Липома что это за болезнь: что это такое и как лечить, виды и фото

Содержание

Чем опасна липома и как от нее избавиться?

Все об образовании липом. Чем опасна любая липома?

Появление липом свидетельствует о системных неполадках в организме человека. Липома может развиться у любого человека, причем в большинстве случаев она является лишь косметическим изъяном, который никак не отражается на состоянии здоровья.

При рассмотрении вопроса, чем опасна липома, следует отметить, что такие новообразования являются доброкачественными и не могут перерождаться в злокачественные опухоли, но все же структура подобное опухоли предрасполагает к разного рода некротическим и инфекционным поражением, что в дальнейшем может вызвать серьезные осложнения, в том числе сепсис. Липомы являются доброкачественными новообразованиями, образующимися в подкожных слоях жировой ткани. Такие опухоли растут очень медленно и не способны проникать в окружающие ткани. Все дело в том, что липомы всегда имеют капсулу, которая ограждает их содержимое, от других тканей, что хинизирует риск появления разных осложнений. Учитывая, что липомы образуются из жировой ткани, подобные новообразования могут развиваться на любой части тела. Наиболее часто небольшие липомы появляются на руках и лице, хотя возможна и другая их локализации. Некоторые липомы со временем перестают расти, но так бывает не всегда. Известны случаи, когда липомы достигали более 2-х кг веса и требовали немедленного оперативного вмешательства, так как под весом опухоли начинали сдавливаться окружающие мягкие ткани.

Опасность появления больших по размеру липом также кроется в том, что при определенных условиях их капсулы могут разрываться. В этом случае содержимое липомы пропитывает окружающие мягкие ткани, что чревато серьезными осложнениями. В редких случаях при разрыве капсулы липомы жир, содержащийся в ней, может попадать в кровоток, вызывая жировую эмболию. Маленькие по размеру липомы не вызывают у человека, имеющего такого новообразования каких-либо дискомфортных ощущений. Однако при значительном увеличении жировика в размерах может наблюдаться появление болезненности при его пальпации. Это связано с тем, что опухоль начинает сдавливать окружающие мягкие ткани. Хотя липомы и являются сами по себе безопасными опухолями, все же нужно помнить, что такие капсулы с жиром являются идеальной средой для жизни патогенной микрофлоры. Поражение липомы патогенной микрофлоры является довольно редким явлением, но все же полностью исключить подобное осложнение невозможно. Наиболее часто инфицируются те липомы, которые располагаются на руках и лице, где человек постоянно их теребит, что способствует появлению ранок и проникновению патогенной микрофлоры в более глубокие подкожные слои.

Помимо всего прочего, не стоит забывать о том, что большие липомы могут сдавливать окружающие ткани, в том числе кровеносные сосуды. При таком развитии опухоли может иметь место отмирание обширных участков тканей, расположенных возле нее. Некротические очаги, которые развиваются вследствие давящего воздействия липомы, быстро инфицируются, что будет требовать направленного лечения. Липомы могут быть как единичными, так и множественными. Нужно помнить, что внезапное появление липом в подавляющем большинстве случае является следствием нарушения обменных процессов в жировой ткани. Помимо всего прочего, спровоцировать появление таких новообразований могут различные заболевания печени, щитовидной и поджелудочной железы, а также гипофиза. Учитывая количество заболеваний и патологических состояний, которые способны спровоцировать развития липом, при их появлении стоит пройти комплексное обследование для выявления всех проблем, имеющихся в организме. В ряде случаев может быть выявлен и наследственный фактор, способствующий появлению липом, но гены, которые отвечают за формирование такого новообразования, еще не выявлены.

Существует несколько разновидностей липом, которые различаются разным содержанием в них жировой, фиброзной и мышечной ткани. В некоторых липомах присутствуют прожилки кровеносных сосудов, а в других они почти не видны. Кроме того, от разновидности липомы зависит их плотность. Самыми мягкими являются липомы, состоящие из жировой ткани. Твердые липомы имеют в составе большое количество фиброзной ткани. Учитывая, что липома по своему внешнему виду очень напоминает атерому, различить эти доброкачественные новообразования может только опытный врач.

В большинстве случаев врачи не рекомендуют проведение удаления липом, так как подобные операции, как правило, являются чисто косметическими и не несут какой-либо пользы организму. Направленное лечение может быть рекомендовано только при появлении определенных осложнений или значительного увеличения новообразования в размере. Существует как медикаментозные, так и хирургические методы устранения липом. В случае, когда диагностируются небольшие по размеру липомы, не превышающие 2-3 см, может использоваться медикаментозная терапия. При медикаментозном лечении в полость липомы вводится такой препарат, как дипроспан, который способствует постепенному иссушению опухоли и ее полному исчезновению. В случае с маленькими опухолями рассасывание липом после введения этого препарата наблюдается примерно в 80% случаев.

Большие липомы могут быть устранены только хирургическими методами. Такие операции, как правило, проводятся под местным наркозом. Во время операции хирург проводит иссечение кожных покровов над липомой и устранение ее капсулы через полученный разрез. Далее ранку обрабатывают специальным раствором и зашивают. После производится наложение стерильной повязки. Примерно через 2-3 часа после проведения операции по удалению липомы человек может вернуться домой. В течение 1 недели больной должен приходить на перевязки, чтобы врач мог оценить состояние ранки, ведь подобные операции предрасполагают к инфицированию тканей, поэтому при обнаружении очагов воспаления назначается курс медикаментозного лечения. Осложнения при операциях по удалению липом являются очень редким явлением, но все же исключать их полностью нельзя. На месте удаления крупных липом нередко остается небольшой рубец.

В некоторых случаях проводить лечение липомы можно с помощью народных средств. Народные средства эффективны лишь при небольших липомах, и использовать их стоит лишь после консультации у врача. Самым действенным способом устранения липомы является настойка плюща. Подобный настой изготовить довольно просто. Сначала листья и стебель растения тщательно измельчаются в блендере, а затем помещаются в бутылку из темного стекла. На 100 г растительных компонентов требуется не менее 200 мл водки. Настаиваться средство должно в темном месте не менее 3 дней. Готовым средством следует пропитать бинт и приложить к коже над липомой на ночь. Лечение настойкой плюща стоит продолжать до полного исчезновения новообразования.

Помимо всего прочего, нередко для устранения липомы в народной медицине используется мед. Мед намазывается на бинт и прикладывается к липоме. Менять повязку нужно 2-3 раза в день. Прекратить лечение медом можно лишь после того, как липома полностью рассосется. В некоторых случаях устранить жировик может золотой ус. Для приготовления средства от липомы следует тщательно измельчить листья растения до кашицы и приложить к липоме. Сверху следует прикрыть компресс бинтом, пропитанным спиртом, и полиэтиленовой пленкой. Держать компресс следует примерно 12 часов, после чего его следует заменить. Лечение золотым усом, как правило, дает заметный эффект уже в течение 2-х недель. Народные средства помогают справиться с небольшими по размеру липомами и избежать операции.

Учитывая психологический дискомфорт, который могут испытывать люди, имеющие липомы, стоит обращаться к врачу за консультацией на ранних стадиях появления подобного изъяна и настаивать на проведении лечения, так как в этом случае меньше риск появления других косметических дефектов в виде шрамов. Появление липом в подкожных слоях является маркером некоторых болезней. Чтобы предупредить появление новых липом, стоит провести лечение первичного заболевания.

Откуда берутся доброкачественные липомы?

Жировик (липома) – доброкачественная опухоль, которая очень редко переходит в злокачественную форму.

Новообразование на коже, которое обычно не вызывает никаких симптомов или проблем, может быть жировиком: причины его образования связывают с нарушением обмена веществ в организме. Опасен ли он для жизни и здоровья? Если образовавшаяся в виде комков масса под кожей устанавливается врачом как жировик, он способен доставить пациенту много неприятностей. Мягкие куполообразные комки под кожей располагаются рядом с внутренними органами и сдавливают сосуды и нервы.

Причины, вызвавшие появление жировика, разнообразны и не полностью изучены медициной. Появление на коже лица разнообразного по форме и размеру жировика становится заметным косметическим дефектом. Внутри тела также может начать развиваться жировик; он появляется в пищеводе, на молочной железе, даже в головном мозге. В большинстве случаев невозможно определить, есть ли у больного жировик. Многие виды жировиков не беспокоят больного, не болят, не чешутся.

Каковы причины появления опухоли?

В любом возрасте забота о здоровье очень важна. Чтобы понять, что такое жировик, необходимо разобраться в причинах его появления. Иначе как можно узнать, какие методы лечения необходимо выбрать, чтобы избавиться от болезни? Появление опухоли возможно при определенных условиях, создающих нарушение обмена веществ в организме. Если опухоль подвижна, не болит, не чешется, возможно, это образовался жировик, причины появления которого многообразны: большую роль играет наследственный фактор и снижение иммунного статуса. Небезопасно травмирование кожных покровов, органов и тканей. Доброкачественная опухоль, жировик (липома), возникает с одинаковой частотой как у мужчин, так и у женщин.

Где чаще всего появляются липомы?

Наиболее уязвимыми к появлению такой опухоли, как жировик, являются участки тела, где находится не самая большая жировая прослойка. По статистике, у одного из 1000 больных возникает от одного до нескольких опухолей на коже. Образование может происходить на голове, молочной железе и в любой другой части тела человека. Большинство больных отмечают отсутствие какого-либо дискомфорта в результате его появления. Обращает на себя внимание форма опухоли: круглая или овальная. Консистенция опухоли мягкая; она не соединена с окружающими тканями, умеренно подвижная. При ощупывании не возникает боли.

Значительно отвисшая кожа на лице или теле указывает, что жировик увеличился в объемах, причины изменения в тканях обусловлены отеком, застоем крови, некрозом. Опухоль в области ли

Все о липоме, или Чем опасен жировик? | Здоровая жизнь | Здоровье

По статистике, оно встречается у 5–7% населения развитых стран. Предлагаем ответы на четыре самых важных вопроса, связанных с этой проблемой.

Наш эксперт – врач дерматолог-онколог Борис Павленко.

Что представляет собой липома?

Липома – это доброкачественная опухоль, которая состоит из жировых клеток. Чаще всего она располагается в подкожно-жировой клетчатке, но встречается и во внутренних органах, например, в легких или ЖКТ. В последнем случае липому обнаруживают случайно, при профилактических УЗИ или флюорографии. Подкожный жировик легко заметить самостоятельно. Этот «бугорок» – мягкое уплотнение, которое легко двигается и, как правило, не болит.

Может ли она переродиться в рак?

Случаи перерождения липомы в злокачественную липосаркому исключительно редки. Они наблюдаются, когда жировик растет в течение многих лет, достигает очень больших размеров, часто травмируется. Небольшие липомы подобной опасности не представляют. Тем не менее, если вы обнаружили на теле уплотнение, это повод обратиться к онкологу. Внешние проявления липомы схожи с симптомами других опухолей – как доброкачественных, так и злокачественных.

Раз липома не опасна, можно ли ее не лечить?

При условии, что липома не мешает, ее можно не трогать на протяжении всей жизни. Многие мужчины так и делают. Женщины более трепетно относятся к своей внешности, поэтому спешат избавиться даже от маленьких липом.

Обязательными показаниями к удалению является болезненность липомы, ее быстрый рост. Также избавиться от жировика следует, если он влияет на работу организма. Разрастаясь рядом с суставом, липома может стеснять движения. Развиваясь рядом с сосудами или нервами – сдавливать их. Лучше не ждать, пока в близко расположенных тканях начнутся изменения, а сразу же устранять опухоль.

Можно ли вылечить липому самостоятельно?

Нет, никакие компрессы, мази, «чистки» организма и прочие народные методы справиться с липомой не помогут. Если вы хотите избавиться от нее, нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

В маленькие липомы размером до 3 см в диаметре вводят специальный препарат, который вызывает рассасывание жировика. Опухоль диаметром до 7 см удаляют хирургически в амбулаторных условиях. В большинстве случаев липомы сейчас удаляют через маленький разрез, после которого почти не остается рубца. Проводить операцию могут не только при помощи скальпеля, но и с применением лазерных или радиоволновых технологий.

Смотрите также:

Что такое жировик на теле и опасен ли он? | Здоровая жизнь | Здоровье

Образование на теле, формирующееся из жировой ткани, в народе называют жировиком. Однако в медицине это заболевание носит название «липома». О том, опасно ли оно для здоровья и почему может возникать, АиФ.ru рассказала врач-дерматолог Ирина Скорогудаева.

Как выглядит липома?

«Липома — это локальное разрастание жировых клеток под кожей. — говорит врач. — Представляет собой капсулированное образование, подвижный элемент упругой консистенции, который не спаян с окружающими тканями. Чаще всего бывает на голове, но может находиться на теле». 

Она опасна?

Нет, по словам Скорогудаевой, вреда организму липома не несёт. «Это доброкачественная опухоль, безболезненная, в ней никогда не бывает воспалительных реакций. Вероятность того, что опухоль перейдёт в злокачественную, практически равна нулю, я с таким в своей практике никогда не сталкивалась», — отмечает дерматолог.

Из-за чего может возникать это образование?

Медицинская наука до сих пор не знает точного ответа на этот вопрос. «Липома бывает не у всех людей, чаще у мужчин, чем у женщин. Считается, что к её появлению должна быть генетическая предрасположенность. Если заболевание было у кого-то из родителей, то вероятность, что оно появится у ребенка, хоть и не стопроцентная, но всё же есть», — рассказывает специалист.

Как бороться с липомой?

Как отмечает дерматолог, липому можно удалить, если она приносит дискомфорт. «Липомы имеют тенденцию расти: у кого-то — быстрее, у кого-то — медленнее, но, как правило, разрастаются они в течение многих лет. Поэтому врачи могут удалить образование пациенту по эстетическим соображениям. При этом гарантии, что после хирургической коррекции оно снова не появится, нет. Если же липома не находится на видном месте и не доставляет дискомфорт человеку, то удалять её необязательно», — отмечает Скорогудаева.

Смотрите также:

Липома - это... Что такое Липома?

Липома (жировая опухоль, жировик) — доброкачественная соединительнотканная опухоль; развивается в слое подкожной соединительной рыхлой ткани и может проникнуть вглубь между мышцами и сосудистыми пучками до надкостницы.

Опухоль мягкой консистенции, совершенно безболезненна и легко подвижна. Растёт медленно. Липома чаще встречается в местах, бедных жировой тканью: на верхней части спины, плечевом поясе, наружной поверхности плеча и бедра. Липома не представляет опасности. Липомы в подкожно-жировой клетчатке перерождаются достаточно редко (в липосаркомы), в молочной железе липосаркома — крайне редкое явление. Липома не перерождается в рак. Липомы могут интенсивно увеличиваться в размерах и деформировать молочную железу.

Разлитая липома (lipoma diffusum) — накопление без резких границ гроздевидных масс жира. Этому образованию обязано в большинстве случаев существование так называемого гигантского роста: одна или несколько конечностей достигают огромных размеров. Липомы, достигающие больших размеров или мешающие функции какого-либо органа, вылущиваются.

Причина образования липом

Важная роль в развитии липомы отводится метаболическим изменениям, обусловленным недостаточностью регуляторных белков-ферментов. В народной медицине широко распространено мнение о том, что причина жировиков в засорении организма «шлаками», но научных подтверждений этой точке зрения нет. Семейный липоматоз наследуется по аутосомно-доминантному типу и проявляется в молодом возрасте.

Дифференциальная диагностика

Иногда липому сложно отличить от атеромы, гигромы, лимфаденита, других доброкачественных новообразований кожи.

Лечение

Как правило, рекомендуется удаление опухоли.[источник не указан 1067 дней] Обычно выполняется энуклеация опухоли (вылущивание), реже (при подозрении на рак молочной железы) — секторальная резекция молочной железы

Ссылки

Ангиолипома: определение, причины и лечение

Ангиолипома - менее распространенная форма липомы или доброкачественного образования жировой ткани. Ангиолипома чаще всего встречается на предплечье. Ангиолипомы отличаются от липом тем, что через них проходит больше кровеносных сосудов, и они с большей вероятностью будут болезненными.

Ангиолипомы относительно распространены и составляют от 5 до 17 процентов всех липом. Как и другие липомы, они не являются злокачественными. Лечение ангиолипом не всегда необходимо, однако, если их необходимо удалить, можно использовать незначительное хирургическое вмешательство.

В этой статье мы более подробно рассмотрим ангиолипому, включая симптомы, лечение, удаление и ее связь с раком и другими заболеваниями.

Ангиолипомы - это небольшие мягкие образования под кожей, обычно менее 4 сантиметров (см) в ширину. Их трудно отличить от липом на вид, если они не содержат видимых кровеносных сосудов.

Эти шишки обычно возникают после полового созревания и чаще встречаются у людей в возрасте от 20 до 30 лет.

Ангиолипомы могут возникать на любом участке тела, но наиболее часто встречаются на:

Менее распространенные области, где могут появляться ангиолипомы, включают ноги, голову, лицо, шею и руки.В очень редких случаях ангиолипомы могут возникать в более глубоких тканях, где их называют внутримышечными гемангиомами.

Спинальные ангиолипомы могут вызывать боль, затруднения при ходьбе или затрудненное мочеиспускание. Точно так же липомы желудочно-кишечного тракта могут вызывать боль в желудке, кровотечение или кишечную непроходимость, если ангиолипома достаточно большая.

В отличие от других липом, ангиолипомы могут вызывать болезненность или даже болезненность. Кожа над ангиолипомой обычно здорова. Человек обычно может чувствовать это и может заметить несколько других повреждений в этой области.

Шишки ангиолипомы обычно имеют следующие симптомы:

  • круглый или сферический вид
  • мягкий на ощупь
  • тестообразная или эластичная текстура при прикосновении
  • легко перемещается
  • часто встречается многократно

Некоторые ангиолипомы неизвестны причина. В других случаях они могут быть вызваны:

  • Genetics . Если у родителя или брата или сестры есть ангиолипома, у человека также больше шансов заболеть.
  • Травма . Ангиолипомы могут возникнуть в результате тупой травмы, например, в результате предыдущей автомобильной аварии.
  • Антиретровирусная терапия . Лекарства, используемые для снижения заболеваемости вирусами, такими как ВИЧ, могут повысить вероятность развития ангиолипом.
  • Диабет . У человека с сахарным диабетом чаще развиваются ангиолипомы.

Обычно нет необходимости удалять ангиолипомы, если они не вызывают у человека серьезных симптомов или проблем.Ангиолипомы обычно легко удалить хирургическим путем, хотя удаление может быть затруднено из-за разрастания более глубоких тканей, таких как позвоночник.

Если операция не требуется, инъекции кортикостероидов могут уменьшить ангиолипому или избавиться от нее, заставляя жировые клетки сокращаться и погибать. Это включает введение в липому смеси местного анестетика и стероидов. Иногда врачу необходимо сделать несколько инъекций.

После того, как врач удаляет липому, она редко возвращается в то же место.

Обычно врачи не могут определить, есть ли у человека липома или ангиолипома, с помощью простого медицинского осмотра. Наличие боли может указывать на ангиолипому, а не на липому.

Ангиолипомы содержат больше кровеносных сосудов, чем липомы. Врачу обычно необходимо провести биопсию, чтобы определить, присутствуют ли в опухоли кровеносные сосуды.

Ангиолипомы не являются злокачественными, но они могут напоминать липосаркому, которая представляет собой тип рака, поражающий жировые клетки.

Если врач подозревает, что новообразование может быть злокачественным, он может назначить дополнительные тесты, такие как биопсия или МРТ, для поиска раковых тканей.

Липосаркома очень редко встречается у людей моложе 30 лет. Раковые липомы чаще возникают в таких областях, как за брюшной стенкой, плечами и нижними конечностями.

Ангиолипомы также могут быть ошибочно приняты за другие заболевания, такие как болезнь Деркума, которая вызывает появление множественных болезненных шишек вместе с другими симптомами, включая увеличение веса, депрессию и летаргию. Это состояние встречается крайне редко.

Поделиться на PinterestАнгиолипомы могут напоминать эпидермоидные кисты.
Изображение предоставлено: Джонатан Р. Р. (2007, 25 мая).

Ангиолипомы - это форма липомы. Они немного тверже липом, содержат больше кровеносных сосудов и более болезненны. При определении того, является ли опухоль ангиолипомой или чем-то еще, врач учтет возраст человека, историю болезни и симптомы.

В то время как ангиолипомы чаще встречаются у людей в возрасте от 20 до 30 лет, липомы чаще встречаются у пожилых людей в возрасте от 50 до 70 лет.

Другие кожные заболевания, которые могут быть похожи на ангиолипому, включают:

  • эпидермоидную кисту
  • ревматические узелки
  • гематому
  • определенные кожные инфекции.

Ангиолипомы отличаются от гемангиом, которые представляют собой скопления кровеносных сосудов.

Гемангиомы часто называют «клубничными пятнами», потому что они выглядят ярко-красными на поверхности кожи. Однако в гемангиомах нет жировых клеток или адипоцитов, в отличие от ангиолипом.

Ангиолипома - доброкачественный тип липомы или опухоли, которая может быть болезненной на ощупь, но обычно не вызывает других осложнений для здоровья.

Человек может выбрать хирургическое удаление ангиолипомы по косметическим причинам или для уменьшения дискомфорта.Если человек не уверен, является ли его шишка ангиолипомой или другим типом, ему следует обратиться к врачу.

Хирургия - Жировые опухоли липомы ... - Недиагностированные симптомы

  • Сообщества
    • Диабет
    • Тип 1
    • Тип 2
    • Профилактика
    • Общее Здравоохранение
    • Диета и фитнес
    • Здоровье женщин
    • Мужское Здоровье
    • Сердце
    • Болезнь сердца
    • Ритм сердца
    • Высокое кровяное давление

    • Беременность
    • Беременность
    • 35+ лет
    • Психическое здоровье
    • Проблемы психического здоровья
    • Беспокойство
    • Депрессия
    • В тренде
    • Коронавирус

    • Все сообщества »
  • Информация
    • Диабет
    • Беременность
    • Здоровье женщин
    • Диета и фитнес
    • Болезнь сердца

Ответы на вопросы о шишках на теле

Однажды вы ухаживали за собакой и заметили шишку, которой раньше не было. Что бы это могло быть? Прежде чем впадать в панику и срочно посетить ветеринара, расслабьтесь немного, потому что шишка может быть просто невероятно распространенным заболеванием - липомой у собак.

В этом руководстве будут даны ответы на все относящиеся к делу вопросы о состоянии, чтобы облегчить лучшее понимание и обработку ситуации.

Так что же такое липома?

Довольно распространенное заболевание, особенно у старых собак, при котором происходит рост подкожных масс, наполненных жиром.Проще говоря, это образование жировых комков или шишек под кожей собаки. У них ограниченная подвижность, поэтому в один момент вы можете увидеть шишку в одной части тела вашего питомца, но при повторном осмотре кажется, что шишка сдвинулась на несколько дюймов от того места, где вы ее видели в последний раз.

Эти бугорки в основном являются незлокачественными опухолями, хотя ветеринары обычно называют их «новообразованиями» или «массами», поскольку многие люди начинают паниковать, услышав слово «опухоль». В целом они не представляют опасности для здоровья (если нет осложнений, см. Ниже).Несмотря на то, что они распространены, все же рекомендуется проверять каждую опухоль у ветеринара, чтобы убедиться, что это действительно доброкачественная липома, а не что-то злокачественное.

Что их вызывает?

По сей день точная причина этих масс остается неустановленной. Одно из самых простых возможных объяснений состоит в том, что это жировые клетки, которые выросли больше, чем должны. Например, если ваша собака любит бегать, некоторые части ее кожи могут быть порваны от напряжения. В процессе заживления клетки в этой области разрастаются больше, чем обычно, становятся липоцитами и появляются опухоли.Другая точка зрения указывает на то, что основным фактором является потребление слишком большого количества углеводов. Это также может быть причиной того, что это заболевание очень часто встречается у собак с ожирением.

В видео ниже доктор Карен Беккер коснулась липом и рассказала, что многие холистические ветеринары разделяют идею о том, что жизнеспособность собаки и то, насколько хорошо она может метаболизировать жир, коррелируют с количеством и размером шишек, которые собака получает. Точно так же, как люди, которые набирают вес, получают слои живота или любят ручки, когда собака начинает набирать вес, жиры концентрируются в некоторых областях, что приводит к росту комков.

Другие ветеринары указывают на генетику как на причину этих жировых кист, но в этой области необходимо провести дополнительные исследования, особенно потому, что шишки могут появиться у любой собаки - кобеля, суки, молодой, старой, худой или тучной.

Какие собаки предрасположены к этому заболеванию?

Не существует определенного возраста, пола или породы, поскольку у любой собаки могут быть жировые образования и шишки. Однако у собак среднего и старшего возраста обычно бывает липома. Кроме того, если ваш питомец - самка, и у нее избыточный вес, у нее больше шансов получить эти шишки.Есть также определенные породы собак, которые приобретают эти шишки чаще, чем другие, такие как лабрадор ретривер, миниатюрный шнауцер, доберман-пинчер и другие смешанные породы.

Шишки появляются на любом участке тела собаки, но обычно также встречаются в области живота и верхних конечностей. Как только у собаки появляется липома, вскоре после этого появляется больше шишек.

Есть ли осложнения?

В большинстве случаев липома доброкачественная, и нет ничего серьезного, о чем можно было бы беспокоиться.Тем не менее, рост действительно становится местно инвазивным или иногда инфильтративным, что означает, что могут образовываться шишки и сцепляться с мышцами или соединительными тканями, что делает ситуацию более сложной и опасной. В этом случае рекомендуется как можно скорее удалить липому.

В редких случаях подкожные (под кожей) образования могут стать злокачественными. Когда это происходит, состояние превращается в липосаркому, опухоль, которая может метастазировать или распространяться на важные органы, такие как легкие, и даже достигать костей.Это серьезное заболевание, поэтому любую образовавшуюся массу нельзя сразу рассматривать как безвредную шишку. Рекомендуется проконсультироваться с вашим ветеринаром, которому вы доверяете.

Как определить липому у собак?

Есть несколько характеристик, которые могут помочь идентифицировать состояние. К ним относятся:

  • Образования растут прямо под кожей.
  • Они имеют круглую или овальную форму.
  • Они часто появляются в области живота или рядом с ней; они также могут расти на верхних конечностях (однако рост не ограничивается этими областями).
  • Они твердые на ощупь.
  • Они подвижны, хотя их движение ограничено

Однако они не связаны с инфекциями или выпадением волос. Чаще всего ветеринары проводят несколько тестов, чтобы убедиться, а затем советуют владельцам домашних животных просто наблюдать за состоянием в течение определенного периода времени. Если опухоли растут с угрожающей скоростью или начинают препятствовать движению, это время, когда врачи могут потребовать дополнительных анализов, поскольку опухоли могут быть совершенно другими или злокачественными.

Как ветеринары диагностируют липому?

Если на теле вашей собаки внезапно появляется шишка, настоятельно рекомендуется проконсультироваться с ветеринаром. Будьте готовы к тому, что у вашей собаки есть история здоровья, потому что вас обязательно спросят об этом. После этого на вашем питомце могут быть проведены любые или все следующие тесты:

Пальпация - это просто означает, что ветеринар будет исследовать новообразование руками или пальцами. Если он думает, что это липома, то нормальной процедурой было бы записать, насколько велик рост, а также где он находится.Часто вам рекомендуют присмотреть за своим питомцем и посмотреть, нет ли каких-либо внезапных изменений в массе, например быстрого роста.

Если шишка находится на ногах собаки или рядом с ними, вам также будет предложено следить за любыми трудностями при ходьбе или движении. Если эти осложнения все же возникнут, немедленно сообщите об этом ветеринару.

Аспират тонкой иглой - это включает в себя введение полой иглы в массу и последующее отсасывание для получения образца нароста, который затем будет исследован под микроскопом для подтверждения состояния.

Биопсия - еще один метод получения пробы шишки. Однако этот процесс выполняется путем хирургического удаления небольшого количества опухоли для дальнейшего исследования.

Микроскопическая оценка - небольшой образец, полученный вашим ветеринаром, затем будет отправлен в лабораторию для более тщательного изучения, в основном, чтобы определить, имеете ли вы дело с доброкачественной или злокачественной опухолью.

Проведя эти тесты, ваш ветеринар сможет поставить более точный диагноз и, конечно же, более эффективный план лечения.Некоторые люди действительно задаются вопросом, может ли аспирация тонкой иглой превратить клетки в злокачественные или распространить их быстрее, если они уже являются злокачественными. Эти опасения не подтверждаются серьезными медицинскими доказательствами.

Какие есть возможные методы лечения?

По большей части ветеринары рекомендуют оставлять шишки в покое, за исключением случаев, когда наблюдается быстрый рост или они препятствуют движению, и в этом случае может потребоваться хирургическое удаление. Если немедленная медицинская процедура не требуется, все равно важно следить за ростом.Хотя в большинстве случаев липомы не представляют серьезного риска для здоровья, они все же могут вырасти настолько, что собаке они могут показаться неудобными и укусить или почесать комочки. В этом случае могут возникнуть травмы или инфекции, поэтому поговорите со своим ветеринаром о дальнейших действиях, которые вы можете предпринять.

Тем не менее, некоторым владельцам домашних животных не нравится видеть комки на теле своих собак. Если масса достаточно мала, для ее удаления может быть достаточно тонкой иглы. Опять же, обсудите с ветеринаром, возможно ли это.

Почему нельзя делать операцию сразу?

Ветеринары часто рекомендуют не удалять липомы хирургическим путем из-за возможных осложнений при анестезии. Бессмысленно рисковать здоровьем собаки, позволяя ей пройти операцию по поводу доброкачественной опухоли, не представляющей опасности для здоровья. Кроме того, операция может оказаться дорогостоящей даже при наличии страховки для домашних животных. Это связано с тем, что перед операцией необходимо провести серию тестов, чтобы убедиться, что ваша собака здорова и что в дальнейшем не будет серьезных осложнений.

В целом, выбирать операцию просто из косметических соображений не рекомендуется. Конечно, это не означает, что владельцы собак должны регулярно отвергать неровности и шишки как безвредные. По-прежнему необходимо тщательное обсуждение с ветеринаром.

Также следует отметить, что шишки, появляющиеся на теле вашего питомца, могут быть связаны с травмой спины или мышц. Также может быть проблема с потоком энергии или травма позвоночника. В таких случаях ваша собака нуждается не в хирургическом вмешательстве, а в надежном и опытном мануальном терапевте или физиотерапевте, который может вылечить основные проблемы с помощью внутримышечной стимуляции.

Что происходит, когда требуется операция?

Липомы могут расти между ногами или под мышками. Они также могут развиваться возле глаз или даже на веках. В этих случаях шишки обязательно вызывают сильный дискомфорт или нарушение подвижности.

Именно в это время ветеринары рекомендуют хирургическое удаление. Как уже упоминалось, перед операцией будет проведено несколько предоперационных тестов, чтобы минимизировать возможные осложнения. Тесты необходимы для определения состояния здоровья вашей собаки и ее способности выдерживать нагрузку от анестезии и хирургической процедуры.Они могут включать в себя любое или все из следующего:

  • Полный анализ крови (CBC) - чтобы увидеть, нет ли каких-либо связанных с кровью заболеваний, которые вызывают опухоль или могут осложнить операцию.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ) - для проверки сердечного ритма и выявления нарушений, которые могут означать основное заболевание сердца. Когда действительно есть проблема с сердцем, операция будет очень рискованной и даже невозможной.
  • Тесты на антитела - для исключения клещевых заболеваний или других инфекционных состояний.
  • Химические тесты - необходимы для оценки того, правильно ли работают такие важные органы, как печень и почки, и нет ли каких-либо осложнений со стороны поджелудочной железы. Также будет проверяться уровень сахара.
  • Анализы мочи - они необходимы для того, чтобы убедиться, что у вашей собаки нет инфекций мочевыводящих путей, и чтобы увидеть, насколько хорошо почки могут концентрировать мочу.
  • Тесты электролитов - будут проводиться, чтобы убедиться, что ваша собака не страдает обезвоживанием или электролитным дисбалансом, который увеличивает риск хирургического вмешательства.
  • Тест щитовидной железы - чтобы проверить, вырабатывает ли щитовидная железа достаточно гормона щитовидной железы. Обратите внимание, что любой гормональный дисбаланс в организме собаки может привести к хирургическим осложнениям, как и любые отклонения, обнаруженные с помощью других тестов из этого списка.

В случае инвазивных или инфильтративных липом, когда новообразования сцепились с мышцами или тканями, успешного хирургического удаления добиться труднее.Не только это, но и шишки имеют тенденцию снова расти после того, как их удалили. Таким образом, ветеринары должны проявлять большую осторожность, прежде чем приступать к какой-либо операции.

Что могут сделать владельцы собак, чтобы предотвратить появление этих жирных шишек?

Поскольку факторы, вызывающие липому у собак, по большей части еще не определены, окончательных профилактических мер не существует.

Это не означает, что вы абсолютно ничего не можете сделать. Поскольку эти комочки и шишки состоят из жиров, это хорошая идея, чтобы ваша собака не набрала лишний вес.Для этого следите за его диетой. Кормите его здоровой пищей, в идеале богатой клетчаткой и с минимальным содержанием углеводов. Эксперты также рекомендуют использовать добавки с пищеварительными ферментами, чтобы помочь пищеварению и предотвратить образование жировых отложений.

Смысл в том, чтобы ваша собака не толстела. Это не только полезная мера предосторожности против липомы, но и поможет вашей собаке избежать множества других заболеваний, связанных с весом.

Также рекомендуется назначать регулярные осмотры у ветеринара, поскольку жировые кисты не всегда могут быть липомой.Гормональный дисбаланс может быть основной причиной, и это гораздо более серьезное заболевание, на которое нужно обращать внимание. Симптомы, которые сигнализируют о гормональном дисбалансе, включают жирную кожу, бессонницу, возбуждение, повышенную жажду и мочеиспускание, а также появление прыщей в области лица.

Помимо всего этого, поддержание общего здоровья вашей собаки - отличная идея в любой день. Заставляйте его заниматься спортом регулярно, но будьте осторожны, чтобы не переутомить вашего питомца, поскольку обезвоживание может стать повторяющейся проблемой и привести к осложнениям.Кроме того, как упоминалось выше, чрезмерное напряжение может привести к слезам и травмам на теле вашей собаки, когда новые клетки могут вырасти больше, чем необходимо, что приведет к образованию липоцитов.

Воспользуйтесь преимуществами цельных пищевых антиоксидантов и минералов. Они отлично подходят для правильного функционирования иммунной системы вашей собаки. При использовании добавок и витаминов выбирайте натуральные продукты. Постарайтесь держаться подальше от синтетических добавок, поскольку они могут принести больше вреда, чем пользы, поскольку могут создать дисбаланс в организме.

Существуют ли холистические подходы к жировым опухолям?

Определенно да! Холистические ветеринары считают, что один из способов избавиться от этих доброкачественных шишек - это бороться с застоем жиров и накоплением токсинов в организме. Они настоятельно рекомендуют улучшить рацион вашей собаки сразу же, как только появляются комочки.

Что еще более важно, токсичные материалы должны быть немедленно устранены, а также должен увеличиться кровоток в организме. Чтобы достичь всего этого, они рекомендуют:

  • Позвольте вашей собаке принимать жирные кислоты Омега-3, которые полезны для сердца, почек и печени.Если эти органы функционируют нормально, улучшится жировой обмен, и организм вашей собаки станет лучше выводить токсины.
  • Узнайте о преимуществах добавки Cell Tech Super E12 Enzyme.
  • Подумайте о том, чтобы позволить вашему питомцу принимать красный дрожжевой рис - добавку, которая замедляет накопление жировых клеток.
  • Улучшите кровообращение и кровоток с помощью любого из этих методов: хиропрактики, массажа и акупунктуры.
  • Получите пользу от сердечных добавок, таких как CoQ 10 и антиоксиданты.

Какая диета идеальна для собак с жировыми комками на теле?

Здоровое питание всегда будет полезно. Для собак с липомой полезно есть следующее:

  • Свежие цельные продукты (рыба, овощное пюре)
  • Корм, не приготовленный из муки. Лучше избегать кукурузной и рисовой муки. Они содержат простые углеводы, которые легко превращаются в жир в организме.
  • Гранулы премиум-класса, не содержащие вредных консервантов и других химикатов, а в качестве основных ингредиентов используются рыба или мясо.
  • Корм, не содержащий искусственных красителей и других токсичных синтетических материалов, которые организм вашей собаки не может усвоить.

Заключение

В общем, проверяйте каждую шишку, которая образуется на теле вашего питомца, у проверенного ветеринара.

Если это липома, не паникуйте, потому что в большинстве случаев они не представляют опасности для здоровья. Хирургическое удаление рекомендуется только в том случае, если образования затрудняют подвижность, быстро растут или серьезно ухудшают качество жизни вашего питомца.Перед проведением любой операции необходимо тщательно обсудить с ветеринаром.

Лечение липомы травами

Статья Автор: Медицинский справочник

Лечение липомы травами

Липома - это опухоль, которую можно назвать жировой опухолью, но на самом деле это шишка, которая чаще всего развивается под кожей человека. Липома не переходит в злокачественную опухоль (злокачественную опухоль), но она очень серьезна, поскольку ее ощущает пациент и может вызвать заложенность носа и дискомфорт.Причина этого в том, что пациент будет чувствовать боль при липоме или боль, которая возникает из-за липомы. Как уже упоминалось, опухоль липомы является доброкачественной и может быть удалена хирургическим путем для удаления липомы или рака липомы.

В наши дни липому нужно удалять хирургическим путем, а липому можно удалить, сделав операцию. Пациентам мы рекомендуем, чтобы пациент имел представление о том, что такое липома и как с ней бороться. Он легко удаляется, если находится в месте, где легко сделать операцию.По мнению некоторых натуропатов, существуют определенные лечебные травы, которые не только предотвращают развитие липомы, но также могут бороться с существующими липомными опухолями любого размера. К ним относятся лимонный сок, кедровая мазь, песчанка и другие продукты, содержащие витамин С, а также включение горечи в ваш рацион.

Профилактика липомы, вызываемой звездчаткой

Использование звездчатки для пациентов с липомой
Звездчатку иногда также называют песчанкой обыкновенной или звездчаткой. С давних времен и в таких цивилизациях, как китайская, звездчатка была очень известна своим лечением липомы.Звездчатку очень легко найти в любом магазине трав. Обычный метод, рекомендуемый вам травником, - это принимать по чайной ложке настойки из песчаника утром, днем ​​и вечером трижды в день. Мази из песчаника обычно очень эффективны для уменьшения боли при липоме и сдерживания распространения липомы от распространения и используются местно; их можно втирать непосредственно в пораженный участок, где вы можете увидеть липому на коже. Это также доступно в большинстве магазинов трав. Наносить мазь можно один раз в день.Если желаемые результаты применения мази с настойкой не устраняют дискомфорт или уменьшение размера самой липомы, тогда лечение необходимо прекратить и попросить вашего травника о альтернативном лечении, потому что, если размер липомы не уменьшается, это означает, что это конкретное лечение тебе не помогает.

Использование горьких трав и продуктов для борьбы с липомой

Горькие травы и продукты очень важны для удаления липомы, поскольку горькая пища увеличивает способность вашего организма переваривать жиры.Жиры являются основным материалом, образующим липому. Горькие продукты и фрукты увеличивают скорость метаболизма жиров, стимулируя работу желчного пузыря и печени. Поскольку всегда говорят, что профилактика лучше лечения, поэтому, если вы хотите обезопасить себя от липомы или других заболеваний, мы должны регулярно включать в свой рацион горькие травы и продукты, чтобы мы могли не только предотвратить дальнейшее развитие липомы, но и бороться с любыми другими заболеваниями. липома у нас есть. Мы также должны знать симптомы липомы, чтобы поймать ее на ранних стадиях.Горькие травы включают тысячелистник, полынь, горечавку, золотую печать, руту, золототысячник, а также кость и южную древесину. Горькие продукты также включают кожуру цитрусовых, оливки, карела (горькая дыня), зелень одуванчика и черный несладкий шоколад, который также известен как темный шоколад.

Использование кедра для борьбы с липомой

Было замечено, что липому можно лечить сидровой мазью, содержащей яблочный уксус и пчелиный воск. Вы можете найти кремы на основе сушеной песчанки и песчанки.Некоторые люди лечат свою липому, нанося мазь с яблочным уксусом и пчелиным воском на пораженные участки кожи, и с помощью этого подхода им удается избавиться от опухолей. Уксус также полезен для здоровья в целом, в том числе для предотвращения липом. Так что лечение травами - хороший вариант для лечения липомы на ранней стадии.

Вы также можете выпивать смесь из нескольких чайных ложек яблочного уксуса и стакана воды несколько раз в день, чтобы уменьшить изменение формы комка.
Использование лимонного сока при липоме Лимон и его сок очень известны своими детоксифицирующими и антиоксидантными свойствами. Использование лимонов также связано с борьбой с любыми свободными радикалами, вызывающими токсины, присутствующие в вашем теле. Этот лимонный сок выводит токсины из организма, стимулируя и укрепляя пищеварительную систему и очищая печень при употреблении в воде. Лимонная вода помогает предотвратить и даже устранить липому или жировую опухоль, а также уменьшить боль, вызванную липомой.

Чтобы узнать больше о липомах, вы можете поискать в Интернете по запросу
, что такое липомы, удаление липомы, лечение липомы, боль липомы, хирургия липомы, рак липомы, причины липомы, симптомы липомы, удаление липомы, опухоль липомы

Версия для печати - Липома - Критерии хирургической патологии

Определение

  • Аномальная масса или образования, состоящие из зрелых адипоцитов. Также могут присутствовать другие элементы

Критерии диагностики

  • Типичная липома представляет собой инкапсулированную массу зрелых адипоцитов, не вызывающую диагностических проблем
  • Выберите ниже для описания вариантов
  • Ниже описаны отдельные клинико-патологические образования.
  • Я уверен, что есть еще варианты, дайте мне знать, если я пропустил один
    • Приношу свои извинения Дж. Б. С. Холдейну, очевидно, кто-то чрезмерно любит липомы...

Роберт В. Роуз, доктор медицины
Кафедра патологии
Медицинский факультет Стэнфордского университета
Стэнфорд, Калифорния, 94305-5342,

Исходное сообщение: 29 июля 2007 г.
Последнее изменение: 15 февр.2017 г.

Диагностические критерии

  • Внешнее расположение
  • Может быть плохо инкапсулирован
  • Содержит защемленные эккриновые железы
  • Термин аденолипома также используется для обозначения различных жировых поражений, которые возникают в ряде органов.
    • Мы не считаем, что это связано с липомами

Клиническая

  • Этот образец не имеет клинического значения

Библиография

  • Del Agua C, Фелипо Ф.Аденолипома кожи. Dermatol Online J. 15 октября 2004 г .; 10 (2): 9.
  • Хичкок MG, Hurt MA, Санта-Крус DJ. Аденолипома кожи: сообщение о девяти случаях. J Am Acad Dermatol. 1993 июл; 29 (1): 82-5.

Диагностические критерии

  • Ограниченная подкожная масса
    • Часто несколько
    • Редко> 2 см
    • Считаем инфильтрирующие внутримышечные опухоли внутримышечными гемангиомами
    • Мы рассматриваем спинальную ангиолипому как отдельную сущность
  • Состоит из зрелого жира с множеством мелких кровеносных сосудов.
    • Сосудистый компонент может быть неоднородным
      • Часто акцентируется в субкапсулярной области
    • Сосуды преимущественно капилляры
    • Фибриновые тромбы присутствуют почти всегда
    • Фиброз может быть связан с сосудистым компонентом
    • Сотовый вариант
      • Определено как 95% клеточная ангиоматозная ткань
      • Клетки веретена в изобилии в клеточных областях
      • Только мягкий плеоморфизм
      • Митотические фигуры незаметные
      • Были связаны с обычными ангиолипомами у того же пациента
      • Нет клинического значения

Дополнительные исследования

  • Окрашивает эндотелий сосудов CD34 и CD31
  • Генетические исследования в целом не выявили отклонений
    • Контрасты с обычными липомами

Дифференциальная диагностика

  • Типичную ангиолипому можно спутать только с обычной липомой
Саркома Капоши Клеточная ангиолипома
Пластыри, бляшки или узелки Подкожные узелки
Ассоциирован с ВИЧ Связаны с типичными ангиолипомами
Плохо локализовано Подписано
Цитологическая атипия Нет атипии
Прорези с экстравазацией эритроцитов Мелкие сосуды с тромбами фибрина
Гемангиоэндотелиома веретено-клеточная Клеточная ангиолипома
Плохо локализовано Подписано
Частые кавернозные сосуды Мелкие сосуды с тромбами фибрина
Двухфазные веретено и эпителиоидные клетки Мелкие сосуды и веретенообразные клетки
Не связано с типичными ангиолипомами Часто ассоциируется с типичными ангиолипомами
Ангиолейомиома Клеточная ангиолипома
Нечастый жировой компонент (но его можно увидеть) Жирный компонент в очаге, но присутствует
Сосуды большие толстостенные Сосудистый компонент преимущественно капилляры
Нет тромбов фибрина Фибриновые тромбы
Ангиомиолипома Ангиолипома
Миоидный компонент Без миоидного компонента
Сосуды большие толстостенные Сосудистый компонент преимущественно капилляры
HMB45 положительный HMB45 отрицательный

Клинический

  • Распространенное поражение
  • Возрастной диапазон 16-84 года, медиана 24 года
  • Наиболее часто встречается на руках и туловище
    • Необычно для ног, рук, головы, лица и шеи
  • Часто несколько
    • Обычно 2-4 узелка
    • Иногда бесчисленные узелки
      • Множественные случаи могут быть семейными
  • Может быть болезненным
    • Одна из пяти болезненных опухолей кожи (см. Списки слева)
    • Очень сложно лечить, если узелков слишком много для резекции
  • Рецидивы очень редкие

Библиография

  • Хант SJ, Санта-Крус DJ, Барр RJ.Клеточная ангиолипома. Am J Surg Pathol. 1990 Янв; 14 (1): 75-81.
  • Sciot R, Akerman M, Dal Cin P, De Wever I, Fletcher CD, Mandahl N, Mertens F, Mitelman F, Rosai J, Rydholm A, Tallini G, Van den Berghe H, Vanni R, Willen H. Цитогенетический анализ подкожная ангиолипома: дополнительные доказательства, подтверждающие ее отличие от обычных чистых липом: отчет исследовательской группы CHAMP. Am J Surg Pathol. 1997 Апрель; 21 (4): 441-4.
  • Lin JJ, Lin F. Два объекта в ангиолипоме.Изучение 459 случаев липомы с обзором литературы по инфильтрирующей ангиолипоме. Рак. 1974 сентябрь; 34 (3): 720-7.
  • Говард WR, Хельвиг EB. Ангиолипома. Arch Dermatol. 1960 декабрь; 82: 924-31.
  • Hattori H. Эпидуральная ангиолипома гистологически отличается от своего кожного аналога калибром и плотностью сосудистого компонента; отчет о болезни с обзором литературы. J Clin Pathol. 2005 август; 58 (8): 882-3.
  • Cina SJ, Radentz SS, Smialek JE.Случай семейного ангиолипоматоза с узелками Лиша. Arch Pathol Lab Med. 1999 Октябрь; 123 (10): 946-8.

Диагностические критерии

  • Липома, содержащая участки с истинным хрящевым образованием
  • Может сосуществовать с костной метаплазией (оссифицирующей липомой)

Дифференциальная диагностика

Клиническая

  • Этот образец не имеет клинического значения
  • Сообщалось о нескольких случаях заболевания груди и глотки

Библиография

  • Оцука Х.Хондролипома подколенной ямки и японские сообщения. J Dermatol. 2006 Март; 33 (3): 202-6.
  • Банев С.Г., Филиповский В.А. Хондролипома молочной железы - описание случая и обзор литературы. Грудь. 2006 июн; 15 (3): 425-6.
  • Halaas YP, Mra Z, Edelman M. Хондролипома ротоглотки. Ухо, горло, нос, J. 2001 Mar; 80 (3): 146-7.
  • Кацер Б. Гистопатология редких хондроостеобластных метаплазий в доброкачественных липомах. Pathol Res Pract.1989 Апрель; 184 (4): 437-45.

Диагностические критерии

  • Хорошо ограничен, можно инкапсулировать
  • Три компонента во всех случаях
    • Зрелая жировая ткань может быть вкрапленной или разделенной на части
    • Миксоидный или гиалиновый хондроидный матрикс виден
      • Альциановый синий и положительный коллоидный железо
        • Повышенная чувствительность к гиалуронидазе
      • Видны кровоизлияние, склероз и кальциноз
    • Вакуолизированные ячейки
      • Обычно в гнездах или шнурах
      • Может быть в лакунах
      • Вакуоли переменного размера
        • Клетки с мелкими каплями напоминают клетки гиберномы
        • Клетки с крупными каплями напоминают липобласты
      • Цитоплазма также может быть зернистой или фибриллярной
      • Может быть гликоген-положительным
      • Ядра обычно овальные и правильные
        • Может быть центральным или периферийным
        • Ядрышки малозаметные или маленькие
        • Плеоморфные ядра зарегистрированы только в 1/20 случаев
        • Данные о митотах сообщаются только в 1/20 случаев

Дополнительные исследования

S100 положительный
CD68 90%
Кератин 30%
EMA отрицательный
HMB45 отрицательный
Актин отрицательный
  • Сбалансированная транслокация t (11; 16) (q13; p12-13)

Дифференциальная диагностика

Внескелетная миксоидная хондросаркома Хондроидная липома
Волокнистые перегородки образуют дольки Без фиброзных перегородок
Без зрелого жира Зрелая жировая часть очага поражения
Ячейки более однородные Частое изменение размера ячейки
т (9; 22) или т (9; 17) т (11; 16)
Хондрома мягких тканей Хондроидная липома
Содержит настоящий гиалиновый хрящ Настоящий хрящ отсутствует
Без жировой составляющей Зрелая жировая часть очага поражения
Может содержать многоядерные гигантские клетки Нет многоядерных клеток
Миксоидная липосаркома Хондроидная липома
Плексиформная сосудистая сеть Нет выраженной плексиформной сосудистой сети
Без хондроидной матрицы Хондроидная матрица
Ячейки более однородные Частое изменение размера ячейки
т (12; 16) т (11; 16)
Липобластома Хондроидная липома
Однородная популяция липобластов Переменный размер вакуолизированных ячеек
Без хондроидной матрицы Хондроидная матрица
Только для детей Возраст 14-75
Удаление 8q (11-13) т (11; 16)
Парахордома Хондроидная липома
Без зрелого жира Зрелая жировая часть очага поражения
EMA положительный EMA отрицательная
Кератин положительный Кератиновая переменная
Трисомия 15, моносомия 1, 16, 17 т (11; 16)

Клинический

  • Возраст 14-75 лет, медиана 36
  • Может вводиться подкожно или глубоко в мягких тканях
  • Больше всего на конечностях или туловище
    • В забрюшинном пространстве нет данных
  • Доброкачественные, без рецидивов

Библиография

  • Ballaux F, Debiec-Rychter M, De Wever I, Sciot R.Хондроидная липома характеризуется t (11; 16) (q13; p12-13). Арка Вирхова. 2004 февраль; 444 (2): 208-10.
  • Gisselsson D, Domanski HA, Hoglund M, Carlen B, Mertens F, Willen H, Mandahl N. Уникальные цитологические особенности и хромосомные аберрации при хондроидной липоме: клинический случай, основанный на цитологии тонкоигольной аспирации, гистопатологии, электронной микроскопии, полосах хромосом , молекулярная цитогенетика. Am J Surg Pathol. 1999 Октябрь; 23 (10): 1300-4. Ошибка в: Am J Surg Pathol 2000 Jan; 24 (1): 165.
  • Томсон Т.А., Хорсман Д., Бейнбридж ТС. Цитогенетические и цитологические особенности хондроидной липомы мягких тканей. Мод Pathol. 1999 Янв; 12 (1): 88-91.
  • Kindblom LG, Meis-Kindblom JM. Хондроидная липома: ультраструктурный и иммуногистохимический анализ с дальнейшими наблюдениями относительно ее дифференциации. Hum Pathol. 1995 июл; 26 (7): 706-15.
  • Мейс Дж. М., Энцингер FM. Хондроидная липома. Уникальная опухоль, имитирующая липосаркому и миксоидную хондросаркому.Am J Surg Pathol. 1993 ноя; 17 (11): 1103-12.

Диагностические критерии

Дифференциальная диагностика

  • Атипичная липоматозная опухоль часто состоит из зрелой жировой ткани с фиброзными участками
    • Атипичные клетки должны быть видны при малом увеличении
Фибролипома Склеротическая липома
Очаговая фиброзная ткань в липоме Очаговая жирность в преимущественно фиброзном поражении
Разные места Преимущественно располагается на пальцах рук

Клинический

  • Этот образец не имеет клинического значения

Библиография

  • Tayyeb MT, Neff JR, Bridge JA.Отчет о случае фибролипомы с t (12; 16) (q13; q24). Cancer Genet Cytogenet. 1993 июн; 67 (2): 145-6.

Диагностические критерии

  • Ограниченная масса, состоящая из зрелого жира и элементов костного мозга
    • Обычно преобладает жировая составляющая
    • Может иметь выраженный лимфоидный компонент
  • Чаще всего встречается в надпочечниках.
    • Чаще всего вне надпочечников является таз

Дифференциальная диагностика

Экстрамедуллярный гемопоэз Миелолипома
Слабо ограничены Подписано
Взбитый жир Жировая часть опухоли
Нет выраженного лимфоидного компонента Лимфоциты могут быть выступающими
Связанные гематологические аномалии Гематологических аномалий нет

Клинический

  • Обычно старше 40
  • Может быть довольно большим (25 см) и кратным
  • Не связано с гематологическими отклонениями
  • Может вызвать симптоматическое кровотечение
  • Доброкачественные

Библиография

  • Епископ Э., Эбл Дж. Н., Ченг Л., Ван М., Чейз Д. Р., Орази А., О'Мэлли Д.П.Миелолипомы надпочечников демонстрируют неслучайную инактивацию Х-хромосомы в гемопоэтических элементах и ​​жире: это подтверждает клональное происхождение миелолипом. Am J Surg Pathol. Июль 2006; 30 (7): 838-43.
  • Лам KY, Lo CY. Липоматозные опухоли надпочечников: 30-летний клинико-патологический опыт в одном учреждении. J Clin Pathol. 2001 сентябрь; 54 (9): 707-12.

Липолейомиома матки и шейки матки в настоящее время классифицируется как отдельный вид

Диагностические критерии

  • Состоит из зрелого жира и мягкой гладкой мускулатуры
    • Мышца в большинстве случаев преобладает
      • Обычно равномерно с вкраплениями
      • Очаговое разрастание гладких мышц в одном зарегистрированном случае
      • Мышца в коротких пучках
    • Оба компонента лишены каких-либо нетипичных функций
      • Отсутствие цитологической атипии или липобластов
      • Без цветочков
      • Некроза нет
  • Строма может быть склеротической или гиалинизированной.
    • Иногда миксоид
    • Нет выраженного сосудистого компонента
  • Случайные особенности (не влияют на поведение)
    • Митотические фигуры до 1/10 HPF
    • Очаговая гиперцеллюлярность веретенообразных клеток
    • Дегенеративная атипия
    • Морфология круглых клеток
    • Гемосидерин
    • Метапластический хрящ и кость
    • Выдающиеся эозинофилы

Дополнительные исследования

  • Клетки веретена, положительные на актин гладких мышц, десмин, ER
  • HMGA2 60% положительный
  • МДм2, КДК4 нечасто

Дифференциальная диагностика

Ангиомиолипома Миолипома
Аномальные крупные сосуды Нет аномального сосудистого компонента
Эпителиоидные периваскулярные клетки Без эпителиоидного компонента
HMB45, положительный MelanA HMB45, MelanA отрицательный
Веретено-клеточная липома Миолипома
Ограничено задней частью шеи, верхней частью спины, плечами Преимущественно тазовый
Скудная цитоплазма Коническая цитоплазма в веретенообразных клетках
Вязаный коллаген частый Без липкого коллагена
CD34 положительный CD34 отрицательный
Актин отрицательный Положительный по актину
Лейомиосаркома низкой степени злокачественности, инфильтрирующая жир Миолипома
Проникновение Ограниченный, залитый
Жир выходит за пределы (асимметрично) Жир является неотъемлемой частью поражения (на всем протяжении)
Может иметь атипию, митотические фигуры Нет атипии или митотических фигур редко

Клинический

  • Редко сообщается
  • Возраст 28-94
  • Большинство женщин
  • Сайтов участия
    • Женщины: тазовые, забрюшинные, надлобковые, паховые
    • Самцы: паховая, брюшная стенка, спина
    • Другие участки включают веко, спинной мозг и перикард
  • Связь с туберозным склерозом не известна
  • О рецидивах или метастазах не сообщалось

Библиография

  • Такахаши Ю., Имамура Т., Ирие Х., Танака Ф., Фукусима Дж., Фукусато Т., Харасава А., Сига Дж.Миолипома забрюшинного пространства. Pathol Int. 2004 июн; 54 (6): 460-3.
  • Guillou L, Coindre JM. Недавно описанные адипоцитарные поражения. Semin Diagn Pathol. 2001 ноя; 18 (4): 238-49.
  • Михал М. Забрюшинная миолипома. Опухоль, имитирующая забрюшинную ангиомиолипому и липосаркому с миосаркоматозной дифференцировкой. Гистопатология. 1994 июл; 25 (1): 86-8.
  • Мейс Дж. М., Энцингер FM. Миолипома мягких тканей. Am J Surg Pathol. 1991 фев; 15 (2): 121-
  • Фукусима, Мана Мэриленд; Шефер, доктор медицинских наук Инга-Мари; Флетчер, Кристофер Д.M. MD, FRCPath. Миолипома мягких тканей: клинико-патологический анализ 34 случаев.
    Американский журнал хирургической патологии. 41 (2): 153-160, февраль 2017 ..

Диагностические критерии

  • Липома с выступающими миксоидными участками
  • Не должен содержать липобластов
  • Если с большим количеством сосудов, так называемая ангиомиксолипома
    • Сосуды тонкие и толстостенные
    • Может быть расширена

Дополнительные исследования

  • Веретенообразные клетки в миксоидных областях
    • Положительный для CD34
    • Отрицательно для S100, актина гладких мышц, десмина
  • Генетические исследования показали t (7; 13) и t (8; 12)

Дифференциальная диагностика

Миксоидная липосаркома Миксолипома / Ангиомиксолипома
Выраженный сосудистый узор "проволочная сетка" Отсутствует "проволочная сетка" сосудистого рисунка
Могут иметь липобласты Отсутствие липобластов
Очень редко в подкожной клетчатке или дерме Обычно в подкожной клетчатке или дерме
CD34-отрицательные или рассеянные мелкие клетки CD34 широко положительный в миксоидных областях
т (12; 16) или т (12; 22) т (7; 13) или т (8; 12) заявлено
Миксолипома Веретено-клеточная липома с миксоидной стромой
Отсутствует выступающий компонент ячейки веретена Выступающий компонент клетки веретена
Может иметь выраженную васкуляризацию Васкуляризация редко выражена
Нет плотных коллагеновых пучков Плотные тягучие коллагеновые пучки
Переменная местоположения В значительной степени ограничен спиной, плечами, задней частью шеи

Клинический

  • Этот образец не имеет клинического значения

Библиография

  • Ли Х.В., Ли Д.К., Ли М.В., Чой Дж. Х., Мун К.С., Ко Дж.Два случая ангиомиксолипомы (сосудистой миксолипомы) подкожной клетчатки. Дж. Кутан Патол. 2005 Май; 32 (5): 379-82.
  • Tardio JC, Martin-Fragueiro LM. Ангиомиксолипома (сосудистая миксолипома) подкожной клетчатки. Am J Dermatopathol. 2004 июн; 26 (3): 222-4.

Диагностические критерии

Клиническая

  • Этот образец не имеет клинического значения
  • Сообщалось о нескольких случаях паростальной локализации

Библиография

  • Obermann EC, Bele S, Brawanski A, Knuechel R, Hofstaedter F.Оссифицирующая липома // Вирховская арка. 1999 Февраль; 434 (2): 181-3.
  • Кацер Б. Гистопатология редких хондроостеобластных метаплазий в доброкачественных липомах. Pathol Res Pract. 1989 Апрель; 184 (4): 437-45.

Диагностические критерии

  • Ограниченный подкожный узелок
    • Редкие случаи с защемлением нерва, эккриновых желез или мышцы, сокращающей пили
  • Обширные склеротические коллагеновые пучки
    • В диапазоне от сильно склеротического до миксоколлагенового
      • Как правило, случайный, но может быть мутовчатым или концентрическим
    • Сосуды варьируются от незаметных до заметных
  • Веретеновидные или звездчатые клетки в склеротических областях
    • Гипоцеллюлярный
    • Максимально очаговая атипия легкой степени
    • Митотические фигуры редкие
    • Могут присутствовать двух- или многоядерные клетки
      • Редкие случаи с цветочными ячейками
  • Смешанные зрелые жировые клетки
    • Обычно менее 10% поражения
    • Может быть более заметным на периферии

Дополнительные исследования

  • Иммуногистология веретенообразных клеток
CD99 от редких до многих
CD34 от отрицательного до редкого
Актин гладких мышц от отрицательного до редкого
S100 от отрицательного до редкого
Фактор XIIIa нег
CD31 нег
CD68 нег
  • Зрелые жировые клетки имеют S100 +

Дифференциальная диагностика

Склеротическая фиброма / Storiform Fibroma Склеротическая липома
Концентрический пластинчатый коллаген Коллаген нечасто пластинчатый
Фактор XIIIa и положительный по CD34 Фактор XIIIa и CD34 отрицательные до редких
Может быть связан с болезнью Коудена Не связано с болезнью Коудена
Фибролипома Склеротическая липома
Очаговая фиброзная ткань в липоме Очаговая жирность в преимущественно фиброзном поражении
Разные места Преимущественно располагается на пальцах рук
Оба распространены на пальцах
Поверхностная акральная фибромиксома Склеротическая липома
Без подписки Подписано
CD34 положительный CD34 от отрицательного до редкого
Отсутствует собственный жировой компонент Жир является неотъемлемой частью поражения
Оба распространены на пальцах

Клиническая

  • Редкие, примерно 1/1000 жировых поражений
  • Возраст 7-72 ​​
  • Наиболее часто встречаются на пальцах или коже головы
  • Связь с болезнью Коудена не обнаружена
  • Доброкачественные, рецидивов нет

Библиография

  • Ласкин В.Б., Фетч Дж.Ф., Михал М., Миеттинен М.Склеротическая (фибромоподобная) липома: характерный вариант липомы с предрасположенностью к дистальным отделам конечностей. Am J Dermatopathol. 2006 августа; 28 (4): 308-16.
  • Zelger BG, Zelger B, Steiner H, Rutten A. Склеротическая липома: липомы, имитирующие склеротическую фиброму. Гистопатология. 1997 августа; 31 (2): 174-81.

Диагностические критерии

  • Ограниченная липома между мышцами в глубоких мягких тканях
  • состоит из зрелой жировой ткани.

Дифференциальная диагностика

Липома против атипичной липоматозной опухоли (хорошо дифференцированная липосаркома)

  • Диагностика и поведение в значительной степени зависят от местоположения
    • Дерма и подкожная ткань задней части шеи, плеч и верхней части спины
      • Практически все липомы
    • Дерма и подкожная ткань всех остальных участков
      • Подавляющее большинство - обычные липомы или ангиолипомы
      • В этих местах видны редкие зрелые жировые новообразования с цитологической атипией или липобластами
        • Редкие повторения
        • Дедифференцировка очень редка
        • Естественная (необработанная) история болезни неизвестна
        • Мы обозначаем такие новообразования как атипичные липоматозные опухоли, но с комментарием, что агрессивное поведение редко встречается в опухолях, возникающих в этих участках
    • Глубокие мягкие ткани
      • Внутримышечно, межмышечно и надкостнично
        • Липомы хорошо описаны в этих местах
          • Не должно иметь цитологической атипии или липобластов
          • Внутримышечная липома может рецидивировать при неполном удалении
            • Рецидив редких крупных внутримышечных липом с признаками атипичной липоматозной опухоли
              • Генетическое исследование для амплификации MDM2 может быть показано при больших или агрессивно рецидивирующих внутримышечных липомах даже при отсутствии атипии
        • В этих местах может возникать атипичная липоматозная опухоль
          • Инфильтрация не имеет отношения к диагностике
          • Требуется цитологическая атипия или липобласты
          • Частые рецидивы, редко неконтролируемые
          • Редкая дифференцировка
      • Забрюшинное пространство, семенной канатик, средостение
        • Подавляющее большинство зрелых жировых новообразований представляют собой атипичные липоматозные опухоли
          • (Большинство пуповинных «липом» представляют собой просто предбрюшинный жир, выдавленный через паховое кольцо, а не новообразования)
          • Частые рецидивы, могут быть неконтролируемыми
          • Может дедифференцироваться и давать метастазы
        • Редкие липомы были зарегистрированы в забрюшинном пространстве (Macarenco)
          • Требуется обширный отбор образцов для исключения цитологической атипии и липобластов
          • Перед постановкой диагноза рекомендуются иммуногистохимические и / или генетические исследования.
        • Миелолипома часто возникает в надпочечнике или вокруг него
          • Мегакариоциты не следует путать с атипичными клетками АЛТ
  • Мы считаем атипичную липоматозную опухоль и хорошо дифференцированную липосаркому эквивалентными терминами и в основном используем первые, хотя оба приемлемы (см. Обсуждение этих терминов).
    • Некоторые используют WDL для глубоких центральных опухолей и ALT для других опухолей
  • Иммуногистохимия и / или гибридизация in situ могут быть использованы в любом месте
    • Сообщается, что липомы являются MDM2, CDK4, p16 отрицательными
    • ALT обычно являются MDM2, CDK4, p16 положительными
  • См. Подтипы липом для специфического дифференциального диагноза

Клиническая

Библиография

  • Флетчер CD, Мартин-Бейтс Э.Внутримышечная и межмышечная липома: запущенные диагнозы. Гистопатология. 1988 Март; 12 (3): 275-87.

Диагностические критерии

  • Вовлекает скелетную мышцу
  • состоит из зрелой жировой ткани.
    • Нет цитологической атипии
      • Рецидив редких крупных внутримышечных липом с признаками атипичной липоматозной опухоли
        • Генетическое исследование для амплификации MDM2 может быть показано при больших или агрессивно рецидивирующих внутримышечных липомах даже при отсутствии атипии
  • Самое распространенное в крайности
  • Может быть ограниченным или проникающим
  • Если сосудистый компонент выражен, следует классифицировать как внутримышечную гемангиому

Дополнительные исследования

  • Цитогенетические исследования показывают транслокации, утрату и другие аберрации
    • 12q14-15
    • 6п21-22
    • 13q12-14
    • 13q22

Дифференциальная диагностика

Липома против атипичной липоматозной опухоли (хорошо дифференцированная липосаркома)

  • Диагностика и поведение в значительной степени зависят от местоположения
    • Дерма и подкожная ткань задней части шеи, плеч и верхней части спины
      • Практически все липомы
    • Дерма и подкожная ткань всех остальных участков
      • Подавляющее большинство - обычные липомы или ангиолипомы
      • В этих местах видны редкие зрелые жировые новообразования с цитологической атипией или липобластами
        • Редкие повторения
        • Дедифференцировка очень редка
        • Естественная (необработанная) история болезни неизвестна
        • Мы обозначаем такие новообразования как атипичные липоматозные опухоли, но с комментарием, что агрессивное поведение редко встречается в опухолях, возникающих в этих участках
    • Глубокие мягкие ткани
      • Внутримышечно, межмышечно и надкостнично
        • Липомы хорошо описаны в этих местах
          • Не должно иметь цитологической атипии или липобластов
          • Внутримышечная липома может рецидивировать при неполном удалении
            • Рецидив редких крупных внутримышечных липом с признаками атипичной липоматозной опухоли
              • Генетическое исследование для амплификации MDM2 может быть показано при больших или агрессивно рецидивирующих внутримышечных липомах даже при отсутствии атипии
        • В этих местах может возникать атипичная липоматозная опухоль
          • Инфильтрация не имеет отношения к диагностике
          • Требуется цитологическая атипия или липобласты
          • Частые рецидивы, редко неконтролируемые
          • Редкая дифференцировка
      • Забрюшинное пространство, семенной канатик, средостение
        • Подавляющее большинство зрелых жировых новообразований представляют собой атипичные липоматозные опухоли
          • (Большинство пуповинных «липом» представляют собой просто предбрюшинный жир, выдавленный через паховое кольцо, а не новообразования)
          • Частые рецидивы, могут быть неконтролируемыми
          • Может дедифференцироваться и давать метастазы
        • Редкие липомы были зарегистрированы в забрюшинном пространстве (Macarenco)
          • Требуется обширный отбор образцов для исключения цитологической атипии и липобластов
          • Перед постановкой диагноза рекомендуются иммуногистохимические и / или генетические исследования.
        • Миелолипома часто возникает в надпочечнике или вокруг него
          • Мегакариоциты не следует путать с атипичными клетками АЛТ
  • Мы считаем атипичную липоматозную опухоль и хорошо дифференцированную липосаркому эквивалентными терминами и в основном используем первые, хотя оба приемлемы (см. Обсуждение этих терминов).
    • Некоторые используют WDL для глубоких центральных опухолей и ALT для других опухолей
  • Иммуногистохимия и / или гибридизация in situ могут быть использованы в любом месте
    • Сообщается, что липомы являются MDM2, CDK4, p16 отрицательными
    • ALT обычно являются MDM2, CDK4, p16 положительными
  • См. Подтипы липом для специфического дифференциального диагноза

Клиническая

  • Частота рецидивов 0-20%
    • Низкая ставка хорошо иссечена
    • Более высокая скорость при проникновении
  • Возраст 31-76

Библиография

  • Bassett MD, Schuetze SM, Disteche C, Norwood TH, Swisshelm K, Chen X, Bruckner J, Conrad EU 3rd, Rubin BP.Глубоко расположенные, хорошо дифференцированные липоматозные опухоли грудной стенки и конечностей: роль цитогенетики в классификации и прогнозировании. Рак. 2005 15 января; 103 (2): 409-16.
  • Fletcher CD, Martin-Bates E. Внутримышечная и межмышечная липома: запущенные диагнозы. Гистопатология. 1988 Март; 12 (3): 275-87.

Диагностические критерии

  • Липома надкостницы
  • Зрелый жир без цитологической атипии
  • Часто показывает метапластический хрящ или кость

Дополнительные исследования

  • Одно цитогенетическое исследование показало результаты, соответствующие обычной липоме

Клиническая

Библиография

  • Rau T, Soeder S, Olk A, Aigner T.Липома околоушной кости бедра с хрящевой и костной дифференцировкой: остеохондролипома. Энн Диаг Патол. 2006 Октябрь; 10 (5): 279-82.
  • Petit MM, Swarts S, Bridge JA, Van de Ven WJ. Экспрессия реципрокных слитых транскриптов генов HMGIC и LPP в липоме околоушной кости. Cancer Genet Cytogenet. 1998, октябрь 1; 106 (1): 18-23.
  • Miller MD, Ragsdale BD, Sweet DE. Липомы пароста: новый взгляд. Патология. 1992 июл; 24 (3): 132-9.

Диагностические критерии

  • Разрастание ворсинок с синовиальной выстилкой
  • Ворсинки диффузно инфильтрованы зрелым жиром
  • Внешне выглядит как желтый сосочковый отросток
  • Обычно затрагивает большие суставы

Клиническая

  • Может быть связано с травмой и артритом
  • Полностью развившиеся случаи нечасты, но распространена жировая инфильтрация хронического папиллярного синовита.
    • Может быть реактивный процесс
  • Может проявляться как хронически опухший сустав

Библиография

  • Hallel T, Lew S, Bansal M.Ворсинчато-липоматозное разрастание синовиальной оболочки (липома древовидная). J Bone Joint Surg Am. 1988 Февраль; 70 (2): 264-70.

спорадический

  • Может достигать сотни
  • Больше всего появляется в 40-50-е годы

Семейный множественный липоматоз

  • Примерно 1/3 случаев большого количества липом являются семейными
  • Обычно затрагивают предплечья, бедра
  • Обычно появляются в подростковом возрасте
  • Аутосомно-доминантный

Ангиолипомы

  • Часто несколько, иногда семейный

Синдромы

  • Adiposis Dolorosa / болезнь Деркума
    • Множественные болезненные подкожные липомы или жировые скопления
      • Не всегда может быть ограничено
    • Обычно нижние конечности, таз или туловище
    • Часто ассоциируется с ожирением или алкоголизмом
  • Bannayan-Riley-Ruvalcaba / Bannayan-Zonana
    • Множественные врожденные липомы, макроцефалия, гемангиомы, умственная отсталость
  • Синдром Каудена
    • Множественные липомы, гамартоматозные полипы GI, трихилемомы
    • Увеличение рака груди, эндометрия и щитовидной железы
  • Синдром MERRF / Экбома
    • MERRF = миоклонус, эпилепсия и рваные красные волокна
    • Липомы, деформации скелета, мозжечковая атаксия, фотомиоклонус
    • мтДНК мутация тРНК
  • Множественная эндокринная неоплазия 1 типа
    • Липомы и опухоли поджелудочной железы, паращитовидной железы, язвы
  • Синдром Протея
    • Липомы, врожденный липоматоз малого таза, макродактилия, экзостозы, гемангиомы, линейные сальные невусы

См. Также Липоматоз

  • Различие между множественными дискретными липомами и избыточным диффузным жировым отложением не всегда очевидно

Библиография

  • Кампен РБ, Санг CN, Дункан Л.М.История болезни Массачусетской больницы общего профиля. Дело 25-2006. Женщина 41 года с болезненными подкожными узелками. N Engl J Med. 2006 17 августа; 355 (7): 714-22.
  • Perriard J, Saurat JH, Harms M. Частичное совпадение болезни Каудена и синдрома Баннаяна-Райли-Рувалькабы в одной семье. J Am Acad Dermatol. 2000 фев; 42 (2, пет 2): 348-50.
  • Зигман А.Ф., Лавин Дж.Э., Джонс М.С., Боланд С.Р., Каретерс Дж.М. Локализация гена синдрома Баннаяна-Райли-Рувалькабы на хромосоме 10q23.Гастроэнтерология. 1997 ноя; 113 (5): 1433-7.
  • Fistarol SK, Anliker MD, Itin PH. Болезнь Каудена или синдром множественной гамартомы - кожный ключ к внутреннему злокачественному новообразованию. Eur J Dermatol. 2002 сентябрь-октябрь; 12 (5): 411-21.
  • Ларссон Н.Г., Тулиниус М.Х., Холм Э., Олдфорс А. Патогенетические аспекты мутации A8344G митохондриальной ДНК, связанной с синдромом MERRF и множественными симметричными липомами. Мышечный нерв. 1995; 3: S102-6.
  • Traff J, Holme E, Ekbom K, Nilsson BY.Синдром фотомиоклонуса Экбома, мозжечковая атаксия и липома шейки матки связаны с мутацией тРНК (Lys) A8344G в митохондриальной ДНК. Acta Neurol Scand. 1995 ноябрь; 92 (5): 394-7.
  • Costa T, Fitch N, Azouz EM. Синдром Протея: сообщение о двух случаях липоматоза таза. Педиатрия. 1985 декабрь; 76 (6): 984-9.
  • Кларк Р. Д., Доннаи Д., Роджерс Дж., Купер Дж., Барайцер М. Синдром Протея: расширенный фенотип. Am J Med Genet. 1987 Май; 27 (1): 99-117.

Дополнительные исследования

Иммуногистология

  • Зрелые жировые клетки являются S100-положительными
  • Другие образцы окрашивания см. В записях конкретных вариантов
Иммуногистохимия липоматозных опухолей

Генетический анализ

  • Примерно от половины до 3/4 обычных липом имеют хромосомные аномалии
    • Наиболее вовлекают 12q13-15
    • 6p21-23 и 13q12-14 также могут быть задействованы
  • Другие отклонения см. В конкретных вариантах
FISH / ПЦР липоматозных опухолей
  • Веретено-клеточная / плеоморфная липома: 89% полисомии по хромосоме 12
  • Дифференциальная диагностика

    Липома против атипичной липоматозной опухоли (хорошо дифференцированная липосаркома)

    • Диагностика и поведение в значительной степени зависят от местоположения
      • Дерма и подкожная ткань задней части шеи, плеч и верхней части спины
        • Практически все липомы
      • Дерма и подкожная ткань всех остальных участков
        • Подавляющее большинство - обычные липомы или ангиолипомы
        • В этих местах видны редкие зрелые жировые новообразования с цитологической атипией или липобластами
          • Редкие повторения
          • Дедифференцировка очень редка
          • Естественная (необработанная) история болезни неизвестна
          • Мы обозначаем такие новообразования как атипичные липоматозные опухоли, но с комментарием, что агрессивное поведение редко встречается в опухолях, возникающих в этих участках
      • Глубокие мягкие ткани
        • Внутримышечно, межмышечно и надкостнично
          • Липомы хорошо описаны в этих местах
            • Не должно иметь цитологической атипии или липобластов
            • Внутримышечная липома может рецидивировать при неполном удалении
              • Рецидив редких крупных внутримышечных липом с признаками атипичной липоматозной опухоли
                • Генетическое исследование для амплификации MDM2 может быть показано при больших или агрессивно рецидивирующих внутримышечных липомах даже при отсутствии атипии
          • В этих местах может возникать атипичная липоматозная опухоль
            • Инфильтрация не имеет отношения к диагностике
            • Требуется цитологическая атипия или липобласты
            • Частые рецидивы, редко неконтролируемые
            • Редкая дифференцировка
        • Забрюшинное пространство, семенной канатик, средостение
          • Подавляющее большинство зрелых жировых новообразований представляют собой атипичные липоматозные опухоли
            • (Большинство пуповинных «липом» представляют собой просто предбрюшинный жир, выдавленный через паховое кольцо, а не новообразования)
            • Частые рецидивы, могут быть неконтролируемыми
            • Может дедифференцироваться и давать метастазы
          • Редкие липомы были зарегистрированы в забрюшинном пространстве (Macarenco)
            • Требуется обширный отбор образцов для исключения цитологической атипии и липобластов
            • Перед постановкой диагноза рекомендуются иммуногистохимические и / или генетические исследования.
          • Миелолипома часто возникает в надпочечнике или вокруг него
            • Мегакариоциты не следует путать с атипичными клетками АЛТ
    • Мы считаем атипичную липоматозную опухоль и хорошо дифференцированную липосаркому эквивалентными терминами и в основном используем первые, хотя оба приемлемы (см. Обсуждение этих терминов).
      • Некоторые используют WDL для глубоких центральных опухолей и ALT для других опухолей
    • Иммуногистохимия и / или гибридизация in situ могут быть использованы в любом месте
      • Сообщается, что липомы являются MDM2, CDK4, p16 отрицательными
      • ALT обычно являются MDM2, CDK4, p16 положительными
    • См. Подтипы липом для специфического дифференциального диагноза

    Клиническая

    • См. Варианты для конкретных клинических признаков
    • Обычные липомы довольно часто встречаются
    • Обычные липомы подкожные
      • Возможны варианты на других сайтах
    • Доброкачественный
      • Частота повторения зависит от сайта

    Оценка / Постановка / Отчет

    • Контрольная категория
      • Ia (Местное иссечение почти всегда излечивает; метастазов никогда не бывает)

    Списки

    Липогенные опухоли

    Пять болезненных новообразований кожи

    Библиография

    • Кемпсон Р.Л., Флетчер ЦДМ, Эванс Х.Л., Хенриксон М.Р., Сибли Р.С.Опухоли мягких тканей, Атлас патологии опухолей, Третья серия AFIP, Fascicle 30, 2001
    • Fletcher CDM, Unni KK, Mertens F. Патология и генетика опухолей мягких тканей и костей, Классификация опухолей Всемирной организации здравоохранения 2002
    • Weiss SW, Goldblum JR. Опухоли мягких тканей Энцингера и Вайсса, 4-е издание, 2001 г.
    • См. Дополнительную литературу по отдельным вариантам

    Гингивит и пародонтит: симптомы и лечение заболеваний десен

    Есть два типа заболеваний, которые могут поражать десны: гингивит и пародонтит.Вместе гингивит и пародонтит называют заболеванием десен или пародонтом.

    Национальный институт здравоохранения определяет заболевание пародонта (десен) как «воспаление и инфекцию, которая разрушает ткани, поддерживающие зубы, включая десны, периодонтальные связки и лунки зубов (альвеолярные кости)».

    Оба типа заболеваний десен довольно распространены среди взрослых в Соединенных Штатах, и оба могут быть купированы или их симптомы уменьшены с помощью эффективного лечения.

    Гингивит

    Гингивит - это легкая форма заболевания десен, но, по данным клиники Майо, без надлежащего лечения он может привести к более серьезному периодонтиту. Для него характерны красные и раздраженные десны.

    Гингивит - довольно распространенное заболевание, у многих людей он проявляется в разной степени. Доктор Маргарет Кулотта-Нортон, стоматолог из Вашингтона, округ Колумбия, и бывший президент стоматологического общества округа Колумбия, сообщила, что около 50 процентов населения страдают гингивитом на четырех или более зубах.«В группу повышенного риска входят лица с плохой гигиеной полости рта, представители меньшинств, менее образованные, курильщики, неконтролируемые диабетики, пожилые люди, беременные женщины, лица с пониженным иммунитетом, люди с плохим питанием, злоупотребляющие психоактивными веществами и те, кто не ищет услуги стоматолога часто ».

    По данным Mayo Clinic, гингивит в первую очередь вызван плохой гигиеной полости рта, из-за которой на зубах образуется налет. Зубной налет - это невидимое липкое вещество, которое образуется на зубах, когда сахар и крахмал в пище взаимодействуют с нормальными бактериями полости рта.Он быстро развивается, поэтому для его удаления важно каждый день чистить щеткой и нитью.

    Национальный институт здоровья предупредил, что, если его не удалить, налет может превратиться в зубной камень - твердый налет у основания зуба. И зубной налет, и зубной камень вызывают воспаление десен и продуцируют бактерии и токсины, которые вызывают инфицирование десен гингивитом.

    Помимо плохой гигиены полости рта, согласно NIH, гингивит может быть вызван:

    • неконтролируемым диабетом
    • некоторыми системными заболеваниями и инфекциями, такими как нарушения щитовидной железы, дефицит питательных веществ или ВИЧ-инфекция
    • определенные лекарства, включая фенитоин (используется для борьбы с судорогами), висмут (используется для лечения расстройства желудка и диареи, как в Pepto-Bismol)
    • некоторые противозачаточные таблетки
    • неровные зубы
    • пломбы с грубыми краями
    • неподходящие или нечистые ротовые приспособления

    Кроме того, у гингивита есть гормональный компонент, так как гормональные изменения могут вызвать повышенную чувствительность десен.По этой причине беременные женщины иногда заболевают гингивитом, и заболевание часто развивается в период полового созревания или в молодом возрасте.

    Симптомы

    Здоровые десны отличаются бледно-розовым цветом и плотностью. Поскольку гингивит обычно не вызывает болезненных ощущений, многие люди не осознают, что он присутствует или что у них есть проблема.

    По данным Mayo Clinic и NIH, симптомы включают:

    • Кровоточивость десен даже при осторожном чистке зубов
    • Нежность десен, особенно при прикосновении
    • Ярко-красные, темно-красные или пурпурно-красные десны
    • Опухшие десны
    • Язвы во рту
    • Блестящие десны
    • Неприятный запах изо рта

    Профилактика

    Лучший способ предотвратить гингивит - соблюдать гигиену полости рта.NIH рекомендует чистить зубы два раза в день и пользоваться зубной нитью не реже одного раза в день. Зубы должны профессионально чистить стоматолог каждые шесть месяцев. Национальный институт здравоохранения также отметил, что при особенно тяжелых симптомах стоматологи могут порекомендовать чистку зубов щеткой и зубной нитью после каждого приема пищи и перед сном. Они также могут порекомендовать устройства для удаления налета, такие как специальные зубные щетки, зубочистки и инструменты для орошения водой. Также могут помочь назначенные зубные пасты и ополаскиватели от зубного налета и зубного камня.

    Те же зубы, что и выше, после удаления зубного камня во время стоматологического лечения.(Изображение предоставлено: botazsolti Shutterstock)

    Лечение

    Хотя гингивит обычно проходит после профессиональной чистки, если соблюдать надлежащую гигиену полости рта в домашних условиях, Кулотта-Нортон предупреждает: «Состояние быстро вернется, если пациент не будет прилежно ухаживать за своим телом. домашний уход и не требует профессиональной чистки не реже двух раз в год ».

    Во время чистки стоматолог или стоматолог-гигиенист удалит весь зубной налет и зубной камень в процессе, называемом «скейлингом», согласно клинике Майо.

    «Если гингивит тяжелый и имеется глубокий зубной камень, пациенту может потребоваться до четырех глубоких чисток (удаление зубного камня и выравнивание корня), чтобы восстановить здоровье десневой ткани», - сказала Кулотта-Нортон Live Science. Дантист также обсудит исправление смещенных зубов или плохо подогнанных пломб, коронок или мостов.

    Ополаскиватели для рта, отпускаемые без рецепта или по рецепту, также могут помочь, сказала Кулотта-Нортон, но подчеркнула, что, хотя зубные пасты и жидкости для полоскания рта «помогают удерживать количество зубного налета на приемлемом уровне l… нет никаких химикатов или лекарств, которые могут в одиночку предотвратить гингивит.”

    Пародонтит

    Если гингивит не лечить, он может перерасти в пародонтит - гораздо более серьезное заболевание, предупреждает NIH. Пародонтит может привести к разрушению десен, костей рта, тканей и зубов. По данным NIH, это причина номер один потери зубов у взрослых.

    Если налет распространяется слишком далеко ниже линии десен, токсины могут вызвать разрушение тканей и костей, поддерживающих зубы. Национальный институт стоматологических и черепно-лицевых исследований объяснил, что при пародонтите десны отделяются от зубов, образуя пространства, называемые карманами, которые инфицируются.Если не лечить, зубы могут расшататься, и их придется удалить. По данным клиники Майо, пародонтит также может повысить риск сердечного приступа или инсульта.

    По данным Американской академии пародонтологии, существует несколько типов пародонтита, в том числе:

    Хронический пародонтит , наиболее распространенная форма, характеризуется образованием карманов и рецессией десен. Это может произойти в любом возрасте, но чаще всего встречается у взрослых.

    Агрессивный пародонтит характеризуется быстрой потерей десен и разрушением костей.

    Пародонтит как проявление системных заболеваний ассоциируется с сердечными заболеваниями, диабетом и респираторными заболеваниями. Обычно это наступает в молодом возрасте.

    Некротическое заболевание пародонта характеризуется некрозом (отмиранием) тканей десны, пародонтальных связок и альвеолярных костей, которые вызывают поражения. Чаще всего встречается у людей с такими системными заболеваниями, как ВИЧ, недоедание и иммуносупрессия.

    Симптомы

    Как и при гингивите, важно помнить, что здоровые десны бледно-розовые и твердые.Обратите внимание на другие изменения, в том числе перечисленные в Mayo Clinic:

    • Опухшие десны
    • Ярко-красные, пурпурные или темно-красные десны
    • Нежные десны
    • Опускающиеся десны, из-за которых зубы выглядят длиннее, чем обычно
    • Новые промежутки между ними зубы
    • Расшатанные зубы
    • Изменение способа соединения зубов при прикусывании
    • Гной вокруг зубов и десен
    • Неприятный запах изо рта
    • Неприятный привкус во рту

    Профилактика

    Как и при гингивите, основной способ профилактики пародонтита согласно NIH, благодаря хорошей гигиене полости рта.Рекомендуется чистить зубы два раза в день и пользоваться зубной нитью не реже одного раза в день, но с большей регулярностью, если это рекомендует стоматолог. Зубы следует профессионально чистить каждые полгода. Если у человека сухость во рту, он принимает лекарства от артериального давления или курит, клиника Майо рекомендует чаще профессионально чистить зубы.

    Лечение

    По данным Mayo Clinic, существует как консервативное, так и хирургическое лечение пародонтита, в зависимости от его степени тяжести.

    Нехирургические методы лечения включают:

    • Удаление зубного камня : Удаление зубного камня и бактерий с зубов и под деснами.Обычно это делается при стандартной профессиональной чистке зубов.
    • Строгание корней : Разглаживание поверхности корней для предотвращения дальнейшего накопления зубного камня и бактериальных токсинов.
    • Антибиотики: Могут включать антибиотики местного действия, такие как жидкости для полоскания рта и гели, или пероральные антибиотики.

    Хирургические процедуры включают:

    • Лоскутная операция (операция по уменьшению кармана): поднятие ткани задней десны, обнажение корней для более эффективного удаления зубного камня и выравнивания корня.Нижележащую кость можно изменить, чтобы было легче очистить область вокруг десен.
    • Трансплантаты мягких тканей : укрепляют мягкие ткани, потерянные в результате рецессии десны. Небольшое количество ткани с неба перемещается к линии десен, чтобы уменьшить дальнейшую потерю десен, покрыть открытые корни и улучшить внешний вид.
    • Костная пластика : Это делается, когда кость вокруг корня зуба разрушена, и помогает предотвратить потерю зуба, удерживая зуб на месте.Это также способствует возобновлению роста костей.
    • Управляемая регенерация ткани : способствует возобновлению роста кости за счет использования биосовместимой ткани, помещаемой между костью и зубом. Материал предотвращает рост нежелательной ткани, так что кость может вырасти снова.
    • Применение производного матрикса эмали : Эта процедура, еще одна форма направляемой регенерации тканей, включает нанесение геля на корень больного зуба.

    Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *