Фолиевая кислота по 1 мг как принимать: Фолиевая кислота 1мг 50 таблеток инструкция по применению (МНН: фолиевая кислота ) Валента Фармацевтика, Россия

Содержание

Фолиевая кислота 1мг 50 таблеток инструкция по применению (МНН: фолиевая кислота ) Валента Фармацевтика, Россия

Регистрационный номер:

Р№ 003076/01

Торговое название: Фолиевая кислота

Международное непатентованное название:

фолиевая кислота

Лекарственная форма:

таблетки

Фолиевая кислота состав:

1 таблетка содержит:

активное вещество:

фолиевая кислота — 0,001 г

вспомогательные вещества:

лактоза (сахар молочный), кислота стеариновая , крахмал картофельный, тальк.

Описание: таблетки от светло-желтого до желтого цвета, плоскоцилиндрические с фаской. Допускается незначительная мраморность.

Фармакотерапевтическая группа:

витамин.

Код АТХ:

[В03ВВ01]

Фармакологические свойства

Фармакодинамика:

Витамин группы В (витамин Вс, витамин В9), может синтезироваться микрофлорой кишечника. В организме фолиевая кислота восстанавливается до тетрагидрофолиевой кислоты, являющейся коферментом, участвующим в различных метаболических процессах. Необходима для нормального созревания мегалобластов и образования нормобластов. Стимулирует эритропоэз, участвует в синтезе аминокислот (в том числе глицина, метионина), нуклеиновых кислот, пуринов, пиримидинов, в обмене холина, гистидина.

Фармакокинетика:

Фолиевая кислота, назначаемая в виде лекарственного средства, хорошо и полно всасывается в желудочно-кишечном тракте, преимущественно в верхних отделах двенадцатиперстной кишки (даже при наличии синдрома мальабсорбции на фоне тропического спру, в то же время пищевые фолаты плохо усваиваются при синдроме мальабсорбции). Интенсивно связывается с белками плазмы.

Проникает через гематоэнцефалический и плацентарные барьеры и проникает в грудное молоко.

Время достижения максимальной концентрации в плазме крови (ТСmах) составляет 30-60 мин.

Депонируется и метаболизируется в печени с образованием тетрагидрофолиевой кислоты (в присутствии аскорбиновой кислоты под действием дигидрофолатредуктазы).

Выводится почками преимущественно в виде метаболитов; если принятая доза значительно превышает суточную потребность в фолиевой кислоте, то выводится в неизменном виде.

Выводится с помощью гемодиализа.

Фолиевая кислота показания к применению

Лечение мегалобластной анемии, обусловленной дефицитом фолиевой кислоты. Профилактика и лечение дефицита фолиевой кислоты при тропическом и нетропическом спру, неполноценном питании.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав препарата; детский возраст; В12-дефицитная анемия.

Применение при беременности и в период лактации

В данной дозировке препарат может быть рекомендован во время беременности.

Не рекомендуется применение препарата в данной дозировке в период грудного вскармливания, т.к. фолиевая кислота проникает в грудное молоко.

Фолиевая кислота способ применения и дозы

Препарат применяют внутрь, после еды 1 мг/сут. При применении больших доз может возникать резистентность.

Курс лечения составляет 20-30 дней.

Побочное действие

Аллергические реакции — кожная сыпь, кожный зуд, бронхоспазм, эритема, гипертермия.

Передозировка

Данные по передозировке отсутствуют.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Противосудорожные препараты (в т.ч. фенитоин и карбамазепин), эстрогены, пероральные контрацептивы увеличивают потребность в фолиевой кислоте. Фолиевая кислота снижает эффективность фенитоина.

Антациды (в т.ч. препараты кальция, алюминия и магния), колестирамин, сульфонамиды (в т.ч. сульфасалазин) снижают абсорбцию фолиевой кислоты.

Метотрексат, пириметамин, триамтерен, триметоприм ингибируют дигидрофолатре- дуктазу и снижают эффект фолиевой кислоты (вместо нее пациентам, применяющим эти препараты, следует назначать кальция фолинат).

Особые указания

Фолиевую кислоту не применяют для лечения В12-дефицитной (пернициозной), нормоцитарной и апластической анемии. При пернициозной (В12-дефицитной) анемии фолиевая кислота, улучшая гематологические показатели, маскирует неврологические проявления. Пока не исключена пернициозная анемия, назначение фолиевой кислоты в дозах, превышающих 0,1 мг/сут, не рекомендуется (исключение — беременность и период лактации).

Пациенты, находящиеся на гемодиализе, нуждаются в повышенных количествах фолиевой кислоты (до 5 мг/сут).

Во время лечения антациды следует применять спустя 2 ч после приема фолиевой кислоты, колестирамин — за 4-6 ч до или спустя 1 ч после приема фолиевой кислоты. Следует иметь в виду, что антибиотики могут искажать (давать заведомо заниженные показатели) результаты микробиологической оценки концентрации фолиевой кислоты плазмы и эритроцитов.

При применении фолиевой кислоты, а также терапии в течение длительного периода возможно снижение концентрации цианокобаламина.

Фолиевая кислота форма выпуска

Таблетки 1 мг.

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 50 таблеток в банке полимерной в комплекте с крышками.

Каждую банку или 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку.

По 60 полимерных банок помещают в групповую упаковку с приложением инструкций по применению в количестве, равном количеству упаковок.

Условия хранения:

Список Б. В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности:

3 года.

Не использовать после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек:

Без рецепта.

Претензии от покупателей принимает предприятие-производитель:

ОАО «Валента Фармацевтика»,

141101 Московская область, г.Щелково, ул. Фабричная, д.2, тел: (495) 933 48 62, факс: (495) 933 48 63

ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА — инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания

Действующее вещество

— фолиевая кислота (folic acid)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки
1 таб.
фолиевая кислота 1 мг

50 шт. — контейнеры полимерные (1) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Витамин группы B (витамин Bc, B9). В организме фолиевая кислота восстанавливается до тетрагидрофолиевой кислоты, являющейся коферментом, участвующим в различных метаболических процессах. Необходима для нормального созревания мегалобластов и образования нормобластов. Стимулирует эритропоэз, участвует в синтезе аминокислот (в т.ч. метионина, серина), нуклеиновых кислот, пуринов и пиримидинов, в обмене холина. При беременности защищает организм от действия тератогенных факторов.

Новости по теме

Фармакокинетика

После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Метаболизируется в печени и тканях. Выводится с желчью и с мочой.

Показания

Макроцитарная гиперхромная анемия, вызванная дефицитом фолиевой кислоты.

В составе комбинированной терапии следующих заболеваний: анемия и лейкопения, вызванные лекарственными средствами и ионизирующей радиацией; спру; хронические гастроэнтериты; туберкулез кишечника.

Профилактика дефицита фолиевой кислоты в организме (в т.ч. при беременности и в период лактации).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к фолиевой кислоте.

Дозировка

Для лечения взрослым — 5 мг/сут; детям — в меньших дозах в зависимости от возраста. Курс лечения составляет 20-30 дней.

Для профилактики дефицита фолиевой кислоты — 20-50 мкг/сут.

При беременности — 400 мкг/сут, в период лактации — 300 мкг/сут.

Побочные действия

Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с пероральными контрацептивами возможно уменьшение концентрации фолиевой кислоты в плазме крови.

При одновременном применении с сульфасалазином возможно уменьшение абсорбции фолиевой кислоты.

При одновременном применении возможно уменьшение концентрации в плазме крови фенитоина, фенобарбитала, примидона и уменьшение их противосудорожной активности.

Особые указания

При пернициозной анемии фолиевую кислоту следует применять только совместно с цианокобаламином, поскольку фолиевая кислота, стимулируя гемопоэз, не предупреждает развития неврологических осложнений (в т. ч. фуникулярного миелоза). Длительное применение фолиевой кислоты (особенно в высоких дозах) не рекомендуется из-за риска снижения концентрации в крови цианокобаламина.

Беременность и лактация

Фолиевую кислоту можно применять при беременности и в период лактации в рекомендуемых дозах.

Описание препарата ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

сколько принимать и можно ли детям

Фолиевая кислота – это один из важных витаминов, который принимает участие во многих процессах в организме человека. В частности, фолиевая кислота ответственна за нормальный рост клеток, а также обеспечивает целостность структуры ДНК. Это вещество участвует в процессе кроветворения, способствует повышению иммунитета и благоприятно сказывается на работе нервной системы.

Фолиевая кислота вырабатывается в организме человека, но в недостаточном количестве. Поэтому данный витамин должен поступать с пищей или специальными пищевыми добавками. 

Содержание:

Дозировка

Взрослому человеку с профилактической целью достаточно принимать 400 мкг фолиевой кислоты ежедневно. Такая же доза требуется подросткам в период активного роста с целью предотвратить развитие анемии и отставания в физическом развитии. 

Резко повышается потребность в фолиевой кислоте женщин, планирующих беременность. За полгода до предполагаемого наступления зачатия им следует начать принимать по 1 мг вещества ежедневно. Это поспособствует правильному формированию нервной системы малыша и поможет избежать развития врожденных пороков. 

Правила приема

Фолиевая кислота выпускается фармкомпаниями в виде таблеток: в чистом виде или в составе витаминных комплексов.

Принимать препарат следует после завтрака, запив водой. Пить фолиевую кислоту натощак врачи не рекомендуют по причине раздражающих свойств, которые она оказывает на слизистую желудка. Во время еды этот препарат тоже лучше не пить, так как витамин может просто не усвоиться – он образует нерастворимое соединение с цинком. 

Сколько длится курс

Обычно в целях профилактики врачи назначают прием витаминов в течение 30 дней. Однако курс приема фолиевой кислоты может быть увеличен в зависимости от ситуации. Например, этот витамин женщина должна принимать не только на этапе планирования ребенка, но и на протяжении всей беременности. 

Сколько таблеток принимать ежедневно

Сегодня фолиевая кислота чаще всего выпускается в дозировке 1 мг. В лечебных целях специалисты советуют принимать 1-2 таблетки в день. Беременные пьют по 1 таблетке ежедневно.

Встречаются таблетки и с профилактической дозировкой (400 мкг). Эту форму выпуска удобней выбрать для лечения детей, в том числе младенцев.

Взаимодействие с другими средствами

Несмотря на то, что фолиевая кислота является витамином, перед началом приема стоит учесть ее совместимость с другими препаратами, используемыми пациентом. Так, например, ряд лекарственных средств снижает интенсивность всасывания фолиевой кислоты в кишечнике:

Некоторые мочегонные средства, например, Триамтерен также способны снижать выраженность эффекта фолиевой кислоты, что следует учитывать при их возможном совместном использовании. 

Фолиевая кислота и витамин Е

Два этих витамина при совместном использовании дополняют друг друга. Врачи-гинекологи часто советуют их совместный прием всем, кто планирует рождение ребенка. Если фолиевая кислота отвечает за профилактику врожденных аномалий плода, то витамин Е повышает фертильность и снижает угрозу выкидыша на небольших сроках. 

Кроме того, при совместном употреблении эти витамины способствуют укреплению иммунитета будущей матери, увеличению ее работоспособности. Витамин Е и фолиевая кислота уже входят в нужных дозировках в специальные витаминные комплексы для беременных. 

Возможен ли прием препарата без назначения

Фолиевая кислота и витаминные комплексы, содержащие ее, продаются в аптеке без рецепта. Количество препарата, нужное конкретному человеку при нехватке фолиевой кислоты, рассчитывается индивидуально исходя из нескольких показателей: пола, возраста, общего состояния организма. Поэтому для того, чтобы подобрать лечебную дозировку, стоит обратиться к врачу. 

Кроме того, препарат имеет некоторые противопоказания: повышенная чувствительность к фолиевой кислоте, онкологические заболевания, недостаток витамина В12. При наличии у человека подобных состояний от употребления фолатов следует вовсе отказаться. 

Применение у детей

Грудным детям обычно не требуется дополнительный прием витаминов, так как все необходимые вещества малыш получает с грудным молоком. Но в некоторых случаях, например, недоношенным детям врачи-педиатры могут назначить прием фолиевой кислоты. Суточная доза для грудничков составляет всего 25 мкг. 

Школьникам фолиевая кислота необходима для того, чтобы справиться с повышенными интеллектуальными и эмоциональными нагрузками. В переходном возрасте дополнительный прием витамина способствует установлению гормонального баланса, а также помогает справиться с проблемами на коже, нередко сопровождающими период взросления. Оптимальной дозой фолиевой кислоты для детей до 10 лет является 100 мкг в день, для подростков – 200 мкг. 

Зачем витамин женщинам

На женский организм профилактический прием фолиевой кислоты сказывается особенно благотворно. Витамин нормализует гормональный фон, способствует улучшению состояния волос и кожи, облегчает симптоматику климакса.

Зачем витамин мужчинам

При недостатке в мужском организме фолиевой кислоты повышается риск формирования сперматозоидов с различными аномалиями. Таким образом, прием этого витамина увеличивает фертильность мужчины и благоприятно сказывается на его будущем потомстве.

Итак, важность профилактического приема фолиевой кислоты не стоит недооценивать. Для того, чтобы подобрать оптимальную дозу препарата и определить продолжительность терапии, нужно обратиться к специалисту.

инструкция по применению, классификация, статьи » Справочник ЛС

Лекарственное средство не предназначено для профилактики гипо- и авитаминоза у детей (из-за несоответствия суточной потребности и дозировки ЛС).

Для профилактики гиповитаминоза В9 наиболее предпочтительно сбалансированное питание. Продукты, богатые витамином В9 — зеленые овощи (салат, шпинат), помилоры, морковь, свежая печень, бобовые, свекла, яйца, сыр, орехи, злаки.

Фолиевая кислота удаляется с помощью гемодиализа, это следует принимать во внимание у лиц с тяжелой почечной недостаточностью.

Во время лечения терапевтический эффект должен контролироваться с помощью лабораторных анализов и диагноз должен быть пересмотрен в случае отсутствия ожидаемого эффекта. Необходимо контролировать уровни калия и железа/ферритина в сыворотке.

Обмен кобаламина должен быть установлен во всех случаях пернициозной анемии (не только во время беременности).

Фолиевая кислота не должна регулярно применяться у пациентов, имеющих коронарные стенты.

Следует проявлять осторожность при назначении фолиевой кислоты пациентам, которые могут иметь опухоли, зависимые от фолиевой кислоты.

Фолиевая кислота в дозах выше 0,1 мг ежедневно может скрывать пернициозную анемию путем улучшения гематологических показателей, тогда как неврологические проявления будут прогрессировать. В этой связи фолиевую кислоту не применяют для лечения В12-дефицитной (пернициозной), нормоцитарной и апластической анемии, а также анемии рефрактерной к терапии. Пока не исключена пернициозная анемия, назначение фолиевой кислоты в дозах, превышающих 0,1 мг/сут, не рекомендуется (исключение — беременность и период лактации).

При применении больших доз фолиевои кислоты, а также терапии в течение длительного периода возможно снижение концентрации в крови витамина B12 (цианокобаламина). Длительное применение фолиевой кислоты рекомендуется комбинировать с приемом витамина B12.

Во время лечения фолиевую кислоту следует принимать через 2 часа после приема антацидных средств, а также за 1 час до или через 4 часа после приема холестирамина.

Следует иметь в виду, что антибиотики могут искажать (давать заведомо заниженные показатели) результаты микробиологической оценки концентрации фолиевой кислоты плазмы и эритроцитов.

Лекарственное средство содержит сахарозу, что следует принимать во внимание пациентам с врожденной непереносимостью фруктозы, глюкозно-галактозной мальабсорбцией или сахаразно-изомальтазной недостаточностью.

Применение во время беременности

Лекарственное средство применяется по показаниям при беременности и в период лактации. Ежедневный прием фолиевой кислоты на ранних сроках беременности может предупредить дефекты нервной трубки плода (анэнцефалия, расщепление позвоночника). Если прием препарата начат после четвертой недели беременности, фолиевая кислота не оказывает эффективного действия для предупреждения дефектов нервной трубки.

Дефицит витамина или его метаболитов может также быть связан со спонтанными абортами и внутриутробной задержкой роста.

Лактация

Фолиевая кислота активно выделяется с материнским молоком. Накопление фолатов в молоке превалирует над потребностями организма матери в фолиевой кислоте. Уровни фолиевой кислоты являются относительно низкими в молозиве, но с увеличением лактации концентрация витамина растет. Неблагоприятные эффекты у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, чьи матери получали фолиевую кислоту, не наблюдались.

Общее количество фолиевой кислоты в грудном молоке соответствует потребностям ребенка, хотя дополнительные дозы фолиевой кислоты могут быть необходимы детям с низким весом при рождении, тем, которые находятся на грудном вскармливании матерями с дефицитом фолиевой кислоты (50 мкг в день), или у детей с длительной инфекционной диареей.

Влияние на способность вождения автомобиля и работу с движущимися механизмами: не влияет.

Фолиевая кислота — 23 отзыва, инструкция по применению

27 врачей рекомендуют
1 врач не рекомендуют

23 врача рекомендуют
0 врачей не рекомендуют

9 врачей рекомендуют
0 врачей не рекомендуют

9 врачей рекомендуют
0 врачей не рекомендуют

15 врачей рекомендуют
0 врачей не рекомендуют

8 врачей рекомендуют
0 врачей не рекомендуют

10 врачей рекомендуют
0 врачей не рекомендуют

4 врача рекомендуют
0 врачей не рекомендуют

6 врачей рекомендуют
0 врачей не рекомендуют

5 врачей рекомендуют
0 врачей не рекомендуют

4 врача рекомендуют
0 врачей не рекомендуют

3 врача рекомендуют
0 врачей не рекомендуют

5 врачей рекомендуют
0 врачей не рекомендуют

2 врача рекомендуют
0 врачей не рекомендуют

2 врача рекомендуют
0 врачей не рекомендуют

3 врача рекомендуют
0 врачей не рекомендуют

4 врача рекомендуют
0 врачей не рекомендуют

9 врачей рекомендуют
0 врачей не рекомендуют

3 врача рекомендуют
0 врачей не рекомендуют

3 врача рекомендуют
0 врачей не рекомендуют

2 врача рекомендуют
0 врачей не рекомендуют

3 врача рекомендуют
0 врачей не рекомендуют

5 врачей рекомендуют
0 врачей не рекомендуют

1 врач рекомендуют
0 врачей не рекомендуют

2 врача рекомендуют
0 врачей не рекомендуют

1 врач рекомендуют
0 врачей не рекомендуют

2 врача рекомендуют
0 врачей не рекомендуют

1 врач рекомендуют
0 врачей не рекомендуют

1 врач рекомендуют
0 врачей не рекомендуют

1 врач рекомендуют
0 врачей не рекомендуют

1 врач рекомендуют
0 врачей не рекомендуют

2 врача рекомендуют
0 врачей не рекомендуют

1 врач рекомендуют
0 врачей не рекомендуют

1 врач рекомендуют
0 врачей не рекомендуют

1 врач рекомендуют
0 врачей не рекомендуют

2 врача рекомендуют
0 врачей не рекомендуют

1 врач рекомендуют
0 врачей не рекомендуют

1 врач рекомендуют
0 врачей не рекомендуют

1 врач рекомендуют
0 врачей не рекомендуют

2 врача рекомендуют
0 врачей не рекомендуют

1 врач рекомендуют
0 врачей не рекомендуют

1 врач рекомендуют
0 врачей не рекомендуют

1 врач рекомендуют
0 врачей не рекомендуют

1 врач рекомендуют
0 врачей не рекомендуют

1 врач рекомендуют
0 врачей не рекомендуют

1 врач рекомендуют
0 врачей не рекомендуют

1 врач рекомендуют
0 врачей не рекомендуют

1 врач рекомендуют
0 врачей не рекомендуют

1 врач рекомендуют
0 врачей не рекомендуют

1 врач рекомендуют
0 врачей не рекомендуют

1 врач рекомендуют
0 врачей не рекомендуют

1 врач рекомендуют
0 врачей не рекомендуют

1 врач рекомендуют
0 врачей не рекомендуют

1 врач рекомендуют
0 врачей не рекомендуют

3 врача рекомендуют
0 врачей не рекомендуют

1 врач рекомендуют
0 врачей не рекомендуют

1 врач рекомендуют
0 врачей не рекомендуют

Фолиевая Кислота: Инструкция по Применению | Самый Подробный Разбор

Фолиевая кислота – это витамин, растворимый в воде, который необходим живому организму для корректного процесса кроветворения, поддержания иммунной системы и правильного развития плода у беременной женщины. У здорового человека эта кислота может синтезироваться в кишечнике в достаточном количестве, а при патологиях может возникать её недостаток.


Содержание:

  • Нормы дневного потребления
  • Что возникает при недостатке фолиевой кислоты
  • Фармакологическое действие
  • Фармакокинетика и фармакодинамика
  • Когда назначают фолаты
  • Как принимать фолиевую кислоту
  • Инструкция по применению при беременности

Фолиевая кислота может содержаться в некоторых продуктах питания, поэтому при употреблении их в пищу можно забыть об авитаминозе. Куриная печень, субпродукты из говядины и телятины, зелёные овощи, бобовые (особенно чечевица), растительные масла и так далее.

В аптечном ассортименте фолиевая кислота существует как лекарственный препарат и как биологически активная добавка. Врачи рекомендуют обращать внимание именно на официально зарегистрированные лекарственные средства, так как количество действующего вещества в БАДе может не соответствовать установленным показателям, а значит и действие его будет неконтролируемо.

Нормы дневного потребления

Существуют суточные нормы, установленные Всемирной организацией здравоохранения, которые необходимо соблюдать для нормальной работы организма.

  • 0 – 12 месяцев 50 мкг/сут
  • 1 – 3 года, 70 мкг/сут
  • 4 – 6 лет, 10 мкг/сут
  • 6 – 10 лет, 150 мкг/сут
  • 11 лет и старше 200 мкг/сут
  • взрослым не менее 400 мкг/сут
  • беременным женщинам до 600 мкг/сут
  • кормящим мамам 460 мкг/сут

Что возникает при недостатке фолиевой кислоты

При недостатке витамина группы В в детском возрасте возможно торможение в росте и развитии, появление осложнений процесса кроветворения.

У взрослых авитаминоз может способствовать развитию различного вида анемий, возникновению проблем с кожей, выпадению волос, появлению проблем с психикой.

У беременных – неправильное развитие плода, возникновение послеродовой депрессии, проблемы с кожей, волосами, ногтями после рождения ребёнка.

Фармакологическое действие

Фолаты синтезируются в организме до коферментов, которые принимают участие в обмене веществ, ферментом некоторых аминокислот. В кроветворении витамин группы В занимается улучшением эритропоэза, и созданием эритробластов – красных кровяных ростков. Участвует в метаболизме. У беременных защищает от воздействия внешних физических и химических факторов на эмбрион.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Всасывается фолиевая кислота, в основном, в желудочно-кишечном тракте. Метаболизм происходит в печени, а выделение через почки и с желчью. Биодоступность лучше у витамина синтетического, чем у естественного, который можно получить из продуктов питания. По этой причине врачи рекомендуют приобретать витаминные комплексы, в составе которых присутствует суточное содержание фолатов.

Когда назначают фолаты

  • Малокровие, макроцитарная анемия, которая вызвана недостатком фолиевой кислоты
  • Анемии и лейкопении, которые вызваны внешними факторами, например, радиацией или применением других лекарственных средств
  • Туберкулёз кишечника
  • Бесплодие
  • В составе комплексной терапии проблем нервной системы, в том числе эпилепсии
  • Излишняя возбудимость, бессонница, нервозность
  • При ухудшении состоянии кожи, волос, ногтей
  • При беременности в составе витаминной терапии

Как принимать фолиевую кислоту

Основным вопросом остаётся тот, как правильно принимать фолиевую кислоту: в каких количествах, в какое время, с какими лекарственными препаратами её можно сочетать, как это делать в зависимости от приёмов пищи.

Во-первых, нужно грамотно выбрать лекарственный препарат или БАД, в состав которого входит витамин. Предпочтение лучше отдавать ЛП, но можно ограничиться и добавками. Если выбирать из готовых комплексов, то лучше обратить внимание на составы, в которых фолиевая кислота идёт вместе с дрожжами. Форма выпуска может быть любая: капсулы, таблетки, леденцы, шипучие таблетки, порошки для разведения, гели – всё зависит от собственного предпочтения.

Во-вторых, необходимо выбрать правильное время для приёма препарата. Витамин желательно принимать в первой половине дня. Не рекомендуется делать это натощак, иначе может возникнуть тошнота или головокружение.

В-третьих, от выбора правильной дозировки зависит эффективность действия. Применять фолаты нужно не менее 20 дней. Здоровым взрослым будет достаточно 5 мг/сутки. При анемии и профилактике авитоминоза, дозировка может доходить до 50 мкг/сутки.

Побочным действием при индивидуальной непереносимости может стать аллергия, появления кожных высыпаний, зуда.

Инструкция по применению при беременности

Особым временем для приёма витамина группы В становится планирование беременности, беременность и кормление грудью. В этот период организм особенно нуждается в фолатах, так как они благотворно влияют на половую функцию у женщин, защищают плод от тератогенного воздействия и способствуют процессам восстановления после родов.

При недостатке фолиевой кислоты плод может развиваться недостаточно, повышается риск развития патологий у малыша. Также увеличивается вероятность появления проблем с психикой у ребёнка и у матери в послеродовом периоде.

Дозировка данного вещества в этих периодах возрастает до 800 мгк/сутки, но не более. При перенасыщении фолатами плод может сильно увеличиваться и развиваться слишком активно, что способствует появлению риска преждевременных родов. Принимать также лучше утром или днём, после завтрака или любого приёма пищи. Кроме того, рекомендуется придерживаться диеты с высоким уровнем всех витаминов, в том числе и фолиевой.

После рождения ребёнка врачи не советуют резко снижать уровень потребления фолатов. Постепенно, с течением времени, с 800 мкг/сутки до 300 мкг/сутки в период кормления. Это поможет избежать послеродовой депрессии и потери молока. Не кормящим мамам тоже стоит снижать этот уровень плавно, но до 200 мкг/сутки.

Данная статья несет строго рекомендательный катаракте. Для назначения правильной дозировки, рекомендуется обратится к врачу!!


Поделитесь увиденным с друзьями!

Фолиевая кислота: витамин, который помогает организму вырабатывать здоровые эритроциты.

Если вам или вашему ребенку прописали фолиевую кислоту, следуйте инструкциям врача о том, как и когда ее принимать.

Если вы купили фолиевую кислоту в аптеке или магазине, следуйте инструкциям, прилагаемым к упаковке.

Сколько я возьму?

Сколько вы принимаете, зависит от того, зачем вам нужна фолиевая кислота.

До и во время беременности

Обычная доза для большинства женщин, пытающихся забеременеть, и в течение первых 12 недель беременности составляет 400 мкг один раз в день.

Если существует более высокий риск дефектов нервной трубки во время беременности, ваш врач порекомендует более высокую дозу 5 мг один раз в день.

Фолатодефицитная анемия

К для лечения анемии обычная доза для взрослых и детей старше 1 года составляет 5 мг один раз в день в течение 4 месяцев.

Иногда дозу можно увеличить до 15 мг в сутки.

Если вашему ребенку меньше 12 месяцев, врач будет использовать вес вашего ребенка для определения правильной дозы.

Чтобы предотвратить анемию, обычная доза для взрослых и детей старше 12 лет составляет 5 мг каждые 1-7 дней.

Это зависит от вашего возраста, диеты и любых других заболеваний, которые у вас могут быть.

Для детей младше 12 лет врач определит правильную дозу на основе возраста или веса вашего ребенка.

Если вы принимаете метотрексат

Обычная доза для взрослых и детей составляет 5 мг один раз в неделю, в другой день недели, чем ваш метотрексат.

Некоторые люди принимают от 1 до 5 мг один раз в день, кроме дня, когда они принимают метотрексат.

Как брать

Вы можете принимать фолиевую кислоту с пищей или без нее. Таблетки проглатывают целиком, запивая напитком.

Если вы принимаете фолиевую кислоту в виде жидкости, ее можно взять с собой с помощью пластикового шприца или ложки, чтобы отмерить правильную дозу.

Если у вас его нет, попросите его у фармацевта. Не используйте кухонную чайную ложку, так как она не даст вам нужного количества.

Будет ли моя доза увеличиваться или уменьшаться?

Обычно доза остается прежней.

Ваша доза может увеличиться, если вы принимаете фолиевую кислоту для профилактики или лечения анемии, а анализы крови показывают, что она не работает должным образом.

Что делать, если я забыл его взять?

Пропуск 1 или 2 доз, вероятно, не имеет значения. Но если вы все время забываете принимать фолиевую кислоту или не хотите ее принимать, обратитесь к врачу.

Если вы перестанете принимать фолиевую кислоту:

  • во время беременности — риск дефекта нервной трубки у вашего ребенка может возрасти
  • для фолатодефицитной анемии — ваши симптомы могут ухудшиться или могут появиться новые симптомы
  • , чтобы уменьшить побочные эффекты метотрексата — у вас больше шансов получить побочные эффекты от метотрексата

Если вы забыли принять фолиевую кислоту:

  • 1 раз в день — примите пропущенную дозу, как только вспомните.Если пришло время принять следующую дозу, пропустите пропущенную дозу и просто примите следующую дозу как обычно. Если вы помните день приема метотрексата, подождите день и примите пропущенную дозу на следующий день.
  • один раз в неделю — примите пропущенную дозу, как только вспомните, если вы не приняли метотрексат в этот день. Если вы помните день приема метотрексата, подождите день и примите пропущенную дозу на следующий день. После этого вернитесь к еженедельной дозе в обычный день.

Никогда не принимайте 2 дозы, чтобы восполнить забытую.

Если вы часто забываете о дозах, можно установить будильник, чтобы напомнить вам.

Вы также можете спросить у своего фармацевта совета о других способах помочь вам не забыть принимать лекарство.

Что делать, если я возьму слишком много?

Фолиевая кислота в целом очень безопасна. Принятие слишком большого количества вряд ли может навредить вам или вашему ребенку.

Если вы беспокоитесь, обратитесь к фармацевту или врачу.

Информация о лекарствах фолиевой кислоты — показания, дозировка, побочные эффекты и меры предосторожности

  • О компании
    • О нас
    • Редакция
    • Эксклюзивные интервью
    • В новостях
    • Партнеры и аффилированные лица
    • Рекламируйте у нас
    • Карта сайта
  • Мое здоровье
  • Карьера
  • Стажировка
  • MedBlogs
  • Свяжитесь с нами
  • English
    • हिन्दी
    • français
    • Español
    • 中文
Авторизоваться регистр
  • Узнать
      • Центры здоровья
      • Информация по специальностям
      • Домашние страницы
      • Сайты здравоохранения
      • Купить
      • Медицинское образование
      • Медицина и кино
      • Видео о здоровье
      • Закон о здравоохранении
      • Купить и продать
      • Medindia на мобильном телефоне
      • Медицинские центры
      • Тревога и депрессия
      • Здоровье детей
      • Здоровое сердце
      • Диабет
      • Смотреть все
      • Здоровье и благополучие
      • Врачи
      • Медицинское страхование
      • Закон о здравоохранении
      • Смотреть все
      • Информация по специальностям медицины
      • Кардиология
      • Стоматология
      • Гастроэнтерология
      • Неврология
      • Смотреть все
      • Инструменты для здоровья
      • Создание медицинской карты
      • Привет
      • Калькуляторы здоровья
      • Смотреть все
      • Домашняя страница
      • Врачи
      • Конференция
      • Больницы
      • НПО
      • Смотреть все
      • Сайты здравоохранения — категории
      • Наркомания
      • СПИД и ВИЧ
      • Дополнительная медицина
      • Болезнь и расстройство
      • Смотреть все
      • Мультимедиа
      • Анимации
      • Инфографика
      • Слайд-шоу
      • Видео
      • Смотреть все
      • Знай свое тело
      • Эндокринная система
      • Пищеварительная система
      • Репродуктивная система
      • Мочевыделительная система
      • Смотреть все
  • Здоровый образ жизни
      • Советы по здоровью
      • Образ жизни и благополучие
      • Пищевая ценность
      • Советы по красоте
      • Домашние средства
      • Путешествия и здоровье
      • Йога
      • Здоровье потребителей
      • Врачи
      • Советы для здоровья
      • Здоровье детей
      • Диета и питание
      • Здравоохранение для пожилых людей

Фолиевая кислота Цена 146 торговых марок / торговых наименований

  • О компании
    • О нас
    • Редакция
    • Эксклюзивные интервью
    • В новостях
    • Партнеры и аффилированные лица
    • Рекламируйте у нас
    • Карта сайта
  • Мое здоровье
  • Карьера
  • Стажировка
  • MedBlogs
  • Свяжитесь с нами
  • English
    • हिन्दी
    • français
    • Español
    • 中文
Авторизоваться регистр
  • Узнать
      • Центры здоровья
      • Информация по специальности
      • Домашние страницы
      • Сайты здравоохранения
      • Купить
      • Медицинское образование
      • Медицина и кино
      • Видео о здоровье
      • Законы о здравоохранении
      • Купить и продать
      • Medindia на мобильном телефоне
      • Медицинские центры
      • Тревога и депрессия
      • Здоровье детей
      • Здоровое сердце
      • Диабет
      • Смотреть все
      • Здоровье и благополучие
      • Врачи
      • Медицинское страхование
      • Закон о здравоохранении
      • Смотреть все
      • Информация по специальностям медицины
      • Кардиология
      • Стоматология
      • Гастроэнтерология
      • Неврология
      • Смотреть все
      • Инструменты для здоровья
      • Создание медицинской карты
      • Привет
      • Калькуляторы здоровья
      • Смотреть все
      • Домашняя страница
      • Врачи
      • Конференция
      • Больницы
      • НПО
      • Смотреть все
      • Сайты здравоохранения — категории
      • Наркомания
      • СПИД и ВИЧ
      • Дополнительная медицина
      • Болезнь и расстройство
      • Смотреть все
      • Мультимедиа
      • Анимации
      • Инфографика
      • Слайд-шоу
      • Видео
      • Смотреть все
      • Знай свое тело
      • Эндокринная система
      • Пищеварительная система
      • Репродуктивная система
      • Мочевыделительная система
      • Смотреть все
  • Здоровый образ жизни
      • Советы по здоровью
      • Образ жизни и благополучие
      • Пищевая ценность
      • Советы красоты
      • Домашние средства
      • Путешествия и здоровье
      • Йога
      • Здоровье потребителей
      • Врачи
      • Советы для здоровья
      • Здоровье детей
      • Диета и питание
      • Здравоохранение для пожилых людей
      • Смотреть все
      • Пищевая ценность
      • Детское питание
      • Выпечка
      • Сухие завтраки
      • Смотреть все
      • Образ жизни и благополучие
      • Пажитник
      • Диета при брюшном тифе
      • Польза сои для здоровья
      • Смотреть все
      • Советы красоты
      • Темные круги
      • Глубоко запавшие глаза
      • Отечность глаз
      • Смотреть все
      • Диета и питание
      • Антивозрастные продукты
      • Лучшие продукты, способствующие пищеварению
      • Продукты для укрепления костей
      • Смотреть все
      • Домашние средства
      • Кислотность
      • Угри
      • Алкоголизм
      • Смотреть все
      • Ожирение и потеря веса
      • Ожирение
      • Ожирение и углеводы
      • Ожирение и недоедание
      • Смотреть все
      • Дополнительная медицина
      • Иглоукалывание
      • Аюрведа
      • Ароматерапия
      • Смотреть все
  • Новости
      • Новости здравоохранения А-Я
      • Центр новостей здравоохранения
      • Последние новости здравоохранения
      • Ведущие ресурсы
      • Новости Фотогалерея

Информационный бюллетень McDougall — фолиевая кислота

Добавки с фолиевой кислотой представляют опасность для здоровья

Стоп Таблетки с фолиевой кислотой сейчас
Ограничьте потребление обогащенных мучных продуктов (в США)
Не снижайте уровень гомоцистеина с добавками

Прием добавок всего с 0. 8 мг / день фолиевой кислоты кислота увеличивает риск смерти от сердца болезнь и рак, по результатам первого большое рандомизированное исследование лечения для тщательного изучения этого вопрос. 1 Норвежское исследование витаминов (NORVIT) 3749 пациентов, за которыми наблюдали 3,5 года. чтобы показать преимущества приема добавок, но результаты вопреки ожиданиям. Добавки фолиевой кислоты было обнаружено снижение уровня гомоцистеина на 28%., но увеличить относительный риск сердечного приступа, инсульта и смерти на 20% и более чем на 30% заболеваемость раком. Те, у кого был самый высокий исходный уровень гомоцистеина (13 мкмоль / л или выше) больше всего пострадали от приема добавок фолиевой кислоты.

Гомоцистеин — только фактор риска

Повышенные уровни гомоцистеина аминокислоты, обнаруженные при анализ крови был связан со многими распространенными заболеваниями, включая болезни сердца, инсульты, венозный тромбоз, деменция и болезнь Альцгеймера. Обычно делают, но неверно, предполагается, что эти заболевания вызваны повышенный уровень гомоцистеина в организме, и раствор должен давайте лекарства (витаминные таблетки), чтобы решить эту проблему.

Однако проблема не в гомоцистеине. Повышенный гомоцистеин — это только признак того, что организм становится больны и находятся под угрозой трагедии. Мы называем этот тип подписать фактор рискаит предсказывает будущий риск, но это не так болезнь сама по себе, никто не умирает от повышенного уровня гомоцистеина уровне чаще всего забитые сердечные артерии являются фактическим причина смерти людей, показывающих этот знак.И что каков реальный смысл этого фактора риска?

Уровень гомоцистеина повышается, когда люди едят больше мяса и меньше овощей. Те же самые пищевые привычки вызывают другие признаки (факторы риска), указывающие на более высокую вероятность смерти и инвалидности, чтобы подняться; как холестерин, триглицериды, мочевая кислота, сахар в крови, липопротеин А, С-реактивный белок, артериальное давление и масса тела. К счастью, исправление неправильного питания исцеляет болезнь, и одновременно факторы риска показывают улучшение.

Добавки с фолиевой кислотой перегружают организм

Ежедневное потребление более 0,2 мг фолиевой кислоты наводняет кровоток с этим витамином, перегружая метаболические возможности тела, вызывая дисбаланс, который увеличивают риск сердечных заболеваний и рака. 2 Фолиевая кислота — синтетическая версия натурального витамина, фолиевая кислота, содержащаяся в растительной пище. Фолиевая кислота из продуктов питания необходима для здоровья.Фолиевая кислота, продаваемая в капсулах, является в лучшем случае лекарства, а в худшем — токсин. Когда дается в в дозе 0,8 мг он снижает уровень гомоцистеина примерно на 30% (3 до 4 мкмоль / л). 3 Более высокие дозы, чем 0,8 мг, не имеют большая польза для снижения уровня гомоцистеина в крови.

Фолиевая кислота разрешена для производства зерновых продуктов в США

Январь 1998 г. был обязательным крайний срок фортификации зерновых продуктов с фолиевой кислотой в США шт.Фолиевая кислота был добавлен в муку, используемую для изготовления хлеба, булочек и сухарики. Еще один здоровенный источник этой добавки — из обогащенных (с добавлением витаминов) готовых к употреблению круп.

С 1998 г. потребление фолиевой кислоты значительно выросла во всех сегментах США. население со средним дополнительным приемом 0,22 мг / сут. 3,4 Помните, 0,2 мг вызывает перегрузки и дисбалансы с повышенным риском заболеваний.Значительная часть населения США в настоящее время потребляет более 1 мг / день фолиевой кислоты ежедневно — количество, определенное Исследование NORVIT для повышения риска сердечных заболеваний и рак.

Врачи вредят пациентам пищевыми добавками

Кардиологи увлекаются рекомендовать витаминные таблетки для лечения повышенного гомоцистеина при надежды предотвратить дальнейшие сердечные заболевания у своих пациентов. Один из наиболее часто назначаемых препаратов называется Foltx комбинация 2,5 мг фолиевой кислоты, 25 мг витамин B6 и 2 мг витамина B12. Недавнее исследование показало аналогичный препарат снижает уровень гомоцистеина в пациенты с инсультом в анамнезе на 2 единицы (мкмоль / л), но не обнаружил разницы в риске будущих инсультов, сердце приступы или смерть по сравнению с контрольной группой. 5


Другое недавнее исследование показало, что фолиевая кислота действительно вызывает Закрытие сердечных артерий должно заставить врачей лечить практика прописывания.После шести месяцев приема добавок у 636 сердечных больных со стентами (стенты сетчатые опоры, помещенные в коронарные артерии во время ангиопластика), фолиевая кислота после коронарного вмешательства Исследование показало, что пациенты, принимавшие фолиевую кислоту, имели значительно большее сужение артерий, большее количество артерий закрытие (рестеноз) и другие серьезные побочные эффекты со стороны сердца по сравнению с тем, что происходит, полная противоположность тому, что следователи ожидали найти. 6,7 Как Ожидается, что уровень гомоцистеина в крови снизился на выше лечения. Авторы рекомендовали, чтобы рутина не рекомендуется назначать лечение фолиевой кислотой настоящее время.

Даже со всеми этими осуждающими доказательствами вы можете легко найти эксперты (многие из которых работают с витаминными компаниями) пытаются убедить неосведомленного покупателя, что фолиевая кислота в высоких дозах добавка до 5 мг / день будет полезна для их сердце и сосуды. 8

Соответствующий ответ на гомоцистеин в вашей крови

основная мотивация обогащения муки и приема дополнительные витамины должны уменьшить возникновение серьезные врожденные дефекты, особенно невральные дефекты трубок (NTD). Усилия, похоже, работают мало с начала укрепления в г. на 19% снизилась частота ДНТ.К сожалению, те же самые распространенные рекомендации по приему фолиевой кислоты могут вызывать больше болезней сердца и рака. Так что делать?

Все те деньги и усилия, которые теперь тратятся на добавку с надежда на уменьшение врожденных дефектов, сердечных заболеваний и рака должны быть направлены на образовательные программы для обучения люди есть больше бобовых, овощей и фруктов обильные и безопасные источники фолиевой кислоты. (Название фолиевой происходит от слова листва, которое относится к растениям.) упакованная в растение, фолиевая кислота никогда не причиняет вреда и всегда выгодно. Необходимо приложить дополнительные усилия для убедиться, что у всех людей есть свободный доступ к растительной пище.

Из-за неопровержимых доказательств того, что витамин добавки, которые люди покупают, представляют серьезную опасность для здоровья, я предлагаем пометить эти продукты жирными предупреждениями, например: Прием витамина Е может повысить риск смерти, витамин А (ретинол) может повредить ваши кости и вызвать врожденные дефекты, Бета-каротин может повысить риск рака, а фолиевая кислота кислота вызывает болезни сердца.Все пакеты добавок должны также скажите людям, что витамины и другие питательные вещества лучше полученные из здоровой растительной пищи. Для дополнительной информации об опасностях приема добавок, пожалуйста, прочтите мои информационный бюллетень архивирует следующее:

Август 2003 г . : Растения, а не таблетки для витаминов и минералов: http://www.nealhendrickson.com/mcdougall/030800puvitaminsandminerals.htm

Ноябрь 2004 г .: Витамины не предотвращают рак и май Повышение вероятности смерти: как добавки могут сделать вас Больной
http: // www.nealhendrickson.com/mcdougall/2004nl/041100pufavorite5.htm

июль 2005: Ни аспирин, ни витамин Е не спасут женщин
http://www.drmcdougall.com/misc/2005nl/july/050700fav5.htm

Февраль 2004 г .: лечение гомоцистеина витаминами не помогает
http://www.nealhendrickson.com/mcdougall/040200pufavorite5.htm

Каталожные номера:

1) Bonaa KH.NORVIT: рандомизированный испытание снижения уровня гомоцистеина с витаминами группы B для вторичных профилактика сердечно-сосудистых заболеваний после острого миокарда инфаркт. Программа и выдержки из Европейского общества Конгресса кардиологов 2005 г .; 3-7 сентября 2005 г .; Стокгольм, Швеция. Горячая линия II.

2) Quinlivan EP, Грегори Дж. Ф. 3-й. Влияние обогащения пищевых продуктов на потребление фолиевой кислоты в США.Am J Clin Nutr. 2003 Янв; 77 (1): 221-5.

3) Гомоцистеин Снижение сотрудничества трейлистов. Дозозависимое действие фолиевой кислоты на кровь концентрации гомоцистеина: метаанализ рандомизированные испытания.
Am J Clin Nutr. 2005 г. Октябрь; 82 (4): 806-812.

4) Чуменкович С.Ф., Селхуб Дж. Уилсон П.В., Рейдер JI, Розенберг И.Х., Жак П.Ф.Потребление фолиевой кислоты из обогащенных продуктов в США превосходит прогнозы. J Nutr. 2002 г. Сен; 132 (9): 2792-8.

5) Тул Дж. Ф. Снижение уровня гомоцистеина у пациентов с ишемией инсульт для предотвращения повторного инсульта, инфаркта миокарда, и смерть: витаминная профилактика инсульта (VISP) рандомизированное контролируемое исследование . JAMA. 2004 фев. 4; 291 (5): 565-75.

6) Ланге ЧАС.Фолиевая кислота после коронарной болезни Испытание вмешательства (FACIT). http://www. accitalia.it/congress_centre/meeting_int/detail.asp?acr_trial=FACIT

Ланге Х. Фолиевая кислота после исследования коронарного вмешательства (FACIT). Научная презентация на 52-м ежегодном научном Сессии Американского колледжа кардиологии, Чикаго, 30 марта 2003 г.

7) Шнайдер Г., Роффи М., Фламмер И. и др. al.Влияние терапии, снижающей уровень гомоцистеина, на рестеноз после чрескожного коронарного вмешательства по поводу сужения мелких коронарных артерий. Am J Cardiol 2003; 91: 1265-1269.

8) LifeExtension: http://www.lef.org/magazine/mag2005/mar2005_report_folic_01.htm?source=Google&key=folic_acid_supplements&WT.srch=1

«Фолиевая кислота способствует фертильности у женщин»

Женщины, которые ежедневно принимают добавки фолиевой кислоты, имеют больше шансов о беременности, говорят исследователи.

Давно известно, что она защищает здоровье будущего ребенка. Впервые было показано, что фолиевая кислота, форма витамина B, способствует зачатию.

Исследование с участием более 18 000 женщин показало, что поливитамины, особенно фолиевая кислота, улучшают фертильность женщины.

У тех, кто регулярно принимает добавки, риск возникновения проблем с яйцеклеткой — второй по значимости причиной женского бесплодия — на 40 процентов ниже.

Около 150 000 британских пар каждый год борются за создание семьи из-за того, что у женщины не происходит овуляция или овуляция происходит беспорядочно.

В ходе исследования американские исследователи проанализировали успехи 18 500 медсестер, надеявшихся забеременеть за восьмилетний период в 1990-х годах.

Они обнаружили, что 13 процентов испытывали трудности, причем каждому пятому из тех, кому поставили диагноз, сообщили, что у них проблемы с овуляцией.

В ходе исследования изучалось питание женщин, принимали ли они поливитамины и как долго.

У тех, кто принимал поливитамины, в том числе фолиевую кислоту, в течение шести или более дней в неделю, риск овуляторной недостаточности был на 40 процентов ниже, чем у тех, кто не принимал таблетки.

Женщины, принимавшие таблетки от трех до пяти дней в неделю, имели 30-процентное снижение риска, в то время как те, кто принимал таблетки в течение двух или менее дней, чувствовали себя не лучше, чем женщины, не принимавшие добавки.

Результаты были обнародованы сегодня на ежегодном собрании Американского общества репродуктивной медицины в Новом Орлеане.

Доктор Хорхе Чаварро, научный сотрудник Гарвардской школы общественного здравоохранения в Бостоне, сказал, что анализ показал, что фолиевая кислота была одной из наиболее важных причин снижения риска, хотя некоторые другие витамины сыграли свою роль.

Он сказал: «Благоприятное влияние на фертильность продолжало расти, поскольку женщины потребляли большее количество фолиевой кислоты.

«Похоже, фолиевая кислота играет важную роль в воспроизводстве».

В Великобритании 1 мг фолиевой кислоты в день считается безопасным верхним пределом.

Женщинам, желающим забеременеть, в настоящее время рекомендуется принимать 0,4 мг фолиевой кислоты каждый день после прекращения контрацепции и в течение первых 12 недель беременности.

Но совет предназначен для предотвращения врожденных дефектов у будущего ребенка, а не для того, чтобы помочь ему забеременеть.

Доктор Чаварро сказал, что до 20 процентов бесплодия вызвано проблемами овуляции.

Он сказал: «Это серьезная причина бесплодия, и это было подтверждено в нашем исследовании.

«Женщинам лучше принимать поливитамины, чем не принимать, если они пытаются забеременеть, потому что потребление фолиевой кислоты с пищей сильно варьируется».

Он сказал, что до сих пор неясно, как фолиевая кислота — синтетическая форма фолиевой кислоты, витамина B — способствовала обеспечению беременности.

Но исследование, проведенное в прошлом году, показало, что это может помочь выживанию эмбрионов, добавил он.

Витамин, имеющий решающее значение для развития мозга в утробе матери, содержится в цитрусовых, помидорах, зеленых листовых овощах и цельнозерновых продуктах.

Дефицит может вызвать серьезные врожденные дефекты головного и спинного мозга, такие как расщепление позвоночника, при котором нервная трубка не закрывается должным образом на нижнем конце, вызывая паралич или потерю контроля над кишечником и мочевым пузырем.

В США фолиевую кислоту добавляют в зерновые и мучные продукты, в результате чего количество врожденных дефектов снизилось.

В некоторые хлопья для завтрака добавлена ​​фолиевая кислота, но в Великобритании усиливается давление в пользу обогащения пищевых продуктов на национальном уровне, и в настоящее время этот вопрос рассматривается Агентством пищевых стандартов, которое проводит общественные консультации.

Агентство обеспокоено тем, что фолиевая кислота может маскировать анемию у пожилых людей в результате дефицита витамина B12.

Британцы ежегодно тратят около 300 миллионов фунтов стерлингов на витаминные и минеральные таблетки, включая препараты, специально предназначенные для женщин, пытающихся зачать ребенка.

** По мнению американских исследователей, употребление пяти порций фруктов и овощей в день может помочь обеспечить сильную и здоровую сперму.

Они проанализировали диеты примерно 50 бесплодных мужчин и сравнили их с мужчинами, которые успешно родили ребенка.

В два раза больше фертильных мужчин ели пять порций в день по сравнению с бесплодными мужчинами.

Д-р Вивиан Льюис из Университета Рочестера, Нью-Йорк, сообщила участникам собрания, что ежедневное потребление витамина С было значительно ниже среди бесплодных мужчин.

Она сказала, что витамины-антиоксиданты, особенно те, которые содержатся в помидорах, моркови и листовых овощах, помогают развитию сперматозоидов.

Хотя некоторые мужчины принимали пищевые добавки, комбинация витаминов, содержащихся во фруктах и ​​овощах, вероятно, была более полезной, добавила она.

Глава 4. Фолат и фолиевая кислота

Глава 4. Фолат и фолиевая кислота



Роль фолиевой кислоты и фолиевой кислоты в организме человека метаболические процессы
Определение групп риска по дефицит фолиевой кислоты
Описание диетического источников
Доказательства, на которых основывается рекомендуемая доза
Различия в биодоступности фолиевая кислота и пищевой фолат
Дефекты нервной трубки
Сердечно-сосудистые заболевания
Колоректальный рак
Верхний предел
Будущие исследования
Ссылки

Роль фолиевой кислоты и фолиевой кислоты в организме человека метаболические процессы

Фолаты принимают одноуглеродные единицы от донорных молекул и передает их через различные биосинтетические реакции ( 1 ). В их сокращенных образуют клеточные фолаты с функцией конъюгата с полиглутаматной цепью. Эти фолаты представляют собой смесь незамещенных полиглутамилтетрагидрофолатов и различные замещенные одноуглеродные формы тетрагидрофолата (например, 10-формил, 5,10-метилен и 5-метил) ( Фиг. 6 ). Приведенные формы витамин, в частности незамещенные дигидро и тетрагидро формы, являются химически нестабилен. Они легко разделяются между связями C-9 и N-10, чтобы дают замещенный птеридин и р -аминобензоилглутамат, которые не имеют биологическая активность ( 2 ).Замена углеродной группы на N-5 или N-10 снижает склонность молекулы к расщеплению; однако замещенные формы также подвержены окислительным химическим перестройкам и, следовательно, потеря активности ( 2 ). Фолаты, содержащиеся в пище, состоят из смеси восстановленные полиглутаматы фолиевой кислоты.

Хотя натуральные фолаты быстро теряют активность в продуктах питания периоды дней или недель, фолиевая кислота (например, в обогащенных продуктах) почти полностью стабильна в течение месяцев или даже лет. Химическая лабильность всех встречающиеся в природе фолаты приводят к значительной потере биохимических активность во время сбора урожая, хранения, обработки и подготовки. Половина или даже во время этих процессов может быть потеряно три четверти первоначальной активности фолиевой кислоты. Это контрастирует со стабильностью синтетической формы этого витамина, фолиевая кислота ( 2 ). В этой форме птеридин (2-амино-4-гидроксиптеридин) кольцо не уменьшается ( Рисунок 6 ), что делает его очень устойчивым к химическое окисление.Однако фолиевая кислота восстанавливается в клетках ферментом дигидрофолатредуктазы до ди- и тетрагидроформ ( рис. 7 ). Это происходит в клетках слизистой оболочки кишечника, и 5-метилтетрагидрофолат попадает в плазму.

Натуральные фолаты, содержащиеся в пищевых продуктах, конъюгированы с полиглутамильная цепь, содержащая разное количество глутаминовых кислот в зависимости от тип питания. Эта полиглутамиловая цепь удаляется по краю кисти клетки слизистой оболочки ферментом фолат-конъюгазой, а фолат-моноглутамат впоследствии погашены ( 1 ). Первичная форма фолиевой кислоты, поступающей в организм человека циркуляция из кишечных клеток — 5-метилтетрагидрофолат моноглутамат. Однако возможности этого процесса ограничены. Если дается достаточно фолиевой кислоты перорально в кровотоке появляется неизмененная фолиевая кислота ( 3 ), усваивается клетками, и восстанавливается дигидрофолатредуктазой до тетрагидрофолат

Биодоступность природных фолатов зависит от удаление полиглутаматной цепи кишечной конъюгазой.Этот процесс очевидно, не полный ( 4 ), что снижает биодоступность натуральные фолаты на 25-50 процентов. В отличие от синтетической фолиевой кислоты похоже, имеет биодоступность, близкую к 100 процентам ( 4, 5 ). В низкая биодоступность и, что более важно, плохая химическая стабильность натуральные фолаты оказывают сильное влияние на выработку питательных веществ рекомендации. Это особенно верно, если часть рациона содержится в синтетическая форма фолиевой кислоты, которая намного более стабильна и биодоступна. Обогащение хлопьев для завтрака, муки и т. Д. Может добавить значительные количества фолиевой кислоты в рацион.

Функциональные фолаты имеют одноуглеродные группы, полученные из нескольких метаболические предшественники (например, серин, N, -формино-L-глутамат, фолат и т. д.). В 10-формилтетрагидрофолате формильная группа вводится последовательно. в C-2 и C-8 пуринового кольца во время его биосинтеза. Аналогичным образом превращение дезоксиуридилата (предшественника РНК) в тимидилат (предшественник к ДНК) катализируется тимидилатсинтазой, что требует 5,10-метилентетрагидрофофат.Таким образом, фолат в его восстановленном и полиглутамилированном виде формы необходимы для цикла биосинтеза ДНК, показанного на рисунке 6 .

Рисунок 6. Химическая формула фолиевая кислота (синтетическая форма) и важнейшие природные фолаты.

Примечание: в клетках и, следовательно, в пище последние конъюгированы с полиглутаматный хвост.

Рисунок 7. Роль ко-фракторы в цикле ДНК и цикле метилирования.Фермент метионин синтаза требует витамина B 12 , а также фолиевой кислоты для деятельность.

Альтернативно 5,10-метилентетрагидрофолат может быть направлен в цикл метилирования ( 1 ). Этот цикл выполняет две функции. Это обеспечивает что клетка всегда имеет достаточный запас S -аденозилметионина, активированная форма метионина, которая действует как донор метила для широкого спектра метилтрансферазы. Эти ферменты метилируют широкий спектр субстратов, включая липиды, гормоны, ДНК, белки и др.Одним из таких важных метилирований является метилирование основной белок миелин, который действует как изоляция нервных клеток. Когда цикл метилирования прерывается, как и во время приема витамина B 12 дефицита, одним из клинических последствий является демиелинизация нервной приводит к невропатии, которая приводит к атаксии, параличу и, при отсутствии лечения, в конечном итоге смерть. Другие важные ферменты метилтрансферазы подавляют ДНК. и подавить деление клеток ( 1 ).

В печени цикл метилирования также служит для разрушения метионин.Метионин является незаменимой аминокислотой у людей и присутствует в диета людей в развитых странах примерно на 60 процентов больше требуемой для синтеза белка и других целей. Избыток метионина разлагается через цикл метилирования до гомоцистеина, который может быть катаболизирован до сульфата и пируват (последний используется для получения энергии) или реметилированный до метионин. Необходимость поддержания внутриклеточного содержания S -аденозилметионина Уровни связаны с количеством метионина, метаболизируемого через гомо-цистеин.

Циклы ДНК и метилирования регенерируют тетрагидрофолат. Тем не менее, существует значительный катаболизм фолиевая кислота ( 6 ) и небольшая потеря фолиевой кислоты через выведение с мочой, кожей, и желчь. Существует потребность восполнить содержание фолиевой кислоты в организме путем поглощения из диеты. Если в пище содержится недостаточное количество фолиевой кислоты, активность обоих ДНК и циклы метилирования будут сокращены. Уменьшение прежней воли уменьшают биосинтез ДНК и тем самым уменьшают деление клеток.Хотя это будет наблюдается во всех делящихся клетках, дефицит будет наиболее очевиден в клетках, которые быстро делятся, например, при снижении выработки эритроцитов, вызывая анемию. Другие клетки, полученные из костного мозга, также уменьшаются, что приводит к лейкопении и тромбоцитопении. Аналогичным образом происходит уменьшение клеточного разделение слизистой оболочки кишечника. Взятые вместе, это сокращение ДНК цикл приводит к повышенной восприимчивости к инфекции, снижению крови коагуляция и вторичная мальабсорбция.При дефиците фолиевой кислоты поток через цикл метилирования уменьшается, но цикл ДНК может быть более чувствительным. В наиболее очевидным выражением снижения цикла метилирования является повышение в плазме гомоцистеин. Это связано с уменьшением доступности нового метилового группы, представленные как 5-метилтетрагидрофолат, необходимые для реметилирования плазменный гомо-цистеин. Раньше считалось, что подъем плазмы гомоцистеин был не более чем биохимическим маркером возможного фолиевой кислоты дефицит.Однако появляется все больше свидетельств того, что повышение уровня в плазме гомоцистеин вовлечен в этиологию сердечно-сосудистых заболеваний ( 7 ). Это умеренное повышение уровня гомоцистеина в плазме наблюдается у субъектов. со статусом фолиевой кислоты, ранее считавшимся адекватным ( 8 ).

Прерывание цикла метилирования в результате нарушения статус фолиевой кислоты или умерший витамин B 12 или витамин B 6 статус могут иметь серьезные долгосрочные риски.Такое прерывание, как видно из витамина B 12 дефицит (например, злокачественная анемия) вызывает очень характерная демиелинизация и нейропатия, известная как сочетание подострой дегенерация спинного мозга и периферических нервов. Если не лечить, это приводит к атаксии, параличу и, в конечном итоге, смерти. Такая невропатия обычно не возникает. связано с дефицитом фолиевой кислоты, но наблюдается, если дефицит фолиевой кислоты очень тяжелые и продолжительные ( 9 ). Объяснение может заключаться в хорошо известном способность нервной ткани концентрировать фолиевую кислоту примерно в пять раз что в плазме.Это может гарантировать, что нервная ткань имеет адекватный уровень фолиевая кислота, когда фолиевая кислота поступает в быстро делящиеся клетки костного мозга был серьезно скомпрометирован в течение длительного периода. Возникающая в результате анемия таким образом, неизбежно клинически проявляется раньше, чем невропатия.

Определение групп риска по дефицит фолиевой кислоты

Пищевая недостаточность фолиевой кислоты часто встречается у людей, потребляющих ограниченная диета ( 10 ). Это может усугубляться состояниями мальабсорбции, включая целиакию и тропический спру.Беременные женщины подвержены риску дефицит фолиевой кислоты, потому что беременность значительно увеличивает количество фолиевой кислоты потребность, особенно в периоды быстрого роста плода (т.е. второй и третий триместры) ( 6 ). Во время лактации потери фолиевой кислоты в молоко также увеличивает потребность в фолиевой кислоте.

Во время беременности повышается риск неврального дефекты трубки (NTD), с риском увеличения в 10 раз по мере того, как от адекватного до плохого ( 11 ).Между 21 и 27 днями после зачатия нейронная пластина закрывается, образуя спинной мозг и череп. Спина бифида, анэнцефалия и другие подобные состояния вместе называются NTD. Они возникают в результате неправильного закрытия спинного мозга и черепа соответственно, и являются наиболее частыми врожденными аномалиями ( 12 ).

Описание диетического источники

Хотя фолиевая кислота содержится в самых разных продуктах питания, она присутствует с относительно низкой плотностью ( 10 ), за исключением печени.Диеты, которые содержат достаточное количество свежих зеленых овощей (т. е. более трех порций в день) будут хорошими источниками фолиевой кислоты. Потери фолиевой кислоты при уборке урожая, хранение, распространение и приготовление могут быть значительными. Аналогичным образом, полученные из фолиевой кислоты из продуктов животного происхождения подвержена потере при варке. Некоторые скобы, например белый рис и необогащенная кукуруза с низким содержанием фолиевой кислоты (см. главу 2 ).

В связи с повышением потребности в фолиевой кислоте во время беременность и кормление грудью, а также отдельными группами населения и ввиду их низкого биодоступность, может потребоваться обогащение продуктов питания или Избранные добавки женщинам детородного возраста.

Доказательства, на которых основывается рекомендуемая доза

Продовольственная и сельскохозяйственная организация США 1988 г. Отчет о консультациях экспертов Организации Объединенных Наций и Всемирной организации здравоохранения (ФАО / ВОЗ) ( 13 ) указали, что существует три состояния фолиевой кислоты: фолиевая кислота. адекватность, надвигающийся дефицит фолиевой кислоты и явный дефицит фолиевой кислоты. Этот представляли мышление того времени в отношении статуса фолиевой кислоты — статус, необходимый для предотвращения клинической недостаточности, явно присутствовал с фолиевой кислотой адекватность и дальнейшее улучшение статуса фолиевой кислоты не принесет никакой пользы.Это Таким образом, было бы целесообразно увеличить потребление тем, у кого есть фолиевая кислота. дефицит или, что более важно, у людей с явным дефицитом фолиевой кислоты, но ничего нельзя было добиться повышением статуса тех, кто имел положение дел. В отчете ФАО / ВОЗ 1988 г. ( 13) предлагалось Статус фолиевой кислоты отражается в уровне фолиевой кислоты в эритроцитах более 150 мг / л. Менее значимым оказался уровень фолиевой кислоты в печени. более 7,5 мг / г, поскольку такие значения доступно только в редких случаях.Нормальный тест N -формино-L-глутамат также приводился в качестве доказательства достаточности, но этот тест в значительной степени дискредитированы и заброшены как не выполняющие никакой полезной функции ( 10 ). В большем В недавней литературе фолиевая кислота эритроцитов продолжает использоваться как важный показатель статус фолиевой кислоты ( 14 ). Фолиевая кислота в плазме также используется, но требует более высоких колебание. Показатели гематологического статуса, такие как повышение среднего корпускулярного объем, гиперсегментация нейтрофилов и, в конечном итоге, первые стадии анемия остается важным индикатором пониженного статуса фолиевой кислоты ( 15 ).

Биомаркер гомоцистеина плазмы является очень чувствительным индикатор статуса фолиевой кислоты и должен быть добавлен к индикаторам фолиевой кислоты достаточность. Это касается не только дефицита фолиевой кислоты эритроцитов. но включает нормальный и даже превышающий нормальный уровень фолиевой кислоты в эритроцитах ( 14 ). Есть также очень веские доказательства того, что гомоцистеин плазмы является независимым фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний ( 8, 16 ). Любая высота в гомоцистеин, даже на уровнях, при которых явный дефицит фолиевой кислоты не является проблемой, может быть нежелательным, потому что это фактор риска хронических заболеваний.Таким образом, более новые мышление потребует рассмотрения потребления фолиевой кислоты, которое уменьшит плазменную гомоцистеин до минимального уровня менее 7,0 ммоль / л. Ранее приемлемые уровни фолиевой кислоты в эритроцитах поэтому может быть связано с учащением сердечно-сосудистых заболеваний и ход ( 17,18 ). Возможная польза от снижения уровня гомоцистеина в плазме из-за повышенного потребления фолиевой кислоты может быть доказано только интервенционным испытанием с добавление фолиевой кислоты в больших группах населения.Использование гомоцистеина плазмы в качестве биомаркер адекватности фолиевой кислоты можно сделать только в индивидуальном порядке после возможность генетической мутации или недостаточного снабжения витамином B 6 или витамин B 12 был исключен.

Имеются убедительные доказательства того, что большинство NTD могут быть предотвращается приемом фолиевой кислоты незадолго до зачатия ( 11,12 ). Низкий уровень фолиевой кислоты в эритроцитах, включая то, что ранее считалось адекватный или нормальный диапазон, связан с повышенным риском позвоночника bifida и другие NTD ( 19 ).Уровни фолиевой кислоты в эритроцитах более 150 мкг / л, которых вполне достаточно для предотвращения анемии, связаны с повышают риск NTD ( 11 ).

Низкий уровень фолиевой кислоты, включая уровни красных кровяных телец в норме диапазон, увеличивает риск колоректального рака ( 20, 21 ).

В 1998 году Национальная академия наук США ( 22 ) исчерпывающе проанализированы доказательства потребления фолиевой кислоты, статуса и здоровья для всех возрастные группы, а также изучили литературу о дополнительных требованиях во время беременность и период лактации.Этот обзор привел к расчетам примерного среднего потребность (EAR) и последующая оценка рекомендуемой диеты допуски (RDA) равны EAR плюс 2 стандартных отклонения. Это определение RDA соглашается с определением рекомендованного ФАО / ВОЗ потребления питательных веществ. (RNI) и члены этой группы экспертов ФАО / ВОЗ согласились с тем, что опубликованные значения Национальной академией наук США были лучшие оценки фолиевой кислоты требования на основе актуальной литературы.Поэтому эксперт ФАО / ВОЗ группа приняла тот же подход, и RNI предложены в таблице 13 были основаны на RDA Национальной академии наук США. Эти Рекомендации относятся к здоровым людям и группам населения.

Таблица 13

Расчетное среднее требование (EAR) и рекомендуемое потребление питательных веществ (RNI) для фолиевой кислоты, выраженное в эквивалентах фолиевой кислоты с пищей, на возрастная группа

Группа

EAR (мкг / день)

RNI (мкг / день)

Младенцы и дети

0-6 месяцев a

65

80

7-12 месяцев

65

80

1-3 года

120

160

4-6 лет

160

200

7-9 лет

250

300

Подростки, 10-18 лет

300

400

Взрослые

19-65 лет

320

400

65+ лет

320

400

Беременность

520

600

Лактация

450

500


По материалам Национальной академии наук США ( 22 ).
a При потреблении 0,75 грудного молока л / сут.

Различия в биодоступности фолиевая кислота и пищевой фолат

RNI, предложенные для групп в Таблица 13 использованных пищевой фолат в качестве источника диетического фолата, потому что большинство развивающихся стран страны потребляют фолиевую кислоту из естественных источников. Как обсуждалось в Введение, природные фолаты содержатся в конъюгированной форме в пище, что снижает его биодоступность, возможно, на 50 процентов ( 4 ).В Кроме того, природные фолаты гораздо менее стабильны. Если химически чистая фолиевая кислота (птероилмоноглутамат) используется для обеспечения части RNI посредством обогащение или добавка, общий диетический фолат, содержащий конъюгированные формы (птероилполиглутаматы), могут быть восстановлены соответствующими количество. В среднем конъюгированный фолат в натуральных продуктах считается только половина доступной синтетической фолиевой кислоты. Например, рекомендация обычных смешанных форм фолиевой кислоты в рационе составляет 400 мкг / день, но 100 мкг этого количества чистой фолиевой кислоты считается эквивалентным 200 мкг диетической смешанной фолиевой кислоты.Следовательно, только дополнительно 200 мкг диетический фолиевая кислота будет необходима.

Группа экспертов ФАО / ВОЗ согласилась с выводами и Совет по питанию Национальной академии наук США ( 22 ):

Поскольку фолиевая кислота принимаемый с пищей, на 85 процентов биодоступен, а фолиевая кислота в пище — только около 50. процент биодоступности, фолиевая кислота, принимаемая с пищей, составляет 85/50 (т.е. 1,7) раз больше доступно. Таким образом, если смесь синтетической фолиевой кислоты и пищевой фолиевой кислоты при кормлении, диетические эквиваленты фолиевой кислоты (DFE) рассчитываются следующим образом: определить EAR:

мкг DFE = [мкг пищевого фолата + (1.7 х мкг синтетической фолиевой кислоты)]

Чтобы быть сопоставимым с пищевым фолатом, только вдвое меньше фолиевой кислоты необходимо, если принимать натощак, т. е. 1 мкг DFE = 1 мкг пищевой фолат = 0,5 мкг фолиевой кислоты натощак = 0,6 мкг фолиевой кислоты во время еды ( 22 ).

Эксперты Национальной академии наук перешли к говорят, что требуемые оценки диетических эквивалентов фолиевой кислоты могут быть снижается, если будущие исследования покажут, что фолиевая кислота в пище составляет более 50 процентов биодоступен.

Дефекты нервной трубки

В настоящее время принято решение, что добавление 400 мкг фолиевой кислоты кислота, принятая незадолго до зачатия, предотвратит большинство дефектов нервной трубки (NTD) ( 23, 24 ). Рекомендации по предотвращению рецидивов у женщин с предыдущие роды с NTD остаются 4,0 мг / день из-за высокого увеличения риска таких случаях и потому что именно эта сумма использовалась в самом окончательном судебном разбирательстве ( 25 ). Из-за более низкой биодоступности и стабильности пищи фолиевая кислота, диета, основанная на фолиевой кислоте, не будет оптимальной для профилактики.Одно исследование определили, что риск NTD в 10 раз выше у людей с плохим статусом фолиевой кислоты чем у лиц с высоким нормальным статусом фолиевой кислоты ( 11 ). Дальнейшее исследование предлагает дополнительно 200 мг / день или, возможно, 100 мкг / день, если принимать обычно в обогащенной пище предотвратит большинство, если не все, предотвращаемые фолиевой кислоты NTD ( 26 ). В идеале следует вводить дополнительно 400 мкг / день, потому что это количество, используемое в различных интервенционных исследованиях ( 12 ), и может быть достигается добавлением.Эта сумма не могла быть внесена путем обогащение, потому что воздействие большого количества фолиевой кислоты людьми потребление большого количества муки может предотвратить диагностику пернициозной анемии у пожилых людей. Вполне вероятно, что в зависимости от скобы выбрано, можно было бы увеличить потребление у большинства женщин на 100 мкг / день не вызывая слишком сильного воздействия в других группах. Предполагается, что это количество, хотя и не оптимальное, предотвратит большинство NTD.

Сердечно-сосудистые заболевания

Концентрация гомоцистеина в плазме, если только умеренная повышенный, является независимым фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний ( 7, 8, 16 ) и ход ( 18 ). Повышенный риск был связан с более высокими значениями чем 11 ммоль / л ( 8 ), что в пределах каков нормальный диапазон (5-15 ммоль / л) плазмы уровни гомоцистеина ( 27 ). Кроме того, даже в популяциях, которые очевидно нормальные и потребляющие диеты с достаточным содержанием фолиевой кислоты, существует ряд повышение уровня гомоцистеина в плазме ( 14 ), которое может быть снижено дополнительным 100 или 200 мкг / день фолиевой кислоты ( 8, 27 ).Масштабное вмешательство испытания относительно важности взаимосвязи между уровнями фолиевой кислоты, уровни гомоцистеина в плазме и сердечно-сосудистые заболевания не были завершены и поэтому было бы преждевременно вводить меры общественного здравоохранения в этом площадь.

Колоректальный рак

Данные свидетельствуют о связи между колоректальным раком и диетой потребление фолиевой кислоты и статус фолиевой кислоты (20 , 21 ). Одно исследование показало, что женщины кто принимает поливитаминные добавки, содержащие фолиевую кислоту в течение длительного периода имеют значительно сниженный риск развития колоректального рака ( 28 ).Тем не менее научные данные недостаточно ясны, чтобы рекомендовать повышенный уровень фолиевой кислоты потребление среди населения, подверженного риску колоректального рака.

Верхний предел

Нет доказательств того, что можно потреблять в достаточном количестве природный фолат, который представляет риск токсичности ( 22 ). Однако это явно не относится к фолиевой кислоте, содержащейся в добавках или обогащенных продуктах. Главный Беспокойство вызывает маскировка диагноза злокачественной анемии из-за высокого уровни фолиевой кислоты корректируют анемию, позволяя нейропатии прогрессировать не диагностировано, где это может стать необратимым даже после лечения витамином В 12 ( 1, 29 ).Потребление большого количества фолиевой кислоты может также представляют другие менее четко определенные риски. Конечно, расход миллиграмма количество фолиевой кислоты было бы нежелательным. Сэвидж и Линденбаум ( 30 ) предполагают, что даже на уровнях RNI существует меньшая возможность диагностировать злокачественную анемию через ее проявление через анемию.

Национальная академия наук США ( 22 ), после обзор литературы, предложил верхний уровень 1000 мкг.Таким образом, 400 мкг / день фолиевой кислоты в дополнение к диетической фолиевой кислоте кажутся безопасными. Там вероятно не представляет большого риска токсичности в диапазоне от 400 до 1000 мкг фолиевая кислота в день, за исключением некоторых трудностей в диагностике злокачественная анемия, возникающая в результате маскировки анемии.

Дальнейшие исследования

Есть много областей для будущих исследований:

  • Статус фолиевой кислоты может быть связан с массой тела при рождении. Поэтому важно изучить взаимосвязь между статусом фолиевой кислоты и массой тела при рождении, особенно в популяциях с преобладанием низкой массы тела при рождении.
  • Статус фолиевой кислоты, вероятно, сильно различается в разных развивающихся странах. Уровни фолиевой кислоты в эритроцитах являются отличным показателем статуса. Такие оценки в репрезентативных популяциях будет определять, являются ли некоторые сообщества подвержены риску из-за плохого статуса фолиевой кислоты.
  • Некоторые данные указывают на то, что повышенный уровень гомоцистеина в плазме является фактором риска. при сердечно-сосудистых заболеваниях и инсульте. Повышенный уровень гомоцистеина в плазме в значительной степени связаны с плохим статусом фолиевой кислоты, с плохим уровнем витамина B 6 статус, плохим статус витамина B 12 или оба тоже вносят свой вклад.Также существуют генетические разницы ( 31 ). Распространенность повышенного уровня гомоцистеина в плазме и его связь с сердечно-сосудистыми заболеваниями следует устанавливать в различных развивающиеся страны.
  • Необходимо собрать больше данных о биодоступности натурального фолата. из диет, потребляемых в развивающихся странах.
  • Поскольку абсорбция фолиевой кислоты может быть более эффективной у людей с фолиевой кислотой дефицит, абсорбция фолиевой кислоты в этих группах населения требует дополнительных исследований.
  • Связь между дефицитом фолиевой кислоты и частотой ДНТ в развивающиеся страны нуждаются в дальнейшем исследовании.
  • Количественное определение содержания фолиевой кислоты в продуктах питания, обычно потребляемых в развивающихся странах. страны должны быть созданы для разных регионов мира.

Ссылки

1. Scott, J.M. & Weir, D.G. 1994. Фолиевая кислота / витамин B 12 взаимоотношений. Очерки биохимии, 28: 63-72.

2. Blakley, R. 1969. Биохимия фолиевой кислоты и родственные птеридины. North Holland Research Monographs Frontiers of Биология. Vol. 13, редакторы Х. Ньюберген и Э. Татон. Амстердам. Северная Голландия Издательская компания.

3. Келли, П., Макпартлин, Дж., Гоггинс, С., Вейр, Д.Г. & Скотт Дж. М. 1997. Неметаболизированная фолиевая кислота в сыворотке: острые исследования в субъекты, потребляющие обогащенную пищу и пищевые добавки. амер.J. Clin Nut., 69: 1790-1795.

4. Грегори, Дж. Ф. 1997. Биодоступность фолиевой кислоты. евро. J. Clin. Nutr., 51: 554-559.

5. Кускелли, С.Дж., Макналти, Х. и Скотт, Дж. М. 1996. Эффект увеличения количества фолиевой кислоты в эритроцитах: последствия для профилактика дефектов нервной трубки. Lancet, 347: 657-659.

6. Макпартлин, Дж., Халлиган, А., Скотт, Дж. М., Дарлинг, М. И Вейр, Д.G. 1993 Ускоренное распад фолиевой кислоты во время беременности. Lancet, 341: 148-149.

7. Scott, J.M. & Weir, D.G. 1996. Гомо-цистеин и сердечно-сосудистые заболевания. Q. J. Med., 89: 561-563.

8. Уолд, штат Нью-Джерси, Ватт, Х.С., Ло, М.Р., Вейр, Д.Г., Макпартлин, Дж. И Скотт, Дж. М. 1998. Гомо-цистеин и ишемическое сердце. болезнь: результаты проспективного исследования с целью профилактики. Arch. Internal Med., 158: 862-867.

9. Manzoor, M. & Runcie J. 1976. Фолат-отзывчивый невропатия: сообщение о 10 случаях. BMJ, 1: 1176-1178.

10. Чанарин, I. 1979. Мегалобластные анемии 2-й Издание Blackwell Scientific Publications Oxford.

11. Дейли, Л.Э., Кирк, П.М., Моллой, А., Вейр, Д.Г. & Скотт, Дж. М. 1995. Уровни фолиевой кислоты и дефекты нервной трубки. Последствия для профилактика. JAMA , 274: 1698-1702.

12. Скотт, Дж. М., Кирк, П., Моллой, А. М., Дейли, Л. и Weir, D. 1994. Роль фолиевой кислоты в предотвращении дефектов нервной трубки. Proc. Nutr. Soc., 53: 631-636.

13. ФАО / ВОЗ. Консультации экспертов ФАО / ВОЗ. 1988 г. Потребности в витамине А, железе, фолиевой кислоте и витамине В 12. с. 51-61. Рим, ФАО.

14. Sauberlich, H. 1995. Статус фолиевой кислоты в США. Группы населения. Фолиевая кислота в здоровье и болезнях.Линн Бейли, редактор стр. 171–194 Марсель Деккер, Нью-Йорк.

15. Lindenbaum, J., Savage, D.G., Stabler S.P. & Allen, R.H. 1990. Диагностика дефицита кобаламина: II. Относительная чувствительность концентрации кобаламина, метилмалоновой кислоты и общего гомоцистеина в сыворотке крови. Am. J. Haematol. , 34: 99-107.

16. Boushey, C.J. Beresford S.A., Omenn, G.S. & Мотульский А.Г. 1995. Количественная оценка гомоцистеина плазмы как фактор риска сосудистых заболеваний. JAMA, 274: 1049-1057.

17. Селхуб, Дж., Жак, П.Ф., Уилсон, П.У.Ф., Раш, Д. И Розенберг, И. 1993. Витаминный статус и потребление в качестве основных детерминанты гомоцистеинемии у пожилого населения. JAMA, 270: 2693-2698.

18. Перри, И.Дж., Рефсум, Х., Моррис, Р.В., Эбрагим, С.Б., Ueland, P.M. & Shaper, A.C. 1995. Проспективное исследование общего сывороточного Концентрация гомоцистеина и риск инсульта у британских мужчин среднего возраста. Lancet, 346: 1395-1398.

19. Кирк, П.М., Моллой, А.М., Дейли, Л.Э., Берк, Х., Уир, D.G. & Scott, J.M. 1993. Фолат материнской плазмы и витамин B12 являются независимые факторы риска дефектов нервной трубки. Q. J. Med., 86: 703-708.

20. Mason, J.B. 1995. Статус фолиевой кислоты: влияние на канцерогенез. In: Bailey L.B. редактор Фолиевой кислоты в здоровье и болезнях. с. 361-378. Нью-Йорк, Марсель Деккер,

21.Ким, Ю.И., Фоваз, К., Нокс, Т., Ли, Ю., Нортон, Р., Arora, S. Paiva, L. & Mason, J.B. 1998. Концентрации слизистой оболочки толстой кишки фолиевой кислоты хорошо коррелируют с измерениями фолиевой кислоты в крови у людей с колоректальные полипы. Am. J. Clin. Nutr., 68: 866-872.

22. Национальная академия наук. 1998. диетическое Рекомендуемая доза: фолиевая кислота, другие витамины группы В и холин. Васингтон, округ Колумбия, Национальная академия прессы.

23.Департамент здравоохранения Великобритании. 1992. Фолиевая кислота и Профилактика дефектов нервной трубки . Отчет экспертно-консультативной группы. H.M. Стационарный офис.

24. Центры по контролю заболеваний . 1992. Рекомендации. для использования фолиевой кислоты для уменьшения числа случаев расщелины позвоночника и другие дефекты нервной трубки. MMWR, 41: 1-7. (№ RR-14).

25. Исследовательская группа по изучению витаминов MRC . 1991. Профилактика дефектов нервной трубки: результаты исследования витаминов Совета по медицинским исследованиям. Lancet, 338: 131-137.

26. Дейли, С., Миллс Дж. Л., Моллой, А. М., Конли, М. Л., Ли, Ю.Дж., Кирк П.Н., Уир Д.Г. И Скотт, Дж. М. 1997. Минимальная эффективная доза фолиевой кислоты для обогащения пищи, чтобы предотвратить дефекты нервной трубки. Ланцет 350: 1666-1669.

27. Refsum, H., Ueland, P.M., Bygard, M.D. & Vollset, S.E. 1998. Гомо-цистеин и сердечно-сосудистые заболевания. Annu. Rev. Med., 49: 31-62.

28. Джованнуччи Э., Штампфер М.Дж., Кольдиц Г.А., Хантер Д.Дж., Фукс К., Розен Б.А., Шпейтцер Ф.Ф. И Уиллетт W.C. 1998. Использование поливитаминов, фолиевой кислоты и колоректального рака у женщин среди медсестер Исследование здоровья. Ann. Внутренняя медицина ., 129: 517-524.

29. Weir Donald G. & Scott John M. 1999. Витамин B12 «Кобаламин» In: Modern Nutrition in Health and Disease , редакторы: Морис А. Шилс, Джеймс А. Олсон, Моше Шике, А., Кэтрин Росс.Девятый Издание, стр. 477-458. Филадельфия, Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

30. Savage, D.G. & Lindenbaum, J. 1995 Неврологический Осложнения приобретенного дефицита кобаламина: клинические аспекты. В: Baillieres Clin Haematol. Редактор мегалобластной анемии С.М. Викрамасингхе т. 8, с. 657-678. Лондон, Байер Тиндалл.

31. Whitehead, A.S., Gallagher. П., Миллс Дж. Л., Кирк П., Берк Х., Моллой А.М., Вейр Д.Г., Шилдс, округ Колумбия, и Скотт Дж. М. 1995 A общий дефект 5,10-метилентетрагидрофолатредуктазы в нервной трубке дефекты. Q. J. Med., 88: 763-766.


.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *