Липидограмма расшифровка у взрослых норма: Липидограмма

Содержание

Липидограмма

Общая информация об исследовании

Нарушения липидного обмена играют важную роль в развитии атеросклероза сосудов и заболеваний сердечно-сосудистой системы. Научно доказано, что повышенное содержание холестерина в крови (гиперхолестеринемия) и локальные воспалительные изменения сосудистой стенки повышают риск утолщения и уплотнения стенки артерий с последующими нарушениями местного кровообращения. Атеросклеротическое поражение сосудов, по статистике, увеличивает вероятность инфаркта миокарда, инсульта, патологии почек.

Липидограмма позволяет оценить атерогенность (склонность к развитию атеросклероза) плазмы крови даже при нормальных уровнях общего холестерина. В исследовании липидного профиля определяются такие показатели, как триглицериды, общий холестерол (холестерин), липиды высокой, низкой и очень низкой плотности. Рассчитывается коэффициент атерогенности.

Холестерин является важным органическим веществом. Он синтезируется главным образом печенью (эндогенный холестерин), а также частично поступает в организм с пищей (экзогенный холестерин). Холестерин формирует клеточные мембраны всех органов и тканей организма, является предшественником стероидных гормонов, необходимых для полноценного развития, роста и полового созревания, принимает участие в синтезе желчных кислот, которые обеспечивают абсорбцию питательных веществ из кишечника. В крови холестерин циркулирует в комплексе с белками липопротеинами. 

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП) удаляют избыток свободного холестерина, накопившегося в периферических клетках. Они транспортируют холестерин в печень, где он катаболизируется с образованием жирных кислот, либо передают его липопротеинам очень низкой плотности (ЛПОНП), в результате чего последние превращаются в липопротеины низкой плотности (ЛПНП). ЛПВП являются антиатерогенными факторами, препятствующими образованию атеросклеротической бляшки в сосуде. Пониженный ЛПВП говорит о возможности развития заболевания. 

Общий холестерин крови на 60-70  % представлен ЛПНП, которые способны задерживаться в сосудистой стенке и содействовать накоплению холестерина в тканях. Именно уровни ЛПНП и в меньшей мере общего холестерина в плазме крови определяют риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний. Даже если норма холестерина сохраняется, повышение ЛПНП свидетельствует об атерогенных свойствах липидов крови.

Повышенный уровень триглицеридов в крови также ассоциирован с риском развития атеросклероза, ишемической болезни сердца и цереброваскулярной болезни.

Триглицериды представляют собой соединение эфиров жирных кислот и глицерина и являются главным источником энергии для организма. Преобладающее количество триглицеридов находится в жировой ткани, и только небольшой уровень определяется в крови. Они поступают с пищей или ресинтезируются в печени. Большинство триглицеридов транспортируются кровью в составе липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП). Повышенный уровень триглицеридов нередко сочетается с сахарным диабетом, ожирением, артериальной гипертензией и изменением других показателей липидограммы.

Коэффициент атерогенности рассчитывается на основании показателей липидного обмена: КА = (холестерол общий – ЛПВП) / ЛПВП или КА = (ЛПНП + ЛПОНП) / ЛПВП. Коэффициент атерогенности, превышающий границы нормы, указывает на повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний.

При расшифровке липидного профиля необходимо учитывать и другие факторы риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. К ним относятся возраст, пол, наследственная предрасположенность к дислипидемиям и заболеваниям сердца и сосудов, нарушение углеводного обмена (сахарный диабет), повышение артериального давления, ожирение, курение, употребление алкоголя, патология почек.

Для чего используется исследование?

  • Чтобы оценить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Для динамического наблюдения за пациентами с ишемической болезнью сердца, гипертонической болезнью, атеросклерозом сердца и сосудов, патологией почек, сахарным диабетом.
  • Для обследования пациентов с семейным анамнезом по гиперхолестеринемии и высоким риском инфаркта миокарда или инсульта.
  • Для контроля гиполипидемической терапии и диеты.

Когда назначается исследование?

  • При профилактическом обследовании здоровых людей (после 20 лет рекомендовано раз в 5 лет определять уровень липидов в крови).
  • При увеличении содержания общего холестерина.
  • При повышенном уровне холестерина в анамнезе.
  • При отягощенном наследственном анамнезе (сахарный диабет, инсульт, инфаркт миокарда, артериальная гипертензия).
  • При наличии факторов, повышающих риск сердечно-сосудистых осложнений (возраст более 45 лет для мужчин и 55 лет для женщин, курение, избыточный вес, нарушения углеводного обмена, повышенное артериальное давление).
  • При контроле эффективности гиполипидемической диеты и/или медикаментозного лечения статинами.

Липидограмма (липидный профиль, спектр) – что это за анализ?

Многим пациентам терапевтических и кардиологических отделений, да и вообще людям постарше назначают анализ, который называется «липидограмма крови». Но, что это такое и что в него входит, многие врачи объяснить забывают. А ведь это исследование проясняет, насколько нарушен липидный обмен, и как его следует корректировать: диетой, народными средствами или уже требуется прием специфических лекарственных препаратов.

Учитывая, что уровень жиров зависит от индивидуальных особенностей, для расшифровки анализа используется специальная таблица норм всего липидного спектра, как у женщин, так и у мужчин, с учетом их возраста.

Липидный профиль крови

Биохимический анализ крови на липиды

Жиры, поступившие с пищей или синтезированные в организме, выполняют свои определенные функции, и в некоторых химических реакциях их заменить не может ни одно вещество. Они нерастворимы в водной среде (коей является кровь, лимфа, внутриклеточная жидкость), поэтому связываются с белками, образуя липопротеиды.

В состав этих сложных соединений водят одни и те же липидные компоненты, только каждый жиробелковый комплекс содержит их в собственном процентном соотношении. Это – триглицериды, фосфолипиды, холестерин, его эфиры и жирорастворимые витамины (Е и каротиноиды). И чем больше концентрация жира, тем меньше белка-переносчика, и тем ниже плотность липопротеида. Она бывает очень низкой, промежуточной, низкой и высокой.

Синонимы липидограммы

Особенностью биохимии липидного обмена является постепенный переход одной фракции в другую после отщепления или присоединения жирового компонента. Получается, что результат липидограммы показывает, на каком этапе произошло нарушение липидного баланса, и насколько глубоко. Причем на основании исследования врачи высчитывают риск развития и динамики сердечно-сосудистых заболеваний, и осуществляют контроль лечения.

В медицине есть несколько синонимов анализа. Кроме липидограммы, его называют «липидный профиль» или «липидный статус», хотя суть его от этого не меняется. Гемотест включает определение концентрации липопротеинов, всего холестерина, содержащегося в них, триглицеридов, а расширенный – еще и уровень некоторых белков-переносчиков.

Показания к проведению анализа

Нарушение липидного обмена – это всего лишь состояние организма. Оно прогрессирует медленно и незаметно. И о наличии дисбаланса зачастую узнают уже после развития вызванной им самостоятельной патологии, в первую очередь – сердца и сосудов. А первыми проявлениями дислипидемии являются неспецифические симптомы:

  • сонливость, вялость, повышенная утомляемость;
  • нервная раздражительность;
  • головные (типа мигрени) боли;
  • тяжесть, дискомфорт, болезненность в правом подреберье.

В этой ситуации с помощью липидограммы можно оценить уровень риска развития атеросклероза сосудов, желчнокаменной болезни, гипертонии, диабета ІІ типа.

К более характерным признакам липидного дисбаланса относятся отложения холестериновых депозитов под кожным эпидермисом, возникающие при стойко повышенном уровне холестерина. Это – ксантомы, ксантелазмы, желтые ободки вокруг роговицы (липоидные дуги). Их наличие свидетельствует о далеко зашедшем нарушении липидного обмена. При подобных изменениях со стороны кожи врачи обычно назначают проведение липидограммы.

Анализ венозной крови на липидный профиль имеет и четко сформулированные абсолютные показания:

  • наследственная дислипидемия;
  • наследственная предрасположенность к ней;
  • гипертоническая болезнь и вторичная артериальная гипертензия;
  • перенесенный в прошлом инфаркт или инсульт;
  • сахарный диабет;
  • патология щитовидной железы с нарушением функции;
  • ожирение;
  • заболевания печени с явлениями закупорки желчных протоков;
  • воспаление поджелудочной железы;
  • почечная патология, сопровождающаяся недостаточностью;
  • предклимактерический и климактерический возраст;
  • нерациональное питание с неконтролируемым употреблением животных жиров, простых углеводов, фаст фуда, гиподинамия, вредные привычки.

Важно знать, что атеросклероз, диабет, гипертония, ожирение не только являются результатом нарушений липидного баланса, но и способствуют его ухудшению. Медики такой процесс называют порочным кругом. Поэтому при перечисленной патологии одним исследованием не обойтись: необходим регулярный контроль состояния жирового обмена. Периодически кровь на липидный статус сдают и при начатой терапии для того, чтобы знать, насколько она адекватна.

Показатели липидного спектра: расшифровка, нормы и отклонения

Если уровень глюкозы, форменных элементов крови, показатели состояния печени статичны и не зависят от пола, а у взрослых – и от возраста, то данные липидного обмена меняются каждые 5 лет. Причем изменяются не только цифры, но и соотношение между фракциями. Что, в сущности, и играет основную роль в оценке состояния пациента.

Отдельно стоит упомянуть о физиологическом изменении референсных значений липидов, возникающем после приема пищи, физической и психологической нагрузки, при беременности и в первые месяцы лактации. Оно преходяще, липидный обмен восстанавливается самостоятельно и не требует коррекции.

А теперь немного о каждом показателе.

Общий холестерин

Это суммарное значение всего холестерола, содержащегося в крови. Он входит в состав липопротеидов разной плотности и не циркулирует в свободном виде. Упрощенная липидограмма как раз предусматривает определение только общего холестерина. Но отклонение от нормы мало о чем информирует врачей, ведь им необходимо знать, за счет каких фракций произошло изменение липидного обмена. Зато без него невозможно вычислить коэффициент атерогенности – основной показатель степени риска атеросклеротического поражения сосудов.

Общий холестерин это

В зависимости от возраста диапазон между нижней и верхней границей нормы составляет 2–3 ммоль/л. График роста общего холестерина у мужчин и женщин отличается:

  • у лиц мужского пола максимальная концентрация наблюдается в период половозрелости, что связано с повышенным уровнем половых гормонов, а со снижением гормонального фона она начинает падать;
  • у лиц женского пола показатели общего холестерина нарастают постепенно, и чем старше женщина, тем они выше.

Нормы общего холестерина в зависимости от возраста и пола представлены ниже.

Таблица норм общего холестерола

Липопротеины высокой плотности (ЛПВП, HDL)

Плотность липопротеинов зависит от количества входящего в них белка: чем его больше, тем они плотнее. А раз речь идет о высокой плотности, то в этих жиробелковых комплексах много протеина и мало жира. Они образуются в результате отщепления липидов, используемых на нужды клеток. Следовательно, липопротеиды с высокой плотностью – «отработанные» вещества, которым только и остается, что вернуться в печень и оттранспортировать к ней остатки липидов.

Эти остатки в результате сложных химических процессов превращаются в желчные кислоты и выводятся в желчный пузырь. Позже, во время приема пищи, желчный пузырь сокращается, выдавливая желчь в просвет кишечника. Здесь желчные кислоты расщепляют пищевой комок до всасываемых элементов, а сами разрушаются.

Получается, что высокоплотные липопротеиды способствуют выведению излишков жира и холестерина из организма. Поэтому-то они и названы «хорошими». Следовательно, чем выше их уровень, тем ниже риск развития заболеваний, вызванных нарушением липидного обмена, и наоборот.

➜ Подробнее о ЛПВП

Для анализа основное значение имеет количество холестерина в липопротеиде, а не всего жиробелкового комплекса. Его нормальные показатели в ЛПВП сведены в таблице.

Таблица норм ЛПВП

Липопротеины низкой плотности (ЛПНП, LDL)

А вот их называют «плохими». Связано это с тем, что низкоплотные липопротеины составляют основную массу жиробелковых комплексов, циркулирующих в крови. Они переносят холестерин и незначительное количество других жиров от печеночных клеток, где и синтезируются, к периферическим тканям. А неиспользованные ЛПНП откладываются в сосудистых стенках в виде атеросклеротических бляшек.

Большая концентрация «плохих» липопротеинов резко увеличивает риск атеросклероза. Что это такое? Это – сужение просвета артерий, тромбоз, снижение эластичности стенок, их повышенная ломкость, расслоение. В итоге – нарушение питания тканей вплоть до омертвения. Низкая концентрация тоже неблагоприятна. Она грозит нарушением образования стероидных гормонов, избирательным гиповитаминозом (А и D), замедлением процессов регенерации, снижением умственных способностей.

➜ Подробнее о ЛПНП

Оптимальные цифры холестерола в ЛПНП можно узнать из таблицы.

Таблица норм ЛПНП холестерина

Липопротеины очень низкой плотности (ЛПоНП, VLDL)

Это элементарные первичные частицы, синтезируемые печеночными клетками, которые являются основой для образования ЛПНП. Они также частично попадают в кровь, но процент содержания холестерина в них невысок. ЛПоНП являются транспортировщиками триглицеридов, хотя и в холестериновом обмене играют немаловажную роль. Способность липопротеидов с очень низкой плотностью проникать в толщу сосудистых стенок усиливается при диабете и патологии почек с недостаточностью.

Средние значения холестерола в ЛПоНП колеблются в пределах от 0,26 ммоль/л до 1,04 ммольл/л. Их стабильно повышенный синтез автоматически ведет к увеличению концентрации ЛПНП, что и приводит к развитию атеросклероза.

Триглицериды

Названы так потому, что их молекулы содержат по 3 жирные кислоты. Липидный состав у разных триглицеридов неодинаков, в них могут быть включены как насыщенные, так и ненасыщенные жиры. В зависимости от состава ТГ выполняют разные функции: или идут на построение клеточных мембран, или откладываются в тканях в виде жировых депо, конечной целью которых является энергообеспечение химических процессов в организме.

Триглицериды поступают с пищей и образовываются в тканях, переносятся в составе липопротеинов разной плотности, следовательно, их концентрация также зависит от возрастных показателей и гендерной принадлежности. Повышенное содержание в крови триглицеридов возникает сразу после приема пищи, при беременности, гиперлипидемии любой этиологии. Сниженное – свидетельствует об ускоренных обменных процессах (тиреотоксикоз), нарушении всасывания (синдром мальабсорбции, голодание) и синтеза (печеночная патология).

➜ Подробнее о триглицеридах

Таблица норм Триглицеридов

Коэффициент атерогенности (КА)

Это тот показатель, ради которого, в сущности, и проводится анализ крови на липидный спектр. Его вычисляют по формуле:

Форма расчета коэфициента атерогенности

Нормальными значениями коэффициента атерогенности принято считать:

  • до 30 лет – не выше 2,5 у мужчин и 2,2 у женщин;
  • после 40-летнего возраста – менее 3,5 для мужчин и 3,2 для женщин.

Норма индекса атерогенности

Чем коэффициент выше, тем вероятнее и быстрее образуются атеросклеротические бляшки.

➜ Подробнее о КА

Дополнительные показатели

Чтобы разобраться в биохимических причинах высокого коэффициента атерогенности, нужны дополнительные сведения о липидном обмене. К ним относится определение уровня основных белков-переносчиков. Поэтому в расширенную липидограмму входят показатели аполипопротеина А1, В и (а).

1) Апо А1 – белок-переносчик в составе ЛПВП, синтезируемый печенью и эпителием кишечника. Он активирует фермент липазу, катализирующий распад холестерина, и тем самым способствует его выведению. Снижение уровня Апо А1 грозит интенсивным отложением липидов и белка в сосудистых стенках с образованием атеросклеротических бляшек. И наоборот, чем выше его концентрация, тем меньше риск развития атеросклероза. Референтные значения аполипопротеина А1 представлены ниже.

Таблица норм Апо А1

2) Аполипопротеин В содержится во всех жиробелковых комплексах, кроме высокоплотных. Апо В-100 состоит из сотни аминокислот, он синтезируется печеночными клетками. Его половинная версия – Апо В-48 – вырабатывается эпителием кишечника. Кроме транспортной, аполипопротеины В выполняют функцию распознавания ЛПНП рецепторами периферических клеток, а следовательно, способствуют их фиксации на цитоплазматических мембранах.

Клинические и лабораторные исследования доказали, что уровень аполипопротеина В еще достовернее, чем концентрация ЛПНП, определяет степень риска развития атеросклероза. Поэтому в расширенных анализах липидного профиля высчитывают дополнительный «коэффициент атерогенности» — отношение количества Апо В к Апо А1. В норме он не должен превышать 0,9 для мужчин и 0,8 для женщин.

Нормы апо B в таблице

3) Липопротеин (а) – соединение ЛПНП с аполипопротеином (а). Синтез Апо (а) обусловлен генетически, его уровень у каждого человека разный. С рождения он растет, но к двум годам жизни останавливается и держится на одной отметке до смерти. Апобелок (а) не фиксируется на рецепторах печеночных клеток, поэтому не способствует выведению холестерина. Кроме того, он препятствует растворению кровяных сгустков, что грозит усиленным тромбообразованием.

Так как высокая концентрация Апо (а) носит наследственный характер, ее невозможно откорректировать диетами, занятиями спортом и отказом от вредных привычек. Спасает только аппаратное очищение крови. А пока до этого дойдет, липопротеин (а) успеет в большом количестве отложиться в сосудистых стенках, особенно если ему «помогут» другие атерогенные факторы.

Оптимальный уровень ЛП (а) – ниже 0,3 г/л.

Как правильно подготовиться к сдаче крови на липидный состав

Чтобы многократно не пересдавать кровь, необходимо добросовестно выполнить несколько требований по подготовке к анализу. Только в этом случае ложные результаты исключены.

  1. Согласовано с врачом отменить лекарственные средства, влияющие на липидный уровень – за 14 суток до похода в лабораторию.
  2. Для женщин детородного возраста – дождаться середины овариально-менструального цикла (10–14 дней от первого дня последней менструации).
  3. Не употреблять в пищу жирные и жареные блюда – в течение 3 суток до исследования.
  4. Это же касается и алкогольных напитков.
  5. Не подвергаться стрессам и исключить сильные физические нагрузки – также несколько дней до сдачи крови.
  6. Непосредственно перед проведением обследования на липидный профиль стоит воздержаться от приема любой пищи – за 12 часов. Из напитков разрешена только чистая негазированная вода.
  7. За полчаса до сдачи анализа запрещается курить.
  8. Перед входом в лабораторию необходимо успокоиться, отдышаться, немного посидеть.

Правила сдачи крови на холестерин

Это правила подготовки, которые обеспечивает сам обследуемый. А что еще может влиять на результат? Неточные показатели могут выдать бракованные автоматические анализаторы или сбой в системе энергообеспечения, просроченные или нерационально разведенные реактивы, неопытные лаборанты. Поэтому следует выбирать лаборатории или клиники, дорожащие своим именем.

Скачать пример результата

Что делать при плохих результатах анализа

Вряд ли пациент самостоятельно разберется в причинах и последствиях нарушений собственного жирового обмена. Измененный липидный спектр сможет восстановить только доктор. Причем в расшифровке развернутой липидограммы задействован не только участковый терапевт, но и многие узкие специалисты: кардиолог, эндокринолог, гастроэнтеролог. Методы коррекции и лечения подбираются консилиумно с привлечением еще и диетолога и врача ЛФК.

  1. В случае незначительных и умеренных нарушений без генетических поломок для восстановления липидного баланса может быть достаточно изменения образа питания и жизни, народных и гомеопатических средств.
  2. Тяжелая дислипидемия лечится комплексно и длительно, возможно, – всю жизнь. Кроме диеты, умеренных физнагрузок, отказа от вредных привычек назначается специфическая терапия статинами, фибратами, ингибиторами холестериновой абсорбции, витаминами, секвестрантами желчных кислот.

Читайте также: Все о повышенном холестерине: что это значит, причины, симптомы и методы лечения

Атеросклероз можно смело назвать мировой эпидемией, и своевременное проведение анализа на липидный статус может «подпортить» эту статистику. Для этого просто необходимо вовремя обследоваться, даже если симптомы нарушения липидного обмена отсутствуют. Молодым людям достаточно сдавать кровь всего 1 раз в 5 лет. А вот после 45-летнего возраста контролировать уровень липидов стоит 1–2 раза в год. И при малейших отклонениях – проконсультироваться со специалистом.

расшифровка у взрослых, норма значений показателей липидного спектра

Холестерин в человеческом организме представляет собой липопротеины, находящиеся не только в составе крови, но и в клеточных мембранах. Это вещество для организма является жизненно необходимым, поскольку участвует в очень многих естественных процессах, например, в выработке половых гормонов, желчи, с его помощью происходит и укрепление клеточных мембран, придание им твердости.


Что такое липиды и липидограмма

Чтобы контролировать обменный процесс, необходимо периодически проводить исследование на содержание липидов и холестерина. В этой статье вы узнаете о правилах проведения и подготовки к такому анализу, что такое липидограмма крови и что такое липидный спектр в биохимическом анализе крови, а так же найдете развернутую расшифровку значений исследования и необходимые нормы показателей у взрослых и детей.

Липидограмма (или, липидный профиль или липидный спектр) представляет собой такое проведение биохимического исследования крови пациента, которое позволяет не только оценить работу процесса жирового обмена в организме, но и выявить возможные нарушения.

Регулярное обследование на холестерин и липиды позволяет избежать появления многих заболеваний, а также начать своевременное лечение при их возникновении, что исключает развитие осложнений и значительно упрощает терапию.

Важно помнить о том, что для человеческого организма является опасным любое отклонение показателей холестерина от норм, не только их повышение, но и понижение. Даже, казалось бы, незначительное отклонение может указывать на наличие у человека определенных заболеваний, например, в системе сердца и сосудов, желчного пузыря или печени.

Липиды в крови как и холестерин – это таке жироподобные органические соединения, которые не растворяютя в воде, поэтому необходимо следить за их содержанием в крови и выведением из организма.

Подготовка к анализу

К проведению липидограммы существуют определенные показания, но получить направление на подобный анализ для проверки уровня холестерина и липидов может, конечно, любой человек, желающий удостовериться в состоянии своего здоровья.

Среди показаний к проведению липидограммы можно назвать:

  • Наличие гипотиреоза.
  • Атеросклероз или подозрение на это заболевание.
  • Желтуха, в том числе и внепеченочного типа.
  • Инфаркт миокарда.
  • Стенокардия.
  • Наличие сахарного диабета, как первого, так и второго типа.
  • Нефротический синдром.
  • Наличие панкреатита, особенно если заболевание протекает в хронической форме.
  • Сепсис.
  • Цирроз печени.
  • Гломерулонефрит.
  • Заболевания поджелудочной железы, в частности ее рак.
  • Хроническая форма почечной недостаточности.
  • Анорексия.
  • Подагра.
  • Цирроз печени.
  • Многочисленные ожоги.
  • Ожирение.
  • Прием оральной гормональной контрацепции в течение длительного времени.
  • Миеломная болезнь.
  • Анемия мегалобластного типа.
  • Интоксикация алкогольного характера, в том числе и имеющая хроническое течение.

Для получения достоверных результатов липидограммы следует сдавать кровь после некоторой подготовки и, соблюдая правила проведения процедуры.

Очень важно прийти на забор крови на липиды рано утром и строго натощак, соблюдая интервал между последним приемом пищи и процедурой не менее 8-и, а лучше 10-и часов.

За день до проведения процедуры необходимо ограничить физические нагрузки, избегать стрессов и переживаний. Следует отказаться и алкоголя, а также от курения.

Никакой диеты соблюдать не требуется, важно питаться в ближайшие перед процедурой дни так же, как и обычно, поскольку для диагностики недугов необходимы реальные показания холестерина и липидов, поэтому не следует стараться специально их занизить или завысить с помощью продуктов.

Расшифровка значений липидного профиля

При проведении липидограммы осуществляется исследование полного липидного профиля, в который входит сразу несколько важных показателей, имеющих высокую ценность в диагностике.

Анализ крови на липидный спектр показывает значения таких показателей, как: общий холестерин, триглицириды, липопротеины низкой и высокой плотности, липопротеины очень низкой плотности и коэффициент атерогенности.

Общий холестерин

Показатель общего холестерина в липидограмме является одним из ключевых при исследовании крови на определение липидограммы. Многие люди сегодня, благодаря разнообразным источникам информации, уверены в абсолютном вреде этого компонента. Призывы к тому, что из рациона следует обязательно исключить все продукты, способные повышать этот показатель, встречаются практически везде. Но вреден далеко не весь холестерин, а только его определенный тип.

Важно помнить и о том, что источником холестерина выступают не только продукты. Кроме экзогенного источника (потребляемых продуктов), холестерин попадает в организм и эндогенным способом, то есть его образование происходит внутри тела в определенных органах. Если возникают нарушения в процессах обмена веществ, то образование холестерина ускоряется, что нередко и приводит к повышению этого показателя.

Учеными доказано, что в большинстве случаев причиной появления атеросклероза становится именно эндогенный холестерин.

К повышению показателя могут приводить и различные недуги, например, сахарный диабет, при котором происходит повышенное образование не только холестерина, но и кетоновых тел.

Повышает значение холестерина и почечная недостаточность и заболевания в этой сфере, при которых организм начинает быстро терять белок, из-за чего нарушается структура крови. Организм при этом стремится восстановить параметры вязкости и давления, а также текучести крови за счет дополнительной выработки липопротеинов.

Триглицериды

Уровень триглицеридов обычно соответствует показателям холестерина, поскольку эти значения в большинстве случаев находятся в равновесии. По этой причине их повышение практически всегда происходит одновременно. Объясняется это тем, что оба вещества представляют собой жироподобные соединения, при этом выполняют одинаковую функцию, перенося липопротеиды практически одного и того же типа.

Если в результатах исследования отмечается повышение одного значения на фоне нормы или понижения другого, то такой анализ считается недостоверным и не имеет диагностической ценности.

Несоответствие результатов может указывать на то, что пациент в течение суток перед забором крови употреблял в пищу много жареных и жирных продуктов.

Липопротеины низкой плотности

Такое название липопротеины низкой плотности (ЛПНП) получили потому, что в них концентрация жиров значительно превышает содержание белков, из-за чего происходит снижение их плотности и удельной массы. Такие комплексы в организме, а точнее увеличение их численности и становится причиной появления бляшек атеросклероза внутри сосудов, на их стенках. Именно эта фракция липопротеидов оказывает наибольшее влияние на количество общего холестерина.

Липопротеины очень низкой плотности

По поводу ЛПОНП в русле крови врачи и ученые не имеют однозначного мнения. Практически все специалисты утверждают, что эти элементы вместе с ЛПНП являются основными виновниками возникновения атеросклероза. Однако, если ЛПНП при условии нормального значения этого элемента, является в крови очень важным компонентом, находящимся в ней постоянно, то роль ЛПОНП достоверно до сих пор не известна.

Некоторые ученые утверждают, что вышеописанный комплекс представляет патологическую форму элементов липопротеинов сам по себе, и рецепторы к нему в человеческом организме до настоящего времени обнаружены не были.

Как правило, появление липопротеинов очень низкой плотности в русле крови указывает на наличие серьезного нарушения процессов обмена веществ, но поскольку статус этих элементов до сих пор не определен, то никаких норм и критериев безопасности таких комплексов не установлено.

Липопротеины высокой плотности

ЛПВП в анализе крови человека имеют особое значение и являются очень важным и абсолютно физиологическим компонентом. Этот тип фракции имеет высокую плотность, поскольку состоит преимущественно из белков с небольшой долей жиров.

Именно липопротеины высокой плотности предназначены для борьбы с отложением на стенках сосудов ЛПНП, они не только не позволяют оседать на сосудистые стенки фракциям «плохого» холестерина, но и активно борются с уже имеющимися отложениями, возникающими при нарушении липидного баланса. Расшифровка значений ЛПВП из биохимического анализа крови очень важна, поскольку эти липропротеиды играет очень важную роль в организме и участвует во многих естественных жизненно важных процессах, поэтому следует поддерживать нормальный уровень этих веществ..

Коэффициент атерогенности

Вычисление коэффициента атерогенности можно считать своеобразным итогом проведенного исследования (липидограммы), поскольку определение этого значения проводится после выявления уровня остальных элементов, несмотря на то, что для этого требуется лишь два показателя (ЛПВП и значение общего холестерина).

Определение коэффициента атерогенности является выявлением имеющегося соотношения между разными фракциями липопротеидов. Некоторые врачи говорят, что это значение представляет собой соотношение между уровнями хорошего и плохого холестерина, что также будет верным.

Нормы показателей липидограммы у детей и взрослых

Нормы значений исследования липидограммы во многом зависят от возраста пациента, но с наступлением переходного периода разделение норм происходит и по половой принадлежности.

Нормы общего холестерина:

Возраст Норма в ммоль/л
Малыши младше 1 месяца От 1,3 до 4,4
От 2-х до 12-и месяцев От 1,6 до 4,9
От 1 года до 14-и лет От 2,8 до 5,2
От 14-и лет до 65-и От 2,8 до 5,9
Старше 65-и лет От 3,6 до 7,1

Нормальные значения коэффициента атерогенности:

Нормальные показатели От 1,5 до 2,5
Малый риск появления атеросклероза От 2,5 до 3
Умеренный риск От 3 до 4
Высокий риск заболевания Более 4

Таблица нормы ЛПВП у женщин и мужчин в разном возрасте:

Возраст Мужчины Женщины
До 14-и лет От 0,9 до 1,9 От 0,9 до 1,9
От 14-и до 20-и лет От 0,78 до 1,63 От 0,91 до 1,91
От 20-и до 25-и лет От 0,78 до 1,36 От 0,85 до 2,04
От 25-и до 30-и лет От 0,80 до 1,63 От 0,96 до 2,15
От 30-и до 35-и лет От 0,72 до 1,63 От 0,93 до 1,99
От 35-и до 40-а лет От 0,75 до 1,60 От 0,88 до 2,12
От 40-а до 45-и лет От 0,70 до 1,73 От 0,88 до 2,28
От 45-и до 50-и лет От 0,78 до 1,66 От 0,88 до 2,25
От 50-и до 55-и лет От 0,72 до 1,63 От 0,96 до 2,38
От 55-и до 60-и лет От 0,72 до 1,84 От 0,96 до 2,35
От 60-и до 65-и лет От 0,78 до 1,91 От 0,98 до 2,38
От 65-и до 70-и лет От 0,78 до 1,94 От 0,91 до 2,48
От 70-и лет и старше От 0,8 до 1,94 От 0,85 до 2,38

Норма бета липопротеидов (ЛПНП) в анализе крови:

Возраст Мужчины Женщины
До 14-и лет От 1,60 до 3,60 От 1,60 до 3,60
От 14-и до 20-и лет От 1,61 до 3,37 От 1,53 до 3,55
От 20-и до 25-и лет От 1,71 до 3,81 От 1,48 до 4,12
От 25-и до 30-и лет От 1,81 до 4,27 От 1,84 до 4,25
От 30-и до 35-и лет От 2,02 до 4,79 От 1,81 до 4,04
От 35-и до 40-а лет От 2,10 до 4,90 От 1,94 до 4,45
От 40-а до 45-и лет От 2,25 до 4,82 От 1,92 до 4,51
От 45-и до 50-и лет От 2,51 до 5,23 От 2,05 до 4,82
От 50-и до 55-и лет От 2,31 до 5,10 От 2,28 до 5,21
От 55-и до 60-и лет От 2,28 до 5,26 От 2,31 до 5,44
От 60-и до 65-и лет От 2,15 до 5,44 От 2,59 до 5,80
От 65-и до 70-и лет От 2,54 до 5,44 От 2,38 до 5,72
От 70-и лет и старше От 2,49 до 5,34 От 2,49 до 5,34

Нормальные значения триглицеридов:

Возраст Мужчины Женщины
До 14-и лет От 0,30 до 1,40 От 0,30 до 1,40
От 14-и до 20-и лет От 0,45 до 1,81 От 0,42 до 1,48
От 20-и до 25-и лет От 0,50 до 2,27 От 0,40 до 1,53
От 25-и до 30-и лет От 0,52 до 2,81 От 0,40 до 1,48
От 30-и до 35-и лет От 0,56 до 3,01 От 0,42 до 1,63
От 35-и до 40-а лет От 0,61 до 3,62 От 0,44 до 1,70
От 40-а до 45-и лет От 0,62 до 3,61 От 0,45 до 1,91
От 45-и до 50-и лет От 0,65 до 3,80 От 0,51 до 2,16
От 50-и до 55-и лет От 0,65 до 3,61 От 0,52 до 2,42
От 55-и до 60-и лет От 0,65 до 3,23 От 0,59 до 2,63
От 60-и до 65-и лет От 0,65 до 3,29 От 0,62 до 2,96
От 65-и до 70-и лет От 0,62 до 2,94 От 0,63 до 2,70
От 70-и лет и старше От 0,60 до 2,90 От 0,60 до 2,70

Расшифровка анализа и возможные отклонения

При расшифровке результатов исследования для постановки правильного диагноза, необходимо учитывать все полученные значения липидограммы.

Если общий уровень холестерина понижен, это может указывать на наличие:

  • Гипертиреоза.
  • Анемии.
  • Заболеваний легких.
  • Физического истощения.
  • Диеты или полного голодания.
  • Лихорадку.

Если уровень холестерина повышен, это указывает на:

  • Возможную беременность.
  • Панкреатит в хронической форме.
  • Алкогольную зависимость.
  • Наличие опухоли поджелудочной железы злокачественной категории.
  • Гипотиреоз.
  • Наличие лишнего веса.
  • Диабет.
  • Цирроз печени.
  • Болезни почек.
  • Почечную недостаточность в хронической форме.
  • Гепатит.
  • ИБС.

Понижение показателя липопротеидов низкой плотности указывает на:

  • Недуги легких.
  • Синдром Рейе.
  • Гипертиреоз.
  • Синдром Танжера.
  • Анемию в хронической форме.
  • Наличие синдрома мальабсорбции.

Бета липопротеиды повышены если  у пациента наблюдается:

  • Избыточное количество в рационе пациента пищи, содержащей холестерин.
  • Лишний вес.
  • Анорексию.
  • Гипотиреоз.
  • Диабет.
  • Повышение показателей по наследственной линии.
  • Заболевания почек или печени.

Появление в крови липопротеинов очень низкой плотности чаще всего свидетельствует о наличии у пациента заболеваний почек или сильного ожирения.

Другие причины повышения липопротеинов очень низкой плотности:

  • Синдрома Нимана-Пика.
  • Недостаточности гипофиза.
  • Возможной беременности.
  • Красной волчанки.
  • Гликогеноза.

Понижение ЛПВП может указывать на:

  • Инфаркт какого либо органа.
  • Острые стадии заболеваний инфекционного типа.
  • Язву.
  • Наличие атеросклероза.
  • Болезни почек.
  • Туберкулез.
  • ИБС.

Повышение липопротеинов высокой плотности обычно свидетельствует о наличии:

  • Алкоголизма.
  • Чрезмерных физических нагрузок, истощающих организм.
  • Цирроза.
  • Опухолей кишечника злокачественной категории.

Понижение уровня триглецеридов указывает на:

  • Наличие однотипного питания, не дающего организму всех необходимых элементов.
  • Скудность и недостаточность питания.
  • Болезни легких в хронической форме.
  • Гипертиреоз.

Повышенное содержание триглециридов может свидетельствовать о:

  • Наличии вирусного гепатита.
  • Гипертонии.
  • ИБС.
  • Наличии атеросклероза.
  • Лишнем весе.
  • Инфаркте миокарда.

Липидограмма в диагностике заболеваний

Липидограмма представляет собой особое исследование крови, позволяющее определить нормы показателей липидного профиля в организме человека. Такое исследование является важным диагностическим методом, позволяющим выявить определенные заболевания.

Проведение липидограммы позволяет врачам обнаружить в организме пациента атеросклероз, а также различные заболевания сердца и системы сосудов.

Повышение показателей холестерина в результатах липидограммы практически всегда указывает на наличие у человека нарушений в процессах обмена веществ, а также нарушений в работе печени. Назначается такое исследование людям, у которых имеются подозрения на  наличие таких недугов и нарушений, тем, кто ведет образ жизни, отличающийся малой подвижностью.

Исследование липидограммы проводят и тем, кто имеет наследственную предрасположенность к повышенному уровню холестерина, людям с ожирением и сахарным диабетом, тем, кто страдает от алкогольной зависимости, а также тем, у кого имеются разнообразные нарушения в функционировании эндокринной системы.

Липидный спектр крови - таблица нормы и расшифровка

Биохимический анализ на липидный спектр — это исследование определяющее наличие в венозной крови холестерина, липопротеинов высокой, низкой и чрезвычайно низкой плотности. Некоторые состояния организма сдвигают установленный баланс этих соединений, что приводит к отложению бляшек в сосудах и препятствует кровотоку.

Показания для проведения анализа на липидный спектр

Если не соблюдать определенные правила перед исследованием, то это может привести к неправильному диагностированию

Если не соблюдать определенные правила перед исследованием, то это может привести к неправильному диагностированию

Анализ крови на липидный спектр определяет не только риск заболеваний сердечно-сосудистой системы, но и оценивает эффективность терапии уже поставленного диагноза: ишемии миокарда, гипертензии и диабета. Он также важен для наблюдения за динамикой пациентов находящихся на гиполипидемической диете и больных употребляющих лекарства снижающие холестерин (ХС).

Показаниями к липидограмме являются:

  • обследование в ходе профосмотров для людей старше 20 лет — один раз в 5 лет;
  • выявление повышенного ХС в биохимическом анализе крови;
  • изменение в большую сторону концентрации холестерина в прошлом;
  • наличие наследственных заболеваний: атеросклероз, нарушение обмена жиров;
  • у курящих, страдающих диабетом, имеющих лишний вес, повышенное артериальное давление, и возраст старше 45 лет у мужчин и 55 лет у женщин;
  • употребление гиполипидемических препаратов, соблюдение холистиринопонижающей диеты (для контроля эффективности лечения)
  • наблюдение за обменом жиров у пациентов с ишемической болезнью сердца, после инфаркта миокарда;
  • сосудистые заболевания мозга.

Важно! Анализ на липидный спектр назначается в период подбора лекарства и его дозы 1 раз в 3 месяца. В случае положительной динамики от медикаментозной терапии 1 раз в 6 месяцев.

Как правильно подготовиться к сдаче анализа на липидный спектр

Точное определение липидного спектра крови обеспечат действия по подготовке к анализу. Несоблюдение определенных правил перед исследованием может привести к неправильному диагностированию и ложному назначению лекарственных средств.

Для получения точных результатов необходимо:

  • последний прием пищи произвести за 12 часов до забора крови;
  • исключить из меню за сутки до анализа жирную пищу, пряную, острую и соленую;
  • отказаться от употребления спиртного за 24 часа;
  • не курить за полчаса перед посещением процедурного кабинета;
  • в течение часа перед взятием крови избегать физических нагрузок и эмоциональных напряжений;
  • прекратить прием ежедневных медикаментов за 48 часов до забора крови.

Важно! Если пациент употребляет лекарственные средства прекращение поступления в организм которых недопустимо об этом необходимо уведомить лечащего врача, тогда он учтет их влияние на показания исследования липидного спектра крови.

Отклонение результатов от нормы возможно если человек испытывал тяжелые физические нагрузки накануне, при травматических состояниях, патологии печени и почек, при беременности и употреблении бета-адреноблокаторв, статинов, андрогенов, фибратов и эстрогенов.

Расшифровка липидного спектра

 В анализе на липидный спектр ЛПНП отображает общее количество холестерина в крови

В анализе на липидный спектр ЛПНП отображает общее количество холестерина в крови

Различают различные фракции липидов:

Обозначение в анализе Название
ЛПНП Липопротеины низкой плотности.
ЛПВП Липопротеины высокой плотности
ЛПОНП Липопротеины очень низкой плотности
ТГ Триглицериды

ЛПНП — в их составе преобладают жиры. Содержание в них белка небольшое. Липидное соединение наиболее опасно, так как более чем другие склонно образовывать атеросклеротические бляшки. В анализе на липидный спектр этот показатель отображает общее количество холестерина (ХС) в крови человека.

ЛПВП — воспрепятствуют образованию липидных бляшек, переносят свободный холестерин в печень для переработки. Увеличение его концентрации считается хорошим показателем.

ЛПОНП — перерабатывают полученный ХС от протеинов высокой плотности во  фракцию низкой плотности.

ТГ –  насыщают клетки энергией. Избыток показателя нежелателен так как способствует атеросклеротическим изменениям в сосудах.

Нормы показателя ЛПВП в анализе крови на липидный спектр приведены в таблице:

Пол Норма ммоль/л Риск атеросклероза Болезнь существует
Женщины Более 1,42 0,9 — 1,4 До 0,9
Мужчины Более 1,68 1,16 — 1,68 До 1,16

Расшифровка показателей ЛПНП, ТГ, общего холестерина в липидном спектре крови у взрослых:

Показатель Норма ммоль/л Риск атеросклероза Болезнь существует
Общий холестерин 3,1 — 5,2 5,2 — 6,3 Более 6,3
ЛПНП Менее 3,9 4,0 — 4,9 Более 4,9
ТГ 0,14 — 1,82 1,9 — 2.2 Более 2.2

Что такое дислипидемия

Дислипидемия — врожденное или приобретенное заболевание при котором нарушается синтез, транспортировка и выведение жиров из организма. Их содержание в крови по этой причине повышается.

Болезнь пагубно влияет на состояние сосудов, снижает их эластичность, повышает вероятность роста бляшек. Прежде всего это фактор прогрессии атеросклероза. Соответственно состояние повышает возможность инфарктов и инсультов, ухудшает течение гипертонии, становится возможным образование камней в желчном пузыре.

На стенках сосудов могут образовываться жировые пятна, со временем которые обрастают соединительной тканью накапливающей соли кальция. Результат такого «бутерброда» – атеросклеротическая бляшка.

В чем опасность дислипидемии

Специалист узнает о дислипидемии из расшифровки анализа пациента на липидный спектр. Часто человек не подозревает дисбаланс в организме поскольку состояние себя никак не проявляет.

Отклонения норм холестерина в крови на липидный спектр

Доставкой холестерина в клетки занимаются белки-переносчики

Доставкой холестерина в клетки занимаются белки-переносчики

Организму для нормального функционирования необходимы жиры и им подобные вещества. Холестерин одно из таких соединений. Он необходим всем клеткам. Основная доля его образуется в печени и только пятая часть поступает с пищей. Он участвует в строении клеточных мембран, но попасть в ткани с кровотоком не может так как не имеет способности растворяться в плазме. Поэтому доставкой холестерина в клетки занимаются белки-переносчики. Соединение белков с ХС образуют комплекс — липопротеиды (ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП, ЛППП -промежуточный).

Липопротеиды малой плотности легко распадаются высвобождая холестерин. Чем выше концентрация этих фракций тем больше вероятности, что они распадутся по дороге к печени и потеряют холестерин в кровяном русле. «Брошенный» жир, блуждая по сосудам, оседает на их стенках. Со временем остальные «заблудившиеся» соединения скапливаются, формируя атеросклеротическую бляшку.

Липопротеины высокой плотности

Расширенный анализ крови на липидный спектр нечасто диагностирует повышение ЛПВП. Максимальной концентрации эта фракция не имеет. Чем выше ЛПВП тем лучше, падает риск развития атеросклероза и всех сопутствующих заболеваний. В исключительных случаях значительное повышение показателя может свидетельствовать о хроническом гепатите, алкоголизме, интоксикации, изменении в печени цирротического характера. Только это соединение способно очистить сосудистую систему от бляшек и обеспечить атеросклеротическую профилактику.

Низкий уровень соединения высокой плотности в расширенном анализе на липидный спектр встречается гораздо чаще.  Отклонение бывает связано с сахарным диабетом, гормональными нарушениями, печеночными заболеваниями хронического типа, патологией почек, острыми инфекционными процессами.

Нарушения показателей липопротеинов низкой и очень низкой плотности

Критически низкие показатели ЛПОНП и ЛПНП могут свидетельствовать о наличии гиперфункции щитовидной железы, онкологии крови, ХОБЛ

Критически низкие показатели ЛПОНП и ЛПНП могут свидетельствовать о наличии гиперфункции щитовидной железы, онкологии крови, ХОБЛ

Если очередной контроль липидного спектра крови выявляет повышенные показатели ЛПОНП и ЛПНП причиной этому может быть:

  • нарушение функционирования щитовидной железы;
  • воспалительный процесс желчного пузыря в связи с застоем печени -холестаз;
  • почечная недостаточность хронического характера;
  • онкология поджелудочной железы либо предстательной;
  • ожирение;
  • алкоголизм;
  • наследственный фактор.

Понижение уровня протеинов такой фракции менее интересно специалистам, но критически низкие показатели могут свидетельствовать о наличии гиперфункции щитовидной железы, онкологии крови, ХОБЛ, недостатка витамина В 12, дефиците фолиевой кислоты. Кроме того, дефицит может быть вызван обширными ожогами и травмами.

О чем говорит отклонения от нормы триглицеридов

Химический состав триглицеридов это эфир глицерина и три молекулы высоко или средне жирных кислот. Чаще всего в их составе присутствуют олеиновая, линоленовая, миристиновая или стеариновая кислоты. Простые соединения имеют в составе три молекулы одной кислоты, смешанные две или три.

Повышение требуемого уровня триглицерина в липидном спектре говорит о наличии таких заболеваний, как ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, подагра, алкоголизм.

Важно! Уровень ТГ может повышаться при приеме гормональных препаратов и противозачаточных таблеток.

У пациентов чье питание недостаточно калорийно, имеются поражения почечной ткани или гипертиреоз показатели биологического соединения становятся ниже нормы.

Каким должен быть коэффициент атерогенности

В бланке биохимии крови на липидный спектр присутствует показатель коэффициента атерогенности. Значение рассчитывается по специальной формуле.  Его норма колеблется в пределах 2-3 условных единиц. Показатель 3-4 говорит о неблагополучии протекаемых биологических процессов. Если значение превышает 4, тогда пациенту требуется жиропонижающая диета, периодический контроль этого показателя на липидном спектре, а возможно и медикаментозное лечение.

Норма аполипопротеинов в расшифровке анализа на липидный спектр крови

У здорового мужчины уровень не должен превышать более 0,9, а у женщин 0,8

У здорового мужчины уровень не должен превышать более 0,9, а у женщин 0,8

Аполипопротеины — это белки входящие в состав липопротеинов. Показатель рассматривается для оценки риска болезней сердца. В результатах анализа отражается как Апо А1 и Апо А2. У здорового человека уровень не должен превышать более 0,9 у мужчин и 0,8 у женщин.

расшифровка и норма, подготовка к анализу крови

Считается, что сердечно-сосудистые заболевания – это один из самых распространенных видов заболеваний, которые также являются наиболее опасными. Это основная причина смерти во всем мире. В настоящее время чаще всего встречаются патологии сердца, которые связаны с изменениями стенок сосудов – отложение жировых бляшек. Они образуются из-за повышенного уровня липидоподобных веществ в крови. Поэтому во время обследования сердца назначается анализ на липидограмму.

Что такое липидограмма?

Это исследование, которое позволяет определить уровень жиров в крови, а также ряд других важных критериев. Несмотря на то, что в некоторых анализах крови, к примеру, в биохимическом, есть ряд показателей, которые входят и в липидограмму, не стоит преуменьшать важности последнего. Это развернутое исследование – узкоспециализированное и позволяет оценить факторы, которые необходимы для постановки такого диагноза как атеросклероз.

Данное исследование необходимо для диагностики заболеваний сердца, сахарного диабета, проблем с сосудами. Также в зону риска попадают те пациенты, у кого в семье были случаиинфарктов или инсультов.

Липидограмма

Липидограмму рекомендуется проводить регулярно после двадцати лет, а также:

  • при повышенном холестерине в крови;
  • после перенесенных инфарктов, инсультов, при сахарном диабете;
  • если пациент входит в группу риска: более пятидесяти пяти лет, ведение неправильного образа, нарушение обмена веществ.

Подготовка к исследованию

Холестерин и жиры (липиды) – не всегда являются вредными, они существуют в крови здорового человека. Именно эти вещества формируют клеточные оболочки, мембраны, в организме. Более того, липиды – это один из самых важных источников энергии, в связи с этим во время диагностики выявляется не наличие жиров, а их количество.

На результаты анализа могут влиять различные факторы, поэтому нужно соблюдать определенные правила накануне проведения исследования:

Отказ от курения

  • исключить жирную пищу за двенадцать часов до сдачи анализа;
  • ограничить физические нагрузки;
  • ограничить эмоциональные нагрузки, стресс;
  • не курить за один час до исследования;
  • исключить алкоголь минимум за двое суток;
  • в случае приема медицинских препаратов – необходимо сообщить врачу перед сдачей анализа.

Для анализа используется венозная кровь. Врачи советуют сдавать анализ в первой половине дня. За десять-пятнадцать минут до забора крови рекомендуется расслабиться и успокоиться. Накануне вечером ограничиться легким ужином.

Главными составляющими липидного обмена являются холестерин и триглицериды. В связи с тем, что жиры нуждаются в транспортировке, а для этого используются белки, то оба эти вещества соединяются и образуют липопротеиды. Во время анализа крови исследуется каждая из фракций.

Дополнительно может определяться ЛППП – липопротеиды промежуточной плотности, однако этот показатель не имеет высокой значимости. Во время расшифровки липидограммы учитываются также и факторы риска: возраст, вредные привычки (ожирение, курение, алкоголизм), предрасположенность к каким-либо заболеваниям, сахарный диабет, повышенное давление, болезни почек.

Беременность

Существуют некоторые факторы, которые могут повлиять на результат и на его правильность:

  • повышенные физические или эмоциональные нагрузки;
  • употребление алкоголя или курение перед сдачей анализа;
  • употребление жирной пищи перед исследованием, длительное голодание;
  • беременность;
  • заболевания внутренних органов выделительной системы;
  • инфекционные заболевания, травмы, обострение хронических заболеваний.

Общий холестерин

Считается одним из наиболее важных показателей. Холестерин – это очень важное составляющее вещество, которое необходимо для роста клеток, он участвует в производстве важных кислот в организме.

Если содержание холестерина в крови повышено – это может привести к утолщению стенок артерий, что может приводить к проблемам с кровообращением. Такое поражение сосудов может привести к серьезным последствиям, в худшем случае к инфаркту или инсульту. Существует два вида холестерина: тот, который попадает в организм с жирной пищей, а второй обусловлен выработкой холестерина в самом организме.

Доказано, развитие атеросклероза возникает чаще в связи с внутренним холестерином, чем при потреблении жирной пищи.

В организме холестерин вырабатывается печенью. Повышенный показатель может быть связан с некоторыми заболеваниями, к примеру, сахарный диабет, заболевания почек.

Была создана специальная шкала для определения уровней холестерина.

Норма (ммоль/л)
Дети от 0 12 месяцев1,5-4,3
Мальчики до 10 лет2,8-4,5
Юноши от 10 до 19 лет3-5,3
Мужчины старше 20 лет3-5,5
Дети до 1 года1,5-4,3
Девочки от 1 года до 9 лет2,8-4,5
Девочки от 10 до 19 лет3-5,3
Женщины старше 20 лет3 -5,7
Беременность3 -5,7

Уровень холестерина может изменяться с возрастом. К примеру, при рождении уровень – менее трех ммоль/л. Далее показатель увеличивается, могут наблюдаться различия между показателями мужчин и женщин. Такие различия связаны с гормональным фоном: мужские гормоны повышают его уровень, а женские – снижают. Во время беременности – уровень концентрации холестерина возрастает. С возрастом уровень холестерина повышается – это нормально.

Уровень показателя напрямую связан с функционированием печени. К примеру, при заболеваниях печени наблюдается снижение уровня в крови. Благодаря диете можно значительно снизить количество холестерина. Рекомендуется поддерживать уровень не более 5 ммоль/л для профилактики.

Триглицериды

Рост холестерина и триглицеридов чаще всего происходит одновременно, поэтому оба эти показатели должны быть рассмотрены вместе. В случае значительного повышения только одного из этих показателей – анализ считается неверным. Чаще всего это означает, что человек употребил много жирную пищу накануне.

Триглицериды – это комплекс веществ, которые являются «энергетиками» для всего организма. В своем большинстве триглицериды находятся в жировой ткани, в организм они попадают вместе с едой, а перерабатываются в печени.

Критериями являются следующие цифры.

Норма (ммоль/л)
Мужчины
до 9 лет
0,35-1,15
Мужчины
от 10 до 14 лет
0,35-1,42
Мужчины
от 15 до 17 лет
0,43-1,68
Мужчины
старше 18 лет
0,42-1,81
Женщины
до 9 лет
0,35-1,15
Женщины
от 10 до 14 лет
0,35-1,42
Женщины
от 15 до 17 лет
0,43-1,68
Женщины
старше 18 лет
0,43-1,81
Беременность0,42-1,81

Максимально низкие показатели наблюдаются в первые десять лет жизни. С возрастом уровень повышается. Повышение уровня триглицеридов может привести к заболеваниям сердечно-сосудистой системы и атеросклерозу. Часть повышенный показатель может сочетаться с ожирением, сахарным диабетом.

Понижение уровня триглицеридов может быть связано с такими заболеваниями: гипертиреоз, недостаточность питания, заболевания легких. Уровень этого показателя в крови может изменяться с возрастом.

Помимо описанных выше показателей важны и результаты липопротеидов. Они разделяются на несколько категорий в зависимости от связи с белками: низкой плотности, высокой плотности, очень низкой плотности.

ЛПНП

ЛПНП считаются одними из главных показателей возможного развития атеросклероза. В связи с их низкой плотностью, при неправильном питании, они накапливаются в крови, так как не успевают перерабатываться. Чем больше ЛПНП скапливаются – тем больше вероятность, что на их месте может образовываться атеросклеротическая бляшка.

Следует ориентироваться на такие нормы.

Норма (ммоль/л)
Мужчины
до 1 года
0,52-2,86
Мужчины
от 1 до 4 лет
0,71-2,86
Мужчины
от 5 до 9 лет
1,64-2,86
Мужчины
10 лет
1,75-2,86
Мужчины
от 11 до 17 лет
1,67-2,86
Мужчины
старше 18 лет
1,72-3,51
Женщины
до 1 года
0,51-2,86
Женщины
от 1 года до 4 лет
0,71-2,86
Женщины
от 5 до 9 лет
1,64-2,86
Женщины
от 10 до 18 лет
1,77-2,86
Женщины
старше 18 лет
1,77-3,6
Беременность1,77-3,6

ЛПОНП и ЛПВП

Многие считают, что ЛПОНП также как и ЛПНП оказывают влияние на развитие атеросклеротических бляшек. Некоторые считают, что ЛПОНП по умолчанию являются патологическими, однако это пока не доказано. В любом случае, повышенные показатели свидетельствуют о нарушении в липидном обмене.

lipoproteiny-vysokoj-plotnosti-xoroshij-xolesterin-2

Липопротеиды высокой плотности являются очень важным составляющим компонентом. ЛПВП не только не провоцирует попадание жиров в стенки сосудов, но и предотвращает этот процесс. Липопротеиды позволяют избавиться от лишнего холестерина, который накапливается в клетках.

Эти вещества доставляют холестерин к печени, они также помогают липопротеинам очень низкой плотности превратиться в вещества низкой плотности – перейти на более высокий уровень. Поэтому во время проведения липидограммы снижение показателя считается негативным признаком.

Нормы анализа следует определять согласно следующим параметрам:

  • риск развития заболеваний сосудов высок, если результаты следующие: у мужчин – менее 1,01 ммоль/л, у женщин – менее 1,32 ммоль/л;
  • средний уровень развития сердечно-сосудистых заболеваний: у мужчин — 1- 1,35 ммоль/л – мужчины, у женщин — 1,31-1,52 ммоль/л;
  • риск образований атеросклеротических бляшек не высок, хорошие показатели: 1,61 ммоль/л и более.

Коэффициент атерогенности

Атерогенность – это склонность организма к развитию жировых образований на стенках сосудов. Данный показатель позволяет подвести итог и сделать вывод по итогам исследования. Для вычисления данного коэффициента необходимы следующие результаты: уровень холестерина и липопротеидов высокой плотности. Считается, что этот показатель определяет, какого холестерина в организме больше: «плохого» или «хорошего».

Коэффициент атерогенности

Нормальный уровень составляет от 2,2 до 3,5. При повышении значения коэффициента можно говорить о возможности развития атеросклероза. Научно доказана связь этого показателя для прогнозирования различных нарушений. Для профилактики сердечно сосудистых заболеваний рекомендуется проводить липидограмму крови минимум один раз в год.

Когда начинают проявляться первые признаки атеросклероза – иногда бывает уже слишком поздно, и терапия – малоэффективна. Поэтому ежегодные исследования позволяют избежать данного заболевания. Помимо исследований нужно вести здоровый и активный образ жизни, правильно питаться.

ВЫ ВСЕ ЕЩЕ ДУМАЕТЕ ЧТО ПОЛНОСТЬЮ ВЫЛЕЧИТЬСЯ НЕВОЗМОЖНО?

особенности анализы, подготовка и расшифровка

На сегодняшний день одними из наиболее распространенных болезней в мире являются сердечно-сосудистые заболевания, недуги печени и околопеченочных органов. Одной из причин их развития являются проблемы с наличием в организме человека такого вещества, как холестерин. Он может быть представлен в теле в форме различных эфиров, поэтому далеко не всегда его количество можно определить обычным анализом крови. В таких случаях для более точной диагностики недуга и обследования больного человека врачи назначают липидограмму.

Липидограмма вв

Содержание статьи

Что это такое?

Такой анализ крови, как липидограмма, представляет собой взятие биологической жидкости человека из его венозной системы кровообращения и дальнейшее исследование ее в лабораторных условиях определенным методом. Это делается способом осаждения и фотометрии, которые отличаются определенной трудоемкостью и предоставлением точного результата.

Липидограмма позволяет определить следующие показатели крови человека:

  1. Уровень общего холестерина в организме.
  2. Количество липидопротеинов высокой плотности, которые имеют еще такие название, как ЛПВП или же альфа-холестерины.
  3. Количество липидопротеинов низкой плотности, также называемых ЛПНП или бета-холестеринами.
  4. Количество триглицеридов, сокращенное обозначение которых ТГ.

Внимание специалистов чаще всего обращается на липидопротеины низкой плотности. Связанно это с тем, что именно их высокое количество и определяет риск развития у пациента такого довольно опасного заболевания, как атеросклероз сосудов. Именно поэтому повышенная фракция ЛПНП называется врачами атерогенной. В это же время такие вещества, как липидопротеины высокой плотности, свидетельствуют о снижении возможности образования неблагоприятного заболевания. Из-за этого в медицинской литературе ЛПВП обозначены, как антиатерогенные.

Триглицериды являются лишь промежуточной транспортной формой холестерина. Поэтому их высокий уровень в крови человека также может наводит на мысль о том, что пациент находится в высоком риске развития атеросклероза.

Каждое вещество в теле человека должно находиться в пределах нормы. Это касается, как холестерина, так и различных липидов. Их стандартные значения предоставлены в следующем перечне:

  1. Общий холестерин крови в норме, как у мужчин, так и женщин, должен находится в пределах от 3,1 до 5,2 ммоль/л.
  2. Уровень липидопротеинов низкой плотности в норме должен быть ниже 3,9 ммоль/л.
  3. Уровень липидопротеинов высокой плотности в норме у женщин должен быть выше показателя в 1,42 ммоль/л.
  4. Уровень липидопротеинов высокой плотности в норме у мужчин должен быть выше показателя в 1,68 ммоль/л.
  5. Количество триглицеридов у здорового человека находится в пределах от 0,14 до 1,82 ммоль/л.
  6. Коэффициент атерогенности должен не превышать 3 единиц. Он рассчитывается по формуле, в которой высчитывается разница между общий холестерином и ЛПВП, после чего полученный результат делится на уровень ЛПНП.

Определение липидограммы необходимо для диагностики определенных заболеваний, преимущественно связанных с сердечно-сосудистой системой человека, а также для контроля проведения терапии болезней.

Когда нужно сдавать анализы?

Каждый человек может в качестве профилактики пройти обследование в ближайшей поликлинике по месту проживания, независимо от того есть у него какие-либо симптомы или же они отсутствуют. Это касается, в том числе, и сдачи крови на липидограмму.

Липидограмма зачем она

Но в медицинской практике существует определенный перечень показаний, который напрямую влияют на назначение врачом данного обследования. Среди них можно выделяют следующие патологии:

  • Желтуха внепеченочного типа. Это заболевание представляет собой механическую закупорку печеночных сосудов вследствие застревания в их просвете камнем, который поступает в данную зону из пузырного или же печеночного протока. То есть эта болезнь есть вторичная проблема, вызванная наличием у пациента желчекаменного заболевания.
  • Панкреатит. Данный недуг возникает, как следствие воспалительного процесса поджелудочной железы человека. Суть болезни состоит в том, что ферменты из данного органа не попадают в двенадцатиперстную кишку, где они должны помогать в переваривании пищи, а активизируются непосредственно в железе. Следствием этого процесса становится ее самопереваривание, вызывающие определенные неблагоприятные последствия для больного человека.
  • Рак поджелудочной железы. Это заболевание считается одни из наиболее агрессивных видов онкологических болезней. К наиболее распространенной форме недуга относится аденокарценома. Предрасполагающим фактором к ее развитию является повышенный уровень холестерина и липидов в организме человека.
  • Цирроз печени. Данная болезнь имеет выраженный хронический характер течения, который сопровождается замещением паренхиматозной ткани органа фиброзной соединительной тканью. Таким образом в процессе прогрессирования заболевания печень полностью меняет свою структуру.
  • Алкогольная интоксикация. Это состояние подразумевает определенные физиологические, психологические и поведенческие нарушения функциональности организма человека вследствие приема чрезмерного количества спиртных напитков. Среди внутренних органов больше всего страдает в таком случае желудочно-кишечный тракт и печень, которая и фильтрует продукты распада алкоголя.
  • Анорексия. Данный синдром подразумевает полное отсутствие аппетита у больного человека, несмотря на потребность организма в еде. Возникает недуг из-за различных метаболических проблем, заболеваний пищеварительного тракта, инфекционных поражений, глистных инвазий и психологических проблем.
  • Ожирение. Такая патология представляет собой отложения в организме человека жировой ткани, что влияет на увеличение массы тела. Основная причина подобной проблемы заключается в дисбалансе между поглощением и затратами энергии.
  • Атеросклероз. Данное заболевание имеет хронический характер течения, возникающий из-за проблем с липидным и белковым обменом в организме. Суть болезни состоит в том, что на стенках сосудов откладываются продукты распада холестерина, тем самым существенно предотвращая возможность тока крови по ним.
  • Инфаркт миокарда. Эта патология нередко возникает вследствие атеросклеротического поражения вен, вызванного избытком холестерина в крови человека.

Инфаркт миокарда

  • Сахарный диабет. Липидограмма назначаться врачом может, как при первом типе данного заболевания, так и при втором. Сама болезнь заключается в нарушение обменных процессов углеводов и крови в организме человека.
  • Подагра. Данный недуг представляет собой заболевание суставов и тканей, которое возникает на фоне плохой функциональности механизма обменов веществ в теле. Основная проблема нередко заключается в отложении кристаллов мочевой кислоты.
  • Сепсис. Эта патология возникает вследствие общего заражения патогенными микроорганизмами крови человека.
  • Некоторые болезни почек. Это касается прежде всего гломерулонефрита и почечной недостаточности. Также анализ показан пациентам с наличием нефротического синдрома. Чаще всего проводится липидограмма в таких случаях при наличии хронического процесса в организме человека.
  • Гипотериоз. Данное состояние человека обуславливается длительным недостатком определенных гормонов щитовидной железы. В конечном итоге заболевание приводит к кретинизму у детей или же к микседеме у взрослых.
  • Гипертиреоз. Этот синдром является следствием чрезмерной функциональности щитовидной железы. Приводит такая проблема к увеличению количества в организме человека таких гормонов, как трийодтиронин и тироксин.

Некоторые из вышеперечисленных болезней и патологий могут быть вызваны чрезмерным или недостаточным количеством холестерина в организме больного человека. Это является причиной назначение определения липидограммы крови. В определенных случаях подобный анализ крови лишь позволяет оценить общее состояние здоровья человека и последствия, к которым привели определенные заболевания.

Как сдавать анализ

Стоит отметить то, что в зависимости от некоторых факторов, количество липидов и холестерина в крови человека может в значительной степени колебаться. Именно поэтому очень важно для корректного проведения анализа ограничить воздействие таких аспектов на уровень данных веществ. На основе этого специалисты создали определенный перечень правил, которого стоит придерживаться всем пациентам перед определением липидограммы:

  • За несколько часов до сдачи крови стоит ничего не есть. Прежде всего это касается жирной пищи. Большинство специалистов рекомендует отказаться от ужина в вечер накануне анализа. Это позволит нивелировать влияние особенностей питания на результат анализа.
  • За сутки до проведения обследования стоит ограничить сильные физические или психоэмоциональные нагрузки. Связанно это с тем, что они влияют на активизацию определенных веществ в организме, что может повлиять на увеличение количества в крови исследуемых продуктов холестерина.
  • Исказиться диагностическая картина может вследствие курения пациентом непосредственно перед сдачей крови. Связанно это с тем, что вещества, содержащиеся в дыме сигарет, могут вызвать увеличение количество жиров в крови пациента. Поэтому за несколько часов перед сдачей крови не стоит курить или же находиться вблизи человека, осуществляющего данное действие.

нельзя курить

  • В некоторых случаях изменения в крови могут вызвать определенные медикаментозные препараты. Именно поэтому перед сдачей крови об их приеме следует сказать своему лечащему врачу. Прежде всего это касается НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов), лекарств группы бета-блокаторов и определенных гормонов (в том числе и оральных контрацептивов).

После того, как будет сдана кровь на анализ, последует соответствующая диагностическая процедура в лаборатории и расшифровка полученных результатом специалистом. Согласно результатам исследования, лечащий врач может поставить диагноз пациенту, оценить его состояние здоровья, узнать динамику изменений или сделать вывод об отсутствии какой-либо патологии.

Липидограмме стоит относиться не только, как к методу диагностику, но и как к способу препятствования прогрессирования некоторых видов заболеваний. Если хотите узнать что означает результат анализа, то вы можете посмотреть это видео.

липидный спектр, нормы у взрослых и детей

   Липидограмма представляет собой липидный спектр крови в виде таблицы со значениями уровней по каждому показателю. Естественно показатели у взрослых и детей разнятся. Липиды чаще всего в памяти ассоциируются с холестерином (липопротеин). Но это по привычке борьбы с ним.

На самом деле жиры очень важны для организма, хотя действительно отклонения в жировом обмене могут привести к развитию болезней сердца или сосудов. То есть необходимо поддерживать уровни липидов в норме. Контроль уровней осуществляется с помощью липидограммы.

Содержание статьи

Что такое липидограмма

Термин «липидограмма», ввиду огромного количества источников, трактуется по-разному. Тем не менее, медицинские профессиональные круги наиболее точно определяют липидограмму биохимическим методом исследования крови, при котором определяется состояние жирового обмена методом определения концентрации:
  • Общего холестерина (холестерола).
  • Липопротеиновых фракций.
  • Триглицеридов.
  • Молекулярных комплексов, содержащих жиры, жироподобные вещества.
  • КА – коэффициента атерогенности.

Липидный спектр и его состояние – это один из показателей здоровья, так как жиры и жировые соединения являются неотъемлемой составляющей клеток, тканей человека.

Для того, чтобы не потерять энергию во время еды, при активности мышечной системы, а также обеспечить полноценность процессов жизнедеятельности всего организма во время отдыха, сна и других состояниях покоя, необходимы липиды и их участие во всех этапах жизнедеятельности организма.

Обмен жиров состоит из нескольких взаимосвязанных процессов:

  • Всасывание жиров, поступивших с едой, в желудочно-кишечном тракте после предварительного расщепления и переваривания.
  • Перенос липидов в кишечник при содействии хиломикронов.
  • Запуск процессов метаболизма триглицеридов, фосфолипидов, холестерола.
  • Взаимодействие жирных кислот и кетоновых тел.
  • Липогенез.
  • Расщепление жиров.
  • Расщепление жирных кислот.

Благодаря сохранности таких процессов выполняются все функции липидов.

Функции липидов

Как и все структурные единицы клеток и тканей, жиры обладают четко выраженными функциями:  

  • Структурная – обязательная часть клеточных мембран, особенно нейронов, так как клетки головного мозга не способны выполнять в полном объеме свои функции без жиров.
     
  • Регуляторная – входит состав витаминов, гормонов, принимают активное участие в прохождении нервной передачи.
     
  • Транспортная – благодаря липопротеинам выполняется транспортировка активных веществ по всему организму.
     
  • Защитная – каждый орган человека окружен жировой тканью, которая предохраняет их от внешних негативных воздействий.
     
  • Поддерживающая – так как жировая ткань окружает основания сплетений сосудов и нервов, то пространства между нервами и сосудами заполнены жировой тканью.
     
  • Энергетическая – накопленная энергия жировой ткани при окислительных реакциях как минимум вдвое превосходит ту, которая выделяется углеводами и белками.
     
  • Терморегуляторная – сохраняет организм при воздействии низких температур от переохлаждения.
     
  • Трофическая – большое количество активных веществ, например, витаминов, не способны усваиваться без присутствия липидов.
     
  • Репродуктивная – стабильная деятельность репродуктивной системы человека не может быть осуществлена без липидов, так как без их участия нарушается всасывание минералов и прочих веществ из кишечника в кровь.

Нарушение жирового обмена чревато многими патологиями. Для этого нужно знать, что конкретно значит каждый показатель анализа на содержание липидов.

Состав липидограммы

Каждый показатель такого анализа несет важную информацию о состоянии здоровья человека, прогнозе и позволяет определять дальнейшую тактику ведения пациента.

Холестерин

Представляет собой органическое соединение. По своей природе относится к липофильным спиртам. Является компонентом всех клеточных мембран.

В организме человека является исходным веществом для синтеза половых гормонов, кортикостероидов, витамина D, желчных кислот.

Образование общего холестерина преимущественно происходит в печени. Всасываясь в кишечнике, далее поступает в кровь. Для его переноса необходимо участие белково-липидных соединений – липопротеидов, которые состоят из:

  • Апопротеины.
  • Холестерин.
  • Триглицериды.

Количество таких комплексов и уровень наличия в них холестерола отражается на его плотности. Чем больше его в таких соединениях, тем ниже становится его плотность.

Именно по такой характеристике все липопротеиды делятся на следующие виды:

  • ЛПНП – липопротеиды низкой плотности.
  • ЛПОНП – липопротеиды очень низкой плотности.
  • ЛПВП – липопротеиды высокой плотности.

ЛПНП

Самый атерогенный вид липопротеин. Содержит в своем составе приблизительно 70% холестерола. Синтезируется в печени из ЛПОНП.

Основной функцией является перенос холестерола в различные ткани и органы. На концентрацию общего холестерина влияет именно тот, который содержится в ЛПНП. При его повышении происходит накопление таких комплексов на стенках сосудов.

Одной из самых «плохих» способностей ЛПНП является то, что, обладая маленькими размерами, они свободно проходят через эндотелиальный барьер сосудов, проникает в стенки сосудов любого калибра.

К тому же, только холестерол, содержащийся в ЛПНП, откладывается в кровеносных сосудах и практически не выводится за счет наличия большого количества рецепторов, которыми он прочно крепится к сосудистой стенке.

ЛПОНП

Также относится к атерогенным видам липидов и синтезируется в печени. В состав ЛПОНП входит 10% холестерола.

Практически весь состав липопротеидов очень низкой плотности занимают триглицериды, в меньшей степени – холестерин, отличающийся своей агрессивностью по отношению к стенкам сосудов.

Именно ЛПОНП являются предшественниками самого опасного липопротеида низкой плотности.

ЛПВП

Самый «полезный» вид липопротеинов, который также образуется в печени и содержит до 20% холестерина.

Основная функция таких соединений – антиатерогенная.

Ценность таких комплексов заключается в том, что они выводят холестерол из:

  • Сосудов.
  • Органов.
  • Тканей.

Благодаря обратному транспорту холестерина в печень, происходит его дальнейшая утилизация из организма с желчью.

Нормальные уровни липопротеидов высокой плотности препятствуют поражению сосудов, а также уничтожают скопления холестерола, прочих липидов на стенках сосудов и эффективно понижают риск закупорки сосудов.

Триглицериды

   Один из важнейших источников энергии для организма. Образуется в печени и кишечнике.

Триглицериды, которые попадают в кровь, находятся в комплексе с липопротеидами и таким образом разносятся к органам и тканям. Наибольшее участие в транспортировке триглицеридов принимают липопротеиды очень низкой плотности.

Чрезмерное количество ТГ подлежит накапливанию в жировой ткани, что в последующем приводит к развитию в первую очередь сосудистых заболеваний.

Коэффициент атерогенности

Такой показатель рассчитывается, исходя из уровней полученных данных холестерина и фракций липидов и рассчитывается по следующей формуле:
КА (коэффициент атерогенности) = (общий холестерол-ЛПВП)/ЛПВП

Указанный коэффициент отражает риск развития атеросклеротического поражения сосудов и сердца.

Для того, чтобы понимать динамику изменений таких показателей, необходимо знать нормальные показатели всех элементов липидограммы.

Липидограмма. Расшифровка

Расшифровка липидограммы требует не просто знаний нормы, а также и возрастных изменений.

Нормальные показатели липидного спектра для взрослых и детей различны по каждому показателю:

  1. Холестерин:
    • Дети до 14 лет – 1,3 – 5,2 ммоль/л
    • Взрослые – 3,4 – 5,4 ммоль/л

     

  2. ЛПВП:
    • Дети до 14 лет – 0,9 – 1,9 ммоль/л
    • Взрослые – 1,03 – 1,55 ммоль/л

     

  3. ЛПНП:
    • Дети до 14 лет – 1,6 – 3,6 ммоль/л
    • Взрослые – 1,71 – 3,6 ммоль/л

     

  4. ЛПОНП:
    • Дети до 14 лет – 0,13 – 1,63 ммоль/л
    • Взрослые – 0,13 – 1,63 ммоль/л

     

  5. Триглицериды:
    • Дети до 14 лет – 0,3 – 1,4 ммоль/л
    • Взрослые – 0 – 2,25 ммоль/л

     

  6. Коэффициент атерогенности. В норме не должен превышать 3. Чем выше показатель, тем больше выражено прогрессирование сосудистого заболевания и риск осложнений.

Просто так анализ липидов не проводят. Для этого существуют определенные маркеры, при которых липидограмма крови необходима.

Показания к назначению анализа

В идеальных условиях после достижения здоровым человеком 20 лет при отсутствии каких-либо показаний и причин к обследованию рекомендуется 1 раз в 3-5 лет проводить анализ крови на липидный спектр.

Прямыми же показаниями к манипуляции являются:

  • Гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца и прочие патологии сердечно-сосудистой системы.
  • Оценка риска развития сосудистых катастроф.
  • Нарушения деятельности эндокринной системы, особенно сахарный диабет.
  • Ожирение.
  • Курение.
  • Избыточный прием алкоголя.
  • Возраст.
  • Гиподинамия.
  • Отягощенная наследственность по инфаркту, инсульту, сердечно-сосудистой патологии, сахарному диабету.
  • Аутоиммунные процессы.
  • Контроль результатов диеты и лечения при атеросклерозе.

Справочно. Компоненты, входящие в липидограмму, могут как увеличиваться, так и уменьшаться. Наиболее часто встречается увеличение таких показателей, причины которых могут быть разнообразны.

Причины изменения липидного спектра

Нарушение жирового обмена в организме проявляется изменением его маркеров в крови. Показатели, отражающие состояние метаболизма липидов, могут изменяться в различные стороны по различным причинам. Одним из основных признаков, на который обращается внимание – это холестерин, изменения уровней которого влекут за собой и изменения показателей липопротеиновых фракций.

Понижение общего холестерина в крови бывает в таких случаях:

  • Заболевания легочной ткани.
  • Ожоговая болезнь.
  • Злокачественные новообразования.
  • Тиреотоксикоз.
  • Голодание, изнуряющие диеты.
  • Тяжелые инфекционные заболевания.
  • Генерализованный сепсис.

Отдельной строкой выделяется понижение ЛПВП, что свидетельствует о стремительном развитии атеросклеротического поражения организма и риске острого коронарного синдрома.

Повышение холестерина и липопротеиновых фракций свидетельствуют о:

  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Риске развития инфаркта.
  • Наследственная (семейная) гиперлипидемия.
  • Сосудистые заболевания.
  • Риске развития инсульта.
  • Гепатит, цирроз печени.
  • Заболевания мочевыделительной системы.
  • Гипотиреоз.
  • Патология поджелудочной железы.
  • Ожирение.
  • Беременность – в этом случае процесс является физиологическим.

Внимание. Наиболее важными данные липидограммы являются для сердечно-сосудистой системы.

Значение в определении заболеваний сердца и сосудов

   Атеросклероз – грозное, «тихое» в начальных стадиях заболевание, которое неминуемо ведет к смерти без должного лечения и наблюдения. Именно с целью исключения, определения, контроля такого состояния используется липидограмма.

Несмотря на широту использования такого исследования крови, существует много случаев, когда ограничиваются только лишь исследованием холестерина. Это далеко неправильно.

Грамотный врач знает, что нормальные показатели общего холестерина еще не говорят о том, что в организме все в порядке.

ЛПНП, например, изменяют свои значения в сторону повышения еще при норме холестерина. Именно в это время начинает постепенно запускаться механизм образования атеросклеротических бляшек.

Определение спектра липидов при атеросклерозе позволяет не только выявить риск развития инфаркта, инсульта, а также позволяет оценивать состояние больного и определять дальнейшую тактику ведения пациента.

Внимание. Повышение холестерина, липопротеидов низкой и очень низкой плотности, триглицеридов, коэффициента атерогенности указывают на наличие атеросклероза, а степень увеличения этих показателей – на выраженность патологического процесса.

Наоборот, липопротеиды высокой плотности снижаются при развитии атеросклероза.

Грозным диагностическим признаком является быстрое снижение ЛПВП, так как это свидетельствует о том, что накапливаемый холестерол и фракции липидов не выводятся из организма, а наращивают темпы оседания на стенках сосудов, клапанах сердца, что неминуемо ведет к гибели пациента.

Важно. При атеросклерозе в первую очередь назначается диета, после которой проводится промежуточная расшифровка липидограммы.

Если же показатели липидов не изменяются, решается вопрос о назначении статинов. В этом случае также обязательно проводится промежуточный контроль показателей крови.

Для наиболее точного анализа требуется его проведение согласно всем нормативам.

Как проводится исследование

Только правильная подготовка к исследованию позволит получить самые точные данные. С такой целью перед сдачей анализа необходимо соблюдать следующие требования:

  • Кровь сдается только натощак.
  • Вечером, перед утренним забором крови, исключаются все жирные продукты из рациона. Ужин должен быть ранним и легким.
  • Исключить физические нагрузки.
  • Не курить.
  • Не принимать алкоголь.
  • В случае приема каких-либо медикаментов поставить врача в известность.

Только при исключении вышеуказанных факторов данные лабораторного анализа будут наиболее точными.

Важно. Липидограмма крови не только отражает степень поражения сердечно-сосудистой системы, а также и другие патологии в организме человека.

Но, тем не менее, ее важность в оценке выраженности атеросклероза неоспорима. Только липидограмма является основным маркером состояния сердца и сосудов при атеросклеротическом поражении.

Справочно. Итак, что такое липидограмма? Это не просто очередной анализ крови. Это полная оценка жирового обмена в организме, оценка общего состояния человека, а главное – показатель, который раньше врача и самого пациента сможет выявить начальные стадии атеросклероза и риски развития грозных осложнений. В таких случаях только с помощью липидограммы можно начать своевременное лечение и профилактику осложнений.

липидограммы Википедии - Wolna Encyklopedia

липидограммы - badanie lipidów ш osoczu krwi dostarczające Informacji на temat stężenia poziomu całkowitego cholesterolu (ТС), triglicerydów Ораз stężenia frakcji липопротеинов wysokiej gęstości (ЛВП) я lniskiej gęstości (ЛПНП) [1] . Standardowo oznaczane są trzy pierwsze parameter, natomiast stężenie LDL jest obliczane przy użyciu wzoru Friedewalda [1] [2] .

Tradycyjnie badanie wykonuje się na czczo (12–14 godzin przerwy w jedzeniu) [3] , natomiast zgodnie z aktualnymi (2016) wytycznymi Europejskiego TowarzystwaMiadymi jest zalecane jedynie w przypadku stwierdzenia poziomu trójglicerydów powyżej 400 мг / мл (5 ммоль / л) iw takim przypadku również konieczne jest oznaczenie poziomu stwierdzenia poziomu stwierdzenia poziomu trójglicerydów powyżej 400 mg / ml (5 mmol / l) iw takim przypadku również konieczne jest oznaczenie poziomu stwierdzenia 1,000 jzpośredión 9000], 9 месяцев 6000 без 9000 долларов [9].Natomiast zgodnie z wytycznymi Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego] (ESC) и Europejskiego Towarzystwa Miażdżycowego (EAS) badanie powinno być wykonywane na czczo u pacjentów z camirzipi000, 9 cukrzyzip.

Параметр Назва Skrót
nazwy
Дольны закрес нормы [5] Górny zakres normy
na czczo [3]
Górny zakres normy
po jedzeniu [3]
ммоль / л мг / мл ммоль / л мг / мл ммоль / л мг / мл
холестерин całkowity ТК 3,36 129 <5,00 <190 <5,00 <190
липопротеины wysokiej gęstości HDL 0,99 39 1,42 55 1,42 55
липопротеины niskiej gęstości ЛПН 1,8 70 <3,00 <115 <3,00 <115
trójglicerydy ТГ 0,55 40 <1,70 <145 <2,00 <175

Zgodnie г aktualnymi zaleceniami (2016) Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego (ESC), я Europejskiego Towarzystwa Miażdżycowego (EAS) stężenie cholesterolu całkowitego (ТС) służy сделать określenia ryzyka sercowo-naczyniowego ZA pomocą скали СЧЕТ Ораз делают obliczania stężenia липопротеинов niskiej gęstości (LDL), natomiast podstawowym параметр jest stężenie niskiej gęstości (LDL) [2] [6] .Stężenia lipoproteiny wysokiej gęstości (HDL) powyżej 40 мг / мл (1,0 ммоль / л) u mężczyzn, oraz 48 мг / мл (1,2 ммоль / л) и kobiet oraz trójglicerydów poniżej 150 мг / мл (1,7 ммоль / l) jest związane z niższym ryzykiem chorób układu sercowo-naczyniowego. [2] [6] .

Вт aktualnych wytycznych wprowadzono Новы obliczany Parametr lipidogramu, którym шуткой stężenie cholesterolu Nie-ЛПВП, uzyskiwany poprzez odjęcie stężenia lipoproteiny wysokiej gęstości од stężenia całkowitego cholesterolu (Nie-ЛПВП = ТС ЛПВП) я został на określony Jako drugorzędowy ро cholesterolu ЛПНП чел terapeutyczny [2] [6] .

Docelowe stężenia frakcji cholesterolu w surowicy krwi w zależności od ryzyka sercowo naczyniowego [2] .
Ryzyko incydentu sercowo-naczyniowego
bardzo duże duże umiarkowane niskie
ЛПН <70 мг / мл
<1,8 ммоль / л
<100 мг / мл
<2,6 ммоль / л
<115 мг / мл
<3,0 ммоль / л
<115 мг / мл
<3,0 ммоль / л
nie-HDL <100 мг / мл
<2,6 ммоль / л
<130 мг / мл
<3,4 ммоль / л
<145 мг / мл
<3,8 ммоль / л
<145 мг / мл
<3,8 ммоль / л
  1. a b Адам Антчак, Михал Мысливец, Петр Прущик: Wielka Interna .Wyd. 1. T. 2 cześć 1: Kardiologia z elementami angiologii Piotr Pruszczyk, Tomasz Hryniewiecki, Jarosław Drodż (ред.). Варшава: Medical Tribune Polska, 2009 - 2011, с. 446-447. ISBN 978-83-60135-68-6.
  2. a b c d e f Grupa Robocza Europejskiego Towarzystwa Kardiologicznego (ESC) i Europejskiego Towarzystwa Miadzeński do. Wytyczne ESC / EAS dotyczące leczenia zaburzeń lipidowych w 2016 roku .«Kardiologia Polska». 11 (74), 2016. DOI: 10.5603 / KP.2016.0157.
  3. a b c d Interna Szczeklika 2018 . Краков: Medycyna Praktyczna, 2018, с. 25-27. ISBN 978-83-7430-547-1.
  4. a b Совместная инициатива Европейского общества по атеросклерозу (EAS) и Европейской федерации клинической химии и лабораторной медицины (EFLM). Пост не требуется обычно для определения липидного профиля: клинические и лабораторные последствия, включая отметка в желаемых точках отсечки концентрации - совместное заявление о консенсусе Европейского общества атеросклероза и Европейской федерации клинической химии и лабораторной медицины.. «Европейский журнал сердца». 37 (25), с. 1944–1958, 2016. DOI: 10.1093 / eurheartj / ehw152 ( угл. ).
  5. ↑ H.P. Вольф, Т. Weihrauch, Franciszek Kokot (red. Pol.): Terapia internistyczna . Вроцлав: Urban & Partner, 1996, с. 1135-1139. ISBN 83-85842-11-X.
  6. a b c Grażyna Sygitowicz, Krzysztof J. Filipiak, Dariusz Sitkiewicz. Czy nie-HDL cholesterol lepiej niż cholesterol frakcji LDL odzwierciedla ryzyko sercowo-naczyniowe? .«Folia Cardiologica». 13 (5), с. 435-441, 2018. DOI: 10.5603 / FC.a2018.0090.
.

Исследование по оценке эффективности и безопасности PF-04965842 и дупилумаба у взрослых пациентов с умеренным и тяжелым атопическим дерматитом на фоне местной терапии - Просмотр полного текста

Экспериментально: PF-04965842 100 мг + инъекция плацебо, затем 100 мг PF-04965842.

Один раз в день перорально PF-04965842 100 мг + плацебо вводят подкожно один раз в 2 недели с 1 по 16 неделю, затем перорально 1 раз в день PF-04965842 100 мг с 16 по 20 неделю

Лекарственное средство: PF-04965842 100 мг

PF-04965842 100 мг в виде двух таблеток для приема внутрь один раз в день следующим образом:

  1. В группе «PF-04965842 100 мг + инъекционное плацебо, за которым следует PF-04965842 100 мг», 100 мг PF-04965842 принимается вместе с инъекционным плацебо с 1 по 16 неделю, затем отдельно с 16 по 20 неделю. ;
  2. В группе «пероральное плацебо + инъекционное плацебо с последующим введением 100 мг PF-04965842» субъекты принимают 100 мг PF-04965842 с 16 по 20 неделю.

Наркотик: инъекционное плацебо

Две подкожные инъекции плацебо (для дупилумаба), вводимые в качестве ударной дозы в день 1, с последующей одной инъекцией каждые две недели (каждые 2 недели) до 16 недели.


Экспериментально: PF-04965842 200 мг + плацебо-инъекция, а затем PF-04965842 200 мг.

Один раз в день перорально PF-04965842 200 мг + плацебо вводят подкожно один раз в 2 недели с 1 по 16 неделю, затем перорально 1 раз в день PF-04965842 200 мг с 16 по 20 неделю

Лекарственное средство: PF-04965842 200 мг

PF-04965842 200 мг в виде двух таблеток для приема внутрь один раз в день следующим образом:

  1. В группе «PF-04965842 200 мг + инъекционное плацебо, за которым следует PF-04965842 100 мг», 200 мг PF-04965842 принимают вместе с инъекционным плацебо с 1 по 16 неделю, затем отдельно с 16 по 20 неделю. ;
  2. В группе «пероральное плацебо + инъекционное плацебо с последующим введением 200 мг PF-04965842» субъекты принимают 200 мг PF-04965842 с 16 по 20 неделю.

Наркотик: инъекционное плацебо

Две подкожные инъекции плацебо (для дупилумаба), вводимые в качестве ударной дозы в день 1, с последующей одной инъекцией каждые две недели (каждые 2 недели) до 16 недели.


Активный компаратор: инъекция дупилумаба + пероральное плацебо с последующим пероральным плацебо

Дупилумаб вводится подкожно один раз в 2 недели + один раз в день перорально с 1 по 16 неделю с последующим пероральным приемом плацебо один раз в день с 16 по 20 неделю

Лекарство: Дупилумаб

Две подкожные инъекции дупилумаба 300 мг в качестве ударной дозы, вводимые в день 1 (всего 600 мг), с последующей одной инъекцией каждые две недели (каждые 2 недели) до 16 недели.


Препарат: пероральное плацебо

Плацебо для перорального применения (для PF-04965842) в виде двух таблеток, которые следует принимать перорально один раз в день следующим образом:

  1. В группе «инъекция дупилумаба + пероральное плацебо с последующим пероральным плацебо» пероральное плацебо принимается вместе с дупилумабом с 1 по 16 неделю, затем отдельно до 20 недели;
  2. В группах «пероральное плацебо + инъекционное плацебо, затем 100 мг PF-04965842» и «пероральное плацебо + инъекционное плацебо, сопровождаемое 200 мг PF-04965842», субъекты принимали пероральное плацебо с дня 1 до недели 16.

Плацебо-компаратор: пероральный прием плацебо + инъекция плацебо с последующим введением 100 мг PF-04965842

Ежедневно перорально Плацебо + Плацебо вводят подкожно один раз в 2 недели с 1 по 16 неделю с последующим пероральным приемом 100 мг один раз в день с 16 по 20 неделю

Лекарственное средство: PF-04965842 100 мг

PF-04965842 100 мг в виде двух таблеток для приема внутрь один раз в день следующим образом:

  1. В группе «PF-04965842 100 мг + инъекционное плацебо, за которым следует PF-04965842 100 мг», 100 мг PF-04965842 принимается вместе с инъекционным плацебо с 1 по 16 неделю, затем отдельно с 16 по 20 неделю. ;
  2. В группе «пероральное плацебо + инъекционное плацебо с последующим введением 100 мг PF-04965842» субъекты принимают 100 мг PF-04965842 с 16 по 20 неделю.

Препарат: пероральное плацебо

Плацебо для перорального применения (для PF-04965842) в виде двух таблеток, которые следует принимать перорально один раз в день следующим образом:

  1. В группе «инъекция дупилумаба + пероральное плацебо с последующим пероральным плацебо» пероральное плацебо принимается вместе с дупилумабом с 1 по 16 неделю, затем отдельно до 20 недели;
  2. В группах «пероральное плацебо + инъекционное плацебо, затем 100 мг PF-04965842» и «пероральное плацебо + инъекционное плацебо, сопровождаемое 200 мг PF-04965842», субъекты принимали пероральное плацебо с дня 1 до недели 16.

Наркотик: инъекционное плацебо

Две подкожные инъекции плацебо (для дупилумаба), вводимые в качестве ударной дозы в день 1, с последующей одной инъекцией каждые две недели (каждые 2 недели) до 16 недели.


Плацебо-компаратор: пероральный прием плацебо + инъекция плацебо с последующим введением 200 мг PF-04965842

Ежедневно перорально Плацебо + Плацебо вводят подкожно один раз в 2 недели с 1 по 16 неделю с последующим пероральным приемом 200 мг один раз в день с 16 по 20 неделю

Лекарственное средство: PF-04965842 200 мг

PF-04965842 200 мг в виде двух таблеток для приема внутрь один раз в день следующим образом:

  1. В группе «PF-04965842 200 мг + инъекционное плацебо, за которым следует PF-04965842 100 мг», 200 мг PF-04965842 принимают вместе с инъекционным плацебо с 1 по 16 неделю, затем отдельно с 16 по 20 неделю. ;
  2. В группе «пероральное плацебо + инъекционное плацебо с последующим введением 200 мг PF-04965842» субъекты принимают 200 мг PF-04965842 с 16 по 20 неделю.

Препарат: пероральное плацебо

Плацебо для перорального применения (для PF-04965842) в виде двух таблеток, которые следует принимать перорально один раз в день следующим образом:

  1. В группе «инъекция дупилумаба + пероральное плацебо с последующим пероральным плацебо» пероральное плацебо принимается вместе с дупилумабом с 1 по 16 неделю, затем отдельно до 20 недели;
  2. В группах «пероральное плацебо + инъекционное плацебо, затем 100 мг PF-04965842» и «пероральное плацебо + инъекционное плацебо, сопровождаемое 200 мг PF-04965842», субъекты принимали пероральное плацебо с дня 1 до недели 16.

Наркотик: инъекционное плацебо

Две подкожные инъекции плацебо (для дупилумаба), вводимые в качестве ударной дозы в день 1, с последующей одной инъекцией каждые две недели (каждые 2 недели) до 16 недели.


.

Оценка желтухи у взрослых

1. Hung OL, Квон Н.С., Коул А.Е., и другие. Оценка способности врача распознать наличие или отсутствие анемии, лихорадки и желтухи. Acad Emerg Med . 2000; 7 (2): 146–156 ....

2. Вуппаланчи Р., Лянпунсакул С, Чаласани Н. Этиология впервые возникшей желтухи: как часто она вызывается идиосинкразическим лекарственным поражением печени в Соединенных Штатах? Ам Дж. Гастроэнтерол .2007. 102 (3): 558–562.

3. Roche SP, Кобос Р. Желтуха у взрослого пациента. Am Fam Врач . 2004. 69 (2): 299–304.

4. Левитт Д.Г., Левитт MD. Количественная оценка множества процессов, ответственных за гомеостаз билирубина при здоровье и болезни. Клин Эксп Гастроэнтерол . 2014; 7: 307–328.

5. Корольнек Т, Хамза И. Макрофаги и торговля железом при рождении и смерти эритроцитов. Кровь . 2015; 125 (19): 2893–2897.

6. Erlinger S, Ариас И.М., Дюмо Д. Унаследованные нарушения транспорта и конъюгации билирубина: новое понимание молекулярных механизмов и последствий. Гастроэнтерология . 2014. 146 (7): 1625–1638.

7. Вингер Дж., Михельфельдер А. Диагностический подход к пациенту с желтухой. Prim Care . 2011; 38 (3): 469–482, viii.

8. Американский колледж радиологии.Критерии соответствия ACR. Желтуха. 2012 г. https://acsearch.acr.org/list. Дата обращения 11 ноября 2016 г.

9. Галлахер П.Г. Аномалии мембраны эритроцитов. Педиатрическая клиника North Am . 2013. 60 (6): 1349–1362.

10. Коралкова П, ван Солинге WW, ван Вейк Р. Редкие наследственные энзимопатии эритроцитов, связанные с гемолитической анемией - патофизиология, клинические аспекты и лабораторная диагностика. Int J Lab Hematol .2014. 36 (3): 388–397.

11. Мартин А., Томпсон А.А. Талассемии. Педиатрическая клиника North Am . 2013. 60 (6): 1383–1391.

12. Бас GF, Тоскано ET, Tuscano JM. Диагностика и классификация аутоиммунной гемолитической анемии. Аутоиммунная Ред. . 2014. 13 (4–5): 560–564.

13. Страсбургская CP. Синдромы гипербилирубинемии (синдром Гилберта-Меуленграхта, Криглера-Наджара, Дубина-Джонсона и синдром Ротора). Лучший Практик Рес Клин Гастроэнтерол . 2010. 24 (5): 555–571.

14. Вс S, Песня Z, Котлер SJ, Чо М. Биомеханика и функциональность гепатоцитов при циррозе печени. Дж Биомех . 2014. 47 (9): 2205–2210.

15. Сухайль М, Абдель-Хафиз Х., Али А, и другие. Возможные механизмы поражения печени, вызванного вирусом гепатита В. Мир Дж. Гастроэнтерол . 2014. 20 (35): 12462–12472.

16. Рокко А, В сравнении, Ангрисани Д, Sanduzzi Zamparelli M, Нардоне Г. Алкогольная болезнь: печень и не только. Мир Дж. Гастроэнтерол . 2014. 20 (40): 14652–14659.

17. Бирн К.Д., Таргер Г. НАЖБП: мультисистемное заболевание. Дж Гепатол . 2015; 62 (1 доп.): S47 – S64.

18. Бауэр М, Нажмите AT, Траунер М. Печень при сепсисе: закономерности реакции и травмы. Curr Opin Crit Care . 2013. 19 (2): 123–127.

19. Костерс А, Karpen SJ. Роль воспаления при холестазе: клинические и основные аспекты. Semin Liver Dis . 2010. 30 (2): 186–194.

20. Чен М., Сузуки А, Борлак Дж, Андраде Р.Дж., Lucena MI. Поражение печени, вызванное лекарственными средствами: взаимодействие между свойствами препарата и факторами хозяина. Дж Гепатол . 2015; 63 (2): 503–514.

21.Вутон-Ки CR, Джайн АК, Вагнер М, и другие. Повышенный уровень меди ухудшает функцию ядерных рецепторов печени при болезни Вильсона. Дж. Клин Инвест . 2015; 125 (9): 3449–3460.

22. Cafasso DE, Смит Р.Р. Симптоматическая желчекаменная болезнь и функциональные нарушения желчевыводящих путей. Surg Clin North Am . 2014. 94 (2): 233–256.

23. Фанг Y, Гурусамы К.С., Ван Цюй, и другие.Предоперационный дренаж желчевыводящих путей при механической желтухе. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012; (9): CD005444.

24. Луу МБ, Deziel DJ. Необычные осложнения камней в желчном пузыре. Surg Clin North Am . 2014. 94 (2): 377–394.

25. Мортеле К.Дж., Визнер В, Кантисани V, Сильверман С.Г., Рос PR. Обычные и необычные причины внепеченочного холестаза: оценка с помощью магнитно-резонансной холангиографии и быстрой МРТ. Визуализация брюшной полости . 2004. 29 (1): 87–99.

26. Кришна Р.П., Лал Р, Сикора СС, Яча СК, Приятель Л. Необычные причины внепеченочной обструкции желчных путей у детей: серия случаев с обзором литературы. Педиатр Хирург Инт . 2008. 24 (2): 183–190.

27. Диксон П.В., Behrman SW. Дистальная холангиокарцинома. Surg Clin North Am . 2014. 94 (2): 325–342.

28. Коричневый К.М., Геллер Д.А.Проксимальные билиарные опухоли. Surg Clin North Am . 2014; 94 (2): 311–323.

29. Wernberg JA, Лукарелли Д.Д. Рак желчного пузыря. Surg Clin North Am . 2014. 94 (2): 343–360.

.

Расстройство привязанности у взрослых: стили, тесты и лечение

Мы включаем продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Расстройство привязанности - это общий термин для обозначения состояний, из-за которых людям трудно устанавливать отношения с другими людьми и устанавливать их.

В «Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам» выделяются два основных расстройства привязанности.Оба, как правило, диагностируются только у детей в возрасте от 9 месяцев до 5 лет.

  • Реактивное расстройство привязанности (РАР). RAD включает модели эмоционального ухода от лиц, осуществляющих уход. Дети с РАД обычно не ищут утешения и не реагируют на него, даже когда они расстроены.
  • Расстройство подавленности социальной активности (DSED). DSED предполагает чрезмерное дружелюбие с незнакомыми взрослыми. Дети с DSED могут часто блуждать, без колебаний подходить к незнакомцам, легко обнимать или трогать незнакомых взрослых.

Официального диагноза расстройства привязанности у взрослых не существует. Но вы, безусловно, можете испытывать проблемы с привязанностью во взрослом возрасте. Для некоторых это могут быть затяжные симптомы RAD или DSED, которые не были диагностированы в их детстве.

Прочтите, чтобы узнать больше о концепции привязанности, включая теорию, лежащую в основе этого, и о том, как работают разные стили привязанности.

Теория привязанности подразумевает то, как вы формируете интимные и эмоциональные связи с другими людьми. Психолог Джон Боулби разработал теорию, изучая, почему младенцы так расстраиваются, когда их разлучают с родителями.

Младенцам нужен родитель или другой опекун, чтобы позаботиться об их основных потребностях. Боулби обнаружил, что они использовали то, что он называл поведением привязанности, такое как плач, поиски и цепляние за своих родителей, чтобы предотвратить разлуку или найти потерянного родителя.

Исследование привязанности у детей Боулби заложило основу для последующих исследований привязанности у взрослых.

С возрастом у вас формируется собственный стиль привязанности, в значительной степени основанный на поведении привязанности, которому вы научились в детстве.Такой стиль привязанности может сильно повлиять на то, как вы будете строить отношения во взрослом возрасте.

Исследования также показывают, что ваш стиль привязанности может повлиять на ваше общее счастье и повседневную жизнь.

Ваш стиль привязанности включает ваше поведение и взаимодействие с другими людьми, а также то, как вы строите отношения с ними. Теория привязанности утверждает, что эти стили во многом определяются в раннем детстве.

Безопасные и небезопасные

Стили прикрепления в целом классифицируются как безопасные или небезопасные.

Если ваши потребности в детстве обычно сразу удовлетворялись вашим опекуном, вы, вероятно, выработали безопасный стиль привязанности. Став взрослым, вы, скорее всего, будете чувствовать себя в безопасности в близких отношениях и верите, что другой человек будет рядом, когда он вам понадобится.

Если ваш опекун не смог удовлетворить ваши потребности в детстве - или медленно это сделал - у вас может быть небезопасный стиль привязанности. Став взрослым, вам может быть трудно налаживать интимные отношения с другими людьми. Вам также может быть трудно доверять своим близким.

Существует несколько подтипов незащищенных стилей привязанности у взрослых.

Тревожно-озабоченная привязанность

Если у вас есть стиль привязанности, связанный с тревогой и озабоченностью, вы можете:

  • иметь повышенную потребность чувствовать себя нужным
  • тратить много времени на размышления о своих отношениях
  • иметь склонность к ревности или боготворите романтических партнеров
  • требуют частых заверений со стороны близких в том, что они заботятся о вас.

Если вам не нужны заверения, вы можете начать сомневаться в том, что ваши близкие относятся к вам.Если вы состоите в романтических отношениях, вы можете часто думать, что ваш партнер расстроен из-за вас и хочет расстаться.

Эти страхи могут сделать вас более чувствительными к поведению ваших близких. Вы можете истолковать некоторые из их действий как доказательство того, что то, о чем вы беспокоитесь (их уход), действительно происходит.

Отвергающая-избегающая привязанность

Если ваш стиль привязанности пренебрежительно-избегающий, вы можете:

  • испытывать трудности в зависимости от партнеров или других близких вам людей
  • предпочитаю быть наедине с собой
  • ощущать близкие отношения не стоит беспокойства
  • беспокоиться о том, что установление тесных связей с другими сделает вас менее независимым

Такое поведение может затруднить другим людям поддержку или чувство близости к вам.Более того, если кто-то приложит дополнительные усилия, чтобы вытащить вас из вашей оболочки, вы можете отреагировать, закрыв себя.

Имейте в виду, что такое поведение не возникает из-за того, что вы не заботитесь о других. Напротив, это больше о защите себя и поддержании чувства самодостаточности.

Привязанность, основанная на страхе и избегании

Если у вас есть стиль привязанности, связанный со страхом и избеганием, вы можете:

  • испытывать противоречивые чувства по поводу отношений и близости
  • хотите развивать романтические отношения, но беспокоитесь, что ваш партнер причинит вам боль, оставьте вас, или и то, и другое
  • отодвинуть в сторону свои чувства и эмоции, чтобы попытаться избежать их
  • бояться, что вы недостаточно хороши для тех отношений, которые вы хотели бы иметь

Хотя вы могли бы подавить свои эмоции на некоторое время в течение определенного периода времени они имеют тенденцию выходить всплесками.Это может показаться подавляющим и создать модель взлетов и падений в ваших отношениях с другими людьми.

Хотя вы можете не иметь большого влияния на поведение привязанности, которое вы развиваете в детстве, есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы развить более безопасный стиль привязанности во взрослом возрасте.

Узнать больше о том, почему вы чувствуете и думаете именно так, - это ключ к преодолению небезопасных стилей привязанности. Начните с поиска терапевта, с которым вам комфортно разговаривать.

Они могут помочь вам:

  • распаковать свой детский опыт
  • определить закономерности, которые возникают в ваших отношениях
  • разработать новые способы установления связи с другими и создания близких отношений
Как найти терапевта

Поиск терапевт может показаться пугающим, но это не обязательно.Для начала задайте себе несколько основных вопросов:

  • Какие проблемы вы хотите решить? Они могут быть конкретными или неопределенными.
  • Есть ли какие-то особые черты характера у терапевта? Например, вам удобнее с человеком того же пола?
  • Сколько вы реально можете позволить себе потратить на сеанс? Вам нужен кто-то, кто предлагает цены или планы платежей по скользящей шкале?
  • Где терапия впишется в ваш график? Вам нужен терапевт, который может встретиться с вами в определенный день недели? Или кто-то, у кого ночные сеансы?

Затем начните составлять список терапевтов в вашем районе.Если вы живете в Соединенных Штатах, обратитесь к поисковику терапевтов Американской психологической ассоциации.

Если стоимость является проблемой, ознакомьтесь с нашим руководством по доступной терапии.

Хотя не каждый человек желает близости, многие люди хотят установить крепкие романтические отношения.

Если вы чувствуете, что ненадежная привязанность мешает формированию здоровых, полноценных отношений, подумайте о добавлении некоторых из этих заголовков в свой список для чтения:

.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *