Реабилитация после операции по удалению опухоли головного мозга: Реабилитация после удаления опухоли головного мозга

Содержание

После удаления опухоли головного мозга: последствия операции

Опухоли головного мозга очень опасны для жизни человека. В большинстве случаев они требуют медицинского вмешательства и проведения операции, что позволяет избежать их разрастания и разрушения мозговых тканей. После удаления опухоли головного мозга человека могут ждать неприятные последствия. Избежать многих из них удается с помощью правильной реабилитации, уделяющей особое внимание состоянию здоровья больного.

Виды опухолей

Все новообразования головного мозга классифицируются по разным признакам. Основное деление на виды подразумевает наличие доброкачественных и злокачественных опухолей. Первые не несут в себе серьезной опасности. Как правило, они растут очень медленно, не затрагивают близлежащие ткани или органы, не дают рецидивов или метастазов. В редких случаях они способны переформироваться во второй тип, что меняет картину. Злокачественные представляют собой рак. Они максимально агрессивны, быстро распространяются по всем тканям, разрастаются с высокой скоростью и зачастую дают рецидивы или метастазы.

Выделяют два подвида опухолей с учетом повторности их возникновения. Они могут быть первичными. В таком случае новообразование возникает в первый раз, образовываясь из мозговых тканей. Обычно оно развивается медленно. Также опухоли могут быть вторичными. Тогда они называются метастазами и развиваются в результате распространения основного образования в мозге на другие структуры. Иногда они могут даже переходить на спинной мозг или ближайшие органы.

Темная комната

Больше всего внимания уделяется именно злокачественным опухолям. Они очень опасны, из-за чего требуют обязательного медицинского вмешательства. Некоторые из них практически не поддаются лечению, что создает серьезные трудности как для больного, так и для врачей. Такие новообразования классифицируются по своим отличительным чертам.

Наиболее распространенные злокачественные опухоли:

  • глиома – ее развитие обусловлено поражением клеток нервных тканей, считается самым встречающимся типом опухолей;
  • астроцитома – разрастается из вспомогательных мозговых клеток, входит в категорию глиальных опухолей;
  • глиобластома – крайне агрессивная опухоль из категории глиом, быстро распространяется на ближайшие участки мозга, нарушая их функционирование;
  • пинеобластома – начальным участком такой опухоли становится шишковидная железа, относится к подвиду астроцитом;
  • эпендимома – происходит из мембранных тканей желудочков, часто вызывает метастазы, затрагивая спинной мозг, может врастать в основные мозговые структуры;
  • менингиома – относится к категории оболочечных новообразований, локализуется в твердой оболочке мозга;
  • олигодендроглиома – появляется из вспомогательных клеток нервных тканей, частично связана с астроцитомой по схожим образующим составляющим;
  • гемангиома – местом образования таких опухолей становятся поврежденные сосуды, откуда они могут разрастаться на сам мозг.

Существуют и другие типы опухолей. Например, эмбриональные. Они крайне опасны и развиваются исключительно у детей в период внутриутробного развития. Удаление такой опухоли мозга может быть очень сложным, но встречаются они довольно редко.

Иногда даже злокачественные опухоли замедляются в развитии, прекращая наносить вред организму.

Также врачи выделяют глиозный тип новообразований. Они представляют собой своеобразные рубцы, образованные в результате различных патологий. Зачастую может встретиться киста, которая является полостью с различным наполнением внутри тканей. Схожее поражение мозга возникает при образовании внутримозговых и субдуральных гематом, что чаще всего связано с травмами или аневризмой сосудов.

Диагностика

Перед проведением операции больному назначают обследование, которое даст полную информацию о новообразовании. Оно крайне важно, так как от результатов будет зависеть выбор типа операции. На основании диагностики также врач сможет составить приблизительный прогноз, указав всевозможные риски. Чаще всего опухоли удается обнаруживать на стадии их значительного развития, что негативно сказывается на будущем больного.

Начинается обследование с осмотра пациента группой врачей. В нее обязательно входят: терапевт, невролог, онколог, хирург и офтальмолог. Они проводят индивидуальную беседу с больным, оценивают его состояние, а также дают общие рекомендации по дальнейшей терапии. После этого у пациента берут на общий анализ кровь и мочу, проводят исследование на онкомаркеры, делают рентген черепа, а также КТ и МРТ мозга. Чаще всего этим обследование не ограничивается.

Дополнительные обследования:

  • ПЭТ КТ – показывает наличие патологий, подразумевает введение в кровь пациенту специального радиоактивного индикатора;
  • допплерометрия – отображает обследуемый участок мозга, показывает состояние сосудов и кровоток;
  • УЗИ мозга – позволяет определить минимальные смещения срединных мозговых структур от своего начального положения;
  • контрастная ангиография с ЭЭГ – проверяют функционирование отдельных участков мозга, а также наличие различных патологий;
  • сцинтиграфия – отображает состояние мозговых структур и исследует их работоспособность;
  • биопсия – подразумевает забор мозговой ткани для микроскопического исследования, осуществляется с помощью хирургии;
  • вентрикулоскопия – используется для изучения состояния желудочков мозга с применением эндоскопических приборов.

После операции с удалением опухоли головного мозга некоторые методы диагностики будут применяться повторно с рекомендованной врачом периодичностью. Это требуется для отслеживания состояния больного, а также своевременного выявления возможных рецидивов или развития различных осложнений.

Хирургические операции

Самым распространенным методом удаления опухолей стало проведение хирургических операций. Такое решение подразумевает создание отверстия в черепе, через которое и будет извлечено новообразование. Обычно для этого требуется делать трепанацию довольно крупного размера, что упрощает доступ к пораженному участку, но повышает общий риск. Проведение нейрохирургических операций допускается только в тех случаях, если опухоль не успела начать распространяться на близлежащие ткани.

Хирург

При таком вмешательстве удаление бывает полным или частичным. Также иногда операцию делят на два этапа, так как она может продлиться несколько часов. В редких случаях, когда смысла в хирургии нет, пациенту могут все равно назначить оперативное вмешательство с целью облегчения его состояния.

Нейрохирургические операции имеют ряд противопоказаний, которые обязательно должны быть учтены врачами. Если они не будут приняты во внимание, то итогом может стать инвалидность или летальный исход.

Противопоказания:

  • яркая декомпенсация отдельных органов;
  • распространение новообразования на несколько тканей;
  • развивающиеся метастазы по всему мозгу;
  • физическое истощение организма больного.

Проведение подобных операций сопряжено с серьезным риском. Даже при большом опыте врача и положительном результате всей процедуры остается вероятность развития осложнений. Некоторые из них могут проявляться не сразу, а спустя месяцы, что ухудшает ситуацию.

Возможные осложнения:

  • повреждение мозговых тканей и сосудов;
  • проникновение инфекций;
  • отек мозга;
  • метастазы или усиленные рецидивы.

Отдельно врачи выделяют эндоскопию. Ее главное отличие от стандартных хирургических вмешательств в том, что она подразумевает использование специальных приборов, для которых не требуется делать большие разрезы в черепе. Очень часто таким образом удаляют кисту или гематому. Для проведения оперативного эндоскопического вмешательства может быть использован нос, т.е. все приборы проводятся к мозгу трансназально.

Риск осложнений после эндоскопических операций значительно ниже, так как вероятность повредить важные структуры мозга минимизирована.

Лучевая терапия

Пациентам могут назначать лучевые операции на головном мозге при любых опухолях, если их устранение классическим методом невозможно по каким-либо причинам. Обычно такое происходит при наличии у больного некоторых сопутствующих патологий или необычном расположении новообразования, когда оно находится, например, слишком далеко, что затрудняет к нему доступ.

Лучи

Иногда лучевая терапия назначается в качестве дополнительной меры после нейрохирургии. Это позволяет снизить риск рецидива. Также применение такого оборудования поможет уничтожить оставшиеся элементы опухоли, которые не были заметны при проведении стандартной операции.

Суть лучевой терапии в том, чтобы воздействовать на опухолевые клетки с помощью радиации. Они к ней гораздо более чувствительны, чем обычные. Поэтому для самого человека метод считается довольно безопасным. Во время процедуры больному облучают именно ту область мозга, где расположилось новообразование. Доза подбирается индивидуально, а длиться процесс может до нескольких десятков минут. Все зависит от особенностей самой опухоли. Но даже при правильном выборе условий воздействия есть риск развития осложнений.

Возможные последствия:

  • внутримозговое кровотечение;
  • ожоги кожного покрова;
  • образование язв на коже, ее покраснение или пигментация;
  • беспрерывный зуд на участке облучения;
  • частичное выпадение волос;
  • токсическое отравление организма.

Радиохирургия – подвид лучевой терапии. Она включает два метода: гамма-нож и кибер-нож. Первый подразумевает высокочастотное облучение опухоли кобальтом с помощью одного направленного луча. Под прямым воздействием гамма излучателя вся структура новообразования быстро разрушается, а его кровоснабжение прекращается. Операция должна проходить только в один этап, на который потребуется время. Иногда длительность процедуры достигает нескольких часов. Кибернож отличается использованием специального ускорителя, который облучает опухоль сразу по нескольким направлениям. Оба варианта отличаются низким риском развития осложнений.

Химиотерапия

Лечение опухолей с помощью химиотерапии относится к системным методам. Это связано с воздействием лекарственных препаратов сразу на весь организм, что отчасти негативно сказывается на здоровье. Врачи назначают больному прием средств алкилирующей группы, антибиотиков, синтетиков, антиметаболитов и некоторых других лекарств. Обычно выписывают только один препарат либо составляют план терапии с поочередным использованием нескольких. Они могут вводиться внутривенно или приниматься в виде таблеток. Чуть реже для приема назначается ликворный шунт.

Операционная

Курс лечения с помощью химиотерапии обычно состоит из нескольких циклов, между которыми оставляют длительный перерыв, чтобы организм мог восстановить силы. В это время врачи оценивают, насколько эффективным было воздействие на новообразование, и принимают решение о продолжении терапии или ее пересмотре. Удаление опухоли головного мозга с помощью химической терапии зачастую дополняется лучевым методом. Такое решение позволяет повысить результативность лечения в целом. Но, как и другие способы терапии, химическая терапия способна вызывать осложнения.

Распространенные последствия:

  • сокращение количества здоровых кровеносных клеток;
  • нанесение вреда костному мозгу;
  • нарушения в работе нервной системы;
  • сбои в сердечно-сосудистой системе и легких;
  • дисфункция пищеварительной системы;
  • бесплодие или снижение вероятности зачатия;
  • повышенная уязвимость к заражению инфекциями;
  • появление грибковых заболеваний;
  • полное облысение;
  • пигментация кожи;
  • значительное похудение;
  • развитие других опухолей.

Проходить новообразование будет только при условии правильного подбора лекарственного препарата. Поэтому на этапе диагностики очень важно изучить опухолевые ткани и проверить, как на них будут действовать те или иные средства.

При лечении с помощью химиотерапии больной должен находиться под наблюдением родственников, так как ему может понадобиться помощь при ухудшении состояния или некоторых неприятных осложнениях.

Реабилитация

После операции по удалению опухоли головного мозга у пациента будет болеть голова. Он может столкнуться с нарушением речи, мыслительных процессов. У некоторых происходит изменение личности, разрушается эмоциональная составляющая психики. Иногда больной не может двигаться, так как его физической активности мешают постоянные судороги, потеря координации, нестабильность походки. Они могут сопровождаться частичным парезом. Такое происходит, если поврежден мозжечок. После операции есть высокий риск внезапного развития менингита или эпилепсии, возможен инсульт. Если шансов на полное восстановление нет, то больной получает инвалидность.

Помощь

Реабилитация – важнейший период в жизни человека, который пережил удаление опухоли. Главной целью на это время должно стать восстановление всех утраченных функций организма. Для этого потребуется заново обучиться основным навыкам, добиться нормализации работы всех органов и вернуть самостоятельность. Для каждого пациента врачи составляют свою программу  реабилитации, включающую ряд краткосрочных и несколько долгосрочных задач. При этом он должен находиться под наблюдением целой группы специалистов. После выписки из больницы родственники могут ухаживать за больным сами, но все равно потребуется помощь врача, который поможет ему восстанавливаться. Если операцию перенес ребенок, то за ним потребуется усиленный уход.

Очень важно регулярно проходить все послеоперационные обследования. Они помогут скорректировать план реабилитации и своевременно выявить возможные метастазы или рецидивы. Обычно восстановление в домашних условиях длится около 4-х месяцев, после чего человек может вновь жить полноценной жизнью. Ему будет нужно лишь иногда проверяться у врача.

На период реабилитации важно:

  • соблюдать диету — питание должно быть максимально легким и полезным;
  • полностью отказаться от употребления алкоголя и курения;
  • избегать авиаперелетов, чрезмерной активности, включая легкий бег;
  • исключить длительное воздействие солнца и посещение бани.

Также врач может дать дополнительные рекомендации, которые потребуется обязательно выполнить. Очень часто больным назначают физиотерапию с помощью магнитного воздействия или лазера, массаж всего тела, а также лечебную физкультуру. С последней следует быть максимально осторожными, нагружая себя очень умеренно и избегая резких движений.

Последствия операции на головном мозге при удалении опухоли не так страшны. В некоторых случаях могут возникать неприятные осложнения, но при правильных действиях врачей риск сводится к минимуму. От пациента требуется лишь регулярно проверяться и полноценно заниматься своей реабилитацией.

Реабилитация после удаления опухоли головного мозга

Содержание↓[показать]

Термин «опухоль головного мозга» используется для группы заболеваний, вызванных новообразованиями, располагающимися в черепной коробке. В головном мозге, в сравнении с другими органами, новообразования развиваются реже, однако они могут затрагивать важные структуры: ткани и оболочки головного мозга, кровеносные и лимфатические сосуды, кости черепа.

Люди, которым было проведено вмешательство по удалению опухоли головного мозга, нуждаются в реабилитации. Реабилитация после удаления опухоли головного мозга проводится в Юсуповской больнице. Техническая оснащенность Юсуповской больницы и высокоэффективные методики, применяемые врачами-неврологами и реабилитологами, позволяют предотвратить осложнения и улучшить качество жизни пациента.

Опытными специалистами Юсуповской больницы проводится реабилитация после удаления опухоли спинного мозга. Пациенты, находящиеся в Юсуповской больнице, находятся под контролем врача и получают обслуживание европейского уровня.

Цель реабилитации после удаления опухоли головного мозга

При удалении опухоли мозга может развиться рецидив, поэтому пациенту необходимо регулярно проходить обследования чтобы предотвратить дальнейшее развитие патологии. Реабилитация после удаления менингиомы головного мозга (опухоли, развивающейся из клеток мозговой оболочки), других патологий, имеет основные цели.

Усилия врачей-реабилитологов в период восстановления пациента направлены на то, чтобы вернуть его в трудовую жизнь, чтобы он мог без помощи окружающих обслуживать себя, восстановить утраченные из-за патологии функции. Если специалистам не удается полностью восстановить навыки, то они адаптируют больного к имеющимся ограничениям.

Реабилитация после удаления интрамедуллярной опухоли спинного мозга, как и при новообразованиях в головном мозге, начинается в первые дни после операции, если это позволяет состояние человека. Данная мера направлена на то, чтобы предотвратить инвалидизацию.

Специалисты в период лечения и реабилитации регулярно взаимодействуют с больным, что позволяет им определять эффективность используемых мероприятий. При восстановлении пациентов используется комплексный подход, включающий междисциплинарное сотрудничество и разнообразные методы восстановления.

Методы реабилитации

При реабилитации пациентов после удаления опухоли головного или спинного мозга составляется индивидуальная программа, в которой обозначаются мероприятия и краткосрочные и долгосрочные цели. В период восстановления с пациентами и их родственниками работает психолог, который помогает правильно расставить приоритеты и сформировать понимание того, что необходимо в данный промежуток времени больному.

Основные методы восстановления после удаления опухоли:

  • физиотерапия после удаления опухолей в головном мозге применяется для симптоматического воздействия. Если у больного отмечаются парезы, то специалист назначает миостимуляцию. Для лечения болевого синдрома используется магнитотерапия. Физиотерапевтические методы назначаются после принятия решения лечащими врачами;
  • ЛФК используется как перед оперативным вмешательством, так и после его проведения. Данный метод позволяет побороть вестибулярные нарушения, улучшить мышечный тонус. После удаления новообразования пациент может пассивно начать выполнять рекомендованные упражнения. Двигательная активность расширяется при отсутствии противопоказаний;
  • массаж, который назначается при наличии парезов конечностей. Кроме этого, реабилитация после удаления невриномы и других новообразований, включающая массаж, будет наиболее эффективной, так как он позволяет улучшить отток крови и лимфатической жидкости, повышает чувствительность и проводимость мышц.

Врачи-реабилитологи Юсуповской больницы владеют эффективными методиками восстановления. При взаимодействии с пациентами специалисты обращают внимание даже на минимальные успехи, что способствует созданию мотивации, улучшению настроения у больных.

Реабилитация после удаления опухоли головного и спинного мозга в Юсуповской больнице

В Юсуповской больнице реабилитацию пациентов осуществляют терапевты, неврологи, психологи и другие специалисты, имеющие большой опыт работы. Взаимодействие врачей различной специализации позволяет улучшать восстановление пациентов даже с серьезными патологиями и сопутствующими заболеваниями. Юсуповская больница принимает пациентов в тяжелом состоянии круглосуточно 7 дней в неделю.

Реабилитация после удаления доброкачественной опухоли головного мозга позволяет улучшить состояние, снять болевые ощущения и неприятные симптомы, вернуться к активной жизни.

Основными преимуществами клиники реабилитации являются:

  • ежедневная работа во по восстановлению утраченных функций и социальных навыков;
  • оборудование европейского уровня, позволяющее быстро и точно проводить обследование, тренировки;
  • профессиональные врачи-реабилитологи, использующие современные методики ЛФК и массажа.

Если Вам или близким людям необходима реабилитация после аденомы гипофиза, другой опухоли головного или спинного мозга, обратитесь к специалистам Юсуповской больницы. Предварительная запись для удобства пациентов осуществляется по телефону и через форму обратной связи на сайте.

Автор

Алексей Андреевич Моисеев

Заведующий онкологическим отделением, врач-онколог, химиотерапевт, к.м.н.

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology - 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013

Цены на реабилитацию после удаления опухоли головного мозга


*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно


Реабилитация после удаления опухоли головного мозга

Когда говорят об опухоли головного мозга, то в это понятие вкладывают все новообразования, появляющиеся внутри черепной коробки. Это могут быть и доброкачественные и злокачественные образования, развивающиеся из-за патологического развития клеток органов. В зависимости от диагностированного заболевания проводится лечение. Процесс реабилитации проходит с использованием комплекса мер, направленных на скорейшее восстановление пациента.

Содержание статьи

Терапия образований внутри черепной коробки зависит от вида диагностированного заболевания. Опухоли разделяют на два основных вида:

  1. Доброкачественное образование, развивающееся медленно и только до определенного размера. Для роста использует ткань органа, где появились. Соседние органы не страдают и их ткани остаются здоровыми. Отличительная черта – нет метастаз
  2. Образования злокачественного вида, образуются в одном месте, но быстро начинают занимать соседние ткани, прорастая в них. Отличительная черта – появление и распространение метастаз, которые трудно удалить.

При постановке диагноза определяется способ последующего ликвидирования заболевания, насколько это возможно. На сегодня в медицине используются следующие виды терапевтических мероприятий по удалению образования в головном мозге:

  • химические препараты, воздействующие на опухоль изнутри. Они разрушают пораженные переродившиеся клетки болезни. Процесс химиотерапии сложный и не всем под силу;
  • лучевая обработка. Из-за повышенной чувствительности пораженных клеток к радиоактивному излучению, можно успешно проводить борьбу;
  • хирургия. Вскрывается черепная коробка, происходит физическая резекция опухолевидного тела. Его могут удалить полностью, если есть возможность, частично, из-за метастаз или опасности травмирования других отделов ГМ. При необходимости вырезают новообразование двумя этапами. Также существую оперативные вмешательства способные только облегчить состояние;
  • радиохирургические манипуляции. Используется два вида мероприятий: гамма нож и кибер нож. Процедура сводится к облучению источника болезни разными способами направленности излучений.

После удаления опухоли головного мозга процесс лечения не заканчивается, а продолжается в виде реабилитационного периода. И на данном этапе важно помочь больному в восстановлении функций, которые были утрачены, чтобы в быту человека мог быть независим от окружающих и не нуждался в их помощи.

Чем быстрее начнется реабилитация, тем больше шансов у пациента вернуться в социум и быть наравне со всеми. Не всегда опухоль головного мозга после операции исчезает полностью. Если в черепной коробке диагностирована болезнь злокачественного вида, то метастазы продолжат разрушать органы, наращивая новый комок. В данном случае нужно приложить все усилии для облегчения состояния больного и затормозить рост раковых тканей.

Реабилитация после удаления раковой опухоли ГМ проходит под наблюдением целой группы врачей, состоящей из узконаправленных специалистов:

  • хирург;
  • химиотерапевт;
  • психолог;
  • радиолог;
  • врачи, отвечающие за проведения физиотерапевтических процедур;
  • логопед;
  • медсестры, если пациент находится в онкологическом отделении больницы.

Продолжительность восстановительного периода от 3 до 4 месяцев. Длительность определяется от вида образования, сложности проведенного лечения и состояния больного.

Назначение восстановительного периода

В послеоперационный период все, кто задействован в процессе ухода за больным, должны понимать какие задачи стоят в период восстановления, что ожидается в конце реабилитации.

Ожидается, что пациент после прохождения всех мероприятий, назначенных после манипуляций по удалению образования в ГМ:

  1. пациент справится с последствиями, неизбежно появляющиеся после проведения оперативного вмешательства или воздействия изнутри. У больного меняется образ жизни;
  2. восстановит, по возможности, функции, утраченные вследствие негативного воздействия опухоли на отделы ГМ;
  3. освоит навыки, потерянные из-за болезни.

Программа, направленная на выздоровление и возвращение пациента к жизни в обществе, составляется для каждого индивидуально. Установлены цели, которые требуется достичь в ближайшее время, поставлены задачи на более длительный период. Как правило, за короткое время пациент должен научиться простым функциям и мочь самостоятельно себя обслуживать: встать, ходить, туалет, душ.

Благодаря разделению процесса восстановления на условные этапы позволяет сказать насколько успешно проходит послеоперационный период. Поражение головного мозга – это сложное заболевание и период после него тяжело проходит и для самого больного и для тех, кто рядом. Потому в команде врачей присутствует психолог, работающий со всеми занятыми в процессе.

Терапия недуга проходит и после проведения основных процедур по резекции или облучению опухоли в голове. Врачом делаются назначения медикаментозных препаратов, направленных на поддержание состояния здоровья и продолжительности эффекта от манипуляций. Для предотвращения роста новых патологических клеток прописываются следующие медикаменты:

  • Темозолид. Лекарство, имеющее особый состав, способный негативно воздействовать на процесс синтеза, происходящего в раковых клетках. В результате они теряют способность к делению, а значит их рост прекращается и опухоль не увеличивается. Но после приема развиваются побочные действия. У пациента возникает тошнота, рвотные позывы, быстро устает, постоянно хочет спать;
  • Кармустин, ломустин. Это препараты, содержащие производные от нитромочевины. Отрицательно воздействуют на молекулы ДНК опухолевой клетки, разрывая и значительно замедляя рост. Воздействия производятся только на определенные пораженные клетки. Прием осуществляется под присмотром врача. Если доза лекарства превысит допустимую норму, то возможно обострение болезни и появление вторичной раковой опухоли.

В период реабилитации онкологических больных принимаются антиоксиданты, нейропротективные средства.

Категорически запрещено после проведения мероприятий по удалению опухолевидного тела из головного мозга, выполнять следующие движения:

  • Потребление алкогольных напитков. Этот запрет действует продолжительное время до полного восстановления всех функций организма;
  • Полеты на самолетах в ближайшие 90 дней;
  • Активные виды спорта, где есть опасность травмировать голову;
  • Баня, сауна, солярий. Места, провоцирующие поднятие температуры тела и ускорение кровяного потока;
  • Быстрый бег. Врачи рекомендуют практиковать спортивную ходьбу, оказывающую более положительный эффект на сердечнососудистую систему;
  • Отдых в санатории. Запрет зависит от выбранной климатической зоны;
  • Принимать загар. Облучение тела ультрафиолетом способно спровоцировать рост новых патогенных клеток;
  • Процедуры с использованием лечебных грязей;
  • Витаминные комплексы с повышенным содержанием витамина В.

Физиотерапевтические процедуры

Процесс реабилитации после удаления опухоли головного мозга дома, проходит быстрее. Пациент чувствует себя комфортнее.

Физиотерапия направлена на устранение симптомов, возникающих после вмешательства в орган.

Если наблюдается ослабление двигательной функции конечностей, то для их восстановления применяют миостимуляцию. Эта процедура связана с электрическим воздействием на мышечный аппарат. К мышцам поступает больше крови, улучшается сократительная функция. Под действием тока ускоряются нервные импульсы, в нервной ткани запускается процесс регенерации. Применение миостимуляции позволяет остановить процесс атрофии мышц, ускорить обменные процессы в тканях, нормализовать нарушенное кровоснабжение.

Если пациент ощущает боль и есть отечность в месте проведения операции, то используется магнитотерапия. На головной мозг воздействуют низкочастотными импульсами. В результате кровеносные сосуды лучше снабжают ткани кислородом и питательными веществами. Процедура способствует усваиванию белковых соединений, контролирует количество вырабатываемых гормонов. Поврежденные ткани быстрее восстанавливаются, а боль постепенно уходит.

Массаж и ЛФК

Внешнее воздействие на тело человека посредством массажа помогает нормализовать кровообращение в поврежденных тканях, что значительно ускоряет их регенерацию. Во время проведения массажа повышается чувствительность мышц, тонус, структура поврежденных тканей становится лучше.

Проведение одного сеанса не даст результата, нужно пройти курс, чтобы увидеть положительный эффект от процедуры. Первое время массажные манипуляции проводятся под наблюдением врачей.

Что касается лечебной физкультуры или ЛФК, то ее проведение показано не только в послеоперационный период. Подготовка к проведению вмешательства включает в себя физические нагрузки, помогающие улучшить состояние мышечного аппарата, увеличить тонус. Также наладить работу сердца и сосудов. Во время физических упражнений тренируется дыхательная система.

Лечебная физкультура, проводимая в послеоперационный период, направлена на восстановление главных функций человеческого организма: рефлексы и навыки.

Начальный этап реабилитационного периода включается в себя проведение пассивных нагрузок, когда движения конечностями выполняются с помощью другого человека. Рекомендуют проводить дыхательную гимнастику, если состояние пациента позволяет проводить упражнения. В результате дыхательных нагрузок снижается риск возникновения осложнений, вызванных недостаточным поступлением кислорода в ткани головного мозга.

Когда состояние больного позволяет, то список силовых нагрузок и продолжительность физкультуры увеличивают. Переходят к этапу пассивно-активного режима. В этот период пациент переводится из реанимационного отделения. Наблюдают за состоянием больного, когда оно станет стабильным, переходят к упражнениям направленным на попытку вставания с постели и восстановление функции ходьбы. Этот навык утрачен за время болезни и для пациента начинаются уроки по хождению, где он заново учится переставлять ноги и держать вертикальное состояние.

Одновременно с хождением больной учится присаживаться и выполнять упражнения в таком положении. Каждый раз, когда планируется переход к следующим видам упражнений и увеличению нагрузок нужно смотреть на состояние человека, насколько его здоровье позволяет дальнейшее проведение мероприятий по восстановлению. Когда здоровье пациента улучшается и позволяет усилить физическую нагрузку, то двигательную активность расширяют, восстановление ходьбы становится основным пунктом реабилитационной программы.

В курс вносятся дополнительные предметы для усложнения двигательных функций. Используются мячи, гантели, другие утяжелители. Важно проводить лечебную физкультуру без проявления болевых ощущений. Пациент должен чувствовать только усталость. Если появляется болевой синдром, то упражнение прекращают до прохождения дискомфортного состояния. Программа реабилитации и восстановления физических возможностей человеческого тела состоят из небольших этапов и конкретных целей. Благодаря постановке минимальных задач, улучшается мотивировка пациента на ее достижение. В результате постепенного продвижения достигаются огромные результаты за относительно небольшой промежуток времени.

После проведения хирургии на головном мозге остается опасность вторичного возникновения болезни. Потому реабилитация должна начаться как можно раньше. Пациенту предстоит долгий путь по восстановлению от примитивных навыков до сложных функций, что суметь вернуться в общество относительно полноценным человеком. Важно правильное проведение восстановительной программы и поддержка близких, ухаживающих за больным.

Реабилитация после удаления злокачественных опухолей различной локализации

Содержание↓[показать]

Несмотря на то, что онкологические заболевания на сегодняшний день являются одними из наиболее распространенных патологий, мало кто из обывателей осведомлен об их реальных последствиях. Многие думают, что существуют только два исхода: летальный исход либо чудесное выздоровление. На самом деле ситуация несколько иная: даже успешно проведенное лечение не является поводом для снятия диагноза, так как заболевание имеет тенденцию к рецидивам. Прогноз, как правило, возможен только на краткосрочную перспективу и чаще всего врачи говорят о, так называемой, пятилетней выживаемости. Дальнейшая жизнь больного зависит от множества факторов: кроме возможного возвращения болезни, здоровье пациента может ухудшиться вследствие побочных эффектов довольно агрессивного лечения.

Поэтому в Юсуповской больнице уделяется огромное значение реабилитации после перенесенных онкопатологий. Важна как реабилитация после операции по удалению опухоли головного мозга, реабилитация после удаления почки с раковой опухолью, так и реабилитация после любых других хирургических вмешательств, применяемых для лечения онкологических заболеваний.


Зачем нужна реабилитация после онкологических заболеваний?

Большей части пациентов, прошедших лечение по поводу онкологических заболеваний, необходимо восстановительное лечение. Онкологическая реабилитация является неотъемлемой составляющей лечебного процесса у больных с диагностированными злокачественными опухолями. Это комплекс мероприятий, позволяющих восстановить хорошее самочувствие больных, повысить качество их жизни, социально адаптировать и по возможности максимально продлить жизнь, избавив от изнурительных болей.

Согласно ошибочным стереотипам, применение некоторых методов восстановительного лечения (массажа, грязелечения, физиотерапии, лечебной физкультуры и т.д.) абсолютно противопоказано пациентам с наличием в анамнезе злокачественных новообразований. Однако данные процедуры на самом деле могут стать неоценимыми помощниками в реабилитации пациентов с онкологией. Медицинские исследования доказали, что правильно организованные восстановительные курсы способствуют заметному улучшению онкологических больных.

Особенности реабилитации после онкологических заболеваний различных типов

Группа злокачественных опухолей достаточно разнородна, каждый тип новообразования обладает своими патофизиологическими особенностями, в соответствии с которыми подбирается определенная стратегия лечения. Разнообразны и последствия онкологической терапии для здоровья больного. Поэтому при разработке схемы восстановительной терапии специалисты центра реабилитации Юсуповской больницы учитывают индивидуальные потребности каждого пациента. Прогнозируемые результаты, наполнение и сроки реабилитации зависят от истории болезни пациентов и их самочувствия после проведенного лечения. Применение многих методик начинают еще в процессе основного курса терапии рака, в т.ч. в перерывах между курсами химио- и лучевой терапии. Первоочередная роль принадлежит методам активной реабилитации.

Реабилитация после удаления опухоли головного мозга

Реабилитационный период после удаления опухоли головного мозга требует достаточно длительного времени и немалых усилий, направленных на то, чтобы максимально восстановить утраченные функции организма и вернуть пациента к полноценной жизни.

Даже если полностью возобновить функции не удается, первостепенной задачей является адаптировать больного к новым ограничениям, продиктованным болезнью, благодаря чему его жизнь значительно облегчится.

Для того, чтобы предотвратить инвалидизацию человека, процесс реабилитации необходимо начинать как можно раньше.

Реабилитация после трепанации черепа (удаление опухоли посредством вскрытия тканей головного мозга) проходит особенно тяжело. Больного, как правило, мучают сильные головные боли, постоянное чувство усталости, развиваются отеки лица и головы.

Обеспечение качественного реабилитационного подхода невозможно без мультидисциплинарного подхода. Восстановительное лечение в Юсуповской больнице проводит мультидисциплинарная бригада, которая состоит из хирургов, химиотерапевтов, радиологов, психологов, врачей и инструкторов ЛФК, физиотерапевтов, медсестер и младшего медицинского персонала.

Реабилитация после удаления легкого при раке

После удаления легкого или его части в организме неизбежно нарушаются анатомические связи. В связи с этим возникает немало трудностей в период восстановительного лечения. Как правило, реабилитация после удаления легкого при раке длится около двух лет, однако у каждого больного она может происходить по-разному, что зависит от индивидуальных особенностей и усилий, которые прикладывает пациент на пути к своему восстановлению.

После удаления легкого пациент не должен полностью отказываться от физической активности, так как это чревато увеличением массы тела и, как следствие, усилением нагрузки на систему дыхания, неполноценную после операции. Реабилитация после удаления легкого при раке в центре реабилитации Юсуповской больницы включает в себя выполнение дыхательных упражнений, укрепляющих органы дыхания, умеренных физических нагрузок. Больные должны исключить активное курение, беречься от пассивного. Рекомендуется соблюдение специальной диеты.

Восстановление после удаления почки с опухолью

Каждый больной после удаления почки в связи с онкологическим заболеванием нуждается в восстановительном лечении с применением физиотерапевтических процедур (электрофореза, ультразвуковой терапии, лазеро- и магнитотерапии, иглоукалывания и др.), а также лечебной гимнастики.

Сразу после нефрэктомии, во избежание расхождения швов, больным необходимо избегать резких движений. Однако по мере заживления послеоперационной раны при условии отсутствия осложнений, физическую деятельность нужно возобновить: выполнять повороты туловища в стороны, осуществлять движения верхними и нижними конечностями, делать дыхательную гимнастику.

Длительность послеоперационного периода после удаления почки может составлять около полутора лет. За это время оставшаяся почка начинает справляться с удвоенным объемом работы, благодаря чему компенсируется отсутствие удаленного органа. Вследствие гипертрофии здоровой почки, приспособившейся к новым условиям, у больных после нефрэктомии могут возникать незначительные тупые боли в области этой почки. Данное явление не представляет опасности и через некоторое время, как правило, исчезает самостоятельно.

После удаления почки пациенты должны избегать чрезмерных физических нагрузок. Предпочтение рекомендуется отдавать ежедневным пешим прогулкам, различным закаливающим водным процедурам.

Большое значение в успешной реабилитации имеет питание. Рекомендуется употребление в пищу большого количества овощей и фруктов (как свежих, так и термически обработанных), мяса нежирных сортов, кисломолочных продуктов.

Следует отказаться от белого хлеба, сдобной выпечки, копченостей, жирных сортов мяса, чеснока, шпината, петрушки, алкоголя и крепкого черного кофе.

Реабилитация после удаления интрамедуллярной опухоли спинного мозга

Реабилитация после удаления интрамедуллярной опухоли спинного мозга проводится с применением методов медикаментозного лечения и физиотерапии. Медикаментозное лечение позволяет восстановить тканевый обмен, микроциркуляцию и предупредить спаечные процессы.

Применение физиотерапевтических процедур (точечного массажа, лечебной физкультуры, бальнеотерапии) помогает улучшить двигательную активность, нормализовать деятельность отдельных систем организма.

Подобные методы способствуют повышению эффективности лечения, сведению к минимуму побочных эффектов, повышению качества жизни онкобольных. Реабилитация пациентов, перенесших оперативное вмешательство. позволяет поддержать естественный процесс психофизического выздоровления, укрепить иммунитет.

Реабилитация после удаления желудка при раке

Онкобольным, перенесшим операцию по удалению желудка, необходимы специализированные курсы восстановительного лечения, помогающие нормализовать аппетит, устранить болевые ощущения, укрепить общее состояние организма и предупредить развитие кахексии (патологического истощения), связанного с нарушением питания после операции. Разработкой индивидуальных программ реабилитации занимаются современные реабилитационные центры. После удаления желудка при раке ключевая роль в успешном восстановлении принадлежит питанию. Оно должно быть дробным, частым (не менее 5-6 раз в день), маленькими порциями.

Во избежание демпинг-синдрома из меню необходимо полностью исключить углеводистую пищу. В первые два месяца после операции рекомендуется употребление минимального количества соли. Всю пищу, предназначенную к употреблению, нужно хорошо измельчать. Больным следует отказаться от сладостей, свежего молока, жирных сортов рыбы и мяса, субпродуктов, копченостей, солений, грибов, овощей с грубой клетчаткой, кофе и алкоголя.

Правильно подобранный курс восстановительного лечения возвращает больным полноценную жизнь, улучшает их самочувствие после изнуряющего недуга. В центре реабилитации Юсуповской больницы программу разрабатывают высококвалифицированные специалисты, учитывая состояние больного, его функциональные возможности и мотивацию. Значительно восстановить двигательную активность и устранить наиболее нежелательные последствия онкотерапии позволяют физиотерапевтические процедуры, лечебная физкультура, акупунктура и другие современные методы реабилитации. Для улучшения эмоционального состояния пациентов, переживших хирургическое лечение онкологии, в процесс восстановительного лечения вовлекаются психологи и психотерапевты.

Записаться на прием к врачу центра реабилитации, узнать условия госпитализации и стоимость медицинских услуг можно по телефону Юсуповской больницы, либо онлайн на сайте, задав вопрос координаторам.

Автор

Сергей Олегович Молчанов

Инструктор-методист по лечебной физкультуре

Список литературы

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
  • Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
  • Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.

Наши специалисты

Заведующий отделением восстановительной медицины, врач по лечебной физкультуре, невролог, рефлексотерапевт

Инструктор-методист по лечебной физкультуре, кинезитерапевт

Инструктор-методист по лечебной физкультуре

Логопед-дефектолог

Врач-невролог, к.м.н.

Врач-невролог, к.м.н.

Цены на услуги *


*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Мы работаем круглосуточно


Как я живу после удаления опухоли мозга — Wonderzine

Мне нельзя пить алкоголь, загорать, вообще запрещены бани, парилки, и физиопроцедуры с прогреванием. Желательно не летать самолётом, нельзя кататься на лошади и прыгать на батуте: тряска может сдвинуть маленький остаток опухоли в голове, а убирать её полностью сложно и опасно. От греха подальше лучше не буду этого делать. Ещё невролог сказала, что мне нельзя ходить на вечеринки. Я не против, мне неприятны громкие звуки, я не люблю находиться в тусовке, чувствую себя некомфортно.

Несмотря на всё это есть целый список крутых плюсов в моей ситуации. Во-первых, это дополнительные денежки для родителей. Во-вторых, я не хожу в школу. В-третьих, новые знакомства. Есть такой мальчик Тёма. Если бы не гемипарез (ослабление мышц только одной половины тела в результате повреждений мозга. — Прим. ред.), я бы с ним не встретилась никогда. Поэтому ура! У нас похожие ситуации, только он тормозит и ворчит как дед. Наконец, я получила много всяких эмоций, побывала в новых местах, например городе Чехове.

У Ульяны есть старший брат, Егор. Мы с ним дружили, когда я была ещё маленькой. Сейчас он очень высокий, а я очень низкая, смотрю на него и думаю: «Какой же ты красивый». Это единственный мальчик, который меня интересует. Он мне нравится сейчас, но в будущем это не будет иметь значения. С Егором у нас очень мало шансов, он живёт в другом мире, не понимает, каково быть с одной рукой. А мне нужен такой человек, как Тёма, потому что он меня может понять.

Сейчас у меня нет увлечений или хобби, которые могут намекнуть на мою будущую профессию. Из меня получится хороший психолог, а может, политик. Я мечусь из одной крайности в другую, надеюсь, что к одиннадцатому классу решу, кем быть — желательно к этому моменту ещё парня встретить. Меня хвалят, говорят, я упрямая, характер сильный. Мама и папа знают, что когда мне надо, я всё сделаю. Меня не заставляют и не контролируют — за это я и люблю своих родителей. Вот Ульяна каждый день моет печку и посуду. Не могу себе представить — не жизнь, а кошмар.

Мама говорит, что у врачей прогнозы оптимистичные. Организм молодой, сам восстанавливается. Чем больше я буду в стабильном состоянии, тем лучше. На прошлой консультации радиолог был очень доволен состоянием мозга. Однажды врач-невролог из МИПЗ сказал фразу, которая стала нашим девизом: «Вы не знаете, что было бы, если ничего не делать. Не останавливайтесь. Даже после десяти лет после операции организм может восстановиться». Одни врачи нас ругают — вот, мол, плохо рукой занимаетесь, другие, наоборот, хвалят — рука живая, двигается. Медицина не стоит на месте, всё меняется. Я делаю, что могу, и будь, что будет.

В детстве я мечтала стать особенной, и моя мечта сбылась. Сначала я не понимала, почему я хромаю, почему у меня кривая рука. Со временем поняла, что у меня инвалидность. Я не расстроилась, а, наоборот, даже обрадовалась: я не такая, как все.

Реабилитация после опухоли мозга |

Успех процесса восстановления пациента после оперативного вмешательства на головном мозге напрямую зависит от удачно подобранного комплекса физиотерапевтических и медикаментозных методов. Пациенты нейрохирургических отделений израильских клиник после операции получают возможность на собственном опыте убедиться в эффективности новейших методик, которые применяются нашими специалистами.

Получить цены в клинике

Используя прорывные открытия в области лазерной и магнитной терапии, израильские врачи успешно восстанавливают практически любые нарушенные функции мозга. При этом курс реабилитации проводится в сжатые сроки - в течении одного-двух месяцев после хирургического вмешательства, когда регенеративные процессы в головном мозгу идут наиболее интенсивно.

Реабилитация после операции по удалению опухоли мозга в Израиле – методика

Специфика реабилитации больных, перенесших операцию на мозге, состоит в том, что функциональные области мозга испытывают двойное воздействие – во-первых, определенное негативное влияние оказала сама опухоль, а во-вторых, удаляя ее хирургическим путем, врач поневоле вынужден был так или иначе воздействовать на здоровые ткани мозга, присовокупляя к уже имевшейся симптоматике новую. Характерными последствиями операций на мозге являются отеки, нарушения целостности мозговой ткани, в том числе – в функционально важных областях, отвечающих за речь, координацию и др., изменения в циркуляции ликвора и мозговом кровообращении.

В исправлении таких нарушений и состоит задача мультидисциплинарной реабилитационной команды. В нее входят специалисты из различных областей – реабилитологи, неврологи, психиатры, психотерапевты, физиотерапевты, трудотерапевты, логопеды и т.д. Отчасти, в этом тоже кроется причина того, что срок реабилитации после удаления опухоли мозга в Израиле занимает значительно меньшее время.

Головной мозг – чрезвычайно сложная структура, которая имеет собственный потенциал к восстановлению. После любого травмирующего воздействия метаболизм мозга автоматически изменяется и подстраивается под новые условия, если его функциональные структуры не были повреждены слишком сильно. Оставшиеся структуры способны находить обходные пути, альтернативные способы восстановления утраченных функций. Например, нарушение области правого полушария мозга, ответственной за моторику одной руки, мозг успешно компенсирует за счет использования нейронов левого полушария. Во время регенерации мозг увеличивает продукцию трофических (ростовых) факторов, которые, с одной стороны, восстанавливают поврежденные структуры, с другой стороны – стимулируют рост новых структур мозга.

Регенеративные способности головного мозга, его гибкость и пластичность в восстановлении утраченных функций – вот тот феномен, который лежит в основе успешности реабилитационной программы. Поэтому главной задачей здесь является обеспечить мозг медикаментозной поддержкой и внешними раздражителями, которые помогут ему самостоятельно восстановиться.

Срок реабилитации после удаления опухоли мозга в Израиле обычно значительно короче, чем в европейских или американских клиниках. И это не связано со спешкой израильских специалистов – просто они умеют эффективнее восстанавливать мозговые функции, и реабилитация идет быстрее. Ключевой момент успешного восстановления состоит в подборе комплекса наиболее эффективных физиотерапевтических мероприятий, а также лекарственных препаратов и лечебной физкультуры.

  • Когнитивная реабилитация – комплекс мероприятий, направленных на восстановление кратковременной и долговременной памяти, разговорных навыков, способности к концентрации и удержанию внимания. Для этой цели используется комплекс медикаментозных препаратов (в частности – ноотропов), а также различные игровые приемы наподобие словарных пазлов, личных дневников и т.д.
  • Физиотерапия – в некоторых случаях физиотерапевт может стать незаменимым помощником, с участием которого пациент восстанавливает моторные навыки, способность к сбалансированной ходьбе и физическим нагрузкам. Свободное движение, растягивание мышц позволяет уменьшить усталость и шаг за шагом все более поверить в собственные силы. А применение аппаратной физиотерапии позволяет восстановить нарушенные нейронные связи, улучшить мозговое кровообращение, стимулировать процессы регенерации.
  • Занятия с логопедом предназначены для тех пациентов, у которых при удалении опухоли головного мозга был поврежден район мозга, отвечающий за речь. Этот же специалист оказывает реабилитационную помощь пациентам, испытывающим проблемы с глотанием (т.н. дисфагия).
  • Трудотерапевт помогает улучшить или восстановить навыки выполнения обыденных задач – начиная от личной гигиены и заканчивая навыками использования бытовой техники.

Аппаратная физиотерапия

Высокая оснащенность самыми разными аппаратами физиотерапии – одна из причин, благодаря которым реабилитационные отделения израильских клиник считаются одними из лучших на планете. Применяя такую аппаратуру комплексно, нашим реабилитологам удается добиваться невероятных результатов. Перечислим лишь наиболее распространенные методы аппаратной физиотерапии, которые используются для реабилитации пациентов после операции на головном мозге.

  • Транскраниальная и короткоимпульсная электроанальгезия применяются для снятия болевого синдрома.
  • Глубокая стимуляция мозга позволяет дать толчок к восстановлению мозговых функций.
  • Электрофорез лекарственных препаратов применяется для купирования болевых ощущений.
  • УВЧ-терапия позволяет обеспечить антиэкссудативный эффект.
  • Инфракрасная лазеротерапия – один из прекрасных способов стимулировать регенеративные процессы в головном мозгу.
  • Ультразвуковая терапия обладает сосудорасширяющим и регенеративным действием.
  • Электростимуляция разных групп мышц помогает активировать в них обменные процессы, улучшить нервную проводимость, адаптировать мозговые структуры к новым условиям.
  • Магнитная стимуляция отдельных центров мозга, периферических нервов используется для восстановления биоэлектрической активности, стимуляции иммунитета, поддержания и восстановления гомеостаза.

Реабилитация после операции по удалению опухоли мозга – стоимость

В каждом конкретном случае программа реабилитации индивидуальна – ведь количество входящих в нее процедур и ее продолжительность определяются тем, какая опухоль была удалена и насколько при этом оказались повреждены структуры головного мозга. Поэтому конечную стоимость всей реабилитационной программы можно узнать лишь после полной диагностики.

Реабилитация в израильских клиниках традиционно считается одной из самых доступных по цене. Для сравнения, комплекс реабилитационных мероприятий, направленных на восстановление пациентов с удаленной глиомой, в европейских или американских клиниках обходится на 30-45% дороже.

Запрос цены

Преимущества реабилитации в израильских клиниках

  • Индивидуальная реабилитационная программа для каждого пациента, в которой принимают участие сразу несколько профильных специалистов, каждый из которых обладает всеми необходимыми навыками и знаниями. Многие израильские реабилитологи являются авторами собственных эффективных программ.
  • Ускоренные сроки реабилитации после удаления опухоли мозга – в Израиле вы вернетесь в норму быстрее.
  • Принимая во внимание все особенности восстановления пациентов после операции на мозге, израильские специалисты заботятся и о комфорте сопровождающих пациента родственников. При многих клиниках действуют предназначенные специально для такого случая отели.
  • Налаживание взаимодействия с врачами, планирование реабилитационных мероприятий, общение с медицинским персоналом и решение вопросов бытового характера берет на себя выделяемый клиникой персонально для каждого пациента куратор-переводчик, который обычно свободно разговаривает как минимум на трех языках – русском, английском и иврите.

Лучшее доказательство того, насколько эффективна реабилитация после операции по удалению опухоли мозга в Израиле – отзывы людей, которые уже прошли программу восстановления и вернулись к полноценной жизни. Форумы, социальные сети, личные странички многих интернет-пользователей наполнены словами неподдельной признательности израильским специалистам.

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1
(0 голосов, в среднем: 5 из 5)

Укажите в контактной форме свои данные, наш консультант свяжется с вами и расскажет про особенности реабилитационных программ, которые применяются в израильских клиниках!

Удаление Опухоли Головного Мозга - Последствия и Реабилитация После Операции

Онкозаболевания мозга идентифицируют реже всего. Диагноз звучит, как приговор, но далеко не всегда это означает, что пациент умрет. На 1 стадии, чаще всего, образования являются доброкачественными. Патологические клетки воспроизводятся медленно и не успевают пустить метастазы в близлежащие ткани. Самым эффективным считается удаление опухоли головного мозга хирургическим путем.

Когда назначают операцию

Операции на головном мозге назначают в нескольких случаях:

  • Опухолевое тело быстро растет;
  • образование находится в легкодоступном месте и не оказывает давления на мозговые центры, регулирующие процессы жизнедеятельности;
  • возрастная категория и физическое состояние больного позволяют проводить манипуляции;
  • при сдавливании мозга.

Операция по удалению опухоли головного мозга считается преимущественным способом лечения и за неимением противопоказаний назначается в первую очередь. На начальных стадиях крайне редко наблюдается поражение метастазами близлежащих участков. Операцию по удалению опухоли головного мозга не проводят при отказе больного от лечения. Противопоказанием являются множественные метастазы и локализация ОГМ в непосредственной близости к центрам, регулирующим жизнедеятельность организма.

Диагностирование доброкачественной опухоли мозга является показанием к трепанации. Даже при том, что киста не дает метастазы и разрастается медленно, она может пережимать капилляры, как результат нарушается кровообращение. При нарушении работоспособности кровеносной системы нейроны начинают отмирать, поэтому часто при ОГМ наблюдаются психические расстройства.

Разновидности манипуляций по устранению новообразований

При появлении доброкачественной или злокачественной ОГМ, применяют такие виды лечения:

  • Радиохирургия;
  • открытые хирургические манипуляции;
  • удаление ОГМ лазером.

При опухоли головного мозга в лечении преимущественным выбором врачей будет являться метод, который поможет эффективно избавить человека от новообразования с минимальными повреждениями клеток мозговых тканей. В современных практиках русские врачи онкологи придерживаются теории о приоритетности сохранения функциональности ЦНС, в результате чего может появиться рецидив опухоли головного мозга. Израильские врачи придерживаются методики полного устранения опухолевого тела с последующей лучевой или радиотерапией.

Открытые хирургические манипуляции подразумевают создание отверстий в черепной коробке, позволяющие подобраться к мягким тканям. Самой сложной является процедура, когда удаляют часть костей черепа, поддерживающей мозг.

Сколько длится операция по удалению опухоли мозга

Длительность операции по удалению ОГМ, зависит от местоположения, размеров опухолевого тела. От опытности врачей проводящих операцию. В среднем от 8 до 12 часов. Но как было сказано  раннее, все индивидуально. Глиомы рецедивируют  с 90% вероятностью, как уменьшить риск рецедива читаем на страничке мой метод понизить риск рецидива глиомы мозга Профилактика Рака мозга
raka-mozga.html

Радиохирургия

Радиохирургия – прогрессивный метод устранения ОГМ при помощи высокоточного излучения. Эффект применения излучений достигается за счет подавления деления патологических клеток. При ОГМ нарушается ДНК нормальных клеток, провоцирующее их быстрое деление. Высокочастотное излучение нарушает ДНК раковых клеток. Это приводит к полной гибели раковых клеток.

Во время радиохирургии повреждаются не только плохие клетки, но и здоровые. Но, в отличие от плохих, нормальные быстрее восстанавливается. Облучение проводится ежедневно 5 дней подряд. Полный курс составляет 1,5-2 месяца в зависимости от интенсивности проявлений. Различают 2 метода стереотаксии:

  • Гамма-нож;
  • кибер-нож.
Гамма-нож

Применяется для лечения небольших по размеру кист, не более 3,5 см. Если размеры ОГМ больше, применение метода может быть небезопасным или неэффективным. Терапия проводится в 4 фазы:

  • Фиксация головы при помощи специальной рамы;
  • КТ или МРТ для определения места локализации опухолевого тела;
  • планирование лечения;
  • облучение.
Кибер-нож

Еще один метод безоперационного удаления ОГМ – кибер-нож. По сути, этот способ лечения очень напоминает предыдущий. Применяется, когда хирургическое вмешательство противопоказано. Для выполнения процедур, при использовании кибер-ножа, не требуется фиксировать голову.

Аппарат для проведения манипуляций на протяжении всего сеанса постоянно проверяет место локации ОГМ, что позволяет направить пучок гамма-лучей непосредственно на новообразование. Работой излучателя управляет специальная программа. Под ее управлением перед каждым облучением проводится КТ. При попадании гамма-лучей на здоровые клетки, они практически не повреждаются.

В области патологических новообразований скапливается большая доза облучения, что создает эффект радиационного ножа. Под воздействием облучения раковые клетки отмирают.

Последствия и возможные осложнения

Осложнения после удаления опухоли головного мозга

Последствия удаления ОГМ будут зависеть от стадии развития новообразований, наличия или отсутствия метастаз, физического состояния больного. Осложнения после удаления доброкачественной опухоли головного мозга наблюдаются крайне редко. Опухолевое тело имеет четкие очертания, легко удаляется хирургическим путем, при локализации в легко доступном месте.

При диагностировании злокачественных новообразований с множественными метастазами, даже успешная трепанация не гарантирует, что болезнь перестанет прогрессировать. По статистическим данным своевременная трехступенчатая терапия позволяет продлить жизнь 60-80% больных на 5 и более лет. Иногда в послеоперационный период людям нужно заново учиться говорить, воспринимать написанное, передвигаться самостоятельно, познавать окружающий мир, узнавать близких. Чтобы восстановление после операции проходило успешно, нужно правильно проинформировать самого пациента, родственников о возможных последствиях. Важен психологический настрой. После операции по удалению ОГМ могут наблюдаться такие побочные действия:

  • Зуд и покраснение кожных покровов;
  • облысение;
  • тошнота, рвота;
  • появление язв;
  • множественные кровоизлияния;
  • кровотечения;
  • закупорка тромбов;
  • отеки;
  • образование кисты на месте удаленного образования.

Реабилитация

В послеоперационный период после операции на опухоль головного мозга очень важна забота родных и близких.Часто, человеку необходимо учиться заново привычным с детства вещам, например ходить. Важно, помочь ему ухаживать за собой самостоятельно добираться до туалета, справлять нужду, одеваться/раздеваться ложится спать и т.д

Реабилитация после удаления опухоли головного мозга

Сколько продлится реабилитация после операции, будет зависеть от нескольких факторов:

  • Психологического, физического состояния больного;
  • возрастной категории;
  • местоположения опухолевого тела;
  • степени поражения тканей.

В среднем, сроки восстановления составляют 3-4 месяца. Процесс реабилитации включает комплекс мероприятий таких, как физиотерапия, массажи, ЛФК, занятия с психотерапевтом. На время реабилитации больной должен отказаться от тяжелого физического труда, контактов с ядохимикатами, избегать стрессовых ситуаций. Пациентам нужно пройти несколько этапов восстановления.

При успешном течении восстановительного процесса, через 2 месяца, реабилитацию после удаления ОГМ продолжают в домашних условиях.

Цель восстановительной терапии

Реабилитация после удаления опухоли направлена на восстановление функциональности мозговых центров, с целью помочь пациенту вернуться к нормальному образу жизни. Если последствия удаления опухоли не позволяют полностью восстановить структуры мозговых тканей, первостепенной задачей восстановления является адаптация человека к появившимся ограничениям.

Программу реабилитации составляют отдельно для каждого случая. Для начала ставят краткосрочные задачи. В первую очередь, пациента учат садиться без посторонней помощи на кровати. После выполнения первой задачи, перед человеком ставят новую. Методика постановки краткосрочных задач позволяет адекватно оценить динамику восстановления. Не стоит отказываться от психологической поддержки квалифицированного специалиста. Психологическая терапия зачастую нужна не только больному, но и его родным.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое воздействие направлено на восстановление функциональности опорно-двигательного аппарата. Под присмотром врача физиотерапевта больной учится передвигаться самостоятельно или в инвалидном кресле.

Массаж

Массажная терапия направлена на улучшение кровообращения в тканях, что способствует быстрому восстановлению поврежденных клеток. Массаж позволяет повысить чувствительность и привести мышцы в тонус, улучшить структуру тканей.

Курсы массажа повторяют несколько раз. В начале восстановительного периода все процедуры проводятся под присмотром врачей, в дальнейшем массаж делают в домашних условиях.

ЛФК

Физические нагрузки показаны перед трепанацией и после нее. В первом случае, лечебная физкультура направлена на повышение тонуса мышц, тренировку сердечно-сосудистой системы, а также дыхательного аппарата. В послеоперационном периоде ЛФК назначается для восстановления функциональности организма в целом. Уровень нагрузок во многом зависит от того, где локализовалось новообразование.

В начале терапии упражнения выполняются лежа. В основном, это дыхательная гимнастика. Если нет противопоказаний, постепенно расширяют список двигательных упражнений. Со временем упражнения начинают выполнять сидя, а потом уже стоя. Упражнения не должны вызывать болевых ощущений, переутомления.

Прогноз и последствия

У большинства людей, потерявших способность передвигаться из-за ОГМ, после хирургических манипуляций, двигательные функции восстанавливаются. По статистическим данным восстановление проходит удачно у 60% больных. Восстановить зрение удается 86% пациентов. Такие последствия операций, как психические расстройства наблюдаются крайне редко. Чаще всего, патологические состояния проявляются в первых 3 года после хирургического вмешательства.

Нарушения деятельности ЦНС возникает крайне редко, только у 6% больных. В таких случаях люди теряют способность говорить, самостоятельно ухаживать за собой. Самым страшным последствием является рецидив. Его появление невозможно спрогнозировать. Вероятность проявления рецидива полностью зависит от стадии рака, его разновидности.

Процент выживаемости зависит от возрастной категории. В 50-90% случаев люди возрастом от 22 до 25 лет после хирургических манипуляций могут прожить 5 лет. Выживаемость среди пациентов 45-55 лет снижается на 1/3. Срок 5 лет считается минимальным, большая часть людей, при отсутствии рецидивов, может прожить после операции более 20 лет.https://youtu.be/E8yV6vQXcto Мой способ избежать рецедива описан тут.

 

Заключение

При опухолях мозга преимущественным методом лечения является хирургическое вмешательство. Спрогнозировать, как поведет себя организм дальше при значительных повреждениях, довольно сложно. Рекомендуется начинать реабилитацию, как можно раньше. Восстановительная терапия призвана улучшить функциональность организма. Терапия разбивается на несколько этапов, которые предполагают постановку легких и сложных задач.

В начале терапии больной приспосабливается самостоятельно садиться в постели. После хирургических и других манипуляций, нужно избегать длительных физнагрузок, а также позаботиться о снижении влияния стресса на организм. Важным этапом восстановления является работа над психологическим состоянием больного и его родных. Важно показать пациенту успех в его работе по восстановлению.

Восстановительный период при успешном лечении проходит за 2-3 месяца. В тяжелых случаях затягивается полгода. Технологический прогресс позволяет надеяться, что в дальнейшем появится метод, позволяющий максимально сократить повреждения мозговых структур во время оперативного вмешательства.

Видео в тему

Восстановление после операции по поводу опухоли головного мозга | Опухоли головного и спинного мозга

Восстановление после операции по поводу опухоли головного мозга может занять некоторое время. Каждому требуется разное время для восстановления.

Вы можете оставаться в больнице от 3 до 10 дней после операции. Как долго вы будете находиться в больнице, зависит от вашей операции и от того, как долго вы будете выздоравливать. Как только это будет безопасно, вас отпустят домой, где вы продолжите выздоравливать.

Возвращение домой после большой операции может показаться пугающим.Это может помочь точно узнать, чего ожидать, а также получить доступную помощь и поддержку.

Непосредственные побочные эффекты

Люди часто чувствуют себя хуже сразу после операции, чем раньше. Это может расстраивать, если вы не готовы к этому. Удаление опухоли головного мозга - сложная операция, поэтому может пройти некоторое время, прежде чем вы почувствуете преимущества удаления опухоли.

Операция на головном мозге может вызвать отек мозга. Ваши врачи и медсестры внимательно следят за этим и назначат вам лечение, чтобы уменьшить отек.Но это все равно может вызвать такие симптомы, как:

  • слабость
  • приступы головокружения
  • нарушение равновесия или отсутствие координации
  • изменения личности или поведения
  • спутанность сознания
  • проблемы с речью
  • припадки (припадки)

Поначалу симптомы могут ухудшиться. И вы можете заметить симптомы, которых раньше не было.

Это может быть трудное время для вас и вашей семьи. Они могут беспокоиться, что ваша операция не сработала.Но симптомы обычно ослабевают или исчезают по мере выздоровления.

Ваш врач и клиническая медсестра-специалист могут дать вам некоторое представление о том, чего ожидать от выздоровления. Некоторые люди полностью выздоравливают после операции. У других могут быть долгосрочные проблемы. Не всегда можно заранее сказать, как все сложится.

Долгосрочные проблемы после операции на головном мозге

Некоторые люди хорошо восстанавливаются после операции на головном мозге, но это может занять некоторое время. У других есть проблемы или длительные трудности.

Проблемы, которые могут возникнуть у вас, зависят от области мозга, в которой была опухоль (или все еще есть, если вам удалили только часть опухоли). Проблемы могут включать:

  • трудности при ходьбе
  • слабость в руке или ноге
  • трудности с концентрацией или запоминанием
  • изменения поведения
  • проблемы с речью

возвращение на работу

В зависимости от вашей работы и проблем, которые могут у вас возникнуть, это может Вам будет трудно вернуться к работе сразу после операции на головном мозге.Например, если у вас есть работа, где ваши умственные способности очень важны, или если вы работаете с тяжелой техникой. Это может быть очень трудно принять и приспособиться.

У нас есть дополнительная информация о том, как вернуться к работе после лечения опухоли головного мозга.

Поддержка для вас

В зависимости от ваших проблем вы можете получить помощь и поддержку от разных специалистов в области здравоохранения.

Физиотерапевты

Физиотерапевты могут составить вам план упражнений, который поможет вам улучшить физическую форму.

Логопеды

Они могут помочь людям с проблемами речи и глотания.

Эрготерапевты

Может оценить вас и помочь найти способы управлять повседневной жизнью.Например, они могут приобрести оборудование для вашего дома, например, перила для лестниц.

Для получения поддержки и информации вы можете позвонить в информационную медсестру Cancer Research UK по бесплатному телефону 0808 800 4040 с 9:00 до 17:00 с понедельника по пятницу. Они могут посоветовать, кто может вам помочь и какая поддержка доступна.

.

После лечения опухоли головного мозга - последствия лечения

Узнайте, чего ожидать после лечения

После любой операции или лечения опухоли головного мозга нет ничего необычного в том, чтобы чувствовать себя хуже, чем раньше. Хотя это временно, это может удручать.

Операция на головном мозге - это нелегкая задача для вашего тела. Отек мозга после операции означает, что пройдет некоторое время, прежде чем вы почувствуете пользу от удаления опухоли. Вы можете испытывать приступы головокружения или не понимать, где вы находитесь и что происходит.Эти эпизоды могут приходить и уходить и являются нормальной частью периода выздоровления.

У некоторых людей выздоровление может быть полным через несколько недель или месяцев; для других вам, возможно, придется научиться приспосабливать и управлять постоянными изменениями в вашей жизни, включая невозможность работать или выполнять все задачи, которые вы делали раньше. Ваш хирург может дать вам некоторое представление, но задайте как можно больше вопросов о том, чего ожидать от вашего выздоровления.

Реабилитация соматических симптомов

Люди, которые испытывают различные физические симптомы, включая слабость, трудности с речью, скованность, проблемы с движением и т. Д.могут получить пользу от различных форм реабилитационного лечения. Каждый человек с опухолью головного мозга заслуживает максимально возможного оптимального функционирования, поэтому пациенты должны пройти обследование на предмет успешного реабилитационного лечения.

НАКОНЕЧНИК ОПУХОЛИ

Физиотерапевты, терапевты и логопеды являются экспертами в этой области, и в идеале вы можете работать со специалистами, имеющими опыт работы с пациентами с опухолями головного мозга и / или неврологическими расстройствами:

  • Физиотерапевты помогают пациентам улучшить ходьбу, равновесие и силу.Некоторые люди испытывают постоянные проблемы с передвижением. Физиотерапевты или эрготерапевты предложат упражнения, чтобы поддержать ваш диапазон движений и убедиться, что ваше тело находится в правильном положении, чтобы максимально уменьшить боль и замерзание конечности (ей).
  • Трудотерапевты учат пациентов, как управлять своими побочными эффектами, чтобы они могли заниматься своей жизнью и выполнять повседневные действия, такие как приготовление пищи, письмо и вождение.
  • Логопеды помогают людям преодолевать проблемы с пониманием и воспроизведением речи, а также учат пациентов, как улучшить свой речевой процесс и корректировать то, как они вербализируют или иным образом выражают себя.Логопеды также помогают при проблемах с едой и глотанием, вызванных проблемами моторики ротовой полости.

Если они вам нужны, есть вспомогательные приспособления и упражнения, которые могут назначить специалисты по реабилитации. Поручни, поручни, стулья для ванны или душа - вот некоторые примеры. Существуют также инструменты и советы, которые помогут с едой, одеванием, поддержанием доступа к компьютеру и независимости. Отслеживание проблем и регулярные разговоры со специалистами по реабилитации могут помочь вам получить необходимую поддержку.

Также полезно знать о федеральных программах и программах штата, которые связывают людей с услугами, технологиями и финансированием. Например, Закон об американцах с ограниченными возможностями помогает людям, получившим инвалидность из-за болезни, например опухоли мозга, но желающих вернуться к работе с разумными приспособлениями.

Когнитивные и поведенческие изменения

Опухоль головного мозга и способы ее лечения могут вызывать изменения в поведении и мыслительных способностях человека. Пациенты могут испытывать трудности в общении, концентрации, памяти, и их личность может измениться.

Эти трудности могут повлиять на способность пациента работать или заниматься повседневной жизнью, и они не всегда проходят. Это может вызвать стресс как у пациента, так и у его или ее семьи.
Могут быть прописаны лекарства для уменьшения проблем с когнитивными и поведенческими изменениями, а консультирование может помочь пациенту распознать, когда он испытывает когнитивные проблемы.

Дополнительные инструменты, позволяющие справиться с когнитивными и поведенческими изменениями, включают:

Когнитивная реабилитация
Когнитивная реабилитация предназначена для того, чтобы помочь людям восстановить как можно больше своих умственных, физических и эмоциональных способностей.

  • Компенсационные методы - это методы развития альтернативных навыков для восполнения утраченных, например, упражнения для улучшения зрения, речи и движения. Когда полное выздоровление невозможно, лечение включает методы компенсации, такие как научиться жить с потерей памяти, ведя календари, системы напоминаний и органайзеры. Нейропсихологи - когнитивные эксперты, которые могут помочь найти компенсационные решения или предложить лекарства для улучшения умственного функционирования (например, риталин).
  • Тренинг по управлению гневом, консультирование или лечение могут помочь пациенту, который испытывает изменения в поведении и личности, такие как импульсивность, разочарование или капризность.
.

Комплексный центр по лечению опухолей головного мозга Джонса Хопкинса

После завершения лечения бригада по лечению опухолей головного мозга пациента Джона Хопкинса обеспечит последующее наблюдение и координирует любые необходимые реабилитационные услуги.

Последующее наблюдение:

Пациент будет посещать нейрохирурга или невролога для периодических осмотров и сканирования мозга, обычно МРТ. Врач проверит рецидив опухоли и возможные проблемы, вызванные опухолью или лечением, полученным пациентом.

Эти проблемы могут включать:

  • Слабость
  • Потеря равновесия
  • Потеря зрения
  • Потеря памяти
  • Затруднения при разговоре
  • Затруднения при выполнении сложных задач
  • Затруднения в принятии решений

Мозг иногда может исцелить себя , но для этого нужно время.

Реабилитация:

Пациенту может потребоваться обратиться в реабилитационное учреждение или пройти терапию дома или в амбулаторном учреждении, чтобы восстановить некоторые навыки.Команда по лечению опухолей головного мозга Джонса Хопкинса порекомендует правильный тип терапии для каждого пациента.

Типы реабилитационных учреждений:

Если стационарное пребывание в реабилитационном учреждении является лучшим вариантом для пациента, команда специалистов по лечению опухолей головного мозга поможет определить тип. Социальный работник поможет пациенту найти медицинское учреждение недалеко от дома, поработает в страховой компании пациента и уладит другие детали.

Домашняя терапия

Если рекомендуется домашняя терапия, команда организует посещение пациента домашними терапевтами.Обычно они приходят два-три раза в неделю по 30–60 минут.

Амбулаторное лечение

Если рекомендовано амбулаторное лечение, пациент получит направление или рецепт перед выпиской из больницы. Здесь будет подробно описан тип необходимой терапии.

Службы поддержки:

Службы поддержки в Комплексном центре опухолей головного мозга Джонса Хопкинса доступны даже после завершения лечения пациентом. К ним относятся:

  • Консультации
  • Информация об образовании, группах поддержки и поддерживающем уходе (e.g., медицинское обслуживание на дому и уход в хосписе).

Чтобы заказать консультацию или записаться на прием, позвоните по телефону 410-955-6406.

.

Опухоль головного мозга: виды лечения

НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы узнаете о различных видах лечения, которые врачи используют для лечения людей с опухолью головного мозга. Используйте меню для просмотра других страниц.

В этом разделе объясняются виды лечения, являющиеся стандартными при лечении опухолей головного мозга. «Стандарт лечения» означает лучшие известные методы лечения. При принятии решения о плане лечения вам рекомендуется рассмотреть возможность проведения клинических испытаний. Клиническое исследование - это исследование, в котором проверяется новый подход к лечению.Врачи хотят узнать, является ли новое лечение безопасным, эффективным и, возможно, лучше, чем стандартное лечение. В клинических испытаниях можно проверить новое лекарство, новую комбинацию стандартных методов лечения или новые дозы стандартных лекарств или других методов лечения. Клинические испытания - это один из вариантов лечения и ухода за всеми типами опухолей головного мозга. Ваш врач может помочь вам рассмотреть все варианты лечения. Узнайте больше о клинических испытаниях в разделах «О клинических испытаниях» и «Последние исследования» этого руководства.

Обзор лечения

При лечении опухолей головного мозга врачи разных типов часто работают вместе, чтобы составить общий план лечения пациента, который сочетает в себе разные виды лечения. Это называется мультидисциплинарной командой. В вашу команду по уходу может входить множество других специалистов в области здравоохранения, таких как фельдшеры, практикующие медсестры, медсестры-онкологи, социальные работники, фармацевты, консультанты, диетологи, специалисты по реабилитации и другие. Важно иметь группу по уходу, которая специализируется на уходе за людьми с опухолью головного мозга, что может означать беседу с медицинскими работниками за пределами вашего района, чтобы помочь с диагностикой и планированием лечения.

Описание наиболее распространенных видов лечения опухоли головного мозга приведено ниже. Ваш план медицинского обслуживания может также включать лечение симптомов и побочных эффектов, что является важной частью вашего медицинского обслуживания.

Варианты лечения и рекомендации зависят от нескольких факторов:

  • Размер, тип и степень опухоли

  • Давит ли опухоль на жизненно важные части мозга

  • Если опухоль распространилась на другие части ЦНС или тела

  • Возможные побочные эффекты

  • Предпочтения пациента и общее состояние здоровья

Некоторые виды опухолей головного мозга быстро растут; другие опухоли растут медленно.Учитывая все эти факторы, ваш врач поговорит с вами о том, как скоро после постановки диагноза следует начинать лечение.

Варианты лечения включают описанные ниже, такие как хирургическое вмешательство, лучевая терапия, химиотерапия и таргетная терапия.

При опухоли головного мозга низкой степени злокачественности хирургическое вмешательство может быть единственным необходимым лечением, особенно если опухоль может быть удалена полностью. Если после операции остается видимая опухоль, можно использовать лучевую терапию и химиотерапию. При опухолях более высокой степени злокачественности лечение обычно начинается с хирургического вмешательства, за которым следует лучевая терапия и химиотерапия.Ваш точный план лечения будет составлен вашей медицинской бригадой.

Успешное лечение опухолей головного мозга может быть сложной задачей. Гематоэнцефалический барьер организма обычно защищает головной и спинной мозг от вредных химических веществ. Однако этот барьер также препятствует прохождению многих видов химиотерапии. Операция может быть затруднена, если опухоль находится рядом с чувствительной частью головного или спинного мозга. Даже когда хирург может полностью удалить исходную опухоль, части опухоли могут оставаться слишком маленькими, чтобы их можно было увидеть или удалить во время операции.Лучевая терапия также может повредить здоровые ткани.

Однако исследования, проведенные за последние 20 лет, помогли значительно продлить жизнь многим людям с опухолью головного мозга. Более совершенные операции, лучшее понимание типов опухолей, которые реагируют на химиотерапию и другие препараты, а также более целенаправленная лучевая терапия продлили жизнь и улучшили качество жизни многих людей, у которых диагностирована опухоль головного мозга.

Найдите время, чтобы узнать обо всех вариантах лечения, и обязательно задавайте вопросы о том, что неясно.Поговорите со своим врачом о целях каждого лечения и о том, чего вы можете ожидать от лечения. Такие разговоры называются «совместным принятием решений». Совместное принятие решений - это когда вы и ваши врачи вместе выбираете методы лечения, которые соответствуют целям вашего лечения. Совместное принятие решений особенно важно при опухоли головного мозга, потому что существуют разные варианты лечения. Узнайте больше о принятии решений о лечении.

Физические, эмоциональные и социальные последствия опухоли головного мозга

Опухоль головного мозга и ее лечение вызывают физические симптомы и побочные эффекты, а также эмоциональные, социальные и финансовые последствия.Управление всеми этими эффектами называется паллиативной или поддерживающей терапией. Это важная часть вашего ухода, которая включается в лечение, направленное на замедление, остановку или устранение опухоли.

Паллиативная помощь направлена ​​на улучшение вашего самочувствия во время лечения путем устранения симптомов и поддержки пациентов и их семей с другими, немедицинскими потребностями. Любой человек, независимо от возраста, типа и стадии опухоли, может получить такую ​​помощь. И часто он работает лучше всего, когда его начинают сразу после диагностики опухоли головного мозга.Люди, которые получают паллиативную помощь вместе с лечением опухоли, часто имеют менее серьезные симптомы, лучшее качество жизни и сообщают, что они более удовлетворены лечением.

Паллиативные методы лечения широко варьируются и часто включают прием лекарств, изменение питания, техники релаксации, эмоциональную и духовную поддержку и другие методы лечения. Вы также можете получить паллиативное лечение, подобное тому, которое предназначено для избавления от опухоли, например химиотерапию, хирургическое вмешательство или лучевую терапию.

Некоторые симптомы опухоли головного мозга могут быть серьезными и оказывать огромное влияние на повседневную жизнь пациентов и членов их семей. Однако симптомы часто можно контролировать с помощью определенных лекарств. Поддерживающая терапия для людей с опухолью головного мозга включает:

  • Кортикостероиды. Они используются для уменьшения отека мозга, что может уменьшить боль, вызванную отеком, без необходимости приема обезболивающих. Эти препараты могут также помочь улучшить неврологические симптомы за счет снижения давления опухоли и отека здоровой ткани мозга.

  • Противосудорожные препараты. Они помогают контролировать судороги, и существует несколько типов лекарств. Их назначит ваш невролог.

Перед началом лечения поговорите со своим врачом о целях каждого лечения в плане лечения. Вам также следует поговорить о возможных побочных эффектах конкретного плана лечения и вариантах паллиативной помощи.

Во время лечения ваша медицинская бригада может попросить вас ответить на вопросы о ваших симптомах и побочных эффектах и ​​описать каждую проблему.Обязательно сообщите медицинскому персоналу, если у вас возникла проблема. Это помогает медицинским работникам как можно быстрее устранять любые симптомы и побочные эффекты. Это также может помочь предотвратить более серьезные проблемы в будущем.

Узнайте больше о важности отслеживания побочных эффектов в другой части этого руководства. Узнайте больше о паллиативной помощи в отдельном разделе этого сайта.

Хирургия

Хирургия - это удаление опухоли и некоторых окружающих здоровых тканей во время операции.Обычно это первое лечение опухоли головного мозга. Часто это единственное лечение, необходимое при опухоли головного мозга низкой степени злокачественности. Удаление опухоли может улучшить неврологические симптомы, предоставить ткань для диагностики и генетического анализа, помочь сделать другие методы лечения опухолей головного мозга более эффективными и, во многих случаях, улучшить прогноз человека с опухолью головного мозга.

Нейрохирург - это врач, специализирующийся на хирургии головного и спинного мозга. Операция на головном мозге требует удаления части черепа - процедуры, называемой краниотомией.После того, как хирург удалит опухоль, собственная кость пациента будет использоваться для закрытия отверстия в черепе.

В хирургии опухолей головного мозга произошел быстрый прогресс, включая использование кортикального картирования, улучшенной визуализации и флуоресцентных красителей.

  • Кортикальное картирование позволяет врачам определять области мозга, которые контролируют чувства, язык и моторику.

  • Усовершенствованные устройства визуализации предоставляют хирургам больше инструментов для планирования и проведения хирургических операций.Например, компьютерные методы, такие как хирургия под визуальным контролем (IGS), помогают хирургам очень точно определить местоположение опухоли. Однако это очень специализированный метод, который может быть не широко доступен.

  • Флуоресцентный краситель, называемый 5-аминолевулиновой кислотой, можно принимать внутрь утром перед операцией. Этот краситель поглощается опухолевыми клетками. Врачи могут использовать специальный микроскоп и свет, чтобы увидеть клетки, которые впитали краситель во время операции. Это помогает врачам безопасно удалить как можно большую часть опухоли.

При опухоли, расположенной рядом с речевым центром головного мозга, все чаще операцию проводят, когда пациент находится в бодрствующем состоянии для части операции. Обычно пациента просыпают, когда обнажается поверхность мозга. Затем используются специальные методы электростимуляции, чтобы определить местонахождение той части мозга, которая контролирует речь. Такой подход может помочь избежать повреждения при удалении опухоли.

В дополнение к удалению или уменьшению размера опухоли головного мозга хирургическая операция может предоставить образец ткани для биопсийного анализа, как описано в разделе «Диагностика».Для некоторых типов опухолей результаты этого анализа могут помочь определить, будет ли полезна химиотерапия или лучевая терапия. В случае раковой опухоли, даже если ее нельзя вылечить, ее удаление может облегчить симптомы давления опухоли на мозг.

Иногда операция не может быть проведена из-за того, что опухоль находится в недоступном для хирурга месте или рядом с жизненно важной структурой. Эти опухоли называют неоперабельными или неоперабельными. Если опухоль неоперабельна, врач порекомендует другие варианты лечения, которые также могут включать биопсию или удаление части опухоли.

Перед операцией поговорите со своим лечащим врачом о возможных побочных эффектах конкретной операции, которая вам предстоит. Узнайте больше об основах хирургии.

Лучевая терапия

Лучевая терапия - это использование высокоэнергетических рентгеновских лучей или других частиц для уничтожения опухолевых клеток. Врачи могут использовать лучевую терапию, чтобы замедлить или остановить рост опухоли головного мозга. Обычно его назначают после операции и, возможно, вместе с химиотерапией. Врач, специализирующийся на проведении лучевой терапии для лечения опухоли, называется онкологом-радиологом.Наиболее распространенный вид лучевой терапии называется дистанционной лучевой терапией, которая представляет собой облучение от аппарата вне тела. Когда лучевая терапия проводится с использованием имплантатов, она называется внутренней лучевой терапией или брахитерапией. Схема или расписание лучевой терапии обычно состоит из определенного количества процедур, проводимых в течение определенного периода времени.

Внешняя лучевая терапия может быть направлена ​​на опухоль головного мозга следующими способами:

  • Обычная лучевая терапия. Место лечения определяется на основании анатомических ориентиров и рентгеновских снимков. В определенных ситуациях, например, при лучевой терапии всего мозга при метастазах в мозг, этот метод подходит. Для более точного прицеливания нужны разные техники. Количество вводимого излучения зависит от степени опухоли.

  • Трехмерная конформная лучевая терапия (3D-CRT). Используя изображения КТ и МРТ (см. Диагностика), на компьютере создается трехмерная модель опухоли и здоровой ткани, окружающей опухоль.Эта модель может использоваться для наведения пучков излучения непосредственно на опухоль, защищая здоровые ткани от высоких доз лучевой терапии.

  • Лучевая терапия с модуляцией интенсивности (IMRT). IMRT - это тип 3D-CRT (см. Выше), который может более непосредственно воздействовать на опухоль. Он может доставлять более высокие дозы радиации в опухоль, но меньше - в окружающие здоровые ткани. В IMRT лучи излучения разбиваются на меньшие лучи, и интенсивность каждого из этих меньших лучей может быть изменена.Это означает, что более интенсивные лучи или лучи, дающие больше излучения, могут быть направлены только на опухоль.

  • Протонная терапия. Протонная терапия - это вид лучевой терапии с внешним лучом, в которой используются протоны, а не рентгеновские лучи. При высокой энергии протоны могут разрушать опухолевые клетки. Протонная лучевая терапия обычно используется для лечения опухолей, когда требуется меньшее излучение из-за местоположения. Сюда входят опухоли, которые вросли в соседнюю кость, например в основание черепа, и опухоли около зрительного нерва.

  • Стереотаксическая радиохирургия. Стереотаксическая радиохирургия - это использование однократной высокой дозы излучения, направляемой непосредственно на опухоль, а не на здоровую ткань. Он лучше всего работает с опухолью, которая находится только в одной области мозга, и с некоторыми доброкачественными опухолями. Его также можно использовать, когда у человека более 1 метастатической опухоли головного мозга. Существует множество различных типов оборудования для стереотаксической радиохирургии, в том числе:

    • Модифицированный линейный ускоритель - это машина, которая создает высокоэнергетическое излучение, используя электричество для формирования потока быстро движущихся субатомных частиц.

    • Гамма-нож - это еще один вид лучевой терапии, при котором на опухоль концентрируются сильно сфокусированные пучки гамма-излучения.

    • Кибер-нож - это роботизированное устройство, используемое в лучевой терапии для направления излучения на опухоль, особенно в области мозга, головы и шеи.

  • Фракционная стереотаксическая лучевая терапия. Лучевая терапия проводится со стереотаксической точностью, но делится на небольшие дневные дозы, называемые дробями, и дается в течение нескольких дней или недель, в отличие от однодневной радиохирургии.Этот метод используется для опухолей, расположенных рядом с чувствительными структурами, такими как зрительные нервы или ствол мозга.

С помощью этих различных методов врачи стараются быть более точными и снизить радиационное воздействие на окружающую здоровую ткань мозга. В зависимости от размера и расположения опухоли онколог-радиолог может выбрать любой из вышеперечисленных методов облучения. В определенных ситуациях лучше всего подойдет комбинация нескольких техник.

Краткосрочные побочные эффекты лучевой терапии могут включать усталость, легкие кожные реакции, выпадение волос, расстройство желудка и неврологические симптомы, такие как проблемы с памятью.Большинство побочных эффектов проходят вскоре после окончания лечения. Также лучевая терапия обычно не рекомендуется детям младше 5 лет из-за высокого риска повреждения их развивающегося мозга. Более долгосрочные побочные эффекты лучевой терапии зависят от того, сколько здоровых тканей подверглось облучению, и включают проблемы с памятью и гормональными проблемами, а также когнитивные изменения (мыслительный процесс), такие как трудности с пониманием и выполнением сложных задач.

Узнайте больше об основах лучевой терапии.

Лечение с использованием лекарств

Системная терапия - это использование лекарств для уничтожения опухолевых клеток. Этот тип лекарства вводится через кровоток, чтобы достичь опухолевых клеток по всему телу. Системные методы лечения обычно назначаются онкологом, врачом, который специализируется на лечении опухоли с помощью лекарств. Системную терапию также может назначить нейроонколог

Обычные способы проведения системной терапии включают внутривенную (IV) трубку, вводимую в вену с помощью иглы или в таблетке или капсуле, которые принимаются внутрь (перорально).Его также можно вводить через катетер или порт, которые используются для облегчения внутривенных инъекций.

Типы системной терапии опухоли головного мозга включают:

  • Химиотерапия

  • Таргетная терапия

Каждый из этих видов терапии обсуждается ниже более подробно. Человек может одновременно получать 1 тип системной терапии или комбинацию системных терапий. Их также можно назначать как часть плана лечения, который включает хирургическое вмешательство и / или лучевую терапию.

Лекарства, используемые для лечения опухоли головного мозга, постоянно проходят экспертизу. Зачастую лучший способ узнать о прописанных вам лекарствах, их назначении и их потенциальных побочных эффектах или взаимодействии с другими лекарствами - поговорить с врачом. Также важно сообщить своему врачу, принимаете ли вы какие-либо другие лекарства или добавки, отпускаемые по рецепту или без рецепта. Травы, добавки и другие лекарства могут взаимодействовать с лекарствами, используемыми при опухоли головного мозга.Узнайте больше о своих рецептах с помощью доступных для поиска баз данных лекарств.

Химиотерапия

Химиотерапия - это использование лекарств для уничтожения опухолевых клеток, обычно путем предотвращения роста, деления и образования новых клеток.

Схема или расписание химиотерапии обычно состоит из определенного количества циклов, проводимых в течение определенного периода времени. Пациент может получать по 1 лекарству за раз или одновременно принимать комбинацию разных лекарств. Целью химиотерапии может быть уничтожение опухолевых клеток, оставшихся после операции, замедление роста опухоли или уменьшение симптомов.

Как объяснялось выше, химиотерапия для лечения опухоли головного мозга обычно проводится после операции и, возможно, с лучевой терапией или после нее, особенно если опухоль вернулась после первоначального лечения.

Некоторые лекарства лучше проникают через гематоэнцефалический барьер. Эти препараты часто используются при опухоли головного мозга.

  • Вафли «Глиадель» - это способ дать лекарство кармустин. Эти пластины помещают в область, где опухоль была удалена во время операции.

  • Людям с глиобластомой и глиомой высокой степени злокачественности последним стандартом лечения является лучевая терапия с ежедневным приемом низких доз темозоломида (Темодар). Затем следует ежемесячное введение темозоломида после лучевой терапии в течение от 6 месяцев до 1 года.

  • Комбинация трех препаратов: ломустина (глеостина), прокарбазина (матулан) и винкристина (винкасар) использовалась вместе с лучевой терапией. Этот подход помог продлить жизнь пациентов с олигодендроглиомой III степени с ко-делецией 1p / 19q (см. Также «Биогенетические маркеры» в разделе «Степени и прогностические факторы») при назначении до или сразу после лучевой терапии.Также было показано, что он продлевает жизнь пациентов после лучевой терапии низкосортной опухоли, которую невозможно полностью удалить хирургическим путем. Клинические испытания использования химиотерапии для отсрочки лучевой терапии у пациентов с глиомой низкой степени злокачественности продолжаются.

При активном лечении пациенты проходят МРТ головного мозга каждые 2–3 месяца. Затем интервал времени между сканированием МРТ увеличивается в зависимости от степени опухоли. Пациентам часто проводят регулярные МРТ, чтобы контролировать свое здоровье после того, как лечение закончено и опухоль не выросла. Если опухоль растет во время лечения, будут рассмотрены другие варианты лечения.

Побочные эффекты химиотерапии зависят от человека и применяемой дозы, но они могут включать усталость, риск инфекции, тошноту и рвоту, выпадение волос, потерю аппетита и диарею. Эти побочные эффекты обычно проходят после завершения лечения. В редких случаях некоторые лекарства могут вызвать потерю слуха. Другие могут вызвать повреждение почек. Пациентам можно вводить дополнительную жидкость внутривенно для защиты почек.

Узнайте больше об основах химиотерапии.

Таргетная терапия

В дополнение к стандартной химиотерапии, таргетная терапия - это лечение, направленное на специфические гены опухоли, белки или тканевую среду, которая способствует росту и выживанию опухоли. Этот тип лечения блокирует рост и распространение опухолевых клеток и ограничивает повреждение здоровых клеток.

Не все опухоли имеют одинаковые мишени, а некоторые опухоли могут иметь более одной мишени.Чтобы найти наиболее эффективное лечение, ваш врач может провести тесты, чтобы определить гены, белки и другие факторы в вашей опухоли. Это помогает врачам лучше подбирать каждому пациенту наиболее эффективное лечение, когда это возможно. Кроме того, продолжаются научные исследования, чтобы узнать больше о конкретных молекулярных мишенях и новых методах лечения, направленных на них. Узнайте больше об основах целевого лечения.

При опухоли головного мозга можно использовать 2 типа таргетной терапии:

  • Бевацизумаб (Авастин, Мваси) - это антиангиогенезная терапия, используемая для лечения мультиформной глиобластомы, когда предыдущее лечение не помогло.Терапия против ангиогенеза направлена ​​на прекращение ангиогенеза, то есть процесса образования новых кровеносных сосудов. Поскольку опухоль нуждается в питательных веществах, доставляемых кровеносными сосудами для роста и распространения, цель антиангиогенезной терапии состоит в том, чтобы «голодать» опухоль.

  • Ларотректиниб (Витракви) - это тип таргетной терапии, которая не специфична для определенного типа опухоли, но направлена ​​на конкретное генетическое изменение, называемое слиянием NTRK . Этот тип генетических изменений обнаруживается в целом ряде опухолей, включая некоторые опухоли головного мозга.Он одобрен для лечения некоторых опухолей головного мозга, которые являются метастатическими или не могут быть удалены хирургическим путем, и которые ухудшились при других методах лечения.

Поговорите со своим врачом о возможных побочных эффектах конкретного лекарства и о том, как с ними бороться.

Терапия переменным электрическим полем (поля для лечения опухолей)

В этом типе лечения используется неинвазивное портативное устройство, которое воздействует на части клетки, необходимые для роста и распространения опухолевых клеток.Это делается путем размещения электродов, создающих электрическое поле, на внешней стороне головы человека. Доступное устройство называется Optune.

Терапия с использованием переменного электрического поля может быть вариантом для людей с впервые диагностированной глиобластомой или для пациентов с рецидивирующей глиобластомой. Исследователи обнаружили, что люди с рецидивирующей глиобластомой, которые использовали это устройство, жили столько же, сколько и те, кто получал химиотерапию. К тому же у них было меньше побочных эффектов. Другое исследование показывает, что люди, у которых впервые диагностирована глиобластома, жили дольше и с меньшей вероятностью обострились, если это лечение применялось вместе с темозоломидом после лучевой терапии.Этот подход к лечению сейчас считается рекомендуемым вариантом при глиобластоме.

Ремиссия и вероятность рецидива

Ремиссия - это когда опухоль не может быть обнаружена в организме. Ремиссия может быть временной или постоянной.

Для большинства первичных опухолей головного мозга, несмотря на визуализацию, показывающую, что рост опухоли контролируется или нет видимых признаков опухоли, опухоль головного мозга часто повторяется.

Пациенты будут продолжать получать МРТ-сканирование, чтобы следить за рецидивом.Эта неопределенность заставляет многих беспокоиться о том, что опухоль вернется. Важно обсудить с врачом возможность возвращения опухоли. Понимание риска рецидива и вариантов лечения может помочь вам почувствовать себя более подготовленным, если опухоль все же вернется. Узнайте больше о том, как справиться со страхом повторения.

Если опухоль возвращается после первоначального лечения, это называется рецидивирующей опухолью. Рецидивирующая опухоль головного мозга обычно возвращается там, где она возникла изначально.В редких случаях он может вернуться в другом месте или в нескольких областях, что называется мультифокальным рецидивом.

Когда это произойдет, снова начнется новый цикл тестирования, чтобы узнать как можно больше о повторении. После того, как это обследование будет выполнено, вы и ваш врач обсудите варианты лечения. Часто план лечения включает описанные выше методы лечения, такие как хирургическое вмешательство, лучевая терапия, химиотерапия и таргетная терапия, но они могут использоваться в другой комбинации или проводиться с другим темпом.Возможные варианты:

Не существует единого подхода к лечению рецидива опухоли головного мозга, и ваш план лечения будет основан на многих факторах. Какой бы план лечения вы ни выбрали, паллиативная помощь будет иметь важное значение для облегчения симптомов и побочных эффектов. Ваш врач может предложить клинические испытания новых препаратов, которые создаются и тестируются для лечения опухолей головного мозга, которые могут помочь при рецидивирующих опухолях. Многие из этих новых лекарств называются «молекулярной таргетной терапией», потому что они имеют небольшой размер, что означает, что их можно принимать внутрь и / или они могут воздействовать на определенные части опухолевых клеток головного мозга (см. «Таргетная терапия» выше).Эти новые препараты проходят испытания отдельно или в сочетании со стандартной химиотерапией. Узнайте больше о клинических испытаниях лечения опухолей головного мозга в разделе «Последние исследования».

Люди с рецидивирующей опухолью головного мозга часто испытывают такие эмоции, как недоверие или страх. Для большинства людей диагноз «рецидивирующая опухоль головного мозга» - это очень стрессовый процесс, который иногда бывает трудно вынести. Вам предлагается поговорить с медицинскими работниками об этих чувствах и спросить о службах поддержки, которые помогут вам справиться с этим.Также может быть полезно поговорить с другими пациентами, в том числе через группу поддержки. Узнайте больше о том, как справиться с повторением.

Метастатический рак

Если рак распространяется на мозг или ЦНС от того места, где он возник, врачи называют это метастатическим раком или вторичной опухолью головного мозга. Если это произойдет, рекомендуется поговорить с врачами, имеющими опыт лечения. У врачей могут быть разные мнения о лучшем стандартном плане лечения. Клинические испытания также могут быть вариантом.Узнайте больше о том, как получить второе мнение перед началом лечения, чтобы вам было комфортно с выбранным планом лечения.

Для большинства людей диагностика метастатического рака является очень сложной и сложной задачей. Вам и вашей семье рекомендуется поговорить о том, что вы чувствуете, с врачами, медсестрами, социальными работниками или другими членами медицинской бригады. Также может быть полезно поговорить с другими пациентами, в том числе через группу поддержки.

Ваш план лечения может включать в себя комбинацию хирургического вмешательства, лучевой терапии, таргетной терапии и иммунотерапии, которая представляет собой тип лечения, предназначенный для усиления естественной защиты организма для борьбы с опухолью.Узнайте больше об иммунотерапии ниже и в разделе «Последние исследования» этого руководства.

Лечение метастазов в головной мозг

Если рак распространился на мозг из другой части тела, это называется метастазом в мозг. Метастазы в головной мозг традиционно лечат хирургическим путем или лучевой терапией. Химиотерапия используется нечасто, потому что гематоэнцефалический барьер не позволяет многим лекарствам попасть в мозг. Раньше химиотерапия в основном применялась только в том случае, если лучевая терапия не давала эффекта.Текущие варианты лечения метастазов в головной мозг включают:

  • Хирургия. Хирургическое вмешательство, как правило, доступно только пациентам, у которых есть одна область рака головного мозга. После этого часто назначается лучевая терапия.

  • Лучевая терапия. Лучевая терапия всего мозга (WBRT) - это лучевая терапия всего мозга. Иногда врачи могут избежать повреждения части мозга, называемой «гиппокамп». Это помогает уменьшить когнитивные побочные эффекты, связанные с лучевой терапией.Высокодозную лучевую терапию можно проводить с использованием стереотаксических методов (см. Лучевая терапия выше), которые фокусируют излучение только на опухоли в головном мозге, что также может помочь уменьшить побочные эффекты. Этот метод очень хорошо работает для избавления от существующих опухолей, но не может предотвратить развитие новых опухолей.

  • Таргетная терапия. Некоторые виды таргетной терапии могут легко проникать в мозг и воздействовать на определенные генетические изменения в опухоли.К ним относятся:

    • Осимертиниб (Тагриссо) для лечения немелкоклеточного рака легкого (НМРЛ), имеющего генетические изменения в гене EGFR

    • Алектиниб (Alecensa) при НМРЛ с генетическим изменением гена ALK

    • Лапатиниб (Tykerb) можно использовать при HER2-положительном раке молочной железы

    • Дабрафениб (Тафинлар) отдельно или вместе с траметинибом (Мекинист) и вемурафенибом (Зелбораф) при меланоме

  • Иммунотерапия. Некоторые виды иммунотерапии оказались многообещающими при лечении метастазов в головной мозг от рака легких и меланомы. К ним относятся ипилимумаб (Ервой), ниволумаб (Опдиво) и пембролизумаб (Кейтруда).

Лечение лептоменингеальных метастазов

Если рак распространяется на мозговые оболочки или спинномозговую жидкость, это называется лептоменингеальными метастазами. Люди с лептоменингеальными метастазами могут получать химиотерапию непосредственно в спинномозговую жидкость головного мозга. Это можно сделать с помощью люмбальной пункции, называемой интратекальной химиотерапией.Или его можно вводить с помощью катетера с резервуаром, называемого резервуаром Оммая. Лучевая терапия также может быть вариантом.

Управление симптомами и побочными эффектами метастазов в мозг

Симптомы метастазов в мозг зависят от того, где в головном мозге распространился рак, сколько рака находится в головном мозге и как быстро он распространяется.

Облегчение симптомов и побочных эффектов у человека является важной частью лечения рака. Лечение симптомов может продолжаться, даже когда прекращается активное лечение, направленное на излечение или замедление рака.Обязательно поговорите с медицинским работником о новых симптомах или изменениях существующих симптомов.

ASCO рекомендует следующие варианты облегчения симптомов метастазов в мозг:

  • Дексаметазон (доступен в виде дженерика), препарат, называемый кортикостероидом, для уменьшения отека мозга и улучшения неврологических симптомов, вызванных опухолью и отеком здоровой ткани мозга.

  • Противосудорожные препараты рекомендуются только людям с припадками.

Узнайте о других способах лечения симптомов метастазов в мозг.

Эта информация основана на утверждении ASCO рекомендаций по использованию противосудорожных препаратов и стероидов при метастатических опухолях головного мозга, принятых Конгрессом неврологических хирургов . Обратите внимание, что эта ссылка ведет на другой веб-сайт ASCO.

Если лечение не работает

Выздоровление от опухоли головного мозга не всегда возможно.Если опухоль не поддается лечению или контролю, заболевание можно назвать запущенным или терминальным.

Этот диагноз вызывает стресс, и многим людям трудно обсуждать запущенную опухоль головного мозга. Тем не менее, важно вести открытые и честные беседы со своим лечащим врачом, чтобы выразить свои чувства, предпочтения и опасения. Медицинская бригада имеет особые навыки, опыт и знания, чтобы поддерживать пациентов и их семьи, и всегда готова помочь. Чрезвычайно важно обеспечить человеку физический комфорт, отсутствие боли и эмоциональную поддержку.

Люди с запущенной опухолью головного мозга, которые, как ожидается, проживут менее 6 месяцев, могут обратиться за помощью в хоспис. Уход в хосписе призван обеспечить наивысшее качество жизни для людей, находящихся на грани конца жизни. Вам и вашей семье рекомендуется обсудить с медицинским персоналом варианты ухода в хосписе, которые включают уход на дому, специальный центр хосписа или другие медицинские учреждения. Медсестринский уход и специальное оборудование могут сделать пребывание дома удобным для многих семей.Узнайте больше о расширенном планировании ухода.

После смерти любимого человека многим людям нужна поддержка, чтобы помочь им справиться с утратой. Узнайте больше о горе и утрате.

Следующий раздел в этом руководстве - О клинических испытаниях . Он предлагает больше информации об исследованиях, направленных на поиск лучших способов лечения людей с опухолью головного мозга. Используйте меню, чтобы выбрать другой раздел для чтения в этом руководстве.

.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *