Магниторезонансная томография это: Как это работает. Простым языком об МРТ

Содержание

Как это работает. Простым языком об МРТ

Эффективные диагностические процедуры делают жизнь лучше — как медикам, так и пациентам. Первые получают больше информации, и потому поставить диагноз могут точнее, на процесс тратится меньше времени. Вторая сторона также выигрывает — как минимум сокращается путь, который человек преодолевает, посещая кабинеты врачей. Хотя над этим превалирует желание вовсе не посещать докторов, оставаясь всегда здоровым. Впрочем, это возможно лишь в идеальном мире, а мы живем в несовершенном.

Как-то мы разузнали, как работает капсульная эндоскопия, предназначенная для безболезненных диагностических процедур и исследований труднодоступных участков желудочно-кишечного тракта. На этот раз попробуем разобраться в том, как работает магнитно-резонансная томография — еще один безболезненный способ получения данных о состоянии внутренних органов и тканей человека.

Обращаем ваше внимание,

что материал публикуется исключительно в познавательных целях и не является инструкцией, рекомендацией, а также официальным, научным или медицинским документом.

Содержание

Простая теория

Вначале немного простой теории. МРТ (MRI в английском языке) представляет собой способ получения послойного изображения внутренней структуры того или иного объекта. Грубо говоря, МРТ помогает добыть виртуальные срезы тканей и органов живого человека без вторжения в его тело — это так называемый неинвазивный метод.

В основе лежит явление, которое именуют ядерным магнитным резонансом (ЯМР), и в прошлом к аббревиатуре МРТ в начале добавляли букву «Я» (в английском вместо MRI говорили NMR). Но от слова «ядерный» решили избавиться по простой причине — чтобы не нервировать народ, хотя с бомбами или радиоактивными элементами периодической таблицы Менделеева ничего общего здесь нет.

Если это как-то поможет понять лежащие в основе явления процессы, речь в данном случае идет об измерении электромагнитного отклика атомных ядер, возбуждаемых электромагнитными волнами разных сочетаний (поэтому, кстати, и слышен ритмичный звук разной тональности) в постоянном магнитном поле высокой напряженности, указанной в теслах.

Напряженность поля влияет на качество получаемой картинки. Чем мощность меньше, тем более узкий спектр применимости томографов, которые, в свою очередь, подразделяются на несколько основных типов — от низкопольных до сверхвысокопольных (от слова «поле», а не «пол»).

Утверждать, что чем мощнее, тем лучше, не станем. Скажем так: чем мощнее, тем более универсальна и точна система. Но чем более она универсальна, тем выше ее цена, которая может исчисляться сотнями тысяч долларов и даже переваливать за миллион.

У низкопольных напряженность поля составляет до 0,5 Т. Считается, что такие томографы без контрастирования позволяют получить базовую информацию. Затем следуют среднепольные (1 Т), высокопольные (1,5 Т) и сверхвысокопольные (3 Т). Есть и более мощные, но обычным медучреждениям они не нужны.

«Многие спрашивают, какая разница между 3 Т и 1,5 Т? Принципиальное отличие — в детализации и четкости картинки», — пояснила заведующая кабинетом МРТ центра «Томография» Веста Короленок. В качестве примера она рассказала о пациенте с небольшой опухолью: аппарат с 1,5 Т ее не заметил, а на 3 Т патологию увидели, отправив человека в один из РНПЦ.

Есть также томографы закрытого и открытого типа. Одна из особенностей первых, которые более распространены, заключается в ограничениях по габаритам пациента — очень полный человек попросту не поместится в «трубу». Кроме того, страдающие от клаустрофобии могут чувствовать себя неуютно в замкнутом пространстве, где к тому же нельзя двигаться. Открытые томографы позволяют проводить исследования отдельных суставов, позвоночника и даже головы. Слабая сторона томографов открытого типа — более низкая разрешающая способность: все они являются низкопольными и имеют напряженность магнитного поля не более 0,35 Т.

Что делать нельзя

Попасть внутрь томографа можно, но не всем. Прежде всего туда нельзя обладателям имплантов разных типов: от кардиостимуляторов до слуховых аппаратов. Причин несколько: во-первых, магнитное поле может повредить и/или нарушить работу импланта, во-вторых, есть шанс нанести температурную или иную травму пациенту, в-третьих, наличие импланта негативно скажется на результатах сканирования.

То же касается металла в теле — «спиц» и штифтов, дроби и осколков, хирургических зажимов и подобных элементов (титановые — исключение).

В некоторых случаях при сканировании применяются контрастирующие препараты, которые дополнительно увеличивают четкость изображения. Их компоненты могут вызывать аллергию, они обычно противопоказаны беременным женщинам, а также в период лактации.

Испытано на себе

В «Томографии» установлен сверхвысокопольный Siemens Magnetom Spectra 3 T. Легким агрегат назвать нельзя: его вес в снаряженном состоянии составляет около 7,3 тонны при длине туннеля в 173 см. Система позволяет применять до 120 элементов катушек для покрытия всей анатомической зоны (например, всей центральной нервной системы). Используется фирменное программное обеспечение Siemens, которое в первую очередь влияет на качество сканирования и итогового изображения со срезами толщиной 0,5—1 мм.

Обследуемого облачают в одноразовый безразмерный костюм, в котором отправляют в жерло томографа. Человека укладывают на стол (именно так называется конструкция, которая затем скрывается в туннеле). Чтобы как-то уберечь уши от громкого звука, на голову надевают наушники, из которых звучит легкая музыка. При желании можно вооружиться собственным трек-листом или аудиокнигой.

Это удивило: какие наушники, если металлов быть не должно? Все просто — звук в наушники-воронки передается не по проводам, а по трубкам из эластичного пластика, поэтому композиции звучат как из колодца. Стоит отметить, что заглушить «напевы» томографа аксессуар способен не полностью.

Выпрыгнуть из аппарата нельзя, поэтому на всякий случай в руку пациенту вкладывают грушу (правильно — сигнальное устройство). При приступах паники или по каким-либо другим причинам достаточно сжать ее, и у рентгенолаборанта, контролирующего процесс в помещении рядом (в так называемой пультовой), сработает чрезвычайно громкая сигнализация.

«Казалось бы, все хорошо, пациента уложили, но только успели закрыть дверь, как грушу уже нажали», — рассказывает нам Веста. По ее словам, бывают люди, которые устают в процессе, а он может длиться до двух часов. Поэтому иногда делается перерыв, чтобы пациент мог передохнуть. Это в первую очередь касается такого исследования, как МРТ всего тела.

Достаточно часто встречаются и люди с клаустрофобией, паническими расстройствами. В этом случае рекомендуют узнать у специалиста обо всех этапах исследования и посмотреть сам аппарат.

Сканирование может занимать определенное время, в нашем случае оно длилось около 20 минут. Вторые 10 (или все 19) тянулись бесконечно долго — ведь шевелиться нельзя, а очень хочется. «Хьюстон, у нас проблемы», — засело в голове в момент, когда по нарастающей начал чесаться нос (а это случилось, когда я подумал: «Главное, чтобы не зачесался нос»). Но легкий ветерок из вентилятора где-то над головой помог продержаться неподвижно до конца процедуры.

Делать в туннеле ровным счетом нечего — смотреть некуда, так как почти перед носом находится катушка (?), похожая на удерживающее устройство. Остается прикрыть глаза и слушать «магнитно-резонансную музыку»: система, собирая данные, гудит и «поет» в разной тональности, но всегда ритмично (на самом деле это сверхбыстрые вибрации). Иногда она замолкает, и ты думаешь: «Все, закончилось». Но пауза, которая требуется на донастройку системы, проходит, и ритм стартует заново. Говорят, некоторые умудряются заснуть в процессе — таким можно только позавидовать.

К слову, звучание томографа зависит от задействованных типов катушек и текущей программы.

«Выехав» из туннеля, хочется вскочить и идти — из-за неподвижного положения и громкого звука возникает короткое чувство дезориентации. Главное, не торопиться (да вам и не позволят).

После всего пережитого появилось желание сделать как в кино — подойти к томографу с пистолетом (в боевиках такое показывают регулярно). Но оружия под рукой не оказалось, поэтому эксперимент остался мечтой — проверить, примагнитится ли пистолет, не получилось.


Как долго может длиться сканирование?

— В центре «Томография» — до двух часов. Это МРТ всего тела с контрастированием. Как уже говорилось выше, в таких случаях мы разбиваем исследование на части.

Меньше всего времени тратится на исследование обычных суставов, например коленных. В стандартной ситуации [без патологий] оно длится не больше 15 минут для одного сустава. Но это время непосредственного нахождения пациента в томографе без учета анализа данных.

Компания Siemens постоянно разрабатывает новое ПО. Оно позволяет сократить время для некоторых видов диагностики. Например, можно ускорить сканирование суставов — до 8 минут, а головного мозга — до 6—10. Однако новые опции в ПО требуют тщательного изучения, проработки и оптимизации существующих протоколов исследования перед внедрением.

Есть ли откровенно сложные для томографа задачи?

— При исследовании брюшной полости, например, и если мы работаем в автоматическом режиме, аппарат подстраивается под движение диафрагмы, считывая данные при определенном ее положении. Это заметно увеличивает время исследования. Процесс можно ускорить, однако пациенту придется задерживать дыхание на 20 секунд много раз. Физически это непросто.

Какие-то ограничения для аппарата при его полной укомплектованности катушками отсутствуют. Мы, к примеру, пока не смотрим сердце и не проводим исследования молочных желез. Но в этом году будут закуплены необходимые компоненты.

Почему нельзя двигаться?

— Когда человек двигается, картинка получается размытой. В некоторых случаях, чтобы получить качественное изображение, необходимо подстраивать программу работы томографа. Нам необходимо четко видеть стенки тех же позвонков, структуру — это позволяет определить наличие патологии. Когда человек двигается, теряются даже контуры, диагностика серьезно затрудняется.

При некоторых типах сканирования мелкие и редкие движения не станут проблемой, однако в определенных случаях — когда размытые сканы попали на место с грыжей или иными изменениями — мы вынуждены повторять ту или иную серию для получения четких снимков.

Зубы надо сжимать, чтобы пломбы не вылетели?

— Что касается стоматологических вопросов, то никаких противопоказаний нет. Скорее возникают технические нюансы. Если это исследование головного мозга, артефакт [пломба, штифт] может попасть в зону исследования. Мы тогда выстраиваем программу так, чтобы обойти такие места и получить изображение нужной области.

У пациентов с татуировками, сделанными около 20 лет назад, когда в чернилах было высокое содержание металлов, возможен едва заметный нагрев. Встречаются крайне чувствительные пациенты, они обычно и рассказывают о подобных вещах.

Опасения, как правило, возникают у тех, кто проходит подобную процедуру в первый раз, а также у возрастных пациентов.


ПО, катушки

По словам Весты, МРТ позволяет увидеть то, что остается за кадром рентгеновских снимков. На экране рабочей станции врача при этом выведена картинка с переломами позвонка и крестца.

«Эта травма на рентгене, сделанном в поликлинике, не видна», — поясняет наша собеседница.

Помимо технической части, непосредственное влияние на процесс диагностики оказывает набор программ для исследований и анализа данных.

Аппарат снимает картинку в трех плоскостях: корональной (вдоль тела спереди назад), сагиттальной (справа налево) и аксиальной (сверху вниз). При необходимости изображение можно визуализировать в 3D-режиме.

Вначале в дело вступает набор программ (или комплекс последовательностей), обеспечивающий получение информации, — собственно, сканирование. Выбор происходит исходя из того, какая область будет изучаться: для головного мозга — свой набор, для суставов — свой и так далее. Кроме того, алгоритмы отличаются и в зависимости от возраста пациента.

В автоматическом режиме после получения данных информация передается на рабочую станцию врача. Он, «вооруженный» своим софтом, просматривает результаты, при необходимости корректирует их и работает с изображением, позволяющим увидеть всю картину в целом или ее детали, то есть перед специалистом находится точная виртуальная модель (или карта) исследуемой области, органа.

Существуют узкоспециализированные наборы программ, к которым относится, например, алгоритм перфузии. Чаще он используется при возникновении опухолей, в частности, головного мозга, предоставляя информацию, которая позволяет определить степень злокачественности.

Конечно, не весь софт будет одинаково востребован. «Например, такие исследования, как трактография (выстраивание связей нейронов в головном мозге вплоть до мельчайших клеток — получается красивая цветная объемная картинка) или функциональная МРТ, которая подсвечивает зоны мозга, задействованные при определенных движениях, интересны, но используются в основном для диагностики сложных и редких заболеваний ЦНС», — поясняет Веста.

Считается, что МРТ может заменить некоторые болезненные или вредные процедуры диагностических исследований. Конкретный пример — маммография, к которой приходится прибегать, когда УЗИ сделать нельзя по ряду факторов, в том числе из-за возрастного. Метод высокоинформативный, но крайне дискомфортный, так как требует серьезной компрессии молочной железы, а при наличии патологии это может быть очень болезненно. «Альтернативой может стать МРТ. В настоящее время в Европе МР-сканирование молочных желез вытесняет из обихода врачей-маммологов маммографию. У этого метода огромные преимущества и большие перспективы», — отмечает собеседница.

«Раньше преимущественно использовалась компьютерная томография с контрастом — это колоссальная доза облучения. А если необходимо сделать такое обследование несколько раз в течение года… Тем более все рентгеновские контрастные вещества достаточно аллергенные», — говорит Веста.

Красивая картинка

Красивая картинка, подчеркивают в центре «Томография», без квалифицированных сотрудников картинкой и остается. В Беларуси проводят обучение МРТ, но в очень ограниченных объемах: на такие курсы не попасть, врачи съезжаются со всей республики. Длятся они месяц, чего, по словам специалистов, недостаточно для такой широкой области медицины. Поэтому заинтересованные в повышении своей квалификации врачи используют все возможные источники получения информации: от специализированных научно-медицинских сайтов и сообществ до отраслевых выставок и конференций.

«Врачи, направляя пациентов на МРТ, зачастую не обозначают цель исследования, которую они должны поставить перед другим доктором — врачом-диагностом МРТ. Пишут „МРТ головного мозга“... А для чего? Что они хотят увидеть?» — говорит Эмилия Мезина, главврач центра «Томография». По ее словам, обучение медиков должно позитивно повлиять на ситуацию, сделав исследование ценным для пациента с точки зрения получения информации, ведь эта процедура не из дешевых.

Благодарим медицинский центр «Томография» за помощь в подготовке материала.

Читайте также:

Наш канал в Telegram. Присоединяйтесь!

Быстрая связь с редакцией: читайте паблик-чат Onliner и пишите нам в Viber!

Читайте нас в Дзене

Перепечатка текста и фотографий Onliner без разрешения редакции запрещена. [email protected]

чем они отличаются – МЕДСИ

Оглавление

Компьютерная томография – это тип анализа, при котором происходит послойное сканирование исследуемого органа пациента. Для его проведения используется томограф. В принципе его действия лежит отражение рентгеновского излучения от тканей и костей. Результат исследования представляется в виде 3D-изображения на мониторе врача, а также может быть записан на диск.

Аппарат для КТ представляет собой стол и круг с подвижными датчиками, которые, вращаясь в процессе исследования, делают снимки с разных ракурсов.

Так как при использовании этого метода пациент получает определенную (но не очень большую) дозу облучения, то данный анализ не стоит проходить часто.

Магнитно-резонансная томография – это обследование, в основе которого лежит эффект магнитного резонанса и электромагнитное излучение, по-разному отражающееся от более или менее плотных тканей.

Для него также используется томограф, но другого, закрытого типа. Он оснащен выдвижным столом, на который укладывают пациента, и трубообразным аппаратом, в который этот стол задвигают.

Это довольно безопасный метод обследования, хотя при его использовании и существует ряд ограничений, в основном связанных с наличием в организме металлических имплантатов.

В каких случаях назначают КТ, а в каких МРТ?

Поскольку в основе обоих типов обследования лежат разные физические и химические явления, то эффективность каждого из них варьируется в зависимости от анализируемых тканей.

Когда врач назначает МРТ мозга или КТ, он руководствуется тем, что именно нужно исследовать. Так, К-томограмма считается более эффективной при обследовании твердых тканей, костей черепа и их нарушений, а МР – для анализа мягких тканей.

Основные показания для проведения КТ

Данный анализ назначают в таких случаях:

  • Пациент получил черепно-мозговую травму
  • У него постоянные боли головы после удара
  • Патологическое изменение костной ткани головы
  • Диагностировано сотрясение мозга
  • Необходимо подтвердить или опровергнуть наличие кровоизлияния
  • Мозговые структуры сместились
  • Есть вероятность наличия инородного тела

Когда лучше делать МРТ?

Такое исследование назначают в следующих случаях:

  • Подозрение на опухоль
  • Регулярные головные боли, головокружения, обмороки
  • Пациент перенес инсульт
  • Потеряны слух или зрение
  • Травмы, гематомы и отеки
  • Ухудшение памяти, проблемы с концентрацией внимания
  • Невозможность проведения КТ

Также МРТ назначают, чтобы проконтролировать:

  • Правильность течения лечения
  • Состояние мозга после обнаружения злокачественного образования
  • Пред- и послеоперационный контроль

Детям возможно прописывать магнитно-резонансную томографию, если:

  • У него были патологии при внутриутробном развитии
  • Он отстает от сверстников по различным показателям
  • Страдает от судорог, головокружений, потери сознания
  • Заикается или имеет другие проблемы с речью

Противопоказания

Оба исследования довольно безопасны, но ряд ограничений по их использованию все-таки существует. О них необходимо помнить, принимая решение о том, какой анализ проводить: МРТ мозга или КТ.

Компьютерную томографию не делают в следующих случаях:

  • При беременности пациентки
  • При большой массе (более 130 кг) больного

С осторожностью применяют его для кормящих матерей, и если анализ был проведен, то еще сутки нельзя кормить ребенка грудью.

Если исследование будет проводиться с контрастным веществом, то тогда противопоказаний больше:

  • Аллергия на йод
  • Сахарный диабет
  • Эндокринные заболевания
  • Проблемы с работой печени и почек

МРТ нельзя проходить тем пациентам, у которых:

  • Есть металлические протезы из материалов, которые взаимодействуют с магнитным полем
  • Сердечные клапаны и водители ритма
  • Металлические зажимы для сосудов при аневризме
  • Слуховые аппараты
  • Не снимаемые зубные протезы из золота, стали и подобных материалов

Исследование применяется с ограничениями, когда:

  • Пациентка в первом триместре беременности
  • Больной страдает боязнью замкнутого пространства
  • У него есть коронки, брекеты

Также препятствие к обоим исследованиям может стать невозможность пациента пролежать неподвижно в течение нужного времени из-за сильных болей в спине.

Если пациент знает о наличии какого-либо ограничения (установлена беременность, ранее диагностирован диабет, есть металлические имплантаты и тому подобное), он должен заранее сообщить об этом врачу.

Преимущества каждого вида томографии

Чтобы сделать подходящий именно данному случаю выбор между МРТ мозга или КТ, необходимо рассмотреть их назначение и преимущества для конкретного диагноза, а также типы тканей, которые нужно изучить.

Преимущества КТ

Компьютерная томография – один из самых точных способов исследования нарушений, связанных с состоянием мозга. Оно особенно эффективно, если необходимо определить аномалии, возникшие из-за черепно-мозговой травмы, а также иные проблемы с костями и плотными тканями черепа.

Это происходит потому, что рентген-лучи особым образом отражаются от плотных костных тканей. Одновременно с этим, доза облучения, которую получает пациент, гораздо ниже по сравнению с иными рентгеновскими исследованиями. Таким образом можно диагностировать различные заболевания без использования инвазивных методов, что делает процедуру безболезненной.

При помощи КТ можно диагностировать перенесенный инсульт, нарушения артерий при атеросклерозе, изменения в структуре коры головного мозга и поражения лицевых костей. Оно позволяет рассмотреть такие нарушения в мельчайших деталях и выявить причины возникновения заболеваний.

Время проведения процедуры – не более пятнадцати минут. На этом типе анализа нет риска искажения результата в случае, если пациент случайно подвинется.

Пациенты, страдающие клаустрофобией, легко переносят компьютерную томографию, потому что используется открытый аппарат, в который погружается только голова, а не все тело.

Важно, что результат КТ можно рассмотреть сразу же, хотя в некоторых случаях изображение может быть недостаточно контрастным.

Преимущества МРТ

Магнитно-резонансная томография не менее точна, чем КТ, но ее область применения несколько иная. Она позволяет осматривать и диагностировать заболевания мягких тканей мозга и показывает результаты в трех плоскостях:

  • Аксиальная (горизонтальная проекция)
  • Фронтальная (прямая проекция)
  • Саггитальная (боковая проекция)

МРТ позволяет очень четко увидеть проблемы с мягкими тканями: новообразования доброкачественные и злокачественные (рак) (их форму, локализацию и объем), нарушения работы гипофиза, нервные и мышечные волокна. Таким способом можно увидеть и измерить объемы отеков, опухоли нервной системы и другое. Кости же отображаться будут опосредованно.

Этот анализ безопасен, поэтому его можно применять для диагностики беременных пациенток, но только во втором и третьем триместре. Также его разрешено использовать для диагностики детей с трехлетнего возраста. Но ребенку необходимо объяснить, как будет проходить исследование, чтобы он не боялся и старался не двигаться в процессе.

МРТ можно делать несколько раз за небольшой временной отрезок.

Процедура длится около получаса. В этот период требуется, чтобы пациент лежал неподвижно. В противном случае изображение может исказиться, и результат получится недостоверным или неточным.

Для больных с боязнью замкнутых пространств можно использовать наркоз.

МРТ мозга или КТ – что лучше?

Ответ на данный вопрос зависит от конкретной ситуации и индивидуальных особенностей организма:

  • Страдание от некоторых заболеваний
  • Эндокринных
  • Диабета, недугов печени и почек
  • Аллергии
  • Наличия беременности или периода кормления
  • Возраст пациента
  • Его масса тела
  • Существование в организме металлических предметов (имплантатов, осколков и другого)

Что будет проверяться?

Важно понимать, что именно нужно диагностировать: черепно-мозговую травму или опухоль, сотрясение или отек и воспаление.

МРТ больше подходит для диагностики нарушений в мягких тканях: составе тканей головного мозга, сосудах, наличия новообразований различного характера, отеков и аневризм.

КТ помогает определить проблемы, возникшие в результате травмы: переломы костей черепной коробки, лицевых, кровоизлияния, инсульт.

Что такое МРТ открытого и закрытого типа: методика, показания

Диагностика на томографе

Магнитно резонансная томография или сокращенно МРТ – это современный безопасный и эффективный метод диагностики, позволяющий специалистам точно определить заболевание, патологию, травму или другие нарушения в работе органов человеческого тела. Проще говоря, МРТ это сканирование, но с другим принципом действия в отличие от рентгенографии и КТ.

Магнитно резонансная томография имеет ряд преимуществ перед другими методами диагностики, а также показания и противопоказания к проведению. Предварительная расшифровка результатов исследования проводится специалистом-радиологом после процедуры. Более точное и конкретизированное объяснение результатов МРТ делается врачом с учетом данных анамнеза и клинической картины.

Принцип действия и преимущества перед другими методами диагностики

Принцип действия МРТ сканера основывается на особенностях действия магнитного поля и магнитных свойствах тканей тела. Благодаря взаимодействию ядерно-магнитного резонанса и ядер атомов водорода, во время обследования на экран компьютера выводится послойное изображение органов человеческого тела. Таким образом удается не только дифференцировать одни органы и ткани от других, но и зафиксировать наличие даже незначительных нарушений, опухолевых и воспалительных процессов.

Принцип работы МРТ позволяет точно оценить состояние мягких тканей, хрящей, мозга, органов, дисков позвоночника, связок – тех структур, которые в значительной степени состоят из жидкости. В то же время, МРТ в медицине меньше используется, если необходимо исследование костей или тканей легких, кишечника, желудка – структур, содержание воды в которых минимально.

Закрытый тип томографа

Аппарат томографии закрытого типа

Благодаря тому, как работает МРТ, можно выделить ряд преимуществ данного вида исследования перед другими:

  • В результате обследования удается получить детализированное изображение. Поэтому данная методика считается наиболее эффективной для раннего обнаружения опухолей и очагов воспаления, исследования нарушений ЦНС, опорно-двигательной системы, органов брюшной полости и малого таза, мозга, позвоночника, суставов, кровеносных сосудов.
  • Магнитная томография позволяет провести диагностику в тех местах, где КТ не эффективно из-за перекрытия обследуемого участка костными тканями или вследствие нечувствительности КТ к изменениям плотности тканей.
  • Во время процедуры не происходит ионизирующее облучение пациента.
  • Можно получить не только изображение структуры тканей, но и МРТ показания их функционривания. Например, скорость кровотока, тока спинномозговой жидкости и мозговой активности фиксируются при помощи функциональной магнитно резонансной томографии.
  • Возможность проведения контрастного МРТ. Контрастное вещество повышает диагностический потенциал процедуры.
  • МРТ открытого типа позволяют проходить обследования пациентам с боязнью замкнутого пространства.

Еще одно преимущество — при постановке диагноза практически исключены ошибки. Если пациента волнует вопрос: «Может ли МРТ ошибаться?», то ответ получается немного неоднозначным. С одной стороны данная процедура является одним из самых точных методов диагностики. С другой стороны ошибки могут произойти на этапе расшифровки результатов и постановки диагноза врачом.

Классификация современных магнитных томографов

Большинство пациентов настороженно относятся к аппаратам магнитной томографии, так как не знают чего ожидать во время процедуры и боятся, что им станет плохо в замкнутом пространстве. Для других людей стандартное исследование недоступно из-за их веса (более 150 кг.), наличия психологических расстройств или детского возраста.

Однако, не все знают, что современные ученые-технологи уже давно решили и эти проблемы, разработав разные виды томографов:

  • Сканер закрытого типа;
  • Сканер МРТ открытого типа.

В большинстве медицинских учреждений установлены стандартные аппараты МРТ закрытого типа, то есть те, где пациент во время исследования находится в «туннеле». Такое оборудование считается наиболее надежным, так как напряженность магнитного поля в них достаточно высокая.

Но в некоторых клиниках устанавливают МРТ открытого типа. Такие аппараты считаются не такими надежными из-за низкой напряженности магнитного поля. Но с каждым годом технологии совершенствуются, и томограф открытого типа уже нельзя отнести к менее информативным или недостаточно мощным. Тем более, что такой аппарат имеет следующие преимущества:

  1. Конструкция томографа не предполагает наличия задвижного стола, что позволяет обследовать пациентов со значительной массой тела.
  2. Во время исследования пациент находится не в замкнутом пространстве. Это позволяет значительно снизить психологический дискомфорт, исключить приступы паники и клаустрофобии.
  3. При некоторых травмах специфическая фиксация конечностей делает невозможным помещение пациента в томограф закрытого типа. Поэтому открытые типы МРТ – единственный способ провести диагностику возможных травм внутренних органов, мозга.

Допустимость обследования пациента на открытом или закрытом томографе значительно расширяет возможности врачей в сложных или нестандартных случаях.

Показания к проведению процедуры

Для чего делают МРТ, и в каких ситуациях такой метод исследования будет эффективным? Как уже отмечалось, магнитная томография позволяет провести диагностику широкого ряда заболеваний и состояний. Все виды МРТ исследований и показания к их проведению можно классифицировать в зависимости от обследуемых органов/систем:

  • Головной мозг: нарушение кровообращения в мозгу, подозрения на опухолевые поражения, наблюдение за состоянием мозга после хирургического вмешательства, мониторинг возможных рецидивов опухолевых процессов, подозрения на наличие очагов воспаления, эпилепсия, поражения вследствие артериальной гипертензии, травма головы.
  • Височно-нижнечелюстные суставы: диагностика состояния дисков суставов, оценка эффективности хирургического лечения, неправильный прикус, подготовка к проведению ортодонтического лечения.
  • Глаза: подозрения на наличие опухоли, травмы, воспалительные процессы, диагностика состояния слезных желез после травм.
  • Область носа, рта: гайморит, подготовительные манипуляции перед проведением пластических операций.
  • Позвоночный столб: различные дегенеративные изменения в структуре позвоночника (например, остеохондроз), защемление корешков нервов, врожденные патологии, травмы и оценка эффективности лечения после травм, подозрения на опухолевые процессы, остеопороз.
  • Кости и суставы: кости, мягкие ткани, суставы – травмы (в том числе спортивные), возрастные изменения, воспалительные процессы, подозрения на наличие опухоли, травмы мышц, сухожилий, ревматоидный артрит.
  • Брюшная полость: патология внутренних органов.
  • Органы малого таза: аденома, рак простаты, оценка распространения опухолевых поражений, предоперационная подготовка, оценка состояния мочевого пузыря, мочеточников, прямой кишки, яичников, мошонки, миома матки, аномалии развития органов малого таза.

Также в случае надобности проводят обследование сосудов головного мозга, шеи, грудной области; артерий, вен, щитовидной железы. При подозрении на наличие опухолевых поражений или метастазов может быть обследовано все тело пациента.

Также показаниями к проведению МРТ могут стать инфаркт, порок или ишемическая болезнь сердца.

Противопоказания к проведению процедуры

Многих пациентов волнует, есть ли противопоказания к МРТ. Конечно же, такие ограничения для томографии существуют, как и для любой другой медицинской манипуляции.

Весь перечень противопоказаний к проведению МРТ можно разделить на абсолютные и относительные. К абсолютным относятся наличие металлического инородного тела, протеза или электромагнитного импланта, кардиостимулятора. Если проводится МРТ с контрастированием — почечная недостаточность и аллергия на контрастное вещество.

Наличие этих факторов делает проведение процедуры абсолютно невозможным. Под относительными противопоказаниями подразумеваются состояния или обстоятельства, которые со временем могут пройти/измениться, и проведение обследования становится возможным.

Относительные противопоказания:

  1. Первые 3 месяца беременности.
  2. Психические проблемы, шизофрения, клаустрофобия, панические состояния.
  3. Тяжелые заболевания в стадии декомпенсации.
  4. Наличие у пациента татуировок, которые были выполнены с применением красителей на основе металлических соединений.
  5. Сильная боль, вследствие чего человек не может соблюдать полную неподвижность.
  6. Состояние опьянения – алкогольного или наркотического.

Является ли детский возраст пациента противопоказанием и можно ли делать МРТ детям, если да – с какого возраста? Специалисты на эти вопросы отвечают, что детский возраст не является помехой для проведения исследования. То есть делается МРТ даже новорожденным младенцам. Однако, с маленькими детьми существует другая проблема – их очень трудно заставить пребывать в неподвижном состоянии. Особенно долгое время, тем более в замкнутом пространстве. Есть несколько решений данной проблемы, например, предварительная беседа с ребенком или применение наркоза. МРТ исследование под наркозом делается и взрослым в тех случаях, когда процедуру провести крайне необходимо, но человек страдает клаустрофобией или приступами паники.

Подготовительные мероприятия

Общая подготовка к МРТ – важный этап исследования, который нельзя игнорировать. От того, насколько точно пациент будет следовать рекомендациям специалистов, зависит успешность процедуры и точность результатов.

Подготовка к исследованию начинается с обязательной консультации у терапевта. Врач уточнит данные анамнеза, проведет внешний осмотр, прояснит вопрос с противопоказаниями, подробно расскажет, как делают МРТ, даст направление на исследование конкретных проблемных зон.

Подготовка к МРТ также включает оценку собственного состояния. Пациент должен быть готов к тому, что будет находиться в замкнутом, шумном пространстве некоторое время. Если человек предполагает, что у него может начаться паника, он должен заранее заручиться поддержкой близкого человека. Родственник или супруг/а также помогут доехать домой после процедуры, если перед обследованием пациенту дадут седативные препараты для успокоения. МРТ под наркозом также требует присутствия близкого человека, который доставит пациента домой после исследования.

МРТ подготовка включает снятие (с себя и с одежды) всех металлических предметов – булавок, пирсинга, сережек и других украшений, съемных имплантов и протезов, шпилек, белья с металлическими вставками и т.д.

Перед процедурой нужно сходить в туалет, нельзя употреблять спиртное и наркотические вещества. Можно ли есть перед МРТ, принимать обычные лекарства? Да, если предстоит исследование головного мозга, суставов, глаз, носоглотки или позвоночника.

Некоторые виды томографического исследования требуют, чтобы была произведена специальная подготовка к МРТ.

Например, перед исследованием органов малого таза нужно помочиться за 3 часа до процедуры и больше этого не делать. За 60 минут перед сеансом выпить пол литра простой воды, так мочевой пузырь будет наполнен наполовину, что и требуется для правильной диагностики. Накануне вечером нужно полностью очистить кишечник с помощью клизмы или слабительного.

МРТ органов брюшной полости делается только натощак, поэтому вопрос о том, можно ли кушать перед процедурой, в данном случае не уместен. Исключения составляют ситуации, когда сеанс нельзя провести в утренние часы. В таком случае допустимо очень легко позавтракать. Очищение кишечника накануне, прием спазмолитиков за 30 минут перед сеансом – очень желательно.

Подготовка детей к исследованию на магнитном томографе

Физически детей к проведению процедуры готовят так же, как и взрослых. Если ребенок уже в таком возрасте, когда понимает, что от него хотят, и слушается родителей (6-7 лет), нужно рассказать ему, как подготовиться к МРТ самостоятельно. В случае необходимости – помочь.

Исследование головы ребенку

Подготовка ребенка к МРТ головного мозга на аппарате открытого типа

Психологическая подготовка ребенка – необходимый предварительный этап. Нужно рассказать малышу, зачем делать МРТ, что его ждет во время этой процедуры, какие ощущения могут возникнуть, как подавить негативные мысли и страхи. Также нужно предупредить ребенка о том, сколько по времени делают МРТ и о том, что все это время он должен быть максимально неподвижным.

Если родители видят, что ребенок психологически не готов, ощущает сильный страх или есть другие сопутствующие факторы (сильная боль, эпилепсия, судорожные приступы), вероятно, придется применить глубокую седацию или поверхностный наркоз.

Как проходит сеанс магнитно резонансной томографии

Для того, чтобы во время сеанса обследования не произошло никаких неожиданностей и неприятных сюрпризов, пациенту нужно приблизительно представлять себе как делают МРТ. Стандартная процедура включает следующие этапы:

  1. Пациента просят раздеться и снять с тела все посторонние предметы, включая парик, съемные протезы и слуховой аппарат, украшения и т.д. На смену врач выдаст одноразовую накидку.
  2. Пациент принимает горизонтальное положение на специальном задвижном столе. Затем стол задвигается в тоннель аппарата. С современными томографами возможны вариации этого этапа. Например, в случае использования томографа открытого типа или аппарата предполагающего сидячее положение.
  3. Сколько по времени длится МРТ, зависит от вида исследования. В среднем – от 20 до 120 минут. Все это время пациент должен поддерживать абсолютную неподвижность исследуемой области тела.
  4. Во время сеанса томографии пациент слышит шум или гудение, возможно ощущение легкой вибрации. Чтобы облегчить нахождение в замкнутом пространстве лучше закрыть глаза и максимально расслабиться.

После окончания сеанса пациента могут попросить некоторое время подождать, чтобы удостоверится, что все прошло успешно, полученных данных достаточно и дополнительные манипуляции не требуются. После этого пациенту возвращают личные вещи и одежду – сеанс магнитно резонансной томографии окончен.

Отдельного внимания требует конкретизация того, как проходит процедура МРТ в случае применения наркоза или контрастных веществ.

Особенности проведения МРТ пациентам под наркозом

МРТ под наркозом может быть двух видов:

  • Глубокая седация с применением современных лекарственных препаратов-транквилизаторов. Помогает значительно успокоить пациента, снять тревогу, купировать панические приступы.
  • Наркоз, который делается с помощью внутривенной инъекции или ингаляции. Такой метод может потребовать дополнительной вентиляции легких и подключения аппаратов наблюдения за состоянием жизненных функций.

Обычно действие наркоза проходит уже через 30-60 минут после окончания сеанса исследования. Перед наркозом нельзя есть в течение 9, а детям до 6 лет – 6 часов. Пить можно только чистую воду и чай, маленькими порциями. Прием жидкости прекратить за 2 часа до процедуры.

После наркоза покидать клинику можно только с сопровождающим, самостоятельное управление транспортным средством категорически запрещено.

Магнитно резонансная томография с контрастом

Контрастное вещество

Инжектор для введения контрастного вещества во время исследования

Что такое МРТ с контрастом? Это такая же процедура, как и стандартное МРТ, только для повышения информативности процедуры в вену пациента вводят безопасное нетоксичное вещество. В большинстве случаев это необходимо при диагностике опухолевых поражений. Таким образом удается провести наиболее развернутое исследование, детально изучить размеры опухоли, ее структуру и степень распространения.

Однако, опухоль – не единственная причина для проведения данного вида процедуры. Для обследования с контрастным усилением существует целый ряд показаний.

Противопоказания – беременность, лактация, аллергия (очень редкие случаи).

Никаких последствий и побочных реакций после сеанса томографии с контрастом пациент не испытывает.

Результаты магнитно резонансного исследования

То, что показывает МРТ, то есть результаты обследования, будут готовы в течение 1 или 2 дней. Если в организме все нормально, то результаты покажут, что все органы и ткани организма находятся на своих местах, имеют стандартные размеры, форму, структуру, плотность. Магнитно резонансная томография также покажет, что в теле нет злокачественных или доброкачественных новообразований, кровотечений, тромбов, воспалительных или инфекционных процессов.

Заключение МРТ

Рентгенологи делают заключение по МРТ исследованию

Если же врач обнаружит какие-либо нарушения – это будет отображено в заключении и истории болезни.

Подведем итоги

МРТ – самый современный, один из наиболее точных и безопасных неинвазивных методов исследования человеческого организма. Сеанс магнитной томографии абсолютно безболезненный и подходит для обследования даже маленьких детей. То, что может показать МРТ, помогает врачу диагностировать любую проблему со здоровьем или подтвердить ее отсутствие.

Магнитно-резонансная томография ( МРТ )

Относительно новый высокотехнологичный метод диагностики многочисленных заболеваний, как магнитно-резонансная томография, занял достойное место в современной медицине. Существование сегодняшних методов обследования без МРТ не представляется возможным. Неоспоримым преимуществом МРТ перед лидирующими диагностическими методами является безопасность и неинвазивность.

Годом основания МРТ считается 1973. Первые томографы были мощными, но предоставляли низкокачественные изображения. За несколько десятилетий оборудование усовершенствовалось до современных качественных и точных томографов.

Что такое МРТ?

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — современный диагностический метод, обеспечивающий глубокую визуализацию внутренних органов и тканей. Метод базируется на явлении магнитного резонанса различных электромагнитных полей в организме.

Источником резонанса во время обследования выступает организм обследуемого. Томограф фиксирует слабые радиосигналы, исходящие от различных структур исследуемой области. Зарегистрированные сигналы записывает специальный компьютер и преобразует их в томограммы — снимки с изображением необходимого участка тела.

МРТ выполняет послойное сканирование органов и тканей в трехмерном изображении. Поддаются обследованию:

Магнитно-резонансные томографы отличаются разной напряженностью магнитного поля. Оптимальными считаются аппараты с параметрами от 1,5 до 3 Тл (Тесла). Аппараты с такими показателями называются высокопольными. Они предоставляют изображения высокого качества, позволяют провести любое обследование и получить нужную информацию за непродолжительный период времени.

Также бывают средне- и низкопольные томографы со значением Тесла 1 и 0,23-0,35 соответственно. Такими параметрами обладают открытые аппараты. По качеству выполненного клинического исследования они уступают высокопольным аппаратам. Однако, актуальность свою они не утратят в связи с возможностью проведения томографии у пациентов с клаустрофобией, избыточной массой тела и детей младшего возраста в присутствии родителей без использования медицинской седации.

На исследование направляет специалист, либо его можно провести по собственному желанию. Только не стоит этим злоупотреблять. Магнитно-резонансная томография хоть и не обладает облучающим свойством, но для ее проведения существуют определенные нюансы, о которых неспециалист может не знать. Например, для выявления некоторых заболеваний предпочтительна КТ или ультразвуковое исследование. А в некоторых случаях возможно будет достаточно стандартного рентгеновского снимка. Поэтому первоначально стоит обратиться к профильному специалисту, который адекватно оценит необходимость проведения магнитно-резонансной томографии, а быть может дополнить ее еще и контрастированием.

Необходимо знать, что проведение МРТ менее информативно для органов и тканей, содержащих большое количество воды. Таким образом, для обследования легких и костей МРТ отдает предпочтение КТ.

МРТ с контрастированием

Каждая пятая МРТ выполняется с применением контрастных препаратов. Они необходимы для более четких и прицельных изображений. В зависимости от исследуемой области контраст может вводиться внутривенно и перорально (внутрь). Так, например, для детальной диагностики органов пищеварительной системы используются пероральные контрастные вещества, в качестве которых могут выступать обычный чай (черничный, зеленый) с содержанием марганца.

Внутривенно контраст вводится для детального изучения кровеносных сосудов. Стоит отметить, что данный вид МРТ может быть противопоказан больным с хронической почечной недостаточностью и аллергикам. Поэтому проведение томографии должно быть строго по показаниям и назначению лечащего врача.

Как проходит МРТ исследование

Обычно МРТ не требует какой-либо подготовки.
Исключение составляет исследование сосудов и органов брюшной полости. За несколько дней до исследования необходимо придерживаться безуглеводной диеты. В течение суток накануне проведения процедуры исключить из рациона газообразующие продукты (газированные напитки, фрукты, овощи, хлеб, чай, хлеб).

Непосредственно перед процедурой исследуемый должен снять с себя все металлические предметы, так как они негативно влияют на действие магнитного поля. В результате можно получить искаженный снимок.

Пациента проводят в специальную комнату, где находится томограф. Обычно он представляет собой горизонтальную трубу, внутри которой нужно принять горизонтальное положение. Также существуют аппараты с вертикальным положением, но они отстают по качеству изображений.

Во время исследования специалист имеет возможность контролировать пациента с помощью специальной видеоаппаратуры. Внутри томографа предусмотрен переговорный аппарат, позволяющий доктору и пациенту связаться друг с другом.

Для выполнения качественного изображения требуется максимальная неподвижность пациента во время процедуры. Длительность ее в среднем около 20 минут.

При необходимости внутривенно могут вводиться контрастные вещества, позволяющие более детально изучить исследуемую область.

Маленьким детям данную процедуру проводят под общим наркозом, поскольку требуется неподвижное положение тела.

Расшифровка результатов обычно проводится в течение часа после проведения МРТ. Пациент получает их на следующий день, либо сразу при срочности.

Ощущения во время обследования

Процедура не вызывает никаких безболезненных ощущений. Дискомфорт может принести лишь нахождение пациента в неподвижном состоянии на твердой поверхности определенное время.

Так же следует учесть, что при работе аппарата издается шум катушек, поэтому заранее можно воспользоваться специальными наушниками.

Иногда пациенты ощущают в исследуемой зоне чувство тепла. Это связано с местным повышением температуры при работе томографа и не должно вызывать беспокойство, если не оно переходит в болезненное ощущение жжения.

С помощью МРТ выявляют следующие заболевания:

  • Патологию головного и спинного мозга.
  • Новообразования доброкачественного и злокачественного характера.
  • Патологию костно-суставной системы.
  • Сердечно-сосудистые заболевания.
  • Травматические нарушения.
  • Воспалительные заболевания мочевыделительной системы.
  • МРТ позволяет выявить большинство патологий головного мозга. При частых обмороках, головокружениях, черепно-мозговых травмах, судорогах показано проведение томографии для уточнения диагноза.
  • В подавляющем большинстве магнитно-резонансную томографию проводят для оценки состояния спинного мозга и позвоночника (протрузии, межпозвонковые грыжи, остеохондроз).
  • В онкологии МРТ нашла широкое применение для ранней диагностики новообразований, выявления метастазов и для оценки качества проводимого лечения.
  • Магнитно-резонансная томография предоставляет достоверные и точные данные строения, размеров, форм определенных структур, образований, органов.

Противопоказания:

  • Наличие электронных механизмов (кардиостимулятор).
  • Наличие металла в организме (протезы, клипсы, штыри, пули, осколки).
  • Клаустрофобия.
  • Беременность (абсолютно противопоказана до 3-х месяцев).
  • Состояние алкогольного или наркоти

Как работает аппарат МРТ (Магнитно-Резонансной Томографии)


ОГЛАВЛЕНИЕ

Одним из наиболее результативных способов медицинского обследования, является МРТ или магнитно-резонансная томография, дающая возможность, обрести наиболее точную информацию об:

  • особенностях анатомии человеческого организма,
  • внутренних органов,
  • эндокринной системы,
  • а также возбудимости тканей.

Возможность точно определить место развития паталогического процесса и объема произошедших повреждений, становится основным преимуществом процедуры МРТ, при обнаружении злокачественных опухолей и обследования сосудов.

Что представляет из себя МРТ?

Магнитно-резонансная томография – это исключительный шанс получить точнейшие послойные изображения, области организма, которая исследуется.

Процедура МРТ заключается в стимулирувании электромагнитных волн. Образовывается внушительное магнитное поле, в которое помещается пациет (или часть тела). Затем фиксируется обратный электромагнитный сигнал, поступающий от человеческого организма на компьютер. В итоге, выстраивается изображение.

Магнитно-резонансный томограф, является аппаратом, дающим возможность достичь эффективнейшего диагностирования, определить метаморфозы в функционировании организма и осуществить высочайшее, по точности, изображение изучаемых органов, которое дает результаты, на порядок выше, нежели рентген, компьютерная томография или УЗИ.

МРТ дает возможность обнаружить онкологические заболевания и перечень других не менее опасных болезней, а также замерить быстроту кровотока и течение спинномозговой жидкости.

Аппарат МРТ дает возможность содействовать неизменному состоянию магнетизма в теле человека, при его размещении внутри устройства.
В результате чего, он осуществляет:

  • стимулирование организма с помощью электромагнитных волн, помогая смене стабильной направленности настроенных частиц;
  • приостановку электромагнитных волн и фиксацию тех же излучений, со стороны человеческого организма;
  • обрабатывание принятого сигнала и перестройка его в картинку (изображение).


За основу функционирования МРТ, взят ЯМР принцип, с последовательным обрабатыванием получаемой информации, специализированными программами.

Итоговое изображение – это совсем не фотография или фото-негатив изучаемой части тела или органа. Радиосигналы преобразовываются в высококачественное изображение среза человеческого организма, на экране монитора. Доктора видят органы в разрезе.

Магнитно-Резонансная Томография, является более точным и надежным методом диагностирования, нежели КТ (компьютерная томография), ведь при МРТ не осуществляется применение ионизирующего излучения, наоборот, применяются абсолютно безвредные для организма электромагнитные волны.

История производства и особенности устройства аппарата МРТ

Датой сотворения сего полезнейшего устройства, называют 1973 год, а одним из первых разработчиков, считается – Пол Лотербур. В одном из его трудов был четко описан факт изображения строений организма и органов, благодаря применению магнитных и радиоволн.

Однако, Лотербур не единственный изобретатель, приложивший руку к изобретению МРТ. За 27 лет до этого, Ричард Пурселл и Феликс Блох, работая в Гарвардском Университете, испытывали явление, основой которого являлось качество, характерное для атомных ядер (изначальное вбирание энергии и ее последующее «отдавание», то есть отделение с возвращением к исходному состоянию). Спустя шесть лет, за свою работу, ученые были удостоены Нобелевской премии.

Их открытие, стало, в определенном роде, прорывом для развития суждения по ЯМР.
Удивительный феномен подвергался изучению многими ученными, не только физиками, но и математиками, и химиками. Показ первого Компьютерного Томографа, с перечнем опытов, был осуществлен в 1972 году. В результате, был выявлен новейший способ диагностирования, позволяющий подробно изображать наиболее важные структуры человеческого организма.

Впоследствии, некто Лотербур, хоть и не в полной мере, но высказал принцип функционирования МРТ. Его работа стала толчком для развития и дальнейших исследований в данной отрасли.


Немало времени уделяли надзору над недоброкачественными опухолями.
Исследования, производящиеся Лотербуром, продемонстрировали: они кардинально разнятся со здоровыми клетками. Разница состоит в параметрах добываемого сигнала.

И так, можно смело утверждать, что стартом новейшей эры развития диагностирования с помощью МРТ, являются семидесятые годы прошлого века. Именно в тот период времени, Ричард Эрнст, предложил осуществление МРТ с применением особенного метода – кодирования (и радиочастотного, и фазового). Метод, который был предложен тогда, используют доктора и в наши дни. В восьмидесятом году прошлого века было продемонстрировано изображение, на создание которого было затрачено всего 5 минут, а через шесть лет, это время составляло уже 5 секунд. Стоит отметить, что качество изображения при этом, не изменилось.

Через 8 лет после первого изображения, внушительный рывок произошел и в ангиографии, дающей возможность показать кровоток человека без вспомогательного введения в кровь лекарств, выполняющих функцию контраста.

Развитие данной отрасли стало историческим моментом для современной медицины.
МРТ используется в диагностировании болезней:

  • позвоночника;
  • суставов;
  • головного и спинного мозга;
  • нижнего мозгового придатка;
  • внутренних органов;
  • парных молочных желез внешней секреции и так далее.

Потенциал открытого метода, дает возможность выявлять болезни на начальных стадиях и находить аномалии, нуждающиеся в безотлагательном лечении или в неотложном хирургическом вмешательстве.

Процедура МРТ, осуществленная на нынешнем ультрасовременном оборудовании, позволяет:

  • получить точнейшую визуализацию внутренних органов, тканей;
  • накопить нужные данные о вращении спинномозговой жидкости;
  • выявить уровень активности областей коры головного мозга;
  • отслеживать газообмен, происходящий в тканях.

МРТ значительно и в лучшую сторону отличим от прочих методов диагностирования:

  • Он не предусматривает манипуляций с хирургическими инструментами;
  • Он эффективен и безопасен;
  • Процедура достаточно распространена, доступна и необходима при изучении наиболее серьезных случаев, нуждающихся в подробном изображении случающихся в организме метаморфоз.

Принцип работы Магнитно-Резонансного Томографа (МРТ)


Процедура производится следующим образом. Пациента размещают в специализированное узкое углубление (своего рода тоннель), в котором он обязательно должен быть размещен горизонтально. Длительность процедуры составляет от четверти до половины часа.

По завершении процедуры, человеку на руки отдают изображение, которое формируется с помощью ЯМР метода – физического явления магнитного и ядерного резонанса, связанного с особенностями протонов. Благодаря радиочастотному импульсу, в образованном при помощи аппарата электромагнитном поле преобразуется излучение, превращающееся в сигнал. Затем он принимается и подвергается обработке специализированной программой для компьютера.

На монитор выводится серия изображений срезов организма. Каждый изучаемый срез, обладает индивидуальной толщиной. Этот метод отображения похож на технологию удаления всего лишнего над или под слоем. Немаловажную роль, при этом, выполняют конкретные элементы объема и части среза.

Из-за того, что тело человека на 90% состоит из жидкости, осуществляется стимулирование протонов атомов водорода. Метод МРТ, дает возможность взглянуть в организм и определить серьезность недуга без непосредственного физического вмешательства.

Устройство МРТ

Современный аппарат МРТ, состоит из таких частей:

  • магнит;
  • катушки;
  • генератор радиоимпульсов;
  • клетка Фарадея;
  • ресурс питания;
  • охладительная система;
  • системы, обрабатывающие получаемые данные.

В последующих пунктах мы изучим работу части отдельных элементов аппарата МРТ!

Магнит

Производит стабилизированное поле, которое характеризуется равномерностью и внушительной эмфазой (напряженностью). Из заключительного показателя выявляется мощность устройства. Упомянем еще раз, именно от мощности зависит то, насколько высокое качество обретет визуализация после окончания терапии.

Аппараты делятся на 4 группы:

  • Низкопольные – оснащение начального типа, сила поля менее 0.5 Тл;
  • Среднепольные – сила поля от 0,5-1 Тл;
  • Высокопольные – характеризуются великолепной скоростью обследования, хорошо просматриваемой визуализаций, даже если человек двигался при процедуре. Сила поля – 1-2 Тл;
  • Сверхвысокопольные – более 2 Тл. Применяются исключительно при исследованиях.

Также стоит отметить такие разновидности применяемых магнитов:

Постоянный магнит – производится из сплавов, имеющих, так называемые Ферромагнитные свойства. Плюсами данных элементов, являет то, что им нет необходимости понижать температуру, потому что им не нужно энергии для поддержки однородного поля. Из минусов, стоит отметить внушительную массу и незначительную напряженность. Кроме прочего, такие магниты, восприимчивы к изменениям температур.

Сверхпроводимый магнит – катушка, созданная из особого сплава. Через данную катушку, происходит пропуск огромных токов. Благодаря аппаратам с подобными катушками, в них создается внушительное по силе магнитное поле. Однако, в сравнении с предыдущим магнитом, для сверхпроводимого магнита, необходима охладительная система. Из минусов, стоит отметить значительный расход жидкого гелия при незначительных затратах энергии, внушительные затраты на эксплуатирование агрегата, экранирование в обязательном порядке. Кроме прочего, существует риск выброса жидкости для охлаждения при утрате сверх проводимых свойств.

Резистивный магнит – не нуждается в применении специализированных систем охлаждения, и могут производить относительно однородное поле для осуществления сложных испытаний. Из минусов, стоит отметить внушительную массу, составляющую около пяти тонн и повышающуюся в случае экранирования.

Передатчик

Вырабатывает колебания и импульсы радиочастот (формы прямоугольника и сложной). Данное изменение дает возможность достичь возбуждения ядер, улучшить контрастность картинки, получаемой в результате обработки данных.

Сигнал передает на переключатель, который оказывает действие на катушку, образуя магнитное поле, обладающее влиянием на спиновую систему.

Приемник

Это усилитель сигнала с высочайшей чувствительностью и незначительным шумом, который работает на сверхвысоких частотах. Получаемый отзыв видоизменяется из мГц в кГц (то есть от больших частот, к меньшим).

Прочие запчасти

Для более подробной детализации картинки несут ответственность, также, датчики регистрации, расположенные около изучаемого органа. Процедура МРТ не представляет никакой опасности для человека, осуществив излучение сообщаемой энергии, протоны перетекают в изначальное состояние.

Чтобы качество визуализации было лучше, исследуемому человеку могут ввести вещество контрастного типа на основе Gadolinium, которое не обладает побочными действиями. Вводится он при помощи шприца, который автоматизировано, подсчитывает необходимую дозу и быстроту введения препарата. Средство поступает в организм синхронно с протекающей процедурой.

Качество МРТ исследования, зависит от большого количества факторов – это и состояние магнитного поля, катушка, которая применяется, какой контрастный препарат и даже доктор, проводящий процедуру.

Преимущества МРТ:

  • высочайшая вероятность получить наиболее точную визуализацию исследуемой части тела или органа;
  • постоянно развивающееся качество диагностирования;
  • отсутствие негативных воздействий на человеческий организм;

Аппараты разнятся по силе генерируемого поля и «распахнутости» магнита. Чем выше мощность, тем скорее проводится исследование и тем лучше качество визуализации.

Открытые аппараты, обладают C-образной формой и считаются наилучшим для исследования людей, подверженных тяжелым формам клаустрофобии. Изначально они разрабатывались для осуществления вспомогательных внутри-магнитных процедур. Также, стоит отметить, что эта разновидность устройства значительно слабее, нежели закрытый аппарат.
Обследование с помощью МРТ - одно из наиболее результативных и неопасных методов диагностирования и максимально информативно для подробного изучения спинного и головного мозга, позвоночника, органов брюшной полости и малого таза.

Видео "Как устроен МРТ":

Также предлагаем Вашему вниманию несколько видео об устройстве и приципу работы МРТ:

Магнито-резонансная томография, что это такое, как проходит процедура

Магниторезонансная томография (МРТ) – современный и один из самых эффективных методов обследования человека. Позволяет получить максимум сведений о состоянии пациента без физического вмешательства в организм. Дает возможность определить локализацию патологического процесса и его масштаб. В чем суть процедуры и какие к ней существуют показания?

Содержание:

  1. Что собой представляет МРТ, принцип действия
  2. Какие существуют мощности магнитного поля томографа
  3. Есть ли разница между низкочастотными и высокочастотными аппаратами
  4. Как проходит процедура
  5. Показания для обследования
  6. Для диагностики каких органов рекомендуют МРТ

Что собой представляет МРТ, принцип действия

Медицинский термин томография означает снятие послойного изображения структуры внутреннего органа. МРТ основывается на создании ядерного магнитного резонанса.

В организме находятся протоны (ядра водорода). Аппарат создает сильное магнитное поле, в которое и помещается пациент. Происходит стимуляция радиоволнами, в результате чего меняется положение заряженных частиц. Установка МРТ регистрирует электромагнитное излучение органов, обрабатывает сигнал и выводит результат в виде изображения на экран монитора.

Благодаря этой технологии стало возможно получать изображение того или иного участка организма и идентифицировать патологические изменения и новообразования в тканях. С помощью такой методики различают малейшие воспаления, которые не получится обнаружить другими способами. Наилучшим образом при помощи МРТ визуализируются мягкие ткани организма.

Этим методом проводят обследование:

По сравнению с другими диагностическими технологиями получается четкое детальное изображение. Методика отличается высокой результативностью и безопасностью.

Какие существуют мощности магнитного поля томографа

Когда необходимо качественное исследование, томография выходит на первое место. Результативность процедуры во многом обусловлена следующими параметрами:

  • квалификация медицинского работника, который грамотно проведет обследование и правильно интерпретирует результаты
  • применение контрастного препарата (нередко внутривенно вводят гадолиний)
  • мощность магнитного поля
  • выбор градиентной катушки, которая создает четкое изображение

Как было сказано ранее, МРТ установки вводят человека в магнитное поле. Они выпускаются с разными мощностями. Во многом качество процедуры определяется именно напряжением.

Различают следующие группы аппаратов:

  •  Низкочастотные – сила поля не превышает 0,5 Тесла (TL)
  • Со средней мощностью поля – до 1 TL
  • Высокочастотные – от 1 до 2 TL
  • Сверхвысокочастотные – мощностью свыше 2 TL

Есть ли разница между низкочастотными и высокочастотными аппаратами

На первый взгляд пациент может не видеть разницы между установками с разной мощностью. На самом же деле есть существенные различия.

Чем меньше мощность поля аппарата, тем ниже качество получаемого изображения. Нередко после проведения диагностики низкопольной установкой для уточнения диагноза приходится повторять процедуру на более мощном оборудовании.

Наилучшим образом отобразить структуру органов позволяют МРТ установки, имеющие силу магнитного поля начиная от 1-1,5 TL. Сканирование того или иного участка организма происходит послойно, срезами. Чем выше мощность, тем тоньше выходит срез и тем более ясную картину получает медицинский работник.

Также высокопольная аппаратура имеет еще одно достоинство. С ее помощью диагностика занимает примерно вдвое меньше времени, чем если бы проводилась с помощью низкочастотной установки. А чем дольше пациент проводит времени в тонелле, тем выше вероятность его движения и смазанности результатов.

Перед тем как выбрать клинику для прохождения обследования, желательно поинтересоваться, аппараты с каким магнитным полем находятся в учреждении. Более современное и новое оборудование дает наиболее точные результаты.

Как проходит процедура

Во время прохождения МРТ пациента помещают в положении лежа в специальный тоннель. После этого включают прибор, чтобы создать необходимое магнитное поле. Так человек проводит в среднем около 20 минут. Для повышения комфортности процедуры, в тоннеле находится встроенный вентилятор.

Происходит стимуляция водородных атомов. А как известно, тело человека на 90 % состоит из воды. Компьютерная программа регистрирует и обрабатывает полученные данные и выводит их на экран.

Работник медицинского учреждения заранее предупреждает пациента о мерах безопасности, а именно:

  • перед входом в помещение с МРТ установкой нужно снять металлические аксессуары
  • нельзя брать с собой любые электронные приборы (часы, телефоны)
  • необходимо выложить даже банковские карты (они имеют встроенные чипы)
  • обязательно сообщить работнику об имеющихся у человека имплантантах

После прохождения томографии пациенту выдается бланк с изображением и описанием исследования. Метод позволяет без вреда, и всякого механического вмешательства заглянуть в разные участки человеческого организма и обнаружить те или иные отклонения.

Показания для обследования

Такие процедуры, как магниторезонансная томография обычно проводятся по определенным показаниям. Это может быть первичный способ диагностики или дополнение к ранее проведенным УЗИ или рентгенографии. МРТ используется не только с целью одноразового диагностирования, но и для отслеживания динамики происходящих изменений.

Показания для процедуры следующие:

  • опухолевые заболевания различной локализации
  • определение стадии онкологической болезни
  • патологии сердца
  • определение проблем с кровеносными сосудами (поиск закупорок или расширений)
  • диагностика заболеваний печени, желчного пузыря, поджелудочной железы
  • определение патологий любого отдела кишечника
  • нарушение кровообращения в головном мозге
  • диагностика воспалительных процессов
  • боли у женщин (определение эндометриоза, новообразований)
  • подозрения на врожденные аномалии строения органов
  • гипертония, мигрени
  • кисты и другие новообразования выделительной системы
  • ревматоидный артрит
  • черепно-мозговые травмы
  • исследования вен и артерий шеи
  • обследование перед предстоящей пластической операцией
  • патологии щитовидки
  • врожденные заболевания позвоночника, спинного мозга
  • хронические заболевания органов малого таза
  • исследование на наличие патологических изменений органов брюшной области

МРТ диагностика применяется в огромном ряде случаев и является высокоинформативной. Зачастую обследования требует какой-то определенный участок или орган. Но иногда рекомендуется и полное сканирование организма.

Для диагностики каких органов рекомендуют МРТ

Компьютерная и магниторезонансная томография считаются самыми передовыми методами исследования. Назначают их исходя из особенностей этих техник. Для одних областей организма более информативно КТ, для других – МРТ.

Магниторезонансную томографию редко рекомендуют для определения состояния легких и костей.

Чаще всего с ее помощью обследуют следующие органы:

  • головной мозг и его оболочки
  • сосудистые сплетения шеи и мозга
  • пазухи носа
  • мягкие ткани шейного отдела
  • межпозвоночные диски и спинной мозг
  • щитовидная железа
  • надпочечники
  • половые органы (матка, яичники, предстательная железа)
  • печень, почки, мочеточники
  • сердце
  • селезенка
  • молочные железы
  • мышцы и сухожилия
  • глазные орбиты и глазодвигательные мышцы
  • сосуды нижних конечностей

Наиболее достоверно МРТ исследует органы с высоким содержанием жидкости. Однако, временами его также используют для изучения твердых оболочек.

МРТ выступает одним из лучших способов диагностики заболеваний. Благодаря своим свойствам, методика позволяет заглянуть внутрь любого органа человека. Для повышения эффективности может дополнительно использоваться контрастное вещество. Диагностика отличается высокой безопасностью, что дает возможность многократного проведения.

Свой выбор стоит отдавать современным МРТ установкам с наибольшей степенью четкости визуализации результатов и опытному врачу.

О принципе работы МРТ смотрим видео:

Магниторезонансная томография

Магниторезонансная томография

Магниторезонансная томография (МРТ) − способ получения томографических медицинских изображений для исследования внутренних органов и тканей с использованием явления ядерного магнитного резонанса. За изобретение метода МРТ Питер Мэнсфилд и Пол Лотербур получили в 2003 году Нобелевскую премию в области медицины.
    Вначале этот метод назывался ядерно-магнитно резонансная томография (ЯМР-томография). Но потом, чтобы не пугать зомбированную радиофобией публику, убрали упоминание о "ядерном" происхождении метода, тем более, что ионизирующие излучения в этом методе не используются.

Ядерный магнитный резонанс

    Ядерный магнитный резонанс реализуется на ядрах с ненулевыми спинами. Наиболее  интересными  для  медицины  являются  ядра  водорода  (1H),  углерода  (13C),  натрия  (23Na)  и  фосфора  (31P),  так  как  все  они  присутствуют  в  теле  человека. В нем больше  всего (63%) атомов водорода, которые содержатся в жире и воде, которых больше всего в человеческом теле. По этим причинам современные  МР-томографы  чаще  всего  «настроены»  на  ядра  водорода − протоны.


Рис. 8. а) протоны при отсутствии внешнего поля,
б) протоны во внешнем магнитном поле

    При отсутствии внешнего поля спины и магнитные моменты протонов ориентированы хаотически (рис. 8а). Если поместить протон во внешнее магнитное поле, то его магнитный момент будет либо сонаправлен, либо противоположно направлен магнитному полю (рис. 8б), причём во втором случае его энергия будет выше.

    Частица со спином, помещенная в магнитное поле, напряженностью В, может поглощать фотон, с частотой ν, которая зависит от ее гиромагнитного отношения γ.

ν = γ B

Для водорода, γ = 42.58 MГц/Тл.
    Частица может подвергаться переходу между двумя энергетическими состояниями, поглощая фотон. Частица на нижнем энергетическом уровне поглощает фотон и оказывается на верхнем энергетическом уровне. Энергия данного фотона должна точно соответствовать разнице между этими двумя состояниями. Энергия протона, Е, связана с его частотой, ν, через постоянную Планка (h = 6.626·10-34 Дж·с).

E = hν

В ЯМР величина ν называется резонансной или частотой Лармора. ν = γB и E = hν, поэтому, для того, чтобы вызвать переход между двумя спиновыми состояниями, фотон должен обладать энергией

E = hγB

Когда энергия фотона соответствует разнице между двумя состояниями спина, происходит поглощение энергии. Напряженность  постоянного  магнитного  поля  и  частота  радиочастотного  магнитного  поля  должны  строго  соответствовать  друг  другу  (резонанс). В ЯМР экспериментах частота фотона соответствует радиочастотному (РЧ) диапазону. В клинической МРТ, для отображения водорода, ν как правило находится между 15 и 80 MГц.
     При комнатной температуре количество протонов со спинами на нижнем энергетическом уровне  незначительно превосходит их количество на верхнем уровне. Сигнал в ЯМР-спектроскопии  пропорционален разности в заселенностях уровней. Число избыточных протонов пропорционально B0. Эта разница в поле 0.5 Tл, составляет всего лишь 3 протона на миллион,  в поле 1.5 Tл – 9 протонов на миллион. Однако общее количество избыточных протонов в 0.02 мл воды в поле 1.5 Tл –  6.02·1015. Чем больше напряженность магнитного поля, тем лучше изображение.  

    В состоянии равновесия, вектор суммарной намагниченности параллелен направлению примененного магнитного поля B0 и называется равновесной намагниченностью M0. В этом состоянии, Z-составляющая намагниченности MZ равна M0. Еще MZ называется продольной намагниченностью. В данном случае, поперечной (MX или MY) намагниченности нет. Посылая РЧ импульс с ларморовской частотой, можно вращать вектор суммарной намагниченности в плоскости, перпендикулярной оси Z, в данном случае плоскости X-Y.

T1 Релаксация
   
После прекращения действия РЧ импульса, суммарный вектор намагниченности будет восстанавливаться по Z-оси, излучая радиочастотные волны. Временная константа, описывающая, как MZ возвращается к равновесному значению, называется временем спин-решеточной релаксации (T1).

MZ = M0 ( 1 - e-t/T1 )

T1 релаксация происходит в объеме, содержащем протоны. Однако связи протонов в молекулах неодинаковые. Эти связи различны для каждой ткани. Один атом 1H может быть связан очень сильно, как в жировой ткани, в то время как другой атом может иметь более слабую связь, например в воде. Сильно связанные протоны выделяют энергию намного быстрее, чем протоны со слабой связью. Каждая ткань выделяет энергию с различной скоростью, и именно поэтому МРТ имеет такое хорошее контрастное разрешение.

T2 Релаксация
   
T1 релаксация описывает процессы, происходящие в Z направлении, в то время как T2 релаксация описывает процессы в плоскости X-Y.
    Сразу после воздействия РЧ импульсом суммарный вектор намагниченности (теперь называемый поперечной намагниченностью) начинает вращаться в плоскости X-Y вокруг оси Z . Все векторы имеют одно и то же направление, потому что они находятся в фазе. Однако они не сохраняют это состояние. Вектор суммарной намагниченности начинает сдвигаться по фазе (расфазировываться) из-за того, что каждый спиновый пакет испытывает магнитное поле, немного отличающееся от магнитного поля, испытываемого другими пакетами, и вращается со своей собственной частотой Лармора. Сначала количество дефазированных векторов будет небольшим, но быстро увеличивающимся до момента, когда фазовая когерентность исчезнет: не будет ни одного вектора, совпадающего по направлению с другим. Суммарная намагниченность в плоскости XY стремится к нулю, и затем продольная намагниченность возрастает до тех пор пока M0 не будет вдоль Z.


Рис. 9. Спад магнитной индукции

     Временная константа, описывающая поведение поперечной намагниченности, MXY, называется спин-спиновым временем релаксации, T2. T2 релаксация называется спин-спиновой релаксацией, потому что она описывает взаимодействия между протонами в их непосредственной среде (молекулах). T2 релаксация – затухающий процесс, означающий высокую фазовую когерентность в начале процесса, но быстро уменьшающуюся до полного исчезновения когерентности в конце. Cигнал в начале сильный, но быстро ослабевает за счет T2 релаксации. Сигнал называется спадом магнитной индукции (FID - Free Induction Decay) (рис. 9).

MXY =MXYo e-t/T2

T2 всегда меньше чем T1.
    Скорость смещения по фазе различна для каждой ткани. Дефазирование в жировой ткани происходит быстрее по сравнению с водой. Еще одно замечание относительно T2 релаксации: она протекает гораздо быстрее T1 релаксации. T2 релаксация происходит за десятки миллисекунд, в то время как T1 релаксация может достигать секунд.
    Для иллюстрации в таблице 1 приведены значения времен T1 и T2 для различных тканей.

Таблица 1

Ткани T1 (мс), 1.5 T T2 (мс)
МОЗГ
Серое вещество 921 101
Белое вещество 787 92
Опухоли 1073 121
Отек 1090 113
ГРУДЬ
Фиброзная ткань 868 49
Жировая ткань 259 84
Опухоли 976 80
Карцинома 923 94
ПЕЧЕНЬ
Нормальная ткань 493 43
Опухоли 905 84
Цирроз печени 438 45
МЫШЦА
Нормальная ткань 868 47
Опухоли 1083 87
Карцинома 1046 82
Отек 1488 67
Устройство магнитно-резонансного томографа

Рис. 10. Схема МРТ

    Схема магнитнорезонансного томографа показана на рис. 10. В состав МРТ входят магнит, градиентные катушки и радиочастотные катушки.

Постоянный магнит
    МРТ сканеры используют мощные магниты. От величины напряженности поля зависит качество и скорость получения изображения. В современных МР-томографах используются либо постоянные, либо сверхпроводящие магниты. Постоянные магниты дёшевы и просты в эксплуатации, но не позволяют создавать магнитные поля с напряженностью большей   0.7 Тл.  Большинство магнитно-резонансных томографов это модели со сверхпроводящими магнитами (0.5 – 1.5 Тл). Томографы со сверхсильным полем (выше 3.0 Тл) очень дороги в эксплуатации. На МР-томографах с полем ниже 1 Тл нельзя качественно сделать томографию внутренних органов, так как мощность таких аппаратов слишком низкая, чтобы получать снимки высокого разрешения. На томографах с напряженностью магнитного поля < 1 Тл можно проводить только исследования головы, позвоночника и суставов.


Рис. 11.

Градиентные катушки
    Внутри магнита расположены градиентные катушки. Градиентные катушки позволяют создавать дополнительные магнитные поля, накладывающиеся на основное магнитное поле B0. Имеются 3 набора катушек. Каждый набор может создавать магнитное поле в определенном направлении: Z, X или Y. Например, когда ток поступает в Z градиент, в Z направлении (вдоль длинной оси тела)создается   однородное линейное изменение поля. В центре магнита поле имеет напряженность B0, а резонансная частота равняется ν0, но на расстоянии ΔZ поле меняется на величину ΔB, а соответственно меняется и резонансная частота (рис. 11).За счет добавления к общему однородному магнитному полю градиентного магнитного возмущения, обеспечивается локализация ЯМР-сигнала. Действие градиента, обеспечивающего выбор среза, обеспечивает селективное возбуждение протонов именно в нужной области. От мощности и скорости действия катушек зависит быстродействие, отношение сигнал/шум, разрешающая способность томографа.

РЧ катушки
    РЧ катушки создают поле B1, которое поворачивает суммарную намагниченность в импульсной последовательности. Они также регистрируют поперечную намагниченность, в то время как она прецессирует в плоскости XY. РЧ катушки бывают трех основных категорий: передающие и принимающие, только принимающие, только передающие. РЧ катушки служат излучателями полей B1 и приемниками РЧ энергии от исследуемого объекта.

Кодирование сигнала

    Когда пациент находится в однородном магнитном поле B0, все протоны от головы до пальцев ног выравниваются вдоль B0. Все они вращаются с Ларморовой частотой. Если сгенерировать РЧ импульс возбуждения для перевода вектора намагниченности в плоскость X-Y, все протоны реагируют и возникает ответный сигнал, но локализации источника сигнала нет.

Срез-кодирующий градиент
    При включенном Z-градиенте, в этом направлении генерируется дополнительное магнитное поле GZ, накладывающееся на B0.  Более сильное поле означает более высокую Ларморову частоту. Вдоль всего наклона градиента поле B различно и, следовательно, протоны вращаются с разными частотами. Теперь, если сгенерировать РЧ импульс с частотой ν + Δν, прореагируют только протоны в тонком срезе, потому что они - единственные, вращающиеся с этой же самой частотой. Ответный сигнал будет только от протонов из этого среза. Таким образом локализуется источник сигнала по оси Z. Протоны в этом срезе вращаются с одной частотой и имеют одинаковую фазу. В срезе находится огромное количество протонов, и неизвестна локализация источников по осям X и Y. Поэтому для точного определения непосредственного источника сигнала требуется дальнейшее кодирование.


Рис. 12.

Фазо-кодирующий градиент
    Для дальнейшего кодирования протонов на очень короткое время включается градиент GY. В течение этого времени в направлении по оси Y создается дополнительное магнитное поле градиента. В этом случае протоны будут иметь немного различающиеся скорости вращения. Они больше не вращаются в фазе. Разность фаз будет накапливаться. Когда градиент GY выключен, протоны в срезе будут вращаться с одинаковой частотой, но иметь различную фазу. Это называется кодированием фазы.

Частотно-кодирующий градиент
    Для кодирования левого-правого направления включается третий градиент GX. Протоны с левой стороны вращаются с более низкой частотой, чем с правой. Они накапливают дополнительный сдвиг фазы из-за различий в частотах, но уже приобретенная разность фаз, полученная при кодировании фазы градиента на предыдущем шаге, сохраняется.

    Таким образом для локализации источника сигналов, которые принимаются катушкой, используются градиенты магнитного поля.

  1. GZ градиент выбирает аксиальный срез.
  2. GY градиент создает строки с разными фазами.
  3. GX градиент формирует столбцы с разными частотами.

    За один шаг кодирование фазы выполняется только для одной строки. Для сканирования целого среза полный процесс кодирования среза, фазы и частоты должен быть повторен несколько раз.
    Таким образом созданы маленькие объемы (вокселы). Каждый воксел имеет уникальную комбинацию частоты и фазы (рис. 12). Количество протонов в каждом вокселе определяет амплитуду РЧ волны. Полученный сигнал, поступающий из различных областей тела, содержит сложное сочетание частот, фаз и амплитуд.

Импульсные последовательности


Рис. 13. Диаграмма простейшей последовательности

    На рис. 13 показана диаграмма простейшей последовательности. Вначале включается срезо-селективный градиент (1) (Gss).  Одновременно c ним генерируется 900 РЧ импульс выбора среза (2), который "переворачивает" суммарную намагниченность в плоскость X-Y. Затем включается фазо-кодирующий градиент (3) (Gpe) для выполнения первого шага кодирования фазы. После этого подается частотно-кодирующий или считывающий градиент (4) (Gro), в течение которого регистрируется сигнал спада свободной индукции (5) (FID). Последовательность импульсов обычно повторяется 128 или 256 раз для сбора всех необходимых данных для построения изображения. Время между повторениями последовательности называется временем повторения (repetition time, TR). С каждым поторением последовательности меняется величина фазо-кодирующего градиента. Однако в этом случае сигнал (FID) был крайне слабый, поэтому результирующее изображение было плохим. Для повышения величины сигнала применяется последовательность спин-эхо.

Последовательность спин-эхо
    После применения 900 импульса возбуждения суммарная намагниченность находится в плоскости X-Y. Сразу же начинается смещение фаз вследствие T2 релаксации. Именно из-за этого дефазирования сигнал резко снижается. В идеале, необходимо сохранить фазовую когерентность, обеспечивающую лучший сигнал. Для этого через короткое время после 900 РЧ импульса применяется 1800 импульс. 1800 импульс вызывает перефазирование спинов. Когда все спины восстановлены по фазе, сигнал снова становится высоким и качество изображения значительно выше. 
    На рис. 14 показана диаграмма импульсной последовательности спин-эхо.


Рис. 14. Диаграмма импульсной последовательности спин-эхо

    Сначала включается срезо-селективный градиент (1) (GSS). Одновременно c ним применяется 90º РЧ импульс. Затем включается фазо-кодирующий градиент (3) (Gре) для выполнения первого шага кодирования фазы. Gss (4) снова включается во время 180º перефазирующего импульса (5), таким образом, воздействие оказывается на те же протоны, которые были возбуждены 90º импульсом. После этого подается частотно-кодирующий или считывающий градиент (6) (Gro), в течение которого принимается сигнал (7).
    TR (Время повторения). Полный процесс должен повторяться неоднократно. TR время между двумя 90ºимпульсами возбуждения. TE (Время эхо). Это время между 90ºимпульсом возбуждения и эхо.

Контраст изображения

    При ЯМР сканировании одновременно происходят два процесса релаксации T1 и T2. Причем
T1 >> T2. Контраст изображения сильно зависит от этих процессов и от того, насколько полно каждый из них проявляется при выбранных временных параметрах сканирования TR и TE. Рассмотрим получение контрастного изображения на примере сканирования мозга.

T1 контраст


Рис. 15. а) спин-спиновая релаксация и б) спин-решеточная релаксация в различных тканях мозга

CSF (Цереброспинальная жидкость, ликвор, спинно­мозговая жидкость) — прозрачная бесцветная жидкость, заполня­ющая полости желудочков мозга, субарахноидальное пространство головного мозга и спинномозговой канал, периваскулярные и перицеллюлярные пространства в ткани мозга.

    Выберем следующие параметры сканирования: TR = 600 мс и TE = 10 мс. То есть T1 релаксация протекает за 600 мс, а T2 релаксация – только за
5 мс (TE/2). Как видно из рис. 15а через 5 мс смещение фаз невелико и оно не сильно отличается у разных тканей. Контраст изображения, поэтому, очень слабо зависит от T2 релаксации. Что касается Т1 релаксации, то через 600 мс  жир практически полностью релаксировал, но для CSF необходимо еще некоторое время
(рис. 15б). Это означает, что вклад от CSF в общий сигнал будет незначительным. Контраст изображения становится зависимым от процесса релаксации Т1. Изображение "взвешено по T1" потому, что контраст больше зависит от процесса релаксации Т1. В результирующем изображении CSF будет темной, жировая ткань будет яркой, а интенсивность серого вещества будет чем-то средним между ними.

T2 контраст


Рис. 16. а) спин-спиновая релаксация и б) спин-решеточная релаксация в различных тканях мозга

    Теперь зададим следующие параметры: TR = 3000 мс и TE = 120 мс, то есть T2 релаксации протекать за 60 мс. Как следует из рис. 16б, практически все ткани подверглись полной T1 релаксации. Здесь TE является доминирующим фактором для контраста изображения. Изображение "взвешено по T2". На изображении CSF будет яркой, в то время как другие ткани будут обладать различными оттенками серого.

Контраст протонной плотности

    Существует еще один тип контраста изображения, называемый протонной плотностью (PD).
    Зададим следующие параметры: TR = 2000 мс и TE 10 мс. Таким образом, как и в первом случае T2 релаксация вносит незначительный вклад в контраст изображения. С TR = 2000 мс, суммарная намагниченность большинства тканей восстановится вдоль Z-оси. Контраст изображения в PD изображениях не зависит ни от T2, ни от T1 релаксации. Полученный сигнал полностью зависит от количества протонов в ткани: небольшое количество протонов означает низкий сигнал и темное изображение, в то время как большое их количество производит сильный сигнал и яркое изображение.


Рис. 17.

   Все изображения имеют сочетания T1 и T2 контрастов. Контраст зависит только от того, за сколько времени позволено протекать T2 релаксации. В спин-эхо (SE) последовательностях наиболее важны для контраста изображения времена TR и TE.
    На рис. 17 схематически показано, как TR и TE связаны в терминах контраста изображения в SE последовательности. Короткое TR и короткое TE дают контраст, взвешенный по T1. Длинное TR и короткое TE дают контраст PD. Длинное TR и длинное TE приводят к контрасту, взвешенному по T2.


Рис. 18. Изображения с разными контрастами: взвешенный по T1, протонная плотность и взвешенный по T2. Отметьте различия в интенсивности сигнала тканей. CSF темная на T1, серая на PD и яркая на T2.


Рис. 19. Магниторезонансный томограф

   МРТ хорошо отображает мягкие ткани, тогда как КТ лучше визуализирует костные структуры. Нервы, мышцы, связки и сухожилия наблюдаются гораздо более четко в МРТ, чем в КТ. Кроме того, магнитно-резонансный метод незаменим при обследовании головного и спинного мозга. В головном мозге МРТ может различать белое и серое вещества. Благодаря высокой точности и четкости полученных изображений магнитно-резонансная томография успешно используется в диагностике воспалительных, инфекционных, онкологических заболеваний, при исследовании суставов, всех отделов позвоночника, молочных желез, сердца, органов брюшной полости, малого таза, сосудов. Современные методики МРТ делают возможным исследовать функцию органов – измерять скорость кровотока, тока спинномозговой жидкости, наблюдать структуру и активацию различных участков коры  головного  мозга.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Замена биопсии звуком
Хроническое заболевание печени и цирроз печени поражают более 5,5 миллионов человек в США. Исследователи, финансируемые NIBIB, разработали метод превращения звуковых волн в изображения печени, который обеспечивает новый неинвазивный, безболезненный подход к поиску опухолей или тканей, поврежденных заболеванием печени. Устройство магнитно-резонансной эластографии (МРЭ) помещается над печенью пациента, прежде чем он войдет в аппарат МРТ.Затем он посылает звуковые волны через печень, которые МРТ может обнаружить и использовать для определения плотности и здоровья ткани печени. Этот метод более безопасен и удобен для пациента, а также дешевле, чем традиционная биопсия. Поскольку MRE может распознавать очень незначительные различия в плотности тканей, есть вероятность, что его также можно использовать для обнаружения рака.

Новый МРТ только для детей
МРТ потенциально является одним из лучших методов визуализации для детей, поскольку, в отличие от КТ, он не имеет ионизирующего излучения, которое потенциально может быть вредным.Однако одной из самых сложных проблем, с которыми сталкиваются специалисты по МРТ, является получение четкого изображения, особенно если пациент - ребенок или страдает каким-либо заболеванием, которое не позволяет ему оставаться неподвижным в течение длительного периода времени. В результате многим маленьким детям требуется анестезия, что увеличивает риск для здоровья пациента. NIBIB финансирует исследования, целью которых является создание надежной МРТ детского тела. Создав педиатрическую катушку, специально предназначенную для небольших тел, изображение может быть визуализировано более четко и быстро и потребует меньше навыков МРТ-оператора.Это сделает МРТ дешевле, безопаснее и доступнее для детей. Более быстрая визуализация и компенсация движения также потенциально могут принести пользу и взрослым пациентам.

Другой исследователь, финансируемый NIBIB, пытается решить эту проблему под другим углом. Он разрабатывает систему коррекции движения, которая может значительно улучшить качество изображения при МРТ. Исследователи разрабатывают систему оптического слежения, которая могла бы согласовывать и адаптировать импульсы МРТ к изменениям позы пациента в режиме реального времени.Это улучшение может снизить стоимость (поскольку из-за низкого качества придется проводить меньше повторных МР-исследований), а также сделать МРТ жизнеспособным вариантом для многих пациентов, которые не могут оставаться на месте во время исследования, и уменьшить количество анестезии, используемой для МРТ. Экзамены.

Определение агрессивности опухоли
Традиционная МРТ, в отличие от ПЭТ или ОФЭКТ, не может измерять скорость метаболизма. Тем не менее, исследователи, финансируемые NIBIB, обнаружили способ введения специализированных соединений (гиперполяризованный углерод 13) пациентам с раком простаты для измерения скорости метаболизма опухоли.Эта информация может дать быстрое и точное представление об агрессивности опухоли. Мониторинг прогрессирования заболевания может улучшить прогнозирование риска, что имеет решающее значение для пациентов с раком простаты, которые часто придерживаются подхода ожидания и наблюдения.

.

Что такое МРТ (магнитно-резонансная томография)?

Магнитно-резонансная томография (МРТ), также известная как ядерная магнитно-резонансная томография, представляет собой метод сканирования для создания детальных изображений человеческого тела.

При сканировании используется сильное магнитное поле и радиоволны для создания изображений частей тела, которые невозможно увидеть с помощью рентгеновских лучей, компьютерной томографии или ультразвука. Например, он может помочь врачам заглянуть внутрь суставов, хрящей, связок, мышц и сухожилий, что делает его полезным для выявления различных спортивных травм.

МРТ также используется для исследования внутренних структур тела и диагностики различных заболеваний, таких как инсульты, опухоли, аневризмы, травмы спинного мозга, рассеянный склероз и проблемы с глазами или внутренним ухом, по данным клиники Майо. Он также широко используется в исследованиях, среди прочего, для измерения структуры и функций мозга.

«Что делает МРТ настолько мощным, так это то, что у вас действительно изысканные мягкие ткани и анатомические детали», - сказал доктор Кристофер Филиппи, диагностический радиолог из больницы Университета Северного берега, Манхассет, Нью-Йорк.Самое большое преимущество МРТ по сравнению с другими методами визуализации (такими как компьютерная томография и рентгеновские снимки) заключается в отсутствии риска облучения, сказал Филиппи Live Science.

Чего ожидать

Во время МРТ человека попросят лечь на подвижный стол, который скользит в отверстие в форме пончика в аппарате для сканирования определенной части вашего тела. По данным клиники Майо, сам аппарат будет генерировать сильное магнитное поле вокруг человека, и радиоволны будут направлены на тело.

Человек не будет чувствовать ни магнитное поле, ни радиоволны, поэтому сама процедура безболезненна. Однако во время сканирования может быть много громких ударов или постукиваний (это может звучать как удар кувалды!), Поэтому людям часто дают наушники для прослушивания музыки или беруши, чтобы заблокировать звук. Техник также может дать вам инструкции во время теста.

Некоторым людям внутривенно вводят контрастный раствор, жидкий краситель, который может выделить конкретные проблемы, которые в противном случае могли бы не проявиться на сканировании.

Маленьким детям, а также людям, которые чувствуют клаустрофобию в закрытых помещениях, могут назначать седативные препараты, чтобы помочь им расслабиться или заснуть во время сканирования, поскольку для получения четких изображений важно оставаться как можно более неподвижным. Движение может размыть изображения.

В некоторых больницах может быть открытый аппарат МРТ с открытыми по бокам, а не туннельная трубка, как в традиционном аппарате. Это может быть полезной альтернативой для людей, которые боятся замкнутого пространства.

По данным Американской академии семейных врачей, само сканирование может занять в среднем от 30 до 60 минут.

Радиолог просмотрит изображения и отправит вашему врачу отчет с результатами ваших анализов.

Как это работает

Человеческое тело состоит в основном из воды. Молекулы воды (H 2 O) содержат ядра водорода (протоны), которые выравниваются в магнитном поле. Сканер МРТ применяет очень сильное магнитное поле (примерно от 0,2 до 3 тесла, или примерно в тысячу раз сильнее обычного магнита на холодильник), которое выравнивает вращение протонов."

Сканер также вырабатывает радиочастотный ток, который создает переменное магнитное поле. Протоны поглощают энергию магнитного поля и меняют свое вращение. Когда поле выключается, протоны постепенно возвращаются к своему нормальному вращению - процесс Процесс возврата производит радиосигнал, который может быть измерен приемниками сканера и преобразован в изображение, объяснил Филиппи.

МРТ-сканирование выявляет грубую анатомическую структуру человеческого мозга.(Изображение предоставлено корпорацией FONAR)

Протоны в разных тканях тела возвращаются к своему нормальному вращению с разной скоростью, поэтому сканер может различать различные типы тканей. Настройки сканера можно отрегулировать для получения контрастов между различными тканями тела. Дополнительные магнитные поля используются для создания трехмерных изображений, которые можно рассматривать под разными углами. Существует много форм МРТ, но наиболее распространенными являются диффузная МРТ и функциональная МРТ (фМРТ).

МРТ диффузии

Эта форма МРТ измеряет, как молекулы воды диффундируют через ткани тела.Определенные болезненные процессы, такие как инсульт или опухоль, могут ограничивать распространение, поэтому этот метод часто используется для их диагностики, сказал Филиппи. Он добавил, что диффузная МРТ существует всего 15-20 лет.

Функциональная МРТ

Помимо структурной визуализации, МРТ также может использоваться для визуализации функциональной активности мозга. Функциональная МРТ, или фМРТ, измеряет изменения кровотока в различных частях мозга.

Он используется для наблюдения за структурами мозга и определения того, какие части мозга выполняют критические функции.Функциональная МРТ также может использоваться для оценки повреждений в результате травмы головы или болезни Альцгеймера. ФМРТ оказалась особенно полезной в нейробиологии - «Она действительно произвела революцию в том, как мы изучаем мозг», - сказал Филиппи Live Science.

Безопасность МРТ

В отличие от других форм визуализации, таких как рентгеновские снимки или компьютерная томография, МРТ не использует ионизирующее излучение. По словам Филиппи, МРТ все чаще используется для визуализации плода во время беременности, и никаких побочных эффектов на плод не было обнаружено.

Тем не менее, процедура может иметь риски, и медицинские сообщества не рекомендуют использовать МРТ в качестве первого этапа диагностики.

Поскольку при МРТ используются сильные магниты, любые металлические имплантаты, такие как кардиостимулятор, искусственные суставы, искусственные клапаны сердца, кохлеарные имплантаты или металлические пластины, винты или стержни, представляют опасность. Имплант может двигаться или нагреваться в магнитном поле.

Несколько пациентов с кардиостимуляторами, прошедших МРТ, умерли, пациентов всегда следует спрашивать о любых имплантатах перед сканированием. Однако сегодня многие имплантаты "безопасны для МРТ", - сказал Филиппи.

Постоянное переключение магнитных полей может вызывать громкие щелчки или звуковые сигналы, поэтому во время сканирования необходима защита слуха.

Кари Ниренберг внесла свой вклад в эту статью.

.

Магнитно-резонансная томография | медицина

Магнитно-резонансная томография (МРТ) , метод трехмерной диагностической визуализации, используемый для визуализации органов и структур внутри тела без необходимости рентгеновских лучей или другого излучения. МРТ полезна для получения подробных анатомических изображений и может выявить мельчайшие изменения, происходящие с течением времени. Его можно использовать для обнаружения структурных аномалий, которые появляются в ходе болезни, а также того, как эти аномалии влияют на последующее развитие и как их прогрессирование соотносится с психическими и эмоциональными аспектами расстройства.Поскольку МРТ плохо визуализирует кость, получаются отличные изображения внутричерепного и внутриспинального содержимого.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) может использоваться для создания изображений мозга пациента. Encyclopædia Britannica, Inc.

Подробнее по этой теме

Заболевание нервной системы: Магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансная томография (МРТ) выполняется путем помещения пациента в магнитную катушку и воздействия на нее радиоволн...

Во время процедуры МРТ пациент лежит внутри массивного полого цилиндрического магнита и подвергается воздействию мощного постоянного магнитного поля. Различные атомы в сканируемой части тела резонируют с разными частотами магнитных полей. МРТ используется в первую очередь для обнаружения колебаний атомов водорода, которые содержат вращающееся ядро ​​протона и, следовательно, могут рассматриваться как обладающие небольшим магнитным полем. В МРТ фоновое магнитное поле выстраивает все атомы водорода в ткани, которую нужно отобразить.Второе магнитное поле, ориентированное иначе, чем фоновое, включается и выключается много раз в секунду; при определенной частоте импульсов атомы водорода резонируют и выравниваются с этим вторым полем. Когда второе поле выключено, атомы, которые были выровнены с ним, отклоняются назад, чтобы выровняться с фоновым полем. Когда они поворачиваются назад, они создают сигнал, который можно уловить и преобразовать в изображение.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) Во время магнитно-резонансной томографии (МРТ) пациент лежит внутри полого цилиндрического магнита и подвергается воздействию мощного магнитного поля. © Corbis

Ткань, содержащая большое количество водорода, который в большом количестве присутствует в человеческом теле в виде воды, дает яркое изображение, тогда как ткань, которая содержит мало водорода или не содержит водорода (например, кость), выглядит черной. Яркости изображения МРТ способствует использование контрастного вещества, такого как гадодиамид, который пациенты принимают внутрь или вводят перед процедурой. Хотя эти агенты могут улучшить качество изображений МРТ, процедура остается относительно ограниченной по своей чувствительности.Разрабатываются методы повышения чувствительности МРТ. Самый многообещающий из этих методов включает использование пара-водорода, формы водорода с уникальными молекулярными спиновыми свойствами, которые очень чувствительны к магнитным полям.

Уточнение магнитных полей, используемых в МРТ, привело к развитию высокочувствительных методов визуализации, таких как диффузионная МРТ и функциональная МРТ, которые предназначены для визуализации очень специфических свойств тканей. Кроме того, магнитно-резонансная ангиография, уникальный вид технологии МРТ, может использоваться для получения изображения текущей крови.Это позволяет визуализировать артерии и вены без использования игл, катетеров или контрастных веществ. Как и МРТ, эти методы помогли произвести революцию в биомедицинских исследованиях и диагностике.

Получите эксклюзивный доступ к контенту из нашего первого издания 1768 с вашей подпиской. Подпишитесь сегодня

Передовые компьютерные технологии позволили рентгенологам создавать голограммы, которые обеспечивают трехмерные изображения из цифровых поперечных сечений, полученных с помощью обычных сканеров МРТ.Эти голограммы могут быть полезны для точного определения местоположения повреждений. МРТ особенно важна для визуализации головного и спинного мозга, органов малого таза, таких как мочевой пузырь, и губчатой ​​(или губчатой) кости. Он быстро и наглядно выявляет точную степень опухоли и предоставляет ранние доказательства потенциального повреждения от инсульта, что позволяет врачам назначать надлежащее лечение на ранней стадии. МРТ также в значительной степени вытеснила артрографию, введение красителя в сустав для визуализации повреждения хряща или связок, и миелографию, введение красителя в позвоночный канал для визуализации аномалий спинного мозга или межпозвонкового диска.

Поскольку пациенты должны спокойно лежать в узкой трубке, МРТ может повышать уровень тревожности у пациентов, особенно с клаустрофобией. Еще одним недостатком МРТ является более длительное время сканирования, чем у некоторых других инструментов визуализации, включая компьютерную аксиальную томографию (CAT). Это делает МРТ чувствительным к артефактам движения и, следовательно, менее ценным при сканировании грудной клетки или живота. Из-за сильного магнитного поля МРТ нельзя использовать при наличии кардиостимулятора или при наличии металла в критических областях, таких как глаз или мозг. См. Также магнитный резонанс .

.

МРТ, магнитно-резонансная томография | Mayfield Brain & Spine Цинциннати, Огайо

Обзор

МРТ (магнитно-резонансная томография) - это неинвазивный диагностический тест, который позволяет получить подробные изображения мягких тканей тела. В отличие от рентгеновских лучей или компьютерной томографии, изображения создаются с помощью магнитного поля, радиоволн и компьютера. Это позволяет вашему врачу просматривать ваш позвоночник или мозг по частям, как если бы они были разрезаны слой за слоем, и сделать снимок каждого среза.Этот тест может помочь диагностировать опухоли, инсульты и грыжи дисков.

Как работает МРТ?

МРТ-сканирование работает с использованием мощного магнита, радиоволн и компьютера для создания детальных изображений. Ваше тело состоит из миллионов атомов водорода (тело человека на 80% состоит из воды), которые являются магнитными. Когда ваше тело находится в магнитном поле, эти атомы выравниваются по полю, как компас указывает на Северный полюс. Радиоволна «сбивает» атомы и нарушает их полярность.Датчик определяет время, которое требуется атомам, чтобы вернуться к своему первоначальному расположению. По сути, МРТ измеряет содержание воды (или характеристики жидкости) в различных тканях, которые обрабатываются компьютером для создания черно-белого изображения. Изображение очень детализировано и может показать даже самые незначительные отклонения от нормы.

Подобно КТ, МРТ позволяет врачу видеть ваше тело в виде узких срезов, каждый толщиной около четверти дюйма. Например, представьте, что вы нарезаете буханку хлеба и фотографируете каждый кусок.Он может просматривать срезы снизу (осевой), спереди (коронарный) или сбоку (сагиттальный), в зависимости от того, что нужно видеть вашему врачу.

Краситель (контрастный агент) может быть введен в кровоток для улучшения свойств определенных тканей. Краситель содержит гадолиний, обладающий магнитными свойствами. Он циркулирует в кровотоке и всасывается в определенных тканях, которые затем выделяются на снимке.

МР-ангиограмма (МРА). МРТ можно использовать для просмотра артерий и вен.Стандартная МРТ не позволяет увидеть движущуюся жидкость, например кровь в артерии, и это создает «пустоты потока», которые на изображении выглядят как черные дыры. Контрастный краситель (гадолиний), введенный в кровоток, помогает компьютеру «видеть» артерии и вены. Контраст также используется для просмотра опухолей и артериовенозных мальформаций (АВМ).

Что показывает МРТ?

С помощью МРТ можно исследовать практически любую часть тела. МРТ дает очень подробные изображения мягких тканей, таких как мозг.Воздух и твердая кость не дают сигнала МРТ, поэтому эти области кажутся черными. Костный мозг, спинномозговая жидкость, кровь и мягкие ткани различаются по интенсивности от черного до белого, в зависимости от количества жира и воды, присутствующих в каждой ткани, и настроек аппарата, используемых для сканирования. Радиолог сравнивает размер и распределение этих светлых и темных областей, чтобы определить, здорова ли ткань.

  • Голова и шея (рис.1). МРТ может использоваться для обнаружения опухолей головного мозга, черепно-мозговой травмы, аномалий развития, рассеянного склероза, инсульта, деменции, инфекции и причин головной боли.Рисунок 1. МРТ головного мозга.
  • Артерии и вены (рис.2). MRA может обнаруживать аневризмы, закупорку кровеносных сосудов, заболевание сонной артерии и артериовенозные мальформации.

  • Рисунок 2. МРА артерий головного мозга.
  • Позвоночник (рис.3). МРТ чувствительна к изменениям в структуре хрящей и костей в результате травм, болезней или старения.Он может обнаруживать грыжу межпозвоночного диска, защемление нервов, опухоли позвоночника, компрессию спинного мозга и переломы. Рисунок 3. МРТ поясничного отдела позвоночника.

Типы сканеров МРТ

  • Стандартный МРТ: этот аппарат выглядит как длинный цилиндр с узкой трубкой в ​​центре. Вы лежите на подвижной кровати, и все ваше тело скользит внутри трубки. Несмотря на то, что этот аппарат может быть ограничен для некоторых людей, он производит самые красивые изображения.
  • МРТ с коротким проходом: этот аппарат аналогичен стандартному, но его длина составляет примерно половину длины. Если вы делаете снимки своей головы, то ваши ноги будут торчать одним концом трубки; если снимается ваша спина, то ваша голова будет торчать. Этот вариант может показаться вам более терпимым, если вас беспокоит теснота (рис. 4).
    Рис. 4. Если смотреть сбоку, МРТ с коротким отверстием составляет половину длины стандартной МРТ, что означает, что не все ваше тело должно находиться внутри сканера, а только область, на которой выполняется сканирование.


  • Открытый МРТ: эта машина больше похожа на разрезанный пополам бублик, а не на дырочку от пончика. Это хороший выбор для больших пациентов или пациентов с клаустрофобией, потому что внутри аппарата гораздо больше места. Единственным недостатком является то, что получаемые им изображения не такие подробные, как изображения, получаемые с помощью стандартных или короткоствольных МРТ-сканеров (рис. 5). Рис. 5. Если смотреть спереди, открытая МРТ больше напоминает бублик, чем пончик, что позволяет сканировать больше места.

Кто проводит тест?

Технолог-радиолог проведет тест в кабинете МРТ отделения радиологии больницы или амбулаторного центра визуализации.

Как мне подготовиться к тесту?

  • Избегайте напитков с кофеином.
  • Наденьте удобную одежду, так как вы будете лежать неподвижно около 30 минут.
  • Избегайте ношения ювелирных изделий и металла и извлекайте кредитные карты.
  • Принесите все необходимые рентгеновские снимки, компьютерную томографию или предыдущие исследования МРТ.
  • Принесите свое страховое удостоверение личности, если оно у вас есть.

Что происходит во время теста?

Вы будете лежать на подвижной кровати, положив голову на подголовник, а руки по бокам. Антенное устройство, называемое катушкой, будет размещено над или вокруг области тела, которую необходимо отобразить. Он предназначен для получения наиболее четкого изображения области, над которой он находится.

Если МРТ будет использоваться для планирования операции, технолог может разместить небольшие маркеры, называемые реперными точками, на вашем лбу, лице или за ухом. Реперные знаки выглядят как спасатели и помогают хирургу во время операции под визуальным контролем. Не удаляйте и не мочите реперные знаки.

Когда вы удобно устроитесь, стол будет медленно перемещаться в магнитном поле. Технолог всегда будет с вами на связи. Во время тестирования вы можете слушать музыку на стереосистеме.Во время экзамена вы будете слышать приглушенный «стук» в течение нескольких минут. Это звук сделанных снимков. Звук или экзамен не вызывают боли или дискомфорта.

Экзамен обычно занимает от 20 до 50 минут. Важно расслабиться и по возможности лежать неподвижно. Любое движение в это время приведет к размытию изображения. Вам могут сделать инъекцию контрастного красителя (гадолиния) в руку или через капельницу для улучшения изображений.После завершения теста капельница будет удалена, и вы сможете продолжить. Вам могут посоветовать пить много жидкости, чтобы почки вывели контрастный краситель из организма.

Какие риски?

МРТ очень безопасно. Нет известных рисков для здоровья, связанных с магнитным полем или радиоволнами, используемыми устройством. Некоторые люди чувствительны к контрастному веществу, и у них может развиться аллергическая реакция. Все контрастные вещества одобрены FDA и безопасны.

Обязательно сообщите своему врачу, если у вас диабет или проблемы с почками. В некоторых случаях перед МРТ может потребоваться проверка функции почек, чтобы убедиться, что почки способны выводить контрастное вещество из организма.

Некоторые особые обстоятельства ограничивают использование магнитного поля, поэтому вам важно сообщить своему врачу, если к вам относится что-либо из следующего:

  • кардиостимулятор или искусственный клапан сердца
  • металлическая пластина, штифт или другой металлический имплант
  • пирсинг (в частности, пирсинг)
  • внутриматочная спираль, такая как ВМС Медь-7
  • инсулиновая помпа или другая помпа
  • клипсы для аневризмы
  • Предыдущее огнестрельное ранение
  • кохлеарный имплант или другой слуховой аппарат
  • трудовой стаж слесарем (металл в глазу)
  • перманентная (тату) подводка для глаз

Любое металлическое вещество на вашем теле может повлиять на качество изображений.Это также может вызвать дискомфорт или травму, если вы окажетесь в магнитном поле, и может исключить вас из экзамена.

Также не забудьте сообщить своему врачу, если вы беременны. Американский колледж радиологии не рекомендует проводить МРТ в первом триместре беременности. После первого триместра нет окончательных исследований, указывающих на то, что МРТ противопоказана при беременности. Тем не менее, вам нужно будет получить письменное указание от гинеколога для проведения теста.

Как мне получить результаты теста?

Радиолог незамедлительно просмотрит ваши изображения и свяжется напрямую с вашим лечащим врачом, который, в свою очередь, обсудит с вами результаты.

Источники и ссылки

Если у вас есть дополнительные вопросы об этом диагностическом тесте, обратитесь к врачу, заказавшему тест, или посетите сайт www.radiologyinfo.org.

Глоссарий

контрастное вещество: жидкость (обычно йод или гадолиний), которую вводят в ваше тело, чтобы определенные ткани четко отображались во время диагностической визуализации.

гадолиний: тип контрастного вещества, используемого во время МРТ.

радиочастота: излучение, используемое в МРТ, волны которого находятся в диапазоне частот от 300 МГц до 3 кГц.

радиолог: врач, специализирующийся на считывании рентгеновских снимков и других диагностических снимков.

Рентген: электромагнитное излучение, используемое в диагностической визуализации для просмотра теней плотности ткани в теле, также называемое рентгенограммой.


обновлено> 4.2018
проверено> Персонал, Mayfield Imaging Services, Цинциннати, Огайо

Сертифицированная медицинская информация Mayfield материалов написаны и разработаны клиникой Mayfield Clinic. Мы соблюдаем стандарт HONcode в отношении достоверной информации о здоровье. Эта информация не предназначена для замены медицинских рекомендаций вашего поставщика медицинских услуг.


.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *