Ишиас что это такое: симптомы, лечение, причины болезни, первые признаки

Содержание

как лечить воспаление седалищного нерва дома: препараты и народные средства

Ишиас – недуг, который спровоцирован защемлением седалищного нерва, наличием воспалительного процесса в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Заболевание имеет другие названия: невралгия седалищного нерва/пояснично-крестцовый радикулит. Патологический процесс ведёт к развитию острого болевого синдрома, другим негативным последствиям.

Заболевание зачастую отмечается у беременных дам, женщинам в положении необходимо придерживаться особых профилактических рекомендаций. При обнаружении болевых ощущений нужно немедленно заняться лечением ишиаса.

Что это такое?

Ишиас представляет собой невоспалительное поражение седалищного нерва, возникающее вследствие его сдавления на любом участке. Соответственно, причинами ишиаса могут быть любые факторы, приводящие к сдавливанию участков тканей, по которым проходит седалищный нерв, такие, как, например, травмы ног, таза, поясничного или крестцового отделов позвоночника, компрессия нерва при длительном нахождении в неподвижном состоянии, ущемление фиброзными тяжами, опухолями, гематомами и т.

д. Наиболее часто ишиас развивается у людей в возрасте 40 – 60 лет, что обусловлено накопившимися в организме патологическими изменениями, которые и могут вызывать сдавление седалищного нерва.

Чтобы четко понимать и представлять себе, чем обусловлены клинические проявления ишиаса, нужно знать, как и где проходит седалищный нерв. Данный нерв берет свое начало в крестцовом нервном сплетении, которое расположено в области крестца, рядом с позвонками. Нервное сплетение образовано корешками спинного мозга, которые находятся не внутри спинномозгового канала, образованного стоящими друг на друге позвонками, а снаружи. То есть данные корешки расположены по бокам от каждого позвонка и очень тесно сближены друг с другом, вследствие чего область их локализации и была названа крестцовым нервным сплетением.

Из этого крестцового нервного сплетения отходит крупный седалищный нерв, который далее из полости малого таза выходит на заднюю поверхность ягодицы, откуда спускается по задней поверхности бедра до самой голени. В верхней части голени седалищный нерв разделяется на две крупные ветви – малоберцовую и большеберцовую, которые проходят по правому и левому краю задней поверхности голени (см. рисунок 1). Седалищные нерв – это парный орган, то есть он имеется справа и слева. Соответственно, из крестцового нервного сплетения отходят два седалищных нерва – для правой и левой ноги.

Причины развития болезни

Основные предпосылки данной патологии – это другие уже имеющиеся заболевания, представляющимися в качестве осложнений:

  1. Остеохондроз поясничного отдела – выступает результатом его осложнений, приводящий к изменениям межпозвоночных дисков. Здесь выделяют деформацию, сплющивание и прочие патологии позвоночника.
  2. Формирование межпозвонковых грыж –происходит сдавливание и последующее повреждение корешков спинного мозга вследствие разрыва колец диска, выпячивания ядер дисков через разрывы.
  3. Уже диагностированный спондилолистез – сдвиг дисков приводит к сжатию или повреждению корешков из системы седалищного нерва.
  4. Синдром фасеточных суставов – происходит нарушение функций позвоночника, что ускоряет дегенерацию дисков.
  5. Спазм грушевидной мышцы – она находится под ягодичной мышцей, через которую проходят седалищные нервы. Они терпят растяжение и раздражение, в результате чего человек испытывает сильную боль.

Помимо этих причин, есть моменты, которые провоцируют ишиас. Среди них выделяют:

  • большие нагрузки;
  • деформации позвоночника;
  • опухоли на позвоночнике;
  • артрит;
  • переохлаждение;
  • инфекционные и женские болезни;
  • тромбоз.

Также этому способствует сахарный диабет, абсцесс на ягодице и некоторые факторы и заболевания, связанные с седалищной системой нервов.

Классификация

В зависимости от того, какая именно часть седалищного нерва оказалась пораженной (защемленной, сдавленной), заболевание подразделяют на три следующих вида:

  1. Верхний ишиас – ущемлен канатик и нервные корешки спинного мозга на уровне поясничных позвонков;
  2. Средний ишиас (плексит) – ущемлен нерв на уровне крестцового нервного сплетения;
  3. Нижний ишиас (неврит седалищного нерва) – ущемление и повреждение седалищного нерва на участке от ягодицы до стопы включительно.

Неврит седалищного нерва также называют воспалением нерва. А поскольку наиболее часто встречается именно нижний ишиас, то, фактически, понятия «воспаление седалищного нерва» и «ишиас» воспринимаются в качестве синонимов, хотя это и не совсем правильно.

Симптомы ишиаса

Ишиас – это хроническая патология. Начинается она чаще всего незаметно и развивается постепенно. Первые симптомы ишиаса многие принимают за усталость или переутомление. Ведь проявляется он небольшими болями в поясничном отделе позвоночника, отдающими в ягодицу, а также дискомфортом в ноге. Обычно эти ощущения возникают после физической нагрузки и проходят после отдыха. Иногда такое положение продолжается несколько лет, пока что-то не спровоцирует приступ. Это может быть резкое движение, поднятие тяжестей или переохлаждение.

Основной признак, которым характеризуется ишиас – это боль. Она сильно ограничивает подвижность пациента и сопровождается вегетативными и неврологическими симптомами. В зависимости от того, какие волокна седалищного нерва поражены, могут развиваться чувствительные или двигательные нарушения. Обычно все эти признаки наблюдаются только с одной стороны. Они могут различаться по степени выраженности, продолжительности. Чаще всего болезнь протекает приступообразно, с периодическими обострениями.

Иногда при ишиасе болевые ощущения не настолько сильные, а беспокоят пациента в основном неврологические симптомы. Это нарушение чувствительности, атрофия мышц, изменение трофики тканей. Все зависит от того какие корешки нерва поражены. В самых тяжелых случаях появляются также признаки нарушения работы органов малого таза. Это выражается в недержании мочи или кала, расстройстве кишечника, появлении гинекологических заболеваний.

Особенности болевых ощущений

Боли при ишиасе могут быть разными. Во время обострения они резкие, интенсивные, стреляющие, жгучие. Каждое движение причиняет больному страдания. Усиливаются они при наклонах, сидении. Часто боль не стихает даже в положении лежа. При хроническом течении ощущения не такие сильные. Боль может быть ноющей, тянущей, продолжающейся постоянно или же возникающей только после нагрузки. Усиливаются болевые ощущения при наклоне, поднятии ноги, после длительного сидения или стояния в неподвижной позе.

Чаще всего боль локализуется в области пояснично-крестцового отдела позвоночника или же в том месте, где были поражены нервные корешки. Но особенностью патологии является то, что боль распространяется по ходу нерва. Захватывается область ягодицы, задняя поверхность бедра, икроножная мышца. Иногда болевые ощущения распространяются до самых пальцев ноги.

Двигательные и чувствительные нарушения

Именно седалищный нерв обеспечивает чувствительность тканей и движение мышц на задней поверхности ноги. Поэтому при его ущемлении появляются разные симптомы, связанные с поражением двигательных или чувствительных корешков. Они имеют разную степень выраженности, может наблюдаться несколько симптомов или один.

Чаще всего для ишиаса характерны такие признаки:

  • нарушение чувствительности кожи;
  • возникают ощущения покалывания, жжения, онемения или бегающих мурашек;
  • больной принимает вынужденное положение тела – наклоняется вперед и в сторону больной ноги, так болевые ощущения чувствуются меньше;
  • нарушается работа мышц задней поверхности бедра и голени, что проявляется проблемами в сгибании колена и голеностопного сустава;
  • из-за этого меняется походка, появляется хромота;
  • мышцы уменьшаются в размерах, постепенно могут атрофироваться;
  • кожные покровы на ноге краснеют или бледнеют;
  • кожа становится сухой и тонкой, ногти часто ломаются;
  • наблюдается повышенная потливость;
  • в самых тяжелых случаях развивается остеопороз, причиной которого становится паралич или атрофия мышц.

Неврологические симптомы

Такие проявления ишиаса всегда сопровождают боль, независимо от характера или типа патологии. Но они могут быть разной степени выраженности. Неврологические симптомы проявляются в нарушении нервной проводимости и исчезновении рефлексов. По этим признакам часто проводят диагностику заболевания. Ведь большинство обычных для человека рефлексов при ишиасе почти не проявляются или совсем отсутствуют:

  • рефлекс ахиллова сухожилия;
  • коленный рефлекс;
  • подошвенный рефлекс.

Кроме того, есть несколько признаков, помогающих врачу правильно поставить диагноз. Основным неврологическим симптомом, проверяемым при обследовании, является поднятие прямой ноги из положения лежа на спине. При этом у пациента возникает сильная боль в пояснице, ягодице и задней поверхности бедра. А при сгибании ноги она уменьшается.

Состояние пораженной конечности

Обычно при ишиасе поражается лишь одна ветвь седалищного нерва. Поэтому все нарушения наблюдаются с одной стороны. При этом больная нога постепенно все сильнее отличается от здоровой по внешнему виду и функциям.

Конечность становится бледной, холодной на ощупь, кожа сухая и шелушится. Из-за атрофии мышц она уменьшается в размерах. Суставы плохо работают, нарушена также чувствительность. При движении пораженная нога неустойчива, она становится слабой, вследствие чего возникают проблемы при ходьбе.

Диагностика

Диагностика ишиаса основывается на выявлении характерных симптомов заболевания. Причем на боли, нарушения подвижности и чувствительности человек активно предъявляет жалобы врачу, а доктор в ходе обследования дополнительно выявляет неврологические симптомы.

После этого для выявления возможных причин ишиаса и выяснения состояния суставов и костей конечности, поясницы и крестца проводят следующие инструментальные обследования:

  1. Рентген пораженной конечности, крестца и поясницы. Результаты рентгена позволяют выяснить, связан ли ишиас с патологией позвонков и межпозвоночных дисков.
  2. Магнитно-резонансная томография. Является наиболее информативным методом диагностики, позволяющим в любых случаях выявить причину ишиаса даже тогда, когда компьютерная томография оказывается бесполезной.
  3. Электронейромиография. Метод исследования, который применяется не для диагностики причин ишиаса, а для выяснения степени нарушений нервной проводимости и сократимости мышц пораженной конечности. Исследование заключается в регистрации прохождения нервных импульсов и силы мышечных сокращений в ответ на них на различных участках ноги.
  4. Компьютерная томография пораженной конечности, крестца, поясницы и таза. Результаты компьютерной томографии позволяет установить точную причину ишиаса практически во всех случаях. Единственные ситуации, когда при помощи компьютерной томографии не удается установить причину заболевания – это если причины ишиаса спровоцированы патологиями спинного мозга и его оболочек, корешков спинного мозга и сосудов крестцового нервного сплетения.

Осложнения

Практически на все причины развития ишиаса врачи могут повлиять и соответственно прекратить сдавливание седалищного нерва. Исключение составляют злокачественные опухоли и серьезные деформации позвоночника, которые не всегда можно устранить с помощью оперативного вмешательства, но к счастью таковые встречаются редко. Поэтому главное при ишиасе – это вовремя пройти диагностику и начать лечение. Тогда прогноз будет благоприятным.

Если же патологию запустить, часть нервного ствола может отмереть, что, конечно же, повлияет на иннервируемую этими волокнами зону: кожа станет нечувствительной, мышцы перестанут двигаться и постепенно атрофируются и т.д. Конечный исход такого развития событий – инвалидизация больного.

Лечение ишиаса

Быстрое и эффективное лечение ишиаса не может быть успешным без устранения основной причины, вызвавшей эту патологию. С другой стороны, если все усилия направить лишь на устранение причины, это будет негуманно по отношению к пациенту, который в это время страдает от жестокой боли. Поэтому лечение ишиаса должно быть комплексным, направленным и на источник повреждения нерва, и на клиническую симптоматику.

На первом этапе больному назначают консервативное (нехирургическое) лечение, направленное на уменьшение воспалительного процесса и смягчение болезненных приступов. С этой целью применяют как противовоспалительные и обезболивающие лекарственные препараты, так и физиотерапевтические процедуры (электрофорез, УВЧ, магнитотерапия и др.)

Кроме того, широкое распространение получили такие консервативные методы:

  • акупунктура,
  • мануальная терапия,
  • электрическая стимуляция мышц,
  • ношение фиксирующих поясов.

Однако симптоматическое лечение ишиаса лишь облегчает состояние пациента, но не исцеляет его. Чтобы избавиться от заболевания окончательно, следует параллельно использовать этиотропную терапию, т.е. лечение, направленное на источник болезни. Если ишиас стал следствием патологии органов малого таза, нужно лечить основное заболевание. Если же седалищный нерв пострадал в результате атаки инфекционных возбудителей, необходима соответствующая антибактериальная или противовирусная терапия.

К сожалению, консервативные методы лечения не всегда действенны. Если ишиас возникает на фоне сдавливания нервных корешков грыжей межпозвоночного диска или опухолью, хирургическое лечение ишиаса неизбежно.

Медикаментозное лечение

В остром периоде ишиаса для купирования сильного болевого синдрома назначают курс противовоспалительных и обезболивающих средств. С этой целью применяют препараты из группы НПВС (Диклофенак, Ортофен, Индометацин, Мелоксикам, Кетопрофен), а также сильные ненаркотические анальгетики (Седалгин, Седалгин Нео, Баралгин, Пенталгин).

В тяжелых случаях, когда больного мучают сильные боли, которые не поддаются лечению вышеперечисленными средствами, врач может назначить опиоидные анальгетики (Трамадол, Трамал, Трамалин). Принимать их следует под контролем врача короткими курсами, так как эти средства способны быстро вызывать привыкание и лекарственную зависимость, у них много противопоказаний и побочных эффектов. Кроме того, для купирования изматывающих болей назначают новокаиновые или ультракаиновые блокады.

Кортикостероидные гормоны (Преднизолон, Гидрокортизон), назначаемые в остром периоде, помогают быстро подавить развитие воспалительного процесса, снять отечность и улучшить подвижность конечностей. Однако применять гормональные средства можно не во всех случаях, их назначают лишь при сильном отеке в области пояснично- крестцового отдела позвоночника.

В качестве поддерживающей терапии применяют миорелаксанты, антиоксиданты, витаминные комплексы и прочие препараты, способствующие восстановлению кровоснабжения и питания пораженных нервов и нормализации их функций.

Миорелаксанты (Сирдалуд, Тизанидин, Мидокалм, Толперизон) хорошо расслабляют напряженные мышцы, что устраняет защемление нервных волокон, помогает уменьшить болевые ощущения, восстановить чувствительность и объем движений пораженной конечности.

Комплексные препараты, содержащие витамины группы В (Комбилипен, Мильгамма, Бинавит) уменьшают выраженность невралгических симптомов и восстанавливают проходимость нервного импульса по волокнам, что возвращает конечностям прежнюю чувствительность, снимает онемение и прочие неприятные симптомы.

Для восстановления нарушенного кровоснабжения и питания тканей применяют ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции крови (Актовегин, Курантил, Трентал). Такие препарат борются с атрофическими изменениями мышц и восстанавливают поврежденные структуры седалищного нерва. С этой же целью в качестве антиоксидантов назначают витаминные комплексы с содержанием витаминов С, Е, микроэлементов — меди, селена и прочих полезных веществ.

Такие метаболические препараты, как Милдронат, Инозин, Рибофлавин, Элькар помогают улучшить питание нервных корешков спинного мозга и крестцового сплетения, за счет чего восстанавливаются функции ущемленного седалищного нерва и возвращается чувствительность и двигательная активность конечностей.

Физиотерапия

Высокую эффективность при ишиасе продемонстрировал метод физиотерапии. Он заключается в воздействии на пораженный нерв или ткани мышц при помощи различных физических факторов – электрического тока различной частоты, ультразвука, магнитного поля, лазерного и ультрафиолетового излучения. Физиотерапия улучшает кровообращение в пораженном месте, снимает отеки и боли.

При помощи одной из разновидностей физиотерапии – электрофореза, в организм могут вводиться различные препараты – спазмолитики, миорелаксанты, противовоспалительные средства. Физиотерапия может проводиться как в период обострения, так и в период ремиссии заболевания. Необходимую процедуру назначает врач.

Лечебная гимнастика

Лечебная физкультура необходима при ишиасе для снятия мышечного спазма на пораженном участке, стимулирования процессов обмена для устранения отека. Делать упражнения рекомендуется лежа на твердой и плоской поверхности. Самыми эффективными считаются следующие упражнения:

  1. Лечь на спину, поочередно согнуть ноги в коленях, сначала левую, потом правую и подтянуть к груди, руками сзади придерживать бедра. Пребывать в таком положении полминуты, после чего медленно распрямиться и полностью расслабиться. Сделать 10 подходов.
  2. Лежа на боку, подтянуть ноги, согнутые в коленях к груди. Потом выпрямиться и потянуть носки. Сделать так 10 раз.
  3. Лежа на животе, расположить руки на ширину плеч. Поднимать торс, при этом таз и ноги должны оставаться на месте. Сделать это 10 раз.

Для достижения большего эффекта следует применять упражнения на укрепление брюшных мышц. Лягте спиной на пол, со гните ноги в коленях, а ступни поставьте на пол. Руки поместить на грудь в скрещенном положении и начать поднимать туловище, пока плечи оторвутся от пола. Делать такое упражнение следует до 15 раз. Представленные упражнения – инструкция, как лечить ишиас в домашних условиях.

Массаж

Неплохо с гимнастикой комбинировать и массаж – он тоже помогает избавиться от недуга в домашней обстановке.

Его необходимо делать ежедневно либо через день. При массаже требуется выполнять интенсивные движения, начиная от пальцев ног к бедрам и ягодицам. Продолжительность сеанса массажа – не менее получаса, курсом в 10 процедур. Не принесет вреда, а наоборот, поможет, применение других видов массажа: баночный, точечный, воздействия с растиранием и прогреванием.

Поможет и аппликатор Кузнецова, который улучшает циркуляцию лимфы и снижает риск атрофии мышц. Массаж можно делать даже во время острого течения, только не выполнять резкие и сильные движения. Разрешено только растирание и поглаживание для стимулирования притока крови и снятия мышечного напряжения.

Народные средства

Лечение ишиаса в домашних условиях разрешается, если домашняя терапия будет проводиться в форме профилактики. Пациента выписывают из лечебного учреждения тогда в то время, если основные очаги пораженной ткани восстановлены и боли практически не беспокоят. Медикаментозное воздействие можно уже существенно уменьшить. При диагнозе ишиас, острое воспаление седалищного нерва большинство индивидов активно используют целебные рецепты народной медицины. Это допускается, но при условии, что пациент подробно рассказывает об этом лечащему врачу и тот дает свои рекомендации, как вылечить заболевание до конца.

Перечислим самые известные народные средства для лечения дома:

Компрессы

  1. Смесь из листьев крапивы, смородины черной, корня лопуха прокипятить в половине литра подсолнечного масла, добавить сто граммов соли и использовать для компрессов.
  2. Ошпаренный кипятком капустный лист приложить в качестве компресса.
  3. Смешать скипидар с водой 1:2 и приложить к телу пропитанную смесью марлю на четверть часа.

Аппликации

  1. Пчелиный натуральный воск греть в микроволновке или на водяной бане, пока не станет мягким. Быстро сформировать из него пластину, положит на болевой участок, накрыть, утеплить на ночь.
  2. Сформировать лепешку из теста, замешанного на муке и жидком меде. Использовать как восковую.
  3. Натереть картофель, около 500 г, слить воду, в жмых влить ложку столовую керосина. Уложить между двумя марлями и поместить на спину, смазав сначала кожу маслом.

Растирания

  1. Готовить настой на водке (300 г) и белой акации (100 г сухих цветков) неделю. Затем втирать в болевые точки. Вместо акации можно использовать белую персидскую сирень.
  2. Сок из редьки черной смешать с медом 3:1 и натирать больные места.
  3. Свежий (не сушеный) лавровый лист (20 листков) настоять в стакане водки трое суток.

Ванны

  1. Отвар трав: календула, ромашка, пихтовое масло. Вода должна быть не горяча, продолжительность приема ванны – треть часа.
  2. Корень хрена сырой измельчить и поместить в марлевый мешочек. Опустить в ванну, наполненную водой (одна ванна – 100 г хрена). Находиться в воде не дольше 5 минут.
  3. Килограмм молодых сосновых побегов опустить в три литра кипящей воды, прогреть десять минут, настоять четыре часа и влить в ванну. Погрузиться в нее на четверть часа.

Прием внутрь

  1. Семена конского каштана – столовая ложка, залить половиной литра кипящей воды, греть четверть часа (водяная баня). Принимать в остывшем виде по 100 мл перед каждой едой.
  2. Цветки календулы – столовая ложка на стакан сипящей воды. Залить и накрыть (не готовить). Половина стакана остывшего процеженного настоя выпивается перед каждой едой (не более четырех раз в сутки).
  3. Корень лопуха высохший и измельченный размешивается в стакане вина «Кагор» и прогревается на минимальном огне пять минут. Эта доза выпивается в два приема, до завтрака и до ужина.

Какой бывает операция при ишиасе?

Консервативное лечение — длительный, но довольно эффективный процесс. Однако в некоторых случаях оно не приносит результата. Кроме того, иногда бывает и так, что изначально единственный способ лечения — операция.

Перечень абсолютных показаний для операции, когда другой метод не эффективен

  1. Злокачественная операбельная опухоль в поясничном отделе позвоночника — на ранних стадиях болезни (например, хондросаркома).
  2. Доброкачественная опухоль: остеобластокластома, хондрома и другие.
  3. Серьезное нарушение работы тазовых органов — например, недержание мочи и/или кала.
  4. Длительная и выраженная боль, которая не уменьшается в течение 6 недель при лечении лекарственными препаратами.

Во всех остальных случаях решение об операции принимает хирург индивидуально в каждом конкретном случае. При этом он учитывает течение основного и сопутствующих заболеваний пациента.

Однако имеются и абсолютные противопоказания к операции:

  1. Беременность на любом сроке.
  2. Инфекционные, а также воспалительные заболевания в момент обострения и на протяжении двух недель после выздоровления.
  3. Сахарный диабет с высоким уровнем глюкозы в крови, но если он уменьшается до нормальных цифр, то операция проводится.
  4. Тяжелая степень дыхательной и сердечной недостаточности.

Профилактика

Чтобы ишиас не проявлялся в организме, достаточно выполнять простые профилактические рекомендации:

  1. Давайте ежедневно умеренную нагрузку на организм. Достаточно просто ходить пешком, чтобы боли не появлялись. Помните, что в момент нагрузки улучшается тонус мышц и активизируется работа нервной системы. Можно заниматься спортом под присмотром тренера. Отдавайте предпочтение йоге, плаванию и пилатесу;
  2. Если у вас постоянная сидячая работа, делайте небольшие перерывы с разминкой на спину. При длительном сидении нужно надевать корсет. Также приобретите качественное кресло с ортопедическими свойствами;
  3. Спите на качественном матрасе. Он не должен прогибаться от веса тела или быть слишком жесткими. Важно, чтобы поверхность в момент сна была идеально ровной, без бугров и прогибов. Рекомендуется приобрести ортопедическую подушку и матрас;
  4. Старайтесь не поднимать тяжести после заболевания. Если нужно поднять тяжелый предмет, тогда обязательно приседайте и слегка наклоняйтесь в процессе. В этот момент спина должна быть прямой. Любую тяжесть распределите на две руки равномерно;
  5. Соблюдайте правила питания, избегайте переедания. Внесите в рацион фрукты, овощи и крупы. Старайтесь избегать фаст-фуда, острых и жареных блюд. Пейте большое количество воды в день;
  6. Откажите от курения и употребления алкоголя.

Соблюдая все рекомендации, можно улучшить общее состояние организма, укрепить мышечный корсет и выполнить отличную профилактику ишиаса.

Ишиас (воспаление седалищного нерва): симптомы и лечение в домашних условиях

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Пищеварительный тракт и обмен веществ
    • Кровь и система кроветворения
    • Сердечно-сосудистая система
    • Дерматологические препараты
    • Mочеполовая система и половые гормоны
    • Гормональные препараты
    • Противомикробные препараты
    • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
    • Костно-мышечная система
    • Нервная система
    • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
    • Дыхательная система
    • Органы чувств
    • Прочие препараты
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина

Защемление седалищного нерва: симптомы и лечение, уколы, упражнения при защемлении нерва в тазобедренном суставе

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Пищеварительный тракт и обмен веществ
    • Кровь и система кроветворения
    • Сердечно-сосудистая система
    • Дерматологические препараты
    • Mочеполовая система и половые гормоны
    • Гормональные препараты
    • Противомикробные препараты
    • Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы
    • Костно-мышечная система
    • Нервная система
    • Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты
    • Дыхательная система
    • Органы чувств
    • Прочие препараты
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А]

Что такое ишиас? Симптомы, диагностика и лечение

Ишиас – это патология, которая начинает развиваться в пояснично-крестцовом отделе и затрагивает седалищный нерв по всей длине.

Сопровождается заболевание сильной болью и невозможностью нормального передвижения.

Также подобное состояние называют пояснично-крестцовый радикулит, проявляться может под влиянием нескольких факторов.

При появлении симптомов ишиаса требуется провести комплексное обследование, так как пациенту самостоятельно сложно понять, в чем причина нарушения.

Сначала будет казаться, что страдает нога, но причина нарушения будет расположена совершенно в иной области.

При отсутствии должного лечения состояние пациента будет быстро ухудшаться, что может привести к невозможности передвижения.

Общее описание ишиаса

Понятие ишиаса применяется для общего описания болевого синдрома, возникающего при повреждении неврологического характера. При этом болезненный синдром может дополнительно сопровождаться сильным онемением, спазмами в ноге и мышечной слабостью.

Проявляет себя ишиас в области от поясницы вниз к стопе, при этом боль затрагивает всю заднюю поверхность конечности, что создает реальные сложности с передвижением. Чувство боли и дискомфорта может сопровождать пациента от пары дней до года, периодически затихая и вновь обостряясь, но полностью синдром не проходит.

Дополнительно при ишиасе больной жалуется на сильную скованность в области поясницы и чрезмерное напряжение мышц спины и нижних конечностей. Сначала болезнь может носить терпимый характер, но боль всегда в итоге сменяется колющим и режущим сложно выносимым дискомфортом.

Внимание! В международной практике заболевание по форме МКБ-10 описывается как M54.3 (sciatica). Иногда врачи в силу своей квалификации или из-за ошибки не могут определить ишиас, ставя больному диагноз невралгии неопределенного характера. Поэтому при невозможности постановки точного диагноза рекомендуется пройти несколько неврологов и точно описать все существующие симптомы.

Факторы риска и причины развития ишиаса

Заболевание сопровождается целым комплексом неприятных факторов, каждые из которых требуют комплексного подхода к диагностике и лечению больного, так как без их устранения не удастся снять неврологический синдром.

  1. Межпозвоночная грыжа, которая локализуется в поясничном отделе. Она сильно сдавливает нервные окончания корешков позвонков, что в итоге приводит к развитию болезни. Грыжу требуется обязательно лечить, делать это можно при помощи лекарственных средств или же оперативным методом. При этом на стиль терапии влияют размеры грыжи и точное место ее расположения.
  2. Остеохондроз. Эта патология представляет собой быстрое старение костного аппарата, в том числе и позвоночника. Из-за воздействия остеохондроза значительно снижается подвижность позвонков, они начинают страдать из-за деформации. В итоге межпозвоночные диски просто не могут выполнять свою функцию, и запускается патологический процесс. Остеохондроз неизлечимое заболевание и требует постоянных сдерживающих мер.
  3. Нарушения в области крестцово-подвздошного сочления. Они провоцируются из-за травмирования, неудачных оперативных вмешательств, врожденных патологий.
  4. Период беременности. Ишиас в этот период связан со значительным смещением центра тяжести, из-за чего может возникать защемление нерва в пояснице и ноге. Обычно после родов патология исчезает. Но в тяжелых ситуациях требуется послеродовая корректировка состояния женщины и назначение ряда процедур.

Внимание! В некоторых ситуациях заболевание может быть спровоцировано такими проблемами, как инфекционное поражение костной ткани и мышц спины, раковыми новообразованиями и сильными физическими нагрузками.

Видео: "Ишиас - как диагностировать защемление седалищного нерва?"

Последствия развития ишиаса

Возможность выздоровления пациента и его последствия зависят от сложности состояния пациента. Если не произошло изменения анатомии пояснично-крестцового отдела, сохраняется полная подвижность пациента, травма несерьезная, не повреждены позвонки, при правильном лечении больной выздоравливает уже через две недели.

Если ушиб носит более сложный характер, имеется вероятность внутреннего кровоизлияния, но при этом позвонки не имеют серьезных повреждений, можно поставить пациента на ноги за четыре недели.

Если же грыжа и иные причины привели к тому, что нерв разорван, восстановить состояние здоровья пациента уже невозможно. При этом может развиться атрофия мышц, и больной потеряет возможность к передвижению.

Внимание! Несмотря на все усилия врачей и больного, невозможно избавиться от ишиаса, если не устранить основную причину патологии. Следует вылечить грыжу, контролировать остеохондроз и иные нарушения, так как ишиас может вернуться в любой момент и принять тяжелую стадию вплоть до разрыва нерва.

Симптомы ишиаса

Главный симптом заболевания – это сильная боль, которая проявляется иногда даже в спокойном состоянии.

Чаще всего болевой синдром носит острый, резкий характер, больному кажется, что его в прямом смысле пронзают ножом или любым другим острым предметом. Сначала болезненные ощущения поступают в ягодицу, а затем перемещаются по задней поверхности ноги к ступне. Поясница болит при этом не всегда, что бывает при обычных формах радикулита.

Болезненный синдром может беспокоить пациента приступами или же на постоянном характере. Все зависит от причины патологии. При ушибах и травмах боль, как правило, чувствуется постоянно. Усиливается патология при выполнении даже минимальных физических нагрузок.

Но иногда дискомфорт проявляется сразу сильными трудно выносимыми ощущениями, что может потребовать использования сильнодействующих обезболивающих. Особенностью развития ишиаса также является то, что он проявляет себя обычно только с одной стороны, лишь в тяжелых случаях патология затрагивает обе ноги.

Как уже было замечено выше, больной также жалуется на проблемы с чувствительностью. Нарушение затрагивает всю ногу, особенно сильно ощущается в стопе. Из-за постоянного дискомфорта пациент будет стремиться занять такое положение, при котором у него отсутствует боль.

Обычно это возможно только при наклоне вперед или в бок. При этом такое положение вынуждено сохраняться при ходьбе и сидении. В положении лежа больной старается лежать на спине или же на боку.

Из-за возникшей невралгии сложно двигать ногой, особенно сильно дискомфорт ощущается в голени и бедре. Страдают суставы, при наличии хронических патологий этой системы может возникнуть обострение. При разрыве нерва нога может значительно уменьшиться в размере из-за развития мышечной атрофии.

Нередко при ишиасе снижается рефлекторная функция, могут начать истончаться кости. Все зависит от запускающего фактора. Из-за постоянной необходимости поддерживать определенное положение тела у больного может возникнуть сколиоз или кифотические изменения, которые также сложно поддаются корректировке, если не убрать ишиас. В итоге из-за уменьшения ноги, что происходит в тяжелых случаях развития болезни, пациент вынужден ходить с тростью или же сильно хромает.

Методы диагностики ишиаса

Следующий факт

Метод обследования

Особенности

Рентгенография

  • Применяется чаще всего для выявления ишиаса, вызванного проблемами с позвонками и межпозвоночными дисками
  • При возможности или необходимости быстрой диагностики
  • Не применяется для диагностики беременных
  • Нельзя использовать при ожирении, так как невозможно хорошо просмотреть все позвонки
  • Отличается средней информативностью

Компьютерная томография

  • Можно сделать послойные срезы позвонка и всего отдела спины
  • Есть возможность составить трехмерную модель больного места
  • Высокая информативность
  • Позволяет выявить даже начальные изменения в пояснично-крестцовом отделе
  • Не применяется во время беременности

МРТ

  • Можно сделать послойные срезы позвонка и всего отдела спины
  • Хорошо просматривается спинной мозг
  • Обладает высокой информативностью
  • Четкие снимки без бликов и теней
  • Не проводится пациентам с металлическими вставками , но существуют исключения, которые оговариваются отдельно для каждого больного

Электронейромиография

Назначается для оценки неровной проводимости, если у больного наблюдаются проблемы в виде сильного онемения и слабости

Лечение ишиаса

Для устранения патологии всегда назначаются болеутоляющие медикаменты, обычно их выбирают из класса нестероидных противовоспалительных.

Они не только снимают боль, но также нормализуют состояние тканей, не давая страдать мышцам и суставам из-за возможного воспалительного процесса.

Стероидные препараты применяются только в случае невозможности полного устранения боли более безопасными медикаментами.

К ним относятся Преднизон и Дексаметазон.

Обязательно используется витаминный комплекс. Больному назначают витамины группы В и минеральные комплексы с магнием, цинком и кальцием. Но основное лечение заключается в непосредственном устранении причин, спровоцировавших ишиас.

Видео: "Как устранить ишиас?"

Заключение

Ишиас – достаточно часто встречающееся заболевание, которое может возникать под влиянием грыж и иных патологий опорно-двигательного аппарата. Если у пациента уже диагностировали какие-то нарушения со стороны костного аппарата, которые могут приводить к ущемлению нервов, важно постоянно контролировать собственное состояние и не допускать обострения хронических патологий.

Симптомы и лечение ишиаса - что это за болезнь?

Аскофен-П®

Таб. 200 мг+200 мг+40 мг: 10, 20 или 30 шт.

рег. №: Р N002552/01 от 17.03.08
Аспровит С

Таб. шипучие(апельсиновые) 400 мг+300 мг: 10 шт.

рег. №: П N013444/01 от 12.05.11
Аэртал®

Крем д/наружн. прим. 1.5%: туба 60 г

рег. №: ЛП-001289 от 28.11.11
Бенгей®

Крем д/наружн. прим. 150 мг+100 мг/1 г: туба 50 г

рег. №: П N011925/01 от 25.02.11
Биофриз

Гель д/наружн. прим. 3.5 г+0.2 г 10%: 5 г пакетики 100 шт., тубы 55 или 110 г, фл. 452 г

рег. №: ЛП-000959 от 18.10.11
Бутадион

Мазь д/наружн. прим. 5%: туба 20 г

рег. №: П N011429/01 от 26.05.09
Быструмгель

Гель д/наружн. прим. 2.5%: тубы 30 г, 50 г или 100 г

рег. №: Р N002919/01 от 29.09.08
Валусал®

Гель д/наружн. прим. 2.5%: туба 50 г

рег. №: ЛП-000809 от 03.10.11
Вольтарен®

Пластырь трансдермальный 30 мг/сут: 2 шт.

рег. №: ЛП-000978 от 18.10.11
Вольтарен®

Пластырь трансдермальный 15 мг/сут: 2 или 5 шт.

рег. №: ЛП-001089 от 03.11.11
Вольтарен® Акти

◊ таб., покр. пленочной оболочкой, 12.5 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: П N014201/01 от 08.02.08 Дата перерегистрации: 13.04.18
Вольтарен® Эмульгель®

◊ гель д/наружн. прим. 1%: тубы 50 г, 100 г, 150 г или 75 г с крышкой-аппликатором

рег. №: П N016030/01 от 09.09.09 Дата перерегистрации: 18.09.17

◊ гель д/наружн. прим. 2%: тубы 50 г или 100 г

рег. №: ЛП-002267 от 04.10.13 Дата перерегистрации: 28.11.16
Дексонал®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 25 мг: 10, 30 или 50 шт.

рег. №: ЛП-003762 от 29.07.16
Дикловит®

Гель д/наружн. прим. 1%: тубы 20 г, 30 г, 40 г или 50 г

рег. №: Р N000635/02 от 10.10.08
Диклоран® Плюс

Гель д/наружн. прим.: тубы 10 г, 30 г или 50 г

рег. №: П N012077/01 от 16.09.11
Диклофенак

Гель д/наружн. прим. 1%: тубы 30 г или 50 г

рег. №: ЛП-000306 от 17.02.11
Диклофенак

◊ гель д/наружн. прим. 1%: тубы 30 г или 50 г

рег. №: ЛСР-000076 от 28.05.07

◊ гель д/наружн. прим. 5%: тубы 30 г или 50 г

рег. №: ЛСР-000077 от 28.05.07
Диклофенак-АКОС

Мазь 1%: тубы 30 г 1 шт.

рег. №: Р N001928/01 от 13.08.08
Диклофенак-Акрихин

◊ гель д/наружн. прим. 1%: тубы 40 г или 50 г

рег. №: ЛП-N (000044)-(РГ- RU) от 08.04.20

◊ мазь д/наружн. прим. 1%: туба 30 г

рег. №: Р N002146/01 от 13.04.09 Дата перерегистрации: 04.06.15
Димексид

Гель д/наружн. прим. 25%: туба 30 г

рег. №: ЛП-000501 от 01.03.11
Дип Рилиф

Гель д/наружн. прим. 50 мг+30 мг/1 г: тубы 15 г, 50 г или 100 г

рег. №: П N013180/01 от 27.04.07
Дип Хит

Крем д/наружн. прим.: тубы 15 г, 35 г, 67 г или 100 г

рег. №: П N013187/01 от 21.05.07
Доктор МОМ® Фито

Мазь д/наружн. прим.: банка 20 г

рег. №: П N016277/01 от 26.01.10
Ибупрофен

Гель д/наружн. прим. 5%: тубы 20 г, 30 г, 50 г или 100 г

рег. №: ЛС-001967 от 20.09.11
Ибупрофен

◊ таб., покр. пленочной оболочкой 200 мг: 20, 50 или 100 шт.

рег. №: ЛП-000125 от 11.01.11

◊ таб., покр. пленочной оболочкой, 400 мг: 20, 50 или 100 шт.

рег. №: ЛП-000125 от 11.01.11
Ибупрофен

Таб., покр. оболочкой, 200 мг: 10, 20 или 50 шт.

рег. №: ЛС-001674 от 18.03.11
Ибупрофен-Хемофарм

◊ таб. шипучие 200 мг: 10, 20 или 40 шт.

рег. №: П N015343/03 от 26.08.09

◊ таб., покр. пленочной обол., 400 мг: 10, 20, 30 или 50 шт.

рег. №: П N015343/02 от 26.08.09
Индометацин

◊ гель д/наружн. прим. 5%: туба 40 г

рег. №: П N012767/02 от 14.05.09

◊ гель д/наружн. прим. 10%: туба 40 г

рег. №: П N012767/02 от 14.05.09
Камфорная мазь

Мазь д/наружн. прим. 10%: банка 25 или 50 г, туба 30 или 40 г

рег. №: ЛП-000781 от 03.10.11
Кармолис

Капли д/приема внутрь и наружн. прим.: фл. 1.5 мл, 5 мл, 20 мл, 40 мл или 80 мл

рег. №: П N015043/01 от 01.07.08
Кетопрофен

◊ гель д/наружн. прим. 2.5%: тубы 30 г

рег. №: ЛП-000139 от 12.01.11

◊ гель д/наружн. прим. 5%: тубы 30 г

рег. №: ЛП-000465 от 01.03.11 Дата перерегистрации: 14.03.16
Кеторол®

Гель д/наружн. прим. 2%: тубы 30 г или 50 г

рег. №: ЛП-001080 от 02.11.11
Масло камфорное

Р-р д/наружного применения 10%: фл.

рег. №: ЛП-002052 от 16.04.13
Матарен® Плюс

Крем д/наружн. прим. 30 мг+100 мг/1 г: тубы 10 г, 15 г, 20 г, 30 г, 40 г, 50 г или 100 г

рег. №: ЛСР-009016/10 от 31.08.10
Ментолатум Балм

Мазь д/наружн. прим.: банки 30 г

рег. №: ЛСР-010210/08 от 15.12.08
Мильгамма® Композитум

Таб., покр. оболочкой, 100 мг+100 мг: 15, 30 или 60 шт.

рег. №: П N012551/01 от 30.12.11
Мотрин®

Таб. 250 мг: 10, 20 или 30 шт.

рег. №: Р N002874/01 от 15.08.08
Найз®

Гель д/наружн. прим. 1%: тубы 20 г или 50 г

рег. №: П N012824/02 от 20.06.08
Некст

Таб., покр. пленочной оболочкой, 400 мг+200 мг: 2, 4, 6, 10, 12, 20 или 24 шт.

рег. №: ЛП-001389 от 20.12.11
Некст Уно Экспресс

Капс. 200 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: ЛП-003898 от 11.10.16
Новиган®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 400 мг+5 мг+100 мкг: 10 или 20 шт.

рег. №: П N008846 от 22.09.11
Нурофаст®

Таб., покр. пленочной оболочкой, 200 мг: 6, 8, 10, 12, 16, 18, 20, 24, 30 или 36 шт.

рег. №: ЛП-005180 от 19.11.18
Нурофен® Интенсив

Таб., покр. пленочной оболочкой, 200 мг+500 мг: 4, 5, 6, 8, 10, 12, 16, 20 или 24 шт.

рег. №: ЛП-003836 от 14.09.16
Пенталгин®

Таб., покр. пленочной оболочкой: 2, 4, 6, 8, 10, 12, 20 или 24 шт.

рег. №: ЛСР-005571/10 от 17.06.10
Пенталгин® Экстра-Гель

Гель д/наружн. прим. 5%: тубы 30 г, 50 г или 100 г

рег. №: ЛП-004277 от 28.04.17
Пихтовое масло

Масло д/наружн. применения: 15 мл или 25 мл фл.-капельн., 25 мл фл.

рег. №: ЛС-001845 от 05.08.11
Ревалгин

Таб. 500 мг+5 мг+100 мкг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 100 или 200 шт.

рег. №: П N014484/01-2002 от 31.10.08
Реналган

Таб. 500 мг+5 мг+100 мкг: 10 шт.

рег. №: ЛСР-007576/08 от 19.09.08
Репарил®-гель Н

Гель д/наружн. прим. 5 г+1 г/100 г: тубы 40 г или 100 г

рег. №: П N012372/01 от 26.04.07
Произведено: MADAUS (Германия)
РУС ДН

Оподельдок гомеоп.: 40 г фл.

рег. №: Р N001323/02 от 31.08.07
Рус-ГФ

Мазь д/наружн. примен. гомеоп.: 15 или 25 г банки или фл.

рег. №: Р N000723/01 от 25.10.11
Седальгин® Плюс

Таб. 500 мг+50 мг+38.75 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: П N012776/01 от 11.11.08
Солпадеин Фаст

Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг+65 мг: 12 или 24 шт.

рег. №: П N014577/01 от 05.11.08
Спазмалгон®

◊ таб. 500 мг+5 мг+100 мкг: 10, 20 или 50 шт.

рег. №: П N013079/01 от 05.12.11
Спазматон

Таб. 500 мг+5 мг+0.1 мг: 10, 20 или 30 шт.

рег. №: ЛП-002044 от 10.04.13
Темпангинол®

Таб., покр. оболочкой: 10, 20, 300 или 1000 шт.

рег. №: П N013814/01 от 20.07.10
Тералив 275

Таб., покр. пленочной оболочкой, 275 мг: 12 или 24 шт.

рег. №: ЛП-004892 от 19.06.18
Терпентинное масло

Мазь д/наружн. прим. 20%: банка 100 мл

рег. №: ЛСР-002305/07 от 17.08.07
Триалгин®

Таб. 50 мг+300 мг+10 мг: 10 или 20 шт.

рег. №: ЛП-002856 от 09.02.15
Произведено: NOVENTIS (Чешская Республика)
Феброфид®

Гель д/наружн. прим. 2.5%: тубы 30 г или 50 г

рег. №: П N015477/01

Почему не проходит ишиас после лечения?

Автор Клара Галиева На чтение 5 мин. Опубликовано Обновлено

Ишиас (пояснично-крестцовый радикулит) — это тип нервной боли, которая распространяется вниз от поясницы в бедро и ногу. Ишиас проходит через несколько недель, но у некоторых это состояние является хроническим. Боль может ощущаться как интенсивная судорога или жгучие электрические ощущения. Если ишиас длится более 3 месяцев или проходит и возвращается, то это может быть хроническим ишиасом.

Хронический ишиас может вызывать постоянную боль. Его труднее лечить, чем острый пояснично-крестцовый радикулит, но некоторые средства могут принести облегчение.

Причины ишиаса

Грыжа межпозвоночного диска

Врачи не знают, почему некоторые случаи ишиаса становятся хроническими. Многие острые и хронические случаи ишиаса происходят вследствие грыжи межпозвоночного диска. В большинстве случаев грыжа межпозвоночных дисков проходит самостоятельно в течение нескольких недель. Если боль не проходит, это может вызвать хроническую боль.

Травма

Люди с грыжей межпозвоночных дисков часто помнят определенную травму, которая вызвала боль. Травма не означает, что боль будет хронической.

При грыжах межпозвоночного диска после травмы может появиться боль снова, особенно если человек продолжает повторять движения, которые привели к болевому синдрому.

Воспаление

Воспалительные заболевания могут сдавливать спинномозговые нервы, вызывая седалищную боль. Пациенты с хроническими воспалительными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит, могут заметить, что ишиас вспыхивает при ухудшении состояния. Лечение основного заболевания может помочь в лечении ишиаса.

Инфекция

Инфекция в позвоночнике или вокруг него может вызвать абсцесс, который представляет собой инфицированную опухоль. Этот абсцесс может повреждать спинномозговые нервы, вызывая ишиас  и иногда вызывает другие симптомы. У человека с абсцессом может развиться лихорадка, появиться боль в других областях тела.

Опухоль спинного мозга

Любой тип опухоли в позвоночнике или вблизи него может захватывать спинномозговые нервы, вызывая седалищную боль. Некоторые опухоли являются раковыми. В других случаях эпидуральная гематома, которая представляет собой опухоль вблизи позвоночника, может вызвать боль.

Важно, чтобы люди с ишиасом обратились к врачу, чтобы исключить потенциально опасные состояния, такие как рак.

Износ позвоночника 

При старении нормальный износ позвоночника может привести к сужению позвоночного столба, что приводит к стенозу позвоночника. У некоторых людей стеноз позвоночника вызывает хроническую или усиливающуюся боль.

Образ жизни

Несколько факторов образа жизни могут увеличить риск ишиасной боли или продлить время восстановления. Люди с этими факторами риска могут обнаружить, что ишиас становится хроническим или рецидивирует. Факторы риска развития ишиаса включают в себя:

  • небольшая физическая активность и длительное сидение
  • наличие избыточного веса или ожирения
  • курение

Поскольку ишиас часто следует за травмой, люди могут обнаружить, что симптомы не улучшаются, если они продолжают деятельность, которая вызвала первоначальную травму.

Туберкулез

Туберкулез крестцово-подвздошных суставов, который врачи называют туберкулезным сакроилеитом, является редкой формой туберкулеза, легочной инфекции. Это происходит при абсцессе, который распространяется на крестцово-подвздошный сустав в области таза и нижней части позвоночника. У человека также могут быть симптомы туберкулеза, такие как проблемы с дыханием или кашель.

Туберкулез является очень редкой причиной ишиаса, но если симптомы сохраняются и человек имеет историю воздействия туберкулеза, тестирование имеет важное значение.

Смещение позвонков

При смещении позвонков, например, если у человека сколиоз или другое хроническое заболевание, происходит сдавление пространств между позвонками. Это давление может вызвать грыжу межпозвоночных дисков. Смещение позвонков также может сжимать седалищный нерв, вызывая боль. В зависимости от причины, человеку может потребоваться хирургическое вмешательство, физиотерапия или другие методы лечения.

Может ли вернуться ишиас? 

Ишиас может вернуться, особенно если у человека хроническое заболевание. Однако для большинства людей ишиас проходит сам по себе в течение месяца или двух.

Наиболее распространенные симптомы ишиаса включают в себя:

  • электрические ощущения вдоль одной ноги
  • боль, которая излучается от нижней части спины к бедру и вниз по ноге
  • интенсивные судороги ног
  • боль при ходьбе или движении
  • онемение в ногах, бедрах и пояснице
  • боль при чихании или кашле

Упражнения при пояснично-крестцовом радикулите 

Физические упражнения могут облегчить боль в пояснице. 

  • Аэробные упражнения способствуют развитию физической формы и могут помочь человеку поддерживать умеренную массу тела. Попробуйте упражнения с низкой отдачей, такие как плавание или ходьба.
  • Следующие упражнения могут помочь при ишиасе:
  • Согните колено под углом 90 градусов и поставьте ногу на стул. Наклонитесь вперед, чтобы растянуться, задержитесь на 30 секунд.
  • Встаньте на колени, упершись ягодицами в пятки, затем наклонитесь вперед, подняв руки прямо над головой и прижав их к полу. Задержитесь на 30 секунд.
  • Лягте на спину и подтяните колени к груди. Задержитесь на 30 секунд. Некоторые люди находят облегчение, раскачиваясь из стороны в сторону в этом положении.
  • Лягте на спину, согнув колени и поставив ступни на пол. Поднимайте попеременно ноги вверх, как бы маршируя, в течение 30-60 секунд.

Когда обратиться к врачу

Ишиас обычно проходит сам по себе, с лечением или без него.

Врач может диагностировать причину ишиаса и назначить лечение для ускорения выздоровления. Однако ишиас не является неотложной медицинской помощью, и хорошо бы подождать, чтобы увидеть, пройдут ли симптомы самостоятельно, прежде чем обратиться к врачу.

Желательно обратиться к врачу, если:

  • боль мешает ежедневному функционированию
  • ишиас длится дольше 3 месяцев
  • ишиас проходит, а затем возвращается
  • боль становится невыносимой или неуклонно усиливается

Прогноз 

Хотя перспективы для большинства людей с ишиасом хорошие, те, кто страдает хроническим ишиасом, сталкиваются с более длительным и сложным восстановлением. Исследование 2020 года показало, что хирургическое вмешательство при грыже межпозвоночных дисков, вызывающей ишиас, дает лучшие результаты, чем консервативное лечение, такое как физические упражнения. 

Заключение

Ишиас может быть очень болезненным, хотя у большинства людей он может длиться в течение нескольких недель. Однако если недели превращаются в месяцы, это может означать, что пришло время поставить диагноз и рассмотреть другие методы лечения.

Статья по теме: Боль в пояснице и запор, как они связаны?

Причины, лечение, упражнения и симптомы

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Ишиас - это название боли, вызванной раздражением седалищного нерва. Все, что раздражает этот нерв, может вызвать боль, от легкой до сильной. Ишиас обычно вызывается сдавленным нервом в нижней части позвоночника.

Часто термин «ишиас» путают с общей болью в спине.Однако ишиас не ограничивается только спиной. Седалищный нерв - самый длинный и широкий нерв в организме человека. Он проходит от поясницы через ягодицы и вниз по ногам, заканчиваясь чуть ниже колена.

Этот нерв контролирует несколько мышц голени и обеспечивает чувствительность кожи стопы и большей части голени. Ишиас - это не заболевание, а скорее симптом другой проблемы, связанной с седалищным нервом. По оценкам некоторых экспертов, до 40 процентов людей хотя бы раз в жизни испытывают радикулит.

Краткие сведения о ишиасе:

  • Седалищный нерв - самый длинный нерв в организме человека.
  • Самая частая причина ишиаса - смещение (грыжа) диска.
  • Когнитивно-поведенческая терапия может помочь некоторым людям справиться с болью при ишиасе.
  • Ишиас не является заболеванием; это симптом.

Основной симптом - стреляющая боль в любом месте седалищного нерва; из нижней части спины через ягодицы и вниз по задней части любой ноги.

Другие общие симптомы ишиаса включают:

  • онемение в ноге вдоль нерва
  • ощущение покалывания (иголки) в ступнях и пальцах ног

Эта боль может иметь различную степень тяжести и усиливаться при длительном сидении периоды.

Мы рассмотрим способы лечения острого и хронического ишиаса индивидуально:

Лечение острого ишиаса

Большинство случаев острого ишиаса хорошо поддаются лечению, которое включает:

  • Безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен, которые также можно купить в Интернете.
  • Такие упражнения, как ходьба или легкая растяжка.
  • Горячие или холодные компрессионные компрессы уменьшают боль. Их можно приобрести в Интернете. Часто бывает полезно чередовать их.

Не все обезболивающие подходят всем; люди должны обязательно обсудить варианты со своим врачом.

Лечение хронического ишиаса

Лечение хронического ишиаса обычно включает сочетание мер самопомощи и медицинского лечения:

  • физиотерапия
  • когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) - помогает справиться с хронической болью, обучая людей по-разному реагировать на боль
  • обезболивающие

Хирургическое вмешательство может быть вариантом, если симптомы не поддаются лечению и продолжают усиливаться.Варианты хирургического вмешательства:

  • Поясничная ламинэктомия - расширение спинного мозга в нижней части спины для уменьшения давления на нервы.
  • Дискэктомия - частичное или полное удаление грыжи межпозвоночного диска.

В зависимости от причины ишиаса хирург проанализирует риски и преимущества операции и сможет предложить подходящий хирургический вариант.

Есть много способов уменьшить давление на седалищный нерв с помощью упражнений.Это позволяет пациентам:

  • самостоятельно облегчать симптомы
  • сокращать или избегать приема лекарств, где это возможно
  • находить более долгосрочное облегчение и облегчение своего состояния во время обострений

В этом видео специалист из Madden Physical Терапия состоит из трех упражнений для седалищного нерва:

Ишиас - частый симптом нескольких различных заболеваний; однако, по оценкам, 90 процентов случаев связаны с грыжей (смещением) межпозвоночного диска.Позвоночный столб состоит из трех частей:

  • позвонка (отдельные кости позвоночника, которые защищают нижележащие нервы)
  • нервы
  • диски

Диски сделаны из хряща, который является прочным и упругим материалом; хрящ действует как амортизатор между позвонками и позволяет позвоночнику быть гибким. Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда диск выталкивается с места, оказывая давление на седалищный нерв.

Другие причины ишиаса включают:

  • Стеноз поясничного отдела позвоночника - сужение спинного мозга в нижней части спины.
  • Спондилолистез - состояние, при котором диск скользит вперед по позвонку под ним.
  • Опухоли в позвоночнике - они могут сдавливать корешок седалищного нерва.
  • Инфекция - в конечном итоге поражает позвоночник.
  • Другие причины - например, травма позвоночника.
  • Синдром конского хвоста - редкое, но серьезное заболевание, поражающее нервы в нижнем отделе спинного мозга; это требует немедленной медицинской помощи.

Во многих случаях ишиаса нет единой очевидной причины.

Факторы риска боли в седалищном нерве

Общие факторы риска включают:

  • Возраст - люди в возрасте от 30 до 40 лет имеют более высокий риск развития ишиаса.
  • Профессия - работы, требующие подъема тяжелых грузов в течение длительного времени.
  • Сидячий образ жизни - люди, которые длительное время сидят и ведут физически неактивный образ жизни, более склонны к развитию ишиаса по сравнению с активными людьми.

Хотя боль, похожая на ишиас, может быть проблемой во время беременности; примерно 50–80 процентов женщин испытывают боли в спине во время беременности. Гормоны, вырабатываемые во время беременности, например расслабляющие, вызывают ослабление и растяжение связок, что потенциально может вызвать боль в спине у некоторых женщин.

Однако ишиас из-за грыжи межпозвоночного диска во время беременности маловероятен.

В большинстве случаев ишиас проходит самостоятельно; в подавляющем большинстве случаев операция не требуется.Примерно половина людей выздоравливает в течение 6 недель.

Профилактика ишиаса

В некоторых случаях ишиас можно предотвратить; Есть несколько изменений в образе жизни, которые могут снизить вероятность его развития, в том числе регулярные упражнения и соблюдение правильной осанки при стоянии, сидении вертикально и поднятии предметов.

Если симптомы ишиаса легкие и длятся не более 4-8 недель, это, вероятно, острый ишиас, и медицинская помощь обычно не требуется.

Полная история болезни может помочь ускорить диагностику. Врачи также попросят пациента выполнить базовые упражнения, которые растягивают седалищный нерв. Стреляющая боль в ноге при выполнении этих упражнений обычно указывает на ишиас.

Если боль сохраняется более 4-8 недель, могут потребоваться визуализирующие обследования, такие как рентген или МРТ, чтобы определить, что сжимает седалищный нерв и вызывает симптомы.

Прочтите статью на испанском языке.

Почему у меня ишиас не проходит и вернется ли он снова?

Ишиас возникает, когда что-то давит на седалищный нерв или защемляет его.

Самая частая причина - грыжа межпозвоночного диска в нижней части позвоночника.

Еще одним фактором риска является стеноз позвоночного канала, состояние, при котором позвоночник сужается.

Грыжа межпозвоночного диска

Врачи не знают, почему некоторые случаи ишиаса переходят в хроническую форму.

Многие острые и хронические случаи возникают из-за грыжи межпозвоночного диска. В большинстве случаев грыжа межпозвоночного диска проходит сама по себе в течение нескольких недель. В противном случае это может вызвать хроническую боль.

Травма

Люди с грыжей межпозвоночного диска часто вспоминают конкретную травму, которая вызвала боль.

Травма не означает, что боль будет хронической.

Однако у людей, у которых в результате травмы образовалась грыжа межпозвоночного диска, может снова развиться та же травма, особенно если они продолжают повторять движения, которые к ней привели.

Воспаление

Воспалительные заболевания могут защемлять спинномозговые нервы, вызывая седалищную боль.

Люди с хроническими воспалительными состояниями, такими как ревматоидный артрит, могут заметить обострение радикулита при ухудшении состояния.

Лечение основного заболевания может помочь в лечении ишиаса.

Инфекция

Инфекция в позвоночнике или вокруг него может вызвать абсцесс, который представляет собой опухшее инфицированное образование. Этот абсцесс может защемлять спинномозговые нервы, вызывая ишиас, а иногда и другие симптомы.

У человека с абсцессом может развиться лихорадка, появиться боль в других частях тела или обнаружится, что ишиас начинается после повторной инфекции.

Новообразование или рак позвоночника

Любое новообразование в позвоночнике или рядом с ним может защемить спинномозговые нервы, вызывая боль в седалище.

Некоторые образования злокачественные. В других случаях боль может быть вызвана эпидуральной гематомой, которая представляет собой опухшее пятно крови возле позвоночника.

Важно, чтобы люди с радикулитом обращались к врачу, чтобы исключить потенциально опасные состояния, такие как рак, особенно когда ишиас не проходит.

Износ и разрыв

С возрастом нормальный износ позвоночника может вызвать его сужение, что приведет к стенозу позвоночника.

У некоторых людей стеноз позвоночного канала вызывает хроническую или усиливающуюся боль.

Проблемы образа жизни

Некоторые факторы образа жизни могут увеличить риск боли в седалищном нём или продлить время заживления.

Люди с этими факторами риска могут обнаружить, что ишиас становится хроническим или рецидивирует. Факторы риска развития ишиаса включают:

  • небольшая физическая активность и длительное сидение
  • избыточный вес или ожирение
  • курение

Поскольку ишиас часто следует за травмой, люди также могут обнаружить, что симптомы не улучшаются, если они продолжают заниматься причинил первоначальную травму.

Туберкулез

Туберкулез крестцово-подвздошных суставов, который врачи называют туберкулезным сакроилеитом, является редкой формой туберкулеза (ТБ), легочной инфекции.

Это происходит, когда инфекция создает абсцесс, который распространяется на крестцово-подвздошные суставы таза и нижнюю часть позвоночника. У человека также могут быть симптомы туберкулеза, такие как проблемы с дыханием или кашель.

ТБ - очень редкая причина ишиаса, но если симптомы сохраняются и человек в анамнезе был подвержен туберкулезу, важно пройти тестирование.

Смещение позвоночника

Когда позвоночник не выровнен должным образом, например, когда у человека сколиоз или другое хроническое заболевание, это может оказывать давление на пространство между позвонками.

Это давление может вызвать грыжу межпозвоночного диска. Он также может сдавливать седалищный нерв, вызывая нервную боль. В зависимости от причины человеку может потребоваться операция, физиотерапия или другое лечение.

Это вызвано моим ишиасом?

Ишиас - частая причина боли в ягодицах.Ишиас - это не состояние само по себе, а скорее симптом различных состояний.

Ишиас может возникнуть из-за состояния, известного как синдром грушевидной мышцы.

Грушевидная мышца - это мышца, которая начинается в нижней части спины человека и спускается к бедру.

Когда человек травмирует или чрезмерно нагружает грушевидную мышцу, она может давить на седалищный нерв. Седалищный нерв проходит от нижней части позвоночника к ягодицам и задней поверхности бедра.

Давление мышцы на седалищный нерв вызывает боль, известную как ишиас.

Ишиасная боль может сопровождаться онемением или покалыванием и может усиливаться, если кто-то бежит, садится или поднимается по лестнице.

Грыжа межпозвоночного диска также может вызывать ишиас. Точно так же ишиас возникает, когда части позвоночника сужаются и начинают давить на седалищный нерв.

Ишиас чаще встречается у людей в возрасте от 40 до 50 лет, поскольку старение повышает вероятность таких состояний, как синдром грушевидной мышцы.

Наиболее частыми причинами боли в ягодицах являются:

Синяки

Синяки могут возникать, если кто-то получает травму, в результате которой кровеносные сосуды повреждаются и кровь скапливается под кожей.Вот почему синяк выглядит как черная или синяя отметина.

Травмы ягодиц могут возникнуть, например, если человек упадет во время занятий спортом или поскользнется при ходьбе.

Сначала может появиться шишка, припухлость и болезненность, которые должны исчезнуть. Со временем эта область заживет, и синяк исчезнет.

Растяжение мышц

Растяжение мышц - еще одна частая причина боли в ягодицах. Мышцы ягодиц известны как большая ягодичная мышца, средняя ягодичная мышца и минимальная ягодичная мышца.Если человек чрезмерно растягивает или растягивает эти группы мышц, может возникнуть боль.

Помимо боли, признаки растяжения мышц могут включать:

  • болезненность
  • жесткость
  • припухлость
  • трудности с движением мышцы

Напряжение может возникнуть, если человек выполняет упражнения без предварительной разминки или из-за резкого движения, которое может растянуть мышцу.

Бурсит

Между костями у человека бурситы. Эти наполненные жидкостью мешочки помогают защитить кости и смягчить их.Однако бурса может воспаляться, что приводит к состоянию, известному как бурсит.

Бурсит чаще всего поражает колени, бедра, плечи и локти. Даже в этом случае бурсит также может возникать в ягодицах, когда его называют ишиальным бурситом.

Симптомами седалищного бурсита могут быть:

  • боль в положении сидя или лежа
  • боль в задней части бедра
  • припухлость и покраснение в этой области

Иногда бурсит седалищной сумки возникает, если человек сидит на ней. твердая поверхность в течение длительного периода.К этому состоянию также может привести травма ягодиц.

Грыжа межпозвоночного диска

Поделиться на Pinterest Грыжа межпозвоночного диска может вызывать боль в ягодицах, особенно если поражает нижнюю часть спины.

Диски в позвоночнике человека могут образоваться грыжи, если внешний слой диска разорвется, и часть внутреннего материала выскользнет наружу.

Когда это происходит, диск давит на спинномозговые нервы, что может быть болезненным, а также вызывать онемение, покалывание или слабость в этой области.

При образовании грыжи межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника или пояснице боль может распространяться на ягодицы и вниз по ногам.Грыжа межпозвоночного диска чаще поражает пожилых людей, поскольку межпозвоночные диски с возрастом становятся слабее.

Подтягивание или поднятие тяжелых предметов и ожирение также являются факторами риска.

Дегенеративное заболевание диска

У пожилых людей диски в спине могут ослабевать и изнашиваться. Когда это происходит, амортизация, которую обеспечивают диски, становится менее эффективной, и кости позвоночника могут начать тереться друг о друга.

Это может вызвать боль в ягодицах и бедрах, а также онемение и покалывание в ногах.Симптомы могут ухудшаться при сидении, наклонах или поднятии тяжестей.

Пилонидальная киста

Пилонидальная киста может быть обнаружена в щели между ягодицами человека. Эти кисты отличаются от других кист, поскольку они содержат крошечные кусочки волос и кожи.

Иногда эти кисты появляются из-за вросшего волоса, вросшего в кожу.

Пилонидальная киста выглядит как шишка и может быть довольно болезненной.

Другие симптомы могут включать покраснение, отек, кровь и гной, просачивающиеся из кисты, или неприятный запах.

Пилонидальные кисты часто возникают, когда человек сидит в течение длительного времени или когда в зоне сильного трения, например, во время длительных поездок на велосипеде.

Периректальный абсцесс

Периректальный абсцесс, также известный как перианальный абсцесс, представляет собой полость, которая образуется в железе рядом с анальным отверстием. Это вызвано бактериальной инфекцией и заполнено гноем.

Периректальные абсцессы чаще встречаются у младенцев, хотя, если у взрослого наблюдается диарея, запор или проблемы с дефекацией, может возникнуть периректальный абсцесс.

Абсцесс также может образоваться при аномальном соединении внутренней части заднего прохода с кожей, известном как свищ. Из-за этого отверстия бактерии могут попасть в ловушку, и возникает абсцесс.

Врачи могут порекомендовать людям с этим заболеванием операцию по удалению фистулы.

Дисфункция крестцово-подвздошного сустава

Крестцово-подвздошный сустав можно найти, соединяя треугольную кость, известную как крестец, с тазовой костью.

Если воспаляется крестцово-подвздошный сустав, человек может испытывать боль в пояснице, ягодицах и верхних конечностях.

Ходьба, бег и подъем по лестнице могут усилить боль, и врач может порекомендовать физиотерапию, чтобы сохранить гибкость сустава и улучшить его силу.

Артрит

Артрит - распространенное заболевание, которое может поражать суставы по всему телу человека. Считается, что более 54 миллионов американцев страдают артритом. Артрит может возникать из-за износа суставов с возрастом.

Некоторые типы артритов возникают из-за того, что иммунная система начинает атаковать суставы.

Артрит вызывает жесткость суставов и может быть очень болезненным. Если это происходит в тазобедренных суставах, боль может распространяться на ягодицы, хотя поддержание движения сустава, физиотерапия и лекарства могут помочь и улучшить гибкость сустава.

Сосудистые заболевания

Человек с сосудистым заболеванием может испытывать боль в ягодицах из-за закупорки кровеносных сосудов и недостаточного поступления крови к ногам. Боль обычно возникает при ходьбе и прекращается, если человек перестает двигаться.

У человека также может наблюдаться выпадение волос и слабость в нижних конечностях при сосудистых заболеваниях.

Симптомы ишиаса и возможные причины ишиаса

Термин ишиас обычно используется для описания боли, распространяющейся по седалищному нерву, поэтому точнее будет сказать, что это симптом заболевания позвоночника, а не заболевание самого позвоночника.

Общие симптомы ишиаса включают:

  • Ишиас обычно поражает одну сторону тела.
  • Боль от сжатия седалищного нерва может ощущаться тупой, острой, жгучей или сопровождаться периодическими толчками стреляющей боли, начинающейся в ягодице и распространяющейся вниз в спину и / или сторону бедра и / или ноги.
  • Ишиас распространяется ниже колена и может ощущаться в ступнях.
  • Иногда симптомы сдавления седалищного нерва включают покалывание и онемение.
  • Сидеть и пытаться встать может быть болезненно и сложно.
  • Кашель и чихание могут усилить боль.

Ишиас - распространенная проблема и потенциальный симптом заболевания поясницы (поясничного отдела позвоночника), который может потребовать обследования у специалиста по позвоночнику. Источник фото: 123RF.com.

Где находится седалищный нерв?

Волокна седалищного нерва начинаются у 4-го и 5-го поясничных позвонков (L4, L5) и первых нескольких сегментов крестца. Нерв проходит через седалищное отверстие (нервный проход) чуть ниже грушевидной мышцы (вращает бедро в боковом направлении), к задней части разгибания бедра и к нижней части большой ягодичной мышцы (мышца в ягодице, помогает при разгибание бедра).

Седалищный нерв затем проходит вертикально вниз в заднюю часть бедра, за колено и разветвляется в мышцы подколенного сухожилия (икроножная мышца) и далее вниз к ступням.
У вас два седалищных нерва; по одному с каждой стороны поясницы возле 4-го и 5-го поясничных позвонков. Источник фото: 123RF.com.

Сдавление нерва может вызвать ишиас

Сдавление седалищного нерва может вызвать любой из вышеперечисленных симптомов. В редких случаях нервное повреждение оказывается необратимым, и паралич редко представляет опасность, поскольку спинной мозг заканчивается раньше первого поясничного позвонка.

  • Когда обращаться за неотложной медицинской помощью: Усиливающаяся слабость туловища или ног, недержание мочевого пузыря и / или кишечника является признаком синдрома конского хвоста, серьезного заболевания, требующего неотложной помощи. Если вы испытываете эти симптомы прямо сейчас, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Некоторые заболевания поясничного отдела позвоночника (поясницы) могут вызывать симптомы ишиаса или способствовать их возникновению, в том числе:

  • Грыжа межпозвоночного диска - самая частая причина ишиаса в поясничном отделе позвоночника.
  • Дегенеративное заболевание диска , естественный биологический процесс, связанный со старением, как известно, вызывает слабость диска, которая может быть предвестником грыжи диска.
  • Стеноз поясничного отдела позвоночника - это сужение одного или нескольких нервных проходов из-за дегенерации диска и / или фасеточного артрита. Эти изменения могут повредить седалищный нерв.
  • Истмический спондилолистез возникает в результате стрессового перелома, часто в 5-м поясничном позвонке (L5).Перелом в сочетании с коллапсом дискового пространства может позволить позвонку соскользнуть вперед на первом крестцовом сегменте (S1). Соскальзывание может привести к защемлению нервного корешка L5 при выходе из позвоночника.
  • Опухоли и инфекции позвоночника - это другие заболевания, которые могут сдавливать седалищный нерв, но это случается редко.

Как ваш врач диагностирует ишиас

Оценка вашим врачом вашей боли и других симптомов включает обсуждение вашей истории болезни, недавних несчастных случаев или травм (например, падений), а также обзор ваших текущих лекарств (как отпускаемых без рецепта, так и по рецепту).Он проведет физическое обследование с использованием одного или нескольких тестов движения, чтобы определить источник или причины вашей боли. Во время неврологической части обследования проверяются ваши рефлексы и мышечная сила. При необходимости он закажет визуализационные исследования, такие как рентген, компьютерная томография или, возможно, МРТ. Визуализирующие обследования могут помочь подтвердить ваш диагноз.

Ваш врач может задать вам несколько вопросов, например:

  • «Как появилась боль?»
  • "Оцените свою боль по шкале от 1 до 10, где 10 - самая сильная боль, которую только можно представить.«
  • «Боль усиливается при ходьбе в гору или под гору?»
  • "Как боль влияет на повседневную жизнь?"
  • «Какое лечение было опробовано и какое было эффективным?»

Комментарий эксперта редакции SpineUniverse

Ричард Д. Гайер, MD

Доктор Гарфин очень хорошо описал причины ишиаса и помог объяснить мифы, связанные с ишиасом.Однако не всякая боль в ягодицах и ногах является ишиасом, так как в позвоночнике есть множество других структур, которые могут вызывать эти типы боли. Например, крестцово-подвздошный сустав (сустав между тазом и крестцом, самый нижний сегмент позвоночника) может вызывать или передавать боль в ягодицу, а также растяжение фасеточных суставов, которые являются соединительными суставами в задней части позвоночника. позвоночник.

Иногда разрыв диска может вызывать боль в ноге. Если ягодицы и нога связаны с какими-либо неврологическими симптомами онемения или слабости, это «настоящий ишиас», и его необходимо обследовать у специалиста по уходу за позвоночником.Если тяжелые неврологические симптомы возникают вместе с проблемами контроля кишечника или мочевого пузыря, это экстренная ситуация, и ее необходимо оценить как можно скорее.

Что нужно знать

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое ишиас?

Ишиас - это заболевание, вызывающее боль по ходу седалищного нерва. Седалищный нерв проходит от позвоночника по обеим сторонам ягодиц.Затем он стекает по задней поверхности бедра в голень и ступню. Любое место вдоль седалищного нерва может быть сдавлено, воспалено, раздражено или растянуто и вызвать симптомы.

Что вызывает ишиас?

Ишиас может быть связан с определенными видами деятельности, плохой осанкой, а также физическим или психологическим стрессом. Любой из следующих факторов может вызвать или увеличить риск ишиаса:

  • Проблемы с диском: Скольжение диска (мягкая подушка между костями позвоночника) является наиболее частой причиной ишиаса.Диск может давить на седалищный нерв. Одна кость в позвоночнике может скользить по другой, или у вас может быть сужение позвоночного столба.
  • Мышечная травма: Это может произойти после поворота или подъема тяжелого предмета. Отек из-за растяжения или раздражения мышц ягодиц, бедер или ног давит на седалищный нерв.
  • Ожирение или беременность: Избыточный вес увеличивает давление на спину и ноги.
  • Травма: Прямые удары по ягодицам, бедрам или ногам, автомобильная авария или падение могут повредить седалищный нерв.
  • Заболевания позвоночника: Артрит, остеопороз, рак или инфекция позвоночника также могут поражать седалищный нерв.

Каковы признаки и симптомы ишиаса?

Симптомы седалищного нерва могут быть краткосрочными или долгосрочными:

  • Боль, идущая из нижней части спины в ягодицы и вниз по задней поверхности бедра
  • Онемение или покалывание в ягодицах и ногах
  • Мышечная слабость, трудности с движением или контролем ноги или стопы
  • Боль в ноге, усиливающаяся при стоянии, сидении или приседании

Как диагностируется радикулит?

Ваш лечащий врач спросит вас о других возможных заболеваниях.Он может спросить вас о вашей работе, болях в спине, заболеваниях или перенесенных вами операциях. Он осмотрит вас и пошевелит ногами, чтобы увидеть, что усиливает боль. Вам также может понадобиться любое из следующего:

  • Рентген: Это изображение костей и тканей вашей спины, бедра, бедра или ноги. Этот тест может показать другие проблемы, такие как переломы (переломы костей).
  • Компьютерная томография: Этот тест также называется компьютерной томографией. Рентгеновский аппарат использует компьютер для фотографирования ваших бедер, бедер и ног.На фотографиях может быть изображен седалищный нерв, мышцы и кровеносные сосуды. Перед съемкой вам могут дать краситель, чтобы медицинские работники лучше видели фотографии. Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастный краситель.
  • MRI: В этом сканировании используются мощные магниты и компьютер, чтобы сделать снимки ваших бедер, бедер и ног. МРТ может показать поврежденные нервы, мышцы, кости и кровеносные сосуды. Вам могут дать краситель, чтобы изображения лучше отображались.Сообщите врачу, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастный краситель. Не входите в кабинет МРТ с металлическими предметами. Металл может нанести серьезную травму. Сообщите врачу, если на вашем теле есть металл.
  • Электромиография (ЭМГ) тест измеряет электрическую активность ваших мышц в состоянии покоя и при движении.
  • Тесты нервной проводимости: Эти тесты проверяют, как поверхностные нервы и связанные с ними мышцы реагируют на стимуляцию.Электроды с проволокой или крошечными иголками помещаются на определенные участки, например на ягодицы и ноги.

Как лечится радикулит?

  • НПВП: Эти лекарства уменьшают отек и боль. НПВП отпускаются без назначения врача. Спросите у своего лечащего врача, какое лекарство вам подходит. Спросите, сколько и когда принимать. Принимайте как указано. При неправильном приеме НПВП могут вызвать желудочное кровотечение или проблемы с почками.
  • Ацетаминофен: Это лекарство уменьшает боль.Ацетаминофен доступен без назначения врача. Спросите, сколько принимать и как часто. Следуйте инструкциям. При неправильном приеме ацетаминофен может вызвать повреждение печени.
  • Мышечные релаксанты помогают уменьшить боль и мышечные спазмы.
  • Эпидуральный стероидный препарат: Он может включать как анестетик (обезболивающее), так и стероид, который может уменьшить отек и облегчить боль. Это делается в виде укола в область позвоночника, где у вас болит.
  • Хемонуклеолиз: Это инъекция в поврежденный диск для размягчения или сжатия диска.
  • Хирургия: Это может быть сделано для исправления таких проблем, как повреждение диска или опухоль в позвоночнике. Это может быть сделано для уменьшения давления на седалищный нерв. Медицинские работники также могут освободить мышцу, которая может давить на ваш седалищный нерв.

Как я могу помочь при ишиасе?

  • Ультразвуковая терапия: Это аппарат, который использует звуковые волны для уменьшения боли.Для уменьшения боли и воспаления могут быть добавлены лекарства местного действия.
  • Физиотерапия: Физиотерапевт научит вас упражнениям, которые помогут улучшить движения и силу, а также уменьшить боль. Эрготерапевт научит вас навыкам, которые помогут вам в повседневной деятельности.
  • Вспомогательные устройства: Возможно, вам понадобится надеть опору для спины, например спинной корсет. Вам могут понадобиться костыли, трость или ходунки, чтобы снизить нагрузку на мышцы нижней части спины и ног.Обратитесь к своему врачу за дополнительной информацией о вспомогательных устройствах и о том, как их правильно использовать.

Как предотвратить ишиас?

  • Избегайте давления на спину и ноги: Не поднимайте тяжелые предметы, не стойте или не сидите в течение длительного времени.
  • Безопасно поднимайте предметы: Держите спину прямо и сгибайте колени, когда поднимаете предмет. не сгибайте и не перекручивайте спину при подъеме.
  • Поддерживайте здоровый вес: Спросите своего врача, сколько вам следует весить.Попросите его помочь вам составить план похудания, если у вас избыточный вес.
  • Упражнение: Спросите своего врача о наиболее подходящем для вас плане растяжки, разминки и упражнений.

Каковы риски ишиаса?

Эпидуральная инъекция стероидов может привести к болевым расстройствам или параличу, если она введена неправильно. Это также может вызвать головные боли, боли в ногах и блокировку кровотока к спинному мозгу. Операция может вызвать кровотечение или инфекцию.Если не лечить, ваши мышцы и нервы могут быть повреждены безвозвратно. Возможно, у вас уменьшилась сила. Возможно, вы не сможете пошевелить ногой или контролировать себя при мочеиспускании или дефекации.

Когда мне следует связаться с поставщиком медицинских услуг?

  • У вас болит поясница ночью или во время отдыха.
  • У вас боль в пояснице с онемением ниже колена.
  • У вас слабость только в одной ноге.
  • У вас есть вопросы или опасения по поводу вашего состояния или ухода.

Когда мне следует немедленно обратиться за медицинской помощью или позвонить по номеру 911?

  • У вас проблемы с задержкой мочеиспускания или дефекации.
  • У вас слабость в обеих ногах.
  • У вас онемение паха или ягодиц.

Соглашение об уходе

У вас есть право помочь спланировать свое лечение. Узнайте о своем состоянии здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения со своими поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какое лечение вы хотите получать. Вы всегда имеете право отказаться от лечения.Вышеуказанная информация носит исключительно учебный характер. Он не предназначен для использования в качестве медицинского совета по поводу индивидуальных состояний или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом перед тем, как следовать любому лечебному режиму, чтобы узнать, безопасно ли оно для вас и эффективно.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем, ее нельзя продавать, распространять или иным образом использовать в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc., защищенной авторским правом.или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Подробнее о радикулите

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Симптомы и лечение
Справочник клиники Майо

Причины, симптомы и варианты лечения

Медицинское заключение компании Drugs.com. Последнее обновление: 6 апреля 2020 г.

Что такое радикулит?

Ишиас описывает стойкую боль, ощущаемую вдоль седалищного нерва. Этот нерв проходит от нижней части спины вниз через ягодицу к голени. Это самый длинный нерв в организме. Боль возникает при сжатии или повреждении этого нерва. Чаще всего это вызвано воспалением, увеличением костей из-за артрита или смещением (грыжей) диска в нижней части позвоночника.

Симптомы

Ишиас вызывает боль, которая начинается в пояснице и распространяется через ягодицы, ногу, икру и, иногда, ступню.Боль обычно бывает тупой, ноющей или жгучей. Иногда оно начинается постепенно, ухудшается ночью и усиливается при движении. Ишиас также может вызвать покалывание, онемение или мышечную слабость в пораженной ноге.

Диагностика

Ваш врач изучит ваши симптомы и вашу историю болезни. Он или она захочет узнать, есть ли у вас боль в пояснице, которая распространяется на ногу, и есть ли у вас мышечная слабость в ноге или ступне. Ваш врач также задаст вопросы, которые могут указывать на серьезное заболевание, например перелом кости или инфекцию.Он или она захочет узнать, были ли у вас:

  • любые травмы
  • лихорадка
  • проблемы с контролем кишечника или мочевого пузыря,
  • рак в анамнезе
  • недавняя потеря веса.

Ваш врач осмотрит вас, уделяя особое внимание позвоночнику и ногам. Чтобы найти проблемы в позвоночнике и связанных с ним нервах, врач может попросить вас провести серию тестов, которые позволят проверить вашу мышечную силу, рефлексы и гибкость.

Ваш врач может направить вас на рентген, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ). Эти тесты проверяют наличие проблем в позвоночниках (позвоночнике) или дисках, которые могут раздражать или сдавливать седалищный нерв. Эти тесты наиболее полезны, чтобы исключить другие причины симптомов или рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Диагноз основывается в первую очередь на ваших симптомах. Физикальное обследование важно для выявления отклонений при неврологическом обследовании, таких как слабость, аномальные рефлексы или потеря чувствительности в ноге.Осмотр может указать на другое объяснение симптомов. Тем не менее, у людей с ишиасом часто бывает обычное физическое обследование. Хотя в некоторых случаях тестирование может быть важным, диагноз может быть поставлен даже в том случае, если все тесты в норме.

Ожидаемая продолжительность

Ишиас обычно проходит сам по себе после периода отдыха и ограниченной активности. Большинство людей с ишиасом чувствуют себя лучше в течение 6 недель. Боль, которая длится более 6–12 недель, должна побуждать к повторному посещению врача.Если симптомы тяжелые или продолжительные, вас могут направить к врачу, который специализируется на лечении боли в спине.

Профилактика

Как только боль при ишиасе проходит, есть упражнения, растяжки и другие меры, которые могут предотвратить ее повторение. Ваш врач может направить вас к физиотерапевту для разработки индивидуальной программы. А пока вы можете предпринять следующие шаги:

  • Соблюдайте осанку. Встаньте прямо, уши на уровне плеч.Совместите плечи с бедрами и втяните ягодицы. Колени должны быть слегка согнуты.
  • Сделайте скручивания пресса. Эти упражнения укрепляют мышцы живота, которые помогают поддерживать нижнюю часть спины. Лягте спиной на пол, руки за голову и согнутые в коленях. Прижмите поясницу к полу. Поднимите плечи примерно на 10 дюймов от пола, а затем опустите их. Не заходите так высоко, если это причиняет больше боли. Повторяйте от 10 до 20 раз в день.
  • Ходьба / плавание. Ходьба и плавание могут помочь укрепить нижнюю часть спины.
  • Надежно поднимайте предметы. Всегда поднимайтесь из положения на корточках, используя бедра и ноги для выполнения тяжелой работы. Никогда не наклоняйтесь и не поднимайте ноги с прямой спиной.
  • Не сидите и не стоите в течение длительного времени. Если вы сидите на работе, делайте регулярные перерывы, чтобы постоять и прогуляться. Если вам необходимо встать на ноги, поставьте одну ногу на небольшой блок или подставку для ног.Меняйте ноги в течение дня.
  • Соблюдайте правильную позу для сна. Снимите напряжение со спины, поспав на боку или на спине. Подложите подушку под колени.
  • Растяжка. Сядьте на стул и наклонитесь к полу. Остановитесь, когда почувствуете легкий дискомфорт, задержитесь на 30 секунд, затем отпустите. Повторите от 6 до 8 раз.
  • Избегайте высоких каблуков. Обувь на каблуке высотой более 1 1/2 дюйма смещает ваш вес вперед, нарушая выравнивание тела.

Лечение

Ишиас обычно успешно лечится коротким периодом отдыха и ограничением активности. Избегайте длительного постельного режима, который может усугубить ишиас. Как можно скорее приступайте к мягким упражнениям, чтобы улучшить подвижность и укрепить спину. Если у вас нет никаких успехов, сообщите об этом своему врачу. Может помочь физиотерапия.

Чтобы облегчить воспаление вокруг нерва, ваш врач может порекомендовать вам чередовать горячие и холодные компрессы.

Вам также может потребоваться ацетаминофен (тайленол) от боли или противовоспалительные препараты, такие как напроксен (алев, анапрокс), ибупрофен (мотрин, адвил и другие) или аспирин от боли и воспаления. Могут быть полезны лекарства, применяемые для лечения нервной боли. К ним относятся амитриптилин (Элавил, Эндеп) или габапентин (Нейронтин).

В тяжелых случаях может помочь инъекция анестетика длительного действия с кортикостероидными препаратами. Однако недавние исследования показывают, что инъекции кортикостероидов при боли в спине и радикулите не снимают кратковременную или долгосрочную боль лучше, чем инъекции, не содержащие стероидов.Эти инъекции обычно делаются в центрах, специализирующихся на обезболивании.

Могут быть полезны и другие немедикаментозные методы лечения, в том числе хиропрактические манипуляции, иглоукалывание, массаж и йога, хотя неизвестно, насколько они эффективны в сравнении с более традиционными методами лечения.

Операция может потребоваться, если боль не может быть устранена другими методами лечения или слабость в ногах сохраняется, особенно если она ухудшается. Операция наиболее эффективна, когда имеется явная грыжа диска, сдавливающая корень пораженного седалищного нерва.

Когда звонить профессионалу

Обратитесь к врачу, если боль при ишиасе усиливается в течение нескольких дней или если она начинает значительно мешать вашей повседневной деятельности. Немедленно позвоните своему врачу, если вы почувствуете внезапную сильную слабость в ноге, онемение в паху или прямой кишке или вам трудно контролировать функцию мочевого пузыря или кишечника. Эти симптомы могут указывать на то, что нервы, ведущие к тазу, сдавлены. Это состояние может привести к необратимым повреждениям, если не лечить вовремя.

Прогноз

Подавляющее большинство случаев ишиаса можно контролировать с помощью простого домашнего ухода. Для большинства людей основных профилактических мер достаточно, чтобы предотвратить рецидив ишиаса, хотя он может быть хроническим или рецидивирующим. Некоторым людям действительно требуется операция из-за постоянной боли или слабости в ногах.

Подробнее о радикулите

Сопутствующие препараты
IBM Watson Micromedex
Mayo Clinic Reference

Внешние ресурсы

Американская академия хирургов-ортопедов (AAOS)
https: // www.aaos.org/

Национальный институт артрита и костно-мышечной и кожных заболеваний
https://www.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *