У беременной краснуха: Краснуха при беременности — чем опасен вирус и какие последствия для плода

Содержание

Краснуха при беременности — причины, симптомы, диагностика и лечение

Краснуха при беременности – вирусная инфекция, передающаяся воздушно-капельным путем и провоцирующая тяжелые пороки развития у плода. Заболевание сопровождается увеличением лимфоузлов, гипертермией, кашлем, конъюнктивитом. Спустя 2-3 дня после заражения краснуха при беременности проявляется папулезной сыпью, патологические элементы изначально возникают на лице, затем распространяются на тело, руки и ноги. Для диагностики заболевания используются серологические тесты, позволяющие определить иммунологические маркеры IgM. Специфическое лечение отсутствует, при наличии тяжелых пороков развития плода краснуха при беременности является показанием к ее прерыванию.

Общие сведения

Краснуха при беременности – заболевание вирусной природы, характеризующееся повышенной контагиозностью. Данная болезнь известна также под устаревшими названиями «немецкая корь» и «рубелла». Для самой женщины патология не представляет особой угрозы, но в акушерстве ее принято считать опасным недугом из-за высокой вероятности поражения эмбриона. Краснуха при беременности диагностируется нечасто. Это заболевание поражает преимущественно детей, однако примерно 20-30% женщин детородного возраста остаются подверженными заражению из-за отсутствия антител в крови.

Опасность краснухи при беременности заключается еще и в том, что она способна протекать не только в острой, но и в хронической форме, никак клинически не проявляясь. В такой ситуации отсутствует возможность своевременно выявить риски для плода и определиться с дальнейшей тактикой ведения беременности с учетом наличия или отсутствия врожденной патологии малыша. Краснуха при беременности представляет различную степень угрозы в зависимости от срока эмбриогенеза. Заражение в первом триместре, особенно в первые недели, в 80% случаев заканчивается пороками развития. Во втором триместре риск неблагоприятного исхода наблюдается у 75% малышей, после 28 недель показатель снижается до 50%.

Краснуха при беременности

Причины краснухи при беременности

Краснуха при беременности вызывается возбудителем рода тогавирусов, тропным к эмбриональной и лимфоидной тканям. Заражение происходит преимущественно воздушно-капельным путем при тесном контакте с источником инфекции. Распространение вирусов начинается еще в инкубационном периоде, когда явные признаки болезни отсутствуют, что не позволяет исключить контакты с инфицированными людьми. Контагиозность сохраняется на протяжении 7 суток до появления сыпи и в течение 1-2 недель после ее возникновения. Краснуха при беременности также может передаваться бытовым путем при использовании общих предметов, на которых сохранились следы биологических жидкостей инфицированного человека. Доказано, что возбудитель присутствует не только в носоглоточной слизи, но и в крови, моче, кале.

Краснуха при беременности передается плоду по сосудистому руслу. Изначально патагент проникает в лимфатические узлы матери, поражает ткани дыхательных органов, после чего поступает в кровь, достигает плаценты и попадает в организм малыша. Окончательно последовательность тератогенного воздействия краснухи при беременности не изучена, однако доказано, что возбудитель провоцирует хромосомные изменения, способствует расстройству митотической активности эмбриональных клеток. Часто встречающиеся гидроцефалии, замедление умственного и физического развития при таком диагнозе обусловлены ингибицией и апоптозом тканей, расстройством циркуляции крови, вызванными пагубным воздействием вируса.

Симптомы краснухи при беременности

Краснуха при беременности, так же, как и вне ее, начинается с инкубационного периода, который длится 11-24 дня. Затем появляется характерный признак – увеличение и болезненность затылочных, шейных и околоушных лимфоузлов. Примерно треть женщин страдает от суставных болей, вызванных проникновением возбудителя в синовиальную жидкость. По истечении нескольких дней с момента возникновения этих симптомов краснуха при беременности проявляется мелкой папулезной сыпью розового цвета. Элементы могут сливаться между собой. Изначально они локализуются на коже лица, затем распространяются на тело и конечности. Исчезают высыпания в той же последовательности.

Краснуха при беременности нередко сопровождается признаками конъюнктивита: резью в глазах, светобоязнью, слезотечением. Из-за сильной интоксикации организма наблюдается повышение температуры тела до 38-39˚С, слабость, утомляемость, головная боль. Реже пациенток беспокоит кашель, боль в горле, ринорея, заложенность носа, покраснение слизистой оболочки зева. Краснуха при беременности увеличивает риск самопроизвольного аборта примерно в четыре раза. Проникая через плацентарный барьер, вирус достигает организма плода и провоцирует тяжелые нарушения внутриутробного развития, выявить которые можно при проведении ультразвукового сканирования. Дополнительно о состоянии ребенка и концентрации вируса в околоплодных водах в случае подозрения на краснуху при беременности можно судить по данным амниоцентеза.

Краснуха при беременности сопровождается множественными эмбриопатиями. Со стороны плода, прежде всего, наблюдается характерная триада Грегга. Она включает в себя такие пороки, как глухота, слепота, поражение сердца. Не исключено развитие катаракты. Также краснуха при беременности становится причиной нарушения умственного и физического развития плода, врожденной дистрофии, ДЦП, идиопатической тромбоцитопенической пурпуры. При поражении женщины на поздних сроках вынашивания со стороны малыша возможны такие проявления, как васкулит, склонность к пневмониям с постоянными рецидивами, хроническая экзантема. Примерно в трети случаев краснуха при беременности заканчивается летальным исходом для ребенка.

Даже если краснуха при беременности не спровоцировала тяжелых врожденных пороков со стороны плода, что характерно для заражений во 2-3 триместре, она может иметь отдаленные последствия. В частности, заболевание способно давать отдаленные проявления в период полового созревания ребенка и вызывать панэнцефалит, недостаточное продуцирование гормона роста. Часто перенесенная матерью краснуха при беременности становится причиной возникновения инсулинозависимой формы сахарного диабета у ребенка в юношеском возрасте. Также возможны нарушения слуха, тиреоидит аутоиммунного происхождения.

Диагностика краснухи при беременности

Краснуха при беременности диагностируется путем проведения специфических серологических анализов, свидетельствующих о наличии антител к возбудителю в крови женщины. При выявлении симптомов или в случае нахождения будущей матери в очаге инфекции следует незамедлительно обратиться к акушеру-гинекологу и инфекционисту для проведения своевременного обследования и оценки рисков для здоровья плода. Краснуха при беременности чаще выявляется с помощью иммуноферментного метода (ИФА), который показывает уровень IgM. Антитела к возбудителю начинают циркулировать в крови больной через 7 суток после занесения патагента в организм и остаются там на протяжении 1-2 месяцев.

Из-за высокой опасности краснухи при беременности для малыша пациенткам назначается ПЦР (метод полимерной цепной реакции). Его цель заключается в подтверждении недавнего инфицирования женщины, определении РНК вируса. Как уже было сказано выше, также при подозрении на краснуху при беременности проводится ИФА крови на авидность IgG  к возбудителю. О заражении свидетельствует присутствие в исследуемой биологической субстанции высокого количества антител титра IgM. Именно они говорят об остром течении заболевания. В данном случае следует установить вероятный период заражения, оценить состояние плода (используется преимущественно кордоцентез) и определиться с возможностью дальнейшего ведения беременности.

Лечение краснухи при беременности

Краснуха при беременности, возникшая до 12 недель, является абсолютным показанием к искусственному прерыванию, так провоцирует формирование тяжелейших пороков развития у плода. При инфицировании на сроке 13-28 недель эмбриогенеза собирается консилиум, который решает, есть ли возможность сохранения беременности. Если установлено, что краснуха при беременности не нанесла вреда здоровью ребенка или прерывание не осуществлялось по каким-либо другим причинам, пациентке вводится иммуноглобулин в дозировке 20-30 мл путем внутримышечной инъекции.

Специфическое лечение краснухи при беременности не разработано. Больным показана полная изоляция с целью предупреждения распространения инфекции и постельный режим. При необходимости назначается симптоматическая терапия. Краснуха при беременности может требовать введения жаропонижающих препаратов, спазмолитиков, противовоспалительных средств. Если принято решение о продолжении вынашивания плода, женщина заносится в группу высокого риска по развитию врожденных аномалий младенца. Дополнительно применяется лечение для профилактики плацентарной недостаточности, предполагающее употребление лекарственных средств для нормализации кровотока. Каких-либо особенностей в ведении родов или послеродового периода в случае перенесенной краснухи при беременности нет. Малыш может появиться на свет как при прохождении через естественные родовые пути, так и путем кесарева сечения.

Прогноз и профилактика краснухи при беременности

При диагностировании краснухи при беременности прогноз крайне неблагоприятный. Заражение в первом триместре в 80% случаев заканчивается развитием тяжелых пороков, несовместимых с жизнью. При продолжении вынашивания в 20% происходит мертворождение. Еще столько же детей, появившихся на свет с врожденной формой болезни, погибают в первый месяц жизни. У 30% женщин краснуха при беременности заканчивается самопроизвольным абортом. В 20% случаев продолжения вынашивания отмечается внутриутробная гибель плода. Именно поэтому такой диагноз на начальных сроках гестации является абсолютным показанием к прерыванию.

Специфическая профилактика краснухи при беременности заключается в исследовании серологического статуса женщины и проведении вакцинации по индивидуальным показаниям за 2-3 месяца до запланированного зачатия. Такой же подход применяется, если количество противокраснушных антител в крови ниже 15 МЕ/мл. Чтобы снизить вероятность развития краснухи при беременности на сроке до 16 недель в случае попадания пациентки в очаг инфекции, осуществляется введение иммуноглобулина, содержащего антитела к возбудителю.

После зачатия вакцинация против краснухи  противопоказана, хотя ее случайное проведение не является поводом для искусственного прерывания. Неспецифическая профилактика краснухи при беременности предполагает исключение контактов с возможными носителями инфекции и укрепление иммунитета.

Краснуха и беременность. Чем грозит такой союз?

Краснуха и беременность – очень опасное сочетание. Хотя это распространенное вирусное заболевание чаще относят к группе «детских инфекций». Но к сожалению, способность заражаться и болеть ими с возрастом не проходит, наоборот – у взрослых при заражении детскими инфекциями болезнь протекает более тяжело и вызывает осложнения. Краснуха в этом смысле стоит особняком – о ее вредном воздействии на неродившегося ребенка было известно задолго до выделения вируса и вообще, выяснения причины заболевания. Люди заметили, что у женщины, у которой во время беременности отмечалась сыпь на теле, часто случались выкидыши, рождались мертвые дети, а если живые – то нередко с тяжелыми уродствами или нежизнеспособные, которых хоронили через неделю-другую после родов.
Еще не зная, отчего и как это случается, наши предки водили девочек к детям, у которых появлялась похожая сыпь и добивались того, чтобы девочка переболела, поскольку те, кто переболел краснухой до беременности, рожали обычных здоровых детей.
Прошло время, прежде чем выяснилось – заболевание, о котором идет речь, названное краснухой, отличается избирательным действием возбудителя на ткани плода, причем действие зависит от срока беременности. Вызывает заболевание вирус, а вирусы, как известно, вообще стремятся поразить в организме самую молодую ткань – потому и грипп беременным небезопасен.
Поскольку в разные сроки формируются разные органы и системы, заболевание краснухой на 3-11 неделе гестации поражает обычно головной мозг, на 4-7 неделе – сердце и глаза, с 7 по 11 – слуховой аппарат. Их вышесказанного становится ясным, что в ранние сроки возможны ( и часто случаются!) сочетанные поражения. Кроме того, довольно часто бывают выкидыши. Заболевание краснухой на сроке беременности до 16 недель является медицинским показанием для ее прерывания.
( Ну, разумеется, по желанию женщины, но риск должен быть ей объяснен).
На более поздних сроках, когда органы и системы ребенка сформировались, он страдает, но уже не так – возможно малокровие, снижение иммунитета и многие другие вещи, которые бывают, к сожалению, и без перенесенной краснухи. Поэтому вопрос о продолжении беременности решается с учетом всех факторов, в том числе и сложности наступления беременности у данной женщины – возможно, это долгожданный малыш после многолетнего бесплодия! У многих женщин возникает вопрос – а какова вероятность рождения нездорового ребенка, наверняка ведь не у всех обнаруживаются пороки? К сожалению, обнадежить тут нечем – вероятность при болезни до 16 недель составляет цифру, близкую к 100%.
Есть еще два аспекта проблемы, нуждающиеся в разборе – любое заболевание может протекать скрыто –если женщина контактировала с больным краснухой, но сама вроде бы не заболела. Если заражение произошло, ничего не значит отсутствие симптомов у беременной – вирус так же поражает ткани ее плода, и обнаружить это можно, взяв анализ на иммуноглобулины M и G. Совместное их повышение говорит о наличии заболевания, и тогда тактика не отличается от клинически достоверной краснухи. А вот если повышен только Ig G – женщина здорова и опасность ее ребенку не грозит.
Если девочка переболела краснухой – иммунитет считается пожизненным, но в наше время извращенных реакций, случаются повторные заражения – я знаю лично таких людей, поэтому сделать до планирования беременности анализ под названием « титр антител к краснухе» я бы посоветовала всем. То же самое в случае прививки. Срок ее действия – 20 лет, и если ребенок привит, например, в 7 лет, то в 25-30 от нее может не остаться и следа, а значит, прививку надо повторить. Почему разговор идет о прививке «до» планирования беременности, желательно за 2-3 месяца? А потому, что введение вакцины уже во время беременности опасно – ослабленный вирус также может вызвать поражение плода. Хотя клинически это не доказано и разные врачи придерживаются разных мнений на этот счет – наверное, лучше не рисковать.
Сама же вакцина против краснухи считается относительно безопасной, и все-таки на срок ее действия, страну производства и дозировку стоит обратить внимание.

Краснуха при беременности — симптомы, лечение, последствия для плода

Единственный период, когда краснуха не опасна для здоровья человека и протекает без осложнений — раннее детство. В других случаях это заболевание приводит к ряду осложнений. Особенно опасно оно для беременных женщин, вернее, для их нерожденных детей, в первом триместре беременности, когда происходит закладка всех жизненно важных органов и систем.

Краснуха — это острая вирусная инфекция, легко передающаяся воздушно-капельным путем от человека к человеку, а именно: при чихании, кашле, разговоре. Но для заражения требуется достаточно длительный и тесный контакт с больным, например, уход за больным ребенком, совместное пребывание в помещении и др. Инкубационный период продолжается 15-21 дней, и установить момент заражения очень сложно, поскольку первое время инфекция протекает скрыто.

Вирус краснухи чувствителен к воздействию температуры и химических веществ.

Симптомы и течение заболевания

У детей заболевание начинается остро: на коже появляется бледно-розовая  мелкопятнистая сыпь, не возвышающаяся над поверхностью кожи. Размер пятнышек не превышает 3-5 мм. Сначала сыпь появляется на лице, быстро распространяется по всему телу, особенно много элементов на спине, ягодицах, внутренних поверхностях рук и ног. При этом на ладонях сыпь не проявляется. Позже может проявиться увеличение задне-шейных и затылочных лимфатических узлов, незначительное повышение температуры, воспаление верхних дыхательных путей и, как осложнение, — воспаление суставов.

У взрослых заболевание протекает намного тяжелее. Перед появлением пятен у человека может ухудшиться состояние организма: общее недомогание, головная боль, озноб с повышением температуры до 38°, боли в суставах, насморк, боль в горле. Кроме того, отмечается увеличение лимфоузлов, особенно задне-шейных и затылочных. У трети заболевших взрослых отмечается поражение головного мозга и мелких суставов рук.

Больной краснухой становится заразным для окружающих уже за 7 дней до возникновения сыпи на теле и остается источником инфекции еще в течении 7-10 дней после ее появления.

Особенности инфицирования краснухой во время беременности

Во время беременности вирус, в первую очередь, поражает ткани зародыша, очень легко проникая через плаценту. В первом триместре это приводит к хроническому инфицированию плода, нарушающему его внутриутробное развитие. Часто вирус краснухи провоцирует выкидыш. Чем меньше срок беременности, при котором произошло инфицирование, тем чаще и тяжелее развиваются пороки развития у плода. Например, заражение женщины в первые 8-10 недель беременности, в 90% приводит к развитию пороков. Среди них:

  • пороки развития сердца;
  • глухота;
  • катаракта;
  • нарушение умственного развития.

Кроме развития пороков у плода могут встречаться и другие виды осложнений беременности: невынашивание, мертворождение.

Спешим сообщить, что заражение после 20 недели практически не оказывает никакого отрицательного действия на развитие малыша.

Лечение краснухи

При заболевании краснухой не требуется специфического лечения. Больному показаны изоляция и постельный режим. В случае осложнений назначают анальгетики, сульфаниламидные препараты. В некоторых случаях врач прописывает антибиотики и полоскание горла антисептическими растворами.

Также вводят человеческий гамма-глобулин, облегчающий течение болезни. Правда, этих мер не предпринимают по отношению к беременным, поскольку это  не предотвращает поражения плода.

Показания к прерыванию беременности

Если инфицирование все-таки произошло, на рассмотрение выносится вопрос о прерывании или сохранении беременности. Если это случилось на ранних сроках, когда вероятность осложнений у ребенка максимальна, женщине рекомендуют прервать беременность. При более позднем сроке беременность обычно оставляют, но, при наличии подтвержденных поражений плода, также рекомендуют процедуру аборта. Если же инфицирование матери произошло на сроке беременности позже 28 недели, ее ставят на учет в группу высокого риска под постоянное наблюдение врачей.

Ведение беременных с вирусом краснухи

Если по каким-то причинам женщине не делают искусственного прерывания беременности, ее относят к группе риска и ведут ее беременность с учетом состояния. В этом случае проводят лечение гипоксии плода и плацентарной недостаточности, профилактические меры и общеукрепляющую терапию. Это помогает избежать худших последствий и предотвратить выкидыш. Учитывается также то, что краснуха во время беременности наносит не только вред плоду, но также может вызвать осложнения непосредственно во время родов. Это может проявиться в нарушении родовой деятельности, заражении крови и кровотечении.

Кроме того, ребенок с признаками врожденной краснухи может предоставлять опасность заражения для окружающих на протяжении нескольких месяцев после рождения.

Признаки врожденной краснухи у новорожденного

Как мы уже отмечали, у ребенка, рожденного от инфицированной матери, проявляются следующие нарушения: поражение глаз, пороки сердца, глухота, поражение головного мозга (энцефалит, менингит), пороки развития скелета, печени и селезенки, мочеполовых органов. Некоторые дети, не имеющие пороков развития, часто рождаются с малой массой тела и малым ростом, и в дальнейшем отстают в физическом развитии.

Что делать беременной женщине, если она оказалась в очаге краснухи?

Если беременная женщина не болела краснухой, не делала прививку и не проводила определения иммунитета к вирусу краснухи, но оказалась в контакте с инфицированным человеком, ей необходимо незамедлительно обратиться к инфекционисту.  Ответить на вопрос о наличии или отсутствии иммунитета к краснухе позволяют современные методы исследования — определение антител классов IgМ и IgG.

Иммунитет к краснухе

Человек болеет краснухой только один раз в жизни. При этом в организме формируется стойкий иммунитет. Поэтому, для переболевших женщин (и их нерожденных детей) эта инфекция не составляет никакой опасности. Правда, нельзя быть полностью уверенными, что у женщины есть иммунитет к краснухе, основываясь на том, что когда-то в детстве она болела этой болезнью. Это связано с тем, что симптомы вполне могли быть приняты за краснуху ошибочно. В то же время женщина могла переболеть скрытой формой краснухи, без проявления обычных симптомов. Чтобы удостовериться в наличии (или отсутствии) антител к вирусу, необходимо провести лабораторное обследование.

Вакцинация от краснухи

Если у женщины нет иммунитета к краснухе, ей, во избежания риска инфицирования, предложат вакцинацию. При чем сделать это надо, как минимум, за три месяца до наступления беременности. Если же в доме есть больной краснухой, то прививку делать уже поздно.

Противопоказания для проведения вакцинации от краснухи

Эту прививку ни в коем случае нельзя делать во время беременности, поскольку вирус, пусть и ослабленный, повреждает плод.

Кроме того, вакцинацию от краснухи нельзя делать людям с нарушениями иммунной системы (в частности, это: лейкемия, лимфома, злокачественные заболевания, врожденные иммунодефициты).

Также вакцинация противопоказана тем, кто принимает кортикостероидные препараты, подвержен химиотерапии и облучению.

Если у женщины ранее отмечалась аллергическая реакция на прием антибиотика «неомицин», то вакцинацию также не проводят. Еще одно противопоказание —повышение температуры тела до 38°С. 

Специально для beremennost.net – Ольга Павлова

Беременность и прививка от краснухи — перед и во время беременности

Любая инфекция во время беременности представляет определенную угрозу для плода и вынашивания. Но среди многочисленных вирусов врачи особенно выделяют вирус краснухи, который является потенциально опасным для будущего ребенка.

Вирус краснухи может проникать к плоду через плацентарный барьер и поражать его, вызывая различные патологии, уродства и приводя к гибели. Поэтому врачи рекомендуют обезопасить себя и будущего ребенка от данной инфекции и заранее пройти вакцинацию, если это необходимо.

Прививка от краснухи перед беременностью

Самый простой способ узнать, есть ли у вас иммунитет к краснухе, это сдать анализ на антитела к данному вирусу. Даже если вам кажется или вы уверенны в том, что не болели краснухой в детстве, у вас могут оказаться выработанные к ней антитела, что будет означать наличие стойкого иммунитета к заболеванию. Нередко краснуха проходит бессимптомно или попросту неправильно диагностируется (то есть в период течения краснухи врач ставит неверный диагноз), из-за чего многие даже и не подозревают о том, что переболели этой инфекцией. 

Не исключены также случаи, когда после вакцинации и перенесенной в детстве краснухи иммунитет против болезни не вырабатывается. Тем более, сегодня врачи не скрывают того факта, что вирус постоянно мутирует, и сделанная 20 лет назад прививка уже не является пожизненной от него защитой.  

Итак, если вы планируете беременность, то прививку от краснухи следует сделать за несколько месяцев до зачатия. Врачи рекомендуют воздержаться от беременности как минимум в течение 2-3 месяцев после введения вакцины (а лучше выждать полгода). Категорического запрета на беременность раньше этого срока нет, но все же оговаривается, что риск негативного воздействия введенной вакцины на развитие плода не исключен. Кроме того, действие прививки от краснухи несколько отстрочено во времени, то есть иммунитет вырабатывается не сразу. 

Врачи утверждают, что своевременное проведение вакцинации защитит не только женщину и не только минимизирует угрозу прерывания беременности по причине инфицирования, но также обеспечит будущего ребенка иммунитетом к краснухе, который он получит от своей мамы. 

Прививка от краснухи во время беременности

Понятно, что во время беременности прививаться от краснухи нельзя. Это возможно будет сделать уже только после родов, и в случаях, когда у женщины не обнаружено антител к вирусу краснухи, медики рекомендуют поступить именно так, чтобы передать иммунитет младенцу через грудное молоко. А пока избегайте мест скопления людей, исключите любой контакт с вероятными больными и помните, что чаще всего переносчиками краснухи являются дети. Тем не менее, крайне редко возникают ситуации, когда врачи рекомендуют вакцинироваться беременной женщине (если риск заражения краснухой чрезвычайно высок).  

Более того, нередко случается, что по ошибке или по случайности прививка от краснухи вводится на ранних сроках беременности. Это нежелательный вариант, но показанием к прерыванию беременности он не является. Риск поражения плода вакцинным вирусом не превышает 2%, а на практике таких случаев вообще не было зафиксировано. Чтобы удостовериться в том, что с ребеночком все нормально, просто пройдите плановые пренатальные скрининги. 

В случае необходимости вас направят на консультацию к инфекционисту и генетику, которые взвесят возможные риски и предложат вам дальнейший план действий.

Что вы должны знать о краснухе и прививке во время беременности

Самым рисковым является первый триместр беременности – до 16 недель. Перенесенная на этом сроке краснуха может быть показанием для прерывания беременности, поскольку вероятность поражения плода вирусом составляет до 80%, и в около 25% случаев развиваются аномалии, если заражение произошло на сроке до 8 недель. Случаи внутриутробной гибели ребенка вследствие перенесенной его матерью краснухи, увы, широко известны.

Со второго триместра этот риск заметно снижается, и даже при инфицировании женщине не должны рекомендовать делать аборт. Грубых нарушений у плода вирус краснухи после 16 недели беременности не вызывает, но вероятность осложнений все равно существует. Краснуха во время беременности может быть причиной пороков сердца малыша, развития у него глухоты или слепоты, гидроцефалии, умственной отсталости и прочих нарушений.  

Решение о прерывании беременности должна принимать сама женщина совместно с генетиком и инфекционистом после проведенных анализов и пройденных обследований. Врачи говорят, что при невыраженном течении краснухи во время беременности риск развития патологий у плода сведен к минимуму.

Очень часто анализы на TORCH-инфекции показывают наличие вируса краснухи в крови беременной женщины при отсутствии каких-либо признаков заболевания. Имейте в виду, что в норме такое возможно, если незадолго до беременности вы проходили вакцинацию (это обычная реакция). 

И еще одно, не менее важное, о чем врачи умалчивают: прививка от краснухи не дает вам гарантии, что во время беременности (да и вообще) вы не подцепите этот вирус. А побочных эффектов и последствий у вакцинации нескончаемый перечень. Но это уже отдельная, так же практически нескончаемая тема… Если же вы поклонница вакцинации, доверяете современным врачам, медицине и фармакологии, то просто учтите, что полагаться можно лишь на тот иммунитет, который вырабатывается после перенесения вируса (да и то не всегда он оказывается пожизненным). То есть в идеале попросту переболеть краснухой еще в детстве. А вакцина стойкого иммунитета от нее не дает. 

Специально для beremennost.net — Елена Кичак 

Краснуха при беременности: чем опасна, профилактика

Краснуха – это острая инфекция, вызываемая РНК-содержащим вирусом. Единственным источником болезни является инфицированный человек. За неделю до высыпаний и в течение 1-2 недель после больной краснухой может заразить окружающих.

Передается вирус преимущественно воздушно-капельным путем: при кашле, чихании, разговоре. Восприимчивость к заболеванию очень высокая, при отсутствии иммунитета к краснухе риск заразиться равен 70-80 %. У беременных возможна передача болезни через плаценту к ребенку.

Воздействие вируса краснухи на организм

Из всех тканей человека вирус краснухи предпочитает кожу, лимфоидную и эмбриональную ткань, с чем связаны основные симптомы болезни. После заражения вирус быстро распространяется по крови, поражая стенки мелких сосудов. Характерная краснушная сыпь – не что иное, как поврежденные мелкие капилляры кожи. Вторым местом обитания вируса являются лимфатические узлы. Почти у всех больных краснухой они значительно увеличены в размерах.

В тяжелых случаях вирус поражает нервную ткань, вызывая очень опасные состояния – краснушный менингит и энцефалит. Самое драматичное развитие событий — поражение вирусом краснухи при беременности тканей эмбриона. В первые недели беременности все клетки маленького человека усиленно делятся, образуя новые органы и ткани. Вирус замедляет этот процесс деления, вызывая тяжелые пороки развития плода. И чем раньше вирусные частицы проникают к плоду, тем больше риск серьезных нарушений.

Симптомы краснухи

Чаще всего краснухой болеют в детстве. Непривитые дети переносят краснуху довольно легко, но опасность представляют грозные осложнения инфекции: менингит и энцефалит. В связи с большим охватом населения вакцинацией эти проявления встречаются редко.

Общее недомогание

2-3 недели инкубационного периода сменяются общим недомоганием. Температура, кашель, насморк и увеличение лимфатических узлов очень похожи на обычные «простудные» признаки. Но в дополнении к продромальным явлениям сразу возникает главный симптом краснухи: сыпь.

Сыпь

Сыпь появляется сначала на лице, через несколько часов спускается ниже, распространяясь на руки, тело и ноги. Больше всего высыпаний на спине, ягодицах и разгибательных поверхностях рук. Высыпания представляют собой мелкие пятна (2-4 мм) бледно-розового цвета, круглой четкой формы. Через 1-3 дня сыпь полностью исчезает, не оставляя никаких следов и рубцов.

Лимфаденит

Вторым по значимости признаком болезни является лимфаденит (воспаление лимфатических узлов). Узлы увеличены, часто – болезненны при ощупывании. Такое состояние сохраняется до 2 недель после высыпаний. У беременных характерная сыпь часто отсутствует, а вот лимфаденит служит достоверным симптомом краснухи.

Лихорадка у беременных обычно не выражена, температура редко поднимается выше 38 градусов. Поэтому атипичное течение болезни (без температуры и сыпи) пропустить очень легко.

Диагностика краснухи

В период характерных высыпаний диагноз можно подтвердить следующими методами:

Общий анализ крови:

  • снижение числа лейкоцитов
  • снижение числа нейтрофилов и возрастание лимфоцитов
  • большое количество моноцитов

Определение в крови антител к краснухе с помощью ИФА. В ответ на любую острую инфекцию организм вырабатывает IgM, которые довольно быстро исчезают. За долговременный иммунитет отвечают IgG. При краснухе:

  • IgM появляются через 1-2 недели после высыпаний и сохраняются в крови до 3 месяцев
  • IgG появляются вслед за IgM и сохраняются на протяжении всей жизни.

Анализ на краснуху (иммуноглобулины M и G) должны проводить всем беременным и женщинам, планирующим беременность в ближайшем будущем.

Как проводится профилактика краснухи?

Всех детей вакцинируют от заболевания в возрасте 1 и 6 лет. Девочкам в 12-13 лет рекомендуют провести третью вакцинацию, чтобы к моменту планирования беременности риск заболеть краснухой был сведен к минимуму.

Иммунитет к болезни развивается у 9 из 10 привитых детей. Обычно достаточный уровень защитных антител сохраняется в течение 15 лет. Поэтому если ребенку была проведена вакцинация только в 1 год, то к 18-20 годам риск заразиться краснухой (в том числе и во время беременности) довольно велик. В редких случаях болезнь может возникнуть у привитых людей. Но такая реинфекция протекает значительно легче, а передача от матери к плоду практически невозможна.

Профилактика заболевания у беременных

Всем женщинам, планирующим беременность, необходимо сдать кровь на иммуноглобулины G и M к опасным для плода инфекциям TORCH:

  • To – Toxoplasma (Токсоплазмоз)
  • R – Rubella (Краснуха)
  • C – CMV (Цитомегаловирус)
  • H – Herpes (Герпес 1 и 2 типа)

В зависимости от титра антител результат считают положительным, отрицательным или сомнительным. В каждом анализе должно быть количественное значение Ig и нормы конкретной лаборатории.

Интерпретация анализов для женщин, планирующих беременность:

IgM IgG Расшифровка
положительные отрицательные, положительные или сомнительные Скорее всего, в настоящей момент женщина переносит острую фазу болезни. Рекомендуется планирование беременности после краснухи не раньше, чем через 3-6 месяцев, с повторным исследованием крови на антитела.
отрицательные отрицательные Такие данные означают отсутствие стойкого иммунитета (женщина не болела краснухой и скорее всего не была вакцинирована). Рекомендована вакцинация и предохранение от беременности в течение 3-6 месяцев с повторным исследованием крови на антитела. Очень важно, чтобы проводилась прививка от краснухи перед беременностью, а не во время ее (так как вакцинация во время беременности – это показание к ее прерыванию)
отрицательные положительные В результате перенесенной болезни или вакцинации в организме присутствуют антитела. Можно спокойно планировать и вынашивать беременность без страха заразиться.

Интерпретация анализов для беременных женщин:

IgM IgG Расшифровка
отрицательные отрицательные В ситуациях, когда женщина не сдала анализы при планировании, а во время беременности титры иммуноглобулинов отрицательны, необходим тщательный контроль за ее состоянием, так как риск заразиться вирусом довольно высок. Повторные анализы на IgM и IgG , а также исключение контактов с больными краснухой — необходимые меры для профилактики врожденных патологий у плода.   
отрицательные положительные Чаще всего это означает прочный иммунитет после вакцинации или перенесенной краснухи, можно спокойно вынашивать беременность
положительные любые Это самый неблагоприятный результат для женщин на ранних сроках беременности. Если при повторном анализе результаты сохраняются, или титры антител к краснухе IgG нарастают – речь идет о перенесенной во время беременности болезни.

Чаще всего при последнем результате анализов и признаках краснухи (недавняя сыпь, температура и общее недомогание) врачи рекомендуют прерывание беременности малого срока. При отказе от аборта необходимо провести следующие мероприятия:

  • периодическое исследование крови на антитела к краснухе
  • УЗИ в сроке 16 недель для выявления пороков развития плода
  • кордоцентез на сроке 17-18 недель

Если при кордоцентезе вирус в пуповинной крови не найден, то возможно дальнейшее вынашивание беременности. Женщине вводят специфический антикраснушный иммуноглобулин для скорейшего изгнания вируса из организма.

Вопрос о прерывании беременности может возникнуть вновь при обнаружении тяжелых пороков развития плода (анэнцефалия, летальные пороки сердца и тп).

Если беременная переболела краснухой на сроке 16 недель и более, а плод без видимых отклонений от нормы, то медицинский аборт не показан, так как риски серьезных осложнений намного ниже.

Врожденная краснуха

Частота врожденного инфицирования краснухой зависит от мер, принимаемых в каждой конкретной стране. При проверке крови на антитела до и во время беременности, а также массовой вакцинации девочек пубертатного периода частота этой патологии стремится к нулю (см. краснуха у детей).

Риск развития врожденных аномалий при краснухе во время беременности:

  • заражение в первые недели беременности – 100% риск аномалий
  • 4-8 недели — 40-60%
  • 9-12 недель – 15%
  • 13-16 недель – 7%
  • поздние сроки – 1-4%

Синдром врожденной краснухи сочетает в себе три главных проявления:

  • Катаракта ( и другие патологии зрения: глаукома, недоразвитие глаз)
  • Пороки сердца (незаращение артериального протока, стеноз легочной артерии и аортального клапана, тетрада Фалло, коарктация аорты)
  • Глухота (возникает у 90% детей с врожденной краснухой)

Помимо этих патологий встречается гидро- и микроцефалия, аномалии прикуса, дисплазии органов, поражение кожи и сосудов. Эти признаки возникают при заражении ребенка в поздние сроки. При инфицировании плода 4 из 10 беременностей прерываются и ли заканчиваются внутриутробной гибелью ребенка.

Ранние признаки врожденной краснухи:

  • густая геморрагическая сыпь (синячки) на фоне снижения тромбоцитов
  • гепатит
  • интерстициальная пневмония

В дальнейшем развитие ребенка с врожденной краснухой запаздывает, формируется умственная отсталость, аутизм и другие патологии нервной системы. Учитывая серьезные последствия для жизни и здоровья плода, очень важно предотвратить заражение краснухой во время беременности. Поэтому при подготовке к зачатию нельзя пренебрегать диагностическими тестами, которые приняты во всем современном мире.

С чем можно перепутать краснуху?

Даже классическое течение краснухи сходно со многими вирусными заболеваниями и высыпаниями аллергического характера. А так как краснуха во время беременности часто протекает атипично, то различить некоторые состояния довольно сложно. Во многих случаях помогают выявить краснуху положительные результаты анализов. Сходные проявления бывают при:

  • кори
  • инфекционном мононуклеозе
  • лекарственной аллергии
  • скарлатине
  • инфекционной эритеме

Дифференциальная диагностика сыпи инфекционного происхождения

Скрытый период Симптомы Сыпь Период заразности и вакцинация
Вид Время и порядок появления Следы
Корь 10-12дней
  • значительное повышение температуры
  • сухой кашель-конъюнктивит и светобоязнь
  • сыпь на фоне высокой температуры
Крупно-пятнисто-папулезная, яркая, может сливаться Через 3-5 дней болезни — за ушами, вдоль волос. Затем спускается ниже вплоть до ступней (за трое суток) Синячки и шелушение За 4 дня до первых высыпаний и до 5 дня после их исчезновения. Прививка — в 1 год, 6 лет
Краснуха  2-3 недели
  •  незначительное повышение температуры
  • недомогание-иногда
  • артрит
 Мелко-пятнистая, бледно -розовая  В первый день болезни на лице, через 24-48 часов — по всему телу, исчезает через 3 дня.  Бесследно исчезает  Заразность в период высыпаний, за несколько дней до них и после. Прививка -12 месяцев, 6 лет
Скарлатина 2-7 дней
  • интоксикация, жар-боль в горле
  • увеличение лимфоузлов
  • яркий язык
Мелкоточечная (1-2 мм), яркая Одновременное высыпания, интенсивная сыпь в складках тела. Бледный носогубный треугольник. Оставляет шелушение заразность 10 дней от момент появления симптомов, при носительстве стрептококка — постоянная заразность
Инфек ционный моно- нуклеоз Неизвестен
  • увеличение лимфоузлов
  • жар
  • увеличение печени и селезенки
Разнообразная по форме и размеру, возникает не всегда На 5-6 день болезни, иногда позже. Интенсивнее на лице, но присутствует и на туловище Исчезает бесследно Вирус обладает низкой заразностью, передается чаще при использовании общей посуды и поцелуях
Инфек-ционная эритема 4-28 дней
  • недомогание
  • иногда артрит
Пятна красного цвета Красные пятна с лица распространяются на все тело, особенно на разгибательные поверхности. Перед исчезновением они приобретают вид кольца с белой серединкой. Исчезают долго, могут вновь появляться в течение 3 недель при неблагоприятных условиях Обычно после появления сыпи дети незаразны.

каковы последствия болезни для малыша?

Краснуха, или как ее еще называют рубелла, немецкая корь – это инфекционное, остро протекающее, заболевание, которое характеризуется тремя основными симптомами: увеличением лимфатических узлов, лихорадкой и появлением сыпи. Возбудителем данного заболевания является вирус семейства Togaviridae, рода Rubivirus. Чаще всего люди переносят данное заболевание в детском возрасте, однако бывают случаи, когда краснухой болеют взрослые.

Особенную опасность заболевание представляет для будущих мам, находящихся на 1-4 месяцах беременности. Передача вируса осуществляется воздушно-капельным путем, поэтому будущая мама должна стараться как можно меньше бывать в местах скопления людей, особенно в первом триместре беременности.

Тем, кто перенес заболевание в детском возрасте, можно считать повезло, т.к. у них уже сформировался иммунитет к данному заболеванию и заражение повторно маловероятно. Однако несмотря на то, что все дети в возрасте от 0 до 18 лет проходят плановую вакцинацию, в том числе от краснухи, случаи заболеваний во взрослом возрасте все же встречаются.

Коварство вируса краснухи при беременности заключается в том, что о заражении женщина может даже и не подозревать в течение 2-3 недель, вплоть до того момента как на коже появится характерная сыпь, т.к. болезнь имеет довольно длительный период инкубации.

Именно поэтому врачи рекомендуют женщинам, которые планируют беременность, застраховать свое здоровье и здоровье будущей крохи от этой угрозы. Сделать это можно путем дополнительной вакцинации, произведенной как минимум за 3 месяца до зачатия. Это поможет проследить наличие реакции организма на вирус и выработать к нему иммунитет.

Если же беременность уже наступила, проводить вакцинацию категорически запрещено, поэтому такие женщины могут заразиться болезнью и навлечь опасность на малыша. Плановая профилактическая прививка от краснухи и своевременная беременность помогут родить здорового ребенка.

Первыми симптомом заболевания является увеличение лимфатических узлов на затылке и шее, в некоторых случаях отмечается также изменение размеров паховых лимфатических узлов. Следом появляется характерная для данной инфекционной болезни мелкая розовая и шероховатая сыпь по всему телу.

Сыпь появляется и распространяется по поверхности тела и исчезает достаточно быстро. В некоторых случаях она может появиться и исчезнуть за один день. Чаще всего происходит поражение кожи шеи области около волос, груди, живота и разгибательных поверхностей конечностей. Зуд не наблюдается.

Перед появлением первых высыпаний у больных отмечается резкое ухудшение общего состояния, появляется ломота в теле, повышается температура, развивается насморк и начинает першить горло. Зараженный данным вирусом человек представляет угрозу для окружающих еще до появления первых высыпаний (за 5-7 дней) и после проявления сыпи в течение 10 дней.

Сразу необходимо отметить, что особую опасность краснуха при беременности представляет только в первом триместре т.к. именно в этот период происходит формирование всех органов и систем будущего малыша. При инфицировании будущей матери на более поздних сроках здоровью малыша практически ничего не угрожает. Как же краснуха может повлиять на беременность?

Опасность данного вируса при беременности заключается в его способности проникать через плаценту и поражать ткани плода, поэтому последствия заражения могут быть катастрофическими. Таким образом, будучи в утробе, малыш становится инфицированным краснухой. Более чем в 50% случаев инфицирования матери этим вирусным заболеванием на ранних сроках приводит к самопроизвольному выкидышу.

Краснуха и беременность — совершенно несовместимые понятия. Заражение будущей матери данным вирусом в течение первых 10 недель при условии сохранения беременности практически всегда чревато наличием патологий в развитии плода. На первом месте стоят пороки сердца, зрения и слуха, а также умственного развития. Кроме того, велик риск рождения мертвого малыша.

Риск поражения плода при инфицировании матери напрямую зависит от срока беременности. Так при заражении на сроке 0-11 недель вероятность осложнений составляет более 90%, на 11-12 неделе ­– 34%, на 13-14 неделе – 26%, на 15-16 неделе – 9%, а на сроке более 17 недель вероятность составляет около 5 %.

К другим наиболее серьезным последствиям инфицирования краснухой при беременности относятся:

  • энцефалит и микроцефалия;
  • ДЦП и дистрофия плода;
  • расщелина неба;
  • анемия гемолитическая;
  • лимфаденопатия.

Все эти осложнения влияют на жизнь малышей не самым лучшим образом, такие детки отстают в физическом и умственном развитии, и являются носителем врожденной краснухи. Часто у них развивается хроническая экзантема, рецидивирующая пневмония и васкулит. Все эти болезни в 70-80% случаев приводят к летальному исходу.

Даже если в детстве женщина перенесла краснуху, врачи рекомендуют ей пройти полное обследование и сдать все необходимые анализы, в том числе на антитела к вирусу краснухи при беременности. Это объясняется тем, что ранее присутствовавшие симптомы болезни могли быть ложными, и в этом случае выработки иммунитета не произошло.

Первым делом необходимо сделать анализ на антитела к данному заболеванию. Они бывают двух типов – IgG и IgM, появляются эти антитела в первые дни инфицирования и своей максимальной концентрации достигают через 3 недели. Далее они сохраняются в организме еще 2 месяца. Высокий уровень IgM антител, т.е. тест на них положительный, говорит о наличии острой формы заболевания.

В том случае, когда эти антитела отсутствуют, существует два варианта объяснения ситуации: либо вы никогда не болели краснухой, либо это произошло очень давно. В первом случае выработка антител просто не произошла, а во втором они уже исчезли. Поэтому в любом случае отсутствие IgM говорит о том, что иммунитета к данному вирусному заболеванию у человека нет.

Что касается антител второго типа – IgG, то они появляются с некоторым запозданием, в среднем на 2-3 дня, по отношению к антителам IgM. Уровень этих антител достигает пика через месяц после инфицирования.

Небольшое количество антител IgG сохраняется в организме переболевшего краснухой человека в течение всей жизни. Положительный igg на краснуху при беременности является признаком наличия иммунитета к этой болезни.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

25 неделя беременности: симптомы, гормоны, развитие ребенка

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

На 25 неделе беременности вы, вероятно, можете почувствовать, как ваш ребенок довольно много двигается.

Они могут прыгать или пинаться в ответ на громкий шум. Иногда они могут икать, и вы можете почувствовать легкое подергивание при этом.

Эта статья является частью серии статей о беременности.В нем содержится краткая информация о каждом этапе беременности, чего следует ожидать, и о том, как развивается ваш ребенок.

Взгляните на другие статьи этой серии:

Первый триместр: оплодотворение, имплантация, неделя 5, неделя 6, неделя 7, неделя 8, неделя 9, неделя 10, неделя 11, неделя 12.

Второй триместр: неделя 13, неделя 14, неделя 15, неделя 16, неделя 17, неделя 18, неделя 19, неделя 20, неделя 21, неделя 22, неделя 23, неделя 24, неделя 25.

На этом этапе, ваша «шишка» будет размером с футбольный мяч.

Сейчас у вас второй триместр беременности. Многие женщины в это время чувствуют себя более комфортно, чем в первом или третьем триместре, поскольку утреннее недомогание обычно прекратилось, а усталость и дискомфорт в последнем триместре еще не начались.

Однако вы также можете испытать:

По мере того, как беременность прогрессирует, вы можете приобрести ряд предметов, которые помогут вам чувствовать себя более комфортно, например, пояс для поддержки живота и бюстгальтеры для беременных.

Увеличение веса

Вы тоже немного прибавите в весе.

Какой вес вам следует набрать во время беременности, в некоторой степени будет зависеть от вашего индекса массы тела (ИМТ) до зачатия.

Рекомендуемая прибавка в весе для каждого типа ИМТ:

ИМТ до беременности Рекомендуемая прибавка в весе
Ниже 18,5 (недостаточный вес) От 27,5 до 40 фунтов (фунтов) или от 12,5 до 18 килограммы (кг)
от 18,5 до 24,9 (нормальные) от 25 до 35 фунтов или 11.От 5 до 16 кг
от 25 до 29,9 (избыточный вес) от 15,5 до 25 фунтов или от 7 до 11,5 кг
старше 30 лет (ожирение) от 11 до 20 фунтов или от 5 до 9 кг

Важно отметить, что люди разные, и увеличение веса не обязательно отражает состояние здоровья вашего ребенка.

Однако в некоторых случаях может потребоваться отметить слишком большую или слишком маленькую прибавку в весе.

  • Если вы очень быстро прибавили в весе, это может быть признаком преэклампсии из-за задержки воды.
  • Это может означать, что ребенок крупный, что повышает вероятность кесарева сечения.
  • Чрезмерная прибавка в весе может повысить риск гестационного диабета.
  • Слишком низкая прибавка в весе может быть признаком недоедания, связанного с преждевременными родами, низкой массой тела при рождении и другими осложнениями.

Если вы наберете слишком много веса, его будет сложнее сбросить позже, что может привести к дальнейшим осложнениям.

Гормональные колебания во время беременности могут привести к некоторым эмоциональным изменениям и, возможно, перепадам настроения во время беременности.

Чаще всего они возникают в первом и третьем триместрах, так как происходят серьезные гормональные изменения, но они, как правило, более стабильны во втором триместре.

Тем не менее, во втором триместре вы можете испытать некоторые потрясения, когда будете готовиться к новому образу жизни. Вас могут беспокоить изменения в собственном теле, то, как вы будете заботиться о новорожденном, и возможные изменения в отношениях.

Если вам трудно с этим справиться, или если вы постоянно чувствуете беспокойство или подавленность, поговорите со своим врачом.

Могут помочь следующие советы:

  • придерживайтесь регулярной здоровой диеты и избегайте переедания
  • ежедневно занимайтесь умеренными физическими упражнениями, например ходьбой
  • присоединитесь к классу йоги или расслабьтесь
  • убедитесь, что вы достаточно выспались

Присоединение к дородовому классу позволит вам познакомиться с другими людьми в аналогичной ситуации. Делиться опытом и узнать больше о том, что нас ждет, может быть приятным и облегчить жизнь.

На 25 неделе ваш ребенок теперь размером с брюкву или две коробки сока, поставленные друг на друга, размером более 9 дюймов в длину и весом более полутора фунтов.

Веки ребенка впервые открываются примерно на этой неделе. Мозг, легкие и пищеварительная система сформированы, но не полностью развиты.

Текущие разработки включают:

Голова и шея : слуховая и зрительная системы активируются мозговыми волнами плода, губы и рот становятся все более чувствительными, зрение улучшается благодаря реакции на свет, а веки могут двигаться. Почки постоянных зубов расположены высоко в деснах. Ноздри открыты.

Легкие : они быстро развиваются, но на данный момент еще не созрели.Они производят поверхностно-активное вещество, которое помогает им расширяться после родов.

Кровь : Под кожей образуются мелкие кровеносные сосуды, называемые капиллярами.

Пульс сейчас около 140 ударов в минуту. Во время вынашивания сердцебиение намного быстрее, чем после родов.

Ребенок продолжает быстро набирать вес.

Высыпание полезно для вас и вашего ребенка. Большинство взрослых должны спать от 7 до 9 часов.

В течение первого триместра вам, вероятно, потребовалось несколько дополнительных часов, компенсируемых более продолжительным сном ночью или дневным сном.

Во втором триместре многие женщины обнаруживают, что у них больше энергии и им нужно меньше сна, но по мере приближения к третьему триместру вы можете снова заснуть.

Ночью сон может быть тяжелее из-за частого посещения туалета и физического дискомфорта, например несварения желудка. Попробуйте ограничить прием пищи и жидкости перед сном, чтобы уменьшить эти проблемы.

Скрининг проблем со здоровьем

Примерно в это время врач может организовать скрининг-тест на гестационный диабет, который называется пероральным тестом с провокацией глюкозы (OGCT).

Обычно это делается между 24 и 28 неделями, но женщины, у которых ранее был гестационный диабет, могут пройти обследование раньше.

Если тест положительный, возможно, вам придется пройти еще один тест, называемый пероральным тестом на толерантность к глюкозе (GTT). Если это также положительный результат, вам будет поставлен диагноз гестационный диабет, и будет рекомендовано следующее:

  • следование плану питания, который предоставит ваш врач
  • физические упражнения, обычно 30 минут в день пять дней в неделю
  • мониторинг уровня глюкозы в крови

Если они не контролируют уровень сахара в крови, могут быть рекомендованы лекарства.

Другие осложнения

Другие возможные проблемы со здоровьем в это время включают:

Преждевременные роды : Если вы испытываете болезненные и повторяющиеся сокращения матки, вам следует позвонить своему врачу. Также сообщите о любых вагинальных кровотечениях или вытекании жидкости из влагалища.

Холестаз беременных : Если вы испытываете сильный зуд, вам следует сообщить об этом своему врачу, поскольку это может быть признаком редкого, но, возможно, серьезного заболевания печени.

Преэклампсия : Если у вас высокое кровяное давление, это может указывать на другое серьезное заболевание, преэклампсию, которое может быть вредным как для матери, так и для ребенка. Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если ваше кровяное давление повысится, или если у вас сильная головная боль, боль в правом верхнем углу живота или быстрое опухание, что может быть симптомом преэклампсии.

Вам следует продолжать заботиться о своем общем здоровье, придерживаясь сбалансированной диеты, занимаясь физическими упражнениями и избегая токсинов, таких как алкоголь и табак.

Пора задуматься о дородовых занятиях. Узнайте у своего поставщика медицинских услуг, что доступно в вашем районе.

Вам также следует делать упражнения Кегеля или тазового дна. Они укрепляют мышцы таза перед родами и могут помочь предотвратить стрессовое недержание мочи после родов.

Продукты, которых следует избегать

Во время беременности употребление определенных продуктов может быть опасно.

Сюда входят:

  • рыба, которая может содержать высокий уровень ртути, например акула, скумбрия, рыба-меч, марлин, кафельник или грубый апельсин
  • непастеризованные молочные продукты, такие как сырое молоко и некоторые сыры, поскольку существует риск листерий
  • все мясо, яйца и птица должны быть полностью приготовлены, так как они могут содержать сальмонеллу
  • необработанная вода, которая может содержать различные бактерии
  • копченая или маринованная рыба, охлажденный паштет и мясные деликатесы
  • все, что угодно который содержит сырое яйцо, например, домашний майонез или яичный сок.

Потребление кофеина должно быть ниже 200 миллиграммов (мг) или двух чашек растворимого кофе в день.

Как избежать инфекции

То, как иммунная система плаценты реагирует на инфекции, может повлиять на восприимчивость матери к инфекциям. Чтобы защитить себя и своего ребенка, вы должны избегать контакта с некоторыми инфекциями во время беременности.

Поделиться на Pinterest Если вы думаете, что у вас грипп, обратитесь к врачу или, что еще лучше, сделайте прививку от гриппа и предотвратите проблему до того, как она случится.

К ним относятся:

Грипп : Это может привести к пневмонии и осложнениям для ребенка, особенно на поздних сроках беременности.Для профилактики гриппа во время беременности делать прививку от гриппа безопасно. Если вы думаете, что у вас грипп, обратитесь к своему врачу.

Токсоплазмоз : По возможности избегайте смены наполнителя для кошачьего туалета, так как он может передаваться с фекалиями кошек и может привести к потере беременности или проблемам для ребенка после родов.

Краснуха : Симптомы включают розовую сыпь. Из-за программ вакцинации заражение краснухой в США происходит редко, но если происходит заражение, это может серьезно повлиять на развивающийся плод.Если вы думаете, что заразились краснухой, как можно скорее обратитесь к врачу.

Цитомегаловирус : это распространенный вирус, которому многие люди подвергаются в детстве. Инфекция обычно протекает в легкой форме, но, если она возникает во время беременности, она может передаваться еще не родившемуся ребенку с серьезными последствиями.

Если у вас есть вопросы относительно вашей беременности, обязательно обратитесь к своему врачу.

Вакцина против вируса краснухи (Мерувакс II) Использование во время беременности

Вакцина против вируса краснухи также известна как: Meruvax II

Вакцина против вируса краснухи Предупреждения о беременности

Вакцина против краснухи была отнесена FDA к категории беременности C.Об исследованиях на животных не сообщалось. Контролируемых данных о беременности у человека нет. Существует риск передачи вируса плоду. Нарушения, указывающие на синдром врожденной краснухи, не наблюдались в ходе 10-летнего обследования 700 беременных женщин, получивших вакцину против краснухи в течение 3 месяцев до или после зачатия. На этикетке производителя указано, что вакцинация против краснухи считается противопоказанием во время беременности и что следует избегать беременности в течение 3 месяцев после вакцинации.Консультативный комитет по практике иммунизации рекомендует избегать беременности в течение 4 недель после вакцинации поливалентной вакциной против кори / эпидемического паротита / краснухи, чтобы женщины, которые забеременели в этот период, были проинформированы о теоретическом риске для плода и чтобы вакцинация во время беременности проводилась. вообще не повод для прерывания беременности.

См. Ссылки

Вакцина против вируса краснухи Предупреждения при грудном вскармливании

Вирус вакцины против краснухи может выделяться с грудным молоком и передаваться грудным детям.Тяжелое заболевание не было зарегистрировано у младенцев, подвергшихся воздействию вируса краснухи; однако у одного младенца было легкое заболевание, характерное для приобретенной краснухи. Производитель рекомендует соблюдать осторожность при введении вакцины против краснухи кормящим женщинам. Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рассматривают возможность введения живых вирусных вакцин, совместимых с грудным вскармливанием.

См. Ссылки

Ссылки для информации о беременности
  1. «Информация о продукте.Meruvax II (вакцина против вируса краснухи, живая). «Merck & Co, Inc, Вест-Пойнт, Пенсильвания.
  2. CDC. Центры по контролю и профилактике заболеваний». Общие рекомендации по иммунизации. Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) и Американской академии семейных врачей (AAFP) ». MMWR Morb Mortal Wkly Rep 51 (RR-2) (2002): 1-35
Ссылки на информацию о грудном вскармливании
  1. CDC. Центры по контролю и профилактике заболеваний »Общие рекомендации по иммунизации.Рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) и Американской академии семейных врачей (AAFP) ». MMWR Morb Mortal Wkly Rep 51 (RR-2) (2002): 1-35
  2. « Информация о продукте. Meruvax II (вакцина против вируса краснухи, живая) «Merck & Co, Inc, Вест-Пойнт, Пенсильвания.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Я получила вакцину против краснухи и через 1 месяц я забеременела, безопасно ли продолжать?

  1. Вопросы и ответы
  2. Вопросы
  3. Я получил краснуху…
Спросили
14 апреля 2011 от cutie_hema
Обновлено
6 января 2020
Темы
краснуха, беременность

… с беременностью или надо ее прервать

BI

биполярная 4 жизнь 14 апреля 2011

вау, первый раз ((((((((((((((((((hugs))))))))))))))) поздравляю !!! Это была запланированная беременность? в любом случае я бы серьезно назвал свой основной или особенно ваш OBGYN !! Ты не хочешь рисковать, дорогая, знаешь !! Я очень хочу еще одного ребенка, но мой муженек не позволит мне завести еще одного он говорит, что ребенок прямо сейчас действительно повредит нашему финансы, я понимаю, что он имеет в виду, и я не знаю, смогу ли я носить, так как я ношу большой на спине, у меня артрит и 2 дегенерированных выпуклых диска, а также защемление нервов.Мне будет 40, но у моей подруги только что родился ребенок, а ей 45. извините, я нервничаю, я просто так сильно хочу забеременеть. Я хочу, чтобы у моего сына был брат или сестра, поэтому, когда мы уйдем, он будет не один, хотя у него будут двоюродные братья и сестры, я нервничаю за него. он отличный ребенок.

Expand …

в любом случае поздравляю снова, и я буду молиться, чтобы все в порядке, я хотел бы быть более полезным, но с любым лекарством вам следует связаться с доктором, когда вы беременны, и особенно ваш OBGYN — это вы не делай одного, получи его скорее, хорошо, тебе тоже нужны витамины, и если тебе больше 40, они заставят тебя пройти всевозможные анализы, чтобы убедиться, что у ребенка все в порядке, и что с ним или с ней что-то не так, так что ты узнаешь раньше /
лол сестренка janymak

Привет, cutie_hema и Ян,
Ваш ребенок и вы должны быть в порядке! Я проверил деревню.com по этому вопросу и прочтите, что если вам сделали прививку от краснухи за месяц до беременности, все должно быть в порядке. Вы можете также посетить этот сайт.
Поздравляю с малышкой !!!
сладкий лимон

LA

LaurieShay 14 апреля 2011

Hey cutie_hema,

Вакцина представляет собой живую аттенуированную вирусную вакцину. Так что это не то же самое, что получить настоящий вирус.

В 10-летнем обследовании с участием более 700 беременных женщин, получивших вакцину против краснухи в течение 3 месяцев до или после зачатия (из которых 189 получили штамм Wistar RA 27/3), ни у одного из новорожденных не было отклонений, совместимых с синдромом врожденной краснухи. Тем не менее, женщинам следует рекомендовать избегать беременности в течение 28 дней после контакта с вакцинами, содержащими краснуху.

Думаю, с тобой и с ребенком все будет в порядке. Всегда лучше обратиться к акушеру и начать надлежащий дородовой уход.

BTW, ПОЗДРАВЛЯЕМ !!

Лори

Привет, cutie_hema. Я нахожусь в том же положении, что и вы, и искал возможные ответы, когда наткнулся на этот пост. Могу я спросить, как протекала ваша беременность и ваш ребенок? Подумал, что будет лучше получить совет от кого-то в таком же положении 🙂

Привет, милашка .. как твоя беременность? У меня сейчас такая же делима.

Как все остальные?
В той же лодке 2 месяца назад у меня была краснуха, и мой терапевт и акушер сказали, что никаких проблем.
Все еще тревожится, но я нашел только другой сайт, посвященный здоровью штата Вашингтон;

Беременные женщины и вакцина MMR

Чтобы предотвратить любой возможный вред вашему ребенку, вам не следует делать прививку MMR, если вы думаете о беременности. Вам также следует подождать 2 месяца после вакцинации MMR, прежде чем забеременеть.

Если после вакцинации MMR вы обнаружите, что беременны, обратитесь к врачу. Случаев вреда от вакцины развивающемуся ребенку не известно, но врачи обычно стараются не вводить живые вакцины или лекарства во время беременности. Вакцинация MMR на ранних сроках беременности не является причиной для прерывания беременности (аборта).

Всем привет!

Мне по ошибке сделали прививку MMR, и через две недели я обнаружила, что беременна.22 июля у меня была вакцина MMR, и я думаю, что забеременела 24 июля. Я так волнуюсь и тревожусь и не уверена, продолжу ли я беременность или нет. Сейчас мне 11 недель. Есть ли у кого-нибудь подобный опыт? Пожалуйста, помогите мне: (((((((

SO

мяч для софтбола 638 6 янв 2020

как протекала беременность у всех, у кого были вопросы? У всех был здоровый ребенок? Я только что узнала, что беременна и должна была забеременеть примерно через 2 месяца после вакцинации MMR.Так что я схожу с ума,

Подобные вопросы

Искать вопросы

Все еще ищете ответы? Попробуйте найти то, что ищете, или задайте свой вопрос.

IgG и IgM к краснухе — Диагностика краснухи при беременности

Краснуха — это вирусная инфекция, которая обычно вызывает легкие рамки с небольшими симптомами или их отсутствие у большинства пациентов. В подавляющем большинстве случаев это доброкачественное заболевание, менее опасное, чем, например, грипп.
Сыпь при краснухе


Однако у краснухи есть особенность, которая делает ее серьезной проблемой для общественного здравоохранения: она чрезвычайно опасна для плода, если заразилась матерью во время беременности, особенно в первые 3 месяца беременности. По этой причине серология на краснуху, тест, используемый для диагностики этого вируса, всегда должна быть частью обследований, проводимых во время дородового наблюдения.

В этой статье мы остановимся на интерпретации серологического теста на краснуху во время беременности. Мы объясним, что такое реактив IgG или IgM, нереактивный и неопределенный, и каковы значения каждого типа результата для матери и плода.

Значение терминов серология, IgG и IgM

Одним из наиболее распространенных способов диагностики инфекции является серологический анализ крови, с помощью которого мы можем определить наличие или отсутствие специфических антител против определенных заболеваний.

Логика серологии такова: когда мы инфицированы микробом, будь то грибок, бактерия, паразит или вирус, наша иммунная система «ловит» образцы этих микробов и использует их для создания специфических антител против них. Если вы никогда раньше не сталкивались с определенным микробом, у вас нет специфических антител против него.С другой стороны, если у вас есть болезнь сейчас или когда-то у вас была болезнь, нам удалось найти специфические антитела, циркулирующие в кровотоке.

Поскольку выработка антител занимает несколько дней, пациенты с первой инфекцией должны сначала использовать другое иммунное оружие, а именно антитела для атаки вторгающегося агента. Одним из примеров являются белые кровяные тельца, также называемые лейкоцитами, которые представляют собой иммунные клетки, которые могут атаковать любой тип инфекционного агента. Во многих случаях заболевание может быть достаточно легким, чтобы его можно было контролировать с помощью неспецифических защитных клеток, прежде чем антитела будут готовы.

Однако некоторые заболевания можно полностью устранить только при появлении первых специфических антител. Важно отметить, что каждая группа антител специфична для определенного заболевания. Их антитела против токсоплазмоза не служат для борьбы с краснухой, равно как и антитела против ветряной оспы не используются против кори.

Я буду использовать краснуху в качестве примера, но рассуждения будут развиваться в дальнейшем, которые используются для большинства инфекций.

Антитела IgM и IgG

Когда мы заражаемся новой инфекцией, первыми продуцируемыми антителами являются иммуноглобулины M, обычно известные как IgM.Таким образом, наличие в крови большого количества антител класса IgM, например, против краснухи, является признаком недавнего заражения. Таким образом, положительный результат серологического IgM на краснуху указывает на продолжающуюся инфекцию.

Когда пациент излечивается от инфекции, иммунная система вырабатывает антитела IgM и начинает вырабатывать иммуноглобулин G, известный как IgG. Антитела IgG — это память, которая остается в крови на всю жизнь. Таким образом, при следующем контакте пациента с краснухой риск развития заболевания будет минимальным, потому что с первого момента ваша иммунная система уже будет иметь специфические антитела против образцов краснухи.

Таким образом, наличие антител класса IgG против краснухи является признаком того, что пациент в какой-то момент жизни болел этим заболеванием и теперь иммунизирован. Наличие антител IgG часто называют серологическим рубцом или признаком того, что пациент был инфицирован в прошлом.

Антитела IgG могут быть получены в результате перенесенной инфекции или вакцинации. В самом деле, цель любой вакцинации — побудить иммунную систему вырабатывать постоянные антитела против конкретной инфекции.Развитие антител IgG является показателем эффективности вакцинации.

Интерпретация результатов серологического исследования краснухи

Когда пациент делает серологическую краснуху, есть три возможных исхода:
  • 1. IgM и IgG нереактивны.
  • 2. IgM-реактивный и IgG-инертный.
  • 3. IgM нереактивный и IgG реактивный.

1. Что в результате: IgM и IgG нереактивны?


Если в вашем серологическом исследовании краснухи и IgM, и IgG не являются реагентами, это означает, что у вас нет антител против краснухи или вы никогда не подвергались (а) воздействию этого вируса и восприимчивы к инфекции.Если вы были вакцинированы (а), но его IgG не реагирует, это означает, что вакцинация не была эффективной, что является показанием к повторной вакцинации.

Беременная женщина с отрицательной серологией на краснуху должна быть очень осторожна, чтобы не вступать в контакт с инфицированными, поскольку, поскольку у нее нет антител против краснухи, существует риск заражения во время беременности.

2. Каков результат: IgM реактивный и IgG инертный?

Как упоминалось выше, антитела IgM появляются через несколько дней после заражения краснухой.Поскольку для проявления симптомов вируса краснухи требуется около 2–3 недель, в большинстве случаев реагент антител IgM действует дольше, когда у пациента начинает проявляться болезнь. Через 4-8 недель продукция серологических тестов IgM значительно снижается и перестает быть реагентом.

Таким образом, беременность с положительной серологией на IgM означает, что она, вероятно, заразилась вирусом краснухи в последние 2-6 недель и имеет риск рождения плода с пороками развития, особенно если беременность наступила в первой четверти.

3. Каков результат: IgM нереактивный, а IgG реактивный?

Известно, что наличие реагента для определения IgG к краснухе вызывает у беременных женщин некоторую путаницу. Вопреки тому, что думает большинство непрофессионалов, этот результат все еще хорошо присутствует на ранних сроках беременности, это лучшее, что может иметь беременная женщина. Учтите: если у матери есть реагент IgG, это указывает только на то, что у нее иммунный рубец или иммунитет к краснухе. Этот иммунитет мог быть получен в результате древней инфекции до того, как она забеременела, или в результате предшествующей вакцинации.Дело в том, что происхождение IgG не имеет значения, важно то, что у этой беременной очень низкий риск заражения краснухой во время беременности, потому что у нее есть антитела против вируса.

Однако необходимо наблюдение. Антитело IgG указывает на перенесенную инфекцию, обычно более двух месяцев, но он не позволяет нам точно сказать, когда произошло заражение. Поэтому для правильной интерпретации серологическое исследование должно быть выполнено при первой дородовой консультации. Представьте, что беременная женщина делает серологию только на 5 или 6 месяце беременности и имеет положительный IgG.Если у нее нет симптомов, у нас нет возможности узнать, произошла ли инфекция много лет назад или возникла в первые недели беременности.

IgM и IgG краснуха: реактивные, нереактивные и неопределенные

Референсные значения для серологического исследования краснухи могут варьироваться от лаборатории к лаборатории. При интерпретации результата важнее всего не само значение, а то, является ли он реагентом или нет в соответствии со справочными значениями, предоставленными лабораторией.

Я случайно нашел в Интернете эталонные значения конкретной лаборатории только в качестве примера.

Референсные значения IgG к краснухе:

  • Не реагирует: менее 5 МЕ / мл
  • Не определено: 5-15 МЕ / мл
  • Реактивно: более 15 МЕ / мл

Референтные значения IgM к краснухе:
  • Не реагирует: менее 0,6 МЕ / мл
  • Не определено: от 0,6 до 0,79 МЕ / мл
  • Реактивно: более 0,79 МЕ / мл

В приведенном выше примере любой пациент с IgG ниже 5 МЕ / мл IgM или ниже 0.6 МЕ / мл не дали положительного результата, т.е. отрицательного. Аналогичным образом, если IgG больше 15 МЕ / мл IgM или больше 0,79 МЕ / мл, будет получен реагент.

Что такое неопределенный результат?

Неопределенный или неубедительный результат возникает при незначительном изменении количества IgM или IgG, невозможно сказать, имеются ли соответствующие количества антител или нет. Обычно эта проблема возникает, когда результату мешает какой-то неустановленный фактор. В таком случае лучше всего повторить экзамен.В большинстве случаев, когда пациент с неопределенным результатом повторяет серологию, новый результат выдается как безреагентный.

Диагностика краснухи при беременности

Во время первого дородового визита все беременные женщины должны пройти серологическое исследование краснухи, чтобы врачи знали об их иммунном статусе в отношении этого заболевания. Первоначальный осмотр должен знать, кто вакцинирован и кто подвержен заболеванию.

Серологический анализ на краснуху также следует спросить, если во время беременности беременные женщины контактировали с инфицированным человеком или у них развиваются типичные симптомы краснухи, такие как лихорадка, увеличенные лимфатические узлы и пятна по всему телу.Серологический диагноз краснухи проводится для определения наличия реагента IgM. Другой способ — поставить диагноз, сравнив значения IgG во время появления симптомов и через 3 недели. Даже если оставшийся IgM отрицательный, уровень IgG повышается более чем в 4 раза в течение этого интервала, это указывает на то, что симптомы даже были вызваны краснухой.

Реинфекция краснухой во время беременности

Человек, болеющий краснухой более одного раза, не является обычным явлением, но это возможно. Точно так же не исключено, что вакцинированный человек заболел краснухой.Таким образом, если у беременной женщины при первом пренатальном обследовании был положительный IgG, клиническая картина схожа с краснухой, следует учитывать возможность повторного заражения краснухой. В этих случаях предлагаемый подход следующий:
  • Если срок беременности меньше 12 недель, необходимо провести новый серологический тест. Значительное повышение уровня IgG по сравнению с первым обследованием убедительно подтверждает гипотезу повторного заражения краснухой. К счастью, риск пороков развития при повторном инфицировании составляет всего 8%, что намного ниже, чем риск 80% при первичной инфекции.
  • Если срок беременности уже превысил 12 недель, ничего делать не нужно, так как в случае повторного заражения риск пороков развития на этой фазе очень низок.

Вакцинация беременных против краснухи нереактивными IgG

Простая мера иммунизации беременных женщин, у которых не было реактива IgG или которые могут заболеть краснухой во время беременности, — это вакцинация во время беременности. К сожалению, современные вакцины против краснухи производятся с использованием живого аттенуированного вируса, что противопоказывает их использование во время беременности.

Итак, лучший способ предотвратить краснуху во время беременности — это массовая вакцинация девочек в детстве. Если вы были вакцинированы в соответствии с графиком вакцинации, риск заражения краснухой при будущей беременности становится намного ниже.

Что делать, если мать заболела краснухой во время беременности

Поскольку риск серьезных пороков развития чрезвычайно высок в первом квартале, многие страны, такие как Португалия, разрешают аборт во время беременности, имеют несчастье заразиться краснухой именно в первые недели беременности.Однако в Бразилии аборты в этой ситуации запрещены. В этих случаях делать нечего, остается только надеяться, что инфекция не нанесет серьезного вреда малышу.

Краснуха, приобретенная после 20-го числа беременности, редко вызывает пороки развития, но может вызвать некоторые проблемы, например, преждевременные роды или новорожденных с низкой массой тела.

Краснуха — причины, симптомы, лечение, диагностика

Факты

Краснуха, также известная как немецкая корь или «трехдневная корь», представляет собой заразную вирусную инфекцию, которая вызывает сыпь, а также другие симптомы. Но у многих детей симптомы настолько легкие, что они даже не подозревают, что инфицированы. Это легче, чем корь, и длится недолго.

Краснуха представляет значительный риск для здоровья беременных женщин. Если беременная женщина инфицирована краснухой, особенно в первом триместре (от 1 до 3 месяцев), у нее может быть выкидыш или у плода могут возникнуть серьезные врожденные дефекты.

У человека после приступа краснухи сохраняется пожизненный иммунитет. Раньше болезнь была обычным явлением, эпидемии распространялись по Северной Америке каждые 6–9 лет.Крупные эпидемии происходили каждые 30 лет, последняя из которых была зарегистрирована в 1964 году и затронула более 12 миллионов человек в США.

Вирус был впервые выделен в лаборатории в 1962 году, а вакцина стала доступной в 1969 году. С тех пор вакцина против кори, паротита и краснухи (MMR) резко снизила частоту заболевания в странах, которые включают вакцину в свою иммунизацию. программы.

Причины

Краснуха вызывается вирусом. Он распространяется так же, как и любая вирусная простуда — крошечными капельками, выделяемыми из носа и рта. Он не так заразен, как простуда или корь, но у него длительный инкубационный период (время между заражением вирусом и заболеванием), который варьируется от 12 до 23 дней. Люди, которые заражаются вирусом, заразны (могут передавать его другим) в течение 10 дней до появления симптомов. Люди наиболее заразны за несколько дней до появления сыпи и через 7 дней после ее появления.

Поскольку краснуха в наши дни встречается реже, все большее число взрослых никогда не были инфицированы этой болезнью и поэтому не имеют иммунитета, если они не были вакцинированы.

Симптомы и осложнения

Главный симптом краснухи — красная сыпь, обычно начинающаяся на голове и шее. Сыпь появляется только через 14–21 день после заражения, у большинства людей сыпь появляется на 17 или 18 день после заражения.

У некоторых людей наблюдается продром (предупреждающие симптомы), который проявляется в виде лихорадки, опухших желез (особенно за ухом), общей боли и усталости. Эти симптомы длятся от 1 до 5 дней до появления сыпи и чаще встречаются у взрослых, чем у детей.Как только появляется сыпь, жар проходит.

Сыпь обычно состоит из маленьких красных или розовых пятен , которые могут вызывать зуд. Он имеет тенденцию распространяться по телу, исчезая с головы, когда достигает туловища. Обычно это длится от 3 до 5 дней. Другие возможные симптомы включают:

  • кашель
  • субфебрильная температура
  • головная боль
  • Конъюнктивит легкой степени (конъюнктивит)
  • насморк
  • Увеличение шейных лимфоузлов

До 50% людей, инфицированных краснухой, не имеют никаких симптомов.Неизвестно, сколько случаев заражения краснухой остается незамеченным и незарегистрированным.

Вы заразны от 10 дней до появления сыпи до примерно 2 недель после ее исчезновения. Это, конечно, означает, что люди могут передавать краснуху еще до того, как узнают о ней.

Наиболее частым осложнением, связанным с краснухой, является развитие легкой формы артрита, которая обычно проходит сама по себе. Кажется, что это чаще и тяжелее у взрослых и чаще у женщин, чем у мужчин.Как и многие другие вирусные инфекции, люди также могут заразиться ушной инфекцией, обычно у детей младше 4 лет. Могут возникнуть редкие, но серьезные осложнения. Один — кровотечение из-за низкого уровня тромбоцитов ( тромбоцитопения, ). Еще одно редкое осложнение — энцефалит (инфекция головного мозга).

Еще одно серьезное осложнение краснухи возникает при заражении беременных женщин. Существует высокий риск серьезных врожденных дефектов или выкидыша, если женщина заразится краснухой в первые 3 месяца беременности.Через 3 месяца риск начинает снижаться, и почти неизвестно, возникнут ли у ребенка проблемы, если мать заразится краснухой после 20 недели беременности. Проблемы, наблюдаемые у детей, рожденных от инфицированных матерей, включают:

  • Дефекты костного мозга
  • катаракты
  • глухота
  • рост замедлился
  • Пороки развития сердца
  • проблемы развития
  • Как сделать диагноз

    Поскольку многие люди с краснухой имеют легкие симптомы, диагностика может быть затруднена. Ваш врач проведет медицинский осмотр и спросит вас о ваших симптомах. Заподозрить краснуху можно, если при обращении к врачу у вас появятся сыпь и увеличенные лимфатические узлы. Если ваш врач подозревает краснуху, он может назначить анализ крови.

    В одном конкретном анализе крови выявляются антитела против краснухи, но у этого теста есть некоторые ограничения. К сожалению, он может пропускать низкоуровневые инфекции.

    Лечение и профилактика

    Как и от кори и большинства других вирусных болезней, от краснухи нет лекарства. Вы можете только ждать, пока он уйдет. Анальгетики, такие как ацетаминофен * и ибупрофен, могут контролировать лихорадку и головную боль, но детям не следует давать АСК (ацетилсалициловую кислоту), которая может вызвать синдром Рея (серьезное заболевание, которое может возникнуть, если ребенку с вирусной инфекцией назначают АСК; синдром Рея поражает многие органы, особенно печень и мозг).

    Для пар, планирующих семью, оба партнера должны быть вакцинированы, если они еще не сделали этого. Человек приобретает полный иммунитет через месяц после вакцинации.Женщинам детородного возраста обычно делают анализ крови, чтобы определить, есть ли у них иммунитет.

    После того, как женщина забеременела, ей уже поздно делать прививку, поскольку вакцина содержит живой (хотя и ослабленный) вирус, который может нанести вред ребенку. Фактически, женщинам не следует вакцинироваться за 28 дней до зачатия.

    Вакцина защищает более 95% людей, получивших ее, и защита длится всю жизнь. Важно пройти вакцинацию, если вы никогда не болели.Симптомы краснухи, как правило, более серьезны у взрослых, чем у детей, поэтому стоит сделать прививку, чтобы избежать этого.

    Путешественникам, которые прибывают в районы с высокой заболеваемостью краснухой, следует проконсультироваться со своим врачом по крайней мере за 6–8 недель до отъезда, чтобы убедиться в своевременности вакцинации против краснухи.

Серология краснухи при беременности | Блог HealthEngine

Что такое серология на краснуху?

Серологический анализ на краснуху — это тест на иммунитет или инфекцию против кори (краснухи).В Австралии его обычно проводят беременным женщинам, потому что заражение этим вирусом будущего плода может иметь разрушительные последствия.

Как проводится серологическое исследование краснухи?

Серологический анализ на краснуху проводится на образце крови и определяет два класса антител: IgG к краснухе и IgM к краснухе.

Когда вам понадобится серологическое исследование краснухи?

Серологический анализ на краснуху обычно проводится в качестве стандартного теста во время беременности, чтобы подтвердить наличие в крови матери антител для защиты от заражения вирусом краснухи в будущем.Эти антитела приобретаются при иммунизации в рамках плановой вакцинации в детстве или в результате заражения краснухой (немецкой корью). Беременная женщина, чей иммунитет (антитела) к краснухе неизвестен или недостаточен, обычно должна пройти серологическое обследование на краснуху, если у нее появляется сыпь или контакт с сыпью, которая выглядит как немецкая корь.

Поддерживайте общее состояние здоровья

Найдите и сразу же забронируйте доступного врача общей практики в Австралии

Найдите терапевтов в Австралии

Объяснение результатов испытаний

IgG к краснухе указывает на инфекцию в прошлом — требуется время, чтобы организм вырабатывал ее.Следовательно, ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ IgG означает предыдущую инфекцию или иммунизацию и, как правило, адекватную защиту от заражения.

IgM к краснухе указывает на текущую или недавнюю инфекцию; IgM ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ означает, что у пациента нет новой инфекции. IgM ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ обычно означает новую или недавнюю инфекцию вирусом краснухи, хотя в редких случаях IgM может сохраняться в течение многих лет после предыдущей инфекции или иммунизации.

Специалисты по смежным вопросам

Сопутствующие тесты

Также известен как

  • Антитела к краснухе
  • Титр антител к краснухе

Ссылки

.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *