Кисты предстательной железы: Киста предстательной железы у мужчин: лечение, причины, симптомы и рекомендации

Содержание

Киста простаты — причины, симптомы, диагностика и лечение

Киста простаты — это врожденное или приобретенное образование предстательной железы, представляющее собой инкапсулированную полость с жидкостью. Часто небольшие кисты не имеют клинических проявлений, и только у 5% пациентов симптомы включают боль в тазовой области, гемоспермию, болезненное семяизвержение, дизурические расстройства. Золотой стандарт диагностики — ТРУЗИ. Для исключения злокачественного опухолевого процесса выполняют МРТ простаты, исследование крови на уровень ПСА. Тактика ведения варьирует от динамического наблюдения до оперативного вмешательства: ТУР, лазерная марсупиализация, пункция со склерозированием, открытая хирургия.

Общие сведения

Киста простаты встречается менее чем у 1% мужчин. С доступностью способов визуализации, как полагают некоторые исследователи, эта цифра может быть увеличена до 5-8,6%. Врожденная кистозная полость диагностируются в 10% случаев, приобретенная — в 90%. С возрастом вероятность появления данной патологии возрастает. Наибольший риск имеют мужчины, практикующие случайный секс без презерватива. Описаны паразитарные кисты в простате, они встречаются в эндемичных районах и вторичны по отношению к инфекционному заболеванию. Размеры кистозных полостей вариативны и в среднем составляют 0,5-1,2 см. Встречаются гигантские кисты до 7 см, они преимущественно врожденные.

Киста простаты

Причины

Причины появления врожденных и приобретенных кист простаты различаются. В первом случае патология обуславливается аномалиями развития в период эмбриогенеза, во втором — рядом состояний, оказывающих негативное влияние на функционирование предстательной железы:

  • Урологические заболевания. Длительно существующий хронический простатит с частыми обострениями, фиброз, простатолитиаз приводят к формированию кистозного новообразования. Кисты в железе образуются при некоторых формах рака простаты. У мужчин с ДГПЖ и фоновой атрофией на ультразвуковом исследовании также могут визуализироваться небольшие кистозные полости.
  • Поведенческие факторы. Все, что создает застой крови в органах малого таза (малоподвижный образ жизни, склонность к запорам, отсутствие регулярного семяизвержения) нарушает работу железистых структур органа. Сок предстательной железы сгущается и остается в ацинусах. Дальнейшая секреция приводит к образованию кисты.
  • Травматизация. Любые операции на простате могут осложняться воспалительным процессом с разрастанием фиброзной ткани, что негативно влияет на выработку секрета. Предстательную железу можно травмировать при медицинских манипуляциях: цистоскопии, бужировании уретры, катетеризации, при выполнении трансректальной биопсии. Полость такой кисты заполнена кровью.

Патогенез

Киста простаты может локализоваться в любой ее зоне. Механизм образования зависит от патогенетического фактора. При выраженном воспалении в содержимом кисты присутствуют бактерии, лейкоциты, в этом случае кистозное новообразование — стремление организма отграничить инфекционный процесс.

Неинфекционная киста простаты образуется под воздействием повреждения и сопутствующих процессов пролиферации, направленных на восстановление ткани. Рубцовые изменения не дают выйти секрету наружу, он скапливается в железистых дольках, а затем инкапсулируется. Развивающаяся опухоль сдавливает ацинусы, что приводит к неадекватному дренированию железы.

К врожденной патологии приводит нарушение дифференцировки Мюллеровых протоков на фоне дефицита антимюллерова гормона, вырабатываемого семенниками. Возможными негативными факторами, влияющими на отсутствие редукции этих протоков и низкий уровень АМГ, рассматривают воздействие алкоголя, наркотиков, радиации, некоторых перенесенных заболеваний на ранних сроках беременности. Если образуется несколько многокамерных кист, вероятно формирование сочетанных пороков мочеполовой системы.

Классификация

Единой классификации, которая учитывала бы все аспекты, в современной андрологии не разработано. Киста простаты бывает истинной (первичной, врожденной) и ложной (вторичной, приобретенной, ретенционной). Выделяют следующие виды образований:

  • Киста срединной линии (Мюллерова протока). Образование располагается по медианной линии над семенным бугорком. Сообщение с мочеиспускательным каналом отсутствует. К срединным кистам также относят кисту предстательной маточки (утрикулярную кисту, расположена ближе к уретре), эякуляторного протока.
  • Киста паренхимы. Простая киста простаты, выявляется в виде изолированного поражения в толще железы. Является приобретенной за счет нарушения оттока сока простаты. Сопровождается воспалительными изменениями. Могут быть множественные кисты паренхимы предстательной железы. Чаще они локализованы в переходной или периферической зоне.
  • Сложные кисты. В эту группу входят инфекционные кисты, в том числе, туберкулезной этиологии, осложненные (гнойные) формы и геморрагические образования (вследствие некроза, инфаркта железы, кровотечения после выполнения биопсии). Локализация любая.
  • Кистозная опухоль. Кистозная карцинома — сложная злокачественная опухоль больших размеров, расположена чаще по срединной линии, с вовлечением семенных пузырьков. Цистаденома — редкая доброкачественная опухоль, также происходит из железистого эпителия, в процессе развития образует кистозную полость. Сюда же относят дермоидную простатическую кисту, содержащую элементы кератинизации.
  • Киста простаты, вторичная к некоторым заболеваниям. Полость формируется при инфекционных паразитарных заболеваниях (эхинококкоз, шистосомоз). Размеры зависят от длительности инфицирования. Расположение любое.

Симптомы кисты простаты

Клиническая картина зависит от размеров кисты: если она меньше 5 мм, симптомы отсутствуют. Месторасположение кистозного новообразования также оказывает влияние на проявления патологии. При срединной кисте больше 5 см появляются обструктивные и ирритативные симптомы со стороны мочевыводящих путей: частое мочеиспускание малыми порциями, невозможность сразу начать мочевыделение, дискомфорт, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. У некоторых пациентов присутствует гематурия, боли внизу живота, в прямой кишке.

Для кисты эякуляторного протока типичны дизурия, примесь крови в сперме. Если кистозное образование паренхимы простаты давит на шейку мочевого пузыря, появляются расстройства мочеиспускания, при этом киста имеет размер менее 3 см. При всех больших кистах возможны боли при семяизвержении, болезненность в области промежности при сексуальном контакте. У пациентов с сопутствующей патологией, влияющей на ослабление иммунной системы (ВИЧ, сахарный диабет, состояние после химиолучевой терапии), киста простаты способна нагнаиваться с трансформацией в абсцесс. При этом повышается температура до 38-39°С с ознобом, страдает общее самочувствие (слабость, утомляемость), значительно выражены боли в промежности и при акте мочеиспускания.

Осложнения

Киста простаты поддерживает синдром хронической тазовой боли, что ухудшает качество жизни. При присоединении инфекции у ослабленных пациентов происходит гнойное расплавление тканей. Полость больших размеров сдавливает ткани предстательной железы, что проявляется деформацией органа с диспареунией. У некоторых мужчин происходит разрыв кисты с кровотечением.

Новообразования больших размеров могут приводить к острой и хронической задержке мочи с частыми рецидивирующими инфекциями урогенитального тракта. Кисты предстательной железы рассматривают в качестве причин обструктивной азооспермии при 2-х стороннем поражении. При этом в семявыбрасывающем протоке также формируется кистозная полость.

Диагностика

В большинстве наблюдений киста простаты диагностируется случайно при выполнении исследования по другому поводу, например, при повышении уровня ПСА. При пальпации кистозная полость округлой формы, эластична, но не всегда пальцевое ректальное исследование обнаруживает кисту. Алгоритм диагностики включает:

  • Способы визуализации. ТРУЗИ с высокой точностью позволяет установить диагноз; показывает размеры, контуры, плотность содержимого, перегородки. МРТ простаты проводят при подозрении на опухолевую форму заболевания, томограммы демонстрируют взаимоотношение образования с окружающими тканями.
  • Лабораторная диагностика. Для определения сопутствующего воспалительного процесса и его причины исследуют секрет предстательной железы. Если в нем повышено количество лейкоцитов, назначают ПЦР-анализы на ЗППП. При кисте эякуляторного протока в спермограмме может выявляться олигоспермия. Посев биоматериала обоснован для определения микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам.

Дифференциальную диагностику проводят с раком предстательной железы. Для этого оценивают кровь на простатспецифический антиген в динамике, при повышении его уровня выполняют трансректальную биопсию. Киста в простате подозрительна на озлокачествление, если ее содержимое неоднородное, есть кальцификация, перегородки.

Лечение кисты простаты

Маленькие бессимптомные кисты не требуют активной тактики, за ними наблюдают с помощью ультразвукового исследования.

Пациентов ведет уролог, но может потребоваться консультация андролога, генетика. Оперативное лечение показано при больших размерах новообразования, при осложнениях, включая ожидаемые. Открытые операции ввиду высокой травматичности редки. Вмешательства, которые могут быть выполнены при кисте простаты:

  • Дренирование. Трансректальная или чрезпромежностная пункция выполняется для эвакуации экссудата. С целью предотвращения рецидива по завершении манипуляции вводится склерозант, вызывающий «склеивание» стенок. Полученная жидкость направляется на морфологическое исследование.
  • ТУР (TURED). Трансуретральная резекция эякуляторных протоков — один из способов лечения срединных кист простаты при обструктивном виде мужского бесплодия. К недостаткам относят вероятность развития повторного стеноза устьев, снижение интенсивности оргазма.
  • Лазерная марсупиализация
    . Вскрытие кисты осуществляют гольмиевым лазером с формированием широкого соустья. Доступ — через мочеиспускательный канал, под контролем трансректального ультразвука. Операция малотравматична, имеет меньший процент осложнений, не нарушает оргастические ощущения, так как не затрагивает семенной бугорок.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни благоприятный при правильной тактике ведения. Профилактика включает здоровый образ жизни, регулярный секс, отказ от случайных половых связей. Посещение уролога, своевременное, адекватное лечение воспалительных заболеваний простаты — важные аспекты в профилактике образования кист. Специалисты рекомендуют избегать ситуаций, провоцирующих конгестивные явления в малом тазу: следить за регулярностью стула, не использовать прерванный половой акт как способ контрацепции, заниматься спортом.

Киста простаты у мужчин: симптомы, эффективное лечение

Время на чтение: 6 минут

АА

Киста простаты – аномальная полость, в которой наблюдается скопление патологического секрета. Обычно заболевание диагностируется у мужчин после 55 лет. Но иногда киста развивается и в более молодом возрасте. При возникновении симптомов патологии нужна консультация уролога.

Причины

Киста развивается в здоровых тканях. Она содержит жидкость, которая отличается различной вязкостью. Оттенок секрета тоже бывает разным. Стенки полости выстилают аномальные фиброзные ткани. Они состоят из особого эпителия – он может быть цилиндрическим или кубическим.

Иногда киста предстательной железы носит врожденный характер. Однако чаще диагностируют приобретенное образование. К ключевым факторам, которые вызывают появление проблем, относят следующее:

  1. Хронические патологии простаты. Обычно нарушение возникает вследствие отсутствия адекватного лечения простатита. Также причиной патологии может стать запущенная аденома простаты;
  2. Влияние вредных производственных факторов. Если мужчина постоянно подвергается действию вибрации или все время контактирует с химическими веществами, риск появления кисты значительно возрастает;
  3. Отсутствие систематических половых контактов. Это приводит к застойным явлениям в тазовых органах, что отрицательно влияет на работу простаты. Но стоит учитывать, что чересчур высокая активность тоже провоцирует появление проблем;
  4. Гиподинамия. При недостатке двигательной активности наблюдаются застойные процессы в тазовых органах. Это повышает вероятность появления кисты или воспаления простаты. Также высока угроза развития аденомы;
  5. Вредные привычки. Всевозможные поражения простаты часто развиваются у мужчин, которые курят или употребляют большое количество спиртного. Это же касается людей с наркотической зависимостью;
  6. Неправильное питание. Чрезмерное потребление вредных продуктов отрицательно сказывается на работе простаты и может спровоцировать гормональный дисбаланс;
  7. Дефицит сна. Нарушения в режиме работы и отдыха неблагоприятно сказываются на мужском здоровье;
  8. Венерические болезни. Сифилис, гонорея и другие болезни из этой категории часто провоцируют осложнения, одним из которых является киста в предстательной железе.

Классификация

По причинам появления есть две основные разновидности недуга, которые имеют определенные особенности:

  • Ложная киста – ее образование связано с сильной сдавленностью простаты, что вызывает расширение органа и скопление в этих участках жидкости;
  • Истинная киста – возникновение полости обусловлено различными заболеваниями.

По характеру появления патологии выделяют такие формы кисты:

  1. Врожденная. Ее появление обусловлено патологическим строением Мюллеровых каналов. Если вовремя обратиться к врачу, аномалия легко диагностируется. Ключевым признаком нарушения является неправильное строение мочеполовых органов. Образование напоминает каплю и достигает 5 см в диаметре. Обычно киста поражает основание простаты. Если патология локализуется в мочеиспускательном канале, наблюдается существенное увеличение размеров простаты.
  2. Приобретенная. Подобные кисты встречаются намного чаще. Обычно образования появляются в пожилом возрасте и связаны с опухолями, травмами, чужеродными объектами в простате. Размер полости может достигать 3 см. При проникновении в кисту инфекции существует угроза появления опасных нарушений.

Симптомы

В большинстве случаев киста в простате прогрессирует бессимптомно. В подобных ситуациях ее диагностируют случайно при медицинской консультации по другим поводам. Ключевые симптомы кисты простаты включают:

  • повышение температурных параметров до субфебрильных параметров;
  • проблемы в начале мочеиспускания – в этом случае у человека появляется боль и жжение;
  • ускоренное семяизвержение;
  • дискомфорт при эякуляции;
  • ощущение недостаточного опорожнения мочевого пузыря;
  • слабость струи мочи;
  • дискомфорт в половых органах;
  • учащенное мочеиспускание по ночам;
  • нарушение эрекции.

Диагностика

Чтобы обнаружить кисту простаты у мужчин, следует провести диагностические исследования. К наиболее информативным процедурам относят следующее:

  1. Пальпация простаты. Манипуляция осуществляется урологом через кишечник.
  2. Ультразвуковое исследование. Благодаря этой процедуре удается получить представление о строении простаты, наличии в ней кист. Также манипуляция позволяет оценить размеры и локализацию новообразований. Чтобы получить более точную информацию, можно сделать трансректальное УЗИ. Однако эта процедура вызывает ощутимый дискомфорт. Помимо этого, ее запрещено выполнять при геморрое, анальных трещинах и непроходимости кишечника.
  3. Исследование крови и мочи.
  4. Анализ секрета простаты.
  5. Пункция простаты. После проведения процедуры врач проводит исследование полученного материала;
  6. Магнитно-резонансная томография. С ее помощью можно получить полное представление о структуре органа. Перед проведением процедуры важно правильно питаться. Это поможет уменьшить метеоризм и газообразование.

Лечение

Схема терапии подбирается в зависимости от степени выраженности проявлений и типа недуга. Немаловажное значение имеет наличие воспалительных изменений и других поражений половых органов.

Если диаметр полости не больше нескольких миллиметров, и она не вызывает никаких симптомов, специфическое лечение не требуется – достаточно контролировать состояние пациента. В остальных ситуациях подбирают лечение кисты простаты.

Медикаментозная терапия

Маленькая киста обычно не вызывает дискомфорта и чаще всего становится результатом острого простатита. В такой ситуации назначают медикаменты. Обычно выписывают такие категории средств:

  • антибиотики;
  • биорегуляторные пептиды;
  • альфа-адреноблокаторы.

В период терапии нужно систематически посещать врача, который контролирует динамику недуга.

Пункция

Такая методика применяется при сравнительно больших размерах кисты. В такой ситуации у пациента возникают выраженные проявления. Такие образования нередко сдавливают кишечник или воздействуют на мочевой пузырь.

Для выполнения манипуляции выполняет в кисте прокол посредством особой пункционной иглы. После этого специалист выкачивает экссудат и на его место вводит склерозант. Данный элемент склеивает стенки кисты. Этот метод терапии относится к категории малоинвазивных процедур, поэтому он является самым безвредным и результативным.

Хирургическое вмешательство

Эта радикальная манипуляция, которую применяют при больших размерах кисты, быстром росте образования и появлении гнойных осложнений. Для удаления кисты простаты применяют методику иссечения. С учетом расположения образования и его особенностей доступ к полости может осуществляться через мочеиспускательный канал, брюшину или кишечник. После завершения процедуры пациенту нужно некоторое время оставаться в больнице. Это требуется для контроля его состояния.

Народные средства

В дополнение к стандартным способам нередко применяют лечение кисты простаты народными средствами. Однако использовать подобные рецепты можно только по назначению врача. К наиболее эффективным средствам стоит отнести следующее:

  1. К 400 мл сока лопуха добавить 100 мл водки. Настаивать состав 10 суток, после чего употреблять по 1 большой ложке до еды;
  2. Смешать в равных частях корни полевого стальника, льняные семена и березовые листья. К 3 большим ложкам состава добавить 1 л кипятка и оставить на 6 часов. Настаивать состав рекомендуется в термосе. Употреблять напиток по 100 мл. Это стоит делать трижды в сутки;
  3. Взять скорлупу 15 орехов, добавить 0,5 л водки и настаивать 1 неделю в темном месте. Готовый состав пить по 1 большой ложке. Это нужно делать по утрам натощак.

Последствия

Если сразу не начать лечение, есть риск опасных осложнений. К основным последствиям кисты в простате стоит отнести следующее:

  • Серьезное нарушение мочеиспускания – является следствием сдавленности мочеиспускательного канала или мочевого пузыря крупной кистой;
  • Образование гноя – это происходит вследствие попадания в простату и кисту зараженной мочи;
  • Разрыв абсцесса – это может приводить к попаданию гнойных масс в брюшную полость или мочевой пузырь;
  • Сдавленность кишечника, нервов, сосудов.

Профилактика

Чтобы избежать появления проблем, нужно придерживаться таких рекомендаций:

  1. Не поднимать тяжести при переполненном мочевом пузыре;
  2. После 40 лет ежегодно делать УЗИ простаты;
  3. Сократить употребление спиртных напитков и кофе;
  4. Избегать переохлаждений;
  5. Лечить патологии половой системы.

Формирование кисты предстательной железы связано с самыми разными факторами. Чтобы справиться с патологией, нужно своевременно провести диагностические процедуры. Для этого необходимо обращаться к врачу при любых нарушениях в половой системе.

© 2018 – 2019, Евгений Николаевич Коноплёв. Все права защищены.

Киста простаты — чем она опасна и как вылечить?

Киста простаты является одной из самых частых патологий предстательной железы. Большинство кистозных полостей в простате имеются у мужчин в течение всех жизни, но при этом не прогрессируют и не влияют на функцию органа. Такие патологии не требуют лечения. Только 20% простатических кистозных образований проявляют себя клинически.

Киста простаты является одной из самых частых патологий предстательной железы. Большинство кистозных полостей в простате имеются у мужчин в течение всех жизни, но при этом не прогрессируют и не влияют на функцию органа. Такие патологии не требуют лечения. Только 20% простатических кистозных образований проявляют себя клинически.

Кистозные образования в простате могут нарушать функцию предстательной железы и мочевого пузыря. В дальнейшем такие кисты приводят к развитию тяжелых осложнений, вплоть до импотенции и мужского бесплодия. Раннее обращение к врачу способствует своевременной диагностике недуга и проведению малоинвазивного лечения.

Причины и виды кист в простате

Кисты предстательной железы бывают врожденными и приобретенными. Врожденные кистозные образования чаще всего возникают в результате заращения или недоразвития выводных протоков железы. Такие кисты, как правило, обнаруживаются случайно, при проведении других обследований. Если образование формируется в области впадения протока простаты в уретру, могут возникать острые или выраженные нарушения мочеиспускания, поэтому при такой локализации кисты выявляются чаще. Врожденные кистозные образования часто сочетаются с другими пороками развития половых органов у мальчиков.

Приобретенные кистозные полости появляются на фоне длительно протекающего хронического простатита, при закупорке протока камнем, фиброзной тканью и новообразованиями. В результате нарушения оттока полость ацинуса увеличивается в размерах, так как растягивается скапливаемым секретом.

Урологи различают истинные и ложные кисты. Истинные образования формируются в толще ткани железы и представляют собой замкнутую полость, заполненную серозным секретом. Ложная киста простаты у мужчин образуется при закупорке протока простаты, в результате чего нарушается отток секрета железы и может произойти его нагноение. При нагноении кистозное образование превращается в абсцесс.

Причин образования кистозных полостей много. В зависимости от причин их образования их соответственно классифицируют. От причины возникновения, симптоматики и особенностей течения заболевания зависит тактика лечения пациентов.

Процессу образования кисты способствуют многие факторы:

  • имеющаяся аденома простаты;
  • чрезмерно активная половая жизнь;
  • нерегулярный секс;
  • частый перенос тяжестей, особенно при наполненном мочевом пузыре;
  • вредные производственные факторы;
  • регулярные стрессовые ситуации.

Отдельной группой являются паразитарные кистозные полости в предстательной железе. Эти патологии вызывают попавшие в мужской организм паразиты (шистосомы, эхинококки, филярии).

Клиническая симптоматика и диагностика

Киста в простате клинически проявляется только тогда, когда достигает больших размеров. Если кистозная полость небольшая и расположена внутри паренхимы простаты, клинически она может никак не проявляться.

Основными жалобами пациентов с этим недугом являются:

  • учащение мочеиспускания;
  • болезненность при мочеиспускании;
  • слабая струя мочи;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • боль в области дна малого таза, отдающая в спину, ноги;
  • преждевременная и болезненная эякуляция;
  • нарушения эректильной функции;
  • случаи повышения температуры тела.

Диагностика кистозных образований простаты основана на анализе жалоб пациента, результатах объективного исследования и дополнительных диагностических методов. Уролог после опроса пациента и сбора анамнеза его заболевания приступает к пальцевому ректальному исследованию. Во время этого обследования можно определить локализацию и размеры полости, изучить ее структуру и подвижность.

В качестве дополнительных диагностических методов, которые могут дать врачу информацию о возможных органических и функциональных расстройствах мочеполовой системы у мужчин, при подозрении на образование в простате назначают:

  • УЗИ. Ультразвуковое исследование выполняется через переднюю брюшную стенку при наполненном мочевом пузыре;
  • ТРУЗИ. Трансректальное ультразвуковое исследование является самым информативным видом исследования при заболеваниях предстательной железы;
  • анализы мочи и крови;
  • Спермограмму;
  • Урофлуометрию. Это неинвазивное исследование определяет скорость мочеиспускания;
  • Уретроцистографию. С помощью этого обследования выполняют рентгенографию мочевого пузыря и уретры после введения в них специального контрастного вещества;
  • КТ или МРТ (компьютерную или магнитно-резонансную томографию). Эти виды исследований являются дорогостоящими, поэтому назначаются только по показаниям, например, для проведения дифференциальной диагностики кисты с кистозным раком простаты.

С целью проведения дифференциальной диагностики или уточнения диагноза врачом могут быть назначены и другие методы исследования.

Лечение простатических кист

Тактика лечения больных с простатическими кистозными полостями зависит от причин их появления, величины, симптоматики, особенностей течения.

Кистозное образование в простате необходимо вовремя пролечить. Если лечение не назначено, то могут развиться осложнения: нагноение кистозного образования с формированием абсцесса, сдавление окружающих органов кистой больших размеров, острая задержка мочи, разрыв кисты.

Киста предстательной железы может быть пролечена разными способами. Врач может избрать один из вариантов лечения пациента:

  1. Динамическое наблюдение. Его проводят только тогда, когда размеры кистозной полости не превышают 2 мм в диаметре, не проявляют себя клинически и не несут угрозы нарушения функций железы или других органов.
  2. Медикаментозное лечение. Назначается в случае, когда достоверно известна причина образования кисты. Для лечения могут использоваться антибиотики, противовоспалительные средства, адреномиметики или блокаторы при нарушении эректильной функции или расстройствах мочеиспускания.
  3. Пунктирование железы. Эта манипуляция проводится для освобождения полости кисты от содержимого и склеивания стенок образования склерозантами. Жидкость из полости подвергают лабораторным исследованиям.
  4. Удаление кисты лазером (лазерная энуклеация). Производится чаще всего эндоуретрально. В уретру вводится специальный инструмент, с помощью которого проводят расплавление или срезание тканей кисты, а потом растворенные ткани отсасывают из простаты вакуумным устройством.
  5. Хирургическое вмешательство. Показаниями к этому инвазивному методу лечения являются нагноение образования, нарушение функций простаты или мочевого пузыря, сильные боли, рецидив кисты после склерозирования. Во время операции проводят иссечение стенок кисты, после чего происходит ее рубцевание, или удаление доли простаты с полостью в ней.

Хирургическое вмешательство может проводиться несколькими доступами: уретральным, трансректальным, промежностным и через переднюю брюшную стенку. Выбор доступа и объем оперативного вмешательства планируется на основании результатов комплексного обследования и может меняться во время самой операции.

Чем раньше обнаружено образование в предстательной железе и проведено качественное лечение, тем меньше вероятность развития тяжелых осложнений. Поэтому так важно при первых уродинамических нарушениях, болевых ощущениях или проблемах сексуального характера своевременно обратиться к врачу.

Читайте также:

Стоит ли использовать физиотерапию при лечении простатита? →

Киста простаты у мужчин: причины, симптомы, лечение, последствия

Киста — патологически образованная полость, имеющая оболочку и наполненная жидкостью, этиология который может быть различна. Киста может образовываться из нормальных тканей или органов человека. Простата — не исключение из правил, поэтому вырост новообразования в ней является достаточно распространенной патологией и диагностируется у каждого 5-го мужчины. Очень редко такая патология врожденная, чаще всего она является осложнением различных заболеваний железы, например простатита либо аденомы. Возрастная категория пациентов — преимущественно мужчины средних лет и старше среднего возраста.

Почему формируется киста простаты

Простатические кисты состоят из фиброзной ткани, внутри покрытой тонким слоем эпителия. Полость новообразования наполнена жидкостью различной вязкости и имеющей различную окраску — от прозрачной до темно-бурой. Кистозное образование может располагаться как в толще железы, так и на ее периферии. Ее образованию способствуют чрезмерное накопление секрета в железе или нарушение нормального оттока (как это бывает при заболевании простатитом) или непроходимость железистых протоков, инициированная сдавливанием конкрементом, разросшейся добро- или злокачественной опухолью, фиброзной тканью.

Кроме того, риск появления этого образования выше у тех мужчин, которые:

  • ведут нерегулярную половую жизнь либо отличаются чрезмерной сексуальной активностью;
  • работают на производстве, связанном с подъемом и переноской тяжестей, а также в местах, подверженных вибрации;
  • испытывают частые стрессы;
  • не высыпаются;
  • курят и постоянно употребляют спиртные напитки;
  • не проходят регулярные медосмотры и не занимаются лечением скрытых заболеваний.

Причина, по которой образуются врожденные кисты, только одна — это патологическое развитие Мюллеровых протоков у плода. Часто такая патология сопровождается отклонениями в нормальном строении члена (гипоспадией) и мошонки (крипторхизмом).

Виды кист предстательной железы

Кистозные образования врожденные отличаются от приобретенных. Они локализуются в самом основании простаты, отличаются однородной структурой, тонкими стенками, формой капли или веретена и величину не более 4 см. Они бывают одно- и многомерными и, зачастую, не единичными. Выявляют их обычно случайно, в процессе диагностирования других мочеполовых болезней. Произойти это может в любом возрасте мужчины.

В отличие от первых, приобретенные простатические кисты в большинстве своем одиночные и меньших величин — обычно они не бывают более 2, 5 см, более крупные встречаются реже. Часто они заполнены вязкой жидкостью желто-серого или бурого оттенка. Такие образования характерны для взрослых мужчин после 40 лет.

Кисты могут вырастать в предстательной железе в единственном либо множественном числе, формироваться на фоне воспаления или без него. Само воспаление может быть гнойным инфекционным, вызванным болезнетворными микроорганизмами и неинфекционным, появившимся вследствие физиологических процессов.

Кроме того, эти образования делят на ложные и истинные. Первые — это расширенные и наполненные жидкостью дольки самой железы, которые увеличиваются после сдавливания либо перекрытия ее протоков, вторые — образуются между дольками, наполняются экссудатом, секретом простаты или иными жидкостями.

Симптомы простатических кист

Обычно появление и развитие простатических кист проходит бессимптомно, без неприятных ощущений. Поэтому они диагностируются случайно на обследовании, назначенном урологом при подозрении на иные заболевания. Но нередко простатические кисты могут давать о себе знать:

  • затруднением мочеиспускания в самом его начале;
  • болью и жжением при этом;
  • ослаблением струи урины;
  • увеличением частоты ночных позывов;
  • субфебрильной температурой;
  • болевыми ощущениями во всей зоне малого таза;
  • слабой эрекцией;
  • быстрой и болезненной эякуляцией;
  • ухудшением потенции.

При присоединении инфекции симптомы усиливаются, поскольку в полости кисты начинается гнойное воспаление, сопровождаемое разрастанием тканей железы, которое в дальнейшем ведет к ее склерозированию и атрофии.

Киста предстательной железы у мужчин: лечение

Лечение кисты простаты у мужчин зависит от выраженности симптомов, разновидности самих кист, отсутствия или наличия воспаления в них и остальных патологий. Если киста мелкая, не более нескольких мм, бессимптомна, ее не лечат, а только наблюдают за ее состоянием. В остальных случаях имеются 3 варианта решения проблемы:

  1. Назначение медикаментов. Если киста небольшая, не причиняет больному особого дискомфорта и бывает следствием острого простатита либо доброкачественной гиперплазии, выбирают медикаментозную терапию. Больным прописывают антибиотики, α-адреноблокаторы, биорегуляторные пептиды. Во время приема препаратов мужчины наблюдаются у врача для контроля над ходом лечения.
  2. Пункция кисты. Ее выбирают, если величина кисты имеет относительно большую величину, проявляется выраженными симптомами или давит на мочевой пузырь либо прямую кишку. Проводится процедура просто — врач прокалывает кисту специальной пункционной иглой, убирает экссудат и вводит вместо него внутрь полости склерозант — вещество, склеивающее стенки образования. Лечение кисты простаты с помощью пункции является наиболее безопасным и результативным из-за низкой инвазивности и технической простоты этой медицинской процедуры.
  3. Проведение операции. Это радикальный способ лечения кист предстательной железы, поэтому к нему прибегают только тогда, когда кистозная полость имеет крупную величину, быстро растет или нагнаивается. Удаление образования проводят методом иссечения. В зависимости от ее параметров и места локализации хирургический инструмент вводят через надрез в брюшине, уретру или прямую кишку.

После окончания операции больные определенное время находятся в больнице для того, чтобы врачи смогли проконтролировать их состояние.

Киста на простате — опасно ли это?

Если мужчины не внимательны к своему здоровью, не обращают внимания на предупреждающие признаки и пренебрегают лечением, они могут столкнуться с такими последствиями кисты в простате:

  • острой задержкой мочеиспускания, которое является итогом сдавливания кистой больших размеров уретры или мочевого пузыря;
  • нагноением образования в результате попадания в простату и полость кисты инфицированной мочи;
  • вскрытием абсцесса и дальнейшим проникновением гнойного содержимого в уретру, мочевой пузырь и брюшину;
  • сдавливанием очень крупным образованием кишок, сосудов и нервов малого таза.

Чтобы не допускать подобных осложнений, мужчинам следует нанести визит врачу уже при возникновении самых ранних симптомов, а не откладывать его на потом. Только в таком случае можно ожидать, что лечение будет быстрым или не понадобится вовсе.

Народные методы лечения

Киста предстательной железы у мужчин поддается лечению и с помощью народных рецептов. Мужчины могут воспользоваться такими средствами:

  1. Настойкой, состоящей из 400 мл лопухового сока и 100 мл водки. Ее нужно настоять на протяжении 10 дней, а после того как она будет готова, принимать по 1 ст. л. до начала приема пищи.
  2. Спиртовой настойкой из скорлупы орехов. Для приготовления лекарства от кисты надо взять скорлупу от 15 орехов, залить ее 0, 5 л. водки и оставить на 7 дней в темном месте. Готовую настойку пить по 1 ст. л. утром на голодный желудок.
  3. Сбором из 3 лекарственных составляющих: листьев березы, семян льна и корней стальника полевого. Чтобы получить отвар, 3 ст. л. сырья заливают 1 л. кипятка, после чего настаивают в термосе 6 ч. и пьют по 100 г. по утрам, в обед и по вечерам.

Начинать лечение народными средствами можно только с разрешения уролога, так как заболевания простаты и других мочеполовых органов имеют схожие симптомы, и только врач может точно установить, какая именно болезнь беспокоит пациента.

Профилактика кисты в простате

Чтобы в будущем не лечить простатическую кисту, мужчинам необходимо максимально исключить ситуации, которые приводят к ее развитию. Для этого им нужно следовать простым правилам:

  • не поднимать тяжелые предметы при наполненном мочевом пузыре;
  • не находиться на холоде долгое время;
  • свести к минимуму употребление алкоголя и кофе;
  • по достижении 40 лет 1 раз в год проходить УЗИ простаты;
  • вовремя лечить инфекции мочеполовой системы.

Неуклонное соблюдение этих несложных советов позволит существенно снизить риск образования кисты в простате и иных патологий этой железы. При возникновении любых, даже слабых симптомов, следует безотлагательно обратиться к врачу. Даже если он не назначит никакого лечения, то обязательно поставит больного на учет для дальнейшего наблюдения за ростом образования, а в случае его увеличения, изменения формы или содержимого, назначит соответствующее лечение.


симптомы, лечение, опасно ли это заболевание

Патологий, связанных с предстательной железой довольно много, а такое заболевание, как киста простаты появляется у каждого пятого мужчины.

Ее образование связано с излишней выработкой секрета, а также нарушенным оттоком жидкости. При большом размере происходит давление на окружающие ткани, что создает дискомфорт и вызывает другие заболевания.

Причины образования кисты простаты у мужчин

Основная причина ее появления связана с закупоркой семявыводящего потока, которая происходит из-за давления опухоли на предстательную железу, либо по причине попадания инородного тела в канал.

Эти факторы становятся причиной нарушения выделения секрета, что приводит к растягиванию канала и образованию кисты.

На образование кисты влияют следующие причины:

С возрастом для предстательной железы свойственно расти, что способствует развитию аденомы простаты. Поэтому данная опухоль в основном появляется у взрослых мужчин.

Симптомы и признаки

При возникновении проблем с мочеиспусканием следует задуматься о возникновении данной патологии. На начальном этапе своего развития, когда размеры незначительные, симптоматика практически не выражена.

Характерные симптомы следующие:

В некоторых случаях в результате попадания бактерий в кисту начинает протекать воспаление с образованием гноя, что может вызвать повышение температуры тела.

Необходимо знать, что все перечисленные симптомы могут проявляться и при других заболеваниях простаты. Поэтому перед началом лечения следует пройти диагностику.

Виды кистозных образований

Размеры кисты и ее строение зависят от ряда причин. Существует определенная классификация, с помощью которой можно уточнить структуру кистозного образования.

В зависимости от причин ее образования принято разделять:

  • ложные. Причиной их развития является сдавливание, закупорка или сжатие протока железы, где в ее дольке происходит скапливание секрета, способствующего появлению кисты;
  • истинные. Как правило, являются следствием других заболеваний и с перекрытием протока никак не связаны.

По характеру образования принято выделять:

  • приобретенные. На появление новообразования влияют разные провоцирующие факторы;
  • врожденные. Подобный вид встретить можно нечасто, всего лишь у 8% всех больных. Возникают на фоне развития порока Мюллеровых каналов. В основном ее можно наблюдать в нижней части предстательной железы. Однако бывают случаи их прорастания в мочеиспускательный канал.

Также выделяют такие кисты, как:

  • воспаленные. Относятся к наиболее опасным образованиям, причиной которых становится острое воспаление. Часто сопровождаются наличием гноя;
  • невоспаленные. Причиной развития становятся другие физиологические процессы в организме.

По признаку инфицирования различают:

  • инфекционные. Спровоцировать рост кисты может воспаление, возникающее из-за попадания бактерий;
  • неинфекционные. Образуются в результате физиологических явлений или других неинфекционных воспалительных заболеваний.

По количеству образований кисты классифицируют на:

  • единичные. Имеется только одно новообразование, имеющее разные размеры;
  • множественные. Локализуются на нескольких участках.

Опасно ли заболевание: возможные последствия и осложнения

Легкая форма заболевания в основном легко излечивается с помощью терапевтического курса или пункции и не наносит серьезных осложнений.

Если игнорировать проблему, можно получить тяжелые последствия, а именно:

  • в результате деформации сосудов простаты происходит нарушение кровообращения, что влечет за собой ишемию, а затем и атрофию органа;
  • происходит существенная задержка мочи из-за перекрытия просвета мочеиспускательного канала;
  • разрыв полости. Распространение содержимого на близлежащие ткани приводит к их воспалению.
  • повторное инфицирование. Можно получить нагноение и абсцесс;
  • перерастание в злокачественную опухоль, что бывает достаточно нечасто;
  • бесплодие.

Методы диагностики

Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо пройти определенное обследование:

  • пальпация железы. При наличии кисты будут прощупываться уплотненные узелки или шишечки. Однако такой способ определения подходит в случае образования опухоли на поверхности простаты со стороны прямой кишки;
  • анализы спермы, секрета железы, а также крови и мочи. С их помощью можно дифференцировать данную патологию от других;
  • урофлоуметрия. Позволяет распознать характер, а также скорость мочеиспускания. Также исследуется вид и давление струи;
  • трансректальное УЗИ, дающее самую достоверную информацию о патологии. Данный метод дает возможность установить точное расположение кисты, ее форму, размеры и структуру;
  • биопсия. Необходима для изучения содержимого кисты в случае, если есть подозрение на ее инфицирование;
  • КТ и МРТ. Назначается тогда, когда имеются неоднозначные данные, полученные на УЗИ;
  • кретроцистография. Подразумевает рентгенографическое исследование мочевого пузыря с применением контрастного вещества. Чаще всего назначается при подозрении на наличие камней.

Лечение кисты предстательной железы у мужчин

Перед тем как приступать к лечебным мероприятиям, необходимо убедиться в их необходимости. К примеру, при наличии врожденной кисты небольшого размера (до 5 мм) лечение может не потребоваться. В остальных же случаях назначается соответствующее лечение.

Медикаментозное лечение

Препараты в обязательном порядке подбираются, исходя из имеющейся симптоматики и причин образования патологии.

При наличии инфекции для ее устранения назначаются антибактериальные средства, которые подбираются, исходя из чувствительности к антибиотикам патогенной микрофлоры.

При воспалении прописываются комплексные препараты, направленные на купирование очага. Для снятия боли принимаются обезболивающие лекарства.

Не допускается заниматься самолечением. Все препараты назначаются врачом.

Хирургические методы лечения

При необходимости врачом может назначаться пункция или иссечение кисты.

Пункция представляет собой прокалывание кисты специальной хирургической иглой с последующим извлечением ее содержимого.

Иссечение кисты назначается в том случае, когда все испробованные методы не принесли положительного результата.

Проводится через прямую кишку, переднюю брюшную стенку или уретру с использованием анестезии.

Народные средства

Наиболее используемыми народными рецептами считаются:

  • настойка из каланхоэ. Несложный рецепт, готовящийся из одного стакана измельченных листиков и 1 литра водки. Через 8 дней настаивания принимают один раз в день не более одной чайной ложки;
  • отвар из листьев лещины. Смешанные 500 мл воды и 2 столовые ложки листьев варятся в течение 5 минут. Принимается 3 раза в день по ½ стакана;
  • эфирное тминное масло, которое требуется втирать ежедневно в пах. В сочетании с массажем дает наиболее эффективный результат.

Видео по теме

О лечении кисты простаты у мужчин в видео:

Чтобы не допустить развития кисты простаты, важно снизить влияние отрицательных факторов на организм. Не допускать чрезмерного переохлаждения, заниматься регулярно умеренной физической нагрузкой и соблюдать правильное питание. Также для профилактики регулярно стоит проходить ежегодное урологическое обследование.

Киста предстательной железы это рак

Что нужно знать о кисте простаты у мужчин: симптомы, возможные осложнения и способы лечения

Патологий, связанных с предстательной железой довольно много, а такое заболевание, как киста простаты появляется у каждого пятого мужчины.

Ее образование связано с излишней выработкой секрета, а также нарушенным оттоком жидкости. При большом размере происходит давление на окружающие ткани, что создает дискомфорт и вызывает другие заболевания.

Причины образования кисты простаты у мужчин

Основная причина ее появления связана с закупоркой семявыводящего потока, которая происходит из-за давления опухоли на предстательную железу, либо по причине попадания инородного тела в канал.

Эти факторы становятся причиной нарушения выделения секрета, что приводит к растягиванию канала и образованию кисты.

На образование кисты влияют следующие причины:

Симптомы и признаки

При возникновении проблем с мочеиспусканием следует задуматься о возникновении данной патологии. На начальном этапе своего развития, когда размеры незначительные, симптоматика практически не выражена.

Характерные симптомы следующие:

  • в зависимости от расположения кисты может наступать затрудненное мочеиспускание;
  • в ночное время, когда киста оказывает наибольшее давление из-за горизонтального положения, учащаются позывы в туалет;
  • болевые ощущения в малом тазу, их локализация зависит от размера опухоли. Она способна перекрыть полностью просвет прямой кишки или мочеиспускательного канала, что может спровоцировать острую дисфункцию;
  • ослабление эрекции, преждевременное семяизвержение;
  • при очень крупных размерах возможно появление импотенции.

В некоторых случаях в результате попадания бактерий в кисту начинает протекать воспаление с образованием гноя, что может вызвать повышение температуры тела.

Необходимо знать, что все перечисленные симптомы могут проявляться и при других заболеваниях простаты. Поэтому перед началом лечения следует пройти диагностику.

Виды кистозных образований

Размеры кисты и ее строение зависят от ряда причин. Существует определенная классификация, с помощью которой можно уточнить структуру кистозного образования.

В зависимости от причин ее образования принято разделять:

  • ложные. Причиной их развития является сдавливание, закупорка или сжатие протока железы, где в ее дольке происходит скапливание секрета, способствующего появлению кисты;
  • истинные. Как правило, являются следствием других заболеваний и с перекрытием протока никак не связаны.

По характеру образования принято выделять:

  • приобретенные. На появление новообразования влияют разные провоцирующие факторы;
  • врожденные. Подобный вид встретить можно нечасто, всего лишь у 8% всех больных. Возникают на фоне развития порока Мюллеровых каналов. В основном ее можно наблюдать в нижней части предстательной железы. Однако бывают случаи их прорастания в мочеиспускательный канал.

Также выделяют такие кисты, как:

  • воспаленные. Относятся к наиболее опасным образованиям, причиной которых становится острое воспаление. Часто сопровождаются наличием гноя;
  • невоспаленные. Причиной развития становятся другие физиологические процессы в организме.

По признаку инфицирования различают:

  • инфекционные. Спровоцировать рост кисты может воспаление, возникающее из-за попадания бактерий;
  • неинфекционные. Образуются в результате физиологических явлений или других неинфекционных воспалительных заболеваний.

По количеству образований кисты классифицируют на:

  • единичные. Имеется только одно новообразование, имеющее разные размеры;
  • множественные. Локализуются на нескольких участках.

Опасно ли заболевание: возможные последствия и осложнения

Легкая форма заболевания в основном легко излечивается с помощью терапевтического курса или пункции и не наносит серьезных осложнений.

Если игнорировать проблему, можно получить тяжелые последствия, а именно:

  • в результате деформации сосудов простаты происходит нарушение кровообращения, что влечет за собой ишемию, а затем и атрофию органа;
  • происходит существенная задержка мочи из-за перекрытия просвета мочеиспускательного канала;
  • разрыв полости. Распространение содержимого на близлежащие ткани приводит к их воспалению.
  • повторное инфицирование. Можно получить нагноение и абсцесс;
  • перерастание в злокачественную опухоль, что бывает достаточно нечасто;
  • бесплодие.

Методы диагностики

Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо пройти определенное обследование:

  • пальпация железы. При наличии кисты будут прощупываться уплотненные узелки или шишечки. Однако такой способ определения подходит в случае образования опухоли на поверхности простаты со стороны прямой кишки;
  • анализы спермы, секрета железы, а также крови и мочи. С их помощью можно дифференцировать данную патологию от других;
  • урофлоуметрия. Позволяет распознать характер, а также скорость мочеиспускания. Также исследуется вид и давление струи;
  • трансректальное УЗИ, дающее самую достоверную информацию о патологии. Данный метод дает возможность установить точное расположение кисты, ее форму, размеры и структуру;
  • биопсия. Необходима для изучения содержимого кисты в случае, если есть подозрение на ее инфицирование;
  • КТ и МРТ. Назначается тогда, когда имеются неоднозначные данные, полученные на УЗИ;
  • кретроцистография. Подразумевает рентгенографическое исследование мочевого пузыря с применением контрастного вещества. Чаще всего назначается при подозрении на наличие камней.

Лечение кисты предстательной железы у мужчин

Перед тем как приступать к лечебным мероприятиям, необходимо убедиться в их необходимости. К примеру, при наличии врожденной кисты небольшого размера (до 5 мм) лечение может не потребоваться. В остальных же случаях назначается соответствующее лечение.

Медикаментозное лечение

Препараты в обязательном порядке подбираются, исходя из имеющейся симптоматики и причин образования патологии.

При наличии инфекции для ее устранения назначаются антибактериальные средства, которые подбираются, исходя из чувствительности к антибиотикам патогенной микрофлоры.

При воспалении прописываются комплексные препараты, направленные на купирование очага. Для снятия боли принимаются обезболивающие лекарства.

Хирургические методы лечения

При необходимости врачом может назначаться пункция или иссечение кисты.

Пункция представляет собой прокалывание кисты специальной хирургической иглой с последующим извлечением ее содержимого.

Иссечение кисты назначается в том случае, когда все испробованные методы не принесли положительного результата.

Проводится через прямую кишку, переднюю брюшную стенку или уретру с использованием анестезии.

Народные средства

Наиболее используемыми народными рецептами считаются:

  • настойка из каланхоэ. Несложный рецепт, готовящийся из одного стакана измельченных листиков и 1 литра водки. Через 8 дней настаивания принимают один раз в день не более одной чайной ложки;
  • отвар из листьев лещины. Смешанные 500 мл воды и 2 столовые ложки листьев варятся в течение 5 минут. Принимается 3 раза в день по ½ стакана;
  • эфирное тминное масло, которое требуется втирать ежедневно в пах. В сочетании с массажем дает наиболее эффективный результат.

Видео по теме

О лечении кисты простаты у мужчин в видео:

Чтобы не допустить развития кисты простаты, важно снизить влияние отрицательных факторов на организм. Не допускать чрезмерного переохлаждения, заниматься регулярно умеренной физической нагрузкой и соблюдать правильное питание. Также для профилактики регулярно стоит проходить ежегодное урологическое обследование.

Киста простаты: все о причинах, симптомах, лечении и последствиях

Киста (пузырь) предстательной железы — это нефизиологическая полость со стенками, заполненная жидким экссудатом. Диагностируется у мужчин после 50 лет, имеющих проблемы в половой системе (приобретенные). Врожденные кисты простаты встречаются реже и сочетаются с другими анатомическими аномалиями. Кистозные новообразования имеют доброкачественное течение, злокачественное перерождение возможно при неблагоприятных условиях. О принципах лечения болезни далее.

Причины возникновения

Киста в простате врожденного характера обнаруживается случайно при плановом обследовании органов репродукции. Возникает вследствие аномального развития половых органов. Причины возникновения приобретенных кист в простате более обширны:

  • Гиперсекреция предстательных желез.
  • Рецидивирующий простатит.
  • Травмы, фиброз тканей простаты.
  • Доброкачественная гиперплазия (аденома).
  • Сужение простатических протоков.
  • Застой в органах малого таза (при гиподинамии).
  • Нерегулярная либо слишком активная сексуальная жизнь.
  • Варикозное расширение в малом тазу.
  • Тяжелая работа, частое поднятие тяжестей.
  • Злокачественная опухоль в простате.
  • Операции на предстательной железе.

Кистозное образование в предстательной железе чаще образуется на фоне хронического простатита или, наоборот, растущий пузырь провоцирует воспаление в железистом органе. Отток простатического секрета снижается, формируется полость со стенками из дифференцированной ткани, в ней скапливается жидкость. По мере роста капсула с содержимым начинает давить на прилегающие ткани, вызывая болевые ощущения.

Доброкачественная ограниченная капсула с жидкостью

Клетки стенок дифференцированы

Клетки чужеродные организму с неконтролируемым ростом

Не прорастает в соседние ткани, при росте оказывает давление

Прорастает в близлежащие ткани и органы, разрушает их

Может перекручиваться, разрываться, вызывая опасные для жизни состояния

Способна вырастать до огромных размеров, метастазировать по всему организму

Может образовываться во всех органах человеческого тела

Может возникнуть в любой ткани и органе

Простатическая киста обычно локализируется внутри здоровой ткани железы вследствие двух механизмов — нарушения оттока простатического секрета и его чрезмерной продукции. Образуется вначале небольшой пузырь из фиброзной ткани, который постепенно наполняется секретом различного цвета и плотности. По мере накопления экссудата размеры полости увеличиваются, стенки уплотняются, она начинает давить на соседние ткани, вызывая боль и неприятные ощущения.

Разновидности патологии

Киста простаты дифференцируется по этиологии, происхождению и локализации. Может быть истинной (следствие патологии предстательной железы) или ложной (скопление секрета при нарушении его оттока).

Приобретенная — ретенционная киста, доброкачественная кистозная гиперплазия, киста семяизвергающего протока, паразитарная, кистозный рак. Врожденная — обусловленная аномалиями мюллеровых каналов, семенных пузырьков, маточки железы. Стенки полости состоят из плоского и цилиндрического эпителия. Единичные или множественные кисты классифицируются по месту образования:

  • Киста на фоне аденомы простаты — следствие дегенеративных процессов в узлах аденомы. Кистозные полости мелкие – 1–10 мм.
  • Киста семявыносящего протока (фуниколоцеле) — образуется в семенном канатике.
  • Киста паренхимы простаты — мелких размеров, клинически не проявляется.
  • Киста простатической маточки — врожденная патология, пузырь образуется в области слепого кармана.
  • Киста периферической зоны — должна быть дифференцирована с раком простаты, который развивается в 80 % случаев в этом месте.
  • Киста семенного бугорка (Куликовой головки) — холмика на задней стенке простательной части уретры.

Проявления кисты предстательной железы неспецифичны и во много сходны с клиникой простатита. Выраженность симптомов зависит от размеров, локализации и характера патологического процесса. Поликистозу простаты может сопутствовать киста левой почки и дгпж.

Как проявляется болезнь

Мелкие одиночные кисты не манифестируют и являются случайной находкой во время профилактического осмотра или УЗИ. Беспокоят объемные пузыри или многочисленные. Если капсула сдавливает мочеиспускательный канал — нарушается отток мочи и появляются типичные «простатические» признаки.

  • Частые позывы к мочеиспусканию, потребность в натуживании.
  • Ощущение неполного опорожнения мочевика, слабая струя.
  • Боли при соитии, усиливающиеся во время семяизвержения.
  • Дискомфорт в промежности и анусе в состоянии покоя.
  • Эректильная дисфункция, преждевременное семяизвержение.
  • Ретроградная эякуляция — заброс спермы в мочевой пузырь.
  • Субфебрильная температура.

Симптоматика кисты простаты неспецифична, поэтому безошибочно определить заболевание на основании одного анамнеза не представляется возможным. Для уточнения диагноза требуется обследование. Важную роль в диагностике патологии играет инструментальное исследование.

Клинические исследования

Киста в предстательной железе как диагноз выставляется на основании комплексного обследования, включающего:

  • Сбор анамнеза и осмотр пациента.
  • Пальцевое ректальное прощупывание простаты.
  • Лабораторные анализы крови, урины.
  • Спермограмму, тестирование простатического секрета.
  • Инструментальные методы исследования.
  • Биопсию (гистологический тест).

Первичный осмотр дает предположительную оценку размеров, консистенции и формы простаты. Если они отличаются от нормы, назначаются биохимические анализы и ультразвуковое исследование. Недостатком абдоминального УЗИ является невысокая точность и приблизительные результаты. Маленькие образования на обычном УЗИ можно не увидеть. Перед процедурой необходимо наполнять мочевой пузырь, что неудобно большинству пациентов с простатическими проблемами.

Трузи (трансректальное ультразвуковое исследование) — более современный метод диагностики. Позволяет рассмотреть пузырьки диаметром от 10 мм. Сильное увеличение объема простатической железы требует гистологического уточнения — ректально по УЗИ контролю проводится пункция кисты простаты.

МРТ (магниторезонансная томография) и КТ (компьютерная томография) — в настоящее время самые информативные методы диагностики, позволяющие увидеть послойные срезы органа в нужной проекции. Отличаются высокой разрешающей способностью, способны определить структуру, параметры и локализацию мелких кист.

По необходимости обследование простаты расширяет урофлоуметрия — определение скорости мочеиспускания. Нередко назначается уретроцистография — контрастное исследование мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.

Как и чем лечить

Лечение кисты простаты зависит от клинической ситуации и определяется врачом после обследования пациента. Выбранный вариант терапии зависит от клинического случая.

Динамичное наблюдение — при нечаянном выявлении кисты размером не более 2 мм без каких-либо симптомов. Поводом для беспокойства будет увеличение параметров кисты. Единичные микрокисты нередко рассасываются самостоятельно после санирования воспалительного очага в простате.

Консервативное лечение показано при выявлении полостных образований размером более 6 мм. При неэффективности медикаментозной терапии проводится оперативное вмешательство.

Пункция кисты с последующим отсасыванием экссудата. Проводится в случаях нарушения мочеиспускания при передавливании уретры объемным пузырем.

Склерозирование (склеивание) стенок кисты специальным препаратом, который вводится в ее полость. Процедуре могут предшествовать пункция и санация.

Хирургическая операция по иссечению. Назначается при внушительных размерах полости и наличии в ней гнойного процесса.

Народное лечение

Лечить кисту простаты народными средствами можно только на ранней стадии, когда размер полости не более 2 мм. Популярные рецепты.

Настойка ореховой скорлупки —скорлупу 15 грецких орехов залить 0,5 л спирта, настоять 14 дней, процедить. Принимать ежедневно по 1 ст. л.

Тыквенный сок. Ежедневно выпивать по стакану свежевыжатого сока мякоти дважды в день.

Настойка лопуха — 400 мл сока листьев лопуха смешивают с 100 мл водки. Принимают по 1 ст. л. ежедневно перед едой на протяжении 2 недель.

Народные средства от кисты простаты не являются основным лечением. Их применение должно быть согласовано с лечащим врачом. Самолечение может нанести непоправимый вред здоровью.

Медикаментозная терапия

Вылечить кисту предстательной железы на ранней стадии возможно консервативным методом. Медикаментозное лечение включает лекарственные средства разных фармакологических групп.

Нестероидные анальгетики (Диклофенак, Кейвер, Мовалис, Ибупрофен). Лекарства группы НПВС могут вызывать раздражение слизистой оболочки желудка, при лечении их целесообразно применять виде ректальных свечей.

Антибиотики (Аугментин, Норфлоксацин, Офлоксацин) назначаются с целью санирования воспалительного очага в предстательной железе. Назначение антибактериальных средств находится в компетенции лечащего доктора. Антибиотиками лечат 7–10 дней.

Альфа-адреноблокаторы (Тамсулозин, Доксазозин). Назначаются врачом для улучшения мочеиспускания.

При хроническом воспалительном процессе, тяжело поддающемся лечению, назначают короткий курс гормональной терапии. Эпизодически назначают инъекции Дипроспана или Дексаметазона.

Для улучшения кровообращения и трофики области малого таза рекомендуют венотоники и капилляропротекторы (Эскузан, Детралекс, Флебодия). Лечат кисту в предстательной железе амбулаторно, при условии регулярных осмотров и периодической диагностики.

Оперативное вмешательство

При неэффективности консервативного лечения проводится операция по удалению кисты. Избавиться от полостного образования возможно несколькими методами.

Склеротерапия (дренирование) — используется для удаления больших кист. Полость обрабатывается этиловым спиртом, который вызывает склерозирование и усыхание кистозных стенок.

Лазерная энуклеация — удаление кисты лазером. Через уретру вводят специальный инструментарий, посредством которого расплавляют (срезают) ткани, отсасывают их вакуумом.

Лапароскопия — эндоскопическое удаление через небольшое отверстие (1–1,5 см). Малотравматичная операция.

Лапаротомия — операция через разрез. Выбор доступа к простате проводится после обследования, может меняться в ходе операции. Возможные пути к железе — через переднюю брюшную стенку, уретру, промежность, трансректально. Хирургическое вмешательство подразумевает иссечение стенок пузыря, порой требуется удаление участка простаты.

Выбор способа удаления зависит от размера опухоли, местонахождения и тяжести патологического процесса. Метод лечения выбирает врач.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтическое лечение назначается при наличии небольших образований. Ускорение выздоровления происходит за счет активизации обменных процессов и включает.

  • Магнитотерапию.
  • Лечение вакуумом.
  • Ультразвуковую терапию.
  • Лечебные вибрации.
  • Рефлексотерапию.

Физиолечение ликвидирует застой, улучшает кровоснабжение и иннервацию в органе, восстановливает проходимость протоков. Физиопроцедуры полезны при наличии кисты семявыбрасывающего протока. Облегчение наступает после первых сеансов, проходит боль, улучшается эрекция, усиливается либидо.

Массаж простаты при кисте: можно делать или нет

Массаж простаты при кисте не рекомендован — это может спровоцировать разрыв кисты со всеми вытекающими последствиями. Следствием массирования предстательной железы может стать бактериальный простатит и обструкция камнями протоков простаты.

Последствия и прогнозы врачей

Небольшая киста при адекватном лечении не представляет опасности для здоровья. К осложнению может привести большая полостная опухоль. В числе неприятностей:

  • Ишурия (острая задержка испускания мочи) на фоне перекрытия пузырем просвета уретры.
  • Ишемия и атрофия участков железы в результате сдавливания и деформации сосудов, питающих орган.
  • Самопроизвольное вскрытие полости приводит к инфицированию окружающих тканей кистозным содержимым.
  • Нагноение кистозной жидкости, возникновение абсцесса.
  • Образование кальцинатов в предстательной железе.
  • Эректильные проблемы, снижение фертильности, бесплодие.
  • Злокачественное перерождение (рак простаты).

Обнаружение опухоли, даже доброкачественной, в репродуктивном органе для многих мужчин становится неприятной неожиданностью. Небольшая киста в простате может привести к осложнениям, и любой врач объяснит, чем опасно это заболевание. Лечение должно быть своевременным.

Как избежать возникновения кисты в простате

От возникновения кисты в простате не застрахован ни один мужчина. Придерживаясь ряда правил, можно значительно сократить вероятность ее возникновения. Для этого нужно:

  • Избегать переохлаждения и поднятия тяжестей.
  • Вести регулярную умеренную половую жизнь.
  • Своевременно лечить воспаление органов мочеполовой системы.
  • Избегать инфекционных заболеваний половой сферы.
  • Систематически наблюдаться у уролога.

Появление малейшего дискомфорта при мочеиспускании или во время сексуальных отношений является поводом к посещению специалиста. Оставленный без присмотра маленький пузырь в простате может впоследствии стать причиной более серьезного осложнения.

Киста простаты у мужчин – что нужно знать

По статистике ВОЗ, у 20% мужчин обнаруживается такая патология, как киста простаты. Получается, что каждый пятый мужчина сталкивается с этой проблемой. Вопрос о том, что такое киста предстательной железы – далеко не праздный. В статье вы найдете ответ. Также мы расскажем о причинах патологии, наиболее ярких симптомах, методах лечения. Вы узнаете, насколько опасна киста для жизни, просмотрите фото и видео по теме.

Общая информация по патологии

Киста – это полость в ткани органа, имеющая стенки и заполненная жидкостью. У мужчин, как и у женщин, патология имеет врожденную и приобретенную форму. В первом случае киста образовывается из-за пороков при формировании органов в утробном или раннем возрасте. К этой категории относится и мюллерова киста, которая чаще всего протекает без симптомов или с незначительными нарушениями мочеиспускания. Что касается приобретенной патологии – ее появление обуславливается появлением препятствия для оттока физиологических жидкостей.

В нашем случае речь идет ретенционной кисте предстательной железы. В большинстве случаев это приобретенная патология, возникшая из-за нарушения оттока секрета простаты. При различных опухолях, хроническом простатите, образовании камней в органе закупориваются микроскопические каналы. В органе образуется полость, которая заполняется секретом и другими жидкостями.

В зависимости от причин – кисты предстательной железы делятся по следующим признакам:

  • воспалительные – при остром простатите или других очагах воспаления в прилегающих тканях;
  • гнойные – напоминают абсцесс, появляются из-за скопления лейкоцитов в полости;
  • инфекционные – вызванные различной патогенной микрофлорой, в том числе, передающейся половым путем;
  • единичные – капсула локализуется в одном месте, например, киста маточки предстательной железы;
  • множественные – полости сливаются в одну гроздь или расположены на разных участках органа;
  • ложные – образуются из-за расширения одной из долек простаты, часто – при ДГПЖ.

Причины кисты предстательной железы и провоцирующие факторы:

  1. Усиленная секреторная деятельность в органе.
  2. Образование камней в железе – калькулезный простатит.
  3. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы.
  4. Рак простаты.
  5. Простатиты различной этиологии и стадий.
  6. Травмы.

Стоит заметить, что даже у здоровых мужчин может быть описываемая патология. При небольших размерах (2-5 мм) заболевание не причиняет мужчине беспокойства. Наличие кисты выясняется случайно, во время обследования из-за другого заболевания.

По МКБ-10 кисту предстательной железы можно отнести к классу N-41 – воспалительные заболевания. По сути, патология имеет схожую картину с абсцессом простаты, имеющим код N 41.2. Отличие лишь в характере жидкости (при абсцессе полость заполняется гноем).

Какие симптомы укажут мужчине на патологию

В большинстве случаев кисты не приносят человеку неудобств и не угрожают жизни. При небольших размерах течение бессимптомное. Ситуация ухудшается, если нет нужного лечения. В этом случае киста увеличивается в размерах, сдавливает каналы и сосуды, задевает нервные волокна.

Мужчина ощущает следующие признаки:

  • проблемы с мочеиспусканием – зависят от локализации опухоли;
  • боли разной степени выраженности – наиболее часто в промежности, в области ануса, а также при мочеиспускании и эякуляции;
  • раннее семяизвержение;
  • импотенция или слабая эрекция;
  • при сложном процессе – повышение температуры тела.

Такие же симптомы имеет аденома предстательной железы, хронический или острый простатит, другие изменения и патологии в органе. Потому наличие одного или нескольких указанных симптомов не дает повода утверждать, что появилась киста. Точный диагноз можно поставить лишь после полного обследования мужчины.

Диагностика кисты простаты

Как можно определить наличие кисты предстательной железы? Для этого врач использует различные методики, позволяющие подтвердить или опровергнуть подозрения. В первую очередь, если нет противопоказаний к ректальному исследованию, уролог проведет пальпацию органа. При наличии уплотненных, упругих узелков (шишечек) можно ставить предварительный диагноз. Эта методика даст результат только в том случае, если киста локализуется на той поверхности органа, которая обращена в сторону прямой кишки.

После предварительного диагноза потребуется ряд инструментальных обследований:

  1. Трансабдоминальное или трансректальное (ТРУЗИ) УЗИ. Наиболее эффективный метод диагностики, позволяющий по изображению на мониторе выявить кисты, их локализацию, структуру и размеры.
  2. Исследование крови, секрета предстательной железы, мочи, сдача спермограммы.
  3. В редких случаях, с диагностической целью проводят биопсию.

Необходимость того или иного метода диагностики определяется врачом. Сказать точно, какие анализы придется сдать – невозможно. С уверенностью можно говорить о направлении на УЗИ или ТРУЗИ. Сдача крови и мочи на биохимический анализ также входит в обязательный перечень диагностических мер. Остальное – при необходимости уточнить диагноз.

Лечение кисты предстательной железы

Если размеры патологии небольшие – лечение не назначается. Врач рекомендует мужчине проходить обследования, с целью контроля состояния кисты. Периодичность проверок различна, на усмотрение уролога. Может быть раз в 6 месяцев или чаще.

Если при обследовании удалось установить причину появления патологии – назначают медикаментозное лечение. При кисте инфекционного происхождения врач подберет антибиотики, действующие губительно на тип возбудителя. Возможно назначение симптоматических средств, направленные на снятие болевых ощущений и нормализацию мочеиспускания.

При увеличении патологии в размере врач может направить на пункцию. Во время этой процедуры в полость кисты вводится полая игла, с помощью которой откачивается содержимое «кармана». Жидкость отправят на микроскопическое исследование, с целью более точно узнать природу и причины появления кисты. Если патология имеет одну камеру – внутрь через эту же иглу вводят специальные растворы, чтобы вызвать склероз стенок капсулы и последующее слипание. Правда такая процедура не дает нужного эффекта, если киста имеет ячеистую структуру (полость имеет внутренние перегородки).

Операция назначается в крайнем случае. Обычно, если киста увеличивается до 9 мм и угрожает жизненным функциям организма. При этом врач удалит или саму патологию, или захватит прилегающие к ней ткани органа. В настоящее время возможно проведение трансуретральной резекции. Это щадящий метод, при котором все манипуляции проводятся через уретру под визуальным контролем.

Популярные вопросы по патологии и ответы на них

Мужчин, у которых подтвердился диагноз «киста предстательной железы» интересуются о качестве жизни, возможных мерах устранения проблемы, последствиях. Мы подготовили ответы на наиболее актуальные вопросы.

Можно ли делать массаж предстательной железы при кисте

Необходимость физического воздействия при заболеваниях определяется врачом. Массаж при кисте нежелателен. Есть вероятность повреждения тонких стенок полости, что приводит к выходу жидкости в прилегающие ткани и полости. Дальнейшие последствия предсказать трудно: от увеличения кисты в размерах, до появления очагов инфекции в полости таза.

Допустимы ли физические нагрузки

При кисте запрещены резкие приседания, поднятия тяжестей. Желательно отказаться от экстремальных видов спорта. А вот легкий бег, ходьба, зарядка – пойдут на пользу. После физических упражнений улучшается кровообращение, нормализуется обмен веществ, предотвращаются застойные явления в области органов малого таза. Все это способствует лечению патологии.

Приводит ли патология к бесплодию

При наблюдении у медицинского специалиста риск развития бесплодия из-за кисты сведен к минимуму. Проблема может возникнуть из-за увеличения патологии и сдавливании семявыводящих протоков. Регулярное обследование выявит угрозу, будет проведена пункция или хирургическое лечение, проходимость сосудов восстановится. А вот при самостоятельном лечении кисты – риск развития бесплодия высокий.

Можно ли лечиться народными средствами

Народная медицина эффективна только при знании причин, вызвавших ту или иную болезнь. Кроме того, многие рецепты имеют ряд противопоказаний и подходят не каждому мужчине. Врач может назначить отвары трав в качестве общеукрепляющего средства. В любом случае, перед лечением нетрадиционными методами, обратитесь к урологу и прислушайтесь к его рекомендациям.

Какие последствия кисты простаты

Если обратиться к врачу и следовать назначениям – серьезных последствий нет. Опасность для жизни представляет игнорирование симптомов, и попытка лечиться самостоятельно. Наиболее частые осложнения:

  • вскрытие полости, заражение ближайших органов;
  • острая задержка мочи;
  • сжатие и искривление сосудов предстательной железы;
  • атрофия органа.

Вызывает ли киста рак простаты

Да, патология может перерасти в кистозый рак органа. В этом случае врач на результатах УЗИ обратит внимание на кривизну стенок капсулы. Другая неприятная особенность – быстрый, по сравнению с обычной формой, рост опухоли.

Спешим успокоить – кистозный рак простаты диагностируется редко.

Заключение

Теперь вы знаете, что такое киста простаты и насколько она опасна для жизни. Чтобы предотвратить появление патологии соблюдайте элементарные правила:

  1. Ведите здоровый образ жизни.
  2. Откажитесь от курения и алкоголя.
  3. Исключите незащищенный секс.
  4. Не занимайтесь самолечением.

При возникновении признаков, указанных в статье, немедленно обращайтесь к врачу. При небольших размерах киста легко поддается лечению, сложности возникают при патологиях размером от 9 мм и больше.

Источники: http://prostata.guru/prostata/kista.html, http://potenon.com/prostate/kista-prostaty, http://oprostatite.info/urologiya/prostatit/dobrokachestvennye/o-kiste-prostaty-u-muzhchin-2

Кисты простаты — www.urology-textbook.com


Вы находитесь здесь: Учебник по урологии> Простата> Кисты простаты

Литература: (Galosi et al, 2009).

Этиология кисты простаты

Киста мочеиспускательного канала:

Киста маточной кишки (или киста мюллерова протока) представляет собой кисту по средней линии простаты и берет свое начало в матке. Гистологически типичен высокий уровень экспрессии ПСА. Плоский эпителий не характерен для кисты матки.

Персистирующий синдром Мюллерова протока:

При нарушениях полового развития большие (часто кистозные) образования в тазу могут вызывать симптомы. Кистозные структуры при персистирующем синдроме Мюллерова протока, аналогично влагалищу, часто выстланы плоским эпителием, а иногда можно идентифицировать ткань матки (vagina masculina).

Другие причины кист простаты:

Кисты, происходящие из семенных пузырьков, семенных путей или предстательной железы.

Признаки и симптомы кисты простаты

Диагностика

  • Трансректальное ультразвуковое исследование [рис.киста простаты при ТРУЗИ]
  • УЗИ брюшной полости: образования в тазу? Остаточная моча?
  • Анализ потока мочи
  • Цистоскопия
  • КТ или МРТ при нарушениях полового развития с массами малого таза

Дифференциальная диагностика кист простаты

Внематочный мочеточник или эктопическое уретероцеле.

Лечение кисты простаты

Небольшие симптоматические кисты простаты можно лечить трансуретральной резекцией [рис. трансуретральное вскрытие кисты простаты.Большие тазовые образования системы Мюллерова протока могут потребовать открытого хирургического вмешательства или лапароскопической операции.


Трансуретральное снятие кровли симптоматической кисты предстательной железы: Слева: сужение шейки мочевого пузыря правосторонней кистой простаты. В центре: схлопывающаяся киста простаты после разреза стенки кисты. Справа: трансуретальное снятие кровли лечит субпузырную непроходимость. См. Также рис. ТРУЗИ кисты простаты того же больного.

Индекс: 1–9 A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z


Список литературы

Галоши, А.B .; Montironi, R .; Fabiani, A .; Lacetera, V .; Галле, Г. и Музонигро, Г.
Кистозные поражения предстательной железы: ультразвуковая классификация с патологической корреляцией.
Дж Урол, 2009 , 181 , 647-657

Deutsche Версия: Prostatazysten

Простатит: воспаление простаты

Что такое простатит?

Простатит — часто болезненное состояние, которое включает воспаление простаты, а иногда и областей вокруг простаты.

Ученые выделили четыре типа простатита:

  • хронический простатит или синдром хронической тазовой боли
  • Бактериальный простатит острый
  • хронический бактериальный простатит
  • Бессимптомный воспалительный простатит

Мужчины с бессимптомным воспалительным простатитом не имеют симптомов. Поставщик медицинских услуг может диагностировать бессимптомный воспалительный простатит при обследовании на другие расстройства мочевыводящих или репродуктивных путей.Этот вид простатита не вызывает осложнений и не требует лечения.

Что такое простата?

Простата — это железа в форме грецкого ореха, которая является частью мужской репродуктивной системы. Основная функция простаты — вырабатывать жидкость, которая переходит в сперму. Жидкость предстательной железы необходима для фертильности мужчины. Железа окружает уретру в области шейки мочевого пузыря. Шейка мочевого пузыря — это область, где уретра соединяется с мочевым пузырем. Мочевой пузырь и уретра — это части нижних мочевыводящих путей.Простата состоит из двух или более долей или участков, окруженных внешним слоем ткани, и находится перед прямой кишкой, чуть ниже мочевого пузыря. Уретра — это трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря за пределы тела. У мужчин уретра также выводит сперму через половой член.

Простата — это железа в форме грецкого ореха, которая является частью мужской репродуктивной системы.

Что вызывает простатит?

Причины простатита различаются в зависимости от типа.

Хронический простатит или синдром хронической тазовой боли. Точная причина хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли неизвестна. Исследователи полагают, что причиной этого состояния может быть микроорганизм, но не бактериальная инфекция. Этот тип простатита может быть связан с химическими веществами в моче, реакцией иммунной системы на перенесенную инфекцию мочевыводящих путей (ИМП) или повреждением нервов в области малого таза.

Острый и хронический бактериальный простатит. Бактериальная инфекция простаты вызывает бактериальный простатит. Острый тип возникает внезапно и длится недолго, тогда как хронический тип развивается медленно и длится долгое время, часто годы.Инфекция может возникнуть при попадании бактерий из уретры в простату.

Насколько распространен простатит?

Простатит — самая распространенная проблема мочевыводящих путей у мужчин моложе 50 лет и третья по частоте проблема мочевыводящих путей у мужчин старше 50 лет. 1 Простатит вызывает около двух миллионов посещений медицинских работников в Соединенных Штатах ежегодно. . 2

Хронический простатит или синдром хронической тазовой боли —

  • самая распространенная и наименее изученная форма простатита.
  • может встречаться у мужчин любой возрастной группы.
  • затрагивает от 10 до 15 процентов мужского населения США. 3

У кого больше шансов заболеть простатитом?

Факторы, влияющие на шансы мужчины на развитие простатита, различаются в зависимости от типа.

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Мужчины с повреждением нервов нижних мочевыводящих путей в результате операции или травмы могут с большей вероятностью заболеть хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли.Психологический стресс также может увеличить шансы мужчины на развитие этого заболевания.

Острый и хронический бактериальный простатит. У мужчин с более низкими ИМП вероятность развития бактериального простатита выше. Рецидивирующие или трудно поддающиеся лечению ИМП могут привести к хроническому бактериальному простатиту.

Каковы симптомы простатита?

Каждый тип простатита имеет ряд симптомов, которые различаются в зависимости от причины и могут быть разными для каждого мужчины. Многие симптомы похожи на симптомы других заболеваний.

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Основные симптомы хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли могут включать боль или дискомфорт в течение 3 или более месяцев в одной или нескольких из следующих областей:

  • между мошонкой и анусом
  • центральная часть живота
  • половой член
  • мошонка
  • поясница

Боль во время или после эякуляции — еще один частый симптом.Мужчина с хроническим простатитом / синдромом хронической тазовой боли может испытывать боль, распространяющуюся по области таза, или может испытывать боль в одной или нескольких областях одновременно. Боль может приходить и уходить, внезапно или постепенно. Другие симптомы могут включать

  • Боль в уретре во время или после мочеиспускания.
  • Боль в половом члене во время или после мочеиспускания.
  • Частое мочеиспускание — мочеиспускание восемь или более раз в день. Мочевой пузырь начинает сокращаться, даже если он содержит небольшое количество мочи, что вызывает учащение мочеиспускания.
  • позывы к мочеиспусканию — неспособность задержать мочеиспускание.
  • слабый или прерывистый поток мочи.

Острый бактериальный простатит. Симптомы острого бактериального простатита проявляются внезапно и имеют тяжелую форму. Мужчинам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Симптомы острого бактериального простатита могут включать

  • Частота мочеиспускания
  • срочное мочеиспускание
  • лихорадка
  • озноб
  • чувство жжения или боли при мочеиспускании
  • Боль в области гениталий, паха, нижней части живота или поясницы
  • ноктурия — частое мочеиспускание во время сна
  • тошнота и рвота
  • ломота в теле
  • Задержка мочи — неспособность полностью опорожнить мочевой пузырь
  • Проблемы с запуском струи мочи
  • слабый или прерывистый поток мочи
  • Закупорка мочевыводящих путей — полная невозможность мочеиспускания
  • ИМП — как показывают бактерии и клетки, борющиеся с инфекциями в моче

Хронический бактериальный простатит. Симптомы хронического бактериального простатита аналогичны симптомам острого бактериального простатита, хотя и не столь тяжелы. Этот тип простатита часто развивается медленно и может длиться 3 месяца и более. Симптомы могут появляться и исчезать, или они могут быть легкими все время. Хронический бактериальный простатит может возникнуть после предыдущего лечения острого бактериального простатита или ИМП. Симптомы хронического бактериального простатита могут включать

  • Частота мочеиспускания
  • срочное мочеиспускание
  • чувство жжения или боли при мочеиспускании
  • Боль в области гениталий, паха, нижней части живота или поясницы
  • ноктурия
  • болезненная эякуляция
  • Задержка мочи
  • Проблемы с запуском струи мочи
  • слабый или прерывистый поток мочи
  • Закупорка мочевыводящих путей
  • а UTI

Какие осложнения простатита?

Осложнения простатита могут включать

  • Бактериальная инфекция в кровотоке
  • Абсцесс предстательной железы — полость предстательной железы, заполненная гноем
  • Сексуальная дисфункция
  • Воспаление репродуктивных органов около простаты

Когда обращаться за медицинской помощью

У человека могут быть симптомы мочеиспускания, не связанные с простатитом, которые вызваны проблемами мочевого пузыря, ИМП или доброкачественной гиперплазией простаты.Симптомы простатита также могут сигнализировать о более серьезных заболеваниях, включая рак простаты.

Мужчинам с симптомами простатита следует обратиться к врачу.

Мужчинам со следующими симптомами следует немедленно обратиться за медицинской помощью:

  • Полная невозможность мочеиспускания
  • Болезненные, частые и неотложные позывы к мочеиспусканию с лихорадкой и ознобом
  • кровь в моче
  • Сильный дискомфорт или боль в нижней части живота и мочевыводящих путях

Как диагностируется простатит?

Медицинский работник диагностирует простатит на основании

.
  • Личный и семейный анамнез
  • медосмотр
  • медицинских анализов

Медицинскому работнику, возможно, придется исключить другие состояния, которые вызывают аналогичные признаки и симптомы, прежде чем диагностировать простатит.

Личная и семейная история болезни

Сбор личного и семейного медицинского анамнеза — одно из первых действий, которые может предпринять врач при диагностике простатита.

Физический осмотр

Медицинский осмотр может помочь диагностировать простатит. Во время медицинского осмотра врач обычно

  • исследует тело пациента, что может включать проверку на
    • Выделение из уретры
    • увеличенные или болезненные лимфатические узлы в паху
    • опухшая или болезненная мошонка
  • выполняет пальцевое ректальное исследование

Цифровое ректальное исследование или ректальное исследование — это физический осмотр простаты.Чтобы провести обследование, врач просит мужчину наклониться над столом или лечь на бок, прижимая колени к груди. Врач вводит в прямую кишку смазанный палец в перчатке и нащупывает часть простаты, которая находится рядом с прямой кишкой. Во время ректального исследования мужчина может почувствовать легкий кратковременный дискомфорт. Медицинский работник обычно выполняет ректальное обследование во время посещения офиса, и мужчине не требуется анестезия. Обследование помогает врачу определить, увеличена ли простата, чувствительна ли она или есть какие-либо аномалии, требующие дополнительных исследований.

Многие поставщики медицинских услуг проводят ректальное обследование как часть обычного медицинского обследования мужчин в возрасте 40 лет и старше, независимо от того, есть у них проблемы с мочеиспусканием или нет.

Цифровой ректальный экзамен

Медицинские тесты

Медицинский работник может направить мужчин к урологу — врачу, специализирующемуся на мочевыводящих путях и мужской репродуктивной системе. Уролог использует медицинские тесты, чтобы диагностировать проблемы нижних мочевыводящих путей, связанные с простатитом, и рекомендовать лечение. Медицинские тесты могут включать

  • Анализ мочи
  • Анализы крови
  • Уродинамические тесты
  • цистоскопия
  • трансректальное УЗИ
  • биопсия
  • анализ спермы

Анализ мочи. Общий анализ мочи включает анализ образца мочи. Пациент собирает образец мочи в специальный контейнер в офисе медицинского или коммерческого учреждения. Поставщик медицинских услуг тестирует образец во время визита в офис или отправляет его в лабораторию для анализа. Для проведения теста медсестра или техник помещает в мочу полоску химически обработанной бумаги, называемую щупом. Пятна на щупе меняют цвет, указывая на признаки инфекции в моче.

Врач может диагностировать бактериальные формы простатита, исследуя образец мочи под микроскопом.Поставщик медицинских услуг может также отправить образец в лабораторию для проведения посева. При посеве мочи лаборант помещает часть образца мочи в пробирку или чашку с веществом, которое стимулирует рост любых присутствующих бактерий; как только бактерии умножатся, технический специалист сможет их идентифицировать.

Анализы крови. Анализы крови предполагают, что поставщик медицинских услуг берет кровь во время визита в офис или в коммерческое учреждение и отправляет образец в лабораторию для анализа. Анализы крови могут показать признаки инфекции и других проблем с простатой, например, рака простаты.

Уродинамические пробы. Уродинамические тесты включают в себя множество процедур, которые проверяют, насколько хорошо мочевой пузырь и уретра накапливают и выделяют мочу. Поставщик медицинских услуг выполняет уродинамические тесты во время визита в офис, в амбулаторном центре или в больнице. Некоторые уродинамические тесты не требуют анестезии; другим может потребоваться местная анестезия. Большинство уродинамических тестов сосредоточены на способности мочевого пузыря удерживать мочу и опорожняться постоянно и полностью и могут включать следующее:

  • Урофлоуметрия, которая измеряет, насколько быстро мочевой пузырь выделяет мочу
  • измерение остаточного мочеиспускания, которое оценивает, сколько мочи остается в мочевом пузыре после мочеиспускания

Цистоскопия. Цистоскопия — это процедура, при которой используется трубчатый инструмент, называемый цистоскопом, для осмотра уретры и мочевого пузыря. Уролог вводит цистоскоп через отверстие на кончике полового члена в нижние мочевыводящие пути. Он или она выполняет цистоскопию во время визита в офис, в амбулаторном центре или в больнице. Он или она сделает пациенту местную анестезию. В некоторых случаях пациенту может потребоваться седация и региональная или общая анестезия. Уролог может использовать цистоскопию для поиска сужений, закупорки или камней в мочевыводящих путях.

Трансректальное УЗИ. Трансректальное ультразвуковое исследование использует устройство, называемое датчиком, которое безопасно и безболезненно отражает звуковые волны от органов, чтобы создать изображение их структуры. Врач может перемещать датчик под разными углами, чтобы можно было исследовать разные органы. Специально обученный техник выполняет процедуру в офисе поставщика медицинских услуг, амбулаторном центре или больнице, а рентгенолог — врач, специализирующийся на медицинской визуализации — интерпретирует изображения; пациенту не требуется анестезия.Урологи чаще всего используют трансректальное ультразвуковое исследование для исследования простаты. При трансректальном УЗИ техник вводит датчик размером чуть больше ручки в прямую кишку мужчины рядом с простатой. Ультразвуковое изображение показывает размер простаты и любые аномалии, например опухоли. Трансректальное ультразвуковое исследование не может надежно диагностировать рак простаты.

Биопсия. Биопсия — это процедура, при которой берется небольшой кусочек ткани предстательной железы для исследования под микроскопом.Уролог проводит биопсию в поликлинике или больнице. Он или она назначит пациенту легкую седацию и местную анестезию; однако в некоторых случаях пациенту потребуется общая анестезия. Уролог использует методы визуализации, такие как ультразвук, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, чтобы ввести иглу для биопсии в простату. Патолог — врач, специализирующийся на исследовании тканей для диагностики заболеваний — исследует ткань простаты в лаборатории. Тест может показать, присутствует ли рак простаты.

Анализ спермы. Анализ спермы — это тест для измерения количества и качества мужской спермы и спермы. Мужчина собирает образец спермы в специальный контейнер дома, в офисе врача или в коммерческом учреждении. Поставщик медицинских услуг анализирует образец во время визита в офис или отправляет его в лабораторию для анализа. Образец спермы может показать кровь и признаки инфекции.

Как лечится простатит?

Лечение зависит от типа простатита.

Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли. Лечение хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли направлено на уменьшение боли, дискомфорта и воспаления. Существует широкий спектр симптомов, и ни одно лечение не работает для каждого мужчины. Хотя антибиотики не помогут в лечении небактериального простатита, уролог может назначить их, по крайней мере, на начальном этапе, пока уролог не исключит бактериальную инфекцию. Уролог может назначить и другие лекарства:

  • силодо
  • sin (Рапафло)
  • Ингибиторы 5-альфа-редуктазы, такие как финастерид (Проскар) и дутастерид (Аводарт)
  • нестероидные противовоспалительные препараты, также называемые НПВП, такие как аспирин, ибупрофен и напроксен натрия
  • гликозаминоглы
  • банок, таких как хондроитин сульфат
  • миорелаксанты, такие как циклобензаприн (Амрикс, Флексерил) и клоназепам (Клонопин)
  • нейромодуляторы, такие как амитриптилин, нортриптилин (авентил, памелор) и прегабалин (Lyrica)

Альтернативные методы лечения могут включать

  • теплые ванны, называемые сидячими ваннами
  • местная термотерапия с использованием бутылочек с горячей водой или грелок
  • физиотерапия, например
    • Упражнения Кегеля — напряжение и расслабление мышц, удерживающих мочу в мочевом пузыре и удерживающих мочевой пузырь в правильном положении.Также называется упражнениями для мышц таза.
    • миофасциальное высвобождение — давление и растяжение, иногда с охлаждением и нагреванием, мышц и мягких тканей в нижней части спины, области таза и верхней части ног. Также известен как релиз миофасциальной триггерной точки.
  • упражнения на расслабление
  • биологическая обратная связь
  • Фитотерапия с экстрактами растений, такими как кверцетин, пчелиная пыльца и пальметто
  • акупунктура

Чтобы помочь обеспечить скоординированный и безопасный уход, люди должны обсудить использование дополнительных и альтернативных медицинских методов, включая использование пищевых добавок, со своим врачом.Подробнее читайте на www.nccih.nih.gov.

Для мужчин, у которых симптомы хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли вызваны психологическим стрессом, соответствующее психиатрическое лечение и снижение стресса могут уменьшить повторение симптомов.

Чтобы измерить эффективность лечения, уролог может задать ряд вопросов из стандартной анкеты, которая называется Индекс симптомов хронического простатита Национального института здоровья (NIH). Анкета помогает урологу оценить тяжесть симптомов и их влияние на качество жизни мужчины.Уролог может задавать вопросы несколько раз, например, до, во время и после лечения.

Острый бактериальный простатит. Уролог лечит острый бактериальный простатит антибиотиками. Назначенный антибиотик может зависеть от типа бактерий, вызывающих инфекцию. Урологи обычно назначают пероральные антибиотики на срок не менее 2 недель. Инфекция может вернуться; поэтому некоторые урологи рекомендуют принимать пероральные антибиотики в течение 6-8 недель. В тяжелых случаях острого простатита может потребоваться непродолжительное пребывание в больнице, чтобы мужчины могли получать жидкости и антибиотики через внутривенный (IV) зонд.После внутривенного введения мужчине необходимо будет принимать пероральные антибиотики в течение 2–4 недель. В большинстве случаев острый бактериальный простатит полностью излечивается с помощью лекарств и небольших изменений в диете. Уролог может порекомендовать

  • Избегание или сокращение потребления веществ, раздражающих мочевой пузырь, таких как алкоголь, напитки с кофеином, а также кислая и острая пища
  • увеличение потребления жидкости — от 64 до 128 унций в день — для частого мочеиспускания и помощи в вымывании бактерий из мочевого пузыря

Хронический бактериальный простатит. Уролог лечит хронический бактериальный простатит антибиотиками; однако для лечения требуется более длительный курс терапии. Уролог может назначить низкие дозы антибиотиков на срок до 6 месяцев, чтобы предотвратить рецидив инфекции. Уролог также может назначить другой антибиотик или использовать комбинацию антибиотиков, если инфекция продолжает повторяться. Уролог может порекомендовать увеличить потребление жидкости и избегать или уменьшить потребление веществ, раздражающих мочевой пузырь.

Уролог может использовать альфа-адреноблокаторы для лечения хронического простатита / синдрома хронической тазовой боли для лечения задержки мочи, вызванной хроническим бактериальным простатитом.Эти лекарства помогают расслабить мышцы мочевого пузыря возле простаты и уменьшить такие симптомы, как болезненное мочеиспускание. Мужчинам может потребоваться операция для лечения задержки мочи, вызванной хроническим бактериальным простатитом. Хирургическое удаление рубцовой ткани в уретре часто улучшает отток мочи и снижает задержку мочи.

Как можно предотвратить простатит?

Мужчины не могут предотвратить простатит. В настоящее время исследователи стремятся лучше понять причины простатита и разработать стратегии профилактики.

Еда, диета и питание

Исследователи не обнаружили, что еда, диета и питание играют роль в возникновении или предотвращении простатита. Во время лечения бактериального простатита урологи могут порекомендовать увеличить потребление жидкости и избегать или уменьшить потребление веществ, раздражающих мочевой пузырь. Мужчинам следует обсудить с врачом или диетологом, какая диета им подходит.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национальных институтов здравоохранения (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания, чтобы изучить другие аспекты лечения, такие как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания, которые в настоящее время открыты и набираются, можно просмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

Список литературы

[1] Никель JC. Простатит и родственные ему состояния, орхит и эпидидимит. В: Wein AJ, Kavoussi LR, Novick AC, Partin AW, Peters CA, ред. Урология Кэмпбелла-Уолша. 10-е изд. Филадельфия: Сондерс; 2012: 327–356.

[2] Барри MJ, Коллинз MM. Доброкачественная гиперплазия простаты и простатит. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Goldman’s Cecil Medicine. 24-е изд. Филадельфия: Сондерс; 2011: 805–810.

[3] Мерфи А.Б., Масейко А., Тейлор А., Надлер РБ.Хронический простатит: стратегии ведения. Наркотики. 2009; 69 (1): 71–84.

тестов простаты | NIDDK

На этой странице:

Что такое простата?

Простата — это железа в форме грецкого ореха, которая является частью мужской репродуктивной системы. Он состоит из двух или более долей или участков, окруженных внешним слоем ткани. Простата расположена перед прямой кишкой и чуть ниже мочевого пузыря, где хранится моча. Он окружает уретру у шейки мочевого пузыря и поставляет жидкость, которая переходит в сперму.

Мужские мочевыводящие пути, вид сбоку

Какие бывают распространенные проблемы с простатой?

Самая распространенная проблема простаты у мужчин моложе 50 лет — воспаление, называемое простатитом. Увеличение простаты или доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) — еще одна распространенная проблема. Поскольку простата продолжает расти с возрастом мужчины, ДГПЖ является наиболее распространенной проблемой простаты у мужчин старше 50 лет. Мужчины старшего возраста также подвержены риску рака простаты, но гораздо реже, чем ДГПЖ.

Каковы симптомы проблем с простатой?

Симптомы проблем с простатой могут включать

  • Задержка мочи — невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь
  • Частое мочеиспускание — мочеиспускание восемь или более раз в день
  • Ургентное мочеиспускание — невозможность задержки мочеиспускания
  • Недержание мочи — случайная потеря мочи
  • ноктурия — частое мочеиспускание ночью
  • Проблемы с началом струи мочи
  • слабый или прерывистый поток мочи
  • закупорка мочи
  • Моча необычного цвета или запаха
  • Боль после эякуляции или при мочеиспускании

Симптомы различных проблем с простатой могут быть схожими.Например, один мужчина с простатитом, а другой с аденомой простаты могут испытывать позывы к мочеиспусканию. Иногда симптомы одной и той же проблемы с простатой у разных людей различаются. Например, у одного мужчины с аденомой простаты могут возникнуть проблемы с началом мочеиспускания, а у другого может возникнуть никтурия. Мужчина на ранних стадиях рака простаты может вообще не иметь симптомов. Из-за этого сбивающего с толку набора симптомов жизненно необходимы тщательное медицинское обследование и тестирование.

Как диагностируются проблемы с простатой?

Чтобы диагностировать проблемы с простатой, врач проведет пальцевое ректальное исследование (DRE).Медицинский работник также спросит у пациента

  • когда возникла проблема и как часто она возникает
  • какие симптомы присутствуют
  • , имел ли он в анамнезе рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей
  • какие лекарства он принимает, как рецептурные, так и безрецептурные
  • количество жидкости, которое он обычно выпивает каждый день
  • употребляет ли он кофеин и алкоголь
  • о его общей истории болезни, включая любые серьезные заболевания или операции

Ответы на эти вопросы помогут врачу определить проблему или определить, какие медицинские тесты необходимы.Для диагностики ДГПЖ может потребоваться ряд медицинских осмотров и тестов.

Как проводится пальцевое ректальное исследование (DRE)?

DRE — это физический осмотр простаты. Лечащий врач попросит пациента наклониться над столом или лечь на бок, прижимая колени к груди. Врач вводит в прямую кишку смазанный палец в перчатке и нащупывает часть простаты, которая находится рядом с ней. DRE может быть немного неудобным, но он краток. Это обследование показывает, есть ли в простате какие-либо аномалии, требующие дополнительных исследований.Если есть подозрение на инфекцию, врач может помассировать простату во время DRE, чтобы получить жидкость для исследования под микроскопом. Этот экзамен обычно проводится первым. Многие поставщики медицинских услуг выполняют DRE в рамках обычного медицинского осмотра мужчин в возрасте 50 лет и старше, а некоторые даже в возрасте 40 лет, независимо от того, есть у мужчины проблемы с мочеиспусканием или нет.

Цифровой ректальный экзамен

Какой тест является первым для выявления проблем с простатой?

Первый тест для выявления проблем с простатой — это анализ крови для определения простатоспецифического антигена (ПСА), белка, вырабатываемого только предстательной железой.Этот тест часто включается в обычные медицинские осмотры мужчин старше 50 лет. Поскольку афроамериканские мужчины чаще заболевают раком простаты и умирают от него, чем мужчины других расовых или этнических групп в Соединенных Штатах, медицинские организации рекомендуют ПСА. анализ крови следует сдавать с 40 лет афроамериканским мужчинам. Медицинские организации также рекомендуют сдавать анализ крови на ПСА начиная с 40 лет мужчинам с семейным анамнезом рака простаты. Некоторые медицинские организации даже рекомендуют сдавать анализ крови на ПСА всем мужчинам начиная с 40 лет.

Если имеются проблемы с мочеиспусканием или анализ крови на ПСА указывает на проблему, могут быть назначены дополнительные анализы. Эти тесты могут потребовать от пациента изменить диету или потребление жидкости или прекратить прием лекарств. Если тесты включают введение инструментов в уретру или прямую кишку, до и после теста могут быть назначены антибиотики для предотвращения инфекции.

Почему проводится анализ крови на простатоспецифический антиген (ПСА)?

Анализ крови на уровень ПСА проводится для выявления или исключения рака простаты.У мужчин с раком простаты количество ПСА в крови часто выше. Однако повышенный уровень ПСА не обязательно указывает на рак простаты. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило анализ крови на ПСА для использования в сочетании с DRE для выявления рака простаты у мужчин в возрасте 50 лет и старше и для наблюдения за мужчинами с раком простаты после лечения. Однако многое остается неизвестным о том, как интерпретировать анализ крови на ПСА, его способности различать рак и такие проблемы, как аденома простаты и простатит, а также о том, как лучше всего действовать, если уровень ПСА высок.

При проведении в дополнение к DRE анализ крови на ПСА позволяет выявить рак простаты. Однако известно, что этот тест имеет относительно высокий уровень ложноположительных результатов. Анализ крови на ПСА также может выявить большее количество незначительных с медицинской точки зрения шишек или новообразований, называемых опухолями, в простате. Медицинские работники и пациенты должны взвесить преимущества анализа крови на уровень ПСА и риски последующих диагностических тестов. Процедуры, используемые для диагностики рака простаты, могут вызывать серьезные побочные эффекты, включая кровотечение и инфекцию.

Какие дополнительные тесты для выявления проблем с простатой?

Если DRE или анализ крови на ПСА указывают на то, что проблема может существовать, поставщик медицинских услуг может заказать дополнительные тесты, включая общий анализ мочи, уродинамические тесты, цистоскопию, УЗИ брюшной полости, трансректальное УЗИ с биопсией простаты и исследования изображений, такие как магнитно-резонансная томография ( МРТ) или компьютерной томографии (КТ).

Общий анализ мочи

Общий анализ мочи — это анализ мочи на наличие аномальных веществ или признаков инфекции.Образец мочи собирается в специальный контейнер в офисе поставщика медицинских услуг или в коммерческом учреждении и может быть исследован в том же месте или отправлен в лабораторию для анализа.

Если есть подозрение на инфекцию, медицинский работник может попросить собрать образец мочи в два или три контейнера во время одного мочеиспускания, чтобы помочь определить местонахождение очага инфекции. После первого сбора медик попросит пациента остановить поток мочи для массажа простаты, прежде чем собирать больше мочи.Если признаки инфекции появляются в первом контейнере, но не в других, скорее всего, инфекция попала в уретру. Если в моче после массажа простаты содержится значительно больше бактерий или бактерии находятся в самой жидкости простаты, инфекция, скорее всего, находится в простате.

Уродинамические тесты

Уродинамическое исследование — это любая процедура, которая проверяет, насколько хорошо мочевой пузырь, сфинктеры и уретра накапливают и выделяют мочу. Большинство уродинамических тестов сосредотачиваются на способности мочевого пузыря удерживать мочу и опорожнять постоянно и полностью.Если проблема с простатой связана с закупоркой мочи, врач может порекомендовать тесты для измерения давления в мочевом пузыре и скорости потока мочи. Один из тестов включает в себя мочеиспускание в специальное устройство, которое измеряет, насколько быстро течет моча, и записывает, сколько секунд требуется для достижения максимальной скорости потока. Другой тест измеряет остаточное мочеиспускание, количество мочи, оставшейся в мочевом пузыре при прекращении мочеиспускания. Слабая струя мочи и задержка мочи могут быть признаками блокировки мочи, вызванной увеличенной простатой, сдавливающей уретру.Некоторые уродинамические тесты проводятся в офисе врача без анестезии. Другие уродинамические тесты проводятся в кабинете врача, амбулаторном центре или больнице с местной анестезией.

Цистоскопия

Цистоскопия — это процедура, которая позволяет врачу искать закупорку в нижних мочевых путях. Цистоскоп — это трубчатый инструмент, используемый для осмотра уретры и мочевого пузыря. После того, как раствор заморозит внутреннюю часть полового члена, врач вводит цистоскоп через отверстие на кончике полового члена в нижние мочевыводящие пути.Посмотрев в цистоскоп, врач может определить местоположение и степень закупорки мочи. Цистоскопия проводится в офисе врача, амбулаторном центре или больнице под местной анестезией. Процедуру обычно проводит уролог, врач, специализирующийся на лечении проблем мочевыводящих путей и мужской репродуктивной системы.

УЗИ брюшной полости

Ультразвук использует устройство, называемое преобразователем, которое безопасно и безболезненно отражает звуковые волны от органов, чтобы создать изображение их структуры.Датчик можно перемещать под разными углами, чтобы исследовать разные органы. При УЗИ брюшной полости врач наносит гель на живот пациента и перемещает ручной датчик по коже. Гель позволяет преобразователю легко скользить и улучшает передачу сигналов. Процедура выполняется в офисе поставщика медицинских услуг, амбулаторном центре или больнице специально обученным техником и интерпретируется врачом, обычно радиологом — врачом, специализирующимся на медицинской визуализации.Анестезия не нужна. Ультразвук брюшной полости может создать изображения всего мочевыводящих путей. На изображениях могут быть видны повреждения или аномалии мочевыводящих путей, вызванные закупоркой мочи в простате.

Трансректальное ультразвуковое исследование с биопсией простаты

Трансректальное ультразвуковое исследование чаще всего используется для исследования простаты. При трансректальном УЗИ врач вводит датчик размером чуть больше ручки в прямую кишку мужчины рядом с простатой. Ультразвуковое изображение показывает размер простаты и любые аномальные области, такие как опухоли.Трансректальное ультразвуковое исследование не может однозначно идентифицировать рак простаты.

Чтобы определить, является ли опухоль злокачественной, врач использует датчик и ультразвуковые изображения, чтобы направить иглу к опухоли. Затем иглой удаляется несколько кусочков ткани простаты для исследования под микроскопом. Этот процесс, называемый биопсией, может выявить наличие рака простаты. Трансректальное ультразвуковое исследование с биопсией простаты обычно проводится врачом в офисе поставщика медицинских услуг, амбулаторном центре или больнице с легкой седацией и местной анестезией.Биопсия ткани простаты исследуется в лаборатории патологом — врачом, специализирующимся на диагностике заболеваний.

Тансректальное УЗИ с биопсией простаты

МРТ и КТ

МРТ — это тест, при котором снимаются внутренние органы и мягкие ткани тела без использования рентгеновских лучей. Аппараты МРТ используют радиоволны и магниты для получения детальных изображений. МРТ также может включать инъекцию красителя. Компьютерная томография использует комбинацию рентгеновских лучей и компьютерных технологий для создания трехмерных (3-D) изображений.КТ может также включать инъекцию красителя. Изображения МРТ и компьютерной томографии могут помочь выявить аномальные структуры в мочевыводящих путях, но они не могут отличить раковые опухоли от доброкачественного увеличения простаты. После того, как биопсия подтвердила рак, эти методы визуализации покажут, как далеко распространился рак. МРТ и КТ обычно выполняются в амбулаторном центре или больнице специально обученным техником и интерпретируются радиологом; анестезия не нужна. Для МРТ людям, которые боятся замкнутого пространства, можно использовать легкую седацию.

Что происходит после анализа простаты?

Уродинамические тесты и цистоскопия могут вызывать легкий дискомфорт в течение нескольких часов после процедур. Выпивать стакан воды каждые полчаса в течение 2 часов может помочь уменьшить дискомфорт. Врач может порекомендовать принять теплую ванну или подержать теплую влажную мочалку над отверстием уретры, чтобы уменьшить дискомфорт. Биопсия простаты может вызвать боль в области прямой кишки и промежности, которая находится между прямой кишкой и мошонкой.Биопсия простаты может также привести к образованию крови в моче и сперме.

Антибиотик может быть назначен на 1 или 2 дня для предотвращения инфекции.

Пациентам с признаками инфекции, включая боль, озноб или лихорадку, следует немедленно позвонить своему врачу.

Как скоро будут доступны результаты анализа простаты?

Результаты простых медицинских тестов, таких как некоторые уродинамические тесты, цистоскопия и УЗИ брюшной полости, часто доступны вскоре после теста. Для получения результатов других медицинских тестов, таких как анализ крови на ПСА и биопсия ткани простаты, может потребоваться несколько дней.Врач поговорит с пациентом о результатах и ​​возможных методах лечения проблемы.

Еда, диета и питание

Не было доказано, что еда, диета и питание играют роль в возникновении или предотвращении проблем с простатой.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национальных институтов здравоохранения (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания, чтобы изучить другие аспекты лечения, такие как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания, которые в настоящее время открыты и набираются, можно просмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

Удаление предстательной железы | Здоровье Плюс

Что такое простата?

Простата — это железа, которая расположена ниже мочевого пузыря перед прямой кишкой. Это часть мужской репродуктивной системы, которая производит жидкость, которая несет сперму.

Кому следует удалить предстательную железу?

Ваш врач может порекомендовать удаление предстательной железы, если обнаружит, что она злокачественная и еще не распространилась наружу.

Рак простаты


Рак простаты в настоящее время является 2 и наиболее распространенным раком у мужчин во всем мире. Рак простаты можно заподозрить, если уровень ПСА в крови повышен (> 4 мкг / л). На ранних стадиях рака простаты у вас может не быть никаких симптомов, но по мере его развития вы можете испытывать следующее:

  • Частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью
  • Затруднение при мочеиспускании
  • Отсутствие мочеиспускания
  • Прерывистый или слабый поток мочи (подтекание)
  • Болезненное или жжение при мочеиспускании
  • Кровь в моче или сперме
  • Постоянная боль в спине, бедрах, ребрах или других костях

Биопсия подтвердит, вызван ли высокий уровень ПСА раком.После подтверждения рака проводится сканирование, чтобы оценить, ограничен ли рак простатой. Эти сканирования состоят из МРТ, сканирования костей или, альтернативно, простатоспецифического мембранного антигена (PSMA) и позитронно-эмиссионной томографии с компьютерной томографией (ПЭТ-КТ).

Лечение рака

Если вам поставили диагноз локализованный рак простаты, можно выбрать лучевую терапию или операцию. Лучевая терапия требует ежедневного дозирования в таз и простату в течение 7-недельного периода.Если ваш врач порекомендует пойти на операцию, радикальная простатэктомия позволит удалить всю предстательную железу и прикрепленные к ней структуры, такие как семявыносящие протоки и семенные пузырьки.

Что такое радикальная простатэктомия?


Радикальная простатэктомия — это хирургическая процедура по удалению предстательной железы и окружающих ее тканей. Существует 3 метода удаления простаты: от открытого разреза до стандартной лапароскопии и роботизированной лапароскопической простатэктомии (РП).

RP стал одним из наиболее распространенных малоинвазивных хирургических вмешательств при раке простаты, и в процедуре RP ваш хирург сидит за пультом дистанционного управления с операционного стола, чтобы точно контролировать движение хирургических инструментов.Увеличенное трехмерное изображение позволяет вашему хирургу увидеть процедуру гораздо более подробно, чем при традиционной лапароскопической хирургии. Благодаря роботизированной системе рассечение и сшивание становятся более точными, а тонкие нервы, контролирующие эрекцию, можно более точно сохранить.

Каковы преимущества роботизированной лапароскопической радикальной простатэктомии?

Преимущества включают более быстрое выздоровление и более короткое пребывание в больнице из-за меньшей боли и потери крови. При лапароскопической радикальной простатэктомии с помощью роботов используются небольшие разрезы, и она выполняется с высокой точностью.Риск недержания мочи невелик, а хирургическая техника постоянно совершенствуется для улучшения потенции. Долгосрочные данные также показывают более низкую частоту рецидивов рака по сравнению с лучевой терапией.

Чего ожидать после роботизированной простатэктомии?


После операции вам нужно будет находиться на катетере в течение недели, чтобы обеспечить адекватное заживление мочевого пузыря и уретры.

Обычно вы можете вернуться к нормальной активности в течение 2 недель после операции. У большинства мужчин подтекание мочи или недержание мочи проходят в течение 3 месяцев.Но для некоторых мужчин менее 1% из них может потребоваться до 1 года, чтобы восстановить контроль над своим мочевым пузырем.

Восстановление импотенции может занять до года, и это зависит от того, смог ли ваш уролог пощадить оба нерва во время операции. Риск импотенции также зависит от существующей до операции эректильной дисфункции.

Статья рецензируется доктором Чин Чонг Мин, урологом из больницы Маунт Элизабет Новена

Список литературы

Пьетранджело, А.(2016, 29 ноября). Что нужно знать о хирургии простаты. Получено 12 сентября 2018 г. с сайта https://www.healthline.com/health/prostate-surgery

.

Простатэктомия. (n.d.) Получено 12 сентября 2018 г. с сайта https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/prostatectomy/about/pac-20385198

.

Рак простаты: радикальная простатэктомия. (n.d.) Получено 12 сентября 2018 г. по адресу https://www.webmd.com/prostate-cancer/guide/prostate-cancer-radical-prostatectomy

.

Симптомы увеличенной простаты.(n.d.) Получено 22 сентября 2018 г. с сайта https://www.webmd.com/prostate-cancer/symptoms-types-prostate-cancer

.

Роботизированная хирургия простаты. Получено 8 января 2019 г. с сайта https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/17446-robotic-prostate-surgery

. .

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *