Сифилис у женщины: Сифилис у женщин: как проявляется, симптомы, признаки

Содержание

Сифилис у женщин: фото, симптомы и лечение

Половой акт без использования средств контрацепции является основной причиной возникновения венерических болезней. В современном мире, пожалуй, самой распространенной болезнью, которая передается половым путем, является сифилис. Сифилис у женщин протекает по-разному, но всегда эта болезнь имеет хронический характер.

Как распознать шанкр

Чаще сего эта болезнь проявляется волнообразно: периоды усиления и отступления признаков чередуются, что вводит инфицированного человека в заблуждение. В запушенном случае и на последних стадиях заболевание вызывает серьезные внутренние повреждения, а также серьезные поражения костной и нервной систем.

Возбудитель сифилиса

Основным виновником такой болезни, как сифилис является маленькая бактерия — бледная трепонема. Она имеет и другое наименование – бледная спирохета. Как уже говорилось выше, инфицирование женщины происходит при половом акте с носителем болезни.  Об инфицировании невозможно узнать сразу ведь после проникновения в организм, бактерии для развития требуется некоторое время, которое называется «инкубационный период».  Обычно его продолжительность составляет от одной до шести недель.

Сифилис половых органов

Сифилис половых органов

На протяжении этого времени у женщин не возникают симптомы. Опасность ситуации состоит в том, что в этот период инфекцию не могут обнаружить даже анализы. А это означает, что пациент не знающий, что он инфицирован, может заразить одного или нескольких партнеров.

Бытовое инфицирование

Кроме венерического недуга (сифилис на половых органах), передаваемого половым путем, в современном мире также можно встретить бытовой вариант болезни. Иногда он может образовываться в ротовой полости. Заразиться бытовым сифилисом можно через предметы быта которыми пользуется инфицированный. Сюда входит любая посуда, которой пользуется инфицированный, губная помада, банка газировки и т.п.

Фото шанкра на губе

В период инкубации, человек еще не знает, что он заразился, но уже в этот момент он является опасным для близкого окружения. Родственники, близкие друзья, а также партнер может легко заразиться бытовым сифилисом, даже не подозревая об этом.

Признаки сифилиса у женщины

Сифилис – это очень коварный недуг. Такие заболевания не проявляются в течение длительного времени, даже после завершения периода инкубации. В тех местах, где расположились бактерии, на первой стадии появляется твердый нарост. Он имеет круглую форму и плоское основание.  На этом этапе нарост не приносит никаких болезненных ощущений.

Сыпь на половых губах

Сыпь на половых губах

Нарост, или как его называют в медицине – шанкр, зачастую возникает в районе наружных, а иногда и внутренних половых органов. Чаще всего его обнаруживают на слизистой влагалища, но он может легко расположиться и в другом месте. Иногда бывает, что шанкр возникает на груди, или же на животе. Не исключено появление нароста и сифилиса во рту. Если не начать лечение на этом этапе, то к шанкру будут добавляться прыщи на слизистых.

Первичные высыпания

Первичные высыпания

Спустя всего неделю нарост безболезненно исчезает. Это происходит даже при полном отсутствии лечения. Из-за этого большинство женщин не обращают внимания на маленькие «язвочки». А инфекция тем временем продолжает проникать в организм, медленно, но верно разрушая его. Бактерии-возбудители путешествуют по женскому организму по кровеносной и лимфатической системе. В это время инфицированные пациенты не ощущают никаких болей. Единственное, чем инфекция выдает свое присутствие – это общая слабость.

Слабость

Выделения при сифилисе

Прежде всего следует разобраться какие выделения у женщин считаются нормальными, а какие нет. Следует отметить, что врачи не считают нормой выделения любого типа. Не стандартные по запаху или цвету выделения у женщин могут свидетельствовать как об отклонениях, так и о серьезных нарушениях в женском организме.

Выделения при ЗППП

Выделения при сифилисе первой стадии бывают боле густыми, чем обычно. В частых случаях они сопровождаются небольшим количеством гноя. Выделения у женщин при сифилисе поздних стадий имеют резкий гнойный запах.

Прогрессирование болезни: вторичный сифилис

Прогрессирование заболевание может происходить даже несмотря на попытки лечения. В этот период инфекция еще может не оставлять характерных следов на коже, однако у больного замечается увеличение лимфоузлов. Это означает, что бактерии-возбудители смогли проникнуть в лимфоток.  Здесь они могут размножаться, беспрепятственно путешествуя по организму.  Основным симптомом заражения лимфы при открытой форме болезни является появление нароста рядом с анальным отверстием, а также у рта.

Сыпь на теле

Вторичный период наступает не ранее чем через 6-9 недель после появления первых признаков. Как проявляется вторичный сифилис? Обычно это случается в виде характерной сыпи. Она возникает по всему телу, в том числе на подошвах ног или же ступнях. В это же время у инфицированного человека появляется:

  • головные боли;
  • слабость во всем теле;
  • недомогание;
  • бессонница;
  • ломота;
  • температура тела повышается до 38°.

Выпадают волосы

Очень часто в этот период у женщин начинают выпадать волосы. Это касается не только волос на голове, но также ресниц и бровей. Самым неприятным является тот факт, что даже после полного избавления от болезни волосы не отрастут. Однако это не единственные внешние проявления болезни. На половых органах начинают разрастаться кондиломы.

Шанкры на половых органах

Сифилис на половых органах у женщин

Что касается внутренних повреждений, то на второй стадии сифилиса во рту, на языке, а также на связках не редко возникают папулы. В результате этого у пациента возникает болезненная осиплость.

Гуммы во рту

С появлением сыпи у пациента иногда начинается поражение нервной системы. Это, в свою очередь, крайне негативно сказывается не только на общем состоянии, но также на памяти, внимании, зрении и координации движений. К огромному сожалению, излечение болезни не приводит в норму состояние ЦНС. Зато оно позволяет остановить поражение тканей.

Третья стадия

Последняя стадия сифилиса у женщин на половых губах

Где-то через два, два с половиной месяца характерная сыпь и сифилитический отек полностью исчезаю. Это случается даже при полном отсутствии лечения. Через небольшой промежуток времени после исчезновения сыпи может начаться рецидив болезни.

Третья стадия болезни

В наше время встретить сифилис третьей стадии можно не часто. Это очень хорошая новость не только для врачей, но также для самих больных. Благодаря тому, что инфицирование вовремя диагностируется, врачи назначают оптимальное лечение, которое позволяет остановить болезнь на начальных стадиях. Если болезнь не лечить, первые пару лет она может не давать о себе знать, медленно поражая организм изнутри.

Не более чем через пять лет сифилис медленно, но верно вступит в свою третью стадию. В этот период серьезным поражениям подвергаются внутренние органы, эндокринная система. Болезнь сильно влияет на органы чувств.  Еще на этой стадии тела пациентов покрываются небольшими бугорками, которые называются сифилиды. При их вскрытии выделяется гной. Иногда сифилиды появляться только на теле, но при запущенном заболевании они могут образовываться на внутренних органах, что в свою очередь имеет летальный исход.

Запущенная стадия

Хрящи и другие мягкие ткани подвергнуться серьезным деформациям. Они могут переродиться в опухоли, которые имеют название гуммы.

Сифилис это не только серьезное, но также весьма опасное заболевание. Опасность кроется в том, что на протяжении долгих лет оно может не проявлять себя, протекая исключительно в скрытой форме. Иногда внешние признаки появляются лишь на третьей стадии. Чтобы уберечь себя от неприятностей и выявить инфекцию на самых ранних стадиях необходимо проходить плановый осмотр у врача.

РМП на сифилис

Сифилис у беременных

Во время беременности сифилис несет еще большую опасность, ведь он может навредить не только матери, но и еще не рожденному ребенку. Поражение плода бактерией бледной трепонемы ведет к серьезным нарушениям внутриутробного развития. У малышей ранний сифилис врожденного типа может проявить себя в первые два года.  Он может выражаться не только кожными заболеваниями и присутствием фарингитов, но и повреждением некоторых систем (костной, нервной) и, что еще страшнее, поражением органов.

Сифилис у новорожденного

Поздний сифилис у детей может проявиться на третьем и даже пятом году жизни. Характеризуется он серьезной патологией глаз, аномальным формированием зубов, а также не редко глухотой.

Иногда наблюдаются крайне тяжелые случаи поражения, при которых ребенок погибает в течение первого года жизни. В том случае, когда сифилис у девушек обнаруживается при беременности, не исключено, что она может закончиться выкидышем. В том случае, если девушка не лечила заболевание ни до, ни в период беременности, вероятность того, что ребенок родиться преждевременно очень высока. Возможность рождения здорового малыша составляет меньше 10 %.

Как лечить сифилис

Каждый врач знает, что подходить к лечению сифилиса нужно комплексно. При этом учитываются не только общие, но также индивидуальные факторы, такие как возраст, вес, стадия развития, наличие других болезней и т. д. Также, врач может настаивать, чтобы половой партнер инфицированной женщины тоже были обследованы и, если нужно, прошли курс лечения.

В лечении необходимы антибиотики

Если у женщины был выявлен первичный сифилис, то пройти обследование нужно и половым партнерам, которые были у нее за последние три месяца. Если же во время обследования был выявлен вторичный сифилис, то под угрозу заболевания попадают все партнеры, которые были у нее за последний год. Своевременная терапия, а также подбор высокоэффективных препаратов помогут достичь успеха в лечении этой болезни. Если начинать терапию сразу же после заражения, лечение будет максимально успешным.

Самолечением избавиться от сифилиса не получится. Боле того, оно может серьезно навредить и усугубить ситуацию, приведя к нежелательным последствиям.

Сколько нужно лечить сифилис

Длительность курса лечения бывает весьма различной. Сифилис, выявленный на ранних стадиях, нуждается в лечении, продолжительность которого составляет от двух недель, до полугода. Курс определяют в зависимости от стадии болезни, общего состояния больного, применяемых препаратов и других факторов. В особо сложном случае оно может продлиться и целый год. Вторичный сифилис требует особого лечения в венерическом стационаре. Лечение должно длиться не менее четырех недель.

Терапия при сифилисе

Курс терапии перерывать нельзя. В противном случае у пациента может случиться рецидив, и все лечение пойдет насмарку. Поэтому к своему здоровью следует относиться очень серьезно. Помните, что лечение заболеваний на поздних стадиях проходит менее успешно, поэтому, если вы чувствуете, что с вами что-то не так, как можно скорее обратитесь к специалисту. Своевременное выявление инфекции позволит избавиться от болезни в кратчайшие сроки.

Профилактика от сифилиса

В основе профилактики лежат те же методы, что и при большинстве венерических заболеваний. Чтобы эффективно противостоять этому заболеванию следует знать, как выглядит сифилис. Так вы сможете выявить его проявление на самых ранних стадиях.

Заботясь о своем интимном здоровье, используя во время полового акт презервативы и другие средства контрацепции, вы сможете обезопасить себя от различных инфекционных заболеваний. В том числе и от сифилиса.

первые признаки заражения, симптомы стадий

Сифилис у женщин проявляется специфическими симптомами, которые позволяют своевременно выявить заболевание и предотвратить развитие опасных для жизни осложнений. Болезнь протекает в 3 стадии, каждая из которых имеет свои особенности. Инфицирование происходит обычно половым путем, однако не исключена передача и через бытовые предметы. Первые симптомы можно обнаружить только через 15-180 дней после заражения.

1

Первые признаки

При классическом течении сифилиса первые признаки проявляются через несколько недель после заражения в качестве твердого шанкра, который принимает вид язвы, имеющей плотные края и ярко-красное дно. Расположение образования зависит от места проникновения возбудителя – бледной трепонемы - в организм.

Обычно язва находится на половых губах и слизистой оболочке влагалища, поскольку заболевание чаще передается половым путем, но также может располагаться в области шейки матки и ануса, на груди, губах, животе, бедрах, под ногтями, во рту. У девушек-подростков и детей заражение способно произойти через предметы быта или от больной матери. Сифилитический шанкр не доставляет особого дискомфорта, поэтому женщины часто не обращают на него внимания. Внешне он выглядит как круглая или овальная язва, эрозия с гладкими краями. Его размер может быть как 1-3 мм, так и до 2 см.

С момента образования твердого шанкра начинается период первичного сифилиса, который продолжается до появления на коже больной сифилитических высыпаний. Через 1-2 недели сыпь проходит самостоятельно, но начинают увеличиваться ближайшие лимфоузлы. Ближе к концу 1-й стадии заболевания женщина может жаловаться на:

  • Бессонницу.
  • Недомогание.
  • Головную боль.
  • Повышенную раздражительность.
  • Боли в суставах.
  • Повышение температуры до +38 градусов.

Первичный сифилис делят на серонегативный и серопозитивный. При серонегативном (3-4 недели от появления шанкра) анализы крови показывают отрицательный результат, при серопозитивном – тесты становятся положительными. Если у врача есть предположение, что женщина заразилась сифилисом, но диагностика по крови показывает отрицательный результат, необходимо как можно быстрее начинать лечение, так как серопозитивный тип болезни сложнее поддается терапии.

Если пациентка принимала антибиотики по поводу других заболеваний, первичных симптомов у нее может и не быть. Несмотря на это, она представляет опасность для своего полового партнера и членов семьи, так как способна их заразить. Из-за самолечения и бесконтрольного приема антибактериальных препаратов случаи бессимптомного сифилиса участились, поэтому выявить заболевание можно только по результатам анализа крови.

Какие существуют анализы крови на сифилис

2

Вторичный сифилис

Вторичный сифилис начинается через 7-10 недель после появления твердого шанкра. В этот период у женщин на теле возникают сифилитические пятна, папулы или пустулы. Свежая сыпь, которая образуется в начале вторичного сифилиса, проявляется пятнами. Они хаотично располагаются по всему телу, но сохраняют симметрию (ожерелье Венеры). Высыпания не доставляют дискомфорта, не шелушатся и не чешутся. Они проходят сами по себе через 2-2,5 месяца, что является признаком начала вторичного скрытого сифилиса.

Через некоторое время наступает рецидив болезни, на теле снова возникают высыпания. Их количество значительно меньше, они не такие яркие, как в начале заболевания. В основном сыпь локализуется на участках кожи, которые подвержены механическому воздействию – на руках, в паховых складках, под молочными железами, на слизистых оболочках. Преобладают папулы, симметрия отсутствует и наблюдается краевое шелушение. Высыпания могут группироваться в виде гирлянд и определенных узоров.

У людей с ослабленным иммунитетом наблюдается сыпь в форме гнойничков. Элементы высыпаний имеют крупные размеры, а через 2-4 месяца проходят без лечения. Чем слабее организм женщины, тем дольше наблюдается сыпь на кожных покровах и слизистых.

Ближе к концу 2-й стадии сифилиса появляются признаки полного или частичного облысения. Первоначально женщина замечает ухудшение качества волосяного покрова, волосы начинают сечься и редеть. Постепенно поредение увеличивается, появляются обширные лысые участки кожи, могут выпадать ресницы и брови. После излечения болезни волосяной покров не восстанавливается.

Длительность 2-й стадии сифилиса – до 4 лет. В этот период инфекция разносится по всему организму и поражает внутренние органы, суставы, кости, органы чувств, нервную и эндокринную системы. Около 85% больных женщин в первые годы после инфицирования не замечают каких-либо явных проблем со здоровьем и могут вести привычный образ жизни. Только у единиц наблюдаются ухудшение общего самочувствия, упадок сил, головные боли, потеря аппетита, повышение температуры тела и увеличение лимфоузлов.

Как передается сифилис, как не допустить заражения?

3

Третичная форма

При отсутствии лечения через 3-5 лет наступает третичный сифилис. Случаи перехода заболевания на 3-ю стадию относительно редки. Для этого периода характерно образование сифилисных гумм, которые проявляются бугорками и узлами на кожных покровах. Их размеры могут доходить до лесного ореха. По мере развития бугорки уменьшаются и размягчаются, образуя язвы, которые приводят к разрушению тканей и костей, а после заживления формируют рубцы.

На 3-й стадии сифилиса поражаются все внутренние органы и системы. Мягкие ткани и хрящи деформируются и расплавляются, образуя своеобразные опухоли. Часто наблюдается поражение слизистых носа, зева, неба и костной части носовой перегородки. При приеме пищи спинка носа может западать, из-за чего еда попадает в нос.

Слизистые во рту и голосовые связки отекают и становятся красными и болезненными, что провоцирует нарушение голоса и появление осиплости и охриплости. Сифилиды могут возникнуть на любом внутреннем органе, постепенно разрушая его и приводя к летальному исходу. Восстановить поврежденные бледной трепонемой органы после излечения сифилиса не всегда возможно.

Для 3-й стадии характерны обширные поражения ЦНС, которые приводят к потере зрения, нарушению когнитивных функций психики и параличу. Начинают развиваться инфекционные заболевания мозга и разрушение костей. Несмотря на большое количество симптомов, больные третичным сифилисом практически незаразны. Длительность этой стадии – до 15 лет, после чего наступает смерть человека.

Признаки замершей беременности на разных сроках

4

Изменения менструального цикла и выделения

Изменения менструального цикла не являются признаком венерического заболевания. На 1-й стадии сифилис никак не влияет на менструации. При хроническом течении женщина может испытывать дискомфорт во время введения тампона. Это происходит, если язвы расположены на половых губах, во влагалище или на шейке матки. Изменения цикла наблюдаются только при запущенных стадиях сифилиса, при поражении половых органов.

Выделения из репродуктивных органов бывают не всегда. Если такой симптом наблюдается, то они имеют густую консистенцию и напоминают гной. Такая слизь раздражает слизистые оболочки и кожу, вызывая зуд и жжение. Иногда выделения имеют зеленоватый оттенок и резкий неприятный запах. При расположении шанкра на шейке матки в слизи могут быть прожилки крови.

Все выделения, которые появляются при сифилисе, заразны, поэтому, чтобы не инфицировать своих близких, нужно соблюдать меры предосторожности. Необходимо полностью отказаться от половых контактов и придерживаться правил личной гигиены. Женщина не должна пользоваться вещами других людей, чтобы обезопасить их.

5

Сифилис при беременности

Анализ на реакцию Вассермана, позволяющий выявить сифилис, входит в перечень обязательных для беременных. Его делают 3 раза за период вынашивания, если он оказывается положительным, женщину обследуют, а при подтверждении диагноза - госпитализируют для лечения. Терапия проводится только в условиях медицинского учреждения.

Если лечение осуществляется на раннем этапе беременности, то у будущего ребенка есть много шансов родиться живым и здоровым. Большинство женщин не обращается в женскую консультацию или делают это слишком поздно – во 2-м или 3-м триместре, когда плод уже сильно поражен бледной трепонемой. Это в итоге приводит к врожденному сифилису, мертворождению, выкидышу на позднем сроке и появлению детей с пороками развития.

У больной может родиться нормальный по внешнему виду ребенок, но со стойкой положительной серологической реакцией, а симптомы врожденного заболевания возникают позднее. В 10% случаев у матерей с заболеванием - здоровые дети. Исход беременности зависит от степени активности сифилитической инфекции.

Самым опасным является наличие вторичной формы болезни у матери, который приводит к мертворождению и выкидышам. Если ребенок выжил, для него характерен ряд симптомов врожденного сифилиса:

  • Лихорадка.
  • Анемия.
  • Различные пороки развития.
  • Поражения опорно-двигательного аппарата.
  • Морщинистая серо-желтая кожа со специфическими высыпаниями.
  • Увеличенная печень и селезенка.

При скрытом течении сифилис проявляется после 2 лет и вызывает поражения глаз, мозга, зубов, костей и органов слуха.

6

Лечение

Лечение сифилиса необходимо начинать после появления первых признаков заболевания. С 50-х годов XX века терапия болезни проводится с помощью антибиотиков на основе пенициллина. Если у больной аллергия на это вещество, используют Тетрациклин или Эритромицин. На начальной стадии госпитализация не требуется, лечение можно проводить в домашних условиях, на 2-й и 3-й показана стационарная терапия.

Для устранения 2-3-й стадий, кроме антибиотиков, используют препараты на основе висмута и мышьяка. Для укрепления иммунитета применяют иммуномодуляторы, а для сохранения нормальной микрофлоры – пробиотики. При необходимости может быть назначен прием витаминов группы В и антиоксидантов. На протяжении всего лечения больную нужно изолировать и обеспечить ей постельный режим. Полностью противопоказаны алкоголь и половые контакты.

При первичном сифилисе требуется проводить принудительное лечение всех половых партнеров женщины, с которыми был контакт в последние 3 месяца, при вторичном – за прошедший год.

Если заболевание было выявлено во время беременности, назначают 2-этапную терапию. Специфическое лечение начинается сразу же после уточнения диагноза, 2-й этап – на 20-24-й неделе вынашивания. Терапия осуществляется с помощью антибиотиков пенициллинового ряда, которые не оказывают негативного воздействия на плод и не приводят к аномалиям в его развитии.

Сроки лечения сифилиса зависят от стадии заболевания. При первичной форме показана терапия в течение 2 недель, вторичном – 2 лет, а третичном – от 3 лет. Если на начальной стадии заболевание хорошо поддается лечению, то на поздних наблюдаются необратимые поражения внутренних органов и систем, что не позволяет полностью восстановить организм.

Сифилис у женщин - причины, симптомы, диагностика и лечение

Сифилис у женщин — хроническое венерическое заболевание, которое вызывается бледной трепонемой и в 90—99% случаев передается половым путем. Проявляется специфическими кожными высыпаниями, увеличением лимфоузлов, медленным, прогрессирующим поражением различных органов и систем. Для диагностики сифилиса используют клинические данные, результаты физикального обследования, микроскопической и серологической диагностики. Специфическое лечение предполагает назначение антитрепонемных препаратов, подобранных в соответствии со стадией и особенностями течения заболевания.

Общие сведения

Хотя первые документальные упоминания о сифилисе зафиксированы в XV-XVI в.в., его возбудитель был открыт только в 1905 году австрийцами Фрицем Шаудином и Эрихом Гоффманом. В последние годы отмечается тенденция к снижению заболеваемости сифилисом. В 2013 году в России ежегодно фиксировалось 28,9 заболеваний на 100 тыс. жителей с увеличением числа латентных и поздних форм. Группу повышенного риска составляют проститутки, гомосексуалисты и люди, ведущие беспорядочную половую жизнь. Сифилис чаще выявляют у 20-39-летних пациентов. Женщины болеют реже мужчин. Рост заболеваемости отмечается летом и осенью после незащищенного секса со случайными знакомыми в турпоездках и на летнем отдыхе.

Сифилис у женщин

Причины сифилиса у женщин

Заболевание вызывает бледная трепонема (бледная спирохета, Treponema pallidum), получившая свое название благодаря характерной тонкой спиралевидной форме и низкой чувствительности к красителям. Являясь тканевым паразитом, микроорганизм сохраняет жизнеспособность при проникновении в клетки и их ядра. Спирохеты обладают повышенной тропностью к соединительной, нервной и лимфоидной ткани. Возбудитель существует в организме человека в нескольких формах:

  • Классической спириллярной форме. Обладает высокой патогенностью. Выявляется на заразных стадиях сифилиса. Высокочувствительна к повышению температуры более +55°С, высыханию, обработке спиртом и антисептиками, поэтому быстро погибает во внешней среде.
  • Форме длительного выживания (цистообразная с защитной оболочкой и фильтрующаяся L-форма). Возбудители высокоустойчивы к антибактериальным препаратам, выявляются на латентных и поздних этапах.

Женщина заражается сифилисом через повреждения кожных покровов или слизистых оболочек. Обычно инфицирование происходит половым путем при незащищенном вагинальном, анальном, оральном сексе с зараженным партнером. Возбудитель также может передаваться бытовым путем (через поцелуи, сигареты, белье, личные принадлежности и предметы, которыми пользуется заболевший), через плаценту (от зараженной беременной плоду) и гематогенно при трансфузии инфицированной донорской крови или использовании загрязненных шприцев, иголок, капельниц и т. п. (в свежей крови микроорганизм сохраняется до 3—4 суток).

Патогенез

Для сифилиса характерно стадийное течение с чередующимися латентными и клинически выраженными периодами. Возбудитель проникает в лимфатическую систему и распространяется лимфогенным, гематогенным, нейрогенным путем. Спустя несколько часов после заражения трепонемы выявляются в лимфоузлах, крови, тканях, где начинают активно размножаться. По мере накопления возбудителя и действия его токсинов заболевание манифестирует клинически. Сначала увеличиваются и уплотняются лимфоузлы, после чего в месте первичного внедрения формируется твердый шанкр или атипичный вариант первичной сифиломы. В организме интенсивно продуцируются антитела, атакующие трепонем: микроорганизмы массово гибнут в крови, вследствие чего развивается интоксикация. Нарастание концентрации антител в тканях вызывает местное воспаление, которое проявляется генерализованными высыпаниями. Нелеченный сифилис течет волнообразно с периодическим ослаблением гуморального иммунитета и рецидивами сыпи. В последующем развивается гранулематозное воспаление, вызывающее грубые органические изменения в различных органах и тканях.

Классификация

Классификация учитывает стадию заболевания, особенности поражения тканей и органов, серологические данные. Различают следующие формы сифилиса у женщин:

  1. Первичный (с возникновением твердого шанкра):
  • Серонегативный — с отрицательными результатами серологических тестов
  • Серопозитивный — с положительными результатами серологических тестов
  1. Вторичный (с генерализованными высыпаниями):
  • Свежий (ранний) — первая генерализация сыпи
  • Скрытый — период между высыпаниями
  • Повторный (рецидивный), ранее леченный или не леченный — повторная генерализация сыпи
  1. Скрытый с положительными серологическими пробами, наличием следов от первичной сифиломы, но без генерализованной сыпи и грубой органной патологии:
  • Ранний — при давности заболевания до 2 лет
  • Поздний — при давности сифилиса 2 года и более
  1. Третичный (с бугорковыми сифилидами, гуммами и органными поражениями):
  • Активный — период обострения
  • Скрытый — носительство L-форм

При висцеральном сифилисе поражаются аорта, сердечные клапаны, кости, суставы и др. Также отдельно различают сифилитическое повреждение нервной системы (нейросифилис), которое проявляется нарастающим слабоумием (прогрессивный паралич), снижением чувствительности, мышечной гипотонией, другой неврологической симптоматикой (спинная сухотка) и др. Существует несколько форм заболевания, возникающих при трансплацентарном заражении, — сифилис плода, плаценты, ранний, поздний и латентный врожденный сифилис.

Симптомы сифилиса у женщин

Инкубационный бессимптомный период продолжается от 2 до 12 недель (в среднем 21—28 дней). Заболевание манифестирует в виде первичной сифиломы (твердого шанкра) — плотного и безболезненного наощупь темно-красного узла до 1,0 см в диаметре, расположенного в месте начального проникновения возбудителя. На поверхности узелка есть округлая язва с твердым хрящеподобным дном и приподнятыми краями. У женщин шанкр чаще всего расположен на вульве, стенках влагалища, шейке матки, в анальной зоне, намного реже — в ротовой полости, на губах, сосках. Спустя 28—35 дней шанкр исчезает самостоятельно, оставляя небольшой рубец, атрофию, реже — неизмененную кожу.

При атипичном течении первичного сифилиса могут появляться множественные болезненные изъязвления, из которых при дополнительном инфицировании очага может отделяться гной. На этом этапе женщина может выявлять увеличенные безболезненные лимфоузлы (паховые, шейные, подмышечные). При бытовом способе заражения первичная сифилома размещается на «нетипичных» участках кожи или слизистых в месте непосредственного проникновения трепонемы, а при гемотрансфузионном вообще отсутствует.

Через 21—42 дня после первичной манифестации сифилиса возникает генерализованная сыпь в виде пятен, узелков, пузырьков, гнойничков. Наиболее они выражены в воротниковой зоне («ожерелье Венеры»), на ладонных и подошвенных поверхностях. Вторичные сифилиды содержат большое количество микроорганизмов и отличаются высокой степенью контагиозности. Кроме характерных высыпаний, женщина может обнаружить увеличенные, уплотненные, безболезненные лимфоузлы. Наблюдаются слабость, недомогание, конъюнктивит, насморк, першение в горле, кашель, температура повышается до 37°С или немного выше. Элементы сыпи и катаральные проявления за несколько недель исчезают самостоятельно, и начинается бессимптомная фаза сифилиса. Без этиотропного лечения возможны рецидивы сыпи на кожных покровах и слизистых оболочках, очаговое выпадение волос, поражение нервной системы, паренхимы почек и печени. При латентном течении симптомы, патогномоничные для вторичного сифилиса, отсутствуют.

Спустя 3—6, а в ряде случаев и больше лет с момента инфицирования развивается третичный сифилис. Формируются поверхностные бугорки размерами с вишневую косточку или подкожные гуммы диаметром 3—4 см. Обычно они имеют плотную структуру, четкие границы, не сопровождаются болью, жжением, зудом. Период созревания сифилид при третичном кожном сифилисе длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Бугорки разрешаются путем сухого некроза или в виде изъязвления с неподрытыми краями, гладким чистым дном, плотноэластичной инфильтрацией тканей. На их месте возникает слегка западающий рубец с пигментированной каймой. После самопроизвольного вскрытия гумм образуются язвы с вязким отделяемым, а затем — характерные звездчатые рубцы. При поражении гранулематозным воспалением внутренних органов и нервной системы нарушается чувствительность, женщину беспокоят мышечная слабость, боли в суставах, падение зрения, ухудшение памяти, одышка, загрудинная боль и т. п.

Осложнения

Первичный и вторичный сифилис у женщин может стать причиной заражения других членов семьи, привести к внутриутробному инфицированию или смерти ребенка. Крайне опасен сифилитический менингит, при котором высока вероятность летального исхода. При отсутствии адекватного лечения заболевание в 1/3 случаев переходит в третичный сифилис. Его наиболее серьезными осложнениями, кроме грубых косметических дефектов кожи, являются слепота, парезы и параличи, патологические переломы костей, слабоумие, смертельные кровотечения при разрыве крупных сосудов.

Диагностика

Для постановки диагноза сифилиса у женщин в гинекологии используют анамнестические и эпидемиологические данные, результаты физикального обследования и анализов. План комплексной диагностики включает:

  • Осмотр гинеколога. При первичном сифилисе во время гинекологического осмотра на слизистой наружных половых органов, влагалища, шейки матки выявляется твердый шанкр. У женщин со скрытым или вторичным сифилисом врач может обнаружить рубец или атрофию тканей на месте первичной сифиломы.
  • Физикальное обследование. Сифилис проявляется специфической кожной сыпью, соответствующей стадии развития заболевания. Характерна лимфаденопатия.
  • Лабораторную диагностику. При микроскопии трепонема выявляется в отделяемом сифилид, пунктате лимфоузлов, цереброспинальной жидкости. Позитивные результаты RPR-теста, реакции Вассермана (RW), РИБТ, РПГА, РИФ, ИФА — специфичные маркеры заболевания. Чувствительность этих методов составляет от 90 до 98%. Данные ПЦР-исследования важны при серонегативных формах сифилиса и контроле эффективности лечения.

Дифдиагностика сифилиса у женщин зависит от стадии заболевания. Твердый шанкр иногда необходимо отличать от эрозии шейки матки, вторичные сифилиды — от кожных заболеваний, клинику третичного сифилиса — от туберкулеза, воспалительных и объемных процессов, стенокардии и др. При необходимости к постановке диагноза привлекают дерматовенеролога, инфекциониста, невролога, кардиолога, фтизиатра, гастроэнтеролога, окулиста, оториноларинголога и назначают инструментальное обследование — УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, рентгенографию легких, МРТ или КТ, гастроскопию и др. Если диагноз сифилиса подтвержден, женщину обследуют на другие ИППП.

Лечение сифилиса у женщин

Основная задача терапии — уничтожение возбудителя. Пациенткам назначают курс бензилпенициллина, бициллина или других антибиотиков. Трепонемоцидная концентрация препарата должна поддерживаться в течение 7—10 дней и более, в зависимости от продолжительности заболевания. Основаниями для назначения курса противотрепонемной терапии являются:

  1. Клиническая картина, которая подтверждена лабораторно. В таких ситуациях применяют схему, соответствующую конкретной стадии сифилиса.
  2. Тесный бытовой или половой контакт с больным, у которого выявлена одна из ранних форм сифилиса, либо переливание зараженной крови. Антибактериальный курс проводят превентивно при отсутствии клинико-лабораторных признаков заболевания и давности контакта или гемотрансфузии не позднее 90 дней.
  3. Беременность. Терапию назначают беременным с впервые установленным диагнозом или пролеченным от сифилиса при наличии положительных серологических тестов.
  4. Выявление характерных для сифилиса очагов во внутренних органах. Пробное лечение проводится в диагностических целях.

Кроме специфической терапии, женщинам с третичным сифилисом дополнительно назначают симптоматическое лечение (нестероидные противовоспалительные средства, ноотропы и пр.).

Прогноз и профилактика

При первичном и вторичном сифилисе прогноз заболевания благоприятный. Спустя 24 часа от назначения этиотропной терапии пациентка становится незаразной. У женщины формируется нестерильный (инфекционный) иммунитет к сифилису с возможностью повторного заражения (реинфекции). Третичный сифилис сопровождается тяжелыми системными и органными поражениями, смертность на этой стадии достигает 25%. После завершения курса лечения проводятся контрольные серологические тесты в установленные протоколами сроки. Для профилактики заражения рекомендуется избегать половых связей со случайными партнерами или использовать при таких контактах презервативы. При наличии в окружении заболевшего сифилисом необходимо выделить ему отдельную посуду, исключить совместное использование предметов гигиены, тесные физические контакты и поцелуи.

Сифилис у женщин – первые признаки, симптомы, лечение

Сифилис – заболевание, передающееся преимущественно половым путем. Чаще всего инфицируются женщины 15–40 лет. Пик заболеваемости приходится на возраст 20–30 лет. Патологический процесс протекает волнообразно, с чередованием периодов обострения и утихания. В запущенных случаях отмечаются поражения внутренних органов, нервной и костно-суставной систем.

Причины

Возбудитель сифилиса – спирохета Treponema pallidum. После попадания в организм она проникает в лимфатическую и кровеносную системы, распространяясь по всему телу. От времени заражения до появления первых признаков сифилиса у женщин проходит примерно 20–40 суток. Длительность инкубационного периода увеличивают состояния, сопровождающиеся высокой температурой тела, старческий возраст, лечение кортикостероидами, антибиотиками и другими сильнодействующими препаратами. При массивном заражении трепонемой инкубационный период сокращается.

Факторами, предрасполагающими к развитию сифилиса, служат незащищенный половой акт с носителем бактерии, переливание зараженной крови, нарушение правил стерильности медперсоналом, использование общих с больным предметов обихода. Также есть риск передачи трепонемы ребенку от зараженной матери. Происходит это во время родов или грудного вскармливания.

Первые признаки

Один из первых признаков сифилиса у женщин – возникновение твердого шанкра. Это гладкая эрозия или язва синюшно-красного цвета, в диаметре до 1 см, с чуть приподнятыми округлыми краями. Образование может быть как одиночным, так и множественным, болезненным или нет. При пальпации в основании обнаруживается плотный инфильтрат. Локализуется в месте внедрения инфекции – на половых губах или шейке матки. Также он может располагаться рядом с анусом или на слизистой прямой кишки, иногда на лобке, бедрах, животе. У медицинских работников чаще всего поражаются губы, язык, пальцы рук.

В некоторых случаях симптомы сифилиса у женщин схожи с лакунарной ангиной или обострением хронического тонзиллита. Также в заблуждение вводит анальный шанкр, напоминающий трещину анальной складки с удлиненными очертаниями.

Даже без лечения через 4–6 недель плотный инфильтрат рассасывается, а твердый шанкр полностью исчезает. При небольших его размерах изменений на коже не остается. Гигантские формы могут давать пятна черного или темно-бурого цвета. Язвенные шанкры оставляют круглые рубцы, окруженные пигментным кольцом.

Помимо классического шанкра существуют и другие его разновидности, что затрудняет распознавание сифилиса. К ним относят представленные ниже.

  • Панариций. Шанкр выглядит как обычное воспаление ногтевого ложа: палец припухший, болезненный, багрово-красного цвета. Часто происходит отторжение ногтевой пластины. В отличие от настоящего панариция (гнойного поражения тканей пальцев рук) рана не заживает несколько недель.
  • Амигдалит. Распухшая, плотная, покрасневшая миндалина, которая делает глотание затруднительным и болезненным. Как и типичная ангина, амигдалит сопровождается недомоганием, общей слабостью, повышением температуры тела. Также наблюдаются головные боли (преимущественно в области затылка).
  • Индуративный отек. На нижней губе или больших половых губах появляется крупное уплотнение синюшно-красного или бледно-розового оттенка. Оно распространяется за границы эрозии. Без соответствующего лечения такой шанкр сохраняется в течение нескольких месяцев.
  • Смешанный шанкр. Смесь мягкого и твердого шанкра при параллельном инфицировании данными возбудителями. Сначала формируется язва мягкого шанкра, поскольку у нее более короткий инкубационный период. Затем появляется картина типичного твердого шанкра. Смешанному шанкру присуще запаздывание лабораторных тестов (к примеру, реакции Вассермана) на 3–4 месяца.

Через неделю после появления шанкра увеличиваются лимфатические узлы. При локализации язвы в прямой кишке или на шейке матки процесс остается незамеченным. Если сифилома образовалась во рту, то увеличиваются подчелюстные, подбородочные, шейные или затылочные лимфоузлы. Когда шанкр обнаружен на пальцах, поражаются лимфоузлы в области локтевого сгиба.

К концу первичного периода больную беспокоят следующие симптомы: боли в костях и мышцах, артралгии, снижение гемоглобина, увеличение лейкоцитов в крови.

Симптомы вторичного и третичного сифилиса у женщин

Период вторичного сифилиса наступает спустя 6–9 недель после появления первых признаков заболевания. Его длительность без терапии составляет от 3 до 5 лет. Характерными проявлениями служат бледные высыпания по всему телу, в том числе на подошвах и ладонях, ломота в костях, бессонница, головная боль, недомогание, потеря аппетита, повышение температуры тела до 38 °С. При этом в области ануса и на половых органах появляются широкие кондиломы (телесные разрастания). Могут выпадать брови, ресницы и волосы на голове.

Также на второй стадии сифилиса на языке, в полости рта и в области голосовых связок образуются папулы. В результате возникает характерная сифилитическая осиплость голоса. Спустя 2,5 месяца сыпь бесследно проходит, и начинается вторичный скрытый сифилис. Вскоре наступает рецидив болезни.

Симптомы третичного сифилиса у женщин более выражены. В патологический процесс вовлекаются все органы и системы. Тело покрывается узлами или бугорками, которые при вскрытии и последующем заживлении образуют рубцы. Мягкие ткани расплавляются, деформируются и перерождаются в своеобразные опухоли – гуммы. При поражении слизистых оболочек зева и носа могут пострадать костная часть носовой перегородки и небо. Спинка носа западает с последующим забросом пищи в носовую полость.

Гумма мягкого неба делает его неподвижным, плотным и темно-красным. Затем она прорывается сразу в нескольких местах, формируя длительно не заживающие язвы. Гумма языка проявляется двумя основными формами: гуммозный и склерозирующий глоссит. При первой диагностируются мелкие изъязвления на языке. При второй язык становится плотным и теряет свою подвижность. Со временем он сморщивается и атрофируется, вследствие чего страдает речь, способность пережевывать и глотать пищу. Для окружающих третичная стадия развития заболевания не представляет опасности.

Диагностика

В зависимости от стадии сифилиса определяется объем диагностических мероприятий. Первым делом проводят трепонемные и скрининговые тесты, а также микроскопию в томном поле.

Трепонемные тесты направлены на то, чтобы обнаружить антитрепонемные антитела. Они дают положительный результат через 2–4 недели после инфицирования. К их числу относятся РИФ-АБС, РГА, РМГА-БТ. Эти три реакции показывают более точный результат, нежели остальные тесты.

Скрининговые подразумевают использование липоидных антигенов для выявления реагинов сифилиса. Положительный результат они показывают не раньше, чем через 4–5 недель после инфицирования. В эту группу входят тесты VDRL и реагиновый экспресс-тест. VDRL-тест – это реакция, визуализирующая взаимодействие антигена-кардиолипина с реагиновыми антителами из сыворотки больного. Результат может быть слабоположительным, положительным, пограничным или отрицательным. Положительный и слабоположительный свидетельствуют о том, что женщина заражена бледной спирохетой. Однако это должно подтверждаться дополнительными методами диагностики.

Иногда скрининговые тесты дают ложноположительный результат. Он указывает на диффузные патологии соединительных тканей, аутоиммунные заболевания, присутствие в организме вирусной инфекции. Для максимальной точности их проводят с интервалом в 2 недели в течение 6 недель.

Микроскопия в темном поле – методика, при которой луч света пропускается через предметное стекло под углом. Он отражается от микроорганизмов на поверхности стекла. Трепонема появляется в поле зрения как светлый элемент на темном фоне. Так представляется возможность изучить ее морфологические особенности и характер передвижений в экссудативных жидкостях организма.

Лечение

К лечению заболевания подходят комплексно, учитывая индивидуальные особенности больной – возраст, стадию развития сифилиса, общее состояние, наличие сопутствующих недугов и т. п. При первичном сифилисе все, кто имел с пациенткой половые связи на протяжении последних 3 месяцев, должны пройти обследование. В случае вторичного сифилиса – все, кто имел контакты с инфицированной за последний год.

При ранних скрытых формах сифилиса необходима госпитализация в венерологический стационар (в течение суток после подтверждения диагноза). На поздних стадиях лечение осуществляется в психиатрическом, неврологическом, венерологическом, терапевтическом или кардиологическом стационаре. При этом учитывается характер преобладающих поражений.

Лечение сифилиса осуществляется в течение 2–3 месяцев с помощью описанных ниже препаратов.

  • Пробиотики – принимаются с первых дней противосифилисной терапии (Хилак, Лацидофил, Линекс).
  • Иммуномодуляторы (Т-активин, тималин).
  • Антибиотики – производные пенициллина в достаточных дозах (Бензилпенициллин). При вторичном и третичном сифилисе дополнительно назначаются Висмут, йод и Бисмоверол. При прогрессирующем третичном сифилисе, устойчивости возбудителя к антибиотикам и хорошем общем состоянии пациентки добавляются производные мышьяка (Новарсенол, Миарсенол).
  • Витамины группы B и антиоксиданты.

Во время приема этих препаратов строго противопоказаны алкоголь и любые половые контакты. По окончании терапии сдаются контрольные серологические анализы. Пациенткам с первичным серонегативным сифилисом следует наблюдаться у венеролога не менее 6 месяцев, с первичным серопозитивным и вторичным сифилисом – до года.

Возможные осложнения

При отсутствии адекватного лечения, снижении иммунитета и присоединении инфекции возможны следующие осложнения:

  • менингит с последующим летальным исходом;
  • частичная или полная потеря зрения;
  • воспаление влагалища и вульвы;
  • слабоумие, паралич и парезы;
  • поражение структуры суставов и костей;
  • появление гумм во внутренних органах с развитием их тяжелой недостаточности.

Не исключается развитие фагеденизации – гангрены, которая распространяется вширь и вглубь твердого шанкра. Она может вызвать полное отторжение пораженного органа или его части.

Сифилис при беременности

Сифилис не является показанием к искусственному прерыванию беременности. Пациентке назначаются препараты, которые увеличивают шансы плода избежать серьезных осложнений. При отсутствии лечения возможность рождения здорового ребенка составляет 10%.

Нередко выявляются особо тяжелые формы патологии, при которых новорожденные умирают на первом году жизни. 25 беременностей из 100 заканчиваются выкидышем. Если женщина не лечила сифилис ни до беременности, ни во время нее, высока вероятность появления на свет мертвого ребенка.

Лечение сифилиса у беременных выполняется пенициллином до 32-й недели. Затем, с профилактической целью, – после рождения малыша.

Профилактика и прогнозы

В качестве профилактики рекомендуется соблюдать меры предосторожности при совместном проживании с больным. Важно исключить использование его зубных щеток, мыла, бритвенных принадлежностей, посуды, полотенец, постельного белья и т. д. Кроме того, запрещены половые контакты с зараженным. Бледная спирохета передается как при вагинальном, так и при оральном и анальном сексе. Даже презервативы не обеспечивают 100%-ную защиту.

Прогноз заболевания зависит от стадии, на которой его выявили, и методики терапии. Полное клиническое излечение наступает в том случае, если терапия начата при первых признаках сифилиса. Лечение поздних форм менее успешно: оно лишь замедляет развитие болезни.

Сифилис у женщин - фото симптомов, лечение сифилиса у женщин

Основная терминология

сифилис у женщин фото

Триппер, льюис или сифилис — все это названия одного и того же заболевания, вызываемого бактерией бледная трепонема. Данному микроорганизму без разницы, чей организм поражать. В то же время у женщин сифилис встречается чаще, чем у детей и мужчин. Следующие фото помогут разобраться во всех основных особенностях этой коварной и крайне опасной болезни.

Фото с проявлениями сифилиса у женщин

Симптомы сифилиса у женщин на фото

Статистика говорит, что больше половины всех инфицированных сифилисом — женщины на пике сексуальной активности. Фото выше демонстрирует сифилитические высыпания в области шеи, но именно сифилис на половых губах — самая распространенная форма инфекции у женщин.

Откуда берется болезнь

Первые признаки сифилиса у женщин на фотографиях

Сифилис, что на фото, передается между людьми. Фото с проявлениями болезни у женщин — результат контакта здорового человека с больным.

Знакомство с возбудителем

Фото сифилиса у женщин в начальной стадии

Все фото с признаками сифилиса, в том числе на половых органах, — заслуга бледной трепонемы, которую иногда называют спирохетой.

Подробнее о трепонеме

Фото с описанием женского сифилиса

Возбудитель сифилиса очень живуч и очень токсичен для организма. Проникая внутрь тела, довольно быстро он вызывает у женщин не только внешние симптомы начавшихся проблем (те самые, которые часто демонстрируют фото), но и влияет на работу внутренних органов.

Пути инфицирования

Фото первичного сифилиса у женщин

Сделать вывод о способе заражения в каждом отдельном случае можно по фото, показывающему, как проявляется сифилис у женщин. Так, появление первичных симптомов на коже говорит, вероятнее всего, о бытовом способе инфицирования. Соответствующая симптоматика на половых органах — признак заражения через сексуальный контакт.

Вероятность заболеть

Фото с описанием шанкра при сифилисе у женщин

Фото с проявлениями первичного сифилиса у женщин ожидаемы после первого же контакта с больным в 80% случаев. Второй контакт увеличивает риск заболеть до 100%.

Когда ждать симптомы

Фото женских ладоней с признаками сифилиса

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Признаки продемонстрированного на фото сифилиса у женщин чаще всего проявляются спустя две недели. Иногда же симптомы задерживаются на срок до 4 месяцев или отсутствуют вовсе несколько лет.

Подробнее о симптомах

Фотографии с описанием признаков сифилиса у женщин

Типичная внешняя симптоматика отображена на фото. В то же время то, как выглядит сифилис у женщин, во многом зависит от стадии болезни. Так, если характерные раны — шанкры — вначале заболевания единичны, то далее поражения приобретают иные масштабы.

Особенности симптоматики с учетом места проникновения трепонемы

Фото женщин с признаками сифилиса

Проявления инфекции могут иметь вид твердых или мягких шанкров. Первые обычно образуются на губах и коже, вторые — в полости рта. Выше на фото показаны первые признаки сифилиса у женщин, которые ожидаемо примут вид твердых шанкров.

Сифилис и беременность

Как выглядит сифилис у женщин, фото и видео

Изображенный на фото сифилис опасен сам по себе, а сочетание такой половой инфекции с беременностью — особенно, ведь трепонемой неизбежно заразится ребенок. Многие дети, рожденные с сифилисом, умирают в течение полугода.

Последствия для женщины

Что такое сифилис у женщин. фото

Если не начать лечить сифилис, что на фото, уже на начальной стадии, у женщины начинают развиваться серьезные проблемы со здоровьем, вплоть до поражения мозга и сердца. Полное бездействие чревато скорой смертью.

Диагностика

Описание сифилиса на половых органах с фото

Несмотря на выраженность клинической картины, ни одно фото не может являться основанием для постановки диагноза. Очевидно, что такое заболевание, как сифилис у женщин, требует проведения исследования крови и ПЦР-теста.

Основы лечения

Фотографии сифилиса на половых губах

Всем женщинам с изображенным на фото сифилисом назначаются антибиотики. На усмотрение врача прописываются дополнительные препараты.

Прогноз

Фото половой инфекции сифилис

Продемонстрированный на 15 фото сифилис и его проявления — шанкры — успешно лечатся у женщин на первых двух стадиях. Далее болезнь трудно поддается лечению и часто заканчивается летально.

СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:

Как найти хорошего врача

Как проявляется сифилис у женщин: симптомы, первые признаки

Сифилис относится к числу высоко заразных заболеваний, поэтому его распространенность среди населения достаточно высока. После заражения в течение примерно полутора месяцев симптомы сифилиса у женщин не проявляются, поэтому на момент возникновения характерной клинической картины бледная трепонема - возбудитель патологии - наносит существенный вред здоровью заболевшей. Данная патология относится к числу обязательных для ежегодного скрининга - все взрослое население подлежит экспресс-тестированию. Болезнь поддается лечению, но особенную опасность представляют ее последствия, которые в запущенных случаях являются необратимыми.

1

Описание и пути заражения

Сифилис - хроническое инфекционное заболевание, возбудителем которого является микроорганизм бледная трепонема. Инкубационный период длится до 1,5 месяца, поэтому при беспорядочных половых контактах распространение заболевания продолжается.

Трепонема обладает свойствами, позволяющими ей проникать через кожу и слизистые и распространяться по всему организму. При этом на первых этапах заболевание не характеризуется яркой клинической картиной. В этом и заключается его опасность.

Выделяют следующие пути передачи инфекции:

  • половой;
  • через плаценту - от матери к ребенку;
  • при переливании крови от больного донора;
  • бытовой - при тесном контакте в быту, чаще при сифилисе полости рта;
  • профессиональный - заражению подвержены медицинские работники.

Самым распространенным является половой путь передачи. Бледные трепонемы выделяются из организма с биологическими жидкостями (слюна, молоко при лактации, сперма, вагинальный секрет) и проникают в организм через микротрещины кожи и слизистой. При незащищенном половом контакте выделение большого количества возбудителя сочетается с микротравмированием половых органов вследствие трения.

Причины, симптомы и методы лечения сифилиса у женщин в домашних условиях

2

Виды

Сифилис может протекать хронически с периодами обострения, ярко проявляющимися клинически, но может быть и скрытым - при этом никаких симптомов не возникает, тем не менее заболевший представляет опасность для окружающих.

Описание основных форм болезни представлено в таблице:

ФормаХарактеристика
РанняяПризнаков болезни пациентка не ощущает, но внутренние изменения на фоне жизнедеятельности болезнетворных бактерий уже происходят. Женщина может не знать, что произошло заражение. В этот период происходит дальнейшее распространение трепонемы половым или контактным путем
ПоздняяОтличается непредсказуемостью и отсутствием конкретных временных рамок. Возникает исключительно у детей, чьи матери во время беременности или незадолго до нее перенесли заболевание. Сразу после рождения у ребенка не отмечается каких-либо симптомов. Однако глухота, невриты и другие заболевания могут развиться в подростковом периоде, и их причиной становится именно бледная трепонема
СкрытаяПредставляет собой наиболее опасный вид течения. На фоне полной бессимптомной клинической картины женщина не подозревает о наличии заболевания, вследствие чего распространение инфекции продолжается. Отсутствие внешних признаков не говорит о полном здоровье: основные патологические процессы протекают внутри организма
ХроническаяДиагностируется, когда на протяжении длительного времени у женщины то появляются, то пропадают признаки заболевания. Длительность этой формы не имеет четких временных границ. Клиническая картина мало похожа на венерическое заболевание, что воспринимается женщиной как менее серьезная патология - атопический дерматит или аллергические реакции. Выявляется случайно, при проведении планового профилактического осмотра или скрининга беременности
СерорезистентнаяФорма определяется по данным лабораторной диагностики. Если спустя 6 месяцев после проведения комплексного лечения выявляется бледная трепонема в сыворотке крови, проводят дополнительную антибиотикотерапию и выставляют диагноз "истинная серорезистентная форма"

Шанкр наружных половых органов

Формы течения сифилиса взаимосвязаны: каждая следующая вытекает из предыдущей. Чем раньше диагностировано заболевание и начато лечение, тем меньше необратимых патологических процессов разовьется в организме.

Основные болезни почек у женщин: симптомы и методы лечения

3

Стадии и симптомы

Клиническая картина во многом зависит от формы и стадии патологического процесса:

СтадияДлительностьСимптомы
Инкубационный период3-4 неделиТрепонемы проникают через кожу или слизистые в организм, начинают размножаться, но заболевание никак не проявляется клинически. Женщина может не догадываться, что она заражена. Первые признаки имеют стертую клиническую картину: происходит снижение иммунитета, выпадение волос, нарастание слабости
Первичная6-7 недельПервичный период начинается заболевание с возникновения твердого шанкра - безболезненной язвочки блюдцеобразной формы, плотной на ощупь. Локализуется шанкр в месте проникновения трепонем. Кроме типичного образования в виде язвы выделяют атипичные: шанкр-амигдалит (воспаление миндалины), шанкр-панариций (воспаление кожи пальца), индуративный отек (отек и воспаление половой губы или крайней плоти). Также возникает безболезненное увеличение ближайших лимфатических узлов
Вторичная3-5 лет (без лечения)Начинается со слабости, утомляемости, небольшого повышения температуры, ломоты в костях и суставах. Это общие симптомы, которые часто принимают за вирусную инфекцию. Чуть позже возникает характерный для сифилиса симптом - появление сыпи. Папулы выглядят по-разному. Чаще всего это мелкие ярко-красные пятна с синюшным или коричневатым оттенком, но могут быть и в виде узелков, пузырьков, гнойничков, сливных пятен, шелушащихся образований и многих других форм. Сифилиды определяются преимущественно в паху, на попе, поражают всю область гениталий. Сыпь развивается не только на коже, но и на слизистых, например во рту (ее ошибочно принимают за стоматит). В этих пятнах содержится наибольшее количество трепонем. Параллельно с высыпаниями возникают белые депигментированные пятна на шее (называемые ожерельем Венеры) и облысение - диффузное или мелкоочаговое
ТретичнаяВсе остальное времяХарактеризуется необратимыми изменениями органов. Формируются два вида элементов: бугорки и гуммы (сгруппированные узелки). Они появляются на коже и слизистых, склерозируясь или изъявляясь, нарушая нормальное строение тканей, переходя на подкожную клетчатку, хрящи (нос, небо). Подобный деструктивный процесс может развиваться в любых органах: возникают миокардиты, гепатиты, гастриты и язвы, нефриты, пневмонии, энтероколиты, нейросифилис с прогрессирующей деменцией. Многие заболевания ведут к летальному исходу, оказать даже экстренную помощь не всегда представляется возможным

Третичный сифилис

Терминальной стадией развития болезни считается поздний нейросифилис. Он начинается через 10-15 лет от момента заражения (в зависимости от физиологических особенностей организма). Справиться с заболеванием в этом периоде практически невозможно.

На стадии позднего сифилиса происходят масштабные изменения центральной нервной системы, затем формируется потеря зрения, частичный или полный паралич конечностей, психические расстройства, вплоть до утраты жизненно важных рефлексов. Причиной смерти обычно становятся гнойное воспаление мозга и костных структур.

Воспаление почек у женщин: причины, симптомы и методы лечения

3.1

Особенности развития нейросифилиса

Нейросифилис в организме у зараженной женщины начинает развиваться в конце вторичного периода. Прежде чем начинается терминальная стадия, он проходит несколько этапов формирования необратимых изменений:

  1. 1. Асимптомный - клинических проявлений не отмечается, но бледная трепонема определяется в анализе ликвора.
  2. 2. Гуммозный - появляются боль и чувство давления внутри черепа, что обусловлено возросшим внутричерепным давлением за счет формирования гумм (опухолеподобные объемные образования).
  3. 3. Сифилитический - происходит поражение оболочек головного мозга, в результате чего у людей нарушаются процессы мышления, памяти, психоэмоционального состояния, они становятся рассеянными.
  4. 4. Менинговаскулярный - разрушаются все сосудистые структуры головного мозга, течение болезни приобретает хронический характер, при отсутствии терапии приводит к стойким изменениям личности, поведенческих особенностей. Прогрессирует бессонница, в конце этапа появляются выраженные судороги и микроинсульты.
  5. 5. Этап сухотки - дегенеративно-дистрофические изменения начинаются в нервных окончаниях, в результате чего развиваются расстройства походки, теряются навыки к самообслуживанию.
  6. 6. Прогрессивный - характеризуется полной деградацией личности, требует специализированного психиатрического лечения в рамках стационара. Больной нередко опасен для общества.
  7. 7. Полиорганная недостаточность - объединяет несколько жизненно важных состояний: происходит атрофия зрительного нерва, деградируют ткани внутренних органов, что приводит к сердечно-сосудистой недостаточности, разрушению печени. Гуммы формируются в костях и суставах.

Поздний нейросифилис в настоящее время встречается крайне редко, что обусловлено высоким уровнем медицинской помощи и регулярными профилактическими осмотрами. Больным удается приостановить процесс на вторичной стадии и начать комплексное лечение.

Поздний нейросифилис

3.2

Атипичные формы

Не всегда клиническая картина сифилиса протекает характерно для данного заболевания. В некоторых случаях поражаются другие органы и системы, что представляет определенную сложность для ранней диагностики. При развитии по типу индуктивного отека происходят изменения в строении слизистых оболочек внешних половых органов у женщин: клитор и половые губы приобретают ярко-алый оттенок с постепенным переходом в синюшный.

Шанкр панариций

Шанкр панариций развивается у людей вследствие профессиональных обязанностей (врачей, санитарок) или у членов семьи, которые осуществляют уход за больным. Обычно поражаются средний и указательный пальцы. Воспаление характеризуется отслоением мягких тканей от костных структур, больше напоминающим ожоги 3-й и 4-й степени. В процессе развития патологии не исключено образование шанкров на наружных половых органах.

Шанкр амигдалит

Шанкр амигдалит характеризуется воспалением миндалин полости рта. Сопровождается выраженной болью и отеком. Внешне гланды могут оставаться неизмененными, только увеличенными в объемах, вследствие чего нарушаются процессы глотания. Развивается ангина с выраженным интоксикационным синдромом, повышением температуры, вплоть до развития лихорадки.

3.3

Врожденные формы

Практически во всех случаях, когда мать переносит заболевание сифилисом, в процессе внутриутробного развития плода формируются необратимые изменения. Ребенок либо рождается с отклонениями, либо они появляются спустя некоторое время.

Проявления врожденного сифилиса:

  • Паренхиматозный кератит - характеризуется выраженным покраснением и отеком слизистого слоя внутренних органов, преимущественно глазного яблока. Поддается лечению, но остаются шрамы, на глазной орбите нередко формируется бельмо, приводящее к снижению зрения и нарушению восприятия.
  • Глухота - время появления и степень выраженности зависят от произошедших изменений слухового нерва в процессе внутриутробного развития. Нередко дети уже рождаются без слуха, но патология может проявиться и спустя несколько лет после рождения.
  • Аномалии зубов - они имеют нетипичную форму в виде закругленных цилиндров с углублением вместо режущего края.

Лечение женщины в период беременности крайне важно, так как при его отсутствии уровень дефектов и уродств у плода значительно выше: ребенок обречен на инвалидность и низкое качество жизни. Сифилис имеет способность передаваться через молоко, поэтому грудное вскармливание противопоказано.

4

Диагностика

Установить диагноз можно на основании:

  • Характерных элементов (твердого шанкра, высыпаний вторичного сифилиса). Важное значение имеет эпидемиологический анамнез - сведения о незащищенных сексуальных контактах.
  • Обнаружения бледной трепонемы при микроскопии (отделяемое твердого шанкра, материал пунктата региональных лимфоузлов).
  • Серологической диагностики (обнаружения в крови антител к бледной трепонеме): реакция связывания комплемента, микрореакция преципитации, реакция пассивной гемагглютинации бледных трепонем, иммуноферментный анализ, реакция иммунофлюоресценции, реакция иммобилизации бледных трепонем.

В инкубационном периоде обнаружить сифилис у пациента довольно сложно. Выявление возбудителя с помощью микротестов возможно начиная со вторичной стадии. Понять, что произошло инфицирование, помогут первые признаки. После подтверждения заболевания диагностике подвергаются все лица, контактировавшие с больной.

5

Лечение

Лечение осуществляется врачом-дерматовенерологом амбулаторно или стационарно при наличии осложнений и поражения внутренних органов. Терапию начинают сразу после постановки диагноза.

Народные средства неэффективны и способны только усугубить развитие патологического процесса. Основным препаратом является антибиотик группы пенициллинов: бензилпенициллин, бициллин, прокаин-бензилпенициллин и т. д. При непереносимости пенициллина можно использовать цефтриаксон, доксициклин, азитромицин, эритромицин. Наряду с мощной антибиотикотерапией проводят симптоматическое лечение, которое нацелено на стимуляцию иммунитета, увеличение собственных защитных сил организма. Для этого назначают иммуностимуляторы, в том числе внутривенно, поливитаминные комплексы и другие медикаменты. Определить дозировки и продолжительность лечения способен только лечащий врач.

В конце терапии обязательно проводят полный диагностический комплекс, чтобы узнать, насколько эффективны были проведенные мероприятия.

Сифилис у женщин - характерные признаки и другие особенности

Риск инфицирования венерической болезнью достаточно велик для каждого из нас, а особенно опасен сифилис у женщин. Сифилис является болезнью, которая может длительно протекать бессимптомно, когда люди, не зная о своей инфицировании, становятся источником заражения.

Возбудитель сифилиса — бледная спирохета — может передаться женщине даже при поцелуе или контакте с кожей больного человека, с личными предметами, чашкой, ложкой, сигаретой инфицированного.

Медицинские сотрудники подвергаются опасности заражения сифилитической инфекцией каждый день. При проживании в одной семье или отношениях с партером, зараженным сифилисом, риск инфицирования у женщин только повышается. Именно поэтому основная проблема, с которой сталкиваются современные врачи-венерологи, – позднее выявление заболевания, что связано преимущественно с отличиями течения болезни.

Язвенное образование на ноге

Сифилис у женщин протекает с определенными периодами проявления симптоматики и эпизодами латентного течения. Также определенные характерные симптомы первичной стадии болезни принимаются за обычную сыпь, аллергию, или простуду, вследствие чего доктора выявляют трепонемную инфекцию уже в запущенных состояниях. Поэтому с целью предупреждения хронической сифилитической инфекции специалисты рекомендуют обращать внимание на характерные симптомы, зная о которых вы точно не пропустите начало заболевания.

Сегодня все чаще встречается женский сифилис в скрытой форме. Так как за последние годы в медицине произошли значимые изменения, анализы на выявление трепонемной инфекции стали обязательными не только для всех беременных женщин, поступающих в роддома и женские консультации, а также для всех поступающих в любые стационары для терапии.

Учитывая то, что в 45% случаев симптомы сифилиса у женщин остаются незамеченными до начала стадии хронического течения, при обращениях к гинекологу или венерологу тесты на возбудитель сифилиса также сдаются обязательно.

Ниже мы рассмотрим основные особенности течения заболевания, расскажем, как проявляется сифилис у женщин, а также о том, какие признаки характерны для начальной стадии болезни, периода активной формы, и скрытой.

сифилис у женщин

Как женщины подвергаются заражению сифилисом?

Рассмотрим детально возможные способы инфицирования:

  • В современной практике врачей-венерологов наиболее часто сифилитическая инфекция выявляется у женщин после инфицирования во время полового акта. Заражение происходит при прямом контакте. При наличии небольшого дефекта на коже возбудитель быстро проникает во внутреннюю среду организма, через участки кожи в области половых органов, паха, полости рта или других участков кожи, на которые попадает семенная жидкость или отделяемое из сифилитических образований.
  • Сифилис у женщин и мужчин может передаваться от одного партнера к другому через такие предметы личной гигиены, как средства для принятия душа, полотенца, белье, щетки, мочалки, или через посуду с оставшимися частицами слюны.
  • Отдельно можно выделить риск заражения при профессиональных контактах, при работе в лаборатории, манипуляционной, больнице, где при неосторожном обращении с инструментарием, режущими и колющими предметами можно повредить кожу рук и соприкоснуться с возбудителем сифилиса.
  • Для женщин, планирующих беременность, заражение трепонемной инфекцией также крайне опасно, так как скрытое, бессимптомное течение сифилиса может прогрессировать до нескольких месяцев, оказывая непосредственное влияние на плод.

Первые проявления заболевания зависят прежде всего от пути инфицирования. Поэтому предполагая конкретный путь заражения можно на ранних этапах выявить заболевание у женщины и вовремя назначить план терапии.

Первые проявления заболевания у женщин

Первые признаки сифилиса у женщин могут появиться только после окончания всего периода инкубации возбудителя – бледной спирохеты. Все симптомы появляются только по завершению первой, или точнее нулевой стадии заболевания, которая протекает обычно от месяца до двух, или трех, если женщина принимала антибактериальные лекарства ранее. Также длительный период отсутствия симптоматики при заражении может быть в молодом или старческом возрасте, что связано с особенностями ответа иммунной системы на проникновение возбудителя во внутреннюю среду организма.

В среднем, уже после четырех или пяти недель после заражения в зоне проникновения спирохет у женщины появляется первый признак болезни – язвенная ранка или первичная сифилома, одна или реже несколько. Такой дефект называется твердым шанкром, а появляется он при переходе болезни в стадию первичного сифилиса.

Называется данное кожное образование шакром не случайно. На ощупь шанкр похож на плотную язву с хрящевидными краями, достаточно плотной тканью в середине и ровными краями по форме монеты. Размеры таких образований не превышают нескольких сантиметров, они могут быть красными или бледно-розовыми, с более светлыми краями.

Особенность первичных сифилом – их безболезненность при ощупывании и надавливании, сами по себе язвы не причиняют дискомфорта, не зудят, не болят.

Сифилис, проявляющийся на половых органах женщины на начальном этапе болезни, не всегда можно обнаружить самостоятельно. При внедрении трепонемы через ткани влагалища или шейки матки язвенный дефект также будет находиться в полости влагалища или матки, также возможны случаи выявления шанкров в полости прямой кишки. При локализации сифиломы в анальной области первичный дефект может напоминать трещину прямой кишки, что значительно затрудняет диагностику при осмотре.

Развивающийся сифилис

При появлении шанкра на коже аногенитальной области обнаружить образование возможно самостоятельно, что значительно упрощает диагностику.

Отдельно необходимо выделить такие первые симптомы сифилиса у женщин, как кожные проявления на лице или в области груди. Твердый шанкр может появиться на любом участке тела, так как зона локализации первичной сифиломы зависит от места кожных покровов, через которые и произошло заражение. При появлении сифилом на лице, вокруг губ или в полости рта, диагностика может затрудняться из-за схожести симптоматики при герпесе или стоматите. Также при локализации шанкра на миндалинах, в глотке или на небных дужках симптомы трепонемной инфекции похожи на течение простуды, ангины.

И так как многие пациенты не обращаются к врачам, начиная самостоятельно принимать антибиотики или антисептические средства, сифилис на фоне приема медикаментов может переходить в скрытую форму, латентную. При этом на фоне хронизации серьезного венерического заболевания наблюдается мнимое улучшение состояния.

Лихорадка

Симптомы при прогрессировании инфекции

Твердый шанкр – это первое проявление сифилиса у женщин, которое не всегда может быть выявлено самостоятельно. Так, еще одним первым признаком инфицирования является следования реакция лимфатических узлов на кожное проявление – первичную сифилому. Циркулирующие по лимфатическим путям трепонемы бесконтрольно размножаются и вызывают в области появления первичной сифиломы воспаление.

Если шанкр расположен в полости матки, влагалища, анального отверстия, лимфоузлы промежности будут незначительно опухать, а женщина будет ощущать дискомфорт или даже болезненность на определенных участках лимфатических протоков. Такая же симптоматика наблюдается при локализации шанкров в области лица, во рту или на коже груди, поскольку на фоне участков воспаления будут наблюдаться очаги отеков и болезненность лимфоузлов шеи, лица, подмышечных впадин.

Профилактика сифилиса

Данные признаки сифилиса у женщин связаны с переходом первичного периода болезни во вторичную. Кожные проявления, шанкры могут самостоятельно исчезать без лечения за несколько недель от их появления, однако реакция лимфатических узлов и общее ухудшение состояния наблюдается на протяжении всего периода.

ВАЖНО ЗНАТЬ!

Многие врачи выявляют трепонемную инфекцию после обращения пациенток к терапевтам с жалобами на общее слабое состояние, неприятные ощущения в костях и суставах, температуру и припухлость лимфоузлов. А так как тест на сифилис является обязательным при поступлении в стационар, у таких пациентов трепонемная инфекция диагностируется уже на вторичном этапе.

Проявления сифилиса при длительном течении

При инфицировании длительностью более двух или трех лет симптомы сифилиса у женщин могут быть очень разными. Часто пациентки обращаются к врачам терапевтам или семейным докторам с жалобами на плохое самочувствие и предполагаемую простуду или грипп. Однако такая симптоматика может быть обусловлена сифилитической инфекцией, которая распространяясь по организму поражает все органы, кости, суставы. Женщины, больные сифилисом, могут не замечать первичный этап заболевания, когда появляются первичные сифиломы. Но при длительном течении инфекция переходит во вторичную стадию — форму, когда на смену единичным шанкрам появляется сыпь по всему телу (вторичные сифиломы).

Такой симптом значительно тяжелее проигнорировать, так как даже на коже ступней, ладоней, внутренних поверхностей рук и бедер наблюдаются кожные признаки трепонемной инфекции. Отличить такую сыпь от аллергии можно по ее безболезненности, отсутствию зуда и очагов отечных тканей. Такие сифиломы могут быть очень мелкими, красно-розовыми или бурыми, с ровными и четкими краями, без очагов слияния. Сыпь может быть представлена небольшими папулами или же пустулами с содержимым.

При недостаточной гигиене или постоянном травмировании сифилитических образований могут появляться гнойничковые образования в областях, наиболее подверженных трению под одеждой. Также могут выпадать волосы на головы или конечностях, в области промежности. Но в ситуациях полного выпадения волос при сифилисе облысение проходит только после специфического лечения.

Женщина на приеме у врача

При длительном течении трепонемная инфекция протекает с эпизодами ухудшения общего состояния. На фоне кожной симптоматики женщины могут испытывать сильную слабость и утомляемость, может наблюдаться болезненность в области лимфоузлов разных групп, ломота в костях, дискомфорт в животе.

Выделения у женщин при сифилисе наиболее часто появляются при сочетанном инфицировании другим венерическим заболеванием. При заражении только трепонемной инфекцией из влагалища может выделяться небольшое количество гнойного отделяемого и только при условии значительного и длительного поражения органов репродукции.

Тяжелое течение сифилиса у женщин

При инфицировании более пяти лет симптомы сифилиса у женщин зависят от степени поражения внутренних органов на последней стадии заболевания. При таком длительном течении без терапии инфекция переходит в третичный, наиболее тяжелый период, при котором характерные сифилиды появляются не только на коже, но и во внутриорганных тканях, в костных структурах и суставах. Женщины, больные сифилисом так долго, могут обращаться с жалобами на круглые уплотнения под кожей, которые являются гуммами и узлами – третичными сифиломами. Исход таких образований – плотный рубец, он отчетливо заметен на коже и способствует быстрой диагностике заболевания при позднем обращении.

Помимо кожных признаков болезни поражаются хрящевые и костные структуры лицевого черепа, что приводит к деформациям формы носа, могут появиться участки западения или провалины. Слизистые во рту, голосовые связки на фоне хронической инфекции отекают, становятся красными и болезненными. Неудивительно, что женский сифилис может протекать в виде нарушений голоса, осиплостей и охриплостей, постоянных не подающихся лечению ангин и воспалений миндалин.

Сифилитические язвы на животе

Симптомы хронического течения инфекции

О крайней опасности заболевания врачи-венерологи говорят при поражении нервной системы, первых симптомах нейросифилиса, патологиях сердечно-сосудистой системы, органов пищеварения, опорно-двигательного аппарата.

Не всегда пациенты понимают, какие признаки сифилиса у женщин наблюдаются при поражении структур головного и спинного мозга. Однако проявления в виде сильных приступов головных болей и нарушения сознания, ухудшения памяти, мышления, проявления в виде состояний сильных изменений настроения говорят прежде всего о начале нейросифилиса. На более поздних этапах помимо мозговой симптоматики появляются расстройства чувствительности конечностей, тазовые нарушения в виде непроизвольных мочеиспусканий и дефекаций.

Тяжелое состояние у женщин на фоне сифилиса может быть также при поражении крупных сосудов, аорты и венечных артерий сердца, поражении клапанов и сердечной мышцы сердца, воспалении тканей. Сифилитические гуммы при третичном сифилисе также могут появляться в стенках тканей сердца, головной мозге, костях и т.д., что является причиной резкого ухудшения состояния.

Спонтанные инсульты и инфаркты нередко становятся причиной летального исхода при хроническом невылеченном сифилисе.

В настоящее время пациентов с третичной стадией заболевания все меньше встречается в практике врачей, так как программы по обязательному обследованию населения позволяют выявить болезнь на этапе первичных или вторичных проявлений. Единственная прослойка населения, в которой еще встречается сифилис на последней стадии, – это экономически и социально неблагополучный контингент, люди, которые не состоят на учете в медицинском учреждении и ни разу за свою жизнь не сдавали скрининг-анализ на сифилис.

Современная диагностика в венерологии

В наши дни для получения достоверного результата анализа на выявления трепонемной инфекции достаточно сдать кровь из вены. Современные иммунологические и серологические специфические тесты позволяют выявить заболевание спустя нескольких недель от срока заражения. И если ранее анализы на сифилис могли быть ложными, в настоящее время существует методы диагностики, при использовании которых в комплексе врачи-лаборанты могут подтвердить факт инфицированности с гарантией до 99,8 — 100%.

Также лабораторные диагностические возможности позволяют врачам назначать лечение исходя из стадии болезни, активной или скрытой формы. Даже при полном отсутствии симптомов на протяжении всей латентной стадии сифилиса, определенные анализы позволяют точно выявить трепонем. И если ранее пациентки могли испытывать сомнения при диагностике, то с современными возможностями лечение подбирается индивидуально после проведения предварительных тестов на чувствительность спирохет к препаратам.

Введение лекарства под кожу

Как лечиться?

Для лечения трепонемной инфекции врачи-венерологи используют прежде всего антибиотики в виде инъекций из ряда пенициллинов или аналоги (при аллергиях либо отсутствии чувствительности). Лечение сифилиса у женщин проводится в комплексе, при сочетанном использовании антибактериальных, противовоспалительных и общеукрепляющих препаратов. Разрешены к использованию антибактериальные препараты из тетрациклинов, цефалоспоринов и других.

Дополнительно к схеме терапии могут быть добавлены препараты висмута и иммуностимуляторы. При выделениях из половых органов показаны анализы, бактериальные посевы, местное применение антибиотиков, дезинфицирующих и противовоспалительных средств в виде свечей, суппозиториев или соответствующих процедур. При кожных проявлениях, при обширных участках рубцов после сифилом, зон облысения показана консультация у дерматолога и трихолога, для назначения корректного лечения.

При нарушениях работы сердца, печени, почек, поражении костей и суставов показано симптоматическое лечение (после проведения исследования ультразвуком, УЗИ, кардиограммы и рентгена). Дополнительно могут быть назначены витаминные, минеральные комплексы и растительные препараты.

На последней стадии заболевания прогноз не может быть удовлетворительным, так как состояние больных на фоне сильного поражения внутренних органов, нервной системы крайне тяжелое. В таких случаях показано лечение исключительно в стационаре лечебного учреждения под контролем врача-венеролога и реаниматолога. Часто пациентов консультируют кардиологи, пульмонологи, нефрологи, гастроэнтерологи.

Где сдать анализы на сифилис женщине и к кому обратиться

В наше время заболевание сифилис у женщин и мужчин выявляется достаточно часто, при этом большинство пациентов на момент получения результатов анализов не знают о своей инфицированности. Современные программы скринингового обследования населения позволяют в значительной мере предупредить распространение венерических болезней.

Если вы беспокоитесь о своем здоровье, не стоит предпринимать попытки самостоятельной диагностики, так как обследование пациентов на сифилис должно проводиться строго по определенной схеме квалифицированными специалистами.

«Гид по венерологии» – это ваш шанс получить квалифицированную помощь в выборе специализированной клиники и врача- венеролога для обследования, лечения и дальнейшего наблюдения. Команда наших специалистов готова помочь каждому пациенту с учетом финансовых предпочтений и личных пожеланий. Не упустите шанс сохранить свое здоровье уже сегодня.

Обращайтесь к специалистам в «Гид по венерологии», ведь мы гарантируем лучшее качество в сфере предоставления медицинских услуг европейского уровня.

СОВЕТУЕМ ПОСМОТРЕТЬ:


ЗАПИШИТЕСЬ НА ПРИЕМ: Как найти хорошего врача

Сифилис: симптомы и лечение | Живая наука

Сифилис - это заболевание, передающееся половым путем, которое вызывается бактерией Treponema pallidum . По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) , после хламидиоза и гонореи это третье самое распространенное заболевание, передаваемое половым путем, о котором сообщалось правительству США.

Инфекция может поражать как мужчин, так и женщин, и обычно начинается с безболезненной язвы, известной как шанкр.По данным CDC, сифилис передается от человека к человеку через прямой контакт с сифилисной язвой.

Сифилисная язва может быть обнаружена на половом члене, влагалище или анусе; или он может быть обнаружен в прямой кишке, во рту или на губах, согласно CDC. Человек может заразиться при прямом контакте с сифилисом во время незащищенного вагинального, анального или орального секса. Сифилис также может передаваться от инфицированной матери ее ребенку во время беременности.

Одно из заблуждений людей о сифилисе заключается в том, что болезнь устранена, - сказал доктор.Линдли Барби, специалист по инфекционным заболеваниям в Медицинском центре Харборвью в Сиэтле.

Фактически, сифилис был почти ликвидирован около десяти лет назад, но сегодня, по данным CDC, заболеваемость растет: в CDC было зарегистрировано около 28000 случаев первичного или вторичного сифилиса, наиболее заразных стадий заболевания. в 2016 году. С 2015 по 2016 год заболеваемость сифилисом увеличилась примерно на 18 процентов; большинство случаев произошло у мужчин, практикующих секс с мужчинами. [По теме: Эпидемия ЗППП в Америке: число случаев хламидиоза, гонореи и сифилиса растет]

Врожденный сифилис

В 2016 году было зарегистрировано около 630 случаев врожденного сифилиса - формы заболевания, при которой беременная женщина передает ей инфекцию. детка.Это представляет собой 27-процентное увеличение случаев врожденного сифилиса с 2015 по 2016 год, причем огромный рост наблюдается в Калифорнии и Луизиане, сказал Барби, который также является медицинским директором программы Public Health - Seattle & King County HIV / STD Program.

Врожденный сифилис может вызвать серьезные осложнения для здоровья, включая мертворождение и преждевременные роды, а также проблемы с мозгом и нервной системой у младенцев, которые могут привести к задержке развития, сказал Барби Live Science.

Однако тревожный рост заболеваемости сифилисом среди женщин и новорожденных можно предотвратить с помощью регулярного скрининга женщин во время беременности и немедленного лечения женщин с положительным результатом теста.

Факторы риска

  • Занятие сексом с несколькими партнерами
  • Незащищенный секс
  • Заражение ВИЧ, вирусом, вызывающим СПИД
  • Мужчина, имеющий половые контакты с мужчинами

Профилактика

Использование презервативов во время половой жизни может снизить риск заражения сифилисом, сказал Барби. Воздержание от секса или моногамные отношения с незараженным партнером - еще два способа снизить риск развития сифилиса.

Скрининг на сифилис

Беременные женщины должны пройти скрининг на сифилис хотя бы один раз во время беременности, согласно CDC. Этот анализ крови обычно проводится во время первого дородового визита, но для беременных женщин с высоким риском сифилиса скрининг можно повторить еще раз в третьем триместре.

Мужчины, практикующие секс с мужчинами , рекомендуется проходить обследование на сифилис не реже одного раза в год или чаще, если у этих мужчин несколько половых партнеров, рекомендует CDC.

Признаки и симптомы

Сифилис был назван «Великим Самозванцем», потому что его симптомы могут напоминать симптомы многих других болезней, согласно CDC.

Симптомы сифилиса у взрослых могут различаться в зависимости от стадии инфекции. Есть четыре различных стадии: первичная стадия, вторичная стадия, латентная стадия и третичная стадия.

Первичная и вторичная стадии болезни являются наиболее заразными стадиями, когда она наиболее вероятно передается другим людям, контактировавшим с сифилисной язвой.

Первичная стадия

Первым признаком сифилиса обычно является небольшая круглая безболезненная язвочка, которая появляется в том месте, где бактерия впервые попадает в тело человека. Сифилисная язва, известная как шанкр, обычно развивается примерно через три недели после контакта с инфекцией и, по данным CDC, обычно длится от трех до шести недель, независимо от того, лечится она или нет.

«Даже если шанкр заживает сам по себе, это не означает, что сифилис исчез», - сказала Барби Live Science.По ее словам, это просто означает, что человек перешел в другую стадию сифилиса.

Язва может появиться на видимом месте, например, во рту или губах. Но он также может быть менее заметным, потому что он находится внутри полости тела или в месте, которое скрыто от глаз, например, на половом члене, влагалище, анусе или внутри прямой кишки, сказал Барби.

Вторичная стадия

Во время вторичной стадии сифилиса его бактерии распространились в кровоток.По словам Барби, у людей может появиться сыпь на ладонях и подошвах ног. Она отметила, что сыпь может выглядеть как укусы насекомых и не вызывает зуда. Помимо рук и ног, сыпь может появиться на шее и туловище.

Еще одна распространенная жалоба людей, страдающих этим заболеванием, заключается в том, что они могут чувствовать, что у них грипп, с такими классическими симптомами, как лихорадка, боль в горле, мышечные боли, усталость и увеличение лимфатических узлов, - сказал Барби.

Вторичная стадия инфекции обычно длится от пары недель до нескольких месяцев, сказала она.Хотя со временем эти симптомы могут исчезнуть, люди, не получающие лечения от сифилиса, переходят к следующей стадии инфекции.

Скрытая стадия

На латентной стадии сифилиса у человека могут отсутствовать какие-либо видимые симптомы инфекции. Но, несмотря на отсутствие видимости, бактерия, вызывающая сифилис, все еще скрывается в организме, сказал Барби. По ее словам, около 25 процентов людей с инфекцией возвращаются к вторичной стадии болезни, в то время как другие могут оставаться на этой латентной стадии от 10 до 20 лет или до тех пор, пока болезнь не будет излечена.

Третичная стадия

Третичная стадия сифилиса встречается редко и больше не наблюдается с тех пор, как пенициллин стал доступным для лечения, сказал Барби. Эта стадия инфекции связана с самыми серьезными проблемами со здоровьем. По ее словам, это может повлиять на многие органы, такие как мозг, сердце, спинной мозг, печень, кости и суставы.

По данным CDC, третичный сифилис может вызвать обширное поражение многих внутренних органов и привести к смерти.

Нейросифилис и глазной сифилис

Если сифилис не лечить, его симптомы могут распространяться на головной, спинной мозг и нервную систему, что приводит к нейросифилису; или распространяются на глаза, вызывая сифилис глаз. Это может произойти на любой из четырех стадий сифилиса.

Нейросифилис может вызвать у человека сильные головные боли и проблемы с координацией мышц. Согласно данным CDC, другие симптомы могут включать онемение, паралич или слабоумие.

По данным CDC, сифилис глаза может поражать большинство структур глаза и может вызывать такие симптомы, как изменение зрения и, в конечном итоге, слепоту.

Врожденный сифилис

По данным March of Dimes, беременная женщина с сифилисом может передать инфекцию своему будущему ребенку либо во время беременности, либо во время родов через естественные родовые пути, если ребенок контактирует с сифилисом во время родов. Врожденный сифилис возникает, когда ребенок рождается с инфекцией.

Женщины, у которых во время беременности был положительный результат скрининга на сифилис, могут получить немедленное лечение, чтобы снизить риск развития инфекции у ребенка.

У женщины, заболевшей сифилисом во время беременности, больше шансов на выкидыш или преждевременные роды. Инфекция также может привести к тому, что развивающийся плод будет маленьким для своего гестационного возраста или иметь низкий вес при рождении, согласно CDC.

Если беременная женщина с сифилисом не получает лечения, у нее больше шансов родиться мертвым ребенком, то есть, когда ребенок умирает в утробе матери после 20 недель беременности. Согласно данным March of Dimes, невылеченный сифилис во время беременности также может увеличить риск неонатальной смерти, то есть когда ребенок умирает в первые 28 дней жизни.

Согласно данным CDC, инфицированный ребенок может родиться без признаков или симптомов сифилиса. А если инфицированный ребенок останется без лечения, у младенца могут развиться серьезные проблемы со здоровьем, такие как задержка развития, слепота, глухота или судороги, и болезнь может быть фатальной.

Диагностическое тестирование на сифилис

Анализ крови, взятый из вены на руке, обычно используется для проверки на сифилис. Если присутствует шанкр, с пораженного участка берется соскоб от сифилисной язвы или жидкость из очага поражения.Тест будет проверять наличие в крови антител, которые вырабатываются в ответ на заражение Treponema pallidum , бактерией, вызывающей сифилис.

Люди, у которых был диагностирован сифилис, должны уведомить своих половых партнеров, чтобы они также могли пройти тестирование на инфекцию и получить лечение, если это необходимо.

Лечение

Сифилис обычно лечат пенициллином, который обычно вводят в виде инъекции, но есть и другие антибиотики, которые можно использовать при аллергии на пенициллин, сказал Барби.По ее словам, в случае сифилиса не было устойчивых к лечению штаммов бактерий, подобных тем, которые наблюдались при гонорее.

Вновь приобретенные инфекции можно быстро вылечить. Но может потребоваться более длительное лечение несколькими дозами пенициллина, если кто-то болен сифилисом дольше одного года.

Пенициллин эффективен при лечении сифилиса; однако возможно повторное развитие болезни, если кто-то вступит в половой контакт с инфицированным человеком.

Дополнительные ресурсы

.

Сифилис - NHS

Сифилис - это бактериальная инфекция, которая обычно передается при половом акте с инфицированным человеком.

Если вы подозреваете, что у вас может быть сифилис, важно как можно скорее пройти обследование и пройти курс лечения, поскольку при отсутствии лечения он может вызвать серьезные проблемы.

Обычно излечивается коротким курсом антибиотиков.

Вы можете заразиться сифилисом более одного раза, даже если ранее лечились от него.

Симптомы сифилиса

Симптомы сифилиса не всегда очевидны и могут со временем исчезнуть, но обычно вы остаетесь инфицированным, если не лечитесь.

У некоторых людей сифилис протекает бессимптомно.

Симптомы могут включать:

  • небольшие безболезненные язвы или язвы, которые обычно появляются на половом члене, влагалище или вокруг ануса, но могут возникать в других местах, например, во рту
  • пятнистая красная сыпь, которая часто поражает ладони кистей или подошв ног
  • небольшие кожные новообразования (похожие на остроконечные кондиломы), которые могут развиваться на вульве у женщин или вокруг ягодиц (ануса) у мужчин и женщин
  • белые пятна во рту
  • усталость, головные боли, боли в суставах, высокая температура (лихорадка) и опухшие железы в области шеи, паха или подмышек

Если не лечить в течение многих лет, сифилис может распространиться на мозг или другие части тела и вызвать серьезные долгосрочные проблемы .

Что делать, если вы подозреваете, что у вас сифилис

Вам следует как можно скорее пройти обследование, если вы беспокоитесь, что у вас может быть сифилис.

Это потому, что:

  • сифилис обычно не проходит сам по себе
  • сдача анализов - единственный способ узнать, есть ли он у вас
  • лекарства, используемые для лечения сифилиса, доступны только по рецепту - вы не можете купить они сами
  • лечение может помочь снизить риск распространения инфекции среди других и серьезных проблем, которые могут возникнуть позже.

Лучшее место для тестирования - это клиника сексуального здоровья.

Тест на сифилис обычно включает анализ крови и взятие образца жидкости из любых язв с помощью тампона (похожего на ватную палочку).

Лечение сифилиса

Сифилис обычно лечат с помощью:

  • инъекции антибиотиков в ваши ягодицы - большинству людей потребуется только 1 доза, хотя можно рекомендовать 3 инъекции с интервалом в неделю, если у вас сифилис в течение длительного времени
  • курс таблеток антибиотиков, если вы не можете сделать инъекцию - обычно это длится 2 или 4 недели, в зависимости от того, как долго у вас был сифилис

Вам следует избегать любых видов сексуальной активности или близких половых контактов с другим человеком, по крайней мере, до 2 недель после окончания лечения.

Как передается сифилис

Сифилис в основном передается при тесном контакте с инфицированной язвой.

Обычно это происходит во время вагинального, анального или орального секса или при совместном использовании секс-игрушек с инфицированным человеком. Любой, кто ведет половую жизнь, потенциально подвергается риску.

Можно заразиться сифилисом, если вы вводите себе наркотики и пользуетесь общими иглами с инфицированным человеком, или при переливании крови, но это очень редко в Великобритании, поскольку все доноры крови проверяются на сифилис.

Сифилис не может передаваться через тот же туалет, одежду, столовые приборы или ванную комнату, что и инфицированный человек.

Беременные женщины, больные сифилисом, могут передать инфекцию своему будущему ребенку.

Узнайте больше о сифилисе у беременных

Профилактика сифилиса

Сифилис не всегда можно предотвратить, но если вы ведете половую жизнь, вы можете снизить риск, практикуя более безопасный секс:

  • Используйте мужской презерватив или женский презерватив во время вагинального, орального и анального секса
  • используйте зубную прокладку (квадрат пластмассы) во время орального секса
  • избегайте совместного использования секс-игрушек - если вы делитесь ими, вымойте их и накрывайте презервативом перед каждым использованием

Эти меры также могут снизить риск заражения другими инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП).

Если вы вводите себе наркотики, не пользуйтесь чужими иглами и не делитесь своими иглами с другими.

Сифилис во время беременности

Если женщина заразится во время беременности или забеременеет, когда у нее уже есть сифилис, это может быть очень опасно для ее ребенка, если не лечить.

Инфекция во время беременности может вызвать выкидыш, мертворождение или серьезную инфекцию у ребенка (врожденный сифилис).

Скрининг на сифилис во время беременности предлагается всем беременным женщинам, чтобы можно было выявить и лечить инфекцию до того, как она вызовет какие-либо серьезные проблемы.

Последняя проверка страницы: 7 февраля 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 7 февраля 2022 г.

.

Сифилис - Симптомы - NHS

Симптомы сифилиса у мужчин и женщин похожи. Они часто бывают легкими и трудно распознаваемыми, и вы можете передать инфекцию, даже не подозревая о ней.

Симптомы со временем меняются и могут появляться и исчезать.

Даже если симптомы действительно улучшатся, все равно существует риск передачи инфекции или развития серьезных проблем, если не пройти курс лечения.

Ранние симптомы сифилиса

Первые симптомы сифилиса обычно развиваются примерно через 2–3 недели после заражения, хотя могут проявиться и позже.

Эта стадия инфекции известна как «первичный сифилис».

  • Основной симптом - небольшая безболезненная язва или язва, называемая шанкром, которую вы можете не заметить
  • язва обычно будет на половом члене, влагалище или вокруг анального отверстия, хотя иногда она может появляться во рту или на губах, пальцах или ягодицах
  • у большинства людей только одна болячка, но у некоторых людей несколько
  • У вас также могут быть опухшие железы в области шеи, паха или подмышек

Эти симптомы обычно проходят в течение 2-8 недель.Но если инфекцию не лечить, она может перейти во вторую стадию.

Поздние симптомы сифилиса

Дальнейшие симптомы могут развиться через несколько недель после исчезновения начальных симптомов. Это известно как «вторичный сифилис».

Симптомы вторичного сифилиса включают:

  • Пятнистая красная сыпь, которая может появиться на любом участке тела, но часто появляется на ладонях рук или подошвах ног
  • небольшие кожные новообразования (похожие на остроконечные кондиломы) - у женщин они часто появляются на вульве, а у мужчин и женщин они могут появляться вокруг анального отверстия
  • белые пятна во рту
  • гриппоподобные симптомы, такие как усталость, головные боли, боли в суставах и высокая температура (жар)
  • Увеличение железы
  • иногда, частичное выпадение волос

Эти симптомы обычно проходят в течение нескольких недель, хотя они могут появляться и проходить в течение нескольких месяцев, прежде чем исчезнут.

Вы все равно будете инфицированы, даже если у вас нет симптомов. Это явление известно как «скрытый сифилис», и оно может длиться десятилетиями и при отсутствии лечения привести к серьезным проблемам.

На этой стадии все еще возможно передать инфекцию, хотя обычно это происходит только в течение 2 лет после заражения.

Серьезные проблемы, если их не лечить

Без лечения инфекция сифилиса может длиться годами или десятилетиями, не вызывая никаких симптомов.

В конце концов, он может распространиться на части тела, например, на мозг или нервы, и вызвать серьезные и потенциально опасные для жизни проблемы. Это известно как «третичный сифилис».

Люди с третичным сифилисом могут столкнуться с:

Сифилис на данном этапе все еще поддается лечению, но иногда невозможно обратить вспять уже нанесенный ущерб.

Последняя проверка страницы: 7 февраля 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 7 февраля 2022 г.

.

Сифилис | PeaceHealth

Обзор темы

Что такое сифилис?

Сифилис - это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), вызываемая бактерией Treponema pallidum . Если это не лечить врачом, со временем состояние может ухудшиться и вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Инфекция может быть активной в другое время и неактивной. Когда инфекция активна, у вас появляются симптомы. Когда он не активен, у вас нет симптомов, даже если у вас все еще есть сифилис.Но даже если у вас нет симптомов, вы можете передать сифилис другим людям.

Чтобы заразиться сифилисом, не обязательно вступать в половую связь. Простого контакта с гениталиями, ртом или прямой кишкой инфицированного человека достаточно, чтобы подвергнуть вас инфекции.

Что вызывает сифилис?

Бактерии вызывают сифилис. Обычно они попадают в организм через ткани, выстилающие горло, нос, прямую кишку и влагалище. Бактерии сифилиса также могут передаваться при контакте с половым членом или вульвой.Человек с сифилисом, у которого есть воспаление или сыпь, может передать инфекцию другим людям. Инфицированная беременная женщина также может передать сифилис своему ребенку.

Некоторые вещи повышают вероятность заражения сифилисом. К ним относятся:

  • Незащищенный секс (например, неиспользование презервативов или неправильное их использование). Этот риск высок среди мужчин, имеющих половые контакты с другими мужчинами.
  • Наличие более одного полового партнера и проживание в районе, где распространен сифилис.
  • Наличие сексуального партнера, больного сифилисом.
  • Заниматься сексом с партнером, у которого много половых партнеров.
  • Обмен сексом на наркотики или деньги.
  • Имеет ВИЧ.

Каковы симптомы?

Вы можете не замечать симптомов сифилиса. Иногда они такие же, как симптомы других инфекций. Это может заставить человека с инфекцией отложить обращение к врачу. Кроме того, врачу будет сложнее определить, есть ли у вас сифилис.

Четыре стадии сифилиса имеют разные симптомы.

  • Первичная стадия: Один из первых признаков - безболезненная открытая язва, называемая шанкром (скажем, «SHANK-er»). Поскольку сифилис обычно передается при половом контакте, шанкры часто обнаруживаются во рту, анусе или области гениталий. Их также можно найти везде, где бактерии попали в организм.
  • Вторичная стадия: Кожная сыпь и другие симптомы могут появиться через 2–12 недель после заражения. На этой стадии очень легко распространить инфекцию через контакт со ртом, анусом, гениталиями или любой областью, где есть кожная сыпь.
  • Скрытая стадия: После исчезновения сыпи у человека могут начаться бессимптомные месячные. Это часто называют «скрытой стадией». Несмотря на то, что симптомы проходят, бактерии, вызывающие сифилис, все еще находятся в организме и начинают поражать внутренние органы. Этот этап может длиться от 1 года до 5-20 лет. Часто женщина с сифилисом в латентной стадии не обнаруживает, что у нее есть инфекция, пока не родит ребенка с сифилисом.
  • Поздняя (третичная) стадия: Если сифилис не выявить и не лечить на ранней стадии, он может вызвать другие серьезные проблемы со здоровьем.К ним могут относиться слепота, проблемы с нервной системой и сердцем, а также психические расстройства. Это также может стать причиной смерти.

Как диагностируется сифилис?

Если у вас есть язвы, шишки, сыпь, волдыри или бородавки на или вокруг гениталий или анальной области, или если вы считаете, что подверглись заражению ИППП, обратитесь к врачу.

Он или она проведет медицинский осмотр и спросит вас о ваших симптомах и вашем сексуальном анамнезе. Скорее всего, вам нужно будет сдать один или несколько анализов крови для проверки на наличие инфекции.Поскольку открытые язвы от сифилиса повышают вероятность заражения ВИЧ, вы также можете пройти тестирование на ВИЧ.

Чтобы дети не заразились сифилисом, специалисты рекомендуют всем беременным женщинам сдавать анализ крови на сифилис.

Как лечится?

Сифилис можно вылечить антибиотиками. И вы, и любые сексуальные партнеры, которые могли заразиться инфекцией, должны пройти лечение.

Важно знать, что сифилис - это не инфекция, которую вы можете лечить самостоятельно.Его нужно лечить лекарствами, которые может дать вам только врач. При лечении вы избегаете других серьезных проблем со здоровьем. А лечение удерживает вас от передачи сифилиса другим людям.

Если женщина беременна и не лечится сифилисом, это может вызвать выкидыш или мертворождение. Это также может стать причиной рождения ребенка с инфекцией. Это называется врожденным сифилисом.

На любой стадии инфекции антибиотики помогают вылечить сифилис. Они не могут исправить ущерб, уже нанесенный поздней стадией сифилиса.Но они могут помочь вам избежать дальнейших проблем из-за инфекции.

Как предотвратить сифилис?

Есть несколько способов снизить риск заражения сифилисом. Независимо от того, никогда ли у вас не было инфекции или если вы уже болели ею раньше и пытаетесь не заразиться снова, важно практиковать более безопасный секс. Более безопасный секс предполагает использование презервативов и их правильное использование.

Причина

Сифилис вызывается бактерией Treponema pallidum .

Передача

Передача бактерий обычно происходит во время вагинального, анального или орального секса. Бактерии сифилиса передаются от человека к человеку при прямом контакте с:

Язвы в основном возникают на наружных половых органах, влагалище, анусе или прямой кишке. Язвы также могут возникать на губах и во рту или вокруг него. Бактерии чаще всего попадают в организм через слизистые оболочки, обычно в области половых органов и мочевыделительной системы.

В редких случаях сифилис проникает в организм через отверстия в коже, такие как порезы и царапины, или даже через влажные поцелуи, если у инфицированного человека есть язва во рту или губах.Сифилис также может передаваться через иглу, которую ранее использовал инфицированный человек. Сифилис может передаваться при переливании крови. Но это бывает очень редко, потому что вся донорская кровь в США и Канаде проходит скрининг на некоторые инфекции, передаваемые половым путем (ИППП). А бактерии сифилиса не могут выжить более 24-48 часов в крови, хранящейся с использованием современных методов хранения крови.

Беременная женщина, больная сифилисом, может передать инфекцию через плаценту и заразить своего ребенка в любое время во время беременности или родов (врожденный сифилис).

Сифилис не может передаваться через случайный контакт с сиденьями унитаза, дверными ручками, бассейнами, гидромассажными ваннами, ваннами, общей одеждой или столовыми приборами.

Заражение сифилисом в прошлом не защищает человека от повторного заражения.

Инкубационный период

Инкубационный период - это время между воздействием болезни и появлением первого симптома. Кожная язва, называемая шанкром, обычно является первым симптомом сифилиса, передающегося половым путем.Шанкр появляется в период от 3 недель до 3 месяцев после заражения сифилисом.

Зараженный период

Человек с сифилисом может легко передать инфекцию (заразен) физически интимным партнерам при наличии язв на первичной или вторичной стадии. Но человек может быть заразным в течение многих лет, время от времени, и всегда заразен всякий раз, когда присутствует открытая рана или кожная сыпь от сифилиса.

Симптомы

Сифилис развивается в четыре стадии, каждая из которых имеет свой набор симптомов.

Первичная стадия

Во время первичной стадии сифилиса в том месте, где бактерии попали в организм, развивается язвочка (шанкр), которая обычно безболезненна. Обычно это происходит в течение 3 недель после заражения, но может варьироваться от 10 до 90 дней. Человек очень заразен на начальной стадии.

  • У мужчин шанкр часто появляется в области половых органов, обычно (но не всегда) на половом члене. Эти язвы часто безболезненны.
  • У женщин шанкры могут развиваться на наружных половых органах или на внутренней части влагалища.Шанкр может остаться незамеченным, если он возникнет во влагалище или у входа в матку (шейка матки). Язвы обычно безболезненны и их нелегко увидеть.
  • Возле области шанкра может наблюдаться отек лимфатических узлов.
  • Шанкр может также образовываться не на гениталиях, а на других участках тела.
  • Шанкр обычно сохраняется от 3 до 6 недель, заживает без лечения и может оставить тонкий шрам. Но даже несмотря на то, что шанкр зажил, сифилис все еще присутствует, и человек все еще может передать инфекцию другим.

Вторичная стадия

Вторичный сифилис характеризуется сыпью, которая появляется через 2–12 недель после появления шанкра, а иногда и до его заживления. Могут возникнуть и другие симптомы, что означает, что инфекция распространилась по всему телу. На средней стадии человек очень заразен.

Сыпь часто появляется по всему телу и обычно охватывает ладони рук и подошвы ног.

  • Сыпь обычно состоит из красновато-коричневых, маленьких, твердых, плоских или приподнятых кожных язв размером менее 2 см (0.8 дюймов) поперек. Но сыпь может выглядеть как другие, более распространенные кожные проблемы.
  • На слизистых оболочках могут присутствовать небольшие открытые язвы. Язвочки могут содержать гной. Или могут присутствовать влажные язвы, похожие на бородавки (так называемые большие кондиломы).
  • У темнокожих людей язвы могут быть более светлого цвета, чем окружающая кожа.

Кожная сыпь обычно заживает сама по себе в течение 2 месяцев без образования рубцов. После заживления может произойти изменение цвета кожи.Но даже несмотря на то, что кожная сыпь зажила, сифилис все еще присутствует, и человек все еще может передать инфекцию другим.

Когда сифилис распространился по всему телу, у человека может быть:

  • Лихорадка.
  • Боль в горле.
  • Неопределенное ощущение слабости или дискомфорта во всем теле.
  • Похудание.
  • Точечное облысение, особенно на бровях, ресницах и волосах кожи головы.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Симптомы вторичного сифилиса со стороны нервной системы, которые могут включать ригидность шеи, головные боли, раздражительность, паралич, неравные рефлексы и неправильные зрачки.

Скрытая (скрытая) стадия

Если не лечить, инфицированный человек переходит в латентную (скрытую) стадию сифилиса. Скрытая стадия определяется как год после заражения человека. После того, как сыпь вторичной стадии исчезнет, ​​у человека не будет никаких симптомов какое-то время (латентный период).Латентный период может составлять от 1 года до 5-20 лет.

Часто на этой стадии точный диагноз может быть поставлен только на основе анализа крови, анамнеза человека или рождения ребенка с врожденным сифилисом.

Человек заразен на ранней стадии латентной стадии и может быть заразным в латентный период, когда симптомы отсутствуют.

Рецидивы

У некоторых людей с сифилисом рецидив инфекции наблюдается на латентной стадии.Рецидив означает, что у человека не было симптомов, но затем симптомы снова появились. Рецидивы могут возникать несколько раз.

Когда рецидивы больше не возникают, человек не заразен через контакт. Но женщина на латентной стадии сифилиса все еще может передать инфекцию своему развивающемуся ребенку, у нее может быть выкидыш, мертворождение или рождение ребенка, инфицированного врожденным сифилисом.

Третичная (поздняя) стадия

Это самая разрушительная стадия сифилиса.При отсутствии лечения третичная стадия может начаться уже через 1 год после заражения или в любое время в течение жизни человека. Больной сифилисом может никогда не переживать эту стадию болезни.

На этой стадии сифилис может вызвать серьезные проблемы с кровеносными сосудами и сердцем, психические расстройства, слепоту, проблемы с нервной системой и даже смерть. Симптомы третичного (позднего) сифилиса зависят от развивающихся осложнений. Осложнения на этой стадии включают:

  • Гумматы, которые представляют собой большие язвы внутри тела или на коже.
  • Сердечно-сосудистый сифилис, поражающий сердце и кровеносные сосуды.
  • Нейросифилис, поражающий нервную систему.

Врожденный сифилис

Врожденный сифилис относится к сифилису, переданному от матери к ее ребенку во время беременности или родов. Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Целевая группа профилактических услуг США настоятельно рекомендуют проверять всех беременных женщин на сифилис из-за серьезных последствий беременности во время инфицирования или рождения ребенка с врожденным сифилисом.Необходимо провести обследование: сноска 2, сноска 1

  • При первом дородовом посещении всем беременным женщинам.
  • В начале третьего триместра беременности и во время родов для женщин с высоким риском сифилиса.

Врожденный сифилис увеличивает риск смерти плода и медицинских осложнений у новорожденных. Сифилис попадает в систему крови плода через плаценту, вызывая инфекцию у новорожденного или смерть плода.Симптомы врожденного сифилиса включают:

  • Очень заразные водянистые выделения из носа.
  • Болезненное воспаление.
  • Инфекционная сыпь, которая часто появляется на ладонях рук и на подошвах ног.
  • Снижение эритроцитов в крови (анемия).
  • Увеличенные печень и селезенка.
  • Увеличение лимфатических узлов.
  • Неспособность нормально расти и развиваться (неспособность нормально развиваться).

Поскольку существуют другие состояния с похожими симптомами, точный диагноз важен для лечения.

What Happens

Примерно через 3 недели - хотя диапазон составляет от 10 до 90 дней - после заражения сифилисом на гениталиях часто появляется язвочка (шанкр), которая обычно безболезненна. Эта первая стадия течения сифилиса называется первичной стадией . Шанкр обычно заживает без лечения в течение 3-6 недель.

Если сифилис не лечить на начальной стадии, он часто переходит на более поздние стадии.

При вторичной стадии сифилиса кожная сыпь обычно развивается через 2–12 недель после появления шанкра. Обычно симптомы исчезают без лечения в течение 2 месяцев.

После исчезновения сыпи у человека могут начаться бессимптомные месячные. Этот бессимптомный период называется латентной (скрытой) стадией . Несмотря на то, что симптомы исчезают, бактерии, вызывающие сифилис, остаются в организме и начинают поражать внутренние органы.Латентный период может составлять от 1 года до 5-20 лет.

Человек заразен на первичной и вторичной стадиях и может быть заразным на ранней стадии латентной стадии. За это время могут снова появиться симптомы второй стадии сифилиса. Это называется рецидивом и может повторяться несколько раз.

Если не выявить и не лечить, сифилис может перейти в третичную (позднюю) стадию , наиболее разрушительную стадию сифилиса.На этой стадии сифилис может вызвать серьезные проблемы с кровеносными сосудами и сердцем, психические расстройства, слепоту, проблемы с нервной системой и даже смерть. Это может начаться уже через год после заражения или в любое время в течение жизни инфицированного человека. Около одной трети нелеченных людей, инфицированных сифилисом, будут иметь осложнения третичного (позднего) сифилиса. Может быть задействована любая система органов (например, центральная нервная система).

Осложнения третичного (позднего) сифилиса включают:

  • Гумматы, которые представляют собой большие язвы внутри тела или на коже.
  • Сердечно-сосудистый сифилис, поражающий сердце и кровеносные сосуды.
  • Нейросифилис, поражающий нервную систему.

Врожденный сифилис - это сифилис, передающийся от матери ребенку во время беременности или во время родов. Врожденный сифилис может вызвать осложнения у новорожденных и детей.

Что увеличивает ваш риск

Риск заражения сифилисом увеличивается, если вы:

  • имеете незащищенный секс (не пользуетесь презервативами или используете их неправильно).Этот риск особенно высок среди мужчин, практикующих секс с другими мужчинами (МСМ).
  • Имейте несколько половых партнеров, особенно если вы живете в районе страны, где сифилис более распространен.
  • Имейте сексуального партнера, больного сифилисом.
  • Занимайтесь сексом с партнером, у которого несколько половых партнеров.
  • Обменяйте секс на наркотики или деньги.
  • Вы инфицированы вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и придерживались любого из перечисленных выше типов поведения.

Сифилис заразен всякий раз, когда присутствует открытая рана или кожная сыпь.Риск заражения сифилисом в результате однократного полового акта с инфицированным партнером составляет примерно от 3% до 10%. сноска 3

Заражение сифилисом также увеличивает риск заражения ВИЧ. Сифилис вызывает открытые язвы на гениталиях, которые позволяют ВИЧ-инфекции легко проникать в организм. Сифилис обычно чаще встречается у людей, инфицированных ВИЧ.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Позвоните, чтобы записаться на прием, если у вас:

  • Есть язвы, шишки, сыпь, волдыри или бородавки на или вокруг гениталий или анальной области или на любой части тела, где, по вашему мнению, они могут быть вызваны половым путем инфекция (ИППП).
  • Считайте, что вы заразились ИППП.

В большинстве районов государственные клиники или департаменты здравоохранения могут диагностировать и проводить недорогую оценку и лечение раннего сифилиса и других инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

Бдительное ожидание

Бдительное ожидание, означающее выжидательную позицию, не подходит, если вы считаете, что подвергались воздействию сифилиса или другой инфекции, передаваемой половым путем (ИППП), или болеете ими. Любые симптомы или другие изменения, указывающие на сифилис или другую ИППП, должны быть оценены врачом.Если вы подозреваете инфекцию сифилиса:

  • Запишитесь на прием к врачу. Раннее лечение может уменьшить осложнения сифилиса и предотвратить распространение инфекции среди других.
  • Не вступайте в половую связь или другие половые контакты до тех пор, пока вы не обратитесь к врачу.

Если вам поставили диагноз сифилис, ваш половой партнер (-ы) также должен пройти лечение.

Все штаты требуют, чтобы врачи сообщали органам здравоохранения о впервые выявленных случаях сифилиса (на всех стадиях).

К кому обращаться

Ваш основной врач может диагностировать и лечить сифилис.

Медицинские работники, которые могут диагностировать и лечить инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), включают:

Осложнения вторичного или более позднего сифилиса могут потребовать лечения у специалиста-инфекциониста.

В большинстве районов государственные клиники или окружные отделы здравоохранения могут диагностировать и обеспечить недорогое или бесплатное лечение раннего сифилиса и других ИППП.

Экзамены и тесты

Диагностика сифилиса включает сбор анамнеза и медицинский осмотр. Ваш врач может задать вам такие вопросы, как:

  • Считаете ли вы, что подвергались воздействию инфекций, передаваемых половым путем (ИППП)?
  • Каковы ваши симптомы?
  • У вас есть язвы в области гениталий или где-либо еще на теле?
  • Участвуете ли вы или ваш партнер в сексуальном поведении, которое подвергает вас риску, например, занимаетесь сексом без презерватива или имеет более одного полового партнера?
  • Были ли у вас ИППП в прошлом?

Медицинский осмотр может включать:

  • Тщательное обследование кожи и рта на предмет сыпи или других аномалий.
  • Для женщин: обследование органов малого таза для выявления признаков сифилиса. Во время тазового осмотра врач будет искать аномальные язвы во влагалище или на вульве, половых губах, области прямой кишки и внутренней поверхности бедер. Эти язвы возникают на начальной стадии сифилиса.
  • Для мужчин: обследование половых органов на предмет выявления признаков сифилиса.
  • Для новорожденных - обследование новорожденного и матери на наличие симптомов. Обследование на врожденный сифилис начинается с проверки здоровья матери и тестирования матери на сифилис.

Диагноз сифилиса обычно подтверждается одним из нескольких анализов крови. Это особенно актуально при отсутствии болячек. Если есть язвы, врач может посмотреть на жидкость из одной из язв под микроскопом, чтобы увидеть, присутствуют ли бактерии сифилиса (исследование в темном поле).

При диагностике первичной и вторичной стадий сифилиса в некоторых случаях требуется люмбальная пункция (спинномозговая пункция).

Необходимо провести дополнительное тестирование, чтобы выяснить, присутствуют ли другие инфекции, передаваемые половым путем, особенно:

Диагностика сифилиса может быть отложена или осложнена, поскольку его симптомы очень похожи на симптомы многих других заболеваний и иногда не распознаются.Сифилис исторически называют «великим подражателем».

Раннее выявление

Беременным женщинам и людям с повышенным риском заражения настоятельно рекомендуется скрининг на сифилис.

К людям с высоким риском заражения сифилисом относятся те, кто:

  • Имеет незащищенный секс (не пользуется презервативами или не использует их правильно). Этот риск особенно высок среди мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ). сноска 5
  • Имейте несколько половых партнеров, особенно если они живут в районе страны, где сифилис более распространен.
  • Имейте сексуального партнера, больного сифилисом.
  • Занимайтесь сексом с партнером, у которого несколько половых партнеров.
  • Обменять деньги или наркотики на секс (проституция).
  • Вы инфицированы вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

Центры США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Целевая группа превентивных служб США настоятельно рекомендуют проверять беременных женщин на сифилис из-за тяжелых последствий беременности во время инфицирования или рождения ребенка с врожденным сифилисом.Необходимо провести обследование: сноска 6, сноска 4

  • При первом дородовом посещении всех беременных женщин.
  • В течение третьего триместра и снова во время родов для беременных женщин с повышенным риском сифилиса.

Обзор лечения

Срочное лечение сифилиса необходимо для излечения инфекции, предотвращения осложнений и предотвращения распространения инфекции среди других людей.

  • Антибиотики эффективно лечат сифилис на любой стадии.
  • Лечение антибиотиками не может обратить вспять ущерб, причиненный осложнениями поздней стадии сифилиса, но может предотвратить дальнейшие осложнения.
  • Выполняются последующие анализы крови, чтобы убедиться в эффективности лечения.
  • Сексуальные партнеры больного сифилисом должны пройти обследование, тестирование и лечение от сифилиса. Всем незащищенным половым партнерам рекомендуется лечение антибиотиками.

Пенициллин - предпочтительный препарат для лечения сифилиса. Пенициллин является стандартной терапией для лечения нейросифилиса, врожденного сифилиса или сифилиса, приобретенного или выявленного во время беременности.Если у вас аллергия на пенициллин, обязательно сообщите об этом своему врачу. Ваш врач по-прежнему сможет лечить сифилис, но может проконсультироваться со специалистом по выбору наилучшего антибиотика.

Профилактика

Самопомощь может снизить риск первоначального заражения или повторного заражения сифилисом или другими инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП).

  • Практика более безопасного секса для предотвращения ИППП . Ограничьте количество половых партнеров, знайте, не ведет ли ваш партнер рискованное сексуальное поведение.
  • Используйте презерватив во время секса. Использование презерватива - лучший способ защитить себя от ИППП.

Лекарства

Лечение сифилиса и других инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), является комплексным. При правильном приеме лечение антибиотиками пенициллином обычно излечивает сифилис. Если сифилис перешел в третичную стадию, антибиотики могут предотвратить дальнейшие осложнения. Но они не могут обратить вспять уже нанесенный ущерб.Своевременное лечение антибиотиками уменьшит количество осложнений и предотвратит распространение инфекции.

Открытых половых партнеров следует лечить от сифилиса. Шанкры при сифилисе могут повысить вероятность передачи ВИЧ. Так что нужно пройти тестирование как на сифилис, так и на ВИЧ.

Выбор лекарств

Что думать

В редких случаях первая попытка лечения не излечивает сифилис. Чтобы убедиться, что инфекция излечена, необходимы последующие анализы крови.

Некоторые типы сифилиса нельзя лечить определенными антибиотиками (они устойчивы к ним). Если ваш врач обнаружит, что ваш сифилис устойчив к лекарству, которое вы принимаете, вы будете обследованы, чтобы ваш врач мог назначить другой антибиотик для лечения инфекции.

Список литературы

Цитаты

  1. Целевая группа превентивных услуг США (2018). Скрининг на сифилис у беременных: U.S. Заявление о подтверждении рекомендаций Целевой группы по профилактическим услугам. JAMA , 320 (9): 911–917. DOI: 10.1001 / jama.2018.11785. Доступ 17 января 2019 г.
  2. Центры по контролю и профилактике заболеваний (2015). Руководство по лечению болезней, передающихся половым путем, 2015. MMWR , 64 (RR-03): 1–137. http://www.cdc.gov/std/tg2015. По состоянию на 2 июля 2015 г. [Исправление в MMWR , 64 (33): 924. http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6433a9.htm? s_cid = mm6433a9_w. По состоянию на 25 января 2016 г.]
  3. Эккерт Л.О., Ленц Г.М. (2012). Инфекции нижних и верхних отделов половых путей: вульва, влагалище, шейка матки, синдромы токсического шока, эндометриоз и сальпингит. В GM Lentz et al., Eds., , Комплексная гинекология , 6-е изд., Стр. 519–559. Филадельфия: Мосби.
  4. Целевая группа превентивных услуг США (2018). Скрининг на инфекцию сифилиса у беременных женщин: заявление о подтверждении рекомендаций Целевой группы профилактических служб США. JAMA , 320 (9): 911–917. DOI: 10.1001 / jama.2018.11785. Доступ 17 января 2019 г.
  5. Центры по контролю и профилактике заболеваний (2015). Эпиднадзор за заболеваниями, передаваемыми половым путем, 2014 г. Министерство здравоохранения и социальных служб США . http://www.cdc.gov/std/stats14/surv-2014-print.pdf. По состоянию на 29 апреля 2016 г.
  6. Центры по контролю и профилактике заболеваний (2015). Рекомендации по лечению болезней, передающихся половым путем, 2015. MMWR , 64 (RR-03): 1–137. http://www.cdc.gov/std/tg2015. По состоянию на 2 июля 2015 г. [Ошибка в MMWR , 64 (33): 924. http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6433a9.htm?s_cid=mm6433a9_w. По состоянию на 25 января 2016 г.]

Консультации по другим работам

  • Американская педиатрическая академия (2015). Сифилис. В DW Kimberlin et al., Eds., Red Book: 2015 Report of the Committee on Infectious Diseases, 30th ed., Pp. 755–768. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии.
  • Кокс Д., Баллард Р.К. (2010). Сифилис. В С.А. Морзе и др., Под ред., Атлас болезней, передаваемых половым путем, и СПИДа, 4-е изд., Стр. 111–140. Филадельфия: Сондерс.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 26 февраля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Кэтлин Ромито MD - Семейная медицина
E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кевин К. Кили, доктор медицины, акушерство и гинекология

Целевая группа по профилактическим услугам США (2018 г.). Скрининг на инфекцию сифилиса у беременных женщин: заявление о подтверждении рекомендаций Целевой группы профилактических служб США. JAMA , 320 (9): 911-917. DOI: 10.1001 / jama.2018.11785. Доступ 17 января 2019 г.

Центров по контролю и профилактике заболеваний (2015). Руководство по лечению болезней, передающихся половым путем, 2015. MMWR , 64 (RR-03): 1-137. http://www.cdc.gov/std/tg2015. По состоянию на 2 июля 2015 г. [Ошибка в MMWR , 64 (33): 924. http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6433a9.htm?s_cid=mm6433a9_w. По состоянию на 25 января 2016 г.]

Экерт ЛО, Ленц GM (2012). Инфекции нижних и верхних отделов половых путей: вульва, влагалище, шейка матки, синдромы токсического шока, эндометриоз и сальпингит.В GM Lentz et al., Eds., , Комплексная гинекология , 6-е изд., Стр. 519-559. Филадельфия: Мосби.

Целевая группа по профилактическим услугам США (2018 г.). Скрининг на инфекцию сифилиса у беременных женщин: заявление о подтверждении рекомендаций Целевой группы профилактических служб США. JAMA , 320 (9): 911-917. DOI: 10.1001 / jama.2018.11785. Доступ 17 января 2019 г.

Центров по контролю и профилактике заболеваний (2015). Эпиднадзор за заболеваниями, передаваемыми половым путем, 2014 г. Министерство здравоохранения и социальных служб США . http://www.cdc.gov/std/stats14/surv-2014-print.pdf. По состоянию на 29 апреля 2016 г.

Центров по контролю и профилактике заболеваний (2015). Руководство по лечению болезней, передающихся половым путем, 2015. MMWR , 64 (RR-03): 1-137. http://www.cdc.gov/std/tg2015. По состоянию на 2 июля 2015 г. [Ошибка в MMWR , 64 (33): 924. http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6433a9.htm?s_cid=mm6433a9_w. Доступ 25 января 2016 г.]

.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *