Нефрит код по мкб 10: Острый тубулоинтерстициальный нефрит. Клинические рекомендации.

Содержание

хронический пиелонефрит мкб 10

Код Название
N11.0 Необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом
N11.1 Хронический обструктивный пиелонефрит
A06.1 Хронический кишечный амебиаз
A24.2 Подострый и хронический мелиоидоз
A39.3 Хроническая менингококкемия
B18.0 Хронический вирусный гепатит B с дельта-агентом
B18.1 Хронический вирусный гепатит B без дельта-агента
B18.2 Хронический вирусный гепатит C
B18.8 Другой хронический вирусный гепатит
B18.9 Хронический вирусный гепатит неуточненный
B38.1 Хронический легочный кокцидиоидомикоз
B39.1 Хроническая легочная инфекция, вызванная Histoplasma capsulatum
B40.1 Хронический легочный бластомикоз
B57.2 Болезнь Шагаса (хроническая) с поражением сердца (I41.2*, I98.1*)
B57.3 Болезнь Шагаса (хроническая) с поражением пищеварительной системы
B57.4 Болезнь Шагаса (хроническая) с поражением нервной системы
B57.5 Болезнь Шагаса (хроническая) с поражением других органов
C91.1 Хронический лимфоцитарный лейкоз
C92.1 Хронический миелоидный лейкоз
C93.1 Хронический моноцитарный лейкоз
C94.1 Хроническая эритремия
C95.1 Хронический лейкоз неуточненного клеточного типа
D47.1 Хроническая миелопролиферативная болезнь
D47.5 Хроническая эозинофильная лейкемия (гиперэозинофильный синдром)
D50.0 Железодефицитная анемия вторичная вследствие потери крови (хроническая)
D60.0 Хроническая приобретенная чистая красноклеточная аплазия
D63.8 Анемия при других хронических болезнях, классифицированных в других рубриках
D73.2 Хроническая застойная спленомегалия
E06.2 Хронический тиреоидит с преходящим тиреотоксикозом
E06.5 Другой хронический тиреоидит
F22.8 Другие хронические бредовые расстройства
F22.9 Хроническое бредовое расстройство неуточненное
F95.1 Хронические моторные тики или вокализмы
G03.1 Хронический менингит
G44.3 Хроническая посттравматическая головная боль
H04.4 Хроническое воспаление слезных протоков
H05.1 Хронические воспалительные болезни глазницы
h20.4 Хронический конъюнктивит
h30.1 Хронический иридоциклит
H65.2 Хронический серозный средний отит
H65.3 Хронический слизистый средний отит
H65.4 Другие хронические негнойные средние отиты
H66.1 Хронический туботимпанальный гнойный средний отит
H66.2 Хронический эпитимпано-антральный гнойный средний отит
H66.3 Другие хронические гнойные средние отиты
H70.1 Хронический мастоидит
H73.1 Хронический мирингит
I09.2 Хронический ревматический перикардит
I25.8 Другие формы хронической ишемической болезни сердца
I25.9 Хроническая ишемическая болезнь сердца неуточненная
I31.0 Хронический адгезивный перикардит
I31.1 Хронический констриктивный перикардит
I48.2 Хроническая форма фибрилляции предсердий
I87.2 Венозная недостаточность (хроническая) (периферическая)
I88.1 Хронический лимфаденит, кроме брыжеечного
J31.0 Хронический ринит
J31.1 Хронический назофарингит
J31.2 Хронический фарингит
J32.0 Хронический верхнечелюстной синусит
J32.1 Хронический фронтальный синусит
J32.2 Хронический этмоидальный синусит
J32.3 Хронический сфеноидальный синусит
J32.4 Хронический пансинусит
J32.8 Другие хронические синуситы
J32.9 Хронический синусит неуточненный
J35.0 Хронический тонзиллит
J35.8 Другие хронические болезни миндалин и аденоидов
J35.9 Хроническая болезнь миндалин и аденоидов неуточненная
J37.0 Хронический ларингит
J37.1 Хронический ларинготрахеит
J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический
J41.0 Простой хронический бронхит
J41.1 Слизисто-гнойный хронический бронхит
J41.8 Смешанный, простой и слизисто-гнойный хронический бронхит
J42 Хронический бронхит неуточненный
J44.0 Хроническая обструктивная легочная болезнь с острой респираторной инфекцией нижних дыхательных путей
J44.1 Хроническая обструктивная легочная болезнь с обострением неуточненная
J44.8 Другая уточненная хроническая обструктивная легочная болезнь
J44.9 Хроническая обструктивная легочная болезнь неуточненная
J68.4 Хронические респираторные состояния, вызванные химическими веществами, газами, дымами и парами
J70.1 Хронические и другие легочные проявления, вызванные радиацией
J70.3 Хронические интерстициальные легочные нарушения, вызванные лекарственными средствами
J95.3 Хроническая легочная недостаточность вследствие операции
J96.1 Хроническая респираторная недостаточность
K04.5 Хронический апикальный периодонтит
K05.1 Хронический гингивит
K05.3 Хронический пародонтит
K25.4 Язва желудка хроническая или неуточненная с кровотечением
K25.5 Язва желудка хроническая или неуточненная с прободением
K25.6 Язва желудка хроническая или неуточненная с кровотечением и прободением
K25.7 Язва желудка хроническая без кровотечения или прободения
K25.9 Язва желудка, неуточненная как острая или хроническая, без кровотечения или прободения
K26.4 Язва двенадцатиперстной кишки хроническая или неуточненная с кровотечением
K26.5 Язва двенадцатиперстной кишки хроническая или неуточненная с прободением
K26.6 Язва двенадцатиперстной кишки хроническая или неуточненная с кровотечением и прободением
K26.7 Язва двенадцатиперстной кишки хроническая без кровотечения или прободения
K26.9 Язва двенадцатиперстной кишки неуточненная как острая или хроническая, без кровотечения или прободения
K27.4 Пептическая язва неуточненной локализации хроническая или неуточненная с кровотечением
K27.5 Пептическая язва неуточненной локализации хроническая или неуточненная с прободением
K27.6 Пептическая язва неуточненной локализации хроническая или неуточненная с кровотечением и прободением
K27.7 Пептическая язва неуточненной локализации хроническая без кровотечения или прободения
K27.9 Пептическая язва неуточненной локализации неуточненная как острая или хроническая, без кровотечения или прободения
K28.4 Гастроеюнальная язва хроническая или неуточненная с кровотечением
K28.5 Гастроеюнальная язва хроническая или неуточненная с прободением
K28.6 Гастроеюнальная язва хроническая или неуточненная с кровотечением и прободением
K28.7 Гастроеюнальная язва хроническая без кровотечения или прободения
K28.9 Гастроеюнальная язва неуточненная как острая или хроническая, без кровотечения или прободения
K29.3 Хронический поверхностный гастрит
K29.4 Хронический атрофический гастрит
K29.5 Хронический гастрит неуточненный
K51.0 Язвенный (хронический) энтероколит
K51.1 Язвенный (хронический) илеоколит
K51.2 Язвенный (хронический) проктит
K51.3 Язвенный (хронический) ректосигмоидит
K55.1 Хронические сосудистые болезни кишечника
K60.1 Хроническая трещина заднего прохода
K72.1 Хроническая печеночная недостаточность
K73.0 Хронический персистирующий гепатит, не классифицированный в других рубриках
K73.1 Хронический лобулярный гепатит, не классифицированный в других рубриках
K73.2 Хронический активный гепатит, не классифицированный в других рубриках
K73.8 Другие хронические гепатиты, не классифицированные в других рубриках
K73.9 Хронический гепатит неуточненный
K76.1 Хроническое пассивное полнокровие печени
K81.1 Хронический холецистит
K86.0 Хронический панкреатит алкогольной этиологии
K86.1 Другие хронические панкреатиты
L12.2 Хроническая буллезная болезнь у детей
L28.0 Простой хронический лишай
L41.1 Питириаз лихеноидный хронический
L53.3 Другая хроническая узорчатая эритема
L57.8 Другие изменения кожи, вызванные хроническим воздействием неионизирующего излучения
L57.9 Изменение кожи, вызванное хроническим воздействием неионизирующего излучения, неуточненное
L58.1 Хронический радиационный дерматит
L90.4 Акродерматит хронический атрофический
L98.4 Хроническая язва кожи, не классифицированная в других рубриках
M12.0 Хроническая постревматическая артропатия [Жакку]
M23.5 Хроническая нестабильность коленного сустава
M70.0 Хронический крепитирующий синовит кисти и запястья
M86.3 Хронический многоочаговый остеомиелит
M86.4 Хронический остеомиелит с дренированным синусом
M86.5 Другие хронические гематогенные остеомиелиты
M86.6 Другой хронический остеомиелит
N03.0 Хронический нефритический синдром с незначительными гломерулярными нарушениями
N03.1 Хронический нефритический синдром с очаговыми и сегментарными гломерулярными повреждениями
N03.2 Хронический нефритический синдром при диффузном мембранозном гломерулонефрите
N03.3 Хронический нефритический синдром при диффузном мезангиальном пролиферативном гломерулонефрите
N03.4 Хронический нефритический синдром при диффузном эндокапиллярном пролиферативном гломерулонефрите
N03.5 Хронический нефритический синдром при диффузном мезангиокапиллярном гломерулонефрите
N03.6 Хронический нефритический синдром при болезни плотного осадка
N03.7 Хронический нефритический синдром при диффузном серповидном гломерулонефрите
N03.8 Хронический нефритический синдром с другими изменениями
N03.9 Хронический нефритический синдром с неуточненным изменением
N11.8 Другие хронические тубулоинтерстициальные нефриты
N11.9 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит неуточненный
N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический
N18.1 Хроническая болезнь почки, стадия 1
N18.2 Хроническая болезнь почки, стадия 2
N18.3 Хроническая болезнь почки, стадия 3
N18.4 Хроническая болезнь почки, стадия 4
N18.5 Хроническая болезнь почки, стадия 5
N18.8 Другие проявления хронической почечной недостаточности
N18.9 Хроническая болезнь почки неуточненная
N30.1 Интерстициальный цистит (хронический)
N30.2 Другой хронический цистит
N41.1 Хронический простатит
N70.1 Хронический сальпингит и оофорит
N71.1 Хроническая воспалительная болезнь матки
N73.1 Хронический параметрит и тазовый целлюлит
N73.4 Хронический тазовый перитонит у женщин
N76.1 Подострый и хронический вагинит
N76.3 Подострый и хронический вульвит
P27.8 Другие хронические болезни органов дыхания, возникшие в перинатальном периоде
P27.9 Неуточненные хронические болезни органов дыхания, возникшие в перинатальном периоде
Z82.5 В семейном анамнезе астма и другие хронические болезни нижних дыхательных путей
Z82.8 В семейном анамнезе другие состояния, снижающие трудоспособность, и хронические болезни, ведущие к инвалидности, не классифицированные в других рубриках

Хронический пиелонефрит | Симптомы и лечение хронического пиелонефрита

Бактериальный пиелонефрит почти неизменно встречается у пациентов с осложнённой инфекцией мочевыводящих путей или при наличии сахарного диабета. Процесс высоко вариабелен, зависит от состояния организма хозяина и наличия структурных или функциональных изменений в мочевыводящих путях. Процесс может персистировать многие годы, если повреждения не корригируются. Длительно существующая инфекция приводит к ослаблению организма и анемии. Высока вероятность возникновения осложнений: амилоидоз почек, артериальная гипертензия и терминальная почечная недостаточность.

Не многие болезни порождают так много дебатов и споров, как хронический пиелонефрит. Слово «хронический» вызывает видение персистирующего, тлеющего процесса, который непреклонно ведёт к деструкции почки, если течение его не прерывается, т.е. в исходе заболевания должны развиться нефросклероз и сморщивание почки. На самом деле у большинства пациентов с инфекцией мочевых путей, даже с частыми возвратными атаками, редко встречается почечная недостаточность в поздних стадиях. После рецидивирующих инфекций в отсутствие органических или функциональных изменений мочевыводящих путей, как после первичного острой формы болезни (по крайней мере, у взрослых), нефросклероза и хронической почечной недостаточности не бывает. Они чаще возникают на фоне сахарного диабета, мочекаменной болезни, анальгетической нефропатии или обструкции мочевыводящих путей. Именно поэтому крайне важно точно определить терминологию и факторы риска.

Другой источник путаницы — тенденция к интерпретации фокальных почечных рубцов и деформированных чашечек, видимых на экскреторных урограммах, скорее как «хронический пиелонефрит», чем как старые зажившие пиелонефритические рубцы или результат рефлюкс-нефропатии. Известно, что рубцы, приобретённые после острой формы заболевания и пузырно-мочеточникового рефлюкса в детстве, — основной источник находок у взрослых. Ключевая роль пузырно-мочеточникового рефлюкса в развитии почечных рубцов базируется на работах ряда исследователей.

Хронический пиелонефрит — результат сочетанного действия инфекции и нарушении уродинамики вследствие органических или функциональных изменений мочевых путей.

У детей нефросклероз чаще развивается на фоне пузырно-мочеточникового пефлюкса (рефлюкс-нефропатия). Незрелая развивающаяся почка повреждается при бактериальной инфекции легче, чем сформированный орган. В целом чем младше ребёнок, тем выше риск необратимого повреждения почечной паренхимы У детей старше 4 лет с пузырно-мочеточннковым рефлюксом новые участки склероза образуются редко, хотя старые могут увеличиваться. Кроме возраста ребёнка тяжесть рефлюкс-нефропатии напрямую зависит от выраженности пузырно-мочеточникового рефлюкса.

[9], [10], [11], [12]

хронический пиелонефрит код по мкб 10

Код Название
N11.0 Необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом
N11.1 Хронический обструктивный пиелонефрит
A06.1 Хронический кишечный амебиаз
A24.2 Подострый и хронический мелиоидоз
A39.3 Хроническая менингококкемия
B18.0 Хронический вирусный гепатит B с дельта-агентом
B18.1 Хронический вирусный гепатит B без дельта-агента
B18.2 Хронический вирусный гепатит C
B18.8 Другой хронический вирусный гепатит
B18.9 Хронический вирусный гепатит неуточненный
B38.1 Хронический легочный кокцидиоидомикоз
B39.1 Хроническая легочная инфекция, вызванная Histoplasma capsulatum
B40.1 Хронический легочный бластомикоз
B57.2 Болезнь Шагаса (хроническая) с поражением сердца (I41.2*, I98.1*)
B57.3 Болезнь Шагаса (хроническая) с поражением пищеварительной системы
B57.4 Болезнь Шагаса (хроническая) с поражением нервной системы
B57.5 Болезнь Шагаса (хроническая) с поражением других органов
C91.1 Хронический лимфоцитарный лейкоз
C92.1 Хронический миелоидный лейкоз
C93.1 Хронический моноцитарный лейкоз
C94.1 Хроническая эритремия
C95.1 Хронический лейкоз неуточненного клеточного типа
D47.1 Хроническая миелопролиферативная болезнь
D47.5 Хроническая эозинофильная лейкемия (гиперэозинофильный синдром)
D50.0 Железодефицитная анемия вторичная вследствие потери крови (хроническая)
D60.0 Хроническая приобретенная чистая красноклеточная аплазия
D63.8 Анемия при других хронических болезнях, классифицированных в других рубриках
D73.2 Хроническая застойная спленомегалия
E06.2 Хронический тиреоидит с преходящим тиреотоксикозом
E06.5 Другой хронический тиреоидит
F22.8 Другие хронические бредовые расстройства
F22.9 Хроническое бредовое расстройство неуточненное
F95.1 Хронические моторные тики или вокализмы
G03.1 Хронический менингит
G44.3 Хроническая посттравматическая головная боль
H04.4 Хроническое воспаление слезных протоков
H05.1 Хронические воспалительные болезни глазницы
h20.4 Хронический конъюнктивит
h30.1 Хронический иридоциклит
H65.2 Хронический серозный средний отит
H65.3 Хронический слизистый средний отит
H65.4 Другие хронические негнойные средние отиты
H66.1 Хронический туботимпанальный гнойный средний отит
H66.2 Хронический эпитимпано-антральный гнойный средний отит
H66.3 Другие хронические гнойные средние отиты
H70.1 Хронический мастоидит
H73.1 Хронический мирингит
I09.2 Хронический ревматический перикардит
I25.8 Другие формы хронической ишемической болезни сердца
I25.9 Хроническая ишемическая болезнь сердца неуточненная
I31.0 Хронический адгезивный перикардит
I31.1 Хронический констриктивный перикардит
I48.2 Хроническая форма фибрилляции предсердий
I87.2 Венозная недостаточность (хроническая) (периферическая)
I88.1 Хронический лимфаденит, кроме брыжеечного
J31.0 Хронический ринит
J31.1 Хронический назофарингит
J31.2 Хронический фарингит
J32.0 Хронический верхнечелюстной синусит
J32.1 Хронический фронтальный синусит
J32.2 Хронический этмоидальный синусит
J32.3 Хронический сфеноидальный синусит
J32.4 Хронический пансинусит
J32.8 Другие хронические синуситы
J32.9 Хронический синусит неуточненный
J35.0 Хронический тонзиллит
J35.8 Другие хронические болезни миндалин и аденоидов
J35.9 Хроническая болезнь миндалин и аденоидов неуточненная
J37.0 Хронический ларингит
J37.1 Хронический ларинготрахеит
J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический
J41.0 Простой хронический бронхит
J41.1 Слизисто-гнойный хронический бронхит
J41.8 Смешанный, простой и слизисто-гнойный хронический бронхит
J42 Хронический бронхит неуточненный
J44.0 Хроническая обструктивная легочная болезнь с острой респираторной инфекцией нижних дыхательных путей
J44.1 Хроническая обструктивная легочная болезнь с обострением неуточненная
J44.8 Другая уточненная хроническая обструктивная легочная болезнь
J44.9 Хроническая обструктивная легочная болезнь неуточненная
J68.4 Хронические респираторные состояния, вызванные химическими веществами, газами, дымами и парами
J70.1 Хронические и другие легочные проявления, вызванные радиацией
J70.3 Хронические интерстициальные легочные нарушения, вызванные лекарственными средствами
J95.3 Хроническая легочная недостаточность вследствие операции
J96.1 Хроническая респираторная недостаточность
K04.5 Хронический апикальный периодонтит
K05.1 Хронический гингивит
K05.3 Хронический пародонтит
K25.4 Язва желудка хроническая или неуточненная с кровотечением
K25.5 Язва желудка хроническая или неуточненная с прободением
K25.6 Язва желудка хроническая или неуточненная с кровотечением и прободением
K25.7 Язва желудка хроническая без кровотечения или прободения
K25.9 Язва желудка, неуточненная как острая или хроническая, без кровотечения или прободения
K26.4 Язва двенадцатиперстной кишки хроническая или неуточненная с кровотечением
K26.5 Язва двенадцатиперстной кишки хроническая или неуточненная с прободением
K26.6 Язва двенадцатиперстной кишки хроническая или неуточненная с кровотечением и прободением
K26.7 Язва двенадцатиперстной кишки хроническая без кровотечения или прободения
K26.9 Язва двенадцатиперстной кишки неуточненная как острая или хроническая, без кровотечения или прободения
K27.4 Пептическая язва неуточненной локализации хроническая или неуточненная с кровотечением
K27.5 Пептическая язва неуточненной локализации хроническая или неуточненная с прободением
K27.6 Пептическая язва неуточненной локализации хроническая или неуточненная с кровотечением и прободением
K27.7 Пептическая язва неуточненной локализации хроническая без кровотечения или прободения
K27.9 Пептическая язва неуточненной локализации неуточненная как острая или хроническая, без кровотечения или прободения
K28.4 Гастроеюнальная язва хроническая или неуточненная с кровотечением
K28.5 Гастроеюнальная язва хроническая или неуточненная с прободением
K28.6 Гастроеюнальная язва хроническая или неуточненная с кровотечением и прободением
K28.7 Гастроеюнальная язва хроническая без кровотечения или прободения
K28.9 Гастроеюнальная язва неуточненная как острая или хроническая, без кровотечения или прободения
K29.3 Хронический поверхностный гастрит
K29.4 Хронический атрофический гастрит
K29.5 Хронический гастрит неуточненный
K51.0 Язвенный (хронический) энтероколит
K51.1 Язвенный (хронический) илеоколит
K51.2 Язвенный (хронический) проктит
K51.3 Язвенный (хронический) ректосигмоидит
K55.1 Хронические сосудистые болезни кишечника
K60.1 Хроническая трещина заднего прохода
K72.1 Хроническая печеночная недостаточность
K73.0 Хронический персистирующий гепатит, не классифицированный в других рубриках
K73.1 Хронический лобулярный гепатит, не классифицированный в других рубриках
K73.2 Хронический активный гепатит, не классифицированный в других рубриках
K73.8 Другие хронические гепатиты, не классифицированные в других рубриках
K73.9 Хронический гепатит неуточненный
K76.1 Хроническое пассивное полнокровие печени
K81.1 Хронический холецистит
K86.0 Хронический панкреатит алкогольной этиологии
K86.1 Другие хронические панкреатиты
L12.2 Хроническая буллезная болезнь у детей
L28.0 Простой хронический лишай
L41.1 Питириаз лихеноидный хронический
L53.3 Другая хроническая узорчатая эритема
L57.8 Другие изменения кожи, вызванные хроническим воздействием неионизирующего излучения
L57.9 Изменение кожи, вызванное хроническим воздействием неионизирующего излучения, неуточненное
L58.1 Хронический радиационный дерматит
L90.4 Акродерматит хронический атрофический
L98.4 Хроническая язва кожи, не классифицированная в других рубриках
M12.0 Хроническая постревматическая артропатия [Жакку]
M23.5 Хроническая нестабильность коленного сустава
M70.0 Хронический крепитирующий синовит кисти и запястья
M86.3 Хронический многоочаговый остеомиелит
M86.4 Хронический остеомиелит с дренированным синусом
M86.5 Другие хронические гематогенные остеомиелиты
M86.6 Другой хронический остеомиелит
N03.0 Хронический нефритический синдром с незначительными гломерулярными нарушениями
N03.1 Хронический нефритический синдром с очаговыми и сегментарными гломерулярными повреждениями
N03.2 Хронический нефритический синдром при диффузном мембранозном гломерулонефрите
N03.3 Хронический нефритический синдром при диффузном мезангиальном пролиферативном гломерулонефрите
N03.4 Хронический нефритический синдром при диффузном эндокапиллярном пролиферативном гломерулонефрите
N03.5 Хронический нефритический синдром при диффузном мезангиокапиллярном гломерулонефрите
N03.6 Хронический нефритический синдром при болезни плотного осадка
N03.7 Хронический нефритический синдром при диффузном серповидном гломерулонефрите
N03.8 Хронический нефритический синдром с другими изменениями
N03.9 Хронический нефритический синдром с неуточненным изменением
N11.8 Другие хронические тубулоинтерстициальные нефриты
N11.9 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит неуточненный
N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический
N18.1 Хроническая болезнь почки, стадия 1
N18.2 Хроническая болезнь почки, стадия 2
N18.3 Хроническая болезнь почки, стадия 3
N18.4 Хроническая болезнь почки, стадия 4
N18.5 Хроническая болезнь почки, стадия 5
N18.8 Другие проявления хронической почечной недостаточности
N18.9 Хроническая болезнь почки неуточненная
N30.1 Интерстициальный цистит (хронический)
N30.2 Другой хронический цистит
N41.1 Хронический простатит
N70.1 Хронический сальпингит и оофорит
N71.1 Хроническая воспалительная болезнь матки
N73.1 Хронический параметрит и тазовый целлюлит
N73.4 Хронический тазовый перитонит у женщин
N76.1 Подострый и хронический вагинит
N76.3 Подострый и хронический вульвит
P27.8 Другие хронические болезни органов дыхания, возникшие в перинатальном периоде
P27.9 Неуточненные хронические болезни органов дыхания, возникшие в перинатальном периоде
Z82.5 В семейном анамнезе астма и другие хронические болезни нижних дыхательных путей
Z82.8 В семейном анамнезе другие состояния, снижающие трудоспособность, и хронические болезни, ведущие к инвалидности, не классифицированные в других рубриках

Код мкб 10 нефрит

Связанные заболевания и их лечение

Описания заболеваний

Национальные рекомендации по лечению

Стандарты мед. помощи

Содержание

  1. Синонимы диагноза
  2. Описание
  3. Причины
  4. Симптомы
  5. Диагностика
  6. Лечение
  7. Основные медицинские услуги
  8. Клиники для лечения

Названия

 N11 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит.

Этиологические агенты хронического пиелонефрита

Синонимы диагноза

 Хронический тубулоинтерстициальный нефрит, нефрит тубулоинтерстициальный хронический, пиелонефрит хронический, хронический пиелит, хронический пиелонефрит.

Описание

 Нередко хронический пиелонефрит развивается после острого процесса, однако чаще наблюдается его постепенное развитие еще с раннего детства. Первичный хронический пиелонефрит рассматривается как самостоятельная нозология, а вторичный является скорее осложнением другой урологической патологии. Для хронического пиелонефрита характерна неравномерность, мозаичность поражения паренхимы почки в разных ее участках. Морфологическая картина разнообразна: в начале заболевания преобладает лимфогистиоцитарная инфильтрация, которая постепенно замещается фиброзной тканью или подвергается гнойному расплавлению и в поздних стадиях наступает гибель функционирующих элементов паренхимы почки, вначале канальцев, затем клубочков.

Хронический пиелонефрит (макропрепарат)

Причины

 Патологический очаг формируется в одной из почек, что связано с необходимым сочетанием инфекционного агента, снижении иммунных сил и неблагоприятных внешних и внутренних факторов. Однако если указанные общие факторы остаются, а в дальнейшем нарушается уродинамика и гемодинамика во второй почке, в ней также возникает хронический пиелонефрит. Таким образом, можно рассматривать хронический пиелонефрит как одностороннее, но потенциально двустороннее заболевание. Двустороннее поражение встречается примерно у 30% больных хроническим пиелонефритом, его грозное осложнение – хроническая почечная недостаточность.

Симптомы

 Признаки хронического пиелонефрита довольно скудны, что затрудняет его раннее распознавание. Хронический пиелонефрит редко становится причиной обращаемости пациента, чаще он становится находой при обследовании смежных органов. К общим симптомам хронического пиелонефрита следует отнести слабость, субфибрильная температура тела, утомляемость , однако эти проявления характерны для многих заболеваний, помимо пиелонефрита. Местные проявления в виде тупых болей в области почки) могут отсутствовать или быть стертыми признаками первичного заболевания (почечно-каменная болезнь, туберкулез почки, гидронефроз). Характерные для пиелонефрита в хроническогой стадии изменения мочи могут быть выявлены при микроскопическом и бактериологическом обследовании.
 В клиническом течении хронического пиелонефрита различают ряд стадий: активного воспаления, латентного (скрытого) течения и ремиссии (затихания, которое может оказаться, в отличие от выздоровления, временным). В стадии активного хронического пиелонефрита наблюдаются следующие клинические симптомы этой патологии: субфибрильная температура тела, тупые боли в области почки, лейкоциты, в том числе активные, и бактерии в моче. При переходе процесса в латентную стадию температура тела снижается, исчезает болевой синдром, остается лишь малозначительная бактериурия и лейкоцитурия. В фазе ремиссии и этих изменений в моче нет, но они могут вновь возникнуть под влиянием каких-либо неблагоприятных провоцирующих факторов: общих (переохлаждение, общие инфекции, воспалительные очаги в организме) или местных (беременность, гинекологические заболевания, другие причины нарушения уродинамики). В результате ремиссия может перейти в фазу латентного и даже активного воспаления.

Хронический пиелонефрит на УЗИ-обследовании

Диагностика

 Диагностика хронического пиелонефрита основывается главным образом на результатах лабораторных и рентгенологичеких исследований. При анализе мочи выявляют протеинурию (не выше 1 г/л), лейкоцитурию (в активной фазе с активными лейкоцитами и клетками Штернгеймера-Мальбина), бактериурию. На выделительных урограммах отмечают изменение конфигурации чашечек почки, их колбовидную форму вследствие сглаженности сосочков пирамид и расширения чашечек, уменьшение толщины паренхимы почки, выраженное неравномерно в разных ее сегментах, в поздних стадиях – значительное расширение чашечек за счет атрофии и сморщивания почечной паренхимы.
 В связи с этим на выделительных урограммах значительно увеличивается отношение площади чашечно-лоханочной системы к площади всей почки. Кроме того, в связи с неравномерным развитием пиелонефрита в разных участках почки расстояние между чашечками и наружным контуром почки становится неодинаковым.

Лечение

 Лечение хронического пиелонефрита представляет собой трудную проблему. При первичном хроническом пиелонефрите оно чаще всего консервативное. Антибактериальную терапию проводят согласно тем же принципам, что и при остром пиелонефрите, в соответствие с видом микрофлоры мочи и ее чувствительностью. Однако при хроническом пиелонефрите широкое распространение нашло применение химиопрепаратов – фурагин, фурадонин, уросульфан, этазол, нвиграмон, неграм, 5-НОК, нитроксалин. Антибиотики применяются только в острую фазу воспаления. Также следует обеспечить ликвидацию очагов инфекции в организме: тонзиллита, кариеса, кожных покровов и , регуляция деятельности кишечника. Следует прменятьотвары трав (медвежьи ушки, полевой хвощ, почечный чай и ). Важное значение имеет санаторно-курортное лечение (Железноводск, Пятигорск и другие курорты, минеральные воды которых обладают мочегонным действием).
 При вторичном хроническом пиелонефрите необходимо параллельная терапия основного заболевания: либо консервативное (например, при туберкулезе почки), либо оперативное (при аномалиях почек и мочевых путей, мочекаменной болезни и ). При одностороннем хроническом пиелонефрите с исходом в сморщивание, осложнившемся нефрогенной гипертензией, почку необходимо удалить. Нефрэктомия необходима и при пионефорозе, представляющем угрозу для всего организма, в том числе и для второй почки.

Основные медуслуги по стандартам лечения

Клиники для лечения с лучшими ценами

Цена Всего: 671 в 36 городах
Подобранные клиники Телефоны Город (метро) Рейтинг Цена услуг
Городская больница Святого Георгия на Северном +7(812) 511..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(812) 511-96-00+7(812) 576-50-50+7(812) 511-95-00+7(812) 510-01-49 Санкт-Петербург (м. Озерки) 1410ք
Мэдис на Петропавловской +7(812) 346..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(812) 346-01-16+7(812) 346-01-18 Санкт-Петербург (м. Петроградская) 2090ք
МЦ Пангея на Большой Черкизовской +7(495) 788..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 788-67-86+7(495) 122-22-03+7(495) 741-91-03 Москва (м. Преображенская Площадь) 2275ք
Семейный доктор на 1-й Миусской +7(495) 152..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 152-59-85+7(499) 969-25-74+7(495) 126-99-31+7(926) 800-07-19 Москва (м. Новослободская) 2870ք
ЦЭЛТ на шоссе Энтузиастов +7(495) 788..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 788-33-88 Москва (м. Шоссе Энтузиастов) 3950ք
Бест Клиник на Новочерёмушкинской +7(499) 519..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(499) 519-33-83+7(499) 519-33-09+7(499) 490-89-29 Москва (м. Профсоюзная) 4106ք
Клинический Госпиталь ‘Лапино’ +7(495) 526..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 526-60-60+7(495) 526-60-50 Московская область 9120ք
Ленинградская областная клиническая больница +7(812) 655..показать+7(812) 655-89-27+7(812) 559-50-86+7(812) 670-55-82+7(812) 655-89-27 Санкт-Петербург (м. Озерки) 1039ք
ФГБУЗ ЦМСЧ №119 ФМБА России +7(499) 972..показать+7(499) 972-09-46+7(495) 212-11-19+7(499) 972-03-55+7(499) 972-04-00 Москва (м. Марьина Роща) 1150ք
ДКБ им. Семашко +7(499) 266..показать+7(499) 266-98-98 Москва (м. Люблино) 1295ք

Источник

Пиелонефрит — одно из распространенных заболеваний почек, которое поражает в основном молодых людей и людей среднего возраста. При пиелонефрите развивается воспаление одной или обеих почек, что чаще всего является следствием бактериальной инфекции.

Этиология и патогенез

Чаще всего развивается в возрасте между 16 и 45 годами. Женщины страдают пиелонефритом гораздо чаще. Пиелонефрит может быть связан с сексуальной активностью у женщин. Генетика значения не имеет.

Заболевание может возникать вследствие проникновения бактерий в мочевыделительную систему через мочеиспускательный канал. Часто бактерии распространяются от очага воспаления в мочевом пузыре. Инфекции мочевыделительной системы, и, соответственно, пиелонефрит, гораздо чаше встречаются у женщин, т.к. их мочеиспускательный канал короче мужского и его выход расположен ближе к анальному проходу. Бактерии из анального прохода могут заноситься в мочеиспускательный канал во время полового акта или же если неправильно осуществляются гигиенические мероприятия после акта дефекации.

У обоих полов пиелонефрит развивается гораздо чаще, если где-либо на протяжении мочевых путей существует их физиологическая непроходимость, что создает препятствие для нормального оттока мочи. В этом случае бактерии, которые уже содержаться в моче, не вымываются вместе с ней из организма, как это происходит в норме. Вместо этого в застоявшейся моче происходит процесс их размножения. Физиологическая непроходимость может создаваться в результате оказываемого давления на какую-либо часть мочевыделительной системы. В число возможных причин непроходимости входит увеличение матки во время беременности, а также увеличение предстательной железы у мужчин. Кроме того, нормальному продвижению может мешать опухоль мочевого пузыря или же образование камней в почках. Помимо этого почечные камни могут служить убежищем для бактерий, что может повышать чувствительность пациентов с почечнокаменной болезнью к инфекционным заболеваниям мочевыделительной системы. Все перечисленные состояния с высокой степенью вероятности вызывают повторяющиеся приступы пиелонефрита.

Диагностика и лечение

Пиелонефрит обычно удается четко диагностировать и немедленно приступить к его лечению, поэтому он редко заканчивается хроническим поражением почек. У детей симптоматика пиелонефрита бывает менее очевидной. В результате его течение может проходить незамеченным, что приводит к серьезному поражению почек.

Симптоматика пиелонефрита может развиться неожиданно, часто в течение нескольких часов. В число симптомов пиелонефрита могут входить: сильная боль, начинающаяся в области спины непосредственно выше талии, и распространяющаяся на боковые ее части; температура, превышающая 38 °C, сопровождаюшаяся ознобом и головной болью; болезненные и частые мочеиспускания; мутная моча с вкраплениями крови; неприятный запах мочи; тошнота и рвота.

При подозрении на развитие пиелонефрита необходимо провести анализ мочи на наличие инфекции. При обнаружении следов бактерий следует определить тип бактерий, вызвавших инфекцию. Мужчинам и детям после единичного случая пиелонефрита, возможно, потребуется дальнейшее обследование, чтобы исключить скрытое заболевание (пиелонефрит чаще встречается у женшин). Дальнейшее обследование может включать в себя взятие анализов на проверку функций почек. Такие процедуры, как ультразвуковое сканирование, компьютерная томография и внутривенная урография также могут быть проведены с целью проверки наличия признаков поражения почек или таких заболеваний, как почечнокаменная болезнь.

Пиелонефрит обычно лечится с помощью курса антибиотиков в пероральной форме, симптомы заболевания обычно исчезают через 2 дня лечения. После окончания лечения могут быть взяты дополнительные анализы крови, для подтверждения излечения. Но если у пациента есть рвота, боли или серьезное недомогание, то ему может быть предложена госпитализация, и в условиях стационара будут назначены внутривенные вливания жидкости и антибиотиков. Если пиелонефрит протекает в виде повторяющихся приступов, рекомендуется в течение от полугода до двух лет принимать малые дозы антибиотиков, чтобы снизить их частоту.

В большинстве случаев адекватное лечение пиелонефрита оказывается эффективным, и пиелонефрит не вызывает необратимого поражения почек. Тем не менее в редких случаях частые приступы пиелонефрита могут приводить к образованию фиброзной ткани в почках и, как результат, к их необратимому поражению.

Источник

Связанные заболевания и их лечение

Описания заболеваний

Национальные рекомендации по лечению

Стандарты мед. помощи

Содержание

  1. Синонимы диагноза
  2. Описание
  3. Симптомы
  4. Причины
  5. Лечение
  6. Основные медицинские услуги
  7. Клиники для лечения

Другие названия и синонимы

Тубулоинтерстициальный нефрит.

Названия

 Интерстициальный нефрит.

Признаки интерстициального нефрита на гистологическом препарате

Синонимы диагноза

 Тубулоинтерстициальный нефрит.

Описание

 Интерстициальный нефрит (ИН) представляет собой воспалительное заболевание почек неинфекционной (абактериальной) природы с локализацией патологического процесса в межуточной (интерстициальной) ткани и поражением канальцевого аппарата нефронов. Это самостоятельная нозологическая форма заболевания. В отличие от пиелонефрита, при котором также поражаются межуточная ткань и почечные канальцы, интерстициальный нефрит не сопровождается деструктивными изменениями почечной ткани, а воспалительный процесс не распространяется на чашки и лоханки. Заболевание пока еще мало известно практическим врачам.
 Клиническая диагностика интерстициального нефрита даже в специализированных учреждениях нефрологического профиля представляет большие трудности из-за отсутствия характерных, патогномоничных только для него клинических и лабораторных критериев, а также в связи со сходством его с другими формами нефропатии. Поэтому наиболее надежным и убедительным методом диагностики ИН пока является пункционная биопсия почки.
 Поскольку в условиях клинической практики ИН диагностируется еще сравнительно редко, то до сих пор не существует точных данных о частоте его распространения. Тем не менее, по имеющимся в литературе сведениям, за последние десятилетия отмечается явная тенденция к росту частоты этого заболевания среди взрослого населения. Это связано не только с улучшением методов диагностики ИН, но и с более широким воздействием на почки тех факторов, которые служат причиной его возникновения (особенно лекарственных препаратов) (Б. И. Шулутко, 1983; Я. П. Залькалнс, 1990 и ).
 Различают острый Интерстициальный нефрит (ОИН) и хронический Интерстициальный нефрит (ХИН), а также первичный и вторичный. Поскольку при этом заболевании в патологический процесс всегда вовлекается не только интерстициальная ткань, но и канальцы, то наряду с термином «интерстициальный нефрит» считают правомочным использовать и термин «тубулоинтерстициальный нефрит». Первичный ИН развивается без предшествующего какого-либо поражения (заболевания) почек. Вторичный ИН обычно осложняет течение уже ранее существовавшего заболевания почек или таких заболеваний, как миеломная болезнь, лейкемия, сахарный диабет, подагра, сосудистые поражения почек, гиперкальциемия, оксалатная нефропатия и (С. О. Андросова, 1983).
 Острый интерстициальный нефрит (ОИН) может возникнуть в любом возрасте, в том числе у новорожденных и у пожилых лиц, однако подавляющее большинство больных регистрируется в возрасте 20-50 лет.

Симптомы

 Характер и тяжесть клинических проявлений ОИН зависит от выраженности общей интоксикации организма и от степени активности патологического процесса в почках. Первые субъективные симптомы заболевания обычно появляются через 2-3 дня от начала лечения антибиотиками (чаще всего пенициллином либо полусинтетическими его аналогами) по геоводу обострения хронического тонзиллита, ангины, отита, гайморита, ОРВИ и других заболеваний, предшествующих развитию ОИН. В других случаях они возникают спустя несколько дней после назначения нестероидных противовоспалительных средств, диуретиков, цитостатиков, введения рентгеноконтрастных веществ, сывороток, вакцин. У большинства больных появляются жалобы на общую слабость, потливость, головную боль, боли ноющего характера в поясничной области, сонливость, снижение либо потерю аппетита, тошноту. Нередко упомянутые симптомы сопровождаются ознобом с лихорадкой, ломотой в мышцах, иногда полиартралгией, кожными аллергическими высыпаниями. В отдельных случаях возможно развитие умеренно выраженной и непродолжительной артериальной гипертензии. Отеки для ОИН не характерны и, как правило, отсутствуют. Не наблюдается обычно и дизурических явлений. В подавляющем большинстве случаев уже с первых дней отмечается полиурия с низкой относительной плотностью мочи (гипостенурия). Лишь при очень тяжелом течении ОИН в начале заболевания наблюдается значительное уменьшение (олигурия) мочи вплоть до развития анурии (сочетающейся, однако, с гипостенурией) и других признаков ОПН. Одновременно выявляется и мочевой синдром: незначительная (0,033-0,33 г/л) либо (реже) умеренно выраженная (от 1,0 до 3,0 г/л) протеинурия, микрогематурия, небольшая либо умеренная лейкоцитурия, цилиндрурия с преобладанием гиалиновых, а при тяжелом течении — и появлением зернистых и восковидных цилиндров. Часто обнаруживаются оксалатурия и кальцийурия.
 Происхождение протеинурии связано прежде всего со снижением реабсорбции белка эпителием проксимальных отделов канальцев, однако не исключается возможность секреции особого (специфического) тканевого белка Tamm-Horsfall в просвет канальцев (Б. И. Шулутко, 1983).
 Механизм возникновения микрогематурии не совсем ясен.
 Патологические изменения в моче сохраняются на протяжении всего заболевания (в течение 2-4-8 недель). Особенно длительно (до 2-3 месяцев и более) держатся полиурия и гипостенурия. Наблюдающуюся иногда в первые дни заболевания олигурию связывают с повышением внутриканальцевого и внутрикапсулярного давления, что приводит к падению эффективного фильтрационного давления и преходящему снижению скорости клубочковой фильтрации. Наряду со снижением концентрационной способности рано (также в первые дни) развивается нарушение азотовыделительной функции почек (особенно в тяжелых случаях), что проявляется гиперазотемией, т. Е. Повышением уровня в крови мочевины и креатинина. Характерно, что гиперазотемия развивается на фоне полиурии и гипостенурии. Возможно также расстройство электролитного баланса (гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия) и кислотно-щелочного равновесия с явлениями ацидоза. Выраженность упомянутых нарушений почек по регуляции азотистого баланса, кислотно-щелочного равновесия и водно-электролитного гомеостаза зависит от тяжести патологического процесса в почках и достигает наибольшей степени в случае развития ОПН.
 Как следствие воспалительного процесса в почках и общей интоксикации наблюдаются характерные изменения со стороны периферической крови: небольшой либо умеренно выраженный лейкоцитоз с незначительным сдвигом влево, часто — эозинофилия, увеличение СОЭ. В тяжелых случаях возможно развитие анемии. При биохимическом исследовании крови обнаруживаются С-реактивный белок, повышенные показатели ДФА-пробы, сиаловых кислот, фибриногена (или фибрина), диспротеинемия с гипер-a1- и а2-глобулинемией.
 При оценке клинической картины ОИН и его диагностике важно иметь в виду, что практически почти во всех случаях и уже в первые дни от начала заболевания развиваются признаки почечной недостаточности различной степени выраженности: от незначительного повышения в крови уровня мочевины и креатинина (в легких случаях) до типичной картины ОПН (при тяжелом течении). При этом характерно, что развитие анурии (выраженной олигурии) возможно, но вовсе не обязательно. Чаще почечная недостаточность развивается на фоне полиурии и гипостенурии.
 В подавляющем большинстве случаев явления почечной недостаточности носят обратимый характер и проходят через 2-3 недели, однако нарушение концентрационной функции почек сохраняется, как уже отмечалось, на протяжении 2-3 месяцев и более (иногда до года).
 С учетом особенностей клинической картины заболевания и его течения выделяют (Б. И. Шулутко, 1981) следующие варианты (формы) ОИН.
 1. Развернутая форма, для которой характерны все перечисленные выше клинические симптомы и лабораторные признаки этого заболевания.
 2. Вариант ОИН, протекающий по типу «банальной» (обычной) ОПН с длительной анурией и нарастающей гиперазотемией, с характерной для ОПН фазностью развития патологического процесса и весьма тяжелым его течением, требующим при оказании помощи больному использования острого гемодиализа.
 3. «Абортивная» форма с характерным для нее отсутствием фазы анурии, ранним развитием полиурии, незначительной и непродолжительной гиперазотемией, благоприятным течением и быстрым восстановлением азотовыделительной и концентрационной (в течение 1-1,5 месяца) функций почек.
 4. «Очаговая» форма, при которой клинические симптомы ОИН выражены слабо, стерты, изменения в моче минимальны и непостоянны, гиперазотемия либо отсутствует, либо незначительная и быстро преходящая. Для этой формы более характерны остро возникающая полиурия с гипостенурией, быстрое (в течение месяца) восстановление концентрационной функции почек и исчезновение патологических изменений в моче. Это наиболее легкий по течению и наиболее благоприятный по исходу вариант ОИН. В поликлинических условиях он обычно проходит как «инфекционно-токсическая почка».
 При ОИН прогноз чаще всего благоприятный. Обычно исчезновение основных клинике-лабораторных симптомов заболевания происходит в первые 2-4 недели от его начала. В течение этого периода нормализуются показатели мочи и периферической крови, восстанавливается нормальный уровень мочевины и креатинина в крови, значительно дольше сохраняется полиурия с гипостенурией (иногда до 2-3 месяцев и более). Лишь в редких случаях при очень тяжелом течении ОИН с выраженными явлениями ОПН возможен неблагоприятный исход. Иногда ОИН может приобретать хроническое течение, главным образом при поздней его диагностике и неправильном лечении, несоблюдении больными врачебных рекомендаций.
 Высокая температура тела. Гипокалиемия. Жажда. Недомогание. Озноб. Привкус во рту. Рвота. Сильная жажда. Тошнота. Эозинофилия.

Причины

 Причины, вызывающие ОИН, могут быть разнообразными, но чаще его возникновение связывают с приемом лекарственных препаратов, особенно антибиотиков (пенициллин и его полусинтетические аналоги, аминогликозиды, цефалоспорины, рифампицин и ). Нередко этиологическими факторами ОИН оказываются сульфаниламиды, нестероидные противовоспалительные средства (индометацин, метиндол, бруфен и ), анальгетики, иммунодепрессанты (азатиоприн, имуран, циклофосфамид), мочегонные, барбитураты, каптоприл, аллопуринол. Описаны случаи развития ОИН в результате приема циметидина, после введения рентгеноконтрастных веществ. Он может быть следствием повышенной индивидуальной чувствительности организма к различным химическим веществам, интоксикации этиленгликолем, этанолом (И. Р. Лазовский, 1974; Б. И. Шулутко, Т. Г. Иванова, 1978).
 ОИН, возникающий под воздействием упомянутых лекарственных, химических и токсических веществ, а также при введении сывороток, вакцин и других белковых препаратов, обозначается как токсикоаллергический вариант этого заболевания. Случаи ОИН с тяжелой ОПН, развивающегося иногда у больных после вирусных и бактериальных инфекций, обозначают как постинфекционный ИН, хотя здесь не всегда можно исключить и влияние антибиотиков. В ряде случаев причину ОИН установить не удается, и тогда говорят об идиопатическом ОИН.

Лечение

 Больные ОИН должны быть госпитализированы в стационар, при возможности нефрологического профиля. Поскольку в большинстве случаев заболевание это протекает благоприятно, без тяжелых клинических проявлений, то специального лечения не требуется. Решающее значение имеет отмена того лекарственного препарата, который вызвал развитие ОИН. В остальном проводится симптоматическая терапия, диета с ограничением продуктов, богатых белками животного происхождения, в основном мяса. Причем степень такого ограничения зависит от выраженности гиперазотемии: чем она выше, тем меньше должно быть суточное потребление белка. В то же время существенного ограничения поваренной соли и жидкости не требуется, так как задержки жидкости в организме и отеков при ОИН не наблюдается. Напротив, в связи с полиурией и интоксикацией организма рекомендуется дополнительное введение жидкости в виде витаминизированных напитков (морсов, киселей, компотов ), а нередко и внутривенное введение растворов глюкозы, реополиглюкина и других дезинтоксикационных средств. Если ОИН протекает более тяжело и сопровождается олигурией, назначают мочегонные средства (лазикс, фуросемид, урегит, гипотиазид и ) в индивидуально подобранных дозах (в зависимости от выраженности и продолжительности олигурии). Гипотензивные средства назначают редко, поскольку артериальная гипертензия наблюдается далеко не всегда, а если и бывает, то умеренно выраженной и носит преходящий характер. При продолжительной полиурии и возможном нарушении электролитного баланса (гипокалиемии, гипохлоремии и гипонатриемии) проводят коррекцию под контролем содержания этих электролитов в крови и их суточной экскреции с мочой. При необходимости следует вести борьбу с ацидозом.
 В целом же целесообразно по возможности избегать назначения лекарственных препаратов, тем более при благоприятном течении заболевания и отсутствии для этого абсолютных показаний. Желательно ограничиться десенсибилизирующими средствами в виде антигистаминных препаратов (тавегил, диазолин, димедрол и ), препаратов кальция, аскорбиновой кислоты. В более тяжелых случаях показано включение в комплекс лечебных мероприятий глюкокортикостероидов -преднизолон по 30-60 мг в сутки (либо метипред в соответствующих дозах) на протяжении 2-4 недель, т. Е. До исчезновения или существенного уменьшения клинических и лабораторных проявлений ОИН. В случае развития тяжелой острой почечной недостаточности возникает необходимость использования острого гемодиализа.

Основные медуслуги по стандартам лечения

Клиники для лечения с лучшими ценами

Цена Всего: 233 в 18 городах
Подобранные клиники Телефоны Город (метро) Рейтинг Цена услуг
Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова +7(812) 292..показать+7(812) 292-34-35+7(812) 292-32-86 Санкт-Петербург (м. Площадь Ленина) 40680ք
Городская больница Святого Георгия на Северном +7(812) 511..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(812) 511-96-00+7(812) 576-50-50+7(812) 511-95-00+7(812) 510-01-49 Санкт-Петербург (м. Озерки) 65670ք
Клинический Госпиталь ‘Лапино’ +7(495) 526..показатьЗапись: +7(499) 116-82-39+7(495) 526-60-60+7(495) 526-60-50 Московская область 254820ք
Ленинградская областная клиническая больница +7(812) 655..показать+7(812) 655-89-27+7(812) 559-50-86+7(812) 670-55-82+7(812) 655-89-27 Санкт-Петербург (м. Озерки) 39897ք (90%*)
К+31 на Лобачевского +7(495) 152..показать+7(495) 152-58-97+7(499) 999-31-31+7(800) 777-31-31 Москва (м. Проспект Вернадского) 54850ք (90%*)
СПГМУ им. И.П. Павлова +7(812) 429..показать+7(812) 429-03-33+7(812) 429-03-31 Санкт-Петербург (м. Петроградская) 60350ք (90%*)
ГКБ им. В.М. Буянова +7(495) 321..показать+7(495) 321-57-40+7(495) 321-54-92+7(495) 321-10-06+7(495) 321-13-06 Москва (м. Царицыно) 114650ք (90%*)
Европейская клиника в Духовском переулке +7(495) 256..показать+7(495) 256-04-98 Москва (м. Тульская) 130210ք (90%*)
GMS Clinic на 2-й Ямской +7(499) 116..показать+7(499) 116-77-93+7(495) 781-55-77+7(800) 302-55-77 Москва (м. Марьина Роща) 605718ք (90%*)
GMS Clinic в 1-м Николощеповском переулке +7(495) 781..показать+7(495) 781-55-77+7(800) 302-55-77 Москва (м. Смоленская) 605718ք (90%*)
* — клиника оказывает не 100% из выбранных услуг. Подробнее при нажатии на цену.

Источник

Пиелонефрит по мкб 10 — классификация болезни

Пиелонефрит это воспалительное заболевание почек. Поражаются непосредственно лоханки и ткань (в основном межуточная). Болеют люди всех возрастов, но у женщин в силу структурных особенностей патология встречается чаще, чем у мужчин.

Согласно Международной классификации болезней десятого пересмотра (МКБ-10) состояние отнесено к XIV классу «Болезни мочеполовой системы». Класс разделён на 11 блоков. Обозначение каждого блока начинается с буквы N. Каждая болезнь имеет трёхзначное или четырёхзначное обозначение. Воспалительные заболевания почек относятся к рубрикам (N10-N16) и (N20-N23).

Чем опасен недуг

  • Воспалительное заболевание почек – распространённая патология. Захворать может любой человек. Группа риска обширна: дети, молодые женщины, беременные, пожилые мужчины.
  • Почки – ведущий фильтр организма. За сутки они пропускают через себя до 2 000 литров крови. Стоит им заболеть, как они не справляются с фильтрацией токсинов. Ядовитые вещества вновь поступают в кровь. Разносятся по всему организму и отравляют его.
  • Пиелонефрит

    Первые симптомы не сразу ассоциируются с болезнями почек:

    • Повышение артериального давления.
    • Появление зуда.
    • Отеки конечностей.
    • Чувство усталости, несоответствующее нагрузкам.

    Лечение симптомов без консультаций со специалистами, в домашних условиях, приводит к ухудшению состояния.

    Недуг могут спровоцировать любые факторы, окружающие современного человека: стресс, переохлаждение, переутомление, ослабленный иммунитет, нездоровый образ жизни.

    Заболевание опасно тем, что может стать хроническим. При обострении патологический процесс распространяется на здоровые участки. В результате этого паренхима гибнет, орган постепенно сморщивается. Его функционирование снижается.

    Заболевание может привести к формированию почечной недостаточности и необходимости подключения аппарата «искусственная почка». В дальнейшем может потребоваться пересадка почки.

    Особенно опасны последствия – присоединение гнойной инфекции, некротизация органа.

    В МКБ-10 обозначены:

    Острый пиелонефрит. Код N10

    Остро протекающее воспаление, вызванное инфицированием тканей почек. Чаще поражает одну из почек. Может развиваться как в здоровой почке, так и протекать на фоне заболевания почки, аномалии развития или нарушения процессов выведения мочи.

    Для идентификации инфекционного агента используют дополнительный код (B95-B98): В95 для стрептококков и стафилококков, В96 для других уточнённых бактериальных агентов и В97 для вирусных агентов.

    Острая форма

    Хронический пиелонефрит. Код N11

    Обычно развивается вследствие несоблюдения терапевтического режима острого состояния. Как правило, пациент знает о своей болезни, но порой она может протекать латентно. Выраженные во время обострения симптомы постепенно утихают. И создаётся впечатление, что недуг отступил.

    В большинстве случаев патология выявляется при диспансеризации, при анализе мочи в связи с другими жалобами (например, повышенное давление) или заболеваниями (например, мочекаменная болезнь).

    При сборе анамнеза у этих больных иногда выявляются симптомы перенесённого цистита и других воспалительных заболеваний мочевыводящих путей. Во время обострений пациенты жалуются на боли в поясничной области, небольшую температуру, потливость, истощение, упадок сил, снижение аппетита, диспепсию, сухость кожи, повышение давления, боль при мочеиспускании, уменьшение количества мочи.

    Выделяют:

    Необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом. Код N11.0.

    Рефлюкс обратный ток (в данном контексте) мочи из мочевого пузыря в мочеточники и выше. Основные причины:

    • Переполнение мочевого пузыря.
    • Камни мочевого пузыря.
    • Гипертонус мочевого пузыря.
    • Простатит.

    Хронический обструктивный пиелонефрит. Код N11.1

    Воспаление развивается на фоне нарушения проходимости мочевых путей вследствие врождённых или приобретённых аномалий развития мочевой системы. Согласно статистике обструктивная форма диагностируется в 80% случаев.

    Необструктивные хронические пиелонефриты БДУ N11.8

    При этой патологии мочеточники не блокированы конкрементами или микроорганизмами. Проходимость мочевых путей сохранена, мочеиспускание не нарушено ни качественно, ни количественно.

    Пиелонефрит БДУ. Код N12

    Диагноз ставится без дополнительных уточнений (острый или хронический).

    Калькулёзный пиелонефрит. Код N20.9

    Развивается на фоне почечных конкрементов. Если вовремя выявить наличие камней и начать лечение, то можно избежать хронизации недуга.

    Калькулёзный пиелонефрит

    Камни могут годами не давать о себе знать, поэтому их диагностика затруднительна. Появление сильных болей в поясничной области означает только одно – пора обратиться к квалифицированному специалисту. Печально, что большинство пациентов с неохотой обращаются к врачам при первых симптомах заболевания.

    Из вышесказанного следует, что эта хворь – настоящий хамелеон среди других патологий. Коварная в своей любви принимать обличье иных заболеваний, она может завершиться печально. Прислушивайтесь к своему организму. Не заглушайте боль и другие симптомы самолечением. Обращайтесь своевременно за помощью.

    Калькулёзный пиелонефрит Загрузка…

    Хронический тубулоинтерстициальный нефрит — МКБ 10 код N11

    Ниже приведён список действующих веществ, относящихся к коду N11 МКБ-10 (наименования фармакологических групп и перечень торговых названий, связанных с этим кодом).

  • Действующие вещества
  • Азлоциллин

    Фармакологическая группа: Пенициллины

  • Азоксимера бромид

    Фармакологическая группа: Прочие иммуномодуляторы

  • Амоксициллин

    Фармакологическая группа: Пенициллины

  • Амоксициллин + Клавулановая кислота

    Фармакологическая группа: Пенициллины в комбинации с другими препаратами

  • Амоксициллин + Сульбактам

    Фармакологическая группа: Пенициллины в комбинации с другими препаратами

  • Ампициллин

    Фармакологическая группа: Пенициллины

  • Ампициллин + Сульбактам

    Фармакологическая группа: Пенициллины в комбинации с другими препаратами

  • Бензилпенициллин

    Фармакологическая группа: Пенициллины

  • Брусники листья

    Фармакологическая группа: Диуретики

  • Гатифлоксацин

    Фармакологические группы: Хинолоны/фторхинолоны, Офтальмологические препараты

  • Гексаметилентетрамин

    Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства

  • Гентамицин

    Фармакологические группы: Офтальмологические препараты, Аминогликозиды

  • Гидроксиметилникотинамид

    Фармакологические группы: Желчегонные средства и препараты желчи, Антисептики и дезинфицирующие средства

  • Джозамицин

    Фармакологическая группа: Макролиды и азалиды

  • Джозамицина пропионат

    Фармакологическая группа: Макролиды и азалиды

  • Доксициклин

    Фармакологическая группа: Тетрациклины

  • Дорипенем

    Фармакологическая группа: Карбапенемы

  • Дротаверин

    Фармакологическая группа: Спазмолитики миотропные

  • Дротаверин + Парацетамол

    Фармакологические группы: Спазмолитики миотропные в комбинации с другими препаратами, Анилиды в комбинации с другими препаратами

  • Душицы обыкновенной травы экстракт + Клещевины обыкновенной семян масло + Моркови дикой семян экстракт + Мяты перечной листьев масло + Пихты масло + Хмеля соплодия

    Фармакологические группы: Желчегонные средства и препараты желчи в комбинации с другими препаратами, Спазмолитики миотропные в комбинации с другими препаратами, Прочие метаболики в комбинации с другими препаратами

  • Земляники ягоды
  • Имипенем

    Фармакологическая группа: Карбапенемы

  • Кава-Кава

    Фармакологические группы: Седативные препараты, Снотворные препараты

  • Календулы лекарственной цветки + Мяты перечной листья + Толокнянки обыкновенной листья + Укропа огородного плоды + Элеутерококка колючего корневища с корнями

    Фармакологическая группа: Диуретики в комбинации с другими препаратами

  • Карбенициллин

    Фармакологическая группа: Пенициллины

  • Клавулановая кислота

    Фармакологическая группа: Ферменты и антиферменты

  • Ко-тримоксазол [Сульфаметоксазол + Триметоприм]

    Фармакологическая группа: Сульфаниламиды

  • Кошачьего когтя коры экстракт

    Фармакологическая группа: Общетонизирующие средства и адаптогены

  • Крапивы листья

    Фармакологические группы: Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства, Желчегонные средства и препараты желчи, Коагулянты (в том числе факторы свёртывания крови), гемостатики

  • Левофлоксацин

    Фармакологические группы: Хинолоны/фторхинолоны, Офтальмологические препараты

  • Лизат бактерий [Esсheriсhia сoli]

    Фармакологическая группа: Прочие иммуномодуляторы

  • Меропенем

    Фармакологическая группа: Карбапенемы

  • Метенамин

    Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства

  • Миноциклин

    Фармакологическая группа: Тетрациклины

  • Можжевельника плоды

    Фармакологические группы: Стимуляторы моторики ЖКТ, в том числе рвотные средства, Прочие ненаркотические анальгетики, включая нестероидные и другие противовоспалительные средства, Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей, Диуретики

  • Налидиксовая кислота

    Фармакологическая группа: Хинолоны/фторхинолоны

  • Нетилмицин

    Фармакологическая группа: Аминогликозиды

  • Нитроксолин

    Фармакологическая группа: Прочие синтетические антибактериальные средства

  • Нитрофурантоин

    Фармакологическая группа: Прочие синтетические антибактериальные средства

  • Норфлоксацин

    Фармакологические группы: Офтальмологические препараты, Хинолоны/фторхинолоны

  • Оксолиновая кислота

    Фармакологическая группа: Хинолоны/фторхинолоны

  • Орнидазол + Офлоксацин

    Фармакологическая группа: Хинолоны/фторхинолоны в комбинации с другими препаратами

  • Офлоксацин

    Фармакологические группы: Офтальмологические препараты, Хинолоны/фторхинолоны

  • Пефлоксацин

    Фармакологическая группа: Хинолоны/фторхинолоны

  • Пидотимод

    Фармакологическая группа: Прочие иммуномодуляторы

  • Пиобактериофаг

    Фармакологическая группа: Вакцины, сыворотки, фаги и анатоксины

  • Пипемидовая кислота

    Фармакологическая группа: Хинолоны/фторхинолоны

  • Пиперациллин

    Фармакологическая группа: Пенициллины

  • Пиперациллин + Тазобактам

    Фармакологическая группа: Пенициллины в комбинации с другими препаратами

  • Плюща листьев экстракт

    Фармакологическая группа: Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей

  • Рифампицин

    Фармакологическая группа: Ансамицины

  • Росянка
  • Сизомицин

    Фармакологическая группа: Аминогликозиды

  • Спарфлоксацин

    Фармакологическая группа: Хинолоны/фторхинолоны

  • Спирамицин

    Фармакологическая группа: Макролиды и азалиды

  • Сультамициллин

    Фармакологическая группа: Пенициллины

  • Сульфадиметоксин

    Фармакологическая группа: Сульфаниламиды

  • Сульфален

    Фармакологическая группа: Сульфаниламиды

  • Сульфаметрол
  • Сульфамонометоксин

    Фармакологическая группа: Сульфаниламиды

  • Сульфаниламид

    Фармакологическая группа: Сульфаниламиды

  • Сульфаэтидол

    Фармакологическая группа: Сульфаниламиды

  • Тикарциллин

    Фармакологическая группа: Пенициллины

  • Тикарциллин + Клавулановая кислота

    Фармакологическая группа: Пенициллины в комбинации с другими препаратами

  • Тинидазол + Ципрофлоксацин

    Фармакологические группы: Прочие синтетические антибактериальные средства в комбинации с другими препаратами, Хинолоны/фторхинолоны в комбинации с другими препаратами

  • Тобрамицин

    Фармакологические группы: Аминогликозиды, Офтальмологические препараты

  • Толокнянки обыкновенной листья

    Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства, Диуретики

  • Триметоприм

    Фармакологическая группа: Прочие синтетические антибактериальные средства

  • Фенилсалицилат

    Фармакологическая группа: Антисептики и дезинфицирующие средства

  • Флероксацин

    Фармакологическая группа: Хинолоны/фторхинолоны

  • Фосфомицин

    Фармакологическая группа: Прочие антибиотики

  • Фуразидин

    Фармакологическая группа: Прочие синтетические антибактериальные средства

  • острый пиелонефрит код по мкб 10

    Код Название
    N11.0 Необструктивный хронический пиелонефрит, связанный с рефлюксом
    N11.1 Хронический обструктивный пиелонефрит
    A06.0 Острая амебная дизентерия
    A08.1 Острая гастроэнтеропатия, вызванная возбудителем Норволк
    A15.0 Туберкулез легких, подтвержденный бактериоскопически с наличием или отсутствием роста культуры
    A19.0 Острый милиарный туберкулез одной уточненной локализации
    A19.1 Острый милиарный туберкулез множественной локализации
    A19.2 Острый милиарный туберкулез неуточненной локализации
    A24.1 Острый или молниеносный мелиоидоз
    A25.9 Лихорадка от укуса крыс неуточненная
    A28.1 Лихорадка от кошачьих царапин
    A39.2 Острая менингококкемия
    A80.0 Острый паралитический полиомиелит, ассоциированный с вакциной
    A80.1 Острый паралитический полиомиелит, вызванный диким завезенным вирусом
    A80.2 Острый паралитический полиомиелит, вызванный диким природным вирусом
    A80.3 Острый паралитический полиомиелит другой и неуточненный
    A80.4 Острый непаралитический полиомиелит
    A80.9 Острый полиомиелит неуточненный
    B01.0 Ветряная оспа с менингитом (G02.0*)
    B01.1 Ветряная оспа с энцефалитом (G05.1*)
    B01.2 Ветряная оспа с пневмонией (J17.1*)
    B01.8 Ветряная оспа с другими осложнениями
    B01.9 Ветряная оспа без осложнений
    B03 Оспа
    B04 Инфекции, вызванные вирусом обезьяньей оспы
    B16.0 Острый гепатит B с дельта-агентом (коинфекция) и печеночной комой
    B16.1 Острый гепатит B с дельта-агентом (коинфекция) без печеночной комы
    B16.2 Острый гепатит B без дельта-агента с печеночной комой
    B16.9 Острый гепатит B без дельта-агента и без печеночной комы
    B17.0 Острая дельта(супер)-инфекция вирусоносителя гепатита B
    B17.1 Острый гепатит C
    B17.2 Острый гепатит E
    B17.8 Другие уточненные острые вирусные гепатиты
    B23.0 Острый ВИЧ-инфекционный синдром
    B30.3 Острый эпидемический геморрагический конъюнктивит (энтеровирусный)
    B38.0 Острый легочный кокцидиоидомикоз
    B39.0 Острая легочная инфекция, вызванная Histoplasma capsulatum
    B40.0 Острый легочный бластомикоз
    B57.0 Острая форма болезни Шагаса с поражением сердца (I41.2*, I98.1*)
    B57.1 Острая форма болезни Шагаса без поражения сердца
    B67.2 Инвазия кости, вызванная Echinococcus granulosus
    C91.0 Острый лимфобластный лейкоз
    C92.0 Острый миелоидный лейкоз
    C92.4 Острый промиелоцитарный лейкоз
    C92.5 Острый миеломоноцитарный лейкоз
    C92.6 Острая миелоидная лейкемия с аномалиями 11q23
    C92.8 Острая миелоидная лейкемия с мультилинеарной дисплазией
    C93.0 Острый моноцитарный лейкоз
    C94.0 Острая эритремия и эритролейкоз
    C94.2 Острый мегакариобластный лейкоз
    C94.4 Острый панмиелоз
    C94.5 Острый миелофиброз
    C95.0 Острый лейкоз неуточненного клеточного типа
    D62 Острая постгеморрагическая анемия
    E06.0 Острый тиреоидит
    F01.0 Сосудистая деменция с острым началом
    F10.0 Психическое и поведенческое расстройство, вызванное употреблением алкоголя. Острая интоксикация
    F11.0 Психическое и поведенческое расстройство, вызванное употреблением опиоидов. Острая интоксикация
    F12.0 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением каннабиоидов. Острая интоксикация
    F13.0 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением седативных или снотворных средств. Острая интоксикация
    F14.0 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением кокаина. Острая интоксикация
    F15.0 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением других стимуляторов (включая кофеин). Острая интоксикация
    F16.0 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением галлюциногенов. Острая интоксикация
    F17.0 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением табака. Острая интоксикация
    F18.0 Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением летучих растворителей. Острая интоксикация
    F19.0 Психические и поведенческие расстройства, вызванные одновременным употреблением нескольких наркотических средств и использованием других психоактивных веществ. Острая интоксикация
    F23.0 Острое полиморфное психотическое расстройство без симптомов шизофрении
    F23.1 Острое полиморфное психотическое расстройство с симптомами шизофрении
    F23.2 Острое шизофреноформное психотическое расстройство
    F23.3 Другие острые преимущественно бредовые психотические расстройства
    F23.8 Другие острые и преходящие психотические расстройства
    F23.9 Острое и преходящее психотическое расстройство неуточненное
    F43.0 Острая реакция на стресс
    G04.0 Острый диссеминированный энцефалит
    G36.1 Острый и подострый геморрагический лейкоэнцефалит [болезнь Харста]
    G36.8 Другая уточненная форма острой диссеминированной демиелинизации
    G36.9 Острая диссеминированная демиелинизация неуточненная
    G37.3 Острый поперечный миелит при демиелинизирующей болезни центральной нервной системы
    H04.3 Острое и неуточненное воспаление слезных протоков
    H05.0 Острое воспаление глазницы
    h20.1 Острый атопический конъюнктивит
    h20.2 Другие острые конъюнктивиты
    h20.3 Острый конъюнктивит неуточненный
    h30.0 Острый и подострый иридоциклит
    H60.5 Острый наружный отит неинфекционный
    H65.0 Острый средний серозный отит
    H65.1 Другие острые негнойные средние отиты
    H66.0 Острый гнойный средний отит
    H70.0 Острый мастоидит
    H73.0 Острый мирингит
    I01.0 Острый ревматический перикардит
    I01.1 Острый ревматический эндокардит
    I01.2 Острый ревматический миокардит
    I01.8 Другие острые ревматические болезни сердца
    I01.9 Острая ревматическая болезнь сердца неуточненная
    I21.0 Острый трансмуральный инфаркт передней стенки миокарда
    I21.1 Острый трансмуральный инфаркт нижней стенки миокарда
    I21.2 Острый трансмуральный инфаркт миокарда других уточненных локализаций
    I21.3 Острый трансмуральный инфаркт миокарда неуточненной локализации
    I21.4 Острый субэндокардиальный инфаркт миокарда
    I21.9 Острый инфаркт миокарда неуточненный
    I24.8 Другие формы острой ишемической болезни сердца
    I24.9 Острая ишемическая болезнь сердца неуточненная
    I26.0 Легочная эмболия с упоминанием об остром легочном сердце
    I26.9 Легочная эмболия без упоминания об остром легочном сердце
    I30.0 Острый неспецифический идиопатический перикардит
    I30.9 Острый перикардит неуточненный
    I33.0 Острый и подострый инфекционный эндокардит
    I33.9 Острый эндокардит неуточненный
    I40.9 Острый миокардит неуточненный
    I62.0 Субдуральное кровоизлияние (острое) (нетравматическое)
    J00 Острый назофарингит [насморк]
    J01.0 Острый верхнечелюстной синусит
    J01.1 Острый фронтальный синусит
    J01.2 Острый этмоидальный синусит
    J01.3 Острый сфеноидальный синусит
    J01.4 Острый пансинусит
    J01.8 Другой острый синусит
    J01.9 Острый синусит неуточненный
    J02.8 Острый фарингит, вызванный другими уточненными возбудителями
    J02.9 Острый фарингит неуточненный
    J03.8 Острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителями
    J03.9 Острый тонзиллит неуточненный
    J04.0 Острый ларингит
    J04.1 Острый трахеит
    J04.2 Острый ларинготрахеит
    J05.0 Острый обструктивный ларингит [круп]
    J05.1 Острый эпиглоттит
    J06.0 Острый ларингофарингит
    J06.8 Другие острые инфекции верхних дыхательных путей множественной локализации
    J06.9 Острая инфекция верхних дыхательных путей неуточненная
    J20.0 Острый бронхит, вызванный Mycoplasma pneumoniae
    J20.1 Острый бронхит, вызванный Haemophilus influenzae [палочкой Афанасьева-Пфейффера]
    J20.2 Острый бронхит, вызванный стрептококком
    J20.3 Острый бронхит, вызванный вирусом Коксаки
    J20.4 Острый бронхит, вызванный вирусом парагриппа
    J20.5 Острый бронхит, вызванный респираторным синцитиальным вирусом
    J20.6 Острый бронхит, вызванный риновирусом
    J20.7 Острый бронхит, вызванный эховирусом
    J20.8 Острый бронхит, вызванный другими уточненными агентами
    J20.9 Острый бронхит неуточненный
    J21.0 Острый бронхиолит, вызванный респираторным синцитиальным вирусом
    J21.1 Острый бронхиолит, вызванный метапневмовирусом человека
    J21.8 Острый бронхиолит, вызванный другими уточненными агентами
    J21.9 Острый бронхиолит неуточненный
    J22 Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная
    J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический
    J44.0 Хроническая обструктивная легочная болезнь с острой респираторной инфекцией нижних дыхательных путей
    J67.1 Багассоз (от пыли сахарного тростника)
    J68.1 Острый легочный отек, вызванный химическими веществами, газами, дымами и парами
    J68.3 Другие острые и подострые респираторные состояния, вызванные химическими веществами, газами, дымами и парами
    J70.0 Острые легочные проявления, вызванные излучением
    J70.2 Острые интерстициальные легочные нарушения, вызванные лекарственными средствами
    J95.1 Острая легочная недостаточность после торакального оперативного вмешательства
    J95.2 Острая легочная недостаточность после неторакального оперативного вмешательства
    J96.0 Острая респираторная недостаточность
    K04.4 Острый апикальный периодонтит пульпарного происхождения
    K05.0 Острый гингивит
    K05.2 Острый периодонтит
    K25.0 Язва желудка острая с кровотечением
    K25.1 Язва желудка острая с прободением
    K25.2 Язва желудка острая с кровотечением и прободением
    K25.3 Язва желудка острая без кровотечения или прободения
    K25.9 Язва желудка, неуточненная как острая или хроническая, без кровотечения или прободения
    K26.0 Язва двенадцатиперстной кишки острая с кровотечением
    K26.1 Язва двенадцатиперстной кишки острая с прободением
    K26.2 Язва двенадцатиперстной кишки острая с кровотечением и прободением
    K26.3 Язва двенадцатиперстной кишки острая без кровотечения или прободения
    K26.9 Язва двенадцатиперстной кишки неуточненная как острая или хроническая, без кровотечения или прободения
    K27.0 Пептическая язва неуточненной локализации острая с кровотечением
    K27.1 Пептическая язва неуточненной локализации острая с прободением
    K27.2 Пептическая язва неуточненной локализации острая с кровотечением и прободением
    K27.3 Пептическая язва неуточненной локализации острая без кровотечения или прободения
    K27.9 Пептическая язва неуточненной локализации неуточненная как острая или хроническая, без кровотечения или прободения
    K28.0 Гастроеюнальная язва острая с кровотечением
    K28.1 Гастроеюнальная язва острая с прободением
    K28.2 Гастроеюнальная язва острая с кровотечением и прободением
    K28.3 Гастроеюнальная язва острая без кровотечения или прободения
    K28.9 Гастроеюнальная язва неуточненная как острая или хроническая, без кровотечения или прободения
    K29.0 Острый геморрагический гастрит
    K29.1 Другие острые гастриты
    K31.0 Острое расширение желудка
    K35.0 Острый аппендицит с генерализованным перитонитом
    K35.1 Острый аппендицит с перитонеальным абсцессом
    K35.2 Острый аппендицит с генерализованным перитонитом
    K35.3 Острый аппендицит с ограниченным перитонитом
    K35.8 Острый аппендицит другой и неуточненный
    K35.9 Острый аппендицит неуточненный
    K55.0 Острые сосудистые болезни кишечника
    K60.0 Острая трещина заднего прохода
    K65.0 Острый перитонит
    K72.0 Острая и подострая печеночная недостаточность
    K80.0 Камни желчного пузыря с острым холециститом
    K81.0 Острый холецистит
    K85.0 Острый идиопатический панкреатит
    K85.1 Острый билиарный панкреатит
    K85.2 Острый панкреатит алкогольной этиологии
    K85.3 Острый панкреатит лекарственной этиологии
    K85.8 Другой острый панкреатит
    K85.9 Острый панкреатит неуточненный
    L04.0 Острый лимфаденит лица, головы и шеи
    L04.1 Острый лимфаденит туловища
    L04.2 Острый лимфаденит верхней конечности
    L04.3 Острый лимфаденит нижней конечности
    L04.8 Острый лимфаденит других локализаций
    L04.9 Острый лимфаденит неуточненный
    L41.0 Питириаз лихеноидный и оспоподобный острый
    L54.0 Эритема маргинальная при остром суставном ревматизме (I00+)
    L56.8 Другие уточненные острые изменения кожи, вызванные ультрафиолетовым излучением
    L56.9 Острое изменение кожи, вызванное ультрафиолетовым излучением, неуточненное
    L58.0 Острый радиационный дерматит
    M65.4 Теносиновит шиловидного отростка лучевой кости [синдром де Кервена]
    M70.6 Бурсит большого вертела (бедренной кости)
    M76.7 Тендинит малоберцовой кости
    M84.8 Другие нарушения целостности кости
    M84.9 Нарушение целостности кости неуточненное
    M85.0 Фиброзная дисплазия (избирательная, одной кости)
    M85.4 Единичная киста кости
    M85.9 Нарушение плотности и структуры кости неуточненное
    M86.0 Острый гематогенный остеомиелит
    M87.0 Идиопатический асептический некроз кости
    M89.2 Другие нарушения роста и развития костей
    M91.1 Юношеский остеохондроз головки бедренной кости [Легга-Кальве-Пертеса]
    M92.0 Юношеский остеохондроз плечевой кости
    M92.1 Юношеский остеохондроз лучевой кости и локтевой кости
    M93.0 Соскальзывание верхнего эпифиза бедренной кости (нетравматическое)
    N00.0 Острый нефритический синдром с незначительными гломерулярными нарушениями
    N00.1 Острый нефритический синдром с очаговыми и сегментарными гломерулярными повреждениями
    N00.2 Острый нефритический синдром при диффузном мембранозном гломерулонефрите
    N00.3 Острый нефритический синдром при диффузном мезангиальном пролиферативном гломерулонефрите
    N00.4 Острый нефритический синдром при диффузном эндокапиллярном пролиферативном гломерулонефрите
    N00.5 Острый нефритический синдром при диффузном мезангиокапиллярном гломерулонефрите
    N00.6 Острый нефритический синдром при болезни плотного осадка
    N00.7 Острый нефритический синдром при диффузном серповидном гломерулонефрите
    N00.8 Острый нефритический синдром с другими изменениями
    N00.9 Острый нефритический синдром с неуточненным изменением
    N10 Острый тубулоинтерстициальный нефрит
    N12 Тубулоинтерстициальный нефрит, не уточненный как острый или хронический
    N17.0 Острая почечная недостаточность с тубулярным некрозом
    N17.1 Острая почечная недостаточность с острым кортикальным некрозом
    N17.2 Острая почечная недостаточность с медуллярным некрозом
    N17.8 Другая острая почечная недостаточность
    N17.9 Острая почечная недостаточность неуточненная
    N30.0 Острый цистит
    N41.0 Острый простатит
    N70.0 Острый сальпингит и оофорит
    N71.0 Острая воспалительная болезнь матки
    N73.0 Острый параметрит и тазовый целлюлит
    N73.3 Острый тазовый перитонит у женщин
    N76.0 Острый вагинит
    N76.2 Острый вульвит
    O28.8 Другие отклонения от нормы, выявленные при антенатальном обследовании матери
    O28.9 Отклонение от нормы, выявленное при антенатальном обследовании матери, неуточненное
    O36.5 Недостаточный рост плода, требующий предоставления медицинской помощи матери
    O36.6 Избыточный рост плода, требующий предоставления медицинской помощи матери
    O90.4 Послеродовая острая почечная недостаточность
    O96.0 Смерть от прямой акушерской причины
    O96.1 Смерть от непрямой акушерской причины
    O96.9 Смерть от неуточненной акушерской причины
    O97.0 Смерть от последствий прямой акушерской причины
    O97.1 Смерть от последствий непрямой акушерской причины
    O97.9 Смерть от последствий акушерской причины, неуточненных
    P05.9 Замедленный рост плода неуточненный
    P13.2 Перелом бедренной кости при родовой травме
    P70.0 Синдром новорожденного от матери с гестационным диабетом
    P70.1 Синдром новорожденного от матери, страдающей диабетом
    P71.0 Гипокальциемия новорожденного от коровьего молока
    Q71.4 Продольное укорочение лучевой кости
    Q71.5 Продольное укорочение локтевой кости
    Q72.4 Продольное укорочение бедренной кости
    Q72.5 Продольное укорочение большеберцовой кости
    Q72.6 Продольное укорочение малоберцовой кости
    Q76.3 Врожденный сколиоз, вызванный пороком развития кости
    Q77.1 Маленький рост, не совместимый с жизнью
    Q77.8 Другая остеохондродисплазия с дефектами роста трубчатых костей и позвоночного столба
    Q77.9 Остеохондродисплазия с дефектами роста трубчатых костей и позвоночного столба неуточненная
    R10.0 Острый живот
    R52.0 Острая боль
    R74.8 Другие неспецифические отклонения от нормы содержания ферментов в сыворотке
    R76.0 Высокий титр антител
    R76.8 Другие уточненные отклонения от нормы, выявленные при иммунологическом исследовании сыворотки
    R76.9 Отклонение от нормы, выявленное при иммунологическом исследовании сыворотки, неуточненное
    R77.0 Отклонение от нормы альбумина
    R77.1 Отклонение от нормы глобулина
    R77.2 Отклонение от нормы альфа-фетопротеина
    R77.8 Другие уточненные отклонения от нормы белков плазмы
    R77.9 Отклонение от нормы белков плазмы неуточненное
    R78.7 Обнаружение отклонений от нормы в содержании тяжелых металлов в крови
    R79.0 Отклонения от нормы содержания минералов в крови
    R79.8 Другие уточненные отклонения от нормы химического состава крови
    R79.9 Отклонение от нормы химического состава крови неуточненное
    R82.7 Отклонения от нормы, выявленные при микробиологическом исследовании мочи
    R82.8 Отклонения от нормы, выявленные при цитологическом и гистологическом исследовании мочи
    R82.9 Другие и неуточненные отклонения от нормы, выявленные при исследовании мочи
    R83.4 Отклонения от нормы, выявленные при иммунологических исследованиях спинномозговой жидкости
    R83.5 Отклонения от нормы, выявленные при микробиологических исследованиях спинномозговой жидкости
    R83.6 Отклонения от нормы, выявленные при цитологических исследованиях спинномозговой жидкости
    R83.7 Отклонения от нормы, выявленные при гистологических исследованиях спинномозговой жидкости
    R83.8 Другие отклонения от нормы, выявленные при исследованиях хромосом в спинномозговой жидкости
    R83.9 Неуточненные отклонения от нормы, выявленные при исследовании спинномозговой жидкости

    МКБ-10 онлайн, коды заболеваний, расшифровка диагнозов

    Электронный справочник МКБ-10. 1990-2020 гг. Коды диагнозов, поиск по коду и названию болезни.

    Справочник МКБ-10:

    МКБ-10 — классификация болезней Десятого Международного пересмотра.
    Полное название: статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем.

    Коды болезней по МКБ-10

    МКБ-10 содержит 21 класс болезней.Коды U00-U49 и U50-U99 составляют 22-й класс и используются для временного обозначения и в исследовательских целях (не представлены на нашем сайте).

    1. A00-B99 — Некоторые инфекционные и паразитарные болезни
      Содержит 21 блок
      Включены: болезни, обычно рассматриваемые как передающиеся, или трансмиссивные

      Исключены:
      носительство или подозреваемое носительство возбудителя инфекционной болезни (Z22.-)
      некоторые локализованные инфекции — см.классы, относящиеся к системам органов инфекционные и паразитарные болезни, осложняющие беременность, роды и послеродовой период (за исключением акушерского столбняка и болезни, вызванной вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] (O98.-)
      инфекционные и паразитарные болезни, характерные для перинатального периода (за исключением перинатального столбняка, врожденного сифилиса, перинатальной гонококковой инфекции и перинатального заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] (P35-P39)
      грипп и другие острые респираторные инфекции (J00- J22)
    2. C00-D48 — Новообразования
      Содержит 4 блока
    3. D50-D89 — Болезни крови, кроветворных органов и отдельных нарушений, вовлекающих иммунный механизм
      Содержит 6 блоков
      Исключены:
      аутоиммунная болезнь (системная) БДУ (M35.9)
      отдельные состояния, развивающие в перинатальном периоде (P00-P96)
      беременности, родов и осложнений послеродового периода (O00-O99)
      врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
      эндокринные болезни, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
      болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] (B20-B24)
      травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
      новообразования (C00-D48)
      симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
    4. E00-E90 — Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена
      Содержит 8 блоков
      Исключены:
      беременности, родов и осложнений послеродового периода (О00-О99)
      симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
      преходящие эндокринные нарушения и нарушения обмена веществ, специфичные для плода и новорожденного (Р70-Р74)
    5. F00-F99 — Психические расстройства и расстройства поведения
      Содержит 11 блоков
      Включены: нарушения психологического развития

      Исключены: симптомы, отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
    6. G00-G99 — Болезни нервной системы
      Содержит блоков
      Исключены:
      отдельные состояния, развивающие в перинатальном периоде (P00-P96)
      некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
      беременности, родов и осложнений послеродового периода (O00-099)
      врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
      болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
      травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
      новообразования (C00-D48)
      симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
    7. H00-H59 — Болезни глаза и его придаточного аппарата
      Содержит 11 блоков
      Исключены:
      отдельные состояния, развивающие в перинатальном периоде (P00-P96)
      некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
      беременности, родов и осложнений послеродового периода (O00-O99)
      врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
      болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
      травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
      новообразования (C00-D48)
      симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
    8. H60-H95 — Болезни уха и сосцевидного отростка
      Содержит 4 блока
      Исключены:
      отдельные состояния, развивающие в перинатальном периоде (P00-P96)
      некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
      беременности, родов и осложнений послеродового периода (O00-O99)
      врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
      болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
      травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
      новообразования (C00-D48)
      симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
    9. I00-I99 — Болезни системы кровообращения
      Содержит блоков 10
      Исключены:
      отдельные состояния, развивающие в перинатальном периоде (P00-P96)
      некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
      беременности, родов и осложнений послеродового периода (O00-O99)
      врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
      болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
      травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
      новообразования (C00-D48)
      симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
      нарушения соединительной ткани (M30-M36)
      транзиторные церебральные ишемические приступы и родственные синдромы (G45.-)
    10. J00-J99 — Болезни органов дыхания
      Содержит 10 блоков
    11. K00-K93 — Болезни органов пищеварения
      Содержит 10 блоков
      Исключены:
      отдельные состояния, развивающие в перинатальном периоде (P00-P96)
      некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
      беременности, родов и осложнений послеродового периода (O00-O99)
      врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
      болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
      травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
      новообразования (C00-D48)
      симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
    12. L00-L99 — Болезни кожи и подкожной клетчатки
      Содержит 8 блоков
      Исключено:
      отдельные состояния, развивающие в перинатальном периоде (P00-P96)
      некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
      беременности, родов и осложнений послеродового периода (O00-O99)
      врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
      болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
      травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
      липомеланотический ретикулез (I89.8)
      новообразования (C00-D48)
      симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
      системы нарушения соединительной ткани (M30-M36)
    13. M00-M99 — Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани
      Содержит 6 блоков
      Исключены:
      отдельные состояния, развивающие в перинатальном периоде (P00-P96)
      некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
      синдром сдавления (T79.6) осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)
      врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
      болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
      травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
      новообразования (C00-D48)
      симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
    14. N00-N99 — Болезни мочеполовой системы
      Содержит блоков 11
      Исключены:
      отдельные состояния, развивающие в перинатальном периоде (P00-P96)
      некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
      беременности, родов и осложнений послеродового периода (O00-O99)
      врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
      болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
      травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
      новообразования (C00-D48)
      симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
    15. O00-O99 — Беременность, роды и послеродовой период
      Содержит 8 блоков
      Исключены:
      болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека [ВИЧ] (B20-B24)
      травмы, отравления и другие воздействия внешних причин (S00-T98)
      психические расстройства и расстройства поведения, связанные с послеродовым периодом (F53.-)
      акушерский столбняк (A34)
      послеродовой некроз гипофиза (E23.0)
      послеродовая остеомаляция (M83.0)
      наблюдение за течением:. беременность у женщины, подверженной высокому риску (Z35.-). нормальная беременность (Z34.-)
    16. P00-P96 — Отдельные состояния, развивающие в перинатальном периоде
      Содержит 10 блоков
      Включены: нарушения, развивающие в перинатальном периоде, даже если смерть или болезнь наступают позднее
    17. Q00-Q99 — Врожденные аномалии [пороки развития], деформации и хромосомные нарушения
      Содержит 11 блоков
      Исключены: врожденные нарушения обмена веществ (E70-E90)
    18. R00-R99 — Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках
      Содержит 13 блоков
    19. S00-T98 — Травмы, отравления и некоторые другие воздействия внешних
      Содержит 21 блок
      Исключены:
      родовая травма (P10-P15)
      акушерская травма (O70-O71)
    20. V01-Y98 — Внешние причины заболеваемости и смертности
      Содержит 9 блоков
    21. Z00-Z99 — Факторы, влияющие на состояние здоровья и обращения в учреждения здравоохранения
      Содержит блоков 7

    Диагноз в представленном описании кодом и названием.Коды построены с использованием алфавитно-цифрового кодирования. Первым символом в коде диагноза является буква (A — Y), которая соответствует определенному классу. Буквы D и H используются в нескольких классах. Буква U не используется (оставлена ​​в резерве). Классы делятся на блоки рубрик, описывающие «однородные» заболевания и нозологии. Далее блоки делятся на трехзначные рубрики и четырехзначные подрубрики. Таким образом, конечные коды диагнозов позволяют максимально точно охарактеризовать то или заболевание.

    Коды из МКБ-10 активно используются в российской медицине. В больничных листах указывается код диагноза, расшифровку которого можно найти в электронной версии классификации на нашем или подобных на сторонних ресурсах. Наш сайт содержит удобную навигацию и комментарии к классам и рубрикам МКБ-10. Для быстрого к описанию интересующего кода диагноза воспользуйтесь возможностью поиска.

    На сайте актуальных на 2020 год классификации с учетом исключенных и добавленных кодов согласно Письму Минздрава России Органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения и замеченных опечаток и конъюнктурной правкой, предложенной Всемирной организации здравоохранения.


    Что такое МКБ-10?

    МКБ-10 — международная классификация болезней Десятого пересмотра. Представляет собой нормативный документ с общепринятой статистической классификацией медицинских диагнозов, которая используется в медицине для унификации методических подходов и международной сопоставимости материалов. Разработана Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). Под словами «Десятого пересмотра» понимается 10-я версия (10-я редакция) документа с момента его создания (1893 г.)). В настоящий момент МКБ 10-ого пересмотра является действующей, она принята в 1990 году в Женеве Всемирной пересмотра Здравоохранения, переведена на 43 языка и используется в 117 странах.

    EN

    Краткое название:
    Международная классификация болезней; Десятая редакция
    Название:
    Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем; Десятая редакция
    Сокращение:
    IDC-10
    Автор (авторские права):
    Всемирная организация здравоохранения

    В России аббревиатура и название используются на русском языке:

    RU

    Краткое название:
    Международная классификация болезней 10-го пересмотра
    Полное название:
    Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем Десятого пересмотра
    Аббревиатура:
    МКБ-10
    Авторство (авторское право):

    .

    Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)

    Цели и задачи МКБ

    Целью распространения болезней является предоставление возможностей для систематизации знаний о смертности и заболеваемости в разных странах.МКБ позволяет сводить словесные формулировки диагнозов болезней и проблем, связанных со здоровьем, к кодам, что унифицирует накопления, хранения, анализа, интерпретации и сравнения данных.

    Международная классификация болезней решает задачу обобщения и классификации болезней на международном уровне. МКБ является международной диагностической классификацией, которая используется в составлении статистики смертности и заболеваемости населения в тех странах, которые принимают МКБ.МКБ используется для медицинских и эпидемиологических целей, для обеспечения качества медицинских услуг.

    Современные медицинские информационные системы, системы сбора и передачи медицинских данных используют данные МКБ для повышения надежности, безопасности и управления здравоохранением.

    МКБ-10 классификации в работе медицинских учреждений России. При подготовке МКБ 10-го пересмотра приняли участие и российские медики.


    История создания и пересмотров МКБ

    Попытки собрать воедино названия всех болезней, упорядочить их обобщить в группы были еще в XVIII веке.Особый вклад внес Франсуа Босье де Лакруа (Франция). Вопрос использовал обобщения болезней большое внимание Уильям Фарр (Англия, XIX век), который принципы построения единой классификации. Вопрос обсуждался активнее, понимание в необходимости обсуждения росло.

    Первая классификация причин смерти, применимая на международном уровне, принятая в Париже в 1855 году Международным статистическим конгрессом. Она была построена на основе двух списков болезней, составленных по разным принципам, от доктора Уильяма Фарра и доктора Марка д’Эспина.В последующие годы (1864, 1874, 1880, 1886) классификация пересматривалась — вносились дополнения и изменения.

    В 1893 году в Чикаго была принята Классификация Бертильона по имени Жака Бертильона (Франция), который вел подготовку классификации. Также ее называли Международным перечнем причин смерти. Она и положила начало классификации, которая известна как Международная классификация болезней (МКБ). Начиная с 1893 года классификация пересматривалась примерно раз в 10 лет.На настоящее время действующей является классификация 10-го осмотра. Она одобрена международной пересмотру МКБ в 1989 году и принята в мае 1990 года Сорок третьей сессией Всемирной Ассамблеи Здравоохранения. Она вошла в употребление в государствах-членах ВОЗ с 1994 года, с 1999 года в России. Выход МКБ-11 откладывается, но работа по ее подготовке идет. Ожидается принятие МКБ 11-го пересмотра в 2016-2017 годах.

    МКБ 10-го пересмотра

    Издатель:
    Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ)
    Дата принятия:
    Май 1990
    Год начала использования:
    С 1994 года в государствах-членах ВОЗ, с 1999 года в РФ
    Статус:
    Действующая
    Официальные языки:
    6 официального: арабский, китайский, английский, французский, русский, испанский.Есть версии на 36 других языках.

    Подготовка русской версии МКБ-10 заключалась в составлении классификации, базирующейся на клинико-диагностических терминах ВОЗ, но адаптированной практике работы медицинских учреждений России. В адаптации международного документаал участие Московский центр по классификации болезней, сотрудничающий с ВОЗ. При подготовке учитывался опыт работы специалистов по клинических институтов страны, предложения высказывали специалисты Минздрава.Русская бумажная версия МКБ-10 — это результат кропотливой работы академиков, докторов и кандидатов медицинских наук.

    В подготовке принимали участие
    • Академики РАМН: И.И. Дедов, В.А. Насонова, Д.С. Саркисов, Ю.К. Скрипкин, Е.И. Чазов, В.И. Чиссов;
    • Член-корреспонденты РАМН: Г.И. Воробьев, Е.А. Лужников, В.Н. Серов, В.К. Овчаров;
    • Доктора медицинских наук: В.Г. Горюнов, Б.А. Казаковцев, Н.В. Корнилов, В.С. Мелентьев, А.А. Приймак, Д.И. Тарасов, М.С. Турьянов, А.М. Южаков, Н.Н. Яхно, О.Н. Балева, П.В. Новиков;
    • Кандидаты медицинских наук: О.Н. Белова, М.Д. Сперанский, М.В. Максимова.


    Содержание МКБ-10

    Классификация представляет собой нормативный документ, который состоит из трех томов. В издании МКБ-10 том 1 состоит из двух частей.

    Том 1. Список перечни для статистической разработки

    • Часть 1.
      • Предисловие к русскому изданию
      • Введение
      • Благодарность
      • Сотрудничающие центры ВОЗ по классификации болезней
      • Отчет Международной конференции по Десятому пересмотру
      • Перечень трехзначных рубрик
      • Полный перечень трехзначных рубрик и четырехзначных подрубрик и их содержание. Классы с I по XIII.
    • Часть 2.
      • Полный перечень трехзначных рубрик и четырехзначных подрубрик и их содержание. Классы с XIV по XXI.
      • Морфология новообразований
      • Специальная перечни для статистической разработки данных смертности и заболеваемости
      • Определения
      • Номенклатурные положения

    Том 2. Сборник инструкций по применению для пользователей МКБ

    1. Введение
    2. Описание международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем
    3. Как пользоваться МКБ
    4. Правила и инструкции по кодированию смертности и заболеваемости
    5. Представление статистических данных
    6. История развития МКБ

    Список литературы

    Том 3.Алфавитный указатель к классификации

    • Предисловие к русскому изданию
    • Введение
    • Общее построение указателя
    • Условные обозначения, используемые в указателе
    • Раздел I. Алфавитный указатель болезней и травм по их характеру
    • Раздел II. Внешние причины травм
    • Раздел III. Таблица лекарственных средств и химических веществ

    Наш сайт содержит онлайн-версию фрагмента русского издания МКБ-10, включающую перечень классов, блоков, трехзначных рубрик, четырехзначных подрубрик и их содержание.Также с нашего сайта можно скачать электронную версию русского издания МКБ-10 в разных форматах.


    Структура классификации

    Полный документ МКБ-10 включает введение, классификацию, указания по заполнению свидетельства о перинатальной смертности, нормативные определения, номенклатурные положения и другие разделы. Опишем основы и принципы построения классификации.

    В классификации МКБ-10 статистические данные объединены в следующие группы:

    • эпидемические болезни;
    • конституциональные или общие болезни;
    • местные болезни, сгруппированные по анатомической локализации;
    • болезни, связанной с развитием;
    • травмы.

    Классификация имеет четырехуровневую иерархическую структуру. Записи классификации имеют коды и словесную расшифровку. Классификация использует алфавитно-цифровую систему кодирования. Структура и коды следующие:

    Классы

    Всего 21 класс.
    Код каждого класса представляет собой пару кодов, определяющих диапазон входящих в класс кодов.
    Код класса представлен в виде: буква + две цифры - буква + две цифры .Например: A00-B99, C00-D48, K00-K93.

    Блоки рубрик

    Классы МКБ-10 подразделяются на однородные блоки. Код блока в виде буква + две цифры или через указание диапазона. Например: B99, C00-C97, K00-K14.

    Трехзначные рубрики

    Код вида: буква + две цифры . Например: C02, K00.

    Четырехзначные подрубрики

    Код подрубрики в виде: буква + две цифры.цифра . В коде используется точка, после которой идет цифра, уточняющая заболевание для трехзначной рубрики. Например: C02.1, K00.3.

    Общий пример. Рассмотрим детально цепочку H60-H95 H80-H83 H80 H80.2

    Уровень Код Расшифровка
    МКБ-10
    Класс H60-H95 Болезни уха и сосцевидного отростка
    Блок H80-H83 Болезни внутреннего уха
    3-значная рубрика H80 Отосклероз
    4-значная подрубрика H80.2 Кохлеарный отосклероз

    .

    МКБ-10: Z00-Z99 — Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения

    Диагноз с кодом Z00-Z99 включает 7 уточняющих диагнозов (рубрик МКБ-10):

    1. Z00-Z13 — Обращения в учреждениях здравоохранения, медицинском осмотре и обследованиях
      Содержит 11 блоков диагнозов.
    2. Z20-Z29 — Потенциальная опасность для здоровья, связанная с инфекционными болезнями
      Содержит 10 блоков диагнозов.
    3. Z30-Z39 — Обращения в учреждениях здравоохранения в связи с обстоятельствами, относящимися к репродуктивной функции
      Содержит 10 блоков диагнозов.
    4. Z40-Z54 — Обращения в учреждениях здравоохранения в связи с необходимостью конкретных процедур и получения медицинской помощи
      Содержит 15 блоков диагнозов.
    5. Z55-Z65 — Потенциальная опасность для здоровья, связанная с социально-экономическими и психосоциальными обстоятельствами
      Содержит 11 блоков диагнозов.
    6. Z70-Z76 ​​- Обращения в учреждениях здравоохранения в связи с другими обстоятельствами
      Содержит 7 блоков диагнозов.
    7. Z80-Z99 — Потенциальная опасность для здоровья, связанная с личным и семейным анамнезом и определенными состояниями, влияющими на здоровье
      Содержит 20 блоков диагнозов.
      Исключены:
      последующее обследование (Z08-Z09)
      последующая медицинская помощь и состояние выздоровления (Z42-Z51, Z54.-)
      случаи, когда семейный или личный анамнез является причиной специального скрининга или другого обследования или осмотра (Z00-Z13)
      случаи, когда возможность повреждения плода является основанием для наблюдения или поведения во время беременности (O35.-).

    Цепочка в классификации:

    1 Классы МКБ-10
    2 Z00-Z99 Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения

    Пояснение к заболеванию с кодом Z00-Z99 в справочнике МБК-10:

    Примечание. Данный класс не следует использовать для сравнений на международном уровне или для первичного кодирования причин смерти.

    Рубрики Z00-Z99 предназначены для тех случаев, когда в качестве «диагноза» или «проблемы» указаны не болезнь, травма или внешняя причина, относящиеся к разделам A00-Y89, другие обстоятельства.

    Такое положение может в основном в двух случаях.
    а) Когда инвалидность, в данном случае необязательно являющийся больным, обращается в учреждение здравоохранения с помощью специального специального назначения, например, для обслуживания в связи с текущим состоянием: в качестве донора органа или ткани, для профилактической вакцинации или специальной вакцинации. обсуждения проблемы, которая сама по себе не вызвана болезнью или травмой.
    б) Когда имеют место какие-либо обстоятельства или проблемы, влияющие на здоровье, однако в данный момент сами по себе не являющиеся болезнью или травмой.Такие факторы могут быть обнаружены в ходе обследований состояния здоровья населения, во время которых индивид может быть болен или здоров; Они могут быть зарегистрированы как дополнительные обстоятельства, которые следует также иметь в виду при обращении за помощью по каким-либо случаям или повреждениям.

    Этот класс содержит следующие блоки:

    • Z00-Z13 Обращения в учреждениях здравоохранения для медицинского осмотра и обследования
    • Z20-Z29 Потенциальная опасность для здоровья, связанная с инфекционными болезнями
    • Z30-Z39 Обращения в учреждениях здравоохранения в связи с обстоятельствами, относящимися к репродуктивной функции
    • Z40-Z54 Обращения в учреждениях здравоохранения в связи с необходимой специфическими процедурами и получением медицинской помощи
    • Z55-Z65 Потенциальная опасность для здоровья, связанная с социально-экономическими и психосоциальными обстоятельствами
    • Z70-Z76 ​​Обращения в учреждениях здравоохранения в связи с другими обстоятельствами
    • Z80-Z99 Потенциальная опасность для здоровья, связанная с личным или семейным анамнезом и определенными обстоятельствами, влияющими на здоровье

    Печатать
    .

  • Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *