Как у женщины проявляется сифилис: Как выглядит сыпь при сифилисе у женщин

Содержание

Начало болезни — первые признаки сифилиса. Лечение и профилактика

МЕДИЦИНА 24/7 Личный кабинет +7 (495) 230-00-01Автозаводская 16/2Facebook клиники Медицина 24/7Youtube канал клиники Медицина 24/7Instagram клиники Медицина 24/7 Лучшая клиника экспертной онкологииМЕДИЦИНА 24/7+7 (495) 230-00-01Москва, Автозаводская ул, 16к2, круглосуточно Личный кабинетЗаписаться на прием
  • Онкология
    • Центр онкологии
    • Методы диагностики рака
    • Биопсия Назад

      Биопсия

      • Биопсия влагалища
      • Биопсия гортани
      • Биопсия желудка
      • Биопсия кожи
      • Биопсия кости
      • Биопсия легких
      • Биопсия пищевода
      • Биопсия полового члена
      • Биопсия слизистой
      • Биопсия толстой кишки
      • Биопсия щитовидной железы
      • Биопсия шейки матки
      • Ножевая биопсия шейки матки
      • Биопсия почки
    • Заболевания Назад

      Заболевания

      • Опухоли головы и шеи
        • Рак головного мозга
        • Рак горла
        • Рак гортани
        • Рак губы
        • Рак десны
        • Рак нёба
        • Рак пищевода
        • Рак языка
      • Рак желудка и пищевода
        • Стадии рака желудка
        • Лечение рака желудка
        • Лечение рака пищевода
      • Рак кишечника
        • Рак кишечника
        • Рак кишечника 4 стадии
        • Рак тонкого кишечника
        • Рак прямой кишки
        • Рак толстой кишки
        • Рак слепой кишки
        • Рак двенадцатиперстной кишки
        • Рак ободочной кишки
      • Рак крови
      • Рак легких
        • Немелкоклеточный рак легкого
        • Рак легкого 4 стадии
        • Рак бронхов
      • Лимфома
        • Фолликулярная лимфома
      • Миелома
      • Рак молочной железы
        • Карцинома молочной железы
        • Рак Педжета (рак соска молочной железы)
        • Стадии рака молочной железы
      • Рак печени
        • Рак печени
        • Стадии рака печени
        • Лечение рака печени
        • Рак печени 4 стадии
        • Гепатоцеллюлярный рак печени
        • Нейроэндокринный рак печени
        • Рак желчных протоков
        • Перстневидноклеточный рак печени
      • Саркомы
        • Саркомы мягких тканей
        • Остеосаркома
        • Рак костей
        • Саркома Капоши
      • Онкодерматология
        • Рак кожи
          • Базальноклеточный рак кожи
          • Плоскоклеточный рак кожи
        • Меланома
      • Онкогинекология
        • Рак тела матки (эндометрия)
        • Стадии рака матки
        • Рак матки 4 стадии
        • Дисплазия шейки матки
        • Рак шейки матки
        • Рак яичников
      • Онкоурология
        • Рак мочевого пузыря
        • Рак мочеточника
        • Рак надпочечника
        • Рак почки
        • Рак полового члена
        • Рак простаты
        • Рак яичка
      • Тимома
      • Рак эндокринной системы
        • Рак поджелудочной железы
          • Методы лечения рака поджелудочной железы
          • Паллиативное лечение рака под

симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Автор статьи: Хасанова Алина Рашидовна, врач-дерматолог, врач-косметолог

В группе венерических заболеваний сифилис занимает лидирующие позиции. Во всем мире ежегодно им заражается до 6 млн. людей. Отрицательная статистика свидетельствует о распространенности инфекции и низком уровне защиты в интимной жизни. За последние 20 лет в Европе количество пациентов с этим диагнозом увеличилось. Согласно сведениям Минздрава, в России динамика обратная – количество случаев заболеваемости снизилось в 10 раз. На 100 000 человек приходится только 16,5 зараженных. Сифилис лечится – это единственный плюс, о котором можно с уверенностью сказать, когда речь идет о венерической инфекции.

Симптомы и признаки сифилиса

Инкубационный период составляет от 3 до 6 недель. Проявиться может на любой стадии. Выделяют три основных: первичную, вторичную и третичную (позднюю). Проявлять сифилис симптомы начинает в месте контакта. У каждой стадии есть набор признаков, но в целом это заболевание называют большим имитатором. Оно может маскироваться под разные патологии. В зависимости от стадии сифилиса длительность лечения разная.

Первичная стадия

Первые высыпания появляются приблизительно на 3-4 неделю. Начинается с безболезненной язвы (твердый шанкр) на первичной стадии. Локализация – слизистые оболочки, половые органы, около ануса, в прямой кишке и др. Спустя несколько недель язва заживет, а сифилис переходит в следующую форму.

Вторичная стадия

На теле, слизистых оболочках, ладонях и стопах появляются буровато-красные пятна. Эти признаки сифилиса сложно не заметить. Характерно, что боли или зуда нет. Присоединиться к симптомам может температура, головная и мышечная боль. Если у пациента вторичный сифилис, могут увеличиться лимфатические узлы. Усугубляется состояние зараженного человека и следующими симптомами:

  • специфическая ангина;
  • охриплость голоса;
  • поражение глаз и снижение зрения.

Третичная стадия

Первый и второй периоды сифилиса симптомы проявляют не сильно выражено. Если инфекция не лечилась в течение 3-4 лет, она переходит в латентное состояние. Для третичной стадии характерны серьезные проблемы со здоровьем. Происходит необратимое поражение внутренних органов и важных систем организма. На коже формируются инфекционные бугорки и гуммы, которые периодически могут изъявляться, оставляя рубцы. Такие стадии сифилиса развиваются с параллельным поражением мозга, сердечно-сосудистой системы, костей, печени, глаз. Здоровье может ухудшиться вплоть до паралича, нарушения координации движений, полной потери зрения и слабоумия.

Причины возникновения

Спирохета Treponema pallidum – возбудитель сифилиса, который переносится из организма в организм при контакте с выделениями и слизистыми оболочками больного человека. За пределами тканей носителя трепонема имеет короткий период жизнедеятельности. По этой причине она мигрирует при непосредственном контакте.

Пути заражения

Как передается сифилис или другие виды венерических заболеваний – это надо знать для собственной безопасности и сохранения здоровья. В основном заражаются половым путем. Частая смена партнеров также повышает риски подхватить инфекцию. Сифилис пути заражения имеет не только в виде незащищенных половых актов. Бытовым способом тоже можно заразиться болезнью, хотя это происходит редко. Сифилитические высыпания на теле и слизистых остаются особо заразными в первые 2 года от начала инкубационного периода. Если больные сифилисом женщины планируют беременность или она уже есть, передача инфекции ребенку может произойти внутриутробно.

Факторы риска

Факторами риска являются социальные и экономические изменения. Это проявляется в снижении уровня жизни относительно не только беспорядочных половых связей, но и употребления наркотиков. Среди инъекционных наркоманов уровень заболеваемости составляет до 58%. Но есть и другая сторона вопроса, когда не идет речь о неблагополучности в определенных слоях населения. Риск стать носителем есть при передаче возбудителя через кровь. В группе риска всегда находятся люди с патологиями иммунной системы.

Осложнения и последствия сифилиса

Проявляется сифилис или не проявляется, но негативное влияние на внутренние органы оказывает в любом случае. Закономерно, что несвоевременное лечение приводит к тяжелым и необратимым последствиям. В списке осложнений находятся следующие:

  • поражение центральной нервной системы;
  • поражение сердечно-сосудистой системы;
  • нарушение памяти интеллектуальных способностей;
  • неврологические дефициты;
  • слепота и потеря слуха;
  • менингит.

Когда следует обратиться к врачу

При подозрении на ИППП и сифилис нужно обратиться к дерматовенерологу, который занимается вопросами диагностики и лечения этого заболевания. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) расположена в центре Москвы: 2-й Тверской-Ямской пер., 10.

Поводом сходить на консультацию к доктору может стать плохое самочувствие с инфекционными или воспалительными проявлениями в области мочеполовой системы. Появление язвочек и высыпаний внутри бедер, зуд и жжение во время полового акта или мочеиспускания должны насторожить. Признаки сифилиса могут быть скрытыми, но на плановом осмотре с анализами заболевание может диагностироваться случайным образом.

Подготовка к посещению врача

Прием у дерматовенеролога имеет определенную специфику. В первую очередь нужно провести гигиенические процедуры без мыла или других косметических средств. Стеснение надо побороть до входа в кабинет. Доктор детально будет расспрашивать о подробностях интимной жизни, количестве партнеров, привычках. Это необходимо для составления общего анамнеза. Рекомендуется в течение 2-3 дней до приема не вступать в половую связь. За несколько часов до осмотра нужно воздержаться от мочеиспускания, чтоб доктор мог взять анализы на наличие возбудителей ИППП. При наличии результатов разных видов лабораторных или инструментальных исследований за последние 6 месяцев возьмите их с собой. Особенно, если проявление сифилиса уже зафиксировано.

Диагностика сифилиса

Определить факт наличия инфекции у мужчины или женщины могут врачи разной специализации. Диагностика сифилиса проводится венерологом, гинекологом, дерматологом, урологом и др. На первом этапе диагностики доктор выполняет общий осмотр на выявление типичных признаков инфекции.

Проявлять сифилис симптомы может и в стертой форме, поэтому проведение анализов и тестов помогает детализировать ситуацию для постановки правильного диагноза. Первый пункт – сдают кровь на сифилис из вены (RPR, реакция Вассермана RW). Если есть незаживленный твердый шанкр, с него делают соскоб для микроскопического исследования. Возможно, что сифилис положительный результат покажет в анализе. Такое может быть в случае беременности, употреблении очень жирной пищи, недавно перенесенной вакцинации или другой инфекции.

Выявить сифилис у женщин может гинеколог, посещать которого рекомендуется каждые 6 месяцев. При подозрении на инфекцию назначают анализы и дополнительные исследования. Продиагностировать сифилис у мужчин помогает уролог, к которому записываются при появлении характерных симптомов в области мочеполовой системы.

Лечение заражения бледной трепонемой

В начале выбора терапии кровь на сифилис сдают для определения наличия антител. Медикаментозная терапия подбирается индивидуально в зависимости от стадии заболевания и тяжести его протекания. Влияет на выбор препаратов и факт беременности у женщин. Преимущественно применяют бензатина бензилпенициллин замедленного высвобождения («Бициллин» L-A). Лечение сифилиса проводят и рядом других препаратов. Терапия должна быть комплексной. Пациентам дополнительно назначают общеукрепляющие препараты, иммунотерапию и физиопроцедуры.

Можно ли заразиться сифилисом во второй раз – однозначно положительный ответ на этот вопрос. Излечившиеся пациенты могут повторно стать носителями инфекции при несоблюдении правил безопасности относительно здоровья. Антибиотикотерапия является единственно эффективным методом вылечить половой сифилис на разных стадиях.

Домашние средства лечения

Народная медицина развивалась веками, а с ИППП сталкивались люди и много тысяч лет назад. В копилке знахарей есть способы бороться с бледной трепонемой, но в наше время проводить лечение сифилиса в домашних условиях – ошибочное решение. Раньше врачи рекомендовали делать целебный напиток на основе вина, яблочного сока и разведенного водой клубничного варенья. Смесь доводили до кипения, остужали и добавляли толченый чеснок. Снадобье сулило избавление от бледной трепонемы. Болезнь сифилис лечили и процеженным отваром корня лопуха или хмеля.

Современные методы терапии более эффективные относительно устранения венерической инфекции. Как только появились первые признаки сифилиса, значит, болезнь только началась. Это заблуждение. На этой стадии инфекция уже серьезно прогрессирует, требуя немедленного лечения. В противном случае она может перейти в хроническую форму.

Мифы и опасные заблуждения в лечении

Анализ на сифилис будет отрицательный после терапии – это заблуждение. Он может показывать ложноположительный результат, что связано с наличием антител в крови.

Презерватив может 100% защитить от заражения бледной трепонемой – это не совсем так, хотя заболевание и передается половым путем. Большой риск представляют мокнущие и открытые язвы на теле или слизистых оболочках. Заражение сифилисом при таком контакте неизбежно.

Если ИППП не беспокоит и не проявляет признаков, можно не переживать за свое здоровье. Это заблуждение, потому что инфекции могут протекать в скрытом виде. И только анализ на сифилис может показать истинную картину.

Профилактика заражения бледной трепонемой

Достаточно посмотреть, как выглядит сифилис, чтобы принять решение об отказе от беспорядочной половой жизни. Это действенный способ профилактики. Случайные половые контакт несут в себе большой риск.

Если обстоятельства таковы, что приходится совместно проживать с зараженным человеком, необходимо соблюдать строгие правила гигиены. Бытовой уровень передачи инфекции минимален по риску, но он есть. Посмотрите, как выглядит сифилис, и вы будете знать возможные последствия болезни. Периодически посещать врачей, чтобы была выполнена профилактика сифилиса, – это эффективный метод подтвердить или опровергнуть ИППП.

Как записаться к дерматовенерологу

В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) прием проводят опытные доктора. Диагностику и лечение болезни сифилис выполняют врачи разной специальности. Запись к докторам клиники доступна и в режиме онлайн, и через справочную по телефону: +7 (495) 995-00-33. Клиника находится в центре Москвы по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10.

Здоровье проверять и поддерживать вместе с профессионалами просто. Главное – своевременно обращаться за помощью.

симптомы, признаки, диагностика, современные способы лечения

Заболевания, передающиеся половым путем, нередко становятся причиной необратимых изменений в организме. Речь идет об инфекционных патологиях, возникающих при проникновении бактерий или вирусов в организм пациента через слизистые оболочки. Постепенное распространение инфекционного агента в тканях человека создает предпосылки для возникновения опасных осложнений. Помимо летального исхода несвоевременное лечение таких недугов может привести к инвалидизации. А раннее обращение к врачу при появлении первых симптомов венерической инфекции помогает значительно улучшить прогноз.

Сифилис представляет собой опасную бактериальную инфекцию, передающуюся преимущественно половым путем. В средние века распространение этой болезни сопровождалось смертью миллионов мужчин и женщин. Методы эффективного лечения сифилиса были открыты в прошлом веке, поэтому на сегодняшний день такая патология редко становится причиной летального исхода. Гинекологи и венерологи успешно обнаруживают первые признаки заболевания во время осмотра и назначают пациентам необходимые лабораторные исследования.

Подробнее о сифилисе

В медицинской литературе сифилис описывают как системное заболевание, поражающее внутренние органы, нервную систему, кожный покров и другие анатомические структуры. Патология развивается в течение многих лет после проникновения бактерии в организм человека. Сифилис характеризуется прогрессирующим течением: каждая стадия болезни имеет отличительные клинические признаки. В скрытой форме инфекция может не вызывать явную симптоматику, однако во время обострения недуга у пациентов возникают кожные высыпания и осложнения, связанные с поражением внутренних органов. Согласно эпидемиологическим данным сифилис чаще всего диагностируется у мужчин и женщин в возрасте от 20 до 30 лет.

Сифилис имеет многочисленные признаки, некоторые из которых могут напоминать другие инфекции и иммунологические патологии на поздних стадиях. Именно поэтому раньше врачи называли это заболевание «великим самозванцем». Современные методы лабораторной диагностики позволяют быстро обнаружить возбудителя болезни и начать медикаментозную терапию. Тем не менее, сифилис все еще остается актуальной проблемой в медицинской практике из-за высокой степени заразности и тяжелых осложнений.

Возбудитель болезни

Проявления сифилиса обусловлены размножением бледной трепонемы в организме человека. Это грамотрицательная спирохета, способная к активному передвижению и быстрому делению. При этом бледная трепонема не является единственной опасной бактерией из семейства спирохет: другие инфекционные агенты, принадлежащие к этой таксономической группе, также вызывают болезнь Лайма, лептоспироз и возвратный тиф. Благодаря своим патологическим свойствам спирохеты без труда преодолевают естественные барьеры организма.

Сама по себе бледная трепонема является спиралевидной бактерией. Из-за небольших размеров возбудителя невозможно обнаружить с помощью светового микроскопа, поэтому для идентификации инфекционного агента используются методы темнопольной микроскопии. Бледная трепонема не способна долго сохранять жизнеспособность за пределами тканей носителя, поэтому сифилис чаще всего передается через прямой контакт с другим человеком. В зараженном организме бактерия предпочитает размножаться в лимфатической системе и постепенно распространяться в другие ткани. Больной остается источником инфекции на протяжении всех стадий течения сифилиса.

Патогенез

Половой путь передачи сифилиса обусловлен быстрым проникновением бледной трепонемы в организм пациента через слизистую оболочку. Отличным подспорьем для инвазии могут быть микроскопические ссадины и порезы на коже. В течение нескольких часов бактерия проникает в лимфатическую систему и кровь, в результате чего возникает системный инфекционный процесс. Инкубационный период, определяющий длительность скрытого периода болезни, в среднем продолжается от 10 до 90 суток. Современные исследования доказывают, что бледная трепонема иногда обнаруживается в лимфатической системе зараженного организма уже через 30 минут после инвазии.

Инфекционный агент проникает в центральную нервную систему уже на ранних стадиях сифилиса. Об этом свидетельствуют аномальные результаты исследования спинномозговой жидкости пациентов. Если лечение не проводится, бактерии распространяются в организме человека в течение 5-20 лет после инвазии и поражают различные внутренние структуры. На поздних стадиях трепонема атакует центральную нервную систему, из-за чего развивается нейросифилис. Такая форма заболевания вызывает тяжелые неврологические и психиатрические осложнения.

Волнообразное течение сифилиса обусловлено постепенным распространением бактерии в организме и изменением иммунного ответа. Иммунитет человека не имеет врожденных механизмов защиты от болезни, поэтому выработка антител не способствует полному уничтожению бледной трепонемы. По мере развития сифилиса защитные системы организма ослабевают, и уже на третьей стадии патологии в организме пациента практически не обнаруживаются специфические антитела.

Причины заражения

Для того чтобы понять, как можно заразиться сифилисом, необходимо ознакомиться с основными признаками возбудителя болезни. Бледная трепонема не может долго оставаться жизнеспособной в окружающей среде, поэтому основные пути передачи сифилиса связаны с зараженными людьми. Только в редких случаях инфекционный агент остается активным во влажной среде при поддержании оптимального температурного режима.

Способы заражения

  1. Половая связь. Бактерии присутствуют в слизистых оболочках пациента и активно переносятся на ткани другого человека. Даже самые мелкие порезы в области половых органов способствуют быстрой инвазии.
  2. Трансфузионная передача – проникновение инфекционного агента в организм пациента вместе с кровью. Это редкий путь заражения, преимущественно связанный с наркома

Как выглядит сифилис у женщин, фото, видео, первичный, шанкр

Твердый шанкр или язвенное образование — признак венерического заболевания и, как выглядит сифилис у женщин можно посмотреть на фото.

Чаще всего заражение происходит половым путем, когда развитию способствует подвижный спиралевидный микроорганизм или бледная трепонема в случае проникновения через трещины на покровах кожи, начиная проявлять реакцию на фоне сниженного иммунитета и долго сохраняясь в клетках при скрытом течении болезни.

Этапы развития

Бледная трепонема или спирохета при проникновении в поврежденные участки покровов кожи или слизистой оболочки протекает в 3 этапа, быстро начинает делиться и размножаться.

  • 1 этап — инкубационный период с длительностью – 3-4 недели;
  • 2 этап — по истечении 7 недель, когда начинает развитие септицемия в случае попадания бактерий в подключичную вену с появлением вторичных сифилом;
  • 3-этап – развитие вторичного сифилиса при распространении бледных трепонем с кровотоком по всему организму.

Сифилис проявляется по-разному и можно посмотреть у женщин фото: в виде герпеса, одиночной язвы или шанкра на теле. Однако, определить с точностью вид инфекции и возбудителя болезни сможет только проведение диагностики, полное обследование микробиологического уровня в организме.

Проба на серологию при первичной сифиломе может показать отрицательный результат. Реакция станет положительной на вторичном этапе болезни, хотя инкубационный период может быть довольно длительным, до 1-2 лет.

Как выглядит?

Сифилис – твердый шанкр у женщин или эрозивное образование с гладким дном и четкими границами ярко красного окраса у основания с плотным инфильтратом. Это глубокий дефект с появлением на коже или слизистой оболочке половых губ, шейки матки,  языке, губах, нёбе внутренней стороне щек или близ анального отверстия у женщин.

Обычно это единичные язвенные образования на коже, но  быстро растущие при отсутствии своевременного лечебного воздействия.

Если мелкие язвочки достигают в размере не более до 3 мм в диаметре, то самый крупный красный инфильтрат (6-7см) заживает дольше, приводит к выраженному уплотнению у основания и рубцеванию в последующем в местах локализации с обильной жировой клетчаткой: на животе, лобке. У женщин при сифилисе обычно папулы локализуются на интимных местах: близ анального отверстия или половых органов снаружи.

Основной признак развития сифилиса – это появление мелкой пустулезной сыпи. Высыпания на теле могут быть беспорядочными. Сначала – красные, затем – постепенно блекнущие в виде папул, чечевицы или монет среднего размера с плотной структурой и четкими формами. Первичные симптомы при сифилисе:

  • Увеличение лимфоузлов;
  • Температура до 38гр;
  • Лихорадка;
  • Приступы рвоты;
  • Нарушение сна;
  • Головная боль;
  • Отечность гениталий;
  • Общее недомогание;
  • Появление раздражительности;
  • Отсутствие аппетита.

Если не лечить заболевание, то через 180-270 дней начнется распространение сифилитической сыпи по всему телу, что приведет к поражению костной ткани, внутренних органов, эндокринной системы, ЦНС.

С переходом во вторичную стадию папулы начинают приобретать форму узелков, с отхождением частиц крови и гнои при вскрытии. Стадия часто протекает скрытно и может длиться от 2 лет до 5 лет. Симптомы могут проявляться время от времени, имея рецидивирующее течение.

Плотные образования то вспыхивают на теле вновь, то постепенно превращаются в засохшие корочки, отпадают и становятся почти незаметными.

На третьей или терминальной стадии заболевания сифилома начинает распространение по всем внутренним органам, когда бугорковые узловатые образования принимают синевато-медно-красный оттенок с ассиметричными четкими границами и достижением величины с вишневую косточку, а по мере прогрессирования с большой грецкий орех.

На терминальной стадии из папул при вскрытии сочится вязкая жидкость, оставляя за собой след по типу звездочки. Язвочки плохо поддаются заживлению. Наблюдается деформация и распад ткани в местах локализации шанкра. Жизнедеятельность бактерий в носу и нёбе приводит к разрушению костей, к нарушению функционирования всего организма целом вплоть до смертельного исхода.

Любое подозрение на появление твердого шанкра в том или ином месте, зная, как может выглядеть сифилис у женщин, должно стать поводом для проведения диагностики и прохождения соответствующего лечения. Сифилис может привести к необратимым последствиям, сильной деформации органов и тканей.

Другие признаки

Доказано что инфекция передается не только половым путем, но и через поцелуи, оральный секс. Шанкр с твердым дном может локализоваться на губах или во рту — небе, миндалинах. При сифилисе на:

  • Половых губах и органах обычно проявляется в виде сыпи с формой воспаленного полумесяца или ровного круга, участок начинает гноиться или кровоточить;
  • Ягодицах сыпь напоминает аллергию или одиночные проявления;
  • Слизистой оболочки влагалища снаружи половых губ выглядит в виде твердого узелка от 3 мм до 2 см в диаметре с увеличением лимфоузлов по окружности и отхождением серозной жидкости при вскрытии.

На фото можно посмотреть, как визуально выглядит сифилис у женщин при расположении шанкра в том, ином месте.

Дополнительно присутствуют такие симптомы, как зуд, жжение, отхождения густой хлопьеобразной массы при вскрытии папул. Уже во вторичном периоде бактерии прогрессируют, распространяясь в виде сыпи по всему телу: на ладони, подошвы ног, волосяной покров головы, когда у женщин наблюдается:

  • Выпадение ресниц, бровей, волос;
  • Недомогание, температура до 38 градусов;
  • Ломота в костях;
  • Сифилитическая осиплость голоса при поражении языка, миндалин, связок во рту.

При отсутствии лечения начнет развитие вторичный сифилис, когда рецидивы неизбежны. При сифилисе на третьей стадии появятся такие признаки как: западание носа, деформация хрящей, перерастание шанкра опухолевидное тело. Все тело в результате может покрыться  бугорками.

Особенность появления женского шанкра в отличие от мужчин – это месторасположение и, как правило, в виде одиноко расположенного новообразования с уплотнением у основания на половых губах, близ мочеиспускательного канала.

Нередко наблюдается расположение на шейке матки, как округлое эрозивное пятно красного окраса с ровным дном и четкими границами. При локализации на половых губах и в области клитора напоминает единичную эрозию, уплотнение у основания с возможным нарушением кровотока и поражением лимфы, когда бугорок приобретает синюшный оттенок, но болезнен при этом на ощупь. Вскоре уплотнение может покрыться коркой или начать трескаться.

Эрозивная язвочка либо индуративный отек на половых органах — первичные признаки сифилиса у женщин.

Заражение сифилисом опасно для беременных женщин, когда грозит невынашивание малыша, рождение мертвым или с пороками, несовместимыми с жизнью. Только своевременное выявление и лечение позволит избежать непредсказуемых последствий.

При подозрении советуется не откладывать поход к гинекологу, сдать мазок или пробу (смывы) с пораженного участка на предмет заражения венерической инфекцией или возбудителем — бледной трепонемой. Лечится заболевание антибиотиками и антисептиками для наружного применения, дабы быстрее подавить развитие инфекции, интоксикационное воздействие на организм, предотвратить переход в рецидивирующую форму.

Самолечение исключено. Назначать лечение должен исключительно врач, поскольку трепонема не проявляется чувствительность к ряду антибиотиков и требуется использование правильных, узконаправленных препаратов для полного подавления бактериальной флоры, предотвращения рецидивов в дальнейшем.

Симптомы сифилиса у женщин, как проявляется, чем опасен, что делать

Распространенное венерическое заболевание, которое передается половым путем — сифилис. Возбудителем сифилиса является микроорганизм бледная трепонема, проникающий в организм человека непосредственно после незащищенного полового контакта.

Это тяжелое заболевание, имеющий хронический характер особо опасен для женщин. Обращение к специалисту на раннем этапе очень важно, так как своевременное выявление опасного заболевания сможет предотвратить дальнейшие осложнения.

Сифилис развивается в несколько этапов, с характерными признаками и симптомами, которые могут и не проявляться сразу. Сифилис представляет угрозу здоровью не только больного, но и того, кто находится в контакте с зараженным человеком. В этой статье пойдет речь о симптомах сифилиса у женщин (фото).

Симптомы

Сифилис протекает в три этапа и с различными симптомами для каждой фазы. Заболевание очень опасное, так как длительное время характерные черты этой болезни могут и не проявляться. Длительность скрытого (инкубационного) периода может варьироваться от двух до шести недель. Длительность этого периода зависит от различного фактора, например, от использования антибиотиков для профилактики другой болезни, состояния иммунной системы пациентки и возраста.

Первое проявление сифилиса у женщин происходит максимум через месяц после незащищенного полового контакта. Болезнь передается не только половым путем, также личными вещами пациентки. К таким личным предметам можно отнести мочалку, полотенце, посуду и даже губную помаду пациентки. Очень важно соблюдать личную гигиену, так как белая трепонема размножается в жидкостях, а именно в слюне, моче и в крови.

Первые симптомы сифилиса выражаются в образовании язвы на половых органах у женщин, отличающиеся размерами и цветом. Эти язвы имеют твердую структуру и форму монеты. Несмотря на то, что эти язвы не доставляют неудобства, все же при надавливании появляются болевые ощущения. Эти язвы могут появиться не только на половых губах, но и в матке, влагалище, что затрудняет самостоятельное выявление болезни.

К этим симптомам можно отнести и слабость во всем теле, недомогание, увеличение лимфатических узлов, высыпаний. Микроорганизмы циркулируют в организме человека, размножаются и становятся причиной распространения опасного заболевания. Выделения у женщин становятся обильными, с гнойным содержанием и неприятным запахом.

Часто женщины не обращают внимания на симптомы данного заболевания, принимая его за обычную сыпь, усталость, простуду. Это объясняется тем, что сифилис имеет схожие симптомы с другими заболеваниями.Такое отношение к сифилису делает трудным для специалиста выявить его на раннем этапе.

Еще одно важное изменение в организме женщины — это первые нарушения цикла менструации, характеризующиеся неприятными ощущениями при кровотечении. Очень важно учитывать, что все эти высыпания и язвы со временем могут исчезнуть, и болезнь перейдет во вторую фазу развития. Все это приводит к тому, что болезнь будет носить скрытый характер и даже улучшится самочувствие пациентки.

Итак, как проявляется сифилис у женщин на второй стадии? Последующая стадия характеризуется обострением болезни посредством повышения температуры до 38 градуса, возникновением бледных пятен, имеющих локализацию ладони и подошвы ног.

Чаще всего на этом этапе женщина страдает от лишения волос на теле, то есть выпадают ресницы, волосы на голове и во внутренней части бедер. Все эти доказательства сифилиса сложно игнорировать, так как на данном этапе они ярко выражаются.

На первой стадии сложно было отличить сыпь или недомогание при сифилисе от обычной усталости. На второй стадии сыпь не вызывает дискомфорта, но при несоблюдении личной гигиены, она может перерасти в неприятные гнойные образования. Этот этап болезни может продолжаться длительное время и характеризоваться осложнениями.

Болезнетворные микроорганизмы, распространяясь по всему организму, могут привести к его нарушениям и сбоям. Все эти осложнения на второй стадии приводят к развитию болезни и перетеканию в следующую логическую фазу.

Третья стадия сифилиса у женщин характеризуется огромной опасностью, так как белая трепонема развивается и разрушает внутренние ткани женского организма. Все те язвы, которые появились, превращаются в шрамы. Опасность заключается в том, что возбудитель, поражая внутренние органы, приводит к летальному исходу. Риск летального исхода высок, так как перестают работать жизненно важные органы человека. На последней стадии заболевания разрушаются также ротовая полость и оболочки носа, что приводит к возникновению опухолей.

Лечение

Таким образом, в данной статье мы выяснили какие бывают симптомы сифилиса. Теперь важно рассмотреть каково же лечение этого заболевания. Учитывая разрушающее воздействие данного заболевания, необходимо срочно проводить лечение.

Специалисты назначают схему лечения в зависимости от стадии болезни пациентки. Прежде, чем приступить к лечению, специалист учитывает все факторы пациентки. К этим факторам можно отнести возраст, переносимость лекарств, самочувствие женщины. После установления точного диагноза, пациентка госпитализируется в диспансер и начинается лечение.

Разрешить эту проблему на первой стадии вполне возможно, если применять современные лекарственные препараты, а самое главное — вовремя обратиться к специалисту. На первой стадии врач выписывает препарат, имеющий пенициллиновое происхождение. Это лекарственное средство вводится в течение 16 дней. Если никаких изменений не происходит и возбудитель не реагирует на лекарственное средство, то применяют и производные, дополнительные препараты, также имеющие пенициллиновое происхождение.

К дополнительным препаратам можно отнести такие антибиотики как бензилпенициллин, использующийся в достаточном количестве. Врач назначает применение во внутрь и витаминов группы В, препараты, повышающие иммунитет пациентки, а также пробиотики. Все эти лекарственные препараты выписываются строго по рецепту врача, так как имеют повышенный уровень токсичности.

При этом нужно периодически сохранять присутствие антибактериальных лекарств в крови у больной.

Лекарственные препараты вводятся в организм пациентки посредством укола в обе ягодицы. После завершения лечения на первой стадии, женщине следует постоянно проходить осмотр у гинеколога и венеролога в течение 6 месяцев. Пациентка, кроме применения этих препаратов должна отказаться от употребления спиртных напитков и вступления в половую связь.

Как правило, больные этим страшным заболеванием не имеют права быть и донорами крови. Бывали и такие ситуации, при которых человек, зараженный сифилисом становился донором и заражал другого человека, поэтому очень важно определить эту болезнь на раннем сроке. Самое главное, о чем нужно помнить — не пытаться заниматься самолечением, так как это только обострит болезнь и приведет к её скрытой форме.

Болезнь, опасна тем, что может привести к развитию тяжелой формы других заболеваний. Этими болезнями могут проявиться ухудшение или потеря зрения, параличи, нанесение вреда тем людям, с которым пациентка вступает в контакт. При развитии заболевания поражаются важнейшие органы и даже мозг человека, что приводит к необратимым процессам.

Если лечение на первой стадии прошло безрезультатно, то продолжают вводить назначенные лекарственные препараты и к ним еще добавляют Цефтриаксони Доксициклин. При этом срок лечения может достичь и месяца. В том случае, если болезнь плавно перешла на последнюю стадию, то продолжается лечение пенициллиновыми препаратами, включая Бийонхинол. Этот препарат можно использовать, если отсутствует аллергия.

На этом этапе важны знания и опыт лечащего врача, так как именно эти факторы способны повлиять на положительный результат в процессе лечения.

Настрой пациентки и своевременное лечение могут дать положительный результат. В дальнейшем для того, чтобы полностью избавиться от тяжелого заболевания, нужно постоянно обследоваться и сдавать анализы. В любом случае, нужно помнить что нужно отказываться от незащищенного полового акта, вовремя выявлять симптомы, которые могут проявиться в любой момент.

Только бережное отношение к своему организму и своевременное обращение к врачу помогут справиться с этим заболеванием.

Как проявляется сифилис у женщин: симптомы, первые признаки сифилиса у женщин

Сифилис – хроническое инфекционное заболевание, для которого характерно стадийное течение и поражение всех систем организма.

Скрыть содержание

Болезнь протекает волнообразно: периоды обострения с выраженной симптоматикой сменяются скрытыми фазами, когда признаки сифилиса отсутствуют, и только положительные анализы крови свидетельствуют о наличии инфекции.

Какие симптомы и признаки у женщин говорят о сифилисе на ранних стадиях и позже? Узнайте из этой статьи.

Более 50% случаев сифилиса у женщин диагностируется в раннем детородном периоде, возрастом от 18 до 29 лет. До 100% новорожденных от больных матерей инфицированы, а 30% рождаются мертвыми.

Заражение сифилисом преимущественно происходит половым путем и через поцелуи, гораздо реже – при тесном бытовом контакте, через предметы обихода. Так как возбудитель сифилиса сохраняет свою патогенность некоторое время во влажной среде, заразиться можно через стоматологические и парикмахерские инструменты, эндоскопические приборы, клизменные наконечники.

Симптомы сифилиса у женщин проявляются, в среднем, через 3 – 4 недели от момента заражения, именно столько длится инкубационный период.

Симптомы сифилиса у женщин: самые первые признаки

Когда и как проявляется сифилис у женщин? Обычно спустя месяц после заражения, иногда этот срок сокращается до 9 дней или удлиняется до полугода.

Начинается болезнь с образования плоской уплотненной папулы в месте проникновения возбудителя:

  • на слизистой рта;
  • коже лица;
  • в уголках губ;
  • на сосках молочных желез;
  • на слизистой половых органов: шейке матки, влагалище, вульве, клиторе.

Нередко болезнь у женщин диагностируется только во вторичном периоде, если твердый шанкр появляется на шейке матки и во влагалище.

Так как сифилома безболезненна, женщины обычно не чувствуют ее, когда она расположена внутри влагалища и скрыта от глаз.

Через некоторое время после первых признаков сифилиса у женщин папула превращается в круглую или овальную язву, цвета красного мяса, диаметром до 2 см. На ощупь она влажная, плотная и безболезненная. В центре язва имеет грязно-желтый цвет, напоминающий гнойную массу.

Осторожно! Фото не для слабонервных — симптомы первичной формы сифилиса у женщин

Симптомы прогрессии первичной формы

Примерно через неделю после образования твердого шанкра у больных увеличиваются лимфатические узлы в местах локализации сифиломы. При образовании шанкра на половых органах — увеличиваются тазовые лимфоузы, на слизистой рта – подчелюстные, на молочных железах – подмышечные. Узлы подвижные и безболезненные, могут увеличиваться до размеров грецкого ореха.

И только через 3 – 4 недели с момента образования сифиломы анализ крови RW показывает положительный результат.

При отсутствии лечения течение первичного периода завершается общим недомоганием организма:

  • повышение температуры тела;
  • лихорадочные проявления;
  • боли в костях и суставах;
  • воспаление лимфатических узлов.

Эти симптомы свидетельствуют о распространении бледных трипонем по организму, в другие ткани и органы. С этого момента начинается вторичный период.

Вторичный период заболевания

Вторичный сифилис развивается спустя 2 месяца с момента образования твердого шанкра и характеризуется высыпаниями на коже и слизистых оболочках. Различают следующие виды сыпи:

  • Сифилитическая розеола – плоские пятна, диаметром от 0,5 до 1 см, розового или бледно розового цвета, локализующиеся на коже туловища и конечностей. Сыпь не проявляется сопутствующими симптомами – зуд, шелушение, жжение отсутствуют.
  • Лентикулярный сифилид – округлые, плотные, возвышающиеся над кожей элементы медно-красного цвета.
  • Мелиарный сифилиды – мелкие, с просяное зернышко, плотные буроватые папулы, локализующиеся на коже туловища. Обычно собираются в группы, образуя кольца, дуги и бляшки.
  • Монетовидный сифилиды – большие пятна, до 2,5 см в диаметре, красного или бурого цвета, слегка возвышающиеся над кожей.
  • Мокнущий сифилид – влажные округлые эрозированные пятна, образующиеся в паховой области и подмышечных складках. Сопровождаются умеренным зудом.
  • Широкие кондиломы – мягкие бледно-розовые папулы, возвышающиеся над кожей, внешним видом напоминают папилломы. Локализуются в промежности и вокруг рта.
  • Пустулезный сифилид – мелкие папулы-гнойнички, с желтоватой корочкой на конце. Локализуются на туловище, конечностях и лице.

Все элементы сыпи, за исключением розеолы, имеют четкие границы и расположены беспорядочно. Чаще всего высыпания поражают кожу туловища, но могут возникать на волосистой части головы, лице, шее и ладонях.

Через 2 – 3 недели сыпь проходит внезапно, не оставляя после себя пятен и рубцов. Вторичный период сифилиса длится до 5 лет, в течение этого времени периодически возникают высыпания, которые исчезают самостоятельно через некоторое время.

Первая волна сыпи характеризуется более ярким течением: множественные поражения кожи, элементы имеют яркую окраску. В последующем папулы имеют более темную пигментацию, локализуются на отдельных участках кожи, часто образуясь в группы.

Фото вторичного сифилиса у женщин

Третичная инфекция

Благодаря ежегодной диспансеризации, при которой анализ крови RW является обязательным, третичный сифилис диагностируется крайне редко.

Третичный период болезни развивается спустя 4 – 5 лет с момента попадания в организм бледной трепонемы. Этот период характеризуется поражением кожи, слизистой, костей, внутренних органов.

  • Проявляется возникновением бугорков, бляшек и узелков, чаще одиночных, коричневого или красно-бурого цвета на руках, спине и лице.
  • Бляшка имеет неправильные границы, слегка возвышается над кожей и покрыта язвами и корками.
  • При более позднем течении в подкожной клетчатке образуется изолированная гумма – жесткий узел, размером с грецкий орех, с язвой в центре.

Чаще всего возникает на волосистой части головы, груди, лице. Гуммы и бугорки, локализующиеся на слизистой рта, гортани и носа, приводят к разрушению тканей, деформации мягкого неба. На их фоне развиваются следующие осложнения:

  • разрушение носовой перегородки, деформация носа;
  • осиплость и охриплость;
  • нарушение подвижности языка.

Распространяясь на другие ткани и органы, сифилис поражает нервную, сосудистую и костную систему, проявляясь сифилитическим менингитом, гидроцефалией, прогрессивным параличом.

Внутренние органы (печень, почки, легкие, сердце) деформируются, нарушается их функция.

Фото третичного сифилиса у женщин

Некожная симптоматика

Помимо кожных высыпаний, течение может сопровождаться другими проявлениями сифилиса у женщин. Возникают они, преимущественно, во вторичном периоде сифилиса:

  • Облысение. Усиленное выпадение волос на отдельных участках головы (рубцовая алопеция) или равномерно по всей области (диффузная алопеция). Также может наблюдаться выпадение ресниц и бровей. Рост волос возобновляется через 1 – 2 месяца.
  • Эритематозная ангина. В отличие от тонзиллита выражается першением в горле, но боль отсутствует.
  • Сифилитический менингит. Поражаются оболочки и сосуды мозга. Больные жалуются на головную боль, шум в ушах, головокружение.
  • Гидроцефалия. Проявляется головной болью, головокружением, тошнотой, рвотой, спутанностью сознания. Возможны нарушения речи и эпилептические припадки.
  • Поражение миокарда. Характеризуется токсической дистрофией, наблюдаются функциональные сердечные расстройства.
  • Поражение печени. Возникают безжелтушные форм гепатита, с увеличением печени и селезенки.
  • Поражение желудка. Протекает в виде гастрита и язвенной болезни.
  • Поражение почек. Протекает бессимптомно без отеков и повышения АД. В общем анализе мочи наблюдают повышенное количество эритроцитов и белка.

Нарушение функции внутренних органов наблюдается у 25% больных во вторичном периоде сифилиса.

Предлагаем узнать какие выделения бывают у женщин при заболевании сифилисом. А в другой статье есть подробное описание всех периодов заражения.

Диагностика, к какому врачу обращаться

  1. При обнаружении безболезненной язвы на половых органах или при увеличении лимфоузлов в тазовой области женщине необходимо посетить врача гинеколога в женской консультации.
  2. Он проведет диагностический осмотр, и при подозрении на сифилис выпишет направления на анализы крови методами ИФА и RW и отправит на дальнейшее обследование к дерматовенерологу.
  3. При высыпаниях необходимо сразу обратиться за консультацией к дерматовенерологу.

    Будет проведена лабораторная диагностика:

  • серологические исследования крови методами ИФА, РИФ, РПГА, РВ;
  • диагностика содержимого шанкра и элементов сыпи на предмет обнаружения бледной трепонемы методом микроскопии в темном поле;
  • исследование сифилидов методом ПЦР;
  • исследование спинномозговой жидкости, при подозрении на нейросифилис.

При получении положительных результатов пациентку немедленно отправят в специализированное учреждение для лечения болезни.

Сифилис у женщин: фото, симптомы и лечение

Половой акт без использования средств контрацепции является основной причиной возникновения венерических болезней. В современном мире, пожалуй, самой распространенной болезнью, которая передается половым путем, является сифилис. Сифилис у женщин протекает по-разному, но всегда эта болезнь имеет хронический характер.

Чаще сего эта болезнь проявляется волнообразно: периоды усиления и отступления признаков чередуются, что вводит инфицированного человека в заблуждение. В запушенном случае и на последних стадиях заболевание вызывает серьезные внутренние повреждения, а также серьезные поражения костной и нервной систем.

Возбудитель сифилиса

Основным виновником такой болезни, как сифилис является маленькая бактерия — бледная трепонема. Она имеет и другое наименование – бледная спирохета.

Как уже говорилось выше, инфицирование женщины происходит при половом акте с носителем болезни.

  Об инфицировании невозможно узнать сразу ведь после проникновения в организм, бактерии для развития требуется некоторое время, которое называется «инкубационный период».  Обычно его продолжительность составляет от одной до шести недель.

На протяжении этого времени у женщин не возникают симптомы. Опасность ситуации состоит в том, что в этот период инфекцию не могут обнаружить даже анализы. А это означает, что пациент не знающий, что он инфицирован, может заразить одного или нескольких партнеров.

Бытовое инфицирование

Кроме венерического недуга (сифилис на половых органах), передаваемого половым путем, в современном мире также можно встретить бытовой вариант болезни.

Иногда он может образовываться в ротовой полости. Заразиться бытовым сифилисом можно через предметы быта которыми пользуется инфицированный.

Сюда входит любая посуда, которой пользуется инфицированный, губная помада, банка газировки и т.п.

В период инкубации, человек еще не знает, что он заразился, но уже в этот момент он является опасным для близкого окружения. Родственники, близкие друзья, а также партнер может легко заразиться бытовым сифилисом, даже не подозревая об этом.

Признаки сифилиса у женщины

Сифилис – это очень коварный недуг. Такие заболевания не проявляются в течение длительного времени, даже после завершения периода инкубации. В тех местах, где расположились бактерии, на первой стадии появляется твердый нарост. Он имеет круглую форму и плоское основание.  На этом этапе нарост не приносит никаких болезненных ощущений.

Нарост, или как его называют в медицине – шанкр, зачастую возникает в районе наружных, а иногда и внутренних половых органов.

Чаще всего его обнаруживают на слизистой влагалища, но он может легко расположиться и в другом месте. Иногда бывает, что шанкр возникает на груди, или же на животе. Не исключено появление нароста и сифилиса во рту.

Если не начать лечение на этом этапе, то к шанкру будут добавляться прыщи на слизистых.

Спустя всего неделю нарост безболезненно исчезает. Это происходит даже при полном отсутствии лечения. Из-за этого большинство женщин не обращают внимания на маленькие «язвочки».

А инфекция тем временем продолжает проникать в организм, медленно, но верно разрушая его. Бактерии-возбудители путешествуют по женскому организму по кровеносной и лимфатической системе. В это время инфицированные пациенты не ощущают никаких болей.

Единственное, чем инфекция выдает свое присутствие – это общая слабость.

Выделения при сифилисе

Прежде всего следует разобраться какие выделения у женщин считаются нормальными, а какие нет. Следует отметить, что врачи не считают нормой выделения любого типа. Не стандартные по запаху или цвету выделения у женщин могут свидетельствовать как об отклонениях, так и о серьезных нарушениях в женском организме.

Выделения при сифилисе первой стадии бывают боле густыми, чем обычно. В частых случаях они сопровождаются небольшим количеством гноя. Выделения у женщин при сифилисе поздних стадий имеют резкий гнойный запах.

Прогрессирование болезни: вторичный сифилис

Прогрессирование заболевание может происходить даже несмотря на попытки лечения. В этот период инфекция еще может не оставлять характерных следов на коже, однако у больного замечается увеличение лимфоузлов.

Это означает, что бактерии-возбудители смогли проникнуть в лимфоток.  Здесь они могут размножаться, беспрепятственно путешествуя по организму.

  Основным симптомом заражения лимфы при открытой форме болезни является появление нароста рядом с анальным отверстием, а также у рта.

Вторичный период наступает не ранее чем через 6-9 недель после появления первых признаков. Как проявляется вторичный сифилис? Обычно это случается в виде характерной сыпи. Она возникает по всему телу, в том числе на подошвах ног или же ступнях. В это же время у инфицированного человека появляется:

  • головные боли;
  • слабость во всем теле;
  • недомогание;
  • бессонница;
  • ломота;
  • температура тела повышается до 38°.

Очень часто в этот период у женщин начинают выпадать волосы. Это касается не только волос на голове, но также ресниц и бровей. Самым неприятным является тот факт, что даже после полного избавления от болезни волосы не отрастут. Однако это не единственные внешние проявления болезни. На половых органах начинают разрастаться кондиломы.

Сифилис на половых органах у женщин

Что касается внутренних повреждений, то на второй стадии сифилиса во рту, на языке, а также на связках не редко возникают папулы. В результате этого у пациента возникает болезненная осиплость.

С появлением сыпи у пациента иногда начинается поражение нервной системы. Это, в свою очередь, крайне негативно сказывается не только на общем состоянии, но также на памяти, внимании, зрении и координации движений. К огромному сожалению, излечение болезни не приводит в норму состояние ЦНС. Зато оно позволяет остановить поражение тканей.

Последняя стадия сифилиса у женщин на половых губах

Где-то через два, два с половиной месяца характерная сыпь и сифилитический отек полностью исчезаю. Это случается даже при полном отсутствии лечения. Через небольшой промежуток времени после исчезновения сыпи может начаться рецидив болезни.

Третья стадия болезни

В наше время встретить сифилис третьей стадии можно не часто. Это очень хорошая новость не только для врачей, но также для самих больных.

Благодаря тому, что инфицирование вовремя диагностируется, врачи назначают оптимальное лечение, которое позволяет остановить болезнь на начальных стадиях.

Если болезнь не лечить, первые пару лет она может не давать о себе знать, медленно поражая организм изнутри.

Не более чем через пять лет сифилис медленно, но верно вступит в свою третью стадию. В этот период серьезным поражениям подвергаются внутренние органы, эндокринная система. Болезнь сильно влияет на органы чувств.

 Еще на этой стадии тела пациентов покрываются небольшими бугорками, которые называются сифилиды. При их вскрытии выделяется гной.

Иногда сифилиды появляться только на теле, но при запущенном заболевании они могут образовываться на внутренних органах, что в свою очередь имеет летальный исход.

Хрящи и другие мягкие ткани подвергнуться серьезным деформациям. Они могут переродиться в опухоли, которые имеют название гуммы.

Сифилис это не только серьезное, но также весьма опасное заболевание. Опасность кроется в том, что на протяжении долгих лет оно может не проявлять себя, протекая исключительно в скрытой форме. Иногда внешние признаки появляются лишь на третьей стадии. Чтобы уберечь себя от неприятностей и выявить инфекцию на самых ранних стадиях необходимо проходить плановый осмотр у врача.

Сифилис у беременных

Во время беременности сифилис несет еще большую опасность, ведь он может навредить не только матери, но и еще не рожденному ребенку. Поражение плода бактерией бледной трепонемы ведет к серьезным нарушениям внутриутробного развития.

У малышей ранний сифилис врожденного типа может проявить себя в первые два года.

  Он может выражаться не только кожными заболеваниями и присутствием фарингитов, но и повреждением некоторых систем (костной, нервной) и, что еще страшнее, поражением органов.

Поздний сифилис у детей может проявиться на третьем и даже пятом году жизни. Характеризуется он серьезной патологией глаз, аномальным формированием зубов, а также не редко глухотой.

Иногда наблюдаются крайне тяжелые случаи поражения, при которых ребенок погибает в течение первого года жизни.

В том случае, когда сифилис у девушек обнаруживается при беременности, не исключено, что она может закончиться выкидышем.

В том случае, если девушка не лечила заболевание ни до, ни в период беременности, вероятность того, что ребенок родиться преждевременно очень высока. Возможность рождения здорового малыша составляет меньше 10 %.

Как лечить сифилис

Каждый врач знает, что подходить к лечению сифилиса нужно комплексно. При этом учитываются не только общие, но также индивидуальные факторы, такие как возраст, вес, стадия развития, наличие других болезней и т. д. Также, врач может настаивать, чтобы половой партнер инфицированной женщины тоже были обследованы и, если нужно, прошли курс лечения.

Если у женщины был выявлен первичный сифилис, то пройти обследование нужно и половым партнерам, которые были у нее за последние три месяца.

Если же во время обследования был выявлен вторичный сифилис, то под угрозу заболевания попадают все партнеры, которые были у нее за последний год.

Своевременная терапия, а также подбор высокоэффективных препаратов помогут достичь успеха в лечении этой болезни. Если начинать терапию сразу же после заражения, лечение будет максимально успешным.

Самолечением избавиться от сифилиса не получится. Боле того, оно может серьезно навредить и усугубить ситуацию, приведя к нежелательным последствиям.

Сколько нужно лечить сифилис

Длительность курса лечения бывает весьма различной. Сифилис, выявленный на ранних стадиях, нуждается в лечении, продолжительность которого составляет от двух недель, до полугода.

Курс определяют в зависимости от стадии болезни, общего состояния больного, применяемых препаратов и других факторов. В особо сложном случае оно может продлиться и целый год.

Вторичный сифилис требует особого лечения в венерическом стационаре. Лечение должно длиться не менее четырех недель.

Курс терапии перерывать нельзя. В противном случае у пациента может случиться рецидив, и все лечение пойдет насмарку. Поэтому к своему здоровью следует относиться очень серьезно.

Помните, что лечение заболеваний на поздних стадиях проходит менее успешно, поэтому, если вы чувствуете, что с вами что-то не так, как можно скорее обратитесь к специалисту.

Своевременное выявление инфекции позволит избавиться от болезни в кратчайшие сроки.



Профилактика от сифилиса

В основе профилактики лежат те же методы, что и при большинстве венерических заболеваний. Чтобы эффективно противостоять этому заболеванию следует знать, как выглядит сифилис. Так вы сможете выявить его проявление на самых ранних стадиях.

Заботясь о своем интимном здоровье, используя во время полового акт презервативы и другие средства контрацепции, вы сможете обезопасить себя от различных инфекционных заболеваний. В том числе и от сифилиса.

Как проявляется сифилис у женщин — признаки, симптомы, лечение

Случайная половая связь без использования барьерной контрацепции (презервативов) повышает риск инфицирования ЗППП. Одним из сложнейших недугов, что можно приобрести при незащищенном половом контакте – сифилис. Заболевание носит хронический характер и протекает с периодами обострений и ремиссий.

Когда сифилис переходит в последнюю стадию, то поражаются внутренние органы, нервная система, костная ткань. Определена высокая степень опасности недуга с тяжкими осложнениями, поэтому необходимо своевременно выявлять первичные признаки и обращаться к специалисту.

Основной путь инфицирования здоровой женщины – незащищенный половой контакт, но не исключается бытовой путь заражения.

Как проявляется сифилис у женщин

Характеристика заболевания

Возбудитель патологического недуга – бледная трепонема (спирохета). Инфицирование происходит сразу при контакте с носителем заболевания во время проникновения.

Второй путь передачи возбудителя сифилиса происходит при использовании общих предметов быта с больным человеком. При этом симптоматика проявляется не сразу (длительность инкубационного периода зависит от вида сифилиса).

Различают три типа недуга: первичный, вторичный и третичный.

Средняя длительность скрытого периода (инкубационного) определяется от четырнадцати дней до шести недель.

Но в зависимости от некоторых факторов инкубационный период может сократиться до семи дней или же увеличиться до трех месяцев.

Увеличение длительности скрытого течения недуга может произойти вследствие приема пациенткой антибиотиков для лечения других заболеваний. Таким образом, симптоматика первичного сифилиса может отсутствовать.

Что такое сифилис

Длительный инкубационный период характерен для пожилых людей, людей с пониженной реактивностью, и, при одновременном течении сифилиса и язвы (венерической).

Внимание! Женщина может инфицировать других партнеров даже в инкубационном периоде заболевания. Способность заражать возникает сразу после проникновения трепонемы в организм.

Признаки сифилиса

Симптомы сифилиса

  1. Образование сифилитической язвы. Женщина может не обратить внимание на появление небольшой язвочки, поскольку дискомфорт и прочие неудобства отсутствуют.
  2. Возникает общая слабость. Второй симптом, которому редко придают значение, поскольку общая слабость может быть следствием физических нагрузок или усталости после работы.
  3. Сыпь на кожном покрове. Время от времени на теле можно обнаружить мелкую сыпь, которая также не тревожит пациентку.
  4. Увеличенные лимфоузлы. Если наблюдается бессимптомное течение недуга, то при пальпации можно обнаружить увеличение лимфоузлов. Объясняется это проникновением в лимфатический сосуд трепонемы, которая активно начинает размножаться, а затем разноситься по всему организму посредством кровотока. Вследствие чего в области анального отверстия либо же рта образуется небольшое уплотнение.

    Симптомы первичного сифилиса

  5. Появление шанкра и увеличение лимфоузла. Когда новообразование возникло возле увеличенного лимфоузла, то можно утверждать о первичном сифилисе, если диагностируется увеличение всех лимфоузлов подкрепленное температурой свыше 38 С, то заболевание перешло во вторичную стадию.
  6. Ломота в суставах. Это один из признаков вторичного сифилиса, который может подкрепляться головными болями и кожными высыпаниями.
  7. Появление сифилид. Это бугорки, что со временем становятся язвочками (сложно заживают и оставляют шрамы). Такая симптоматика подтверждает третичный сифилис.

Симптомы вторичного сифилиса

Осторожно! Третья стадия недуга характеризуется опасным поражением внутренних органов, поскольку на них образуются сифилиды, для которых не характерно заживление. В результате пациентке грозит смертельный исход.

Среди самых опасных симптомов сифилиса выделяют следующие:

  1. Патологическое поражение слизистой носоглотки и полости рта. Происходит на последней стадии и может закончиться сквозным разрушением тканей неба и носовой перегородки.
  2. Мягкие ткани трансформируются в гуммы (специфические опухоли).

Это важно! Необходимо посещать раз в полгода гинеколога и проходить детальную диагностику на наличие ЗППП, если половая жизнь женщины предусматривает частую смену сексуальных партнеров. Опасность сифилиса может заключаться в длительном бессимптомном течении, вплоть до развития третичного сифилиса, что является смертельно опасным.

Признаки третичного сифилиса

Сифилис и нарушение менструального цикла

Стоит обратить внимание, что нельзя с уверенностью подтвердить инфицирование каким-либо ЗППП, включительно и сифилисом, если резко изменился менструальный цикл. Но, такая патология присутствует в симптоматике сифилиса.

Начальные стадии недуга не отличаются ярко выраженной симптоматикой, поэтому нарушений месячных также не будет наблюдаться. Но при активизации болезнетворного возбудителя возможно усиление болевого синдрома, а также повышение чувства дискомфорта при кровотечении.

Это свидетельство того, что возбудитель проник в организм именно при сексуальном соитии. При этом отличительным признаком сифилиса будет появление специфических язв на половых губах, а затем и на внутренних женских органах.

При поражении сифилидами внутренних органов менструальный цикл также подвергается заметным нарушениям.

Обратите внимание! Основной метод подтверждения сифилиса в организме – реакция Вассермана.

Характерно, что во время менструации показатели анализа могут быть подтверждают недуг, но при их прекращении повторный анализ даст отрицательный показатель.

В таком случае диагностика недуга затрудняется. Следовательно, при появлении любых нетипичных симптомов, требуется срочный осмотр врача.

Сифилис и беременность

Влияние сифилиса на беременность

Данный венерический недуг является очень опасным для здоровья и жизни заболеванием. В случае беременности риск увеличивается вдвое, поскольку пострадает не только женщина, но и плод.

Во время течения беременности женщина регулярно проходит гинекологические осмотры и сдает ряд необходимых анализов. Следовательно, не исключается выявление сифилиса именно на начальных месяцах беременности. Такое позднее выявление недуга объясняется бессимптомным периодом сифилиса и отсутствием планирования беременности.

Внимание! Важно заметить тот факт, что сифилис – это не повод для преждевременного искусственного родоразрешения, поскольку медицина предоставляет эффективное безопасное лечение в период беременности.

К сожалению, нельзя исключить влияние препаратов на плод, но можно сохранить беременность. При отсутствии правильной терапии шансы на благоприятный исход беременности не превышают 10%.

Врожденный сифилис

Можно ли родить после перенесенного заболевания?

Женщин, что перенесли сифилис, интересует вопрос, возможна ли здоровая беременность после данного заболевания. Однако, медики не могут дать однозначный ответ, поскольку все будет зависеть от стадии и своевременности лечения сифилиса. Раннее выявление сифилиса и быстрая терапия гарантируют отсутствие осложнений в будущем. Врач-гинеколог поможет определить безопасное время зачатие.

Когда сифилис определен на стадии третичного развития (начало поражения внутренних органов), то врач будет настаивать на прерывании беременности во избежание тяжких последствий для ребенка. В данном случае благоприятный исход исключается.

Характеристика бытового сифилиса

Второй путь инфицирования – бытовой, исходя из этого, определяется бытовой сифилис. Инфицирование происходит, когда женщина контактирует с личными вещами больного.

К примеру, если в семьи находится

Систематический обзор и метаанализ

Утверждение о том, что обрезание снижает риск инфекций, передаваемых половым путем, повторяется так часто, что многие считают его правдой. Систематический обзор и метаанализ были выполнены на исследованиях синдрома выделений из половых органов в сравнении с генитальными язвенными заболеваниями, синдромом выделений из половых органов, неспецифическим уретритом, гонореей, хламидиозом, генитальными язвенными заболеваниями, шанкроидом, сифилисом, вирусом простого герпеса, вирусом папилломы человека и половым заболеванием. передаваемая инфекция любого типа.Обрезание не оказывает значительного воздействия на хламидиоз, гонорею, генитальный герпес и вирус папилломы человека. Сифилис показал смешанные результаты с исследованиями распространенности, предполагающими, что здоровые мужчины подвергались большому риску, и исследованиями заболеваемости, предполагающими обратное. Неповрежденные мужчины, по-видимому, имеют больший риск развития язвенных заболеваний половых органов, в то время как риск синдрома выделений из гениталий, неспецифического уретрита, остроконечных кондилом и общий риск любых инфекций, передающихся половым путем, ниже. В исследованиях населения в целом не наблюдается явного или последовательного положительного влияния обрезания на риск отдельных инфекций, передаваемых половым путем.Следовательно, профилактика инфекций, передаваемых половым путем, не может быть рационально истолкована как преимущество обрезания, и любая политика обрезания для населения в целом для предотвращения инфекций, передаваемых половым путем, не подтверждается данными медицинской литературы.

1. Общие сведения

Самый ранний отчет о статусе обрезания как потенциального фактора риска инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), был опубликован в 1855 году Хатчинсоном, который отметил, что среди мужчин, лечившихся от ИППП (в первую очередь гонореи и сифилиса), евреи были реже болеет сифилисом [1].Сторонники обрезания по-прежнему ссылаются на этот отчет как на подтверждение своего утверждения о том, что обрезание предотвращает ИППП, но обратное открытие Хатчинсона, а именно, что по сравнению с неевреями, евреи подвергались большему риску гонореи, обычно игнорируется.

Утверждение о снижении риска ИППП для оправдания неонатального обрезания продолжается и сегодня, что часто подтверждается выборочными библиографиями [2–12]. Когда просматривается вся медицинская литература, эти утверждения трудно обосновать.Целевая группа по обрезанию Американской академии педиатрии, 1999 г., пришла к выводу, что «данные о связи обрезания с ЗППП в целом сложны и противоречивы». [13] В 2012 году, используя выборочную библиографию, соответствующую практике сторонников обрезания, Американская академия педиатрии пришла к выводу, что «оценка текущих данных показывает, что польза для здоровья от обрезания новорожденных мужчин перевешивает риски; кроме того, преимущества обрезания новорожденных мальчиков оправдывают доступ к этой процедуре для семей, которые ее выбрали.Определенные преимущества мужского обрезания были выявлены для предотвращения инфекций мочевыводящих путей, заражения ВИЧ, передачи некоторых ИППП и рака полового члена ». [12] В тексте заявления комитет признал, что они не смогли точно измерить преимущества обрезания младенцев и не смогли количественно оценить риски. Комитет завершил обзор медицинской литературы в апреле 2010 года и опубликовал свои выводы в августе 2012 года.

Чтобы пролить свет на этот спорный вопрос, а также на то, отражает ли сделанный комитетом вывод информации, имеющейся в медицинской литературе, этот документ будет обеспечить систематический обзор связи между статусом обрезания у мужчин и риском отдельных типов ИППП (кроме вируса иммунодефицита человека (ВИЧ)) и общим риском любых ИППП.Хотя был опубликован ряд обзорных статей и систематических обзоров связи между мужским обрезанием и отдельными типами ИППП [14–21], многие из них нуждаются в обновлении, в то время как другие имеют методологические недостатки. Это также первый систематический обзор, посвященный общему риску заражения любой ИППП.

2. Методы

Рекомендации Stroup et al. для метаанализа наблюдательных исследований были соблюдены [22]. Статьи были идентифицированы с помощью поиска в MEDLINE и обзора ссылок в опубликованных статьях.3 декабря 2012 г. был проведен поиск в MEDLINE с помощью PubMed. В качестве ключевого слова было использовано слово «обрезание», по которому было идентифицировано 5472 статьи. Критерии включения включали когортные исследования, перекрестные исследования и исследования случай-контроль. Отдельные ИППП включали синдром генитальных выделений (идентифицированный в исследованиях как общий термин для гонореи, генитальные инфекции с Chlamydia trachomatis и неспецифический (негонококковый) уретрит, при котором основным симптомом были выделения из уретры) по сравнению с генитальными язвенными заболеваниями (выявленными в исследованиях). как общий термин для обозначения сифилиса, генитального герпеса, шанкроида и других генитальных язв, выявленных при физикальном обследовании), синдрома генитальных выделений (GDS), неспецифического или негонококкового уретрита (NSU), гонореи, половых инфекций с Chlamydia trachomatis , генитальной язвенной болезни (GUD), шанкроид, сифилис, генитальный герпес или серология на вирус простого герпеса типа 2 (HSV), инфекции генитального вируса папилломы человека (HPV) и ИППП любого типа.Исследования также были выявлены путем анализа ссылок в опубликованных статьях. Для включения публикации должны быть в рецензируемом журнале или правительственной публикации и содержать данные о статусе обрезания у мужчин как с конкретными ИППП, так и без них, или ИППП в целом. Были исключены исследования преимущественно мужчин, имеющих половые контакты с мужчинами, или ВИЧ-инфицированных мужчин. В рамках исследования идентифицируемые мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами, и ВИЧ-инфицированные мужчины были исключены из анализа, в то время как были включены гетеросексуальные и ВИЧ-отрицательные мужчины.

Статьи, отвечающие критериям включения, были прочитаны для определения количества обрезанных мужчин с болезнью, количества обрезанных мужчин без болезни, количества здоровых мужчин с болезнью и количества здоровых мужчин без болезни. Первичный анализ проводился с использованием необработанных данных опубликованных исследований, когда они были доступны. В некоторых случаях необработанные данные были получены путем обратного расчета с информацией, доступной в статье. Если необработанные данные были недоступны, использовались заявленные отношения шансов, относительные риски и доверительные интервалы.

Когда отдельные слои субъектов в рамках исследования показали разные результаты, каждый слой рассматривался отдельно при вычислении суммарного эффекта.

Когда данные одной и той же популяции были опубликованы в одной или нескольких публикациях, использовалось исследование, в котором данные представляли интересующий результат как первичный результат или самый последний отчет.

Анализ исследований, оценивающих заболеваемость, проводился отдельно от исследований распространенности болезней.

Влияние типа исследуемой популяции было определено путем разделения исследований на те, которые изучают группы высокого риска, такие как посетители клиник по лечению заболеваний, передающихся половым путем, и водители грузовиков дальнего следования в Африке, и те, которые изучают общие группы населения.Влияние распространенности обрезания в исследуемой популяции на связь между статусом обрезания и распространенностью различных ИППП оценивалось с помощью мета-регрессии.

Несколько исследований, отвечающих критериям включения, содержали очевидные формы дифференциальной систематической ошибки. Для минимизации систематической ошибки использовался ряд методов. В нескольких более ранних исследованиях использовались неподходящие контрольные группы [23–25]. Например, Хэнд использовал мужчин, не подвергавшихся ИППП, в качестве контролей [25]. В попытке контролировать подверженность ИППП мужчин с определенной ИППП сравнивали со всеми мужчинами, обращавшимися для оценки возможности ИППП.

Три рандомизированных клинических испытания обрезания взрослых мужчин в Африке не смогли учесть систематическую ошибку заблаговременности. Мужчины в этих испытаниях, которым было назначено немедленное обрезание, были проинструктированы либо не вступать в половую жизнь, либо использовать презервативы при всех половых контактах до заживления обрезания (приблизительно, от 4 до 6 недель). Анализы, которые включали эти испытания, проводились с использованием представленных данных и данных, скорректированных с учетом шестинедельной погрешности заблаговременности.

Другие корректировки были необходимы специально для исследований ВПЧ.Исследования распространенности генитальных ВПЧ-инфекций были разделены на те, которые выявляли клинические инфекции с остроконечными кондиломами, и те, которые диагностировались посевом, серологическим исследованием, биопсией или полимеразной цепной реакцией. В нескольких исследованиях представлены отдельные данные для всех инфекций ВПЧ и инфекций с ВПЧ высокого риска, которые потенциально являются онкогенными. Следовательно, для последней группы были проведены два отдельных анализа. В обоих анализах использовались данные исследований, сообщающих только об одном наборе данных. В первом анализе использовались данные обо всех инфекциях HPV, а во втором анализе использовались данные об инфекциях HPV высокого риска.

Предыдущий анализ показал, что исследования ВПЧ были подвержены двум формам смещения [16, 26–28]. Во-первых, систематическая ошибка выборки. Несколько исследований показали, что у обрезанных мужчин больше шансов иметь остроконечные кондиломы, положительные поражения или положительные мазки на стволе полового члена, чем у здоровых мужчин [29–35]. Следовательно, исследования, в которых брали образцы только головки или уретры, недооценивали бы частоту и распространенность инфекции ВПЧ у обрезанных мужчин.

Например, в исследовании, опубликованном VanBuskirk et al., если взять образец только с головки, можно будет идентифицировать только 66,1% интактных мужчин с генитальным ВПЧ, в то время как только 45,2% обрезанных мужчин с генитальным ВПЧ будут идентифицированы [32]. Чтобы скорректировать влияние этой систематической ошибки выборки, были выполнены отдельные анализы путем умножения количества инфекций, выявленных в исследованиях, в которых брали образцы только с головки, на 1,514 у интактных мужчин и 2,212 у обрезанных мужчин.

Второй — ошибочная классификация. Исследования, основанные на отчете пациента о статусе обрезания, часто могут неточно определять статус обрезания участников.Это также было важным фактором в предыдущих анализах инфекций ВПЧ [16, 27, 28]. Наконец, был проведен отдельный анализ исследований распространенности ВПЧ высокого риска, в которых статус обрезания у мужчин определялся физическим осмотром, а ВПЧ диагностировался серологическим путем или посевом, биопсией или полимеразной цепной реакцией с отбором образцов из нескольких участков. включая стержень полового члена.

В одном исследовании использовались два метода тестирования на сифилис: в этом анализе использовались результаты RPR [36].

2.1. Статистические методы

Для исследований распространенности заболеваний была выполнена модель случайных эффектов на основе общей дисперсии с использованием точных соотношений шансов каждого исследования (Proc-LogXact, версия 5.0, Cytel Software Corporation, Кембридж, Массачусетс), как описано ранее [16]. Сводные результаты случайных эффектов Дер-Симоняна и Лэрда и неоднородность между исследованиями рассчитывались с использованием метода общей дисперсии [37].

Регрессия Пуассона использовалась для оценки исследований заболеваемости.Сводные результаты с фиксированными эффектами были рассчитаны с использованием регрессии Пуассона. Если неоднородность между исследованиями была значительной (), сводные результаты случайных эффектов рассчитывались с использованием метода общей дисперсии [37].

Анализ чувствительности данных о распространенности для типа исследуемой популяции проводился посредством отдельного анализа для каждого типа популяции. Влияние типа исследуемой популяции, эффективности исследования в Африке, распространенности обрезания в исследуемой популяции и, для ВПЧ, выборки только головки полового члена и определение обрезания при физикальном обследовании оценивалось с использованием мета регресс [38].

Для проверки возможных выбросов набор данных из каждой публикации был индивидуально исключен из анализа, чтобы измерить влияние на меру хи-квадрат неоднородности между исследованиями. Исключение исследования может быть оправдано уменьшением хи-квадрат неоднородности между исследованиями на статистически значимую величину (например, для одной степени свободы изменение значения хи-квадрат более чем на 3,84). Анализ чувствительности был выполнен с исключением каждого из этих исследований и двух наиболее отдаленных исследований.

Систематическая ошибка публикации оценивалась с использованием воронкообразных графиков и линейного регрессионного анализа, как описано Egger et al. [39], регрессии воронкообразного графика, как описано Macaskill et al. [40] и скорректированный тест ранговой корреляции, описанный Беггом и Мазумдаром [41]. Корректировка предвзятости публикации была произведена с использованием метода «обрезки и заполнения», описанного Дювалем и Твиди [42, 43]. Пуассоновская регрессия и мета-регрессия были выполнены с использованием SAS версии 8.02 (Институт SAS, Кэри, Северная Каролина).

3.Результат
3.1. Результаты поиска

Поиск в MEDLINE выявил 91 статью, отвечающую критериям включения. Некоторые из них сообщили об избыточных исследуемых популяциях [44–55]. Двадцать одно исследование было выявлено путем поиска в библиографиях [1, 23, 25, 56–73]. В нескольких исследованиях были собраны данные, которые соответствовали бы критериям включения, но не были представлены их результаты таким образом, чтобы их можно было включить в анализ [70, 74–81]. Исследование Rakwar et al. заслуживает отдельного комментария [70].Хотя это исследование было сосредоточено в первую очередь на ВИЧ-инфекциях, оно также собирало данные о статусе обрезания, а также о распространенности и заболеваемости GUD, GDS, хламидиозом, гонореей, сифилисом, HSV, остроконечными кондиломами и шанкроидом. В него не были включены результаты этих заболеваний по статусу обрезания. В метаанализе Weiss et al. Представлены результаты этого исследования для шанкроида, а результаты исследования для HSV и сифилиса — нет [15].

Характеристики включенных для анализа исследований и типы изученных ими ИППП перечислены в таблице 1.Было проведено пять исследований, в которых сравнивали распространенность обрезания у пациентов с GUD и пациентов с GDS. В исследование Nasio et al. Были включены только мужчины, не инфицированные ВИЧ. Было проведено десять исследований, в которых задокументированы показатели распространенности GDS. Было одно исследование, в котором задокументированы показатели заболеваемости GDS [82]. Двенадцать исследований документально подтвердили распространенность НГУ. Три исследования изучали заболеваемость, а четырнадцать — распространенность генитального хламидиоза Chlamydia trachomatis . Из исследований, посвященных гонореи, три исследования изучали заболеваемость, а двадцать два — распространенность.В двух исследованиях изучалась частота ГУД, а в двенадцати — распространенность. Что касается сифилиса, было проведено три исследования, посвященных заболеваемости, и 27 исследований, посвященных распространенности. Что касается ВПГ, четыре исследования изучали заболеваемость и двадцать семь — распространенность. Все четыре исследования шанкроида документально подтвердили его распространенность. Из исследований генитального ВПЧ четырнадцать задокументировали распространенность видимых остроконечных кондилом, семь задокументировали заболеваемость и двадцать одно задокументировали распространенность инфекций ВПЧ.В некоторых исследованиях изучалась скорость выведения ВПЧ из полового члена, но они не были частью этого анализа [35, 55, 83, 84]. В четырех исследованиях изучалась частота заражения любой ИППП по сравнению с отсутствием ИППП, а в 20 изучалась распространенность.


Исследование ИППП изучено Местоположение Когда Население Тип исследования Состояние обрезания Метод диагностики

Agot [152 ];
GDS и GUD
Кения С октября 1999 г. по май 2000 г. Сексуально активные мужчины в возрасте 18–49 лет, не знающие о своем ВИЧ-статусе, в группах обрезания и без обрезания в этнической общине Луо Поперечное исследование Физический осмотр Отчет

Auvert et al.[153];
GC, CT,
и любые
Кисуму, Кения С июня 1997 г. по март 1998 г. Население в целом Планирование кластера для случайного выбора домохозяйств Физический осмотр и самоотчет Серология (ВПГ и сифилис). ДНК мочи (ГХ и КТ)

Auvert et al. [105];
HPV и GC
Orange Farm, Южная Африка 2002–2006 Мужчины, заинтересованные в бесплатном обрезании Рандомизированное клиническое испытание Намерение лечить Уретральные мазки (HPV)

Aynaud et al.[33];
ВПЧ
Париж, Франция С марта 1991 г. по сентябрь 1992 г. Мужчины, чьи партнерши имели генитальные кондиломы или интраэпителиальную неоплазию Поперечное исследование Физикальное обследование Кольпоскопия, вирусный посев и биопсия

Aynaud et al. [34];
NSU, CT, GC, HPV и любые другие
Paris, France Недокументированные Гетеросексуальные ВИЧ-отрицательные мужчины, чья партнерша инфицирована ВПЧ
Поперечное исследование Физикальное обследование Хламидиоз с помощью ПЦР, посевов (GC) и HPV с помощью биопсии и пеноскопии

Bailey [114];
GDS, GC и сифилис
Мбале, Уганда С апреля по май 1997 г. Население в целом Поперечное сечение одностадийной кластерной выборки Отчет Отчет

Болдуин [154] ;
ВПЧ
Тусон, Аризона С июля 2000 г. по январь 2001 г. Мужчины из группы высокого риска, посещающие государственную клинику ЗППП Поперечный разрез Физический осмотр Мазок головки полового члена и борозды (ВПЧ)

Бариль [59];
GUD
Япония Не документировано Военнослужащие США в Японии
Случай контроля Физический осмотр Клинически

Bassett [155];
HSV
Сидней, Австралия С декабря 1990 по май 1991 Клиника ЗППП Последовательная выборка гетеросексуальных мужчин Физикальное обследование HSV2 по серологии

Bleeker [156];
HPV
Амстердам С апреля 2002 г. по ноябрь 2002 г. 18–75 лет.Группа А с партнершей без КИН. Партнер группы B с CIN. Население больниц, не страдающих ЗППП Последовательная выборка партнеров-мужчин
Физический осмотр Мазок головки полового члена, борозды, короны и уздечки (ВПЧ)

Бурунди [72];
GDS, GUD,
и любые
Бурунди 2010 Общее население от 15 до 49 лет Национальное репрезентативное обследование населения Отчет пациента Отчет пациента

Buvé [61 ];
сифилис и HSV
Кисуму, Кения; Ндола, Замбия; Котону, Бенин; Яунде, Камерун С июня 1997 г. по март 1998 г. Население в целом от 15 до 49 лет Планирование кластера для случайного выбора домохозяйств Физический осмотр и самооценка Серология (HSV и Lues)

Bwayo [36];
GDS, GUD,
и сифилис
В 25 милях от Найроби С июня 1989 г. по февраль 1992 г. Водители грузовиков, зарегистрированные в придорожной исследовательской клинике Самостоятельно выбранный образец для удобства Не задокументирован Отчет (GDS и GUD) и серология (Lues)

Cameron [97];
GUD против GDS
Найроби, Кения С марта 1986 г. по декабрь 1987 г.Последующее наблюдение до марта 1988 г. Клиника ЗППП и мужчины, заразившиеся ЗППП от проститутки Проспективное когортное исследование Физическое обследование Не подтверждено

Кастельсаге [99];
HPV
Бразилия, Таиланд, Филиппины, Испания, Колумбия 1985–1993 Муж или постоянный партнер женщины с раком шейки матки или контрольной женщины Семь отдельных исследований случай-контроль Физический осмотр в Бразилии, Таиланде, и Филиппины.Отчет в Испании и Колумбии ПЦР на ВПЧ из мазков из уретры и головки

Cook [30];
NSU, CT, GC, сифилис, HSV, HPV (бородавки) и любые другие
Сиэтл, Вашингтон С января по декабрь 1988 г. Клиника ЗППП Обзор диаграммы гетеросексуальных мужчин Обзор диаграммы (14,3% отсутствуют) Мазки из уретры, сифилис по серологии, бородавки и ВПГ клинически и бородавки клинически

Дэйв [133];
NSU, CT, GC, сифилис, HSV, HPV (бородавки) и любые другие
Великобритания 2000 Общее население Крупномасштабное стратифицированное исследование вероятностной выборки
Отчет Report

Диксон и др.[157];
HSV и любой
Данидин, Новая Зеландия 1999 Когорта рождения с 1972 по 1973 год Перспективная когорта повторно изучалась с момента рождения
Не задокументировано Серология (HSV)

Диксон и др. [51];
любая
Данидин, Новая Зеландия С 2004 по 2005 год Когорта при рождении с 1972 по 1973 год Перспективная когорта неоднократно изучалась с момента рождения Медицинская карта на всю жизнь Пожизненная медицинская карта

Диксон и др.[158]; ВПЧ Данидин, Новая Зеландия С 2004 по 2005 гг. Когорта при рождении с 1972 по 1973 г. Перспективная когорта неоднократно изучалась с момента рождения Медицинские карты на протяжении всей жизни Серология для 6, 11, 16 и 18

Динь [71];
ВПЧ (бородавки)
США С 1999 по 2004 год Случайная выборка из общей популяции в возрасте от 18 до 59 лет Национальное исследование NHANES Отчет пациента с использованием наглядных пособий Отчет пациента

Дисекер [159];
КТ, ГК, сифилис,
и любые
Балтимор, Денвер, Лонг-Бич, Сан-Франциско С июля 1993 года по сентябрь 1996 года Клиника ЗППП Часть РКИ, базовый анализ и когортный анализ
Физикальное обследование GC по культуре, хламидиоз по ПЦР мочи и сифилис по серологии

Донован [160];
NSU, GC, сифилис, HSV и HPV (бородавки)
Сидней, Австралия С декабря 1990 года по май 1991 года Клиника ЗППП Последовательная выборка гетеросексуальных мужчин
Физический осмотр NGU по клинической картине и микроскопия, TPHA для сифилиса, HSV по культуре клеток или клиническим критериям и бородавки клинически

Fergusson [138];
CT, и любой
Крайстчерч, Новая Зеландия С 1998 и 2002 гг. Когорта при рождении с 1977 г. Перспективная когорта повторно изучалась с момента рождения
Отчет и медицинские записи Отчет пациента

Ferris [161];
любые, бородавки, КТ, ВПГ, ГК и NSU
Австралия 2005 16–64 лет Репрезентативный национальный образец Отчет пациента Отчет пациента

Гебремедин [ 52, 162]; любой Африка 2003–2007 Население в целом 18 национальных обследований демографического здоровья Отчет пациента Отчет пациента

Джулиано и др.[102];
HPV
Сан-Паулу,
Бразилия; Морелос, Мексика, Центральная Флорида
2005 и 2006 гг. Возраст 18–70 лет, без предыдущих бородавок, без ЗППП или ВИЧ
Проспективное когортное исследование Физический осмотр Головка, борозда, стержень и мошонка

Gottlieb [62];
HSV
Балтимор, Денвер, Лонг-Бич, Сан-Франциско С июля 1993 года по сентябрь 1996 года Клиника ЗППП Часть когортного анализа РКИ Физический осмотр Серология (HSV)

Gray et al.[44, 163],
GDS, CT, GC, Lues, HSV и GUD
Rakai, Уганда С ноября 1994 г. по октябрь 1998 г. Общая популяция Рандомизированная группа населения в целом Отчет ПЦР мочи (ГК и КТ), серологические (ВПГ и сифилис) и клинические (ГУД)

Gray et al. [53];
GUD
Rakai, Уганда Завершено в декабре 2006 г. Мужчины 15–45 лет, которые хотели пройти бесплатное обрезание Рандомизированное контролируемое исследование Намерение лечить GUD при физикальном обследовании

Рука [ 25];
GC, сифилис и шанкроид
US Naval Hospital St.Олбанс, Нью-Йорк 1945 Моряки Не задокументировано Не задокументировано Не задокументировано

Харбертсон [164];
любая ИППП
Руанда С октября 2008 г. по ноябрь 2010 г. Военнослужащие, находящиеся на действительной службе в Силах обороны Руанды, в возрасте 21 года, из 46 военных объектов Поперечное сечение Отчет пациента Отчет пациента

Харт [69];
шанкроид
Австралия 1970 Солдаты, клиника ЗППП Поперечный разрез Физический осмотр Клинический диагноз

Харт [165];
КТ и ГХ
Южная Австралия С 1988 по 1990 год Клиника ЗППП Последовательный образец Не задокументирован Хламидиоз по иммуноферментному анализу и ГХ по мазку и посеву

Hernandez [35 ];
ВПЧ
Гавайи С июля 2004 г. по декабрь 2006 г. Студенты университета

Насколько нам следует волноваться?

В США лекарственно-устойчивая гонорея является проблемой общественного здравоохранения, имеющей национальное значение.Но неизлечимая гонорея — не единственное ЗППП, которое беспокоит чиновников здравоохранения.

Ранее на этой неделе Всемирная организация здравоохранения выпустила новые рекомендации по лечению трех распространенных заболеваний, передающихся половым путем — хламидиоза, гонореи и сифилиса — в ответ на рост устойчивости к антибиотикам.

Гонорея обладает сильнейшей устойчивостью к лекарствам, но опасения по поводу неизлечимого сифилиса и хламидиоза возникают в то время, когда в США быстро растет заболеваемость тремя ЗППП.S, особенно среди молодых людей в возрасте от 20 до 24 лет. Согласно данным, опубликованным CDC в 2014 году, за последний год, за который имеются данные: случаи хламидиоза увеличились на 2,5 процента; гонорея 5,1 процента; и сифилис 15,1 процента. Это первое повышение в Соединенных Штатах с 2006 года.

По теме: «Тревожный рост заболеваний, передаваемых половым путем в США»

Насколько нам следует беспокоиться?

«ЗППП — это скрытые эпидемии с огромными последствиями для здоровья и экономики в Соединенных Штатах», согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний.

В США ЗППП чаще всего встречаются среди женщин студенческого возраста, причем самая высокая распространенность среди женщин в возрасте от 20 до 24 лет.

По данным CDC, ежегодно в Соединенных Штатах регистрируется около 820 000 новых случаев заражения гонореей. Фактически, гонорея является вторым наиболее часто регистрируемым инфекционным заболеванием после хламидиоза.

В прошлом гонорею успешно лечили несколькими классами антибиотиков, в том числе повсеместным пенициллином. Однако со временем гонорея приобрела устойчивость ко многим из них, и теперь мы подошли к одному рекомендованному классу эффективных антибиотиков для ее лечения.

На этом проблема не заканчивается. Гонорея даже начинает демонстрировать пониженную восприимчивость к этому варианту лечения «последней линии». Это делает эту бактерию организмом с множественной лекарственной устойчивостью, которую часто называют «супербактериями».

Сроки лечения Neisseria gonorrhoeae (GC)., По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний. Симптомы гонореи включают воспалительные выделения из уретры или влагалища. Центры по контролю и профилактике заболеваний

Что касается хламидиоза и сифилиса, лекарственно-устойчивые штаммы еще не получили широкого распространения в США, но в докладе ВОЗ говорится, что это становится все более серьезной проблемой во многих странах. части света.

Как супербактерии передаются через ЗППП?

Ну, все начинается с антибиотиков. Поскольку бактерии подвергаются воздействию все большего количества антибиотиков, они находят способы защитить себя. Это называется устойчивостью, и бактерии приобретают ее в результате небольших случайных изменений своего генетического кода или ДНК.

Приносим свои извинения, срок действия этого видео истек.

Когда возникает устойчивый штамм, каждый раз, когда используется антибиотик, он убивает бактерии без защитных механизмов.Это по существу уничтожает более слабые ошибки, устраняя конкуренцию и позволяя устойчивым существам процветать. Неправильное использование антибиотиков, т. Е. Несоблюдение рекомендаций врача, является одной из основных причин распространения супербактерий. Инфекции, вызванные этими бактериями, трудно и дорого лечить. Вот что случилось с гонореей.

Что означают новые правила?

ВОЗ разрабатывает глобальные нормы и стандарты лечения и профилактики ЗППП, предназначенные для специалистов здравоохранения.В новом руководстве даются конкретные рекомендации по лечению трех распространенных ЗППП, включая гонорею. Они также подчеркивают важность незамедлительных действий. Они призывают общественное здравоохранение и медицинские сообщества к совместной работе по мониторингу устойчивости к антибиотикам и разработке новых вариантов лечения. ВОЗ заявляет, что устойчивые клопы делают «профилактику и быстрое лечение критически важными».

Возможны ли другие методы лечения?

Тот факт, что у нас остался один эффективный класс антибиотиков для лечения гонореи, вызывает беспокойство.Поскольку исследования для разработки новых лекарств и их вывода на рынок занимают несколько лет, самое важное, что мы можем сделать сейчас, — это профилактика.

Что делать, если я заболею неизлечимым ЗППП?

На сегодняшний день в настоящее время рекомендованным лечением гонореи является двойная терапия или использование двух препаратов — однократной инъекции цефтриаксона и перорального азитромицина. Это эффективно остановит инфекцию. В США пока не поступало сообщений о неудачах лечения при использовании этого режима, и это тщательно отслеживается.

Эффективное лечение хламидиоза и сифилиса не изменилось, и в США еще не зарегистрировано резистентности.

Организм treponema palladium, вызывающий сифилис, виден в электронный микроскоп 23 мая 1944 года. AP, файл

Заболевание ЗППП — это еще не конец. Многие ЗППП излечимы, и все они поддаются лечению. Если вы или ваш партнер инфицированы ЗППП, вам обоим необходимо немедленно начать лечение, чтобы избежать повторного заражения.

Как можно предотвратить неизлечимые ЗППП?

Каждый, кто ведет половую жизнь, может заразиться ЗППП.

Тем не менее, ЗППП можно предотвратить, и есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы сохранить здоровье себе и своему партнеру. Помните, что защита вашего здоровья — это ваша ответственность:

  • Презервативы: используйте их правильно каждый раз, когда занимаетесь сексом.
  • Имейте меньше партнеров: в идеале соглашайтесь заниматься сексом только с одним человеком, который согласен заниматься сексом только с вами.
  • Поговорите со своим партнером: поговорите со своим сексуальным партнером о ЗППП и безопасности перед половым актом.
  • Пройдите тестирование: убедитесь, что вы оба прошли тестирование, чтобы точно знать, что ни один из вас не болен ЗППП.
  • Пройдите вакцинацию: доступны безопасные и высокоэффективные вакцины от двух ЗППП: гепатита В и ВПЧ. На самом деле ВПЧ является наиболее распространенным ЗППП. Существуют конкретные рекомендации по плановой и дополнительной вакцинации от этих двух ЗППП.
Самуэль Сармиенто, MD

Самуэль Сармьенто — научный сотрудник NBC News, где он работает в отделе здравоохранения и медицины.

Исследование сифилиса Таскиги | История Америки

Исследование сифилиса Таскиги , официальное название Исследование нелеченного сифилиса у мужчин-негров в Таскиги , американский медицинский исследовательский проект, получивший известность благодаря неэтичным экспериментам с афроамериканскими пациентами в сельских районах Юга.

Исследование сифилиса Таскиги

Сотрудник общественного здравоохранения США берет кровь у мужчины в рамках исследования сифилиса Таскиги в округе Мейкон, штат Алабама.

Национальный архив, Вашингтон, округ Колумбия (Идентификатор ARC: 956104)

В рамках проекта, который проводился Службой общественного здравоохранения США (PHS) с 1932 по 1972 год, исследовалось естественное течение нелеченого сифилиса у афроамериканских мужчин. Исследование было направлено на то, чтобы проверить, вызывает ли сифилис сердечно-сосудистые повреждения чаще, чем неврологические, и определить, значительно ли отличается естественное течение сифилиса у чернокожих мужчин от такового у белых.Чтобы набрать участников для своего исследования, PHS заручился поддержкой престижного Института Таскиги (ныне Университет Таскиги), расположенного в округе Мейкон, штат Алабама. Для участия в программе была набрана группа из 399 инфицированных пациентов и 201 неинфицированного контрольного пациента. Все испытуемые были обедневшими издольщиками из графства Мейкон. Первоначальное исследование было запланировано на шесть-девять месяцев.

Испытуемым не сообщали, что у них сифилис или что болезнь может передаваться половым путем.Вместо этого им сказали, что они страдают от «плохой крови» — местного термина, обозначающего целый ряд болезней. Первоначально лечение было частью исследования, и некоторым пациентам вводили мышьяк, висмут и ртуть. Но после того, как оригинальное исследование не дало никаких полезных данных, было решено следить за субъектами до их смерти, и все лечение было остановлено. Пенициллин был запрещен инфицированным мужчинам после того, как это лекарство стало доступным в середине 1940-х годов, и ему все еще отказывали 25 лет спустя, что является прямым нарушением государственного законодательства, предписывающего лечение венерических заболеваний.По оценкам, более 100 человек умерли от третичного сифилиса.

Изучение сифилиса в Таскиги наконец подошло к концу в 1972 году, когда программа и ее неэтичные методы были раскрыты в Washington Star . Коллективный иск против федерального правительства был урегулирован во внесудебном порядке в 1974 году на сумму 10 миллионов долларов. В том же году Конгресс США принял Закон о национальных исследованиях, требующий от институциональных наблюдательных советов одобрять все исследования с участием людей. В 1997 году президент Билл Клинтон принес официальные извинения за исследование (см. Врезку: Президентские извинения за исследование в Таскиги).

Получите эксклюзивный доступ к контенту нашего 1768 First Edition с подпиской. Подпишитесь сегодня

Откуда взялся сифилис?

Похоже, некоторые инфекционные агенты были с нами с момента возникновения человечества. Бактерии, такие как кишечная палочка или сальмонелла, по-видимому, не имеют ни одного зафиксированного в истории момента, когда они впервые появились на сцене. Вероятно, они уже давно с нами, вызывая болезни эпизодически, но не особо.

Однако другие агенты, похоже, заявили о своем присутствии.Сифилис — одно из них. Первые зарегистрированные вспышки сифилиса (вызванные бактерией Treponema pallidum подвида pallidum ) были зарегистрированы в Европе в 1495 году. Это не был сифилис, каким мы его знаем сегодня. В настоящее время сифилис — это инфекция, передающаяся половым путем, которая обычно имеет 3 фазы болезни. Первичный сифилис — это начальная фаза, характеризующаяся, возможно, поражением гениталий. Обычно это проходит само по себе, и пациенту может стать лучше или развиться вторичный сифилис.Вторичный сифилис характеризуется характерной сыпью, которая довольно уникальна тем, что присутствует не только на обычных участках тела (как правило, на конечностях для этой сыпи), но также на ладонях рук и подошвах ног. . Эта функция может быть диагностической, но она не всегда присутствует. Инфекция переходит во вторичную фазу, как правило, через несколько недель или месяцев после появления первичных симптомов.

Третичный сифилис — это последняя фаза болезни, и ее сложнее всего диагностировать только по симптомам.Может быть неврологическое поражение, ведущее к «безумию» сифилиса; или он может атаковать сердечно-сосудистую систему или пищеварительную систему, приводя к сердечной недостаточности или болезненным проблемам с кишечником, которые могут длиться годами. Третичный сифилис коварен не только по своему разнообразию симптомов, но и по времени отставания от первоначального заражения: всего один год или целых 50. Заболевание — сложное и часто загадочное.

Однако столь же загадочным было происхождение T.pallidum . Как я уже говорил, болезнь, которую мы наблюдаем сегодня, мало похожа на сифилис, когда он был впервые обнаружен в Европе в конце 15 века. На тот момент сифилис не был скрытым венерическим заболеванием: это была очень вирулентная инфекция, которая могла развиваться в течение нескольких недель или месяцев, покрывая жертву язвами с головы до ног, пока они не умерли мучительной смертью. Однако вскоре на смену этой высокопатогенной форме пришла более легкая версия болезни, более похожая на то, что мы наблюдаем сегодня.

Но возникает более важный вопрос: откуда взялся сифилис? Ученые широко согласны с тем, что на данном этапе истории сифилис является «новой» болезнью для европейцев — так не скрывался ли он в другом резервуаре до этого времени? Появился ли новый подвид в результате более старых родственных инфекций? Или путешествия Колумба вернули этого микроба в Старый Свет из Нового? По этому поводу за последние несколько лет появилось несколько противоречивых публикаций (и, действительно, дебаты так же стары, как и сами путешествия Колумба), с археологическими свидетельствами и тем, что микробиология иногда вступает в конфликт относительно происхождения и эволюции подвидов Treponema pallidum. Новое исследование возвращает нас к Колумбу, предполагая, что Treponema pallidum , вероятно, возникла в Новом Свете. Подробнее после прыжка …

Помимо подвида Treponema , вызывающего сифилис, существуют и другие виды, вызывающие заболевания у людей, обычно в тропических регионах. Treponema pallidum подвид pertenue вызывает заболевание, называемое фрамбезией, спирохетической инфекцией, которая передается, как правило, через прямой контакт с кожей, что может вызвать деформацию и обезображивание костей.Bejel («эндемический сифилис») вызывается другим подвидом T. pallidum , но передается обычно через контакт изо рта в рот, а не венерическим путем, и наиболее распространен в странах Средиземноморья. Treponema pallidum подвид carateum вызывает последнюю трепонемную болезнь, пинту — аналогичное кожное заболевание, обнаруживаемое в некоторых частях Мексики, Центральной и Южной Америки.

Выяснение взаимосвязи между этими болезнями — и когда они затронули человеческие популяции — было активной областью исследований в течение многих лет.Большая часть этого исследования была сосредоточена на исследованиях костей, которые показывают характерные признаки заражения сифилисом и связанными с ним заболеваниями. Полемика развернулась вокруг того, были ли найдены в Европе кости с признаками, характерными для сифилиса, которые можно датировать доколумбовыми временами. В течение многих лет в Европе не было обнаружено никаких скелетных останков доколумбовых времен с признаками, характерными для сифилиса. Однако в сообщении 2000 года говорилось, что такая находка была обнаружена, что ставит под сомнение колумбийское происхождение сифилиса.Споры активно ведутся последние несколько лет.

В этом новом исследовании изучаются не кости, а современные изоляты подвида Treponema: 26 образцов, включая изоляты, взятые из случаев фрамбезии и беджеля (в дополнение к диагностированным пациентам с сифилисом), а также изоляты животных (бабуин и кролик). Эти изоляты были исследованы в 21 локусе вокруг генома, и данные о последовательностях были использованы для построения филогении. Исходя из этого, они предполагают, что подвид pertenue (вызывающий фрамбезию) является самым древним подвидом и связан с организмами, обнаруженными у других приматов (которые, по их мнению, могли быть первоначальным источником инфекции).На противоположном конце спектра спирохета сифилиса, по-видимому, является самой недавно диверсифицированной и, по-видимому, также отклонилась от штаммов фрамбезии Старого Света в том, что, как они предполагают, могло быть трехэтапной эволюцией:

Сначала T. pallidum возник в Старом Свете в форме не венерической инфекции, а затем распространился среди людей на Ближний Восток / Восточную Европу в форме эндемического сифилиса, а затем в Америку, в форма фрамбезии Нового Света. Во-вторых, T.pallidum из Америки был завезен обратно в Старый Свет, вероятно, в результате европейского исследования Америки, став прародителем современных штаммов, вызывающих сифилис. В-третьих, современные subsp. pallidum штаммов распространились из Европы в остальной мир.

Итак, это конец спорам? Отнюдь не. Во-первых, как признают авторы, их исследования настолько хороши, насколько хороша их коллекция штаммов. Они отмечают, что распространенность невенерических штаммов резко снизилась, так что весь элемент теряется для анализа.Кроме того, большинство изолятов сифилиса в основном были представлены штаммами Нового Света, в то время как изоляты endemicum и pertenue в основном относились к Старому Свету, поэтому то, что они получили в своем анализе, может просто отражать географические расстояния. Дополнительные штаммы действительно необходимы, но их трудно получить (тем более, что Treponema все еще устойчива к традиционным методам культивирования).

Они также отмечают, что их исследование может ответить на некоторые вопросы, но поднять другие:

Фактическое отсутствие сифилитических поражений на скелетах доколумбового Старого Света можно объяснить просто в контексте этих данных; сифилис не существовал в этих областях до эпохи Возрождения.С другой стороны, отсутствие поражений, типичных для фрамбезии или эндемического сифилиса в этих областях, вызывает недоумение в свете генетических данных. Если невенерические трепонематозы возникли в Старом Свете задолго до сифилиса, то почему нет дополнительных доказательств их наличия? Если бы фрамбезия была первой формой трепонемной болезни, как показало наше исследование, и была ограничена жаркими влажными районами, мы бы ожидали, что сохранность древних, пораженных останков будет плохой. Это может способствовать малочисленности скелетных находок.

Интересная статья, но, конечно, не последнее слово в этой области. Будет интересно увидеть больше подходов к секвенированию ДНК древних тканей, увидеть, что они предлагают, и подтверждают ли они доколумбовое или постколумбовое происхождение сифилиса в Европе.

Список литературы

Harper KN et al. 2008. О происхождении трепонематозов: филогенетический подход. PLoS «Забытые тропические болезни». Ссылка на сайт.

Маллиган и др. 2008.Молекулярные исследования эволюции Treponema pallidum: к ясности? PLoS «Забытые тропические болезни». Ссылка на сайт.

Изображение с http://blogs.jobdig.com/wwds/files/2007/05/older-columbus.gif

.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован.