Экг сердца: Кардиограмма сердца – как сделать, расшифровать и что показывает

Содержание

• ЭОС - Шпаргалки для "скорой помощи"

  • ❀ Главная
  • ❀ Шпаргалки "03"
    • ➺Анатомия
    • ➺Аппаратура
    • ➺Гинекология
    • ➺Дерматология
    • ➺Инструкции и пр.
    • ➺Инфекция
    • ➺Кардиология
    • ➺Написание карты
      • •Анемия неясного генеза
      • •Аппендицит
      • •Баланопостит
      • •Без сознания. Употреблял алкоголь
      • •Бронхиальная астма
      • •Бронхит острый
      • •Бронхит обструктивный, Дн 1 ст
      • •Гипертоническая болезнь 3 ст
      • •Гипертоническая болезнь 3 ст, дорсалгия
      • •Гипертоническая болезнь 3 ст, носовое кровотечение
      • •Дивертикулит
      • •З. перелом хрящей гортани? ЗЧМТ, СГМ
      • •Закрытый пневмоторакс
      • •ЗЧМТ, сотрясение головного мозга
      • •ИБС, ПИКС, ГБ, остеохондроз грудного отдела
      • •ИБС, прогрессирующая стенокардия
      • •Инородное тело роговицы
      • •Кишечная инфекция неясной этиологии
      • •Кома неясной этиологии. Клиническая смерть.
      • •Констатация 1
      • •Констатация 2
      • •Крапивница
      • •Лакунарная ангина
      • •Люмбоишиалгия
      • •Панкреатит
      • •Передоз. Кома.
      • •ПТИ
      • •Повторное ОНМК, сопор. Внеб. пневмония, ДН 3 ст
      • •Рак желудка
      • •Рожистое воспаление
      • •Сахарный диабет
      • •Симптомы и синдромы
      • •Соматоформная вегетативная дисфункция
      • •Сухая гангрена? Трофические изменения
      • •Токсикоз 1 половины беременности. Беременность 12-13 недель
      • •Транзиторная ишемическая атака
      • •Тромбофлебит поверхностных вен голени
      • •Угроза прерывания беременности. Беременность 8 недель
      • •Укушенная рана левой ушной раковины
      • •Ущемление выпавших геморроидальных узлов. Парапроктит?
      • •Холецистит
      • •Хроническая почечная недостаточность
      • •Эпилепсия. Состояние после приступа.
    • ➺Неврология
    • ➺Офтальмология
    • ➺Педиатрия
    • ➺Пульмонология
    • ➺Реанимация
    • ➺Санэпидрежим
    • ➺Терапия и общее
    • ➺Токсикология
    • ➺Травматология
    • ➺Урология
    • ➺Фармакология
    • ➺Хирургия
    • ➺Школа ЭКГ
    • ➺Эндокринология
  • ❀ Алгоритмы
  • ❀ Протоколы оказания помощи РОСМП
  • ❀ Шпаргалки по ЭКГ
  • ❀ Status Localis
  • ❀ Опасные карантинные инфекции
  • ❀ Замечания ЦЭМП
  • ❀ Видео-, аудиошпаргалки
  • ❀ Карты вызовов
  • ❀ Тесты для фельдшеров
  • ❀ Библиотека EMHelp
  • ❀ К размышлению
  • ❀ История СМП
  • ❀ Регламентирующие документы
  • ❀ Авторские права

Расшифровка ЭКГ у взрослых и детей, нормы в таблицах. Лекция для врачей.

Основные термины и понятия используемые при расшифровке ЭКГ

Синусовый ритм сердца - это параметр, отражающий ритмичность сердечных сокращений, возникающих под влиянием синусового узла (в норме). Он показывает слаженность работы всех отделов сердца, последовательность процессов напряжения и расслабления сердечной мышцы. Ритм очень легко определить по самым высоким зубцам R: если расстояние между ними одинаковое на протяжении всей записи или отклоняется не более чем на 10%, значит пациент не страдает аритмией.

ЧСС - это количество ударов в минуту можно определить не только считая пульс, но и по ЭКГ. Для этого необходимо знать скорость, с которой проводилась запись ЭКГ (обычно это 25, 50 или 100мм/с), а также расстояние между самыми высокими зубцами (от одной вершины к другой). Умножая продолжительность записи одного мм на длину отрезка R-R, можно получить ЧСС. В норме его показатели колеблются от 60 до 80 ударов в минуту.

Источник возбуждения - автономная нервная система сердца устроена таким образом, что процесс сокращения зависит от скопления нервных клеток в одной из зон сердца. В норме это синусовый узел, импульсы от которого расходятся по всей нервной системе сердца. В некоторых случаях роль водителя ритма могут брать на себя другие узлы (предсердный, желудочковый, атриовентрикулярный). Определить это можно, исследуя зубец P — малозаметный, находящийся чуть выше изолинии.

Проводимость - это критерий, показывающий процесс передачи импульса. В норме импульсы передаются последовательно от одного водителя ритма к другому, не меняя порядок.

Электрическая ось - показатель, основанный на процессе возбуждения желудочков. Математический анализ зубцов Q, R, S в I и III отведениях позволяет рассчитать некий результирующий вектор их возбуждения. Это необходимо для установления функционирования ветвей пучка Гиса. Полученный угол наклона оси сердца оценивается по величине: 50-70° норма, 70-90° отклонение вправо, 50-0° отклонение влево.

Зубцы, сегменты и интервалы – участки ЭКГ, лежащие выше изолинии, их значение таково:

  • P – отражает процессы сокращения и расслабления предсердий.
  • Q, S – отражают процессы возбуждения межжелудочковой перегородки.
  • R – процесс возбуждения желудочков.
  • T – процесс расслабления желудочков.
  • Интервалы – участки ЭКГ, лежащие на изолинии.
  • PQ – отражает время распространения импульса от предсердий до желудочков.
  • Сегменты – участки ЭКГ, включающие в себя интервал и зубец.
  • QRST – длительность сокращения желудочков.
  • ST – время полного возбуждения желудочков.
  • TP – время электрической диастолы сердца.

Расшифровка ЭКГ сердца и нормы показателей у взрослых

Расшифровка результатов измерений ЭКГ у детей

ЭКГ диагнозы

Экстрасистолия (подробная лекция) - это явление характеризуется сбоем сердечного ритма. Человек ощущает временное увеличение частоты сокращений с последующей паузой. Связано с активацией других водителей ритма, посылающих наравне с синусовым узлом дополнительный залп импульсов, что и приводит к внеочередному сокращению.

Аритмия (подробная лекция) - характеризуется изменением периодичности синусового ритма, когда импульсы поступают с разной частотой. Только 30% подобных аритмий требуют лечения, т.к. способны спровоцировать более серьёзные заболевания. В остальных случаях это может быть проявлением физической активности, изменением гормонального фона, результатом перенесенной лихорадки и не угрожает здоровью.

Брадикардия (подробная лекция) - возникает при ослаблении синусового узла, неспособного генерировать импульсы с должной частотой, вследствие чего замедляется и ЧСС, вплоть до 30-45 ударов в минуту.

Тахикардия (подробная лекция) - противоположное явление, характеризующееся увеличением ЧСС более 90 ударов в минуту. В некоторых случаях временная тахикардия возникает под действием сильных физических нагрузках и эмоциональных стрессах, а также в период болезней связанных с повышением температуры.

Нарушение проводимости - помимо синусового узла, существуют и другие нижележащие водители ритма второго и третьего порядков (подобное описание). В норме они проводят импульсы от водителя ритма первого порядка. Но если их функции ослабевают, человек может ощущать слабость, головокружение, вызванные угнетением работы сердца. Также возможно понижение артериального давления, т.к. желудочки будут сокращаться реже или аритмично.

Книга «ЭКГ под силу каждому»

Лекция для врачей по ЭКГ №1. Проводящая система сердца.

Лекция для врачей по ЭКГ №2. Зубцы, сегменты и интервалы ЭКГ.

Лекция для врачей по ЭКГ №3. Алгоритм анализа ЭКГ.

Лекция для врачей по ЭКГ №4. Нарушения ритма сердца: синусовые аритмии, экстрасистолия.

Лекция для врачей по ЭКГ №5. Нарушения ритма сердца: несинусовые тахикардии, трепетания и фибрилляции.

Лекция для врачей по ЭКГ №6. Блокады часть 1.

Лекция для врачей по ЭКГ №7. Блокады часть 2.

Лекция для врачей по ЭКГ №8. ЭКГ при гипертрофиях различных отделов сердца.

Лекция для врачей по ЭКГ №9. Изменение ЭКГ при инфарктах.

Лекция для врачей по ЭКГ №10. "ЭКГ при различных локализациях инфаркта миокарда".

Лекция для врачей по ЭКГ №11. Книга, как помощник по расшифровке ЭКГ у взрослых и детей, нормы в таблицах "ЭКГ под силу каждому". Купить книгу!

Проведение ЭКГ сердца (электрокардиографии)


Врачи тибетской медицины не ограничиваются древними методиками лечения, но и используют новейшие медицинские технологии для борьбы за здоровье своих пациентов. Новейшее диагностическое оборудование в московских клиниках на Войковской, Таганской, Красных Воротах и Юго-Западной позволяет пациентам проверить состояние своего сердца с помощью ультрасовременного электрокардиографа.

Что такое ЭКГ, и как его нужно проходить? - мы попросили рассказать Лину Львовну, главного врача клиники. 

- Лина Львовна, расскажите, что такое ЭКГ? 

- ЭКГ или электрокардиография – это ведущий метод диагностики на основе регистрации электрических импульсов сердца. ЭКГ-диагностика выявляет нарушения сердечно-сосудистой системы от первых признаков патологии (нарушение ритма, кровоснабжения и др.) до обнаружения инфаркта миокарда. 

- Как это работает? 

- Для диагностики мы используем многоканальный электрокардиограф «Альтон-106». Этот современный российский медицинский аппарат регистрирует электрические потенциалы работы сердца и графически отображает результат на бумаге. Запись снимают электродами, которые размещаются на грудной клетке и конечностях человека. Сеанс кардиограммы занимает всего 5-10 минут. Современная техника практически исключает недостоверность результатов ЭКГ. Врач-кардиограф по записи кардиограммы устанавливает источник сердечного ритма, регулярность сокращений сердца, частоту сердцебиения. Интервалы и зубцы кардиограммы фиксируют изменения сердечной проводимости, выявляют сбой кровоснабжения сердечной мышцы. В свою очередь, амплитуда зубцов электрокардиограммы фиксирует утолщение участков сердечной мышцы, что характерно при гипертонии.


- Зачем нужно делать ЭКГ сердца? 

- Для своевременного обнаружения сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе сбоя сердечного ритма с уточнением вида аритмии и т.д. Диагностика также позволяет выявить нарушение кровоснабжения сердечной мышцы (ишемию), установить наличие и локализацию инфаркта миокарда. А также обнаружить такую сложную болезнь как гипертрофия желудочков и сердечной мышцы. 

- В каких случаях необходимо обращаться к ЭКГ? 

- На ЭКГ необходимо проверяться при наличии или подозрении сердечно-сосудистых заболеваний, таких как гипертония, аритмия, ишемия, инфаркт, инсульт, пороки сердца, воспалительные процессы и др. А также, если обнаружены сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, нарушение обмена веществ, хронические заболевания дыхательной системы и др. Также желательно проходить ЭКГ в период беременности, перед операциями или госпитализации. 


- Можно ли назвать какие-то симптомы при которых вы бы рекомендовали пройти ЭКГ? 

- Сигналом для обращения за ЭКГ-диагнозом могут быть постоянные недомогания, слабость, обмороки, головокружение, учащенное сердцебиение, не связанные с физическими или эмоциональными нагрузками, наличие одышки, внезапные и сильные боли в грудной клетке (сердце). Рекомендуется ЭКГ для людей, перенесших острые инфекционные заболевания, при обнаружении повышенного уровня холестерина в крови (гиперхолестеринемия).

Если вы перешагнули 40-летний возраст, лучше проходить ЭКГ хотя бы 1 раз в год. Также считаю, что  людям с вредными привычками, такими как курение и употребление алкоголя просто необходимо проверяться.

- Есть ли противопоказания и какие-то ограничения? 

- ЭКГ как диагностический метод практически не имеет противопоказаний. Он абсолютно безвреден, в том числе для детей, пожилых людей, беременных и кормящих женщин. 


- Нужна ли предварительная подготовка к процедуре? 

- ЭКГ не нуждается ни в какой предварительной подготовке. Если есть необходимость в восстановлении дыхания, достаточно расслабиться в течение небольшого времени. Сама процедура занимает 5-10 минут и не вызывает отрицательных ощущений. Пациента располагают на удобной кушетке, врач размещает электроды на груди, руках и ногах, для того чтобы прибор регистрировал нужные показания, которые распечатываются на специальной ленте. 


- Как проверяются результаты обследования? 

- Для этого требуются специальные медицинские познания, позволяющие читать кривую кардиограммы. На основе анализа ЭКГ готовится врачебное заключение, которое можно получить в течение 10-15 минут. ЭКГ позволит выявить наличие патологии сердца, ее природу и характер, что необходимо для назначения правильного и эффективного лечения заболевания или ее профилактики.

что такое ЭКГ, подготовка, какой врач делает детям

Заболевания сердца – это довольно частая проблема, которая встречается у всех возрастных групп населения планеты. Для диагностики различных патологий в медицинской практике используется такой метод, как электрическая кардиография (ЭКГ). Этот способ считается самым простым, но в то же время наиболее информативным. ЭКГ практически не имеет противопоказаний, применяется для обследования детей и взрослых, позволяет сформировать четкую картину о состоянии сердца.

Электрокардиография и электрокардиограмма

Электрическая кардиография сердца – это метод, позволяющий регистрировать импульсы сердечной мышцы, возникающие в период сокращения и расслабления органа за определенный отрезок времени. Фиксация импульсов осуществляется с помощью прибора – электрокардиографа. Он помогает преобразовать электрические импульсы в графический рисунок. Данные фиксируются на специальной бумаге в виде сложной кривой, называются электрокардиограммой.

Показания к проведению

Кардиограмма сердца позволяет выявить многие заболевания. Назначают этот вид исследования пациентам при таких состояниях:

  • подозрение на инфаркт миокарда и выявление других заболеваний сердечно-сосудистой системы;
  • оценка эффективности проводимой терапии при инфаркте, ишемической болезни сердца, аритмиях, пороках сердца и других патологиях;
  • жалобы больного на боли и жжение в груди, отдышку, учащенное сердцебиение;
  • для оценки деятельности сердечной мышцы перед предстоящим хирургическим вмешательством;
  • с целью выявления отклонений в работе сердечно-сосудистой системы у пациентов с большим стажем курения, после перенесенных инфекционных болезней, при повышенном уровне холестерина в крови;
  • мужчинам после достижения 40 лет, женщинам – после 50 лет;
  • проведение профилактических обследований.

Любые жалобы больного, касающиеся функционирования сердца, могут стать поводом к проведению электрокардиографии.

Как проходит обследование

Разобравшись, что такое ЭКГ, выясним, как проводится обследование. К преимуществам этого способа диагностики относят безболезненность, информативность, возможность обследования в условиях амбулатории и дома.

Для проведения процедуры больному нужно явиться в назначенное время. В кабинете необходимо будет раздеться до пояса, лечь на кушетку. После этого медицинский работник смазывает тело специальным средством, прикрепляет электроды. Иногда специалист может попросить задержать дыхание, после чего дышать можно будет в привычном ритме.


ЭКГ длится не более 7–10 минут

Длительность процедуры составляет от 10 до 15 минут. В это время больной не испытывает никаких болевых ощущений. Для получения достоверных данных рекомендуется спокойно дышать, постараться не волноваться.

Правила подготовки

Подготовка к ЭКГ обычно не требуется, но для получения достоверных данных больному следует учитывать некоторые особенности. К ним относят:

  • пациенту нужно настроиться, не волноваться;
  • перед проведением процедуры не следует наносить на тело любые косметические или медицинские кремы, мази, гели;
  • одежда должна быть удобной, женщинам не рекомендуется надевать капроновые колготки или чулки, так как их необходимо будет снять;
  • следует отказаться от употребления большого количества пищи и жидкости непосредственно перед процедурой.

Важно! Пациентам, страдающим сильной отдышкой, во время диагностики рекомендуется сидеть, а не лежать.

Какой специалист проводит исследование

Многих пациентов интересует вопрос о том, какой врач делает ЭКГ? Электрическая кардиография сердца выполняется медицинской сестрой. В ее обязанности входит прикрепление электродов, включение электрокардиографа, установка ленты. Сама же кардиограмма, полученная во время исследования, расшифровывается врачом-кардиологом.

Что можно увидеть на кардиограмме

Электрическая кардиография – это метод, который довольно широко применяется в современной медицинской практике. Процедура позволяет за короткое время выявить отклонения функционирования сердечно-сосудистой системы, что позволяет подобрать необходимое лечение для больного, предотвратить развитие осложнений.

С помощью описываемого метода врачи могут распознать у человека следующие заболевания:

  • гипертрофию сердечных отделов. На это состояние указывают такие изменения ЭКГ, как увеличение промежутка проведения импульсов, изменение сердечной электрической оси, нарушение амплитуды зубцов. Гипертрофия возникает вследствие перегрузки отделов сердца на фоне гемодинамических нарушений;
  • ИБС, стенокардию. При этом кардиограмма покажет – нарушение QRS комплекса, депрессию сегмента S – T, изменение Т зубца;
  • аритмию. Аритмии различного происхождения сопровождаются нарушением частоты сокращений сердца. Кардиограмма покажет изменения P – Q, R – R, Q – t комплексов.

Кроме того, электрическая кардиография позволяет выявить различные пороки сердца, аневризмы сердечной мышцы, воспалительный процесс миокарда и многие другие патологии. Более подробно о расшифровке ЭКГ при различных заболеваниях вы можете прочесть здесь.

Кардиограмма сердца у детей

Как и взрослым пациентам, детям электрокардиографию назначают с профилактической целью или при появлении признаков, указывающих на развитие сердечно-сосудистых патологий.


ЭКГ в детском возрасте может проводиться с первых дней жизни

В случае необходимости проведения ЭКГ ребенку родители должны правильно подготовить малыша к исследованию. Перед этим важно объяснить своему чаду, что процедура безболезненна и волноваться не стоит. Детям школьного возраста суть метода можно показать на картинках или видео.

К особенностям показателей ЭКГ при расшифровке в детском возрасте следует отнести такие аспекты:

  • синусовая дыхательная аритмия в некоторых случаях считается нормой;
  • желудочковый комплекс может иметь альтернацию зубцов;
  • в пределах предсердий может отмечаться изменение источников ритма;
  • интервалы показателей электрокардиограммы у маленьких детей короче, чем у взрослого;
  • у новорожденных иногда отмечается преобладание правого желудочка сердца.

Родители не должны бояться вышеописанных отклонений у детей, так как с возрастом они проходят, никак не влияют на функционирование сердечно-сосудистой системы.

Показания к ЭКГ в детском возрасте

Детская кардиограмма показывает такие отклонения, как врожденные и приобретенный пороки сердца, стенокардию, аритмию, блокады сердца, миокардиты, сбои обменных процессов миокарда и прочие состояния.

В детском возрасте показаниями к проведению ЭКГ считают:

  • шумы в сердце;
  • предстоящее хирургическое вмешательство;
  • перенесение заболеваний инфекционного происхождения;
  • поступление в детский сад или школу;
  • перед принятием ребенка на спортивную секцию.

Расшифровкой кардиограммы занимается кардиолог. При этом учитываются особенности детского организма. Детям после 3-х лет может быть назначено ЭКГ с нагрузкой.

Дополнительные виды исследования

Кроме стандартного проведения метода, в медицинской практике широко используют Холтеровское мониторирование и ЭКГ с нагрузкой. Эти виды диагностики позволяют зафиксировать сердечные импульсы на протяжении более длительного отрывка времени или при физических нагрузках.

Холтеровское мониторирование

Мониторирование по Холтеру используют для оценки деятельности сердца на протяжении суток или более длительного периода. Метод подразумевает прикрепление к телу человека электродов и специального устройства на батарейках. После этого больного просят в течение суток вести привычный образ жизни. Иногда специалист может попросить пациента выполнить физические упражнения.

Во время исследования человеку необходимо записывать данные в специальный дневник. Здесь он должен указать, что именно делал, были ли волнения, физические нагрузки. После окончания процедуры электроды удаляют с тела, а данные с прибора распечатывают в виде кардиограммы.


Холтеровское мониторирование позволяет оценить состояние сердца за длительный период времени

В норме кардиограмма покажет следующие значения:

  • удары сердца в период бодрствования – от 60 до 100 в минуту;
  • удары сердца в период сна – от 40 до 80 в минуту;
  • изменения частоты сердечных сокращений при смене вида деятельности;
  • желудочковые экстрасистолы – в норме не наблюдается. Допускается до 200 штук;
  • интервал QT – женщины – 340 – 430 мс, мужчины – 340 – 450 мс.

Важно! В некоторых случаях отклонение от нормы считается допустимым, что зависит от индивидуальных особенностей организма больного.

Показатели кардиограммы при ЭКГ с нагрузкой

Во время проведения ЭКГ с нагрузкой пациенту необходимо выполнять различные физические упражнения. Это помогает оценить функционирование сердечной мышцы в состоянии покоя и при нагрузках.

Данный вид исследования, в отличие от предыдущих методов, имеет ряд противопоказаний. К ним относят:

  • серьезные сердечные пороки;
  • перенесение инфаркта миокарда;
  • сердечную застойную недостаточность;
  • тяжелые формы нестабильной стенокардии;
  • заболевания сердечной мышцы воспалительного характера;
  • гипертоническую болезнь 3 стадии;
  • наличие тромбов в сосудах;
  • кардиостимулятор у пациента.

Во время проведения исследования врач просит пациента выполнить физические нагрузки в течение 60 секунд. В состоянии покоя у человека отмечается от 60 до 90 ударов сердца в минуту. После приседаний это количество должно увеличиваться не более, чем на 20%.

Повышение ЧСС до 30 – 50% говорят о наличии каких-либо сердечных патологий. Об ишемической болезни сердца могут свидетельствовать изменения в отведениях V 4, 5, 6 в виде горизонтальной депрессии сегмента ST. Эти же изменения могут наблюдаться при коронарной недостаточности. При нестабильной стенокардии кардиограмма показывает искажение Т – волн, смещение Т – зубца.

Заниматься расшифровкой данных должен специалист. На основе полученных данных врач подбирает необходимое лечение.

Электрокардиография на дому

Сердечные патологии являются довольно распространенными, особенно у пациентов пожилого возраста. Иногда человеку тяжело самостоятельно посещать больницу, поэтому для получения кардиограммы в некоторых случаях проводится ЭКГ на дому.

Особенность процедуры заключается в том, что диагностика выполняется с помощью специального переносного оборудования. Современные портативные приборы позволяют получить точные данные и мало в чем уступают стационарным аппаратам.


ЭКГ на дому проводится с помощью специальных переносных приборов

Кроме этого, проведение сеанса на дому показано людям, которым физические нагрузки и поездка до поликлиники противопоказаны. Многие портативные приборы оснащены принтерами, это дает возможность сразу распечатать кардиограмму, установить диагноз.

Электрокардиография – это широко применяемый метод диагностики, позволяющий своевременно выявить различные сердечно-сосудистые патологии. Кардиограмма дает четкие сведения о состоянии миокарда, функционировании сердечных желудочков, проводимости электрических импульсов. Правильное проведение диагностики и грамотная интерпретация результатов обеспечивает постановку диагноза и выбор необходимого лечения.

нормы у мужчин, женщин и детей по возрасту, таблица

Электрокардиограмма (ЭКГ) – один из самых простых и старых доступных обследований сердца. Она предоставляет много полезной информации и остается важной частью оценки сердечных больных. Современные машины позволяют быстро получить поверхностные ЭКГ у постели больного и основаны на относительно простых электрофизиологических концепциях. Самостоятельное изучение составляющих кардиограммы и их поведение, поможет расшифровать общую картину здоровья.

Из чего состоит ЭКГ, типы

Электрокардиограмма – изображение электрической проводимости сердца. Читают изменения ЭКГ, и, сравнивая их с нормами, врачи могут выявить многие процессы сердечных заболеваний. ЭКГ отображается в виде графика на бумажной ленте. Каждый электрод имеет свою линию. Данные записывают и на компьютерный носитель. Электрокардиограмму в дальнейшем отдают врачу-кардиологу для чтения.

ЭКГ в состоянии покоя – подразумевает положение лежа на спине с голой грудью. Нужно, чтобы пациент спокойно и комфортно лежал во время теста, потому что напряжение, движение, кашель, тряска скажутся на результатах. Измерение занимает около 1 минуты или максимум 5 минут.

ЭКГ с физической нагрузкой – этот метод подразумевает измерение активности сердца, когда человек физически активен. Обычно это езда на велотренажере. Нагрузка постоянно увеличивается, что затрудняет поворот педалей. Тест останавливают раньше, если возникают нарушения в ЭКГ. Кровяное давление также регулярно проверяется.

Холтеровское мониторирование – электрическая активность сердца обычно регистрируется в течение 24 часов. 3-4 электрода прикреплены к груди, а небольшое записывающее устройство надето на ремень, повешено на шее. Данные затем передаются на компьютер в кабинет врача. Чтобы правильно прочесть ее доктор нуждается в информации о домашнем распорядке дня (например, необычные события, физическая активность и сон).

На заметку!

Монитор Холтера можно использовать, если нерегулярное сердцебиение происходит только в течение какого-то времени, и он не отображается на «нормальной» ЭКГ.

Основные понятия для расшифровки

Учимся расшифровывать со стандартной ЭКГ, имеющей 12 отведений. 6 отведений принято называть «отведениями конечностей», потому что они расположены на руках или ногах человека. Остальные 6 отведений считаются «предкордиальными», потому что они расположены на торсе (прекордиуме). 6 отведений конечностей называются отведениями I, II, III, aVL, aVR и aVF. Буква «а» означает «расширенный», поскольку они рассчитываются как комбинация отведений I, II и III. 6 предкордиальных называются отведениями V1, V2, V3, V4, V5 и V6. Зубцы лежат выше линии и на картинке выглядят как шипы и провалы:

  • Р – запись электрической активности через предсердия;
  • комплекс QRS – запись движения электрических импульсов, проходящий через желудочки;
  • зубец Т указывает, что импульс больше не проходит, и желудочки снова расслабились.

Интервалы находятся на изолинии. PQ – показывает время, которое нужно импульсу для распространения от предсердий до желудочков. Сегменты – включают в себя интервал и зубец. QRST – длительность сокращения желудочков. TP – время электрической диастолы сердца. Сегмент ST – интервал между желудочковой деполяризации и реполяризации. Он физиологически горизонтален по изоэлектрической линии.

Читайте также

Составляющие электрокардиограммы

ЧСС в покое – количество сердцебиений в минуту. Это быстрый способ определить, насколько эффективно работает сердце. То, что считается нормальным, может сильно варьироваться от человека к человеку, но в целом ЧСС должен попадать в диапазон между 60 и 100 ударами в минуту.  С возрастом изменения частоты и регулярности пульса могут меняться и свидетельствовать о заболевании сердца или другом состоянии, которое необходимо устранить.

Но ЧСС ниже 60 не обязательно сигнализирует о медицинской проблеме. Это может быть результатом приема препарата, например, бета-блокатор. Низкая ЧСС также наблюдается у спортивных людей. Активные люди часто имеют более низкую ЧСС в покое (до 40), потому что их сердечная мышца в хорошем состоянии и ей не надо работать так усердно, чтобы поддерживать устойчивый ритм.

На заметку!

Низкая или умеренная физическая активность обычно не сильно меняет пульс покоя.

Выделяют 4 типа сердечного ритма. Определяют его, поняв, где импульс, приводящий к сокращению сердце, начинает распространяться:

  1. Синусовый – нормальное сердцебиение, как по ЧСС, так и по ритму. ЧСС может быть чуть ниже или чуть выше нормы даже у здорового человека.
  2. Предсердный ритм чаще всего не нормальное отклонение, но это относительно легкая форма нарушения.
  3. Атриовентрикулярный – частота пульса менее 60 ударов.
  4. Желудочковый – ЧСС становится ниже 40 ударов. Самая опасная форма нарушения.

Ось представляет собой распределение внутрижелудочковой электрической активности, спроецированной вдоль фронтальной плоскости (определяется по отведениям конечностей I, II, III, aVR, aVL, aVF). Ключевым моментом здесь является оценка комплекса QRS, в частности, является ли он:

  1. Положительным: если область над изоэлектрической линией (т.е. амплитуда) больше, чем область под.
  2. Отрицательным: если область, ниже изоэлектрической линии больше, чем область выше.

Основной вектор QRS близок к отведению с самой высокой положительной амплитудой QRS. Нормальная ось сердца находится между -30 и + 90 . Отклонение оси в любом из  направлений указывает на заболевание.

Когда ЭКГ в норме

Как можно увидеть на рисунке, сверху первой структурой, деполяризованной при нормальном синусовом ритме, является правое предсердие, за которым идет левое предсердие. Таким образом, первый электрический сигнал на обычной ЭКГ берет начало от предсердия и известно как Р зубец.

На заметку!

Хотя в большинстве отведений ЭКГ обычно присутствует только один зубец Р, на самом деле он представляет собой сумму электрических сигналов от 2 предсердий, которые обычно накладываются друг на друга.

Затем происходит короткая физиологическая задержка, поскольку атриовентрикулярный узел замедляет электрическую деполяризацию (сокращение), прежде чем он перейдет в желудочки. Эта задержка отвечает за интервал PR, короткий период, когда на ЭКГ не наблюдается электрической активности, представленной прямой горизонтальной или «изоэлектрической» линией.

Сигнал распространяется через желудочки сердца, заставляя их сокращаться, перекачивая кровь в легкие и тело. Этот сигнал записывается как волны QRS на ЭКГ. Поскольку эти волны возникают в быстрой последовательности, они обычно рассматриваются вместе как комплекс QRS.

Зубец Q – это первый начальный нисходящий или «отрицательный» прогиб. Тогда R является следующим отклонением вверх (при условии, что она пересекает изоэлектрическую линию и становится «положительной»). В таком случае зубец S является следующим отклонением вниз, при условии, что он пересекает изоэлектрическую линию, чтобы на короткое время стать отрицательной, прежде чем вернуться к изоэлектрической базовой линии.

В случае желудочков также имеется электрический сигнал, отражающий реполяризацию (расслабление) миокарда. Это показано в качестве сегмента ST и зубца Т. Сегмент ST обычно является изоэлектрическим, и зубец Т в большинстве отведений представляет собой прямолинейное отклонение переменной амплитуды и длительности.

Нормальные интервалы и признаки, указывающие на патологию

Запись ЭКГ на стандартной бумаге позволяет измерять время, необходимое для различных фаз электрической деполяризации, обычно в миллисекундах. Для таких «интервалов» существует нормальный диапазон:

  1. Интервал PR (измеряется от начала зубца P до первого отклонения комплекса QRS). Нормальный диапазон 120 – 200 мс.
  2. Продолжительность QRS (измеряется от первого отклонения QRS до его конца на изоэлектрической линии). Нормальный диапазон до 120 мс.
  3. Интервал QT (измеряется от первого отклонения QRS до конца зубца Т на изоэлектрической линии). Нормальный диапазон до 440 мс.

Патологию распознают по ЭКГ признакам. В таблице приведены основные:

ЭКГ признаки Диагностика

Расстояние между зубцами R неравно

Мерцательная аритмия, блокада сердца, слабый синус, экстрасистолия

Р зубец высокий (более 5 мм), широкий (более 5 мм), состоит из двух половинок

Утолщение предсердия

Р-зубец отсутствует во всех отведениях, кроме V1

Ритм не исходит от синусового узла

Интервал PQ увеличен

Атриовентрикулярная блокада

Расширение QRS

Гипертрофия желудочков, блокада пучка Гиса

Между QRS нет пробелов

Тахикардия, фибрилляция желудочков

QRS как флаг

Инфаркт

Глубокий и широкий Q

Инфаркт

Широкий R (более 15 мм) в отведениях I, V5, V6

Гипертрофия левого желудочка

Глубокий S в III, V1, V2

Гипертрофия левого желудочка

ST выше или ниже изолинии более 2 мм

Ишемия или сердечный приступ

Высокий, двугорбый, остроконечный T

Перегрузка сердца, ишемия

T сливается с R

Острый сердечный приступ

У детей и взрослых показатели отличаются. Таблица параметров кардиограммы взрослого и ребенка:

Показатель Значение для взрослого, с Значение для ребенка, с

QRS

0.06-0.1   0,06-0,1

P

0.07-0.11    До 0,1

Q

0.07-0.11  –

T

0.12-0.28  –
PQ 0.12-0.2    0,2

QT

 –   До 0,4

Данные, приведенные в таблице, как правило, зависит от возраста. Например, ЧСС у детей до 3 лет – 100-110 ударов в минуту, 3-5 лет до 100 ударов, 6-8 – 90-100, а у детей 9-12 лет 70-85 ударов в минуту.

Факторы, которые влияют на данные

Тест ЭКГ это первое, что надо сделать, если у пациента есть нарушения сердца. Специалисту нельзя упускать из виду основы правильного проведения ЭКГ, это существенно повлияет на итоговые интерпретации, диагнозы и планы лечения пациентов. Ряд факторов влияет на данные ЭКГ, с последствиями того, как эти данные затем используются при заключении и лечении. Ниже приведены 3 важные проблемы и шаги, которые надо предпринять для получения точной расшифровки ЭКГ.

Высококачественные кривые ЭКГ требуют хорошей практики при подготовке пациента и размещению электродов. Если надлежащие условия не соблюдаются, интерпретация ЭКГ может быть скомпрометирована до ее начала. На захват электрической активности сердца с помощью электродов влияет тот факт, что кожа может быть плохим проводником электричества. Хорошая подготовка, следовательно, состоит из:

  • удаления волос;
  • удаления лосьонов, порошков и масел;
  • сушки кожи для лучшего крепления электрода;
  • абразивной обработки кожи для удаления мертвых клеток кожи.

Фильтрация ЭКГ удаляет шум из записей ЭКГ. При этом он предназначен для того, чтобы помочь врачам более четко видеть данные о форме волны, облегчая чтение и интерпретацию ЭКГ. В то время как фильтрация может привести к чистому ЭКГ, слишком сильная фильтрация может исказить, или удалить достоверные данные формы сигнала. Проблема с чрезмерно отфильтрованными данными ЭКГ заключается в том, что врачи могут не знать, чего им не хватает.

Читайте также

ЭКГ – визуальное представление электрической активности сердца. Электрический стимул происходит непрерывно и повторяется, чтобы заставить его биться. Для точного представления этой деятельности в цифровом виде электрокардиографу в состоянии покоя поручено собрать достаточно точек данных, чтобы воспроизвести аналоговый сигнал как можно ближе к оригиналу.

На заметку!

Время суток тоже влияет на показания кардиограммы, рекомендуют делать утром или днем, пока организм не подвергался стрессу.

ЭКГ – это быстрый, безопасный и безболезненный тест. Никакое электричество не вводится в тело, пока он выполняется. Может быть небольшой дискомфорт, когда электроды удаляют с кожи — подобно удалению липкой штукатурки – и может появиться легкая сыпь в местах прикрепления электродов. Расшифровать кардиограмму сердца можно и самостоятельно, но лучше доверить это дело врачу.

Мне нравитсяНе нравится

синусовый ритм, параметры, в МС, ГМЖ, патологии

Электрокардиограмма является одним из самых популярных и доступных способов диагностировать сердечные заболевания у взрослых и детей. Суть метода ЭКГ в отметке электрических импульсов, которые излучает сердце, а также отображение их на записывающей бумаге.

Расшифровка результатов позволяет установить сердечную активность, а также структуру миокарда. Самостоятельно расшифровать кардиограмму сложно, именно поэтом важно обратиться к специалисту кардиологу.

Содержание записи:

Зачем проводить исследование ЭКГ

Направление на кардиограмму выдается в таких случаях:

  1. Боль в сердце, наличие одышки во время ходьбы.
  2. При наличии признаков аритмии, ишемической болезни, инфаркта миокарда.
  3. Перед проведением ряда операций, не только на сердце, но и на других важных органов.
  4. При наличии сторонних болезней (уха, горла, носа), которые дают осложнение на сердце.
  5. Во время медосмотра летчиков, спортсменов и машинистов.
  6. Для регистрации активности сердца.
  7. Для диагностики заболеваний с симптомами нерегулярного сердцебиения, головокружения, обмороков.
  8. Для регулировки работы кардиостимуляторов и имплантатов.
  9. Кардиограмму рекомендуют делать ежегодно мужчинам и женщинам после 45 лет.
  10. Во время беременности.

Недостатки исследования ЭКГ

Информация о состоянии актуальна лишь на момент проверки и может являться недостоверной. На результат влияет множества факторов, что делает процедуру неоднозначной. Для диагностики более сложных болезней, врачи назначают суточный мониторинг.

Виды анализов ЭКГ

Для выполнения стандартной процедуры используется электрокардиограф. Такие аппараты широко используются в кардиологическом стационаре, а также в машинах скорой помощи. При помощи присосок электроды крепятся к телу человека, в дальнейшем через них поступают электрические потенциалы.

Электроды принято называть «отведениями», в сумме их устанавливают 6 штук. Отведения, прикрепленные к конечностям считаются основными и обозначаются-I,II,III и aVL, aVR, aVF. На груди электроды отмечены меткой V1-V6.

Каждый тип отведения имеет определенную задачу, поэтому по отдельности факторы дают разные значения. Врачу необходимо соединить всю информацию в одно целое и расшифровать кардиограмму.

График выводится на специальную миллиметровую бумагу. Для каждого отведения приходится свой график. В стандартном применении устанавливается скорость ленты 5 см/c, при необходимости её можно корректировать.

Холтеровское мониторирование

В отличие от стандартной процедуры, длительность которой несколько минут, во время холтеровского мониторирования информацию записывают в течение суток. Длительность процедуры объясняется необходимостью получить полную картину о процессах, происходящих в сердце. Такая процедура способна снимать показания, не только во время спокойствия человека, но и при физических нагрузках.

Некоторые заболевания сложно выявить во время обычной кардиограммы, так как отклонения могут проявляться лишь во время активности.

Прочие типы процедур

Выделяют также специфические процедуры получения кардиограммы:

  1. Мониторинг с применением физических упражнений. Такой образом легче установить патологии в работе сердца. Для такого мониторинга используется беговая дорожка, она помогает дать организму требуемую нагрузку. Применяют процедуру в ситуациях, когда патологии проявляются лишь во время ускоренной работы сердца.
  2. Фонокардиография. Таким методом можно изучить не только электрические показатели, но и возникающие в сердечной области шумы. Данным методом пользуются при диагностике порока сердца.

Кто и когда назначает исследование

Лист с направлением на кардиограмму выдается лечащим терапевтом или кардиологом. При наличии жалоб или проблем с сердцем, следует сразу обратиться в больницу для проведения обследования. Данная процедура позволяет проверить состояние сердца, а также определить наличие отклонений.

При помощи ЭКГ можно выявить ряд определенных патологий:

  • образование расширения в области сердечной камеры;
  • изменений размеров сердечной мышцы;
  •  развитие некроза в тканях при инфаркте миокарда;
  •  ишемические поражения стенки миокарда.

Как подготовиться к исследованию

ЭКГ (расшифровка у взрослых подразумевает точную процедуру, от результатов которой зависит лечение) проводится после объяснений врачом основных нюансов подготовки, чтобы результаты исследования стали максимально правильными:

  • за несколько дней до ЭКГ следует отказаться от употребления спиртных напитков;
  • в день процедуры желательно не курить;
  • процедуру рекомендуют делать на голодный желудок;
  • отказаться от физических нагрузок за день до ЭКГ;
  • избегать стрессов и перенапряжения;
  • нежелательно перед кардиограммой употреблять медицинские препараты, влияющие на работу сердца;
  • нельзя пить кофе и другие напитки с кофеином перед обследованием;
  • тяжелая пища и кофеин отрицательно влияют на работу сердца, учащая сердцебиение, что сказывается на показателях ЭКГ;
  • перед ЭКГ не желательно наносить на тело жирные лосьоны и масляные гели. Компоненты в составе косметических средств, могут препятствовать прохождению импульсов между датчиком и телом;
  • выбирая одежду, предпочтение следует отдать просторным кофтам и штанам, которые с легкостью можно будет завернуть или снять;
  • на время процедуры необходимо снять все металлические украшения.

Современная медицина позволяет легко и безболезненно исследовать работу сердца. Для этого, в случае недомогания или в целях профилактики, человек обращается к кардиологу для получения направления на анализ.

ЭКГ проводят в специально оборудованном помещении, в котором размещен электрокардиограф. Современные аппараты оснащены термопечатающим элементом, заменяющим обычную чернильную установку. При помощи теплового эффекта, на бумаге появляется кривая кардиограммы.

В кардиографах последних моделей, результат не сразу печатается на бумаге, а остается на экране монитора. При помощи программы, аппарат сам расшифровывает показатели, а также сохраняет данные на диске или флешке.

Впервые устройство разработал Эйнтховен в 1903 году. С тех пор, кардиограф получил множество изменений и усовершенствований, но принцип действия остался таким же. Оснащение прибора многоканальным устройством позволяет выводить сразу результаты с нескольких отведений.

В 3-х канальных аппаратах сначала проходит расшифровка стандартных отведений (I, II, III), затем отделения aVL, aVR, aVF идущих от конечностей, а в конце грудных.

Помещение для проведения ЭКГ обычно размещают вдали от электромагнитных полей и рентгеновского облучения. В процедурном кабинете, пациент ложиться на ровную кушетку. Предварительно следует снять одежду до белья, либо открыть места для крепления электродов.

Электроды изготавливаются в грушевидной форме на присосках. В зависимости от количества каналов в кардиографе, цвет проводов может быть белым или разноцветным.

В многоканальных приборах маркировку выполняют следующим образом:

  1. V1-провод красного цвета;
  2. V2-провод желтого цвета;
  3. V3-провод зеленого цвета;
  4. V4-провод коричневого цвета;
  5. V5-провод черного цвета;
  6. V6-провод синего цвета.

Перед началом процедуры, врач должен проверить качество прилегающих электродов к телу. Кожа должна быть чистой, без потовых выделений и жирной пленки. Часть электродов накладывают внизу голеней и на стопы. Для крепления на конечности, присоски выполняются в форме пластин. Их цель-регистрация стандартных отведений.

Каждое крепление имеет определенный цвет, что помогает избежать путаниц при исследовании. Красный провод крепится на правое запястье, желтый-на левое, в область где активно прощупывается пульс, на левую конечность внизу цепляется зеленый электрод, а на правую-черный.

При изучении кардиограммы, правая нога не принимает участие в показаниях. Поэтому электрод к ней цепляют для заземления.

На кардиограмме выводятся зубчатая схема с циклами, которая отвечает за состояние работы сердечной мышцы на ударе и во время отдыха. Такая схема называется-сердечный цикл, на каждом отведении обычно отмечается до 5 циклов. Эти показания стандартны для обычной кардиограммы, но в случае симптоматики инфаркта миокарда или другого сердечного заболевания, этих циклов может быть в несколько раз больше.

После распечатки кардиограммы, человека освобождают от присосок. Полученную бумагу подписывают и оставляют для анализа. В специфических случаях, кардиограмму назначают после выполнения физических упражнений. Для получения правильных результатов, показания снимают до и после нагрузки.

Нормы показателей ЭКГ

ЭКГ (расшифровка у взрослых включает ряд показателей с допустимым интервалом) проводится согласно значениям, которые указывают на здоровое состояние сердечной системы.

Обозначение показателяИнтервал допустимых значений
P0,05-0,12 с
T0,14-0,27 с
Q0,04-0,06 с
QRS0,07-0,3 с
ЧСС63-85 уд/мин
PQ0,11-0,19 с

Противопоказания

В большинстве случае процедуру проводят для всех, в том числе и для маленьких детей. Отказаться от ЭКГ необходимо лишь в случае нарушения состояния кожи в местах крепления электродов. Следует помнить, что при экстренной госпитализации кардиограмму снимают в любом случае.

Что может влиять на результат ЭКГ

На достоверность полученных данных влияют такие показатели:

Прежде, чем лечь на процедурный стол, человек должен провести 10-15 мин в спокойной обстановке. Важно, чтобы человек не переживал и его пульс находился в установленных пределах.

Расшифровка результатов

ЭКГ (расшифровка у взрослых происходит, учитывая три показателя: интервал сокращений, сегментные факторы и величину зубцов) указывает на риск развития аритмии.

Синусовый ритм сердца

Этот фактор отвечает за систематическое движение обоих предсердий, которые активны под влиянием синусового действия. С его помощью можно изучить, насколько правильно функционируют отделы сердца, отображает правильность работы напряжения и расслабления сердечной мышцы.

Самые высокие зубцы на диаграмме отвечают за состояние ритма. В норме промежуток между вершинами должен быть стандартным или меняться не более, чем на 10%. В противном случае возникнет аритмия.

ЧСС

Частота сердечных сокращений в простом понимании именуется, как пульс, его с легкостью считают при исследовании ЭКГ. Для этого берут скорость проведения кардиограммы, а также размер отрезка между высокими вершинам.

Обычно скорость процесса составляет 25, 50 и 100 мм/с. Частоту определяют, умножая длительность записи на длину отрезка.

Проводимость

Этот фактор показывает состояние импульсной передачи. В нормальном состоянии, импульсы передаются с одинаковой последовательностью.

Зубцы на участках ЭКГ расшифровываются таким образом:

  1. P-показывает процесс работы предсердия. С его помощью можно качество реакции предсердия на проходящие импульсы. В правильной трактовке высота зубца не более 2,4-2,7 мм, вершина имеет округлую верхушку и продолжительность цикла не более 0,1-0,3 с. В ряде патологии конец зубца имеет острый конец, что свидетельствует о расширении составляющей миокарда.
  2. Q,S-информирует о состоянии перегородки в сердечной системе. В норме значение Q-отрицательное, продолжительно составляет до 0,03 с. S обозначает окончание возбуждения желудочка. Это отрицательный показатель, глубина которого не должна превышать 2 мм.
  3. R-характеристика желудочка в возбужденном состоянии.
  4. T-состояние желудочков в покое. В норме высота фактора T должна быть третьей частью зубца R. Вершина имеет сглаженную форму, длительность от 0,15-2,3 с. Чем больше значение, тем вероятнее наличие вегетативных патологий в работе сердца.
  5. Интервал RQ показывает длительность прохождения импульса.
  6. QRST-время за которое сокращается область желудочка.
  7. ST-время перехода желудочка в возбуждение.
  8. TP-длительность диастолы сердечной области.

Какие заболевания сердца можно определить при помощи ЭКГ

ЭКГ (расшифровка у взрослых может свидетельствовать о ряде патологий) указывает на опасные болезни, требующие срочного вмешательства.

  1. Тахикардия. Заболевание, которое характеризуется возрастанием пульса в независимости от состояния человека. Наличие патологии характеризуется уменьшением расстояния между интервалами, а также сдвиг RS-Т.
  2. Стенокардия. На ЭКГ заметны скачки в амплитуде зубцов T, также колеблются факторы S-T.
  3. Аритмия — характеризуется нарушением активности сердечного ритма и формирования импульса. В этом случае меняется расстояние между промежутком R-R и колеблется интервал P-Q и Q-T.
  4. Брадикардия. Во время этой патологии у пациента замедляется пульс. С помощью ЭКГ устанавливается сниженный ритм, а также видны значительные промежутки между сегментами. Амплитуда зубцов становится неравномерной.
  5. Инфаркт миокарда. В этом случае на кардиограмме нет зубца R. Сегмент S-T находится над изолинией, а T-имеет отрицательное значение.
  6. Экстрасистолия. Для нее характерно изменение сердечного ритма. На ЭКГ выделяют деформацию в изображении зубцов QRS, а также отсутствует фактор P.

Что делать, если обнаружены отклонения от нормы

Не всегда первая полученная кардиограмма отражает истинную картину состояния сердца пациента. Именно поэтому после получения результатов, рекомендуют пройти вторую проверку. Часть сердечных заболеваний не выявляются при обычном обследовании и требуют более точных анализов.

После получения плохих результатов следует пересмотреть некоторые тонкости:

  1. Время суток, когда проводилось ЭКГ. По правилам процедуру проводят в утреннее время, натощак.
  2. Эмоциональное состояние. Если человек испытывает стресс или волнуется, об этом должен знать доктор, дабы результаты ЭКГ не изменились в худшую сторону.
  3. Следует вспомнить, не было ли приема пищи перед первым ЭКГ. Этот безобидный фактор может сильно повлиять на показания, особенно если пациент употреблял алкоголь, жирную пищу или кофе.
  4. В некоторых случаях, во течение процедуры могут отходить электроды, что кардинально влияет на расшифровку.

Проблемы с сердечным ритмом могут присутствовать в жизни здоровых людей, что является нормой. Поэтому, при получении отрицательных результатов, не следует сразу отчаиваться, так как сердце орган чувствительный и его исследование занимает много времени.

Учитывая указанные факторы, следует пересмотреть пройденную процедуру. В любом случае, при наличии жалоб или симптомов, пациента отправляют на повторную ЭКГ. Расшифровка показателей ЭКГ у взрослых является сложной и кропотливой задачей. От специалиста требуется правильное понятие всех углов и составляющих. Следует помнить, что на показания и результат могут влиять разные значения.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео о расшифровке ЭКГ

Как правильно расшифровать ЭКГ:

ЭКГ (электрокардиограмма) Информация мониторинга сердцебиения

Что такое электрокардиограмма (ЭКГ / ЭКГ)?

ЭКГ - это графическая запись электрической активности сердца во время каждого цикла. Это наиболее распространенное исследование сердца, проводимое врачами, и оно чрезвычайно полезно.

Когда используется ЭКГ?

ЭКГ используется для исследования предполагаемых проблем с системой электропроводности сердца, а также некоторых других аномалий, таких как метаболические нарушения (например,грамм. избыток калия). ЭКГ - важный инструмент для медицинских работников при диагностике нарушения сердечного ритма при подозрении на него. Это обычное обследование людей, которые жалуются на такие симптомы, как боль в груди или одышка. Результаты ЭКГ также могут влиять на лечение определенных состояний, например, это помогает при принятии решения по некоторым аспектам лечения у людей, перенесших сердечный приступ.

Как подготовиться к ЭКГ

  • Сначала убедитесь, что выполнение процедуры не представляет опасности или боли, и постарайтесь постепенно расслабить дыхание.
  • Положите руки на бок, ноги ровно, убедитесь, что ноги не касаются друг друга.
  • Убедитесь, что обнажена грудь, а также руки и ноги.
  • Затем медсестра должна очистить вашу кожу стерильной салфеткой перед установкой электродов на место.

Что вы можете ожидать во время ЭКГ?

После подготовки, которая проводится перед выполнением ЭКГ, различные электроды с пластиковой головкой и липким гелем помещаются в стратегически расположенных точках на вашем теле.Эти точки показаны на диаграмме справа и включают:

  • 6 точек на груди, начинающихся справа от грудной кости и идущих в сторону к левой границе грудной клетки, называемой V1 - V6.
  • 4 точки, по одной на каждой конечности, на руках они расположены ниже уровня плеч, а на ногах они расположены ниже уровня вашего паха (обратите внимание, что чем ближе электроды расположены к вашему сердцу, тем больше интенсивность чтения, и тем легче его интерпретировать).

Что записывает ЭКГ?

В процессе записи сигнал рассчитывается и усиливается от 10 электродов, установленных на вашем теле, а затем записывается на миллиметровую бумагу с определенными размерами. В зависимости от того, какое «отведение» (вектор, сформированный между разными электродами) вы смотрите на ЭКГ, ЭКГ выглядит по-разному. В обычной ЭКГ с 12 отведениями имеется 12 таких отведений, каждое из которых анализирует отдельную плоскость сердца и, следовательно, полезно для диагностики различных состояний и локализации заболевания.«Отведения» или векторы на грудной стенке обозначаются V1, V2, V3, V4, V5 и V6 справа налево от пациента, и поэтому анализируют сердце в порядке справа налево, то есть от V1 до V6. . Отведения на груди называются униполярными отведениями, потому что их вектор указывает только в одном направлении, то есть в направлении, перпендикулярном стенке грудной клетки. На конечностях пациента имеется 4 электрода, но только 3 из них используются для формирования отведений, а один используется в качестве заземления, точно так же, как тот, который находится на вилке электрического устройства.Используются 3 электрода для конечностей: правая рука, левая рука и левая нога. Из этих 3 электродов формируются 6 отведений от конечностей, они называются I, II, III, aVR, aVL и AVF. Отведения формируются с использованием различных комбинаций 3 отведений, при этом отведения I-III используют 2 электрода для формирования вектора (биполярные отведения), а отведения aVR, aVL и aVF используют 3 электрода (биполярные отведения с усилением).

  • Биполярные отведения
    • I = правая рука к левой руке
    • II = правая рука к левой ноге
    • III = левая рука к левой ноге
  • Усиленные биполярные отведения
    • aVR = правая рука к левая рука и левая нога
    • aVL = левая рука к левой ноге и правой руке
    • aVF = левая нога к левой руке и правой руке

Обычно ЭКГ записывается на специальной миллиметровой бумаге, которая делится на 1 мм. 2 коробок.Каждое поле представляет собой определенный временной интервал, поскольку ЭКГ всегда записывается с определенной скоростью. Посчитав эти квадраты по горизонтали, врач сможет определить частоту сердечных сокращений, а также время для различных частей ЭКГ. Частота сердечных сокращений, время интервалов (как показано на диаграмме ниже), высота записи, а также отведения, в которых присутствуют отклонения, помогают поставить диагноз. Показания ЭКГ будут выглядеть как серия «кривых», одна из которых показана ниже.Изображение также подчеркивает электрическую активность сердца в то время, которая вызывает характерную волну. Деполяризация указывает на то, что волна электричества только что прошла через область сердца, такую ​​как желудочки предсердий, заставив их сокращаться.

Что можно ожидать после ЭКГ?

После того, как будет сделана запись ЭКГ, отведения будут извлечены из вашего тела, и присутствующий врач попытается поставить диагноз на основе того, что было обнаружено. Если ЭКГ показывает серьезное отклонение от нормы или требуется дополнительная информация, могут быть показаны другие исследования, которые являются более интервенционными, например, эхокардиограмма (ультразвуковое исследование сердца).

Каковы возможные результаты ЭКГ и что они означают?

Существует очень большое количество возможных нарушений, которые можно обнаружить на ЭКГ, но есть несколько основных категорий, в которые можно сгруппировать большинство отклонений.

  • Аномалии левого сердца
  • Аномалии правого сердца
  • Аномалии предсердий
  • Аномально высокие частоты (тахикардии)
  • Аномально медленные ритмы (брадикардии и блокада проводимости)
  • Сердечные приступы

Что это за аномалии среднее зависит от их тяжести и конкретного пациента.Диагноз отклонения на ЭКГ не обязательно означает наличие отклонения, и если обнаруживается отклонение, которое не коррелирует с симптомами пациента, ЭКГ следует проверить и выполнить снова. Важно убедиться, что не было допущено ошибок при установке электродов или интерпретации результатов, потому что при любом исследовании всегда есть погрешность.

Амбулаторная ЭКГ

Амбулаторная ЭКГ-мониторинг - это запись электрической активности сердца, когда человек активен и занимается повседневной жизнью.Это обычно выполняется у пациентов, когда необходимо определить связь между тем, что видно на ЭКГ, и симптомами, которые испытывает пациент.

Показания для амбулаторной ЭКГ

Амбулаторная ЭКГ полезна для наблюдения за пациентами с высоким риском сердечных заболеваний, которые могут не проявиться в те короткие сроки, которые у них есть в клинике. Это особенно полезно для следующих людей:

  • Неясный диагноз : Когда точный диагноз не может быть поставлен за короткий промежуток времени, доступный в клинических условиях, амбулаторная ЭКГ позволяет врачу получить информацию о сердце в течение целый день, что позволяет получить более четкую оценку.
  • Обморок : Обморок (обморок) и предобморочное состояние (головокружение) могут быть вызваны небольшими изменениями сердечного ритма, которые возникают очень редко. Амбулаторный монитор позволяет снимать их из-за продолжительности наблюдения за сердцем.
  • Оценка кардиостимулятора : У людей, у которых есть подозрение на неисправность кардиостимулятора, амбулаторная ЭКГ дает подробную информацию о том, как кардиостимулятор справляется с различными аспектами повседневной жизни.
  • После сердечного приступа : После сердечного приступа оценка ритма в течение дня в различных условиях и стрессах позволяет врачу иметь более точное представление о том, насколько сильно сердце после инфаркта.
  • Последующее наблюдение за аномальным ритмом : изучение сердца в течение более длительного периода времени может помочь увидеть, есть ли какие-либо периоды аномального ритма, которые можно было бы пропустить, если бы ЭКГ проводилась только в хирургической клинике.

Типы записывающих устройств

Доступно множество различных типов записывающих устройств, некоторые из которых включают:

  • Системы непрерывной записи с полным раскрытием информации : Устройство может записывать в течение 12 или более часов, после чего можно проверить всю запись и связаны с любыми признаками и симптомами.
  • Регистраторы событий (устройства петли памяти) : Их можно использовать в качестве альтернативы регистраторам непрерывного действия, особенно для пациентов, у которых симптомы возникают реже одного раза в день.ЭКГ в этих устройствах записывается непрерывно, но не сохраняется. Пациента просят активировать устройство, когда он испытывает симптомы, чтобы сохранить эту часть полосы ритма. Эти сохраненные записи затем могут быть переданы в электронном виде для интерпретации.
  • Имплантируемые устройства : Эти устройства полезны для пациентов с нечастыми короткими периодами аритмии, которые обычно приводят к синкопальным приступам. Однако эти устройства следует использовать, как правило, в крайнем случае, когда другие исследования не принесли пользы.

Список литературы

  1. Рекомендации по амбулаторному электрокардиографическому мониторингу [онлайн]. Кардиологическое общество Австралии и Новой Зеландии; 2007 [цитируется 22 января 2007 года]. Доступно по адресу: [URL-ссылка]
  2. Hampton JR. ЭКГ стало проще. Ноттингем: Черчилль Ливингстон; 2003.
  3. Harrisons Глава 210: Электрокардиография [онлайн]. Макгроу Хилл. 2006 [цитируется 22 февраля 2006 года]. Доступно по адресу: [URL-ссылка]
  4. Кумар П., Кларк М. (редакторы). Клиническая медицина (5-е издание).Эдинбург: У. Б. Сондерс; 2002.
  5. Мик С., Моррис Ф. Азбука клинической электрокардиографии. Введение. I-отведения, частота, ритм и сердечная ось. BMJ . 2002; 324 (7334): 415-8. [Реферат]

Лаборатория Visible Heart®

ЭКГ и тоны сердца Черного медведя

Тоны сердца

Тоны сердца возникают из-за турбулентности, создаваемой кровотоком, протекающим через сердце, особенно когда сердечные клапаны закрываются. Нормальные сердечные тоны можно охарактеризовать как «тусклый» «дребезжащий» звук, возникающий при биении сердца.Первый тон сердца (lub) возникает при закрытии атриовентрикулярных (AV) клапанов, а второй тон сердца (dub) слышен при закрытии полулунных клапанов. Заболевания сердца можно определить по изменению этих сердечных тонов, например по шуму. Щелкните ниже, чтобы услышать звуки сердца медведя.

Этот звук сердца был получен от медвежонка в марте. Этот звук сердца был получен от взрослого самца черного медведя в марте.

Медвежьи ЭКГ (электрокардиография)

Электрокардиография - это интерпретация электрической активности сердца. Сокращения предсердий начинаются ближе к концу диастолы желудочков, которая инициируется деполяризацией клеток миокарда предсердий (синоатриальный узел). Деполяризация предсердий проявляется на зубце P электрокардиограммы (запись II отведения ЭКГ). Возбуждение и последующее развитие напряжения и укорочения предсердных клеток вызывают повышение предсердного давления.Активное сокращение предсердий заставляет дополнительные объемы крови в желудочки (часто называемое «предсердным толчком»). Предсердный толчок вносит значительный вклад в преднагрузку желудочков (примерно 20%). При нормальной частоте сердечных сокращений сокращения предсердий считаются необходимыми для адекватного наполнения желудочков. По мере увеличения частоты сердечных сокращений наполнение предсердий становится все более важным для наполнения желудочков, потому что временной интервал между сокращениями для пассивного наполнения становится все короче.Фибрилляция предсердий и / или асинхронизированные предсердно-желудочковые сокращения могут приводить к минимальному вкладу в преднагрузку за счет сокращения предсердий. На протяжении диастолы предсердное и желудочковое давление почти одинаковы из-за открытых предсердно-желудочковых значений, которые оказывают незначительное сопротивление кровотоку или не оказывают его вовсе. Также следует отметить, что сокращение и движение крови из ушка предсердия (ушной раковины) может быть дополнительным источником увеличения объема крови.

Систола желудочков начинается, когда возбуждение проходит из правого предсердия через атриовентрикулярный узел и через оставшуюся часть проводящей системы (пучок Гиса и левую и правую ветви пучка Гиса), вызывая активацию миокарда желудочков. Эта деполяризация желудочковых клеток лежит в основе комплекса QRS на ЭКГ. По мере сокращения желудочковых клеток внутрижелудочковое давление повышается по сравнению с предсердиями, и атриовентрикулярные клапаны резко закрываются.Закрытие атриовентрикулярных клапанов приводит к первому тону сердца, S1. Поскольку давление в желудочках продолжает расти вместе в нормально функционирующем сердце, они в конечном итоге достигают критического порогового значения давления, при котором полулунные клапаны (легочный клапан и аортальный клапан) открываются.

В полевых условиях исследователи могут получить записи ЭКГ черных медведей. Щелкните ниже для просмотра.

Руководство по самодельным мониторам сердечного ритма (HRM) и портативным мониторам ЭКГ в реальном времени

Потребительские мониторы сердечного ритма (HRM) и портативные мониторы ЭКГ

от Steve S.Райан, доктор философии, Последнее обновление: 26 августа 2020 г.

Пациенты с фибрилляцией предсердий иногда хотят контролировать частоту своего пульса и пульс при выполнении упражнений или при выполнении физических нагрузок (например, стрижка газона, подъем по лестнице, погрузка и разгрузка оборудования и т. . Потребительский пульсометр (HRM) или портативный монитор ЭКГ могут удовлетворить эту потребность.

Не путать с оптическими браслетами для фитнеса

Датчики / мониторы HRM, описанные в этой статье, работают за счет того, что контактирует с кожей.

Оптические светодиоды внутри браслета HRM

Не путайте их с фитнес-браслетами, такими как Fitbit, или часами для бега / спорта, в которых используется оптический датчик для освещения вашей кожи, освещая капилляры для измерения пульса ( наиболее точен для отдыхающего сердца). Браслеты с оптическими датчиками недостаточно точны для пациентов с A-Fib. (Для получения дополнительной информации см. Мою статью: При отслеживании пульса: наручный пульсометр так же хорош, как и монитор на нагрудном ремне? )

Чтобы прочитать сравнительный тест от Tom's Guide, см. У кого больше всего Точный монитор сердечного ритма? Это все о точности ( Спойлер: наивысшим рейтингом была нагрудная повязка Polar).


Consumer HRMS

Мы отсортировали множество продуктов и брендов для мониторов сердечного ритма и рекомендовали продукты по разным ценам и с рядом функций.

Бытовые, домашние или спортивные мониторы сердечного ритма (HRM) предназначены для бегунов и других спортсменов-любителей для сбора полезных данных об изменении образа жизни и тренировочных целях (темп, расстояние, частота пульса, пульс и т. Д.).

Датчики сердцебиения либо прикрепляются к нагрудному ремню, либо встроены в носимые устройства и соединяются с беспроводным соединением с наручными часами или смартфоном с поддержкой приложений.HRM доступны в магазинах спортивных товаров и в Интернете на Amazon.com и других сайтах.

Золотым стандартом для HRM является Polar. (Первый точный беспроводной монитор сердечного ритма EKG был изобретен Polar еще в 1977 году в качестве тренировочного инструмента для национальной сборной Финляндии по лыжным гонкам.) Вы можете просмотреть обширный ассортимент продукции Polar на их веб-сайте PolarUSA.com.

Другие компании, предлагающие «спортивные» мониторы сердечного ритма, включают Timex, Garmin, Acumen, Nike и Cardiosport, а также множество других, если вы совершите покупку.

Чтобы узнать, как работают HRM, возможности записи и как они могут помочь пациентам с A-Fib контролировать частоту сердечных сокращений, см. Часть 2 этой статьи: Мониторы сердечного ритма DIY: как они работают для пациентов с A-Fib (Часть II).

Мы сделали для вас тяжелую работу

Чтобы помочь вам разобраться в их обширных предложениях, я сузил выбор до нескольких базовых и продвинутых моделей наручных часов, моделей Bluetooth и новых носимых технологий, каждая из которых представлена ​​во множестве цены.


Polar FT1 HRM с нагрудным ремешком

Наручные часы Мониторы с нагрудным ремешком

Состоящие из двух компонентов, эти HRM используют датчики, прикрепленные к ремешку для измерения пульса, который оборачивается вокруг груди и передает беспроводной сигнал на наручный блок. Некоторые модели подключаются к совместимому спортивному оборудованию, стоимость 65–400 долларов. (Больше функций = более высокие цены.) Некоторые из них:

Часы с пульсометром Polar FT1 (САМЫЕ КРУПНЕЙШИЕ числа для пульса, которые я нашел)
Часы с пульсометром Polar FT7 Fitness
Пульсометр Polar RS300X
Polar V800 GPS спортивные часы и трекер активности

Пульсометр Polar h20 Bluetooth с приложением для смартфона


Датчики для смартфонов с поддержкой Bluetooth

Смартфоны встречаются повсеместно.Для многих смартфон является неотъемлемой частью стандартного повседневного снаряжения. Поэтому неудивительно, что смартфон может заменить приемник сигнала пульсометра. (20–75 долларов США)

Сегодня вы можете использовать технологию Bluetooth для отправки сигнала с датчика частоты пульса на приемник на смартфоне с поддержкой приложения. Вот пара, на которую стоит обратить внимание:

Polar H7 Bluetooth Датчик сердечного ритма и нагрудный ремень
Пульсометр Polar h20, нагрудный ремень Bluetooth HRM
Jarv Premium Bluetooth® 4.0 Умный монитор сердечного ритма для устройств Android


Носимая технология с беспроводными датчиками

Носимая технология от Sensoria

«Носимая технология» предлагает новый вариант для тех, кому нагрудный ремень неудобен или натирает. В эту тренировочную одежду вместо нагрудного ремня встроены датчики. От 75 долларов.

Примечание: Если не продается в комплекте, вам все равно понадобится датчик сердечного ритма, который будет прикрепляться к передней части одежды, и приемник сигнала - монитор наручных часов или смартфон с приложением.(если вы заменяете нагрудный браслет, вы можете повторно использовать датчик.)

Мужская футболка Sensoria Fitness со стандартными кнопками (без датчика пульса)
Мужская футболка Sensoria Fitness с датчиками пульса и Датчик частоты сердечных сокращений
Sensoria Fitness Sports Bra со стандартными кнопками датчика (без датчика частоты сердечных сокращений)
Polar h20 Bluetooth Датчик частоты сердечных сокращений (без нагрудной ленты)


Мониторы ЭКГ в реальном времени

Эта категория потребительских мониторов в последнее время растет, и некоторые модели имеют лишь ограниченный послужной список.Эти устройства не только отслеживают частоту сердечных сокращений, но и собирают данные и отображают их в виде ЭКГ (ЭКГ) в реальном времени.

При ценах от 99 до 300 долларов (и выше) вам необходимо учитывать размер (портативность) и простоту использования по сравнению с ценой. Опять же, я выбрал несколько портативных мониторов ЭКГ из множества вариантов.


Кардиа монитор сердечного ритма от AliveCor

Л-П: Кардиа прикреплена к задней части смартфона, блок Кардиа и отслеживание ЭКГ в мобильном приложении.

Монитор Kardia - это одобренное FDA устройство, которое работает с вашим смартфоном и позволяет вам делать запись ЭКГ вашего сердца, не выходя из дома, офиса или где угодно.

Пользоваться устройством очень просто. После того, как вы загрузите приложение на свой смартфон, откройте и нажмите «Записать сейчас»; затем прижмите пальцы к устройству. Удерживать Kardia можно тремя способами: прикрепить к задней части смартфона; хватание кончиками пальцев; нажатие на плоскую поверхность.

Использование Kardia с планшетом

Kardia состоит из двух частей. Есть само устройство, небольшой беспроводной компонент, который подключается к мобильному телефону или планшету или находится в непосредственной близости от него.Он синхронизируется со вторым компонентом, приложением для смартфона.

Прочтите нашу полную статью Обновление: Обзор AliveCor Kardia от Трэвиса Ван Слоотена, издателя LivingWithAtrialFibrillation.com и бывшего пациента с A-Fib.

GO PREMIUM: Наслаждайтесь неограниченным облачным хранилищем всех ваших записей ЭКГ, а также ежемесячными отчетами по почте и многим другим всего за 9,99 долларов США в месяц.

ВИДЕО: Лучшие видеозаписи экрана приложения Kardia, которые я смог найти. Показывает фактический захват сигнала ЭКГ со вставленным изображением, показывающим положение рук пользователя на устройстве Kardia.(Начните просмотр в 2:30 мин .; на испанском языке)

Стоимость : 99 долларов на Amazon (плюс ежемесячная плата).


Contec PM10 также продается как EMAY Ltd EMG-10. PM10 - небольшой 4 унции. устройство, которое может отслеживать одноканальную кривую ЭКГ. Вы можете наблюдать за 10-секундным сканированием в реальном времени, а затем загружать записи (до 30) на свой компьютер или смартфон для просмотра и печати, чтобы поделиться с врачом. Он утверждает, что обнаруживает до 12 сердечных заболеваний. У меня больше нет A-Fib (слава богу), поэтому я не мог тестировать, находясь в A-Fib.

Contec PM10 легко использовать и носить в кармане или сумке для сканирования в дороге. Или оставьте свой ноутбук для периодических проверок. Хотя вы можете наблюдать за сканированием ЭКГ в реальном времени на экране, экрана просмотра нет. Вы должны загрузить отсканированное изображение, чтобы просмотреть или распечатать его.

Экран обзора с ЭКГ и данными

В обзоре Contec на Amazon.com, написанном Роном Кристом, было отмечено, что в отличие от других популярных устройств (например, ежемесячная плата за монитор сердца Kardia от AliveCor) не взимается никакой скрытой платы.

Наблюдения за ЭКГ в реальном времени может быть достаточно для большинства пациентов с A-Fib, которые просто хотят быстро проверить свое сердцебиение и частоту сердечных сокращений.Прочтите мой полный обзор Contec PM010 о том, как сканировать и загружать отсканированные изображения.

Стоимость: Contec PM10 и EMAY EMG-10 стоят около 79 долларов на Amazon.


Heal Force PC-80A / PC-80B / Prince180B Монитор ЭКГ

Heal Force PC-80A

PC-80 / 180B - это современное портативное устройство ЭКГ с одним отведением и очень сложное, но интуитивно понятное и простое в использовании программное обеспечение. Пользователь действительно должен быть немного подкованным в ЭКГ.

Он имеет большой, хорошо освещенный цветной дисплей с опциями для различной продолжительности записи, включая непрерывную, и может даже использоваться как монитор Холтера! (Убедитесь, что вы выбрали правильную модель, если вам нужна эта функция.) Он поставляется с контактами для пальцев (выберите размер ладони, груди или ноги) и проводами отведений. Для загрузки на компьютер у вас есть варианты с помощью кабеля USB или беспроводной связи Bluetooth.

Одобрено FDA. Продается несколькими разными компаниями: Heal Force PC-80B, Creative Easy ECG Monitor PC-80B и Cardio-B Palm ECG (в различных версиях). Более подробную информацию о PC-80B можно найти на сайте Heal Force.

Стоимость: Около 150 долларов на Amazon.


Цветной портативный ЭКГ-монитор Heal Force 180D с кабелями с 3 отведениями

180D с использованием кабелей с 3 отведениями

Вы можете перейти на модель Heal Force с 3-проводными кабелями, цветной портативный монитор ЭКГ 180D.Он также одобрен FDA.

Сила заживления в трех отведениях 180D

Быстрое измерение с помощью встроенных металлических электродов или трех внешних проводов. Оборудован более продвинутыми функциями и возможностями, чем Prince 180-B (см. Выше).

Как и монитор ЭКГ PC-80A / PC-80B / Prince180B, он небольшой, легкий и удобный для переноски. Кривая ЭКГ и интерпретация результатов четко отображаются на цветном точечно-матричном ЖК-экране.

Встроенная память большой емкости, до 30 часов хранения кривых ЭКГ для одноканального непрерывного измерения.Загрузите результаты через USB-порт на ПК или воспользуйтесь флешкой и отнесите к врачу.

К сожалению инструкция по эксплуатации явно переведена с китайского. Узнайте больше о Heal Force 180D на сайте Heal Force.

Стоимость: около 180 долларов.


Монитор производительности BodiMetrics

Монитор производительности BodiMetrics

Монитор производительности BodiMetrics фиксирует и отображает текущую трассировку ЭКГ и может хранить до 100 записей.Вся информация передается через Bluetooth в приложение BodiMetrics на вашем устройстве iOS или Android.

Стартовый экран для многофункционального монитора состояния

Больше, чем просто ЭКГ. Монитор производительности BodiMetrics - это многофункциональный монитор состояния.

Это одобренное FDA устройство для измерения уровня оксигенации крови (SpO2), температуры тела и систолического артериального давления. Записывайте шаги, шаг, количество сжигаемых калорий и целевую зону пульса для оптимальных тренировок. Ставьте цели с помощью ежедневных напоминаний и предупреждений о приеме лекарств.Предоставляет звуковые и визуальные инструкции по использованию. Размером с ладонь, легко помещается в карман или сумочку.

ВИДЕО: посмотрите 1:09 мин. Видео о реальном использовании BodiMetrics, включая звуковые инструкции. Несколько моделей. Также продается как Viatomtech CheckMe Monitor (Lite или Pro).

Стоимость: начинается от 300 долларов на Amazon.


Портативный монитор ЭКГ в 12 отведениях CMS-80A ( FaceLake или Contec Medical Systems)

Ручной ЭКГ Facelake 80A

Обзор Эда Уэбба

Примечание: прочтите о том, как Том Берт использовал CMS-80A в его история личного опыта.Он пишет: «»: «Это очень пригодилось для моего EP, когда я действительно вышел из ритма. Это было сделано путем отправки ему по факсу полоски распечатки ».

Contec CMS-80A представляет собой одноканальный 12-отводный монитор, который может предоставлять данные одним из трех способов: на дисплее устройства, через внутренний термопринтер или через USB-соединение с ПК. Распечатка с устройства предлагает самый простой и точный способ просмотра вывода свинца. Хотя вы можете просмотреть вывод отведения на дисплее, вы обнаружите, что он не на том же уровне детализации, что и распечатка.

Как и у большинства обычных мониторов ЭКГ, 10 электродов прикреплены к телу следующим образом: 6 присосок ведут к груди, а 4 зажима типа «крокодил» - к рукам и ногам. Устройство не полагается на обычные контакты в стиле нажима, а использует более простой подход с его многоразовыми контактами. Лично меня [Эд Уэбб] не слишком впечатлили контакты в виде присоски, поскольку они кажутся забавными и оставляют след, как если бы на вас напал осьминог. Но, похоже, они сделали свою работу. Зажимы типа «крокодил», хотя и выглядели стильно, крепились быстро и легко.

Термобумага для ручной одноканальной ЭКГ Facelake, ЭКГ 80A - ссылка

Представленные кривые не соответствуют тому, что вы ожидаете от ЭКГ в кабинете кардиолога, но они могут дать простые основы, чтобы быстро определить, действительно ли вы находятся в A-Fib. В частности, изучая выходные данные отведения II или, возможно, отведения aVF, вы можете быстро заметить отсутствие зубца P - одного из признаков того, что вы можете находиться в A-Fib. Кроме того, изучение интервалов R-R и их равномерное распределение может быть другим средством, помогающим в этом определении.

С практической точки зрения может случиться так, что вы решите прикрепить только провода из кожи аллигатора к рукам и ногам и откажетесь от нагрудных проводов. Очевидно, что у вас не будет данных от грудных отведений (от V1 до V6), но эта информация может не понадобиться для целей A-Fib.

Тепловая распечатка портативного монитора ЭКГ CMS-80A ECG

Одобрено FDA. Для получения дополнительной информации и просмотра внешнего вида дисплея посетите страницу с информацией о продукте Contec.CMS-80A (ECG-80A) можно приобрести непосредственно на Facelake.com и в других местах в Интернете

Стоимость: 299-380 долларов США


Удаленные интеллектуальные мониторы

MyPulse предоставляет электронную почту или текстовое сообщение Оповещения

Беспокоитесь ли вы о родственнике в A-Fib, с которым вы не можете быть все время? Ваш родственник может использовать пульсометр с большим диапазоном измерения, который будет передавать вам сигнал, если он / она перейдет в состояние A-Fib или превысит нормальную частоту сердечных сокращений.

MyPulse (домашняя модель) от Smart Monitors

Если вам необходимо следить за пульсом родственника или друга или вы хотите узнать, попал ли ваш родственник или друг в A-Fib, MyPulse от Smart Monitors, Inc. имеет решение для вас. Это практическая альтернатива расходам на услуги медицинского мониторинга, если вас интересуют простые данные о частоте пульса. Очевидно, что если есть медицинские проблемы, связанные с сердечной аритмией, вы должны совместно с кардиологом пациента найти подходящее решение для медицинского мониторинга.Но если вы ищете альтернативу медицинскому обслуживанию, читайте дальше.

Для большинства мониторов сердечного ритма используется нагрудный ремень, который передает данные о частоте пульса на наручные часы, велосипедный компьютер или даже смартфон, который носит или носит человек. MyPulse Long Range Monitor ничем не отличается, но вместо часов для считывания данных у него есть небольшой ретранслятор, который носит человек (или находится в пределах 3 футов от человека, носящего нагрудный ремень). Повторитель передает данные на приемник, который подключен к ПК / ноутбуку через порт USB.

Комбинация ретранслятора / приемника дает пользователю практический диапазон действия по всему дому (вид диапазона, который вы ожидаете увидеть, например, в сети Wi-Fi) и до 1000 футов, если приемник имеет беспрепятственный обзор Репитер. Приложение MyPulse запускается на ПК и обеспечивает графическое отображение данных частоты пульса в реальном времени.

Bluetooth-монитор среднего / глобального диапазона

Это крутая часть: программное обеспечение можно настроить для отправки предупреждений по электронной почте или текстовым сообщениям нескольким получателям (например, опекуну), если предустановленный предел превышен ( например, может произойти, если владелец войдет в A-Fib).Для вас, более технически подкованных людей, если вы хотите запустить приложение для зеркала ПК на своем смартфоне, вы можете просматривать данные о частоте пульса в реальном времени в любое время и в любом месте, и вам не нужно беспокоиться о ожидании предупреждения, если лимит превышен. .

В общем, это решение для удаленного пульсометра, которое представляет собой недорогую альтернативу медицинскому мониторингу, если вы и ваш кардиолог решите, что такая услуга вам не нужна. Проверьте MyPulse от Smart Monitor, Inc. на их веб-сайте и на Amazon.com (по ссылке нашего портала).

Стоимость: Модели Bluetooth 149 - 495 долларов США

Подробный отчет по мониторам ЭКГ

Отчет: Сравнение портативных, 1-канальных записывающих устройств ЭКГ / ЭКГ

Обширный онлайн-ресурс для всех учитывая один из новейших портативных мониторов ЭКГ. «Сравнение портативных регистраторов ЭКГ / ЭКГ с 1 отведением / каналом» - личный проект Джеймса У. Гриера, заслуженного профессора биологических наук Государственного университета Северной Дакоты.

На веб-странице нет ничего необычного, но его отчет чрезвычайно подробный и обширный (последнее обновление - декабрь 2017 г.), с несколькими фотографиями каждого этапа тестирования и несколькими распечатками результатов. Подробнейший отчет. Перейдите в раздел «Сравнение портативных 1-канальных регистраторов ЭКГ / ЭКГ»

Ресурсы для этой статьи

Просперо, Майк. У кого самый точный монитор сердечного ритма? Все дело в точности. Tom’s Guide, 1 июня 2016 г. URL: http://www.tomsguide.com/us/heart-rate-monitor,review-2885.html

Гриер, Дж. У. Отчет: Сравнение портативных, 1-канальных / 1-канальных регистраторов ЭКГ / ЭКГ. Последняя редакция: 26 сентября 2016 г. URL: http://www.ndsu.edu/pubweb/~grier/Comparison-handheld-ECG-EKG.html Вернуться к началу

Вернуться к диагностическому тестированию
если вы обнаружите какие-либо ошибки на этой странице, напишите нам. Y Последнее обновление: среда, 26 августа 2020 г.

Поделитесь добротой A-Fib.com

Похожие сообщения

Гибридные умные часы с ЭКГ, пульсометром и оксиметром - ScanWatch

Как записать ЭКГ

Чтобы записать ЭКГ, сядьте и отдохните, нажмите цифровую головку, прокрутите меню, чтобы найти параметр ЭКГ, нажмите еще раз, затем поместите пальцы на передний электрод на 30 секунд.

Ваш смартфон может отображать прямой сигнал во время записи и сохранять все измерения для просмотра и публикации в любое время.

ИЗМЕРЕНИЯ ЭКГ ПОЯВЛЯЮТСЯ В ПРИЛОЖЕНИИ HEALTH MATE

Как это работает

ScanWatch оснащен тремя электродами: два находятся на задней стороне корпуса, а другой - металлическое кольцо вокруг циферблата.

Когда вы кладете палец на кольцо, оно замыкает петлю, позволяющую часам измерять электрическую активность вашего сердца. Этот метод называется электрокардиограммой в одном отведении.

Узнать больше об измерении ЭКГ

Почему это важно

ЭКГ - лучший способ обнаружить фибрилляцию предсердий (AFib), широко распространенную сердечную аритмию.Это очень серьезное заболевание, которое часто не диагностируется, потому что оно может не проявлять никаких симптомов и / или отсутствовать во время визитов к врачу, поскольку эпизоды могут быть прерывистыми.

В США у 1 из 4 человек разовьется Afib.

Узнать больше о Afib

Электрокардиограмма (ЭКГ) | CardioSecur

ЭКГ может выполняться как ЭКГ покоя, нагрузки или как долгосрочная ЭКГ.

ЭКГ покоя

Во время ЭКГ покоя тело должно быть расслаблено (в состоянии покоя), так как соседние мышцы и нервы также создают электрическое напряжение. Электроды прикрепляются к заранее определенным местам на теле, расположенным на груди, руках и ногах, которые подключены к аппарату ЭКГ через кабель. Электроды могут обнаруживать электрическое напряжение менее милливольта, которое затем записывается на миллиметровую бумагу для получения ЭКГ.

ЭКГ с нагрузкой

ЭКГ с нагрузкой (или ЭКГ с нагрузкой) выполняется при физической нагрузке, так как некоторые изменения обнаруживаются только при напряжении сердца.Например, ЭКГ в покое особенно непримечательна в условиях ишемической болезни сердца (ИБС).

Многие нарушения сердечного ритма или изменения ЭКГ можно лучше обнаружить и диагностировать с помощью ЭКГ с нагрузкой. Кроме того, ЭКГ с нагрузкой выполняется как часть оценки боли в груди в определенных ситуациях:

Как и при ЭКГ покоя, электроды прикрепляются к коже и подключаются к аппарату ЭКГ с помощью кабеля. Пациента помещают либо на беговую дорожку, либо на велотренажер.Уровень сопротивления / скорости увеличивается через регулярные промежутки времени (обычно каждые 2-3 минуты) до тех пор, пока пациент не перестанет тренироваться, не будет достигнута максимальная частота сердечных сокращений или пока не появятся симптомы и / или изменения ЭКГ, указывающие на нагрузку на сердце. Показания ЭКГ, частота сердечных сокращений и артериальное давление постоянно контролируются во время теста и в течение нескольких минут после него, чтобы наблюдать возврат сердечного ритма к исходному уровню.

ЭКГ с нагрузкой не следует выполнять в следующих ситуациях, так как это может привести к повреждению сердца:

  • Сердечный приступ в течение последних 5 дней
  • Воспаление сердечной мышцы
  • Острая эмболия легкого
  • Острый коронарный синдром
  • Сильно повышенный артериальное давление
  • Определенные желудочковые аритмии
  • Тяжелая стенокардия (стеснение в груди)
  • Сужение аорты

Долгосрочная ЭКГ

Дополнительным способом измерения активности сердца является долговременная ЭКГ.Он измеряет активность сердца в течение 24 часов и, следовательно, может обнаруживать множество изменений. Электроды прикрепляются к коже и через кабель подключаются к небольшому мобильному записывающему устройству. Собранные данные затем интерпретируются врачом.

Долгосрочная ЭКГ часто используется в следующих ситуациях:

  • Наличие изменений ЭКГ при стрессе
  • Экстра-желудочковые сокращения
  • Блокада сердца
  • Предсердные аритмии
  • Чрезмерно высокий или низкий пульс
  • Паузы сердца сердцебиение с потерей сознания

Долгосрочные ЭКГ обычно используются для контроля сердечного ритма или нарушений частоты сердечных сокращений.

На главную - Кардиологи

Cardiologs привлекает 15 миллионов долларов в рамках серии А финансирования под руководством Алвена

10.01.2020

Финансирование ускорит внедрение передового решения компании для диагностики сердечных заболеваний на основе искусственного интеллекта за счет поддержки врачей с помощью беспрецедентных возможностей анализа данных ЭКГ и создания отчетов

ПАРИЖ и БОСТОН, 10 января 2020 г. / PRNewswire / - Cardiologs , мировой лидер в области кардиологической диагностики с использованием искусственного интеллекта (ИИ), сегодня объявила о выделении 15 млн долларов в рамках серии A финансирования, что привело к общему привлеченному капиталу. с момента основания Cardiologs на сумму более 25 миллионов долларов.Раунд финансирования возглавил Alven , ведущая парижская венчурная компания, известная своим впечатляющим опытом инвестирования и расширения успешных технологических стартапов в США, основанных французскими предпринимателями. Предыдущие спонсоры Bpifrance, ISAI, Kurma Diagnostics, Idinvest Partners и Paris Saclay Seed Fund также приняли участие в раунде.

«Мы разработали новую категорию продуктов для диагностики сердечных заболеваний, основанных на искусственном интеллекте, которые обещают произвести революцию в здравоохранении, предоставляя точную, экономичную и своевременную диагностику на уровне экспертов», - сказал Ян Флёюро, соучредитель и генеральный директор Cardiologs.«Мы рады работать с нашими новыми партнерами в Alven и другими предыдущими инвесторами, поскольку мы выходим на следующий критический этап развития нашей компании».

Основываясь на сильном росте выручки в 2019 году, особенно в США, Cardiologs намеревается использовать новое финансирование для немедленного увеличения своей доли рынка за счет увеличения продаж и маркетинговых усилий в Северной Америке и Европе. Деньги также будут использованы для дальнейшего развития новаторской технологической платформы с новыми интеграциями и расширенными приложениями.

«Благодаря своему уникальному программному обеспечению, основанному на передовой технологии, сочетающей глубокое обучение с диагностической клинической наукой и рабочим процессом, Cardiologs уже совершенствует отрасль, традиционно обрабатываемую вручную, для существенного повышения скорости, стоимости и точности диагностики». говорит Франсуа Метейер, партнер Alven. «Это будет ключевым отличием для создания новой категории на основе искусственного интеллекта в области кардиологии, демократизируя доступ к мгновенным, надежным и доступным экспертным знаниям для каждого пациента, каждого теста и в любом месте.Мы рады поддержать этот глобальный бизнес с европейскими корнями в его развитии ».

«Мы были впечатлены достижениями Cardiologs с момента посевного раунда, и мы очень рады снова инвестировать и помочь стать лидером категории в индустрии медицинской диагностики», - прокомментировал Джонатан Усеровичи, менеджер по инвестициям в Idinvest Partners. Жан-Патрис Ансиа, инвестиционный директор Bpifrance Digital Venture, а также один из первых инвесторов компании.

Способность

Cardiologs быстро обнаруживать и диагностировать сердечные заболевания так же эффективно, как и лучшие кардиологи мира, имеет многообещающие последствия.Модель искусственного интеллекта, обученная на более чем 1,4 миллиона записей ЭКГ, способна выявлять более 100 различных сердечных аномалий и одобрена FDA для всех клинически значимых аритмий. Кроме того, система может интерпретировать данные от широкого диапазона устройств для мониторинга сердца и создавать отчет в течение нескольких минут, что позволяет пациентам быстрее и эффективнее проводить диагностику.

Основанная в Европе в 2014 году, Cardiologs превратилась в глобальный бренд и уже помогает врачам на четырех континентах выявлять нарушения сердечного ритма.Компания продолжает расти благодаря высокому спросу на точную, экономичную и своевременную диагностику сердечных заболеваний на мировом рынке здравоохранения.

О Cardiologs
Cardiologs - компания, занимающаяся медицинскими технологиями, стремящаяся трансформировать диагностику сердца с использованием искусственного интеллекта медицинского уровня и облачных технологий. Решение Cardiologs для анализа ЭКГ, разработанное в сотрудничестве с ведущими врачами, позволяет врачам всего мира быстрее и эффективнее оказывать квалифицированную кардиологическую помощь.Решение Cardiologs для анализа ЭКГ, имеющее маркировку CE и одобренное FDA для обнаружения 14 сердечных аритмий, основано на растущей базе данных, содержащей более 1,4 миллиона записей ЭКГ, и поддерживается рядом клинических публикаций.

Об Alven
Alven - это независимый венчурный фонд с активами под управлением на сумму более 500 миллионов долларов и финансированием почти 130 компаний за 20 лет. Миссия Алвена - поддерживать долгосрочный успех выдающихся европейских предпринимателей в области цифровых технологий.
Среди инвестиций, сделанных Альвеном, являются Algolia, Dataiku, Drivy (купленный Getaround), Happn, Captain Train (Trainline / KKR), Bime Analytics (Zendesk), Webhelp, Peopledoc, Sqreen, Meero, Qonto или MeilleursAgents (недавно купленный Акселя Шпрингера).
Узнайте больше на www.alven.co

О компании Idinvest
Idinvest Partners - ведущая европейская компания, специализирующаяся на прямых инвестициях на средний рынок. Имея под управлением 8 миллиардов евро, фирма накопила опыт в нескольких областях, включая инновационные операции с венчурным капиталом; частный долг среднего размера, i.е. приоритетный и субординированный долг; консультационные услуги по первичным и вторичным инвестициям и частному капиталу. Основанная в 1997 году, Idinvest Partners входила в состав Allianz Group до 2010 года, когда она стала независимой фирмой. В январе 2018 года Idinvest Partners стала дочерней компанией Eurazeo, ведущей глобальной инвестиционной компании, с диверсифицированным портфелем активов под управлением в размере 17,7 млрд евро, в том числе почти 11,6 млрд евро от инвестиционных партнеров, вложенных почти в 400 компаний.

О Bpifrance и Bpifrance Digital Ventures
Bpifrance - французский национальный инвестиционный банк: он финансирует предприятия - на всех этапах их развития - за счет кредитов, гарантий, инвестиций в акционерный капитал и экспортных страховок.Bpifrance также предоставляет дополнительные финансовые услуги (обучение, консультации.), Чтобы помочь предпринимателям решать их задачи (инновации, экспорт…).
Bpifrance Digital Venture - это команда венчурного капитала в составе Bpifrance, работающая с цифровыми и технологическими компаниями, стремящимися стать мировым лидером на своем рынке. Основное внимание уделяется стадиям Seed и Series A / B. Имея под управлением 650 миллионов евро, команда поддержала почти 80 компаний и имела 10 выходов с 2011 года. Среди инвестиций, сделанных командой Bpifrance Digital Venture, - Teads (купленный Altice), Talentsoft, Netatmo (Legrand), Meilleurs Agents (Axel Springer). , Balyo, Manomano, Evaneos, Openclassrooms, GitGuardian, Strapi, Numworks.

Для получения дополнительной информации посетите: www.bpifrance.fr и presse.bpifrance.fr
Следуйте за нами в Twitter: @Bpifrance - @BpifranceDV - @BpifrancePresse

О компании Kurma Partners
Kurma Partners - ключевой европейский игрок в области финансирования инноваций в области здравоохранения и биотехнологий, в частности, через Kurma Biofund I и II, Kurma Diagnostics и стратегическое партнерство с престижными европейскими исследовательскими и медицинскими учреждениями.
www.kurmapartners.com

Об ISAI
Фонд ISAI, основанный в 2010 году, представляет собой фонд технических предпринимателей, объединяющий более 250 предпринимателей со всего мира.
Около 200 успешных предпринимателей, вложивших средства в фонды ISAI, и более 50 соучредителей стартапов, поддерживаемых ISAI, разделяют коллективные амбиции совместного написания великих предпринимательских историй. ISAI инвестирует в дифференцированные проекты, реализуемые амбициозными командами, которые она тщательно отбирает и активно поддерживает.ISAI Gestion, одобренная AMF компания по управлению инвестициями, под управлением которой находится более 400 миллионов евро, нацелена на финансирование и поддержку высокопотенциальных технологических компаний на стадии посевного / пост-посевного капитала (венчурный капитал, билет от 150 тыс. Евро до 2 млн евро. с участием в последовательных раундах) или когда они уже достигли стадии безубыточности (Tech Growth / LBO, билеты от 5 до 30 миллионов евро).

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *