Элеутерококк при тромбоцитопении: Лечение тромбоцитопении народными средствами

Содержание

Лечение тромбоцитопении народными средствами

Тромбоцитопения — это заболевание крови, при котором снижается нормальный показатель тромбоцитов — клеток крови, ответственных за свертываемость. Сильно сниженная свертываемость крови может вызвать сильные кровотечения, в том числе и внутренние. При более легком течении основными симптомами являются кровоизлияния в ткани разного размера — от точки до пятикопеечной монеты, в просторечье называемые синяками. Могут быть кровотечения из носа и десен, более сильные и продолжительные менструации у женщин.

Лечение тромбоцитопении народными средствами

Причин этого заболевания достаточно много — от банальной нехватки витамина В12 и фолиевой кислоты до вирусных инфекций, аутоиммунных заболеваний и рака крови. Злоупотребление алкогольными напитками входит в число самых распространенных причин болезни.

Официальная медицина для лечения тромбоцитопении пользуется различными способами, в том числе и такими радикальными, как удаление селезенки, применение кортикостероидов и переливание крови. Эти методы подходят для тяжелых форм болезни, когда не помогают другие.

Народная медицина предлагает множество более приятных способов излечения тромбоцитопении, которые описываются в данной статье.

Лечение тромбоцитопении народными средствами

  1. Первое, что нужно сделать в процессе лечения — устранить причину, вызвавшую данное состояние крови. Если тромбоцитопения появилась из-за приема лекарства — его нужно перестать принимать и заменить другим. При недостатке витаминов — включить в рацион питания продукты, содержащие их в достаточном количестве. Очень частая причина — различные вирусные инфекции, такие как ОРВИ, ветряная оспа, мононуклеоз, вирус гепатита С и ВИЧ-инфекция. В любом случае страдает иммунитет, без нарушений иммунной системы тромбоцитопения не развилась бы вовсе.
  2. Второе, что требуется при лечении тромбоцитопении народными средствами — соблюдение режима дня и определенных правил поведения.
  3. Третье направление лечение — хорошее полноценное питание, в которое включены все необходимые полезные продукты.
  4. Четвертое, на что направлено лечение — восстановление нормального состава и функций крови.
  5. Пятый пункт процесса излечения — предотвращение повторного появления заболевания.

Укрепляем иммунитет

Для восстановления нормального иммунитета используются растения — иммуномодуляторы. К ним относятся: алоэ древовидный, элеутерококк, эхинацея пурпурная, шиповник, листья смородины, лимонник китайский, чеснок, лук репчатый, грецкий орех, чабрец, подорожник, мать-и-мачеха, корень солодки и женьшеня, майоран, каланхоэ, девясил.

Алоэ доказало свою эффективность в избавлении от многих проблем, это практически универсальное растение. Для повышения иммунитета следует употреблять не свежесобранные листочки, а выдержанные в холоде в течение 2 недель. Используют смесь из сока (1 часть) и меда (2 части) курсом в 3 недели.

Алоэ

Чеснок и репчатый лук ценные фитонцидами, входящими в состав растений. Чтобы убить болезнетворные бактерии, вызвавшие вирусные заболевания, можно расставить по всему дому емкости с измельченными зубчиками чеснока или головками лука. Кроме того, активно употреблять в пищу.

Чеснок и лук

Шиповник и смородина. Используют как листья, так и плоды этих растений в форме витаминных чаев. Содержат много ценных веществ, в том числе огромное количество витамина С, от которого во многом зависят защитные функции организма.

Шиповник и смородина

Другие названные растения зарекомендовали себя не меньше, их тоже можно употреблять как чай или настой. Сочетать и комбинировать друг с другом для наибольшей эффективности.

Какие правила должен соблюдать человек, страдающий тромбоцитопенией?

  1. Это обязательный полноценный сон в течение 8-10 часов в сутки, недосып не допустим. Кроме того очень желателен дневной сон 1-2 часа.
  2. Легкая утренняя зарядка и прием теплого душа. Физические нагрузки должны быть очень умеренные, ни в коем случае нельзя допускать перенапряжения.
  3. Длительные прогулки на свежем воздухе, при этом не допуская нахождения под прямыми солнечными лучами.
  4. Стараться не контактировать с больными какими либо инфекционными и вирусными заболеваниями и не переохлаждаться, чтобы не заболеть самому.
  5. Алкогольные напитки категорически запрещаются!
  6. Нельзя употреблять аспирин и противовоспалительные нестероидные препараты, так как они помогают разрушению тромбоцитов.

Питание при тромбоцитопении

Питаться надо дробно, небольшими порциями по 5-6 раз за сутки. Пища должна быть разнообразная, но основой рациона являются легкоусвояемые белки, как растительные, так и животные. Продукты: мясо птицы, телятина, печень, речная и морская рыба, капуста разных видов, кабачки, тыква, баклажаны, бобовые культуры. Обязательно употребление молочных продуктов, круп — гречневой, геркулесовой, пшенной и рисовой, свежих овощей, ягод и фруктов. Хлеб лучше есть отрубной, бородинский и зерновые хлебцы с овощными добавками. Разрешается пища вареная, тушеная и приготовленная на пару.

Питание при тромбоцитопении

Средства для восстановления нормального состава и функций крови

Растения, которые помогают в восстановлении нормального состава и функций крови — шелковица (белая и черная), шафран, черника, вербена лекарственная, перегородки грецких орехов, кунжут (обязательно в виде масла), омела белая, горец птичий, вахта трехлистная. Все эти растения можно брать в произвольном количестве и заваривать как обычный чай. Использовать каждый день.

Отдельно стоит свекла обыкновенная красная как очень эффективное средство именно для восстановления. Прием свекольного сока натощак творит чудеса, при этом его можно использовать постоянно, без перерывов. Чтобы отжать сок, нужно сырую свеклу очистить, натереть на мелкой терки и, посыпав сахаром, оставить на несколько часов. Отжимать через несколько слоев марли.

Свекла красная

Укрепление стенок сосудов, профилактика анемии

Растения, которые укрепляют стенки сосудов и тем самым предотвращают возникновение кровотечений — софора японская, лапчатка прямостоячая, плоды черемухи, стальник полевой, щавель конский, плоды калины, перец водяной, плоды боярышника, петрушка огородная.

Растения, которые обладают кровоостанавливающими свойствами — крапива двудомная, гравилат городской, земляника лесная (плоды и листья), тысячелистник обыкновенный, кровохлебка лекарственная, пастушья сумка, герань луговая, подорожник.

Пример гемостатического сбора. Ромашка (цветки, 20 грамм), мята перечная (листья, 40 грамм), пастушья сумка (трава, 40 грамм) смешать в одной посуде, ложку столовую сырья нагревать на водяной бане в 300 мл прокипяченной воды, охладить, профильтровать и пить утром и вечером по 100 грамм.

Настой ромашки

Для лечения и профилактики анемии хорошо помогают свежеотжатые соки из черноплодной рябины, вишни, малины, яблок, свеклы, капусты, черной редьки.

Не стоит применять спиртовые настойки растений, потому что любой алкоголь замедляет выработку тромбоцитов в костном мозге и разрушает уже имеющиеся клетки.

Предотвращение повторного заболевания.

В первую очередь — это профилактика вирусных и инфекционных заболеваний. То есть, постоянное укрепление иммунитета. Для этого надо вести здоровый образ жизни, активно заниматься спортом, правильное здоровое питание, отказ от курения и алкоголя, стабильный и регулярный режим дня с чередованием труда и отдыха.

Кроме того, необходима профилактика анемии и авитаминоза, особенно витаминов С и В12. Ешьте цитрусовые фрукты, свежие ягоды (смородина, вишня, малина, земляника). Витамина В12 много в печени (говяжьей и свиной), морепродуктах (рыба, креветки, мидии, осьминог).

Видео — Лечение тромбоцитопении народными средствами

[block]

ЭЛЕУТЕРОКОКК (для себя) — [email protected]’s блог

 

ЭЛЕУТЕРОКОКК — фактически является заменителем женьшеня.

 

Препараты, изготовленные из элеутерококка, широко применяются в медицинских, косметических целях.

Корни этого растения успешно применяются и ценятся с незапамятных времен. Причем первыми на него обратили внимание ветеринары таких восточных стран, как Китай, Корея, Япония и Индокитай, где уже довольно давно элеутерококк считается универсальным лечебным средством.

Элеутерококк — одно из самых широко применяемых лекарственных растений. Препараты из его корней, корневищ и листьев содержат тритерпеновые гликозиды уникальной структуры, очень редко встречающиеся в природе, чем и объясняется его стимулирующее и тонизирующее действие на организм.

Адаптогенное действие выражается в ряде укрепляющих воздействий на организм. В частности, элеутерококк помогает улучшению самочувствия, оказывает возбуждающее воздействие на центральную нервную систему, повышает двигательную активность организма, его условно-рефлекторную деятельность.

 

Стимулирующее действие характеризуется улучшением работы функции половых желез, повышением общей неспецифической сопротивляемости организма к различным вредным воздействиям и заболеваниям. Тонизирующее же действие выражается в улучшении общего тонуса и состояния человека: он чувствует себя бодрее, исчезает усталость и апатия, улучшается сон.

 

Препараты из этого растения повышают сопротивляемость организма к неблагоприятным воздействиям, связанным с охлаждением или перегревом, с действием ядовитых веществ, а также ядов и микроорганизмов при различных заболеваниях. Они применяются после ряда перенесенных тяжелых болезней, а также при тяжелой форме диабета в комплексе с другими препаратами.

 

Кроме того, элеутерококк способствует повышению физической и умственной работоспособности, помогает улучшить зрение, повысить обмен веществ, нормализовать уровень сахара и содержание гемоглобина в крови. Он также нормализует артериальное давление, обладает антистрессовым действием, повышает аппетит, регулирует окислительно-восстановительные процессы, стимулирует кроветворение, снижает стрессы, уменьшает нервное напряжение, способствует вовлечению жиров в обмен веществ.

 

Общеукрепляющее действие элеутерококка выражается также в повышении силы, массы тела, увеличении жизненной емкости легких, процентного содержания гемоглобина в крови, адаптогенном эффекте. Если применять препараты, изготовленные на основе элеутерококка, систематически, цовысится сопротивляемость организма к острым респираторным заболеваниям.

 

Но элеутерококк не только помогает избежать различных заболеваний, но еще и лечит их. Так, настои растения успешно применяют при острой и хронической лучевой болезни, опухолях молочной железы, метастазах в легком, при лучевой и полихимиотерапии, при заболеваниях зубов, лейкемии, сахарном диабете, остеохондрозе и многих других заболеваниях.

 

Настойка элеутерококка

 

Незаменимым лекарственным средством является экстракт элеутерококка, изготовленный с использованием 40%-ного спирта и корневищ растения.

Применение

 

Настойка элеутерококка оказывает на организм человека самое разностороннее действие. Причем для достижения некоторых эффектов достаточно всего лишь однократного приема препарата внутрь. Так, единичное использование помогает повысить работоспособность организма в целом и делает его более устойчивым к внешним раздражителям. Таким образом, настойку следует применять при общей слабости, переутомлении, а также после тяжелых заболеваний.

 

При ежедневном же применении действие элеутерококка усиливается, самочувствие, естественно, улучшается. В это время наиболее остро проявляется тонизирующее действие препарата.

Применять данную настойку рекомендуется и в случаях заболевания сахарным диабетом. По данным исследований, уже по истечении двух недель применения препарата у страдающих сахарным диабетом отмечается снижение уровня сахара в крови. Также эффективен данный препарат и при тяжелых проявлениях климакса, всевозможных нарушениях менструального цикла и вазомоторных расстройствах, кожных заболеваниях, заболеваниях кожи головы и волос. Ну и конечно же, после применения во всех случаях наблюдается общестимулирующее действие.

 

ЭЛЕУТЕРОКОКК КАК АДАПТОГЕН И ИММУНОМОДУЛЯТОР

 

Доказано, что если каждый год своей жизни ребенок получает в течение недели по капле экстракта элеутерококка, то около полугода он фактически не болеет.

 

Элеутерококк считается одним из сильнейших адаптогенов. Препараты элеутерококка помогают быстрее адаптироваться к различным факторам внешней среды, в том числе и психологически. Их советуют принимать людям, которые часто переезжают из одной широты в другую, находятся в условиях длительных арктических экспедиций, работают в холодном или жарком климате, в условиях тяжелых походов, полетов и высокогорий.

 

Хорош элеутерококк и как адаптоген после перенесения такого тяжелого заболевания, как пневмония, хронических легочных болезнях, а так-же при заболеваниях профессионального характера, обычно преследующих рабочих вредных производств. Помогает он восстановлению иммунитета и при вибрационной болезни.

 

Адаптогенные свойства элеутерококка активно используются и на различных этапах оперативной, лучевой и химиотерапевтической помощи онкологическим больным. Причем чаще всего медики разрабатывают целый комплекс лечебных мероприятий для достижения более продуктивного результата. Элеутерококк способствует нормализации состояния при облучении и хирургическом стрессе в педиатрической онкологии.

 

Получены хорошие результаты при назначении экстракта элеутерококка при атеросклерозе, вегетососудистой дистонии, при хроническом гепатохолецистите и колите, у больных истощением, при ипохондрических и астенических состояниях после тяжелых травм, инфекционных болезнях, психических перегрузках, при ревматическом поражении сердца и хронических легочных заболеваниях. Хороший результат дает лечение элеутерококком в сочетании с антибиотиками при раковом процессе и лучевой болезни.

 

При постоянном применении препараты элеутерококка повышают адаптационные способности организма в экстремальных ситуациях, ослабляют стрессовые реакции. Но в отличие от многих других адаптогенов данный не меняет общего характера и направленности самих реакций, а лишь позволяет быстрее адаптироваться к стрессу.

К числу положительных адаптогенных свойств препаратов элеутерококка причисляют и их способность повышать комплементарную и бактерицидную активность сыворотки крови, увеличивать число Т-лимфоцитов, повышать уровень лизоцима, усиливать поглотительную и переваривающую способность лейкоцитов, улучша

симптомы болезни, профилактика и лечение Тромбоцитопении, причины заболевания и его диагностика на EUROLAB

Под тромбоцитопениями понимают группу заболеваний, характеризующихся понижением количества тромбоцитов ниже нормальных показателей (150 Ч 109/л).

Понижение количества тромбоцитов связано как с их повышенным разрушением, так и со сниженным образованием.

Тромбоцитопении разделяются на наследственные и приобретенные формы.

Приобретенные формы тромбоцитопении дифференцируются по механизму повреждения мегакариоцитарно-тромбоцитарного аппарата. Среди таких механизмов особое место занимают иммунные механизмы. Их развитие может характеризоваться целым рядом факторов, основными из которых являются: механическое повреждение тромбоцитов, замещение костного мозга опухолевой тканью, угнетение деления клеток костного мозга, повышенное потребление тромбоцитов, мутации, дефицит витамина В12 или фолиевой кислоты.

Выделяют 4 группы иммунных тромбоцитопении:

1)      изоиммунные (аллоиммунные), при которых разрушение тромбоцитов связано с несовместимостью по одной из групповых систем крови либо обусловлено трансфузией реципиенту чужих тромбоцитов при наличии к ним антител или проникновением антител к ребенку от матери, предварительно иммунизированной антигеном, отсутствующим у нее, но имеющимся у ребенка;

2)  трансиммунные, при которых аутоантитела матери, страдающей аутоиммунной тромбоцитопенией, проникают через плаценту и вызывают тромбоцитопению у ребенка;

3)      гетероиммунные, связанные с нарушением антигенной структуры тромбоцита под влиянием вируса или с появлением нового антигена;

4)      аутоиммунные, при которых антитела вырабатываются против собственного неизмененного антигена.

Следует отметить, что у большинства больных как наследственной, так и приобретенной тромбоцитопенической пурпурой наблюдается аналогичная реакция костного мозга без увеличения селезенки.

Тромбоцитопении, обусловленные иммунными сдвигами, составляют большую часть всех тромбоцитопении. В детском возрасте, как правило, развивается гетероиммунная форма заболевания, а в более старшем возрасте преобладают аутоиммунные варианты. Антитела, принимающие непосредственное участие в развитии, могут быть направлены против различных клеток системы крови и кроветворения. Такими клетками являются тромбоциты, мегакариоциты или общий предшественник тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов. По аналогии классифицируются и тромбоцитопении.

Аутоиммунный процесс называют идиопатическим, если причину аутоагрессии выявить не удается, и симптоматическим, если он является следствием другого, основного заболевания.

Идиопатические аутоиммунные тромбоцитопении Соотношение мужчин и женщин, страдающих указанной патологией, составляет примерно 1 : 1,5 при расчете на 100 000 населения. В большинстве случаев идиопатическая тромбоцитопения является аутоиммунной.

В 1915 г. И. М. Франк предположил, что в основе болезни лежит нарушение созревания мегакариоцитов под влиянием какого-то фактора, предположительно находящегося в селезенке. В 1946 г. Дамешек и Миллер показали, что количество мегакариоцитов при тромбоцитопенической пурпуре не уменьшено, а даже увеличено. Они предположили, что нарушается отшнуровка тромбоцитов от мегакариоцитов. В 1916 г. Казнельсон предположил, что при тромбоцитопенической пурпуре повышается интенсивность разрушения тромбоцитов в селезенке. Многие годы более популярной была гипотеза Франка.

Однако исследования установили, что продолжительность жизни тромбоцитов при любом типе тромбоцитопенической пурпуры остро уменьшается. В норме продолжительность существования данных форменных элементов крови составляет 7-10 суток, а при развитии патологии — всего несколько часов.

При дальнейших исследованиях было выявлено, что в большем проценте случаев тромбоцитопении содержание кровяных пластинок, формирующихся в единицу времени, не уменьшается, как предполагали –аньше, а значительно возрастает по сравнению с нормальным их количеством — в 26 раз. Увеличение количества мегакариоцитов и тромбоцитов связано с увеличением количества тромбоцитопоэтинов (факторов, способствующих формированию и росту указанных выше клеток крови) в ответ на снижение количества тромбоцитов.

Число функционально полноценных мегакариоцитов не уменьшено, а увеличено. Большое количество молодых мегакариоцитов, быстрое отщепление тромбоцитов от мегакариоцитов и быстрый их выход в кровоток создают ошибочное впечатление, что функция мегакариоцитов при идиопатической тромбоцитопенической пурпуре нарушается.

При наследственных формах тромбоцитопенической пурпуры продолжительность жизни тромбоцитов укорачивается в результате дефекта в строении их мембраны или в результате дефекта энергетического обмена в них. При иммунных тромбоцитопениях разрушение тромбоцитов происходит вследствие воздействия на них антител.

Процесс образования мегакариоцитов нарушается, как правило, если количество антител против тромбоцитов чрезмерно велико либо если образующиеся антитела направляют свое действие против мегакариоцитарного антигена, который отсутствует на мембране тромбоцитов.

Определение антитромбоцитарных антител (антител против тромбоцитов) сопряжено с большими методическими трудностями, что обусловило большинство расхождений в классификациях тромбоцитопении. Так, во многих работах болезнь Верльгофа делят на две формы: иммунную и неиммунную. Для доказательства иммунной формы болезни Верльгофа определяют тромбоагтлютинины сыворотки (вещества, способствующие «склеиванию» тромбоцитов). Однако при иммунных тромбоцитопениях антитела в большинстве случаев прикрепляются на поверхности тромбоцитов, нарушая тем самым их функцию и приводя к их гибели. При всем этом антитела не вызывают агглютинации тромбоцитов. Метод тромбоагглютинации позволяет определить только антитела, вызывающие агглютинацию («склеивание») тромбоцитов при смешивании сыворотки больного с кровью донора. Нередко «склеивание» возникает при воздействии не только исследуемой, но и контрольной сыворотки. Это связано со способностью тромбоцитов агрегировать (образовывать различного размера агрегаты), и их агрегация практически неотличима от агглютинации. В связи с этим оказалось невозможным использовать для определения антитромбоцитарных антител не только тромбоагглютинацию, но и прямую и непрямую пробы Кумбса.

Тест Штеффена широко использовали для определения антител против тромбоцитов, однако его чувствительность оказалась незначительной. Результаты часто оказывались ложноположительными и при использовании донорской сыворотки и сыворотки больных с другими заболеваниями.

За последние годы были предложены новые, более чувствительные и более надежные, пробы для определения антител против тромбоцитов (антитромбоцитарных антител). Часть методов основана на определении способности антител сыворотки больного повреждать тромбоциты здоровых людей, а также на определении продуктов распада тромбоцитов. У 65% больных тромбоцитопенической пурпурой в сыворотке обнаруживаются антитела, относящиеся к классу IgG. Установлено также, что эти антитела можно выделить из экстрактов селезенки, удаленной у больного тромбоцитопенической пурпурой. Все эти методы определяют лишь антитела, присутствующие в сыворотке крови, что, во-первых, снижает чувствительность, так как в сыворотке далеко не у всех больных имеются антитела, а во-вторых, не позволяет дифференцировать алло- и аутоантитела.

Наибольший интерес представляет метод Диксона. В основе данного метода лежит количественное определение антител, расположенных на мембране тромбоцитов. В норме на мембране тромбоцитов содержится определенное количество иммуноглобулина класса G. При иммунных тромбоцитопениях его количество возрастает в несколько десятков раз.

Метод Диксона представляет большую информативную ценность, но он более трудоемок и не может использоваться в широкой практике. К тому же существует определенная нижняя граница количества тромбоцитов, при которой можно исследовать антитела на их поверхности. При очень низких цифрах метод Диксона неприемлем.

С целью исследования антитромбоцитарных антител рекомендуется использовать иммунофлюоресцентный метод. В данной методике используется параформальдегид, который гасит неспецифическое свечение, образующееся при образовании комплексов «антиген + антитело», оставляя лишь связанное с антитромбоцитарными антителами.

При помощи всех перечисленных методов на поверхности тромбоцитов у большинства больных тромбоцитопенической пурпурой выявляются антитромбоцитарные антитела.

В таком органе, как селезенка, вырабатывается основное количество всех тромбоцитов человеческого организма.

Болезнь иногда начинается внезапно, протекает либо с обострениями, либо склонна к затяжному течению.

В некоторых классификациях используется традиционная терминология в определении различных форм тромбоцитопенической пурпуры: ее делят на острую и хроническую. Под хронической формой идиопатической тромбоцитопении подразумевается по существу аутоиммунная, а под острой формой — гетероиммунная тромбоцитопения. Указанную терминологию нельзя признать удачной, поскольку первые клинические проявления заболевания не позволяют отнести конкретный случай идиопатической тромбопенической пурпуры к определенной форме.

Идиопатическая форма болезни развивается без явной связи с каким-либо предшествующим заболеванием, а симптоматические формы наблюдаются при хроническом лимфолейкозе, миеломной болезни, хроническом активном гепатите, системной красной волчанке, ревматоидном артрите. Идиопатическая и симптоматическая тромбоцитопении часто протекают одинаково, но их формы все-таки оказывают определенное влияние на клиническую картину.

Тромбоцитопенический геморрагический синдром характеризуется кожными кровоизлияниями и кровотечениями из слизистых оболочек. Кожные кровоизлияния чаще наблюдаются на конечностях и туловище, главным образом по передней поверхности. Часто бывают кровоизлияния в местах инъекций. Мелкие кровоизлияния чаще возникают на ногах. Кровоизлияния бывают иногда на лице, в конъюнктиве, на губах. Появление таких кровоизлияний считается серьезным симптомом, свидетельствующим о возможности кровоизлияний в головной мозг.

Кровотечения в случае удаления зубов возникают не всегда, начинаются сразу после вмешательства и продолжаются несколько часов или дней. Однако после остановки они, как правило, не возобновляются, чем и отличаются от обостряющихся кровотечений при гемофилиях.

Пробы на ломкость капилляров часто оказываются положительными.

Увеличение селезенки не характерно для идиопатической тромбоцитопенической пурпуры и бывает при некоторых симптоматических формах аутоиммунной тромбоцитопении, связанных с гемобластозами, лимфолейкозом, хроническим гепатитом и другими заболеваниями. Нередко селезенка увеличена и у больных, у которых тромбоцитопения сочетается с аутоиммунной гемолитической анемией. Увеличение печени не свойственно тромбоцитопении. У некоторых больных в период обострения болезни слегка увеличиваются лимфатические узлы, особенно в области шеи, температура становится субфебрильной (до 38°С). Лимфаденопатия (поражение лимфатических узлов), артралгический синдром (боли в суставах) и ускорение СОЭ требуют исключения системной красной волчанки, которая может начинаться с аутоиммунной тромбоцитопении.

В общем анализе периферической крови отмечается снижение количества тромбоцитов (в некоторых случаях до полного их исчезновения) при нормальном или повышенном содержании плазменных факторов свертывания. Вряд ли можно говорить о критической цифре тромбоцитов, при которой появляются признаки геморрагического диатеза. Эта цифра зависит от функционального состояния тромбоцитов. Если содержание тромбоцитов превышает 50 Ч 109/л, то геморрагический диатез наблюдается редко.

Часто обнаруживаются морфологические изменения в тромбоцитах, такие как увеличение их размеров, появление клеток голубого цвета. Иногда бывают и малые формы пластинок, отмечается их пойкилоцитоз. Уменьшается количество тромбоцитов отростчатой формы, которые можно визуализировать при фазовоконтрастной микроскопии.

Содержание эритроцитов и гемоглобина в некоторых случаях не отличается от такового при отсутствии патологии. Иногда наблюдается постгеморрагическая анемия. У ряда больных тромбоцитопения аутоиммунного генеза протекает в совокупности с аутоиммунной гемолитической анемией. Морфология эритроцитов зависит от того, имеется ли у больного анемия и какого она происхождения. Увеличение количества ретикулоцитов в крови зависит от интенсивности кровопотери или гемолиза (разрушения эритроцитов). Содержание лейкоцитов у большинства больных — нормальное или несколько увеличенное.

Лейкопения (снижение количества лейкоцитов) наблюдается при сочетанном поражении 2 или 3 ростков кроветворения. В некоторых случаях возможна эозинофилия (увеличение количества эозинофилов).

У преобладающей части больных с рассматриваемой патологией увеличено количество мегакариоцитов в костном мозге. Иногда оно остается в пределах нормы. Лишь при обострении болезни временно снижается количество мегакариоцитов вплоть до полного их исчезновения. Часто обнаруживаются увеличенные мегакариоциты. Иногда в костном мозге обнаруживается раздражение красного ростка, связанное с кровотечением или повышенным разрушением эритроцитов.

При гистологическом исследовании костного мозга в большинстве случаев обнаруживается нормальное соотношение между жиром и кроветворной тканью. Количество мегакариоцитов обычно увеличивается.

Время кровотечения часто бывает удлиненным. Ретракция кровяного сгустка уменьшена. Свертываемость крови у большинства больных нормальная. Нередко при аутоиммунной тромбоцитопении наблюдаются функциональные нарушения тромбоцитов.

Диагностика заболевания основывается на особенностях клинической картины и лабораторных тестах. Прежде всего исключаются аплазия кроветворения, гемобластоз, болезнь Маркиафавы — Микели, витамин В12-дефицитная анемия, метастазы рака, для чего производят стернальную пункцию (пункцию грудины), трепанобиопсию костного мозга, исследуют гемосидерин в моче.

При болезни Маркиафавы — Микели в костном мозге в результате мутации образуются тромбоциты, эритроциты и лейкоциты с неполноценной мембраной, легко разрушающиеся в периферической крови под влиянием определенных веществ. Несмотря на тромбоцитопению, иногда выраженную при этой болезни, кровоточивость наблюдается редко, имеется склонность к тромбозам.

Тромбоцитопения в сочетании с анемией наблюдается при дефиците витамина В12 или фолиевой кислоты. Тромбоцитопения при этом чаще выражена нерезко, и за крайне редким исключением кровоточивости у больных нет.

Особую группу составляют тромбоцитопении потребления, которые являются довольно частыми спутниками тромбозов и ДВС-синдрома. Эти процессы вызывают интенсивную убыль из циркуляции тромбоцитов и фибриногена. В большинстве случаев анамнез и данные обследования позволяют определить симптоматическую тромбоцитопению, но возможны и большие диагностические трудности. Тромбоцитопенический синдром на определенном этапе может быть единственным проявлением скрытого тромбоза или ДВС-синдрома. Происхождение дефицита кровяных пластинок уточняют в ходе динамического наблюдения за больными и лечения.

В дифференцировке форм в группе наследственных и иммунных тромбоцитопений семейный анамнез в некоторых случаях может оказать незаменимую помощь, однако иногда, особенно при рецессивно наследуемых формах, обследуемый больной остается единственным человеком, страдающим этой болезнью в семье.

Немаловажную помощь для правильной постановки диагноза наследственной тромбоцитопенической пурпуры оказывают морфологическое исследование тромбоцитов, определение их величины, структуры, функциональных свойств, а также другие лабораторные и клинические проявления наследственной патологии, присущие некоторым формам тромбоцитопатии с тромбоцитопеническим синдромом.

Функциональное состояние тромбоцитов нарушается как при наследственных, так и при иммунных формах тромбоцитопенической пурпуры, поскольку антитела не только укорачивают продолжительность жизни тромбоцитов, но и нарушают их функциональную активность.

Число мегакариоцитов при исследовании костного мозга в большинстве случаев остается в пределах физиологической нормы или повышено, лишь изредка в периоды обострения болезни или при ее особо тяжелых формах оно уменьшено.

Таким образом, диагностика аутоиммунной тромбоцитопений основывается на следующих признаках:

1)      отсутствие симптомов болезни в раннем детстве;

2)      отсутствие морфологических и лабораторных признаков наследственных форм тромбоцитопений;

3)      отсутствие клинических или лабораторных признаков болезни у кровных родственников;

4)      эффективность глюкокортикостероидной терапии достаточными дозами;

5)      обнаружение, если это возможно, антитромбоцитарных антител.

Об аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуре косвенно свидетельствуют сочетание тромбоцитопений с аутоиммунной гемолитической анемией, выявление антиэритроцитарных антител (антител против эритроцитов). Однако отсутствие признаков гемолитической анемии не исключает аутоиммунного происхождения тромбоцитопений.

Во всех случаях аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуры следует исключить симптоматические формы, связанные с системной красной волчанкой, хроническим лимфолейкозом, хроническим гепатитом в фазе обострения или рядом других заболеваний.

Лечение аутоиммунных тромбоцитопений любого происхождения складывается из применения глюкокортикостероидных гормонов, удаления селезенки и лечения иммуно депрессантами.

Лечение всегда начинают с назначения преднизолона в средней дозе 1 мг/кг в сутки. В тяжелых случаях эта доза может оказаться недостаточной, тогда через 5-7 дней ее повышают в 1,5-2 раза. Эффект терапии обычно проявляется в первые дни лечения. Вначале исчезает геморрагический синдром, затем начинается увеличение количества тромбоцитов. Лечение продолжается до получения полного эффекта. Затем начинают снижать дозы и постепенно, медленно отменяют глюкокортикостероиды.

В ряде случаев всего один такой курс гормональной терапии может привести к окончательному излечению. Однако чаще после отмены гормонов или даже при попытке снизить дозу наступает рецидив (обострение заболевания), требующий возврата к исходным высоким дозам препарата. Приблизительно у 10% больных эффект глюкокортикостероидной терапии вообще отсутствует или оказывается неполным: кровоточивость прекращается, а тромбоцитопения остается.

При неполном и нестабильном эффекте лечения глюкокортикостероидными гормонами (обычно через 3-4 месяца от начала терапии) возникают показания к удалению селезенки или назначению иммунодепрессантов. Более чем у 75% больных с аутоиммунной тромбоцитопенией удаление селезенки приводит к практическому выздоровлению, особенно если глюкокортикостероидные гормоны дают хороший, но нестойкий эффект. Результаты удаления селезенки лучше тогда, когда нормализация тромбоцитов наступает от небольшой дозы преднизолона. Улучшение после удаления селезенки бывает стойким практически всегда, если в первые дни после операции содержание тромбоцитов повышается до 1000 Ч 109/л и более.

Удаление селезенки обычно производят на фоне глюкокортикостероидной терапии, причем за 4-5 дней до операции дозу преднизолона повышают, с тем чтобы уровень тромбоцитов стал по возможности нормальным или субнормальным. За 1-2 дня до операции независимо от того, удалось или не удалось нормализовать уровень тромбоцитов, дозу преднизолона удваивают. В связи с более быстрой элиминацией (выведением) из организма преднизолона, введенного внутримышечно, следует назначать дозу преднизолона, в 2 раза большую, чем при приеме внутрь, при внутривенном введении доза препарата должна быть в 3 раза больше. Таким образом, в день операции следует вводить внутримышечно преднизолон в дозе, превышающей исходную в 4 раза. Это обеспечивает улучшение гемостаза во время и после вмешательства. С 3-го дня после удаления селезенки дозу преднизолона быстро снижают и к 5-6-му дню послеоперационного периода доводят до исходной, а затем в зависимости от эффекта операции начинают медленное снижение дозы и постепенную отмену глюкокортикостероидных гормонов. При уменьшении количества тромбоцитов на фоне снижения преднизолона его интенсивность замедляют.

Даже при неэффективном удалении селезенки более чем у половины больных кровоточивость исчезает, хотя уровень тромбоцитов остается низким. У части из них наблюдается отс–оченный эффект операции — медленное повышение уровня тромбоцитов в последующие 56 месяцев и более. Нередко после удаления селезенки проявляется терапевтическое действие ранее неэффективных глюкокортикостероидов, причем удается долго использовать прерывистые курсы сравнительно малых доз гормонов.

Наибольшие трудности в терапевтическом плане представляют собой больные аутоиммунными тромбоцитопениями после неэффективного удаления селезенки, у которых возврат к гормональной терапии оказывается безрезультатным или дает временный и нестойкий эффект даже при применении высоких доз гормонов. Этим больным показана терапия цитостатическими иммунодепрессантами в сочетании с глюкокортикостероидными гормонами. Эффект иммунодепрессивной химиотерапии проявляется через 1,5-2 месяца, после чего постепенно отменяют глюкокортикостероидные гормоны.

В качестве иммунодепрессантов применяют имуран (азатиоприн) по 2-3 мг/кг в сутки, продолжительность курса — до 3-5 месяцев; циклофосфан (циклофосфамид) по 200 мг/сут (чаще — 400 мг/сут), на курс — около 6-8 г; винкристин — по 1-2 мг/м2 поверхности тела 1 раз в неделю, продолжительность курса — 1,5-2 месяца. Винкристин имеет некоторое преимущество перед другими иммунодепрессантными препаратами, но он иногда вызывает полиневриты.

При симптоматических аутоиммунных тромбоцитопениях, осложняющих системную красную волчанку и другие диффузные болезни соединительной ткани, гемобластозы, лечение иммунодепрессантами начинают рано, спленэктомию производят обычно только при неэффективности цитостатических средств и выраженном геморрагическом синдроме, иногда по жизненным показаниям. Указанная тактика касается только тяжелых форм болезней соединительной ткани. При стертых формах болезни, особенно у молодых людей, более рациональным является удаление селезенки с последующим лечением цитостатическими средствами при отсутствии эффекта от операции и применения глюкокортикостероидных гормонов.

Применение иммунодепрессантов до удаления селезенки в случае аутоиммунной тромбоцитопении является нерациональным. Цитостатическое лечение требует индивидуального подбора эффективного препарата, так как никаких критериев, позволяющих предвидеть действенность определенного средства, нет. При этом больным врачи назначают достаточно большие дозы цитостатиков и гормональных препаратов в течение длительного промежутка времени. Такое лечение резко ухудшает условия для последующего удаления селезенки, без которой не удается обойтись более чем у половины больных. Эффективность лечения с использованием иммунодепрессантов значительно ниже, чем удаление селезенки. Наконец, у детей и молодых людей цитостатическое лечение чревато мутагенным эффектом (возникновением мутаций различного характера), бесплодием или патологией в потомстве. Исходя из этих соображений удаление селезенки следует считать средством выбора при лечении идиопатической тромбоцитопении, а цитостатическое лечение — «методом отчаяния» при неэффективной спленэктомии.

Лечение приобретенных тромбоцитопении неиммунной природы состоит в терапии основного заболевания.

Симптоматическое лечение геморрагического синдрома при тромбоцитопении включает местные и общие гемостатические средства. Рационально применение аминокапроновой кислоты, эстрогенов, прогестинов, адроксона и других средств.

Местно, особенно при носовых кровотечениях, широко используют гемостатическую губку, окисленную целлюлозу, адроксон, местную криотерапию, аминокапроновую кислоту.

Гемотрансфузии (переливание крови), особенно массивные, резко снижают агрегационные свойства тромбоцитов, что нередко приводит к усугублению тромбоцитопенической пурпуры в связи с потреблением молодых клеток в микротромбах. Показания к гемотрансфузиям строго ограничены, причем переливают только отмытые эритроциты, подобранные индивидуально. При всех разновидностях аутоиммунных тромбоцитопении вливание тромбоцитов не показано, так как оно грозит усугублением тромбоцитолиза («расплавления» тромбоцитов).

Больные должны тщательно исключить из употребления все вещества и медикаменты, нарушающие агрегационные свойства тромбоцитов.

Больные с тромбоцитопатиями подлежат диспансерному наблюдению врачами-гематологами. В процессе такого наблюдения и полного клинико-лабораторного обследования определяют форму тромбоцитопатий и ее связь с теми или иными заболеваниями или воздействиями. Тщательно изучают семейный анамнез, исследуют функцию и морфологию кровяных пластинок у родственников больного. Желательно обследовать и тех родственников, у которых нет кровоточивости, поскольку тромбоцитопатий бывают бессимптомными или с минимальными геморрагическими явлениями.

Особое внимание следует уделять ликвидации воздействий, которые могут вызвать либо усилить кровоточивость. Запрещается прием алкоголя; из рациона необходимо исключить все блюда, которые содержат уксус, и продукты домашнего консервирования, приготовленные с применением салицилатов. Пища должна быть богата витаминами С, Р и А, последний особенно показан при частых носовых кровотечениях. Назначают эти витамины и в виде лекарственных препаратов, особенно зимой и весной. Полезно включать в рацион арахис.

Необходимо исключение в терапии сопутствующих заболеванию препаратов, влияющих на свертываемость крови, а также на функцию тромбоцитов. Особенно опасны салицилаты, бруфен, бутазолидины, индометацин, карбенициллин, аминазин, антикоагулянты непрямого действия, фибринолитики. Гепарин можно назначать только при синдроме диссеминированного внутрисосудистого свертывания.

Сравнительно небольшие дозы аминокапроновой кислоты (0,2 г/кг или 6-12 г/сут для взрослого больного) значительно уменьшают кровоточивость при многих дизагрегационных тромбоцитопатиях и одновременно повышают показатели коллаген-, АДФ– и тромбин-агрегации, уменьшают время капиллярного кровотечения. Препарат наиболее эффективен при эссенциальной атромбии, парциальных дизагрегационных тромбоцитопатиях как с нормальной, так и с нарушенной «реакцией освобождения», при легкой и среднетяжелой болезни Виллебранда. Из симптоматических тромбоцитопатий аминокапроновая кислота наиболее эффективна при пост-трансфузионных формах, гипоэстрогенных маточных кровотечениях, дисфункциях кровяных пластинок лекарственного происхождения, лейкозах.

Особенно заметно купирующее влияние аминокапроновой кислоты на маточные кровотечения (кроме наиболее тяжелых форм тромбастении Гланцманна и болезни Виллебранда), носовые кровотечения. Больным с маточными кровотечениями назначают регулярный прием препарата с 1-го по 6-й день каждого менструального цикла. Подбирают минимальную дозу и наиболее короткий курс приема препарата, которые купируют обильные и длительные менструальные кровотечения.

У некоторых больных после курса лечения аминокапроновой кислотой наступает временное отсутствие менструальных кровотечений, не требующее специального лечения, но в подобных случаях должна быть исключена беременность.

Аминокапроновая кислота назначается внутрь, причем суточная доза делится на 6-8 приемов (первая доза может быть ударной, двойной).

При внутривенном введении трудно добиться беспрерывного действия препарата, возникают тромбозы вен и при введении больших доз – синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, в связи с чем внутривенное введение допустимо только при наличии экстренных показаний.

Гемостатический эффект аминокапроновой кислоты объясняется ее комплексным воздействием на разные звенья системы гемостаза — функцию тромбоцитов, фибринолиз, свертывающую систему крови. Этим, по-видимому, объясняется уменьшение кровоточивости не только при качественных дефектах тромбоцитов, но и при их выраженном дефиците.

В терапии тромбоцитопатий можно использовать и родственные аминокапроновой кислоте циклические аминокислоты антифибринолитического действия -парааминометилбензойную кислоту, транексамовую кислоту. Они заметно ослабляют кровоточивость микроциркуляторного типа и особенно — менструальные кровотечения.

Существенно повышают слипающую функцию тромбоцитов синтетические гормональные противозачаточные препараты. Они заметно уменьшают кровоточивость при ряде первичных и симптоматических тромбоцитопатий. Однако даже тогда, когда имеется глубокая тромбоцитопения или функция тромбоцитов не улучшается, синтетические контрацептивы купируют и предупреждают маточные кровотечения, что ценно при лечении маточных кровотечений у гематологических больных.

Они вызывают такую же структурную перестройку эндометрия, как и беременность, и менструации, либо вообще срываются, либо становятся скудными и кратковременными.

Во всех этих особенностях кроются и негативные стороны действия синтетических контрацептивов — их способность повышать вероятность тромбозов, провоцировать диссеминированное внутрисосудистое свертывание. При тромбоцитопатиях и тромбоцитопениях, обусловленных внутрисосудистым свертыванием крови, или при высокой вероятности его развития указанные препараты не следует назначать, так как они могут усилить кровотечения, в том числе маточное кровотечение.

К вышеуказанным формам относятся промиелоцитарный лейкоз, тромбоцитопатии при миелопролиферативных заболеваниях, коллагенозах, массивных трансфузиях, заболеваниях печени.

Опасно совместное применение контрацептивов и аминокапроновой кислоты. Необходима профилактика диссеминированного внутрисосудистого свертывания.

В терапии тромбоцитопатии традиционно применяют АТФ (по 2 мл 1%-ного раствора ежедневно внутримышечно в течение 3-4 недель) при одновременном назначении сульфата магния (внутримышечно по 5-10 мл 25%-ного раствора в течение 5-10 дней) с назначением в дальнейшем тиосульфата магния внутрь (по 0,5 г 3 раза в день до еды).

Данное лечение приносит некоторую пользу при парциальных дизагрегационных тромбоцитопатиях с нарушением «реакции освобождения», но почти неэффективно при развернутых формах (тромбастения Гланцманна, эссенциальная атромбия) и формах недостаточного накопления компонентов плотных гранул.

Хороший гемостатический эффект как при местном применении, так и при подкожном или внутримышечном введении дает адроксон (хромадрен, адреноксил). Препарат стимулирует гемостатическую функцию тромбоцитов и улучшает микроциркуляторный гемостаз (способствует купированию паренхиматозных кровотечений, кровотечений из слизистых оболочек) и в то же время не активирует свертывание крови, не ингибирует фибринолиз. Это позволяет широко пользоваться адроксоном при любых тромбоцитопатиях и тромбоцитопениях, в том числе и при формах, сопряженных с синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания.

Адроксон применяется в виде подкожных или внутримышечных инъекций по 1-2 мл 0,025%-ного раствора 2-4 раза в сутки: курс лечения может продолжаться 1-2 недели. Препаратом орошают кровоточащую поверхность либо на нее накладывают салфетки, смоченные в растворе адроксона.

При тромбоцитопатических кровотечениях широко применяется также дицинон либо подкожно и внутримышечно, либо в таблетках внутрь.

Несомненно, положительным влиянием при ряде тромбоцитопатии обладают антагонисты брадикинина — пиридинолкарбамат (ангинин, продектин, пармидин). При курсовом приеме их внутрь в дозе 1-3 г/сут уменьшается кровоточивость как при многих тромбоцитопатиях, так и при тромбоцитопениях (идиопатической, гипопластической, лейкозной). При менструальных кровотечениях этот препарат можно сочетать с синтетическими прогестинами, при иммунных тромбоцитопениях — с глюкокортикостероидами.

При болезни Виллебранда высокоэффективно синтетическое производное вазопрессина, при внутривенном введении вызывающее нарастание активности фактора Виллебранда и коагуляционной активности фактора VIII в плазме с остановкой кровотечения. Препарат применяется в виде внутривенных инъекций дозировкой 0,2-0,4 мг/кг 2 раза в сутки в периоды кровотечений либо перед и после проведения хирургических вмешательств. Его можно сочетать с криопреципитатом и аминокапроновой кислотой (или трамексановой кислотой).

Переливания крови при большинстве тромбоцитопатии не останавливают кровотечение, а чрезмерно массивные усугубляют дисфункцию тромбоцитов и способствуют развитию диссеминированного внутрисосудистого свертывания с тромбоцитопенией потребления.

Переливания нативной, антигемофильной плазмы и введения криопреципитата остаются основными методами заместительной терапии при болезни Виллебранда. Они купируют кровотечения, предупреждают геморрагические осложнения при операциях. Менее понятен, но во многих случаях несомненно выражен эффект антигемофильной плазмы и криопреципитата при тромбастении Гланцманна, эссенциальной атромбии и некоторых вторичных дисфункциях тромбоцитов.

Локальная остановка кровотечений обеспечивается орошением кровоточащей поверхности охлажденным до 6-8°С 5%-ным раствором аминокапроновой кислоты с последующей аппликацией фибринной пленки с тромбином, нанесением на кровоточащую поверхность адроксона, наложением коллагена или вытяжки из соединительной ткани с тромбином.

Тромбоцитопения. Как поднять тромбоциты? Продукты и травы.

Тромбоцитопения – это патологическое состояние организма, которое характеризуется снижением количества тромбоцитов ниже показателя в 150×109/л. Люди с пониженным уровнем тромбоцитов имеют высокий риск кровотечений даже после незначительных травм.

Питание человека играет определенную роль в процессе образования тромбоцитов. Недостаточное количество определенных нутриентов в организме может спровоцировать снижение концентрации этих форменных элементов крови.

Что влияет на уменьшение количества тромбоцитов?

Тромбоцитопения может прогрессировать при нехватке следующих питательных веществ в рационе человека:

Витамин K. Оказывает противовоспалительный эффект, предупреждает излишнее разрушение кровяных пластинок и нормализует процесс свертывания.

Фолиевая кислота. Играет одну из ключевых ролей в процессе деления клеток. Стимулирует созревание тромбоцитов в костном мозге.

Витамин B12. Играет одну из ключевых ролей в процессе деления клеток. При нехватке фолиевой кислоты нарушается выработка всех форменных элементов крови – не только тромбоцитов, но также лейкоцитов и эритроцитов.

Витамины A и C. Играют определенную роль в поддержании иммунитета человека, способствуют нормализации метаболических процессов. Эти витамины выступают в роли антиоксидантов, предотвращая перекисное окисление липидов и агрессивное воздействие свободных радикалов, что снижает риск разрушения кровяных пластинок.

Таким образом, становится очевидным, что для повышения количества тромбоцитов в крови необходимо употреблять больше продуктов, содержащих соответствующие питательные вещества. Кроме того, не стоит забывать, что существуют также травы и целебные растения, которые имеют свойство увеличивать концентрацию кровяных пластинок. Они используются в народной медицине.

Список полезных продуктов, способствующих повышению уровня тромбоцитов

К продуктам, количество которых стоит увеличить в рационе для успешного повышения концентрации тромбоцитов в крови, нужно отнести следующие:

— Зелень – спаржа, шпинат, укроп, петрушка и тому подобное. Все они остаются хорошим источником фолиевой кислоты.

— Белокочанная и морская капуста, брокколи, куриные яйца содержат витамин K.

— Морская рыба, морепродукты, грецкие орехи, семена льна и льняное масло, семена кунжута и особенно кунжутное масло – источники омега-3 жирных кислот, которые хорошо сказываются на состоянии сосудистой стенки.

— Абрикосы, тыква, бобовые культуры (фасоль, чечевица, горох), дыня, ржаная и цельная пшеничная мука необходимы для восполнения запасов витамина B12.

— Красное мясо, свекла, морковь, цуккини, гранаты, яблоки, ягоды земляники, говяжья и свиная печень, субпродукты, гречневая крупа – продукты, которые рекомендованы для употребления практически всем пациентам, страдающим от тех или иных проблем с кроветворением и нехваткой тромбоцитов.

Увеличив в рационе количество указанных выше продуктов, можно повысить концентрацию тромбоцитов.

Дополнительные советы в борьбе с тромбоцитопенией

Помимо употребления соответствующих продуктов, нужно не забывать о базовых правилах рационального питания, которые важны при тромбоцитопении:

— Кушать сбалансированную по белкам, жирам и углеводам пищу.

— Употреблять больше овощей и фруктов. Они остаются источником многих витаминов.

— Отказаться от алкоголя.

— Употреблять свежую и натуральную еду.

Подобные рекомендации актуальны при многих заболеваниях. Они помогут нормализовать общее состояние организма, что способствует нормальной выработке форменных элементов крови.

Важно понимать, что бороться с тромбоцитопенией одним только изменением рациона питания скорее всего  будет недостаточно.  Улучшить показатели крови помогут целенаправленные сборы трав и фиточаи, или же отдельные травы.

Целебные травы для повышения тромбоцитов

Помимо продуктов, существует целебные растения, которые применяются в народной медицине для борьбы с тромбоцитопенией. Из них готовят отвары и настои. К таковым относятся:

— Горец птичий (спорыш)

— Горец почечуйный

— Вишня (свежие или сушеные ягоды)

— Вербена

— Крапива двудомная

— Бадан (корень)

— Земляники лист

— Мокрец

— Пастушья сумка

— Зимолюбка зонтичная

— Медуница лекарственная

— Рябина черноплодная (ягоды)

— Персика лист

— Подорожника лист

— Тысячелистник

— Шелковица (листья и ягоды)

— Шиповник (плоды)

Использование данных растений как отдельно, так и в составе сборов трав поможет повысить уровень тромбоцитов при тромбоцитопении. Составы сборов для взрослых и детей, способы приготовления настоев и длительность курса всегда индивидуальны в зависимости от тяжести заболевания и сопутствующих проблем.

Состав сбора для повышения тромбоцитов для взрослых:

— трава горца птичьего 3 части

— лист крапивы двудомной 3 части

— плоды рябины черноплодной 3 части

— корень бадана 1 часть

— трава пастушьей сумки 2 части

— трава вербены 2 части

Сделать сбор трав в указанном соотношении. Заваривать из расчёта 2 столовые ложки сбора на 0.5 л кипятка, настоять в термосе 30 минут. Выпить весь приготовленный настой в течение дня между приёмами пищи.

Состав сбора для повышения тромбоцитов для детей  3-9 лет:

— трава медуницы лекарственной 2 части

— лист шелковицы 2 части

— лист крапивы 2 части

— плоды шиповника 2 части

— плоды рябины черноплодной 1 часть

Сделать сбор. Заваривать из расчёта 1 столовая ложка сбора на 300 мл кипятка, настоять 30 минут, процедить. Выпить в течение дня весь получившийся настой, разделив на 3 приёма независимо от приёма пищи.

Минимальный курс лечения травами рекомендую делать не менее 3-4 недель.

Будьте здоровы!

автор статьи Веселова М. В.
специалист Российского травничества

Похожие статьи:

40 серьёзных патологий, к которым приводит чрезмерное потребление сахара

Эхинацея пурпурная – верный друг и помощник нашему иммунитету

Трава от семи недугов — крапива!

Крепкий иммунитет — детям!

Температура при ОРВИ – простой сложный вопрос

Лечение тромбоцитопенической пурпуры (болезнь Верльгофа) народными средствами

Тромбоципеническая пурпура, или болезнь Верльгофа, – это заболевание, при котором снижается количество тромбоцитов, отвечающих за свертываемость крови, в результате чего возникают кровотечения и подкожные кровоизлияния. Чаще всего эта болезнь развивается в детском возрасте. Заболевание сопровождается ишемическими поражениями сердца, мозга, печени и почек.

Заболевание может протекать в острой и хронической форме. Острая длится до полугода, обычно один – три месяца, и заканчивается выздоровлением. Если болезнь длится более шести месяцев, речь идет о хронической форме заболевания.

Содержание статьи:

Симптомы и причины болезни Вергольфа

Причины, по которым возникает заболевание:

  • инфекционные заболевания, чаще вирусные, реже бактериальные;
  • наследственность;
  • аллергические реакции;
  • вакцинация (оспенная, коревая, противодифтерийная, полиомиелитная).

Симптомы тромбоципенической пурпуры:

  • кровоизлияние в слизистые оболочки и в кожу, появление на коже мелких синяков;
  • кровохарканье;
  • носовые кровотечения;
  • повышение температуры;
  • маточные кровотечения;
  • слабость;
  • бледность кожных покровов;
  • тошнота, рвота;
  • боли в грудной клетке и животе;
  • нарушение зрения;
  • судороги;
  • потеря сознания;
  • односторонний паралич;
  • снижение количества тромбоцитов, которое можно увидеть, сдав анализ крови.

Болезнь может протекать в легкой форме, при которой кровоизлияния являются незначительными.

Народные методы для борьбы с тромбоцитопенической пурпурой

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, которую также называют иммунной тромбоцитопенической пурпурой, поражает как детей, так и взрослых. У детей часто развивается идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура после вирусной инфекции и, как правило, они полностью выздоравливают без лечения. У взрослых расстройства часто хронические.

Кора калины и свекла

На триста миллилитров кипятка нужно добавить две ложки коры калины, прокипятить на небольшом огне в течение получаса. После того как отвар настоится два часа, принимать в день 150 миллилитров отвара, разделив на четыре приема.

Для приготовления лекарства винегретную свеклу нужно очистить от кожи и натереть. Посыпать небольшим количеством сахара и оставить до утра. Утром из нее нужно отжать сок. Принимать пятьдесят миллилитров сока утром, натощак предварительно разбавляя водой или морковным соком в пропорции один к четырем. Курс лечения соком свеклы три месяца.

Вербена и кровохлебка

Десертная ложка с верхом лекарственной вербены заливается двумястами миллилитрами крутого кипятка, и настаивается двадцать минут в теплом месте или накрыв полотенцем. Настой нужно выпить за день, отдельными глотками. Курс лечения вербеной один месяц.

Корень кровохлебки лекарственной измельчить. Две ложки корня залить водой 250 миллилитров и кипятить на небольшом огне четверть часа. Дать постоять час. Отвар нужно выпить за сутки, небольшими глотками.

Соки с медом

Для приготовления этого средства нужно свеклу натереть на самой мелкой терке, и отжать из нее сок и поставить его в холодильник на ночь. Аккуратно слить без осадка. Сок моркови нужно готовить перед началом процесса приготовления лекарства.

По сто миллилитров морковного сока и свекольного смешать, добавить по чайной ложке козьего молока и темного меда и один желток куриного яйца. Средство разделить на три приема, и употребить в течение дня. Лечиться, таким образом, нужно на протяжении месяца.

Крапива и кунжутное масло

Прокипятить десять минут на медленном огне столовую ложку крапивы, залитую стаканом кипятка. Полчаса настоять. Принимать до пяти раз в день по две ложки настоя.

Оказывает положительное воздействие на сворачиваемость крови, и увеличивает количество тромбоцитов. Принимать двадцать миллилитров, четыре раза до еды. Для полного курса лечения понадобиться два литра масла. Можно принимать порошок из кунжутных семян. Для этого семена кунжута измельчить и трижды в день, перед тем как принимать пищу съедать по столовой ложке с горкой этого порошка, запивая водой.

Плоды шиповника и настойка софоры

Сто грамм плодов шиповника залить водой, которой нужно литр и прокипятить пятнадцать минут на медленном огне. Настоять два часа и принимать по пятьдесят миллилитров отвара трижды в день. Лечиться плодами шиповника нужно три месяца.

В ее состав входит рутин, который укрепляет стенки сосудов и уменьшает их ломкость. Для того чтобы в домашних условиях приготовить настойку софоры, нужно взять часть бутонов софоры и залить пятью частями водки. Настаивать нужно четырнадцать дней в темноте, не забывая встряхивать посуду.

После того как средство настоится его процедить и принимать по 30 капель, трижды в день. Предварительно настойку нужно развести в небольшом количестве воды. Также можно использовать для приготовления настойки плоды софоры японской. Для этого стакан свежих плодов нужно залить таким же количеством метилового спирта, крепость которого не превышает семьдесят процентов.

Если используются сушеные плоды их нужно два стакана. Настаивать в темном месте двадцать один день, после процедить и принимать по три миллилитра до четырех раз в день, предварительно разбавляя водой.

Настойка листьев барбариса и яйца перепелов

Двадцать пять грамм листьев барбариса, залить стаканом водки. Настойку держать в темном месте в течение четырнадцати дней, периодически взбалтывая. Принимать по пять миллилитров настойки трижды в день до еды.

Пять перепелиных яиц, взбить и выпить утром натощак за полчаса до еды. Лечиться, таким образом, нужно четырнадцать дней. Сделать двухнедельный перерыв и повторить курс.

Сбор трав для лечения тромбоцитопенической пурпуры

1. По двадцать пять грамм цветов тысячелистника, пастушьей сумки и сухих плетей огурца смешать. Столовую ложку этого сбора нужно залить кипятком 500 миллилитров и оставить на шесть часов. Настой разделить на три. Пить перед приемами пищи.

2. Кора тысячелистника, кора калины, кирказон ломоносовидный, смешать в одинаковом количестве. Ложку сбора залить кипятком 200 миллилитров и дать постоять полчаса. Принимать по две ложки настоя четырежды в сутки до еды.

3. Двадцать грамм сушеных цветов белой акации и десять грамм арбузных семечек, залить водой, которой нужно 200 мл и кипятить на небольшом огне двадцать минут. Дать настояться три часа и процедить. Отвар нужно выпить за день, разделив его на четыре части.

4. Цветы липы, лапчатку гусиную, кору дуба смешать в равной пропорции. Двадцать грамм сбора залить кипятком 250 миллилитров, и после того, как остынет полоскать рот при кровоточивости десен или прикладывать в виде компресса к очагам кровоизлияния на коже.

5. Трава люцерны, корень одуванчика, плоды софоры японской, трава астрагала и тысячелистника в равных количествах. Две ложки сбора заливают литром воды и кипятят десять минут на небольшом огне, под крышкой. Отвар слить в термос и оставить до утра. Принимать триста миллилитров в сутки, разделив на три приема. Курс приема десять дней, затем сделать такой же перерыв и начать принимать следующий сбор.

6. Для приготовления нужен корень горца змеиного, пастушья сумка, трава арники, плоды кориандра и корень кровохлебки. Приготовить тем же методом что и предыдущий сбор.

Прежде чем лечить заболевание народными методами нужно посоветоваться с врачом, так как самолечение может навредить. Также это нужно сделать для того, чтобы подтвердить диагноз и уточнить противопоказания.

data-ad-format=»auto»>

Как вылечить тромбоцитопению народными средствами

Тромбоцитопения — это заболевание крови, при котором снижается нормальный показатель тромбоцитов — клеток крови, ответственных за свертываемость. Сильно сниженная свертываемость крови может вызвать сильные кровотечения, в том числе и внутренние. При более легком течении основными симптомами являются кровоизлияния в ткани разного размера — от точки до пятикопеечной монеты, в просторечье называемые синяками. Могут быть кровотечения из носа и десен, более сильные и продолжительные менструации у женщин.

Лечение тромбоцитопении народными средствами

Причин этого заболевания достаточно много — от банальной нехватки витамина В12 и фолиевой кислоты до вирусных инфекций, аутоиммунных заболеваний и рака крови. Злоупотребление алкогольными напитками входит в число самых распространенных причин болезни.

Официальная медицина для лечения тромбоцитопении пользуется различными способами, в том числе и такими радикальными, как удаление селезенки, применение кортикостероидов и переливание крови. Эти методы подходят для тяжелых форм болезни, когда не помогают другие.

Народная медицина предлагает множество более приятных способов излечения тромбоцитопении, которые описываются в данной статье.

Лечение тромбоцитопении народными средствами

  1. Первое, что нужно сделать в процессе лечения — устранить причину, вызвавшую данное состояние крови. Если тромбоцитопения появилась из-за приема лекарства — его нужно перестать принимать и заменить другим. При недостатке витаминов — включить в рацион питания продукты, содержащие их в достаточном количестве. Очень частая причина — различные вирусные инфекции, такие как ОРВИ, ветряная оспа, мононуклеоз, вирус гепатита С и ВИЧ-инфекция. В любом случае страдает иммунитет, без нарушений иммунной системы тромбоцитопения не развилась бы вовсе.
  2. Второе, что требуется при лечении тромбоцитопении народными средствами — соблюдение режима дня и определенных правил поведения.
  3. Третье направление лечение — хорошее полноценное питание, в которое включены все необходимые полезные продукты.
  4. Четвертое, на что направлено лечение — восстановление нормального состава и функций крови.
  5. Пятый пункт процесса излечения — предотвращение повторного появления заболевания.

Укрепляем иммунитет

Для восстановления нормального иммунитета используются растения — иммуномодуляторы. К ним относятся: алоэ древовидный, элеутерококк, эхинацея пурпурная, шиповник, листья смородины, лимонник китайский, чеснок, лук репчатый, грецкий орех, чабрец, подорожник, мать-и-мачеха, корень солодки и женьшеня, майоран, каланхоэ, девясил.

Алоэ доказало свою эффективность в избавлении от многих проблем, это практически универсальное растение. Для повышения иммунитета следует употреблять не свежесобранные листочки, а выдержанные в холоде в течение 2 недель. Используют смесь из сока (1 часть) и меда (2 части) курсом в 3 недели.

Алоэ

Чеснок и репчатый лук ценные фитонцидами, входящими в состав растений. Чтобы убить болезнетворные бактерии, вызвавшие вирусные заболевания, можно расставить по всему дому емкости с измельченными зубчиками чеснока или головками лука. Кроме того, активно употреблять в пищу.

Чеснок и лук

Шиповник и смородина. Используют как листья, так и плоды этих растений в форме витаминных чаев. Содержат много ценных веществ, в том числе огромное количество витамина С, от которого во многом зависят защитные функции организма.

Шиповник и смородина

Другие названные растения зарекомендовали себя не меньше, их тоже можно употреблять как чай или настой. Сочетать и комбинировать друг с другом для наибольшей эффективности.

Какие правила должен соблюдать человек, страдающий тромбоцитопенией?

  1. Это обязательный полноценный сон в течение 8-10 часов в сутки, недосып не допустим. Кроме того очень желателен дневной сон 1-2 часа.
  2. Легкая утренняя зарядка и прием теплого душа. Физические нагрузки должны быть очень умеренные, ни в коем случае нельзя допускать перенапряжения.
  3. Длительные прогулки на свежем воздухе, при этом не допуская нахождения под прямыми солнечными лучами.
  4. Стараться не контактировать с больными какими либо инфекционными и вирусными заболеваниями и не переохлаждаться, чтобы не заболеть самому.
  5. Алкогольные напитки категорически запрещаются!
  6. Нельзя употреблять аспирин и противовоспалительные нестероидные препараты, так как они помогают разрушению тромбоцитов.

Питание при тромбоцитопении

Питаться надо дробно, небольшими порциями по 5-6 раз за сутки. Пища должна быть разнообразная, но основой рациона являются легкоусвояемые белки, как растительные, так и животные. Продукты: мясо птицы, телятина, печень, речная и морская рыба, капуста разных видов, кабачки, тыква, баклажаны, бобовые культуры. Обязательно употребление молочных продуктов, круп — гречневой, геркулесовой, пшенной и рисовой, свежих овощей, ягод и фруктов. Хлеб лучше есть отрубной, бородинский и зерновые хлебцы с овощными добавками. Разрешается пища вареная, тушеная и приготовленная на пару.

Питание при тромбоцитопении

Средства для восстановления нормального состава и функций крови

Растения, которые помогают в восстановлении нормального состава и функций крови — шелковица (белая и черная), шафран, черника, вербена лекарственная, перегородки грецких орехов, кунжут (обязательно в виде масла), омела белая, горец птичий, вахта трехлистная. Все эти растения можно брать в произвольном количестве и заваривать как обычный чай. Использовать каждый день.

Отдельно стоит свекла обыкновенная красная как очень эффективное средство именно для восстановления. Прием свекольного сока натощак творит чудеса, при этом его можно использовать постоянно, без перерывов. Чтобы отжать сок, нужно сырую свеклу очистить, натереть на мелкой терки и, посыпав сахаром, оставить на несколько часов. Отжимать через несколько слоев марли.

Свекла красная

Укрепление стенок сосудов, профилактика анемии

Растения, которые укрепляют стенки сосудов и тем самым предотвращают возникновение кровотечений — софора японская, лапчатка прямостоячая, плоды черемухи, стальник полевой, щавель конский, плоды калины, перец водяной, плоды боярышника, петрушка огородная.

Растения, которые обладают кровоостанавливающими свойствами — крапива двудомная, гравилат городской, земляника лесная (плоды и листья), тысячелистник обыкновенный, кровохлебка лекарственная, пастушья сумка, герань луговая, подорожник.

Пример гемостатического сбора. Ромашка (цветки, 20 грамм), мята перечная (листья, 40 грамм), пастушья сумка (трава, 40 грамм) смешать в одной посуде, ложку столовую сырья нагревать на водяной бане в 300 мл прокипяченной воды, охладить, профильтровать и пить утром и вечером по 100 грамм.

Настой ромашки

Для лечения и профилактики анемии хорошо помогают свежеотжатые соки из черноплодной рябины, вишни, малины, яблок, свеклы, капусты, черной редьки.

Не стоит применять спиртовые настойки растений, потому что любой алкоголь замедляет выработку тромбоцитов в костном мозге и разрушает уже имеющиеся клетки.

Предотвращение повторного заболевания.

В первую очередь — это профилактика вирусных и инфекционных заболеваний. То есть, постоянное укрепление иммунитета. Для этого надо вести здоровый образ жизни, активно заниматься спортом, правильное здоровое питание, отказ от курения и алкоголя, стабильный и регулярный режим дня с чередованием труда и отдыха.

Кроме того, необходима профилактика анемии и авитаминоза, особенно витаминов С и В12. Ешьте цитрусовые фрукты, свежие ягоды (смородина, вишня, малина, земляника). Витамина В12 много в печени (говяжьей и свиной), морепродуктах (рыба, креветки, мидии, осьминог).

Видео — Лечение тромбоцитопении народными средствами

[block id=”1″]

Иммунная тромбоцитопения | NHLBI, NIH

Лечение иммунной тромбоцитопении (ИТП) зависит от количества и частоты кровотечений и количества тромбоцитов.

Взрослым с легкой ИТП может не потребоваться какое-либо лечение, кроме наблюдения за своими симптомами и подсчетом тромбоцитов. Взрослые, у которых есть ИТП с очень низким количеством тромбоцитов или проблемами с кровотечением, часто лечатся.

Острый (краткосрочный) тип ИТП, возникающий у детей, часто проходит в течение нескольких недель или месяцев.Детей, у которых наблюдаются симптомы кровотечения, помимо синяков (пурпура), обычно лечат.

Детям с ИТП легкой степени может не потребоваться лечение, кроме наблюдения и последующего наблюдения, чтобы убедиться, что их количество тромбоцитов нормализуется.

Лекарства

Лекарства часто используются в качестве первого курса лечения как для детей, так и для взрослых.

Кортикостероиды (кортикостероиды), такие как преднизон, обычно используются для лечения ИТП. Эти лекарства, сокращенно называемые стероидами, помогают увеличить количество тромбоцитов.Однако у стероидов есть много побочных эффектов. У некоторых людей наступает рецидив (ухудшение) после окончания лечения.

Стероиды, используемые для лечения ИТП, отличаются от запрещенных стероидов, которые принимают некоторые спортсмены для повышения производительности. Кортикостероиды не вызывают привыкания, даже если вы принимаете их в течение многих лет.

Для повышения количества тромбоцитов используются и другие лекарства. Некоторые вводятся через иглу, введенную в вену. Эти лекарства включают ритуксимаб, иммунный глобулин и анти-Rh (D) иммуноглобулин.

Лекарства также могут использоваться с процедурой удаления селезенки, называемой спленэктомией (splee-NECK-tuh-mee).

Если лекарства или спленэктомия не помогают, для лечения ИТП можно использовать два новых лекарства — элтромбопаг и ромиплостим.

Удаление селезенки (спленэктомия)

При необходимости врачи могут удалить селезенку хирургическим путем. Этот орган расположен в верхнем левом углу живота. Селезенка размером с мяч для гольфа у детей и с бейсбольный мяч у взрослых.

Селезенка вырабатывает антитела (белки), которые помогают бороться с инфекциями.При ИТП эти антитела по ошибке разрушают тромбоциты.

Если ИТП не подействует на лекарства, удаление селезенки снизит разрушение тромбоцитов. Однако это также может повысить риск заражения. Перед операцией ваш врач может сделать вам вакцины, чтобы предотвратить инфекции.

Если у вас удалена селезенка, ваш врач объяснит, какие шаги вы можете предпринять, чтобы избежать инфекций, и за какими симптомами следует следить.

Другие методы лечения

Переливание тромбоцитов

Некоторым людям с ИТП с тяжелым кровотечением может потребоваться переливание тромбоцитов и госпитализация.Некоторым людям перед операцией потребуется переливание тромбоцитов.

Для переливания тромбоцитов донорские тромбоциты из банка крови вводятся в кровоток реципиента. Это увеличивает количество тромбоцитов на короткое время.

Дополнительную информацию о переливании тромбоцитов см. В статье «Переливание крови».

Лечение инфекций

Некоторые инфекции могут на короткое время снизить количество тромбоцитов. Лечение инфекции может помочь увеличить количество тромбоцитов и уменьшить проблемы с кровотечением.

Прекращение приема лекарств

Некоторые лекарства могут снизить количество тромбоцитов или вызвать кровотечение. Прекращение приема лекарства иногда может помочь поднять уровень тромбоцитов или предотвратить кровотечение.

Например, аспирин и ибупрофен — распространенные лекарства, повышающие риск кровотечения. Если у вас ИТП, ваш врач может посоветовать вам избегать приема этих лекарств.

Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура | NHLBI, NIH

Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП) — редкое заболевание крови.При ТТП тромбы образуются в мелких кровеносных сосудах по всему телу.

Сгустки могут ограничивать или блокировать приток богатой кислородом крови к органам тела, таким как мозг, почки и сердце. В результате могут развиться серьезные проблемы со здоровьем.

Повышенное свертывание, которое происходит при ТТП, также расходует тромбоциты (PLATE-let) в крови. Тромбоциты — это фрагменты клеток крови, которые способствуют образованию тромбов. Эти фрагменты клеток слипаются, закрывая небольшие порезы и разрывы на стенках кровеносных сосудов и останавливая кровотечение.

При меньшем количестве тромбоцитов в крови могут возникнуть проблемы с кровотечением. Люди с ТТП могут кровоточить внутри своего тела, под кожей или с поверхности кожи. При порезах или травмах они также могут кровоточить дольше обычного.

«Тромботик» (throm-BOT-ik) относится к образующимся тромбам. «Тромбоцитопенический» (throm-bo-cy-toe-PEE-nick) означает, что в крови количество тромбоцитов ниже нормы. «Пурпура» (PURR-purr-ah) относится к пурпурным синякам, вызванным кровотечением под кожей.

Кровотечение под кожей также может вызвать появление крошечных красных или пурпурных точек на коже. Эти маленькие точки называются петехиями (peh-TEE-kee-ay). Петехии могут выглядеть как сыпь.

Пурпура и Петехии

Пурпура и петехии на коже. На фотографии показаны два типа синяков, которые часто наблюдаются при ДВС-синдроме. Более крупные красные, коричневые и фиолетовые точки — это пурпура, а более мелкие красные и пурпурные точки — петехии.

TTP также может вызывать разрушение красных кровяных телец быстрее, чем организм может их заменить.Это приводит к гемолитической анемии (HEE-moh-lit-ick uh-NEE-me-uh) — редкой форме анемии. Анемия — это состояние, при котором в организме количество эритроцитов ниже нормы.

Отсутствие активности фермента ADAMTS13 (типа белка в крови) вызывает ТТП. Ген ADAMTS13 контролирует фермент, который участвует в свертывании крови. Фермент расщепляет большой белок, называемый фактором фон Виллебранда, который слипается с тромбоцитами, образуя тромбы.

Типы тромботической тромбоцитопенической пурпуры

Два основных типа ДДС — наследование и приобретение.«Унаследовано» означает, что заболевание передается от родителей к детям через гены. Этот тип ТТП в основном поражает новорожденных и детей.

При унаследованном TTP ген ADAMTS13 неисправен и не побуждает организм вырабатывать нормальный фермент ADAMTS13. В результате активность фермента отсутствует или изменяется.

Приобретенная ТТП — более распространенный тип расстройства. «Приобретенный» означает, что вы не родились с расстройством, но у вас оно развивается. Этот тип ТТП чаще встречается у взрослых, но может поражать детей.

В приобретенной TTP ген ADAMTS13 не является дефектным. Вместо этого организм вырабатывает антитела (белки), которые блокируют активность фермента ADAMTS13.

Неясно, какие триггеры унаследовали и приобрели ВДП, но некоторые факторы могут иметь значение. Эти факторы могут включать:

  • Некоторые заболевания и состояния, такие как беременность, рак, ВИЧ, волчанка и инфекции
  • Некоторые медицинские процедуры, такие как хирургия и пересадка стволовых клеток крови и костного мозга
  • Некоторые лекарства, такие как химиотерапия, тиклопидин, клопидогрель, циклоспорин А, гормональная терапия и эстрогены
  • Хинин — вещество, которое часто содержится в тонизирующей воде и пищевых продуктах для здоровья

Если у вас есть TTP, вы иногда можете услышать, что это называется TTP – HUS.ГУС или гемолитико-уремический синдром — заболевание, напоминающее ТТП, но чаще встречается у детей. Проблемы с почками также усугубляются при ГУС. Хотя некоторые исследователи считают, что ТТП и ГУС представляют собой две формы одного синдрома, недавние данные свидетельствуют о том, что у каждого из них разные причины.

Outlook

ТТП — редкое заболевание. Это может привести к летальному исходу или вызвать длительный ущерб, например, повреждение мозга или инсульт, если не лечить сразу.

ВДП обычно возникает внезапно и длится несколько дней или недель, но может продолжаться и месяцами.Рецидивы (или вспышки) могут возникать у 60% людей с приобретенным типом ТТП. Многие люди, унаследовавшие ТТП, часто страдают обострениями болезни, которые необходимо лечить.

Лечение ТТП включает вливание свежезамороженной плазмы и плазмаферез, также называемый плазмаферезом (PLAZ-ma-feh-RE-sis). Эти методы лечения значительно улучшили видимость заболевания.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление 17 января 2020 г.

Что такое тромбоцитопения?

Тромбоцитопения — это аномально низкий уровень тромбоцитов в крови.

Тромбоциты производятся костным мозгом. Они помогают свертываться крови. У людей с тромбоцитопенией может наблюдаться обильное кровотечение.

Это состояние может возникать в различной степени. Риск кровотечения возрастает по мере уменьшения количества тромбоцитов.

Тромбоцитопения может возникнуть сама по себе. Или это может развиться как осложнение другого заболевания, например рака или вирусной инфекции.В некоторых случаях это хроническое (продолжительное) состояние, которое сохраняется годами. В других случаях оно развивается внезапно и резко.

Как правило, тромбоцитопения развивается по одной или нескольким из следующих причин:

  • Костный мозг не может производить достаточное количество тромбоцитов. Это может произойти по следующим причинам:
    • Рак попадает в костный мозг и разрушает мегакариоциты. Это клетки, которые производят тромбоциты.
    • Апластическая анемия влияет на выработку тромбоцитов.
    • Токсичное химическое вещество, лучевая терапия или химиотерапия разрушает мегакариоциты.
    • Генетические проблемы препятствуют производству нормальных тромбоцитов.
    • Воздействие определенных лекарств или алкоголя замедляет производство мегакариоцитов. У пьющих часто встречается тромбоцитопения.
    • После перенесенной вирусной инфекции у некоторых пациентов снижается выработка тромбоцитов. Эта проблема обычно краткосрочная и проходит без лечения.
  • Костный мозг производит достаточно тромбоцитов, но организм их разрушает. Иммунная система может вырабатывать антитела, атакующие тромбоциты. Некоторые причины этой проблемы включают:
    • Иммунная тромбоцитопеническая пурпура (ИТП). Это состояние может быстро пройти или длиться долго. ИТП может возникать сама по себе или быть связана с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как системная красная волчанка (СКВ)
    • ВИЧ-инфекция. У людей, инфицированных вирусом, иногда снижается количество тромбоцитов.
    • Осложнение беременности. У небольшого процента беременных женщин перед родами развивается легкая форма этого состояния.
    • Реакция на лекарство. Тромбоцитопения может быть вызвана любыми лекарствами. Например, гепарин, хинин и вальпроевая кислота (Depakote) могут запустить иммунную систему для выработки антител к тромбоцитам. В большинстве случаев заболевание развивается в течение нескольких дней после начала приема нового препарата.
    • Физическая травма. Тромбоциты могут быть повреждены или разрушены при прохождении через:
      • Искусственный клапан сердца
      • Трансплантат кровеносного сосуда
      • Аппараты и трубки, используемые при массивных переливаниях крови или операции искусственного кровообращения
    • Инфекции.Состояние может развиться после таких инфекций, как мононуклеоз или цитомегаловирус.
    • Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура (ТТП). Это редкое заболевание. Сгустки крови образуются в мельчайших артериях по всему телу. В этом процессе потребляются тромбоциты. Люди с ТТП также страдают анемией (низким количеством эритроцитов), лихорадкой, нарушением функции почек и неврологическими симптомами.
  • Слишком много тромбоцитов остается в селезенке . Обычно около одной трети тромбоцитов находится в селезенке.Остальные циркулируют в вашей крови. Однако, если селезенка становится больше из-за тяжелого заболевания печени, она может начать накапливать слишком много тромбоцитов. Это оставляет меньше тромбоцитов, циркулирующих в кровотоке.

Симптомы

Люди с тяжелой тромбоцитопенией могут иметь ненормальное кровотечение практически в любом месте тела.

Симптомы могут включать:

  • Красноватые или пурпурные пятна на коже (называемые петехиями), часто сконцентрированные в голенях
  • Чрезмерный синяк, даже от незначительной травмы
  • Кровь в моче или стуле
  • Ненормальное или чрезмерное кровотечение изо рта или носа
  • Аномальное вагинальное кровотечение, особенно необычно обильные менструальные выделения
  • Кровотечение из желудочно-кишечного тракта, включая кровотечение из прямой кишки
  • Обильное кровотечение после хирургического вмешательства или стоматологической работы
  • Головная боль и другие неврологические симптомы, вызванные кровотечением внутри мозга.Это крайне редко и происходит только тогда, когда количество тромбоцитов становится чрезвычайно низким.

Диагностика

Ваш врач сначала спросит вас о вашей истории болезни. Он спросит о:

  • Недавние медицинские процедуры или госпитализации (люди часто получают гепарин в больнице для предотвращения образования тромбов)
  • Были ли вам перелиты кровь
  • Текущие лекарства (включая безрецептурные и растительные)
  • Сколько алкоголя вы употребляете
  • Ваша диета
  • Недавние инфекции или прививки
  • Если у вас болят суставы или сыпь
  • Если у кого-нибудь в вашей семье когда-либо был низкий уровень тромбоцитов
  • Если вы беременны, ваш врач захочет узнать дату родов.

Ваш врач осмотрит вас на предмет особых признаков аномального кровотечения. К ним относятся синяки или пятна крови на коже. Он или она также будет прощупывать ваш живот, чтобы определить, увеличена ли у вас селезенка. Врач будет искать любые признаки заболевания печени.

Для подтверждения диагноза врач назначит анализ крови. Анализ крови определит количество тромбоцитов в вашей крови. Одновременно будут заказаны дополнительные анализы крови, чтобы помочь определить причину тромбоцитопении.

Если ваш врач считает, что у вас может быть реакция на лекарство, он или она может попросить вас прекратить прием лекарства. Затем врач проверит, повысится ли у вас количество тромбоцитов. Если это произойдет, у вас лекарственная тромбоцитопения.

Ваш врач может порекомендовать биопсию костного мозга. В этой процедуре используется длинная игла для удаления небольшого кусочка костного мозга. Костный мозг исследуют в лаборатории. Внешний вид вашего костного мозга и клеток, вырабатывающих тромбоциты, помогает определить причину вашей проблемы.

Ожидаемая продолжительность

Продолжительность тромбоцитопении зависит от ее причины.

Например, у некоторых пациенток с хронической ИТП в течение многих лет наблюдаются легкие синяки и аномально сильное вагинальное кровотечение. У них могут быть повторные эпизоды более сильного кровотечения.

Большинство детей с острой ИТП выздоравливают в течение четырех-шести недель.

У некоторых людей заболевание настолько легкое, что у них почти никогда не бывает заметных проблем с кровотечением.

Многие люди с лекарственной тромбоцитопенией выздоравливают в течение 7-10 дней после прекращения приема лекарств.

Профилактика

Многие случаи тромбоцитопении невозможно предотвратить.

Вы можете избегать употребления большого количества алкоголя, чтобы снизить риск развития связанной с алкоголем тромбоцитопении.

Если у вас уже был один эпизод лекарственной тромбоцитопении, проблема может вернуться, если вы снова примете то же лекарство.Чтобы предотвратить это, запишите название конкретного лекарства, вызвавшего проблему. Сообщите каждому лечащему врачу, которого вы посещаете, о вашей чувствительности к этому препарату.

Если ваш врач определил, что у вас есть риск развития этого состояния, он может посоветовать вам не принимать аспирин. Это потому, что аспирин ухудшает функцию тромбоцитов.

Лечение

Как лечить тромбоцитопению, зависит от ее причины и степени тяжести.

Если ваша тромбоцитопения умеренная и не вызывает значительного кровотечения, вам может не потребоваться лечение.Часто это стандартная стратегия у детей с острой ИТП. Большинство детей выздоравливают без лечения в течение 6 недель.

Если ваша тромбоцитопения вызвана лекарственными препаратами, ваш врач может изменить ваш рецепт. Большинство людей выздоравливают без дополнительного лечения после прекращения приема лекарств.

Пациентам с очень низким количеством тромбоцитов и / или значительным кровотечением потребуется более агрессивное лечение. Варианты лечения включают:

  • Переливания тромбоцитов. Переливание тромбоцитов обычно проводится пациентам с очень низким количеством тромбоцитов или активным кровотечением.
  • Лекарства.
    • Пациентам с пониженной выработкой тромбоцитов врачи могут назначить инъекции Ромиплостима, чтобы стимулировать костный мозг и производить больше тромбоцитов.
    • Пациентов с ИТП обычно лечат глюкокортикоидами внутривенно или внутрь. Иммуноглобулин также можно вводить внутривенно.При стойкой ИТП ваш врач может порекомендовать периодические инъекции моноклональных антител ритуксимаб (ритуксан).
  • Спленэктомия (хирургическое удаление селезенки). Это может быть необходимо, если ИТП не улучшился с помощью другого лечения. При удалении селезенки тромбоцитопения исчезает более чем у половины пациентов с ИТП. Если удаление селезенки не помогает, могут быть назначены иммунодепрессанты.

Когда звонить профессионалу

Позвоните своему врачу, если у вас возникнут какие-либо симптомы тромбоцитопении.Обязательно позвоните, если вы заметили необычные синяки или если у вас сильное кровотечение из носа, рта, влагалища, прямой кишки или мочевыводящих путей.

Прогноз

Общий прогноз в целом хороший. Это особенно верно, если причину можно выявить и устранить. Долгосрочное лечение этого состояния часто бывает успешным.

Узнать больше о тромбоцитопении

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Клинические коды МКБ-10 CM (внешние)

Внешние ресурсы

Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI)
http: // www.nhlbi.nih.gov/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура | Johns Hopkins Medicine

Что такое иммунная тромбоцитопеническая пурпура?

Иммунная тромбоцитопеническая пурпура (ИТП) — это заболевание крови, характеризующееся снижением количества тромбоцитов в крови.Тромбоциты — это клетки крови, которые помогают остановить кровотечение. Снижение тромбоцитов может вызвать легкие синяки, кровоточивость десен и внутреннее кровотечение. Это заболевание вызвано иммунной реакцией на собственные тромбоциты. Это также называют аутоиммунной тромбоцитопенической пурпурой.

  • Тромбоцитопения означает снижение количества тромбоцитов в крови.
  • Пурпура относится к пурпурному изменению цвета кожи, как при синяке.

ИТП — довольно распространенное заболевание крови, которое может развиться как у детей, так и у взрослых.

Существует две формы ИТП:

  • Острая тромбоцитопеническая пурпура. Обычно это поражает маленьких детей в возрасте от 2 до 6 лет. Симптомы могут быть следствием вирусного заболевания, такого как ветряная оспа. Острая ИТП обычно начинается внезапно, и симптомы обычно исчезают менее чем через 6 месяцев, часто в течение нескольких недель. Лечение часто не требуется. Расстройство обычно не повторяется. Острая ИТП — наиболее частая форма заболевания.
  • Хроническая тромбоцитопеническая пурпура. Начало расстройства может произойти в любом возрасте, а симптомы могут длиться как минимум 6 месяцев, несколько лет или всю жизнь. У взрослых эта форма встречается чаще, чем у детей, но она действительно поражает подростков. У женщин он встречается чаще, чем у мужчин. Хроническая ИТП может часто повторяться и требует постоянного наблюдения у специалиста по крови (гематолога).

Что вызывает идиопатическую тромбоцитопеническую пурпуру?

При ИТП иммунная система стимулируется атаковать собственные тромбоциты вашего тела.Чаще всего это результат выработки антител против тромбоцитов. В небольшом количестве случаев вид белых кровяных телец, называемых Т-клетками, напрямую атакует тромбоциты. Эта ошибка иммунной системы может быть результатом любого из следующих действий:

  • Лекарства (включая лекарства, отпускаемые без рецепта) могут вызывать аллергию, которая перекрестно реагирует с тромбоцитами.
  • Инфекции, обычно вирусные, включая вирусы, вызывающие ветряную оспу, гепатит С и СПИД, могут вызывать образование антител, которые перекрестно реагируют с тромбоцитами.
  • Беременность
  • Иммунные расстройства, такие как ревматоидный артрит и волчанка
  • Лимфомы низкой степени злокачественности и лейкемии могут давать аномальные антитела против белков тромбоцитов.
  • Иногда причина иммунной тромбоцитопенической пурпуры неизвестна.

Каковы симптомы идиопатической тромбоцитопенической пурпуры?

Нормальное количество тромбоцитов находится в диапазоне от 150 000 до 450 000. При ИТП количество тромбоцитов составляет менее 100000. К тому времени, когда произойдет значительное кровотечение, у вас может быть меньше 10 000 тромбоцитов.Чем ниже количество тромбоцитов, тем выше риск кровотечения.

Поскольку тромбоциты помогают остановить кровотечение, симптомы ИТП связаны с усилением кровотечения. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

  • Пурпурный цвет кожи после того, как под нее «просочилась» кровь. Синяк — это кровь под кожей. У людей с ИТП могут быть большие синяки от неизвестной травмы. Синяки могут появиться в локтевых и коленных суставах просто от движения.
  • Крошечные красные точки под кожей, которые появляются в результате очень небольших кровотечений.
  • Носовые кровотечения
  • Кровотечение во рту и / или в деснах и вокруг них
  • Обильные менструальные периоды
  • Кровь в рвоте, моче или стуле
  • Кровотечение в голове. Это самый опасный симптом ИТП. Любая травма головы, возникающая при недостаточном количестве тромбоцитов для остановки кровотечения, может быть опасной для жизни.

Симптомы ИТП могут быть похожи на другие медицинские проблемы.Всегда консультируйтесь со своим врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура?

В дополнение к полной истории болезни и физическому осмотру вы можете сдать следующие анализы:

  • Общий анализ крови (CBC). Измерение размера, количества и зрелости различных клеток крови в определенном объеме крови (для измерения тромбоцитов.
  • Дополнительные анализы крови и мочи. Эти тесты проводятся для измерения времени кровотечения и выявления возможных инфекций, включая специальный анализ крови, называемый тестом на антитромбоцитарные антитела.
  • Тщательный анализ лекарств

Исторически требовалось аспирация костного мозга для постановки диагноза ИТП. Это может не быть абсолютно необходимым перед лицом положительного теста на антитромбоцитарные антитела, но его все же обычно проводят, чтобы посмотреть на продукцию тромбоцитов и исключить любые аномальные клетки, которые может продуцировать костный мозг, которые могут снизить количество тромбоцитов. Аспирация костного мозга необходима для диагностики, если тест на антитромбоцитарные антитела отрицательный.

Как лечится идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура?

Специфическое лечение идиопатической тромбоцитопенической пурпуры будет назначено вашим лечащим врачом на основании:

  • вашего возраста, общего состояния здоровья и истории болезни
  • Степень заболевания
  • Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения
  • Ожидания в отношении течения болезни
  • Ваше мнение или предпочтение

При необходимости лечения двумя наиболее распространенными формами немедленного лечения являются стероиды и внутривенный гамма-глобулин:

  • Стероиды. Стероиды помогают предотвратить кровотечение за счет снижения скорости разрушения тромбоцитов. Стероиды, если они эффективны, приведут к увеличению количества тромбоцитов в течение 2–3 недель. Побочные эффекты могут включать раздражительность, раздражение желудка, увеличение веса, высокое кровяное давление и прыщи.
  • Внутривенный гамма-глобулин (IVGG). Внутривенный гамма-глобулин (IVGG) — это белок, который содержит множество антител, а также замедляет разрушение тромбоцитов. IVGG работает быстрее, чем стероиды (в пределах от 24 до 48 часов).

Другие методы лечения ИТП могут включать:

  • Rh иммуноглобулин. Это лекарство временно останавливает разрушение тромбоцитов селезенкой. Чтобы это лекарство было эффективным, у вас должен быть положительный резус-фактор и у вас должна быть селезенка.
  • Смена лекарств. Если предполагаемой причиной является лекарство, может потребоваться отмена или изменение лекарства.
  • Инфекционное лечение. Если инфекция является причиной ИТП, то лечение инфекции может привести к увеличению количества тромбоцитов.
  • Спленэктомия. В некоторых случаях может потребоваться удаление селезенки, поскольку это наиболее активный участок разрушения тромбоцитов, опосредованного антителами. Это считается более частым у людей с хронической ИТП для снижения скорости разрушения тромбоцитов.
  • Переливание тромбоцитов. Людям с сильным кровотечением или перед операцией может потребоваться переливание тромбоцитов.
  • Ритуксимаб (Ритуксан). Это лекарство представляет собой антитело, вырабатываемое в лаборатории против белка, обнаруженного в клетках крови, вырабатывающих антитела.Он замедляет выработку антитромбоцитарных антител.
  • Ромиплостим (N-пластина) и элтромбопаг (Промакта). Эти препараты были недавно одобрены для лечения ИТП, неэффективного при других видах лечения. Они стимулируют костный мозг производить больше тромбоцитов.
  • Изменение образа жизни. Это может включать использование защитного снаряжения и избегание определенных действий.

Основные сведения об иммунной тромбоцитопенической пурпуре

  • Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура — это заболевание крови, характеризующееся аномальным снижением количества тромбоцитов в крови.
  • Уменьшение количества тромбоцитов может привести к появлению синяков, кровоточивости десен и внутреннего кровотечения.
  • ИТП может быть острым и разрешиться менее чем за 6 месяцев или хроническим и длиться более 6 месяцев.
  • Варианты лечения включают множество лекарств, которые могут уменьшить разрушение тромбоцитов или увеличить их производство.
  • В некоторых случаях требуется операция по удалению селезенки.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

  • Перед визитом запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
  • Во время посещения запишите названия новых лекарств, методов лечения или тестов, а также все новые инструкции, которые дает вам поставщик.
  • Если вам назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Знайте, как вы можете связаться со своим провайдером, если у вас есть вопросы.

Детская тромбоцитопения — Симптомы и причины

Обзор

Тромбоцитопения (throm-boe-sie-toe-PEE-nee-uh) — это состояние, при котором в крови недостаточно тромбоцитов.Тромбоциты (тромбоциты) — это бесцветные клетки крови, которые останавливают кровотечение за счет слипания и образования пробок при повреждениях кровеносных сосудов. В зависимости от причины низкий уровень тромбоцитов может привести или не привести к повышенному риску кровотечения.

Наиболее частой причиной тромбоцитопении у детей является иммунная тромбоцитопения (ИТП). Это происходит, когда иммунная система по ошибке атакует и уничтожает тромбоциты. Дети, у которых развивается ITP , часто имеют в анамнезе недавнюю вирусную инфекцию. Большинство детей выздоравливают после ITP без какого-либо лечения в течение шести месяцев.А пока им, возможно, придется избегать контактных видов спорта или других занятий, которые могут привести к травмам головы.

Менее распространенные причины тромбоцитопении у детей включают заболевания костного мозга, такие как лейкемия, или другие аутоиммунные состояния, такие как системная красная волчанка (СКВ) или наследственные заболевания костного мозга.

Симптомы

Некоторые дети с тромбоцитопенией никогда не испытывают симптомов кровотечения.Для тех, у кого есть симптомы, они могут включать:

  • Легкие синяки
  • Небольшие пурпурные пятна на коже (так называемые петехии или пурпура)
  • Носовые кровотечения
  • Кровотечение из десен
  • Длительное кровотечение из мелких порезов

У детей с легкой формой тромбоцитопении симптомы могут отсутствовать.

Причины

У детей может развиться тромбоцитопения, если костный мозг не вырабатывает достаточно тромбоцитов, организм разрушает слишком много тромбоцитов или селезенка удерживает слишком много тромбоцитов.

Эти проблемы могут возникнуть в результате:

  • Заболевания, влияющие на иммунную систему
  • Инфекции
  • Наследственные заболевания
  • Воздействие определенных лекарств или токсинов
  • Рак, например лейкоз или лимфома

Лечение детской тромбоцитопении в клинике Мэйо

2 июля 2020 г.

Показать ссылки
  1. Тромбоцитопения.Национальный институт сердца, легких и крови. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/thrombocytopenia. По состоянию на 27 апреля 2020 г.
  2. Клигман Р.М. и др. Заболевания тромбоцитов и кровеносных сосудов. В: Учебник педиатрии Нельсона. 21-е изд. Эльзевир; 2020. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 27 апреля 2020 г.
  3. Despotovic JM. Подходить к ребенку с необъяснимой тромбоцитопенией. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 27 апреля 2020 г.
  4. Прути РК (заключение эксперта).Клиника Майо. 3 июня 2020 г.

Детская тромбоцитопения

Тромбоцитопения и дисфункция тромбоцитов | Симптомы и лечение тромбоцитопении

Симптомы тромбоцитопении

Тромбоцитарные нарушения приводят к типичному кровотечению в виде множественных петехий на коже, обычно больше на ногах; рассеянные мелкие синяки в местах легких травм; кровотечения слизистых оболочек (носовые кровотечения, кровотечения в желудочно-кишечном и мочеполовом трактах, вагинальные кровотечения), выраженные кровотечения после хирургических вмешательств.Сильное кровотечение в желудочно-кишечном тракте и центральной нервной системе может быть опасным для жизни. Однако проявления сильного кровотечения в ткани (например, глубокая висцеральная гематома или гемартроз) не характерны для патологии тромбоцитов и предполагают наличие вторичного гемостаза (например, гемофилии).

Аутоиммунная тромбоцитопения

Патогенез повышенной деструкции тромбоцитов делится на иммунный и неиммунный. И самая распространенная — аутоиммунная тромбоцитопения.В перечень иммунных патологий, при которых он проявляется, входят: идиопатическая тромбоцитопения (иммунная тромбоцитопеническая пурпура или болезнь Верльгофа), системная красная волчанка, синдромы Шарпа или Шегрена, антифосфолипидный синдром и др. Все эти состояния объединяет то, что организм вырабатывает антитела. атакует собственные здоровые клетки, в том числе тромбоциты.

Следует иметь в виду, что при попадании антител беременной с иммунной тромбоцитопенической пурпурой в кровоток плода у ребенка в неонатальном периоде выявляется преходящая тромбоцитопения.

По некоторым данным, антитела против тромбоцитов (их мембранных гликопротеинов) выявляются почти в 60% случаев. Антитела содержат иммуноглобулин G (IgG), и в результате тромбоциты становятся более уязвимыми для повышенного фагоцитоза макрофагами селезенки.

[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [ 49], [50], [51], [52]

Врожденная тромбоцитопения

Многие аномалии и их результат — хроническая тромбоцитопения — имеют генетический патогенез.Стимулирует мегакариоциты, белок, синтезируемый в печени, тромбопоэтин, кодируемый на хромосоме 3p27, и отвечает за действие тромбопоэтина на специфический рецепторный белок, кодируемый геном C-MPL.

Как и ожидалось, врожденная тромбоцитопения (в частности, амигакариоцитарная тромбоцитопения), а также наследственная тромбоцитопения (с семейной апластической анемией, синдромом Вискотта-Олдрича, Мейя-Хегглина и др.) Связаны с мутацией одного из этих генов. Например, унаследованный мутантный ген образует постоянно активированные рецепторы тромбопоэтина, что вызывает гиперпродукцию аномальных мегакариоцитов, неспособных образовывать достаточное количество тромбоцитов.

Средняя продолжительность жизни циркулирующих тромбоцитов составляет 7-10 дней, их клеточный цикл регулируется антиапоптотическим мембранным белком BCL-XL, который кодируется геном BCL2L1. В принципе, функция BCL-XL заключается в защите клеток от повреждений и индуцированного апоптоза (гибели), но оказалось, что при мутации гена он действует как активатор апоптотических процессов. Следовательно, разрушение тромбоцитов может происходить быстрее, чем их образование.

Но наследственная дезагрегационная тромбоцитопения, характерная для геморрагического диатеза (тромбастения Гланцмана) и синдрома Бернара-Сулье, имеет несколько иной патогенез.Из-за дефекта гена у детей раннего возраста наблюдается тромбоцитопения из-за нарушения структуры тромбоцитов, которое препятствует их «слипанию» с образованием тромба, необходимого для остановки кровотечения. Кроме того, такие низшие тромбоциты ускоренно удаляются в селезенке.

[53], [54], [55], [56], [57], [58], [59], [60], [61], [62]

Вторичная тромбоцитопения

Кстати, по поводу селезенки. Спленомегалия — увеличение размеров селезенки — развивается по разным причинам (из-за патологий печени, инфекций, гемолитической анемии, обструкции печеночных вен, инфильтрации опухолевых клеток при лейкозах и лимфомах и т. Д.)), а это приводит к тому, что он может задерживаться до трети общей массы тромбоцитов. В результате возникает хроническое нарушение системы крови, которое диагностируется как симптоматическая или вторичная тромбоцитопения. При увеличении этого органа во многих случаях показана спленэктомия при тромбоцитопении или, проще говоря, удаление селезенки при тромбоцитопении.

Хроническая тромбоцитопения также может развиваться из-за гиперспленочного синдрома, что означает гиперфункцию селезенки, а также преждевременное и слишком быстрое разрушение клеток крови ее фагоцитами.Гиперпленизм имеет вторичный характер и чаще всего возникает из-за малярии, туберкулеза, ревматоидного артрита или опухоли. Так что по сути вторичная тромбоцитопения становится осложнением этих заболеваний.

Вторичная тромбоцитопения связана с бактериальной или системной вирусной инфекцией: вирусом Эпштейна-Барра, ВИЧ, цитомегавирусом, парвовирусом, гепатитом, вирусом ветряной оспы (возбудитель ветряной оспы) или рубивирусом (вызывающим корную краснуху).

При воздействии на организм (непосредственно на костный мозг и его миелоидные клетки) ионизирующего излучения и употребления большого количества алкоголя может развиться вторичная острая тромбоцитопения.

Тромбоцитопения у детей

По данным исследования, во втором триместре беременности количество тромбоцитов у плода превышает 150 тысяч / мкл. Тромбоцитопения у новорожденных присутствует после 1-5% родов, а тяжелая тромбоцитопения (при количестве тромбоцитов менее 50 тыс / мкл) встречается в 0,1-0,5% случаев. При этом значительная часть новорожденных с данной патологией рождается преждевременно либо имела место плацентарная недостаточность или гипоксия плода.У 15-20% новорожденных тромбоцитопения носит аллоиммунный характер — в результате получения от матери антител против тромбоцитов.

Другими причинами тромбоцитопении неонатологи считают генетические дефекты мегакариоцитов костного мозга, врожденные аутоиммунные патологии, наличие инфекций, а также ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови).

В большинстве случаев тромбоцитопения у детей старшего возраста носит симптоматический характер, а среди возможных возбудителей — грибы, бактерии и вирусы, например цитомегаловирус, токсоплазма, краснуха или вирус кори.Особенно часто острая тромбоцитопения возникает при грибковой или грамотрицательной бактериальной инфекции.

Вакцинация пациентам с тромбоцитопенией проводится с осторожностью, а при тяжелых формах патологии профилактическая вакцинация путем инъекций и кожных аппликаций (со скарификацией кожи) может быть противопоказана.

Подробнее см. — Тромбоцитопения у детей , а также — Тромбоцитопеническая пурпура у детей

Тромбоцитопения при беременности

Тромбоцитопения во время беременности может иметь множество причин.Однако нужно учитывать, что среднее количество тромбоцитов при беременности снижается (до 215 тысяч / мкл), и это нормально.

Во-первых, у беременных изменение количества тромбоцитов связано с гиперволемией — физиологическим увеличением объема крови (в среднем на 45%). Во-вторых, потребление тромбоцитов в этот период увеличивается, и мегакариоциты костного мозга вырабатывают не только тромбоциты, но и значительно больше тромбоксана А2, который необходим для агрегации тромбоцитов при свертывании (коагуляции) крови.

Кроме того, димерный гликопротеин PDGF — фактор роста тромбоцитов, регулирующий рост, деление и дифференцировку клеток, также интенсивно синтезируется в α-гранулах тромбоцитов беременных женщин и играет важную роль в образовании кровеносных сосудов ( включая плод).

Как отмечают акушерки, бессимптомная тромбоцитопения наблюдается примерно в 5% беременностей с нормальным течением гестации; в 65-70% случаев возникает тромбоцитопения неустановленного генеза.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован.