Шок фазы: Тема7: Травматический шок: классификация, фазы, первая помощь

Содержание

Шок. Терминальные состояния. Этиология. Фазы течения шока. Периоды торпидной фазы. Эректильная фаза

Гомельский государственный медицинский университет кафедра хирургических болезней №2

Шок. Терминальные состояния.

Шок типовой, фазово-развивающийся патологический процесс, развиваю-щийся вследствие тяжелых рас-стройств нейрогуморальной регуляции, вызываемых экстремальными воздей-ствиями и характеризующийся резким падениемАД,снижением кровоснаб-жения тканей, непропорциональным уровню обменных процессов, гипок-сией и угнетением функций организма.

Классификация:

  1. Болевой экзогенный – вследствие действия повреждающих факторов окружающей среды:
  2. — травматический шок – при механической травме;
  3. — ожоговый шок;
  4. — шок при электротравме.
  1. Болевой эндогенный – в результате избыточной аффе-рентной импульсации при забо-леваниях внутренних органов:
  2. — кардиогенный шок – при инфаркте миокарда;
  3. — нефрогенный шок – при болезнях почек;
  4. — абдоминальный шок – при патологии органов брюшной полости.
  1. Гуморальный шок – вызываемый гуморальными факторами:
  2. — гемотрансфузионный – при переливании несовместимой крови;
  3. — анафилактический шок;
  4. — инфекционно-токсический (септический) шок.

Этиология

  • Основные факторы, приводящие к возникновению шока (вызывают повреждение, сопровождающееся интенсивной афферентной импу-льсации, в том числе и болевой).
  • Сопутствующие факторы, влияющие на возможность возник-новения шока и его течение (изме-няют реактивность организма)

Наиболее общие проявления различных видов шока – угнетение двигательной активности, торможение большинства функций, уменьшение ОЦК, развитие гипоксии, осуществление энергетического обмена преимущественно анаэробным путем.

Фазы течения шока:

  • Эректильная
  • Торпидная

Эректильная фаза — наступает вслед за экстремаль-ным воздействием и характери-зуется генерализованным возбуждением ЦНС, интенси-фикацией обмена веществ, усилением деятельности некоторых желез внутренней секреции. Эта фаза кратковременная.

Торпидная фаза — характеризуется выражен-ным торможением ЦНС, нарушением функций сердечно-сосудистой системы, развитием дыхательной недостаточнсти и гипоксии.

Периоды торпидной фазы

  • период дезинтеграции функций;
  • период временной адаптации;
  • период декомпенсации.

Травматический шок.

  • Пусковые моменты патогенеза:
  • интенсивная афферентная импульсация из мест повреждений;
  • массивная кровопотеря;
  • повреждение тканей (тканевая альтерация) с образованием большого количества эндотоксина тканевого происхождения;
  • интоксикация продуктами нарушенного обмена веществ.

Эректильная фаза

Характеризуется генерализацией возбуж-дения ,что проявляется двигательным беспокойством, повышением чувствитель-ности к дополнительным раздражениям. Возбуждение распространяется и на вегетативные центры, что приводит к выбросу в кровь катехоламинов и глюкокортикодов. В результате этого стимулируется деятельность сердца, повышается тонус мелких артерий и вен, усиливается обмен веществ.

Торпидная фаза характеризует дальнейшее развитие шока и обуславливается тем, что длительная афферентная импульсация с места повреждения и из органов с нарушенными функциями приводит к развитию очагов торможения в ЦНС. Это проявляется нарушениями функ-ций всех систем организма.

Нарушения в рефлекторной регуляции функций, при развитии травматического шока, приводят к изменениям деятельности эндокринной системы. Сначала происходит активация гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы (увеличение продукции глюкокор-тикоидов, выброс в кровь катехоламинов). Затем отмечается постепенное угнетение механизмов эндокринной регуля-ции, развивается глюкокортикоидная недостаточность.

Важнейшую роль в патогенезе трав-матического шока играет активация эндотоксином, образующимся в местах тяжелых механических повреж-дений, цитокинов (медиаторов воспа-ления) и т. н. цитокинового каскада, что приводит к развитию тромбообра-зования в микроциркуляторном русле органов, приводящего к их ишемии, тканевой гипоперфузии и полиорганной недостаточности.

Нарушается деятельность системы кровообращения – в эректильной фазе шока развивается генерализованный спазм мелких артерий и артериол в результате активизации симпатоадреналовой системы и выброса в кровь катехоламинов, поэтому АД остается в норме. Повышение тонуса артериол сочетается с активизацией артериовенозных анастомозов и переходом части крови в венозное русло, минуя капилляры, что приводит к нарушению оттока крови из капилляров.

Задержка крови в капиллярах и посткапиллярных венулах приводит к выходу жидкой части крови в межклеточное пространство, что в сочетании с кровопотерей приводит к быстрому возникновению гиповолемии. Происходит уменьшение минутного объема крови и сердечного выброса. Результатом этого является падение АД.

  • Происходит централизация кровообращения, и перераспределе-ние кровотока. В соответствии с этим меняется и микроциркуляция, наруше-ния которой при шоке характеризуется:
  • уменьшением количества функционирующих капилляров,
  • шунтированием кровотока,
  • задержкой форменных элементов крови в посткапиллярных венулах,
  • тромбозом микроциркуляторного русла.

Расстройства кровообраще-ния при шоке приводят к развитию циркулятоной гипоксии, которая является следствием ограничения транспорта кислорода в результате расстройств микроциркуляции и уменьшения кислородной емкости крови.

Нарушения кровообращения и гипоксия приводят к нарушениям обменных

Болевой шок — это… Что такое Болевой шок?

Травматический шок — тяжёлое, угрожающее жизни больного патологическое состояние, возникающее при тяжёлых травмах, операциях, большой потере крови. По патогенезу травматический шок соответствует гиповолемическому.

Причины и механизмы развития травматического шокa

Распространено бытовое выражение «болевой шок», «смерть от болевого шока». Однако в действительности никакого «болевого шока» не существует, и умереть от одной лишь боли — даже очень сильной — человек не может. Истинной причиной развития травматического шока является быстрая потеря большого объёма крови или плазмы. Причём эта потеря не обязана быть в виде явного (наружного) или скрытого (внутреннего) кровотечения — шоковое состояние может вызывать и массивная экссудация плазмы через обожжённую поверхность кожи при ожогах, например.

Важное значение для развития травматического шока имеет не столько абсолютная величина кровопотери, сколько скорость кровопотери. При быстрой кровопотере организм имеет меньше времени приспособиться и адаптироваться, и развитие шока более вероятно. Поэтому шок более вероятен при ранении крупных артерий, например, бедренной.

Cильная боль, а также нервно-психический стресс, связанный с травмой, несомненно играют роль в развитии шокового состояния (хотя и не являются его главной причиной), и усугубляют тяжесть шока.

Факторами, приводящими к развитию травматического шока или усугубляющими его, являются также травмы с повреждением жизненно важных органов (например, ранение в грудную клетку, переломы ребёр с нарушением функции внешнего дыхания, черепно-мозговая травма).

В подобных случаях тяжесть шока определяется не величиной кровопотери и не интенсивностью болевого синдрома, а характером травмы и степенью сохранности функции жизненно важных органов.

Быстрая и массивная крово- или плазмопотеря приводят к резкому уменьшению объёма циркулирующей крови в организме пострадавшего. В результате у пострадавшего быстро и сильно падает артериальное давление, ухудшается снабжение тканей кислородом и питательными веществами, развивается тканевая гипоксия. Из-за недополучения тканями кислорода в них накапливаются токсичные недоокисленные продукты обмена веществ, развивается метаболический ацидоз, нарастает интоксикация. Недополучение тканями глюкозы и других питательных веществ приводит к их переходу на «самообеспечение» — усиливается липолиз (распад жиров) и белковый катаболизм.

Организм, пытаясь справиться с кровопотерей и стабилизировать артериальное давление, реагирует выбросом в кровь различных сосудосуживающих веществ (в частности, адреналин, норадреналин, дофамин, кортизол) и спазмом периферических сосудов. Это может временно стабилизировать артериальное давление на относительно «приемлемом» уровне, но одновременно ещё больше ухудшает ситуацию со снабжением периферических тканей кислородом и питательными веществами. Соответственно еще больше усиливаются метаболический ацидоз, интоксикация недоокисленными продуктами обмена веществ, катаболические процессы в тканях. Происходит централизация кровообращения — в первую очередь кровоснабжаются головной мозг, сердце, легкие, в то время как кожа, мышцы, органы брюшной полости недополучают крови. Недополучение крови почками приводит к снижению клубочковой фильтрации мочи и ухудшению выделительной функции почек, вплоть до полной анурии (отсутствия мочи).

Cпазм периферических сосудов и повышение свёртываемости крови как реакция на кровотечение способствуют закупорке мелких спазмированных сосудов (прежде всего капилляров) крошечными тромбами — сгустками крови. Развивается так называемый «ДВС-синдром» — синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания. Закупорка мелких сосудов ещё больше усиливает проблемы с кровоснабжением периферических тканей и, в частности, почек. Это приводит к дальнейшему нарастанию метаболического ацидоза и интоксикации. Может развиться так называемая «коагулопатия потребления» — нарушение свёртываемости крови вследствие массивного потребления свёртывающих агентов в процессе распространённого внутрисосудистого свёртывания. При этом может развиться патологическая кровоточивость или возобновиться кровотечение из места травмы, и произойти дальнейшее усугубление шока.

Снижение кровоснабжения надпочечников и их функции на фоне повышения потребности «шоковых» тканей в глюкокортикоидах приводит к парадоксальной ситуации. Несмотря на высокий уровень кортизола в крови (выброс!), наблюдается относительная надпочечниковая недостаточность. Объясняется это тем, что «выброшено» меньше, чем нужно тканям, а плохо кровоснабжаемые надпочечники физически не способны выдать больше кортизола.

Попытки организма справиться с болью путём увеличения секреции эндорфинов (эндогенных аналогов опиатов) приводят к дальнейшему падению артериального давления, развитию заторможенности, вялости, анергии. Реакцией на снижение артериального давления и на высокий уровень катехоламинов в крови является тахикардия (учащённое сердцебиение). При этом из-за недостаточности объёма циркулирующей крови одновременно уменьшен сердечный выброс (ударный объём сердца) и имеется слабое наполнение пульса (вплоть до нитевидного или неопределяемого пульса на периферических артериях).

Исходом тяжёлого шока без лечения обычно бывает агония и смерть. В случае сравнительно нетяжёлого или средней тяжести шока в принципе возможно самовосстановление (на какой-то стадии дальнейшая раскрутка шока может приостановиться, а в дальнейшем состояние стабилизируется, организм адаптируется и начнётся восстановление). Но на это нельзя полагаться, так как развитие шокового состояния любой степени само по себе свидетельствует о срыве адаптации, о том, что тяжесть травмы превысила компенсаторные возможности данного конкретного организма.

Симптомы шока

Травматический шок обычно проходит в своём развитии две фазы, так называемую «эректильную» фазу шока и «торпидную» фазу. У больных с низкими компенсаторными возможностями организма эректильная фаза шока может отсутствовать или быть очень короткой (измеряться минутами) и шок начинает развиваться сразу с торпидной фазы.

Эректильная фаза шока

В первой, эректильной, фазе шока больной возбуждён, испуган, тревожен. Он может метаться, кричать от боли, стонать, плакать, жаловаться на боль, просить или требовать анальгетиков, наркотиков.

В этой фазе компенсаторные возможности организма ещё не исчерпаны, и артериальное давление часто бывает даже повышено по сравнению с нормой (как реакция на боль и стресс). Одновременно отмечается спазм сосудов кожи — бледность, усиливающаяся по мере продолжения кровотечения и/или прогрессирования шока. Наблюдается учащённое сердцебиение (тахикардия), учащённое дыхание (тахипноэ), страх смерти, холодный пот, тремор или мелкие подёргивания мышц. Зрачки расширены (реакция на боль), глаза блестят. Температура тела может быть слегка повышена (37-38 С) даже в отсутствие признаков инфицирования раны — просто как результат стресса, выброса катехоламинов и повышенного основного обмена. Пульс сохраняет удовлетворительное наполнение, ритмичность. Отсутствуют признаки развития ДВС-синдрома, синдрома «шоковой почки», «шокового лёгкого». Кожные покровы обычно холодные (спазм сосудов).

Торпидная фаза шока

В этой фазе больной перестаёт кричать, стонать, плакать, метаться от боли, ничего не просит, не требует. Он заторможен, вял, апатичен, сонлив, депрессивен, может лежать в полной прострации или потерять сознание. Артериальное давление снижается, иногда до критически низких цифр или вообще не определяется при измерении на периферических сосудах. Выраженная тахикардия.

Глаза больного с торпидным шоком тускнеют, теряют блеск, выглядят запавшими. Зрачки расширены. Температура тела может быть нормальной, повышенной (присоединение раневой инфекции) или немного пониженной до 35.0-36.0 C («энергетическое истощение» тканей). Обращает на себя внимание резкая бледность больных, синюшность (цианотичность) губ и других слизистых. Низкий уровень гемоглобина, гематокрита и эритроцитов в крови.

Отмечаются явления интоксикации: губы сухие, запекшиеся, язык сильно обложен, больного мучит постоянная сильная жажда, тошнота. Может наблюдаться рвота. Наблюдается развитие синдрома «шоковой почки» — несмотря на жажду и даваемое по её поводу обильное питьё, у больного мочи мало и она сильно концентрированная, тёмная. При тяжёлом шоке мочи у больного может не быть вообще. Синдром «шокового лёгкого» — несмотря на учащённое дыхание и интенсивную работу лёгких, снабжение тканей кислородом остаётся неэффективным из-за спазма сосудов и низкого уровня гемоглобина в крови.

Кожа у больного с торпидным шоком холодная, сухая (холодного пота уже нет — нечем потеть из-за большой потери жидкости при кровотечении), тургор (упругость) тканей понижена. Пульс слабый, плохого наполнения, может быть нитевидным или вообще не определяться.

Отмечаются нарушения функции печени (поскольку печень тоже недополучает крови и испытывает кислородное голодание). Если больной с травматическим шоком выживает, то через несколько дней может появиться (обычно лёгкая) желтушность кожных покровов, как результат повышения уровня билирубина в крови и нарушения билирубинсвязывающей функции печени.

Лечение травматического шока

Первая (доврачебная) помощь при шоке

Следует постараться как можно лучше и полнее остановить кровотечение: прижать пальцем кровоточащий крупный сосуд выше места повреждения, наложить давящую повязку (при венозном или капиллярном кровотечении) или жгут (при артериальном кровотечении), затампонировать открытую рану тампонами с 3 % перекисью водорода (оказывающей кровоостанавливающее действие). Если есть гемостатическая губка или другие средства для быстрой остановки кровотечения, пригодные для использования неспециалистом — следует использовать их.

Не следует, будучи неспециалистом, пытаться извлекать нож, осколок и т. п. — манипуляции такого рода могут вызвать сильное кровотечение, боль и усугубить шок.

В холодную погоду больного с шоком следует тепло укрыть и как можно скорее доставить в тёплое помещение или обогреваемый салон машины (больные с шоком очень чувствительны к переохлаждению). Очень важно обильно (часто, но небольшими порциями — глоточками, чтобы не вырвало или не усилило тошноту) поить больного. Причём поить надо больше, чем больной сам хочет или просит (столько, сколько он физически может выпить). Начинать поить надо ещё до развития жажды и признаков интоксикации типа сухих губ и обложенности языка. При этом лучше поить не простой водой, а специальным водно-солевым раствором, содержащим все необходимые организму соли (таким, каким отпаивают при поносе — типа Регидрона или раствора Рингера). Можно поить сладким чаем, соком, компотом, минеральной водой или просто подсоленной до концентрации физраствора обычной водой. Можно дать немного алкоголя (при условии, что больной ранее «знаком» с алкоголем и нормально его переносит — в противном случае и полстакана водки иногда могут убить).

Переломы, вывихи нужно тщательно иммобилизировать на шинах (любых подходящих досках), чтобы уменьшить боль и предупредить попадание в кровь мельчайших кусочков ткани (костного мозга, жировой ткани), которые могут спровоцировать развитие ДВС-синдрома при шоке.

Больного с шоком следует транспортировать в ближайший стационар как можно быстрее, но при этом соблюдать разумную осторожность и стараться не трясти машину по дороге, чтобы не усилить боль, не спровоцировать возобновление кровотечения и не усугубить шок.

По возможности следует обеспечить доступное неспециалисту обезболивание — побрызгать «заморозкой» или приложить к ране холод (пузырь со льдом или холодную воду), дать 1—2 таблетки любого из имеющихся под рукой ненаркотических анальгетиков типа анальгина, аспирина, кеторолака (при условии, что у больного на них нет аллергии) или, что лучше, сделать инъекцию ненаркотического анальгетика. Предпочтительно давать ненаркотический анальгетик помощнее.

Введение наркотических анальгетиков неспециалистом при шоке, помимо возможных юридических проблем, может быть просто опасным: вызовет угнетение дыхания, дальнейшее падение артериального давления или усиление вялости и заторможенности у больного. Вводить наркотические анальгетики можно только если Вы точно знаете, что делаете, и уверены, что не причините вреда. При этом не следует использовать морфин (он сильно снижает артериальное давление и сильно угнетает дыхание, сильнее других наркотиков вызывает сонливость и заторможенность). При шоке из наркотических анальгетиков оптимальны не снижающие и даже повышающие АД препараты типа буторфанола (морадол, стадол), нальбуфина (нубаин), трамадола (трамал). При сильной боли может быть использован промедол (есть в шприц-тюбиках «военных» походных аптечек).

По возможности следует обеспечить доступное неспециалисту снятие нервно—психического стресса (который тоже усугубляет шок): дачу 1—2 таблеток любого имеющегося бензодиазепинового транквилизатора или 40—50 капель корвалола, валокордина, или небольшого количества крепкого спиртного напитка.

См. также

Посттравматический шок

Wikimedia Foundation. 2010.

ШОКА, ФАЗА — с русского на все языки

  • ШОКА, ФАЗА — Первая часть реакции тревоги в общем адаптационном синдроме …   Толковый словарь по психологии

  • торпидная фаза шока — (лат. torpidus оцепеневший, бесчувственный) фаза травматического шока, следующая за эректильной и характеризующаяся развитым торможением ц. н. с., ослаблением функций сердечно сосудистой системы, развитием дыхательной недостаточности и гипоксии;… …   Большой медицинский словарь

  • эректильная фаза шока — (лат. erigo, erectum выпрямлять, поднимать) начальная фаза травматического шока, характеризующаяся разлитым возбуждением ц. н. с., интенсификацией обмена, усилением деятельности некоторых желез внутренней секреции; проявляется речевым и… …   Большой медицинский словарь

  • ШОК — мед. Шок сложное метаболическое состояние, характеризующееся нарушением доставки кислорода и других субстратов к тканям. Шок синдром острого расстройства тканевой перфузии, приводящего к развитию тяжёлого энергодефицита и отсюда гибели клеток.… …   Справочник по болезням

  • Травматический шок — Травматический шок  тяжёлое, угрожающее жизни больного, патологическое состояние, возникающее при тяжёлых травмах, таких как переломы костей таза, тяжёлые огнестрельные ранения, черепно мозговая травма, травма живота с повреждением… …   Википедия

  • Болевой шок — Травматический шок тяжёлое, угрожающее жизни больного патологическое состояние, возникающее при тяжёлых травмах, операциях, большой потере крови. По патогенезу травматический шок соответствует гиповолемическому. Содержание 1 Причины и механизмы… …   Википедия

  • Инфаркт миокарда — I Инфаркт миокарда Инфаркт миокарда острое заболевание, обусловленное развитием очага или очагов ишемического некроза в сердечной мышце, проявляющееся в большинстве случаев характерной болью, нарушением сократительной и других функций сердца,… …   Медицинская энциклопедия

  • Шок — У этого термина существуют и другие значения, см. Шок (значения). Шок МКБ 10 R57. 57. МКБ 9 785785 …   Википедия

  • ЖЕЛУДОК — ЖЕЛУДОК. (gaster, ventriculus), расширенный отдел кишечника, имеющий благодаря наличию специальных желез значение особо важного пищеварительного органа. Ясно диференцированные «желудки» многих беспозвоночных, особенно членистоногих и… …   Большая медицинская энциклопедия

  • Ожоги — См. также: Отморожение и Вибрационная болезнь Термические и химические ожоги Ожоги кисти 2 4 й степени, с частичным обугливанием тканей. МКБ 10 T20 T32 МКБ 9 …   Википедия

  • Травмати́ческий шок — синдром, возникающий при тяжелых травмах; характеризуется критическим снижением кровотока в тканях (гипоперфузией) и сопровождается клинически выраженными нарушениями кровообращения и дыхания. Патогенез. Ведущим патофизиологическим механизмом… …   Медицинская энциклопедия

  • этиология, классификация, фазы, степени тяжести и лечение

    Травма может привести ко множеству последствий: от менее тяжелых (сотрясение, ушибы, поверхностные порезы) до более серьезных (глубокие повреждения с травмой паренхиматозных органов, внутричерепное кровоизлияние, массивное внутреннее или внешнее кровотечение). Однако наиболее опасным осложнением травмы является травматический шок. Поэтому важно знать основные симптомы, классификацию, диагностику, лечение, и, конечно, патогенез травматического шока.

    Патогенез: что это?

    По сути своей патогенез — это пошаговое описание развития определенной патологии от первых процессов, которые стали пусковым ключом для развития определенного заболевания, до исхода заболевания и его последствий. Знание патогенеза какой-либо патологии поможет понять, почему она проявляется именно этими симптомами, почему используются именно эти методы диагностики и для чего назначается определенное лечение.

    Таким образом, даже краткий патогенез травматического шока — ключ к его пониманию, а следовательно, и к своевременной диагностике и лечению.

    Каждый из нас периодически употребляет фразу «я в шоке». Но ведь шок — это не просто состояние удивления, это серьезный патологический синдром, который может привести к необратимым последствиям.

    Поэтому, прежде чем непосредственно перейти к этиологии и патогенезу травматического шока, необходимо понять, что же подразумевает под собой понятие «шок»?

    Шок — это острое ургентное (неотложное) состояние организма, которое характеризуется прогрессирующим расстройством кровообращения. Это впоследствии приводит к снижению количества кислорода в крови (гипоксемии) и уменьшению поставки кислорода к тканям (гипоксии). В итоге развивается метаболический ацидоз (кровь становится более кислой), что приводит к еще большим расстройствам кровообращения. То есть образуется так называемый замкнутый «порочный» круг.

    Причины травматического шока

    Пусковым звеном для развития патогенеза травматического шока является травма, как правило, тяжелой степени. Наиболее часто к данному патологическому процессу приводят следующие виды травм:

    • переломы нижних конечностей и костей таза;
    • огнестрельные ранения;
    • травмы внутренних органов;
    • повреждение крупных сосудов с обильной кровопотерей;
    • операционные вмешательства со значительной потерей крови.

    Патогенез: фаза компенсации

    Как уже было отмечено выше, при развитии данного вида шока пусковым механизмом является травма. Травма, сопровождающаяся сильной болью или обильной кровопотерей, заставляет стрессовые резервы активироваться. Основные такие резервы — две системы организма:

    • симпато-адреналовая;
    • ренин-ангиотензин-альдостероновая.

    Симпато-адреналовая система заставляет эндокринные железы (в основном, надпочечники) выбрасывать в кровь специфические стрессовые гормоны: адреналин, норадреналин, кортикостероиды. Эти биологически активные вещества непосредственно влияют на сосудистую стенку, вызывая спазм и сужение периферических сосудов. Они находятся в коже, мышцах, почках, печени, легких и т. п. Кроме того, эта система способствует ускорению сердцебиения для более активной циркуляции крови по сосудам.

    Когда кровопотеря велика, ухудшается кровоснабжение во всех внутренних органах, в том числе и в почках. Именно тогда, в условиях ишемии почек, активируется ренин-ангиотензин-альдостероновая система, которая также провоцирует сосудистый спазм. Это достигается как непосредственной активностью ангиотензина, так и активацией с его помощью альдостерона, который также оказывает сосудосуживающее действие.

    Генерализованное сужение периферических сосудов приводит к расстройству микроциркуляции, то есть кровообращения внутренних органов. Однако наш организм не глуп. Сужая сосуды на периферии, он увеличивает кровоснабжение наиболее важных человеку органов: сердца, головного мозга и надпочечников. Происходит феномен «централизации кровообращения».

    Патогенез: фаза декомпенсации

    Что мы имеем? Значительно пониженные кровоснабжение периферических органов и умеренная доставка крови к жизненно важным органам. Если это происходит на протяжении долгого времени, длительное расстройство микроциркуляции приводит к гипоксии. А кислород является необходимым для достаточного количества энергии АТФ. Если же кислорода не хватает, энергии образуется катастрофически мало, а вместо нее синтезируется молочная кислота — лактат. Эта субстанция очень опасна, накопление ее делает кровь более кислой, возникает метаболический ацидоз.

    Кроме того, нарушению кровообращения способствует истощение сердечной мышцы, которая ранее активировалась симпато-адреналовой системой. Однако впоследствии сердце просто «устает» от повышенной нагрузки и частота сердечных сокращений уменьшается.

    Ацидоз приводит к еще большему расстройству кровообращения и замыкается тот самый «порочный круг».

    Патогенез: краткая схема

    Вкратце схему патогенеза травматического шока можно описать пошагово следующим образом:

    1. Травма.
    2. Кровопотеря/боль.
    3. Уменьшение количества циркулирующей крови.
    4. Активация компенсаторных механизмов (симпато-адреналовой и ренин-ангиотензиновой систем).
    5. Срыв компенсации.
    6. Снижение сердечного выброса.
    7. Снижение артериального давления.
    8. Нарушение периферического кровообращения.
    9. Нарушение свертываемости крови.

    Фазы шока

    В патогенезе травматического шока фазы и степени тяжести имеют большое значение. Ведь от них напрямую зависит прогноз пациента для выживания. Чем дальше зашел в своем развитии шок и чем он тяжелее, тем менее вероятно выздоровление пострадавшего.

    Выделяются две фазы в течении травматического шока:

    • Эректильная — больной неадекватен, может даже не осознавать свое состояние, он может кричать, сопротивляться оказанию помощи. Кожа бледнеет, наблюдается сильная потливость, увеличиваются частота сердцебиения и дыхания. Продолжительность фазы от одной до нескольких минут.
    • Торпидная — сознание резко слабеет, вплоть до комы, кожа бледнеет еще сильнее, резко замедляется биение сердца, пульс очень слабый, нитеобразный.

    Степень тяжести

    Существует также классификация патогенеза травматического шока в зависимости от тяжести клинической симптоматики и патологических процессов в организме. Выделяют четыре степени тяжести шока:

    1. Больной стабилен, находится в сознании, адекватно реагирует на происходящее, артериальное давление и частота пульса в пределах нормы. Прогноз благоприятен.
    2. Легкое нарушение сознания, больной отвечает на вопросы, однако только спустя определенное время и односложно, кожа бледнеет, артериальное давление незначительно снижено, пульс учащен, ослаблен. Эта стадия требует срочного оказания помощи, как склонная к прогрессии и переходу в следующую.
    3. Сознание значительно снижено, может отсутствовать, кожные покровы бледные, давление резко снижено, пульс слабый, но прощупывается. Прогноз неблагоприятный, часто переходит в следующую стадию даже при оказании медицинской помощи.
    4. Больной без сознания, очень низкое давление или вообще отсутствует, пульс не пальпируется. Крайне неблагоприятный прогноз, высокая вероятность летального исхода.

    Симптомы

    Так как основным в патогенезе травматического шока является нарушение кровообращения во внутренних органах, присутствуют симптомы патологии в работе всех органов и систем организма.

    В первую очередь страдает головной мозг, потому что он является органом, который наиболее чувствителен к недостаточному поступлению кислорода. При нарушении его работы появляются такие признаки травматического шока, как изменения сознания. В эректильной фазе это проявляется возбуждением нервной системы, в торпидной происходит наоборот ее угнетение, и человек теряет сознание.

    Еще одним важным признаком является нарушение деятельности сердца и сосудов. Из-за падения сердечного выброса, то есть уменьшения возможности сердца перекачивать кровь, происходит падение артериального давления, снижение частоты сердечных сокращений и частоты пульса. А вследствие спазма периферических сосудов визуально наблюдается бледность кожных покровов больного.

    Все эти признаки помогут определить наличие травматического шока у больного для своевременного оказания помощи.

    Первая помощь

    Патогенез травматического шока и лечение неразрывно связаны. Любой может стать его свидетелем на улице, просто следуя по своим делам. А приезд скорой может занять значительное время. Поэтому. как провести первую неотложную медицинскую помощь при травматическом шоке, должен знать каждый. Предлагаем вашему вниманию основные этапы оказания первой помощи при травматическом шоке:

    1. Необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.
    2. Если вы наблюдаете рану с наличием в ней пули или осколков, ни в коем случае не извлекайте их, так как это может привести к усилению кровотечения.
    3. Постарайтесь обеспечить пострадавшему доступ воздуха: расстегните пуговицы на рубашке, уберите перетягивающие шею украшения, откройте окна и т п.
    4. Остановите кровотечение. Если кровотечение артериальное (наблюдается вытекание пульсирующей ярко-красной струи), необходимо наложить жгут выше места вытекания крови. Жгутом может послужить рубашка, футболка, полотенце и прочее. Чтобы убедиться в правильности наложения жгута, нужно проверить пульс на артерии дистальнее места кровотечения. Пульса нет — жгут наложен верно. Если кровотечение венозное (вытекает темная кровь без пульсации), нужно наложить давящую повязку на рану.
    5. Если больной бледен, и конечности холодные на ощупь, стоит его согреть, укрыв одеялом или вещами.
    6. Так как травмирование часто сопровождается сильными болевыми ощущениями, нужно дать пострадавшему обезболивающие препараты. Идеальным будет внутримышечный укол анальгина или, при очень сильной боли, морфина. Однако в экстремальных ситуациях этого чаще всего нет. Тогда можно положить таблетку анальгина под язык.
    7. Транспортировка. В экстремальных ситуациях, когда расположение пострадавшего в определенном месте опасно или ожидание скорой помощи может занять продолжительное время, может появиться необходимость в транспортировке больного. Но стоит помнить, что поза транспортировки очень специфична в зависимости от повреждения. Поэтому менять место размещения больного стоит лишь в крайних случаях!

    Запрещено

    При оказании медицинской помощи при травматическом шоке нужно точно знать, какие действия не рекомендуется или и вовсе запрещено выполнять:

    • заставлять пациента подвигаться;
    • транспортировать пострадавшего с переломами костей;
    • оставлять пострадавшего одного;
    • пытаться вправить вывих или перелом самостоятельно;
    • крутить голову пациента, так как всегда нужно бояться перелома шейного отдела позвоночника;
    • если же имеются специальные или самодельные шины для обездвиживания поломанной конечности, а вы знаете правила их наложения, запрещено делать это без предварительной остановки кровотечения.

    Травматический шок — тяжелейшее состояние организма, несущее прямую угрозу жизни человека. Поэтому так важно знать основные фазы, степени тяжести, симптомы и патогенез травматического шока. Все эти знания помогут вовремя распознать его и оказать квалифицированную первую помощь.

    Эректильная фаза шока. ]Торпидная фаза шока

    Пострадавший на начальном этапе зачастую ощущает сильную боль и сигнализирует о ней доступными ему средствами: криком, стоном, словами, мимикой, жестами. В первой, эректильной, фазе шока больной возбуждён, испуган, тревожен. Часто бывает агрессивен. Сопротивляется обследованию, попыткам лечения. Он может метаться, кричать от боли, стонать, плакать, жаловаться на боль, просить или требовать анальгетиков, наркотиков.

    В этой фазе компенсаторные возможности организма ещё не исчерпаны, и артериальное давление часто бывает даже, усиливающаяся по мере продолжения кровотечения и/или прогрессирования шока. Наблюдается учащённое сердцебиение (тахикардия), учащённое дыхание (тахипноэ), страх смерти, холодный липкий пот (такой пот, как правило, не имеет запаха), тремор (дрожание) или мелкие подёргивания мышц. Зрачки расширены (реакция на боль), глаза блестят. Взгляд беспокойный, ни на чём не останавливается. Температура тела может быть слегка повышена (37-38 С) даже в отсутствие признаков инфицирования раны — просто как результат стресса, выброса катехоламинов и повышенного основного обмена. Пульс сохраняет удовлетворительное наполнение, ритмичность. Отсутствуют повышено по сравнению с нормой (как реакция на боль и стресс). Одновременно отмечается спазм сосудов кожи — бледность признаки развития ДВС-синдрома, синдрома «шоковой почки», «шокового лёгкого». Кожные покровы обычно холодные (спазм сосудов).

    Торпидная фаза шока

    В этой фазе больной в большинстве случаев перестаёт кричать, стонать, плакать, метаться от боли, ничего не просит, не требует. Он заторможен, вял, апатичен, сонлив, депрессивен, может лежать в полной прострации или потерять сознание. Иногда пострадавший может издавать только слабый стон. Такое поведение обусловлено шоковым состоянием. При этом болевые ощущения не уменьшаются. Артериальное давление снижается, иногда до критически низких цифр или вообще не определяется при измерении на периферических сосудах. Выраженная тахикардия. Болевая чувствительность отсутствует или резко снижена. На любые манипуляции в районе раны он не реагирует. На вопросы либо не отвечает, либо отвечает едва слышно. Могут наблюдаться судороги. Часто происходит непроизвольное выделение мочи и кала.

    Глаза больного с торпидным шоком тускнеют, теряют блеск, выглядят запавшими, появляются тени под глазами. Зрачки расширены. Взгляд неподвижен и устремлен вдаль. Температура тела может быть нормальной, повышенной (присоединение раневой инфекции) или немного пониженной до 35.0-36.0 °C («энергетическое истощение» тканей), озноб даже в тёплое время года. Обращает на себя внимание резкая бледность больных, синюшность (цианотичность) губ и других слизистых. Низкий уровень гемоглобина, гематокрита иэритроцитов в крови.

    Отмечаются явления интоксикации: губы сухие, запекшиеся, язык сильно обложен, больного мучит постоянная сильная жажда, тошнота. Может наблюдаться рвота, что является плохим прогностическим признаком. Наблюдается развитие синдрома «шоковой почки» — несмотря на жажду и даваемое по её поводу обильное питьё, у больного мочи мало и она сильно концентрированная, тёмная. При тяжёлом шоке мочи у больного может не быть вообще. Синдром «шокового лёгкого» — несмотря на учащённое дыхание и интенсивную работу лёгких, снабжение тканей кислородом остаётся неэффективным из-за спазма сосудов и низкого уровня гемоглобина в крови.

    Кожа у больного с торпидным шоком холодная, сухая (холодного пота уже нет — нечем потеть из-за большой потери жидкости при кровотечении), тургор (упругость) тканей снижен. Заострение черт лица, сглаживание носогубных складок. Подкожные вены спавшиеся. Пульс слабый, плохого наполнения, может быть нитевидным или вообще не определяться. Чем чаще и слабее пульс, тем тяжелее шок.

    Отмечаются нарушения функции печени (поскольку печень тоже недополучает крови и испытывает кислородное голодание). Если больной с травматическим шоком выживает, то через несколько дней может появиться (обычно лёгкая) желтушность кожных покровов, как результат повышения уровня билирубина в крови и нарушения билирубинсвязывающей функции печени.

    Одним из смертельно опасных состояний организма человека, требующих принятия немедленных мер, является травматический шок. Рассмотрим, что такое травматический шок, и какая неотложная помощь должна быть оказана при этом состоянии.

    Определение и причины травматического шока

    Травматический шок – это синдром, представляющий собой тяжелое патологическое состояние, угрожающее жизни. Возникает он в результате тяжелых травм различных частей тела и органов:

    • переломы костей таза;
    • черепно-мозговая травма;
    • тяжелые огнестрельные ранения;
    • обш

    Стадия шока и оцепенения

    Общение с пострадавшими, переживающими горе.

     

    Почти каждому человеку в своей жизни приходится терять своих близких. И в момент утраты кажется, что вся жизнь потеряла смысл, человек полностью опустошен, приходит чувство отъединения от всех остальных, чувство гнетущего одиночества. Переживание смерти близкого человека наполнено очень сильными, порой разрушительными эмоциями и поэтому часто приводит к кратковременным или длительным изменениям в структуре личности.

    Но постепенно боль утраты притупляется, ослабевает, и большинство людей возвращаются к своей обычной жизни. Конечно, не такими как прежде, ибо любой опыт, тем более опыт утрат, изменяет человека, но все-таки жизнь побеждает смерть в нашем сознании, и в этом есть большая мудрость, обеспечивающая в конечном итоге выживание всего человеческого рода.

    Специфика работы специалиста, работающего в МЧС России, предполагает взаимодействие с людьми, переживающими горе. Профессионализм, проявленный в этом взаимодействии, напрямую влияет на то, как человек, потерявший близкого, справится с этой утратой. Под утратой понимается безвозвратная потеря значимого объекта (дом, работа, семья, домашнее животное, социальный статус, и крайний вариант: смерть близкого человека). Тяжесть и глубина переживаний зависит от многих факторов, и проявления процесса горевания могут быть разными. Это зависит от личности горюющего, от взаимоотношений с утраченным объектом, от особенностей утраты, но неизменным остается одно: при любой утрате человеку придется пройти все стадии горевания, пережить боль утраты и решить все задачи, предъявляемые миром, в котором уже нет утраченного объекта. Весь процесс переживания утраты называется работой горя. В процессе этой работы горюющий должен решить следующие задачи:

    · признать факт и обстоятельства потери;

    · пережить боль потери, пережить все сложные чувства, которые сопутствуют утрате.

    · наладить окружение, где ощущается отсутствие объекта утраты

    · выстроить новое отношение к объекту утраты и продолжать жить.

    Решение последней задачи не предполагает ни забвения, ни отсутствия эмоций, а только их перестройку.

    Большинство авторов, занимающихся исследованиями в этой области, считают, что реакция на утрату значимого объекта – это специфический психический процесс, развивающийся по своим законам. Суть этого процесса, на их взгляд, универсальна, неизменна и не зависит от того, что именно утратил субъект. Различается только длительность и интенсивность его переживания в зависимости от значимости утраченного объекта, особенностей личности горюющего человека, а также обстоятельств, при которых произошла потеря.

    Рассмотрим более подробно процесс горевания, его принципы, задачи особенности психологической помощи людям в этот период их жизни.

    Одной из первых, заговорила о стадиях процесса горевания американский психолог Элизабет Кублер-Росс в 60-хх годах 20-го века. Среди отечественных психологов большую роль в изучении процесса горевания сыграл Федор Ефимович Василюк.

    Подробнее остановимся на стадиях, выделенных Василюком:

    Стадия шока и оцепенения

    Начальная фаза горя — шок и оцепенение. «Не может быть!» — такова первая реакция на весть о смерти близкого человека. Характерное состояние может длиться от нескольких секунд до нескольких недель, в среднем оно продолжается девять дней. Наиболее заметная черта этого состояния — оцепенение.

    В сознании человека появляется ощущение нереальности происходящего, душевное онемение, бесчувственность, оглушенность. Притупляется восприятие внешней реальности, и тогда в последующем нередко возникают пробелы в воспоминаниях об этом периоде.

    Пример: В ДТП погиб мужчина. Его жена в момент аварии находилась с ним в машине, она совсем не пострадала, только несколько царапин и ссадин. Мужчина погиб на месте. Женщина сидела на земле рядом с машиной скорой помощи, не обращая внимания на то, что происходит вокруг. На вопросы окружающих отвечала не сразу, через несколько секунд. На сообщение о том, что автомобиль не подлежит восстановлению, женщина ответила репликой: «Как же так? На чем мы теперь с мужем поедем на море? Наверное, придется покупать билеты на поезд».

    В этой фазе человек выглядит, в общем, как всегда, ведет себя, как обычно, выполняет свои обязанности — учится, работает, помогает по хозяйству. Это дает основание для окружающих восхищаться его «мужеством» и «силой воли». Как это ни странно, человек чувствует себя вполне хорошо. Он не испытывает страданий, снижается чувствительность к боли и даже «проходят», беспокоившие его прежде, заболевания. Такая бесчувственность может расценивается окружающими как недостаточность любви к умершему и эгоизм. От горюющего человека требуется бурное выражение эмоций, если же он не плачет, его упрекают и винят. Между тем, именно такое «бесчувствие» свидетельствует о тяжести и глубине переживаний. И чем дольше длится этот «светлый» промежуток, тем более продолжительными и тяжелыми будут последствия.

    Конечно, если внимательно присмотреться к человеку, то можно заметить некоторые внешние проявления состояния шока. Так, движения его несколько механические (как у робота), лицо амимичное, неподвижное, речь невыразительная, мало интонированная. Двигается и говорит он несколько замедленно, немного запаздывает с реакцией: когда к нему обращаются, отвечает не сразу, а чуть помедлив. Сильных чувств не проявляет вовсе, временами может улыбаться.

    Пример: В ДТП погибает молодой человек. Его матери о происшедшем сообщили друзья молодого человека, ехавшие с ним в машине, но получившие лишь легкие травмы. На сообщение женщина отреагировала фразой: «Что это за злые шутки? Как вам не стыдно!». На опознание поехал отец и мать погибшего. Женщина сидела очень тихо, не проявляла практически никаких эмоций, не плакала. На вопросы о самочувствии, ответила лишь с третьего раза, и то очень медленно сказала, что все нормально.

    Для этой фазы характерна также утрата аппетита, периодически возникающая мышечная слабость, малоподвижность, которая иногда сменяется минутами суетливой активности.

    Эти явления можно объяснить следующим образом. Шок оставляет человека в том времени, когда умерший был еще жив. Настоящее сопровождается ощущениями, что «это происходит не со мной», «как — будто это происходит в кино». Несмотря на обманчивое внешнее благополучие, объективно человек находится в довольно тяжелом состоянии. И одна из опасностей состоит в том, что в любую минуту оно может смениться острым реактивным состоянием, характеризующимся расторможенностью, агрессией. Также велик риск суицидальных реакций. Поэтому, несмотря на внешнее благополучие, людям на этой стадии необходима постоянная психологическая поддержка.

    2.Стадия поиска.Отличается нереалистическим стремлением вернуть умершего и отрицанием не столько факта потери, сколько постоянства утраты. Временные границы этого периода размыты, поскольку он постепенно сменяет предшествующую стадию шока, но характерные для шока феномены еще долго встречаются в последующей стадии острого горя. В среднем пик фазы поиска приходится на 5-12-й день после известия о смерти. В это время человеку бывает трудно удержать свое внимание во внешнем мире, реальность как бы покрыта прозрачной вуалью, сквозь которую сплошь и рядом пробиваются ощущения присутствия ушедшего.

    Пример: В результате авиакатастрофы под городом Донецком никто не выжил. Об этом уже сообщили, и через несколько часов должно было начаться опознание. В толпе родственников погибших можно было заметить мужчину. Он ходил от места к месту, постоянно подходя к людям в форме, будь-то спасатели, психологи или милиция. Ко всем сотрудникам он обращался с одним единственным вопросом: «Может быть, все-таки кто-то остался в живых, может быть, его сын выжил, но его не могут найти?».

    3. Стадия страдания и дезорганизации или острого горя. Обычно длится 6-7 недель с момента травмирующего события. Иначе ее именуют периодом отчаяния, страдания, дезорганизации, а некоторые авторы – периодом реактивной депрессии. Это период наибольших страданий, острой душевной боли.

    Картина острого горя схожа у разных людей. В это время человеку бывает трудно удержать свое внимание на внешнем мире. Сохраняются и могут усиливаться различные телесные реакции: затрудненное укороченное дыхание, мышечная слабость, астения, утрата энергии, ощущение тяжести любого действия, чувство пустоты в желудке, стеснение в груди, ком в горле, повышенная чувствительность к запахам, снижение или чрезвычайное усиление аппетита, сексуальные дисфункции, нарушение сна.

    Пример: Пожар на шахте. Молодая женщина ждет, когда поднимут тело ее двоюродного брата. Состояние стабильное, она старается поддерживать остальных родственников. После того, как тело ее брата подняли, она уединяется, не проявляет сильных эмоций: лежит, разговаривает очень медленно. Отказывается от любой деятельности, ссылаясь на слабость и плохое самочувствие.

    Появляется множество тяжелых и пугающих мыслей и чувств: ощущение пустоты и бессмысленности существования, отчаяние, чувство одиночества, беспомощности, вины, злость, тревога, страх.

    Пример: Учитель первой школы г. Беслана пришла на консультацию к психологу. Марина была классной руководительницей нескольких погибших детей. Она плачет навзрыд, не допуская к себе ни своих родных, ни мужа, ни детей. Из причитаний Марины становится ясно, что она испытывает противоречивые чувства: с одной стороны она чувствует себя виноватой за то, что не смогла уберечь детей, и с другой стороны она испытывает ненависть к родителям погибших детей, которые, как ей кажется, ее обвиняют в случившейся трагедии.

    Типична необыкновенная поглощенность образом умершего и его идеализация, подчеркивание необычайных достоинств, избегание воспоминаний о его плохих чертах и поступках; это особенно характерно для конца фазы.

    Горе накладывает отпечаток и на отношения с окружающими. Здесь может наблюдаться утрата теплоты, раздражительность, желание уединиться. Изменяется повседневная деятельность. Человеку трудно сконцентрироваться на том, что он делает, трудно довести дело до конца, а сложноорганизованная деятельность может на время стать и вовсе недоступной.

    Иногда горюющий неосознанно отождествляет себя с умершим, что проявляется в невольном подражании его походке, жестам, мимике.

    Основным переживанием выступает чувство вины. Возникают так называемые патогенные цепочки, когда человек, вспоминая событие, усматривает различные намеки, которые якобы были ему даны: «Раз я знал, я мог предотвратить событие».

    Очень характерны для данной фазы сильные нарушения памяти на текущие события. Человек, переживающий горе, сильно меняется внешне: лицо становится очень выразительным, на нем застывает маска страдания. Меняется походка, человек горбится. Появляется масса проблем со здоровьем, все время что-то болит. Появляется эмоциональная лабильность.

    Пример. Мужчина умер от сердечного приступа, возвращаясь из командировки. После похорон его жена не может вспомнить, что она делала после того, как ей сообщили о смерти мужа. Ее сын жалуется на то, что мама практически не ест, перестала интересоваться его учебой и личной жизнью. В разговорах об умершем, постоянно винит себя за то, что поддалась уговорам мужа и отпустила его в командировку тогда, когда у него было назначено обследование в больнице.

    Стадия острого горя приобретает особое значение для всего жизненного пути человека: от того, как будет она, зависит вся стратегия дальнейшей жизни.

    Итак, выделяют следующие симптомы, которые считаются нормальными для периода острого горя:

    1. Физическое страдание: постоянные вздохи, жалобы на потерю сил и истощение, отсутствие аппетита.

    2. Изменение сознания: легкое чувство нереальности, ощущение увеличения эмоциональной дистанции, отделяющей горюющего от других людей, поглощенность образом умершего.

    3. Враждебные реакции: утрата теплоты в отношениях с другими людьми, раздражение и злость в их адрес, желание, чтобы они не беспокоили.

    4. Утрата моделей поведения: торопливость, непоседливость, бесцельные движения, постоянные поиски какого-либо занятия и неспособность организовать его, потеря интереса к чему бы то ни было.

    5. Появление у горюющего черт умершего, особенно симптомов его последнего заболевания или манеры поведения — этот симптом находится уже на границе патологического реагирования

    6. Утрата моделей поведения (неспособность начинать и поддерживать организованную деятельность, отсутствие интереса к любимым занятиям, нежелание чем-то заниматься и т.п.).


    Читайте также:


    Рекомендуемые страницы:

    Поиск по сайту

    

    Поиск по сайту:

    ударная фаза — это … Что такое ударная фаза?

  • Шок и трепет — Шок и трепет, технически известный как быстрое доминирование, представляет собой военную доктрину, основанную на использовании подавляющей силы, доминирующей осведомленности на поле боя, доминирующих маневров и впечатляющих демонстраций силы, чтобы парализовать восприятие противником … Википедия

  • Метод ударных импульсов — Метод ударных импульсов, также известный как SPM, представляет собой запатентованный метод использования сигналов от вращающихся подшипников качения в качестве основы для эффективного мониторинга состояния машин.От инновации этого метода в 1969 году он прошел дальше…… Wikipedia

  • Контроллеры с фазным возбуждением — Управление фазой (PFC), также называемое фазовой отсечкой, представляет собой метод широтно-импульсной модуляции (ШИМ) для ограничения мощности, применяемой к переменным напряжениям. Он работает, модулируя тиристор, тиристор, симистор, тиратрон или другие подобные стробированные диодные устройства на включение и выключение… Wikipedia

  • Shock wave — Bombshock перенаправляется сюда. Для персонажа Трансформеров см. Micromasters # Bombshock.Для использования в других целях, см ударная волна. Шлиренская фотография прикрепленной ударной волны на сверхзвуковом теле с острым носом. Ударная волна (также называемая ударным фронтом или просто ударная волна… Wikipedia

  • Ударная труба — Ударная труба — это устройство, используемое в основном для изучения реакций горения в газовой фазе. Ударные трубы (и соответствующие ударные туннели) также могут использоваться для изучения аэродинамического потока в широком диапазоне температур и давлений, которые трудно получить в…… Wikipedia

  • Shock and Awe — Choc et effroi La doctrine choc et effroi (de l’anglais Shock and Awe, ce qui peut aussi être traduit par Choc et stupeur), ou de domination rapide, est une doctrine militaire basée sur l écrasement de l adversaire à travers l emploi d une très…… Wikipédia en Français

  • фаза — 1.существительное / feɪz / a) Отличимая часть последовательности или цикла, происходящего во времени. У проблемы много фаз. б) То, что видно глазу; внешний вид, который проявляется чем-либо, особенно среди различных и разнообразных…… Викисловарь

  • Культурный шок — Информацию об использовании имени культурного шока в качестве имени собственного см. В разделе Культурный шок (значения). Культурный шок — это трудность, с которой люди приспосабливаются к новой культуре, которая заметно отличается от их собственной.Восторженный прием, оказанный первому индийскому студенту…… Wikipedia

  • Спинальный шок — впервые был определен Уиттом в 1750 году как потеря чувствительности, сопровождаемая моторным параличом с начальной потерей, но постепенным восстановлением рефлексов после травмы спинного мозга (ТСМ), чаще всего полной перерезки. Рефлексы в спинном мозге…… Wikipedia

  • Непневматическая противоударная одежда — Непневматическая противошоковая одежда (NASG) — это низкотехнологичное устройство первой помощи, используемое для лечения гиповолемического шока.Его эффективность для снижения материнской смертности из-за акушерских кровотечений изучается. Акушерское кровотечение очень тяжелое…… Википедия

  • Культурный шок — Kulturschock Der Begriff Kulturschock bezeichnet den schockartigen Gefühlszustand, in den Menschen verfallen können, wenn sie mit einer fremden Kultur zusammentreffen. Der Begriff wurde von Cora DuBois, einer US amerikanischen Anthropologin 1951…… Deutsch Wikipedia

  • Shock Phase — Скачать бесплатно PDF

    VertShock…

    VERT SHOCK pre-shock

    SHock Phase Неделя 2, неделя 1

    день 1 Восстановление * Thincpro Jump Like Justin workout (необязательно)

    день 2

    сетов

    динамическая разминка Прыжки вокруг квадратной группировки Горизонтальные прыжки 180 Прыжки приседания Сплиты Cool Down

    день 3

    3 подхода 2 подхода 3 подхода 3 подхода 3 подхода

    опоры тела (3 способа) Боковые скручивания Подъем ног Supermans * Thincpro Jump, как тренировка Джастина (опционально)

    page 1

    отдых

    4 полные вращения 10-12 прыжков 15 с каждой стороны 10 прыжков 12 прыжков

    повторения

    сета

    динамическая разминка Боковые прыжки в высоту Прыжок на глубину (обе ноги) Прыжки на ящик на одной ноге Прыжки на ящик сидя заминка

    день 4

    повторения

    отдых

    20 прыжков 8 прыжков 8 Каждая нога 8 прыжков

    3 подхода 3 подхода 2 подхода 3 подхода

    повторения

    подхода

    3 подхода 3 подхода 3 подхода 3 подхода

    60-90 секунд 90-120 секунд 90 -120 секунд 60-90 секунд 90-120 секунд

    30 секунд каждые 20 с каждой стороны 15 Подъемов 10 Суперменов

    60-90 секунд 90-120 секунд 90 секунд 90-120 секунд

    отдых

    30 секунд 1 мин 45 секунд 2 мин

    thincpro.com

    VERT SHOCK, день 5 перед ударом

    SHock Phase Неделя 2 неделя 1 подход

    динамическая разминка спринты в гору прыжки в гору приседания хлопки отжимания v-up пальцы ног касаются медицинских поворотов мяча * Thincpro Jump Like Justin Workout (необязательно) Cool Вниз

    день 6 динамическая разминка Вокруг квадратной группировки прыжки горизонтальные границы 180 приседаний прыжки в сплит заминка

    повторения

    4 подхода 3 подхода 2 подхода 3 подхода 3 подхода

    отдых

    20 метров 15 прыжков 10 отжиманий 15 V вверх 30 секунд

    повторения

    подхода

    3 подхода 2 подхода 3 подхода 3 подхода 3 подхода

    4 полных вращения 10-12 прыжков 15 в каждую сторону 10 прыжков 12 прыжков

    120 секунд 90 секунд 50 секунд 60 секунд 60 секунд

    отдых

    60-90 секунд 90-120 секунд 90-120 секунд 60-90 секунд 90-120 секунд

    день 7 Восстановление * Thincpro Jump Like Justin workout (необязательно)

    page 2

    thincpro.com

    VERT SHOCK, день 1 перед разрядом

    Фаза удара 3 неделя 1 подход

    динамическая разминка Боковые прыжки в высоту Прыжок в глубину (обе ноги) Прыжки на одну ногу Прыжки на ящик сидя * Thincpro Jump Like Justin workout (опционально) Cool Вниз

    день 2 динамическая разминка спринты в гору приседания прыжки в гору хлопки отжимания v-up касания пальцев ног мед. Скручивания мяча заминка

    день 3 кручения тела (3 направления) боковые скручивания подъемы ног супермены * Thincpro Jump Like Justin workout (опционально)

    стр.1

    повторения

    3 подхода 3 подхода 2 подхода 3 подхода

    отдых

    20 прыжков 8 прыжков 8 каждой ногой 8 прыжков

    повторений

    подхода

    4 подхода 3 подхода 2 подхода 3 подхода 3 подхода

    подхода x повторения

    3 подхода 3 подхода 3 подхода 3 подхода

    60-90 секунд 90-120 секунд 90 секунд 90-120 секунд

    отдых

    20 метров 15 прыжков 10 отжиманий 15 отжиманий 30 секунд

    повторений

    120 секунд 90 секунд 50 секунд 60 секунд 60 секунд 90 006

    отдых

    30 секунд Каждые 20 с каждой стороны 15 поднимает 10 суперменов

    30 секунд 1 мин 45 секунд 2 минуты

    thincpro.com

    VERT SHOCK, день 4 перед ударом

    Фаза удара 3 неделя 1 подход

    динамическая разминка вокруг прямоугольных прыжков в группировке горизонтальные границы 180 приседаний прыжки в сплит Охлаждение

    день 5

    повторения

    3 подхода 2 сеты 3 подхода 3 сета 3 подхода

    сета

    динамическая разминка Боковые прыжки в высоту Прыжок в глубину (обе ноги) Прыжки на ящик на одной ноге Прыжки на ящик сидя * Thincpro Jump Like Justin Workout (опционально) Cool Down

    отдых

    4 полных оборота 10-12 прыжков 15 с каждой стороны 10 прыжков 12 прыжков

    повторения

    3 подхода 3 подхода 2 подхода 3 подхода

    60-90 секунд 90-120 секунд 90-120 секунд 60-90 секунд 90-120 секунд

    отдых

    20 прыжков 8 прыжков 8 каждой ногой 8 прыжков

    60-90 секунд 90-120 секунд 90 секунд 90-120 секунд

    день 6 восстановление * Thincpro Jump Like Justin workout (необязательно)

    день 7 динамическая разминка спринт в гору приседание прыжки в ладоши отжимание v-up носок касается меда скручивание мяча с заминка

    стр.2

    повторения

    подхода

    4 подхода 3 подхода 2 подхода 3 подхода 3 подхода

    20 метров 15 прыжков 10 отжиманий 15 отжиманий 30 секунд

    отдых

    120 секунд 90 секунд 50 секунд 60 секунд 60 секунд

    thincpro.com

    VERT SHOCK pre-shock

    SHOCK Phase Неделя 4 неделя 1

    день 1 восстановление * Thincpro Jump Like Justin workout (необязательно)

    день 2

    устанавливает

    динамическая разминка вокруг квадратной группировки прыжки горизонтальные границы 180 приседания прыжки сплит-прыжки Охлаждение

    день 3 динамическая разминка Боковые прыжки в высоту Прыжок в глубину (обе ноги) Прыжки на ящик на одной ноге Прыжки на ящик сидя * Thincpro Jump Like Justin workout (дополнительно) Cool Down

    день 4 удержания тела (3 способа) Боковые скручивания Подъемы ног Supermans

    стр.1

    повторения

    3 подхода 2 подхода 3 подхода 3 подхода 3 подхода

    подхода

    отдых

    4 полных вращения 10-12 прыжков 15 с каждой стороны 10 прыжков 12 прыжков

    повторений

    3 подхода 3 подхода 2 подхода 3 подхода

    подхода X повторений

    3 подхода 3 подхода 3 подхода 3 подхода

    60-90 секунд 90-120 секунд 90-120 секунд 60-90 секунд 90-120 секунд

    отдых

    20 прыжков 8 прыжков 8 каждой ногой 8 джу м / с

    повторений

    30 секунд по 20 с каждой стороны 15 подъемов 10 суперменов

    60-90 секунд 90-120 секунд 90 секунд 90-120 секунд

    отдых

    30 секунд 1 мин 45 секунд 2 минуты

    thincpro.com

    VERT SHOCK pre-shock

    SHock Phase Неделя 4 неделя 1

    день 5

    сетов

    динамические разминки в гору спринты в гору прыжки в гору Clap Push up V-up Toe Touches Med Ball Twists * Thincpro Jump Like Justin workout (По желанию) заминка

    день 6 динамическая разминка вокруг прямоугольных прыжков в группировке горизонтальные границы 180 приседаний прыжки в шпагат Cool Down

    повторения

    4 подхода 3 подхода 2 подхода 3 подхода 3 подхода

    подхода

    отдых

    20 метров 15 прыжков 10 отжиманий 15 отжиманий 30 секунд

    повторения

    3 подхода 2 подхода 3 подхода 3 подхода 3 подхода

    4 полных поворота 10-12 прыжков 15 в каждую сторону 10 прыжков 12 прыжков

    120 секунд 90 секунд 50 секунд 60 секунд 60 секунд

    отдых

    60-90 секунд 90-120 секунд 90-120 секунд 60-90 секунд 90-120 секунд

    день 7 восстановление * Thincpro Jump Like Justin workout (необязательно)

    page 2

    thincpro .com

    VERT SHOCK pre-shock

    SHock Phase Неделя 5 неделя 1

    день 1

    сетов

    динамическая разминка Боковые прыжки в высоту Прыжок в глубину (обе ноги) Прыжки на ящик на одной ноге Прыжки на ящик с сиденьем Охлаждение

    повторений

    3 подхода 3 подхода 2 подхода 3 подхода

    отдых

    20 прыжков 8 прыжков 8 каждой ногой 8 прыжков

    60-90 секунд 90-120 секунд 90 секунд 90-120 секунд

    день 2 восстановление * Thincpro Jump Like Justin workout (Необязательно)

    день 3 динамическая разминка спринты в гору прыжки в гору приседания хлопки отжимания V-up касания пальцев ног Med Ball Twists Cool Down

    день 4 удержания тела (3 способа) боковые скручивания подъемы ног супермены Дополнительно)

    стр.1

    подхода

    повторения

    4 подхода 3 подхода 2 подхода 3 подхода 3 подхода

    подхода X повторений

    3 подхода 3 подхода 3 подхода 3 подхода

    отдыха

    20 метров 15 прыжков 10 отжиманий 15 отборов 30 секунд

    повторения 9 0006

    30 секунд каждые 20 с каждой стороны 15 подъемов 10 суперменов

    120 секунд 90 секунд 50 секунд 60 секунд 60 секунд

    отдых

    30 секунд 1 минута 45 секунд 2 минуты

    thincpro.com

    VERT SHOCK pre-shock

    SHock Phase Неделя 5 Wee 1

    день 5 динамическая разминка вокруг прямоугольных прыжков в группировке горизонтальные границы 180 приседаний прыжки в сплит Охлаждение

    подхода

    повторений

    3 подхода 2 подхода 3 подходы 3 подхода 3 подхода

    4 полных оборота 10-12 прыжков 15 с каждой стороны 10 прыжков 12 прыжков

    отдых

    60-90 секунд 90-120 секунд 90-120 секунд 60-90 секунд 90-120 секунд

    день

    Shock-Phase.pdf — Скачать бесплатно PDF

    Скачать Pre-Shock-Phase.pdf …

    VERT SHOCK в день 1 перед разрядом

    wee1 1 Фаза перед разрядом неделя

    динамическая разминка вокруг прямоугольных прыжков в группировке горизонтальные границы 180 прыжков приседаний * Thincpro Jump Like Justin Workout (необязательно) заминка

    день 2

    3 подхода 2 сеты 3 сета 3 сета

    сета

    динамическая разминка боковые прыжки в высоту прыжок в глубину (обе ноги) прыжки на ящик на одной ноге прыжки на ящик сидя заминка

    день 3 динамическая разминка спринт в гору прыжки в гору приседания хлопать отжимания v-ап носок касания с поворотами мяча * Thincpro Jump Like Justin Workout (опционально) заминка

    повторений

    подхода

    отдых

    4 полных вращения 10 прыжков 15 в каждую сторону 10 прыжков

    повторений

    отдых

    20 прыжков 8 прыжков 8 ноги 8 прыжков

    3 подхода 3 подхода 2 подхода 3 подхода

    повторения

    подхода

    4 подхода 3 подхода 2 подхода 3 подхода 3 подхода

    90 секунд 120 секунд 120 секунд 90 секунд

    90 секунд 120 секунд 90 секунд 120 с 9000 6

    отдых

    20 метров 15 прыжков 10 отжиманий 15 отжиманий 30 секунд

    120 секунд 90 секунд 50 секунд 60 секунд 60 секунд

    день 4 восстановление

    page 1

    thincpro.com

    VERT SHOCK, 5-й день перед разрядом

    wee1 1 PRE-SHOCK Неделя

    динамическая разминка вокруг прямоугольных прыжков горизонтальные границы 180 прыжков приседаний * Thincpro Jump Like Justin workout (необязательно) заминка

    день 6

    3 подхода 2 подхода 3 подхода 3 подхода

    подхода

    динамическая разминка боковые прыжки в высоту прыжок в глубину (обе ноги) прыжки на ящик на одной ноге прыжки на ящик сидя заминка

    день 7 динамическая разминка спринты в гору прыжки в гору приседания хлопки отжимание v-up касание пальцев ног с поворотами мяча * Thincpro Jump Like Justin Workout (опция) заминка

    стр.2

    повторения

    подхода

    отдых

    4 полных вращения 10 прыжков 15 в каждую сторону 10 прыжков

    повторений

    повторений

    20 прыжков 8 прыжков 8 каждой ногой 8 прыжков

    3 подхода 3 подхода 2 подхода 3 подхода

    повторения

    подхода

    4 подхода 3 подхода 2 подхода 3 подхода 3 подхода

    90 секунд 120 секунд 120 секунд 90 секунд

    90 секунд 120 секунд 90 секунд 120 секунд

    отдых

    20 метров 15 прыжков 10 отжиманий 15 прыжков 30 секунд

    120 секунд 90 секунд 50 секунд 60 секунд 60 секунд

    thincpro.com

    🎓 необратимая фаза шока ⚗ de ruso en ingles 🧬

  • — Введение любого из врожденных или приобретенных заболеваний сердца и кровеносных сосудов (кровеносных сосудов). Среди наиболее важных — атеросклероз, ревматический порок сердца и воспаление сосудов. Сердечно-сосудистые заболевания — это… Универсал

  • международные отношения — раздел политической науки, изучающий отношения между народами.[1970 75] * * * Изучение отношений государств друг с другом, а также с международными организациями и некоторыми субнациональными образованиями (например, бюрократией и политическими…… Universalium

  • синдром — Совокупность симптомов и признаков, связанных с любым болезненным процессом и составляющих вместе картину болезни. СМОТРИ ТАКЖЕ: болезнь. [ГРАММ. s., бегущее вместе, шумное сборище; (в мед.) совпадение симптомов, франц. syn,…… Медицинский словарь

  • Германия — / jerr meuh nee /, n.республика в Центральной Европе: после Второй мировой войны разделена на четыре зоны: британскую, французскую, американскую и советскую, а в 1949 году — на Восточную Германию и Западную Германию; Восточная и Западная Германия воссоединились в 1990 году. 84 068 216 человек; 137 852 кв.…… Универсал

  • яд — отравитель, н. ядовитый, прил. неядовитость, n. / poy zeuhn /, н. 1. Вещество с присущим ему свойством, которое может разрушить жизнь или нанести вред здоровью. 2. что-то вредное или пагубное в отношении счастья или благополучия: яд клеветы.3.…… Универсал

  • Европа, история — Введение в историю европейских народов и культур с доисторических времен до наших дней. Европа — термин более двусмысленный, чем большинство географических выражений. Его этимология сомнительна, как и физическая протяженность территории, которую он обозначает.…… Universalium

  • Schock (Medizin) — Классификация для ICD 10 R57 Schock R57.0 Кардиогенер Schock R57.1 Hy… Deutsch Wikipedia

  • Autotransfusionslage — Классификация по ICD 10 R57 Schock R57.0 Kardiogener Schock R57.1 Hypovolämischer Schock… Deutsch Wikipedia

  • Hypovolämischer Schock — Классификация для ICD 10 R57 Schock R57.0 Кардиогенер Schock R57.1 Hypovolämischer Schock… Deutsch Wikipedia

  • Hämorrhagischer Schock — Классификация для ICD 10 R57 Schock R57.0 Кардиогенер Schock R57.1 Hypovolämischer Schock… Deutsch Wikipedia

  • Kardiogener Schock — Классификация для ICD 10 R57 Schock R57.0 Kardiogener Schock R57.1 Hypovolämischer Schock… Deutsch Wikipedia

  • 8 недель с программой Адама Фолкера (ОБНОВЛЕНИЕ 2020)

    Из всех существующих программ вертикального прыжка Vert Shock , безусловно, является наиболее обсуждаемой.

    Его создатель, основатель и генеральный директор Thincpro, Адам Фолкер, делает смелое заявление, что он увеличит вашу вертикаль на 9-15 дюймов .

    Вам просто нужно уделить этому 8 недель вашего времени.

    Давайте сделаем шаг назад.

    Большинство других программ тренировок с вертикальными прыжками обычно требуют от 3 до 6 месяцев вашего времени, чтобы увидеть средний рост на 10 дюймов к вашему прыжку.

    Чем отличается Vert Shock? Неужели это так эффективно, как утверждается?

    Единственный способ узнать это — попробовать самому.

    В этом обзоре я расскажу о моем личном 8-недельном путешествии с программой.

    Я скажу вот что — это долгое чтение. Но если вы серьезно настроены посвятить 8 недель развитию своего прыжка, это стоит того, чтобы прочитать (я надеюсь!).

    Немного о себе

    Прежде чем мы взглянем на саму программу, позвольте мне кратко рассказать о себе.

    Меня зовут Макс, я 26 лет, заядлый фанат 76ers .

    Аллен Айверсон был героем моего детства.

    Маленький парень, способный нанести ущерб в поле гигантов.

    Он заставлял меня пробираться по спине каждый раз, когда макал.

    Кто-нибудь помнит этот камень?

    Ну, у меня волосы ниже шести футов (182 см для вас, европейцы!), Так что технически примерно того же роста, что и он.

    (На самом деле, большинство людей считают его рост 5 футов 11 дюймов, и не забывают, что НБА измеряет рост игроков с ботинками на ).

    Дело в том, что я всегда воображал себя чем-то вроде Айверсона . — плеер.

    К сожалению, в отличие от него, я не умел замочить.

    Перенесемся на 15 лет вперед, и это жгучее желание уметь данк не угасло вообще .

    Итак, я решил поставить себе задачу: Научиться макать .

    Я сегодня!

    Звук знаком?

    Основное препятствие, очевидно, будет выше обода.

    Проще говоря, мне нужно было увеличить свой вертикальный прыжок… НА МНОГО.

    К сожалению, шансы были против меня.

    Я не только невысокого роста, но и не прирожденный спортсмен.

    Я даже не попал в школьную баскетбольную команду, несмотря на то, что увлекался этим видом спорта.

    Данкинг не был чем-то естественным .

    Мне было это хорошо известно, и я начал искать способы увеличить свой вертикальный прыжок.

    Что не сработало

    Маленькие парни из NBA вдохновляют всех нас на данк

    Просто догадываюсь, но я считаю, что многие люди, которые хотят данк, следуют довольно стандартной схеме:

    1. Посмотрите Спадда Уэбба (5 футов 7 футов) и Нейта Катушки для данка Робинсона (5’9) для вдохновения и мотивации. Если они могут это сделать, то смогу и я!
    2. Посмотрите видео на YouTube о том, как прыгать выше. Просто делайте эти 5 упражнений каждый день, и вы мгновенно окунетесь в воду!
    3. Выполняйте эти упражнения пару недель. Вертикальный прыжок практически не меняется…
    4. Сдаваться.

    Ой. Во всяком случае, именно так было для меня.

    Я тоже пробовал программу Boingvert, но ее сложная структура и запутанные объяснения означали, что я даже не прошел первую неделю.

    Все очень расстроило меня. Я был готов сдаться навсегда.

    Enter Vert Shock

    «Данк через 8 недель или ваши деньги вернутся.”

    А не чушь, переход к ключевой фразе. Мне это нравится.

    Конечно, важно подходить к таким вещам со здоровой долей скептицизма.

    Но что-то в Vert Shock было очень привлекательно.

    Программа выглядела захватывающей и сексуальной по сравнению с тем, что я привык видеть .

    Superstars принимали участие в его создании, и отзывы были в основном положительными.

    Двухмесячная программа, посвященная исключительно увеличению вашего прыжка?

    Это было НАМНОГО более сфокусированным, чем те случайные видео на YouTube, которые я смотрел.

    Если что-то и должно было работать, так это вот оно.

    И поэтому я решил дать Vert Shock шанс…

    Vert Shock — это афера ?!

    Мне часто задают этот вопрос. Может быть, сверхдлинный рекламный ход, который Адам дает на своем веб-сайте, кажется подозрительным (я признаю, что маркетинг немного чрезмерен). Какова бы ни была причина, я отвечу на этот вопрос здесь, прежде чем продолжить оставшуюся часть обзора.

    Ребята… Vert Shock — это еще одна программа тренировки прыжков! Я оцениваю его лучше, чем другие программы для прыжков, но в нем нет ничего кардинального.Это очень хорошо составленная ИМО и отличное место для изучения упражнений, повышающих взрывную силу. Конец.

    Vert Shock Цена

    Vert Shock — не самая дешевая программа для прыжков.

    Стоит 138 долларов, что довольно дорого.

    Однако я получил скидку 50% и получил ее за 67 долларов через Deals Veteran.

    Мне 26 лет, я работаю полный рабочий день, так что это не казалось таким уж большим делом.

    Тем не менее, я могу определенно понять, что это серьезные финансовые обязательства для некоторых молодых людей.

    К счастью, Vert Shock предлагает полную 60-дневную гарантию возврата денег , поэтому, если это не сработает для вас, это не деньги на ветер.

    Что вы получите

    Как только вы сделаете покупку, вам будут предоставлены данные для входа в раздел для участников.

    Здесь вы найдете основную 8-недельную программу прыжков и множество других вещей.

    Я бы перечислил все здесь, но личный кабинет обновляется довольно часто, так что вам лучше проверить официальный сайт.

    Наиболее важными частями являются видеоинструкций по тренировкам и распечатываемые рабочие листы программы .

    Вместе они покажут вам, какие упражнения нужно делать, когда и как делать — шаг за шагом.

    Существует также дополнительный контент для таких вещей, как питание, «хаки» для данка и программа обслуживания , чтобы гарантировать сохранение хмеля после завершения основной программы.

    Познакомьтесь с Адамом Фолкером

    А теперь поговорим немного о создателе программы.

    Не только потому, что мы должны заботиться о том, кто стоит за программой прыжков, но и потому, что он будет вашим личным инструктором в ее ходе.

    Основателем Thincpro и авторами программы Vert Shock является Адам Фолкер, бывший игрок UC Irvine NCAA, а ныне профессиональный баскетболист в Европе.

    Адам Фолкер и Коби Брайант

    Но он не создавал Vert Shock в одиночку. Он объединился с одним из лучших данкеров мира: Джастином «Just Fly» Дарлингтоном .

    Джастин «Джас-Флай» Дарлингтон после победы в конкурсе Nike Slam Dunk

    Джастин сделал карьеру только на своих 50 ″ + верт, так что если есть кто-то с огромным авторитетом, когда дело доходит до макания, Джастин тот человек.

    Мне очень понравилось смотреть видео с инструкциями по тренировкам Адама.

    Адам может быть не таким громким и энергичным, как легендарный Тони Хортон из P90X, но все объясняется четко и лаконично.

    И, похоже, он довольно спокойный парень.

    Как работает Vert Shock?

    Vert Shock работает, перестраивая ваши мышечных волокон типа IIb , также называемых быстро сокращающимися мышцами, посредством интенсивной 8-недельной программы тренировок с собственным весом.

    Когда вы выполняете прыжок, цикл сокращения-разгибания мышц имеет время контакта с поверхностью всего 0,3 секунды.

    Это означает, что только небольшая часть мышечных волокон способна стрелять.

    Задача состоит в том, чтобы заставить их сокращаться быстрее, чтобы максимально увеличить мощность, производимую при взлете.

    3 фазы за 8 недель

    Vert Shock — это 8-недельная программа, разделенная на 3 отдельные «шоковые» фазы. Предполагается, что каждая фаза преследует разные цели.

    Система Vert Shock
    Фаза перед шоком (неделя 1)

    Первая неделя — это фаза «перед шоком», на которой ваше тело готовится к остальной части курса.

    Цель состоит в том, чтобы подготовить ваше тело за последние 7 недель и минимизировать риск травм .

    В течение этой недели вы будете тренироваться 6 дней.

    Вы не ослышались, в первую неделю у вас есть только ОДИН день отдыха.

    Теперь, по сравнению с остальной частью программы, тренировки от 45 до 60 минут на самом деле были довольно легкими, но нет никаких сомнений в том, что у вас останутся болезненные мышцы.

    Мои мышцы заболели, и я даже не потерял форму до того, как начал.

    Причина в том, что ваши мышцы адаптируются к различным плиометрическим упражнениям, которых они раньше не делали.

    Тренировка перед шоковой фазой

    Вы можете подумать, что из-за судорог вы не сможете тренироваться в течение 6 дней подряд.

    Однако Адам спланировал тренировку таким образом, чтобы разные группы мышц имели возможность отдохнуть.

    В качестве примера вы выполните 2 дня упражнений для ног, а затем день, который будет включать только тренировку верхней части тела.

    Шоковая фаза (2-7 недели)

    Недели 2-7 — это «шоковая» фаза, которая предназначена для укрепления ваших быстро сокращающихся мышечных волокон.

    Упражнения очень разнообразны. Глубокие приседания для силы, планка для кора, прыжки в глубину для взрывной силы — вам придется серьезно поработать.

    Кстати, в программе есть еще спринтерских упражнений , чего я не ожидал.

    Я бы посоветовал вам убедиться, что вы знаете место, где это можно сделать.

    Я ходил в свой местный парк, но вы также можете попробовать свой школьный трек.

    Видео с упражнениями в формате Full HD гарантируют, что вы выполняете упражнения так, как должны.

    Не нужно много времени, чтобы понять, почему эта фаза называется «шоковой».

    Адам действительно подчеркивает важность выполнения упражнений с максимальной интенсивностью , чтобы извлечь пользу.

    По сути, наши тела задействуют только быстро сокращающиеся волокна типа IIb в качестве последнего средства . Если вы тренируетесь с низкой интенсивностью, вы вряд ли их разовьете.

    Все это может показаться очень сложным. И это. Но поверьте мне, все еще вполне выполнимо .

    Фаза после шока (8 неделя)

    Наконец, на прошлой неделе мы получили фазу «после шока». Как и в первую неделю, у вас будет только один день отдыха.

    Цель этой фазы — отполировать ваше прыжковое движение и зафиксировать все в мышечной памяти .

    Все прибавки в скорости и силе за предыдущие 7 недель собраны вместе. Результат? Вы будете прыгать выше, чем когда-либо прежде.

    Упражнения в этой заключительной фазе в основном представляют собой прыжки, которые вы уже тренировали ранее, но количество повторений больше.

    За последнюю неделю вы совершите 662 ошеломляющих прыжка.

    Мне казалось, что это, возможно, слишком много, и моя форма для прыжков ухудшалась во второй половине каждой тренировки.

    Однако, в конце концов, я все это пережил.

    Тренировочные дни по каждой программной неделе

    Vert Shock очень серьезно относится к выбору времени и интервалу между тренировками, так как понимает ограничения в развитии мышц и опасности перетренированности.

    В таблице выше показано, сколько дней вам нужно тренироваться в неделю.

    Максимум вы будете тренироваться 6 дней в неделю и как минимум 4 дня.

    Как видите, Vert Shock требует серьезных затрат времени.

    Хотя 8 недель — это недолго, найти время на каждую тренировку может быть непросто.

    Возможно, вы захотите куда-нибудь поехать на выходных, или может случиться что-то неожиданное.

    Врать не собираюсь, Не успел придерживаться программы 100% .

    Иногда я переносил тренировку на день назад.

    Иногда я пропускал определенные упражнения, потому что чувствовал себя слишком усталым или упражнения не были самыми полезными.

    И все же я получил результаты, которыми остался доволен.

    Я хочу сказать, не будьте слишком суровы к себе , если вам не удается следовать программе ровно , как того хочет Адам.

    My Vert Shock Results

    Выполнение всех прыжков в группировке, берпи и приседаний на 180 не будет ничего стоить, если они не будут способствовать моему вертикальному прыжку.

    Мои начальные и конечные измерения вертикального прыжка следующие:

    До (август 2017 г.): 24 дюйма

    После (ноябрь 2017 г.): 34 дюйма

    Программа Vert Shock привела к 10 дюймам. Получите к моему вертикальному прыжку .

    И да, я забивал баскетбольные мячи ближе к концу программы.Довольно круто, да?

    Как оказалось, многие пользователи получили больше 10 дюймов.

    Я не могу не подчеркнуть, насколько важно использовать прилагаемый рабочий лист Vert Tracker , чтобы следить за изменениями вашего максимального вертикального прыжка во время выполнения программы.

    Вот более подробная разбивка того, как мой вертикальный прыжок изменился за 2 месяца.

    До

    Отслеживание вашего прогресса важно, чтобы вы не сбились с пути.

    До того, как я начал, моя вертикаль была 24 дюйма .

    Это может не иметь большого значения для вас, если вы еще не знаете свое собственное, но, учитывая, что средний показатель по НБА составляет 36 дюймов, а средний показатель по НФЛ еще выше, отсутствие физической подготовки явно ограничивало мой прыжок.

    Учитывая мой рост в 6 футов, мне все равно понадобится еще около 2 дюймов, прежде чем я смогу хотя бы снять обод.

    Результаты перед шоком (неделя 1)

    Одним из моих сюрпризов было то, что преднамеренно интенсивная фаза «перед шоком» вызвала уменьшение моей вертикали почти на дюйм .

    Ближе к концу недели мои ноги стали тяжелыми и усталыми. Они отчаянно нуждались в некотором времени на восстановление.

    Ранее занимаясь тяжелой атлетикой в ​​тренажерном зале, я был вполне уверен, что мое тело станет сильнее после отдыха.

    И вуаля.

    В последний день (выходной) во время фазы моя вертикаль, как и ожидалось, вернулась и вернулась на 24 дюйма.

    Сам Адам осторожно заявляет, что первая неделя не предназначена для увеличения вашего прыжка , а скорее подготовит ваше тело к фазе шока.

    Поэтому меня не особо беспокоило то, что я не добился значительных успехов.

    Шок (недели 2-7) Результаты

    Фаза шока творит чудеса для вашего прыжка, перестраивая ваши мышцы, чтобы произвести более взрывной прыжок

    Теперь, , вот где результаты действительно начинают показывать .

    На второй неделе, первой неделе фазы «шока», я отчетливо почувствовал, что мое тело адаптировалось к прыжковым упражнениям.

    В то время как на первой неделе мое тело чувствовало неловкость, а движения — скованность, все прыжки и другие упражнения казались моей второй натурой.

    Мои ноги больше не чувствовали бы себя очень болезненными через день после тренировки, даже если бы сохранялась некоторая усталость.

    Это было в течение второй недели, когда моя вертикаль достигла почти 25 дюймов, и я был , теперь я мог коснуться обода .

    Хотя мне еще предстояло пройти долгий путь, прежде чем я буду макать теннисный мяч, не говоря уже о баскетболе, вы можете представить себе огромное чувство удовлетворения, которое я получил от того, что впервые прикоснулся к ободу.

    Перенесемся на четвертую неделю, моя вертикаль увеличилась до 27 дюймов , то есть в среднем я прибавлял на дюйм каждую неделю.

    Однако я все еще отставал от графика, если я должен был сделать 9 или 10 дюймов, обещанных к концу программы.

    Вот где недели 5-6, казалось, помогли .

    Обе они имеют 3 дня отдыха , больше, чем на любой другой неделе, и именно в эти две недели ваше тело, кажется, развивается.

    В конце 6 недели я смог прыгнуть на 31 дюйм и смог выполнить своего рода «полу-данк» с баскетбольным мячом, когда мяч отскакивал от обода, так как я не мог точно произвести достаточно лифта, чтобы увидеть это.

    Я чувствовал безумный уровень мотивации в этот момент, прогресс, которого я достиг, подпитывал мою мотивацию.

    Результаты после шока (8-я неделя)

    Приземление вашего первого данка дает вам максимум, которого не может победить ни одно лекарство

    В конце недели 7 я прыгнул на 32 дюйма и действительно смог, хотя и непоследовательно, данк полностью. размер баскетбола.

    У меня могло возникнуть искушение закончить ее тут же, но, учитывая, сколько я уже получил от программы, я был полон решимости довести ее до конца.

    Как и на 1-й неделе, из-за интенсивности постшоковой фазы моя вертикаль была довольно застойной, колеблясь между 32 ″ и 33 ″.

    Однако буквально на следующий день после прохождения курса мой вертикальный прыжок достиг 34 дюйма !

    Это выглядело так, как если бы программа тренировок Адама была идеально спланирована для достижения такого результата в самом конце.

    Теперь у меня вертикальный прыжок 34 дюйма, что довольно близко к среднему показателю в 36 дюймов в НБА. С разбегом я могу набрать еще 3 или 4 дюйма, так что набрать высоту, необходимую для данка, не составит труда.

    График прогресса

    Взгляните на график ниже, чтобы понять, как мой вертикальный прыжок менялся по мере прохождения курса.

    Мотивационные вехи

    8-недельная программа изнурительных прыжковых упражнений звучит не так уж весело, правда?

    Можно даже ожидать, что большинство людей бросят курить через несколько дней или недель.

    Однако, когда вы получаете множество измеримых результатов и то, что я люблю называть «мотивационными вехами», вы мысленно готовы продолжать собирается.

    Вот были мои мотивационные вехи:

    1. Прикосновение к ободу (неделя 2)
    2. Данкинг теннисного мяча (неделя 4)
    3. «Половинный данк» с использованием баскетбольного мяча (5-я неделя)
    4. Одноручный удар-данк (7 неделя)
    Не нужно беспокоиться об обращении с мячом теннисным мячом. Отличный способ изолировать технику разбега и прыжков.

    Так действительно ли работает Vert Shock?

    Как вы только что прочитали, у меня это сработало, поэтому краткий и простой ответ — да.

    Но настоящий вопрос, который мы должны задать: ПОЧЕМУ?

    Все дело в СТРУКТУРЕ

    Просто продолжайте и гугл или YouTube дает советы, как прыгать выше. Скорее всего, вы найдете много ресурсов.

    Прежде чем я услышал о программе Адама Фолкера, я потратил недели на выполнение подобных упражнений и просмотр видео на YouTube.

    Приседания, скакалка, прыжки на ящик и выпады… Это упражнения, которые имеют значение, когда речь идет о нацеливании на ваши быстро сокращающиеся мышечные волокна.

    А вот тут бардак. Вы могли бы знать, как выполнять все упражнения, связанные с прыжками, но это не имеет значения, если в ваших тренировках нет системы.

    Скорее всего, вы будете похожи на меня и сделаете сотню приседаний то тут, то там, затем попробуете несколько прыжков на ящик, если у вас еще останется энергия, и, возможно, проведете следующий день, выполняя безостановочные прыжки со скакалкой.

    Vert Shock — это полная и тщательная программа, которая проведет вас через каждую деталь.

    Однако после всего этого у моей вертикали едва сдвинулись с места .

    Теперь, если вы сравните упражнения из трех фаз Vert Shock со всей этой бесплатной информацией в Интернете, вы поймете, что между ними много общего.

    Разница заключается в структуре .

    Сравните это с бодибилдингом

    Теперь давайте немного поговорим о бодибилдинге. Это не то же самое, что увеличение верты, но принцип тот же:

    Следуйте плану тренировки и станьте физически сильнее.

    Знаете ли вы причину номер один, по которой люди терпят поражение в бодибилдинге? Отсутствие последовательности и планирования .Если вы сделаете это правильно, вы увидите хорошие результаты.

    В бодибилдинге общеизвестно, что последовательность и прогрессивные улучшения являются ключом к наращиванию мышечной массы.

    Например, Stronglifts 5 × 5 — одна из самых популярных и рекомендуемых программ тяжелой атлетики. Это просто набор стандартных силовых упражнений.

    Причина, по которой это работает так хорошо, проста: люди придерживаются программы, которая дает им прочную основу для работы, и результаты феноменальны.

    Сейчас бодибилдинг чрезвычайно популярен, поэтому вы найдете множество отличных программ (еще одна популярная программа — «Стартовая сила»).

    А для прыжков? Сложнее найти. Мало кто потратил время на разработку режима тренировок, который максимизирует ваши результаты.

    Именно это и делает Vert Shock — и делает это блестяще.

    Это не только для макания

    Понятно, что макание является основной целью для подавляющего большинства людей, использующих Vert Shock.

    Однако выполнение программы значительно повысит ваши способности на корте и другими способами:

    • Вы будете лучше блокировать броски и получите больше подборов
    • Вы будете более проворными и взрывными на корте
    • Вы у тебя будет больше выносливости, чем раньше
    • Ты будешь воздушной угрозой

    И это только для баскетбола.

    Само собой разумеется, что мощный вертикальный прыжок будет иметь большое значение в волейболе, футболе и футболе.

    БОНУС: Vert Shock разорвет вас

    Основная цель Vert Shock — резко увеличить ваш вертикальный прыжок в кратчайшие сроки.

    Однако на самом деле у программы есть серьезный побочный эффект, который я не учел перед ее запуском.

    Благодаря этому я стал на стройнее и здоровее, чем когда-либо прежде.

    Вертикальный шок — форма HIIT

    Интервальная тренировка высокой интенсивности (HIIT) — это форма тренировки, при которой вы выполняете интенсивные серии упражнений.

    В перерывах между интервалами вы отдыхаете и позволяете своему телу восстановиться.

    Это можно сравнить с тренировкой на выносливость, когда вы поддерживаете определенную интенсивность в течение длительного периода времени.

    HIIT — это самый быстрый способ сжечь жир и улучшить здоровье сердечно-сосудистой системы.

    Исследования показали, что HIIT превосходит тренировки на выносливость в плане увеличения мышечной массы, снижения процента жира в организме и улучшения здоровья сердечно-сосудистой системы.

    Основная причина этого в том, что короткие всплески активности повышают уровень тестостерона и секрецию гормона роста.

    Другими словами, Vert Shock изменяет ваш гормональный фон в лучшую сторону.

    Фактически, в одном крупном исследовании было обнаружено, что у спортсменов на выносливость уровень тестостерона ниже, чем у нетренированных людей.

    Между тем, у спринтеров самый высокий уровень тестостерона.

    После прохождения Vert Shock я заметно похудел и почувствовал себя более энергичным. Вы просто не можете не заметить это скрытое преимущество программы .

    Фактически, поскольку это заставило меня осознать, насколько полезны такие тренировки, я теперь выполняю интервальные спринтерские тренировки каждую неделю.

    Плюсы и минусы Vert Shock

    ПРОФИ

    1. Отличные обучающие видео и удобная навигация по веб-сайту : Адам демонстрирует все лучшие упражнения в Full HD, а сам веб-сайт хорошо продуман и привлекателен.
    2. Оптимизация и прямолинейность : не тратит время на напоминания о том, что нужно съесть зелень, или на рекламу оборудования. Это переходит к делу.
    3. Детали не пропущены : Все, от количества подходов и повторений до количества отдыха, подробно описано.Никаких догадок.
    4. Нет необходимости в оборудовании : В первую очередь обучает плиометрике, поэтому вам не понадобится скамья или какие-либо веса.
    5. Safe : Программа прыжков была создана с учетом требований безопасности. Он жесткий, но устроен таким образом, что предотвращает перетренированность и сводит к минимуму риск травм.
    6. 60-дневная гарантия возврата денег : Надеюсь, вам это не понадобится, но приятно иметь.

    2018 ОБНОВЛЕНИЕ: по мере того, как все больше и больше членов Folkersystem выражали желание иметь некоторые связанные с прыжками тренировки с отягощениями, Адам Фолкер расширил Vert Shock Pro, включив силовые тренировки в модуль «Комплексные методы тренировки».

    В модуле силовых тренировок 2018 г. — Комплексные методы тренировки — используются штанги, гантели и многое другое. Воспользуйтесь этим, если у вас есть доступ в тренажерный зал!

    МИНУСЫ

    Я хочу, чтобы мой обзор был максимально объективным, поэтому я не собираюсь упускать из виду минусы, о которых вы, безусловно, должны знать.

    1. Физически и морально изнуряющие 8 недель : Вам нужно выделить время и убедиться, что вы можете посвятить себя 8-недельным интенсивным тренировкам.Непродуманный подход НЕ будет работать.
    2. Не рекомендуется для людей, склонных к травмам. : Это невероятно интенсивный план тренировок, и я бы предложил более медленную программу тренировок, если вы часто травмируетесь во время упражнений.
    3. Light On Theory : Это не обязательно плохо, поскольку сокращает время чтения, но программа не раскрывает фундаментальную теорию, объясняющую, почему она работает. Если вы хотите знать научные основы упражнений, вам придется посещать собственные уроки миологии.
    4. Платные дополнительные услуги : Например, «Thincpro Jump Like Justin Workout», в котором основное внимание уделяется дополнительным техникам данка, необходимо приобретать поверх исходной программы.

    Вещи, которые я хотел бы знать перед началом работы

    Завершив программу полностью от начала до конца, было несколько вещей, о которых, оглядываясь назад, я хотел бы знать, прежде чем начать.

    Убедитесь, что у вас не так уж много дела

    Два месяца — не совсем большой срок, но найти два месяца, когда вы знаете, что сможете полностью посвятить себя программе, непросто.

    Двухмесячный срок предусмотрен не только для того, чтобы сделать программу как можно короче.

    Одним из важных аспектов программы является то, что упражнения необходимо выполнять в быстрой последовательности, чтобы «шокировать» и перегрузить ваши мышцы, чтобы они могли сокращаться быстрее.

    Итак, на самом деле выполнение упражнений, рассчитанных на 2 месяца, более эффективно, чем распространение этих упражнений, скажем, на 4 месяца.

    Если вы выполняете программу в неторопливом темпе, вы не получите тех же результатов.

    В идеале вы хотите выполнять программу по расписанию.Возможно, вам будет на удивление сложно найти время на постоянные тренировки в течение 8 недель.

    Нет автономного режима (невозможно скачать видео)

    Подождите. Если вы хотите тренироваться на пляже, вам понадобится соединение 4G.

    Если вы думали, что можете загрузить всю систему, перенести ее на свой телефон или ноутбук и взять с собой на пляж, тогда у вас возникнет проблема.

    Можно загрузить только рабочие листы и другие файлы PDF. Видео нужно транслировать.

    Я полагаю, что отчасти это связано с защитой авторских прав, чтобы люди не скачивали всю программу и не распространяли ее другим бесплатно.

    Некоторые дополнительные модули платны

    Несмотря на то, что у вас есть все необходимое после покупки Vert Shock, есть несколько дополнительных продаж.

    Есть два примечательных модуля, которые не включены в начальную цену .

    Jump Like Justin Workouts — это дополнительный комплекс упражнений, который больше ориентирован на совершенствование техники прыжков, чем на развитие мышц.

    К сожалению, дополнительные тренировки Джастина «Джус Флай» Дарлингтона оплачиваются дополнительно.

    Несмотря на то, что Vert Shock предлагает вам добавить эти упражнения в стандартную 8-недельную программу, я на самом деле думаю, что лучше взять это позже и работать ПОСЛЕ прошел курс (который и так уже достаточно интенсивен).

    Комплексные программы тренировок не было, когда я начинал, и я лично не использовал их. Он предоставляет вам более сложные упражнения, для которых требуется тренажерный зал.

    Однако это не просто набор упражнений с добавленными весами, это совершенно новый комплекс упражнений.

    Мне самому определенно интересно попробовать их в следующий раз, когда я захочу погрузиться в еще один раунд прыжковой тренировки.

    Обновление : система «Прыгай как Джастин» в настоящее время является эксклюзивным временным бонусом, то есть вы получите его бесплатно при любой покупке Vert Shock.

    Резюме

    В целом Vert Shock — отличный выбор, если вы хотите добиться значительных улучшений в своем вертикальном прыжке с минимальными потребностями в оборудовании.

    В моем первом раунде по программе Vert Shock я набрал 10 дюймов по вертикали.

    Результаты, конечно, будут отличаться от человека к человеку, но гарантия 9-15 дюймов не кажется надуманной.

    Это тренировка с очень интенсивными прыжками, что означает, что по сравнению с соревнованиями вы выполняете гораздо больше прыжков.

    Другие программы будут в большей степени ориентированы на более общие силовые упражнения.

    В результате это интенсивная и, возможно, не идеальная программа, если у вас проблемы с суставами.

    Если это так, я бы посоветовал более медленную программу, такую ​​как The Jump Manual (прочтите мой обзор).

    Но, не могу не поделиться своей похвалой за программу.

    В конце концов, это программа прыжков, с которой я добился успеха, и она ДЕЙСТВИТЕЛЬНО привела к тому, что я сделал свой первый ударный данк.

    В настоящее время является самой продаваемой программой вертикального прыжка на рынке, и, честно говоря, легко понять почему.

    С тех пор я изучал другие программы обучения прыжкам, такие как BoingVERT и Bounce Kit, но Vert Shock неизменно оказывается лучшим с точки зрения презентации, соотношения цены и качества и эффективности.

    Если вы все же проходите программу самостоятельно, не забудьте оставить комментарий ниже. Я хотел бы услышать чужой опыт!

    Вы также можете отправить мне письмо по адресу max @ hoopsbeast.com если есть вопросы!

    Peace
    Макс

    Бесплатная электронная книга в формате PDF, чтобы прыгнуть выше

    Спасибо, что прочитали весь обзор!

    Я знаю, что не все готовы посвятить себя 8-недельному курсу прыжков.

    А пока почему бы не ознакомиться с этой электронной книгой, в которой представлены более 5 наиболее важных упражнений для увеличения вашего вертикального прыжка.

    Загрузите прямо сейчас!

    Резюме

    Рецензент

    Развитие вертикального прыжка

    Дата проверки

    Рецензируемый объект

    Vert Shock

    Оценка автора

    .

    Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован.