Дермоидная киста яичника и беременность: Дермоидная киста яичника и беременность: причины, факторы риска, осложнения

Содержание

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Во время планирования семьи, а также в период беременности вы проходите комплексное обследование, которые позволяют определить точные показатели здоровья, особенности протекания беременности, состояние половых органов. При этом иногда у некоторых девушек обнаруживают доброкачественные образования в яичниках – дермоидные кисты.

На данный момент точные причины, от чего может быть такая опухоль, не определены. Медики связывают такие проявления с гормональным всплеском, сопровождающим весь срок беременности. Однако такой фактор скорее обусловливает рост кисты, чем её появление, поскольку подобные опухоли определяются как врождённые патологии.

Медики утверждают, что дермоидная киста развивается ещё в период формирования эмбриона. Появляется такая опухоль вследствие неправильного разделения клеток яичника. По результатам некоторых исследований, такие изменения может вызвать генетическая предрасположенность, наследственность.

В детстве такие патологии диагностировать бывает достаточно сложно. Так, киста может годами находиться в организме женщины, никак не проявляя себя. Гормональные изменения провоцируют рост опухоли, что нередко становится причиной некоторых проблем во время беременности.

Симптомы

Многие будущие мамы желают знать, как проявляется дермоидная киста, чтобы определить такую патологию на ранних сроках. К сожалению, в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Кисту обнаруживают случайно, во время плановой ультразвуковой диагностики.

Симптоматика заболевания даёт возможность определить наличие опухоли при её увеличении. Ваше внимание должны привлечь некоторые первые признаки:

  • возникновение чувства давления, тяжести внизу живота;
  • появление тупых ноющих болей внизу живота;
  • учащение позывов к мочеиспусканию;
  • расстройство стула.

Такие проявления могут говорить об увеличении размеров дермоидной кисты до 10-15 см. Если в кисте начинается воспалительный процесс, вы можете чувствовать сильные боли, сопровождающиеся стремительным повышением температуры. Такие признаки нельзя оставлять без внимания.

Диагностика дермоидной кисты при беременности

Существует несколько способов, с помощью которых можно распознать дермоидную кисту яичников:

  • о подозрении на наличие дермоидной кисты вам может сообщить врач-гинеколог при плановом осмотре, проводимом двуручным методом;
  • точно диагностировать дермоидную опухоль можно во время трансвагинального ультразвукового обследования: киста определяется как новообразование с чёткими контурами;
  • если во время УЗИ был поставлен диагноз «дермоидная киста», гинеколог может назначить дополнительные анализы на наличие раковых клеток для исключения возможности появления онкологического заболевания.

Осложнения

Основным осложнением, чем опасна дермоидная киста во время беременности, является её рост. Увеличенная в размерах опухоль оказывает давление на половые органы, провоцируя их смещение, а также нарушая развитие плода. Определённую угрозу несёт и возможность перекручивания ножки кисты. Такие изменения могут спровоцировать воспалительный процесс и нагноение.

Дермоидная киста может никак не повлиять на ваше здоровье во время беременности, а также здоровье малыша. Однако такие новообразования необходимо держать под строгим контролем. Так вы сумеете защитить себя и ребёнка от возможных осложнений в будущем.

Лечение

Дермоидная киста, проявившая себя во время беременности, не влияет на ваше здоровье и вашего малыша. Однако опухоль, увеличиваясь в размерах, может создать некоторые трудности при вынашивании плода, а также во время родов. Именно поэтому её необходимо лечить.

Что можете сделать вы

Многие беременные девушки задаются вопросом о том, что делать при дермоидной кисте. Такую опухоль можно вылечить одним способом – путём удаления. Вы можете только вовремя посещать плановые осмотры, а также своевременно обращаться к специалисту при появлении первых симптомов.

Что делает врач

Если киста была обнаружена до зачатия, её, как правило, удаляют. Делают это хирургическим путём.

Сейчас операции по удалению дермоидных новообразований в яичниках дают возможность минимизировать негативное влияние кисты на близлежащие органы, сохранив детородную функцию. У молодых девушек проводят удаление кисты с сохранением здоровых тканей. У пациенток более зрелого возраста могут проводить удаление поражённого яичника.

Лечение дермоидных образований у беременных девушек определённым образом отличается:

  • если при плановом обследовании у девушки обнаружили небольшую кисту, которая не увеличивается в размерах, её необходимо наблюдать в течение всего периода беременности;
  • если киста стремительно растёт, её следует удалить, однако делать это нужно во втором триместре, не ранее 16-й недели беременности;
  • если кисту оставляют до конца беременности, её обязательно удаляют во время родов, чтобы исключить возможность изменения доброкачественного характера опухоли на злокачественный.

Профилактика

Так как точные причины появления дермоидных образований не определены, конкретных рекомендаций, как предотвратить такую патологию, нет. Однако в ваших силах избежать возможных осложнений во время беременности. Необходимо проходить регулярные плановые осмотры до зачатия, а также проводить комплексные исследования при планировании беременности.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Статьи на тему

Показать всё

Также смотрят

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании дермоидная киста при беременности. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг дермоидная киста при беременности, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как дермоидная киста при беременности. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга дермоидная киста при беременности, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить дермоидная киста при беременности и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

причины, симптомы и лечение, удаление

На чтение 7 мин.

Иногда девушки могут испугаться, услышав истории о том, что на приёме у гинеколога у каких-то пациенток в яичниках были обнаружены зубы и волосы. Человеческая фантазия сразу начинает дорисовывать диковинные образы, помогает додумывать услышанное, а за счёт этого возникает ещё большее беспокойство. Что это может быть? Какой-то недоразвитый или мутировавший плод? Но наука уже давно ответила на этот вопрос.

Что это такое

Содержимое дермоидной кисты

Дермоидная киста яичника относится к группе тератом, опухолей, развитие которых связано с нарушением эмбриогенеза. Её отличительной чертой является капсульная структура, которая свидетельствует о зрелости тератомы.

Внутри этой толстостенной кисты можно обнаружить зубы, волосы, клетки кожи, печени, мозга и прочие элементы, в норме присутствующие в других отделах организма.

В онкологической практике среди кист других видов вероятность появления дермоида яичника составляет около 15 %. Это доброкачественное образование очень редко может трансформироваться в плоскоклеточный рак. Риск малигнизации – 1-3 %. Обычно женщины, в теле которых развивается дермоидная киста, не замечают её проявлений. Только по достижении ею больших размеров возникает симптоматика. Этот тип опухоли может вырасти до 15 см и даже больше. Дермоидная киста может образоваться как на левом, так и на правом яичнике, ее лечение от этого не меняется.

Причины возникновения

Чтобы понять, каким образом сформировалась дермоидная киста, необходимо вспомнить некоторые моменты эмбриогенеза, ведь именно в период развития плода происходят нарушения, способствующие появлению новообразования в будущем. После слияния сперматозоида и яйцеклетки в образовавшейся зиготе начинает происходить быстрое деление клеток, из которых впоследствии возникают три основных эмбриональных листка – эктодермальный, мезодермальный и эндодермальный.

Каждый из них далее будет превращаться в определённые ткани развивающегося организма. Внешние или внутренние факторы могут спровоцировать сбой дифференциации клеток, расположенных в этих листках. В результате этого специфичный тип клеток будет частично заложен в том месте, где его не должно быть.

Выходит, что клетки из зародышевых листков попадают в место, где в дальнейшем будет формироваться яичник. По мере роста маточного придатка возможно деление и развитие этих клеток. Если окружающие условия будут способствовать развитию, в яичнике, таким образом, сформируется зубная, печёночная, нервная ткань, дерма или волосы. Достоверных причин, приведших к такому явлению, до сих пор нет, но учёные считают, что во многом закладка дермоидной кисты у зародыша происходит из-за хромосомного сбоя.

Новообразование может возникнуть в любом возрасте при наличии способствующих этому факторов. К ним относятся:

  • травматизация органов половой системы;
  • воспалительные процессы в этих структурах;
  • гормональные нарушения.

Важно Если у женщины присутствовали хромосомные нарушения, приведшие к закладке дермоида, он будет медленно расти, но стимулирующие факторы приведут к более активному росту. В результате киста может достигать достаточно больших размеров.

Симптомы

Как ранее отмечалось, дермоидная киста яичника растёт на протяжении длительного времени. Женщина при этом не замечает каких-либо изменений в самочувствии. Новообразование не воздействует на гормональный фон женщины, не является злокачественным, поэтому его проявления появляются только при достижении больших размеров.

Тогда киста начинает сдавливать окружающие её структуры, вызывая ухудшение состояния девушки. К симптомам относятся:

  • боли распирающего характера и ощущение тяжести внизу живота. Болезненные ощущения могут иррадиировать в поясницу или прямую кишку. При физических нагрузках может произойти перекрут ножки кисты. Признаком этого будет появление сильной и резкой боли;
  • нарушения стула – за счёт сдавливания кишечника опухолью происходит нарушение перистальтики. Формируются запоры с метеоризмом или поносы;
  • дизурические расстройства – причиной их является давление кисты на мочевой пузырь. Чаще всего наблюдается учащённое мочеиспускание;
  • интоксикационный синдром – возникает при воспалении или нагноении кисты, проявляется общей слабостью, повышением температуры тела, повышенным потоотделением, нарушением сознания;
  • анемический синдром – при увеличении размеров новообразование требует большего кровоснабжения и питания, за счёт чего в редких случаях у пациентки может определяться малокровие. Также в кисте могут находиться ткани, синтезирующие антигенно-изменённые эритроциты. Из-за этого формируются аутоиммунные расстройства и анемия.

Обычно дермоидную кисту называют “немой” опухолью, поскольку клиника при ней на начальных этапах развития очень скудна. В большинстве случаев присутствие в яичнике этого образования выявляется при ультразвуковом исследовании.

Важно Если пациентка уже выяснила, что у неё дермоидная киста, при резком ухудшении самочувствия, появлении интенсивного болевого синдрома ей необходимо срочно обратиться к врачу за медицинской помощью. Есть вероятность возникновения осложнений, которые в срочном порядке нужно купировать.

Диагностика

Кистозная опухоль с толстой стенкой, содержащая в себе слизь и различные ткани, может определяться ещё во время осмотра и объективного обследования. Если она крупная, специалист может заметить некоторую асимметрию живота. При его пальпации определяется упругое подвижное округлое образование.

При небольшом размере кисты в ходе проведения УЗИ визуализируется образование с толстой оболочкой, содержимое которого неоднородное, эхогенность разная, а также выявляются включения и кальцификаты.

Для уточнения диагноза доктор может назначить проведение магнитно-резонансной и компьютерной томографии. При подозрении на малигнизацию (перерождение доброкачественного новообразования в рак) возможна сдача крови для анализа, направленного на определение онкомаркеров.

Методы лечения

Они зависят от тяжести недуга, заключающегося в размерах новообразования и его воздействием на окружающие органы. Если киста небольшая и не мешает функционированию других структур организма, доктор может назначить консервативное лечение без операции.

К нему будет относиться приём противовоспалительных препаратов, антибиотиков, целью которых является предупреждение возникновения воспалительных процессов, а также гормональных средств. Действие последних направлено на нормализацию гормонального фона, снижение активности яичников, за счёт чего активизируется обратное развитие опухоли.

В комплексе с консервативными методами лечения рекомендуется сбросить вес, если есть ожирение, выполнять умеренные физические нагрузки, отказаться от вредных привычек. Как дополнение к вышеперечисленным методам можно использовать средства народной медицины для профилактики воспаления дермоида и общего укрепления здоровья.

Удаление

Большая киста, а также риск её малигнизации – повод для проведения оперативного вмешательства. В зависимости от возраста пациентки, тяжести её состояния обширность удаляемых тканей может быть разной. Если девушка находится в периоде половой зрелости и ещё планирует стать матерью, хирург проводит клиновидную резекцию, при которой происходит щадящее удаление новообразования.

Женщинам после менопаузы может осуществляться удаление кисты вместе с яичником и маточной трубой.

Важно Обычно проводится лапароскопия, поскольку она менее травматична, оставляет минимум дефектов, а период восстановления после нее меньше. Но при развитии осложнений, когда нужно провести срочное вмешательство, а также для лучшего обзора оперируемой области, используется традиционная лапаротомия.

Восстановительный период

Его длительность напрямую зависит от сложности операции, общего состояния пациентки, количества лечебных манипуляций, которые с ней проводились. Зачастую восстановление организма после хирургического лечения лапароскопическим методом происходит в течение недели. Если производилась лапаротомия, в среднем реабилитация может продлиться до двух недель.

Особенности при беременности

Как быть если у беременной обнаружилось подобное новообразование? Всё будет зависеть от размеров опухоли. Если она маленькая, это никак не повлияет на течение беременности.

Нужно отметить, что при гормональной перестройке, которая происходит в теле женщины во время беременности, возможна активация роста дермоида. При увеличении кисты до 10 см и больше увеличивается риск возникновения осложнений, поэтому её следует удалить.

Планировать зачатие ребёнка, если в анамнезе есть операция по удалению кисты, рекомендуется спустя как минимум 6 месяцев после лечения.

Возможные осложнения

В процессе формирования опухоль может подвергнуться дополнительному негативному воздействию, из-за которого появляются осложнения.

К ним относятся:

  • перекрут ножки кисты – возникает интенсивная боль, а за счёт нарушенного кровообращения происходит некротизация тканей, ведущая к перитониту;
  • воспаление и нагноение – признаками является гипертермия, общая слабость, потливость, расстройства сознания. Также может привести к воспалению брюшины;
  • трансформация в злокачественный процесс.

Важно При наличии признаков осложнений нужно немедленно проводить хирургическое вмешательство, иначе возможен летальный исход.

Необычная по составу дермоидная киста на самом деле поддаётся лечению обычными современными методами, поэтому женщинам, у которых диагностировали такое заболевание, не стоит переживать. При своевременном и правильном лечении опасность для здоровья и фертильной функции отсутствует.

Можно ли забеременеть с кистой яичника: вероятность зачатия, последствия

Кистозные образования в матке

Киста не является опухолью, так как последняя состоит из клеток, в то время как первая являет собой мешок, заполненный жидкостью. Чаще всего кистозное образование обнаруживается у женщин в наиболее фертильном возрасте, чуть реже у молодых девушек и в период климакса. Специфических симптомов не существует. Дифференциальную диагностику проводят с множеством других гинекологических заболеваний. Часто болезнь протекает без наличия каких-нибудь признаков. Влияние на возможное зачатие зависит от множества факторов.

1

Симптомы кисты

Часто болезнь протекает без каких-нибудь признаков. Иногда может характеризоваться следующей симптоматикой:

  • Болезненность, усиливающаяся при менструальных кровотечениях или половом акте. При увеличении новообразования в размерах, постепенно становится более выраженной.
  • Патология может сопровождаться частым мочеиспусканием или запорами, что возникает вследствие давления кисты на внутренние органы.
  • При выделении кистой каких-либо гормонов наблюдается нарушение менструального цикла: изменяется его продолжительность, обильность выделений и болезненность.
  • При избыточном синтезе гормонов может быть увеличение количества волос на теле, огрубение голоса, ожирение.
  • Образование слишком больших размеров приводит к значительному увеличению живота.

Отсутствие специфических симптомов зачастую приводит к тому что диагностика затрудняется, а патология проявляется случайно.

Можно ли забеременеть при прерванном половом акте: вероятность зачатия

2

Киста и планирование беременности

Киста - это не всегда приговор для планирующих беременность. Забеременеть с кистой яичника можно: некоторые из них никак не мешают зачатию. Преимущественно обнаруживаются функциональные кисты, которые не оказывают никакого влияния на репродуктивную функцию и проходят самостоятельно.

Другие виды требуют тщательного обследования, которое должно определить возможность вынашивание беременности при наличии такого новообразования.

Наибольшее влияние оказывают такие факторы:

Фактор Описание
Диаметр образованияЗабеременеть, выносить и родить здорового ребенка можно только при кистах, диаметр которых не превышает 8 см.
Тенденция к регрессииЕсли после удаления наблюдается рецидив, это не исключает беременность, но следует попытаться вылечить ее полностью
Онкомаркер СА-125При повышении этого показателя обязательно назначается удаление образования совместно с проведением гистологического исследования

Локализация кист не оказывает влияния на зачатие. Киста левого яичника не менее и не более влияет на фертильность, чем правого.

Какова вероятность забеременеть до овуляции?

3

Возможность наступления беременности

Вероятность беременности зависит от многих особенностей женского организма и от разновидности новообразования.

Какова вероятность забеременеть в последний день месячных

3.1

Киста желтого тела

Многие врачи не только не считают образование препятствием для зачатия, но и доказывают, что она оказывает благотворное влияние на наступление беременности. Это связано с тем, что желтое тело (временная железа, которая образуется на месте лопнувшего фолликула после овуляции) отвечает за выработку прогестерона, выполняя тем самым функцию плаценты на ранних сроках.

Киста диагностируется, если желтое тело значительно увеличивается в размерах (более 3 см). Но большой размер не оказывает влияние на его функциональность, поэтому не мешает беременности.

3.2

Эндометриоидная

Врачи придерживаются различных мнений относительно возможности забеременеть при таком образовании. Это связано с тем, что болезнь, которая его провоцирует, очень коварна.

Эндометриоз представляет собой разрастание эндометрия вне его нормального положения. На начальном этапе сопровождается практически полным отсутствием симптомов. По мере развития заболевания проявляются сильные боли и дисфункциональные маточные кровотечения. Болезнь вызывает образование спаек, может поражать один или сразу оба яичника, обладает повышенным риском перерождения клеток в злокачественную опухоль. Часто при эндометриозе развивается внематочная беременнсть.

Беременность считается возможной, если эндометриоидная киста наблюдается только в одном яичнике. В этом случае второй орган работает полноценно, но и патологические процессы в матке могут оказывать помехи зачатию. Образование может располагаться и на ее шейке или трубе, что негативно воздействует на роды и зачатие, приводит к развитию внематочной беременности. Рекомендуется предварительно провести лечение заболевания и только после этого начинать планирование беременности.

3.3

Параовариальная

Этот тип образования не сопровождается никакими симптомами, поэтому редко диагностируется. Характеризует собой нарушение работы придатков яичников.

Параовариальная киста

Небольшой размер кисты не является помехой для беременности. Граничный диаметр, определяющий нормальную фертильность - 3 см.

3.4

Фолликулярная

Фолликулярная киста развивается вследствие нарушения целостности фолликула во время овуляции. Это происходит по разным причинам, многие из которых не являются патологическими.

Фолликулярная киста яичника

Фолликулярная киста периодически появляется у всех женщин и чаще всего не требует лечения. Она способна продуцировать гормоны, что приводит к невозможности зачатия. Но беременность может наступить, если фолликул разорвался в другом яичнике. В таком случае образование не является препятствием для беременности, и само проходит по мере ее развития.

3.5

Дермоидная

Образование такого типа не мешает зачатию и вынашиванию плода в том случае, если имеет небольшие размеры.

Дермоидная киста (содержит зачатки волос, зубов)

Но следует заметить, что иногда у нее могут наблюдаться тенденции к росту. Это является показанием к удалению новообразования.

3.6

Опасные новообразования

При обнаружении раковой опухоли зачать ребенка можно. Но делать этого не рекомендуется. При беременности происходит массивное выделение гормонов, наблюдаются сильные их всплески, которые часто приводят к тому, что опухоль быстро развивается. Поведение многих образований в этот период невозможно предсказать.

Рак яичника

Если была удалена злокачественная опухоль яичника, вероятность беременности зависит от объема оперативного вмешательства. Очень часто возникает наследственный типа рака, при котором рекомендуется удаление обоих органов. В иных случаях операция направлена на сохранение яичника.

При проведении резекции или удаления одного, второй яичник остается полностью здоровым и функционирующим. Тогда зачатие вполне возможно несмотря на то, какой метод был использован для удаления - лапаротомический и лапароскопический. Чуть хуже прогноз после химии и облучения. Он зависит от интенсивности воздействия и используемых препаратов.

4

Диагностика и лечение

Если киста оказывает влияние на возможность зачатия или блокирует работу соседних органов, требуется немедленное удаление. Угрозы, которые требуют немедленной операции включают быстрый рост образования, некроз кисты, перекрут ножки, разрыв.

Чтобы повысить возможность зачатия ребенка после удаления кисты, нужно придерживаться следующих правил:

  • Исключить из рациона острое, жареное, соленое или копчености.
  • Готовить на пару или в духовке.
  • Отказаться от алкоголя и курения.
  • Есть небольшими порциями, разделив объем пищи на максимальное количество раз (от 6 до 10).

Положительное влияние оказывают приготовленные самостоятельно ягодные морсы, свежевыжатые соки. Питание должно быть разнообразным, включать много витаминов и микроэлементов.

Необходимо тщательно выполнять все предписания врача, это увеличивает шансы зачатия и снижает риск возможного прерывания беременности.

5

Во время беременности

Если произошло так, что беременность наступила на фоне кисты или киста появилась после зачатия, ее влияние на вынашивание плода зависит от типа образования. Большинство кист, включая кисту желтого тела, постепенно инволюционируют. Им характерно полное прекращение развития и рассасывание. Дело в том, что почти все они развиваются на фоне гормонального дисбаланса, который устраняется во время вынашивания.

В редких случаях в этот период могут возникать новые кисты. Образования, которые уже имелись до беременности, обычно не достигают больших размеров. Врач должен не допустить разрыва кисты или перекручивание ее ножки. Это может привести к серьезному перитониту и необходимости оперативного вмешательства. Ситуация угрожает жизни матери и плода.

5.1

Симптомы

Если киста развивается во время беременности, на ранних сроках она практически никак не проявляется. Без обследования ее сложно заметить. Ее часто находят на плановом скрининговом ультразвуковом исследовании.

Стремительный рост кисты у беременной женщины может вызывать неприятные ощущения: боли внизу живота, вздутие и отеки. При значительном увеличении она может оказывать давление на мочевой пузырь или кишечник, доставляя тем самым сильный дискомфорт. При наличии таких симптомов необходимо обратиться на консультацию к лечащему врачу.

Если внезапно развиваются резкие ощущения, стоит немедленно вызвать скорую помощь. Симптомы могут сопровождаться повышенной температурой, рвотой и тошнотой, напряженностью низа живота. Это указывает на разрыв кисты или перекрут ножки.

5.2

Лечение при беременности

Большинство кист, появившихся во время беременности, специального лечения не требует. Иногда могут быть назначены гормональные препараты. Если образование развивается быстро - назначается операция.

Чаще всего применяется лапароскопия. Этот метод не опасен ни для плода, ни для самой женщины. Если есть такая возможность, удаление кисты переносят на послеродовой период. Беременность постоянно сопровождается ультразвуковой диагностикой и контролем динамики развития образования.

📌 вопросы гинекологии и советы по лечению

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме "Дермоидная киста и беременность". Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

Попытка номер 2😂😂😂 В пятницу почти дописала пост и решила его скопировать… И нечаянно удалила текст. Расстроилась и выключила комп😢 Продолжу... В декабре у меня второй скрининг. 25 декабря еду на узи, на котором я решаю узнать всё таки пол. Узи делают в роддоме, где я рожала младшего сына. Это было испытанием зайти туда. Войдя в здание, меня затрясло и промелькнула мысль «Нафига я на это...

Беременность – время тысяч вопросов о первых признаках беременности, наборе веса, питании во время беременности, родах и многом, многом другом. Будь в курсе еженедельных чудесных изменений происходящих внутри тебя. И помни слова Габриэля Гарсиа Маркес: «Возможно, в этом мире ты всего лишь человек, но для кого-то ты – весь мир». Счастливой беременности и легких родов :)))Наш календарь основан на...

Комментарии типа: Много написано, лень читать и тд, не оставлять. Тк по моему мнению адекватные люди должны знать с чем сталкнулись и что делать. ОЧЕНЬ НЕОБХОДИМОЕ ПРЕДИСЛОВИЕ «Боже, помоги мне смириться с тем, что я не в силах уразуметь. Боже, помоги мне уразуметь то, с чем я не в силах смириться. Упаси меня, Боже, перепутать одно с другим.» Старинная испанская молитва Не вызывает никакого...

Комментарии типа:  Много написано, лень читать и тд, не оставлять. Тк по моему мнению адекватные люди должны знать с чем сталкнулись и что делать. ОЧЕНЬ НЕОБХОДИМОЕ ПРЕДИСЛОВИЕ «Боже, помоги мне смириться с тем, что я не в силах уразуметь. Боже, помоги мне уразуметь то, с чем я не в силах смириться. Упаси меня, Боже, перепутать одно с другим.» Старинная испанская молитва Не...

Когда известный беллетрист Р., после трехдневной поездкидля отдыха в горы, возвратился ранним утром в Вену и, купивна вокзале газету, взглянул на число, он вдруг вспомнил, чтосегодня день его рождения. Сорок первый, — быстро сообразилон, и этот факт не обрадовал и не огорчил его. Беглоперелистал он шелестящие страницы газеты, взял такси ипоехал к себе на квартиру. Слуга доложил ему о...

Предыдущая глава у меня в журнале. Тапки, валенки и иже с ними оставляем при себе. Еще раз упомяну, что далее в тексте ЖЕСТЬ И ПОШЛЯТИНА, ибо я сдвинута по фазам. Всем читателям приятного времяпрепровождения)) Оказавшись в зале невероятных размеров, с высоким куполообразным потолком, я была действительно поражена. Я не знала, стоит мне бояться или восхищаться, но все здесь поражало своим...

Заканчивается  второй месяц беременности, который считается одним из самых сложных периодов беременности женщины. В этот период следует быть особенно осторожной и аккуратной.Развитие малыша.Можно смело заявить: теперь в животе у вас не эмбрион, а плод, маленький младенец. Он уже не похож на зародыша млекопитающих, а выглядит как маленький человечек.Большинство органов уже сформированы и они...

Записки молодой мамы. Тест. Две полоски. Странное ощущение. На лице улыбка. В тот же миг внутри тебя что-то переворачивается. Ты еще не осознаешь, что произошло. А произошло чудо, но сейчас еще рано об этом. И вот, сказав об этом любимому, и вместе порадовавшись, ты начинаешь свой долгий путь в сорок недель, путь, который должна пройти каждая уважающая себя женщина. Поздравляю, ты БЕРЕМЕННА!...

Срок у меня еще маленький, а перечитала я литературы… немеряно. И пришла к выводу: хорошо, что во время первой беременности у меня не было интернета. Почитав, можно было бы и до родов не дожить И решила я, что положительные эмоции — лучшее лекарство. Здесь выложу все смешное и привлекательное, что мне понравилось. Надеюсь, что и всем читающим это понравится Начну с личного опыта:**** Прихожу...

В моих родах не было ничего особенного, кроме того, что врачи и акушерки прятались в моем родзале от одной роженицы. *** Когда у меня начались потуги, практически все родильное отделение собралось у моей кровати. Я открываю глаза, стоит один человек. Закрываю и снова открываю, а их уже двое. Закрываю, открываю — четверо. Геометрическая прогрессия остановилась на восьми медицинских...

Девушка пишет: «А мой ногти грызет. Откусывает их и есть по кусочкам, как карамельки, причем с чавкающими звуками. Страшно раздражает, я его по рукам шлепаю. А еще очень любит после ванны свои яйца сушить. Сядет на кухне, ноги раздвинет, развесит все это дело. И рукой теребит — типа сушит. А я обедаю, например. Очень приятно.» Отвечает ее муж: «У моей жены паранойя. Ей все мерещится и...

=1990год -зима, вечер.Как-то сразу поняла-схватки.Через 8 минут.Скорая, я счастлива. Врач велела взять шоколадку-дефецит в Джамбуле, но нашли.Приняли-предродовая огромная, пустая.Хожу-ночнушка, как полагается-рваная от подола до груди.Думаю, надо есть шоколад-съела.Вырвало-в раковину.Как орала санитарка! По прежнему пусто.Медперсонал-при мне-она тихая, давай будем спать.Выключают свет, я...

Доминантный / Рецессивный Кожа Нормальная пигментация кожи, глаз, волос /Альбинизм Смуглая кожа /Светлая кожа Пегая пятнистость (белопегость) /Нормальный цвет кожи Пигментированное пятно в области крестца /Отсутствует Кожа толстая /Кожа тонкая Зрение Близорукость /Нормальное зрение Дальнозоркость /Нормальное зрение Нормальное зрение /Ночная слепота Цветовое зрение /Дальтонизм Катаракта/...

Это был не такой уж и далекий 2015 год. Канун 8 марта. Я не знаю точно, случилась беременность или нет, до предполагаемых месячных еще далеко (около недели), но мне не терпится узнать. Утром беру тест, трясущимися руками провожу все необходимые манипуляции и оставляю на столе. Спустя пару минут вижу одну полоску и в расстроенных чувствах убираю его в сторону. "Нет, все, хватит! Жди или...

Аденоиды  (гланды) – это дефектные изменения в глоточной миндалине. Обычно они возникают после перенесенных инфекций (корь, скарлатина, грипп, дифтерия) или являются наследственными дефектами. Чаще встречаются у детей 3-10 лет.Ваш кроха не вылезает из сопливостей и постоянно сидит на больничном? Не исключено, что в основе проблем со здоровьем лежит разрастание носоглоточной миндалины, другими...

Что происходит на 7 неделе беременности?Сейчас эмбриону уже больше месяца. Он весит около 0,8 г, и за эту неделю подрос до 8 мм (а особые «богатыри» и до 13 мм). У малыша обозначаются ножки, похожие на короткие плавники. Зачатки рук удлиняются и разделяются на 2 части – плечо и предплечье. На концах рук и ног появляются кистевые перепонки, которые разовьются в пальцы. Зародыш «умнеет»: у...

У будущих мам часто возникают проблемы со сном: одни жалуются на сонливость, другие на бессонницу, у кого-то вдруг появляется изжога, частое мочеиспускание или геморрой. Почему происходят такие изменения и как с ними справляться? Консультирует к.м.н., акушер-гинеколог Ирина Шестакова.  Как наладить сон беременной?Хочется спать? Это нормально!Как только женщина беременеет, ее «отношения» со сном...

Собиралась после родов предохранятся с помощью ОК, теперь, видимо, не буду. Такие отзывы… Например«Уважаемые читательницы, хочу поделиться своим горьким опытом приема противозачаточных. После благополучной беременности и родов я принимала в течение 2 лет всем хорошо известные ОК (Диане, затем Ярину). Состояние кожи, волос, груди, отсутствие риска беременности, регулярный цикл, все было отлично....

Дермоидная киста яичника | Компетентно о здоровье на iLive

Лечение дермоидной кисты яичника

Единственным надежным способом нейтрализовать, удалить зрелую тератому (дермоид) является операция. Лечение дермоидной кисты яичника медикаментозными методами, рефлексотерапией, физиотерапевтическими процедурами не может быть результативным по причине структуры содержимого кисты. В отличие от других видов новообразований, кист, наполненных жидкостью, экссудатом, дермоиды не способны рассасываться, ведь внутри они содержат костные, фиброзные, жировые и волосяные элементы.

Методика оперативного вмешательства напрямую связана с такими факторами: 

  • Возраст пациентки.
  • Размер кисты.
  • Локализация новообразования.
  • Степень запущенности процесса.
  • Состояние кисты – воспаление, нагноение.
  • Перекрут ножки кисты (экстренная операция).
  • Характер дермоидной кисты – доброкачественное или злокачественное новообразование.

Стандартными параметрами выбора метода операции являются следующие: 

  • Молодым женщинам репродуктивного возраста показана кистэктомия (удаление опухоли в пределах здоровых тканей) или резекция яичника в месте образования кисты.
  • Женщинам в климактерическом периоде назначается овариоэктомия – удаление либо одного пораженного кистой яичника, реже обоих. Также возможно удаление яичника и маточной трубы – аднексэктомия. 
  • При перекруте ножки дермоида операция проводится в экстренном порядке.

Чаще всего оперативное вмешательство проводится лапароскопическим методом, что будет применятся – лапароскопия или лапаротомия, решает врач по состоянию здоровья женщины. В постоперационный период лечение дермоидной кисты яичника может включать в себя терапию поддерживающими гормональную систему средствами, также необходимо учесть, что нормальное зачатие возможно лишь спустя полгода после оперативного вмешательства.

Лечение дермоида у беременных проводится несколько иначе: 

  • Образование маленького размера, не склонное к быстрому увеличению или нагноению, подлежит наблюдению в течение всей беременности.
  • Стремительно увеличивающаяся киста подлежит оперативному удалению, но не ранее 16-й недели беременности.
  • Все дермоиды, даже небольших размеров, следует удалять после родов, чтобы исключить риск их озлокачествления.
  • Нагноившаяся киста, сопровождающаяся прекрутом ножки, удаляется в любом периоде беременности, так как речь идет о сохранении жизни матери.

Удаление дермоидной кисты яичника

Хирургическое удаление дермоидной кисты яичника считается золотым стандартом лечения ДОЯ (доброкачественных образований яичников) герминогенной природы, особенно этот способ актуален для зрелых тератом (дермоидов).

При удалении кисты хирурги стараются минимизировать травматическое повреждение органов и сохранить детородную функцию (фертильность). Современная хирургия обладает массой инструментальных, аппаратных технологий проведения подобных операций, таким образом, сокращается стационарный период лечения, а шрамы и рубцы через время практически исчезают.

Удаление дермоидов может быть вариативным, так кисты размерами от 0,5 до 5 сантиметров, не осложненные образования, оперируются с помощью лапароскопии. Как правило, делается три небольших надреза, через них пропускается видеокамера и хирургические инструменты. Операция длится не более часа, буквально через 3-5 дней женщина может покинуть стационар и продолжать лечение амбулаторно.

Существует несколько видов операций, выбор которых зависит от размера кисты, возраста женщины, сопутствующих заболеваний.

Удаление дермоидной кисты яичника может быть сделано такими способами: 

  1. Кистэктомия. Это удаление кисты – ее капсулы и содержимого в пределах границ здоровых тканей. Яичник остается сохранным, его не оперируют. Как правило, кистэктомия проводится при дермоидах небольших размеров, когда образование не проросло в овариальную ткань яичника. Небольшой хирургический разрез затягивается спустя 203 месяца, через полгода шрам практически незаметен, а яичники не меняют своей функциональности.
  2. Резекция (клиновидная) части яичника, когда удаляется дермоид совместно с поврежденной тканевой зоной. Такую операцию показано проводить при дермоиде более 5-7 сантиметров, а также абсолютным показанием является перекрут ножки. Со временем функция оперированного яичника восстанавливается, на время реабилитационного периода фолликулярный запас поступает из здорового яичника (компенсация).
  3. Удаление дермоидной кисты яичника совместно с яичником – овариоэктомия. Этот способ может быть выбран при разрыве, некрозе кисты, при перекруте ножки, нагноении.

Женщинам репродуктивного, детородного возраста, желающим в будущем беременеть, чаще всего делают лапароскопию или клиновидную резекцию. Рожавшим пациенткам с высоким риском малигнизации кисты, женщинам климактерического возраста показано полное удаление пораженного яичника.

Экстренные операции проводятся при клинике «острого живота», которая характерна для перекрута, нагноения кисты.

Последствия удаления дермоидной кисты яичника

Как и любая другая операция, удаление дермоидной кисты яичника последствия может иметь самые разнообразные. Однозначно сказать, что лапароскопия или овариоэктомия – это абсолютно безопасные и не провоцирующие последствия способы, невозможно.

Самой главной задачей при лечении женщины, имеющей кисту, является минимизация риска развития рака, а также сохранение фертильности и нормального функционирования гормональной системы.

Молодые пациентки детородного возраста чаще опасаются последствий операции, так как стремятся выносить и родить малыша. На самом деле, удаление дермоида, не осложненного нагноением и другими вариантами воспаления, не является противопоказанием к беременности. Спустя полгода, а лучше – год, возможно зачатия здорового плода и вполне благополучные роды, даже при том, что удален один из яичников. Разумеется, беременность невозможна при удалении двух яичников, так же как и после химиотерапии после лечение плоскоклеточного рака, который может развиться из дермоида в 1,5-2% случаев.

Типичные, хотя и редкие, последствия удаления дермоидной кисты яичника: 

  • Рецидив развития кисты при неполном, частичном удалении капсулы кисты.
  • Бесплодие, в том числе стойкое. Если резекция или овариоэктомия проводилась на одном яичнике, он восстановился, но женщина не может зачать, причину стоит искать в других, сходных по клинике заболеваниях органов малого таза, гормональной системы, щитовидной железы и так далее.
  • Эндометриоз.
  • Сбой работы гормональной системы, которая в идеале должна восстановиться в течение года – либо самостоятельно , либо с помощью заместительной гормональной терапии.

Следует отметить, что сохранение фертильности зависит от объема оставшейся здоровой овариальной ткани яичника. Если больше половины ткани сохранны, то зачатие возможно спустя 6 месяцев, до этого времени яичник восстанавливает утраченные функции. Если резекция проводилась на двух яичниках, в которых также осталось по 50% здоровой ткани, то беременность возможна спустя год при условии соблюдения всех врачебных рекомендаций. Лишь 10-13 % пациенток утрачивают фертильность в результате оперативного лечения дермоидной кисты.

Удаление дермоидной кисты яичника, последствия которой, как правило не внушают опасений, является обязательным мероприятием, снижающим риск перерастания дермоида в рак.

[24], [25], [26], [27]

Лапароскопия дермоидной кисты яичника

Золотым стандартом выбора оперативного лечения зрелых тератом, как и прочих ДОЯ (доброкачественных образований яичников) является лапароскопия дермоидной кисты яичника.

Ранее подобные кисты лечились с помощью аднексэктомии, гистерэктомии (удаление с придатками). В настоящее время хирурги стремятся минимизировать осложнения и используют к малотравматичные, органосберегающие методы, в число которых входит безопасный и результативный способ – лапароскопия. Это в 2 раза снижает возможность развития спаечного процесса, процесс заживления операционных разрезов длится не более 2-х месяцев (чаще 4 недели), кроме того лапароскопический метод позволяет сохранить детородную функцию женщины и обладает одним из главных для пациенток преимуществом – он не провоцирует косметические дефекты кожных покровов брюшины.

Также возможность контролировать процесс удаления с помощью хирургической видеокамеры обеспечивает идентификацию патологической ткани, таким образом, здоровые овариальные структуры яичника остаются в сохранности.

У женщин старшего возраста, в климактерическом и более позднем периоде, лапароскопия дермоидной кисты яичника снижает риск тромбоэмболии, ранее довольно часто возникавшей при полостных операциях.

По статистике 92-95% всех операций по поводу дермоидных кист проводятся с помощью лапароскопии, это говорит не столько о востребованности, популярности метода, сколько о его результативности и безопасности.

Лапароскопия выполняется с помощью специального аппарата – лапароскопа, в брюшине производятся минимальные проколы для проведения через них всех необходимых манипуляций. Контроль операции осуществляется миниатюрной видеокамерой, которая позволяет доктору видеть состояние внутренней полости, органов, управлять инструментом. Опухоль вылущивается, удаляется и капсула, одновременно проводится коагуляция разрезов ткани яичника, поэтому кровотечение практически отсутствует. Швы на яичник могут быть наложены лишь в случае кисты огромных размеров – от 10-до 15 сантиметров. Кроме того, что во время операции удаляется дермоид, одновременно в обязательном порядке происходит и ревизия состояния второго яичника. После удаления кисты или иссечения части яичника хирург промывает брюшную полость для нейтрализации риска перитонита или воспалительного процесса. Кроме того, санация нужна для полного извлечения содержимого кисты – волосяных фолликул, жирового дендрита, который может попасть в брюшину в процессе вылущивания кисты. Санация проходит с помощью аспиратора (ирригатора), остатки содержимого дермоида удаляются так же, как основная его структура. В дальнейшем нужен лишь контроль гемостатических показателей небольших хирургических проколов (ран). Извлеченный материал обязательно исследуется гистологически.

Восстановление после того, как будет произведена лапароскопия дермоидной кисты яичника, не занимает много времени. Буквально спустя день после операции женщина может двигаться, вставать, основная реабилитация длится не более 2-х недель, а спустя 1,5-2 месяца можно приступать даже к спортивным тренировкам, но в щадящем варианте.

Киста яичника при беременности | Симптомы и лечение кисты яичника при беременности

Симптомы кисты яичника при беременности

Неосложненная форма кистозного образования протекает чаще бессимптомно и обнаруживается случайно при УЗИ органов малого таза. Наличие симптомов во многом зависит от размеров и расположения кисты, а также от её природы.

Эндометриоидная киста яичника при беременности

Признаки эндометриоидной кисты не специфичны: это сбои менструальной функции, болезненность низа живота (особенно перед месячными и в первые дни менструации), длительная безуспешность зачатия, расстройства работы кишечника (запор, сменяющийся диареей). Часто можно заметить появление мажущих «шоколадных выделений». Если киста имеет относительно небольшой размер, симптоматика может не проявляться. Рост кисты непредсказуем: он может быть замедленным, либо очень бурным, либо вообще отсутствовать долгое время. Основная симптоматика такой кисты проявляется при развитии осложнения – разрыва кисты с последующим перитонитом. Такое состояние требует немедленного оперативного вмешательства.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Фолликулярная киста яичника при беременности

У многих женщин признаками фолликулярной кисты становятся ощущения давления и тяжести в зоне проекции пораженного яичника. С увеличением объемов кисты могут обнаружиться боли, которые усиливаются при наклонах, быстром беге, при половом контакте. Обычно эти признаки обостряются во второй половине цикла, после 14 дня менструации. Дополнительным косвенным симптомом данного вида кисты может быть понижение базальной температуры в послеовуляторном периоде. Зачастую она едва достигает 36,8 C. Фолликулярная киста склонна к регрессу и может исчезнуть самостоятельно в течение 2-х месяцев.

[13], [14], [15]

Параовариальная киста яичника при беременности

Кистозное образование не очень больших размеров обнаруживается случайно. Жалобы начинаются, когда размеры образования достигают 15 см и более. Живот увеличивается, органы испытывают давление, может наблюдаться расстройство репродуктивной функции, дисфункциональное маточное кровотечение. Отмечаются периодические боли в области живота, крестцовой зоны. Когда увеличивающаяся киста начинает сдавливать близлежащие органы, женщины могут отмечать расстройства пищеварительной функции, мочевого пузыря, неприятные ощущения и болезненность при сексуальном контакте.

Функциональная киста яичника при беременности

К функциональным кистам можно отнести фолликулярное образование и кисту желтого тела. Размеры таких кист могут достигать 80 мм. Небольшие функциональные кисты склонны исчезать самостоятельно, не представляя опасности для организма. Образования больших размеров могут перекручиваться: это состояние считается критичным и сопровождается сильной резкой болью в районе кисты. Признаки перекрута иногда принимают за острый приступ аппендицита.

Дермоидная киста яичника при беременности

Начальные стадии развития дермоидной кисты обычно не имеют клинической симптоматики. Признаки появляются, когда киста вырастает до 15 см и более. Может повыситься температура, появиться слабость и боли в области живота. Дермоидная киста обычно не способствует гормональным сбоям и не вызывает расстройств менструального цикла.

[16], [17], [18], [19], [20]

Ретенционная киста яичника при беременности

Ретенционная киста не отличается определенными характерными признаками. В основном, женщины обращаются с жалобами на разного рода болезненности внизу живота или на расстройство менструальной функции. Яркое проявление заболевания наблюдается лишь при осложнениях: это перекрут кисты или кровоизлияние в её полость.

Киста правого яичника при беременности может быть схожа по симптоматике с приступом острого аппендицита, воспалением нижнего отрезка подвздошной кишки, а также восходящего отдела ободочной кишки. Поэтому в данной ситуации крайне важна консультация, как гинеколога, так и хирурга. Киста левого яичника при беременности может протекать практически бессимптомно, а при наличии болей может напоминать симптоматику поражения поперечной ободочной и сигмовидной кишок.

Локализация болезненности не всегда может соответствовать расположению пораженного органа, поэтому обследование пациентки должно быть как можно более комплексным.

опасна ли, лечение, симптомы, как влияет

Планирование беременности — один из важных этапов для создания семьи и рождения здорового ребёнка в будущем. Большинство патологий препятствуют нормальному течению беременности, поэтому устранить их рекомендуется до предполагаемой даты зачатия. Нередко обнаруживают кисту на яичнике во время беременности, но несёт ли она опасность для плода и будущей мамы узнаем в этой статье.

Большинство патологий препятствуют нормальному течению беременности, поэтому устранить их рекомендуется до предполагаемой даты зачатияБольшинство патологий препятствуют нормальному течению беременности, поэтому устранить их рекомендуется до предполагаемой даты зачатия.

Влияет ли киста на возможность зачать ребенка?

Кистозная полость на яичнике слабо отражается на репродуктивной функции. Лишь некоторые образования значительно влияют на гормональный фон. При функциональных изменениях, которые образуются вследствие разрыва фолликула или отхождения жёлтого тела, противопоказаний к зачатию нет. Такие кисты яичника при беременности незначительны, и в большинстве случаев рассасываются самостоятельно после подготовки половой системы к дальнейшему вынашиванию плода.

Киста на яичнике: можно ли забеременеть?

Если функциональная опухоль не была обнаружена до того, как женщина решила стать матерью, то лечение её переносится на послеродовой период.

Если функциональная опухоль не была обнаружена до того, как женщина решила стать матерью, то лечение её переносится на послеродовой периодЕсли опухоль не была обнаружена до того, как женщина решила стать матерью, то лечение её переносится на послеродовой период.

Кисту яичника при беременности на ранних сроках и поздних постоянно контролируют. Женщина сдаёт дополнительные анализы, периодически посещает УЗИ кабинет для выявления возможного роста опухоли.

Можно ли забеременеть с параовариальной кистой?

При кисте яичника и планировании беременности проходят полное обследование, врачи устанавливают тип опухолевидного процесса. Еще одно образование, которое часто встречается у женщин в период вынашивания плода — параовариальная капсула. Если был установлен точный диагноз, то с зачатием необходимо повременить. Пациентка может проигнорировать мнение врача, а это влечёт разнообразные осложнения.

При беременности с параовариальной кистой повышается риск нагноения, разрыва стенок, сдавления плодаПри беременности с параовариальной кистой повышается риск нагноения, разрыва стенок, сдавления плода.

При беременности с параовариальной кистой повышается риск нагноения, разрыва стенок, сдавления плода. Отмечается общее ухудшение состояния здоровья, кожные покровы бледнеют, нарушается сердечный ритм, учащаются походы в туалет и газообразование в кишечнике. Растет параовариальная киста при беременности быстро, повышается риск разрыва стенок и перекручивания её ножки на поздних сроках и во время родов.

Большинство женщин не планируют предстоящие роды, что приводит к печальным последствиям. В половине случаев капсулу удаляют на ранних сроках вместе с эмбрионом. Чтобы избежать таких плачевных последствий, необходимо регулярно посещать гинеколога и обращать внимание на малейшие изменения со стороны половой системы.

Параовариальную кисту яичника при беременности и до зачатия можно заподозрить по следующим симптомам:

  • ощущение инородного тела в области между маткой и придатком;
  • при повышенном росте кисты возникает болезненность;
  • чувство постоянно наполненного мочевого пузыря;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • боль внизу живота, если капсула превышает 2 см;
  • возможны кровянистые выделения скудного характера.

Из матки при беременности месячные не должны идти, но при кисте бывают исключения. Первые признаки малейшего кровотечения — повод в срочном порядке посетить лечащего гинеколога или вызвать скорую помощь.

Курс лечения параовариальной капсулы составляет до 1 года, если врач предлагает консервативное лечение. Существуют и радикальные методики — инструментальные операции. Планировать зачатие ребёнка рекомендовано только после удаления кисты и отсутствия рецидива.

При кисте желтого тела

Не исключено одновременное развитие беременности и кисты желтого тела в течение 4 недель после зачатия. Опухоль не имеет противопоказаний к вынашиванию ребёнка, и способствует стабилизации гормонального фона. Также киста яичника у плода не вызывает нарушений в развитии. В 95% случаев опухоли этого типа рассасываются во втором триместре, ближе к 9 неделям. Иногда гинеколог не может определить, что у женщины: киста желтого тела или беременность. Активация гормонов в обоих случаях аналогична, и тест показывает две полоски.

Возможно одновременное развитие беременности и опухоли желтого телаВозможно одновременное развитие беременности и опухоли желтого тела.

Очень часто киста желтого тела как признак беременности воспринимается будущими мамами. Её отсутствие на раннем сроке негативно сказывается на дальнейшем вынашивании. Гормональный дисбаланс провоцирует угрозу выкидыша, становится причиной неправильного формирования систем и органов будущего малыша. После зачатия, когда еще не формируется плацента, основным источником питания эмбриона становится капсула жёлтого тела. Через некоторое время эта киста рассасывается и на замену ей приходит плацента.

Если размеры кистозной капсулы превышают 6 см, и она не исчезла до 18 недель, это перерастает в патологию. Случай требует хирургического вмешательства с целью сохранения здоровья будущей матери и яичника для другой беременности.

При эндометриоидной кисте

Этот тип опухоли формируется при генетических нарушениях или во время инфицирования половых органов. Полость матки выстилается клетками эндометрия, которые играют важную роль до и после зачатия. Во время овуляции они увеличиваются в размере, и при отсутствии оплодотворения выходят наружу вместе с кровью.

Формирование эндометриоидной кисты при беременности начинается при нарушении репродуктивной функции ещё до зачатия. Воспалительные процессы, аборты и другие негативные факторы провоцируют выход клеток эндометрия за пределы матки в яичник. Шансы на зачатие значительно понижаются.

Беременность после удаления эндометриоидной патологии возможна с малой вероятностьюБеременность после удаления эндометриоидной патологии возможна с малой вероятностью.

Беременность после удаления эндометриоидной кисты возможна с малой вероятностью, так как изменение в эндометрии является основной причиной бесплодия. Запущенные формы в 50% случаев приводят к стойкому нарушению репродуктивности. Рост кистозной полости вызывает давление на соседние ткани и органы.

Яичник и придаточная труба не функционируют в полной степени, фолликулы созревают плохо, яйцеклетка не формируется. Эндометриоидная опухоль может приобретать большие размеры и препятствовать выходу яйцеклетки в матку. Тогда беременность развивается в маточной трубе.

Рисковать и стремиться к зачатию ребёнка при таком поражении яичника нельзя. Динамика роста опухоли может стать угрожающей для последующих 9 месяцев. Эндометриоидное образование склонно к росту и нетипичному развитию, что повышает риск развития онкологии.

При фолликулярной кисте

Фолликулярные полости в яичнике — наиболее частые образования в репродуктивной системе. Эти кистозные капсулы самые безопасные, большинство из них останавливаются в росте, когда достигают 0,5 см.

Мешает ли такая киста?

Фолликулярное образование никак не отражается на дальнейшей беременности, но рекомендовано подстраховаться и отложить зачатие, пока не сделали полную диагностику. Иногда опухоли такого типа дают положительный результат на беременность, хотя оплодотворения яйцеклетки не было. Чтобы точно определить состояние женщины, важно пройти УЗИ яичника и другие исследования.

Известно, что организм каждой женщины индивидуален. У некоторых пациенток оплодотворение происходит без предварительной гормональной терапии. А иногда зачатия нет длительное время, пока полость с жидкостью на яичнике не удалят.

При дермоидной кисте

Такой тип опухоли протекает доброкачественно, в редких случаях наблюдается рост нетипичных клеток. В основе дермоидов лежит эмбриогенез, где кисты развиваются из зачаточных клеток кожи и придатков. В полости дермоидной капсулы содержатся производные кожи — волосы, зубы, жир. В большинстве случаев дермоид яичника имеет одностороннее расположение, и развивается у женщин от 40 лет. Поэтому беременность при такой опухоли — не частый случай.

Кистозная полость не влияет на развитие плода. Но при росте эмбриона характер дермоидной кисты яичника изменяется. Она ущемляется, смещается или перекручивается под давлением. Осложнением становится разрыв её стенок или некротический процесс. Если полость определена во время беременности до 16 недель, то это не является препятствием к оперативному вмешательству. Дермоидные образования необходимо удалять, пока они находятся в оптимальных размерах. Рассасываться такие капсулы не могут, их удаляют посредством оперативного вмешательства.

Как забеременеть после удаления опухоли?

После оперативного вмешательства, связанного с удалением капсулы на яичнике, большой процент женщин снова планируют беременность. Перед этим должен пройти долгий этап реабилитации, который иногда составляет не менее 1 года.

После удаления опухоли должен пройти долгий этап реабилитации, который иногда составляет не менее 1 годаПосле удаления опухоли должен пройти долгий этап реабилитации, который иногда составляет не менее 1 года.

Хирургическое лечение проводят так, чтобы здоровая ткань яичника не затрагивалась. Важно продлить функциональность органа и способность к зачатию. Запущенная патология приводит к отмиранию тканей яичника, поэтому его удаляют полностью, если женщина длительное время не лечилась.

После удаления кисты с яичником шансы на зачатие понижаются, но не исключаются. Благодаря парному расположению органов, второй яичник способен к формированию зрелых яйцеклеток. Усилить его деятельность можно с помощью гормональной медикаментозной терапии. Лечение продолжается около 3-6 месяцев. Не исключены трудности в зачатии, поэтому на помощь семейным парам приходит ЭКО.

Можно ли делать ЭКО при кисте?

ЭКО не проводят при кистах, которые превышают размеры в 2 смЭКО не проводят при кистах, которые превышают размеры в 2 см.

Решение об искусственном оплодотворении при опухоли яичника специалист решает индивидуально с пациенткой. Важны такие факторы — состояние здоровья, наличие хронических и аутоиммунных заболеваний, возраст. ЭКО не проводят при кистах, которые превышают размеры в 2 см.

После осмотра женщины и тщательной диагностики проводят пункцию образования. Она позволит установить содержимое полости и вычислить характер оседания стенок. Даже если врач принимает решение о протоколе ЭКО при кисте, это не является залогом успеха. Кистозная полость в яичнике снижает качество материала, и частота оплодотворения яйцеклетки понижается.

При каких кистах беременность невозможна?

Склерокистоз яичника и беременность — понятия несовместимые. В основе патологии лежат эндокринные нарушения, которые определяют более чем у 10% женщин детородного возраста. Постепенно яичники увеличиваются в размерах, их белковая оболочка утолщается, а на поверхности и внутри наблюдается большое количество фолликулярных кист.

Склерокистоз яичника и беременность — понятия несовместимыеСклерокистоз яичника и беременность — понятия несовместимые.

Лечение склерокистоза осуществляется под наблюдением у гинеколога, репродуктолога и эндокринолога. В большинстве случаев болезнь стойко поражает яичники с необратимым процессом.

Полностью устранить склерокистоз невозможно, терапия направлена на коррекцию симптомов и предотвращение декомпенсации. В некоторых случаях удаётся вызвать овуляцию.

Чтобы не допустить осложнений, женщинам важно регулярно посещать гинеколога. Планирование беременности должно начинаться задолго до зачатия. В этот период необходимо исключить или выявить патологии матки, придатков и яичников.

Дермоидная киста яичника | Грамотно о здоровье на iLive

Лечение дермоидной кисты яичника

Единственный надежный способ обезвредить, удалить зрелую тератому (дермоид) - операция. Лечение дермоидной кисты яичника лекарственными методами, рефлексотерапией, физиотерапевтическими процедурами не может быть эффективным из-за строения содержимого кисты. В отличие от других видов новообразований, кисты, наполненные жидкостью, экссудатом, дермоидами, не способны рассасываться, так как внутри они содержат костные, фиброзные, жировые и волосяные элементы.

Техника оперативного вмешательства напрямую связана с такими факторами:

  • Возраст пациента.
  • Размер кисты.
  • Локализация новообразования.
  • Степень запущенности процесса.
  • Состояние кисты - воспаление, нагноение.
  • Перекрут ножки кисты (экстренная операция).
  • По своей природе дермоидная киста - доброкачественное или злокачественное новообразование.

Стандартные параметры для выбора способа работы следующие:

  • Молодым женщинам репродуктивного возраста показана цистэктомия (удаление опухоли из здоровых тканей) или резекция яичника на месте образования кисты.
  • Женщинам в климактерическом периоде назначают овариэктомию - удаление либо одной пораженной кисты яичника, реже обеих. Также возможно удаление яичника и маточной трубы - аднексэктомия.
  • При вывихе ножек дермоида операция проводится в экстренных случаях.

Чаще всего хирургическое вмешательство проводится лапароскопическим методом, который будет применяться - лапароскопия или лапаротомия, решение о состоянии здоровья принимает врач.В послеоперационный период лечение дермоидной кисты яичника может включать терапию гормональными препаратами, а также следует отметить, что нормальное зачатие возможно только через полгода после операции.

Лечение дермоида у беременных несколько иное:

  • Образование небольшого размера, не склонное к быстрому увеличению или нагноению, подлежит наблюдению на протяжении всей беременности.
  • Быстро увеличивающаяся киста подлежит немедленному удалению, но не ранее 16 недели беременности.
  • Все дермоиды, даже маленькие, следует удалять после рождения, чтобы исключить риск их злокачественного образования.
  • Гноящуюся кисту, сопровождающуюся раздавленной ногой, удаляют на любом сроке беременности, так как это о сохранении жизни матери.

Удаление дермоидной кисты яичника

Хирургическое удаление дермоидной кисты яичника считается золотым стандартом в лечении ДОЯ (доброкачественных образований яичников) гермогенного характера, особенно этот метод актуален для зрелых тератом (дермоидов).

При удалении кист хирурги стараются минимизировать травматическое повреждение органов и сохранить фертильность (фертильность). Современная хирургия обладает массой инструментальных, аппаратных технологий для проведения подобных операций, благодаря чему сокращается стационарный период лечения, а рубцы и рубцы со временем практически исчезают.

Удаление дермоида может быть различным, поэтому кисты размером от 0,5 до 5 сантиметров, неосложненные образования, оперируются лапароскопически. Как правило, делают три небольших разреза, через них пропускают видеокамеру и хирургические инструменты.Операция длится не более часа, всего через 3-5 дней женщина может выписаться из стационара и продолжить лечение в амбулаторных условиях.

Существует несколько видов операций, выбор которых зависит от размера кисты, возраста женщины, сопутствующих заболеваний.

Удаление дермоидной кисты яичника может производиться следующими способами:

  1. Кистэктомия. Это удаление кисты - ее капсулы и содержимого в границах здоровых тканей.Яичник остается целым, не работает. Обычно цистэктомия выполняется небольшими дермоидами, когда образование не врастает в ткань яичника. Небольшой хирургический разрез откладывают через 203 месяца, через полгода рубец практически не виден, а яичники не меняют своей функции.
  2. Резекция (клиновидная) части яичника, при которой дермоид удаляется вместе с зоной поражения. Такая операция показана при дермоиде более 5-7 сантиметров, а абсолютным показанием является перекрут ноги.Со временем функция оперированного яичника восстанавливается, в период реабилитации фолликулярный резерв поступает из здорового яичника (компенсация).
  3. Удаление дермоидной кисты яичника вместе с яичником - это овариэктомия. Этот метод можно выбрать при разрыве, некрозе кисты, при вывихе ножки, нагноении.

Женщинам репродуктивного возраста, желающим забеременеть в будущем, чаще делают лапароскопию или клиновидную резекцию.Для рождения пациенток с высоким риском злокачественных кист женщинам менопаузального возраста показано полное удаление пораженного яичника.

Неотложная операция проводится в клинике «острый живот», при перекруте, нагноении кисты.

Эффекты удаления дермоидной кисты яичника

Как и любая другая операция, удаление дермоидной кисты яичника может иметь самые разные последствия. Однозначно сказать, что лапароскопия или овариэктомия абсолютно безопасны и, не провоцируя последствий, невозможно.

Важнейшей задачей при лечении женщины с кистой является минимизация риска развития рака, а также поддержание фертильности и нормального функционирования гормональной системы.

Молодые пациенты детородного возраста чаще опасаются последствий операции, так как они склонны терпеть и родить ребенка. На самом деле удаление дермоида, не осложненного нагноением и другими вариантами воспаления, не является противопоказанием к беременности.Через шесть месяцев, а лучше - через год можно зачать здорового плода и вполне счастливые роды, даже если один из яичников удален. Конечно, беременность невозможна при удалении двух яичников, а также после химиотерапии после лечения плоскоклеточного рака, который может развиться из дермоида в 1,5-2% случаев.

Типичные, хотя и редкие, эффекты удаления дермоидной кисты яичника:

  • Рецидивирующее развитие кист с неполным частичным удалением капсулы кисты.
  • Бесплодие, в том числе стойкое. Если резекция или овариэктомия производилась на одном яичнике, он восстановился, но женщина не может забеременеть, причину следует искать в других подобных заболеваниях органов малого таза, гормональной системы, щитовидной железы и так далее.
  • Эндометриоз.
  • Сбой гормональной системы, которую в идеале нужно восстановить в течение года - либо самостоятельно, либо с помощью заместительной гормональной терапии.

Следует отметить, что поддержание фертильности зависит от объема оставшейся здоровой ткани яичника.Если сохранилось более половины ткани, зачатие возможно через 6 месяцев, до этого времени яичник восстанавливает утраченные функции. Если резекция проводилась на двух яичниках, в которых также осталось 50% здоровых тканей, беременность может быть проведена через год при соблюдении всех медицинских рекомендаций. Только 10-13% пациентов теряют фертильность в результате хирургического лечения дермоидной кисты.

Удаление дермоидной кисты яичника, последствия которой, как правило, не вызывают опасений, является обязательной мерой, снижающей риск развития дермоида в рак.

[24], [25], [26], [27]

Лапароскопия дермоидной кисты яичника

Золотым стандартом хирургического лечения зрелых тератом, а также других доброкачественных образований яичников является лапароскопия дермоидной кисты яичника.

Ранее такие кисты лечили аднексэктомией, гистерэктомией (удалением придатков). В настоящее время хирурги стремятся минимизировать осложнения и использовать малотравматичные, органосберегающие методы, в том числе безопасный и эффективный - лапароскопию.Это снижает вероятность спаечного процесса в 2 раза, процесс заживления хирургических разрезов длится не более 2 месяцев (обычно 4 недели), кроме того, лапароскопический метод позволяет сохранить детородную функцию женщины и имеет одну из Основные преимущества для пациентов - не вызывает косметических дефектов кожи брюшины.

Также возможность контролировать процесс удаления с помощью хирургической видеокамеры обеспечивает идентификацию патологической ткани, таким образом, здоровые яичниковые структуры яичника остаются нетронутыми.

У пожилых женщин, в период менопаузы и более поздних периодов лапароскопия дермоидной кисты яичника снижает риск тромбоэмболии, ранее довольно распространенной при полостных операциях.

По статистике 92-95% всех операций при дермоидных кистах проводятся с помощью лапароскопии, это говорит не столько об актуальности, популярности метода, сколько о его эффективности и безопасности.

Лапароскопия проводится с помощью специального аппарата - лапароскопа, в брюшине делаются минимальные проколы для проведения через них всех необходимых манипуляций.Операция контролируется миниатюрной видеокамерой, которая позволяет врачу видеть состояние внутренней полости, органов и контролировать инструмент. Опухоль удалена, капсула удалена, одновременно проводится коагуляция разрезов ткани яичника, поэтому кровотечение практически отсутствует. Швы на яичник можно накладывать только в случае кист огромных размеров - от 10 до 15 сантиметров. Помимо того, что во время операции удаляется дермоид, одновременно осматривается и второй яичник.После удаления кисты или иссечения части яичника хирург промывает брюшную полость, чтобы нейтрализовать риск перитонита или воспаления. Кроме того, санация необходима для полного удаления содержимого кисты - волосяного фолликула, жирового дендрита, которое может попасть в брюшину при удалении кисты. Санация проводится с помощью аспиратора (ирригатора), остатки содержимого дермоида удаляются так же, как и его основное строение. В дальнейшем необходим только контроль гемостатических показателей небольших хирургических проколов (ран).Извлеченный материал обязательно исследуют гистологически.

Восстановление после лапароскопии дермоидной кисты яичника не требует много времени. Буквально через сутки после операции женщина может двигаться, вставать, основная реабилитация длится не более 2 недель, а через 1,5-2 месяца можно начинать даже спортивные тренировки, но в щадящем варианте.

.

Может ли киста яичника предотвратить беременность?

Мечтаете подержать на руках свой маленький узелок радости? Вы хотите насладиться счастьем материнства? Знаете ли вы, что для создания семьи вам необходимо хорошее здоровье, здоровый образ жизни, сбалансированное питание и общая физическая форма?

Одно из заболеваний, которое может нарушить ваши планы по созданию семьи, - это киста яичника. Читайте дальше, чтобы узнать, могут ли кисты яичников повлиять на ваши шансы забеременеть.

Что такое киста яичника?

Киста яичника - это пространство в яичнике, заполненное жидким веществом.Кисты яичников обычно возникают из-за овуляции. В большинстве случаев киста либо разрывается, либо снова рассасывается. Иногда киста яичника может вызвать такие проблемы, как боль или вздутие живота. В некоторых случаях он также может начать увеличиваться (1).

У большинства женщин моложе 35 лет кисты яичников не являются злокачественными.

Каковы симптомы кисты яичника?

В большинстве случаев вы не заметите никаких симптомов, даже если у вас киста яичника. Однако, если он стал очень большим, или разорвался, или блокирует кровоснабжение ваших яичников, у вас могут возникнуть следующие симптомы:

  • Вы почувствуете необходимость более частого мочеиспускания
  • Вы можете почувствовать чрезмерную усталость
  • Вы можете заметить изменения в своем менструальном цикле, когда ваши периоды станут более обильными, более легкими или нерегулярными.
  • Вам может быть трудно опорожнить кишечник
  • Вы можете страдать от несварения желудка
  • Вы можете почувствовать вздутие живота или чрезмерно переполнен

Влияет ли киста яичника на мои шансы забеременеть?

В большинстве случаев киста яичника не приводит к бесплодию.Однако мы даем вам список типов кист яичников, которые могут поставить под угрозу ваши шансы забеременеть (2):

  1. Эндометриомы: Эндометриоз вызывает тип кисты яичника, известный как эндометриомы (3). Эндометриоз - это состояние, при котором ткани, которые обычно выстилают матку, разрастаются за ее пределами.
  2. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): Он приводит к образованию множества маленьких кист в яичниках. СПКЯ приводит к нерегулярным менструациям и повышению уровня определенных гормонов.СПКЯ является наиболее распространенной из двух форм кист яичников, которые мешают забеременеть.

Кисты яичников, которые не влияют на ваши шансы забеременеть

Если ваш врач подтвердил любой из следующих типов кист яичников, это не повлияет на ваши шансы забеременеть:

1. Функциональные кисты:

Функциональные кисты, такие как фолликулярные кисты или кисты желтого тела, являются наиболее распространенными типами кист яичников. Обычно они образуются во время менструального цикла.Эти типы кист не повлияют на ваши шансы забеременеть. На самом деле они указывают на то, что ваше тело нормально функционирует в процессе зачатия.

2. Цистаденомы:

Это наросты в яичнике, которые возникают на поверхности яичника. Они не повлияют на вашу фертильность, но вам необходимо их лечить.

3. Дермоидные кисты:

Вместо жидкости, которая содержится в других формах кист, они содержат кожу, волосы и иногда даже зубы.Они не вызывают бесплодия.

Диагностика кисты яичника

Ваш врач может обнаружить возможность кисты яичника во время регулярного гинекологического осмотра.

Вот несколько вариантов диагностики, к которым вы можете обратиться:

1. Ультразвук:

Он использует высокочастотные звуковые волны для визуализации ваших внутренних органов.

2. Компьютерная томография:

Создает изображения поперечного сечения ваших внутренних органов.

3. МРТ:

Он использует магнитные поля для получения детального изображения ваших внутренних органов.

Обычно кисты яичников обнаруживаются с опозданием, так как они не имеют очень заметных симптомов. Вы можете не обращать особого внимания на небольшую боль в животе или небольшие нарушения менструального цикла, но это может быть первым признаком проблемных кист. Регулярно проходите осмотры, особенно если вы заметили какие-либо симптомы. СПКЯ может повлиять на ваши шансы забеременеть или замедлить их.

Если вы проходили лечение от СПКЯ или других кист яичников, пожалуйста, поделитесь своим опытом, озвучьте свои опасения или задайте вопрос.

Рекомендуемые статьи:
.

Кисты яичников и бесплодие: связь?

Есть ли связь между кистами яичников и бесплодием?

Ответ от Татнаи Бернетта, доктора медицины

Некоторые кисты яичников могут быть связаны со снижением фертильности. Однако это зависит от типа кисты яичника.

Кисты яичников, которые могут повлиять на вашу фертильность, включают:

  • Эндометриомы. Эндометриомы (en-doe-me-tree-O-muhs) - это кисты, вызванные эндометриозом, состоянием, при котором ткань, выстилающая матку (эндометрий), растет за пределами матки.Эти кисты яичников могут быть связаны с проблемами фертильности.
  • Кисты яичников, возникшие в результате синдрома поликистозных яичников. Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) - это состояние, характеризующееся множеством маленьких кист на яичниках, нерегулярными менструациями и высоким уровнем определенных гормонов. СПКЯ связано с нерегулярной овуляцией, что может способствовать проблемам с фертильностью у некоторых женщин.

Эти типы кист яичников обычно не влияют на фертильность:

  • Функциональные кисты. Функциональные кисты, такие как фолликулярные кисты или кисты желтого тела, являются наиболее распространенным типом кист яичников. Функциональные кисты образуются во время нормального менструального цикла и не вызывают бесплодия и не способствуют ему. Фактически, функциональные кисты фактически указывают на то, что необходимые функции, ведущие к фертильности, выполняются.
  • Цистаденомы. Цистаденомы (sis-tad-uh-NO-muhs) - это новообразования в яичнике, которые возникают на поверхности яичников. Хотя им может потребоваться лечение, они не влияют на фертильность.
  • Дермоидные кисты. Эти твердые кисты содержат ткань - например, кожу, волосы или даже зубы - вместо жидкости. Дермоидные кисты не связаны с бесплодием.

Если вам поставили диагноз киста яичника и вы беспокоитесь о беременности, поговорите со своим врачом. Ваш врач обсудит варианты лечения, которые могут улучшить ваши шансы на беременность.

с

Татнаи Бернетт, доктор медицины

Ноябрь06, 2018 Показать ссылки
  1. Лобо Р.А. и др. Доброкачественные гинекологические поражения: вульва, влагалище, шейка матки, матка, яйцевод, яичник, ультразвуковое исследование тазовых структур. В кн .: Комплексная гинекология. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2017. https://www.clinicalkey.com. Проверено 17 октября 2018 г.
  2. Леви Б.С. и др. Эндометриоз: лечение эндометриом яичников. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 17 октября 2018 г.
  3. Barbieri RL, et al. Клинические проявления синдрома поликистозных яичников у взрослых.https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 17 октября 2018 г.
  4. Hoffman MS, et al. Дифференциальная диагностика придаточного образования. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 24 октября 2018 г.
  5. Часто задаваемые вопросы. Гинекологические проблемы FAQ075. Кисты яичников. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Ovarian-Cysts. Доступ 24 октября 2018 г.
  6. Legendre G, et al. Связь кисты яичников с бесплодием: какая операция и когда? Фертильность и бесплодие.2014; 101: 608.
Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

  1. Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо - цифровое издание
  2. Книга: Книга здоровья семьи клиники Мэйо, 5-е издание

.

.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *