Челюстная киста: Кисты челюстные — причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Кисты челюстные — причины, симптомы, диагностика и лечение

Кисты челюстные – полое образование с жидким содержимым в кости челюсти. Кисты могут длительное время существовать бессимптомно и выявляться при рентгенологическом исследовании. При воспалении и нагноении кисты появляется сильная боль во время пережевывания пищи, покраснение, отек, выбухание стенки десны. Нагноение может сопровождаться развитием периостита, остеомиелита, гайморита, патологического перелома челюсти, формированием свища. При челюстных кистах лечение оперативное. Операция цистэктомии при необходимости сочетается с резекцией верхушки корня, заполнением полости кисты биокомпозитным материалом.

Общие сведения

Челюстные кисты являются самым распространенным поражением челюстных костей. Так, истинной кистой называют полость, стенка которой состоит из фиброзной ткани, а ее внутренняя поверхность выстлана эпителием. В полости кисты содержится прозрачная, иногда опалесцирующая жидкость.

Виды челюстных кист

Примордиальная челюстная киста или кератокиста возникает в области угла нижней челюсти или третьего моляра, в некоторых случаях она появляется на месте, где должен был быть зуб. Эта киста имеет тонкие фиброзные стенки, ее внутренняя поверхность выстлана плоским эпителием. Из-за выраженного паракератоза ее содержимое напоминает холестеатому, в их стенках обнаруживают одонтогенный эпителий. Кератокисты бывают как однокамерными, так и многокамерными; множественные кисты чаще многокамерные. При этом они сочетаются с другими пороками развития и после удаления часто рецидивируют.

Фолликулярная челюстная киста или киста непрорезавшегося зуба развивается из эмалевых органов непрорезавшихся зубов. Локализуется киста в альвеолярном крае челюстей и чаще связана со вторым премоляром, третьим моляром, клыками верхней и нижней челюстей. Стенки таких челюстных кист тонкие, состоят из многослойного плоского эпителия, который выстилает полость изнутри. Клетки эпителия изменены и нередко уплощены. Иногда имеются клетки, продуцирующие слизь. В полости кисты находятся один или несколько зубов как сформировавшихся, так и в зачаточном состоянии.

Радикулярные челюстные кисты составляют 80% ото всех челюстных кист. Хронический периодонтит обычно предшествует околокорневой кисте, которая развивается из сложных гранулем в области любых зубов. Радикулярные кисты на верхней челюсти диагностируются в два раза чаще, чем на нижней. Обычно диаметр кист от 0.5 до 2 см, но встречаются кисты до 3-х и более сантиметров в диаметре. Многослойный эпителий, которым выстлана внутренняя поверхность кисты, не имеет признаков кератинизации, стенка кисты фиброзная, инфильтрированная лимфацитами и плазматическими клетками. В периоды обострений киста воспаляется, ее клетки гиперплазируются, что приводит к образованию сетевидных отростков, которые направлены в толщу стенки. Данный симптом характерен только для радикулярных кист.

Часто эти кисты воспаляются, а в инфильтрате появляются нейтрофильные лейкоциты, если эпителий полностью расплавляется, то вся внутренняя поверхность кисты состоит из грануляций, которые могут полностью заполнять полость кисты. Радикулярные кисты часто нагнаиваются и в ее стенках обнаруживаются кристаллы холестерина и ксантомных клеток. Если радикулярные кисты диагностируют у детей, то в наружных отделах стенки обнаруживаются участки остеогенеза. По месторасположению радикулярные челюстные кисты могут прилежать, оттеснять или проникать в гайморову пазуху, в последнем случае вероятность развития гайморита при обострении воспаления кисты довольно высока. Крупные кисты осложняются деструкциями кости и истончением кортикальной пластинки, в челюстных кистах дизонтогенетического характера вероятность развития опухолей гораздо выше, хотя малигнизация клеток встречается не часто.

Симптомы челюстных кист

На первом этапе развития челюстных кист субъективная симптоматика отсутствует. По мере роста кисты можно заметить округлое безболезненное выпячивание и истончение костной стенки кисты. На ортопантомограмме хорошо заметна сферическая полость кисты, ее контуры резко очерчены. На рентгенограмме корневой кисты виден корень зуба с пораженным периодонтом, при фолликулярной кисте на снимке видны непрорезавшиеся зубы, которые погружены в дефект кости. Если же челюстные кисты осложняются нагноительными заболеваниями, то возникают симптомы, характерные для остеомиелита.

Лечение челюстных кист

Для лечения челюстных кист стоматологи прибегают к оперативному лечению. Проводя цистостомию и цистэктомию, иногда корневые кисты хорошо поддаются лечению без оперативных вмешательств. Но осложнения кист и их нагноения требуют обязательного вскрытия с последующим дренированием полости.

Основная задача хирургического лечения – сохранить зубы, которые находятся в зоне кисты, и восстановить их нарушенные функции. Цистэктомия помимо вскрытия полости кисты позволяет одномоментно произвести резекцию корня зуба. Эту процедуру проводят, если корень зуба погружен в полость кисты не более, чем на 1/3 всей его длины. Если же погружение более глубокое, то зубы становятся непригодными с точки зрения функциональности и довольно рано выпадают. Основной недостаток этого метода в том, что после резекции, снижается функциональность зубов, отмечаются случаи реинфекции со стороны срезанных микроканальцев, кроме этого операция довольно травматична. Костные полости, которые остаются после резекции снижают прочность челюстных костей. Современные технологии позволяют улучшить процедуру цистэктомии. Биокомпозитный материал, которым заполняют костную полость, предотвращает возникновение ранних осложнений. Это связано с отсутствием кровяного сгустка, что значительно снижает инфицирование полости. Биокомпозитные материалы, заполняя полость кисты, способствуют восстановлению формы и функций челюсти за счет ускорения регенерации.

Прогноз после оперативного лечения благоприятный, однако, крупные челюстные кисты могут осложняться патологическими переломами челюсти.

Лечение кисты зуба. Что делать, чтобы не допустить операцию по удалению

Некоторые заболевания в стоматологии могут протекать бессимптомно. Одна из таких скрытых патологий – киста зуба. Пациент может ничего не ощущать или изредка беспокоить слегка болезненные ощущения при надкусывании твердой пищи, а корень зуба будет поражен недугом. Если не проведена своевременная диагностика, то в момент переохлаждение организма или общего снижения иммунитета — здоровье зуба находится под угрозой. Как вовремя распознать кисту зуба и что делать дальше?

Содержание

  1. Описание патологии
  2. Осложнения
  3. Причины
  4. Симптоматика
  5. Виды
  6. Лечение
  7. В домашних условиях
  8. Консервативный метод
  9. Когда необходимо оперативное вмешательство
  10. Как выбрать клинику для лечения?

Описание патологии

Доброкачественное гнойное новообразование, находящееся внутри костной ткани челюстного аппарата у корня, называется кистой. По форме оно похоже на мешочек круглой формы с четкими границами. Полость заполнена жидкой субстанцией. Снаружи покрыта соединительнотканной оболочкой, а внутренние стенки выстланы клетками эпителия. Размер кисты под зубом может варьироваться от нескольких мм до пары сантиметров в диаметре. При обострении может стремительно увеличиваться и спровоцировать серьезный сбой в работе организма человека.

Как выглядит киста зуба можно увидеть на фото. Довольно часто она обнаруживается случайно, например, при рентгенологическом обследовании перед началом протезирования.

Осложнения

Довольно часто пациенты полагают, что заболевание безопасное, и откладывают визит к стоматологу даже при ее обнаружении. Однако каждый дантист подтвердит, что промедление с диагностикой и лечением чревато неприятными последствиями. Если больному не оказана своевременная помощь, киста на корне зуба спровоцирует осложнения:

  • нагноение и воспаление кистозных тканей;
  • воспалительный процесс распространяется на лимфатические узлы;
  • в области причинного зуба повреждается или разрушается костная ткань;
  • если процесс хронический, он затрагивает гайморовы пазухи, провоцируя появление гайморита;
  • длительное воспаление может стать причиной развития периостита и остеомиелита.

Если защитная капсула лопается, то патогенные микроорганизмы начинают активно поражать соседние ткани. Очаг становится больше, ухудшается общее самочувствие.

Важно знать! Если не лечить кисту, то пораженный участок кости становится хрупким. Из-за этого нередки случаи самопроизвольного перелома челюсти.

Причины

Киста – естественная реакция организма на воспаление, которое начинается из-за попадания в зубные каналы патологических микроорганизмов. Между корнем зуба и костной тканью появляется заполненная жидкостью полость, которая со временем увеличивается, затрагивает кость.

Обратите внимание! Из-за того, что костная ткань верхней челюсти более пористая, здесь патологический процесс развивается гораздо быстрее.

Почему появляются кистозные образования? Стоматологи называют разные причины кисты зуба:

  • периодонтит;
  • пульпит;
  • снижение иммунитета;
  • прорезывание зуба мудрости;
  • травма зубной единицы или десны;
  • хронические недуги ЛОР-органов: гайморит, тонзиллит и прочие;

Часто причиной кисты становится неправильно проведенное лечение кариеса, установка пломбировочного материала или протезов. Поэтому чрезвычайно важно выбирать стоматологическую клинику, где работают квалифицированные доктора, проводящие качественную эндодонтическую терапию.

Симптоматика

О существовании патологии пациент чаще всего узнает только тогда, когда его диаметр существенно увеличился из-за скопления жидкости. В этом заключается главная опасность патологии. На начальной стадии она не определяется ни по каким симптомам, поэтому, чтобы ее не пропустить, необходимо 2 раза в год посещать кабинет стоматолога для планового осмотра ротовой полости.

О кисте говорят следующие факторы:

  • дискомфорт при пережевывании твердых кусочков пищи;
  • покраснение и увеличение в размерах десны;
  • в проекции корня образуется свищ, через который в ротовую полость выделяется гнойная жидкость;
  • общая слабость, повышение температуры тела, недомогание;
  • повышение чувствительности – острая болевая реакция на попадание холодной или горячей пищи;
  • неприятный запах изо рта.

Стоит отметить, что боль как симптом при кисте зуба возникает редко. Она носит не острый, а ноющий характер, и практически никогда не появляется в состоянии покоя.

На заметку! Если киста проросла в гайморову пазуху, пациента могут беспокоить сильные головные боли при отсутствии каких-либо симптомов в области рта.

Виды

Прежде чем составить план лечения кисты зуба, стоматологу предстоит определить, чем вызвано ее возникновение. В зависимости от причин формирования, кистозные образования делят на разные виды:

  • радикулярные – образовавшиеся на корне или возле него;
  • резидуальные – кисты после удаления зуба;
  • ретромолярные – вызванные затрудненным прорезыванием зуба мудрости.

По происхождению бывают:

  • одонтогенными – вызванными стоматологическими заболеваниями;
  • неодонтогенными – развившимися по причинам, не связанным с болезнями зубов и ротовой полости.

Важно! Также могут образовываться фолликулярные кисты. В них содержится зачаток постоянного зуба. Их появление связано с недостаточным медицинским уходом за временными зубами.

Лечение

Самостоятельно вылечить кисту невозможно. Если при диагностике выявлена патология, следует незамедлительно приступать к терапии. Схему составляет врач-стоматолог, учитывая все важные факторы. Чем больше киста, тем сложнее и длительнее будет лечение.

В домашних условиях

Стоит отметить, что лечить кисту на корне зуба дома категорически нельзя! Использование средств народной медицины может быть дополнением к медикаментам, прописанным врачом, но не заменять их. В домашних условиях можно делать полоскания из отваров и настоев трав. Сильными ранозаживляющими и противовоспалительными свойствами обладают кора дуба, ромашка, шалфей, календула. Классический раствор для полоскания можно приготовить из соды, соли и йода.

Консервативный метод

Если размер кисты не превышает 0,8 мм, можно избавиться от нее без хирургического вмешательства. Обычно лечение проходит по стандартной схеме:

  • каналы причинного зуба открывают и тщательно очищают, обрабатывают антисептическими растворами;
  • вводят лекарство для дезинфекции;
  • бактерии и грибки убивают средством на основе гидроокиси кальция;
  • каналы пломбируются пастой с антисептическими свойствами;
  • устанавливается временная пломба.

Лечение занимает не менее 2-3 месяцев в зависимости от сложности случая. Если терапевтические мероприятия дают положительный результат, киста уменьшилась в диаметре или исчезла, врач поставит постоянную пломбу.

Когда необходимо оперативное вмешательство

Если на зуб надета коронка или он восстановлен с использованием штифта, пациенту с кистой зуба показана операция. Либо терапевтическое лечение не дает результата и киста уже большого размера. Операция проводится под местной анестезией, в редких случаях может быть рекомендовано проведение манипуляций в условиях стационара челюстно-лицевого отделения. Хирург-стоматолог осуществит удаление кисты зуба, сохранив зубную единицу. Конкретный метод определяется после осмотра пациента и результатов рентгенологического обследования. Врач обращает внимание на общее здоровье больного, локализацию воспалительного процесса, степень разрушения тканей. Также врач направит на компьютерную томографию, чтобы лучше детализировать расположение и размеры кисты.

На основании полученных сведений определяется вид оперативного вмешательства:

  • цистэктомия – верхушку корня и кисту извлекают через надрез в десне;
  • гемисекция – новообразование удаляется с частью коронки или корня;
  • удаление зуба вместе с кистой.

 После вмешательства пациенту назначают антибактериальные препараты, полоскания антисептическими средствами, ранозаживляющие гели.

Как выбрать клинику для лечения?

Выбирая стоматологический кабинет для проведения операции, следует обратить внимание:

  • есть ли у стоматолога достаточный опыт для проведения сложных хирургических манипуляций;
  • используют ли врачи в работе дентальные микроскопы – увеличение дает возможность тщательно рассмотреть поврежденную область. А главное запломбировать канал с обратной стороны, чтобы новые бактерии не поступали в эту область. Что обеспечивает качественный и долгосрочный результат.

Выбрав хорошего доктора, можно не переживать за исход операции – она пройдет удачно, а восстановительный период займет минимум времени.

Кисты челюстные: виды, симптомы, лечение

Содержание:

Челюстная киста – это самое распространенное поражение костей челюсти. Она представляет собой полость со стенками из фиброзной ткани, внутри выстланную эпителием. Обычно киста заполнена прозрачной, иногда опалесцирующей жидкостью.

Виды челюстных кист

Кератокиста

Этот вид еще называют примординальной челюстной кистой. Она возникает в углу нижней челюсти или у третьего моляра, а иногда формируется там, где должен был прорезаться зуб. У этой кисты очень тонкие фиброзные стенки, а внутренняя ее поверхность выстлана плоским эпителием. По содержимому эта киста похожа на холестеатому из-за паракератоза, а в ее стенках встречается одонтогенный эпителий.

Кератокиста может быть как однокамерной, так и мгногокамерной, причем множественные кисты обычно как раз многокамерные. Очень часто кератокиста сопровождается другими проблемами с челюстью, а после удаления она нередко рецидивирует.

Фолликулярная киста

Данный вид кисты формируется из эмалевых органов так и не прорезавшихся зубов, откуда и берется название «киста непрорезавшегося зуба». Располагается киста всегда в альвеолярном крае челюсти. Обычно она связана с клыками нижней и верхней челюсти, вторым премоляром и третьим моляром.

Такая киста обычно имеет тонкие стенки и изнутри выстлана несколькими слоями плоского эпителия, клетки которого немного изменены и уплощены. Иногда в составе кисты также присутствуют клетки, вырабатывающие слизь.

В полости фолликулярной кисты может быть один и более зубов в зачаточном состоянии, так и не сформировавшиеся.

Радикулярная киста

Этот тип кисты встречается в 80% случаев, и становится итогом хронического периодонтита. Из-за этого тяжелого последствия кариеса в области корня любого зуба возникают сложные гранулемы, из которых и развиваются кисты. На верхней челюсти радикулярные кисты образуются вдвое чаще, чем на нижней.

Лечение челюстной кисты

Диаметр радикулярной кисты чаще всего колеблется от пяти миллиметров до двух сантиметров, но бывают кисты и более трех сантиметров диаметром. Внутренняя поверхность такой кисты выстлана несколькими слоями эпителия без признаков кератинизации. Стенки кисты фиброзные, инфильтрированные плазматическими клетками и лимфоцитами.

Иногда киста обостряется – тогда происходит воспаление, а клетки ее гиперплазируются, из-за чего образуются сетевидные отростки, направленные в толщу стенки кисты. Этот симптом свойственен только радикулярным кистам.

Радикулярные кисты нередко воспаляются, и в их инфильтрате появляются нейтрофильные лейкоциты. Если же эпителий расплавляется полностью, то вся киста внутри состоит из грануляций, иногда полностью заполняющих собой полость кисты.

Также данный тип кисты нередко нагнаивается, и в его стенках появляются кристаллы ксантомных клеток и холестерина.

Если радикулярная киста развивается у ребенка, то снаружи в ее стенках отмечаются участки остеогенеза.

При расположении на верхней челюсти радикулярные кисты могут прилежать к гайморовой пазухе, оттеснять ее или проникать в нее. В случае проникновения очень высока вероятность развития гайморита при воспалении кисты.

ВАЖНО: Если челюстная киста осложняется гнойными заболеваниями, то могут возникнуть симптомы остеомиелита, в том числе ухудшение общего самочувствия.

Если радикулярная киста крупная, то она может осложниться истончением кортикальной пластинки или деструкцией кости.

Симптомы

На начальном этапе развития челюстной кисты симптомов практически нет. Постепенно киста разрастается, и появляется безболезненное округлое выпячивание, а также истончение костной стенки в области расположения кисты.

Если сделать ортопантомограмму, то можно заметить сферическую полость кисты, причем ее контуры очень четко очерчены.

При корневой кисте на рентгенограмме можно увидеть корень зубы с пораженным периодонтом.

При фолликулярной кисте рентген показывает непрорезавшиеся зубы, погруженные в костный дефект.

Если челюстная киста осложняется гнойными заболеваниями, то могут возникнуть симптомы остеомиелита, в том числе ухудшение общего самочувствия.

Лечение челюстных кист

Вылечить челюстную кисту консервативно практически невозможно, и требуется оперативное лечение. Иногда с корневой кистой можно справиться, проведя цистэктомию или цистостомию, однако если киста осложнилась или нагноилась, то ее точно надо будет вскрыть, затем дренировав оставшуюся полость.

Лечение челюстной кисты

Самое сложное и самое главное в лечении кисты – это сохранить расположенные в ее зоне зубы, а также восстановить все их функции. При цистэктомии кроме вскрытия полости кисты одновременно осуществляется резекция корня зуба. Это можно сделать, если киста захватила не более трети длины зуба. Если же погружение глубже, то зуб считается непригодным для нормальной работы – его еще можно сохранить, однако он вскоре, вероятно, выпадет.

Главный недостаток резекции заключается в том, что функциональность зубов при этом существенно снижается, а со стороны микроканальцев возможно повторное инфицирование. Кроме того, данная операция очень травматична, и после нее остаются костные полости, существенно понижающие прочность костей челюсти.

Чтобы предотвратить возможные осложнения, процедура цистэктомии улучшается при помощи современных технологий. Например, образовавшаяся после удаления кисты костная полость заполняется специальным

биокомпозитным материалом, что восстанавливает функцию и форму челюстей благодаря ускорению регенерации.

В целом прогноз кисты при своевременно начатом лечении достаточно благоприятный, но крупные челюстные кисты иногда осложняются переломами челюсти. Чтобы этого не допустить, нужно при первых же признаках кисты обращаться к врачу.

ВАЖНО: В целом прогноз кисты при своевременно начатом лечении достаточно благоприятный, но крупные челюстные кисты иногда осложняются переломами челюсти. Чтобы этого не допустить, нужно при первых же признаках кисты обращаться к врачу.

Полезная статья?

Сохрани, чтобы не потерять!

Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Читайте также

Нужна стоматология? Стоматологии Москвы

Выберите метроАвиамоторнаяАвтозаводскаяАкадемическаяАлександровский садАлексеевскаяАлтуфьевоАнниноАрбатскаяАэропортБабушкинскаяБагратионовскаяБаррикаднаяБауманскаяБеговаяБелорусскаяБеляевоБибиревоБиблиотека имени ЛенинаНовоясеневскаяБоровицкаяБотанический СадБратиславскаяБульвар Дмитрия ДонскогоВаршавскаяВДНХВладыкиноВодный СтадионВойковскаяВолгоградский ПроспектВолжскаяВолоколамскаяВоробьевы ГорыВыхиноДеловой ЦентрДинамоДмитровскаяДобрынинскаяДомодедовскаяДубровкаИзмайловскаяПартизанскаяКалужскаяКантемировскаяКаховскаяКаширскаяКиевскаяКитай-ГородКожуховскаяКоломенскаяКомсомольскаяКоньковоКрасногвардейскаяКраснопресненскаяКрасносельскаяКрасные ВоротаКрестьянская ЗаставаКропоткинскаяКрылатскоеКузнецкий МостКузьминкиКунцевскаяКурскаяКутузовскаяЛенинский ПроспектЛубянкаЛюблиноМарксистскаяМарьина РощаМарьиноМаяковскаяМедведковоМенделеевскаяМитиноМолодежнаяНагатинскаяНагорнаяНахимовский ПроспектНовогиреевоНовокузнецкаяНовопеределкиноНовослободскаяНовые ЧеремушкиОктябрьскаяОктябрьское ПолеОреховоОтрадноеОхотный РядПавелецкаяПарк КультурыПарк ПобедыПервомайскаяПеровоПетровско-РазумовскаяПечатникиПионерскаяПланернаяПлощадь ИльичаПлощадь РеволюцииПолежаевскаяПолянкаПражскаяПреображенская ПлощадьПролетарскаяПроспект ВернадскогоПроспект МираПрофсоюзнаяПушкинскаяРечной ВокзалРижскаяРимскаяРязанский ПроспектСавеловскаяСвибловоСевастопольскаяСеменовскаяСерпуховскаяСмоленскаяСоколСокольникиСпортивнаяСретенский БульварСтрогиноСтуденческаяСухаревскаяСходненскаяТаганскаяТверскаяТеатральнаяТекстильщикиТеплый СтанТимирязевскаяТретьяковскаяТрубнаяТульскаяТургеневскаяТушинскаяУлица 1905 ГодаУлица Академика ЯнгеляБульвар РокоссовскогоУниверситетФилевский ПаркФилиФрунзенскаяЦарицыноЦветной БульварЧеркизовскаяЧертановскаяЧеховскаяЧистые ПрудыЧкаловскаяШаболовскаяШоссе ЭнтузиастовЩелковскаяЩукинскаяЭлектрозаводскаяЮго-ЗападнаяЮжнаяЯсеневоБунинская АллеяУлица ГорчаковаБульвар Адмирала УшаковаУлица СкобелевскаяУлица СтарокачаловскаяМякининоУлица Сергея ЭйзенштейнаДостоевскаяМеждународнаяВыставочнаяСлавянский бульварБорисовоШипиловскаяЗябликовоПятницкое шоссеАлма-АтинскаяНовокосиноЖулебиноЛермонтовский ПроспектТропаревоБитцевский паркРумянцевоСаларьевоТехнопаркСмоленская-2СпартакКотельникиБутырскаяОкружнаяВерхние ЛихоборыФонвизинскаяЛомоносовский проспектРаменкиВыставочный центрУлица Академика КоролёваУлица МилашенковаСелигерскаяМичуринский проспектОзёрнаяГоворовоСолнцевоБоровское шоссеРассказовкаПанфиловскаяЗоргеХовриноМинскаяШелепихаХорошёвскаяЦСКАПетровский паркЛесопарковаяТелецентрАндроновкаНижегородскаяНовохохловскаяУгрешскаяЗИЛВерхние КотлыПлощадь ГагаринаЛужникиХорошёвоСтрешневоКоптевоБалтийскаяРостокиноБелокаменнаяЛокомотивИзмайловоСоколиная гораКрымскаяБеломорскаяКосиноНекрасовкаЛухмановскаяУлица ДмитриевскогоЛихоборы

Посмотрите стоматологии Москвы с услугой «Удаление кисты и гранулемы зуба»

Возле метроАвиамоторнаяАвтозаводскаяАкадемическаяАлександровский садАлексеевскаяАлтуфьевоАнниноАрбатскаяАэропортБабушкинскаяБагратионовскаяБаррикаднаяБауманскаяБеговаяБелорусскаяБеляевоБибиревоБиблиотека имени ЛенинаНовоясеневскаяБоровицкаяБотанический СадБратиславскаяБульвар Дмитрия ДонскогоВаршавскаяВДНХВладыкиноВодный СтадионВойковскаяВолгоградский ПроспектВолжскаяВолоколамскаяВоробьевы ГорыВыхиноДеловой ЦентрДинамоДмитровскаяДобрынинскаяДомодедовскаяДубровкаИзмайловскаяПартизанскаяКалужскаяКантемировскаяКаховскаяКаширскаяКиевскаяКитай-ГородКожуховскаяКоломенскаяКомсомольскаяКоньковоКрасногвардейскаяКраснопресненскаяКрасносельскаяКрасные ВоротаКрестьянская ЗаставаКропоткинскаяКрылатскоеКузнецкий МостКузьминкиКунцевскаяКурскаяКутузовскаяЛенинский ПроспектЛубянкаЛюблиноМарксистскаяМарьина РощаМарьиноМаяковскаяМедведковоМенделеевскаяМитиноМолодежнаяНагатинскаяНагорнаяНахимовский ПроспектНовогиреевоНовокузнецкаяНовопеределкиноНовослободскаяНовые ЧеремушкиОктябрьскаяОктябрьское ПолеОреховоОтрадноеОхотный РядПавелецкаяПарк КультурыПарк ПобедыПервомайскаяПеровоПетровско-РазумовскаяПечатникиПионерскаяПланернаяПлощадь ИльичаПлощадь РеволюцииПолежаевскаяПолянкаПражскаяПреображенская ПлощадьПролетарскаяПроспект ВернадскогоПроспект МираПрофсоюзнаяПушкинскаяРечной ВокзалРижскаяРимскаяРязанский ПроспектСавеловскаяСвибловоСевастопольскаяСеменовскаяСерпуховскаяСмоленскаяСоколСокольникиСпортивнаяСретенский БульварСтрогиноСтуденческаяСухаревскаяСходненскаяТаганскаяТверскаяТеатральнаяТекстильщикиТеплый СтанТимирязевскаяТретьяковскаяТрубнаяТульскаяТургеневскаяТушинскаяУлица 1905 ГодаУлица Академика ЯнгеляБульвар РокоссовскогоУниверситетФилевский ПаркФилиФрунзенскаяЦарицыноЦветной БульварЧеркизовскаяЧертановскаяЧеховскаяЧистые ПрудыЧкаловскаяШаболовскаяШоссе ЭнтузиастовЩелковскаяЩукинскаяЭлектрозаводскаяЮго-ЗападнаяЮжнаяЯсеневоБунинская АллеяУлица ГорчаковаБульвар Адмирала УшаковаУлица СкобелевскаяУлица СтарокачаловскаяМякининоУлица Сергея ЭйзенштейнаДостоевскаяМеждународнаяВыставочнаяСлавянский бульварБорисовоШипиловскаяЗябликовоПятницкое шоссеАлма-АтинскаяНовокосиноЖулебиноЛермонтовский ПроспектТропаревоБитцевский паркРумянцевоСаларьевоТехнопаркСмоленская-2СпартакКотельникиБутырскаяОкружнаяВерхние ЛихоборыФонвизинскаяЛомоносовский проспектРаменкиВыставочный центрУлица Академика КоролёваУлица МилашенковаСелигерскаяМичуринский проспектОзёрнаяГоворовоСолнцевоБоровское шоссеРассказовкаПанфиловскаяЗоргеХовриноМинскаяШелепихаХорошёвскаяЦСКАПетровский паркЛесопарковаяТелецентрАндроновкаНижегородскаяНовохохловскаяУгрешскаяЗИЛВерхние КотлыПлощадь ГагаринаЛужникиХорошёвоСтрешневоКоптевоБалтийскаяРостокиноБелокаменнаяЛокомотивИзмайловоСоколиная гораКрымскаяБеломорскаяКосиноНекрасовкаЛухмановскаяУлица ДмитриевскогоЛихоборы

виды, симптомы, причины, методы лечения и удаления

Киста челюсти – это полостное доброкачественное образование, возникающее как следствие воспалительного процесса в ротовой полости. Стенки кисты сформированы из фиброзной ткани, выстланы эпителием, внутри содержится серозная жидкость. Эта жидкость стерильна, но при попадании бактериальной микрофлоры киста может воспаляться и нагнаиваться, что является достаточно серьёзной угрозой для здоровья и жизни человека.

Лицевая часть черепа – структура, участвующая в пережёвывании пищи, формировании внешнего вида человека, поэтому данный патологический процесс, приводящий к нарушению её функций, это проблема, требующая немедленного решения.

По локализации и составным компонентам выделяют следующие кисты:

  1. Первичная киста (примордиальная, одонтогенная). Состоящее из одной или нескольких камер, склонное к рецидивам образование. Локализация: в нижней челюсти, у её угла или третьего моляра. Состав ткани стенок фиброзный, с включениями одонтогенного эпителия. Синоним – кератокиста.
  2. Фолликулярная. Локализация – альвеолярный край челюсти. Сформирована киста эмалью, внутри полости – клетки изменённого эпителия, продуцирующие слизь, часто здесь же расположен зуб – только начавший расти или выросший, что является отличительной характеристикой данной одонтогенной опухоли.
  3. Радикулярная. Формируется из-за последствий воспалительных процессов и долго существующих гранулём (при хроническом периодонтите, например). Стенки выстланы многослойным плоским эпителием. Для радикулярных кист характерна тенденция к накоплению гнойного экссудата. Часто фиброзируется, делая прогноз при отсутствии терапии крайне неблагоприятным. Радикулярная киста имеет тенденцию к инфильтрирующему росту в окружающие ткани с их разрушением и к малигнизации.
  4. Ретромолярная. Манифестирует в месте хронического воспалительного процесса в местах сложного прорезывания зубов (зубы мудрости).
  5. Носогубная, или носоальвеолярная. Локализована в носонёбном канале, над резцами верхней челюсти.
  6. Фиссуральная (глобуломаксиллярная). Расположена в верхней челюсти между резцом и клыком. Развивается вследствие сращения двух листков эмбриональных отростков.
  7. Аневризмальная. Встречается у ребёнка в пубертатном периоде, этиология и механизм развития не изучены. Предположительно связаны с гормональными перестройками организма. Эти кисты – неодонтогенные. В полости содержится серозная жидкость с примесью крови. При жевании пациенты отмечают появление болезненных ощущений. При пальпации дискомфорта нет. Требует лечения, опасна деформациями костной ткани в будущем.
  8. Травматическая. Возникает после неудачного лечения или травмы зуба.
  9. Резидуальная челюстная киста – осложнение после удаление зуба. Одна из часто встречающихся, может достигать размеров до 2 см, во время обострения прорастает в сторону ротовой полости.

Челюстная киста

Симптоматика

Кисты челюсти – распространённое заболевание среди других одонтогенных. Чаще образуются на верхней челюсти. Заболевание в большей степени возникает у лиц мужского пола, поражаются лица разного возраста.

Растёт образование медленно, месяцы, иногда – годы. Заболевание может протекать бессимптомно, не вызывая дискомфорта у пациента. Часто киста обнаруживается случайно на снимке при рентгенографии. В дальнейшем по мере роста образования человек субъективно начинает ощущать наличие бугорка или шишки над или под челюстью.

При прогрессировании заболевания появляются жалобы:

  1. Асимметрия лица, увеличение одной щеки в размерах. Данное состояние влияет на социальную активность пациента, что является поводом для обращения к специалисту. Появляется не всегда, так как при более глубоком расположении образования внешней симптоматики может и не быть.
  2. Отёчность десны и щеки (воспалительный процесс в тканях). Сопровождается жаром и гиперемией.
  3. Изменение чувствительности мягких тканей, онемение кожи некоторых участков лица (нижней губы).
  4. Заложенность носа, односторонний долго не проходящий насморк, не купируемый вазоконстриктивными (сосудосуживающими) препаратами.
  5. Изменение формы челюсти. Возникает вследствие деструктивного роста кисты и деформации костной ткани. Часто поражается сустав, без терапии длительно существующая киста является причиной нарушений моторной активности челюсти и её переломов.
  6. Болевой синдром. Увеличивающаяся в размерах киста сдавливает нервные окончания и сосуды. Боль возникает при жевании или в покое, ощущается в глубине челюсти. Часто иррадиирует в ухо, шею, глаз, соседние зубы.
  7. Изменение кожных покровов над кистой: происходит слущивание эпителия над областью поражения.
  8. Повышение общей температуры тела, боль в голове, озноб, ломота в костях и суставах и другие признаки интоксикации.

Нередки случаи, что изменение цвета зуба или его чувствительности является единственным симптомом заболевания. При появлении таких признаков, при расшатывании соседних зубов следует незамедлительно обратиться за стоматологической помощью.

Почему возникают кисты?

Виды кисты в челюсти по происхождению:

  • Одонтогенные – характерно развитие из ростка зубной ткани. Код по МКБ-10 К09.0. Встречаются в более 70% случаев.
  • Неодонтогенные – развитие из костной ткани, не связанной с зубами и дёснами. Код по МКБ-10 К09.1.
  • Другие кисты верхней и нижней челюстей (аневризматическая, травматическая). Код МКБ-10 К09.2.

Кистозные образования, в том числе в челюсти, возникают при условии ряда провоцирующих факторов, способствующих формированию опухоли:

  1. Воспалительный процесс, длительный и запущенный, без адекватной терапии (кариес, пульпит, периодонтит, пародонтит).
  2. Хронический стоматит. Такое состояние сопровождается изменением микрофлоры, постоянное присутствие патогенных её видов – повышенный риск развития кистозных образований.
  3. Травмы зубов: удары, частичное отламывание, трещины, надколы – ворота для патогенной микрофлоры.
  4. Патология гайморовой пазухи. Воспалительный процесс может распространяться на 6-7 зуб ввиду их близкого расположения к стенке пазухи.

Недостаточная гигиена ротовой полости, формирование зубного камня также могут быть причинами появления кисты челюсти. Резюмируя, можно сделать вывод: опухоль получает возможность образоваться, когда происходит нарушение иммунного ответа по какой-либо причине и появляется дисбаланс микрофлоры в ротовой полости в сторону увеличения патогенных штаммов бактерий.

Есть данные о врождённом характере образования, такой вариант возможен в случае повышенной подвижности зубов, обусловленной генетически. Патологическая подвижность встречается у 1/5 населения.

Методы диагностики

Осмотр и пальпация осуществляются на профилактическом осмотре стоматолога. Во время пальпации возможно появление крепитируещего звука (хруст), флуктуации (при воспалительном процессе) и усиление болезненности в поражённой области. Клинические симптомы являются диагностически ценными, но в подтверждении диагноза используются инструментальные и лабораторные методы по необходимости.

Клинические признаки

Часто киста диагностируется при обнаружении обильного гнойного содержимого. Может развиться состояние, известное как периостит – воспаление рядом расположенных тканей. При вовлечении в процесс нервных окончаний развивается онемение нижней губы.

Если киста расположена на верхней челюсти, часто развивается хронический гайморит.

Большая в размерах киста нижней челюсти истончает костную структуру кости и приводит к патологическим переломам, что может послужить диагностическим признаком, хоть и запоздалым.

Рентгенография

Для диагностики опухолей челюсти применяется как точный метод. На рентгеновском снимке костная ткань разрежена тенью округлой формы с чёткими границами, это – полость кисты, в которой можно увидеть корень зуба.

ЭОД

Популярна электроодонтодиагностика (ЭОД) – этот тест позволяет выявить снижение электровозбудимости интактных зубов.

Лабораторная диагностика

Клинико-рентгенологические признаки не вызывают затруднений в выявлении данного состояния, но при возникновении вопросов возможна биопсия содержимого кисты и последующая гисто- и цитология.

Биопсия кисты челюсти

Лечение

Методом устранения кисты в основном является хирургическое иссечение. Но всегда ли нужно делать операцию? Нет. Всё зависит от размера и вида новообразования. При малых размерах кисты (до 0,3 см) стоматологи выбирают наблюдательную тактику. Потребуется чаще посещать стоматолога с целью контроля, при отсутствии роста и других изменений в образовании можно будет обойтись без лечения.

Терапевтические мероприятия допустимы при размерах новообразования менее 0,8 см. Это промывание каналов и цементирование. Благодаря введённым лекарственным препаратам киста уплотняется и зачастую это приводит к полному излечению.

На операцию стоматологи берут во всех прочих случаях. Проводится вмешательство под общей либо местной анестезией.

Цистэктомия

Это полное удаление кисты как очага инфекции. Показанием для цистэктомии является киста, возникшая в результате порока развития; больших размеров опухоль на верхней челюсти с отсутствием зубов на этом участке; обширная киста нижней челюсти с условием сохранения достаточной толщины последней для предотвращения перелома; небольшая опухоль в пределах 1-2 зубов, не участвующих в процессе жевания.

Цистэктомия может быть классической (ткань ушивается) и пластической – без ушивания. Тактика хирургического вмешательства будет зависеть от степени поражения и его обширности.

Цистостомия

Это органосохраняющее мероприятие в хирургическом лечении. Цистостомия – вылущивание содержимого полости и удаление только одной из стенок (передней).

Двухфазные операции

Существуют комбинированные двухфазные операции, цель которых – сохранение зубов при запущенных случаях. Это более сложный вариант операции, когда требуется удаление всего очага. В таких вмешательствах цистостомия и цистэктомия выполняются последовательно, порядок проведения выбирается врачом. В ряде ситуаций удаляют и зубы, участвующие в патологическом процессе. В случаях осложнения (остеомиелит) необходима более развернутая операция на челюсти.

Осложнения

В условиях течения без симптомов и отсутствии жалоб на начальных этапах пациенты недооценивают коварство новообразования. Киста челюсти опасна и при отсутствии адекватного лечения данное состояние может вылиться в грозные последствия:

  1. Деформация челюсти, патологические переломы, дисфункция ВНЧС. Височно-нижнечелюстной сустав страдает в случае близкого расположения новообразования к нему. Затруднение при открытии рта, нарушение жевания, артикуляции – при запоздалой диагностике или бессимптомном протекании процесса эти симптомы могут быть первыми, появившимися в клинике и послужившие причиной обращения за медицинской помощью.
  2. Выпадение зубов. Расшатываются и выпадают здоровые зубы, в том числе расположенные рядом с интактными. Проблема может снизить качество жизни пациента, потому важна своевременная диагностика и грамотные меры лечения.
  3. Флегмона. Грозное осложнение, распространение гнойных затёков в мягкие ткани. Чревато развитием гнойного менингита и сепсиса. В случае развития флегмоны требуется срочная госпитализация в отделение челюстно-лицевой хирургии и немедленное лечение, включающее операцию по удалению гноя, дренаж и антибиотикотерапию.
  4. Остеомиелит. Воспаление надкостницы. Такое заболевание лучше вовремя предотвратить в связи с риском скорого перехода в хронический процесс и сложности в дальнейшем лечении.
  5. Сепсис. Состояние, напрямую угрожающее жизни. Бактериемия в крови и распространение гнойных метастазов во внутренние органы.
  6. Свищи. Образование «ходов» между тканями и распространение по ним гноя. На нижней челюсти чревато формированием гнойных затёков.
  7. Малигнизация (переход в злокачественное новообразование). Грозное осложнение, приводящее к необходимости обширной операции и последующей лучевой и химиотерапии.

Как уберечься от образования кисты?

Профилактикой развития опухоли служит ежедневная гигиена ротовой полости: тщательная чистка зубов и своевременная замена щетки. Важно уделять внимание состоянию дёсен. Необходимо следить за полноценностью рациона питания: снижение количества в организме некоторых микроэлементов – кальция, фтора – может стать причиной разрушения ткани зубов, появления на них трещин как входных ворот для инфекции.

Превентивной мерой будет посещение стоматолога, осмотр и профессиональное очищение от налёта и зубного камня минимум 2 раза в год, немедленное обращение при патологических симптомах и подозрении на опухолеподобное образование и их своевременное лечение.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку «найти» и запишитесь на приём без очереди:

Верхнечелюстная киста | Компетентно о здоровье на iLive

Лечение кисты верхнечелюстной пазухи не требуется, если нет симптомов и ничего не беспокоит, однако есть необходимость периодического осмотра лечащим врачом в качестве профилактики. Если врач решил, что операция вам не нужна, то можно приступить к её лечению в домашних условиях. Вот несколько несложных рецептов народной медицины:

  • Нужно взять свежесорванный лист алоэ и выдавить из него сок. Закапать этим соком ноздри по 3-4 капли в каждую.
  • Тщательно промойте клубень лесного цикламена и натрите его на мелкой тёрке. Сложите марлю в четыре слоя и отожмите с её помощью сок. Смешайте одну часть сока цикламена с четырьмя частями воды. Закапывать такое домашнее лекарство в нос нужно каждое утро по две капли. После этого нужно полежать 1-15 минут. Проделывать эту процедуру нужно на протяжении недели. Спустя два месяца курс повторяется.
  • Сок листьев золотого уса поможет вам избавиться от кисты, если утром и вечером закапывать его в нос по 2 капли в каждую ноздрю.

Все эти процедуры необходимо проделывать только с разрешения лечащего врача, чтобы не навредить своему организму и не спровоцировать рецидив и разрыв кисты.

Также при использовании методов народной медицины следует помнить, что некоторые травы и компоненты лекарственных средств могут вызвать аллергическую реакцию и усугубление болезни. Поэтому будьте внимательны и не занимайтесь самостоятельным лечением.

Удаление кисты верхнечелюстной пазухи

Принять решение об удалении кисты верхнечелюстной пазухи может только ваш лечащий врач и только в том случае, если киста достигла больших размеров и мешает нормальной жизнедеятельности пациента, провоцируя болевые спазмы и прочие симптомы. Кисту удаляют во время операции.

Первый вариант операции по удалению кисты самый простой, доступный и распространённый. Он не требует длительного послеоперационного стационарного пребывания. Всего максимум одна неделя в больнице и пациент уже готов к выписке. Во время операции пациенту под наркозом делается отверстие в складке между верхней челюстью и губой диаметром в полсантиметра, и при помощи специального небольшого по размерам эндоскопа, киста удаляется из пазухи. После операции остаётся небольшой дефект кости, но со временем он рубцуется. Единственным недостатком такой операции бывает не очень комфортное, а иногда и болевое ощущение в верхней челюсти. Также пациента, из-за повреждённой во время операции слизистой, могут беспокоить проявления гайморита.

Эндоскопическое удаление кисты верхнечелюстной пазухи

Эндоскопическое удаление кисты верхнечелюстной пазухи — это более современный и более щадящий вариант операции, которую проводят с использованием специальной оптико-волоконной техники. Данная операция не требует механических повреждений кости, так как доступ к верхнечелюстной пазухе осуществляется через её естественный выход. Под контролем специальной аппаратуры, киста удаляется через соустье. Вся операция длиться, в зависимости от сложности, от двадцати до сорока минут. После операции пациент должен отдохнуть около трёх часов в стационаре, а потом может быть свободен. В настоящее время это самый безобидный и безопасный метод удаления кисты верхнечелюстной пазухи, не предполагающий механических повреждений целостности пазухи. И конечно же, как результат — здоровое функционирование носа и вспомогательных органов, без побочных эффектов и отклонений.

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52], [53], [54]

Киста челюсти, разновидности и методы лечения

Киста челюсти – доброкачественное образование. Оно возникает на мягких тканях ротовой полости. Структурно представляет собой шаровидную капсулу из фиброзной (соединительной) ткани. Изнутри капсула выстлана эпителием и заполнена экссудатом.

Разновидности

Кисты челюстей делятся на несколько разновидностей. Их классифицируют в зависимости от месторасположения, механизма возникновения и структуры.

Примордиальные

Их второе название – кератокисты. Они образуются в районе третьих моляров (жевательных зубов) или в углу нижней челюсти. Иногда капсулы могут появиться на месте отсутствующей единицы. Отмечается как единичные, так и множественные образования. Последние чаще бывают многокамерными.

Киста челюсти – доброкачественное образование.

Этот вид состоит из тонкой фиброзной ткани и одонтогенного эпителия. Он часто рецидивирует.

Фолликулярные

Такие новообразования еще называют «кистами непрорезавшихся зубов», что объясняет механизм их появления: они образуются на месте невыросших или частично появившихся единиц. Локализируются капсулы в районе клыков, 2-х и 3-х моляров, альвеолярного отростка челюсти. Они устланы плоским многослойным эпителием, который нередко уплотняется. Возможно образование слизи.

Радикулярные

Наиболее распространенная разновидность – встречается у почти 80% пациентов. Образования чаще всего появляются на верхней челюсти (до 70%). Их размер – 0,5 – 2 см в диаметре, но иногда он превышает 3 см.

Радикулярные капсулы часто воспаляются и нагнаиваются. Для них характерно появление сетевидных отростков, проникающих в толщу стенки. Располагаться могут в области любых зубов. Большие конгломераты приводят к деструктивным поражениям костной ткани.

Важно! Радикулярные кисты нередко находятся рядом с гайморовыми пазухами или проникают в них. Это способствует развитию гайморита.

Ретромолярные

Кисты разделяют на несколько видов.

Еще одна разновидность кист прорезывания. Однако она развивается при воспалениях пародонта хронического характера, сопровождающего появление зубов.

Кисты резцовых отверстий или носонебного канала

Формируются из остатков эпителия носонебного протока. Это киста верхней челюсти, обычно появляющаяся в районе клыков, рядом с альвеолярной дугой.

Носоальвеолярные и шаровидно-верхнечелюстные

Формируются в месте соединения верхней челюсти с костью. Их стенки образованы фиброзной тканью, изнутри выстланы эпителием, а экссудат окрашен в желтоватый цвет.

Аневризмальные

Редкая разновидность. Эта киста челюсти диагностируется у подростков в период полового созревания. Точный механизм ее появления не изучен до конца. Она поражает область рядом со здоровыми зубами внизу рта. В отличие от остальных капсул, аневризмальные заполнены кровянистой или геморрагической жидкостью.

Важно! Разрастаясь, аневризмальные образования могут привести к деформации костной ткани.

Травматические

Частое осложнение — потеря одного или нескольких зубов.

Формируются после перенесенных травм – ушибов, ударов, повреждения слизистой твердой едой или предметами. Редко появляются вверху. Это «ложная» киста нижней челюсти: ее стенки не устланы эпителиальной тканью, она содержат геморрагическую жидкость с большим количеством эритроцитов.

Холестеатома челюсти

Внутри она выстлана эпидермисом и заполнена кашеподобной массой из ороговевших клеток и кристаллов холестерина.

Симптомы и осложнения

На начальных стадиях заболевание не проявляет себя. У пациента отсутствуют жалобы на дискомфорт и другие субъективные ощущения. По мере развития кисты челюсти появляются симптомы:

  1. Выпяченное безболезненное образование внутри ротовой полости.
  2. Сильная боль во время жевания и гиперемия слизистых при гнойном течении заболевания.
  3. Отек десен.

Важно! Образования могут периодически вскрываться сами. При этом происходит отток экссудата через свищ, иногда содержимое изливается в гайморовы пазухи. Через время капсулы снова заполняются жидкостью.

Кисты относятся к доброкачественным образованиям. Однако они могут привести к значительным осложнениям:

Причины

Челюстная киста возникает по причине:

  • запущенных кариозных поражений зубов или некорректного пломбирования каналов: инфекция проникает через верхушку корня;
  • воспалительных болезней десен, слизистой полости рта, гайморовых пазух;
  • травм: ударов по лицу, повреждений ротовой полости скорлупой, косточками, зубочистками, столовыми приборами;
  • патологий развития зубов.

Важно! Процесс может развиться, если были установлены коронки или мосты неправильного размера: под ними скапливаются остатки пищи, что приводит к воспалению.

Диагностика и лечение

Основной способ выявления заболевания и его типа – рентгенографический. Применяются:

Важно! На рентгенограмме будут заметны полости с четкими контурами. Если сформировалась капсула фолликулярного или ретромолярного типа, на снимке проявятся непрорезавшиеся зубы, погруженные в кость.

При возникновении кисты на челюсти лечение проводится хирургическим путем с последующей терапией. Применяют два вида оперативного вмешательства: цистэктомию и цистотомию.

Цистэктомия

Представляет собой полное удаление капсулы, заполнение полости биокомпозитными материалами и зашивание раны. Фактором к ее назначению выступают:

  1. Небольшие образования, находящиеся в пределах 1 – 2 зубов. Их корни должны быть погружены в капсулу не более чем на треть от своей длины.
  2. Обширная киста нижней челюсти или верхней.
При возникновении кисты на челюсти лечение проводится хирургическим путем с последующей терапией.

Недостаток цистэктомии – в частом инфицировании раны и, как следствие, рецидиве образования. Также возможны повреждения интактных (соседних) единиц, пульпы (сосудисто-нервного пучка) и верхнечелюстной или носовой пазух.

Цистотомия

Этот метод заключается в удалении передней стенки капсулы с прилегающей к ней костью и сообщение полости с преддверием рта. Его цель заключается в уплотнении и последующему уменьшению образования.

Показаниями к проведению цистотомии выступают:

  1. Большое количество пораженных зубов.
  2. Истончение костных стенок.
  3. Проникновение капсулы в верхнечелюстную пазуху.

Основная задача цистотомии и цистэктомии – сохранение зубов и избежание серьезных хирургических вмешательств.

В послеоперационный период пациенту необходимо употреблять нетвердую пищу комнатной температуры. Важно следить за гигиеной ротовой полости, так как возможно повторное инфицирование незатянувшейся раны.

Опухоли и кисты челюсти — Лечение в клинике Mayo

Уход в клинике Mayo при опухолях и кистах челюсти

Ваша команда по уходу в клинике Mayo

Специалисты по челюстно-лицевой хирургии в кампусе Mayo Clinic в Миннесоте работают в тесном сотрудничестве друг с другом и с другими специалистами, включая медицину и стоматологию, в Mayo комплексная помощь людям с опухолями и кистами челюсти.

Наличие всего этого опыта в одном месте, ориентированном на вас, означает, что результаты ваших анализов будут доступны быстро, встречи будут согласованы, а высокоспециализированные эксперты будут работать с вами, чтобы рассмотреть все варианты лечения и выбрать наиболее подходящий подход. соответствует вашим потребностям и целям.

Кроме того, при необходимости Mayo предлагает поддерживающую помощь от профессионалов, таких как диетологи, логопеды, терапевты, занимающиеся глотанием, физиотерапевты и специалисты, которые производят искусственную замену отсутствующих зубов или других поврежденных естественных структур во рту (протезисты).

В некоторых случаях хирургическое вмешательство могут проводить специалисты в области оториноларингологии (ЛОР) / хирургии головы и шеи, доступные в кампусе клиники Мэйо в Аризоне, Флориде и Миннесоте.

Расширенная диагностика и лечение

Отделение челюстно-лицевой хирургии клиники Мэйо в Миннесоте предоставляет полный спектр диагностических, амбулаторных и стационарных услуг.Пациенты клиники Мэйо имеют доступ к новейшим средствам визуализации и диагностики. За вашим лечением в Mayo обычно будет наблюдать челюстно-лицевой хирург.

Варианты лечения опухолей и кист челюсти различаются в зависимости от типа поражения, стадии его роста и ваших симптомов. В редких случаях могут помочь лекарства, но лечение обычно требует хирургического вмешательства.

Патологоанатом исследует удаленную ткань во время операции и сообщает диагноз во время процедуры, чтобы хирург мог немедленно отреагировать на эту информацию.

Примеры опухолей и кист челюсти, которые лечили в клинике Майо, включают:

  • Аденоматоидная одонтогенная опухоль
  • Амелобластома
  • Аневризматическая киста кости
  • Кальцифицирующая эпителиальная одонтогенная опухоль
  • Цементобластома
  • Центральная гигантоклеточная гранулема
  • Дентигерическая киста
  • Одонтогенная кератоциста
  • Одонтогенная миксома
  • Одонтома
  • Оссифицирующая фиброма
  • Остеобластома
  • Опухоль плоская одонтогенная

Опыт и рейтинги

Специалисты Mayo Clinic оказывают комплексную помощь взрослым и детям с опухолями и кистами челюсти.

  • Опыт и работа в команде. Специалисты клиники Mayo Clinic по челюстно-лицевой хирургии имеют значительный опыт диагностики и лечения опухолей челюсти, включая комплексную реконструкцию. Хирурги-стоматологи и челюстно-лицевые хирурги комплексно проводят лечение людей с опухолями и кистами челюсти, выполняя хирургическое удаление и реконструкцию опухоли, в том числе при необходимости перенос микроваскулярных тканей. В некоторых случаях операцию могут провести специалисты по хирургии головы и шеи.
  • Новейшие методы и технологии. Специалисты клиники Мэйо лечат людей с опухолями челюсти с помощью сложных методов визуализации и передовых хирургических методов, таких как компьютерная хирургическая навигация.
  • Специалист, индивидуальный уход. Обладая обширным опытом в лечении опухолей и кист челюстей, в том числе в самых сложных случаях, специалисты клиники Майо предлагают индивидуальный план лечения.

Узнайте больше о челюстно-лицевой хирургии и оториноларингологии (ЛОР) / хирургии головы и шеи клиники Мэйо.

Расположение, поездки и проживание

Mayo Clinic имеет крупные кампусы в Фениксе и Скоттсдейле, штат Аризона; Джексонвилл, Флорида; и Рочестер, Миннесота. Система здравоохранения клиники Мэйо имеет десятки отделений в нескольких штатах.

Для получения дополнительной информации о посещении клиники Мэйо выберите свое местоположение ниже:

Расходы и страхование

Mayo Clinic работает с сотнями страховых компаний и является поставщиком услуг внутри сети для миллионов людей.

В большинстве случаев клиника Мэйо не требует направления к врачу. Некоторые страховые компании требуют направления или могут иметь дополнительные требования для определенного медицинского обслуживания. Приоритет всех посещений зависит от медицинских потребностей.

Узнайте больше о приемах в клинику Мэйо.

Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы проверить медицинское страхование и получить необходимое разрешение до вашего визита. Часто номер службы поддержки вашего страховщика напечатан на обратной стороне вашей страховой карты.

Дополнительная информация о выставлении счетов и страховании:

Клиника Мэйо в Аризоне, Флориде и Миннесоте

Система здравоохранения клиники Мэйо

11 декабря 2018 г.

Кисты челюсти | Ento Key



Развитие одонтогенных кист



Зубчатые (фолликулярные) кисты




  • Эпителиальные, развивающиеся, одонтогенные кисты.
  • Второй по распространенности тип кисты челюсти, связанный с коронкой ретинированного, непрорезавшегося или развивающегося зуба.
  • Четко выраженное рентгенопрозрачное, иногда расширяющееся образование.
  • Обычно медленно растущие и доброкачественные.
  • Первоначально бессимптомно, если не длительное время со значительным увеличением или вторичной инфекцией.
  • Обычно обнаруживается при обычном рентгеновском снимке зубов.
  • Для постановки диагноза требуется гистопатологическое исследование.



От пятнадцати до восемнадцати процентов кист челюстей зубчатые, окружают коронки и прикрепляются к цементно-эмалевым стыкам непрорезавшихся зубов. Чаще всего поражаются нижние третьи моляры и верхние клыки.



Эпителий кисты зубочелюстной системы образуется в результате разрастания восстановленного эпителия эмали после формирования зубной эмали. Киста развивается вследствие скопления жидкости между остатками эмалевого органа и прилегающей коронкой зуба.Расширение этой внутрикостной кисты связано с увеличением осмоляльности жидкости кисты вследствие миграции воспалительных клеток в просвет кисты. Одновременно может происходить разрастание эпителия.



Регулярные стоматологические осмотры и осмотры ротовой полости с соответствующей визуализацией позволяют выявить развивающиеся кистозные поражения челюсти до того, как может произойти какое-либо значительное разрушение костей. Удаление ретенированных зубов по показаниям служит профилактической мерой.




Маленькие зубные кисты редко вызывают клинические симптомы.Кисты большего размера могут вызывать разрастание кости, что создает внутриротовую опухоль, экстраоральную опухоль или и то, и другое. Они также могут вызвать асимметрию лица или вторичное инфицирование, что приводит к боли.



Наиболее частым рентгенологическим проявлением зубной кисты является появление хорошо очерченной округло-овальной массы, связанной с непрорезавшимся зубом, который, возможно, может быть смещен. На рис. 25–2 показана типичная зубочелюстная киста, наблюдаемая на панорамном рентгеновском снимке.Периапикальные и панорамные рентгеновские снимки могут проиллюстрировать размер кисты и прилегающих анатомических структур. При больших очагах поражения компьютерная томография помогает оценить степень расширения перфорации и вовлечение прилегающих структур.




Рисунок 25–2.


Панорамный рентгеновский снимок, показывающий зубочистую кисту, которая выглядит как четко выраженная рентгенопрозрачность вокруг коронки непрорезавшегося третьего моляра нижней челюсти.




Игольная аспирация с возможной биопсией просвета подозреваемого кистозного поражения может дать подтверждающую диагностическую информацию и исключить поражение сосудов.Если не произошло значительного расширения кисты с истончением костной коры, невозможно будет проникнуть в кость с помощью иглы и шприца. В этих случаях, если требуется аспирация, небольшой разрез слизистой оболочки с последующим просверливанием небольшого отверстия через щечную кору позволяет провести аспирацию с помощью иглы. Аспирация легкой жидкости соломенного цвета характерна для зубной кисты. Гистопатологическое исследование показывает тонкую, неороговевшую выстилку кисты. Воспалительные изменения могут вызвать гиперплазию эпителия.Кровоизлияние в стенку может привести к образованию холестериновых расщелин, гигантских клеток и гемосидерина в стенке кисты. В эпителии могут присутствовать гиалиновые тела (например, тельца Раштона или гиалиновые тельца).



Дифференциальный диагноз должен включать ОКК, амелобластомы, кистозные амелобластомы, амелобластные фибромы и неодонтогенные опухоли.



Осложнения, связанные с повреждением, вызванным расширяющейся кистой челюсти, включают разрушение костной ткани, инфекцию, ротовые или лицевые пазухи, ослабление челюсти, смещение зубов, резорбцию корней соседних зубов, вторжение на дно гайморовой пазухи и отклонение нижнего альвеолярного канала.Также возможно преобразование эпителиальной выстилки зубной кисты в амелобластому. Дисплазия или карциноматозная трансформация эпителиальной выстилки возможны, но редко. Осложнения, связанные с хирургическим лечением кист, включают девитализацию соседних зубов, послеоперационную инфекцию, нейросенсорный дефицит, орально-антральные свищи, перелом челюсти и рецидив кисты.



Лечение по выбору состоит из энуклеации кисты и удаления связанного зуба.Хирургическое обнажение показано на Рисунке 25–3. Хирургический лоскут можно переставить и зашить с первичным закрытием. Даже большие костные полости могут регенерировать новую кость в течение нескольких месяцев. Если ткань разрушается, полость можно заполнить ¼-дюймовой марлей и постепенно продвигать в течение 7–10 дней с последующим частым орошением солевым раствором, чтобы обеспечить заживление вторичным натяжением. При очень больших хирургических дефектах первичная костная пластика аутогенной губчатой ​​стружкой может ускорить процесс заживления.Можно рассмотреть возможность марсупиализации кисты.




Рисунок 25–3.


Хирургическое обнажение зубной кисты при подготовке к энуклеации в области третьего моляра нижней челюсти.




Прогноз после лечения кисты отличный, ожидается, что хирургический дефект заживет. Частота рецидивов кисты очень низкая.




Rosenstein T., Pogrel MA, Smith RA, Regezi JA.Кистозная амелобластома: поведение и лечение 21 случая. J Oral Maxillofacial Surg 2001; 59: 1311 [PubMed: 11688034]. (Кистозные амелобластомы обладают неожиданной способностью к разрушению и рецидивам костей.)


Шимояма Т., Ид Ф., Хори Н. и др. Первичная внутрикостная карцинома, связанная с поражением третьего моляра нижней челюсти: обзор литературы и отчет о новом случае. J Oral Sci 2001; 43 (4): 287 [PubMed: 11848197]. (Первичная внутрикостная карцинома возникла в зубной кисте, связанной с поврежденным третьим моляром — средний возраст пациента 73 года.)







  • Вариант зубной кисты.
  • Представляет собой голубоватую припухлость на гребне альвеолярного гребня на месте прорезывания зуба.

Только золотые участники могут продолжить чтение. Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы продолжить

Связанные

Классификация кист челюсти

Кисты челюстей — очень распространенное явление по сравнению с любой другой частью тела, так как кисты бывают разных типов, классификации, данные различными учеными, также очень полезны для разделения каждой кисты на основе ее происхождения и клинических проявлений.Основываясь на классификации, мы также можем выбрать план лечения соответственно, поскольку он показывает причины и этиологию кисты, которая может быть развивающейся или воспалительной. Различные классификации также показывают кисты в области лица и шеи. Классификации даны различными учеными, а также ВОЗ.

Одонтогенные кисты

Здесь упоминаются различные классификации кист челюсти, данные учеными:

  1. Классификация ВОЗ
  2. Классификация ножниц
  3. Классификация шейферов

Классификация ВОЗ разделена на 2 типа:

  1. Развитие
  2. Воспалительный
Разработки:
И.Одонтогенный:
  1. Первичная (керато) киста.
  2. Киста десны.
  3. Высыпание кисты.
  4. Дентигерическая (фолликулярная) киста.

II. Неодонтогенный:

  1. Киста носового небного протока (резцового канала).
  2. Глобуломаксиллярная киста.
  3. Назо-губная (носоальвеолярная) киста.
Воспалительные кисты:
  1. Корневая киста.

Классификация сдвига

Делится на 3 типа:

  1. Кисты челюсти
  2. Кисты, связанные с антрумом верхней челюсти
  3. Кисты мягких тканей лица, шеи и рта
Кисты челюсти:

Эпителиальные кисты челюстей:

И.Одонтогенный:

а. Разработки:

  1. Первичная (керато) киста.
  2. Киста десны младенцев.
  3. Киста десны взрослых.
  4. Боковая киста пародонта.
  5. Дентигерическая киста.
  6. Высыпание кисты.
  7. Кальцифицирующая одонтогенная киста.

б. Воспалительный:

  1. Корневая киста.
  2. Остаточная киста.
  3. Воспалительная коллатеральная киста.
  4. Пара зубная киста.

II. Неодонтогенный:

  1. Киста носового небного протока и киста резцового канала
  2. Срединная киста неба
  3. Срединная альвеолярная киста
  4. Срединная киста нижней челюсти
  5. Глобуломаксиллярная киста
  6. Назо-губная (назоальвеолярная) киста

Неэпителиальные кисты:

а. Простая киста кости:

  1. Травматический
  2. Одиночный
  3. Геморрагический

б.Аневризматическая киста кости.

Кисты, ассоциированные с антральным отделом верхней челюсти
  1. Доброкачественная киста слизистой оболочки.
  2. Хирургическая мерцательная киста верхней челюсти.
Кисты мягких тканей лица, шеи и рта
  1. Дермоидные и эпидермоидные кисты
  2. Киста жаберной щели (лимфоэпителиальная киста)
  3. Киста щитовидно-язычного протока
  4. Киста переднего срединного языка
  5. Киста полости рта с эпителием желудочно-кишечного тракта
  6. Кистозная гигрома
  7. Кисты слюнных желез
  8. Паразитарные кисты: эхинококкоз, кистозные целлюлозы

Классификация шейферов

1.Первичная киста.
2. Дентигерическая киста и киста с сыпью.
3. Киста пародонта:
a. Апикальная киста пародонта.
г.р. Боковая киста пародонта.
4. Киста десны:
a. Киста десны новорожденного (киста зубной пластинки)
b. Киста десны взрослого.
5. Одонтогенная кератоциста.
(Киста челюсти, базально-клеточный невус и синдром раздвоенного ребра)
6. Кальцифицирующая одонтогенная киста.

Статья Варуна Пандулы

Я Варун, стоматолог из Хайдарабада, Индия, стараюсь помочь всем понять стоматологические проблемы и методы лечения и упростить стоматологическое образование для студентов-стоматологов и стоматологического братства.Если у вас есть какие-либо сомнения, не стесняйтесь связаться со мной или прокомментировать сообщение, спасибо за посещение.

Киста челюсти | определение кисты челюсти по Медицинскому словарю

49-летняя мама Ребекки Хелен, ухаживающая за ней на дому, также имеет генетическое заболевание, которое может вызывать множественные кисты челюсти и базальноклеточные карциномы, которые являются злокачественными опухолями кожи. Носогубные кисты относительно редки и составляют примерно 0,6% всех кист челюсти. (2) Кисты можно наблюдать практически в любом возрасте, хотя они крайне редко встречаются у пациентов младше 10 лет.Количественное определение PCNA + клеток в эпителии одонтогенной кисты челюсти. Цель: определить характер и проявления одонтогенных кист челюсти у пациентов, поступающих в Институт стоматологии Вооруженных сил. С тех пор было зарегистрировано более 270 случаев, и предполагается, что LPC. На основании диагноза кисты челюсти составляют 0,8% от всех кист челюсти (11-14): корешковые кисты 56%, зубочелюстные кисты 17%, кисты носо-небного протока 13%, одонтогенные кератоцисты 11%, глобуломеральные кисты 2.3%, травматические кисты костей 1,0% и кисты извержения 0,7%. Другие аномалии, связанные с BCNS, были обычными: 80% пациентов имели кисты челюсти, 82% имели ямки пальмера, 50% имели различные костные аномалии, 21% сообщили о фибромах яичников, 4% сообщили о медуллобластомах, а 4% — о других опухолях. ВВЕДЕНИЕ: Носогубная киста — это редкая неодонтогенная киста мягких тканей челюстно-лицевой области, развивающаяся киста, которая составляет 0,7% всех кист челюсти. (1,2) и 2,5% недонтогенных кист. Дентогенные кисты составляют около 24% всех кист челюсти.(5) Они возникают в любом возрасте, но самая высокая частота — в третьем и четвертом десятилетии. В отличие от других кист челюсти с непримечательными гистологическими особенностями, гистология KCOT довольно уникальна, и, хотя клинические признаки могут быть не определены четко, гистология Torloni, Eds., Гистологическое типирование одонтогенных опухолей, кист челюстей и родственных им поражений Периапикальные кисты, также известные как корешковые, перирадикулярные или апикальные кисты пародонта, представляют собой воспалительные кисты челюсти на зубах с инфицированной или некротической пульпой.

Дентигерическая киста: симптомы, причины и лечение

Что такое зубочелюстная киста?

Кисты зубочелюстной кости — второй по распространенности тип одонтогенной кисты, которая представляет собой заполненный жидкостью мешок, который развивается в кости и мягких тканях челюсти. Они образуются поверх непрорезавшегося зуба или частично прорезавшегося зуба, обычно на одном из коренных или клыков. Хотя зубные кисты доброкачественные, они могут привести к осложнениям, таким как инфекция, если их не лечить.

Меньшие зубные кисты могут не вызывать никаких симптомов.Однако, если киста увеличивается более чем на 2 сантиметра в диаметре, вы можете заметить:

  • опухоль
  • чувствительность зубов
  • смещение зуба

Если вы заглянете внутрь рта, вы также можете заметить небольшую шишку. Если киста вызывает смещение зубов, вы также можете увидеть, как между зубами медленно образуются промежутки.

Кисты зубочелюстной системы возникают из-за скопления жидкости поверх непрорезавшегося зуба. Точная причина этого скопления неизвестна.

Хотя зубная киста может развиться у любого человека, она чаще встречается у людей в возрасте от 20 до 30 лет.

Маленькие зубные кисты часто остаются незамеченными, пока вы не сделаете рентген. Если стоматолог замечает необычное пятно на рентгеновском снимке вашего зуба, он может использовать компьютерную томографию или МРТ, чтобы убедиться, что это не киста другого типа, например периапикальная киста или аневризматическая киста кости.

В некоторых случаях, в том числе при больших размерах кисты, стоматолог может диагностировать зубочелюстную кисту, просто взглянув на нее.

Лечение зубной кисты зависит от ее размера. Если он небольшой, ваш стоматолог может удалить его хирургическим путем вместе с пораженным зубом. В других случаях они могут использовать метод, называемый марсупиализацией.

Марсупиализация включает разрезание кисты, чтобы она могла стекать. После того, как жидкость стечет, на края разреза накладываются швы, чтобы он оставался открытым, что предотвращает рост другой кисты.

Даже если зубная киста небольшого размера и не вызывает никаких симптомов, важно удалить ее, чтобы избежать осложнений.Необработанная зубная киста может в конечном итоге вызвать:

  • инфекцию
  • потерю зуба
  • перелом челюсти
  • амелобластому, разновидность доброкачественной опухоли челюсти

Хотя зубные кисты обычно безвредны, они могут привести к ряду проблем, если их не лечить. Поговорите со своим стоматологом о любых отеках, боли или необычных шишках во рту, особенно вокруг коренных зубов и клыков. В большинстве случаев зубные кисты легко поддаются лечению путем удаления или марсупиализации.

определение кист челюсти и синонимов кист челюсти (английский)

кисты челюсти: определение кист челюсти и синонимы кисты челюсти (английский)

арабский болгарский китайский язык хорватский Чешский Датский Голландский английский эстонский Финский французкий язык Немецкий Греческий иврит хинди Венгерский исландский индонезийский Итальянский Японский корейский язык Латышский Литовский язык Малагасийский норвежский язык Персидский Польский португальский румынский русский сербский словацкий словенский испанский Шведский Тайский турецкий вьетнамский

арабский болгарский китайский язык хорватский Чешский Датский Голландский английский эстонский Финский французкий язык Немецкий Греческий иврит хинди Венгерский исландский индонезийский Итальянский Японский корейский язык Латышский Литовский язык Малагасийский норвежский язык Персидский Польский португальский румынский русский сербский словацкий словенский испанский Шведский Тайский турецкий вьетнамский

сообщить о проблеме

Кисты челюсти (n.)

1. (MeSH) Мешковые поражения, выстланные эпителием и содержащиеся в патологически сформированных полостях челюсти; также неэпителиальные кисты (псевдокисты), поскольку они применяются к челюсти, например травматическая или солитарная киста, статическая костная полость и аневризматическая костная киста. Истинные кисты челюсти подразделяются на одонтогенные и неодонтогенные.

сообщить о проблеме

аналоговый словарь

Кисты костей, ганглии, внутрикостные, ганглии, внутрикостные, ганглии, внутрикостные, внутрикостные ганглии, внутрикостные ганглии, внутрикостные ганглии, одиночные кисты, субхондральные кисты — заболевания челюстей [Hyper.]

Кисты челюсти (n.) [MeSH] ↕


Все переводы кисты челюсти


содержание сенсагента

  • определения
  • синонимы
  • антонимы
  • энциклопедия

Решение для веб-мастеров

Александрия

Всплывающее окно с информацией (полное содержание Sensagent), вызываемое двойным щелчком по любому слову на вашей веб-странице.Предоставьте контекстные объяснения и перевод с вашего сайта !

Попробуйте здесь или получите код

SensagentBox

С помощью SensagentBox посетители вашего сайта могут получить доступ к надежной информации на более чем 5 миллионах страниц, предоставленных Sensagent.com. Выберите дизайн, который подходит вашему сайту.

Бизнес-решение

Улучшите содержание своего сайта

Добавьте новый контент на свой сайт из Sensagent by XML.

Сканировать продукты или добавлять

Получите доступ к XML, чтобы найти лучшие продукты.

Индексирование изображений и определение метаданных

Получите доступ к XML, чтобы исправить значение ваших метаданных.

Напишите нам, чтобы описать вашу идею.

Lettris

Lettris — любопытная игра-клон-тетрис, в которой все кубики имеют одинаковую квадратную форму, но разное содержание. На каждом квадрате есть буква. Чтобы квадраты исчезли и сэкономили место для других квадратов, вам нужно собрать английские слова (left, right, up, down) из падающих квадратов.

болт

Boggle дает вам 3 минуты, чтобы найти как можно больше слов (3 буквы и более) в сетке из 16 букв. Вы также можете попробовать сетку из 16 букв. Буквы должны располагаться рядом, и более длинные слова оцениваются лучше. Посмотрите, сможете ли вы попасть в Зал славы сетки!

Английский словарь
Основные ссылки

WordNet предоставляет большинство определений на английском языке.
Английский тезаурус в основном является производным от The Integral Dictionary (TID).
English Encyclopedia лицензирована Википедией (GNU).

Перевод

Измените целевой язык, чтобы найти перевод.
Советы: просмотрите семантические поля (см. От идей к словам) на двух языках, чтобы узнать больше.

3422 онлайн посетителей

вычислено за 0,046 с

.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован.