Орз что это: причины, симптомы и лечение в статье инфекциониста Александров П. А.

Содержание

первые признаки заболевания, симптомы, отличие ОРЗ от ОРВИ

У природы нет плохой погоды — это только в песне. На самом деле зимний холод, промозглые дожди в осенне-зимний период, слякоть и т.д. Достаточно промочить ноги или озябнуть на остановке, ожидая транспорт, и простуда вам обеспечена. Также инфицироваться можно от больного с любой формой острого респираторного заболевания, в этом случае передача инфекции происходит воздушно-капельным путем.

Нет людей, которые никогда не болели простудными заболеваниями в лучшем случае раз, а то и два раза в год. Поэтому даже людям без медицинского образования хорошо известны термины: ОРЗ и ОРВИ.

Сегодня мы поговорим о диагнозе ОРЗ (острое респираторное заболевание)

Что такое ОРЗ? ОРЗ – это заболевание, известное нам с детства, которое зачастую может быть спровоцировано как бактериями стафилококка, пневмококка, стрептококка), микроплазмами, так и вирусами ( вирусы гриппа, парагриппа, респираторно-синцитальным, коревым вирусом).

Второстепенные факторы

, повышающие риск развития острых респираторных заболеваний:

  • бытовые аллергены
  • пренебрежение основными правилами личной гигиены
  • сухой воздух в вашем помещении

ОРЗ: признаки и симптомы

  • общее недомогание, главный симптом заболевания
  • насморк, обязательный симптом респираторного заболевания
  • озноб и незначительное повышение температуры тела уже с первого дня болезни это ОРЗ симптомы
  • кашель сухой на начальной стадии, затем переходящий в мокрый
  • образование белого налета и боль в горле
  • воспаление и отек слизистых носа и гортани
  • головная боль
  • боль в пояснице, суставах, различных группах мышц, глазных яблоках.

Все эти симптомы являются признаком ОРЗ.

К заболеваниям группы ОРЗ относятся бронхиты, острые риниты, ларингиты, тонзиллиты, фарингиты, назофарингиты, бронхиолиты. В случае когда возбудителем ОРЗ выступают микоплазмы, могут возникнуть

осложнения в виде пневмонии. Еще могут быть осложнения, такие как синусит, гайморит, острый менингит, отит и другие заболевания.

Отличие ОРЗ и ОРВИ

ОРВИ – это острая респираторная вирусная инфекция, основной причиной выступает процесс заражения вирусами гриппа, парагриппа, аденовируса, риновируса и др.Существует множество подвидов вирусов.

Признаки и симптомы ОРВИ

Симптоматика острых респираторных заболеваний очень похожа друг на друга, но признаки ОРВИ обладают ярко выраженным характером, и заболевание протекает сложнее.

Первыми признаками ОРВИ выступают общая слабость, головная боль, недомогание. Болеющий человек часто чихает, у него окрашивается в красный цвет задняя стенка горла и миндалины, в носу начинает вырабатываться прозрачная слизь. Через пару дней при ОРВИ (чего нет при ОРЗ) может подняться температура организма до 38 градусов. Как правило, она держится до трех дней. Если нет признаков осложнений, то заболевание ОРВИ длится до десяти дней, после чего больной благополучно выздоравливает. В случае когда ОРВИ спровоцировано вирусом гриппа, то заболевание проходит в более тяжелой форме. Для восстановления сил организма может понадобиться несколько недель.

Лечение ОРЗ

При лечении ОРЗ и ОРВИ необходимо:

  • обязательное соблюдение постельного режима
  • обильное питье
  • жаропонижающие средства
  • если температура превышает 38,2 градусов, то нужно принять какой-либо жаропонижающий препарат
  • антисептические средства для лечения горла
  • назначаются препараты при прогрессирующих воспалительных процессах в бронхах, легких и гортани с образованием мокроты, такие как: «Бронхолитин»;
  • спрей и капли для носа
  • советуем пользоваться аэрозолями и каплями для носа при остром респираторном заболевании насморке и затрудненном дыхании, такими как: «Санорин»; «Риностоп»; и др.
  • ингаляции и полоскания также обязательны при ОРЗ и ОРВИ, начинать которые нужно при первых признаках респираторных заболеваний
  • применяются специальные леденцы и спреи для лечения воспаления в горле: «Стрепсилс»; «Фарингосепт»; «Ингалипт» и др.
  • витамины А ,С ,В.
  • влажная уборка помещения и проветривание

Хочу сказать о том, что антибиотики при ОРЗ, как, впрочем, и при любых других заболеваниях, не стоит назначать себе самостоятельно! Применять нужно только при лечении тяжелых форм заболеваний. Антибиотики — это сильнодействующие препараты, которые способны победить инфекцию там, где другие лекарственные препараты не помогают. С другой стороны, они имеют множество противопоказаний и побочных действий.

Лечение ОРЗ при беременности

Симптомы ОРЗ у беременных могут быть ярче выражены. Подобрать наиболее безопасные препараты будущей маме поможет лечащий врач. Обратится к врачу нужно при первых симптомах заболевания и понимать что нельзя пускать на самотек ОРЗ, это может отразиться на здоровье малыша. Рекомендуется принимать поливитамины, не запрещено лечиться парацетамолом, пиносолом, можно применять

сиропы от кашля и народные средства, которые не нанесут вреда здоровью (отвар шалфея, ромашки и цветов липы). При лечении заболевания строго противопоказаны практически все антибиотики, БАДы, аспирин, нафтизин, амброксол, галазолин, спиртовые настойки и растирки.

Народные рецепты при лечении ОРЗ и ОРВИ

  1. Заварите чай с липой и веточками малины, добавьте мед. Такой чай поможет сбить температуру.
  2. Натуральный малиновый сок хорошее противовоспалительное и жаропонижающее средство, содержит витамины А, Е, РР, В2 и салициловую кислоту.
  3. Экстракт травы эхинацеи это природный антибиотик и прекрасный стимулятор иммунной системы.
  4. Экстракт травы элеутерококка колючего действует на повышение иммунитета и уменьшает риск заболеваемости в пик эпидемии ОРЗ и гриппа.
  5. Чай из шишек хмеля и корня валерьяны поможет расслабиться и уснуть.
  6. Незаменим чай и

ОРЗ – симптомы, причины, виды, лечение и профилактика ОРЗ

Автор Admin На чтение 10 мин. Просмотров 578 Опубликовано

ОРЗ – симптомы, причины, виды, лечение и профилактика ОРЗДоброго времени суток, дорогие читатели!

В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами вопрос, связанный с ОРЗ – его причинами, симптомами, видами, лечением и профилактикой.

Что такое ОРЗ?

ОРЗ (острое респираторное заболевание) – группа заболеваний инфекционного характера, характерной особенностью которых является заражение человека воздушно-капельным путем.

Причиной ОРЗ является попадание в организм различных вирусов, бактерий, микоплазмы и других видов инфекции, под прицел которых попадают все органы дыхания – от носоглотки до легких.

В группу риска входят дети, люди преклонного возраста, а также люди, которые работают в больших коллективах – офисные сотрудники, воспитатели, учителя.

Острые респираторные заболевания имеют сезонность – осень-зима-весна. Это связано с недостаточным количеством поступления в организм витаминов с микроэлементами и его подверганием переохлаждению. Мокрые ноги в холодную погоду, а также прогулки на холоде в легкой одежде во многих случаях заканчиваются именно ОРЗ.

Читайте также: Профилактика ОРВИ и ОРЗ. Эффективная защита

Очень важно при ОРЗ не терять время и предпринять эффективное лечение, т.к. если упустить время то, например, к вирусной инфекции может присоединиться бактериальная, а к ним еще и простейшие. В результате совокупности воздействия на организм этих микроорганизмов, часто развиваются осложнения, после которых человек получает серьезные последствия.

Важно отметить, что диагноз ОРЗ часто ставится и в том случае, если у человека или группы людей не определена точная природа заболевания дыхательной системы, или в качестве обобщения, когда речь идет о схожести клинической картины респираторных заболеваний в том или ином населенном пункте.
Таким образом, после тщательной диагностики в медицинском учреждении, вместо ОРЗ, человеку могут переопределить диагноз на ОРВИ, причиной которого является вирусная инфекция. Это уточнение помогает врачу расписать более целенаправленное лечение.

Причины ОРЗ

Причины ОРЗПричин развития ОРЗ не так уж и мало, но механизм примерно один и тот же и заключается он вот в чем: нас на постоянной основе окружают различные патологические микроорганизмы, которые несут в себе различные заболевания. Но преградой на их пути, а также неконтролируемого развития является иммунитет, который выполняет защитные функции организма от агрессивной внешней среды и ее «обитателей». Когда иммунная система ослабляется, инфекция, попадая в организм человека, начинает бесконтрольно размножаться и выделять продукты своей жизнедеятельности, которые по факту являются токсинами, а значит – отравляющим вещество

Как отличить ОРЗ, ОРВИ, аллергию и коронавирус COVID-19 : ПОЗИТИВМЕД

Что скрывается за аббревиатурой ОРЗ

ОРЗ в быту означает состояние, при котором есть насморк, кашель, боль в горле и повышение температуры тела. ОРЗ расшифровывается как острое респираторное заболевание.

Острое — значит, возникающее внезапно или в короткий промежуток времени.

Респираторное — имеется ввиду место локализации воспаления, дыхательные пути.

Заболевание — означает наличие болезни у конкретного человека.

Но стоит учитывать, что заболеваний имеющих схожие симптомы как при ОРЗ, десятки и сотни. Соответственно столько же и будет диагнозов. И поэтому ОРЗ — это термин, объединяющий в себе многочисленные болезни со схожими симптомами. Но требующие различный подход к лечению каждого из них.

Наиболее частыми причинами ОРЗ являются:

  1. Вирусы — тогда ставится диагноз ОРВИ
  2. бактерии
  3. переохлаждение / простуда
  4. аллергия

Расскажу подробнее, как отличить одно от другого.

ОРЗ и ОРВИ — в чем разница

99% всех ОРЗ — это именно ОРВИ. 99% ОРВИ не требует лечения в больницах и не требует использования каких-либо специфических препаратов, воздействующих на вирус. Лечение ОРВИ почти всегда симптоматическое, т.к. нет дешевых и эффективных противовирусных средств. А те что известны имеют свои показания и противопоказания. Да и особой нужды в них нет, поскольку человеческий организм при создании определенных условий и небольшой помощи успешно справляется с респираторными вирусами.

Известно более 200 видов вирусов вызывающих симптомы ОРВИ. Наиболее распространены вирусы гриппа (А,В,С, птичий, свиной), парагриппа, аденовирусы, коронаровирусы, риновирусы, РС-вирусы, энтеровирусы, ВЭБ и др. Эти возбудители вызывают более или менее схожие симптомы. Поэтому они объединены в ОРВИ, т.е. источником инфекции является больной человек.

Симптомы ОРВИ:

  • Повышение температуры тела
  • Озноб
  • Головная боль
  • Общее недомогание
  • Потеря аппетита
  • Поражение слизистой дыхательных путей: ринит, тонзиллит, фарингит, ларинготрахеит, бронхит, конъюнктивит
  • Также могут возникать бактериальные осложнения в виде синусита, отита, пневмонии

Пару слов о том, сколько держится температура при ОРВИ. Обычно симптомы ОРВИ сохраняются 3-7дней. Инкубационный период 1-10дней. Период заразности 3-5-7дней. Как говорилось выше, в большинстве случаев лечение ОРВИ — симптоматическое и проводится в домашних условиях. Но отсутствие улучшений на 4-ый день, а также, если температура при ОРВИ сохраняется выше нормальной на 7-й день — это однозначный повод для встречи с врачом.

Про бактериальные ОРЗ и про антибиотики

Часто пациенты формулируют вопрос про «бактериальные ОРВИ». Но учитывая вышесказанное — правильнее говорить не бактериальные ОРВИ, а бактериальные ОРЗ. Т. к. мы уже выяснили, что ОРВИ — это вирусное ОРЗ и к бактериям отношения не имеет.

Каковы симптомы бактериального ОРЗ:

  • Вялость
  • Слабость
  • Снижение аппетита
  • Несоответствие выраженности конкретных симптомов реальной тяжести состояния. Т.е. вроде бы и температура тела невысокая, насморк несильный и кашель нечастый, а лежит пластом.
  • Жажда. При ОРВИ она наблюдается редко, но жажда в сочетании с бледностью кожи — признак бактериальной инфекции
  • Боль. В принципе, не характерна для ОРВИ, поэтому если вдруг сильно заболело ухо, горло, нос, лоб, и это очень волнует ребенка, то это всегда повод, чтобы подумать о бактериальной инфекции. Например, при ангине симптомы тонзиллита есть, а признаков ОРВИ нет.
  • Гной. Гнойная мокрота, гнойные выделения из носа, гнойные налеты на миндалинах – признак бактериальной инфекции.
  • Кашель. Частый, как правило сухой, не приносящий облегчения, усиливающийся при физической нагрузке и плаче, с отдышкой.
  • Лихорадка. При бактериальной ОРЗ характерно, что при повышении температуры тела практически не помогают или очень ненадолго помогают жаропонижающие средства.
  • Лимфаденопатия. Увеличение и болезненность подчелюстных и переднешейных лимфоузлов.

В случае бактериального ОРЗ лечение назначает врач. Обычно, это антибиотики. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Так как неверно выбранный медикамент может только усугубить ситуацию.

ОРЗ при переохлаждении или простуде

Верхние дыхательные пути являются источником жизни для огромного количества разных микроорганизмов (мирные, патогенные и условно-патогенные), прежде всего бактерий. Их существование и размножение сдерживается и регулируется силами местного иммунитета. В результате резкого переохлаждения происходит резкий спазм сосудов и нарушается кровоснабжение слизистой оболочки дыхательных путей, что приводит к снижению активности местного иммунитета, из-за чего активизируется патогенная и условно-патогенная флора т.к. нет сдерживающих сил.

Насколько сильно будут или вовсе не будут выражены симптомы простуды — зависит от индивидуальных особенностей каждого конкретного человека. Например:

  • от количества и видового разнообразия патогенной и условно-патогенной флоры
  • насколько сильно произошел спазм сосудов и нарушилось кровоснабжение
  • состояние местного иммунитета до переохлаждения
  • длительность и интенсивность простудного фактора.

Т.е. признаки простуды у разных людей могут быть разной степени выраженности.

Принципиальная особенность простудных болезней — их незаразность. Ведь бактерии начали размножаться лишь потому, что ослаб местный иммунитет. Т.е. когда вы с ребенком сидели дома, и вдруг у него появился насморк и кашель, и при этом никто к вам в гости не приходил, можно, проанализировав ситуацию, понять что это-простуда. Простудиться сидя дома можно разными путями: окна были везде открыты, после купания недостаточно укутали, ребенок мог выпить/съесть холодного из холодильника и т.д.

Лечение простуды обычно является симптоматическим. Т.е. назначается доктором в зависимости от проявившихся симптомов.

Как отличить аллергию от ОРЗ

Традиционно аллергическая реакция возникает примерно так. Некое вещество извне — аллерген — при попадании в организм воспринимается нашим иммунитетом как чужеродный агент-антиген. В защиту от антигена, вырабатываются антитела. При повторном попадании этого же антигена в организм и его взаимодействие с уже выработанными антителами и возникает аллергическая реакция.

В зависимости от способа контакта с аллергеном выделяют разные типы аллергии:

  • аллерген можно съесть, что провоцирует пищевую аллергическую реакцию
  • аллерген может вступить в контакт с кожей, тогда возникает контактная аллергия
  • аллерген может содержаться во вдыхаемом воздухе, что провоцирует аллергическую реакцию в слизистой дыхательных путей — респираторный аллергоз, аллергический ринит, аллергический риносинусит и т.д.

С ОРЗ часто путают именно третий вариант аллергии. Как же отличить аллергию от ОРЗ? Принципиальной диагностической особенностью респираторного аллергоза являются выраженные симптомы поражения респираторного тракта, когда есть насморк и/или кашель, проявляющиеся очень быстро, но при этом отсутствуют признаки общего инфекционного токсикоза (не нарушено общее самочувствие, сохранена активность, сохранен аппетит, нормальная температура тела).

Лечение при аллергическом рините, риносинусите, аллергозе и пр. назначает врач. Доктор подберет подходящие противоаллергические препараты и даст необходимые рекомендации. По возможности постарайтесь избавиться от источника аллергена.

Как отличить ОРВИ от коронавируса

О том, как отличить ОРЗ и ОРВИ я рассказала выше. А как же отличить ОРВИ от коронавируса? COVID-19 — напасть, которая, словно цунами, неожиданно обрушилась на население нашей страны этой весной, заставило даже самых равнодушных жителей этой планеты заглянуть в интернет и поинтересоваться, каковы же симптомы коронавируса и как отличить его от обычного ОРЗ. Радует, что дети все же по статистике реже болеют коронавирусом.

Covid-19 чаще всего проявляется высокой температурой, сухим кашлем и затруднением дыхания. На сегодняший день всеми медиками рекомендацуется обратиться к врачу, если имеется хотя бы один из этих симптомов.

Температура и кашель, кроме COVID-19, также являются основными признаками бактериального ОРЗ или гриппа. А вот затруднение дыхания при этих заболеваниях встречается реже. Т.е. самое важное различие, которое наблюдается при коронавирусе и реже встречается при других ОРЗ – затруднение дыхания.

Приведу вам в помощь замечательную табличку, которая попалась мне в интернете

Когда нужно обращаться за медицинской помощью

При любом состоянии, не укладывающемся в привычную картину ОРЗ, рекомендуется обратиться к врачу. Если у больного ОРЗ, вдруг возникли симптомы:

  • потеря сознания,
  • судороги,
  • признаки дыхательной недостаточности (затрудненное дыхание,отдышка)
  • интенсивная боль где угодно, явно беспокоющая ребенка или взрослого
  • даже просто умеренная боль в горле при отсутствии насморка
  • умеренная головная боль в сочетании с рвотой
  • отечность шеи
  • сыпь — любая
  • температура тела выше 39 градусов, которая не снижается через 30минут после применения жаропонижающих средств
  • любое повышение температуры тела в сочетании с ознобом и бледностью кожи
  • обезвоживание — сухой язык, плач без слез, отсутствие мочи более 6 часов, рвота, отказ от питья.

Срочно обратитесь к врачу!

Меры профилактики ОРЗ

Профилактика ОРЗ помогает значительно снизить заболеваемость среди детей и взрослых. Одной из самых действующих мер является создание специфического иммунитета посредством вакцинации с учетом индивидуальны особенностей организма.

Постарайтесь поддерживать оптимальную влажность и температуру в доме.Частая влажная уборка помещений помогает поддерживать местный иммунитет. Обязательно регулярно проветривайте своё жилище.

В целом, следование рекомендациям профилактики ОРЗ, также станут профилактикой многих других заболеваний. Закаляйтесь в пределах разумного, занимайтесь спортом, соблюдайте диету, чаще гуляйте, ведите здоровый образ жизни и болезни отступят надолго, если не навсегда.

Здоровья вам и вашим малышам! А в случае недомоганий или возникновения вопросов — жду вас у себя на приеме в ПОЗИТИВМЕД.

разница (Как отличить? Важные моменты)

ОРЗ и ОРВИ люди могут заболеть в любое время года, но все же есть характерные периоды, когда данные болезни проявляются наиболее активно.

Эти заболевания очень схожи по симптоматике, но являются разными по характеру протекания в целом. Вспышки заболеваемости фиксируются, как правило, в весенние и осенние сезоны. Давайте определим в чем на самом деле разница между ОРЗ и ОРВИ.

Содержание статьи

Расшифровка терминов орз и орви

Разница между ОРВИ и ОРЗ

ОРЗ является острым респираторным заболеванием, под которым понимаются любые инфекционные болезни носоглотки, легких и горла, сопровождаемые простудными симптомами.

Причинами могут стать грибки, бактерии, вирусы и паразиты.

Диагноз ОРЗ ставится в том случае, если возбудитель инфекции не определен, а симптомы налицо.

Без сдачи определенных анализов выводы сделать очень тяжело, а их результатов приходится ждать достаточно долго. Именно поэтому врачи ограничиваются данной терминологией заболевания и ставят соответствующий диагноз.

ОРВИ переводится как острая респираторная вирусная инфекция. Аббревиатура применяется специалистами в тех случаях, когда возбудитель заболевания очевиден и симптомы легко прогнозируемы.

ОРВИ заболевают тогда, когда организм поражается конкретной инфекцией, и в сданных анализах очень быстро можно диагностировать это заболевание.

Оно протекает наиболее остро, чем просто простуда и обязательно затрагивает органы дыхания.

ОРЗ и ОРВИ — разница, отличия, особенности

орз и орви разницаЗаболевания отличаются по их возбудителю. Для ОРЗ возбудителями являются как вирусы, так и бактерии. Для ОРВИ – только вирусы.

Для острой респираторной вирусной инфекции характерны следующие признаки:

  • заражение наступает от определенного источника;
  • высокая температура, которая резко достигает 38°С, и может повышаться вплоть до 40°С;
  • ощущается ломота во всем теле;
  • для лечения используют противовирусные препараты.

Острое респираторное заболевание протекает немного иначе и имеет следующие признаки:

  • основным источником заражения выступает переохлаждение организма;
  • температура тела колеблется от 37 до 38°С;
  • симптоматика, как правило, сопровождается кашлем, насморком, красным воспаленным горлом и прозрачной мокротой;
  • лечение проводится противовирусными средствами, при переходе в бактериальную часто подключают антибиотики.

Как проявляется ОРЗ

Для того чтобы поставить точный диагноз ОРЗ, необходимо обратиться к врачу и предоставить ему целостный анамнез.

Заболевание проявляется не сразу, сначала оно проходит инкубационную стадию своего развития.

Через несколько дней все симптомы проявляются по полной программе, и именно тогда необходимо сдавать все анализы и диагностировать заболевание.

Симптомы характерные для острого респираторного заболевания:

  • Чихание и выделение слизи из носа. Такое проявление болезни возникает по той причине, что иммунитет борется со вторгнувшимся ч

Чем грипп отличается от ОРВИ. Разница ОРВИ, ОРЗ, простуды

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макро

Острая респираторная вирусная инфекция — Википедия

О́страя респирато́рная ви́русная инфе́кция (ОРВИ) — группа клинически и морфологически подобных острых воспалительных заболеваний органов дыхания, возбудителями которых являются пневмотропные вирусы. ОРВИ — самая распространённая в мире группа заболеваний, объединяющая респираторно-синцитиальную инфекцию, риновирусную и аденовирусную инфекции и другие катаральные воспаления верхних дыхательных путей[1][2]. В процессе развития вирусное заболевание может осложняться бактериальной инфекцией.

Эпидемиология

ОРВИ встречаются повсеместно и являются самым распространённым инфекционным заболеванием, поэтому полностью учесть заболеваемость невозможно. Дети первых месяцев жизни практически не болеют (благодаря относительной изоляции и пассивному иммунитету, полученному трансплацентарно). Наибольший показатель отмечается среди детей первых лет жизни, что связано с посещением ими детских учреждений (при этом заболеваемость ОРВИ на протяжении первого года может достигать 10 раз/год). Снижение заболеваемости в более старших возрастных группах объясняется приобретением специфического иммунитета после перенесённого заболевания. В среднем на протяжении года каждый взрослый переносит ОРВИ не реже 2—3 раз. Удельный вес конкретных заболеваний в общей структуре ОРВИ зависит от эпидемической обстановки и возраста пациентов. Известны случаи, когда клинические проявления заболевания минимальны, а симптомы инфекционного токсикоза отсутствуют — такие пациенты переносят ОРВИ «на ногах», являясь источником заражения детей и пожилых людей. В настоящее время достоверно установлена вирусная природа практически для всех так называемых простудных заболеваний[1].

Источник инфекции

Источником ОРВИ является больной человек или в некоторых случаях зверь или птица, которые представляют опасность с момента окончания инкубационного периода до окончания лихорадочного периода.

Передача инфекции

Практически вся группа ОРВИ передаётся в основном воздушно-капельным (вдыхание аэрозоля, образуемого при кашле или чихании), а также оральным путём (поцелуи, а также рукопожатие или прикосновение к заражённым поверхностям с последующим заносом в рот). Иногда передача возбудителя инфекции возможна через предметы обихода, игрушки, бельё или посуду[1].

Восприимчивость

Восприимчивость к заболеванию всеобщая и высокая. Относительно маловосприимчивы дети первых месяцев жизни, рождённые от матерей с циркулирующими антителами к возбудителям ОРВИ. При отсутствии у матери защитных антител к ОРВИ восприимчивы даже новорождённые. После перенесенной инфекции, как правило, формируется стойкий специфический пожизненный иммунитет. Повторное заболевание может быть вызвано заражением другим пневмотропным вирусом (вызывающим ОРВИ)[1].

Этиология

ОРВИ вызывается разнообразными возбудителями, среди которых вирусы парагриппа, аденовирусы, риновирусы, реовирусы и др. — всего более 300 подтипов. Все они весьма заразны, так как передаются воздушно-капельным путём. Есть данные, что вирусы ОРВИ эффективно распространяются и при телесном контакте, например, при рукопожатии.

Патогенез

В начальный период болезни вирус размножается во входных «воротах инфекции»: носу, носоглотке, гортани, что проявляется в виде рези, насморка, першения, сухого кашля. Температура обычно не повышается. Иногда в этот процесс вовлекаются слизистые глаз и желудочно-кишечного тракта.

Затем вирус попадает в кровь и вызывает симптомы общей интоксикации: озноб, головная боль, ломота в спине и конечностях. Активация иммунного ответа приводит к выработке организмом антител к вирусу, вследствие чего кровь постепенно очищается от него, и симптомы интоксикации ослабевают.

На финальном этапе неосложнённой ОРВИ происходит очищение дыхательных путей от поражённых вирусом слоёв эпителия, что проявляется как насморк и влажный кашель с отхождением слизистой или гнойной мокроты.

Клиническая картина

Продолжительность симптомов простуды

Основные симптомы ОРВИ — насморк, кашель, чиханье, головная боль, боль в горле, глазных яблоках, слабость.

Дифференциальный диагноз

Ввиду широкой распространённости и неоднородности различных острых респираторных инфекций часто возникает необходимость проведения дифференциального диагноза в целях установления точной причины болезни. Знание принципов дифференциальной диагностики различных ОРВИ необходимо для предупреждения различных осложнений и коррекции тактики лечения больного. Наиболее частыми возбудителями ОРВИ являются парагрипп (более лёгкое, чем у гриппа, течение, поражение гортани с риском удушения у детей), аденовирусная инфекция (менее выраженное, чем у гриппа, начало, ангина и лимфаденопатия, поражение конъюнктивы глаз, сильный насморк, возможно поражение печени), инфекция респираторно-синцитиальным вирусом (поражение бронхов и бронхиол, возможность развития бронхопневмонии, более лёгкое и длительное, чем у гриппа, течение)[3].

Симптомы диспепсии (рвота, разжижение стула) должны насторожить в плане ротавирусной инфекции.

При выраженном воспалении миндалин (особенно частом при аденовирусной инфекции) необходимо исключить ангину и инфекционный мононуклеоз.

Сильно выраженная лихорадка может вызвать подозрения на корь, скарлатину и т. п.

Из более экзотических заболеваний, первые симптомы которых могут напоминать ОРВИ, следует отметить гепатиты, СПИД и т. д., поэтому, если симптомам ОРВИ в предыдущие несколько недель предшествовали события, опасные в плане заражения этими болезнями (контакт с больным гепатитом A, незащищённый половой контакт со случайным партнёром, внутривенные инъекции в нестерильных условиях), следует немедленно обратиться к врачу.

Лечение

Регулярное употребление витамина C не снижает шансы заболевания ОРВИ в целом по популяции, однако в ряде случаев позволяет уменьшить тяжесть и длительность заболевания (от 3 % до 12 % у взрослых), особенно у пациентов, подверженных сильным физическим нагрузкам[4]. Против большинства возбудителей ОРВИ в настоящее время не разработаны химиопрепараты, и своевременная дифференциальная диагностика затруднена.

ОРВИ вызывается вирусами, против которых антибиотики бесполезны[5]. Из жаропонижающих средств применяют нестероидные противовоспалительные средства, в их числе парацетамол, а в последнее время — ибупрофен[6][7].

На текущий день существует только симптоматическое лечение. Многие люди используют нерецептурные препараты, которые содержат антигистаминные средства, противоотёчные, анальгетики или их комбинацию в качестве самостоятельного лечения простуды. Обзор 27 исследований с более чем 5000 участников показывает некоторую пользу в отношении общего восстановления и устранения симптомов. Сочетание антигистаминных и противоотёчных средств является наиболее эффективным, но многие люди испытывают побочные эффекты, такие как сонливость, сухость во рту, бессонница и головокружение. Нет никаких доказательств положительного эффекта у детей раннего возраста. Включённые испытания изучали очень разные популяции, процедуры и результаты, но в целом методологическое качество было приемлемым[источник не указан 626 дней]. Не существует противовирусных средств, эффективных при простуде (назофарингите вирусной природы)[8].

Осложнения

К осложнениям относятся: бактериальные риниты, синуситы, отиты, трахеиты, тонзиллиты, пневмония, менингит, неврит, радикулоневрит.

Профилактика

В разгар инфекции рекомендуется ограничить посещение массовых мероприятий, особенно в закрытых помещениях, избегать слишком тесного контакта с больными, как можно чаще мыть руки. Те же правила следует соблюдать и заболевшим: взять больничный лист, стремиться как можно меньше пользоваться общественным транспортом, избегать тесного контакта со здоровыми людьми, носить марлевую повязку.

«Мужской грипп»

Диагноз «Острая инфекция верхних дыхательных путей» ставится мужчинам на 10 % чаще, чем женщинам[источник не указан 626 дней]. Возникло понятие мужской грипп. Это выражение означает, что многие мужчины, страдая ОРВИ, но не гриппом, преувеличивают тяжесть заболевания и заявляют, что у них грипп[9][10].

См. также

Примечания

Литература

  • Дрейзин Р. С., Астафьева Н. В. Острые респираторные заболевания: Этиология, эпидемиология, патогенез, клиника / Р. С. Дрейзин, Н. В. Астафьева. — М.: Медицина, 1991. — 136 с. — (Библиотека практического врача. Инфекционные и паразитарные заболевания). — 20 000 экз. — ISBN 5-225-00398-2.
  • Михайлов А. А., Дворецкий Л. И., ред. Справочник практического врача. Эксмо, 2007. 528 с. ISBN 9785699234301, ISBN 9785699234301, ISBN 9785699234301, ISBN 9785699234301. 1-е издание: Справочник практического врача под ред. Воробьева А. И. М., Медицина, 1981. 656 с.

Ссылки

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)

ОРВИ – различные острые инфекционные заболевания, возникающие в результате поражения эпителия дыхательных путей РНК- и ДНК-содержащими вирусами. Обычно сопровождаются повышением температуры, насморком, кашлем, болью в горле, слезотечением, симптомами интоксикации; могут осложняться трахеитом, бронхитом, пневмонией. Диагностика ОРВИ основывается на клинико-эпидемиологических данных, подтвержденных результатами вирусологических и серологических анализов. Этиотропное лечение ОРВИ включает прием препаратов противовирусного действия, симптоматическое – применение жаропонижающих, отхаркивающих средств, полоскание горла, инстилляцию сосудосуживающих капель в нос и др.

Общие сведения

ОРВИ — воздушно-капельные инфекции, вызываемые вирусными возбудителями, поражающими, главным образом, органы дыхания. ОРВИ являются наиболее распространенными заболеваниями, в особенности у детей. В периоды пика заболеваемости ОРВИ диагностируют у 30% населения планеты, респираторные вирусные инфекции в разы превосходят по частоте возникновения остальные инфекционные заболевания. Наиболее высокая заболеваемость характерна для детей в возрасте от 3 до 14 лет. Рост заболеваемости отмечается в холодное время года. Распространенность инфекции – повсеместная.

ОРВИ классифицируются по тяжести течения: различают легкую, среднетяжелую и тяжелую формы. Определяют тяжесть течения на основании выраженности катаральной симптоматики, температурной реакции и интоксикации.

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)

Причины ОРВИ

ОРВИ вызываются разнообразными вирусами, относящимися к различным родам и семействам. Их объединяет выраженное сродство к клеткам эпителия, выстилающего дыхательные пути. ОРВИ могут вызывать различные типы вирусов гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы, 2 серовара РСВ, реовирусы. В подавляющем большинстве (за исключением аденовирусов) возбудители относятся к РНК-содержащим вирусам. Практически все возбудители (кроме рео- и аденовирусов) нестойки в окружающей среде, быстро погибают при высушивании, действии ультрафиолетового света, дезинфицирующих средств. Иногда ОРВИ могут вызывать вирусы Коксаки и ЕСНО.

Источником ОРВИ является больной человек. Наибольшую опасность представляют больные на первой неделе клинических проявлений. Передаются вирусы по аэрозольному механизму в большинстве случаев воздушно-капельным путем, в редких случаях возможна реализация контактно-бытового пути заражения. Естественная восприимчивость людей к респираторным вирусам высока, в особенности в детском возрасте. Иммунитет после перенесенной инфекции нестойкий, кратковременный и типоспецифический.

В связи с многочисленностью и разнообразностью типов и сероваров возбудителя возможна многократная заболеваемость ОРВИ у одного человека за сезон. Приблизительно каждые 2-3 года регистрируются пандемии гриппа, связанные с возникновением нового штамма вируса. ОРВИ негриппозной этиологии часто провоцируют вспышки заболеваемости в детских коллективах. Патологические изменения пораженного вирусами эпителия дыхательной системы способствуют снижению его защитных свойств, что может привести к возникновению бактериальной инфекции и развитию осложнений.

Симптомы ОРВИ

Общие черты ОРВИ: относительно кратковременный (около недели) инкубационный период, острое начало, лихорадка, интоксикация и катаральная симптоматика.

Аденовирусная инфекция

Инкубационный период при заражении аденовирусом может колебаться в пределах от двух до двенадцати дней. Как и всякая респираторная инфекция, начинается остро, с подъема температуры, насморка и кашля. Лихорадка может сохраняться до 6 дней, иногда протекает в две волы. Симптомы интоксикации умеренны. Для аденовирусов характерна выраженность катаральной симптоматики: обильная ринорея, отечность слизистой носа, глотки, миндалин (нередко умеренно гиперемированных, с фибринозным налетом). Кашель влажный, мокрота выделяется прозрачная, жидкая.

Может отмечаться увеличение и болезненность лимфатических узлов головы и шеи, в редких случаях – лиенальный синдром. Разгар заболевания характеризуется клинической симптоматикой бронхита, ларингита, трахеита. Частым признаком аденовирусной инфекции является катаральный, фоликулярный или пленчатый конъюнктивит, первоначально, обычно, односторонний, преимущественно нижнего века. Через день-два может воспалиться конъюнктива второго глаза. У детей до двух лет могут отмечаться абдоминальные симптомы: диарея, боль в животе (мезентериальная лимфопатия).

Течение длительное, нередко волнообразное, за счет распространения вируса и формирования новых очагов. Иногда (в особенности при поражении аденовирусами 1,2 и 5 сероваров), формируется длительное носительство (аденовирусы латентно сохраняются в миндалинах).

Респираторно-синцитиальная инфекция

Инкубационный период, как правило, занимает от 2 до 7 дней, для взрослых и детей старшей возрастной группы характерно легкое течение по типу катара или острого бронхита. Могут отмечать насморк, боль при глотании (фарингит). Лихорадка и интоксикация для респираторно-синцитильной инфекции не характерны, может отмечаться субфебрилитет.

Для заболевания у детей младшего возраста (в особенности младенцев) характерно более тяжелое течение и глубокое проникновение вируса (бронхиолит со склонностью к обструкции). Начало заболевания постепенное, первым проявлением обычно бывает ринит со скудными вязкими выделениями, гиперемия зева и небных дужек, фарингит. Температура либо не поднимается, либо не превышает субфебрильных цифр. Вскоре появляется сухой навязчивый кашель по типу такового при коклюше. По окончании приступа кашля отмечается выделение густой, прозрачной или беловатой, вязкой мокроты.

С прогрессированием заболевания инфекция проникает в более мелкие бронхи, бронхиолы, снижается дыхательный объем, постепенно нарастает дыхательная недостаточность. Одышка в основном экспираторная (затруднения при выдохе), дыхание шумное, могут быть кратковременные эпизоды апноэ. При осмотре отмечается нарастающий цианоз, аускультация выявляет рассеянные мелко- и среднепузырчатые хрипы. Заболевание обычно протекает около 10-12 дней, при тяжелом течении возможно увеличение продолжительности, рецидивирование.

Риновирусная инфекция

Инкубационный период риновирусной инфекции чаще всего составляет 2-3 дня, но может колебаться в пределах 1-6 суток. Выраженная интоксикация и лихорадка также не характерны, обычно заболевание сопровождается ринитом, обильными серозно-слизистыми выделениями из носа. Количество отделяемого служит показателем тяжести течения. Иногда может отмечаться сухой умеренный кашель, слезотечение, раздражение слизистой век. К осложнениям инфекция не склонна.

Осложнения ОРВИ

ОРВИ могут осложняться в любом периоде заболевания. Осложнения могут носить как вирусный характер, так и возникать в результате присоединения бактериальной инфекции. Чаще всего ОРВИ осложняются пневмонией, бронхитами, бронхиолитами. К распространенным осложнениям также относятся гайморит, синусит, фронтит. Нередко возникает воспаление слухового аппарата (средний отит), мозговых оболочек (менингит, менингоэнцефалит), различного рода невриты (часто – неврит лицевого нерва). У детей, зачастую в раннем возрасте, довольно опасным осложнением может стать ложный круп (острый стеноз гортани), могущий привести к смерти от асфиксии.

При высокой интоксикации (в частности характерно для гриппа) есть вероятность развития судорог, менингеальной симптоматики, нарушений сердечного ритма, иногда – миокардиты. Кроме того, ОРВИ у детей различного возраста могут осложняться холангитами, панкреатитом, инфекциями мочеполовой системы, септикопиемией.

Диагностика ОРВИ

Диагностика ОРВИ осуществляется на основании жалоб, данных опроса и осмотра. Клиническая картина (лихорадка, катаральные симптомы) и эпидемиологический анамнез обычно достаточны для идентификации заболевания. Лабораторными методиками, подтверждающими диагноз, являются РИФ, ПЦР (выявляют вирусные антигены в эпителии слизистой оболочки полости носа). Серологические методики исследования (ИФА парных сывороток в начальном периоде и во время реконвалесценции, РСК, РТГА) обычно уточняют диагностику в ретроспективе.

При развитии бактериальных осложнений ОРВИ требуется консультация пульмонолога и отоларинголога. Предположение о развитии пневмонии является показанием для рентгенографии легких. Изменения со стороны лор-органов требуют проведения риноскопии, фаринго- и отоскопии.

Лечение ОРВИ

ОРВИ лечат на дому, в стационар больных направляют только в случаях тяжелого течения или развития опасных осложнений. Комплекс терапевтических мер зависит от течения, выраженности симптоматики. Постельный режим рекомендуют больным с лихорадкой вплоть до нормализации температуры тела. Желательно соблюдать полноценную, богатую белком и витаминами диету, употреблять много жидкости.

Лекарственные средства, в основном, назначают в зависимости от преобладания той или иной симптоматики: жаропонижающие (парацетамол и содержащие его комплексные препараты), отхаркивающие средства (бромгексин, амброксол, экстракт корня алтея и др.), антигистаминные препараты для десенсибилизации организма (хлоропирамин). В настоящее время существует масса комплексных препаратов, включающих в свой состав действующие вещества всех этих групп, а так же витамин С, способствующий повышению естественной защиты организма.

Местно при рините назначают сосудосуживающие средства: нафазолин, ксилометазолин и др. При конъюнктивите в пораженный глаз закладывают мази с бромнафтохиноном, флуоренонилглиоксалем. Антибиотикотерапия назначается только в случае выявления присоединившейся бактериальной инфекции. Этиотропное лечение ОРВИ может быть эффективно только на ранних сроках заболевания. Оно подразумевает введение интерферона человека, противогриппозного гаммаглобулина, а также синтетических препаратов: ремантадин, оксолиновая мазь, рибавирин.

Из физиотерапевтических способов лечения ОРВИ широко распространены горчичная ванна, баночный массаж и ингаляции. Лицам, перенесшим ОРВИ, рекомендована поддерживающая витаминотерапия, растительные иммуностимуляторы, адаптогены.

Прогноз и профилактика ОРВИ

Прогноз при ОРВИ в основном благоприятный. Ухудшение прогноза происходит при возникновении осложнений, более тяжелое течение часто развивается при ослаблении организма, у детей первого года жизни, лиц старческого возраста. Некоторые осложнения (отек легких, энцефалопатия, ложный круп) могут привести к летальному исходу.

Специфическая профилактика заключается в применении интерферонов в эпидемическом очаге, вакцинировании с применением наиболее распространенных штаммов гриппа в период сезонных пандемий. Для личной защиты желательно применять при контактах с больными марлевые повязки, прикрывающие нос и рот. Индивидуально также рекомендуется в качестве профилактики вирусных инфекций повышать защитные свойства организма (рациональное питание, закаливание, витаминотерапия и применение адаптогенов).

В настоящее время специфическая профилактика ОРВИ не является достаточно эффективной. Поэтому необходимо уделять внимание общим мерам профилактики респираторных инфекционных заболеваний, в особенности в детских коллективах и лечебных учреждениях. В качестве мер общей профилактики выделяют: мероприятия направленные на контроль соблюдения санитарно-гигиенических нормативов, своевременное выявление и изоляцию больных, ограничение скученности населения в периоды эпидемий и карантинные мероприятия в очагах.

Что это перевод с английского на русский язык.

Что это? / Что это из себя представляет? / На что это похоже? ☰

Что это ? Это картина.

Что вам в нём больше всего нравится или наоборот, не нравится? ☰

Что это , сладкое? *

Что случилось, дорогая? ☰

Что за шума было, что за ?

Что это был за шум? ☰

Сколько раз сейчас ?

Сколько сейчас времени? ☰

Какой день это сегодня?

Какой сегодня день? ☰

Что это за мерзкий запах ?

Что это за мерзкий запах? ☰

Как называется этот цветок ?

Как называется этот цветок? ☰

Что означает после этого поведения ?

Что скрывается за этим поведением? ☰

Какое время работает эта программа ?

Во сколько идет эта передача? ☰

Что это за штука на полу?

Что это за штука на полу? ☰

Что делает этот тупой идиот ?

Что этот идиот делает? ☰

Что это за жуткий фанк ?

Что здесь так ужасно воняет? ☰

Какое время это по кухонным часам?

Сколько времени на кухонных часах? ☰

« Сколько раз, это ?» «Это шесть.”

— Который час? — Шесть часов. ☰

« Сколько раз, это ?» «Это десять».

— Который час? — Десять. ☰

« Сколько раз, это ?» «Это четыре».

— Сколько сейчас времени? — Четыре часа. ☰

« Сколько раз, это ?» «Это девять».

— Который час? — Сейчас девять. ☰

Что все это дерьмо делают на моем столе?

Что всё это дерьмо делает на моём рабочем столе? ☰

Балет прекрасен, но какой использовать это ?

Балет — это красиво, но какая от него польза? ☰

« Сколько раз, это ?» «Это семь.”

— Который час? — Семь часов. ☰

« Сколько раз, это ?» «Это три».

— Который час? — Три часа. ☰

Сколько раз это ? — Сейчас одиннадцать часов.

— Который теперь час? — Сейчас одиннадцать часов. ☰

« Сколько раз, это ?» «Сейчас двенадцать».

— Сколько времени? — Двенадцать. ☰

Что больно , так это то, что он даже не попрощался.

Обиднее всего, что он даже не попрощался. ☰

Примеры, отмеченные *, могут содержать сленг и разговорные фразы.

.

что это — Перевод на русский — примеры английский

На основании вашего запроса эти примеры могут содержать грубую лексику.

На основании вашего запроса эти примеры могут содержать разговорную лексику.

Чан, профессор, что это ?

Флора, милая, что это ?

Кей, дорогой, что это ?

Winston, что это , детка?

Молли, милая, , что это за ?

А , что это такое , я верю, профессор?

Но что в ней ?

Маркус, скажи , что это за .

Но , что это? Я слышу, вы с Морей разбиваете друг другу сердца.

Но что я узнала, что вы с Мореем разбили друг другу сердца.

Итак, , что это за , что вы делаете …

Скажите, , что это за , вы делаете, мистер…

Расскажите, чем вы занимаетесь, мистер …

Моя жизнь … что это за без Марко?

Хорошо, , что это за с Кэролайн?

Итак, , что это за у вас, ребята?

Whiplash One, что это ?

Ваше подключение к Will — , что это за ?

Технология WiMax, которая изменит мир телекоммуникаций, , что это такое, и как повлияет на нас…

WiMax технологий, которые изменят мир, телекоммуникаций, что это такое и как повлияет на нас … .

перевод на русский, синонимы, антонимы, произношение, примеры, транскрипция, значение, словосочетания

И второй вопрос о том, для чего он нужен, я бы отменил его и сказал бы, что не думаю, что разум предназначен для что-нибудь. А по поводу второго вопроса: для чего это нужно, я бы поставил его иначе и сказал, что не думаю, что чувства для чего-то.
Скажи мне, Брайан, каково быть студентом университета в США? Интересно, Брайан, каково быть студентом университета в США?
Что вас вдохновляет в Нью-Йорке? Что вас вдохновляет в Нью-Йорке?
Что привлекает женщин-оперативников к слабым мужчинам, которыми легко манипулировать? Что происходит с женщинами-агентами, вас тянет к слабакам, которыми легко управлять?
Как называется, когда двое мужчин переплетают свои пенисы, как змеи на браслете медикаментов? Как это называется, когда двое мужчин переплетают свои пенисы как змеи на медицинском браслете?
Ну, вы так неравнодушны к природе, чем вы занимаетесь во Флориде? Значит, так неравнодушен к свежему воздуху, чем вы занимаетесь во Флориде?
Что это, мой стеклянный глаз или мой дешевый парик? Из-за чего, из-за моего стеклянного глаза или дешевого парика?
Что это? — Нам нужно подмести туннели. В чём дело? — Нужно проверить тоннели.
Что Лимон всегда говорит о двух людях, делящих вместе кусок — шоколадный торт? Что всегда говорила Лемон, про двух людей делящих кусок шоколадного торта?
Что это? Это записка с требованием выкупа от повстанцев. Это что-то вроде списка требований от повстанцев.
Что заставляет вас так думать? Что заставило тебя думать именно так?
Что такого в музыке колледжа и плакса? Что ты находишь в этих студенческих соплях?
Итак, что же могут дать все эти исследования? — спрашивает мисс Пламондон. Итак, что же могут принести все эти исследования, спрашивает г-жа Пламондон?
Ладно, угрюмый, если не то, то что? Ладно, злюка, если не это, то что с тобой?
Что вам нужно прямо сейчас, чтобы не дождаться, пока я разговариваю по телефону с клиентом? Что вам нужно от меня прямо сейчас, что нельзя дождаться, пока я не договорю с клиентом?
Итак, если Россия не стоит на пороге полномасштабного вторжения, что она замышляет? Но если Россия не стоит на пороге полномасштабного вторжения, то что же она в таком случае намерена делать?
Что это, почему ты не спишь? В чём дело, почему ты не спишь?
Чему правительства и НПО могут научиться у Coke? Чему правительственные неправительственные организации могут научиться у Коки?
Что делает нас способными что-либо предполагать и говорит ли это нам что-нибудь о том, что мы можем предположить? Что делает нас вообще какими-либо способами представить?
Что, пройдет еще семь лет, прежде чем он встанет на защиту себя или нас? Неужто должно пройти ещё семь лет прежде чем он решится постоять за себя или за нас?
Итак, что такого хорошего или плохого в движении? Так что же в движении хорошо и что плохо?
Как называется в пьесе или фильме, когда вы делаете вид, что кого-то ударили, но не делаете этого? Как это называют, когда на сцене или в кино кто-то притворяется, что кого-то бьет, но это не так?
Итак, когда дети получают сотрясение мозга, мы говорим о том, что они получают травмы или звонят в колокольчик, но о чем мы на самом деле говорим? Когда дети получают сотрясение мозга.О чем, на самом деле, мы здесь ведем речь?
Что они на самом деле делают? Чем именно они занимаются?
Но что я такое? Вещь, которая думает. Но что думает? Но что есть я? Вещь, которая думает? Но что есть вещь, которая думает?
Но не только они сделали это, они подошли к тем, кто баллотировался на места, чтобы спросить их: что вы дадите девушкам этого сообщества, когда выиграете? Но это было не всё.Они также пошли к кандидатам на пост и спросили их: А что сделаете для девушек из этой местности в ситуации победы на выборах?
Итак, если религия не о вере, то о чем она? Но если религия не сводится к верованию, то что же в ней главное? Я обнаружила, что
Что он делает в чайнике? Что она делает в чайнике?
Что мы имеем полное право требовать от себя, исходя из нашей общей человечности и из человеческого духа? Чего мы имеем право требовать от себя, исходя из нашей человечности и людского духа?
Что вы, двое чудаков, делаете в одиночестве? Чем вы, чудики, занимаетесь, когда остаетесь одни?
Если это не запах железного порошка, то что это? Что это, если не железные опилки?
Что мы пытаемся здесь выяснить? Что мы пытаемся узнать?
Что такого особенного в этих женщинах, чего они не хотят, чтобы мы знали? Что такое с этим женщинами, о чем они не хотят, чтоб мы знали?
Аналогичным образом, если Европа так настроена на интеграцию, то что она делает для защиты таких стран, как Черногория? То же самое относится к Европе — она ​​так стремится к интеграции, но что она делает в отношении таких стран, как Черногория?
Что с женщинами и это только физ…? Что это с женщинами и этим только физ …?
Что такого в галльских мужчинах, что заставляет их думать, что они такие глубокие, такие знающие о la vie, о l’amour? Почему галлийские мужчины считают, что они настолько продвинуты, насколько осведомлены насчет жизни, насчет любви?
Что он делает в морозильнике? Что он делает в холодильнике?
Что там говорят в фильмах? Как это обычно говорят в фильмах?
Конни повернулась к ребенку, румяному черноволосому существу лет девяти или десяти.«Что случилось, дорогой? Конни повернулась к девочке. Была она румяна и черноволоса, лет десяти от роду. — Ну, что случилось, маленькая?
Интересно, что такого в беглецах, что внушает им такую ​​ошибочную преданность? Что в этих беглецах такого, интересно, что порождает такую ​​ложную преданность?
Так что для меня все это: фиктивный капитал, искусственно созданные соперники, их злоба и зависть? Так на что мне это все: выдуманные капиталы, искусственно созданные соперники, их недоброжелательство и зависть?
Теперь мы установили, что у вас есть высокомерие, но нет рычагов влияния, чего вы хотите? Тебе, кроме нахальства, нечего предъявить, чего ты хочешь?
Что с вами, дурацкие дети сегодня? Что с тобой такое сегодня?
Что это? — ответил аптекарь.Мы делаем консервы; они кипят; но они вот-вот закипят, потому что сока слишком много, и я заказал другую кастрюлю. В чем дело? — подхватил аптекарь. — Мы варим варенье. Варенье кипит. В нем слишком много жидкости, того и гляди убежит, и я в принелюести еще один таз.
Что с вами люди и рефрижераторы? И чего вас так тянет к травке?
Что это? — почему вы так улыбаетесь? — где вы это слышали? — в Randalls? Что же это за новость?.Где вы ее узнали — не в Рзндалсе?
Что случилось, мой страдающий ребенок? Что такое, моё страждущее дитя?
Вы знаете, я гордился своей силой; но что это теперь, когда я должен отдать ее иностранному руководству, как ребенок делает свою слабость? Ты знаешь, как я гордился моей силой, — но где она теперь, когда я должен прибегать к чужой помощи, как слабое дитя?
Ты сошел с ума, де Браси, что мы предлагаем тебе, наемному капитану Свободных товарищей, чьи мечи куплены для службы принцу Джону? Ты с ума сошел, де Браси! — сказал Фиц-Урс.- Ведь ты наемный начальник вольной дружины, за деньги взявшейся служить принцу Джону.
Никто здесь ни к чему не придумывает, я беспокоюсь о той кучке Старого Сарума … неужели ты не понимаешь-что это, черт? Из здешних-то никто ничего не затевает, меня беспокоит эта шатия из Старого Сарэма … А вы не можете добиться … как это называется, Гек?
Ребята, что с вами … и расстрелы … и виселицы и косяки… а война? Что у вас за темы? Виселицы, казни, колодки и война.
Что это? не Индиана, надеюсь? Что такое? Надеюсь, не индейцы?
О чем она плачет? Что это такое? — подумал я, вспоминая ее лицо и ее мучительный взгляд. О чем, о чем она плачет? — спрашивал я, вспоминая ее лицо и страдальческий взгляд.
Это чудесный наряд, из чего он сделан? Этот чудесный наряд, из чего он сделан?
Тибинг погрозил пальцем.Всегда хитрый американец. Игра «услуга за услугу». Очень хорошо. Я к вашим услугам. Что я могу тебе сказать? Тибинг шутливо погрозил ему пальцем: — Ну и хитрецы все эти американцы! Правила игры просты: баш на баш. Ну ладно, так и быть. Я к вашим услугам. Что вы хотите знать?
По твоей тупой — что это, вигвам? В твоем дурацком- Что это, вигвам?
Что это? — хрипло спросил он. Что нужно? — угрюмо он спросил.
Что предвещают твои бескрайние просторы? Разве они не предвещают, что однажды в вас возникнут такие же безграничные идеи, как и вы сами? Что пророчит сей необъятный простор?
Что! — Это Фронт-де-Бёф, — сказал Черный рыцарь, который остановил на королевском шоссе его подданных? — Он превратился в вора и угнетателя? Что? — воскликнул Черный Рыцарь. — Так это Фрон де Беф выходит нынче на дорогу и берет в плен верноподанных короля? Разве стал он вором и притеснителем?
Что это со всеми сплетниками? Да что с вами, друзья-сплетники?
Другие результаты
.

ЧТО ЭТО? — Перевод на русский

Английский Какие права и обязанности принимает на себя государство, участвуя в ЮНСИТРАЛ?

Каковы права и обязанности государств, участвующих в деятельности ЮНСИТРАЛ?

Английский И с мудростью моей степени в Стэнфорде я сказал: «Пьер, , что — глупая идея.«

И с учетом моих знаний, полученных в Стенфорде я сказал: «Пьер, какая дурацкая идея.»

EnglishReally what Я говорю здесь пытается создать своего рода искусственную жизнь.

По сути, то, о чем я говорю здесь, это попытка создания искусственной жизни.

Английский Какие кристаллов возможны, мы можем понять с помощью математики симметрии.

Благодаря математике симметрии мы можем определить какие кристаллы возможны.

EnglishAnd во всех случаях мы должны спросить (Смех) — , какое объяснение является наиболее вероятным?

В любом случае мы должны задаться вопросом — (Смех) — какое объяснение более вероятно?

Английский Что еще важно, — это отметить, что эти цифры говорят только отчасти.

Важно также отметить, что эти цифры «рассказывают» нам лишь часть истории.

EnglishЭто , что такого особенного в историях , это не виджет, они не точны.

Истории особенностины именно потому, что они не являются точными механизмами.

Это намного более тонкое, гораздо более интуитивное — вы знаете, то, что видно, то, что нет.

Он более неуловимый и намного более интуитивный — знаете, что видно, а что — нет.

Английский ♫ Каким я бы стал? Мне! ♫ ♫ Еще один голодный беженец ♫ ♫ Каким я был бы?

♫ Кем бы я стал? Кем? ♫ ♫ Ещё одним голодным беженцем.♫ ♫ Кем бы я стал? ♫

Я хочу показать вам свою работу, чтобы вы знали , что я делаю и почему я здесь.

Я хочу показать вам свои работы, чтобы вы знали, что я делаю и почему я здесь.

И даже в тот момент он не хотел, чтобы ему напоминали о том, что он делал.

И даже в этот момент он не хотел, чтобы что-то напоминало ему о том, что он делает.

EnglishBut какой толк в , если полицейское управление само погрязло в коррупции?

Но какая польза от полицейского департамента, уже увязшего в коррупции?

EnglishИ мы могли не только изучать их, но и задавать им вопросы о , что в них было .

Мы не могли только изучать их, мы могли задавать им вопросы о том, что там было.

EnglishAl Gore: Я хочу сосредоточиться на , о чем многие из вас сказали, что хотели бы, чтобы я более подробно остановился.

Эл Гор: Я хочу поговорить о том, о чем многие из вас попросили меня поговорить.

English И то, что многие люди забывают, это было второе испытание, заказанное Джорджем Бушем-старшим

И многие забывают, что состоялся второй суд, по приказу Джорджа Буша, старшего.

Мы корректируем нашу базовую линию до нового уровня, и мы не помним , что было там .

Мы сдвигаем точку отсчёта на новый уровень и не помним, что было до этого.

EnglishКосмическая эра началась 50 лет назад в октябре, и именно так выглядел спутник .

Косми эра началась 50 лет назад в октябрь, и именно так выглядел спутник.

Английский Что нам нужно сделать , так это вернуться к пониманию , что такое наша еда.

Нам обязательно нужно вернуться к пониманию того, что представляет собой наша пища.

EnglishThis is only about 1.5 процентов от то, что окончательный показ будет в мае.

Это только около 1.5 процентов окончательного варианта модели, выйдет в мае.

EnglishЭто критический период для развития звука, но что там происходит в ?

Это период звукового развития, но что же в этот момент там происходит? .

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован.