Результаты пса: Онкомаркер ПСА общий и свободный: норма, расшифровка

Содержание

Что такое ПСА тест у мужчин, нормы анализов

ПСА тест – диагностическая процедура, назначаемая мужчинам при подозрении на опухоль злокачественного характера в предстательной железе. Простатический специфический антиген вырабатывается в клетках предстательной железы в небольшом количестве.

ВОПРОСЫ РАССМОТРЕННЫЕ В МАТЕРИАЛЕ:

О чем свидетельствуют результаты ПСА

Небольшое повышение концентрации ПСА свидетельствует о протекании простатита, более высокая концентрация антигена указывает на прогресс злокачественной опухоли простаты.

Поводом для беспокойства пациента с расстройством деятельности предстательной железы является концентрация простатического антигена более 4 нг в 1 мл.

Тест не является абсолютно достоверным показателем развития рака в простате, так как обнаружены случаи развития злокачественных опухолей и при нормальной концентрации простатического антигена.

Поэтому высокая концентрация специфического антигена не всегда является показателем злокачественного процесса простаты.

Анализ ПСА указывает на отсутствие беспокойства при концентрации вещества в пределах 2,5 – 3 нг в 1 мл. Несколько лет назад эта нормативная величина была более высокой – 4 нг/мл.

Подготовка к ПСА тесту

Анализ ПСА не требует особенной подготовки. Для достижения более достоверных результатов теста рекомендуется проводить процедуру перед ректальным обследованием или пальпацией простаты.

При пальцевом ректальном обследовании желательно ПСА тест провести спустя несколько суток.

Стоит проинформировать доктора о предыдущих процедурах цистоскопии, забора ткани простаты на гистологическое исследование.

Проведение теста ПСА лучше отложить, если пациент переживает острый воспалительный период протекания мочеполового заболевания инфекционного характера.

Процедура выявления специфического антигена не проводится после катетеризации мочевого пузыря.

В течение двух дней перед предстоящим тестом недопустимо совершать половые акты или мастурбировать с последующим семяизвержением.

Остальные ситуации, искажающие результаты тестирования, обозначит доктор с каждым пациентом в ходе индивидуальной беседы относительно его привычек и ведущегося образа жизни.

Порядок проведения процедуры

Медицинский специалист, который проводит забор крови на анализ, пережимает плечевую часть верхней конечности с помощью медицинского жгута. Таким образом вены на локтевом сгибе оказываются более видимыми и ощутимыми для введения иглы.

Место на коже, где будет производится введение иглы, смачивается антисептическим раствором.

Вены, подходящие близко к поверхности кожи, имеющие вздутия даже без перетягивания жгутом отыскиваются медиком без особых проблем, игла вводится с первого раза.

Вены, лежащие в более глубоких слоях, отыскиваются с проблемами, поэтому игла может вводиться не с первого раза.

После введения иглы к ней присоединяется специальная трубка для забора крови. При достаточной струе крови жгут ослабляют или снимается совсем. Игла вытаскивается из вены при одновременном прижатии тампона из ваты.

Процедура забора крови не превышает по времени 5 минут, при оперативном стечении обстоятельств иногда оканчивается процесс за 2 минуты.

Определенное количество взятой крови помещается в пробирку и направляется для лабораторного исследования.

Пределы нормы ПСА

Поскольку пределы нормы колеблются в зависимости от возраста пациента, при расшифровке результатов возрастной параметр больного учитывается в обязательном порядке.

Однако прямая зависимость концентрации простатического антигена от количества лет пациента не доказана, поэтому результаты просматриваются доктором и предмет учета возраста находится в его рассмотрении.

Для мужчин европейской расы и возрастом не более 50 лет нормой принято считать показатель, не превышающий 2,5 нг/мл. Каждое последующее десятилетие возраста позволяет добавить 1 нг/мл для нормы.

Пациенты монголоидной и негроидной рас имеют другие нормы содержания ПСА.

Что делать при повышенном уровне ПСА?

Пациенты, имеющие уровень простатического антигена свыше 4 нг/мл (в приделах 10 и выше) обладают высокой степенью риска развития злокачественного новообразования в простате.

Однако, результат анализа (даже высокий ПСА) не является основанием для установки диагноза.

Дополнительные диагностические процедуры (гистологическое исследование ткани простаты после проведения биопсии и трансректальное обследование) позволят подтвердить или опровергнуть предположение о раке простаты.

Нередко высокий уровень специфического антигена свидетельствует о воспалительном процессе в железе (простатит) или увеличении железы вследствие развития доброкачественной опухоли – аденомы.

При подозрении на рак предстательной железы проводится дополнительный тест, выявляющий концентрацию специфического простатического антигена в свободном состоянии.
Закономерность результатов и их связь с раком простаты иная, чем при измерении связанного ПСА: чем ниже концентрация антигена в свободном состоянии, тем выше вероятность развития рака.
Закономерность результатов и их связь с раком простаты иная, чем при измерении связанного ПСА: чем ниже концентрация антигена в свободном состоянии, тем выше вероятность развития рака.

Более, чем у половины мужчин с процентом свободного простатического антигена ниже 15, подтверждается гистологическим обследованием рак простаты.

Биоптат для гистологического обследования проводится при помощи специальной иглы, проникновение которой и забор биоматериала осуществляется под контролем датчиков с ультразвуковым оснащением.

Процедура приносит боль пациенту, поэтому проводится вкупе с местной анестезией.

При обнаружении рака простаты рекомендуется обсудить с лечащим врачом все варианты лечения с учетом противопоказаний отдельных методов и общего состояния здоровья.

При обнаружении рака простаты рекомендуется обсудить с лечащим врачом все варианты лечения с учетом противопоказаний отдельных методов и общего состояния здоровья.

Иногда срабатывает тактика наблюдения, при которой в динамике отслеживаются ростовые процессы опухоли. При отсутствии роста злокачественного новообразования не исключен подбор консервативных методов лечения.

Следование тактике наблюдения – опасный метод, при котором возможен переход рака в следующую стадию.

Крайний метод лечения рака простаты – оперативное ее удаление. Жизнь пациенту удается сохранить, но проблем с дальнейшим ведением половой жизни, репродуктивной функции организма не избежать.

Крайний метод лечения рака простаты – оперативное ее удаление. Жизнь пациенту удается сохранить, но проблем с дальнейшим ведением половой жизни, репродуктивной функции организма не избежать.

Мужчины после этого могут испытывать оргазм после полового акта, но семяизвержения не происходит.

Некоторые мужчины начинают после простатоэктомии испытывать проблемы с нормальным функционированием мочевого пузыря, появляются проблемы с эректильной функцией.

Радиологический метод лечения рака используется с помощью 2 – х альтернативных приемов: вживлением радиозерен в ткань предстательной железы или воздействием радиоактивными частицами (волнами) снаружи.

Метод не лишен недостатков, т. к. развиваются последствия в виде импотенции или отсутствия эякуляции. Наблюдались проблемы после радиологического метода с функционированием мочевого пузыря и кишечника.

Выбор метода лечения рака предстательной железы остается за врачом. В любом случае пациента ждут последствия лечения, устраняемые с помощью консультаций и длительного медицинского контроля, и лечения со стороны других специалистов: андролога, гастроэнтеролога и пр.

Ограничения ПСА теста

Результат отслеживания уровня ПСА не является гарантированной диагностической процедурой обнаружения рака. Результаты могут подтвердить рак даже при его отсутствии.

Психологическое состояние пациента при направлении на ПСА тест отличается повышенной тревожностью, что нежелательно особенно в случаях не подтверждения рака.

Форма злокачественной опухоли при использовании анализа крови остается неразгаданной.

Рак с медленным прогрессированием оставляет большую возможность для продолжительности жизни пациента, анализ ПСА в этом случае нарушает психологический настрой больного мужчины.

Только 2% операций по удалению простаты проводятся на основании угрозы жизни пациенту.

Возможные риски при проведении теста

Процедура тестирования не представляет собой риска для здоровья и жизни пациента.

При наличии положительного результата, не подтверждаемого другими диагностическими методами, пациенту приходится продолжительное время испытывать состояние повышенной тревоги.

Наличие отрицательного результата, оказывающегося ложным, может послужить иногда порогом для использования дальнейших диагностических приемов, что недопустимо при переходе рака в следующую стадию развития.

Важность проведения теста

Каждый мужчина старше 50 лет, даже при отсутствии жалоб на работу предстательной железы, должен проходить диагностику состояния этого органа.

Ректальное обследование, ПСА тест или другие методики выбирает уролог совместно с пациентом.

Вовремя диагностировать рак необходимо мужчинам по достижении 45 лет, если в его родословной значатся проблемы с простатой.

Анализ крови на ПСА: нормы, расшифровка анализа

Современная диагностическая медицина может похвастаться обширным выбором различных обследований и анализов, направленных на выявления абсолютно всех видов заболеваний. Некоторые обследования достаточно распространены, другие проводятся только в редких случаях, а есть такие, которые необходимы только мужчинам или только женщинам. К числу самых распространенных обследований, предназначенных для мужской половины населения, относится, так называемый, анализ ПСА, или простатспецифический антиген, PSA. Это исследование выявляет заболевания предстательной железы, в том числе и рак — причем на ранней стадии. В статье рассмотрим анализ
ПСА: что это такое? как сдавать анализ на онкомаркеры? и какие его результаты возможны?

Описание анализа

Тест на ПСА представляет собой специфическое исследование особого агента, который вырабатывается клетками предстательной железы. По своей сути, ПСА — это белковый фермент. Он отвечает в организме за разжижение эякулятивной жидкости, что способствует правильному продвижению спермы.

Синтезируется агент и клетками простаты, и теми клетками, из которых состоят новообразования. Однако, эти два вида ПСА имеют разницу, так как раковый вариант не способен синтезироваться свободно, а только соединяясь с некоторыми видами белка крови. ПСА — свободный — это нормальный показатель, а ПСА общий — своеобразный онкомаркер, который применяется для выявления онкологической патологии предстательной железы на различных стадиях запущенности. Соотношение свободной и общей фракции ПСА — это показатель, который выявляет состояние здоровья предстательной железы у мужчины.

Благодаря этому анализу на соотношение свободный и общий ПСА большое количество мужчин получили возможность поправить свое здоровье, и начать лечение опасной болезни на самых ранних ее стадиях. Раннее начало лечения — залог того, что, возможно, выздоровление наступит быстро.

Этот белок вырабатывается у каждого мужчины, и принимает непосредственное участие в репродуктивной функции. ПСА онкомаркер — практически единственный способ узнать об уже существующем или надвигающемся опасном заболевании простаты, так как часто прочие симптомы, которые может заметить мужчина, в первое время болезни отсутствуют.

Ведь опасность раковых опухолей не только в их непосредственной угрозе организму, а еще и в том, что в начальной стадии распознать их очень трудно, так как протекают они, большей частью, бессимптомно. Порой опухоль настолько незаметно развивается, то обнаруживается уже только тогда, когда рак достиг третьей или даже четвертой, финальной своей стадии. Анализ на простатический специфический антиген позволяет выявить опасный процесс на ранней стадии, что порой может спасти даже жизнь мужчине, не говоря уже об его здоровье.

Расшифровка аббревиатуры такова:

П — простатический,

С — специфический,

А — агент.

Состоит агент ПСА простаты из более чем 200 видов аминокислот, и является сложным полипептидным белковым соединением. Наличие этого агента у мужчины можно обнаружить не только в крови, но также в сперме и в секрете простаты. Но только при патологических изменения агент вырабатывается в количествах, значительно превышающих норму. Анализ ПСА — это своеобразные онкомаркеры, диагностирующие рак на ранней стадии.

Немного о раке простаты

Рак простаты, согласно исследованиям, находится на третьем месте по причинам смерти среди пожилых людей во всем мире. В нашей стране ежегодно медики диагностируют около 14 тысяч новых случаев заболевания. Доля рака предстательной железы в структуре заболеваемости мужского населения России неуклонно растет. В 1989 г. она составила 2,8%, а в 1999 — уже 5%. Показатель заболеваемости в России в 1999 году составил 14,3 (на 100.000 мужского населения). Средний возраст больных раком предстательной железы в России — 69 лет, умерших от данной опухоли – 70 лет.

Как вы понимаете, без анализа на общий ПСА, процесс лечения патологий предстательной железы существенно затрудняется.

Данное заболевание весьма коварно, и угрожает буквально каждому мужчине, особенно если последнему уже исполнилось 45 лет, и тем более, если уже больше 60 лет. Не обнаруженная вовремя опухоль спустя не так уж много времени приведет к летальному исходу.

По своей сути рак простаты — это злокачественное разрастание мягкой ткани предстательной железы, к тому же дающее метастазы на прочие органы. Анализ крови на онкомаркер ПСА и его норма — это те показатели, которые выявляют патологию, помогая быстрее с ней справиться.
Расшифровка анализа ПСА — довольно точный результат состояния мужского здоровья.

Показания для сдачи анализа на ПСА

Анализ на ПСА общий назначают, когда имеются подозрения на раковый процесс в районе простаты. Если мужчина пришел к доктору с жалобами на паховую боль, половую дисфункцию и т. п. симптомы, его обычно отправляют именно на это исследование. Анализ крови на пса помогает выявить рак предстательной железы, а также аденому простаты. Причем при проведении анализа учитывается норма пса обоих видов — нормальная и патологическая (если есть).

Сдавать анализ на специфический антиген пса рекомендуется, если мужчина обнаруживает следующие тревожные симптомы:

боль при мочеиспускании,

чувство неполного опорожнения мочевого пузыря,

частые позывы в туалет «по-маленькому»,

затруднения с отходом жидкости при мочеиспускании,

Специалисты считают, что по достижению возраста 45 лет сдача этого анализа необходима для мужчин.

Именно после этого возраста риск заполучить рак простаты увеличивается в разы. Поэтому, чтобы выявить начинающееся заболевание на самой ранней его стадии рекомендуется сдавать анализ ПСА ежегодно.

Как сдавать анализ?

Хоть сама процедура сдачи анализа на общий ПСА элементарна, однако, подготовка к ней необходима. Сам забор крови осуществляется из локтевой вены мужчины: все стандартно. Как правильно сдавать — расскажем об этом далее.

Обратите внимание! Если вы задумались, как правильно сдать кровь на PSA, то имейте в виду, что для этого необходимо перед сдачей необходимо выполнить ряд требований:

Соблюдать специальную диету,

Провести некоторое время, голодая,

Отказаться от секса

Анализ крови пса и его расшифровка проходят исключительно в медицинских условиях, и на высокоточном современном оборудовании.

Сдача анализа происходит с утра и натощак. За 8 часов до процедуры необходимо полностью отказаться от принятия пищи. Однако, можно пить чистую воду без газа: это на показатели и нормы не влияет.

Подробнее обо всех этих моментах:

За сутки перед анализом необходимо прекратить употребление чая, кофе, алкоголя. Кроме того, нельзя пить также компоты, морсы, соки: как овощные, так и фруктовые: значение ПСА в крови у мужчин от этого также зависит.

За неделю перед сдачей анализа необходимо полностью отказаться от секса, так как данный факт оказывает прямое и непосредственное влияние на количество и качество спермы.

Крайне не рекомендуется перед анализом употреблять жирную пищу. Кроме того, сдача анализа на простатический специфический антиген подразумевает избегания перед ним интенсивных спортивных нагрузок. Также важно не волноваться, не испытывать стресс.

На прием к урологу перед обследованием ходить не рекомендуется, тем более, проводить какие-то медицинские манипуляции, с этим направлением связанные. Массаж простаты делать перед процедурой нельзя тоже.

Если максимально точно соблюсти все вышеперечисленные рекомендации, то результат анализа ПСА будет максимально точным. Однако, как уже говорилось, даже если результат покажет превышение специфического агента, только дополнительные обследования позволят поставить точный диагноз.

Расфшивровка результатов анализа, нормы ПСА в крови

Для каждого возрастного периода существует допустимая норма у мужчин, которые показывают предельное количество ПСА в крови. Если уровень вышел за пределы нормы, это дает возможность говорить о патологическом процессе, возможно — раковом. В медицинских кругах используется специальная таблица, показывающая все цифры и значения.

Уровень нормы значения ПСА у мужчин, в зависимости от возраста

Возраст мужчины Норма уровня ПСА в крови
До 45 лет 0 до 2,5 нг/мл
от 44 до 55 лет 2,3-3,5 нг/мл
от 55 до 65 лет 3,5-4 нг/мл
от 65 до 70 лет 4-5 нг/мл
Более 70 лет не выше 6,5 нг/мл.

Если анализ показал простатспецифический антиген в количестве более чем 75 нг/мл, то вероятность опухоли очень высока. Если показатель превысил 100 нг/мг, то в организме, скорее всего, происходит уже активный процесс метастазирования.

Причины превышения нормы ПСА в расшифровке анализа крови

Основная и непосредственная причина, почему повышается простатоспецифический агент в крови мужчины — это нарушение клеточной структуры предстательной железы. К числу возможных причин относят:

инфекционные и воспалительные заболевания малого таза,

аденома,

новообразования раковой природы.

Очень часто специфический агент в плазме крови обнаруживается в значительном количестве при простатите инфекционной природы, а также при гиперплазии простаты.

Еще причины

Причиной того, что в крови повышается антиген общий, может быть и:

  • аденома — тоже опухоль, но доброкачественной природы.
  • Воспаление простаты — одна из причин, не связанных с онкологией. Но, если не лечить болезнь, со временем воспаление вполне может привести и к раковому образованию.
  • Инфаркт простаты. Это омертвение тканей данного органа.
  • Ишемия предстательной железы. Простата страдает ишемией, когда данный орган наполняет слишком малое количество крови.
  • Острая почечная недостаточность — тоже одна из вероятных причин.

Некоторые процедуры и исследования, проводимые мужчиной накануне сдачи анализа, тоже могут повысить уровень этого вещества. К таким процедурам относят:

трансректальную ультразвуковую диагностику,

пальцевый осмотр ануса,

массаж простаты,

выведение мочи через катетер.

Чтобы данные процедуры не оказали влияния на результат анализа ПСА, их рекомендуется проводить минимум за сутки до момента сдачи обозначенного анализа. В противном случае результат может быть неточным.

Если первый анализ на ПСА показал повышенный уровень специфического агента в крови, сразу же думать о самом плохом не стоит. Чтобы точно диагностировать патологию, ее вид, степень и наличие в принципе, необходимо пройти другие исследования — и только после этого можно говорить о болезни. В небольшом количестве этот агент есть в крови абсолютно любого мужчины, и уровень этого показателя повышается либо с возрастом, либо при наличии патологии.

Дополнительные процедуры

Предположим, что в результате маркера на пса общий выявлен повышенный уровень специфического белка. В этом случае необходимы дополнительные анализы, чтобы точно поставить диагноз. К таким обследованиям относятся:

Общие анализы крови и мочи, позволяющие составить предварительное мнение об уровне здоровья организма в целом.

Анализ плазмы крови на биохимическом уровне тоже входит в число необходимых обследований.

УЗИ органов малого таза.

Кроме перечисленных обязательных исследований назначаются иногда еще и дополнительные. К ним относятся такие, как:

биопсия простаты,

магнитно-резонансная и компьютерная виды томографии.

Как вы видите, это исследование анализа ПСА способно распознать начавшийся раковый процесс в предстательной железе еще на ранней стадии. Поэтому если есть проблемы со здоровьем именно в этой области, обязательно посетите соответствующего врача, и обсудите с ним целесообразность проведения данного анализа. Раннее выявление опасной болезни может спасти порой не только здоровье, но и жизнь.

Загрузка…

Клинико-диагностическое значение определения ПСА, как понять анализ ПСА, какими могут быть результаты анализа ПСА — Аденома: анализ ПСА — Аденома

Простат-специфический антиген – наиболее ценный опухолевый маркер, исследование которого в сыворотке крови необходимо для диагностики и наблюдения за течением гиперплазии и рака предстательной железы (РПЖ).

Впервые простат-специфический антиген был выделен R. Hara из семенной жидкости в 1979 г. Тогда же Z. Wang установил его наличие в ткани предстательной железы. Начиная с 1987 г. определение ПСА широко используется в диагностике РПЖ, при установлении стадии процесса, оценке эффективности лечения и т.д.

По своей природе ПСА – это гликопротеин, вырабатываемый секреторным эпителием предстательной железы (ПЖ). Установлено, что при РПЖ уровень его в сыворотке крови может значительно повышаться. Исследованиями H. Lepor (1993) доказано, что 1 г ткани предстательной железы при её доброкачественной гиперплазии секретирует 0,35 нг/мл ПСА, в то время как при РПЖ этот показатель возрастает в 10 раз и составляет 3,5 нг/мл. В связи с этим при малом объёме ракового поражения в предстательной железе небольших размеров повышение уровня ПСА может быть таким же, как и у больного с доброкачественной гиперплазией простаты (ДГП) большого размера.

Причинами повышения уровня ПСА могут быть:

  • рак простаты;
  • воспалительный или инфекционный процесс в простате;
  • ДГП;
  • ишемия или инфаркт простаты;
  • эякуляция накануне исследования.

У больных с ДГП в 50% случаев обнаруживается хронический простатит. При этом уровень ПСА может быть значительно повышен. Таким образом, повышение уровня ПСА в крови не всегда свидетельствует о наличии злокачественного процесса.

M.K. Brawer с соавт. (1992) исследовали ткань предстательной железы у 81 больного, перенесшего трансуретральную резекцию или открытую простатэктомию при ДГП. До операции у 36 пациентов уровень ПСА превышал 4 нг/мл. При морфологическом исследовании ткани предстательной железы этих больных аденокарцинома выявлена у 11, интраэпителиальная неоплазия простаты (предраковое поражение) – у 13 и признаки простатита – у 11 больных. Эти данные позволили автору сделать вывод, что ДГП редко сопровождается повышением уровня ПСА.

Клиническая ценность ПСА значительно возрастает при определении различных его форм, соотношение которых соответствует характеру патологического процесса, протекающего в предстательной железе. В 1996 году очередной съезд Американской урологической ассоциации пришёл к выводу о необходимости измерения фракций ПСА с целью дифференциальной диагностики рака и доброкачественной гиперплазии простаты.

ФОРМЫ ПСА

В сыворотке крови ПСА находится в двух формах: свободной и связанной с различными антипротеазами. Содержание свободной формы составляет около 10% от общего количества антигена. Большая часть ПСА (до 90%), лабораторное определение которой возможно, находится в комплексе с а1-антихимотрипсином (АХТ). Незначительная часть ПСА, связанная с а2-макроглобулином, недоступна для определения обычными иммунологическими методами, так как молекула ПСА находится внутри комплекса. Для выявления этой фракции требуются специальные, более сложные методы лабораторной диагностики.

Поэтому, говоря о ПСА, мы имеем в виду определение двух его форм: свободного ПСА и связанного с АХТ. Понятием «общий» ПСА обозначается сумма концентраций свободного ПСА и связанного с АХТ. При РПЖ увеличивается количество связанной и снижается содержание свободной фракции ПСА при увеличении общей концентрации этого антигена. Показано, что содержание свободной фракции ПСА в сыворотке крови при РПЖ значительно ниже по сравнению с концентрацией свободного ПСА при доброкачественном процессе (р

Сущность исследования заключается в параллельном определении общего ПСА и свободной фракции ПСА и расчёте процента их соотношения – «свободный ПСА/общий ПСА».

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ ОПРЕДЕЛЕНИЯ УРОВНЯ ПСА

Большое значение имеет правильная интерпретация полученных значений общего ПСА, от которого зависит дальнейшая тактика исследований. При интерпретации полученных результатов необходимо осторожно подходить к оценке нормы данного теста. До сих пор не существует единого мнения о верхней границе нормы ПСА. В скрининговых программах, как правило, уровень пограничного значения принимается равным 4 нг/мл, основываясь на том, что только у 0,5% мужчин с уровнем ПСА

С другой стороны, установлено, что до 20% больных с морфологически подтверждённым диагнозом РПЖ имеют уровень ПСА до 4 нг/мл. Поэтому более оправдана оценка уровня нормы для каждого обследуемого в соответствии с возрастным диапазоном, что повышает специфичность и чувствительность данного маркера (табл. 1).

Таблица 1

Возрастные нормы ПСА в сыворотке крови

Возраст Среднее значение, нг/мл Предел нормы, нг/мл
Менее 35 лет 0,75 0-1,54
36-45 0,84 0-1,92
46-55 0,95 0-3,09
56-66 1,135 0-5,36

Учёт диапазона нормы для лиц различных возрастных групп делает ПСА более селективным опухолевым маркером, благодаря чему, с одной стороны, появляется возможность диагностики РПЖ на самых ранних, курабельных стадиях, а с другой стороны, исчезает необходимость в проведении таких исследований, как трансректальное УЗИ и биопсия простаты.

Другими критериями оценки патологического процесса в простате, которые мы считаем необходимым упомянуть, хотя они и не находят широкого клинического применения, являются расчёт плотности ПСА (ПСА D) и оценка изменения уровня антигена с течением времени (ПСА V).

Расчёт ПСА D производится простым делением уровня ПСА на объём предстательной железы, измеряемый при ректальном ультразвуковом исследовании. Результат деления, не превышающий 0,15 нг/мл, свидетельствует о доброкачественном процессе в железе. Показатели ПСА D зависят от размеров железы и позволяют отказаться от биопсии, продолжив наблюдение за больным. По заключению Olmsten Country (1994), увеличение показателя ПСА D происходит с каждым десятилетием, и у пациентов в возрасте 70-79 лет он приближается к 0,13 нг/мл.

В то же время повышение уровня ПСА обусловлено не только объёмом предстательной железы, но и другими патологическими изменениями в ней, а результаты измерения объёма железы зависят от методики исследования и опыта специалиста. По справедливому замечанию A.W. Partin (1996), необходимы дополнительные исследования клинического значения расчёта ПСА D в дифференциальной диагностике рака простаты.

Уровень ПСА в динамике увеличивается быстрее у больных РПЖ, что объясняется большей скоростью роста ткани злокачественной опухоли. Это позволило вычислить изменение уровня ПСА с течением времени и сравнить эти показатели с таковыми у больных с ДГП. Определение ПСА V является ценным диагностическим тестом для раннего обнаружения РПЖ и определения показаний к биопсии простаты. Из таблицы 2 очевидно, что наилучшие результаты получены при периодичности выполнения контрольных анализов ПСА сыворотки крови один раз в 1,5-2 года.

Критической точкой прироста ПСА в год, выше которой шансы обнаружения РПЖ значительно возрастают, признана 0,75 нг/мл в год. По данным статистики, лишь у 5% пациентов, не страдающих РПЖ, ПСА V выше этого показателя. У 70% больных раком простаты ПСА V превышает 0,75 нг/мл в год. Приведённые данные убеждают в необходимости определения ПСА V у пациентов с различными заболеваниями простаты и у всех пациентов, которым проводится скрининговое обследование. Увеличение уровня ПСА при нормальных данных ПРИ является высокоспецифичным только при очень больших значениях (около 20 нг/мл и выше).

Таблица 2

Чувствительность и специфичность ПСА V
в зависимости от периодичности контрольных исследований

Время (годы) Чувствительность (%) Специфичность (%)
0,6 63 71
1,0 67 83
1,5 67 90
2,0 66 93
3,0 63 97
4,0 98

Поэтому при высоких цифрах общего ПСА биопсия предстательной железы должна проводиться в обязательном порядке, не дожидаясь результатов исследования уровня свободного ПСА.

Уровень общего ПСА более 50 нг/мл указывает на экстракапсулярную инвазию в 80% случаев и поражение региональных лимфатических узлов у 66% больных (Stamey T.A., 1990). Исследованиями J. Rana (1992) показано, что результаты ПСА более 100 нг/мл указывают на наличие метастазов (региональных или отдаленных) в 100% случаев.

Корреляция уровня ПСА и степени злокачественности РПЖ по шкале Глисона при микроскопическом исследовании изучалась различными учёными. T.A. Stamey (1994) выявил корреляцию между уровнем ПСА и степенью злокачественности опухоли. В настоящее время считается, что увеличение ПСА до 15 нг/мл и более вместе с низкодифференцированным типом опухоли (5 баллов или выше по шкале Глисона) в 50% случаев указывает на экстракапсулярную инвазию. Это обстоятельство должно приниматься во внимание при определении показаний к радикальной простатэктомии.

Наибольшие трудности возникают при интерпретации значений общего ПСА в диапазоне от верхней границы нормы до 10-20 нг/мл. Проведённые исследования свидетельствуют о том, что частота РПЖ у пациентов с концентрацией общего ПСА от 4 до 15 нг/мл и нормальными результатами ПРИ достигает, по разным данным, от 27 до 37%.

Основным для клинициста является осознание возможности выявления с помощью исследования ПСА субклинических форм РПЖ без признаков экстракапсулярной инвазии (стадии Т1 и Т2), когда возможна радикальная простатэктомия. По данным J. Myrtle (1986), показатели общего ПСА в сыворотке больше 4 нг/мл наблюдались у 63% больных РПЖ в стадии Т1 и у 71% больных – в стадии Т2. При экстракапсулярных поражениях (стадии ТЗ и Т4) повышение уровня ПСА наблюдалось в 88% случаях. С целью более точной интерпретации повышенных значений общего ПСА необходимы исследование концентрации свободного ПСА и расчёт соотношения «свободный ПСА/общий ПСА».

Определение различных фракций ПСА и расчёт их соотношения делают этот маркер максимально специфичным с точки зрения дифференциальной диагностики рака и гиперплазии железы, давая возможность более дифференцированно определять показания для углублённого обследования больных группы риска.

При значении этого соотношения ниже 15% требуется проведение УЗИ и биопсии. Если этот показатель превышает 15%, необходимо наблюдение и повторное обследование через 6 мес. Показатель 15% является общепринятой границей при дифференциальной диагностике гиперплазии и рака предстательной железы.

Измерение ПСА в сочетании с ПРИ и трансректальной ультрасонографией позволяет значительно улучшить диагностику РПЖ. Расчёт соотношения свободного и общего ПСА должен применяться у всех больных при необходимости дифференциального диагноза ДГП и РПЖ.

ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ УРОВНЯ ОБЩЕГО И СВОБОДНОГО ПСА

Возможность определения специфических форм ПСА в сыворотке крови позволила нам, опираясь на данные литературы и используя результаты собственных исследований, разработать алгоритм дифференциальной диагностики злокачественных и доброкачественных заболеваний предстательной железы. Предлагаемый алгоритм принципиально одинаков как для урологических больных на начальном этапе их обследования, так и при организации скрининговых программ, когда первичными методами обследования здоровых мужчин являются только ПРИ и ПСА.

Показания для обследования здоровых мужчин:

  • лица старше 50 лет, а в случаях отягощённого семейного анамнеза – старше 40 лет;
  • предполагаемая продолжительность жизни более 10 лет;
  • возможность проведения терапевтических мероприятий.

Пальцевое ректальное исследование является простым, доступным и дешёвым методом исследования ПЖ. При проведении этой процедуры опытным врачом правильный диагноз обычно может быть установлен не более чем в 30% случаев. Как любой субъективный метод он недостаточен для постановки диагноза и тем более для установления стадии процесса.

В настоящее время показано, что уровень показателя ПСА коррелирует с частотой выявления РПЖ, поэтому данный показатель признаётся важнейшей составной частью любой программы раннего выявления РПЖ.

Пушкарь Дмитрий Юрьевич
Заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор,
заведующий кафедрой урологии МГМСУ,
Главный учёный секретарь Российского Общества Урологов,
Fellow of the European Board of Urology (Научный сотрудник Европейского Совета по Урологии, единственный из России),
Главный уролог Министерства здравоохранения и социального развития РФ

Рассказать / Поделиться:

Онкомаркер пса: общий, свободный, что показывает, норма и расшифровка

ПСА – сокращенное наименование маркера на опухоль, который помогает диагностировать рак предстательной железы – простатический специфический антиген. Его назначают для того чтобы диагностировать рак простаты и мониторить ход лечения, поскольку этот маркер достаточно чувствительный, а нормы показателей ПСА у мужчин четко определены.

Онкомаркер может быть назначен и во время лечения воспаления предстательной железы как один из видов обследования. Как правило, для того чтобы получить наиболее точный результат, проверяют ПСА-общий и онкомаркер ПСА свободный.

ПСА – это белок, который вырабатывается в простате и влияет на густоту спермы, если в органах малого таза имеется новообразования, то его концентрация увеличивается. Двойной анализ ПСА необходим потому что концентрация этого белка в сперме и в крови может очень сильно различаться.

К примеру, в организме здорового мужчины, концентрация ПСА в сперме может быть 1 миллиграмм на миллилитр, а в крови в четыре раза больше.

Как правило, главная цель определение соответствие нормы онкомаркера ПСА у мужчин – выявление онкологии на начальных этапах развития заболевания.

Только опытный специалист может определить по онкомаркеру ПСА наличие онкологии, так как его уровень может повышаться и при некоторых других заболеваниях и при наличии ряда факторов. Именно поэтому необходимо точно знать норму онкомаркера ПСА у мужчин.

Показатель может быть увеличен в случае:

  1. рака простаты;
  2. аденомы предстательной железы;
  3. инфекционных заболеваний предстательной железы;
  4. застоя крови в органах малого таза;
  5. травма этой области;

Все эти факторы в любом случае говорят о наличии проблем с мужским здоровьем, даже если ставить страшный диагноз еще рано. Онкомаркер ПСА в норме у мужчин проводится ежегодно, особенно если в анамнезе уже имеется простатит, возраст старше 40 и если анализы на онкомаркер ПСА были выше нормы.

Для чего назначают анализ на онкомаркер ПСА?

Норму онкомаркера ПСА у мужчин определяют, когда у него подозревают болезни предстательной железы, как мы уже выяснили выше, этот вид анализа выявляет целый комплекс проблем со здоровьем. Конечно же, назначение на такой вид обследования может выписать только врач, если сочтет это необходимым.

Если вы уже лечите какое-то заболевание мужской половой системы, то онкомаркер ПСА может назначаться в качестве контрольной меры, для того чтобы убедиться, что лечение идет на пользу, а диагноз поставлен правильно.

К тому же может быть так, что предыдущий анализ на ПСА оказался завышенным, а ни один из диагнозов на мужские болезни – не подтвердился, в таком случае анализ повторяют и, вероятно, повторять его необходимо будет ежегодно, а если он не придет в норму, то чаще.

Для мужчин после 40 лет норма онкомаркера ПСА – 2,5 нг, с возрастом он, как правило, увеличивается по естественным причинам. Для 50-летних норма – 3,5 нг. При показателе 4 нг назначаются дополнительные, более глубокие обследования.

Не стоит удивляться, почему для мужчин разного возраста заданы свои критерии нормы, с возрастом увеличивается размер простаты, а значит и количество ПСА, им вырабатываемое. Критической является отметка в 10 нг, при которой назначается биопсия простаты с подозрением на рак органа.

Подготовка к обследованию на онкомаркер ПСА

Анализ на онкомаркеры ПСА берется в виде крови из вены. Поскольку, как уже было сказано выше, этот вид обследования выявляет большое количество заболеваний и проблем со здоровьем, то как при определении нормы, так и при сдаче анализа необходимо быть предельно аккуратными. Необходимо подготовиться к сдаче анализа.

  • Нельзя принимать алкоголь накануне.
  • Воздержитесь от излишне острой и жирной пищи.
  • Рекомендуется половой покой.
  • Не занимайтесь спортом, перед тем как сдать онкомаркеры ПСА.

Эти простые правила обязательны к выполнению, ведь от того насколько точными окажутся анализы, зависит успешность дальнейшего лечения и ваше здоровье. Лучше всего, если примите эти ограничения на 2-3 дня. Анализы, как и любые другие, сдают на голодный желудок. Поесть необходимо не раньше чем за 8 часов до обследования. Не курить более часа.

Если говорить о физических нагрузках, то стоит избегать тех видов физической активности, при которых оказывается хоть какая-то нагрузка на предстательную железу. Это может быть верховая езда, велосипед, нагрузка на ноги. Это воздействует на систему кровообращения в этой области и может изменить результаты.

Кстати, если вы недавно были у уролога, то анализы на онкомаркер ПСА сдаются не раньше чем через 2 недели. Если был проведен массаж предстательной железы или любое другое воздействие механического характера, то на анализы только через две недели. Если была проведена биопсия железы, то анализ есть смысл проводить только через месяц.

Проведение процедуры

Кровь на ПСА берут только с утра, желательно до 11 часов. Оно и понятно, во-первых, анализы проводятся только на голодный желудок, а во-вторых, кровяные клетки могут разрушиться под влиянием некоторых внешних факторов. Если вы уже лечите простатит, то имейте в виду, что на конечный результат могут оказать влияние и УЗИ, лазерная терапия, ректальное исследование.

Чаще всего, анализы на онкомаркеры ПСА назначаются мужчинам после 40 лет, вне зависимости от того имеются ли какие-то жалобы на половую сферу или нет. Однако, учитывая тот факт, что многие болезни стремительно молодеют, специалисты настоятельно рекомендуют сдавать этот вид анализов и молодым людям, особенно если их мучают некоторые, пусть даже незначительные симптомы.

  • Частые позывы к мочеиспусканию
  • Но при этом постоянное ощущение того, что мочевой пузырь освобожден не полностью.
  • Ночью число позывов возрастает.
  • Боль в паху.
  • Снижение либидо и качества потенции.

Об этих симптомах обязательно необходимо сообщить врачу, даже если вам кажется, что они недостаточно опасные и не требуют лечения.

Сегодня, норма ПСА определена в рамках 0–4 нг, однако специалисты ратуют за то, чтобы снизить его до 3 нг. Это хотят сделать для того, чтобы были основания для дополнительного обследования более широкой аудитории пациентов и как следствие, выявление рака простаты на более ранних этапах развития, что является залогом успешного лечения.

Онкомаркеры пса общий и пса свободный

Рекомендуется одновременно определять как ПСА-общий, так и ПСА-свободный, делается это для того чтобы получить более точный результат и иметь возможность определить каким конкретно заболеванием обусловлен рост ПСА.

[attention type=green]ПСА – белок, образуемый в простате, если он обнаруживается в крови в увеличенном количестве, то это свидетельствует о наличии новообразований или гиперплазии.[/attention]

Онкомаркер пса общий что это? Таким вопросом задаются мужчины, которым уролог назначает данный вид обследования. В крови ПСА обнаруживается в двух видах – один из них свободный, не связанный с белками, а другой связанный. Оба этих вида в комплексе образуют ПСА – общий. Это наиболее распространенный вид анализа, который назначают большинству пациентов при подозрении на рак простаты.

ПСА – свободный назначают для определения вида образования (доброкачественное – злокачественное). Этот более детальный анализ выявляет наличие онкозаболевания наиболее точно.

Однако если болезнь только начинается, то ПСА-общий может не показать точный результат, тогда как ПСА-свободный уже будет положительным. Это объясняется тем, что воспалительные заболевания на начальной стадии болезни, воздействуют на кровообращение и ускоряют его, это чревато неадекватным результатом анализов.

Регулярная проверка на ПСА, особенно для тех мужчин, которые старше 40–50 лет не занимает много времени, зато является отличным способом профилактики мужских заболеваний. Сегодняшняя норма 4 нг, однако все чаще диагностируются раковые заболевания, при отрицательном анализе на ПСА. Поэтому необходимо обращать внимание и на другие факторы, понимая, что ПСА – это еще не панацея.

Какие показатели онкомаркер ПСА соответствуют норме?

Даже у здоровых мужчин показатели онкомаркера ПСА могут различаться, дело в том, что влияние на этот анализ оказывают множество факторов, в том числе и возраст, поэтому для мужчин разного возраста определен разный норматив показателей.

  1. Для мужчин от 40 до 50 лет онкомаркер ПСА должен составлять – 2,5 нг.
  2. От 50 до 60 лет – 3,5 нг.
  3. От 60 до 70 лет – 4,5 нг.
  4. От 70 до 80 – 6,5 нг.

Однако возраст отнюдь не единственный фактор, который влияет на показатели онкомаркера. Значения онкомаркера ПСА могут повышаться, если мужчина недавно перенес лечение химиотерапией, гемодиализ крови, принимал сильнодействующие препараты для лечения онкологии. Даже несоблюдение требований перед анализами могут повлиять на окончательный результат.

Анализы на ПСА могут назначаться мужчинам:

  1. в качестве профилактики, для пациентов старше 40–50 лет;
  2. для подтверждения или опровержения диагноза рака простаты;
  3. для того чтобы проследить динамику развития заболевания;

Если показатель онкомаркера оказался выше 4 нг, то статистика больных говорит о том, что аналогичный показатель бывает у 40% пациентов с раком первой стадии, у шестидесяти процентов такой показатель был и на второй стадии.

В любом случае не пытайтесь самостоятельно определить результаты анализов, даже если сдали анализ по собственной инициативе. Если показатели выше трех, то обратитесь к врачу, для того чтобы получить грамотную консультацию.

Кстати, если анализы оказались выше 10 нг, то не спешите ужасаться тому, что у вас невероятно тяжелая форма заболевания. Скорее всего, результат анализа неверный. Необходимо сдать его повторно, причем на оба вида, специалист должен проверить их соотношение, от этого тоже зависит диагноз.

О раке в любом случае говорить рано, он подтверждается ни одним видом анализов, а диагностировать онкологию без проведения биопсии вообще невозможно.

Норма ПСА у мужчин

Определить «нормальность» вашего анализа, если показатель близок к 3-4 нг, может только специалист. В ряде случаев он может назначить дополнительное обследование, в том числе ПСА-свободный. Особенно если есть дополнительные подозрения на рак простаты или его воспаление.

Говорить о норме онкомаркера можно если общий онкомаркер ниже 4 нг, а свободный до 0,5 нг. Если онкомаркеры в пределах до 10 нг, то врач назначит вам дополнительные обследования и свободный ПСА, если он не был сдан. Может быть назначена биопсия.

Если онкомаркер до 20 нг, то подозревают гиперплазию, однако для ее подтверждения тоже необходимы дополнительные исследования углубленного характера, причем не только у уролога. Дальнейший план действий может расписать только врач.

Если онкомаркеров больше 40 нг, то, скорее всего, рак подходит к финальной стадии и можно говорить о метастазах. Регулярные анализы на ПСА позволят выяснить реакцию организма на лечение, а ПСА-свободный определит характер образования, ведь всегда есть надежда, что образование может оказаться доброкачественным.

Подытоживая сказанное, можно сказать, что простой анализ на онкомаркеры ПСА, может обеспечить мужское здоровье и даже сохранить жизнь, не говоря уже о том, что своевременное лечение поможет вам сохранить и мужское здоровье на долгие годы том числе.

Источник: https://otprostatita.su/onkomarker-psa-norma

Что показывает общий и свободный онкомаркер ПСА: норма, результаты

Что показывает общий онкомаркер ПСА и о чем свидетельствуют отклоненные от нормы показатели, проанализируем далее, принимая ко вниманию мнение специалистов.

Способы диагностики и лечение пограничного невуса

Что следует понимать под анализируемым понятием

Под простатспецифическим антигеном в медицине рассматривается гликопротеин двухкомпонентный, который вырабатывается специальной мужской железой.

Основное предназначение белка – контролировать консистенцию спермы, так как разжиженные сперматозоиды обладают усиленной подвижностью.

Возрастной показатель влияет на размер мужской железы, которая по мере своего увеличения повышает количество специфического протеина.

Как показывает практика, по результатам общего ПСА можно диагностировать онкологическую патологию, поражающую простату, а также развитие воспалительного процесса.

Если результаты показали избыток или, наоборот, нехватку агента, это рассматривается как серьезный симптом, свидетельствующий об образовании опухоли. Разумеется, для подтверждения такого серьезного диагноза одного вида исследования недостаточно, поэтому доктор назначает дополнительные анализы и клиническую диагностику, учитывая возраст пациента и характерные признаки недуга.

Методы диагностики и лечение аденокарциномы прямой кишки

Стоит отметить, что рассматриваемое исследование помогает выявить не только онкологию, но и воспалительную патологию, локализующуюся в брюшной полости. То есть отклонение показателей от нормы, особенно при первом анализе, не следует расценивать как признак развития рака.

Однако, как показывает практика, именно общий ПСА-онкомаркер помогает выявить начальное развитие онкологического недуга, что в значительной степени увеличивает шанс на полное выздоровление.

Поэтому специалисты настоятельно рекомендуют сдавать кровь на анализ ПСА всем мужчинам, особенно после 45 лет.

Тревожные симптомы

Если в ходе осмотра и беседы с пациентом доктор обнаружит сбой в работе мочеполовой системы, больного направят на исследование крови ПСА. Успех лечения зависит в первую очередь от своевременной диагностики и комплексной адекватной терапии.

К сожалению, онкологическая патология простаты на начальном этапе развития протекает практически бессимптомно. Поэтому любое отклонение или чувство дискомфорта, ранее не наблюдающееся, непременно должно насторожить представителей сильного пола и стать поводом для посещения врача.

Понять о развитии недуга помогут следующие симптомы:

  • нарушение функциональности мочеиспускательной системы,
  • при сильных позывах к мочеиспусканию жидкость выделяется в минимальном количестве,
  • после посещения туалета ощущается, что мочевой пузырь не полностью опустошен,
  • болезненные ощущения как в промежности, так и в области половых органов,
  • постоянная жажда и сухость во рту, наблюдающая из-за сбоя работы мочеполовой системы,
  • потеря аппетита и резкое снижение веса.

По мере своего развития недуг может стать причиной возникновения почечной недостаточности – серьезного осложнения, сопровождаемого постоянно беспокоящими головными болями.

Можно ли проводить химиотерапию при тромбофлебите

Ни в коем случае не следует заниматься самолечением, отметив несколько симптомов из вышеперечисленных. Не только онкологии присуща рассматриваемая симптоматика, но и аденоме, развивающейся в предстательной железе.

Только опытный специалист по результатам как общего анализа ПСА, так и дополнительных клинических исследований в состоянии определить, какая именно патология развивается, и назначить комплексную лечебную терапию.

Назначение и расшифровка результатов

Чтобы определить количество специфических агентов, у пациента берется проба крови из вены для проведения как свободного, так и общего анализа.

Чаще всего данный вид исследования назначается:

  • в качестве профилактического обследования здоровья мужчин, достигших 45-летнего возраста,
  • при предположительном диагнозе воспаления простаты,
  • после оперативного удаления новообразований.

Результаты анализа помогают также узнать, эффективно ли работает методика лечения, ранее назначенная врачом.

Примерная таблица нормы агентов выглядит так:

  • 2,6 нг/мл в возрасте от 40 до 50 лет,
  • 3,4 нг/мл в возрасте от 50 до 60 лет,
  • 4,6 нг/мл в возрасте от 59 до 70 лет.

Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, обнаружив, что показатель вещества повышен. Данные в таблице следует рассматривать как примерные, а за расшифровкой и назначением лечебной терапии обязательно нужно обратиться к опытному врачу.

Подготовка к исследованию

Чтобы получить достоверные результаты анализа, не будет лишним ознакомиться с подготовительными рекомендациями:

  • за несколько дней до забора крови следует исключить из ежедневного рациона острые, жирные и соленые блюда,
  • анализ сдается в лаборатории при больнице или в частных заведениях на тощий желудок,
  • примерно за неделю до исследования нужно отказаться от занятий сексом.

Только повторный анализ ПСА и результаты дополнительных клинических исследований смогут подтвердить развитие онкологии. А своевременное обнаружение недуга и комплексная медикаментозная терапия помогут одолеть даже страшный диагноз под названием «рак».

Загрузка…

Источник: https://s-voi.ru/bolezni/onkologiya/chto-pokazyvaet-obshhij-i-svobodnyj-onkomarker-psa

Онкомаркер ПСА: показания, расшифровка показателей

Содержание:

Онкомаркер ПСА – маркер мужского здоровья, анализ, на уровень которого приобретает все большую популярность. Особенно это касается мужчин старше 40 лет, которым желательно проверить свое здоровье. А тем, кто старше 55 лет, врачи рекомендуют сдавать анализ на этот белок ежегодно.

Проконсультироваться с израильским специалистом

Что собой представляет и каковы особенности маркера

Особенностью ПСА является то, что он содержится в крови (до 4 нг/мл) и в эякуляте (около 1 мг/мл). Эта разница обусловлена наличием гистогематологического барьера.

Кроме того, особенностью ПСА онкомаркера является низкая специфичность, поскольку он вырабатывается в организме всегда. Поэтому одного только анализа на этот белок недостаточно для диагностики рака простаты. В то же он время позволяет определить тенденцию неполадок в организме и подобрать дальнейшее обследование.

Есть еще такая особенность онкомаркера, как свободный, связанный и общий ПСА. Последний является суммой первых двух исчисляемый в процентах. Норма онкомаркера ПСА общего и свободного равна 0,2-4 нг/мл и 5,54 нг/мл либо 15% соответственно.

Чем ниже данный показатель, тем выше риск, что увеличению белка послужило развитие злокачественного уплотнения. В случае пониженного показателя (10-15%), рекомендуется дальнейшее обследование пациента инструментальными и лабораторными методами: УЗИ, МРТ, ТРУЗИ, биопсия простаты.

Зачем нужен анализ, как к нему подготовиться и особенности его проведения

  • Основными показаниями к назначению исследования, являются жалобы пациента на боли в области предстательной железы, проблемы с мочеиспусканием, дискомфорт в других органах мочеполовой системы.
  • Также анализ назначается тем, у кого однажды отмечались нарушения в данной железе либо были обнаружены опухолевые новообразования, кто лечился от рака (в том числе перенесли простатэктомию).
  • Ежегодно проверять уровень онкомаркера PSA необходимо всем тем, у кого в семейном анамнезе зафиксированы случаи онкологической болезни, и тем, кто старше 40-55 лет в зависимости от общего состояния здоровья и образа жизни.

Проходить обследование рекомендуется и тем, у кого есть склонность к воспалениям, ишемии, инфаркту. Не лишним будет проверить норму онкомаркеров и тем, кто занят либо живет в неблагоприятных условиях (переохлаждение ведет к воспалениям, рецидивы которых могут спровоцировать развитие новообразований).

Назначается обследование и для контроля лечения, возможных рецидивов после выздоровления, выявления метастазов либо их отсутствия.

Чтобы результат теста был максимально точным, важно соблюдать требования к подготовке. Ничего особенного для этого не требуется, главное:

За месяц до начала анализа прекратить прием антибиотиков и других лекарственных препаратов. Если это невозможно, предупредить доктора.
За неделю до дня исследования воздержаться от половых актов.
Как можно раньше отказаться от приема алкоголя, прекратить курение.
Перед анализом не подвергаться медицинскому осмотру и обследованию (а также 2 недели после анализа).
После анализа воздержаться от эякуляции не менее чем на 48 часов.

Соблюдать диету и обязательно, но перед анализом ничего не есть. Можно лишь выпить немного чистой воды. Если исследование назначено ребенку или подростку, перед анализом ему необходимо дать выпить теплой кипяченой воды.

Для проверки нормы онкомаркера PSA мужчине нужно сдать венозную кровь. В случае обнаружения патологических клеток для повторного исследования берется биопсия с целью проведения гистологического анализа.

  1. Поскольку взятие материала может сопровождаться неприятными ощущениями, необходимо предупредить пациента об этом, но в корректной форме, так как важно, чтобы человек был в спокойном расслабленном состоянии.
  2. Проводится исследование по методу ECLIA (иммунохимический с электрохемилюминесцентной детекцией) при помощи специального оборудования.
  3. Этапы исследования:
  • При помощи шприца берется кровь из вены и переливается в пробирку с герметичной крышкой.
  • Полученный материал попадает в транспортную среду, где происходит отделение сыворотки, которая и служит образцом.
  • В сыворотку крови вручную вводятся антитела, и по результатам их взаимодействия ставится реакция.
  • Результат вносится в протокол и выдается пациенту.

После взятия крови пациенту прикладывают ватный шарик с антисептиком. В некоторых случаях выдается талончик на бесплатный сладкий чай.

Если после процедуры взятия крови в области венепункции образовалась гематома, назначают согревающие компрессы.

Расшифровка и нормы маркера пса

Содержание онкомаркера ПСА в крови отличается в зависимости от возраста мужчины. Поэтому, когда говорят о норме, всегда нужно учитывать возраст. Чем старше мужчина, чем выше уровень антигена в крови. Это связано как с возрастными изменениями в организме, так и с природным увеличением предстательной железы.

Онкомаркер ПСА в норме толкование имеет следующее:

от 40 до 49 лет 2,5 нг/мл
от 50 до 59 лет 3,5 нг/мл
от 60 до 69 лет 4,5 нг/мл
от 70 до 79 лет 6,5 нг/мл

Повышение этого уровня может быть вызвано такими причинами:

  • Воспаления предстательной железы.
  • Доброкачественные разрастания тканей предстательной железы.
  • Онкология предстательной железы.
  • Разнообразные застарелые травмы, перенесенные хирургические манипуляции, диагностика в области органа, например, ректальное, ультразвуковое исследование, массаж, биопсия и прочее. Также увели

Анализ крови ПСА и его расшифровка

Сегодня, медицина старается делать упор не только на лечение пациентов от различных болезней, но и на их профилактику. Диагностирование заболевания на ранней стадии дает неоспоримое преимущество в лечении.

В первую очередь это относится к онкологическим патологиям, которые практически невозможно вылечить на поздних стадиях развития. Ведь они всегда заканчиваются одним – смертью пациента.

У мужчин, одной из самых страшных онкологических проблем является злокачественная опухоль предстательной железы. Часто рак простаты встречается при простатите, который долгое время не поддавался лечению, и никак себя не проявлял. Для обнаружения проблемы на ранних стадиях, на которых еще возможно лечение, необходимо провести анализ крови ПСА. Его суть – выявление в крови человека некоторого специфического антигена.

Что это такое?

ПСА (PSA) – простатический специфический агент. Этот антиген вырабатывается в организме каждого мужчины, и является пептидным белком, который производится простатой. ПСА обязательно нужен мужскому организму и является одной из составляющих семенной жидкости. Именно благодаря ему, эякулят способен принимать более жидкую консистенцию после семяизвержения. При нарушениях этого процесса, семенная жидкость становится бесполезной. Сперматозоиды даже будут не способны продвигаться к яйцеклетке, чтобы её оплодотворить. Именно поэтому этот агент – важнейшая составляющая для способности продолжить род.

Это было не единственное предназначение этого антигена, второе – обнаружение злокачественных опухолей в мужском организме. В здоровом состоянии, большое количество белка отдается в сперму, и в секрет предстательной железы. Количество ПСА в крови не так велико, и его измеряют в нанограммах на миллилитр. При поражении мужского организма раком простаты, норма этого антигена значительно увеличивается. После изучения уровня агента в крови, врач диагностирует болезнь и ее стадию.

Симптомы заболевания предстательной железы

Как только мужчина замечает малейший дискомфорт со стороны мочеполовой системы и ее работоспособности, назначают провести анализ крови на ПСА, с последующей расшифровкой опытным специалистом. Чем раньше будет проведено исследование, тем раньше можно начать лечение, и тем выше шансы на выздоровление.

Угроза опухоли предстательной железы состоит в ее протекании без каких-либо симптоматических признаков на начальной стадии. Любое отклонение в работе мочеполовой составляющей должно подтолкнуть мужчину обратиться в клинику и сдать кровь на анализ.

Какие необходимы обстоятельства для неотложной урологии, и какие признаки патологии должны заставить волноваться представителей сильного пола:

  • Очень трудно сходить в туалет по «маленькому», дело в гематурии, во время этого процесса в мочевом пузыре скапливается кровь.
  • Нарушения мочеиспускания, особенно в ночное время суток. Несмотря на очень сильное желание, человек не может полностью опорожнить мочевой пузырь, мочевина выходит в небольших количествах, очень часто, по каплям. Этот процесс обычно сопровождается болевыми ощущениями. После чего все равно остается желание сходить в туалет, которое не покидает пациента.
  • Появление боли в паху, половых органах, пояснице. Подобные ощущения могут быть связаны с ростом злокачественной опухоли.
  • Возможны изменения в тазобедренных костях, сопровождаемые болью в этой области, очень часто похоже на радикулит.
  • Нарушения работы почек появляется из-за плохой функциональности мочеполовой системы. Этот признак сопровождается сухостью во рту, сильной жаждой, рвотой, потерей аппетита и ухудшением общего состояния организма. А также возможны головные и поясничные боли.

Все вышеописанные признаки могут совпадать не только с онкологическими заболеваниями, их может породить аденома простаты. Очень многие люди путают различные заболевания. Главные отличия между раком и аденомой в том, что аденома – доброкачественное образование, в то время, когда рак – злокачественная опухоль с возможным метастазированием. Еще одним различием является порядок роста опухолей, при аденоме она растет вглубь, при раке – наружу. Различить болезнь поможет анализ ПСА, после расшифровки его анализа сомнения насчет той или иной болезни моментально отпадают.

Типы простатического агента

Этот антиген простаты разделяется на несколько молекулярных форм, а именно:

  • свободный;
  • связанный с антихимотрипсином;
  • связанный с макроглобулином.

В исследовательских лабораториях изучается общий ПСА, он является связанным с антихииотрипсином и свободным.

Что может значить увеличение простатического агента и почему он растет? Кроме вышеописанных причин, также возможны некоторые воспалительные заболевания. При простатите отек каналов железы может ухудшить попадание агента в сок простаты, из-за чего он в большей степени попадает в кровь.

Но также возможны новообразования простаты, когда злокачественные опухоли производят специальный антиген, который связан с белками сыворотки, он называется онкомаркер ПСА. Его значение является ключевым для диагностики новообразований на ранних стадиях, когда еще не произошло никаких структурных изменений.

Подготовка к анализу

Перед подготовкой к анализу необходимо ограничить прием пищи, а конкретнее – нельзя питаться за 12 часов до сдачи крови. Из питья разрешена только очищенная вода без газов, все остальное запрещено, особенно кофе и тем более алкоголь.

Если пациенту проводили такие обследования, как биопсия простаты или ее массаж, тогда ему необходимо ждать минимум 7 недель, только тогда можно будет провести анализ на ПСА.

За 48 часов до анализа необходимо придерживаться определенной диеты, нельзя употреблять жирные, копченые, жаренные и соленые продукты. Употреблять в пищу мясо также не рекомендуется. Что можно употреблять – овощи, не кислые фрукты, постные каши и супы. И также стоит воздержаться от физических нагрузок, тяжелого физического труда и полностью исключить половую активность.

Обычный уровень ПСА в крови

У здоровых взрослых мужчин, с процессом старения уровень антигена в крови растет:

  • от 40 до 50 лет, обычным показателем можно считать 2.5 нг/мл;
  • от 50 до 60 – 3.5;
  • от 60 до 70 – 4.5;
  • от 70 до 80 лет – 6.5 нг/мл.

Если пациенту около 45 лет и уровень агента более 4 единиц, врачи бьют тревогу. При аденоме, то есть, доброкачественном образовании, этот показатель также может быть равен четырем единицам. В Соединенных Штатах проводили исследования, в которых было обнаружено, что, если уровень антигена в крови менее 4 нг/мл, то шанс диагностирования рака простаты равен 10%. Но если этот показатель значительно превышает четыре единицы, то шанс вырастает от 25% и выше. Если уровень ПСА выше 10 единиц – шанс на наличие рака равен 50%. Далее, все очевидно, чем выше уровень агента в крови, тем яснее становиться диагноз пациента.

Но, врачи не ставят диагноз только по количеству этого агента в крови, существуют и дополнительные варианты обнаружения болезни:

  • динамика роста уровня ПСА в крови – для этого специалисты сравнивают анализы, сделанные в разное время.
  • отношение между свободным и связанным ПСА.

Стоит отметить, что анализ крови ПСА и расшифровка, не являются окончательным диагнозом болезни, а лишь возможным индикатором ее наличия. Помимо этого, на 100% понять результаты анализа способен только весьма квалифицированный и опытный специалист.

Советы для сдающих анализ пациентов

Кроме сдачи этого анализа на онкомаркеры, могут быть проведены и другие исследования, целью которых является нахождение рака простаты. Результат ПСА в любом случае не будет считаться 100% достоверным источником информации, диагноз нужно подтвердить дополнительно другими методами, о которых шла речь выше.

Иногда анализ показывает нулевое значение антигена в крови, но даже это не может дать 100% результат на отсутствие каких-либо патологических нарушений. Дополнительные методики обследования просто необходимы, поскольку болезнь на первой стадии не проявляется никакими симптомами, ее очень трудно распознать.

Пациентам необходимо знать, что этот анализ крови должен проводиться в клиниках высокого качества, где нет сомнений насчет квалификации врачей. Он этого зависит результат анализа и его достоверность. После расшифровки данных врач должен назначить лечение, смотря на стадию болезни и скорость ее развития, процесс выздоровления может пройти весьма успешно. Но, поскольку речь идет о раке, 100% гарантии на полноценное выздоровление быть не может.

Все же, этот анализ крови способствует быстрому диагностированию патологии, и своевременному принятию мер для ее устранения.

Уровень ПСА при раке простаты

Содержание:

  • 1 Диагностические показатели ПСА при раке предстательной железы
  • 2 Норма ПСА после удаления рака простаты

Простат-специфический антиген – биологический онкомаркер, повсеместно использующийся в диагностике злокачественных новообразований в простате на протяжении последних 15 лет. Его важность сложно переоценить. Дело в том, что опухоли в предстательной железе развиваются очень медленно, и на ранних стадиях показатели ПСА при раке простаты – единственная возможность заподозрить наличие этого заболевания.

С целью профилактики и раннего обнаружения патологии анализ рекомендуется сдавать ежегодно мужчинам старше 50 лет. Для тех, кто находится в группе риска, возрастная планка снижается до 40-45 лет. Это, в частности, представители негроидой расы, а также пациенты с отягощенным семейным анамнезом. Материалом для исследования является кровь пациента.

Диагностические показатели ПСА при раке предстательной железы

В среднем уровень простат-специфического антигена в крови здоровых мужчин младше 40 лет не должен превышать 4 нг/мг. Однако для максимальной точности анализа данная норма была несколько снижена и дифференцирована в зависимости от разных возрастных групп.

На сегодняшний день нормальными считаются показатели:

  • до 49 лет – 2,5 нг/мг;
  • от 50 до 59 лет – до 3,5 нг/мг;
  • от 60-до 69 лет – до 4,5 нг/мг;
  • от 70 лет – до 6,5 нг/мг.

Как правило, показатели ПСА при раке простаты отличаются от вышеприведенных в большую сторону. Важно, однако, учитывать, что, во-первых, в данном методе присутствует определенный процент ложноположительных и ложноотрицательных результатов, а во-вторых, повышенный простатспецифичесий антиген может указывать и на наличии у пациента иных заболеваний – простатита, аденомы простаты. Поэтому, дабы избежать гипердиагностики или, наоборот, не пропустить патологию, значение ПСА при раке предстательной железы должно рассматриваться как диагностический признак только в комплексе с результатами других исследований.

Почти всегда уровень ПСА при раке простаты 1 степени, хоть и выходит за пределы референсных значений, все еще остается невысоким – менее 10 нг/мг. Однако такой результат уже сигнализирует о том, что пациент нуждается в более пристальном внимании со стороны врача.

На второй стадии заболевания концентрация простатспецифического антигена в крови больного повышается до 20 нг/мг. На более поздних, 3 и 4 стадиях этот показатель может быть любым. При большом количестве и распространенности метастаз значение ПСА у некоторых пациентов повышается до 1000 нг/мг.

Следует знать: в медицине встречаются ситуации, когда у пациентов с уже диагностированным заболеванием уровень ПСА при раке простаты находится в пределах нормы. Их доля в общей массе заболевших составляет около 15%. Поэтому рассматривать анализ на онкомаркеры как определяющий способ диагностики злокачественного процесса в предстательной железе не рекомендуется. Диагноз устанавливается после комплексного обследования, в которое, помимо описываемой методики, входят также ректальное пальцевое исследование простаты, биопсия и аппаратная диагностика.

Норма ПСА после удаления рака простаты

Оперативно опухоль в предстательной железе удаляется двумя способами:

  • посредством радикальной простатэктомии, в процессе которой орган извлекается из организма полностью. В этом случае норма ПСА после операции рака простаты стремится к нулю;
  • методом трансуретральной резекции (ТУР), при которой пораженный опухолью орган не удаляется, а видоизмененные ткани снимаются с него послойно. В идеале после проведения ТУР показатели простатспецифического антигена в сыворотке крови пациента должны соответствовать возрастной норме.

Так, однако, бывает не всегда. Если через некоторое время после хирургического вмешательства анализ все еще показывает повышенный ПСА либо если показатели ПСА при раке предстательной железы сразу после лечения были в норме, а затем начинают расти, это может свидетельствовать о том, что дооперационная диагностика была проведена неточно, атопичные клетки вышли за пределы органа и не были удалены, и онкологический процесс продолжает развиваться. В этом случае говорят о рецидиве заболевания.

Если подобное произошло, дальнейшая тактика лечения будет зависеть от того, насколько быстро происходит рост опухоли. Повторная операция, как правило, не назначается. Пациенту могут быть предложены альтернативные методы – лучевая, гормональная либо химиотерапия. Если же уровень простатспецифического антигена в крови больного повышен незначительно и его дальнейший рост происходит медленно, может выбираться тактика активного наблюдения. В этом случае лечение не назначается, но мужчине рекомендуется регулярно посещать лечащего врача и проходить обследование.

Важно знать: к своей норме ПСА после удаления рака простаты приходит не сразу. Поэтому наиболее показательным будет анализ, проведенный не ранее, чем через 6-8 недель после оперативного вмешательства.

Напоследок акцентируем внимание еще на одном удручающем факте: согласно медицинской статистике, от 20 до 40% пациентов, прооперированных по поводу онкологии предстательной железы, в течение 10 лет после проведения хирургического вмешательства сталкиваются с рецидивом заболевания. Поэтому крайне важно регулярно сдавать описываемый анализ, дабы своевременно выявить отклонение от нормы ПСА после операции рака простаты и как можно быстрее предпринять адекватные меры по борьбе с возвратившейся болезнью.

Результаты Crufts 2020 |

Crufts 2020 Результаты

Лучший судья выставки: Mrs Anne Macdonald

Крафтс 2020

CH SILVAE ТОВАРНАЯ ЗНАКА

Dach St WH

Сука

Владелец: MR D C & MRS K D MCCALMONT

Просмотреть увеличенное изображение

Крафтс 2020

CH MINARETS BEST KEPT SECRET

Мин Пудель

Собака

Владелец: MISS M HARWOOD

Просмотреть увеличенное изображение

Gundog Group
Выберите породу AV Imported Регистрация GundogBracco ItalianoBrittanyEnglish SetterGamekeepersGerman длинноволосого PointerGerman короткошерстная PointerGerman Wirehaired PointerGordon SetterHungarian VizslaHungarian Wirehaired VizslaIrish Красный и белый SetterIrish SetterItalian SpinoneLagotto RomagnoloLarge MunsterlanderPointerRetriever (Chesapeake Bay) Retriever (Curly покрытием) ретривер (Flat Coated) ретривер (Golden) ретривер (лабрадор) ретривер (Nova Scotia Утиный толлинг) спаниель (американский кокер) спаниель (кламбер) спаниель (кокер) спаниель (английский спрингер) спаниель (филд) спаниель (ирландский водный) спаниель (суссекс) спаниель (валлийский спрингер) испанский водяной догВеймаранер члены YKC ставят гундог или
Гончая Группа
Выберите породу Афганская борзая AV Imported Register HoundBasenjiBasset Fauve de BretagneBasset Griffon Vendeen (Grand) Basset Griffon Vendeen (Petit) Basset HoundBeagleBloodhoundBorzoiCirneco Dell’EtnaDachshund (Long -haired) Dachshund (Min Long -haired) Dachshund (Min Long -haired) Dachshund (Min Long-haired) Такса (гладкошерстная) Такса (жесткошерстная) дирхаундфинский шпицФоксхаундГрейхаундHamiltonstovareИбизанская гончаяИрландский волкодавНорвежский лосось или
Пастырская группа
Выберите породу Анатолийская овчаркаАвстралийская пастушья собакаАвстралийская овчаркаAV Imported Register PastoralBearded CollieBeauceronБельгийская овчарка (Groenendael) Бельгийская овчарка (Laekenois) Бельгийская овчарка (Malinois) Бельгийская овчарка (Tervueren) Border Collie (Pulseung) BriardCatough HeelerMaremma SheepdogНорвежский BuhundObedience DogСтарая английская овчаркаПиренейская низинная овчаркаПиренейская овчарка или
Терьер Групп
Выберите породу Эрдельтерьер TerrierAustralian TerrierBedlington TerrierBorder TerrierBull TerrierBull терьер (Миниатюрная) Керн TerrierCesky TerrierDandie динмонт TerrierFox Terrier (Smooth) Фокстерьер (Wire) Глен из Imaal TerrierIrish TerrierJack Рассел TerrierKerry Синий TerrierLakeland TerrierManchester TerrierNorfolk TerrierNorwich TerrierParson Рассел TerrierScottish TerrierSealyham TerrierSkye TerrierSoft покрытием пшеничный TerrierStaffordshire Bull TerrierWelsh TerrierWest хайленд уайт Терьер Член YKC Stakes Terrier или
Группа игрушек
Выберите породу АффенпинчерАвстралийский шелковистый терьерAV Imported Register ToyBichon FriseBologneseCavalier King Charles SpanielЧихуахуа (длинное пальто) Чихуахуа (гладкошерстный) Китайская хохлатая кошкаCoton de TulearАнглийский той терьер (черно-подпалый) Griffon BruxelloisHavaneseItalian Little Spiel или
Коммунальная группа
Выберите породу AkitaAV Imported Регистрация UtilityBoston TerrierBulldogCanaan DogChow ChowDalmatianEurasierFrench BulldogGerman шпиц (Klein) Немецкий шпиц (Mittel) Акита InuJapanese Сиба InuJapanese SpitzKeeshondKooikerhondjeLhasa ApsoMiniature SchnauzerPoodle (миниатюрный) Пудель (Стандартный) Пудель (игрушка) SchipperkeSchnauzerShar PeiShih TzuTibetan SpanielTibetan TerrierYKC Пользователи Stakes Utility или
Рабочая группа
Выберите породу Аляскинский маламутAV Imported Register WorkingБернский зенненхундBouvier des FlandresBoxerBullmastiffКанадский эскимосский догДоберманDogue de BordeauxНемецкий пинчерГигантский шнауцерGreat DaneGreat Swiss Mountain DogГренландская собакаХовавартЛеонотбергерМастифНейполиберский терьерПортофундский мастиф или
Другие результаты
Выберите мероприятие AGILITYBREEDERS’FLYBALLHEELWORK TO MUSICJUNIOR WARRANTKC GOOD CITIZEN SCHEMEKC VULNERABLE GB & IR BREEDSOBEDIENCERALLYYKC


Посмотреть результаты Crufts за другие годы: 2019 2018 2017 2016 2015 2014 2013 2012 2011 2010 2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000

Собачьи бега в DogRacing.com

Собачьи бега — это спорт, которым занимаются борзые. Собаки преследуют механическую приманку, обычно искусственную кость, которую называют зайцем. Заяц стартует примерно на полкруга позади старта.

Когда он проходит точку возле стартовых ловушек, он автоматически запускает ворота и отпускает собак. Если собаки ловят или настигают приманку, гонка считается недействительной.

Борзые могут преодолеть 480 метров примерно за 28 секунд, что вдвое превышает скорость человека-спортсмена.Борзая может участвовать в гонках в 15-месячном возрасте, но, как правило, лучше всего в возрасте от 2 ½ до 3 ½ лет.

Хотя собаки обычно послушные существа, они очень взволнованы во время бега, и бывают случаи, когда бегун может агрессивно повернуть голову на другого бегуна.

Вот почему собаки носят намордники во время гонок.

Победителем забега становится собака, нос которой первым достигает линии выигрыша. Положение стоп не учитывается.Финиши собачьих бегов фотографируются.

Когда результат близок, судья изучает картинку перед тем, как объявить победителя.

Самым популярным покрытием для собачьих бегов сегодня является песок. Когда-то трава была нормой, так как она была живописной и быстроходной. Однако поддерживать ее в удовлетворительном гоночном состоянии зимой стало слишком сложно и дорого.

Сделайте ставку на собачьи бега прямо сейчас.

Для инвалидов Термины

  1. Ранняя скорость / передние бегуны .Есть два типа ранних скоростных собак. Один тип показывает сильный прорыв из коробки — призыв к перерыву находится примерно на четыре расстояния от стартовой клетки. Другой тип имеет тенденцию умеренно ломаться, а затем спешить или проехать первый поворот.

  2. Поздняя скорость / доводчики . Поздние скоростные собаки обычно несколько медленно выходят из-под контроля. Они приходят на 8-й звонок вслед за стаей. Отсюда и начинается гонка близких. Некоторые могут показывать постепенный прогресс на протяжении всей гонки, в то время как другие ждут до конца гонки, чтобы сделать свой ход.Этот тип бегунов сильно продвигается вперед, обгоняя многих собак, и его нельзя недооценивать.

  3. Класс . Иногда бывает сложно определить класс расы. Это может зависеть от доступных вам статистических данных. Сначала посмотрите, чтобы найти тот, который показывает больше всего финишей «в деньгах» в гонках текущего уровня. Затем обратите внимание на снижение оценок и на то, насколько конкурентоспособной была собака в более высоком классе. Класс имеет тенденцию быть гораздо более сильной переменной в расах более высокого уровня.

  4. Время . Эта переменная вызывает множество споров между гандикапами. Некоторые склонны ставить этот фактор в начало списка, в то время как другие относятся к нему легкомысленно. Некоторые наблюдатели обнаружили сильную корреляцию с собаками, показывающими лучшее время, как правило, также и классом гонки.

  5. Сердце . Этот фактор можно измерить, как показано в нашей статистике. Если собака проявляет сердце, она показывает способность и решимость вернуться после обнаружения неприятностей.Спортсмены этого типа либо финишируют в призовых, либо сильно стараются сделать это.

  6. Неисправность . Проблемы — это самая сложная переменная, которую можно найти в инвалидах. На первом повороте возникает большая часть проблем. Вот где первые быстрые / передовые бегуны могут извлечь выгоду, будучи вне опасности. Положительный аспект проблемы заключается в том, что она приносит более высокие выплаты. Выбирая ключевую борзую в пари, учитывайте его процент проблем.Если он демонстрирует высокий процент проблем и, кажется, не получает выгоду от своего поста, обратите внимание на другую борзую как на ключ.

  7. Настройки трека . Также очень важно знать, где собака любит бегать по дорожке.

Сделайте ставку на собачьи бега прямо сейчас.


Win — Побеждает первая собака, пересекшая финишную черту. Вы собираете, только если ваш выбор заканчивается первым.

Место — Вторая собака, пересекшая финишную черту.Вы собираете, только если ваш выбор заканчивается первым или вторым.

Выставка — Выставка третья собака, пересекшая финишную черту. Вы собираете только если ваш выбор заканчивается первым, вторым или третьим.

Daily Double — Победители 1 и 2 гонок.

Quinella — Первые две собаки, пересекшие финишную черту в любом порядке.

Perfecta или Exacta — Первые две собаки, пересекшие финишную черту в ТОЧНОМ порядке.

Double Quinella — выигрышные комбинации Quinella в двух последовательных гонках.

Trifecta — Собаки, занявшие первое, второе и третье места в ТОЧНОЙ ЗАКАЗЕ.

Superfecta — Первые четыре собаки в их ТОЧНОМ ПОРЯДКЕ финиша.

Pick 3 — Выберите победителя трех гонок подряд.

Epi4Dogs | Домашняя страница | Управление EPI

С глубокой печалью сообщаю вам, что вдохновитель Epi4Dogs, Иззи, скончалась 13 февраля 2020 г.,
, от почечной недостаточности в возрасте 15 лет.Наши сердца разбиты, а в нашем доме
так тихо и пусто…

IZZY
Иззи была забавной, милой, радостной и очень ласковой простой коричневой маленькой испанской водяной собачкой, которая обладала огромным характером и была так полна жизни!

Каждый день в течение 15 лет Иззи будила меня, и мы начинали свой распорядок. Клянусь, она проснулась с улыбкой, с огоньком в глазах и начала планировать свои озорные маленькие выходки на этот день. Она действительно могла нас рассмешить.Иззи была такая умная штанишка, что я мог просто поговорить с ней, и она сделала все, что я просил. И она любила дразнить других собак в доме. Все, что было ее, было ее, и то, что было их, тоже было ее. Мы окрестили ее «жадной девочкой». Но с другой стороны, она была отличным помощником. Что бы я ни просил сделать для меня, она сделала. Было ли это принести мне что-то вроде моей обуви (и она всегда приносила правильный набор обуви), очки, одежду, украшения и т. Д.Или возьми что-нибудь из моего бумажника, например, ключи, кошелек или расческу, или если у нее была работа, например, убрать игрушки или отнести грязное белье в прачечную, или принести мне что-то, что мне было нужно, над чем я работал. Было странно, как она знала, что мне нужно, когда я о чем-то просил. Когда мы ходили по местам, люди веселились с ней, потому что мы брали у них какой-то предмет, прятали его, а Иззи находила его и возвращала предмет обратно нужному человеку в считанные секунды. Она любила ходить в дом престарелых и всегда знала, каким пациентам нужно немного больше времени или собачьи поцелуи.

Со временем у нее развилось несколько заболеваний в дополнение к EPI, но у нее был такой позитивный настрой, что она не только выжила, но и процветала через все это. До прошлой недели, когда свет погас из ее глаз, и я понял, что пора ее отпустить. 13 февраля -го -го к нам приехал ветеринар, и Иззи спокойно прошла у меня на руках в нашем доме. Но даже до того, как она покинула эту землю, ей все же удалось помочь еще одной собаке, отдав оставшиеся ферменты ветеринару, который помог ей перейти, чтобы помочь другому клиенту, который боролся.По иронии судьбы, в тот же день, когда скончалась Иззи, аспирант-исследователь получил разрешение на проведение исследования EPI по новому генетическому исследованию EPI в Университете Клемсона.

Она была моим лучшим другом, моим неизменным спутником, однажды в жизни сердечным псом, который так многому меня научил. Она буквально изменила ход моей жизни. Очень многие говорили, что я так хорошо о ней заботился и уделял ей так много времени … но у всех было наоборот, мне повезло, что в моей жизни была Иззи! God Speed ​​Sweet Girl.

НАСЛЕДИЕ ИЗЗИ
Иззи, который разработал EPI (экзокринная недостаточность поджелудочной железы), был вдохновением для Epi4Dogs, который был основан 12 лет назад и позже стал некоммерческой благотворительной организацией. На момент постановки диагноза ей было всего 1 + 1/2 года. Я понятия не имел, что это за состояние. Когда я исследовал это, он сказал, что только немецкие овчарки и грубошерстные колли развивают EPI. Какие? Иззи была испанской водяной собакой! А потом я узнал, насколько дорогие ферменты.Я был в шоке. Я помню, как мой муж сказал: «Вы знаете, что мы не можем позволить себе эти ферменты для жизни собаки». Но как мы могли унизить ее, она была такая миленькая. Итак, я начал исследовать Интернет. К счастью, в конце концов я связался с Enzyme Diane. Слава богу… благодаря Enzyme Diane мы смогли позволить себе ферменты для Иззи, и я всегда буду ей благодарен!

В то же время я был обеспокоен тем, что не было более актуальной информации EPI, исследования EPI в действительности не проводились, и что это было неправильное определение, что только GSD и Rough Coated Collies получили EPI.Итак, Epi4Dogs родился.

Целью Epi4Dogs было и остается повышение осведомленности об этом состоянии и помощь тем, кто борется с EPI. И для дальнейшего исследования EPI в надежде найти ответы на вопрос, почему происходит EPI. В настоящее время Epi4Dogs насчитывает более 4000 участников и за время своего существования оказала помощь почти 3 000 000 человек по всему миру. И, наконец, теперь EPI признан у всех пород.

На протяжении многих лет Epi4Dogs сотрудничает с некоторыми из лучших ветеринаров-исследователей и ветеринарных университетов по всему миру.Некоторые из них сотрудничали с нами в исследованиях, некоторые консультировали и направляли нас, другие обращались к нам за советом и информацией. Мы много раз публиковались и на протяжении многих лет выступали на многих семинарах и конференциях. Некоторые из исследований EPI, с которыми сотрудничала Epi4Dogs, касались генетики, желчных кислот, дисбактериоза, витаминных добавок, метаболизма, микробиома, скользкого вяза, ферментов с энтеросолюбильным покрытием и т. Д.

В честь наследия Иззи и всех достижений, достигнутых благодаря ее вдохновению.Я хотел бы выразить признательность и поблагодарить тех, кто помог нам многого добиться. Во-первых, я всегда благодарен:

* Доктор Дэвид А. Уильямс (Университет Иллинойса), ведущий ветеринарный исследователь и разработчик теста TLI золотого стандарта, который стал моим наставником по всем вопросам EPI и который руководил и консультировал меня на этом пути. Доктор Уильямс также является ведущим исследователем в нескольких исследовательских проектах EPI вместе с:
* Доктором Патриком Барко (Университет штата Иллинойс), новаторской и восходящей звездой в исследованиях, в настоящее время одним из ведущих исследователей в исследовании метаболизма и микробиома.
* Доктор Ли Энн Кларк (Университет Клемсона), которая провела несколько генетических исследований EPI и продолжает свою работу по генетике EPI.
* Д-р Ян Суходольски (Техасская гастроинтестинальная лаборатория A&M / TAMU), который также провел несколько исследований флоры / микробиома кишечника EPI.
* Доктор Кейт Цай (Клемсон)
* Доктор Йорг Штайнер (ТАМУ),
* Доктор Сайрус (ТАМУ)
* Доктор Энн Мосслер (Германия),
* Доктор Пенни Уотсон (Великобритания)

Все, кто внес свой вклад в Epi4Dogs и EPI Research.

И, наконец, что не менее важно, очень особенная и сердечная благодарность Крейгу Тейлору, который создал наш фантастический веб-сайт, и замечательным сотрудникам Epi4Dogs (Андреа, Энн, Барб, Крейг, Дар, Девика, Дайан, Элизабет, Фиона, Джин , Джилл, Джуди, Джули, Маделон, Паула, Ширл, Стейси, Сьюзен, Терри и Трейси). Все, кто добровольно жертвует свое время и знания 24/7, чтобы помочь другим.

Спасибо всем, кто помог сделать Epi4dogs тем, чем он является сегодня, и пусть наследие EPI Иззи и дальше будет помогать другим так долго, как это необходимо …………..

Олеся К. Кеннеди, основатель
Epi4Dogs Foundation, Inc.

Цифровая библиотека бесплатных и заимствованных книг, фильмов, музыки и Wayback Machine

4,7 B 4,7B

14 декабря 2005 г. 12/05

от Аудио сообщества

Вам предлагается просмотреть или загрузить аудио в коллекцию сообщества.Все эти тысячи записей были предоставлены пользователями архива и членами сообщества. Пожалуйста, выберите лицензию Creative Commons во время загрузки, чтобы другие знали, что они могут (или не могут) делать с вашим аудио. Щелкните здесь, чтобы поделиться своим аудио! Поиск по стилям: блюз, кантри, электроника, экспериментальная музыка, хип-хоп, инди, джаз, рок, разговорная речь.

2,6 В 2,6 В

26 февраля 200502/05

от Интернет-архив

Вам предлагается просмотреть или загрузить свои видео в коллекцию Сообщества.Эти тысячи видео были предоставлены пользователями архива и членами сообщества. Эти видео доступны для бесплатного скачивания. Пожалуйста, выберите лицензию Creative Commons во время загрузки, чтобы другие знали, что они могут (или не могут) делать с вашим видео. Нажмите здесь, чтобы загрузить свое видео!
Тема: Движущиеся изображения

2 B 2.0B

18 янв.200501/05

от Интернет-архив

Эти книги внесены сообществом.Щелкните здесь, чтобы поделиться своей книгой! Для получения дополнительной информации и инструкций см. Help.archive.org/hc/en-us/articles/360002360111-Uploading-A-Basic-Guide Uploaders, обратите внимание: Archive.org поддерживает метаданные об элементах практически на любом языке, поэтому пока символы имеют кодировку UTF8. Поиск книг по языку: Afar Books Afrikaans Books Akan Books Албанские книги Арабские книги Армянские книги Aymara Books Азербайджанские книги Balochi Books Bambara …
Тема: Тексты

Коллекция американских библиотек включает материалы, предоставленные со всех концов Соединенных Штатов.Учреждения варьируются от Библиотеки Конгресса до многих местных публичных библиотек. В целом, этот сборник материалов приносит в общественное достояние холдинги, охватывающие многие аспекты американской жизни и науки. Значительные части этой коллекции были щедро спонсированы Microsoft, Yahoo! , Фонд Слоуна и другие.

Коллекция данных и различных носителей, подаренных частными лицами Интернет-архиву.

LibriVox, основанная в 2005 году, представляет собой сообщество добровольцев со всего мира, которые записывают тексты, являющиеся общественным достоянием: стихи, рассказы, целые книги, даже драматические произведения, на разных языках. Все записи LibriVox находятся в открытом доступе в США и доступны для бесплатного скачивания в Интернете. Если вы находитесь за пределами США, перед загрузкой ознакомьтесь с законом об авторских правах в вашей стране. Посетите веб-сайт LibriVox, где вы можете найти книги, которые вас интересуют.Вы можете искать или …

534,7 М 535 М

16 июня 200506/05

от Интернет-архив Канады

Добро пожаловать на страницу канадских библиотек.Центр сканирования в Торонто был основан в 2004 году на территории Университета Торонто. С момента своего скромного начала Internet Archive Canada работала с более чем 250 учреждениями, предоставляя свои уникальные материалы с открытым доступом и распространяя эти коллекции по всему миру. Из архива сестер служения в Университет Альберты IAC оцифровал более 600 000 уникальных текстов по состоянию на сентябрь 2019 года. Многие тексты / коллекции …
Тема: Тексты

Electric Sheep — это проект распределенных вычислений для анимации и развития фрактального пламени, который, в свою очередь, распространяется на подключенные к сети компьютеры, которые отображают их в качестве заставки.Процесс Процесс прозрачен для обычного пользователя, который может просто установить программное обеспечение в качестве заставки. В качестве альтернативы пользователь может более активно участвовать в проекте, вручную создав файл фрактального пламени для загрузки на сервер, где он преобразуется в видеофайл анимированного фрактального пламени ….
Тема: электрическая овца

Обзор: всех исполнителей · этот день в истории · средний рейтинг обзора · количество обзоров · дата просмотра -требовать потоковую передачу.В 2002 году Интернет-архив объединился с etree.org для создания архива живой музыки, чтобы сохранить и заархивировать как можно больше живых концертов для нынешнего и будущих поколений, чтобы …
Тема: Живая музыка

Изображения предоставлены пользователями Интернет-архива и членами сообщества. Эти изображения доступны для бесплатной загрузки. Пожалуйста, выберите лицензию Creative Commons во время загрузки, чтобы другие знали, что они могут (или не могут) делать с вашими изображениями.
Тема: изображения

Исследовательская библиотека Джона П. Робартса, обычно называемая Библиотекой Робартса, является главной библиотекой гуманитарных и социальных наук в Библиотеке Университета Торонто и крупнейшей отдельной библиотекой в ​​университете. Библиотека, открытая в 1973 году и названная в честь Джона Робартса, 17-го премьер-министра Онтарио, содержит более 4,5 миллиона единиц книжных форм, 4,1 миллиона единиц микроформ и 740 000 других единиц.Здание библиотеки — один из самых ярких образцов бруталистской архитектуры в …

Фолксономия: система классификации, основанная на практике и методе совместного создания тегов и управления ими для аннотирования и категоризации контента; эта практика также известна как совместная маркировка, социальная классификация, социальная индексация и социальная маркировка. Созданный Томасом Вандером Валом, он представляет собой набор фолка и систематики.Фолксундомия: набор звуков, музыки и речи, полученный в результате усилий добровольцев, направленных на максимально широкое распространение информации. Потому что …

Калифорнийская цифровая библиотека поддерживает сбор и творческое использование мировых стипендий и знаний для библиотек Калифорнийского университета и сообществ, которым они служат. Кроме того, CDL предоставляет инструменты, которые поддерживают создание сетевых информационных сервисов для исследований, преподавания и обучения, включая сервисы, которые позволяют библиотекам UC эффективно обмениваться своими материалами и обеспечивать больший доступ к цифровому контенту.

Эти видео о религии и духовности были предоставлены пользователями архива.

Добро пожаловать в коллекцию Netlabels в Интернет-архиве. В этой коллекции размещены полные, бесплатно загружаемые / потоковые, часто лицензированные Creative Commons каталоги «виртуальных звукозаписывающих компаний». Эти «сетевые лейблы» представляют собой некоммерческие организации, созданные сообществом и занимающиеся предоставлением высококачественной, некоммерческой, свободно распространяемой музыки в формате MP3 / OGG для онлайн-загрузки во множестве жанров.Стили включают: мелодичную электронику (например, Observatory Online, Please Do Something), минимальный хаус (…
(1 отзывов)

207.1 М 207 М

26 февраля 200502/05

от Интернет-архив

Художественные фильмы, короткометражки, немые фильмы и трейлеры доступны для просмотра и скачивания.Наслаждайтесь! Просмотрите список всех полнометражных фильмов, отсортированных по популярности. Хотите разместить художественный фильм? Во-первых, выясните, находится ли он в общественном достоянии. Прочтите этот FAQ, чтобы определить, является ли что-то PD. Если вы все еще не уверены, задайте вопрос на форуме ниже, указав как можно больше информации о фильме. У одного из наших пользователей может быть соответствующая информация.
Тема: Движущиеся изображения

Отсканированные книги из различных европейских библиотек.

Программы на & nbsp; Архив телевизионных новостей для исследовательских и образовательных целей. Эти программы позволяют пользователям выполнять поиск в коллекции телевизионных новостных программ, датируемых 2009 годом, для исследовательских и образовательных целей, таких как проверка фактов. Пользователи могут просматривать короткие клипы, делиться ссылками на индивидуальные короткие цитаты, вставлять индивидуальные короткие цитаты или брать копию полной программы.
(1 отзывов)

Смотрите тысячи фильмов из архива Prelinger! Prelinger Archives был основан в 1983 году Риком Прелингером в Нью-Йорке.За следующие двадцать лет он вырос в коллекцию из более чем 60 000 «эфемерных» (рекламных, образовательных, индустриальных и любительских) фильмов. В 2002 году коллекция фильмов была приобретена Библиотекой Конгресса США, Отделом кино, радиовещания и звукозаписи. Архивы Prelinger продолжают существовать, в них хранится около 11000 оцифрованных и …

.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован.