Паранефрит что это такое: что это такое, признаки и симптомы, лечение

Содержание

что это такое, признаки и симптомы, лечение

Паранефрит — это гнойное воспаление в околопочечной клетчатке. Провоцирует развитие этого заболевания кишечная палочка, проникающая в паренхиму почки восходящим путем. Эта почечная патология проявляется, прежде всего, болями в поясничной области. Международной классификацией болезней 10-го чтения паранефриту присвоен код N28.8. Чаще всего гнойное воспаление клетчатки является вторичным заболеванием, т. е. развивается на фоне других почечных патологий. В большинстве случаев эта болезнь диагностируется у лиц мужского пола в возрасте от 20 до 50 лет.

Причины развития гнойного воспаления в почке

Причины заболевания могут быть связаны с переохлаждением, воздействием болезнетворных микроорганизмов, сопутствующими заболеваниями мочевыделительной системы. Принято выделять первичный и вторичный паранефрит.

Риск образование паранефрита напрямую связан с состоянием иммунитета человека — болезни способствует его значительное снижение. Специалисты выделяют ряд факторов, под влиянием которых риск развития рассматриваемого заболевания значительно повышается:

  • воспалительные заболевания почек, особенно острый пиелонефрит;
  • сахарный диабет;
  • застой мочи из-за обструкции мочевыводящих путей;
  • нейрогенная дисфункция мочевого пузыря;
  • ослабление иммунитета наряду с проблемами почек;
  • активизация патогенной микрофлоры, в частности, кишечной палочки, стафилококка, протея;
  • наличие хронических очагов инфекции, таких, как хронический тонзиллит, цистит, синусит, холецистит.

Первичный паранефрит встречается довольно редко, поскольку организм здорового человека способен эффективно справляться с начинающимся воспалительным процессом. Иными словами, срабатывает иммунная защита. Причинами его развития являются граммположительные бактерии. Нередко первичное воспаление является следствием повреждения почек при механической травме поясницы. Инфицирование происходит через рану, болезнетворные бактерии начинают активно размножаться в околопочечной клетчатке. Развивается гнойно-некротический процесс и, как следствие, происходит расплавление клетчатки.

Наиболее распространенным является вторичный паранефрит, он встречается более чем в 80% случаев диагностирования этого заболевания. Толчком к его развитию может стать гнойный процесс в почках и проникновение инфекции в почечную клетчатку через кровь и лимфу. Источник инфекции — легочный абсцесс и аппендицит. Очень часто паранефрит является осложнением пиелонефрита. По мере распространения процесса воспаления почечной ткани повышается риск перехода его в гнойную форму.

Характеристика симптомов

Гнойно-воспалительный процесс в паранефральной клетчатке почек может быть хроническим и острым. Острый паранефрит характеризуется выраженностью следующих симптомов:

  • пиретическая температура — до 40 градусов;
  • головная боль и слабость;
  • интоксикация организма;
  • интенсивная боль в пояснице;
  • одышка и быстрая утомляемость;
  • озноб;
  • отечность в поясничной области.

Острое течение заболевания имеет 2 стадии, это экссудативное воспаление и гнойный паранефрит. В первом случае возможны два варианта развития: воспалительный процесс переходит в гнойную форму либо происходит инволюция. Когда гнойно-некротический процесс обостряется, воспаление выходит за пределы клетчатки, что чревато образованием флегмоны.

Как заболевание инфекционно-воспалительного характера паранефрит проявляет себя в симптомах и признаках общей интоксикации организма:

  • резким подъемом температуры;
  • ощущением слабости;
  • одышкой;
  • быстрой утомляемостью;
  • помутнением мочи;
  • наличием в моче осадка и хлопьев.

Важно! Паранефрит имеет четкий отличительный признак: разделение урины на три слоя: почечный детрит, гнойный детрит и моча.

Хроническая форма течения болезни характеризуется чередованием периодов ремиссии и обострений. В отличие от острой формы, ее симптомы стерты. У больного периодически возникают тупые боли в пояснице со стороны пораженной почки. При прощупывании отмечается болезненность. Что касается температуры тела, то при хроническом течении она может оставаться субфебрильной, т. е. в пределах 38 градусов. Общим признаком для острого и хронического паранефрита является боль в пояснице.

Диагностика патологии

В комплекс диагностических мероприятий, необходимых для выявления паранефрита, входит сбор анамнеза, лабораторные и инструментальные методы исследования. Врач должен выяснить, какие заболевания были предшественниками, и с помощью пальпации определить наличие болезненности в области расположения почек.

Анализ крови при паранефрите покажет увеличение числа лейкоцитов, повышение СОЭ и сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Обязательно назначается анализ мочи.

По нему можно выявить следующие признаки паранефрита:

  • присутствие белка в моче;
  • наличие лейкоцитов;
  • почечный эпителий;
  • цилиндрурию.

Для установления диагноза проводится ультразвуковое исследование почек, рентгенография и экстренная урография. С помощью УЗИ оценивается общее состояние почек и выявляются инфильтраты в них. Свидетельствовать о воспалении почечной клетчатки на рентгеновском снимке будут сглаженный контур почек и присутствие инфильтратов в области поясницы. Посредством экскреторной урографии выявляется характерная для паранефрита деформация почечных лоханок и чашечек.

Более точные данные можно получить посредством проведения компьютерной томографии почек.

Внимание! Важно учитывать, что самым информативным методом диагностики паранефрита является аспирационная тонкоигольная пункционная биопсия, проводимая под контролем УЗИ или рентгеновского аппарата.

Методы лечения

При острой форме течения заболевания лечение рекомендуется проводить в условиях стационара. Больному показан постельный режим и комплексная лекарственная терапия, включающая в себя прием антибактериальных, дезинтоксикационных и обезболивающих препаратов. Поскольку паранефрит — это такое заболевание, которое вызвано воздействием и активизацией болезнетворных микроорганизмов, необходима соответствующая терапия.

Противомикробное лечение осуществляется посредством приема сильных антибактериальных лекарств и сульфаниламидов. Последние обладают бактериостатическим действием. При паранефрите почки лечение антибиотиками дополняется приемом уроантисептиков и общеукрепляющих лекарственных препаратов. По показаниям проводится переливание крови.

При хронической форме течения лечение заболевания аналогичное, но дополняется физиотерапевтическими процедурами (грязевые аппликации, электрофорез).

Когда консервативное лечение неэффективно, состояние больного не улучшается, а гнойные очаги имеют тенденцию к дальнейшему распространению, проводится их чрескожное дренирование. Если почка утратила свою жизнеспособность и не функционирует из-за полного расплавления ткани, проводится нефрэктомия или полное удаление.

После операции пациенту назначаются антибактериальные препараты во избежание осложнений. Предпочтение отдается противомикробным препаратам из группы фторхинолонов. Поскольку мощная антибактериальная терапия серьезно нарушает кишечную микрофлору, в период реабилитации больному прописываются восстанавливающие препараты. Рекомендуется соблюдать диету, согласно которой из рациона исключаются соленые и кислые блюда и продукты, обладающие мочегонным эффектом. В послеоперационном периоде проводится физиотерапия, в частности, применяется ультрафиолетовое воздействие на место хирургического вмешательства.

Прогноз относительно паранефрита при своевременной диагностике и начале антибактериального лечения всегда положительный. При хроническом течении он зависит от особенностей воспалительного процесса. Самым опасным осложнением является гематогенная генерализация. Под этим термином подразумевается проникновение гноя в общий кровоток и последующее распространение инфекции по всему организму.

Для предотвращения развития паранефрита рекомендуется соблюдать профилактические меры, которые заключаются в укреплении иммунитета, постоянном наблюдении у нефролога в случае заболевания почек, санации всех хронических очагов воспаления.

Паранефрит - причины и лечение


Содержание статьи:

Паранефрит — воспаление околопочечной клетчатки — развивается после повреждения поясницы (первичный) или в результате перехода инфекционного процесса из любого источника гематогенным или лимфогенным путем.

Чаще инфекция мигрирует из почки, но первичным очагом может являться плеврит, параколит, параметрит, тонзиллит, пневмония и пр.

Микробная флора вариативна, в 85% случаев патологический процесс индуцирует золотистый стафилококк при условии проникновения с кожи, при переходе с почки — кишечная палочка (92%), в 25% в исследуемом гное высевается несколько патогенов.

При нефрогенном паранефрите воспаление берет начало в лимфоидной ткани почки. По месторасположению выделяют передний, задний, верхний и нижний паранефрит, но самое тяжелое поражение – тотальное, которое затрагивает всю околопочечную клетчатку. Одним из исходов воспаления является формирование паранефрального абсцесса.

В 80% клинических случаев у пациентов диагностируют вторичный паранефрит. Как правило, болезнь поражает людей трудоспособного возраста – от 16 до 50 лет. У возрастных пациентов и детей данная патология диагностируется редко. Паранефрит чаще поражает левую почку, но в литературе есть данные о двухстороннем воспалении.

Причины паранефрита:

• предшествующий острый пиелонефрит;
• открытые операции по поводу извлечения камней;
• травма поясничной области;
• миграция инфекции из любого гнойного очага на фоне ослабленного иммунитета.

Симптомы паранефрита и клинический подход

Болезнь развивается постепенно или остро, появляются жалобы:

• озноб;
• повышение температурной реакции;
• похудение;
• болевой синдром.

При переходе патологического процесса на подвздошную мышцу появляется псоас-симптом: невозможность разогнуть колено, приведенное к животу, из-за усиления боли. В моче изменения могут отсутствовать, если изначальным фактом была травматизация поясницы, а почки были здоровы.


Карбункул почки

В моче присутствуют признаки воспаления, если паранефрит развился осложнением в результате гнойного пиелонефрита, осложненной мочекаменной болезни, пионефроза, апостематозного пиелонефрита, карбункула почки, разрыва кисты с нагноением и пр.

Для общего анализа крови характерен сдвиг лейкоцитарной формулы влево и увеличение скорости оседания эритроцитов. Учитывая то, что острый паранефрит — гнойно-некротический процесс — повышение количества лейкоцитов в крови может быть значительным, в 3-4 раза выше нормы.

Иногда для уточнения диагноза на анализ берут кровь непосредственно из поясничной области. Выраженный лейкоцитоз на стороне поражения, по сравнению с результатами общего анализа периферической крови, свидетельствует в пользу воспаления околопочечной клетчатки.


Боль при паранефрите зависит от локализации процесса и не имеет постоянных характеристик.
Положение больного вынужденное, на здоровом боку. Если не начать своевременно терапию, присоединяются симптомы интоксикации:

• головная боль;
• сухость, бледность кожи;
• жажда;
• тошнота;
• обложенность языка;
• метеоризм;

• слабость;
• спутанность сознания;
• тахикардия;
• падение артериального давления.

Клинические проявления паранефрита сходны со многими заболеваниями, поэтому ожидаемы некоторые трудности в диагностике. Начало заболевания, когда нет изменений в поясничной области, принимают за острую вирусную инфекцию, грипп, пневмонию и пр.

У почки три лимфатических узла: 2 на задней поверхности и 1 на передней. Передняя околопочечная клетчатка выражена слабо, поэтому передний паранефрит регистрируется реже. При сильном воспалительном процессе развивается флегмона или ограниченный очаг с тенденцией к некротизации. Затеки за границы околопочечной клетчатки распространяются по мышце илиопсоас под пупартову связку, а далее в малый таз.

Поддиафрагмальный абсцесс — исход воспалительного процесса, локализованного в верхних областях.

Выделение зловонного гноя с запахом мочевины или фекальным запахом характерно для образования свищевого хода с почкой или кишечником, при паранефрите гнойное отделяемое в большинстве случаев, не имеет запаха.

Воспаление паранефральной клетчатки может быть не только острым, но и хроническим, в этом случае симптомы и признаки выражены менее ярко, а некоторые отсутствуют. Для хронического паранефрита характерны:

• тупая неинтенсивная боль в поясничной области или в животе;
• слабость;
• незначительное повышение температуры;
• факт острого воспалительного процесса в мочеполовой системе в анамнезе.

Гистологи выделяют фиброзно-склеротическую и фиброзно-липоматозную форму. В первом случае из-за выраженного спаечного процесса во время операции по удалению почки возникают трудности в выделении органа.

Фиброзно-липоматозная форма типична для гнойного воспаления почки, в том числе, специфической этиологии при мочеполовом туберкулезе. Дифференциальный диагноз переднего паранефрита проводят с параколитом. Как правило, пациент указывает на существующие ранее проблемы с кишечником. Специфический фекальный запах — один из признаков параколита.

Несколько легче установить диагноз заднего паранефрита: выбухание в поясничной области, сглаженность талии на стороне поражения, локальная болезненность.

При прогрессировании недуга в поясничной области визуализируется отек, кожа поясницы становится натянутой, отечной, пальпаторно также определяется мышечное напряжение, болезненность в костно-вертебральном углу, положительный симптом Пастернацкого.

Верхний паранефрит вовлекает в воспаление плевру, что провоцирует вторичный плеврит. Почка перемещается из естественного анатомического положения несколько ниже, что у некоторых пациентов со слабо выраженной жировой клетчаткой делает возможной ее пальпацию. Нередко появляются жалобы на боли в плече, поверхностное дыхание, связанное с ограничением двигательных экскурсий диафрагмы (невозможность вдохнуть полной грудью).

При нижнем паранефрите формируется инфильтрат, который можно прощупать через переднюю брюшную стенку.

Окончательный диагноз устанавливается с помощью инструментальной диагностики.

Диагностика паранефрита

Обзорная урография демонстрирует искривление позвоночника, размытость контуров мышцы илиопсоас, нарушение привычного анатомического положения почки и мочеточника, неровность ее контуров из-за сдавления инфильтративным процессом.

Деформация чашечно-лоханочного сегмента почки после выполнения контрастирования свидетельствует в пользу воспаления в почке. На урограмме также видны рентгеноконтрастные камни. Смещение почки при дыхании ограничено из-за отека.

Ультразвуковая диагностика при паранефрите – наиболее часто используемый метод для установления предварительного диагноза, но экскреторная урография делает полной диагностику, так как позволяет оценить почечные функции.

Пункция паранефрального пространства с получением гноя может быть полезна в диагностике, но, как и любое вмешательство, имеет ряд осложнений:

• распространение патогенной микрофлоры в близлежащие отделы забрюшинного пространства;
• травматизация почки;
• кровотечение и пр.

Пристеночное пространство брюшины и плевры препятствует проникновению гноя, поэтому перитонит не является частым осложнением паранефрита. Флегмону или абсцесс покажет МРТ, но к данной диагностике прибегают чаще при подозрении на опухолевый процесс для оценки взаимодействия патологического очага с окружающими органами и тканями.

Как лечат паранефрит

Своевременное назначение антибиотиков широкого спектра действия позволяет не допустить осложнений: образования флегмоны, абсцесса, свищевого хода, т. е., паранефрит на инфильтративной стадии лечат медикаментозно.

Есть категория больных, у которых состав микрофлоры может быть нетипичным, к таковым относят:

• ВИЧ-инфицирование;
• состояние после химио- и лучевой терапии рака любой локализации;
• прием препаратов, уменьшающих реактивность иммунной системы после трансплантационных операций.

Иммуносупрессия на фоне алкоголизма, наркомании также может спровоцировать появление нетипичного «микробного зеркала».

Посев отделяемого на флору и чувствительность к антибактериальному препарату подразумевает ожидание результата в течение нескольких дней. В этом случае, антибиотикотерапию назначают эмпирически, препаратом с максимально широким спектром действия (Фторхинолоны и Карбапенемы). При обнаружении в посеве, например, микобактерий туберкулеза или грибковых патогенов рода Кандида, используют лекарства с противотуберкулезным действием и антимикотики.

НПВС не только могут выступать как синергисты для антибиотиков, но способствуют уменьшению болевого синдрома и снижению температуры.

Перед экстренным оперативным вмешательством проводят инфузионную терапию, направленную на борьбу с шоком и связанных с ним нарушений кровообращения, тканевой гипоксии и анаэробного обмена. При гипотонии вводят плазмозамещающие препараты, по показаниям плазму, альбумины.
Предоперационная подготовка уменьшает риск послеоперационных осложнений.

Потерю воды и солей на фоне гнойного процесса восполняют переливанием электролитных растворов, которые ускоряют восстановительные процессы в организме. Поливитамины, иммуномодуляторы, фитопрепараты рассматриваются как вспомогательное звено комплексной терапии.

С острым паранефритом показана госпитализация в стационар. Если консервативная терапия не принесла успеха, а УЗИ подтверждает формирование гнойника — выполняют оперативное лечение.
Операция при паранефрите — люмботомия с дренированием полости гнойника.

Декапсуляция (снятие почечной капсулы) и нефростомия (выведение дренажа из почки) выполняется, если почка вовлечена в процесс. Карбункул почки, если таковой присутствует, широко рассекают.

Утрата функциональной способности, гнойный (калькулезный) пионефроз, множественные сливные карбункулы почки – показания к органоуносящей операции при воспалении паранефральной клетчатки.

Если состояние пациента тяжелое по причине гнойной интоксикации, токсического шока, декомпенсации сопутствующего заболевания, обосновано удаление почки. Иногда изначально выполняют нефростомию и дренирование образования, а после стабилизации ситуации прибегают к нефрэктомии.

Хронический паранефрит лечат назначением антибиотиков, рассасывающих препаратов. При отсутствии результата — лечение оперативное — удаление склерозированной клетчатки в области ворот почки, мочеточника и околопочечной чашки.

Лечение народными средствами

Народные рецепты для лечения хронического воспаления могут быть использованы в качестве вспомогательного компонента. При гнойном процессе лечение травами, настойками, компрессами паранефрита недопустимо, так как основной принцип хирургии: «Где гной — там разрез!».
Можно пить травяные отвары, но если была удалена почка, сильная мочегонная нагрузка не показана. Полезное действие трав обуславливается свойствами:

• мочегонным;
• противовоспалительным;
• противомикробным.

Брусничный лист, Толокнянка, Полевой хвощ, Семена укропа способствуют большему образованию мочи и элиминации возбудителей из мочевыводящих путей. Необходимо помнить, что никакие растения при паранефрите не заменят адекватную антибактериальную терапию и операцию.

Применение компрессов приведет к распространению патогенной микрофлоры с током крови, что может осложниться сепсисом.

Диета при паранефрите

Для быстрого восстановления важно придерживаться правильного питания. Организму понадобятся силы для борьбы, поэтому суточный калораж рациона должен быть достаточным.
Предпочтительнее пища, богатая витаминами и минералами, а от жирных, острых, соленых, копченых блюд и маринадов лучше воздержаться.

В первые сутки после операции разрешают пить только жидкость, на 2-3 сутки постепенно вводят протертые продукты и бульоны.

Пациентам с единственной почкой на первые 7 дней назначают пищу, богатую углеводами, а затем разрешают употребление белков.

К концу недели можно жидкое картофельное пюре, некрутую рисовую кашу, паровые котлеты, запеченные овощи и фрукты. Газообразующие продукты, которые раздражают кишечник, исключают из рациона:

• капуста;
• горох;
• дрожжи;
• щавель;
• сырые овощи и фрукты;
• свежеотжатые соки;
• бобы;
• квас и пр.

Если паранефрит был нефрогенной природы, то принципы диеты аналогичны таковой при пиелонефрите.

В случаях, когда у пациента есть камни в почках, питание подбирают с учетом состава солей.
Приготовление блюд подразумевает щадящую обработку и частое дробное питание небольшими порциями. Не допускается прием алкоголя.

Профилактика

• Своевременная диагностика и лечение заболеваний урогенитального тракта.
• Регулярное обследование у уролога для пациентов с отягощенным урологическим анамнезом.
• При обострении воспаления четкое следование рекомендациям врача, прием антибиотиков в правильной терапевтической дозе и оптимальным курсом.
• Коррекция нарушений углеводного обмена.
• Лечение очаговых инфекционных процессов.

Автор Виктория Мишина

Дата публикации

Паранефрит — что это, симптомы и лечение

Паранефрит – это гнойно-деструктивное воспаление околопочечной жировой клетчатки. Возникает вследствие поражения кишечными инфекциями: стрептококками, стафилококками. Инфекция попадает восходящим путём, проникая в паренхимы почек.

Воспаление может локализоваться на задней или передней поверхности почек, сверху или снизу на почке, или тотальное поражение всей околопочечной клетчатки.

Паранефрит диагностируют у мужчин, женщин в основном в возрасте от 18 до 52 лет. Редкие случаи заболевания паранефритом диагностируют у людей преклонного возраста и маленьких детей. Только в случаях, когда есть генетическая предрасположенность или произошла травма поясничной области.

Причины возникновения паранефрита

Причины возникновения паранефрита из-за попадания кишечных инфекций, переохлаждения или из-за сопутствующих заболеваний. Выделяют первичный и вторичный паранефрит.

Первичный паранефрит возникает вследствие ушибов, травм или повреждений в области поясницы закрытого типа или режущими, колющими предметами – открытого типа. А также в послеоперационный период. При вторичном паранефрите происходит поражение околопочечной клетчатки из-за хронических заболеваний.

  • Ослабленный иммунитет.
  • Пиелонефрит.
  • Сахарный диабет.
  • Хронический цистит.
  • Хронический холецистит.
  • Хронический тонзиллит.
  • Хронический синусит.
  • Обструкции мочевыводящей системы.
  • Кишечные инфекции – стрептококк, стафилококк, палочка Коха.
  • Аппендицит.
  • Лёгочный абсцесс.
  • Хронические заболевания толстой кишки.
  • Возникает из-за развития микробов и передаётся мочевым, лимфогенным или гематогенным путём патогенной флоры.

    Симптомы паранефрита

    В большинстве случаев паранефрит начинается с острой фазы, для которой характерны симптомы:

    • Высокая температура тела до 40 °С.
    • Озноб.
    • Сильная острая боль в области поясницы при надавливании с поражённой стороны.
    • Изменение цвета кожи в поясничной области с проявлением отёчности.
    • Боль при надавливании или повороте тела с поражённой стороны.
    • Слабость.
    • Одышка.
    • Интоксикация организма.
    • Помутнение мочи с осадком в виде хлопьев.
    • Повышение тонуса подвздошно-поясничной мышцы.
    • Боль отдаёт в плечо или ногу.

    Хроническая форма паранефрита характеризуется сменой обострённого состояния и состоянием ремиссии. Часто заболевание принимают за тиф, грипп или пневмонию.

    Диагностика заболевания

    Первичную диагностику врач проводит внешний осмотр, пальпацию пациента  и сбор анамнеза. На основании осмотра назначаются лабораторные анализы, диагностические обследования почек.

  • Общий анализ крови, мочи.
  • Рентген почек.
  • УЗИ почек.
  • Пункция околопочечной клетчатки.
  • Компьютерная томография почек.
  • Экскреторная урограмма.
  • Радиоизотопное исследование.
  • Анализ мочи покажет увеличение числа лейкоцитов, наличие большого количества бактерий, присутствие сахара, цилиндров, белка. Общий анализ крови укажет на рост скорости оседания эритроцитов, а также увеличения количества лейкоцитов в крови.

    С помощью экскреторной урограммы определится функциональное состояние почек. КТ почек – поможет выяснить локализацию и характер поражения почек.

    Методы лечения

    При появлении симптомов паранефрита необходимо сразу обратиться к врачу. Вовремя поставленный диагноз – это залог успешного лечения заболевания.

    После проведения всех диагностических процедур, лабораторных исследований врач направляет пациента в урологическое отделение. Лечение проводят в стационарных условиях под наблюдением врача. При разных формах паранефрита применяется разная терапия.

    При острой форме:

    • Антибиотики.
    • Обезболивающие лекарства.
    • Жаропонижающие средства.
    • Противовоспалительные средства.
    • Общеукрепляющие препараты – внутривенно вводят витамины, глюкозу, коллоидный, солевой раствор.
    • Уроантисептики – нормализуют работу функций мочеполовой системы и почек.
    • Сульфаниламидные медицинские препараты, которые подавляют жизнедеятельность кишечных инфекций.
    • Назначают препараты группы фторхинолоны, которые обладают противомикробным действием (Амикацин, Ципрофлоксацин, Гентамицин)
    • Дезинтоксикационную процедуру внутривенно вводят раствор плазмы, глюкозы.
    • Проводят процедуру переливания крови.

    При хронической форме:

  • Антибиотики (Аугментин, Пенициллин или Цефалоспориновые антибиотики)
  • Противовоспалительные медицинские препараты.
  • Грязевые обертывания.
  • Физиотерапевтические процедуры (диатермия, электрофорез, УВЧ-терапию)
  • Горячие гигиенические процедуры.
  • Специальная диетотерапия (исключение кислой, солёной, острой, жаренной, жирной пищи и продуктов, оказывающих мочегонное действие и увеличения количества мочи)
  • Парафинотерапия.
  • При гнойном паранефрите проводят операцию по вскрытию гнойника и проводят дренаж околопочечного пространства. После операции применяют:

    • Антибиотики (фторхинолоновой, карбапенемовой групп).
    • Сульфаниламидные препараты.
    • Обезболивающие лекарственные препараты.
    • Диетотерапия.
    • Пробиотики.
    • Физиопроцедуры.
    • Вводят общеукрепляющие препараты.

    В запущенных случаях проводят нефрэктомию, операцию по удалению почки и жировых тканей вокруг неё.

    При паранефрите использование народных средств лишь оттягивает время, а порой может вызвать усиленное распространение воспалительного процесса. Лечение народными средствами не эффективно и не рекомендовано медицинскими специалистами. Его можно применить после проведённого лечения на стадии выздоровления, только по назначению лечащего врача.

    Последствия и осложнения

    Важно вовремя диагностировать паранефрит – это снизит риск возникновения осложнений.

    Самое сложное и опасное при паранефрите ­–  самопроизвольное вскрытие гнойника в брюшную, плевральную полость или наружное вскрытие его с появлением почечного свища. Вскрытие гнойн­ика требует срочного оперативного вмешательства и долгого реабилитационного периода.

    Профилактика

    Чтобы предотвратить развитие болезни, необходимо придерживаться правильного образа жизни.

  • Посещать врача уролога, нефролога, иммунолога.
  • Укреплять иммунитет.
  • Правильно питаться.
  • Отказаться от употребления алкоголя, табака, наркотиков.
  • Вовремя лечить возникшие инфекционные заболевания.
  • Не переохлаждаться.
  • Пить чистую негазированную воду.
  • Выбирать для отдыха санаторно-курортные зоны.
  • Избегать травм и ушибов в поясничной области.
  • Своевременное, а также правильное лечение паранефрита снизит риск возникновения осложнений, летального исхода и увеличит возможность успешного лечения.

    Загрузка...

    Перинефрит — что это, симптомы, диагностика и лечение

    Перинефрит является воспалительным заболеванием мочевыделительной системы, вовлекающим в процесс собственную фиброзную капсулу почки, при этом происходит увеличение капсулы в размере, ее перерастяжение и формирование спаек с окружающими органами и паренхимой почки.

    В большинстве случаев, бывает вторичным, возникающим на фоне уже имеющихся проблем, связанных с почкой, однако встречаются и первичные формы. Поражение чаще одностороннее. По степени активности выделяют острую и хроническую формы.

    Этиологические причины развития перинефрита

    Первичный перинефрит развивается в результате прямого травматического воздействия на почку тупым или острым предметом. Из-за образовавшегося отека капсула может увеличиваться до больших размеров с образованием кист.

    Причины вторичного перинефрита следующие:

    • Карбункулы или абсцессы паренхимы почек.
    • Острый пиелонефрит или гломерулонефрит.
    • Злокачественные образования и их метастазы в почки.
    • Доброкачественные образования органов малого таза в результате компрессии близлежащих почечных сосудов.
    • Гнойный паранефрит (воспаление околопочечной клетчатки),
    • Наличие конкрементов в почках.
    • Хронические или острые воспалительные заболевания в органах малого таза.

    При попадании бактерий гематогенным или лимфогенным путем, начинается ее размножение и запускается воспалительная реакция, в результате которой образуется экссудат (экссудативная форма) или возникает сморщивание почки с нарушением функции.

    Клинические проявления

    При первичном перинефрите клинические проявления развиваются стремительно. Первым признаком выступает резкая боль, локализующаяся в поясничной области, возможно кратковременное повышение давления, тахикардия, нарушение сердечного ритма, холодный пот.

    При вторичной форме симптоматика обусловлена заболеванием, осложнившимся перинефритом, включает в себя:

    • Постоянные тупые или приступообразные боли в области поясницы на стороне поражения, которые не уменьшаются при смене положения.
    • Интоксикационный синдром: повышение температуры до 40 градусов, слабость, одышка, вялость, отсутствие аппетита, нарушения сна.
    • Гипертензия нефрогенного характера.
    • Тошнота, рвота.
    • Нарушение мочеиспускания.

    При отсутствии лечения состояние пациента ухудшается, в связи с таким грозным осложнением, как сепсис.

    Диагностика заболевания

    Диагноз устанавливается на основании жалоб пациента, анамнеза заболевания, объективных исследований и данных лабораторно-инструментального обследования.

    Объективно определяется напряжение мышц брюшного пресса при пальпации проекции почек, положительный симптом покалачивания ребром ладони, определяется симптом флюктуации в пораженной области.

    Лабораторные данные:

  • Общий анализ крови – умеренный лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышение скорости оседания эритроцитов, снижение содержания гемоглобина.
  • Биохимический анализ крови – повышение уровня фибриногена, С-реактивного белка.
  • Общий анализ мочи – наличие лейкоцитов, бактерий, появление белка.
  • Данные инструментальных методов исследования:

    • УЗИ почек – визуализируется экссудат или склерозирование фиброзной капсулы, увеличение ее в размере, нечеткость контуров, что свидетельствует о воспалительном процессе.
    • Обзорная экскреторная урография – определение первопричины болезни: наличие конкрементов, затрудненный отток мочи, наличие опухолевого процесса с компрессией близлежащих тканей, ортостатическое смещение почки.
    • Магнитно-резонансная томография – наиболее информативный метод визуализации патологического состояния.
    • Биопсия капсулы почки под контролем УЗИ – определение состава экссудата для дальнейшей тактики лечения.

    Консервативное и хирургическое лечение

    Тактика ведения пациента зависит от формы заболевания, его тяжести и сопутствующих заболеваний. Лечение проводится только в стационаре .

    Консервативное лечение возможно при наличии продуктивного воспаления, заключается в следующем:

  • Рациональная антибактериальная терапия препаратами широкого спектра действия: защищенные пенициллины – Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав, цефалоспорины – Цефотаксим, Цефтриаксон, Медаксон, макролиды – Кларитромицин, Азитромицин, Сумамед, фторхинолоны – Невиграмон, Норбактин, Ципринол.
  • Дезинтоксикационная инфузионная терапия: раствор Рингера, 0.9% раствор NaCI, 0.5% раствор глюкозы с аскорбиновой кислотой.
  • Восстановление водно-солевого и кислотно-основного обмена: нормализация показателей калия, натрия, магния и хлора в крови.
  • При выраженном отеке проводят противоотечную и противовоспалительную терапию инъекционными глюкокортикоидами: преднизолон, дексаметазон.
  • Обезболивающая терапия – нестероидные противовоспалительные и спазмолитические средства (ибупрофен, но-шпа, платифиллин).
  • После затихания острого периода заболевания, рекомендуется продолжить лечение растительными препаратами: Канефрон, почечные сборы.
  • Хирургическое лечение проводится в случае гнойного и травматического перинефрита. Заключается в операции с декапсуляцией почки, удалением абсцессов и дренированием гнойных полостей. Если существует проблема с оттоком мочи, рекомендуется наложение нефростомы.  В запущенных случаях прибегают к нефроэктомии.

    Осложнения перинефрита

    При неправильной тактике лечения или запоздалой диагностике данное заболевание может привести к очень серьезным осложнениям, таким как сепсис (заражение крови), разрыв капсулы с выходом ее содержимого в полость с формированием перитонита, образование пиоторакса. Все эти состояния требуют немедленного тщательного лечения, в противном случае, возможет летальный исход.

    Профилактика

    Специфическая профилактика отсутствует. Требуется выполнение санации всех хронических источников инфекции, ранняя диагностика и лечение инфекционных заболеваний. Пациентам, с уже имеющимися проблемами с почками, нужно тщательно следить за состоянием своего иммунитета, здоровым питанием и отказаться от вредных привычек.

    Загрузка...

    Паранефрит | EUROLAB | Урология

    Паранефрит - это воспалительный процесс в околопочечной жировой клетчатке.

    Выделяют паранефрит первичный и вторичный. Первичный возникает в результате открытой или закрытой травмы околопочечной клетчатки и проникновения в нее инфекции при ранении или гематогенно из отдаленных очагов инфекции. Паранефрит может развиться не сразу после травмы, а спустя какое-то время вследствие развития воспалительного процесса в зоне гематомы при гематогенном проникновении инфекции.

    Вторичный паранефрит развивается как осложнение воспалительного процесса в почке. Это возникает при прорыве гноя из почки в околопочечную клетчатку при абсцессе почки или пионефрозе. Возможно проникновение инфекции в околопочечную клетчатку гематогенным или лимфогенным путем при пиелонефрите.

    Паранефрит может быть острым и хроническим.

    Клинически острый паранефрит проявляется повышением температуры тела до 39-40 °С с ознобом. Других проявлений болезни в первые несколько дней может не быть, с чем связаны нередкие диагностические ошибки. Состояние больных обычно тяжелое с явлениями выраженной интоксикации. Местные проявления заболевания в виде боли в пояснице и болезненной пальпации появляются спустя 3-4 сут. Возможно наличие так называемого псоас-симптома. У больного нога на стороне поражения согнута в коленном и тазобедренном суставах и слегка приведена к животу. Попытка разогнуть ногу приводит к появлению резкой боли в подвздошной области. Это связано с вовлечением в воспалительный процесс поясничной мышцы.

    При УЗИ могут быть обнаружены жидкостные включения в паранефральной клетчатке, являющиеся очагами гнойного расплавления. На обзорном снимке органов мочевой системы отмечаются сколиоз в сторону поражения и отсутствие контура поясничрой мышцы с этой стороны. Экскреторная урография на вдохе и выдохе регистрирует резкое ограничение или полное отсутствие подвижности почки на стороне поражения, при этом мочевые пути, как правило, не изменены. Более точные сведения могут быть получены при КТ или МРТ.

    Лечение паранефрита заключается в назначении антибактериальной и дезинтоксикационной терапии в начальной фазе болезни, при отсутствии явно выраженных очагов гнойного расплавления. При обнаружении последних и в случае неэффективности консервативной терапии показано оперативное вмешательство - дренирование гнойного очага. При условии клинической эффективности допустимо дренирование гнойного очага посредством установления дренажной трубки или трубок путем чрескожной пункции под ультразвуковым контролем. При неэффективности подобной терапии производятся вскрытие паранефрального пространства, эвакуация гнойного содержимого и дренирование.

    Хронический паранефрит развивается при длительном воспалительном процессе в паранефральной клетчатке с постепенным фиброзным ее перерождением и в подавляющем большинстве случаев бывает вторичным, на фоне хронического воспалительного процесса в почке.

    Лечение хронического паранефрита может быть как консервативным, так и хирургическим. Консервативное лечение заключается в проведении противовоспалительной, антибактериальной и различного рода рассасывающей терапии. Хирургическое лечение заключается в удалении измененных тканей вокруг почки и мочеточника или в удалении почки с окружающей ее измененной клетчаткой в зависимости от степени изменения почки.

    Прогноз при остром паранефрите обычно благоприятный, при хроническом - зависит от течения воспалительного процесса в почке.

    Паранефрит — что это, симптомы и лечение

    Почки – это парные органы, которые принимают участие в поддержании нормального ликворного баланса в организме. Когда заболевают почки, возникают различные нарушения в мочеиспускании. Жидкость не выводится, а значит, застаивается, приводя к отекам и развитию болезнетворных болезней. Все о паранефрите будет говориться на сайте vospalenia.ru.

    Что это такое – паранефрит?

    Что это такое – паранефрит? Это воспаление околопочечной жировой клетчатки благодаря проникающим инфекциям: кишечной палочки, стафилококкам и стрептококкам.

    По локализации воспаления делят на виды:

    • Задний – поражается задняя поверхность почки;
    • Передний – поражается передняя поверхность почки;
    • Верхний – поражен верхний сегмент почки;
    • Нижний — поражен нижний сегмент почки
    • Тотальный – поражается вся околопочечная клетчатка.

    По происхождению разделяют виды:

    1. Первичный – поражение почек инфекцией через ток крови, которая перенесла болезнетворные микроорганизмы при других инфекционных заболеваниях: ангина, остеомиелит;
    2. Вторичный – поражение путем распространения гнойного воспаления через кровь, из других отделов почки (пионефроз) или близлежащих органов (например, при параметрите, параколите).

    По форме течения делят на:

    • Острый – развивается по двумя стадиям:
      1. Экссудативная – переходит в гнойную стадию либо рассасывается;
      2. Гнойная – распространение поражения за пределы клетчатки, образование флегмоны, возможность прорыва в брюшную полость, мочевой пузырь, абдоминальную полость.
    • Хронический.

    перейти наверх

    Причины

    Самой главной причиной развития паранефрита является инфекция, которая проникает из других органов и поражает почки. Развивается на фоне таких заболеваний:

    1. Пиелонефрит.
    2. Сахарный диабет.
    3. Нейрогенные расстройства мочевого пузыря.

    Также могут способствовать различные травмы брюшной полости и операции на почки, когда инфекция проникает через открытую рану. Застой мочи также не благоприятствует здоровью.

    перейти наверх

    Симптомы и признаки паранефрита околопочечной клетчатки

    Симптомы и признаки паранефрита околопочечной клетчатки рассматривают по формам течения болезни. При острой наблюдается такая симптоматика:

    • Слабость;
    • Высокая температура до 40ºС;
    • Боль в пояснице;
    • Болевые ощущения резко усиливаются при дотрагивании к пораженному участку, а также при положении лежа на пораженной стороне;
    • Сокращение мышц;
    • Развитие поясничного сколиоза, когда человек скрючивается в пораженной стороне;
    • Отек кожи в районе почек.

    Порой заболевание путают с пневмонией, гриппом, тифом из-за одышки и налета на языке, а иногда – с желтухой из-за пожелтения кожи.

    Хроническая форма определяется смазанной симптоматикой, тупой болью в поясничной области, периодическими повышениями температуры, покраснением и отечностью кожи.

    Очевидно, что вышеперечисленные признаки не являются характерными, чтобы человек начал бить тревогу. Порой у всех возникают боли в животе, пояснице, повышается температура и пр. Такая симптоматика приводит к развитию и хронизации болезни, которая лечится уже гораздо дольше и сложнее. Как тогда поступать? Если в течение 3-5 дней симптомы не проходят, тогда следует обращаться в поликлин

    Типы, у человека, черви и эктопаразиты

    Паразит - это организм, который живет в другом организме, называемом хозяином, и часто наносит ему вред. Выживание зависит от хозяина.

    Без хозяина паразит не может жить, расти и размножаться. По этой причине он редко убивает хозяина, но может распространять болезни, и некоторые из них могут быть смертельными.

    Паразиты, в отличие от хищников, обычно намного меньше своего хозяина и размножаются быстрее.

    Краткая информация о паразитах

    • Паразиты живут на других организмах или внутри них и процветают в ущерб своему хозяину.
    • Многие паразиты могут поражать людей и передавать такие болезни, как малярия и трихомониаз.
    • Обеспечение полного приготовления пищи с использованием репеллента от насекомых и соблюдение правил гигиены рук может снизить риск заражения паразитами.

    Паразит - это организм, который живет внутри или на хозяине. Хозяин - это другой организм.

    Паразит использует ресурсы хозяина для поддержания своего жизненного цикла. Он использует ресурсы хоста для поддержания себя.

    Паразиты сильно различаются. Около 70 процентов не видны человеческому глазу, например, малярийный паразит, но некоторые паразиты-глисты могут достигать более 30 метров в длину.

    Паразиты - это не болезнь, но они могут распространять болезни. У разных паразитов разные эффекты.

    Эндопаразит

    Они живут внутри хозяина. К ним относятся сердечные черви, ленточные черви и плоские черви. Межклеточный паразит живет в пространствах тела хозяина, внутри клеток хозяина.К ним относятся бактерии и вирусы.

    Эндопаразиты зависят от третьего организма, известного как переносчик или носитель. Вектор передает эндопаразит хозяину. Комар является переносчиком многих паразитов, в том числе простейшего, известного как плазмодий, вызывающего малярию.

    Эпипаразит

    Эти паразиты питаются другими паразитами в отношениях, известных как гиперпаразитизм. Блоха живет на собаке, но у блохи могут быть простейшие в ее пищеварительном тракте. Простейшие - гиперпаразиты.

    Есть три основных типа паразитов.

    Protozoa : Примеры включают одноклеточный организм, известный как плазмодий. Простейшие могут размножаться или делиться только внутри хозяина.

    Гельминты : паразиты червей. Шистосомоз вызывается гельминтом. Другие примеры включают аскариды, острицы, спирали Trichina, ленточный червь и двуустку.

    Эктопаразиты : Они живут дальше, чем в своих хозяевах. К ним относятся вши и блохи.

    Есть много типов паразитов, и симптомы могут сильно различаться. Иногда они могут напоминать симптомы других состояний, таких как гормональная недостаточность, пневмония или пищевое отравление.

    Поделиться на PinterestНекоторые проблемы, связанные с паразитами, такие как лямблиоз и амебная дизентерия, могут вызывать боль в животе.

    Симптомы, которые могут возникнуть, включают:

    • кожные шишки или сыпь
    • потеря веса, повышение аппетита или и то, и другое
    • боль в животе, диарея и рвота
    • проблемы со сном
    • анемия
    • боли
    • аллергия
    • слабость и общее плохое самочувствие
    • лихорадка

    Однако паразиты могут передавать самые разные состояния, поэтому симптомы трудно предсказать.

    Часто симптомы отсутствуют или симптомы появляются спустя долгое время после заражения, но паразит все еще может передаваться другому человеку, у которого могут развиться симптомы.

    Многие виды паразитов могут поражать людей. Вот несколько примеров паразитов и болезней, которые они могут вызвать.

    Акантамебиаз

    Эта крошечная амеба может поражать глаза, кожу и мозг. Он существует во всем мире в воде и почве. Люди могут заразиться, если промыть контактные линзы водопроводной водой.

    Бабезиоз

    Заболевание, вызываемое паразитами, распространяемыми клещами. Он влияет на красные кровяные тельца. Риск наиболее высок летом на северо-востоке и в верхней части Среднего Запада США.

    Балантидиаз

    Передается Balatidium coli , одноклеточным паразитом, который обычно поражает свиней, но в редких случаях может вызывать кишечную инфекцию у людей. Он может передаваться через прямой контакт со свиньями или через питье зараженной воды, обычно в тропических регионах.

    Бластоцистоз

    Поражает кишечник. Blastocystis попадает в организм человека фекально-оральным путем. Человек может заразиться им, употребляя пищу или питье, загрязненные фекалиями человека или животных, где присутствует паразит.

    Кокцидиоз

    Поражает кишечник. Кокцидии передаются фекально-оральным путем. Встречается по всему миру. Он также может поражать собак и кошек, но это разные виды. Собаки, кошки и люди обычно не могут заразить друг друга.

    Амебиаз

    Вызывается паразитом Entamoeba histolytica . Поражает кишечник. Это более вероятно в тропических регионах и в районах с высокой плотностью населения и плохой санитарией. Передается фекально-оральным путем.

    Лямблиоз

    Лямблии, или «бобровая лихорадка», поражают просвет тонкой кишки. Если люди проглатывают пищу или воду, загрязненную фекалиями, спящие цисты могут заразить организм.

    Изоспориаз или цистоспориаз

    Это заболевание вызывается цистоизоспорой Cystoisospora belli , ранее известной как Isospora belli .Поражает эпителиальные клетки тонкой кишки. Он существует во всем мире и поддается лечению и профилактике. Он передается фекально-оральным путем.

    Лейшманиоз

    Это заболевание, передающееся паразитами семейства Leishmania. Это может повлиять на кожу, внутренние органы или слизистые оболочки носа, рта и горла. Это может быть фатальным. Паразит переносится видами москитов.

    Первичный амебный менингоэнцефалит (ПАМ)

    Передается через свободноживущую амебу, известную как Naegleria fowleri .Он поражает мозг и нервную систему и почти всегда приводит к летальному исходу в течение 1-18 дней. Он передается через дыхание через зараженную почву, бассейны и загрязненную воду, но не через питьевую воду.

    Малярия

    Различные типы плазмодиев влияют на эритроциты. Он существует в тропических регионах и передается комаром Anopheles.

    Риноспоридиоз

    Вызывается Rhinosporidium seeberi . В основном поражаются слизистые носа, конъюнктивы и уретры.Это чаще встречается в Индии и Шри-Ланке, но может встречаться и в других местах. Полипы приводят к образованию масс в носу, которые необходимо удалить хирургическим путем. Купание в обычных прудах может подвергнуть паразиту слизистую носа.

    Токсоплазмоз

    Паразитарная пневмония, вызываемая паразитом Toxoplasma gondii . Поражает печень, сердце, глаза и мозг. Это происходит по всему миру. Люди могут заразиться после употребления в пищу сырой или недоваренной свинины, баранины, козы или молока, а также при контакте с пищей или почвой, загрязненной кошачьими фекалиями.

    У человека со здоровой иммунной системой симптомы обычно не проявляются, но они могут представлять опасность во время беременности и для людей с ослабленной иммунной системой.

    Трихомониаз

    Также известный как «трихомониаз», это инфекция, передающаяся половым путем (ИППП), вызываемая паразитом Trichomonas vaginalis . Поражает женский мочеполовой тракт. Он может существовать у мужчин, но обычно без симптомов.

    Трипаномоз (сонная болезнь)

    Передается, когда муха тетсе передает паразитов семейства трипаносом.Он влияет на центральную нервную систему, кровь и лимфу. Помимо других симптомов, он приводит к изменению поведения во сне и считается фатальным без лечения. Он может проникать через плаценту и инфицировать плод во время беременности.

    Болезнь Шагаса

    Поражает кровь, мышцы, нервы, сердце, пищевод и толстую кишку. Передается через укус насекомого. Более 300000 человек в США заражены паразитом, который может вызвать это заболевание.

    Черви или гельминтозы могут поражать людей и животных.

    Anisakiasis : Вызывается глистами, которые могут проникать в кишечник или стенку желудка. Черви передаются через зараженную свежую или недоваренную рыбу и кальмаров.

    Аскаридоз : Аскаридоз или инфекция аскаридоза обычно не вызывают симптомов, но червь может быть виден в кале. Он попадает в организм при употреблении зараженной пищи или напитков.

    Аскариды енота : Baylisascaris передается через стул енота.Это может повлиять на мозг, легкие, печень и кишечник. Встречается в Северной Америке. По этой причине людям не рекомендуется держать енотов в качестве домашних животных.

    Клонорхоз : Также известный как болезнь китайской печеночной двуустки, поражает желчный пузырь. Люди могут заразиться после употребления в пищу сырой, плохо обработанной или консервированной пресноводной рыбы.

    Инфекция Dioctophyme renalis : гигантский почечный червь может перемещаться через стенку желудка к печени и, в конечном итоге, к почкам.Люди могут заразиться после употребления в пищу яиц паразита сырой или недоваренной пресноводной рыбы.

    Ленточный червь дифиллоботриоза : поражает кишечник и кровь. Люди могут заразиться после употребления в пищу сырой рыбы, полностью или частично обитающей в пресной воде. Распространенность возросла в некоторых частях развитого мира, возможно, из-за растущей популярности суши, соленого филе, севиче и других блюд из сырой рыбы.

    Морской червь : поражает подкожные ткани и мышцы и вызывает волдыри и язвы.В волдыре может быть виден червь. Когда черви проливаются или удаляются, они попадают в почву или воду и передаются оттуда.

    Анкилостомы : они могут вызывать кишечные заболевания. Они откладывают яйца в почву, и личинки могут проникать через кожу человека. Ранние симптомы включают зуд и сыпь. Чаще всего они встречаются во влажных местах с плохой санитарией.

    Гименолепидоз : Люди могут заразиться при приеме внутрь материала, зараженного грызунами, тараканами, мучными червями и мучными жуками.

    Эхинококкозный ленточный червь : Кистозный эхинококкоз может приводить к образованию кист в печени и легких, а альвеолярный эхинококкоз может вызывать опухоль в печени. Люди могут заразиться после употребления в пищу продуктов, загрязненных фекалиями инфицированного животного, или в результате прямого контакта с животным.

    Острица энтеробиоза : Острица, или острица, Enterobius vermicularis , может жить в толстой и прямой кишке человека. Червь откладывает яйца вокруг ануса, пока человек спит, что приводит к зуду.Он распространяется орально-фекальным путем.

    Фасциолез печеночной двуустки : поражает желчный пузырь и печень. Это обычное явление в странах, где разводят крупный рогатый скот или овец, но редко в США. Оно может поражать печень и желчные протоки, а также вызывать желудочно-кишечные симптомы. Он передается от одного млекопитающего к другому через улиток. Человек может получить его, например, от кресс-салата.

    Фасциолопсия кишечная двуустка : поражает кишечник. Он также может передаваться при употреблении загрязненной воды, растений или воды.

    Гнатостомоз : вызывает отек под кожей и иногда поражает печень, глаза и нервную систему. Это редко, но может привести к летальному исходу. Встречается в Юго-Восточной Азии. Он передается при употреблении в пищу пресноводной рыбы, свиней, улиток, лягушек и кур.

    Loa loa filariasis : Также известный как loaisis, это заболевание вызывается червем Loa loa или африканским глазным червем. Это вызывает зудящие отеки на теле. Это происходит в основном в Центральной и Западной Африке и передается через укусы оленей.

    Мансонеллез : Передается через укусы мошек или мошек. Он влияет на слои под поверхностью кожи, но может попасть в кровь. Это может привести к ангионевротическому отеку, отекам, кожной сыпи, лихорадке и проблемам с суставами. Он присутствует в Африке и Центральной Америке.

    Речная слепота : Вызывается червем, известным как Onchocerca volvulus , поражает глаза, кожу и другие ткани тела. Встречается возле быстро текущей воды. Передается через укус мошки.Это происходит в Южной Америке, но 90 процентов случаев приходится на Африку.

    Легочная двуустка : также известная как парагонимоз, поражает легкие, вызывая симптомы, похожие на симптомы туберкулеза (ТБ). Однако он может попасть в центральную нервную систему, что приведет к менингиту. Он передается при употреблении в пищу недоваренных или сырых пресноводных крабов, раков и других ракообразных. Это наиболее распространено в некоторых частях Азии.

    Шистосомоз, бильгарциоз или лихорадка улиток : Существуют разные типы шистосомоза.Они могут поражать кожу и внутренние органы. Это происходит в результате воздействия пресной воды, в которой есть улитки, инфицированные кровяной двуусткой или трематодным червем. Черви не встречаются в США, но широко распространены во всем мире.

    Спарганоз : люди могут заразиться, если они едят продукты, содержащие испражнения кошек или собак, содержащие личинок ленточных червей из семейства Spirometra. Это может привести к мигрирующему нарыву под кожей. Это редкость.

    Стронгилоидоз : Это может привести к тяжелому и, возможно, смертельному иммунодефициту.Паразит проникает через кожу и поражает легкие, кожу и кишечник. Он передается при прямом контакте с загрязненной почвой. Чаще всего встречается в тропических и субтропических регионах.

    Поделиться на Pinterest Различные типы ленточных червей могут поражать кишечник, печень или легкие.

    Говяжий и свиной цепни : Taeniasis вызывается ленточными червями из семейства taenia. Они влияют на кишечник. Они передаются при употреблении недоваренной говядины или свинины.

    Токсокароз : круглые черви передают эту инфекцию от животных человеку.Поражает глаза, мозг и печень. Это вызвано случайным проглатыванием яиц паразита, например, когда маленькие дети играют с почвой. Около 14 процентов людей в США имеют антитела, что позволяет предположить, что им подверглись миллионы. У большинства никогда не бывает симптомов.

    Трихинеллез : Вызывается круглыми червями семейства Trichinella. Инфекция может вызвать кишечные симптомы, жар и боли в мышцах. Он передается при употреблении недоваренного мяса.

    Власоглав : Также известный как трихоцефалез, власоглавы обитают в толстой кишке.Яйца выводятся с калом. Это распространено во всем мире. Люди могут заразиться при употреблении яиц, например, с немытыми фруктами или овощами.

    Слоновий лимфатический филяриатоз : Передается через укусы комаров. Взрослые черви живут в лимфатической системе. Инфекция может привести к лимфедему и слоновости, при которых отек может вызвать уродство и инвалидность. В Америке он передается москитом Culex quinquefasciatus .

    Стригущий лишай иногда принимают за червя, но это не червь. Это грибковая инфекция.

    Это паразиты, обитающие вне тела, например, блохи.

    Клоп : Они могут повлиять на кожу и зрение. Их можно найти по всему миру. Совместное использование одежды и постельного белья может распространить инфекцию. Они могут присутствовать в недавно арендованных жилых помещениях и гостиничных номерах.

    Вши : Они распространены во всем мире. Инфекция может передаваться половым путем, при контакте кожа к коже, а также при совместном использовании постельного белья или одежды.

    Крабовые вши : поражают лобковую область и ресницы. Они распространены во всем мире и передаются половым путем, при контакте кожа к коже, а также при совместном использовании постельного белья или одежды.

    Demodex : Они влияют на брови и ресницы. Они распространены во всем мире и могут передаваться при длительном контакте с кожей.

    Чесотка : поражает кожу. Это распространено во всем мире и может передаваться половым путем, при контакте кожа к коже, а также при совместном использовании постельного белья или одежды.

    Червь : Передается мухой, поражает кожу и раны. Встречается в Центральной Америке и Северной Африке.

    Головные вши : Они живут на коже черепа и поражают волосяные фолликулы. Они распространены во всем мире и распространяются при личном контакте. Реакция на их слюну вызывает зуд.

    Паразиты бывают разных форм и размеров и могут вызывать самые разные симптомы и проблемы со здоровьем. Некоторые паразиты излечимы, а другие - нет.

    Чтобы увеличить ваши шансы избежать паразитов:

    • узнайте, какие виды распространены в вашем районе или местах, где вы можете путешествовать
    • примите меры предосторожности, например, используйте репеллент от насекомых в местах, где часто встречаются комары
    • будьте осторожны, чтобы ешьте только хорошо приготовленную рыбу и мясо
    • в путешествии, пейте только воду из бутылок с закрытой крышкой
    • будьте осторожны при купании в пресноводных озерах или реках

    При появлении симптомов обратитесь к врачу.

    По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в США распространены следующие паразитарные инфекции:

    • нейроцистицеркоз
    • Болезнь Шагаса
    • токсокароз
    • токсоплазмоз
    • трихомониаз или трихомониаз

    работает над повышением осведомленности об этих заболеваниях и улучшением диагностического тестирования.

    Что такое лечение нефрита? (с картинками)

    Существует множество разновидностей нефрита - воспаление почек, вызванное инфекцией, аутоиммунным заболеванием или ядом, - но лечение, как правило, одинаково для всех разновидностей, потому что все они обычно оказывают негативное влияние на почки.При обнаружении каких-либо признаков нефрита пациентам обычно рекомендуется обратиться к врачу, поскольку могут потребоваться лекарства. После подтверждения диагноза врачом некоторые могут предпочесть лечить проблему дома, начав диету, которая может помочь. Другие пациенты находятся в слишком тяжелом состоянии, чтобы лечить их дома, даже с помощью лекарств, что приводит к госпитализации.

    Больным нефритом рекомендуется выпивать не менее восьми стаканов воды в день.

    Наиболее распространенным лечением нефрита, как правило, являются лекарства, прописанные врачом. Антибиотики могут быть предложены, если причиной является бактериальная инфекция, и пациенты должны рассчитывать на длительный прием этого лекарства для полного лечения проблемы. В некоторых случаях можно использовать кортикостероиды, потому что они могут уменьшить воспаление, хотя их побочные эффекты могут беспокоить некоторых пациентов. Другой тип лекарств, которые можно использовать во время лечения нефрита, включает иммунодепрессанты, особенно при лечении волчаночного нефрита, в частности, потому что это состояние заставляет организм атаковать собственные ткани.Некоторым пациентам также предлагаются препараты, уменьшающие осложнения нефрита, включая гипертонию и образование тромбов.

    Диализ можно использовать для лечения нефрита.

    Некоторым пациентам удобнее лечить нефрит в домашних условиях, и после получения диагноза от врача они могут предпочесть начать лечение домашними средствами.Одним из примеров является диета при нефрите, которая включает в себя продукты, которые, как известно, улучшают это состояние, и исключает продукты, которые ухудшают его. Некоторые продукты, которые часто рекомендуются при домашнем лечении нефрита, включают орехи, авокадо и различные овощи. Лучшие фрукты для этой диеты обычно включают виноград, бананы и яблоки, и, находясь на этой диете, пациентам обычно советуют уменьшить количество жареной пищи, соли и обработанных продуктов в своем рационе. Дополнительный совет для домашнего лечения нефрита - пить много жидкости, включая овощной сок, кокосовую воду и обычную воду.

    В тяжелых случаях лечение нефрита предлагается в больнице, поскольку домашние средства и обычные лекарства могут не помочь тем, кто находится в тяжелом состоянии. Например, некоторым людям с тяжелым нефритом, возможно, придется оставаться в больнице при внутривенном введении антибиотиков, потому что обычных антибиотиков может быть недостаточно.Тем, у кого функция почек уже ухудшилась, также может потребоваться диализ, а некоторым пациентам в конечном итоге потребуется трансплантация. Вот почему важно, чтобы пациенты обращались к врачу, прежде чем пытаться лечить нефрит дома, потому что без надлежащей медицинской помощи состояние может быстро ухудшиться.

    Опухшие ноги и ступни могут быть симптомами волчаночного нефрита, одной из форм паренхиматозной болезни почек.

    Лечение, причины, симптомы, советы по диете и домашние средства

    Содержание темы:

    Реклама

    Взаимодействие с другими людьми

    Нефрит можно охарактеризовать как серьезное воспаление, поражающее одну или обе почки. Это состояние также называют нефритом почек, тубоинтерстициальным нефритом или интерстициальным нефритом. Известно, что существуют различные типы нефрита, поражающие людей.Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных типов нефрита:

    • Острый нефрит
    • Хронический нефрит
    • Гломерулонефрит
    • Первичный гломерулонефрит
    • Аутоиммунный нефрит
    • Волчаночный нефрит
    • Пиелонефрит
    • Интерстициальный нефрит

    Хотя любой из этих типов нефрита может поражать человека, некоторые из наиболее распространенных типов включают острый нефрит и хронический нефрит.Причины каждого из этих состояний также могут различаться. Есть несколько факторов, которые могут вызвать это заболевание. Иногда эта проблема может быть результатом инфекции, например, бактериальной инфекции; во многих случаях нефрит также может возникнуть из-за чрезмерного воздействия токсинов любого рода. Однако одним из наиболее распространенных факторов, приводящих к этому заболеванию, является наличие аутоиммунного заболевания, которое поражает основные органы тела.

    Не многие люди осознают, насколько серьезным может быть нефрит или насколько он распространен.Данные показывают, что это состояние занимает девятое место среди причин смерти людей во всем мире. Абсолютно необходимо обращаться за медицинской помощью и помощью во всех случаях нефрита. Если не лечить, это состояние быстро ухудшается. Поэтому, как только проявятся какие-либо симптомы нефрита, вам важно обратиться к врачу. Вам может потребоваться сдать анализ крови, мочи или рентген для постановки точного диагноза.

    Есть много людей, у которых нет никаких симптомов, обычно связанных с нефритом; они понимают, что страдают от этого состояния, только когда проходят плановое обследование.

    Симптомы нефрита

    Если вы страдаете нефритом, ваши почки могут быть поражены до такой степени, что они могут перестать функционировать должным образом. Также могут быть нарушены такие функции, как удаление воды из организма. Поэтому одним из первых симптомов нефрита является отек или припухлость из-за задержки воды. Хотя опухоль можно увидеть на многих участках, она чаще встречается на руках, ногах, ступнях и лодыжках.Вопреки мнению многих людей, боль редко является одним из симптомов нефрита. Однако есть и другие признаки и симптомы, которые могут быть очевидны из-за этого заболевания. Ниже приведены некоторые другие общие симптомы нефрита:

    • Увеличение или уменьшение частоты мочеиспускания или количества выделяемой мочи каждый раз
    • Проблемы с дыханием
    • Изменение цвета мочи, появление пенистой или более темной мочи
    • Сильная утомляемость, сопровождающаяся слабостью
    • Наличие крови в моче

    При остром нефрите, который чаще встречается у детей, чем у взрослых, воспаление возникает внезапно.Следовательно, такие симптомы, как отек и задержка мочи, могут не обязательно присутствовать. Однако в таких случаях, даже если моча выделяется в нормальных количествах, количество отходов, выводимых из организма, может быть намного меньше по сравнению с этим.

    Фактически, было замечено, что пациенты с нефритом с большей вероятностью выделяют большее количество мочи в течение ночи. Иногда из-за нефрита вы можете мочиться так часто, что у вас может усилиться жажда. По мере прогрессирования состояния наблюдаемые симптомы также могут стать серьезными, поскольку они включают повышение артериального давления, сильные головные боли, зуд, тошноту и рвоту.Иногда пациент может также видеть следы крови во время рвоты.

    Многие пациенты обращаются за медицинской помощью только при появлении этих симптомов.

    Причины нефрита

    Известно, что существует множество различных факторов, провоцирующих развитие нефрита почек. Ниже приведены некоторые из наиболее частых причин нефрита:

    • Аутоиммунные заболевания: В нормальных условиях ваша иммунная система играет важную роль в идентификации различных частей вашего тела и отличении их от любых захватчиков, которые могут попытаться проникнуть внутрь.Ваша иммунная система также пытается атаковать захватчиков, чтобы организм мог от них избавиться. Однако некоторые факторы могут заставить вашу иммунную систему атаковать нормальные части тела, а не захватчиков. В человеческом теле есть несколько органов, которые могут быть затронуты такими аутоиммунными заболеваниями, и почки являются одним из них. Существует множество заболеваний почек, которые могут возникнуть в результате проблем с иммунной системой, и нефрит - одна из них.
    • Бактерии: одной из наиболее частых причин инфекций и воспалений у детей и взрослых являются бактерии стрептококка
    • Лекарства: Было замечено, что те, кто принимал определенные лекарства в течение длительного периода времени, могут быть более склонны к нефриту по сравнению с другими.Использование специфических лекарств - одна из причин нефрита у пожилых людей.
    • Факторы наследственности: Известно, что нефрит возникает у членов семьи. Следовательно, вы подвергаетесь гораздо более высокому риску развития этого состояния, если у кого-то из ваших родителей или братьев и сестер было диагностировано это в какой-то момент.

    Средства от нефрита

    К счастью, нефрит можно вылечить, используя самые разные методы лечения.В большинстве случаев заболевание лечится агрессивно, с использованием стероидов и антибиотиков. Однако не все одинаково реагируют на лечение нефрита. Некоторые из факторов, определяющих успех лечения нефрита, включают ваш возраст, общее состояние здоровья, тяжесть состояния и степень повреждения почек. Если вы положительно отреагируете на лечение, симптомы полностью исчезнут. Однако если поражение почек достаточно серьезное, то выздоровление может быть только частичным.Также можно лечить нефрит дома, используя комбинацию простых и естественных средств или внося несколько изменений в здоровый образ жизни.

    Важно, чтобы человек, страдающий нефритом, не напрягался при любой физической активности. Тем не менее, существует множество довольно мягких и щадящих упражнений, которые, хотя и позволяют вам пользоваться всеми преимуществами, связанными с упражнениями, не создают излишней нагрузки на ваше тело. Начните с ходьбы не менее трех километров один раз в день и постепенно увеличивайте количество ходьбы.Постарайтесь получить как можно больше свежего воздуха, так как он отлично влияет на ваше общее состояние здоровья. Вы можете прогуляться по парку или открытой местности, которая не загрязнена. Если вы хотите заниматься другими аэробными упражнениями, лучше сначала получить одобрение врача. Также убедитесь, что вы ежедневно получаете столько отдыха, сколько требуется вашему телу.

    Если у вас есть привычки употреблять алкоголь или курить, вам необходимо немедленно отказаться от этих привычек. И употребление алкоголя, и курение могут отрицательно повлиять на все органы вашего тела, включая почки.

    Есть много других диетических изменений, которые необходимо внести, чтобы ускорить процесс заживления. К сожалению, в случае нефрита, вызванного такими состояниями, как волчанка или ВИЧ, он может оказаться неизлечимым.

    Диета при нефрите

    Ваш обычный ежедневный рацион играет очень важную роль в вашем общем здоровье и благополучии. Есть несколько продуктов, которые могут помочь вам быстрее вылечиться от нефрита, и в то же время есть несколько продуктов, которые усугубляют состояние.Ниже приведены некоторые диетические советы при нефрите:

    • Пейте свежую кокосовую воду регулярно, желательно каждый день
    • Употребляйте большое количество авокадо, так как это в значительной степени помогает решить проблему. Вы можете выбрать суп из авокадо, салат или гуакамоле в зависимости от ваших вкусов и предпочтений.
    • Ешьте побольше свежего овощного сока, полностью лишенного сахара, искусственных подсластителей и консервантов. Особенно полезен морковный сок, в который добавлена ​​чайная ложка меда
    • Соблюдайте полностью фруктовую диету в течение 4–4 дней и ешьте большое количество яблок, апельсинов, груш, винограда, персиков, бананов и ананасов
    • Увеличьте потребление воды и убедитесь, что вы употребляете не менее 8–10 стаканов в день, так как это выводит токсины из вашего тела.
    • Избегайте продуктов, содержащих большое количество щавелевой кислоты, которая содержится в шпинате, ревене, шоколаде и других продуктах из какао.
    • Сократите потребление соли, а это значит, что вам нужно держаться подальше от обработанного мяса, нездоровой пищи и продуктов быстрого приготовления.
    • Полностью исключите на время жареную пищу из своего рациона, по крайней мере, пока вы не выздоровеете.

    Рекомендация при нефрите

    Хотя можно контролировать нефрит с помощью диеты и некоторых домашних средств, важно, чтобы врач постоянно контролировал это состояние.Прежде чем пробовать какие-либо лекарства и диетические рекомендации, рекомендованные при нефрите, абсолютно необходимо поговорить с врачом и получить его одобрение. Это тем более важно, если вы пожилой человек или страдаете каким-либо ранее существовавшим заболеванием.

    Взаимодействие с другими людьми

    Лечение нефрита - дополнительная информация

    Нефрит - Часто задаваемые вопросы

    Симптомы, диагностика, лечение и причины нефрита

    Нефрит: введение

    Нефрит: Воспаление почек любого типа.Более подробная информация о симптомах, причины и методы лечения нефрита доступны ниже.

    Симптомы нефрита

    См. Полный список из 7 симптомы нефрита

    Лечение нефрита

    Подробнее о лечении нефрита

    Домашняя диагностика

    Домашнее медицинское обследование, связанное с нефритом:

    • Здоровье мочевого пузыря и мочевыводящих путей: Домашнее тестирование:
    • подробнее ... »

    Нефрит диагностирован неправильно?

    Нефрит: истории пациентов, связанные с ним

    Нефрит: количество смертей

    Подробнее о Смерти и нефрите.

    Альтернативные методы лечения нефрита

    Альтернативные методы лечения или домашние средства, которые были перечислены в различных источниках как потенциально полезные для нефрита, могут включать:

    • Гомеопатическое средство Apis
    • Гомеопатическое средство Berberis
    • Natrum sulph гомеопатическое средство
    • другие процедуры »

    Типы нефрита

    См. Полный список из 8 Виды нефрита

    Причины нефрита

    См. Полный список из 19 причины нефрита

    Дополнительная информация о причинах нефрита:

    Болезни, связанные с нефритом

    Изучите причины этих заболеваний, похожих на нефрит или связанных с ним:

    Нефрит: недиагностированные состояния

    Часто недиагностируемые болезни в смежных медицинских категориях:

    Ошибочный диагноз и нефрит

    Интерстициальный цистит - недиагностированное состояние мочевого пузыря : Медицинское Состояние интерстициального цистита - это состояние мочевого пузыря, которое может быть...прочитайте больше "

    Подробнее о неправильном диагнозе и нефрите

    Нефрит: врачи-исследователи и специалисты

    Врачи и специалисты в области научных исследований:

    Другие услуги врача, терапевта и специалиста по исследованию:

    Больницы и клиники: нефрит

    Рейтинги качества исследований и меры безопасности пациентов для медицинских учреждений по специальностям нефритов:

    Оценки качества больниц и клиник »

    Выбор лучшей больницы: Более общая информация, не обязательно в отношении нефрита, по работе стационара и качеству хирургической помощи:

    Последние методы лечения нефрита

    См. Полный список из 8 новейшие методы лечения нефрита

    Прогноз при нефрите

    Подробнее о прогнозе нефрита

    Исследования по нефриту

    Посетите наши страницы исследований, чтобы узнать о текущих исследованиях методов лечения нефрита.

    Клинические испытания нефрита

    На веб-сайте ClinicalTrials.gov, расположенном в США, приводится информация о федеральных и частные клинические испытания с участием людей-добровольцев.

    Некоторые из клинических испытаний нефрита, перечисленных на ClinicalTrials.gov, включают:

    См. Полный список из 61 Клинические испытания нефрита

    Статистика по нефриту

    Дифтерия: причины, симптомы и лечение

    Дифтерия - это заразное заболевание, которое обычно поражает нос и горло.

    Отличительный знак - лист сероватого материала, закрывающий заднюю часть горла. Это редкость в западном мире, но при отсутствии лечения может быть смертельным.

    Краткие сведения о дифтерии:

    • До разработки методов лечения и вакцин дифтерия была широко распространена и в основном поражала детей в возрасте до 15 лет.
    • Некоторые симптомы дифтерии схожи с симптомами простуды.
    • Осложнения включают повреждение нервов, сердечную недостаточность и, в некоторых случаях, смерть.
    • Диагноз подтвержден мазками и лабораторными исследованиями.
    • Лечение проводится с применением антитоксинов и антибиотиков, пока пациент изолирован и находится под наблюдением в отделении интенсивной терапии.

    Дифтерия - очень заразная бактериальная инфекция носа и горла. Благодаря плановой иммунизации дифтерия в большинстве стран мира осталась в прошлом. За последние 10 лет в США было зарегистрировано всего пять случаев бактериальной инфекции.

    Однако в странах, где потребление бустерных вакцин ниже, например, в Индии, ежегодно регистрируются тысячи случаев.В 2014 году Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) зарегистрировала 7 321 случай заболевания дифтерией во всем мире.

    У людей, не вакцинированных против бактерий, вызывающих дифтерию, инфекция может вызвать серьезные осложнения, такие как нервные расстройства, сердечная недостаточность и даже смерть.

    В целом от 5 до 10 процентов людей, заразившихся дифтерией, умрут. Некоторые люди более уязвимы, чем другие, с уровнем смертности до 20 процентов среди инфицированных людей в возрасте до 5 лет или старше 40 лет.

    Дифтерия - это инфекционное заболевание, вызываемое бактериальным микроорганизмом, известным как Corynebacterium diphtheriae . Причиной этого могут быть другие виды коринебактерий, но это случается редко.

    Некоторые штаммы этой бактерии продуцируют токсин, и именно этот токсин вызывает наиболее серьезные осложнения дифтерии. Бактерии производят токсин, потому что сами заражены вирусом определенного типа, называемым фагом.

    Выделяемый токсин:

    • подавляет выработку белков клетками
    • разрушает ткань в месте инфекции
    • приводит к образованию мембраны
    • попадает в кровоток и распределяется по тканям организма
    • вызывает воспаление сердца и повреждение нервов.
    • может вызвать снижение количества тромбоцитов или тромбоцитопению, а также выработку белка в моче в состоянии, которое называется протеинурией.

    Как можно заразиться дифтерией?

    Дифтерия - инфекция, передающаяся только среди людей.Он заразен при прямом физическом контакте с:

    • капель, выдыхаемых в воздух
    • выделениями из носа и горла, такими как слизь и слюна
    • инфицированные поражения кожи
    • предметы, такие как постельное белье или одежда, которые есть у инфицированного человека используется, в редких случаях

    Инфекция может распространяться от инфицированного пациента на любую слизистую оболочку нового человека, но токсическая инфекция чаще всего поражает слизистую оболочку носа и горла.

    Специфические признаки и симптомы дифтерии зависят от конкретного штамма бактерий и пораженного участка тела.

    Один тип дифтерии, более распространенный в тропиках, вызывает язвы кожи, а не респираторные инфекции.

    Эти случаи обычно менее серьезны, чем классические случаи, которые могут привести к тяжелому заболеванию, а иногда и к смерти.

    Классический случай дифтерии - инфекция верхних дыхательных путей, вызываемая бактериями. Он образует серую псевдомембрану или покрытие, похожее на мембрану, на слизистой оболочке носа и горла вокруг области миндалин. Эта псевдомембрана также может быть зеленоватой или голубоватой и даже черной при кровотечении.

    Ранние признаки инфекции, до появления псевдомембраны, включают:

    • низкая температура, недомогание и слабость.
    • опухшие железы на шее
    • Отек мягких тканей на шее, придающий вид «бычьей шеи»
    • выделения из носа
    • учащенное сердцебиение

    Дети с дифтерийной инфекцией в полости за носом и ртом с большей вероятностью будут иметь следующие ранние признаки:

    • тошнота и рвота
    • озноб, головная боль и лихорадка

    После того, как человек впервые инфицирован бактериями, до появления первых признаков и симптомов в среднем проходит 5 дней инкубационного периода. появляются.

    После появления первых симптомов, в течение 12–24 часов, если бактерии токсичны, начнет формироваться псевдомембрана, что приведет к:

    • ангине.
    • затруднение глотания
    • возможная обструкция, вызывающая затруднение дыхания

    Если перепонка распространяется на гортань, более вероятны охриплость и лающий кашель, а также опасность полной обструкции дыхательных путей. Мембрана также может распространяться дальше по дыхательной системе к легким.

    Осложнения

    Если токсин попадает в кровоток и повреждает другие жизненно важные ткани, могут возникнуть потенциально опасные для жизни осложнения.

    Миокардит или поражение сердца

    Миокардит - это воспаление сердечной мышцы. Это может привести к сердечной недостаточности, и чем выше степень бактериальной инфекции, тем выше токсичность для сердца.

    Миокардит может вызывать отклонения, которые видны только на кардиомониторе, но может вызвать внезапную смерть.

    Проблемы с сердцем обычно появляются через 10–14 дней после начала инфекции, хотя проблемы могут появиться через несколько недель. Проблемы с сердцем, связанные с дифтерией, включают:

    • изменений, видимых на мониторе электрокардиографа (ЭКГ).
    • атриовентрикулярная диссоциация, при которой камеры сердца перестают биться вместе.
    • полная блокада сердца, при которой электрические импульсы не проходят через сердце.
    • желудочковые аритмии, при которых биение нижних камер становится аномальным
    • сердечная недостаточность, при которой сердце не может поддерживать достаточное кровяное давление и кровообращение

    Неврит или повреждение нерва

    Неврит - это воспаление нерва ткань, которая приводит к повреждению нервов.Это осложнение встречается относительно редко и обычно возникает после тяжелой респираторной инфекции, вызванной дифтерией. Обычно состояние развивается следующим образом:

    1. На 3 неделе болезни может быть паралич мягкого неба.
    2. После 5-й недели паралич глазных мышц, конечностей и диафрагмы.
    3. Пневмония и дыхательная недостаточность могут возникнуть из-за паралича диафрагмы.

    Менее тяжелое заболевание, вызванное инфекцией в других местах

    Если бактериальная инфекция поражает ткани, отличные от горла и дыхательной системы, например кожу, болезнь обычно протекает легче.Это связано с тем, что организм поглощает меньшее количество токсина, особенно если инфекция поражает только кожу.

    Инфекция может сосуществовать с другими инфекциями и кожными заболеваниями и внешне ничем не отличается от экземы, псориаза или импетиго. Однако дифтерия на коже может привести к образованию язв, когда в центре нет кожи с четкими краями и иногда с сероватыми оболочками.

    Другие слизистые оболочки могут инфицироваться дифтерией, включая конъюнктиву глаз, ткань женских половых органов и наружный слуховой проход.

    Поделиться на PinterestДиагноз дифтерии может быть поставлен путем анализа образцов тканей под микроскопом.

    Существуют точные тесты для диагностики случая дифтерии, поэтому, если симптомы и история болезни вызывают подозрение на инфекцию, подтвердить диагноз относительно просто.

    Врачи должны проявлять подозрительность, когда они видят характерную мембрану или у пациентов необъяснимый фарингит, увеличение лимфатических узлов на шее или субфебрильная температура.

    Охриплость, паралич неба или стридор (высокий звук дыхания) также являются подсказками.

    Образцы тканей, взятые у пациента с подозрением на дифтерию, могут использоваться для выделения бактерий, которые затем культивируются для идентификации и тестирования на токсичность:

    • Клинические образцы берутся из носа и горла.
    • Проверяются все подозреваемые случаи и их близкие.
    • По возможности мазки также берут из-под псевдомембраны или удаляют с самой мембраны.

    Тесты могут быть недоступны, поэтому врачам, возможно, придется полагаться на специализированную лабораторию.

    Лечение наиболее эффективно при раннем назначении, поэтому важна быстрая диагностика. Применяемый антитоксин не может бороться с токсином дифтерии, если он связался с тканями и вызвал повреждение.

    Лечение, направленное на противодействие бактериальному воздействию, состоит из двух компонентов:

    • Антитоксин - также известный как антидифтерийная сыворотка - для нейтрализации токсина, выделяемого бактериями.
    • Антибиотики - эритромицин или пенициллин для уничтожения бактерий и предотвращения их распространения.

    Пациенты с респираторной дифтерией и ее симптомами будут лечиться в отделении интенсивной терапии в больнице под тщательным наблюдением. Медицинский персонал может изолировать пациента, чтобы предотвратить распространение инфекции.

    Это будет продолжаться до тех пор, пока тесты на бактерии повторно не дадут отрицательные результаты в дни после завершения курса антибиотиков.

    Люди знали о дифтерии тысячи лет. Его хронология выглядит следующим образом:

    Поделиться на Pinterest В настоящее время дифтерия чрезвычайно редка благодаря широко распространенной вакцинации от инфекционного заболевания.
    • V век до нашей эры : Гиппократ первым описал болезнь. Он отмечает, что это может вызвать образование нового слоя на слизистых оболочках.
    • VI век : Первые наблюдения за эпидемиями дифтерии греческим врачом Аэтием.
    • Конец 19 века : бактерии, вызывающие дифтерию, идентифицированы немецкими учеными Эдвином Клебсом и Фридрихом Лёффлером.
    • 1892 : лечение антитоксином, полученное от лошадей, впервые примененное в США.S.
    • 1920-е годы : Разработка анатоксина, используемого в вакцинах.

    Вакцины обычно используются для профилактики дифтерийной инфекции почти во всех странах. Вакцины получены из очищенного токсина, удаленного из штамма бактерии.

    В рутинных вакцинах от дифтерии используются два сильнодействующих анатоксина дифтерии:

    • D: первичная вакцина с более высокими дозами для детей до 10 лет. Обычно ее вводят в трех дозах - в возрасте 2, 3 и 4 месяцев. .
    • d: версия с более низкой дозой для использования в качестве первичной вакцины у детей старше 10 лет и в качестве бустера для усиления обычной иммунизации младенцев, примерно через 3 года после первичной вакцины, обычно в возрасте от 3,5 до 5 лет .

    Современные графики вакцинации включают иммунизацию детей дифтерийным анатоксином, известным как дифтерийный и столбнячный анатоксины, а также бесклеточную коклюшную вакцину (DTaP).

    Эта вакцина - вариант выбора, рекомендованный U.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), и предоставляется дополнительная информация, в том числе, почему некоторые дети не должны получать вакцину DTaP или должны подождать.

    Дозы указаны для следующих возрастов:

    • 2 месяца
    • 4 месяца и через 4 недели
    • 6 месяцев и через 4 недели
    • от 15 до 18 месяцев и через 6 месяцев

    Если четвертая доза вводится в возрасте до 4 лет, пятая бустерная доза рекомендуется в возрасте от 4 до 6 лет.Однако в этом нет необходимости, если четвертая первичная доза была введена в четвертый день рождения или после него.

    Бустерные дозы взрослой формы вакцины, вакцины против столбняка и дифтерии (Td), могут потребоваться каждые 10 лет для поддержания иммунитета.

    перифраз (и его типы), гипербола, преуменьшение, ирония, зевгма и каламбур

    «Перифразия - это переименование объекта с помощью фразы, которая выявляет некоторые особенности объекта». Например, Жан кивнул, не поворачиваясь, и скользил между двумя автобусами, так что два водителя одновременно использовали одно и то же качественное слово. (H.G. Wells) Суть устройства в том, что его можно расшифровать только в контексте. Если Periphrasis понятен вне контекста, это не стилистический прием, и он называется традиционным, словарным или языковым перифразом. Вот несколько примеров хорошо известных английских перифраз: «моя лучшая половина» (моя жена), «джентльмен в длинной мантии» (нижняя).

    И. Гальперин различает два типа Перифразии: логический и образный. «Логический Перифраз основан на одном из неотъемлемых свойств или преходящей особенности объекта, описываемого как« орудия препятствия »(= пистолеты),« простейшее из человеческих ». слабость »(= любовь).Образный Перифраз основан либо на метафоре, либо на метонимии, ключевым словом этого словосочетания является слово, которое используется в переносном смысле », поскольку в его шея обтекала воротник, а недавно было опубликовано второе издание его подбородка ( П.Г. Вудхаус).

    Hyperbole - стилистический прием, в котором акцент достигается за счет намеренного преувеличения, делается упор на выдвижение эмоционального смысла на первый план. Гипербола - одно из самых распространенных выразительных средств нашей повседневной речи.Когда мы описываем свое восхищение или гнев и говорим «сто раз» - мы используем банальные языковые гиперболы, которые в результате длительного и многократного использования утратили свою оригинальность и остались сигналами возбужденных эмоций говорящего.

    Гипербола может быть последним эффектом другого SD - метафоры, сравнения, иронии, как мы имеем в случаях «Человек был подобен Гибралтарской скале». Гипербола может быть выражена всеми смысловыми частями речи. Слова хоть какие стил. чаще всего используются «все», «все», «все».«Кальпурния была сплошь углами и костями»; также числовые существительные («миллион», «тысяча»), как было показано выше; и наречия времени («когда-либо», «никогда»). Была подчеркнута важность того, чтобы оба коммуниканта четко осознавали, что преувеличение, используемое одним из них, предназначено как таковое и служит не для обозначения фактического качества или количества, а сигнализирует об эмоциональном фоне высказывания. Если такое взаимное понимание преднамеренного характера преувеличения отсутствует, гипербола превращается в чистую ложь.Гипербола нацелена на преувеличение количества или качества. Когда он направлен в противоположную сторону, когда размер, форма, размеры, характерные особенности объекта сильно переоценены, но намеренно недооценены, мы имеем дело с занижением . Механизм его создания и функционирования идентичен механизму Х., и он не обозначает действительное положение дел в действительности, но представляет последнее через эмоционально окрашенное восприятие и воспроизведение говорящего.Это не фактическое уменьшение или увеличение объекта, которое передается посредством H. или преуменьшения. Они отличаются только направлением потока возбужденных эмоций. Английский язык хорошо известен тем, что в повседневной речи предпочитает преуменьшение - «я довольно раздражен» вместо «я в ярости».

    Ирония - это такой случай взаимодействия между логическим и контекстно-логическим значениями, когда контекстно-логическое значение слова становится противоположным его логическому значению.

    В большинстве случаев предложения достаточно, чтобы прояснить иронию.Однако в некоторых случаях требуется гораздо более широкий контекст, чтобы понять, что это слово используется иронично, и ощутить его стилистический эффект.

    Ирония может быть выражена любой частью речи, чаще всего существительным, прилагательным и наречием.

    Эффект иронии во многом зависит от неожиданности и кажущейся нелогичности слова, употребленного автором в несовместимом контексте. Читатель полностью осознает разницу между тем, что логически ожидается, и тем, что говорится. Этот контраст, это взаимодействие контекстуальных логических и логических значений слова часто производит юмористический эффект.

    Ирония также может использоваться для достижения эффекта горькой насмешки и сарказма, особенно когда это касается некоторых социальных явлений.

    В другом примере предположим, что сотрудник говорит своему боссу на большом собрании со всеми своими коллегами:

    Сэр, позвольте мне сказать, что вы так же умны, как Эйнштейн.

    Но теперь учтите, что все в комнате - кроме босса - знают, что у сотрудника есть собака по имени Эйнштейн, и эта собака была настоящим намерением поименованного обращения сотрудника.Это было бы в высшей степени иронично, потому что начальник искренне поверил бы, что заявление сотрудника является высокой похвалой, в то время как все остальные поймут это заявление из-за грубого оскорбления, которым оно должно было быть.

    Zeugma - это использование слова в одинаковых грамматических, но разных семантических отношениях с двумя соседними словами в контексте, причем семантические отношения, с одной стороны, являются буквальными, а с другой - переданными. «Дора, сразу погрузившись в привилегированную интимную обстановку и в середину комнаты».(Б. Шоу) «Окунуться» (в середину комнаты) материализует значение «броситься в» или «стремительно войти». Здесь он употребляется в его конкретном, первичном, буквальном значении; в слове «окунуться в привилегированную близость» слово «окунуться» используется в производном значении. То же самое можно сказать об использовании глаголов «испачкать» и «потерять» в следующих строках из «Похищения замка» Папы: «... Будет ли Нимфа запятнать свою честь или свою новую парчу, или потеряет свое сердце. или колье на балу ". Этот стилистический прием особенно популярен в английской эмоциональной прозе и в поэзии.Возрождение первоначального значения слов следует рассматривать как существенное качество любого произведения в стиле художественной литературы. Хороший писатель всегда сохраняет главные значения слов, чтобы они не исчезли, при условии, что значения стоит сохранять свежими и живыми. Зевгма - это «сильное и эффективное средство для поддержания чистоты основного значения, когда два значения сталкиваются. Делая два значения очевидными именно таким образом, каждое из них отчетливо выделяется. Структура зевгмы может отличаться от представленных выше моделей.Таким образом, в предложении :. «... И мать Мэй всегда стояла на своей аристократии, а мать Дот никогда не стояла ни на чем, кроме своих активных маленьких ножек» (Диккенс) Слово «стояла» употребляется дважды. Этот структурный вариант зевгмы, хотя и имеет небольшое различие в значении, не нарушает принципа стилистического приема. Это все еще заставляет читателя понять, что два значения слова «стоять» выражаются одновременно, одно первичное, а другое производное.

    Каламбур - это еще один стилистический прием, основанный на взаимодействии двух общеизвестных значений слова или фразы.Трудно провести четкое различие между зевгмой и каламбуром. Единственная надежная отличительная черта - структурная: зевгма - это реализация двух значений с помощью глагола, который используется для обозначения различных субъектов или объектов (прямых или косвенных). Каламбур более независимый. В предложении не обязательно должно быть слово, к которому относится каламбур. Однако это не означает, что каламбур абсолютно бесплатный. Как и любой другой стилистический прием, он должен зависеть от контекста.Но контекст может иметь более развернутый характер, иногда даже такой большой, как целое произведение эмоциональной прозы. Таким образом, в названии одной из пьес Оскара Уайльда «Как важно быть серьезным» есть каламбур, поскольку имя героя и прилагательное, означающее «серьезно настроенный», присутствуют в нашем сознании. Вот еще один пример каламбура, в котором используется более широкий контекст для его реализации: «Поклонись доске», - сказал Бамбл. Оливер смахнул две или три слезы, которые застряли в его глазах; и увидев «- нет доски, но стол, к счастью, поклонился этому».(Диккенс) Фактически, юмористический эффект вызван взаимодействием не двух значений одного слова, а двух слов. «Правление» как группа должностных лиц с функциями администрации и управления и «Правление» как предмет мебели (стол) стали двумя разными словами. Каламбуры часто используют в загадках и анекдотах, например, в этой загадке: Чем учитель отличается от машиниста? (Один тренирует ум, а другой - поезд.) В поэзии и поэтических описаниях и в словах можно найти способы одновременного осознания различных значений слов, которые имеют более тонкий характер, чем те, которые воплощены в каламбурах и зевгме. -, высказывания в эмоциональной прозе.Буквенные люди особенно чувствительны к нюансам значения, заключенным почти в каждом обычном слове, и заставить эти слова жить с их разнообразными семантическими аспектами - задача хорошего писателя. Говорят, что у тех, кому это легко удается, есть талант. В этом отношении стоит подвергнуть стилистическому анализу слова, обычно воспринимаемые в их первичном значении, но которые в поэтической дикции начинают приобретать какое-то дополнительное, контекстное значение.

    Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *