Диарея виды: что это, причины, симптомы, что делать при диарее и что можно есть при диарее?

Содержание

Диарея (понос) – причины, виды и чем опасно такое состояние — Сорбекс — официальный сайт | Sorbex

Диарея – причины, виды и чем опасно такое состояние

Что такое диарея? Это один из наиболее распространенных признаков кишечных расстройств. У взрослых и детей после 1 года диареей принято считать частый жидкий стул более 3-х раз в сутки.

При этом может возникать дискомфорт или болевые ощущения в животе. Понос не является заболеванием, а только одним из проявлений той или иной патологии.

В зависимости от конкретной причины, он также может сопровождаться другими признаками, например рвотой, тошнотой, высокой температурой тела и др.

У малышей до года, которые находятся на естественном вскармливании, частота стула равна количеству кормлений, поэтому у них диареей принято считать изменение консистенции стула и увеличение его обычной частоты.

Причины диареи

Понос может возникать по разным причинам. Важно хорошо изучить их, приступая к лечению, ведь в противоположном случае оно не всегда бывает эффективным. 

Если появилась диарея, причины могут быть следующие:

  • кишечная инфекция – острая или хроническая;
  • переедание, погрешности в питании;
  • паразитарные болезни;
  • отравления;
  • нарушение кишечной моторики;
  • дефицит пищеварительных ферментов;
  • дисбаланс кишечной микрофлоры;
  • воспалительные заболевания пищеварительной системы;
  • новообразования ЖКТ.

Кроме того, можно выделить такие факторы, способствующие развитию поноса:

  • игнорирование личной гигиены;
  • неврозы, стрессы;
  • плохое пережевывание пищи;
  • иммунодефицит;
  • малоподвижность;
  • детский возраст;
  • период вынашивания малыша;
  • прием некоторых лекарств.

Важно серьезно отнестись к этому симптому и обратиться к врачу, который посоветует, как остановить понос.

Виды поноса

Диарея, в зависимости от вызвавшей ее причины, может быть таких видов:

  • алиментарного характера, возникающая при аллергии, несбалансированном питании;
  • инфекционная – при бактериальных и вирусных заболеваниях;
  • токсическая диарея, при некоторых отравлениях, например, мышьяком;
  • диспепсическое расстройство при дефиците ферментов;
  • «медвежья болезнь» – понос на нервной почве.

В зависимости от цвета и консистенции каловых масс, диарея бывает:

  • Желтый понос – имеет самый благоприятный прогноз. Возникает в результате усиления кишечной перистальтики – каловые массы продвигаются быстро и не сформированы полностью. Может сопровождаться резью, тяжестью в животе.
  • Жидкий кал зеленого цвета встречается при вирусных и бактериальных инфекционных болезнях. Зеленый цвет, возникает из-за активного роста возбудителей и скопления лейкоцитов. Может сопровождаться частыми позывами на рвоту, болью в животе.
  • Понос с кровью – это чаще всего тревожный симптом, который возникает при желудочно-кишечных кровотечениях. Если поражены верхние отделы пищеварительной системы, кал окрашивается в черный цвет. Кал с кровью алого цвета бывает при кровотечении из прямой кишки. Изменить цвет кала на черный может свёкла, черника, употребление активированного угля, поэтому это обязательно следует учитывать.
  • Белый жидкий стул чаще возникает в результате недостаточной обработки желчью пищи. Такое бывает при наличии в организме новообразований или камней, сдавливающих желчный проток. Это также сопровождается потемнением мочи и желтушностью кожных покровов.
  • Понос водой встречается при холере. В этом случае испражнения очень частые, существует очень большой риск быстрого обезвоживания.

Симптомы

Часто у взрослых диарею могут сопровождать такие симптомы:

  • болевые ощущения: приступы, спазмы, рези. Возникают при диарее микробного характера, пищевом отравлении;
  • рвота, тошнота – организм старается освободиться от поступивших в него токсинов;
  • отрыжка тухлым – сопровождает понос, который возник при дефиците ферментов;
  • повышение температуры тела при диарее свидетельствует о ее инфекционном происхождении или отравлении; если при инфекционной диарее температура тела в пределах нормы, это свидетельствует о развитии иммунодефицита.

Многие беременные бьют тревогу, если у них появился понос, что делать в таком случае?

Часто на ранних сроках гестации может возникнуть физиологическое кишечное расстройство. Причина этого – увеличение гормонов в крови, которые нужны для нормального течения беременности. Поэтому не стоит волноваться, а лучше обратиться к врачу, который поможет разобраться что к чему.

Жидкий стул является нормой у новорожденных и малышей грудного возраста. Так как дети такого возраста питаются исключительно жидкой пищей, то частый стул не должен вызывать панику. Иногда у вполне здоровых детей частота испражнений может быть в сутки до 10 раз.

Чем опасна диарея?

При попадании большого количества патогенной микрофлоры в человеческий организм происходит ее быстрое размножение. Во время этого выделяются токсины, провоцирующие воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте и раздражение ее слизистой оболочки.

При этом нарушается всасывание питательных веществ и воды. Микроорганизмы способствуют гибели полезной кишечной микрофлоры, а именно она отвечает за иммунитет и здоровье кишечника. В результате этого заболевание еще больше усугубляется. Поэтому часто диарея инфекционного происхождения может вызывать такие осложнения:

  • нарушение водно-солевого баланса;
  • острый дефицит питания;
  • даже после купирования поноса нормальная функция кишечника остается нарушенной.

Особенно опасен понос для детей.
Из-за анатомо-физиологических особенностей организма они быстро теряют много жидкости, в результате чего возникает нарушение работы всех систем и органов. Поэтому, как только этот симптом возник у малыша, следует немедленно обратиться за врачебной помощью, чтобы избежать более серьезных последствий.

К врачу обязательно следует обратиться, если у пациента диарея не прекращается более 3 суток. На фоне поноса учащается дыхание, в кале есть кровь, слизь, зелень, температура тела высокая.

Тактика при поносе

Итак, у вас возникла диарея, что делать в таком случае? Конечно же, лечение должен назначить врач, учитывая другие симптомы. Но, чтобы облегчить состояние и предотвратить риск развития осложнений, до осмотра врача пациенту рекомендуется дать сорбенты, например, Сорбекс.

Он связывает поступившие в желудок и кишечник токсины, нейтрализует их и выводит наружу. Это позволит ненадолго нормализовать состояние. Но употребление сорбентов не исключает визит к врачу. Даже если пациенту стало лучше, это может быть только временно. Обязательно нужно обратиться к специалисту, который выяснит причину поноса и определится с дальнейшей тактикой.

Принимать сорбент нужно, как можно раньше при первых признаках заболевания (диарея). Взрослым при отравлении — по 2–6 капсул 3 раза в сутки. Препарат применяют внутрь, запивая водой, с интервалом 1,5–2 часа до или после приема пищи, или приема лекарственных препаратов. Курс лечения при острых состояниях составляет 3–5 дней, при хронических заболеваниях, обусловленных эндогенными интоксикациями – 10-15 дней.

Учитывая, что при диарее теряется много воды, необходимо обильное питье, а т.к. теряется не только жидкость, но и микроэлементы — лучше пить не обычную воду, а минеральную или самостоятельно приготовленные глюкозо — солевые растворы: на литр воды — чайная ложка соли, вдвое меньше соды, четверть ложки хлористого калия, 4 столовых ложки сахара. Если соли калия в доме нет (что вполне вероятно), её можно заменить стаканом апельсинового сока или компота из кураги.

Однако следует немедленно обратиться к врачу, если:

  • Диарея продолжается более 3-х суток;
  • Температура выше 38.3 градусов;
  • Был черный, дегтеобразный стул или стул с кровью;
  • Появились отеки;
  • Отсутствие мочеиспускания или недостаточное мочеиспускание;
  • Имеются подозрения, что причиной диареи является лекарство;
  • Сильная боль в животе;
  • Большая потеря воды (обезвоживание).

Особенности медикаментозного лечения

Независимо от причины, лечение поноса, требует комплексного подхода. Врач назначает препараты, которые действуют по разным направлениям:

  • Антимикробные средства являются основой терапии. Они позволяют устранить причину – уничтожить вызвавшего понос возбудителя.
  • Про- и пребиотики помогают восстановить нормальную микрофлору кишечника, которая часто массово гибнет при диарее.
  • Препараты, уменьшающие кишечную перистальтику – тормозят скорость продвижения кала, снижая проявления поноса. Это симптоматические средства, их нельзя использовать при диарее инфекционного происхождения.
  • Растворы для оральной регидратации позволяют восполнить водно — электролитный баланс, который нарушается при поносе, вызывая за собой дисфункцию всех систем и органов. Кроме обычного обильного питья обязательно нужно давать такие средства.

Все эти препараты должен назначить врач. Категорически запрещено самолечение!

Диета

Если у пациента диарея, лечение обязательно предполагает специальную диету. Обязательно нужно исключить продукты, раздражающие пищеварительные органы. Ведь при их употреблении, болезнь только затянется. Питание зависит от конкретной болезни, но есть общие принципы, которые важны при поносе:

  • Из рациона исключить продукты, которые провоцируют газообразование и брожение, слишком острую, жирную, копченую и сладкую пищу.
  • Стараться блюда варить или запекать.
  • Не употреблять трудно перевариваемые продукты, например грибы.
  • Отказаться от свежих овощей и фруктов.
  • Блюда должны быть легкоусвояемые.
  • Много пить, например крепкий чай, отвар шиповника, ромашки. Категорически запрещены кофе, фруктовые соки, алкогольные напитки.

Профилактика

Чтобы избежать поноса, крайне важно придерживаться простых правил:

  • Не забывать о правилах личной гигиены: хорошо мыть руки перед приемом и приготовлением пищи, после посещения туалета, прогулок на улице, пеленания малыша.
  • Избегать вредных привычек, как сосание ручек, карандашей, пальцев, отучиться грызть ногти, особенно это касается детей.
  • Сбалансировать свой рацион, не злоупотреблять сладкой пищей.
  • Продукты покупать только у проверенных продавцов, обязательно следить за их сроком годности, не есть те, в свежести которых возникли сомнения.
  • Все кухонные принадлежности после контакта с мясом или рыбой хорошо мыть теплой водой с моющим средством.
  • Не употреблять непастеризованное молоко.
  • Не оставлять в тепле приготовленную пищу, в результате возможно размножение опасной микрофлоры.
  • Не готовить пищу впрок, это может быть опасно.
  • Фрукты и овощи хорошо мыть проточной водой непосредственно перед употреблением.
  • Пить только чистую воду, избегать использования воды из различных источников, ручьев, колодцев, в качестве которой можно сомневаться.

Полностью защитить человека от диареи и возможного инфицирования вряд ли получится. Но эти рекомендации позволят снизить риск возникновения поноса.

Помните, самолечение может нанести вред Вашему здоровью!

По теме: понос, понос у ребенка, рвота и понос, понос и температура, понос живот, понос без температуры, понос лекарство, понос причина, причины поноса, рвота понос температура, понос и температура у ребенка, рвота без поноса, таблетки от поноса, понос лечение, жидкий стул, желудок расстройство, диарея, лечение ребенок рвота

ДИАРЕЯ | Парфенов А.И. | «РМЖ» №7 от 04.04.1998

Рассмотрены этиология и патогенетические механизмы секреторной, осмотической, дискинетической и экссудативной диареи. Предложены алгоритмы, позволяющие выявить заболевание, послужившее причиной острой или хронической диареи. Рекомендована схема лечения диареи в зависимости от преобладающего патогенетического механизма.

Рассмотрены этиология и патогенетические механизмы секреторной, осмотической, дискинетической и экссудативной диареи. Предложены алгоритмы, позволяющие выявить заболевание, послужившее причиной острой или хронической диареи. Рекомендована схема лечения диареи в зависимости от преобладающего патогенетического механизма.

The paper deals with the etiology and pathogenetic mechanisms of secretory, osmotic, dyskinetic, and exudative diarrhea, proposes algorithms to detect a disease underlying acute or chronic diarrhea, recommends a treatment regimen for diarrhea in relation to a prevalent pathogenetic mechanism.

А.И. Парфенов – д. м. н., зав. отделом паталогии тонкой кишки ЦНИИ гастроэнтерологии

A.I.Parfenov, MD, Head, Department of Small Bowel Pathology, Central Research Institute of Gastroenterology

Введение

  Традиционное представление о том, что в норме частота стула должна составлять 1 раз в день, в утренние часы, далеко не всегда соответствует действительности. Дефекация подвержена значительной изменчивости и многочисленным посторонним влияниям. Эта функция кишечника в значительной степени меняется с возрастом, находится под влиянием индивидуальных физиологических, диетических, социальных и культурных факторов. У здоровых людей частота стула может варьировать от 3 раз в день до 3 раз в неделю, и лишь изменения объема и консистенции стула, а также примесь крови, гноя или остатков непереваренной пищи, указывают на болезнь.

Определение

   Масса стула здоровых взрослых колеблется от 100 до 300 г/ сут в зависимости от количества клетчатки в пище и объема остающейся в нем воды и неусвоенных веществ [1]. Диарея – частое или однократное опорожнение кишечника с выделением жидких каловых масс. Диарея может быть острой, если ее продолжительность не превышает 2 – 3 нед, и хронической, если жидкий стул продолжается более 3 нед. Понятие хронической диареи включает также систематически обильный стул, масса которого превышает 300 г/сут. Однако у людей, употребляющих пищу, богатую растительными волокнами, такая масса стула может быть и в норме. Водная диарея появляется в случае, когда количество воды в стуле увеличивается с 60 до 70%. У больных с нарушенным всасыванием пищевых веществ преобладает полифекалия, т.е. необычно большое количество каловых масс, состоящих из неусвоенных остатков пищи. При нарушениях двигательной функции кишечника стул может быть частым и жидким, но суточное его количество может не превышать 200 – 300 г. Таким образом, уже первоначальный анализ особенностей диареи позволяет установить причину увеличения количества каловых масс и может облегчить диагностику и выбор метода лечения.

Патофизиология диареи

   Диарея представляет собой клиническое проявление нарушения всасывания воды и электролитов в кишечнике. Патогенез диареи различной этиологии имеет много общего. Способность тонкой и толстой кишки всасывать воду и электролиты огромна. Ежедневно с пищей человек получает около 2 л воды. Объем эндогенной жидкости, поступающей в полость кишечника в составе пищеварительных секретов, достигает в среднем 7 л (слюна – 1,5 л , желудочный сок – 2,5 л, желчь – 0,5 л, панкреатический сок – 1,5 л, кишечный сок – 1 л). Из общего количества жидкости, объем которой достигает 9 л, лишь 100 – 200 мл , т.е. около 2%, выделяется в составе кала, остальная вода всасывается в кишечнике. Большая часть жидкости (70 – 80%) всасывается в тонкой кишке. В толстую кишку в течение суток поступает от 1 до 2 л воды, 70% ее всасывается, и лишь 100 – 150 мл теряется с калом. Даже незначительные изменения количества жидкости в кале приводят к изменениюего консистенции (неоформленный или более твердый, чем в норме).

Таблица 1. Патогенез диареи

Тип диареи

Патогенетические механизмы

Стул

Гиперсекреторная(повышенная секреция воды и электролитов в просвет кишки) Пассивная секреция:
   увеличение гидростатического давления вследствие поражения
   лимфатических сосудов кишечника (лимфангиэктазия, лимфома,
   амилоидоз, болезнь Уиппла)
   увеличение гидростатического давления вследствие
   недостаточности правого желудочка сердца
   Активная секреция:
   секреторные агенты, связанные с активацией системы
   аденилатциклаза — цAMФ
   желчные кислоты
   жирные кислоты с длинной цепью
   бактериальные энтеротоксины (холерный, кишечной палочки)
   секреторные агенты, связанные с другими внутриклеточными
   вторичными мессенджерами
   слабительные (бисакодил, фенолфталеин, касторовое масло)
   ВИП, глюкагон, простагландины, серотонин, кальцитонин,
   субстанция P
   бактериальные токсины (стафилококк, клостридиум перфрингенс и др.)
Обильный, водянистый
Гиперосмолярная(сниженная абсорбция воды и электролитов) Нарушения переваривания и всасывания:нарушения всасывания (глутеновая энтеропатия, ишемия тонкой   кишки, врожденные дефекты абсорбции)
   нарушения мембранного пищеварения (дисахаридазная
   недостаточность и др.)
   Нарушения полостного пищеварения:
   дефицит панкреатических ферментов (хронический панкреатит,
   рак поджелудочной железы)
   дефицит желчных солей (механическая желтуха, болезни
   и резекция подвздошной кишки)
   Недостаточное время контакта химуса с кишечной стенкой:
   резекция тонкой кишки
   энтеро-энтероанастомоз и межкишечный свищ (болезнь Крона )
Полифекалия, стеаторея
   
Гипер- и гипокине тическая (повышенная или замедленная скорость транзита кишечного содержимого) Повышенная скорость транзита химуса по кишечнику:
   неврогенная стимуляция (синдром раздраженного кишечника,
   диабетическая энтеропатия)
   гормональная стимуляция (серотонин, простагландины,
   секретин, панкреозимин)
   фармакологическая стимуляция (слабительные антрохинонового
   ряда, изофенин, фенолфталеин)
   Замедленная скорость транзита
   склеродермия (сочетается с синдромом бактериального
   обсеменения)
   синдром слепой петли
Жидкий или кашицеобразный, необильный
Гиперэкссудативная(«сброс» воды и электролитов в просвет кишки )   Воспалительные болезни кишечника (болезнь Крона, язвенный колит)
   Кишечные инфекции с цитотоксическим действием
   (дизентерия, сальмонеллез)
   Ишемическая болезнь тонкой и толстой кишки
   Энтеропатии с потерей белка
Жидкий, необильный с примесью слизи, крови

   Транспорт (всасывание и секреция) воды в кишечнике зависит от транспорта электролитов. Вода и электролиты всасываются и секретируются энтероцитами и колоноцитами. Эпителий ворсинок обеспечивает всасывание ионов натрия, хлора и воды. В эпителии крипт происходит их секреция. За сутки с пищей и соками в кишечник поступает 800 ммоль натрия, 100 ммоль калия и 700 ммоль хлора. Всасывание воды является пассивным вторичным процессом, связанным с транспортом ионов, в первую очередь натрия. Некоторые вещества, например глюкоза и аминокислоты, стимулируют всасывание ионов и воды. В тонкой кишке преобладает пассивный транспорт воды и ионов, что обусловлено высокой проницаемостью мембран энтероцитов. Всасывание воды и ионов происходит через межклеточные пространства. В подвздошной и толстой кишке натрий всасывается посредством энергозависимого механизма, т.е. активно. Этот механизм обеспечивает транспорт натрия против градиента химической концентрации, отрицательного электрического заряда слизистой оболочки, в некоторых случаях против потока жидкости. Активный транспорт натрия стимулируется d-гексозами и некоторыми аминокислотами. В этом случае транспортный механизм включает общий переносчик через щеточную кайму для глюкозы, аминокислоты и натрия.

Таблица 2. Лекарства, вызывающие диарею

   Слабительные
   Антациды, содержащие соли магния
   Антибиотики: клиндамицин, линкомицин, ампициллин, цефалоспорины
   Антиаритмические лекарства: хинидин, пропранолол
   Дигиталис
   Лекарства, содержащие соли калия
   Искусственный сахар: сорбитол, маннитол
    Хенодеоксихолевая кислота
   Холестирамин
   Сульфасалазин
   Антикоагулянты

   В толстой кишке происходит окончательная задержка натрия и воды. До 70% натрия, поступающего в толстую кишку, всасывается. Активный транспорт натрия осуществляется в толстой кишке электрогенным путем с помощью натриевого насоса или соединения натрия с ионом водорода, хлора или бикарбоната. Натрий, активно абсорбированный из просвета толстой кишки в парацеллюлярные водные каналы, повышает в них осмотическое давление, а следовательно, и гидростатическое давление в них. Повышение гидростатического давления обусловливает всасывание воды через малопроницаемую мембрану капилляров в плазму крови. Итак, вода всасывается пассивно, следуя за натрием. Толстая кишка может всасывать до 5 л воды в сутки. Если же в нее поступает большее количество жидкости, то появляется диарея. Подобные нарушения возникают вследствие расстройства пищеварения, всасывания, секреции и моторики кишечника. При этом тонкую и толстую кишку необходимо рассматривать как единую физиологическую единицу.

Этиология и патогенез

   В табл. 1 показаны основные типы диареи и патогенетические механизмы, лежащие в их основе. В патогенезе диареи участвуют 4 механизма: кишечная гиперсекреция, повышение осмотического давления в полости кишки, нарушение транзита кишечного содержимого и кишечная гиперэкссудация. Механизмы диареи тесно связаны между собой, тем не менее, для каждого заболевания характерен преобладающий тип нарушения ионного транспорта. Этим объясняются особенности клинических проявлений различных типов диареи.

Секреторная диарея

   Секреторная диарея развивается вследствие усиления активной секреции натрия и воды в просвет кишки. Основными активаторами этого процесса являются бактериальные токсины (например, холерный эндотоксин), энтеропатогенные вирусы, некоторые лекарства и биологические активные вещества. Типичным примером секреторной диареи является диарея при холере. Секреторный эффект опосредован медиатором 3′-5′-АМФ. Холерный эндотоксин и многие другие вещества повышают активность аденилциклазы в кишечной стенке с образованием цАМФ. В результате увеличивается объем секретируемой воды и электролитов. При этом секретируется большое количество натрия.
Таблица 3. Принципы лечения различных типов хронической диареи

Преобладающий тип диареи

Заболевания

Особенности лечения диареи

Общетерапевтические меры

Секреторная Кишечные инфекции, терминальный илеит, синдром укороченной кишки, постхолецистэктомическая диарея Регидратация, холестирамин, ингибиторы секреции: октреотид Диета № 4, элиминаци онные диеты (аглутеновая, алактозная и др.). Антибактериальные препараты: интетрикс, нифуроксазид, энтеро-седив, фуразолидон, налидиксовая кислота, нитроксолин, ко-тримо ксазол. Бактериальные Препараты: хилак-форте,

Бактисубтил, бифидумбак-

терин, бификол. Вяжущие,

обволакивающие,

адсорбенты: аттапульгит

висмута субсалицилат смекта, таннакомп

Гиперосмолярная Глютеновая энтеропатия, болезнь Уиппла, амилоидоз, лимфома, первичная лимфангиоэктазия, общая вариабельная гипогаммаглобулинемия Стимуляторы всасывания: октреотид, риодипин, анаболические гормоны; пищеварительные ферменты: креон, тилактаза; комплексная метаболическая терапия
Гиперэкссудативная Язвенный колит, болезнь Крона Сульфасалазин, месалазин, кортикостероиды
Гиперкинетическая Синдром раздраженного кишечника, эндокринные дискинезии Модуляторы моторики: лоперамид, дебридат (тримебутин), психотерапия, лечение основного заболевания

   Секреторную диарею вызывают также свободные желчные кислоты и длинноцепочечные жирные кислоты, секретин, вазоактивный пептид, простагландины, серотонин и кальцитонин, а также слабительные, содержащие антрогликозиды (лист сенны, кора крушины, ревень) и касторовое масло.
   Секреторная форма характеризуется безболезненной, обильной водной диареей (обычно более 1 л). При нарушении всасывания желчных кислот или плохой сократительной функции желчного пузыря фекалии обычно приобретают ярко-желтую или зеленую окраску. Осмолярное давление кишечного содержимого при секреторной диарее значительно ниже осмолярного давления плазмы крови.

Гиперосмолярная диарея

   Гиперосмолярная диарея развивается вследствие повышения осмотического давления химуса. Увеличение осмотического давления в полости кишки наблюдается при дисахаридазной недостаточности (например, при непереносимости лактозы), при синдроме нарушенного всасывания, при повышенном поступлении в кишечник осмотически активных веществ (солевых слабительных, содержащих ионы магния и фосфора, антациды, сорбитол и др).
   При гиперосмолярной диарее стул обильный (полифекалия) и может содержать большое количество остатков полупереваренной пищи (стеаторея, креаторея и т.д.). Осмотическое давление его выше осмотического давления плазмы крови.

Гипер- и гипокинетическая диарея

   Важным фактором развития диареи является нарушение транзита кишечного содержимого. Увеличению скорости транзита способствуют слабительные и антацидные средства, содержащие соли магния. Повышение и снижение моторной активности кишечника особенно часто наблюдается у больных с неврогенной диареей и синдромом раздраженного кишечника. При гипер- и гипокинетической диарее стул жидкий или кашицеобразный, необильный. Осмотическое давление кишечного содержимого приблизительно соответствует осмотическому давлению плазмы крови.

Гиперэкссудативная диарея

   Гиперэкссудативная диарея возникает вследствие «сброса» воды и электролитов в просвет кишки через поврежденную слизистую оболочку и сопутствует экссудации белка в просвет кишки. Этот тип диареи наблюдается при воспалительных заболеваниях кишечника: болезни Крона и язвенном колите, туберкулезе кишечника, сальмонеллезе, дизентерии и других острых кишечных инфекциях. Гиперэкссудативная диарея может наблюдаться также при злокачественных новообразованиях и ишемических заболеваниях кишечника. При гиперэкссудативной диарее стул жидкий, часто с кровью и гноем. Осмотическое давление фекалий чаще выше осмотического давления плазмы крови.

Клинические особенности диареи

   Различают острую и хроническую диарею.
Острая диарея. Диарея считается острой, когда ее продолжительность не превышает 2 – 3 недель и в анамнезе нет сведений о подобных эпизодах. Ее причинами служат инфекции, воспалительные процессы в кишечнике и прием лекарственных препаратов. Для острой инфекционной диареи характерны общее недомогание, лихорадка, отсутствие аппетита, иногда рвота. Нередко удается установить связь с употреблением недоброкачественной пищи и путешествиями (диарея туристов). Особенности клинической картины зависят от типа возбудителя острой кишечной инфекции. Так, рвота более характерна для пищевых токсикоинфекций, вызванных стафилококками, и почти не встречается у больных сальмонеллезом и дизентерией. Кровавый жидкий стул указывает на повреждение слизистой оболочки кишечника патогенными микробами типа шигелл Флекснера и Зонне, Campylobacter jejuni или кишечной палочкой с энтеропатогенными свойствами. Острая кровавая диарея может быть первым проявлением язвенного колита и болезни Крона. При острой форме состояние больного тяжелое из-за интоксикации и болей в животе.

   Диарею вызывают многие лекарства [2, 3]. В табл. 2 перечислены основные препараты, способные вызвать диарею. При псевдомембранозном колите, развивающемся вследствие антибактериальной терапии, встречается тяжелая форма диареи, характеризующаяся внезапным сильным водянистым поносом, иногда с небольшим количеством крови в кале, а также высокой температурой. В остальных случаях диарея не ухудшает общего состояния и прекращается после отмены лекарства.
   Осмотр больного позволяет оценить степень дегидратации. При значительной потере воды и электролитов кожа становится сухой, ее тургор снижается, наблюдаются тахикардия и гипотония. Вследствие больших потерь кальция появляется наклонность к судорогам, предшествовать которым может симптом «мышечного валика», наблюдаемый при щипке или ударе по двуглавой мышце плеча. Наряду с обычным физикальным обследованием надо обязательно осмотреть испражнения больного и провести проктологический осмотр. Наличие крови в кале, анальной трещины, парапроктита или свищевого хода дает основания предполагать у больного болезнь Крона. При микроскопии кала большое значение имеет выявление в нем воспалительных клеток, жира, простейших и яиц глистов.
   Ректороманоскопия позволяет установить диагноз язвенного колита ( кровоточащая, легко ранимая слизистая оболочка, часто с эрозивно-язвенными изменениями), дизентерии (эрозивный проктосигмоидит), а также псевдомембранозного колита на основании обнаружения характерных плотных фибринозных налетов в виде бляшек. Отсутствие бляшек еще не исключает возможности этого осложнения антибактериальной терапии, так как патологические изменения могут локализоваться в проксимальных отделах толстой кишки.

   У подавляющего большинства больных с острой диареей диагноз заболевания может быть установлен на основании жалоб, данных анамнеза, физикального обследования, проктологического осмотра, макро- и микроскопического исследования кала [4]. Последовательность диагностического процесса представлена на схеме 1. Основой диагностики является макро- и микроскопическое исследование каловых масс. Прежде всего исключают паразитарные заболевания. Присутствие крови в кале указывает на связь диареи с воспалительными заболеваниями. Это предположение подтверждается обнаружением в кале большого количества воспалительных клеток (лейкоцитов и слущенного эпителия), характерными морфологическими изменениями слизистой оболочки толстой кишки, выявляемыми с помощью ректороманоскопии, а также других инструментальных исследований. При отсутствии воспалительных изменений кишечника наиболее вероятна связь диареи с нарушением всасывания различной этиологии.
   Некоторые формы острой диареи могут вызываться энтеровирусами. Характерными особенностями вирусного энтерита являются отсутствие крови и воспалительных клеток в кале, возможность спонтанного выздоровления и отсутствие эффекта от антибактериальной терапии. Перечисленные особенности должны учитываться при дифференциальной диагностике между инфекционными и неинфекционными воспалительными заболеваниями кишечника.
   Хроническая диарея. Диарея считается хронической, если продолжается свыше 3 нед. Исключение составляют лишь инфекционные болезни, которые, иногда могут продолжаться длительное время, но заканчиваются выздоровлением [5].
   Хроническая диарея является симптомом многих заболеваний и выяснение ее причин должно основываться в первую очередь на данных анамнеза, физикального обследования и макро — и микроскопического исследования кала. При этом обращают внимание на консистенцию кала, его запах, объем, присутствие в нем крови, гноя, слизи или жира. Иногда диагноз хронической диареи, связанной с нарушением всасывания, может быть установлен по данным анамнеза и физикального обследования. При сборе анамнеза следует обратить внимание на длительность диареи, особенности ее начала, объем стула на протяжении суток, наличие тенезмов и дефекаций в ночное время суток, связь диареи с болями в животе или метеоризмом, присутствие крови в стуле, частоту и выраженность кишечной перистальтики, изменения массы тела. При болезнях тонкой кишки стул объемный, водянистый или жирный. При болезнях толстой кишки стул частый, но менее обильный и может содержать кровь, гной и слизь. Диарея, связанная с патологией толстой кишки, в отличие от энтерогенной в большинстве случаев сопровождается болями в животе. При болезнях прямой кишки последняя становится более чувствительной к растяжению, а стул – частым и скудным, появляются тенезмы и ложные позывы к дефекации. Тщательное микроскопическое исследование кала позволяет обнаружить признаки воспаления – скопления лейкоцитов и слущенного эпителия, характерные для воспалительных заболеваний инфекционной или иной природы. При копрологическом исследовании выявляют избыток жира (стеаторея), мышечные волокна (креаторея) и глыбки крахмала (амилорея), свидетельствующие о нарушениях кишечного пищеварения. Большое значение имеет и обнаружение яиц глистов, лямблий и амеб. Необходимо обращать внимание на pH кала, который обычно выше 6,0. Снижение рН происходит в результате бактериального брожения непоглощенных углеводов и белков. Одной из причин хронической диареи может быть злоупотребление слабительными средствами, в том числе их тайное употребление. Повышение рН стула обычно происходит вследствие злоупотребления слабительными и выявляется с помощью фенолфталеина, окрашивающегося в розовый цвет.
   Последовательность диагностического процесса при хронической диарее представлена на схеме 2. Вначале, действуя по предыдущему алгоритму (см. схему 1), следует установить, связана ли диарея с паразитарной и бактериальной инфекцией или воспалительными заболеваниями иной природы. Ответ на этот вопрос часто может быть получен при микроскопическом и бактериологическом исследовании кала и ректороманоскопии. После исключения воспалительных заболеваний необходимо попытаться установить преобладающий патогенетический механизм хронической диареи. Для этого следует определить массу или объем кала за сутки. В случае отсутствия полифекалии наиболее вероятен гиперкинетический, а при большом объеме кала – гиперсекреторный или гиперосмолярный тип диареи. Если в стуле обнаруживают избыточное количество жира и повышенную осмолярность, то говорят о гиперосмолярной диарее, связанной с нарушением кишечного пищеварения и всасывания; при отсутствии стеатореи и гипоосмолярности каловых масс – гиперсекреторной диарее, не связанной с бактериальной инфекцией. Чтобы уточнить причину диареи, больного целесообразно перевести на голодную диету. Если через 1 – 2 дня осмолярность стула превышает осмолярность плазмы и диарея прекращается, то следует предполагать синдром нарушенного всасывания или врожденную хлоридорею. Необходимо также иметь в виду возможность тайного злоупотребления слабительными. Наиболее сложной представляется ситуация, когда диарея продолжается в условиях голодания и осмолярность стула ниже осмолярности плазмы. В этом случае точный диагноз возможен лишь с помощью полного удаления жидкости из желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью назогастрального (дуоденального) зонда. При большом объеме желудочной секреции и прекращении диареи следует предполагать синдром Золлингера – Эллисона, если больной не продолжает тайно употреблять слабительные. При продолжающейся диарее наиболее вероятна связь секреторной диареи с гормонально-активной опухолью, например с ВИПомой.
   Предлагаемая схема диагностики диареи от симптома к болезни подразумевает рациональный подход к применению соответствующих тестов в процессе этиологической диагностики.
   Нередко установлению диагноза помогает изменение диеты. Например, хороший терапевтический эффект, наблюдающийся после перевода больного на алактозную диету, позволяет установить диагноз гиполактазии без проведения большого количества инвазивных диагностических исследований.

Лечение

   Диарея – не болезнь, а симптом. Поэтому для этиологического или патогенетического лечения необходима нозологическая диагностика. В табл. 3 перечислены заболевания со сходными механизмами диареи и изложены принципы лечения каждого типа диареи. Как видно из табл. 3, лечение диареи имеет некоторые особенности в зависимости от ее патогенеза. Некоторые терапевтические подходы являются общими для каждого из 4 типов диареи. К ним относятся диета, назначение антибактериальных препаратов и симптоматических средств (адсорбенты, вяжущие и обволакивающие вещества).

Диета

   При заболеваниях кишечника, сопровождающихся поносами, питание должно способствовать торможению перистальтики, уменьшению секреции воды и электролитов в просвет кишки. Набор продуктов по составу и количеству пищевых веществ должен соответствовать ферментативным возможностям патологически измененной тонкой кишки. В связи с этим при поносах всегда в большей или меньшей степени, в зависимости от остроты процесса, соблюдается принцип механического и химического щажения [6]. В острый период диареи исключаются пищевые продукты, усиливающие моторно-эвакуаторную и секреторную функции кишечника. Этим требованиям практически полностью отвечает диета № 4б. Ее назначают в период обострения диареи. Диета физиологическая с ограничением поваренной соли до 8 – 10 г/сут, умеренным ограничением механических и химических раздражителей желудочно-кишечного тракта, исключением продуктов, усиливающих диарею, брожение и гниение в кишечнике, а также сильных стимуляторов желудочной секреции. Все блюда готовятся на пару и употребляются протертыми.

Антибактериальные препараты

   Антибактериальную терапию назначают с целью восстановления эубиоза кишечника. При острых диареях бактериальной этиологии применяются антибиотики, противомикробные средства из группы хинолонов (нитроксолин), фторхинолонов (офлоксацин, ципрофлоксацин и др.), сульфаниламидные препараты (бисептол, сульгин, фталазол и др.), производные нитрофурана (фурадонин, фуразолидон) и антисептики. Предпочтение отдается препаратам, не нарушающим равновесия микробной флоры в кишечнике. К ним относятся интетрикс, нифуроксазид, энтероседив.
   Интетрикс содержит в одной капсуле тилихинола 0,05 г, тилихинола Н-додецила сульфата 0,05 г, тилброхинола 0,2 г. Препарат эффективен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных патогенных кишечных бактерий, грибов рода Сandida, а также Entamoeba hystolitica. При острой инфекционной и паразитарной диарее интетрикс назначают по 4 – 6 капсул в день; курс лечения 5 – 6 дней. При кишечном амебиазе назначают 4 капсулы в день; курс лечения 10 дней.
   Нифуроксазид назначают при острой диарее по 1 капсуле (0,2 г) 4 раза в сутки. Курс лечения не должен превышать 7 дней.
   Энтероседив – комбинированный препарат, содержащий стрептомицин, бацитрацин, пектин, каолин, менадион натрия и цитрат натрия. Препарат назначают по 1 таблетке 2 – 3 раза в день. Средняя продолжительность лечения – 7 дней.
   Депендал-М выпускается в таблетках и в форме суспензии. Одна таблетка содержит фуразолидона 0,1 г и метронидазола 0,3 г. В состав суспензии входят также пектин и каолин. Депендал-М назначают по 1 таблетке (или 4 чайных ложки суспензии) 3 раза в сутки. У большинства больных острой диареей терапевтический эффект наблюдается уже через 1 – 2 дня, лечение продолжают в течение 2 – 5 дней.

Бактериальные препараты

   Некоторые бактериальные препараты можно назначать при диарее различного происхождения в качестве альтернативной терапии. К ним относятся бактисубтил, линекс и энтерол.
   Бактисубтил представляет собой культуру бактерий IP-5832 в виде спор с добавлением карбоната кальция, белой глины, оксида титана и желатина. При острой диарее препарат назначают по 1 капсуле 3-6 раз в день, в тяжелых случаях доза может быть увеличена до 10 капсул в сутки. При хронической диарее бактисубтил назначают по 1 капсуле 2 – 3 раза в день. Препарат следует принимать за 1 ч до еды.
   Энтерол содержит лиофилизированную культуру Saecharamyces doulardii. Препарат назначают по 1 – 2 капсулы 2 – 4 раз в день, курс лечения 3 – 5 дней. Особенно эффективен энтерол при диарее, развившейся после антибактериальной терапии.
   Другие бактериальные препараты (бифидумбактерин, бификол, лактобактерин, линекс, ацилакт, нормафлор) обычно назначают после курса антибактериальной терапии. Курс лечения бактериальными препаратами может продолжаться до 1 – 2 мес.
   Хилак-форте представляет собой стерильный концентрат продуктов обмена веществ нормальной микрофлоры кишечника: молочной кислоты, лактозы, аминокислот и жирных кислот. Эти вещества способствуют восстановлению биологической среды кишечника, необходимой для существования нормальной микрофлоры, и подавляют рост патогенных бактерий.
   Хилак-форте назначают по 40 – 60 капель 3 раза в день. После 2 нед дозу препарата снижают до 20-30 капель 3 раза в день и лечение продолжают еще 2 нед.

Симптоматические средства

   В эту группу входят адсорбенты, нейтрализующие органические кислоты, вяжущие и обволакивающие препараты. К ним относятся смекта, аттапульгит, таннакомп.
   Смекта содержит диоктаэдрический смектит – вещество природного происхождения, обладающее выраженными адсорбирующими свойствами и оказывающее протективное действие в отношении слизистой оболочки кишечника. Будучи стабилизатором слизистого барьера и обладая обволакивающими свойствами, смекта защищает слизистую оболочку от токсинов и микроорганизмов. Назначается по 3 г (1 пакетик) 3 раза в день за 15 – 20 мин до еды в виде болтушки (содержимое пакетика растворяют в 50 мл воды). Учитывая выраженные адсорбирующие свойства препарата, смекту следует принимать отдельно от других лекарств.
   Аттапульгит представляет собой природный очищенный алюминиево-магниевый силикат в коллоидной форме. Аттапульгит обладает высокой способностью адсорбировать патогенные возбудители и связывать токсичные вещества, способствуя тем самым нормализации кишечной флоры. Препарат не всасывается из желудочно-кишечного тракта и применяется при острых диареях различного генеза. Начальная доза для взрослых составляет 4 табл, далее после каждого стула еще по 2 табл. Максимальная суточная доза – 14 табл. Таблетки следует проглатывать не разжевывая, запивая жидкостью. Длительность лечения аттапульгитом не должна превышать 2 дней. Препарат нарушает всасывание одновременно назначаемых препаратов, в частности антибиотиков и спазмолитических средств, поэтому интервал между приемом аттапульгита и других лекарственных средств должен составлять несколько часов.
   Таннакомп – комбинированный препарат. В его состав входят альбуминат таннина (0,5 г) и лактат этакридина (0,05 г). Альбуминат таннина (соединенная с белком дубильная кислота) обладает вяжущими и противовоспалительными свойствами. Этакридина лактат – антибактериальными и антиспастическими. Таннакомп применяется для профилактики и лечения диарей различного генеза. Для профилактики диареи туристов препарат назначают по 1 табл. два раза в сутки, для лечения – по 1 табл. 4 раза в сутки. Лечения заканчивают с прекращением диареи. При хронической диарее препарат назначают по 2 табл. 3 раза в день в течение 5 дней.
   Поликарбофил кальция применяют в качестве симптоматического средства при неинфекционной диарее. Препарат назначают по 2 капсулы в день в течение 8 нед.
   Для лечения хологенной диареи, вызываемой желчными кислотами, с успехом применяют ионообменные смолы – холестирамин, вазазан, квестран [7].
   Холестирамин назначают по 4 г 2 – 3 раза в день в течение 5 – 7 дней.

Регуляторы моторики

   Для лечения диареи широко применяют гидрохлорид лоперамида, который снижает тонус и моторику кишечника, по-видимому, вследствие связывания с опиатными рецепторами [8]. В отличие от других опиоидов, лоперамид не дает центральных опиатоподобных эффектов, включая блокаду тонкокишечной пропульсии. Антидиарейное действие препарата реализуется через m-опиатные рецепторы энтериновой системы. Имеются доказательства, что непосредственное взаимодействие с тонкокишечными опиатными рецепторами изменяет функцию эпителиоцитов, уменьшая секрецию и улучшая всасывание. Антисекреторный эффект сопровождается снижением моторной функции кишки. При острой диарее первоначальная доза лоперамида составляет 2 капсулы, затем назначают по 1 (0,002 г) капсуле после каждого акта дефекации; в случае жидкого стула – до сокращения числа актов дефекации до 1 – 2 в день. Максимальная суточная доза для взрослых – 8 капсул. При появлении нормального стула и отсутствии актов дефекации в течение 12 ч лечение лоперамидом следует прекратить. Возможные побочные явления: сухость во рту, боль в животе, вздутие, тошнота, рвота, запор, слабость, сонливость, головокружение и головная боль. Противопоказания: язвенный колит, псевдомембранозный колит, острая дизентерия. С особой осторожностью лоперамид следует назначать больным с нарушением функции печени.
   В настоящее время ведется поиск препаратов, оказывающих влияние на процессы всасывания и секреции в кишечнике. Такими свойствами обладает соматостатин. Этот гормон увеличивает скорость всасывания воды и электролитов, снижает концентрацию вазоактивных пептидов кишечника в крови и уменьшает частоту дефекаций, массу кала.
   Октреотид – синтетический аналог соматостатина – может с успехом применяться при тяжелой форме секреторной и осмотической диареи различного генеза, его назначают по 100 мкг подкожно 3 раза в день [9].
   При диареях различного происхождения могут применяться антагонисты кальция – верапамил и риодипин.
   В некоторых случаях лечение может продолжаться несколько недель и даже месяцев. В случаях диареи после резекции кишечника или гиперкинезии толстой кишки лечение продолжают до 3 – 4

.

Диарея — описание, причины, симптомы, лечение

 

Описание

   Диарея (понос) — это увеличение количества воды в каловых массах и многократное или однократное опорожнение кишечника, иногда с болезненностью дефекации и болями в животе. В диарее большую роль играет консистенция, так как у детей первых месяцев жизни стул при нормальном состоянии может быть частым, но малого объема. Частота стула может быть различной, испражнения — водянистые или кашицеобразные. Острая диарея возникает при острой кишечной инфекции, при дисбактериозе на фоне использования антибиотиков.  Причиной инфекционного поноса являются бактерии, вирусы, попадающие в организм с пищей и водой. Понос у ребенка очень опасен. При поносе самой большой опасностью является обезвоживание организма, которое может сопровождаться рвотой и высокой температурой. А черный или кровянистый понос говорит о внутреннем кровотечении из желудка или кишечника.

    Причины
   Употребление некипяченой зараженной воды, несоблюдение правил гигиены, вирусная, бактериальная или паразитарная инфекция кишечника, пищевая аллергия или аллергия на лекарственный препарат, стресс, эмоциональные расстройства, отравление, болезнь Крона (хроническое воспаление части пищеварительного тракта). А также рак кишечника, лямблии кишечные, непереносимость лактозы, язвенный колит, слишком интенсивная перистальтика кишок, которая возникает в результате переедания, пищевого отравления, брожения пищи в кишечнике, вызванного неполным перевариванием углеводов.
    Симптомы

     Общее недомогание, снижение массы тела, боли в животе, ощущение журчания, вздутие живота, тошнота и рвота, урчание в животе, появление сыпи, частый (5-10 раз в сутки) водянистый, кашицеобразный или жидкий стул с пенистыми испражнениями (светлыми при бродильных поносах и более темными с резким зловонным запахом при гнилостных поносах).

 Виды диареи

     Существует острая и хроническая формы диареи

     Острая форма диареи связана с кишечной инфекцией и воспалением кишечника. Острая диарея передается фекально-оральным путем, при употреблении пищи и воды, загрязненными микроорганизмами и длится до 2-4-х недель. Возбудителями острой формы диареи являются: бактерии (дизентерийные бактерии, кишечная палочка, холерный вибрион сальмонеллы), вирусы (ротавирусы, аденовирусы, энтеровирусы) и простейшие (дизентерийная амеба и лямблии).

     Острая форма диарея сопровождается повышением температуры тела (до 38-400С), потерей аппетита, вздутием живота, болью, тошнотой и рвотой, стул частый и жидкий, может содержать слизь и кровянистые прожилки, приступообразными болями в нижней половине живота, ложными позывами к акту дефекации, жидким стулом до 10 раз в сутки. Происходит быстрая потеря организмом воды, что приводит к сухости кожных покровов и слизистых оболочек, утомляемости и слабости.

    Хроническая диарея связана с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, продолжается более 4-х недель и может быть опасна для жизни людям с ослабленной иммунной системой.

     Хроническая форма диарея сопровождается частым жидким стулом (с остатками полу переваренной пищи, кровью и гноем), болью в верхней половине живота, ощущением урчания, переливания, вздутием живота, метеоризм, тошнотой и рвотой, отсутствием аппетита, тенезмы (ложные позывы к дефекации).

   Рекомендации — исключить молочные продукты, в течение 1–2 дней желательно воздержаться от тяжелой пищи, чтобы обеспечить отдых желудочно-кишечному тракту, при этом обязательно пить горячую воду, чтобы компенсировать потерю жидкости. Затем постепенно вводить в рацион продукты, но сырые продукты можно есть только после полного восстановления.

Лечение народными средствами
   — Взять 6г плодов черемухи, 40г плодов черники, перемешать и 10г этой смеси залить 1 стаканом кипятка, нагреть на водяной бане 30 минут. Охладить в течение 10 минут и процедить. Добавить в отвар кипяченой воды до первоначального объема. Принимать утром по 1-2 стакана, а вечером по 1 стакану.    — Заварить 2ст ложки ягод и листьев клюквы 2-мя стаканами горячей воды, проварить 10 минут на слабом огне, охладить и процедить. Пить по 1 стакану 4 раза в день до полного выздоровления.

   — Взять в рот 1/3ч ложки сухого чая и проглотить, запив водой. Поможет очень быстро.

   — Маленькие зеленые орешки (падалицы) грецкого ореха помыть и засыпать сахаром. Через несколько дней образуется черная густая жидкость – сироп. Давать детям по 1/3ч ложки 2-3 раза в день.

   — В июле собрать 300г зеленых грецких орехов, пропустить их через мясорубку, залить 0,5л спирта и оставить посуду на 14 дней на солнце, ежедневно помешивая. Принимать по 1ч ложке 3 раза в день.

— 1ч ложку цветов акации белой залить одним стаканом кипятка, настаивать 30 – 40 минут. Процедить и принимать по 1ст ложке 3 раза в день, как вяжущее средство. Можно применять и горячий настой из 0,5ч ложки измельченной коры акации, залитой 2-мя стаканами кипятка, настоянный 30 минут и процеженный. Принимать начинают с 1/3 стакана 3 раза в день.

симптомы, причины, лечение и что это такое?

Тиронова Инна Игоревна

Автор статьи:Тиронова Инна Игоревна

Гастроэнтеролог, терапевт

Стаж 15 лет

Профессиональные навыки: Гидроколонотерапия, лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта

[adsp-pro-1]

Симптомом различных заболеваний является понос или диарея.  Диарея – это частый жидкий стул, который может свидетельствовать о пищевом отравлении, дисбактериозе и других патологиях. Если она продолжается дольше двух дней, необходимо обратиться в обязательном порядке к врачу.

Виды диареи

Желудок

В зависимости от того, сколько по времени длится понос, он может иметь острый или хронический характер. Острая форма заболевания начинается резко, сопровождается частой дефекацией, жидким стулом. Длится 2-4 дня и проходит после приема лекарственных препаратов.

Хронический понос у взрослого — это состояние, которое характеризуется проявлением симптоматических признаков расстройства акта дефекации. Продолжается в течение длительного времени, но симптомы менее выраженные.

В зависимости от того, какой механизм преобладает в развитии диареи, следует выделять несколько ее типов:

  • Осмолярная. Для данного вида характерно увеличение количества осмотически активных веществ на слизистой оболочке кишечника, которые плохо поддаются процессу пристеночного всасывания. Наблюдается из-за непереносимости дисахаридаз или лактозы при хронической лактозной недостаточности или углеводной непереносимости, которая возникает на фоне каких-либо аутоиммунных заболеваний. Также может быть последствием длительного приема осмотических проносных лекарственных препаратов. Жидкий стул наблюдается очень часто – до 6-8 раз в сутки, испражнения содержат непереваренные частицы пищи.
  • Секреторная форма диареи. Может развиваться на фоне повышения секреции ионов хлора в полости кишечника, но при этом наблюдается резкое снижение всасывания натрия и жидкости. Вызывается использованием проносных средств раздражающего действия или отравлением пищевыми продуктами. Испражнения очень жидкие и водянистые.
  • Экссудативная форма диареи. Развивается в результате появления признаков экссудации патологического секрета из области локализованного или диффузного воспалительного процесса. Очаг воспаления в полости кишечника появляется из-за деятельности разнообразных видов патогенной кишечной микрофлоры. Стул водянистый, может содержать примеси крови и слизи, но необильный.
  • Кинетическая формы. Встречается при синдромах раздражения толстого или тонкого кишечника. Сопровождается повышением температуры тела, болью в области промежности, испражнения кашицеобразные с очень резким запахом. Развивается понос в результате функциональной недостаточности анального сфинктера, поэтому у большинства больных наблюдается непроизвольный акт дефекации.

Диарея – это понос, который может появиться в любом возрасте. Но перед назначением терапии следует определить точную форму патологии.

Причины

Дизбактериоз в кишечнике

Диарея — не болезнь, а лишь симптом функционального расстройства. Жидкая и частая дефекация означает неправильную работу желудочно-кишечного тракта и организма, частичное либо острое нарушение всасывания полезных веществ в кишечном отделе. Причины поноса у взрослого очень разнообразны и многочисленны, жидкий стул может появиться под влиянием множества факторов:

  • Одной из самых частых причин поноса у взрослых является размножение патогенной микрофлоры в кишечнике — дисбактериоз.
  • Часто поносы у взрослых встречаются при длительном приеме веществ-антидепрессантов либо после антибиотиков.
  • Еще одной причиной частого стула у взрослого может быть деятельность патогенных бактерий — сальмонеллы и кишечной палочки. Такое расстройство характерно при пищевых отравлениях незнакомой экзотической пищей либо употреблении неочищенной воды. Жидкий стул у взрослого наблюдается длительное время и проходит при нормализации питания.
  • Причиной диареи может быть реакция на непереносимость некоторых продуктов. В этом плане опасны продукты с высоким содержанием белка.
  • Сильный понос, осложненный гастритом, дисфункцией поджелудочной железы, печени либо почек возникает из-за ферментной недостаточности кишечника.
  • Длительная диарея без видимых причин у взрослых может протекать на фоне обострения болезни Крона, колита, энтероколита, панкреатита, а также рака кишечника. Данные заболевания имеют обширную симптоматику и определяются исключительно лабораторными исследованиями.
  • Причиной постоянного жидкого стула у взрослых бывает стресс, нервное напряжение, либо депрессия. Является сопутствующим симптомом при повышенной возбудимости, психических нарушениях и эмоциональной нестабильности.
  • Если третий день наблюдается понос, он может быть вызван синдромом раздраженного кишечника. Такая диарея может быть как временной, так и длительной, в зависимости от течения болезни.
[adsp-pro-2]

От чего может быть хронический понос? Он почти всегда встречается как при воспалительных, так и при онкологических процессах, которые склонны длительно персистировать в организме человека. Причины частого жидкого стула могут заключаться в длительном лечении антибактериальными лекарственными препаратами, в результате чего происходит гибель нормальной микрофлоры кишечника.

Что делать, если диарея не проходит? Причин, от чего бывает жидкий стул, очень много. Самостоятельно определить, почему она появилась, невозможно. Поэтому требуется медицинская диагностика.

Симптомы диареи

Понос

Расстройство желудка, или понос, приносит много дискомфорта человеку. Ведь характерно наличие других симптомов кроме поноса:

  • Частная дефекация, усиленные позывы к опорожнению кишечника. При диарее обычно наблюдается до 5-8 позывов за сутки.
  • Проявления обезвоживания (сухость слизистой рта, постоянная жажда). Эти симптомы могут появиться на второй день поноса.
  • Вздутие живота, метеоризм, изжога.
  • Кишечные колики, схваткообразные боли в подреберье, боку либо около пупка.
  • Повышение либо понижение температуры тела.
  • Общее ухудшение самочувствия, нарушение трудоспособности.
  • При пищевом отравлении может наблюдаться рвота, озноб, сонливость.
[adsp-pro-3]

Если сильный понос оказался кратковременным, причин для паники нет — скорее всего, он вызван внешними факторами. К периодической дисфункции кишечника может привести даже чрезмерное волнение либо смена климатических поясов.

Если постоянный понос мучает взрослого человека, нужно обратиться к гастроэнтерологу, чтобы он провел полноценное обследование пищеварительной системы пациента. Понос, наблюдающийся каждый день, может вызвать другие проблемы, такие как анальные трещины, которые следует лечить уже в стационарных условиях.

В случае, когда постоянная диарея и понос беспокоят несколько дней, стоит показаться терапевту для установления точной клинической картины. Расстройство стула, длящееся более недели, считается хроническим и свидетельствует о серьезных осложнениях здоровья. Когда симптомы диареи выраженные, понос очень частый и сопровождается лихорадкой либо интенсивной абдоминальной болью, может потребоваться прием препаратов.

Диагностика

консультация у гастроэнтеролога

Не стоит беспечно относиться к затянувшемуся недомоганию. Нужно отправиться к гастроэнтерологу и проктологу, если постоянный понос сопровождается такими симптомами:

  • Наблюдается повышение температуры тела до 38-39 градусов, появился пот на лбу, озноб.
  • Расстройство не прекращается в течение 2-3 дней.
  • Изменился цвет кожных покровов.
  • Человека мучает постоянная жажда, что говорит о сильном обезвоживании.
  • Возникли ощутимые боли в эпигастральном отделе либо нижней части живота.
  • Изменились цвет, консистенция и масса кала, он стал слизеобразным либо кровянистым.
[adsp-pro-4]

Подобные симптомы могут указывать на заболевания желудочно-кишечного тракта либо серьезные нарушения моторики кишечника.

Если наблюдается жидкий понос, диагностика возможных заболеваний включает анализы крови, кала и мочи, ультразвуковое исследование брюшной полости и эндоскопические процедуры (ректороманоскопия, колоноскопия, ирригоскопия).

Как избавиться от поноса

Что делать, если появился жидкий стул? Незначительный понос можно остановить в домашних условиях. Рассмотрим, как это сделать.

  • Лечение поноса у взрослых включает восполнение жидкости. Продолжительный понос приводит к обезвоживанию организма. Уравновесить водный баланс можно кипяченой либо очищенной водой комнатной температуры с добавлением соли. Останавливать понос нельзя употреблением молочных продуктов — они способствуют его усилению.
  • Обязательным является соблюдение щадящего режима физической активности. Формирование здоровых привычек направлено на поддержание общего тонуса организма.
  • Лечить жидкий стул можно с помощью такого физиотерапевтического метода, как гидротерапия. Релаксирующие процедуры нормализуют психологическое состояние, закрепляя положительный эффект от лечения.
  • Еще один способ, как быстро остановить не проходящий понос у взрослого — диетическое питание. Сбалансированное ежедневное меню, отказ от кофе, углеводных десертов и алкоголя поможет восстановить нарушенную активность пищеварительной системы.
  • Быстро избавиться от поноса в домашних условиях можно применением некоторых средств народной медицины. Но нужно использовать их внимательно, чтобы не было аллергии на компоненты домашнего лекарства.

Перед тем как начать лечить понос, рекомендуется проконсультироваться с гастроэнтерологом. Если прекратить жидкий стул не удается, может потребоваться консультация психолога, так как у некоторых пациентов развивается депрессия.

Диетическое питание

овсяная каша

При проблемах со стулом, особое внимание следует уделить диете при диарее. Следует воздержаться от тяжелой жирной пищи, а в первые часы недуга — от еды вообще. Запрещается съедать большие порции, кушать необходимо несколько раз в день, но понемногу.

По мере ослабления симптомов можно употреблять в пищу такие блюда и продукты:

  • Жидкая овсяная каша на воде без сахара и сливочного масла.
  • Сухари из белого хлеба.
  • Некрепкий черный или травяной чай.
  • Печеные или сырые хорошо помытые фрукты и овощи — картофель, цукини, рис, яблоки или банан.
  • Супы и бульоны.
[adsp-pro-5]

Частые поносы можно остановить, употребляя в пищу продукты, которые тяжело перевариваются – сухой творог, вареное вкрутую яйцо и другие. Но кушать их следует в небольших количествах.

Когда симптомы исчезнут, нельзя переедать. Возвращаться к прежнему рациону необходимо постепенно. Употреблять алкогольные напитки можно будет не раньше, чем через 2 недели после выздоровления.

Если понос хронический, то для его лечения может потребоваться постоянное соблюдение диеты. При ее составлении необходимо консультироваться с диетологом.

Лекарственные препараты

Прием таблеток

Постоянный понос эффективно устраняется применением сорбентов и антидиарейных препаратов. От неприятных ощущений, вздутия и колик эффективны:

  • Энтеросгель.
  • Атоксил.
  • Иммодиум.
  • Капсулы активированного угля.
[adsp-pro-6]

Их прием поможет уменьшить позывы в туалет и остановить диарею. Активированный уголь нельзя принимать с другими лекарствами, так как он подавляет их действие.

Употребление пробиотиков во время диареи, также помогает быстрее улучшить состояние организма. Когда имеет место понос неделю, возможны кишечные инфекции. В этом случае требуется применение антибиотиков – Левомицетин, Амоксициллин и прочие.

Но антибактериальные препараты можно принимать только после проведения специальных анализов. Должен быть установлен точный возбудитель и его чувствительность к лекарству. Пить антибиотики не рекомендуется дольше 5-6 дней, так как они убивают полезную микрофлору кишечника.

Народные средства

Укропная вода

Остановить жидкий стул можно методами народной медицины. Хорошо помогает укропная вода. Чтобы ее приготовить, столовую ложку семян укропа заливают стаканом воды и варят после закипания минуту. Снимают с огня и оставляют настаиваться 40 минут. Принимать по 1 столовой ложке каждые 20-30 минут. Это же средство также можно использовать при вздутии живота.

[adsp-pro-7]

Полезен и свежий укроп. Столовую ложку мелко измельченной зелени заливают стаканом кипятка и настаивают до остывания. Затем выпивают залпом. Принимать после каждого позыва в туалет.

Понос у взрослых лечат семенами моркови. Чайную ложку семян заливают 200 мл воды и кипятят на медленном огне 2-3 минуты. Настаивают, процеживают и пьют мелкими глотками, когда пересыхает во рту. Средство быстро утоляет жажду, увлажняет слизистые рта, уменьшает частоту позывов в туалет.

Когда понос мучает постоянно, поможет чеснок. С утра натощак необходимо проглотить очищенный зубчик чеснока и запить его большим количеством жидкости. Подходит для лечения острой и хронической диареи.

Сборы лекарственных трав

Настойка из коры дуба

Сильная диарея устраняется приемом отваров из трав. Фито-чаи из настоев ромашки и коры дуба обладают противовоспалительным, вяжущим и антисептическим действием, способствуют быстрому восстановлению микрофлоры и успокаивают слизистую желудочно-кишечного тракта.

Хорошими свойствами при воспалении кишечника обладает зверобой. Чтобы устранить расстройство кишечника, достаточно принимать настой из него в течение дня. Для его приготовления столовую ложку растения залить стаканом кипятка, настоять, процедить и принимать по 50-100 мл перед каждым приемом пищи.

Что не рекомендуется делать при диарее

Жаренное мясо

Сильный понос подразумевает соблюдение некоторых запретов. В противном случае неприятный симптом может только усилиться. Если наблюдается продолжительный понос, нельзя:

  • Кушать жирную пищу. Жирное мясо, майонез, сливочное масло, свиное сало – эти продукты могут усилить воспаление слизистой желудка.
  • Употреблять продукты, содержащие клетчатку. Это цитрусовые, зерновые, бобовые и некоторые овощи (капуста) – они приводит к раздражению слизистой толстой кишки, что вызывает жидкий стул.
  • Добавлять в пищу сахар и его аналоги. Они также раздражают стенки ослабленного кишечника.

В некоторых случаях диарея подолгу не проходит, потому что люди пренебрегают вышеперечисленными запретами.

Особые рекомендации

Постельный режим

Лечение продолжительного поноса в домашних условиях нужно проводить с соблюдением таких рекомендации:

  • При отсутствии аппетита и наличии болей в животе не нужно заставлять себя кушать. Если аппетит есть, кушать можно, но маленькими порциями.
  • Постельный режим рекомендован, но не обязательен. Но на работе лучше взять отгул, ведь очередной приступ может случиться когда угодно.
  • Если долго не удается остановить понос, во избежание обезвоживания нужно пить много жидкости – кипяченая вода, куриный бульон, чай без сахара. Они должны иметь комнатную температуру. Запрещается пить кофе, чай с сахаром, соки и алкогольные напитки.
  • Когда диарея у взрослого не проходит неделю и более, обязательно нужно принимать пребиотики. Они восстанавливают естественную микрофлору кишечника.

!Самолечение запрещается, сели расстройство кишечника продолжается более двух дней. Необходимо срочно обследоваться у врача, чтобы определить точную причину неприятного состояния.

Профилактика заболевания

Моем руки

Чтобы не появилась частая диарея, необходимо соблюдать следующие правила:

  • Мыть руки теплой водой с мылом перед едой, после туалета, после возвращения домой.
  • Перед использованием свежих овощей и фруктов их мыть под проточной водой.
  • Не кушать мясо, молоко и яйца, происхождение которых неизвестно.
  • Не употреблять продукты с истекшим сроком давности.
  • Регулярно убирать на кухне. Все предметы, используемые в процессе готовки, должны быть чистыми.
  • Готовую пищу не оставлять в теплом месте. Так она быстро портится, и в ней размножаются патогенные микроорганизмы.

Чаще всего понос является следствием употребления некачественных продуктов, поэтому особое внимание следует уделить своему питанию.

Начинать лечение необходимо при первых признаках патологии. Иначе могут развиться серьезные осложнения.

[adsp-pro-9] Моем руки Загрузка…

Виды поноса — Лечение поноса

У простых людей не принято различать диарею и понос, ведь их основными признаками является испражнение кишечника, сопровождаемое жидкими каловыми массами. Здоровые люди, не страдающие ни какими болезнями, имеют стул  ежедневно по 1-3 раза, но эта периодичность может затягиваться и до 3 дней. Единственное, что претерпевает изменение, та это консистенция и вид стула. В нём может присутствовать не переваренная пища, примеси слизи, крови или гноя, что может указывать на некоторые проявления болезни.  Если же испражнения нет более 72 часов, то это уже запор.

Независимо от вида поноса, он всегда вызван нарушением всасывания в кишечнике электролитов и воды. И даже небольшое количество жидкости в кале, может способствовать  размытому жидкому стулу. Диарею подразделяют на острую, вызванную непреднамеренными изменениями в образе жизни и хроническую, которая появляется, как следствие различных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Основным отличием диареи тонкого и толстого кишечника, является то, что понос толстого кишечника никак не может быть обильным, так как в него всасывается не более 15 процентов от всей потребляемой жидкости. Поэтому практически каждая обильный понос, является проблемой возникшей из тонкого кишечника, который начал неправильно функционировать.

Следовательно, когда испражнения идут из тонкого кишечника, то они сопровождаются наличием в них остатков пищи, особой зловонностью и обильностью. Но главное, что в области живота практически нет боли и мышечный спазм проходит сразу, после посещения туалета.

В случае, если основной причиной поноса стал толстый кишечник, то испражнения  достаточно маленького объёма, но очень частые. Проблема в том, что после похода в туалет, нельзя почувствовать облегчения и новый приступ не заставляет себя долго ждать, поэтому в этом случае, не стоит далеко уходить от уборной. К основным признакам диареи толстого кишечника стоит отнести также слизь, кровь и гной. И главное – это практически непрекращающиеся боли в животе, которые очень трудно унять.

С медицинской точки зрения, диареи следует различать по патогенезу, та как в этом процессе участвуют четыре различных механизма. Поэтому различают следующие:

  • нарушение транспортировки кишечного тракта;
  • повышенное давления в кишечной полости;
  • экссудация или проникновение жидкости из стенок, в область кишечника;
  • нарушенная кишечная секреция.

Типы поносов

В зависимости от механизмов, протекания и возникновения диареи, различают 4 типа.

1.Экссудативная диарея, проявляется при воспалительных процессах в кишечнике. Её развитие может быть вызвано язвенным колитом и болезнью Крона, а также бактериальными инфекциями и ишемической болезнью кишечника. В случае, если диарея вызвана бактериями, то клострдии, сальмонеллы или шигеллы, в своём движении повреждают нежный эпителий кишечника и таким образом проникают в кровь, что может повлиять на её заражение. Поэтому у человека возникает рвотный рефлекс, повышенная температура и лихорадка, боль в животе и диарея. В этом случае испражнения частые, жидкие и имеют примесь гноя.

Из-за воспалительного процесса, происходящего в кишечнике, появляются рвотные позывы, а так же ускоренная перистальтика с последующей стремительной эвакуацией всего содержимого кишечника сопровождаемого болевым синдромом. При этом происходит нарушение всасывание воды из кишечника и чрезмерное брожение пищи в организме, что приводит к метеоризмам и газообразованию.

При лечении экссудативного поноса используют энтеросорбенты, симптоматическую терапию и антибиотики.

2. Секреторные диареи. Они могут появиться в организме человека благодаря размножению некоторых бактерий, а также неправильному и бесконтрольному применению слабительных лекарств, таких как Снадоксин, Бисакодил, Сенаде. Но чаще всего, основной причиной возникновения секреторной диареи является бактерия холеры. Знаменательно, что бактерии холеры размножаются только на поверхности стенок тонкого кишечника и не пытаются проникнуть вглубь клеток. При этом, данные бактерии вырабатывают  своеобразный токсин, который влияет на регуляторную функцию клетки, в результате чего эпителий кишечника проводит активную секрецию в кишечник воды с солями или электролитами.

В данном случае, происходит поражение стенок исключительно тонкого кишечника исключающее воспалительный процесс. Испражнения при этом жидкие, водянистые, без различных примесей и очень обильные. Данный тип поноса проявляется незначительной температурой и рвотой, а так же довольно объёмным стулом. В результате, таких обильных потерь, происходит очень быстрое обезвоживание организма. Именно по обезвоживанию организма при такой диарее, можно судить о тяжести заболевания.  В случае холерного заболевания из организма человека, за один день, может выйти более десяти литров жидкости, которая будет иметь специфический запах, не имеющий ничего общего со стандартными запахами фекалий. 

Секреторный понос следует лечить с помощью нейтрализации токсинов в кишечнике, а так же употреблением большого количество жидкости, для восстановления водного баланса. Антибиотики, при лечении данного вида диареи, практически не назначаются, так как бактерии не проникают внутрь клеток и поэтому  от них возможно избавиться простым способом. Наибольшую эффективность приносят пробиотики, которые восстанавливают микрофлору в кишечнике и способствуют удержанию жидкости в организме.

3. Осмолярные диареи. Основными причинами таких диарей, являются хронические заболевания, а так же недостаток пищеварительных ферментов. Поэтому при хроническом панкреатите, отсутствии части тонкого кишечника, наличии врождённых энтеропатий, а так же при употреблении некоторых видов слабительных препаратов, следует диагностировать осмотическую диарею. Не следует исключать из перечня и ротавирусы, которые проявляются именно таким способом.  Бактерии и вирусы, проникают в эпителий и своим размножением нарушают работу слизистой оболочки и дезорганизуют работу ферментов кишечника. Из-за нарушения работу ферментов, не происходит расщепление сахаров до состояния   моносахаридов. Поэтому, ни глюкоза, ни фруктоза, не могут нормально всосаться. Не расщеплённые дисахариды остаются в кишечнике и начинают притягивание воды. В результате совместного брожения переизбытка воды и сахара, происходит брожение, приводящее к излишнему метеоризму и раздуванию стенок кишечника. Такое состояние сопровождается сильными болями в кишечнике. Стул очень жидкий и в нём присутствуют остатки не пережеванной и не переваренной пищи, не успевшей пройти весь пищеварительный процесс.

К сожалению, осмотическому поносу подвержены, прежде всего, маленькие дети. Из-за ротавирусной инфекции, осенне-зимний период, становится для них пиком заболевания. Изначально, температура тела повышается до 38 градусов и начинаются постоянные рвотные рефлексы. Это лишь первые признаки кишечной инфекции. В течение пары часов, у ребёнка начинают появляться частые, жидкие и обильные испражнения жёлтого и зелёного цвета. Зачастую стул не переваренный и имеет брызжущий характер, а также обильное пенообразование. За сутки у ребёнка испражнения могут повторяться до 10-17 раз.

Основным принципом лечения такой диареи, является диетическое питание. В таком случае исключается поступление сахарозы и лактозы, проводится ферментотерапия, а также оральная регидрация, назначаются пробиотки и энтеросорбенты. При осмолярной диарее никогда не назначаются антибиотики, так как они могут усугубить состояние пациента и привести к излишним потерям жидкости. 

4. Гипокинетическая диарея или как её называют в простонародье «медвежья болезнь». Практически всегда она вызвана излишними стрессами и чрезмерной нервной нагрузкой. Испражнения происходят из-за ускоренной работы моторики кишечника. Стул не очень жидкий, немного кашицеобразный и его дневные объёмы не могут превышать 300- 500 грамм, даже не смотря на то, что он довольно частый.  Крайне редко гипокиннетический понос связан с излишним бактериальным вмешательством в деятельность тонкого кишечника.

Похожие материалы:

Бактисуптил

Диарея – причины, симптомы, помощь

Кто виноват в детском поносе?

Опасность поноса у беременных

Понос водой

  • < Назад
  • Вперёд >

5 различных видов диареи и домашние средства

Проще говоря, диарея — это ненормальное учащение стула и его текучесть. В зависимости от временных рамок диарею можно назвать острой (краткосрочной) или хронической (длительной).

Почти каждый получает острую диарею в течение жизни. Обычно это вызвано инфекциями, а также может проявляться как побочный эффект некоторых лекарств. Это недолго. Длится всего несколько дней. С другой стороны, Хроническая диарея длится много недель и указывает на серьезную основную проблему, требующую лечения.

Легко выбрать натуральные домашние средства от диареи, если сначала выяснена причина основного типа диареи.

После простуды диарея занимает 2-е место среди самых распространенных недугов в мире. Диарея или частое выделение жидкого и водянистого стула — это симптом основного заболевания, но не самого заболевания. Любой человек в любом возрасте может заболеть диареей.

Среднестатистический взрослый человек сталкивается с ним примерно четыре раза в год. Можно страдать от любого типа диареи, но, как правило, это результат пищевого отравления.Временная слабость стула может быть связана с чрезмерным потреблением слабительных продуктов, таких как чернослив. Во многих случаях это может быть вызвано без объяснения причин. Поэтому, если состояние улучшается в течение нескольких дней, это не повод для беспокойства.

Ежегодно во всем мире происходит более 5 миллиардов случаев диареи различных типов. Хотя в некоторых развивающихся странах он может вызвать смерть из-за обезвоживания у недоедающих людей, обычно он не так опасен для богатого и хорошо обеспеченного общества.

Диарея оказывает серьезное влияние на здоровье людей во всем мире и тесно связана с гигиеной и состоянием питания. Это важная область внимания, поскольку ее можно значительно уменьшить с помощью соответствующих мер предосторожности, вмешательств и лечения.

Для младенцев и пожилых людей это может быть опасно для жизни, поэтому следует проявлять особую осторожность.

Это основная причина смерти в развивающихся странах, где больше всего страдают молодые люди. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) около 3.5 миллионов смертей в год вызваны диареей всех типов. 80 процентов этих смертей приходятся на детей в возрасте до пяти лет (большинство в возрасте шести месяцев и трех лет).

По данным различных исследований, плохой пищевой статус может вдвое увеличить риск заражения диареей при контакте с инфекционным агентом. Кроме того, у недоедающего ребенка продолжительность и острота могут увеличиться в 3 раза, чем обычно.

Во многих развивающихся странах смертность от диареи была предотвращена Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), рекомендованной домашними средствами от диареи.

5 различных типов диареи

В зависимости от основного типа диареи следующие природные средства могут помочь избавиться от диареи?

5 Different Types of Diarrhea

1. Осмотическая диарея

Это вызвано неспособностью пищеварительной системы усваивать определенные компоненты пищи, такие как сахар (лактоза и фруктоза), сахарные спирты (сорбитол) и некоторые минералы (магний, сульфат и фосфат). Эти неабсорбированные минералы втягивают воду в кишечник, вызывая выделение водянистого стула .Обычно осмотическая диарея исчезает после того, как из рациона удаляются продукты, содержащие эти элементы.

Домашние средства от осмотической диареи включают прекращение употребления продуктов, вызывающих диарею.

  • Прекратите есть все сладкие продукты. Не считайте себя безопасным, употребляя подсластители без сахара. Фактически, леденцы без сахара, жевательная резинка без сахара и все другие вещества, содержащие гекситол, сорбит и маннит, являются вашими злейшими врагами, если у вас осмотическая диарея.
  • Сделайте перерыв в употреблении фруктов и соков с высоким содержанием фруктозы (сахара), таких как яблоко и груша
  • Полностью отказаться от приема всех антацидов и слабительных средств, содержащих магний.
  • Отказаться от всех молочных продуктов, если у вас непереносимость лактозы

Поскольку осмотическая диарея также может быть результатом различных заболеваний, таких как целиакия и болезнь Уиппла, хронический панкреатит, закупорка желчных протоков и т. Д., Важно, чтобы вы обратились за помощью к врачу в борьбе с этой диареей.

2. Секреторная диарея

Stop Secretory Diarrhea

Это вызвано секрецией воды и солей кишечником в стул. Это происходит при разного рода инфекциях. Инфекции выделяют токсины, которые выделяют воду и соль, воздействуя на кишечник. Карциноидные опухоли и заболевания, такие как целиакия, также могут стимулировать секрецию.

Секреторная диарея — основная причина младенческой смертности в развивающихся странах. Хотя бактериальная инфекция в большинстве случаев является основной причиной, неправильно усваиваемые соли желчных кислот и жирные кислоты также стимулируют секрецию толстой кишки.В некоторых редких случаях определенные опухоли и неврологические осложнения также могут вызывать секреторную диарею.

Этот вид диареи является острым и требует немедленной медицинской помощи, потому что бактерии, вызывающие инфекцию, необходимо приручить. Однако, поскольку теряется много воды, важно поддерживать оральную регидратацию.

Естественные средства для регидратации действительно помогают сохранить силы, потерянные во время диареи, а иногда могут стать решающим фактором между жизнью и смертью.

  • Возьмите стакан воды, добавьте ½ чайной ложки поваренной соли. Хорошо перемешайте и выпейте. Продолжайте делать это каждые полчаса.
  • При желании выпейте 2–3 стакана вышеуказанного препарата за раз.
  • Добавьте несколько капель лимона для вкуса.

Поскольку замещение жидкости и электролитов являются наиболее важными формами терапии, в таких случаях вы можете принимать безрецептурные электролиты.

3. Экссудативная диарея

Это происходит, когда воспаление слизистой оболочки толстой кишки вызывает выделение крови, слизи и / или других жидкостей .Этот тип диареи может быть вызван рядом заболеваний, таких как туберкулез, некоторые виды рака и ирригационная болезнь кишечника (ВЗК).

  • Обычно домашние средства не могут быть эффективными при этом типе диареи.
  • Медицинская помощь для лечения основной причины становится главным приоритетом.
  • Регидратация необходима, так как это также острая форма, поэтому пейте много воды с добавлением соли.

4. Парадоксальная диарея

Это ложное указание на диарею.Симптомы похожи на симптомы диареи , но на самом деле осложнение — запор, называемый фекальной пробкой. В случае парадоксальной диареи жидкий стул обтекает твердый, сжатый стул, который все еще находится внутри прямой кишки. Парадоксальная диарея очень распространена среди детей, пожилых людей и взрослых с ограниченной подвижностью или умственными способностями.

Простые домашние средства, такие как изменение диеты и упражнения, очень помогают при парадоксальной диарее.

  • Ешьте продукты, богатые клетчаткой, например хлеб из непросеянной муки и фрукты.
  • Регулярные тренировки
  • Оставайтесь гидратированными. Выпивайте 8-10 стаканов воды каждый день.

How to Stop Paradoxical Diarrhea

5. Псевдодиарея

Это диарея, вызванная , например, вызванная чрезмерным употреблением слабительных . Другие причины включают расстройство пищевого поведения, нервную булимию, которая вызывается людьми, пытающимися снизить массу тела, и синдром Мюнхгаузена, при котором люди симулируют болезнь, чтобы привлечь внимание.

Природные средства действительно не могут помочь (кроме прекращения употребления слабительных) при этом типе диареи так сильно, как регулярные походы к врачу и психиатру.

Часто отмечают, что разные типы диареи могут возникать одновременно. Таким образом, если причины хорошо известны, то становится легко предотвратить и лечить.

Лучшее понимание причин диареи может помочь предотвратить и лечить диарею.

Поскольку диарея — это состояние учащения стула вместе с изменением его консистенции, его легко идентифицировать. Давайте сначала разберемся, что происходит на самом деле? Обычно в течение большей части процесса пищеварения пища остается в жидкой форме.Когда пища проходит через толстую кишку, большая часть жидкости абсорбируется, образуя полутвердый стул. Когда пища и жидкость проходят через толстую кишку слишком быстро или в слишком большом количестве, возникает диарея. Поскольку жидкости не всасываются в достаточной степени, это приводит к водянистому испражнению. Кроме того, иногда может воспаляться слизистая оболочка толстой кишки, что снижает способность абсорбировать жидкости.

Это не всегда вызвано едой — беспокойство, беспокойство и эмоциональный стресс также могут быть причиной диареи. Из-за некоторых функциональных расстройств кишечника мышцы, которые перемещают отходы по кишечнику, могут спазмировать, как при синдроме раздраженного кишечника. Иногда у некоторых людей определенные лекарства, такие как антибиотики, лекарства от артериального давления и антациды, содержащие магний, могут вызывать заболевание как побочный эффект.

Бактерии и паразиты — При употреблении зараженной пищи или воды бактерии и паразиты, присутствующие в качестве контаминантов, могут быть причиной этого состояния. Распространенным типом бактерий , вызывающих диарею, являются Campylobacter, Shigella, Salmonella и Escherichia coli, а вызывающими их паразитами являются Giardia lamblia и криптоспоридиум.

Вирусные инфекции — Ротавирус является наиболее распространенным вирусом типа , вызывающим его. Вирус Норуолк, вирус простого герпеса, цитомегаловирус и вирусный гепатит — вот некоторые из других распространенных вирусов, вызывающих это состояние. Вызываемая вирусами диарея легко распространяется.

Пищевая непереносимость — Определенные типы сахаров, такие как лактоза, содержащаяся в молоке, фруктоза, содержащаяся во многих фруктах, и искусственные подсластители (сорбитол и маннит), содержащиеся в жевательной резинке и других продуктах без сахара, могут вызывать диарею у детей и некоторых взрослых.

Другие причины диареи включают хирургическое вмешательство и некоторые заболевания кишечника, такие как воспалительное заболевание кишечника или целиакия.

Итак, как только причина выяснена, лечебные действия в домашних условиях или посещение врача могут вылечить диарею.

Узнайте больше о диарее и домашних средствах от нее в других статьях по теме:

.

Что такое диарея? Изучите типы, причины и симптомы диареи

    • БЕСПЛАТНАЯ ЗАПИСЬ КЛАСС
    • КОНКУРСНЫЕ ЭКЗАМЕНА
      • BNAT
      • Классы
        • Класс 1–3
        • Класс 4-5
        • Класс 6-10
        • Класс 110003 CBSE
          • Книги NCERT
            • Книги NCERT для класса 5
            • Книги NCERT, класс 6
            • Книги NCERT для класса 7
            • Книги NCERT для класса 8
            • Книги NCERT для класса 9
            • Книги NCERT для класса 10
            • NCERT Книги для класса 11
            • NCERT Книги для класса 12
          • NCERT Exemplar
            • NCERT Exemplar Class 8
            • NCERT Exemplar Class 9
            • NCERT Exemplar Class 10
            • NCERT Exemplar Class 11
            • 9plar
            • RS Aggarwal
              • RS Aggarwal Решения класса 12
              • RS Aggarwal Class 11 Solutions
              • RS Aggarwal Решения класса 10
              • Решения RS Aggarwal класса 9
              • Решения RS Aggarwal класса 8
              • Решения RS Aggarwal класса 7
              • Решения RS Aggarwal класса 6
            • RD Sharma
              • RD Sharma Class 6 Решения
              • RD Sharma Class 7 Решения
              • Решения RD Sharma Class 8
              • Решения RD Sharma Class 9
              • Решения RD Sharma Class 10
              • Решения RD Sharma Class 11
              • Решения RD Sharma Class 12
            • PHYSICS
              • Механика
              • Оптика
              • Термодинамика
              • Электромагнетизм
            • ХИМИЯ
              • Органическая химия
              • Неорганическая химия
              • Периодическая таблица
            • MATHS
              • Статистика
              • 9000 Pro Числа
              • Числа
              • Числа
              • Число чисел Тр Игонометрические функции
              • Взаимосвязи и функции
              • Последовательности и серии
              • Таблицы умножения
              • Детерминанты и матрицы
              • Прибыль и убытки
              • Полиномиальные уравнения
              • Разделение фракций
            • Microology
            • 0003000
          • ФОРМУЛЫ
            • Математические формулы
            • Алгебраические формулы
    .

    типов диареи — онлайн-видео о патологии

    00:01 На этом этапе мы классифицируем нашу диарею. 00:05 Это важная таблица, чтобы вы могли правильно организовать свои мысли. 00:09 Категория по типу диареи, клинические состояния. и важные комментарии к каждому из них.00:16 Осмотическая диарея: с возрастом наша потребность в кальции начинает снижаться. 00:24 Для нас это становится очевидным, потому что, когда мы становимся старше и если бы мы потребляли столько же молочных продуктов, сколько, возможно, когда-то когда мы были молоды, есть вероятность того, что он будет быстро выведен из толстой кишки из-за того, что с возрастом естественно говоря и физиологически говоря, лактаза становится все более дефицитной.00:53 Или у вас может быть пациент с дефицитом лактазы. 00:58 Что это значит для вас? Помните, что если вы реабсорбируете глюкоза из просвета кишечника, вы должны иметь его в виде моносахарида.01:11 Тип моносахарида, который становится для вас наиболее физиологически важным. и тогда здесь патологически будет глюкоза. Другие также включают галактозу. 01:22 Комбинация глюкозы и галактозы дает интересный дисахарид. и это лактоза.Лактоза, конечно же, является основным углеводом. что содержится в молочных продуктах. Причина, по которой мы можем метаболизировать нашу лактозу так хорошо из-за того самого фермента, который мы видим, лактазы. 01:44 Быстро, физиологически и биохимически, поскольку мы потребляем углеводы или молочные продукты, у нас есть амилаза в слюне во рту, начинает пищеварение, но, очевидно, не завершает полное пищеварение.01:58 Далее в желудке у нас есть кислота и тому подобное. который затем расщепляет углеводы. 02:03 К тому времени, когда мы попадаем в двенадцатиперстную кишку, первая и вторая части который очень, высококонцентрирован с пальцевидными выступами, называемыми микроворсинками которую затем можно назвать границей кисти.02:15 Буквально выступы в виде пальцев похожи на границы вашей кисти. 02:19 Эта граница кисти затем содержит тип дисахаридазы, другое название вашей лактазы — фермент, расщепляющий дисахарид.02:28 Будьте умны в своем подходе к материалу. 02:31 Следовательно, лактаза называется дисахаридазой, и именно она относительно того, что подразумевает название, что должно разрушить ваш дисахарид.02:39 Что происходит, когда мы потребляем молоко или молочные продукты? Лактоза. 02:43 Что делать, если у вашего пациента дефицит лактазы? Затем в просвете кишечника остается лактоза и дисахарид.02:52 Вы создали осмотическую силу, которая затем рассеивает воду. из вашей ткани или из ECF и попадает в просвет кишечника. 03:07 Буквально втягивайте воду и посмотрите, сколько объема вы теряете.3:13 Будет меньше объема, и здесь у вас будет осмолярный зазор. при значении больше 40. Прекращается голоданием, и здесь вы можете обнаружить, что pH меньше 6. 3:29 Добро пожаловать в непереносимость лактозы при осмотической диарее.03:34 Второй тип — секреторный тип диареи. 03:38 Те, с которыми вы должны быть хорошо знакомы, или пептидоподобные. 3:43 Например, один тип опухоли, производящий слишком много серотонина, и будет карциноидом, и всякий раз, когда вы думаете о карциноидной опухоли, вам следует подумать о том, чтобы жить в кишечнике.03:55 Вот где начинается карциноидная опухоль. 3:57 Поэтому тип стула, который вы собираетесь исследовать и который вы исследуете в стуле, будет для вашей 5-гидроксииндолуксусной кислоты (5-HIAA).04:07 Один из видов секреторов, VIPoma, важный акроним, который вы здесь знаете или должен знать, является ли WDHA, а WD означает водянистую диарею. 04:19 При всей этой диарее уровень калия падает как сумасшедший, H обозначает гипокалиемию и, наконец, A обозначает ахлоргидрию. но это будет секреторный тип диареи.04:31 Сейчас подальше от опухолей и в том числе гастриномы, далеко от опухолей, которые также вызывают секреторную диарею. 04:38 У вас могут быть определенные организмы.Например, скажите, что вы пьете зараженную воду. который содержит организм, бактерии, холерный вибрион. 04:46 Затем холерный вибрион воздействует на вашу кишечную клетку. 04:52 В другом основании большое количество мембран вызывает так называемое АДФ-рибозилирование. если вспомнить из биохимии.04:58 Это АДФ-рибозилирование затем будет вставлять или открывать эти хлоридные каналы. и просветная мембрана и что она будет делать? Вы слышали о стуле из рисовой воды. 05:09 Это секреторный тип диареи.E. coli, есть нечто под названием «ETEC». 05:17 Помните, что из микро, кишечная палочка также может вызвать секреторный тип диареи. 05:21 У вас также есть слабительные, такие как сенна, и все они могут вызвать секреторную функцию.05:28 Вот, да, это еще и табурет большого объема, однако осмолярный зазор не будет таким значительным, как при осмотической диарее. 05:39 Вам тоже важно обратить внимание, и даже если ваш пациент постится, это не имеет значения, потому что это секреторная биохимическая активация.05:53 То, что вы перестаете есть, не означает, что диарея прекратится. 05:57 Это очень опасно, потому что каков ваш следующий шаг управления. 06:01 Это большая потеря жидкости, которую испытывает пациент поэтому вам нужно убедиться, что вы проводите поддерживающую терапию с внутривенными жидкостями и компанией.06:09 Далее, у нас аномальная моторика, и здесь вам следует подумать о демпинг-синдром, о котором мы говорили ранее. 06:20 Например, во время операции существует большая вероятность того, что пилорический сфинктер может быть поврежден.06:26 Увеличивается попадание химуса в кишечник. 06:30 Мы говорили о симптомах, при которых могут быть такие вещи, как гипогликемия. и тот факт, что будут приливы, потливость, тахикардия и компания.06:40 Поскольку все эти сбросы происходят с ненормальной подвижностью, вы можете только представить себе, что будет понос. На самом деле проблемы с щитовидной железой повышают моторику. 06:50 Проблемы с щитовидной железой, гипертиреоз могут вызвать более или менее диарею где, как вы видите здесь в абзаце, снижение моторики, сахарный диабет что замедляет процесс, потому что вы, возможно, страдаете диабетической невропатией.07:06 Кроме того, что еще может снизить моторику? Что, если бы у вас был фиброз Scl-70? Мы говорили о том, что скелородермал возникает в пищеводе. 07:16 Склеродермия, если она висцеральная и системная может также вызвать фиброз повсюду, включая кишечник, снижение моторики, наряду с этим гипотиреозом.Например, если у вас Хашимото, это первичный гипотиреоз. 07:34 Пациент, возможно, страдает запором. 07:37 Диарея из-за избыточного бактериального роста и синдрома / и снижения моторики.07:45 Экссудативный. Например, воспалительное заболевание кишечника, такое как язвенный колит. 07:52 Инфекция. Дивертикулит, экссудативный. Дивертикулит, мы говорили о дивертикулярной болезни.07:59 Итак, мы начнем с рассмотрения его со ссылкой на дивертикулы. а потом мы перейдем к дивертикулезу и в какой-то момент с дивертикулами с скоплением фекалий. 8:09 Боже мой, это лишь вопрос времени, когда у вашего пациента начнется состояние дивертикулита а что касается воспалительного процесса, к моменту выхода стула это довольно экссудативный эффект.8:19 Здесь снова переменное количество и с экссудативным подумайте о язвенном колите, который почти всегда начинается в прямой кишке. 8:27 Поскольку все это изъязвление происходит и в вашем стуле, вы, возможно, ищете кровь.8:32 Аноректальная дисфункция. Послеоперационное неврологическое заболевание. Здесь небольшой объем табуретки.

    .

    Диарея

    Диарея — это жидкий или водянистый стул несколько раз в день с дискомфортом или без него. Это может произойти, когда вода в кишечнике (толстой кишке или кишечнике) по какой-то причине не всасывается обратно в организм.

    Существует множество состояний и лекарств, которые могут вызвать диарею, некоторые из которых связаны с раком, а некоторые — с другими проблемами со здоровьем. Общие причины могут включать химиотерапию, таргетную терапию или иммунотерапию, лучевую терапию в области таза и некоторые лекарства.Иногда есть определенные типы и места расположения опухолей, которые могут вызвать диарею.

    Диарея также может быть вызвана продуктами, которые вы едите, которые могут вам не понравиться, например сладкими, острыми, жирными или жареными продуктами. Другие проблемы, которые могут вызвать диарею, — это инфекция, хирургическое вмешательство или жидкие пищевые добавки, которые содержат витамины, минералы, сахар и электролиты.

    Иногда диарея может быть вызвана переполнением кишечной жидкости вокруг чего-то, что частично блокирует кишечник, например твердого стула или части опухоли.Если твердый стул блокирует кишечник, это называется закупоркой .

    В зависимости от типа лечения диарея может начаться в течение нескольких часов, дней или недель после прохождения химиотерапии, таргетной терапии или иммунотерапии. Лучевая терапия также может вызвать диарею с течением времени. Иногда диарея, связанная с лечением, может длиться до нескольких недель или месяцев после окончания лечения.

    После операции на желудке или кишечнике у некоторых людей может развиться диарея.Это может быть связано с тем, что во время операции были удалены части пищеварительной системы, например, часть кишечника или желудка. Или это может быть потому, что операция вызвала повышенную чувствительность к сладкой или высокоуглеводной пище. В этих случаях диарея может быть долговременной проблемой. Не рекомендуется употреблять продукты с газом и газированные напитки. Также важно пить жидкость в течение дня, чтобы предотвратить обезвоживание.

    Ослабленная иммунная система из-за лечения рака может повысить риск инфекции, которая также может вызвать диарею.

    Диарея, которую не лечат или не контролируют должным образом, может привести к обезвоживанию и недоеданию.

    Что может делать пациент

    Спросите у раковых бригад, можно ли ожидать диареи после операции, лечения рака или приема новых лекарств. В зависимости от причины диареи некоторые из этих советов могут быть полезны больным раком.

    • Попробуйте придерживаться чистой жидкой диеты (включающей воду, некрепкий чай, яблочный сок, персиковый или абрикосовый нектар, прозрачный бульон, фруктовое мороженое и желатин без добавления твердых веществ), когда начинается диарея или когда вы чувствуете, что она вот-вот начнется.Избегайте кислых напитков, таких как томатный сок, соки цитрусовых и газированные безалкогольные напитки.
    • Принимайте лекарство от диареи только в соответствии с предписаниями.
    • Отслеживайте количество и частоту испражнений.
    • Включите продукты с высоким содержанием калия (например, бананы, картофель, абрикосы и спортивные напитки, такие как Gatorade ® или Powerade ® ). Калий — важный минерал, который вы можете потерять при диарее.
    • Пейте и ешьте продукты с высоким содержанием натрия (соли), такие как бульоны, супы, спортивные напитки, крекеры и крендели.
    • Выпивайте не менее 1 стакана жидкости после каждого жидкого дефекации. Не допускайте попадания кофеина в жидкости. Попробуйте воду, спортивные напитки или бульон.
    • По мере того, как диарея проходит, старайтесь есть небольшое количество легкоусвояемых продуктов, таких как рис, бананы, яблочное пюре, йогурт, картофельное пюре, нежирный творог и сухие тосты.
    • Если диарея продолжает улучшаться через день или два, начните регулярно есть небольшими порциями.
    • Используйте влажную туалетную бумагу или детские салфетки. очистить себя, чтобы успокоить анальную область.
    • Сидение в ванне с теплой водой или сидячей ванне может помочь уменьшить анальный дискомфорт.
    • Нанесение водоотталкивающей мази, такой как A&D Ointment ® или вазелин, на анальную область также может помочь.
    • Избегайте молока или молочных продуктов, если кажется, что они усиливают диарею. Йогурт и пахта обычно подходят.
    • Избегайте выпечки, конфет, сладких десертов, желе и консервов.
    • Избегайте продуктов с высоким содержанием жиров, например жареной и жирной пищи, потому что они также могут усугубить диарею.
    • Не употребляйте алкоголь и табак.
    • Избегайте продуктов с высоким содержанием клетчатки, поскольку это может усугубить диарею. К ним относятся орехи, семена, цельнозерновые, бобовые (фасоль и горох), сухофрукты, а также сырые фрукты и овощи.
    • Не жуйте жевательную резинку без сахара и не ешьте конфеты и десерты, приготовленные с использованием сахарного спирта (например, сорбита, маннита или ксилита).

    Чем могут заниматься лица, осуществляющие уход

    • Проследите, чтобы пациент выпивал около 3 литров жидкости каждый день.
    • Спросите у раковых бригад, сколько или сколько должна длиться диарея, прежде чем позвонить и сообщить о ней.
    • Записывайте испражнения, чтобы решить, когда следует вызвать бригаду по лечению рака.
    • Спросите, прежде чем принимать какие-либо лекарства от диареи, отпускаемые без рецепта.
    • Проверьте анальную область на наличие красной, чешуйчатой, сломанной кожи.
    • Защитите кровать и стулья от загрязнения, подложив под пациента подкладки с пластиковой подкладкой.
    • Рекомендовать напитки комнатной температуры.Они могут переноситься лучше, чем холодные или горячие напитки

    Позвоните в бригаду по лечению рака, если пациент

    • Имеет жидкий стул несколько раз в день или от 1 до 4 дней, в зависимости от инструкций, данных в начале лечения
    • Кровь в стуле или около анальной области
    • Имеет лихорадку определенного уровня при приеме внутрь в соответствии с инструкциями в начале лечения.
    • Появляется новая боль в животе, спазмы или опухание живота
    • Не мочится в течение 12 часов и более
    • Не пьет жидкости в течение 24 часов и более
    • Был запор в течение нескольких дней, а затем начался небольшой понос или жидкий стул.
    .

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован.