Нерегулярные месячные у подростка: Нерегулярные месячные у подростка: причины, как лечить

Содержание

Нерегулярные месячные у подростка: причины, как лечить

Путь во взрослую жизнь для девочек начинается с первой менструации. Менархе появляется в 9 – 14 лет и зачастую носит нерегулярный характер.

В норме месячные должны иметь цикл 21 – 35 дней и продолжительность 3 – 6 дней. Если каждый раз кровь на трусиках появляется неожиданно – то через 3 недели, то через 6, это говорит о нестабильности менструального цикла.

Современные мамы должны знать, что такое нерегулярные месячные у подростка и своевременно принимать меры, если критические дни перерастают в патологию.

Особенности менструального цикла у подростков

Первые несколько лет после менархе (первого кровотечения из половых путей) менструальный цикл не у всех девочек-подростков бывает регулярным. Его нестабильность связана с гормональной перестройкой организма и изменением работы эндокринной системы. Поэтому задержки и частые месячные в возрасте 12, 14, 15 лет гинекологи считают нормой.

В течение 2 лет менструальный цикл должен установиться обязательно. Если же после менархе прошло больше 3 лет, а критические дни продолжают приходить в разное время, мама должна показать дочь детскому гинекологу для своевременного выявления заболеваний.

с мамой у врачас мамой у врача

Поводом для срочного обращения к специалисту может стать любое отклонение:

  • Отсутствие месячных на протяжении трех и более месяцев.
  • Кровь выделяется каждые 2 недели на протяжении 2 – 3 месяцев.
  • В течение нескольких месяцев подряд цикл имеет продолжительность больше 45 дней.
  • Длительность каждой менструации превышает 7 дней.
  • Интенсивное кровотечение вынуждает менять средство гигиены каждые 2 часа и чаще.
  • Резкие колебания веса.
  • Кожа становится жирной и появляются угри.
  • Наблюдается гирсутизм – избыточный рост волос на лице и теле.
  • Симптомы беременности, если девушка в 14 – 16 лет уже ведет половую жизнь (иногда месячные продолжают идти даже после зачатия).

Данные медицинской статистики показывают: с нестабильным менструальным циклом сталкиваются более 50 % девочек пубертатного возраста. Задержка месячных и их полное отсутствие у подростка в гинекологии определяется термином аменорея. Если длительность цикла превышает 35 дней, врачи ставят диагноз «олигоменорея».

Безопасные причины нерегулярных месячных у девочек

Рассмотрим, какие в 14 лет причины нерегулярного цикла месячных могут быть у взрослеющих девочек. Сразу скажем о воздействии внешних факторов. На работу половой системы может повлиять как неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания, так и нездоровая атмосфера в семье. Асоциальное поведение родителей и недостаточное внимание угнетает психику ребенка и отражается на его развитии.

в семье скандалыв семье скандалы

Другие причины нестабильных месячных в пубертатном периоде:

  1. Стрессы – частые неприятности и переживания негативно отражаются на состоянии организма юной девушки. Психоэмоциональные перегрузки повышают вероятность нерегулярного прихода месячных.
  2. Наследственная предрасположенность – если мать имеет гинекологические проблемы, скорее всего, генетически они передадутся и дочери.
  3. Физические нагрузки – усиленные занятия спортом, неправильный распорядок дня, дефицит часов сна создают непомерные нагрузки на хрупкий организм. Работая в усиленном режиме, он не успевает полноценно справляться со всеми функциями.
  4. Нерациональное питание – изобилие фаст-фудов и прочей неполезной еды, как и дефицит витаминов и микроэлементов, вредны в подростковом возрасте. Чтобы месячные стабилизировались как можно скорее, девушка должна придерживаться правильного рациона питания, следить за весом и избегать излишней худобы или ожирения.

Причиной нерегулярных месячных в 13 лет у девочек и взрослых женщин также может стать перемена климата. Смена места жительства, путешествие за границу и отдых на море в своей стране вынуждают организм акклиматизироваться. Из-за этого случаются сбои цикла.

Первые менструации у девочек приходят после оволосения лобковой и подмышечной зоны и начала роста груди. Врачи говорят, что организм становится готовым к кровотечениям в тот момент, когда объём жировой ткани составляет 17 %. Но для регулярного цикла организму необходимо 22 % жировой ткани. Наблюдения показали, что у полных девочек менструации начинаются раньше, чем у худеньких, и устанавливаются быстрее.

Видео:

Нерегулярные месячные у подростков как признак заболевания

Если у девочки подростка нерегулярные месячные не связаны с физиологическими факторами, ей необходимо пройти обследование на предмет развития серьезного заболевания. В первую очередь врач должен обратить внимание на состояние половых путей и яичников. Свищи, травмы мочеполовых органов, онкологические изменения, рабочий дисбаланс между гипофизом и яичниками отрицательно влияют на менструальный цикл.

Сделать критические дни нестабильными могут хламидиоз и вирус папилломы человека – инфекционные заболевания. Для них характерны ювенильные кровотечения. Это обильные кровотечения более 7 дней, изнуряющие организм и приводящие к развитию анемии. Сильные кровотечения нередко открываются после задержки месячных. Новые менструации могут не наблюдаться в течение 2 – 6 месяцев.

Черепно-мозговые травмы также нарушают менструальный цикл у девочек-подростков. Выработка женских гормонов возложена на гипофиз. После аварии или сильного удара с повреждением черепной коробки гипофиз травмируется и начинает работать неправильно. В результате месячные постоянно задерживаются.

проблема у девочкипроблема у девочки

Какие еще заболевания нарушают менструальный цикл у девочек:

  • Недостаточность яичников.
  • Синдром поликистозных яичников.
  • Недоразвитие матки или яичников.
  • Повышение уровня пролактина в крови.
  • Нарушение свертываемости крови.
  • Патологии щитовидной железы.

У девочек, как и у взрослых женщин, причинами нестабильных кровотечений могут быть эндометриоз и эндометрит. Обе патологии нарушают синтез гормонов и влекут нерегулярные месячные.

Диагностика и лечение

Девочки с нарушенным менструальным циклом в обязательном порядке проходят обследование:

  • Осмотр на гинекологическом кресле.
  • Измерение индекса массы тела.
  • Ультразвуковое исследование брюшной полости.
  • Анализы для уточнения гормонального статуса.

Лечить нерегулярный цикл месячных у подростков врачи должны с учетом причины нарушения. Девочка-спортсменка или ответственный ребенок, который старательно делает уроки и готовится к экзаменам, не досыпает и постоянно волнуется, должен изменить режим дня и отводить время для полноценного отдыха.

Если девочка соблюдает диету, подражая кумирам, и доводит себя до истощения, ей понадобится помощь детского психолога, диетолога, нутрициолога.

у детского психологау детского психолога

Если причиной нерегулярного цикла стал сахарный диабет, гиперплазия надпочечников или гипотиреоз, как лечить основную проблему и сопутствующие заболевания, врач решит на основании клинической картины – после этого «неправильные» месячные отрегулируются.

Медикаментозная регуляция цикла месячных у подростков проводится следующим образом:

  1. Гормонотерапия – пациентке подбирают оптимальный препарат и в процессе лечения контролируют уровень гормонов в крови.
  2. Витамины – врач делает упор на правильное питание и назначает поливитаминные комплексы с преобладанием витаминов E и B.
  3. Гомеопатия – подростку назначают препарат Циклодинон (капли или таблетки), если организм не страдает аллергией на его компоненты. На юный организм растительное средство воздействует мягко. Схему приёма разрабатывает врач с учетом причины и симптомов заболевания. Обычно препарат принимается утром и на ночь.

Противозачаточные таблетки с целью регуляции менструального цикла назначают даже девственницам. Препараты, подобранные врачом, безвредны.

Если после очередной задержки открываются обильные кровотечения и возникают головокружения и общая слабость, девочку направляют на процедуру выскабливания. До начала ее проведения девственную плеву обкалывают Новокаином. Инъекции уберегут ткань от разрыва.

Если нерегулярные месячные у подростка не связаны с заболеванием, родителям даются рекомендации по нормализации распорядка дня ребенка и по питанию. Важно окружить девочку заботой и любовью и уберечь от стрессов и переживаний. Но если несмотря на все старания цикл все равно не налаживается, есть смысл пройти тщательное обследование и выявить особенности организма. Возможно, причина сбоя месячных неопасна и индивидуальна.

Нарушение менструального цикла у подростков: главные причины и способы лечения

У девушек первая менструация может появиться уже в 10-11 лет и в первые несколько месяцев иметь нерегулярный характер. Нестабильность менструального цикла проявляется сокращением его продолжительности или, наоборот, увеличением, появлением скудных выделений, болезненностью.

Нерегулярные месячные у подростка – частое явление, обусловленное нестабильным гормональным фоном. Перестройка функционирования эндокринной системы, гормональные колебания завершаются только спустя 6-15 месяцев после первой менструации.

девочка лежит

Особенности менструального цикла у подростков

Половое развитие женщины происходит в несколько этапов. В подростковом возрасте наблюдается всплеск всех обменных процессов, оканчивающихся половой зрелостью и способностью женского организма зачать и выносить ребенка. Сроки начала месячных различны, в среднем менструация начинается в 12 лет:

  • первым этапом (адренархе), своеобразной подготовкой организма девочки к менструации, является повышение концентрации половых гормонов. Это может произойти уже в 8 лет под действием работы коры надпочечников, которая вырабатывает мужские гормоны – они являются предшественниками женских половых гормонов;
  • второй период – телархе – характеризуется нагрубанием груди, появлением волос под мышками и на лобке. Примерно через 2 года после этого процесса появляется первая менструация. Согласно исследованиям, в 90 % случаев критические дни начинаются ближе к 13-14 годам, но в некоторых случаях месячные могут наблюдаться уже с 10-11 лет.

Нерегулярные критические дни у девочки-подростка не редкость. Раннее начало месячных обычно обуславливает появление ановуляторных циклов в течение первого года после менархе – на фоне менструации яйцеклетки не созревают, что считается нормой.

Становление овуляторного цикла у девочек-подростков может занимать до 10 лет. Только к 18-20 годам репродуктивная система работает согласно физиологической норме и в каждый менструальный цикл появляется овуляция.

В первые годы менструация у подростков имеет крайне нерегулярный характер. Через 12 месяцев после менархе длительность менструации может составлять от 23 до 90 дней, и только к седьмому году продолжительность ее сокращается максимум до 38 дней. Индивидуальный цикл каждой девушки устанавливается не ранее, чем к 20 годам. Такая нерегулярность обусловлена становлением гормонального фона, колебаниями в обменных процессах, несозревшей репродуктивной системой.

Если у девочки в 14-15 лет нет месячных, то стоит обратиться к гинеколога. Кроме того, не лишним будет прочитать дополнительную информацию по данному вопросу.

Нарушение менструального цикла у подростков: главные причины и способы лечения

Становление менструального цикла

Приближение менструации можно заметить по характерным признакам, вызванным половым созреванием. Примерно после 10 лет и даже ранее у девочек начинают нагрубать молочные железы, появляется обильный волосяной покров на лобке, в подмышечной впадине. Именно вторичные половые признаки являются показателем полового созревания девушки.

Менархе (первая в жизни девочки менструация) редко бывает такой, как у взрослой женщины. Обычно первые выделения мажущие, скудные, их продолжительность не превышает 2-4 дней. Только через несколько лет должна установиться цикличность – равные промежутки времени между менструациями и одинаковая в среднем продолжительность критических дней.

Особенно часто нерегулярный цикл месячных у подростков встречается в первый год. В 12-14 лет после начала выделений длительность цикла не превышает 20-25 дней, но в некоторых случаях, наоборот, может продолжаться вплоть до 45 дней. Это вызвано низким уровнем в организме гормона эстрогена.

Цикл становится почти регулярным в 14-15 лет. Гормональный фон к этому времени стабилизируется, концентрация женских половых гормонов становится практически такой же, как у взрослых женщин.

Сроки начала менархе у большинства девочек индивидуальны и зависят от таких факторов, как:

  • генетическая предрасположенность;
  • темпы полового развития;
  • условия проживания и питания;
  • перенесенные в детском возрасте заболевания.

У подростков менструации должны протекать без выраженного болевого синдрома, появления сгустков, слишком обильных выделений крови. Отклонения от этой нормы требуют лечения, а когда цикл устанавливается самостоятельно, наблюдения специалиста.

врач и девочка

Причины нерегулярных месячных

Нарушение менструального цикла у девочек может происходить по разным причинам:

  • наследственность играет важную роль в функционировании репродуктивной системы подростков. В большинстве случаев уровень гормонов и работа яичников в частности обусловлена генетической предрасположенностью;
  • внешние факторы. Неблагоприятная экологическая обстановка, стрессы, физическое и умственное перенапряжение негативно сказываются на созревании, в том числе половом, девочки-подростка;
  • причиной нерегулярных менструаций могут быть усиленные физические нагрузки, занятия спортом, отсутствие полноценного отдыха, злоупотребление гаджетами, задержки из-за стресса;
  • увлечение диетами. Низкий индекс массы тела и чрезмерная худоба приводят к отсрочке полового созревания, снижают уровень половых гормонов, максимально отодвигают наступление менструации. Избыточная масса тела и ожирение также негативно сказываются на состоянии полового здоровья девушки;
  • некоторые гинекологические заболевания, снижение или избыток гормонов в крови из-за нарушения работы щитовидной железы, заболевания ЦНС также вызывают сбой менструального цикла;
  • аномалии строения матки и других половых органов нередко приводят к несвоевременному наступлению менархе или сбоям цикла.

Поскольку половая система девочки находится в процессе становления, любой внешний или внутренний негативный фактор оказывает на неё влияние. Перенесенные вирусные и другие заболевания, неправильное питание, курение и прием алкоголя, отсутствие полноценного сна и отдыха – всё это негативно отражается на общем состоянии здоровья и приводит к расстройству менструального цикла.

девочка сидит

Когда стоит волноваться

Кроме физиологических причин, сбой менструального цикла у девушек может быть вызван следующими факторами:

  • повышение концентрации пролактина;
  • синдром поликистозных яичников;
  • снижение свертываемости крови;
  • патологическое строение матки, яичников;
  • заболевания щитовидки;
  • полипы, эндометрит, кисты;
  • инфекционные и воспалительные процессы в половых органах.

Нарушение менструального цикла у подростков требует обращения к врачу в следующих случаях:

  • менструация отсутствует более 3-4 месяцев подряд;
  • цикл составляет от 45 дней и более на протяжении последних месяцев;
  • критические дни дважды в месяц с промежутком между ними от 14 до 20 дней;
  • продолжительность кровотечения составляет 7 дней и более;
  • слишком обильные кровотечения, когда смена тампона и прокладки должна осуществляться чаще, чем один раз в 2 часа;
  • отсутствие менструаций в 16 лет.

Также о патологии говорят такие симптомы, как чрезмерный рост волос на теле и лице, резкая потеря или набор веса, изменение состояния кожи (угревая сыпь, повышенная жирность), появление на коже головы жирной себореи. Все эти признаки указывают на расстройство гормонального фона и требуют коррекции.

Кроме того, если девушка живет половой жизнью, нельзя исключать наличие беременности, в том числе внематочной, развитие разнообразных ЗППП.

тест на беременность в руке

Подходы к лечению

Перед назначением терапии проводят диагностику для выявления причины нерегулярного менструального цикла у девушки. Диагностические мероприятия включают в себя:

  • определение индекса массы тела;
  • осмотр гинекологом;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • общие анализы мочи и крови (при необходимости может быть назначена биохимия), определение гормонального статуса.

Выбор медикаментозной терапии зависит от того, что вызвало сбой:

  • при нарушениях работы щитовидки может быть назначена гормонотерапия. Кроме регулярного приема препаратов проводится ежемесячный контроль концентрации гормонов в крови;
  • назначение поливитаминов, подбор правильного питания. Особое значение для растущего организма имеют витамины В и Е;
  • гомеопатические препараты для коррекции менструального цикла.

Немедленно следует обратиться к врачу, если кроме расстройства менструального цикла наблюдается резкая потеря веса, значительное увеличение выделений крови во время менструации, интенсивные боли, появление кровотечений между критическими днями.

Нерегулярные месячные у подростка: менструационный цикл у девочек

Наступление первых месячных свидетельствует о физиологическом созревании девочки, но на эмоциональном уровне молодая особа все еще остается не сформировавшимся ребенком. Ведь первая менструация происходит в юном возрасте – от 11 лет. Существуют исключения, обусловливающие такую проблему, как нерегулярные месячные у подростка или задержка. Что следует предпринять в данной ситуации?

Нерегулярные месячные у подросткаНерегулярные месячные у подростка

Возраст начала месячных

Девочки опережают в развитии мальчиков приблизительно на 2–3 года. Половое созревание начинается раньше: предвестники месячных появляются от 8 до 10 лет, а сам процесс длится от 2 до 5 лет. Этот период характерен увеличением груди и жировой ткани, ростом волос в районе лобка и в подмышечных впадинах. Осуществляется выработка гормонов, отвечающих за репродуктивную функцию — эстрадиола, прогестерона. В обозначенное время должны пойти и менархе.

Приблизительный возраст девочек для начала менструационного цикла – от 12 до 14 лет. Организм девушки постепенно готовится к воспроизведению детородной функции, своевременно начинают становление все фазы цикла.

Среди стандартизированных критериев для определения возрастной нормы выделяют внешние особенности девушек:

  1. Низкий рост, медленное развитие провоцируют задержку месячных.
  2. Высокий рост, чрезмерная масса тела ускоряет процесс наступления первого цикла.

Узнайте в одной из наших статей, что такое менструальный цикл.

Каким должен быть менструальный цикл у подростков

Особенности месячных рассматривают с точки зрения продолжительности, регулярности, объема выделений.

Сформированный менструальный цикл длится 21–36 дней. У девочек-подростков числа варьируются от 20 до 45 дней. Цикл устанавливается долго – формирование в течение двух лет.

О том сколько длятся первые месячные у девочек читайте в статье по ссылке.

Эстроген у юных женщин вырабатывается регулярно, чего нельзя сказать об ЛГ (лютеинизирующий гормон), который отвечает за фазу зачатия. Незначительная секреция вещества блокирует наступление овуляции — количество дней цикла уменьшается вдвое, объясняя причину, почему нет месячных в 13, 14, 15 лет.

Хотя время выхода яйцеклетки определить сложно, забеременеть в юном возрасте можно.

Овуляция либо не наступает вовсе, либо бывает преждевременной — до или во время менструации. Так происходит, пока не установится регулярный цикл.

Сами выделения идут от 3 до 7 дней. К врачу обращаются, когда разница продолжительности регул значительная: в одном месяце короткие (3 дня), в другом – долгие (10 дней) и т. д.

Касательно объема крови точно не стоит беспокоиться. Для сформированной женщины такой симптом — признак расстройства органов мочеполовой, репродуктивной системы. Скудные и нерегулярные месячные у подростка 13 лет и старше – норма. Первые месячные (менархе) незначительные, так как детородная функция не работает полноценно. Более серьезная причина для беспокойства — не наступившие своевременно, поздние месячные.

Почему задержались первые месячные у подростка

Отвечая на данный вопрос важно учитывать генетику. Наследственный фактор определяет приблизительный возраст, когда проявляться первые выделения. Если у матери месячные начались в 14 лет, не исключено, что у дочери менструация произойдет в этом возрасте. Генетический фактор регулирует цикличность выделений.

Когда у пятнадцатилетней девушки, демонстрирующей признаки полового созревания (набухание молочных желез, женственные очертания фигуры) не начинаются кровяные выделения, говорят об аменорее.

Разделяют первичную и вторичную аменорею:

  1. Первичная — отсутствие выделений при общих признаках полового созревания.
  2. Вторичная — выделения прекращаются, пропадают у ранее менструирующих девочек (спустя 6 месяцев).

Причиной первичной аменореи часто выступает патология матки и воспалительные процессы в матке.

Почему у подростков нет месячных: причины кроме беременности

Когда месячные были, но по каким-то причинам не возобновляются говорят о вторичной аменорее. Понятие «регулярный цикл» вообще не свойственно представительницам пубертатного периода.

Первые два года – этап становления, поэтому критические дни очень непредсказуемы:

  1. Чем младше девочка, тем задержка больше тяготеет к норме.
  2. Чем старше — тем больше риск для развития патологий.

Вот почему у девочки 13, 14 лет задержка месячных не свидетельствует о патологии. Однако, регулярные нарушения менструационного цикла у 16 летних девочек — признак осложнения в установлении цикла.

Чтобы устранить проблему необходимо определить причину сбоя цикла у подростка.

ПричинаФакторы воздействияНегативные последствия
Сбой обмена веществНеправильное питание (тяжелая пища, жиры, сахар и т. д.)Нарушение гормонального фона
Дефицит гемоглобинаКровопотери или нехватка витаминов в организмеБледные кожные покровы и слизистые, повышенная утомляемость, скачки давления
Слишком активный образ жизниДефицит витаминов в результате сжигания большого количества калорийПриостановка развития репродуктивной системы
Повышенная умственная нагрузкаОтсутствие режима «работы и отдыха»Задержка на фоне умственного перенапряжения
Эмоциональная неустойчивостьСтрессы, нестабильные отношения со сверстниками или родителямиБлокировка окситоцина и эндорфина («гормоны радости») из-за выработки кортизола («гормон стресса»)
Прием антибиотиковВлияние на гипофизВсплеск мужских гормонов. Может быть задержка месячных после приема антибиотиков
Эндокринные заболеванияСахарный диабет, патологии щитовидной железыГормональный дисбаланс
Переохлаждение половых органовСидение на холодных поверхностяхРазвитие инфекционных заболеваний
АкклиматизацияИзменение климатической зоны проживанияОтсутствуют, так как цикл быстро восстанавливается

Вышеописанные причины редко провоцируют болезненную симптоматику. Но, если девочка при отсутствии месячных ощущает боли в животе или пояснице, наблюдаются вялость и апатичность, следует обратиться к гинекологу для своевременного выявления осложнений.

Читайте о том, почему иногда начинаются месячные через 2 недели после окончания месячных в статье по ссылке.

Возможные осложнения

Что такое патологические нарушения менструационного цикла у девочек? Ведь, как выяснилось, подростковый возраст не имеет норм для определения регулярности и цикличности. Но слишком ранние месячные или поздние – уже повод для посещения гинеколога на протяжении первого года регул.

Любая форма аменореи нарушает детородную функцию. Симптом задержки часто сигнализирует о занесенной инфекции, развитии воспалительного процесса.

Существует распространенная подростковая патология, разрушающая флору не одного месторасположения, а сразу нескольких. Это синдром поликистоза яичников. Проблема поражает женский организм поэтапно:

  1. Сбой работы яичников, гипофиза, надпочечников.
  2. Нерегулярная секреция прогестерона, эстрадиола.
  3. Прекращение цикла (может не вернуться).
  4. Отсутствие овуляторной фазы.
  5. Невозможность оплодотворения яйцеклетки.

Менструация у подростков регулируется не только патологиями мочеполовых органов. Среди распространенных причин выделяют черепно-мозговые травмы. Полученное повреждение нарушает работу репродуктивной системы — невозможность зачатия или вынашивания плода.

Рекомендации

Главный совет медицинских сайтов основан на изменении образа жизни. Понимание того, что делать, придет, как только удастся выявить фактор негативного воздействия.

РекомендацииСоставляющиеПреимущества
Полноценное питаниеПродукты богатые клетчаткойСтабильный рост
Устранение дефицита гемоглобинаПрепараты, содержащие железо и фолиевую кислотуУлучшение циркуляции крови
Умеренная физическая нагрузкаУтренняя зарядка, пешие прогулки, щадящие упражненияПоддержание тонуса мышц
Восстановление эмоционального равновесияУспокоительные препараты, чередование работы и отдыха, дыхательная гимнастикаНезначительная секреция кортизола – отсутствие стрессов
Устранение переохлажденийПереодевание в сухую одежду после пляжа, сидение на теплых поверхностяхПрофилактика инфекционных заболеваний
Половое воспитаниеЛекции, специализированная литература, индивидуальные разговоры на указанную темуПредупреждение ранней беременности

Для избавления от некоторых проблем потребуется исключительно медицинская диагностика. Если наблюдаются такие симптомы, как боли, психологические расстройства, повышение температуры тела, частые позывы к мочеиспусканию, тошнота, неестественные влагалищные выделения, или задержка у подростка 16, 17 лет месячных, только врач способен установить диагноз после полного обследования.

Когда выделения перестают идти на протяжении трех месяцев, важно записаться на комплексное обследование уже на третий цикл.

После получения результатов УЗИ и анализов, гинеколог прописывает терапию.

МетодОсобенностиПреимущества
ГормонотерапияКонтроль гормонального уровня в кровиИндивидуальный подход
ВитаминотерапияВосполнение недостающих витаминовРегуляция питания
Местное воздействиеПрименение пероральных препаратовУстранение возбудителя задержки
Медикаментозное воздействиеТаблетки, антибиотики

Контроль общего состояния здоровья, образа жизни девочки, профилактика инфекционных заболеваний и воспалительных процессов избавят от проблемы первичной или вторичной аменореи. Но важно помнить, что задержка месячных у подростка — необязательно признак патологии, ведь организм девушки слишком чувствителен к любым внешним проявлениям. Нерегулярный цикл в первые годы после начала менструации — естественный процесс. При появлении болезненной симптоматики или поздних менархе обязательны регулярные походы к гинекологу для предотвращения проблемы бесплодия.

Нерегулярный цикл у подростков: причины и лечение

Что такое регулярный и нерегулярный менструальный цикл?

У большинства девушек и женщин менструации приходят каждый раз через определенное количество дней, чаще всего один раз в месяц (именно поэтому они и называются «месячные»).

Количество дней, прошедшее от первого дня месячных до первого дня следующих месячных это и есть длительность менструального цикла.

В норме у молодых девушек от 12 до 15 лет длительность менструального цикла может варьировать от 21 до 45 дней.

Если месячные наступают каждый раз через один и тот же промежуток времени (например, каждые 25 дней), это означает, что менструальный цикл регулярен.

Если месячные каждый раз приходят неожиданно (например, то через 21 день, то через 40 дней), это означает, что менструальный цикл не регулярен.

Как узнать, регулярный ли у меня цикл?

Чтобы проследить за тем, регулярен ли твой цикл, заведи небольшой календарик, в котором ты будешь отмечать дни, когда у тебя идет менструация. Ты также можешь использовать для этих целей специальное приложение на своем смартфоне.

Нерегулярный цикл в 13, 14 или 15 лет это нормально?

Оказывается, в первые несколько лет после прихода самых первых месячных менструальный цикл может быть нерегулярным. Это связано с тем, что твой организм только учится справляться с половыми гормонами, которые начали вырабатываться в эндокринных железах.

Именно поэтому нерегулярный цикл (частые задержки или наоборот, месячные два раза в месяц) это совершенно нормальное явление в подростковом возрасте.

Когда менструальный цикл станет регулярным?

У большинства девушек менструальный цикл устанавливается в течение двух лет после начала первых месячных.

Если после начала первой менструации прошло уже больше 3 лет, а месячные все еще не регулярны, тебе следует обратиться к врачу, чтобы исключить возможные проблемы со здоровьем.

Когда нерегулярный цикл это симптом болезни?

В некоторых случаях нерегулярные месячные могут быть тревожным знаком, говорящим о том, что с твоим здоровьем не все в порядке. Причиной нерегулярных месячных у подростков могут быть следующие состояния:

Нерегулярные месячные у подростков - Статьи

Невозможно не заметить, как с каждым годом современные подростки становятся более развитыми, чем мы в том возрасте. Это касается как физического, так и умственного развития. Однако, помимо позитивных моментов раннего развития детей, можно выделить и негативные стороны. Особенно это касается девочек-подростков, ведь ритм современного образа жизни, откладывает негативный отпечаток на здоровье в области женской половой сферы.

Нерегулярные месячные у подростков. Основные виды и причины

Одним из наиболее частых гинекологических нарушений, встречающихся у подростков, являются нарушения менструального цикла (60 % гинекологических заболеваний у девушек-подростков). При этом важное место занимают нарушения именно длительности и периодичности цикла:

  • Аменорея (отсутствие менструаций в течение 6 мес. и более), на ее долю приходится 0,6 – 1,2% случаев. Она делится на первичную (отсутствие менструаций в возрасте 16 лет и старше) и вторичную (отсутствие менструаций в течение 6 и более месяцев после периода регулярных или нерегулярных менструаций).
  • Олигоменорея (интервал между менструациями более 35 дней).

Оба вида нерегулярных месячных у подростков могут в дальнейшем приводить к тяжелым неполадкам в репродуктивном здоровье женщины, а именно - к невозможности зачать, выносить и родить ребенка.

Причины нерегулярных месячных у подростков различны:

  • Влияние внешних факторов. Сюда относят неблагоприятную экологическую обстановку, которая способна влиять на функцию женских половых органов, и социальные факторы – нездоровая обстановка в семье, где воспитывается девочка, негативно влияет и на половое здоровье подростка.
  • Наследственный фактор. Проблем в женской половой сфере могут передаваться от мамы к дочке генетически.
  • Стрессовый фактор. Напряженная учеба в школе, проблемы во взаимопонимании с взрослыми – это лишь маленькая часть того, что заставляет юный организм испытывать эмоциональный стресс.
  • Чрезмерные физические нагрузки. Сокращение полноценного отдыха в пользу учёбы, работы с компьютером, дополнительных кружков и секций негативно влияет на организм девушки, которая находится в периоде полового созревания.
  • Неправильное питание. В этом аспекте чаще всего встречаются две крайности – ожирение и стремление к нездоровой худобе. Оба расстройства приводят к нарушению менструального цикла.
  • Хронические негинекологические заболевания (сердечнососудистые, эндокринологические, центральной нервной системы и другие).
  • Врожденные заболевания женской половой системы.

Опасность перечисленных факторов в том, что половая система девочки-подростка всё еще находится в процессе развития и становления. Это и делает её столь уязвимой ко всем неблагоприятным влияниям. Под воздействием любой из указанных причин в организме нарушается выработка гормонов, контролирующих нормальную периодичность менструаций. Наиболее частым гормональным механизмом развития аменореи у девушек является увеличение секреции пролактина гипофизом, что приводит к снижению выработки лютеинизирующего (ЛГ) и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Оба вида нарушения регулярности цикла могут говорить о синдроме поликистозных яичников - состояния, грозящего бесплодием в будущем.

Нерегулярные месячные у подростков. Диагностика

Диагностика при нерегулярных месячных у подростков сложна в связи с тем, что все процессы в молодом организме еще развиваются, и нужно уметь разграничить, где допустимая норма, а где уже патология.

При обращении подростка с нерегулярными месячными, врач придерживается следующей схемы в диагностике:

  1. Расспрос девушки, в котором выявляются жалобы, детали о менструальном цикле - когда были первые месячные (если таковые были), когда установился регулярный цикл и какие изменения в нем происходят. Выясняются условия жизни – насколько загружена девушка учебой и есть ли полноценный отдых, и так далее.
  2. Осмотр. На этом этапе врач ищет объективные признаки органических заболеваний женских половых органов, врожденных патологи и другие проблемы.
  3. Лабораторные и инструментальные методы исследования. После общеклинических исследований крови и мочи, в первую очередь проверяется состояние гормонального фона девушки (в первую очередь - уровень ЛГ, ФСГ и пролактина в крови). Важным методом обследования в диагностике причин нарушения регулярности месячных является УЗИ органов малого таза.

Результаты этих и других методов диагностики дают возможность назначить лечение.

Нерегулярные месячные у подростков. Лечение

Сложность лечения нарушения регулярности менструаций у подростков состоит в том, что в силу юного возраста и особенностей растущего организма, возможно назначение далеко не каждого лекарственного препарата. Перед врачом стоит задача как можно мягче подействовать на механизм развития патологии, не вредя физиологическим процессам взросления.

Самые частые формы нерегулярных месячных у девушек-подростков лечатся с помощью следующих методов:

  • Организация правильного режима дня с обязательным полноценным отдыхом и питанием, ограничение чрезмерных физических и интеллектуальных нагрузок, ограждение от стрессов.
  • Витаминотерапия (применяются витамины группы В, витамин Е).
  • Гормонотерапия должна использоваться особенно осторожно, поскольку назначение любого из гормонов для лечения растущего организма может привести к нежелательным и выраженным побочным эффектам. Используют препараты, содержащие эстрадиол и прогестерон, при этом необходим тщательный контроль над состоянием уровня гормонов в крови девушки и ее общим состоянием.
  • Физиотерапия (бальнеотерапия и др.)

Удовлетворить требования безопасности и мягкости действия при лечении нерегулярности месячных у подростков могут природная медицина и препарат Циклодинон.

Нерегулярные месячные у подростков. Природное лечение

Лечение нерегулярных месячных у подростков требует в первую очередь безопасности способов лечения. Именно поэтому препарат немецкой компании «Бионорика CE» Циклодинон занял важное место в терапии этой группы заболеваний. Основным и единственным действующим компонентом в препарате Циклодинон является экстракт плодов прутняка обыкновенного, который способен оказывать стабилизирующее действие на уровень половых гормонов и путём снижения уровня пролактина в крови приводит к ритмической их выработке.

Поскольку для достижения эффекта лечение нерегулярных месячных у подростков должно быть длительным, то Циклодинон, благодаря своей безопасности, подходит для этих целей как нельзя лучше. Противопоказания к применению Циклодинона минимальны, что значительно расширяет возможности применения препарата в юном возрасте. За счет низкой токсичности Циклодинон практически не оказывает побочных эффектов, что важно при лечении молодого развивающегося организма.

Хорошая переносимость Циклодинона, наряду с его эффективным действием на уровень половых гормонов, позволяет применять препарат не только для лечения, но и для профилактики нарушения регулярности месячных у подростков. Особенно это актуально для девушек, которые страдали нарушением менструального цикла ранее. Также Циклодинон применяется после гормональной терапии или в качестве дополнения к ней.

Циклодинон выпускается в двух формах – капли и таблетки. Дозировка для лечения нарушений регулярности месячных – 1 таблетка или 40 капель один раз в день утром в течение 3 месяцев.

Циклодинон позволяет восстановить регулярность месячных у девушек-подростков, что даёт им возможность иметь полноценное репродуктивное здоровье в будущем.

как проявляются и с чем связаны

От момента начала полового созревания до первой менструации у девочек-подростка проходит несколько лет. Становление менструального цикла – длительный процесс, на который оказывают влияние многие внешние факторы. Но не всегда изменение продолжительности или регулярности кровотечения указывает на нарушение этого процесса.

Особенности периода полового созревания

Нормальным началом полового созревания принято считать возраст 9 лет. Гормональный фон в этот период подвергается серьезным изменениям. Исчезает подавляющее влияние на гипоталамус центральной нервной системы. Это позволяет выделяться в пульсирующем ритме гонадолиберину. Этот гормон стимулирует выработку лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.

Но процесс развивается не одномоментно. Сначала гормоны секретируются только в ночное время. Но постепенно их выброс стабилизируется и происходит через определенные временные промежутки.

В процессе полового созревания появление половых признаков происходит в определенной последовательности:

  1. Андренархе – появление оволосения на лобке, рост волос в подмышечных впадинах, на ногах.
  2. Телархе – изменение фенотипа в соответствии с женским полом – рост молочных желез, появление округлости бедер.
  3. Менархе – первая менструация, появляется через 2-3 года после телархе.

Нарушение указанного порядка может быть связано с различными патологиями.

Становление менструального цикла

Еще 150 лет назад первая менструация в среднем начиналась в 15 лет. В настоящее время возраст сдвинулся до 13 лет. Но нормой считается начало менструации у подростков 9-ти – 15-ти лет. Разрыв между началом роста молочной железы и менструацией не должен составлять более 2,5 лет.

Установка менструального цикла занимает несколько лет. Продолжительность первого кровотечения может быть от 2 до 7 дней, иногда наблюдается длительное до 2-х недель.

От первой до второй менструации у большинства девочек проходит около 40 дней, в то время как у женщин репродуктивного возраста это 21-35 дней. В подростковом возрасте может наблюдаться и более длительный первый цикл, который растягивается на 60 дней. В некоторых случаях может произойти укорочение промежутка до 20 дней.

Чаще всего в течение первого года менструальные циклы ановуляторные, созревание и выход яйцеклетки не происходит. Если в этот период провести УЗИ яичников, то в них можно заметить множественные мелкие кисты, которые носят функциональный характер и не требуют специального лечения. На установление нормального овуляторного цикла уходит от 8 до 12 лет. Завершается этот этап только в возрасте 21-22 лет.

Если отсутствуют признаки полового созревания

Нужно помнить, что перед менархе обязательно появляются внешние изменения. Если признаков полового созревания нет, то не всегда кровянистые выделения являются показателем патологии менструации.

Причины могут быть в следующем:

  1. Вульвовагинит — воспалительные инфекционные заболевания. При отсутствии лечения нарастание признаков воспаления может привести к кровоточивости слизистой. На белье, туалетной бумаге будут появляться мажущие выделения.
  2. Травмы, могут наблюдаться в любом возрасте. Часто происходят у девочек, которые активно занимаются спортом, например, у гимнасток при выполнении упражнений на брусьях и турниках от прямого падения областью промежности. Выраженность кровотечения будет зависеть от тяжести повреждения.
  3. Инородные тела во влагалище. Иногда девочки из любопытства могут засовывать мелкие предметы в половую щель и не всегда могут извлечь их обратно. Длительное нахождение инородного тела приводит к образованию кровоточащей эрозии.
  4. Опухоли, встречаются у подростков значительно реже, чем у женщин репродуктивного возраста. Но они способны приводит к кровотечениям различной интенсивности.
  5. Эстрогенизация, случается при использовании гормональных препаратов. Например, в желании подражать маме, девочки пробуют ее таблетки. Такое кровотечение не требует специального лечения и проходит после исключения действия препарата.

Виды нарушений менструального цикла

Сбой менструального цикла у девочек-подростков может заключаться в изменении различных характеристик месячных.

Изменения по времени:

  • первичная аменорея – отсутствие менструации в возрасте старше 15 лет;
  • вторичная аменорея – отсутствие месячных в течение 4-6 месяцев после уже имеющейся менструации.
  • олигоменорея – редкие менструации, между ними проходит более 35 дней;
  • полименорея – частые месячные, между которыми проходит менее 25 дней.

Изменение силы кровотечения:

  • гиперменорея – обильные кровотечения;
  • гипоменорея – скудное выделение крови;
  • ювенильное кровотечение.

Нарушение ощущений:

  • дисменорея – длительные, обильные и болезненные менструации;
  • альгоменорея – болезненные месячные кровотечения.

Почему происходят нарушения?

Причины нарушения менструального цикла разнообразны. Для каждого типа изменений характерны отдельные факторы, их вызывающие.

Первичная аменорея может быть вызвана следующими причинами:

  1. Патология гипоталамо-гипофизарной системы (в 50% случаев): задержка полового развития, усиленные занятия спортом, нервная анорексия, врожденные пороки развития, которые приводят к гипофизарной недостаточности.
  2. Болезни центральной нервной системы: опухоли, синдром пустого турецкого седла, травмы головного мозга.
  3. Гиперандрогения и синдром вирилизации: синдром поликистозных яичников, адреногенитальный синдром, опухоли надпочечников, гермафродитизм.
  4. Патологии яичников: хромосомные болезни, которые приводят к дисгенезии гонад, аутоиммунные болезни, галактоземия, кастрация в результате удаления, облучения или химиотерапии.
  5. Патология обменно-эндокринной системы: гипотиреоз, ожирение.
  6. Врожденные анатомические дефекты: заращение девственной плевы, недоразвитие влагалища и матки.

Вторичная аменорея развивается уже после появления первой менструации. Продолжительность менструального цикла у подростков нестабильна на протяжении первых трех лет. Но если после менархе прошло уже 4 года, или девушке давно исполнилось 18 лет, то требуется определить причину непостоянных менструаций. Часто сбои происходят в виде гипер- или гипоменореи, ювенильных маточных кровотечений.

Чаще всего вторичная аменорея развивается по следующим причинам:

  1. Гиперандрогения – увеличенная концентрация андрогенов. Тестостерон возрастает выше 0,5 нг/мл, ДГЭАС более 3,4 мкг/мл.
  2. Гиперсекреция пролактина – выше 12 нг/мл.
  3. Яичниковая недостаточность – уровень эстрадиола ниже 30 мЕД/мл, ФСГ – выше 25 мЕД/мл.
  4. Патологии эндокринной системы и обмена веществ: гипотиреоз, когда ТТГ увеличен более 4,2 мЕД/мл, а также гипертиреоз, резкое похудание, ожирение, сахарный диабет.
  5. Нервно-психические патологии: анорексия, булимия, психоз, глубокий стресс.
  6. Опухоли гипоталамо-гипофизарной и центральной нервной системы.

Проявления основных патологий

Нестабильный менструальный цикл, вызванный патологическими причинами, у подростков редко проявляется только нарушением месячных. Опытный врач заметит дополнительные признаки, которые являются симптомами основного заболевания.

Гиперандрогения

Дисбаланс мужских половых гормонов является частой причиной нерегулярного менструального цикла. Дополнительными признаками, которые могут указать на патологию, являются следующие состояния:

  • гирсутизм;
  • гипертрихоз;
  • повышенная жирность кожи;
  • акне;
  • аллопеция, чаще в районе темени;
  • вирилизация – развитие тела соответствует мужской конституции.

Диагностика позволяет выявить на УЗИ поликистоз яичников, по результатам анализов крови определяются изменения концентрации тестостерона и ДГЭАС. Частой причиной болезни становятся опухоли яичников или надпочечников.

Гиперпролактинемия

Изменение концентрации пролактина в подростковом возрасте встречается гораздо реже, чем у женщин репродуктивного возраста. Если у девушки наблюдается выделение молока, то это повод сдать анализ крови на пролактин. Причиной заболевания часто являются опухоли гипоталамо-гипофизарной области. Поэтому такими пациентками занимаются нейрохирурги.

Нервно-психические причины

В подростковом возрасте девушки начинают оценивать свое тело с точки зрения сексуальности. Неправильное восприятие приводит к желанию похудеть или набрать вес. Но в этом возрасте любые эксперименты с диетами чреваты серьезными нарушениями, в том числе и психического характера. Менструальный цикл в подростковом возрасте напрямую зависит от калорийности, сбалансированности и регулярности приемов пищи.

У подростков задержка месячных может наблюдаться при снижении индекса массы тела ниже 19. Причины резкого снижения веса могут быть не только при соблюдении жестких диет, но и у больных целиакией, болезнью Крона, когда нарушается всасывание полезных веществ, а также при тяжелых патологиях, приводящих к истощению. Недостаток жиров и белков в питании нарушает синтез гормонов, отсутствие или задержки менструаций происходят на фоне гипоэстрогении. Тяжесть нарушений зависит от нескольких факторов:

  • калорийность пищи менее 15 ккал/кг/сут;
  • нарушение соотношения белков, жиров и углеводов;
  • долгое соблюдение гипокалорийной диеты;
  • дополнительные физические нагрузки с целью снизить вес;
  • исходная масса тела, жировые запасы и степень их снижения.

Патологическое пищевое поведение у подростка должны вовремя заметить родители. Чем глубже нарушения питания, тем сложнее период восстановления.

Ювенильные маточные кровотечения

Причиной патологии является незрелость гипоталамо-гипофизарной системы. Наблюдается несоответствие между концентрацией ФСГ и ЛГ. Эндометрий реагирует на это гиперплазией. Матка находится под влиянием относительно высокого уровня эстрогенов. В яичниках образуются несколько фолликулов, но они не созревают, желтого тела нет.

Слизистая оболочка матки не отторгается полностью и вовремя. Характерны длительные задержки от 2 недель до 1,5 месяца, после которых появляется обильное кровотечение. Оно приводит к слабости, головокружению, анемии. Развитие ювенильных кровотечений провоцируют инфекции, воспалительные заболевания половых органов, стрессы, нарушения питания, недостаток витаминов.

Аномалии половых органов

При атрезии влагалища, заращении девственной плевы менструальная кровь не находит выхода. После каждой менструации отторгнувшийся эндометрий скапливается в полости матки, может проникать в брюшную полость. Это приводит к симптомам острого живота. При обращении в хирургический стационар, девушкам обязательно проводится осмотр гинеколога. В этот момент и выявляются причины отсутствия месячных.

Подходы к лечению подростков

Если сбился менструальный цикл у девушки, которая только год-два как начала менструировать, это является вариантом нормы. Исключением можно считать обильное маточное кровотечение, которое появилось после задержки. При частых нарушениях необходим осмотр и дополнительное обследование. Часто нарушения в подростковом периоде являются первой ступенью к патологии репродуктивной системы в зрелом возрасте.

Лечение нарушения менструального цикла зависит от причины. Если имеет место аномалия развития половых органов, то проводят операцию по рассечению девственной плевы или пластику влагалища.

Ювенильные маточные кровотечения относятся к разряду дисфункциональных. В репродуктивном возрасте основным лечением является выскабливание слизистой матки. У подростков этот метод применяется в крайнем случае, т.к. травмирование матки нарушает дальнейшую репродуктивную функцию и может привести к невынашиванию беременности в дальнейшем. У девушек лечение проводят с помощью эстроген-гестагенных препаратов. Чаще это комбинированные оральные контрацептивы, которые принимаются несколько раз в день по специальной схеме.

Если диагностированы опухоли головного мозга, надпочечников или яичников, то основным методом терапии является хирургическое удаление опухоли.

Нарушение пищевого поведения лечится совместно с психотерапевтом или психиатром, в зависимости от степени выраженности патологических изменений психики.

Сбои цикла, происходящие на фоне эндокринных патологий, требуют лечения основного заболевания, которое проходит совместно с эндокринологом. Также нужно не забывать, что сбои могут наблюдаться не только при истощении, но и при ожирении. Поэтому большое значение имеет соблюдение диеты и достаточная физическая активность.

Нерегулярные месячные у девочки-подростка 12-14 лет

Развитие девочек подростков происходит сугубо индивидуально. Однако средний временной промежуток наступления менструального цикла приходится на 9 – 14 лет. В первые два года менструальный цикл может быть нестабильным, что вполне естественно, так как организм развивается, а для этого ему нужно время.

Дело в том, что менструация – это серьезный процесс, связанный с работой половых гормонов. В начале полового созревания вырабатывание гормонов может происходить со сбоем, что естественно, отражается на месячных.

Когда месячные полностью восстановились, средний промежуток цикла может составлять 2-4 дня. Если же месячные приходят с большой задержкой, причем данное явление происходит постоянно, тогда очевидно, что в организме происходят какие-либо сбои.

Норма

В среднем менструальный цикл должен составлять 21-35 дней. Длительность месячных может варьироваться от 3 до 6 дней, причем в это время выделение крови составляет около 50-100 мл.

Перед месячными практически каждая женщина испытывает ряд симптомов ПМС: сильная раздражительность, плаксивость, слабость, боль в молочных железах, дискомфортные ощущения в области поясничного отдела и внизу живота. Тем не менее данные симптомы не должны выбивать женщину из колеи.

Если она ощущает себя излишне плохо, а для устранения болей постоянно пьет обезболивающие лекарства, следует обратиться к специалисту, так как данные симптомы свидетельствуют о развитии какой-либо патологии.

Дело в том, что месячные являются нормальным физическим процессом, поэтому они не должны ухудшающим образом сказываться на жизни женщины. Кроме того, патологией считаются излишне скудные или обильные кровяные выделения.

Нарушения

Заметив у себя нерегулярный менструальный цикл, не следует прояснять ситуацию посредством подружек, так как можно упустить из виду развитие серьезной болезни. Если у обоих девочек месячные в 14 лет нерегулярные, это не значит, что такое состояние является нормой.

На самом деле нестабильный менструальный цикл может быть следствием неправильной работы эндокринной системы, воспалительных процессов, протекающих в области половых органов, развития доброкачественных или злокачественных образований.

Нарушения менструального цикла подразделяются на следующие виды:

  • Аменорея. Данный процесс характеризуется отсутствием месячных на протяжении 6 месяцев. В период беременности, наступления менопаузы и лактации данный процесс считается вполне естественным. Если аменорея диагностируется у молодой девушки, находящейся в возрасте 14 лет, следует задуматься о развитии патологий. В некоторых случаях аменорея может наблюдаться у девушек, увлекающихся жесткими диетами.
  • Олигоаменорея. Месячные могут не наступать на протяжении 35-40 дней. Очень часто девушки, у которых наблюдается такая патология, склонны к полноте, у них повышенное оволосение кожных покровов, им трудно зачать ребенка.
  • Метроррагии. Иногда между менструациями из половых путей могут выходить сильные кровяные выделения. Если женщина не ощущает сильных болей, ее общее самочувствие остается в норме, а данная проблема не происходит часто, можно не беспокоиться. Если кровь выходит с излишним постоянством, тогда нужно обратиться к специалисту. Дело в том, такие выделения могут свидетельствовать о наличии полипов, миомы или новообразований в области половых органов.

Причины нерегулярного цикла месячных у подростков могут быть различными:

  • плохая экология имеет тенденцию негативно сказываться на задержке менструального цикла;
  • нездоровая обстановка в окружающем мире подростка: семья, друзья, школа;
    наследственность, если у родственников девочки когда-либо были такие проблемы,они могут передаться по наследству;
  • чрезмерное эмоциональное перенапряжение и физические нагрузки;
  • неправильное питание, к которому можно отнести постоянные диеты или, наоборот, обжорство;
  • заболевания эндокринной, сердечно-сосудистой и пр. систем;
  • заболевания половой сферы.

Все эти причины представляют серьезную опасность для девушки, так как ее половое созревание еще не окончено, поэтому они могут привести к бесплодию в будущем.

Диагностика

Диагностирование при нерегулярных менструациях является довольно сложным процессом, так как половое созревание полностью не окончено, поэтому трудно понять границы нормального проявления организма и начала развития патологии. Во время обследования, специалист старается опираться на такую схему:

Общение с девушкой, во время которого выясняется, когда начались месячные, в какой период, они стабилизировались, когда стали происходить нарушения. Большое внимание уделяется распорядку дня, эмоциональной обстановке в семье и школе, питанию.

Осмотр. Специалист проводит визуальный осмотр наружных органов с целью выявления возможных патологий.

Назначение анализов. Выписывается направление на биохимическое исследование крови, анализ мочи, сдача крови на гормоны: пролактин, ФСГ, ЛГ, а также УЗИ органов малого таза.

Лечение

Если у девочки подростка нерегулярные месячные, данный процесс довольно сложно лечить. Специалист должен грамотно подобрать правильную схему лечения. Организм еще не завершил стадию формирования и малейшее внедрение в данный процесс может грозить серьезными последствиями. В основном, методика лечения происходит таким образом:

  • Организация правильного распорядка дня, питания, полноценного отдыха и ограничение физических нагрузок и эмоционального перенапряжения.
  • Прием витаминов группы В и Е, а также легких седативных препаратов.
  • Назначение гормоносодержащих препаратов. Применяются препараты, содержащие прогестерон и эстроген. Однако данный метод используется в крайних мерах, чтобы не нарушить половое созревание девушки.
  • Физиотерапевтические мероприятия: грязелечение, магнитотерапия, бальнеотерапия, гелиотерапия, гипокситерапия, УВЧ и пр.

Нерегулярный менструальный цикл у подростков встречается довольно часто. Если вовремя выявить причину данного процесса и начать лечение, он не скажется негативным образом на репродуктивной системе в будущем. Не следует надеяться, что менструация восстановится самостоятельно, нужно обязательно обратиться к специалисту.

Поделиться:

Нерегулярные месячные у подростков: причины, лечение и средства правовой защиты

Нерегулярные месячные у подростков в большинстве случаев являются нормальным явлением и могут стать регулярными через несколько лет (1). Однако вам, возможно, придется проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что никакие основные заболевания не вызывают нерегулярные менструации у вашего подростка.

Прочтите этот пост MomJunction, чтобы узнать больше о причинах, осложнениях, диагностике и лечении нерегулярных месячных у подростков, а также о том, когда вам нужно беспокоиться.

Что такое нерегулярные месячные?

Менструальный цикл считается нерегулярным, если он длится дольше или короче среднего.У подростков могут быть вариации менструального цикла из-за гормонального фона. Интервал между регулярными менструациями составляет от 20 до 45 дней, в среднем 32 дня, в течение первых двух лет после менархе (первой менструации). Позднее типичная продолжительность циклов может составлять от 21 до 34 дней, в среднем 28 дней (2).

Нерегулярные периоды отличаются от аменореи (пропущенные месячные). Однако факторы, способствующие нерегулярным менструациям, также могут играть роль в развитии аменореи.Аменорея бывает двух типов (1):

  • Первичная аменорея, при которой у девочки не наступает первая менструация к 15 годам
  • Вторичная аменорея, при которой после начала менструации она пропускает месячные еще дольше. чем три месяца. Это может быть связано с физическими или эмоциональными факторами.

Причины нерегулярных менструаций у подростков

В большинстве случаев нерегулярные периоды у подростков являются нормальным явлением как часть физических изменений, и они проходят по мере взросления.

Ниже приведены причины нерегулярных менструаций у подростков (3):

  1. Лекарства
  2. Слишком много тренировок
  3. Недостаточный или избыточный вес
  4. Снижение калорийности и питания в пище
  5. Высокоуглеводная диета
  6. Высокое или низкое Уровни гормонов щитовидной железы
  7. Избыточный андроген
  8. Стресс
  9. Расстройства пищевого поведения
  10. Употребление наркотиков

У подростков могут возникать тяжелые менструальные и аномальные маточные кровотечения из-за таких состояний, как нарушения свертывания крови, проблемы с яичниками или гормональные изменения.

Примечание: Аменорея или задержка менструации могут быть вызваны перечисленными выше факторами. Обратитесь за медицинской помощью, если у вашего подростка нарушения менструального цикла или отсутствие менструации.

Осложнения нерегулярных месячных у подростков

Нерегулярные месячные у подростков могут увеличить риск развития (2):

  • Анемия: Если у вашего подростка частые и обильные менструации, существует риск анемии из-за крови потеря.
  • Истончение костей : Часто нерегулярные или пропущенные месячные связаны с низким уровнем эстрогена.Это может со временем привести к остеопорозу (истончению костей) и сделать их уязвимыми для переломов.
  • Проблемы с фертильностью: Нерегулярные месячные могут продолжаться до репродуктивного возраста и могут повлиять на фертильность.

Хотя нерегулярные месячные являются нормальным явлением для большинства подростков и исчезают через несколько лет, они могут повлиять на качество жизни. Обратитесь за медицинской помощью для выявления и лечения основных причин, чтобы предотвратить осложнения.

Когда обратиться к врачу?

Обратитесь за медицинской консультацией непосредственно во время менархе.Вы также можете посетить врача, если вас беспокоят нерегулярные циклы у вашего подростка.

Следующие изменения могут потребовать консультации гинеколога (3):

  • Смена регулярного цикла на нерегулярный
  • Менструальный цикл составляет менее 20 дней
  • Между циклами более 45 дней
  • Менструация длится более семь дней
  • Испытывает сильные спазмы или боли в животе
  • Между менструальными кровотечениями
  • Имеет аменорею (отсутствие менструации в течение 90 дней или трех месяцев)
  • Имеет меноррагию (сильное кровотечение), замачивание более одной подушечки за один-два часа
  • Личный или семейный анамнез нарушений свертываемости крови
  • Вероятность беременности
  • Избыточный рост волос на теле и лице

Ранняя диагностика и лечение могут помочь улучшить результат, если у подростка есть проблемы с менструацией из-за некоторых основных состояний.

Диагностика нерегулярных месячных у подростков

Ваш врач диагностирует нерегулярные периоды менструации, оценивая закономерности циклов и историю здоровья. Диагностировать будет легче, если у вас есть менструальный график или календарь.

Ваш врач может назначить следующие анализы для выявления причин нерегулярных менструаций (4):

  • Анализы крови : Гормональный уровень и время свертывания крови можно определить с помощью анализов крови. Они также могут помочь определить беременность и осложнения сильного кровотечения, такие как анемия.
  • УЗИ органов малого таза: Сонографическое изображение области таза может помочь выявить любые физические аномалии в репродуктивных органах.

Примечание: График менструальных дней может быть полезным для выявления нарушений цикла. Вы можете посоветовать своему ребенку делать это по календарю менструации.

Лечение нерегулярных менструаций у подростков

Нерегулярные месячные у большинства подростков могут не требовать лечения. Врач может предложить изменение образа жизни , например, соблюдение здоровой диеты, физические упражнения и т. Д., чтобы поддерживать здоровую массу тела и статус питания. Однако, если нарушения менструального цикла влияют на качество ее жизни и не поддаются лечению, может быть назначено гормональное лечение, включая циклический прогестерон и оральные контрацептивы.

Если проблемы с менструацией вызваны основными заболеваниями, вашему ребенку может потребоваться лечение от них. Это может включать коррекцию гормонов щитовидной железы, введение факторов свертывания крови при нарушениях свертываемости крови, психотерапию и лекарства от расстройств пищевого поведения.

Хирургические вмешательства рекомендуются при нарушениях менструального цикла, вызванных структурными аномалиями (5).

Домашние средства от нерегулярных менструаций у подростков

Если у вашего подростка нерегулярные менструации из-за факторов образа жизни, вы можете побудить их выработать новые здоровые привычки.

Следующие изменения образа жизни могут помочь снизить вероятность нарушения менструального цикла (6):

  • Выполнение упражнений средней интенсивности
  • Поддержание здорового веса
  • Употребление меньшего количества сахара и углеводов
  • Включение в рацион питательных продуктов
  • Управление стресс

Призывайте подростка к здоровому образу жизни.Вы можете объяснить им важность хороших привычек.

Даже если у вашего подростка нерегулярный цикл, определенные признаки и симптомы могут помочь ему узнать, когда у него будет менструация. Вы можете попросить их заметить физические изменения, такие как боль в спине, прыщи, головные боли, вздутие живота, перепады настроения и т. Д., Чтобы понять, что они приближаются к циклу, и соответствующим образом спланировать свою деятельность.

Вы также можете посоветовать своей дочери носить с собой прокладки или тампоны в сумке или сумочке, чтобы справиться с неожиданными менструациями, если у них нерегулярный цикл.

Есть ли у вас опыт, которым можно поделиться? Дайте нам знать в комментариях ниже.

Ссылки:

Рекомендуемые статьи:

.

Справочник по нерегулярным периодам у подростков

Если ваш менструальный цикл время от времени нерегулярный, это, вероятно, не имеет большого значения. Но знаете ли вы, как определить, есть ли у вас повод для беспокойства? Ваш менструальный цикл не всегда похож на часы. В то время как у некоторых женщин периоды менструации идут точно по расписанию каждые 28 дней, циклы других женщин не так предсказуемы. По крайней мере, 30 процентов женщин имеют нерегулярные периоды в детородном возрасте. Хотя нерегулярный цикл обычно не является проблемой, иногда он может сигнализировать об осложнениях со здоровьем.

Почему у подростков нерегулярные месячные?

У большинства молодых женщин первые месячные (известные как «менархе») начинаются в возрасте от 10 до 15 лет, но это зависит от человека. Когда у вас впервые начнутся менструации, вы можете заметить, что ваш цикл меняется каждый месяц в течение первых двух лет после менархе.

Девочки, переживающие период полового созревания, иногда пропускают месячные или получают дополнительное кровотечение во время менструального цикла. Также нередки периоды в период полового созревания.В то время как некоторые периоды могут длиться всего пару дней, другие могут быть более тяжелыми и продолжаться неделю. Если вы ведете половую жизнь и недавно имели незащищенный секс, задержка менструации может быть признаком беременности. Если это относится к вам, обратитесь к врачу, который проверит, беременны ли вы.

Распространенные причины нерегулярных месячных у подростков

Многие проблемы могут вызывать нерегулярные периоды. Женщины чаще испытывают нерегулярные менструации дважды в своей жизни: в подростковом возрасте, когда у них впервые начинаются менструации, и перед менопаузой, когда они предшествуют менопаузе.Кроме того, к причинам относятся:

Чрезмерные физические нагрузки, гормональный дисбаланс и другие лекарства и заболевания также могут вызывать нерегулярные периоды. Изменение образа жизни может помочь исправить проблемы, вызванные колебаниями веса или чрезмерными физическими упражнениями.

Симптомы нерегулярных месячных у подростков

Нерегулярные периоды также имеют симптомы. Если вы обратите внимание на свое тело и на то, как работает ваш цикл, вы легко заметите эти симптомы. Вот некоторые признаки, на которые следует обратить внимание женщине, чтобы определить, есть ли у нее нерегулярные периоды.

  • Периоды, длящиеся менее четырех или более семи дней, или периоды, которые происходят реже, чем каждые 32 дня или более 38 дней
  • Изменение обычного цикла женщины, отклоняющееся более чем на семь-девять дней от ее нормы
  • Отсутствие более трех периодов подряд
  • Ощущение обильного или более легкого кровотечения
  • Кровотечение или кровянистые выделения между менструациями или после полового акта
  • Кровотечение после менопаузы

Женщина, у которой наблюдается любой из этих симптомов, должна проконсультироваться со своим врачи, чтобы определить причину проблемы.

Как следует диагностировать нерегулярные периоды у подростков?

Поскольку нерегулярные месячные могут быть вызваны широким спектром проблем и проблем, ваш врач использует весь ваш опыт и знания, чтобы поставить тщательный и осознанный диагноз, что позволит ему составить для вас лучший план лечения.

Иногда врачи просят женщин следить за менструацией. Они также тщательно собирают анамнез, проводят медицинский осмотр и назначают анализы крови. Кроме того, некоторым женщинам может потребоваться дополнительное обследование, например:

  • Визуализация - УЗИ, МРТ или КТ
  • Варианты малоинвазивной хирургии - гистероскопия, соногистероскопия или биопсия

Лечение нерегулярных месячных у подростков

Лечение для нерегулярные месячные включают в себя широкий спектр возможностей.Можно использовать несколько типов лекарств, в том числе

  • Гормональные методы контроля рождаемости
  • Препараты для лечения щитовидной железы
  • Антибиотики
  • Транексамовая кислота
  • Противовоспалительные препараты и специальные препараты, способствующие свертыванию крови.
  • Гинекологическая хирургия: Иногда лекарства не помогают, поэтому можно предложить гинекологическую операцию. Практически все операции по поводу нерегулярных менструаций включают малоинвазивные хирургические методы, которые обеспечивают более быстрое выздоровление и меньшее количество осложнений, чем традиционная открытая операция.Эти подходы также сохраняют фертильность.

Если у подростка есть симптомы нерегулярного менструального цикла, болезненные периоды (дисменорея) или боль в области таза, ей следует обратиться к врачу, чтобы записаться на прием.

В заключение, не беспокойтесь, если вы видите, что у вас нерегулярный цикл. Поскольку вы подросток, то обычно нерегулярные месячные из-за гормональных изменений являются нормальным явлением. Однако, если вы видите, что происходит что-то серьезное, всегда лучше обратиться к врачу.Они смогут направить вас соответствующим образом.

Надеюсь, эта статья была вам полезна! Пожалуйста, поделитесь с нами своими комментариями / вопросами / советами и помогите нам создать мир, полный счастливых, здоровых и сильных женщин !!

СВЯЗАННЫЕ ЗАПИСИ

.

домашних средств лечения нерегулярных менструаций у подростков

Нерегулярные месячные у подростков

  • Менструальные циклы, которые происходят не один раз в месяц или каждые 28 дней, считаются нерегулярными.
  • Нерегулярные месячные связаны с множеством серьезных заболеваний, таких как диабет и проблемы с сердцем.
  • Нарушения менструального цикла возникают не только у пациенток в подростковом возрасте, но также могут возникать в течение всей жизни или вплоть до стадии менопаузы.
  • Аменорея - это термин, применяемый, когда у пациентки отсутствует менструальный цикл в течение трех или более месяцев.
  • Нерегулярные периоды также включают менструальный цикл дважды в месяц или цикл, который не заканчивается дольше недели.

Нерегулярные месячные у подростков вызывают

  • Похудание. Потеря веса может вызвать нарушение менструального цикла у подростков, когда уровень жира в организме снижается на 12–15 процентов. Подростки с расстройствами пищевого поведения или те, кто занимается активными видами спорта, склонны к нерегулярным циклам.
  • Ожирение и лишний вес.
  • Диабет. Когда у подростковой пациентки нерегулярные периоды менструации, велика вероятность того, что у нее диабет или у нее развиваются ранние признаки заболевания.
  • Гормональные изменения и дисбалансы.
  • Эндокринные расстройства и другие приобретенные медицинские состояния, связанные с гипоталамо-гипофизарными эндокринными дисфункциями.
  • Синдром поликистозных яичников. Это состояние может вызывать более длительные интервалы между менструациями у подростков, особенно у тех, у которых проявляются симптомы высокого уровня андрогенов.
  • Гиперпролактинемия и опухоли яичников и надпочечников. Гиперпролактинемия - это состояние, которое характеризуется высоким уровнем сывороточного пролактина в организме.
  • Гирсутизм или состояние, при котором у пациентов женского пола наблюдается чрезмерное оволосение на лице и теле, также может приводить к нерегулярным менструациям.
  • Стресс, лекарства, употребление запрещенных наркотиков и плохое питание.
  • Проблемы с сердцем

Домашние средства для лечения нерегулярных менструаций у подростков

Варианты лечения нерегулярных периодов у подростков обычно зависят от основной причины состояния.Но есть домашние средства, которые могут помочь в исправлении состояния, эффективность которых доказана по нескольким причинам.

  • Придерживайтесь хорошо сбалансированной диеты с низким содержанием простых углеводов.
  • Для подростков, которые занимаются спортом или регулярно занимаются напряженной деятельностью, лучше всего сократить свои тренировки или деятельность.
  • Избегайте употребления легальных и запрещенных наркотиков. Также хорошо не употреблять алкоголь и минимизировать потребление кофеина.
  • Принимайте витаминные добавки, богатые фолиевой кислотой.Эти добавки обычно принимают беременные женщины.
  • Пациентам-подросткам лучше всего поговорить с врачом о гормональных добавках, которые могут помочь исправить гормональный дисбаланс. Добавки кальция также следует добавлять, чтобы предотвратить разрушение костей, которое является частым симптомом, связанным с нерегулярными менструациями.
.

14 причин нерегулярных месячных и способы их определения

Ваш менструальный цикл считается с первого дня последней менструации до начала следующей менструации. Ваши месячные считаются нерегулярными, если они продолжаются более 38 дней или если продолжительность варьируется.

Нерегулярные месячные могут иметь несколько причин, от гормонального дисбаланса до других основных состояний, и должны быть оценены вашим врачом. Вот возможные причины и их симптомы.

Беременность может стать причиной пропуска менструации или появления кровянистых выделений.Другие симптомы ранней беременности могут включать:

Если вы пропустили менструальный цикл или заметили изменения в месячных и у вас был секс, вы можете пройти тест на беременность дома или обратиться к врачу, чтобы узнать, беременны ли вы.

Если вы беременны и испытываете острую колющую боль в области таза или живота, которая длится более нескольких минут, немедленно обратитесь к врачу, чтобы исключить внематочную беременность или выкидыш.

Пролактин - это гормон, отвечающий за выработку грудного молока.Пролактин подавляет ваши репродуктивные гормоны, что приводит к очень легким периодам или их отсутствию во время кормления грудью.

Ваши месячные должны вернуться вскоре после прекращения грудного вскармливания. Читайте дальше, чтобы узнать больше о влиянии грудного вскармливания на менструацию.

Перименопауза - это переходная фаза перед наступлением менопаузы. Обычно это начинается в возрасте 40 лет, но может произойти и раньше.

Признаки и симптомы могут сохраняться от 4 до 8 лет, начиная с изменений в вашем менструальном цикле.Колебания уровня эстрогена в это время могут привести к удлинению или сокращению менструального цикла.

Другие признаки и симптомы перименопаузы включают:

Нерегулярные периоды - наиболее частый признак СПКЯ. Если у вас СПКЯ, вы можете пропустить месячные и иметь сильное кровотечение во время менструации.

СПКЯ также может вызывать:

Исследование 2015 года показало, что 44 процента участниц с нарушением менструального цикла также страдали заболеваниями щитовидной железы.

Гипотиреоз или недостаточная активность щитовидной железы может вызвать более длительные и тяжелые менструации и усиление спазмов.Вы также можете испытывать усталость, повышенную чувствительность к холоду и прибавку в весе.

Высокий уровень гормонов щитовидной железы, который наблюдается при гипертиреозе, может вызвать более короткие и легкие месячные. Вы также можете испытать:

Отек у основания шеи - еще один частый признак заболевания щитовидной железы.

Миома - мышечные опухоли, которые развиваются в стенке матки. Большинство миомы не являются злокачественными и могут иметь размер от яблочного семени до размера грейпфрута.

Миома может вызывать очень болезненные и тяжелые менструации, вызывающие анемию.Вы также можете испытывать:

  • боль или давление в области таза
  • боль в пояснице
  • боль в ногах
  • боль во время секса

Большинство миомы не требуют лечения, а симптомы можно контролировать безрецептурными ( Безрецептурные препараты) обезболивающие и добавки железа, если у вас развивается анемия.

Эндометриозом страдает каждая десятая женщина репродуктивного возраста. Это состояние, при котором ткань, которая обычно выстилает матку, вырастает за пределы матки.

Эндометриоз вызывает очень болезненные, даже изнуряющие менструальные спазмы. Эндометриоз также вызывает сильное кровотечение, продолжительные месячные и кровотечения между менструациями.

Другие симптомы могут включать:

  • желудочно-кишечные боли
  • болезненные испражнения
  • боли во время и после полового акта
  • бесплодие

Исследовательская хирургия - единственный способ диагностировать эндометриоз. В настоящее время нет лекарства от этого состояния, но симптомы можно контролировать с помощью лекарств или гормональной терапии.

Известно, что ожирение вызывает нарушение менструального цикла. Исследования показывают, что лишний вес влияет на уровень гормонов и инсулина, что может нарушать менструальный цикл.

Быстрое прибавление в весе также может вызвать нарушения менструального цикла. Увеличение веса и нерегулярные менструации являются общими признаками СПКЯ и гипотиреоза и должны быть оценены врачом.

Чрезмерная или быстрая потеря веса может привести к прекращению менструации. Недостаточное потребление калорий может помешать выработке гормонов, необходимых для овуляции.

Считается, что у вас недостаточный вес, если ваш индекс массы тела ниже 18,5. Наряду с остановленными менструациями вы также можете испытывать усталость, головные боли и выпадение волос.

Обратитесь к врачу, если:

  • у вас недостаточный вес
  • вы сильно похудели, не попробовав
  • у вас расстройство пищевого поведения

Было доказано, что интенсивные или чрезмерные упражнения влияют на гормоны, ответственные за менструацию.

У спортсменок и женщин, которые участвуют в интенсивных тренировках и физических нагрузках, например у артистов балета, часто развивается аменорея, то есть пропущенные или прекращенные менструации.

Сокращение тренировок и увеличение количества калорий может помочь восстановить менструальный цикл.

Некоторые лекарства могут влиять на ваш менструальный цикл, в том числе:

Поговорите со своим врачом по поводу смены лекарства.

Рак шейки матки и эндометрия может вызвать изменения менструального цикла, а также кровотечение между менструациями или обильные менструации. Кровотечение во время или после полового акта и необычные выделения являются другими признаками и симптомами этих видов рака.

Помните, что эти симптомы чаще всего вызваны другими проблемами. Если вас беспокоит, обратитесь к врачу.

Существует несколько возможных причин нерегулярных месячных, многие из которых требуют лечения. Запишитесь на прием к врачу, если:

  • ваши менструации прекратились более чем на 3 месяца, и вы не беременны
  • ваши менструации внезапно стали нерегулярными
  • у вас менструальный цикл длится более 7 дней
  • вам нужно больше более одной прокладки или тампона каждый час или два
  • вы испытываете сильную боль во время менструации
  • ваши периоды меньше 21 дня или более 35 дней с интервалом
  • у вас появляются кровянистые выделения между периодами
  • вы испытываете другие симптомы, например необычные выделения или лихорадка

Ваш врач спросит о вашей истории болезни и захочет узнать о:

  • любых стрессах или эмоциональных проблемах, которые вы испытываете
  • любых изменениях вашего веса
  • вашей сексуальной истории
  • сколько вы занимаетесь спортом

Медицинские тесты также могут использоваться для диагностики причины нерегулярного кровотечения, в том числе:

Лечение зависит от того, что вызывают нерегулярные менструации и могут потребовать лечения основного заболевания.Ваш врач может порекомендовать одно или несколько из следующих методов лечения:

  • оральные контрацептивы
  • гормональные ВМС
  • лекарства для щитовидной железы
  • метформин
  • потеря веса или увеличение веса
  • упражнения
  • добавки витамина D

методы снижения стресса могут также помогают, в том числе:

  • йога
  • медитация
  • глубокое дыхание
  • сокращение работы и другие потребности

Отслеживание менструации - хорошая идея, даже если у вас регулярные месячные.Вы можете отслеживать свои месячные в календаре или в записной книжке или использовать одно из множества доступных приложений для отслеживания менструации.

Начните отслеживать свои месячные, отметив первый день менструации в календаре. Через несколько месяцев вы начнете видеть, регулярны ли у вас месячные или разные.

Отслеживайте следующее:

  • Симптомы ПМС, такие как головные боли, судороги, вздутие живота, болезненность груди и настроение
  • , когда у вас начинается кровотечение и было ли оно раньше или позже ожидаемого
  • насколько сильно ваше кровотечение было, включая количество прокладок или тампонов, которые вы использовали во время менструации,
  • симптомов, таких как спазмы, боль в спине и другие симптомы, и насколько они были плохими
  • , как долго длились ваши месячные и были ли они длиннее или короче, чем ваши последний период

Нерегулярные менструации могут быть вызваны рядом причин, в том числе серьезными.Ваш врач может помочь вам определить причину и помочь вам вернуть цикл в норму. Также могут помочь сбалансированная диета, регулярные упражнения и избегание стресса.

Прочтите статью на испанском языке.

.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *