Таблетки при анемии: 8 лучших препаратов железа при анемии

Содержание

8 лучших препаратов железа при анемии

Раньше бледная кожа и слабость организма считались признаками аристократизма, сейчас же такие характерные симптомы указывают на анемию, или, по-простому, малокровие. Сопровождается эта болезнь также быстрой утомляемостью, головокружениями, общей вялостью и раздражительностью. Все это указывает на недостаток железа в организме.

Железо — это жизненно необходимый микроэлемент. Его дефицит приводит к снижению уровня гемоглобина и ферритина в крови, что в свою очередь ведет к затруднению тканевого дыхания клеток. Ведь именно гемоглобин доставляет кислород в ткани. Железодефицит сложно вылечить одной лишь диетой и сбалансированным питанием, поэтому врачи при выявлении анемии, назначают препараты железа, которые существуют в двух основных видах:

  • 2-х валентная форма. Это сульфаты железа. Дозировка микроэлемента в них большая, но они не очень хорошо переносятся организмом, вызывая много побочных эффектов.
  • 3-х валентная форма. Здесь железо идет в комплексе с аминокислотой, которая помогает ему лучше усваиваться. Также такое железо можно встретить в легкодоступной хелатной форме, которая сводит неприятные последствия после применения препарата к минимуму.

Причины железодефицитной анемии могут быть различные: неправильное питание, большие физические нагрузки, подростковый возраст, обильные кровопотери, у женщин длительные менструации, а также беременность и кормление ребенка. Норма содержания гемоглобина в крови здорового взрослого человека 120-150 г/л. И если организм сам не справляется с поддержанием этого уровня, на помощь приходят лекарственные препараты. Их также еще можно разделить на две группы:

  • Монопрепараты. Они содержат в своем составе в качестве основного элемента только железо.
  • Витаминные комплексы. Они уже включают в себя, помимо железа, различные микроэлементы и минералы, в основном это аминокислоты и витамины группы В.

Помните, что принимать лекарственные средства стоит только после консультации с врачом.

Представляем рейтинг препаратов железа при анемии 2020. Лучшие 8 средств, которые были отобраны нашими экспертами по отзывам и оценкам пользователей.

Есть противопоказания, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Читайте также: 12 лучших витаминов с Омега-3

8 Фенюльс капсулы


Открывает рейтинг антианемический препарат с комплексом витаминов Фенюльс, производимый в Индии. Эти капсулы часто прописывают врачи своим пациентам при железодефицитной анемии, т.к. он достаточно бюджетный и эффективный. В большинстве отзывов пользователи отмечают подъем уровня гемоглобина в крови после курсового лечения этим препаратом.

Капсулы находятся в блистерах по 10 штук. В одной упаковке таких блистера три, т.е. всего 30 капсул. Такого количества как раз хватает на курс применения, т.к. препарат рассчитан на 30 дней према по 1 таблетке в день. Также эти капсулы можно принимать женщинам в качестве профилактического средства при обильных и длительных менструациях по одной таблетке за один-два дня до, после и в течение цикла. Сама капсула наполовину прозрачная, что позволяет увидеть разноцветные гранулы внутри нее.

В своем составе Фенюльс содержит сульфат железа в большой дозировке, аскорбиновую кислоту и витамины группы B, которые помогают этому железу лучше всасываться. Среди часто встречающихся побочных эффектов пользователи в своих отзывах отмечают запоры, боли в желудке и тошноту. Поэтому, если у вас проблемы с ЖКТ, от приема этого препарата все же лучше отказаться.

Плюсы:

  • Одной упаковки хватает на курс лечения.
  • Низкая цена.
  • Витаминный комплекс.
  • Капсулу легко проглотить.
  • Повышает уровень гемоглобина в организме.

Минусы:

  • Побочные эффекты в виде запора или болей в желудке.

Фенюльс капсулы

7 Феррум-Лек таблетки


Седьмое место занимают жевательные таблетки Феррум-Лек, произведенные в Словении по швейцарской лицензии. Продается препарат в упаковках по 30, 50 или 90 штук. Сами таблетки коричневого цвета со светлыми вкраплениями. Производитель обещает, что зубная эмаль от применения этого средства не будет темнеть.

Дозировка вещества колеблется от одной до трех таблеток в день, также как и длительность применения от одного до двух месяцев, в зависимости от тяжести заболевания. Причем их можно жевать, рассасывать или глотать целиком. Большинство пользователей предпочитают последний вариант, т.к. несмотря на шоколадный ароматизатор, вкус у таблеток все же довольно специфический. Суточную норму можно принимать всю за один раз, либо делить на части.

Так как этот препарат содержит трехвалентное железо, то негативных побочных эффектов от него почти нет, и поэтому Феррум-Лек можно применять даже беременным женщинам и во время лактации. Единственное, о чем следует упомянуть — это окрашивание кала в черный цвет, поэтому на время курса лечения личной гигиене придется уделять чуть больше времени.

Плюсы:

  • Можно использовать во время беременности.
  • Не окрашивают зубы.
  • Минимум побочных эффектов.
  • Можно использовать с 12 лет.
  • Суточную норму можно делить на части.
  • Бюджетная стоимость.
  • Шоколадный вкус.

Минусы:

  • Окрашивают кал.

Феррум Лек

6 Компливит Железо таблетки


Шестая позиция рейтинга достается витаминному комплексу «Железо» от известного отечественного производителя БАДов Компливит. В продаже его можно встретить в основном в виде баночки, в которой содержится 60 коричневых таблеток без какого-либо неприятного вкуса или запаха.

В одной такой таблетке содержится физиологическая суточная норма железа. Но кроме этого элемента в составе препарата также присутствуют аскорбиновая и фолиевая кислоты, витамин А и Е, витамины группы В, никотинамид, цинк, кальций, медь, йод и другие вспомогательные вещества. Поэтому этот БАД помогает не только поднять уровень гемоглобина в крови, но и улучшает цвет кожи, повышает ее упругость, предотвращает выпадение волос и ломкость ногтей и т.д.

Рекомендуемая суточная норма препарата — 1 таблетка. А так как в баночке содержится всего 60 таблеток, то одной такой упаковки хватит на два курса лечения. Их можно пропивать осенью и весной, например, когда наш организм испытывает острую нехватку витаминов и минералов. А учитывая достаточно бюджетную цену, покупку комплекса “Компливит Железо” можно считать очень выгодной.

Плюсы:

  • Комплексный препарат.
  • Содержит витамины и минералы.
  • Содержит физиологическую суточную норму железа.
  • Одной упаковки хватит на два курса.
  • Без неприятного вкуса и запаха.

Компливит Железо таблетки

Читайте также: 8 лучших витаминов для сердца и сосудов

5 Железо хелат Эвалар


Пятое место достается еще одному популярному отечественному производителю лекарственных средств Эвалар и их препарату «Железо хелат» из линейки Anti-Age, т.е. против старения. Одна упаковка содержит 60 таблеток коричневого цвета, которые находятся в баночке или в трех блистерах, по 20 штук в каждом. Курс применения должен длиться не менее двух месяцев по одной капсуле в день, поэтому одной баночки или пачки хватит как раз на один период лечения.

Железо в этом препарате представлено в легкодоступной хелатной форме. Это значит, что в составе оно находится в сочетании с аминокислотой. Благодаря этому, усвояемость организмом такого средства намного больше, чем в обычной ионной форме, причем, количество самого железа в составе уменьшается, а вследствие этого, побочные эффекты на желудочно-кишечный тракт сведены практически к нулю.

Железо хелат Эвалар можно принимать начиная с 14 лет, при недостатке железа в организме. Препарат разрешен даже беременным женщинам. Но стоит понимать, что тяжелые формы заболеваний, связанных с железодефицитом, все-таки вылечить этим БАДом не получится. Это больше профилактическое средство, содержащее в себе суточную дозу микроэлемента, необходимую для поддержания организма в норме.

Плюсы:

  • Можно принимать во время беременности.
  • Легкодоступная форма железа.
  • Anti-age эффект.
  • Не имеет побочных эффектов на ЖКТ.
  • Содержит 100% железа от суточной нормы.
  • Можно принимать с 14 лет.

Минусы:

  • Слабый эффект.

Железо хелат Эвалар

4 Фероглобин в12


На четвертом месте рейтинга препарат, производимый в Британии, Фероглобин В12. Средство продается в виде таблеток (30 штук в упаковке) и в виде сиропа (200 мл). Большинство предпочитает сироп, т.к. считают, что такая лекарственная форма лучше усваивается организмом.

Капсулы абсолютно прозрачные с разноцветными гранулами внутри, сироп имеет коричневый цвет, густую консистенцию и сладковатый привкус. И в первом и во втором случае процесс приема препарата внутрь не доставляет никаких проблем или неприятных ощущений. Курс применения составляет 3-4 недели по 1 таблетке или 1-2 ч.л. сиропа в день.

Фероглобин — это витаминный комплекс, содержащий в своем составе не только железо, но и другие микроэлементы, такие как цинк, медь, йод, витамины группы В, фолиевая кислота и пр. Но в некоторых отзывах на это препарат покупатели отмечают побочные эффекты после его применения. В основном это боль и тяжесть в желудке, тошнота и изжога.

Плюсы:

  • Можно принимать детям от 1 года.
  • Приятный вкус.
  • Крышка у сиропа с защитой от детей.
  • Не окрашивает зубы.
  • Комплексное средство.

Минусы:

  • Оказывает побочные эффекты на ЖКТ.

Фероглобин в12

3 Мальтофер таблетки


Тройку лидеров открывает очень популярный препарат железа Мальтофер. Именно его часто назначают врачи при анемии или железодефиците организме. Само средство по внешнему виду и своим свойствам очень схоже с таблетками Феррум-лек, которые находятся на 7 месте нашего рейтинга.

Это такие же коричневые в белую крапинку таблетки с легким шоколадным вкусом. Из-за ароматизатора и какао в составе препарата большинство покупателей сравнивает прием этих капсул с жеванием вкусных конфеток. Причем производитель обещает, что зубную эмаль таблетки не окрашивают.

Суточная дозировка препарата варьируется от 1 до 3 капсул в день. Их можно выпивать или разжевывать в один прием, либо разделить на несколько. Эффект от Мальтофера положительный, это подтверждают многие покупатели в своих отзывах, отмечая, что после курсового лечения, гемоглобин в их крови поднялся до необходимого уровня. А чувствовать они стали себя заметно лучше, прошли усталость и недомогание, бледность и сухость кожи.

Плюсы:

  • Суточную норму можно делить на несколько приемов.
  • Не обладает прооксидантными свойсвами.
  • Не окрашивает зубную эмаль.
  • Шоколадный ароматизатор.
  • Заметный эффект.

Минусы:

  • Окрашивает кал.

Мальтофер таблетки

2 Now foods Iron Double Strength


Вторую позицию занимает американский препарат Now foods Железо Двойная сила. Это монокомпонентный БАД, т.е. кроме железа он в своем составе не содержит других полезных микроэлементов или витаминов. Поэтому, если вы хотите дополнить действие этого препарата, то стоит приобрести дополнительно фолиевую кислоту или витамины группы В от того же производителя.

Продается это средство в баночках по 90 таблеток. Сама банка упакована в пленку и имеет защитную мембрану от вскрытия, а крышка оснащена защитой от детей. Внутри находятся прозрачные капсулы с порошком серо-зеленого цвета. Размер таблеток небольшой, поэтому проблем при проглатывании их не возникает.

Железо в этом препарате находится в хелатной форме биглицината, а это значит, что усвояемость его значительно выше, чем в обычной форме, а побочные эффекты сведены к минимуму. Поэтому болей в желудке или проблем с запорами во время принятия этого препарата ждать не стоит.

Большинство отзывов на этот БАД исключительно положительные, многие покупатели отмечают очевидный эффект после курсового лечения.

Плюсы:

  • Веганский продукт.
  • Не вызывает проблем с жкт.
  • Соответствует стандарту качества gmp.
  • Двойная суточная норма железа.
  • Есть защитная мембрана от вскрытия.

Минусы:

Комплекс железа Now foods Iron Double Strength

1 Solgar Gentle Iron 25mg


И лидирующую позицию рейтинга занимает «Легкодоступное железо» от мирового известного производителя натуральных БАДов Solgar. Препарат выпускается в капсулах, которые находятся в стандартной для этого бренда банке из темного стекла. Купить можно в двух вариантах: 90 или 180 капсул.

Данное средство подойдет абсолютно всем, т.к. это веганский, кошерный и халяльный продукт, а также в нем не содержится красителей, отдушек, консервантов и глютена. Поэтому можно быть уверенным в том, что прием этого препарата не вызовет аллергическую реакцию.

Железо в капсулах содержится также в легкодоступной форме, поэтому не стоит переживать о болях в желудке, тошноте или изжоге во время лечения.

Средняя оценка товара на сайтах отзывов 4.5, его рекомендуют более 90% покупателей. Но стоит упомянуть о том, что препарат зарубежный и цена у него небюджетная, из-за чего найти его в обычных аптеках достаточно сложно, поэтому легче и выгоднее заказывать Gentle Iron от Solgar в интернете.

Плюсы:

  • Не содержит глютен.
  • Не вызывает проблем с жкт.
  • Хелатная форма железа.
  • Без красителей и отдушек.
  • Высокая эффективность.

Минусы:

  • Высокая цена.
  • Трудно найти в оффлайн-аптеках.

Solgar Gentle Iron 25mg

Читайте также: 11 лучших витаминов с кальцием

Какой препарат железа при анемии выбрать

Прежде всего, стоит оценить тяжесть заболевания, обычно это делает ваш лечащий врач. Если недостаток железа в вашем организме очень велик, то стоит выбирать препараты, содержащие более высокую дозу этого микроэлемента, например, двойную или тройную суточную норму. Такие средства помогают поднять не только уровень гемоглобина в крови, но и уровень ферритина, который поддерживает внутренние запасы железа в организме. Но нужно помнить, что избыток — это тоже плохо, поэтому дозировку нужно подбирать точно в соответствии с вашими потребностями.

Если у вас есть проблемы с ЖКТ, лучше отдавать предпочтение препаратам с трехвалентной формой железа, или еще лучше хелатной, т.к. побочные эффекты от них сведены к минимуму, и во время курса лечения вас не будут мучить запоры, тошнота, боли в желудке или изжога.

Если вашему организму не хватает не только железа, но и других микроэлементов, то стоит приобрести не просто монокомпонентные средства, а сразу целые витаминные комплексы, которые в своем составе обычно содержат еще фолиевую и аскорбиновую кислоты, витамины группы В, медь, цинк, йод и другие необходимые для организма минералы.

Также стоит отметить, что во время курса лечения лучше избегать употребления молочных продуктов, чая и кофе, по крайней мере, сразу после приема таблеток. Т.к. эти продукты практически нейтрализуют лекарственное действие препарата, замедляя всасывание железа. Лучше закусить или запить капсулу чем-то кислым, например, цитрусовым соком или апельсином, т.к. кислота, наоборот, способствует лучшему усвоению микроэлемента организмом.

Будьте здоровы и удачных покупок!

Яндекс.ДзенСпасибоВсем.ру в Яндекс Дзен. Ежедневные обновления, подписывайтесь у нас много интересного 🙂

Лучшие препараты железа при анемии без побочных эффектов

Железодефицитная анемия – наиболее часто встречающаяся форма анемии. Она возникает, когда организму не хватает железа.

Специалисты Всемирной организации здравоохранения подсчитали, что в мире этим заболеванием страдает 1,8 миллиарда человек и еще 3,6 миллиарда находятся на грани – то есть болезнь у них еще не диагностирована, но состояние может ухудшиться в любой момент (нет диагноза – нет лечения). Самые частые пациенты – женщины, особенно в детородном возрасте, младенцы и пожилые люди, но патология может быть диагностирована и у взрослых мужчин. Основные причины возникновения патологии можно разделить на три группы (таблица 1).
Таблица 1

Проблема Объяснение
Железа тратится слишком много Кровопотери в области матки, желудочно-кишечного тракта, носа, почек, других органов, системные васкулиты. Хроническая постгеморрагическая форма особенно часто встречается у женщин. Сюда же относится слишком частое донорство (чаще 4 раз в год)
Количества поступающего железа недостаточно при нормальной потребности Неправильное питание, анорексия, нарушения всасывания железа различной этиологии: от опухолей органов пищеварительной системы и целиакии до заражения паразитами и туберкулеза кишечника
Повышенная потребность в железе Периоды интенсивного роста, беременность, кормление грудью, заместительная терапия, например, при хронической почечной недостаточности

Проявлениями болезни считаются сидеропенический и анемический синдромы. При первом изменяется состояние кожи, ногтей, волос, обоняния, появляются странные вкусы, возникает мышечная и артериальная гипотония. Второй означает, что организму перестало хватать кислорода, а именно в насыщении крови кислородом и очищении ее от углекислого газа участвует железо. Пациенты жалуются на слабость, снижение аппетита и работоспособности, у них возникает тахикардия, кожа бледнеет.

Лечат болезнь медикаментозно, так как изменения диеты недостаточно для того, чтобы недостаток железа компенсировался.

Препараты железа при анемии назначаются в двухвалентной или трехвалентной формах. Первая – это чаще всего лекарства для употребления внутрь перорально, они хорошо усваиваются, но, во-первых, для них необходимо достаточное количество соляной кислоты в желудке, во-вторых, существуют противопоказания к приему таких препаратов. При наличии противопоказаний или при тяжелой форме заболевания лечат железосодержащими инъекциями.

Таблетки

Если степень анемии легкая или средняя (гемоглобин не менее 70 г/л) и специальных противопоказаний к употреблению железа перорально нет, в первую очередь назначают лекарства, которые нужно глотать. Они могут быть как в таблетированной форме, так и в форме капсул, сиропа или раствора. Такой препарат содержит железо, которое всасывается в 15-20 раз эффективнее, чем из продуктов питания. Лекарства для перорального применения представлены в двух основных категориях:

  • Различные соли железа(II): средство представляет собой соединение элемента с глюконовой, фумаровой, серной или соляной кислотой.
  • Гидроксид полимальтозат железа(III), сокращенно ГПК – это самые лучшие препараты, которые работают быстрее, вызывают меньше побочных эффектов и не требовательны к времени употребления.

Врачи советуют рассчитывать дозу и другие параметры лечения индивидуально для каждого больного, но при этом продолжительность лечения при легкой степени должна составлять 3 месяца, средней – 4,5 месяца, тяжелой – 6 месяцев. Лекарство пьют в полном объеме в течение всего срока, чтобы восполнить дефицит железа и затем поддерживать нужный уровень этого микроэлемента в организме. Даже если по анализам концентрация приходит в норму – это не повод снижать количество препарата.

В таблице 2 перечислены основные препараты железа для перорального применения, указанные в соответствующих клинических рекомендациях. При приеме нужно соблюдать несколько простых правил:

  • Лекарство короткого действия употребляют не менее чем через 15-20 минут после еды, до нее или во время этого делать нельзя. Препараты пролонгированного действия (например, Сорбифер Дурулес) можно употреблять и до еды.
  • Кальций мешает всасыванию железа, поэтому молочные продукты вместе с препаратами употреблять нельзя.
  • Разжевывать (за исключением специальных жевательных драже) препарат нельзя, лекарство нужно проглотить и запить большим количеством воды.

Таблица 2.

Препарат Форма выпуска препарата Содержание железа в препарате
Актиферрин Капсулы Fe2+: 34,5 мг в 1 капсуле
Актиферрин Капли Fe2+: 9,48 мг в 1 мл
Актиферрин Сироп Fe2+: 34 мг в 5 мл
Сорбифер Дурулес Таблетки Fe2+: 100 мг в 1 шт.
Мальтофер Раствор Fe3+: 50 мг в 1 мл раствора (20 капель)
Мальтофер, МальтоферФол Жевательные таблетки Fe3+: 100 мг в 1 шт.
Мальтофер Сироп Fe3+: 10 мг в 1 мл
Тардиферон Таблетки Fe2+: 80 мг в 1 шт.
Тотема Раствор Fe2+: 5 мг в 1 мл
Ферретаб комп. Капсулы Fe2+: 50 мг в 1 капсуле
Ферроплекс Драже Fe2+: 10 мг в 1 драже
Ферронал Таблетки Fe2+: 30 мг в 1 шт.
Ферлатум Раствор Fe2+: 40 мг в 15 мл
Фенюльс Капсулы Fe2+: 45 мг в 1 капсуле
Феррум Лек Жевательные таблетки Fe3+: 100 мг в 1 шт.
Феррум Лек Сироп Fe3+: 10 мг в 1 мл
Хеферол Капсулы Fe2+: 115 мг в капсуле

Существует несколько основных показателей, по которым врачи определяют, что лечение помогает.

  • Через 7-10 дней после начала употребления препарата количество ретикулоцитов (клеток – «предков» эритроцитов) увеличивается на 2-3%.
  • Через 4 недели уровень гемоглобина возрастает на 10 г/л.
  • Через 4-6 недель клинические проявления заболевания исчезают.

Побочные эффекты при пероральном приеме препаратов железа возникают редко. К ним относят: тошноту и рвоту, запоры и поносы, отсутствие аппетита, металлический привкус во рту. Пациенты также могут жаловаться на налет на зубах. Все это не повод прекращать употреблять средство.

Другие эффективные препараты железа при анемии

Уколы железа

Второй способ доставки в организм нужного количества железа – парентеральный, то есть инъекционный, препарат вводят посредством шприца. Ниже приведен список показаний для уколов.

  • Неэффективность описанной в предыдущем пункте терапии.
  • Непереносимость препаратов железа в таблетках (капсулах, растворе и так далее).
  • Тяжелая форма заболевания.
  • Сопровождение анемии хроническими болезнями желудочно-кишечного тракта (например, болезнь Крона).
  • Язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки.
  • Операции на ЖКТ.
  • Противопоказания к переливанию эритроцитной массы.
  • Хроническая болезнь почек перед и во время диализа.
  • Необходимость скорейшей компенсации дефицита железа.

Инъекции делаются не каждый день: достаточно вводить дозу препарата 1-3 раза в неделю. Уколы в среднем переносятся лучше, чем средства, которые нужно глотать, но возможны индивидуальные реакции: кожа может покраснеть, начать чесаться, может возникнуть аллергия, особенно на декстран-содержащее лекарство. Чтобы снизить вероятность появления побочного эффекта, дозу железосодержащих лекарств должен рассчитывать и контролировать врач.

Некоторые рекомендованные препараты представлены в таблице 3.
Таблица 3.

Препарат Содержание железа в препарате
Жектофер 100 мг в 2 мл
КосмоФер 100 мг в 2 мл
Мальтофер – раствор для инъекций 100 мг в 2 мл
Спейсферрон 100 мг в 5 мл
Фербитол 100 мг в 2 мл
Феркайл 100 мг в 2 мл
Ферростат 100 мг в 2 мл
Феррум Лек – раствор для инъекций 100 мг в 2 мл
Аргеферр 100 мг в 5 мл
Венофер 100 мг в 5 мл, 40 мг в 2 мл
КосмоФер 100 мг в 2 мл
Ликферр 100 100 мг в 5 мл
Феринжект 500 мг в 10 мл, 100 мг в 2 мл

Профилактика анемии

Профилактика заболевания крайне важна – не менее лечения. Существуют различные железосодержащие витаминные комплексы и биологические добавки, которые помогают держать уровень микроэлемента в норме круглый год. Все они не являются лекарствами, то есть для лечения их использовать нельзя, но для предупреждения появления болезни они вполне подходят. При этом содержание железа в них не настолько велико, чтобы привести к передозировке средств.

Что касается «естественного» поступления железа в организм, то есть потребления с пищей, то самое полезное для профилактики болезни мясо – это говядина, печень, баранина, несколько меньше железа в курице и рыбе. Железо, которое присутствует в растительной пище, усваивается хуже, чем представленное в животной (они называются «негемовое» и «гемовое» железо соответственно). Витамин C помогает железу всасываться, а таниновая кислота, один из компонентов чая, – мешает.

Лекарства от анемии для женщин

Особенно подвержены заболеванию пациентки гинекологических отделений, поэтому существуют специальные рекомендации, описывающие лечение у женщин. Железодефицитная анемия у таких больных возникает как следствие обильных кровотечений, то есть железо выводится вместе с кровью. Причиной кровотечения может быть какая-либо патология (например, эндометриоз, миома матки, внематочная беременность). Отдельно стоит выделить гиперменструальный синдром, который может появиться на фоне сильного стресса, нарушения питания, авитаминоза или инфекции. При легкой или средней степени анемии в качестве лечения таким пациенткам назначают препараты железа на основе ГПК – они помогают быстрее и в целом безопаснее, чем те, что содержат соли. При тяжелой степени – препараты, вводимые парентерально. Если больную переводят с одной формы лекарств на другую, то необходимо делать перерывы: 2-3 дня не давать препарат при переходе с пероральной формы на уколы и 5 дней – при обратном процессе.

При правильно подобранной терапии патология полностью излечима, поэтому важно не затягивать сроки и вовремя обратиться к врачу.

Вам могут помочь:

Лучшие препараты железа при анемии: список, отзывы

Железо является одним из самых важных микроэлементов в организме человека. Он входит в состав клеток, а также участвует в кроветворении. Железо является основной гемоглобина, который необходим для переноса кислорода к тканям. При его недостатке у человека развивается анемия. Причем именно железодефицитная форма этого заболевания встречается чаще всего. Если у человека развивается такое состояние, то обычный путь поступления этого микроэлемента в организм – из продуктов питания – оказывается неэффективным. Поэтому назначают при анемии препараты железа, которые восполняют его недостаток.

Показания к применению

Обычно железо поступает в организм человека с пищей. Существует множество продуктов, содержащих этот микроэлемент. Он выделяется из них в кишечнике, а избыток поступает в депо, откуда используется по мере необходимости. Но в некоторых случаях содержание железа в крови снижается, при этом развивается железодефицитная анемия. Встречается она чаще всего у женщин, особенно во время беременности или кормления грудью. Предрасположены к развитию анемии дети и подростки, люди, подвергающиеся повышенным умственным и физическим нагрузкам. Возникает она также при хронических заболеваниях, например, пиелонефрите, мочекаменной болезни или раковых опухолях, а также при нарушении работы органов пищеварения, из-за которого ухудшается усвоение многих микроэлементов.

Возникает железодефицитная анемия при частых кровотечениях, например, при кровоточащей язве желудка, геморрое или обильных менструациях. Недостаток железа может наблюдаться у людей, которые неправильно питаются, соблюдают диеты, у детей на искусственном вскармливании. Плохо усваивается этот микроэлемент при болезнях желудка и кишечника, особенно если пациент принимает много антацидных препаратов.

Назначить препараты железа при железодефицитной анемии может только врач после обследования и подтверждения диагноза. Но это состояние можно заподозрить по некоторым симптомам:

  • слабость, снижение работоспособности;
  • ухудшение аппетита, боль в желудке;
  • изменение вкусовых пристрастий;
  • головокружения, боли в голове;
  • снижение концентрации внимания;
  • ломкость ногтей и волос;
  • побледнение кожи, посинение белков глаз;
  • одышка и учащенное сердцебиение.

Особенности препаратов железа

Основным методом лечения железодефицитной анемии является прием препаратов железа. Ведь изменение питания в этом случае уже не поможет. Потому устраняется причина развития этой патологии и назначаются при анемии препараты железа в таблетка, капсулах, сиропе или в инъекциях. Наиболее эффективным и целесообразным считается применение лекарств в таблетированной форме, содержащих двухвалентное железо. Они имеют меньше противопоказаний, лучше усваиваются и стоят дешевле. Но выбор метода лечения должен определяться врачом.

Даже самые лучшие препараты железа при анемии могут вызвать отравление и другие побочные эффекты. Поэтому дозировка и длительность лечения выбирается врачом индивидуально. Часто начинают с малой дозы, постепенно ее увеличивая. Обычно курс лечения составляет 2-6 месяцев, причем первые 4-6 недель назначаются лечебные дозы, а потом – профилактические. Чаще всего лечебная доза составляет 180-200 мг железа в сутки.

Классификация препаратов

Существует множество подобных средств, все они содержат разное количество действующего вещества, в различной форме. Чаще всего применяется в них сульфат железа. Всасывается оно в пищеварительном тракте, для этого необходимо присутствие достаточного количества соляной кислоты. Поэтому такие препараты плохо усваиваются при пониженной кислотности желудочного сока. Лучше всасывается железо в присутствии витамина С, молочной кислоты, животных продуктов. А мешают его усвоению некоторые антибиотики, кальций и лекарства из группы антацидов.

Обычно все препараты железа при анемии делятся на две группы. Чаще всего применяются те, которые содержат его двухвалентную форму. Они выпускаются в форме таблеток или капсул, быстро всасываются. Двухвалентное железо обладает высокой биодоступностью и усваивается полностью. В сложных случаях применяются препараты, содержащие трехвалентное железо. Они выпускаются в виде раствора для инъекций. Стоят такие препараты обычно дороже, но усваиваются хуже. Ведь для того, чтобы эта форма железа использовалась организмом, она должна расщепиться. Для этого необходимо присутствие аскорбиновой кислоты.

Двухвалентное железо при анемии

Названия препаратов, которые принимаются чаще всего, можно узнать у врача. Но назначаются они только по строгим показаниям в зависимости от тяжести течения анемии и индивидуального состояния больного. Специалист посоветует, какие препараты железа при анемии лучше усваиваются, в какой дозировке и как их принимать. Есть несколько лекарств, которые применяются чаще всего:

  • "Сорбифер Дурулес" применяется для взрослых и детей, он выпускается в таблетках и каплях. Препарат создан на основе сульфата железа. Употреблять препарат лучше всего за час до еды.
  • "Тардиферрон" – это препарат на основе сульфата железа. Применяется во время беременности и полового созревания. Нежелательно во время лечения эти препаратом принимать антибиотики и другие витаминные средства.
  • "Феррофольгамма" представляет собой желатиновые капсулы. В них входит кроме железа фолиевая кислота.
  • "Фенюльс" применяется часто, так как не вызывает раздражения слизистой органов пищеварения. Содержит кроме железа витамин С и фолиевую кислоту, что улучшает его усвоение.
  • "Тотема" – это раствор для перорального приема. В его состав входит глюконат железа, марганец и медь. Лучше усваивается препарат, если принимать его на голодный желудок.
  • "Актиферрин" часто применяется для лечения детей и женщин при беременности. Содержит серин, который улучшает усвоение железа.

Препараты на основе трехвалентного железа

В последнее время лекарства, содержащие двухвалентное железо, стали вытесняться новыми. В их состав входит этот микроэлемент в трехвалентной форме. Считается, что он более эффективен. Хотя существуют такие препараты в основном в инъекционной форме, кроме того, они чаще вызывают побочные действия. Есть несколько самых эффективных препаратов железа при анемии с подобным составом:

  • "Мальтофер"используется у пациентов с непереносимостью двухвалентного железа. Показан при беременности, в период полового созревания. Он хорошо усваивается и почти не имеет побочных эффектов.
  • "Феррум Лек" хорошо переносится, поэтому часто назначается при беременности. Выпускается в сиропе, жевательных таблетках и растворе для инъекций.
  • "Ферлатум" не только компенсирует недостаток железа, но и стимулирует синтез гемоглобина. Применяется в любом возрасте, показан при беременности.
  • "Аргеферр" применяется только в виде инъекций. Показан в том случае, если пациент не может принимать таблетки по какой-то причине.

Препараты для инъекционного введения

При лечении анемии препараты железа в форме инъекций применяются не всегда. Они имеют много противопоказаний, поэтому назначаются в некоторых случаях:

  • после операций на желудке или кишечнике;
  • при обострении патологий ЖКТ;
  • в самых тяжелых случаях анемии;
  • если нужно срочно насытить организм железом, например, перед хирургическим вмешательством;
  • при непереносимости этих препаратов в таблетках.

Такие лекарства действуют быстрее и способны повысить гемоглобин за несколько часов. Назначаются при этом такие препараты:

  • "Венофер" эффективен для пациентов с почечной недостаточностью;
  • "КосмоФер" имеет много противопоказаний, поэтому применяется не часто;
  • "Эктофер" применяется для профилактики железодефицитной анемии;
  • "Монофер" – препарат трехвалентного железа, очень резко вызывает побочные эффекты.

Лекарства для детей

При обнаружении у ребенка железодефицитной анемии обязательно нужно давать ему назначенные врачом препараты. Тем более сейчас выпускаются специальные их формы, созданные для детей. Это сироп или капли, которые удобно принимать, они не раздражают слизистую и хорошо усваиваются. Кроме того, есть жевательные таблетки с разными вкусами, а также можно обычную таблетку растолочь и добавить в детское питание. Но использовать для лечения можно только те лекарства, которые назначит врач. Специалист может определить, какие лучше препараты железа при анемии давать ребенку:

  • Самым маленьким деткам лучше давать такие лекарства в каплях. Их удобнее дозировать и смешивать с детским питанием. Это могут быть препараты "Тотема", "Феррум Лек", "Гемофер", "Мальтофер", "Сорбифер Дурулес". Их используют до 1-2 лет.
  • С 2 до 5 лет лучше давать детям препараты железа в виде сиропа. Это "Феррум Лек", "Актифферин" или "Ферронал". Для того чтобы отмерить точное количество препарата в упаковке, всегда есть специальный мерный колпачок.
  • Детям после 5 лет можно давать таблетки или капсулы. Они могут быть с разными вкусами или обычные. Для детей применяют лекарства "Тотема", "НовоФеррум", "Мальтофер". В подростковом возрасте назначают "Тардиферон", "НовоФеррум", "Тотема".

Лечение анемии у беременных

Женщинам во время беременности нужно принимать препараты железа, даже если не наблюдается снижения гемоглобина. Но дозировка и длительность такого лечения должна определяться врачом. При отсутствии анемии рекомендуется профилактический прием в третьем триместре по 30-40 мг железа. Такая же дозировка показана при предрасположенности женщины к анемии. При этом назначают прием препаратов периодически: на 12-15 неделе, потом на 21 -25 по несколько раз в неделю.

При обнаружении снижения гемоглобина во время беременности сразу назначают лечебную дозу препаратов – 100-200 мг. Если же анемия была до зачатия, то на протяжении всего срока принимают повышенную дозу – 200 мг, причем лечение не прекращают после родов. Врач подскажет, какие лучше препараты железа при анемии принимать беременной женщине. Чаще всего назначают лекарства в таблетках: "Сорбифер Дурулес", "Тотема", "Феррум Лек", "Мальтофер". Желательно дополнительно принимать фолиевую кислоту, которая улучшает усвоение железа. Есть комплексные препараты, например, "Гино-Тардиферон" или "Фенюльс".

Противопоказания и побочные действия

Принимать препараты железа можно только при железодефицитной анемии. Они противопоказаны в случае гемолитической или апластической формы патологии. Не назначаются такие средства также при раковых заболеваниях крови, болезнях печени или почек, при лечении препаратами кальция, "Левомецитином", "Тетрациклином" или антацидами.

Иногда возникает непереносимость препаратов железа. Причем замена одного лекарства на другое не исправит ситуацию, так как само железо обладает раздражающим влиянием на ЖКТ. Поэтому в этом случае можно перейти на инъекционное введение лекарств или снизить дозировку наполовину.

При приеме внутрь даже лучшие препараты железа при анемии могут стать причиной развития негативных реакций. Чаще всего встречаются такие побочные эффекты:

  • тошнота, рвота;
  • боли и тяжесть в животе;
  • снижение аппетита, металлический привкус во рту;
  • метеоризм;
  • запор или диарея;
  • аллергические кожные реакции.

При инъекционном введении препаратов эти реакции встречаются чаще. Кроме них может наблюдаться слабость, головокружение, боли в суставах и голове, тахикардия, повышение температуры. При таком использовании препаратов возможна также передозировка железом, которая выражается в тяжелом отравлении. При этом необходимо отменить лечение, промыть желудок и дать больному выпить молока.

Правила приема этих лекарств

Только специалист может определить, какие препараты железа лучше принимать при анемии. Ведь опасен не только недостаток этого микроэлемента, но и его передозировка, так как организм не может выводить излишки железа, накапливая его. Это может привести к тяжелому отравлению. Поэтому при лечении необходимо следовать рекомендациям врача и соблюдать выбранную дозировку. Обычно первое улучшение состояния пациента наблюдается через 2-3 дня приема препаратов железа при анемии, но курс лечения нужно пройти до конца – обычно рекомендуется принимать их не менее 2 месяцев. Так как только за это время может нормализоваться уровень гемоглобина, а ведь еще нужно создать депо – запас железа на экстренный случай. Поэтому во время лечения регулярно делается анализ крови.

Особенность приема препаратов железа при анемии в том, что они окрашивают кал. Он становится темным, почти черным, а при необходимости сдавать анализы на скрытую кровь результат может оказаться положительным, поэтому необходимо предупредить врача о приеме этих лекарств. Для лучшего усвоения препаратов железа при анемии рекомендуется пить их на голодный желудок. Нежелательно запивать таблетки чаем или молоком, так как эти напитки ухудшают усвоение этого микроэлемента. Рекомендуется совместно с препаратами принимать аскорбиновую, лимонную или янтарную кислоту, сорбит. И основное правило лечения – пить только те средства, которые назначены врачом. Ведь побочные эффекты могут иметь даже лучшие препараты железа при анемии.

Отзывы об их приеме

Чаще всего такие препараты принимают женщины во время беременности. Назначают их также детям. При соблюдении рекомендаций врача симптомы анемии исчезают уже через 2-3 дня. В отзывах о препаратах железа при анемии пациенты отмечают, что переносятся они хорошо, редко вызывают побочные эффекты. Главное, правильно подобрать лекарство и его дозировку. Лучше также соблюдать диету, так как некоторые продукты мешают усвоению железа. Отзывы пациентов отмечают, что лечить анемию сложно, это довольно длительный процесс, но справиться с ней можно. И помогают в этом препараты железа.

список лучших для лечения анемии

Анемия представляет собой широкую группу заболеваний. Можно выделить следующие формы патологического процесса:

  • Мегалобластная. Сопровождается и провоцируется недостаточным количеством витаминов B 9,12. Расстройство характеризуется изменением кроветворения, эритроциты теряют физическую форму и уже не способны выполнять свои функции.
  • Гемолитическая. Редкая разновидность, при которой эритроциты начинают разрушаться под влиянием внутренних факторов.
  • Серповидно-клеточная. Наследственная форма, для которой типично изменение структуры красных кровяных телец.
  • Железодефицитная. Встречается чаще прочих, для нее характерно недостаточное количество железа, поступающего в кровь с пищей извне.

Как бы то ни было, суть сводится к одному: эритроциты не могут выполнять свои функции из-за неполноценности самих клеток, красных кровяных телец или же дефицита гемоглобина, его несостоятельности и неспособности переносить кислород.

Как итог, начинается гипоксия всех тканей. Клеточное дыхание ослабевает, ишемия приводит к органическим изменениям в структуре всех систем.

Как лечатся анемии? Тут все зависит от формы патологического процесса. Есть несколько подходов: коррекция рациона, устранение первичной причины, которая провоцирует нарушения усвоения питательных веществ.

Но этого мало. Нужно что-то делать здесь и сейчас для восполнения дефицита необходимых витаминов и микроэлементов. Это вопрос сохранения здоровья, а то и жизни пациента.

Препараты железа — это разнородная группа средств на основе солей элемента, его производных, которые призваны восстановить баланс вещества, нормализовать кроветворение и скорректировать клеточное дыхание.

Существуют формы для перорального приема (таблетки), растворы для парентерального введения.

Препараты в таблетках

Для начала стоит сказать, какие вообще группы средств на основе железа применяются в клинической практике. Широкое распространение получили три формы:

Медикаменты на основе двухвалентного железа

Если не вдаваться в химические дебри, это средства выбора в лечении дефицитарных патологий.

Почему так? Дело в их хорошей усвояемости. При поступлении в организм, они не нуждаются в переработке, восстановлении за счет изменения количества электронов в структуре вещества. Усваиваются как есть.

Такая биодоступность делает медикаменты подобного плана основой лечения анемий.

Но есть и подводные камни: как и все препараты железа, двухвалентные средства очень токсичны. Потому передозировки приводят к серьезным проблемам со здоровьем.

Известны частые случаи отравлений, особенно у детей. Кроме того, усвояемость сильно зависит от сопутствующего рациона. Есть жесткие правила употребления препаратов.

Медикаменты на основе трехвалентного железа

Назначаются в разы реже, поскольку сначала действующее вещество должно восстановиться до двухвалентной формы, без этого усвоения не произойдет.

Это дополнительная работа для организма, плюс не все вещество будет использовано, часть уйдет в никуда в процессе реакции восстановления. Да и токсичность препаратов выше. Однако в некоторых случаях, при неэффективности предыдущей группы, приходится назначать средства из этой.

Комплексные медикаменты

Включают в себя ряд модификаций, и того, и другого видов, также витамины.

Вот лишь некоторые наименования.

Сорбифер

Средство на основе двухвалентного железа в форме соли-сульфата. Считается одним из самых безопасных и в то же время действенных в ряду прочих.

Назначается при дефиците вещества на фоне анемии, в качестве меры профилактики. Как вариант, у пациентов с тяжелыми и средними формами патологий пищеварительного тракта, у беременных женщин при недостатке полезных соединений в организме и бурном протекании гестации, с осложнениями.

В основе фармакологического эффекта лежит прямое усвоение вещества структурами тела, включение его в молекулы гемоглобина.

Препарат относится к группе пролонгированных. Действует на протяжении минимум дня. Полностью выводится за пару суток. Это удобно, поскольку не приходится принимать таблетки по строгому графику, особенно, если пациент занят на работе или по другим делам.

Внимание:

Детям принимать Сорбифер нельзя. Возрастная граница, с которой назначается препарат — 12 лет.

Средство провоцирует массу побочных эффектов со стороны практически всех систем: от головного мозга, церебральных структур, до органов выделительного тракта. Но при грамотном применении, точном и четком дозировании, проблем не возникает. Главное — следовать рекомендациям лечащего врача.

Есть у препарата и группа противопоказаний: неотложные состояния, кровотечения в желудочно-кишечном тракте, переливания крови, прочие формы анемий, избыток железа в организме. В этом случае принимать средство нельзя, это смертельно опасно.

Сорбифер — это железо в таблетках, которое можно пить пациентам с легкими и умеренными формами дефицита вещества, но в строго выверенных дозах, с учетом степени выраженности болезни.

Сорбифер

Ферроградумет

Практически эквивалентный по эффективности препарат. С той разницей, что действующего вещества здесь не 320, а 325 мг. В пересчете на чистое соединение двухвалентного железа, это, примерно, 105 мг элемента, который будет усваиваться и участвовать в основной реакции.

Назначается в качестве средства для лечения и профилактики железодефицитной анемии. В том числе у беременных пациентов.

Имеет в составе меньше вспомогательных компонентов, потому переносится несколько лучше и реже провоцирует побочные эффекты.

Среди возможных нежелательных явлений от применения:

  • Аллергические реакции.
  • Отечность кожного покрова, покраснение.
  • Тошнота, рвота.
  • Нарушения стула.
  • Изменение оттенка кала из-за высокого содержания железа и его активного выведения их организма естественным путем.
  • Боли в горле.
  • Головокружения, нарушения ориентации в пространстве.

Вероятность побочных эффектов растет по мере повышения дозировки препарата. Постепенно, возможна адаптация к негативным явлениям и их самостоятельное устранение.

Но ждать этого момента не рекомендуется. Если развиваются нежелательные явления, имеет смысл обратиться к врачу и рассказать ему о проблемах.

Ферроградумет

Фенюльс

Средство комбинированного действия для систематического приема внутрь. Содержит вдвое меньше активного вещества на основе железа, двухвалентной соли (сульфата). Однако это компенсируется обилием прочих компонентов.

Среди которых:

  • Никотинамид.
  • Витамин C.
  • Тиамин.
  • Пиридоксин (B6).
  • Рибофлавин.

Такой состав обусловлен соображениями усвоения основного компонента. Кроме того, они дополнительно питают системы тела, улучшают работу всех «мишеней», которые страдают от недостатка железа. Восстанавливается обмен белков, углеводов, аминокислот.

Препарат назначается для борьбы с анемией и сопутствующими авитаминозами. Можно применять в качестве профилактического средства у пациентов с повышенным риском развития патологического процесса.

За счет хорошо подобранного состава, побочные эффекты случаются крайне редко.

Среди возможных нежелательных явлений:

  • Аллергические реакции. При непереносимости какого-либо компонента.
  • Головокружения.
  • Тошнота.
  • Сыпь.
  • Рвота.
    Боли в животе неясного происхождения. В эпигастральной области, чуть выше пупка.
  • Возможно давление в груди. Это не связано с проблемами с сердцем. Речь идет о результат спазма диафрагмы. Существенной опасности состояние не несет, хотя создает дискомфортные ощущения.

Лекарство не назначается детям до 12 лет, пациентам с избытком элемента в организме.

Фенюльс — препарат железа в таблетках, имеет комплексный состав, применяется для лечения дефицитарных состояний, профилактики анемии, считается более безопасным по сравнению с аналогами.

Фенюльс

Мальтофер

Средство на основе трехвалентного соединения. Действующее вещество — гидроксид железа. В отличие от многочисленных препаратов старого поколения, компонент стабилен и не выделяет в кровь ионы железа, которые как раз отличаются высокой токсичностью.

Средство достаточно безопасно, в том числе для лечения беременных женщин.

Перечень показаний к использованию:

  • Анемия.
  • Недостаток минерала в латентной, скрытой фазе. Когда ярко выраженного дефицита пока не видно и симптомов нет.
  • Профилактически меры.

Как и в предыдущих случаях, назначать препарат нельзя детям, пациентам с непереносимостью действующего вещества, с избытком железа в организме. В остальном — вопрос решается индивидуально.

Побочные эффекты вполне возможны. В перечень входят и поражения центральной нервной системы, и проблемы с пищеварительным трактом, и расстройства работы выделительных структур.

Но в большинстве своем, если дозировка подобрана верно, ничего такого не наблюдается. Возможны минимальные нарушения: аллергии, тошнота, рвота, тяжесть в животе.

Внимание:

Вероятно окрашивание стула в черный цвет. Это вполне нормально, поскольку отработанные продукты, метаболиты препарата выходят естественным путем.

Хеферол

Капсулы с высоким содержанием действующего вещества. В основе лежит фумарат железа в количестве 350 мг (перерабатывается примерно 115 мг). Компонент хорошо растворяется в желудочном соке, почти полностью усваивается, связывается с гемоглобином и активизирует процессы клеточного дыхания.

Фумарат железа — это двухвалентное вещество, потому обладает высокой биодоступностью, эффективно восполняет нехватку железа и провоцирует минимум побочных эффектов.

Среди нежелательных явлений: тошнота, рвота, головокружение, слабость, давление в груди. Очень редко развиваются нарушения сердечного ритма (тахикардия), запоры, диареи, скачки артериального давления.

Описаны единичные случаи энцефалопатий. Но это казуистика. Вероятность зависит не столько от дозировки препарата, сколько от индивидуальных особенностей организма. Имеет смысл обо всех переменах в самочувствии рассказывать врачу-специалисту.

Противопоказания зависят от формы препарата: для перорального или парентерального применения. В основном, все сводится к тяжелым расстройствам сердца, работы сосудов, неконтролируемому повышению артериального давления, аллергии.

Хеферол — препарат железа, который применяется при анемии, явном нарушении концентрации элемента в крови, из-за возможного влияния на сердце и показатели артериального давления, его не используют у детей, беременных женщин и для профилактики патологических процессов.

Хеферол

 

Тардиферон

Тардиферон — безопасное железодержащее средство для систематического применения у пациентов с анемией и предшествующими состояниями.

Содержит несколько компонентов. Основной — это соль двухвалентного железа. В пересчете на чистое вещество, выходит порядка 80 мг, этого хватает для коррекции. К тому же, минимальная концентрация снижает риски побочных явлений, нарушений в работе организма.

В состав входит витамин C и ряд других химических структур. Их задача, повысить скорость транспортировки железа, его усвояемость.

Тардиферон — это железосодержащий препарат пролонгированного действия, работает на протяжении суток и более, в зависимости от количества принятого медикамента. Применять можно с 6-и лет жизни.

Вероятность побочных явлений минимальная. Однако, средство окрашивает стул в черный цвет, что может тревожить пациентов. Причин для беспокойства нет, это нормальная реакция организма.

тардиферон

Ферретаб

Медикамент на основе фумарата железа для перорального приема. Выпускается в форме капсул, заключенных в нейтральную оболочку. Даже при длительном применении не провоцирует раздражения пищеварительного тракта, воспаления слизистых. Это несомненный плюс.

В пересчете на чистое вещество, в средстве содержится 50 мг железа. Концентрация достаточная и для лечения, и для профилактики патологических процессов дефицитарного ряда. Дополнительно в состав включена фолиевая кислота.

Средство очень хорошо переносится и почти не вызывает побочек даже при превышении разрешенной дозировки (но злоупотреблять все равно не стоит).

В редких случаях возможны аллергические реакции, расстройства пищеварения и стула.

Ферлатум

Препараты железа при низком гемоглобине у взрослых в слабой и умеренной степени на основе сукцината. Включает в себя стабильное трехвалентное соединение. Хорошо переносится при длительном применении, не нарушает целостности слизистой оболочки пищеварительного тракта.

пЗа счет сравнительно низкой концентрации железа, а также хорошей переносимости, может применяться для лечения детей. Но под контролем врача и строго по его усмотрению.

Ферро-фольгамма

Мягкий препарат узкого спектра действия. Назначается для профилактики и лечения анемии разной тяжести. Плавно и бережно повышает концентрацию вещества в организме, содержит в составе много витаминов группы B, способствует синтезу нормальных эритроцитов, их быстрому созреванию.

Курс лечения длительный. Составляет, в среднем, порядка 6 недель. Возможно увеличение продолжительности до 3-х, 3.5 месяцев. По назначению лечащего врача-гематолога.

Минусы таблетированных форм медикаментов

Препараты для повышения гемоглобина в форме таблеток имеют два минуса: медленное усвоение вещества (поскольку процесс проходит с участием ЖКТ), а также потеря части активного компонента во время реакций, переработки.

Вероятность пробочек со стороны пищеварительного тракта сохраняется. Поскольку некоторые средства агрессивно влияют на слизистую, вызывают воспаление желудка и прочих структур.

С другой же стороны, они относительно дешевы, просты в применении и универсальны.

Лекарства в ампулах

В форме сиропов, растворов для парентерального введения, капель. Вариаций масса.

Тотема

Жидкий препарат темного цвета, расфасованный в отдельные флаконы. Содержит в составе помимо железа также медь, марганец. Они способствуют общему питанию организма, снижают влияние свободных радикалов на стенки клеток (на фоне повышения количества ионов Fe окислительные реакции вполне возможны, это побочное явление).

Средство отлично переносится, потому назначается и взрослым, и беременным, и детям с трех месяцев жизни.

Средство имеет очень неприятный вкус и может привести к потемнению зубов. После использования рекомендуется полоскать рот.

Тотема — это препарат, содержащий железо который назначается для лечения анемии легкой, умеренной форм и профилактики патологических процессов во вдвое меньшей дозировке. Или в другой концентрации, по усмотрению врача.

Нужно отталкиваться от степени нарушения.

тотема

Актиферрин

Железо в ампулах, содержащих капли для приема внутрь, средство имеет зеленоватый оттенок и применяется для коррекции дефицитарных заболеваний.

Хорошо переносится, нет неприятного привкуса, почти не провоцирует побочные эффекты. Но вызывает потемнение зубов.

актиферрин

Ировит

Комплексное средство. В состав входит железо, также фолиевая кислота, витамин C и еще некоторые вещества.

Проблема в том, что медикамент содержит минимальное количество основного элемента. Потому для лечения серьезных заболеваний, анемий он не подходит. Придется принимать большое количество вещества, чтобы добиться клинического эффекта.

Ировит предназначен для коррекции скрытых форм дефицита. Когда симптомы отсутствуют, а отклонение фиксируется только посредством лабораторного исследования.

Среди показаний, основное — это профилактика недостатка железа у относительно здоровых людей, беременных женщин. Что касается детей — вопрос спорный. Прямых противопоказаний нет, решает врач с учетом показаний, особенностей работы организма.

Ировит

Препараты для внутривенного введения — это группа средств для лечения тяжелых форм анемии, когда помощь нужна здесь и сейчас. Первые уколы, как правило, делают в стационаре. Затем концентрацию снижают и отправляют пациента долечиваться дома.

Препараты в ампулах лучше усваиваются, поскольку имеют жидкий состав. В случае же с инъекционными формами, их назначают в тяжелых клинических ситуациях.

Средства, разрешенные при беременности

Среди названных выше медикаментов, большая часть может быть использована во время гестации.

Вот краткий перечень:

  • Сорбифер.
  • Ферроградумет.
  • Мальтофер.
  • Ферретаб.
  • Ферро-фольгамма.
  • Тотема.
  • Актиферрин.
  • Ировит.

В любом случае, стоит проконсультироваться с врачом.

Меры предосторожности

Препараты железа используются для поднятия гемоглобина, восстановления синтеза и созревания эритроцитов, но в неумеренных количествах они могут стать смертельно опасными.

Нужно следовать нескольким рекомендациям:

  • Не принимать средства по собственному разумению.
  • Не превышать рекомендуемые дозы.
  • Не бросать таблетки или капли/сироп без санкции врача.
  • Не сочетать средства с другими по своему усмотрению.
  • В случае развития побочных эффектов, нарушений самочувствия, подозрительных симптомов — стоит срочно проконсультироваться со специалистом.п

Препараты железа — это необходимые, но достаточно опасные средства. Следует проявить максимум осторожности.

Препараты железа при анемии - список лучших лекарств

Железодефицитная анемия считается весьма распространенным заболеванием, которое нарушает качество жизни человека. Чаще всего данная патология диагностируется у женщин, но может настигнуть и мужчин. При этом больные жалуются на сильную слабость, головокружение, головные боли.

Со стороны внешности и общего состояния здоровья наблюдаются следующие изменения:

  • Сухость кожи.
  • Чрезмерная бледность.
  • Выпадение волос.
  • Повышенная ломкость ногтей.
  • Тахикардия.
  • Одышка.
  • Снижение артериального давления.

Человек утрачивает жизненную энергию, становится слабым, вялым и безынициативным. Для подтверждения диагноза необходимо сдать анализы крови, которые показывают снижение уровня гемоглобина и низкое содержание железа.

При подтверждении диагноза требуется прием специальных железосодержащих препаратов, которые подбираются специалистом.

Роль железа в работе организма

Железо играет важную роль в слаженной работе человеческого организма. Оно принимает активное участие в процессе кроветворения, поэтому при анемии человек испытывает такой сильный дискомфорт. В норме в организме насчитывается не более 3, 5 мг железа, большая часть которого находится в гемоглобине.

Самостоятельно данное вещество не синтезируется, а поступает с пищей. Избыток откладывается в печени в виде гемосидерина, за счет которого потом восполняется дефицит этого элемента. Если все запасы закончились, то наступает кислородное голодание со всеми вытекающими последствиями.

Причины недостатка железа

Железодефицитная анемия может быть вызвана разными причинами, поэтому и лечение должен подбирать специалист. Только он выявит истоки заболевания, отыщет средства, которые подействуют быстрее и безопаснее.

Причины анемии

Распространенные причины анемии:

  • Внутренние кровотечения.
  • Беременность, роды и лактация.
  • Обильные менструации.
  • Наличие хронических воспалительных процессов.
  • Патологии кишечника и пищеварительной системы.
  • Неправильное питание с низким содержанием железа.
  • Повышенные физические нагрузки без коррекции рациона.

При гастритах, язвенной болезни и эрозиях нарушается усвоение железа, на фоне чего развивается малокровие.

Если у женщины каждый месяц проходит болезненная и обильная менструация, она теряет огромное количество железа.

Если в такие дни не корректировать рацион, возникает слабость, вплоть до обморочного состояния. Подобным образом воздействуют внутренние кровотечения, которые сопровождают многие кишечные заболевания, миомы и геморрой.

Во время беременности организму требуется больше железа, так как оно идет и на развитие эмбриона. При недостатке данного элемента нарушается развитие внутренних органов малыша, а также ухудшается самочувствие мамы.

Подобные же изменения происходят при гв, когда с молоком малыша отдаются многие питательные вещества. Для профилактики врачи выписывают девушкам детородного возраста препараты с железом. Назначенное лекарство от малокровия применяют несколько дней в месяц, чтобы стабилизировать состояние здоровья.

Вегетарианцы часто сталкиваются с анемией, так как в их рационе не хватает белковой пищи. Чтобы предотвратить проблемы, следует принимать специальные добавки. Также особое внимание стоит уделять питанию спортсменам, так как повышенные физические нагрузки требуют огромного количества кислорода.

Если человек не учтет этой особенности, возможны обмороки, головокружение и проблемы с работой сердечно-сосудистой системы. При любом недомогании следует посетить врача и пройти через полное обследование, чтобы избежать более серьезных изменений.

Современные препараты для лечения анемии

При низком гемоглобине специалисты назначают обследование, после чего подбирают для лечения специальные препараты. Доктор учитывает и общее состояние пациента, и наличие сопутствующих патологий, и материальное положение.

Некоторые медикаменты характеризуются слишком высокой стоимостью, поэтому врач обязан посоветоваться с пациентом. Только за счет совместной работы удается подобрать такую схему воздействия, которая даст максимальный результат и будет устраивать обе стороны.

Препараты железа

Традиционно при анемии назначаются два вида препаратов железа:

  • Двухвалентное.
  • Трехвалентное.

Препараты, включающие двухвалентное железо

Форма Название Особенности приема
Таблетки Сорбифер дурулес, Тардиферрон Принимают за 30 минут до предполагаемого приема пищи два раза в день
Капсулы Феррофольгамма, Ферретаб, Фенюльс Пьют перед едой
Раствор Тотема Вводится в уколах внутримышечно
Драже Гемофер пролонгатум Разжевывается незадолго до еды
Батончик Гематоген Принимается независимо от приема пищи

Наиболее эффективным считается железо в таблетках, так как оно усваивается лучше. Чтобы снизить влияние железа на кишечник, можно употреблять лекарство в капсулах.

Если у больного диагностированы серьезные проблемы с функционированием кишечника, лекарственные средства вводятся внутривенно. Однако эффективность воздействия в таких случаях сильно снижается.

В каких препаратах содержится 3 х валентное железо:

Форма препарата Название
Таблетки Мальтофер, Феррум лек, Биофер
Сироп, капли, раствор Мальтофер, Феньюльс, Ферлатум
Растворы для инъекций Мальтофер, Феррум Лек, Венофер, Аргеферр, Космофер

При этом существует список препаратов, которые назначаются чаще всего:

  • Мальтофер,
  • Ферлатум,
  • Фенюльс,
  • Ферро – Фольгамма.

Препараты двухвалентного железа постепенно вытесняются средствами с высоким содержанием трехвалентного железа. При этом только специалист может точно сказать, какие лучше использовать медикаменты и когда. И для каждой категории пациентов существуют свои лекарства от железодефицитной анемии.

Для беременных предусмотрены следующие препараты:

  • Тотема,
  • Сорбифер Дурулес,
  • Мальтофер,
  • Феррум-Лек.

Чтобы повысить эффективность лечения у беременных, часто назначаются сорбифер и фолиевая кислота одновременно. Фолиевая кислота улучшает усвоение железа и благоприятно сказывается на здоровье ребенка.

Лучшие лекарства для детей:

  • Тотема,
  • Мальтофер,
  • Мальтофер-Фол,
  • Феррум-Лек,
  • Венофер,
  • Актиферрин.

Чтобы лучше понять возможности препаратов, следует внимательнее изучить их состав и воздействие на организм.

Препараты с двухвалентным железом

Название Характеристика
Фенюльс Поливитаминное средство, содержащее железо, фолиевую кислоту и витамин C. Выпускается в капсулах, поэтому не вызывает сильного раздражения желудка и слизистой.
Феррофольгамма Желатиновые капсулы с витамином C и фолиевой кислотой
Тотема Железосодержащий препарат с добавлением марганца и меди. Выпускается в ампулах для перорального приема.
Актиферрин Содержит серин, который улучшает всасывание железа. Может применяться в лечении детей и беременных.

Если у пациента ограничен бюджет, можно попробовать аналоги известных препаратов. У такого препарата, как Фенюльс, названия в России – Гемофер Пролангатум, Себидин. Феррофольгамма от белорусского производителя называется ферронал, который ни в чем не уступает оригиналу, но радует низкой стоимостью.

Если же пациента интересует лекарство, какое усваивается в организме лучше, стоит отдать предпочтение комплексам с трехвалентным железом. Больным часто назначается сорбифер, который можно принимать детям с 12 лет и взрослым. Из-за этого возникают сомнения, тотема или сорбифер – что лучше и эффективнее.

Видео: Препараты железа при железнодефицитной анемии

Если сравнивать эти препарата по эффективности, она схожа, а вот по безопасности сорбифер уступает. Он оказывает влияние на концентрацию внимания, поэтому представляет опасность при выполнении точных работ и управлении транспортными средствами.

Препараты с трехвалентным железом

Название Характеристика
Феррум Лек Выпускается в виде таблеток, сиропа и растворов для внутримышечного введения. Инъекции производятся в стационаре при невозможности приема других форм препарата
Мальтофер Сироп, капли, раствор и жевательные таблетки нового поколения. В каплях и сиропе препарат используется даже в лечении новорожденных.
Ферлатум Раствор коричневого цвета, содержащий протеин сукцинилат. За счет белка не вызывает раздражения желудка и слизистых.

Особенности приема

Многие специалисты рекомендуют именно лекарства на основе трехвалентного железа, содержащие витамины. Они быстро находят отклик у детей и взрослых, вызывают меньше побочных действий и характеризуются максимальной эффективностью.

Однако стоимость в аптеке на подобные комплексы внушительная, поэтому пациенты стараются подобрать разумную альтернативу.

Вместо мальтофера при дефиците железа принимают геможет, железа сахарат или профер, которые являются аналогами украинского производства.

Независимо от того, препарат какого типа назначен пациенту, следует помнить об основных особенностях приема железа.

Особенности приема препаратов железа:

  • Самостоятельный прием лекарств с железом запрещен.
  • Нельзя превышать терапевтические дозы.
  • Жидкие лекарства вызывают большее раздражение, чем таблетки и капсулы.
  • Нельзя одновременно принимать некоторые антибиотики и железосодержащие комплексы.
  • Рекомендуется пить железо до приема пищи.
  • Уколы железа являются менее эффективными, поэтому используются в последнюю очередь.
  • Нельзя самостоятельно прекращать лечение.

Если пациенту необходимо пройти дополнительное обследование, он обязательно должен предупредить врача о приеме препаратов железа. Они могут оказывать влияние на результаты некоторых анализов, что затрудняет диагностику.

Также следует внимательнее относиться к собственному самочувствию, сообщая о наличии любых тревожных симптомов.

Побочные свойства

Препараты железа, особенно в жидком виде, вызывают негативные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта. Также они представляют опасность для человека при неконтролируемом использовании.

При этом следует понимать, что не существует лекарств без побочных эффектов. Просто проявляются они не всегда и не у всех пациентов.

Побочные действия препаратов:

  • Тошнота.
  • Боль в области желудка.
  • Рвота.
  • Снижение аппетита.
  • Общая слабость.
  • Расстройство стула.

Особенно сильной симптоматика становится, если врач назначил жидкое средство. Когда состояние пациента сильно ухудшилось, следует заменить препарат или подобрать другую форму воздействия.

Если лекарство вводилось в инъекциях, то побочные действия следующие:

  • Головная боль.
  • Слабость.
  • Неприятный привкус во рту.
  • Мышечные боли.
  • Дискомфорт в суставах.
  • Сыпь.
  • Тахикардия.
  • Болезненные ощущения в месте введения препарата.

Негативные проявления лечения усиливаются, если превышена суточная доза у женщины и мужчины. Еще более опасными последствия бывают для детей, поэтому конкретное средство и его дозировку подбирает специалист.

Побочные реакции развиваются на само железо, поэтому замена на аналоги часто не дает результата. Единственным вариантом в таких случаях является уменьшение дозы или замена на жидкий препарат для внутримышечного введения.

Эффективность лечения

Эффективность лечения определяется общим состоянием пациента и результатами анализов. Первые изменения появляются через месяц правильного применения выбранного медикамента.

Когда гемоглобин начал повышаться, специалист определяет длительность использования лекарства, которая обычно составляет полгода. За этот период удается восполнить железодефицитное депо, после чего достаточно профилактического приема назначенного комплекса.

Конкретную схему лечения подбирает специалист с учетом состояния пациента, а также на основании действия различных препаратов.

Видео: Что нельзя есть, когда принимаешь препараты железа

Иногда в процессе обследования становится ясно, что анемия носит нежелезодефицитный характер. В таких случаях сказать, как называется препарат для лечения и чем помочь пациенту, может только лечащий врач на основании многочисленных исследований.

В стандартной ситуации при анемии медикаментозное воздействие оказывается результативным, а человек уже через несколько недель чувствует значительное облегчение. Если патология спровоцирована какими-то заболеваниями внутренних органов, необходимо комплексное воздействие. Только так удается получить максимальную результативность и вернуть человеку здоровье.

Загрузка...

Препараты, содержащие железо: отличия, "фишки", фарм. опека, шпаргалки

Препараты, содержащие железо

Дорогие фарм. труженики, здравствуйте!

Сегодня рассмотрим популярные препараты, содержащие железо, для приема внутрь, которые вы упоминали в комментариях к предыдущей статье.

Вот что мы разберем:

  1. Отличия препаратов двухвалентного и трехвалентного железа друг от друга. Их преимущества и недостатки.
  2. Особенности некоторых популярных средств.
  3. Какое влияние оказывают препараты железа на зубы? Как избежать потемнения?
  4. Какие вопросы нужно задать покупателю при продаже железосодержащих препаратов?
  5. Какие Ц.У. дать клиенту?
  6. Почему у вегетарианцев может быть нормальный гемоглобин?
  7. Что можно рекомендовать покупателю без врачебного назначения, чтобы не навредить?
  8. Почему не повышается гемоглобин, несмотря на длительный прием препаратов, содержащих железо?
  9. Как долго беременные могут принимать железосодержащие препараты?

Ну, что же. Приступим.

Все препараты железа можно разделить на две группы: препараты двухвалентного и трехвалентного железа.

Препараты двухвалентного железа, их преимущества и недостатки

Представители:

  • Актиферрин,
  • Сорбифер Дурулес,
  • Тардиферон,
  • Тотема,
  • Фенюльс,
  • Ферретаб комп.

Преимущества препаратов двухвалентного железа

  1. Хорошо всасываются через слизистую ЖКТ.
  1. Быстрее повышают гемоглобин, чем препараты трехвалентного железа. Они нормализуют гемоглобин через 1 – 2 месяца, а запасы железа приходят в норму через 3-4 месяца. Для сравнения: препараты трехвалентного железа в среднем нормализуют гемоглобин через 2-4 месяца, а запасы железа — через 5-6 месяцев от начала лечения.

Недостатки препаратов двухвалентного железа

  • Очень токсичны. Высок риск перегрузки железом, т.к. всасывание двухвалентного железа через слизистую пищеварительного тракта неконтролируемое, и может случиться, что все транспортные белки, которые должны подхватить железо и повезти его либо в депо, либо в места образования гемоглобина, заняты. Тогда свободное железо попадает в кровь и вызывает различные повреждения. Отсюда много побочных. Особенно высок риск передозировки у детей. Не рекомендуйте эти препараты самостоятельно!
  • Двухвалентное железо способствует образованию большого количества свободных радикалов – вредных атомов или молекул, запускающих цепь новых повреждений.
  • Прием пищи уменьшает их всасывание, поэтому в идеале их нужно принимать до еды примерно за 30-60 минут. Но они часто вызывают боли в животе, запоры, диарею, и больные вынуждены их принимать во время или после еды.

Некоторые производители, зная такой грешок за их детищем, рекомендуют принимать их до еды или после. «После» -  имеется ввиду при плохой переносимости. Но это сказывается на всасывании железа и быстроте наступления эффекта.

Чем отличаются препараты двухвалентного железа друг от друга?

Прежде всего тем, что в них присутствуют разные соли железа: сульфат, фумарат, глюконат.

Из них наиболее токсичен сульфат железа.

Препараты сульфата железа в ряде стран запрещены к использованию для беременных, детей и тех, у кого есть заболевания пищеварительного тракта.

Помните, раньше был Ферроплекс в драже? Когда я работала участковым педиатром, у меня на участке умер малыш 9 месяцев от отравления Ферроплексом – взрослые оставили открытой упаковку на видном месте.

Другие соли железа (фумарат, глюконат) менее токсичны и более безопасны.

Отличаются препараты также формой выпуска и  содержанием «чистого» железа.

Минимальная эффективная лечебная суточная доза железа – 100 мг, а средняя суточная лечебная дозировка 100-300 мг. 

Дозировка препарата железа в первую очередь зависит от цели, с какой принимается препарат, а затем уже от тяжести анемии.

А цель может быть такой:

  1. Поднять запасы железа в депо. Это называется «латентным дефицитом железа», когда гемоглобин и эритроциты в норме, а снижено содержание ферритина и некоторых других показателей крови. Его можно заподозрить по заедам в углах рта, сухости кожи, ломкости волос, расслоению ногтей.
  2. Вылечить железодефицитную анемию.
  3. Предупредить анемию беременных.

Прочитав все это, у вас должны появиться вопросы:

  • Какие препараты содержат менее токсичные соли железа?
  • Сколько железа содержится в разных препаратах?

В помощь вам я сделала небольшую шпаргалку по этой группе. Ссылка на скачивание — в конце статьи.

Самые частые побочные эффекты препаратов, содержащих железо

  1. Боли, дискомфорт в животе.
  2. Запор или диарея.
  3. Тошнота, рвота.
  4. Потемнение зубной эмали.
  5. Окрашивание стула в черный цвет. Ничего страшного в этом нет. Просто невсосавшееся железо выходит из организма естественным путем.

Лекарственные взаимодействия препаратов двухвалентного железа 

  • Препараты кальция, магния, левотироксин (Эутирокс, L-тироксин), антациды уменьшают всасывание железа.
  • В свою очередь, препараты железа снижают всасывание фторхинолонов, тетрациклинов (Доксициклин, Юнидокс, Тетрациклин и др.).
  • Если принимать эти средства вместе с препаратами из группы НПВС, увеличивается риск повреждений слизистой пищеварительного тракта.
  • Во время лечения препаратами двухвалентного железа от употребления алкоголя нужно воздержаться – он повышает частоту токсических реакций.

Взаимодействие с пищей препаратов двухвалентного железа 

Молоко и молочные продукты, хлебные злаки, яичный желток, кофе, чай и некоторые другие продукты уменьшают всасывание железа. В связи с этим интервал между приемом препарата двухвалентного железа и употреблением этих продуктов должен быть не меньше 2 часов.  

Что еще?

Препараты двухвалентного железа могут вызвать обострение хронических воспалительных заболеваний желудка, кишечника.

Если у больного есть такая проблема, препарат нужно выбирать особенно тщательно.

В крайнем случае, как я уже говорила, принимать его во время или после еды.

Лечение будет более длительным, но более безопасным.

Теперь вы понимаете, какие вопросы нужно задать покупателю при продаже этих средств? А какие рекомендации дать, о чем предупредить?

Ниже я все это перечислю.

А пока остановлюсь на особенностях отдельных препаратов двухвалентного железа. Еще раз напомню, что говорить буду только о препаратах для приема внутрь.

 Актиферрин

Актиферрин

Формы выпуска пероральных форм: капли, сироп.

Раньше были еще капсулы, но сейчас я их в ассортименте российских аптек я не вижу.

В составе – сульфат железа, который, напомню, отличается максимальной токсичностью, и аминокислота серин. Она улучшает всасывание железа, поскольку только 10-15% двухвалентного железа всасывается через слизистую тонкой кишки.

(А трехвалентное без помощников вообще не всасывается).

Беременным и кормящим можно.

Детям сироп с 2 лет, капли с рождения.

Расчет дозы ведется на кг веса.

Курс лечения – не менее 8 недель.

После того, как гемоглобин придет в норму, нужно продолжать прием препарата еще столько же, чтобы пополнить запасы железа.

Чем мне не нравится Актиферрин   

Производитель в инструкции указывает содержание железа в 100 мл сиропа или капель. Значит, врач должен рассчитать суточную дозировку, учитывая вес ребенка и дефицит железа, который определяется по формуле. А если он с математикой не дружит, легко ошибиться и либо переборщить с дозой, либо наоборот.

В первом случае это грозит интоксикацией, во втором – слишком длительным курсом лечения.

 Сорбифер Дурулес

Сорбифер

Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой.

Состав – все тот же сульфат железа (100 мг чистого железа) и аскорбиновая кислота (60 мг).

Слово «Дурулес» означает технологию постепенного высвобождения действующего вещества, что по идее должно бы уменьшить число и частоту побочных реакций.

Действующее вещество высвобождается из таблетки на протяжении 6 часов. Это предупреждает скопление высоких концентраций железа на слизистой ЖКТ и якобы позволяет избежать ее повреждений. Хотя судя по отзывам, побочные при его приеме встречаются нередко.

В прошлый раз я задавала вам вопрос по поводу аскорбиновой кислоты.

С ее помощью трехвалентное железо переходит в двухвалентное, которое всасывается через слизистую ЖКТ. Так зачем же ее добавили в препарат двухвалентного железа?

Выше я вам сказала, что двухвалентное железо способствует образованию большого количества свободных радикалов, и я полагаю, что аскорбиновая кислота здесь добавлена как антиоксидант, чтобы их нейтрализовать, хотя производитель пишет, что она улучшает всасывание железа.

Мне думается, что необходимость аскорбиновой кислоты в препарате Сорбифер Дурулес сильно преувеличена, иначе ее бы вводили во все препараты двухвалентного железа. Но этого нет.

Детям – с 12 лет.

Беременным и кормящим можно.

Как принимать:  по 1 таб. 1-2 раза, т.е. по 100-200 мг железа в день. 

Тардиферон 

тардиферон

Форма выпуска: выпускается в виде таблеток с пролонгированным высвобождением действующего вещества, покрытых оболочкой.

В составе – опять сульфат железа.

Отличия от препарата Сорбифер: меньшая дозировка чистого железа в одной таблетке (80 мг против 100 мг), поэтому эффекта ждать придется дольше. Нет аскорбиновой кислоты.

Детям — с 6 лет.

Беременным и кормящим разрешен.

Стандартная лечебная дозировка для взрослых: 1-2 таб. в сутки (80-160 мг железа).

Тотема

Тотема

 Форма выпуска: раствор для приема внутрь. 1 ампула — 50 мг чистого железа.

Чем лучше жидкая форма?

Тем, что раствор более равномерно распределяется по слизистой пищеварительного тракта, и вероятность ее раздражения уменьшается.

Во-вторых, эта форма хороша для тех, кто не умеет глотать таблетки, или для лежачих больных.

Еще одно преимущество препарата Тотема: в составе более безопасная соль железа — глюконат. Риск побочных меньше.

В-четвертых, Тотема содержит медь и марганец, которые улучшают всасывание железа.

Детям – с 3 мес.

Беременным можно.

Осторожно больным сахарным диабетом, т.к. для вкуса в него добавлено много всякой химической дряни. За это я не люблю жидкие формы. В них, помимо действующих и вспомогательных веществ, необходимых для стабильности, вагон всяких ароматизаторов, красителей, подсластителей и пр., поэтому вероятность аллергических реакций выше.

Как принимать: содержимое ампулы нужно растворить в простой или подслащенной воде и выпить до еды. Для лечения ЖДА принимают по 1-2 ампулы 2 раза в день. Это 100-200 мг железа в сутки.

Фенюльс 

Фенюльс

Форма выпуска – капсулы, покрытые составом, формирующим полупроницаемую пленку определенной толщины. Это обеспечивает постепенное высвобождение железа.

Если на сайте препарата актуальная инструкция, то, похоже, это единственный препарат железа, который может отпускаться без рецепта врача.

Но я бы не стала этого делать, и вот почему.

Фенюльс содержит сульфат железа и ряд витаминов (В1, В2, В6, PP, аскорбиновую кислоту,  кальция пантотенат). Все это, как заявляет производитель, улучшает всасывание железа и предупреждает образование свободных радикалов.

Но побочных реакций больше, поскольку к побочным на железо прибавились побочные на витамины: аллергические реакции, головокружение, тахикардия, потливость, онемение конечностей, увеличение числа тромбоцитов, лейкоцитов, повышение уровня сахара в крови и пр.

Может, поэтому производитель так осторожен с рекомендуемой дозировкой? Чистого железа в 1 капсуле — 55 мг. Принимается по 1-2 капсулы в день. Такая дозировка больше подойдет для профилактики анемии или лечения латентного дефицита железа.

Детям противопоказан, беременным и кормящим разрешен.

Ферретаб комп.

ферретаб

 Форма выпуска – капсулы пролонгированного действия.

Интересен тем, что в каждой капсуле – три минитаблетки железа (всего 50 мг чистого железа) и одна минитаблетка фолиевой кислоты  в хорошей дозировке (500 мкг).

Смотрите:

капсула ферретаба

Полагаю, что сокращение «комп.» в названии препарата означает «комплекс».

Его оптимально рекомендовать при анемии, вызванной дефицитом железа и фолиевой кислоты, и при железодефицитной анемии беременных или для профилактики таковой.

Железо представлено более безопасной, чем сульфат железа, солью – фумаратом. Дает меньше побочных.

Как принимать: натощак по 1 капсуле (50 мг железа) в день. При необходимости врач может увеличить дозировку до 2-3 капсул в день.

Выводы: 

Сравнив препараты двухвалентного железа, я пришла к таким выводам:

Наиболее безопасные препараты  – Тотема, Ферретаб комп., т.к. они содержат не сульфат железа, а другие соли.

Наиболее адекватные дозировки железа для лечения ЖДА, на мой взгляд, в препаратах Сорбифер Дурулес и Тотема.

Препараты трехвалентного железа

 Преимущества препаратов трехвалентного железа

  • Малотоксичны. Их невозможно передозировать.
  • Лучше переносятся.
  • Их можно принимать и до, и во время, и после еды, не боясь получить воспаление или изъязвление слизистой ЖКТ.
  • Меньше лекарственных взаимодействий.
  • Меньше взаимодействий с пищевыми продуктами.

Недостатки препаратов трехвалентного железа

Действуют медленнее, поэтому сроки лечения увеличиваются.

Как я уже говорила вам в прошлый раз, если требуется быстро поднять железо (предстоит операция, тяжелая степень анемии и пр.), в начале лечения врач назначит, скорее всего, препарат двухвалентного железа. В дальнейшем он может перевести больного на препарат трехвалентного железа, если он плохо переносит двухвалентное.

Разберем особенности некоторых популярных препаратов этой группы.

 Мальтофермальтофер

Формы выпуска для приема внутрь: капли, сироп, жевательные таблетки.

Главная особенность: гидроксид железа находится в связке с углеводами. Этот комплекс называется так: «Железа гидроксид полимальтозат». В статьях и инструкциях он обозначается аббревиатурой ГПК (гидроксид-полимальтозный комплекс).

Его структура сходна со структурой естественного соединения железа – ферритина. Благодаря этому, он может соединиться с транспортным белком, который доставит железо из кишечника в кровь.

ГПК стабилен. «чистое» железо в ЖКТ не выделяется, в связи с этим побочных реакций при его применении значительно меньше.

Беременным, кормящим можно. Но  для беременных оптимальным будет Мальтофер Фол, который содержит фолиевую кислоту, необходимую для нормального роста и развития плода.

мальтофер фол

Детям: Мальтофер капли, сироп – с рождения, таблетки – с 12 лет.

Побочные реакции: тошнота, запор, диарея, темное окрашивание стула, сыпь, зуд, изменение цвета эмали зубов.

Лекарственное взаимодействие – нет.

Пищевых взаимодействий – нет.

Как принимать: для лечения ЖДА взрослые принимают в сутки по 40-120 капель или по 10-30 мл сиропа или по 1-3 таб. (100-300 мг чистого железа) во время или после еды. Жевательные таблетки можно глотать, как обычные. 

Мальтофер в виде капель или сиропа можно смешивать с фруктовым соком, овощным пюре, молочной смесью.

Биофер

биофер

Биофер — таблетки жевательные – дженерик препарата Мальтофер Фол. Соответственно, дешевле. Чем отличаются оригиналы от дженериков, мы подробно разбирали здесь.

Как принимать: по 1 таблетке 1-3 раза в день (100-300 мг железа в сутки) во время или после еды. Таблетки можно жевать или глотать целиком.

Феррум Лек

феррум лек

Феррум Лек раньше был чуть ли не единственным препаратом железа для парентерального введения. Его пероральных форм не было.

А сейчас они есть: это сироп и жевательные таблетки.

Феррум Лек – аналог препарата Мальтофер в форме сиропа и жевательных таблеток.  Так что им, в случае чего, можно заменить Мальтофер.

Как принимать: взрослым для лечения ЖДА 10-30 мл сиропа (100-300 мг железа) или 1-3 таблетки в сутки во время или после еды. После того, как гемоглобин придет в норму, продолжать принимать препарат по 1 таблетке, пока не нормализуется ферритин (запасы железа).

Ферлатум 

ферлатум

Форма выпуска: раствор для приема внутрь. В 1 флаконе — 40 мг чистого железа.

Особенности состава: это тоже комплекс, только железо находится в комплексе не с углеводами, как в предыдущем случае, а с белком. Это предупреждает повреждение слизистой оболочки желудка.

Из кишечника в кровь железо из этого комплекса поступает только благодаря белкам-переносчикам, поэтому его передозировка невозможна. Значит, и побочных будет значительно меньше, чем при лечении препаратами двухвалентного железа.

Побочные реакции: редко — диарея, запор, тошнота, боли в эпигастрии.

Лекарственное взаимодействие

  • Уменьшает всасывание тетрациклинов.
  • Всасываемость железа увеличивается, если принимать препарат одновременно с 200 мг аскорбиновой кислоты. Мотайте на ус! Спрашивают Ферлатум, а вы покупателю: «Аскорбиновую кислоту вам с ним врач рекомендовал принимать?» Для пущей убедительности можете показать инструкцию.
  • Антациды уменьшают всасывание железа.

Детям, беременным, кормящим можно. Но беременным лучше принимать Ферлатум Фол, который в крышке-дозаторе содержит соединение фолиевой кислоты.

Нужно снять с флакона белый колпачок, утопить пальцем красную крышечку-дозатор, при этом порошок с фолиевой кислотой  высыпется во флакон, и теперь препарат готов к употреблению.

ферлатум фол

Как принимать: стандартная дозировка 1-2 флакона в сутки до или после еды. Это 40-80 мг чистого железа. На мой взгляд, маловато.

Про его разведение производитель ничего не говорит, значит принимают обычно: выпили — запили водой. Имеет вишневый вкус.

Друзья, обращаю ваше внимание: я здесь указала ЛЕЧЕБНЫЕ дозировки препаратов. Но они будут другими, если препарат назначается при латентном дефиците железа или с профилактической целью.

Как препараты железа влияют на зубы?  

Препараты железа могут вызывать потемнение зубной эмали. Это касается, преимущественно, жидких форм (капли, сироп, раствор для приема внутрь) и жевательных таблеток.

Даже если в инструкции написано, что данный препарат окрашивания зубной эмали не вызывает, судя по отзывам тех, кто принимал препараты железа, иногда вызывает.

Видимо, это связано с какими-то особенностями микрофлоры полости рта или зубной эмали, потому что это бывает далеко не у всех.

Можно ли избежать потемнения зубов при приеме препаратов железа?

Можно. Для этого нужно соблюдать несколько правил:

  1. Таблетки, покрытые оболочкой, не раскусывать, не рассасывать, не держать во рту.
  2. Если человеку трудно глотать таблетки или капсулы, и он приобретает жевательные таблетки, после каждого приема нужно тщательно прополоскать рот и почистить зубы.
  3. Капли, сироп, раствор для приема внутрь лучше принимать через трубочку и после приема прополоскать рот.
  4. Предыдущий пункт у маленьких детей выполнить нереально, посему нужно дать ребенку запить препарат желательно большим количеством воды, а потом намотать на палец бинт, смочить его чистой кипяченой водой и протереть зубки.

Кто-то из вас спросил:

«А как решается проблема окрашивания зубов в жевательных таблетках?»

Обратите внимание, что форма жевательных таблеток есть только у комплексных препаратов железа, т.к. они реже, чем обычные соли железа вызывают окрашивание зубной эмали. Вероятнее всего, именно за счет иной структуры действующего вещества, когда железо окружено либо полисахаридами, либо белком.

Посмотрела отзывы по всем препаратам железа, о которых мы сегодня говорим, и практически все жидкие формы или жевательные таблетки в некоторых случаях вызывают окрашивание зубной эмали, за исключением препарата Ферлатум. Если слышали, что он тоже у кого-то из ваших покупателей вызывал потемнение зубов, напишите об этом в комментариях.

Вас также могут спросить:

«Разрушают ли препараты железа зубы?»

Судя по отзывам – у деток иногда от них портятся зубки, но научных подтверждений этому я не нашла.

Возможно, все дело в подсластителях, которые входят в состав жидких форм, а не в самом железе.

Какие вопросы нужно задать покупателю при продаже железосодержащих препаратов?

-Заболеваний желудка, кишечника у вас нет? (и уточните: гастрита, колита, язвенной болезни?)

Если есть, но врач все равно назначил препарат, рекомендуйте принимать его во время или после еды, и если появятся боли в животе, посоветуйте вначале уменьшить дозировку и повышать ее постепенно. Если боли будут сохраняться, пусть обратится к врачу.

-Какие-то еще лекарственные препараты принимаете?

О лекарственном взаимодействии мы говорили выше, но запомнить все это сложно, поэтому пользуйтесь шпаргалками, которые, я надеюсь, вы скачаете (ссылка на скачивание в конце статьи).

Эти два вопроса особенно важно задать, если покупателю назначен препарат двухвалентного железа.

Еще раз напоминаю, что препарат железа принимается до нормализации гемоглобина плюс еще 1-3 месяца. Курс лечения железодефицитной анемии обычно  составляет 3-6 месяцев. Длительность курса зависит от тяжести анемии, соблюдения рекомендаций приема, наличия или отсутствия заболеваний пищеварительного тракта, при которых может снижаться всасываемость железа, а если речь идет о препарате двухвалентного железа – от того, как принимается препарат: натощак или вместе с пищей. Прием препарата во время или после еды замедляет всасывание железа.

Какие Ц.У. дать покупателю при продаже препарата, содержащего железо?

Ваши рекомендации зависят от того, какой препарат назначил врач: препарат двухвалентного железа (Актиферрин, Сорбифер Дурулес, Тотема, Тардиферон, Ферретаб комп., Фенюльс) или препарат трехвалентного железа (Мальтофер, Ферлатум, Биофер, Феррум Лек), от формы выпуска (капли, сироп, раствор для приема внутрь, таблетки п/о или таблетки жевательные).

Если вы отпускаете препарат двухвалентного железа, ваши рекомендации могут быть, к примеру, такими:

  • Железо лучше всасывается, если лекарство принимать натощак (за полчаса-час до еды).
  • Чай, кофе, молочные продукты, хлеб тоже уменьшают всасывание железа, поэтому употреблять их лучше либо за 2 часа до приема лекарства, либо через 2 часа после него.
  • Гемоглобин обычно начинает повышаться примерно через 3-4 недели после начала лечения.
  • Принимать это средство нужно длительно. В среднем курс составляет 3-6 месяцев, т.к. нужно не только поднять гемоглобин, но и создать его запас в организме. Поэтому как только закончится эта упаковка, приходите за следующей. Иначе вы зря потратите деньги. Чаще всего врач назначает контроль гемоглобина раз в месяц.
  • Употребляйте больше мяса, печени – т.е. продукты животного происхождения. Вопреки расхожему мнению, железо из гречки, яблок, гранатов всасывается очень плохо.
  • Препарат хорошо запивать фруктовым напитком (морс, сок). В нем содержится аскорбиновая кислота, она улучшает всасывание железа.

Если покупатель берет препарат в форме таблеток, покрытых оболочкой, говорим, что таблетку нельзя держать во рту, рассасывать, разжевывать, ее нужно проглотить, запивая водой, чтобы не потемнели зубы.

Если клиенту назначили препарат железа в жидкой форме, скажите, чтобы принимал его через трубочку, а после приема тщательно полоскал рот и чистил зубы.

Если вы продаете препарат трехвалентного железа, Ц.У. будет меньше, т.к. пища не оказывает влияния на всасывание препарата,  но про длительность приема и защиту зубной эмали обязательно скажите.

Еще несколько ваших вопросов.

Почему, несмотря на длительное лечение препаратами железа, гемоглобин не повышается?

Если вы внимательно прочитали эту и предыдущую  статьи, вы сами без труда ответите на этот вопрос.

Причин здесь может быть несколько:

  1. Есть заболевание ЖКТ, и нарушено всасывание железа. Выход – парентеральное введение.
  2. Анемия связана не с дефицитом железа, а с другими причинами. Принимать в этом случае препараты, содержащие железо, не имеет смысла. А возможно, она не только железодефицитная. Нужно разбираться и корректировать лечение.
  3. Не устранен источник постоянной кровопотери (эрозии или язвы ЖКТ, обильные месячные, полипы кишечника или матки, миома, геморрой и пр.). Необходимо обследоваться, чтобы найти его. Иначе сидеть на препаратах железа придется долго.
  4. Препарат железа принимают во время или после еды – в этом случае гемоглобин будет повышаться, но медленно.
  5. Не учитываются пищевые или лекарственные взаимодействия.
  6. Дозировка препарата железа не соответствует весу больного и тяжести анемии.
  7. Больной принимает препарат, когда вспомнит.

Как часто нужно контролировать уровень ферритина?

Четких рекомендаций по этому поводу не нашла. Полагаю, что после нормализации гемоглобина 1 раз в 1,5-2 месяца.

В какое время суток лучше принимать железо?

Не имеет значения.

Как развести прием железа с другими лекарственными препаратами, которые уменьшают его всасывание?

Промежуток между их приемами должен быть минимум 2 часа.

Что сказать покупателю, который просит дать что-нибудь, чтобы поднять гемоглобин?

Объясните, что гемоглобин может понижаться по разным причинам. Сначала нужно их обнаружить. Универсальных средств не существует. Иначе деньги могут быть выброшены на ветер.

Что сказать покупателю, который просит посоветовать какой-нибудь препарат железа?

— А что у вас с железом? :) Вы сдавали кровь на железо из вены? Кто вам его назначал? Врач? Он результаты видел? Что назначил? Эти препараты очень серьезные, вызывают много побочных реакций,  могут привести к воспалению желудка и кишечника. Поэтому они отпускаются строго по рецепту.

Что делать, если покупатель «из души – три души», не отстает и просит что-то посоветовать для повышения гемоглобина? Что можно рекомендовать ему без последствий для него и нас?

  1. По логике вещей — Фенюльс, если мне попалась актуальная информация, и он, действительно, безрецептурный. Но он дает много побочных, поэтому его рекомендация может быть не без последствий для покупателя и для вас.
  1. Бады, содержащие железо: Сидерал форте, Solgar Gentle Iron. Но говорите покупателю, что БАДы с ЛЕЧЕБНОЙ целью не подходят. Содержание железа в них небольшое, поэтому эта рекомендация – чисто для того, чтобы удовлетворить запрос такого покупателя, если он ваших объяснений не хочет слышать. Возможно, вы спросите про Компливит железо или Эваларовский Железа Хелат. Содержание железа в них очень далеко от мало-мальски адекватной дозировки.
  1. Если вы берете на себя ответственность за рекомендацию железосодержащего средства, предпочтение препарату трехвалентного железа, как более безопасному: Ферлатум, Мальтофер, Феррум Лек, Биофер.

Часто врачи назначают препарат железа на 1 месяц. Что делать?

Открыть инструкцию и показать покупателю, какой курс лечения рекомендует производитель. Скажите, что средний курс лечения составляет 3-6 месяцев. К тому же не факт, что врач рекомендовал принимать его месяц. Может,  больной так услышал или захотел так услышать в целях экономии. :)

Назначили одновременно Тотема и Феррум Лек. Гинеколог говорит «так надо». Что делать?

С врачом не спорим. Существуют клинические протоколы лечения железодефицитной анемии, врач должен их знать. Если не знает, это – его ответственность, не ваша.

Но меня это тоже бы напрягло, т.к. в инструкции к тому же препарату Тотема читаем:

«Нельзя сочетать с приемом других препаратов железа». (Это повышает риск передозировки и побочных).

В крайнем случае, можно открыть инструкцию, показать покупателю это место и посоветовать уточнить у врача схему лечения. Возможно, врач написал 2 препарата на выбор, а покупатель понял иначе?

Сколько времени можно принимать препараты железа беременным? В назначении врач не пишет.

Это зависит от того, с какой целью назначены препараты железа: профилактика, латентный дефицит железа, ЖДА – какой степени?.

К примеру, препараты железа могут назначаться на протяжении всей беременности и еще 3 месяца лактации.

Или начиная с 12-й недели и до конца беременности.

Или по другим схемам.

Прием препаратов железа при беременности длительный, т.к. потребность в железе в этот период многократно повышается.

В любом случае, беременная женщина регулярно посещает женскую консультацию: сначала ежемесячно, затем 1 раз в 2 недели, и врач, оценив результаты очередного анализа крови, скажет, что делать: продолжить прием железосодержащего препарата или прекратить его.

И последний вопрос, который я задавала вам прошлый раз:

Почему у вегетарианцев может быть нормальный гемоглобин?

Думаю, это связано с тем, что если человек уже долгое время вегетарианец, ферментные системы ЖКТ перестраиваются на лучшее усвоение негемового железа.

Но это только мои предположения.

На этом у меня все. Чтобы скачать шпаргалку по препаратам железа, жмите на этот скриншот:

шпаргалка 1 по препаратам железа

Если по этой теме у вас остались вопросы, пишите внизу в окошечке комментариев. Если есть, что дополнить, дополняйте.

А если вы хотите получать уведомления о выходе новой статьи, вы можете подписаться на рассылку. Форма подписки — в правой колонке и под каждой статьей. После подписки вы получите полезные для работы шпаргалки. Совершенно бесплатно. :)

С любовью к вам, Марина Кузнецова

Лучшие препараты железа при анемии: на что обратить внимание

С дефицитом железа сталкивается большая часть населения. Элемент представляет собой важнейший элемент, который необходим для дыхания клеток и наполнения всего организма кислородом. Железо отвечает за корректное функционирование эндокринной системы и всего иммунитета. Потребность в элементе высока, а продуктов с высоким его содержанием не так много в рационе. Поэтому специалисты назначают соответствующие средства при анемии, которые помогают восполнить нехватку микроэлемента. Рассмотрим лучшие препараты железа при анемии.

Классификация препаратов железа при анемии

На фармакологическом рынке представлено огромнейший выбор препаратов, содержащих рассматриваемое действующее вещество. Обычно используется сульфат железа. Поступает в кровяное русло компонент в пищеварительном тракте, но для этого потребуется большое количество соляной кислоты.

Такие препараты не очень хорошо усваиваются при низкой кислотности желудочного сока. Железо лучше внедряется при наличии витамина С, животных продуктов, молочной кислоты. Полноценно всасываться не дают антибактериальные препараты, медикаменты группы антацидов, кальций.

Медикаменты разделяют на 2 группы:

  • двухвалентное железо;
  • трехвалентное железо.

Чаще назначают медикаменты первой группы. Они продаются в таблетированной форме либо капсулах, и оперативно всасываются. Если рассматривать какие препараты железа при анемии лучше усваиваются, то стоит рассматривать двухвалентное железо. Оно характеризуется отличной биодоступностью и полным усваиванием.

В особо сложных ситуациях показаны медикаменты, содержащие трехвалентное железо. Они выпускаются в форме растворов для инъекций. Такие средства имеют большую стоимость, но не так хорошо усваиваются.

Двухвалентное железо при анемии

Какие препараты железа лучше принимать при анемии, зависит от состояния пациента, сопутствующих заболеваний, формы течения патологии и других факторов. Любой медикамент назначается по строгим показаниям специалиста. Существуют разные средства, которые максимально эффективны и чаще всего назначаются врачом. К таковым относят:

  1. Сорбифер Дурулес. Производится в виде капель и таблеток. Назначается как взрослым, так и детям. Разработан на основе сульфата железа.
  2. Тотема. Представляет собой раствор для перорального употребления. В составе присутствует глюконат железа, медь и марганец. Медикамент намного лучше усваивается, если употребляется на голодный желудок.
  3. Феррофольгамма. Это желатиновые капсулы, в составе которых также присутствует фолиевая кислота.
  4. Тардиферрон. Эффективный медикамент, действующей составляющей которого является сульфат железа. Назначаются во время полового созревания и при вынашивании ребенка. При терапии крайне не следует пить антибактериальные медикаменты и витаминные курсы. 
  5. Фенюльс. Назначается очень часто, так как обладает минимальным количеством побочных действий и не провоцирует раздражения слизистой органов пищеварения. Помимо железа в составе есть витамин С, фолиевая кислота. Благодаря этому средство усваивается гораздо лучше.

Медикаменты максимально безобидны, но принимать только после индивидуальной консультации.

Медикаменты на основе трехвалентного железа

Сейчас на рынке фармакологии препараты на основе двухвалентного железа начинают вытеснять новые медикаменты на основе трехвалентного микроэлемента.

Принято полагать, что такие лекарства эффективнее. Но производятся они преимущественно в инъекционной форме. Существует несколько результативных средств, относящихся к данной группе:

  1. Аргеферр. Используется только в форме инъекций. Назначается в том случае, если пациент не может употреблять средства в таблетированной форме.
  2. Мальтофер. Показан пациентам, у которых развита гиперчувствительность к двухвалентному железу. Назначают при половом созревании и в период вынашивания малыша.
  3. Ферлатум. Очень результативный препарат, который не просто восполняет нехватку железа, но и стимулирует выработку гемоглобина. Использоваться может в любом возрасте, а также беременными женщинами.
  4. Феррум Лек. Характеризуется отличной переносимостью, поэтому назначается беременным женщинам. Производится в виде жевательных таблеток, сиропа, раствора для инъекций.

Несмотря на хорошую переносимость средств обязательно получить консультацию врача. Любой назначается после осмотра больного и определения степени тяжести заболевания.    

Средства для инъекционного введения

Во время терапии могут использоваться препараты железа для инъекционного введения, но не всегда. Они обладают большим количеством противопоказаний, поэтому употребляются только в некоторых случаях:

  • обострения патологий ЖКТ;
  • после вмешательств на кишечнике либо желудке;
  • тяжелые случаи анемии;
  • непереносимость медикаментов в таблетках;
  • ситуации, когда необходимо срочно насытить организм железом, например, перед операцией.

Такие средства намного оперативнее оказывают свое воздействие и могут повысить показатели уровня гемоглобина всего за пару часов. Самые лучшие препараты железа при анемии в форме инъекций:

  1. Монофер. Медикамент трехвалентного железа, который очень быстро провоцирует возникновение побочных реакций.
  2. Венофер. Активно назначается больным с почечной недостаточностью.
  3. Эктофер. Назначается пациентам для профилактики железодефицитной анемии.
  4. Космофер обладает большим количеством противопоказаний, поэтому назначается крайне редко.

Категорически запрещается начинать самопроизвольную терапию.  

Лечение детей

При обнаружении у малыша железодефицитной анемии ни в коем случае нельзя пускать течение патологии на самотек. Важно давать все назначенные медикаменты.

На фармацевтическом рынке есть множество препаратов, выпускающихся в специальной форме для детей. Обычно это капли либо сироп. Медикаменты не раздражают слизистую и хорошо усваиваются.

Также можно встретить жевательные таблетки с разными фруктовыми вкусами. Только после осмотра ребенка врач назначит подходящий препарат. Наиболее результативные медикаменты:

  1. Препараты в каплях. Их очень удобно дозировать и добавлять малышам в питание. Лучшими являются Гемофер, Сорбифер Дурулес, Тотема, Феррум Лек, Мальтофер. Медикаменты могут использоваться для деток с 1-2 лет.
  2. Средства в сиропе. Назначаются малышам с 2 до 5 лет. Самыми эффективными являются Актифферин, Ферронал, Феррум Лек. В комплекте идет мерный колпачок для определения дозировки.
  3. Капсулы и таблетки. Показаны детям с 5 лет. Обычно обладают приятными вкусами. Детям назначаются Мальтофер, Тотема, НовоФеррум. В подростковом возрасте показаны НовоФеррум, Тотема, Тардиферон.

Своевременное лечение патологии поможет избежать осложнений.         

Анемия у беременных

При беременности важно принимать препараты железа даже в том случае, если не отмечается понижение гемоглобина. В связи с положением, доза и кратность приема должны назначаться только врачом.

Если анемии не наблюдается, то потребуется профилактическое применение в третьем триместре по 35 мг железа.

Такая же дозировка потребуется в случае наклонности женщины к анемии. Может назначаться прием средств периодически: на 12-15 неделе, после на 21-25 неделе.

Если у беременной женщины наблюдается понижение гемоглобина, то назначаются лечебные дозировки – 100-200 мг. Если патологическое состояние наблюдалось еще до беременности, то после зачатия принимаю повышенную дозу – 200 мг. Терапия не должна прекращаться даже после рождения малыша. Обычно беременным назначают:

  • Мальтофер;
  • Тотема;
  • Сорбифер Дурулес;
  • Феррум Лек.

Дополнительно рекомендуется принимать фолиевую кислоту. Она позволяет железу быстрее и лучше усваиваться.

Правила приема препаратов железа

Первое и основное правило – никогда не употреблять медикаменты без назначения специалиста. Важно придерживаться всех наставлений. Данный элемент достаточно капризный и требует особого осторожного обращения. Пациентам следует знать:

  1.  Железо в виде таблеток, сиропа и капсул категорически нельзя совмещать с тетрациклином и левомицетином.
  2. Рекомендуется употреблять медикаменты на голодный желудок. Это связывают с тем, что очень многие продукты ухудшают всасывание микроэлемента.
  3. Данную группу средств не следует назначать во время прогрессирования инфекционных патологий.
  4. Запрещается разжевывать таблетки, так как это повлечет за собой появление пятен на эмали.
  5. Комплексы с большим содержанием кальция могут притормозить всасывание железа, поэтому во время курса отказаться от них.
  6. Никогда не превышать показанную дозировку. Отравления микроэлементам наблюдаются не так часто, но все же встречаются.

При применении препаратов с железом важно постоянно сдавать анализы крови, чтобы контролировать уровень гемоглобина. Переизбыток микроэлемента также вреден, как и дефицит.

Противопоказания и побочные реакции

Употреблять железосодержащие препараты возможно только при железодефицитной анемии. Их запрещается употреблять в случае апластической и гемолитической формы болезни. Не назначаются при:

  • патологиях печени и почек;
  • употреблении кальция;
  • применении Тетрациклина, Левомецитина, антацидов.

В некоторых случаях может проявляться непереносимость медикаментов, содержащих микроэлемент. Замена одного препарата на иной не исправит ситуацию. Микроэлемент характеризуется раздражающим эффектом на ЖКТ. 

При применении средств внутрь при патологии могут проявляться нежелательные реакции. Чаще всего выделяют такие побочные реакции:

  • рвота и тошнота;
  • аллергические высыпания на эпидермисе;
  • тяжесть и болезненные ощущения в животе;
  • метеоризм;
  • диарея либо запор;
  • понижение аппетита, металлический привкус во рту.

В случае внедрения составов путем инъекций нежелательные эффекты отмечаются гораздо чаще. При этом могут проявляться помутнения сознания, тахикардия, болевые ощущения в голове и суставах, скачки температуры.

При терапии может даже возникать передозировка, которая проявляется как тяжелое отравление. В этом случае потребуется отменить прием, промыть желудок и дать пациенту употребить молока.  

Отзывы о приеме препаратов железа

Обычно пользуются спросом средства среди женщин, вынашивающих малыша. Также они могут назначаться малышам. При соблюдении всех рекомендаций симптомы патологии уходят уже через пару дней.

В отзывах о лучших препаратах железа при анемии говорится о том, что переносятся медикаменты хорошо и довольно редко вызывают нежелательные реакции.

Важно грамотно подобрать дозировку и само лекарство. Также потребуется соблюдать диету и не употреблять продукты, которые будут мешать усвоению железа. Лечить анемию довольно сложно и займет курс не мало времени, но справиться с патологией вполне возможно.

Достижения современной медицины позволяют рационально подходить к выбору медикаментов, учитывая показания и индивидуальные особенности организма.

Несмотря на огромный ассортимент лекарственных средств, назначением препаратов должен заниматься только квалифицированный специалист. Терапия патологии – продолжительный процесс и требует грамотного подхода.

Гемолитическая анемия | Johns Hopkins Medicine

Что такое гемолитическая анемия?

Гемолитическая анемия - это заболевание, при котором эритроциты разрушаются быстрее, чем они могут быть произведены. Разрушение красных кровяных телец называется гемолизом.

Красные кровяные тельца переносят кислород ко всем частям вашего тела. Если у вас количество эритроцитов ниже нормы, у вас анемия. Когда у вас анемия, ваша кровь не может доставлять достаточно кислорода ко всем вашим тканям и органам.Без достаточного количества кислорода ваше тело не может работать так, как должно.

Гемолитическая анемия может передаваться по наследству или приобретаться:

  • Унаследованная гемолитическая анемия возникает, когда родители передают ген этого заболевания своим детям.
  • Приобретенная гемолитическая анемия - это не то, с чем вы родились. Позже у вас разовьется это состояние.

Что вызывает гемолитическую анемию?

Существует 2 основных типа гемолитической анемии: наследственная и приобретенная.Каждый тип может быть вызван различными заболеваниями, состояниями или факторами:

Унаследовано

При наследованном типе родители передают гены заболевания своим детям. Двумя частыми причинами этого типа анемии являются серповидноклеточная анемия и талассемия. Эти условия производят эритроциты, которые не живут так долго, как нормальные эритроциты.

Приобретено

С этим типом анемии вы не рождаетесь с определенным заболеванием. Ваше тело производит нормальные красные кровяные тельца, но позже они разрушаются.Это может произойти из-за:

  • Определенные инфекции, которые могут быть вирусными или бактериальными
  • Лекарственные средства, такие как пенициллин, противомалярийные препараты, сульфамидные препараты или парацетамол
  • Рак крови
  • Аутоиммунные заболевания, такие как волчанка, ревматоидный артрит или язвенный колит
  • Некоторые опухоли
  • Сверхактивная селезенка (гиперспленизм)
  • Механические сердечные клапаны, которые могут повредить красные кровяные тельца при выходе из сердца
  • Тяжелая реакция на переливание крови

Некоторые виды приобретенной гемолитической анемии кратковременны (временны) и проходят в течение нескольких месяцев.Другие типы могут стать пожизненными (хроническими). Со временем они могут уйти и вернуться.

Каковы симптомы гемолитической анемии?

Симптомы у каждого человека могут отличаться. Симптомы могут включать:

  • Аномальная бледность или отсутствие цвета кожи
  • Желтоватая кожа, глаза и рот (желтуха)
  • Моча темного цвета
  • Лихорадка
  • Слабость
  • Головокружение
  • Путаница
  • Не переносит физических нагрузок
  • Увеличенные селезенка и печень
  • Учащение пульса (тахикардия)
  • Шумы в сердце

Симптомы гемолитической анемии могут быть похожи на другие заболевания крови или проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется гемолитическая анемия?

Ваш лечащий врач может подумать, что у вас гемолитическая анемия, на основании ваших симптомов, истории болезни и медицинского осмотра. Ваш провайдер также может заказать следующие тесты:

  • Общий анализ крови. Этот тест измеряет множество различных частей вашей крови.
  • Другие анализы крови. Если общий анализ крови показывает, что у вас анемия, можно сдать другие анализы крови.Они могут узнать, какой у вас тип анемии и насколько она серьезна.
  • Анализ мочи. Это может проверить на гемоглобин (белок в красных кровяных тельцах) и железо.
  • Аспирация или биопсия костного мозга. Это включает взятие небольшого образца жидкости костного мозга (аспирация) или твердой ткани костного мозга (так называемая центральная биопсия). Образец обычно берут с тазовых костей. Его проверяют на количество, размер и зрелость клеток крови или аномальных клеток.

Как лечится гемолитическая анемия?

Ваш лечащий врач составит план лечения на основе:

  • Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни
  • Как вы больны
  • Причина заболевания
  • Насколько хорошо вы справляетесь с определенными лекарствами, методами лечения или терапии
  • Если ожидается ухудшение вашего состояния
  • Ваше мнение или предпочтение

Лечение гемолитической анемии зависит от причины заболевания.Лечение может включать:

  • Переливания крови
  • Кортикостероидные лекарственные средства
  • Лечение для укрепления вашей иммунной системы (с использованием иммуноглобулина внутривенно)
  • Ритуксимаб

В более тяжелых случаях могут потребоваться следующие методы лечения:

  • Операция по удалению селезенки
  • Лекарство для снижения силы вашей иммунной системы (иммуносупрессивная терапия)

Жители гемолитической анемии

Работайте со своим врачом, чтобы снизить риск разрушения эритроцитов и риск инфекций.Например, холодная погода часто может вызвать разрушение красных кровяных телец. Чтобы защитить себя, избегайте холода, носите теплую одежду и сохраняйте тепло в доме.

Вы также можете снизить риск заражения:

  • Держаться подальше от больных
  • Избегать больших скоплений людей
  • Часто мыть руки
  • Избегайте недоваренных продуктов
  • Регулярно чистите зубы
  • Ежегодно делать прививку от гриппа

Основные сведения о гемолитической анемии

  • Гемолитическая анемия - это заболевание, при котором красные кровяные тельца разрушаются быстрее, чем производятся.
  • Унаследованная гемолитическая анемия означает, что родители передают ген этого заболевания своим детям.
  • Приобретенная гемолитическая анемия - это не то, с чем вы родились. Позже у вас разовьется это состояние.
  • Симптомы включают слабость, бледность, желтуху, темную мочу, лихорадку, неспособность выполнять физические упражнения и шум в сердце.
  • Лечение включает переливание крови, кортикостероиды и другие лекарства

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Знайте, как вы можете связаться со своим провайдером, если у вас есть вопросы.
.

Анемия с дефицитом фолиевой кислоты | Johns Hopkins Medicine

Что такое фолиевая анемия?

Анемия с дефицитом фолиевой кислоты - это недостаток фолиевой кислоты в крови. Фолиевая кислота - это витамин B, который помогает организму вырабатывать красные кровяные тельца. Если у вас недостаточно эритроцитов, у вас анемия.

Красные кровяные тельца переносят кислород ко всем частям вашего тела. Когда у вас анемия, ваша кровь не может доставлять достаточно кислорода ко всем вашим тканям и органам. Без достаточного количества кислорода ваше тело не может работать так, как должно.

Низкий уровень фолиевой кислоты может вызвать мегалобластную анемию. При этом состоянии эритроциты больше, чем обычно. Таких ячеек меньше. Они также имеют овальную форму, а не круглую. Иногда эти красные кровяные тельца не живут так долго, как нормальные красные кровяные тельца.

Что вызывает фолат-дефицитную анемию?

У вас может развиться фолиевая анемия, если:

  • Вы едите недостаточно продуктов, содержащих фолиевую кислоту. К ним относятся зеленые листовые овощи, свежие фрукты, обогащенные злаки, дрожжи и мясо (включая печень).
  • Вы пьете слишком много алкоголя
  • У вас есть определенные заболевания нижних отделов пищеварительного тракта, например, целиакия. Этот тип анемии также встречается у людей, больных раком.
  • Вы принимаете определенные лекарства, например, от судорог.
  • Вы беременны. Это потому, что развивающемуся ребенку требуется больше фолиевой кислоты. Также мать усваивает его медленнее. Недостаток фолиевой кислоты во время беременности связан с серьезными врожденными дефектами, которые влияют на головной, спинной мозг и позвоночник (дефекты нервной трубки).

Некоторые дети рождаются неспособными усваивать фолиевую кислоту. Это может привести к мегалобластной анемии. При этом состоянии эритроциты больше, чем обычно. У них тоже другая форма. Раннее лечение необходимо для предотвращения таких проблем, как плохое мышление и плохое обучение.

Кто подвержен риску фолат-дефицитной анемии?

Вероятность развития этого типа анемии выше, если вы:

  • Не ешьте здоровую пищу
  • Много алкоголя
  • Беременны
  • Не может абсорбировать фолиевую кислоту
  • Принимают определенные лекарства, например, те, которые используются для борьбы с приступами

Каковы симптомы фолиевой анемии?

Симптомы могут включать:

  • Бледная кожа
  • Пониженный аппетит
  • Ворчун (раздражительность)
  • Отсутствие энергии или быстрое утомление
  • Диарея
  • Гладкий и нежный язык

Симптомы фолат-дефицитной анемии могут быть похожи на другие заболевания крови или проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.

Как диагностируется фолат-дефицитная анемия?

Ваш лечащий врач может подумать, что у вас этот тип анемии, после того, как изучит вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр. Для подтверждения диагноза вам могут сдать несколько анализов крови. Вы также можете пройти исследование на барий, если причиной является проблема с пищеварением.

Как лечится фолат-дефицитная анемия?

Ваш лечащий врач подберет лучшее лечение на основе:

  • Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни
  • Как вы больны
  • Насколько хорошо вы справляетесь с определенными лекарствами, методами лечения или терапии
  • Ожидаемый срок действия состояния
  • Ваше мнение или предпочтение

Лечение может включать:

  • Витаминно-минеральные добавки
  • Изменения в диете
  • Медицина
  • Лечение основного заболевания

Возможно, вам потребуется принимать добавки с фолиевой кислотой не менее 2–3 месяцев.Это могут быть таблетки или уколы (уколы). Также важно есть продукты с высоким содержанием фолиевой кислоты и сократить потребление алкоголя. Если причиной анемии является проблема с пищеварительным трактом, врач может сначала ее вылечить.

Каковы осложнения фолиевой анемии?

Анемия с дефицитом фолиевой кислоты во время беременности может вызвать дефект нервной трубки. Это когда головной или спинной мозг не развивается нормально. Это может вызвать смерть до или вскоре после рождения. Или это может вызвать паралич ног.

Основные сведения о фолат-дефицитной анемии

  • Большая часть анемии с дефицитом фолиевой кислоты вызвана недостатком фолиевой кислоты в рационе.
  • Листовые овощи, цитрусовые, бобы и цельнозерновые продукты являются естественными источниками фолиевой кислоты.
  • Фолат-дефицитная анемия во время беременности может вызвать дефект нервной трубки. Это когда головной или спинной мозг не развивается нормально.
  • Лечение включает хорошо сбалансированную диету, включающую продукты с фолиевой кислотой, добавки с фолиевой кислотой, лекарства и лечение основных заболеваний.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
  • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты.Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
  • Узнайте, как вы можете связаться со своим поставщиком услуг, если у вас возникнут вопросы.
.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *