Снотворное передозировка: список препаратов по рецепту, средства быстрого действия

Содержание

Смертельная доза с летальным исходом

Нарушение дозировки лекарства, особенно чрезмерная доза, изменяет воздействие на человеческий организм, когда вместо ожидаемого эффекта получаем иное. Особенно опасны передозировки снотворными препаратами, поскольку в большинстве случаев принимают их перед ночным сном: последствия превышения дозы могут стать известны наутро.

СодержаниеПоказать

Причины передозировки

Снотворное – это медикаментозное средство, которое применяется для:

  • устранения нарушений сна, улучшения его качества;
  • увеличения продолжительности сна.

Проблемы со сном диагностируются у каждого второго человека в мире. Причина – темп жизни, нервное напряжение, воздействие звуковых волн, в т.ч. шум от соседей в многоквартирных домах. Поэтому основной и действенный метод борьбы с бессонницей – лекарственные медикаменты. Но иногда сон может стать смертельным.

Человек, ненароком или преднамеренно, может отравиться снотворным. Намеренные попытки предпринимаются людьми с суицидальными наклонностями. Если речь идёт о нечаянном превышении дозировки, это случается с людьми преклонного возраста. В силу возрастных особенностей проявляется рассеянное внимание, поэтому могут выпить больше, чем нужно дозу снотворного. Порой передозировка снотворным происходит из-за неправильной рецептуры, подобранной самостоятельно. К примеру, для одного человека употребление таблетки не вызывает побочных эффектов, тогда, как у другой может принять половины дозы и отравиться.

Сон с отягчающими последствиями для жизни

Нет ни одного лекарства, не имеющего побочных. Гипнотики, как ещё называют снотворные препараты, не исключение. Нежелательные последствия приёма этих лекарств сказывается на работе почти всех органов:

  • Появляются боли в брюшной полости, диспепсия, нарушения стула, изменение слюноотделения.
  • Нарушается сердечный ритм, сердцебиение слишком частое (тахикардия) или замедленное (брадикардия).
  • Возникает спазм аккомодации. Хрусталик глаза не может «наводить резкость» при переводе взгляда с ближних предметов на дальние, и наоборот.
  • Кожа покрывается сыпью. Раздражение эпидермиса.

При превышении дозы снотворного наблюдается общая слабость, вялость, сонливость. Побочным эффектом снотворного сможет стать нарушение координации движений, ухудшение памяти, рассеянность.

Последний сон

Снотворные препараты нередко выбирают, как лёгкий путь уйти из жизни. Причины на то разные: от неизлечимых заболеваний, сопровождающихся мучительными болями или лишающих человека жить нормально, до душевных травм, вызванных смертью близкого человека, расставанием и пр. За такими людьми в стрессовой ситуации нужно внимательно наблюдать и при первом же подозрении на отравление снотворным вызывать врача.

Следует дифференцировать истинные попытки самоубийства от так называемого провокативного суицида. Часто к такому методу прибегают подростки, и задача такого мероприятия – не умереть, а обратить на себя внимание, наказать, заставить испытывать муки совести – одним словом – манипуляция. Задачи свести счёты с жизнью в этом случае никто не ставит. Наоборот, о своём намерении заранее намекают. Например, оставляют на видном месте пустые упаковки от снотворного.

Но это не значит, что спасать человека в таком случае не нужно: подростки могут в гиперэмоциональном состоянии даже не помнить, сколько таблеток проглотили.

Симптоматическая картина передозировки

Симптоматика отравления снотворными препаратами зависит от того, насколько превышена нормальная дозировка: концентрация вещества в крови определяет скорость, с какой человек проходит стадии отравления.

Передоз гипнотиками сопровождается:

  • вялостью, сонливостью, апатией;
  • отсутствием мышечного тонуса;
  • нарушением координации движений и нарушенной речью;
  • замедлением дыхания;
  • брадикардией;
  • резким падением давления.

Медиками выделены четыре стадии передозировки.

На первой – человек остаётся в сознании, но фиксируется замедленный пульс, вялость, сонливость. Отличительная черта первой стадии отравления гипнотиками – обильное слюнотечение. При оказании медицинской помощи – прогноз благоприятный.

На второй стадии теряется сознание, расслабляется гладкая мускулатура. Сохраняется рвотный рефлекс, реакция на боль и реакция зрачка на свет. Летальный исход на этой стадии может вызвать западение языка и аспирация слюной или рвотными массами, поэтому нужно вызвать скорую помощь и перевернуть пострадавшего на бок, не стараясь приводить его в чувства.

На третьей стадии наступает кома: рефлексы отсутствуют, дыхательная и сердечная функции резко угнетены. Если поднять веко, зрачок не сужается. Отсутствует роговичный рефлекс: у нормального человека лёгкое прикосновение ваткой к роговице вызывает рефлекторное смыкание век, у человека в коматозном состоянии это не происходит. При оказании медицинской помощи и реанимационных мер можно предотвратить смерть от снотворного, но последствия могут быть необратимыми, вплоть до инвалидизации: из-за печёночной и почечной дисфункции нарушается работа всего организма, может наступить нарушение мозговой деятельности, сопровождающееся параличом. При отсутствии помощи человек может не проснуться.

На четвёртой, терминальной стадии приехавший врач диагностирует смерть от передозировки: на этот момент вся жизнедеятельность человеческого организма полностью угнетена, останавливается сердце, человек перестаёт дышать. Наступление смерти на этой стадии неизбежно.

Препараты, которые надо принимать с осторожностью

Рассматривая тему, от какого снотворного можно не проснуться, нужно прежде всего понимать, что причиной гибели может стать любой препарат. Если съесть не одну таблетку, а пачку лекарства. И точно так же можно спасти любого человека, если вовремя обратить внимание на симптомы. Клиническая картина может различаться в зависимости от того, какими снотворными пользовался пострадавший от отравления:

Барбитураты (Барбитал, Фенобарбитал, Гексобарбитал)

Довольно редко используются в современной медицине из-за большого количества нежелательных последствий. Главное из них – высокая опасность передозировки. Смертельная доза барбитурата самая низкая: десятикратная терапевтическая доза. Эти сильнодействующие снотворные назначаются всё реже ещё и из-за того, что они вызывают тяжёлый сон, после которого человек не чувствует себя отдохнувшим.

Гипнотики бензодиазепинового ряда (Реланиум, Диазепам, Феназепам)

Используются довольно часто, при превышении дозировки могут вызывать расстройство памяти, двигательной координации, заторможенность рефлексов. У человека понижается температура и артериальное давление, замедляется частота сердечных сокращений. Зрачки при этом очень расширены. Чтобы привести к летальному исходу, должно быть выпито очень большое количество лекарства: десятикратное превышение терапевтической дозы, вызывающей смертельный исход в других случаях, здесь могут стать причиной умеренного передоза. Но смертельно опасно соединение приема препаратов бензодиазепинового ряда с алкоголем и наркотиками.

Бромиды (Бромизовал, Бромид калия)

Это седативные препараты, которые также могут использоваться в качестве снотворного. Сильнодействующим снотворным их назвать нельзя, а чтобы убить человека бромидами, нужна очень большая доза. Но, тем не менее, при передозировке возникает нарушение деятельности ЦНС: заторможенность, ухудшение памяти, вялость. Медицинская помощь быстро устраняет последствия такого отравления.

Супрастин и Димедрол

Наиболее известные представители антигистаминного ряда препаратов. Основное назначение – купирование аллергических реакций, а наступающая после их приёма сонливость и заторможенность – это побочная реакция. Передозировка антигистаминных препаратов чревата нарушением сердечного ритма, давления, а совмещение этих лекарств с алкоголем даёт тяжёлые последствия.

Донормил

Современный препарат для улучшения сна, относится к блокаторам гистаминовых рецепторов. Смерть от передозировки этим средством ещё не была диагностирована ни разу, но превышать терапевтическую дозу донормила не стоит.

Максимальная доза – три таблетки в сутки. При передозировке повышается температура, у человека появляется ощущение жара, сопровождающееся сухостью во рту и покраснением лица и шеи. При значительном превышении дозировки Донормил вызывает галлюцинаторный эффект, судорожные сокращения мышц, в самых тяжёлых случаях – коматозное состояние.

Последствия передозировки

Самое тяжёлое последствие – летальный исход. Он наступает, когда принимается очень большая доза снотворного и отсутствует контроль со стороны окружающих, либо когда травление замечается слишком поздно. Из комы пострадавшего вывести можно, но вполне вероятно, что такое состояние скажется на его мозговой деятельности и безвозвратной потере некоторых важных функций организма.

Действия при подозрении на отравление

Первое, что нужно сделать при передозировке – вызвать скорую помощь. В ожидании врача необходимо сделать промывание желудка. Для этого человек должен выпить не менее 2 литров воды, после чего вызвать рвоту. Можно добавить в воду растолчённый активированный уголь.

Если у пострадавшего спутанное сознание, он не может контролировать свои действия и самостоятельно оказывать себе помощь, его нужно осторожно напоить, следя, чтобы вода не попадала в дыхательные пути, и при рвоте держать его в таком положении, чтобы не произошла аспирация рвотных масс. Продолжать принимать все нужные для поддержания жизнедеятельности меры до прибытия скорой помощи.

Если вода или рвотные массы попадут в дыхательные пути, человек, уже оправившийся от передозировки снотворного, может попасть в больницу с таким осложнением, как воспаление лёгких.

Что категорически нельзя делать при передозировке:

  • давать отравившемуся медикаментозные препараты;
  • поить его чем-либо кроме негазированной воды комнатной температуры;
  • пытаться производить какие-либо манипуляции с человеком в бессознательном состоянии.

Меры предосторожности во избежание отравления или передозировки:

  • держать таблетки в таком месте, где их никогда не смогут взять дети;
  • следить за приёмом снотворного престарелыми людьми;
  • никогда не совмещать приём медикаментов со спиртными напитками;
  • при необходимости выписать у врачей какие-либо медикаменты обязательно сообщать, какие снотворные средства вы принимаете;
  • никогда не превышать дозу, предписанную для приёма;
  • после приёма гипнотиков и антигистаминных препаратов не садиться за руль и не заниматься работой, требующей концентрации внимания и быстрой реакции.

Перед тем как попытаться нормализовать сон с помощью снотворного, сначала попытайтесь улучшить его качество другими способами: перед сном не переедайте, проветривайте комнату, спите на удобной постели с ортопедическим матрасом, в случае необходимости используйте беруши.

 

смертельная доза, симптомы и последствия

Для лечения нарушений сна используют Донормил; передозировка медикамента нередко приводит к тяжелым осложнениям или летальному исходу. Пациента интересует вопрос, что делать, если нет больше сил терпеть бессонницу, как правильно лечиться, чтобы не навредить своему здоровью.

Что такое Донормил

Седативное средство принадлежит к классу этаноламинов, является блокатором Н1 – рецепторов. Благодаря влиянию действующего вещества (доксиламина сукцината) на организм больного усиливается снотворное действие. При регулярном приеме медикамент способствует быстрому наступлению сна.

Лекарство оказывает следующее действие на организм больного:

  • уменьшает время засыпания;
  • повышает качество сна;
  • не оказывает влияния на структуру или фазы дремоты;
  • быстро проникает из ЖКТ в организм пациента.

Медикамент полностью распадается в печени; высшая концентрация лекарственного средства в сыворотке крови наблюдается через 60 минут после приема. Препарат выводится почками; 60% действующего вещества удаляется из организма в неизмененном виде. Таблетки принимают для лечения преходящих нарушений сна.

Побочные эффекты препарата

В результате бесконтрольного применения М-холиноблокатора у больного появляются следующие сопутствующие эффекты:

  • паралич глазодвигательного нерва;
  • дрожание век;
  • покраснение кожи лица;
  • повышение температуры тела;
  • судороги;
  • ускоренное сердцебиение.

Нередко бессонница возникает у пациента, страдающего психическим расстройством. Лекарство после однократного приема вызывает появление таких симптомов, как:

  • депрессия;
  • фобии;
  • ипохондрия;
  • вялость;
  • сонливость;

При использовании лекарства для лечения расстройства сна у пожилых людей можно столкнуться с такими отрицательными проявлениями, как:

  • сухость во рту;
  • запор;
  • нарушение мочеиспускания.

Частыми явлениями после приема таблеток принято считать: дрожь по всему телу, головокружение, замедление реакции на внешние раздражители.

У некоторых пациентов после длительного приема седативных средств появляется нечеткость зрения. При использовании лекарства можно столкнуться с таким отрицательным проявлением, как ночное расстройство дыхания. У человека с замедленным метаболизмом нарушается память, речь, восприятие, сон.

Чем опасен Донормил

В случае использования больших доз лекарственного средства возможно отравление. В результате интоксикации у больного возникает возбуждение, плавно переходящее в угнетенное состояние.

Последствия приема большого количества таблеток проявляются нарушением окислительных процессов и наступлением смерти вследствие острой гипоксии. В случае самолечения снотворным препаратом на фоне приема такого вещества, как алкоголь, появляются нарушения функций сердца и сосудов, снижается почечный кровоток.

После отравления седативными средством возникает такой побочный эффект, как дистрофия внутренних органов, и появляются множественные кровоизлияния в стенках сосудов.

Особенно опасно самолечение для людей пожилого возраста и пациентов, страдающих такой патологией, как:

  • заболевания легких;
  • индивидуальная непереносимость снотворных медикаментов;
  • патология сердца и сосудов.

Опасно принимать лекарство одновременно с психотропными средствами, т. к. возрастает вероятность летального исхода. Нередко отравление М-холиноблокатором наступает в результате приема таблеток, превышающих суточную дозу в несколько раз, или носит случайный характер.

Чем вызван Ваш интерес к информации?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
  • Узнать дозировку 39%, 44 голоса

    44 голоса 39%

    44 голоса - 39% из всех голосов

  • Узнать о последствиях 23%, 26 голосов

    26 голосов 23%

    26 голосов - 23% из всех голосов

  • Узнать что это такое 20%, 23 голоса

    23 голоса 20%

    23 голоса - 20% из всех голосов

  • Помощь при передозировке 18%, 21 голос

    21 голос 18%

    21 голос - 18% из всех голосов

Всего голосов: 114

Голосовало: 92

24.01.2019

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Считается ли Донормил наркотиком

Лекарственное средство не вызывает появления симптомов, характерных для наркотических препаратов.

Пациент, принимающий М-холиноблокатор, не испытывает специфического опьянения, поэтому лекарство применяют только в качестве снотворного средства. В некоторых случаях наркозависимые люди могут использовать таблетки в большом количестве для снятия стресса.

Если у пациента установлена зависимость от нескольких наркотических препаратов, необходимо сообщить диагноз лечащему врачу, Донормил не входит в перечень психотропных средств и продается без рецепта.

После химико-токсикологического изучения лекарство обнаруживают в биологических средах, т. к. период полувыведения медикамента составляет 12 часов. Снотворное может влиять на психические и физические функции организма.

Злоупотребление медикаментом встречается среди пожилых людей. Иногда молодые наркозависимые люди совмещают прием таблеток с опиатами.

Успокаивающие медикаменты по опьяняющему эффекту схожи с алкоголем. Злоупотребление таблетками от инсомнии приводит к повреждению головного мозга, развитию энцефалопатии. Одновременный прием снотворного и психостимулятора вызывает у человека агрессию и патологическое опьянение.

Можно ли умереть от Донормила

Смертельная доза лекарственного средства может быть принята с целью преднамеренного отравления или при самолечении. Токсическое действие таблеток обусловлено такими факторами, как:

  • доза и концентрация;
  • путь введения препарата;
  • сочетание медикамента с другими веществами;
  • состояние организма больного.

Смертельную дозу лекарства можно получить при его небрежном хранении.

Симптомы отравления М-холиноблокатором проявляются угнетением ЦНС, у пациента возникает сильная головная боль и слабость. В тяжелых случаях развиваются заторможенность, сонливость, переходящая в кому, сопровождающуюся редким дыханием.

Одновременный прием медикамента с такими препаратами, как Фенобарбитал, Тиопентал, Кодеин, Морфин, Трамадол приводит к летальному исходу. Нередко, чтобы быстро уснуть, пациент принимает снотворное с алкоголем.

В этом случае возникают следующие симптомы:

  • нарушение координации и речи;
  • нервное возбуждение;
  • непроизвольное мочеиспускание;
  • дефекация;
  • кома.

У ребенка развиваются делирий, галлюцинации, непроизвольные движения рук и ног. Большая доза снотворного вызывает судороги или миопатию, острую почечную недостаточность.

Помощь при передозировке

Отравление снотворным лекарством часто служит причиной внезапной смерти; можно ли умереть от передозировки Донормилом, если медицинская помощь оказана вовремя, вопрос, на который нужно обратить внимание больному.

Первая помощь заключается в проведении следующих мероприятий:

  1. При коме промывают желудок после предварительной интубации трахеи.
  2. Дают солевое слабительное (30 г сульфата магния, растворенного в 100 мл воды). Для очищения организма от яда вводят в/в 4% раствор гидрокарбоната натрия.

В тяжелых случаях проводят длительное лечение в стационаре, применяют гемодиализ, гемосорбционную детоксикацию в коррекции гомеостаза. Пожилым пациентам назначают Бемегрид по 10 мл 0,5% раствора внутривенно. Препарат противопоказан, если больной находится в глубокой коме.

Если симптомы острой передозировки появились во сне, то больного укладывают на бок, чтобы предотвратить асфиксию рвотными массами. Сразу же необходимо вызвать скорую помощь.

В палате реанимации пациенту вводят Реамберин, коллоидные растворы, мочегонные средства, назначают АБ (Локсоф, Метрогил), гормоны, гепатопротекторы, ноотропы, медикаменты, влияющие на реологические свойства крови (Пентилин 5,0 мл), антикоагулянты.

Как не допустить передозировки

Не соблюдая правила приема, можно отравиться снотворными таблетками; сколько таблеток Донормила вызывают передозировку и летальный исход, необходимо знать каждому больному во избежание развития критической ситуации.

Чтобы не допустить летального исхода у пациента, принявшего препарат с алкоголем, пострадавшему дают адсорбирующие средства, по рекомендации врача проводят опорожнение кишечника.

Для устранения признаков отравления пациент принимает лекарства из группы М-холиномиметиков. Больному необходимо сообщить врачу, если он принимает БАД, содержащую этиловый спирт, для назначения правильной дозы медикамента.

Смертельная доза снотворного

Передозировка Донормила нередко вызывает летальный исход. Превышая суточную дозу лекарства, пациент может получить тяжелое отравление с необратимыми последствиями. Большое количество Донормила особенно опасно для людей, страдающих гипертензией, заболеваниями ЦНС, психическими расстройствами.

В группу риска входят дети, для которых высшая суточная доза 30 мг может стать смертельной. У людей, которые принимают большие дозы снотворного класса этаноламидов, развивается повышенная сонливость, сменяющаяся среднетяжелой стадией болезни или поверхностной комой.

Трагический исход наступает в том случае, если в терминальной стадии реанимационные мероприятия оказались неэффективными. У пациента, который вышел из комы, могут развиться тяжелые осложнения:

пневмония;некроз тканей;
трофические нарушения;сепсис;
миокардит;ХПН;
Гепатит;анемия.

Превышение суточной дозы снотворного приводит к нарушению кровообращения, развитию гипертонии или ишемического инсульта. Смерть наступает, если пациент выпивает 4-х кратное количество снотворного препарата (10 таблеток).

Правила предосторожности

Чтобы не отравиться седативным средством, пациент должен соблюдать следующие правила:

  1. Перед началом лечения необходимо внимательно изучить инструкцию по применению лекарства. Особое внимание обращают на условия приема таблеток и их взаимодействие с лекарственными средствами.
  2. Перед приемом медикамента следует прочитать название препарата и сверить дозу с рекомендациями врача, указанными в рецептурном бланке.
  3. Нельзя принимать снотворное в темном помещении, не проверив этикетку.
  4. Не допускается перемещение препарата из одной упаковки в другую.
  5. Если больной забыл выпить таблетку, необходимо пропустить этот прием, но не употреблять двойную дозу препарата.
  6. Пациент должен информировать врача о ранее назначенном лечении.
  7. Снотворные таблетки следует запивать только чистой кипяченой водой в достаточном количестве.

Правильный прием лекарственного средства позволяет сохранить здоровье и жизнь больному.

Передозировка снотворным: симптомы, первая помощь, последствия

Передозировка снотворным появляется намного чаще, чем при использовании других лекарственных средств. Можно ли умереть от превышения дозы барбитуратов и что делать, если пострадавшего разбудить не удается?

Сон человеку необходим точно так же, как пища и вода. Более того, без еды взрослый здоровый человек может существовать до 24 суток, а без сна – не более 5-ти.

Уже на вторые бессонные сутки общее состояние резко ухудшается, появляются вялость, апатия, нарушаются умственные способности и координация. После вторых суток меняется гормональный фон, после третьих – появляются слуховые и зрительные галлюцинации.

На 4-5 сутки интенсивно разрушаются клетки головного мозга, а на 7 сутки человек умирает. Даже если ему дать выспаться на этом этапе, последствия бессонницы устранить будет невозможно. Скорее всего, у него разовьются слабоумие и двигательные нарушения.

Для быстрого восстановления сил организму необходим сон и лучше в ночное время. Однако вовремя заснуть получается не у всех, и тогда обращаются за помощью к снотворным препаратам.

Передозировка не всегда приводит к желаемому результату – быстрому засыпанию. Она может спровоцировать повышение органической моторики и седативные нарушения: возбуждение, рвоту и расстройство пищеварения, острую медикаментозную аллергию и дыхательную недостаточность, то есть рассчитывать на «сон и покой» – во всех смыслах – не придется.

Что делать при отравлении снотворным и как оказать первую помощь пострадавшему?

К первому поколению седативных средств относятся препараты барбитуровой кислоты: «Фенобарбитал», «Тиопентал» и подобные. Синтезировали эти вещества в середине ХХ века – их называют транквилизаторами, в небольшой дозе они успокаивают, а если выпить много, можно впасть в кому.

Основные симптомы интоксикации – отсутствие любых реакций, поверхностная кома, повышение температуры, дыхательная недостаточность.

Негативных побочных эффектов настолько много, что в европейских странах от использования этих средств почти отказались. Наибольшее количество отравлений зафиксировано от барбитуратов, именно поэтому купить их можно только по «красному» рецепту, то есть по назначению врача.

Следующее поколение барбитуратов – «Триазолам», «Нитразепам», «Фенозепам». Побочных эффектов намного меньше, однако, при неправильном применении формируется тяжелая зависимость.

Более современными являются бензодиазепины. Они оказывают кратковременное действие, зависимости не формируют, продаются без рецепта.

Самые популярные из них:

  • «Санвал» – таблетки, производства Словении, не рекомендуется принимать более 4 недель;
  • «Мелаксен» – рекомендуется применять при неустойчивом дневном режиме или смене часовых поясов, позволяет наслаждаться яркими снами;
  • «Донормил» – до сих пор побочные эффекты и летальная доза не установлены, настолько индивидуально восприятие организма.

Препараты солей брома используются для улучшения засыпания еще с середины ХIХ века.

Их длительный прием и превышение дозы токсически влияют на состояние выделительной и сердечно-сосудистой систем, разрушают печень. Чтобы уменьшить негативное влияние на организм, их применяют в форме микстур или растворов со слизью крахмала: бромиды аммония, калия, натрия.

Симптомы интоксикации – затрудненная речь, брадикардия, гипотензия и гипотермия;

при отравлении солями брома – кишечные расстройства (жидкий стул с кровью), слезотечение, конъюнктивит, дыхательная недостаточность.

Если выпить много седативных препаратов на основе растительного сырья, то тоже может произойти отравление – они напоминают острую алкогольную интоксикацию. Эти средства также меняют метаболические процессы в организме, вызывают перевозбуждение, сильные головные боли.

Симптомы отравления транквилизаторами от признаков интоксикации седативными препаратами отличаются только более частыми приступами тахикардии.

Отравления снотворными средствами можно разделить на несколько клинических стадий, которые характеризуются следующими симптомами:

  • 1 стадия – пульс замедляется, прослушать его становится трудно, появляется сонливость в дневное время, повышается количество отделяемой слюны (гиперсаливация). Если помощь оказать вовремя, состояние быстро нормализуется.
  • 2 стадия – расстройство сознания с сохранением реакции на боль, снижается тонус мышц, однако зрачки реагируют на смену светового режима. Человек может захлебнуться слюной и рвотными массами, так как корень языка западает из-за снижения мышечного тонуса. Обязательно следует обращаться за помощью к официальной медицине, а пока «неотложка» едет, пострадавшему следует повернуть голову на бок, чтобы он не задохнулся.
  • 3 стадия – глубокая кома, все рефлексы исчезают, пульс слабый, артериальное давление снижено, дыхание поверхностное. Даже если помощь будет оказана, последствия предсказать трудно – нарушается работа печени и почек, снабжение головного мозга кислородом.
  • 4 стадия – терминальная.

Симптомы, которые появляются при отравлении лекарственными средствами, во многом зависят от индивидуального восприятия организмом активного вещества, от возраста пациента, массы тела и общего анамнеза.

Последствия отравления седативными средствами могут быть обратимыми и необратимыми. Могут возникать:

  • психические отклонения и неврозы;
  • нарушение координации;
  • дыхательная недостаточность и повышенная склонность к заболеваниям дыхательной системы;
  • функциональные расстройства в работе сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем.

Чтобы избежать развития негативных последствий, необходимо оказать помощь как можно быстрее.

Первое действие родственников или близких, обнаруживших пострадавших от передозировки седативными средствами – вызвать «скорую помощь».  Самостоятельно можно постараться разбудить заснувшего и промыть ему желудок (взрослых нужно простимулировать выпить 3 л воды с разведенным активированным углем – 1 таблетка/10 кг веса) и вызвать рвоту.

Немного рвотных масс нужно сохранить для дальнейшего анализа. Если пострадавший без сознания, необходимо обеспечить положение, при котором корень языка не западает – его следует уложить на бок – и не проводить никаких самостоятельных манипуляций.

Лечение в стационаре заключается в выведении снотворного из организма любыми способами – инфузивно, с помощью промывания желудка зондом, могут потребоваться плазмоферез или гемодиализ. Если пациент в сознании, назначаются слабительные и мочегонные средства, обязательно расширяют питьевой режим.

В тяжелых случаях отравления может потребоваться искусственная вентиляция легких, реанимационные мероприятия для стабилизации артериального давления.

Пациентам пожилого возраста корректируют дозы седативных препаратов, так как терапевтические дозы, рассчитанные по весу, могут вызывать перевозбуждение и рефлекторные нарушения. В этом случае больным необходимо лечение, как при передозировке.

Профилактика передозировки препаратами этих групп – не превышать рекомендуемую дозу и не оставлять лекарство в свободном доступе.

Чтобы не забыть, что уже принял одну таблетку, можно установить для себя правило – заранее подготовить таблетку с утра, и убрать упаковку на место. Благодаря подобным мерам риск отравления снижается до минимума.

Обязательно нужно быть в курсе совместимости препаратов, которые принимаются одновременно (в один день и/или за один раз). Очень часто препараты усиливают  действие друг друга, что нужно учитывать и снижать дозу одного из них при необходимости лечения и тем, и другим препаратом. Нельзя смешивать снотворное, седутаивное (успокоительное), снотворное и алкоголь.

Нужно учитывать также, что некоторые лекарства содержат алкоголь, и прием их со снотворным приведет к эффекту усиления, например, это настойки на спирту. Еще одна группа препаратов под запретом — кодеиносодержащие, например, сиропы от кашля. Кодеин угнетает кашлевой рефлекс, побочное действие – угнетение дыхательного центра. В совокупности со снотворным эффектом это крайне нежелательное сочетание.

К сожалению, большинство обывателей советуются по поводу снотворного с приятелями или фармацевтом в аптеке и сами приобретают лекарство на основе таких рекомендаций.

Иногда подобные действия заканчиваются трагически. Неподходящее снотворное не усыпляет, а одурманивает, человек выпивает еще таблетку или дозу капель, еще и еще… Передозировка вызывает отравление, последствия которого могут отразиться на состоянии здоровья.

Чтобы не просто дать себе отдохнуть, а восстановить способность засыпать, необходима помощь врача. Назначить средство для лечения бессонницы следует доверить врачу.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Опасности применения снотворных препаратов при нарушениях сна. Полуэктов М.Г.

Оксана Михайловна Драпкина, профессор, доктор медицинских наук:

– Мы продолжаем. Мы переносимся в не очень известную для нас, мне кажется, область, но очень интересную: неврология. Полуэктов Михаил Гурьевич расскажет об опасностях применения снотворных препаратов при нарушениях сна.

Михаил Гурьевич Полуэктов, доцент, кандидат медицинских наук:

– Добрый день, уважаемые коллеги. Сегодня мы поговорим об одной из самых больших проблем в российской сомнологии – это проблема злоупотребления снотворными препаратами. Что это влечет за собой?

В свое время на международной конференции мы представляли данные, где попытались проанализировать частоту обращения за специализированной помощью в сомнологические центры, в центры, где занимаются нарушениями сна, пациентов с разными диагнозами. И вот оказалось, что на первом месте, больше половины обращений было связано с так называемой вторичной инсомнией – вторичной бессонницей. И больше половины случаев вторичной инсомнии, вторичной бессонницы были связаны с такой формой инсомнии, как зависимость от снотворных препаратов.

Я хочу еще раз напомнить об инсомнии. Что это такое вообще? Как ее диагностировать? Инсомния, или бессонница – это не болезнь, это клинический синдром. У него есть три основных пункта для диагностики. Во-первых, это любые нарушения сна. То есть если человек плохо засыпает, если часто просыпается, если утром просыпается рано и не может потом уснуть – все это инсомния. Любые жалобы на нарушения сна – это инсомния фактически. Эти нарушения случаются тогда, когда у человека достаточно времени для сна. Это – второй отправной пункт для диагностики этого синдрома. И третий пункт – что последствиями такого нарушения сна является нарушение дневного функционирования. Это могут быть самые разные нарушения: это и сонливость, и раздражительность, и ощущение усталости, и трудности сосредоточения, даже гастроэнтерологические жалобы могут быть. То есть спектр дневных последствий инсомнии достаточно широк. Очень важно, что инсомния не является каким-то одним заболеванием. Существуют 9 видов инсомнии, при некоторых из которых снотворные категорически противопоказано назначать.

Не так давно мы опубликовали исследование, которое проводилось в Чувашии на кафедре Андрея Васильевича Голенкова, на психиатрической кафедре, где была проанализирована частота нарушений сна в выборке населения Российской Федерации. И оказалось, что около 20% респондентов в общей популяции недовольны своим сном. Они утвердительно отвечали на вопрос, бывают ли у них нарушения сна часто или постоянно. Но больше всего нас заботило в результатах этого исследования то, что 4,5% всех опрошенных – не тех, кто недоволен своим сном, а вообще всех опрошенных – постоянно или почти постоянно принимали снотворные препараты. Если, например, сравнить это с данными зарубежных исследований, то только 0,2% населения в общей популяции принимают снотворные препараты, например, в странах Западной Европы или Соединенных Штатах Америки. То есть в несколько десятков раз выше частота употребления снотворных препаратов в Российской Федерации.

И чаще всего употребление снотворных препаратов связано с так называемыми вторичными инсомниями, вторичной бессонницей. Есть первичные формы инсомнии, о которых я чуть позже расскажу, а есть вторичные формы. Обычно никто особенно не старается искать причину инсомнии. Если есть какой-то диагноз основного заболевания, к нему приписывается еще и диагноз инсомнии. Там, «Дисциркуляторная энцефалопатия. Инсомния», «Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Инсомния». На самом деле, все не так просто, конечно. Мы можем говорить о наличии причинно-следственной связи с основным заболеванием в том случае, если нарушение сна начинается после начала основного заболевания или одновременно с ним и если периоды изменения клинической картины основного заболевания сопровождаются также изменением выраженности нарушения сна. Вот тогда мы не сомневаемся,что эта инсомния является вторичной. Например, при болевых синдромах, когда болит спина или болит сустав, то, конечно, не до сна, пока не принимаются соответствующие препараты. При стихании обострения сон восстанавливается. Это очень характерный пример типичной вторичной инсомнии.

Инсомния при психических расстройствах является тоже очень частой формой вторичной инсомнии, сопровождает почти любое расстройство психики: тревожные расстройства, депрессивные расстройства, панические расстройства, и при шизофрении очень часто встречаются нарушения сна. То есть это очень характерный симптом и для психических заболеваний.

Еще форма вторичной инсомнии – это инсомния при болезнях внутренних органов и нервной системы. Я уже немножко затрагивал эту тему. У больных мозговыми инсультами, например, очень часто встречаются нарушения сна – 57% госпитальной популяции таких больных имеют нарушения сна.

Вообще вероятность выявления инсомнии при различных формах патологии, не связанных с расстройством психики, весьма высока. То есть инсомния встречается при самых разных заболеваниях: при болезнях сердца, при артериальной гипертензии, при аритмиях, при различных дыхательных проблемах. Но чаще всего расстройства инсомнического характера, расстройства сна встречаются при болезнях нервной системы. В этой таблице мы видим, что в 6 раз чаще у больных с болезнями неврологического характера встречаются нарушения сна, чем в сопоставимой контрольной группе без таких заболеваний. Это значительно чаще, чем, например, у людей с сахарным диабетом, с проблемами в мочеполовой сфере и так далее. То есть неврологические заболевания лидируют после расстройств психики по частоте встречаемости инсомнии (бессонницы).

И очень большой проблемой вторичной инсомнии является инсомния, связанная с приемом лекарственных препаратов или других веществ. С этого я и начинал рассказ о том, что больше половины больных, которые обращаются в специализированные центры за помощью, имеют как раз этот диагноз – инсомния, связанная с лекарственной зависимостью, или инсомния, связанная с приемом лекарственных препаратов. Чаще всего это инсомния, связанная с приемом бензодиазепиновых снотворных препаратов. Вы знаете, что как раз в Российской Федерации исключительно распространены некоторые бензодиазепиновые снотворные, которые применяются совершенно бесконтрольно. Может быть зависимость барбитуровая – в очень популярных препаратах содержится фенобарбитал. Если приблизительно пересчитать, то, например, 100 капель Валокордина – это примерно одна таблетка Фенобарбитала. Фенобарбитал – это снотворное первых поколений, которое имеет очень много нежелательных побочных эффектов. Алкоголь: также прием алкоголя, злоупотребление алкоголем сопровождается развитием специфической формы инсомнии, связанной именно с алкогольной зависимостью. Вот с «рекреационными субстанциями» – имеются в виду энерготоники, какие-то вещества, связанные с ночным времяпровождением – мы все-таки не так часто сталкиваемся в своей практике, и это не столь выраженная проблема, по крайней мере, в тех центрах, в которых мы работаем.

Мы говорили, что есть формы вторичной инсомнии, которые связаны с определенными заболеваниями, а есть формы первичной инсомнии. И самой частой врачебной ошибкой является применение снотворных препаратов при некоторых формах первичной инсомнии. Есть единственная форма первичной инсомнии, при которой снотворные препараты следует принимать. И действительно доказано, что если вовремя назначаются снотворные препараты при, например, такой форме инсомнии, которая называется «адаптационной инсомнией», или «острой инсомнией», или «реакцией на стресс», то человек быстрее выходит из этого стрессового состояния, быстрее восстанавливается. Это самая частая, на самом деле, бытовая инсомния. В течение года 1/5 населения переживает такую форму бессонницы, потому что стрессы случаются постоянно. Но чаще всего эта бессонница самопроизвольно разрешается без необходимости прибегать к каким-то снотворным препаратам. Но если она затягивается, если длится уже больше трех месяцев после того, как окончится действие стрессового фактора, то, скорее всего, речь уже будет идти о другой форме расстройства сна, о которой я расскажу чуть позже. Это единственная форма первичной инсомнии, которая не связана с каким-либо заболеванием, при которой назначение снотворного препарата показано и помогает быстро выйти из этого стрессового состояния.

Какие препараты применяются чаще всего? Чаще всего применяются лиганды ГАМК-А рецепторного комплекса. Вот так он выглядит красиво на электронной фотографии. Его еще называют комплексом Коста. Это ионный канал, который окружен пятью белковыми субъединицами, к определенным местам прикрепляется молекула гамма-аминомасляной кислоты, а к определенным местам прикрепляются бензодиазепины. Бензодиазепины усиливают сродство этого рецептора к ГАМК – ГАМК начинает действовать сильнее, вызывает более сильное тормозящее действие. И снотворный эффект препарата, или седативный, или анксиолитический, или миорелаксирующий, зависит от того, к какой разновидности одной из пяти субъединиц прикрепляется снотворный препарат.

Бензодиазепиновые препараты неселективные. Если мы используем снотворные в качестве бензодиазепинов, они прикрепляются и к альфа-1 субъединицам этого комплекса, и к альфа-2, к альфа-3, 5, и соответственно они продуцируют целый спектр эффектов, и желательных, таких как седативный и снотворный эффект, и нежелательных, если мы используем в качестве снотворных – амнестическое действие, миорелаксирующее. Анксиолитическое действие скорее относится к желательным.

Более современные снотворные препараты имеют другую структуру – не бензодиазепиновую. Это Залеплон, Зопиклон, Золпидем – так называемые Z-препараты. Они имеют большую аффинность именно к альфа-1 субъединице и почти не связываются с другими субъединицами. Они считаются имеющими меньший потенциал развития нежелательных побочных эффектов, нежели предшествовавшие им бензодиазепиновые снотворные препараты.

Какие проблемы чаще всего возникают при применении снотворных препаратов бензодиазепинового ряда? Это толерантность (привыкание), то есть постепенно требуется применять все большую и большую дозу препарата, чтобы получить тот же самый эффект. Зависимость, синдром отмены – в критерий зависимости как раз входит развитие абстинентного синдрома: когда мы отменяем препарат, нарушения сна резко усиливаются, возникает еще целый спектр побочных эффектов прежде всего вегетативного плана, возникает психомоторное возбуждение. Это очень нежелательные эффекты, которые действительно очень плохо переносятся пациентами.

Ухудшение синдрома апноэ во сне – об этом я расскажу чуть дальше. Снижение памяти, внимания, времени реакции – так называемая когнитивная токсичность. Она связана с тем, что многие препараты бензодиазепинового ряда, которые используются в качестве снотворных, имеют очень длительный период полувыведения и продолжают действовать и утром, и днем, потому что они еще не вышли в достаточном количестве из организма. Для активно работающих людей это действительно может стать проблемой, или, например, при вождении автомобиля.

Так называемая поведенческая токсичность – это проблема для пожилых людей, конечно, прежде всего. Опять же, утром, когда пожилой человек встает, а действие снотворного препарата еще не кончилось, то это может привести к нежелательным падениям, что для пожилых людей может быть чревато осложнениями.

Дневная сонливость – тоже из-за длительного периода полувыведения полезное действие снотворного препарата становится вредным.

Другой подход к использованию этих снотворных препаратов заключается не в усилении ГАМК-ергической трансмиссии, когда мы усиливаем тормозящее влияние на мозг, погружаем его в сон, а в торможении активирующих мозговых систем. Это – одна из наиболее важных активирующих мозговых систем, содержащая гистамин, и она обладает пробуждающим свойством, стимулирующим бодрствование. Если заблокировать рецепторы в этой системе, то соответственно нарушится равновесие между активирующими и тормозящими мозговыми системами: человек погрузится в сон. В этом идеология применения центральных блокаторов гистаминовых рецепторов.

Для этого используется препарат Доксиламин, например. Это блокатор h2-подтипа, как я уже говорил, гистаминовых рецепторов. У него есть седативное, снотворное действие. Период полувыведения препарата – 10 часов. Не такой маленький, но значительно меньше, чем у многих часто выписываемых бензодиазепиновых снотворных препаратов. Назначается обычно на короткий срок при острых формах инсомнии. Выписывается по обычным рецептам. Может применяться у беременных женщин на протяжении всего периода беременности – это написано в новой инструкции к препарату.

Есть определенные ограничения к использованию этого препарата. Он не применяется у детей, с осторожностью при подозрении на наличие апноэ во сне. Опять, надо про апноэ будет дальше рассказать. С осторожностью – пациентам старше 65 лет в связи с возможными головокружениями и замедленными реакциями с опасностью падения. И в связи с тем, что он обладает холинолитическим действием, он противопоказан пациентам с закрытоугольной глаукомой и аденомой простаты. То есть у этого снотворного препарата есть ограничения к применению.

Что же делать с пациентом, который 10 лет назад пришел к доктору, попросил у него снотворный препарат, ему назначили (скорее всего, это был бензодиазепиновый снотворный препарат), и вот он через 10 лет приходит и говорит: «Доктор, мне уже не помогают две или три таблетки этого препарата. Дайте что-нибудь еще»? Это действительно большая проблема, с этим пациентом нужно много работать, и здесь предлагается алгоритм работы с такими пациентами. Во-первых, необходимо уменьшить дозу препарата. Не убрать сразу препарат, а постепенно уменьшать для того, чтобы избежать резкого возникновения абстинентного синдрома, синдрома отмены. К сожалению, в Российской Федерации нет седативных снотворных препаратов, которые бы дозировались каплями, когда можно было бы, например, тот же Диазепам постепенно уменьшать на одну каплю в ночь. Но мы рекомендуем пациентам как-то делить эти таблетки на несколько частей.

Затем, если нам удается минимизировать дозу препарата, уйти, например, с трех таблеток на две, на одну таблетку, мы переводим пациента на не снотворный препарат, у которого есть побочное седативное и снотворное действие. Чаще всего это антидепрессанты с седативными эффектами: Миансерин, Тразодон.

В дальнейшем уже, если нам удается уйти от типичного снотворного препарата, уже к антидепрессантам привыкание не развивается, то в дальнейшем возможно уйти и от антидепрессантов: уменьшить дозу препарата, перейти на более легкие безрецептурные средства.

Если же это не помогает, если пациент не может перенести период уменьшения дозы, период отмены, у нас остается, наверно, единственное средство – так называемые лекарственные каникулы. Некоторые пациенты годами могут по такой схеме: 1 плюс 1, 3 плюс 1 – жить и сравнительно сносно спать. В чем суть этой схемы? Три недели, например, пациент принимает снотворный препарат, три недели он не принимает снотворный препарат, а принимает все, что угодно: успокаивающие травы, но чаще всего это безрецептурные средства. Это нужно для того, чтобы восстановилась чувствительность к исходному препарату. И пациент сам уже знает, что действительно он будет спать три недели очень плохо, будет мучиться, но все равно будет спать, потому что сон – это базовая потребность организма. Зато три следующие недели он будет спать замечательно, и у него за эти три недели не разовьется привыкание. При этом важно его поддерживать: мы назначаем поведенческую терапию, ограничиваем время пребывания в постели, ограничиваем дневной сон, например, учим его соблюдению правил гигиены сна, и есть так называемые «поддерживающие» визиты, когда просто врач с пациентом беседуют «Все ли соблюдается?».

Я говорил, что другая проблема применения многих снотворных препаратов связана с опасностью утяжеления такого состояния, как синдром обструктивного апноэ сна, или Пиквикского синдрома. Тут классическое изображение такого толстого парня Джо, который прислуживал некоему господину и все время попадал в странные ситуации, когда засыпал во время еды, засыпал, звоня в звонок, – все время засыпал. Поэтому, поскольку это был первый роман Чарльза Диккенса «Записки Пиквикского клуба», этот синдром долгое время называли Пиквикским синдромом.

А потом оказалось, что это состояние связано с тем, что во время сна у таких людей, чаще всего с морбидным ожирением, случается огромное количество задержек дыхания, и из-за этого они почти не могут погрузиться в глубокий сон. Годами они не получают глубокий сон, и соответственно имеют постоянную дневную сонливость. Чаще всего это связано с морбидным ожирением. Здесь мы видим, насколько отличается просвет верхних дыхательных путей у таких больных, и когда они засыпают, этот просвет становится еще меньше.

Одним из главных патогенетических механизмов развития осложнений при этом состоянии являются колебания артериального давления, связанные с изменением уровня насыщения крови кислородом и с симпатической гиперактивацией.

При этом, если принимаются снотворные препараты, то наблюдается очень неприятный феномен, когда происходит дискоординация мышечных сокращений тех мышц, которые поддерживают просвет верхних дыхательных путей, которые не дают им закрываться во время вдоха, и диафрагмы.

На верхнем графике мы видим, что во время дыхательного цикла идет синхронная активация этих мышц, а при применении, например, алкоголя уже активация гипоглоссальной мышцы, которая отвечает за обеспечение просвета дыхательных путей, значительно уменьшается. И возникает такая ситуация, что мышцы верхних дыхательных путей не успевают подготовиться к отрицательному давлению воздуха, который заходит в дыхательные пути во время вдоха, и может наступать обструкция. Чаще всего она наступает у людей с уже имеющимся диагнозом «апноэ во сне». Поэтому абсолютное большинство снотворных препаратов противопоказано больным с апноэ сна. Бензодиазепиновые препараты имеют в своих инструкциях противопоказания. Даже самые современные Z-препараты имеют ограничения к применению, в том числе и Доксиламин: также в инструкции говорится, что следует применять с осторожностью при такого рода нарушениях.

А что нужно делать при апноэ во сне? При апноэ во сне методом выбора является применение такого прибора, который называется СИПАП-аппарат. Через маску, которая накладывается перед сном на лицо пациента, подается воздух, который постоянно поддерживает дыхательные пути раскрытыми, не дает им спадаться. Это – метод выбора в лечении средней и тяжелой степени апноэ сна.

Итак, когда все же назначать снотворные, чтобы избежать развития этих нежелательных эффектов? Снотворные назначаются при острых инсомниях, при острой бессоннице (при стрессе, например, при обострении основного заболевания), а вот при хронической инсомнии приоритет имеют нелекарственные методы лечения: нормализация гигиены сна и поведенческие методы. Снотворные не применяются.

В настоящее время в Российской федерации не зарегистрированы снотворные, которые можно применять длительными курсами. Они известны: это Эсзопиклон, Золпидем с длительным высвобождением и Рамелтеон, но пока еще до нас они не дошли. Спасибо за внимание.

последствия и симптомы отравления барбитуратами, седативными препаратами и бензодиазепином

Средства, которые призваны угнетать нервную систему, классифицируются как снотворные. К ним относятся бензодиазепины, барбитураты и седативные препараты. Несмотря на то, что седативные лекарственные средства признаны наиболее безопасными по отношению к организму, именно с ними чаще всего и связана передозировка.

В данной статье речь не будет идти о намеренной передозировке снотворными, когда происходит суицид – вполне часто врачами диагностируется случайная передозировка обозначенными лекарственными препаратами. Происходит это по причине невнимательного изучения официальной инструкции по применению конкретного препарата, либо незнание показаний и противопоказаний в аннотации.


Оглавление: 
Нюансы в употреблении снотворных препаратов
Симптомы передозировки снотворного
Первая помощь при передозировке снотворными препаратами
Отравление снотворными - лечение
Возможные осложнения при передозировке снотворными

Нюансы в употреблении снотворных препаратов

Проблема употребления лекарственных препаратов со снотворным действием заключается в том, что человек слишком быстро привыкает к этим медикаментам. Сначала и одна таблетка снотворного помогает человеку заснуть, затем эффект от нее наступает слишком медленно и человек принимает большую дозу. Результатом может стать употребление слишком большого количества снотворного, что приводит к передозировке и тяжелым последствиям.

Еще один нюанс – если человек длительное время принимал снотворные, то при отказе от медикаментов может развиться состояние, схожее с абстинентным синдромом – так страдают наркоманы и алкоголики при отсутствии очередной дозы.

Именно по этим причинам лекарственные средства со снотворным эффектом являются опасными – подбирать их, назначать дозировку и продолжительность употребления должен только врач и в строго индивидуальном порядке.

Симптомы передозировки снотворного

Симптомы передозировки снотворными препаратами различны и зависят от групповой принадлежности лекарственного средства!

Если человек принимает неконтролируемые дозы снотворных препаратов, то может развиться передозировка. Особенно часто такое патологическое состояние возникает при употреблении больших доз медикаментов, в составе которых имеются фенозепам, фенобарбитал и другие схожие компоненты.

Обратите внимание: особенно опасным состоянием считается употребление комплекса лекарственных средств, или сочетание медикаментов с растительными седативными средствами  — в таком случае каждый медикамент будет усиливать действие другого.

Признаки передозировки снотворным:

  • выраженная сонливость;
  • неадекватное поведение человека – несвязная речь, «пьяная» походка, сильная заторможенность, замедленная реакция на разговор;
  • угнетение сознания, пострадавший человек может потерять сознание и в особо тяжелых случаях – впасть в кому;
  • нарушается координация, может развиться атаксия;
  • могут начаться судороги;
  • дыхание угнетено – в норме у здорового человека частота дыхания составляет 16-18 раз в минуту, при передозировке снотворными это количество будет значительно снижено;
  • сердцебиение становится редким;
  • артериальное давление падает до критических показателей.

Обратите внимание: если употреблено было слишком большое количество снотворных препаратов, то симптомы передозировки у пострадавшего развиваются стремительно, буквально за считанные минуты человека клонит в сон, если рядом с ним нет никого близких, то пострадавший просто ложится и засыпает. Любая передозировка лекарственными препаратами со снотворным действием может привести к летальному исходу, если не будет оказана первая помощь. 

Первая помощь при передозировке снотворными препаратами

Если кто-то из близких принимает снотворные препараты и вдруг отмечается ухудшение его состояния, присутствуют некоторые вышеуказанные симптомы, то нужно немедленно вызвать бригаду «Скорой помощи». Что можно сделать до приезда специалистов, если человек, употребивший большое количество снотворных препаратов, находится в сознании:

  • заставить его выпить 1-2 литра воды – так получится вызвать рвоту, произойдет естественное очищение желудка;
  • дать выпить активированный уголь или какой-то другой сорбент (например, полифепам) – возможно, получится избежать попадания отравляющего вещества в кровь;
  • постоянно разговаривать с отравившимся, нельзя давать ему заснуть.

Крайне желательно выяснить у пострадавшего, какие лекарственные препараты он принимал, в каком количестве – эти данные понадобятся врачу «Скорой помощи», очень важно сохранить упаковки от принимаемых снотворных препаратов – это поможет специалистам быстро сориентироваться при подборе дезинтоксикационной терапии. 

Отравление снотворными — лечение

Полноценное лечение пострадавшего проводится только в лечебном учреждении. В рамках первой врачебной помощи показаны следующие мероприятия:

  1. Проводится вентиляция легких и, при необходимости, интубация трахеи – такие кардинальные меры целесообразны при угнетении дыхательной деятельности.
  2. С помощью специального зонда проводят капитальное очищение желудка.
  3. Проводится инфузионная терапия, обязательно вводится в организм какой-то сорбент.
  4. Больному показаны гемодиализ и/или гемосорбция – только врач может принять решение о целесообразности проведения данных процедур.

После того, как состояние пострадавшего стабилизируется, и не будет представлять опасности для жизни пациента, врач подбирает симптоматическую терапию, неспецифическое медикаментозное лечение, специфическую терапию.

Обратите внимание: при поступлении больного с передозировкой снотворными в стационар обязательно проводятся специфические лабораторные исследования для выявления метаболического/респираторного ацидоза и спектрофотометрический анализ крови (он помогает определить количество содержащихся токсинов в крови). 

Возможные осложнения при передозировке снотворными

Врачи прекрасно знают, что у больных с рассматриваемым состоянием могут развиться некоторые осложнения:

  1. Воспаление легких (пневмония) – особенно часто эта патология развивается в случае коматозного состояния больного, когда он вынужден длительное время находиться в положении лежа.
  2. Расстройства трофического характера – чаще всего диагностируют дерматит буллезный и/или дерматомиозит некротического характера.
  3. Осложнения септического характера.
  4. Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, на фоне чего может развиться дисфункциональность почек.
  5. Неврологическая симптоматика, носящая непостоянный характер – чаще всего проявляется в посткоматозном периоде.

Кроме этого, у больного с передозировкой снотворными препаратами могут диагностироваться отечность верхних/нижних конечностей, кишечная непроходимость атонического характера.

Обратите внимание: проявление симптомов и развитие возможных осложнений зависит от того, сколько и какой конкретно препарат был принят. Несмотря на вовремя проведенные мероприятия интенсивной терапии, пострадавший может умереть – все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Передозировка снотворными – тяжелое состояние, которое требует оказания срочной медицинской помощи от квалифицированных врачей. Если человек будет предпринимать самостоятельно какие-то меры по облегчению состояния, то это может привести к ухудшению самочувствия и развитию тяжелых осложнений. В любом случае нужно быть предельно внимательным при употреблении снотворных, подбирать конкретный препарат только под контролем квалифицированного врача.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной