Синдромы депрессии: причины, симптомы, виды и лечение

Содержание

что это такое в психиатрии, симптомы, лечение, что характерно для больного, причины возникновения

Депрессивный синдром – психическое нарушение, которому чаще подвержены женщины. При развитии патологии человек пребывает в состоянии подавленности и уныния. Примерно 10-15 % людей с таким расстройством предпринимают попытки суицида.

Что такое депрессивный синдром, симптомы и лечение отклонения

Что такое депрессивный синдром, симптомы и лечение отклонения

Суть и формы депрессивного синдрома

Депрессивный синдром – это патологическое состояние, которое сопровождается психическими и физическими нарушениями. Многие люди ошибочно принимают скуку или меланхолию за депрессию.

В действительности она представляет собой серьезную патологию, которая негативно влияет на физическое состояние человека и может спровоцировать отрицательные последствия. Потому депрессия нуждается в детальной диагностике и длительной терапии.

Существует несколько форм синдрома депрессии:

  1. Легкая – при этом присутствует 2-4 симптома. К ним относятся слабая активность, подавленное состояние, потеря интереса к жизни.
  2. Средняя – на этом этапе наблюдается 4 или более проявлений нарушения. Симптомы депрессивного синдрома включают уменьшение активности, нарушение сна, пессимизм, потерю аппетита, комплекс неполноценности.
  3. Тяжелая – это достаточно сложное нарушение. При его развитии человек теряет смысл жизни, ощущает себя бесполезным, у него возникают суицидальные настроения. Также возможны другие проявления. В запущенных случаях депрессивного синдрома это бред, галлюцинации, горячка.

Причины возникновения депрессивного синдрома

Точные причины развития депрессивного синдрома не установлены. При этом специалисты выделяют такие факторы, которые увеличивают риск его появления:

  • наследственная предрасположенность;
  • стрессовые ситуации;
  • нервные патологии;
  • нестабильность психики.

Виды депрессивного расстройства

В психиатрии депрессивный синдром имеет несколько видов. Для каждого из них характерны определенные особенности.

Маниакально-депрессивный синдром

Для этого вида нарушения характерна смена 2 фаз – маниакальной и депрессивной. В интервалах между ними возможна нормализация состояния. Для маниакальной фазы характерны следующие проявления:

  • психомоторное возбуждение;
  • всплески энергии;
  • активная жестикуляция;
  • быстрые мыслительные процессы;
  • хорошее настроение.

В таком состоянии клиент много говорит и смеется. Он склонен к переоценке своих возможностей, а потому нередко берется за непосильную работу. У таких людей часто возникает уверенность в собственной гениальности. Они способны выдавать себя за представителей творческих профессий – актеров, писателей или художников.

Депрессивная фаза этого состояния имеет противоположные симптомы. К ним относят следующее:

  • угнетенное состояние;
  • заторможенность;
  • скованность движений;
  • тоска;
  • ухудшение интеллектуальных функций.

По продолжительности фазы депрессии превосходят мании. Периодичность таких состояний может быть разной – от пары дней до нескольких месяцев. Люди с таким диагнозом, как правило, осознают свое состояние и критически относятся к нему. При этом они не в состоянии с ним справиться.

В простых ситуациях патологию лечат в амбулаторных условиях. В сложных состояниях человека кладут в стационар и выписывают мощные антидепрессанты.

Астено-депрессивный синдром

Под этим термином понимают психическое нарушение, которое сопровождается такими симптомами:

  • слабость;
  • постоянные головные боли;
  • заторможенность движений;
  • высокая утомляемость;
  • тревожность;
  • высокая чувствительность;
  • замедление интеллектуальных процессов;
  • проблемы с речью.

Нарушение имеет разные причины. Они могут быть внутренними или внешними. В первую категорию входят стрессы и нарушения эмоциональной сферы. Внешние факторы включают различные патологии. При депрессивном синдроме это инфекции, болезни сердца и сосудов, злокачественные заболевания, сложные хирургические вмешательства.

У подростков проявления этого вида депрессивного синдрома часто приобретают выраженную отрицательную окраску. При этом возникают такие симптомы:

  • систематические истерики;
  • грубость;
  • повышенная раздражительность, злость;
  • беспричинные протесты.

Затяжное течение заболевания часто приводит к появлению комплекса вины. К нему присоединяется мрачная оценка своего состояния и внешнего мира.

Астено-депрессивная разновидность патологии негативно отражается на физическом состоянии. На фоне заболевания нарушается работа пищеварительных органов, увеличивается давление, наблюдается ухудшение сна и аппетита. У женщин есть риск проблем с месячными. Нередко исчезает половое влечение.

После ликвидации соматических проявлений болезни или полноценного отдыха состояние человека улучшается. Методы лечения определяются степенью тяжести патологии. Иногда достаточно непродолжительной психотерапии. В сложных ситуациях понадобится длительный курс лечения и прием антидепрессантов.

Что такое депрессивный синдром, симптомы и лечение отклонения

Что такое депрессивный синдром, симптомы и лечение отклонения

Тревожно-депрессивный синдром

К характерным симптомам этой формы депрессивного синдрома относят чрезмерную тревожность и панические атаки. Это состояние чаще всего возникает у подростков. Это обусловлено высокой эмоциональностью и уязвимостью. Также причиной часто становится комплекс неполноценности.

Для депрессивного больного характерно появление страхов разного происхождения. Постепенно они трансформируются в фобии. Подростки с таким диагнозом опасаются наказания за свои поступки, включая несовершенные. Они считают себя недостаточно умными, талантливыми или красивыми.

При развитии патологии человек не может правильно оценивать окружающую действительность и разные ситуации в ней. На этом фоне часто появляется мания преследования. Людям кажется, что их все обманывают, стараясь заманить в ловушку.

Постоянными спутниками патологии являются подозрительность, мнительность, повышенная чувствительность. Человек тратит всю свою энергию на борьбу с опасностями, которых в реальности нет.

В такой ситуации лечение депрессивного синдрома заключается в срочной помощи квалифицированного специалиста, например, для этой цели можно обратиться к Никите Валерьевичу Батурину

Депрессивный синдром и его симптоматика

Для этой патологии характерны колебания на протяжении суток. Признаки заболевания преимущественно появляются с утра. В это время люди испытывают отчаяние, глубокую тоску, ощущение безысходности. Именно по утрам люди, страдающие депрессиями, чаще всего совершают самоубийства.

Депрессивный синдром может сопровождаться противоположными симптомами. Это состояние называют эмоциональным бесчувствием.

Помимо этого, для депрессивного синдрома характерно следующее:

  • дискомфорт в загрудинной области;
  • снижение веса;
  • колебания давления и склонность к увеличению параметров;
  • тахикардия;
  • ухудшение аппетита;
  • нарушение работы внутренних желез.

Депрессивный синдром – что делать?

Это нарушение представляет собой опасное заболевание, которое нуждается в незамедлительном начале терапии. Методы лечения подразумевают использование медикаментозных препаратов и других процедур.

Обычно врачи назначают следующее:

  • применение седативных средств, психотропных препаратов, транквилизаторов;
  • разные формы психотерапии, помощь психологов и психиатров;
  • отказ от вредных привычек, ведение здорового образа жизни;
  • обеспечение человеку комфортных условий – иногда необходимо сменить работу или круг общения;
  • нормализация режима работы и отдыха;
  • соблюдение рекомендаций по правильному питанию;
  • использование средств физиотерапии – можно применять лечение музыкой, целебный сон, светотерапию и другие мероприятия.

Чтобы справиться со страхом и паническими атаками, можно освоить технику медитации. Для этого стоит ознакомиться с видео:

Депрессивный синдром – опасное заболевание, которое сопровождается неприятными симптомами и может негативно повлиять на физическое здоровье. Чтобы справиться с этим состоянием, необходимо своевременно обратиться к психотерапевту и четко следовать его рекомендациям.

ВАЖНО! Статья информационного характера! Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Депрессивный синдром: виды, симптомы, причины и лечение

Как часто каждый из нас испытывает негативные эмоции? А часто ли портится настроение? Стресс тоже атакует? Апатия?

Все это не понаслышке знакомо каждому человеку. Но чаще все эти проявления депрессивного синдрома остаются проигнорированными. А может быть, зря?

Депрессивный сидром

Депрессивный синдром – это психическое заболевание, характеризующееся рядом признаков: хандра, тоска, апатия. Кроме этого, характерными особенностями являются нарушения:

  • соматические;
  • вегетативные;
  • психологические.

По исследовательским данным, каждый год 10% пациентов, страдающих этим недугом, кончают жизнь самоубийством.

Отмечено, что практически каждый человек подвергается атаке беспричинной тревоги или же чувствует апатию по отношению к происходящему вокруг. Плохое настроение с негативными мыслями, упаднический настрой — все это в той или иной мере сигнализирует о проявлениях депрессивного синдрома.

Современный ритм жизни, социальные отношения напрямую влияют на зарождение психического расстройства. Негативные события лишь приближают наступление заболевания. Ведь уязвимому человеческому организму тяжело справляться с отрицательными эмоциями. Поэтому женщины чаще страдают депрессивным синдромом.

Виды заболевания

Заболевание классифицируется тремя видами основных психопатологических синдромов:

  • тревожно-депрессивный;
  • маниакально-депрессивный;
  • астено-депрессивный.

Тревожно-депрессивный синдром

Что характерно для данного вида недуга? Исходя из названия, можно сделать вывод, что сопутствующими симптомами являются тревога и беспричинные проявления панических приступов.

Тревожно-депрессивный синдром чаще отмечается у подростков. Связано это с тем, что в пубертатном возрасте в организме происходит активная перестройка гормонального фона, эмоциональное состояние ребенка неустойчиво, вследствие чего повышается и уязвимость.

Своевременно нераспознанное заболевание со временем способно перерасти в хроническую стадию, которая подлежит длительному лечению. Нередки случаи, когда синдром приводит к суицидальному исходу.

Кроме тревоги и паники сопровождающими симптомами являются паранойя, подозрительность.

Лечению тревожно-депрессивный синдром поддается. Для этого пациент должен пройти определенный курс психотерапии, а также принимать назначенные врачом медикаменты.

Маниакально-депрессивный синдром

Данная разновидность заболевания характеризуется переменными состояниями: депрессивным и маниакальным. Эти состояния могут следовать циклично, друг за другом, или же разделяться фазой просветления.

Сопровождающими признаками маниакального состояния являются: высокая активная деятельность, перевозбудимость, повышенная эмоциональность и мыслительный процесс. Пациенты, у которых отмечается маниакально-депрессивный синдром, испытывают огромный прилив сил, мнят себя гениальными творческими личностями. У них отмечается неудержимый порыв к новым свершениям, который не наблюдался в нормальном состоянии.

Кроме того, пациенты не стесняются своих эмоций, активно жестикулируют, много и громко разговаривают, смеются. Это похоже на состояние при наркотическом опьянении.

Маниакальное состояние сменяется депрессивным, которое имеет совершенно противоположные признаки. Больной испытывает быструю утомляемость, вялость, заторможенность. Фаза имеет разную продолжительность: от одной недели до года.

Причиной проявления маниакально-депрессивного синдрома является наследственная предрасположенность, передающаяся исключительно по материнской линии. У больного в ходе исследований отмечаются нарушения отделов головного мозга, ответственных за возбуждение и торможение.

Что касается внешних факторов, то они могут лишь усиливать риски развития заболевания, но не являются прямыми причинами.

Многие больные, столкнувшиеся с такой патологией, вполне осознанно понимают свою проблему. Однако справиться с ней самостоятельно не в состоянии. Лечение осуществляется в стационаре, где пациент находится под наблюдением, а также употребляет прописанные антидепрессанты.

Если синдром протекает в первоначальной форме, то его лечение может проходить амбулаторно.

Астено-депрессивный синдром

Такой тип своими симптомами напоминает депрессию. У человека обостряется чувство апатии, головные боли, быстрая утомляемость, меланхолический настрой.

Послужить причинами проявления синдрома могут как внешние, так и внутренние факторы.

Внешними причинами являются тяжелые заболевания, которые подрывают общее состояние больного. Такими факторами выступают: онкология, сердечные заболевания, роды, глубокие ранения, тяжелые инфекции.

Внутренними причинами являются стрессовые перегрузки.

Что касается процесса лечения, то первоначальную стадию можно вылечить, пройдя курс психотерапии. А вот более запущенные стадии нужно дополнить лечением антидепрессантами и седативными препаратами.

Депрессивный синдром: симптомы

Шизоаффективное расстройство можно успешно вылечить, распознав его в самом начале. Это можно сделать, если знать 3 главных признака развивающейся болезни:

  • спад интеллектуальных способностей, заторможенное мышление;
  • перманентное плохое настроение;
  • спад активной деятельности.

Обнаружив у себя перечисленные симптомы, лучше не откладывать визит к психоаналитику.

Существуют и иные признаки депрессивного синдрома. Их классифицируют на физические и эмоциональные.

Симптоматикой эмоционального характера являются следующие проявления:

  • грусть:
  • печаль;
  • уныние;
  • желание плакать;
  • отсутствие удовлетворения собственной жизнью;
  • страх не реализоваться;
  • ощущение никчемности;
  • необоснованные приступы агрессии;
  • раздражительность;
  • чувство одиночества и ненужности.

Физически недуг проявляется следующим образом:

  • потерей или усилением аппетита;
  • бессонницей или наоборот, сонливостью;
  • частой усталостью;
  • обострением хронических заболеваний, а также развитием новых;
  • снижение двигательной деятельности;
  • уменьшением либидо;
  • изменением веса в большую или меньшую сторону.

Стоит сказать, что для каждого отдельного человека симптоматика будет различаться: у кого-то будет присутствовать полный комплекс признаков, а для кого-то болезнь обозначится несколькими симптомами. Кроме того, ситуацию усугубит и социальное окружение человека: его личностные взаимоотношения в семье, с друзьями и коллегами, ситуации на работе, конфликтные ситуации. Иными словами, подорвать психическое здоровье человека способны негативные эмоции и переживания.

Провоцирующие факторы

Депрессивный синдром свойственен для шизоаффективного расстройства.

Помимо этого, причинами его появления могут стать следующие:

  • повреждения головного мозга;
  • различные виды психозов;
  • перенесенный инсульт;
  • заболевания эндокринной системы;
  • опухолевые образования;
  • сокращение количества витаминов в крови;
  • употребление некоторых видов лекарств: гормональных, седативных, антибиотиков и других.

Запущенная стадия синдрома, возникшая в результате игнорирования провоцирующих факторов, может привести к смертельному исходу.

Лечение заболевания

Любое заболевание поддается лечению, если своевременно его распознать. Пациент с историей болезни депрессивного синдрома в легкой форме способен преодолеть недуг за 6 месяцев.

Современный подход в борьбе с болезнью включает в себя 3 способа: психологический, препаратный и не медикаментозный. Самое легкое проявление депрессивного синдрома лечится курсом посещения психолога и приемом недостающих витаминов, продолжительность приема которых устанавливает лечащий специалист.

Лечение депрессивного синдрома может быть дополнено сеансами расслабляющего массажа, лечебной физкультурой, йогой или медитацией, прослушиванием релаксирующей музыки.

Помимо всего, значительную роль в выздоровлении больного играет поддержка близких.

Депрессивный синдром – причины, симптомы, лечение

Как проявляется маниакально-депрессивный синдромДепрессивный синдром представляет собой болезненное состояние человека, которое характеризуется как различными психическими, так и физическими расстройствами. И хотя множество людей под депрессией подразумевают, как правило, скуку, меланхолию и апатию, понимать данную патологию лишь в качестве проявления этих симптомов неверно. На самом деле депрессия является довольно серьезным заболеванием, которое отражается и на физическом здоровье человека, и иногда может привести к необратимым последствиям. Поэтому депрессивный синдром требует тщательной диагностики и зачастую долгого лечения.

Маниакально-депрессивный синдром

Депрессия у разных людей может перерастать в отдельные виды патологии, которые обладают как общими признаками, так и специфическими. Последние присущи лишь конкретной разновидности этого болезненного состояния и помогают выявить ее при определении диагноза. Так, маниакально-депрессивный синдром отличается чередованием двух основных фаз – маниакальной и депрессивной, в промежутках которых могут выступать периодические просветления.

Для первой фазы характерны следующие симптомы депрессивного синдрома:

  • Повышенное настроение;
  • Энергичность;
  • Психомоторное возбуждение;
  • Активная жестикуляция;
  • Ускорение мыслительных процессов.

Больной на этой фазе обычно много разговаривает и смеется, зачастую он переоценивает свои возможности и берется за работу, которую в реальности не может выполнить. Нередко у него появляется уверенность в собственной гениальности, поэтому больные с маниакально-депрессивным синдромом могут выдавать себя за художников, поэтов, актеров и т. д.

Вторая, депрессивная фаза является полной противоположностью первой. На этой фазе у больного наблюдаются следующие признаки:

  • Угнетенность;
  • Тоскливое настроение;
  • Скованность движений;
  • Заторможенность мыслительных процессов.

Депрессивные фазы, как правило, длятся дольше маний, а частота этих состояний у разных людей бывает различной: от нескольких суток до месяцев. Следует отметить, что больные маниакально-депрессивным синдромом обычно осознают и даже критически подходят к своему состоянию, однако оказываются не в силах с ним бороться.

В легких случаях лечение депрессивного синдрома такого вида может проводиться амбулаторно, в тяжелых же – стационарно, с применением сильных антидепрессантов.

Астено-депрессивный синдром

Астено-депрессивным синдромом в медицине называют психическое расстройство, для которого характерны такие признаки, как:

  • Общая слабость организма;
  • Быстрая утомляемость;
  • Тревожность;
  • Частые головные боли;
  • Повышенная чувствительность;
  • Заторможенность движений, речи и мыслительного процесса.

Причины этого вида депрессии можно разделить на внутренние и внешние. К первым относятся различные стрессовые ситуации и патологические состояния эмоциональной сферы. Внешние же причины астено-депрессивного синдрома – это всяческие заболевания, к примеру: онкологические болезни, тяжелые операции, ранения, инфекции, заболевания сердечно-сосудистой системы и т. д.

У подростков и молодых людей симптомы депрессивного синдрома данного вида могут приобретать яркую негативную окраску. В этом случае к ним добавляются такие признаки, как:

  • Регулярные истерики;
  • Грубость;
  • Озлобленность и раздражительность;
  • Необоснованные протесты.

Затяжная болезнь нередко чревата возникновением комплекса вины, к которому присоединяется мрачная оценка, как окружающего мира, так и собственного состояния. Кроме того, астено-депрессивный синдром сказывается и на физическом здоровье человека. На фоне этой патологии происходят нарушения в пищеварительной системе, повышается давление, расстраивается аппетит и сон, нередко нарушается менструальный цикл у женщин, пропадает половое влечение и т. д.

Важно отметить, что характерной особенностью данной разновидности депрессии является улучшение психоэмоционального состояния больного человека после устранения соматических симптомов заболевания или хорошего отдыха.

Лечение депрессивного синдрома в данном случае напрямую зависит от степени тяжести болезни. В отдельных случаях больному может помочь краткий сеанс психотерапии, тогда как в более запущенных потребуется не только длительный курс, проведенный психотерапевтом, но и применение антидепрессантов и успокоительных средств на протяжении долгого времени.

Тревожно-депрессивный синдром

Название данной разновидности патологии говорит само за себя: основными симптомами депрессивного синдрома этого вида являются тревога и панические страхи. Важно отметить, что эти признаки более характерны для подросткового возраста, в связи с чем такой вид депрессии в большинстве случаев наблюдается именно в переходном периоде. Это обусловлено повышенной эмоциональностью, уязвимостью и даже комплексом неполноценности, возникающими на данном этапе.

Депрессивный синдром - лечение и профилактикаТревожно-депрессивный синдром проявляется болезненными опасениями разного характера, которые постепенно переходят в фобии. Очень часто подростки, у которых развивается синдром, ужасно боятся наказания – за совершенные и несовершенные поступки, за то, что они недостаточно красивы, умны, талантливы и т. д. Важным симптомом депрессивного синдрома в этом случае является почти полная потеря возможности объективно оценивать окружающий мир, различные ситуации в нем и собственную личность. Все это представляется больному в самом мрачном свете, поскольку воспринимается крайне враждебно.

На этом фоне может развиваться также мания преследования. Нередко больным кажется, что их все обманывают, подстраивая жизненные ситуации таким образом, чтобы заманить их в ловушку. Люди вокруг могут восприниматься в качестве врагов-агентов, которые следят за каждым их шагом. Мнительность, подозрительность, излишняя чувствительность становятся постоянными признаками тревожно-депрессивного синдрома, отнимая у больного всю энергию и силы на борьбу с несуществующими в реальности опасностями.

Лечение депрессивного синдрома в данном случае предполагает незамедлительную помощь профессионального психотерапевта, возможно, с применением препаратов успокаивающего воздействия.

Видео с YouTube по теме статьи:

симптомы, лечение, причины, признаки депрессии

Депрессия – это психическое расстройство, для которого свойственна  депрессивная триада, включающая в себя снижение настроения, нарушения в мышлении (пессимистический взгляд на все вокруг происходящее, утрату способности ощущать радость, негативные суждения), двигательную заторможенность.

Депрессия сопровождается сниженной самооценкой, потерей вкуса к жизни, а также интереса к привычной деятельности. В отдельных случаях человек, испытывающий депрессивное состояние, начинает злоупотреблять алкоголем, а также другими доступными психотропными веществами.

Депрессия, являясь психическим расстройством, проявляется как патологический аффект. Само заболевание людьми и больными воспринимается, как проявление лени и плохого характера, а также эгоизма и пессимизма. Следует учитывать, что депрессивное состояние это не только плохое настроение, а зачастую психосоматическое заболевание, требующее вмешательства со стороны специалистов. Чем раньше установлен точный диагноз, а также начато лечение, тем более вероятен успех в выздоровлении.

Проявления депрессии эффективно поддаются лечению, несмотря на то, что заболевание очень распространено среди людей всех возрастов. По статистике от депрессивных расстройств страдает 10 % людей достигших 40-ка летнего возраста, две трети из них представительницы слабого пола - женщины. Людей достигших 65 лет душевный недуг беспокоит в три раза чаще. Среди подростков и детей 5% страдает от депрессивных состояний, а на юношеский возраст приходится от 15 до 40% количества молодежи с большой частотой суицидов.

Депрессия история

Ошибочно полагать, что болезнь относится к распространенным только в наше время. Многие знаменитые врачи со времен античности изучали и описали этот недуг. В своих работах Гиппократ дал описание меланхолии, очень близкое к депрессивному состоянию. Для лечения заболевания он рекомендовал настойку опия, очистительные клизмы, длительные теплые ванны, массаж, веселье, питье минеральных вод из источников Крита, богатые на бром и литий. Гиппократ также отметил влияние погоды и сезонности на возникновение депрессивных состояний у многих больных, а также улучшение состояния после бессонных ночей. Впоследствии этот метод получил название депривация сна.

Причины

Существует множество причин, которые могут привести к возникновению заболевания. К ним относятся драматические переживания, связанные с потерями (близкого человека, общественного положения, определенного статуса в обществе, работы). В этом случае возникает реактивная депрессия, которая происходит как реакция на событие, ситуацию из внешней жизни.

Причины депрессии могут себя проявить при стрессовых ситуациях (нервный срыв), вызванные физиологическими или психосоциальными факторами. В этом случае социальная причина заболевания связана с высоким темпом жизни, высокой конкурентностью, повышенным уровнем стрессогенности, неуверенностью в будущем, социальной нестабильностью, трудными экономическими условиями. Современное общество культивирует, а поэтому навязывает целый ряд ценностей, которые обрекают человечество на постоянное недовольство собой. Это культ физического, а также личностного совершенства, культ личного благополучия и силы. Из-за этого люди тяжело переживают, начинают скрывать личные проблемы, а также неудачи. Если же психологические, а также соматические причины депрессии не обнаруживают себя, то так проявляется эндогенная депрессия.

Причины депрессии также связывают с нехваткой биогенных аминов, к которым относят серотонин, норадреналин, а также дофамин.

Причины могут быть спровоцированы бессолнечной погодой, затемненными помещениями. Таким образом, проявляется сезонная депрессия, проявляющаяся осенью и зимой.

Причины депрессии способны проявить себя в результате побочного действия лекарств (бензодиазепинов, кортикостероидов). Зачастую это состояние исчезает самостоятельно после отмены принимаемого препарата.

Депрессивное состояние, вызванное приемом нейролептиков, может длиться до 1,5 года с витальным характером. В некоторых случаях причины кроются в злоупотреблении седативными, а также снотворными препаратами, кокаином, алкоголем, психостимуляторами.

Причины депрессии могут быть спровоцированы соматическими заболеваниями (болезнь Альцгеймера, грипп, черепно-мозговая травма, атеросклероз артерий головного мозга).

Признаки

Исследователи во всех странах мира отмечают, что депрессия в наше время существует наравне с сердечно-сосудистым заболеваниями и является распространенным недугом. От этой болезни страдают миллионы людей. Все проявления депрессии различны и видоизменяются от формы заболевания.

Признаки депрессии бывают самые распространенные. Это эмоциональные, физиологические, поведенческие, мыслительные.

Эмоциональные признаки депрессии включают тоску, страдания, отчаяние; угнетенное, подавленное настроение; тревогу, чувство внутреннего напряжения, раздражительность, ожидание беды, чувство вины, самообвинения, недовольство собой, снижение самооценки и уверенности, потерю способности переживать, тревожность за близких.

Физиологические признаки включают изменение аппетита, снижение интимных потребностей и энергии, нарушения сна и функций кишечника - запоры, слабость, утомляемость при физических, а также интеллектуальных нагрузках, боли в теле (в сердце, в мышцах, в области желудка).

Поведенческие признаки включают отказ от вовлечения в целенаправленную активность, пассивность, потеря интереса к другим людям, склонность к частому уединению, отказ от развлечений, употребление алкоголя и психотропных веществ.

Мыслительные признаки депрессии включают трудность при концентрации внимания, сосредоточения, принятия решений, замедленность мышления, превалирование мрачных, а также негативных мыслей, пессимистический взгляд на будущее с отсутствием перспективы и мысли о бессмысленности своего существования, попытки суицида, по причине своей ненужности, беспомощности, незначимости.

Симптомы

Все симптомы депрессии, согласно МКБ-10, поделили на типичные (основные), а также дополнительные. Депрессия диагностируется при наличии двух основных симптомов и наличии трёх дополнительных.

Типичные (основные) симптомы заболевания депрессия это:

- подавленное настроение, которое не зависит от внешних обстоятельств, длительностью от двух недель и более;

- стойкая утомляемость в течение месяца;

- ангедония, которая проявляется в потере интереса от ранее приносящей удовольствие деятельности.

Дополнительные симптомы заболевания:

- пессимизм;

- чувство бесполезности, тревоги, вины или страха;

- неспособность принимать решения и концентрировать внимание;

- заниженная самооценка;

- мысли о смерти или суициде;

- пониженный или повышенный аппетит;

- нарушения сна, проявляющиеся в бессоннице или пересыпании.

Диагноз депрессия ставится при длительности симптомов, начиная с двухнедельного срока. Однако диагноз устанавливается и при более коротком периоде с тяжелыми симптомами.

Что касается детской депрессии, то по статистике она встречается гораздо реже, чем взрослая.

Симптомы детской депрессии: потеря аппетита, ночные кошмары, проблемы в школе по успеваемости, появление агрессивности, отчуждения.

Виды

Выделяют униполярные депрессии, которые характеризуются сохранностью настроения в пределах сниженного полюса, а также биполярные депрессии, сопровождающиеся биполярным аффективным расстройством с маниакальными или смешанными аффективными эпизодами. Депрессивные состояния небольшой тяжести способны возникнуть при циклотимии.

Выделяют такие формы униполярных депрессий: клиническая депрессия или большое депрессивное расстройство; резистентная депрессия; малая депрессия; атипичная депрессия; постнатальная (послеродовая) депрессия; рекуррентная скоротечная (осенняя) депрессия; дистимия.

Зачастую можно встретить в медицинских источниках такое выражение, как витальная депрессия, которая означает жизненный характер заболевания с присутствием тоски и тревоги, ощущаемые больным на физическом уровне. К примеру, тоска ощущается в области солнечного сплетения.

Полагают, что витальная депрессия развивается циклически и возникает не от внешних воздействий, а беспричинно и необъяснимо для самого больного. Такое течение свойственно для заболевания биполярная или эндогенная депрессия.

В узком понимании витальной именуют тоскливую депрессию, при которой проявляется тоска и отчаяние.

Эти виды заболеваний, несмотря на всю свою тяжесть протекания, являются благоприятными, поскольку успешно поддаются лечению антидепрессантами.

Витальными депрессиями также считают депрессивные состояния при циклотимии с проявлениями пессимизма, меланхолии, унынии, подавленности, зависимости от суточного ритма.

Состояние депрессивное изначально сопровождается слабовыраженными сигналами, проявляющимися в проблемах со сном, отказом от выполнения обязанностей, раздражительностью. При усилении симптоматики в течение двух недель развивается депрессия или происходит её рецидив, однако полностью она проявляется через два (или позже) месяца. Бывают и разовые приступы. При отсутствии лечения, депрессия способна привести к попыткам суицида, отказу от многих жизненных функций, отчуждению, распаду семьи.

Депрессия при неврологии и нейрохирургии

В случае локализации опухоли в правом полушарии височной доли,  наблюдается тоскливая депрессия с двигательной медлительностью и заторможенностью.

Тоскливая депрессия способна сочетаться с обонятельными, а также  вегетативными нарушениями и вкусовыми галлюцинациями. Заболевшие очень критичны к своему состоянию, тяжело переживают свою болезнь. У страдающих от данного состояния снижена самооценка, голос тихий, они пребывают в удрученном состоянии, темп речи замедлен, больные быстро утомляются, говорят с паузами, жалуются на снижение памяти, однако безошибочно воспроизводят события, а также даты.

Локализация патологического процесса в левой височной доле характеризуется следующими депрессивными состояниями: тревогой, раздражительностью, двигательными беспокойствами, плаксивостью.

Симптомы тревожной депрессии сочетаются с афатическими расстройствами, а также бредовыми ипохондрическими идеями с  вербальными слуховыми галлюцинациями. Заболевшие изменяют постоянно положение, садятся, встают, и опять поднимаются; озираются по сторонам, вздыхают, вглядываются в лица собеседников. Больные говорят о своих опасениях предчувствия беды, не могут произвольно расслабиться, имеют плохой сон.

Депрессия при черепно-мозговой травме

При возникновении черепно-мозговой травмы возникает тоскливая депрессия, для которой характерно замедленная речь, нарушение темпа речи, внимания, появления астении.

При возникновении среднетяжёлой черепно-мозговой травмы возникает тревожная депрессия, для которой характерно двигательное беспокойство, тревожные высказывания, вздохи, метания по сторонам.

При ушибах лобных передних отделов мозга возникает апатическая депрессия, характерным для которой является наличие безразличия с оттенком грусти. Для больных характерна пассивность, однотонность, потеря интереса к окружающим, и к самим себе. Они выглядят безразличными, вялыми, гипомимичными, безучастными.

Сотрясение головного мозга в острый период характеризуется гипотимией (устойчивым снижением настроения). Зачастую у 36% заболевших в остром периоде наблюдается тревожная субдепрессия, а астеническая субдепрессия у 11% людей.

Диагностика

Раннее выявление случаев заболевания затрудняет то, что больные стараются умолчать о возникновении симптомов, поскольку большинство людей боится назначения антидепрессантов и побочных действий от них. Некоторые заболевшие ошибочно считают, что необходимо под контролем держать эмоции, а не переносить их на плечи врача. Отдельные личности опасаются, что информация об их состоянии просочится на работу, другие панически страшатся быть направленными на консультацию или лечение к психотерапевту, а также к психиатру.

Диагностика депрессии включает проведение тестов-опросников на выявление симптомов: тревоги, ангедонии (потери удовольствия от жизни), суицидальных наклонностей.

Лечение

Научные исследования располагают психологическими факторами, которые помогают остановить субдепрессивные состояния. Для этого необходимо убрать негативное мышление, перестать зацикливаться на отрицательных моментах в жизни и начать видеть в будущем хорошее. Важно изменить тон общения в семье на доброжелательный, без критических осуждений и конфликтности. Поддерживать и налаживать теплые, доверительные контакты, которые будут выступать для вас эмоциональной поддержкой.

Не каждого больного необходимо госпитализировать, эффективно лечение осуществляется и амбулаторно. Основные направления терапии в лечении это психотерапия, фармакотерапия, социальная терапия.

Необходимым условием для эффективности лечения отмечают сотрудничество и доверие врачу. Важно строго соблюдать предписание режима терапии, регулярно посещать врача, давать подробный отчет своего состояния.

Лечение депрессии лучше доверить специалисту, мы рекомендуем профессионалов из клиники ментального здоровья "Альянс" (https://cmzmedical.ru/)

Важна поддержка ближайшего окружения для скорейшего выздоровления, однако нельзя погружаться в депрессивное состояние вместе с больным. Объясните больному, что депрессия это только эмоциональное состояние, которое со временем пройдет. Избегайте критику в адрес больных, вовлекайте их в полезную деятельность. При затяжном течении спонтанное выздоровление происходит очень редко и в процентном отношении составляет до 10% всех случаев, при этом очень высок возврат к депрессивному состоянию.

Фармакотерапия включает лечение антидепрессантами, которые назначаются для стимулирующего действия. В лечении тоскливого, глубокого или апатического депрессивного состояния назначаются Имипрамин, Кломипрамин, Ципрамил, Пароксетин, Флуоксетин. При лечении субпсихотических состояний назначаются Пиразидол, Дезипрамин, убирающие тревожность.

Тревожное депрессивное состояние с угрюмой раздражительностью и постоянным беспокойством лечат антидепрессантами седативного действия. Ярко выраженную тревожную депрессию с суицидальными намерениями и мыслями лечат Амитриптилином. Незначительную подавленность с тревожностью лечат Людиомилом, Азефеном.

При плохой переносимости антидепрессантов, а также при повышенном артериальном давлении рекомендуют Коаксил. При лёгком, а также умеренном депрессивном состоянии применяют растительные препараты, например Гиперицин. Все антидепрессанты имеют очень сложный химический состав и поэтому действуют по-разному. На фоне их приёма ослабляется чувство страха, предотвращается потеря серотонина.

Антидепрессанты назначаются непосредственно врачом и самостоятельно принимать их не рекомендуется. Действие многих антидепрессантов проявляется спустя две недели после приема, их дозировка для больного определяется индивидуально.

После прекращения симптомов заболевания, препарат необходимо принимать от 4-х до 6-ти месяцев, а по рекомендациям и несколько лет во избежание рецидивов, а также синдрома отмены. Неверный подбор антидепрессантов может спровоцировать ухудшение состояния. Эффективным может стать в лечении комбинирование двух антидепрессантов, а также стратегия потенцирования, включающая добавление другого вещества (Лития, гормонов щитовидной железы, противосудорожных препаратов, экстрогенов, Буспирона, Пиндолола, фолиевой кислоты и пр.). Исследования в лечении аффективных расстройств Литием показало, что количество суицидов снижается.

Психотерапия в лечении депрессивных расстройств успешно зарекомендовала себя в сочетании с психотропными средствами. Для пациентов с лёгким, а также умеренным депрессивным состоянием психотерапия является эффективной при психосоциальных, а также внутриличностных, межличностных проблемах и сопутствующих расстройствах.

Поведенческая психотерапия учит пациентов осуществлять приятную деятельность и исключать неприятную, а также болезненную. Когнитивная психотерапия сочетается с поведенческими методиками, которые идентифицируют когнитивные искажения депрессивного характера, а также мысли, излишне пессимистичные и болезненные, препятствующие полезной активности.

Интерперсональная психотерапия относит депрессию к медицинскому заболеванию. Ее цель - обучить пациентов социальным навыкам, а также умению контролировать настроение. Исследователи отмечают одинаковую эффективность при интерперсональной психотерапии, а также при когнитивной в сравнении с фармакотерапией.

Интерперсональная терапия, а также когнитивно-поведенческая терапия обеспечивают профилактику рецидивов после острого периода. После применения когнитивной терапии у страдающих депрессией гораздо реже возникают рецидивы расстройства, чем после применения антидепрессантов и наблюдается устойчивость к уменьшению триптофана, который предшествует серотонину. Однако с другой стороны, сама эффективность психоанализа не существенно превышает эффективность медикаментозного лечения.

В лечении депрессии рекомендуется физическая нагрузка, которая эффективна при легких или умеренных проявлениях болезни, а также вместо психотропов или в комплексе с ними.

Лечение депрессии также осуществляется акупунктурой, музыкотерапией, гипнотерапией, арт-терапией, медитацией, ароматерапией, магнитотерапией. Эти вспомогательные методы должны сочетаться с рациональной фармакотерапией. Эффективный метод лечения при любых видах депрессии являет собой светотерапия. Ее используют при сезонных депрессиях. Длительность лечения включает от получаса до одного часа, желательно по утрам. Кроме искусственного освещения, возможно, использовать и естественный солнечный свет в момент восхода солнца.

При тяжелом, затяжном и резистентном депрессивном состоянии используется электросудорожная терапия. Её цель вызвать регулируемые судороги, которые возникают посредством прохождения электрического тока через мозг в течение 2-х секунд. В процессе химических изменений мозга выделяются вещества, которые повышают настроение. Процедура осуществляется с применением анестезии. Кроме этого, чтобы избежать травм, больной получает средства, которые расслабляют мышцы. Рекомендуемое количество сеансов 6 -10. Негативные моменты - это временная потеря памяти, а также ориентации. Исследования показали, что этот метод эффективен на 90%.

Немедикаментозным способом лечения депрессий с апатией выступает депривация сна. Для полной депривации сна характерно времяпрепровождение без сна всю ночь, а также следующий день.

Депривация частичного ночного сна включает пробуждение пациента между 1-м и 2-м часом ночи, и далее бодрствование до конца дня. Однако отмечено, что после однократной процедуры депривации сна наблюдаются рецидивы после установления нормального сна.

Конец 1990-х – начало 2000-х ознаменовался новыми подходами в терапии. К ним относятся транскраниальная магнитная стимуляция блуждающего нерва, глубокая стимуляция мозга и магнитоконвульсивная терапия.

Автор: Психоневролог Гартман Н.Н.

Врач Медико-психологического центра «ПсихоМед»

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии депрессии обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Мы в телеграм! Подписывайтесь и узнавайте о новых публикациях первыми!

Лечение депрессивного синдрома. Симптомы.

Лечение депрессивного синдромаДепрессивным синдромом называют группу психических расстройств. Среди основных аспектов выделяют уныние, тоску, меланхолию и апатию. Как результат, развиваются нарушения вегетативной нервной системы, ведущие к различным нарушениям психики. Существуют различные виды депрессивных расстройств, имеющие отличительные признаки.

Маниакально депрессивный синдром

МДС (маниакально депрессивный синдром) имеет сложную структуру психического расстройства, которое характеризуется резкими перепадами эмоционального фона от глубокого депрессивного состояния до чрезмерного возбуждения и эйфории. Могут наступать ремиссии, когда человек чувствует себя нормально, а побочная симптоматика заболевания не проявляется.

Чаще всего развитие МДС наблюдается у людей среднего возраста от 30 лет. Как правило, их психика обладает повышенной подвижностью и на нее с легкостью воздействуют внешние факторы. К группе риска относят людей шизоидного или меланхолического типа, у которых проявляется тревожно-мнительная неустойчивость. У представительниц женского пола риск развития МДС возникает в период месячного или наступления климакса.

Важно отметить, что специалистами до сих пор не определены точные причины развития синдрома. Не менее важную роль в его формировании несет наследственная предрасположенность, а также индивидуальные характеристики самого пациента.

Среди диагностических мероприятий принято выделять:

  1. Сбор качественного анамнеза, который основывает на сборе информации со слова пациента
  2. Проведение психотерапевтических тестов
  3. Терапевтических бесед с пациентом.

Лечение проходит комплексно с использованием медикаментозных средств, а также наблюдения психотерапевта.

Астено депрессивный синдром

Астено депрессивный синдром характеризуется постоянным чувством усталости, снижением рабочих способностей индивида, развития негативизма и апатии. Поскольку для синдрома не характерны специфические признаки, а проявления схожи с депрессией и астенией, у многих специалистов возникают сложности в процессе диагностирования.

Однако существует мнение, что с каждым годом количество пациентов, страдающих Астено депрессивным синдромом увеличивается и общее количество случаев регистрируется среди школьников и детей подросткового возраста.

Среди основных причин возникновения психологи за последние 10 лет преимущественно выделяют чрезмерную нагрузку информационного типа. В результате у ребенка развивается стрессовое состояние, а утомляемость приобретает хроническую форму. Это связано с тем, большинство современных граждан испытывают постоянное перенапряжение, и дети не являются исключением.

Начиная с 1 класса, они постоянно проводят свободное время на различных кружках и факультативах, что негативно сказывается работе психики. Переутомляемость, нервное истощение приводит к развитию астено депрессивного синдрома.

Среди основных признаков синдрома можно выделить следующие:

  1. Появление апатии. Человек перестает испытывать интерес к окружающему миру, общению с друзьями или наслаждаться любимым занятием
  2. Повышенная раздражительность. Нередко человек может расплакаться на пустом месте, без причины. Любое замечание может привести к нервному срыву и неадекватной реакции
  3. Работоспособность снижается. Ранее выполняемые повседневные задачи становится все сложнее выполнять, пропадает полноценная концентрация внимания, приходится затрачивать больше энергии, что приводит к истощению.

Чтобы не допустить развития хронической формы синдрома, при проявлении первых признаков рекомендуется обратиться к специалисту, который поможет стабилизировать состояние пациента.

Тревожно депрессивный синдром

Принято считать, что тревожно депрессивный синдром является одним из основных заболеваний современности ввиду активного образа жизни. Зачастую человек начинает жертвовать временем отдыха для того, чтобы решить как можно больше повседневных задач, что зачастую приводит к нервному истощению.

Среди самых распространенных явлений можно выделить: меланхоличность, апатию, плаксивость, эмоциональную подавленность. Тревожное чувство нередко сопровождается постоянным чувством страха. Согласно статистике, большая часть людей, страдающих тревожностью, постоянно испытывает различные переживания, что приводит к нервным срывам.

Существует несколько причин, в связи с которыми может развиться тревожно депрессивный синдром:

  1. Устойчивое течение заболевания
  2. Наследственный фактор
  3. Постоянная работа организма «на износ», что приводит к сильному утомлению
  4. Сниженная выработка серотонина
  5. Использование ряда медикаментозных препаратов.

Главным признаком развития синдрома является постоянная тревога без веских на то причин. В качестве побочных признаков зачастую наблюдается агрессия, раздражительность и плаксивость. Человек не в состоянии выполнять в обыкновенном темпе повседневные дела. Важно отметить, что любая мысль о будущем сопровождается негативизмом. Пациент уверен, что дальше будет становиться только хуже и нет никакого просвета в его состоянии.

Важно не допустить развития хронической форме, поскольку зачастую это приводит к проблемам во всех сферах человеческой деятельности.

Депрессивно параноидный синдром

Депрессивно параноидный синдром – это острое течение депрессивного состояния пациента с сопровождением острого бреда. При развитии острой формы заболевания у человека появляются галлюцинации, расстройства кататонического типа, а также автоматизма на психическом уровне.

Определенной причины, из-за которой может возникнуть данный синдром, не существует. Самой распространенной является развитие шизофрении, а формирование параноидального комплекса выступает как следствие. На втором месте можно выделить сильные переживания, формирующие серьезный стресс.

Можно выделить четыре стадии развития депрессивно параноидного синдрома:

  1. Развитие пессимистического взгляда на жизнь, пропадает сон и аппетит, отсутствует сексуальное влечение
  2. Появление и развитие суицидальных наклонностей, поскольку у человека пропадает смысл жизни
  3. Появляется навязчивое желание покончить с жизнью и убедить человека в обратном невозможно
  4. На последней стадии у человека появляется устойчивый бред. Появляется уверенность в том, что он виноват во всех бедах.

Развитие параноидной депрессии происходит постепенно и на протяжении длительного периода – около трех месяцев.

Депрессивно астенический синдром

Это форма психоэмоционального расстройства, характеризующаяся усталостью, снижением работоспособности, апатии и негативизма. Отличительной чертой является схожие проявления с депрессивным состоянием и астенией. В результате могут возникать сложности с диагностированием. Кроме того, со временем нервная система приходит в полное истощение.

Говоря о причинах возникновения заболевания, можно отметить, что в первую очередь оно проявляется на почве развития депрессивного состояния. Характеризуется длительным периодом развития, на протяжении которого протекает довольно плавно и не вызывает серьезных психосоматических отклонений.

Важно отметить, что на сегодняшний день специалисты не могут установить точные причины развития депрессивно астенического синдрома. Зачастую возникает у людей, страдающих инфекционными заболеваниями, из-за физической перенагрузки, употребления запрещенных препаратов, психотропных веществ, ведение неправильного образа жизни, индивидуальные особенности организма.

Депрессивно невротический синдром

Проявляется в виде угнетенного состояния пациента, подавленного настроения, снижается жизненный тонус, пропадает интерес даже к любимым занятиям. Основной причиной развития невротического синдрома является длительной воздействие на человека стрессовой ситуации. Зачастую человеку начинается казаться, будто выхода из создавшегося положения не существует.

К основным факторам развития депрессивно невротического синдрома можно отнести:

  1. Наркотическую или алкогольную зависимость
  2. Наличие постоянных конфликтов или стрессовых ситуаций
  3. У человека отсутствует собственное жилье
  4. Не получилось реализовать задуманные планы
  5. Трудности материального характера.

Важно отметить, что депрессивно невротический синдром имеет свойство сохраняться на протяжении длительного времени. Так, например, у представительниц женского пола заболевание может развиваться из-за длительного отсутствия контактов с мужчинами.

Депрессивно ипохондрический синдром

Ипохондрию зачастую относят к категории психосоматических расстройств. Как правило, у пациента не находят симптоматику заболевания, которая смогла бы быть подтверждена диагностическим методом. Принято выделять несколько причин, в результате которых может сформироваться депрессивно ипохондрический синдром:

  1. Человек пережил ситуацию физического насилия
  2. В детском возрасте человек перенес серьезные заболевания
  3. Индивидуальные специфические особенности
  4. Наследственная предрасположенность.

Люди, страдающие данным синдромом, испытывают уверенность в том, что они стали заложниками психосоматического расстройства или физического недуга. Симптоматика может возникать самая различная, начиная от обыкновенного чувства усталости до полного изнеможения, невозможности заниматься повседневными делами. Часто ипохондрический синдром развивается у пациентов, которые в недавнем времени потеряли близкого человека, после развода и другого негативного личного опыта.

Лечение депрессивного синдрома

Важно отметить, что депрессивный синдром относят к группе психических и личностных расстройств. Чтобы бороться с заболеванием, необходимо использование эффективной медикаментозной терапии. Комплексная работа предполагает следующие мероприятия:

  1. Использование транквилизаторов, седативных средств, нейролептиков, антидепрессантов
  2. Проведение психотерапевтических сеансов и дальнейшее обследование у психотерапевта
  3. Создание комфортных условий жизни. При необходимости пациент может сменить круг общения, место жительства и работу
  4. Нормализовать здоровый образ жизни: спать 6-8 часов, следить за питанием, нормализовать дневной режим
  5. Применение физиотерапевтических методов, арт терапии.

В процессе прогрессирования заболевания, у пациента могут появиться галлюцинации и нейролептики.

Прогноз при диагнозе депрессивный синдром

При соблюдении принципов лечения, прогноз благоприятный. Однако настоятельно не рекомендуется в самостоятельном порядке прерывать прием медикаментов, поскольку заболевание может перейти в хроническую форму и справиться с психосоматическим расстройством будет справиться намного сложнее.

ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Общая психиатрия››

К аффективным синдромам относятся состояния, проявляющиеся в первую очередь расстройством настроения. В зависимости от характера аффекта выделяют депрессивные и маниакальные синдромы.

Синдром депрессии. Типичная депрессия характеризуется классической триадой, которую составляют сниженное настроение (гипотимия), моторная и идеаторная заторможенность (депрессивная триада). Депрессивным состояниям (особенно легким — циклотимическим) присущи колебания настроения в течение суток с улучшением общего состояния, уменьшением интенсивности депрессии в вечернее время, малой выраженностью идеаторной и моторной заторможенности. При тех же мало выраженных депрессиях можно констатировать у больных чувство немотивированной неприязни к близким, родным, друзьям, постоянное внутреннее недовольство и раздражение. Чем тяжелее депрессия, тем менее выражены колебания настроения в течение дня.

Для депрессий характерны также расстройства сна — бессонница, неглубокий сон с частыми пробуждениями или отсутствие чувства сна.

Депрессиям свойствен и ряд соматических расстройств: больные выглядят постаревшими, у них отмечаются повышенная ломкость ногтей, выпадение волос, замедление пульса, запоры, нарушение менструального цикла и часто аменорея у женщин, отсутствие аппетита (пища — "как трава"; больные едят через силу) и снижение массы тела.

В отечественной психиатрии принято выделять депрессии простые и сложные, в рамках которых рассматриваются практически все психопатологические варианты депрессивного синдрома, встречающиеся в клинической практике.

К простым депрессиям относятся меланхолические, тревожные, адинамические, апатические и дисфорические депрессии.

Меланхолические, или тоскливые, депрессии характеризуются пониженным, подавленным настроением, интеллектуальной и моторной заторможенностью. У больных наряду с подавленным настроением отмечается гнетущая безысходная тоска. Нередко она переживается не только как душевная боль, но и сопровождается физическими тягостными ощущениями (витальная тоска), неприятным ощущением в эпигастральной области, тяжестью или болями в области сердца. Все окружающее воспринимается больными в мрачном свете; впечатления, доставляющие удовольствие в прошлом, представляются не имеющими никакого смысла, утратившими актуальность; прошлое рассматривается как цепь ошибок. В памяти всплывают и чрезмерно переоцениваются былые обиды, несчастья, неправильные поступки. Настоящее и будущее видится мрачным и безысходным. Больные целые дни проводят в однообразной позе, сидят, низко опустив голову, или лежат в постели; движения их крайне замедленны, выражение лица скорбное. Стремление к деятельности отсутствует. Суицидальные мысли и тенденции свидетельствуют о крайней тяжести депрессии. Идеаторное торможение проявляется замедленной, тихой речью, трудностями переработки новой информации, нередко жалобами на резкое снижение памяти, невозможность сосредоточиться.

Структура меланхолических депрессий в значительной степени связана с возрастом больного к периоду ее возникновения. Классические варианты характерны для среднего возраста. В молодом возрасте инициальные периоды этих видов депрессий имеют свои особенности и отличаются рефлексией, выраженными дисфорическими расстройствами, апатическими проявлениями. У этих же больных в зрелом возрасте обычно развиваются типичные меланхолические депрессии. Они характерны и для позднего возраста.

Тревожные депрессии могут быть как ажитированными, так и заторможенными. При тревожно-ажитированных депрессиях в картине состояния преобладает двигательное возбуждение в виде ажитации с ускоренной речью; имеет место нигилистический бред, а нередко и синдром Котара. При заторможенных депрессиях психопатологическую картину в значительной степени определяет тревога. В случаях депрессии средней тяжести отмечаются суточные колебания состояния больных, а в более тяжелых случаях они отсутствуют. В депрессивной триаде выражена двигательная заторможенность, темп мышления не меняется и идеаторное торможение проявляется тревожно-тоскливым содержанием мышления. Тревога ощущается больными физически, что позволяет говорить о ее витальном характере. Наблюдаются и чувство тоски, идеи самообвинения и неполноценности, суицидальные мысли и описанные выше соматические признаки депрессии.

Анестетические депрессии характеризуются преобладанием в картине болезни явлений психической анестезии, т.е. утратой эмоциональных реакций на окружающее. Такие депрессии могут быть чисто анестетическими, тоскливо анестетическими и тревожно-анестетическими.

При чисто анестетических депрессиях анестетические расстройства являются наиболее значимым признаком синдрома, в то время как другие симптомы депрессии могут быть стертыми, отсутствуют или незначительно выражены. Это касается идеомоторного торможения, суточных колебаний настроения и соматических признаков депрессии. У некоторых больных имеют место деперсонализационные расстройства и адинамия, депрессивное "мировоззрение", а также интерпретативный ипохондрический бред, фабулу которого составляют анестетические расстройства.

Для тоскливо-анестетических депрессий характерны чувство тоски с локализацией в области сердца, суточные колебания настроения, идеи самообвинения и самоуничижения, суицидальные мысли и намерения, соматические признаки депрессий, а также адинамия в виде чувства физической или (реже) так называемой моральной слабости. Ощущение утраты чувств расценивается больными как свидетельство их реальной эмоциональной измененности и является основной фабулой идей самообвинения.

Типичными признаками заболевания являются также ажитация, внешние проявления тревоги, идеаторные расстройства в виде наплывов и путаницы мыслей, инвертированный характер суточных колебаний состояния при отсутствии идеомоторного торможения, суицидальные мысли, идеи самообвинения. В вечерние часы у больных тревога кратковременно усиливается. Особенностью психической анестезии в тревожно-анестетических депрессиях является состояние малодифференцированного ощущения внутренней пустоты. Часто в картине тревожно-анестетических депрессий отмечаются разнообразные деперсонализационные расстройства, выходящие за рамки психической анестезии (чувство автоматизированное™ собственных действий, нереальность восприятия собственного Я, ощущение раздвоенности).

Адинамические депрессии. На первый план в картине этих депрессий выступают слабость, вялость, бессилие, невозможность или затруднение в выполнении физической или умственной работы при сохранении побуждений, желаний, стремления к деятельности. Выделяют идеаторный, моторный и сочетанный варианты этих депрессий. В идеаторном варианте проявления адинамии преобладают над собственно депрессией. Настроение снижено, больные высказывают идеи неполноценности, но основную фабулу переживаний составляют адинамические расстройства. Адинамия выражается в жалобах на отсутствие "моральных сил", "умственную истощаемость", "умственное бессилие", плохую сообразительность. В депрессивной триаде идеаторное торможение доминирует над моторным.

Моторный вариант адинамических депрессий характеризуется преобладанием чувства разбитости, вялости, мышечной расслабленности и бессилия. Аффективный радикал представлен депрессией с чувством внутреннего беспокойства и напряжения. В депрессивной триаде моторная заторможенность доминирует над идеаторной. Соматические признаки депрессии (расстройства сна, аппетита, снижение массы тела) выражены отчетливо. Отмечаются бредовые идеи собственной неполноценности, содержание которых определяется особенностями адинамии.

Сочетанному варианту депрессии свойственны явления как идеаторной, так и моторной адинамии. В депрессивном синдроме большое место занимают тревога, чувство тоски неопределенного характера. Депрессивная триада отмечается дисгармоничностью — значительным преобладанием моторной заторможенности над идеаторной. Отчетливые суточные колебания в состоянии отсутствуют. Идеи самообвинения для этого варианта нехарактерны, и представления о собственной неполноценности сопровождаются чувством жалости к себе. Адинамия проявляется отсутствием физических и моральных сил, невозможностью выполнить какую-либо работу. Отмечаются выраженные соматические расстройства.

Апатические депрессии. В клинической картине апатических депрессий на первый план выступают невозможность или затруднение выполнения умственных или физических нагрузок в результате отсутствия желания и стремления к какому-либо виду деятельности, снижение уровня побуждений и всех видов психической активности.

Для этого варианта депрессий характерны значительная выраженность апатии и неяркость других проявлений депрессивного синдрома — тоски, тревоги, идеи самообвинения, соматических признаков депрессии.

Выделяют апатомеланхолические и апатоадинамические депрессии.

Апатомеланхолические депрессии выражаются пониженным настроением с чувством тоски, идеями самообвинения, суицидальными мыслями, но сами больные именно апатию оценивают как одно из самых тяжелых расстройств. Отмечается обратная зависимость между выраженностью апатии и тоски. У некоторых больных наряду с тоской могут возникать эпизоды тревоги.

Как следует из самого названия, апатоадинамические депрессии характеризуются сочетанием апатии с адинамией. Собственно тоска для этих депрессий нетипична и крайне редко возникает тревога в виде неопределенного "внутреннего беспокойства" и напряжения. Имеющиеся у пациентов идеи самообвинения и неполноценности по содержанию отражают наличие апатии.

Дисфорические депрессии — состояния, характеризующиеся возникновением на фоне сниженного настроения дисфории, т.е. раздражительности, гневливости, агрессивности и разрушительных тенденций. При этом источником раздражения могут внезапно становиться предметы и ситуации, незадолго до этого не привлекавшие его внимания.

Поведение больных в период дисфорических депрессий бывает различным: у одних преобладают агрессия и угрозы в отношении окружающих, разрушительные тенденции, нецензурная брань; у других — стремление к уединению, связанное с гиперестезией и "ненавистью ко всему миру"; у третьих — стремление к активной деятельности, носящей нецеленаправленный, часто нелепый характер. В момент развития дисфории иногда преобладает ощущение внутренней психической напряженности с ожиданием надвигающейся катастрофы.

В клинической картине простых депрессий могут быть галлюцинаторные, бредовые и кататонические включения, когда наряду с подавленностью, тоской и тревогой появляются вербальные галлюцинации угрожающего или императивного характера, идеи воздействия, преследования, виновности, ущерба, разорения, предстоящего наказания. На высоте депрессии могут развиться острый чувствительный бред с инсценировкой и эпизоды онейроидного помрачения сознания.

Достаточно часто депрессивные состояния принимают характер меланхолической парафрении с соответствующими бредовыми переживаниями от "приземленных" трактовок до мистических построений.

В существующих классификациях, помимо охарактеризованных выше, нередко фигурирует слезливая и ироническая депрессия (при последней на лице у больных блуждает улыбка, они иронизируют над своим состоянием и беспомощностью), ступорозная депрессия и др. Но отраженные в названиях этих депрессий характеристики не являются существенными. Они лишь подчеркивают те или иные особенности депрессивного состояния, которые могут наблюдаться в картине депрессий различной структуры.

Представленная типология простых депрессий, естественно, не исчерпывает всего их многообразия и в этом отношении является в значительной степени относительной. Это связано в первую очередь с тем, что наряду с классическими картинами описанных депрессий наблюдаются состояния, которые нередко трудно отнести к определенному типу депрессий в связи с их значительной изменчивостью и полиморфизмом основных проявлений.

К сложным депрессиям относят сенестоипохондрические депрессии и депрессии с бредом, галлюцинациями и кататоническими расстройствами. Они отличаются значительным полиморфизмом и глубиной позитивных расстройств, а также изменчивостью, обусловленной наличием в клинической картине болезни проявлений, стоящих вне рамок облигатных для депрессии расстройств.

Сенестоипохондрические депрессии отличаются особенно большой сложностью. В этих случаях собственно аффективные расстройства отступают на второй план и ведущими становятся жалобы на крайне неприятные, тягостные ощущения в различных частях тела, порой крайне вычурного, причудливого содержания. Больные сосредоточены на чувстве соматического неблагополучия и высказывают тревожные опасения в отношении своего здоровья.

В структуре депрессивных состояний с бредом и галлюцинациями большое место занимают кататонические расстройства — от отдельных проявлений в виде повышения тонуса мускулатуры, негативизма до выраженных картин субступора и ступора.

Соотношения собственно аффективных расстройств и расстройств, выходящих за границы облигатных симптомов депрессии, по-разному рассматриваются исследователями: одни полагают, что расстройства неаффективного круга возникают независимо от аффективных нарушений [Kein D., Tailor E.et al., 1988; Seivewrigt N., Tyrer P., 1990], другие считают аффективные расстройства вторичными по сравнению с более тяжелыми психопатологическими явлениями [Akiskal H., 1983; Kruger E., Nitzsche M., Kunl J., 1988].

Наряду с простыми и сложными депрессиями в литературе описываются затяжные (протрагированные) и хронические. Затяжные, или протрагированные, депрессии могут иметь мономорфную структуру, если состояние на протяжении длительного времени не меняет своей психопатологической картины, и полиморфную, если в процессе течения болезни картина депрессии видоизменяется [Пчелина А.Л., 1979; Тиганов А.С., Пчелина А.Л., 1983]. Клиническая картина мономорфной депрессии отличается относительной простотой, малой изменчивостью, незначительной динамикой отдельных проявлений, однообразием картины на всем протяжении болезни. Такие депрессии обычно характеризуются тревожными адинамическими, анестетическими, дисфорическими или сенестоипохондрическими расстройствами. В этих случаях заторможенность, адинамические, анестетические и тревожные состояния без определенной последовательности и закономерности сменяют друг друга. У больных с изменчивой (полиморфной) клинической картиной и глубокими психопатологическими расстройствами на протяжении приступа простые гипотимические расстройства могут трансформироваться в сложные состояния (с бредом, галлюцинациями, кататонией), причем выявить какую-либо закономерность в смене описанных расстройств не представляется возможным.

Хронические депрессии отличаются от протрагированных не только затяжным характером, но и признаками хронизации, проявляющимися однообразием и монотонностью психологической картины депрессии. Существуют общие особенности хронических депрессий, к которым относятся преобладание в клинической картине болезни меланхолических, деперсонализационных и ипохондрических расстройств, а также дисгармоничность депрессивной триады, характеризующаяся сочетанием сниженного настроения и моторного торможения с монотонной многоречивостью, диссоциация между насыщенностью и разнообразием жалоб аффективного характера и внешне спокойным монотонным обликом и поведением больных, ипохондрическая окраска идей самообвинения, обсессивный характер суицидальных мыслей с отношением к ним как к чуждым. В этих случаях могут появляться также гипоманиакальные "окна", а также симптомы невротического регистра в виде сенестопатических, обсессивно-фобических и вегетофобических пароксизмоподобных состояний.

Маниакальный синдром характеризуется повышенным настроением, ускорением ассоциативных процессов и чрезмерным стремлением к деятельности (маниакальная триада). Больным свойственны веселость, отвлекаемость, изменчивость внимания, поверхностность суждений и оценок, оптимистическое отношение к своему настоящему и будущему; они находятся в превосходном расположении духа, ощущают необычайную бодрость, прилив сил, им чужда утомляемость. Стремление к деятельности обнаруживается у больных по-разному: то они принимаются за массу дел, не доведя ни одно из них до конца, то тратят деньги бездумно и беспорядочно, делая ненужные покупки, на работе вмешиваются в дела сослуживцев и начальства, предлагают коренным образом реорганизовать предприятие и т.д.

Интеллектуальное возбуждение проявляется ускорением темпа мышления, изменчивостью внимания, гипермнезией (обострение памяти). Больные крайне многоречивы, говорят без умолку, отчего их голос становится хриплым; поют, читают стихи. Часто развивается скачка идей — резкое ускорение мышления, при котором происходит непрерывная смена одной незаконченной мысли другой. Характерны сбивчивость и непоследовательность высказываний, достигающие степени бессвязности. Интонации, как правило, патетические, театральные. Все происходящее вокруг, существенное или незначительное, в равной мере вызывает интерес больного, но ни на чем его внимание не задерживается длительное время. В отдельных случаях отвлекаемость, изменчивость внимания настолько интенсивны, что больной последовательно фиксирует и нередко комментирует все, что попадает в его поле зрения (сверхизменчивость внимания, или симптом гиперметаморфоза).

Больным свойственна переоценка собственной личности: они открывают у себя незаурядные способности, нередко высказывают желание сменить профессию, собираются прославить себя в качестве выдающегося исследователя, артиста, писателя и т.д. или выдают себя за таковых. Как правило, речь идет о достаточно нестойких сверхценных идеях величия. Больные выглядят помолодевшими, у них отмечаются повышенный аппетит, сокращение продолжительности сна или упорная бессонница, повышенная сексуальность. При маниакальных состояниях отмечаются учащение пульса, гиперсаливация, у женщин нарушается менструальный цикл.

Как и при депрессиях, существует подразделение маниакальных синдромов на простые и сложные.

Выделение отдельных вариантов простых маниакальных состояний связано или с преобладанием в структуре синдрома одного из ингредиентов маниакальной триады, или появлением расстройств, видоизменяющих характер маниакального синдрома. Если в картине мании преобладает веселость, а ускорение мышления и стремление к деятельности выражены нерезко, то в этих случаях говорят о непродуктивной, или веселой, мании. Если ускорение ассоциативного процесса у больных достигает степени бессвязности, а стремление к деятельности — беспорядочного, хаотического возбуждения, то говорят о мании спутанной. Преобладание в картине мании раздражительности, гневливости, придирчивости свидетельствует о гневливой мании. На высоте этого состояния может возникнуть возбуждение со злобой, яростью, разрушительными тенденциями, агрессией — маниакальное буйство.

Иногда в качестве самостоятельного варианта маниакальных синдромов выделяют психопатоподобные маниакальные состояния, имеющие ряд особенностей: маниакальный аффект здесь крайне нестоек, отсутствует стремление к различным видам деятельности. Отвлекаемость, достигающая временами степени гиперметаморфоза, сочетается с раздражительностью: все, что привлекает внимание больного, вызывает крайнюю степень неудовольствия и раздражения. Нередко у больных возникают импульсивные влечения. Больные бывают агрессивны, причем агрессивные тенденции чаще всего обнаруживаются в отношении родных и близких.

Сложные маниакальные синдромы сопровождаются развитием расстройств достаточно глубоких регистров поражения психической деятельности, выходящих за рамки облигатных симптомов мании. В картине маниакального состояния могут развиваться галлюцинации, бред, явления психического автоматизма, кататонические расстройства. Различают бредовые маниакальные состояния, маниакальные состояния с дурашливостью, маниакальные состояния с острым чувственным бредом и маниакальные состояния с онейроидом.

Бредовые маниакальные состояния характеризуются развитием на фоне маниакального состояния бреда, галлюцинаций, признаков психического автоматизма без помрачения сознания. У одних больных эти расстройства возникают как разрозненные, несистематизированные, у других имеют явную тенденцию к систематизации, у третьих образуют оформленную бредовую систему.

Маниакальные состояния с дурашливостью. Психопатологическая картина этих состояний складывается из повышенного настроения, склонности к нелепым и плоским шуткам, гримасничаньям, тенденции к совершению нелепых поступков. Возможны бредовые идеи, вербальные галлюцинации, психические автоматизмы. На высоте состояния наблюдаются явления пуэрилизма и псевдодеменции.

Маниакальные состояния с развитием острого чувственного бреда. В случаях маниакальных состояний с развитием острого чувственного бреда обращают на себя внимание экстатический оттенок повышенного настроения, патетика, экзальтированность, многоречивость. При развитии острого чувственного бреда возникает инсценировка с изменением восприятия окружающего, с ощущением, что разыгрывается спектакль, главную роль в котором играет больной; содержанием разыгрываемой пьесы обычно бывают героические поступки, якобы совершенные больным в прошлом, или безоблачное будущее пациента. Возможно развитие антагонистического фантастического бреда и идей величия, что позволяет квалифицировать состояние как острую маниакальную парафрению. Нередко маниакальные состояния с острым фантастическим бредом и идеями величия сопровождаются развитием вербальных псевдогаллюцинаций (острая маниакальная псевдогаллюцинаторная парафрения) или конфабуляций фантастического содержания (острая маниакальная конфабуляторная парафрения).

Маниакальные состояния с развитием онейроидно-кататонических расстройств. В этих случаях онейроид развивается в картине маниакальных состояний не внезапно — его возникновению предшествуют состояния острого чувственного и острого фантастического бреда. Онейроидные расстройства экспансивного содержания могут занимать значительное место в картине маниакального приступа, иногда онейроид развивается в качестве эпизода на высоте приступа. Характерны кататонические расстройства в виде возбуждения, ступора, субступора или отдельные кататонические расстройства.

причины, симптомы, диагностика и лечение

Депрессивный синдром — это психическое расстройство, возникающее чаще у девушек, чем у мужчин. Больной постоянно находится в подавленном состоянии, испытывает тоску, уныние. 10-15% страдающих от депрессии ежегодно делают попытки суицида.

Симптомы и причины болезни

Единого мнения о причинах появления депрессии нет. Существует 4 главных теории: длительное пребывание в состоянии стресса, генетическая склонность, наличие нервно-психических расстройств, повышенная чувствительность.

Основным признаком является меланхолия. В зависимости от степени тяжести патологии может варьироваться от легкого чувства угнетенности до полного подавления желания жить. Реакции и движения замедленные. В некоторых случаях наблюдается состояние, схожее с шоковым оцепенением. Иногда заторможенность может сменяться приступами активности, во время которых с больным случается истерика: он кричит, пытается травмировать себя, причинить себе боль. Работа мозга замедляется. На вопросы человек отвечает после продолжительной паузы.

Отмечается снижение аппетита, больные жалуются на нарушения сна, апатию. Болезнь негативно отражается на физическом здоровье человека.

причины депрессивного синдрома

Разновидности депрессивного синдрома

При маниакально-депрессивном психозе фаза депрессии сменяется фазой мании. В фазе мании у человека преобладает возбуждение, отмечается высокая двигательная активность. Повышается уверенность в себе, развивается бурная деятельность. Депрессивный эпизод более длительный, характеризуется унынием, тоской. В тяжелой форме патологию лечат стационарно, легкие варианты возможно излечить самостоятельно, посещая сеансы психотерапии.

Тревожная депрессия характеризуется появлением тоски, тревоги, раздражительности. Чаще всего отмечается у подростков. Человек склонен к беспричинным страхам, повышенной подозрительности. Часто отмечается мания преследования. В некоторых случаях больные пытаются покончить с собой. Если не начать лечение своевременно, патология перейдет в хроническую стадию, при которой возможно появление фобий, попыток самоубийства.

Причиной невротической депрессии является длительный невроз. В этой форме человек сохраняет мышление, способность действовать. Сохраняется здравый смысл, больной осознает наличие патологии и готов принимать меры по ее излечению. При данном расстройстве психики отмечаются навязчивые идеи, фобии.

депрессивная триада

Лечение депрессивного синдрома

Для лечения легких форм назначается прием витаминных добавок и посещение психотерапевта.

Используется когнитивно-поведенческая терапия, применяющаяся также для лечения ОКР (обсессивно-компульсивного расстройства). Такой метод воздействия помогает больному осознать наличие дисфункции, снижает выраженность негативных проявлений, помогает сформировать новые паттерны поведения, разрушить поддерживающие депрессивное состояние привычки.

Интерперсональная психотерапия связывает состояние больного с социальными ситуациями. Эмоции и поведенческие реакции рассматривают в связи с отношениями с другими людьми.

Применяется семейная психотерапия. Такой метод воздействия помогает нормализовать отношения внутри семьи, заменить формы общения с деструктивных на конструктивные.

В тяжелых случаях применяются лекарственные препараты. Используют антидепрессанты, реже — транквилизаторы. При заторможенности, апатии прописывают препараты со стимулирующим действием. От тревожной депрессии избавляются с помощью седативных антидепрессантов. Препарат должен подбирать врач, поскольку неверно подобранное лекарство может усиливать тревогу или склонность к суицидальным мыслям.

В тяжелых случаях лечение проводится в условиях стационара, поскольку требуется постоянное наблюдение врачей за больным.

лечение депрессивного синдрома

Прогноз и профилактика

Большое количество людей повторно переживает депрессивный эпизод. Особенно часто это случается в тех случаях, когда прием антидепрессантов был прекращен раньше, чем рекомендовал врач. При заболевании средней тяжести рецидив возникает с вероятностью 50%. Если отмечался тяжелый депрессивный эпизод, болезнь возникнет повторно с вероятностью 80%.

Чтобы предотвратить депрессию, следует спать не менее 8 часов в сутки. Перед сном рекомендуется совершать пешие прогулки, принимать расслабляющие ванны. Поможет прослушивание музыки; предпочтение следует отдавать классическим произведениям.

Полезны занятия спортом. Физическая нагрузка должна быть умеренной, перенапряжение вредно. Вид физической активности следует подбирать, учитывая собственные предпочтения: подойдут и бег, и танцы, и экстремальные виды спорта.

Полезна релаксация. Дыхательные гимнастики, йога, прослушивание успокаивающей музыки, представление приятных образов помогут избавиться от физического и психического напряжения.

Кроме того, важно правильно питаться. С едой человек должен получать достаточное количество питательных веществ, микроэлементов, витаминов.

Статья мне нравитсяСтатья не нравится

Депрессия | Ассоциация синдрома Дауна

В настоящее время признано, что депрессия является относительно распространенным заболеванием среди населения в целом. Согласно веб-сайту NHS Choices, депрессия затрагивает примерно каждого десятого взрослого в какой-то момент своей жизни. Исследования показали, что около 4% детей в Великобритании (в возрасте от пяти до шестнадцати лет) страдают от тревожности и / или депрессии.

Распространена ли депрессия у людей с синдромом Дауна?


Депрессия по крайней мере так же часто встречается у детей и взрослых с синдромом Дауна, как и среди населения в целом, и влияет на них одинаково.Депрессия не является частью состояния и не является неизбежной, но это одна из наиболее часто диагностируемых проблем психического здоровья у людей с синдромом Дауна.

Как выглядит депрессия у человека с синдромом Дауна?


Это намного больше, чем просто какое-то время грустить или грустить. Существует широкий спектр симптомов, некоторые из которых встречаются чаще, чем другие, которые сохраняются не менее двух недель, а часто и значительно дольше. Вы найдете список общих симптомов в буклете DSA о депрессии.Д-р Керим Мунир (Бостонская детская больница) написал, что дети и взрослые с синдромом Дауна и симптомами депрессии часто теряют способность получать удовольствие от многих занятий, которые раньше любили, теряют навыки и становятся очень замкнутыми. Депрессия могла появиться относительно быстро или постепенно развиваться в течение многих месяцев.

Что вызывает депрессию?


У людей с синдромом Дауна, как и у населения в целом, есть ряд факторов, которые могут привести к развитию депрессии:

  • Болезнь - проблемы со здоровьем, которые с большей вероятностью способствуют развитию депрессии у человека с синдромом Дауна, могут включать гипотиреоз, апноэ во сне, целиакию, дефицит витамина B12 и нарушение зрения или слуха.
  • Биохимические или структурные различия в головном мозге
  • Напряжение

В буклете DSA о депрессии приводится список возможных причин, с особым акцентом на то, как определенные проблемы могут чрезмерно и негативно влиять на людей с синдромом Дауна. Мы знаем, например, людей с syn

Дауна.

Большое депрессивное расстройство, синдром Депрессия

Большое депрессивное расстройство является одним из наиболее распространенных психиатрических синдромов, которым страдает примерно каждая четвертая американка и каждый десятый американский мужчина в течение их жизни. Хотя общие показатели распространенности стабилизировались, средний возраст начала заболевания значительно снизился. Выявлены многочисленные факторы риска депрессии, которые перечислены в таблице 3.3. [Pg.40]

Причина большинства психических расстройств, включая депрессию, остается неизвестной, тем не менее, некоторые диагностические соображения основаны на предполагаемых причинных факторах.В этих случаях отличия от большой депрессии не основываются на симптоматической картине, поскольку симптоматической разницы может не быть. Разница заключается в наличии идентифицируемого биологического фактора, который предположительно вызывает депрессивный синдром. Причинно-следственная дифференциация БДР включает расстройство настроения, вызванное общим заболеванием у пациентов с медицинскими заболеваниями, и расстройство настроения, вызванное психоактивными веществами, у пациентов, принимающих определенные лекарства или вещества, вызывающие злоупотребление. Всесторонняя оценка депрессии должна включать рассмотрение потенциально излечимых причинных факторов.[Pg.42]

Недавние данные теперь показывают, что социальное тревожное расстройство, долгое время игнорировавшееся как в повседневной клинической практике, так и в научной литературе, может быть третьим по распространенности психиатрическим синдромом после тяжелой депрессии и алкогольной зависимости, с распространенностью более 13%. Социальное тревожное расстройство лишь немного чаще встречается среди женщин, чем среди мужчин. [Стр.160]

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) использовались у взрослых для лечения широкого спектра расстройств, включая большую депрессию, социальную тревогу (социальную фобию), генерализованное тревожное расстройство (ГТР), расстройства пищевого поведения, предменструальную дисфорию. расстройство (PMDD), посттравматическое стрессовое расстройство (PTSD), паника, обсессивно-компульсивное расстройство (OCD), трихотилломания и мигренозные головные боли.Некоторые из конкретных агентов СИОЗС имеют одобренные показания для взрослых при некоторых из этих расстройств, как будет рассмотрено далее в этой главе. СИОЗС также были испытаны у детей и взрослых для симптоматического лечения болевых синдромов, агрессивного или раздражительного (кратковременного) поведения, а также для самоповреждающего и повторяющегося поведения. В этой главе мы рассмотрим общие аспекты СИОЗС и обсудим их утвержденные показания для детей и подростков. [Pg.274]

Первичным показанием к ЭСТ у подростков является краткосрочное лечение симптомов настроения, депрессивных или маниакальных (Walter et al., 1999). Симптомы настроения в течение большой депрессии, психотической депрессии, биполярного расстройства, органических расстройств настроения, шизофрении и шизоаффективного расстройства хорошо реагируют на ЭСТ. Психотические симптомы при расстройствах настроения также хорошо реагируют на ЭСТ, тогда как эффективность ЭСТ при лечении психотических симптомов при шизофрении сомнительна. Есть предположения, что ЭСТ помогает при других необычных клинических состояниях подростков, таких как кататония и злокачественный нейролептический синдром.Эффективность ЭСТ, по-видимому, снижается при наличии коморбидного расстройства личности или проблем с наркотиками и / или алкоголем. Данных о пользе для детей препубертатного возраста очень мало. [Pg.378]

Примечание. Дозы приводятся только в качестве общих рекомендаций и не являются окончательными. Все дозы должны быть индивидуализированы и контролироваться соответствующими клиническими и / или лабораторными средствами. СДВГ, синдром дефицита внимания и гиперактивности 2 раза в день, c, капсула CYP, электрокардиограмма цитохрома P450, ЭКГ, FDA, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, внутримышечное депрессивное расстройство, ОКР, обсессивно-компульсивное расстройство, PDD, общее расстройство развития 1 раз в день, 1 раз в день qhs каждый отход ко сну еженедельно, каждые две недели t, таблетка три раза в день, TS, синдром Туретта, лейкоциты, количество лейкоцитов.[Pg.763]

Grunhaus L Клинические и психобиологические характеристики одновременного панического расстройства и большой депрессии. Am J Psychiatry 145 1214-1221, 1988 Грюнце Х., Уолден Дж., Вольф Р. и др. Комбинированное лечение литием и нимодипином при биполярном 1 маниакальном синдроме. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry 20 419-426, 1996 ... [Pg.651]

Учитывая, что место гормональной модуляции находится в лимбико-гипоталамо-гипофизарной оси, эндокринные изменения служат важными корреляциями с серьезными психическими расстройствами.Эти изменения включают базальные концентрации гормонов, а также реакции на фармакологические проблемы. Не менее важно, что эндокринные расстройства могут проявляться психиатрическими симптомами (например, маниакальными симптомами при гипертиреозе, тяжелой депрессией при гиперкортизолизме, психотическими симптомами, связанными с синдромом Кушинга). Обычно используемые нейроэндокринные тесты включают следующее. [Стр.15]

Большое депрессивное расстройство (БДР) может возникать у детей в возрасте от 6 лет. Диагноз ставится на основании тех же критериев, что и у взрослых.Эти пациенты обычно имеют высокую семейную нагрузку из-за психических расстройств (110), причем более 70% матерей страдают БДР в чистом виде или осложненным наличием других психических синдромов. Отцы, однако, чаще страдают алкогольной зависимостью или алкогольной зависимостью, чем больные БДР. Учитывая эту семейную модель, неудивительно, что многие дети и подростки с БДР часто также соответствуют критериям других психических синдромов, особенно расстройства поведения и оппозиционного расстройства (110).[Pg.279]

BPD характеризуется распространенным паттерном нестабильного аффекта, бурных межличностных отношений и поведенческого дис-контроля. По оценкам, этот синдром проявляется от 1% до 2% населения в целом. Это также сопутствующее заболевание с серьезными расстройствами настроения (т.е., по оценкам различных исследований, от 25% до 75% этих пациентов страдают большой депрессией и от 5% до 20% - биполярным расстройством). Более того, до 25% булимиков также могут страдать от ПРЛ, и примерно 70% пациентов с ПРЛ злоупотребляют алкоголем или наркотиками.Слишком часты членовредительство, попытки самоубийства и завершенные самоубийства. Действительно, по оценкам, от 3% до 10% этих пациентов покончат с собой. [Pg.285]

Также возможно, что не может быть строгого изоморфизма между расстройствами личности и другими диагностическими объектами. Таким образом, расстройство личности может быть психологическим состоянием, которое существует только у пациентов с серьезным психическим расстройством, таким как шизофрения, атипичная депрессия или социальная фобия.Одним из примеров является мания, которая может проявляться в межличностном поведении, таком как нападение на слабости людей, чувствительность к разделению и манипулятивное поведение с персоналом. Однако этот синдром полностью исчезает, когда пациент проходит лечение стабилизатором настроения. [Pg.287]

Сложность надлежащей оценки и, как следствие, наиболее подходящая терапия для многих пациентов, - это вполне реальная возможность нейропсихиатрических синдромов, которые могут имитировать классические психические расстройства, усугублять их или сосуществовать с такими расстройствами, как большая депрессия. , панические атаки и кратковременный реактивный психоз.Таким образом, ЦНС может поражаться различными первичными злокачественными новообразованиями или вторичными метастазами сердечно-сосудистых заболеваний, что приводит к эпизодам ишемии или геморрагическим событиям и ряду осложнений, связанных с ВИЧ. [Стр.293]

РИСУНОК 8-1. Тревога и депрессия могут сочетаться в самых разных синдромах. Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) может перекрываться с большим депрессивным расстройством (БДР), образуя смешанную тревожную депрессию (БТР). Субсиндромальная тревога, накладывающаяся на субсиндромальную депрессию, формирует субсиндромальную смешанную тревожную депрессию, иногда также называемую тревожной дистимией.Большое депрессивное расстройство также может перекрываться с субсиндромальными симптомами тревоги, вызывая тревожную депрессию. ГТР также может перекрываться с симптомами депрессии, такими как дистимия, для создания ГТР с депрессивными признаками. Таким образом, возможен целый спектр симптомов и расстройств, начиная от чистой тревоги без депрессии и заканчивая различными смесями каждого из них различной степени интенсивности и чистой депрессией без тревоги. [Стр.300]

РИСУНОК 8–6. Субсиндромальная смешанная тревожная депрессия (MAD) может быть нестабильным психологическим состоянием, характеризующимся уязвимостью под стрессом к декомпенсации более серьезных психических расстройств, таких как генерализованное тревожное расстройство (GAD), полное синдромное MAD или большое депрессивное расстройство (MDD).[Pg.303]

Аффективные расстройства включают группу психических состояний, в которую входят депрессия, биполярный синдром (маниакально-депрессивный синдром) и некоторые другие, которые характеризуются выраженным нарушением настроения пациента.41 Обычно пациенты с аффективным расстройством проявлять несоответствующий характер, чувствовать необоснованную грусть и разочарование (большое депрессивное расстройство) или колебаться между периодами депрессии и чрезмерного возбуждения и восторга (биполярное расстройство). [Стр.77]

Обсуждаемая ранее форма депрессии часто упоминается как большое депрессивное расстройство или униполярная депрессия, в отличие от биполярного или маниакально-депрессивного расстройства.Как следует из этих терминов, биполярный синдром - это ... [Pg.86]

Бессонница является причиной недосыпания. Как указано, нет единой основной проблемы, связанной с сообщением о плохом ночном сне. Бессонницу подразделяют в зависимости от времени, в течение которого недосыпаются в начале сна, в течение ночи или из-за пробуждения ранним утром (1). Они также были диссоциированы как часть психиатрического синдрома или независимы от психиатрической симптоматики, такой как большое депрессивное расстройство.Сложность состоит в том, что у пациента с пси -... [Стр.76]

У 38-летнего мужчины с большим депрессивным расстройством и психотическими особенностями развился синдром кролика после приема рисперидона 4 мг / день и пароксетина 40 мг / день. в течение 4 месяцев он также принимал симвастатин 10 мг / день, тиамин 100 мг / день и фолиевую кислоту 1 мг / день (104). [Pg.341]

Психиатрические симптомы очень распространены при алкогольной интоксикации и абстиненции, но исследования Schuckit показывают, что большинство из этих симптомов значительно улучшаются в течение одной-четырех недель воздержания и, вероятно, исчезнут в течение нескольких месяцев (Brown and Schuckit 1988 Schuckit, Irwin и Brown 1990).Три диагноза, связанные с повышенным риском алкоголизма, - это шизофрения, мания и антисоциальное расстройство личности. Как депрессант, алкоголь имеет тенденцию вызывать депрессивные симптомы во время интоксикации и симптомы тревоги во время абстиненции и воздержания. Эти синдромы часто напоминают большую депрессию или тревожное расстройство, но обычно проходят в течение двух недель после воздержания и не требуют длительного лечения. [Стр.132]


.

депрессивный синдром - определение - английский

Примеры предложений с «депрессивным синдромом», память переводов

UN-2 Шизофрения, синдром дефицита внимания, тревожно-депрессивный синдром, лекарственная зависимость, диабет, респираторные инфекции и биполярная депрессияOpenSubtitles2018.v3Синдром клинической депрессии.WikiMatrixSophie Страдает от высокого депрессивного синдрома и теперь живет уединенной жизнью на юге Франции. Спрингер Обе группы студентов набрали значительно более высокие баллы по шкалам «Другой тревожный синдром», «Большой депрессивный синдром» и «Стресс».scielo-title Значение депрессивного синдрома для врачей общей практики в колумбийских регионахpringer Большинство пациентов с болью находились в продвинутом состоянии хронификации, демонстрируя обширную сопутствующую психическую патологию, особенно тревожные и депрессивные синдромы. spingerFrailty ассоциируется с повышенным риском депрессивных синдромов. Giga-fren • Признаки и симптомы полного депрессивного синдрома могут быть представлены первоисточником Депрессивные синдромы у гериатрических пациентов характеризуются повышенной частотой и интенсивностью соматических симптомов.Springer Особое внимание было уделено совпадению депрессивных синдромов и алкогольной зависимости. Giga-fren В клинических условиях большой депрессивный синдром обычно рассматривается как показание для лечения. Спрингер Больные раком часто страдают большой депрессией или депрессивными синдромами. OpenSubtitles2018.v3 Иногда мы видим синдром послеоперационной депрессии, особенно у пациентов с нереальными ожиданиями. Кроме того, студенты мужского пола получили более высокие баллы по шкале другого депрессивного синдрома и шкале соматоформного синдрома.pmc Мы предположили, что цереброваскулярные заболевания могут предрасполагать, ускорять или закреплять некоторые депрессивные синдромы в позднем возрасте. Спрингер В случае синдрома тревоги / депрессии национальность составляет 14% дисперсии. Спрингер Более выраженные депрессивные синдромы следует отнести к «классическим» психологическим и психофармакологическим синдромам. Лечение. Спрингер Большой депрессивный синдром болезни Альцгеймера может быть одним из наиболее распространенных расстройств настроения у пожилых людей. Спрингер Депрессивные синдромы могут предшествовать и следовать за появлением алкогольной зависимости.Springer В клинических исследованиях были обнаружены очень разные показатели распространенности депрессивных синдромов у лиц с алкогольной зависимостью. EurLex-2 Молодые люди (15-24 лет) с депрессивным синдромомWikiMatrixSophie страдает депрессивным синдромом высокой степени и живет на юге Франции. spinger Частота первичных депрессивных синдромов оказалась значительно меньшей, чем частота вторичных депрессивных синдромов. Спрингер-терапия атропиновой комой более эффективна при тревожно-депрессивном синдроме, чем электросудорожная терапия.

Показаны страницы 1. Найдено 359 предложения с фразой депрессивный синдром.Найдено за 12 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Найдено за 0 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Они поступают из многих источников и не проверяются. Имейте в виду.

.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *