Первая помощь при ожогах термических и химических: Первая помощь при термических и химических ожогах — Студопедия

Содержание

Первая помощь при термических и химических ожогах — Студопедия

Ожог – это повреждение тканей, вызванное воздействием высокой температуры, химических веществ, лучевой энергии и электрического тока.

Термические ожоги возникают от непосредственного воздействия на тело высокой температуры (пламя, кипяток, горящие и горячие жидкости и газы, раскаленные предметы, расплавленные металлы и др.).

Тяжесть повреждения зависит от высоты температуры, длительности воздействия, обширности поражения, локализации ожога и общего состояния организма. Особенно тяжелые ожоги вызывают пламя и пар, находящиеся под давлением. Больные с поражением 50% поверхности тела и более имеют неблагоприятный прогноз.

В зависимости от глубины поражения ожоги делятся на поверхностные (1 и 2 степени) и глубокие (3 и 4 степени).

При ожогах I степени можно выделить следующие признаки:

• боль;

• покраснение кожи;

• болезненность;

• умеренный отек;

• чувство жара;

Через 3–6 дней все явления проходят, и процесс заканчивается слущиванием поверхностных слоев эпидермиса.

Ожоги II степени:

- резкое покраснение кожи;

- сильная боль;

- значительный отек кожи;

- образование пузырей, наполненных прозрачной и слегка желтоватой жидкостью. Пузыри бывают разных размеров, при этом одни из них образуются сразу же, а другие формируются в течение нескольких часов.

Заживление при ожогах II степени длится 10–14 дней. При нагноении (в случаях срыва пузырей) заживление затянется до 3–4 недель. В этом случае останутся тонкие поверхностные рубцы.


При ожогах III степени наблюдается омертвление всех слоев кожи.

В месте ожога белки клеток кожи и кровь свертываются и образуется плотный струп (корочка), под которым находятся поврежденные и омертвевшие ткани. Болевая чувствительность на обожженном участке понижена или отсутствует ввиду поражения чувствительных нервных окончаний, расположенных в коже. Если струп возник под влиянием пламени, то он имеет темно-коричневый цвет, а в случаях действия горячих жидкостей, пара, тепловой радиации – серовато-мраморный цвет.

Процессы заживления начинаются с краев пораженного участка длится от 4–6 недель и более и заканчивается глубокими рубцами.

Ожоги IY степени

(обугливание) сопровождаются поражением кожи и глубжележащих тканей (мышц, костей, сухожилий и др.). Заживление ожогов III и IY степеней происходит очень медленно, и нередко закрытие ожоговой поверхности можно лишь при помощи пересадки кожи


Первая помощь при термических ожогах:

Как можно быстрее прервать повреждающее воздействие (вынос из огня, сбросить одежду, погасить пламя укутыванием пострадавшего брезентом, одеялом, в определенных ситуациях пламя гасят водой, катанием по земле). Одежду разрезают и сбрасывают, так как это менее травматично. Участки одежды, прилипшие к коже, не срывают, а обрезают вокруг, некоторые из них можно оставить на месте. При ожогах верхних конечностей немедленно снять кольца, перстни, часы, браслеты;

При ожоге I степени пораженный участок охладить холодной проточнойводой в течении 15-30 минут. Достаточно несколько раз в день обрабатывать обожженную кожу специальными аэрозолями типа "Пантенол", "Винизоль", (предназначены для лечения поверхностных ожогов). Повязку можно не накладывать.

При ожоге II степени, при котором уже образовались пузыри, а некоторые из них уже лопнули или нарушилась целостность кожного покрова, обрабатывать область ожога нельзя обрабатывать спиртом, т.к. это вызывает сильную боль и жжение. Пузыри нельзя прокалывать, т.к. они предохраняют ожоговую поверхность от инфицирования. На ожоговую рану нужно наложить сухую стерильную салфетку, которая фиксируется бинтовой повязкой.

Обширные ожоги допускается закрывать чистой тканью (простыни, пеленки), чистыми частями одежды (рубашка, платье), в крайних случаях оставлять рану незакрытой. Обездвижить пострадавшую руку поддерживающей косынкой, если пострадавший может передвигаться сам.

Для предупреждения шока пострадавшему необходимо придать щадящее положение, тепло укрыть, дать обезболивающие препараты. При значительных ожогах конечностей показана транспортная иммобилизация, она должна обеспечить такое положение обожженных участков тела, при котором кожа будет находиться в максимально растянутом положении. Поить только при ясном сознании и отсутствии травмы живота соляно-щелочным раствором 1 чайная ложка соды и 0,5 ложки соли на 1 литр воды или минеральной водой.

Транспортировку пострадавшего с обширными ожогами осуществляют с крайней осторожностью. Для облегчения перекладывания больного необходимо заранее подложить прочную ткань (брезент, одеяло), взявшись за которую, можно довольно легко переложить больного на носилки, не вызывая у него дополнительных болевых ощущений.

При термических ожогах запрещается:

• Прикладывать к поверхности ожога масло, мази ибальзамы.

• Обрабатывать ожоги спиртом, йодом, зеленкой.

• Прокалывать, надрезать, удалять пузыри.

• Удалять отслаивающуюся кожу или остатки одежды из раны.

• Пытаться поить пострадавшего, если он без сознания.

Химические ожоги возникают от воздействия на тело концентрированных кислот (соляная, серная, азотная, уксусная, карболовая) и щелочей (едкий калий и едкий натрий, нашатырный спирт, негашеная известь), фосфора и некоторых солей тяжелых металлов (серебра нитрат, цинка хлорид и др.).

Тяжесть и глубина повреждений зависит от вида и концентрации химических веществ и продолжительности воздействия.

При заживлении химических ожогов образуются глубокие рубцы. Течение химических ожогов отличается вялостью, медленностью процесса очищения и заживления ран. Такое осложнение как шок при них почти не встречаются.

Первая помощь при химических ожогах:

- Смыть химическое вещество водой. Негашеную известь смывают маслом;

- Закрыть ожоговую рану широкой стерильной (чистой сухой) повязкой;

- Обезболивание при интенсивной боли;

- Бережная иммобилизация при ожогах конечностей;

- Транспортное положение – при котором наименьший дискомфорт и боль

Первая помощь при термических и химических ожогах

Термическими и химическими ожогами называют повреждения кожных покров и подлежащих к ним тканей вследствие воздействия высокой температуры и различных химических веществ соответственно. Эти два вида ожогов бывают как поверхностными, так и глубокими.

К поверхностным, относят повреждение кожи до ее базального (основного) слоя, а к глубоким на всю толщину, вплоть до фасций и мышц. Если это интерпретировать согласно международной классификации ожогов, то получится, что в первую группу входят 1, 2, 3а степень, а во вторую 3б и 4 степени.

Также следует отметь то, что термические ожоги могут вызываться следующими физическими состояниями:

  • Ожоги, возникшие вследствие воздействия на кожные покровы пара;
  • Ожоги, вызванные огнем;
  • Ожоги, возникшие вследствие контакта с электрической дугой.

 

В свою очередь, химические вызываются:

  • Кислотами
  • Щелочью
  • Фтором
  • Фосфором
  • Фенольными веществами

Необходимо добавить то, что все указанные категории ожогов могут вызывать поражение не только кожных покровов, но и внутренних органов.

Первая медицинская помощь при термических ожогах

1. Прекратить воздействие высокой температуры на тело человека, то есть потушить на нем полыхающую одежду или оттащить его дальше от источника повреждения.

2. При выраженном болевом синдроме, соответственно ввести обезболивающие вещества.

3. По возможности сразу же после контакта с повышенной температурой, опустить пораженный участок тела под холодную воду или же наложить специальную замораживающую повязку. Это мероприятие значительно ускорит дальнейшее заживление и также принесет выраженный анальгетический эффект.

4. Следующим этапом необходимо наложить чистую, по возможности, стерильную повязку для предотвращения попадания микроорганизмов и дальнейшего развития инфекционных осложнений.

5. Также по возможности смазать место ожога пантенолом, последний является отличным помощников в регенерации тканей и ослаблении воспалительной реакции.

6. При возникновении множественных и объемных ожогов, а также при наличии средств и сил, выполнить внутривенное капельное введение растворов. Это необходимо делать для стабилизации общего состояния и возобновления жидкости в организме, ведь известно то, что при такого рода повреждениях организм очень быстро теряет воду.

7. Доставить пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение для дальнейшего лечения.

Первая помощь при химических ожогах

1. Также как и в предыдущем случае устранить воздействие травмирующего агента на человека;

2. При ожогах кислотами необходимо выполнить промывание пораженного участка большим количеством воды, но ни в коем случае нельзя применять воду при поражении кожи и слизистых известью. В этом случае подойдет смазывание зоны ожога толстым слоем жира с последующим удалением остатков извести механическим путем;

3. Ожог, вызванные щелочами устраняются при помощи слабого раствора уксусной или же лимонной кислоты;

4. Ожоги, вызванные фосфором необходимо устранять при помощи воды, при этом не давать ему возгораться обратно;

5. Остальные мероприятия такие же как и при термических ожогах.

Отдельного внимания заслуживают ожоги слизистых оболочек, особенно видимых (глаза, слизистая носа и рта). В случае повреждения конъюктивы необходимо удалить вещество, вызывающее ожог при помощи воды (кроме извести!), причем это необходимо сделать на протяжении максимум 15 минут, так как по истечению этого времени даже слабое повреждение приносит значительный урон здоровью человека. После выполнения указанных мер накладывается чистая повязка, желательно ссинтомециновой мазью.

Оставить комментарий →

Первая помощь при ожогах — термических, химических, электрических, солнечных

Повреждения, вызванные воздействием высоких температур, химикатами, электричеством, солнечными лучами, очень опасны. Чтобы избежать осложнений, нужно знать, что делать сразу после травмирования. Первая помощь при ожогах имеет огромное значение. Умелыми действиями можно предотвратить некроз тканей и ускорить заживление пораженных участков.Алгоритм оказания первой помощи при термических, химических, электрических и солнечных ожогах

Алгоритм оказания первой помощи при термических, химических, электрических и солнечных ожогах

Степени повреждений

По тяжести повреждения медики выделяют 4 степени ожогов. Для оказания помощи требуется изучить их краткую характеристику.

  1. Первая степень — легкая. Проявляется жжением, отечностью и покраснением зоны поражения.
  2. Вторая степень приводит к формированию волдырей, интенсивной боли и отеку.
  3. Третья степень наблюдается при глубоком травмировании. Верхний слой дермы отмирает и слезает. Появляются пузыри и раны, после заживления которых остаются рубцы.
  4. Четвертая степень диагностируется, когда повреждаются все слои кожи, мышечная ткань и сухожилия. Эпидермис обугливается, человек находится в шоковом состоянии.

Даже незначительный ожог нуждается в медицинской терапии. Лечение в домашних условиях допускается при 1 и 2 степенях повреждений с разрешения врача.

Чего делать нельзя

После ожоговой травмы нельзя впадать в панику. Важно оказать грамотную доврачебную помощь, чтобы не допустить разрастания очага повреждения и минимизировать негативные последствия. Неправильными действиями можно усугубить положение больного. При любых ожогах запрещается:

  • ощупывать повреждение руками,
  • прокалывать пузыри,
  • накладывать повязку без промывания и дезинфекции раны,
  • смазывать свежий ожог маслом, жиром, сметаной,
  • отдирать прилипшую к телу одежду,
  • обрабатывать больной участок мочой,
  • протирать повреждение йодом, зеленкой.

Ожоги классифицируются по типу воздействия. От того, чем именно вызвана травма, зависит алгоритм оказания первой медицинской помощи (ПМП). Существуют следующие виды повреждений:

  • термические,
  • химические,
  • солнечные,
  • электрические.Алгоритм оказания первой помощи при термических, химических, электрических и солнечных ожогахАлгоритм оказания первой помощи при термических, химических, электрических и солнечных ожогах

Алгоритм действий при термическом поражении

Тепловые травмы спровоцированы воздействием высоких температур. Это может быть контакт с паром, кипятком, раскаленным маслом, открытым огнем.

При первых двух степенях повреждения проходить лечение в стационаре следует:

  • детям,
  • пожилым людям,
  • пациентам, страдающим сахарным диабетом и другими эндокринными заболеваниями,
  • если термический ожог диагностирован на лице, в паху,
  • когда поражены органы дыхания,
  • при повреждениях, затрагивающих большую площадь тела.

3 и 4 степени травмирования требуют обязательной терапии в ожоговом отделении.

Алгоритм оказания первой помощи при термических, химических, электрических и солнечных ожогах

Алгоритм оказания первой помощи при термических, химических, электрических и солнечных ожогах

При повреждении кожи

Ожоги термического происхождения требуют принятия следующих мер:

  1. Срочно прервать контакт пострадавшего с источником поражения и вызвать карету скорой помощи.
  2. Очистить тело от одежды. Если она прилипла, аккуратно обрезать ножницами ткань вокруг больного участка и отмочить ее остатки холодной водой.
  3. При ожоге 1 или 2 степеней нужно поместить поврежденную кожу под струю прохладной воды и держать не меньше 10 минут. Это поможет остудить рану и остановить отмирание тканей.
  4. Продезинфицировать ожог раствором Фурацилина, перекисью водорода или Хлоргексидином.
  5. Обработать антибактериальной мазью. Рекомендуются: Пантенол, Левомеколь, Бепантен.
  6. Наложить стерильную повязку.
  7. Если сформировалась открытая рана, на нее следует осторожно положить влажную марлю и ничего не предпринимать до приезда врача.

Полезно размешать в 0,5 л воды половину чайной ложки соли, щепотку пищевой соды и дать выпить пострадавшему. Если тревожат острая боль и жжение, разрешается принять любое обезболивающее.Алгоритм оказания первой помощи при термических, химических, электрических и солнечных ожогах

Алгоритм оказания первой помощи при термических, химических, электрических и солнечных ожогах

При повреждении глаз

Сетчатка глаза может пострадать от капель кипятка, пара, потока раскаленного воздуха. В таких ситуациях глаза рефлекторно закрываются, поэтому в большинстве случаев сильно страдают веки.

ПМП при ожоге органов зрения включает в себя:

  • промывание слизистой оболочки прохладной водой в течение 10 минут,
  • прием обезболивающего средства,
  • закапывание в глаз 2-3 капель Левомицетина или Альбуцида,
  • наложение стерильной повязки,
  • вызов скорой помощи.

Действия при химическом поражении

Ожоги химикатами приводят к серьезным осложнениям. Их можно получить, взаимодействуя с кислотами, щелочами, едкими соединениями, агрессивной бытовой химией. Обычно причиной травмы бывает несоблюдение правил безопасности и неаккуратное обращение с токсичными составами.Алгоритм оказания первой помощи при термических, химических, электрических и солнечных ожогах

Алгоритм оказания первой помощи при термических, химических, электрических и солнечных ожогах

Чтобы действовать правильно, важно знать, какое именно вещество вызвало поражение, его количество и концентрацию. При химических ожогах не возникают большие пузыри с прозрачным содержимым. Главный признак подобного повреждения кожи — струп. Его цвет зависит от ингредиента, спровоцировавшего травму:

  • сероватый или коричневый струп свидетельствует об ожоге серной кислотой,
  • азотная кислота вызывает зеленоватый оттенок,
  • от соляной кислоты корочки становятся желтыми,
  • карбоновая окрашивает кожу в белый цвет, который постепенно изменяется на бурый,
  • ожог щелочью формирует рыхлые струпья, не имеющие ярко выраженных очертаний, светлого оттенка.

Многие химикаты продолжают свое разрушающее действие даже после удаления их с поверхности кожи. Поэтому при оказании первой помощи сложно определить степень поражения.

При повреждении глаз

В случае попадания агрессивных реагентов в глаз нужно срочно показаться офтальмологу. Порядок оказания доврачебной помощи следующий:

  • осторожно раздвинуть пальцами веки и промыть слизистую оболочку проточной водой,
  • воздействие воды должно продолжаться не менее 20 минут. Чем оно дольше, тем больше шансов сохранить человеку способность видеть,
  • закрыть веко, наложить на него стерильную марлю, сложенную в несколько раз, и закрепить пластырем,
  • при острой боли и жжении нужно принять внутрь обезболивающее средство,
  • отправиться в медицинское учреждение.

Закапывать в глаза никакие лекарства нельзя. Их может выписать только врач. Некоторые препараты вступают в непредсказуемую реакцию с реагентами и способны вызвать необратимые осложнения.

Алгоритм оказания первой помощи при термических, химических, электрических и солнечных ожогах

Алгоритм оказания первой помощи при термических, химических, электрических и солнечных ожогах

При повреждении кожи

Меры, которые следует принять при попадании химикатов на кожный покров, аналогичны перечисленным выше. В первую очередь нужно снять с пострадавшего одежду и промыть эпидермис водой в течение 20 минут. Если помощь оказана не сразу, воздействие воды должно быть более длительным — до 40 минут. Затем больное место следует прикрыть стерильной марлей и ждать приезда скорой помощи.

Если ожог вызван сухим веществом, вначале требуется смахнуть его с кожи, стараясь полностью удалить крупинки, и потом проводить промывание.

Химические вещества по-разному реагируют на воду. При ожогах некоторыми из них контакт с жидкостью запрещается.

Если точно известно, какое вещество вызвало ожог, до приезда врача стоит применить нейтрализующие средства:

  • повреждение кислотой следует обрабатывать 2%-ным раствором пищевой соды,
  • травмирование щелочью — 1%-ным раствором уксусной кислоты,
  • фенол нейтрализуется 70%-ным этиловым спиртом,
  • негашеная известь — 20%-ным раствором сахара,
  • органический алюминий — керосином или медицинским спиртом,
  • карболовая кислота требует обработки глицерином.Алгоритм оказания первой помощи при термических, химических, электрических и солнечных ожогахАлгоритм оказания первой помощи при термических, химических, электрических и солнечных ожогах

При травмировании желудка и пищевода

Химическое поражение пищевода и желудка происходит при вдыхании ядовитых паров и проглатывании агрессивных жидкостей.

Основными симптомами травмирования являются:

  • острая боль в животе,
  • жжение в пищеводе,
  • затрудненное дыхание,
  • тошнота,
  • рвота кровью.

Основное правило для оказания первой помощи — нейтрализовать агрессивное вещество.

Рекомендуется выпить мелкими глотками не меньше 1 л остывшей кипяченой воды. Если в желудок проникла щелочь, нужно принять 2%-ный раствор уксусной кислоты. Кислотные соединения нейтрализуются 2%-ным раствором соды. После проглатывания жидкости следует спровоцировать рвоту и вызвать врача.Алгоритм оказания первой помощи при термических, химических, электрических и солнечных ожогах

Алгоритм оказания первой помощи при термических, химических, электрических и солнечных ожогах

Электрический удар

Такое повреждение можно получить при контакте с электрическими приборами и от воздействия молнии. Подобный ожог редко провоцирует разрушение верхнего слоя эпидермиса, но вызывает поражение внутренних тканей. При первичном осмотре пострадавшего сложно определить степень полученного повреждения.

Наибольшую опасность для человека представляет напряжение около 1000 Вт. Оно приводит к возгоранию одежды, нарушению чувствительности кожи, сильному отеку. Глубинное поражение тканей способно вызвать потерю сознания и летальный исход.

При оказании первой помощи необходимо:

  1. Срочно прекратить воздействие тока. Если не получается выключить прибор, следует оттолкнуть от него человека куском дерева. Запрещено дотрагиваться до пострадавшего руками, чтобы не получить удар током.
  2. Больного следует уложить на жесткую поверхность, поместить под шею валик и повернуть голову набок.
  3. Дать ему успокоительное средство, например, капли пустырника. Для поддержки сердца положить под язык таблетку Валидола или развести в воде 15 капель Корвалола.Алгоритм оказания первой помощи при термических, химических, электрических и солнечных ожогахАлгоритм оказания первой помощи при термических, химических, электрических и солнечных ожогах
  4. Если больной потерял сознание, прерывисто дышит, или у него отсутствует пульс, нужно сделать искусственное дыхание, массаж сердца и срочно звонить в скорую.
  5. Если есть повреждения на кожном покрове, первая помощь оказывается так же, как и при термических ожогах.

Иногда пострадавший находится в шоковом состоянии, не ощущает боли и говорит, что с ним все в порядке. В таком случае задача окружающих — убедить его, что медицинская помощь необходима.

Электрические ожоги вызывают опасное осложнение — инфаркт миокарда, симптомы которого могут проявиться через несколько часов.

Солнечный ожог

Длительное воздействие ультрафиолета агрессивно влияет на кожу, вызывая ожог ее верхнего слоя. При посещении пляжа чаще всего страдают руки, плечи, лицо и нос, так как они постоянно открыты для солнечных лучей. Поврежденная кожа краснеет, появляются отечность, боль, вздуваются волдыри, повышается температура тела.

  1. Если чувствуется легкое пощипывание кожного покрова, нужно немедленно спрятаться в тень, одеться или зайти в помещение.
  2. Первую помощь окажет прохладный душ. Температура воды должна быть около 23 градусов.
  3. После процедуры нужно приложить к больным местам холодный компресс на 15 минут. Чтобы снять раздражение, для примочки полезно использовать раствор Фурацилина.
  4. После компресса дать коже высохнуть самостоятельно и нанести увлажняющий крем. Желательно, чтобы он включал травяные экстракты и витамин Е. Сильные ожоги можно обработать Пантенолом.

Внутрь рекомендуется принять Аспирин или Ибупрофен. Они снимают жар и успокаивают болезненные ощущения.

Особенности помощи детям

Малыши любопытны, непоседливы, поэтому часто становятся жертвами ожогов. Правила оказания первой помощи для них мало чем отличаются от алгоритма для взрослого человека:

  1. Поврежденное место следует держать в воде не меньше 15 минут.Алгоритм оказания первой помощи при термических, химических, электрических и солнечных ожогахАлгоритм оказания первой помощи при термических, химических, электрических и солнечных ожогах
  2. В это время тело ребенка желательно прикрыть одеялом, чтобы избежать переохлаждения организма.
  3. Ожог продезинфицировать Хлоргексидином, смазать противовоспалительным средством с обезболивающим эффектом, например, Олазолем, и наложить стерильную повязку.
  4. Малышу нужно дать выпить стакан прохладной воды, успокоить и дождаться приезда медиков.

Народные средства

При легком поражении кожи, которое не сопровождается образованием волдырей, для лечения допускается использовать народные способы. Их следует применять в качестве вспомогательной терапии наряду с аптечными мазями.

  1. Натереть небольшой клубень картофеля. Завернуть в марлю и приложить к месту ожога на полчаса.
  2. Заварить зеленый или черный чай. Остудить до комнатной температуры. Промывать ожоги и делать примочки на 1 час.
  3. Смешать чайную ложку настойки календулы с 3 большими ложками косметического вазелина. Использовать мазь для обработки эпидермиса 3 раза в день.Алгоритм оказания первой помощи при термических, химических, электрических и солнечных ожогахАлгоритм оказания первой помощи при термических, химических, электрических и солнечных ожогах
  4. Измельчить морковь. Отжать сок. Пропитать марлю, поместить на пораженный участок и оставить на полчаса.
  5. Столовую ложку дубовой коры залить 250 мл воды. Поставить на водяную баню и прогревать 15 минут. Остудить, процедить и промывать рану несколько раз в сутки.
  6. Лист алоэ прокрутить через мясорубку. Завернуть кашицу в марлю или бинт и приложить к ожогу.
  7. Ревень измельчить. Смешать с медом в равных пропорциях. Смазывать равномерным слоем пораженную область утром и вечером. Мазь помогает предотвратить образование рубцов.

Какие противоожоговые препараты должны быть в каждой аптечке

Чтобы в чрезвычайной ситуации человек мог получить быструю неотложную помощь, домашняя аптечка должна содержать все необходимые средства. В аптечке нужно собрать минимальный набор медикаментов, которые помогут облегчить состояние до приезда врача:

  1. Перевязочный материал — стерильный бинт, перчатки, марля, ватные тампоны, лейкопластырь.
  2. Жаропонижающие и обезболивающие препараты — Ибупрофен, Анальгин, Аспирин.
  3. Антисептики — Хлоргексидин, Фурацилин, перекись водорода.Алгоритм оказания первой помощи при термических, химических, электрических и солнечных ожогахАлгоритм оказания первой помощи при термических, химических, электрических и солнечных ожогах
  4. Ранозаживляющие лекарства — Пантенол, Бепантен, Олазоль, бальзам Спасатель, Левомеколь.
  5. Смягчающий крем для кожного покрова при солнечных ожогах.
  6. Валидол, Корвалол для поддержки сердца при электрическом ударе.

Эти средства помогут пострадавшему человеку при оказании доврачебной помощи. Если все сделать правильно, можно снизить вероятность осложнений и появления шрамов.

Первая помощь при термических, химических, солнечных ожогах. — Студопедия

Первая помощь – это совокупность простых, целесообразных мер по охране здоровья и жизни пострадавшего от травмы или внезапно заболевшего человека. Правильно оказанная первая помощь сокращает время специального лечения, способствует быстрейшему заживлению ран и часто является решающим моментом при спасении жизни пострадавшего. Первая помощь должна оказываться сразу же на месте происшествия быстро и умело еще до прихода врача или до транспортировки пострадавшего в больницу. Сущность первой помощи заключается в прекращении дальнейшего воздействия травмирующих факторов, проведении простейших мероприятий и в обеспечении скорейшей транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение. Ее задача заключается в предупреждении опасных последствий травм, кровотечений, инфекций и шока.

Ожоги - повреждения тканей организма, возникшие в результате местного воздействия высокой температуры (термические ожоги), химических веществ (химические ожоги), электрического тока (электрические ожоги), ионизирующего излучения (лучевые ожоги). Термические ожоги вызываются пламенем, горячими жидкостями или паром, воздействием раскаленных предметов. Химические ожоги – действием едких щелочей, крепких растворов кислот, йода, марганцовокислого калия и т.д. Особенностью электрических ожогов является дополнительное поражение электромагнитным полем внутренних органов (электротравма). Лучевые ожоги могут быть вызваны инфракрасным, ультрафиолетовым или ионизирующим излучением, при этом всегда есть и общие изменения в организме (лучевая болезнь). Тяжесть ожога зависит от глубины и площади поражения тела. По глубине ожоги делятся на четыре степени.


I степень характеризуется повреждением самого поверхностного слоя кожи (эпидермиса), состоящего из эпителиальных клеток. При этом появляется покраснение кожи, небольшая припухлость, сопровождающаяся болезненностью. Через два – три дня эти явления самостоятельно проходят, и после ожога не остается никаких следов, исключая незначительный зуд и шелушение кожи.

II степень отличается образованием пузырей с желтоватой жидкостью на фоне покраснения кожи. Пузыри могут образовываться сразу после ожога или спустя некоторое время. Если пузыри лопаются, то обнажается ярко-красная эрозия. Заживление при этой степени происходит обычно к 10-12 дню без образования рубцов.


III степень ожогов характеризуется большей глубиной поражения с омертвением тканей (некроз) и образованием ожогового струпа. Струп представляет собой сухую корку от светло-коричневого до почти черного цвета; при ошпаривании же струп бывает мягким, влажным, белесовато-серого цвета. Выделяют IIIА степень, при которой сохраняются эпителиальные элементы кожи, являющиеся исходным материалом для самостоятельного заживления раны, и IIIБ степень, при которой все слои кожи полностью погибают и образовавшаяся ожоговая рана заживает посредством рубцевания.

IV степень ожогов сопровождается обугливанием кожи и поражением глубжележащих тканей – подкожной жировой клетчатки, мышц и костей. Ожоги I-IIIА степени считаются поверхностными, а ожоги IIIБ-IV степени – глубокими. Точно определить степень ожога (особенно отличить IIIA от IIIБ степени) можно только в медицинском учреждении при использовании специальных диагностических проб.

Для приблизительного определения площади пораженной поверхности пользуются "правилом ладони": площадь ладони пострадавшего приблизительно равна 1% от площади поверхности его тела. Для взрослых людей критическим состоянием считается тотальный ожог I степени, ожоги II-IIIА степени более 30% поверхности тела (хотя при правильном лечении спасают жизнь и при ожогах более 60%). Опасен для жизни глубокий ожог 10 – 15% поверхности тела, а также ожоги лица, верхних дыхательных путей и промежности. При обширных поверхностных ожогах и глубоких ожогах более 10% поверхности тела высока вероятность развития ожогового шока, причинами которого являются сильный болевой синдром и большая потеря жидкости через ожоговую поверхность. Для этого состояния характерно нарастание заторможенности вслед за кратковременной стадией возбуждения, человек зябнет, его мучает жажда, пульс учащается, артериальное давление падает, уменьшается мочеотделение. В особо тяжелых случаях пострадавший теряет сознание, моча становится темно-коричневого цвета. Ожоговый шок является первой стадией ожоговой болезни и всегда представляет опасность для жизни пострадавшего, лечить его можно только в условиях стационара.

Первая помощь при термических ожогах. Если на вас горит одежда, вы дома, не бегите в ванну или к соседям, не теряйте драгоценные минуты. Чем дольше горит одежда, тем больше степень ожога будет потом, тем больше процентов поверхности кожи будет повреждено. И если загорелась одежда, ни в коем случае не стоит бежать – от этого она разгорится еще больше. Если под рукой есть емкость с холодной водой, тогда можно потушить пламя, вылив ее на себя. Если же нет, то в первую очередь надо сбросить с себя горящую одежду либо лягте на пол, и, перекатываясь по полу, сбить пламя на одежде и окончательно его потушить. Если вы хотите помочь горящему человеку, то остановите его, набросьте на него пальто, пиджак, покрывало (необходимо перекрыть пламени доступ к воздуху) или облейте горящую одежду водой, засыпьте песком или заставьте человека тушить пламя перекатываясь по земле. Когда пламя сбито, пострадавшему необходимо оказать первую помощь. Следует снять обгоревшую одежду, так как одежда могла прилипнуть к телу, ее не нужно срывать и обрывать, следует аккуратно срезать ножницами. Затем необходимо наложить стерильную марлевую повязку или из любой чистой ткани, оказавшейся под рукой (платок, матерчатая салфетка и т.д.). Если ожог обширный, то следует завернуть пострадавшего в чистую ткань. После оказания первой помощи получившему ожог человеку в обязательном порядке вызвать скорую помощь. Если в результате ожога появились пузыри, ни в коем случае нельзя их прокалывать. Также категорически запрещается смазывать ожоги яичным желтком, подсолнечным маслом, мазями, посыпать порошком, смазывать обожженное место маслом, детским кремом, хозяйственным мылом и т.д., так как они способствуют загрязнению обожженной поверхности и заражению инфекциями, а также при этом вы только замедлите теплоотдачу, а, следовательно, увеличите площадь и глубину поражения. Облепиховое масло и различные мази по назначению врача используются на более поздних стадиях лечения, т.к. они ускоряют заживление ожогового дефекта.

Пострадавшему необходимо пить больше жидкости. До приезда скорой помощи, у пострадавшего может появиться озноб, тогда его необходимо согреть: укройте теплым одеялом, и дайте выпить 100 граммов вина для снятия болевого шока и стресса. Врач приедет и назначит лечение. Если вы обожглись горячим утюгом, задели кастрюлю, прикоснулись рукой к раскаленному двигателю или облились крутым кипятком, маслом, в общем, сильно разогретой жидкостью, то правила оказания первой помощи следующие. Во-первых, обожженную поверхность кожи следует окунуть в холодную или прохладную воду, подержать под водой минут 10-15, для отведения лишнего тепла из ткани. Во-вторых, наложить чистую марлевую или тканевую повязку. И, в-третьих, вызвать скорую помощь.

При ожоге паром пострадавшего нужно сразу же облить холодной водой, а затем очень осторожно снять одежду, так как вместе с ней можно повредить целостность обожженной кожи и ткани. Одежду же лучше разрезать ножницами и удалять по частям. При ожогах первой степени, которые характеризуются только покраснением и болью, достаточно после охлаждения смочить обожженное место водкой, наложение повязки не обязательно. При глубоких и обширных ожогах необходимо дать пострадавшему обезболивающее, укутать, дать теплое питье, желательно – щелочное (минеральную воду или раствор 1/2 чайной ложки соды и 1 чайной ложки поваренной соли на литр воды).

Нельзя прикладывать натуральный лед к обожженной коже, так как это может привести к омертвению клеток кожи и не восстановлению их в дальнейшем.

Электротермический ожог– как ясно из названия, это ожог, полученный в результате воздействия электрического тока. Правила оказания первой помощи: главное, вывести пострадавшего из зоны воздействия тока – обесточить источник поражения либо оттащить человека с помощью любого предмета, не проводящего электрический ток. Далее необходимо следовать тем же правилам оказания первой помощи, что и при термических ожогах.

Химические ожоги. Перед тем, как оказывать первую помощь при химических ожогах, нужно снять пропитанную химическими веществами одежду.

- обильно промыть обожженные участки тела под струей воды в течение 10-15 мин. Категорически, этого нельзя делать при ожоге негашеной известью, которую смывать надо растительным маслом или удалять механическим путем.Необходимо удалить все кусочки извести и затем наложить марлевую повязку. Химические вещества необходимо именно смывать под струей воды, а не пытаться удалить салфетками, тампонами, смоченными водой, с пораженного участка кожи – так вы еще больше втираете химическое вещество в кожу.

В-третьих, необходимо знать, что при оказании первой помощи при химических ожогах входит нейтрализация действия химических веществ. Если вы обожглись кислотой – промойте поврежденный участок кожи мыльной водой или 2 % раствором питьевой соды (это 1 чайная ложка питьевой соды на 2,5 стакана воды), чтобы нейтрализовать кислоту. Если вы обожглись щелочью, то промойте поврежденный участок кожи раствором борной или лимонной кислоты.

В-четвертых, наложить сухую марлевую или тканевую повязку и обратиться к врачу.

Но если вдруг вы проводили опыты с фосфором и в результате его попадания на кожу получили ожог, то его можно нейтрализовать 5% раствором медного купороса (сернокислой меди). Но медный купорос в аптеках не продают, его можно найти только в специальных магазинах. Поэтому если такового у вас под рукой не оказалось, то при таком химическом ожоге необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу. Обычно, в больницах содержатся все необходимые лекарства первой необходимости.

Дальнейшее лечение ожогов проводится в медицинском учреждении. Существует несколько методов лечения ожогов, однако здесь мы приведем только самые общие сведения о тактике ведения ожоговых больных. Они могут пригодиться в случае, если до лечебного учреждения сразу добраться будет невозможно. О методах, применимых только в лечебных учреждениях, мы здесь не упоминаем.

Кожа вокруг ожога обрабатывается антисептиком, удаляются инородные тела и отслоившийся эпидермис. Категорически запрещается вскрывать пузыри самостоятельно до обращения в медицинское учреждение, т.к. это может привести к инфицированию раны. Далее лечение ожогов проводят закрытым или открытым способом. Закрытый способ основан на применении повязок с различными лекарственными веществами. При обширных ожогах I степени и ожогах II степени накладывают мазевые повязки. Используют 0,2% фурацилиновую мазь, дермазин (1% крем), левосульфаметакаин, синтомициновую эмульсию, «Олазоль» и др. комбинированные препараты, в состав которых входит, как правило, левомицетин, облепиховое масло и другие вещества, ускоряющие регенерацию тканей (пантотеновая кислота в «Пантеноле»; нафталан, компоненты пчелиного воска и эфирные масла в бальзаме «Спасатель» и т.д.). Смена повязок – каждые 2-3 дня. Если же произошло нагноение, мазевые повязки заменяют на влажно-высыхающие с растворами антисептиков (фурацилин, хлоргексидин и др.). При ожогах IIIА степени необходимо сохранять струп до тех пор, пока он не отторгнется самостоятельно. Поэтому на ожоги с сухим струпом накладывают сухие асептические повязки, а при наличии влажного струпа – влажно-высыхающие. После отторжения струпа на 2-3 неделе и при отсутствии гнойного отделяемого лечение продолжают мазевыми повязками для ускорения заживления. При глубоких ожогах местное лечение направлено на ускорение отторжения омертвевших тканей. Сначала используют влажные повязки с антисептиками, а затем повязки с протеолитическими ферментами и салициловой мазью, которые расплавляют струп и ускоряют очищение раны. Полностью очищенная рана подготовлена к хирургическому этапу лечения – кожной пластике. При открытом способе лечения повязки не накладываются. Ожоговую поверхность обрабатывают антисептиками с коагулирующими (высушивающими) свойствами (5% раствором марганцовки, спиртовым раствором бриллиантового зеленого и др.) и оставляют открытой для ускорения формирования сухого струпа. Этот метод используется в специальных ожоговых палатах с теплым, сухим стерильным воздухом. Без повязок также лечат обычно ожоги лица, промежности – в тех местах, где повязки наложить проблематично. При этом обожженную поверхность смазывают мазью с антисептиками (синтомициновая, фурацилиновая и др.) 3-4 раза в день.

Солнечный ожог. После длительного пребывания на солнце кожа, не защищенная одеждой, или, солнцезащитным кремом, сильно краснеет, и в итоге получает солнечный ожог. Часто солнечный ожог дополняется общим перегреванием тела.

При солнечном ожоге необходимо принять холодной или прохладный душ. Если пострадавший не в состоянии самостоятельно принять душ, его следует обмыть холодной водой. Необходимо пить много жидкости (чай, молоко, морс) для восстановления баланса воды в организме. Смазать кожу борным вазелином или сделать компресс из раствора календулы. Календула – это лекарственное растение, настойка календулы продается в любой аптеке. Для компресса необходимо развести настойку календулы в холодной воде в пропорции 1:10. В-четвертых, если поднялась температура, необходимо выпить жаропонижающее средство. Если пострадавший с обширным ожогом, то следует вызвать врача. Врач введет обезболивающее средство и назначит лечение.

Первая помощь при химических и термических ожогах — Студопедия

- Термические - вызванные огнем, паром, горячими предметами и веществами.

Химические - кислотами и щелочами.

По глубине поражения все ожоги делятся на четыре степени:

- первая - покраснение и отек кожи;

- вторая - водяные пузыри;

- третья - омертвление поверхностных и глубоких слоев кожи;

- четвертая - обугливание кожи, поражение мышц, сухожилий и костей.

Если на пострадавшем загорелась одежда, нужно быстро набросить на него пальто, любую плотную ткань или сбить пламя водой.

Нельзя бежать в горячей одежде, так как ветер, раздувая пламя, увеличит и усилит ожог.

При оказании помощи пострадавшему во избежании заражения нельзя касаться руками обожжённых участков кожи или смазывать их мазями; жирами, маслами и т.п. Нельзя вскрывать пузыри, удалять приставшую к обожженному месту мастику и т.п., так как, удаляя их, легко можно содрать обожженную кожу и тем самым создать благоприятные условия для заражения раны.

При небольших по площади ожогах первой и второй степени нужно наложить на обожженный участок кожи стерильную повязку.

Одежду и обувь с обожженного места нельзя срывать, а необходимо разрезать ножницами и осторожно снять. Если куски одежды прилипли к обожженному участку тела, то поверх их следует наложить стерильную повязку и направить пострадавшего в лечебное учреждение.

При тяжелых и обширных ожогах пострадавшего необходимо завернуть в чистую простыню или ткань, не раздевая его, укрыть потеплее, напоить теплым чаем и создать покой до прибытия врача.


Обожженное лицо необходимо закрыть стерильной марлей.

При ожогах глаз следует делать холодные примочки из раствора борной кислоты (половина чайной ложки кислоты на стакан воды) и немедленно направить пострадавшего к врачу.

При химических ожогах глубина повреждения тканей зависит от длительности воздействия химического вещества. Важно как можно скорее уменьшить концентрацию химического вещества и время его воздействия. Для этого пораженное место сразу же промывают большим количеством проточной холодной воды из-под крана, из резинового шланга или ведра в течении 15-20 мин.

Если кислота или щелочь попала на кожу через одежду, то сначала надо смыть ее водой с одежды, а потом осторожно разрезать и снять с пострадавшего мокрую одежду, после чего промыть

кожу.

При попадании на тело человека серной кислоты или щелочи в виде твердого вещества необходимо удалить ее сухой ватой или кусочком ткани, а затем пораженное место тщательно промыть водой.

При ожоге кожи кислотой делаются примочки раствором питьевой соды (одна чайная ложка соды на стакан воды). При ожоге кожи щелочью делаются примочки раствором борной кислоты (одна чайная ложка борной кислоты на стакан воды).

Термические и химические ожоги, первая неотложная доврачебная и медицинская помощь при термических и химических ожогах, определение площади ожога.

Термические ожоги возможны в быту и на производстве, особо тяжелые ожоги отмечаются припожарах. Причинами обычно являются неосторожное обращение с горячими и огнеопасными предметами. Нарушение техники безопасности на производстве. Ожоги чаще возникают под воздействием на кожу высокотемпературных факторов, таких как кипящая вода или смола, пар, огонь и тому подобное. 

Термические и химические ожоги, первая неотложная доврачебная и медицинская помощь при термических и химических ожогах, определение площади ожога.

Глубина, или степень тяжести, ожога зависит от температуры повреждающего фактора и от того, насколько долго он действовал. В зависимости от глубины повреждения тканей человеческого организма выделяют поверхностные и глубокие ожоги.

и щелочей. Причинами химических ожогов в быту и на производстве являются неосторожное обращение с химическими веществами, нарушения правил техники безопасности. Критериями тяжести химических ожогов, так же как и термических, являются их глубина и площадь в соответствии с изложенными выше положениями.

Растворы кислот высокой концентрации при воздействии на мягкие ткани организма вызывают омертвение в виде плотного сухого струпа, а растворы щелочей – в виде мягкого влажного струпа. В ряде случаев от раны исходит запах различных химических соединений. Отличительной особенностью воздействия на кожу некоторых кислот является появление струпа определенной окраски. Если химический ожог нанесен серной кислотой, то струп темно коричневый, если соляной – серовато белый, азотной – светло коричневый.

Первая неотложная помощь при химических ожогах.

Основной задачей неотложной помощи является удаление химического раствора, который вызвал ожог. Его можно удалить промыванием поврежденного участка тела струей воды. Нейтрализовывать кислоты и щелочи на теле пострадавшего не рекомендуется. Реакция взаимодействия кислот со щелочами происходит с выделением тепла, которое усилит повреждение тканей. После промывания поврежденной части тела нужно наложить стерильную повязку и ввести обезболивающие препараты (растворы метамизола натрия, трамадола). Пострадавший должен быть доставлен в хирургическое или ожоговое отделение больницы.

По материалам книги Быстрая помощь в экстренных ситуациях.
Кашин С.П.

Первая медицинская помощь при ожогах

От ожогов не застрахован никто. Их случайно могут получить и взрослые, и дети, поэтому знать о том, как осуществляется первая доврачебная помощь при ожогах, должен каждый.

В зависимости от того, чем вызван ожог, их делят на термические – самые частые, химические, а также лучевые и электрические. Оказание пмп (первой медицинской помощи) при разных видах ожогов будет в некоторых моментах отличаться.

Наиболее часто в быту и на производстве можно получить ожог тела, реже – слизистой оболочки.

При термическом ожоге тела

Высокая температура убивает все вредные вещества, поэтому в самом начале место повреждения стерильно, но в скором времени начинается воспаление, появляется открытая рана на месте ожога, в которую могут попасть опасные микроорганизмы. Поэтому нельзя промывать рану мочой, прикладывать картофель, как советуют народные рецепты – вы можете инфицировать открытую рану.

Доврачебная помощь при поверхностных повреждениях включает следующие действия:

1. Обожженное место следует промывать не меньше 15 минут холодной водой. В некоторых источниках советуют брать для охлаждения лед или снег. Не следует этого делать, так как рана открытая и можно занести инфекцию. Если же другого выхода нет, и под рукой имеется только лед или снег, заверните их предварительно в пакет, и только тогда прикладывайте к месту ожога;

2. Далее место ожога следует обработать дезинфицирующим средством. Это может быть 3% перекись водорода, хлоргексидин. Также подойдет слабый раствор марганцовки. Для обработки нужно смочить в растворе бинт или ткань, но не вату, и протереть место ожога;

3. Если обожжен большой участок на теле, следует обрабатывать его аэрозолем против ожогов – Алазол, Пантенол — 4 раза в день;

4. Когда препарат впитается в кожу, накройте ожог стерильной х/б тканью или бинтом, чтобы не занести инфекцию;

5. Можно принимать болеутоляющие препараты;

6. Ожоги 1 степени заживают до 6 дней. Необходимо каждый день дезинфицировать рану, осматривать ее на наличие инфекции (желтоватые ранки) и обрабатывать аэрозолями;

7. Если стерильная повязка присыхает, то ее можно смочить сверху в дезинфицирующем средстве, чтобы она отстала.

При ожогах 2 степени (напомним, что в этом случае появляются волдыри) оказание пмп будет таким же, как описано выше, но необходимо будет удалять жидкость из волдырей.Запомните! Срывать пузыри нельзя – кожа под ним очень тонкая и нежная, а это открытый путь для инфекций. Медицинскую помощь в этом случае лучше получать у врача, который вскроет пузырь с помощью стерильной иглы и выпустит серозную жидкость

Первая медицинская помощь при ожогах 1 и 2 степени (тех, что поразили большую площадь тела) должна осуществляться специалистами. Пока приедет скорая, вы можете оказать такую помощь:

1. Обезопасить пострадавшего от источника ожога: затушить горящую одежду или предметы, от которых исходит опасность;

2. Есть возможность – промывайте рану водой, нет возможности — до приезда скорой накройте раны в лучшем случае влажной стерильной тканью, чтобы не инфицировать рану, в худшем – просто тканью;

3. Обратите внимание, нет ли украшений на теле – прикасание металла к обожженному месту крайне нежелательно.

3 – 4 степень

При глубоких поражениях оказание основной помощи должно происходить только в медицинских учреждениях. Что можно сделать до приезда медиков? Вот примерная инструкция первой помощи:

1. Убрать пострадавшего от источников, вызвавших ожог;

2. Постараться освободить тело от одежды. Помните! Если ткань приклеилась к телу, срывать ее нельзя!

3. Нельзя обрабатывать глубокие ожоги водой! Необходимо накрыть раны тканью и постараться не допускать переохлаждения. Потеря тепла при ожогах вызывает осложнения;

4. Дайте пострадавшему обезболивающий препарат, чтобы снизить болевой шок;

5. Напоите теплым чаем или минеральной щелочной водой.

Никакими мазями, маслами, жирами смазывать ожоги любой степени нельзя! Медики не рекомендуют использовать аэрозоли при тяжелых ожогах. Но так как быстро оценить степень поражения и определить поверхностный или глубокий ожог на теле не возможно, то использование аэрозолей не критично.

Химические ожоги: первая помощь - Mayo Clinic

Химические ожоги могут быть вызваны многими веществами, такими как сильные кислоты, очистители канализации (щелочь), разбавитель для краски и бензин. Обычно вы знаете об ожоге и его причине. Но иногда вы можете не сразу распознать ожог, вызванный более мягким химическим веществом. Как и в случае некоторых солнечных ожогов, боль и покраснение могут появиться через несколько часов после воздействия.

Когда обращаться за неотложной помощью

Позвоните 911 или немедленно обратитесь за помощью в случае химического ожога, при котором возник ожог:

  • Глубокий
  • Покрывает площадь более 3 дюймов (около 8 сантиметров) в диаметре
  • Покрывает руки, ступни, лицо, пах, ягодицы или большой сустав

Если вы не уверены, токсично ли вещество, позвоните в Poison Help по телефону 800-222-1222 в США.Если вы обратитесь за неотложной медицинской помощью, возьмите с собой контейнер с химическим веществом или название химического вещества в отделение неотложной помощи.

Лечение химических ожогов

Если вы считаете, что у вас химический ожог, немедленно примите следующие меры:

  • Устранить причину ожога. Смойте химическое вещество с кожи прохладной проточной водой в течение не менее 10 минут. При использовании сухих химикатов перед промывкой удалите остатки материала щеткой. Наденьте перчатки или используйте полотенце или другой подходящий предмет, например щетку.
  • Снимите одежду и украшения , загрязненные химическим веществом.
  • Перевязать ожог. Накройте ожог стерильной марлевой повязкой (не хлопчатобумажной) или чистой тканью. Слегка заверните его, чтобы не давить на обожженную кожу.
  • При необходимости промойте еще раз. Если после первоначальной промывки вы почувствуете усиление жжения, снова промойте место ожога водой в течение еще нескольких минут.

Убедитесь, что у вас установлена ​​современная вакцина против столбняка.

8 февраля 2018 г. Показать ссылки
  1. Что делать в случае неотложной медицинской помощи. Американский колледж врачей скорой помощи. http://www.emergencycareforyou.org/Emergency-101/Emergencies-A-Z/Burns/. Проверено 24 ноября 2017 г.
  2. Kermott CA, et al., Eds. Неотложная и неотложная помощь. В: Руководство клиники Мэйо по уходу за собой. 7 изд. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2017.
  3. Burns. Руководство Merck Professional Version. http: // www.merckmanuals.com/professional/injuries_poisoning/burns/burns.html?qt=burns&alt=sh#v1112914. Проверено 24 ноября 2017 г.
  4. Walls RM, et al. Химические травмы. В: Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика. 9 изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. Проверено 24 ноября 2017 г.

.

.

Окажите первую помощь при ожогах (ArmyStudyGuide.com)

Определите надлежащие процедуры лечения пострадавшего с ожогами.

Щелкните здесь, чтобы загрузить презентацию.

Урок 11
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОЖОГАХ

Если пострадавший горит, вы должны сначала устранить источник ожога, чтобы защитить как пострадавшего, так и себя. После устранения или контроля непосредственной опасности проверьте дыхание пострадавшего, остановите любое сильное кровотечение и примите меры для контроля или предотвращения шока.

ЗАДАЧА

Определите надлежащие процедуры лечения пострадавшего с ожогами.

СОСТОЯНИЕ

Предметы с множественным выбором, относящиеся к ожогам.

СТАНДАРТ

Наберите 70 или более баллов по письменной оценке из 100 баллов

Ожоги можно классифицировать по причине и по степени тяжести. Ожоги могут быть вызваны тепловыми, электрическими, химическими или радиационными источниками.Обычно им присваивается первая, вторая или третья степень тяжести.

Причины

Термические ожоги вызваны теплом. Они могут быть вызваны пламенем, горячим предметом, паром или огненным шаром от ядерного взрыва.

Электрические ожоги вызваны прохождением электрического тока через тело, например, при контакте с «живым» электрическим проводом.

Химические ожоги вызваны жидкими или сухими химическими веществами, такими как аммиак, каустическая сода, негашеная известь или белый фосфор (WP).

Ожоги лучистой энергией могут быть вызваны лазером, электросварочной дугой, ультрафиолетовым светом и микроволнами. Основная опасность для глаз.

Уровень серьезности

Ожоги первой степени - Кожа красная и болезненная, как при солнечном ожоге, но волдырей нет.

Ожоги второй степени - Кожа красная и болезненная; волдыри присутствуют.

Ожоги третьей степени - Слои кожи разрушены, а также может быть поврежден лежащий под ними жир, мышцы и / или кости.Область ожога может быть безболезненной, потому что нервы были разрушены, но окружающие области ожога второй и первой степени могут быть болезненными.

Если одежда пострадавшего горит, накройте пострадавшего большим куском несинтетического материала (например, шерстяным или хлопчатобумажным одеялом) и катите пострадавшего по земле, пока пламя не потухнет.

Если несинтетический материал не может быть получен быстро, положите пострадавшего на землю и заставьте его кататься по пламени, пока оно не погаснет.

Не используйте синтетические материалы, такие как нейлон и вискозу, потому что они могут расплавиться и нанести дополнительные травмы.

УДАЛИТЬ СЛУЧАЙ ИЗ ЭЛЕКТРОПИТАНИЯ
ТОК

Если пострадавший лежит на электрическом проводе, предположите, что электрический провод проходит через электрический ток и может представлять опасность для вас самих, а также для пострадавшего.

Не прикасайтесь к электрическому проводу руками.

Не прикасайтесь к пострадавшему, так как ток может пройти от провода через пострадавшего к вам.

УДАЛИТЬ СЛУЧАЙ ИЗ ЭЛЕКТРОПИТАНИЯ
ТОК

Остановить ток

Если электрический ток можно быстро отключить, например, щелкнув выключателем, выключите его, прежде чем снимать пострадавшего с провода.

Обращайтесь с проводом так, как будто по нему все еще течет ток, даже если вы думаете, что отключили ток.

Если быстрее отделить пострадавшего от провода, снимите пострадавшего с провода и в первую очередь окажите помощь.

УДАЛИТЬ СЛУЧАЙ ИЗ ЭЛЕКТРОПИТАНИЯ
ТОК

Отделение травм и телеграмма

Два спасателя: протяните сухую веревку, сухую одежду или другой материал, который не будет проводить электричество под телом пострадавшего, и поднимите пострадавшего с проволоки. Попросите второго человека использовать деревянную конечность или другой длинный непроводящий предмет, чтобы отодвинуть провод от пострадавшего.

Один спасатель: Оберните сухую веревку или аналогичный материал вокруг конечности или конечностей пострадавшего и оттащите пострадавшего от проволоки.

УДАЛИТЬ СЛУЧАЙ ИЗ ЭЛЕКТРОПИТАНИЯ
ТОК

Проверка дыхания

Проверьте дыхание пострадавшего после того, как вы отключили его от потока. При необходимости проведите реанимацию «рот в рот».

УДАЛИТЬ ХИМИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА, ВЫЗЫВАЮЩИЕ ОЖОГИ

Жидкие химикаты

Залейте обожженное место как можно большим количеством воды.

Если достаточное количество воды недоступно, используйте любую негорючую жидкость, чтобы промыть участок.

Сухие химикаты

Используйте чистую сухую ткань, чтобы удалить частицы с кожи, и промойте кожу как можно большим количеством воды или негорючей жидкости.

Не смывайте сухие химикаты, если вода или другая негорючая жидкость не доступны в больших количествах. В сочетании с водой химическое вещество может превратиться в активное горючее вещество.

УДАЛИТЬ ХИМИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА, ВЫЗЫВАЮЩИЕ ОЖОГИ

Белый фосфор

Белый фосфор горит на воздухе.Быстро потушите пламя водой; затем покройте это место влажным материалом или грязью, чтобы воздух не достигал белого фосфора. Держите материал, покрывающий фосфор, влажным и закрытым от воздуха. Получите медицинскую помощь или эвакуируйте пострадавшего.

Не пытайтесь удалить частицы белого фосфора с тела пострадавшего.

Не используйте жир или масло для ожога белого фосфора, так как они могут заставить организм поглотить ядовитые частицы.

Не используйте сульфат меди.

УДАЛИТЬ ХИМИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА, ВЫЗЫВАЮЩИЕ ОЖОГИ

Fallout

Удалите свободные радиоактивные частицы, приставшие к одежде и коже пострадавшего, и промойте кожу как можно большим количеством воды.

Химические вещества в глазах

Как можно быстрее промыть глаза водой.

Расположите голову пострадавшего так, чтобы промываемый глаз был ниже другого глаза. Это предотвращает попадание химических веществ из одного глаза в другой.

УДАЛИТЬ ХИМИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА, ВЫЗЫВАЮЩИЕ ОЖОГИ

Держите глаза пострадавшим открытыми.

Осторожно налейте воду в глаз. Наливайте от внутреннего края глаза (конец, ближайший к носу) к внешнему краю.

Продолжайте промывать глаза водой не менее 20 минут.

ЛЕЧИТЬ ОЖОГИ ИЗЛУЧАЮЩЕЙ ЭНЕРГИЕЙ (ЛАЗЕР)
ГЛАЗА

Лазерные ожоги вызывают немедленное снижение зрения.

Защитите пострадавшего от дополнительного воздействия источника лучистой энергии и не допускайте попадания на него яркого солнечного света.

Глаза пострадавшего не нуждаются в перевязке, но он может чувствовать себя более комфортно, если ему наложить на глаза темную ткань или свободную повязку, если ему не нужно ходить или продолжать выполнять свою миссию. Если наложена повязка, накладывайте повязку только на пораженный глаз.

Эвакуируйте пострадавшего, когда позволяет задание.

Во время ожога обильно смочите место ожога.

Обнаружить обожженные участки

Отрежьте и осторожно снимите одежду, закрывающую обожженную область.

Не натягивайте одежду на место ожога.

Оставьте любую одежду, прилипшую к обгоревшему участку, на месте.

Если вы находитесь в химической среде, не открывайте рану. Накиньте повязку на одежду пострадавшего.

Удалить украшения

Снимите все украшения с обожженной конечности и положите их в карман пострадавшего. Украшение, которое не снимают сейчас, возможно, придется отрезать позже, если конечность сильно опухнет.

Обожженные участки одежды и бинтов

Наложите полевую повязку на ожоговую рану и закрепите повязку прикрепленными хвостовиками.

Если ожог электрический, найдите и обработайте входную и выходную ожоговую рану. Подошва стопы - обычное место для выхода ожога.

Если обожженная область большая, используйте самый чистый материал для покрытия обожженной области.

Не пытайтесь очистить место ожога перед наложением повязки.

Не наносите жир, мази или лекарства на место ожога.

Не разрушайте образовавшиеся волдыри.

Проверка на удар

Жидкость, потерянная в результате ожогов, может стать причиной поражения электрическим током.

Примите соответствующие меры для предотвращения сотрясения или управления сотрясением.

Если пострадавший получил ожоги второй и третьей степени на 20 или более процентах тела, жидкости следует вводить внутривенно.

Если пострадавший не находится в шоке и не испытывает тошноты, дайте ему выпить небольшое количество прохладной воды.

Получить медицинскую помощь

Обратитесь за медицинской помощью или, если возможно, эвакуируйте пострадавшего.

Электрические ожоги могут быть гораздо серьезнее, чем они появляются на первый взгляд, поскольку большая часть повреждений наносится внутренним органам тела.

Пострадавший с серьезными ожогами должен получить внутривенные жидкости и быть эвакуирован как можно скорее. Если ожоги кожи незначительны, пострадавшего должен по возможности осмотреть врач, поскольку ожог представляет собой открытую рану, которая может легко инфицироваться, если ее не лечить.

Этот урок проверяется на письменном экзамене.

.

Ожоги и ожоги - Лечение

При появлении ожогов и ожогов необходимо как можно скорее оказать соответствующую первую помощь. Это ограничит количество повреждений вашей кожи.

Вы можете применить следующие методы оказания первой помощи себе или другому пострадавшему.

Первая помощь при ожогах

  • Остановите процесс записи как можно скорее. Это может означать удаление человека из помещения, тушение пламени водой или тушение пламени одеялом.Также не подвергайте себя риску получить ожоги.
  • Снимите одежду и украшения возле обожженного участка кожи, в том числе детские пеленки. Но не пытайтесь удалить все, что прилипло к обгоревшей коже, так как это может нанести еще больший ущерб.
  • Охладите ожог прохладной или теплой проточной водой в течение 20 минут как можно скорее после травмы. Никогда не используйте лед, воду со льдом, кремы или жирные вещества, например масло.
  • Держите себя или человека в тепле. Используйте одеяло или несколько слоев одежды, но не кладите их на травмированный участок. Сохранение тепла предотвратит переохлаждение, когда температура тела человека опускается ниже 35 ° C (95 ° F). Это риск, если вы охлаждаете большую зону ожога, особенно у маленьких детей и пожилых людей.
  • Накройте ожог пищевой пленкой. Положите пищевую пленку слоем поверх ожога, а не оборачивайте ею конечность. Чистый прозрачный пластиковый пакет можно использовать при ожогах руки.
  • Боль от ожога лечите парацетамолом или ибупрофеном .Всегда проверяйте инструкции производителя при использовании безрецептурных лекарств. Детям младше 16 лет нельзя давать аспирин.
  • Сядьте максимально прямо, если лицо или глаза обожжены. Не лежите как можно дольше, так как это поможет уменьшить отек.

Когда обращаться в больницу

После того, как вы выполните эти шаги, вам нужно будет решить, необходимо ли дальнейшее лечение.

Обратиться в отделение неотложной и неотложной помощи больницы по номеру:

  • большие или глубокие ожоги больше, чем рука пострадавшего
  • ожоги любого размера с белой или обугленной кожей
  • Ожоги на лице, руках, руках, ногах, ногах или гениталиях, вызывающие волдыри
  • все химические и электрические ожоги

Также немедленно обратитесь за медицинской помощью, если человек с ожогом:

  • другие травмы, требующие лечения
  • впадает в шок - признаки включают холод, липкую кожу, потоотделение, учащенное, поверхностное дыхание, слабость или головокружение
  • беременна
  • старше 60 лет
  • моложе 5 лет
  • страдает заболеванием, таким как болезнь сердца, легких или печени, или диабет
  • имеет ослабленную иммунную систему (защитную систему организма) - например, из-за ВИЧ или СПИДа или из-за химиотерапии рака

Если кто-то вдохнул дым или пары, ему также следует обратиться за медицинской помощью.

Некоторые симптомы могут проявляться позже, и могут включать:

  • кашляет
  • боль в горле
  • затрудненное дыхание
  • Опаленные волосы в носу
  • Ожоги лица

Информацию о том, как лечить серьезные ожоги, см. В разделе «Восстановление после ожогов и ожогов».

Электрические ожоги

Электрические ожоги могут не выглядеть серьезными, но они могут быть очень опасными. Человек, получивший электрический ожог, должен немедленно обратиться за медицинской помощью в отделение неотложной помощи.

Если человек получил травму от источника низкого напряжения (от 220 до 240 вольт), например от бытовой электросети, безопасно отключите источник питания или удалите человека от источника электричества, используя материал, который не проводит электричество, например, деревянная палка или деревянный стул.

Не приближайтесь к людям, подключенным к источнику высокого напряжения (1000 вольт и более).

Кислотные и химические ожоги

Кислотные и химические ожоги могут быть очень опасными и требуют немедленной медицинской помощи в отделении неотложной помощи.

Если возможно, выясните, какое химическое вещество вызвало ожог, и сообщите об этом медицинским работникам в A&E.

Если вы помогаете кому-то другому, наденьте соответствующую защитную одежду, а затем:

  • снять с человека загрязненную одежду
  • Если химическое вещество высохло, смахнуть его с кожи
  • используйте проточную воду для удаления следов химиката с зоны ожога

Загар

В случае солнечных ожогов следуйте советам ниже:

  • Если вы заметили какие-либо признаки солнечного ожога, такие как горячая, красная и болезненная кожа, отойдите в тень или лучше внутрь.
  • Примите прохладную ванну или душ, чтобы охладить обожженный участок кожи.
  • Нанесите лосьон после загара на пораженный участок, чтобы увлажнить, охладить и успокоить его. Не используйте жирные или маслянистые продукты.
  • Если вы испытываете боль, вам поможет парацетамол или ибупрофен. Всегда читайте инструкции производителя и не давайте аспирин детям младше 16 лет.
  • Сохраняйте водный баланс, выпивая много воды.
  • Остерегайтесь признаков теплового истощения или теплового удара, когда температура внутри вашего тела поднимается до 37-40 ° C (98.От 6 до 104F) или выше. Симптомы включают головокружение, учащенный пульс или рвоту.

Если человека с тепловым истощением быстро отвести в прохладное место, дать попить и расстегнуть одежду, он должен почувствовать себя лучше в течение получаса.

В противном случае у них может развиться тепловой удар. Это неотложная медицинская помощь, и вам нужно вызвать скорую помощь по номеру 999.

Узнайте больше о том, что делать при тепловом истощении или тепловом ударе.

Последняя проверка страницы: 24 сентября 2018 г.
Срок следующей проверки: 24 сентября 2021 г.

.

Какие бывают ожоговые травмы?

Подпишитесь на новую первую помощь бесплатно

В этом сообщении блога по оказанию первой помощи мы обсуждаем ожоги и различные классификации ожогов.

Большая часть ожогов, как легких, так и серьезных, происходит в домашних условиях, причем 80 процентов пострадавших составляют дети в возрастной группе от 1 до 14 лет. Другие категории людей, которые беспокоят дома, - это пожилые люди и инвалиды на производстве, электрики и рабочие в химической, нефтеперерабатывающей и пищевой промышленности.First aid for burns

Охлаждение ожоговой раны может иметь положительный эффект для пациента, так как останавливает процесс ожога и останавливает прогрессирование ожоговой раны, является хорошим анальгетиком и также влияет на иммунный ответ на ожоговую травму. Однако существует риск переохлаждения, особенно у детей, и многие пациенты чрезмерно охлаждаются вне больницы.

Согласно некоторым опубликованным статьям, оценка размера ожога очень сложна и не должна иметь никакого значения для ухода за пациентом, поэтому ее следует исключить из обучения оказанию первой помощи.Полезным ориентиром для определения степени ожоговой травмы является сравнение площади ожога с размером вытянутой руки пациента, это составляет примерно один процент от общей площади поверхности тела.

Ожоги в области десяти процентов площади тела серьезны и могут вызвать тяжелый шок. Для оценки площадь ожога более значительна, чем глубина ожога. Кроме того, в среднем обожженные дети получают электрошок быстрее, чем взрослые.

Волдыри - это показатель того, что тело недовольно поглощенным теплом.Если волдыри появляются сразу же, это почти наверняка означает, что ожоги имеют частичную толщину, и если они появляются дольше, например, через один-два часа или более, ожоги, скорее всего, будут поверхностными. В идеале все волдыри должны быть осмотрены врачом и не лопнуты.

Обеспечение проходимости дыхательных путей должно быть одной из основных задач любого пациента с ожогами лица или шеи или с тяжелой травмой при вдыхании. При любом локализованном ожоге лица возникает отек, который может закупорить дыхательные пути.

Классификация ожогов

При ожогах выделяют пять тепловых категорий: термические, химические, механические, электрические и радиационные.

Термический: Этот источник делится на две категории: сухие термические повреждения и влажные термические повреждения. Сухая тепловая энергия будет включать в себя пламя, очень горячие предметы и лучистое тепло. Влажное тепло включает пар и горячие жидкости (пар способен переносить в 4000 раз больше тепла, чем сухой воздух). Вдыхание горячего дыма или газов вызовет набухание дыхательных путей и может привести к нарушению дыхательных путей.

При работе с сухими термическими травмами нельзя удалять обгоревшую одежду и приставшие к месту ожога посторонние предметы. Защитный механизм организма начнет посылать жидкости в это место, вызывая отек. Если есть опасения, что стесняющая одежда, украшения или обувь будут препятствовать циркуляции к месту и за его пределами, удалите сужающий предмет.

Мокрая термическая травма вызвана горячими жидкостями, такими как кипящая вода, кофе, чай, суп, масло для стружки, деготь, расплавленные жидкости.Если одежда пропиталась влагой, ее необходимо охладить (для защиты спасателя) и осторожно снять, иначе она будет продолжать действовать как источник тепла. По возможности постарайтесь не лопнуть лежащие под ним волдыри. В случае открытого ожога можно начать немедленное охлаждение.

Химикат: Источником для этой категории являются все химические вещества, влажные и сухие, щелочи, углеводороды и фенолы (промышленные чистящие средства, растворители, обезжиривающие средства, бензин). Химические ожоги обычно не являются термическими, но вызваны реакцией тканей на вредные вещества, степень повреждения тканей будет зависеть от химического вещества и времени воздействия.Перед охлаждением необходимо провести полное орошение всех мест ожога жидкими химическими веществами, при этом потребуется большое количество проточной воды для смывания и разложения рассматриваемых жидких химикатов или химикатов. Стоит подумать об использовании теплой воды для полива, так как это поможет сохранить внутреннюю температуру пациента. Если возможно, снимите с пациента всю промокшую одежду, обувь, часы и украшения.

Механический: Основным источником механического ожога будет трение о поверхность, например ожоги ковра, пластмассовые игровые площадки, ожоги веревкой и столкновения автомобилей с участием мотоциклистов.Механические ожоги всегда возникают там, где кожа соприкасается с поверхностью, быстро движущейся в противоположном направлении.

Электрооборудование: Пациенты этой категории обычно контактировали с одним из следующих двух источников электричества: переменным током (AC) или постоянным током (DC). Электрические травмы можно разделить на три группы: истинные электрические травмы, дуговые ожоги и электрические термические ожоги. Истинное поражение электрическим током происходит, когда электричество проходит через тело после контакта с электрическим проводником.Этот ожог представляет собой классические входные и выходные раны с разрушением глубоких тканей. При ожоге дугой пострадавший не контактирует с электричеством. Эти травмы чаще всего возникают при токе высокого напряжения. Может быть входная и выходная рана. Обычно есть разбросанные участки травм, где ток мгновенно соприкасается с землей.

При обращении к пострадавшему от электрического ожога всегда следует учитывать сердечные осложнения. По прибытии убедитесь, что источник питания отключен от сети, прежде чем приближаться к пациенту, убедившись, что место происшествия безопасно.

Радиация: В Европе одним из основных источников радиации является солнце. В случае серьезного солнечного ожога при наличии волдырей рекомендуется медицинское вмешательство.

Холодные ожоги: Эти ожоги подпадают под другие критерии управления и не требуют охлаждения. Water Jel или любой другой метод охлаждения не следует использовать для лечения холодных ожогов.

Глубину ожога можно разделить на:

Поверхность: Эти ожоги затрагивают только эпидермис, цвет которого может варьироваться от розового до красного.Обычно они заживают в течение трех-шести дней и могут быть довольно болезненными. Внешний слой кожи может отслоиться и обнажить новую зажившую кожу под ним без остаточных рубцов. Распространенный пример поверхностных ожогов - солнечный ожог.

Частичная толщина: Эту категорию можно разделить на две части - поверхностные частичные ожоги и глубокие частичные ожоги. Поверхностные ожоги частичной толщины затрагивают эпидермис и дерму, часто они будут ярко-красными, волдырями и болезненными.Эти ожоги заживают до 21 дня, как правило, без рубцов. Глубокие ожоги частичной толщины охватят весь эпидермис, а глубоко в дерме место повреждения может быть сухим или влажным, капиллярное наполнение будет уменьшено, ощущение давления останется неизменным, и место попадания будет менее болезненным. Эти ожоги заживают долго и могут привести к образованию рубцов, если их не удалить и не пересадить.

Полная толщина : Эти ожоги затронут все слои кожи и, возможно, подкожно-жировую клетчатку, мышцы и кости.Они могут выглядеть обугленными, восковыми, пятнистыми, кожистыми, бледными и сухими и будут твердыми на ощупь. Эти ожоги находятся в полуанестезированном состоянии и не будут чувствительны к боли и легкому прикосновению, они потребуют расширенного медицинского вмешательства и госпитализации.

Depths of burns

Первая помощь при ожогах

Обследование пациентов с ожоговой травмой должно включать:

Оцените ABCD. В частности, дыхательные пути для признаков ожогов, которые включают:

- сажа в носовой и ротовой полостях;

- кашель и охриплость голоса;

- отхаркивание почерневшей мокроты;

- затруднение дыхания и глотания;

- образование волдырей вокруг рта и языка;

- опаленные волосы, брови и растительность на лице.

Оценить дыхание по частоте, глубине и затруднению дыхания

Охладите прожиг не менее 10 минут . После начального охлаждения накройте область ожога, в идеале пищевой пленкой (если не химические ожоги), и продолжайте орошать или охладить пищевую пленку, при этом убедитесь, что остальная часть пациента тепло укутана.

Понравился этот пост в блоге? Почему бы не пройти один из наших БЕСПЛАТНЫХ онлайн-курсов по оказанию первой помощи ?

.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *