Хроническая трещина заднего прохода: мази, свечи и другие средства

Содержание

хроническая трещина заднего прохода — Проктология

Здравствуйте, действительно, наиболее вероятно, что Ваше состояние вызвано хронической трещиной анального канала. Именно трещины чаще всего дают боль во время дефекации. Лечение трещин без участия проктолога бесперспективный процесс. Но может быть и какая-то другая патология (криптит, полипы, язвы, геморрой). И то, что часто бывает полужидкий кал, требует расследования, для исключения хронических воспалительных заболеваний кишечника. Во всех вопросах поможет обследование проктолога. Этот врач после обследования должен подробно составить план лечения и дать все необходимые для успешного лечения рекомендации. При длительном существовании трещин возможны такие осложнения как свищи, парапроктит и даже рак. Не следует рисковать, и лечение врача необходимо. Постарайтесь в ближайшее время организовать себе консультацию проктолога. Начинать лечение трещин следует только после обследования, которое исключит заболевания более опасные и те, которые могут способствовать появлению трещин. Консервативное лечение трещины с использованием всего комплекса терапевтических средств проводится в течение 2 мес. в полном объеме, если есть улучшение, лечение можно еще продолжить. Для лечения трещин начните использовать диету которая создаст регулярный мягкий, но не жидкий кал, частотой не более 3 раз в день Врачи используют мази с репаративными свойствами и суппозитории — репаранты и расслабляющие сфинктер (спазмолитики). В некоторых случаях проводят и ангиотропную (сосудистую) терапию и наблюдают. Если динамика хорошая, болей нет, трещина уменьшает размеры — можно продолжать лечение. Если улучшений нет, то врачи рекомендуют операции. Операции могут быть и под наркозом и под местной анестезией. Всё зависит от выбора врача и условий клиники. Ни одна операция не может дать 100% гарантий оттого, что трещина не появится вновь, это к сожалению так. Но эффективность хирургического лечения — более 90%. Главное – точно установить диагноз у проктолога и решить вопрос о требуемом лечении! В Вашем случае, вероятно, провести обследование кишечника следует в большем объеме. С уважением, Евгений Головко, врач-консультант Здоровье@mail.ru

Анальная трещина – симптомы, лечение, операция, иссечение

Анальная трещина – проктологическое заболевание, встречающееся у 20-30 чел. из 1000. Области ее расположения: передняя спайка и копчиковая стенка анального канала, возможные размеры – до 1.5 см.

Механизм ее образования такой: из-за механического повреждения или сосудистых изменений происходит надрыв слизистой, который сразу «атакуют» высокоактивные прямокишечные микроорганизмы, еще больше ее углубляя и повреждая. При отсутствии лечения края линейной или эллипсовидной трещины утолщаются, что чревато инфицированием расслаблением сфинктера. Характерной чертой формирования дефекта (и его травмирования) является яркий болевой синдром. Его природа в анатомических особенностях строения задней стенки прямой кишки. Здесь располагается масса нервных окончаний.

Симптомы

Проявления проблемы (те, что заметны визуально) схожи с симптомами ряда других проктологических болезней. Тем не менее, врачи выделяют три основных симптома.

Они одинаковы для острой, подострой и хронической трещины, и различаются лишь степенью выраженности. Так, при острой они сильно выражены, при хронической – менее, но беспокоят продолжительное время. Это:

  • Боль. Возникает как во время дефекации, так и после нее (иногда при позыве на стул). Носит острый, пульсирующий характер, может «отдавать» по задней поверхности ног, длится от 5 мин. до нескольких часов. Может стать причиной развития стулобоязни.
  • Спазм сфинктера.
  • Выделение крови из прямой кишки. Скудные, с примесью слизи. В хронической форме болезни кровотечение может быть связано с нарушением стула (диареей или запором), при этом болевые ощущения редки. Явное кровотечение развивается при сопутствующем геморрое.

На заболевание может указывать как один из вышеперечисленных симптомов, так и их триада. Однако самостоятельно ставить себе диагноз не стоит. Дело в том, что под анальную трещину могут «маскироваться» другие заболевания: болезнь Крона, антикомикоз (вызывается паразитами), туберкулез прямой кишки.

Похож на эту проблему и неполный внутренний свищ, только спазм сфинктера для этой болезни нехарактерен.

Причины

Трещины могут располагаться как на задней (80% случаев), так и на передней стенке слизистой канала (около 10-12%). При испражнении они остаются практически неподвижными, остальные же сдвигаются вниз и затем возвращаются обратно. Если представить слизистую анального прохода на условном циферблате, то на 6 и 12 часах неподвижных стенок как раз располагаются участки с недостаточным кровооборотом и риском травматизации при дефекации.

Одним из факторов формирования травмы проктологи считают воспалительный процесс в карманах морганиевых крипт. Он развивается при скапливании в них экскрементов. Из-за воспаления слизистая сначала утрачивает эластичность, а затем травмируется и разрывается. Таким образом, основными причинами надрыва слизистой считаются:

  • Повреждение канала «тяжелым» грубым стулом, который спровоцирован излишним употреблением грубой клетчатки и недостаточным количество жидкости.
  • Сильное натуживание при дефекации.
  • Разрыв прохода во время родов. Наблюдается у первородящих женщин, его провоцирует избыточное напряжение в области ануса.
  • Сопутствующие заболевания: синдром раздраженного кишечника, язвенный колит, проктит, болезнь Крона, панкреатит.
  • Повреждение слизистой, связанные с анатомическими особенностями строения канала кишечника (крестцово-копчиковая кривизна).
  • Повреждение канала проктологическими инструментами во время диагностических мероприятий, анальный секс, травмирование посторонними предметами, содержащимися в кале.
  • Нарушение кровотока и застой крови, вызванные тромбофлебитом, аневризмой, геморроем, атеросклерозом.
  • Скачки давления в прямой кишке. Их может вызвать подъем тяжестей.
  • Нейроциркуляторные нарушения. Способствуют развитию спазма сфинктера.

Изучение механизмов возникновения проблем продолжается и сегодня. Так, благодаря исследованиям медики получили возможность снимать спазм сфинктера нитропрепаратами, что существенно улучшило результативность лечения.

Типы анальных трещин

Постановка диагноза возможна только после ректального исследования. Оно может быть пальцевым или инструментальным. Его проведение позволяет определить локализацию проблемы и выявить наличие или отсутствие спазма сфинктера.

Кроме этого, проктолог обязать указать характер течения болезни, добавив слова «острая» или «хроническая». Разберемся, чем отличаются эти диагнозы.

  • Острая форма – недавно развившийся дефект, для которого характерны сильная, но кратковременная боль (во время опорожнения кишечника и минут 10-15 после нее), минимальное кровотечение и резко выраженный спазм сфинктера. Травма этого типа имеет ровные, отшлифованные края, а ее дно выстилают мышечные волокна.
  • Хроническая форма – острый дефект, трансформировавшийся в хронический. Характерны длительные болезненные ощущения, которые вызывает не только акт дефекации, но и неудобная поза, позывы в туалет; незначительное выделение алой крови, вызванное проблемами со стулом. Края такой травмы самостоятельно не заживают, они лишь утолщаются и становятся плотными. У основания образуется сторожевой бугорок – полип из соединительной ткани.

При хронических формах заболевания возможны длительные периоды ремиссии (до 20 дней и более), когда симптомы перестают беспокоить. Дефекты как будто заживают, но необходимо помнить: рубец из соединительной ткани имеет склонность к перерастанию в злокачественную опухоль.

Способы лечения в домашних условиях

Лечение анальной трещины зависит от длительности ее существования. Свежие травмы быстро затягиваются посредством консервативной терапии: применением средств, нормализующих стул, свечей и мазей, которые снимают боль, спазм, воспаление и т.д.


Если же с момента формирования прошло более 3 недель, ее края стали плотными, то без хирургического вмешательства в большинстве случаев уже не обойтись. Справится с такой проблемой в домашних условиях уже невозможно.

Ректальные свечи

Свечи, основное назначение которых заключается в устранении дискомфорта (зуда, болезненности) и ускорении заживления слизистой, имеют свойство быстро всасываться и оказывать лечебное действие.

Аллергические реакции при их применении редки.

  • Суппозитории с облепиховым маслом. Растительные суппозитории, повышающие местный иммунитет и ускоряющие регенерационные процессы. Оказывают незначительное антимикробное действие. Разрешены детям и беременным. Курс лечения – 7 дней по 1 свечи в день.
  • Гепатромбин Г. Свечи и мазь, обладающие обезболивающим, противоаллергическим действием, снимают зуд, жжение, отек.
  • Проктозан. Четырехкомпонентный препарат, оказывающий вяжущий, противовоспалительный, обезболивающий и ранозаживляющий эффект. Курс лечения – до 7 дней. Суппозитории вводят дважды в сутки по одному. Противопоказан во время беременности.
  • Релиф Адванс. Обладает быстрым обезболивающим и мощным регенерирующим эффектами благодаря содержанию бензокаина и масла печени акулы. Свечи и мазь Релиф разрешается применять в реабилитационном периоде (от 3 до 5 р. в сутки), при беременности и непосредственно перед дефекацией для облечения прохождения каловых масс.
    Побочные реакции развиваются редко.
  • Натальсид. В состав свечей входит альгинат натрия – полисахарид из водорослей. Они ускоряют процесс выздоровления, оказывают противовоспалительное действие. Суппозитории ставят дважды в день от 1 до 2 недель.
  • Анестезол. Содержит цинк и бензокаин. Эти компоненты обезболивают, подсушивают рану, ускоряют регенерацию слизистой. Противопоказания: гиперчувствительность к составляющим суппозиториев.
  • Ультрапрокт. Комбинированный препарат, компоненты которого способствуют быстрому ранозаживлению (гормон флуокортолон) и снимают болевые ощущения (цинхокаин). Курс лечения – не более 1 месяца. Противопоказан в первом триместре беременности.

Вводят любые суппозитории из этого перечня так: опорожняют кишечник, в положении лежа на боку (ногу следует согнуть в колене) вводят свечу и сжимают ягодицы; полежать необходимо хотя бы 5 минут.

Мази

Если человека беспокоят сильные боли, то применение суппозиториев не представляется возможным. Тогда проктолог назначает мазевые (или кремовые) лекарственные препараты. Они имеют жирную консистенцию, легко наносятся, снимая боль и воспаление, а также способствуют заживлению поврежденных тканей ануса.

  • Постеризан форте. Содержит суспензию клеточной оболочки штамма кишечной палочки, которая активизирует местный иммунитет, запускает процесс образования иммуноглобулина A, формирующего тонкую защитную пленку на слизистой, а также и гидрокортизон, снимающий воспаление. Мазь вводят специальным аппликатором дважды в день (или после каждого стула) максимум 3 недели.
  • Солкосерил. Средство для восстановления поврежденной стенки ануса. Применяется только после подсыхания трещины. Не обезболивает. Наносится тонким слоем 2 р. в день.
    Ауробин. Мазь с противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Содержит преднизолон и
  • D- пантенол. Снимает зуд и отек, хорошо обезболивает, стимулирует регенерацию тканей. Может подавлять функцию надпочечников, поэтому не назначается в детском возрасте и при беременности.
  • Нитроглицериновая мазь. Способствует расслаблению сфинктера, что благотворно влияет на процесс затягивания раны. Ею обрабатывается аноректальная зона, прямая кишка (при помощи ватной палочки). Курс лечения – до месяца, 3-4 раза в сутки.
  • Левомиколь. Антибактериальная мазь, ускоряющая заживление кожных покровов. Назначается, если рана поражается бактериями и воспаляется. Мазь наносится 7-10 дней утром и вечером.
  • Ихтиоловая мазь. Снимает болевой синдром и воспаление.
  • Ратовник. Борется с воспалением, ускоряет регенерационные процессы, убивает микробы, живущие на слизистой. Разрешено наносить после каждого испражнения.

Правила нанесения мази такие: анус обмывают теплой водой с мылом, после высыхания мазь наносят на пораженную область тонким слоем 2-3 раза в день (если иное не указано в инструкции).

Народные средства

Несмотря на огромное количество лекарственных средств от анальной трещины, желание попробовать излечиться народными средствами остается. Перечислим легкие в изготовлении и безопасные рецепты от народных лекарей.

  • Травяные свечи. В растопленный пчелиный воск добавляют взятые в равных частях сухое сырье подорожника, ромашки и пустырника. Формируют 10 свечей, и после застывания применяют с целью снятия отечности и зуда.
  • Прополисные свечи с добавлением барсучьего жира. Готовят смесь из 70% спирта, жира и прополиса, взятых по 40 гр, настаивают 3 дня, после чего обмакивают в нее вырезанную из картофеля палочку и вставляют в анальное отверстие. Процедуру повторяют до полного выздоровления каждый вечер.
  • Ледяные свечи. Сухое сырье ромашки, коры дуба и календулы (в равных долях) кипятят в литре воды 5 мин. После остывания отвар разливают в формы (можно использовать пальчики от медицинских перчаток) и замораживают.
  • Компресс из желчи и овощей. Морковь и свеклу, натертые на терке, соединяют с желчью (свиной или бычьей), взятых в соотношении 3:1. Состав выкладывают на ткань и приложив к разрыву слизистой, держат 15-20 мин.
  • Настой для сидячих ванночек. Смешивают взятые по 20 гр. календулу, шалфей, ромашку и зверобой. Заливают 1.5 л. кипятка, процеживают и разбавляют до приемлемой температуры теплой водой. Сидячую ванну принимают 15-20 мин.
  • Отвары для микроклизм. В стакане кипятка заваривают 1 ст. л. ромашки (или тысячелистника, зверобоя). В теплом виде его вводят в анус микроклизмой объемом 30-50 мл. После введения рекомендуется полежать на левом боку. Длительность применения – 1 р. в день три недели подряд.
  • Мазь из еловой смолы. Берут 4 ст.л. смолы ели, кипятят ее, процеживают и добавляют 2 ст.л. овечьего жира и вновь кипятят. Вводят воск. Применяют в охлажденном виде 2 р. в день.

Имейте в виду: вылечить народными средствами хроническую трещину не получится. Вышеперечисленными средствами можно лишь ускорить процесс заживления прооперированной ранки.

Диетическое питание при заболевании

Диетическое питание имеет своей целью облегчение процесса дефекации и снижение болевого синдрома. Оно предполагает минимальную тепловую обработку овощей, включение в рацион пробиотиков и натуральных йогуртов. При симптомах анальной трещины и других проктологических заболеваниях рекомендуется:

  • Включить в рацион: цельнозерновые каши, сухофрукты, супы на овощных бульонах, овощные салаты (в том числе из отварной или запеченной свеклы), отвар шиповника.
  • Исключить из рациона: приправы, алкоголь (в том числе пиво), острое, соленое, жирные белковые продукты (мясо, молочные продукты с высокой жирностью, наваристые бульоны, яйца), соки из цитрусовых, свежий пшеничный хлеб, продукты, богатые крахмалом.
  • Соблюдать питьевой режим. Для размягчения кала необходимо выпивать в день 2.5-3 л. воды.
  • Включить в рацион отруби, принимать ферментные препараты Мезим, Гестал, Панзинорм, облегчающие пищеварение.
  • Придерживаться дробного питания (5-7 раз в сутки).
  • Для стимуляции сокращения кишечника добавлять в салаты растительное масло. Иногда разрешается пить вазелиновое масло.

Придерживаться диеты стоит в период после отказа от очистительных клизм, а также после операционного вмешательства для предупреждения травматизации раневой поверхности. В период ремиссии разрешается разнообразить рацион «вредными» продуктами в минимальных количествах.

Оперативные методы лечения

Хирургическое лечение показано при хроническом течении заболевания, тогда, когда положительного эффекта от применения мазей, свечей, физиотерапии не наблюдается или состояние улучшается лишь на непродолжительное время.


Иссечение анальной трещины может выполняться в стационаре или поликлиники, под общим наркозом или местной анестезией (без госпитализации). При выборе типа анестезии и места проведения операции проктолог руководствуется наличием таких факторов, как спазм сфинктера, наличие рубцовой ткани и расположение раны.

Виды операций

Хирургическое лечение предполагает иссечение ранки в пределах здоровой ткани со «сторожевыми бугорками». Существует несколько видов операций по иссечению дефекта слизистой:

  • Классическая сфинктеротомия. Необходима для устранения спазма внутреннего сфинктера. Проводится в открытом (с рассечением слизистой) и закрытом (с проникновением через межсфинктерную борозду без повреждения слизистой) вариантах. Выполняется после иссечения трещины и фиброзно-измененной ткани. Длится не более 30 мин. Спустя 2-6 недель после сфинктеротомии выздоровление отмечается у 73-100% больных. Возможные осложнения: болевой синдром, кровотечение, длительное заживление раны, абсцесс, недержание кала.
  • Пневмодивульсия анального сфинктера. Хирургическое растяжение ректального канала путем нагнетания воздуха пневмобаллонном. Длительность манипуляции – 7 минут. Противопоказания: операции на канале в анамнезе, геморрой (внутренний и наружный) 3-4 степени, свищи.
  • Иссечение дефекта в комбинации с медикаментозной релаксацией сфинктера. Разрез слизистой электрокоагулятором и «треугольное» иссечение раны с гипертрофированным сосочком, криптой и сторожевым бугорком. Завершающий этап операции – медикаментозные аппликации нифидипином, нитроглицериновой мазью или инъекция Ботокса (ботулотоксина).
  • Лазерная хирургия. Прижигание глубоких тканей с обеззараживанием раны. Показано при трещинах и геморроидальных уздах, не сопровождающихся спазмом сфинктера. Длительность – от 10 до 30 мин.
  • Электрокоагуляция. Воздействие на проблемное место током высокой частотности. Ткани при этом иссекаются и прижигаются, кровопотеря минимальная. Формируется струп, отпадающий за 8-12 дней. Недостатки: длительные болезненные ощущения, невозможность снятия спазма сфинктера.
  • Электрорадиохирургическая коагуляция. Бескровное иссечение высокочастотными радиоволнами, при котором рубцы «расплавляются». Операция безболезненная т.к. не стимулируются нервные окончания. Применяется редко, т.к. часто возникают осложнения.
  • Ультразвуковое лечение. Новейший метод, предполагающий воздействие только на измененные ткани (без повреждения нервов и сосудов). Отсутствует кровотечение и болевой синдром, нет необходимости в госпитализации.

Длительность нетрудоспособности зависит от вида вмешательства и темпов заживления подслизистой. При сфинктеротомии – наиболее практикуемой операции, имеющей низкие показатели рецидива – она составляет 3-4 недели.

Подготовка к операции

Успех хирургического вмешательства во многом зависит от подготовительных мероприятий. В предоперационный период проктологом, кроме сдачи лабораторных анализов (моча и кровь, посев на яйца глист и патогенную микрофлору), могут быть назначены:

  • Инструментальные исследования (аноскопия, ректоскопия, ирригоскопия, ультразвук). Необходимы для уточнения диагноза, исключения других заболеваний, опухолевых образований.
  • Консультации специалистов (кардиолога с проведением ЭКГ, анестезиолога, терапевта, других врачей при наличии патологий).
  • Гигиенические процедуры (бритье волос в области ануса, очистительные клизмы (повторяют дважды), прием препаратов Фортранс или Микроланс).
  • Соблюдение диеты. Исключение алкоголя, продуктов, способных спровоцировать метеоритные явления, питание легко усваиваемой пищей.

Этот перечень может быть сокращен или расширен в зависимости от состояния человека и способа хирургического вмешательства, выбранного проктологом. Прохождение дополнительных исследований снижает риск внезапных осложнений во время и после операции.

Техника проведения операции

Удаление ткани может выполняться хирургическим скальпелем, лазерным ножом, при помощи аппарата «Сургитрон» (при электрорадиокоагуляции). Примерный алгоритм выполнения иссечения трещины можно представить так:

  • Анестезия. Местная (инъекционное введение анестетика, «замораживающее» определенный участок на 2-4 часа) или спинномозговая (введение анестетика в канал спинного мозга, обезболиваются ноги, ягодицы и промежность на 4-6 часов, не вставать желательно 12 часов).
  • Введение ректального зеркала и дивульсия (расширение) сфинктера.
  • Иссечение трещины в форме кожно-слизистого треугольника с грануляциями на ее дне. Рана не зашивается.
  • Рассечение сфинктера. Проводится при наличии спазма сфинктера закрытым (под контролем пальца) или открытым (под визуальным контролем) способом.
    Удаление геморроидальных узлов (при наличии геморроя).

Длительность операции обычно не превышает 10-30 минут (включая обезболивающие мероприятия). Минимальное нахождение в стационаре – 1 день. Перевязка раны необходима ежедневно до ее полного заживления.

Восстановление после операции

Реабилитационные мероприятия направлены на уменьшение выраженности болевых ощущений, вызванных вмешательством, ускорение заживления ран и купирование воспаления. Кроме этого, восстановительная терапия должна способствовать нормализации работы пищеварительного тракта. Послеоперационная терапия может включать:

  • Прием медикаментов. В период послеоперационной реабилитации проктологи назначают анальгетики (снимают болевой синдром), спазмолитики, венотоники (показаны при сопутствующем геморрое), слабительные средства/прокинетики (тормозят или стимулируют кишечную деятельность) – Проктозан, Натальсид, Мукофальк,
  • Диета. Рекомендуется употребление кисломолочных продуктов и продуктов растительного происхождения, отказ от соленых, острых блюд и алкоголя. При склонности к запорам назначается диета №3, при склонности к диарее – №46.
  • Гигиенические мероприятия. Ежедневные сидячие ванночки, подмывание после каждого испражнения, ношение свободного нижнего белья.
  • Сниженные физические нагрузки. Не следует поднимать тяжести, долго стоять или сидеть.

В редких случаях после операции возникают сложности с мочеиспусканием. Эта проблема решается установкой катетера. Кровотечение – нормальное явление, но если оно имеет свойство усиливаться, то необходимо обратиться к проктологу.

Лечение трещины заднего прохода у ребенка

В детском возрасте анальная трещина формируется из-за частых запоров, вызванных неправильным питанием матери или самого ребенка, глистной инвазии, пищевой аллергией, неаккуратным использованием клизм. Ее симптомы: кровянистые следы на кале, боль при дефекации, сопровождающаяся криком и плачем (у новорожденных), беспокойность и страх перед горшком.

Основной метод лечения – консервативный. Он имеет своей целью снятие болезненных ощущений у малыша, затягивание трещины и нормализацию консистенции стула. Этому способствует:

  • Допаивание ребенка водой или отваром сухофруктов.
  • Соблюдение кормящей мамой гипоаллергенной диеты.
  • Прием лекарств, способствующих мягкому стулу (глицериновые свечи, препараты на основе лактулозы).
  • Применение свечей и мазей, которые снимают зуд и покраснение, способствуют затягиванию микротравм (Альгинатол, травяные ванночки, свечи с облепихой, Постеризан, Солкосерил).
  • Повышенные требования к гигиене. Мытье попы после каждого похода в туалет, обработка ануса жирными кремами или Бепантеном.

Самолечение трещины заднего прохода у ребенка не допустимо! Его необходимо показать педиатру, который назначит адекватное лечение. Бесконтрольное применение свечей чревато потерей рецепторов прямой кишки чувствительности. Тогда опорожнить кишечник без помощи свечей или клизмы ребенок уже не сможет.

Лечение при беременности и после родов

Беременность сопровождается гормональной перестройкой, а она уже на ранних сроках сказывается на перистальтике кишечника. Давит на кишечник и увеличивающаяся матка, сдавливая сосуды малого таза. Это выражается в снижении тонуса прямой кишки, который вызывает запоры с сильным натуживанием, а также в ее отеке и полнокровии.

Итогом запоров и отека может стать трещина ануса. Лечение в период вынашивания ребенка носит ограниченный характер, т.к. многие препараты могут сказаться на внутриутробном развитии. При беременности оно сводится к:

  • Профилактическим мероприятиям: диетическое питание с включением в рацион большого количества растительной клетчатки, пешие прогулки, лечебную физкультуру, водный туалет после дефекации, прием послабляющие трав.
  • Консервативному местному лечению: назначаются ранозаживляющие и обезболивающие свечи и мази, ванночки и микроклизмы. Разрешен прием следующих препаратов: Натальсид, Бускопан, Папаверин в свечах, Пастеризан в свечах и мази.
  • Хирургическому иссечению. Необходимо при высоком риске формирования свища, разрыва тканей.

Проблема может начать беспокоить в послеродовом периоде. Частая её причина – потуги во время родовой деятельности. Если ребенок вскармливается грудным молоком, то, следить за режимом питания и принимать определенные препараты должна и мама. Перечислим щадящие, но эффективные лечебные мероприятия:

  • Нормализация стула: соблюдение диеты, прием слабительных.
  • Непроникающие в кровоток медикаменты: свечи с облепихой, постеризан, солкосерил, микроклизмы с травяными отварами.
  • Подмывание теплой водой без мыла.

Если щадящие способы лечения оказываются малоэффективными, необходимо посетить проктолога для дополнительных исследований, т.к. может иметь место иное проктологическое заболевание.

Видео

Предлагаем посмотреть видео, в котором проктолог клиники БИОСС Владимир Толстых простым языком рассказывает о разновидностях анальных трещин, способах их консервативного и хирургического лечения.

Не затягивайте с лечением! Помните о том, что запущенные формы данного заболевания способны перерождаться в злокачественную опухоль. Операция же позволяет добиться выздоровления у 94-100% пациентов.

Хроническая анальная трещина: симптомы, причины и лечение

Существуют болезни, которые причиняют не только физические страдания. Они столь деликатного свойства, что говорить о них трудно даже со специалистом. К таким заболеваниям относится хроническая анальная трещина.

Неприятное ощущение жжения в области заднего прохода, боль при физическом напряжении и дефекации, кровотечения – вот с чем приходится жить человеку, страдающему от этого проктологического заболевания. Сложность заключается еще и в том, что по виду анальная трещина похожа как на геморрой, так и на онкологическое образование. Именно поэтому рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу, чтобы поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Анальной трещиной называется патология, которая характеризует возникновение дефекта слизистой оболочки анального канала

Провоцирующие факторы развития хронической анальной трещины

Анальная трещина – это повреждение или разрыв слизистой оболочки анального отверстия. Различают два вида:

  1. Острая. Возникает при первичном разрыве. Такая трещина характеризуется сильной, но не продолжительной болью и незначительным выделением крови. Она не требует обязательного лечения и заживает в течение нескольких дней.
  2. Хроническая. Возникает в результате повторных разрывов, что приводит к углублению и расширению трещины. Ее влажную среду начинает населять патогенная микрофлора, способная вызвать серьезные воспалительные процессы. Одновременно с этим края трещины утолщаются и на них появляются наросты, называемые в народе «шишками».

Существуют различные факторы, способные вызвать развитие анальной трещины. Они могут носить как механический, так и физиологический характер. К основным таким факторам относятся:

  1. Родовая травма и послеродовые осложнения у женщин. Именно поэтому хроническая анальная трещина считается одним из самых распространенных женских заболеваний.
  2. Запоры. Прохождение твердых каловых масс и натужение, прикладываемое при этом человеком, способствует травмированию нежной слизистой оболочки.

    Сильные натуживания – часто возникают в связи с запорами

  3. Ослабленная циркуляция крови в кишечнике и органах малого таза. Такое явление наблюдается у людей, ведущих сидячий или малоподвижный образ жизни.
  4. Повышение кровяного давления в толстой кишке. Это происходит при поднятии тяжестей и характерно для людей, занятых тяжелым физическим трудом.
  5. Травмы сфинктера при занятии анальным сексом.
  6. Нарушения в работе ЖКТ. Здесь могут сказаться как хронические заболевания, так и неправильное питание с употреблением большого количества острых и соленых блюд.

Симптомы заболевания

К основным симптомам хронической анальной трещины следует отнести:

  1. Боль во время посещения туалета и после него.
  2. Небольшое количество крови на фекалиях и туалетной бумаге.
  3. Возникновение и усиление боли при длительном сидячем положении.
  4. Ощущение зуда в заднем проходе.
  5. Гнойные выделения, раздражающие промежность и имеющие неприятный запах.

При хронической стадии заболевания боли становятся не такими сильными. Однако это не связано с заживлением. Человеческий организм способен приспосабливаться к болевым ощущениям, делать их менее заметными.

Сложность же лечения заключается в том, что при каждом напряжении кишечника возникает давление на трещину, которое не дает ей зажить. Именно поэтому лечение хронической анальной трещины требует длительного времени.

К симптомам хронической формы анальной трещины относят такие проявления: спазмы анального отверстия, которые происходят в неинтенсивной форме

Осложнения

Откладывая посещение врача, стесняясь или боясь узнать свой диагноз, человек теряет время. Болезнь не пройдет сама по себе, а вот развиться в более тяжелые формы заболеваний – может.

К наиболее распространенным осложнениям относятся:

  • развитие гнойного свища в результате попадания инфекции через поврежденную слизистую оболочку;
  • хронические запоры и усиление боли при дефекации и физических нагрузках;
  • нарушение менструального цикла у женщин;
  • воспалительные процессы и простатит у мужчин;
  • опухоли в кишечнике.

Чтобы избежать всех этих неприятных явлений, следует помнить – лечением хронической анальной трещины должен заниматься только врач-проктолог.

Диагностика заболевания

Основное условие полного выздоровления – точная диагностика. Трещины, которые долгое время не лечились и приняли хроническую форму, необходимо обследовать особенно тщательно.

Такое обследование может включать в себя три этапа:

  1. Наружный осмотр. Врач визуально осматривает трещину, изучает ее размер, форму, толщину стенок и состояние дна.
  2. Анализы. Пациенту будет предложено сдать несколько анализов крови и кала.
  3. Аппаратная диагностика. Проводится с помощью высокоточных приборов и может включать в себя: УЗИ, аноскопию, ректороманоскопию, ирригоскопию.
Проктолог может максимально точно диагностировать патологию только после сбора тщательного анамнеза, а также после проведенного профессионального осмотра

Такое исследование поможет составить схему лечения для конкретного пациента и выяснить, не присутствует ли в организме заболевание, спровоцировавшее появление анальной трещины. Это может быть тромбофлебит, туберкулез, сифилис.

Методы лечения хронической анальной трещины

Главный принцип лечения данного заболевания заключается в том, чтобы снять напряжение сфинктера и смягчить стул. Это поможет избежать повторных разрывов заживающей слизистой оболочки.

Современная профессиональная медицина предлагает следующие способы лечения:

  • медикаментозная терапия;
  • оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия

Этот метод лечения включает в себя лекарственные препараты, физиотерапевтические процедуры и специально разработанную диету.

Для получения максимального эффекта от терапии врач назначает следующие препараты:

  1. Свечи. Они обладают противовоспалительным и ранозаживляющим действием.
  2. Уколы в сфинктер. Снимают сильное воспаление и спазм.
  3. Таблетки с мягким слабительным эффектом.
  4. Мази и кремы. Снимают зуд, обезболивают и характеризуются сосудосуживающим действием.
  5. Витамины.
  6. При тяжелой форме хронической анальной трещины может быть назначено лечение лазером.
Сразу же после устранения боли пациенту назначается курс медикаментозных препаратов, которые помогут предотвратить спазмы, ускорить процесс заживления и устранить патогенную микрофлору

При медикаментозной терапии в обязательном порядке назначаются физиотерапевтические процедуры. Они включают в себя принятие сидячих ванн или теплые компрессы. В первом случае пациент погружается в теплую воду с отваром ромашки или с марганцовкой. Такие процедуры хорошо расслабляют сфинктер и обладают противомикробным действием. Продолжительность принятия ванны не менее 15-20 мин. Компрессы делаются из тех же отваров и применяются как более удобный и быстрый вариант.

Диета для лечения анальных трещин

Огромное значение при лечении анальных трещин имеет правильно сбалансированная диета. Ее назначение – размягчить стул и облегчить его прохождение по кишечнику.

Достичь этого можно, придерживаясь нескольких правил:

  1. Ежедневно употреблять в пищу кисломолочные продукты. Их способность нормализовать работу кишечника общеизвестна.
  2. Включать в повседневный рацион продукты с большим содержанием клетчатки. К ним относятся: свекла, морковь, пшеничные отруби, чернослив, бананы. Однако следует помнить, что чрезмерное употребление этих продуктов может привести к повышенному газообразованию.
  3. Выпивать в день от 1,5 до 2,5 л воды. Такое количество облегчает прохождение по кишечнику каловых масс.
  4. Полностью исключить из рациона острые, жареные, соленые и копченые блюда.
  5. Отказаться от употребления алкоголя, который действует как сосудорасширяющее средство. Это приводит к повышению давления в кишечнике и повторным разрывам.

Придерживаться данных правил необходимо очень строго. В сочетании с медикаментами это даст хороший лечебный эффект.

Оперативный метод лечения

В случае, когда болезнь носит застарелый характер и края трещины покрылись рубцовой тканью, медикаментозная терапия уже бессильна. Необходимо применять оперативный метод лечения – иссечение анальной трещины. Операцию врач назначает еще и тогда, когда на трещине имеются геморроидальные узлы. Сегодня эта процедура не является сложной и может быть проведена как под общим, так и под местным наркозом.

Операция сводится к иссечению краев трещины и отделению от них огрубевшей ткани. Места иссечения не зашивают, оставляя их для самостоятельного сращивания. После операции рану обрабатывают специальными противовоспалительными и антибактериальными мазями, накладывают стерильные повязки. Пациенту прописывают прием препаратов, стимулирующих заживление хирургической раны.

При неукоснительном выполнении предписаний лечащего врача и соблюдении правил личной гигиены полное выздоровление наступает приблизительно через месяц.

Средства народной медицины

Известно много отзывов успешного избавления от хронической анальной трещины с помощью методов народной медицины. Такое лечение поддерживается и одобряется специалистами-проктологами.

Кремы, мази, компрессы, отвары и клизмы приготовляются на основе лекарственных трав и масел и дают хороший терапевтический эффект. Таким лечением пренебрегать не стоит. Однако, прежде чем его начать, необходимо пройти медицинское обследование, чтобы исключить наличие посторонних заболеваний.

Хроническая анальная трещина заднего прохода: симптомы и лечение

Содержание статьи:

Хроническая анальная трещина представляет собой разрыв кожи или слизистой в анальном отверстии. Такая проблема всегда доставляет огромное количество физических и психологических проблем человеку.

Хроническая трещина заднего прохода у человека вызывает стыд и страх перед оперативным вмешательством, что мешает своевременно начать лечение у соответствующего медицинского специалиста.

Большинство людей с этой проблемой пытаются бороться самостоятельно, без привлечения врачебной помощи. Появление такой патологии возможно в любом возрасте и у людей любого пола.

Практически каждый пятый пациент, посещающий проктологический кабинет, при обследовании имеет признаки развития хронической трещины заднего прохода. Проведение лечения этой патологии, если она выявлена в запущенном виде всегда гораздо труднее и длительнее, а соответственно и стоимость такой терапии будет значительно дороже.

Что такое хроническая трещина заднего прохода?

Анальная трещина является разрывом, имеющим линейную форму в слизистом слое прямой кишки в области перехода ее в задний проход. Дефект может иметь различную глубину и протяженность. Чаще всего протяженность дефекта составляет от нескольких миллиметров до 2-3 сантиметров.

Хроническая форма развивается в случае отсутствия адекватного лечения острого процесса. На начальном этапе у больного на слизистой наблюдается формирование раны, характеризующейся ровными краями и гладким дном. Такое повреждение наиболее часто появляется на задней стенке и в очень редких случаях на передней или боковой.

Чаще всего к разрыву слизистой прямой кишки приводят механические повреждения твердым калом при возникновении запоров. Помимо этого возникновение травмы возможно при частом раздражении слизистой во время поносов и при постановке очистительных клизм.

В дополнение к этому провоцирующими факторами способствующими возникновению разрыва слизистой могут быть:

  • травмы и повреждения, причиненные инородными телами в случае возникновения несчастного случая или при осуществлении анального секса;
  • геморрой на 2 или 3 стадии прогрессирования;
  • родовая деятельность, в случае возникновения разрывов промежности с переходом в область анального отверстия;
  • развитие заболеваний кишечника, имеющих воспалительную природу, такими, например, как проктиты и энтероколиты, в тех случаях, когда не осуществляется соответствующего адекватного курса лечения;
  • инвазии глистов и паразитов;
  • к очень редким причинам возникновения трещины на слизистой прямой кишки можно отнести наличие ВИЧ, болезни Крона и лейкемии.

Спровоцировать повреждение слизистой способны хронический алкоголизм, курение, употребление в пищу некачественных продуктов, осуществление тяжелой работы. Связанной с оказанием на организм чрезмерной физической нагрузки, осуществление некачественного гигиенического ухода за анальной областью тела и наличие наследственной предрасположенности.

Характерная клиническая картина

Образование хронической трещины связано с отсутствием лечения патологии в ее острой фазе развития.

На начальном этапе на поверхности слизистой происходит формирование раневой поверхности. Спустя 2-3 недели на месте формирования раны происходит формирование участков состоящих из соединительных тканей. На этом этапе происходит покрытие зоны повреждения фиброзной пленкой.

Хроническая анальная трещина характеризуется формированием плотных участков по краям повреждения. Дальнейшее прогрессирование приводит к появлению трофических изменений.

В результате прогрессирования наблюдается формирование специфических сторожевых бугорков. Эти участки характеризуются усилением разрастания видоизмененных тканей. Развитие патологии приводит в дальнейшем к появлению на месте сторожевых бугорков полипов прямой кишки.

Хроническая трещина заднего прохода характеризуется появлением следующей симптоматики:

  1. Появление болевых ощущений при осуществлении акта дефекации и после его окончания на продолжении длительного времени. Степень интенсивности дискомфортных ощущений оценивается как средняя. Болевые ощущения больного беспокоят во время сидения и при ходьбе, очень часто боль может беспокоить в ночное время.
  2. Возникающий спазм анального отверстия является менее интенсивным, нежели при острой форме патологии.
  3. Кровоточивость возникает небольшая. В виде алых пятен на белье или туалетной бумаге.
  4. Наблюдается развитие психологического страха перед актом дефекации.
  5. Возможно появление гнойных выделений из анального отверстия.
  6. При ощупывании выявляется наличие сторожевых бугорков, представляющих собой рубцы на месте возникновения трещин.
  7. Для патологии характерно наличие цикличности в развитии в виде ремиссий и обострений.

Заживление хронического процесса происходит значительно дольше и формируется столько рубцов, сколько образовалось трещин. В некоторых случаях наблюдается значительное образование рубцов, приводящее к значительному сужению просвета прямой кишки.

В случае возникновения такой ситуации требуется оперативное вмешательство.

Проведение диагностики патологии

При появлении первых симптомов характерных для хронической трещины заднего прохода рекомендуется немедленно обращаться к врачу-проктологу для проведения соответствующего обследования, постановки правильного диагноза и назначения своевременного и адекватного лечения.

Проведение проктологического обследования предполагает осуществление внешнего осмотра анального отверстия, проведение пальцевого исследования и аноскопию. Чаще всего указанных методов обследования достаточно для того чтобы выявить наличие дефекта на слизистой прямой кишки или области анального отверстия.

В случае возникновения подозрений на наличие патологии в верхних отделах кишечника применяется для обследования метод ректороманоскопии, УЗИ, колоноскопии, ирригорафия и некоторые другие.

Выбор методики обследования и количество используемых при обследовании методов определяет врач-проктолог в каждом случае индивидуально. В процессе проведения обследования пациента врач определяется с используемой методикой проведения лечения. Помимо этого врач определяет можно ли обойтись без применения оперативного вмешательства, используя только методы медикаментозной терапии.

Как вылечить без операции хроническую трещину?

Вылечить хроническую трещину без применения хирургических методов вполне реально. Но только в том случае если своевременно начат процесс лечения. В процессе проведения медикаментозного лечения требуется строгое соблюдение всех рекомендаций врача.

Чаще всего советы лечащего врача включают в себя соблюдение диетического питания. Применение медикаментозных средств и проведение местных процедур.

В случае если на протяжении одного месяца не наблюдается положительной тенденции в лечении, то без оперативного вмешательства обойтись невозможно.

Помимо советов по соблюдению диетического питания в перечень рекомендаций проктолога входят следующие:

  • принятие мер направленных на устранение запоров, при отсутствии положительного эффекта от использования диеты применяются очистительные клизмы и слабительные препараты мягкого действия;
  • соблюдение рекомендованного питьевого режима, выполнение этой рекомендации помогает снизить плотность каловых масс, для этой цели следует в сутки употреблять не менее полутора литров чистой воды;
  • соблюдение гигиены анального отверстия и зоны вокруг него, чаще всего рекомендуется отказаться от применения туалетной бумаги и использовать подмывание чистой водой с мылом;
  • следует физическую активность поддерживать на должном уровне, врачи рекомендуют больше гулять и заниматься спортом, одновременно с этим чрезмерные нагрузки на организм являются запрещенными.

Для того чтобы как можно скорее избавиться от проблемы рекомендуется использование комплексного подхода к лечению. Такой подход к проведению терапии предполагает применение нескольких средств воздействия на организм одновременно.

Такими средствами являются:

  1. Лечебные свечи. Для этой цели можно применять суппозитории Релиф, Проктозан, Ультрапрокт, Салофальк и некоторые другие. Введение свечей осуществляется в прямую кишку для снижения интенсивности и полного устранения болевых ощущений, снижения интенсивности воспалительного процесса и ускорения заживления. Свечки рекомендуется применять после каждого опорожнения кишечника и перед сном.
  2. Мази. Эти препараты могут использоваться как наружно, так и путем введения в прямую кишку. Наиболее популярными средствами для проведения лечебных процедур являются мази Левомеколь, Нитроглицериновая мазь и Солкосерил, а также мазь Релиф. Применение этих медикаментов способствует ускорению заживления возникших повреждений и оказывает антибактериальное действие. Помимо этого применение лечебных составов подсушивает раневую поверхность.
  3. Бутулотоксин. Введение препарата путем инъекции позволяет купировать спазм анального отверстия, который приводит к усугублению состояния больного. Для расслабления мышечных структур достаточно использовать такую инъекцию единоразово.
  4. Микроклизмы. В качестве лечебных препаратов можно использовать настои лекарственных трав, таких как ромашка. Календула или шалфей. Такие микроклизмы оказывают противовоспалительное воздействие, а попадающая в кишечник жидкость провоцирует совершение акта дефекации, что предупреждает возникновение запоров.

Помимо этого можно применять различные лечебные ванночки и компрессы, облегчающие состояние больного и способствующие его выздоровлению.

Проведение хирургического лечения

Применение консервативных методов терапии не всегда способно дать положительные результаты лечения. В некоторых случаях наиболее эффективным является применение хирургического вмешательства.

После проведения операции образовавшаяся ранка при правильном проведении послеоперационной терапии с соблюдением всех рекомендаций лечащего врача заживает за две недели.

Осуществление иссечения проводится под действием местного или общего наркоза. В случае выявления больших участков с патологиями больной на период проведения лечения помещается в стационар.

При использовании некоторых методов хирургического лечения больной может отправляться домой уже спустя несколько часов после проведения процедуры.

При лечении хронической анальной трещины применяется несколько разновидностей хирургического воздействия:

  • при помощи обычных инструментов;
  • с применением лазера;
  • методом электрокоагуляции;
  • методом электрорадиокоагуляции.

Какой метод выбрать для лечения трещины прямой кишки, как проводить лечение может определить только практикующий врач-проктолог. Больной самостоятельно не способен оценить степень видоизменения тканей. Не рекомендуется проводить самостоятельное лечение, так как бесконтрольное применение любых медикаментов может спровоцировать возникновение серьезных осложнений.

[block]

Последние обсуждения:

Sorry, but nothing matched your filter

[block]

Лечение трещины заднего прохода без операции

Разрыв кожи или слизистой оболочки в деликатном месте – это всегда большая проблема, доставляющая человеку массу физических и психологических страданий. Стыд и страх операции часто мешают начать квалифицированное лечение у специалиста своевременно. Люди, сколько есть сил, стараются избавиться от проблемы самостоятельно. Между тем, анальная трещина не щадит ни взрослых любого пола, ни детей. Каждый пятый пациент проктологического кабинета имеет признаки хронической трещины заднего прохода, причем лечение запущенной патологии всегда труднее, дороже и длительнее, чем острого процесса.

Описание проблемы

Анальная трещина представляет собой разрыв линейной формы в слизистом слое прямой кишки в месте перехода в область заднего прохода. По циферблату она чаще располагается на 6 ч у мужчин, на 12 ч у женщин (реже наоборот) или на 3 ч. Этот дефект имеет разную глубину и протяженность от нескольких мм до 2 – 3 см.

Основной причиной возникновения трещины в заднем проходе считается неконтролируемое патологическое повышение тонуса мышцы, плотно закрывающей анальное отверстие (спазм сфинктера).

Провоцирующими факторами, способствующими разрыву слизистой прямой кишки, являются:

  • механические повреждения твердым калом при запорах – это самая распространенная ситуация в детском возрасте;
  • частое раздражение прямой кишки при поносах, очистительных клизмах;
  • травмы и повреждения инородным телом, при несчастных случаях и практике анального секса;
  • геморрой во 2 и 3 стадиях;
  • роды у женщин – при разрывах промежности с переходом на область заднего прохода;
  • воспалительные болезни кишечника (проктиты, энтероколиты) – если не проводится соответствующее лечение;
  • инвазии глистов и паразитов;
  • редкие причины – ВИЧ, болезнь Крона, лейкемия.

Спровоцировать повреждение слизистой в прямой кишке могут алкоголизм, курение, потребление некачественной пищи, тяжелая физическая работа, гиподинамия, плохой гигиенический уход, наследственность.

Клиническая картина

Трещина заднего прохода может быть в острой и хронической форме. Такое деление важно для клиницистов с точки зрения грамотного подхода к терапии заболевания. Эти две формы отличаются не столько длительностью существования проблемы (до полутора месяцев острая и больше этого срока – хроническая), сколько выраженностью симптомов и субъективных жалоб пациента, а также морфологических изменений в области анального канала.

Признаки острой анальной трещины:

  • боль в прямой кишке очень резкая, жгучая, кинжальная, возникает во время дефекации и длится около получаса после нее;
  • спазм анального сфинктерного аппарата сильно выражен, что способствует затруднению опорожнения кишечника и усиливает болевые ощущения;
  • кровотечения – достаточно часто возникают во время прохождения твердого кала, обычно средней интенсивности, может быть струйкой;
  • при осмотре в области заднего прохода патологических изменений не обнаруживается, диагноз может поставить только проктолог при проведении аноскопии;
  • заживает острая анальная трещина быстро при условии прекращения действия провоцирующего фактора (например, запора) – в течение 3 или 4 недель наступает полное восстановление слизистой.

Признаки хронической трещины:

  • боль внутри заднего прохода не такая сильная, появляется после опорожнения кишечника, продолжается достаточно долгое время (сколько часов – зависит от глубины повреждения и особенностей нервной системы человека), беспокоит при сидении, ходьбе и даже ночью, доставляя пациенту серьезный дискомфорт;
  • спазм анального сфинктера менее интенсивный;
  • кровоточивость небольшая в виде алых следов на белье или туалетной бумаге;
  • зуд в заднем проходе практически постоянный;
  • развивается психологический страх перед дефекацией;
  • возможны гнойные выделения из ануса;
  • при визуальном осмотре повреждение снаружи можно не увидеть, при ощупывании обнаруживаются «сторожевые бугорки» — рубцы на месте заживших ранее трещинок;
  • характерно цикличное течение с периодами ремиссий и обострений;
  • заживает хронический процесс значительно дольше, рубцов может быть столько, сколько новых трещин образовывалось на месте старых дефектов, при значительном рубцовом сужении просвета прямой кишки без операции не обойтись.

Диагностика

Если больной не обращается к проктологу, назначает себе лечение сам, а улучшение не наступает, то велика вероятность неверного диагноза и несоответствия проводимой терапии.

Симптомы трещины заднего прохода могут маскироваться другой патологией (геморрой, полипы, злокачественная опухоль прямой кишки) — лечение этих заболеваний имеет принципиальные отличия, а промедление нередко приводит к непоправимым последствиям для здоровья и жизни.

Вот почему так важно своевременно обратиться к врачу для обследования и уточнения диагноза. Например, при раке прогноз для жизни больного напрямую зависит от времени проведения операции, при геморрое – раннее консервативное лечение улучшает качество жизни пациента и дает возможность обойтись без операции.

Проктологическое обследование включает внешний осмотр анального отдела, пальцевое исследование, аноскопию. Обычно этих методов бывает достаточно для обнаружения дефекта слизистой оболочки прямой кишки или анального отверстия. При подозрении на патологию в верхних отделах кишечника проводится ректороманоскопия, УЗИ, колоноскопия, ирригорафия или другие обследования. Сколько нужно провести исследований для постановки диагноза, какое назначить лечение, можно ли обойтись без операции – решает врач индивидуально в каждом конкретном случае.

Лечение

Острые трещины заднего прохода обычно хорошо лечатся консервативными методами. При хронических дефектах вопрос о выборе способа терапии решается после обследования пациента. Тактика ведения больного с давним патологическим процессом зависит от срока существования проблемы, наличия жалоб, выраженности клинических проявлений и морфологических изменений анального канала.

При существенном сужении просвета прямой кишки рубцовыми структурами возможно решение проблемы с помощью операции (криодеструкция, сфинктеротомия).

В целом, проктологи больше склонны проводить лечение пациентов консервативными способами с помощью следующих мер:

  1. Изменение привычного образа жизни – больному рекомендуется больше двигаться, ходить пешком, заниматься зарядкой, бегом, плаванием, танцами, бросить курить, не злоупотреблять алкоголем, высыпаться и меньше нервничать.
  2. Нормализация стула – важно не допускать запоров, следить за питанием, употреблять больше растительной клетчатки, злаков, жидкости. При необходимости возможно применение щадящих слабительных – дюфалак, нормазе. Желательно приучить свой организм к ежедневному утреннему опорожнению кишечника.
  3. Гигиенический уход за областью промежности проводить после каждого стула прохладной водой.

Для заживления острой трещины этих мер может оказаться достаточно, в противном случае проводят лечение медикаментами. Это препараты для местного и системного применения:

  1. Патогенетическим методом считается применение средств по устранению патологического спазма сфинктера – это нитраты и блокаторы каналов кальция (обычно применяют 0,2% нитроглицериновую мазь местно и нифедипин в таблетках внутрь в дозе по назначению врача).
  2. Симптоматическое лечение проводится с целью облегчения состояния больного путем купирования болевого синдрома, уменьшения воспаления, устранения кровоточивости и ускорения заживления дефекта слизистой оболочки деликатного места. С этой целью назначают мази и свечи до исчезновения симптомов заболевания под контролем врача. Наиболее популярные мази – Левомеколь, Проктозан, Ультрапрокт, Релиф Ультра. Большой эффективностью отличаются ректальные свечи поликомпонентного состава – Релиф, Проктозан, Прокто-гливенол, Постеризан, Анузол, а также растительные препараты – свечи с красавкой, с облепиховым маслом, суппозитории с метилурацилом, с прополисом.
  3. Народные рецепты – сидячие теплые ванночки с отварами противовоспалительных трав, микроклизмы с облепиховым маслом или солкосерилом (1 тюбик на 50 мл теплой воды) перед сном ежедневно, свечи из сырого картофеля, микроклизмы из отваров ромашки, дубовой коры, семян льна, травы шалфея.

Лечение анальных трещин должно быть дифференцированным с учетом причины, вызвавшей повреждение слизистой прямой кишки, состояния здоровья больного и выраженности клинических проявлений.

Прогноз при трещинах обычно благоприятный при своевременной диагностике, адекватном лечении и соблюдении пациентом всех необходимых рекомендаций.

Трещина в заднем проходе — лечение традиционным методом

При трещине в заднем проходе лечение нужно начинать незамедлительно. Это позволит не допустить увеличения дефекта в размерах и инфицирования, что чревато развитием воспалительного процесса. Разработать схему лечения может только врач по результатам осмотра и полного обследования пациента. Ни в коем случае нельзя применять лекарственные средства без консультации специалиста, чтобы не спровоцировать возникновения серьезных осложнений.

[contents]

СОДЕРЖАНИЕ:

Клинические проявления патологии

При анальной трещине симптомы заболевания отличаются весьма специфическими проявлениями. Выделяют 3 основных признака, к которым относятся возникновение сильных болевых ощущений в области прямой кишки, кровотечение и спазмы ануса.

Трещины в заднем проходе очень часто появляются параллельно с развитием варикозного расширения вен органов малого таза. Поэтому дополнительно может присутствовать выпадение геморроидальных узлов.

Трещина заднего прохода бывает острой и хронической. Это обуславливает клиническую симптоматику заболевания.

Острая трещина характеризуется появлением резкой боли в области ануса. Как правило, это происходит в конце акта дефекации. Неприятные ощущения довольно быстро исчезают. Симптомы анальной трещины включают спазмирование сфинктера прямой кишки, которое проявляется в виде затруднения свободного прохождения фекалий. Довольно специфический признак — появление свежей крови, особенно при запорах, когда происходит повреждение стенок дефекта во время продвижения твердых каловых масс.

Хроническая анальная трещина имеет подобную симптоматику. Боль характеризуется меньшей интенсивностью, появляется периодически. Однако при этом неприятные ощущения сохраняются довольно долго после дефекации, что обеспечивает сильный дискомфорт во время движения и выполнения любой работы. Человек пытается не допускать возникновения запоров, поскольку это грозит обострением заболевания. На этом фоне больной начинает бесконтрольно использовать различные слабительные средства, длительное применение которых способно нарушить нормальный баланс микрофлоры кишечника.

Принципы терапии

Как вылечить трещину в заднем проходе? При возникновении неприятных симптомов, свидетельствующих о нарушении целостности слизистой оболочки прямой кишки, следует немедленно обратиться к врачу. Это позволит не допустить прогрессирования патологии и перехода в хроническую стадию.

Не рекомендуется пытаться избавиться от проблемы самостоятельно, поскольку лечение анальной трещины должно быть комплексным. Только специалист может разработать необходимую терапевтическую схему, с помощью которой можно избавиться от патологии.

Для лечения заболевания чаще всего используют ректальные суппозитории. Благодаря местному применению лекарство действует непосредственно на дефект слизистой оболочки прямой кишки, способствуя его скорейшему заживлению и восстановлению целостности. В комплексной терапии обязательно используют мази, особенно при локализации трещины в области ануса.

Хорошие результаты показывает применение методов нетрадиционной медицины. Однако их использование следует обязательно согласовать со специалистом.

Как вылечить анальную трещину? Чтобы добиться быстрого выздоровления, нужно следовать рекомендациям врача. Даже при улучшении самочувствия и ослаблении клинической симптоматики, ни в коем случае нельзя прерывать терапию. Это грозит быстрым развитием рецидива.

Применение ректальных суппозиториев

Чем лечить анальные трещины? Необходимое лекарственное средство должен назначить врач по результатам осмотра и обследования пациента. Свечи желательно применять после акта дефекации, чтобы препарат оказал воздействие прямо на патологический очаг, а действующее вещество не смешалось с каловыми массами. Для очищения кишечника можно сделать очистительную клизму. Это обеспечит максимальный терапевтический эффект от применения ректальных суппозиториев.

Основные средства для лечения трещины заднего прохода без операции :

  1. Свечи Натальсид. Оказывают выраженное ранозаживляющее и регенерирующее действие благодаря свойствам главного компонента — альганита натрия. Средство изготовлено на основе бурых водорослей и является натуральным. Благодаря этому разрешено к применению во время беременности и кормления грудью, поскольку не имеет никаких противопоказаний к назначению.
  2. Постеризан. В его состав входят инактивированные микробные клетки и гормональный компонент Гидрокортизон. Свечи обладают выраженным противовоспалительным и анальгезирующим действием, снимают зуд и способствуют заживлению повреждений. Присутствие микробных клеток обеспечивает повышение местного иммунитета.
  3. Ультрапрокт. Содействует быстрому улучшению самочувствия пациента, поскольку в составе присутствует глюкокортикостероид, обладающий противозудным, обезболивающим, регенерирующим и противовоспалительным эффектом. Эти свечи используют для лечения не только трещин, но и геморроя.
  4. Релиф. В состав включен натуральный компонент — печень акулы. Способствует повышению местного иммунитета, обладает кровоостанавливающим действием, снимает воспаление в области дефекта.
  5. Облепиховые свечи. Обеспечивают быстрое заживление и восстановление целостности слизистой оболочки прямой кишки. Оказывают противомикробное действие, не допускают инфицирования трещины патогенной микрофлорой, которая очень часто присутствует в толстом кишечнике.

Применение мазей

Как лечить анальную трещину у взрослого, если она расположена в области ануса? Для обработки дефекта желательно использовать мазь, обладающую не только противовоспалительными, но и регенерирующими свойствами. Лекарство нужно наносить на место повреждения после акта дефекации и проведения гигиенических процедур. Мазь следует применять не только снаружи, но и обрабатывать сфинктер ануса. Для этого необходимо на ватную палочку нанести лекарство и ввести в задний проход на глубину около 1 см.

Симптомы и лечение заболевания связаны между собой. На основании клинической картины и жалоб больного врач принимает решение о необходимости назначения тех или иных лекарственных средств.

С целью терапии трещины заднего прохода в основном используют следующие препараты:

  1. Мазь Ауробин. Комбинированное средство, в состав которого входят глюкокортикостероид Преднизолон, анестетик Лидокаин и Декспантенол. Это обуславливает обезболивающий, противовоспалительный, противозудный, регенерирующий и восстанавливающий эффект.
  2. Крем Бепантен, Пантесол, Декспантенол. Используются для скорейшего восстановления целостности кожного покрова и слизистых оболочек.
  3. Солкосерил. Обеспечивает необходимое питание тканей, благодаря чему происходит скорейшее заживление ранки.
  4. Мазь Метилурацил. Уменьшает выраженность воспалительного процесса, оказывает иммуностимулирующее действие.
  5. Эмла. Сильное обезболивающее средство, в составе которого присутствуют Лидокаин и Прилокаин. Используется при выраженном спазме сфинктера прямой кишки и явном страхе пациента перед актом дефекации. При этом мазь отличается большим количеством противопоказаний к применению.

Народные методы терапии заболевания

Как лечить трещину заднего прохода с помощью нетрадиционной медицины? С этой целью можно использовать целебные свойства лекарственных растений и некоторых овощей.

Свечи из прополиса

Хорошие результаты в лечении заболевания показывают свечи, изготовленные самостоятельно из прополиса. Продукт пчеловодства обладает уникальными противовоспалительными, антисептическими, регенерирующими и восстанавливающими свойствами. Для приготовления суппозитория нужно небольшое количество прополиса поместить в морозильную камеру, а после полного замерзания измельчить с помощью кофемолки. Массу залить холодной водой в соотношении 1:10 и хорошо перемешать. Средство выложить в специальные формы для приготовления свечей или сформировать их самостоятельно и обернуть пергаментной бумагой. Готовое лекарство снова положить в холодильник, чтобы оно застыло. Перед применением свечу следует на несколько секунд опустить в теплую воду, чтобы избежать возникновения неприятных ощущений во время введения лекарства в прямую кишку. Длительность подобной терапии составляет не менее 7-10 дней.

Для лечения анальнальной трещины можно использовать свеклу. Из овоща следует вырезать небольшой кусок, напоминающий по форме стандартный суппозиторий. Его длина не должна превышать 5 см, а ширина — 1,5 см. Средство ввести в прямую кишку на ночь, а утром оно выйдет самостоятельно при дефекации. После этого нужно провести гигиенические процедуры и смазать область ануса облепиховым маслом.

Чтобы ускорить выздоровление в комплексном лечении можно использовать сидячие ванночки на основе отваров из лекарственных трав. Противовоспалительным, ранозаживляющим, регенерирующим и обезболивающим действием обладает сбор, в состав которого входят ромашка, крапива, подорожник и дуб. Все компоненты нужно смешать в пропорциях 1:1:3:2, взять 2 ст. л. смеси и залить 1 л кипятка. Средство настоять в течение 10-15 минут, процедить и немного остудить. Раствор вылить в таз или другую подходящую емкость и использовать для проведения сидячих ванночек. Необходимо проследить за тем, чтобы температура жидкости была не слишком высокой, чтобы не допустить возникновения ожога кожи. Подобная терапия составляет 7-10 сеансов.

Лечение трещины заднего прохода в домашних условиях должно проводиться под контролем специалиста. При отсутствии положительного результата следует повторно обратиться к врачу для коррекции назначений.

ЛЕЧЕНИЕ ТРЕЩИН АНАЛА — ppt видео онлайн скачать

Презентация на тему: «ЛЕЧЕНИЕ ТРЕЩИН АНАЛА» — стенограмма презентации:

1 ЛЕЧЕНИЕ ТРЕЩИН АНАЛА

2 АНАЛЬНАЯ Трещина — ОПРЕДЕЛЕНИЕ
«Трещина или разрыв на вертикальной оси плоской выстилки анального канала между краем анального канала и зубчатой ​​линией» Sentinel Skin Tag Fissure Anal Polyp La ragade anale è una spaccatura o Lacerazione Lungo l ‘Asse verticale del rivestimento squamocellulare del canale anale anale tra il margine anale e la linea dentata

3 АНАЛЬНАЯ ТРЕЩИНА — КЛАССИФИКАЦИЯ
ОСТРАЯ Трещина Болезненная трещина в анодерме, обнажающая подслизистую основу и, возможно, внутренний сфинктер. ХРОНИЧЕСКАЯ Трещина Анодермальная трещина с рубцовым основанием и окружающим воспалением.Часто наблюдается с гипетрофированным анальным сосочком и «сторожевой грудой». La ragade acuta è un solco doloroso nell’anoderma che espone la sottomucosa e a volte lo sfintere interno La ragade cronica è un solco con la базовый фиброзно-рубцовый инфаркт циркония. Frequentemente si associa a una papilla ipertrofica e a un polipo sentinella

4 АНАЛЬНАЯ ТРЕЩА — ПРЕЗЕНТАЦИЯ
ХРОНИЧЕСКАЯ Трещина Глубокая уплотненная язва заднего прохода Поднятые, выступающие края Связанное рубцевание «Сторожевой ворс» + гипертрофированный сосочек Видимые волокна сфинктера Редко по бокам Меньше боли при дефекации с постепенно уменьшающейся интенсивностью (длится от минут до нескольких часов).Нет ночного зуда. Иногда с кровью ОСТРАЯ ТРЕЩИНА Поверхностная, без фиброза Плоские края Нет (если не было проведено хирургическое вмешательство) Нет Не всегда видна Может быть латеральной Сильная, внезапная жгучая острая боль, связанная с дефекацией (длится всего несколько минут) Нет зуда Кровь обычная, ярко-красная, окрашивает бумагу или капает в унитаз. di minoretensità, più un bruciore, che постепенное уменьшение интенсивности, e che può perdurare per ore nella cronica.Il sanguinamento, abituale, con sangue rosso vivo, del tipo ematochezia, nella acuta e solo случается нелла cronica

5 РАЗРЫВ АНАЛА — ЭТИОЛОГИЯ
Связано с отхождением твердого стула Связано с гипертонусом сфинктера? Наиболее часто встречается в задней средней линии? Некоторые исцеляются спонтанно, а не становятся хроническими Da semper la ragade viene associata all’ipertono sfinterico. Il trauma dovuto al passaggio di un bolo fecale specific duro e voluminosoviene ritenuto il fattore iniziale scatenante, che poi si automantiene.E ’ancora non completetamente chiaro perché le ragadi siano più fastenti nella commissura posteriore e perché alcune ragadi sharp guariscano spontaneamente mentre altre diventano croniche


Анальная трещина | Michigan Medicine

Обзор темы

Что такое анальная трещина?

Анальная трещина — это разрыв слизистой оболочки нижней части прямой кишки (анального канала), вызывающий боль при дефекации. Анальные трещины не приводят к более серьезным проблемам.

Большинство анальных трещин заживают после лечения в домашних условиях через несколько дней или недель.Это называется кратковременными (острыми) трещинами заднего прохода. Если у вас есть трещина заднего прохода, которая не зажила в течение 8–12 недель, это считается долговременной (хронической) трещиной. Хроническая трещина может нуждаться в лечении.

Анальные трещины — частая проблема. Они поражают людей всех возрастов, особенно молодых и здоровых людей.

Что вызывает анальную трещину?

Анальные трещины возникают в результате травмы или травмы анального канала. Травма может произойти, если:

  • Вы прошли большой стул.
  • У вас запор, и вы пытаетесь дефилировать.
  • У вас повторный понос.
  • Вы рожаете. (Роды могут вызвать травму анального канала.)

Трещины также могут быть вызваны ректальным осмотром, анальным сексом или посторонним предметом. В некоторых случаях трещина может быть вызвана болезнью Крона.

Многие эксперты считают, что дополнительное напряжение в двух мышечных кольцах (сфинктерах), контролирующих задний проход, может быть причиной трещин. Внешний анальный сфинктер находится под вашим сознательным контролем.Но внутреннего сфинктера нет. Эта мышца все время находится под давлением или напряжением. Если давление увеличивается слишком сильно, это может вызвать спазм и уменьшить приток крови к анальному отверстию, что приведет к трещине. Это давление также может препятствовать заживлению трещины.

Каковы симптомы?

У вас может быть:

  • Острая, жалящая или жгучая боль при дефекации. Боль от трещины может быть довольно сильной. Он может быть кратковременным или длиться несколько часов после дефекации.
  • Зуд.
  • Кровотечение. Вы можете увидеть небольшое пятнышко ярко-красной крови на туалетной бумаге или несколько капель в унитазе. Кровь из трещины отделяется от стула. (Очень темный, дегтеобразный стул или темно-красная кровь, смешанная со стулом, могут быть признаком более серьезной проблемы.) Сообщите своему врачу, если у вас есть кровотечение при дефекации.

Иногда анальная трещина может представлять собой безболезненную рану, которая не заживает. Время от времени он может кровоточить, но не вызывает других симптомов.

Как диагностируется трещина заднего прохода?

Врач может диагностировать трещину заднего прохода на основе ваших симптомов и физического осмотра. Обследование может включать:

  • Осмотр трещины путем аккуратного отделения ягодиц.
  • Цифровое ректальное исследование. Врач вводит палец в перчатке в анальный канал.
  • Аноскопия. Это предполагает использование короткого светового прицела для исследования анального канала.

Врач может подождать, пока трещина не начнет заживать, прежде чем проводить ректальное исследование или аноскопию.Если обследование необходимо провести сразу же, можно использовать лекарство, чтобы обезболить пораженную область.

Во время осмотра врач также может выяснить, не вызвано ли трещиной другое заболевание. Наличие нескольких трещин или наличие одной или нескольких трещин в области ануса, где трещины обычно не возникают, может быть признаком более серьезной проблемы, такой как воспалительное заболевание кишечника или ослабленная иммунная система.

Как лечится?

Большинство кратковременных трещин заднего прохода можно зажить в домашних условиях за 4–6 недель.Боль при дефекации обычно проходит через пару дней после начала лечения в домашних условиях.

Есть несколько шагов, которые вы можете предпринять, чтобы облегчить симптомы и помочь заживлению трещины:

  • Попытайтесь предотвратить запор. Например:
    • Включите в свой рацион фрукты, овощи, бобы и цельнозерновые продукты каждый день. Эти продукты содержат большое количество клетчатки.
    • Пейте много жидкости.
    • Делайте упражнения каждый день.
    • Принимайте пищевые добавки с клетчаткой, такие как Benefiber, Citrucel или Metamucil, каждый день, если это необходимо.Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
    • Воспользуйтесь туалетом, когда почувствуете позыв. Или, когда можете, назначьте время для дефекации каждый день. Может помочь распорядок дня. Не торопитесь и не напрягайтесь при дефекации. Но не сидите на унитазе слишком долго.
  • Попробуйте принимать смягчители стула или слабительные, чтобы сделать стул менее болезненным. Спросите своего врача, как долго вам следует принимать слабительные.
  • Сядьте в ванну, наполненную несколькими дюймами теплой воды, на 20 минут 2 или 3 раза в день.Это называется сидячей ванной. Он успокаивает разорванные ткани и помогает расслабить внутренний анальный сфинктер. Не добавляйте в воду мыло, соль или шампуни.
  • Поговорите со своим врачом о том, следует ли пробовать на короткое время безрецептурный крем, такой как оксид цинка, препарат Н, анусол или 1% гидрокортизон. Это может помочь успокоить ткани заднего прохода. Но клетчатка и сидячие ванны больше помогают от симптомов. сноска 1
  • Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.Если врач выписал вам обезболивающее по рецепту, примите его в соответствии с предписаниями. Если вы не принимаете обезболивающие, отпускаемые по рецепту, узнайте у врача, можно ли вам принимать лекарства, отпускаемые без рецепта.
  • Вместо туалетной бумаги используйте детские салфетки или салфетки с лекарством, такие как салфетки Tucks или Preparation H, для очистки после дефекации.

Не избегайте дефекации. Осознание того, что это может причинить боль, может вызвать у вас беспокойство. Но попытка избежать дефекации только усугубит запор и сделает трещину открытой и болезненной.

Что произойдет, если трещина не заживает сама по себе?

Около 9 из 10 краткосрочных трещин заживают с помощью домашнего лечения, включая использование смягчителей стула или пищевых добавок, а также регулярных сидячих ванн. И примерно 4 из 10 долговременных анальных трещин заживают после домашнего лечения. сноска 1

Но не все трещины заживут только в домашних условиях. Если трещина длится более 8–12 недель, вам могут потребоваться рецептурные лекарства. Они могут включать крем с нитроглицерином, лекарства от высокого кровяного давления в форме таблеток или геля или инъекции ботулотоксина (ботокса).

Если лекарства не купируют симптомы, возможно, вам следует подумать об операции. Наиболее часто применяемая операция — это латеральная внутренняя сфинктеротомия. В этой процедуре врач разрезает часть внутреннего сфинктера, чтобы ослабить спазм, вызывающий трещину.

Устранение умеренной и тяжелой хронической боли при анальной трещине

Что такое РЕКТИВ ® ?

  • РЕКТИВ (нитроглицерин) 0,4% мазь — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое используется для лечения умеренной и сильной боли, вызванной хроническими трещинами заднего прохода.Анальная трещина — это разрыв кожи, выстилающий анальный канал.
  • RECTIV не подходит для детей и подростков в возрасте до 18 лет, поскольку он не изучался в этой возрастной группе.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О РИСКАХ

Кому не следует принимать РЕКТИВ?

Не используйте RECTIV, если вы:
  • Принимаете лекарства от эректильной дисфункции (мужской импотенции), такие как Виагра ® (силденафил), Сиалис ® (тадалафил) или Левитра ® (варденафил), или от легочной гипертензии.Если у вас есть вопросы, обратитесь к фармацевту или поставщику медицинских услуг.
  • Ваш врач сообщил вам, что у вас тяжелая анемия (низкое количество эритроцитов).
  • У вас повышенное внутричерепное давление или высокое давление в черепе (например, после травмы головы или кровотечения в мозгу)
  • У вас аллергия на любой из ингредиентов препарата RECTIV, или у вас в прошлом была аллергическая реакция на аналогичные лекарства.

Что я должен сказать своему врачу перед использованием RECTIV?

Сообщите своему врачу обо всех своих медицинских состояниях, в том числе, если вы:
  • У вас низкое артериальное давление
  • Недавно перенес сердечный приступ.
  • Болезни сердца или кровеносных сосудов
  • Страдает мигренью или повторяющимися головными болями
  • Беременны или планируете беременность.Неизвестно, нанесут ли РЕКТИВ или компоненты РЕКТИВ вред вашему будущему ребенку.
  • Кормите грудью или планируете кормить грудью. Неизвестно, нанесут ли РЕКТИВ или компоненты РЕКТИВ вред вашему ребенку, если вы кормите грудью.

RECTIV может снизить кровяное давление. Вставая из положения лежа или сидя, вставать следует медленно, иначе вы можете почувствовать слабость.

  • Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете , включая рецептурные и безрецептурные лекарства, витамины и травяные добавки.Сообщите своему врачу, если вы принимаете другие продукты, содержащие нитроглицерин, лекарство от эректильной дисфункции, лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления, аспирин, эрготамин (используется для лечения мигрени), активатор плазминогена тканевого типа (используется для растворения сгустков крови в сердце, легкие и мозг), или следует вводить гепарин.

Чего следует избегать при использовании RECTIV?

  • Не садитесь за руль и не работайте с механизмами сразу после применения RECTIV.Если после нанесения мази вы чувствуете головокружение или головокружение, не садитесь за руль и не работайте с механизмами, пока головокружение не прекратится.
  • Избегайте употребления алкоголя, пока вы используете RECTIV, так как ваше кровяное давление может быть более подвержено влиянию, если вы употребляете алкогольные напитки.

Каковы возможные побочные эффекты RECTIV?

  • RECTIV может вызвать серьезные аллергические реакции, включая отек лица, губ, языка или горла или затрудненное дыхание.Если у вас возникла аллергическая реакция, прекратите использование RECTIV и немедленно обратитесь за медицинской помощью.
  • Наиболее частыми побочными эффектами препарата РЕКТИВ являются:
    • Головные боли, которые могут быть очень сильными. Если у вас болит голова, вы можете принять безрецептурные обезболивающие (например, ацетаминофен) или спросить своего врача, следует ли вам прекратить прием RECTIV.
    • Головокружение, обморок при стоянии или бред

Это не все возможные побочные эффекты RECTIV.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Храните RECTIV в недоступном для детей месте.

См. Также информацию о пациенте в полной информации о назначении.


Allergan ® и его дизайн являются товарными знаками Allergan, Inc.

RECTIV ® является зарегистрированным товарным знаком Aptalis Pharma US, Inc., филиал Allergan.

Все остальные товарные знаки являются собственностью соответствующих владельцев.

© 2017 Allergan. Все права защищены.

Информация о продукте, представленная на этом сайте, предназначена только для жителей США. Продукты, обсуждаемые на этом сайте, могут иметь другую маркировку за пределами США.

Медицинская информация, описанная на этом сайте, предназначена только для образовательных целей и не предназначена для замены обсуждения с поставщиком медицинских услуг.

Что такое РЕКТИВ ® ?

  • РЕКТИВ (нитроглицерин) 0,4% мазь — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое используется для лечения умеренной и сильной боли, вызванной хроническими трещинами заднего прохода. Анальная трещина — это разрыв кожи, выстилающий анальный канал.
  • RECTIV не подходит для детей и подростков в возрасте до 18 лет, поскольку он не изучался в этой возрастной группе.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О РИСКАХ

Кому не следует принимать РЕКТИВ?

Не используйте RECTIV, если вы:
  • Принимаете лекарства от эректильной дисфункции (мужской импотенции), такие как Виагра ® (силденафил), Сиалис ® (тадалафил) или Левитра ® (варденафил), или от легочной гипертензии. Если у вас есть вопросы, обратитесь к фармацевту или поставщику медицинских услуг.
  • Ваш врач сообщил вам, что у вас тяжелая анемия (низкое количество эритроцитов).
  • У вас повышенное внутричерепное давление или высокое давление в черепе (например, после травмы головы или кровотечения в мозгу)
  • У вас аллергия на любой из ингредиентов препарата RECTIV, или у вас в прошлом была аллергическая реакция на аналогичные лекарства.

Что я должен сказать своему врачу перед использованием RECTIV?

Сообщите своему врачу обо всех своих медицинских состояниях, в том числе, если вы:
  • У вас низкое артериальное давление
  • Недавно перенес сердечный приступ.
  • Болезни сердца или кровеносных сосудов
  • Страдает мигренью или повторяющимися головными болями
  • Беременны или планируете беременность.Неизвестно, нанесут ли РЕКТИВ или компоненты РЕКТИВ вред вашему будущему ребенку.
  • Кормите грудью или планируете кормить грудью. Неизвестно, нанесут ли РЕКТИВ или компоненты РЕКТИВ вред вашему ребенку, если вы кормите грудью.

RECTIV может снизить кровяное давление. Вставая из положения лежа или сидя, вставать следует медленно, иначе вы можете почувствовать слабость.

  • Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете , включая рецептурные и безрецептурные лекарства, витамины и травяные добавки.Сообщите своему врачу, если вы принимаете другие продукты, содержащие нитроглицерин, лекарство от эректильной дисфункции, лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления, аспирин, эрготамин (используется для лечения мигрени), активатор плазминогена тканевого типа (используется для растворения сгустков крови в сердце, легкие и мозг), или следует вводить гепарин.

Чего следует избегать при использовании RECTIV?

  • Не садитесь за руль и не работайте с механизмами сразу после применения RECTIV.Если после нанесения мази вы чувствуете головокружение или головокружение, не садитесь за руль и не работайте с механизмами, пока головокружение не прекратится.
  • Избегайте употребления алкоголя, пока вы используете RECTIV, так как ваше кровяное давление может быть более подвержено влиянию, если вы употребляете алкогольные напитки.

Каковы возможные побочные эффекты RECTIV?

  • RECTIV может вызвать серьезные аллергические реакции, включая отек лица, губ, языка или горла или затрудненное дыхание.Если у вас возникла аллергическая реакция, прекратите использование RECTIV и немедленно обратитесь за медицинской помощью.
  • Наиболее частыми побочными эффектами препарата РЕКТИВ являются:
    • Головные боли, которые могут быть очень сильными. Если у вас болит голова, вы можете принять безрецептурные обезболивающие (например, ацетаминофен) или спросить своего врача, следует ли вам прекратить прием RECTIV.
    • Головокружение, обморок при стоянии или бред

Это не все возможные побочные эффекты RECTIV.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Храните RECTIV в недоступном для детей месте.

См. Также информацию о пациенте в полной информации о назначении.


Allergan ® и его дизайн являются товарными знаками Allergan, Inc.

RECTIV ® является зарегистрированным товарным знаком Aptalis Pharma US, Inc., филиал Allergan.

Все остальные товарные знаки являются собственностью соответствующих владельцев.

© 2017 Allergan. Все права защищены.

Информация о продукте, представленная на этом сайте, предназначена только для жителей США. Продукты, обсуждаемые на этом сайте, могут иметь другую маркировку за пределами США.

Медицинская информация, описанная на этом сайте, предназначена только для образовательных целей и не предназначена для замены обсуждения с поставщиком медицинских услуг.

Fissür Nedir? Гемороид Недир?

NCARE Kullanıcı Yorumları

1 kutu kullandım. Atlak yarası tamamen kapanmadı ama çok küçüldü. Ağrı, akıntı hiçbir sıkıntım kalmadı …
E.F. / İzmir


Kanamam durdu. WC’de acı çekme durumu da artık yok. Ok şükür eski sağlığıma kavuştum …
İ.K. / Bursa

Devamı İçin Tıklayınız
Hemoroid ve fissür, perianal rahatsızlıkların% 70’nini oluşturmakta olup; düzensiz beslenme, kabızlık ve genetik faktörler bu şikayetlerin en temel nedenleri arasındadır.

анальный фиссур

Anüs (makat) bölgesindeki высмеивает oluşan yırtık veya çatlaktır. İlk bir aylık dönemdeki yırtıklara «akut anal fissür», daha uzun süreli ve meme (şişlik) yapmış yırtıklara da «kronik anal fissür» (КАФ) денир.
Nedenleri
  • En önemli nedeni анальный mukozanın kapasitesinden fazla zorlanmasıdır. Bu zorlanma çok defa kabızlık sebebiyle олур. Kabızlık sebebiyle sertleşen dışkı tuvalet esnasında deriyi yırtarak çıkar.
  • iddetli (uzun süren) ishal zorlanmaya ve çatlak oluşmasına sebep olabilir.
  • Zorlanarak yapılan lağman veya anüsten içeri сокулан серт бир цисим (örneğin prostat kontrolünde kullanılan ultrason çubuğu)
  • Doğum esnasında veya hamileliğin сын aylarında bebein uyguladığı basınçla makat bölgesinin zorlanması
  • Hastalıklar (örnein; Крона hastalığı, анальный kanser) veya enfeksiyonlar (örnein; герпес)
  • Genetik faktörler.

Не: Fissür ve fistül farklı rahatsızklıklardır. Fistül şikayetinde makatın 2-4cm civarındaki bir başka delikten (fistül kanalından) akıntı gelmektedir.

Анал Fissür Belirtileri

  • En önemli belirtisi ağrıdır. Макат bölgesindeki sfinkter kasının kasılması ağrıya sebep olmaktadır. Tuvalet esnasında veya tuvalet sonrası şiddetli arılar söz konusudur.
  • Bazı hastalarda kanama olabilir. Kanama sebebiyle hasta kendisinde hemoroid olduğunu zannedebilir.Ocuklarda olan fissür şikayetinde kanama görülme ihtimali daha yüksektir.
  • Fissür yarasının kenarında şişlik oluşabilir. (Bu şişliği hasta гемороид memesi zannedebilir.)
  • Bazı hastalarda ağrının en düşük hali olan kaşıntı söz konusu olabilir.
  • Bazı hastalarda kötü kokulu bir akıntı da söz konusu olabilir.

анал Fissür Tedavi Yöntemleri

  • NCARE

    NCARE Beyaz Şakayık Tablet artık ithal edilmemektedir.Bu sebeple ilgili diğer NCARE ürünlerini kullanabilirsiniz.

  • Дженел Тедави

    Diyet ve sıcak suya oturma banyosu ile tedavidir. Diyet ve ilaçlar ile kabızlık / ishal gibi bir durum varsa bu ortadan kaldırılmaya çalışılır. Fissür şikayeti çok ileri düzeyde değilse faydalı olacaktır.

  • Pomat, Крем ве Фитиллер
    • Uyuşturucu pomatlar: bu pomatlar о bölgeyi uyuşturmak amacıyla tavsiye edilmektedir.Лидокаин ве benzeri maddeleri içerirler.
    • Nitrogliserin içeren kremler: sfinkter kasını gevşetici ve анальный bölgeye olan basıncı azaltıcı özelliktedir. Tansiyon düşmesi ve şiddetli baş ağrısı gibi yan etkileri olabilmektedir.
    • Дилтиазем вея нифедипин исерен кремлер: arıya sebep olan kası gevşetmek amacıyla 1999 год бери kullanılmaktadır. Genelde bu kremlerin içinde uyuştucu etkisi olan maddeler de bulunmaktadır.Башлангич севийесиндеки fissür şikayetinde başarı oranı% 73’dür.
    • Steroit içeren kremler: iltihap söz konusu olduğu durumlarda ilave olarak verilir. Анчак бу кремлерин 2 haftadan uzun süre kullanılması анальный деринин инцелмезин ве Даха olumsuz durumların oluşmasına sebep olur.
  • Ботокс

    Ağrıya sebep olan sfinkter kasını gevşetmek için yapılır. Başarı oranı% 75 civarındadır.Botoksun etkisi ile ağrının hissedilmediği dönemde bölge iyileşmelidir, aksi takdirde etkisi bitince şikayetiniz tekrar başlayacaktır. 1993 yılından beri fissür tedavisinde kullanılmaktadır.

  • Diğer İlaçlar ile Tedavi
    • Ağrı kesiciler: tedavi değil, rahatlama amacıyla kullanılır. Genellikle флурбипрофен эткен маддели агры kesiciler tercih edilmektedir.
    • Damar koruyucu haplar (Daflon vb.): Reçete edilebilen bu ürünler makat bölgesinde rahatlama sağlayacaktır. Şikayetler başlangıç ​​seviyesindeyse faydalı olmaktadır. Genelde sıcak su banyosu ile beraber tavsiye edilir. 15 gün içerisinde etkisi görülmezse doktora danışılmalıdır.
  • Амелият (Боковая внутренняя сфинктеротомия)

    Ülkemizde en çok tercih edilen cerrahi yöntemdir. Башары oranı yüksektir. Kasılıp ağrıya sebep olan sfinkter kasının kesilmesi ile ağrının ortadan kalkmasını ve kan akışının perianal bölgeye doğru olmasını sağlamaktadır.Ancak bazen bir miktar dışkı kaçırıp kirletme (% 8), dışkı tutamama (% 1) veya istemsiz gaz kaçırma (% 20) gibi sonuçlar ortaya çıkabilmektedir. Бу олумсуз durumların oluşma ihtimalleri parantez içinde belirtilmiştir.

  • Амелият (Анальный генишлем)

    Ok tercih edilmeyen bir cerrahi operasyon türüdür. Анальный канал gerilmesi ile ağrının ortadan kaldırılması amaçlanmaktadır. Ancak anal bölgede травмая себеп олабилметедир.% 20 ihtimalle dışkı tutamama söz konusu olabilmektedir. Başarı oranı% 72’dir.

  • Игне

    Kas gevşetici iğneler ile arının azalması sağlanır. Tedavi değil, geçici rahatlama söz konusudur.


Не: Fissürden korunma yöntemleri sayfanın sonunda (aşağıda) yer almaktadır.

Гемороид

Макат (анюс) bölgesindeki toplar damarların bir veya birkaç noktadan varisi yani genişlemesidir.Halk arasında basur yada mayasıl olarak da bilinmektedir.
Nedenleri
  • Tuvalet ihtiyacını erteleme: büyük tuvalet ihtiyacı geldiği halde gitmemek, dışkının bekleyip sertleşmesine себеп олабилир. Bu da dışkılama esnasında damara zarar vererek гемороид oluşumuna sebep olabilir.
  • Kabızlık veya WC esnasında ıkınma
  • Dolaşım bozukluğu: обезите, меслек seçimi (şöför, бербер vs.), uzun süre ayakta kalmak, uzun süre oturmak
  • Uzun süren ishal
  • Гамилелик Вея doğum esnasında oluşan basınç
  • Düzensiz beslenme, lif ihtiyacının karşılanmaması, az su içilmesi gibi sebepler
  • Pelvis (alt karın) ‘da bulunan tümör: анальный канал basınç uygulaması ve hemoroidlerin ortaya çıkması söz konusu olabilmektedir.
  • Genetik: örneğin bağırsak boyunun genetik olarak uzun olması kabızlığı tetikler bu da hemoroide sebep олабилир.
  • Yaşlanma

Çeşit ve Dereceleri

İç ve dış hemoroid olarak 2 çeşidi vardır. Канама (parlak kırmızı renkli), kaşıntı, yanma en sık rastlanan belirtilerdir.
  • İç Hemoroid: iç kısımdaki damarın варисидир. 4 derecesi vardır:
    • 1.Derece: iç kısımda olan гемороид memesi ele gelmemektedir. Садедже канама ве янма (ачи) сёз конусу олабилир.
    • 2 место: Tuvalet esnasında мем dışarı çıkmakta ancak kendiliğinden içeri girmektedir.Канама söz konusu olabilir.
    • 3 место: Tuvalet esnasında Ele gelen meme, kendiliğinden içeri girmez. Parmak ile ittirince içeri girmektedir.
    • 4. Дерече: dışarı doğru sarkan мем, hiçbir şekilde içeri ittirilemez. Sürekli dışarıya doru sarkmış бир мем vardır.
  • Dış Hemoroid: Anüs çıkışındaki damarın genişlemesidir. Dışarıda ele gelen bir meme söz konusudur.4.evre iç hemoroidde içeriden dışarı doğru sarkmış olan ve içeri Ittirilemeyen бир мем varken, dış hemoroidde dışarıda oluşmuş бир мем vardır. Бу меменин içerisinde kan pıhtılaşması olmuşsa тромбоз гемороид söz konusudur. Бу да ağrıya sebep olabilir.

Гемороид Тедави Йонтемлери

  • NCARE

    NCARE Beyaz Şakayık Tablet artık ithal edilmemektedir. Bu sebeple ilgili diğer NCARE ürünlerini kullanabilirsiniz.

  • Дженел Тедави

    Diyet ve sıcak suya oturma banyosu ile tedavidir. Diyet ve ilaçlar ile kabızlık / ishal durumu varsa bu ortadan kaldırılmaya çalışılır. Sıcak suya oturma banyosu ile damarların büzülmesi, küçülmesi hedeflenmektedir. 1 hafta süreyle günde en az 3 defa 20’şer dakika sıcak suya oturulur. Ok defa rahatlatıcıdır, şikayet başlangıç ​​seviyesindeyse tedavi edicidir.

  • Pomat, Крем ве Фитиллер

    Damar büzücü, yumuşatıcı, uyuşturucu özellikte merhemlerdir.Тромбоз вея энфексийонлу гемороидлерде антибиетикли мерхемлер de ilave edilmektedir. İç hemoroid tedavisinde; Мерхемлер, Beraberinde Verilen aparat ile makattan sokularak içeri sıkılır. Rahatlatıcıdır. Genelde başlangıç seviyesindeki hemoroidlerde tedavi edicidir.

  • Дигер Илач Иле Тедави
    • Ağrı kesiciler: tedavi değil, rahatlama amacıyla kullanılır. Genellikle флурбипрофен эткен маддели агры kesiciler tercih edilmektedir.
    • Damar koruyucu haplar (Daflon vb.): Reçete edilebilen bu ürünler makat bölgesinde rahatlama sağlayacaktır. Şikayetler başlangıç ​​seviyesindeyse faydalı olmaktadır.15 gün içerisinde etkisi görülmezse doktora başvurulmalıdır.
  • Basit Cerrahi Müdahale
    • Инфракрасный Ишин ile: halk arasında lazer ile yakma olarak bilinmektedir. 1,2 ve 3.derece hemoroidlerde uygulanır.Pahalı bir metoddur.
    • Резинка ligasyon ile: lastik ile boğma metodudur. 1,2 ve 3.derece hemoroid ile nadiren 4.derece iç hemoroid tedavisinde uygulanmaktadır. Гемороид мемезин özel бир lastik bağlanır ве memenin birkaç gün içinde düşmesi sağlanır. Герие küçük ама farkedilmeyen бир яра изи калир. Kısa Sürede бу из кайболур. Anestezi gerekmez. Doktorların muayenehanelerinde uyguladıkları bir metoddur.
    • Склеротерапия: гемороидный мемезинин içerisine iğne ile ilaç verilmesidir.1,2 ве bazen 3.derece iç hemoroid tedavisinde uygulanabilmektedir. Bu ilaç memenin büzüşmesini ве damarın eski haline dönmesini sağlar. Канама ве tahriş alanının genişlemesi söz konusu olabilir. Doktorların muayenehanerinde uyguladıkları bir metoddur. Genellikle iyileşme süresi 1-2 haftayı bulmaktadır. Bazen bu süreçte az ağrılı şişlik Вея аз канли акынты гиби дурумлар сез конусу олабилир. Уйгун şekilde yapılmadığı durumda damar içinde pıhtılar oluşabilir.İne ile verilen ilaç miktarına göre tedavi maliyeti değişmektedir.
  • Амелият иле Тедави

    Birkaç farklı metod ile yapılmaktadır. Sonuç itibariyle hemoroidlerin ameliyat ile alınması söz konusudur. Ян etkileri çok fazladır. İyileşme süreci uzundur. Ancak başarısı çok yüksektir. Özellikle ağrılı hemoroidlerde ve 4.derece iç hemoroid tedavisinde tercih edilen metoddur.Текрубели, узман бир доктор тарафиндан япылмалыдыр.


Hemoroid ve Fissür’den Korunma Yöntemleri

  1. Düzenli beslenmek, günde en az 8 bardak (2 литра) su tüketmek
  2. Lifli gıdalar yemek, lifli gıda yeterli miktarda alınamıyorsa mutlaka lif içeren bitkisel ürünler alınmalıdır.
  3. Кабыз олмамак
  4. Tuvalet esnasında ıkınmamak
  5. Sindirim sistemineardımcı olmak.Örnein; günlük spor veya 20dk yürüyüş япмак
  6. Uzun süre oturmak veya ayakta kalmak gibi dolaşım bozukluuna sebep Олан Фииллерден Качинмак
  7. Makat bölgesini zorlayıcı davranışlardan uzak durmak (uzun süreli ишал олмак, агыр юк калдырмак вб.)
  8. Her gün düzenli bir şekilde tuvalete gitmek. En ideali ее сабах kahvaltıdan sonra büyük tuvaletin yapılmasıdır.
  9. Kaçınılması gereken veya sizin bünyenize dokunan gıdalardan uzak дурмак

«Şikayetlerim bitsin, bir daha tekrar yaşamayım.»Hangi tedavi ile bu mümkündür?
Гемороид veya fissür şikayetinden kurtulmuş olmanız, bir daha bu şikayeti yaşamayacağınız manasına gelmemektedir.
Амелият да олсаниз, илач да кулансаниз; yukarıda yazan 9 korunma yöntemini bir yaşam biçimi olarak uygulamazsanız, şikayetiniz tekrar edebilir.

Yukarıdaki bilgiler, tıbbi tavsiye niteliğinde değil, sadece bilgi amaçlı hazırlanmıştır.

ncare.info
Internetten Satın Al
hepsiburada.com’dan
Sipariş Verebilirsiniz
n11.com’dan
Sipariş Verebilirsiniz

Ödemeyi kredi kartı, havale veya kapıda nakit olarak yapabilirsiniz.

Geçmiş olsun.

EVS Gıda Sağlık Hizmetleri Ltd. Şti
Türkiye Distribütörü

En kolay fissür tedavisi

Ботоксла Фиссюр Тедависи

Fissürde botoks uygulaması hastalığın tedavisi için geliştirilmiş en son tedavi yöntemidir ve 5-6 yıldır güvenle kullanılmaktadır.Hem yeni oluşmuş makat çatlağının Hem de müzminleşmiş makat çatlağının tedavisinde kullanılabilmektedir. İlaçla düzelmeyen ее hastada kullanılabilir.

Fissür ve tedavisiyle ilgili video ve fotoğraflar için instagram.com/analfissur
Tedavide kullanılan madde botilismus toxini A dır. Ofis şartlarında 1 dakika gibi kısa sürede acısız bir şekilde uygulanabilir.


Анальный fissürde ботокс uygulama avantajları

— Ameliyatta kesilen kas kalıcı hasar oluştururken botoxda makatta kalıcı bir değişime sebep olunmaz.
— Ameliyat sonrası kesilmeye bağlı makatta kalıcı şekil bozukluğu oluşurken botoxta makatın görünümü değişmez.
— Ameliyat korkusu olan ve ağrı eşiği düşük canı tatlı insanlara mükemmel çözümdür çünkü ağrısızdır.
— Fissür sonrası gaz kaçırma ameliyattan sonra olabilirken botox sonrası gaz ve dışkı kaçış olmaz.
— Наркоз риски йоктур.
— ok pratiktir 1 dakikada uygulanır.
— Hiçbir hazırlık (lavman, musil, traş, rektoskopi) ве tahlil gerekmeden yapılır.
— Kullanılan çok ince iğne sayesinde uygulama ağrısızdır.
— Tedavide başarı şansı yüksektir (tecrübeli ellerde ve uygun dozda% 95)
— Uygulamadan hemen sonra işe dönülebilir.iş gücü kaybı olmaz
— Ameliyat olmadıkııı Dezavantajları:
Bilinen ciddi bir olumsuzluğu yoktur
Resmi hastalarda daha pahalıdır
Sosyal güvenlik kurumlar ücretini karşılamaz.
Başarısı ameliyata kıyasla biraz daha düşüktür ancak 100 ünite yapılırsa ameliyat kadar başarılıdır.
Enjeksiyondan sonra kasın gevşemesi 1-2 haftayı bulabilir.
Uygulamayı bilen cerrah sayısı azdır, daha çok proktoloji uzmanları uygular.

Анальный Fissür Botox Fiyatı

Ücrette yapılan ilaç miktarı da önemli yer tutar. 100 Ü az yapılması halinde başarısı düşer. 100 Ünite botox enjeksiyonu SGK’lıya 2250 TL реж. Bu 2250 TL uygulaması Ankara, İstanbul, Bursa ve İzmir’de şubeleri olan İdea Klinik fiyatlarıdır.

Makat Çatlağı Ботокс Yapan Hastaneler

Hastanelerde genellikle hasta ameliyata ikna edilir çünkü SGK botoxa para ödemediği için SGK дан alınacak olan ameliyat ücreti alınamaz.Uygulama daha çok İdea Klinik gibi proktoloji kliniklerinde, proktoloji uzmanlarınca yapılmaktadır.

Anal Fissür Tedavisinde Botox Videosu

Видео özellikle makat çatlağı hastalarını ciddi anlamda rahatlatacaktır. Kronikleşmiş fissürün tedavisinde uygun dozda yapılan botoxun başarısı% 95 düzeylerindedir.
Ekonomik olması için 20 + 20 ünite toplam 40 Ü yapılan hastalarda iyileşme oranı% 60 lar düzeyindeyken 50 + 50 Ünite yani toplam 100 Ü yapılan vakalarda tedavi başarı oranı% 95-98 düzeylerded.Bu şarı oranları cerrahi olarak kasın kesildiği yönteme yakın oranlardır.
Botoks yaptırmayı düşünen kişi kaç ünite botoks yapıldığını sorgulamalı ve 100 Ü yapıldığından ve yapan kişinin bu konudaki tecrübesinden emin olunmalıdır.

Makat atla Evı Evde Tedavi

Botoxla veya ameliyatla tedaviye karar vermeden önce ilaçla tedavi denenmelidir. Doğru ilacın uydun şekilde kullanılması durumunda hastaların önemli bir kısmında iyileşme elde edilebilmektedir.
Başarı oranları yakın olan şu iki tedaviden birisi 1-2 hafta uygulanmalı, bu sürede kesinlikle kabızlık engellenmelidir.

u iki seçenek araştırılmalı dır

Bitkisel Makat atlağı tedavisi

Tek ilaçla aşağıda yazan iki ilacın etkisi elde edilmektedir. Kullanım kolaylığı ve daha ekonomik olması açılarından değerlendirildiğinde Anuflex Pomad öne geçmektedir.

  1. Anuflex Pomad
    İçeriğindeki bitkisel özlerle hem uyuşturma hem de kas gevşetme etkisi vardır.Tuvalete girmeden 5 dakika önce ve tuvalet bittikten sonra kullanılır. Nohut kadar anüsün içine sürülür.
  2. Anestol Pomad + Rectoderm Merhem
    Anestol uyuşturucu etkiye sahiptir, rectodem kas gevşetir. Tuvaletin önğnde anestol, bitiminde Rectodem kullanılır.

Her iki grup tedavinin başarısı% 40 lar düzeyindedir. Яни кулланан 100 hastadan 40 ında tam iyileşme elde edilir. Bu kadar ekonomik ve kolay uygulamayı denemeden diğer yöntemlere geçilmemesi akıllıca ве bilimsel bir yaklaşım olur.

Ботоксдан Сонра Газ Качирма Olur mu?

Kasların bir kısmı felç olduğu için çok küçük bir ihtimalle böyle bir yan etki yaşanabilir ama bu% 100 geçici bir durumdur. Ameliyattan sonra kalıcı görülürken botokstan sonra asla kalıcı olmaz.

Botoxu Tekrarlamak Gerekir mi?

Neredeyse hastaların hepsi aynı soruyu sorar «botoxun etkisi geçtiğinde çatlak tekrarlar mı?» sorunun haklılık payı olsa da hastalık tekrarlamaz.
Hastaların aklı hep kırışıklıkla karışır.Kırışıklıkta botoxun 6-8 ayda bir yeniden yapılması gerekir çünkü kırışıklık fizyolojik bir durumdur ve botoxub etkisi geçtiğinde% 100 ihtimalle yeniden oluşur. Ама макат çatlağı fizyolojik bir olay değildir, kabızlık yaşanmadıkça tekrar ortaya çıkmaz.

Анальный секс Fissür Görselleri

907 1979 Nov 3; 2 (9): 496-7 Крамер Л, Крамер Laughon BE, Druckman DA, Vernon A, Quinn TC, Polk BF, Modlin JF, Yolken RH, Bartlett JG.
Ко-факторы Множественные инфекции Гомосексуалисты Синдром кишечника гомосексуалистов
Синдром гей-кишечника в клинических случаях.
Kazal HL, Sohn N, Carrasco JI, Robilotti JG, Delaney WE.
«Рассмотрены клинические и патологические данные в группе из 260 гомосексуальных мужчин, составляющих 10% частной проктологической практики. Клиническая картина заболеваний аноректальной и толстой кишки, с необычной частотой встречающихся у этих гомосексуальных пациентов, называется синдромом кишечника гея. Клинические диагнозы в порядке убывания частоты включают остроконечные кондиломы, геморрой, неспецифический проктит, анальный свищ, периректальный абсцесс, трещину заднего прохода, амебиаз, доброкачественные полипы, вирусный гепатит, гонорею, сифилис, аноректальную травму и инородные тела, шигеллез и ректальный венерическая лимфогранулема.Из 21 пациента с биопсийным диагнозом неспецифический проктит у 8 была специфическая инфекция, которая была обнаружена другими способами, — 5 случаев шигеллеза и по одному случаю гонорейного проктита, амебиаза и венерической лимфогранулемы. При оценке проктологических проблем у геев … Следует ожидать одновременного инфицирования 2 или более патогенами. Chlamydia trachomatis, важная причина неспецифического уретрита среди населения в целом, занимает первое место в списке возможных причин неспецифического проктита, присутствующего у 31 из 260 пациентов »
Ann Clin Lab Sci 1976 март-апрель; (2): 184-92 1976
Синдром кишечника гея.Обзор состояния толстой и прямой кишки у 200 мужчин-гомосексуалистов.
Sohn N, Robilotti JG Jr.
«Описан наш опыт ведения 260 мужчин-гомосексуалистов с колоректальными проблемами. Подчеркивается рост случаев амебиаза, шигеллеза и гепатита, специфических и неспецифических протоколов, венерических заболеваний и анальных бородавок. Важно признать гомосексуальность пациенты и состояния, к которым они предрасположены.«
Am J Gastroenterol 1977 May; 67 (5): 478-84 1977
Проктоколит, вызванный одновременным амебиазом и гонококковой инфекцией.« Синдром кишечника гомосексуалистов » Кан Дж. Й., Стил Д., Доу ВФ.
«Сообщается об одновременном возникновении амебного проктоколита и гонококкового проктита у мужчины-гомосексуала в Сиднее. Обращается внимание на возникновение множественных или последовательных венерических кишечных инфекций среди мужчин-гомосексуалистов»
1979
Синдром кишечника гея: распространенная проблема гомосексуальных пациентов в отделении неотложной помощи.
Хеллер М.
«Заболевания кишечника и прямой кишки, передающиеся половым путем, часто встречаются у мужчин-геев и вызываются широким спектром инфекционных агентов. Каждая из сущностей, вовлеченных в синдром кишечника гея, рассматривается отдельно, и эпидемиологические соображения, ответственные за появление такой синдром исследован … «
Ann Emerg Med 1980 Sep; 9 (9): 487-93 1980
Аноректальные заболевания, передающиеся половым путем
Paulet P, Stoffels ГРАММ.
«Описано несколько аноректальных заболеваний. Большинство из них передаются половым путем (синдром гомосексуального кишечника или гетеросексуальная передача). Клинические аспекты почти всех из них схожи. Таким образом, диагноз обычно не может быть поставлен только на основании клинических данных: у одного есть обратиться за помощью в лабораторию. Амебиаз, лямблиоз, шанкроид и донованоз распространены в Африке, но редко в наших странах, за исключением гомосексуалистов-мужчин. Шигеллез, сальмонеллез, педикулез, чесотка и инфекции кампилобактериями наблюдаются у мужчин-гомосексуалистов из-за орофекальных контактов… Аноректальный гонококк также распространен в нашей стране, как гомосексуально, так и гетеросексуально. Клинический аспект предполагает диагноз, но он должен быть подтвержден лабораторией ».
Rev Med Brux 1989 Oct; 10 (8): 327-34 1989
Гомосексуальные болезни, передающиеся половым путем Мужчины: диагностика, лечение и исследования
Остроу, Сандхольцер и Фельман
«Анальный интеркус, активный: негонококковый уретрит, кишечная палочка, гонорея, гепатит А, В, не-А / не-В, герпес, бородавки, моллюски и кондиломы, сифилис, трихомониаз, эпидидимит / простудные инфекции. Венерическая лимфогранулема, паховая гранулема, шанкроид, цитомегаловирус.Анальный интеркус, пассивный: физический протит, ректальная гонорея, кондиломы и моллюски (редко), неспецифический проктит (хламидия и др.), Герпес, сифилис, гепатит B, трихомониаз, коринебактерии, венерическая лимфогранулема, ингаляционная гранулема . Аналинкция (поедание навоза, «римминг»): Кишечные заболевания: Синдром кишечника (поясняется ниже) ПЛЮС Escherichia coli и гельминтозные паразиты, Оральные бородавки, Гонорея полости рта, Сифилис, Венерическая лимфогранулема, Паховая гранулема, Шанкроид.»
Нью-Йорк: Пленум, 1983 1983
Желудочно-кишечные проявления СПИДа. 1: Основные соображения и вирусные инфекции
Прумер-
«От пятидесяти до восьмидесяти процентов пациентов со СПИД-ассоциированным комплексом или СПИДом имеют желудочно-кишечные симптомы, наиболее распространенными из которых являются дисфагия, диарея или перианальные поражения. Симптоматика варьируется от легкой« синего кишечного синдрома »до тяжелой» синдром истощения диареи «.»
Fortschr Med. 10 марта 1991; 109 (7): 169-72 1991
Распространенность кишечных патогенов у гомосексуальных мужчин с синдромом приобретенного иммунодефицита и без него.
Мы изучили 388 гомосексуальных или бисексуальных мужчин из района Балтимор-Вашингтон, чтобы определить спектр носительства кишечных патогенов в популяции с высоким риском синдрома кишечника гомосексуалистов в связи с инфекцией вируса иммунодефицита человека.Для исследования были отобраны семьдесят семь пациентов с синдромом приобретенного иммунодефицита, 68 мужчин-геев с симптомами острой диареи или проктита и 243 мужчины-гея без желудочно-кишечных симптомов, участвовавших в естественном исследовании инфекции вируса иммунодефицита человека. Примерно у 12% мужчин без симптомов имеется по крайней мере один кишечный патоген; наиболее часто выздоравливающими были Chlamydia trachomatis, вирус простого герпеса и Giardia lamblia. Мужчины-носители возбудителя с большей вероятностью будут серопозитивными по отношению к вирусу иммунодефицита человека (48%), чем мужчины без патогена (25%) (p = 0.018), с большей вероятностью будет меньше Т-хелперов (p = 0,015) и с большей вероятностью будет иметь слизисто-гнойный экссудат (p = 0,014). Мы обнаружили возбудителя кишечного заболевания у 68% мужчин-геев с диареей или проктитом. Наиболее часто выявлялись виды Campylobacter, вирус простого герпеса, Neisseria gonorrhoeae, C. trachomatis, G. lamblia и виды Shigella. Наиболее частым возбудителем, связанным с диареей при синдроме приобретенного иммунодефицита, был Cryptosporidium (16% из 49 случаев). Другими идентифицированными агентами были Clostridium difficile, Vibrio parahemolyticus, Campylobacter views, G.lamblia, Isospora и цитомегаловирус. Примерно половина идентифицируемых этиологических агентов диареи у пациентов с синдромом приобретенного иммунодефицита поддаются лечению антибиотиками, но для выявления этих агентов требуются специальные процедуры культивирования ».
Гастроэнтерология. 1988
Синдром кишечника гея.
Allason-Jones E.
Без реферата / опубликовано
Br J Hosp Med.1987 ноябрь; 38 (5): 397 1987
Синдром гей-кишечника.
Родригес В.
Без реферата / Pubmed
Bol Asoc Med P R. 1986 Oct; 78 (10): 439-41 1986
Синдром кишечника геев: сообщение о паразитарной инфекции у гомосексуальных пациентов.
Хайрул Ануар А
Без аннотации / Pubmed
Med J Malaysia.1985 декабрь; 40 (4): 325-9 1985
Кишечник гея.
Веллер И.В.
Без аннотации / Pubmed
Gut. 1985 сентябрь; 26 (9): 869-75 1985
Синдром гей-кишечника. Расширенный спектр внегенитальной инфекции.
Quinn TC.
«Спектр заболеваний, передаваемых половым путем, приобрел новые масштабы с добавлением новых типов генитальных инфекций, кишечного распространения генитальных инфекций и передачи кишечных инфекций половым путем.»
Postgrad Med. 1984 август; 76 (2): 197-8, 201-10 1984
Синдром кишечника гомосексуалистов и амебиаз как заболевания, передающиеся половым путем в Швеции
Pehrson PO, Bjorkman A
Без реферата / Pubmed
Lakartidningen.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован.