Что можно есть после удаления желчного: Питание после удаления желчного пузыря с первых дней до 1 года

Содержание

Лечебная диета после перенесенной холецистэктомии

Подробно представлен ассортимент продуктов, кратность приема пищи и ее качество для пациентов после лапароскопического или традиционного удаления желчного пузыря.

После холецистэктомии человеку придется соблюдать диету на протяжении всей своей жизни. Ведь после удаления желчного пузыря не будет того самого резервуара, где вся желчь сможет скапливаться. Поэтому необходимо создавать определенную разгрузку желчных путей. В данном случае помочь может только лишь особое питание, суть которого заключается в частом приеме пищи.

Диета после лапароскопической холецистэктомии

Есть ли определенные рекомендации по поводу питания или диета после лапароскопической холецистэктомии? Первым делом следует стараться кушать как можно чаще. После удаления желчного пузыря питаться нужно по-особенному. Жареную пищу следует исключать. Теперь все должно готовиться только лишь на пару. Ни в коем случае нельзя включать в рацион сало и животные жиры. В качестве первого блюда должны быть овощные супы, без какого-либо бульона. Никаких мясных наваров, это находится под запретом. Если говорить о вторых блюдах, то в данном случае подойдет мясо, но только лишь не жирное. Рекомендуется отдавать предпочтение говядине и мясу птицы. Свинины и телятины в рационе человека быть не должно! Подробные рекомендации должен высказать лечащий врач. Главное чтобы диета после удаления желчного пузыря всегда соблюдалась. Естественно, это не так просто, но через время человек начинает привыкать к такому рациону.

Диета 5 после удаления желчного пузыря

Какой должна быть щадящая диета 5 после удаления желчного пузыря? Безусловно, питаться всю жизнь только лишь по определенным правилам, сложно. Но кто сказал, что нельзя употреблять в пищу ничего вкусного? Существует огромное количество интересных и полезных блюд. Естественно, первое время стоит ограничить только лишь легкими супами и кашами. Но ведь в дальнейшем разнообразить рацион вполне реально. Постепенно добавляется нежирное мясо, с помощью которого можно приготовить множество интересных блюд. Разрешается также кушать омлет, и готовить разнообразные салаты. Просто майонез придется заменить какой-нибудь другой заправкой. Следует забыть о чипсах и прочих вредностях. Но ведь это не самое страшное. Обычно людей после удаления желчного пузыря пугает само слово диета. Но на самом деле ничего страшного в этом нет, ограничения не настолько серьезные. Диета после удаления желчного пузыря не представляет собой ничего сверхъестественного. Простое здоровое питание, в котором нет места вредной пище.

Рецепты диеты после удаления желчного пузыря

Какие интересные рецепты диеты после удаления желчного пузыря можно использовать? На самом деле их существует довольно много. Поэтому ниже будет приведен один из них, дабы человек понимал, что, даже находясь на диете можно вкусно и полезно питаться. Так, первый рецепт представляет собой язык с фаршированным сыром. Чтобы приготовить это блюдо нужно будет взять основные ингредиенты, такие как 200 грамм языка, столько же твердого сыра и совсем немного майонеза. Да, употреблять последний компонент можно, но только лишь в ограниченном количестве. Язык следует отварить в подсоленной воде, после чего остудить и мелко нарезать. После чего туда добавляется натертый сыр и все перемешивается с майонезом вкусный и полезный салат получается буквально за считанные минуты. Можно приготовить тот же мясной салат, но только лишь с нежирным мясом и совсем со слабым добавлением майонеза. Диета после удаления желчного пузыря это вовсе не приговор. Всегда можно приготовить что-то вкусное.

Меню диеты после удаления желчного пузыря

Каким должно быть правильное меню диеты после удаления желчного пузыря? Главное исключить продукты, которые несколько раздражают организм. Ведь он просто не способен «прятать» желчь в определенный резервуар. Поэтому первое время стоит отдавать предпочтение легкой пище. Желательно чтобы это были овощные супы, а на вторые блюда нежирное мясо и каши. Со временем можно уже готовить что-нибудь по интереснее. Так, существует довольно много полезных и вкусных рецептов. Кто сказал, что придется отказаться от привычного рациона? Ничего подобного, его нужно будет просто несколько видоизменить. Все привычные салаты можно употреблять, но немного заменив некоторые ингредиенты. Естественно, желательно посоветоваться с лечащим врачом. По сути, диета после удаления желчного пузыря ничего страшного собой не представляет.

Диета по дням после удаления желчного пузыря

Существует определенная диета по дням после удаления желчного пузыря, но использовать ее можно только лишь после одобрения врача. Так, суть ее заключается в том, что в первые дни после операции следует употреблять только лишь легкую пищу. Прекрасно подойдет овощные супы, пока делать наваристый бульон не рекомендуется. В качестве вторых блюд стоит отдавать предпочтении кашам, с легким добавлением мяса, но не жирного.

Стоит отказаться от вредных продуктов, таких как чипсы, газированные напитки и даже сладкое. Со временем рацион можно разнообразить. Но делается это только лишь после консультации с врачом. Так, в дальнейшем можно будет кушать привычные продукты, только вот некоторые компоненты, скорее всего, придется заменить. Через время возможно употребление майонеза, но только лишь в небольшом количестве.

В первый день после операции разрешается маленькими глотками пить воду или же отвар шиповника. От еды пока следует отказаться, организм слишком ослаблен.

На второй день вполне можно употреблять несладкий кисель, подойдет также и нежирный кефир. В целом количество жидкости не должно быть меньше 1,5 литров.

На третий-пятый дни диета несколько расширяется. Вполне можно употреблять натуральные соки, картофельное пюре и даже чай с сахаром. Но злоупотреблять не стоит, все в маленьких «дозах». Начиная с пятого дня можно позволить себе съесть немного сухариков.

На шестые и седьмые сутки прекрасно подойдут каши, несладкий творог и даже мелкорубленое мясо. Но кушать рыбу пока нежелательно.

Следует понимать, что количество потребляемой жидкости не должно быть менее 2-х литров. Начиная с 8го дня можно прибегнуть к более щадящей диете. Разрешается кушать мясо, рыбку, яйца, молочные каши, а также различные овощные пюре. Но, в целом, диета после удаления желчного пузыря согласовывается только лишь с лечащим врачом. ацион можно разнообразить. Но делается это только лишь после консультации с врачом. Так, в дальнейшем можно будет кушать привычные продукты, только вот некоторые компоненты, скорее всего, придется заменить. Через время возможно употребление майонеза, но только лишь в небольшом количестве.

Статья добавлена 15 января 2016 г.

Что можно кушать после операции по удалению желчного пузыря

У 50% людей появляются расстройства пищеварения после удаления желчного пузыря. В статье мы рассмотрим — какие натуральные средства могут помочь не допустить развития нежелательных последствий. Речь пойдет о правильном питании и приеме нутрицевтиков для поддержания функций слаженной работы ЖКТ.

Сидячий и нездоровый образ жизни — общая картина современного общества. Есть причина, по которой термин «западная диета» всегда используется в негативном контексте. Наша диета — богатая жирами и обработанными продуктами — приводит к всевозможным осложнениям для здоровья. И среди наиболее распространенных осложнений, связанных с пищеварением, является заболевание желчного пузыря.

Заболевание желчного пузыря — статистика и причины

Эпидемиологические исследования, проведенные в начале 2010-х годов, показали, что заболевание желчного пузыря поражает от 10% до 15% взрослого населения западных стран, в том числе России, в какой-то момент их жизни.  Что еще хуже, эти показатели показывают постоянный рост год за годом, причем более чем на 20% за последние три десятилетия.

Стандартным лечением заболевания желчного пузыря является хирургическое удаление органа, медицински известное как «холецистэктомия».

Основной причиной операции по удалению желчного пузыря являются камни в желчном пузыре — небольшие соединения, которые образуются внутри желчного пузыря при кристаллизации желчи. Тем не менее, другие медицинские условия также могут требовать этого, такие как:

  • холецистит  (воспаление желчного пузыря)
  • холангит (воспаление желчного протока)
  • желчнокаменный панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
  • рак желчного пузыря

Хотя количество выполненных операций по удалению желчного пузыря велико (800 000 каждый год), операция не обходится без рисков.

К сожалению, около 50% людей не видят улучшения своих пищеварительных симптомов после операции. У некоторых даже появляются новые расстройства, с которыми они не боролись до операции, потому что сама операция как-то их спровоцировала.

К счастью, есть и хорошие новости. Если вы один из примерно 400 000 человек в год, которые продолжают (или начинают) бороться с хроническими проблемами пищеварения после удаления желчного пузыря, есть естественные способы, которые могут помочь вам облегчить их. Далее в нашей статье мы рассмотрим их.

Диета после операции удаления желчного пузыря

Что делает желчный пузырь

Желчный пузырь представляет собой орган в форме груши, расположенный под печенью. Его главная роль — хранить и концентрировать желчь — желтую, коричневатую или оливково-зеленую жидкость, которая помогает переваривать жиры.

Желчь вырабатывается вашей печенью (а не желчным пузырем!) и течет по маленьким каналам, через канал, называемый «общий желчный проток», и попадает в желчный пузырь для хранения.

Когда пища попадает в тонкий кишечник, организм выделяет гормон холецистокинин, который посылает сообщение в желчный пузырь, чтобы выпустить желчь. Общий желчный проток высвобождает желчь в тонкий кишечник, чтобы помочь телу расщепить жир в вашей еде.

Каковы побочные эффекты отсутствия желчного пузыря

Во-первых, следует отметить, что операция на желчном пузыре не так страшна и на самом деле несет некоторую пользу для здоровья. Преимущества холецистэктомии:

  • облегчение сильных болей в животе от желчного пузыря или камней в желчном пузыре,
  • разрешение серьезных инфекций желчного пузыря, прежде чем они могут распространиться,
  • предотвращение появления новых камней в желчном пузыре у тех, у кого были множественные приступы желчного пузыря и, в большинстве случаев, остановка образования камней в желчном пузыре.

Однако, как и при любой операции, удаление желчного пузыря само по себе представляет определенные риски. Во время операции на желчном пузыре:

  • может возникнуть травма в желчном протоке,
  • могут остаться целые или частичные камни в желчном пузыре (если останется и часть органа),
  • желчь может начать протекать в другие органы,

К сожалению, для некоторых людей хирургия желчного пузыря вообще не является правильным вариантом лечения, и симптомы заболевания продолжают сохраняться после операции. Для других операция вызывает новые негативные пищеварительные симптомы. Эти потенциально долгосрочные побочные эффекты операции по удалению желчного пузыря обычно называют «синдромом после холецистэктомии».

Симптомы синдрома постхолецистэктомии

  • расстройство желудка
  • тошнота
  • рвота
  • газы
  • вспучивание
  • понос
  • постоянные боли в верхней правой части живота
  • воспаление слизистой желудка (гастрит)
  • расстройство желудка (диспепсия)
  • пожелтение кожи (желтуха)
  • рефлюкс желчных кислот
  • Давайте теперь подробнее рассмотрим компоненты синдрома постхолецистэктомии и то, что может их вызвать.
  • Диарея, запор и метеоризм

Диарея, запоры и метеоризм часто возникают в результате плохого пищеварения, независимо от того, перенесли ли вы операцию по удалению желчного пузыря или нет.

После операции на желчном пузыре плохое пищеварение, вероятно, обусловлено плохим балансом желчных кислот в пищеварительном тракте.

Желчные кислоты отвечают за эмульгирование, солюбилизацию и перенос жирных соединений и тем самым облегчают их усвоение.

Поскольку желчный пузырь обычно накапливает и концентрирует желчные кислоты и выделяет их во время еды без желчного пузыря, вы можете испытывать «дефицит» желчных кислот после еды.

Если это происходит, недостаточно желчи, чтобы позволить вам правильно переваривать жир в вашей пище, что может привести к жирному, жидкому стулу (то есть диарее).

В большинстве случаев диарея не длится дольше одной недели после операции, но может длиться несколько месяцев, особенно если не соблюдаются диетические ограничения для снижения потребления жира.

Несмотря на то, что после удаления желчного пузыря диарея встречается чаще, в качестве побочного действия лекарств, используемых для лечения послеоперационной боли, может также возникать запор.

Гастрит и желчный рефлюкс

Гастрит описывает состояние, при котором есть воспаление слизистой оболочки желудка. Воспаление слизистой желудка вызывает дисбаланс в выработке желудочной кислоты и пищеварительных ферментов. Это, в свою очередь, вызывает плохое пищеварение (не говоря уже о всевозможных неприятных болях в животе).

Желчный рефлюкс — это состояние, при котором желчь, которая принадлежит кишечнику, возвращается (рефлюкс) в желудок. В тяжелых случаях он может даже полностью отражаться в пищеводе (трубке, соединяющей желудок и горло), вызывая раздражение, боль и воспаление.

Диспепсия

Диспепсия, обычно известная как «расстройство желудка» характеризуется болью в верхней части живота. Некоторые из специфических симптомов диспепсии:

  • изжога
  • тошнота
  • отрыжка
  • постоянные боли в верхней части живота.

Вы также можете почувствовать себя сытым раньше, чем ожидали во время еды.

Диспепсия является симптомом заболевания желчного пузыря, которое часто не проходит после операции.

Желтуха

Это состояние, которое возникает, когда в вашем организме накапливается избыточное количество одного соединения желчи, билирубина.

Желтуха диагностируется с высоким содержанием билирубина в вашей крови.  Пока ваш уровень билирубина в крови слишком высок, у вас желтуха. Но, как правило, люди не осознают, что у них появляется желтуха, пока они не увидят в зеркале это явный симптом: пожелтение глаз, рта и (если желтуха становится тяжелой) кожи.

Есть много причин желтухи, но в случае желтухи после операции по удалению желчного пузыря причиной обычно является повреждение желчного протока или утечка желчи в организм.

Существуют ли риски отсутствия желчного пузыря

Симптомы синдрома постхолецистэктомии не должны длиться долго, если вы получаете правильное лечение. Тем не менее, если эти проблемы с пищеварением будут сохраняться, есть вероятность, что они могут привести к более серьезным заболеваниям, таким как:

Недостатки жирорастворимых питательных веществ.

Как уже говорилось, желчь и желчные кислоты являются очень важными игроками в переваривании и усвоении жира. Поскольку для нормального усвоения жирорастворимых витаминов необходимо усвоение здорового жира, длительный плохой баланс желчи может привести к дефициту этих витаминов. К жирорастворимым витаминам, которые могут быть затронуты, относятся витамин А, D, К и Е.

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

СРК — это состояние, которое поражает толстую кишку. Оно характеризуется группой пищеварительных симптомов (спазмы, боли в животе и изменения в кишечнике), которые длятся месяцы или годы.

Согласно существующей литературе, на самом деле не совсем ясно, увеличивает ли операция по удалению желчного пузыря риск развития СРК, или же СРК часто неправильно диагностируется как заболевание желчного пузыря, что приводит к ненужным операциям на желчном пузыре.

Одно популяционное исследование было направлено на решение этой проблемы. Исследователи обнаружили, что среди пациентов, перенесших операцию по удалению желчного пузыря, риск развития СРК был в два раза выше, что позволяет предположить, что операция действительно может служить триггером симптомов СРК.

Мальабсорбция желчных кислот

Это состояние (также известное как «мальабсорбция желчной соли») является дисфункцией, которая описывает дисбаланс в циркуляции желчной соли. Как правило, желчные кислоты вырабатываются печенью, некоторое время хранятся в желчном пузыре, а затем высвобождаются в тонкую кишку. После того, как они выполняют свою работу, помогая вам поглощать жир из пищи, они обычно реабсорбируются и возвращаются в печень.

Если у вас возникают трудности с повторным всасыванием желчных кислот (т.е. мальабсорбцией желчных кислот), в конечном итоге в вашей толстой кишке наблюдается аномально высокий уровень желчных кислот. Это не позволяет вашей толстой кишке впитывать воду должным образом, что, в свою очередь, может привести к хронической водянистой диарее (и

Что можно есть после удаления желчного пузыря: диета, список разрешенных и запрещенных продуктов

Проблема того, какую пищу и как можно есть, всегда важна для пациентов после удаления желчного пузыря. Именно в этом органе хранится выработанная печенью желчь, без которой не произойдет переваривания пищи. Его удаление означает, что теперь желчь будет вырабатываться только напрямую, не копиться, а значит, её будет меньше — и процесс переваривания еды станет трудней. Соответственно, и обычным пищевым привычкам придется измениться.

Принципы диеты

Необходимость удалить желчный пузырь является следствием таких проблем:

  • Столкновение с желчнокаменной патологией. Осадок, вызывающий появление камней в желчном пузыре — одна из наиболее частых причин его удаления.
  • Столкновение с холестицитом, проявляющимся в острой степени.

Раньше для удаления камней и самого пузыря использовались полостные операции, сейчас в большинстве случаев допустимо обойтись лапароскопией, как малоинвазивным средством. Это дает возможность провести все самым быстрым и легко переносимым пациентом способом. Сокращается и срок восстановления после операции.

Диета после удаления камней в желчном пузыре и операции на нём — всё равно неотъемлемая часть реабилитации. Сразу после операции достаточно жёстко урезается повседневная схема питания, однако, со временем диету, необходимую, когда удалили желчный пузырь, станет возможным немного смягчить. Отказываться от её соблюдения вредно: кишечник, желудок, да и весь организм после того, как желчный пузырь будет удален, может пострадать.

Разработаны особые правила питания, справедливые для всех видов блюд. Итак, когда нет желчного пузыря, что и как можно кушать:

  • Увеличить объем потребляемой воды (полезно выпивать по 100 мл перед приемами пищи).
  • Вся еда должна сохранять комнатную температуру. Нельзя употреблять ни слишком горячую пищу, ни остающуюся холодной.
  • Питание после удаления желчного пузыря (особенно это важно для женщин, заботящихся о фигуре) необходимо перевести на полностью дробную основу — 4-6 приемов/день, небольшими порциями. Калорийность всей еды, съеденной за день — до 2500.

Серьезное правило о том, что можно есть во время после операции по удалению желчного пузыря — правило варёного, тушёного или пареного блюда. Жарить ничего нельзя — это будет сильным ударом по печени и кишечнику. Не ешьте также солёного, маринованного.

Есть продукты, которые должны быть вычеркнуты из списка того, что можно кушать после операции. Это:

  • любые жиры как растительного, так и животного происхождения,
  • копчёные виды пищи, консервы,
  • блюда, у которых есть ярко выраженный кислый вкус или приготовленные из кислых ягод и овощей, например, клюквы,
  • газированные напитки, а также любые другие напитки, которые можно назвать крепкими: кофе, чай,
  • грибы,
  • все виды бобовых.

Все эти виды пищи легко вызывают печёночные проблемы.

Зачастую пациенты думают о том, можно ли делать тюбаж при удалённом желчном пузыре. Да его можно, а порой и необходимо, производить, чтобы удерживать желчь от загустения. Но лучше перед началом проконсультироваться с доктором.

Диета в течение первой недели

Диета, после того как пациенту провели холецистэктомию, будет видоизменяться в зависимости от того, какой период прошел с окончания операции.

Что можно есть при соблюдении диеты по дням в первый период после хирургического вмешательства:

  • На 1 день, через 2 часа после операции допустимо движение ног и повороты в постели. Пища ещё не требуется, губы смачиваются влажным тампоном.
  • В период первых 4-6 часов пациенту предлагается отвар на основе ромашки и шалфея, которым необходимо полоскать рот на протяжении 3 дней.
  • Через 12 часов пациент может садиться на постели и заниматься дыхательной гимнастикой, в которой глубокие вдохи должны перемежаться выдохами, как для надувания чего-либо.
  • Через день после операции пациент может получать чистую воду и неподслащённый отвар шиповника (не более 1 л/день). Одновременно продолжается работа с дыхательной гимнастикой, можно добавить к ней массаж и похлопывания по верхней части тела. Это обеспечивает правильное отхаркивание, процесс занимает около 3 недель.
  • На второй день после удаления желчного пузыря в рационе уже появляется что-то более основательное: слабый чай, кисель на основе сухофруктов, кефир и йогурты самой низкой жирности. Ни в одном из этих продуктов не должно быть сахара. Общее употребление не должно превышать 1,5 л/день или 150 мл/3 часа.
  • На 3 день можно есть уже натуральные соки и пюре, не содержащие сахара: растёртая свёкла, яблоки, картофель, разнообразные фруктовые желе и йогурты без подсластителей. В чай можно добавить сахар. В числе того, что можно кушать в небольшом объеме кисель, протёртый суп или белковый омлет, при этом бульон ни в коем случае не должен быть жирным. Третий день требует дробного питания, не более чем 200 мл или мг/2-3 часа. Общее количество съеденного и выпитого не должно превышать 2 л.
  • На 6 день послеоперационная диета допускает добавление не более 100 г хлеба, протёртые каши, мясо и рыбу (они должны быть отварными и приготовленными на пару, при этом жирный бульон не едят), кисломолочную еду. Вся жирная пища должна быть исключена. Общее количество съеденного и выпитого не должно быть выше 2-2,5 л.

Так выглядит период в первые дни (1-6) после операции.

Диета до года после операции

Диета после того, как удалили желчный пузырь, а реабилитационный период миновал, выглядит так:

  • отварные постные мясные и рыбные блюда,
  • приготовленный на нежирном бульоне суп,
  • пюре на основе свежих плодов, овощей,
  • белковые омлеты,
  • творожные пудинги и запеканки,
  • фрикадельки.

Желательно хотя бы на первом этапе протирать всю твердую пищу.

После полутора месяцев можно есть каши (за исключением манной), салаты, позволить себе выпить молоко. Несмотря на наличие омлетов в рационе, можно съедать не более 1 яйца в день. Когда полгода прошло, диету можно ослабить и использовать больше продуктов молочного происхождения, увеличить количество яиц. Диета после операции по удалению желчного пузыря позволяет их не раньше, чем пройдет 6 месяцев.

По-прежнему важным условием остается дробное питание.

Диета через год

Схема питания после удаления желчного пузыря через год после операции состоит из всё тех же продуктов, что и ранее. То, чем вы питались до этого, и подойдет для того, чтобы питаться через год, более мягкими ограничения не станут.

Не рекомендуется есть борщ, бобовые (гороховый суп, фасоль и другое), большое количество теста (от выпечки и вареников придется отказаться). Крепкий кофе или другой тонизирующий напиток, в том числе, чай, при удалённом желчном пузыре нельзя пить.

При выборе десерта не стоит брать что-то жирное или холодное, есть сладости. Фруктовые желе — оптимальный выбор.

Разрешенные продукты

Диета, когда удалили желчный, допускает, что можно есть следующие продукты:

  • фруктовые натуральные соки,
  • овощи (свёклу, цветную капусту, болгарский перец, картофель и другие богатые клетчаткой виды),
  • мёд (без желчного пузыря не рекомендуется злоупотреблять сладким),
  • пельмени и вареники тоже нужно есть с осторожностью – тесто может быть слишком толстым, тяжело перевариваться,
  • минимум приправ, даже укроп может плохо сказаться на состоянии пациента,
  • зефир (однако, не стоит в десертах выбирать кофейные вкусы),
  • пудинги, творожные запеканки, молочные продукты,
  • морепродукты (лучше остановиться на морской рыбе),
  • постные нежирные сорта рыбы и мяса,
  • кашу (особенно полезны пшеничная и гречневая, а манную употреблять не стоит).

Салаты с овощами, свежими фруктами тоже будут хороши. Однако лучше использовать те плоды, которые обладают нейтральным вкусом — не слишком кислые и не слишком сладкие. То же касается ягод. В качестве заправки можно применять льняное и оливковое масло.

В небольших объемах полезно есть сметану, сыр, можно употреблять и масло животного происхождения (не больше, чем 50 г), пить кефир. После того как из желчного пузыря удалены камни, повседневными напитками, вместо кофе и чёрного чая, должны стать зелёный чай и натуральные соки, такие как томатный.

Часто пациенты пьют минеральную негазированную воду, которую можно использовать и для проведения тюбажа после удаления желчного пузыря.

Запрещенные продукты

Диета, когда удалили желчный, требует исключения из рациона продуктов, которые нельзя есть. Среди запрещённых:

  • орехи,
  • разные виды бобовых,
  • разные виды грибов,
  • сладкие десерты, такие, как шоколад и халва, блинчики с различной начинкой,
  • холодные десерты (мороженое),
  • семечки подсолнечника, содержащие большое количество жиров,
  • кислая пища, такая как квашеная капуста,
  • грубая пища (овсяное печенье),
  • соусы (даже домашний майонез недопустим),
  • жирная еда (икра, шашлык, сало).

Следует полностью отказаться от фастфуда. Блюда, сделанные из кукурузы и манки, также придется убрать из питания.

Часто встает вопрос о том, когда будет можно есть суши, роллы и какие-либо виды экзотической пищи. Их не рекомендуется употреблять – они могут плохо повлиять на организм.

Также, пациенту будет полезно перестать есть морскую капусту (ламинарию) и финики.

Видео

Диета после удаления желчного пузыря. Рекомендации и противопоказания

Загрузка...

Питание после удаления желчного пузыря в первые дни, в первый, второй месяц

Если человек перенес холецистэктомию (хирургическое удаление желчного пузыря), ему обязательно посоветуют скорректировать свое повседневное питание. Без желчного пузыря желчь, предназначенная для хранения внутри него до приемов пищи, будет свободно поступать в тонкую кишку, увеличивая риск диареи и препятствуя усвоению важных питательных веществ. Диета, специально разработанная для удовлетворения новых потребностей организма после операции, может помочь контролировать эти симптомы.

Не существует стандартной диеты, которой должны следовать все люди после холецистэктомии, но предлагается тот вариант питания, в котором мало жира. Поскольку роль желчи состоит в том, чтобы расщеплять жир, чтобы он мог всасываться в кишечнике, такая диета позволяет небольшому количеству желчи эффективно поступать в кишечник, не перегружая его жиром, который он не может усвоить.


Оглавление: 
Проблемы с пищеварением после операции на желчном пузыре
Цели диеты после удаления желчного пузыря
Как справиться с диареей после операции на желчном пузыре
Продолжительность диеты
Причины СРК после операции на желчном пузыре
Рекомендуемое время приема пищи
Советы по приготовлению пищи
Изменения рациона
Общие рекомендации после холецистэктомии
Побочные эффекты
Диетические ограничения (аллергия, веганство)
- Вегетарианцы и веганы
- Пищевые аллергии

Проблемы с пищеварением после операции на желчном пузыре

Обратите внимание

Человек может вполне спокойно жить и без желчного пузыря. Фактически, большинство людей, у которых была проведена холецистэктомия, не испытывают никаких долгосрочных эффектов. Тем не менее, в соответствии с данными, опубликованными в Журнале гепатологии, от 10 до 40% людей, перенесших холецистэктомию, будут испытывать диарею и другие желудочно-кишечные симптомы.

Те, у кого появляются симптомы после операции по удалению желчного пузыря, как правило, замечают их в течение первых трех лет после операции. Хотя существует несколько способов точно предсказать, у кого разовьются симптомы, существуют факторы, которые могут увеличить риски осложнений.

Важно

Исследование, опубликованное в 2014 году в Азиатском журнале хирургии, показало, что у мужчин старше 45 лет, которые не придерживались диеты с низким содержанием жиров после холецистэктомии, чаще возникали послеоперационные симптомы, включая диарею из-за действия желчных кислот и дисфункцию сфинктера Одди (болезненные спазмы клапана, который соединяет поджелудочную железу с кишечником).

Исследования показывают, что люди, склонные к диарее до операции, чаще страдают от диареи после операции. Ожирение также, как известно, способствует нарушениям пищеварения.

Цели диеты после удаления желчного пузыря

Диета при холецистэктомии проста:

Сокращая потребление жира, человек смягчает слабительное действие попадающей в кишечник желчи.

За счет снижения кислотности стула подвижность кишечника уменьшается, что приводит к более регулярным движениям кишечника и уменьшению спазмов кишечника.

Сокращение не метаболизируемых жиров будет усиливать, а не блокировать всасывание питательных веществ в кишечнике.

Придерживаясь диеты с низким содержанием жиров, человек может избежать диареи и кишечных болей, одновременно предотвращая нарушение всасывания жира, что может привести к дефициту питательных веществ.

Как справиться с диареей после операции на желчном пузыре

Сразу после холецистэктомии, доктор, скорее всего, назначит пациенту легкую жидкую диету, чтобы предотвратить тошноту, рвоту и запор. Она включает в себя жидкости и легкую пищу: прозрачный бульон, желатин, сок, фруктовое мороженое и газированные напитки. В течение следующих нескольких дней человек перейдет на диету BRAT. Диета BRAT включает в себя употребление хлеба, белого риса, яблочного пюре и тостов или крекеров, чтобы мягко связать свободную желчь и предотвратить жидкий стул.

Постепенно нужен переход на питание с низким содержанием жиров в течение 3-4 недель. По определению, стандартная диета с низким содержанием жира содержит 30% калорий из жира или менее. Для 1500-калорийной диеты это означает 50 граммов жира в день. Для диеты 2000 калорий, вы можете потреблять до 67 граммов жира в день. Проще говоря, вам нужно избегать жирного, острого или жареного. Кроме того, следует избегать обработанных и сладких продуктов, которые могут способствовать диарее. Людям с тяжелыми симптомами может также потребоваться ограничить потребление молочных продуктов, жирного мяса, кофеина, острой пищи и алкоголя. Методом проб и ошибок в конечном итоге каждый определит, какие из этих продуктов подходят, а какие нет.

Не нужно пытаться полностью исключить весь диетический жир. Жир необходим для поддержания роста клеток, метаболизма питательных веществ, защиты органов и синтеза гормонов. Выбирая здоровые полиненасыщенные и мононенасыщенные жиры, особенно омега-3 жирные кислоты, содержащиеся в рыбе, человек может удовлетворить рекомендуемое диетическое потребление жиров, в то же время значительно снижая риск диареи из-за желчных кислот и синдрома раздраженного кишечника (IBS). Могут быть рекомендованы другие диетические вмешательства, включая увеличение потребления клетчатки, которая может связывать избыточную желчь между испражнениями и предотвращать гастрит.

Продолжительность диеты

Как правило, диета с низким содержанием жиров должна использоваться каждым, кто прошел холецистэктомию, независимо от возраста, пола или состояния здоровья, в течение как минимум одного месяца после операции. Не всем, у кого была холецистэктомия, необходимо придерживаться строгой диеты с низким содержанием жиров до конца жизни, но это почти всегда улучшает функцию кишечника, а также сердца, почек и печени.

Примерно через месяц можно нормализовать потребление жиров и сахара. Некоторые люди могут даже вернуться к той же диете, что и до операции. Однако, если обнаружится, что есть проблемы с пищеварением, может возникать синдром постхолецистэктомии (PCS), состояние, которое характеризуется расстройством желудка, диареей, тошнотой, вздутием живота, метеоризмом и рвотой. Постоянный постхолецистэктомический синдром может потребовать длительного (или постоянного) использования диеты с низким содержанием жиров.

Причины СРК после операции на желчном пузыре

Там нет ни одной конкретной диеты при холецистэктомии, которая работает для всех, но есть продукты, которые имеют тенденцию быть более проблематичными, чем другие. Относительно хорошо переносятся:

  • Яблоки, яблочное пюре и груши, авокадо, бананы.
  • Фасоль, бобовые и чечевица.
  • Ягоды.
  • Бульоны и прозрачные супы.
  • Брокколи, брюссельская капуста, капуста, морковь.
  • Нут, горчица, зелень.
  • Безмолочные молочные продукты (соя, рис, миндаль, овес).
  • Яйца, яичные белки и заменители яиц.
  • Рыба (лосось, треска, палтус).
  • Грейпфрут и апельсины.
  • Зеленый перец.
  • Нежирный греческий йогурт.
  • Орехи и ореховые масла (миндаль, кешью, грецкий орех).
  • Овес и ячмень.
  • Оливковое масло (экстра вирджин).
  • Сливы и чернослив.
  • Рис (белый, если есть симптомы диареи).
  • Семена (семена чиа, семена льна).
  • Сладкий картофель, тофу и темпе.
  • Белое мясо курицы и индейки без шкуры.

Плохо переносятся после холецистэктомии следующие продукты:

  • Алкоголь.
  • Масло, сало, растительное масло и маргарин.
  • Кофеин (кофе, чай, энергетические напитки, сода).
  • Шоколад и конфеты.
  • Жирная и жареная еда.
  • Замороженные блюда и десерты.
  • Цельное молоко.
  • Мороженое, взбитые сливки, заварной крем и пудинг.
  • Ягненок.
  • Обработанные и упакованные закуски.
  • Пироги, выпечка, пончики, пирожные и печенье.
  • Пицца и макароны.
  • Свинина, бекон, колбаса и жареное мясо.
  • Картофельные чипсы и попкорн с маслом.
  • Красное мясо.
  • Белая рафинированная мука (включая хлеб и макароны).

Фрукты и овощи: растворимая клетчатка в картофеле и брокколи может помочь предотвратить диарею. Если обнаружится, что цитрусовые, такие как апельсины и грейпфруты, слишком кислые, придерживайтесь яблок, бананов, авокадо и ягод. Овощные супы питательны и легко усваиваются, но лучше избегать сливочных супов, по крайней мере, в самом начале.

Молочные продукты: жирные молочные продукты могут быть слишком сложными для усвоения, особенно при восстановлении после операции. Йогурт с низким содержанием жиров, молочные продукты без молока и некоторые нежирные сыры легче переносятся, если их употреблять в умеренных количествах. Также можно попробовать сыр без молока, приготовленный из кешью или тофу.

Зерновые: Когда человек начинает переходить на обычную диету, нужно сосредоточиться на увеличении потребления клетчатки из цельного зерна, такого как коричневый рис и ячмень. Тосты и крекеры могут быть полезны при восстановлении после операции, но вы в конечном итоге нужно выбирать те, которые сделаны не из очищенной белой муки, а цельнозерновые.

Важно

Пицца, выпечка и другие продукты, приготовленные из твердой муки, особенно трудно перевариваются. Можно приготовить более легкую пиццу без молока, приготовленную из тортильи с мукой, заменителями сыра без лактозы и свежими овощами.

Протеин: Человеку не нужен желчный пузырь для переваривания белка, поэтому пища с высоким содержанием белка вряд ли доставит неприятности, если только в ней не много жиров. Избегайте кусков говядины, которые выглядят сильно мраморными,и обрезайте любой лишний жир из курицы, свинины, говядины и других видов мяса.

Обратите внимание

Орехи, семена и ореховые масла являются отличными источниками растительного белка (хотя и чрезвычайно богаты жирами). Бобы, бобовые и соевые продукты также являются для вас здоровым выбором, если они не вызывают пищеварительных симптомов.

Напитки: после удаления желчного пузыря стоит избегать газировки и алкоголя. Со временем можно экспериментировать с типами напитков, которые хорошо переносятся, хотя лучше избегать напитков с высоким содержанием сахара (включая подслащенные соки и концентраты соков).

Важно

Молочные кофейные напитки, такие как латте с цельным молоком, могут быть слишком сложными для перевариания. Вместо этого можно выбрать нежирные или немолочные варианты, приготовленные с соевым или миндальным молоком. Травяные чаи, особенно мята перечная, могут быть очень успокаивающими для пищеварительного тракта.

Если человек не хочет полностью отказаться от алкоголя, стоит избегать сладких коктейлей и пива с высоким содержанием углеводов. Даже более сладкие вина, такие как портвейн и херес, могут вызвать проблемы.

Десерты: десерты с высоким содержанием сахара и транс-жиров особенно трудно перевариваются. Мороженое, пирожные, печенье, пудинги и шоколад следует употреблять только изредка и в умеренных количествах.

На полках продуктового магазина есть хорошие обезжиренные десерты с низким содержанием жира, но важно обратить внимание на искусственные подсластители, такие как сорбит, которые могут увеличить риск диареи.

Через несколько недель после удаления желчного пузыря можно увеличить количество и ассортимент продуктов, которые допустимы к употреблению. Можно поэкспериментировать с различными пищевыми группами, чтобы увидеть, как тело реагирует на них. Ведя дневник еды, можно следить за тем, какие продукты вызывают больше всего проблем, а какие нет.

Рекомендуемое время приема пищи

Возможно, человеку придется поэкспериментировать со сроками приема пищи и закусок. При удалении желчного пузыря, чтобы помочь с пищеварением, организму может потребоваться от четырех до шести небольших приемов пищи в день, а не три больших приема пищи, к которым мы все привыкли. Если человек работает, нужно держать под рукой много обезжиренных закусок, чтобы отогнать вас. Это может предотвратить переедание, когда человек, наконец, может сесть за стол. После еды нужно дать себе время переварить то, что только что съедено. Активность с большой нагрузкой после еды, безусловно, увеличит риск расстройства желудка.

Если человек ест на открытом воздухе, нужно избегать слишком долгого сидения под жарким солнцем. Перегрев тела может увеличить риск возникновения диареи. Нужно быть в тени и пить много воды, чтобы кишечник был хорошо увлажнен.

Советы по приготовлению пищи

Хотя в рационе вполне допустимы салаты, но овощи легче связываются с желчными кислотами, когда их слегка отваривают, а не едят в сыром виде. Приготовление овощей на пару — это быстрый и простой способ облегчить их усвоение в кишечнике.

Также можно готовить на пару рыбу или куриное мясо, а не жарить на сковороде. Если нужно масло для гриля или жарки, стоит использовать аэрозольный баллончик, чтобы слегка покрыть пищу, а не замачивать ее в масле. Как правило, стоит избегать приготовления пищи на сливочном масле, сале, маргарине и гидрогенизированных растительных маслах.

Вместо готовой заправки на масляной основе можно попробовать ароматизированные салаты с добавлением белого бальзамического уксуса и свежих трав. Также можно заменить майонезные приправы на обычные нежирные йогурты, уксус, чесночный порошок, горчицу и свежие травы.

В то время как специи, такие как кайенский перец, карри и корица могут быть грубыми для живота, другие, такие как имбирь или куркума, могут быть успокаивающими. Нужно начинать с наименьшего количества специй, чтобы оценить реакцию тела. Чрезмерное употребление пищи может привести к расстройству желудка и диарее.

Изменения рациона

У человека могут быть другие состояния здоровья, требующие изменений питания, такие как гипертония или диабет 2 типа. В подобных случаях, возможно, придется изменить свою диету, чтобы лучше справляться с этими заболеваниями.

С учетом вышесказанного, продукты, включенные в диету после холецистэктомии, более или менее похожи на те, которые человек ест, если корректирует повышение артериального давления или диабет. Во всяком случае, эти диеты даже более строгие. То же самое относится к диетам, используемым для лечения непереносимости лактозы или целиакии. Как правило, эти диеты требуют абсолютного исключения молочных продуктов и глютена соответственно, а не ограниченного потребления.

Одной из областей, где диета после холецистэктомии может создавать проблемы, является беременность. Желудочно-кишечные проблемы распространены во время различных стадий беременности, включая утреннее недомогание, рефлюкс, диарею и запор. Отличить симптомы, вызванные беременностью, от симптомов, вызванных раздраженным кишечником, может быть трудно, если не невозможно. Многие из диетических рекомендаций во время беременности могут непреднамеренно усугубить симптомы после холецистэктомии. Это включает в себя повышенное потребление белка и кальция, которые могут вызвать диарею у людей без желчного пузыря, если их употреблять в избытке.

В то время как потребности будущей мамы в питании всегда должны быть удовлетворены, для подбора альтернативных источников белка и кальция может потребоваться диетолог, если мясо и молочные продукты вызывают проблемы.

Общие рекомендации после холецистэктомии

При внесении изменений в свой рацион важно помнить, что другие аспекты жизни могут влиять на то, насколько легкими (или сложными) будут изменения питания. Это включает в себя общие потребности в питании, возможные побочные эффекты и практические соображения при еде вне дома.

Облегчение симптомов никогда не должно быть единственной проблемой при построении эффективной диеты после холецистэктомии. Какой бы план человек ни разработал, он всегда должен соответствовать минимальному ежедневному потреблению белка, углеводов, жиров и питательных веществ, необходимых для здоровья. Если нет возможности удовлетворить эти потребности, запишитесь на прием к диетологу, который может предложить способы улучшить ваше питание, например, использовать добавки (например, орехи или семена) или БАДы, которые помогут вам соблюсти сбалансированную диету.

Ужины вне дома могут быть затруднительны, если вы придерживаетесь любой медицинской диеты. Несмотря на их плохую репутацию, рестораны быстрого питания часто включают в меню полезные блюда, которые допустимы в рационе после холецистэктомии. Если вы планируете обедать в таком заведении, заранее ознакомьтесь с его меню. В ресторанах еще проще. Так как большая часть еды готовится на заказ, вы можете потребовать, чтобы определенные ингредиенты были удалены или заменены в ваших блюдах на более здоровые.

Важно

Изменения в образе жизни любого рода могут быть стрессовыми. Если вы чувствуете разочарование или стресс в связи с изменениями в своем рационе, может быть полезно поговорить с другими людьми, которые лечатся после холецистэктомии. Онлайн-группы поддержки, посвященные заболеванию желчного пузыря, можно легко найти в соцсетях, что позволяет вам задавать вопросы, делиться мнениями и рецептами, когда вы адаптируетесь к новому образу жизни.

Побочные эффекты

Любое изменение в вашей диете может вызвать побочные эффекты. Ваше тело представляет собой взаимосвязанную систему, которая стремится поддерживать гомеостаз (состояние равновесия). Если что-то нарушает это равновесие, включая изменения в рационе питания, ваше тело будет реагировать, пытаясь установить прежний порядок.

При применении диеты с низким содержанием жиров, запор является распространенным побочным эффектом. Обычно вы можете облегчить симптомы, выпив много воды и при необходимости добавив клетчатку. С другой стороны, добавление слишком большого количества клетчатки (при употреблении в пищу дополнительных овощей и цельного зерна) может вызвать диарею. Вы можете исправить это с помощью диеты BRAT или путем уменьшения потребления клетчатки, пока ваше тело не адаптируется к новой диете.

Обратите внимание

К счастью, побочные эффекты, обычно умеренные, и в конечном счете уменьшатся через несколько дней или недель. Если они не проходят, поговорите с гастроэнтерологом, чтобы узнать, могут ли быть другие причины для ваших симптомов.

Диетические ограничения (аллергия, веганство)

У вас могут быть другие диетические ограничения, о которых нужно знать врачу после операции. Вы можете быть строгим вегетарианцем или веганом без намерения отказываться от растительной диеты. Или у вас может быть пищевая аллергия, которая еще больше ограничивает виды пищи, которую вы можете есть.

Вегетарианцы и веганы

Если вы будете придерживаться строгой растительной диеты, вы уже настроите свою диету для удовлетворения своих ежедневных потребностей в белке и кальции без использования мяса, рыбы, яиц или молочных продуктов. Проблемы возникают только в том случае, если определенные белки, а именно бобы и бобовые, вызывают расстройство пищеварения. То же самое относится к определенным овощам, например, капуста и огурец, которые могут вызвать метеоризм у людей с желчным пузырем, или могут вызвать симптомы раздраженной кишки у людей без пузыря.

Аналогичным образом, цельная пшеница, отруби, зеленая фасоль, картофель, цветная капуста и орехи могут вызывать СРК у людей, восстанавливающихся после холецистэктомии. В таких случаях, вам нужно избегать этих продуктов, пока ваша пищеварительная система не сможет лучше с ними справиться. Если симптомы сохраняются, вам, возможно, стоит обратиться к диетологу, особенно если нужны альтернативные источники белка или углеводов.

Пищевые аллергии

Люди с пищевой аллергией, как правило, хорошо знают, как следить за своим питанием. Если вы уже избегаете употребления определенных пищевых аллергенов, мысль о том, что вы можете исключить из своего рациона дополнительные продукты, может оказаться пугающей.

Некоторые проблемы с пищевыми продуктами, такие как лактоза и глютен, достаточно просты, если учесть, что цельные молочные продукты и рафинированная белая мука уже находятся в списке «запретных». Другие распространенные аллергены, такие как рыба, орех, соя или яйца, могут быть особенно сложными, поскольку они являются основными источниками белка. Если вам нужно избегать употребления красного мяса из-за раздражения кишечника, невозможность легко заменить эти белки может повлиять на ваше самочувствие и здоровье. Диетолог может помочь вам в выборе питания и обеспечить удовлетворение ваших ежедневных потребностей в пище.

Парецкая Алена, врач, медицинский обозреватель