Маркер рака кишечника: Онкомаркеры кишечника: какие сдавать, норма, расшифровка

Содержание

Онкомаркеры кишечника: какие сдавать, норма, расшифровка

Онкологическая служба в России и за рубежом ставит задачей не только излечение пациентов, но и раннюю диагностику. Скудные начальные симптомы болезни диктуют потребность в высокой настороженности людей, которые заботятся о своём здоровье. Онкомаркеры кишечника – это доступный метод анализа и диагностика рака.

Что такое онкомаркеры

Онкомаркером ЖКТ называют патологический белок. Маркеры на кишечник косвенно обозначают опухоль на первых этапах болезни, когда нет явных симптомов. Патологические маркеры сдают на ранних стадиях, когда сложно заметить новообразование. Клинические проявления стёрты, однако опухоль растёт. Деление измененных клеток в организме протекает с быстрым обменом веществ. С разрастанием раковой опухоли в кровь попадают патогенные вещества. Онкомаркер показывает рак кишечника и даёт медикам представление о тяжести процесса.

Рак кишечника и желудка третий по встречаемости среди злокачественных опухолей. По подсчётам всемирной организации здравоохранения в 2018 году болезнь стала причиной 1,5 млн. смертей. Для снижения заболеваемости опухолевыми болезнями разрабатываются ранние методы диагностики. Обнаружение начальных стадий рака – основа для лечения. Один из методов – анализ на онкомаркеры.

Какие существуют онкомаркеры

Маркеры не обязательно говорят о процессах злокачественной опухоли. Подобные вещества естественны для организма. Значения растут во время вынашивания ребёнка, когда беременная женщина кормит плод. Онкомаркер кишечника привычно делят на точный специфический и грубый неспецифический белок.

Неспецифические маркеры

Указанные вещества определяются при раке сердца, почек, кишечника и мозга. С их помощью задумываются о наличии злокачественной опухоли, но указать точную локализацию нельзя.

Сердце в руках медикаСердце в руках медика

Группа включает:

  • Альфа-фетопротеин (АФП) – гликопротеин, также появляющийся во время вынашивания плода.
  • LASA-P – антитела для печени к злокачественным образованиям.
  • Tu M2 PK – с помощью Tu белка определяют скорость метаболизма раковых тканей. Показатель считается маркером выбора, с его помощью определяют патологический рост в организме.

Подобные исследования мало специфичны. С их помощью определяют рост рака в органах ЖКТ, лёгких, нервной системе.

Помните, отклонения от нормы не дают полной уверенности в злокачественном росте. При подозрении с увеличением онкологических значений в крови и жидкостях организма требуется тщательное обследование специалистов.

Специфические маркеры

Группа включает вещества, характерные для патологии конкретного органа. К примеру, для желудка, печени либо ректальной кишки. Их обнаружение позволяет с высокой долей вероятности указать локализацию рака. При поражении кишечного тракта чаще выявляют следующие показатели:

  • Раково-эмбриональные антитела (РЭА) – протеин рака начальных отделов кишечника. При оценке результатов выявленных значений возможно прогнозировать и контролировать рост новообразования тонкой кишки. Расшифровка показателей РЭА проводится для анализа качества и успешности лечения.
  • CA 72-4 – указанный белок часто исследуют для выявления совместно с раковыми антителами. Белок удаётся обнаружить в опухолевых тканях толстого и сигмовидного кишечника при мелкоклеточном типе. Повышение значений антигена также указывает на колоректальный вид рака.
  • CA 125 – Основной показатель рака толстой сигмовидной части.

Выявление антител и белков в показателях указывает на особенно злокачественные разрастания в пищеварительном тракте.

Раковая опухоль в кишечникеРаковая опухоль в кишечнике

Раковая опухоль в кишечнике

Как сдавать

Изучение онкомаркеров ЖКТ осуществляют с помощью крови, мочи и кала. Выбрать предстоит наиболее подходящий вариант. Если нет желания сдавать кровь, допустимо выбрать другую среду. В таком случае диагностический ряд маркеров окажется ниже. Самый распространённый метод – анализ крови. Для хорошего и точного значения следует ряд дней соблюдать диету, а в день процедуры прийти с голодным желудком, чтобы сдать кровь с правильным результатом.

Последний приём пищи выполняется не позднее, чем за 12 часов до предполагаемой сдачи. Необходимо помнить об этом правиле. Многие врачи рекомендуют не употреблять еду в течение ночи перед исследованием. За пару дней до назначенной даты откажитесь от сладких продуктов. Сок, сладкие газированные напитки и чай поставят под сомнение правильность теста. Нагрузка на желудок увеличит злокачественный белок. Употребление жирной жареной пищи неверно искажает результаты в сторону увеличения, но может носить противоположный вектор. Пить стоит больше чистой воды. Подобные тесты – рутинная процедура, результаты будут известны в день сдачи.

Кровь непригодна для анализа, если человек употребляет витамины группы В. Это критически важно, если в тесте намечены маркеры типа 72-4. Лучше прекратить приём препарата за сутки до сдачи. В случае острой необходимости время сокращается до 8 часов.

Особенным считается изучение маркера Tu M2 PK. Для исследования биологической средой является анализ кала. Противопоказаны клизмы и употребление слабительных средств. Ввиду специфики результат определяется дольше, чем исследование на кровь. Время ожидания составляет 4 – 10 дней.

Помните, единственный вид маркеров на рак кишечника не является диагностическим критерием постановки диагноза злокачественной опухоли. Для достоверного анализа рекомендуют исследовать перечень типов. Рак ректальной кишки изучают на наличие антигенов СА 19-9 и высокоспецифичного СА 242. Показательными считаются исследования на опухолевые маркеры желудка в сочетании с белками печени.

Когда сдавать

Выделяются ограничения в использовании метода онкомаркеров. Обследование взятой крови на неспецифические показатели даёт неправильные представления о структуре заболеваемости. Высокие значения отдельных показателей не обязательно указывают на опухолевидные разрастания. Онкомаркер на рак кишечника выделяют также при воспалительных и структурных изменениях органов, и они не связаны с распространением злокачественных новообразований.

Определить опухоль в органах пищеварения чрезвычайно сложно. Причина трудностей – скудная и размытая симптоматика многих клинических видов рака на начальном этапе. Для лабораторного определения смотрят значения раковых белков. Определение критических значений комплексных протеинов вначале болезни повысит шансы на успешное лечение и долгожительство.

Для лиц с установленным диагнозом злокачественной опухоли онкомаркеры полезны при оценке эффективности терапии. В ходе терапевтического курса многократные замеры онкотических белков показывают влияние применяемых лекарств в конкретном случае. Одинаковых болезней не бывает, как и одинаковых людей. Терапия требуется комплексная и подобранная под пациента.

Раковый онкобелок показывает рак кишечника задолго до того, как начнутся заметные изменения в организме. Для выявления используют различные биологические среды и жидкости. Анализы слюны, мочи и кала позволяют определить наличие измененных протеинов.

Изменения в работе пищеварительной системы называются диспепсией. К подобным явлениям относят чувство тяжести после еды, изжогу, тошноту. Это желудочные симптомы. Кишечник при патологии вызывает вздутие живота и запоры. Наличие метеоризма и редкого стула рассматривают как патологию кишечного канала. С подобными симптомами рекомендуется провести обследование организма в комплексе. Наличие диспепсии характеризует поражение органов желудка и кишечника.

Человек на унитазеЧеловек на унитазе

Органы желудочно-кишечного тракта

Пищеварительная система наиболее массивная в человеческом организме. Длина пищеварительного канала в теле взрослого мужчины достигает в среднем 10 метров. Развитие злокачественного процесса в любом отделе сопровождается схожими симптомами. Отсутствие стула в течение 4 дней, запоры, вздутие живота могут быть предвестниками многих видов рака. Для определения точной локализации следует разобраться в устройстве кишечного тракта.

Тонкий кишечник

Первый участок всасывания пищи в организме – тонкий кишечник. Условно его делят на двенадцатиперстный, тощий и сигмовидный отделы. Патологический процесс локализуется во всех участках в равной степени, однако анализы на онкомаркеры дают разный результат.

  • РЭА – главный маркер рака тонкого кишечника, преимущественно среднего отдела. Значения этого протеина повышаются при раке тощей и, реже, подвздошной кишки.
  • CA 19-9 – антитело онкологии самого первого участка кишечника, двенадцатиперстной кишки. Также его можно выявить при анализе на онкомаркеры желудка и пищевода.

Толстый кишечник

Толстая кишка – последний отдел пищеварительного тракта. Здесь формируются каловые массы и происходят обильные ферментативные реакции. В толстом кишечнике находится разнообразная микрофлора, поэтому рак в этих отделах легко обнаружить по результатам анализов белка в крови и кале.

Основные структуры толстого кишечника – слепая, ободочная, сигмовидная и прямая кишка.

  • СА 125 – протеин 125 оценивают при подозрении на рак сигмовидной кишки.
  • CYRFA 21-1 – такое название носит условный брат рака прямой кишки. Критическое повышение показателей происходит именно при указанном виде рака.
  • SCC – как и предыдущий маркер, сигнализирует о развитии рака в последнем отделе кишечника.
Стадии рака кишечникаСтадии рака кишечника

Стадии рака кишечника

Расшифровка результатов

Если значения патологических протеинов увеличены, требуется провести детальное обследование всех систем организма. Комплексный подход увеличивает достоверность диагноза. Ниже приведено, какие онкомаркеры желудочно-кишечного тракта присутствуют в крови и их относительная норма.

  • СА 242 – 0-30
  • PЭA – 0-5,5
  • СА 72 – 3,8-4
  • Tu M2 PK – 1,5
  • AФП – 15
  • СА 19-9 – 3,4
  • СА 125 – 2,5
  • CYRFA 21?1 – 3,3
  • SCC – 1,5

Такие вещества проявляются в патологическом количестве в крови и при доброкачественных процессах. Информативную ценность означает проведение анализа в динамике, как меняются показатели в зависимости от смены диеты, стресса, применяемых медикаментов. При подозрении на метастазы для оценки роста опухоли белки исследуют ежемесячно. Онкомаркеры ни в коем случае не обозначают причину диагноза. Единственного лабораторного анализа недостаточно. Измененные протеины попадают в кровь при агрессивном росте опухолей.

Рак – не приговор. Чем быстрее диагностирована проблема, тем раньше для неё найдётся решение. На первых стадиях без метастазирования применяют органосохраняющие операции. Такие приёмы дополняются лучевой и химиотерапией. Не стоит затягивать с походом к врачу и заниматься самолечением. При грозном развитии и больших объёмах рак с трудом поддаётся лечению. В подобных случаях рекомендуется частичное удаление поражённого органа. Прибегают к паллиативной помощи – облегчению симптомов.

Вариант лечения зависит не только от скорости врачебных назначений, но и от настроя человека. Нельзя опускать руки и сдаваться, онкологическую болезнь возможно излечить. Однако если считать себя заведомо проигравшим, сделать это в разы сложнее.

Выберите город, желаемую дату, нажмите кнопку "найти" и запишитесь на приём без очереди:

Виды и значения онкомаркеров на рак кишечника и прямой кишки

Статистика заболеваемости колоректальным раком, поражающим толстую и прямую кишку, свидетельствует о высоком уровне смертности от него. Ежегодно от онкозаболеваний пищеварительного тракта умирает не менее 8 миллионов человек, причем рак кишечника – вторая по частоте причина. Связаны такие показатели с поздней диагностикой болезни, когда опухоль уже неоперабельна, а метастазы распространяются по всему организму.

Выявить онкологическое заболевание в самом начале и повысить шансы на выздоровление можно с помощью специфического анализа на онкомаркеры кишечника. Он позволяет не только подтвердить или исключить наличие злокачественной опухоли, но и определить ее тип, локализацию, контролировать ход лечения и прогнозировать рецидивы в дальнейшем после оперативного удаления.

Поэтому, при первых признаках дисфункции пищеварительной системы, сопровождающихся постоянной слабостью, чередованием запоров и поносов, выделением крови после дефекации, повышением СОЭ в общем анализе крови, похуданием и температурой в пределах 38⁰С, возникает необходимость сдавать анализы на рак кишечника.

Что такое онкомаркеры?

Так в медицине обозначаются особые белковые соединения, вырабатываемые в ответ на развитие злокачественной опухоли или самим раковыми клетками в процессе жизнедеятельности. В норме их концентрация невысока, но при онкологических заболеваниях повышается уже на первой стадии процесса. Если результаты первичного скрининга на онкомаркеры кишечника  положительны, то обязательно назначается полное комплексное обследования для подтверждения диагноза.

При этом маркеры раковых опухолей по степени информативности подразделяются на:

  • неспецифичные – позволяющие только выявить наличие новообразования;
  • специфичные – их наличие информирует не только о том, что рак есть, но и о его локализации.

После постановки и подтверждения диагноза анализы делаются регулярно с целью отслеживания развития опухоли.

Необходимо понимать, что онкомаркеры должны исследоваться только в комплексе с другими анализами. Расшифровкой результатов при этом, должен заниматься онколог. Данные тесты помогают в первичной скрининговой диагностике и дальнейшем мониторинге заболевания, однако, только на результатах онкомаркеров  диагноз не выставляется.

Основная статья: Что такое онкомаркеры, насколько им можно доверять, виды, как правильно сдавать анализы

Онкомаркеры кишечника и их значения

На сегодняшний день известно более двухсот видов опухолевых онкомаркеров, но для лабораторной диагностики колоректального рака значение имеют только пять. По их концентрации и сочетанию можно судить о локализации очага заболевания, следить за динамикой в процессе лечения, делать прогнозы и определять вероятность рецидивов. Зная названия онкомаркеров кишечника и их значения в пределах нормы, можно контролировать эффективность лечения, появление метастатических очагов и риск развития рецидива заболевания.

Раково-эмбриональный антиген

Сокращенно обозначается как РЭА, у здорового человека не обнаруживается совсем или содержится в незначительной концентрации до 5 нг на мл. Организмом продуцируется только в период внутриутробного развития, после рождения перестает вырабатываться. Именно поэтому его присутствие в плазме крови в больших объемах позволяет предположить наличие опухоли прямой кишки. Однако повышение уровня раково-эмбрионального антигенахарактерно также для злостных курильщиков и лиц, страдающих воспалительными заболеваниями. По этой причине дополнительная лабораторная и инструментальная диагностика обязательна.

Информативность этого онкомаркера на рак кишечника очень высока, поскольку именно он всегда определяется при колоректальной форме, то есть является специфическим. Конкретные числовые показатели позволяют судить о росте и размере опухоли, то есть стадии ракового процесса. После назначения лечения позволяет отслеживать его результативность и корректировать курс, а после выздоровления регулярные исследования помогают прогнозировать рецидив задолго до его клинического проявления.

Основная статья: Значение, расшифровки, нормы РЭА анализа крови

Углеводный антиген (СА) 19-9

Относится к неспецифическим онкомаркерам при заболеваниях кишечника, поскольку определяется в крови еще и в случае рака поджелудочной железы, пищевода. Его концентрации увеличиваются также при панкреатите, холестазе, циррозе печени. Когда локализация опухоли уже определена, по результатам анализа на антиген СА 19-9 можно судить о ее операбельности и делать прогнозы:

  • до 1000 ЕД на мл – оперировать можно около 50% пациентов с последующим благоприятным исходом;
  • выше этого показателя – только 5% имеют шанс на успех оперативного лечения;
  • более 10 000 ЕД/мл этой разновидности кишечных онкомаркеров при раке свидетельствуют о наличии отдаленных метастазов и бесперспективности операции.

В норме содержание антигена не должно превышать 40 ЕД на миллилитр.

Основная статья: Все, что вам стоит узнать об онкомаркере СА 19 9

Онкомаркер СА 242

Еще одно углеводное соединение, характеризующееся более высоким уровнем специфичности. Выделяется раковыми клетками опухолей той же локализации, что и СА 19-9, но позволяет с большей достоверностью обнаружить колоректальный рак на ранней стадии. Имеет большое значение для прогнозирования рецидивов заболевания после лечения, поскольку концентрация антигена начинает повышаться за несколько месяцев до клинических признаков.

При отрицательных результатах на онкомаркеры при раке прямой и толстой кишки показатели не превышают 30 МЕ/мл.

Основная статья: Что такое СА 242 онкомаркер; расшифровка и норма у женщин

Онкомаркер СА 72-4

Данное вещество тоже относится к гликопротеинам, наличие которых в организме является нормой только для периода внутриутробного развития. Если в результате анализа его количество превышает значение в 6,9 ЕД на мл, то можно судить о наличии злокачественной опухоли:

  • кишечника
  • яичников
  • легких
  • желудка

Поэтому одного онкомаркера кишечника 72-4 недостаточно для достоверного определения колоректальной формы рака (оценивается в комплексе с показателями РЭА). Кроме того, он выявляется при доброкачественных образованиях и обычных кистах яичников, некоторых заболеваниях печени, ревматизме.

Онкомаркер Tu М2-РК

Онкомарер рtu м2-рк (фермент опухолевая пируваткиназа типа м2) органоспецифичностью не отличается. Этот анализ не позволяет установить местоположение опухоли. Он отражает характер обменных процессов в клетках злокачественных новообразований, позволяя делать выводы о наличии ракового перерождения, его метастазов, а также прогнозировать постоперационные рецидивы. Для лабораторных исследований требуется образец каловых масс.

Подготовка к диагностике

Для исследования на наличие онкомаркеров-гликопротеинов нужна кровь, сдавать которую следует с утра и строго натощак. То есть последний прием пищи должен быть не менее, чем за 8 часов до взятия пробы. Нежелательно также пить накануне вечером сладкие напитки и принимать один из витаминов В-группы – В7. Последний искажает результат анализа на выявление антигена СА 72-4.

Запрещено принимать спиртные напитки (минимум за 48 часов до исследования). За сутки до диагностики необходимо избегать тяжелых физических нагрузок. Перед сдачей крови (за час), следует воздержаться от курения.

Фермент Tu М2-РК для лабораторных исследований выделяется из фекалий, поэтому к данному анализу на онкомаркеры при раке кишечника тоже нужно подготовиться. Небольшое количество (около столовой ложки по объему) каловых масс помещается в специальный стерильный контейнер и доставляется в лабораторию. Следует учитывать, что для дефекации категорически нельзя использовать слабительные препараты или клизму – материал должен быть получен естественным путем.

Сроки выполнения анализов на разные онкомаркеры на рак прямой кишки отличаются:

  • результаты по антигенам СА 19-9, СА 242 и РЭА будут готовы уже через сутки;
  • для обнаружения гликопротеина СА 72-4 потребуется от 3 до 7 дней;
  • исследования кала длятся неделю.

Выданные в лаборатории заключения дают возможность расшифровать информацию о результатах.

Какой онкомаркер показывает на рак кишечника?

Не случайно для диагностики злокачественных новообразований назначается комплексный анализ нескольких опухолевых маркеров. Даже самый высокоспецифичный антиген не гарантирует стопроцентной достоверности, и требуется дополнительная информация.

Итак, как «прочитать» онкомаркер в комбинации с другими:

  • повышенное содержание гликопротеинов СА 19-9, СА 72–4 и РЭА позволяет предположить рак желудка;
  • наиболее специфичный СА 242 в сочетании с СА 19-9 и РЭА с высокой долей вероятности свидетельствует о раке прямой кишки;
  • фермент Tu М2-РК в комбинации с высокими концентрациями РЭА, СА 19-9 и СА 242 – опухоль толстого кишечника.

Тем не менее, наличие показаний к исследованию уровня онкомаркеров и их положительный результат – это еще не приговор. Делать какие-либо выводы самостоятельно только по этой информации без досконального комплексного обследования нельзя, так как антигены появляются в организме при самых разных заболеваниях.

Читайте далее: Тест на онкологию кишечника — для кого, методы, виды

Врач инфекционист высшей категории с большим опытом работы.
Специализируется на терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала. Подробнее

назначение, виды, особенности процедуры и показатели

Онкомаркеры кишечника – количество типов белков, не превышающих установленный порог у человека, не имеющего злокачественные новообразования. Раковая опухоль способствует увеличению концентрации веществ. При проведении лабораторного исследования онкомаркеры позволяют выявить злокачественные клетки.

Онкомаркеры кишечникаОнкомаркеры кишечника

Назначение процедуры

Онкология на первой стадии развития патологии, не имеющей выраженных симптоматических признаков, диагностируется только при регулярном медицинском обследовании. Выявление рака кишечника и прямой кишки на начальных этапах распространения злокачественных клеток возможно при помощи онкомаркеров.

Первыми симптомами, указывающими на отклонения в функционировании желудочного тракта, являются:

  • резкое снижение массы тела;
  • ухудшение аппетита;
  • слабость, повышенная утомляемость.

Показаниями к проведению процедуры по определению онкомаркеров кишечника являются предположительное диагностирование рака прямой и толстой кишки, оценивание результатов назначенного лечения, вероятность развития рецидива патологии в период ремиссии.

Сдача анализов позволяет выявить наличие онкологического заболевания, место локализации злокачественной опухоли, степень поражения органа пищеварительной системы, оценить действие медикаментозных препаратов, контролировать процесс терапевтического курса.

Классификация

Для определения характера патологии существуют виды кишечных онкомаркеров:

  • специфические;
  • неспецифические.

Онкомаркеры кишечникаОнкомаркеры кишечника

Онкомаркеры первой группы показывают место локализации рака кишечника, степень поражения органа. Увеличение концентрации неспецифических белков выявляет наличие или отсутствие злокачественного новообразования.

Специфические

К онкомаркерам первой группы веществ при раке прямой кишке относят:

  • углеводный антиген;
  • раково-эмбриональный антиген;
  • онкомаркер выбора.

Увеличенная концентрация углеводного антигена определяет начальную стадию развития раковой опухоли прямой, толстой кишки, поджелудочной железы, области яичников, желчного пузыря. При количестве онкомаркера СА 242, превышающего норму, проводят иммунологическое исследование для выявления развития новообразования. Увеличенная концентрация раково-эмбрионального антигена определяет степень поражения органа при раке прямой кишки, параметры образования, динамику увеличения опухоли.

Исследование онкомаркера дает возможность оценить прогрессирование патологии, результативность назначенного лечения, вероятность рецидива заболевания. Для выявления мелкоклеточного рака в легких, толстом кишечнике делается анализ для обнаружения количества специфических белков СА 72-4.

Онкомаркер выбора устанавливает характер, скорость прогрессирования раковой опухоли. Определение обменных процессов, уровня метаболизма злокачественных клеток выявляет распространение новообразований желудка и кишечника. Количество белков Tu М2-PK дает представление о наличии онкологии, степени прогрессировании патологии, распространении метастаз.

Неспецифические

Онкомаркерами желудочно-кишечного тракта, не дающими представление о месте образования опухоли, являются:

  • АФП;
  • СА 19-9;
  • СА 125;
  • CYFRA 21−1;
  • SCC;
  • LASA – P.

Онкомаркер СА 19-9Онкомаркер СА 19-9

Увеличенная концентрация онкомаркера альфо-фетопротеина, CYFRA 21−1 диагностирует наличие ракового новообразования прямой кишки, органов дыхательной системы. Показатель углеводного антигена СА 19-9, превышающий норму, указывает на развитие внутреннего патологического процесса без установления локализации злокачественных клеток.

СА 125 – наличие рака сигмовидного отростка, области яичников. Уровень концентрации плоскоклеточного онкомаркера SCC определяет образование опухоли в ректальном канале прямой кишки. Повышение показателей LASA – P свидетельствует о поражении других отделов органов пищеварительной системы.

Особенности процедуры

Для определения уровня концентрации специфических, неспецифических онкомаркеров кишечника нужно сдавать кровь. Забор биологического материала осуществляет утром на голодный желудок для точности результата. Для онкомаркера Tu М2-PK требуется сдача кала, вышедшего из организма естественным путем без применения послабляющих средств, микроклизм. Точность результата гарантируют комплексные анализы вследствие индивидуальной чувствительности к компонентам материала исследования.

Для правильной диагностики рака необходимы комбинированные процедуры:

  • углеводный СА 242 и раково-эмбриональный антиген;
  • РЭА и неспецифический белок СА 19-9;
  • углеводный СА 242, СА 19-9 и раково-эмбриональный антиген.

Первая комбинация анализов определяет онкологическое заболевание желудка, вторая – прямой кишки, комплексное – толстого кишечника. Повышение концентрации онкологических белков, имеющих название специфические, может свидетельствовать о патологических процессах печени, отделов органов пищеварительной системы, не имеющих отношения к злокачественной опухоли (болезнь Крона).

Сдавать кровьСдавать кровь

На результат исследования влияют внутренние нераковые заболевания, беременность, несоблюдение правил подготовки организма к сдаче биологического материала для обследования кишечника.

Особенность действия процедуры – связь показателя специфического белка с конкретным онкологическим заболеванием, местом образования раковой опухоли. От определения природы внутреннего патологического процесса зависит диагностирование прогрессирования поражения органа пищеварительной системы, выбор метода эндопротезирования.

Подготовка к анализу

При подозрении рака кишечника для онкомаркеров сдают кровь из вены, соблюдая правила подготовки к проведению лабораторного анализа:

  • строгая диета: исключение из рациона фаст-фуда, полуфабрикатов, жирной, жареной, соленой, копченой пищи за 7 дней до назначенной процедуры;
  • запрет употребления табачной, алкогольной продукции на период лечебной терапии;
  • отказ от еды, газированных напитков, сока, крепкого чая, сладкого кофе за 8 часов до забора крови;
  • полноценный сон, отдых.

Перед сдачей крови необходимо подготовиться заранее: на точность результатов анализов, которые называются лабораторные, влияют образ жизни, рацион питания. Итог лабораторных исследований крови известны по истечении 1-2 дней, кала – 7 суток.

Показатели онкомаркеров

Установить наличие патологического процесса в органах пищеварительной системы помогает расшифровка результатов уровня концентрации онкомаркеров.

Нормированным количеством белков в крови является:

  • СА 242- 0-30 МЕ/мл;
  • РЭА – 0-5,5 нг/ мл;
  • СА 72, LASA – P – 3,8-4 МЕ/мл;
  • Tu М2-PK – 1,5 МЕ/мл;
  • АФП – 15 нг/мл;
  • СА 19-9 – 3,4 МЕ/мл;
  • СА 125 – 2,5 МЕ/мл;
  • CYFRA 21−1 – 3,3 МЕ/ мл;
  • SCC – 1,5 нг/ мл.

ОнкомаркерыОнкомаркеры

Превышение нормы показателя углеводного антигена СА 242 означает образование раковых клеток в поджелудочной железе, толстом кишечнике. Стадия развития заболевания определяется благодаря структурному исследованию окомаркера. Ранняя диагностика увеличенного уровня СА 242 гарантирует положительную динамику при лечении рака.

О наличии онкологического заболевания свидетельствует превышение концентрации РЭА. Показатель специфического белка, больше 5,5 единиц – признак патологического изменения структуры толстой кишки.

Самостоятельно определить наличие поражения органа по данным клинического исследования невозможно. Нормированные показатели концентрации специфических и неспецифических белков в профильных медицинских учреждениях и частных лабораториях отличаются. Это связано с особенностями аппаратуры, применяемой при исследовании.

Точное выявление рака возможно при комплексном определении показателей онкомаркеров кишечника. Назначение комбинированного анализа специфических и неспецифических белков повышают вероятность правильной постановки диагноза. Виды проведения лабораторных исследований определяет врач в зависимости от цели забора крови: установление наличие опухоли, место распространения раковых клеток, наблюдение за прогрессированием патологии.

Преимущества диагностики

Определить патологии в области прямой, толстой кишки, поджелудочной железы на начальной стадии возможно только по результатам лабораторных анализов по исследованию количества онкологических белков в крови. Симптомы рака на первом этапе развития заболевания не имеют выраженности. Установление концентрации веществ в организме на ранней стадии позволяет назначить своевременное лечение злокачественной опухоли.

Сдача крови на тесты онкомаркеров в течение терапевтического курса необходима для контроля над распространением раковых клеток. Регулярное проведение процедуры после окончания лечения позволяет своевременно установить возможный рецидив заболевания. Оптимальный срок сдачи биологического материала – не более 90 дней.

Отрицательная сторона применения метода, когда используется кровь, – не специфичность онкологических белков. Повышенная концентрация вещества необязательно свидетельствует об образовании патологических процессов в прямой кишке. Увеличенные показатели наблюдаются при воспалении, структурных изменениях ткани, не связанных с распространением злокачественных новообразований.

Высокий уровень онкомаркеров кишечника может свидетельствовать о заключительной стадии развития рака, когда единственный вариант помощи онкобольным – метод эндопротезирования.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

РумянцевРумянцев

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

Все онкомаркеры желудочно-кишечного тракта в деталях

Раковые опухоли пищеварительного тракта могут локализироваться в пищеводе, желудке и в толстом кишечнике. Онкология этого типа занимает одно из ведущих мест в статистике заболеваемости раком и смертности от него. Однако выявленное на первых стадиях заболевание поддается успешному оперативному лечению и позволяет сохранить качество жизни. Первым этапом диагностики является специфический анализ крови, определяющий наличие в ней онкомаркеров-антигенов, свидетельствующих о появлении в пищеварительной системе новообразований злокачественного типа.

Онкомаркеры желудочно-кишечного тракта

Под онкомаркерами в целом подразумеваются особые вещества, вырабатываемые организмом в ответ на появление злокачественного новообразования или продуцируемые самой опухолью в ее ходе развития и активного метастазирования. Анализ на их присутствие в биологических жидкостях дает возможность выявить рак на самых ранних стадиях, когда внешние клинические проявления незначительны и неспецифичны. Онкомаркеры используются также для оценки эффективности лечения, оценки тяжести метастазирования опухоли и прогнозирования рецидивов.

Антигены могут быть неспецифичными, то есть определяться в крови, указывая на факт запущенного процесса перерождения клеток, но не на его локализацию. Установить местонахождение очага можно при помощи второго типа онкомаркеров – специфичных. Они вырабатываются только опухолями определенного вида и облегчают последующую инструментальную диагностику.

Какие существуют виды онкомаркеров ЖКТ

Чтобы установить с высокой степенью достоверности, в каком именно отделе пищеварительного тракта образовалась опухоль, используются различные комбинации маркеров. Целевыми объектами являются желудок, пищевод и толстый кишечник, поскольку рак тонкой кишки диагностируется крайне редко. На ранних стадиях, как правило, он протекает практически бессимптомно и обнаруживается уже только при присоединении симптомов обтурации желчевыводящих путей и проведении углубленного обследования.

Пищевод

ПищеводЕще до появления выраженных клинических симптомов о наличии злокачественного новообразования свидетельствует повышенное содержание в крови комбинации антигена плоскоклеточной карциномы SCCA и РЭА. Эти онкомаркеры желудочно-кишечного тракта специфичностью не отличаются, поскольку обнаруживаются и при других формах рака:

  • Раково-эмбриональный антиген, сокращенно РЭА – антиген в норме продуцируемый ЖКТ плода, после рождения в организме присутствующий в очень малых концентрациях. Обнаруживается при опухолях самой разной локализации в том числе и при раке желудка. Его референсное содержание не превышает 5 нг на мл.
  • SCCA обнаруживается при злокачественном перерождении эпителия не только пищевода, но и рта, легких, кожи, шейки матки, ануса. Верхняя граница нормы при анализе – 1,5 нг/мл венозной крови.

Поэтому ставить окончательный диагноз можно только после подтверждающих инструментальных исследований. Имеют значение и клинические симптомы: обильное слюноотделение, частичная непроходимость пищевода, боли за грудиной, усиливающиеся при глотании, охрипший голос, ощущение комка в горле.

Желудок

ЖелудокСимптоматика ранних стадий рака желудка заключается в легкой форме диспепсии. Отмечаются отрыжка, тяжесть в эпигастральной области после еды, появление отвращения к продуктам определенного типа. Постоянно держится невысокая (субфебрильная) температура – до 38⁰С. В сочетании с быстрой утомляемостью и общей слабостью такие симптомы являются показаниями для определения онкомаркеров пациентам с подозрением на рак желудка. Кровь исследуется на повышенное содержание следующих антигенов:

  • Гликопротеин СА 72-4 – основной онкомаркер данного заболевания. Нормальные значения его концентрации не должны быть выше 6,9 ЕД/мл, показатель выше семи – повод для полного обследования. По цифрам в результатах анализов можно судить о степени и динамике болезни. Особое значение антиген имеет для постоперационного прогнозирования рецидивов рака желудка.
  • СА 19-9 – тоже белково-углеводное соединение, отсутствующее в организме взрослого здорового человека (или имеющееся в незначительном количестве – до 10 ЕД на мл). Помимо выявления самой опухоли, нужен для определения степени ееоперабельности. Так, при концентрации до 1000 ЕД новообразование успешно удаляется в половине случаев, выше этого значения – только у 5% пациентов. 10 000 ЕД означают последнюю стадию с метастазами.
  • СА 242 – наиболее специфичныйонкомаркер при раке желудка 1 и 2 стадии. Угрозу рецидива после оперативного лечения позволяет выявить за 6 месяцев до его явных симптомов. Нормальные значения варьируются в пределах 0-20 ЕД на миллилитр.
  • РЭА – его повышенные значения подтверждают показатели предыдущего антигена как маркера именно этого вида онкологии.

Если данное комплексное исследование на онкомаркеры дало положительные результаты, необходимо сделать полную инструментальную диагностику рака желудка.

Кишечник

КишечникРаковые новообразования поражают преимущественно нижние отделы кишечника: ободочную, сигмовидную и прямую кишку. Симптомы колоректального рака на ранней стадии неспецифичны. Ощущается постоянная усталость, держится невысокая (в пределах 38⁰С) температура, периодически возникают расстройства пищеварения. Далее наблюдаются проблемы с дефекацией, появляются кровь в фекалиях и боли в животе.

Какие онкомаркеры ЖКТ сдавать в этом случае:

  • РЭА
  • СА 242
  • СА 19-9
  • СА 72-4
  • Tu М2-РК

Последний антиген из перечисленных выделяется из фекальных масс и не органоспецифичен. Характеризует метаболические процессы в опухолях любой локализации, позволяя отслеживать динамику роста и наступление рецидивов.

Какие заболевания позволяют выявить онкомаркеры ЖКТ

Помимо целевых онкологических патологий – карциномы желудка, пищевода и кишечника – данное исследование может обнаружить опухолевые процессы в других органах:

  • РЭА определяется в повышенных количествах при раке самой разной локализации – щитовидная и молочная железы, поджелудочная железа, эндометрий, яичники, легкие, печень.
  • СА 242 может указывать на онкозаболевание поджелудочной железы.
  • Показатели СА 19-9 повышены, если опухоль развивается в печени, поджелудочной.
  • Антиген СА 72-4 выявляется при поражении легких и яичников.
  • SCCA обнаруживается в случае злокачественного перерождения плоского эпителия в зонах его локализации (полость рта, шейка матки, анус, кожа, легкие).

Ввиду такой вариабельности диагнозов, окончательный после анализа на онкомаркеры не ставится. Подтвердить или исключить болезнь можно только по результатам инструментального исследования.

Какие нераковые заболевания могут вызвать рост показателей онкомаркеров?

Подтверждения результаты анализы крови требуют еще и потому, что количество онкомаркеров растет при доброкачественных опухолях, воспалениях и хронических болезнях. Если в соответствующих отделах пищеварительного тракта или даже в некоторых отдаленных органах имеется воспалительный процесс, активизируются и онкомаркеры при заболеваниях ЖКТ.

Например, РЭА повышается при болезни Крона, циррозе, а также панкреатите в острой либо хронической форме. СА 19-9 обнаруживается в случае холестаза или холецистита, а СА 72-4 может быть признаком бронхита, пневмонии, язвы желудка, цирроза. Tu М2-РК появляется в каловых массах при бактериальных инфекциях пищеварительного тракта, нефропатии и ревматизме.

Когда необходим анализ на онкомаркеры рака желудка

Сделать исследование нужно обязательно, если часто возникают какие-либо проблемы с пищеварением на фоне хронической усталости и температуры.

Показан анализ также тем, кто старше 40 лет или имеет в семейном анамнезе онкозаболевания. Кроме того, необходим регулярный скрининг в процессе лечения и после него. В первом случае уровень онкомаркеров информирует об эффективности лечения, а во втором – сигнализирует о приближающемся рецидиве задолго до его проявления.

Как правильно сдавать онкомаркеры на рак желудка

Перед сдачей крови на онкомаркеры требуется определенная подготовка. Прежде всего, необходимо вылечить все хронические и острые воспалительные процессы в организме, на которые антигены тоже реагируют повышением. За три дня до визита в лабораторию нельзя употреблять спиртное, а за сутки – принимать любые медикаменты, включая даже витаминные комплексы.

А когда делать анализ на онкомаркеры? Взятие крови производится с утра, при этом последний прием пищи должен быть накануне. С того же времени не следует курить, чтобы полученные данные были максимально достоверными. Результатов придется подождать несколько дней: обычно обработка занимает от 1 до 3 суток. Исследование кала на антиген Tu М2-РК длится неделю.

Читайте далее: Насколько можно доверять онкомаркерам, как правильно сдавать анализы?

Врач инфекционист высшей категории с большим опытом работы.
Специализируется на терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала. Подробнее

все виды для точной диагностики

В последнее время на нашем портале очень часто попадается именно эта тема – разбор разных онкомаркеров. Сегодня у нас будет целая подборка для диагностики группы заболеваний. Речь пойдет про работу ЖКТ в целом. Так что разберем онкомаркеры кишечника по полочкам, с чувством, с толком, с расстановкой. Узнаем какие есть, как делают, какие результаты должны быть – в общем покопаемся в этой теме с головой на радость нашего читателя.

Отметим, что онкомаркеры – это лишь один из возможных первых путей в обследовании появившегося заболевания. Некоторые маркеры и вправду способны с большой вероятностью подсказать о наличии опухоли, но так или иначе, конечную диагностики для постановки верного диагноза уже делают другие средства. А мы пока возвращаемся к сдаче нашей крови.

Онкомаркеры? Не слышал…

Подборка онкомаркеров специально для кишечника, есть даже…

Нет, мы еще не говорим про маркеры на спирту или воде. Мы уже где-то на фронте войне с одним из опасных человеческих недугов – раке. При этой болезни образующиеся злокачественные клетки могут выделять в кровь специфичные белки – антигены, которые с определенной вероятностью подсказывают врачам о наличии недуга. Вот эти белки и называют онкомаркерами, а процесс взятия анализа крови в целях выявления этих белков – сдачей на онкомаркеры. Благо наш кишечник является довольно сложной структурой, так что кишечных онкомаркеров сегодня будет в достатке.

По своему типу для заболеваний выделяют маркеры специфичные – те, которые с большой долей указывают на локализацию, и неспецифичные – просто подтверждают наличие заболевания. В любом случае диагностика проводится в комплексе, так как возможны ложные результаты.

Специфичные онкомаркеры

  1. РЭА, раковый эмбриональный антиген. Вообще маркер имеет общие показания и связан далеко не только с кишечником. Но применимо к нему указывает на отделы толстой и прямой кишки. Кроме того, РЭА активно применяют для контроля проведенного лечения – если показатель уменьшается, значит терапия идет верным курсом.
  2. СА 242 – обычно применяется в комплексе с РЭА. Указатель на прямую, толстую кишку, поджелудочную, нередко на желудок. Одно из преимуществ данного анализа – показывает изменения задолго до формирования опухолей, что может выявить болезнь на ранней стадии и спасти онкобольного.
  3. СА 72-4 – снова прямая и толстая кишка, так называемый колоректальный рак. Также может указывать на метастазы в легких. Снова применяют обычно в комплексе.
  4. Tu M2-PK – оценивает функции обмена веществ и в целом может указать на рак кишки.

Неспецифичные онкомаркеры

  1. АФП (альфа-фетопротеин) – обычно подтверждает опухоль в прямой и сигмовидной кишках.
  2. СА 19-9 – обычно толстый кишечник, но может быть и другое: пищевод, поджелудочная железа, желчный пузырь.
  3. СА 125 – обычно используется для диагностики онкологии яичников, но в нашем случае может подсказать о наличии новообразований в сигмовидной кишке.
  4. CYFRA 21-1 – снова прямая кишка.
  5. SCC – ректальная область нашего кишечника.
  6. LASA-P – еще один общий онкомаркер, подтверждающий злокачественные образования в кишечнике.

Применение онкомаркеров

Появились подозрения на рак кишки? Ну это ведь только подозрения. Вообще для начала нужно обратиться к врачам, а уже они скажут вам, что нужно делать. К чему это все? Да так, разговоры ни о чем. Суть в том, что онкомаркеры могут применяться не только для вашей первичной диагностики, но и для других процессов. Вот здесь с этим и познакомимся.

Вот что они позволяют узнать:

  • Есть или нет рак кишечника.
  • Распознавание предраковых состояний для предупреждения.
  • Распознавание вида карциномы, четкая классификация.
  • В некоторых случаях возможно установить локализацию только лишь по анализу.
  • Контроль после лечения для предотвращения повторов (рецидивов).
  • Контроль правильности диагноза и терапии.
  • Помощь в процессе лечения.

И все эти функции могут быть свободно задействованы и при работе с кишками.

Преимущества и недостатки

Подборка онкомаркеров специально для кишечника, есть даже…

Главный плюс любого анализа – возможность выявить опухоль на ранних этапах, и в дальнейшем возможно даже спасти жизнь больному пациенту. Ведь первые симптомы проявляются далеко не у всех болезней. Еще одно достоинство – сложно было бы без них оценить правильность избранного метода лечения. А так именно онкомаркер способен справиться на ура с этой задачей. Ну а если вы уже перенесли опухоль и находитесь в зоне риска – онкомаркер даст знать о возвращении недуга.

Но есть и минусы у такого анализа. Не все антигены одинаково полезны. В том смысле, что маркер не всегда явно показывает в раке кишечника на одно лишь место – локализации могут быть разбросаны по всему телу. А уже объединение и додумывание в комплексе с другими анализами ложится на плечи врача. Да и к слову здоровые люди тоже могут получить положительный результат – достаточно лишь съесть не того, подвергнуться стрессу или заболеть какой-нибудь инфекцией.

Но все же выявить что-то неладное этот метод способен. А уже дальнейшую диагностику провести – это задача других методов.

Сдача анализа

Обычно онкомаркеры сдают методом сдачи крови из вены. И правила здесь стандартные:

  1. Не есть перед сдачей крови
  2. Не курить
  3. Не употреблять алкоголь
  4. Не есть жирное
  5. Не переживать стрессов

Среднее время получения готовых результатов – 3-7 дней.

В процессе сдачи есть и исключения. Так для Tu M2-PK нужно сдавать не кровь, а кал. Возможны и другие методики.

Нормы

Подборка онкомаркеров специально для кишечника, есть даже…

Нормы концентрации мы обычно расписываем по каждому маркеру в отдельной статье. Здесь лишь коротко, средние нормы для кишечника:

РЭАМенее 5,5
СА 724-6,3 МЕ/мл
СА 2420-30 МЕ/мл
СА 19-9Менее 40
АФП15 нг/мл

Для расшифровки анализов врачу приходится анализировать целый пласт информации – во-первых, для определения локализации патологии как можно ближе к реальному месту ее размещения, во-вторых, для выявления характера заболевания – ведь и доброкачественные опухоли могут завышать показатели.

В общем что хотелось сказать, ранняя диагностика кишечника – развитое явление у нас в стране. Действительно можно сдать без особых проблем онкомаркеры и получить какой-то результат. А людям, находящимся в зоне риска и без того рекомендуется проводить подобные деяния не менее 1 раза в год.

Подборка онкомаркеров специально для кишечника, есть даже… Загрузка...

Онкомаркеры кишечника: что сдавать, норма, описание

Используя онкомаркеры кишечника, медики способны при анализе их содержания в крови больного выявить не только саму опухоль, но и стадию болезни, а также ее характер. Онкологические заболевания ежедневно поражают большое количество людей, и рак желудочно-кишечного тракта не является исключением. Наибольшая опасность онкологических опухолей заключается в трудности ранней диагностики.

Диагностика рака на начальных стадиях происходит редко, так как симптоматика онкологий проявляется слишком поздно, чтобы заподозрить патологию. Иногда своевременно заподозрить онкологию, и направить пациента на определение онкомаркеров кишечника можно еще на ранних стадиях во время профилактического осмотра.

доктор

доктор

Что такое онкомаркеры

Онкомаркерами называются содержащиеся в крови определенные белки. В нормальном состоянии их наличие может наблюдаться и у здорового человека, но только концентрация не превышает установленные нормы. В случае ракового явления, например колоректального рака, злокачественные клетки начинают синтезировать выработку этого белка, вследствие чего уровень онкомаркеров в крови повышается. При образовании опухолей толстого кишечника, при помощи онкомаркеров можно выявить локализацию новообразований и определить стадию развития.

Основные типы онкомаркеров желудка

Чтобы знать, какие онкомаркеры сдают при раке кишечника, стоит ознакомиться с двумя основными группами определения онкомаркеров кишечника:

  1. Специфические — позволяют выявить опухоль в определенной области организма;
  2. Неспецифические — выявляют раковое новообразование, но не указывают на место его локализации.

К группе специфических онкомаркеров относятся такие:

  • Раково-эмбриональный антиген (РЭА) — онкомаркер рака в прямой кишке. При исследовании результатов данного анализа можно спрогнозировать динамику роста новообразования, рассчитать период ее прогрессирования и получить данные о характере онкологии. Используя маркер РЭА, проводится оценка результативности лечения онкологического заболевания и определяется риск развития рецидива злокачественных клеток.
  • CA 242 (антиген углеводный) — онкомаркер может показать наличие опухоли в области толстого кишечника, поджелудочной железы и прямой кишки во время ранней стадии развития. Данное исследование позволяет составить прогноз развития нового образования опухоли за три, а то и за пять месяцев.
  • CA 72-4 — это исследование чаще проводится совокупно с РЭА. Этот антиген можно обнаружить в злокачественных клетках толстого кишечника и легких в случае развития мелкоклеточного рака. Увеличение уровня этого белка также может говорить о развитии колоректального рака.
  • Tu M2-PK — онкомаркер, позволяющий определить все обменные процессы, происходящие в онкологических клетках. Данный показатель еще имеет название «маркер выбора», так как его особенностью является отсутствие большой специфичности при выборе конкретного органа, пораженного заболеванием. Это исследование применяется при определенных метаболических показателях. Может определять онкологические новообразования в органах ЖКТ на ранних этапах прогрессирования.

Группа неспецифических онкомаркеров состоит из:

  • альфа-фетопротеина (АФП) — маркер проявляющийся, как повышение α-фетопротеина указывает на наличие опухолевидного образования в сигмовидной и прямой кишках;
  • CA 19-9 — онкомаркер, выявляющий онкологические патологии поджелудочной железы, пищевода, желчного пузыря и его протока, а также толстого кишечника;
  • CA 125 — с использованием этого показателя можно определить возникновение онкологического процесса в сигмовидной кишке;
  • CYFRA 21-1 — повышенный уровень данного онкомаркера помогает определить наличие раковой опухоли в прямой кишке;
  • SCC — выявляет наличие рака в ректальном канале;
  • LASA-P — увеличение уровня антигена сигнализирует о возможном наличии злокачественных новообразований в других органах и отделах кишечника.

Использование всех этих кишечных онкомаркеров позволяет выявить заболевание раньше, чем появятся первые симптомы. Но стоит понимать, что если результаты показывают отклонения от нормы показателей уровня антигенов в крови, которые выделяются больше при раке, это еще не дает полной уверенности в наличии онкологии. Пациенту при высоком уровне антигена в организме необходимо пройти дополнительное обследование с проведением диагностики.

Подготовка к диагностике

Для определения уровня онкомаркеров, используемым биологическим материалом является кровь. Сдавать кровь на онкомаркеры необходимо утром, предварительно исключив употребление пищи за восемь часов до сдачи анализов. Стоит отметить, что перед сдачей крови на анализ уровня онкомаркеров рака кишечника так же запрещается прием таких напитков, как соки, чай или кофе. Врачи рекомендуют пить только кипяченую воду.

сдача

сдача

После сдачи крови, результат будет готов в течение одного или двух дней. Проводя исследование для определения уровня белка CA 72-4, необходимо учитывать возможность приема пациентом биотина, ведь в случае, если его дозировка будет больше чем 5 мг на один день, то кровь для анализов запрещается брать в течение восьми часов после последнего употребления препарата.

Для определения уровня Tu М2-РК проводится анализ кала, причем биологический материал должен быть не изъят с использованием клизм или слабительных средств, а получен только естественным путем. В этом случае результат такого анализа может быть готов только по истечению семи дней.

Как делается анализ

Анализы на онкомаркеры кишечника можно проводить абсолютно в любых лабораториях, как государственных, так и частных. Определение уровня маркеров рака прямой кишки проводится с использованием крови пациента в качестве биологического материала. Чтобы подготовиться к сдаче анализа на наличие онкологического заболевания, необходимо придерживаться таких правил:

  • перед сдачей крови исключить приемы пищи за 8 часов;
  • кровь сдавать утром;
  • за несколько дней до сдачи анализа из рациона рекомендуется исключить сладкую, жирную, копченую и жареную пищу.
  • пить чай, кофе или другие напитки перед сдачей крови так же запрещено.

Кровь на анализы берется из вены, после чего ее изучение может длиться в течение семи дней. Если у пациентов ранее были обнаружены опухоли, сдавать анализы на онкомаркеры нужно регулярно.

Результаты проведения исследования одного онкомаркера не могут быть точными, поэтому обычно во внимание берутся результаты показателей, которые проводятся комбинировано. Например:

  • маркер CA 242 и РЭА — позволяет выявить ракообразные новообразования в желудке;
  • CA 19-9 вместе с РЭА — позволяет обнаружить рак прямой кишки;
  • комбинация CA 19-9, CA 242 и РЭА — применяется в случае рака толстого кишечника.

Для обнаружения пируваткиназы, вырабатываемой злокачественными клетками ЖКТ, необходимо обязательно исследование Tu M2-PK. Стоит отметить, что повышение концентрации онкомаркеров в крови далеко не всегда может указывать на наличие онкологии. Повышенный уровень РЭА нередко наблюдается в случае заболеваний вен и патологических процессов, происходящих в печени, к примеру, в случае цирроза или болезни Крона. Поэтому, результаты любых биохимических анализов должны всегда подтверждаться данными других исследований (МРТ, КТ, УЗИ).

Расшифровка результатов

В первую очередь стоит отметить, что результаты исследований онкомаркеров могут быть интерпретированы по-разному, в зависимости от выбранной лабораторной клиники. Разные клиники могут использовать различные единицы измерения показателей. Полученные данные могут варьироваться в пределах общепринятых норм:

  • РЭА — 0 МЕ/мл;
  • CA 242 — 0-30 МЕ/мл;
  • CA 19-9 — до 40 МЕ/мл;
  • CA 72-4 — до 6,3 МЕ/мл.

Помимо повышения, в некоторых случаях может быть и понижение уровня этих веществ. Это указывает на отсутствие раковых образований, но может свидетельствовать о патологиях, что могут образовываться в таких органах как печень или почки. Показатели одного исследования не способны быть точным подтверждением наличия онкологии, поэтому чтобы поставить точный диагноз пациенту назначается комплексное обследование. Например, онкомаркер на рак кишечника проводится в комплексе с РАЭ, CA 19-9 и CA 242.

Нормы и отклонения

норманорма

Во время проведения исследований на наличие рака кишечника, специалисты обязательно проводят сравнивание результатов тестов с общепринятыми нормами для здоровых людей. Если наблюдается отклонение от норм, это сигнализирует о возможном поражении злокачественными клетками какого-либо участка кишечника. Отклонения от нормы высчитываются из концентрации антигена в крови. Если значение слишком увеличенное, у пациента возможно образование патологии. Чтобы своевременно выявить рак желудка или другой области ЖКТ, необходимо сдавать анализы на онкомаркеры ежегодно с целью профилактики. Лечение рака намного эффективнее, если выявление болезни было на раннем этапе прогрессирования. Помощь онкобольным — дело рук самих онкобольных.

Онкомаркеры кишечника: как готовиться, интерпретация результатов

Обследование на онкомаркеры кишечника представляет собой изучение крови на вещества, вырабатываемые при опухолевых заболеваниях пищеварительного тракта. Это лабораторный метод подтверждения или опровержения диагноза, который применяют перед сложными и небезопасными инструментальными методиками исследования. Диагностика не занимает много времени, не доставляет значительного дискомфорта.

Какие есть анализы?

Общий анализ крови при раке кишечника информативным не является. Он способен обнаружить повышение СОЭ при онкологии и анемию, но это неспецифично для выявления карциномы. По этой причине в крови выявляют другие вещества, которые синтезируются при злокачественных новообразованиях. Онкомаркеры кишечника делятся на 2 большие группы:

  • Специфические. Указывают на опухоль в конкретном участке исследуемой системы.
  • Неспецифические — маркеры, выделяющиеся при раке нескольких органов, поэтому нельзя определить локализацию. Выявление требует более детальной диагностики и исследований.
Вернуться к оглавлению

Специфические маркеры

Диагностика рака кишечника включает следующие вещества, описанные в таблице:

ОнкомаркерыХарактеристика
РЭАИзменяется в случае новообразования толстой кишки
Сокращенное название раково-эмбрионального антигена
Резко нормализуется вследствие результативности терапии
СА 242Превышает норму уже на ранних стадиях развития атипичных тканей
Показывает рак прямой кишки и толстого кишечника
По динамике изменения этого вещества можно делать дальнейший прогноз
СА 72—4По показателю проводится диагностика колоректального рака
В клинике выявляется параллельно с РЭА
Tu М2-РКДля проведения требует анализ кала
Показывает состояние метаболизма опухоли

В журнале «Современная онкология» за 2016 год опубликованы результаты исследования больных, подтверждающие, что профилактические анализы на онкомаркеры помогают провести раннюю диагностику карциномы.

Вернуться к оглавлению

Неспецифические маркеры рака кишечника

Структурные белки
ОнкомаркерОсобенности
Альфа-фетопротеинУказывает на карциному печени
Онкомаркер рака прямой кишки, сигмы
Са 125Говорит о поражении пищеварительной системы
Значительная концентрация возникает при новообразовании сигмовидного отдела
CYFRA 21—1Повышается при поражении прямой кишки
LASA-PХарактеризует онкологию органов пищеварительного тракта в целом без конкретной локализации
SCCИзменение концентрации возникает при раковом поражении дистального участка тракта
СА 19—9Онкомаркер, указывающий на карциному сигмы, желчного пузыря, тонкого отдела кишки
Вернуться к оглавлению

Показания к диагностике

Постоянное беспричинное вздутие живота говорит о возможном развитии недуга в пищеварительном тракте.

Онкомаркеры на рак кишечника и прямой кишки рекомендуется исследовать для изучения эффективности лечения, с целью профилактики, а также для ранней диагностики рецидива рака. Помимо этого, рекомендуют проходить, если наблюдаются такие моменты, как:

  • Генетическая предрасположенность к развитию новообразований.
  • Случаи карциномы в семье.
  • Негативный биохимический анализ.
  • Симптомы злокачественного поражения пищеварительного тракта:
    • болезненные ощущения в животе;
    • отрыжка;
    • тошнота;
    • периодическая рвота;
    • изжога;
    • нарушения стула;
    • отсутствие аппетита;
    • снижение массы тела;
    • дискомфорт в кишечнике;
    • метеоризм;
    • вздутие живота.
Вернуться к оглавлению

Как готовиться?

Подготовка к процедуре включает в себя придерживание специальной диеты на протяжении трех-четырех дней.

Чтобы проверить кишечник на онкологию, нужно придерживаться правил, способных свести к минимуму возможность отклонения результатов от истинных. Основные из них:

  • За 3—4 дня до проведения диагностической процедуры соблюдать диету. Нужно исключить вредную пищу, жирную еду, легкоусвояемые углеводы, продукты, повышающие функциональную нагрузку на отделы кишечного тракта.
  • Не употреблять алкоголь и кофе за 3—4 дня до диагностики.
  • Процедуру выполнять в первой половине дня натощак. Сдавать анализ можно только спустя 10—12 часов после приема пищи.
  • Остановить применение препаратов, способных повлиять на показатели крови: гормональные средства, сульфаниламиды, ИПП, антациды. Если отмена лекарств невозможна, обязательно нужно оповестить об этом врача.
  • Не курить за 12 часов до исследования.
Вернуться к оглавлению

Проведение анализов

Для исследования онкомаркеров нужна венозная кровь. Для удобства пациентов рекомендуется проводить процедуру в положении лежа. Материал сдают утром. Длительность диагностического мероприятия составляет не более 15 минут. Полученный материал помещают в стерильную емкость и отправляют на исследование. Каждый маркер требует специфических реактивов и особенностей проведения. Поэтому результат предоставляется на 6—7 день.

Онкомаркер на рак кишечника Tu М2-РК отличается от других. Для проведения исследования нужен кал пациента. Перед этим нельзя применять слабительные средства или клизму, чтобы анализ был более информативным. Из разных участков материала выделяют несколько частиц и определяют концентрацию Tu М2-РК — особенного вещества, характеризующего обменные процессы опухоли.

Чтобы диагностировать злокачественный процесс за счет онкомаркеров, нужна особая внимательность. Допустимая погрешность в лаборатории — 15—20%.

Вернуться к оглавлению

Интерпретация результатов

Показатели нормы

Если результаты исследования показывают отклонение от нормы, это может говорить не только о наличии рака, но и воспалениях в организме.

У людей без патологии анализы крови на онкологические маркеры соответствуют таким значениям:

  • РЭА определяется, как 0—3 нг/мл.
  • В норме СА 72—4 нет в крови, но разрешается повышение результата анализа до 4 ЕД в 1 мл крови.
  • SCC при отсутствии патологии равен 0—2,5 нг в 1 миллилитре исследуемого материала.
  • СА 19—9 и СА 125 не могут быть более 37 ЕД/мл.
  • АФП при отсутствии онкологических новообразований не превышает 15 нг/мл.
  • До 20 ЕД показатели СА 242 и LASA-P не являются патологией.
  • Tu М2-РК не может превышать 15 единиц.
  • CYFRA 21—1 в норме отсутствует в организме.

Повышение показателей онкологических маркеров у людей без нарушений называется ложноположительным результатом. Это может произойти, если присутствуют воспалительные процессы в органах пищеварительного тракта, органические изменения, доброкачественные образования. Неправильный результат возможен и вследствие нарушения правил подготовки к анализу. Поэтому нужно комплексно подходить к интерпретации уровня онкомаркеров, дабы не допустить диагностических ошибок.

Вернуться к оглавлению

Отклонения

Повышение концентрации означает возникновение атипичного роста клеток в одном из отделов кишки, поджелудочной железы или желчного пузыря. Незначительное повышение онкомаркеров свидетельствует о 1—2 стадии рака. Если уровень этих веществ повышается в несколько раз, это означает присутствие 3—4 стадии поражения кишечника, которые имеют неблагоприятный прогноз.

В случае когда после хирургического вмешательства, введения химиопрепаратов и проведения курсов лучевой радиоактивной терапии онкомаркеры не снижаются, это свидетельствует о неполном уничтожении раковых клеток. Такой результат требует изменения методов лечения и применения более агрессивной терапии, чтобы полностью искоренить опухолевые ткани.

Анализы крови | Рак кишечника

Анализы крови банка:

  • проверьте ваше общее состояние здоровья, в том числе насколько хорошо работают ваша печень и почки
  • проверьте количество клеток крови
  • поможет диагностировать рак и другие заболевания

Подготовка к анализу крови

Перед большинством анализов крови вы можете нормально есть и пить. Для анализов крови натощак нужно заранее отказаться от еды и питья. Ваш врач скажет вам, как долго.

Что происходит

Вы садитесь или ложитесь, чтобы пройти тест.

Врач, медсестра или флеботомист (специалист по взятию крови) выбирает лучшую вену для использования. Обычно это ваша рука или рука. Сообщите им, если вы боитесь игл, чувствуете себя плохо из-за вида крови или у вас аллергия на пластыри или латекс.

Они надевают тугую повязку (жгут) на вашу руку над местом отбора пробы. Возможно, вам придется сжать кулак, чтобы облегчить поиск вены.

Они очищают вашу кожу, а затем вводят в вену небольшую иглу. Затем они прикрепляют к игле небольшую бутылочку или шприц, чтобы набрать немного крови. Они могут заполнить несколько маленьких бутылочек.

Когда у них есть все образцы, они отпускают повязку на вашу руку. Затем вынимают иглу и в течение нескольких минут надавливают на пораженный участок ватным тампоном или небольшим кусочком марли. Это помогает остановить кровотечение и синяки.

Если хотите, смотрите в сторону, когда они берут кровь.Сообщите своему врачу, медсестре или флеботомику, если вы плохо себя чувствуете.

Возможные риски

Забор крови (флеботомия) - безопасный тест. Есть возможность:

  • кровотечение и синяк - сильное нажатие при извлечении иглы может помочь остановить их
  • Боль - обычно слабая и может длиться несколько минут
  • опухоль (отек) - попросите медсестру, врача или флеботомиста избегать опухшей руки или руки с риском отека
  • Чувство обморока или обморока - сообщите человеку, делающему анализ крови, если вы чувствуете головокружение или головокружение в любое время
  • инфекция - это очень редко

Получение результатов

Спросите своего врача, когда вы получите результаты и кто их вам выдаст.Некоторые результаты могут быть получены быстро (например, общий анализ крови). Некоторые онкомаркеры и генетические тесты могут занять несколько недель.

Виды анализов крови

Общий анализ крови (FBC)

Полный анализ крови (FBC) определяет количество эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в крови.

  • Красные клетки переносят кислород по нашему телу.Гемоглобин - это часть клетки, переносящая кислород. Если у вас низкий уровень эритроцитов, врач может сказать, что у вас анемия (произносится как «а-ми-мик»). Это может вызвать у вас усталость, одышку и головокружение.
  • Белые клетки борются с инфекциями. Есть несколько разных типов лейкоцитов, включая нейтрофилы и лимфоциты.
  • Тромбоциты способствуют свертыванию крови. Симптомы низкого количества тромбоцитов включают аномальное кровотечение, такое как кровотечение из десен и носовое кровотечение.

Нет точного диапазона нормы для анализа крови.Диапазон цифр, указанных как нормальные, незначительно варьируется в разных лабораториях, а также у мужчин и женщин.

Функциональные пробы печени (LFT)

Функциональные тесты печени (LFT) проверяют, насколько хорошо ваша печень работает. LFT ищут уровни ферментов и белков, вырабатываемых печенью или очищаемых печенью. В их числе:

  • аланинаминотрансфераза (ALT)
  • аспартатаминотрансфераза (AST)
  • щелочная фосфатаза (ALP)
  • гамма-глутамилтрансфераза (Gamma GT)

Они могут блокироваться, если у вас поднялись желчные протоки или желчь. или если вы пьете много алкоголя.

LFT также определяют количество билирубина в крови. Это химическое вещество желчи.

Билирубин можно повысить, если у вас проблемы с печенью или желчным пузырем. Билирубин может вызвать пожелтение кожи и глаз (желтуху).

LFT также измеряют альбумин. Это белок в крови, которого может быть мало при некоторых типах рака. У вас также может быть низкий уровень альбумина, если вы мало ели и страдаете от недоедания.

Мочевина и электролиты

Эти анализы крови показывают, насколько хорошо работают ваши почки.Мочевина - это отходы химического вещества, образующиеся при переваривании белка.

Наши почки удаляют мочевину из крови и выводят ее с мочой.

Электролиты - это такие вещества, как натрий, калий, хлорид и бикарбонат.

Онкомаркеры

Онкомаркеры - это вещества, уровень которых может быть повышен при раке.Обычно это белки. Их можно найти в крови, моче или тканях организма.

Некоторые опухолевые маркеры вырабатываются только одним типом рака. Остальные могут быть нескольких типов. Некоторые маркеры обнаруживаются при не раковых заболеваниях, а также при раке.

Врачи могут использовать онкомаркеры для диагностики рака. А если у вас рак, они также могут помочь отследить, насколько эффективно ваше лечение рака, или проверить, вернулся ли рак.

Если у вас рак кишечника, ваш врач может проверить онкомаркер, называемый карциноэмбриональным антигеном (CEA).

.

Рак кишечника

Пища переходит из желудка в тонкий кишечник. После того, как тонкий кишечник принимает питательные вещества в организм, любая непереваренная пища проходит через толстый кишечник, где вода удаляется из отходов.

Рак кишечника также известен как рак толстой кишки, прямой кишки или колоректального рака. Рак кишечника является третьим по распространенности раком в Великобритании после рака легких и груди. Это вторая по частоте причина смерти от рака после рака легких. Примерно 95% всех диагнозов приходится на людей старше 50 лет.В большинстве случаев рак кишечника начинается с образования полипов, пальцевидных наростов, которые выступают в полость кишечника. Эти доброкачественные полипы не являются раком и относительно часто встречаются у людей старше 50 лет. Однако они могут стать злокачественными, поскольку могут проникать в нормальный кишечник и распространяться на другие части тела (метастазировать). Опухоли могут создавать закупорку в кишечнике, препятствуя выведению.

Точные причины рака кишечника неизвестны, но риск, по-видимому, связан с генетическими, диетическими факторами и факторами образа жизни.Люди с личным или семейным анамнезом рака кишечника или полипов подвергаются более высокому риску, равно как и люди с язвенным колитом, воспалительным заболеванием кишечника и иммунодефицитными расстройствами. Очень редкое наследственное заболевание, называемое семейным аденоматозным полипозом (FAP), вызывает развитие доброкачественных полипов в раннем возрасте, и рак развивается почти у всех пораженных людей, если не удалить толстую кишку. На другое генетическое заболевание, называемое наследственным неполипозным колоректальным раком (HNPCC), приходится около 2-5% случаев рака кишечника.Полипы развиваются в более молодом возрасте и чаще, чем у людей, не страдающих этим заболеванием, но не в таком большом количестве, как FAP.

Риск рака кишечника увеличивается с возрастом и с появлением рака других частей тела. Диеты с высоким содержанием жиров и мяса являются факторами риска, особенно в сочетании с минимальным потреблением фруктов, овощей и клетчатки. Факторы риска, связанные с образом жизни, включают курение сигарет, ожирение и малоподвижный образ жизни.

.

фактов о раке кишечника | О раке кишечника

Рак кишечника также называют колоректальным раком. Поражает толстый кишечник , который состоит из толстой и прямой кишки.

Клетки вашего тела обычно делятся и растут контролируемым образом. Когда развивается рак, клетки изменяются и могут бесконтрольно расти.

Большинство видов рака кишечника развивается из предраковых образований, называемых полипами. Но не все полипы перерастают в рак.Если ваш врач обнаружит полипы, он или она может удалить их, чтобы предотвратить их превращение в злокачественные.

Раковые клетки могут оставаться в кишечнике или распространяться на другие части тела, такие как печень или легкие.

Факты и цифры о раке кишечника

Эти статистические данные могут дать вам лишь общее представление о том, как рак кишечника влияет на население Великобритании. Они не могут сказать вам, что с вами произойдет, поскольку это зависит от многих вещей, например от того, какое лечение вы проходите.Ваш терапевт или медицинская бригада могут рассказать вам больше о вашей индивидуальной ситуации и о том, как эта статистика может повлиять на вас.

Насколько распространен рак кишечника?

Рак кишечника является четвертым по распространенности раком в Великобритании и вторым по значимости убийцей рака.

Ежегодно в Великобритании у более 42 000 человек диагностируется рак кишечника.

Около 268 000 человек, живущих сегодня в Великобритании, диагностировали рак кишечника.

Более девяти из десяти новых случаев (94%) диагностируются у людей старше 50 лет, и почти шесть из десяти случаев (59%) диагностируются у людей в возрасте 70 лет и старше.Но рак кишечника может поразить любого человека любого возраста. Ежегодно выявляется более 2500 новых случаев заболевания у людей в возрасте до 50 лет.

У 1 из 15 мужчин и 1 из 18 женщин будет диагностирован рак кишечника в течение жизни.

Сколько людей выживают после рака кишечника?

Рак кишечника поддается лечению и излечим, особенно при ранней диагностике. Почти каждый выживает от рака кишечника, если его диагностировать на самой ранней стадии. Однако по мере развития болезни этот показатель значительно снижается.Ранняя диагностика действительно спасает жизни

Ежегодно в Великобритании от рака кишечника умирает более 16 000 человек. Это второй по величине убийца рака в Великобритании. Но число людей, умирающих от рака кишечника, падает с 1970-х годов. Это может быть связано с более ранней диагностикой и лучшим лечением.

Обновлено в июне 2019 г.

.

Тестирование на колоректальный рак | Как диагностируется колоректальный рак?

Если у вас есть симптомы, которые могут быть вызваны колоректальным раком, или если скрининговый тест показывает что-то ненормальное, ваш врач порекомендует вам одно или несколько обследований и тестов, указанных ниже, для определения причины.

История болезни и медицинский осмотр

Ваш врач спросит о вашей истории болезни, чтобы узнать о возможных факторах риска, в том числе о вашей семейной истории. Вас также спросят, есть ли у вас какие-либо симптомы, и если да, то когда они появились и как долго они у вас наблюдаются.

В рамках медицинского осмотра врач ощупает ваш живот на предмет новообразований или увеличенных органов, а также осмотрит остальное тело. Вам также может быть назначено пальцевое ректальное исследование (DRE). Во время этого теста врач вводит смазанный палец в перчатке в прямую кишку, чтобы нащупать аномальные области.

Тесты для поиска крови в стуле

Если вы обращаетесь к врачу из-за анемии или симптомов, которые у вас есть (кроме очевидного кровотечения из прямой кишки или крови в стуле), он или она может порекомендовать анализ стула, чтобы проверить наличие крови, которая не видна обнаженным. глаз (скрытая кровь), что может быть признаком рака.Эти типы анализов - анализ кала на скрытую кровь (FOBT) или иммунохимический анализ кала (FIT) - проводятся дома и требуют от вас сбора от 1 до 3 образцов стула при дефекации. Подробнее о том, как проводятся эти тесты, см. Скрининговые тесты на колоректальный рак.

(Анализ крови кала должен быть , а не , если вы уже проходили скрининговый тест на отклонения от нормы; в этом случае вам следует пройти диагностическую колоноскопию, которая описана ниже.)

Анализы крови

Ваш врач может также назначить определенные анализы крови, чтобы определить, есть ли у вас колоректальный рак.Эти тесты также можно использовать для отслеживания вашего заболевания, если у вас диагностирован рак.

Общий анализ крови (CBC): Этот тест измеряет различные типы клеток в вашей крови. Он может показать, есть ли у вас анемия (слишком мало эритроцитов). Некоторые люди с колоректальным раком страдают анемией, потому что опухоль кровоточит в течение длительного времени.

Ферменты печени: Вы также можете сдать анализ крови, чтобы проверить функцию печени, поскольку колоректальный рак может распространиться на печень.

Онкомаркеры: Клетки колоректального рака иногда вырабатывают вещества, называемые опухолевыми маркерами , которые можно найти в крови. Наиболее распространенным онкомаркером колоректального рака является карциноэмбриональный антиген (CEA).

Анализы крови на этот онкомаркер иногда могут указывать на то, что у кого-то может быть колоректальный рак, но их нельзя использовать в одиночку для выявления или диагностики рака. Это связано с тем, что уровни опухолевых маркеров иногда могут быть нормальными у тех, кто болен раком, и могут быть ненормальными по причинам, отличным от рака.

Тесты на онкомаркеры чаще всего используются вместе с другими тестами для наблюдения за пациентами, у которых уже был диагностирован колоректальный рак. Они могут помочь показать, насколько эффективно лечение, или дать раннее предупреждение о том, что рак вернулся.

Диагностическая колоноскопия

Диагностическая колоноскопия похожа на скрининговую колоноскопию, но ее делают потому, что у человека наблюдаются симптомы, или потому, что во время другого скринингового теста было обнаружено что-то ненормальное.

Для этого теста врач осматривает толстую и прямую кишку по всей длине с помощью колоноскопа - тонкой гибкой трубки с подсветкой с небольшой видеокамерой на конце. Он вводится через задний проход в прямую и толстую кишку. Специальные инструменты можно пропустить через колоноскоп для биопсии или удаления любых подозрительных участков, таких как полипы, при необходимости.

Колоноскопию можно сделать в амбулаторном отделении больницы, в поликлинике или в кабинете врача.

Чтобы узнать больше о колоноскопии, о том, как это делается и чего ожидать, если она у вас есть, см. Колоноскопия.

Проктоскопия

Этот тест может быть проведен при подозрении на рак прямой кишки. Для этого теста врач осматривает прямую кишку с помощью проктоскопа, тонкой жесткой трубки с подсветкой с небольшой видеокамерой на конце. Его вводят через задний проход. Врач может внимательно осмотреть внутреннюю оболочку прямой кишки через зонд. Опухоль можно увидеть, измерить и определить ее точное местоположение. Например, врач может увидеть, насколько близко опухоль находится к мышцам сфинктера, которые контролируют отхождение стула.

Биопсия

Обычно, если подозрение на колоректальный рак обнаруживается с помощью любого скринингового или диагностического теста, его биопсируют во время колоноскопии. При биопсии врач удаляет небольшой кусочек ткани с помощью специального инструмента, пропущенного через прицел. Реже для постановки диагноза может потребоваться хирургическое удаление части толстой кишки. См. Раздел «Тестирование биопсийных и цитологических образцов на рак», чтобы узнать больше о типах биопсии, о том, как ткань используется в лаборатории для диагностики рака и что могут показывать результаты.

Лабораторные исследования биоптатов

Образцы биопсии (из колоноскопии или хирургии) отправляются в лабораторию, где их внимательно исследуют. .Если рак обнаружен, другие лабораторные тесты также могут быть выполнены на образцах биопсии, чтобы помочь лучше классифицировать рак и, возможно, найти конкретные варианты лечения.

Генные тесты: Если рак распространился (метастазировал), врачи, вероятно, будут искать конкретные изменения генов в раковых клетках, которые могут помочь определить, какие лекарства будут более эффективными в лечении, чем другие.Например, теперь врачи обычно проверяют раковые клетки на наличие изменений в генах KRAS, NRAS, и BRAF . Пациенты, у которых раковые опухоли имеют мутации в этих генах, обычно не получают пользы от лечения некоторыми лекарственными средствами таргетной терапии. В случае опухолей с мутацией BRAF V600E они не только с меньшей вероятностью будут реагировать на определенные таргетные лекарства, но и могут потребовать добавления другого типа таргетного лекарства, чтобы лечение работало.

Тестирование MSI и MMR: Клетки колоректального рака обычно тестируются, чтобы определить, показывают ли они высокие уровни генных изменений, называемых микросателлитной нестабильностью (MSI).Также можно провести тестирование, чтобы увидеть, есть ли у раковых клеток изменения в каком-либо из генов восстановления несоответствия (MMR) ( MLh2 , MSh3 , MSH6 и PMS2 ). EPCAM , другой ген, связанный с MSh3 , также обычно проверяется с помощью 4 генов MMR.

Изменения MSI или генов MMR (или обоих) часто наблюдаются у людей с синдромом Линча (HNPCC). В большинстве случаев колоректального рака отсутствуют высокие уровни MSI или изменений в генах MMR.Но большинство колоректального рака, которые связаны с синдромом Линча, имеют.

Есть 2 возможные причины проверить колоректальный рак на MSI или на изменения гена MMR:

  • Для выявления пациентов, которые должны пройти тестирование на синдром Линча. Диагноз синдрома Линча может помочь запланировать другие обследования пациента на рак (например, женщинам с синдромом Линча может потребоваться обследование на рак эндометрия). Кроме того, если у пациента синдром Линча, его родственники также могут иметь это заболевание и могут захотеть пройти обследование на него.
  • Для определения вариантов лечения колоректального рака.

Для получения дополнительной информации о лабораторных тестах, которые могут быть выполнены на образцах биопсии, см. «Отчет о вашей патологии: патология толстой кишки».

Визуализирующие обследования для выявления колоректального рака

Визуализирующие тесты используют звуковые волны, рентгеновские лучи, магнитные поля или радиоактивные вещества для создания изображений внутренней части вашего тела. Визуализационные тесты могут проводиться по ряду причин, например:

  • Чтобы посмотреть на подозрительные участки, которые могут быть раковыми
  • Чтобы узнать, как далеко мог зайти рак
  • Чтобы помочь определить, работает ли лечение
  • Для поиска признаков рецидива рака после лечения

Компьютерная томография (КТ или CAT)

КТ использует рентгеновские лучи для получения подробных изображений поперечного сечения вашего тела.Этот тест может помочь определить, распространился ли колоректальный рак на близлежащие лимфатические узлы или на печень, легкие или другие органы.

Игольная биопсия под контролем КТ: Если для проверки распространения рака требуется биопсия печени или легких, этот тест также можно использовать для ввода иглы для биопсии в массу (комок), чтобы получить образец ткани для проверки на рак.

УЗИ

Ультразвук использует звуковые волны и их эхо для создания изображений внутренней части тела. Небольшой микрофонный инструмент, называемый преобразователем , излучает звуковые волны и улавливает эхо, когда они отражаются от органов.Эхо преобразуется компьютером в изображение на экране.

УЗИ брюшной полости: Для этого исследования техник перемещает датчик по коже над вашим животом. Этот тип ультразвука можно использовать для поиска опухолей в печени, желчном пузыре, поджелудочной железе или где-либо еще в брюшной полости, но он не может искать опухоли толстой или прямой кишки.

Эндоректальное УЗИ: В этом тесте используется специальный датчик, который вводится в прямую кишку.Он используется, чтобы увидеть, насколько далеко через стенку прямой кишки вырос рак и достиг ли он близлежащих органов или лимфатических узлов.

Интраоперационное УЗИ: Это обследование проводится во время операции. Датчик помещается непосредственно на поверхность печени, что делает этот тест очень полезным для обнаружения распространения колоректального рака на печень. Это позволяет хирургу провести биопсию опухоли, если она будет обнаружена, когда пациент спит.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Как и компьютерная томография, МРТ показывает подробные изображения мягких тканей тела.Но при МРТ вместо рентгеновских лучей используются радиоволны и сильные магниты. Контрастное вещество под названием гадолиний может быть введено в вену перед сканированием для получения четких изображений.

МРТ можно использовать для изучения аномальных участков печени, головного и спинного мозга, которые могут быть причиной распространения рака.

Эндоректальная МРТ: МРТ таза можно использовать у пациентов с раком прямой кишки, чтобы увидеть, распространилась ли опухоль на близлежащие структуры. Это может помочь спланировать операцию и другие виды лечения.Чтобы повысить точность теста, некоторые врачи используют эндоректальную МРТ. Для этого теста врач помещает зонд, называемый эндоректальной катушкой , , внутрь прямой кишки. Он остается на месте от 30 до 45 минут во время теста и может быть неудобным.

Рентген грудной клетки

Рентген может быть сделан после того, как диагностирован колоректальный рак, чтобы увидеть, распространился ли рак на легкие, но чаще делают компьютерную томографию легких, поскольку она дает более подробные изображения.

Сканирование позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ)

При сканировании ПЭТ в кровь вводится слаборадиоактивная форма сахара (известная как ФДГ), которая собирается в основном в раковых клетках. ПЭТ-сканирование обычно не проводится людям с диагнозом колоректальный рак. Чаще используются КТ и МРТ.

Ангиография

Ангиография - это рентгеновский анализ кровеносных сосудов. В артерию вводят контрастный краситель, а затем делают рентген.Краситель очерчивает кровеносные сосуды на рентгеновских снимках.

Если ваш рак распространился на печень, этот тест может показать артерии, которые снабжают кровью эти опухоли. Это может помочь хирургам решить, можно ли удалить опухоль печени, и если да, то это поможет спланировать операцию. Ангиография также может помочь в планировании других методов лечения рака, распространяющихся на печень, например эмболизации.

.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

"; } }, true);