Чахоточный кашель: Чахотка XIX века – благородная, аристократическая и романтическая болезнь

Содержание

Кашель при ковиде

С появлением коронавируса все люди стали уделять особое внимание своему здоровью и самочувствию. Теперь даже обычный насморк и кашель заставляет насторожиться. Иногда кашель свидетельствует о начале воспалительного процесса в органах дыхания.

Содержание:

Как часто коронавирус сопровождается кашлем

Кашель отмечается примерно у 50-60% заразившихся коронавирусной инфекцией. Но есть немало других болезней, для которых присущ кашель. Если у вас появился кашель, это еще не значит, что вы заразились ковидом и нужно сразу же идти сдавать анализ.

К тому же многие пациенты переносят болезнь в легкой форме. Некоторые люди могли переболеть коронавирусом и даже этого не заметить. В скором времени появятся новые тесты, способные определить, сколько людей уже переболели и выздоровели.

При тяжелой форме болезнь переходит в пневмонию. Стоит насторожиться, если вместо кашля будет одышка. В таком случае нужно незамедлительно обращаться к врачу для обследования и дальнейшего лечения.

По данным Всемирной организации здравоохранения, самыми распространенными симптомами ковида являются повышенная температура тела и кашель. Они появляются почти у каждого заразившегося. Кашель обычно сухой, насморка нет.

Около 7% зараженных с кашлем переносят болезнь без лихорадки, либо же она продолжается не больше 2х суток.

На какой день появляется кашель при ковиде

По завершению инкубационного периода, который длится 2-14 дней, начинают появляться первые симптомы коронавируса. В большинстве случаях сразу же повышается температура тела, но иногда заболевание начинается с сильного кашля и только через пару дней начинается жар.

Коронавирус не имеет ясной клинической картины. Проявление тех или иных симптомов может отличаться у пациентов и зависит от состояния иммунной системы, наличия других патологий.

Сухой кашель указывает на поражение слизистой оболочки органов дыхания, отечности гортани. Если он не исчез спустя неделю лечения, то это может указывать на развитие пневмонии.

При легкой форме можно находиться дома на самоизоляции и самостоятельно лечиться. Но если состояние становится хуже и лекарственные препараты не помогают, то нужно сразу же идти к доктору.

У многих пациентов кашель становится особенно сильным ночью, может сопровождаться болью в груди и спине. Продолжительность приступа от 20 минут до 1 часа.

В начале болезни кашель слабый. Через 3 дня он усиливается, может выделяться незначительное количество мокроты. Слизистые оболочки гортани сильно отекают, из-за чего затрудняется дыхание. Спустя неделю может начаться активный воспалительный процесс. При коронавирусе кашель практически никогда не сопровождается насморком.

Разновидности кашля

При ковиде кашель может быть следующих видов:

  • сухой с першением в горле. Появляется в верхних дыхательных путях. Является самым распространенным при коронавирусе. Появляются легочные спазмы, приступы усиливаются, что затрудняет дыхание. Чаще всего переходит в отхаркивающийся с мокротой. 

  • влажный с выделением мокроты. Отмечается у 25% пациентов. Появляется, когда вирус поражает нижние отделы дыхательной системы. Если присутствует мокрот зелено-желтого цвета с гнойными примесями, то это указывает на прогрессирование заболевания. Зараженный нуждается в медикаментозном лечении.

  • с кровью. Случается при сильном притоке крови к стенкам легких, когда надрывистый кашель вызывает сильное давление и болевые ощущения в грудной клетке. В мокроте присутствуют кровяные тельца. Это указывает на начало активного воспалительного процесса, поражение бронхов. Нужно сразу обращаться к врачу.

Если вирусная инфекция переходит в пневмонию, то кашель и одышка являются обязательными симптомами.

Как лечить кашель

Чтобы уменьшить приступы кашля, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • проветривать комнату, каждый день делать влажную уборку;

  • отказаться от приема, кислой и острой еды, газированных напитков;

  • не допускать перепадов температур в помещении;

  • пить больше жидкости комнатной температуры (не меньше 2,5 л).

Лекарственные препараты

При сухом кашле стоит принимать лекарства, в которых содержится кодеин. Они подавляют приступы кашля и оказывают противовоспалительный эффект. При влажном кашле помогают муколитические отхаркивающие препараты, которые выводят мокроту и слизь из бронхов.

Народные средства

Лечить кашель можно самостоятельно травяными отварами, делать ингаляции и полоскания. Лучше пить как можно большой теплой жидкости, что поможет вывести из организма токсичные вещества. Можно пить как обычную питьевую воду, так и чай с медом, малиной.

Эффективны полоскания горла. На 1 стакан воды нужно добавить 1 ч. л. соды. Полученным отваром нужно полоскать горло каждые 3 часа. Это поможет ослабить кашель, снять отек.

Также можно подышать над горячей водой, добавив в нее немного масла эвкалипта и прополиса. Такие ингаляции стоит делать каждый день по 10-15 минут.

Снять приступы кашля поможет сок редьки с медом, который должен настояться минимум 10 часов.

Кашель у взрослых и детей

У детей коронавирус часто проходит в легкой форме или бессимптомно. Если есть кашель, но нет температуры, это не значит, что ребенок заболел коронавирусом. Но если появляются другие симптомы, как рвота, диарея, потер вкуса и запаха, то лучше всего обратиться за медицинской помощью.

К другим симптомам у детей можно отнести сильный сухой кашель. Признаки простудного заболевания могут отсутствовать.

На воспаление слизистой оболочки дыхательных путей указывает отхаркивающий кашель. У ребенка по сравнению со взрослым человеком мышцы грудной клетки слабее, а дыхательные пути уже, поэтому им намного сложнее откашливаться. Мокрота более вязкая, что затрудняет выход из легких.

Глубокий сухой кашель - причины, диагностика и лечение

Причины глубокого сухого кашля

Коклюш

Изнуряющие приступы глубокого судорожного кашля — характерный признак коклюша. Пароксизм провоцируется любыми внешними раздражителями: разговором, смехом, болью, прикосновением и т. п. Приступ состоит из 2-15 серий коротких кашлевых толчков, непрерывно следующих друг за другом. После каждой серии ребенок резко вдыхает воздух, который со свистом проходит через суженную голосовую щель. После окончания приступа отделяется небольшое количество прозрачной вязкой мокроты, напоминающей густую слизь. Иногда после глубокого кашля возникает рефлекторная рвота. Коклюшный кашель называют "стодневным" - он сохраняется в течение трех месяцев, интенсивность и частота приступов уменьшается постепенно.

При пароксизме ребенок возбужден. Его лицо краснеет, глаза наливаются кровью, заметно набухание шейных вен. Из-за высовывания языка возможен надрыв или разрыв уздечки. Напряжение мышц сопровождается повреждением капилляров, образованием на склерах и коже лица множества мелких кровоизлияний. В тяжелых случаях приступ провоцирует тонические и клонические судороги, потерю сознания, остановку дыхания (апноэ), непроизвольное выделение мочи, кала. Отмечаются умеренные катаральные симптомы, интоксикация. Менее выражены аналогичные проявления при паракоклюше.

Туберкулез легких

Возникновение глубокого сухого кашля, который сохраняется более трех недель, сопровождается температурой до 37,5-38° С и потливостью, усиливается во второй половине ночи, нарушая сон, — серьезное основание для исключения туберкулеза. Непродуктивный кашель является одним из симптомов очагового и инфильтративного вариантов легочной туберкулезной инфекции, отмечается в начальном периоде острого диссеминированного туберкулеза легких и вне обострения при цирротической форме заболевания. При туморозном туберкулезе симптом проявляется битональными приступами.

Трахеиты и бронхиты

Приступы глубокого непродуктивного кашля, который со временем переходит во влажный, сочетается с саднением, болью за грудиной или в области грудной клетки, часто свидетельствуют о воспалительном поражении трахеобронхеального дерева. При остром процессе кашель сопровождается недомоганием, катаральными признаками, повышением температуры. Частые интенсивные кашлевые приступы провоцируют перенапряжение дыхательной мускулатуры и мышц брюшного пресса, вызывая ощутимый мышечный дискомфорт.

При ларинготрахеите дополнительно отмечается осиплость голоса и дискомфорт в гортани, возможно реактивное увеличение шейных лимфоузлов. О распространении воспаления на бронхи (трахеобронхит, бронхит) свидетельствуют одышка и свистящее дыхание, характерные для бронхообструкции. Сухой глубокий кашель быстро сменяется малопродуктивным, а затем влажным со слизистой или слизисто-гнойной мокротой. Рецидивирующие или постоянные непродуктивные кашлевые приступы с болью при глубоком дыхании, эпизодами кровохарканья типичны для атрофического бронхита.

Другие заболевания бронхов и трахеи

Сухой трахеобронхиальный или бронхиальный кашель может вызываться невоспалительными причинами. В этих случаях его возникновение обусловлено раздражением рецепторного аппарата бронхов и бифуркации трахеи вследствие нарушения дренирующей функции или обструкции дыхательных путей. Симптом выявляется в клинической картине таких заболеваний, как:

  • Синдром Вильямса-Кемпбелла. Недоразвитие хрящевой ткани способствует снижению тонуса и дискинезии бронхиальной стенки. Недостаточность дренажной функции предрасполагает к частым бронхитам, пневмонии. Кашель сопровождается шумным свистящим (стридорозным) дыханием, выраженной одышкой, посинением носогубного треугольника. Патологию обычно выявляют в раннем детском возрасте.
  • Бронхообструктивный синдром. Органическое или функциональное нарушение проходимости бронхов кроме глубокого непродуктивного или малопродуктивного кашля проявляется шумным дыханием с удлиненным выдохом, приступами удушья. В дыхании участвует вспомогательная мускулатура: напрягаются грудино-ключично-сосцевидные мышцы шеи, втягиваются межреберные промежутки. У детей возможны приступы апноэ.
  • Стеноз трахеи и бронхов. Для врожденного и приобретенного сужения трахеи типичен кашлево-обморочный синдром, при котором на высоте приступа сухого лающего кашля наблюдается удушье с головокружением, потерей сознания, отхождением вязкой слизи после приступа. Кашель при стенозах крупных бронхов мучительный, приступообразный, сочетается со стридорозным дыханием с затрудненным выдохом.
  • Инородное тело бронха. При случайном попадании в респираторный тракт посторонних предметов срабатывает защитный рефлекс, запускающий приступообразный коклюшеподобный кашель. Пациент испытывает удушье, лицо синеет, пропадает голос, возможна рвота и кровохарканье. Аналогичный механизм развития сухого кашля типичен для аденомы бронхов, однако симптоматика не настолько острая, преобладает одышка и стридорозное дыхание.

Заболевания легких

Малопродуктивный кашель характерен для некоторых атипичных пневмоний (хламидийного воспаления, респираторного микоплазмоза, легионеллеза), грибковых и протозойных процессов (кандидоза, криптококкоза, пневмоцистоза), периода формирования гнойника при абсцессе легких. Интенсивность глубокого кашля, наличие и выраженность сопутствующих симптомов (одышки, удушья, лихорадки, интоксикации) зависят от фактора, вызвавшего воспаление. Из невоспалительных патологий с кашлевыми приступами протекают:

  • Диффузный пневмосклероз. Уплотнение паренхимы за счет разрастания соединительной ткани нарушает нормальный газообмен в легких. Поэтому кроме сухого кашля и торакальных болей при пневмосклерозе выявляется одышка, цианоз кожи, быстрая утомляемость.
  • Злокачественные опухоли легких. Кашель с кровохарканьем и одышкой — ранний симптом центрального рака легких. При болезни Панкоста грубый кашель возникает на фоне осиплости голоса, синдрома Горнера, болей в руке и плече, парестезий в кисти на стороне поражения, сдавления верхней полой вены.
  • Острый ателектаз легкого. Появлению глубокого кашля предшествует резкая боль в пораженной половине грудной клетки. Выявляется нарастающая одышка, кожный цианоз. У пациента учащается пульс и падает АД. Типично отставание половины грудной клетки в дыхании.
  • Повреждения легких. Надсадный глубокий кашель со слабостью, лихорадкой, экспираторной одышкой развивается при лучевых пневмонитах, осложняющих радиотерапию онкопатологии. Симптом сначала беспокоит эпизодически при нагрузках, затем постоянно и в покое.
  • Антисинтетазный синдром. Основные легочные проявления фиброзирующего альвеолита при дерматомиозите — глубокий кашель и одышка. У большинства больных характерно сочетание симптомов с лихорадкой и феноменом Рейно (бледностью и цианотичностью пальцев рук).
  • Гистиоцитоз Х. Особенностью сухого кашля у людей, страдающих легочной эозинофильной гранулемой, является его упорный, надсадный характер. Пациента также беспокоят торакальные боли, затрудненное дыхание. Возможно поражение кожи, печени, селезенки, лимфаденопатия.

Кашель без мокроты может предшествовать острым состояниям и служить начальным признаком некоторых легочных заболеваний. Симптом наблюдается в продроме отека легких, сочетаясь с учащенным дыханием, чувством стеснения в груди, головокружением. Периодическое появление глубокого сухого кашля, одышки при напряжении характерно для первой стадии легочного муковисцидоза, которая может длиться до 10 лет.

Поражения плевры

Часть рецепторов, инициирующих кашлевой рефлекс, расположены в плевре. Поэтому патологические процессы с вовлечением серозной оболочки легких, как правило, протекают с непродуктивным кашлем. Симптом часто сочетается с болями в груди, усиливающимися во время дыхания, одышкой, цианотичностью кожи и слизистых, лихорадкой, интоксикацией. Появление глубокого кашля без мокроты типично для сухого и серозного плевритов, в том числе туберкулезного происхождения. Возникновению симптома также способствуют:

  • Доброкачественные опухоли плевры. Рост объёмных новообразований сопровождается сухим кашлем, одышкой, торакальными болями, субфебрильным повышением температуры, экссудацией в плевральную полость. Возможна межреберная невралгия.
  • Злокачественные плевральные неоплазии. Более быстро подобная симптоматика прогрессирует при плевральных метастазах и раке плевры. Боли носят мучительный характер, иррадиируют в лопатку, надплечье. Рано выявляется синдром Горнера, сдавливается верхняя полая вена.
  • Пневмоторакс. Активация кашлевого рефлекса происходит при травматическом возбуждении плевральных рецепторов у больных с пневмотораксом. Кроме кашлевого приступа наблюдается резкая торакальная боль, одышка, цианоз или побледнение лица, панический страх смерти.

Иногда причиной непродуктивного глубокого кашля становится реактивное возбуждение рецепторов плевры при воспалительных и объемных процессах, которые происходят в органах брюшной полости, прилегающих к диафрагме. Симптом описан в клинике поддиафрагмального абсцесса, кист селезенки, хотя ведущими в подобных случаях являются другие признаки перечисленных патологий.

Заболевания пищевода

Возбуждение рецепторов трахеобронхиального дерева наблюдается из-за их сдавливания у пациентов, страдающих эпибронхиальными дивертикулами пищевода. При больших размерах выпячиваний ночное покашливание дополняется дисфагией, отрыжкой непереваренной пищей и воздухом, тошнотой, неприятным запахом изо рта. Для рака пищевода характерно сочетание прогрессирующей дисфагии, сухого кашля, ощущения боли и «комка» за грудиной, истощение из-за недостаточности питания.

Объемные образования средостения

Сдавление бронхов, провоцирующее покашливание, происходит при лимфоме и других медиастинальных опухолях, кистах средостения, аневризме аорты. После этапа бессимптомного течения такие заболевания проявляются торакальной болью разной интенсивности, признаками компрессии других органов грудной клетки — приступами глубокого кашля, дисфагией, одышкой. Возможны головные боли и головокружения из-за нарушения венозного оттока от головы при давлении объёмного образования на верхнюю полую вену.

Болезни сердца

При дилатационной кардиомиопатии и целомических кистах перикарда ведущей причиной сухого грудного кашля является реакция сдавленных бронхов. Заболевания протекают с наличием дискомфорта, болевых ощущений в прекардиальной области, сердцебиениями, перебоями, одышкой, на фоне которых периодически появляется сухой кашель. При перикардите и постинфарктном синдроме ключевую роль в реализации кашлевого рефлекса играет реакция плевры. Покашливание появляется на фоне одышки, умеренной или сильной загрудинной либо торакальной боли.

Профессиональные заболевания

Непродуктивным кашлем проявляется ряд профессиональных болезней, при которых поражаются бронхи и легкие, — силикоз, силикатозы, бериллиоз. В начале заболевания обычно отмечается сухое покашливание, которое постепенно сменяется нарастающим кашлем и усугубляется одышкой, болью в груди, быстрой утомляемостью, признаками дыхательной недостаточности. Профпатология развивается у пациентов, длительное время вдыхающих пыль с диоксидом кремния и силикатами, пары бериллия, дым с его соединениями. В последнем случае возможно тяжелое острое течение с конъюнктивитом и гипертермией.

Аллергия

Причинами глубокого приступообразного кашля при аллергических поражениях бронхов и легких становятся бронхоспазм, отек и гиперсекреция слизистой при попадании аллергенов, к которым сенсибилизирован организм. Отличительной особенностью кашлевого эпизода является возникновение на фоне удушья или одышки. Часто по завершении приступа пациент отхаркивает небольшое количество вязкой слизистой мокроты. Развитие глубокого аллергического кашля отмечается при таких патологических состояниях, как:

  • Астматический бронхит. Обструкция средних и крупных бронхов вследствие аллергической реакции немедленного или замедленного типа вызывает приступы сухого кашля с шумным затрудненным выдохом и экспираторной одышкой. Заболевание провоцируется вдыханием пыли, пуха, шерсти домашних животных, пыльцы растений, у ряда пациентов служит проявлением пищевой, вакцинальной, лекарственной аллергии или является следствием перенесенных респираторных инфекций.
  • Бронхиальная астма. Кашель астматического происхождения обычно протекает приступообразно и сочетается с другими признаками бронхиальной обструкции — слышимыми на расстоянии хрипами, экспираторной одышкой, эпизодически возникающим удушьем. Сухой кашель наряду с заложенностью носа, кожным зудом, беспокойством и нарушениями сна служит предвестником приступа. Само астматическое удушье сопровождается малопродуктивным кашлем со скудной вязкой мокротой.
  • Аллергический альвеолит. Атопическое поражение альвеол и интерстициальной легочной ткани характеризуется клинической картиной воспаления. Аллергическому альвеолиту зачастую предшествует длительный массивный контакт с аллергеном. Появление нарастающей одышки и сухого кашля типично для острого и подострого течения заболевания. Симптом манифестирует на фоне повышения температуры, озноба, головных болей, общего недомогания, напоминающих симптоматику ОРВИ.
  • Шистосоматидный дерматит. Аллергический компонент является ведущим в развитии малопродуктивного глубокого кашля при повторном паразитарном поражении кожи в результате внедрения личинок шистосом, обитающих в естественных водоемах. Появлению кашлевых приступов с повышением температуры и головными болями способствует сенсибилизация организма после предыдущей инвазии. Симптом наблюдается на фоне типичных поражений кожи — крапивницы, кожного зуда, красных пятен и узелков, отека.

Обследование

Диагностикой причин глубокого сухого кашля обычно занимается терапевт или семейный врач. По показаниям назначаются консультации профильных специалистов. Первичное обследование направлено на оценку состояния нижних отделов дыхательных путей, при поражении которых наиболее часто определяется симптом. Первоочередными рекомендованными методами обследования являются:

  • Рентгенологические исследования. Обычно в качестве скрининга проводят флюорографию или обзорную рентгенографию легких. Рентген-диагностика позволяет обнаружить воспалительные изменения, пороки развития, признаки системных процессов, объемные образования в средостении, грудной клетке.
  • Экспресс-диагностика туберкулеза. Назначается при длительном беспричинном кашле, наличии сведений о контактах с больными туберкулезной инфекцией, принадлежности пациента к контингентам риска. Показана туберкулиновая проба или молекулярно-генетический тест.
  • Серологические исследования. Из-за отсутствия или скудного объёма отхаркиваемой мокроты микробиологический посев обычно является малорезультативным. Поэтому для исключения возможного инфекционного процесса чаще выполняют РИФ, ИФА, ПЦР-диагностику.

Общий анализ крови производится для выявления острого бактериального воспаления, при котором повышается СОЭ, отмечается лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, а также аллергических процессов, протекающих с эозинофилией. На следующих этапах диагностики часто назначаются дополнительные пульмонологические методы обследования (бронхография, бронхоскопия, исследование функции внешнего дыхания, УЗИ плевры и средостения, томография органов, расположенных в грудной клетке, и др.), аллергопробы.

Рентгенография органов грудной клетки используется для обнаружения патологических процессов

Симптоматическая терапия

Периодическое появление приступов глубокого сухого кашля или его сохранение в течение 5-7 дней, особенно в сочетании с субфебрильной или высокой температурой, другими нарушениями дыхания (одышкой, удушьем), торакальными болями — серьёзное основание для обращения за квалифицированной медицинской помощью. Самолечение в таких случаях недопустимо. Пациенту рекомендуется ограничить двигательную активность, а при лихорадке и плохом самочувствии соблюдать постельный режим.

Важно обеспечить регулярное проветривание и достаточное увлажнение воздуха в помещении. До выявления причин глубокого кашля для смягчения симптома и снятия интоксикации рекомендуется обильное питьё компотов из сухофруктов, морсов из свежих ягод, соков, теплого чая. Эффективно употребление теплых щелочных напитков — негазированной минеральной воды, подогретого молока с небольшим количеством соды. При обоснованном подозрении на коклюш следует оградить больного ребенка или взрослого от яркого света, шума, других раздражителей.

Какой кашель при туберкулезе: характерные признаки заболевания

Туберкулез — одно из наиболее опасных инфекционных заболеваний. Для того чтобы предотвратить болезнь на ранних стадиях заражения, следует знать, какой кашель наблюдается при туберкулезе, и как от него избавиться.

Причины появления заболевания

Туберкулез легких развивается, если произошло заражение организма микроорганизмами Mycobacterium tuberculosis. При нормальной работе иммунной системы организма риск заражения минимален даже при тесном контакте с носителем заболевания.

Распространению болезни способствуют различные факторы, подавляющие иммунитет:

  • злоупотребление алкогольными напитками и табачными изделиями;
  • употребление наркотических веществ любой формы;
  • врожденный или приобретенный иммунодефицит, в том числе ВИЧ-инфекция;
  • пренебрежение санитарно-гигиеническими нормами;
  • плохие социальные условия;
  • хронические заболевания дыхательной системы — астма, обструктивный бронхит;
  • длительный прием препаратов, угнетающих иммунитет;
  • проведение химиотерапии;
  • нехватка витаминов и микроэлементов в рационе.

При сочетании нескольких факторов риск заражения повышается в несколько раз.

Заболевание может возникнуть не только у людей, но и у животных.

Вредные веществаВредные веществаФакторы, предрасполагающие к развитию туберкулеза

Характерные признаки заболевания

Туберкулез может протекать в нескольких формах, однако механизм развития болезни имеет определенную последовательность:

  1. Заражение происходит при непосредственном контакте с бактерией. Далее патогенные агенты с кровью разносятся по организму, поражая различные ткани и проникая в клеточную структуру.
  2. Скрытый период или носительство — бактерия обнаруживается в крови, но никак себя не проявляет. Продолжительность составляет от нескольких месяцев до нескольких лет.
  3. Клинический период — болезнь прогрессирует, появляются симптомы.

Из-за отсутствия признаков болезни на ранних стадиях туберкулез трудно диагностировать и больной может не подозревать об опасности. Заподозрить заражение можно по следующим признакам:

  • частое или постоянное головокружение;
  • слабость, высокая утомляемость;
  • постоянная сонливость;
  • резкое беспричинное похудение, нарушение аппетита, отвращение к пище;
  • бледность кожных покровов, сопровождающаяся неестественным румянцем;
  • повышенная потливость;
  • незначительно повышенная температура 37,2–37,5, которая держится в течение длительного времени.

На ранних стадиях кашель отсутствует. Он появляется позже, когда значительная часть легочной ткани поражена болезнетворными бактериями.

Чаще всего, туберкулезом заболевают представительницы слабого пола в возрасте 15–44 лет.

Отказ от пищиОтказ от пищиОтсутствие аппетита

Какой бывает кашель при туберкулезе?

При легочной форме наблюдается характерный «кашель туберкулезника» — частый, сухой и отрывистый (кашель стаккато). Если болезнь не лечить, кашель усиливается, становится мокрым и сопровождается хрипами.

При кавернозной форме во время кашля отделяется большое количество мокроты с кровавыми прожилками. В мокроте попадаются творожистые включения.

Может ли быть туберкулез без кашля?

При ослабленном иммунитете и общем истощении может развиваться стертая форма заболевания. Протекает латентный туберкулез без кашля и заметных симптомов, инфекция при этом может накапливаться в костной ткани или лимфатических сосудах.

Категории людей, рискующие заразиться болезнью

В группу риска попадают люди со слабым иммунитетом и хроническими нарушениями обмена веществ.

У детей иммунитет еще не развит полностью, поэтому риск заражения выше. В группу риска попадают новорожденные, особенно недоношенные, либо родившиеся с дефицитом массы тела.

В период полового созревания под влиянием гормонов иммунитет перестраивается. Туберкулез может развиться, если в крови ребенка присутствовал возбудитель заболевания.

У взрослых риск заражения меньше, однако некоторые группы люди все-таки могут заболеть. К ним относятся:

  • беременные женщины;
  • пожилые люди;
  • лица, злоупотребляющие алкоголем, либо принимающие наркотические препараты;
  • люди, проживающие в плохих санитарных условиях;
  • пациенты с дефицитом массы тела более 10%.

Хронический стресс и чрезмерные физические нагрузки повышают риск развития болезни.

По официальным данным ВОЗ ежегодно туберкулезом заболевает около 9 млн людей. При этом 3 млн больных обратились в больницу уже с запущенной стадией заболевания. По статистике ежегодно от туберкулеза умирает около 1,3 млн людей.

Беременная женщинаБеременная женщинаТипы людей, входящих в группу риска

Как отличить обычный кашель от туберкулезного?

На ранних стадиях заболевания кашель трудно отличить от кашля другой природы. Опасение может вызвать кашель, не проходящий в течение нескольких недель.

На поздних стадиях болезни кашель становится приступообразным, сопровождается одышкой, изменением тембра голоса.

Диагностические мероприятия

Для предотвращения распространения инфекции проводится профилактическая диагностика: детям выполняют пробу с туберкулином.

Для взрослых основным методом диагностики является флюорография, которая проводится ежегодно в поликлинике по месту жительства.

При подозрении на туберкулез используются различные методы диагностики:

  • серологический анализ;
  • общий анализ крови и мочи;
  • рентгенография;
  • компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Пациенты, имеющие туберкулез в анамнезе или контактирующие с носителем болезни проходят регулярный осмотр у фтизиатра.

Пробирки с кровьюПробирки с кровьюДиагностика заболевания

Лечение кашля при туберкулезе

Лечение туберкулеза осуществляется комплексно, с применением медикаментов нескольких групп. В первую очередь пациенту назначают антибактериальные препараты — Рифампицин и Пиразинамид. Они уничтожают патогенные микроорганизмы. Для улучшения самочувствия больного применяются: иммуностимуляторы, витамины, таблетки от кашля и жаропонижающие препараты.

Медикаментозное лечение дополняется физиопроцедурами, дыхательной гимнастикой. Для улучшения общего состояния организма корректируется рацион питания.

Важно полностью завершить курс медикаментозной терапии. Это увеличивает шанс на полное уничтожение бактерий. Если лечение прервать, то у патогенным микроорганизмов может выработаться иммунитет к лекарственным препаратам.

Возможные осложнения и прогнозы

Если лечение начато на ранних стадиях, прогноз, как правило, благоприятен. Современные методы лечения позволяют добиться полного выздоровления.

Лечение запущенного туберкулеза так же возможно, однако длительно протекающий туберкулез приводит к разрушению легочной ткани. При необходимости пораженные участки удаляются хирургическим путем.

Чтобы избежать осложнений, достаточно своевременно проходить обследование и следить за соблюдением санитарных норм.

Виды кашля при туберкулезе особенности заболевания

Туберкулез — инфекционное заболевание с воспалительным течением в легких, поражением бронхиального дерева палочкой Коха. По мере развития воспаления патологическим видоизменениям подлежат клеточные структуры бронхов, по мере развития разрушается и начинает неправильно функционировать дыхательная система в целом.

Путь передачи туберкулиновый палочки: воздушно-капельный. Заражение может произойти при контактах с инфицированным человеком в момент разговора, чихания, кашля. Многие пациенты задаются вопросом, какой кашель при туберкулезе? Ведь важно выявить болезнь на начальном этапе, пока шансов на выздоровление и благоприятный прогноз гораздо больше.

Какой бывает кашель при туберкулезе?

Кашель при туберкулезе появляется не сразу. На первом этапе, на ранней стадии практически отсутствует. По характеру бывает:

  • сухой, приступообразный, причины: увеличение лимфоузлов, сдавливание бронхиального дерева, излияние патологической жидкости в просвет бронхов или полость плевры;
  • усиленный, продуктивный на фоне прогрессирования болезни, присоединения неспецифического бронхита, сильного разрушения легких.

Сухой мучительный кашель приступы

Кашель начинает забивать бронхи, беспокоить приступами при скоплении болезнетворных бактерий, приводящих к раздражению дыхательных рецепторов.

Симптомы и позывы кашля могут быть довольно продолжительными, пока накопленная слизь не будет выведена полностью наружу. По мере накопления серозной жидкости может проявляться приступообразный кашель с продолжительностью в 3-10 минут, особенно с утра при принятии горизонтального положения после сна. Слизь за ночь застаивается, на утро – вновь разливаться по бронхиальной полости, приводя к нарушению нормального дыхания, позывам к влажному отхаркиванию по причине быстрой реакции организма на ситуацию.

Появление кашля после сна, принятия вертикального положения — явный признак развития болезни. За ночь слизь скапливается в полости плевры, утром выплескивается наружу, вызывая продолжительный кашель (до нескольких часов), пока очищение легких не произойдет в полном объеме.

У детей чаще отмечается сухой кашель при туберкулезе. Сравнить можно с металлическим звуком в моменты поступления кислорода в органы дыхания. В случае поражения гортани голосовая щель начинает закрываться не полностью. Присутствует чувство забитости, кома в горле. Кашель становится хриплым, приглушенным.

Может ли быть туберкулез без кашля?

При ответе на вопрос: бывает ли туберкулез без кашля стоит сказать, что может на начальном этапе. Скрытая форма болезни нередко приводит к тому, что пациент узнает о своем диагнозе слишком поздно, когда инфицирование легких находится уже на стадии осложнений.

Основные случаи, когда туберкулез может протекать без кашля, температуры:

  • слабость иммунной системой;
  • закрытая, хроническая форма болезни с замедленным прогрессированием;
  • развитие очага воспаления вне легких: в печени, головном мозге, костях, кишечнике, половых органах.

Боли в животе в районе печени

Опасность внелегочного туберкулеза – распространение инфекции на головной мозг, развитие менингита со смертельным исходом. В частности кашель отсутствует на начальном этапе развития 2-ух форм туберкулеза: очаговый и туберкулома. Кроме того, заболевание клинически схоже с обычной простудой, гриппом, особенно у детей. Родителям стоит быть бдительными, если ребенок слишком долго кашляет.

Симптом – сухой, надрывной, судорожный, приступообразный кашель в сопровождении с одышкой схожий по звучанию с металлическим скрежетом в утренние (ночные) часы.

Кашель отсутствует на начальном этапе развития болезни. Это и представляет трудности при распознавании. Нельзя путать туберкулез с простудными болезнями, при которых дети начинают кашлять практически сразу.

Симптомы кашля при туберкулезе

Туберкулез имеет рецидивирующее течение. Воспалительный процесс то обостряется, то медленно идёт на спад. По мере интоксикации, заполнения легких и плевры инфекция начинает проявляться множество признаков, симптомы у взрослых совместно с кашлем и температурой :

  • лихорадка с повышением температуры до 37 градусов;
  • резкое снижение веса, до 20 кг за 2 месяца;
  • повышение потливости в ночные часы;
  • быстрая утомляемость;
  • слабость;
  • раздражительность.

Утомляемость слабость раздражительность

Не всегда воспалительное течение в легких сопровождается кашлем. Врачами отмечены случаи, когда патология начинает развитие сразу с острой стадии. Диагностируется деструктивная форма с диссеминированным течением или милиарный легочный туберкулез.

На начальном этапе отличительные особенности патологии: непродолжительный кашель, быстрый переход из сухого во влажный, повышение температуры (37, 37,5гр) в ночные часы.

Дополнительные признаки:

  • легкий дискомфорт в груди с усилением на вдохе, в моменты сжимания, уменьшения легочной ткани в объеме;
  • сдавливающая боль с усилением на вдохе;
  • увеличение лимфоузлов под мышками, ключице;
  • сухой ненавязчивый кашель в ночные часы, быстро переходящий во влажный;
  • отхождение частиц крови;
  • слабость;
  • снижение концентрации внимания;
  • слезотечение;
  • светобоязнь;
  • коньюктивит глаз;
  • бледность покровов кожи;
  • появление неестественного румянца на щеках, блеска в глазах;
  • апатия;
  • головокружение;
  • хрипы разной интенсивности;
  • тахикардия;
  • чувство нехватки воздуха.

По мере развития болезни туберкулезный кашель начинает отходить в сопровождении с мокротой из гноя и слизи. Кашляющий пациент пытается периодически откашливаться. Скопления выходят из легких сначала бесцветные. Затем видоизменяются по цвету, начинают отходить с частицами крови. Истончение сосудистых стенок приводит к кровохарканью.

Характеристики

При туберкулезе появляется кашель – сухой, навязчивый, не неподдающийся устранению на протяжении 3-4 недель. Усиливается в ночные часы, забивает легкие, приводит к бессоннице, расстройствам нервной системы.

Особенности кашля зависят от формы течения заболевания:

  1. Милиарная форма, кашель – надрывный, сильный с отхождением белой густой мокроты;
  2. Очаговая форма, кашель – и редкий слабый, когда распознать патологию бывает затруднительно;
  3. Деструктивная форма, кашель – приглушенный, приступообразный в сопровождении с болью в гортани, но хрипы отсутствуют;
  4. Опухолевидная форма с появлением судорожного кашля, отхождением металлического отзвука из гортани;
  5. Гортанная форма с появлением беззвучного кашля, хриплого голоса в случае недостаточного прикрытия голосовой щели;
  6. Инфильтративная форма — слабый, периодический кашель с постепенный сменой на приступообразный с отхождением вязкого секрета небольшими объемами, кровохарканье.

Девушка кашляет приступ

Металлический отзвук бывает при деструктивной форме туберкулеза, когда наблюдается распад лёгких, заполнение кавернами.

Кровохарканье

Кровохарканье — признак развития инфильтративной формы туберкулеза. Наблюдается отхождение мокроты с частицами крови. Это опасное явление, поскольку высока вероятность развития кровотечения в легких.

Туберкулез — замаскированная болезнь. Симптомы можно спутать с другими заболеваниями: рак легкого, сердечная недостаточность. Опасность представляет кровохарканье при туберкулезе с появлением приступообразного кашля, вылетом изо рта мокроты с частицами свежей крови. Развития легочного кровотечения — нередкая причина летального исхода.

При появлении подобных признаков нужно срочно обратиться к пульмонологу (фтизиатру), пройти полное обследование. Сдать мокроту на анализ и рентгенографию, детям – пробу Манту. Игнорировать кровохарканье уже нельзя.

Лечение кашля

Цель терапии — добиться снятия приступообразного кашля, приостановки развития воспалительного течения. При туберкулезе применимо такое понятие, как заглушить болезнь, достичь устойчивой ремиссии. К сожалению, хроническая форма болезни – неизлечима. В ряде запущенных случаев врачи прибегают к проведению операцию по удалению пораженного легкого (частично, полностью).

Лечение – длительное, 2-6 месяцев. От больных требуется соблюдение в строгости все предписания, указания лечащего врача. Если не пролечиться полностью, то симптомы могут с новой силой через 6-8 месяцев вспыхнуть вновь. На раннем этапе пациентам назначается симптоматическая терапия — противотуберкулезные препараты курсовыми приемами, длительностью при интенсивной фазе — 2 месяца. Если самочувствие улучшится, то возможен перевод на поддерживающую терапию с назначением лекарств (Изониазид, Рифампицин).

Важно не допустить устойчивости палочки Коха к принимаемым лекарствам, поэтому лечить бывает туберкулез затруднительно. Это и представляет трудности при разработке лечебной программы, когда антибиотики становятся бессильными. Врачи назначают препараты усиленными дозами. Пациентам важно соблюдать дозы, не пропускать прием препаратов, не прерывать лечение на протяжении 0,6 года.

Лечение длительной несколько месяцев

Иногда врачам приходится подбирать терапию с включением для одновременного приема сразу 6-7 наименований лекарств. Лечение сравнимо с химиотерапий, когда быстро подавляется иммунитет и требуется комплексное воздействие на патогенную микрофлору в легких. Дополнительно пациентам рекомендуются:

  • физиопроцедуры;
  • дыхательная гимнастика;
  • специальная диета.

Кашель — защитный рефлекс, способен очищать дыхательные пути от инородных накоплений слизи. Мокрота по характеру при туберкулезе бывает разной. Многое зависит от провоцирующих факторов ее появления. Так кашель при бронхиальной астме – приступообразный, малопродуктивный, сухой. При воспалении легких — влажный с обильным отхождением мокроты, гноя. Кашель у туберкулезника без провоцирующих факторов имеет некие особенности: откашливание с выделением чистой мокроты или в случае запущенного туберкулеза, с добавлением частиц крови.

Туберкулез заразен, симптомы – значительно снижающие качество жизни. При малейшем подозрении на воспалительно-инфекционное течение в легких необходимо обратится к врачам, и пройти обследование.

Какой кашель бывает при туберкулезе на различных стадиях заболеваний.

 

По статистике Всемирной организации здравоохранения, ежегодно туберкулёзом заболевает около 9 млн. человек, из них около 3 млн. умирает от осложнений общего инфицирования лёгочной системы.

Помимо прочих опасных симптоматических признаков первым симптомом заболевания является кашель. Какой кашель при туберкулёзе бывает на различных стадиях заболеваний органов дыхания – это тема нашего разговора. Мы посетили Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулёзом и встретились с ведущим специалистом медицинского учреждения Туктаровой Людмилой Михайловной, чтобы задать ей вопросы, интересующие читателей нашего сайта.

– Здравствуйте, Людмила Михайловна! Перед тем как начать нашу беседу, хотелось бы знать, что такое туберкулёз и чем он опасен для человека?

Л. М.: – Здравствуйте, уважаемые читатели! Действительно, туберкулёз — это одно из самых опасных заболеваний органов дыхания, инфекционным возбудителем которого является палочка Коха. В 1882 году в одной из берлинских клиник ему удалось выделить бактерию, которая вызывает эту инфекцию. Туберкулёз лёгких или чахотка – это очень опасное заболевание, которое до XX столетия считалось неизлечимым. До сих пор у фтизиатров вызывает тревогу большое количество летальных исходов от этого заболевания. Основной причиной тому является позднее обращение к специалистам, когда инфекционное поражение лёгочной системы достигает своего пика. Первым признаком заболевания, который должен стать тревожным сигналом для человека, является постоянный надсадный кашель.

Туберкулёз лёгких или чахотка – это очень опасное заболевание, которое до XX столетия считалось неизлечимымТуберкулёз лёгких или чахотка – это очень опасное заболевание, которое до XX столетия считалось неизлечимым

Важно! Следует помнить, что любой кашляющий человек представляет потенциальную угрозу для окружающих.

– Людмила Михайловна, а как определить степень заболевания, и какой кашель при туберкулёзе на ранней стадии бывает?

Л.М.: – У человека наблюдается потливость, небольшая температура и постоянный кашель. Кроме того, пациенты при начальной стадии заболевания жалуются на головную боль, отсутствие аппетита и потерю веса. По первоначальным признакам, кашель при туберкулёзе в начале инфицирования очень напоминает кашлевой рефлекс при бронхите.

Боль в грудной клетке или спине может быть признаком туберкулезаБоль в грудной клетке или спине может быть признаком туберкулеза

Первичное инфицирование: основные симптомы и признаки

Очень большое значение имеет первичная локализация очага инфицирования. Туберкулез лёгких на ранней стадии заболевания протекает бессимптомно. Болезнь маскируется под различные виды заболеваний дыхательной и респираторной системы. Однако существуют особые отличительные признаки, которые должны настораживать больного человека и его окружение:

  1. Появление субфебрильной температуры, когда у человека на протяжении длительного периода держится температура тела в пределах 37-38ºC. Щёки при этом покрываются румянцем, а глаза блестят от постоянно выделяющихся слёз.
  2. Человек стремительно теряет массу тела независимо от аппетита.
  3. Боль в грудной клетке или спине, сопровождающаяся лёгким покалыванием при вздохе или кашле.
  4. Ночная потливость – это ещё одна особенность патологического поражения органов дыхания, инфицированных бактериями.
  5. Разбитость организма и постоянная усталость даже при минимальной физической активности.
  6. Продуктивный кашель с незначительным выделением слизи.
Ночная потливость – это ещё одна особенность патологического поражения органов дыханияНочная потливость – это ещё одна особенность патологического поражения органов дыхания

Приступы кашля становятся всё чаще из-за нарушения газообмена в альвеолах и накапливающейся слизи в бронхах, затрудняющей вентиляцию лёгких.

 – Людмила Михайловна, какой кашель при туберкулёзе лёгких самый опасный? Правда ли, что процесс инфицирования имеет необратимое действие?

Л. М.: – Естественно, что кашель с отхождением мокрот — это не всегда явный признак туберкулёза. Необходимо провести диагностику заболевания. Для этого используется рентгенологическое сканирование лёгких, микроскопическое исследование отходящих при кашле мокрот и прочие клинические обследования.

Внимание! Кашель с кровяными выделениями – это свидетельство серьёзной патологии, однако при своевременном обращении к врачу можно значительно снизить риск дальнейшего развития заболевания.

Инфильтративный туберкулез выражается в скоплении большого количества клеточных элементов с кровяной примесьюИнфильтративный туберкулез выражается в скоплении большого количества клеточных элементов с кровяной примесью

Формы клинического проявления туберкулёза

Важно знать, какой кашель при туберкулезе у взрослых проявляется при различных формах поражения органов дыхательной системы, и чем он опасен для окружающих:

  1. При латентном туберкулёзе (скрытая форма), характерны незначительные изменения в тканевой структуре лёгких. Кашель при микобактериальном инфицировании по такому типу не представляет угрозы для окружающих.
  2. Инфильтративный туберкулез выражается в скоплении большого количества клеточных элементов с кровяной примесью. Скопившийся инфильтрат в лёгких частично выходит с кашлем в виде кровяной мокроты, что является опасным для окружающих.
  3. Кавернозная форма лёгочного поражения при туберкулёзе характерна рядом симптоматических признаков (кровохарканье, глухой хрип в лёгких). Поражение крупных сосудов лёгочной системы приводит к внутреннему кровотечению, что влечет за собой гнойные и кровянистые выделения при кашле.
  4. Тотальное поражение происходит при цирротическом туберкулёзе, когда лёгкое полностью разрушается. Кашель при такой форме заболевания доставляет больному человеку нестерпимые страдания.

Диагностика лёгочного поражения туберкулёзом основана на анализе отходящих при кашле мокрот. У больного человека берется мазок с ротовой полости и путём полимеразной цепной реакцией, устанавливается степень концентрации биологического материала.

Важно обращать внимание на длительность кашля у ребенкаВажно обращать внимание на длительность кашля у ребенка

 – Людмила Михайловна, как определяются симптомы заболевания у самых маленьких пациентов, и какой кашель при туберкулёзе у детей.

Л. М.: – Прежде всего, следует обратить внимание на длительность кашля у ребенка. Если кашель длится больше 3 недель, при этом не наблюдается сопутствующих заболеваний, температура стабильно держится в субфебрильных пределах, то это свидетельствует о возможных патологиях лёгочной системы. Такого ребенка следует немедленно показать врачу.

Что такое туберкулёзный бронхоаденит?

Туберкулёзное поражение внутригрудных узлов лимфатической системы в корне лёгкого чаще всего возникает при первичной форме туберкулёза. Отличием туберкулёзного бронхоаденита от системного поражения в лёгочной ткани при туберкулёзе являются минимальные его пневмонические изменения. Такая форма туберкулёза наиболее часто встречается у детей школьного возраста. Течение болезни проходит бессимптомно, однако, существуют и различные интоксикации:

  • непродуктивный приступообразный кашель без мокроты;
  • температура тела держится в субфебрильных границах;
  • за счёт увеличения лимфатических узлов происходит сдавливание бронхов, вызывающее хрипы в грудной клетке.

Подтверждение диагноза происходит путем флюорографического и лабораторного исследования. Туберкулёзный бронхоаденит – это один из множественных признаков и симптомов развития туберкулёза у детей. При таком заболевании лёгочной системы предусмотрено лечение препаратами антибактериального действия и фармакологическими комбинациями, способствующими укреплению иммунитета. Кроме интенсивной патологической и специфической терапии рекомендовано санаторно-курортное лечение.

Отличием туберкулёзного бронхоаденита от системного поражения в лёгочной ткани при туберкулёзе являются минимальные его пневмонические измененияОтличием туберкулёзного бронхоаденита от системного поражения в лёгочной ткани при туберкулёзе являются минимальные его пневмонические изменения

– Людмила Михайловна, существуют ли методы лечения кашля при туберкулёзе народными средствами?

Л. М.: – Так как кашель при туберкулёзе не является единственным симптомом, то лечить заболевание необходимо комплексно. Лечение туберкулёза народными средствами в домашних условиях не должно быть определяющим фактором. Народная медицина – это лишь вспомогательный способ многомесячного излечения бактериальной инфекции различными фармакологическими препаратами. Однако такое лечение нельзя исключать в комплексной противотуберкулёзной терапии.

Кашель при туберкулёзе: лечение народными средствами

Известно, что возбудителями туберкулёзной инфекции являются микобактерии.

Внимание! Воздушно-капельный путь очагового инфицирования лёгких – это основной тип передачи туберкулёза. Поэтому блокировка кашля при инфицировании, как самого распространенного пути заражения, имеет большое значение.

Используя средства народной медицины, можно не только укрепить иммунную систему организма, но и значительно уменьшить неблагоприятное воздействие микобактерий на лёгочную и респираторную систему.

Лечение кашля при туберкулёзе чесноком

Сок и/или экстракт чеснока обладает угнетающим антибактериальным действием на палочку Коха, останавливая его развитие. Для людей, страдающих инфекционным поражением лёгочной системы, в рационе обязательно должен быть чеснок. Рекомендуется к употреблению 2-3 зубчика чеснока каждые 3-4 часа.

Сок и/или экстракт чеснока обладает угнетающим антибактериальным действием на палочку КохаСок и/или экстракт чеснока обладает угнетающим антибактериальным действием на палочку Коха

Несколько рецептов приготовления «чесночного» лекарства:

  1. Перед сном мелко измельчаются 2 зубчика чеснока и заливаются стаканом тёплой кипяченой воды. После 12 часового настаивания лекарство от кашля при туберкулёзе готово. Принимается ежедневно по утрам на протяжении всего лечения.
  2. Растереть 100 г чеснока в кашеобразную массу с добавлением сливочного масла (100 г) и натурального пчелиного мёда (100 г). Вся целебная смесь настаивается на водяной бане в течение 10 минут. Применять ежедневно по 50 г перед употреблением пищи.

Алоэ при туберкулёзе

Существует множество различных лекарственных рецептов домашнего приготовления, помогающих в лечении кашля при туберкулёзе. Помимо важнейших защитных свойств этого растения для организма, алоэ спасает больных туберкулёзом от стремительного истощения. Вот некоторые рецепты:

  1. Для приготовления целительной настойки понадобятся следующие ингредиенты: барсучий жир (150 г), чеснок, почки березовые (по 50 г), 100 мл коньяка и 200 г алоэ. Все лекарственные компоненты перемешиваются и настаиваются в тёмном сухом месте для настаивания в течение 7 дней. По окончании срока, всё содержимое процеживается и переливается в чистую стеклянную посуду. Принимать по 2 ст.л. 3 раза в день за полчаса до еды.
  2. Смешать 200 г цветочного мёда со стаканом измельченных листьев алоэ. Целебная смесь разогревается на медленном огне до жидкого состояния. После остывания в отвар добавляется 1 ст.л. оливкового масла, всё тщательно перемешивается и отправляется в холодильник. Принимать по столовой ложке за 30 минут до еды.
Алоэ спасает больных туберкулёзом от стремительного истощенияАлоэ спасает больных туберкулёзом от стремительного истощения

Медвежий жир от кашля при туберкулёзе

Это лекарственное средство при лечении туберкулёза обладает уникальными природными компонентами и редкими биологически активными веществами. Для эффективного лечения рекомендуется применять натуральный жир, который не продается в аптеках.

Мучительное испытание. Чем опасен сухой кашель? | Здоровая жизнь | Здоровье

Сегодня сухой кашель на слуху в связи с коронавирусом, ведь одним из симптомов при данной инфекции является именно он. При этом сам по себе такой вариант рефлекса и очищения дыхательных путей для организма вполне естественен. Кроме того, он может появляться при неинфекционных заболеваниях.

Что собой представляет сухой кашель?

«Кашель — это защитная реакция организма. Возникает по разным причинам и указывает на то, что рецепторы нервных окончаний, которые находятся в дыхательной системе, раздражаются по разным причинам. Ведь мы много чего вдыхаем: и пылевые частицы, и бактерии, и вирусы, и грибки, и все, что летает по воздуху», — говорит Александр Карабиненко, профессор, д. м. н., пульмонолог, терапевт РНИМУ им.Н. И. Пирогова.

Сухой кашель — это ситуация, когда человек старается откашлять раздражитель, но не может. В результате у него появляется ощущение, что в горле и груди саднит, все болит и дерет. Поэтому такой кашель нередко называют мучительным или удушающим.

Сухой кашель, говорит эксперт, появляется, когда слизистая оболочка подсыхает, когда она не так увлажнена, как должна быть. «В слизи дыхательных путей много защитных факторов находится. Есть такой фермент, как лизоцин: он убивает большую часть бактерий, попросту растворяет их. А также в слизистой структуре есть большое количество клеток-фагоцитов. Если слизистая влажная, они работают хорошо, такие клетки также могут поглощать большое количество патогенных микроорганизмов. И это в норме — биологический процесс очищения дыхательных путей от того, чем мы дышим», — говорит Александр Карабиненко.

Сухой кашель часто называют непродуктивным, ведь при нем не выделяется мокрота, а значит, возбудитель, который привел к его появлению, не выходит из организма и продолжает дальше действовать раздражающе. «Надо перевести его во влажный. Для этого дают отхаркивающие средства, чтобы улучшить функцию слизистых клеток, которые начнут вырабатывать слизь — и пойдет отхаркивание, возбудитель начнет выходить наружу», — отмечает пульмонолог.

При каких заболеваниях может появляться сухой кашель?

Причин появления сухого раздражающего кашля много. Особняком стоят респираторные инфекции. Так, например, начало бронхита характеризуется появлением сухого кашля, который через несколько дней начинает переходить во влажный. Также такого рода рефлекс характерен для хронической обструктивной болезни легких, когда он присутствует постоянно, при трахеите, ларингите, коклюше, туберкулезе, фарингите и, конечно же, пневмонии.

Может быть сухой кашель при аллергической реакции. Кроме того, проблема может развиваться на фоне онкологических болезней легких.

Из внелегочных патологий сухой кашель может сопровождать гаймориты, заболевания сердца, например, при хронической сердечной недостаточности, патологии органов средостения. Негативно сказывается на дыхательной системе, вследствие чего развивается регулярный сухой кашель, особенно в утреннее время, курение.

Опасен ли?

Сухой кашель является более опасным, чем влажный, и требует больше внимания. Ведь на его фоне не происходит должного очищения дыхательных путей и там постоянно присутствует воспаление, что удлиняет процесс выздоровления, становится причиной серьезного ухудшения качества жизни человека и ведет к рискам хронизации процесса.

Лечение патологии

«Если люди неделями или даже месяцами ходят с сухим кашлем, стараясь не обращать на него внимания, это неправильно и плохо. Ведь он может говорить о разных заболеваниях. Поэтому с таким симптомом следует обращаться к врачу. В первую очередь следует посетить ЛОРа. Он посмотрит, в каком состоянии находится горло, начало дыхательных путей и та же слизистая» — говорит пульмонолог.

Для диагностики врачи берут у пациента мазки из носоглотки, проводят более детальное исследование причин, которые могли привести к появлению такого симптома. Ведь бороться придется не только с ним, но и с причиной.

По результатам исследований и анализов назначается терапия, которая может включать в себя прием отхаркивающих средств, ингаляции, проведение симптоматической терапии. «Если у вас подсыхает горло, вы ощущаете, что у вас что-то щекочет, появились неприятные ощущения, голос подсаживается, это указывает на то, что слизистая оболочка подсушивается. Надо ее увлажнить. Можно выпить горячего молока с небольшим количеством сливочного масла, буквально на кончике ножа туда его опустить и размешать, чайную ложечку меда можно добавить. Все это очень хорошо, особенно на ночь. Также можно использовать и инжир, он тоже обладает обволакивающим действием, улучшающим функцию слизистых клеток. Можно эти рецепты использовать как в здоровом состоянии, так и во время болезни, это поможет улучшить кашель», — говорит Александр Карабиненко.

Понятно, что результат может проявиться не сразу. Не стоит ждать, что тут же после приема отхаркивающего препарата или молока кашель станет продуктивным. «Продукт должен всосаться в кровь и дойти до слизистых клеток, которые начнут активироваться и вырабатывать слизь», — отмечает пульмонолог.

Выбор препаратов для лечения сухого кашля должен делать врач на основе осмотра и полученных анализов. Самостоятельно назначать себе средства от кашля нельзя, т. к. многие не видят разницы в средствах от влажного и сухого кашля. При этом она довольно принципиальная, при неправильном подборе препаратов риск нанести непоправимый вред легким довольно велик.

это что такое? Симптомы и лечение заболевания

Чахотка – это устаревшее название известной всему миру страшной болезни туберкулез. Это хроническая инфекция, которую вызывают бактерии Mycobacterium tuberculosis complex. От поражения туберкулезными микобактериями в большинстве случаев страдают органы дыхания, однако встречается в медицинской практике и туберкулез глаз, суставов и костей, периферических лимфоузлов и мочеполовых органов.

Статистические данные

Болезнь чахотка была широко распространена в царской России. Чаще всего от заболевания страдали самые бедные крестьяне, которые изо дня в день подвергались жестокой эксплуатации. Резкий подъем смертности от этого недуга пришелся на в XVIII-XIX века. Скоротечная чахотка в 19 веке стала настоящим бичом страны, уносящим ежегодно миллионы жизней. В то время каждый 7-й житель Европы умирал от этого заболевания.

В середине 20-го столетия чахотка продолжала оставаться во всех странах мира распространенной болезнью. В настоящее время, согласно данным Всемирной организации здравоохранения, на планете живут приблизительно 20 млн больных чахоткой, причем у 7 млн из них заразная форма болезни. Ежегодно более 1 млн людей умирает от чахотки, а около 3,5 млн заболевает ею.

Немного из истории

Люди еще в далеком прошлом считали, что чахотка – это заразная болезнь, так как ухаживающие за больным лица в скором времени сами начинали ею болеть. Высказывались различные предположения о сущности этого недуга, однако они все были несостоятельны.

Существенного прогресса в понимании природы заболевания удалось достичь в 19-м веке. Огромную роль в этом сыграли такие всемирно известные ученые, как Жан-Антуан Вильмие, Рене-Теофиль Лэннек и Роберт Кох. Так, Лэннэк создал анатомо-клинический метод, предполагающий использования изобретенного им же стетоскопа. Вильмену удалось доказать, что чахотка заразна. А в 1882 году Кохом была открыта микобактерия туберкулеза, названная впоследствии его именем. А потому на современный лад чахотка – это туберкулез.

На протяжении 8 лет после открытия бациллы Кох проводил на туберкулезных культурах эксперименты по иммунологии. Полученные результаты внесли огромный вклад не только в лечение, но и в профилактику болезни.

Особенности заболевания

Возбудителем чахотки является Mycobacterium tuberculosis, которая на протяжении длительного времени (до полугода) может сохранять свою жизнеспособность и стремительно вырабатывать устойчивость к различным лекарственным препаратам.

Источником инфекции является человек-носитель чахотки. Как правило, заболевание передается воздушно-капельным путем, однако вполне вероятно проникновение туберкулезной инфекции и через кишечник в случае употребления мяса или молока больных животных.

В тканях, где обосновался возбудитель, образовываются очаги воспаления, которые подвергаются казеозному некрозу и дальнейшему расплавлению вследствие воздействия на них бактерийных токсинов. При высокой степени сопротивляемости иммунитета данные очаги способны обызвествляться. При неблагоприятных условиях наблюдается создание расплавляющимся очагом некроза полости-каверны.

Чахотка: симптомы

Чахотка может проявляться различными симптомами, к числу которых относятся следующие:

  • Повышенная температура. Повышение температуры тела обычно больные переносят довольно легко и зачастую практически его не ощущают. Обычно в течение дня температура остается нормальной, а к вечеру на короткое время отмечается ее повышение на 1 или 2 градуса, причем такие скачки непостоянны и могут возникать пару раз в неделю.
  • Повышенная потливость. Больные чахоткой на ранних стадиях недуга нередко жалуются на повышенную потливость на груди и голове. Симптом «мокрой подушки» или выраженная потливость может наблюдаться при милиарном туберкулезе, казеозной пневмонии и иных тяжёлых формах чахотки.
  • Одышка. Легкие не в состоянии обеспечивать организм необходимым количеством кислорода, а потому во время даже незначительной физической нагрузки возникает одышка.
  • Кашель. На ранних стадиях болезни кашель как таковой может отсутствовать, больные лишь изредка отмечают возникающее время от времени покашливание. При прогрессировании чахотки кашель усиливается и может быть как непродуктивным (сухим), так и продуктивным (с выделением мокроты). Сухой кашель характерен для начального периода развития болезни, в то время как прогрессирующий туберкулез сопровождается отхождением мокроты при кашле.
  • Кровохарканье. Обычно данный симптом наблюдается при цирротическом, фиброзно-кавернозном инфильтративном туберкулёзе лёгких. Как правило, кровохарканье постепенно прекращается, однако после выделения свежей крови больной еще на протяжении нескольких дней продолжает откашливать тёмные сгустки.
  • Боли в груди. Чаще всего они отмечаются во время кашля. Это говорит о том, что помимо легких разрушительный процесс затронул и плевральные листки.

Время появления симптомов

Чахотка – это болезнь, которая длительное время может не давать о себе знать. Организм большинства инфицированных людей способен бороться с возбудителем, при этом предотвращая его рост. Однако инфекция не уходит из организма, а просто переходит в неактивную форму. У человека не будет наблюдаться симптомов заболевания, более того, чахотка может не развиться вовсе. Но как только иммунитет ослабнет, недуг может преобразоваться в активную форму. В таком случае симптомы болезни могут дать о себе знать через месяцы, а то и годы после инфицирования.

Особенности лечения

Чахотка – это болезнь, требующая комплексного лечения, включающего в себя применение антибактериальных препаратов и витаминотерапию. Для выздоровления больного необходим одновременный прием нескольких противотуберкулёзных средств, так как только общее воздействие нескольких лекарств способно уничтожить палочки Коха.

Основным методом борьбы с чахоткой выступает поликомпонентная противотуберкулёзная химиотерапия. На поздних стадиях недуга рекомендовано провести оперативное вмешательство — резекцию пораженной части легкого.

В современное время чахотка – это излечимое заболевание. Главное при этом - помнить, что чем раньше была выявлена эта болезнь, тем проще будет избавиться от нее.

определение чахотки по The Free Dictionary

Есть духовно поглощающие: едва они рождаются, когда начинают умирать, и жаждут доктрин усталости и отречения. Однако они выстроились в линию, всем помогая, благодаря важности поиска; молочник наверху с мистером Клэром, который вызвался помочь; затем Тесс, Мэриан, Изз Хютт и Ретти; затем Билл Льюэлл, Джонатан и замужние доярки - Бек Ниббс, с ее пушистыми черными волосами и закатывающимися глазами; и льняная Фрэнсис, страдающая чахоткой из-за зимних отводов на медовых лужайках, которые жили в своих коттеджах.Я вижу кафе Venus на площади Сантьяго, где в одну жаркую ночь я пил и разговаривал с умирающим чахотком. При всех его дарах и возможностях это была меланхолическая жизнь - меланхолия с чем-то, что не совсем объяснялось несколько пессимистическим настроением. философия, раскрытая в журнале, ни чахоточная тенденция физического строения Амиэля, из-за чего он с самого раннего возраста был очень озабочен попыткой примириться с перспективой смерти и усиливал далеко не оптимистичный темперамент человека и интеллектуально. путринер.Отсутствие мебели, крайняя подлость еды и изможденный, ясноглазый, чахоточный вид виновника лишили человека экипажа нашего героя; но он цеплялся за свою палку и был крепким и воинственным. Ваш роман чахоточный? Разве ваш роман не способен к жизни? »Но дни все равно шли медленно, и я был от всей души рад, когда пришел последний, и меня увезли прочь от подагрического чахоточного Бакстона в Лондон с его суровой работой и жизнью. болезненное, чахоточное лицо, и он все больше и больше жалел его, и он не мог заставить себя слушать то, что его брат рассказывал ему об ассоциации.Все это, вместе с его чахоточной внешностью и бешеным выражением сверкающих глаз, естественно, привлекало внимание всех присутствующих. Стон бедной, чахоточной, беспомощной женщины, казалось, произвел на ее публику огромное впечатление. Я возражал, что это потребует слишком затяжной смерти; это была хорошая речь для чахотки, но она не соответствовала требованиям, предъявляемым к сфере чести. Семья не была чахоточной, и она была больше склонна надеяться, чем бояться за кузину, за исключением тех случаев, когда она думала о мисс Крофорд; но мисс Кроуфорд давала ей представление о том, что она дитя удачи, а для ее эгоизма и тщеславия было бы удачей, если бы Эдмунд был единственным сыном..

чахоточное - это ... Что такое чахотное?

  • Расход топлива - Потребитель *, a. [Ср. F. consomptif.] 1. От или к употреблению; обладающие качеством потребления или рассеивания; разрушительный; тратить. [1913 Webster] Это [молитва] не чахотка и не наше время. Резкий. [1913 Webster] Длинный чахоточный…… Международный коллаборативный словарь английского языка

  • Потребление - Потребление, n. Один пострадал от чахотки; как курорт для чахотки.[1913 Webster]… Международный коллаборативный словарь английского языка

  • чахоточный - индекс смертельного, вредного юридического тезауруса Бертона. Уильям С. Бертон. 2006… Юридический словарь

  • чахотка - начало 15в. (прил.), расточительный, также в отношении легочного потребления, от L. consumpt, основа потребителя (см. ПОТРЕБЛЕНИЕ (ср. потреблять)) + IVE (ср. ive). Как существительное, засвидетельствовано с конца 14 века… Словарь этимологии

  • чахоточный - [kən sump′tiv] прил.[Потребление ME и LT; L consumptus (см. ПОТРЕБЛЕНИЕ) + IVE] 1. потребление или склонность к потреблению; деструктивный или расточительный 2. туберкулез легких, имеющий или имеющий отношение к туберкулезу легких n. больной туберкулезом легких…… Словарь английского языка

  • чахоточный - Связанный с чахоткой или страдающий от него. * * * Con · sump · tive səm (p) tiv прил., относящийся к чахотке или затронутый чахоткой и LT; чахоточный кашель & GT; & LT; чахоточный ребенок & GT; Медицинский словарь

  • чахотка - [[t] kənsʌ̱mptɪv [/ t]] ADJ: usu ADJ n Чахоточный человек болеет туберкулезом.[СТАРЫЙ МОДНЫЙ] Он взял ее с собой в тур по Европе, но это путешествие только ускорило ее чахоточный упадок и смерть ... Английский словарь

  • чахотка - 1. прилагательное а) Имеет склонность к потреблению. чахоточный кашель б) Чахотка или связанный с ней. 2. существительное Больной туберкулезом легких… Викисловарь

  • чахоточный - чахоточный [kənˈsʌmptıv] старомодный человек с ↑ tuberculosis & GT; чахоточный прил… Словарь современного английского

  • чахоточный - прилагательное слово, использовавшееся в прошлом для описания человека, у которого была болезнь легких туберкулезное туберкулезное туберкулезное существительное (C)… Словарь современного английского языка Longman

  • потребление - потребление ► СУЩЕСТВИТЕЛЬНОЕ 1) действие или процесс потребления.2) количество потребленного. 3) датированный истощающим заболеванием, особенно туберкулезом. ПРОИЗВОДНЫЕ Consumptive прилагательное и существительное (датированные)… Словарь английских терминов

  • .

    consumptive - определение - английский

    Примеры предложений с «consumptive», память переводов

    LASER-wikipedia2 Стремясь снизить потребление электроэнергии, министр топлива и энергетики Эмануэль Шинвелл полностью прекратил подачу электроэнергии в промышленность и сократил бытовую подачу до 19 часов EurLex-2D ПОВРЕЖДЕННЫЕ ЗЕРНА ЯВЛЯЮТСЯ НЕПРИГОДНЫМИ ДЛЯ ПОТРЕБЛЕНИЯ ЧЕЛОВЕКОМ, А ТАКЖЕ КОРМОВОГО ЗЕРНА, ДЛЯ ПОТРЕБЛЕНИЯ КРС, ИЗ-ЗА ПУТРЕФАКЦИИ, БАКТЕРИИ ИЛИ ДРУГИХ ПРИЧИН.oj4Игристые вина, происходящие из третьих стран и Португалии и импортированные в Сообщество до # сентября #, могут быть предложены для непосредственного потребления человеком до тех пор, пока их запасы не будут исчерпаны, при условии, что их общее содержание диоксида серы не превышает EURLex-2. ТАКОЙ МЕТОД, И ФАКТИЧЕСКОЕ ПОТРЕБЛЕНИЕ ЯВЛЯЕТСЯ РИСКОМ, КОТОРЫЙ ДОЛЖЕН НЕСЕТ ЗАЯВИТЕЛЬ, ПОВЕДЕНИЕ КОТОРОГО ВЫНУЖДЕЛО ВЫСШИЕ ОРГАНЫ ОБРАЩАТЬСЯ К ПРОЦЕДУРЕ ОЦЕНКИ.Потребление энергии Parrot MINIKIT тщательно контролируется, чтобы обеспечить гораздо более длительный срок службы батареи, чем у мобильного телефона. Множественная страна страдает от нехватки собственных первичных энергоресурсов, составляющих только #% от общего потребления. В 2006/766 / EC следует внести поправки, чтобы разрешить импорт из Сербии рыбной продукции для потребления человеком, но не подпадающий под действующие ограничения. Eurlex-diff-2018-06-20 Путем частичной отмены статьи 32 (2) в В случаях, указанных в Статье 30 (5), энергетическая ценность и количество питательных веществ и / или процент от нормативных поступлений, установленных в Части B Приложения XIII, могут быть выражены на основе одной порции или единицы потребления.ООН-2 Большинство правительств развитых стран не смогли взять на себя инициативу после того, как на Саммите Земли была подчеркнута необходимость устойчивого производства и потребления. Многостороннее внутреннее потребление, подпитываемое экспансионистской фискальной политикой, лишь частично обеспечило устойчивый рост в этих странах. Рассмотрение, связанное с технологическим развитием, действительно в отношении изменений в моде, с той очевидной разницей, что мода, в отличие от технологических достижений, объясняет краткосрочные изменения в моделях потребления.Giga-fren • потребление питательных продуктов питания EURLex-2 По заявке экспортера и в отступление от первого подпараграфа статьи 6 (1) Регламента Комиссии (EEC) № 1964/82 (27) о специальных экспортных возмещениях за определенные куски мяса без костей крупного рогатого скота, если таможенные экспортные формальности или формальности для помещения в соответствии с любыми условиями, предусмотренными в статьях 4 и 5 Регламента (ЕЭС) № 565/80, не были завершены не позднее 30 июня 1999 года для общего количества предоставленного мяса в сертификате, упомянутом в Статье 4 (1) Регламента (EEC) № 1964/82, выданном до 30 июня 1999 г., специальный возврат сохраняется за экспортером за количества, которые были экспортированы и выпущены для потребления в третьей стране. .WikiMatrixDworkin полагал, что порнография не только повреждения в его производстве, но и в его потреблении, так как зритель женоненавистник изображение мысленно интернализации Порнография о women.EurLex-2Recent лет также наблюдается некоторая стабилизация промышленного потребления полезных ископаемых и ores.UN-2IN каждого В 2002 г. были реализованы мероприятия, необходимые для прекращения потребления ТКО. WikiMatrix Хотя уровни глюкуронолактона в энергетических напитках могут намного превышать уровни, обнаруженные в остальной части рациона, Европейское управление по безопасности пищевых продуктов (EFSA) пришло к выводу, что воздействие глюкуронолактона в результате регулярного употребления энергетические напитки не представляют опасности.UN-2 Извлеченные уроки заключаются в том, что страны, которые зависят от ископаемого топлива в качестве источника энергии, должны принять меры, чтобы: уменьшить свою зависимость от экономики ископаемого топлива, постепенно отказаться от субсидий в этой области, которые препятствуют устойчивому развитию, получить поддержку для перехода к экономике с низким уровнем выбросов углерода. , а также осуществлять программы по энергоэффективности, энергосбережению и инициативы по решению проблем потребления. ООН-2 Мы должны признать, что движущими силами этой проблемы являются неустойчивый образ жизни, модели производства и потребления, а также влияние роста населения.EurLex-2 Директива Совета 77/96 / EEC от 21 декабря 1976 г. об экспертизе на наличие трихинеллеза (trichinella spiralis) при импорте из третьих стран свежего мяса, полученного от домашних свиней (4), была отменена Директивой 2004/41 / EC Европейского парламента. и Совета от 21 апреля 2004 г., отменяющего некоторые Директивы, касающиеся гигиены пищевых продуктов и условий здоровья для производства и размещения на рынке определенных продуктов животного происхождения, предназначенных для потребления человеком, и внесения поправок в Директивы Совета 89/662 / EEC и 92/118 / EEC. и Решение Совета 95/408 / EC (5).oj4 полагает, что, поскольку ЕС охватывает разные часовые пояса, трансграничные электрические сети будут способствовать энергоснабжению в периоды пикового потребления и значительно уменьшат потери, возникающие из-за необходимости поддерживать резервные производственные мощности eurlex-diff-2018-06-20 где использование предлагаемых заявлений о состоянии здоровья является вероятно, будет способствовать потреблению энергетических напитков, и, как следствие, можно ожидать, что ежедневное потребление сахара и кофеина превысит рекомендованное максимальное суточное потребление; WikiMatrixIn Economics, изоэластическая функция полезности, также известная как изоэластическая функция полезности, или функция полезности мощности используется для выражения полезности с точки зрения потребления или какой-либо другой экономической переменной, которая волнует лицо, принимающее решения.EurLex-2 Для целей применения первого подпараграфа для каждого маркетингового года гарантированное количество по квотам должно быть установлено до 1 октября на основе прогнозов производства, импорта, потребления, хранения, переходящего остатка, экспортного баланса и средних вероятных потерь. в рамках схемы самофинансирования по смыслу пункта (d) статьи 28 (1) .Giga-fren Потребление пищи, приготовленной в общежитии, было обычным явлением для случаев вспышки и является возможным источником, если с ней обращаются сотрудники, инфицированные норовирусом; однако не было сообщений о желудочно-кишечных заболеваниях среди сотрудников общепита за несколько дней до начала острой фазы вспышки.

    Показаны страницы 1. Найдено 226 предложения с фразой consumptive.Найдено за 2 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Найдено за 1 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Они поступают из многих источников и не проверяются. Имейте в виду.

    .

    Consumptive u Hrvatski, prijevod, Engleski-Hrvatski Rječnik

    en Соответственно, в Приложение II к Решению 2006/766 / EC следует внести поправки, чтобы разрешить импорт из Сербии рыбной продукции для потребления человеком, но не подпадающий под действие настоящего ограничение.

    EurLex-2 час Smiješila mu se

    en В порядке частичной отмены статьи 32 (2) в случаях, указанных в статье 30 (5), энергетическая ценность и количество питательных веществ и / или процентное содержание нормативные поступления, указанные в Части B Приложения XIII, могут быть выражены на основе только на порцию или на единицу потребления.

    eurlex-diff-2018-06-20 ч Ne mogu to napraviti

    en Директива Совета 77/96 / EEC от 21 декабря 1976 г. об экспертизе на трихинеллы (trichinella spiralis) при импорте из третьих стран свежего мяса, полученного от домашних свиней (4) был отменен Директивой 2004/41 / EC Европейского парламента и Совета от 21 апреля 2004 г., отменяющей некоторые Директивы, касающиеся гигиены пищевых продуктов и санитарных условий для производства и размещения на рынке определенных продуктов животного происхождения. предназначен для употребления в пищу и вносит поправки в Директивы Совета 89/662 / EEC и 92/118 / EEC и Решение Совета 95/408 / EC (5).

    EurLex-2 hr Ne tražim nikakve posbne povlastice, zapovjedniče

    en , тогда как использование предлагаемых требований к здоровью, вероятно, будет способствовать потреблению энергетических напитков и, как следствие, суточное потребление сахара и кофеина может быть законным. ожидается превышение рекомендованного максимального суточного потребления;

    eurlex-diff-2018-06-20 hr Djeco, želite zaraditi # $?

    и составляют отчет, оценивающий потребность в целевых показателях Союза, в частности, в целевом показателе ресурсоэффективности Союза, а также в сквозных нормативных мерах в области устойчивого потребления и производства.

    Eurlex2018q4 часов Trebaš moći zauvijek živjek živjeti sam sa sobom

    en Регламент Комиссии (ЕС) № 605/2010 (3) устанавливает условия здоровья населения и животных, а также требования к сертификации для ввоза в Союз партий сырого молока. , молочные продукты, молозиво и продукты на основе молозива, предназначенные для употребления в пищу человеком, и список третьих стран или их частей, из которых разрешен ввоз в Союз таких партий.

    Eurlex2019 часа Počinje sutra

    en (195) Уменьшение доли рынка на 6 процентных пунктов за рассматриваемый период следует рассматривать на фоне увеличения потребления Союзом модулей более чем на 200% по сравнению с тем же периодом. период.

    EurLex-2 hr Mislio sam da mogu ploviti brže od svjetlosti ali ne mogu okretati glavu ukrug

    en Принимая во внимание Директиву Совета 2002/99 / EC от 16 декабря 2002 г., устанавливающую правила здоровья животных, регулирующие производство, переработку , распространение и ввоз продуктов животного происхождения для потребления человеком (2) и, в частности, статьи 8, статьи 9 (2) (b) и статьи 9 (4),

    EurLex-2 hr Piće ću dodati Julianu

    en Однако Европейская комиссия считает, что соответствующие условия, перечисленные в Средиземноморском регламенте, соблюдены: согласно Статье 9 (5) минимальный размер ячейки, применимый для окружающих сетей, таких как береговые неводы, должен составлять 14 мм согласно Статье 15 (3), минимальный размер ячеек не применяется к малькам сардин, выгружаемым для употребления в пищу людьми, если имеется национальный план управления береговыми неводами и французский план управления юридически устанавливает минимальный размер ячеек 2 мм для береговых неводов. ines, нацеленная на молодь сардин.

    Eurlex2018q4 час Више си любавник, га?

    en Директива Совета 89/108 / EEC от 21 декабря 1988 г. о сближении законов государств-членов, касающихся быстрозамороженных пищевых продуктов для потребления людьми (161)

    Eurlex2019 часа Kažu ti hvala i te stvari

    ru Анализ экономических показателей показывает, что объемы производства и продаж увеличились в течение рассматриваемого периода, в то время как потребление Союза увеличилось лишь в меньшей степени.

    EurLex-2 hr Što ćemo učiniti?

    ru Распределение тепловой энергии и ее потребление в помещениях потребителей максимально упрощены.

    hrenWaC hr Те люди на американском тлу убили увели субъекты коди су пукали на фед. egente

    en Несколько государств-членов (Австрия, Болгария, Хорватия, Кипр, Франция, Греция, Венгрия, Италия, Мальта, Испания и Швеция) уведомили о более амбициозных национальных задачах на 2020 год, выраженных в первичном или конечном потреблении энергии, что обнадеживает. .

    EurLex-2 hr Onda se primi posla

    en Однако на рынке с растущим потреблением это не привело к увеличению доли рынка, а наоборот, к ее потере на 8 процентных пунктов.

    EurLex-2 час Управление с вашим ценником

    ru Расход топлива Тест WHSC в дизельном режиме (x2): ... г / кВтч ';

    EurLex-2 hr Imali smo priliku da je dobro proučimo

    en (93): Максимальный уровень применяется к готовым к употреблению продуктам (например,г. консервы) и их смеси и концентраты после приготовления и готовые к употреблению

    EurLex-2 часов Hladno pivo bi mi prijalo

    en Однако для потребителей с годовым потреблением более 1 ГВтч («потребители категории B»), KWKG устанавливает максимальную надбавку за ТЭЦ в размере 0,04 евроцента / кВт · ч, а для потребителей, работающих в производственном секторе, потребляющих более 1 ГВт · ч и с затратами на электроэнергию, составляющими более 4% оборота («потребители категории C»), KWKG устанавливает максимальную доплату за ТЭЦ в размере 0,03 евроцента / кВтч.

    EurLex-2 hr Poslužio svrsi

    en Действительно, потребление выросло на 74%, а промышленность Союза смогла увеличить свои продажи только на 21%.

    Eurlex2018q4 hr Какво му ж па в ime?

    en (7) Частичное отступление окажет лишь незначительное влияние на общую сумму налоговых поступлений, собранных на стадии конечного потребления, и не окажет отрицательного воздействия на собственные ресурсы Союза, получаемые от НДС.

    Eurlex2019 час Nemam podatke da su tamo

    en Включены все процессы, прямо или косвенно связанные с производством фенола и ацетона, в частности сжатие воздуха, гидропероксидирование, извлечение кумола из отработанного воздуха, концентрирование и расщепление, фракционирование продукции и очистка, крекинг смолы, извлечение и очистка ацетофенона, восстановление AMS на экспорт, гидрирование AMS для рециркуляции ISB, начальная очистка сточных вод (1-я стриппер), производство охлаждающей воды (например,g., градирни), использование охлаждающей воды (циркуляционные насосы), факельные и инсинераторные установки (даже если OSB физически расположены), а также любое вспомогательное топливо.

    Eurlex2019 час Vodio je putujuću kasicu i uzimao je vjernike, samo ih je uzimao

    en Высокоочищенный хондроитинсульфат, гиалуроновая кислота, другие продукты гидролизованного хряща, хитозан и аминокислоты, предназначенные для потребления человеком, хитозамин и глюкозан. Eurlex2019 ч. Единое давно на северной обали Лонг Исландия, недалеко от Нью-Йорка, бияше, врло, врло велика палача, готово дворац, у коям и живела обитель имени (отрицательная сумма

    ) от

    баллов за

    евро. вклад в индекс энергоэффективности за счет вспомогательного потребления электроэнергии, рассчитываемый в соответствии с пунктом 4 (c) Приложения VIII;

    eurlex-diff-2018-06-20 час Moraš mi nabaviti putovnicu i odvesti me u Ameriku

    en Мы рекомендуем, чтобы проверка веществ из продуктов и материалов, попадающих в воду для потребления человеком, не регулировалась Регламентом ( ЕС) № 305/2011 (Регламент о строительных изделиях).

    Eurlex2018q4 hr Nacisti u filmovima

    en Если государство-член разрешает судам, плавающим под его флагом, находиться в районе по часам, государство-член должно продолжать измерять потребление дней, как указано в пункте 9.

    EurLex-2 час Кори, не излази из колы

    ru В главе «Описание продукта» текущей спецификации продукта предписывается 6-недельный период созревания перед употреблением.

    eurlex-diff-2018-06-20 час Moraš nešto da vidiš.

    Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *