Открытая шейка матки при беременности: Признаки раскрытия шейки матки при беременности

Содержание

Раскрытие шейки матки: когда начнутся роды при раскрытии на 1 палец, как ускорить процесс

Предназначение шейки матки – двойное. В течение беременности она отвечает за то, чтобы плод оставался в утробе, не выходил раньше срока, рос и развивался там, где это предусмотрено природой. Она плотно закрыта. Но именно от нее зависит, когда начнутся роды, ведь начало ее раскрытия – это и есть родовый процесс.

Нет ничего удивительного в том, что скорость и интенсивность раскрытия, а также возможные сложности вызывают немало вопросов у женщин. В этой статье мы расскажем об особенностях этого процесса.

Что происходит?

Матка по форме напоминает завязанный мешок, при этом ее самая широкая ее часть называется дном, а самая узкая – шейкой.

Шейка является круглой мышцей, то есть в нее изначально заложены способности как сжиматься, закрываться, так и раскрываться.

Внутри шейки расположен тонкий цервикальный канал, одна часть которого выходит в полость матки, а другая – во влагалище. Во время беременности цервикальный канал закрыт слизистой пробкой, задача которой – не допустить в полость матки по восходящим путям из влагалища бактерии, вирусы и других нежелательных «гостей».

Шейка на протяжении беременности постепенно становится все более короткой. Если вне беременности ее длина составляет около 3,5-4 сантиметров, то в последние недели перед родами начинается процесс ее укорочения, созревания и сглаживания до 1 сантиметра.

Раскрытие шейки матки начинается под давлением головки плода после того, как тот опустится в полость матки ниже.

Также в этом процессе активно участвуют особые гормоны и ферменты, немаловажное значение имеет и психологический настрой. Известны случаи, когда под действием страха родов у женщины не раскрывается шейка даже после того, как регулярные родовые схватки начинаются.

Раскрытие необходимо для того, чтобы по каналу внутри шейки при родах смогла пройти сначала головка плода, а потом и он сам. Из плотно закрытой шейка по мере развития родовых схваток расширяется до 10-12 сантиметров. Это называется полным раскрытием. После него ребенок начинает свой путь в этот мир.

Механизмы расширения

Когда шейка матки зрелая, мягкая, приоткрытая и укороченная, роды могут начаться в любую минуту.

Если сроки подходят, а созревания не происходит, подготовкой шейки занимаются врачи в условиях стационара. Еще до родов цервикальный канал должен стать более мягким и эластичным, приобрести форму воронки за счет раскрытия внутреннего зева.

Механизмы раскрытия у женщин, которые рожают впервые, и у женщин, которые уже имеют родовый опыт, несколько отличаются друг от друга.

У первородящих

У женщин, рожающих в первый раз, первым раскрывается внутренний зев, и только после этого цервикальный канал начинает расширяться. Наружный зев остается закрытым. Чем шире становится канал, тем короче становится шейка. Когда шейка разглаживается и больше не выступает вперед, наружный зев все еще остается сомкнутым.

Его края растягиваются и становятся тоньше. Когда женщина рожает, происходит их расхождение в разные стороны. Каждая родовая схватка увеличивает раскрытие.

В домашних условиях проверить степень раскрытия совершенно невозможно.

Это делает гинеколог во время влагалищного обследования. Но женщина может ориентироваться на признаки и симптомы, которые говорят о том, что процесс стартовал.

В первую очередь, это появление родовых схваток – регулярных, ритмичных, периодических, усиливающихся по мере развития. Может отойти слизистая пробка. Она выходит тогда, когда цервикальный канал уже расширен, либо целиком, либо по частям. Выглядит пробка как сгусток слизи молочного, желтоватого цвета, может содержать примеси крови и кровяные прожилки, имеет желеобразный вид.

Первые схватки не означают, что шейка уже открыта. Ей предстоит большой и долгий труд. При первых родах процесс обычно более затяжной.

Латентный период схваток, когда маточные спазмы повторяются раз в 30-20 минут, может продлиться до 8 часов. В роддоме роженица должна оказаться тогда, когда схватки будут уверенно возвращаться раз в пять минут. При такой интенсивности маточных сокращений чаще всего расширение наружного зева составляет около 3-4 сантиметров, но все индивидуально.

В периоде активных схваток первородящая рожающая должна провести еще около пяти часов. Скорость раскрытия шейки репродуктивного женского органа возрастает, и за это время она раскрывается в среднем до 7-8 сантиметров. Заключительный период – переходный. Обычно он продолжается до полутора часов, и раскрытие становится максимальным, полным.

Ощущения при поэтапном раскрытии усиливаются, каждая схватка, по отзывам, начинается с напряжения поясницы, спины, постепенно переходит на нижнюю часть живота и распространяется на среднюю часть матки и брюшину.

Раскрытие шейки контролируют врачи и акушеры. Пока женщина находится дома, необходимости в контроле нет. Если плодный пузырь цел, то влагалищное обследование проведут при поступлении в роддом, а потом при отхождении вод и при необходимости в другие периоды.

При досрочном излитии вод контролируют состояние шейки при поступлении в роддом, а потом без острой на то необходимости исследование руками и инструментами не проводят, чтобы не занести в полость матки инфекцию.

У повторнородящих

У женщин, которые рожают повторно, родовые пути обычно готовятся заранее, срабатывает так называемая «мышечная память». Особенности механизма естественного расширения заключаются в том, что и внутренний, и внешний зевы шейки раскрываются практически одновременно.

Это значит, что когда начнутся регулярные схватки, расширение будет происходить как внутри, так и снаружи. Этой особенностью объясняется укорочение во времени всех родовых периодов при повторных родах.

Вторые, третьи и последующие роды обычно проходят быстрее. Поэтому после того, как женщине удается определить у себя родовые схватки, нужно отправиться в роддом чуть раньше, чем при первых родах, лучше всего при интервале между маточными спазмами в 10 минут.

Что происходит в шейке матки, врачи будут выяснять по прибытии пациентки в роддом, проведя влагалищный осмотр.

Обычно уже в конце срока вынашивания малыша у повторнородящих женщин внешний зев приоткрыт и может пропустить кончик пальца акушера-гинеколога. Обследование шейки на степень зрелости проводится в последние пару недель перед предполагаемой датой родов.

«Пальцевый» метод

Многие женщины, находящиеся в «интересном положении», слышали о том, что акушеры оценивают степень раскрытия шейки в пальцах. Но обывателю бывает сложно понять, чьи именно пальцы берут на основу системы измерения и сколько это в привычных нам сантиметрах.

Речь идет об условной единице измерения степени раскрытия шейки, которая гордо именуется акушерским пальцем. Существует всего два способа измерить раскрытие – сделать трансвагинальное УЗИ и обследовать шейку вручную. Второй способ считается более быстрым, а потому он активно используется акушерами всего мира.

Обследование проводится по мере необходимости в роддоме или в консультации при обследованиях на больших сроках беременности. Акушерка осторожно вводит во влагалище несколько пальцев, не считая большого пальца, поскольку он короткий. Рука должна быть в стерильной перчатке, при необходимости доктор может воспользоваться медицинским вазелином.

Сколько пальцев матка «впустит», на столько и велико раскрытие. Чем сильнее будет расширяться шейка, тем больше пальцев будет проходить.

Именно поэтому на поздних сроках нередко врачи и констатируют при зрелой шейке матке, что есть раскрытие на 1 палец. А в роддоме, где проверяют ход родового процесса, уже при поступлении могут сообщить о раскрытии на 2-3 пальца.

А сколько это в сантиметрах? По общепринятой международной практике, один условный акушерский палец равен 1,5-2 сантиметрам. Погрешность в полсантиметра обусловлена разным размером пальцев у разных медработников.

Таким образом, когда женщина приезжает в родильный дом со схватками, повторяющимися каждые пять минут, чаще всего регистрируется

расширение в 2 пальца, то есть фактическое расширение приблизительно равно 3-4 сантиметрам, а это значит, что в активные схватки женщина еще не вступила. Активные маточные спазмы, повторяющиеся раз в 2-3 минуты, обычно приводят к расширению на 3-3,5 пальцев, что соответствует 6-7 сантиметрам.

Полное раскрытие шейки соответствует понятию «более 4 пальцев». Свободных пальцев, которые можно ввести (за минусом большого, как мы помним), всего четыре. А потому точно измерить полное раскрытие и констатировать, пять или семь пальцев проходит, нет физической возможности.

З

Шейка матки при беременности

Во время беременности женщина должна уделять максимум внимания своему здоровью. Для обеспечения безопасности плода врач проводит осмотр и делает необходимые анализы, в том числе исследуется шейка матки при беременности. Но если в течение трех лет перед зачатием был сделан мазок и показал хороший результат, то срочной необходимости в проведении повторного анализа нет. Если же в результатах прошлого мазка были обнаружены патологии, то требуется повторение процедуры.

Шейка матки во время беременности может подвергаться изменениям, например, нередко выявляют аномалию в клетках эпителия. Незначительные изменения не требуют дополнительного лечения, просто необходимо регулярно делать кольпоскопию. Стоит заметить, что эта процедура совершенно безвредна для плода.

Природой заложено, что шейка матки при беременности на поздних сроках начинает активную подготовку к родам. То есть, она становится более мягкая и короткая благодаря действию женского гормона эстрогена. Лечащий врач проводит осмотр родовых путей, после которого делает вывод о зрелости шейки матки и степени ее готовности к родам. В течение беременности в организме женщины вырабатывается прогестерон – гормон, отвечающий за стабильность тонуса матки и предотвращающий выкидыш. В последнем триместре уровень этого гормона значительно уменьшается, что дает “зеленый свет” для деятельности эстрогена.

Если после осмотра было выявлено, что шейка матки оказалась не подготовленной к родовому процессу, то можно говорить о ее незрелости. В таком случае врачи проводят искусственную подготовку шейки матки к родам, например, за счет создания особого гормонального фона благодаря введению препаратов, содержащих эстроген, внутримышечно. Но клиники Европы не практикуют данный способ, а предпочитают вводить простагландин в виде раствора внутривенно либо шейка матки при беременности обрабатывается этим препаратом в виде геля.

Очень часто раскрытие шейки матки при беременности осуществляют за счет использования особых палочек, созданных из морских водорослей, их еще называют буржи. Водоросли вводят в цервикальный канал в положении лежа, они впитывают слизь и набухают. Так естественным образом происходит расширение шейки матки. Помимо этого, чудодейственные водоросли способствуют выделению простагландинов благодаря содержащейся в них архидоновой кислоте. Если процедура не дала необходимого результата с первого раза, то через 24 часа можно провести повторную подготовку шейки матки.

Непосредственно перед родами она должна раскрыться, иначе родовой процесс не начнется и придется прибегнуть к кесареву сечению. Для нормальной родовой деятельности необходимо, чтобы шейка матки при беременности раскрылась примерно на 10 сантиметров. Но некоторые женщины испытывают слабые схватки, почти не чувствуя неприятных ощущений. Это может свидетельствовать о том, что стимуляция схваток началась в нижней части матки,  а значит, шейка не получает должного импульса к раскрытию.

Чаще всего нераскрытие шейки матки встречается у женщин, рожающих после 35 лет. Это не удивительно, ведь в  процессе вынашивания и рождения ребенка задействованы абсолютно все внутренние органы и системы жизнедеятельности. С возрастом у большинства женщин появляются те или иные хронические заболевания, а деятельность этих систем становится подверженной внешним факторам и угрозам. Как правило, беременных с угрозой нераскрытия шейки матки или наличием патологий помещают на сохранение в роддом. Делается это для того, чтобы с самого начала родов быть под присмотром врачей-акушеров.

И главное, ни в коем случае не стоит бояться родов, ведь излишние переживания могут инстинктивно остановить родовой процесс и не дать матке раскрыться, а так вы только навредите себе и будущему малышу.

Cимптомы и признаки раскрытия шейки матки при беременности

Шейка детородного органа играет роль кольца, закрывающего вход, удерживающего ребенка внутри. На протяжении 9 месяцев младенец растет, объем околоплодных вод увеличивается. Давление на кости таза становится все больше. Орган не всегда выдерживает нагрузку. Часто наблюдаются симптомы и признаки раскрытия шейки матки при беременности раньше срока. Явление опасное, достаточно распространенное. Если не предпринять своевременное лечение, произойдет выкидыш.

Нормы, сроки и степени зрелости

В ходе вынашивания ребенка происходят сбои в организме. Мышечная ткань частично заменяется соединительной. Начинают формироваться новые коллагеновые волокна. В отличие от прежних они более гибкие, эластичные. Небольшое количество рассасывается, образуя основное вещество. Понять, что идет раскрытие шейки можно по внешнему виду. Выглядит рыхлой, укороченной, с виднеющимся каналом.

Орган начинает готовиться к родовой деятельности в 32 – 34 недели. Проявляется это мягкостью по внешней стороне. Канал остается еще достаточно плотным. Полное размягчение шейки матки наступает на 36 – 38 неделе. Младенец переходит в малый таз на этом сроке беременности. Давление на детородный орган увеличивается, заставляя открываться.

Начинается процесс с внутреннего зева. Малыш продвигается по родовому каналу, имеющему вид конуса с широкой стороной у выхода. Ткани постепенно растягиваются. У женщин, рождающих повторно, процедура проходит быстрее. Канал открывается с двух сторон одновременно, практически не чувствуется раскрытие шейки матки при беременности.

Непосредственно перед началом родового процесса она истощается, выглядит слишком короткой. Внутрь войдет 2 и более пальца. Однако действие не останавливается. Пределом считаются 10 – 12 см. Такая ширина отверстия требуется для успешного выхода головки младенца. Степень зрелости шейки матки устанавливается согласно шкале Бишопа.

Выделяют 3 вида:

  1. незрелая;
  2. созревающая;
  3. зрелая.

Первый характеризуют плотность, длина больше 2 см, закрытость наружного зева. Второму соответствует внешняя размягченность, внутренняя твердость. Происходит укорачивание до 1 – 1,5 см. Половина пути становится проходимой. Третий вид отмечается мягкостью, возможностью ввести 2 пальца.

За пару часов до начала родового процесса появляются схваткообразные боли при раскрытии шейки матки. Они не отличаются продолжительным характером, мало интенсивные, не вызывают структурные изменения. Длительность в норме составляет около 6 часов.

Признаки ИЦН

Рассмотреть истмико – цервикальную недостаточность во втором триместре вынашивания малыша затруднительно. Врач получает данные при обследовании влагалища с помощью УЗИ, произведя осмотр с применением зеркала. Найти проблему нужно быстро, чтобы не случился выкидыш.

Можно ли почувствовать раскрытие шейки матки? Да и нет. Одни роженицы приезжают в родильный дом с открытием на 2 см, ничего не ощущая. Другие испытывают боль при сокращениях.

Признаки раскрытия шейки матки во втором триместре:

  • кровяные выделения;
  • болевые ощущения в нижней части живота;
  • укорочение, размягчение;
  • давление на влагалище;
  • на осмотре виден околоплодный пузырь;
  • несоответствие длины параметрам нормы;
  • зев раскрыт.

Если обнаружен хотя бы один из указанных симптомов, требуется незамедлительная терапия. Два и больше считаются сигналом помещения роженицы в клинику. Также наблюдаются диарея, тошнота при раскрытии шейки матки. Говорит о недостаточности выступание плодного пузыря.

Варианты размещения:

  1. сверху внутреннего зева;
  2. на линии отверстия, но незаметен глазу;
  3. в канале, виден при осмотре;
  4. сместился во влагалище.

Какие ощущения при раскрытии шейки матки:

  • боль тянущего характера, отдающаяся в бедра;
  • чувство дискомфорта из – за опустившегося малыша;
  • спазмы во влагалище.

Гинеколог способен поставить диагноз ИЦН, имея:

  1. сведения об ранее случившихся выкидышах, произошедших на последнем триместре вынашивания;
  2. данные о преждевременном завершении беременности родовой деятельностью на раннем сроке;
  3. сведения, что зачатие произошло после ЭКО;
  4. результаты пролабирования плодного пузыря;
  5. показатели осмотра зеркалом.

Достаточно часто многие признаки отсутствуют. Поэтому понять, что происходит раскрытие шейки затруднительно. Самым эффективным способом считается ультразвуковое исследование. Метод своевременно укажет на недостаточность, также определит почему она появилась.

Иногда женщины попадают в роддом, имея открытие на 1 – 2 см. Они даже не подозревают об идущем процессе. Все осуществляется незаметно, начинается раскрытие шейки без схваток. Редко наблюдается потягивание, покалывание.

Причины

Преждевременное раскрытие шейки матки на ранних сроках беременности часто заканчивается выкидышами. Размягчение провоцирует расширение, открытие. Удержаться плоду сложно.

ИЦН бывает 2 типов:

  1. органическая;
  2. функциональная.

Какая будет у конкретной женщины определят причины ее сформировавшие. Органическую также называют травматической, потому что вызывается травмированием. Шейка теряет свою эластичность, становится рубцовой.

Причины:

  • аборты;
  • выкидыши;
  • травмы шейки;
  • лечение полипов, эрозии;
  • выскабливание.

Рубцовая ткань не может растягиваться. Составляют ее соединительные волокна. Отличаются они повышенной жесткостью. Способность к сократимости потеряна. Как следствие, младенец не удерживается внутри. Появляется ИЦН.

Функциональную вызывают:

  1. перестройка гормонов;
  2. многоводие;
  3. патологии детородного органа;
  4. нарушение равновесия тканей.

Большое количество выработанного андрогена либо малое прогестерона приводит к сбою гормонов. Выявляется последствие на 11 неделе вынашивания ребенка. Шейка ослабевает, раскрывается.

Большое скопление вод также считается серьезной причиной. Наблюдается данное явление при многоплодной беременности. Нагрузка на детородный орган увеличивается, образуется недостаточность.

Указанные причины способствуют размягчению разной степени. Матка готовится к родам прежде времени, становится податливой. Младенец растет, способность удержаться внутри уменьшается. Функциональной недостаточностью страдают женщины, имеющие проблемы с работой яичников. Также иногда присутствует врожденная ИЦН.

Данное заболевание у каждой женщины проходит индивидуально. Вместо одной причины вызвать его могут две и более. В любом случае ребенку трудно удерживаться, он направляется к выходу. По мере опускания растет давление. Низкое расположение приводит к инфицированию. Как итог, получается выкидыш либо преждевременная родовая деятельность.

Лечение

Врач устанавливает точные причины появления недостаточности, затем рекомендует курс терапии. При функциональной часто предписываются гормональные препараты. Они восстанавливают за 1 – 2 недели уровень гормонов. После улучшения ситуации лечение не прекращается.

Как проверяют шейку матки перед родами:

  • ручной осмотр;
  • ультразвуковая диагностика.

Нужно соблюдать постельный режим, когда все признаки открытия шейки матки перед родами наблюдаются у женщины на ранних сроках вынашивания ребенка. Гинеколог рекомендует полное спокойствие. Следует ограничить любую нагрузку.

Консервативные методы лечения предполагают использование кольца Мейера. Сделано изделие из пластика. Цель: сдерживать давление ребенка на шейку. Манипуляция подходит роженицам с небольшим открытием на сроке вынашивания младенца 28 недель и больше. Благодаря ему вес малыша равномерно распределяется. Данный способ применяется как вспомогательный.

На более раннем периоде при отсутствии инфекционных заболеваний назначается хирургическое вмешательство. Целью является наложение на шейку матки швов, чтобы раскрытие не произошло до самых родов. В ходе оперативного вмешательства дискомфорта не ощущается. Заблаговременно вводится обезболивание. Удаляется шовный материал перед началом родовой деятельности, когда вскрывается плодный пузырь.

Оба вида лечения заболевания предполагают назначение антибактериальных препаратов. Они нужны для исключения рождения, предотвращения инфекционного процесса. Чтобы усилить эффективность, предписывают спазмолитики. Снижают гипертонус токолитическими средствами. Гормональные лекарства назначают, если открытие наблюдается по причине сбоя работы эндокринной системы.

Стимуляция раскрытия в родах

При зрелой шейке матки роды начинаются на 38 неделе, заканчиваются рождением младенца. Иногда врачи стимулируют процесс. Показанием являются преждевременная, поздняя родовая деятельность. Начало бывает спонтанным, слабо протекающим, с неожиданной остановкой.

Как открыть матку перед родами:

  1. при помощи ввода медикаментов;
  2. использовать амниотомию;
  3. вручную.

Акушер констатирует слабость процесса, стимулирует, если детородный орган перестает сокращаться, схваток недостаточно для полного открытия. Врач применяет медикаменты, когда после отхождения вод прошло 12 часов, а процесс рождения ребенка не начинается. Такая стимуляция осуществляется осторожно под контролем медперсонала. Преждевременно проверяется отсутствие аллергической реакции на лекарственные средства.

Признаки необходимости стимулирования раскрытия матки во время родов:

  • гипертония;
  • гестоз;
  • раннее отхождение вод;
  • растянутость;
  • слабые сокращения, полное отсутствие;
  • детородный орган не раскрывается;
  • сердечная недостаточность;
  • отслоение плаценты;
  • поздний токсикоз.

Акушер, опираясь на показатели состояния здоровья роженицы, принимает решение о стимулировании. Если проявляются симптомы преждевременного раскрытия шейки матки при беременности в третьем триместре, врач порекомендует роженице лечь на пару недель в клинику. Медперсонал будет контролировать состояние женщины, младенца. При необходимости, использует оперативный метод.

Широко известен способ амниотомии. Суть заключается в прокалывании пузыря. Главным показанием к манипуляции является внезапно остановившееся раскрытие, которое произошло уже на 2 см. Прокалывание ускорит родовую деятельность. Отойдут околоплодные воды, снизится давление на кости таза. Метод считается безопасным, абсолютно безболезненным.

Еще одним способом стимуляции отмечают раскрытие шейки вручную. Часто используются специальные инструменты – расширители. Ярким представителем считается наполненный жидкостью надувной баллон. Он воздействует на шейку, добиваясь открытия. Во время применения метода существует опасность разрыва пузыря. Поэтому проводится в случае крайней необходимости.

Выпрямление шейки матки перед родами происходит накануне процесса. Если во время осмотра гинеколог обнаруживает, что этого не случилось, процедура проводится вручную. Иногда сопровождается сильными болевыми ощущениями. Манипуляция необходима для облегчения выхода ребенка.

Признаки раскрытия начинаются незаметно во многих случаях. Затем появляется тянущее болевое ощущение, отходит слизистая, кровяная пробка. Главным показателем приближения родовой деятельности отмечаются маточные сокращения. Если подобные симптомы дали о себе знать в середине беременности, сообщите гинекологу. Возникла угроза преждевременного рождения малыша.

Открытие шейки матки при беременности – какие причины

Автор Анна Свиридова На чтение 4 мин. Просмотров 1.7k. Опубликовано

Открытие шейки матки при беременности – опасное явление. Функция органа – удержание плода внутри. В течение всего срока гестации ребенок растет, становится больше объем околоплодных вод, давление возрастает. Поэтому шейка матки иногда не справляется с увеличивающейся нагрузкой. Если не начать лечение, возрастает угроза самопроизвольного прерывания беременности.

Физиология

Вынашивание плода вызывает изменения в женском организме. Происходит гормональный сбой, начинают функционировать по-другому органы и системы. Это касается и мышечной ткани матки. Происходит ее частичная замена соединительными клетками, образуются новые коллагеновые волокна, которые обладают эластичностью и гибкостью. Это способствует раскрытию шейки матки.

Подготовка органа к родам начинается после 32 недели гестации. Внешняя сторона обретает мягкость, но сам канал еще плотный.

Полностью размягчается к 36–38 неделе. Именно в это время плод перемещается в малый таз, давит на матку, что вызывает открытие зева.

Сначала расширяется внутренний зев, происходит постепенное расширение тканей для прохождения головки ребенка по родовому каналу. Одновременно открывается и внешний зев. Так происходит раскрытие шейки матки при беременности в начале родового процесса. У повторно рожающих женщин процедура ускорена.

Перед самими родами шейка укорачивается и расширяется. Сначала в нее входят 2 пальца, возможно открытие до 12 см. Именно такая ширина канала необходима для того, чтобы прошла голова ребенка.

Признаки открытия шейки матки при беременности

Раскрытие возникает не всегда в нужное время. В ряде случаев возникает намного раньше. Это ИЦН или истмико-цервикальная недостаточность. Патология опасна тем, что вызывает выкидыш или преждевременные роды. Поэтому женщине необходимое лечение.

Диагностируют ИЦН при обследовании – гинекологическом осмотре, УЗИ.

Симптомы открытой шейки матки при беременности следующие:

  • боли внизу живота;
  • кровянистые выделения;
  • несоответствие длины относительно нормальных показателей;
  • видно околоплодный пузырь при осмотре;
  • ощущение спазмов во влагалище.

В ряде случае характерных признаков нет. Поэтому женщина не чувствует, что шейка открыта.

Какие причины

Раскрытие шейки матки прежде времени, то есть на ранних сроках гестации, часто ведет к выкидышу. Открытый зев не может удержать плод внутри.

Есть 2 вида истмико-цервикальной недостаточности:

  • Органическая.
  • Функциональная.

Первая возникает как следствие травмирования в результате:

  • выкидышей, абортов в анамнезе;
  • лечения эрозии, полипов;
  • диагностических выскабливаний.

Из-за подобных манипуляций ткань шейки утрачивает эластичность, на ней появляются рубцы. Орган теряет способность к сократимости, в результате плод не может удержаться в матке.

Причины функциональной ИЦН:

  • патологии матки;
  • многоводие;
  • гормональный дисбаланс.

Женщины с диагностированной недостаточностью входят в группу повышенного риска.

На видео об изменении длины

Требуется ли лечение

При постановке диагноза женщине назначают курс терапии. При функциональной ИЦН рекомендованы гормоносодержащие препараты. Их прием восстанавливает необходимый гормональный уровень. Женщине рекомендован постельный режим. Запрещена какая-либо физическая нагрузка.

Другие методы:

  • К консервативной терапии относится установка пессария или кольца Мейера на шейку. Это пластиковое изделие, которое сдерживает давление плода. Показание – небольшое открытие на сроке от 28 недель. Кольцо равномерно распределяет вес ребенка и давление.
  • При раскрытии на ранних сроках может быть проведено хирургическое вмешательство – зашивание. На шейку матки накладывают швы, которые предупреждают дальнейшее открытие до начала родов. Удаляют шовный материал при начале родов при вскрытии плодного пузыря.

Дополнительно назначают антибактериальное лечение, что необходимо для предупреждения развития инфекции. Для усиления эффективности возможен прием спазмолитиков.

Рекомендуем прочитать статью о тонусе матки при беременности. Из нее вы узнаете о патологии, ее причинах и симптомах, чем опасен гипертонус, как диагностируют и требуется ли лечение, а также о мерах профилактики.

Можно ли предупредить патологию

Прогноз для беременной и будущего ребенка при преждевременном открытии зависит от степени заболевания.

Если патология вовремя не диагностирована, беременность зачастую заканчивается выкидышем. Это происходит в 20% случаев. При оказании необходимой медицинской помощи есть шанс доходить до родов.

К мерам профилактики относятся:

  • своевременное лечение гинекологических и эндокринных заболеваний до зачатия;
  • соблюдение режима отдыха после зачатия, исключение излишних физнагрузок.

При появлении характерных симптомов, болей, кровянистых выделений будущей маме необходимо сразу же обратиться к врачу, чтобы исключить ИЦН.

фото короткой укороченной, длина по неделям

У большинства женщин короткая шейка матки при беременности определяется уже в первые несколько недель после зачатия. В первом триместре она меняет свой оттенок с розоватого на синеватый.

Фотографии:


Это происходит, потому что сосуды органа начинают «разрастаться», а маточный кровоток усиливается. Внешний эпителиальный слой защищает плод от отрицательного воздействия окружающей среды и позволяет ему спокойно развиваться.

Связь с внешним миром осуществляется при помощи цервикального канала, располагающегося в центре органа. Внутри него находится слизь, которая препятствует негативному влиянию различных инфекций. Почему пьют аквамарис при беременности.

В первом триместре начинает разрастаться эндоцервикальный канал, задача которого и заключается в вырабатывании этой слизи. Большое количество данного вещества нужно, чтобы во время беременности патогенная флора смогла проникнуть в матку.

Длина шейки матки у девушек изменяется по неделям. Разрастание мышечного слоя органа провоцирует меняющийся гормональный фон. Вместе с тем, иногда при беременности рост шейки матки не соответствует установленным нормам по неделям.

Большое значение при беременности имеет длина вашей матки. Это показатель регулярно контролируется при плановых осмотрах на УЗ-исследовании. Именно благодаря этой диагностики удается получить фото шейки матки у женщины при беременности.

Существуют медицинские нормативы, по которым врачи сверяют показатели:

  • на 16-20 неделе норма 4-4,5 см;
  • примерно к 25-28 неделе отметка приближается к 3,5-4 см;
  • на 32-35 неделе показатель должен соответствовать 3,35 см.

Большое значение имеет длина матки

Причины изменения длины

Короткая шейка матки при беременности появляется из-за определенных причин, которых очень много. К ним относятся.

  1. Повреждения в прошлом.
  2. Крупные размеры плода.
  3. Многоводие.

Повреждения бывают из-за медицинского аборта, родовых разрывов, применения акушерских щипцов по время прошлых родов.

Иногда патология возникает вследствие гормональных нарушений, тогда короткую шейку матки можно диагностировать уже на ранних сроках одноплодной или многоплодной беременности.

Если у будущей мамы уже были выкидыши или травмы после абортов или родов, она находится под особым контролем гинеколога, поскольку попадает в зону риска. Девушке придется проходить диагностику чаще, чем положено.

Вместе с тем, довольно часто у женщин при беременности бывает не только короткая, но и удлинённая шейка – гипертрофия. В этом случае орган увеличивается в размере из-за гипертрофии или гиперплазии мышечной ткани. Причинами изменения длины становятся.

  1. Опущение женских половых органов.
  2. Воспалительные патологии цервикального канала.
  3. Миома детородного органа.
  4. Большое число наботовых кист.
  5. Генетические дефекты.

Опасна ли патология?

Женщина с диагнозом длинная или же короткая шейка матки при беременности должна:

  • постоянно находиться под бдительным контролем врача гинеколога;
  • соблюдать режим дня;
  • стараться меньше нервничать.

Если у женщины диагностировали укорочение матки из-за гормональных нарушений, ей обычно прописывают гормональную терапию.

Поймите, как она устроена

Иногда специалист настаивает на использовании специального гинекологического кольца – пессария, и женщинам с таким диагнозом при беременности иногда приходится надевать кольцо на шейки матки. По-научному это гинекологическое кольцо называется – пессарий. Данная мера позволяет избежать преждевременных родов. Первое время кольцо может доставлять определенный дискомфорт, но он довольно быстро проходит.

Если при беременности врач диагностировал укороченную шейку из-за гормональных нарушений, но лекарственные препараты не помогли, иногда приходится осуществлять хирургическое вмешательство. Операция «цервикальный серкляж» позволяет предупредить разрыв плодных оболочек, ранее раскрытие и преждевременные роды за счет наложения швов.

Длинная шейка матки во время беременности не влияет на процесс вынашивания малыша, поэтому процедуры по ее укорачиванию не проводятся. Однако если дата рождения ребенка уже приближается, а длина остается неизменной, существует риск осложнённых родов. Во время схваток орган либо просто не раскроется, либо будет раскрываться слишком медленно. В этом случае врачам придется делать экстренное кесарево сечение. Для того, чтобы избежать этого, женщинам назначается специальное лечение.

Плановое посещение гинеколога

Другие патологии органа

Перед началом родов женский организм начинает готовиться этому непростому процессу. Именно мягкая шейка матки при беременности говорит о готовности к родам. Орган становится мягким из-за повышения простагландинов – биологически активных веществ. Именно благодаря их влиянию на системы организма, он эффективно готовится к родам.

Врач на ощупь проводит диагностику матки, чтобы убедиться в том, что она «зрелая». Этот термин означает мягкое состояние органа, проходимость цервикального канала. Помимо размягчения, орган начинает центрироваться в малом тазу. Его длина уменьшается до 10-14 мм, а внутренний зев становится шире на 6-10 мм, что позволяет пропустить один палец или кончик пальца. Внутренняя часть органа сглаживается и становится своеобразным продолжением нижнего сегмента.

Если при беременности у женщины шейка матки еще не мягкая, хотя дата предполагаемых родов близко, используются специальные препараты. Их задача заключается к подготовке к родоразрешению естественным путем. Применяются синтетические простагландины в виде свечей или вагинальных гелей – Препидил, Сайтотек.

Безвредным и дешевым лекарством являются палочки ламинарии, которые вводятся во влагалище. Созревание органа наступает быстрее за счет того, что происходит стимуляция выработки естественных простагландинов и механическое воздействие.

Если у женщин наблюдается твердая и короткая шейка матки при беременности, это может сильно затруднить процесс естественного родоразрешения. Часто приходится проводить кесарево сечение. Однако стоит знать, что размягчение и укорочение шейки при ранних сроках беременности также весьма опасно. Оно грозит либо преждевременными родами, либо выкидышем.

Стимуляция естественных простагландинов

Упражнения для профилактики

Существуют специальные физические упражнения, для укрепления органа и проведения профилактики патологий шейки матки у женщин при беременности и после нее. Обязательно проконсультируйтесь с врачом-гинекологом перед проведением упражнений. Имейте в виду, что это дело нуждается в регулярности. От одного раза никакого эффекта не будет.

  1. Подойдите к спинке устойчивого стула боком, упритесь в нее руками и начните отводить ногу в сторону. Отводить нужно так высоко, как это для вас комфортно. На каждую ногу нужно сделать примерно десять повторов.
  2. Расставьте широко ночи и начните медленно приседать. В этом положении нужно удерживаться 5 секунд. Можно немного попружинить на ногах. Подниматься следует медленно. Повторить около пяти раз.
  3. Присядьте на корточки, выпрямите одну ногу и отставьте ее в сторону. Нужно несколько раз подряд переносить вес с одной конечности на другую. Удерживать равновесие можно при помощи рук, вытянутых вперед.

Также узнай, зачем пить Анаферон при беременности и Ангиовит на ранних сроках беременности.

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

Шеечная беременность - причины, симптомы, диагностика и лечение

Шеечная беременность – это вариант дистальной эктопической беременности, при которой имплантация и развитие плодного яйца происходит в шеечном канале матки. Шеечная беременность проявляется кровотечением различной степени выраженности – от умеренных выделений до обильной кровопотери. Представляет собой опасное состояние, чреватое развитием летальных геморрагических и септических осложнений. Диагностика шеечной беременности осуществляется с помощью влагалищного и ультразвукового исследования, диагностического выскабливания. При невозможности выполнения органосохраняющих мероприятий при шеечной беременности показано проведение экстирпации матки.

Общие сведения

В клинической гинекологии принято выделять дистальные формы внематочной беременности (шеечную и перешеечно-шеечную) и проксимальные формы (трубную, брюшную, яичниковую). Шеечная и шеечно-перешеечная беременность среди различных вариантов внематочной (эктопической) беременности встречается довольно редко – в 0,3-0,4 % случаев. При истинно шеечной беременности плодовместилищем служит шеечный канал, при перешеечно-шеечной локализации - область перешейка. Шеечная беременность представляет угрозу для жизни женщины: основной опасностью и причиной смерти в 75-85% случаев служит профузное внутреннее кровотечение, реже – септические осложнения.

Шеечная беременность

Причины

Возникновение шеечной беременности связано с затруднением или невозможностью имплантации оплодотворенной яйцеклетки в теле матки ввиду неполноценности эндометрия либо недостаточной зрелости трофобласта. Условия для шеечной локализации беременности возникают вследствие изменений миометрия, обусловленных:

Считается, что риск шеечной беременности повышается при синдроме Ашермана, миоме матки, проведении экстракорпорального оплодотворения.

Патогенез

Незрелость трофобласта в совокупности факторами, препятствующими имплантации плодного яйца в теле матки, также может способствовать соскальзыванию бластоцисты в цервикальный канал. Трофобласт, а впоследствии ворсины хориона плодного яйца прорастают в стенку цервикального канала, разрушая мышечные элементы и сосуды, что сопровождается кровотечением и нарушением развития беременности. Иногда, при полной пенетрации стенки шейки матки, ворсины хориона проникают во влагалище или в параметрий.

Отсутствие децидуальной оболочки и свойственных ей защитных механизмов приводит к тому, что истинная шеечная беременность редко развивается дольше 8-12 недель; шеечно-перешеечная беременность может существовать длительнее – до 16-24 недель. В исключительно редких случаях дистальная внематочная беременность донашивается до срока.

Симптомы шеечной беременности

Выраженность клиники шеечной беременности зависит от гестационного срока и уровня имплантации зародыша. В типичных ситуациях после задержки месячных у женщины появляются кровянистые выделения из половых путей. Кровотечение носит умеренный, обильный или профузный характер; иногда его началу предшествует скудное кровомазание. Для шеечной беременности характерно отсутствие болевых ощущений.

Наличие хорошо развитой сети кровеносных сосудов или варикозных узлов в области шейки матки способствует развитию внезапного кровотечения, геморрагического шока и ДВС-синдрома, угрожающих для жизни. Перешеечно-шеечная беременность, особенно во II триместре, не сопровождается столь выраженными патогномоничными симптомами и нередко заставляет думать о предлежании плаценты.

Диагностика

Распознавание беременности шеечно-перешеечной локализации затруднительно ввиду отсутствия явной клиники. Заподозрить данный вариант дистальной эктопической беременности позволяют периодически возобновляющиеся кровотечения, которые по мере увеличения срока гестации становятся обильнее; отсутствие болей и признаков изгнания плодного яйца. Дополнительные методы:

  • Гинекологическое исследование. При шеечной беременности позволяет определить наличие бочкообразной деформации и цианоза шейки матки, эксцентрического смещения наружного зева, плодного яйца, связанного со стенками шеечного канала. Величина шейка матки превосходит размеры ее тела. При попытке отделения плодного яйца инструментом или пальцем отмечается усиление кровотечения.
  • УЗИ матки. Ультразвуковыми критериями шеечной беременности служат гиперэхогенность эндометрия, интактное тело матки, расширение шеечного канала, содержащего плодное яйцо, наличие плацентарной ткани в цервикальном канале.
  • РДВ. Нередко шеечная беременность устанавливается только при проведении диагностического выскабливания по поводу предполагаемого самопроизвольного аборта. В этом случае отмечаются затруднения при удалении плодного яйца, продолжение или усиление кровотечения после процедуры, кратерообразное углубление в стенке шейки матки.

В процессе диагностики шеечную беременность чрезвычайно важно дифференцировать от миомы (фибромы) матки, а также самопроизвольного прерывания беременности (аборта в ходу). При фибромиоме матки отсутствуют указания на беременность (задержка менструации, положительный тест на беременность). При свершившемся выкидыше отслаиванию и опусканию плодного яйца в шеечный канал предшествуют схваткообразные боли.

Лечение шеечной беременности

Выявление шеечной беременности служит основанием для немедленной госпитализации женщины. Первоочередной задачей является остановка кровотечения, для чего прибегают к тугой тампонаде влагалища, прошиванию его боковых сводов, наложению циркулярного шва на шейку матки, введению в шеечный канал катетера Фолея с раздуванием манжетки.

Перспективными методами при шеечной беременности служит проведение эмболизации ветвей маточных артерий или перевязки внутренних подвздошных артерий, что позволяет затем бескровно удалить плодное яйцо. При неэффективности или невозможности выполнения перечисленных органосохраняющих мероприятий, либо интенсивном кровотечении при шеечной беременности показана экстренная надвлагалищная ампутация матки.

Профилактика

Предупреждение развития шеечной беременности заключается в рациональном лечении гинекологических заболеваний, отказе от абортов, проведении полноценной реабилитации после внутриматочных вмешательств. Внимательное ведение беременности акушером-гинекологом позволяет выявить эктопическое расположение плодного яйца в ранние сроки гестации и не допустить возникновения жизнеугрожающих осложнений.

Внутренний осмотр во время беременности: причины, процедуры и многое другое

Последнее обновление

Если вы впервые будете мамой, вы можете беспокоиться о своем первом внутреннем осмотре, а также можете задаться вопросом, сколько раз вам, возможно, придется проходить это неудобное обследование во время беременности. Ответ: нечасто, если у вас нет определенных осложнений, а также во время родов, которые могут потребовать регулярного влагалищного исследования во время беременности.Здесь мы рассказываем обо всем, что вам нужно знать о внутреннем осмотре или вагинальном обследовании во время беременности.

Что такое внутреннее обследование во время беременности?

Вы можете задаться вопросом, зачем нужно проходить вагинальное обследование при беременности. Внутренние проверки проводятся, чтобы отслеживать, как вы продвинулись в своей беременности. Это обследование обычно проводит ваша акушерка, вставляя пальцы в шейку матки, чтобы проверить, как идут ваши роды.В то время как некоторые женщины могут чувствовать сильный дискомфорт и боль во время всей процедуры, другим может быть не сложно справиться с этим. То, насколько вы расслаблены во время процедуры, и техника вашей акушерки могут иметь решающее значение для боли и дискомфорта. Однако внутренние осмотры никоим образом не навредят вашему ребенку. Кроме того, если вы испытываете сильный дискомфорт, вы можете поговорить об этом со своим врачом.

Причины внутреннего осмотра при беременности

Вот некоторые из причин проведения внутреннего осмотра при беременности:

  1. Внутренний осмотр на девятом месяце беременности может быть проведен для проверки положения шейки матки.По мере развития родов шейка матки смещается вперед, и врач будет легко к ней обращаться.
  2. Чтобы отследить, насколько открылась шейка матки. Изначально размер составляет 1 см, а затем увеличивается до 10 см. Когда ваша шейка матки составляет 10 см или больше, самое время вытолкнуть ребенка.
  3. Для проверки положения ребенка и необходимости разрыва мешка с водой.
  4. Для проверки положения головы вашего ребенка, а также того, занята ли она.
  5. Для определения положения головы ребенка на шейке матки.

Помимо родов, ваш врач может также порекомендовать внутреннее вагинальное обследование в следующих случаях:

1. Проверить на инфекции

Изменение гормонов может сделать беременную женщину более восприимчивой к различным вагинальным инфекциям, таким как молочница или гарднерелла. Кроме того, если у вас есть история болезни, передающейся половым путем, ваш врач может посоветовать вам пройти внутреннее обследование.

2. Провести мазок Папаниколау

Обычно рекомендуется сдавать мазок Папаниколау каждые два года.Однако, если вы должны пройти тест во время беременности, вы можете обсудить это со своим врачом. Ваш врач может посоветовать вам отложить анализ до 6-8 недель беременности. Однако, если это не срочно, врач может попросить вас отложить роды до родов.

3. Проверить на кровотечение

Иногда во время беременности может наблюдаться кровотечение. Кровотечение при беременности - повод для беспокойства. Ваш врач может порекомендовать вагинальное обследование, чтобы выяснить причину кровотечения.Кровотечение также может происходить из-за вагинальных полипов - они начинают кровоточить при разрыве, самостоятельно или во время полового акта.

4. Предупредить побуждение к родам

Иногда может быть предложено внутреннее обследование во время родов, чтобы запретить вам принимать какие-либо индукционные препараты. Это потому, что внутренний осмотр помогает врачу узнать, как продвигаются ваши роды, и, если возникнет необходимость, он может назначить вам обезболивающее.

Как часто вас будут обследовать?

Большинство женщин могут пройти первое вагинальное обследование в течение первого триместра, когда врач проверит, есть ли какие-либо инфекции и не закупорена ли шейка матки слизистой пробкой.После этого вы пройдете внутреннее обследование в третьем триместре или примерно на 36-й неделе беременности. Это делается для проверки вашего расширения, и это обследование может проводиться каждую неделю на девятом месяце беременности. Однако вам могут порекомендовать внутреннее обследование, если вы страдаете одним из следующих заболеваний:

Когда следует запрашивать обследование?

Если вы хотите, чтобы роды были искусственными или иным образом, вы можете попросить акушерку помочь ей, проведя внутренний осмотр.Внутренний осмотр поможет вашей акушерке узнать, насколько вы близки или далеки от родов. Кроме того, если вы испытываете сильную боль и она становится для вас невыносимой, внутреннее обследование поможет вам принять решение о том, как вызвать боль.

Следует ли сказать «да» вагинальному обследованию?

Нет, все зависит от вас. Если вы чувствуете себя крайне некомфортно и ваша беременность не связана с медицинскими осложнениями и может потребоваться вагинальное обследование, вы можете отказаться от него.Вагинальный осмотр может быть неудобным, но при его проведении следует проявлять особую осторожность. Если во время беременности проводятся повторные вагинальные обследования, это также может представлять угрозу заражения вашего будущего ребенка. В то же время вы не можете упускать из виду тот факт, что внутреннее обследование помогает вам узнать, как протекают ваши роды, что может помочь вам принять решение относительно причинения боли при родах.

Процедура внутреннего осмотра при беременности

Вот как ваш врач проведет внутренний осмотр:

1.Внутренний осмотр руками в перчатках

Вы должны быть обнажены ниже пояса. Врач заставит вас удобно лечь на спину, согнув колени. Она наденет резиновую перчатку и нанесет крем для смазки. Она вставит вам два пальца во влагалище, чтобы нащупать шейку матки. Она также может положить вам другую руку на живот, чтобы осмотреть верхнюю часть матки.

2. Внутренний осмотр с помощью зеркала

Для этой процедуры используется пластиковый или металлический инструмент для влагалищного исследования.Вас заставят лечь, согнув колени у края стола. Нагрея инструмент в теплой воде, врач осторожно вставит инструмент, чтобы открыть влагалище. Это поможет врачу заглянуть внутрь вашего влагалища и шейки матки.

Ваш врач может порекомендовать любую из этих процедур для внутреннего обследования после 38 недель беременности. Все, что вам нужно сделать, это расслабиться и не паниковать. Сохраняйте спокойствие и не напрягайте мышцы таза слишком сильно. Во время процедуры продолжайте делать глубокие и медленные вдохи, так как это поможет расслабить мышцы.

Если вода прорывается (амниотомия)

Прорыв воды - это явление, которое возникает, когда вы приближаетесь к родам. Однако, если вы заметили отхождение воды до 37 недель беременности, это может быть поводом для беспокойства. Как только вы заметите, что жидкость или водянистое вещество сочится из влагалища, вам следует обратиться к врачу. Ваш врач может провести внутреннее обследование, чтобы подтвердить, есть ли у вас разрыв амниотического мешка. Ваш врач может использовать любой из следующих методов, чтобы проверить разрыв амниотического мешка:

  • Ваш врач может использовать ватную палочку, также известную как амникатор, чтобы проверить, не протекает ли ваша вода.Амникатор - это длинный ватный тампон желтого цвета, который меняет цвет при контакте с щелочной жидкостью, например околоплодными водами. Иногда для проверки выделений из влагалища на наличие инфекции можно использовать ватный тампон.
  • Кроме того, ваш врач может использовать зеркало, чтобы проверить, не протекает ли ваш амниотический мешок. Ваш врач внимательно проверит вашу шейку матки и проверит, не отошла ли вам вода или есть проблемы.

Тем не менее, в некоторых случаях, даже после применения двух вышеуказанных методов, вашему врачу становится трудно установить, разорвалась ли у вас вода.В таких ситуациях лучше всего подождать и посмотреть. В большинстве случаев вам будет предложено вернуться домой и продолжать наблюдать за своими симптомами. Однако, если ваш врач считает необходимым держать вас под наблюдением, вам придется остаться в больнице.

Внутренний осмотр после родов

Если вы считаете, что после родов проблемы с вагинальным обследованием прошли, вас может разочаровать информация о том, что вам, возможно, также придется пройти внутреннее обследование после родов.Это очень важно для вас, так как при этом внутреннем осмотре ваш врач убедится, что с вами все в порядке и требуется ли вам наложение швов во влагалище. Хотя внутреннее обследование во время беременности болезненно, внутреннее обследование после родов может быть еще более неудобным и болезненным, и ваш врач может дать вам газ, чтобы перенести боль и дискомфорт. Ваше здоровье будет постоянно контролироваться, и для этого ваш врач также будет измерять ваше кровяное давление и температуру тела.

Нельзя отрицать тот факт, что вагинальное обследование может доставлять вам дискомфорт, а иногда даже вызывать боль. Тем не менее, в некоторых случаях возникает необходимость в вагинальном исследовании. Если у вас есть сомнения или опасения относительно влагалищного обследования во время беременности, вам следует обсудить эти опасения со своим врачом.

Ресурсы и ссылки: WebMD, Healthline

Также читают:

Общие тесты триместра во время беременности
Общий анализ крови во время беременности
Анализы крови во время беременности
Тесты GCT и GTT во время беременности

Почему шейка матки так важна во время беременности

На шейке матки: эта часть тела играет ключевую роль во время беременности и родов.

Фото: @partyforthree через Instagram

"Это может быть глупый вопрос, но что такое шейка матки?" - спрашивает будущий папа в пренатальном классе .

Если вы впервые изучаете механику деторождения в деталях, эта часть женской анатомии очень важна. Шейка матки - это узкая шейка матки (представьте отверстие в нижней части баллона), которая удерживает матку закрытой до тех пор, пока не закончится время.

«Во время беременности на ранних сроках шейка матки действительно плотная и закрытая, указывающая на заднюю часть влагалища», - объясняет Никола Стридом, зарегистрированная акушерка из Калгари. «Внутри шейки матки образуется слизистая пробка, которая защищает ребенка от бактерий ». Для шейки матки небольшое кровотечение во время беременности, , особенно после секса, не является ненормальным из-за всех крошечных кровеносных сосудов.

Между 37 и 42 неделями беременности шейка матки имеет тенденцию смещаться вперед, указывая на переднюю часть влагалища.Он становится мягче и начинает расширяться и открываться (также известный как расширение) и тоньше (или стираться). Если этот - не ваш первый ребенок , шейка матки уже более мягкая и немного более открытая, чем у первой мамы.

Около одного процента беременных женщин имеют проблемы с шейкой матки, известные как некомпетентность шейки матки или цервикальная недостаточность. (Ага - это технические медицинские термины.) Это означает, что шейка матки слаба и начинает открываться, укорачиваться или образовывать воронкообразную форму в середине беременности, что может способствовать повышению риска преждевременных родов .Проблема может заключаться только в том, как устроено ваше тело, но, по данным Общества акушеров и гинекологов Канады (SOGC), вы подвергаетесь более высокому риску, если у вас была предыдущая беременность, когда у вас воды разошлись на раньше, чем 32 недель, или если у вас была какая-либо травма шейки матки, например, разрыв шейки матки, рак шейки матки или повторяющиеся D&C.

Между 14 и 20 неделями у женщины с цервикальной недостаточностью могут появиться неопределенные симптомы, такие как боли в спине, давление в области таза, легкие спазмы в животе, легкое вагинальное кровотечение или изменение выделений из влагалища, но у некоторых женщин симптомы не проявляются.

«Это довольно тихая проблема», - говорит Мари-Франс Делиль, специалист по медицине плода и матери из Ванкувера и соавтор клинических рекомендаций SOGC по цервикальной недостаточности. Во время внутреннего осмотра ваш врач может обнаружить, что шейка матки слегка приоткрыта, а амниотические оболочки и выпирают. Короткая шейка матки может быть обнаружена во время обычного УЗИ брюшной полости на сроке от 18 до 20 недель, что требует последующего наблюдения с помощью трансвагинального УЗИ. Лечение варьируется, говорит Делайл, от перехода на модифицированный постельный режим (вы можете вставать только во время еды или перерывов в ванной) до ежедневного вагинального суппозитория с прогестероном, чтобы шейка матки не укорочилась.Некоторые врачи могут прописать во влагалище устройство, называемое пессарием, для поддержки шейки матки.

Другой вариант - серкляж, дневная хирургия, в которой один непрерывный шов используется для закрытия шейки матки. Профилактический серкляж можно проводить на сроке от 12 до 14 недель (если у вас в анамнезе цервикальная недостаточность) или до 24 недель (если это будет обнаружено позже). Шов снимают примерно на 37 неделе.

Дженнифер Грей из Гранд-Прери, Альта, и мама 3-летнего Паркера и годовалых близнецов Натана и Гарретта занимались цервикальными осложнениями во время обеих беременностей.В любом случае она не могла получить серкляж. Врачи прописали постельный режим, а близнецам - пессарий. Хотя эти меры работают для многих женщин, они не работают для Грея: Паркер родилась на 29 неделе, а близнецы - на 25 неделе. У Паркер все в порядке, но близнецы сталкиваются с проблемами со здоровьем, связанными с недоношенностью и . «Мое тело меня подводило, и я ничего не мог сделать, чтобы это остановить», - говорит Грей. «Это было ужасно».

Однако для большинства женщин шейка матки работает нормально.Во время родов - или даже за несколько недель до даты родов - шейка матки начинает медленно расширяться. Когда проем достигает 10 сантиметров, пора толкать, и вы наконец встречаетесь со своим малышом.

Что такое шейка матки?

Между 39 и 41 неделей беременности ваш врач или акушерка могут предложить провести очистку мембраны - вставить палец в перчатке в шейное отверстие, чтобы отделить амниотическую оболочку от ткани шейки матки. (Не буду лгать: скорее всего, будет больно, хотя насколько сильно зависит от женщины.Промывка считается безопасным и безмедикаментозным способом помочь стимулировать роды , потому что она стимулирует матку вырабатывать простагландины, которые могут смягчить шейку матки.

Версия этой статьи появилась в нашем выпуске за январь 2017 г., озаглавленном «У шейки матки», стр. 51.

Подробнее:
Беременности из ада: некомпетентная шейка матки
Постельный режим - чушь?
Укороченная шейка матки: проблемы во втором триместре

Положение

и как его обнаружить

Последнее обновление: 1 мая 2019 г., 16:02.

Положение шейки матки после овуляции может указывать на то, что овуляция произошла, или указывать на то, беременны вы или нет.

Вы пытаетесь определить беременность или безопасный период, проверяя положение шейки матки после овуляции?

Знание цикла овуляции и признаков овуляции имеет решающее значение для определения ваших фертильных дней и безопасного периода.

Что такое овуляция и когда она наступает после менструации?

Овуляция - это часть менструального цикла, когда яичники выводят одну или несколько яйцеклеток в фаллопиевы трубы для оплодотворения. У большинства женщин овуляция наступает в середине менструального цикла, то есть за 14 дней до следующей менструации.

На самом деле, если вы чувствуете признаки овуляции, вы можете знать, когда следует избегать беременности или легко забеременеть.

Так что же ваше плодородное окно?

Между двумя менструациями в течение 6 дней вы легко можете забеременеть после небезопасного полового акта. Фертильные дни наступают за 5 дней до выхода яйцеклетки из яичников (овуляция) и через день после овуляции.

Итак, что такое шейка матки?

Возможно, вы еще не знаете, как определить свою шейку матки.

Шейка матки похожа на трубку, соединяющую матку с областью влагалища. Это можно легко почувствовать в начале и в конце менструального цикла.

Иногда он может быть высоким или низким во влагалищном канале в зависимости от того, происходит ли у вас овуляция или нет.

Если вы забеременеете и во время родов, шейка матки открывается, позволяя ребенку пройти через нее.

Как я могу предсказать, когда скоро произойдет овуляция?

Если вы можете определить симптомы овуляции, избежать беременности становится легко.Любой из этих признаков указывает на вероятность овуляции через несколько дней

1. Цервикальная слизь из влагалища

Цервикальная слизь из области влагалища изменяется во время менструального цикла. Он может быть молочного, густого, водянистого или иногда коричневого цвета.

Цвет, объем и текстура цервикальной слизи время от времени меняются.

Непосредственно перед овуляцией вы можете заметить, что цервикальная слизь становится эластичной, водянистой или яичного белка.

Как проверить цервикальную слизь?
  • Важно вымыть руки перед вставкой.
  • Займите лучшую позу, в которой вам удобно.Либо приседание, поднятие одной ноги на опору стоя или на унитазе.
  • Затем погрузите палец глубоко во влагалищный канал. Ваш средний палец самый длинный, и ему легче добраться до шейки матки, чем другим пальцам.
  • Вытащите палец и исследуйте цервикальную слизь.

Он водянистый, без запаха, растягивается между пальцами, не ломаясь? Этот тип выделений указывает на то, что овуляция очень близка.

Он липкий на пальце или кремово-белый? Такие выделения не плодородны? .Если у вас половой акт во время липкой цервикальной слизи, вероятность беременности очень мала.

2. Опустите базальную температуру, если проверяйте ее регулярно

Если вы регулярно контролируете и записываете температуру своего тела по утрам перед любой деятельностью, вы можете определить, когда произойдет овуляция.

Купите очень чувствительный термометр, который может показывать минимальные изменения температуры. Это связано с тем, что прямо перед овуляцией температура вашего тела резко упадет.

3.У вас будет повышенный интерес к половому акту

Сексуальные желания могут усилиться до овуляции. Это естественная реакция женщин на половой акт. Если вы заметили очень сильное стремление к занятиям любовью в ожидании овуляции, это признак того, что овуляция скоро произойдет

4. Положение шейки матки при овуляции

Во время менструации и непосредственно перед ее окончанием шейка матки опущена и при осмотре кажется твердой.

По мере приближения к овуляции шейка матки становится мягкой и поднимается вверх во влагалищном канале.В это время шейка матки становится мягкой, и ее очень трудно обнаружить.

Как определить положение шейки матки
  • Вымойте руки, чтобы предотвратить распространение инфекций
  • Примите удобное положение, присядьте на корточки или поднимите одну ногу
  • Опустите свой самый длинный или средний палец высоко вверх, чтобы почувствовать образование в области влагалища
  • Теперь посмотрим, твердый он, мягкий, низкий или твердый.

Как определить, что овуляция произошла?

Так же, как можно узнать, когда произойдет овуляция, вы можете определить, когда она произошла.Некоторые из признаков овуляции:

1. Густая цервикальная слизь

Сразу после овуляции наблюдается выброс гормона прогестерона, который сгущает цервикальную слизь, превращаясь в липкие или кремообразные выделения.

2. Повышается базальная температура тела

Из-за высокого уровня прогестерона ваша базальная температура повысится.

3. Низкая шейка матки после овуляции

шейка матки становится твердой и низкой во влагалищном канале.

Часто задаваемые вопросы о положении шейки матки после овуляции

Сообщите нам о своих проблемах ниже

Шейка матки после овуляции при беременности?

Если вы беременны, ваша шейка матки на ощупь мягкая и находится высоко по влагалищному каналу с закрытым зевом шейки матки, отверстием, соединяющим шейку матки с областью влагалища.

На самом деле изменения шейки матки или ее положение различаются у женщин и не являются лучшим индикатором беременности. Однако, если ваша шейка матки мягкая и находится высоко по влагалищному каналу в ожидании следующей менструации, скорее всего, вы беременны.

Бонусный совет: Возможно, вы беременны, даже не подозревая об этом. Посмотрите это минутное видео, чтобы узнать 16 наиболее распространенных признаков беременности

Положение шейки матки до менструации и ранняя беременность

Положение шейки матки перед менструацией низкое и твердое, с толстой или сухой областью влагалища.

Тем не менее, положение шейки матки на ранних сроках беременности мягкое и высокое во влагалищном канале, но не так высоко, как при овуляции. У некоторых женщин для того, чтобы шейка матки стала мягкой, закрытой и высокой, может потребоваться некоторое время. Симптомы беременности на ранних сроках

  • Пропущенный период
  • Припухлость груди
  • Вздутие живота
  • Отвращение к еде
  • Повышенная частота мочеиспускания
  • Вы чувствуете себя иначе с новым поведением
  • Болезненность и боль в груди
  • Обнаружение до пропущенного периода
  • Тошнота
  • Спастическая боль в животе

Шейка матки высокая и твердая, что это значит?

Если ваша шейка матки высокая и твердая непосредственно перед менструацией или после овуляции, это означает, что вы не плодородны.

Шейка матки высокая и мягкая перед менструацией?

Если ваша шейка матки высокая и мягкая перед менструацией, это ранний признак того, что вы беременны. Легко пройти тест на беременность или наблюдать за другими симптомами беременности.

Низкая шейка матки на ранних сроках беременности, возможно ли это?

Возможно, что на ранних сроках беременности ваша шейка матки будет по-прежнему низкой и твердой. Время, необходимое для того, чтобы шейка матки стала мягкой во время беременности, зависит от женщины.

У некоторых женщин изменение шейки матки во время беременности происходит очень рано, а у других - поздно.

Шейка матки низкая и мягкая, беременна ли я?

Если шейка матки низкая и мягкая до менструации или после овуляции, это может означать беременность.

При беременности шейка матки поднимается по влагалищному каналу, но не так высоко во время овуляции. Желательно провести тест на беременность, если у вас низкая и мягкая шейка матки после задержки менструации.

Д-р Данн А. (MB.B.S) - написано или отредактировано

Д-р Акатакпо Данн - старший врач в объединенной пресвитерианской больнице.Он сделал более 100 кесарева сечения и руководил родами более 300 детей. В настоящее время он обучает медицинских работников Сообщества (CHEW) в сельских общинах Нигерии. В сети много всякой чепухи, и я надеюсь быстро предоставить достоверную информацию о здоровье. Подробнее о докторе Данне А. А

Вам также могут быть интересны эти сообщения ...

Справочное руководство по некомпетентному заболеванию шейки матки

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 25 июля 2019 г.

На этой странице

Обзор

Несостоятельная шейка матки, также называемая цервикальной недостаточностью, возникает, когда слабая ткань шейки матки вызывает или способствует преждевременным родам или потере в остальном здоровой беременности.

До беременности шейка матки - нижняя часть матки, которая открывается во влагалище - обычно закрыта и плотна. По мере того, как беременность прогрессирует и вы готовитесь к родам, шейка матки постепенно смягчается, уменьшается в длине (стирается) и раскрывается (расширяется).Если у вас некомпетентная шейка матки, она может начать открываться слишком рано, что приведет к слишком ранним родам.

Некомпетентную шейку матки трудно диагностировать и лечить. Если ваша шейка матки начинает открываться рано или у вас в анамнезе есть цервикальная недостаточность, ваш врач может порекомендовать профилактические лекарства во время беременности, частые ультразвуковые исследования или процедуру, при которой шейка матки закрывается прочными швами (цервикальный серкляж).

Женская репродуктивная система

Яичники, маточные трубы, матка, шейка матки и влагалище составляют женскую репродуктивную систему.

Симптомы

Если у вас некомпетентная шейка матки, у вас может не быть никаких признаков или симптомов на ранних сроках беременности. Некоторые женщины испытывают легкий дискомфорт или кровянистые выделения в течение нескольких дней или недель, начиная с 14-20 недель беременности.

Будьте начеку:

  • Ощущение тазового давления
  • Новая боль в спине
  • Слабые спазмы в животе
  • Изменение выделений из влагалища
  • Легкое вагинальное кровотечение

Факторы риска

Многие женщины не имеют известного фактора риска.Факторы риска цервикальной недостаточности включают:

  • Травма шейки матки. Некоторые хирургические процедуры, используемые для лечения аномалий шейки матки, связанных с аномальным мазком Папаниколау, могут привести к цервикальной недостаточности. Другие хирургические процедуры, такие как D&C, также могут быть связаны с цервикальной недостаточностью. В редких случаях разрыв шейки матки во время предыдущих схваток и родоразрешения может быть связан с некомпетентностью шейки матки.
  • Гонка. У чернокожих женщин риск развития цервикальной недостаточности выше.Непонятно почему.
  • Врожденные патологии. Аномалии матки и генетические нарушения, влияющие на волокнистый тип белка, из которого состоят соединительные ткани вашего тела (коллаген), могут вызвать несостоятельность шейки матки. Воздействие диэтилстильбестрола (DES), синтетической формы гормона эстрогена, до рождения также было связано с цервикальной недостаточностью.

Осложнения

Некомпетентная шейка матки представляет риск для вашей беременности, особенно во втором триместре, в том числе:

  • Преждевременные роды
  • Потеря беременности

Профилактика

Невозможно предотвратить повреждение шейки матки, но вы можете многое сделать для обеспечения здоровой доношенной беременности.Например:

  • Обращайтесь за регулярной дородовой помощью. Дородовые посещения могут помочь вашему врачу следить за вашим здоровьем и здоровьем вашего ребенка. Назовите любые признаки или симптомы, которые вас беспокоят, даже если они кажутся глупыми или несущественными.
  • Придерживайтесь здоровой диеты. Во время беременности вам понадобится больше фолиевой кислоты, кальция, железа и других необходимых питательных веществ. Ежедневный прием витаминов для беременных - в идеале - за несколько месяцев до зачатия - может помочь заполнить любые пробелы в питании.
  • Набирайте вес с умом. Набор правильного веса может поддержать здоровье вашего ребенка. Женщинам, у которых до беременности был здоровый вес, часто рекомендуется прибавка в весе от 25 до 35 фунтов (примерно от 11 до 16 кг).
  • Избегайте опасных веществ. Если вы курите, бросьте. Запрещены также алкоголь и запрещенные наркотики. Кроме того, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства или добавки, даже те, которые продаются без рецепта.

Если во время одной беременности у вас была некомпетентная шейка матки, у вас есть риск преждевременных родов или прерывания беременности при последующих беременностях.Если вы планируете снова забеременеть, поговорите со своим врачом, чтобы узнать о рисках и о том, что вы можете сделать для обеспечения здоровой беременности.

Диагностика

Несостоятельная шейка матки может быть обнаружена только во время беременности. Даже в этом случае диагноз может быть затруднен, особенно во время первой беременности.

Ваш врач спросит о любых симптомах, которые у вас есть, и о вашей истории болезни. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас была потеря беременности во втором триместре или у вас была процедура на шейке матки.

Ваш врач может диагностировать некомпетентность шейки матки, если у вас есть:

  • Безболезненное раскрытие шейки матки и роды во втором триместре в анамнезе
  • Расширенное раскрытие и сглаживание шейки матки до 24 недели беременности без болезненных сокращений, вагинального кровотечения, разрыва плодных оболочек (разрыв плодных оболочек) или инфекции

Тесты и процедуры, помогающие диагностировать несостоятельность шейки матки во втором триместре, включают:

  • Трансвагинальное УЗИ. Ваш врач может использовать трансвагинальное ультразвуковое исследование, чтобы оценить длину шейки матки и проверить, не выступают ли мембраны через шейку матки. Во время этого типа ультразвука во влагалище помещается тонкий датчик, который излучает звуковые волны, которые генерируют изображение на мониторе.
  • Тазовый осмотр. Ваш врач осмотрит шейку матки, чтобы определить, не начал ли амниотический мешок выпирать через отверстие (выпадение плодных оболочек). Если плодные оболочки находятся в цервикальном канале или влагалище, это указывает на цервикальную недостаточность.Ваш врач также проверит наличие схваток и, при необходимости, будет следить за ними.
  • Лабораторные испытания. Если плодные оболочки видны и на УЗИ видны признаки воспаления, но у вас нет симптомов инфекции, ваш врач может провести анализ образца околоплодных вод (амниоцентез), чтобы диагностировать или исключить инфекцию амниотического мешка и жидкости ( хориоамнионит).

Нет никаких тестов, которые можно было бы сделать до беременности, чтобы надежно предсказать некомпетентность шейки матки.Однако определенные тесты, проведенные до беременности, такие как МРТ или УЗИ, могут помочь обнаружить аномалии матки, которые могут вызвать несостоятельность шейки матки.

Трансвагинальное УЗИ

Во время трансвагинального УЗИ ваш врач или медицинский техник вводит палочку (датчик) во влагалище, пока вы лежите на спине на столе для осмотра. Датчик излучает звуковые волны, которые создают изображения органов малого таза.

Лечение

Лечение или подходы к лечению некомпетентной шейки матки могут включать:

  • Прием прогестерона. Если у вас в анамнезе преждевременные роды, ваш врач может предложить еженедельные уколы гормона прогестерона, называемого гидроксипрогестерона капроат (Makena), во втором и третьем триместрах. Однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить наилучшее применение прогестерона при цервикальной недостаточности.
  • Повторные УЗИ. Если у вас есть история ранних преждевременных родов или у вас есть история, которая может увеличить риск цервикальной недостаточности, ваш врач может начать тщательный мониторинг длины шейки матки, проводя вам УЗИ каждые две недели с 16 по 24 неделю. беременность.Если ваша шейка матки начинает открываться или становится короче определенной длины, ваш врач может порекомендовать шейный серкляж.
  • Серкляж шейки матки. Если вы беременны менее 24 недель или у вас в анамнезе были ранние преждевременные роды, а ультразвуковое исследование показывает, что ваша шейка матки открывается, хирургическая процедура, известная как шейный серкляж, может помочь предотвратить преждевременные роды. Во время этой процедуры шейка матки ушивается прочными швами. Швы снимают на последнем месяце беременности или во время родов.

    Если у вас в анамнезе есть преждевременные роды, которые, вероятно, были вызваны цервикальной недостаточностью, ваш врач может также порекомендовать шейный серкляж до того, как шейка матки начнет открываться (профилактический серкляж). Эта процедура обычно проводится до 14 недели беременности.

    Цервикальный серкляж подходит не всем, у кого есть риск преждевременных родов. Процедура не рекомендуется женщинам, вынашивающим близнецов и более. Обязательно поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах шейного серкляжа.

Ваш врач может также порекомендовать использовать приспособление, которое помещается во влагалище и предназначено для удержания матки на месте (пессарий). Чтобы уменьшить давление на шейку матки, можно использовать пессарий. Однако необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, является ли пессарий эффективным средством лечения цервикальной недостаточности.

Серкляж шейный

В шейном серкляже для предотвращения преждевременных родов используются сильные швы (швы) для закрытия шейки матки во время беременности.Обычно швы снимают на последнем месяце беременности.

Образ жизни и домашние средства

Если у вас повреждена шейка матки, ваш врач может порекомендовать ограничение сексуальной активности или определенных физических нагрузок.

Копирование и опора

Может быть трудно узнать, что у вас некомпетентная шейка матки. Это может заставить вас беспокоиться о своей беременности и бояться думать о будущем. Спросите у врача, как можно безопасно расслабиться.

Если вы рожаете преждевременно, вы также можете почувствовать, что сделали что-то, что привело к преждевременным родам, или что вы могли сделать больше, чтобы предотвратить их. Если вы испытываете чувство вины, поговорите со своим партнером и близкими, а также со своим врачом. Постарайтесь сосредоточить свою энергию на уходе за ребенком и его знакомстве.

Запись на прием

Если вы беременны и имеете какие-либо факторы риска некомпетентной шейки матки или у вас во втором триместре возникают какие-либо симптомы, указывающие на то, что у вас может быть некомпетентная шейка матки, немедленно обратитесь к врачу.В зависимости от обстоятельств вам может потребоваться немедленная медицинская помощь.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему, а также то, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

Перед приемом вы можете позвонить:

  • Спросите об ограничениях до записи. В большинстве случаев вас сразу увидят. Если это не так, спросите, следует ли вам ограничивать свои занятия, пока вы ждете встречи.
  • Найдите любимого человека или друга, который может присоединиться к вам на встрече. Страх и беспокойство могут мешать сосредоточиться на том, что говорит ваш врач. Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет запомнить всю информацию.
  • Запишите вопросы, чтобы задать их врачу. Таким образом, вы не забудете ничего важного, о чем хотите спросить, и сможете максимально эффективно проводить время с врачом.

Ниже приведены некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу о некомпетентной шейке матки.Если во время вашего визита у вас возникнут какие-либо дополнительные вопросы, не стесняйтесь спрашивать.

  • Моя шейка матки начала открываться? Если да, то сколько?
  • Могу ли я чем-нибудь помочь продлить беременность?
  • Существуют ли какие-либо методы лечения, которые могут продлить мою беременность или помочь ребенку?
  • Мне нужен постельный режим? Если так, то как долго? Какими видами деятельности я смогу заниматься? Мне нужно будет лечь в больницу?
  • Какие признаки или симптомы должны побудить меня позвонить вам?
  • Какие признаки или симптомы должны побудить меня пойти в больницу?
  • Что будет с моим ребенком, если он или она родится сейчас? Чего я могу ожидать?

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать следующие вопросы:

  • Когда вы впервые заметили свои признаки или симптомы?
  • Были ли у вас сокращения или изменения выделений из влагалища?
  • Были ли у вас в прошлом беременности, выкидыши или операции на шейке матки, о которых мне неизвестно?
  • Сколько времени вам понадобится, чтобы добраться до больницы в экстренной ситуации, включая время, чтобы организовать необходимый уход за ребенком, транспорт и так далее?
  • Есть ли поблизости друзья или близкие, которые могли бы позаботиться о вас, если вам понадобится постельный режим?

© 1998-2019 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены. Условия эксплуатации.

Внутреннее обследование и расширение шейки матки | Беременность

Внутренний осмотр и расширение шейки матки

Когда шейка матки женщины истончается во время схваток, это называется стиранием. Когда ее шейка матки открывается, это называется расширением.

Эти цервикальные изменения могут быть измерены лицом, осуществляющим уход, при проведении внутреннего влагалищного обследования пальцами в перчатках во время родов, которое часто называют ВЭ или вагинальным исследованием, или, возможно, «внутренним».Во время родов вагинальное обследование обычно проводится после окончания схватки и когда женщина говорит, что готова.

При внутреннем осмотре лицо, осуществляющее уход, надевает стерильную перчатку и часто наносит антисептический крем на кончики первого и второго пальцев. Затем эти два пальца осторожно вводятся во влагалище женщины, чтобы лицо, осуществляющее уход, могло осмотреть ее шейку матки. Шейка матки женщины проверяется на следующее:

  • Расширение - или насколько открыта шейка матки.Его размер составляет от 1 до 10 сантиметров (10 см при полностью открытом или полностью расширенном состоянии).
  • Консистенция шейки матки. Мягкий, эластичный и податливый - часто называют спелым или благоприятным. Или это твердый и плотный ободок, который часто называют недозрелым на поздних сроках беременности.
  • Положение шейки матки. Во время беременности шейка матки наклоняется назад (или кзади) за голову ребенка. Это часто затрудняет доступ к больному. По мере созревания шейки матки (и во время родов) она продвигается вперед, делая ее более доступной для лица, осуществляющего уход, и указывая на прогресс.
  • Оценка того, насколько далеко голова ребенка опущена в таз. Это называется остановкой и измеряется от минус 3 (- 3), что означает, что голова ребенка находится высоко и не задействована, до плюс 3 (+3), когда голова ребенка видна при рождении. Голова большинства младенцев находится на уровне минус 2 в начале родов и от 0 до +1, когда начинается толкание.
  • Сглаживание. Это то, насколько тонкой кажется шейка матки, и измеряется в процентах от 0% до 100%. 0% - это длинная и толстая шейка матки, 100% - когда шейка матки тонкая как бумага, когда большая часть ее подтянута вверх и абсорбирована в нижний сегмент стенки матки.
  • Насколько хорошо голова ребенка сидит на шейке матки. Часть ребенка, «ведущая впереди» во время родов, называется «представляющей частью», которая может быть его нижней частью, если он находится в тазовом предлежании. Воспитатель пытается оценить, насколько «хорошо» приложена голова или предлежащая часть ребенка к шейке матки. Считается, что правильно наложенная головка более эффективно расширяет шейку матки во время родов.
  • Положение, в котором лежит ребенок (т. Е. Заднее или переднее). Это можно почувствовать, если шейка матки раскрыта более чем на 4 см, но иногда бывает трудно точно определить.
Поделитесь этой историей, выберите платформу!

Шейка матки во время беременности, что происходит с шейкой матки во время ранней и поздней беременности


Состав:


Ваша шейка матки во время беременности

Во время первого визита к врачу беременной необходимо пройти гинекологическое обследование, которое позволит не только подтвердить беременность и установить ее срок, но и оценить состояние внутренних половых органов женщины.Среди них особое внимание уделяется шейке матки.

Что такое шейка матки?

Это оригинальная соединительная трубка между маткой и влагалищем, длина которой составляет примерно 3-4 см, а диаметр - примерно 2,5 см. Шейка матки состоит из двух частей: нижней и верхней. Нижняя часть называется вагинальной, потому что она простирается в полость влагалища, а верхняя часть называется суправагинальной, потому что расположена над влагалищем.Цервикальный канал находится внутри шейки матки; она открывается в полость матки своим внутренним отверстием. Снаружи поверхность шейки матки имеет розоватый оттенок, она гладкая и блестящая, крепкая, а внутри - ярко-розовая, бархатистая и рыхлая.

Шейка матки после импрегнации

Во время беременности в этом органе происходит ряд изменений. Например, его цвет через некоторое время после оплодотворения меняется: он становится цианохромным. Причина этого в обширных сосудистых звездочках и их кровоснабжении.При этом железы шейки матки расширяются и становятся более разветвленными.

На 9 месяце беременности врач отмечает гибкость тканей шейки матки и ее «созревание». Эти изменения в организме беременной женщины говорят о готовности к рождению ребенка. Непосредственно перед родами шейка матки укорачивается (до 10-15 мм) и располагается в центре малого таза. По выявлению канала шейки матки гинеколог-акушер определяет наступление родовой деятельности, которая начинается с увеличения внутреннего отверстия и сокращений.

Нормальное состояние шейки матки во время беременности

В течение 9 месяцев женщина вынуждена посещать гинеколога. Другими словами, при здоровой беременности, в лучшем варианте без осложнений, это происходит как минимум 9-12 раз. Если есть проблемы со здоровьем или риск выкидыша, это число может быть в несколько раз больше. При первом осмотре врач исследует шейку матки и определяет ее форму, размер, плотность и расположение.При нормальной беременности шейка матки на ощупь плотная и изогнута назад, при этом канал для пальца непроницаем. Если есть угроза самопроизвольного прерывания беременности, врач определит это по тому, что шейка матки стала короче и мягкой, при этом канал открывается.

Периодические посещения гинеколога позволят вовремя выявить любую патологию или заболевание и принять необходимые меры. При обследовании врач берет анализы: мазок на флору (этот анализ поможет определить воспалительный процесс, выявить любые виды инфекций (грибковая, кандидоз, гонорея, трихомониаз, бактериальный вагиноз) и цитологический скрининг (особенности строения поверхностного Таким образом исследуются клетки и клетки цервикального канала матки, что дает возможность выявлять различные онкологические заболевания на самых ранних стадиях).

Если, как правило, на первых порах патология шейки матки у женщины не выявляется, плановые обследования состояния этого органа проводят на 20, 28, 32-й, 36-й неделе беременности. Если наблюдаются какие-либо нарушения, обследования проводятся чаще. Некоторые изменения состояния шейки матки, а также характер выделений могут указывать на возможную угрозу прерывания беременности. Вовремя принятые меры позволяют сохранить беременность. Опишем наиболее распространенные заболевания шейки матки, которые могут существенно повлиять на течение, а также результат беременности:

Несостоятельность шейки матки во время беременности

Это патологическое состояние шейки матки, при котором мускулатура в области перешейка матки не сокращается.При этом шейка матки заранее открывается, что делает невозможным сохранение плода. Напомню, что при здоровой беременности шейка матки плотно закрыта. Не имея опоры, плод постепенно опускается вниз, родовая активность усиливается, происходит выкидыш. Поздние выкидыши, происходящие между 20 и 30 неделями беременности, являются наиболее актуальными в случае цервикальной недостаточности. У некоторых женщин преждевременное обнаружение шейки матки может сопровождаться проникающей болью во влагалище, у других - бессимптомно.

Чаще всего цервикальная недостаточность увеличивается вследствие гипоплазии матки и гормонального сбоя, но есть и другие причины ее возникновения:

  • Врожденные нарушения строения шейки матки с дефицитом соединительной ткани и относительным увеличением доли гладкой мышечной ткани.
  • Врожденная гипоплазия шейки матки.
  • Травма перешейка и шейки матки при аборте, при рождении большого плода с применением акушерских щипцов.

Эндоцервицит шейки матки

Часто это заболевание - воспаление цервикального канала - становится причиной самопроизвольных абортов и преждевременных родов. В этом случае из цервикального канала выделяется повышенное количество слизи, место воспаления имеет алый цвет. Как правило, причинами эндоцервицита становятся инфекции, передающиеся половым путем, стрептококк, стафилококк, кишечная палочка, энтерококк и другие подобные заболевания. Наиболее типичные симптомы этого заболевания - обильные выделения с неприятным запахом.

Эрозия шейки матки во время беременности

Эрозия подразумевает патологическое состояние, при котором на шейке матки образуются раны, то есть наблюдается нарушение целостности внешней поверхности этого органа. Эрозия шейки матки очень часто вызывается воспалительными заболеваниями, папилломавирусной инфекцией, гормональными нарушениями, травмами от использования барьерных и химических контрацептивов. Сама рана покрывается кожей через несколько дней, но проблема в том, что она покрывается не теми же клетками, которые покрывают внешнюю поверхность шейки матки, а другими, покрывающими внутреннюю слизистую шейки матки.Во время беременности эрозию не трогают, а лечение оставляют на послеродовой период.

Шейка матки является важным органом во время беременности как в анатомическом, так и в функциональном отношении.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *