Прямая кишка вылезла: причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание

причины, симптомы, диагностика и лечение

Выпадение прямой кишки – это выведение кишки полностью или ее фрагмента за границы анального канала. В медицине встречается другое название болезни – ректальный пролапс. Длина выпадающего фрагмента варьируется в пределах 3–20 см. Болезнь сопровождается дискомфортом, но неопасно для жизни. Ректальный пролапс в проктологии реже встречается, чем геморрой. Возникает независимо от пола и возраста.

Ректальный пролапс и геморрой

Заболевания имеют сходную клиническую картину:

  • кровотечение;
  • выпадение тканей из анального отверстия;
  • ощущение дискомфорта;
  • боль.
Выпадение прямой кишки может сопровождаться болью, недержанием кишечного содержимого, слизистыми и кровянистыми выделениями Выпадение прямой кишки может сопровождаться болью, недержанием кишечного содержимого, слизистыми и кровянистыми выделениями Выпадение прямой кишки – нарушение анатомического положения прямой кишки, при котором происходит смещение ее дистальной части за пределы анального сфинктера

Но есть отличительные черты:

  1. Для геморроя характерно выпадение расширенных геморроидальных вен в виде узлов.
  2. При пролапсе выпадает фрагмент кишки.

Диагностировать болезнь помогает локализация складок слизистой:

  • при геморрое – продольно;
  • при пролапсе – поперечно.

Выпадение прямой кишки снижает иммунитет, повышается раздражительность.

Провоцирующие факторы

По каким причинам выпадает прямая кишка? Это:

  1. Натуживание при освобождении от каловых масс.
  2. Осложнения после родов.
  3. Перенесенные операции.
  4. Анатомическое строение таза и кишечника.
  5. Генетический фактор.
  6. Анальный секс.
  7. Нарушение работы органов малого таза.
  8. Заболевания неврологического характера.

Выделить отдельно какую-то причину сложно. Развитие болезни может спровоцировать несколько факторов одновременно.

Также выпадению прямой кишки может способствовать ослабление мышц тазового дна и анального сфинктера
Также выпадению прямой кишки может способствовать ослабление мышц тазового дна и анального сфинктера Причины, обусловливающие выпадение прямой кишки, могут быть предрасполагающими и производящими

Симптомы выпадения прямой кишки

Признаки могут проявляться не сразу или внезапно. Резкое проявление пролапса возникает вследствие:

  • повышения внутрибрюшного давления;
  • чихания;
  • натуживания;
  • подъема тяжестей.

Ректальный пролапс сопровождается резкой болезненностью в брюшине. Не исключен болевой шок.

Для болезни характерно поэтапное развитие симптомов. Вначале выпадение возникает только при натуживании. Но фрагмент возвращается на место. Затем приходится прибегать к вправлению кишки руками. Пролапс наблюдается при любой физической нагрузке или напряжении.

Основные признаки:

  1. Ощущение присутствия в анальном канале чужеродного тела.
  2. Ложные позывы к очищению кишечника от кала.
  3. Метеоризм.
  4. Дискомфорт.
  5. Недержание кала.
При длительном течении заболевания могут присоединяться дизурические нарушения – прерывистое или частое мочеиспускание При длительном течении заболевания могут присоединяться дизурические нарушения – прерывистое или частое мочеиспускание При выпадении прямой кишки из заднего прохода происходит выделение слизи или крови, связанное с травмированием сосудов в отечной и рыхлой слизистой выпавшего участка

Боль становится выраженной при двигательной активности и нагрузке, проходит после вправления кишки. При травмировании сосудов начинается кровотечение. Слизистая кишки воспаляется и отекает, на ней могут присутствовать язвы. При отсутствии терапии наблюдаются проблемы с мочеиспусканием. С дальнейшим развитием болезни усугубляется клиническая картина. Больного беспокоит недержание газов и кала. Такое состояние негативно сказывается на психике больного.

Если вправление фрагмента кишки было неправильным, увеличивается риск ее ущемления. Это серьезное осложнение, которое сопровождается симптомами:

  • нарушение кровотечения;
  • отечность;
  • некроз.

Ректальный пролапс провоцируется запорами хронического характера. Опорожнение кишечника у таких пациентов затруднено. Им приходится прилагать много усилий, что увеличивает внутрибрюшное давление.

Стадии и формы

Ректальный пролапс проходит 4 степени развития:

В типологической классификации различают грыжевой и инвагинационный варианты ректального пролапса В типологической классификации различают грыжевой и инвагинационный варианты ректального пролапса В клинической проктологии наибольший интерес представляет классификация типов и степеней выпадения прямой кишки
  1. Выпадение незначительного фрагмента слизистой только при дефекации. Самостоятельно вправляется.
  2. Выпадение слизистой при освобождении кишечника от кала. Вправляется самостоятельно, но процесс занимает больше времени. На этой стадии открывается кровотечение.
  3. Пролапс провоцирует физическая активность, кашель. Самостоятельно не вправляется. Для этой стадии характерно кровотечение, метеоризм, недержание кала.
  4. Пролапс возникает во время ходьбы. В дополнение к прямой кишке частично выпадает сигмовидная. Прогрессирует некроз. Больного беспокоит анальный зуд.

Стадии заболевания:

  1. Выпадает небольшой фрагмент слизистой конечной части пищеварительного тракта.
  2. Характерно выпадение всех слоев.
  3. Полное выпадение.
  4. Выпадение конечной части пищеварительного тракта и заднего прохода.

Постепенно нарушаются функции анального сфинктера.

Диагностические мероприятия

Врач должен обследовать пациента, узнать его жалобы. Осмотр перианального участка позволяет характеризовать стадию заболевания. Чтобы диагностировать пролапс на ранней стадии, пациента просят имитировать дефекацию, присев «на корточки». Если врач наблюдает выпадение фрагмента слизистой, значит, диагноз подтвержден.

Проведение пальцевого ректального исследования позволяет оценить тонус сфинктера, отличить выпадение прямой кишки от геморроя
Проведение пальцевого ректального исследования позволяет оценить тонус сфинктера, отличить выпадение прямой кишки от геморрояВыпадение прямой кишки распознается на основании осмотра пациента проктологом, проведения функциональных проб и инструментальных исследований

Во время пальцевого исследования доктор может определить выпадение, которое визуально еще незаметно.

Оцениваются:

  • рельеф слизистой;
  • мышечный тонус;
  • сокращение сфинктера.

Иногда, чтобы подтвердить диагноз, прибегают к инструментальным способам:

  1. Дефектография. Используют для оценивания анатомических особенностей, мышечного тонуса исследуемого участка. Исследование проводят во время симуляции опорожнения кишечника.
  2. Колоноскопия. Выявляет причины, приводящие к пролапсу. Если обнаруживают язву, берут забор фрагмента ткани.
  3. Ректороманоскопия. Оценивает состояние слизистой.
  4. Аноректальная манометрия. Оценивает, насколько сфинктер способен сокращаться.

После определения диагноза, врач принимает решение, как лечить выпадение прямой кишки.

Терапевтические мероприятия

Если вылезла прямая кишка у взрослого, что делать знает не каждый. Выделяют 2 метода терапии:

Параректальное введение склерозирующих препаратов, электростимуляция мышц тазового дна и сфинктера также не гарантируют полного излечения пациента Параректальное введение склерозирующих препаратов, электростимуляция мышц тазового дна и сфинктера также не гарантируют полного излечения пациента Мануальное вправление прямой кишки при ее выпадении приносит лишь временное улучшение состояния и не решает проблему ректального пролапса
  1. Консервативное. Эффективно на ранней стадии. Не применяют для пожилых пациентов. Терапевтические мероприятия направлены на устранение причин. Диагностируются и лечатся заболевания, спровоцировавшие пролапс, нормализуется стул, исключается физическое перенапряжение.
  2. Хирургическое. Радикальный, но эффективный метод. Насчитывается около 50 видов операций.

Выпадение прямой кишки лечение в домашних условиях проходит при помощи физических упражнений, укрепления мышечной ткани промежности и таза. Специалист может назначить такие процедуры:

  • массаж;
  • физиотерапия;
  • инъекции склерозирующих медикаментов.

Консервативное лечение улучшает состояние лишь трети пациентов. В противном случае прибегают к оперативному вмешательству. Своевременная операция увеличивает шансы предотвратить осложнения.

Классификация хирургических методов:

  1. Резекция фрагмента выпадающего участка.
  2. Резекция фрагмента толстой кишки.
  3. Пластика.
  4. Комбинированные операции.
Выбор техники операции диктуется возрастом, физическим состоянием пациента, причинами и степенью выпадения прямой кишки
Выбор техники операции диктуется возрастом, физическим состоянием пациента, причинами и степенью выпадения прямой кишки Радикальное лечение выпадения прямой кишки проводится только хирургически

Подшивание выпадающего фрагмента слизистой является наименее травматичным. Восстановительный период короткий. Техника может отличаться и зависеть от стадии заболевания, возраста пациента, индивидуальных особенностей.

Проникновение в пораженный участок осуществляют несколькими способами:

  • через брюшную полость;
  • через промежность;
  • лапароскопическим путем.

Последний способ не вызывает кровотечения, ускоряет выздоровление больного и уменьшает вероятность осложнений. Если вид оперативного вмешательства выбран правильно, симптомы заболевания постепенно исчезают, улучшается общее самочувствие пациента.

При недостаточности анального сфинктера до вмешательства, после операции наблюдается восстановление его тонуса, улучшение работы ЖКТ. В течение года врач наблюдает за состоянием пациента. В этот период он должен соблюдать диету, чтобы каловые массы не уплотнялись.

Принципы домашней терапии

Народное лечение предусматривает:

  • укрепление мышц кишечника;
  • профилактические меры.

Лечение дома следует начать с посещения проктолога. Он оценит состояние больного, поставит точный диагноз. Симптомы пролапса можно перепутать с другим заболеванием. Если поставлен диагноз выпадение прямой кишки, при геморрое лечение будет другим.

Но профилактические мероприятия ускорят выздоровление, и предотвратят развитие осложнений:

  1. После каждого акта дефекации подмывайтесь прохладной водой.
  2. Не подымайте тяжелые предметы.
  3. Избегайте запоров.
  4. Придерживайтесь сбалансированного питания. В рационе должны присутствовать овощи и плоды фруктовых деревьев.

Народные рецепты:

  1. Настой аира болотного (корней). Измельчите 1 ч. л. Основного сырья и залейте 200 мл холодной воды. Дайте настояться в закрытой емкости 12 часов. Процедите. Пейте в тёплом виде по 1-2 глотка после еды.
  2. Сидячие паровые ванночки. Приготовьте отвар из аптечной ромашки. Для этого 1 ч. л. растения залейте 200 мл воды. Вода не должна быть кипятком, но должен идти пар. Вылейте отвар в емкость, сядьте над ней и полностью укройтесь до поясницы одеялом.
  3. После акта дефекации можно подмываться лекарственной настойкой. Промойте траву пастушья сумка в холодной воде. Измельчите и наполните ей пол литровую банку. Затем на ¾ залейте емкость водкой. Настаивать в темном месте 14–17 дней. Периодически встряхивайте банку. Процедите. Можно применять несколько раз в день.

Не всегда народные и консервативные способы эффективны. Чтобы не усугубить ситуацию, лечение должно проходить под контролем врача.

Наши читатели рекомендуют

Для лечения и профилактики ГЕМОРРОЯ наши читатели успешно используют натуральное средство, предназначенное специально для домашнего использования, без уколов, операций и других болезненных процедур. Это средство быстро и эффективно устраняет кровотечение, устраняет зуд, предотвращает патологии при беременности, а самое главное предотвращает возвращение ГЕМОРРОЯ! Читать далее...

Читайте также:

Выпадение прямой кишки - причины. [Формы ⋆ Садии] Методы лечения

Эффективные методы лечения выпадения прямой кишки

Средняя оценка0

Выпадение прямой кишки в медицине называют ректальным пролапсом – это недуг, при котором появляется частичное, а иногда и полное, выхождение прямой кишки наружу ануса. Преимущественно болезнь не относится к угрожающим для жизни, даже при самых сложных формах течения, но симптоматика способна сильно изнурять и приводить к дискомфорту. Сегодня неизвестны достоверные причины заболевания, но некоторые факторы уже выявлены. Ректальный пролапс – это редкая болезнь, которая встречается у всех полов одинаковой частотой, чаще в пожилом возрасте.

Какие факторы способны вызвать выпадение прямой кишки — причины заболевания

Иногда пациент сталкивается с проблемой, когда выпадает прямая кишка, и для этого существует множество разнообразных причин. Врачи воспринимают ректальный пролапс, как полиэтиологическое заболевание, то есть ситуация возникает вследствие ряда причин.

сжатые в кулаки руки на унитазесжатые в кулаки руки на унитазе

Малейшие проблемы с кишечником в виде длительного запора или диареи могут обернуться для человека большим количеством проблем

Сегодня установлена часть причин, которые провоцируют недуг. Есть типы причин, которые могут спровоцировать выпячивание, среди них:

  • сильные физические перегрузки организма – встречается у людей, занятых тяжелой работой;
  • однократное, но сильное перенапряжение – особенно часто встречается у тяжелоатлетов;
  • хронические или регулярные запоры, когда человеку приходится обязательно сильно натуживаться для совершения акта дефекации;
  • патологии из-за родов у женщин. Иногда в процессе родов появляются разрывы в промежности и травмы в области мышц таза;
  • осложнения после хирургических вмешательств, преимущественно проводимых на кишечнике;
  • получение травм крестца;
  • появление очагов язв на слизистой оболочке кишечника.

Если выпала кишка, необходимо сразу обратиться к специалисту, который поможет предотвратить дальнейшее усугубление болезни и назначит наиболее адекватное лечение. Если не вылезла прямая кишка, но есть предрасположенность к этому из-за генетики или образа жизни, стоит ознакомиться с предрасполагающими причинами заболевания.

Схема выпадения прямой кишки из анального отверстияСхема выпадения прямой кишки из анального отверстия

Ректальный пролапс – это медицинский термин, обозначающий выпадение прямой кишки

Негативно сказываются на течении болезни:

  • дефекты в анатомическом строении ЖКТ или таза, так, вероятно расположение копчика под вертикальным углом или чрезмерная длина прямой кишки;
  • заболевания, поражающие ЖКТ, половую и мочевыводящие системы организма, к таковым относятся: хронические формы диареи, полипы, аденома простаты, наличие конкрементов в почках или магистралях оттока мочи;
  • при выпадении прямой кишки причинами могут послужить занятия нетрадиционными сексуальными утехами, которые провоцируют риск получения травматических повреждений в прямой кишке;
  • низкий уровень тонуса в сфинктере. Возможно, связки получили растяжения, чаще патология обнаруживается у пожилых людей;
  • системное поражение или патология в органах поясничной области;
  • отклонение в неврологической системе, которое вовлекает спинной мозг;
  • генетическая предрасположенность.

Формы и стадии

Если выпала кишка, прежде чем что-нибудь делать, стоит обратиться к специалисту, который согласно методу развития болезни выделит соответствующую степень болезни.

Рисунок - проктитРисунок - проктит

Первыми проявлениями данной патологии являются недержание газов и жидкий стул, а также ноющие боли

Всего выделяют 4 формы:

  1. Кратковременное выпадение, возникающее после акта дефекации, но патологическое состояние быстро проходит, и кишка сразу устраняется внутрь.
  2. Возможно, кишка вылезла наружу вследствие опорожнения, но она входит обратно крайне медленно. На этом этапе может провоцироваться кровотечение, хотя и небольшое.
  3. Проявление наступает чаще, теперь не только при испражнении, возможно обнаружение кишки при физических действиях. Самостоятельное вправление уже недоступно. Теперь у многих пациентов отмечается непрекращающееся или частое кровотечение, а также недержание кала/газов.
  4. Выпадение кишки возникает без каких-либо внешних факторов, это может появляться даже просто в положении стоя. Слизистая оболочка кишки часто содержит некротические процессы, образуется сильный зуд в области анального отверстия и ощущения постепенно нарушаются.

Болезнь различается также на 4 стадии:

  1. Выпадению подвержена только отдельная часть кишки, обычно она небольшая, и патология возникает только после опорожнения.
  2. Выпадение вовлекает большинство слоёв анального отделения кишки.
  3. Полный выход прямой кишки.
  4. Помимо кишки, выпадение происходит и в заднем проходе.
Схема ЖКТСхема ЖКТ

Прямая кишка начинает выпадать при любом повышении давления в области брюшины: кашель, натуживание, поднятие тяжести

Статистическое большинство пациентов с ректальным пролапсом сталкивается с недостаточностью в сфинктере прямой кишки. Изначально ситуация имеет нехарактерный признак – недержание газов, а затем сфинктер теряет способность и к удержанию кала повышенной жидкости. С течением времени, при обострении ситуации, недержание касается и плотных каловых масс.

Симптомы

При выпадении прямой кишки симптомы по характеру течения разделяются на резкие и медленные проявления:

  • резкое, внезапное появление характерно для чрезмерного давления во внутрибрюшной полости вследствие нагрузки физического характера: занятия спортом, роды, слабость сфинктера, сильное и резкое чихание или кашель. После любого из подобных факторов происходит выпадение на 8–10 см, иногда больше. Ситуация часто сопровождается резкими и сильными болевыми ощущениями в области живота. Иногда болевой синдром достигает пиковых отметок, а больной впадает в шок или коллапс;
  • медленно нарастающее появление признаков болезни указывает на хроническую форму недуга. Дефекация становится трудной и происходит постепенное снижение эффективности от слабительных препаратов. Чтобы справить нужду, приходится каждый раз сильно натуживаться, отчего давление в брюшной полости сильно возрастает, это приводит к увеличению размера выпадающей кишки.

Другим характерным симптомом является недержание отдельных компонентов из содержимого кишечника. Клиническая картина возникает у 80% всех пациентов. Недержание чаще встречается при второй форме развития симптоматики.

Из-за слабости и снижения тонуса сфинктера, а также недостаточной прочности мышц в дне таза и возникает ректальный пролапс. Более половины пациентов жалуются на другие проблемы и патологии в функционировании толстой кишки, преимущественно в виде запора с хроническим течением, который требует постоянного использования слабительных препаратов и установки клизм. Диарея также встречается, но она отмечается реже.

Боль либо отсутствует, либо обладает минимальной выраженностью. Пиковые болевые ощущения отмечаются в случае непредвиденного выпадения кишки. Свыше 50% больных жалуется на дискомфорт или болевой синдром снизу живота. Болезненность становится сильнее в процессе дефекации или увеличения давления в брюшной полости. После самостоятельного или ручного вправления боль становится менее выраженной или полностью устраняется.

Для ректального пролапса характерно появление из анального отверстия определённых жидкостей, обычно слизистых или кровяных. Причина в получении травмы небольших сосудов или капилляров, или образование отёка на выпадающем участке кишки.

Часто больными отмечается жалоба на фантомное ощущение каких-либо инородных тел в области заднего прохода или ложная тяга к испражнению. С течением времени больные отмечают проблемы с мочеиспусканием в виде прерывистой струи или постоянных позывов.

Девушка лежит на спине держась за животДевушка лежит на спине держась за живот

Из-за постоянных микроскопических надрывов слизистой ректальный пролапс сопровождается выделениями слизистого или кровянистого характера

Диагностика

Диагностическое мероприятие проводит врач-проктолог. Назначение диагностики происходит только после предварительного осмотра и составления анамнеза.

Алгоритм диагностики следующий:

  • внешний осмотр. Врач акцентирует внимание на анальном проходе и наличии пролапса кишки в случае сложной формы болезни. Выпадение прямой кишки при геморрое имеет своеобразное лечение, которое более всего воздействует на устранение геморроя. Важно провести дифференциальную диагностику, чтобы не перепутать ректальный пролапс и воспаление геморроидальных узлов. При геморрое складки продольные, а при выпадении, их положение горизонтальное. На начальной стадии пациента просят натужиться;
  • проводится оценка рельефа и тонуса на слизистой оболочке с помощью пальпации;
  • визуализация прямой кишки и выявление отклонения, для этого используется колоноскопия или ректороманоскопия;
  • информация может быть дополнена рентгеновским снимком;
  • при подозрении на опухоль назначают гистологическое исследование.
Врач проводит обследованиеВрач проводит обследование

Выполняется также пальпация сфинктера в сочетании с такими инструментальными исследованиями, как: колоноскопия

Лечение выпадения прямой кишки — что делать при заболевании

Не каждому очевидно, что делать, если прямая кишка вылезла. В действительности, знает, как лечить выпадение прямой кишки, только квалифицированный врач, так как он проведёт ряд диагностических процедур и определит способ устранения проблемы.

Если произошло выпадение прямой кишки, лечение в домашних условиях не гарантирует успеха проводимых процедур, поэтому самой эффективной методикой является хирургическое вмешательство. Здесь тоже сложности, так как до сегодняшнего дня было испробовано более 100 методик, и ни одна не признана оптимальной. Недержание кала удаётся вылечить только в 50% случаев, а устранить выпадение кишки – практически всегда.

По принципу действия хирургии все методики разделяются на 5 основных групп:

  1. Оказание действия на выпавшую часть кишки.
  2. Пластическая хирургия канала и тазового дна.
  3. Использование фиксации в дистальном отделе органа.
  4. Применение внутрибрюшных резекций в области прямой кишки.

Сегодня самой популярной методикой является пресакральная ректопексия. Во время операции достигается укрепление связок, отвечающих за поддержание кишки. Операция продолжительная и сложная, так как получить доступ к кишке можно только через разрез на брюшной поверхности. При недержании кала во время операции используют сфинктеролеваторопластику, которая усиливает тонус мышц и связок на анальном отверстии.

проведение операциипроведение операции

Благодаря хирургическому методу лечения у многих пациентов возможно восстановление работоспособности толстого кишечника в полном объеме

Если вылезла кишка, что делать – определяет врач на основании диагностики и противопоказаний. Для проведения операции подходят люди различных возрастов, в том числе пожилые. Проводить операцию нужно под общим наркозом.

Особенности лечения у отдельных категорий больных

Если вылезла прямая кишка у взрослого, перед тем как что-то делать, нужно определить наличие сопутствующих патологий. Среди возможных проблем – опущение промежности, встречающееся у женщин, язвенное, солитарное поражение кишки. При опущении промежности появляется недержание мочи, а иногда присоединяется осаживание матки из-за отсутствия тонуса связок. Для лечения подобных осложнений требуется дополнительный осмотр у гинеколога.

Для лечения язвенных состояний подбирается индивидуальная методика терапии. Преимущественно осложнение устраняется после восстановления прямой кишки, так врачи делают акцент на лечение ректального пролапса. Для устранения язвенного состояния используют консервативные методики: мази, инъекции, таблетки. Если консервативное лечение должного результата не принесло, используют фотокоагуляцию и криотерапию, которые позволяют формировать рубцы в месте язвы.

Для лечения детей отдают предпочтение методикам с наименьшим риском для здоровья.

Врачи часто рекомендуют:

  • добавлять в пищу много клетчатки из овощей и отрубей;
  • ребёнок приучается к стулу в отведённое время и правильному использованию водного туалета после процедуры;
  • использовать терацию для увеличения общего тонуса организма – активное питание, добавление витаминов, должное количество отдыха на свежем воздухе;
  • усиление функции мышц анального отверстия достигается благодаря физиотерапии в активной фазе, электрической стимуляции и ЛФК.

Если болезнь возникла внезапно, нужно попытаться аккуратно вправить кишку обратно, но излишних усилий прикладывать не стоит, чтобы не нанести повреждений. Для вправления ребёнку нужно лечь на спину, а взрослому подливать вазелин и аккуратно выполнить процедуру.

Когда становится очевидно, что консервативная терапия не принесла эффекта, используется оперативное вмешательство.

Профессиональные навыки: Андролог, Сексопатолог, Сексолог, Уролог, Репродуктолог, Психотерапевт

Краткая биография и личные достижения: Врач высшей категории. Доктор медицинских наук. Действующий Главный врач и научный руководитель собственной авторской научно-практической клиники. Доктор медицинских наук, уролог-андролог, сексолог высшей категории, стаж работы более 20 лет. Профессионально занимается точной диагностикой и лечением различных половых инфекций, уретритов, простатитов, аденомы простаты, преждевременного семяизвержения, эректильной дисфункции, мужского климакса и бесплодия.

Консультирует и назначает план лечения при снижении либидо, избыточном весе, диабете 2 типа, преждевременном старении мужчин. Является соавтором уникальных методик комплексного лечения аденомы простаты и простатита, благодаря которым тысячи мужчин за последние 10 лет избежали нежелательной операции.

причины, симптомы и методы лечения

Из-за определенного образа жизни, обусловленного профессией, неправильным питанием и неумением грамотно выполнять физические нагрузки, около 70% людей страдают заболеваниями ЖКТ. Наиболее часто встречающиеся – это геморрой и выпадение кишки.

Что собой представляет выпадение?

Говоря медицинским термином, ректальный пролапс – это нахождение слизистой кишечника вне анального канала. Часто сопровождается болезненными ощущениями и небольшими кровотечениями, при повреждении слизистой.

Геморрой - это варикоз прямой кишкиГеморрой — это варикозное расширение вен прямой кишки

Симптомы и диагностика заболевания

Врачи утверждают, что при первых проявлениях симптомов пациенты не всегда понимают, что у них выпадает прямая кишка:

  • все начинается при дефекации, выворачивание слизистой наружу весьма незначительное. После окончания процесса, она самостоятельно возвращается в норму;
  • тянущие боли внизу живота и таза, говорят о натянутости бризжейки. Это орган пищеварительной системы, с его помощью полые органы крепятся к задней стенке живота;
  • нарастающие болезненные ощущения при дефекации;
  • учащающиеся запоры, которые со временем становятся все более затяжными;
  • недержание кала и газов. Из-за потери тонуса мышц и ослабления сфинктера у пациентов наблюдается самопроизвольное испускание газов или жидкого стула. Подобное проявление заболевания доставляет сильный дискомфорт и даже морально угнетает больных;
  • ощущение, инородного тела в тазовой области, говорит о том, что у вас выпадает прямая кишка, и случится это довольно скоро. Поэтому, как только вы почувствуете этот симптом, лучше сразу обратиться к врачу. Выявление заболевания на ранних стадиях позволит предупредить самое неприятное проявление болезни.
Инородное тело в тазовой областиОщущение, инородного тела в тазовой области, говорит о том , что у Вас геморрой

Врачи выделяют четыре стадии заболевания:

  • При испражнении происходит выпадение кишки, которое сразу и самостоятельно вправляется обратно.
  • Выпадение прямой кишки при второй стадии тоже исправляется самостоятельно, не требуя вашего вмешательства. Отличие от первой стадии в том, что процесс проходит медленнее.
  • На третьей стадии, ректальный пролапс происходит при малейшей нагрузке или натужености, вплоть до кашля или чихания. Начинается неконтролируемое испускание газов и кала.
  • На самом запущенном периоде болезни страдающие недугом замечают, что у них вылезла кишка даже когда они просто встали со стула. На этой стадии наблюдается полное выворачивание слизистой, размером от 8 до 15 см. Без срочного хирургического вмешательства начинается некроз ткани.
Виды геморрояВнутренний и наружный геморрой

Первичная диагностика проводится при помощи визуального и пальцевого осмотра. Пациенту нужно будет принять специальную позу и натужится. При такой манипуляции выворачивание слизистой происходит практически моментально. При любой стадии заболевания необходимо провести такие исследования, как колоноскопия и ректороманоскопия, для исключения полипов и язв. Осмотр нередко выявляет, что у больного геморрой, а не выпала кишка.

Это тоже весьма неприятное заболевание, сопровождающееся и кровотечениями и болями. Не столько выпадают кишки при геморрое, сколько – геморроидальные узлы. В обоих случаях без операционного вмешательства обойтись можно крайне редко. Болезнь не разбирает возрастов. Она проявляется как у взрослого, так и у ребенка, иногда даже грудного. Чаще всего причины выпадения у маленьких детей обусловлены запором или болезнями, при которых малыш очень сильно кашляет и напрягает все тельце.

Врачи выделяют четыре стадии заболеванияСуществует четыре стадии заболевания

Причины появления заболевания

Врачи называют немало разных причин, однако все соглашаются с утверждением, что болезнь, не появляется только по одной из них. Иногда сочетание разных обстоятельств затрудняет подбор лечения.

Но выделяются основные причины ректального пролапса:

  • Хронические запоры. Если больной страдает запорами на протяжении многих лет и постоянно тужится, то рано или поздно последствия этого появятся. Это может быть выпадение, появление геморроя или других заболеваний.
  • Генетическая предрасположенность. Болезнь часто развивается из-за врожденных анатомических дефектов или ослабленных мышц.
  • Бывают случаи, когда ректальный пролапс становится следствием операции на ЖКТ.
Операция на ЖКТПосле операции на ЖКТ может появиться геморрой
  • При тяжелых родах, у женщин распространено осложнение, в виде незначительного ректального пролапса. Но если процесс запустить, то он быстро усугубится. Как правило, сопровождается также выпадением матки. Появляется постоянное желание посетить туалет, а иногда и неконтролируемое мочеиспускание.
  • Производящей причиной может быть резкое поднятие или удерживание тяжестей. У бодибилдеров это считается профессиональным заболеванием. Для наращивания массы и соревнований им приходится поднимать тяжести весом 100 кг, а иногда и более.
  • Язвы анального канала и кишечника.
  • Чрезмерное злоупотребление нетрадиционными видами секса, которые могут повредить анальный канал.
У бодибилдеров это считается профессиональным заболеваниемБодибилдеры часто страдают от геморроя

Как лечить выпадение прямой кишки. Советы врача

При ранних стадиях ректального пролапса обычно не требуется хирургического вмешательства. Полностью прямая кишка у пациентов выпадает не сразу. Поэтому достаточно консервативного лечения в виде таблеток, мазей и свечей. Нельзя подбирать лекарства самостоятельно, их должен выписывать только квалифицированный врач. Если наступает момент, когда без операции обойтись уже нельзя, то чаще всего выполняют укрепление и пластику для восстановления мышечного тонуса. Существует около 50 видов операций при этом заболевании, и врач подбирает подходящую для каждого случая индивидуально.

Врач проктологПри геморрое нужно как можно раньше обратиться к врачу

Что делать если вылезла кишка

  • При незначительном выворачивании слизистой на ранних стадиях пациент может вправить ее самостоятельно при помощи пальцев. Главное, делать это очень аккуратно, чтобы не спровоцировать ущемление. Оно повлечет за собой ухудшение кровообращения, как следствие начнется некроз тканей слизистой оболочки.
  • Следите за питанием. В рационе должно присутствовать большое количество клетчатки, которое вы можете получить из отрубей и свежих овощей. Пропейте комплекс витаминов. Не допускайте запора или диареи. Они могут усугубить заболевание.
Начните питаться правильноПравильное питание при геморрое
  • Для укрепления мышц сфинктера и самого кишечника следует выполнять гимнастические упражнения. Дабы вы не ухудшили свое состояние, комплекс упражнений устанавливает только врач или физиотерапевт.
  • Расслабляющие, без физической нагрузки, прогулки на свежем воздухе оказывают благоприятное действие.
  • Следует приучить организм испражняться в одно и то же время. Для этого вам нужно просто каждый день, например, в 8 утра, идти в туалет и делать легкие позывы кишечника, именно легкие. Со временем организм привыкнет и начнет выполнять дефекацию по запланированному графику.

Как лечить выпадение прямой кишки, нам часто рассказывает народная медицина. Существует множество способов, рецептов и отваров, которые собирались нашими предками на протяжении столетий. Но, несмотря на всю народную мудрость, выпадение прямой кишки лечение, как болезни в целом, в домашних условиях бывает не всегда правильным и уместным. Если вы решили прибегнуть к народным способам, то лучше сначала проконсультироваться с врачом.

Народные рецепты

Врачи не отрицают народную медицину и даже признают ее полезной в качестве сопутствующего лечения. При выпадении распространены приемы сидячих ванн. Они могут как лечить выпадение прямой кишки, так и использоваться для профилактики.

Выполняются они с использованием самых различных трав:

  • отвар из коры дуба. Залейте кору кипятком в пропорции, указанной на упаковке, дайте настою немного остыть, и примите теплую сидячую ванну на 15 минут, процедуру повторять ежедневно;
  • при трещинах и выпадениях делают припарки из сока айвы;
  • для женщин, у которых ректальный пролапс сопровождается выпадением матки, будет полезен отвар из гравилата городского. Нужно залить в термосе 3 столовые ложки гравилата тремя стаканами кипятка. Оставить на 10–12 часов. Затем процедить и принимать за час до еды по 150 мл 4 раза в день. Если вы хотите использовать настойку, то ее пьют 3 раза в день по 10 капель;
  • паровые ванны из ромашки. Ромашка лекарственная – очень полезный цветок, имеет противовоспалительное и успокаивающее действие. Народные целители много пишут, о том, как лечить выпадение прямой кишки при помощи ромашки, но самый распространенный способ – это паровая ванна. Делать её нужно в специальном медицинском судне или любой другой посудине, с подходящей формой. Залейте в судне стаканом кипятка столовую ложку ромашки. Сядьте, закутавшись чем-нибудь длинным, до пола. Процедура длится, пока не остынет отвар и не перестанет идти пар.
Ромашка лекарственная Паровые ванны из ромашки при геморрое

Народных методов очень много, перечисляя все, можно написать энциклопедию. Сотни отваров и ванночек, сборов и настоек. Многие из них рассчитаны на то, как лечить выпадение прямой кишки, а также множество других заболеваний. Но не забывайте, что основное лечение должно быть назначено квалифицированным и дипломированным врачом, а народная медицина может быть сопутствующим и вспомогательным процессом. Не стоит экспериментировать со своим здоровьем.

Большинство людей, у которых возникла столь щепетильная проблема, запускают недуг именно по причине стеснения. Смущаясь рассказать о проблеме даже в своей семье, они и не помышляют пойти к врачу.

Подобным поведением они делают себе только хуже. Проктолог, как и любой другой врач, смотрит на вас, прежде всего, как на пациента, и в медицинском кабинете не бывает неудобных тем. Ректальный пролапс очень распространенное заболевание, встречающееся немногим реже, чем выпавшая зубная пломба. Поэтому не стоит стесняться, а лучше сразу обратиться к врачу.

Выпадение прямой кишки — лечение, причины, симптомы

Выпадение прямой кишки – заболевание, при котором прямая кишка из нормального анатомического положения оказывается частично или полностью за пределами анального отверстия.

Выпадение прямой кишки у мужчинВыпадение прямой кишки может происходить как без каких-либо побочных симптомов, так и может сопровождаться слизистыми выделениями, ректальными кровотечениями и внезапной дефекацией.

У детей выпадение прямой кишки преимущественно случается в возрасте от одного года до четырех лет и, в основном, связано с длительным сидением ребенка на горшке и употреблением малого количества жидкости. У женщин выпадение прямой кишки связано с ростом полипов или опухолей на стенках кишечника, напряжением во время дефекации, слабостью мышц тазового дна, повреждением тканей во время родов или может являться последствием хирургического вмешательства. В редких случаях заболевание угрожает жизни человека, однако симптомы могут быть довольно изнурительными, если не лечиться своевременно. Выпадение прямой кишки у женщин пожилого возраста случается гораздо чаще, чем у мужчин или у детей.

Осложнения при заболевании встречаются крайне редко, однако при несвоевременном лечении могут возникать сильные ректальные кровотечения, аденома предстательной железы, а в очень редких случаях может возникнуть раковая опухоль на той части прямой кишки, которая вышла за пределы анального отверстия.

Симптомы выпадения прямой кишки

Симптомами выпадения прямой кишки являются:

  • Недержание кала;
  • Запоры;
  • Небольшие анальные кровотечения;
  • Боль во время дефекации;
  • Анальный зуд;
  • Слизистые выделения из выступающей ткани.

Причины выпадения прямой кишки

Ряд факторов может способствовать развитию выпадения прямой кишки. Оно может происходить из-за постоянного напряжения во время дефекации или быть последствием родов, в редких случаях к нему может привести генетическая предрасположенность.

Иногда причинами выпадения прямой кишки являются ослабление анального сфинктера и растяжение связок, которые удерживают прямую кишку в области таза. Также выпадение прямой кишки может быть результатом обобщенной дисфункции тазового дна, в сочетании с недержанием мочи и пролапсом тазовых органов. Нарушения или болезни спинного мозга также могут быть причинами выпадения прямой кишки.

Лечение выпадения прямой кишки

Факторам риска выпадения прямой кишки у детей являются муковисцидоз и напряжение во время дефекации. Зачастую лечение выпадения прямой кишки у детей проводится консервативными методами под контролем врача в домашних условиях.

Лечение частичного выпадения прямой кишки Если выпадение прямой кишки у ребенка частичное, то можно попробовать провести лечение самостоятельно, для чего необходимо:

  • Надеть резиновые перчатки и налить смазку на пальцы;
  • Медленно и с осторожностью вдвигать вышедшую ткань прямой кишки обратно в анальное отверстие;
  • Приложить к анальному отверстию пакет со льдом через влажную ткань, чтобы уменьшить отек и не повредить кожу.

Если ткань прямой кишки с трудом движется обратно в анальное отверстие необходимо прекратить делать процедуру самостоятельно и обратиться к врачу.

У взрослых лечение выпадения прямой кишки осуществляется при помощи хирургического вмешательства, однако не существует единственно верного медицинского лечения для данного заболевания. Наиболее распространенными процедурами хирургического лечения выпадения прямой кишки являются:

  • Лапароскопия;
  • Операция по укреплению связок, которые поддерживают прямую кишку;
  • Эктомия прямой кишки;
  • Подвязывание прямой кишки;
  • Ректопексия;
  • Эктомия сигмовидной кишки;
  • Ректосигмоидэктомия.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Знаете ли вы, что:

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его "мотор" остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Выпадение прямой кишки - признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Лечение

На фоне запоров и сильного натуживания, способствующих развитию выпадения прямой кишки, обычного вправления прямой кишки бывает недостаточно и наступает лишь кратковременное улучшение. Существует много способов хирургической коррекции выпадения прямой кишки. Операции могут быть выполнены доступом через промежность или переднюю брюшную стенку, а в некоторых случаях даже лапароскопически. Решение об операционном доступе и технике операции принимается индивидуально и зависит от возраста, физического состояния пациента, степени выпадения прямой кишки, результатов обследования, и многих других факторов.

Подавляющее большинство больных полностью избавляются от симптомов заболевания или отмечают значительное облегчение его течения (в зависимости от проведенного лечения). Успех зависит от типа выпадения (внутренне или внешнее), состояния сфинктера до операции, общего состояния пациента. Если до операции тонус анального сфинктера был снижен из-за выпадения прямой кишки или по какой-либо другой причине, то после операции сфинктер может восстановить свой нормальный тонус. Может потребоваться некоторое время для восстановления функций желудочно-кишечного тракта, поэтому результат операции оценивается в течение первого года. После хирургического лечения необходимо следить за стулом, не допускать хронических запоров и излишнего натуживания во время дефекации.

Если вовремя не начать лечение выпадения слизистой прямой кишки, это может привести к развитию опасных осложнений, таких как:

  • ректоцеле;
  • некроз прямой кишки;
  • защемление прямой кишки в анальном отверстии;
  • острая кишечная непроходимость;
  • перитонит.

В группе риска находятся:

  • пожилые люди;
  • люди, имеющие заболевания, травмы спинного мозга;
  • женщины, рожавшие несколько раз;
  • лица, практикующие анальный секс;
  • лица, чьи профессии связаны с поднятием тяжестей (тяжелоатлеты, грузчики).

Профилактика

Для профилактики заболевания пациентам рекомендуется:

  • включать в рацион пищу, богатую растительной клетчаткой;
  • своевременно лечить расстройства стула (запоры, диарею), кишечные заболевания;
  • делать упражнения для укрепления мышц заднего прохода;
  • ограничить поднятие тяжестей.

Список литературы и источников

  • Воробьев Г.И., Шелыгин Ю.А., Орлова Л.П., Титов А.Ю., Капуллер Л.Л, Подмаренкова Л.Ф., Зароднюк И.В., Кабанова И.Н., Лангнер А.В. Клиника, диагностика и лечение больных с выпадением прямой кишки. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1996.
  • Одарюк Т.С. Выпадение прямой кишки // Малая медицинская энциклопедия. — Москва: Советская энциклопедия, 1991.
  • Видео по теме

    Выпадение прямой кишки у детей

    Выпадение прямой кишки у детей – заболевание, характеризующееся опущением и выворачиванием части дистального отдела кишечника наружу через анальное отверстие. Проявляется видимым опухолеподобным выпячиванием, которое может доставлять неудобства и причинять боль ребенку. Со временем характерно учащение выпадения, присоединение воспалительного процесса, возможен некроз части кишечника и недержание кала. Диагноз ставится при осмотре и сборе анамнеза. Расширение просвета кишечника и аномалии его строения подтверждаются рентгенографически. Проводится консервативная терапия, возможно введение склерозирующих препаратов, укрепляющих тазовое дно, случаи оперативного лечения редки.

    Общие сведения

    Выпадение прямой кишки у детей – наиболее частая проктологическая патология Причина тому – анатомо-физиологические особенности строения толстого кишечника. Встречается чаще у детей 1-3 лет, реже – у детей дошкольного возраста. Мальчики сталкиваются с выпадением прямой кишки в 2-2,5 раза чаще девочек. Актуальность заболевания в педиатрии обусловлена отсутствием специфических методов ранней диагностики, поскольку причины развития патологии во многом остаются неясными. Кроме того, участковый педиатр крайне редко акцентирует внимание родителей на особенностях высаживания малыша на горшок, в частности, на том, что длительное сидение на горшке может способствовать выпадению прямой кишки у детей.

    Выпадение прямой кишки у детей

    Причины выпадения прямой кишки у детей

    Заболевание может развиться под влиянием множества причин, и чаще всего одновременно имеет место несколько пусковых механизмов. Первый предрасполагающий фактор – анатомические особенности строения кишечника ребенка. У детей, в отличие от взрослых, прямая кишка расположена практически вертикально, поэтому при натуживании основное давление направлено вниз. Мышцы тазового дна ребенка физиологически слабые, менее выражен поясничный лордоз. При повышении внутрибрюшного давления все вышеперечисленное может приводить к частичному или полному выпадению прямой кишки у детей. Кроме того, доказана связь заболевания с аномалиями развития толстого кишечника: долихосигмой, мегадолихосигмой и др.

    Помимо анатомо-физиологической предрасположенности, играют роль воспалительные процессы любой локализации, нарушения стула (диарея или запоры), физическое истощение и т. д. Любая инфекция нарушает центральную регуляцию тонуса кишечника, его мускулатуры и сфинктера. Когда же речь идет о заболеваниях желудочно-кишечного тракта и дисбактериозе, то присоединяется еще и нарушение стула по типу диареи или запоров, что также способствует дискоординации мышечных сокращений стенки кишечника и повышению внутрибрюшного давления в случае запоров. При истощении уменьшается процент жировой клетчатки в области тазового дна, вследствие чего конечный отдел кишечника становится менее фиксированным. Выпадение прямой кишки у детей может быть также спровоцировано неправильным высаживанием на горшок, когда ребенок проводит на горшке длительное время без родительского контроля.

    Симптомы выпадения прямой кишки у детей

    Само по себе выпадение прямой кишки и является основным симптомом заболевания. У детей это всегда случается после дефекации. Родители могут заметить участок слизистой красного цвета, виднеющийся из анального отверстия. Поначалу малыша это никак не беспокоит, кишка вправляется самостоятельно в течение короткого времени. По мере прогрессирования заболевания выпавшая часть кишки все дольше остается снаружи. Ребенок при этом чувствует боль и дискомфорт в области анального отверстия, что является следствием отека и воспаления прямой кишки.

    Выпадение прямой кишки у детей является причиной болезненных тенезмов, которые мучают ребенка. Если выпавшая часть кишечника не вправляется, со временем это приводит к излишнему растяжению анального сфинктера, следствием которого является недержание газов, а затем и каловых масс. При отсутствии лечения может отмечаться изъязвление и некроз участков прямой кишки. Изредка это становится причиной перитонита.

    Диагностика выпадения прямой кишки у детей

    Как правило, родители обращаются к педиатру с конкретной жалобой на наличие «инородного тела» или выпячивания слизистой из анального отверстия ребенка. Врач может диагностировать патологию при физикальном осмотре анальной области и пальцевом исследовании прямой кишки. Если возраст ребенка позволяет, можно попросить его потужиться. Обычно это вызывает выпадение. Выпавшая часть кишечника может ограничиваться участком слизистой, а может достигать 10-20 см. В первом случае заметна розеткообразная слизистая оболочка, во втором – продолговатое выпячивание ярко-красного цвета.

    Из инструментальных методов диагностики широко используется контрастная ирригография. Рентгенологическое исследование толстого кишечника с контрастированием позволяет увидеть анатомические особенности и аномалии, которые могли способствовать развитию заболевания, а также исключить полипы прямой кишки. На снимке определяется расширение дистального отдела кишечника, сглаженность его изгибов, величина аноректального угла. Поскольку выпадение прямой кишки у детей тесно связано с заболеваниями кишечника, в том числе инфекционными, обязательно проведение бактериологического исследования кала. Выявление конкретных видов микроорганизмов позволит установить причину и начать этиотропную терапию.

    Лечение выпадения прямой кишки у детей

    Выпадение прямой кишки у детей в большинстве случаев лечится консервативно. Вероятность излечения достигает 95%, но для этого требуется строгое соблюдение родителями всех врачебных рекомендаций. Если подтверждена инфекция кишечника или любой другой локализации, применяются антибиотики, противовирусные препараты, специфическая терапия для отдельных возбудителей. Обязательно назначается диета с низким содержанием клетчатки. При необходимости выполняются очистительные клизмы перед дефекацией, что также способствует нормализации внутрибрюшного давления. Если кишка не вправляется самостоятельно, необходимо проводить ручное вправление. Процедуру легко освоить в домашних условиях после грамотной консультации детского проктолога.

    Ручное вправление производится в положении ребенка лежа животе, с поднятыми вверх и одновременно разведенными в стороны ногами. Выпавший участок кишечника и перчатка смазываются вазелином. Вправление начинается от центральной части внутрь, то есть от области просвета кишечника. Постепенно кишка вворачивается внутрь, затягивая за собой периферическую часть, которая находится ближе к анальному отверстию. В некоторых случаях (у ослабленных детей, при значительной слабости сфинктера) после вправления необходимо механическое удержание прямой кишки для профилактики ее повторного выпадения. Ягодицы сдвигаются и закрепляются пластырем либо пеленкой, ноги при этом вытянуты и сведены вместе. В положении лежа на животе ребенок должен находиться в течение нескольких дней. Далее, в течение месяца (минимум), рекомендуется испражняться, лежа на спине или на боку.

    Как правило, перечисленные мероприятия приводят к полному излечению выпадения прямой кишки у детей. Если консервативное лечение оказывается неэффективным, показана склерозирующая терапия, которая заключается во введении спиртового раствора в параректальную клетчатку. Процедура проводится в условиях стационара, как правило, однократно. Введение спирта приводит к развитию асептического воспаления с последующим замещением части жировой ткани на соединительную. Это способствует укреплению тазового дна и стабилизации дистального отдела кишечника. Эффект терапии заметен уже в течение 1-2 дней. Редко проводится оперативное лечение заболевания – современные модификации операция Тирша (сужение заднепроходного отверстия с помощью лигатур).

    Прогноз и профилактика выпадения прямой кишки у детей

    Прогноз заболевания в 99% случаев благоприятный. Обычно для полного выздоровления хватает консервативного лечения. Если устранены основные причины заболевания, то рецидивы не встречаются. Профилактика выпадения прямой кишки у детей заключается в устранении причин и факторов развития патологии. Все начинается с консультирования родителей по вопросу высаживания ребенка на горшок. Регулярное плановое посещение участкового педиатра позволит вовремя обнаружить первые признаки заболевания. Также необходимо своевременное лечение запоров и диареи у ребенка и заболеваний кишечника, если именно они явились причиной нарушения стула.

    Ужасающий список существ, которые могут залезть в ваше тело

    Во-первых, давайте кое-что проясним по поводу недавних сообщений о живом таракане, извлеченном из черепа женщины. Технически это было в ее черепе, между ее глазами, но если вы засунете мизинец в ухо, технически это тоже будет в вашем черепе.

    Точнее, таракан залез ей в пазухи. На видео, которое стало вирусным, видно, как таракан извивается сквозь розовую плоть и, в конечном итоге, вытаскивается из носовых пазух индийской женщины после того, как она вошла ей в нос, когда она спала.

    М.Н. Шанкар из больницы Медицинского колледжа Стэнли в Ченнаи, Индия, подтвердил National Geographic в электронном письме, что он снимал извлечение, и, насколько мы можем судить, участь женщины реальна.

    Это настоящий кошмар - идея о том, что одно из самых злых животных на Земле может проскользнуть вам в лицо ночью.

    Смотрите: тараканы выживают, давя, разбивая и многое другое

    Но какие существа на самом деле забираются в людей? Что еще более важно, в какие части тела они попадают? А могло ли такое случиться с тобой? Я люблю раскапывать для вас такие кровавые подробности, любопытный читатель.

    Вкусная ушная сера

    Тараканы - самые распространенные захватчики во всем мире. За два года южноафриканская больница вытащила из ушей людей 24 существа. Десять были немецкими тараканами, за ними следовали восемь мух, три жука, клещ, жук-убийца и сильно искалеченная моль.

    А в 1985 году медицинский журнал Новой Англии сообщил, что один пациент обратился в отделение неотложной помощи с тараканами в обоих ушах - при опрыскивании обезболивающим лидокаином один из тараканов выстрелил "с судорожной скоростью и попытался сбежать."(Подробнее о мифах о жуках и пауках.)

    «На самом деле, таракан в ухе - не редкость», - говорит энтомолог Коби Шал из Университета штата Северная Каролина. «Нос более необычный».

    Почему так много тараканов? «Тараканы везде ищут пищу, - говорит Шаль. «И ушная сера может им понравиться».

    Ушная сера содержит бактерии, вырабатывающие соединения, называемые летучими жирными кислотами. Мясо также выделяет эти соединения, «поэтому плотва может пойти исследовать, а затем застрять», - говорит Шал.Точно так же выделения из носа могут быть привлекательными для плотвы, охотящейся на полуночную закуску.

    Остаться в живых

    Хотя они могут воспринимать ваши уши как место перекуса, тараканы не паразиты.

    «Таракан на самом деле не заинтересован в том, чтобы быть на человеке, и его бы не было, если бы человек не спал», - отмечает Шаль. Вот почему почти все нашествия тараканов случаются, когда человек спит.

    Они тоже не очень большие. Хотя таракан на индийском видео кажется большим, Шал сразу понял, что это молодой и, вероятно, нимфа или недовзрослый вид из группы Periplaneta , в которую входят большие американские тараканы, которых иногда можно встретить в домах.(См. «Гигантские тараканы могут вырастить большие яички, когда они им нужны».)

    Немецкие тараканы - одни из самых распространенных насекомых, которые попадают в отверстия человека.

    Учитывая небольшой размер, Шаль считает вполне вероятным, что плотва могла проникнуть довольно далеко в носовые пазухи.Носовая полость и носовые пазухи больше, чем вы думаете, простираются между глазами и скулами, а поскольку это заполненные воздухом пространства, насекомое может какое-то время там выжить.

    Как долго? «Может быть, кто-нибудь из ваших читателей добровольно заткнет себе нос таракана и увидит», - шутит энтомолог Гвен Пирсон, координатор по обучению и работе с насекомыми в Университете Пердью. (Мы шутили, не надо этого делать.)

    Дело в том, что никто точно не знает, но обычно лучше, чтобы насекомое оставалось живым до тех пор, пока вы не попадете в отделение неотложной помощи для профессионального извлечения, по неприятным причинам, о которых вы скоро прочитаете.

    Захватчики прямой кишки

    Плотва в носу не так уж и плоха, как кажется.

    Известно, что некоторые пиявки проникают в любое отверстие, которое они могут найти, включая глаза, влагалище, уретру или прямую кишку.

    В 2010 году ученые описали в Перу особенно пугающий вид пиявок с огромными зубами и окрестили его Tyranobdella rex или T. rex . Пока что его находили только в ноздрях (что, как сообщается, довольно болезненно), но похожие виды обнаруживаются и в других отверстиях, так что, вероятно, это всего лишь вопрос времени.Надеюсь, видео не будет.

    Пиявка T. rex имеет большие зубы (не показаны), которые выступают при распиливании мяса.

    Фотография любезно предоставлена ​​Plos One

    Не считая кишечных паразитов, немногие виды способны проникнуть в прямую кишку человека.Однако мухи не привередливы, они вторгаются в человеческое мясо и поедают его, откладывая яйца, из которых вылупляются личинки. И это достаточно распространенная проблема, поэтому существует медицинский термин для обозначения заражения личинками: миаз, о котором сообщалось на протяжении всей истории человечества, в том числе в глазах и прямой кишке. В одном особенно подробном отчете 1783 года описывается попытка ямайского хирурга удалить личинок из носа пациента, используя все, от рома до порошкообразной ртути, взорванной ему в ноздри.

    Другие насекомые могут попасть туда случайно, как в случае с тараканом, который оказался в толстой кишке 52-летней американки во время обычной колоноскопии.Дома у нее был таракан, и врачи подозревали, что она каким-то образом проглотила его целиком. Они отмечают, что при эндоскопии также были обнаружены муравьи, божьи коровки, желтые куртки и осы (ой).

    Сохраняйте спокойствие

    Если вы чувствуете, что паника нарастает, не волнуйтесь. Если насекомое все же заползет к вам в нос или ухо, худшее, что может случиться, - это инфекция (в редких случаях она может распространиться из носовых пазух в мозг).

    Хотя люди думают о тараканах как о грязных и покрытых бактериями, на самом деле они постоянно ухаживают за собой, говорит Шаль.Самый большой риск - раздавить таракана, пытаясь его удалить, высвободив из его кишечника множество бактерий, что может привести к инфекции. (Чтобы узнать больше о положительных сторонах тараканов, узнайте, почему тараканы попали в наш список звездных отцов животных.)

    И в большинстве случаев шансы проснуться с насекомым внутри невелики. Сообщения чаще всего возникают в тропиках, где больше насекомых, и в случаях сильного заражения насекомыми в доме.

    И наконец, не верьте всем ужасам, которые вы видите в Интернете.«Я вижу так много фальшивых видео с пауками на коже людей», - говорит Пирсон из Purdue.

    Фальшивый отчет о том, что паук забрался на шрам от аппендэктомии у мужчины, например, обошел Интернет, но пауки не зарываются в раны и уж точно не могут залезть вам под кожу.

    Ваш лучший шанс уберечься от насекомых - это уничтожить заражение в вашем доме, например, убрав пищу и убрав ее, а также убрав пищу в спальне.

    «Насекомые повсюду вокруг нас, - говорит Пирсон, - и все будет в порядке.”

    .

    прямая кишка, анус и стул. Субъективные симптомы. Герберт А. Робертс, M. D.

    "ОЩУЩЕНИЯ AS IF - "
    Репертуар субъективного" Симптомы.
    Герберт А. Робертс, M. D.
    Представлено пользователя Mdi-T.

    Прямая кишка, анус и стул.

    едкий попали в анус, что-то: - Подбородок. , Lil-t. , Мер.
    Едкий , кусающая жидкость находилась в прямая кишка: - Nux-m.
    Воздух выходит из заднего прохода, пузыри: - Арг-м.
    Воздух , выходящий из заднего прохода по одному, пузыри: - Нат-м.
    Живые двигались в анусе, что-то: - Гран.
    Муравьи ползали в прямая кишка: - сек.
    Появится при попытке испражнения бы: - Cocc.
    Арестован твердым телом в анус, стул были: - Gamb.
    Поднялся до груди, до груди было: - Лач.
    Шарик в прямой кишке, имелась большой: - Sac-lac.
    Шарик , в прямой кишке перед табурет: - Merc.
    Мяч , давящий на промежность когда сидит: - Cann-i. , Чим-умб.
    Шарик , в анусе: - Сентябрь
    Шарик , в анусе, сидя на a: - Cann-i.
    Забивание молотков прямая кишка: - Lach.
    Кусание соли в прямая кишка: - Dulc.
    Кровь выходит из прямой кишки сидя: - Липп.
    Тело умрет с табурет: - Роб.
    Кузов , запрессованный в прямая кишка, угловая: - Prun.
    Кузов , инородный или комковатый прямая кишка: - Cann-i., Caust. , Крот-т. , Кали-би. , Лах. , Nat-m. , Phos. , Plat. , Сентябрь , Sil. , Syph.
    Кузов , жесткий, прижимной вниз и назад к прямой кишке: - Lil-t.
    Кузов , грубый, проходной прямая кишка во время стула: - Plb.
    Тело , анус и часть уретра была заполнена твердым снарядом: - Канн-я.
    Кузов , иностранный, в анус: - Der. , Ад. , Рамкс. , Sulph.
    Тело , твердое, фиксирующее в анусе табурет: - Гамб.
    Тело , твердое, перед анусом табурет: - Sin-a.
    Кипящий свинец пропущен прямая кишка во время стула: - Thuj.
    Кипячение , вода, стул были: - Merc.
    Расточка вверх и вниз внутрь прямая кишка, винт: - Ferr-i.
    Раструб в прямой кишке, глист были: - Thuj.
    Расточка , в анусе: - Calad.
    Разбейте пополам, если были приложены усилия на табурете, что-то бы: - Apis.
    сломана в анусе: - Puls.
    Ушиб в анусе: - Урт-у.
    Пузырьки воздуха, выходящего из анус: - Арг-м.
    Пузырьки , выходящего из анус по одному: - Нат-м.
    Пузыри , или воздушные, продолговатые, были проходящие через задний проход: - Арг-м.
    Пузыри , Скользкие, убегающие из ануса: - Coloc.
    Ошибка выползала из прямая кишка: - сбн.
    Жжение в ране прямой кишки или анус, соль были: - Prun.
    Жжение , в анусе: - Верат-а.
    Пригоревшие , табуретки были: - Маг-м.
    Взрыв у стула, голова бы: - Sanic.
    Взрыв , даже после стула, прямая кишка: - Агар.
    Разрыв во время стула, прямая кишка были: - нац-м.
    Резной квадрат с ножом, табуретки были: - Sanic.
    Натерт при езде, прямая кишка были: - псор.
    Круг в прямой кишке, что-то сдал: - Ferr-i.
    Закрыт при выполнении работ в стул, прямая кишка были: - Оп.
    Закрыто , анус были: - Ад. , Лах. , Соч. , Сум.
    Закрыт , во время стула, анус были: - Spire.
    Закрыто , анус были полностью: - Агар .
    Дурень находились во владении сфинктер анального отверстия: - Coll.
    Холод , табуретки были: - Против.
    Выходи , кишечник бы: - Asc-t.
    Выходите из прямой кишки, все бы: - Rhus-t.
    Давай , из ануса, все бы: - Sulph.
    Выходит в анус после табуретка, все было: - тром.
    Сжатые , анус были: - Ферр-и.
    Запор в анусе: - Ад.
    Суженная прямая кишка были: - квасцов. , Staph.
    Сужение , нижняя часть прямой кишки были: - Benz-ac.
    Сужение , в анусе: - Lyss. , Сил. , Staph.
    Контракт и вытягивание прямой кишки были: - Pulx.
    Контракт , в анус: - Chel. , Nux-v. , Сол-т-.
    Сократимость , анус имел потерял: - График.
    Сократительная сила ануса были потеряны: - Rhod.
    Трещины , кожа заднего прохода были: - Thuj.
    Ползание: - См. Также WORMS.
    Ползание , в прямой кишке: - Croc. , Игн. , Spig. , Губка.
    Ползание , в прямой кишке, муравьи были: - сек.
    Ползание , в прямой кишке, глисты были: - Bov. , Calc-c. , Оксит. , Тер.
    Ползание , в прямой кишке, мало черви были: - Hep., Оксит. , Sulph.
    Ползание , в анус: - Plat. , Sac-lac. , Teucr.
    Ползание , вне ануса, Насекомые были: - Нат-м.
    Ползание , в анусе, глисты были: - Calc-c.
    Ползание , в анус, резьба черви были: - Анан. , Croc. , Ад. , Йод. , Мер., Nux-v. , плат. , Sin-a.
    Выползание из прямой кишки, жук были: - сбн.
    Ползание , примерно в прямой кишке, червя были: - Sulph.
    Ползучая , холодного червяка в анус и выпирающий геморрой: - Все-с.
    Ползание , вне ануса, глист были: - Ferr.
    Ползучая , в анус: - Сак-лак.
    Порез в прямой кишке несколько часов после стула: - Nux-v.
    Бросок через живот к анус с бульканьем в прямой кишке, удары током были: - Стрый.
    Диарея , у него было: - Карл. , Колх.
    Диарея , наступит: - Agn. , Алоэ , Ang. , Муравейник. , Арс-с-ф. , бор. , Calc-ar., Карб.-ас. , Карб-ан. , Карб. , Caust. , Cham. , Китай. , Cimic. , Cob. , Колх. , Против. , Крот-т. , Диос. , Дульк. , Эвкал. , Форма. , Гран. , Грат. , Ад. , Helon. , Ind., Кали-би., Светодиод. , Lil-t. , Меф. , Merc-sul. , Mez. , Myric. , Nat-c. , Нукс-м. , Nux-v. , Онос. , Опун. , Фел. , Phos. , План. , Ран-б. , Ран-с. , Род. , Рамкс. , Пел-н. , Sars. , Sel., Сенег. , Губка. , Сквилл. , Staph. , Sulph. , Табл. , Тер. , Vichy , Цинк.
    Диарея , если он пил все, что у него было бы: - крышек.
    Диарея , наступит после курительный табак: - бор.
    Диарея , наступит следующий жар и колики: - Ацет-ак.
    Диарея , придет, постоянно: - онос.
    Диарея , после: - Реум.
    Выписано , больше стула бы быть: - Sin-a. , Sin-n.
    Выделено , газы около быть: - Mag-p-aust.
    Вывих , ануса были: - Puls.
    Вздутие ануса: - Ад. , Кали-би.
    Вздутие живота с газом, прямая кишка были: - Игн.
    Вздутие прямой кишки, ветер принудительно: - Ирис.
    Сделано с табуреткой, он не: - Merc. , Саник.
    Перетаскивание в прямую кишку, масса были: - тил.
    Рисунок ануса вверх в прямую кишку, жало были: - пл.
    Нарисовано вверх, прямая кишка были: - пл.
    Тянутая , контракция прямой кишки были: - Pulx.
    Вытянутый , вверх в прямую кишку, задний проход были: - Йодоф. , Шпиль.
    Вытягивается , в кишечник, задний проход были: - Sin-a.
    Высушены до прямой кишки: - Квасцы.
    Сушеные , вверх и вниз, в прямой кишке были: - Pyrus.
    Капли выполнялись с прямая кишка в мочевой пузырь: - Thuj.
    Капли , протекшей воды вниз: - Ferr-i.
    Капли холодной воды были выпадение из ануса: - Cann-s.
    Сухой , анус были: - Агар. , Расчет-с. , Carb-v.
    Дизентерия шли по: - Евф.
    Электрический дартс через живот к прямой кишке с бульканьем: - Стрый.
    Электро , удары рывками через живот к анусу: - Coloc.
    Выбросы газов были последняя, ​​затем обновление на: - Fl-ac.
    Побег из прямой кишки, глист пытался: - Ручка .
    Побег при отхождении газов, табурет будет: - Алоэ.
    Выход из ануса, пузыри воздуха были: - Арг-м.
    Побег , из ануса по одному один, пузырьки воздуха были: - Нат-м.
    Побег , из ануса, скользкий пузыри были: - колок.
    Выход , из ануса, теплый жидкости были: - акон.
    Эвакуировать стул, невозможно к: - Линар.
    Все выпадет из живот с расслаблением после стула: - Ars-h.
    Все , вышло бы из прямая кишка: - Rhus-t.
    Все , нажаты вне прямой кишки: - Sulph.
    Все , вышло бы из анус: - Sulph.
    Excoriated , анус были: - Муравей-ц. , Расчет. , Carb-ac. , Маг-м.
    Excoriated , около анус: - сен
    Excoriated , внутренняя часть ануса были: - полиг.
    Раздражение , после тенезмов, ануса были: - тром.
    Excoriated , геморрой были: - Игн.
    Expel табуретка, недостаточная мощность до: - Stann.
    Исключено , табуретка осталась прямая кишка и не могло быть: - Нит-ас.
    Fces поднимется до сундук: - Лач.
    Fces , попали в прямую кишку и никуда не денешься: - Caust.
    Fces , осталось после табурет: - Equis. , Nat-n. , Нит-ак. , Nux-v. , Sulph.
    Fces , оставлено: - Табл.
    Падение из слабости и расслабление, если бы последовала диарея, живот: - Ars-h.
    Падение , наружу, прямая кишка бы: - Алоэ , Евг.
    Осень , непроизвольный стул бы: - сен
    Падение во время стула, кишки были: - Подо .
    Падение , во время дефекации, недра были: - Кали-бр .
    Ферментированный , стул были: - Ip.
    Заполнено жестким раундом тела, ануса и части уретры были: - Канн-я.
    Наполненный , ветром, анус были: - Сарр.
    Закончил на табурете, он был не: - Nux-v. , Stann.
    Пожар при прохождении диареи табуретка, это были потоки: - Asc-t.
    Пожар , в анус, были на: - Ирис.
    Трещины , ануса были: - Кали-с., Нит-ак.
    Газы: - См. Также ГАЗ и ВЕТЕР.
    Flatus , пройдет: - Конв. , Staph.
    Газы , переданы вниз с левой стороны брюшной полости к прямой кишке, но затем повернулся и пошел вверх к мочевому пузырю или матка: - Pulx.
    Flatus , но этого не произошло; жидкий стул при выделении: - Spig.
    Flatus , он не смог пройти ни один стул ни: - Puls.
    Flatus , давили на копчик, которым он был задержан: - Цинк.
    Флоры , хранились в анус: - Fl-ac.
    Flatus , вернулся: - Mur-ac.
    Flatus , были последними, затем обновление выбросов: - Fl-ac.
    потекла по прямой кишке, капли вода: - Ferr-i.
    Течет по прямой кишке, горячий воды были: - Ох-ак.
    Жидкость , прямая кишка переполнена из: - Алоэ.
    Жидкость , теплая, вытекающая из анус: - Acon.
    Принудительно кнаружи в прямую кишку, вилки были: - Крот-.
    Принудительно , в прямую кишку, грубый палки были: - Rumx .
    Принудительно , ударами в анус, вилки были: - апок.
    Насильственное раздувание прямой кишки, Ветры были: - Ирис.
    Форсирование прохождения табурет: - Алет.
    Выталкивание , в прямую кишку предвестник геморроя: - Ран-с.
    Выталкивание , из ануса, глист были: - Арг-м.
    Зарубежное вещество в прямая кишка: - Caust. , Nat-m. , Sin-а.
    Форма , геморрой бы: - нит-ак.
    Образование мурашек от глистов в анус: - Croc., Элапс , Nat-c. , Nux-v. , Ox-ac. , Sin-a. , Спиг. , Цинк.
    Полный вокруг ануса: - Musa , Sulph.
    Газ , прямая кишка были полны: - Конв.
    Газ , вздутие прямой кишки с: - Ign.
    Стекло в анусе, осколок из: - Крыс.
    Грызущие анальное отверстие, червь были: - Елапс.
    Гравий в прямой кишке: - Coll.
    Выросли вверх, одна сторона прямой кишки имел: - Rhus-t.
    Пистолет срабатывал с каждым движение, поп: - кад.
    Бульканье в прямой кишке с электрические дротики: - Stry.
    Hmorrhoid были там но нет: - Sulph.
    Гморрой Приближались по: - Линум.
    Геморрой , разделены нож при шаге или сидении: - График.
    Забить в задний проход, клин были: - апок.
    Молотки , маленькие, с пульсацией анус: - Lach.
    Свешивание на прямой кишке, Десятифунтовый вес составлял: - евг.
    Подвешивание , от ануса, резьба червяков были: - Арг-м.
    Жесткий корпус давил и обратно против прямой кишки: - Lil-t.
    Жесткий , круглый анус заполнен и часть уретры: - Cann-i.
    Жесткий , содержание в прямая кишка: - Caust. , Sin-a.
    Жесткий , тело в анусе задержано табурет: - Гамб.
    Hard остался в анусе во время а после стула что-то: - Sin-a.
    Голова выросла в табурет: - Cob.
    Держите себя в районе вульва при дефекации она должна: - Lil-t.
    Горячие , фекалии были: - Диос.
    Неактивный , прямая кишка были: - Thuj.
    Бездействие недр: - Nux-v.
    Насекомые выползали из анус: - Нат-м.
    Зуд в анусе: - Сак-лак.
    Железо , горячее, двигались вверх и внизу в анусе: - Merc-p-r.
    Утюг , раскаленный, были в анус: - Кали-ар.
    Зубчатый с палками, нижний в прямой кишке были: - сб.
    Зубчатые , частицы, кал были полно: - Sanic.
    Рывок , что-то вышло из прямая кишка с: - Sars.
    Нож стреляющий в задний проход, <мытье любой части тела холодной водой: - Crot-c.
    Нож , колющий анус: - Крыса.
    Нож , пиление вперед и назад через анус: - сбн.
    Нож , геморрой был разделить на: - График.
    Нож , табурет резной с: - Sanic.
    Ножи в прямую кишку: - Calad.
    Ножи , в задний проход: - Nat-h.
    Рваные , анус были: - Кали-с.
    Большой во время стула, голова выросло: - Cob.
    Большой , стул, но скончался без него он имел бы: - Малар.
    Свинец , кипящий, пропущенный прямая кишка во время стула: - Thuj.
    Перевязаны , прямая кишка: - Paraf.
    Жидкость , едкая, кусались прямая кишка: - Nux-m.
    Liquid , который кажется тяжелым и выпадал, в прямой кишке было: - Алоэ.
    закрыта вверх, анус были: - Кукуруза.
    Заложил в прямую кишку и не отошли, фики были: - Caust.
    Свободные , прямая кишка были: - Алоэ.
    Свободная , табуретка, она бы есть: - Малар.
    Комок или вилка на шесть дюймов прямая кишка, неподвижная: - Алоэ.
    Комок или инородное тело в прямая кишка: - Cann-i. , Caust. , Крот-т. , Кали-би. , Лах. , Nat-m. , Phos. , Plat. , Сентябрь , Sil. , Syph.
    Шишка , в области матки давление на прямую кишку в положении лежа: - Ars-i.
    Шишка , лежащая в промежности регион: - тер.
    Шишка , тяжелая, в анусе: - Sil.
    Шишка , большая, сзади поверхность сфинктера заднего прохода: - Med.
    Шишки в прямой кишке во время табурет: - Nat-c.
    Шишки в прямой кишке, которые затрудняют проход и вызывают мучительный стул, два больших: - Syph.
    Лежа близко к анусу, твердо табуретки были: - Син-.
    Мрамор упали слева живот во время стула: - Nat-p.
    Масса в нижней части прямая кишка: - Sang.
    Масса , толстая, дюйм прямая кишка: - Самб.
    Влажность пришла из анус: - Агар. , Coloc. , Sulph.
    Перемещение , кишечник: - Ferr., Hydrs. , Лачн. , Phys. , Puls.
    Двигаться , табуретка, могла не: - Con.
    Движение , кишечник, невозможно к: - Sulph.
    Перемещено при дыхании, кишечнике были: - Card-m.
    Перемещено , сразу без для этого кишечник должен быть: - Eup-pur.
    Перемещение в прямую кишку, что-то были: - гран., Немой.
    Перемещение , в анус, что-то живыми были: - гран.
    Движение вверх и вниз в анусе, горячее железо были: - Мерс -р.
    Иглы в прямую кишку: - Carb-v. , Мед.
    Иглы , проколота прямая кишка Автор: - Mag-c.
    Иглы кололи прямую кишку с горячим: - Ars.
    Иглы , тонкие, вшивные прямая кишка: - Thuj.
    Иглы , сидя на: - Гуай.
    Ничего там не было при попытке опорожнения кишечника: - Виб.
    Непроходимость , прямая кишка были: - Phos.
    Затруднено , складками слизистая, прямая кишка были: - sc.
    Происходит , табуретка: - Гран. , Пульс. , Раф. , Крыса. , Sul-ac., Цинк.
    Открытые , анус были: - Apis , Phos. , Раздел
    Открытый , широкий, анус: - Apoc. , Сум.
    Out в анус после дефекации, все шло: - тром.
    Парализован , прямая кишка были: - сил.
    Парализован , анус были: - Кока , Сабин.
    Частицы , стул был полон зубчатый: - Sanic.
    Вывести из прямой кишки, что-то бы: - сбн. , Asc-t.
    Проходит из прямой кишки при этом сидя, кровь протянула: - Липп.
    Pass , без табурета, целиком Тело бы: - Роб.
    Пасс , жидкий стул бы: - Sulph.
    Pass , еще стул бы: - Форма . , Лаур. , Lil-t. , Nux-m., Танак.
    Выход , с мочой, калом бы: - Алоэ.
    Пройдет , газы будут обязательно: - Конв. , Staph.
    Проходит , ни табуретки нет газы, он мог: - Puls.
    Пройдет , ветер: - Sulph.
    Вылет из прямой кишки с придурок, что-то: - Сарс.
    Прошло , через прямую кишку во время табурет, кипящий свинец: - Thuj.
    Пройдено шт., Тонкое табурет: - Карл.
    Прошло , при эмиссии газы но этого не произошло, стул тонкий: - Spig.
    Прошло , нижняя левая сторона брюшная полость к прямой кишке затем повернулась и пошла вверх к мочевому пузырю или матке, газы: - Pulx.
    Прошло , вниз по прямой кишке, палочка толщиной с большой палец: - Asim.
    Прохождение кишок, он бы есть: - Lil-t.
    Пассаж табуретки, форсирование: - Алет.
    Проход , табуретки были затруднен двумя большими шишками, вызывающими агонию стула: - Syph.
    выходит из прямой кишки, кое-что были: - лепт.
    Проходит , через прямую кишку во время стула грубыми телами были: - Plb.
    Проходящее , из прямой кишки, песок были: - Ars.
    Обгон , застрять табурет: - Sanic.
    Пас , острые камни на табурет: - Coloc.
    Проходящий , через задний проход, продолговатый пузырьки воздуха были: - Арг-м.
    Перец попали в задний проход: - Dulc.
    Перец , болели в анус: - грат.
    Перец , посыпанный геморрой: - капс.
    Шт. во время стула, анус прилетит: - туж.
    Шт., табурет тонкий был сдано: - Карл.
    Проколот иглами при 4 А. М., прямая кишка: - Mag-c.
    Пин , горячий, в прямой кишке: - Carb-v.
    Пробка в прямую кишку: - Анак. , Сентябрь
    Заглушка , шесть дюймов в прямой кишке, неподвижный комок или: - Алоэ.
    Заглушка , была выдвинута наружу внутрь прямая кишка: - Crot-t.
    Заглушка , вклинивалась между лобковые и копчиковые: - Алоэ.
    Заглушка , в анус: - Алоэ , Анак. , Брай. , Крот-т. , Кали-би. , Лах. , Nat-m. , Сарр.
    Заглушка , принудительно в анусе удары: - Apoc.
    Заглушка , в анусе, грубая указал: - Нат-м.
    Покер , раскаленный, в прямая кишка: - Лоб-д.
    Покер , раскаленный, воткнулся вверх по прямой кишке: - Kali-c.
    Pop - ружье сработало с движение: - лв.
    Power в прямой кишке для изгнания табуретки не было: - Carb-an. , Сентябрь , Сил. , Stann.
    Отжат наружу, кишечник Были: - Sars.
    Прессованный , вне прямой кишки, все было: - Sulph.
    Отжат , после дефекации, слизистые оболочки: - Sulph.
    Отжат , наружу, прямая кишка быть: - Сарс.
    Вдавленный , в прямую кишку, угловой по кузову было: - Прун .
    Отжат , в прямую кишку, острый прибор: - Nux-v.
    Вдавленный в прямую кишку или задний проход, острые палки были: - нит-ас.
    Давление на промежность при сидячие, мячи были: - Cann-i., Чим-умб.
    Давление наружу в промежность, что-то уныло были: - асаф.
    Нажатие назад и вниз к прямой кишке и анусу при дефекации, твердое тело: - Lil-t.
    Давление , из прямой кишки, кое-что были: - Cann-ов. , Сентябрь
    Давление , прямая кишка, газы были: - Kreos. , Sil. , Цинк.
    Надавливание на копчик которые были задержаны, газы были: - Цинк.
    Укол горячими иглами, в прямой кишке были: - Ars.
    Укол в анус, шип были: - Lyss.
    Выпадение прямой кишки бы: - Sulph.
    Пролапс , во время стула, матка: - Dirc.
    Пролапс прямой кишки во время менструации: - Ови-г-п.
    Выступ со стулом, кишечником бы: - Asc-t.
    Выступ , прямая кишка бы: - Equis.
    Выступ , во время стула, прямая кишка: - Sulph.
    Выступает , если усиливается стул были продолжены, прямая кишка: - sc.
    Выступ , геморрой бы: - Ветчина.
    Выступил и вернулся с рефлекс, прямая кишка: - Крыс.
    Выступающий , прямая кишка были: - Сумб.
    Сморщивание струны натянуто на обоих концах прямой кишки: - Benz-ac.
    Чистящее средство , кишечник был Исполнитель: - Ferr.
    выталкивается наружу, слизистая оболочка ануса опухли и: - Bell.
    Рашпиль после стула, прямая кишка были: - Lil-t.
    Сырье в прямой кишке: - Уран.
    Сырье , анус были: - sc. , Апис , Ветчина. , Нат-п. , Nux-v. , Сентябрь , Sulph. , Сум.
    Raw , вокруг ануса, когда сидит: - Берб.
    Вылечился от боли в анусе, у одного было всего: - Берб.
    Осталось в прямой кишке, части fces имел: - Equis. , Nat-n., Нит-ак.
    Осталось , в прямой кишке после табурет, кое-что: - Сульф.
    Осталось , пройти, подробнее fces: - Nux-v.
    Оставлена ​​ в прямой кишке или анусе, Ветры были: - Fl-ac.
    Оставлено , фк: - Табл.
    Втянуты , анус были: - Camph.
    Черновой кузов проходил поперек прямая кишка во время стула: - Plb.
    Необработанный , заостренные заглушки были в анус: - Нат-м.
    потереть вместе в прямой кишке, острые камни: - Cocc.
    Натереть , от ануса, кожи были: - Carb-ac.
    Запуск из прямой кишки в мочевой пузырь, капли были: - Thuj.
    Соль клевало прямая кишка: - Dulc.
    Соль , в ране прямая кишка: - Prun.
    Песок , палки или гравий в прямая кишка: - сб.
    Песок , проходили из прямая кишка: - Ars.
    Пиление вперед и назад насквозь анус, нож были: - сбн.
    Винт растачивал вверх и вниз в анус и прямую кишку: - Ферр-и.
    Sharp , один сидел на что-то: - Лач.
    Удары электрические, дротики через живот к анусу: - Coloc.
    Удары электрические, в прямая кишка: - Apis.
    Сморщенная и высохшая прямая кишка были: - Pyrus.
    Сидя на чем-то острый: - Лач.
    Сидя , на спицах прямая кишка: - Гуай.
    Сидя , на шаре в анус: - Cann-i.
    Зажигание в анусе, перец были: - грат.
    Осколок в прямой кишке: - Arg-n. , Форма. , Lach., Нит-ак.
    Осколок , в задний проход: - Нат-п.
    Осколки стекла в прямой кишке и анус: - Крыс.
    Расщепление , анус: - Staph.
    Сплит , анус, стул бы: - мез.
    Сплит , с ножом, геморроидальные узлы были: - График.
    Растяжение связок после дефекации, анус были: - Sin-a.
    Брызнул на него, табурет были: - Jatr.
    Квадрат , табуретка была резные: - Sanic.
    Удар ножом в задний проход были: - Крыс.
    Палка , грубая, принудительная в прямую кишку: - Rumx.
    Палочка толщиной, как пройденный большой палец вниз прямой кишки: - Асим.
    Палочки , прямая кишка заполнена с малым: - сбн.
    Палки , песок или гравий в прямая кишка: - сб.
    Палки острые, бывшие в употреблении вдавлен в прямую кишку или анус: - Нит-ак.
    Палочки в табурете, 1 шт. попутный: - Sanic.
    Колющая в прямую кишку острая Очки были: - Ирис.
    Жесткий и толстый, слизистый мембраны были: - сбн. , Форма.
    Шов , очень болезненный, расширяющийся вдоль прямой кишки: - All-c.
    Вышивание тонкими иглами в прямой кишке: - Thuj.
    Строчка , с ножами в прямая кишка: - Calad.
    Строчка , шилом в прямая кишка: - Laur.
    Камни острые, натертые вместе в прямой кишке: - Cocc.
    Камни , на табурете он был попутный: - Coloc.
    Табурет , в наличии: - Гран. , Пульс. , Quass. , Raph. , Крыса., Sul-ac. , Цинк.
    Табурет , сразу, он должен идти кому: - Bism. , Puls-n. , Спиг.
    Табурет , имел бы свободный: - Малар. , Sulph.
    Табурет , имел бы большой (но скончался без): - Малар.
    Табурет , пройдет, подробнее: - Aloe , Форма. , Лаур., Lil-t. , Нукс-м. , Танак.
    Табурет , терял сознание моча: - Алоэ.
    Табурет , как после (до стул): - Phys.
    Табурет , один был к: - Berb.
    Табурет , форсированный проход из: - Алет.
    Стул , тонкий, прошел во время выброс газов, но этого не произошло: - Spig.
    Табурет , вернулся: - Mur-ac.
    Табурет , по форме Пули: - Helon.
    Стул , ни газов, он мог пройти ни один: - Puls.
    Поток огня при прохождении диарейный стул: - Asc-t.
    Струна натянута на обоих концы прямой кишки, сморщивание: - Benz-ac.
    Струна , тянущая анус вверх в прямую кишку: - табл.
    Набивка , прямая кишка была: - Колх.
    Фаршированная , полная, анус были: - Apis.
    Вещество выйдет из прямая кишка: - Inul.
    Вещество , иностранное, лежит в прямая кишка: - Нат-м.
    Нагноение около анус: - Arg-n. , Цикл.
    Отек промежности: - Чим-умб.
    Припухлость , прямая кишка была: - Какт., Крот-т. , Linum.
    Набухший и вытолкнутый, слизистой оболочки заднего прохода были: - Белл.
    Толстая и жесткая, слизистая мембраны были: - сбн. , Форма.
    Thorn кололи анус: - Lyss.
    Thorn , большой, были стреляющие в анус: - Jac.
    Щекотка в прямой кишке, глисты были: - Cupr.
    Связанный стриктурами, в прямой кишке были: - Syph.
    Разорвана , прямая кишка была: - Эриг.
    Разорванная , открытая во время стула, прямая кишка были: - грат.
    Разорванная , открытая при мягком стуле, в прямой кишке были: - Calc-c.
    Разорванный , на куски во время стула, прямой кишки были: - Sul-ac.
    Вырвана , при кашле, прямая кишка будет: - туб.
    Разорванная , из костей промежности после дефекации плоть и оболочки прямой кишки были: - Grat.
    Разорваны , анус были: - Эриг.
    Рваная , анус будет: - Sulph.
    Разорвано , стул, сфинктер будет: - Колх.
    Капля из заднего прохода, что-то холодное были: - Cann-s.
    Вывернутая наизнанку геморрой или кишка перевёрнуты: - sc.
    Превращено , по кругу в прямая кишка, что-то: - Ferr-i.
    Twinging , идущие от ануса в прямую кишку наложены швы: - Цинк.
    Скрученная вверх , прямая кишка и анус были: - Крыс.
    Скрутил , перевернул круг в анусе, что-то; и стекали капли воды: - Ферр-и.
    Язвы в анусе: - Mag-c. , Sulph.
    Теплая жидкость вытекала из анус: - Acon.
    Вода стекала, капли из: - Ferr-i.
    Вода , горячая, проточная вдоль прямой кишки: - Ox-ac.
    Вода , табуретки были кипячение: - мерк.
    Вода , холодная, капающая в анус или падающий из него: - Cann-s.
    Слабые для удержания их содержимого, недра тоже были: - Sulph.
    Слабость , отхождение стула, прямая кишка тоже были: - Kali-c.
    ослаблен длительным поносом, ануса были: - колок.
    Ослабление , сфинктер заднего прохода были: - квасцов.
    Клин в прямую кишку: - Карл.
    Клин , забивались в анус: - Apoc.
    Заклинивание между лобком и зевом копчик, пробки были: - Алоэ.
    Вес притаскивали прямая кишка: - Тил.
    Масса , десять фунтов были висит на прямой кишке: - Eug.
    Масса , как мяч в анус: - сен
    ветер будет перевал: - Sulph.
    Ветер , принудительно расширение прямой кишки: - Iris.
    Wind , оставались в прямой кишке и анус: - Fl-ac.
    Ветер , анус заполнен с: - Sarr.
    Червь были раздражение в прямой кишке: - Thuj.
    Червь , большой, в анусе: - Ail. , Cinnb. , Ферр-и.
    Червь , прохладный, в анусе и торчащие геморроидальные узлы: - All-c.
    Червь , ползли с выделением слизистой жидкости: - Sulph.
    Червь , выползали из анус: - Ferr.
    Червь , вытесняли анус: - Арг-м.
    Червь , грызли анус: - Елапс.
    Червяк , резьба, висели из ануса: - Арг-м.
    Червь , пытался сбежать от прямая кишка: - Pen.
    Черви попали в прямую кишку: - Колх. , Ferr-i.
    Черви , маленькие, в прямая кишка: - Oxyt.
    Черви , в прямая кишка: - Bov. , Calc-c., Оксит. , Тер.
    Черви , булавка, щекотка прямая кишка: - Cupr.
    Червяк , резьба, дюйм прямая кишка: - Cocc. , Mur-ac. , Нит-ак. , Nux-v.
    Черви , резьба, ползание прямая кишка: - Calc-c. , Подбородок. , Cocc. , Hep. , Jatr. , Лаур. , Nux-v., Rhus-t. , Спиг.
    Черви в прямой кишке и анус: - Агар.
    Черви , в анусе: - Агар. , Чин-б. , Croc. , Элапс , Ферр-и. , Nat-c. , Nux-v. , Ox-ac. , Sin-a. , Спиг. , Цинк.
    Черви , в анус: - Calc-c., Calc-ox. , Тер. , Verat-v. , Цинк.
    Черви , резьба, ползание анус: - Анан. , Croc. , Йод. , Ад. , Мер. , Nux-v. , плат. , Sin-a.
    Черви , будут выдавливаться из анус: - Ip.
    Черви , около ануса: - Фаго.
    Черви , круглые, в анусе: - Sil.
    Рана прямой кишки была горение: - Prun.

    >>>>>

    Авторские права Мди-Т 2006

    .

    Некромутация - CrawlWiki

    Превращает заклинателя в лича - могущественного скелета. Заклинатель становится более устойчивым к холоду и враждебным чарам и полностью невосприимчив к ядам, гниению, негативной энергии и мучениям, и не требует еды вообще на время действия заклинания. Заклинания некромантии заклинателя усилены, и они получают истощающую атаку в ближнем бою. Заклинатель также получает некоторые из наиболее сомнительных преимуществ наличия тела нежити, такие как уязвимость к святому урону и рассеиванию нежити, а также неспособность потреблять зелья.

    Некромутация - это заклинание Трансмутации / Некромантия 8 уровня, которое превращает заклинателя в лича. Игроки Crawl часто называют это состояние lichform . Более высокая сила заклинания увеличивает продолжительность заклинания.

    Под действием Некромутации заклинатель становится нежитью, получая следующее:

    Плюсы

    Минусы

    Стратегия

    Наличие этого заклинания меняет правила игры. Отсутствие голода означает, что вы можете играть как мумия (но со способностями и характеристиками вашей расы), если вы время от времени переделываете заклинание.Спамьте свои большие заклинания, носите амулет регенерации и злоупотребляйте каналом маны; голод не повлияет на вашу живую форму, пока вы все делаете как лич. В отличие от настоящей мумии, вы можете просто прекратить переделывать это заклинание и исцелить свои характеристики и сгнить как живой человек. Вы также можете вернуться в мир живых, чтобы убить надоедливых существ, использующих Dispel Undead.

    Если ваша сила с Некромутацией несколько незначительна, предпочтительнее использовать ее повторно, прежде чем она истечет, поскольку заклинание использует преимущество своего собственного усилителя Некромантии и действует дольше.Однако кастовать его с низкой вероятностью успеха обычно плохая идея, так как эффекты неправильного применения от Трансмутации и Некромантии довольно неприятны, включая гниение, большое количество магического загрязнения, прямую деформацию и массивное истощение характеристик.

    Превращение в нежить посредством Некромутации ограничивает использование многих полезных заклинаний. Возрождение Боргньора и Дверь смерти, не говоря уже о Регенерации, нельзя использовать в форме лича, поэтому будьте осторожны при столкновении с могущественными врагами. Вдобавок замешательство чрезвычайно опасно : обычное лечение, выпив зелье исцеления, недоступно, а оставить форму лича во время замешательства невозможно.Это делает источник ясности бесценным для потенциальных лишайников.

    Нахождение в форме лича делает вас уязвимыми для разрушительных эффектов Dispel Undead: см. Эту статью, чтобы узнать список противников, которых нужно остерегаться. Полезный побочный эффект нахождения в форме лича - невосприимчивость к мутации: если у вас опасно высокое магическое заражение или у вас есть LOS к Сияющему глазу, использование Некромутации - полезный способ избежать искажений.

    Наконец, обратите внимание, что использование этого заклинания во время поклонения доброму богу приведет к немедленному отлучению от церкви.

    Настройки

    Пользователи этого заклинания могут захотеть добавить это в свой файл runrest_messages.txt (в каталоге настроек):

     stop = Ваша трансформация почти закончена.
     

    Это остановит автопутешествие, если заклинание почти закончилось, и позволит вам переделать его до того, как оно закончится, сохранив питание.

    История

    • До версии 0.24 Федас категорически не любил использовать это заклинание (покаяние).
    • До версии 0.13 заклинатель также получал +3 силы и бонус к скрытности.
    .

    Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *