Ожог кипятком 3 степени: Ожог 3 Степени — Важность 1-й Помощи и Современное Лечение

Содержание

Ожог 3 Степени - Важность 1-й Помощи и Современное Лечение

Понятие ожог подразумевает воздействие на кожные покровы человека высоких температур, химически – воздействующих жидкостей и сред, электрического тока и радиации, способных вызвать поражения кожи и мышечного слоя.

Выделяют 4 степени ожогов, имеющие различные уровни поражения кожи. 1-2 степень характеризуется небольшим ранением кожных покровов, а также достаточно быстрым заживлением ран. Наиболее опасными являются 3-я и 4-я стадия поражения.

Ожог 3 степени - описание

Ожог 3 степени — глубокий

3-я степень ожога обуславливает сильное и глубокое повреждение кожных покровов, некроз соединительно-тканных оболочек и поверхностных слоев кожи.

На данной стадии пузыри становятся геморрагическими, то есть содержащими помимо серозной жидкости и кровяные сгустки.

Классификация  и симптоматика ожогового поражения 3-й степени тяжести

Ожоги 3-й степени тяжести подразделяют на 2 вида, обуславливающие уровень затрагивания участков кожи высокими температурами и область распространения травмы:

Ожог степени 3-а

Характеризуется поражением всех слоев эпидермиса, а также поверхностных слоев дермы.  Данный уровень ожога полностью убивает клетки, ответственные за размножение и рост, заживление ран. Пузыри на данной стадии представляют собой достаточно толстый бугор, внутри которого находится серозная и геморрагическая жидкость. Некоторые участки тела покрываются толстой коричневой коркой, которая препятствует движению конечности или поврежденных участков, трескаясь и вызывая сильнейшие боли. 3-а стадия ранения обусловлена практически полным отсутствием чувствительности на пораженных областях тела.

3-б степень ожогового поражения

На данной стадии развивается омертвение полностью всех слоев эпидермиса и дермы, а также некоторых слоев подкожно-жировой клетчатки. При этой стадии повреждения поверхность приобретает серо-белый или темно-коричневый оттенок.  Место поражения полностью покрыто толстыми и большими пузырями, преимущественно с геморрагическим содержимым и элементами кровоизлияний.

Ожог 3 степени на руке

Ожог 3 степени с пузырями

Какие признаки указывают на ожог 3-й степени?

Данная стадия  характеризуется полным или частичным омертвением тканей. Первые часы после получения травмы обусловлены сильнейшими болевыми ощущениями больного при контакте с пораженными участками тела.

Через несколько часов боли незначительно уменьшаются. Поверхность на пораженном участке приобретает темно-коричневый оттенок с частично или полностью покрытыми пузырями.

Вокруг поврежденной части тела образуется достаточно большой отек тканей, что обусловлено защитной реакцией организма на травму. Вместе с отеком быстро развивается воспаление тканей, мешающее снижению отечности тканей.

При наступлении болевого или ожогового шока давление пострадавшего резко снижается, возникает тахикардия, больной теряет сознание.

Ожог 3 степени у ребенка на руке

Ожог 3 степени у ребенка

Данное состояние требует незамедлительных мер оказания первой медицинской помощи.

Неотложная помощь пациенту с 3-й степенью ожога

Если вы оказались рядом с человеком, получившим ожог 3-й степени, первая помощь поможет сохранить жизнь пострадавшему и должна быть оказана незамедлительно.

  1. Незамедлительно устраните причину образования травмы или переместите потерпевшего дальше от области получения травмы.
  2. Снять с пострадавшего всю одежду — это необходимо в связи с тем, что ткань быстро промокает и прилипает к пораженной части тела.
  3. Уложить потерпевшего, по возможности, с возвышенным положением пораженного участка на теле человека.
  4. Укрыть место ранения сухой чистой тканью или салфетками, чтобы предотвратить попадание микробов и возникновения септических осложнений у больного.

Важно! Срочно вызвать бригаду скорой помощи и оставаться с больным до прибытия медиков.

До приезда «скорой» давать больному больше питья – это позволит избежать обезвоживания и способно снизить риск падения артериального давления

Внимание! Не стоит самостоятельно транспортировать и передвигать потерпевшего, если он находится в безопасном месте, а также пытаться охладить пораженный участок.

Лечение ожогов 3 степени - производится только в стационаре

Лечение ожогов 3 степени — только в стационаре

Любое прикосновение к поврежденному участку приносит больному сильнейшие страдания, а также может привести к развитию шоковой реакции. Если ткань одежды уже прилипла к кожным покровам, не стоит отдирать ее – вы можете еще больше повредить и без того пострадавшие области тела. Не стоит давать человеку какие-то лекарства до приезда медицинского персонала, а также промывать рану водой или средствами антисептики.

Принципы лечения ожогов 3-й степени

При констатировании у пациента 3й степени ожогов, больной госпитализируется в ожоговое отделение больницы, где будет находиться до полного заживления ран. Если выявлен ожог 3-й степени, лечение в домашних условиях невозможно, в связи с высоким риском развития сепсиса и других грозных осложнений.

Повязки Хито Пран - новинка в лечении ожогов

Повязки Хито Пран — новинка в лечении ожогов 3 степени

Основными принципами лечения являются:

  • Постоянное обезболивание пациента – необходима для уменьшения болевых ощущений пострадавшего и снижения реакции организма;
  • Постоянное введение в организм большого количества жидкости – осуществляется с помощью капельниц. Если пострадавший находится в сознании, можно давать ему большое количество питья;
  • Наложение асептических повязок, способствующих уничтожению вредоносных бактерий внутри раны;
  • Назначение глюкокортикоидов для уменьшения и устранения воспалительных процессов в организме;
  • Антибактериальная терапия;
  • Терапия седативными препаратами – позволяет снизить риск возникновения анафилактического шока и способствует снижению возбудимости пациента.

При возникновении сильных областей повреждения, осуществляется хирургическое удаление и усечение краев раны с целью устранения и наиболее скорейшего заживления ран.

При глубоком ранения больших участков тела, врачи прибегают к пересадке ее с других, здоровых частей тела, что способствует более скорому заживлению ран и наиболее эстетичному виду части повреждения.

Реабилитационные мероприятия после ожога 3-й степени направлены на предупреждение развития различных осложнений, а также скорейшее восстановление кожных покровов после перенесенного оперативного и терапевтического лечения.

Лечение ожога 3 степени аппаратом Кавитатор

Лечение аппаратом Кавитатор ожога 3 степени

Важно!  При лечении ожогов третей стадии необходим комплексный подход, с применением всех принципов и мероприятий.

Необходимо помнить, что кожа после 3-й степени ожога заживает длительное время, поэтому необходимо набраться терпения, а также соблюдать все предпосылки врача. При правильно и вовремя оказанной помощи, существует большая вероятность заживления ран с наименьшими эстетическими и гигиеническими последствиями.

Необходимо соблюдать все правила профилактики. Будьте осторожны при работе с горячими предметами, а также химическими жидкостями и смесями. Храните химические и пожароопасные предметы подальше от детей. Такие простейшие методы помогут сохранить ваше здоровье и избежать ранения  и получения серьезных травм. Помните – любое заболевание и травму легче предотвратить, чем потом ее лечить.

Похожие статьи

Ожоги кипятком: первая помощь, лечение, что делать можно, что нельзя

Ожог – это острое повреждение кожи и подлежащих тканей. Ожоги бывают разные: термические, электрические, химические, лучевые. Чаще всего в домашних условиях встречается ожог кипятком. Тяжесть поражения тканей при ожоге кипятком зависит от его локализации.

Легче всего получить ожог руки кипятком, нечаянно разлив только что вскипяченную воду. Сложнее получить ожог на лице, шее, внутренней части плеча и бедер, но в этих областях поражение будет более глубоким даже при кратковременном воздействии горячей воды.

Ожог ноги (особенно в области стопы), спины реже бывают глубокими, быстрее заживают. Ожог лица опасен для жизни, так как такие повреждения нередко сочетаются с поражением глаз, полости рта, дыхательных путей.

Глубина поражения

Как узнать, ожог какой глубины получился в результате воздействия кипятка, когда нужно обращаться к врачу и в каком случае можно справиться самостоятельно? Для этого нужно определить степень ожога и площадь поражения.

1 степень ожога Поражается только поверхностный эпителий кожи, видно покраснение, небольшой отек места поражения, болезненность. Проходит самостоятельно в течение нескольких дней
2 степень ожога Поражается поверхностный эпителий и глубже лежащая часть кожи (частично). Вначале наблюдается покраснение, отек, затем образуются пузыри с тоненькой стенкой. Место поражения болезненно, заживает самостоятельно в течение 10-12 дней, если инфекция не присоединяется, рубцов не образуется
3 степень ожога Поражается вся кожа и ниже лежащие ткани
  • А-степень: возникают толстостенные пузыри с образованием струпа. Заживление происходит за счет сохранившихся желез, луковиц и эпителия
  • Б-степень: более тяжелая. При ошпаривании кипятком образуется влажный некроз (омертвение тканей), неинфекционное гнойное воспаление, после чего наступает рубцевание
4 степень ожога Возникает при длительном воздействии кипятка на кожу с малой толщиной подкожно-жирового слоя. Наблюдается черный струп, обугливание.

При ожогах 1 степени и небольшой площади поражения (1 степени – менее половины ладони) обращение к врачу в обязательном порядке не требуется, только по желанию. При появлении ожога 2 степени, особенно при его инфицировании и нарастании воспаления к врачу нужно обратиться сразу. Ожоги 3 и 4 степени требуют незамедлительного обращения в больницу.

Большая площадь и глубина поражения может быть опасна для жизни. Критерием является появление тотального ожога 1-2-3а степени, занимающего более 30% площади тела. Ожоги 3б и 4 степени опасны уже при поражении более 10% поверхности.

Как самостоятельно правильно определить площадь поражения кожи?

Можно воспользоваться одним из методов: самые простые из них – это метод Уоллеса («правило девяток») и метод Глумова («правило ладони»).

  • Метод Уоллеса: площадь поверхностей соответствует 1 или 2 девяткам (9% или 18% от общей площади тела): по 9% — каждая рука, голова, по 18% — на переднюю и заднюю поверхности тела, каждую ногу. Промежности отводится всего 1% тела.
  • Метод Глумова: площадь 1 ладони соответствует 1% поверхности тела.

Первая помощь

Чего нельзя делать:

  • Нельзя сразу наносить противоожоговое средство, следует сначала охладить кожу
  • Нельзя смазывать кожу:
    • раздражающими средствами — йод, зеленка, спирт, моча, уксус, лук, зубная паста и прочие «вредные» советы из книг по народному лечению, так как раздражающие вещества повредят кожу еще больше
    • маслами, которые закрывают поры (облепиховое масло хорошо только на этапе заживления, но не сразу после получения ожога)
  • Прокалывать пузыри — можно легко занести инфекцию
  • Как быть с одеждой:
    • если она не прилипла к коже — следует быстро ее снять
    • если же прилипла, ее следует не сдирать, а аккуратно обрезать вокруг раны.
  • При термическом ожоге рану нужно промывать просто чистой водой, а не лимонной кислотой или пищевой содой. Такие неправильные действия при ожоге пламенем или кипятком приводят к образованию рубцов и более длительному заживлению, поскольку лимонная кислота требуется при ожоге щелочью, а сода при ожоге кислотой.
  • Даже легкие ожоги нельзя смазывать сметаной, кефиром, йогуртом — может развиться инфекция. Кислота молочных продуктов еще сильнее поражает воспаленную кожу, особенно учитывая, что сегодня эти продукты содержат различные пищевые добавки.

Что нужно делать при ожоге кипятком в первую очередь:

  • Прекратить действие высокой температуры (ожог горячей водой возможен при коммунальной аварии), снять одежду, если кипяток попал на нее
  • Немедленно охладить кожу: термическое поражение продолжается даже после прекращения действия горячей воды. Сильно нагретые ткани повреждают окружающие здоровые, поэтому охлаждение в данном случае крайне необходимо. Для этого подойдет струя холодной воды, пузырь со льдом. Длительность такого мероприятия – 10-15 минут
  • При поражении 1 степени лучшее средство от ожогов – это Пантенол (аналоги Бепантен, Декспантенол, Пантодерм и др.). Его нужно набрызгать на всю поверхность и оставить до полного впитывания. Если использовать Пантенол в первые 2-3 минуты после получения ожога, кожа заживает быстрее.
  • При ожоге 2 степени и выше нужно аккуратно срезать одежду, наложить асептическую повязку. Если обожжено лицо, повязку не накладывают, а намазывают вазелином.
  • При ожоге значительной площади и глубины следует по возможности ввести обезболивающее, согреть (укутать и напоить теплым чаем), организовать обильное щелочное питье.

Дальнейшее лечение ожога кипятком продолжается самостоятельно или в стационаре (в зависимости от тяжести).

Итак, чем лечить ожог кожи дома?

Терапия ожоговой поверхности с помощью повязок с лекарственными средствами называется лечение закрытым способом. Именно такой метод пригодится для самостоятельных действий.

При ожоге 1 степени используется повязка с лекарственным средством. Лучшая мазь от ожогов – это Бепантен. Ее достаточно нанести один раз, наложить повязку на 4-5 дней. Смену повязки за это время можно не проводить, кожа как раз успеет зажить.

При ожоге 2 степени лечение проводится вначале врачом, а затем самостоятельно. Врач проведет туалет ожоговой поверхности и расскажет, чем обработать пораженную кожу. Туалет ожоговой поверхности без госпитализации проводится при поражении небольшого участка и без признаков шока. Процедура включает следующие действия:

  • обезболивание
  • обработка кожи вокруг ожога антисептиком
  • удаление отслоившегося эпителия, грязи, одежды
  • подрезание и опорожнение крупных пузырей, крышку пузыря не удаляют, так как он служит своеобразной защитой раны под ним
  • наложение мазевой повязки с бактерицидной мазью (левосульфаметакаин, стрептомицин и другие).

В домашних условиях повязка меняется 1 раз в 2-3 дня до самого заживления кожи.

Лечение тяжелых ожогов

Лечение ожогов 3-4 степени проводится только в стационаре. При поступлении проводится противошоковая терапия. Ожоги ведут открытым или закрытым способом. Открытый метод нужен в основном при ожогах лица, шеи и промежности. 3-4 раза в день пораженную кожу смазывают мазью с антисептиком или вазелином.

Все усилия направляются на скорейшее отторжение омертвевших тканей, образование сухого струпа, предотвращение гнойно-воспалительных процессов, удаление из организма токсических веществ. Кроме того, при ожогах 3б и 4 степени проводится хирургическое лечение, включающее иссечение участка некроза, закрытие дефекта и кожную пластику.

Лечение ожогов народными средствами

Не всем подходят дорогие медицинские препараты. В таких случаях пригодится хорошее народное средство от ожогов кипятком.

Народные методы лечения подходят только при ожогах первой степени, так как самолечение ожогов 2 степени чревато осложнениями, которые приведут к некрасивому рубцу.

Самые мягкие и эффективные средства, особенно при ожоге у ребенка кипятком: мякоть тыквы, сырой тертый картофель, алоэ, мед, капуста, сырой белок яйца. Как применять:

  • мякоть тыквы просто прикладывать на место ожога
  • сырой картофель, мед: натереть, к 100 граммам натертого картофеля добавить 1 чайную ложку меда, перемешать. Положить смесь в марлю, приложить комочек к обожженному участку кожи, примотать бинтом, оставить на 2 часа, повторять 2-3 раза в день
  • алоэ: срезать с листа алоэ верхний слой или растереть, прикрепить к коже бинтом, прикладывать 2 раза в день
  • капуста, яичный белок: измельчить капусту, смешать с сырым яичным белком, приложить к обожженной коже.

Средства, требующие более долгого приготовления:

  • вероника лекарственная: 20 грамм залить кипятком, настоять, пока не охладиться, обрабатывать место ожога
  • клевер луговой: 2 столовые ложки залить стаканом кипятка, настаивать до охлаждения, использовать в виде примочек
  • зеленый, черный чай: заварить крепкий чай, остудить до температуры 13-15 градусов, использовать в виде примочек до 10-12 дней.

Чем еще можно помазать ожог, если лекарственных мазей под рукой нет? Самостоятельно приготовленной мазью, которая подчас действует эффективнее аптечной.

  • Итак, нужно взять 100 грамм еловой живицы, пчелиного воска и свиного сала, всё прокипятить и остудить. Получится чудодейственная мазь, вылечивающая ожоги всего за 3-4 раза ее применения.
  • Еще одно хорошее средство – это мазь из окопника (другие его названия – жимолость, костолом). Для приготовления мази нужно пропустить свежий корень окопника через мясорубку, добавить серу, канифоль, несоленый свиной жир. Все компоненты прокипятить, во время остывания добавить белок сырого яйца, перемешать. После полного охлаждения добавить камфорное масло.

Внимание! Сам по себе окопник ядовит, поэтому нельзя принимать его внутрь без контроля врача.

Ожоговая болезнь

Если кипяток воздействовал на человека долго и повредил большую площадь кожи, может развиться опасное осложнение – ожоговая болезнь. Так реагирует организм на травматическое воздействие высокой температуры. Ожоговая болезнь имеет 4 стадии:

  • Ожоговый шок: длится до 3 суток. При этом изменяется водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс организма, существенно нарушается функция почек
  • Острая ожоговая токсемия: продолжается до 2 недель как следствие нормализации кровообращения и функции почек и начала всасывания токсинов из зоны ожога. Если почки не восстановили свою работу (это бывает при тяжелых ожогах), наступает острая почечная недостаточность
  • Септикотоксемия: эта стадия бывает при ожогах 3а степени и выше, совпадает с периодом начала очищения раны. Наблюдается гнойная интоксикация и нарушение функций разных органов: появление язв в кишечном тракте, пневмония. Причиной здесь являются не микробы, а закупорки мелких сосудов из-за общего нарушения кровообращения
  • Реконвалесценция: завершающая стадия ожоговой болезни, продолжается до полного выздоровления.

В настоящее время легкие ожоги лечатся хирургами общего профиля и травматологами, а вот тяжелые ожоги лечат в специальных ожоговых центрах.

В сауне можно легко получить ожоги горячим воздухом

Известно всем, что разумное посещение сауны не вредно для здоровья и даже положительно воздействует на сердечно-сосудистую и иммунную систему. Однако реклама и мода на отдых в сауне в комплексе со злоупотреблением алкоголем иногда приводит к трагическим последствиям. Многих любителей сауны покидает здравый смысл и осторожность при ее посещении (см. баня, сауна — за и против).

В Финляндии, к примеру, каждый год регистрируется несколько смертей от перегрева в сауне или последствий полученных ожогов. В основном это мужчины, страдающие алкоголизмом. Проведение в сауне 30-60 минут в состоянии алкогольного опьянения чревато получением глубокого ожога и смертельного исхода. Обычно, придя в сауну с друзьями, женами, мужчины задерживаются в ней дольше, а если остаются в одиночестве, могут потерять сознание и в этом случае подвергаются длительному воздействию горячего сухого воздуха. При этом происходит и поражение всех слоев кожи, и глубокое поражение тканей.

Что происходит при алкогольном опьянении + горячий сухой воздух:

  • обезвоживание, усиленное потоотделение приводят к повышению частоты сердечных сокращений и повышению тромбоцитов в крови, что увеличивает риск аритмии и прочих сердечно-сосудистых нарушений
  • нагретая кровь повышает температуру кожи и тела, вызывая ярко выраженную эритему, которая через несколько дней сменяется ожогом подкожной клетчатки, всех слоев кожи и даже более глубоких тканей.

Обезвоживание, интенсивное потоотделение, тромбоцитоз, снижение давления, нарушение кровообращения и неподвижность тела способствуют развитию ожога за короткое время. А алкоголь усиливает и обезвоживание, и падение артериального давления, и аритмии, он нарушает кожное кровообращение и вызывает перегрев кожи, особенно ее верхних слоев.

При поступлении в стационар больного с ожогами от горячего воздуха сауны, тяжесть его состояния может быть недооценена, поскольку внешне это выглядит как легкая эритема. Хирурги (без опыта работа с такими повреждениями) могут недооценить степень опасности ожога для жизни пациента.

Даже при относительно не большой площади поражения такое состояние является причиной инвалидизации и высокой смертности по причине комбинации повреждения глублежащих тканей и глубокого некроза. Будьте осторожны и не употребляете алкоголь во время оздоровительных процедур в сауне!

Что делать при ожогах кипятком, степени ожога кипятком, лечение

В общей структуре бытового травматизма ожоги кипятком занимают одно из ведущих мест. Термическое повреждение кожи и слизистых оболочек обусловлено контактом тканей с очень горячей водой или паром.

Большинство ожогов кипятком характеризуются благоприятным течением, и не приводят к тяжелым последствиям, вызывая лишь временное ограничение трудоспособности. Однако, возможны и серьезные повреждения мягких тканей, требующие длительного лечения в условиях стационара (ожогового центра).


Оглавление: 
От чего зависит серьезность поражения?
Классификация и симптомы
Чего нельзя делать при ожогах?
Лечение ожогов
- Первая помощь при ожогах кипятком
- Врачебные манипуляции
- Рецепты народной медицины

От чего зависит серьезность поражения?

 Существует целый ряд факторов, определяющих тяжесть ожога кипятком.

К ним относятся:

  • температура воды;
  • время непосредственного контакта с кожей;
  • давление жидкости или пара;
  • особенности строения пораженного участка тела;
  • состав жидкости.

Важно

Чем выше температура жидкости, тем серьезнее термическая травма. Четкая прямая зависимость также существует между временем воздействия и тяжестью ожога. Повреждающий эффект у чистой горячей воды ощутимо меньше, чем у рассола или сиропа.

Наиболее страдают кисти рук и предплечья. Нередки также повреждения стоп, голеней, бедер и живота. Несколько реже встречаются ожоги грудной клетки.

На долю поверхностных ожогов кипятком приходится до 85% случаев. К счастью, в большинстве случаев площадь очага поражения сравнительно невелика. Прогноз при таких термических травмах у взрослых, как правило, вполне благоприятный. Тяжелее всего процесс восстановления протекает у маленьких детей. В силу небольшой общей площади кожных покровов величина поражения у них часто оказывается довольно большой.

Классификация и симптомы

Для оценки тяжести поражения ожоги кипятком, так же, как и другие термические травмы, делят по степеням (с первой по четвертую). Своевременная грамотная оценка позволяет оказать наиболее адекватную первую помощь, и уменьшить негативные последствия.

Все без исключения ожоги характеризуются развитием болевого синдрома высокой интенсивности.

При 1 степени поражение затрагивает лишь самый верхний (эпидермальный) слой. Отмечается гиперемия кожных покровов и небольшая отечность, которые бесследно исчезают через несколько дней или даже часов.

Для 2 степени характерно повреждение более глубоких слоев кожи (дерма). Клиническими признаками травмы становятся не только покраснение и отечность, но и образование пузырей с прозрачным содержимым. Отдельные везикулы имеют свойство сливаться. В отсутствие инфекционных осложнений восстановление после ожога второй степени занимает обычно от полутора до двух недель (чаще – в пределах 12 дней).

При 3 степени термическое поражение затрагивает не только кожные покровы, но и более глубоко расположенные мягкие ткани. Для степени 3А характерно появление пузырей с сукровичным содержимым, после вскрытия которых образуется раневая поверхность с умеренным кровотечением, а позже формируются струпья. Восстановление протекает за счет сохранившихся неповрежденных клеток эпителия, волосяных фолликулов, потовых и сальных желез. Степень 3Б характеризуется омертвением тканей. Заживление протекает с образованием рубцовой ткани.

Самая тяжелая 4 степень, которая сопровождается глубоким некрозом мягких тканей (до костей), при ожогах кипятком встречается крайне редко.

Обратите внимание

Самостоятельно установить площадь ожога можно, используя т. н. «правило девяток» или метод Уоллеса. Согласно ему, всю поверхность человеческого тела можно разделить на зоны, кратные 9.

Промежность – это всего 1%, но ожоги данной области наиболее болезненные и опасные в плане осложнений.

Рука – это 9%, голова – 9%, передняя часть туловища (грудь и живот) – 18%, спина – 18%, каждая нога – также 18%.

Обратиться за квалифицированной помощью обязательно нужно, если поражено свыше 15% площади кожи.

Площадь можно приблизительно измерить ладонью – это 1%. Ни в коем случае нельзя прикладывать руку к обожженной коже!

Обратите внимание

Ожоги туловища 3 степени опасны тем, что существует вероятность поражения внутренних органов. Наиболее серьезными по локализации считаются термические травмы головы (особенно – лицевой области), поскольку при них могут дополнительно пострадать глаза и верхние отделы респираторной системы.

Чего нельзя делать при ожогах?

Если элементы одежды не отделяются от зоны ожога даже после обильного смачивания, не нужно стараться их удалить; лучше чтобы это сделали врачи в стерильных условиях.

Важно

Сдирать и прокалывать образовавшиеся волдыри ни в коем случае нельзя, во избежание присоединения инфекции. Это должен делать только врач после соответствующей обработки в условиях лечебного учреждения.

Избегайте самостоятельной обработки пострадавших областей марганцовкой или спиртовыми расторам (в т. ч. йодом). Испоьзование агрессивных антисептиков добавит к термическому ожогу еще и химический, что многократно осложнит процесс регенерации. Кроме того, они окрашивают кожу, что затрудняет диагностику.

Важно

Нельзя наносить на поврежденную кожу подручные средства, в состав которых входят жиры. Сметана, масло, кремы и т. д. создают на поверхности кожи непроницаемую для воздуха пленку, которая мешает естественному остыванию.

Если есть сомнения в целесообразности наложения повязки, или вы не умеете делать это правильно, то не нужно самостоятельно проводить данную манипуляцию. Слишком тугое бинтование приведет к дополнительной отечности.

Лечение ожогов

Если пострадал ребенок, в любом случае необходимо немедленно вызвать бригаду «скорой помощи». Кожные покровы и клетчаточный слой у детей сравнительно тонкие, поэтому визуально определить, насколько тяжелым на самом деле является повреждение не всегда возможно.

Первая помощь при ожогах кипятком

В первую очередь нужно прервать воздействие термического фактора и охладить пострадавший участок. Для этого его нужно поместить под струю проточной воды (или в наполенный таз) не менее чем на 20-25 минут.

Данная мера позволяет уменьшить интенсивность болевого синдрома и уменьшить повреждение кожи. Чрезмерно холодную воду использовать не следует, т. к. переохлаждение является дополнительным травмирующим фактором. Можно использовать пакет со льдом, но его обязательно следует обернуть тканью. При обширной площади ожога пострадавшего целесообразно обернуть влажной простыней, которую по мере высыхания нужно будет дополниетльно смачивать. Гипотермия является обязательным элементом доврачебной помощи, поскольку первично пораженные ткани долго сохраняют повышенную температуру, что усугубляет патологический процесс.

Если обожженый участок прикрыт одеждой, ее необходимо как можно быстрее удалить (если безболезненно снять не получается, то нужно разрезать). Также нужно снять украшения – браслеты, серьги и кольца.

После того, как поверхность промыта и охлаждена, ее нужно закрыть стерильной повязкой (сухой или влажно-высыхающей) для предупреждения инфицирования. Целесообразно смочить бинт антисептиком на водной основе – диоксидином или фурацилином. Можно добавить имеющиеся под рукой анестетики – растворы новокаина или лидокаина.

На ожоги 1-2 степени полезно нанести Олазоль, Пантодерм, Бепонтен или мазь Пантенол, но нужно успеть это сделать до формирования пузырей.

Обратите внимание

В аптеке можно приобрести специальные стерильные салфетки, пропитанные анестетиком или крем Ла-Кри, активными компонентами которого является пантенол и растительные экстракты (вытяжки грецкого ореха, череды и солодки).

Получившему термическую травму человеку нужно побольше пить, особенно если речь идет об обширных ожогах. Для уменьшения боли пострадавшему рекомендуется дать таблетку анальгетика (например – Пенталгина) или НПВС (Кеторол, Кетопрофен, Парацетамол и т. д.).

Важно

Ожоги кипятком первой степени обычно не требуют дополнительного вмешательства. Медицинская помощь при второй требуется лишь в случае вторичных бактериальных осложнений. Лечение поражений 3 и 4 степеней осуществляется только в условиях стационара.

Врачебные манипуляции

При ожогах 2 и 3А степени в лечебном учреждении осуществляется обезболивание и антисептическая обработка. Отслоившиеся участки эпидермиса, возможные загрязнения и фрагменты одежды осторожно удаляются. Волдыри врач прокалывает стерильной иглой или надрезает с боков и удаляет сукровичный экссудат (тонкую кожицу обязательно оставляют для скорейшего заживления). Пораженный участок закрывают стерильной повязкой с бактерицидной мазью; ее замену осуществляют каждые 2-3 дня в поликлинике или стационаре.

Ожоги 3Б и 4 степени, а также поражения свыше 30% кожи являются безусловным показанием к госпитализации в ближайший ожоговый центр. Специалисты-комбустиологи в первую очередь проводят удаление некротизированных тканей. По показаниям хирургические манипуляции проводятся под общей анестезией. При болевом шоке проводят комплекс мероприятий, направленных на поддержание жизненно важных функций организма.

По мере того, как омертвевшая кожа отторгается, на месте поражения начинает формироваться струп. На этом этапе основной задачей врачей становится предупреждение вторичных бактериальных осложнений.

Лечение тяжелых ожогов может проводиться открытым или закрытым способом. Открытый метод предполагает наложение повязки, а открытый – только смазывание антисептиком. Выбор тактики зависит от глубины и локализации поражения. На поврежденные области ежедневно 3-4 раза наносятся антисептические препараты в виде мази.

Важно

Даже ожоги 2 степени могут представлять угрозу для жизни, если их площадь превышает 30% поверхности кожи. Поражения 3 и 4 степени очень опасны, даже если поражено не более 10% площади тела.

Пациента переводят на амбулаторное лечение только после того, как миновала опасность ожоговой болезни и заражения, и начался процесс регенерации.

Рецепты народной медицины

Помните, что использовать народные средства можно только при легких ожогах при условии отсутствия осложнений. Перед тем, как использовать то или иное средство, рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Рецепт 1

Мелко нарежьте несколько свежих листьев алоэ, и отожмите из них сок. Смочите в нем стерильный бинт, и приложите к ожогу. Вместо примочки при небольшой площади поражения можно использовать просто разрезанный вдоль лист этого целебного растения.

Рецепт 2

Натрите на мелкой терке сырой картофель (понадобится 100 г) и добавьте к нему чайную ложку натурального меда. Тщательно перемешайте ингредиенты, заверните их в стерильную марлю и приложите получившийся компресс на 2 часа к поврежденному участку кожи. Рекомендуется повторять процедуру 2-3 раза в течение дня. Противопоказанием является аллергия на мед и другие продукты пчеловодства.

Рецепт 3

При ожогах кипятком хорошо помогают примочки с крепкой чайной заваркой. Подойдет как зеленый, так и обычный черный чай. Марлю, смоченную в заварке нужно прикладывать к больному у месту по 3-4 раза в день, оставляя до полного высыхания.

Обратите внимание

Восстановление тканей и заживлению раны без формирования рубцовой ткани способствует облепиховое масло, но, как и другие средства с растительными жирами, его нельзя наносить сразу после первичной травмы.

Если при поверхностных ожогах боль и воспаление не проходят в течение 2 и более недель, это с высокой долей вероятности говорит об инфицировании. При длительном сохранении (или прогрессировании) клинической симптоматики, нужно как можно быстрее попасть на прием к врачу.

Плисов Владимир, врач, медицинский обозреватель