Гепатоз печеночный: Гепатоз печени — что это такое и как лечить? Симптомы и лечение

Содержание

Гепатоз печени – жировой гепатоз печени, симптомы и лечение

Гепатозами называют заболевания печени, при которых нет воспаления, но есть дистрофические изменения. Если дистрофия органа вызвана избытком жировых клеток в печени, говорят о жировом гепатозе.

Общие сведения о заболевании

Жировой гепатоз называют по разному: стеатогепатоз, стеатоз, жирная печень, жировая дистрофия печени. Это состояние печени, при котором в печеночных тканях откладывается жир.

Развитие заболевания происходит при совокупности факторов: поступление в печень излишних жиров и углеводов, нарушение обменных процессов в организме, недостаточная физическая активность. Усугубляют ситуацию вредные привычки, особенно злоупотребление алкоголем. Иногда жировая дистрофия наступает при гепатите.

Краткая история

Жировой гепатоз как самостоятельное заболевание выделен еще в 1960 году. Диагностирование стало возможным благодаря введению биопсии, как метода исследования.

При злоупотреблении жирной пищей, часть липидов накапливается в печени, поражает клетки органа. В результате, нарушаются обменные процессы в организме, так как гепатоциты не могут выполнять свою функцию. Тогда углеводы также переходят в жиры, которые затем оседают в печени.

Выделены 4 степени заболевания:

  • Нулевая – в некоторых отдельных клетках печени откладываются небольшие жировые отложения.
  • Первая – Размеры отложений растут, появляются участки пораженные жиром. До 33% печеночных клеток содержат липиды.
  • Вторая – жировые капли поражают от 33 до 66% гепатоцитов (клеток печени).
  • Третья – липидные капли находятся в клетках и заполняют пространство между ними, образуя кисты. Поражено свыше 66% гепатоцитов.

Распространённость

Стеатогепатоз присутствует более чем у 90% людей с избыточным весом. Заболевание затрагивает и детей.

Встречается примерно у 30% населения. В России, Украине этот показатель немного ниже – 27%, а в Америке доходит до 33%.

При избыточном весе с индексом 30 (масса в килограммах, деленная на рост в м²) вероятность жирового гепатоза составляет 40%.

В результате гепатоза печени страдает весь организм. Нарушения затрагивают пищеварительную, сердечно-сосудистую, иммунную системы. Провоцируют рост опухолей. И, самое страшное, что стеатогепатоз может перейти в гепатит или цирроз печени.

Факторы риска

В группу повышенного риска входят люди:

  • Злоупотребляющие алкоголем и вредной пищей;
  • с повышенной массой тела;
  • страдающие атеросклерозом, в результате высокого уровня липидов в крови;
  • с сахарным диабетом;
  • которые работают с токсическими веществами;
  • которые вынуждены принимать много лекарственных препаратов;
  • после операций желудочно-кишечного тракта;
  • с некоторыми хроническими заболеваниями наследственного характера.

Наиболее частой причиной «жирной печени» является алкоголь – более 60% случаев. При этом развивается заболевание не обязательно у людей с алкогольной зависимостью. Достаточно регулярного употребления небольших доз.

Также распространена жировая дистрофия вследствие общего ожирения.

Причины

Основная функция печени – фильтровать кровь. Если в организм поступают отравляющие вещества (алкоголь, ацетон, краска и другие) или большое количество пищи, особенно жирной, то жиры скапливаются в органе.

Разделяют алкогольный и неалкогольный жировой гепатоз.

Причины алкогольного стеатоза. В печени происходит преобразование спирта в безопасное вещество – ацетат. Но, если в работе органа есть нарушения или количества алкоголя значительные, спирт переходит в жиры. Которые откладываются в печени.

Неалкогольный стеатоз может возникнуть при:

  • Ожирении;
  • гепатите;
  • сахарном диабете;
  • повышенном уровне липидов;
  • высоком содержании холестерина в крови;
  • на фоне длительного приема гормональных, противовоспалительных, антимикробных средств.

Симптомы и диагностика

Основная опасность гепатоза

– отсутствие выраженных симптомов. Печень умеет компенсировать работу больных клеток за счет повышенной нагрузки на здоровые. В результате, заболевания дают о себе знать уже на серьезных стадиях.

Когда вернуть нормальную работоспособность органу уже невозможно из-за перерождения части клеток.

На начальной стадии могут быть симптомы:

Если болезнь достигла последних стадий, отмечается существенное увеличение печени. Орган может выходить за ребра.

Кроме того, проявляются симптомы печеночной недостаточности:

  • снижение аппетита;
  • изменение настроения, апатия;
  • слабость, недомогание, боли в животе;
  • аллергические реакции, сыпь;
  • ухудшение состояния волос, ранее появление седины;
  • снижение зрения;
  • отечность;
  • пожелтение кожи и глаз;
  • сбои в обмене веществ.

Насторожить врача должно увеличение размеров печени. Назначаются исследования:

  • Биохимические анализы крови на определение показателей печени;
  • ультразвуковое исследование;
  • МРТ или компьютерная томография;
  • биопсия.

Диагноз «Жировой гепатоз» означает, что более 10% от массы печени составляют жиры.

Жировой гепатоз у беременных

Довольно часто жировая дистрофия развивается в период беременности. Связно это с гормональными изменениями в организме матери и увеличением нагрузки на печень. Чаще встречается острое течение болезни, которое является причиной осложнений беременности и родов и может вызвать летальный исход.

Развивается болезнь обычно в третьем триместре, после 30 недели. Основным признаком заболевания является желтуха.

Симптомы:

Лечение

Прежде всего, следует выяснить причину, по которой возникло заболевание и устранить ее. Терапию должен назначать врач гепатолог после всестороннего обследования. Возможно потребуется консультация эндокринолога.

Лечение проводится под наблюдением врача и при контроле показателей крови и состояния печени. Дополнительно к основной терапии могут применяться средства народной медицины.

Самым важным и обязательным условием успешного лечения является соблюдение диеты. При начальных стадиях заболевание проходит самостоятельно при отказе от вредных привычек, соблюдении принципов правильного питания и достаточной физической нагрузке.

В список запрещенных продуктов входят:

  • Крепкие бульоны;
  • жирные сорта рыбы и мяса;
  • лук, чеснок в свежем виде;
  • бобовые;
  • томаты;
  • грибы;
  • консервация;
  • редис;
  • соленья;
  • копченые продукты;
  • жирные молочные продукты.

Если гепатоз вызван ожирением, лечение заключается в постепенной нормализации массы тела.

Медикаментозная терапия

Терапия, прежде всего, максимально исключает прием лекарственных средств. Так как все препараты оказывают токсическое действие на печень и могут усугубить состояние пациента.

Из медикаментов назначают препараты-гепатопротекторы. Которые нормализуют функции печени, укрепляют стенки органа и восстанавливают поврежденные ткани.

Если гепатозе вызван ожирением, показан прием препаратов, которые нормализуют обмен веществ и снижают уровень жиров в организме.

Для нормализации липидного обмена назначают: фолиевую, липоевую кислоты, витамины Е и В12, холинхлорид, липофарм.

Из препаратов печени применяют: прогепар, сирепар, рипазон и другие.

Хорошо зарекомендовали себя препараты Аргинин и Бетаин. Это аминокислоты, которые способствуют выведению жира из печени. При лечении дают эффект уже на 7 день применения.

После лечения пациент должен в течение нескольких лет наблюдаться у гепатолога. Чтобы не допустить рецидивов.

Народные методы

Лечение народными средствами распространено при гепатозах. Перед применением какого-либо средства следует проконсультироваться с врачом.

Наиболее действенные народные методы при жировом гепатозе:

  • Лечение тыквой. Для приготовления лекарства нужно взять небольшую спелую тыкву, обрезать верх и выбрать сердцевину. Образовавшуюся пустоту заполнить медом, накрыть срезанной верхушкой и убрать в затемненное место на 2 недели. Затем переложить мед в банку. Хранить в холодильнике. Принимать по столовой ложке трижды в день. Средство улучшает функции печени.
  • Абрикосовые косточки препятствуют отложениям жира в печени и усиливают желчеотделение. В ядрах косточек содержится витамин В15, который и оказывает лечебное действие. Достаточно съедать 5 очищенных ядрышек в день.
  • Расторопша для очистки печени. Это растение помогает восстановить печень. Можно готовить настой из семян или употреблять их в сухом виде, запивая водой. Мята перечная усиливает свойства настоя из расторопшы.
  • Шиповник. Готовить и пить вместо чая настой шиповника.
  • Зеленый чай. Напиток высокого качества выводит из организма токсины и лишние жиры. Полезно добавлять в напиток мяту и лимон.
  • Свежая зелень (укроп, салат, петрушка) стимулирует функцию печени, выводит жиры.
  • Морковный сок усиливает выведение из печени липидов. Утренний прием 100 мл свежеотжатого сока натощак ускоряет выздоровление.
  • Орехи кедра укрепляют печень. Суточная норма – чайная ложка.
  • Настои из смеси трав. Аир, тысячелистник, липа, ромашка, полынь, шалфей, березовые и малиновые листья, череда, солодка. Пить по пол-литра настоя в сутки, по несколько глотков в течение дня. Лечение может продолжаться до 6 месяцев.

Видео на тему: Жировой гепатоз

Профилактика

Лучшая профилактика гепатоза и других заболеваний печени – здоровый образ жизни. Нужно давать телу достаточные физические нагрузки, больше ходить пешком. Не переедать и не употреблять вредную пищу и алкоголь. Следить за весом. Как можно меньше принимать лекарств, избегать воздействия токсических средств.

При возникновении симптомов обращаться к врачу. Чем раньше заболевание выявлено, тем легче его вылечить без ущерба для организма.

Даже здоровым людям раз в год нужно проходить обследование.

Прогноз

Самыми опасными последствиями стеатогепатоза являются гепатит и цирроз. При своевременном лечении прогноз благоприятен. Но заболевание может вернуться, если не устранить причину. Здоровый образ жизни – лучшее лекарство и профилактика стеатогепатоза.

Жировой гепатоз – это заболевание, при котором в печени накапливаются жиры. Чаще возникает при злоупотреблении алкоголем и при ожирении. Лечение заключается в устранении причины, соблюдении диеты, физических нагрузках, отказе от вредных привычек и вредной пищи. Для поддержания печени и выведения токсинов и липидов применяется медикаментозная терапия и народные средства. Чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз

Гепатоз печени: лечение, симптомы, причины возникновения

Замена здоровых печеночных клеток перерожденными жировыми — гепатоз печени (код по МКБ 10) — развивается вследствие хронического разрастания патологических тканей. Толчком к проявлению симптоматики становится систематические нарушение режима питания и образа жизни, негативные процессы в организме. Заболевание при своевременном обращении за медицинской помощью поддается торможению и коррекции состояния.

Причины возникновения

Стеатоз печени развивается постепенно под влиянием заболеваний организма либо самостоятельно как реакция на регулярное воздействие неблагоприятных факторов.

Основные причины возникновения патологии:

  • генетическая предрасположенность;
  • обменный сбой, недостаток ферментов;
  • эндокринологические заболевания, диабетический процесс;
  • инфекционные и воспалительные патологии органов желудочно-кишечного тракта;
  • чрезмерное употребление спиртных напитков;
  • паразитарное поражение организма;
  • воздействие токсинов;
  • оперативное вмешательство на органах брюшины;
  • излишний вес и ожирение;
  • воздействие лекарственных средств.
Отсутствие режима здорового питания нарушает сложный процесс пищеварения.

Вызвать заболевание печени с поражением гепатоцитов могут такие факторы:

  • неправильное питание, переедание, употребление тяжелой для переваривания пищи;
  • малая подвижность;
  • повышенное артериальное давление;
  • строгие ограничения в еде;
  • радиационное воздействие;
  • резкая и стремительная потеря веса;
  • беременность и гормональная перестройка;
  • возрастные изменения после 45-ти лет;
  • травмирование области живота;
  • кистозные образования;
  • принадлежность к женскому полу.
Вернуться к оглавлению

Классификация изменений печени

Длительное применение медикаментов отравляет печень.

Жировой гепатоз печени классифицируется как диагноз по характеру течения заболевания, причинам развития и типу клеточного поражения. Основные формы болезни:

  • Острая. Развивается в ответ на сильное токсическое воздействие (грибы, лекарственные средства, химические вещества). Симптомы стремительно нарастают наравне с увеличением печени.
  • Хроническая. Проявляется на фоне заболеваний организма с неяркой клинической картиной и волнообразным течением.

Жировая дистрофия печени по причинам развития бывает:

  • Первичная (наследственная). Формируется за время внутриутробного развития.
  • Вторичная (приобретенная). Возникает в результате образа жизни и сопутствующих болезней организма.

В зависимости от повреждений на клеточном уровне выделяется стеатогепатоз следующего характера:

  • Мелкокапельный. Развитие патологических процессов без изменений в клетках печени.
  • Крупнокапельный. Значительное диффузное изменение и поражение клеток с дальнейшим распадом и гибелью.
Жировые клетки замещают здоровые клетки органа.

Ожирение печени и отличие по видоизменениям и характеру течения:

  • Жировой гепатоз (стеаноз). Хроническое течение болезни со структурными изменениями тканей печени, осложнением является очаговый цирроз.
  • Пигментный (доброкачественная гипербилирубинемия). Генетические нарушения функций печени с хроническими проявлениями желтухи без изменений в структуре органа.
  • Холестатический. Нарушение оттока и выведения желчи с интоксикацией печени. При несвоевременном лечении такая форма может перерасти в жировой гепатит.
Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Гепатоз печени отличается медленным развитием и неяркой клинической картиной. Проявления нарастают постепенно по мере прогрессирования поражения органа. Основные начальные признаки жирового гепатоза печени:

  • снижение и отсутствие аппетита;
  • дискомфорт и тяжесть в области печени;
  • тошнота, рвота;
  • тянет и болит печень, покалывает в боку;
  • вздутие, метеоризм;
  • слабость, повышенная утомляемость;
  • расстройства стула.
Кожа и глаза приобретают желтоватый оттенок.

Выраженный печеночный гепатостеатоз вызывает такие симптомы:

  • понижение иммунных сил организма;
  • ухудшение состояния кожи и волос;
  • частые заболевания простудного характера;
  • пожелтение кожных покровов, склер и слизистых;
  • аллергические реакции;
  • ночной зуд кожи;
  • повышенная температура;
  • нарушения и сбои менструального цикла у женщин;
  • ухудшение свертываемости крови;
  • высыпания различной интенсивности на теле;
  • снижение остроты и четкости зрения;
  • нарушение репродуктивных функций;
  • отечность разной степени;
  • истощение организма;
  • судорожные припадки;
  • предобморочное состояние, обморок;
  • кома.
Вернуться к оглавлению

Степени заболевания

Отсутствие лечения провоцирует полное разрушение органа.

В зависимости от развития поражения печеночных структур и выраженности патологических изменений жировой гепатоз печени подразделяется на 3 степени течения:

  • Стеатоз печени 1 степени. Начальное скопление отдельных жировых участков, симптомы отсутствуют.
  • 2 степени. Увеличение скоплений жира с формированием очагового фиброза в клетках печени.
  • 3 степени. Разрастание жировых отложений и соединительной ткани, болезнь вызывает выраженные симптомы.
Вернуться к оглавлению

Диагностика

Для определения причин заболевания и стадии патологического процесса необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Диагностика включает в себя:

  • Анамнез болезни — сведения об образе жизни, сопутствующих заболеваниях, привычках, жалобы пациента.
  • Внешний осмотр — изучение состояния слизистых оболочек и кожного покрова. Далее врач определяет границы печени и наличие болезненных ощущений.
  • Лабораторные исследования.
  • Инструментальная диагностика.
Вернуться к оглавлению

Основные лабораторные методы обследования

Проведение анализа требует предварительной подготовки.
  • Общий анализ крови. Оценка общего состояния организма.
  • Анализ мочи на желчные пигменты. Определение нарушение выделительных функций.
  • Печеночные пробы. Биохимический анализ крови на функциональную способность печени, ферментную активность.
  • Корпограмма. Анализ кала на наличие паразитов и отклонений в пищеварительных процессах.
  • Коагулограмма. Определение сворачиваемости крови.
  • Инфекционная панель. Выявление вирусной активности.
Вернуться к оглавлению

Инструментальная диагностика

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ). Определяет границы, размеры и структуру органа. Обнаруживаются эхопризнаки патологических изменений.
  • Компьютерная томография (КТ). Посрезная рентгенография печени.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Подробное объемное изображение структур с определением патологических изменений и состояния желчевыводящих протоков.
  • Фиброэластография. Сканирование печени при помощи специального аппарата, определяющего степень фиброзного поражения и плотность органа.
  • Биопсия с гистологическим исследованием. Извлечение иглой участка ткани для лабораторного анализа.
Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

Своевременное обращение к доктору поможет избежать нежелательных последствий.

Гепатоз печени требует комплексного воздействия на организм пациента. Терапевтические методы направлены на достижение следующего эффекта:

  • устранение внешних провоцирующих факторов;
  • полный отказ от алкогольных напитков;
  • печеночная регенерация;
  • возобновление пищеварительных функций;
  • восстановление нарушенных процессов в организме;
  • лечить сопутствующие заболевания.

Лечение гепатоза печени проводится врачом-гастроэнтерологом, который подбирает индивидуальную схему терапии под каждого конкретного пациента. В зависимости от тяжести жирового поражения печени применяются следующие способы воздействия:

  • изменение образа жизни и привычек;
  • диетическое питание;
  • допустимая физическая активность;
  • лекарственные препараты;
  • лечение народными средствами и гомеопатия;
  • физиолечение.
Вернуться к оглавлению

Лекарственные препараты

Медикаментозное лечение направлено на улучшение общего самочувствия пациента, регенерацию поврежденных печеночных клеток и тканей, восстановление пищеварения и метаболизма. Стеатоз печени лечится применением лекарственных средств, что приведены в таблице:

Группа препаратовОбщее воздействиеПодгруппа препаратовЛечебный эффектТорговое название
ГепатопротекторыРегенерация и защита клетокЭссенциальные фосфолипидыСохранение тканей«Эссенциале»
«Лецитин»
Растительные флавоноидыЖелчегонный и антиоксидантный эффект«Гепабене»
«Карсил»
Производные аминокислотДезинтоксикация«Гептрал»
Улучшение кровообращения«Ремаксол»
Препараты урсодезоксихолевой кислотыИммуномодулирующий эффект«Урсофальк»
Выведение желчи«Урсодез»
Биологически активные добавки (БАДы)Ускорение жирового распада«Гепафор»
«Тыквеол»
ГиполипидемическиеРегулируют количество жировСеквестранты желчных кислотСтимулируют выведение желчных кислот естественным путем«Холестипол»
«Холестид»
СтатиныБлокируют выработку холестерина«Ловастатин»
«Флувастатин»
ФибратыАктивизируют ферментную деятельность«Клофибрат»
«Безофибрат»
НиациныСнижают продукцию жировНикотиновая кислота
«Ниацин»
АнтиоксидантыОстанавливают разрушительные процессыВитаминыЗащищают организмАскорбиновая кислота
Витамины групп В
БиофлавоноидыПодавляют свободные радикалы«Аскорутин»
«Венарус»
ФерментыСтимулируют обменные процессыКаталаза
Пероксидаза
Минеральные веществаУлучшают метаболизмЦинк
Марганец
АнтигипоксантыУлучшают насыщение кислородом клетокПрямого типаДействуют в клетках«Мексидол»
«Тиатриазолин»
Непрямого действияУлучшают общее усвоение кислородаЛипоевая кислота
«Пробукол»
Вернуться к оглавлению

Терапия народными средствами

Траволечение используют как вспомогательную терапию.

Для устранения симптоматических проявлений и в качестве вспомогательного воздействия применяются домашние рецепты, целебные травы. Перед применением у детей необходимо проконсультироваться с лечащим врачом для предупреждения аллергических реакций и осложнений. Лечение жирового гепатоза печени народными средствами в домашних условиях контролируется гастроэнтерологом — устанавливаются сроки, составы и схема применения терапии. Основные народные рецепты описаны в таблице:

СредствоКомпонентыВоздействие
Лечение травамиПеречная мятаЖелчегонное
Плоды шиповникаВыведение токсинов
Насыщение витаминами
Цветки календулыПротивовоспалительное
Желчегонное
Трава зверобояУкрепление сосудистых стенок
Антибактериальное
Цветы ромашкиВосстановление и снятие спазмов
Измельченные плоды лимонаУстраняют жир
Напитки в теплом видеМята+мелиссаУбирает тошноту
Лечение расторопшейАнтиоксидантное
Морковный сокВосстанавливающее
Добавки к питаниюКуркума, корица, кедровые орехи, отрубиУменьшают холестерин
Ядра абрикосовых косточекРегенерируют
СмесьСахар с синим лукомАнтибактериальное и очищающее
Мед с тыквойОчистка и восстановление
АСД фракция 2Очищение, снятие воспаления
Вернуться к оглавлению

Дополнительные методы

Правильное питание и физическая активность помогут ускорить выздоровление.

Лечить стеатогепатоз нужно с обязательной коррекцией образа жизни и режима питания. Диета направлена на нормализацию пищеварительных процессов, снятие излишней нагрузки с печеночных клеток и оздоровление организма. Основные рекомендации:

  • Приготовление осуществлять путем отваривания, запекания, тушения и на пару.
  • Придерживаться дробного питания небольшими порциями (5—6 раз в сутки).
  • Ограничить либо исключить поваренную соль.
  • Избегать голоданий и перееданий.
  • Соблюдать достаточный питьевой режим.
  • Полностью исключить употребление алкогольных напитков.

Снизить вес, поддержать хорошую физическую форму, излечить и восстановить организм пациенту помогут специально разработанные упражнения. Избавиться от лишнего веса можно занятиями плаванием, фитнесом, спортивной ходьбой и бегом. Физические нагрузки можно сочетать с озонотерапией, барокамерой и воздействием ультразвуком. Уровень допустимого напряжения необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Вернуться к оглавлению

Профилактика и прогноз

Вылечить неалкогольный гепатоз печени при своевременном обнаружении возможно. Пациент избавится от патологии, если будет принимать препараты, придерживаться правил здорового образа жизни, соблюдать диетические рекомендации, поддерживать нормальный вес тела и практиковать допустимые физические нагрузки. При неправильном питании, употреблении спиртных напитков и отказе от лечения патология влечет необратимые изменения. Развивается гепатома с локализацией метастаза в печени, проявляется полная интоксикация организма и смерть.

Медикаментозное лечение жирового гепатоза печени: как лечить

 

Жировой гепатоз (неалкогольная жировая болезнь, стеатоз, жировая инфильтрация, жировая дистрофия печени) – это состояние, которое характеризуется накоплением жировых клеток в печени. Тогда более 5% массы органа составляют жиры.

При отсутствии грамотного лечения эта патология грозит циррозом или раком.

Стеатоз возникает вследствие нарушения питания тканей и расстройства метаболизма в печени. Как правило, жировая инфильтрация имеет скрытое течение, поэтому выявить её достаточно тяжело. Для эффективного лечения жирового гепатоза печени лекарств недостаточно: пациент должен соблюдать диету, вести здоровый образ жизни.

Медикаменты в составе комплексной терапии помогают восстановить функциональность железы.

В данной статье содержится описание наиболее распространенных медикаментозных препаратов, которые применяют при жировом гепатозе печени.

Группы препаратов для лечения гепатоза

Пациентов интересует вопрос о том, как лечить жировой гепатоз печени. Для этой цели применяют антиоксиданты, которые стабилизируют оболочки печёночных клеток. Антиокислительные препараты делят на следующие группы:

  • Эссенциальные фофолипиды,
  • Сульфаминокислоты,
  • Медикаменты на основе экстрактов растений.

Для лечения жирового гепатоза часто применяют ЭФЛ (эссенциальные фосфолипиды). Компоненты, которые входят в состав ЛС (лекарственные средства), являются основными составляющими мембраны гепатоцитов. Эти препараты нормализуют метаболические процессы в печени, защищают её клетки от влияния негативных факторов.

ЭФЛ обладают следующими свойствами:

  • Ускоряют восстановление, защищают от повреждения наружные оболочки клеток печени.
  • Стимулируют энзимы, которые находятся в оболочке железы.
  • Улучшают метаболизм липидов.
  • Стимулируют созревание РНК, нормализуют энергетический и пластический обмен белков.
  • Увеличивают уровень гликогена в железе.
  • Ускоряют процесс разрушения и обезвреживания токсинов.
  • Преображают липопротеины с низкой плотностью в формы, которые легко поддаются обмену веществ.
  • Уменьшают энергетические затраты организма.
  • Снижают количество жировых клеток, которыми наполняется печеночная ткань.
  • Предупреждают фиброз и цирроз.
  • Улучшают состав печёночного секрета (желчь).

Гепатоз лечат с применением сульфаминокислот, которые демонстрируют следующие свойства:

  • Повышают количество сложных липидов, которые содержат жирные кислоты и фосфорную кислоту.
  • Проявляют антиоксидантный эффект.
  • Очищают печень от лишних жиров.
  • Нормализуют метаболизм углеводов.
  • Улучшают кровообращение, вследствие чего гепатоциты насыщаются полезными веществами.
  • Разжижают сгустки желчи, ускоряют её отток.

Медикаментозное лечение жирового гепатоза печени проводят с использованием препаратов на основе растительных экстрактов. Эти ЛС проявляют следующие свойства:

  • Уменьшают токсичность оксидантов (свободных радикалов).
  • Останавливают окисление жирных кислот.
  • Защищают гепатоциты от повреждения токсинами.
  • Стимулируют созревание белков, которые входят в клеточный каркас и фосфолипидов в поражённых гепатоцитах.
  • Стабилизируют мембраны клеток печени.
  • Ускоряют регенерацию клеток паренхимы железы.
  • Предупреждают проникновение токсинов в паренхиму печени.

Назначением препаратов занимается лечащий врач после проведения всестороннего обследования и установления диагноза.

Список ключевых лекарств при гепатозе

При жировом гепатозе используют различные препараты, которые медики относят к группе биологически активных добавок. Они, к сожалению, не гарантируют выздоровления. Чтобы восстановить функциональность печени, следует соблюдать диету, отказаться от вредных привычек.

Чаще всего при ожирении печени назначают следующие ЛС:

  1. «Фосфоглив»

Фосфоглив – это комбинированное лекарственное средство, содержащее глицирризиновую кислоту и фосфолипиды. Препарат стабилизирует клеточные мембраны, устраняет воспаление, предупреждает или останавливает развитие фиброза, проявляет антиокислительный эффект. Он показан при стеатозе, фиброзе, гепатитах.

Кроме того, медикамент применяют в составе комплексной терапии псориаза, гепатитов вирусного происхождения.

Препарат в форме капсул может спровоцировать аллергию.

  1. «Эссенциале»

Лечение стеатоза печени проводят с применением Эссенциале. Кроме того, капсулы предупреждают повторное образование конкрементов в ЖП. Преимущество медикамента в том, что он практически не вызывает побочных явлений.

  1. «Резалют»

Резалют на основе фосфолипидов и токоферола представлен капсулами. С этим препаратом проводят лечение ожирения печени. Кроме того, лекарство применяют для снижения концентрации холестерина, очищения железы от токсинов, для профилактики расстройств функциональности органа. Во время приёма Резалюта повышается вероятность поноса, крапивной лихорадки, сыпи на коже.

  1. «Эссливер»

Эссливер содержит фосфолипиды, витамины группы В и РР. Капсулы обладают гепатопротекторным и мембранстабилизирующим эффектом. Чаще всего лекарство применяют для предупреждения нарушений работы железы. Как утверждают медики, Эссливер обладает малой эффективность при лечении болезней органа.

  1. «Гепа-мерц»

Гепа-мерц на основе орнитина применяется для очищения печени от токсических веществ. Это ЛС часто назначают при печёночной энцефалопатии. Дозировку и схему лечения определяет врач. Гепа-Мерц повышает вероятность тяжёлых побочных реакций.

  1. «Гептрал»

Гептрал тоже используют при жировом гепатозе, алкогольном, токсическом, медикаментозном поражении печени, холестазе. В одной таблетке содержится 760 мг адеметионина. Как утверждают медики, раствор для уколов демонстрирует более выраженный терапевтический эффект.

Кроме того, при стеатозе можно применять следующие фитопрепараты: Силибор, Легалон, Лив-52 и т. д. Они имеют мало противопоказаний и после их применения практически не проявляются побочные реакции.

Гепатопротекторы для профилактики стеатоза

Чтобы предотвратить стеатоз, необходимо правильно питаться, ограничить потребление алкоголя.

Если человек не соблюдает эти условия, то для профилактики жирового перерождения печени рекомендуется принимать гепатопротекторы. Эти препараты восстанавливают функциональность железы и защищают её от негативного влияние внешних факторов. Они снижают нагрузку на органы гепатобилиарного тракта (печень, желчный пузырь, его протоки) при регулярном поступлении в организм этанола и токсических веществ.

С их помощью орган быстрее перерабатывает яды и метаболиты. Гепатопротекторы обладают противовоспалительным, антиокислительным, антифибротическим эффектом.

После установления диагноза лечащий врач подбирает ЛС на основе следующих компонентов:

  • Глицирризиновая кислота – это действующее вещество корня солодки. Этот компонент обеспечивает защиту печени, устраняет воспалительный процесс. Кроме того, вещество проявляет гепатопротекторный, антифибротический и антиокислительный эффект. Для лечения жирового гепатоза печени и фиброза используют препараты, которые содержат глицирризиновую кислоту. Подобным средством запрещено лечить беременных, детей до 12 лет, пациентов с аллергией на данный компонент.
  • Фосфолипиды – это основной компонент мембран гепатоцитов. При их дефиците восстановление повреждённых клеток невозможно. ЛС на основе фосфолипидов ускоряют регенерацию гепатоцитов. Чтобы достичь более выраженного эффекта, принято использовать медикамент длительное время. Данные препараты противопоказаны детям и при непереносимости их составляющих.
  • Урсодезоксихолиевая кислота предупреждает формирование конкрементов (камни), разрушает мелкие образования, снижает концентрацию липопротеинов с низкой плотностью. Лечить жировой гепатоз печени медикаментами на основе урсодезоксихолиевой кислоты запрещено при функциональной недостаточности печени, почек, воспалении желчного пузыря, наличии крупных холестериновых камней.
  • Адеметионин ускоряет очищение печени от токсинов. Средства на основе адемеонтина применяют в составе комплексной терапии алкогольной болезни. Кроме того, подобные препараты обладают антидепрессивным эффектом. Беременным (1 и 2 триместр) и лактирующим женщинам противопоказаны медикаменты с адемеонтином.
  • Орнитин снижает концентрацию аммиака. Лекарства с этим веществом назначают при стеатозе, токсическом гепатите. Запрещены они при дисфукнции почек, беременности, кормлении грудью.
  • Вытяжка из расторопши обладает гепатопротекторным и антиокислительным действием. Препараты, которые содержат этот компонент, ускоряют регенерацию гепатоцитов, улучшают аппетит. Запрещено их принимать при аллергии на составляющие.
  • Экстракт дымянки защищает железу, нормализует объём железы, устраняет спазм ЖП и его проток. Противопоказаны средства с вышеописанным компонентом при воспалении печени, желчных ходов, а также больным до 18 лет.
  • Тиоктовую кислоту применяют при гепатозе, циррозе, гепатитах с хроническим течением, отравлениях и т. д. Запрещено ЛС на основе тиоктовой кислоты использовать при аллергии на компоненты медикамента, а также детям до 7 лет.

Лечить гепатоз медикаментозно можно только после одобрения врача. Это обусловлено тем, что вышеописанные препараты обладают большим количеством противопоказаний. При их бесконтрольном приёме повышается вероятность негативных явлений. Название лекарства вам озвучит доктор, который потом определит схему его применения.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста

Автор статьи врач-инфекционист, гепатолог

© 2019 – 2020. Все права защищены.

особенности протекания и схема лечения патологии

Гепатоз печени – это заболевание, при котором наблюдается одновременное протекание нескольких патологий. При этом в паренхиматозной ткани наблюдается возникновение дистрофических изменений. Гепатоз может быть острый и хронический.

Причины болезни

Гепатоз печени развивается под воздействием разнообразных провоцирующих факторов. Патологический процесс диагностируется у людей, которые часто употребляют спиртные напитки. Он может развиваться при малоподвижном образе жизни. Заболевание появляется у людей, которые увлекаются диетическим питанием.

В группе риска появления болезни находятся люди, которые работают на вредных радиоактивных и химических производствах. Патология появляется при частом употреблении медикаментов без определенной системы. Если у человека наблюдается наркотическая зависимость, то это приводит к возникновению гепатоза печени. Он возникает на фоне заболеваний хронического характера:

  • атеросклероза;
  • ·диабета;
  • подагры;
  • панкреатита;
  • желчнокаменной болезни;
  • холецистита.

При неправильном питании у пациентов протекает болезнь. Частой причиной патологии является нарушенный обмен веществ в организме. Возникновение гепатоза печени может диагностироваться при генетической предрасположенности. Если у близких родственников пациента наблюдают заболевание, то он находится в группе риска. При наличии дефектов в цикле мочевины диагностируют заболевание. Если в организме увеличиваются печеночные ферменты в своем количественном соотношении, то это приводит к гепатозу печени. Если в организм в больших количествах поступают жирные кислоты, то это приводит к жировой дистрофии органа.

Существует множество причин гепатозов печени, поэтому пациентам рекомендуется внимательно относится к своему здоровью.

Признаки патологии

Симптомы гепатозов являются слабо выраженными или вообще отсутствуют, что усложняет процесс выявления патологии. Если у пациента наблюдается легкая степень болезни, то определить ее по внешним признакам невозможно. В запущенных стадиях у пациентов диагностируется возникновение диспептических расстройств. При патологии пациенты жалуются на слабость и повышенную утомляемость даже при выполнении привычных дел.

Частым симптомом болезни является тупая болезненность в правом подреберье. Пациенты отмечают, что количество жира в области брюшной полости увеличивается. при патологии у больных нарушается липидный обмен. Зачастую пациенты жалуются на то, что у них систематически повышается кровяное давление. Ткани становятся менее чувствительными к воздействию гормона инсулина. На кожных покровах пациента появляются сосудистые звездочки и сеточки. Зачастую патологический процесс сопровождается покраснением ладоней. При патологии у представителей сильного пола увеличивается грудная железа.

Несмотря на слабо выраженную симптоматику патологии предоставляется возможность ее своевременного обнаружения. Если у пациента возникли первые симптомы болезни, то он должен обратиться за помощью к доктору, который после проведения соответствующей диагностики назначит действенное лечение гепатоза.

Диагностические мероприятия

В период обращения пациента к доктору он проводит сбор анамнеза, а также пальпацию печени, что позволяет ему поставить предварительный диагноз. Для его подтверждения рекомендовано применение инструментальных методик. Наиболее информативным методом является ультразвуковое обследование. Оно предоставляет возможность определения размеров и структуры печени. Также диагностика позволяет определить признаки жирового перерождения. Ультразвуковое оборудование является недостаточно чувствительным, так как оно позволяет определить жировую ткань, если она составляет более 30 процентов от объема самого органа.

При возникновении необходимости рекомендовано применение компьютерной томографии. Этот метод заключается в выведении рентгеновских снимков на монитор компьютера. При подозрении на заболевание пациентам делают назначение магниторезонансной томографии. Она предоставляет возможность получения многослойных снимков пораженного органа, а также определения степени тяжести болезни.

В современном мире для диагностики гепатозов рекомендовано применение биологических маркеров. С их помощью проводится оценка тяжести воспаления в органе, а также особенности разрастания соединительной ткани. Это перспективные диагностические методы, которые широко применяются в период прогрессирования болезни.

Диагностика заболевания должна быть комплексной, что обеспечит возможность определения степени тяжести патологии, а также назначения действенного лечения.

Особенности терапии

Если у пациента протекает печеночный гепатоз, то это свидетельствует о наличии целого комплекса расстройств в обменных процессах. Именно поэтому для терапии патологии рекомендовано использовать разнообразные терапевтические средства. С их помощью задействуются все звенья патологического процесса.

Медикаментозная терапия

При возникновении патологического процесса лечить его рекомендуется с применением лекарственных средств. Их выбор проводится в соответствии с формой болезни, а также индивидуальными особенностями организма человека. Если во время протекания болезни у пациента наблюдается ожирение, то рекомендовано применение лекарств для его снижения. Наиболее часто пациентам советуют использование Орлистата.

При заболевании рекомендуется откорректировать инсулинорезинстентность. При сахарном диабете второго типа делают назначение Метморфина. Если у пациента диагностируется неалкогольная форма стеатогепатита, то требуется применение Пиоглитазона. При повышении артериального давления рекомендован прием антигипертензивных средств. Пациентам рекомендуется применение литиотропных препаратов – Фолиевой и Липоевой кислоты, Холинхлорида. Для улучшения состояния пациента рекомендовано использование витамина В12. Достаточно эффективным в терапии патологии является препарат, в состав которого входит гидролизат печени – Сирепар. Если патологический процесс имеет хроническую форму, то больному рекомендовано использовать глюкокортикостероиды. При этой форме заболевания пациенту рекомендовано диспансерное наблюдение.

Лечение гепатоза медикаментозными средствами является высокоэффективным только при условии правильного подбора медикаментов.

Особенности физической активности

Для обеспечения эффективного лечения пациента ему рекомендована физическая активность. Все манипуляции рекомендуется выполнять на свежем воздухе. Пациентам рекомендуется ходить в умеренном темпе. Достаточно эффективным является плавание. Пациентам нужно заниматься велосипедной ездой. Ежедневно больной должен тренироваться в течение 20-30 минут.

Для того чтобы снизить вес и улучшить структуру печени рекомендовано применение силовых упражнений. При постоянной физической активности обеспечивается снижение ожирения внутренних органов. Ее широко применяют для уменьшения инсулинорезинстентности. При постоянных физических нагрузках устраняется возможность снизить количество жирных кислот в крови.

Выбор метода тренировок, а также интенсивности физической нагрузки определяется доктором в соответствии с индивидуальными особенностями пациента.

Диетотерапия

В период протекания патологии пациенту рекомендуется придерживаться правил рационального питания. Меню для пациента составляется с учетом разрешенных и запрещенных продуктов. При болезни категорически запрещается употреблять спиртные напитки. Жаренную и жирную пищу пациенту употреблять строго запрещено. Именно поэтому приготовление еды проводится на пару или методом варки.

Пациентам не рекомендуется употреблять жиры, которые имеют животное происхождение. Категорически запрещено прием жирных сортов мяса – баранины, свинины, сала. От наваристых мясных бульонов человек должен отказаться. Не рекомендовано употребление копченостей и консервы, бобовых культур, грибов. Чеснок, помидоры и лук пациентам при гепатозе специалисты запрещают.

Пациентам рекомендовано приготовление молочных и овощных супов. В порцион должна входить треска в отварном виде. Из фруктов нужно отдавать предпочтение дыне и арбузу. Пациентам рекомендовано включать в рацион любую зелень – петрушки, укропа, салата. Гречневая, рисовая и овсяная крупы используются для приготовления гарниров. Пациентам разрешается употребление одного яйца в день, которое запекается или готовится в виде омлета. Предпочтение рекомендуется отдавать неострым и нежирным сырам. Полезными при гепатозе являются кисломолочные продукты, которые имеют минимальный процент жирности.

При патологии рекомендуется придерживаться правил дробного питания. Пациентам нужно принимать пищу часто, но, минимальными порциями. Если у пациента параллельно наблюдается ожирение, то прием пищи проводится 5-6 раз в день. При разработке диеты нужно следить за тем, чтобы она была щадящая. Меню человека должно состоять из жиров, углеводов и белков. Человеку при гепатите рекомендовано придерживаться питьевого режима. Он должен каждый день выпивать не менее 2 литров воды. При выборе продуктов питания лучше всего отдавать предпочтение витаминизированным вариантам. При гепатозе человеку рекомендовано употреблять максимум 1500 калорий в сутки.

Гепатоз относится к категории серьезных патологических процессов в печени, которые могут привести к возникновению разнообразных осложнений. При заболевании у пациентов слабо выраженные симптомы, поэтому зачастую оно диагностируется случайно. Если у доктора имеются подозрения на болезнь, то он должен использовать комплекс диагностических мер. Это позволит определить уровень поражения печени, а также разработать действенную схему лечения гепатоза. С этой целью осуществляется применение лекарственных средств, диетического питания, физической активности.

Жировой гепатоз печени: симптомы, диагностика и лечение

Жировой гепатоз – это ожирение печени, при котором наблюдается хроническая печеночная дистрофия. Она возникает в результате избыточного скопления жиров в печеночных клетках. В текущее время заболевание часто встречается, связано оно с тем, что у человек плохо питается и ведёт неправильный образ жизни. Остановить прогрессирование патологии можно в той ситуации, если выяснить её первопричину.

Человек обязательно должен знать, что такое жировой гепатоз, симптомы и лечение патологии. В этом случае можно будет своевременно выявить заболевание и понять, как с ним бороться, чтобы не возникло осложнений.

Причины

Существует немало провоцирующих факторов, которые приводят к развитию заболевания печени. Под воздействием токсических веществ и алкоголя нередко наблюдается ухудшение работы печени, при которой отмирают здоровые гепатоциты и замещаются соединительной тканью. Нередко от проблем с печенью страдают люди, которые работают на вредных производствах или живут в городах, которые экологически загрязнённые.

Существуют и другие провоцирующие факторы, из-за которых возникает жировой гепатоз:

  1. Болезни, из-за которых нарушается обмен веществ. Это может быть сахарный диабет, ожирение, а также дисфункция эндокринной системы.
  2. Токсические вещества, попадающие в организм разными путями. Например, они могут возникнуть в теле из-за длительного приёма лекарственных препаратов, например, антибиотиков. Также отравляет организм алкоголь, в особенности, если человек регулярно выпивает.
  3. Несбалансированный рацион питания. Переедание и употребление жирных продуктов часто приводит к тому, что возникает жировой гепатоз. Также к патологии приводит голодание, так как при недостатке белка можно столкнуться с появлением патологии.
  4. Хронические формы болезней желудочно-кишечного тракта. Из-за них достаточно часто нарушается функция печени и ухудшается её состояние.
  5. Вирусные инфекции. К их числу можно отнести гепатит. Из-за него значительно ухудшается состояние здоровья, по этой причине важно своевременно начать лечить заболевание.
  6. Генетическая предрасположенность. Некоторым людям по наследству передаётся жировой гепатоз печени. Если родители страдали от данной патологии, тогда дети должны более тщательно следить за своим здоровьем, чтобы потом не пришлось столкнуться с заболеванием.

Существуют и другие неблагоприятные факторы, которые способны привести к образованию жирового гепатоза. При этом только от человека зависит то, придётся ли ему столкнуться с патологией.

Крайне важно вести здоровый образ жизни, правильно питаться и не употреблять алкогольные напитки. В этом случае будет значительно выше вероятность избежать появления жирового гепатоза и сохранить свой организм в нормальном состоянии.

Симптомы

Жировой гепатоз крайне важно своевременно начать лечить, чтобы избежать возникновения осложнений. По этой причине необходимо вовремя обнаружить у себя заболевание, если не хочется, чтобы состояние здоровья ухудшилось. Обязательно нужно знать симптомы жирового гепатоза. При их обнаружении непременно необходимо обратиться к врачу, чтобы получить квалифицированную помощь. В этом случае будет значительно выше вероятность избежать развития заболевания и сохранить своё здоровье.

На начальных этапах жировой гепатоз может никак себя не выдавать. Связано это с тем, что многие болезни печени поначалу не имеют яркой симптоматики. Именно по этой причине на первых стадиях патологию можно обнаружить только в той ситуации, если человек будет проходить профилактический осмотр, направленный на исследование брюшной полости.

Человек начинает жаловаться на своё здоровье в той ситуации, когда уже пострадало минимум 10% клеток печени. В этом случае орган значительно хуже выполняет свои задачи. По этой причине человек сталкивается с неприятными признаками патологии.

Характерные симптомы:

  1. Болезненные ощущения в правом подреберье. Они появляются из-за того, что печень увеличивается, а вместе с этим растягивается капсула. Как итог, человек может испытывать боль, при этом он не сможет однозначно сказать, где именно она локализуется.
  2. Асимметрия брюшной полости. Она происходит из-за того, что печень увеличивается, и это можно нередко заметить даже при внешнем осмотре. При этом данное отклонение точно удастся определить при пальпации.
  3. Проблемы с репродуктивной функцией. Нередко у человека снижается либидо. Также возникает такая ситуация, при которой становится невозможным зачатие.
  4. Предрасположенность к ОРВИ. Человек начинает страдать из-за того, что у него значительно ухудшается иммунитет. Помимо этого, начинают тревожить аллергические реакции, что также объясняется снижением защитных сил организма.
  5. Проблемы со свёртываемостью крови. Пациента начинают тревожить кровотечения, при этом раньше подобного не наблюдалось.
  6. Ухудшение состояние кожи и волос. Человек нередко может обнаружить, что его внешний вид значительно испортился. Объясняется подобное тем, что начало развиваться заболевание печени – жировой гептоз, из-за чего страдает весь организм, в том числе дерма и волосяной покров.
  7. Расстройства пищеварительной системы. Нередко могут присутствовать проблемы с дефекацией. Пациента тревожит понос, а также запор. Помимо этого, может тошнить без видимой причины. В запущенной ситуации возникает даже рвота.
  8. У женщин могут наблюдаться проблемы с менструацией. Это касается только тех девушек, которые находятся в репродуктивном возрасте. Могут наблюдаться обильные кровотечения, бывает и такое, что они появляются нерегулярно или полностью отсутствуют.

Следует понимать, что тревожные симптомы жирового гепатоза не появляются в один момент. Они постепенно нарастают, но многие люди не обращают на них внимания. Как итог, болезнь запускается и переходит на новую стадию. Человек в свою очередь начинает страдать из-за того, что железа не имеет возможности полноценно выполнять свою функцию. Жировая дистрофия печени требует незамедлительного лечения, потому как только в этой ситуации удастся улучшить своё самочувствие.

Естественно, без обращения к врачу не обойтись, потому как самостоятельно нельзя понять, как лечить патологию в конкретной ситуации.

Диагностика

Если человек подозревает у себя жировое перерождение печени, тогда ему в обязательном порядке нужно обратиться в больницу. Там врач проведёт диагностику, по итогам которой можно однозначно судить о состоянии органа. Естественно, без обследований не обойтись, так как только на них удастся обнаружить жировой гепатоз печени.

Для начала медицинский специалист проведёт зрительный осмотр и прощупает печень. Это требуется для того, чтобы примерно понять, что именно происходит с пациентом, и имеется ли жировой гепатоз. Далее врач по своему усмотрению может направить на УЗИ брюшной полости, на ангиографию печени, а также на МРТ. По результатам данных исследований можно понять, присутствует ли в печени жир.

Медицинский специалист в обязательном порядке определит, действительно ли приходится иметь дело с жировым гепатозом. Возможно, у пациента наблюдается цирроз или гепатит. Также необходимо будет исключить вирусную инфекцию, это делается при помощи проведения серологических исследований.

При подтверждении жирового гепатоза будет назначено лечение, которое подбирается индивидуально для пациента. Человеку важно будет соблюдать все врачебные рекомендации для того, чтобы была возможность улучшить самочувствие. Жирная печень не является приговором, если своевременно принять меры. При этом ни в коем случае нельзя запускать болезнь, иначе может наступить даже летальный исход.

Методы терапии

При жировом перерождении печени человеку важно как можно раньше начать терапию. При этом поможет исключительно комплексное лечение, так как только оно позволяет быстро улучшить самочувствие. Следует ознакомиться с примерной схемой лечения, которая применяется при жировом гепатозе.

Основные способы:

  1. Диета. Человек строго ограничивается в продуктах, потому как только в этой ситуации будет шанс успешно вылечить жировой гепатоз. Рацион обязан быть разнообразным, при этом он должен быть максимально лёгким и питательным. Следует отказаться от жирных и жареных блюд, от острой пищи и от мучных изделий. В этой ситуации будет шанс улучшить своё самочувствие.
  2. Отказ от алкоголя. Если у пациента диагностирован жировой гепатоз, тогда ему ни в коем случае нельзя принимать спиртные напитки. Также следует осознанно отказаться от курения, потому как оно значительно усугубляет самочувствие.
  3. В обязательном порядке требуется физическая нагрузка. Все пациенты, которые ведут малоподвижный образ жизни, входят в группу риска по развитию жирового гепатоза. По этой причине нужно в обязательном порядке выполнять физические упражнения, которые следует предварительно обговорить с лечащим врачом.
  4. Приём лекарственных средств. Подбор препаратов осуществляется в индивидуальном порядке при жировом гепатозе. При этом многие средства необходимо использовать продолжительными курсами на пожизненной основе. Важно будет регулярно корректировать схему терапии, чтобы добиться наилучшего результата. Крайне важно при помощи медикаментов поддерживать функцию печени, если хочется добиться положительных результатов в лечении.
  5. Народная медицина. При наличии жирового гепатоза человеку будет полезно принимать лекарственные отвары. Они оказывают желчегонное действие, очищают организм и выводят лишнюю жидкость. Естественно, при подборе народных средств нужно обязательно консультироваться с врачом.

Лечение жирового гепатоза печени выполняется только под наблюдением медицинского специалиста. Это единственный шанс побороть заболевание, потому как самостоятельно не удастся добиться желаемого результата. Человеку не следует отчаиваться, если ему поставили диагноз – жировой гепатоз. Состояние печени можно нормализовать при грамотном лечении.

Гепатоз печени - симптомы и лечение народными средствами, диета

Содержание статьи

Печень, как орган пищеварения выполняет главную функцию при расщеплении жиров, которые содержаться в пище. Как орган очистки, клетки печени расщепляют все токсичные вещества, проникающие в организм при отравлении алкоголем, медикаментами, испорченной пищей, при дыхании токсичными испарениями или газами.

Что такое жировой гепатоз?

Жировой гепатоз печени – это заболевание, при котором происходит патологическое перерождение гепатоцитов (клеток печени). Дегенерация гепатоцитов происходит за счет постепенного накапливание жира в своей структуре.

Увеличение содержания жира в гепатоцитах более 5–10% от веса органа приводит к образованию свободных радикалов, что постепенно разрушает клеточную мембрану.

Неалкогольная жировая болезнь печени имеет медицинские названия: стеатоз, жировая дегенерация (дистрофия, перерождение, инфильтрация) печени, жировой гепатоз.

Степени жирового гепатоза

В зависимости от длительности заболевания, объема жировой инфильтрации, количества дегенеративных гепатоцитов и скорости развития заболевания гепатоз разграничивают по степеням.

0 степень

Очаговые накопления жировых клеток гепатоцитами, общее количество жировых отложений до 10% пораженных гепатоцитов. Это первичная степень заболевания, которая полностью обратима, в органе не происходит дегенеративного процесса перерождения ткани печени. Протекает без симптомов и болей.

1 степень

Жировой гепатоз первой степени (простой стеатоз), в зависимости от причин возникновения разделяют на алкогольный и неалкогольный.

При заболевании характерно накопление жира в органе до 7–10% от массы, небольшие воспалительные процессы в тканях.

Процесс дегенерации органа полностью обратим. На 1 стадии могут присутствовать симптомы: легкая тяжесть в области печени, периодические незначительные покалывания.

Накопление жировых отложений может быть локальным и диффузным (по всему органу). УЗИ определяет до 33% пораженных гепатоцитов.

2 степень

При 2 степени воспаление органа существенное, происходит частичная гибель клеток печени, замещение нормальной ткани печени на патологическую (стеатогепатит). Поражение гепатоцитов составляет до 66%.

Прогрессирующее заболевание характерно систематическими болями в области печени, одышкой, отдающей болью в районе желудка и пояснице.

3 степень

При значительном поражении гепатоцитов происходит полная дисфункция органа. Гепатоцитное поражение составляет более 66%, на поверхности печени могут образовываться жировые кисты, внутриклеточное крупноочаговое ожирение. Следующая стадия болезни цирроз.

Причины жирового гепатоза

При алкогольном жировом гепатозе главной причиной является употребление алкоголя. Достаточно употреблять 60 мл любого напитка с содержанием спирта 40% в день, чтобы начался процесс первичной дегенерации ткани печени.

При неалкогольной дистрофии печени причинами развития заболевания считаются:

  • Несбалансированное питание.
  • Малоподвижный образ жизни. 
  • Ожирение.
  • Диабет II типа.
  • Гастропластика.
  • Генетические заболевания (болезнь Вильсона–Коновалова).
  • Гормональные изменения.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • Патология сердечно-сосудистой системы.
  • Регулярные диеты с минимальным количеством белковой пищи.
  • Медикаментозное поражение (прием препаратов типа Метотрексат, Амиодарон).
  • Метаболический синдром (нарушение обмена веществ, вызванное увеличением печеночных ферментов АЛТ, ГГТ и АСТ).

Кто находится в группе риска?

Жировой гепатоз многофакторное заболевание, которое начинает развиваться бессимптомно.

В группе риска находятся лица:

  • Страдающие повышенным артериальным давлением.
  • С повышенным уровнем триглицеридов в крови.
  • При сахарном диабете 2-го типа.
  • Соблюдающие режим питания с высоким содержанием простых (быстрых) углеводов и гидрогенизированных жиров.
  • Со склонностью к ожирению или повышенным весом (абдоминальное ожирение: объем талии у женщин более 80 см у мужчин более 94 см).

Среди лиц с нормальным весом жировой гепатоз диагностируется в 25% случаев, а у лиц страдающих ожирением в 90%.

Симптомы жирового гепатоза

Поскольку клинический диагноз гепатоза можно поставить только после морфологического исследования УЗИ, КП, накопление жира в клетках печени происходит бессимптомно, пациентов должны насторожить следующие симптомы:

  • Систематические или периодические тянущие боли в правом боку.
  • Тяжесть после приема пищи.
  • Вздутие живота.
  • Беспричинная тошнота.
  • Изменение структуры кожи (слишком сухая или наоборот жирная).
  • Появление угревых высыпаний на спине.
  • Нарушение менструального цикла.
  • Появление аллергических реакций.

Резкая боль, спазм в печени появляется только при нарушении в работе желчного пузыря и его протоков или при резком увеличении размеров печени. Ткань печени имеет высокие компенсаторные возможности, поэтому появление резких болей свидетельствуют о том, что патологический процесс давно перешел в стадию хронического заболевания.

Чем опасен жировой гепатоз?

Сегодня жировой гепатоз это глобальная проблема, заболевание приводит к циррозу печени и раку, что в 60% случаев заканчивается летальным исходом.

  • При гепатозе 2–3-й степени может развиться болезнь Госпела (желтуха).
  • Кроме этого, гепатоз способствует развитию сердечно-сосудистой патологии, приводит к сбоям в работе эндокринной системы, варикозной болезни и развитию аллергии.
  • Жировой гепатоз 2–3 степени в 50% случаев приводит к серьезным нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта. Происходит неполное переваривание пищи на стадии расщепления жиров, печень не может функционально работать.
  • Появляются частые запоры или нерегулярный стул, развивается дисбактериоз.

Диагностика заболевания

При обследовании пациента в первую очередь проводят сбор анализов и использование методов:

  • Общего анализа крови и мочи.
  • Пальпация.
  • Биохимия.
  • УЗИ.
  • Перкуссия.
  • Биопсия.
  • Томография.
  • Анализ на гормоны.
  • Радионуклидное сканирование.

Комплексный подход позволяет исключить заболевания со схожей симптоматикой (эхинококкоз, вирусный гепатит, кистозы брюшной полости и пр.)

Методы диагностики:

  1. Осмотр гастроэнтеролога позволяет предположить жировой гепатоз после пальпации. Осмотр проводит врач терапевт. Осматривая пациента и проводя надавливания на органы брюшной полости, специалист может определить увеличение печени, локализацию боли. Дальнейшие анализы и процедуры позволяют провести точную диагностику.
  2. Биохимические пробы направлены на исключение других заболеваний печени, поскольку клиническая симптоматика гепатоза неспецифичны. Лабораторные исследования показывают количество вырабатываемых ферментов, уровень их насыщения и пр.
  3. Анализ крови позволяет определить наличие специфических антител в организме при вирусе Эпштейн-Барра, краснухе и пр. Кроме этого, уровень лейкоцитов в крови позволяет достаточно определить наличие воспалительного процесса.
  4. Биопсия печени позволяет выявить первые признаки жировой дистрофии, а также спектр смежных заболеваний. Гистологический анализ обязателен для постановки точного диагноза.
  5. Диагностика с помощью аппарата УЗИ позволяет выявить участки ткани с инфильтративными и очаговыми поражениями при стеатозе 2-й степени. Несмотря на популярность данного обследования, эхолокационный способ позволяет выявить заболевание только на 1–2 стадии.
  6. Сканирование печени методом радионуклидного осмотра позволяет выявить очаговый гепатоз 1-й и 0-й степени.
  7. Обследование с помощью аппаратов МРТ и КТ дает наиболее полную картину состояния органа, в сравнении с УЗИ.

Нормы содержания АСТ

АСТ – фермент, участвующий в процессе белкового обмена (аспартатаминотрансфераза), способствующий синтезу мембранных аминокислот в клетках и тканях организма. При повышенной выработке фермента АСТ, начинаются патологические изменения в некоторых органах и тканях.

Наибольшее количество фермента находится в гепатоцитах, миокарде, ткани скелетной мускулатуры и в нейронах головного мозга. Повышение активности АСТ приводит к их высокому уровню в системе кровотока, поэтому общий анализ крови является обязательным для точной диагностики жирового гепатоза.

При определении показателя АСТ, используются различные методы исследования. Стандартными считаются нормативы, приведенные в таблице

Метод исследования Норма мужчины Норма женщины Дети до 18-ти лет
Реакции Райтмана-Френкеля (в мкомоль/(ч/мл)) 0,1-0,45 0,1-0,35 0,2-0,5
Оптический (в МЕ) До 41 До 35 До 50

Какие врачи лечат жировой гепатоз?

При обследовании, пациенту следует проходить осмотр у врачей:

  • Гепатолог.
  • Эндокринолог.
  • Терапевт.
  • Гастроэнтеролог.
  • Эндоскопист.

Первый осмотр проводит дежурный терапевт, затем следует обязательное посещение гастроэнтеролога. После постановки диагноза ведет пациента врач гепатолог.

Лечение жирового гепатоза

  1. Лечение жирового гепатоза направлено в первую очередь на блокировку факторов, способствующих развитию заболевания, изменение способа жизни и переход на сбалансированное питание.
  2. Медикаментозное лечение назначается в зависимости от стадии заболевания и скорости его развития. Медикаментозная терапия включает прием липотропных средств, например, «Эссенциале», «Эссенциале Форте», фолиевая и липолевая кислота, холина хлорид, «Сирепар», витамин группы В 12. Исключается прием гепатотоксичных препаратов. Медикаментозное лечение направлено на поддержание и нормализацию функционального состояния органа, желчевыводящих протоков, органов пищеварения.
  3. Изменение образа жизни и привычек к еде это одна из важных составляющих лечебной терапии. Пациенту наиболее трудно изменить питание и начать употреблять те продукты, к которым он не привык. Занятия спортом или увеличение физической активности вызывает наибольшее сопротивление у людей, страдающих жировым гепатитом. Препараты народной медицины, медикаментозная терапия принесут только кратковременный эффект и болезнь может вернуться вновь, если не поменять образ жизни.
Эссенциале Н Эссенциале Форте Н капсулы Фолиевая кислота

Препараты для лечения и профилактики

Фосфолипидная группа
  • Эссливер содержит природные фосфилипиды субстанции EPL, никотинамид, пиридоксин. Лекарственная форма: капсулы, покрытые оболочкой. Препарат способствует восстановлению поврежденных гепатоцитов, улучшает клеточный метаболизм и выработка ферментов. Стоимость препарата от 300 руб.
  • Эссенциале. Фосфилипиды на основе масла соевых бобов. Выпускаются в капсулах. Широко применяются для лечения жирового гепатоза различных степеней тяжести. Компоненты препарата активно замещают поврежденные клетки печени, способствуют выработке здоровых гепатоцитов, улучшают обменные процессы в печеночной ткани, способствуют очищению органа от жировых накоплений. Средняя стоимость от 350 руб.
Эссливер Форте Эссенциале форте Н
Сульфаминокислотная группа

Сульфаминокислотная группа препаратов, назначающихся при гепатозе 1,2-й стадии.

  • Препараты Таурина, способствуют формированию клеточной мембраны гепатоцитов и уменьшают процессы окисления, тем самым оказывая очищающий эффект. Препараты Дибикор, Тауфон назначаются как основные формы, содержащие оптимальное количество таурина. Стоимость Дибикора от 700 руб., Тауфона от 130 руб.
Дибикор Тауфон
Группа растительных гепатопротекторов
  • ЛИВ-52. Благодаря своему составу, препарат восстанавливает структуру поврежденных гепатоцитов, способствует очищению ткани печени от жира, улучшает обменные процессы, обладает желчегонным эффектом. В состав препарата входят растительные вытяжки из корня цикория, паслена, кассии, семян тысячелистника, коры каперсов. Стоимость в аптеках от 320 руб.
  • Карсил. Самый известный препарат содержит активный компонент силимарин, который оптимизирует клеточный метаболизм, восстанавливает поврежденные гепатоциты, оказывает антиоксидантные свойства. Назначается при гепатозах любой степени, циррозах, токсических отравлениях. Стоимость в аптеках от 370 руб.
Лив.52 Карсил

Препараты фитотерапии оказывают положительный эффект при лечении жирового гепатоза и широко используются в качестве профилактики. Это Гепабене, экстракты куркумы, расторопши, Холагол.

Гепабене Куркума Расторопша Холагол

Народные методы лечения

 Народные методы лечения доказали свою практическую пользу в течение долгого времени. При выборе лекарственной травы пациенты должны придерживаться правил приема.

  • Артишок. Низкокалорийный продукт, имеет мочегонные свойства, снижает уровень холестерина и сахара в крови. Регулярное добавление артишока в меню препятствует всасыванию жиров клетками печени.
  • Расторопша пятнистая. Популярное лечебное растение для очищения ткани печени от жира и восстановления клеточных мембран. Сухие мелкоизмельченные листья растения заливают кипятком, с расчетом 1 столовая ложка сухого экстракта на 400 мл воды, настаивают. Принимают по 100 мл три раза в день. 
  • Отвар одуванчика. Столовая ложка растения заливается 250 мл кипятка, настаивается. Рекомендуемые дозы три раза в день по 150 мл. Можно использовать листья и цветки как свежесобранного растения, так и сушеного. Цветки растения можно использовать в овощных салатах.
  • Чай из растения Больдо. Больдо способствует восстановлению клеток печени, препятствует всасыванию жиров, выводит токсины. Рекомендуется пить 2–3 чашки чая после еды.
  • Имбирь (корень) имеет высокие антиоксидантные свойства и значительно снижает уровень триглицеридов. Две чайные ложки хорошо измельченного корня растения заливают 200 мл кипятка, настаивают 5–10 мин и выпивают после еды три раза в день. Добавляя имбирь в десерты и салаты можно разнообразить диету.
  • Цикорий универсальное растение, известное своими высокими антиоксидантными свойствами, которое широко используется в народной медицине. Главная особенность растения: передозировка цикорием невозможна. Для лечения и профилактики жирового гепатоза используют: 1 кг цикория измельчают на мясорубке или в блендере, добавляют 0,5 кг сахара и варят на маленьком огне до образования сиропа. Затем отвар следует остудить, хранить в плотно закрытой стеклянной посуде в холодильнике. Принимать по 1 чайной ложке перед едой один раз в день.
  • Мушмула. Фруктовые салаты с добавлением мушмулы способствуют восстановлению клеток печени и очищают организм. Рекомендуется готовить салат из мушмулы через день или употреблять один фрукт в день. 
  • Свекла, редька. Универсальные овощи, которые необходимо обязательно включать в рацион. Свеклу можно отварить и готовить постные салаты, редьку рекомендуется натереть на терке и употреблять в сыром виде в салате. Благодаря веществу индолу, который содержится в свекле и редьке в больших количествах, систематическое употребление их в пищу снимает воспалительные процессы в печени, нормализует выработку гормонов.
  • Грейпфруты и лимоны. Цитрусовые богаты витамином С и способствуют быстрому очищению клеток печени. Лимон можно добавлять в чай, десерт, использовать как приправу к другим блюдам. Грейпфрут лучше есть отдельно по одной штуке в день.
  • Овес содержит достаточное количество микроэлементов и витаминов, которые способствуют восстановлению печеночной ткани и регенерации гепатоцитов. Для лечения используют как неочищенные семена, таки овсяные хлопья, которые не подвергались термической обработке. Овес заливают кипятком или горячим молоком, настаивают 10–15 мин или варят на маленьком огне 10–15 мин. Настаивают до 2 часов. Принимать овсяный отвар или есть овсяную кашу нужно 2-3 раза в день по 100–150 мл.

Рекомендации по питанию

Сбалансированное питание–это один из компонентов лечебной и восстанавливающей терапии.

Из рациона следует полностью исключить «европейскую диету», это быстрые углеводы и гомогенизированные жиры.

Главные правила диеты при лечении гепатоза:

  • Прием пищи небольшими порциями 6–7 раз в день в теплом виде.
  • Блюда должны готовиться в духовке, на пару или запекаться.
  • Уменьшить потребление сахара и соли.
  • Исключить употребление алкоголя и жареных блюд.

Рекомендованные и запрещенные продукты

Исключить из рациона полностью Разрешается  порциями  не более 100 гр. раз в 3–7 дней Рекомендованные продукты
Алкоголь

Черный чай

Кофе

Какао

Маринады

Пряности

Консервированные продукты

Соленья

Жирные творог, сметана

Копченые колбасы

Чеснок

 

Хлебный квас

Зеленый чай

Молодая телятина

 

 

Мясо белой (нежирной) рыбы

Фрукты

Овощи

Оливковое масло

Крупы

Ягоды (кроме кислых: клюква, виноград, вишня)

Нежирный творог, сметана

Мед

Сухофрукты

Кедровые орехи

Отруби

Блюда из овсяной муки

Профилактика заболевания

  • Пациентам следует увеличить физическую активность. Длительные прогулки, плавание, аэробные упражнения способствуют быстрому выведению жира из печени и восстановлению правильной работы гепатоцитов. Происходит обогащение всех органов и тканей кислор

Жировая печень: причины, симптомы и диагностика

Жировая печень также известна как стеатоз печени. Это происходит, когда в печени накапливается жир. Небольшое количество жира в печени - это нормально, но слишком много жира может стать проблемой для здоровья.

Печень - второй по величине орган в вашем теле. Он помогает перерабатывать питательные вещества из продуктов питания и напитков и фильтровать вредные вещества из крови.

Слишком много жира в печени может вызвать воспаление печени, которое может повредить ее и вызвать рубцевание.В тяжелых случаях это рубцевание может привести к печеночной недостаточности.

Когда ожирение печени развивается у человека, употребляющего много алкоголя, это называется алкогольной жировой болезнью печени (АЖП).

У человека, который не пьет много алкоголя, это называется неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП). По данным исследователей из Всемирного журнала гастроэнтерологии, НАЖБП поражает от 25 до 30 процентов людей в США и Европе.

Жирная печень развивается, когда ваше тело производит слишком много жира или не усваивает его достаточно эффективно.Избыточный жир откладывается в клетках печени, где он накапливается и вызывает жировую болезнь печени.

Это накопление жира может быть вызвано разными причинами.

Например, чрезмерное употребление алкоголя может вызвать алкогольную жировую болезнь печени. Это первая стадия алкогольной болезни печени.

У людей, которые не употребляют много алкоголя, причина жировой болезни печени менее ясна.

Один или несколько из следующих факторов могут иметь значение:

Менее распространенные причины включают:

Определенные гены также могут повышать риск развития ожирения печени.

Для диагностики ожирения печени ваш врач изучит вашу историю болезни, проведет медицинский осмотр и назначит один или несколько тестов.

История болезни

Если ваш врач подозревает, что у вас может быть ожирение печени, он, вероятно, задаст вам вопросы о:

  • вашей семейной истории болезни, включая любые заболевания печени
  • вашем потреблении алкоголя и других привычках образа жизни
  • любые медицинские условия, которые у вас могут быть
  • любые лекарства, которые вы можете принимать
  • последние изменения в вашем здоровье

Если вы испытываете усталость, потерю аппетита или другие необъяснимые симптомы, сообщите об этом своему врачу.

Физический осмотр

Чтобы проверить воспаление печени, врач может пальпировать или надавить на ваш живот. Если ваша печень увеличена, они могут это почувствовать.

Однако возможно воспаление печени без увеличения. Ваш врач может не определить воспаление печени наощупь.

Анализы крови

Во многих случаях жировая болезнь печени диагностируется после того, как анализы крови показывают повышенные ферменты печени. Например, ваш врач может назначить тест на аланинаминотрансферазу (ALT) и тест на аспартатаминотрансферазу (AST), чтобы проверить ферменты вашей печени.

Эти тесты могут быть рекомендованы, если у вас появились признаки или симптомы заболевания печени, или они могут быть назначены как часть обычного анализа крови.

Повышение уровня ферментов печени является признаком воспаления печени. Жировая болезнь печени - одна из возможных причин воспаления печени, но не единственная.

Если у вас положительный результат теста на повышенные ферменты печени, ваш врач, скорее всего, назначит дополнительные тесты для определения причины воспаления.

Визуальные исследования

Ваш врач может использовать один или несколько из следующих визуальных тестов для проверки наличия лишнего жира или других проблем с вашей печенью:

Он также может назначить тест, известный как временная эластография с контролем вибрации (VCTE, FibroScan) .В этом тесте используются низкочастотные звуковые волны для измерения жесткости печени. Это может помочь проверить наличие рубцов.

Биопсия печени

Биопсия печени считается лучшим способом определения степени тяжести заболевания печени.

Во время биопсии печени врач вводит иглу в вашу печень и извлекает кусок ткани для исследования. Они сделают вам местный анестетик, чтобы уменьшить боль.

Этот тест может помочь определить, есть ли у вас жировая болезнь печени, а также рубцевание печени.

В настоящее время не одобрены лекарственные препараты для лечения жировой болезни печени. Необходимы дополнительные исследования для разработки и тестирования лекарств для лечения этого состояния.

Во многих случаях изменение образа жизни может помочь обратить вспять жировую болезнь печени. Например, ваш врач может посоветовать вам:

  • ограничить или отказаться от алкоголя
  • принять меры для похудения
  • внести изменения в свой рацион

Если у вас возникли осложнения, ваш врач может порекомендовать дополнительное лечение.Например, для лечения цирроза печени они могут прописать:

  • изменения образа жизни
  • лекарства
  • хирургическое вмешательство

Цирроз может привести к печеночной недостаточности. Если у вас развивается печеночная недостаточность, вам может потребоваться пересадка печени.

Изменение образа жизни - это первая линия лечения жировой болезни печени. В зависимости от вашего текущего состояния и образа жизни это может помочь:

  • похудеть
  • снизить потребление алкоголя
  • придерживаться диеты, богатой питательными веществами, с низким содержанием лишних калорий, насыщенных жиров и трансжиров
  • получить как минимум 30 минут упражнений в большинство дней недели

По данным Mayo Clinic, некоторые данные свидетельствуют о том, что добавки витамина Е могут помочь предотвратить или лечить повреждение печени, вызванное жировой болезнью печени.Однако необходимы дополнительные исследования. Потребление слишком большого количества витамина Е сопряжено с некоторыми рисками для здоровья.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем попробовать новую добавку или натуральное средство. Некоторые добавки или натуральные средства могут вызвать нагрузку на вашу печень или взаимодействовать с лекарствами, которые вы принимаете.

Если у вас ожирение печени, ваш врач может посоветовать вам изменить свой рацион, чтобы вылечить это заболевание и снизить риск осложнений. Например, они могут посоветовать вам сделать следующее:

  • Придерживайтесь диеты, богатой растительной пищей, включая фрукты, овощи, бобовые и цельнозерновые.
  • Ограничьте потребление рафинированных углеводов, таких как сладости, белый рис, белый хлеб и другие продукты из рафинированного зерна.
  • Ограничьте потребление насыщенных жиров, которые содержатся в красном мясе и многих других продуктах животного происхождения.
  • Избегайте трансжиров, которые присутствуют во многих обработанных закусках.
  • Избегайте алкоголя.

Ваш врач может посоветовать вам сократить калорийность своего рациона, чтобы похудеть. Узнайте больше о некоторых других диетических изменениях, которые могут помочь вам справиться с жировой болезнью печени.

Существует два основных типа жировой болезни печени: безалкогольная и алкогольная.

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) включает простую неалкогольную жировую болезнь печени, неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) и острую жировую болезнь печени при беременности (ОЖБП).

Алкогольная жировая болезнь печени (AFLD) включает простой AFLD и алкогольный стеатогепатит (ASH).

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП)

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) возникает, когда в печени людей, не употребляющих много алкоголя, накапливается жир.

Если у вас избыток жира в печени и вы не злоупотребляли алкоголем, ваш врач может поставить диагноз НАЖБП.

Если нет воспаления или других осложнений наряду с накоплением жира, это состояние известно как простая неалкогольная жировая дистрофия печени.

Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ)

Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) является разновидностью НАЖБП. Это происходит, когда накопление лишнего жира в печени сопровождается воспалением печени.

Если у вас избыточный жир в печени, ваша печень воспалена и вы не злоупотребляли алкоголем, ваш врач может диагностировать у вас НАСГ.

При отсутствии лечения НАСГ может вызвать рубцевание печени. В тяжелых случаях это может привести к циррозу и печеночной недостаточности.

Острая жировая дистрофия печени при беременности (AFLP)

Острая жировая дистрофия печени при беременности (AFLP) - редкое, но серьезное осложнение беременности. Точная причина неизвестна.

Когда развивается AFLP, он обычно появляется в третьем триместре беременности. Если его не лечить, он представляет серьезную опасность для здоровья матери и растущего ребенка.

Если вам поставили диагноз AFLP, ваш врач захочет родить ребенка как можно скорее.Возможно, вам потребуется последующее наблюдение в течение нескольких дней после родов.

Состояние вашей печени, скорее всего, вернется в норму в течение нескольких недель после родов.

Алкогольная жировая болезнь печени (ALFD)

Употребление большого количества алкоголя повреждает печень. Когда печень повреждена, она не может правильно расщеплять жир. Это может вызвать накопление жира, известного как алкогольная жирная печень.

Алкогольная жировая болезнь печени (ALFD) - это самая ранняя стадия алкогольной болезни печени.

Если нет воспаления или других осложнений вместе с накоплением жира, это состояние известно как простая алкогольная жировая дистрофия печени.

Алкогольный стеатогепатит (ASH)

Алкогольный стеатогепатит (ASH) является разновидностью AFLD. Это происходит, когда скопление лишнего жира в печени сопровождается воспалением печени. Это также известно как алкогольный гепатит.

Если у вас избыток жира в печени, ваша печень воспалена, и вы употребляете много алкоголя, ваш врач может поставить вам диагноз АСГ.

Если не лечить должным образом, ЯСЭ может вызвать рубцевание печени. Тяжелое рубцевание печени известно как цирроз. Это может привести к печеночной недостаточности.

Для лечения алкогольного ожирения печени важно избегать употребления алкоголя. Если у вас алкоголизм или расстройство, связанное с употреблением алкоголя, ваш врач может порекомендовать консультацию или другое лечение. Узнайте больше о влиянии алкоголя на ваш организм.

Употребление большого количества алкоголя повышает риск развития ожирения печени.

Вы также можете подвергаться повышенному риску, если вы:

Если у вас есть семейная история жировой болезни печени, у вас больше шансов заболеть ею самостоятельно.

Жировая печень может проходить четыре стадии:

  • Простая жирная печень. В печени происходит накопление лишнего жира.
  • Стеатогепатит. Помимо лишнего жира, в печени есть воспаление.
  • Фиброз. Воспаление печени вызвало рубцевание.
  • Цирроз. Рубцевание печени стало широко распространенным явлением.

Цирроз - это потенциально опасное для жизни состояние, которое может вызвать печеночную недостаточность. Это может быть необратимым. Вот почему так важно вообще не допустить его развития.

Чтобы предотвратить прогрессирование ожирения печени и его осложнения, следуйте рекомендованному врачом плану лечения.

Чтобы предотвратить ожирение печени и его возможные осложнения, важно вести здоровый образ жизни.

  • Ограничьте или избегайте употребления алкоголя.
  • Поддерживайте нормальный вес.
  • Придерживайтесь диеты, богатой питательными веществами, с низким содержанием насыщенных жиров, трансжиров и рафинированных углеводов.
  • Примите меры для контроля уровня сахара в крови, уровня триглицеридов и холестерина.
  • Следуйте рекомендованному врачом плану лечения диабета, если он у вас есть.
  • Старайтесь заниматься физическими упражнениями не менее 30 минут большую часть дней в неделю.

Эти шаги также могут помочь улучшить ваше общее состояние здоровья.

Во многих случаях можно обратить вспять ожирение печени, изменив образ жизни. Эти изменения могут помочь предотвратить повреждение печени и образование рубцов.

Состояние может вызвать воспаление, повреждение печени и потенциально необратимые рубцы, если его не лечить. Тяжелое рубцевание печени известно как цирроз.

Если у вас разовьется цирроз, это увеличивает риск рака печени и печеночной недостаточности. Эти осложнения могут быть фатальными.

Для достижения наилучшего результата важно соблюдать рекомендованный врачом план лечения и вести здоровый образ жизни в целом.

Гепатозы = группа заболеваний, основанных на дистрофии и

Лицензионные книги по медицине

<< Назад Вперед >>
Гепатозы = группа заболеваний, основанная на дистрофии и некрозе гепатоцитов.

• По происхождению различают наследственные и приобретенные гепатозы.

• Приобретенный гепатоз бывает острым и хроническим.

Среди острых приобретенных гепатозов наибольшее значение имеет массивный прогрессирующий некроз печени (старое название - «токсическая дистрофия печени»), а также среди хронической жировой дистрофии печени.

A. Массивный прогрессирующий некроз печени - это заболевание, которое протекает остро (редко хронически) и характеризуется массивным некрозом ткани печени и печеночной недостаточностью.

Этиология: экзогенные токсины (грибы, пищевые токсины, мышьяк) или эндогенные (токсикоз беременности, тиреотоксикоз и др.)) происхождения.

Различают стадии желтой и красной дистрофии:

a. JS стадия желтой дистрофии печени значительно сокращена, дряблая, желтая, ее капсула сморщенная. Микроскопическое исследование центральных отделов некротизированных долек, по периферии долек жировая дистрофия гепатоцитов.

г.

В стадии красной дистрофии (3 неделя) происходит резорбция жирово-белкового детрита, обнажаются полнокровные синусоиды, строма разрушается, печень краснеет.

• При прогрессирующем некрозе смерть наступает в результате острой печеночной или печеночно-почечной недостаточности.

• При выживании образуется крупнозернистый постнекротический цирроз печени.

B. Жировой гепатоз (жировая дегенерация, стеатоз печени)

Жировой гепатоз - хроническое заболевание, при котором нейтральный жир накапливается в гепатоцитах в виде маленьких или больших капель.

Основное значение в развитии жирового гепатоза имеют алкогольная интоксикация, сахарный диабет и общее ожирение.Выделяют следующие стадии жирового гепатоза:

1) простое ожирение без разрушения гепатоцитов;

2) ожирение в сочетании с некрозом отдельных гепатоцитов и клеточной реакцией;

3) ожирение с некрозом гепатоцитов, клеточной реакцией, склерозом и началом ремоделирования ткани печени. Этот этап необратим.

<< Назад Вперед >>
= Перейти к содержанию учебника =

Гепатоз

  1. Гепатоз норок
    Рыбина Ю.Научные руководители: Борисова Т.В., к.м.н., доцент, Десятник В.И., ассистент ФГБОУ ВО «Уральская государственная академия ветеринарной медицины», г. Троицк. У плотоядных пушных зверей при правильном кормлении отложение жира в печени происходит в ноябре - феврале и является физиологическим явлением. Жировое перерождение органа может развиться при дефиците белка в организме
  2. Заболевание печени
    В печени могут развиваться заболевания, которые в основном основаны на дистрофических и некротических изменениях паренхимы (гепатоз), воспалительных изменениях (гепатит), дисрегенеративных процессах со склерозом и ремоделировании ткани печени (циррозе), на фоне которых часто возникает рак печени. развивается.Гепатоз - заболевание печени, характеризующееся дегенерацией и некрозом гепатоцитов. Банка
  3. Дифференциальный диагноз
    Дифференциальная диагностика хронического гепатита В и жирового гепатоза (стеатоза печени) проводится в связи с наличием у последнего легкого диспептического синдрома и увеличенной печени, чувствительной при пальпации. В анамнезе, как правило, злоупотребление алкоголем, часто сахарный диабет, ожирение, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Активность ALAT
  4. ОСТРАЯ ГЕПАТИЧЕСКАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
    По данным разных авторов, частота поражения печени при беременности составляет от 2 до 2.От 2 до 9,8%. Причинами острой печеночной недостаточности при беременности могут быть вирусный гепатит, цирроз, острый жировой гепатоз, холестатический гепатоз, гестоз, в частности, одной из наиболее тяжелых его форм является HELLP-синдром. Таблица 14. Причины развития и тактика лечения печеночных
  5. БОЛЕЗНИ ПЕЧЕНИ
    Заболевания печени делятся на врожденные и приобретенные, а также на первичные и вторичные, т.е. развивающиеся при различных заболеваниях человека. По этиологии заболевания печени делятся на инфекционные (среди которых преобладающая роль принадлежит вирусам), токсические (могут быть вызваны эндотоксинами, например, при токсикозе беременных, и экзотоксины - чаще всего
  6. Острая печеночная недостаточность при беременности
    Одним из редких заболеваний, возникающих во время беременности, при котором развивается острая печеночная недостаточность с последующей почечной недостаточностью, является острая жировая дистрофия печени или гепатоз беременных, которые чаще всего возникают в третьем триместре. беременности с осложнениями позднего гестоза.Этиология этого заболевания до конца не ясна. Однако считается, что некий
  7. Наследственность
    Наследственность может существенно повлиять на течение и исход инфекционных заболеваний. В первую очередь это касается пациентов, родители которых страдают приобретенным иммунодефицитом под воздействием алкогольной, токсической или наркотической зависимости и других пороков. Следует учитывать, что некоторые патологические состояния, передающиеся по наследству, требуют дифференциальной диагностики с
  8. .
  9. Тестовые задания на определение начального уровня знаний
    Выберите один или несколько правильных ответов.1. ПРОВЕРЬТЕ ПЫЛЬНУЮ БОЛЕЗНЬ 1) туберкулез 2) силикоз 3) токсоплазмоз 4) саркоидоз 5) аспергиллез 2. МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ АНТРАКОЗА 1) черные пятна 2) кавернозный 3) казеозный некроз 4) силовой склероз 3) антракоз 2) антракоз плевры ) асбестоз 4) талькоз 5) сидероз 4. ИНФЕКЦИЯ, КОТОРАЯ
  10. Гестоз
    Гестоз беременных - это патологическое состояние, которое возникает только во время беременности и исчезает после ее завершения или в раннем послеродовом периоде.Они представляют собой комплекс нарушений обмена веществ во всех органах и системах организма матери в результате недостаточной адаптации к новым условиям, связанным с развитием плода. Патофизиология Гестоз - не
  11. Гипербилирубинемия
    Гипербилирубинемия у новорожденных, проявляющаяся окрашиванием кожи и слизистых оболочек в желтый цвет (желтуха), является одним из наиболее частых симптомов, наблюдаемых в раннем неонатальном периоде. На 1-й неделе жизни желтуха выявляется у 25-50% доношенных и 70-90% недоношенных детей.Этиология. Наиболее частая причина физиологической гипербилирубинемии в
  12. F
    Врожденная негемолитическая желтуха I типа См. Синдром Криглера-Найяра. Желтуха Дубина-Джонсона См. Синдром Дубина-Джонсона. Идиопатическая хроническая желтуха. См. Синдром Дубина-Джонсона. Негемолитическая конституциональная желтуха с липохромным гепатозом. См. Синдром Дубина-Джонсона. Негемолитическая семейная желтуха. См. Болезнь Гилберта. Синдром Джонса [Jeune] (дистрофия грудной клетки
  13. клиника, этиология, патогенез, лечение острой и хронической печеночной энцефалопатии
    Этиология печеночной недостаточности (энцефалопатии): 1.Инфекции: вирусный гепатит, острый и хронический - наиболее частая причина, вирус простого герпеса 2. Лекарства и токсины (галотан, антидепрессанты, отравление грибами, НПВП) 3. Ишемия (ишемический гепатит, хирургический шок, острый синдром Бадда-Киари) 4 Метаболические (болезнь
  14. ).
  15. Геморрагический синдром при заболеваниях печени
    Коагулопатия при заболеваниях печени возникает в результате множественных нарушений гемостаза. Во время беременности основными причинами поражения печени являются острая жировая дистрофия печени (гепатоз беременных), HELLP-синдром (одна из тяжелых форм гестоза), сопутствующий хронический гепатит или холецистопанкреатит с внутрипеченочным холестазом.На фоне внутрипеченочного холестаза ухудшается
  16. БОЛЕЗНЬ КОРОНЫ (код 50)
    Болезнь Крона - хроническое гранулематозное поражение желудочно-кишечного тракта, в 90% случаев с избирательным поражением отростка подвздошной кишки (терминальный илеит), в 50% случаев с сочетанным поражением подвздошной кишки. толстый и тонкий кишечник (илеоколит). Клиника: боли внизу живота, чаще в правой подвздошной области, хуже после еды; понос; анорексия, слабость, снижение
  17. КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ
    Основное заболевание: Язва двенадцатиперстной кишки, активная фаза, обнаружена впервые.Луковая язва двенадцатиперстной кишки. Сопутствующие заболевания: хронический поверхностный гастрит с повышенной кислотообразующей функцией, стадия обострения. Гепатоз. ОБОСНОВАНИЕ ДИАГНОСТИКИ В пользу диагноза: Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, укажите: - жалобы больного,
  18. Заболевания печени и желчного пузыря
    С развитием возможностей диагностики заболеваний внутренних органов было обнаружено, что заболевание печени (гепатопатия) встречается гораздо чаще, чем считалось ранее, и что многие неопределенные признаки болезни основаны на гепатозе.Из-за важности и разнообразия функций печень наделена естественной способностью к высокой регенерации. Поэтому возникающие под влиянием разных

Гепатит С недир? Nasıl bulaşır? Belirtileri ve tedavi seçenekleri

Hepatit C, oldukça yaygın görülen virüs kaynaklı bulaşıcı bir enfeksiyondur. Tedavi edilmediği taktirde uzun dönemde karaciğere zarar vererek siroz ve karaciğer kanserine neden olur.Günümüzde yeni geliştirilen ilaçlar sayesinde başarılı şekilde tedavi edilebilmektedir. Hepatit C, bir RNA virüsüdür ve bilinen en küçük virüsler arasında yer alır. Hepatit C virüsü genellikle kan ve cinsel ilişki yoluyla bulaşır. Hepatit C akut veya kronik olarak iki şekilde gelişebilir. Akut Hepatit C, virüs bulaştıktan sonra 6 ay kadar süren kısa süreli bir hastalıktır. Hastaların çoğunda (% 75-85) akut hepatit C enfeksiyonu kronik hale dönüşür. Kronik Hepatit C hayat boyu devam edebilen, ciddi sağlık sorunlarına ве ölüme yol açabilen bir hastalıktır.Hepatit C için aşı bulunmamaktadır.

Hepatit C’nin tedavisi var!

Пегинтерферон ве рибавирин , HCV tedavisinde yaygın kullanılan ilaçlardır. Tedavi edilen insanların% 50-80’i iyileşmektedir. Ancak piyasaya yeni çıkan Telaprevir isimli ilaç ile tedavi başarısı% 90 ulaşmaktadır. Halen Hepatit C tedavisinde FDA tarafından onaylanıp kullanıma girmiş pek çok yeni nesil ilaç bulunmaktadır ve bunların bazıları kesin tedavi imkanı sunmaktadır.

  • Hepatit C, genellikle belirti vermez ve sinsi ilerleyerek ölüme neden olur
  • Hepatit C% 20 kendiliğinden iyileşir,% 80 kronikleşir
  • Bunların% 25’i selim seyreder ancak% 75’inde hastalık aktiftir
  • Bu grubun% 20’sinde de 10-20 yılda siroz gelişir

Siroz nedir, neden olur? Belirtileri ve tedavi yöntemleri

Hepatit C nasıl bulaşır?

Gelişmiş ülkelerde başlıca bulaşma yöntemi, damar içi ilaç kullanımıdır (DİK) .Gelişen ülkelerde, basilica yöntemler, kan nakilleri ve güvenli olmayan tıbbi prosedürlerdir. Vakaların% 20’sinde bulaşma sebebi bilinmemektedir; Ancak bu vakaların çoğunun muhtemel sebebi damar içi ilaç kulanımıdır. «Hepatit C nasıl bulaşır» konusunda çok daha kapsamlı bilgiye yazının devamında ulaşabilirsiniz.

Cinsel yolla bulaşan hastalıklar ve teşhis yöntemleri

Hepatit C hastalığının belirtileri

  • Halsizlik ve kaslarda ağrı
  • Baş arısı
  • Karın arısı (Karın sağ üst kadranda sık)
  • Bulantı
  • Koyu renkte idrar (çay rengi)
  • Кило кайбы
  • Yağlı yiyeceklerden tiksinme
  • Eklem ağrıları
  • Nadiren sarılık

Akut Hepatit C % 80 oranında farkında olmadan geçirilir. Genel olarak küçük çocuklarda belirtisiz seyreder. Ancak daha büyük çocuklarda ve yetişkinlerde bazı belirtiler görülür. Hastalığın en önemli belirtisi gözlerde ortaya çıkan sarılıktır. Gözlerdeki sarılık geçici olduğu için bu türden şikâyetleri olanların hepatit taraması yaptırması öneriliyor. Hepatit C’ye bağlı siroz oluşumunda; yemek borusunda varisler, varis kanamaları, karında su toplanması sonucu karın şişliği, dalak büyümesi ve şuur kaybı atakları meydana geliyor.

Hepatit C’li olup olmadığımı nasıl bilebilirim?

HCV enfeksiyonu, basit ve özgül bir kan testiyle (anti-HCV) belirlenebilir. Fakat; akut veya kronik enfeksiyon olup olmadığı ayırt edilemez. Bu test rutin değildir. Bu sebeple kişiler, doktorlarından bir HCV testi istemelidir. Ayet ilk test (+) ise, tanıyı doğrulamak için 2. kez bir test yapılmalı ve karaciğer fonksiyon testleri alınmalıdır. Halen kullanılmakta olan (eia) testlerinde kronik hepatit C ’lilerin yaklaşık% 95’inde anti-HCV (+) dir. Yani hassas bir testtir. Antikor (anti- hcv) olguların% 30’unda enfeksiyonun ilk 4 haftasında (+) olmayabilir.HCV ile karşılaşmadan 5-8 hafta kadar erken, olguların% 60’ında anti-HCV testlerinde pozitiflik tespit edilebilir.

Энфексион недир? Neden olur? Belirtileri, türleri ve tedavisi

Кроник Гепатит С недир?

Kronik HCV , акут энфексиёндан 6 ай сонра темизленмеен энфексийон демектир. Hastalık dereceli olarak 10-14 yıldan fazla bir müddet boyunca ilerleyebilir. Yüksek SGOT ве SGPT değerleri karaciğer hasarının halen devam etmekte olduğunun bir göstergesidir. Karaciğer biyopsisi ile hasarın tipi, derecesi ve hastalığın şiddeti belirlenebilir. Kronik hepatit C’li hastaların% 20’sinde siroz gelişeceğine inanılır.

Hepatit C’de doğru hastaya doğru tedavi ile başarı% 96’ya çıkıyor

Siroz karaciğer hücrelerinin ölümünden sonra karaciğerde oluşan skar (sert, işe yaramaz, fonksiyon görmez bir dokudur) dokusu meydana gelir. Sirozlu hastaların% 25’inde (bütün olguların% 5’i) karaciğer butmezliği meydana gelebilir (enfeksiyondan 30-40 yıl sonra bile).Siroz gelişen kronik hepatit C’li hastalarda karaciğer kanseri gelişmesi riski büyüktür. Bu ilk enfeksiyondan 10-40 yıl sonra meydana gelebilir.

Hepatit C’nin karaciğer dışındaki etkileri

Hepatit C, aynı zamanda, nadiren Sjögren sendromu (bir çeşit otoimmün bozukluğu) normalden daha düşük sayıda trombosit sayısı, kronik deri hastalığı, diyabet ve Hodgkinfilom-dışlaılaı.

Karaciğer stillmezliği nedir, neden olur? Belirtileri, teşhisi ve tedavisi

Hepatit C tanısı ve testleri

Hepatit C testi : HCV antikor, ELISA, Western blot , ve niceliksel HCV RNA dahildir.Kronik hepatit C, mevcut RNA’sına göre altı aydan daha fazla süren hepatit C virüsü ile birlikte görülen bir enfeksiyondur. Kronik enfeksiyonlar, genel olarak on yıllar boyunca herhangi bir belirti göstermediğinden hekimler, onu çoğunlukla karaciğer fonksiyonu testleri aracılığıyla ya da yüksekiskli insanmelaraııı Bu test, akut ve kronik enfeksiyonları birbirinden ayıramaz.

Hepatit C testi için kan tahlili :

Hepatit C testi, bir enzim immünoassayı kullanılarak HCV ’ye karşı antikorların varlığını belirlemek için yapılan kan tahlilleriyle başlar.Eğer bu testin sonucu pozitif ise, immünoassayı doğrulamak ве ciddiyetini belirlemek için ikinci бир tahlil yapılır. Rekombinant immünoblot analizi, immünoassayı doğrular ve HCV RNA polimeraz zincir reaksiyonu, ciddiyetini belirler.

Eğer RNA mevcut değil ve immünoblot pozitif ise kişi daha önce bir enfeksiyon geçirmiş ancak ya tedavi ile ya da kendiliğinden enfeksiyon temizlenmiştir; immünoblot negatif ise, yapılan immünoassay yanlıştır.

Hepatit C hastaları için tedavi seçenekleri artıyor

İmmünoassayın pozitif çıkması için, enfeksiyonun bulaşmasının ardından altı ila sekiz hafta geçmesi gerekir.Karaciğer enzimleri, enfeksiyonun başlangıç ​​aşamalarında değişkenlik gösterir; ortalama olarak enfeksiyonun başlamasından itibaren yedi hafta sonra artmaya başlarlar. Karaciğer enzimlerinin, hastalığın ciddiyetiyle ilişkisi zayıftır.

Hepatit C biyopsi

Karaciğer biyopsisi, karaciğer hasarının seviyesini belirleyebilir ancak yöntemden kaynaklanan riskler bulunur. Biyopsinin belirleyebileceği tipik değişiklikler, karaciğer dokusundaki akyuvarlar, портал triad’daki lenfoid foliküller ve safra kanallarındaki değişikliklerdir.Hasarın seviyesini belirlemede denenebilecek ve biyopsiye olan ihtiyacı azaltabilecek bir çok kan testi vardır.

Görüntüleme: Tahlil yaptırma, dövmeleri olanlar da dahil olmak üzere yüksek risk grubundaki kişilere tavsiye edilir. Kronik Hepatitin genellikle tek belirtisi olduğundan karaciğer enzim yüksekliği olan kişilere görüntüle yöntemi de tavsiye edilir.

Hepatit C tedavisi

HCV, hastaların 50–80% 'inde kronik enfeksiyonu tetikler.Bu vakaların yaklaşık 40-80% и tedavi ile giderilir. Надир дурумларда энфексийон, тедавие герек калмадан темизленир. Kronik Hepatit C hastaları, alkolden ве karaciğere toksik etkisi olan ilaçlardan sakınmalı ve Hepatit A ve Hepatit B için aşılanmalıdır. Siroz hastası olan kişiler karaciğer kanseri için ultrason yaptırmalıdır

Hepatit C’nin ilaç tedavisi

HCV enfeksiyonu karaciğer anomalileri olduğu kanıtlanmış kişilerin tedavi araması gerekir.HCV tipine bağlı olarak mevcut tedavi yöntemi, pegile interferon ile противовирусный ilaç olan ribavirinin 24 ila 48 hafta boyunca kullanılmasının bir kombinasyonudur.

Tedavi gören kişilerin 50–60% ’ında sonuçlarında düzelme görülür. Boceprevir veya Telaprevir’in peginterferon alfa ile комбинация edilmesi Hepatit C genotip 1’e karşı olan противовирусный тепкимейи арттирыр. Тедавинин ян эткилери яйгындыр; tedavi gören kişilerin yarısında grip benzeri semptomlar görülmüş, üçte biri ise duygusal sorunlar yaşamıştır.

İlk altı ay içinde yapılan tedavi, Hepatit C ’nin kronik hale gelmesinden sonra yapılana göre daha etkilidir. Eğer bir kişide tekrar enfeksiyon gelişir ve sekiz ila 12 hafta içinde temizlenmezse, 24 haftalık pegile interferon tedavisi önerilir.

Talasemi (bir kan hastalığı) hastalığı olan kişilerde ribavirinin faydalı olduğu ama kan nakline olan ihtiyacı arttırdığı görünür. Savunanlar Hepatit C ’ye karşı meryemana dikeni, ginseng ve kolloidal gümüş gibi bazı alternatif terapilerin deardımcı olduğunu belirtiyor.Ancak, hiç bir alternatif terapi Hepatit C ’nin sonuçlarında iyileşme göstermemiştir ve virüse karşı Alternative Terapilerin herhangi bir etkisi olduğuna dair kanıt bulunmamaktadır.

Hepatit C tedavisinde iki yeni ilaç (İyileşme oranı% 80-85)

Türkiye’de bu alanda iki ilacın kullanıma girdi. «Birisi telaprevir etken maddeli ilaç. Boceprevir içeren ilaç da çok yakın zamanda klinik kullanıma girecek. Бу ilaçlar daha önce tedavi almış ве mevcut tedavilere cevap vermemiş hastalarda çok etkili.Cevap oranları yüzde 80-85’e kadar çıkmakta.

Erken tedavi tabi ки hastalığın siroza ve karaciğer kanserine dönüşmemesi bakımından da son derece önemli. Dolayısıyla kendisinde hepatit C olduğunu bilen insanların da sağlık kuruluşlarına başvurarak yeni tedavi imkanlarından yararlanabilir.

Sağlık uygulama tebliğinin el verdiği ölçüde bu ilaçları kullanarak yüksek oranda başarı elde edilebiliyor. Doğru hastaya verildiği zaman kısa sürede hastayı tedavi etme еетизин сахип олан, oldukça etkin ilaçlar.”Türkiye’de bu ilaçlar yaklaşık 6 ay önce ruhsatlandırıldı. «Bir grup bir kaç ay önce geri ödeme onayı aldı, ve Mart 2013’ten itibaren geri ödemeye girecek. Uygun hastaları belirleyerek tedavi edilmesi, hastalarda ileride olacak komplikasyonların önlenmesi açısından çok önemli.

Кроник гепатит С тедависи

Kronik hepatit C (KHC) hastalarında tedaviye karar verebilmek için genel kural histolojik ve virolojik olarak kronik infexiyon tanısının konulması или сыворотка ALT düzeyinde artışın gösterilmesidir. KARACİĞER BİYOPSİSİ -KHC hastalarında tedavi öncesinde karaciğer biyopsisinin yapılması tartışmalıdır. Ancak tedavi planlanan hastalarda tedavi öncesi karaciğer biyopsisi yapılmasının da çeşitli avantajları bulunmaktadır:

  • Karaciğer histolojisi hastalığın dönemini belirlemek ve prognozu belirlemek açısından faydalıdır. Sirozlu hastalar hepatoselüler karsinom (HCC) açısından periyodik olarak izlenmelidir ve varis açısından da endoskopik değerlendirme yapılmalıdır.
  • Tedaviye başlandıktan sonra tedavinin potansiyel ян etkileri, tedavinin kesilip kesilmeyeceğinin belirlenmesinde biyopsi bulguları önem taşımaktadır.
  • Komorbid hastalıkların (hemakromatozis, alkolik hepatit ve hepatik sarkoidoz) bulunması durumunda da karaciğer biyopsisi önemlidir. 1997’de NIH (Национальные институты разработки консенсуса в области здравоохранения) Konferansında hepatit C’li hastalarda tedavi öncesinde mutlaka karaciğer biyopsisi yapılması görüşü benimsenmiştir (41). Buna karşın, revize edilen NIHkonsensus 2002 raporunda, tüm hastalarda tedavi öncesi biyopsi gerekmeyebileceği savunulmuştur.Özellikle genotip 2 ve 3’de tedavi öncesinde biyopsi gerekmeyebilir (Bu hastalarda virolojik cevap% 80 civarındadır).

Yeterli bilgi olmamakla beraber hastalığın ilerleyip ilerlemediğini göstermek için de her 2 yılda bir karaciğer biyopsisinin tekrarlanması önerilmektedir.

Kronik hepatit C’de tedaviye alınma kriterleri:

  • > 18 лет
  • Сыворотка ALT değerlerinin yüksek olması
  • Karaciğer biyopsisinde kronik hepatit bulgularıyla birlikte belirgin fibrozis olması (Metavir skoru> 2, veya Ishak skoru> 3)
  • Kompanse karaciğer hastalığı (общий билирубин в сыворотке <1.5 г / дл; МНО <1,5; альбумин> 3,4 г / дл; тромбоциты> 75000 / мм; ве гепатик энсефалопатии вея асит олмамасы)
  • Kabul edilebilir hematolojik ve biyokimyasal değerler (erkekler için> 13 г / дл и kadınlar için> 12 г / дл гемоглобина; nötrofil sayısı> 1,5 к / мм; креатинин <1,534 мг / дл)
  • Hastanın tedaviye istekli olması.

Hepatit C tedavisinde özellikle dikkat edilmesi gereken hastalar

  • ALT’si sürekli normal olan hastalar
  • Daha önceden tedavi almış olup yanıtsız kalan hastalar ya da nüks hastaları
  • Damar içi ilaç kullananlar ya da alkolikler
  • Karaciğer biyopsisinde fibrozis olmayan ya da minimal fibrozis olan hastalar (портальный фиброз: Metavir skoru <2; Ishak skoru <3)
  • Акут гепатит С
  • ВИЧ koinfeksiyonu olan hastalar
  • <18 yaş hastalar
  • Kronikrenal hastalığı olanlar (hemodiyaliz alan veya almayan)
  • Декомпанс сироз
  • Пересадка Караджигера hastaları.

Нормальный ALT’li hastalarda hepatit C tedavisi

Kronik hepatit C‘li hastaların% 30’unda ALT normaldir. Bu hastalarda optimal tedavinin ne olacağı tartışmalıdır. Yüksek ALT’li hastalara göre prognoz daha iyidir. Ancak bu hastaların бир bölümünde karaciğer biyopsisinde iltihap lanma görülebilmektedir.

Нормальный ALT'li hepatit C hastası 35 yaşın altındaysa, kadın hastaysa, alkol almıyorsa, karaciğer biyopsisinde воспаление на йок я да минимальный düzeydeyse hepatik fibrozise gidiş yavaş olacaktır.Бу hastalarda tedavi verilip verilmemesi ile ilgili tartışmalar çeşitli çalışmalarda araştırılmaya devam etmektedir. Bunun tersi profilde olan hastalarda ise, başlangıç ​​karaciğer biyopsisi orta derecede aktivite ya da fibrozis gösteriyorsa hastalığın ilerleme riski fazladır. Bu hastalarda tedavi planlanması gerekmektedir.

Tedavi Hepatit C hastalarında tedaviye yanıtı etkileyen çeşitli konak faktörleri ve viral faktörler bulunmaktadır. Pegile IFN + рибавирин tedavisinde kalıcı yanıtı etkileyen en önemli faktör HCV genotipi (genotip 2 ve 3’de yanıt, 1’den daha iyidir) ve вирусный yüktür [вирусный yük <2 × 106 000 000 копий / мл]Kalıcı viral yanıtı etkileyen diğer faktörler hastanın yaşının genç olması, zayıf olması, sirozun olmamasıdır.

Hepatit C tedavisinin yan etki gösterebileceği hastalar

  • Интерферон мажор депресйону олан хасталарда контрендикедир. İntihar girişimi riskini arttırmaktadır.
  • Otoimmün hastalığı olan kişilerde interferon tedavisinin uygulanmasıisklidir.
  • Hastada başka karaciğer hastalıklarının olması kronik hepatit C gidişini olumsuz etkiler.Örneğin alkol kullanımı интерферон tedavisine yanıtı azaltır. Hastalığın ilerlemesine ve HCC gelişme riskinde artmaya neden olur.
  • Zemindeki bazı hastalıklar tedavi planında değişmeye neden olabilir. Örneğin hemakromatozisi olan hastalarda tedavi öncesinde flebotomi yaparak demir yükünün azaltılması
    gerekmektedir.
  • ВИЧ-инфекция олан hastalarda da KHC seyri olumsuz etkilenir. Bu durumda hastanın immün durumu önemlidir.
  • Почек, трансплантат кальп veya akciğer hastaları.
  • Tedavi edilmemiş hipertiroidi.
  • Gebeler.
  • Юксек тансийон , калп йетмезлиги, белиргин коронер артер хасталиstы, контроль эдилемейен диабет, обстрüктиф легочный хасталик.
  • <3 yaş hastalar.
  • Kullanılacak ilaçlara aşırı duyarlılığı olan kişiler.

Пегил, интерферон + рибавирин, комбинация тедависи, интерферон, монотерапия, и стандартный интерферон / рибавирин, комбинация, тедависинден даха üstündür. Комбинация tedavi genotip 1 ve 4 hastalarında 48 hafta süreyle uygulanmalıdır (рибавирин; <75 кг хасталарда 1000 мг и> 75 кг олана хасталарда 1200 мг).Serumda kantitatif olarak HCV-RNA tedavinin başlangıcında ve 12. haftasında bakılmalıdır. 12. haftada erken virolojik yanıt alınamadıında (HCV-RNA düzeyinde en az 2 log azalma) tedavi sonlandırılmalıdır.

Hepatit C’li hastalarda siroz ve HCC gelişimine neden olan faktörler?

  • İleri yaş
  • Erkek cinsiyet
  • Алкогольный напиток
  • AİDS (HİV)
  • Hepatit B ile birliktelik
  • Юксек вирусный юк

Hepatit C hastalığının doğal seyri

Hepatit C, hastalığın geç everelerine kadar sessiz olan bir hastalıktır.Hele hastalığı akut hepatit devresinde yakalamak çok zordur. Çünkü genellikle asemptomatiktir, veya semptomlar özgül değildir. İkterik akut hepatiti tanımak zor değildir. Unutulmamalıdır ki akut devrede anti-HCV antikorlarının saptanabilir düzeye gelmeleri 4-6 hafta almaktadır ve tanı konulabilmesi için HCV-RNA’nın araştırılması gerekir.

Anikterik olgularda ise, halsizlik, yorgunluk ve dispepsi gibi semptomlarda akut hepatitin akla gelmesi bu yönden tetkik yapılmasıyla tanı konulabilir.Hastanın yakın zamanda парентерально kuşkulu bir temasa maruz kalması da tanıyaardımcı noktalardan birisidir. Olayın akut hepatit evresinde yakalanması tedavi açısınıdan çok avantajlı bir noktadır. Çünkü akut hepatit devresinde tedavinin etkinliği% 80’in üzerindedir.

Akut hepatit geçirenlerin% 30’unda olay iyileşme ile sonuçlanmakta ve HCV-RNA spontan olarak kaybolmaktadır. Olguların% 70’inde ise hepatit C kronikleşmektedir. Kronikleşen olgularda yukarıda da belirtildiği genellikle klinik hastalık sirozun geç evrelerine ve hatta hepatoselüler karsinom gelişinceye kadar sessiz kalabilir.Muhtemel semptomlar, halsizlik, yorgunluk, düşük egzersiz töleransı, hazımsızlık olabilir. Kronik hepatit C olgularının% 70-80’inde olay bu devrede kalmakta ve siroz gelişmemekte,% 20-30 olguda ise hastalık siroza ilerlemektedir. Başlangıçta siroz kompansedir, yani özofagus varisi, assit, hepatik ensefalopati gibi komplikasyomlar yoktur.

Ancak her geçen yıl hastaların% 5’i dekompanse olmakta,% 1-2’sinde de hepatoselüler karsinom gelişmektedir. Siroza gitme riski, virüse 40 yaşından sonra maruz kalanlarda, birlikte alkol alanlarda ve erkeklerde daha yüksektir.Akut hepatitden sonra kronik hepatitin gelişme süresi ortalama 10 yıl, siroz gelişme süresi 20 yıl, hepatoselüler karsinom gelişme süresi ise 30 yıldır. Dolayısıyla hepatit C yavaş ilerleyen, ancak yaşamları boyunca hastaların ortalama% 10’unda ciddi komplikasyonlara ve ölüme yol açabilen bir hastalıktır.

Физик муайене тамамен нормальный олабилир. Ancak kronik hepatit evresindekilerin yarısından fazlasında hepatomegali mevcuttur. Splenomegali, ладонный эритем, паук anjiom, jinekomasti, kas erimesi, ekimozlar gibi bulgular ise genellikle siroz gelişen olgularda bulunmaktadır.İlginç olarak bu evredeki hastaların bile çoğunluğu tümüyle asemptomatiktir. Bazı hastalarda tanı lichen planus, kriyoglobulinemi gibi hepatit C ile yakın ilişkisi olan hastalıkların semptomları ile konulmaktadır.

Laboratuvar tetkiklerinde birinci sırada «сывороточный анти-HCV» гельмектедир. Doğruluğundan emin olunabilmesi için birkaç kez tekrar edilebilmesi gerekir. İlginç olarak kan merkezlerinde yapılan testlerde Anti-HCV + bulunanların% 30’unda daha sonra tekrarlanan testlerde Anti-HCV - bulunmaktadır.Anti-HCV hem hastalığı geçirip iyileşenlerde, hem de halen aaktif replikasyon devam edenlerde + 'реж. İkinci serolojik test HCV-RNA’dır. Бу тест çok çeşitli metodlarla yapılmaktadır.

Tanısal olarak yapılması gereken ПЦР metoduyladır. Bu metodunda çok çeşitli uygulamaları vardır. Ticari kitler ве dikkatli labratuvar koşulları olmadığı taktirde yanlış pozitiflik ve negatiflik oranı yüksektir. HCV-RNA negatif olduğuna karar verilen, fizik muayenesi ve diğer labratuvar tetkiklerinde anormallik saptanmayan hastalarda hepatit C’nin geçirildiğine ve halen aktif Infoksiyonun olmadığına karar verilebilir.Ancak bu kişiler hepatit C’ye karşı imm kabul edilememektedirler. Çünkü bu antikorların bulunmasına karşın kişi tekrar aynı virusla Infkte olabilmektedir.

Kronik hepatit C olan hastalar serum ALT düzeyi açısından iki grupta mütalaa edilebilirler. Bir grupta HCV-RNA pozitif olmasına karşın, сыворотка ALT düzeyi tekrarlanan tekiklerde normal sınırlar içerisindedir. Diğer grupta ise serum ALT düzeyi yüksektir. Ancak bu yüksek olan grupta da ALT düzeyi ondülasyon göstermeketdir, ve zaman zaman bu gruptakilerde de düzey normal sınırlar içerisine inebilmektedir.

Ancak daha sonraki tetkiklerde tekrar yükseldiği görülmektedir. Сыворотка AST, GGT, щелочной фосфатаз gibi tetkiklerde de yükselmeler bulunabilir. Kronik hepatit C’de Serum GGT düzeyinin yüksek bulunması seyrek değildir. Siroz geliştiğinde serum bilirubin ve gama-globu-lin düzeylerinde yükselme, сывороточный альбумин düzeyinde düşme, протромбин zamanında uzama ve sitopeni bulunabilir. Ее ne kadar сыворотка, физик muayenesi ve сыворотка ALT düzeyi normal olan bir hepatit C hastasının karaciğer biyopsisinde genel olarak hafif hasar saptanmaktaysa da, siroz bile bulunabilmesi mümkündür.Tüm karaciğer fonksiyonları normal olmasına rağmen fizik muayenesinde anormallikler saptanan hastalar da karaciğer fonksiyon testleri anormal çıkanlar gibi tetkik edilmelidirler.

Anti-HCV + saptanan hastaların bir kısmında Anti-LKM antikorları pozitif bulunabilmektedir. Bunlarda genellikle HCV-RNA negatifdir. Bu hastalarda IFN tedavisi ile alevlenme olmakta ve Immunsüpresif tedavi ile sonuç alınabilmektedir. Kronik hepatit C’de görüntüleme yömntemlerinin tanıda çok fazla önemi olmamakla birlikte, yapılması da kaçınılmazdır.Genellikle anlamlı bir değişiklik bulunmamaktadır. Bazı hastalarda ekojenite artışı bulunabilir. Bu görünüm genellikle yağlanma bulgusu kabul edilmekle birlikte, özgül değildir ve kronik karaciğer hastalıklarının ileri devrelerabilinde ve özellikle siroz gelişmesi halinde de karacienteerde art. Bunun yanında ultrasonografi bilier sistem ve eğer varsa, karaciğerde yer kaplayan lezyon için bilgi vermektedir. Zaten perkütan karaciğer biyopsisi öncesi ultrasonografi elzemdir.

Спиральный trifazik tomografi ve Manyetik rezonans gibi incelemeler ise ancak karaciğerde yer kaplayan lezyon bulunması halinde endikedir. Kronik hepatiti C‘de karaciğer biyopsisi yapılması gereklidir. Çünkü fizik muayene, labratuvar tetkikleri ve görüntüleme yöntemleri ile hastalığın histolojik ağırlığı arasında ее zaman iyi bir ilişki yoktur. Biyopside HAI (Histolojik aktivite indeksi) saptanmaktadır. Сын заманларда бу класик скорламанин йерини даха пратик бир скорлама системы олан Метавир скору алма эğилиминдедир.Бу skorlamalarda бир яндан karaciğerdeki iltihabi aktivite бир яндан да фиброз derecesi değerlendiriilmektedir. Eşitli çalışmalar göstermektedir ки кроник гепатит C инфекциону esnasında iltihabi aktivite çok hafif olsa dahi fibroz ilerleyebilmektedir.

Yani karaciğer biyopsisinin en önemli amacı fibroz derecesinin değerlendirilmesidir. Fibroz derecesi 0-4 arasında değişmektedir. Fibroz’un 0 olması halinde standard koşullarda tedavi gereksizdir. Ancak baz özel koşullar tedavi endikasyonu olabilir: Histolojik aktivitenin ve serum ALT düzeyinin çok yüksek olması gibi.Fibrozun 1-2 olması, tedavi için en uygun devredir. Fibroz 3 devresine geldiğinde tedavide başarı şansı düşmekte, 4 yani siroz evresine gelindiğinde ise tedaviden başarılı sonuç elde etme ihtimali çok azalmaktadır. Anti-HCV ve HCV-RNA + olan hastaların ALT düzeylerinin normal olması halinde tedavide başarı şansı çok azdır. Bunların bir kısmında serum ALT düzeyi sürekli normal bulunurken bir kısmında zaman içinde ALT düzeyi yükselmektedir.

Hepatit C anneden bebeğe bulaşır mı?

Hepatit C’nin enfekte olmuş bir anneden çocuğuna bulaşması, hamileliklerin% 10’undan daha azında görülür.Buiski değiştirmek amacıyla mevcut herhangi bir önlem bulunmamaktadır. Hastalık, hamilelik boyunca ya da doğum esnasında bulaşabilir. Uzun süren бир doğum, daha yüksek bir bulaşma riski ile ilişkilendirilmektedir. Emzirmenin HCV’yi yaydığına dair herhangi bir kanıt bulunmamaktadır ancak enfekte olmuş bir anne, eğer göğüslerinde çatlama veya kanama varsa emzirmemelidir.

Hepatit C den nasıl korunulur?

Hepatit C’nin henüz etkili bir aşısı yoktur. Ancak bu konuda yo un bir çalışma devam etmektedir.Aşı olmadığı için tek korunma önlemi hijyenik koşullara uygun davranılmasıdır. Yegane bulaşma yolu kan gibi görünmektedir. Ancak hepatit C taşıyan bir kişi için kullanılan bir iğnenin bir başkasına kazara batmasıyla dahi bulaşma ihtimali% 5’in altındadır.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *