Давление внутричерепное низкое: Пониженное внутричерепное давление: симптомы и лечение

Содержание

Пониженное внутричерепное давление: симптомы, лечение

Давление внутри черепа возникает за счет изменения тканей головного мозга (паренхимы), крови и ликвора. Пониженное внутричерепное давление, как и повышенное, появляется из-за уменьшения, увеличения или нарушения циркуляции церебральной жидкости, поэтому ей отводится особая роль в этой системе. Подобное состояние не является самостоятельным заболеванием, а выступает сопутствующим симптомом основного недуга или патологического состояния организма.

Причины пониженного внутричерепного давления

В моменты физактивности, громкого крика, перенапряжении определенных групп мышц или систем организма, давление внутри черепной коробки иногда увеличивается до 60-ти мм рт. ст., это состояние является физиологическим, вскоре нормализуется и не наносит вред здоровью.

Укажите своё давление

Норма внутричерепного давления зависит от возраста человека. Для детей с момента рождения и до 1-го года в покое она составляет 1,5—6 мм рт. ст., с 1-го года до 16-ти лет — 4—7 мм рт. ст., для подростков после 15-ти лет и людей взрослых — 4—15 мм рт. ст. Механизмы снижения внутричерепного давления:

  • сокращение выработки ликвора;
  • увеличение проницаемости барьера между центральной нервной и кровеносной системами;
  • перманентное сжатие и снижение тонуса мозговых сосудов;
  • ограничение доступа к мозгу питательных веществ и кислорода в положенном количестве;
  • повышение всасываемости ликвора жидкости в кровь;
  • снижение интенсивности и скорости мозгового кровотока;
  • уменьшение объема циркулирующей церебральной жидкости в мозге.
Проблемы с позвоночником повлекут за собой и проблемы с внутричерепным давлением.

Факторы, влияющие на снижение внутричерепного давления:

  • черепно-мозговые травмы, операции на мозге;
  • новообразования, повреждения, кровотечения;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • люмбальные или спинальные пункции;
  • сужение мозговых артерий;
  • кишечные инфекции, интоксикация;
  • длительный прием диуретиков;
  • гипотензия, обезвоживание, аллергия;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • вредные привычки, переутомление;
  • длительное сужение просвета сосудов;
  • физическое и эмоциональное перенапряжение;
  • гормональный дисбаланс, авитаминоз;
  • патологии сердечно-сосудистой и эндокринной систем;
  • беременность и менструация у женщин.
Вернуться к оглавлению

Симптомы патологии

Повышенное внутричерепное давление легче обнаружить, поскольку оно имеет ярко-выраженную симптоматику. С пониженным все значительно сложнее. В большинстве случаев оно никак не проявляется довольно длительное время, развиваясь очень медленно. Бывает ВЧД понижается критически, это состояние сопровождается патологическими проявлениями. Иногда его сложно дифференцировать от симптомов основного или сопутствующего заболевания, которое и стало причиной низкого внутричерепного давления.

Основные симптомы пониженного внутричерепного давления:

  • боли в области сердца, расстройства сознания;
  • пониженное артериальное давление;
  • тошнота, рвота, тяжесть в желудке;
  • расстройство сна, судороги;
  • сонливость, головокружение, частые обмороки;
  • сильные боли в голове, более выражены при подъеме головы или в положении сидя;
  • вялость, раздражительность, повышенная утомляемость;
  • яркие пятна, вспышки перед глазами;
  • низкая работоспособность.

Головная боль при пониженном внутричерепном давлении не устраняется при помощи медикаментозных средств, но утихает при опускании головы в лежачем положении, а также при сжимании яремных вен.

Вернуться к оглавлению

Диагностические процедуры

Диагностика первопричины пониженного ВЧД.

При постановлении диагноза, следует учитывать, что пониженное ВЧД является лишь симптомом основного заболевания. Важно вовремя обнаружить причину, провоцирующую подобное состояние. Для это используются различные методы диагностики. Основные способы определения сниженного ВЧД и провоцирующей его аномалии указаны в таблице.

Объект поискаВид диагностики
Основные патологии
  • сбор анамнеза, визуальный осмотр, физикальное исследование;
  • электроэнцефалография, ультразвуковая диагностика;
  • эхоэнцефалография, доплерография;
  • нейросонография, реоэнцефалография;
  • компьютерная или магниторезонансная томография;
  • дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий.
Внутричепное давление
  • офтальмоскопия;
  • эпидуральный способ;
  • люмбальная пункция спинномозгового канала или мозговых желудочков;
  • прямой субдуральный метод.
Вернуться к оглавлению

Лечение низкого внутричерепного давления

Для получения адекватной и профессиональной медицинской помощи, следует обратиться к узкоспециализированному врачу:

  • невропатологу;
  • кардиологу;
  • ангионеврологу;
  • неврологу;
  • церебро-васкулярному хирургу.

Методы лечения пониженного внутричерепного давления в первую очередь зависят от причины, из-за которой возникла данная патология. Как правило, после устранения провоцирующего фактора, давление внутри черепа нормализуется самостоятельно. Основные терапевтические методы включают:

  • излечение острых и хронических заболеваний;
  • нормализация образа жизни;
  • лечебная гимнастика, умеренные физические нагрузки;
  • использование профилактических рекомендаций;
  • физиотерапия, водные процедуры;
  • гомеопатия, народные средства.
Вернуться к оглавлению

Медикаментозный средства

Для повышения ВЧД используют капельницу с физраствором.

Терапия пониженного внутричерепного давления при помощи лекарственных препаратов осуществляется только после консультации врача, часто проводится в условиях стационара. Такой метод применяется при хроническом наличии патологии, которая сопровождается тяжелыми симптомами и кризисными состояниями. Чтобы повысить внутричерепное давление используются различные медикаменты:

  • капельницы с физраствором;
  • кофеинсодержащие средства, которые повышают сосудистый тонус и стимулируют кровоток;
  • пептиды и аминокислоты, снижающие нагрузку на головной мозг и стимулирующие обмен веществ;
  • витаминные и минеральные комплексы;
  • ноотропные препараты, направленные на улучшение мозгового кровообращения.

Самые популярные инъекции и таблетки:

  • «Фенибут»;
  • «Кофетамин»;
  • «Церебролизин»;
  • «Пирамеин»;
  • «Пирацетам»;
  • «Глицин»;
  • «Аскофен»;
  • «Винпоцетин»;
  • «Сапарал».
Вернуться к оглавлению

Хирургический метод

Оперативное вмешательство необходимо людям, у которых внутричерепное давление снизилось из-за истечения ликвора, который необходимо остановить при помощи сужения или закупорки артерий. Необходимость в этом возникает вследствие разных причин:

  • черепно-мозговые травмы;
  • различные дефекты мозговой оболочки;
  • свищи.

Хирургическое лечение проводится разными способами:

  • шунтирование;
  • эпидуральное или субдуральное проникновение;
  • вентрикулярная или спинальная пункции.
Вернуться к оглавлению

Альтернативные терапевтические методы

Повысить внутричерепное давление можно при помощи физиотерапевтических процедур, таких как:

  • дарсонвализация головы, области сердца, шеи;
  • криотерапия, электросон;
  • озоновые ингаляции;
  • йодобромные и хлоридно-натриевые ванны;
  • гальванический воротник;
  • массаж шеи;
  • магнитотерапия, рефлексотерапия.
Женьшень окажет тонизирующий эффект,взбодрит весь организм.

Также широко распространено применение тонизирующих настоек на растительной основе:

  • заманихи;
  • женьшеня;
  • китайского лимонника;
  • элеутерокока;
  • боярышника.

Неплохими вспомогательными средствами выступают народные рецепты на основе различных органических элементов. Для их приготовления чаще всего используют:

  • шелковицу;
  • пустырник;
  • березовый сок;
  • клевер;
  • валериану;
  • лимон;
  • мяту;
  • чеснок;
  • эвкалипт.
Вернуться к оглавлению

Профилактические рекомендации

Постоянное низкое давление внутри черепной коробки очень опасно. При длительном течении оно становится причиной серьезных патологий головного мозга, сердечно-сосудистой системы и внутренних органов. Конкретных профилактических рекомендаций не существует, поскольку есть множество причин, которые провоцируют данную патологию. В качестве превентивных мер можно использовать общие рекомендации. Они заключаются в нормализации рабочего режима, употреблении богатой витаминами и минералами пищи. Также следует полноценно отдыхать, регулярно заниматься спортом, часто гулять на свежем воздухе и следить за водным балансом организма. Желательно отказаться от вредных привычек, избегать физических и эмоциональных потрясений, вести здоровый образ жизни.

Укажите своё давление

ВАЖНО ЗНАТЬ! Табаков О.: 'Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрой нормализации давления' читать далее...

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с давлением пока не на вашей стороне...

Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Олега Табакова, как он победил скачки давления... Читать статью про средство >>

симптомы, лечение таблетками, народными средствами и при помощи процедур

Фото 1

Давление в полости черепа возникает в результате изменения тканей головного мозга, крови и ликвора.

Как известно, пониженное, как и повышенное внутричерепное давление возникает из-за значительного уменьшения, увеличения или нарушения циркуляции церебральной жидкости – именно поэтому ей отводится такая важная роль во всей системе.

Когда показатели давления существенно снижаются, то это говорит не о самостоятельной болезни, а о так называемом симптоме главного недуга или патологическом состоянии организма человека. Так что же такое пониженное внутричерепное давление? Симптомы и лечение низкого ВЧД рассмотрим далее в статье. 

Провоцирующие факторы

Как известно, норма данного показателя напрямую зависит от возраста человека. Для малышей от самого рождения и до одного года в спокойном состоянии она составляет примерно 1-5 мм рт. ст., а от одного года и до шестнадцати лет – 3-6 мм рт. ст. От шестнадцати лет и до зрелого возраста этот показатель равен примерно 3-14 мм рт. ст.

Существуют определенные механизмы, которые снижают уровень внутричерепного давления:

Фото 2

  • повышение уязвимости преграды между центральной нервной системой и кровеносной;
  • уменьшение объема выработки спинномозговой жидкости;
  • перманентное сжатие и значительное снижение тонуса сосудов мозга;
  • ограничение доступа питательных веществ и кислорода к головному мозгу в нужном количестве;
  • увеличение всасываемости ликвора в кровь;
  • уменьшение интенсивности и скорости мозгового кровотока;
  • снижение количества церебральной жидкости в головном мозге.

Факторы, которые снижают внутричерепное давление:

Фото 3

  • опасные травмы головного мозга и черепа, а также хирургические вмешательства;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • люмбальные или спинальные пункции;
  • значительное сужение артерий головы;
  • инфекции кишечника;
  • интоксикация;
  • обезвоживание;
  • вредные привычки;
  • переутомление;
  • сильные аллергические реакции;
  • продолжительный прием диуретических препаратов;
  • постоянное пониженное артериальное давление;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли, всевозможные повреждения;
  • нарушение кровоснабжения головного мозга;
  • постоянное сужение просвета кровеносных сосудов;
  • физическое и психологическое перенапряжение;
  • гормональные сбои;
  • нехватка витаминов и полезных веществ в организме;
  • серьезные патологические состояния сердечно-сосудистой системы;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • беременность;
  • менструация у женщин.

Как правило, в моменты физической активности, чересчур громкого крика, перенапряжения некоторых групп мышц и систем организма, уровень давления внутри черепной коробки увеличивается до 61 мм рт. ст. Не стоит беспокоиться, поскольку это состояние является физиологическим, вскоре вернется к нормальным показателям и не принесет вред здоровью человека.

Симптомы

Как правило, повышенное ВЧД обнаружить гораздо проще, поскольку оно имеет достаточно заметные симптомы. А вот с пониженным давлением все немного сложнее. Обычно оно совершенно никак не проявляется, постепенно развиваясь.

Достаточно часто давление падает до критической отметки, а само состояние сопровождается серьезными патологическими проявлениями. Его крайне сложно отличить от признаков главного или параллельно протекающего заболевания, которое и является причиной пониженного внутричерепного давления.

Характеризующие низкое внутричерепное давление симптомы следующие:

Фото 4

  • боли в области груди;
  • расстройства сознания;
  • гипотония;
  • тошнота;
  • позывы к рвоте;
  • тяжесть в области живота;
  • расстройство сна;
  • судороги;
  • постоянная сонливость;
  • нестерпимые головные боли, которые наиболее часто проявляются именно при поднятии головы или в сидячем положении;
  • головокружение;
  • обмороки;
  • усталость;
  • вялость;
  • раздражительность;
  • высокая утомляемость;
  • цветные пятна и вспышки перед глазами;
  • невысокая работоспособность.

Не следует забывать о том, что боль в голове при пониженном внутричерепном давлении не устраняется при помощи различных лекарственных препаратов, но уходит при опускании ее в лежачем положении и сжатии яремных вен.

Диагностика

Фото 5При постановке диагноза нужно учитывать тот факт, что низкое внутричерепное давление является лишь симптомом главного заболевания, которое присутствует в организме.

Поэтому не стоит медлить, важно своевременно обнаружить первопричину, которая спровоцировала ухудшение состояния здоровья. Для этого следует применять самые разные способы исследований. 

ВЧД

Диагностика включает в себя:

  • офтальмоскопию;
  • эпидуральный способ;
  • взятие люмбальной пункции спинномозгового канала или мозговых желудочков;
  • субдуральный способ.

При очень плохом самочувствии и подозрении на пониженное внутричерепное давление, нужно немедленно обратиться к специалисту, который проведет тщательное обследование и, исходя из полученных результатов, назначит соответствующее лечение.

Основные заболевания

Фото 6Чтобы отыскать опасные недуги, которые стали причиной снижения ВЧД, необходимо провести следующие исследования:

  • сбор сведений и жалоб пациента, осмотр и физикальное исследование;
  • электроэнцефалография и УЗИ;
  • эхоэнцефалография, доплерография;
  • нейросонография;
  • компьютерная или магниторезонансная томография;
  • исследование брахиоцефальных артерий.

 

Лечение

Фото 7Для того чтобы самочувствие стало лучше, необходимо узнать, как повысить внутричерепное давление.

Как правило, квалифицированные специалисты гарантируют оказание грамотной медицинской помощи. Желательно обратиться именно к узкопрофильному доктору: невропатологу, кардиологу или неврологу.

Что касается методов лечения, то для устранения симптомов пониженного внутричерепного давления необходимо найти причину, которая существенно повлияла на развитие данной патологии. Обычно после полного устранения провоцирующего фактора, низкое давление внутри черепной коробки постепенно нормализуется.

Чтобы улучшить состояние здоровья организма, необходимо начать комплексное лечение, которое состоит из:

  • излечения от тяжелых и хронических недугов;
  • ведения правильного и активного образа жизни;
  • лечебной гимнастики и умеренных физических нагрузок;
  • соблюдения профилактических мер;
  • физиотерапии и водных процедур;
  • использования рецептов народной медицины.

Чтобы устранение симптомов низкого внутричерепного давления было эффективным, нужно провести полноценное и комплексное лечение. Очень важно применять соответствующие лекарственные препараты, которые назначит личный врач. Метод лечения специальными медикаментозными средствами актуален только в том случае, если имеется течение хронической патологии, которая характеризуется опасными признаками.

Чтобы быстро повысить критически низкий уровень ВЧД, необходимо использовать следующие медикаментозные препараты:

Фото 8

  • капельницы с физраствором;
  • средства, которые в большом количестве содержат кофеин, повышающий тонус сосудов и стимулирующий отток крови;
  • пептиды и аминокислоты, понижающие нагрузку на мозг и улучшающие обменные процессы, протекающие в организме;
  • витамины и минералы;
  • ноотропные лекарства, улучшающие кровообращение в мозге.

А вот что касается непосредственного хирургического вмешательства, то оно необходимо тем людям, у которых уровень внутричерепного давления понизился из-за истечения спинномозговой жидкости. Его немедленно нужно остановить при помощи сужения или закупоривания артерий.

Данная необходимость требуется в случае, если имеются серьезные травмы головного мозга, дефекты его оболочки и опасные свищи. Лечение можно проводить при помощи шунтирования, а также эпидурального или субдурального проникновения.

Чтобы устранить все тревожные симптомы пониженного внутричерепного давления необходимо лечение не только при помощи соответствующих препаратов и хирургического вмешательства, но и при использовании так называемых альтернативных терапевтических методов.

На данный момент повысить давление внутри черепа можно при помощи специальных физиотерапевтических процедур, таких как:

Фото 9

  • криотерапия;
  • специальные ингаляции с использованием озона;
  • хлоридно-натриевые ванны;
  • профессиональный массаж области шейного отдела позвоночника.

Также можно применять специальные настойки, которые взбодрят весь организм. Они обязательно должны быть только на растительной основе.

Наиболее часто используются настои из заманихи, женьшеня, китайского лимонника, элеутерококка и боярышника.

В качестве вспомогательных средств можно использовать рецепты на основе специальных органических веществ. Для их приготовления обычно используют пустырник, лимон, мяту, валериану и эвкалипт.

Видео по теме

Народные рецепты для стабилизации ВЧД:

Не стоит забывать о том, что постоянное пониженное черепное давление представляет большую опасность для всего организма. Если своевременно не предпринять меры, то можно получить развитие серьезных патологических состояний. В первую очередь страдают сосуды, внутренние органы и головной мозг.

Чтобы навсегда забыть о плохом самочувствии, нужно в комплексе с медикаментозным лечением соблюдать правильный образ жизни. Питание непременно должно быть сбалансированным, обогащенным витаминами и различными минеральными соединениями. Также следует обеспечить регулярные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе и полноценный здоровый сон. Еще нужно полностью отказаться от вредных привычек и избегать серьезных эмоциональных потрясений. При необходимости нужно будет принимать стабилизирующие пониженное внутричерепное давление таблетки.

Низкое внутричерепное давление симптомы и лечение у взрослых

Давление в полости черепа возникает в результате изменения тканей головного мозга, крови и ликвора.

Как известно, пониженное, как и повышенное внутричерепное давление возникает из-за значительного уменьшения, увеличения или нарушения циркуляции церебральной жидкости — именно поэтому ей отводится такая важная роль во всей системе.

Когда показатели давления существенно снижаются, то это говорит не о самостоятельной болезни, а о так называемом симптоме главного недуга или патологическом состоянии организма человека. Так что же такое пониженное внутричерепное давление? Симптомы и лечение низкого ВЧД рассмотрим далее в статье. 

Содержание

  • 1 Провоцирующие факторы
  • 2 Симптомы
  • 3 Диагностика
    • 3.1 ВЧД
    • 3.2 Основные заболевания
  • 4 Лечение
  • 5 Видео по теме

Провоцирующие факторы

Как известно, норма данного показателя напрямую зависит от возраста человека. Для малышей от самого рождения и до одного года в спокойном состоянии она составляет примерно 1-5 мм рт. ст., а от одного года и до шестнадцати лет — 3-6 мм рт. ст. От шестнадцати лет и до зрелого возраста этот показатель равен примерно 3-14 мм рт. ст.

Существуют определенные механизмы, которые снижают уровень внутричерепного давления:

  • повышение уязвимости преграды между центральной нервной системой и кровеносной;
  • уменьшение объема выработки спинномозговой жидкости;
  • перманентное сжатие и значительное снижение тонуса сосудов мозга;
  • ограничение доступа питательных веществ и кислорода к головному мозгу в нужном количестве;
  • увеличение всасываемости ликвора в кровь;
  • уменьшение интенсивности и скорости мозгового кровотока;
  • снижение количества церебральной жидкости в головном мозге.

Факторы, которые снижают внутричерепное давление:

  • опасные травмы головного мозга и черепа, а также хирургические вмешательства;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • люмбальные или спинальные пункции;
  • значительное сужение артерий головы;
  • инфекции кишечника;
  • интоксикация;
  • обезвоживание;
  • вредные привычки;
  • переутомление;
  • сильные аллергические реакции;
  • продолжительный прием диуретических препаратов;
  • постоянное пониженное артериальное давление;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли, всевозможные повреждения;
  • нарушение кровоснабжения головного мозга;
  • постоянное сужение просвета кровеносных сосудов;
  • физическое и психологическое перенапряжение;
  • гормональные сбои;
  • нехватка витаминов и полезных веществ в организме;
  • серьезные патологические состояния сердечно-сосудистой системы;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • беременность;
  • менструация у женщин.

Как правило, в моменты физической активности, чересчур громкого крика, перенапряжения некоторых групп мышц и систем организма, уровень давления внутри черепной коробки увеличивается до 61 мм рт. ст. Не стоит беспокоиться, поскольку это состояние является физиологическим, вскоре вернется к нормальным показателям и не принесет вред здоровью человека.

Симптомы

Как правило, повышенное ВЧД обнаружить гораздо проще, поскольку оно имеет достаточно заметные симптомы. А вот с пониженным давлением все немного сложнее. Обычно оно совершенно никак не проявляется, постепенно развиваясь.

Достаточно часто давление падает до критической отметки, а само состояние сопровождается серьезными патологическими проявлениями. Его крайне сложно отличить от признаков главного или параллельно протекающего заболевания, которое и является причиной пониженного внутричерепного давления.

Характеризующие низкое внутричерепное давление симптомы следующие:

  • боли в области груди;
  • расстройства сознания;
  • гипотония;
  • тошнота;
  • позывы к рвоте;
  • тяжесть в области живота;
  • расстройство сна;
  • судороги;
  • постоянная сонливость;
  • нестерпимые головные боли, которые наиболее часто проявляются именно при поднятии головы или в сидячем положении;
  • головокружение;
  • обмороки;
  • усталость;
  • вялость;
  • раздражительность;
  • высокая утомляемость;
  • цветные пятна и вспышки перед глазами;
  • невысокая работоспособность.

Не следует забывать о том, что боль в голове при пониженном внутричерепном давлении не устраняется при помощи различных лекарственных препаратов, но уходит при опускании ее в лежачем положении и сжатии яремных вен.

Диагностика

При постановке диагноза нужно учитывать тот факт, что низкое внутричерепное давление является лишь симптомом главного заболевания, которое присутствует в организме.

Поэтому не стоит медлить, важно своевременно обнаружить первопричину, которая спровоцировала ухудшение состояния здоровья. Для этого следует применять самые разные способы исследований. 

ВЧД

Диагностика включает в себя:

  • офтальмоскопию;
  • эпидуральный способ;
  • взятие люмбальной пункции спинномозгового канала или мозговых желудочков;
  • субдуральный способ.

При очень плохом самочувствии и подозрении на пониженное внутричерепное давление, нужно немедленно обратиться к специалисту, который проведет тщательное обследование и, исходя из полученных результатов, назначит соответствующее лечение.

Основные заболевания

Чтобы отыскать опасные недуги, которые стали причиной снижения ВЧД, необходимо провести следующие исследования:

  • сбор сведений и жалоб пациента, осмотр и физикальное исследование;
  • электроэнцефалография и УЗИ;
  • эхоэнцефалография, доплерография;
  • нейросонография;
  • компьютерная или магниторезонансная томография;
  • исследование брахиоцефальных артерий.

Лечение

Для того чтобы самочувствие стало лучше, необходимо узнать, как повысить внутричерепное давление.

Как правило, квалифицированные специалисты гарантируют оказание грамотной медицинской помощи. Желательно обратиться именно к узкопрофильному доктору: невропатологу, кардиологу или неврологу.

Что касается методов лечения, то для устранения симптомов пониженного внутричерепного давления необходимо найти причину, которая существенно повлияла на развитие данной патологии. Обычно после полного устранения провоцирующего фактора, низкое давление внутри черепной коробки постепенно нормализуется.

Чтобы улучшить состояние здоровья организма, необходимо начать комплексное лечение, которое состоит из:

  • излечения от тяжелых и хронических недугов;
  • ведения правильного и активного образа жизни;
  • лечебной гимнастики и умеренных физических нагрузок;
  • соблюдения профилактических мер;
  • физиотерапии и водных процедур;
  • использования рецептов народной медицины.

Чтобы устранение симптомов низкого внутричерепного давления было эффективным, нужно провести полноценное и комплексное лечение. Очень важно применять соответствующие лекарственные препараты, которые назначит личный врач. Метод лечения специальными медикаментозными средствами актуален только в том случае, если имеется течение хронической патологии, которая характеризуется опасными признаками.

Чтобы быстро повысить критически низкий уровень ВЧД, необходимо использовать следующие медикаментозные препараты:

  • капельницы с физраствором;
  • средства, которые в большом количестве содержат кофеин, повышающий тонус сосудов и стимулирующий отток крови;
  • пептиды и аминокислоты, понижающие нагрузку на мозг и улучшающие обменные процессы, протекающие в организме;
  • витамины и минералы;
  • ноотропные лекарства, улучшающие кровообращение в мозге.

А вот что касается непосредственного хирургического вмешательства, то оно необходимо тем людям, у которых уровень внутричерепного давления понизился из-за истечения спинномозговой жидкости. Его немедленно нужно остановить при помощи сужения или закупоривания артерий.

Данная необходимость требуется в случае, если имеются серьезные травмы головного мозга, дефекты его оболочки и опасные свищи. Лечение можно проводить при помощи шунтирования, а также эпидурального или субдурального проникновения.

Чтобы устранить все тревожные симптомы пониженного внутричерепного давления необходимо лечение не только при помощи соответствующих препаратов и хирургического вмешательства, но и при использовании так называемых альтернативных терапевтических методов.

На данный момент повысить давление внутри черепа можно при помощи специальных физиотерапевтических процедур, таких как:

  • криотерапия;
  • специальные ингаляции с использованием озона;
  • хлоридно-натриевые ванны;
  • профессиональный массаж области шейного отдела позвоночника.

Также можно применять специальные настойки, которые взбодрят весь организм. Они обязательно должны быть только на растительной основе.

Наиболее часто используются настои из заманихи, женьшеня, китайского лимонника, элеутерококка и боярышника.

В качестве вспомогательных средств можно использовать рецепты на основе специальных органических веществ. Для их приготовления обычно используют пустырник, лимон, мяту, валериану и эвкалипт.

Видео по теме

Народные рецепты для стабилизации ВЧД:

Не стоит забывать о том, что постоянное пониженное черепное давление представляет большую опасность для всего организма. Если своевременно не предпринять меры, то можно получить развитие серьезных патологических состояний. В первую очередь страдают сосуды, внутренние органы и головной мозг.

Чтобы навсегда забыть о плохом самочувствии, нужно в комплексе с медикаментозным лечением соблюдать правильный образ жизни. Питание непременно должно быть сбалансированным, обогащенным витаминами и различными минеральными соединениями. Также следует обеспечить регулярные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе и полноценный здоровый сон. Еще нужно полностью отказаться от вредных привычек и избегать серьезных эмоциональных потрясений. При необходимости нужно будет принимать стабилизирующие пониженное внутричерепное давление таблетки.

Информация на сайте MyMedNews.ru является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения.

MyMedNews.ru

Источник

Низкое внутричерепное давление симптомы лечение

Давление в полости черепа возникает в результате изменения тканей головного мозга, крови и ликвора.

Как известно, пониженное, как и повышенное внутричерепное давление возникает из-за значительного уменьшения, увеличения или нарушения циркуляции церебральной жидкости — именно поэтому ей отводится такая важная роль во всей системе.

Когда показатели давления существенно снижаются, то это говорит не о самостоятельной болезни, а о так называемом симптоме главного недуга или патологическом состоянии организма человека. Так что же такое пониженное внутричерепное давление? Симптомы и лечение низкого ВЧД рассмотрим далее в статье. 

Содержание

  • 1 Провоцирующие факторы
  • 2 Симптомы
  • 3 Диагностика
    • 3.1 ВЧД
    • 3.2 Основные заболевания
  • 4 Лечение
  • 5 Видео по теме

Провоцирующие факторы

Как известно, норма данного показателя напрямую зависит от возраста человека. Для малышей от самого рождения и до одного года в спокойном состоянии она составляет примерно 1-5 мм рт. ст., а от одного года и до шестнадцати лет — 3-6 мм рт. ст. От шестнадцати лет и до зрелого возраста этот показатель равен примерно 3-14 мм рт. ст.

Существуют определенные механизмы, которые снижают уровень внутричерепного давления:

  • повышение уязвимости преграды между центральной нервной системой и кровеносной;
  • уменьшение объема выработки спинномозговой жидкости;
  • перманентное сжатие и значительное снижение тонуса сосудов мозга;
  • ограничение доступа питательных веществ и кислорода к головному мозгу в нужном количестве;
  • увеличение всасываемости ликвора в кровь;
  • уменьшение интенсивности и скорости мозгового кровотока;
  • снижение количества церебральной жидкости в головном мозге.

Факторы, которые снижают внутричерепное давление:

  • опасные травмы головного мозга и черепа, а также хирургические вмешательства;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • люмбальные или спинальные пункции;
  • значительное сужение артерий головы;
  • инфекции кишечника;
  • интоксикация;
  • обезвоживание;
  • вредные привычки;
  • переутомление;
  • сильные аллергические реакции;
  • продолжительный прием диуретических препаратов;
  • постоянное пониженное артериальное давление;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли, всевозможные повреждения;
  • нарушение кровоснабжения головного мозга;
  • постоянное сужение просвета кровеносных сосудов;
  • физическое и психологическое перенапряжение;
  • гормональные сбои;
  • нехватка витаминов и полезных веществ в организме;
  • серьезные патологические состояния сердечно-сосудистой системы;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • беременность;
  • менструация у женщин.

Как правило, в моменты физической активности, чересчур громкого крика, перенапряжения некоторых групп мышц и систем организма, уровень давления внутри черепной коробки увеличивается до 61 мм рт. ст. Не стоит беспокоиться, поскольку это состояние является физиологическим, вскоре вернется к нормальным показателям и не принесет вред здоровью человека.

Симптомы

Как правило, повышенное ВЧД обнаружить гораздо проще, поскольку оно имеет достаточно заметные симптомы. А вот с пониженным давлением все немного сложнее. Обычно оно совершенно никак не проявляется, постепенно развиваясь.

Достаточно часто давление падает до критической отметки, а само состояние сопровождается серьезными патологическими проявлениями. Его крайне сложно отличить от признаков главного или параллельно протекающего заболевания, которое и является причиной пониженного внутричерепного давления.

Характеризующие низкое внутричерепное давление симптомы следующие:

  • боли в области груди;
  • расстройства сознания;
  • гипотония;
  • тошнота;
  • позывы к рвоте;
  • тяжесть в области живота;
  • расстройство сна;
  • судороги;
  • постоянная сонливость;
  • нестерпимые головные боли, которые наиболее часто проявляются именно при поднятии головы или в сидячем положении;
  • головокружение;
  • обмороки;
  • усталость;
  • вялость;
  • раздражительность;
  • высокая утомляемость;
  • цветные пятна и вспышки перед глазами;
  • невысокая работоспособность.

Не следует забывать о том, что боль в голове при пониженном внутричерепном давлении не устраняется при помощи различных лекарственных препаратов, но уходит при опускании ее в лежачем положении и сжатии яремных вен.

Диагностика

При постановке диагноза нужно учитывать тот факт, что низкое внутричерепное давление является лишь симптомом главного заболевания, которое присутствует в организме.

Поэтому не стоит медлить, важно своевременно обнаружить первопричину, которая спровоцировала ухудшение состояния здоровья. Для этого следует применять самые разные способы исследований. 

ВЧД

Диагностика включает в себя:

  • офтальмоскопию;
  • эпидуральный способ;
  • взятие люмбальной пункции спинномозгового канала или мозговых желудочков;
  • субдуральный способ.

При очень плохом самочувствии и подозрении на пониженное внутричерепное давление, нужно немедленно обратиться к специалисту, который проведет тщательное обследование и, исходя из полученных результатов, назначит соответствующее лечение.

Основные заболевания

Чтобы отыскать опасные недуги, которые стали причиной снижения ВЧД, необходимо провести следующие исследования:

  • сбор сведений и жалоб пациента, осмотр и физикальное исследование;
  • электроэнцефалография и УЗИ;
  • эхоэнцефалография, доплерография;
  • нейросонография;
  • компьютерная или магниторезонансная томография;
  • исследование брахиоцефальных артерий.

Лечение

Для того чтобы самочувствие стало лучше, необходимо узнать, как повысить внутричерепное давление.

Как правило, квалифицированные специалисты гарантируют оказание грамотной медицинской помощи. Желательно обратиться именно к узкопрофильному доктору: невропатологу, кардиологу или неврологу.

Что касается методов лечения, то для устранения симптомов пониженного внутричерепного давления необходимо найти причину, которая существенно повлияла на развитие данной патологии. Обычно после полного устранения провоцирующего фактора, низкое давление внутри черепной коробки постепенно нормализуется.

Чтобы улучшить состояние здоровья организма, необходимо начать комплексное лечение, которое состоит из:

  • излечения от тяжелых и хронических недугов;
  • ведения правильного и активного образа жизни;
  • лечебной гимнастики и умеренных физических нагрузок;
  • соблюдения профилактических мер;
  • физиотерапии и водных процедур;
  • использования рецептов народной медицины.

Чтобы устранение симптомов низкого внутричерепного давления было эффективным, нужно провести полноценное и комплексное лечение. Очень важно применять соответствующие лекарственные препараты, которые назначит личный врач. Метод лечения специальными медикаментозными средствами актуален только в том случае, если имеется течение хронической патологии, которая характеризуется опасными признаками.

Чтобы быстро повысить критически низкий уровень ВЧД, необходимо использовать следующие медикаментозные препараты:

  • капельницы с физраствором;
  • средства, которые в большом количестве содержат кофеин, повышающий тонус сосудов и стимулирующий отток крови;
  • пептиды и аминокислоты, понижающие нагрузку на мозг и улучшающие обменные процессы, протекающие в организме;
  • витамины и минералы;
  • ноотропные лекарства, улучшающие кровообращение в мозге.

А вот что касается непосредственного хирургического вмешательства, то оно необходимо тем людям, у которых уровень внутричерепного давления понизился из-за истечения спинномозговой жидкости. Его немедленно нужно остановить при помощи сужения или закупоривания артерий.

Данная необходимость требуется в случае, если имеются серьезные травмы головного мозга, дефекты его оболочки и опасные свищи. Лечение можно проводить при помощи шунтирования, а также эпидурального или субдурального проникновения.

Чтобы устранить все тревожные симптомы пониженного внутричерепного давления необходимо лечение не только при помощи соответствующих препаратов и хирургического вмешательства, но и при использовании так называемых альтернативных терапевтических методов.

На данный момент повысить давление внутри черепа можно при помощи специальных физиотерапевтических процедур, таких как:

  • криотерапия;
  • специальные ингаляции с использованием озона;
  • хлоридно-натриевые ванны;
  • профессиональный массаж области шейного отдела позвоночника.

Также можно применять специальные настойки, которые взбодрят весь организм. Они обязательно должны быть только на растительной основе.

Наиболее часто используются настои из заманихи, женьшеня, китайского лимонника, элеутерококка и боярышника.

В качестве вспомогательных средств можно использовать рецепты на основе специальных органических веществ. Для их приготовления обычно используют пустырник, лимон, мяту, валериану и эвкалипт.

Видео по теме

Народные рецепты для стабилизации ВЧД:

Не стоит забывать о том, что постоянное пониженное черепное давление представляет большую опасность для всего организма. Если своевременно не предпринять меры, то можно получить развитие серьезных патологических состояний. В первую очередь страдают сосуды, внутренние органы и головной мозг.

Чтобы навсегда забыть о плохом самочувствии, нужно в комплексе с медикаментозным лечением соблюдать правильный образ жизни. Питание непременно должно быть сбалансированным, обогащенным витаминами и различными минеральными соединениями. Также следует обеспечить регулярные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе и полноценный здоровый сон. Еще нужно полностью отказаться от вредных привычек и избегать серьезных эмоциональных потрясений. При необходимости нужно будет принимать стабилизирующие пониженное внутричерепное давление таблетки.

Информация на сайте MyMedNews.ru является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения.

MyMedNews.ru

Источник

причины отклонений от нормы и лечение

Внутричерепное давление (ВЧД) – это величина, характеризующая давление спинномозговой жидкости (ликвора) в полости черепа. В норме давление примерно равномерное по всей полости черепа и варьируется от 3 до 15 мм рт. ст. У детей оно отличается: 1,5-6 мм рт. ст. у новорожденных и 3-7 мм рт. ст. у детей после года.

Внутричерепное давление может значительно повышаться во время кашля, чихания, но эти подъемы кратковременны и не влияют на работу организма. Длительное же повышение этих показателей является патологией, влияющей на самочувствие человека и качество его жизни. Поэтому необходимо вовремя начинать лечение, иначе это может привести к серьезным осложнениям и даже смерти. Чтобы знать, как понизить внутричерепное давление, необходимо установить, что вызвало его повышение.

Причины отклонений от нормы

Когда кости черепа заканчивают расти и окончательно срастаются между собой, головной мозг и все окружающие его ткани занимают определенный объем, ограниченный костями черепа. Упрощенно говоря, все содержимое черепной коробки можно разделить на три части: само мозговое вещество, ликвор и кровь, находящаяся в сосудах, как артериальная, так и венозная.

При некоторых патологиях к ним может присоединяться и четвертая составляющая: опухоль или гематома. Поскольку кости черепа раздвинуть нельзя, изменение объема одного из компонентов неизменно приводит к сдавливанию других и повышению давления.

Повышенное внутричерепное давление может встречаться по разным причинам.

  • Одними из самых частых причин являются черепно-мозговые травмы. При ударе головой могут травмироваться сосуды, и кровь скапливается в полости черепа. Она давит на мозг, чем вызывает повышение давления. Особенно опасны открытые травмы, при которых происходит перелом костей черепа, осколки которых могут вклиниваться в мозг.
  • Воспалительные процессы и другие причины, приводящие к отеку мозга.
  • Некоторые виды отравлений и интоксикаций, при которых сильно увеличивается объем крови в сосудах головного мозга. Часто к этому приводит отравление метанолом, этиловым спиртом, солями тяжелых металлов.
  • Высокое внутричерепное давление может вызывать ряд инфекционных болезней, например, малярия, а также некоторые формы гепатита.
  • Ишемический или геморрагический инсульт – при этом происходит нарушение кровоснабжения мозга.
  • Воспаление оболочек головного мозга (менингит, энцефалит).
  • Опухоли головного мозга.
  • Тромбоз сосудов мозга.
  • Доброкачественная внутричерепная гипертензия.
  • Внутричерепное давление у детей чаще всего повышается вследствие родовых травм.

Отдельно следует выделить, что причиной повышения внутричерепного давления у маленьких детей может стать гидроцефалия, при которой в черепе ребенка скапливается слишком много спинномозговой жидкости. Она может происходить из-за повышенного образования ликвора, из-за препятствия на пути его оттока или воспалительных процессов в тканях мозга.

Поскольку кости черепа ребенка еще не срослись и могут раздвигаться под давлением, самым ярким признаком гидроцефалии является стремительный рост размеров головы в течение первых двух лет жизни ребенка. Заметить это можно уже в первый месяц после рождения. Причем голова растет неравномерно: сильно увеличивается мозговая часть черепа, в то время как лицевая остается практически нормальной. К другим симптомам относится выпячивание глазных яблок, сильное нарушение зрения, плохой рост волос на голове. Без должного лечения ребенок начинает отставать в развитии. Необходимо обязательно отводить лишнюю жидкость из черепа.

Рассчитать норму артериального давления

Симптомы

Когда ВЧД становится выше 15 мм рт. ст., поначалу организм старается компенсировать увеличение объема какого-либо из компонентов мозга тем, что уменьшает объем остальных. Например, ликвор из головного пространства перемещается в спинное. На некоторое время это помогает, однако при дальнейшем нарастании давления компенсаторных способностей уже не хватает. Повышаться давление может как медленно, так и резко, все зависит от того, что его вызвало.

Если заболевание начинается медленно, очень часто первых симптомов повышенного внутричерепного давления у взрослых можно не заметить. Точнее, больные считают, что просто слишком сильно устали или это обычная реакция на стресс и волнение.

Симптомы действительно на это похожи:

  • поначалу голова может болеть несильно, иногда это сопровождается головокружением;
  • больного порой тошнит;
  • нарушается зрение, однако это проходит самостоятельно и без лечения.

Тем не менее повышенное внутричерепное давление мешает нормальной работе мозга, плохо сказывается на жизнедеятельности организма и без лечения приводит к появлению более ярких симптомов.

Каких-то специфических проявлений внутричерепного давления, характерных исключительно для этой патологии, не существует, поэтому для постановки диагноза необходимо внимательно изучить все симптомы и провести тщательную диагностику.

Отдельно отметить стоит разве что триаду Кушинга, классический симптомокомплекс повышенного ВЧД: повышение артериального давления, нарушение дыхания и брадикардию. Появляется она тогда, когда происходит прорыв компенсаторных возможностей организма, и он больше не справляется с повышенным давлением.

Признаки повышенного внутричерепного давления отличаются у взрослых и детей. Это происходит не только из-за того, что взрослый человек может рассказать, что у него болит, как именно это происходит, когда боль появилась и как себя проявляют другие симптомы, но и потому, что у детей кости черепа еще не срослись и могут немного раздвигаться, увеличивая объем черепного пространства, а также с незрелостью некоторых систем и органов ребенка.

Проявление ВЧД у взрослого:

  • Первым и самым ярким симптомом повышенного черепного давления является головная боль. Обычно она появляется по утрам, как только человек проснулся, иногда мог еще даже не встать с постели. Боль носит давящий, распирающий характер, как будто что-то давит на кости черепа изнутри. Усиливается при наклоне головы, во время кашля или чихания. Обезболивающие таблетки ее не снимают. Локализуется обычно в лобной части головы, иногда в височной или затылочной. Иногда может носить пульсирующий характер.
  • Нередко повышенное внутричерепное давление сопровождает тошнота, а также рвота. Ее отличие от рвоты при отравлении состоит в том, что она не приносит больному облегчения.
  • Еще одним симптомом увеличенного ВЧД является расстройство зрения. Оно возникает из-за того, что сдавливаются зрительные нервы. Проявления могут быть в виде двоения в глазах, нечетких очертаний предметов, зрачки могут плохо реагировать на свет и быть слегка расширенными. Отек зрительного нерва появляется при длительном повышении ВЧД.
  • Под глазами появляются темные круги. Происходит это из-за того, что мелкие сосуды на нижних веках переполняются кровью.
  • Усиливается утомляемость, раздражительность, больной может испытывать приступы страха. Часто меняется настроение, может возникнуть депрессия.
  • Возникает брадикардия, то есть сердце начинает биться медленнее.

Помимо этих симптомов, признаками повышенного внутричерепного давления у взрослых могут быть вегетативные нарушения:

  • кружится голова;
  • слюны образуется гораздо больше чем обычно;
  • могут возникать запоры или поносы;
  • артериальное давление в течение дня может то повышаться, то понижаться;
  • повышается потливость, может быть жар или, наоборот, озноб;
  • иногда возникает повышенная чувствительность кожи на ладонях и ступнях;
  • периодически больной испытывает удушье – оно возникает, если сдавливается дыхательный центр в продолговатом мозге;
  • возникают жалобы на боли в животе и в груди;
  • боль может возникнуть и в спине, если повышается давление ликвора в спинномозговом канале.

Не стоит заглушать эти симптомы обезболивающими таблетками, потому что без вовремя начатого лечения иногда увеличенное внутричерепное давление у взрослых может сопровождаться симптомами предынсультного состояния:

  • появляется сильное головокружение и усиливается головная боль;
  • нарушается речь и координация движений;
  • больной может терять сознание, иногда вплоть до комы;
  • появляется неукротимая рвота;
  • недержание мочи и кала;
  • нарушается дыхание;
  • парез конечностей – могут поражаться конечности по отдельности или затрагиваться половина тела.

Если появляются такие симптомы, лечение повышенного внутричерепного давления должно начинаться незамедлительно, иначе не исключен вариант летального исхода.

Повышенное внутричерепное давление в детском возрасте сопровождается другими симптомами:

  • У самых маленьких расходятся еще не сросшиеся кости черепа, увеличивается расстояние между ними.
  • Выбухают большой и маленький роднички, иногда видна их пульсация.
  • Изменяется поведение ребенка: он становится вялым или, наоборот, раздражительным, часто плачет без видимой причины.
  • Наблюдается рвота «фонтаном», все, что он съел, остается снаружи. Иногда рвота может быть не связана с едой.
  • Наблюдается дрожание подбородка.
  • Может быть косоглазие, иногда глазные яблоки под давлением немного выпячиваются наружу.
  • Появляются судороги.

Диагностика

Прежде чем начинать лечение внутричерепного давления, следует провести правильную диагностику и выяснить причины его появления.

Для диагностики используют:

  • Люмбальную пункцию, во время которой берут на исследование спинномозговую жидкость. Для этого вводят иглу в спинномозговой канал в поясничной области.
  • Проводят осмотр глазного дна.
  • МРТ головы.
  • Компьютерную томографию головы.
  • С помощью элекроэнцефалографии изучают активность головного мозга.
  • Нейросонография или УЗИ головы. Она проводится только маленьким детям, у которых еще не закрылись роднички. У подростков и взрослых смысла проводить эту процедуру нет.

Кроме данных манипуляций, важное значение имеет измерение и мониторинг ВЧД. Проводят его не всегда. Решение о необходимости его назначения принимают врачи, опираясь на клиническую картину, причины внутричерепного давления, а также тяжесть течения заболевания.

Методы измерения ВЧД

Измерить давление внутри черепа можно несколькими способами. Выбор способа зависит от клинической ситуации, опыта и предпочтений лечащего врача, поскольку большая часть этих процедур связана с нарушением целостности костей черепа и введением в мозг катетеров.

  1. Самым достоверным и часто используемым методом в настоящее время считается ввод специального гибкого катетера в передний рог бокового желудочка мозга. Преимущество этого метода заключается в том, что при необходимости через катетер можно откачивать ликвор, а также вводить лекарства прямо в полость желудочка. Проведение этого измерения требует соблюдений правил асептики и антисептики, чтобы не занести инфекцию.
  2. Еще одним распространенным методом является применение субдурального датчика. В этом случае в кости черепа делается отверстие, через которое датчик вводится таким образом, чтобы его кончик находился в субдуральном или субарахноидальном пространстве. Преимущество данного метода заключается в том, что датчик довольно легко устанавливается и при этом вероятность травмировать ткани мозга достаточно мала.
  3. Существуют и другие современные методы измерения ВЧД, при которых применяются системы с интрапаренхиматозными датчиками. Их преимущество заключается не только в относительной безопасности и легкости установки, но также в том, что они легко настраиваются и помогают измерять ВЧД даже при сильном отеке головного мозга.
  4. Возможно также измерение ВЧД без нарушения целостности костей черепа. Эти методы основаны на том, что при изменении внутричерепного давления деформируется барабанная перепонка. Однако этот метод возможен, только если не нарушена структура среднего уха и ствола мозга. К неинвазивным методам также принадлежит транскраниальная допплерография – ультразвуковая методика, определяющая ВЧД по скорости кровотока в сосудах мозга.

Лечение

Если вы обнаружили у себя признаки внутричерепного давления, не стоит затягивать с походом к врачу, так как это чревато серьезными осложнениями. Правильное лечение можно назначить после того, как больной прошел диагностические процедуры и установлена причина повышения ВЧД.

Лечение ВЧД включает в себя несколько пунктов.

  1. По возможности необходимо устранить причину повышенного давления. Если оно вызвано каким-то образованием (например, опухолью, гематомой), проводят оперативное вмешательство, чтобы его удалить.
  2. Если в черепе скопилось слишком много спинномозговой жидкости, проводят шунтирование или пункцию и создают дополнительный путь для оттока ликвора. Это позволяет немного снизить давление.
  3. Назначают препараты, снижающие внутричерепное давление: гормоны, осмодиуретики, нейропротекторы, петлевые диуретики. Таблетки и другие виды лекарственных средств подбираются для каждого пациента индивидуально с учетом особенности течения заболевания.
  4. Важным этапом лечения является назначение правильной диеты. Ограничение жидкости и соли позволяет как снизить ВЧД, так и не позволять ему повышаться в дальнейшем.
  5. Когда угроза жизни осталась позади, и давление пришло в норму, необходима поддерживающая терапия. На данном этапе полезной будет физиотерапия, массаж.

Попытки лечения народными средствами без обращения за медицинской помощью могут не только нанести непоправимый вред здоровью, но и упустить тот момент, когда медикаментозное лечение и операция еще могут помочь. Подобное лечение возможно только на этапе реабилитации и с разрешения лечащего врача.

Обычно лечение повышенного ВЧД занимает несколько месяцев и требует ежегодного контроля в дальнейшем, поскольку могут случаться рецидивы заболевания.

Иногда при проведении интенсивного снижения ВЧД или при сочетании медикаментозной терапии и оперативного вмешательства может наблюдаться пониженное внутричерепное давление. Больной становится вялым, усиливается сонливость, головная боль и головокружение. Появляется тошнота и рвота. Данное состояние требует немедленной коррекции лечения.

Низкое черепное давление симптомы и лечение

Давление в полости черепа возникает в результате изменения тканей головного мозга, крови и ликвора.

Как известно, пониженное, как и повышенное внутричерепное давление возникает из-за значительного уменьшения, увеличения или нарушения циркуляции церебральной жидкости — именно поэтому ей отводится такая важная роль во всей системе.

Когда показатели давления существенно снижаются, то это говорит не о самостоятельной болезни, а о так называемом симптоме главного недуга или патологическом состоянии организма человека. Так что же такое пониженное внутричерепное давление? Симптомы и лечение низкого ВЧД рассмотрим далее в статье. 

Содержание

  • 1 Провоцирующие факторы
  • 2 Симптомы
  • 3 Диагностика
    • 3.1 ВЧД
    • 3.2 Основные заболевания
  • 4 Лечение
  • 5 Видео по теме

Провоцирующие факторы

Как известно, норма данного показателя напрямую зависит от возраста человека. Для малышей от самого рождения и до одного года в спокойном состоянии она составляет примерно 1-5 мм рт. ст., а от одного года и до шестнадцати лет — 3-6 мм рт. ст. От шестнадцати лет и до зрелого возраста этот показатель равен примерно 3-14 мм рт. ст.

Существуют определенные механизмы, которые снижают уровень внутричерепного давления:

  • повышение уязвимости преграды между центральной нервной системой и кровеносной;
  • уменьшение объема выработки спинномозговой жидкости;
  • перманентное сжатие и значительное снижение тонуса сосудов мозга;
  • ограничение доступа питательных веществ и кислорода к головному мозгу в нужном количестве;
  • увеличение всасываемости ликвора в кровь;
  • уменьшение интенсивности и скорости мозгового кровотока;
  • снижение количества церебральной жидкости в головном мозге.

Факторы, которые снижают внутричерепное давление:

  • опасные травмы головного мозга и черепа, а также хирургические вмешательства;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • люмбальные или спинальные пункции;
  • значительное сужение артерий головы;
  • инфекции кишечника;
  • интоксикация;
  • обезвоживание;
  • вредные привычки;
  • переутомление;
  • сильные аллергические реакции;
  • продолжительный прием диуретических препаратов;
  • постоянное пониженное артериальное давление;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли, всевозможные повреждения;
  • нарушение кровоснабжения головного мозга;
  • постоянное сужение просвета кровеносных сосудов;
  • физическое и психологическое перенапряжение;
  • гормональные сбои;
  • нехватка витаминов и полезных веществ в организме;
  • серьезные патологические состояния сердечно-сосудистой системы;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • беременность;
  • менструация у женщин.

Как правило, в моменты физической активности, чересчур громкого крика, перенапряжения некоторых групп мышц и систем организма, уровень давления внутри черепной коробки увеличивается до 61 мм рт. ст. Не стоит беспокоиться, поскольку это состояние является физиологическим, вскоре вернется к нормальным показателям и не принесет вред здоровью человека.

Симптомы

Как правило, повышенное ВЧД обнаружить гораздо проще, поскольку оно имеет достаточно заметные симптомы. А вот с пониженным давлением все немного сложнее. Обычно оно совершенно никак не проявляется, постепенно развиваясь.

Достаточно часто давление падает до критической отметки, а само состояние сопровождается серьезными патологическими проявлениями. Его крайне сложно отличить от признаков главного или параллельно протекающего заболевания, которое и является причиной пониженного внутричерепного давления.

Характеризующие низкое внутричерепное давление симптомы следующие:

  • боли в области груди;
  • расстройства сознания;
  • гипотония;
  • тошнота;
  • позывы к рвоте;
  • тяжесть в области живота;
  • расстройство сна;
  • судороги;
  • постоянная сонливость;
  • нестерпимые головные боли, которые наиболее часто проявляются именно при поднятии головы или в сидячем положении;
  • головокружение;
  • обмороки;
  • усталость;
  • вялость;
  • раздражительность;
  • высокая утомляемость;
  • цветные пятна и вспышки перед глазами;
  • невысокая работоспособность.

Не следует забывать о том, что боль в голове при пониженном внутричерепном давлении не устраняется при помощи различных лекарственных препаратов, но уходит при опускании ее в лежачем положении и сжатии яремных вен.

Диагностика

При постановке диагноза нужно учитывать тот факт, что низкое внутричерепное давление является лишь симптомом главного заболевания, которое присутствует в организме.

Поэтому не стоит медлить, важно своевременно обнаружить первопричину, которая спровоцировала ухудшение состояния здоровья. Для этого следует применять самые разные способы исследований. 

ВЧД

Диагностика включает в себя:

  • офтальмоскопию;
  • эпидуральный способ;
  • взятие люмбальной пункции спинномозгового канала или мозговых желудочков;
  • субдуральный способ.

При очень плохом самочувствии и подозрении на пониженное внутричерепное давление, нужно немедленно обратиться к специалисту, который проведет тщательное обследование и, исходя из полученных результатов, назначит соответствующее лечение.

Основные заболевания

Чтобы отыскать опасные недуги, которые стали причиной снижения ВЧД, необходимо провести следующие исследования:

  • сбор сведений и жалоб пациента, осмотр и физикальное исследование;
  • электроэнцефалография и УЗИ;
  • эхоэнцефалография, доплерография;
  • нейросонография;
  • компьютерная или магниторезонансная томография;
  • исследование брахиоцефальных артерий.

Лечение

Для того чтобы самочувствие стало лучше, необходимо узнать, как повысить внутричерепное давление.

Как правило, квалифицированные специалисты гарантируют оказание грамотной медицинской помощи. Желательно обратиться именно к узкопрофильному доктору: невропатологу, кардиологу или неврологу.

Что касается методов лечения, то для устранения симптомов пониженного внутричерепного давления необходимо найти причину, которая существенно повлияла на развитие данной патологии. Обычно после полного устранения провоцирующего фактора, низкое давление внутри черепной коробки постепенно нормализуется.

Чтобы улучшить состояние здоровья организма, необходимо начать комплексное лечение, которое состоит из:

  • излечения от тяжелых и хронических недугов;
  • ведения правильного и активного образа жизни;
  • лечебной гимнастики и умеренных физических нагрузок;
  • соблюдения профилактических мер;
  • физиотерапии и водных процедур;
  • использования рецептов народной медицины.

Чтобы устранение симптомов низкого внутричерепного давления было эффективным, нужно провести полноценное и комплексное лечение. Очень важно применять соответствующие лекарственные препараты, которые назначит личный врач. Метод лечения специальными медикаментозными средствами актуален только в том случае, если имеется течение хронической патологии, которая характеризуется опасными признаками.

Чтобы быстро повысить критически низкий уровень ВЧД, необходимо использовать следующие медикаментозные препараты:

  • капельницы с физраствором;
  • средства, которые в большом количестве содержат кофеин, повышающий тонус сосудов и стимулирующий отток крови;
  • пептиды и аминокислоты, понижающие нагрузку на мозг и улучшающие обменные процессы, протекающие в организме;
  • витамины и минералы;
  • ноотропные лекарства, улучшающие кровообращение в мозге.

А вот что касается непосредственного хирургического вмешательства, то оно необходимо тем людям, у которых уровень внутричерепного давления понизился из-за истечения спинномозговой жидкости. Его немедленно нужно остановить при помощи сужения или закупоривания артерий.

Данная необходимость требуется в случае, если имеются серьезные травмы головного мозга, дефекты его оболочки и опасные свищи. Лечение можно проводить при помощи шунтирования, а также эпидурального или субдурального проникновения.

Чтобы устранить все тревожные симптомы пониженного внутричерепного давления необходимо лечение не только при помощи соответствующих препаратов и хирургического вмешательства, но и при использовании так называемых альтернативных терапевтических методов.

На данный момент повысить давление внутри черепа можно при помощи специальных физиотерапевтических процедур, таких как:

  • криотерапия;
  • специальные ингаляции с использованием озона;
  • хлоридно-натриевые ванны;
  • профессиональный массаж области шейного отдела позвоночника.

Также можно применять специальные настойки, которые взбодрят весь организм. Они обязательно должны быть только на растительной основе.

Наиболее часто используются настои из заманихи, женьшеня, китайского лимонника, элеутерококка и боярышника.

В качестве вспомогательных средств можно использовать рецепты на основе специальных органических веществ. Для их приготовления обычно используют пустырник, лимон, мяту, валериану и эвкалипт.

Видео по теме

Народные рецепты для стабилизации ВЧД:

Не стоит забывать о том, что постоянное пониженное черепное давление представляет большую опасность для всего организма. Если своевременно не предпринять меры, то можно получить развитие серьезных патологических состояний. В первую очередь страдают сосуды, внутренние органы и головной мозг.

Чтобы навсегда забыть о плохом самочувствии, нужно в комплексе с медикаментозным лечением соблюдать правильный образ жизни. Питание непременно должно быть сбалансированным, обогащенным витаминами и различными минеральными соединениями. Также следует обеспечить регулярные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе и полноценный здоровый сон. Еще нужно полностью отказаться от вредных привычек и избегать серьезных эмоциональных потрясений. При необходимости нужно будет принимать стабилизирующие пониженное внутричерепное давление таблетки.

Информация на сайте MyMedNews.ru является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения.

MyMedNews.ru

Источник

Пониженное внутричерепное давление симптомы признаки

Давление в полости черепа возникает в результате изменения тканей головного мозга, крови и ликвора.

Как известно, пониженное, как и повышенное внутричерепное давление возникает из-за значительного уменьшения, увеличения или нарушения циркуляции церебральной жидкости — именно поэтому ей отводится такая важная роль во всей системе.

Когда показатели давления существенно снижаются, то это говорит не о самостоятельной болезни, а о так называемом симптоме главного недуга или патологическом состоянии организма человека. Так что же такое пониженное внутричерепное давление? Симптомы и лечение низкого ВЧД рассмотрим далее в статье. 

Содержание

  • 1 Провоцирующие факторы
  • 2 Симптомы
  • 3 Диагностика
    • 3.1 ВЧД
    • 3.2 Основные заболевания
  • 4 Лечение
  • 5 Видео по теме

Провоцирующие факторы

Как известно, норма данного показателя напрямую зависит от возраста человека. Для малышей от самого рождения и до одного года в спокойном состоянии она составляет примерно 1-5 мм рт. ст., а от одного года и до шестнадцати лет — 3-6 мм рт. ст. От шестнадцати лет и до зрелого возраста этот показатель равен примерно 3-14 мм рт. ст.

Существуют определенные механизмы, которые снижают уровень внутричерепного давления:

  • повышение уязвимости преграды между центральной нервной системой и кровеносной;
  • уменьшение объема выработки спинномозговой жидкости;
  • перманентное сжатие и значительное снижение тонуса сосудов мозга;
  • ограничение доступа питательных веществ и кислорода к головному мозгу в нужном количестве;
  • увеличение всасываемости ликвора в кровь;
  • уменьшение интенсивности и скорости мозгового кровотока;
  • снижение количества церебральной жидкости в головном мозге.

Факторы, которые снижают внутричерепное давление:

  • опасные травмы головного мозга и черепа, а также хирургические вмешательства;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • люмбальные или спинальные пункции;
  • значительное сужение артерий головы;
  • инфекции кишечника;
  • интоксикация;
  • обезвоживание;
  • вредные привычки;
  • переутомление;
  • сильные аллергические реакции;
  • продолжительный прием диуретических препаратов;
  • постоянное пониженное артериальное давление;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли, всевозможные повреждения;
  • нарушение кровоснабжения головного мозга;
  • постоянное сужение просвета кровеносных сосудов;
  • физическое и психологическое перенапряжение;
  • гормональные сбои;
  • нехватка витаминов и полезных веществ в организме;
  • серьезные патологические состояния сердечно-сосудистой системы;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • беременность;
  • менструация у женщин.

Как правило, в моменты физической активности, чересчур громкого крика, перенапряжения некоторых групп мышц и систем организма, уровень давления внутри черепной коробки увеличивается до 61 мм рт. ст. Не стоит беспокоиться, поскольку это состояние является физиологическим, вскоре вернется к нормальным показателям и не принесет вред здоровью человека.

Симптомы

Как правило, повышенное ВЧД обнаружить гораздо проще, поскольку оно имеет достаточно заметные симптомы. А вот с пониженным давлением все немного сложнее. Обычно оно совершенно никак не проявляется, постепенно развиваясь.

Достаточно часто давление падает до критической отметки, а само состояние сопровождается серьезными патологическими проявлениями. Его крайне сложно отличить от признаков главного или параллельно протекающего заболевания, которое и является причиной пониженного внутричерепного давления.

Характеризующие низкое внутричерепное давление симптомы следующие:

  • боли в области груди;
  • расстройства сознания;
  • гипотония;
  • тошнота;
  • позывы к рвоте;
  • тяжесть в области живота;
  • расстройство сна;
  • судороги;
  • постоянная сонливость;
  • нестерпимые головные боли, которые наиболее часто проявляются именно при поднятии головы или в сидячем положении;
  • головокружение;
  • обмороки;
  • усталость;
  • вялость;
  • раздражительность;
  • высокая утомляемость;
  • цветные пятна и вспышки перед глазами;
  • невысокая работоспособность.

Не следует забывать о том, что боль в голове при пониженном внутричерепном давлении не устраняется при помощи различных лекарственных препаратов, но уходит при опускании ее в лежачем положении и сжатии яремных вен.

Диагностика

При постановке диагноза нужно учитывать тот факт, что низкое внутричерепное давление является лишь симптомом главного заболевания, которое присутствует в организме.

Поэтому не стоит медлить, важно своевременно обнаружить первопричину, которая спровоцировала ухудшение состояния здоровья. Для этого следует применять самые разные способы исследований. 

ВЧД

Диагностика включает в себя:

  • офтальмоскопию;
  • эпидуральный способ;
  • взятие люмбальной пункции спинномозгового канала или мозговых желудочков;
  • субдуральный способ.

При очень плохом самочувствии и подозрении на пониженное внутричерепное давление, нужно немедленно обратиться к специалисту, который проведет тщательное обследование и, исходя из полученных результатов, назначит соответствующее лечение.

Основные заболевания

Чтобы отыскать опасные недуги, которые стали причиной снижения ВЧД, необходимо провести следующие исследования:

  • сбор сведений и жалоб пациента, осмотр и физикальное исследование;
  • электроэнцефалография и УЗИ;
  • эхоэнцефалография, доплерография;
  • нейросонография;
  • компьютерная или магниторезонансная томография;
  • исследование брахиоцефальных артерий.

Лечение

Для того чтобы самочувствие стало лучше, необходимо узнать, как повысить внутричерепное давление.

Как правило, квалифицированные специалисты гарантируют оказание грамотной медицинской помощи. Желательно обратиться именно к узкопрофильному доктору: невропатологу, кардиологу или неврологу.

Что касается методов лечения, то для устранения симптомов пониженного внутричерепного давления необходимо найти причину, которая существенно повлияла на развитие данной патологии. Обычно после полного устранения провоцирующего фактора, низкое давление внутри черепной коробки постепенно нормализуется.

Чтобы улучшить состояние здоровья организма, необходимо начать комплексное лечение, которое состоит из:

  • излечения от тяжелых и хронических недугов;
  • ведения правильного и активного образа жизни;
  • лечебной гимнастики и умеренных физических нагрузок;
  • соблюдения профилактических мер;
  • физиотерапии и водных процедур;
  • использования рецептов народной медицины.

Чтобы устранение симптомов низкого внутричерепного давления было эффективным, нужно провести полноценное и комплексное лечение. Очень важно применять соответствующие лекарственные препараты, которые назначит личный врач. Метод лечения специальными медикаментозными средствами актуален только в том случае, если имеется течение хронической патологии, которая характеризуется опасными признаками.

Чтобы быстро повысить критически низкий уровень ВЧД, необходимо использовать следующие медикаментозные препараты:

  • капельницы с физраствором;
  • средства, которые в большом количестве содержат кофеин, повышающий тонус сосудов и стимулирующий отток крови;
  • пептиды и аминокислоты, понижающие нагрузку на мозг и улучшающие обменные процессы, протекающие в организме;
  • витамины и минералы;
  • ноотропные лекарства, улучшающие кровообращение в мозге.

А вот что касается непосредственного хирургического вмешательства, то оно необходимо тем людям, у которых уровень внутричерепного давления понизился из-за истечения спинномозговой жидкости. Его немедленно нужно остановить при помощи сужения или закупоривания артерий.

Данная необходимость требуется в случае, если имеются серьезные травмы головного мозга, дефекты его оболочки и опасные свищи. Лечение можно проводить при помощи шунтирования, а также эпидурального или субдурального проникновения.

Чтобы устранить все тревожные симптомы пониженного внутричерепного давления необходимо лечение не только при помощи соответствующих препаратов и хирургического вмешательства, но и при использовании так называемых альтернативных терапевтических методов.

На данный момент повысить давление внутри черепа можно при помощи специальных физиотерапевтических процедур, таких как:

  • криотерапия;
  • специальные ингаляции с использованием озона;
  • хлоридно-натриевые ванны;
  • профессиональный массаж области шейного отдела позвоночника.

Также можно применять специальные настойки, которые взбодрят весь организм. Они обязательно должны быть только на растительной основе.

Наиболее часто используются настои из заманихи, женьшеня, китайского лимонника, элеутерококка и боярышника.

В качестве вспомогательных средств можно использовать рецепты на основе специальных органических веществ. Для их приготовления обычно используют пустырник, лимон, мяту, валериану и эвкалипт.

Видео по теме

Народные рецепты для стабилизации ВЧД:

Не стоит забывать о том, что постоянное пониженное черепное давление представляет большую опасность для всего организма. Если своевременно не предпринять меры, то можно получить развитие серьезных патологических состояний. В первую очередь страдают сосуды, внутренние органы и головной мозг.

Чтобы навсегда забыть о плохом самочувствии, нужно в комплексе с медикаментозным лечением соблюдать правильный образ жизни. Питание непременно должно быть сбалансированным, обогащенным витаминами и различными минеральными соединениями. Также следует обеспечить регулярные физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе и полноценный здоровый сон. Еще нужно полностью отказаться от вредных привычек и избегать серьезных эмоциональных потрясений. При необходимости нужно будет принимать стабилизирующие пониженное внутричерепное давление таблетки.

Информация на сайте MyMedNews.ru является справочно-обобщающей, собранной из общедоступных источников и не может служить основанием для принятия решения об использовании медикаментов в курсе лечения.

MyMedNews.ru

Источник

Мониторинг внутричерепного давления - Показания - Типы

TeachMe
Хирургия

Часть серии TeachMe
  • Субъекты
  • Тесты
  • Наши приложения
  • Свяжитесь с нами
поиск меню закрыть
  • Хирургические основы
    • Театральные основы
      • Хирургическая безопасность
      • Театральный этикет
      • Ручная стирка
      • Чистка, одежда и перчатки
      • Оперативная записка
      • Помощь в работе театра
      • Di
      • Sutmy
      • Хирургические навыки
        • Завязывание узла
        • Наложение швов
        • Проникновение местного анестетика
        • Дренажное введение
        • Дренирование абсцесса
        • Иссечение поражения кожи
      • 8 Заживление ран
    • 8 Заживление раны
    • Хроническое воспаление
    • Заживление ран
    • Базовое лечение ран
  • Клинические навыки
    • Венепункция
    • Канюляция
    • Культуры крови
    • Внутривенные инфузии 80008
    • Женский катетер
    • Катетеризация мужчин
  • Периоперационный уход
    • Периоперационный уход
      • Предварительная оценка
      • Предоперационная подготовка
      • Введение жидкости
      • Продукты крови
      • Периоперационное восстановление Улучшенное питание
      • Дневной хирургический случай
    • Общие
      • Кровоизлияние
      • Сепсис
      • Боль
      • Тошнота и рвота
      • Пирексия
      • Делирий
      • Делирий
    • Респираторная система PE
    • ARDS
  • Gastrointestinal
    • Anastomotic Leak
    • Post-Op Ileus
    • кишечника
    • Инцизионная грыжа
    • Запор
    • Запор почка
    • Запор почка
    • Инфекция мочевыводящих путей
  • Эндокринная
    • Гипогликемия
    • Гиперкалиемия
    • Гипокалиемия
    • Гипернатриемия
    • Гипонатриемия
    • Гипонатриемия
  • Гипонатриемия
  • 9000 9000 9000
  • Гипонатриемия
  • 9000
  • В отделениях
    • Первичная оценка
    • Общий подход
    • Оценка AE
    • Направление пациента
    • Внутривенное введение жидкости
    • Лихорадка после операции
    • Боль после операции
  • 9007 Кардио-респираторный
    • Сердечно-сосудистый
    • Респираторный
  • Желудочно-кишечный
    • Абдоминальный
    • Пах
    • Стома
    • Палец Ректальный
    • Палец Ректальный
    • сосудистый
    • Сосудистые
    • Периферические вены
  • Неврологические
    • Черепные нервы
    • Периферические неврологические
  • Эндокринные
    • Диабетические стопы
    • Щитовидная железа
    • Щитовидная железа
    • Щитовидная железа Позвоночник
    • Бедро
    • Колено
  • ЛОР
    • Ухо
    • Нос
    • Полость рта
    • Шейные уплотнения
    • BPPV
    • Смерть
    • Смерть
  • Общие
    • Презентации
      • Острый живот
      • Разрез брюшной полости
      • Гематемезис
      • Дисфагия
      • Непроходимость кишечника
      • Перфорация кишечника
      • Перфорация кишечника
      • 008
      • Пищевод
        • GORD
        • Пищевод Барретта
        • Рак пищевода
        • Слезы пищевода
        • Расстройства моторики
      • Язвенная болезнь
      • Малый желудок
        • Малый желудок Кишечник
          • Паховая грыжа
          • Бедренная грыжа
          • Другие грыжи
          • Гастроэнтерит
          • Ангиодисплазия
          • Нейроэндокринные опухоли
        • 08

        • 9000
        • 9000
        • Острый толстый кишечник
        • 0009000
        • Острый толстый кишечник 9000
        • 9000
        • Острый толстый кишечник
        • Язвенный колит
        • Псевдообструкция
        • Заворот
      • Аноректальный
        • Геморрой
        • Пилонидальный синус
        • Фистула в анальном проходе
        • Анальный абсцесс
        • issure
        • Выпадение прямой кишки
        • Рак анального канала
    • HPB
      • Презентации
        • Желтуха
      • Желчный пузырь
        • Холецистит
        • Холецистит
        • Холецистит
          • Кисты печени
          • Абсцесс печени
          • Рак печени
        • Поджелудочная железа
          • Острый панкреатит
          • Хронический панкреатит
          • Рак поджелудочной железы
          • Киста поджелудочной железы
      • Сосудистые
        • Презентации
          • Острая болезненная конечность
          • Язвы нижних конечностей
        • Артериальные
          • Заболевания сонных артерий, аорты, аорты, брюшная полость YSM
          • аорты
          • Грудной аневризмы аорты
        • Периферийные
          • Острый Limb ишемией
          • Хронический Limb Ишемия
          • Острая мезентериальных ишемия
          • Хронический мезентериальных ишемией
          • псевдоаневризма
          • Периферийные & Visceral Аневризмы
        • Другое
          • Варикозное расширение вен
          • Венозная недостаточность
          • Синдром торакального выхода
          • Синдром подключичного обкрадывания
          • Гипергидроз
      • Урология
      • Урология 9000
        • 9000 Мочеиспускание
        • Хроническая задержка мочи
        • Шишки в мошонке
      • Почки
        • Камни почечного тракта
        • Пиелонефрит
        • Рак почки
        • Кисты почек
        9000 8
      • Мочевой пузырь
        • Недержание мочи
        • Рак мочевого пузыря
      • Простата
        • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы
        • Рак предстательной железы
        • Простатитит
        • 00
        • Тест на гениталии
        • 00 6 Рак
        • Уретрит
      • Другое
        • Гангрена Фурнье
        • Парафимоз
        • Приапизм
        • Рак полового члена
        • Перелом полового члена
      • 9007
      • Перелом полового члена
    • 9007
    • 9000
        9000 Общее лечение
      • Открытый перелом
      • Синдром отсека
      • Септический артрит
      • Остеомиелит
      • Опухоли костей
    • Плечо и рука
      • Перелом ключицы
      • Рота Тор Разрыв манжеты
      • Вывих плеча
      • Перелом плечевой кости
      • Тендинопатия двуглавой мышцы
      • Адгезивный капсулит
      • Синдром субакромиального ушиба
    • Синдром субакромиального ушиба
  • 0
  • Перелом локтя и предплечья Вывих

  • Olecranon бурсит
  • Боковые эпикондилит
  • Wrist & Hand
    • перелом дистального радиуса
    • Ладьевидный изломов
    • кистевой туннельный синдром
    • Дюпюитрена контрактуры
    • Де Кервена тендовагинит
    • Ганглиозные Кисты
    • Trigger Finger
  • Позвоночник
    • Радикулопатия
    • Дегенеративная болезнь диска
  • Бедро и бедро
    • Перелом шейки бедра
    • Остеоартроз бедра
    • Бедро Перелом диафиза
    • Перелом дистального отдела бедренной кости
    • Перелом таза
    • Перелом вертлужной впадины
  • Колено и нога
    • Разрыв коленного сустава
    • Разрыв шейки межпозвонкового диска
    • Трещина шейного отдела позвоночника
    • Разрыв шейки шейного отдела позвоночника
    • Синдром подвздошно-большеберцовой связки
  • Голеностопный сустав и стопа
    • Перелом голеностопного сустава
    • Перелом пяточной кости
    • Тендонит ахиллова сухожилия
    • Перелом талара
    • Пилон Пилон
      • Презентации
        • Тройная оценка
        • Галакторея
        • Масталгия
      • Доброкачественное заболевание
        • Воспалительное заболевание
        • Доброкачественные опухоли
        • Gynae ignant Disease
          • Карцинома in situ
          • Инвазивный рак
          • Лечение рака молочной железы
      • ЛОР
        • Презентации
          • Стридор
          • 9000
          • 9000
          • Хриплый голос 9000
          • 9000 9000
          • Хриплый голос
          • 9000
          • Ухо
            • Наружный отит
            • Острый средний отит
            • Средний отит с выпотом
            • Хронический средний отит
            • Травма уха
          • Носовая травма
            • 0007
            • 0007
          • Горло
            • Тонзиллит
            • Инородные тела
            • Обструктивное апноэ сна
          • Шея
            • Шея
            • Рак щитовидной железы
            • Рак шеи 7 Сиалолитиаз
        .

        Повышенное внутричерепное давление - WikEM

        Фон

        • Гипотеза Монро-Келли
          • Объем внутричерепного пространства постоянный
          • 3 компонента
            • Ткани головного мозга (80%)
            • Кровь (10% или 150 мл)
            • CSF (10% или 150 мл)
          • Увеличение одного из компонентов → уменьшение двух других → должно поддерживать фиксированный общий внутричерепной объем.
        • CSF создается со скоростью 20 мл / час или 500 мл / день.
        • Повреждение нейронов возникает вторично по отношению к поражению сосудов клеток головного мозга либо в результате снижения мозгового кровотока, либо в результате прямой ишемии. Это экстренная ситуация и требует экстренного вмешательства, если поддерживается> 5-10 минут

        Клинические характеристики

        Дифференциальная диагностика

        Внутричерепное образование

        Оценка

        Повышение ВЧД связано с увеличением любого из 3 компонентов внутричерепного пространства

        1. Увеличенная ткань мозга
        2. Увеличение объема спинномозговой жидкости
        3. Увеличение объема крови

        Управление ED

        Лечение повышенного ВЧД [2]

        Высота изголовья кровати
        • 30 градусов или обратный Тренделенбург снизит ICP [3]
        • Держите голову и шею в нейтральном положении, улучшая церебральный венозный отток
        • Избегайте компрессии IVJ или EVJ тугими С-образными воротниками или фиксацией ETT
        Поддерживайте перфузию головного мозга
        • CPP = MAP-ICP
          • Если MAP <80, то CPP <60
          • В конечном итоге нет доказательств класса 1 для оптимального CPP
        • Переливать PRBC с целевым уровнем Hb> 10 мг / дл при тяжелой ЧМТ [4]
        • Предоставьте жидкости и вазопрессоры, если это необходимо для достижения целевого церебрального перфузионного давления (ЦПД) 70-80 мм рт. Ст. [5] [6] [7]
          • Смертность увеличивается на 20% на каждые 10 мм рт.
          • Избегайте падений CPP <70 мм рт. Ст., Которые связаны с церебральной ишемией и повышением глутамата [8]
        • Вазопрессоры
          • Фенилэфрин увеличивает CPP без увеличения ICP у животных моделей [9] [10]
          • Может быть полезным, если у пациента тахикардия (рефлекторная брадикардия), но избегать фенилэфрина, если у пациента уже есть брадикардия (рефлекс Кушинга)
          • Фенилэфрин может быть связан с меньшим повреждением клеток по сравнению с норадреналином при ЧМТ [11]
        • Внутривенные жидкости [12]
          • Поддержание эуволемии, сначала реанимируйте физиологическим раствором
          • Тогда рассмотрите гипертонический раствор и / или маннитол
          • Не используйте свободную воду, низкоосмоляльные растворы, растворы одной декстрозы и коллоиды
          • Не используйте лактат Рингера, так как он обладает слабой гипотонией.
          • По возможности предпочитайте NS D5-NS, но D5-NS может быть необходимо, чтобы избежать гипогликемии, особенно у более молодых педиатрических пациентов
          • Коррекция тяжелой гипернатриемии> 160 ммоль / л (гипоталамо-гипофизарная травма, несахарный диабет) должна быть постепенной, чтобы не усугубить отек головного мозга
        Осмотерапия

        Терапия включает маннит или гипертонический раствор.При выборе подходящего средства согласовывайтесь с нейрохирургией и учитывайте артериальное давление пациента. Маннитол может вызвать гипотензию из-за осмотического диуреза.

        1. Маннитол [13]
          • Если САД> 90 мм рт. Ст.
          • Болюс 20% при 0,25-1 г / кг в виде быстрой инфузии в течение 15-20 минут
          • Целевой осм 300-320 мОсм / кг
          • Снижает ВЧД в течение 30 минут, продолжительность действия 6-8 часов
          • Монитор ввода-вывода для поддержания эуволемии во время ожидаемого диуреза и использование физиологического раствора для замены объема
          • Не используйте непрерывные инфузии, так как маннитол проникает через ГЭБ после длительного приема и способствует отеку головного мозга.
            • Рассмотрите возможность введения дополнительных болюсов гипертоническим раствором
            • Гипертонический солевой раствор имеет более высокий осмотический градиент и менее проницаем для ГЭБ, чем маннит.
        2. Гипертонический раствор может быть более эффективным, чем маннит, текущий стандарт лечения [14]
          • Определить исходную осмолярность сыворотки и уровень натрия
          • В большинстве исследований использовалось 250 мл болюса 7.5% физиологический раствор с декстраном [15]
          • Начальный болюс 250 см3 на 3% снижает ВЧД и может быть введен через периферическую линию
          • Целевой натрий 145-155 ммоль / дл
        Предотвратить сужение сосудов головного мозга
        • Гипервентиляция не снижает смертность, используется только как временная мера
        • Следует использовать только в случае необходимости снижения ВЧД без каких-либо других средств или повышения ВЧД, не поддающегося лечению другими способами:
          • Седация
          • Паралитики
          • Дренаж CSF
          • Гипертонический раствор, осмотические диуретики
        • Поддерживайте PaCO 2 35-40 мм рт. Ст. Всего до 30 минут, больше нельзя, если этого можно избежать [16]
        • Гипервентиляция до PaCO2 <30 мм рт. Ст. Не показана и снижает церебральный кровоток до ишемического уровня [17] [18]
        Контроль приступов
        • Немедленное лечение бензодиазепинами и противоэпилептическими препаратами (AED)
        • Рассмотреть возможность применения пропофола для седации после интубации
        • Профилактика приступов снижает судороги, но не улучшает долгосрочные результаты [19]
          • AED предотвращают ранние приступы (которые происходят в период между 24 часами и 7 днями), с NNT = 10 по Cochrane Review [20]
          • Факторы риска посттравматических приступов:
        • Лечить любые клинически очевидные и подтвержденные ЭЭГ приступы
          • Рассмотреть возможность профилактики у пациентов с любыми факторами риска, указанными выше
          • Фенитоин или фосфенитоин первого ряда в соответствии с рекомендациями BTF [21]
            • Нагрузка 20 ПЭ / кг внутривенно, затем 100 ПЭ внутривенно каждые 8 ​​часов в течение 7 дней
            • Измерение уровней в сыворотке для доведения до терапевтических уровней
          • Леветирацетам можно использовать в качестве альтернативы. [22]
            • Нагрузка 20 мг / кг внутривенно, затем 1000 мг внутривенно каждые 12 часов в течение 7 дней
            • Леветирацетам может иметь менее частые и серьезные побочные эффекты, чем фенитоин.
        Предварительная интубация

        Целевое давление церебральной перфузии (ЦПД) ~ 70 мм рт. Ст.

        • При необходимости RSI рассмотрите возможность предварительного лечения лидокаином и / или фентанилом.
          • Может способствовать периинтубационной гипотензии
        • Также обеспечить адекватную седацию (предотвратить рвотный рефлекс)
        • Этомидат может вызывать надпочечниковую недостаточность, особенно у пациентов с травмами головы, поэтому рассмотрите возможность применения гидрокортизона при рефрактерной гипотензии после интубации [23]
        Снижает скорость метаболизма
        • Обеспечить адекватную седацию и обезболивание
        • Избегайте гипертермии и лечите жар агрессивно
          • Однако гипотермия не является необходимой целью
          • умеренной гипотермии 32 ° С до 34 ° С спорным, большой RCT не показал никакого эффекта [24]
        Другие меры Critical Care
        • Профилактика ТГВ с SCD, без антикоагуляции
        • Профилактика стрессовых язв с помощью блокаторов h3 / ИПП и сукральфата для предотвращения язв Кушинга
        • Хороший гликемический контроль, но тщательное обслуживание не поддерживается [25]
        • Стероиды, метилпреднизолон противопоказаны при тяжелой ЧМТ (риск смерти повышен в исследовании CRASH 2004) [26]
        • Обычный паралич не показан [27]
          • Повышенный риск пневмонии и длительность пребывания в ОИТ
          • Тем не менее, может быть использован для повышения ВЧД рефрактерных
        Барбитуратная кома [28]
        • Для ДЦП, рефрактерного к максимальной медикаментозной и хирургической терапии
        • Только для гемодинамически стабильных пациентов
        • Побудить с помощью следующего:
          • Пентобарбитал 10 мг / кг в течение 30 мин
          • Затем 5 мг / кг / час в течение 3 часов
          • Затем 1 мг / кг / час

        Neuro ICU Management

        • Обеспечение точности данных
          • Наблюдать за точными кривыми на мониторах артерий и ВЧД
            • Обнуление EVD у уха, меняется при кашле / позиционировании
            • Обнуление артериальной линии у уха (для точного измерения CPP; хотя обычно уровень у сердца достаточно точный
        • Assess ABC (так как повышение ВЧД часто вызывает снижение психического статуса)
          • При необходимости интубации - примите меры, чтобы избежать кашля / вздрагивания (повышает ВЧД)
            • Лидокаин 1% 1 мл / кг 1x болюс внутривенно в качестве премедикации

        Цели

        • Удерживать CPP 60-110 мм рт.
          • Если <110, используйте прессоры (норэпинефрин [предпочтительно] или неосинефрин)
          • Levophed: начальная концентрация 4 мкг / мин; максимум 20 мкг / мин.
          • Фенилэфрин: начальная концентрация 0,4 мкг / кг / мин; максимум 9 мкг / кг / мин.
        • Поддерживать ВЧД <20 мм рт. Ст. (Неустойчивое временное повышение <5 минут нормально)

        Пошаговый подход к лечению

        1-й (консервативный)
        • Поднимите изголовье кровати на 30-45 градусов для увеличения оттока спинномозговой жидкости и сохранения средней линии головы
          • Май «мешочек с песком» голова тех, кто носит c-образный воротник, для улучшения венозного оттока (c-образный воротник может ограничивать венозный отток)
        • Контроль возбуждения / боли
        • Поддержание нормокапнии (pCO2 35-40)
        • Поддержание нормотермии
          • Лечить дрожь
            • Bair hugger (согревает кожу)
            • APAP 650 q6h PRN для температуры> 38.5 ° F
        • Поддержание эуволемии
        • Поддержание эугликемии
        2-я (краткосрочное вмешательство)
        • Гипервентиляция до pCO2 30-35 мм рт. Ст.
        • Насыщение кислородом> 95%
          • Это кратковременный срок, так как пациент восстановится; предназначена только как временная мера. Попытайтесь как можно скорее отучить от нормокапнии. Кроме того, не допускайте чрезмерной вентиляции после 25 мм рт.
        • Гипертонические жидкости
          • Маннитол 20% 1-1,5 г / кг болюс для быстрого внутривенного введения (без центральной линии) в качестве осмотического диуретика для снижения ВЧД OR
          • 23% Na 30 мл за 15 минут (требуется центральная линия)
        • Обратитесь к нейрохирургии (срочно) по поводу возможной эвакуации или желудочкового дренажа
          • Это особенно актуально для массовых поражений, вызывающих массовый эффект, гидроцефалию и внутричерепные кровотечения
        3-е (длительное вмешательство)
        • Поддержание гипертонической жидкости
          • Ятрогенная гипернатриемия.Используйте 3% NaCl для поддержания Na> 145 с помощью NaCK в сыворотке каждые 6 часов.
            • 3% NS в концентрации 1 мл / кг / час (обычно начинается с 50 мл / час).
            • Может продолжать нажимать Na> 145, затем> 150, затем> 155 prn для управления ICP
              • Со временем осмотическое давление стабилизируется в течение нескольких дней. требующие более высоких значений Na (обоснование медленного подталкивания Na вверх по мере необходимости, а не повышения гипернатриемии до максимума).
          • Ятрогенная гиперосмолярная поддерживающая терапия
            • Маннитол 20% 0.5 г / кг каждые 4 часа с сывороткой Osm проверяет каждые 6 часов. (Целевой осм 300-320 мОсм / л)
        4-й (вмешательство - возвышение огнеупора)
        • Пентобарбитальная кома
            Ударная доза
          • : болюс 5-20 мг / кг, затем 4 мг; кг / час титруются до взрывной подавления на ЭЭГ.
        • Индуцированная гипотермия (32-34 ° F)
          • Система охлаждения (например, Arctic Sunt, Stryker Medi-Therm)
            • Необходимо проводить контрольные посевы (обычный посев крови, UA, CXR) каждые 48 часов после искусственного подавления лихорадки.
          • Протокол дрожи
        • Паралитики
          • Риск миопатии / невропатии в ОИТ при длительном применении.

        См. Также

        Список литературы

        1. ↑ Blaivas M, Theodoro D, Sierzenski PR. Повышенное внутричерепное давление выявляется при прикроватном экстренном ультразвуковом исследовании оболочки зрительного нерва. Acad Emerg Med. 2003 Апрель; 10 (4): 376-81.
        2. ↑ Brain Trauma Foundation, Американская ассоциация неврологических хирургов, Конгресс неврологических хирургов.Руководство по ведению тяжелой черепно-мозговой травмы. J Neurotrauma. 2007; 24 Приложение 1 (приложение 1): S1-S106. Полный текст
        3. ↑ Schwarz S et al. Влияние положения тела на внутричерепное давление и церебральную перфузию у пациентов с инсультом большого полушария. Инсульт. 2002; 33: 497-501
        4. ↑ Schöchl H, Solomon C, Traintinger S, Nienaber U, Tacacs-Tolnai A, Windhofer C, Bahrami S, Voelckel W. Результаты тромбоэластометрии (ROTEM) у пациентов, страдающих изолированной тяжелой черепно-мозговой травмой.J Neurotrauma. 2011, 28 (10): 2033-2041.
        5. ↑ Bouma GJ et al. Кровяное давление и динамика внутричерепного давления-объема при тяжелой черепно-мозговой травме: взаимосвязь с церебральным кровотоком. J Neurosurg 77: 15-19, 1992
        6. ↑ Rosner MJ et al. Управление давлением церебральной перфузии при черепно-мозговой травме. J Trauma 30: 933-941, 1990
        7. ↑ Киркман М.А., Смит М. Мониторинг внутричерепного давления, оценка церебрального перфузионного давления и терапия под контролем ВЧД / ЦПД: стандарт лечения или дополнительная помощь после травмы головного мозга? Br J Anaesth.2014 Янв; 112 (1): 35-46.
        8. ↑ Vespa P. Каков оптимальный порог церебрального перфузионного давления после черепно-мозговой травмы? Нейрохирург Фокус. 2003; 15 (6).
        9. ↑ Friess SH et al. Раннее повышение церебрального перфузионного давления с помощью фенилэфрина после черепно-мозговой травмы может иметь нейропротекторный эффект на педиатрической модели свиней. Crit Care Med. 2012 август; 40 (8): 2400-6.
        10. ↑ Watts AD et al. Фенилэфрин увеличивает церебральное перфузионное давление без повышения внутричерепного давления у кроликов с повышенным внутричерепным давлением.J Neurosurg Anesthesiol. 2002 Янв; 14 (1): 31-4.
        11. ↑ Friess SH et al. Разные эффекты при использовании фенилэфрина и норэпинефрина для увеличения церебрального кровотока после травматической травмы головного мозга в незрелом мозге. J Neurotrauma. 2015, 15 февраля; 32 (4): 237–243.
        12. ↑ Хаддад С.Х. и Араби Ю.М. Управление интенсивной терапии тяжелой черепно-мозговой травмы у взрослых. Скандинавский журнал травм, реанимации и неотложной медицины201220: 12.
        13. ↑ Muizelaar JP, Lutz HA, Becker DP: Влияние маннита на ВЧД и CBF и корреляция с ауторегуляцией давления у пациентов с тяжелыми травмами головы.J Neurosurg. 1984, 61: 700-706.
        14. ↑ Камель Х., Нави Б.Б., Накагава К., Хемфилл Дж. К., Ко Н. У. Гипертонический раствор по сравнению с маннитом для лечения повышенного внутричерепного давления: метаанализ рандомизированных клинических испытаний. Crit Care Med. 2011, 39 (3): 554-559.
        15. ↑ Холмс Дж. Терапевтическое использование гипертонического раствора у пациентов отделения неотложной помощи в критическом состоянии. EB Медицина 2013
        16. ↑ Коулс Дж. П., Минхас П.С., Фрайер Т.Д., Смелевски П., Айгбирихио Ф., Донован Т., Дауни С.П., Уильямс Дж., Чатфилд Д., Мэтьюз Дж. К., Гупта А. К., Карпентер Т. А., Кларк Дж. К., Пикард Дж. Д., Менон Д. К.: Эффект гипервентиляции о мозговом кровотоке при черепно-мозговой травме: корреляты клинической значимости и мониторинга.Crit Care Med. 2002, 30 (9): 1950-1959.
        17. ↑ Stocchetti N et al. Гипервентиляция при травме головы: обзор. Сундук. 2005 Май; 127 (5): 1812-27.
        18. ↑ Буллок Р. и др.: Руководство по ведению тяжелых травм головного мозга. J Neurotrauma. 2007, 24 (Приложение 1): S1-S106.
        19. ↑ Хан А.А., Банерджи А. Роль профилактических противосудорожных средств при травмах головы средней и тяжелой степени. Int J Emerg Med. 22 июля 2010 г .; 3 (3): 187-91.
        20. ↑ Thompson K, Pohlmann-Eden B, Campbell LA.Фармакологические методы лечения эпилепсии после черепно-мозговой травмы (протокол). Кокрановская база данных систематических обзоров 2012 г., выпуск 6. Ст. №: CD009900.
        21. ↑ Хан А.А., Банерджи А. Роль профилактических противосудорожных средств при травмах головы средней и тяжелой степени. Int J Emerg Med. 22 июля 2010 г .; 3 (3): 187-91.
        22. ↑ Szaflarski JP et al. Проспективное рандомизированное одно слепое сравнительное исследование леветирацетама и фенитоина для профилактики судорог. Neurocrit Care 2010; 12: 165-172.
        23. ↑ Schulz-Stübner S: Седативный эффект при черепно-мозговой травме: избегайте этогоидата. Crit Care Med. 2005, 33 (11): 2723.
        24. ↑ Мэрион Д.В., Пенрод Л.Е., Келси С.Ф. и др.: Лечение черепно-мозговой травмы с умеренной гипотермией. New Engl J Med. 1997, 336: 540-546.
        25. ↑ Marion DW: Оптимальные уровни глюкозы в сыворотке для пациентов с тяжелой черепно-мозговой травмой. F 1000 Med Rep. 2009, 1: 42.
        26. ↑ Робертс И., Йетс Д., Сандеркок П., Фаррелл Б., Вассерберг Дж., Ломас Г., Коттингем Р., Свобода П., Брейли Н., Мазирак Г., Лалоэ В., Муньос-Санчес А., Аранго М., Хартценберг Б., Хамис Х., Юттакасемс S, Komolafe E, Olldashi F, Yadav Y, Murillo-Cabezas F, Shakur H, Edwards P, сотрудники исследования CRASH: Влияние внутривенных кортикостероидов на смерть в течение 14 дней у 10008 взрослых с клинически значимой травмой головы (исследование MRC CRASH): рандомизировано плацебо-контролируемое испытание.Ланцет. 2004, 364: 1321-1328.
        27. ↑ Хаддад С.Х. и Араби Ю.М. Управление интенсивной терапии тяжелой черепно-мозговой травмы у взрослых. Скандинавский журнал травм, реанимации и неотложной медицины 2012. 20:12.
        28. ↑ Kassell NF, Hitchon PW, Gerk MK, Sokoll MD, Hill TR: Изменения церебрального кровотока, метаболизма кислорода и электрической активности, вызванные высокими дозами тиопентала натрия. Нейрохирургия. 1980, 7: 598-603.
        29. ↑ Анджела Логан и др. Оптимальное лечение дрожи во время терапевтической гипотермии после остановки сердца Медсестра, оказывающая неотложную помощь, 2011; 31: e18-e30 http: // ccn.aacnjournals.org/content/31/6/e18.full.pdf
        .
  • Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *