Как определить короткую уздечку: Короткая уздечка языка у ребенка: как определить, когда подрезать

Содержание

Короткая уздечка языка у новорожденного: как определить, признаки, подрезание

Короткая уздечка языка у новорожденного (анкилоглоссия) чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Может вызывать различные осложнения в формировании речевых навыков и стоматологические нарушения. Патология хорошо поддается лечению при своевременном обращении к педиатру или к стоматологу.

Что такое короткая уздечка языка у новорожденного

Состояние характеризуется укороченной связкой языка, которая соединяет его с нижним небом. При этом у ребенка затруднено перемещение языка по ротовой полости, что нарушает процессы глотания или сосания, а также препятствует нормальному развитию речи.

Короткая уздечка языка у новорожденного в большинстве случаев наследственный признак

В нормальном состоянии уздечка крепится к нижнему небу и не сковывает движений языка. Длина складки составляет от 6 до 8 мм.

В некоторых случаях языковая складка может быть прикреплена практически к самому кончику языка, что приводит к полной его неподвижности или к ограничению движений. В норме длина такой складки у ребенка к пяти годам должна составлять не менее 0,8 см.

Причины укороченного тяжа у детей

Главным фактором анкилоглоссии является наследственная предрасположенность, так как более, чем в 50% случаев у одного из родителей также была короткая уздечка.

Другими причинами патологии считаются негативные воздействия на плод в первом триместре беременности, когда формируется вся зубная и челюстная система.

Факторы риска:

  • токсикозы у матери во время беременности;
  • стрессовые состояния;
  • употребление некоторых видов лекарственных препаратов: антибиотиков, сульфаниламидов;
  • инфекционные и вирусные заболевания в период беременности;
  • токсическое воздействие на беременную.

Точные причины и механизмы развития патологии на сегодняшний день так до конца и не выявлены.

Виды патологии

Всего выделяют пять видов укороченной складки, которая препятствует нормальному формированию подвижности языка у новорожденного.

Классификация тяжей:

  • Тонкий, полностью прозрачный. Сковывает движения языка в ротовой полости.
  • Тонкий, полупрозрачный. При движении язык как будто раздваивается, образуя некое подобие сердечка.
  • Короткий, имеющий толстую и мощную структуру. Движение языка затруднено.
  • Короткий, толстый. Нередко патология наблюдается у новорожденных, имеющих дефекты губ и неба.
  • Тяж практически полностью сращен с языковыми мышцами.

В зависимости от типа складки педиатр или стоматолог определяют наиболее подходящий вид лечения.

Как определить патологию

Симптомы укороченной складки определяются лечащим врачом при первом плановом посещении. Главным признаком, указывающим на проблему, является нестандартная форма языка, кончик которого немного опущен вниз и имеет ограниченную подвижность.

Дополнительные признаки:

  • Грудное кормление занимает намного больше времени, чем обычно. При этом новорожденный постоянно отталкивает грудь, так как не может слишком долго держать ее во рту.
  • Масса тела ребенка стоит на месте из-за проблем с кормлением.
  • Во время грудного кормления младенец кусает соски и причмокивает.
  • У некоторых женщин при этом происходит снижение выработки грудного молока, поэтому младенца переводят на искусственное вскармливание.

Младенец быстро устает, поведение становится беспокойным и капризным. Иногда из-за плохого аппетита может развиться гипотрофия. Из-за сильного воздействия челюстями увеличивается нагрузка на ротовую полость.

У детей старшего возраста происходит нарушение артикуляции и звукопроизношения. Патология приводит к тому, что у ребенка возникают проблемы с нормальным произношением звуков «р», «л», а также практически со всеми шипящими.

Чем может грозить укороченный тяж новорожденному

Если не устранить патологию вовремя, то состояние может осложниться и привести к дополнительным проблемам. Стоматологические нарушения и расстройство речи – основные патологии, которые возникают у ребенка.

Возможные последствия:

  • открытый прикус;
  • развитие прогнатии;
  • диастемы в области передних резцов;
  • недостаточная масса тела у ребенка;
  • нарушения в органах пищеварения;
  • дефекты речи;
  • храп;
  • апноэ;
  • проблемы со сном;
  • дыхательные расстройства.

Состояние в старшем и подростковом возрасте может стать причиной психологических проблем: заниженной самооценки, плохой адаптации в социуме. Поэтому может понадобиться помощь детского психолога.

Диагностика нарушений

Выявлением патологии занимаются несколько специалистов, включая педиатра, детского хирурга, ортодонта, логопеда.

Анкилоглоссия выявляется у ребенка при первом плановом осмотре у врача. У старшей группы выявить отклонение можно по таким факторам, как неспособность ребенка дотронуться языком до верхнего ряда зубов, невозможность облизать губы или выдвинуть кончик языка изо рта.

В некоторых случаях используется специальное исследование – тест Хазелбейкер.

Лечение укороченной уздечки у детей

Лечение назначается, если было выявлено неправильное развитие прикуса у младенца, смещение зубного ряда, а также при проблемах, связанных с кормлением. Если имеются нарушения в произношении звуков, терапия проводится логопедом с помощью специальных упражнений или массажа.

Определить патологию можно по характерным признакам

Короткая уздечка под языком исправляется с помощью хирургической операции путем рассечения – френулотомии. Часто подрезание тяжа проводится в младенческом возрасте. Операция практически не вызывает болезненных ощущений, поэтому осуществляется без использования анестезии, так как на данном этапе формирования уздечка не имеет нервных окончаний.

Младенцам операция проводится с помощью специальных хирургических инструментов или лазера.

У детей старше пяти лет проводится пластическая операция по удлинению уздечки – френулопластика. Эта операция применяется редко – только при наличии серьезных ортодонтических дефектов. После рассечения тяжа с детьми необходимо проводить специальные упражнения, которые помогают наладить нормальное произношение звуков. В дополнение назначается гимнастика для языка. Это поможет восстановиться после операции и не допустить образования рубцов на уздечке.

По достижении ребенком пяти лет используются консервативные методы лечения с участием логопеда.

Реабилитация после проведения операции

Как правило, у новорожденного место надреза заживает в течение двух-четырех последующих часов. После процедуры у ребенка не остается каких-либо рубцов или швов. Чтобы оценить состояние младенца, его прикладывают к материнской груди.

У детей старшей возрастной группы процесс заживления занимает больше времени, так как накладываются швы. Требуется повторное посещение врача. Ребенку в течение 4–5 часов после операции запрещается есть и пить. На протяжении суток необходимо обрабатывать место швов антисептическими растворами, которые назначает лечащий врач.

Прогноз на выздоровление

Прогноз в большинстве известных случаев благоприятный. После проведения операции у младенца налаживается аппетит, происходит прибавка в весе.

Детям до пяти лет операции не проводятся, поэтому мать вместе с ребенком должна посещать логопеда для исправления дефектов речи. При регулярном выполнении всех требований, в том числе и упражнений, терапия помогает восстановить правильное произношение слов и устранить другие проблемы, связанные с укороченным тяжем.

Короткая уздечка языка у новорожденного (анкилоглоссия), как правило, является результатом влияния наследственных факторов. Патология устраняется хирургическим путем: френулотомия проводится младенцам в возрасте до девяти месяцев, френулопластика – детям от пяти лет. В ряде случаев проблема решается консервативными методами.

Также интересно почитать про географический язык у ребенка

Короткая уздечка у новорожденного - как определить и что делать

Короткая уздечка под языком – это часто встречающаяся патология у новорожденных. При сильной степени развития дефекта он крайне отрицательно влияет на развитие ребенка: осложняет грудное вскармливание, нарушает строение зубного ряда, приводит к проблемам с речевым аппаратом.

Короткая уздечка у новорожденного

В этом тексте можно узнать о том, по каким признакам можно определить патологию, вылечив ее максимально безболезненным способом.

Признаки патологии

Врожденный дефект уздечки выявляется по ряду признаков. Они видны невооруженным взглядом и диагностируются врачом в ходе первичного осмотра новорожденного.

Главный из них – это необычна форма языка с немного оттянутым вниз кончиком. Он выглядит немного похоже на маленькое сердце.

Существуют второстепенные факторы, которые проявляются в ходе кормления у малыша и у матери:

  1. Ребенок причмокивает, выпускает сосок, из-за чего повышается продолжительность сеанса вскармливания и в целом кормить младенца становится достаточно сложно.
  2. Не наедаясь, младенец хуже набирает массу тела.
  3. Из-за нарушенного питания у ребенка чаще наступают колики. Он срыгивает пищу.
  4. Патология не позволяет новорожденному правильно держать грудь матери, из-за чего на соске остаются трещинки, следы от надкусов, вырабатывается меньше молока.

При появлении данных симптомов следует внимательно присмотреться к ребенку.

Правильная уздечка у ребенка

Короткая уздечка

Как выглядит укороченная уздечка

Нарушение длины уздечки можно понять тремя путями:

  • Во-первых, грудничок не может высовывать язык изо рта, лишь ненамного поднимая и опуская его край. Чтобы проверить данный рефлекс, можно провести пальцем по губам малыша. При нормальной реакции ребенок достаточно далеко высовывает язык, двигая им вокруг губ в поисках материнского молока.
  • Во-вторых, самый верный способ определить маленькую уздечку – пронаблюдать за плачем своего чада. Во время крика язык должен сильно подниматься вверх, а при заболевании задираться будет лишь самый кончик.
  • В-третьих, ребенок с дефектом уздечки не может дотянуться языком до неба.

Если родителям недостаточно данных признаков, чтобы убедиться в необходимости лечения, можно обратиться к любому педиатру, чтобы провести диагностику.

Короткая уздечка языка у новорожденного

На фото короткая уздечка языка

Причины дефекта

Самой частой, провоцирующий половину случаев причиной дефекта является генетическая предрасположенность и наследственный фактор.

Другая причина – это прием гормональных лекарств и антибиотических средств беременной женщиной. Причем самый опасный период – это I триместр вынашивания плода. Данный фактор влияет и на образование других патологий полости рта.

Определенным побуждающим фактором образования патологии может стать поздняя беременность – после 35 лет, однако это вовсе не обязательно и оказывает мизерное влияние.

Точные причины данной проблемы не изучены, поэтому иногда она проявляется даже без явных оснований.

Чем может грозить и мешать патология

Аномалия вредит не только младенцу, но и подросшему ребенку.

Среди негативных последствий профессионалами выделяются наиболее опасные:

В целом, несмотря на безболезненность и отсутствие угрозы жизни, короткая уздечка сильно влияет на развитие малыша и несет в себе массу проблем подросшему ребенку, поэтому она требует устранения в самые короткие сроки.

Проблемы с грудным вскармливанием

Данное последствие аномалии касается не только здоровья малыша, но и его матери. Поэтому об этом следует поговорить более подробно.

Анатомия малыша устроена таким образом, что во время захвата соска он активно пользуется языком. Однако короткая уздечка не позволяет ему задействовать данный орган, поэтому в дело вступают десны и губы.

Обратите внимание! Это вызывает большую нагрузку на жевательный аппарат, из-за чего малыш устает. У него может свести челюсть, а в процессе питания он будет сильно цепляться и прикусывать грудь, вызывая дискомфорт у матери.

После такого вскармливания сосок становится будто пережатым или скошенным, словно край купленной губной помады. От повышенного трения на его передней части образуется водянистый пузырь, а иногда кожа растрескивается, что сопровождается сильными болевыми ощущениями.

Из-за ослабленного удержания соска во рту, малыш начинает со всей силы хвататься за него. Повышенное сжатие для сцеживания молока приводит к боли, которую глушит увлажняющая грудь питательная жидкость. Поэтому боль может возникать не сразу, а через некоторое время после приема пищи.

Захват груди при грудном вскармливании

Слева — правильное расположение языка. Справа — короткая уздечка языка

Степени аномалии

В педиатрии различается несколько степеней патологии уздечки под язычком малыша:

СтепеньСимптомы
IУтончение уздечки вплоть до полупрозрачного состояние и ее укорочение, которое препятствует нормальной подвижности язычка.
IIУздечка с дефектом крепится близко к концу язычка, из-за чего при подъеме он напоминает сердце.
IIIКороткий утолщенный участок уздечки также располагается близко от края, из-за чего при подъеме язычок выгибается горкой.
IVМассивный тяж проникает в мышечную структуру языка, что обычно возникает параллельно с расщеплением губы или неба.
VПлотный участок уздечки почти не проявляется на фоне языка и сращивается с мышцами, сильно ограничивая последнему возможность двигаться (так называемый приросший язык)

Таким образом, опасность патологии возрастает в зависимости от степени ограничения подвижности языка.

Диагностика

Как определить проблему самостоятельно

Правильной длиной уздечки грудничка считается 8 мм и выше. Чтобы провести замер, следует оттянуть нижнюю губу так, чтобы младенец приоткрыл рот. Если язычок крепится у самого края и не достает до губы, то, скорее всего, имеет место укорочение уздечки под языком.

Для более старшего возраста характерный синдром выявляется при обнаружении проблем с проговариванием отдельных букв (обычно – шепелявость) и обращении за помощью к логопеду.

Как проводит диагностику врач

Осмотр врача

Диагностика патологии осуществляется путем сбора анамнеза и визуального осмотра пациента

Существует множество специалистов по детскому здоровью, которые могут диагностировать укорочение уздечки:

  • педиатр;
  • хирург;
  • неонатолог;
  • стоматолог;
  • ортодонт;
  • ЛОР;
  • логопед.

Диагностика патологии осуществляется путем сбора анамнеза и визуального осмотра пациента. В определении болезни может помочь тест Хазелбейкера, учитывающий размеры уздечки и подвижность языка.

В частности, по методике врача нормой считается, если перемычка длиннее 0.8 см, а малыш без труда достает языком до своих губ и может его поднять до неба.

Операция

Часто лучшим способом устранения аномалии уздечки является проведение операции.

В каких случаях это необходимо

Ребенок с открытым ртом

Обычно операцию назначают при сильной степени дефекта, затрудняющей вскармливание

К хирургической коррекции приступают в первые дни жизни младенца. Обычно операцию назначают при сильной степени дефекта, затрудняющей вскармливание.

Альтернативным методом является терапия без вмешательства. Она предусматривает занятия с логопедом по специальной методике, в результате которых уздечка растягивается и улучшается подвижность языка.

Консервативное лечение назначают подросшему ребенку, когда проявляются первые дефекты речи.

В каком возрасте лучше делать операцию

Лучшее время, в которое стоит подрезать уороткую уздечку под языком – это первые несколько недель жизни.

Следующий период – 9 месяцев после рождения. В этом случае кожный нарост немного подрастает, поэтому его рассечение потребует анестезию.

Далее проводить операцию по подрезанию нельзя до 3 лет, пока не сформируются первые молочные зубы, но не оформится произношение. С этого возраста уже обычно накладываются швы.

Важно! В 5 лет у ребенка начинают вырастать постоянные жевательные органы. Пластика уздечки в этот период будет продуктивна, так как она позволит избежать ношения брекетов.

После исполнения 5 лет хирургическое устранение дефекта уже не имеет смысла, так как у ребенка формируются устойчивые навыки произношения, формируются жевательные органы с учетом патологии. В таких случаях ортодонт или логопед занимаются консервативной терапией.

Когда лечение проводится без анестезии

Операция новорожденным не требует анестезии, так как у них еще не формируются кровеносные сосуды и нервные окончания в уздечке. К тому же препараты, входящие в состав обезболивающих составов, могут нанести вред организму грудничка. В последующие годы процедура становится болезненной и требует предварительной местной анестезии.

В целом, чем старше пациент, тем болезненней и серьезней будет операция по рассечению подъязычной уздечки.

Как выполняется

Пластика уздечки проводится несколькими методами: с помощью скальпеля, лазера или ножниц. В зависимости от возраста пациента применяется или не применяется местная аппликационная анестезия, либо вводятся обезболивающие препараты.

Как проходит реабилитация

У новорожденных гораздо быстрее осуществляются регенеративные процессы в тканях. Небольшой надрез заживает буквально через 2-3 часа после вмешательства хирурга. Процедура не оставляет рубцов и иных последствий, так как ранка затягивается уже на четвертый час реабилитации. Для проверки результатов малышу сразу дают грудь, чтобы мать смогла оценить изменения.

После рассечения уздечки в более старшем возрасте реабилитация проходит немного дольше:

  1. Во-первых, врач накладывает швы, поэтому пациенту потребуется повторный прием.
  2. В течение 4-5 часов после операции ребенок не должен есть и пить какие-либо напитки кроме воды.
  3. Для предотвращения проникновения инфекции рекомендуется обрабатывать полость рта антисептиками, которые порекомендует врач.

Вмешательство в возрасте старше 3 лет может оставить небольшой шрам.

Варианты операции

Существует всего 3 варианта операции по исправлению длины уздечки:

НазваниеОписание
ФренулотомияДанный вид вмешательства считается наиболее простым. Пациенту разрезают уздечку в зоне первой трети ее длины, если считать от десен. Затем врач стягивает и зашивает края тканей или обходятся без этого, когда операцию делают новорожденному.
ФренулоэктомияДанный метод называют еще способом Гликмана. Отличие от первого варианта заключается в том, что перед разрезом уздечки нужную зону фиксируют зажимом. Это делается для точной локализации места проникновения инструмента.
ФренулопластикаЭта операция проходит немного сложнее, так как врач не только делает разрез, но и вырезает из уздечки небольшой треугольный лоскут, который затем пришивается обратно. Такой метод не только удлиняет уздечку, но и после удаления излишков слизистой делает ее более тонкой и эластичной. Общая продолжительность операции не превышает 15 минут, а пациент ощущает изменения уже на следующий день. Для профилактики осложнений врачи запрещают есть горячее и твердую пищу во время следующей недели.

После лечения грудничка положительные изменения процедуры проявляются практически сразу. У малыша просыпается аппетит, он уже не прикусывает грудь.

Важно! Своевременно устраненная аномалии не вызывает осложнений на речь и жевательную систему.

Однако, если резать уздечку детям детсадовского возраста, после пластики необходимо пройти курс лечения у логопеда и ортодонта, так как вмешательство лишь устраняет механическую причину проблем с речью и пережевыванием пищи.

Если у пациента сформировались устойчивые рефлексы и установился постоянный зубной ряд, дальнейшая коррекция потребует соответствующей терапии.

Всегда ли необходимо лечение дефекта?

Ребенок сосет грудь

У большей части грудничков данная патология оказывает лишь незначительное влияние на здоровье, а иногда и вовсе не диагностируется

Обычно показаниями к операции становятся серьезные нарушения в развитии младенца.

У большей части грудничков данная патология оказывает лишь незначительное влияние на здоровье, а иногда и вовсе не диагностируется.

При выявлении дефекта у ребенка 5 лет, лечение не назначается. Оно уже будет нецелесообразным, так как не исправит прикус и речь.

Гораздо эффективнее корректировать положение зубов и развивать речевой аппарат у соответствующих специалистов.

Возможные осложнения после дефекта

Современное лечение не вызывает осложнений.

Однако если оставить ситуацию без изменений, могут повышаться риски заболеваний полости рта и дыхательной системы:

  • гингивит;
  • пародонтит;
  • повышенное слюноотделение;
  • храп.

Вероятность возникновения побочных эффектов от терапии на сегодняшний день считается ничтожной.

Короткая уздечка губы у новорожденного

Иногда укорочение уздечки может быть и в области верхней губы. Эта аномалия не считается опасной, так как она не влияет на питание и произношение. Однако у некоторых ребят на фоне дефекта развивается диастема – аномально широкий просвет между двумя передними зубами верхнего ряда.

Хирургическое лечение данного отклонения не требуется, так как оно устраняется брекетами или самостоятельно, когда прорезаются верхние клыки.

Отзывы

Своей историей избавления от дефекта укороченной уздечки вы можете поделиться в отзывах.

Несмотря на кажущуюся незначительность, данная патология может серьезно повлиять на развитие малыша, а, когда он подрастет, его речь и строение зубов. Поэтому при подозрении на короткую уздечку у новорожденного обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Короткая уздечка языка у ребенка: Как определить и помочь?

Короткая уздечка языка у ребенка – проблема с которой приходится сталкиваться многим родителям. Данное отклонение причиняет малышу дискомфорт и существенные проблемы при сосании груди, а в более старшем возрасте негативно сказывается на развитии речевых навыков.

Данное явление относят к врожденным патологиям. Оно выражается в неправильном развитии подъязычных связок, которые соединяют язык с нижней челюстью. Это приводит к образованию тяжа мышечных или соединительных тканевых структур, которые препятствуют естественному движению языка в ротовой полости карапуза.

[Скрыть]

Содержание

Частичное или полное укорочение уздечки языка

Укороченную уздечку принято считать патологией, имеющей два варианта развития. Она может быть частичной либо полной. От этого будет зависеть степень причиняемых крохе неудобств и последствия, которые могут развиться на ее фоне.

Если у малыша диагностировали полную короткую уздечку, то в этом случае его язык будет находиться в полностью обездвиженном состоянии. Во время осмотра ребенка стоматологом можно увидеть, как кроха сворачивает язык в трубочку с двух сторон. Чаще всего эта проблема возникает в результате образования тяжей из мышц, которые имеют хорошее кровоснабжение. Чтобы устранить патологию, проводят оперативное вмешательство с анестезией и последующим зашиванием раны.

Формирование частичного укорочения уздечки связано с образованием соединительных тканевых структур, которые похожи на тонкую пленку. Так как в ней нет нервных окончаний и сосудов, ее подрезают новорожденному крохе после появления на свет без швов и применения анестетика.

Короткая уздечка языка у ребенка

Почему формируется короткая уздечка языка у ребенка?

У малышей уздечка формируется еще тогда, когда они находятся в матке. Если будет наблюдаться негативное влияние на плод извне, то может развиться данная патология.

Причины развития короткой уздечки языка могут быть следующими:

  • Мать имела в детстве аналогичную проблему. Подобная предрасположенность приводит к тому, что кроха также появится на свет с короткой уздечкой;
  • Во время беременности женщина находилась в неблагоприятной экологической среде;
  • При вынашивании плода был травмирован живот матери;
  • Первая беременность произошла после тридцати пяти лет;
  • Женщина имеет соматические заболевания, перешедшие в хроническую форму;
  • Плод был инфицирован еще до рождения;
  • Будущая мамочка перенесла недуги вирусной этиологии в первом или третьем триместре.

Также к формированию короткой уздечки у малыша могут быть причастны и отклонения на генетическом уровне.

Короткая уздечка языка у ребенка

Как обнаружить проблему с уздечкой?

Без медицинского осмотра обнаружить короткую уздечку у ребенка можно тремя способами.

  • Провести визуальный осмотр новорожденного младенца самостоятельно. Этот способ доступен всем родителям. Осмотреть малыша можно как в роддоме, так и уже дома. В зависимости от того, какую разновидность имеет патология, язык ребенка может быть обездвижен и присоединен к нижней челюсти либо будет двигаться, но его двигательная активность останется ограниченной. И в первом, и во втором случае ребенок не сможет высовывать язык изо рта. Если внимательно присмотреться, то можно увидеть, что язык с нижней челюстью соединяется либо при помощи соединительной тканевой структуры, либо при помощи тонкой пленки.
  • Выявить проблему по нарушенному процессу сосания. При наличии короткой уздечки новорожденные малыши испытывают дискомфорт при захвате соска при сосании груди. Поглощать молоко ребенку очень сложно и процесс сосания затягивается на длительное время, при этом кроха даже после еды продолжает беспокоиться и плакать.
  • Определить наличие патологии у ребенка можно прислушиваясь к речи карапуза. Этот способ распознавания дефекта подходит для детей старшего возраста. Речь таких малышей получается шепелявой и у них нарушается словообразование. Если у ребенка исключили наличие расщелины неба, то ему следует провести пластику (подрезание) уздечки.

Короткая уздечка языка у ребенка

Как устранить патологию

На сегодняшний день, короткую уздечку корректируют хирургическим и консервативным методом. Если у ребенка обнаружена частично короткая уздечка, то для рассечения тяжей крохе назначают специальные упражнения. Если они не дадут ожидаемого результата, то будет необходимо провести подрезание уздечки скальпелем. Данную процедуру можно выполнить как после появления младенца на свет, так и тогда, когда он немного подрастет. Подросшим малышам оперативное вмешательство проводят под местной анестезией.

При выявлении полностью короткой уздечки необходимо проводить более сложную операцию. А если к данной патологии присоединяется еще и небная расщелина, то малыша направляют на комплексную пластику ротовой полости. В этом случае удастся избежать серьезных речевых нарушений и проблем с социальной адаптацией.

Как устранить патологию короткую уздечку языка

Заключение

Родители должны запомнить одну вещь, что выводы о здоровье их малыша и тем более какие-либо оперативные вмешательства должен проводить исключительно врач. Чаще всего проблемами с уздечкой занимается стоматолог.

При обнаружении патологии в роддоме неонатологом ее устранят прямо там, выполнив процедуру за несколько минут без местной анестезии. Если коррекцию укороченной уздечки не провели своевременно, то оперативное вмешательство будет необходимо провести до того момента, как ребенок пойдет в школу. Именно в этот период у детей начинают проявляться речевые дефекты. Подросшим малышам процедуру подрезания уздечки проводят под местной анестезией с наложением швов саморассасывающимися нитками.

Благодаря развитию современной медицины, сейчас подрезать уздечку языка можно без болезненных ощущений, крови и необходимости в накладывании швов. Проводится такая процедура при помощи лазерного скальпеля. После нее ребенок должен будет соблюдать щадящую диету и выполнять специальные упражнения на протяжении всего периода реабилитации.

как определить у новорожденного и коррекция

Очень частой причиной нарушения произношения многих звуков у ребенка является короткая уздечка языка . Эту патологию у новорожденного могут обнаружить врачи еще в роддоме. Однако происходит так не всегда. Поэтому иногда важно уметь самостоятельно выявить дефект , ориентируясь на определенные симптомы.

короткая уздечка языка у новорожденных

короткая уздечка языка у новорожденных

Что такое короткая уздечка языка

Содержание статьи

Уздечка — это тонкая перемычка , состоящая из соединительной ткани, функция которой — соединять язык с дном ротовой полости . В норме она тонкая, эластичная и не сковывает движения. Короткая уздечка языка — это дефект, который мешает свободному движению органа из-за фиксации язычка спереди, когда кончик языка находится близко ко дну полости рта .

Если у младенца диагностируется эта патология, то в дальнейшем это может привести к нарушению звукопроизношения. Также малыш может плохо сосать грудь и постоянно плакать. Таким деткам сосание доставляет дискомфорт и боль при движении язычка. Впоследствии малыши плохо набирают вес и медленно растут.

как определить

как определить

Симптомы и классификация дефекта

Первый признак можно заметить еще в период новорожденности. Потому что начинаются проблемы с кормлением: малыш быстро устает сосать грудь, часто плачет, плохо набирает вес, приемы пищи становятся частыми. Как следствие, прикладывание к груди вызывает дискомфорт как у матери, так и у грудничка.

у грудничка

у грудничка

У детей старшего возраста могут проявляться следующие симптомы:

  • неправильный прикус;
  • искаженное произношение звуков;
  • гнусавый голос;
  • обильное слюноотделение;
  • кариес;
  • храп;
  • заболевания полости рта.

Существует 5 видов укороченной уздечки.

Уздечка бывает:

  1. Тонкая прозрачная — немного сковывает движения языка.
  2. Тонкая полупрозрачная — расположена близко к кончику язычка.
  3. Толстая непрозрачная — находится возле края языка.
  4. Короткая плотная — уздечка находится по всей длине органа.
  5. Сращенная складка — соединяющая язык и дно рта.

короткая уздечка языка у ребенка

короткая уздечка языка у ребенка

Так же выделяют три степени тяжести патологии:

  • легкая степень — больше 15 мм уздечки в длину;
  • средняя степень — от 10 до 15 мм;
  • тяжелая степень — длинна меньше 10 мм.

Причины укороченной уздечки

В большинстве случаев укороченная уздечка возникает по наследственным причинам. Поэтому, если у кого-то из родственников была данная патология, то есть большая вероятность нарушения и у ребенка.

Кроме генетической предрасположенности, существуют еще ряд факторов, которые влияют на формирование короткой уздечки:

  • инфекционные болезни матери во время беременности;
  • применение матерью антибиотиков при беременности;
  • механические травмы плода;
  • инфицирование плода;
  • поздняя беременность;
  • стресс у беременной;
  • плохие экологические условия;
  • прием алкоголя и наркотических средств.

коррекция уздечки языка

коррекция уздечки языка

Как определить нарушение в домашних условиях

Мама может самостоятельно определить наличие дефекта у малыша. Для этого необходимо потянуть нижнюю губу, чтобы ребенок приоткрыл рот и визуально осмотреть язычок. Движения органа будут скованными, если уздечка держит язык у самого его кончика.

Намного легче определить нарушение у детей постарше. Необходимо попросить ребенка достать краем языка до неба или верхней губы. Если отклонение присутствует, то орган не сможет дотянуться или подниматься будут только боковые края, а кончик будет опущен вниз. Также будет страдать произношение отдельных звуков: шипящих, «р», «л».

В основном родители обращаются с данным нарушением к логопеду, который применяет для коррекции артикуляционный массаж и гимнастику или направляет к стоматологу для хирургического вмешательства.

у новорожденного

у новорожденного

Диагностика

Диагностировать патологию связки может педиатр, логопед и стоматолог. Если у мамы возникли опасения, нужно немедленно обратиться за помощью к челюстно-лицевому хирургу. Возможно, требуется пластика уздечки, которую нужно проводить только с наложением швов. В противном случае появляется рубец, который еще больше затрудняет движения языка, и тогда требуется новая операция.

Но перед этим нужно пройти консультацию еще у нескольких специалистов:

  • логопеда — при нарушении звукопроизношения;
  • педиатра — при проблемах с пищеварением;
  • ортодонта — при неправильном прикусе.

у грудничка

у грудничка

Эффективные упражнения для растяжения уздечки

Врожденное нарушение подъязычной связки можно исправить двумя способами: массажем и артикуляционной гимнастикой, а также хирургическим вмешательством. Если перемычка не очень короткая, то операция не требуется, а используются упражнения для язычка.

Рассмотрим такие упражнения:

  • «лошадка» — улыбнуться, открыть рот, пощелкать языком, как цокают лошадки;
  • «чашечка» — положить язык на нижнюю губу, боковые края загнуты в форме чашечки;
  • «маляр» — открыть рот, кончиком язычка погладить небо вперед-назад, челюсть не должна двигаться;
  • «вкусное варенье» — облизывать губы;
  • «грибок» — открыть рот, присосать язык к небу. Это шляпка гриба, а уздечка — ножка;
  • «гармошка» — положение органа, как в упражнении «грибок», не отрывая языка, открывать и закрывать рот;
  • «качели» — поочередно упираться языком то в верхние, то в нижние зубы;
  • «чистим зубки» — кончиком язычка почистить зубы с внутренней и внешней стороны;
  • «дотянись до носа» — широкий кончик языка потянуть к носу и опустить к верхней губе.

При недостаточной подвижности языка логопед проводит массаж с помощью шпателя, зубной щетки либо большим и указательным пальцами правой руки. Массаж рекомендуется выполнять через день. Основные приемы классического массажа: поглаживание, растирание, разминание и вибрация.

Массаж языка выполняется только специалистом.

Рекомендации родителям для занятий гимнастикой в домашних условиях:

  • при выполнении упражнений необходимо соблюдать последовательность — от простых к более сложным;
  • на начальном этапе упражнения выполнять в медленном темпе и перед зеркалом;
  • повторять упражнения от 2 до 10—15 раз: главное, чтобы упражнение выполнялось правильно;
  • выполнять гимнастику несколько раз в день;
  • можно использовать механическую помощь, если у ребенка не получается определенное движение: ручкой ложки или чистым пальцем помогите ребенку поднять орган вверх.

коррекция уздечки языка

коррекция уздечки языка

Подрезание

Когда гимнастика и массаж неэффективны, коррекция уздечки языка осуществляется с помощью операции. Какой именно вид операции подойдет конкретному ребенку решает специалист.

Как правило это:

  1. Френулотомия — самая простая и эффективная пластика уздечки . Врач делает надрез уздечки и сшивает края слизистой оболочки. Такой вид хирургического вмешательства проводят еще у новорожденных, так как чем меньше ребенок, тем лучше. В этот период малыш не чувствует боли и дискомфорт доставляет только открытый рот. Врачи рекомендуют делать эту процедуру до 9 месяцев.
  2. Френулоэктомия, или способ Гликмана, — заключается в фиксации связки специальным зажимом и только после этого подрезают уздечку , далее зашивают края.
  3. Френулопластика, или способ Виноградовой, — при этой процедуре разрезается уздечка в форме треугольника и подшивается к слизистой, удлиняя уздечку.

Проводится операция только после сдачи всех анализов, так как используется анестезия. Процедура длится не менее 10 мин. После хирургического вмешательства нельзя употреблять горячее питье и твердую пищу. Рана заживает в течении суток, при этом обязательно соблюдение гигиены полости рта на протяжении нескольких недель.

Показания к проведению операции:

  • ограниченное движение языка;
  • дефекты в звукопроизношении;
  • серьезные проблемы с питанием у младенца;
  • неправильный прикус;
  • смещение зубного ряда.

Так же существуют противопоказания к хирургическому вмешательству:

  • онкология;
  • инфекционные заболевания;
  • болезни крови;
  • заболевания ротовой полости (стоматит, кариес, пульпит, гингивит).

короткая уздечка языка у ребенка как определить

короткая уздечка языка у ребенка как определить

Пластика уздечки с помощью лазера

Лазерная коррекция — это современный метод подрезания уздечки языка.

Процедура проходит безболезненно и имеет много положительных сторон:

  • безопасная и не вызывает боль;
  • быстрая — длительность процедуры 3—5 минут;
  • не вызывает кровотечений;
  • не нужно накладывать швы;
  • не вызывает осложнений;
  • защита от занесения инфекции;
  • точный надрез;
  • быстрое заживание ран.

короткая уздечка языка у ребенка

короткая уздечка языка у ребенка

Реабилитация

Если операция была проведена у грудничка до 9 месяцев, то реабилитация составляет несколько часов и малыша прикладывают к груди. После коррекции ребенок начинает хорошо сосать грудь и не испытывает неприятных ощущений, впоследствии становится спокойным, хорошо растет и набирает вес.

У деток постарше реабилитация длится пару дней.

Рекомендации в период реабилитации:

  • не кушать после операции 2 часа;
  • ограничить прием соленых, перченых, острых, кислых и твердых продуктов, пока не заживет рана;
  • не употреблять горячую пищу и напитки;
  • период речевого покоя;
  • если ребенок ощущает боль, дать обезболивающие препараты;
  • после еды полоскать рот антисептическим средством;
  • занятия с логопедом;
  • выполнение артикуляционных упражнений.

у грудничка

у грудничка

Особенности подрезания связки у детей до 1 года

Очень часто врожденную аномалию у ребенка врачи обнаруживают после родов. Подрезание связки осуществляют в первые недели жизни младенца. Коррекцию нужно проводить как можно быстрее потому, что позже уздечка становится восприимчивой к операции и болезненной. Подрезание длится несколько минут, наркоз ребенку не вводят. После процедуры ребенку дают несколько капель грудного молочка для быстрого заживания ранки. Впоследствии осложнений операция не вызывает, и у ребенка правильно развивается речевой аппарат.

У родителей вызывают большие опасения проведение операции. Но лучше сделать коррекцию, чем потом страдать от негативных последствий. Специалисты настаивают на том, что лучшее время для хирургического вмешательства у детей до 1 года.

короткая уздечка языка у новорожденного

короткая уздечка языка у новорожденного

Рекомендации доктора Комаровского

Доктор Комаровский считает, что короткая уздечка может вызвать две проблемы.

Первая — нарушение сосания. В этой ситуации проблему решают сразу в течении трех месяцев, если на этом настаивает педиатр.

Вторая проблема, по мнению доктора, состоит в том, что из-за короткой уздечки возникают сложности в произношении определенных звуков. В этом случае необходима помощь логопеда, который решит, нужна ли пластика подъязычного тяжа.

Если до 9 месяцев родители не успели сделать коррекцию, то первую группу проблем удалось благополучно преодолеть. Впоследствии нужно наблюдать за ребенком 1,5—2 года и тогда решать, нужна ли хирургическая помощь.

Евгений Комаровский акцентирует внимание на том, что операция несложная, делается под местной анестезией с помощью специальных ножниц или лазером.

коррекция уздечки языка

коррекция уздечки языка

Возможные осложнения

Как правило, больших осложнений коррекция подъязычной связки не вызывает. В течении 1—2 суток после операции рана заживает и не доставляет ребенку никакого дискомфорта.

Но бывают редкие случаи, когда врач плохо обработал рану и туда попала инфекция. Тогда у ребенка может начаться воспалительный процесс в слизистой и появиться боль. Поэтому нужно тщательно и часто полоскать рот антисептическим средством.

У детей старшего возраста могут образовываться рубцы, доставляющие неудобства — тогда потребуется повторное рассечение связки.

короткая уздечка языка у ребенка

короткая уздечка языка у ребенка

Профилактика

Для предотвращения дефекта подъязычной перепонки у ребенка, беременной женщине необходимо следить за своим здоровьем, вовремя обследоваться в женской консультации, вести здоровый образ жизни, избегать стрессов. Если беременная заболела, необходима обязательная консультация врача и назначение медикаментозного лечения.

Малыш также нуждается в полном и своевременном обследовании врачей, чтобы избежать в дальнейшем негативных осложнений. С детьми старшего возраста нужно заниматься артикуляционной гимнастикой для постановки правильной и четкой речи.

у грудничка

у грудничка

Видео

Видео содержит разъяснения и рекомендации хирурга-ортопеда.

что это такое, как понять и увидеть анкилоглоссию между передними зубами у грудничка

Здоровое состояние ротовой полости важно не только для пищеварения, но и для развития ребенка. Чтобы не допустить проблем с речью и прикусом, нужно вовремя выявлять предпосылки к их развитию, например, короткую уздечку во рту у новорожденного. Для многих родителей неясно, что это такое, как понять и увидеть анкилоглоссию (такое научное название есть у данной аномалии) под языком или укороченную уздечку между передними зубами у грудничка. Разберем такие вопросы детальнее, а также узнаем, как выявить короткую уздечку в домашних условиях и надо ли делать надрез для лечения.

Что это?

Уздечкой называется образование из соединительной ткани, расположенное в ротовой полости. В зависимости от места крепления выделяют три уздечки. Одной из них является уздечка языка – жгутик, связывающий нижнюю поверхность языка и дно ротовой полости. Две других уздечки находятся под верхней и под нижней губой.

Их незначительный размер не умаляет значения уздечек в жизни человека. У грудничков уздечки влияют на прикладывание к материнской груди, у деток постарше – на четкое произношение звуков и правильное расположение зубов. Укорочением называют не только уменьшение длины самой уздечки, но и такое аномальное расположение слизистой складки, при которой она становится относительно короткой (когда при неправильной локализации возникают симптомы укорочения, хотя длина в норме).

Наибольшее внимание уделяют подъязычному тяжу, так как его укорочение нередко становится причиной нарушений вскармливания и формирования речи. Однако слишком короткие уздечки губ тоже могут вызывать разного рода проблемы с прикусом, кормлением и произношением звуков.

Именно поэтому осмотр ротовой полости важно провести как можно раньше после рождения крохи.

Рассмотрим каждую из уздечек по отдельности.

  1. Уздечка верхней губы находится на верхней челюсти под губой. Один ее конец крепится чуть выше центральных резцов, второй сращен с верхней губой. Образование хорошо видно, если оттянуть верхнюю губу вверх и посмотреть, где находится слизистый тяж. Нормой является прикрепление такой уздечки примерно на 3-8 мм выше коронок верхних зубов. Если визуально конец тяжа не виден, то такое состояние считают патологическим укорочением.
  2. Уздечка нижней губы расположена аналогично верхней. Одним краем она вплетается в слизистую оболочку губы, вторым прикреплена к челюсти немного ниже зубов. Она заметна, когда в состоянии покоя оттянуть губу вниз. В норме эта уздечка должна быть тонкой и размещаться по центральной линии. Если такое образование толстое и короткое, это мешает полноценному захватыванию груди.
  3. Уздечка языка, как уже отмечалось, находится под языком. Ее верхний конец крепится к языку на разном уровне, по которому и судят о ее длине. Именно эта уздечка известнее всего, так как она наиболее «коварная» в случае недостаточной длины, поскольку ограничивает движение языка. Нормой для подъязычной уздечки считают длину больше 8 мм у новорожденного и больше 15 мм у пятилетнего ребенка.

Причины

Точно ответить на вопрос «почему у ребенка короткая уздечка» медики затрудняются, но высказывают несколько предположений. Многие специалисты считают, что это наследственная патология, так как они нередко выявляют укороченную уздечку у деток, у родителей которых тоже имелась данная проблема. Немало врачей уверено, что дефекты уздечки провоцируются тяжелым течением беременности.

К предпосылкам относят токсикозы, перенесенные вирусные и бактериальные инфекции, сильный стресс, травму или отравление.

Любое из таких патологических состояний может оказать влияние на развитие ротовой полости плода. Среди провоцирующих факторов также отмечают позднюю беременность, плохую экологическую обстановку в месте проживания будущей мамы, использование некоторых лекарственных средств.

Как определить

Заподозрить, что у младенца короткая уздечка во рту, можно по нескольким признакам. Патология не всегда видна на глаз, когда мама заглядывает малютке в рот. Однако в большинстве случаев при выраженных проблемах с уздечкой страдает акт сосания. Крохе с укороченной уздечкой непросто правильно захватить грудь и высосать необходимый объем молока.

При прикладывании к груди малыш делает долгие попытки присосаться, а потом, во время сосания, он причмокивает, прикусывает грудь, отпускает ее и заново пытается захватить, начинает крутить головкой. В результате новорожденный начинает капризничать, становится беспокойным, плохо набирает вес. Сами кормления становятся длительными, утомительными для мамы, с перерывами, а при ярко выраженной патологии младенец может и вовсе отказываться от груди.

Трудности возникают и при искусственном вскармливании, ведь короткая уздечка мешает карапузу нормально есть смесь из бутылочки, что тоже приводит к недостатку массы тела и отставанию в росте.

Что делать?

Чтобы подтвердить у крохи наличие проблемы с одной из уздечек губ, необходимо обратиться к педиатру. Когда специалист спросит о жалобах, надо рассказать о своих подозрениях, обратив внимание доктора на трудности с сосанием и захватом груди. Патологию также могут выявить и врачи другого профиля, например, стоматологи, ЛОР-врачи, логопеды или ортодонты.

Хороший специалист выявляет укороченную уздечку с помощью осмотра и нескольких тестов. Если малыш уже может выполнять просьбы, то ему дают разные задания и наблюдают за их выполнением.

Наиболее простой и распространенный тест – попросить ребенка открыть рот и дотронуться языком до верхнего неба. При анкилоглоссии сделать это будет трудно или болезненно.

Однако такая проверка обычно доступна для деток старше 2-3 лет. В младшем возрасте специалист пытается спровоцировать кроху показать язык и оценивает его движения. К примеру, когда малыш высовывает язык изо рта, то укороченная уздечка удерживает его среднюю часть, из-за чего язык выглядит раздвоенным. Когда малютка открывает рот и поднимает язык вверх, то из-за короткой уздечки у языка образуется форма сердечка.

Чем опасна?

Если в раннем возрасте не выявить и не провести коррекцию уздечки верхней губы, со временем она может стать причиной возникновения промежутка между передними зубами, который называют диастемой. Неправильное крепление такой уздечки также иногда влияет на прикус, провоцируя выдвижение резцов вперед. Такие нарушения могут сказаться на внешнем виде ребенка, искривить улыбку, сделать лицо асимметричным.

Малая длина верхней уздечки способна сказываться и на состоянии десен. Слизистая оболочка постоянно оттягивается, обнажая шейки зубов и вызывая воспаление пародонта. Это также может способствовать развитию кариеса, так как при низком прикреплении уздечки в области шеек накапливается налет, который во время обычной чистки зубов удаляется с трудом.

Если оставить без внимания слишком короткую уздечку нижней губы, это повлияет на пищеварение, речь и прикус. Последствиями патологии могут быть частые простуды и воспалительные процессы в ротовой полости.

При этом появление промежутков между нижними зубами из-за укороченной уздечки является редкостью и возникает в ситуации, когда тяж вплетается близко к передним резцам.

Немало проблем сулит и отсутствие лечения при излишне короткой уздечке языка. В тяжелых случаях такая аномалия нарушает вскармливание, не дает крохе нормально набирать вес, что вынуждает обращаться к врачу и срочно устранять анкилоглоссию.

Но нередка ситуация, когда укорочение невыраженное и не диагностируется в грудном возрасте, а выявляется лишь тогда, когда ребенок уже активно разговаривает. Тогда родители обращают внимание на то, что малыш испытывает трудности со многими звуками, во время произношения которых двигается язык. Это вынуждает их обратиться к логопеду, который и находит причину нарушений – короткую подъязычную уздечку.

Как лечить?

В лечении укороченной уздечки под языком у новорожденного применяют как оперативный, так и консервативный метод. Оперативное вмешательство показано в ситуациях, когда короткая уздечка влияет на кормление малютки, из-за чего младенец не может нормально есть и перестает прибавлять в весе. В таком случае коррекцию выполняют как можно быстрее.

Процедура недлительная и проходит для новорожденного, судя по отзывам, достаточно легко, так как в слизистом тяже в первые месяцы жизни отсутствует большое количество нервных окончаний и сосудов. По этой причине при надрезе нет ни крови, ни боли. В послеоперационном периоде малютку прикладывают к груди, чтобы ребенок быстро успокоился.

Обойтись без операции при короткой подъязычной уздечке можно в случае, если нарушение легкой и средней степени. Зачастую его и диагностируют позже, когда у 3-5-летнего малыша проявляются стоматологические проблемы или нарушается речь.

Для лечения используется специальная гимнастика, целью которой является растягивание уздечки. Упражнения для каждого конкретного ребенка подбирает логопед. Обычно их ежедневно выполняют перед зеркалом, активно двигая языком и губами, а также дополняют особым массажем, способствующим растягиванию мягких тканей рта.

Если коррекцию уздечки в роддоме по каким-то причинам не выполнили, но показания к операции остались, процедуру переносят на возраст 5-7 лет. Это период смены зубов, во время которого врачи определяются, действительно ли нужен надрез. В это время обычно подрезают и складку на верхней губе. К хирургическому лечению прибегают при:

  • формировании неправильного прикуса;
  • логопедических нарушениях;
  • асимметрии лица;
  • болезнях пародонта;
  • проблемах с пищеварением.

У некоторых детей необходимость в операции с возрастом отпадает, тогда от нее после очередного контрольного осмотра отказываются.

Что делать, если порвалась?

Разрыв уздечки возможен в любом возрасте и требует немедленной консультации стоматолога. Если ребенок неудачно упал, что привело к травме уздечки (обычно это подъязычная складка или образование под верхней губой), у него выявляют обильное кровотечение и отек мягких тканей, жалобы на боли. Определить, нужно ли зашивать такое повреждение, должен опытный специалист. При самостоятельном лечении слизистый тяж может срастись неправильно, образовав грубый рубец, что в последующем повлияет на звукопроизношение и прикус.

Что делать, если у новорожденного короткая уздечка, смотрите далее в видео.

Короткая уздечка языка у новорожденного ребенка и взрослого

Во многих случаях – при минимальном отклонении длины уздечки от анатомической нормы – какая-либо симптоматика отсутствует. Такое бывает при легкой степени анкилоглоссии: когда расстояние между точкой прикрепления уздечки на вентральной поверхности языка и его кончиком составляет не менее 12 мм.

Кстати, всего определяют четыре степени анкилоглоссии: легкую (длина уздечки 12-16 мм), умеренную (8-11 мм), тяжелую (3-7 мм) и полную (менее 3 мм).

Симптомы короткой уздечки языка при ее умеренном и значительном укорочении у пациентов разного возраста проявляются по-разному. У новорожденных наиболее распространенные первые признаки выражаются в нарушении или полном отсутствии возможности кормления его грудью. Из-за ограниченной подвижности языка младенец не может захватить сосок и нормально сосать молоко, что вынуждает использовать бутылочку с соской. Хотя при интенсивном выделении грудного молока, выкармливание грудью возможно и при наличии этого дефекта.

Матерям, кормящим грудью, следует иметь представление, как определить короткую уздечку языка. Признаками короткой уздечки языка у младенца может быть его быстрая утомляемость в процессе сосания: если малыш часто засыпает у груди, а просыпается голодным и начинает плакать. По этой причине ребенок проявляет повышенное беспокойство по ночам и плохо набирает вес.

Кроме того, нарушения кормления (захвата соска не языком, а деснами) приводит к появлению боли и повреждению сосков, закупорке протоков в молочных железах и маститу.

Короткая уздечка языка у ребенка первых трех лет жизни создает проблемы с употреблением пищи, требующей пережевывания. Четкими симптомами анкилоглоссии являются:

  • неспособность высунуть язык за верхнюю десну;
  • загибание языка вниз при его высовывании изо рта;
  • невозможность прикоснуться языком к нёбу;
  • трудность перемещения языка из стороны в сторону;
  • V-образная форма кончика языка (напоминающая пиктограмму сердца) при его поднятии.

После трех лет становятся заметными речевые проблемы, особенно искажения артикуляции звуков Д-Т, З-С, Л, Р, Н, Ц, Ш. Визит к специалисту требуется, если более половины речи трехлетнего ребенка не понимается вне семейного круга.

С возрастом короткая уздечка языка у взрослого может растянуться и стать длиннее: все зависит от ее толщины и первоначального размера.

Короткая уздечка языка у ребенка

Короткая уздечка языка у ребенка – укороченная подъязычная связка, препятствующая полному объему движений языка в ротовой полости. Короткая уздечка языка у ребенка нарушает функцию сосания, мешает формированию правильного звукопроизношения, способствует смещению зубных рядов, формированию неправильного прикуса, гингивита, пародонтита и пр. Короткая уздечка языка у ребенка выявляется при визуальном осмотре полости рта. Возможно два пути лечения короткой уздечки языка у ребенка – консервативный (растяжение связки посредством артикуляционной гимнастики) и хирургический (френулотомия).

Общие сведения

Короткая уздечка языка у ребенка (анкилоглоссия) – малая врожденная аномалия челюстно-лицевой области, заключающаяся в укорочении связки, соединяющей язык с дном ротовой полости, и ограничении подвижности языка. Короткая уздечка языка у детей встречается с частотой 1 случай на 1000 новорожденных; при этом у мальчиков анкилоглоссия выявляется в 3 раза чаще, чем у девочек. Короткая уздечка языка может вызывать у ребенка хроническую травму тканей периодонта, функциональные нарушения (трудности сосания, глотания, речеобразования). Проблема короткой уздечки языка у ребенка является междисциплинарной, затрагивающей педиатрию, детскую стоматологию и логопедию.

Всего в ротовой полости расположено три уздечки: подъязычная уздечка, уздечка верхней губы и уздечка нижней губы. Уздечка языка представляет собой складку слизистой, которая тянется примерно от середины нижней поверхности языка и прикрепляется к дну ротовой полости на расстоянии 0,5-0,8 см от шейки передних резцов. Нормальная уздечка языка выглядит как тонкий, растяжимый тяж, не сковывающий движения языка.

У некоторых детей уздечка оказывается прикрепленной ближе к верхней трети языка или даже к самому его кончику, что может в различной степени ограничивать движения языка: от недостаточной активности до практически полной неподвижности. У ребенка в возрасте 5 лет длина уздечки в растянутом состоянии должна равняться не менее 8 мм. Если уздечка у ребенка меньшей длины, недостаточно эластичная, аномально прикрепленная, - данное состояние расценивается как короткая уздечка языка.

Короткая уздечка языка у ребенка

Причины

Почти в половине случаев короткая уздечка языка наследуется ребенком от одного из родителей. Ненаследственные случаи укороченной подъязычной связки могут быть связаны с вредными воздействиями на эмбрион в первом триместре, в период формирования зубочелюстной системы. К числу этиологических факторов относят токсикозы беременности, вирусные заболевания женщины, прием лекарств (салицилатов, антибиотиков, сульфаниламидов и др.), стрессы, воздействие профессиональных вредностей (работа с красками, лаками, химическими реактивами) и др. Считается, что малые аномалии развития чаще встречаются у детей, рожденным матерями в возрасте старше 35 лет.

В целом же причины формирования короткой уздечки языка у ребенка до конца не изучены.

Классификация

В клинической практике выделяют 5 типов коротких уздечек, ограничивающих подвижность языка у ребенка:

  • тонкая, прозрачная укороченная уздечка, ограничивающая подвижность языка;
  • тонкая, полупрозрачная укороченная уздечка, прикрепленная своим передним краем близко к кончику языка, из-за чего при его подъеме вверх кончик раздваивается в виде «сердечка»;
  • короткая уздечка языка в виде толстого, мощного, непрозрачного тяжа, прикрепленного близко к кончику языка. Подвижность языка ограничена, при выдвижении его кончик подворачивается, спинка поднимается горкой;
  • короткий плотный тяж уздечки сращен с мышцами языка. Встречается у детей с врожденными расщелинами губы и неба;
  • тяж уздечки практически не выделяется; его волокна переплетаются с мышцами языка, резко ограничивая подвижность последнего.

Симптомы

Анкилоглоссия у детей может вызывать проблемы вскармливания, становления речевой функции, развития зубочелюстной системы. Выраженность функциональных нарушений у ребенка с короткой уздечкой языка зависит от протяженности и эластичности связки, места ее прикрепления, длины и гибкости свободного края языка.

Трудности с грудным вскармливанием возникают у четверти детей с короткой уздечкой языка. В этом случае ребенок не может правильно захватить ртом грудь, из-за чего постоянно ухудшает захват соска или неоднократно «теряет» грудь в процессе кормления. Во время сосания появляются характерные звуки щелканья (цоканья) языком, отмечается беспокойное поведение, быстрая утомляемость. При этом за одно кормление ребенок высасывает объем молока, недостаточный для насыщения. Следствием недостаточного питания служит плохая прибавка массы тела, а в некоторых случаях – гипотрофия.

Часто мамы отмечают, что ребенок с короткой уздечкой для сосания использует губы, кусает или жует грудь деснами, компенсируя неправильное положение языка и пытаясь увеличить давление на грудь. При сильном напряжении со стороны ребенка, из-за усталости мышц у него может случиться тремор челюстей.

Процесс кормления ребенка с короткой уздечкой языка становится утомительным для мамы и малыша, может сопровождаться болевыми ощущениями в связи с травмированием и трещинами соска. Неэффективное сосание приводит к проблемам лактации (гипогалактии), поскольку не стимулирует образование молока. В связи с этим, ребенок с короткой уздечкой языка нередко переводится на кормление из бутылочки или искусственное вскармливание.

В некоторых случаях, даже при короткой уздечке языка, ребенок сосет правильно и получает достаточное количество молока. У таких деток анатомическая особенность в виде анкилоглоссии может проявиться в более старшем возрасте, в период становления речевой функции. Короткая уздечка языка у ребенка препятствует правильной артикуляции соноров ([р], ([р´], [л], [л´]), щипящих ([ш], [ж], [ч], [щ]) и других звуков верхней артикуляции ([т], [т'], [д], [д']). В логопедии данное состояние расценивается как механическая дислалия. При полиморфном нарушении звукопроизношения речь ребенка становится неразборчивой и непонятной для окружающих.

Короткая уздечка языка у ребенка может послужить причиной стоматологических проблем: открытого прикуса, прогнатии, смещения зубных рядов, образования диастемы между передними нижними резцами, развития гингивита и пародонтита, оголения шеек и формирования гиперестезии зубов.

Ребенка старшего возраста и подростка с короткой уздечкой языка может беспокоить косметический дефект (V-образный кончик языка), постоянные надрывы уздечки, обильное слюноотделение во время речи, аэрофагия, храп и апноэ сна. Данная проблема может наложить негативный отпечаток на самооценку, породить эмоциональные и поведенческие проблемы, требующие вмешательства детского психолога.

Диагностика

Диагностикой и лечением патологии уздечки языка и ее последствий могут заниматься различные детские специалисты: неонатолог, педиатр, детский хирург, детский стоматолог, детский ортодонт, детский отоларинголог, логопед.

Часто короткая уздечка языка у ребенка обнаруживается при осмотре новорожденного в первые дни жизни. В более старшем возрасте родители сами могут заподозрить укорочение уздечки языка по следующим признакам: ребенок не может облизать губы, достать языком до верхних зубов, высунуть кончик языка изо рта и пр. Медицинскими специалистами для оценки функциональности лингвальной уздечки иногда используется тест Э. Хазелбейкер.

Лечение короткой уздечки языка у детей

Абсолютными показаниями к оперативному лечению короткой уздечки языка служат проблемы с кормлением ребенка, смещение зубного ряда и формирование неправильного прикуса. Нарушение звукопроизношения в 90% случаев может быть скорректировано путем растягивания подъязычной связки в рамках логопедических занятий по коррекции дислалии с помощью специальных упражнений артикуляционной гимнастики («Лошадка», «Грибок», «Вкусное варенье», «Маляр», «Гармошка» и др.), логопедического массажа. При нарушениях прикуса у ребенка, вызванных короткой уздечкой языка, показано ортопедическое лечение.

Если короткая уздечка препятствует нормальному кормлению, она может быть рассечена ребенку еще во время его нахождения в роддоме. Операция рассечения уздечки (френулотомия) в этом возрасте совершенно безболезненна и проводится без использования анестезии, т. к. сама уздечка не содержит нервных окончаний. Для остановки кровотечения ребенка сразу прикладывают к груди матери. У детей в возрасте до 9 месяцев рассечение короткой уздечки языка выполняется с помощью ножниц (электроскальпеля, лазерного скальпеля) под местной аппликационной анестезией.

В более старшем возрасте, когда уздечка становится более толстой, может потребоваться пластика уздечки языка (френулопластика) - рассечение уздечки и перенесение места ее прикрепления с наложением швов. После хирургической коррекции короткой уздечки языка ребенку (дошкольнику, школьнику) необходимы речевые занятия с логопедом для преодоления стереотипных речевых привычек и формирования правильных речевых навыков; миогимнастика – во избежание образования рубцов.

Прогноз

Прогноз лечения короткой уздечки языка у ребенка в большинстве случаев хороший. Рассечение уздечки новорожденному сопровождается улучшением сосания, глотания, дыхания, адекватной прибавкой массы тела. Раннее рассечение короткой уздечке языка у ребенка позволяет избежать проблем с развитием малыша, формированием прикуса, речи.

Следует понимать, что пластика короткой уздечки языка, проведенная ребенку старшего возраста, не может автоматически привести к нормализации речи. Для исправления дефектов звукопроизношения необходим курс специальных логопедических занятий. Консервативная тактика по растяжению короткой уздечки языка у ребенка требует терпения, систематического выполнения рекомендуемых упражнений. Этот метод наиболее эффективен у детей до 5 лет.

способов обнаружения и удаления выбросов | Наташа Шарма

Что вы ищете, работая над проектом Data Science? Что является наиболее важной частью фазы EDA? Есть определенные вещи, которые, если они не будут выполнены на этапе EDA, могут повлиять на дальнейшее статистическое моделирование / моделирование машинного обучения. Один из них - поиск «выбросов». В этом посте мы попытаемся понять, что такое выброс? Почему так важно идентифицировать выбросы? Какие есть методы для выбросов? Не волнуйтесь, мы не будем проходить только теоретическую часть, мы также займемся кодированием и построением графиков данных.

Определение Википедии,

В статистике выброс - это точка наблюдения, удаленная от других наблюдений.

Приведенное выше определение предполагает, что выброс - это что-то отдельное / отличное от толпы. Многие мотивационные видео предлагают отличиться от толпы, особенно Малькольма Гладуэлла. Что касается статистики, это тоже хорошо или нет? мы собираемся найти это в этом посте.

Google Image - Wikihow

Видите ли вы что-нибудь по-другому на изображении выше? Все числа в диапазоне 30, кроме числа 3.Это наш выброс, потому что он не где-то рядом с другими числами.

Теперь мы знаем, что такое выброс, но задаетесь ли вы вопросом, как выброс представил население?

Проект Data Science начинается со сбора данных, и именно тогда выбросы впервые представлены населению. Однако на этапе сбора данных о выбросах вы вообще не узнаете. Выбросы могут быть результатом ошибки во время сбора данных или могут быть просто показателем расхождения в ваших данных.

Давайте посмотрим на несколько примеров. Предположим, вас попросили понаблюдать за выступлениями индийской команды по крикету, т. Е. Пробегом каждого игрока, и собрать данные.

Собранные данные

Как видно из собранных выше данных, все остальные игроки набрали 300+, кроме Player3, который набрал 10. Эта цифра может быть просто ошибкой ввода или дисперсией в ваших данных и указанием, что Player3 работает очень плохо, поэтому требует улучшений.

Теперь, когда мы знаем, что выбросы могут быть либо ошибкой, либо просто отклонением, как бы вы решили, важны они или нет. Что ж, это довольно просто, если они являются результатом ошибки, тогда мы можем их игнорировать, но если это просто расхождение в данных, нам нужно подумать немного дальше. Прежде чем мы попытаемся понять, игнорировать выбросы или нет, нам необходимо знать способы их выявления.

Большинство из вас может подумать: «О! Я могу просто получить пик данных, чтобы найти выбросы, как мы это сделали в ранее упомянутом примере крикета.Давайте представим файл с 500+ столбцами и 10k + строками. Как вы думаете, выбросы можно найти вручную? Чтобы облегчить обнаружение выбросов, у нас есть множество методов в статистике, но мы будем обсуждать только некоторые из них. В основном мы будем стараться рассматривать методы визуализации (самые простые), а не математические.

Итак, приступим. Мы будем использовать набор данных Boston House Pricing Dataset, который включен в API набора данных sklearn. Мы загрузим набор данных и разделим функции и цели.

 boston = load_boston () 
x = boston.data
y = boston.target
columns = boston.feature_names # создать фрейм данных
boston_df = pd.DataFrame (boston.data)
boston_df.columns = columns
boston_df.head ()
Boston Housing Data

Характеристики / независимая переменная будет использоваться для поиска любых выбросов. Глядя на данные выше, кажется, что у нас есть только числовые значения, то есть нам не нужно выполнять какое-либо форматирование данных. (Вздох!)

Есть два типа анализа, которым мы будем следовать, чтобы найти выбросы - Uni-variate (анализ выбросов с одной переменной) и многомерный (анализ выбросов с двумя или более переменными).Не запутайтесь, когда вы начнете кодировать и строить график данных, вы сами убедитесь, насколько легко было обнаружить выброс. Для простоты мы начнем с основного метода обнаружения выбросов и постепенно перейдем к более продвинутым методам.

Обнаружение выбросов с помощью инструментов визуализации

Коробчатая диаграмма-

Определение Википедии,

В описательной статистике прямоугольная диаграмма - это метод графического изображения групп числовых данных через их квартили.Коробчатые диаграммы также могут иметь линий, идущих вертикально на из прямоугольников ( усов, ) , указывающих на изменчивость , за пределами верхнего и нижнего квартилей, отсюда термины прямоугольная диаграмма и прямоугольная диаграмма. Выбросы могут быть , нанесенными на график как отдельных точек.

Приведенное выше определение предполагает, что если есть выброс, он будет отображаться как точка на прямоугольной диаграмме, а другая совокупность будет сгруппирована вместе и отображаться в виде прямоугольников.Давайте попробуем и увидим сами.

 import seaborn as sns 
sns.boxplot (x = boston_df ['DIS'])
Boxplot - Distance to Employment Center

На графике выше показаны три точки от 10 до 12, это выбросы, поскольку они не включены в рамку другое наблюдение, т. е. не где-то рядом с квартилями.

Здесь мы проанализировали однозначный выброс, т.е. мы использовали столбец DIS только для проверки выброса. Но мы также можем проводить многомерный анализ выбросов. Можем ли мы провести многомерный анализ с помощью прямоугольной диаграммы? Что ж, это зависит от того, если у вас есть категориальные значения, вы можете использовать их с любой непрерывной переменной и выполнять многомерный анализ выбросов.Поскольку у нас нет категориального значения в нашем наборе данных Boston Housing, нам, возможно, придется забыть об использовании ящичной диаграммы для многомерного анализа выбросов.

Диаграмма рассеяния -

Определение в Википедии

Диаграмма рассеяния - это тип графика или математической диаграммы, использующей декартовы координаты для отображения значений обычно двух переменных для набора данных. Данные отображаются в виде набора из точек , каждая из которых имеет значение , одна переменная , определяющая положение на горизонтальной оси , , и значение , другая переменная , определяющая положение на вертикальной оси , . .

Как следует из определения, диаграмма рассеяния - это набор точек, который показывает значения двух переменных. Мы можем попытаться построить диаграмму рассеяния для двух переменных из нашего набора данных о жилищном строительстве.

 fig, ax = plt.subplots (figsize = (16,8)) 
ax.scatter (boston_df ['INDUS'], boston_df ['TAX'])
ax.set_xlabel ('Доля акров, не связанных с розничной торговлей на город ')
ax.set_ylabel (' Полная ставка налога на имущество на $ 10 000 ')
plt.show ()
Точечная диаграмма - Доля некоммерческих коммерческих площадей на город по сравнению с полной стоимостью налога на недвижимость

На графике выше мы видим, что большинство точек данных находятся внизу слева, но есть точки, которые находятся далеко от населения, например, в правом верхнем углу.

Обнаружение выбросов с помощью математической функции

Z-Score-

Определение Википедии

Z-score - это стандартное отклонение со знаком, на которое значение наблюдения или точки данных превышает среднее значение того, что наблюдается или измеряется.

Интуиция, лежащая в основе Z-показателя, заключается в описании любой точки данных путем определения их взаимосвязи со стандартным отклонением и средним значением группы точек данных.Z-оценка находит распределение данных, где среднее значение равно 0, а стандартное отклонение равно 1, то есть нормальное распределение.

Вам должно быть интересно, как это помогает в выявлении выбросов? Итак, при вычислении Z-показателя мы повторно масштабируем и центрируем данные и ищем точки данных, которые слишком далеки от нуля. Эти точки данных, которые слишком далеки от нуля, будут рассматриваться как выбросы. В большинстве случаев используется порог 3 или -3, то есть, если значение Z-оценки больше или меньше 3 или -3 соответственно, эта точка данных будет идентифицирована как выбросы.

Мы будем использовать функцию Z-score, определенную в библиотеке scipy, для обнаружения выбросов.

 из scipy import stats 
import numpy as npz = np.abs (stats.zscore (boston_df))
print (z)
Z-score of Boston Housing Data

Глядя на приведенный выше код и выходные данные, трудно сказать какая точка данных является выбросом. Давайте попробуем определить порог для выявления выброса.

 порог = 3 
печать (np.where (z> 3))

Это даст результат, как показано ниже -

Точки данных, где Z-оценка больше 3

Результаты не могут вас смутить.Первый массив содержит список номеров строк, а второй массив номеров соответствующих столбцов, что означает, что z [55] [1] имеют Z-оценку выше 3.

 print (z [55] [1]) 3.375038763517309 

Итак , точка данных - 55-я запись в столбце ZN является выбросом.

Оценка IQR -

График в виде прямоугольников использует метод IQR для отображения данных и выбросов (форма данных), но для того, чтобы получить список выявленных выбросов, нам нужно будет использовать математическую формулу и получить выброс данные.

Определение Википедии

Межквартильный диапазон ( IQR ), также называемый средним или средним 50% , или технически H-разбросом , является мерой статистической дисперсии, равной разница между 75-м и 25-м процентилями или между верхним и нижним квартилями, IQR = Q 3 - Q 1.

Другими словами, IQR - это первый квартиль, вычитаемый из третьего квартиля; эти квартили можно четко увидеть на прямоугольной диаграмме данных.

Это мера дисперсии, аналогичная стандартному отклонению или дисперсии, но гораздо более устойчивая к выбросам.

IQR в некоторой степени похож на Z-оценку с точки зрения определения распределения данных и последующего сохранения некоторого порога для выявления выброса.

Давайте выясним, что мы можем использовать коробчатый график с использованием IQR и как мы можем использовать его для поиска списка выбросов, как мы это делали при вычислении Z-показателя. Сначала мы рассчитаем IQR,

 Q1 = boston_df_o1.quantile (0.25) 
Q3 = boston_df_o1.quantile (0,75)
IQR = Q3 - Q1
print (IQR)

Здесь мы получим IQR для каждого столбца.

IQR для каждого столбца

Поскольку теперь у нас есть оценки IQR, пора зафиксировать выбросы. Приведенный ниже код даст результат с некоторыми истинными и ложными значениями. Точка данных, где у нас есть False, означает, что эти значения действительны, тогда как True указывает на наличие выброса.

 print (boston_df_o1 <(Q1 - 1.5 * IQR)) | (boston_df_o1> (Q3 + 1.5 * IQR)) 
Обнаружение выбросов с помощью IQR

Теперь, когда мы знаем, как обнаруживать выбросы, важно понимать, нужны ли они быть удаленным или исправленным.В следующем разделе мы рассмотрим несколько методов удаления выбросов и, при необходимости, подстановки новых значений.

Во время анализа данных, когда вы обнаруживаете выброс, одним из самых сложных решений может быть то, как поступить с выбросом. Должны ли они их удалить или исправить? Прежде чем говорить об этом, мы рассмотрим несколько методов удаления выбросов.

Z-Score

В предыдущем разделе мы видели, как можно обнаружить выбросы, используя Z-оценку, но теперь мы хотим удалить или отфильтровать выбросы и получить чистые данные.Это можно сделать с помощью всего одного строчного кода, поскольку мы уже вычислили Z-оценку.

 boston_df_o = boston_df_o [(z <3) .all (axis = 1)] 
С и без размера выброса набора данных

Итак, приведенный выше код удалил около 90+ строк из набора данных, т.е. выбросы были удалены.

Оценка IQR -

Так же, как Z-оценка, мы можем использовать ранее рассчитанную оценку IQR, чтобы отфильтровать выбросы, сохраняя только действительные значения.

 boston_df_out = boston_df_o1 [~ ((boston_df_o1 <(Q1 - 1.5 * IQR)) | (boston_df_o1> (Q3 + 1.5 * IQR))). Any (axis = 1)] boston_df_out.shape 

Приведенный выше код удалит выбросы из набора данных.

Существует несколько способов обнаружения и удаления выбросов, но методы, которые мы использовали для этого упражнения, широко используются и просты для понимания.

Следует ли удалять выбросы. Эти мысли могут возникать у каждого аналитика / специалиста по данным хоть раз при каждой проблеме, над которой он работает. Я нашел несколько хороших объяснений -

https: // www.researchgate.net/post/When_is_it_justifiable_to_exclude_outlier_data_points_from_statistical_analyses

https://www.researchgate.net/post/Which_is_the_best_method_for_removing_outliers_in_a_best_method_for_removing_outliers_in_a_a_data_set 9000-data_set 9000-data-data_set

Подводя итог их объяснения - неверные данные, неправильный расчет, их можно определить как выбросы, и их следует отбросить, но в то же время вы можете захотеть исправить и их, поскольку они изменяют уровень данных i.е. означают, что вызывает проблемы при моделировании данных. Например, 5 человек получают зарплату 10К, 20К, 30К, 40К и 50К, и вдруг один из людей начинает получать зарплату 100К. Рассмотрим эту ситуацию, поскольку, если вы являетесь работодателем, новое обновление зарплаты может быть воспринято как необъективное, и вам может потребоваться увеличить зарплату и другим сотрудникам, чтобы сохранить баланс. Итак, может быть несколько причин, по которым вы хотите понять и исправить выбросы.

На протяжении этого упражнения мы видели, как на этапе анализа данных можно столкнуться с некоторыми необычными данными i.е выброс. Мы узнали о методах, которые можно использовать для обнаружения и удаления этих выбросов. Но был поднят вопрос о том, можно ли удалить выбросы. Чтобы ответить на эти вопросы, мы нашли дополнительные материалы для чтения (эти ссылки упоминаются в предыдущем разделе). Надеюсь, этот пост помог читателям узнать о выбросах.

Note- Для этого упражнения использовались инструменты и библиотеки, указанные ниже.

Framework- Jupyter Notebook, Language- Python, Libraries - библиотека sklearn, Numpy, Panda и Scipy, Plot Lib- Seaborn и Matplot.

  1. Boston Dataset
  2. Github Repo
  3. Выбросы KDNuggets
  4. Обнаружение выбросов
.

Практическое занятие: прогнозирование оттока клиентов. Короче говоря - в этой статье мы… | by flo.tausend

Короче говоря - в этой статье мы хотим запачкать руки: построим модель, которая идентифицирует наших любимых клиентов с намерением покинуть нас в ближайшем будущем. Мы делаем это, реализуя прогнозную модель с помощью Python. Не ожидайте идеальной модели, но ожидайте того, что вы сможете использовать в своей компании / проекте уже сегодня!

Прежде чем мы начнем, давайте кратко рассмотрим, что такое отток на самом деле: отток количественно определяет количество клиентов, которые отказались от подписки или расторгли свой контракт на обслуживание.Покупатели, отказывающиеся от ваших услуг или продуктов, не приносят удовольствия ни в каком бизнесе. Очень дорого вернуть их после проигрыша, даже не думая, что они не будут проводить лучший маркетинг из уст в уста, если будут неудовлетворены. Узнайте все об основах оттока клиентов в одной из моих предыдущих статей. А теперь приступим!

Как мы прогнозируем отток клиентов?

Базовый уровень для прогнозирования будущего оттока клиентов - это данные из прошлого. Мы смотрим на данные от клиентов, которые уже отказались (ответ), и их характеристики / поведение (предикторы) до того, как произошел отток.Подбирая статистическую модель, которая связывает предикторы с откликом, мы попытаемся предсказать отклик для существующих клиентов. Этот метод относится к категории контролируемого обучения, на случай, если вам понадобится еще одно жужжащее выражение. На практике мы выполняем следующие шаги, чтобы сделать эти точные прогнозы:

Процесс высокого уровня
  1. Вариант использования / Бизнес-пример
    Шаг первый - это собственно понимание бизнеса или варианта использования с желаемым результатом. Только понимая конечную цель, мы можем построить модель, которая действительно будет полезна.В нашем случае цель состоит в том, чтобы сократить отток клиентов за счет заблаговременного выявления потенциальных кандидатов на отток и принятия упреждающих мер, чтобы заставить их остаться.
  2. Сбор и очистка данных
    С пониманием контекста можно определить правильные источники данных, очистив наборы данных и подготовившись к выбору функций или проектированию. Звучит довольно просто, но это, наверное, самая сложная часть. Модель прогнозирования хороша ровно настолько, насколько хорош источник данных. И особенно стартапам или небольшим компаниям часто бывает сложно найти достаточно данных для адекватного обучения модели.
  3. Выбор функций и проектирование
    На третьем этапе мы решаем, какие функции мы хотим включить в нашу модель, и подготавливаем очищенные данные для использования в алгоритме машинного обучения для прогнозирования оттока клиентов.
  4. Моделирование
    Подготовленными данными мы готовы скормить нашу модель. Но чтобы делать хорошие прогнозы, нам, во-первых, нужно найти правильную модель (выбор), а во-вторых, нужно оценить, действительно ли алгоритм работает. Хотя обычно это требует нескольких итераций, мы будем делать это довольно просто и остановимся, как только результаты будут соответствовать нашим потребностям.
  5. Выводы и действия
    И последнее, но не менее важное: мы должны оценить и интерпретировать результаты. Что это означает и какие действия мы можем получить в результате? Потому что прогнозирование оттока клиентов - это только половина дела, и многие люди забывают, что, просто прогнозируя, они все равно могут уйти. В нашем случае мы действительно хотим заставить их перестать уходить.
Инструменты для прогнозирования оттока в python

Чтобы предсказать, откажется клиент или нет, мы работаем с Python и его замечательными библиотеками с открытым исходным кодом.Прежде всего, мы используем Jupyter Notebook, приложение с открытым исходным кодом для живого кодирования, которое позволяет нам рассказать историю с помощью кода. Кроме того, мы импортируем Pandas, который помещает наши данные в простую в использовании структуру для анализа и преобразования данных. Чтобы сделать исследование данных более понятным, мы используем plotly для визуализации некоторых наших идей. Наконец, с помощью scikit-learn мы разделим наш набор данных и обучим нашу прогнозную модель.

Набор данных

Одним из самых ценных активов компании являются данные.Поскольку данные редко передаются публично, мы берем доступный набор данных, который вы можете найти на веб-сайте IBM, а также на других страницах, таких как Kaggle: Telcom Customer Churn Dataset. Набор необработанных данных содержит более 7000 записей. Все записи имеют несколько функций и, конечно же, столбец, в котором указано, ушел ли клиент или нет.
Чтобы лучше понять данные, мы сначала загрузим их в pandas и исследуем их с помощью некоторых очень простых команд.

 import numpy as np 
import pandas as pd
import matplotlib.pyplot as plt
import seaborn as sns
import warnings
warnings.filterwarnings ("ignore") from pylab import rcParams% matplotlib inline # Загрузка CSV с pandas
data = pd.read_csv ('.. Отток клиентов / Telco-Customer- Churn.csv ')

Исследование и выбор функций

Этот раздел довольно короткий, поскольку вы можете узнать больше об общем исследовании данных в лучших руководствах. Тем не менее, чтобы получить первоначальное представление и узнать, какую историю вы можете рассказать с данными, исследование данных определенно имеет смысл.Используя функции python data.head (5) и data.shape, мы получаем общий обзор набора данных.

Обзор набора данных - всего 7043 строки с 21 столбцом

Мы подробно рассмотрим целевую функцию, фактический «отток». Поэтому мы строим график соответственно и видим, что 26,5% от общего количества оттока клиентов. Это важно знать, чтобы в данных по обучению у нас была одинаковая пропорция оттока клиентов к не оттока.

 # Данные для построения графика 
sizes = data ['Churn'].value_counts (sort = True)
colors = ["серый", "фиолетовый"]
rcParams ['figure.figsize'] = 5,5 # Построить
plt.pie (sizes, explode = explode, labels = labels, colors = colors,
autopct = '% 1.1f %%', shadow = True, startangle = 270,) plt.title ('Процент оттока в наборе данных')
plt.show ()

Подготовка данных и разработка функций

Be осознавая, что чем лучше мы подготовим наши данные для модели машинного обучения, тем точнее будет наш прогноз. У нас может быть самый продвинутый алгоритм, но если наши обучающие данные плохи, наш результат тоже будет плохим.По этой причине специалисты по данным тратят так много времени на подготовку данных. А поскольку предварительная обработка данных занимает много времени, но здесь не в фокусе, мы проработаем несколько образцовых преобразований.

  1. Удаление нерелевантных данных
    Могут быть включены данные, которые не нужны для улучшения наших результатов. Лучше всего это идентифицировать логическим мышлением или созданием корреляционной матрицы. Например, в этом наборе данных есть идентификатор клиента. Поскольку это не влияет на наш прогнозируемый результат, мы опускаем столбец с функцией pandas «drop ()».
 data.drop (['customerID'], axis = 1, inplace = True) 

2. Отсутствующие значения
Кроме того, важно обрабатывать отсутствующие данные. Значения могут быть идентифицированы, например, функцией «.isnull ()» в пандах. После определения нулевых значений в каждом случае зависит, имеет ли смысл заполнить отсутствующее значение, например, средним, медианой или режимом, или в случае достаточного количества обучающих данных полностью удалить запись. В наборе данных, с которым мы работаем, есть очень необычный случай - нет нулевых значений.Нам повезло на сегодня, но важно знать, что обычно нам приходится с этим справляться.

3. Преобразование числовых характеристик из объекта
Из нашего исследования данных (в данном случае «data.dtypes ()») мы видим, что столбцы MonthlyCharges и TotalCharges являются числами, но фактически в формате объекта. Почему это плохо? Наша модель машинного обучения может работать только с реальными числовыми данными. Поэтому с помощью функции «to_numeric» мы можем изменить формат и подготовить данные для нашей модели машинного обучения.

 data ['TotalCharges'] = pd.to_numeric (data ['TotalCharges']) 

4. Категориальные данные в числовые данные
Поскольку мы не можем ничего вычислить со строковыми значениями, мы должны преобразовать эти значения в числовые. Простым примером в наборе данных Telcom является пол. Используя функцию Pandas «get_dummies ()», два столбца заменят столбец пола на «пол_Женщина» и «пол_Мужчина».

В дополнение к этому мы могли бы использовать функцию «get_dummies ()» для всех категориальных переменных в наборе данных.Это мощная функция, но наличие такого количества дополнительных столбцов может раздражать.

5. Разделение набора данных
Во-первых, нашу модель нужно обучить, во-вторых, нашу модель нужно протестировать. Поэтому лучше всего иметь два разных набора данных. На данный момент у нас есть только один, очень часто разделяют данные соответствующим образом. X - данные с независимыми переменными, Y - данные с зависимой переменной. Переменная размера теста определяет, в каком соотношении будут разделены данные. Довольно часто это делается при соотношении 80 тренировок / 20 тестов.

 data ["Churn"] = data ["Churn"]. Astype (int) Y = data ["Churn"]. Values ​​
X = data.drop (labels = ["Churn"], axis = 1) # Создать данные обучения и тестирования
из sklearn.model_selection import train_test_split
X_train, X_test, y_train, y_test = train_test_split (X, y, test_size = 0.2, random_state = 101)

Логистическая регрессия и тестирование модели

Логистическая регрессия из наиболее часто используемых алгоритмов машинного обучения и в основном используется, когда зависимая переменная (здесь отток 1 или отток 0) является категориальной.Напротив, независимые переменные могут быть категориальными или числовыми. Обратите внимание, что, конечно, имеет смысл подробно разобраться в теории, лежащей в основе модели, но в этом случае наша цель - использовать прогнозы, которые мы не будем рассматривать в этой статье.

Шаг 1. Давайте импортируем модель, которую мы хотим использовать из sci-kit learn
Шаг 2. Мы создаем экземпляр модели
Шаг 3. Обучаем модель на обучающем наборе данных и сохраняем информацию, полученную из данных.

 от sklearn.linear_model import LogisticRegression 
model = LogisticRegression ()
result = model.fit (X_train, y_train)

Теперь с помощью обученной модели мы можем предсказать, отказался ли клиент от нашего тестового набора данных. Результаты сохраняются в «prediction_test», после чего измеряется и печатается оценка точности.

 из метрик импорта sklearn 
prediction_test = model.predict (X_test) # Распечатать точность прогноза
print (metrics.accuracy_score (y_test, prediction_test))

Оценка показывает нам, что в 80% случаев наша модель предсказывала правильные результат нашей проблемы бинарной классификации.Это считается неплохим вариантом для первого запуска, особенно если посмотреть, какое влияние оказывает каждая переменная и имеет ли это смысл. Итак, с конечной целью сократить отток и своевременно предпринять правильные профилактические меры, мы хотим знать, какие независимые переменные имеют наибольшее влияние на наш прогнозируемый результат. Поэтому мы устанавливаем коэффициенты в нашей модели равными нулю и смотрим на веса каждой переменной.

 # Чтобы получить веса всех переменных 
weights = pd.Series (model.coef_ [0],
index = X.columns.values)
weights.sort_values ​​(ascending = False)

Можно заметить, что некоторые переменные имеют положительное отношение к нашей предсказанной переменной, а некоторые - отрицательное. Положительное значение положительно влияет на нашу прогнозируемую переменную. Хороший пример - «Contract_Month-to-month»: положительное отношение к оттоку означает, что наличие этого типа контракта также увеличивает вероятность оттока клиента. С другой стороны, «Контракт_Два года» находится в крайне отрицательном отношении к прогнозируемой переменной, а это означает, что клиенты с этим типом контракта вряд ли уйдут.Но мы также можем видеть, что некоторые переменные не имеют смысла в первом пункте. «Fiber_Optic» занимает первое место по положительному влиянию на отток. Хотя мы ожидаем, что это заставит клиента остаться, поскольку это обеспечивает ему быстрый доступ в Интернет, наша модель говорит о другом. Здесь важно копнуть глубже и получить некоторый контекст для данных.

Да, мы сделали это - что дальше?

Обнимите своего клиента и заставьте его остаться 🙂

Один - поговорите со своей командой.
Мы не только выяснили, какие клиенты с большой вероятностью уйдут, но и выяснили, какие функции больше всего повлияют на уход клиента.Поэтому настоятельно рекомендуется поделиться этими знаниями с вашей командой по работе с клиентами и изменить их направленность. Только если команда знает, на чем делать упор, команда сможет направить клиента к функциям, которые заставят его / ее оставаться в компании дольше. Говорите открыто, обсуждайте варианты и убедитесь, что вы понимаете весь контекст. Во многих случаях служба поддержки клиентов или команда поддержки могут предоставить дополнительную качественную информацию, которая может подчеркнуть ваши выводы или полностью рассказать историю, отличную от ваших.

Два - Взаимодействуйте с клиентами, которые могут уйти .
Да, есть история о том, что спящим собакам нужно позволять лежать. Но в случае потенциального оттока - это чушь собачья. Если вы будете молчать и надеяться, что ваш клиент не уйдет, то рано или поздно это приведет к оттоку клиентов. Вместо этого не бойтесь, выходите и общайтесь со своими клиентами. Есть много вариантов, но лучший из них - самый очевидный: поговорить с ними.

Посмотрите на их профиль, определите характеристики и проанализируйте прошлые взаимодействия с вашим продуктом, а затем просто поговорите с ними.Спрашивайте отзывы, сообщайте о последних разработках, которые могут быть интересны, или рассказывайте им о новых функциях продукта. Обратитесь к клиентам, которые склонны к оттоку, но убедитесь, что вы предложили соответствующие вещи, которые могут соответствовать их индивидуальным потребностям. Это создаст ощущение того, что вас понимают, и свяжет их с вами и вашим бизнесом.

*********************************************** **************

Статьи, связанные с этим:

Практическое руководство: настройка среды данных с помощью Docker

Устранение оттока - это взлом роста 2.0

Введение в заблуждение данными и статистикой

************************************** ***********************

Большая часть того, о чем я пишу, занимает меня в нашем собственном Startup investory.io.
Жду ваших впечатлений 🙂

************************************** ***********************

.

r - Как определить точку данных на QQplot

Переполнение стека
  1. Около
  2. Продукты
  3. Для команд
  1. Переполнение стека Общественные вопросы и ответы
  2. Переполнение стека для команд Где разработчики и технологи делятся частными знаниями с коллегами
  3. Вакансии Программирование и связанные с ним технические возможности карьерного роста
  4. Талант Нанимайте технических специалистов и создавайте свой бренд работодателя
  5. Реклама Обратитесь к разработчикам и технологам со всего мира
.

Как написать раздел обсуждения

В главе обсуждения вы углубитесь в смысл, важность и актуальность ваших результатов. Он должен быть сосредоточен на объяснении и оценке того, что вы обнаружили, показывая, как это соотносится с вашим обзором литературы и вопросами исследования, а также на аргументации в поддержку вашего общего вывода. Есть много разных способов написать этот раздел, но вы можете сосредоточить свое обсуждение на четырех ключевых элементах:

  • Интерпретации: что означают результаты?
  • Последствия: почему важны результаты?
  • Ограничения: что не могут сказать нам результаты?
  • Рекомендации: какие практические действия или научные исследования следует предпринять?

Обсуждение и заключение часто пересекаются, и в некоторых диссертациях эти два раздела объединены в одну главу.Иногда результаты и обсуждение будут объединены в одну главу. Если вы не уверены, какая структура лучше всего подходит для вашего исследования, просмотрите образцы диссертаций по вашей специальности или проконсультируйтесь со своим научным руководителем.

Обобщите свои основные выводы

Начните эту главу с повторения проблемы исследования и краткого обобщения основных результатов. Не повторяйте все данные, о которых вы уже сообщили, - стремитесь к четкому изложению общего результата, который напрямую отвечает на ваш главный вопрос исследования.Это должно быть не более одного абзаца.

Примеры

  • Результаты показывают, что…
  • Исследование демонстрирует корреляцию между…
  • Этот анализ подтверждает теорию о том, что…
  • Данные показывают, что…

Дайте свои интерпретации

Значение результатов может показаться вам очевидным, но важно разъяснить их значение для читателя и показать, как именно они отвечают на вопросы вашего исследования.

Форма вашей интерпретации будет зависеть от типа исследования, но некоторые типичные подходы к интерпретации данных включают:

  • Выявление корреляций, закономерностей и взаимосвязей между данными
  • Обсуждение, оправдали ли результаты ваши ожидания или подтвердили ваши гипотезы
  • Контекстуализация ваших выводов в рамках предыдущих исследований и теории
  • Объяснение неожиданных результатов и оценка их значимости
  • Рассмотрение возможных альтернативных объяснений и аргументация вашей позиции

Вы можете организовать обсуждение вокруг ключевых тем, гипотез или исследовательских вопросов, следуя той же структуре, что и в разделе результатов.Вы также можете начать с выделения наиболее значимых или неожиданных результатов.

Примеры

  • В соответствии с гипотезой…
  • Вопреки предполагаемой ассоциации…
  • Результаты противоречат утверждениям Смита (2007) о том, что…
  • Результаты могут предполагать, что X . Однако, исходя из результатов аналогичных исследований, более правдоподобным объяснением является Y .

Обсудите последствия

Помимо собственных интерпретаций, обязательно соотносите свои результаты с научной работой, которую вы исследовали в обзоре литературы.Обсуждение должно показать, насколько ваши выводы соответствуют существующим знаниям, какие новые идеи они вносят и какие последствия они имеют для теории или практики. Задайте себе следующие вопросы:

  • Согласуются ли ваши результаты с предыдущими исследованиями? Если да, то что они к этому добавляют?
  • Сильно ли отличаются ваши выводы от других исследований? Если да, то почему?
  • Подтверждают ли результаты существующие теории или опровергают их?
  • Есть ли практические последствия?

Ваша общая цель - показать читателю, какой именно вклад внесло ваше исследование и почему им это должно быть интересно.

Примеры

  • Эти результаты основаны на существующих доказательствах…
  • Результаты не соответствуют теории о том, что…
  • Эксперимент позволяет по-новому взглянуть на взаимосвязь между…
  • Эти результаты следует учитывать при рассмотрении того, как…
  • Данные способствуют более четкому пониманию…
  • В то время как предыдущие исследования были сосредоточены на X , эти результаты показывают, что Y .

Признайте ограничения

Даже у самого лучшего исследования есть некоторые ограничения, и признание их важно для демонстрации вашего авторитета.Ограничения связаны не с перечислением ваших ошибок, а с предоставлением точной картины того, что можно и чего нельзя сделать на основе вашего исследования.

Ограничения могут быть связаны с общим планом исследования, конкретными методологическими решениями или непредвиденными препятствиями, возникшими в процессе исследования. Вы должны упомянуть только те ограничения, которые имеют прямое отношение к целям вашего исследования, и оценить, насколько они повлияли на достижение целей исследования.

Например, если размер вашей выборки был небольшим или ограничивался определенной группой людей, обратите внимание, что это ограничивает ее обобщаемость.Если вы столкнулись с проблемами при сборе или анализе данных, объясните, как они повлияли на результаты. Если существуют потенциально мешающие переменные, которые вы не смогли контролировать, признайте, какой эффект они могли иметь.

Отметив ограничения, вы можете повторить, почему результаты, тем не менее, действительны, для ответа на вопросы вашего исследования.

Примеры

  • Обобщаемость результатов ограничена…
  • На надежность этих данных влияют…
  • Из-за отсутствия данных по X результаты не могут подтвердить…
  • Выбор методологии был ограничен…
  • Это выходит за рамки данного исследования, чтобы…

Изложите свои рекомендации

На основе обсуждения ваших результатов вы можете дать рекомендации для практического применения или дальнейшего исследования.Иногда рекомендации сохраняются для заключения.

Предложения по дальнейшим исследованиям могут исходить непосредственно из ограничений. Не просто заявляйте, что необходимо провести больше исследований - дайте конкретные идеи о том, как будущая работа может развиваться в областях, которые ваше собственное исследование не смогло затронуть.

  • Необходимы дальнейшие исследования, чтобы установить…
  • В будущих исследованиях следует учитывать…

Что исключить из обсуждения

Есть несколько типичных ошибок, которых следует избегать при написании раздела для обсуждения вашей диссертации.

  • Не вводите новые результаты - вы должны обсуждать только те данные, которые вы уже представили в главе о результатах.
  • Не делайте завышенных заявлений - избегайте чрезмерных толкований и домыслов, которые не подтверждаются вашими данными.
  • Не подрывайте свои исследования - обсуждение ограничений должно быть направлено на укрепление вашего авторитета, а не на подчеркивание слабых сторон или неудач.

Контрольный список

Часто задаваемые вопросы по обсуждению

.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *