Выходит жидкость из груди: Выделения из молочных желез — патология или нет

Содержание

Выделения из молочных желез - патология или нет

Выделение жидкости из молочной железы является одним из кардинальных признаков развития заболевания в ней, за исключением, пожалуй, беременности. При появлении любых выделений из груди необходимо как можно быстрее обследоваться и пройти соответствующее лечение.

Следует отметить, что данный признак может быть не только патологическим симптомом у женщин, но и у мужчин. Поэтому появление странной жидкости из грудных желез должен насторожить и женщину, и мужчину.

Факторы, приводящие к появлению выделений

Причины выделений многочисленны и разнообразны, к ним можно отнести множество факторов:

  • гормональный дисбаланс, приводящий к галакторее
  • ношение сдавливающего нижнего белья
  • эктазия молочных протоков
  • злокачественное новообразование молочной железы
  • воспаление молочной железы
  • оральная контрацепция
  • период вынашивания плода
  • внутрипротоковая папиллома
  • прием некоторых лекарственных препаратов, в частности, антидепрессантов (амитриптиллина)
  • мастопатия
  • травма груди

Строение молочной железы

Молочная железа представляет собой парный орган, основной задачей которого является лактация, то есть выделение молока во время грудного вскармливания. Большую часть тканей молочной железы составляет железистая (паренхима).

В каждой молочной железе имеется 15 – 20 долей, которые разделены соединительнотканными перегородками. В свою очередь, каждая доля состоит из долек, а последние из альвеол. От каждой доли из центра по направлению к соску отходит млечный проток, по которому выделяется молоко.

Во время беременности железистая ткань разрастается, что является необходимой мерой в подготовки к лактации. Чуть ниже середины молочной железы располагается сосок, окруженный более темной кожей. Соски и околососковые пространства у молодых женщин и девушек нежно-розового, а у рожавших темно-бурого цвета. Околососковые альвеолы и соски покрыты очень ранимой кожей, что особенно важно учитывать при беременности и во время грудного вскармливания (высок риск трещин и инфицирования сосков).

Заболевания, при которых наблюдаются выделения из молочной железы

Галакторея

Галакторея – это самопроизвольное истечение молока или молозива у не беременной женщины или после прекращения кормления грудью периодом 5 месяцев и больше из молочной железы. Молоко оразуется под действием определенных гормонов, в частности пролактина. Галакторея может наблюдаться и у мужчин, так как пролактин в их организме тоже синтезируется.

Причины галактореи разнообразны, это может быть опухоль гипофиза (пролактинома), травмы или новообразования гипоталамуса, заболевания щитовидной железы, надпочечников или яичников, почечная и печеночная недостаточности, стресс и многое другое. Если причина самопроизвольного истечения молока не установлена, говорят об идиопатической галакторее.

Главным признаком синдрома являются белые выделения из груди. У женщин помимо этого отмечается нарушение менструального цикла, гирсутизм (избыточный рост волос), появление акне, снижением полового влечения. Лечение галактореи заключается в терапии основного заболевания. При идиопатической галакторее назначается бромкриптин, который снижает синтез пролактина.

Эктазия млечных протоков

Прогрессирующее расширение молочных протоков с последующим их воспалением приводит к такому заболеванию, как эктазия млечных протоков. Появляются густоватые и липкие выделения из груди, чаще всего коричневого цвета.

Данное заболевание встречается у женщин пременопаузального возраста. Лечение предполагает назначение теплых компрессов на грудь и прием нестероидных противовоспалительных препаратов (индометацин), в некоторых случаях требуется проведение антибиотикотерапии. В сложных ситуациях проводят хирургическое удаление молочного протока.

Мастит

Острое инфекционное заболевание груди, или мастит, как правило, встречается во время грудного вскармливания. Заболевание протекает остро, грудь набухает, становится резкоболезненной, кожа молочной железы гиперемированной. Отмечается значительное повышение температуры, до 39 градусов, зеленые выделения из молочной железы возникают вследствие примеси гноя.

Причинами мастита могут быть неправильное сцеживание груди и развитие лактостаза, трещины соска и несоблюдение правил гигиены. При прогрессировании процесса мастит переходит в абсцедирующую форму, состояние женщины ухудшается.

Лечение направлено на отказ от кормления пораженной грудью, назначение антибиотиков и дезинтоксикационной терапии. При развитии абсцесса молочной железы производят хирургическое вскрытие гнойника.

Травма груди

При сильной травме груди в ней появляются боль и кровянистые выделения, по мере заживления они становятся желтоватого цвета или прозрачными.

Фиброзно-кистозная мастопатия

Признаками фиброзно-кистозной мастопатии кроме выделений, является боль, появляющаяся во второй фазе менструального цикла. Желтые выделения также связаны с фазой менструального цикла и исчезают с началом менструации. Лечение заболевания заключается в назначении диеты, гормональных и витаминных препаратов.

Пример из практики: С жалобами на боли в молочной железе и обнаруженное образование в ней ко мне обратилась соседка. Действительно, при пальпации прощупывалось плотное, с четкими границами образование размером с ладонь. Кроме этого, при надавливании на сосок появились желтоватые выделения.

Как выяснилось, у женщины вторая фаза менструального цикла, что наводило на мысль о мастопатии. Окончательно диагноз подтвердился после менструации, когда грудь стала мягкой, а выделения из соска исчезли.

Рак молочной железы

Злокачественная опухоль молочной железы имеет весьма характерную симптоматику. Внешне отмечается шелушение кожи, покраснение, она приобретает вид лимонной корки, может быть горячей на ощупь. При пальпации в груди отмечается плотное, с неровными границами образование и увеличение подмышечных лимфоузлов. Также изменяется форма соска, он втягивается, и появляются темные выделения. Лечение рака молочной железы только оперативное.

Пример из практики: Ко мне обратилась на прием женщина с жалобами на боль в правой молочной железе. Пальпация ничего не дала. Опухоль я не определила, внешний вид груди был не измененный. При сборе анамнеза выявила травму груди около 2 недель назад. На всякий случай отправила пациентку в онкодиспансер к маммологу.

Каково же было мое удивление, когда у нее диагностировали рак. Боль в молочной железе при раке возникает в самую последнюю очередь, когда налицо все остальные признаки.

Выделения из молочных желез при беременности

Беременность и выделения из груди не такое уж редкое явление. Как правило, они желтоватого или молочного цвета и являются ни чем иным, как молозивом – предвестником молока. В период вынашивания плода молочные железы активно увеличиваются в объеме за счет разрастания железистой ткани под действием интенсивной выработки пролактина.

Обычно молозиво появляется накануне родов, но может начать вырабатываться и раньше, на 22 – 24 неделе. После родов молозиво через 2 – 3 дня заменяется синтезом молока. По сравнению с молоком, молозиво более калорийная пища, и содержит больше антител, которые очень необходимы ребенку в первые дни жизни. Очень важно во время появления выделений из груди во время беременности соблюдать правила личной гигиены и следить за состоянием сосков.

Необходимо не менее двух раз в день обмывать грудь кипяченой водой и вытирать насухо. Также полезны для сосков воздушные ванны, что является профилактикой трещин в послеродовом периоде. В качестве прокладок для груди рекомендуется использовать стерильные ватные диски, которые свободно продаются в аптеке.

Выделения из груди в норме

Существует 2 ситуации, когда прозрачные выделения являются нормой.

  • Во-первых, это один – два дня до начала менструации,
  • Во-вторых, половое возбуждение, стимуляция сосков и оргазм.

Под действием окситоцина, который вырабатывается во время стимуляции сосков, происходит сокращение млечных протоков и появляются (одна – две капли) жидкости.

 

виды, причины, повод обратиться к врачу

Оглавление

Появление жидкости разного цвета из груди – симптом тревожный, может свидетельствовать о наступлении серьезных заболеваний. Причину явления поможет установить маммолог, необходимо пройти обследование, сдать комплекс анализов, подробно рассказать о симптомах.

Виды выделений

Жидкость, вытекающая из сосков, может быть:

  1. Белая – от прозрачного оттенка до насыщенного молочного, кофейного. Явление характерно для периода после окончания лактации. Наблюдается у здоровых женщин: несколько капель – это норма для фазы после менструации, прерывания беременности, при сильном сдавливании, гормональной перестройке организма.
  2. Кровянистая – свидетельствует о росте опухоли как доброкачественной, так и злокачественной.
  3. Гнойная – подтверждение образования нарыва, воспалительного процесса, инфекции.
  4. Темно-зеленая – сигнализирует о воспалении млечного протока. Иногда приобретает темно-коричневый, даже черный оттенок.

Выделения могут иметь неприятный запах, интенсивность увеличивается при сдавливании или ношении слишком тесного бюстгальтера.

Причины патологии

Симптом может вызвать множество факторов. Основные заболевания, при которых стоит обратиться к доктору:

  • длительное применение контрацептивов, неправильно подобранные препараты;
  • нарушенный гормональный фон – провоцирует появление галактореи;
  • воспалительные процессы в тканях груди;
  • папиллома внутрипротоковая;
  • эктазия протоков;
  • мастопатия;
  • травмы молочных желез;
  • применение некоторых лекарственных средств;
  • онкология или рост доброкачественного новообразования.

Вынашивание плода, слишком сдавливающее белье – причины, которые также вызывают выделения.

Галакторея

Явление, при котором молозиво или молоко изливается произвольно в период отсутствия беременности, после завершения процесса лактации на протяжении нескольких месяцев. Причина – избыточное содержание пролактина в крови, иногда наблюдается у мужчин. Провоцирующие факторы:

  • опухоль гипофиза;
  • травма гипоталамуса, возникновения новообразования;
  • болезни яичников, щитовидной железы, надпочечников;
  • печеночная или почечная недостаточность;
  • сильный стресс.

Галакторея идиопатического генеза – выделяется прозрачная или белая жидкость, подобная молочной, но причину ее появления выяснить невозможно. Патология наносит урон всему женскому организму – цикл менструации сбивается, интенсивно растут волосы на теле, лице, появляется угревая сыпь, исчезает половое влечение.

Мастит

Мастит представляет собой инфекционное заболевание острого характера. Протекает сложно, сопровождается сильной болью, интенсивными выделениями зеленого и даже коричневого оттенка, появляется гной. Женщина страдает от повышенной температуры, кожные покровы груди краснеют, сильно уплотняются, шелушатся. Причины:

  • неправильное сцеживание во время кормления – отсутствует постоянная периодичность, наступает застой молока;
  • трещины на сосках;
  • присоединенная инфекция в организме;
  • отсутствие гигиены.

В таком случае необходимо отказаться от грудного кормления, немедленно обратиться к доктору, начать принимать антибиотики. Есть риск формирования абсцессов.

Фиброзно-кистозная мастопатия

Состояние вызывает боли в груди, особенно интенсивные – вторая фаза менструального цикла. Появляется жидкость из сосков желтого или прозрачного оттенка, после месячных исчезает. Выделения усиливаются, если надавить на железу, носить тесное белье. О чем сигнализирует цвет:

  • зеленоватая субстанция – присоединилась инфекция;
  • коричневые, ярко-кровянистые – свидетельствуют о росте злокачественной опухоли.

При мастопатии необходимо регулярно контролировать течение болезни, чтобы избежать опасных последствий.

Болезнь Педжета

Патология возникает как у женщин, так и мужчин и заявляет о наличии онкологии. Сосок краснеет, образовывается корка, наблюдается сильный зуд и жжение в области груди. Выделения носят кровянистый характер. Лечение – пораженную часть тканей удаляют.

Эктазия протоков (дуэктазия)

Патология связана со значительным расширением протоков. Возникает воспаление. Симптомы – из сосков сочится липкая густоватая жидкость, окрашивающаяся в коричневый или даже черный цвет. Болезнь наступает часто в период перед климаксом. Доктор назначает антибиотики, иногда удаляет молочный проток.

Злокачественное образование

При раке молочной железы появляются вязки кровянистые сгустки, реже коричневые. Они истекают из одной груди, где есть пораженные ткани. Дополнительная симптоматика:

  • кожный покров груди шелушится, краснеет, значительно уплотняется;
  • локальное повышение температуры железы;
  • увеличиваются лимфоузлы;
  • при пальпации прощупывается образование с неровными контурами;
  • втягивание соска.

Боль – симптом, который появляется слишком поздно при раке, поэтому следует вовремя проходить обследования.

Травма

При механическом повреждении груди часто появляются выделения кровянистого оттенка. Это происходит при надавливании, самопроизвольно. Удар, сжатие, разрыв ткани, порез – провоцируют активное истечение жидкости. Проходят симптомы одновременно с заживлением травмы, выделения постепенно меняют цвет на желтоватый или кофейный.

Выделения при беременности

Сразу после зачатия организм женщины меняется – уровень половых гормонов растет, грудь увеличивается, появляется венозная сетка. Из сосков начинает сочиться желтоватая или белая субстанция – молозиво, которое предшествует выработке молока. Явление наблюдается чаще перед родами, но может возникнуть уже с 20-23 недели беременности. Железистая ткань разрастается, а пролактин провоцирует появление молока для кормления малыша.

Если к интенсивным выделениям присоединяются неприятные симптомы – следует обратиться к гинекологу:

  • регулярная ноющая боль в груди;
  • кровянистая жидкость из сосков;
  • молочные железы увеличилась неравномерно, появились выраженные отеки;
  • есть бугры или впадины.

Многие симптомы поможет снять удобное белье, которое не стесняет груди, нет ощущения давления.

Молозиво перед менструацией

Несколько капель жидкости прозрачного цвета – нормальное физиологическое явление. Выделения подобного характера не должны пугать женщину, хуже, если молозиво продолжает истекать длительное время без наступления беременности. Это сигнал о гормональном дисбалансе, заболеваниях.

При половом возбуждении

Жидкость из сосков может появиться при любовных играх пары. Во время оргазма или при активной стимуляции груди – молочные протоки интенсивно сокращаются и появляются выделения.

Заключение

Стоит помнить, что выделения из сосков – физиологическое явление для женщины, сигнализирующее о гормональном изменении в организме. Норма:

  • наступление беременности – жидкость выделяется с 20 недели, в исключительных случаях – с 5-6;
  • период перед менструацией – за несколько дней до очередного кровотечения;
  • половое возбуждение, оргазм, интенсивная стимуляция молочной железы;
  • время после лактации – на протяжении нескольких месяцев может сочиться молоко, белая или прозрачная жидкость.

Выделения редко сопровождаются болевым синдромом, не имеют выраженного запаха, кожный покров груди не изменяется.

Субстанция разных оттенков появляется при иных обстоятельствах – есть повод посетить доктора, подробно описав характер явления. Диагностические процедуры для установления причины патологии:

  • пальпация и визуальный осмотр груди;
  • ультразвуковое обследование;
  • анализы, проверка лимфатических узлов.

Выделения из груди могут вовремя предупредить женщину о серьезном заболевании, поэтому стоит обратить внимание на явление и проконсультироваться с гинекологом.

Выделения из сосков разного цвета, инфекционные поражения груди

Нет женщин, хоть сколько-нибудь не озабоченных состоянием своей груди. Тому могут быть физиологические причины – забота о здоровье новорождённого, когда есть понимание ценности материнского молока для него и взаимосвязи с этим состоянием молочных желез. Или эстетические, для женщин, занятых в модельном бизнесе или просто среди ухоженных дам, стремящихся эффектно подать себя. Что же делать если внезапно возникают пугающие выделения из сосков. Из обоих сразу, или из одного.

К маммологу!

У всех это бывает по-разному. У кого-то во сне, кто-то, сняв вечером надоевшую «сбрую» бюстгальтера, обнаруживает, что чашечка его изнутри мокрая и изменила цвет ткани, сделав ее из бледно-розовой зеленоватой с бурыми разводами.

Собираться в поход к врачу надо с разной степенью спешки. Большинство женщин решают, что не будучи беременной, не родив ребёнка, и обнаружив любые выделения из сосков в 99% случаев они будут патологией. С которой надо считаться.

Они бывают разными по плотности и цвету, вплоть для вроде бы неестественного для живого организма зелёных или синих. Нормой же будет белый или цвет сильно разбавленного молока. В первом случае это выделяемое грудное материнское молоко, во втором молозиво – специфический молочный продукт, не менее важный для новорожденного, чем молоко.

По статистике, которую ведут маммологи, болезнями грудных желез, при которых бывают выделения из сосков, страдают до 7% приходящих на приём пациенток.

Основные причины выделений из сосков

Их можно назвать три:

  • Физиологические
  • Не онкогенной природы (доброкачественные)
  • Раковые (злокачественные)

Физиологические

Самая естественная причина для них – послеродовая лактация. Они возникают в основном после родов, когда грудь начинает усиленно генерировать молоко и молозиво. Первое кормит младенца, позволяя развиваться, набирать вес, второе служит сильным иммунномодулирующим веществом, предохраняющим от аллергий, диатезов, расстройств желудка и прочих детских неприятностей.

Если же выделения из сосков прозрачны, не имеют цвета, и это случается вне сроков беременности или в периоде постменопаузы, главной причиной чаще всего бывает употребление лекарств, содержащих в качестве активных компонентов метоклопрамид или домперидон. Они входят в рецептуру таких популярных средств от тошноты как «Церукал», «Мотилиум», «Церуглан», «Пассажикс».

НЕ онкогенной природы (доброкачественные)

Не дающие повод бежать к врачу, бросив все дела, но способные осложнить жизнь в будущем:

  • Являющиеся результатом гормонального дисбаланса фиброзно-кистозные новообразования.
  • Наличие в тканях протоков желез внутрипротоковых папиллом – новообразований, похожих на полипы.
  • Мастит.
  • Эктазия (расширение) молочных протоков.
  • Фиброаденома грудной железы.
  • Аденома сосков доброкачественная.
  • Дуктальная гиперплазия – критичное утолщение стеночек млечных проток.

Причиной вытекания секрета сосков, кроме патологий самих желез, в равной степени могут быть наличие экземы, которая диагностируется легче всего в силу внешнего расположения и наглядности симптомов. Атопического дерматита соска и, в самом сложном случае, – гиперпролактименией с её повышением уровня гормона пролактина в крови, который может иметь разную природу, вплоть до патологической или фамацевтической. Нельзя исключить физиологическую, просто как одну из особенностей организма, не требующую коррекции.

Характер выделений разный, но принято выделять несколько присущих этим патологиям признаков:

  1. Выделения обычно двусторонние, из правой и левой груди одновременно.
  2. Появляются или усиливаются при сдавливании соска.
  3. Бывают светлыми, цвет от белого до чуть зеленоватого
  4. Консистенция выделений липкая.
  5. Структура однородная, без примесей

Злокачественные

Это уже предраковые или раковые заболевания.

  • Атипичная гиперплазия протоков. Является запущенными случаями дуктальной гиперплазии, когда степень огрубения альвеол превысила критическую, и в них предраковые изменения.
  • Карцинома протоков. Локализуется на поверхности проточных стенок.
  • Локализованное новообразование железистых структур, или лобулярный рак.
  • Рак соска и ореола вокруг него (болезнь Педжета).
  • Инвазия протоковой карциномы. Злокачественная опухоль, прорастает в ткани груди, поражает прилегающую лимфосистему.

Выделения при злокачественной форме:

  1. Односторонние, только из одной груди.
  2. Возникновение их самопроизвольное, надавливаний на грудь не требуется.
  3. Цвет может быть розовым, кровянистым, даже чёрным. Как, впрочем, и бесцветным, поэтому нужно рассматривать эти признаки в сочетании с другими.
  4. Крупные лимфоузлы под мышками увеличены, в самих молочных железах прощупываются посторонние новообразования.

Цвет выделений и связанные с ними причины

  • Белые, жёлтые, зелёные подтекания из груди – воспалительные процессы, наиболее частый из которых – мастит.
  • Густые, тёмно-зелёные – процесс нагноения в дуктальных кистах.
  • Коричневые (характерны при эктазии).
  • Водянистые, прозрачные характерны для начальной стадии рака груди.
  • Кровянистые – проросшая в протоках папиллома.

Выделения из сосков, связанные с лунным циклом

Вторая фаза цикла всегда характерна снижением в крови уровня прогестерона. В случае, если этого снижения не происходит и содержание гормона остаётся таким же высоким, как в первой фазе, перед самыми месячными могут быть выделения из сосков. В свою очередь, выделения и само сохранение высокого уровня прогестерона часто свидетельствуют о заболевании яичников.

Ещё одна причина секреции из груди – приём гормональных контрацептивов.

Также, никак не привязываясь к фазе текущего цикла, выделения из сосков случаются от ласк груди у женщины во время возбуждающих постельных игр. Это бывает от выделяемого эндокринной системой при сексуальном возбуждении гормона окситоцина, который, в свою очередь, заставляет рефлекторно сокращаться мускулатуру альвеольных образований, вырабатывающих грудное молоко, заставляя её выдавливать из этих протоков их содержащуюся там жидкость.

По мере старения наступает перименопауза с её радикальной гормональной перестройкой. Теряющие способность к зачатию яичники провоцируют активизацию гипоталамо-гипофизарной системы, которая также может способствовать появлению секрета сосков самого разного вида. Что иногда свидетельствует о начавшейся онкологии, поэтому так важны регулярные, не реже 2 раз в год, осмотры у гинеколога и маммолога со сдачей анализов. Которые чаще всего выявляют тревожные симптомы.

Но только на внешние признаки полагаться нельзя, из-за индивидуальных особенностей организма и состояния каждой конкретной иммунной системы у женщин перекрёстные признаки могут ввести в заблуждение даже опытных врачей. Операция гиперэктомии не должна вызывать никакой реакции со стороны молочных желез, но иногда эти реакции бывают.

Так что может послужить причиной грудных выделений после удаления матки? Бывает, что это нормальный процесс. Но он может свидетельствовать о начавшейся патологии. Выявить заболевание и точно диагностировать можно только с помощью комплексных мер, таких, как маммография, анализы крови.

Инфекции и мастит

Абсцессы грудных желез или их воспаления обычно имеют бактериальную этиологию. Реже – вирусную или грибковую. Лактационный мастит, поражающий женскую грудь, роженица часто получает при выкармливании ребёнка при размножении бактерий на сосках груди. Причина – в несоблюдении правил личной гигиены при уходе за сосками. Микротрещины, возникающие в них во время их сдавливания дёснами или даже зубами ребёнка, не обработанные и не вымытые вовремя, могут послужить толчком для воспаления, которое быстро попадает внутрь желез.

Постоянный спутник мастита – боль, сопровождаемая отёком мягких тканей и покраснением кожных покровов груди, с выделением из сосков белого или жёлтого субстрата.

С развитием процесса воспаления может образоваться гнойный нарыв, с формированием очага гангрены или флегмоны, при которых грудь значительно увеличивается, в ней появляется дёргающая резкая боль с гнойными выделениями. Ни о каком кормлении ребёнка из такой груди уже не может быть и речи, лечение – хирургическое, со вскрытием поражённых участков, их чисткой и дальнейшим лечением с применением сильнодействующих антибиотиков.

Гиперпролактинемия

Гормон гипофиза пролактин, который стимулирует выработку молока у рожениц, в обычном состоянии выделяется в кровь гипофизом в совсем небольших количествах, у каждой женщины строго индивидуальных. Его выработка усиливается только в беременности (сначала), а потом, при активном грудном вскармливании младенца, стимулируя образование молока в молочной железе при одновременной активной её перестройке: увеличивается как объём женской груди, так и её внутренняя структура, с расширением проток и увеличения их количества.

Сбой активности гипофиза в сторону увеличения генерации пролактина при состояниях, когда нет ни беременности, ни активно потребляющего молоко ребёнка, называется галактереей. При ней с молочными железами происходят все те же изменения, что бывают у беременных и рожениц. Интересно, что в медицинской литературе описаны случаи, когда женщина теряла ребёнка, у неё после непродолжительного времени прекращалась выработка молока грудью, но затем, при появлении малыша у близкой родственницы, или если ребёнок терял мать, а материнские инстинкты у оставшейся без ребёнка женщины продолжали действовать, происходил гормональный выброс, и грудь снова наполнялась молоком.

Бывает из молочных желез от избытка пролактина идёт не молоко, а просто похожая на него белая жидкость. Более того, это явление может быть и у мужчин, что в 80% случаев будет свидетельством рака груди. Как диагностика, так и лечение мужского рака груди ничем не отличается от женского.

Типичными же причинами гиперпролактимении бывают:

  1. Длительное раздражение сосков
  2. Долгий стресс
  3. Травмы грудных желез
  4. Поражение гипофиза любой этиологии
  5. Усиленная стимуляция сосков в сексе
  6. Заболевания щитовидки
  7. Печёночная недостаточность, хроническое поражение надпочечников
  8. Применение оральных противозачаточных, отдельных препаратов от гипертонии, бесконтрольный приём средств от депрессии.

Онкология

Сосковые выделения могут начаться уже на первой стадии болезни, когда остальные признаки никак себя не проявляют.

Основные признаки злокачественной опухоли:

  • Вытекающая из соска жидкость водянистая или содержит кровяные включения
  • При пальпации обнаруживаются плотные включения.
  • Сосок проваленный вглубь груди
  • Заметное изменение формы груди, её деформация
  • Увеличение подмышечных лимфоузлов.

Заключение

Во всех случаях выделения жидкости из сосков, кроме как после беременности и родов, обязательно идите к врачу! Своевременность такого обращения может остановить онкологию, в случае её диагностики, уже на ранних стадиях.

 

Какие гормональные препараты вы принимали для стимуляции овуляции?

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.
  • Гонал 34%, 4267 голосов

    4267 голосов 34%

    4267 голосов - 34% из всех голосов

  • Клостилбегит 25%, 3135 голосов

    3135 голосов 25%

    3135 голосов - 25% из всех голосов

  • Менопур 16%, 2073 голоса

    2073 голоса 16%

    2073 голоса - 16% из всех голосов

  • Пурегон 14%, 1790 голосов

    1790 голосов 14%

    1790 голосов - 14% из всех голосов

  • Прегнил 8%, 1019 голосов

    1019 голосов 8%

    1019 голосов - 8% из всех голосов

  • Меногон 3%, 380 голосов

    380 голосов 3%

    380 голосов - 3% из всех голосов

Всего голосов: 12664

Голосовало: 9324

17 января, 2018

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Выделения из грудных желез у женщин при надавливании желтого, белого, зеленого цвета. Причины перед месячными, во время беременности, при климаксе

Выделения из грудных желез при надавливании беспокоили хотя бы раз в жизни каждую женщину. Их появление может быть как сигналом болезни, так и вариантом нормы, в зависимости от сопутствующих симптомов и характера секрета.

Содержание записи:

Опасны ли выделения из грудных желез?

Появление любых выделений из сосков должно насторожить женщину, так как во многих случаях оно связано с развитием в организме более серьезных заболеваний. Особое внимание следует обращать на секрет необычного цвета (зеленого, желтого, кровянистого) с неприятным запахом.

Если вовремя не диагностировать болезнь и не приступить к лечению, существует риск появления серьезных осложнений и патологий, таких как:

  • развитие злокачественных опухолей;
  • прогрессирование болезни, которое впоследствии сложно поддается лечению;
  • пагубное влияние на лактацию;
  • возникновение трещин на соске, которые становятся благоприятной средой для развития инфекции и проникновения болезнетворных бактерий. Именно они провоцируют воспаления соска, которое называется телитом;
  • появление воспалительных процессов в железе;
  • выделения могут менять консистенцию и цвет с течением времени, указывая на появление новых заболеваний.

Серьезность последствий зависит от причины, которая вызвала появление отделяемого секрета.

Возможные причины выделений

Первопричины возникновения отделяемого могут быть как природными, так и патологическими. В большинстве случаев цвет выделений указывает на основную причину их появления.

Зеленые выделения

Если при надавливании из грудных желез появляется секрет зеленоватого оттенка, то это в большинстве случаев, свидетельствует о наличии мастопатии – разрастания тканей. Отделяемое вещество имеет густую консистенцию с примесями слизи. Помимо выделений, появляются такие симптомы как уплотнение грудных желез и боль.

Выделение из грудных желез при надавливании может быть признаком одной из форм мастопатии

Избавиться от такого заболевания можно в короткие сроки при своевременном посещении специалиста, который выявит форму мастопатии и стадию ее развития. В противном случае, при запущенности болезни эффективность от терапии значительно снижается.

В список обязательных диагностических исследований при данной патологии входят анализы на такие гормоны как прогестерон, пролактин и эстрадиол.

Прозрачные выделения

Прозрачный секрет, выделяемый из сосков, не является симптомом наличия серьезного заболевания. Он может появляться вследствие перенесенной травмы груди (ушибов или ударов), постоянных стрессов и изменений гормонального фона в период менструации. Обычно жидкость выходит сама по себе, без надавливания на область груди.

Отделяемое вещество содержит в своем составе клеточные ферменты, транссудат лимфы и всевозможные микроорганизмы. Выделения не должны иметь выраженного запаха, а также сопровождаться дискомфортом в груди и появлением таких неприятных симптомов как боль, уплотнения и увеличение лимфоузлов.

Желтые выделения

Отделяемое, которое имеет желтоватый оттенок, является одним из ранних симптомов наступившей беременности. Водянистые выделения обладают сладким запахом и вырабатываются за счет пролактина. Чаще всего такого рода секрет появляется в первые недели после зачатия, в середине беременности или сразу после родов.

Цвет выделений варьируется от желтого цвета до почти прозрачной жидкости. В состав отделяемого входят липиды, протеиновые и минеральные вещества.

Пролактин способен провоцировать появление такого рода выделений не только в период вынашивания ребенка. Они могут появляться у женщин любого возраста, даже у девочек. Это происходит при повышении уровня данного гормона. Выявить отклонение можно с помощью анализа крови, а нормализации гормонального фона добиться при применении ингибиторов пролактина.

Выделение жидкости

Появление жидкого секрета является тревожным сигналом в случаях, когда оно сопровождается рядом других симптомов:

  • боли в молочных железах;
  • зуд вокруг соска, изменение цвета ореолов и появление сосудистой сеточки в этой зоне;
  • асимметрия груди, изменение формы и цвета кожи данной области.

При наличии любого из этих признаков необходимо срочно обращаться к маммологу для обследования молочных желез и анализа выделяемой жидкости. До этого времени запрещается самостоятельно выдавливать секрет, чтобы избежать травмирования и провоцирования развития инфекции.

Коричневые выделения

Коричневые выделения указывают на появление кровотечения в протоках, которое образуется из-за повреждения кровеносных сосудов. Нарушения возникают как при росте новообразований, так и при небольших кистах в молочных железах.

Кисты являются доброкачественными образованиями, и при их возникновении выделения из сосков могут быть коричневыми с зеленоватым или сероватым оттенком без кровяных следов.

Появление коричневого секрета может зависеть от возраста женщины. К примеру, в 50 лет возможно возникновение эктазии протоков. При этом заболевании выделения имеют липкую консистенцию. При диагностике специалист обязательно должен проверить молочные каналы на предмет отсутствия кровянистой составляющей.

Кровянистые выделения

Появление кровяных выделений указывает на образование опухоли доброкачественного или злокачественного характера. Такие новообразования охватывают мелкие кровеносные сосуды молочной железы, поэтому выделения из груди становятся с примесью крови.

Опасность кроется в том, что даже простая папиллома может перерождаться в злокачественную опухоль. Именно поэтому важно при появлении любых кровянистых следов незамедлительно обратиться к онкологу, чтобы исключить рак груди.

Сигнализируют о наличии серьезного заболевания также следующие симптомы:

  • выделение секрета только из одной молочной железы;
  • заметное увеличение груди;
  • боли при пальпации;
  • появление плотных участков на железе.

В зоне риска находятся женщины старше 35 лет, а также еще не рожавшие девушки. В редких случаях выделения с примесью крови могут появляться в период беременности, что связано с резким изменением гормонального фона.

Белые выделения

Белый секрет, выделяемый из молочных желез, является основным симптомом галактореи. Избыточная выработка пролактина вызывает синтезирование молока, которое в небольших количествах начинает появляться при надавливании.

Выделения из грудных желез такого рода, которые появляются при надавливании, не являются признаком патологии во время беременности. В других случаях нужна незамедлительная помощь специалиста, особенно если секрет выделяется спустя несколько месяцев после окончания лактации.

Выделение из грудных желез при надавливании, которое имеет белый цвет, так же свидетельствует о наличии проблем с мочевыделительной, репродуктивной, эндокринной системами, а также при изменениях в работе гипоталамуса.

Темные выделения

Чаще всего, темный цвет секрета создают следы крови, которые придают выделениям черный или темно-коричневый оттенок. Такой вид отделяемого свидетельствует о присутствии новообразований в молочной железе. Темный секрет с зеленым оттенком появляется при кистозной мастопатии или при воспалительных процессах в груди, спровоцированных гноеродной инфекцией.

При наличии темных выделений из груди невозможно однозначно говорить о каких-либо патологических изменениях в организме. При диагностике следует учитывать результаты лабораторных исследований, пальпацию и визуальный осмотр.

Светлые выделения

Если появление светлых выделений не связаны с вынашиванием ребенка, то они называются галактореей. Такой секрет не имеет запаха и появляется из обоих молочных желез.

Его появление связано с повышением уровня пролактина, которое вызывают следующие факторы:

  • использование контрацептивных препаратов;
  • прием средств для лечения эстрадиола без наблюдения врача;
  • заболевания щитовидной железы;
  • рак.

При долгом отсутствии лечения, галакторея начинает негативно воздействовать на работоспособность яичников, повышает риск развития бесплодия, становится причиной выкидышей на ранних сроках, а редких случаях влияет на возникновение новообразований в головном мозге.

Кровяные выделения

Чаще всего кровяные выделения появляются при внутрипротоковых папилломах, которые возникают при нарушениях гормонального фона. Они сдавливают близлежащие сосуды, провоцируя внутренние кровотечения.

К другим причинам появления кровяного секрета из молочной железы относятся травмы груди. Если вследствие ушиба образовалась гематома или кровоизлияние, то небольшое количество крови может проникать в протоки. Поэтому важно во время обследования сообщить специалисту о любых травматизмах.

Липкие выделения

Выделение из грудных желез при надавливании, имеющее густую и липкую консистенцию, является главным симптомом эктазии млечных протоков.

Это заболевание является возрастным, и оно связано с изменениями каналов, например:

  • деформация;
  • расширение протоков;
  • сужение млечных каналов.

Все трансформации происходят у протоков, расположенных близко к соскам. Такие изменения провоцируют закупорку каналов и развитие воспалений. Выделение липкого секрета любого цвета происходит одновременно с появлением видоизменения соска и уплотнений молочной железы в этой области.

Черные выделения

Выделения черного цвета из грудной железы, которые появляются при надавливании, возникают при образовании скопления болезнетворных бактерий в протоках. Причиной их развития служит закупорка или деформация каналов. Черный оттенок секрету придают патогенные микроорганизмы и следы их жизнедеятельности.

Самой распространенной причиной появления черных выделений служит появление крови в млечных каналах. Именно отмершие эритроциты делают цвет отделяемой массы темным. Кровь в выделениях служит сигналом возникновения опухолей любой природы. При такой патологии секрет выделяется только из пораженной молочной железы.

Кровь в млечных каналах является серьезным сигналом, поэтому при появлении черных выделений нужно незамедлительно обращаться к маммологу для проведения полной диагностики.

Гнойные выделения

Выделения такого вида говорят о том, что в протоках образовался воспалительный процесс с гнойниками и нарывами. Все это сопровождается болевыми ощущениями, отеками груди и появлением покраснений около сосков.

Для устранения абсцесса необходимо незамедлительно начинать лечение, которое обычно состоит из принятия антибиотиков и накладывания компрессов. При остром протекании заболевания врач назначает вскрытие воспаленного участ

Выделения из сосков: причины, диагностика и лечение

Выделение секрета из грудных желез вне лактации (т.е. любая жидкость, которая вытекает из одного или обоих сосков у небеременной и не кормящей грудью женщины) могут быть поводом для паники. Однако в большинстве случаев выделения из соска, которые могут появляться при надавливании или отходить самостоятельно, — это нормально для многих женщин.

Как показало одно из исследований, при отсасывании с помощью специального устройства, у 83% женщин — пожилых, молодых, рожавших, никогда не имевшие в прошлом беременность — из грудных желез удавалось получить некоторое количество секрета.

Существует множество причин появления выделений из молочной железы. Например, предрак или злокачественная опухоль могут себя так проявить, но, к счастью, встречается это крайне редко. В любом случае, если вы не уверены в причине появления выделений из сосков, обратитесь к врачу. Цвет и консистенция выделяемой жидкости, а также другие характеристики могут помочь определить, что является причиной.

Симптоматика

После болевых ощущений и обнаруженной опухолевой массы в молочной железе, выделение из сосков является третьей по частоте с жалобой, связанной с молочной железой. Около 50% женщин в репродуктивном возрасте сталкиваются с этой проблемой. Для физиологических выделений из сосков характерно следующие:

Рисунок 1: Выделения из нескольких выводных протоков (A, физиологические), выделения из одного протока (В, патологические).

Патологические выделения из сосков, как правило, спонтанные (т. е. жидкость отходить внезапно и без внешнего воздействия ) и часто односторонние. Чаще всего они истекают из-за одного выводного протока, сопряжены с пальпируемой опухолью или изменениями кожи. Могут быть кровянистыми, серозными (прозрачные), зеленоватые или черные.

Внутрипротоковая папиллома (48%), эктазия протоков молочной железы (15–20%) и рак молочной железы (10%-15%) — наиболее распространенные причины патологических выделений из молочной железы.

Консистенция

Выделения из сосков могут быть разной плотности: напоминающие сукровицу (желтоватая, прозрачная жидкость, возможна примесь крови), похожими на молоко, гной или творожную массу. Крайний вариант — это липкие выделения, похожие на плавленый сыр, что встречается при закупорке молочных проток (например, при эктазии протоков молочной железы).

Цвет

Цвет выделений из груди является важной характеристикой, используемой при определении причины.

Прозрачные (серозные)Закупорка молочного протока
Рак грудной железы
МолокоподобныеКормление грудью
Гормональные изменения
Галакторея
ЖёлтыеИнфекция
ЗелёныеФиброзно-кистозная мастопатия
Закупорка молочного протока
КоричневыеФиброзно-кистозная мастопатия
КровянистыеВнутрипротоковая папиллома
Рак молочной железы

Здесь перечислены не все причины. Только врач может определить, симптомом какой патологии являются выделения из соска.

Односторонние vs. Двусторонние

Существует подразделение выделений на односторонние (только из одного соска) и на двухсторонние (с обеих сосков). Первый вариант заслуживает наибольшего внимания, так как чаще всего встречается при внутрипротоковой папилломе и расширении протоков молочной железы.

Более того, односторонние выделения из соска — это один из симптомов рака молочной железы. В свою очередь, двухсторонние выделения, как правило, не несут в себе опасность. Чаще всего они ассоциированы с гормональными изменениями в организме или эндокринной патологией (например, наблюдаются при заболеваниях щитовидной железы).

Однопротоковые vs. Мультипротоковые

Жидкость может отходить только из одного протока молочной железы или из нескольких. Опять-таки, выделения из одного протока указывают на местный процесс — причина локализована в пределах молочной железы.

Другие характеристики

Капельки жидкости «могут появляться в одиночку». Однако если присутствуют сопутствующие симптомы, то это помогает понять, какова причина. Например:

  • Высокая температура позволяет заподозрить мастит.
  • Отсутствие месячных может указывать на беременность или быть признаком гиперпролактинемии (состояние, при котором повышен уровень гормона пролактина в крови).
  • Если наряду с выделениями выявляется уплотнение ткани молочной железы, это должно наводит на мысль о том, что возможно присутствует рак молочной железы.

При некоторых состояниях, помимо выделений из сосков, могут присутствовать болевые ощущения в молочной железе.

Причины выделений из сосков

Каналы женского соска — это трубопроводы, предназначенные для переноса молока, поэтому небольшое количество жидкости не должно вызывать удивления, говорит доктор Лав. Существует множество возможных причин выделения из груди, 10 включая следующие.

Связанные с беременностью

Выделения сосков могут быть нормальными во время беременности, когда начинает течь молозиво и, конечно, после родов. Молозиво, первое выделение из молочных желез после родов, обычно кажется тонким и светло-желтого цвета и позже становится более толстым и молочно-белым.

Локальное раздражение/воспаление

Раздражение сосков от грубой одежды или неправильно подобранного бюстгальтера, а также чрезмерная стимуляция или травма груди могут вызвать выделения.

Фиброзно-кистозная мастопатия

Женщины в пременопаузе с фиброзно-кистозными молочными железами, в которых здоровая ткань молочной железы ощущается комковатой и временами может быть болезненной, могут иметь выделения из груди до начала менструации.

Гормональные Изменения

Нормальные гормональные изменения, такие как те, которые происходят с менструацией, могут вызывать выделения из сосков.

В частности, виноваты условия, связанные с изменениями уровня пролактина — у мужчин или женщин.

лекарственные препараты

Гормональная терапия (например, противозачаточные таблетки) и седативные средства часто вызывают молочные выделения.

Инфекции

Мастит — это инфекция молочной железы, которая может вызывать гнойные (гнойоподобные) желто-зеленые выделения наряду с лихорадкой, болью и болезненностью молочных желез.

Абсцесс молочной железы — это локализованная область, в которой организм «отгородился» от инфекции. Соски или субареолярные абсцессы могут особенно привести к выделению, которое похоже на мастит, но часто также имеет неприятный запах.

Диагностика причин выделений из молочных желез

То, что ваш доктор сделает для постановки диагноза, будет зависеть от вашего возраста и любых других симптомов, полученных при физикальном обследовании. Возможные тесты могут включать:

Цитология

Образец разряда может быть оценен под микроскопом в лаборатории для наблюдения присутствующих клеток. В то время как это может показать раковые клетки, отрицательное исследование цитологии не может исключить рак.

Биохимия крови

Уровень пролактина в сыворотке крови часто выявляется, если у кого-то, кто не беременен или еще не забеременел, возникает молочный разряд, а также может быть проведен тест на щитовидную железу.

Лучевая диагностика

Ультразвуковое исследование, в котором используются звуковые волны, является общим тестом для выявления аномалий в области за соском и ареолой и может быть использовано для выявления таких состояний, как папилломы, хотя биопсия часто по-прежнему необходима (см. Ниже).

Дуктограмма — это тест, который включает в себя введение красителя для оценки молочных протоков, хотя в некоторых случаях это полезно, но, наряду с такими инструментами для скрининга, как промывание протоков и дуктоскопия, не везде доступно.

Если уровень пролактина повышен без видимой причины, можно провести сканирование мозга с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) или компьютерную томографию (КТ), чтобы определить наличие микроаденомы гипофиза 30, доброкачественной опухоли гипофиза.

Биопсия

Биопсия молочной железы может быть сделана, чтобы оценить комок около соска, включая биопсию кожи, если подозревается болезнь Педжета.

Если возможен рак молочной железы, МРТ, УЗИ, биопсия и маммография могут быть рассмотрены.

Патологические выделения из сосков: лечение

Причина, лежащая в основе появления капелек жидкости из сосков, обуславливает выбор того или иного варианта лечения. В некоторых случаях, все, что нужно, это просто успокоиться и подождать, пока проблема само собой разрешить. Например, так следует поступить, если выделения из сосков появились на поздних сроках беременности.

Обычно при инфекции помогает назначение антибиотиков. Однако если сформировался абсцесс, то без дренирования не обойтись.

При фиброзно-кистозной мастопатии пункционная аспирация одной или нескольких кист помогает избавиться от проблемы.

В случае подтверждения диагноза «внутрипротоковая папиллома» данное новообразование удаляется хирургическим путем.

В большинстве случаев эктазия молочных протоков не требует лечения. Чтобы ускорить процесс выздоровления, можно применять тёплые компрессы

Как правило, лечение рака грудной железы предусматривает комплексный подход. Используются методы хирургического лечения, химиотерапия и радиотерапия.

Статья по теме: Хирургические методы лечения рака молочной железы: виды операций по удалению злокачественной опухоли

Несколько слов от OncoInfo

Как отмечалось выше, причиной выделения из сосков, не связанных с беременностью и лактацией, может быть злокачественная опухоль. Выделения из соска, как признак рака молочной железы, часто наблюдаются, когда опухоль небольших размеров и отсутствует инвазия в соседние ткани. Если онкологическое заболевание лечить на этой стадии, то, по крайней мере теоретически, исцеление наступает в 100% случаев.

Список использованных источников:

Выделения из сосков - причины, симптомы, диагностика и лечение заболеваний молочной железы

Выделения из сосков — это жидкость, которая секретируется из сосков у не кормящей женщины. Жидкость оттекает по внутридольковым протокам. Истечение может быть одно- или двусторонним. Секрет выделяется самопроизвольно или при сдавливании соска. Болезни, для которых характерен симптом:

  • мастит;
  • мастопатия;
  • злокачественные новообразования груди;
  • травматические повреждения грудной клетки.

Консистенция жидкости варьирует от жидкой до густой. Существуют выделения различного цвета:

  • прозрачные;
  • белые;
  • желтые;
  • зеленоватые;
  • коричневатые;
  • с примесью крови или гноя.

Во время некоторых физиологических периодов в жизни женщины (беременность и кормление грудью) образуется молоко или молозиво белесоватого цвета. У не беременной женщины нормой считаются периодические выделения из соска физиологического секрета — прозрачной жидкости.

Изменение цвета жидкости свидетельствует о различных заболеваниях внутренних органов:

  • выделения белые или с зеленоватым оттенком — при мастопатии;
  • появление молока или молозива — признак галактореи;
  • прозрачное или желтоватого цвета отделяемое с примесью крови имеет место после ушиба груди;
  • гнойные выделения от беловатого до зеленоватого цвета характерны для гнойного мастита;
  • секрет водянистый с примесью крови — признак злокачественного образования.

Важно! Выделения из сосков встречаются у женщин, реже — у мужчин. Могут свидетельствовать о грозных заболеваниях. Хотя бы раз в месяц нужно самообследовать молочную железу на предмет образований. При обнаружении уплотнений — обратиться к доктору

Выделения из соска носят физиологический или патологический характер.

К физиологическим, в первую очередь, относят беременность и кормление грудью.

Также выделения из соска появляются во время менструации, если пациентка страдает воспалительными заболеваниями придатков. В этом случае концентрация прогестерона в крови уменьшается, что приводит к образованию секрета. При данном заболевании наблюдается нарушение менструального цикла, молочные железы увеличиваются в размерах, и появляется боль в животе.

Во время менопаузы женский организм переживает гормональную перестройку. Функциональная активность яичников снижается, что приводит к снижению уровня женских гормонов. Этот процесс также сопровождают выделения из сосков.

Отделяемое иногда появляется после прерывания беременности, поскольку после оплодотворения начинается гормональная подготовка к рождению ребенка. Секрет беловатого цвета и без примесей в норме прекращает образовываться через 4-5 недель после аборта.

Во всех остальных случаях выделения считают патологическими, и женщину обследуют для выявления таковой причины.

При воспалительных процессах в груди (чаще у кормящих мам) имеет место быть присоединение вторичной инфекции. Мастит сопровождают лихорадка, озноб, отечность железы и гнойное отделяемое из соска.

Выделение молока вне лактации называют галактореей. Этот процесс связан с повышенным продуцированием гормона пролактина. Гиперпролактинемия возникает вследствие:

  • сильного стресса;
  • длительной стимуляции груди;
  • травмы молочной железы;
  • аденомы гипофиза;
  • снижения уровня гормонов щитовидной железы;
  • приема гормональных контрацептивов и антидепрессантов.

Мастопатия также является одним из признаков гормонального дисбаланса, сопровождаемый секрецией жидкости в грудной железе.

Пролактин синтезируется в гипофизе. Аденома — это доброкачественное новообразование в области передней доли, приводящая к повышенной выработке гормона. Клинически она проявляется обильными молозивоподобными выделениями из обеих молочных желез, отсутствием месячных или серьёзным нарушением цикла.

Папиллому, которая расположена внутри протоков грудной железы, сопровождает выделение густого кровавого секрета.

Грозной причиной появления отделяемого из соска является рак молочной железы. При этом состоянии появляются дополнительные симптомы, а именно:

  • секрет из соска с примесью крови;
  • отечная грудь;
  • увеличенные подмышечные лимфоузлы;
  • втяжение соска;
  • признаки «апельсиновой корки».

Болезнь Педжета — это злокачественное новообразование в соске, сопровождаемое жжением, зудом ареолы, гиперемией, шелушением кожи вокруг соска и кровянистыми выделениями.

Образование и секреция жидкости из сосков у мужчин свидетельствуют о раке грудной железы или гинекомастии.

Гинекомастия — увеличение молочных желез у мужчин. Чаще развивается в период гормональных кризов: у грудничков, в подростковом периоде и у мужчин старше 45-ти лет. Другие признаки этого заболевания:

  • увеличение грудных желез;
  • выделения из сосков;
  • неприятные ощущения в железе;
  • уплотнения.

Основная причина развития болезни — дисбаланс женских и мужских половых гормонов. На появление гинекомастии влияет прием Галоперидола, Верошпирона, наркотиков и пива.

Совет врача. При появлении секрета из грудной железы у мужчины рекомендована консультация у хирурга или онколога.

Для уточнения диагноза и исключения рака груди проводят исследования уровня гормонов в сыворотке крови, УЗИ железы, маммографию и биопсию.

Лечение гинекомастии — консервативное или хирургическое. На первом этапе, для коррекции дисбаланса, применяют гормональные препараты. При неэффективности консервативной терапии прибегают к удалению грудной железы (подкожная мастэктомия) или эндоскопическим методом.

Выделение белесоватого секрета у грудничков считают нормой, так как во время кормления, вместе с молоком, ребенок получает большое количество материнского пролактина. Это стимулирует выработку молока в железистой ткани молочной железы ребенка.

Если, кроме этого, появились другие симптомы (покраснение, отек, беспокойство), — проконсультируйтесь с врачом.

При обращении пациента с жалобами на выделения из соска, врач обязательно опрашивает и осматривает его, а также пальпирует молочные железы. Для установления конкретной причины этой проблемы рекомендованы следующие диагностические тесты:

  • определяют уровень гормона пролактина. Он стимулирует выработку молока и синтезируется в передней доли гипофиза;
  • тиреотропный гормон контролирует работу щитовидной железы. Снижение его уровня в плазме крови свидетельствует о гипотиреозе;
  • хорионический гонадотропин, или тест на беременность, помогает исключить или подтвердить физиологическое состояние, при котором в норме вырабатывается молоко;
  • маммография позволяет оценить изменения железистой ткани с помощью рентгена;
  • цитологическое исследование отделяемого помогает дифференциировать новообразования в молочной железе;
  • ультразвуковое исследование проводят женщинам до 40-ка лет для исключения кист, мастопатии;
  • дуктография — метод с применением контрастного вещества. Позволяет визуализировать внутридольковые протоки и их проходимость, наличие в них образований;
  • магнитно-резонансная томография помогает диагностировать уплотнения небольших размеров и выявить рак на ранней стадии.

После проведения исследований и постановки диагноза приступают к лечению заболевания, вызвавшего секрецию из соска.

Выбор терапии зависит от причины, вызвавшей патологический процесс. Лечение бывает:

  • консервативное;
  • хирургическое;
  • комбинированное.

После исследования уровня половых гормонов и проведения инструментальных методов приступают к лечению дисгормональной мастопатии. Рекомендован прием гормональных препаратов (Тамоксифен, Мерсилон, Силест). В комплексной терапии применяют гомеопатические комбинированные препараты (Мастодинон, Ременс, Вобензим).

При мастите и воспалительных заболеваниях назначают антибиотики группы пенициллинов, цефалоспоринов и макролидов. Возможно, понадобится хирургическое вмешательство.

Если выявлен гипотиреоз, — применяют тиреотропные гормоны (L-тироксин, Эутирокс).

При раке — лечение комбинированное. Выбор тактики лечения — индивидуальный. Он зависит от результатов анализов и исходного состояния здоровья женщины.

Прогноз излечения от выделений из сосков зависит от причины, вызвавшей их. В большинстве случаев состояния, при которых наблюдается секреция жидкости из сосков, имеют благоприятный прогноз для выздоровления.

Основные правила профилактики заболеваний, вызывающих секрецию жидкости из сосков:

  • осматривать грудь на наличие новообразований раз в неделю;
  • проходить ежегодное гинекологическое обследование; после 40-ка лет каждый год исследовать грудные железы с помощью УЗИ или маммографии;
  • носить удобное белье, которое не должно сдавливать грудь. Беречь железы от травм и переохлаждения.

При выявлении тревожных симптомов не заниматься самолечением, а своевременно обращаться за медицинской помощью.

Выделения из сосков как симптом заболевания молочной железы

Выделения из сосков — это жидкость, которая секретируется из сосков у не кормящей женщины. Жидкость оттекает по внутридольковым протокам. Истечение может быть одно- или двусторонним. Секрет выделяется самопроизвольно или при сдавливании соска. Болезни, для которых характерен симптом:

  • мастит;
  • мастопатия;
  • злокачественные новообразования груди;
  • травматические повреждения грудной клетки.

Консистенция жидкости варьирует от жидкой до густой. Существуют выделения различного цвета:

  • прозрачные;
  • белые;
  • желтые;
  • зеленоватые;
  • коричневатые;
  • с примесью крови или гноя.

Во время некоторых физиологических периодов в жизни женщины (беременность и кормление грудью) образуется молоко или молозиво белесоватого цвета. У не беременной женщины нормой считаются периодические выделения из соска физиологического секрета — прозрачной жидкости.

Изменение цвета жидкости свидетельствует о различных заболеваниях внутренних органов:

  • выделения белые или с зеленоватым оттенком — при мастопатии;
  • появление молока или молозива — признак галактореи;
  • прозрачное или желтоватого цвета отделяемое с примесью крови имеет место после ушиба груди;
  • гнойные выделения от беловатого до зеленоватого цвета характерны для гнойного мастита;
  • секрет водянистый с примесью крови — признак злокачественного образования.

Важно! Выделения из сосков встречаются у женщин, реже — у мужчин. Могут свидетельствовать о грозных заболеваниях. Хотя бы раз в месяц нужно самообследовать молочную железу на предмет образований. При обнаружении уплотнений — обратиться к доктору

Выделения из соска носят физиологический или патологический характер.

К физиологическим, в первую очередь, относят беременность и кормление грудью.

Также выделения из соска появляются во время менструации, если пациентка страдает воспалительными заболеваниями придатков. В этом случае концентрация прогестерона в крови уменьшается, что приводит к образованию секрета. При данном заболевании наблюдается нарушение менструального цикла, молочные железы увеличиваются в размерах, и появляется боль в животе.

Во время менопаузы женский организм переживает гормональную перестройку. Функциональная активность яичников снижается, что приводит к снижению уровня женских гормонов. Этот процесс также сопровождают выделения из сосков.

Отделяемое иногда появляется после прерывания беременности, поскольку после оплодотворения начинается гормональная подготовка к рождению ребенка. Секрет беловатого цвета и без примесей в норме прекращает образовываться через 4-5 недель после аборта.

Во всех остальных случаях выделения считают патологическими, и женщину обследуют для выявления таковой причины.

При воспалительных процессах в груди (чаще у кормящих мам) имеет место быть присоединение вторичной инфекции. Мастит сопровождают лихорадка, озноб, отечность железы и гнойное отделяемое из соска.

Выделение молока вне лактации называют галактореей. Этот процесс связан с повышенным продуцированием гормона пролактина. Гиперпролактинемия возникает вследствие:

  • сильного стресса;
  • длительной стимуляции груди;
  • травмы молочной железы;
  • аденомы гипофиза;
  • снижения уровня гормонов щитовидной железы;
  • приема гормональных контрацептивов и антидепрессантов.

Мастопатия также является одним из признаков гормонального дисбаланса, сопровождаемый секрецией жидкости в грудной железе.

Пролактин синтезируется в гипофизе. Аденома — это доброкачественное новообразование в области передней доли, приводящая к повышенной выработке гормона. Клинически она проявляется обильными молозивоподобными выделениями из обеих молочных желез, отсутствием месячных или серьёзным нарушением цикла.

Папиллому, которая расположена внутри протоков грудной железы, сопровождает выделение густого кровавого секрета.

Грозной причиной появления отделяемого из соска является рак молочной железы. При этом состоянии появляются дополнительные симптомы, а именно:

  • секрет из соска с примесью крови;
  • отечная грудь;
  • увеличенные подмышечные лимфоузлы;
  • втяжение соска;
  • признаки «апельсиновой корки».

Болезнь Педжета — это злокачественное новообразование в соске, сопровождаемое жжением, зудом ареолы, гиперемией, шелушением кожи вокруг соска и кровянистыми выделениями.

Образование и секреция жидкости из сосков у мужчин свидетельствуют о раке грудной железы или гинекомастии.

Гинекомастия — увеличение молочных желез у мужчин. Чаще развивается в период гормональных кризов: у грудничков, в подростковом периоде и у мужчин старше 45-ти лет. Другие признаки этого заболевания:

  • увеличение грудных желез;
  • выделения из сосков;
  • неприятные ощущения в железе;
  • уплотнения.

Основная причина развития болезни — дисбаланс женских и мужских половых гормонов. На появление гинекомастии влияет прием Галоперидола, Верошпирона, наркотиков и пива.

Совет врача. При появлении секрета из грудной железы у мужчины рекомендована консультация у хирурга или онколога.

Для уточнения диагноза и исключения рака груди проводят исследования уровня гормонов в сыворотке крови, УЗИ железы, маммографию и биопсию.

Лечение гинекомастии — консервативное или хирургическое. На первом этапе, для коррекции дисбаланса, применяют гормональные препараты. При неэффективности консервативной терапии прибегают к удалению грудной железы (подкожная мастэктомия) или эндоскопическим методом.

Выделение белесоватого секрета у грудничков считают нормой, так как во время кормления, вместе с молоком, ребенок получает большое количество материнского пролактина. Это стимулирует выработку молока в железистой ткани молочной железы ребенка.

Если, кроме этого, появились другие симптомы (покраснение, отек, беспокойство), — проконсультируйтесь с врачом.

При обращении пациента с жалобами на выделения из соска, врач обязательно опрашивает и осматривает его, а также пальпирует молочные железы. Для установления конкретной причины этой проблемы рекомендованы следующие диагностические тесты:

  • определяют уровень гормона пролактина. Он стимулирует выработку молока и синтезируется в передней доли гипофиза;
  • тиреотропный гормон контролирует работу щитовидной железы. Снижение его уровня в плазме крови свидетельствует о гипотиреозе;
  • хорионический гонадотропин, или тест на беременность, помогает исключить или подтвердить физиологическое состояние, при котором в норме вырабатывается молоко;
  • маммография позволяет оценить изменения железистой ткани с помощью рентгена;
  • цитологическое исследование отделяемого помогает дифференциировать новообразования в молочной железе;
  • ультразвуковое исследование проводят женщинам до 40-ка лет для исключения кист, мастопатии;
  • дуктография — метод с применением контрастного вещества. Позволяет визуализировать внутридольковые протоки и их проходимость, наличие в них образований;
  • магнитно-резонансная томография помогает диагностировать уплотнения небольших размеров и выявить рак на ранней стадии.

После проведения исследований и постановки диагноза приступают к лечению заболевания, вызвавшего секрецию из соска.

Выбор терапии зависит от причины, вызвавшей патологический процесс. Лечение бывает:

  • консервативное;
  • хирургическое;
  • комбинированное.

После исследования уровня половых гормонов и проведения инструментальных методов приступают к лечению дисгормональной мастопатии. Рекомендован прием гормональных препаратов (Тамоксифен, Мерсилон, Силест). В комплексной терапии применяют гомеопатические комбинированные препараты (Мастодинон, Ременс, Вобензим).

При мастите и воспалительных заболеваниях назначают антибиотики группы пенициллинов, цефалоспоринов и макролидов. Возможно, понадобится хирургическое вмешательство.

Если выявлен гипотиреоз, — применяют тиреотропные гормоны (L-тироксин, Эутирокс).

При раке — лечение комбинированное. Выбор тактики лечения — индивидуальный. Он зависит от результатов анализов и исходного состояния здоровья женщины.

Прогноз излечения от выделений из сосков зависит от причины, вызвавшей их. В большинстве случаев состояния, при которых наблюдается секреция жидкости из сосков, имеют благоприятный прогноз для выздоровления.

Основные правила профилактики заболеваний, вызывающих секрецию жидкости из сосков:

  • осматривать грудь на наличие новообразований раз в неделю;
  • проходить ежегодное гинекологическое обследование; после 40-ка лет каждый год исследовать грудные железы с помощью УЗИ или маммографии;
  • носить удобное белье, которое не должно сдавливать грудь. Беречь железы от травм и переохлаждения.

При выявлении тревожных симптомов не заниматься самолечением, а своевременно обращаться за медицинской помощью.

Выделения из сосков у мужчин и женщин

Рассмотрим некоторые симптомы болезней по выделениям из сосков.

Выделения из сосков у женщин

Те, кто когда — либо в своей жизни кормил ребенка грудью, знают: если из сосков начало сочиться молоко, нужно немедленно приложить малыша к груди или воспользоваться молокоотсосом. Выделение молока из сосков мамы новорожденного малыша — абсолютно нормальное явление, в других же случаях жидкость, выступающая из грудных желез, может быть признаком серьезных нарушений. Значение имеет вид выделений, точный участок соска, из которого они появляются, из обеих грудей или из одной.

Какими бывают выделения из сосков у женщин?

Медики классифицируют выделения на молочные и немолочные. Молочные выделения — белого цвета, непрозрачные, немолочные — могут быть прозрачными, желтоватого цвета, зеленого, коричневого, розового или ярко — красного. В более сложных случаях жидкость бывает разного вида. В целом выделения из сосков считаются патологическими, если появляются без причины, из одного грудного протока, периодически повторяются или если в них содержится кровь.

Самопроизвольное выделение молока

Появление молока из грудных желез у не беременных и не кормящих женщин, а также у мужчин на медицинском языке называется галактореей. Обычно жидкость выделяется из обеих грудей, она жидкая и белого цвета, либо желтовато — молочная, или зеленая. У взрослых это явление должно вызывать опасения, а у подростков (и у мальчиков, и у девочек) оно относится к нормальным. Интересный факт — приблизительно у 5 % новорожденных наблюдаются выделения молока из сосков.

Обычно выработка молока при галакторее начинается в обеих грудных железах и выделения по виду водянистые, белого цвета. Истечение жидкости из груди может начаться после интенсивного трения, сдавливания, сосания, но в этих случаях мы не говорим о патологии. Женщины, усыновившие детей, могут кормить их грудью. Ручная или механическая стимуляция молочных желез в течение нескольких недель с применением техники принудительной активизации лактации вызывает появление молока. И тогда у новой мамы и ребенка устанавливается эмоциональная и физическая связь, развивающаяся во время грудного кормления.

Молочные выделения из сосков

Выделения из сосков у мужчин

У мужчин молочные выделения обычно являются симптомом рака груди. Если такая жидкость выделяется у женщин и данное явление не сопровождается другими проявлениями, то, скорее всего, никаких патологий обнаружено не будет. Галакторея может быть реакцией на медикаменты, прописанные врачом, в том числе на противозачаточные таблетки, гормонозамещающую терапию, успокоительные, антидепрессанты, гипотензивные средства, а также на наркотики — марихуану, опиаты и стероиды.

Молочные выделения иногда появляются при злоупотреблении отварами и настоями трав, содержащих фитоэстроген — крапивы, фенхеля, кникуса аптечного или семян пажитника. Эстроген этих трав может спровоцировать появление молока. Самопроизвольное истечение молока иногда сигнализирует о гормональных нарушениях, в том числе об опухоли гипофиза (пролактиноме) и гипотиреозе.

Немолочные выделения из груди

Причины выделений из сосков

Зеленые выделения из сосков — симптом какой болезни? Зеленоватые или темные, густые, тягучие выделения из сосков сигнализируют о забитых или воспаленных молочных протоках, не злокачественном, но неприятном состоянии, называющемся эктазией молочных протоков. Эта жидкость вытекает из одного или нескольких тонких протоков, подходящих к соску.

Гнойное выделение из соска — симптом какой болезни? Гнойные выделения с неприятным запахом, скорее всего, свидетельствуют о воспалении груди — мастите. А ярко — красная, похожая на кровь жидкость, появившаяся из одной молочной железы, — это классический признак доброкачественной опухоли под названием внутрипротоковая папиллома.

Выделение крови из соска — симптом какой болезни? Течение красноватой жидкости, особенно из одной молочной железы, может быть предупреждением об одной из форм рака груди — грудном заболевании Паже и внутриэпителиальном раке протоков.

Кровянистые выделения из соска — симптом какой болезни? Ну и наконец, с кровью или без, выделения из нескольких молочных протоков — это характерное проявление фиброкистозных изменений или других незлокачественных изменений.

Чем вызваны самопроизвольные выделения из одного протока? Самопроизвольные выделения из одного протока — с примесью крови или без — это признак внутрипротоковой папилломы, доброкачественного новообразования в молочном протоке.

Некоторые женщины описывают появление у себя похожих на бородавки наростов возле сосков. Они встречаются на обеих молочных железах. Нужно отметить, что у молодых женщин таких наростов может быть несколько, а у дам старшего возраста — одна.

Анализ выделений из соска

Единственный способ удостовериться в том, что выделения из груди у мужчин и женщин безопасны для здоровья или, напротив, таят угрозу, называется «тройным тестом»:

Клиническое обследование груди, проводимое профессионалом.

Снимок (маммограма) или ультразвуковое исследование.

Нехирургическая биопсия — аспирация с помощью тонкой иглы или глубокая биопсия.

Если хотя бы по одному из этих пунктов положительный результат, тогда потребуется дополнительная диагностика. И не забывайте, исследование необходимо пройти не только в том случае, если у вас появилось какое — то новообразование в груди. Пристального внимания потребуют любые изменения формы, размера, ощущений, цвета кожи груди или факт появления выделений.

Кровь из соска — причины появления, диагностика и лечение

Кровь из соска может выделяться как у женщины, так и у мужчины. Причем слабый пол подвержен данной неприятности намного чаще.

Проблема бывает весьма распространена среди кормящих грудью женщин.

Не всегда кровянистые выделения могут говорить о какой-то серьезной патологии, поэтому паниковать не стоит, а нужно сразу обратиться к маммологу для тщательного обследования груди.

Почему идет из соска груди?

При надавливании

Многие женщины после 35 лет замечают незначительные кровяные выделения из соска при сильном нажатии на грудь. При этом нажатие может быть весьма незначительным.

Чаще всего данный признак говорит об образовании папиллом в молочной железе или в ее протоках. В более серьезных случаях врачи диагностируют доброкачественную опухоль или даже рак.

Бытовыми причинами крови из соска при надавливании на молочную железу могут служить:

  1. Ношение неудобного и узкого белья, которое передавливает грудную клетку. Особенно это касается вещей из синтетических тканей. Чаще всего одежда не по размеру натирает соски, приводя к об

Стенокардия и другие причины боли в груди


Боль в груди - один из наиболее распространенных симптомов стенокардии. Вы можете узнать больше о Причины стенокардии и факторы риска , но боль в груди также может сигнализировать о других проблемах. Вот почему очень важно обсудить с врачом свои симптомы, чтобы определить основную проблему и выбрать лучший курс лечения.

В общем, сердечная боль в груди отличается от других источников боли в груди, но , если у вас есть какие-либо сомнения, безопаснее всего позвонить в службу 911 для немедленной медицинской помощи. Это может спасти вам жизнь. Щелкните здесь, чтобы узнать больше о сердечном приступе , его симптомах и о том, что делать, если он может быть у вас или у кого-то, кого вы любите.

Другие проблемы с сердцем, которые могут вызвать боль в груди

Расслоение аорты

Со временем неконтролируемое высокое кровяное давление может ослабить стенку главной артерии от сердца ( аорты ) до тех пор, пока она в конечном итоге не разорвется, что вызовет расслоение аорты , - неотложную медицинскую помощь.Расслоение аорты обычно вызывает внезапную сильную боль в груди, шее, горле или челюсти, и часто ощущение разрыва в груди, которое распространяется в спину. Расслоение аорты - опасное состояние. Подробнее о расслоении аорты можно узнать здесь.

Болезнь сердечного клапана

Сердце имеет четыре камеры. Верхняя и нижняя камеры соединены клапанами с заслонками, которые открываются и закрываются, чтобы кровь текла только в одном направлении. Если у вас заболевание клапана, эти створки затвердевают, соединяются или протекают и не работают должным образом.Последствия этих проблем с клапанами могут вызвать боль в груди. Вы можете узнать больше о пороках сердца, щелкнув здесь.

Миокардит и перикардит

Боль в груди также вызвана раздражением и отеком сердца ( миокардит ) или его внешней оболочки ( перикардит ). Это воспаление может быть вызвано инфекцией или возникать после сердечного приступа или операции на сердце. Боль при миокардите или перикардите обычно бывает острой и в центре грудной клетки.Обычно становится хуже, когда вы дышите, ложитесь, кашляете или глотаете. Иногда боль уменьшается, если сидеть или наклоняться вперед.

Гипертрофическая кардиомиопатия (ГКМП)

HCM - утолщение части сердца. Если вы страдаете этим заболеванием, вашему сердцу приходится усерднее работать, чтобы перекачивать кровь в сердце и из него, что может вызвать боль в груди. Чтобы узнать больше о гипертрофической кардиомиопатии, щелкните здесь.

Причины боли в груди, не связанные с сердцем

Когда вы говорите со своим врачом о боли в груди, постарайтесь дать как можно более подробное описание. Где боль? Как долго это длится? Он резкий или тупой?

Следующие симптомы с меньшей вероятностью сигнализируют о сердечном приступе или стенокардии:

  • Кислый привкус во рту
  • Проблемы с глотанием
  • Боль, которая улучшается или усиливается после изменения положения тела
  • Боль, усиливающаяся при кашле или глубоком дыхании
  • Нежная на ощупь боль в груди
  • Боль в груди, продолжающаяся менее 5 секунд
  • Боль в груди, которая длится непрерывно (весь день, каждый день) в течение нескольких дней

Если у вас есть один или несколько из этих симптомов, важно обратиться к врачу для диагностики или направления для получения необходимой вам помощи, чтобы почувствовать себя лучше.У вас может быть одна из следующих причин боли в груди, не связанных с сердцем:

Проблемы с легкими и дыханием

  • Легочная эмболия (PE): Если у вас проблемы с дыханием, позвоните 911. Это может быть сердечный приступ или другой вид неотложной медицинской помощи, например, тромб в легком, который называется тромбоэмболией легочной артерии (PE). ). Боль в груди при ПЭ обычно возникает внезапно с затрудненным дыханием, особенно при глубоком вдохе. Вы подвергаетесь большему риску ПЭ, если в течение последних трех месяцев у вас была операция, нарушение свертываемости крови или рак, или если вы принимаете оральные контрацептивы.ПЭ представляет собой опасную для жизни ситуацию. Сгусток необходимо растворить с помощью лекарств, чтобы сердце и легкие работали должным образом.
  • Легочная гипертензия: Повышенное кровяное давление в кровеносных сосудах легких, называемое легочной гипертензией , также может вызывать боль в груди и затрудненное дыхание, особенно если вы напрягаетесь. Другие симптомы включают чувство сильной усталости и обморока.
  • Пневмония - инфекция легких, которая может вызывать боль в груди.Другие симптомы пневмонии включают лихорадку, затрудненное дыхание и кашель с выделением мокроты.
  • Пневмоторакс - это проблема легких, которая возникает, когда воздух попадает между легким и грудной стенкой, вызывая сжатие легкого и затрудняя дыхание. В некоторых случаях давление настолько велико, что может вызвать коллапс легкого и даже толкнуть легкие, сердце и крупные сосуды к противоположной стороне грудной клетки. Это состояние обычно вызывает немедленную боль в груди и затрудненное дыхание.Давление должно быть немедленно снято с помощью иглы или трубки через грудную стенку.
  • Плевральный выпот: Если жидкость накапливается вокруг легких, это называется плевральный выпот . Как и воздух, жидкость может давить на легкие, затрудняя дыхание и вызывая боль в груди.
  • Плеврит (также называемый плевритом ) - это воспаление легкого. Плевра состоит из двух слоев, один из которых окружает легкие, а другой выстилает внутреннюю часть грудной стенки.Между этими двумя слоями находится небольшое количество жидкости, которая предотвращает трение между двумя слоями при дыхании. Если плевра воспаляется, обычно из-за инфекции, трение между двумя слоями вызывает боль в груди при дыхании.
  • Рак легких - редкая, но часто смертельная причина боли в груди. Симптомы могут включать кашель, затрудненное дыхание, потерю веса, кровохарканье и боль в груди. Если боль в груди сильная или не проходит, это может означать, что рак распространился на грудную стенку.

Проблемы опорно-двигательного аппарата, которые могут вызвать боль в груди

Подавляющее большинство болей в груди, наблюдаемых врачами, на самом деле связано с мышцами, костями или суставами, а не с сердцем или легкими. Часто это острая боль, характерная для одной области (хотя и не всегда), которая может улучшиться или ухудшиться при глубоком дыхании, поворотах или движениях рук. Он может длиться несколько часов или недель и часто легко воспроизводится. Иногда, поразмыслив, пациенты с таким типом боли в груди вспоминают недавний подъем тяжестей или другие необычные физические нагрузки, которые могли вызвать боль. Но для людей среднего и пожилого возраста с факторами риска важно, чтобы это решение принял врач.

  • Мышцы между ребрами могут быть растянуты или даже разорваны из-за чрезмерных нагрузок (особенно если вы не тренируетесь регулярно) или в результате прямого повреждения мышцы. Травма этих мышц также может вызвать резкую боль в груди.
  • Костохондрит , состояние, при котором воспаляется хрящ между ребрами, является еще одной частой причиной боли в груди.
  • Другие источники скелетно-мышечной боли в груди могут быть вызваны сломанными ребрами, раком грудной клетки, серповидноклеточной анемией или инфекциями, такими как остеомиелит или септический артрит.
  • Ревматические заболевания , такие как ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит или фибромиалгия, могут поражать суставы в области груди и вызывать боль в груди.

Проблемы с пищеварением, которые могут вызвать боль в груди

Сердце и пищевод (трубка между ртом и желудком) имеют одни и те же нервы.Пищевод проходит прямо за сердцем. Поэтому проблемы с пищеводом могут ощущаться как сердечные боли в груди. Даже если боль в груди уменьшится с помощью антацидов или самостоятельно, обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что боль в груди не связана с сердцем.

  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), , которую часто называют просто изжогой, может вызвать боль в груди. Пищевод и желудок соединены нижним пищеводным сфинктером (LES) , который закрывается, чтобы предотвратить попадание содержимого желудка в пищевод.При ГЭРБ происходит утечка сфинктера, позволяющая кислотам из желудка выходить в пищевод и повреждать его. Симптомы ГЭРБ очень похожи на симптомы сердечного приступа, поэтому, если вы не уверены, позвоните по номеру 911. ГЭРБ может вызвать сжимающую, жгучую боль, часто локализованную в центре груди, которая иногда распространяется в спину, шею, челюсть или руки. Это может длиться от нескольких минут до часов. Часто молодые люди, у которых впервые случается приступ стенокардии или сердечный приступ, не думают, что дискомфорт в груди исходит от сердца.Они пока не считают себя подверженными риску. Не думайте, что эти симптомы вызваны вашим желудком. В отличие от сердечного приступа, ГЭРБ может разрешиться самостоятельно или с помощью антацидов. Симптомы ГЭРБ обычно возникают после еды, усугубляются при стрессе и пробуждают вас ото сна. ГЭРБ также может вызывать боль в животе, срыгивание и кислый привкус во рту.
  • Другие проблемы с пищеводом также могут вызывать боль в груди. Эти проблемы включают спазмы, разрывы (вызванные рвотой, язвами, химическими веществами или медицинскими инструментами), а также застревание пищи или мелких предметов в пищеводе.
  • Лекарства : Некоторые лекарства могут также вызывать боль в груди, повреждая пищевод или желудок. В некоторых случаях глотание затрудняется из-за боли. Такое раздражение и боль чаще всего возникают после проглатывания таблеток без воды, особенно перед сном.
  • Боль, исходящая из живота , также может ощущаться как боль в груди. Этот тип боли может быть вызван язвенной болезнью, воспалением желчного пузыря, желчными камнями, воспалением поджелудочной железы (панкреатит), камнями в почках или воспалением аппендикса (аппендицит).

Вискус перфорированный

Перфорированный внутренний орган - это отверстие в одном из органов тела, например в желудке, аппендиксе, селезенке, желчном пузыре или мочевом пузыре, обычно в результате травм, например, в результате автомобильной аварии, огнестрельного, ножевого ранения или инфекции. Отверстие позволяет токсичным материалам и отходам из перфорированного органа попадать в полость тела, что может вызвать боль в груди.

Кожа и сенсорные нервы

Кожа и нервы грудной клетки могут быть источником боли в груди.Например, боль в груди может возникнуть до появления опоясывающего лишая. Боль в груди, связанная с нервом, может возникнуть после определенных методов лечения и облучения, но это довольно редко.

Психологические расстройства, которые могут вызвать боль в груди

Панические расстройства, беспокойство, депрессия, эмоциональный стресс или другие психологические расстройства также могут вызывать боль в груди. При этих психических расстройствах боль в груди не связана со стенокардией или пищеварением, а, скорее всего, вызвана эмоциональным стрессом.Эмоциональный стресс является относительно частой причиной боли в груди, , но чрезвычайно важно, чтобы вы обратились к врачу, чтобы исключить ишемическую болезнь сердца (ИБС), прежде чем связывать боль в груди с психологическими расстройствами, даже если у вас в анамнезе не было коронарной болезни. заболевание артерий.

Узнать больше

Хотя не всякая боль в груди является сердечным приступом, для всех важно знать симптомов сердечного приступа и что делать, если эти симптомы возникают.Безопаснее предположить, что у вас может быть сердечный приступ, и обратиться за медицинской помощью, даже если сердечный приступ НЕ является его причиной, чем игнорировать симптомы сердечного приступа. Это потому, что сердечный приступ указывает на то, что сердце не получает достаточно крови. Без необходимой крови сердечная мышца начинает умирать. Вот почему врачи говорят: «время - это мышцы» - потому что чем больше времени проходит без того, чтобы сердце получало необходимую кислородную кровь, тем выше вероятность того, что сердечная мышца умрет, что приведет к долгосрочным сердечным проблемам, таким как сердечная недостаточность. , или даже смерть.

Вы можете узнать больше о других причинах боли в груди, которые имитируют сердечный приступ, таких как стенокардия и синдром такоцубо (также известный как синдром разбитого сердца), среди прочих, здесь .

Вот ущерб, который коронавирус (COVID-19) может нанести вашим легким - Health Essentials от Cleveland Clinic

По мере того, как вспышка коронавируса (COVID-19) продолжается, мы узнаем больше об этой болезни, о том, что она делает с организмом и о том ущербе, который может причинить. Но вы еще не уверены, что понимаете, что вирус может с вами сделать?

Клиника Кливленда - некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Хотя многие люди с COVID-19 не имеют симптомов или имеют лишь легкие симптомы, у части пациентов развивается тяжелое респираторное заболевание, и может потребоваться госпитализация в реанимацию.

В новом видео патолог Санджай Мукхопадхьяй, доктор медицины, подробно описывает, как поражаются легкие в этих тяжелых случаях. В 15-минутном видеоролике рассказывается, как COVID-19 вызывает «опасное и потенциально смертельное» состояние, известное как острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС), при этом предоставляются четкие изображения, подчеркивающие серьезность ущерба, который это состояние может нанести вашим легким.

Какая связь между коронавирусом и ОРДС?

Как объясняет доктор Мухопадхьяй, китайские исследователи связывают COVID-19 с ОРДС. В их исследовании были изучены факторы риска для 191 подтвержденного пациента с коронавирусом, которые умерли во время лечения в двух больницах в Ухане, Китай.

Исследователи обнаружили, что у 50 из 54 умерших пациентов развился ОРДС, в то время как только у 9 из 137 выживших был ОРДС.

«Это действительно значительный вклад в смертность этих пациентов», - говорит д-р.Мухопадхьяй.

Как врачи могут определить, есть ли у вас ОРДС?

Если у вас ОРДС, у вас будут такие симптомы, как внезапная одышка, учащенное дыхание, головокружение, учащенное сердцебиение и повышенное потоотделение.

Но врачи будут искать четыре основных направления:

  • Если у вас острое состояние, симптомы, появившиеся в течение одной недели после того, что они называют «известным клиническим инсультом», или новые или ухудшающиеся симптомы.
  • Если одышка не объясняется сердечной недостаточностью или перегрузкой жидкостью.
  • Низкий уровень кислорода в крови (тяжелая гипоксия).
  • Оба легких выглядят белыми и непрозрачными (по сравнению с черными) на рентгенограмме грудной клетки (на снимках грудной клетки это называется двусторонним помутнением легких).

Так как же ОРДС действительно повреждает ваши легкие?

Что наиболее важно, пациенты, страдающие ОРДС, в конечном итоге получают повреждение стенок воздушных мешков в легких - тех, которые помогают кислороду проникать в наши красные кровяные тельца. Это то, что врачи называют диффузным альвелолярным поражением.

В здоровом легком кислород в этих воздушных мешочках (альвеолах) проходит через мелкие кровеносные сосуды (капилляры). Эти крошечные сосуды, в свою очередь, доставляют кислород к вашим эритроцитам.

«Природа эволюционировала таким образом, что стенка альвеол у нормального человека очень, очень тонкая, поэтому кислород может легко попасть из воздушного пространства между ними в красные кровяные тельца», - объясняет доктор Мухопадхьяй.

Коронавирус повреждает клетки стенки и выстилки альвеол, а также капилляры.Мусор, который накапливается из-за всех этих повреждений, покрывает стенку альвеолы ​​так же, как краска покрывает стену, отмечает доктор Мухопадхьяй. Повреждение капилляров также вызывает утечку белков плазмы, которые увеличивают толщину стенки.

«В конце концов, стенка альвеолы ​​становится толще, чем должна быть», - отмечает он. «Чем толще становится эта стена, тем труднее переносить кислород, тем сильнее вы чувствуете одышку и тем больше и больше вы приближаетесь к тяжелой болезни и, возможно, смерти.”

Почему важно понимать, как COVID-19 влияет на ваши легкие?

Все дело, подчеркивает доктор Мухопадхьяй, в том, чтобы подчеркнуть, что коронавирус способен сделать с организмом, особенно с пациентами из группы высокого риска, которые могут быть более уязвимы для инфекции. Он надеется, что это заставит людей серьезно отнестись к нынешней вспышке.

«Пожалуйста, не игнорируйте это как« еще одну вирусную инфекцию, которая пройдет », - говорит он. «Пожалуйста, примите все меры предосторожности, которые предлагает CDC.Пожалуйста, защитите себя, свою семью и других ».

10 общих причин и симптомов

Стеснение в груди может быть дискомфортным ощущением между верхней частью живота и шеей. Стеснение в груди может возникнуть в любом возрасте и может быть признаком серьезной проблемы со здоровьем.

Чаще всего стеснение в груди является признаком сердечно-сосудистого заболевания или проблемы, например сердечного приступа или сердечно-сосудистого заболевания. Это также может быть вызвано избытком кофеина, беспокойством или несварением желудка.

Чтобы сузить круг причин стеснения в груди, важно знать свои факторы риска различных заболеваний. Например, если у вас высокий уровень холестерина и артериальное давление , стеснение в груди может быть связано с сердечными заболеваниями. Если вы только что выпили больше кофе, чем обычно, причиной является кофеин, и неприятное ощущение исчезнет само. Но если стеснение в груди случайное или внезапное, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Также прочтите: Что вызывает заложенность грудной клетки и как от нее избавиться?

Причины стеснения в груди

Стеснение в груди связано с множеством различных причин:

Стенокардия : Это боль, исходящая из сердца из-за отсутствия здорового кровотока в кровеносных сосудах, выстланных жиром. В результате кровь застревает, вызывая переутомление сердца, вызывая боль и стеснение в груди.

Расстройство пищеварения : Когда пища плохо переваривается, она перемещается вверх по пищеводу.Несварение желудка может быть результатом неправильного питания, стресса, курения и употребления алкоголя.

Инфекция желчного пузыря : Инфекция желчного пузыря может вызвать стеснение в груди. Хорошая новость в том, что это легко поддается лечению. Плохая новость в том, что многие люди упускают из виду симптомы инфекций желчного пузыря, что откладывает диагностику и лечение.

Плеврит : это тип легочной инфекции, вызывающий боль при дыхании или кашле. Плеврит - не очень распространенное заболевание, но по-прежнему остается серьезной причиной стеснения в груди.

Инфаркт миокарда (сердечный приступ): Одним из первых симптомов, которые может испытать человек при сердечном приступе, является стеснение в груди. Важно немедленно лечить сердечный приступ, иначе он может привести к летальному исходу.

Костохондрит : Суставы, расположенные в груди, защищают органы, но когда они воспаляются, они могут привести к стеснению в груди. Этот тип боли обычно ощущается как колющая. Хотя это и не представляет угрозы, вам все же следует обратиться к врачу по поводу уменьшения воспаления.

Стресс : Из-за стресса ваши органы становятся неустойчивыми, поэтому во время сильного стресса могут возникать боли в груди и ощущение стеснения. Эта боль также может усиливаться по мере увеличения уровня стресса. Вам следует найти способ расслабиться и успокоиться, особенно если у вас уже есть сердечное заболевание.

Пневмония : это еще одно заболевание, поражающее легкие, в частности инфекция, поражающая легкие. Это излечимо, но если его не лечить, легкие могут заполниться жидкостью, что увеличивает риск осложнений и смерти.Пневмония представляет наибольшую опасность для маленьких детей и пожилых людей.

Гепатит : Гепатит - это тип заболевания печени, но он может вызывать боли в груди и чувство стеснения.

Беспокойство : Беспокойство может препятствовать вашей способности дышать и увеличивать частоту сердечных сокращений. Как только тревога утихнет, вы обнаружите, что ваша стеснение в груди тоже уменьшилось.

Также читайте: Как избавиться от тревожной боли в груди

Симптомы стеснения в груди

Стеснение в груди само по себе является симптомом другого заболевания.Чтобы определить причину стеснения в груди, важно обращать внимание на любые сопутствующие симптомы. Другие симптомы, которые могут присутствовать вместе со стеснением в груди, включают кашель, расширенные ноздри, хрипы, боль в животе , ощущение, будто еда застряла в груди, срыгивание пищи, расстройство желудка, тошнота и рвота, беспокойство, гонка мыслей, стресс, и потливость.

Серьезные симптомы, связанные со стеснением в груди, которые указывают на проблемы с сердцем, включают изменение уровня сознания, боль в груди , которая распространяется на руки, спину или шею, затрудненное дыхание, синеватый цвет кожи или ногтей, кашель желтой мокроты , давление или спазмы в груди, сильное головокружение или дезориентация, сильное учащенное сердцебиение и стеснение в груди, которое является внезапным и сопровождается одышкой.

Стеснение в груди может быть пугающим, особенно потому, что оно так тесно связано с вашим сердцем. Если привычки образа жизни не являются причиной вашей боли, вам следует проверить себя, чтобы предотвратить любые осложнения.

Связанный:


KSC-info-for-medsingold: 4. Несчастные случаи и чрезвычайные ситуации.

A&E (Несчастные случаи и чрезвычайные ситуации) обычно считают экстренной ситуацией одно или несколько из следующих действий:
- потеря сознания ( 의식 상실 )
- тяжелая кровопотеря (심한 혈액 손실 ) )
- подозрение на переломы костей ( 의심 골절 )
- боль в груди продолжительностью пятнадцать минут и более ( 15 분 이상 지속 되는 흉통 )
- затрудненное дыхание ( ) )
- передозировка или отравление ( 과다 복용 이나 중독 )

Легкие травмы, не считающиеся неотложными
- растяжения, порезы и ссадины.
ссадины - рана, образовавшаяся в результате трения, слегка повреждающего поверхность кожи.
например Когда вы царапаете колено, когда падаете после бега.

사소한 부상 은 응급 상황 으로 간주 되지 않습니다.
- 염좌, 베임 및 찰과상.
찰과상 - 약간 당신 의 피부 의 표면 을 분해 하는 마찰 에 의한 상처.
예 를 들면 달리는 도중 넘어 졌을 때 무릎 에 긁힘 상처


Существует установленный порядок работы с пострадавшими в результате крупных происшествий, таких как террористические атаки, крупные пожары и множественные дорожно-транспортные происшествия.Одна из первых задач - определить, кто является приоритетным и требует немедленного лечения, а кто может подождать. Это называется сортировкой. Один из методов - это цветная маркировка пациентов следующим образом:
테러, 대형 화재, 다중 교통 사고 등 주요 사고 사상자 를 처리 하기 위한 절차 가 설정 됩니다. 최초 의 것들 중 하나 는 사람 이 순위 이며 즉시 치료 해야 하며 누가 기다릴 수 결정 하는 것 입니다. 이 부상자 명단 이라고 합니다. 한 가지 방법 은 환자 색상 코드 입니다:
- синий - пациенты, которые серьезно ранены и умрут.
- 블루 - 심각 하게 부상 당한 환자 사망 할수 있다.
- красный - пациенты, которым требуется немедленная операция или другие меры по спасению жизни.
- 빨간색 - 즉시 수술 이나 즉각적인 응급 처치 필요한 환자.
- желтый - пациенты, состояние которых стабильно, но которым потребуется стационарное лечение.
- 노란색 - 안정 되어 있지만, 병원 치료 가 필요한 환자.
- зеленый - пациенты, которым нужно будет обратиться к врачу, но не сразу.
- 녹색 - 의사 의 진찰 이 필요한 환자 그러나 즉시 할 필요 는 없는
- белый - пациенты, которым требуется только первая помощь и уход на дому.
- 흰색 - 간단한 응급 처치 및 집 에 가 도 되는 사람

Упражнение: сортировка
На железнодорожной станции произошел теракт, и вы с партнером в числе первых место действия.Используйте приведенные выше категории сортировки и вместе со своим партнером решите, как классифицировать каждую жертву.

Полужирным шрифтом - возможные ответы

  • Ребенок, около 11 лет - кровотечения нет - ошеломлен и растерян - не сжимает руку, когда его просят. Красный (возможен тяжелый шок или повреждение мозга)
  • Беременная женщина - может ходить и говорить - кровотечение из головы. Зеленый (небольшая рана головы, но беременна, поэтому следует обследовать)
  • Пожилой мужчина - очень окровавленная нога - без сознания - нет дыхания - нет пульса. Синий (без признаков жизни)
  • Девочка-подросток - без признаков кровотечения - кашель, из ушей вытекает прозрачная жидкость. Красный (жидкость из ушей в знак перелома черепа)
  • Мужчина, 25 лет - незначительное кровотечение - в сознании, но не дезориентирован - медленное дыхание. Желтый (ходячие раненые)
  • Женщина лет 50 - ходит - говорит, что ничего не слышит - болит грудь. Желтый (опасность не грозит, но возможны повреждения внутренних органов)
  • Подросток - порезы на лице - очень бледный - сидит на земле и засыпает. Красный (изменение цвета кожи может указывать на неизбежную недостаточность дыхания)
  • Молодая женщина - нет пульса - нет кровотечения - нет реакции на очистку дыхательных путей. Синий (знаки указывают на смерть)
  • Молодая женщина - без признаков травм - рвота и постоянная тряска, не переставая плакать - 30 вдохов в минуту. Красный (очень быстрое дыхание указывает на неизбежную дыхательную недостаточность)
  • Мужчина средних лет - сломанная рука - большая рана на груди - без сознания - прерывистое дыхание. Синий (серьезные травмы означают большую кровопотерю плюс неминуемую дыхательную недостаточность)
  • Пожилая женщина - из носа течет прозрачная жидкость - ходит, но смущена и сердита. Желтый (переживает шок, но не тяжелый)
  • Пожилая женщина - кашель с кровью, сильная боль в груди и затрудненное дыхание. Красный (вероятно, тяжелые внутренние повреждения)
  • Мужчина средних лет - потерял ногу - сильное кровотечение - в сознании, разговаривает. Красный (серьезная кровопотеря)
  • Молодой человек - синяки и небольшое кровотечение на руках и ногах - растерянность, жалуется на головную боль и звон в ушах. Зеленый (непосредственной опасности нет, но звон в ушах может означать травму головы)
  • Ребенок, около четырех лет - цепляется за свою здоровую мать - бледный, с влажной кожей - учащенное дыхание и учащенный пульс. Красный (непосредственная опасность дыхательной недостаточности)
  • Ребенок около четырех лет, лежащий на земле с черной кожей от ожогов, похоже, не испытывает боли. Красный (серьезные ожоги)
  • У молодой женщины - кожа с болезненными красными ожогами - порезы на ноге, но она идет. Белый (ожоги и болезненные, но незначительные)

Словарь
Неизбежно - (особенно неприятного) может произойти очень скоро.
(나쁜 일 이) 당장 에라도 일어나 려고 하는, 절박한


Работа в A&E может быть очень стрессовой, и сотрудники нередко страдают травмами, кошмарами и тревогой в результате чрезвычайных ситуаций, с которыми они имеют дело .
A&E 에서 작업 하는 것은 매우 힘들 있으며, 그것은 그들이 다루는 비상 사태 의 로 외상, 악몽, 불안 을 경험 하는 직원 드물지 않다 할 수 있습니다.

Очистка
Вы находитесь в легком самолете, когда он врезался в джунгли. Ваше радио сломано, поэтому вы не можете позвать на помощь. Вас двое, и вы должны приготовиться пройти 100 километров в безопасное место. У вас уже есть одежда, еда и вода.

당신 은 정글 에 추락 한 경비행기 에 있습니다. 당신 의 радио 가 망가 져서 당신 은 도움 을
요청 할 수 없습니다 . 거기 는 당신 과 다른 한 사람 이 또 있습니다. 그리고 당신 은 안전 에 도달 하기 위해 100 км 를 걸어 갈 준비 를 해야 합니다.당신 은 이미 옷, 음식, 물 을 가지고 있습니다.


Вы можете взять с собой еще десять вещей - по пять из каждого списка. Обсудите с партнером, что взять с собой, и объясните причины.

각각 의 목록 에서 - 당신 은 다섯 가지씩 고를수 있습니다. 당신 의 동료 와 함께 가지고 갈 그리고 그 이유 를 설명 하세요.

Медицинская
- клейкая лента (스킨 테입) - многоцелевое использование, не только медицинское (많이 사용됨, 의료용 이외)
- одноразовые перчатки (1 회용 장갑) - например: полезен для хранения воды (물 담는 용도)
- Морфин - больше нечем помочь больному или раненому (몰핀 - 진통제)
- иглы для подкожных инъекций - для введения морфина (소독 주사 바늘 - 몰핀 혈관 주사)
- инструкция по оказанию первой помощи (응급 처치 메뉴얼)


General
- коробка спичек, необходимая для приготовления пищи, нагрева и сигнализации
(성냥 박스 - 요리 에 필수적인, 온도 높이기 위한, 신호 보내기)
- компас - необходим в любой безликой ( 특색 없는 ) среде
(나침반 - 특색 없는 환경 에서)
- нож - a лезвие ( 칼 의 날 ) необходимо для всех виды назначения
(칼 - 칼날 은 여러 목적 에 있어 필수적 이다.)
- кастрюля - тяжелая, но без нее вы были бы ограничены
некипяченой водой и сырой пищей.
(냄비 - 무겁다 그러나 냄비 없이는 물 을 끓일 수 없고 조리 되지 않은 음식 을 먹어야 한다)
- мыло - поддержание чистоты важно для здоровья и морального духа ( Положительный настрой команды )
( 비누 - 위생 을 유지함 에 있어 필수적 이다)


мораль - уровень уверенности и положительных эмоций, которые испытывает человек, особенно люди, которые работают вместе, принадлежат к одной команде и т. Д.,
- хороший настрой коллектива. ( 사기, 의욕 )
например Победа всегда хороша для морального духа.


Словарь
Первая помощь
1. Работа в парах. Обсудить вопросы.
- Были ли у вас когда-нибудь у пациента волдыри ( 물집, 수포 )?
Обработка:
- Сделайте отверстие на краю пузыря.
- 물집 의 가장자리 에 구멍 을 뚫는다.
- Используйте стерилизованную иглу над пламенем.
(вы стерилизуете иглу, нагревая ее)
- 불 에 가열 된 소독 된 핀 을 사용 합니다.
- Не трогайте кожу, чтобы предотвратить заражение.
- 감염 을 방지 하기 위해 피부 를 그대로 유지 합니다.
- Прозрачный блистер с марлей, содержащей йод / спирт.
- 물집 의 액체 를 제거한 후 베타 딘 / 알콜 거즈 를 올립니다.
- Нанесите мазь с антибиотиками.
- 항생 연고 를 적용.
- Крышка с лейкопластырем для малого блистера.
- 작은 물집 에 대한 흡착성 드레싱 제제 로 커버.
- Используйте пористую повязку для больших.
- 큰 상처 를 위한 다공성, 붕대 를 사용 합니다.


- ожоги третьей степени ( 제 3 도 화상, 심한 화상 )?
- Наиболее серьезные ожоги затрагивают все слои кожи и вызывают необратимое повреждение тканей
. Могут поражаться жир, мышцы и даже кости. Области могут быть
обугленными черными или казаться сухими и белыми.
- 가장 심각한 화상 은 피부 의 모든 층 을 포함 하고 영구적 인 조직 손상 을 끼친다.

심지어 지방, 근육, 뼈 또한 영향 을 받을 수 있습니다.

화상 범위 는 까맣게 검은 색 또는 피부 건조 와 창백함 이 나타 납니다.

- Не погружайте большие тяжелые ожоги в холодную воду. Это может вызвать

падение температуры тела (переохлаждение: гипо-, термическое - тепло) и

ухудшение артериального давления и кровообращения (человек мог испытать

шок) Другими словами, если кровяное давление падает слишком сильно и
кровь не циркулирует должным образом, человек может испытать шок,
остановка сердца (сердечный приступ).

- 화상 범위 가 크다 면 차가운 물 에 담그지 마십시오. 저체온증 이 발생할 수 있습니다.

체온 저하 (переохлаждение: 저자 - 아래 열 -)

그렇게 한다면 저체온증 과 혈압 저하 그리고 혈액 순환 이 감소 할것 입니다 (사람 에

따라 쇼크 증세 가 있을 수 있습니다.) 즉 다시 말해서 혈압 이 너무 많이 내려 간다면

그리고 혈액 순환 이 충분치 않다면 그 사람 은 심장 마비 로 있습니다.


- Закройте место ожога. Используйте прохладную влажную стерильную повязку;
чистая влажная ткань; или влажные тканевые полотенца.
- 화상 범위 를 노출 시키지 마십시오 (Открытая рана 금지).

시원 하고 축축한, 멸균 붕대 를 사용 한다 (깨끗 하고 촉촉한 천, 또는 축축한

천 으로 수건)


- Сделайте прививку от столбняка (예방 주사). Ожоги подвержены столбняку ( 파상풍 ).

- 파상풍 주사 를 맞으 세요 (예방 주사). 화상 은 파상풍 에 감염 될 수 있습니다.

- сильное кровотечение? ( 과다 출혈 )
- Уложить пострадавшего.
- 부상 당한 사람 을 눞 이 십시요.
- Накройте человека, чтобы предотвратить потерю тепла.
- 신체 의 열 손실 을 방지 하기 위해 보온 을 해라
- Надев перчатки, удалите с раны любую очевидную грязь или мусор.
- 장갑 을 착용 하는 동안, 상처 명백한 먼지 나 이물질 을 제거 합니다.
- Давите прямо на рану, пока кровотечение не остановится.
- 출혈 이 멈출 때 까지 상처 에 직접적인 압력 을 가 한다.
- Используйте все, что можно положить на рану, чтобы остановить или замедлить
кровоток. Поддерживайте давление, плотно перевязав рану
бинтом или чистой тканью и липкой лентой ...
- 혈액 의 흐름 을 늦추 거나 지혈 할 수 있는 무었 이든 상처 에 사용 하라.
혈압 을 유지할 수 있도록 상처 를 붕대 나 깨끗한 천 또는 접착 성 Лента 으로
꽉 묶어 라.
- Не снимайте повязку. Вместо этого добавьте поверх него больше абсорбирующего материала.
- 붕대 를 제거 하지 마십시오. 대신, 그 위에 흡수성 재료 를 추가 합니다.
- Держите человека в тепле до прибытия медицинской помощи.
환자 의 보온 을 유지 하라 의료진 들이 올때 까지.


2. Завершите каждое предложение словом из коробки.
1. Стерилизуйте чистую острую иглу спиртом.
2. Убедитесь, что в ране нет стекла или других инородных тел (предметов, которые не являются частью тела).
3. Проколите волдырь иглой.
4. Не снимайте обгоревшую одежду.
5. При необходимости сдавите главную артерию.
6. Держите пострадавшего в лежачем положении.
7. Как только кровотечение прекратится, зафиксируйте поврежденную часть тела.
8. Вылечите человека от шока.
9. Не погружайте тяжелые большие ожоги в холодную воду.
10. Проверьте наличие признаков обращения.
11. Тампон с йодом или медицинским спиртом.
12. Нанесите мазь с антибиотиком и наложите повязку.

1. 소독 하라, 날카로운 바늘 은 알콜 로 소독 하라

2. 상처 에는 유리 또는 다른 이물질 (파편) 가 없는지 확인 합니다.

3. 물집 에 구멍 을 내기 위해 바늘 을 사용 합니다.

4. 탄 의복 을 제거 하지 마십시오.

5. 필요한 경우 대동맥 을 압박 합니다. (가능한 마지막 수단 으로 사용)

6. 부상자 를 눕 힙니다.

7. 출혈 이 중지 되면 손상된 신체 부위 를 고정 시킨다.

8. 쇼크 먹은 사람 을 치료 하다.

9. 차가운 물 에 심한 큰 화상 을 담그지 마십시오.

10. 순환 징후 를 확인 합니다.

11. 베타 딘 으로 두드려라. 또는 알코올 솜 을 문질러 라.

12. 항생 연고 와 붕대 를 적용 합니다.



3. Сравните свои ответы с партнером. Работая вместе, решите, какие из приведенных выше инструкций соответствуют каждому из этих условий.
- а. блистеры - 1,3,11,12
- б. ожоги третьей степени - 4,8,9,10
- ок. кровотечение - 2,5,6,7

4. Добавьте свою инструкцию для каждого состояния.


Языковое пятно
Инструкции
- Чтобы сказать кому-нибудь, что делать, вы можете использовать Императив
( то, что нужно сделать срочно и выразить заказ (명령) ).
например Проверьте наличие признаков циркуляции (혈액 순환 의 징후 를 확인 하라 ).
Приложите подушечки к груди.

- Чтобы указать кому-нибудь, чего не следует делать, добавьте «Не надо»...
например Не снимайте сгоревшую одежду.

- Чтобы подчеркнуть важность, вы можете использовать Убедитесь, что ... ( 확실 하게 하다 )
например Убедитесь, что рана чистая.
Убедитесь, что вы не касаетесь его тела.

- При запросе инструкций ( 설명 ) вы можете использовать Present Simple, должны, должны и должны.
e.грамм. Что мне теперь делать?
Должен ли я иммобилизовать (못 움직이게, 고정 시키다) его ногу? ( , чтобы кто-то или что-то не двигалось)
Снять повязку ( 붕대 ) сейчас?
( особый кусок материала, используемый для покрытия и защиты раны)
Какую дозу ( (보통 약 의) 정량, 복용량 [투여 량] ) я должен ему дать?


1.Сопоставьте начало и конец предложений.
1. Убедитесь, что пациент дышит.
2. Убедитесь, что вы используете стерильную иглу.
3. Что считать между вдохами?
4. Не позволяйте пациенту пытаться встать.
5. Следует ли промыть место ожога проточной водой?
6. А теперь перевязать рану?
7. Не завязывайте повязку слишком туго!
8.Какую дозу ей дать?
9. Измерьте пульс пациента еще раз.
10. Где мне применять электроды?

1. 환자 가 호흡 하는지 확인 합니다.

2. 확실히 소독 된 바늘 을 사용해야 합니다.

3. 환자 가 숨쉬는 사이 에 몇번 니나 세야 합니까? (Счетчик дыхания)

4. 환자 를 일으키려 하지 마세요.

5. 상처 부위 에 흐르는 물 을 부어야 하나요?

6. 지금 상처 에 붕대 를 사용해야 하나요?

7. 붕대 를 너무 꽉 묶지 마세요.

8. 그녀 에게 약 을 얼마 만큼 의 양 을 주어야 하나요.

9.다시 환자 의 맥박 을 재라.

10. 패드 를 어디에 적용 해야 합니까?



2. Работа в парах. Подумайте о трех чрезвычайных ситуациях, с которыми, возможно, придется столкнуться представителю общественности. Для каждого напишите по три инструкции, которые помогут им. Расскажите свои инструкции другой паре. Они должны догадаться, что случилось.
например потеря сознания (의식 을 잃은 상태 )
1. Позвоните 911.
911 에 신고 한다
2.Часто проверяйте дыхательные пути, дыхание и пульс человека.
환자 의 기도, 호흡, 맥박 빈도 를 확인 한다.
Начните искусственное дыхание и СЛР.
인공 호흡 과 CPR 을 실시 한다.

(СЛР - сердечно-легочная реанимация 심폐 소생술)

3. Если человек дышит и лежит на спине,
и вы не думаете, что у него травма позвоночника,
осторожно перекатите человека в сторону.
만약 환자 가 숨 을 쉬고 을 붙이고 누웠 다면
너는 척추 손상 은 생각 하지 않아도 되고,
조심 스럽게 측면 으로 환자 돌려 봐라.
Согните верхнюю ногу так, чтобы бедра и колени находились под прямым углом.
다리 를 구부림 과 동시에 엉덩이 와 무릎 을 오른쪽 각도 로 구부려 라.
Осторожно наклоните голову назад, чтобы дыхательные пути оставались открытыми.
머리 를 기울여서 기도 를 확보 (유지) 해라.
Если дыхание или пульс остановятся в любой момент, перекатите человека
на спину и начните СЛР.
만약 숨 과 맥박 이 언제나 멈췄다 면 등 을 붙이 도록 환자 를
만들어서 CPR 을 시작 해라.
4. Если вы подозреваете, что произошла травма позвоночника, оставьте человека
на том месте, где вы его нашли, пока продолжается дыхание.
만약 척추 손상 이 의심 되면 환자 가 숨 쉬고 있는 처음
그 상태 그대로 놔두 어라.
Если человека рвет, перекатите все тело за один раз
в сторону.
만일 환자 가 구토 를 한다면 전체 몸 을 한번에 측면 으로
구부리 게 해라.
Поддерживайте шею и спину, чтобы голова
и тело оставались в одном положении во время катания.
너가 굴리는 동안 (몸 을) 머리 와 몸 이 같은 위치 를
유지 하도록 목과 허리 를 받쳐 주어라.
5. Держите человека в тепле до прибытия медицинской помощи.
메디컬 팀 이 도착할 때 까지 에게 보온 을 유지 하라.

6. Если вы видите, что человек теряет сознание, постарайтесь не упасть.
만약 당신 이 기절 하는 환자 를 본다면 떨어지는 것을 막 어라.
Положите человека на пол и поднимите ноги примерно на 12 дюймов.
환자 를 평평한 바닥 에 눕히고 하체 를 12 дюймов 정도 올린다
(심장 으로 의 혈액 이동).
7. Если обморок вероятен из-за низкого уровня сахара в крови, дайте человеку
что-нибудь сладкое поесть или выпить, когда он придет в сознание.
기절 환자 가 저혈당 환자 의 경우 의식 이 돌아 왔을때
환자 에게 당분 이나 음료 를 주어라.

НЕ
- давать человеку без сознания еду или питье.
- 무의식 환자 에게 음식 이나 음료 를 주는 것 (기도 질식)
- оставьте человека в покое.
- 환자 를 혼자 방치 하는것.
- подложите подушку под голову человеку без сознания.
- 무의식 환자 머리 밑에 베개 를 두는 것.
- ударить человека без сознания по лицу или плеснуть водой
по лицу, чтобы попытаться оживить его / ее.
- 소생 을 위해 무의식 환자 의 얼굴 을 때리거나 물 을 부리는 것.


Тяжелая кровопотеря ( 출혈 과다 ) = сильное кровотечение



Подозрение на переломы ( 부서진 뻐 를 의심 )
1.Не двигайте человека.
절대 환자 를 옮기지 마라 (Вывих (관절 이 빠지다.) 위험성)
2. Используйте подушки или мягкую подкладку для поддержки травмы.
쿠션 이나 다친 부위 를 지지 하는 상처 지지대 를 사용 하라 (например, шина 부복)
3. НЕ пытайтесь вернуть вывих на место.
그 장소 에서 탈구 를 시도 하지 말라.
4. Дождитесь прибытия медицинской бригады.
메디컬 팀 이 도착할 때 까지 기다려라.

Боль в груди продолжительностью 15 минут и более ( 15 분 이상 지속 되는 가슴 통증 )

1. Дайте пациенту жевать асприн обычной крепости.
환자 에게 규칙적 강도 의 아스피린 을 복용 하게 한다.
2. Выполните СЛР. Если вы не обучены, прислушайтесь к инструкциям, которые дает
диспетчер (человек, с которым вы находитесь на линии, когда звоните в службу 911).
CPR 시행 하라. 만약 훈련 되지 않았다면 지시 사항 을
전문가 (소방대 원) 에게 잘 들어라.
3. Дождитесь прибытия помощи.
도착 하도록 기다린다.


Затрудненное дыхание ( 호흡 곤란 )
1. Проверьте дыхательные пути человека, дыхание и пульс.
При необходимости начните СЛР.
환자 의 기도, 호흡, 맥박 을 측정 하라, 필요 하다면 CPR 을 시행 하라.
2. Снимите тесную одежду.
꽉 낀 옷 은 느슨하게 하라 (혈액 순환 용이).
3. Продолжайте следить за дыханием и пульсом человека
, пока не прибудет медицинская помощь.
메디컬 팀 이 올때 까지 환자 의 호흡 과 맥박 을 지켜 보라.


Передозировка или отравление ( 과다 복용 이나 중독 )
1. Проверьте и контролируйте проходимость дыхательных путей, дыхание и пульс человека.
환자 의 기도, 호흡, 맥박 을 측정 하고 지켜 보라.
2. ЗАПРЕЩАЕТСЯ вызывать рвоту, если об этом не скажет токсикологический отдел
или медицинский работник.
독극물 전문가 이거나 건강 전문가 에게 지시 받지 않았다면
환자 가 토하게 하지 말라.
3. Обеспечьте удобство человека. Человека следует перекатить
на левый бок и оставаться там в ожидании медицинской помощи.
환자 를 편안한 상태 로 유지 하라. 그 환자 는 왼쪽 으로 돌려져
있어야 하고 의료진 을 기다려야 한다 (기도 질식 의 방지 를
위해 환자 를 왼쪽 으로 돌려 놓고 토사물 만 한다)



Разговорный
Студент A
1.Вы родитель. Пять минут назад вашего ребенка укусила ядовитая змея. Вы звоните на линию экстренной помощи. Объясните ситуацию медсестре службы доверия, затем выслушайте и используйте эти записи, чтобы узнать, что делать. Запишите инструкции, которые вам даны.

Медсестра: Здравствуйте. Телефон экстренной помощи. Чем я могу вам помочь?
Мама: Пять минут назад моего сына укусила ядовитая змея.
Что мне делать? Что мне делать с раной?
Стоит ли ставить на лед? Стоит ли наложить повязку?
Медсестра: Промойте рану водой с мылом.
НЕ кладите на лед. Наложите на него повязку, но не слишком туго.
Мама: Мой сын хочет пить. Можно ли давать ему молоко?
Медсестра: НЕ давайте ему что-нибудь есть или пить.
Мама: Может, он прогуляется?
Медсестра: Не позволяйте ему вставать или двигаться.
Обездвижьте его ногу так, чтобы его нога была ниже сердца.
Мама: Мне отвести его к врачу?
Медсестра: Немедленно отвезите его в больницу.

Студент B (стр. 112)
2. Вы медсестра, работающая по телефону доверия. Послушайте, как ваш собеседник объяснит ситуацию, а затем используйте эти заметки, чтобы сообщить вызывающему абоненту, что делать, и ответить на любые вопросы.
Медсестра: Здравствуйте. Телефон экстренной помощи. Чем я могу вам помочь?
Вы: Мой коллега пролил пестицид себе на лицо, глаза и рот.
Что мне делать? Ему трудно дышать. Можно ли ему
погулять? Следует ли ему пить? Следует ли промыть рот,
глаза и кожу водой?
Медсестра: Убедитесь, что он на свежем воздухе! Откройте окна и двери и
вынесите его на улицу при необходимости. НЕ заставляйте его ходить.
Прополоскать рот водой.Заставьте его пить молоко, но
НЕ позволяйте ему употреблять алкоголь. Снимите одежду, если он залит пестицидом
. Промыть кожу проточной водой с мылом.
Промыть глаза проточной водой в течение более 15 минут.
НЕ используйте другие химические вещества.


Прослушивание - Инструкции

p = фельдшер, N = медсестра


П: Роджер, Оскар Лима Чарли, мы сейчас с пациентом.Возможна остановка сердца.

Ожидание, более (대기). Медсестра, проверьте его пульс.

우리 는 환자 와 같이 있어요. 심장 마비 를 일으킬 수 있습니다. 준비 완료.

간호사 님 맥박 확인 해주세요.


N: пульса нет.

환자 맥박 이 없습니다.

П: Хорошо.

N: Он не дышит.

환자 가 숨 쉬지 않아요

P: Это остановка сердца.Сделайте ему искусственное дыхание. Я расскажу тебе об этом, хорошо?

심장 마비 입니다. 소생술 을 시행 하세요. 나는 당신 에게 설명 을 이 광정 을 통해

해줄 겄 이다, 알 겠죠?

N: ОК.

P: Сначала дайте ему рот в рот. Поддержите его голову. Вот и все, подними обратно.

Вправо, зажмите нос, затем откройте рот и сильно дышите

в него. Сделайте два полных вдоха в его рот.ОК?

처음 에는 인공 호흡 을 실시 하세요. 머리 를 지지 하시고. 그렇게 요!

머리 를 올리고 뒤로. (똑바로 환자 를 눕히고.)

좋아요. 그의 코 를 막고 환자 의 구강 을 열고

숨 을 강하게 불어 넣으 세요. 환자 의 구강 을 통해 깊게 두번 불어 넣으 세요. 알겠 나요 ~?

N: Верно.

P: Пусть его грудь снова упадет. Ничего?

폐가 수축 되는 것을 직혀 보라. 아직 반응 이 없나요?

N: ничего.

없어요.

P: Поверните голову. Вот так. Положи руку ему на грудь.

Теперь положите вторую руку поверх первой. ОК?

그의 머리 를 돌리 세요. 맛 아요. 그의 가슴 에 손 을 넣어 세요.
이제 그손 위에 다른 손 을 넣어 세요. ОК?

N: ОК.

P: Слегка надавите ... и отпустите ... Сделайте это еще раз. Один два три четыре.

약하게 누르고 .. 풀어 주고 .. 다시 눌러 주고 .. 하나... 둘 ... 셋 ... 넷 ...

N: Сколько раз мне это делать?

몇 번 이나 시행 해야 하나요?

P: Повторить процедуру пятнадцать раз ...

ОК. Еще раз проверьте его пульс. Что-нибудь?

15 회 정도 해오 세요. 좋아요 다시 맥박 을 재 보세요. 맥박 이 잡히나 요?

Н: Нет, все еще нет пульса.

아니요. 여전히 뛰지 않아요.

П: Хорошо. Не ждите. Используйте AED.Поставил на заряд двести.

좋아요. 기다리지 말고, 제세동 기를 쓰세요. 200 줄로 충전 해주세요.

N: Верно. Двести.

200 줄 입니다.

P: Приложите подушечки к его груди.

그의 가슴 에 패드 를 붙이 세요.

N: Куда мне их положить?

어디에 붙여야 하나요?

P: Положите одну над сердцем, а другую под. Держитесь подальше от его тела .

Убедитесь, что вы не прикасаетесь к нему. Позвоните всем ясно

, а затем нажмите и удерживайте кнопки в течение двух секунд. ОК?

하나 는 가슴 위 (우측 쇄골 하부 에 부착) 하나 는 아래 에 붙여 주세요.

Все уходите с дороги и ждите.

(좌측 유두 바깥 쪽 의 겨드랑이 중앙 선상 에 부착) 환자 에 닫지 않도록 확실히 하세요 (감전). '모두 물러나 세요' 라고 말하고 버튼 은 누르고 2 초동 인 유지 합니다. 알 겠죠?

N: ОК.Всем ясно! ( 모두 물러나 세요 .)

준비 완료. Очистить!

П: Еще раз проверьте его пульс.

다시 한번 박동 을 확인해 봐요.

N: ничего.

안 뛰어 요.

P: Вы уверены?

확실 해요?

Н: Да. Нет пульса.

네. 여전히 박동 이 없어요

P: ОК - повторить процедуру. Тот же заряд - двести.

좋아요 다시 해보 죠. 200 줄 충전

N: Верно. Всем ясно! Ага! Есть пульс.

좋아요. 모두 물러나 세요. 아! 박동 이 있어요.

П: Хорошо. Отлично сработано. Теперь установите капельницу и дайте ему лидокаин ( обезболивающее ).

좋아요. 잘 했어요. 혈관 내 링거 주사 를 준비 하고 리도카인 을 투여 해주세요.

N: Сколько я ему дам?

환자 에게 얼마나 드리면 되죠?

P: Сто миллионов за две минуты.

2 분 에 걸쳐 100 밀리리터 투여 하세요.


Чтение
Пассажир-сюрприз

Британский таксист Клайв Лоуренс на час стал акушеркой, когда пассажир родила ребенка в кузове его такси.

영국 의 택시 운전사, Клайв Лоуренс 는, 한 승객 이 의 택시 뒷좌석 에서 아기 를 낳을 때, 한 시간 동안 산파 가 되었다.

Ребенок Аши Гемечу должен был родиться через месяц, но когда у нее начались схватки, она вызвала такси, чтобы отвезти ее в больницу. Мистер.Лоуренс ответил на звонок.

Аша Гемечу 의 아기 는 한달 후 가 출산 이었으나, 수축 이 시작 되어 그녀 는 택시을 불려 병원 으로 가게 되었다.

Будущая мама пробыла в такси минут десять, когда поняла, что все происходит слишком быстро. Младенец ждать не собирался. Появилась его голова, и мистер Лоуренс остановил такси, чтобы помочь с родами.

출산 을 예감 한 임신부 는 택시 에 있는 10 분 동안 출산 이 임박 해지고 있음 을 깨달았다. 아기 는 기다려 주질 않았다. 아기 의 머리 가 보였고, мистер Лоуренс 는 택시 를 세우고 출산 을 도왔다.

Г-н Лоуренс сказал: «Я был там, когда мои дети родились, поэтому для меня это не было чем-то новым.Я говорил с медсестрой по рации такси, и она дала мне инструкции - я делал только то, что она мне говорила. В этом нет ничего особенного. В одну минуту у меня был один пассажир, потом двое, но без дополнительной оплаты! »

Мистер Лоуренс 께서 이야기 하기 를, 아이 가 태어 났을 거기 에 함께 있었다. 그래서 이것은 나 완전히 새로운 경험 이 아니다 '라고, 나는 택시 안에서 간호사 간호사 와 통화 하고, 그녀 가 지시 하는 대로 했다 - 난 단지 그녀 가 나 에게 말했던 대로 한 것 뿐이다. 그것에 대해 특별한 것은 아무것도 없었다. 난 한순간 에 한 이, 그리고 두 승객 이 생긴 것이다. 하지만 추가 비용 은 없었다! '

Акушерка в больнице сказала: «Роды по дороге в больницу случаются нечасто, но если вы находитесь там, когда это произойдет, просто поддержите голову ребенка и выведите его наружу - не тяните.Затем очистите нос и рот ребенка, но не перерезайте пуповину - просто положите ребенка на грудь матери вместе с пуповиной и всем остальным. Вытрите ребенка чистым полотенцем или тканью, осторожно потрите ему спину, затем накройте маму и ребенка сухим одеялом, чтобы согреть их обоих, и дождитесь прибытия медицинской помощи ».

병원 에서 조산사 가 이야기 하기 를, ‘출산 을 병원 에 오기 전 길 에서 한다는 것은 자주 발생 하는 일은 아닙니다. 그러나 그렇게 되면, 다만 아기 의 머리 를 바디 고 그것을 유도 하고 - 아기 를 당기지 마십시오, 그런 다음 아기 의 코 와 입을 닦아 주고, 탯줄 은 자르지 마십시오 - 그냥 엄마 의 가슴 에 아기 를 탯줄 도 함께 놓으 십시오. 아기 를 깨끗한 수건 이나 천 으로 만다 닦고 엄마 와 아기 를 이불 로 덮 둘 을 따뜻하게 돌 보시고, 의료 도움 이 올 때 까지 기다려 주십시오.

«Клайв был великолепен, - говорила позже мать, - он все делал правильно». Аша дает имя Мухаммеду Клайву. У матери и ребенка все хорошо.

'Clive 는 멋지 십니다 ‘,' 어머니 가 나중에 말했다," 그는 다 옳게 했다. 'Asha 는 아기 이름 을 Mohammed Clive 라고 지었다. 엄마 와 아기 는 둘다 잘 지내고 있다.

Это моя работа
Джефф Оливер
Я Джефф Оливер. Мне 24 года. Я решил стать фельдшером, когда увидел, как двое из них лечили водителя на месте аварии, когда я был мальчиком.

저는 제프 올리버 에요. 저는 24 살 이에요. 제가 어렸을 때 본 두 사람 은 사고 현장 에서 어떤 운전사 하고 있었습니다. 그 후로 저는 구급대 가 되기 로 결심 했죠.

Я начинал как стажер-техник скорой помощи и два с половиной года обучался, чтобы стать квалифицированным фельдшером. Теперь я сам провожу спасательные процедуры. Часть моей повседневной работы - дефибрилляция сердца при остановке сердца, наложение шин на конечности и раны повязок, а также установка капельниц.

저는 연수생 구급차 기술자 로 시작 하고, 자격 을 갖춘 구급대 가 되었고 이년 반 동안 훈련 을 했죠. 지금 은 생명 을 구하는 절차 를 제 자신 이 관리 하고 있습니다.그것은 심장 마비 시 심장 을 다시 하고 의 부목 을 설치 하고, 상처 를 치료 하고 링거 셋팅 하는게 나의 일상 업무 중 의 일부 입니다.

Мне нужно быстро принимать решения - это важная часть оказания неотложной помощи. Это значит, что вы должны ясно общаться и сохранять ясную голову в некоторых сложных ситуациях. А ситуации часто бывают очень сложными, особенно когда нам приходится иметь дело с людьми, находящимися под воздействием наркотиков и алкоголя. Но парамедики не думают дважды - мы всегда оказываемся первыми на месте, когда происходит самоубийство, ДТП или пожар.Когда вы спасаете жизнь, это лучшая работа в мире.

나는 빠른 결정 을 해야 합니다 - 그것은 응급 치료 를 하는데 중요한 부분 이다. 일부 어려운 상황 에서 명확 하게 의사 소통 하기 위해 현명한 판단 있습니다. 그리고 상황 은 종종 약물 과 알코올 의 영향 아래 있는 사람들 을 접할 때 특히 매우 어렵 습니다. 그러나 구급대 는 망설이지 않는다 - 자살, 교통 사고 또는 화재 가 있을 때 우리 는 현장 에서 항상 먼저 입니다. 당신 이 생명 을 구할 때, 그것은 세상 에서 가장 최고의 직업 입니다.

Признаки и симптомы
Шок
Медработникам часто приходится иметь дело с шоком, состоянием, которое часто возникает в результате серьезной травмы, например, дорожно-транспортного происшествия.Шок возникает, когда сердце не может снабжать органы достаточным количеством крови. Это приводит к замедлению жизненно важных функций и может привести к смерти. Шок трудно диагностировать на ранних стадиях, что затрудняет его лечение.

구급대 원 들은 쇼크, 종종 교통 사고 등 주요 외상 에 의해 발생 하는 쇼크 를 처리 해야 합니다. 심장 이 장기 에 충분한 혈액 을 공급할 가 발생 합니다. 이런 결과 는 중요한 기능 의 저하 로 사망 의 원인 이 될수 있다. 쇼크 는 초기 단계 에서 진단 하기 어렵 습니다. 그래서 치료 도 어렵 습니다.

Поражена центральная нервная система ( 중추 신경계 ) . Это может вызвать изменения личности и беспокойство.На поздних стадиях может возникнуть спутанность сознания и, в конечном счете, кома ( 혼수 상태 ) . Температура может быть опасно низкой (переохлаждение -, серьезное заболевание, вызванное сильным холодом) или высокой (гипертермия -). Сердечно-сосудистая система ( 심혈관 의 ) Могут развиться проблемы. Сердце пациента часто бьется аномально быстро, но при сильном кровотечении оно может биться слишком медленно. Ненормальное увеличение частоты дыхания может привести к респираторному ( 호흡 기관 의 ) расстройству или отказу. Артериальное давление ( 혈압 ) может быть высоким на ранних стадиях, но затем гипотония (저혈압) является обычным явлением, поскольку оно падает опасно низко. Желудочно-кишечный тракт ( 위장 의 - относится к желудку и кишечнику ) Проблемы возникают из-за недостатка кровоснабжения. Кишечник ( 내장 ) может перестать работать и начать умирать. Это может вызвать боль в животе ( 복부 의 ) , тошноту, рвоту или диарею.

중추 신경계 가 영향 을 받습니다.성격 의 변화, 그리고 불안 을 일으킬 수 있습니다. 마지막 단계, 혼란 과 혼수 상태 가 발생할 수 있습니다. 온도 가 낮은 위험 (저체온증) 또는 높은 (고열) 수 있습니다. 심장 혈관 문제 가 생길 수 있습니다. 환자 의 심장 은 종종 비정상적 으로 빨리 뛰고 는 있지만, 심한 출혈 은 서맥 을 유발할 수 있습니다. 호흡 속도 의 비정상적인 증가 는 호흡 곤란 또는 실패 로 이어질 수 있습니다. 혈압 의 초기 단계 에서 높을 수 있지만, 그렇지만 저혈압 이 일반적 으로 위험한 수준 으로 낮게 떨어질 수 있습니다. 위장 문제 는 혈액 공급 의 부족 에서 발생 한다. 창자 가 작동 을 멈출 수 있고, 죽기 시작 을 할 수 있습니다. 이 복통, 메스꺼움, 구토, 설사 를 일으킬 수 있습니다.

Подводная дренажная система для сундуков с уплотнениями

Сливы с подводными сальниками - фаворит в колледже, вероятно, потому, что это широко неправильно понимаемое устройство, которое используется в повседневной практике.В вопросе 24.2 из второй работы за 2012 год они попросили стажеров обозначить схему одной из них, а затем объяснить, чем она отличается от однокамерной системы. Эта тема также поднималась ранее в вопросе 26.1 из первого документа 2009 года. И снова, в вопросе 24 из второго документа 2018 года, стажеров попросили нарисовать все три схемы системы дренажа грудной клетки на основе бутылок и обсудить их преимущества. и недостатки. Короче говоря, стажер интенсивной терапии должен быть готов к подробному обсуждению дренажных систем грудной клетки.

С точки зрения опубликованных рецензируемых ресурсов вы не можете сделать ничего лучше, чем Kam et al (1993), в котором есть четкие диаграммы и все детали, необходимые для ответа на вопрос 24 из второй статьи 2018 года.

Однокамерный слив для подводного сальника

Система с одной бутылкой именно такая. Это единственная бутылка, открытая для воздуха. Пневматическая трубка пациента погружается в воду (обычно около 2 см), которая действует как односторонний клапан. Когда плевральное давление пациента превышает уровень воды (т.е. она больше 2 см H 2 O) воздух из трубки будет пузыриться и улетучиваться в атмосферу. Когда пациент делает вдох, отрицательное внутриплевральное давление всасывает дренажную воду в трубку, но дополнительный воздух поступать не может.

.

Каковы преимущества плеврального дренажа с одной бутылкой?

  • Простой
  • дешевые
  • Легко импровизировать с постороннего оборудования
  • Для простого пневмоторакса, как правило, нет необходимости в чем-то более сложном
  • Уровень жидкости (т.е.е. давление клапана) регулируется, хотя есть несколько сценариев, в которых его можно было бы отрегулировать.

У этой системы явно есть несколько проблем:

  • Не подходит для отвода плевральной жидкости. Воздух будет без труда выходить из единственной бутылки, но вся слитая жидкость будет собираться в бутылке, повышая уровень жидкости. По мере повышения уровня жидкости давление, необходимое для вытеснения воздуха и жидкости из грудной полости, увеличивается; то есть, чем больше жидкости выходит из пациента, тем глубже кончик трубки и тем большее давление требуется для вытеснения дополнительной жидкости / газа из плевральной полости.
  • Если плевральная жидкость попадает в бутылку, образуется пена. Белок из плевральной полости имеет тенденцию к пенообразованию из-за пузырения дренажа, который наполняет камеру пеной. Это затрудняет считывание уровня жидкости и эстетически непривлекательно.
  • Жидкость может забросать в грудную полость пациента. Пока эта бутылочка остается ниже уровня плевральной полости пациента, жидкость не будет всасываться в грудную клетку. Если держать бутылку выше уровня груди , все внутри нее может отрыгнуть обратно в плевральную полость с неприятными последствиями.

Чтобы устранить некоторые недостатки системы с одной бутылкой, может возникнуть соблазн добавить еще одну бутылку.

Дренаж плевральный двухкамерный подводный

Эта система отделяет камеру сбора жидкости от камеры водяного затвора. Таким образом, остается подводный затвор, предотвращающий повторный захват воздуха, и плевральная жидкость может собираться в первой камере, не влияя на глубину подводного затвора.

Итак, плюсы этой штуки:

  • Фиксированный уровень подводного затвора , поэтому устойчивое (низкое) сопротивление вытеснению воздуха
  • Плевральная жидкость и водяной затвор разделены: , следовательно, пена не образуется.
  • Емкость для сбора позволяет дренировать плевральную жидкость , поэтому использование этой системы не ограничивается пневмотораксом.

Есть конечно недостатки:

  • Менее эффективен при дренировании воздушных полостей. Воздух первой камеры становится по существу продолжением плеврального воздушного кармана, большим сжимаемым объемом газа. Воздух, выбрасываемый из плевральной полости, должен сжимать этот объем газа настолько, чтобы преодолеть подводное уплотнение, которое требует больше усилий, чем однокамерный дренаж.Таким образом, двухкамерная система препятствует дренированию пневмоторакса и повторному расширению легкого.
  • Без всасывания дренаж менее эффективен: разница давлений между дренажной камерой и подводной камерой уплотнения довольно мала. Можно приложить всасывающее давление ниже атмосферного к камере уплотнения, тем самым увеличивая этот градиент, но эта система изначально не предлагает никакого механизма, с помощью которого можно было бы регулировать это давление.

Последний пункт подводит нас к следующей системе - классическому трехкамерному подводному водостоку.

Затвор подводный трехкамерный сливной

Эта система очень похожа на систему с двумя бутылками, но с дополнительной камерой, помогающей регулировать давление всасывания, т.е. она специально разработана для использования с всасыванием. Очевидно, он был разработан в Массачусетской больнице общего профиля в 1945 году.

Преимущества трехкамерного слива:

  • Регулируемое давление всасывания: в системе с тремя баллонами глубина вентиляционной трубки определяет отрицательное давление.Давление можно отрегулировать до желаемого уровня, изменяя глубину вентиляционной трубки манометра в третьем баллоне. Это также защищает плевральную полость от немодерируемого воздействия всасывания через стенку.
  • Эффективен как для пневмоторакса, так и для плевральной жидкости: Нет потери эффективности дренажа при дренировании плевральной жидкости, то есть объем жидкости, собирающейся в первой камере, не влияет ни на всасывание, ни на подводное уплотнение.
  • Нет вероятности обратного оттока жидкости по трубке: практически нет шанса, что жидкость плеврального дренажа снова попадет в грудную полость при внезапном снижении внутригрудного давления.

У всего есть недостатки:

  • Непрерывное выделение пузырьков: , когда сток находится на всасывании, он постоянно увлекает воздух из помещения, а пузырьки булькают в третьей камере. В зависимости от того, насколько вам нравится этот звук, это либо функция, либо ошибка.
  • Сложность часто называют недостатком, хотя следует учитывать, что обычно мы защищены от этой сложности упакованными предварительно собранными дренажными системами (т.е. ни на каком этапе не ожидается, что такая система будет действительно собрана из стеклянных бутылок и резины краны).
  • Отсутствие отказоустойчивости при отказе всасывания: если линия всасывания закупорена, остается то, что по сути является заблокированной двухкамерной системой. Плевральное давление не сможет преодолеть сопротивление водяного столба в третьей камере, и давление воздуха в камерах возрастет до точки повторного расширения пневмоторакса.

Чтобы решить последний вопрос и игнорировать предыдущий, можно добавить четвертую бутылку в целях безопасности.

Система плеврального дренажа четырехкамерная

Основным изменением в этой системе является добавление к еще одного подводного затвора , на этот раз отсоединенного от стенового отсоса и выброшенного в атмосферу.Цель состоит в том, чтобы защитить пациента от пневмоторакса в случае внезапного отказа всасывания.

В нормальных условиях, когда всасывание работает, подводное уплотнение предотвращает попадание воздуха из четвертой камеры в остальную часть системы, поэтому он выходит только тогда, когда давление воздуха в двух других камерах превышает давление водяного затвора ( т.е. около 2 см H 2 O).

Локальная система

На случай, если есть интерес, вот схема нашей любимой системы Atrium с надписями.Эта штука может появиться на станции viva. Экзаменаторы обычно имеют целый ряд этих вещей, все настроено; и кандидату будет предложено выбрать тот, с которым он знаком.

Viva вопросы об этой вещи могут включать следующее:

«Обсудить функции этого устройства»

  • Следует отметить, что это сухой всасывающий слив подводный затвор

"Каковы меры безопасности этого устройства?"

  • Подводный тюлень (естественно)
  • Прозрачная сборная камера
  • Клапан сброса избыточного давления
  • Ручной сброс высокого отрицательного давления
  • Контроль всасывания
  • Датчик утечки воздуха
  • Выдвижная подставка и прикроватные кронштейны для предотвращения случайного разлива.

"Для чего нужен подводный тюлень?"

  • Подводное уплотнение предотвращает движение воздуха внутрь. Это исключает повторное попадание воздуха в грудную полость через грудную трубку.

выбросить сундук - Японский перевод - Linguee

Загадочное «тансу»

[...] дети co m e out из грудь a n d сделать большой [...]

волнение.

jfdb.jp

そ の 中 か ら 「た ん す わ ら し」 と う 不 思議 な 子 供 達 が 次 を 現 し 、 大 騒 巻 000 起 こ 9.000
Эта слабость c или l d выбросьте y o ur план жизни, и вы пожалеете, что сделали такие вещи.

jpss.jp

そ の 気 の 緩 み が 自 分 わ せ 、 一生 後悔 す る と に な が す。

jpss.jp

Местно-распространенный рак груди, также известный как стадия III, является инвазивным

[...]

грудь

[...] рак, который распространился на подмышечную лимфу № de s , грудная клетка w a ll , кожа груди или выше или ниже [...]

ключица.

eisai.com

局 所 進行 乳 が ん は 第 III 期 に れ 、 が ん が 腋窩 リ 胸壁 胸部 皮 膚 、 鎖骨 の 9 9co.jp

Выбросьте a l l свои нездоровые закуски и замените их фруктами.

suunto.jp

健康 に 良 く な い ス ナ ク 類 を べ て 処分 し て 、 代 に 果物 を 摂 る よ う に ま し ょ う。

Suunto.jp

При использовании подтвержденной записи и сбое набора реплик

[...]

закончится, водитель автоматически установит

[...] отсоединить от o м p r imar y , x 9033 9033 9033 [...]

и попытайтесь найти новый первичный узел на

[...]

следующей операции (ваше приложение должно решить, следует ли повторить операцию на новом основном сервере).

php.morva.net

書 き 込 み 確認 を て い と き に レ プ リ カ ト の フ ェ イ オ が 発 生 す る と 、

[...] ラ イ バ は 自動 的 に プ ラ イ マ と の 接 続 を 切断 し 外 を ス ロ ー 操作 の ...

(新 し い プ ラ イ リ で も う 一度 操作 を や り 直 す そ う な い か は 、 ア リ ケ シ ョ ン で め な い と 6) ま せ

php.morva.net

Для бокового краш-теста с мужским манекеном на сиденье водителя

[...]

и женский манекен на заднем сиденье, оценка повреждений

[...] is performe d o n грудь , a bd предзнаменование и таз [...]

а также голова.

marklines.com

側面 衝突 テ ス ト で は 、 男性 ミ 運 転 席 に 、 女性 後部 座席 に 座 ら せ 、 評 価 は 頭 加3 9033 9033 9033 9033 9033 9033 9033 盤 も 対 象 と す る。

отметок.com

В последнем подходе положение опухоли внутри тела оценивается с помощью высокой

[...]

корреляция между локализацией опухоли и дыханием

[...] сигналы, включая di n g v e rt ical movemen t o f b до мужчин a n d грудь .

mhi.co.jp

一方 , 呼吸 信号 に よ る , ・ 腹部 の 上下 動 等 の に よ る 腫 瘍 高 い 相関 性 と と を

mhi.co.jp

«Язычок с динамической фиксацией» (DLT) может зажимать ремень и, таким образом,

[...] Обращение к груди d o n грудь из o c cu pant.

en.developmentscout.com

ダ イ ナ ミ ッ ク 舌 動 的 ロ ッ ク の 舌

[...] «(DLT) は ベ ル ト を ク ラ プ な ど 乗員 胸部 へ 荷 を verringerern す 9 が2 2 9 2

Симптомы включают аллергическую кожную сыпь и кашель, астму, одышку, грудь

[...] давление и герметичность s i n грудь .

notoalloy.co.jp

症状 と し

[...] て は 、 皮膚 の ア レ ル ギ ー 発 疹 、 呼吸器 系 で は 喘息 、 息 切

332 迫 633 9.coal..... 9 9.

(2) Без человека

[...] должен, wi th i n the p r ec incts of an aerodr om e , n y объектов в [...]

самолетов, а также совершать такие действия, как

мая. [...]

должны быть указаны Постановлениями Министерства земли, инфраструктуры, транспорта и туризма, которые могут создать опасность для полетов.

japaneselawtranslation.go.jp

何 人 も 、 飛行 場内 で 、 航空 に 向 か 投 げ 90お3 32 3 3 3 9033 33国土 交通 省 令 で 定 め る を 行 て は な ら な い。

japaneselawtranslation.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *