Вич стадия 3: ВИЧ инфекция 3 стадия субклиническая и латентная, сколько живут

Содержание

ВИЧ инфекция 3 стадия субклиническая и латентная, сколько живут

ВИЧ-инфекция на 3 стадии развития — промежуточный этап между временем, когда болезнь еще в принципе излечима, и СПИДом. Рассматриваемый промежуток времени является наиболее опасным для организма. Ярко выраженные симптомы инфицирования, наблюдавшиеся на 1 и 2 стадиях, переходят в латентное состояние, но сама болезнь не исчезает, прогрессируя и вызывая в организме новые патологии.

В среднем продолжительность 3 стадии не превышает 6-7 лет, но у ряда больных заболевание может протекать бессимптомно на протяжении не менее 20 лет.

ВИЧ инфекцияВИЧ инфекция

Характерные особенности

Субклиническая 3 стадия ВИЧ у большинства проявляется следующим образом:

  • Лимфатические узлы увеличены;
  • Иммунная система ослаблена, вирус распространяется по организму, провоцируя развитие опасных заболеваний;
  • Регулярное уменьшение числа CD4-лимфоцитов.

К сожалению, указанных характерных признаков бывает недостаточно для обращения больного к врачу. Чаще всего, увеличение лимфатических узлов списывают на другие менее опасные заболевания, заражение которыми ослабленного ВИЧ-инфекцией организма, происходит приблизительно в этом периоде.

Многие специалисты обращают пристальное внимание на указанные симптомы исключительно при обнаружении у больного трех и более групп увеличенных лимфоузлов, расположенных в разных местах. В этом случае больному предлагается пройти соответствующую диагностику, в ходе которой и выявляется латентная стадия ВИЧ.

Не наблюдающий у себя признаков ВИЧ больной, нередко не задумывается о том, какую опасность данное инфекционное заболевание и он сам, как его носитель, представляют для окружающих. Он ведет обычный образ жизни, не зная о том, что является потенциальным распространителем заболевания. Продолжительность латентной стадии зависит от стойкости иммунной системы и крепости организма.

Интересуясь тем, сколько живут больные ВИЧ, следует обратить особое внимание на то, что третья стадия болезни считается смертельной, но все же летальный исход исключить не представляется возможным.

Смерть может наступить вследствие туберкулеза легких, развития диссеминированного опоясывающего лишая и даже пневмонии. На третьей стадии ВИЧ нередко наблюдается прогрессирующее снижение массы тела, в среднем больной теряет до 10% от обычного веса. Столь значительная потеря веса чаще всего обусловлена продолжительной диарей, причины которой остаются не выяснены на протяжении более 1 месяца.

ВИЧ 3я стадия

ВИЧ 3я стадия

Больные могут испытывать дискомфорт в полости рта, вследствие развившегося кандидоза. Прямым последствием инфицирования является лейкоплакия, периферическая нейропатия, локализованная форма саркомы Капоши, бактериальный синусит, пиомиозит.

Заболевание может не прогрессировать в течение 12 и более лет, а значит человек внешне будет абсолютно здоров. Крепкий организм, поддерживаемый необходимой медикаментозной терапией, способен бороться с инфекцией продолжительное время. В медицинской практике встречаются случаи, когда больной живет, не зная о своем диагнозе до самой смерти, наступающей по естественным причинам и никак с этим заболеванием не связанной.

Латентная стадия ВИЧ у детей

Заражение ребенка ВИЧ-инфекцией чаще всего происходит в утробе матери, или же в процессе переливания ему крови больного человека. На латентной стадии заболевание находится сравнительно недолго – несколько месяцев и даже недель после заражения. При этом признаки ВИЧ у ребенка выражены ярче – поражается вся кожа, или отдельные ее участки, слизистые оболочки.

Поддержание жизни и здоровья зараженного ВИЧ ребенка представляется чрезвычайно сложным. Если заболевание не было выявлено на 1, 2 и 3-ей стадии, шансов на выздоровление практически не остается. Прошедший все три стадии инфицирования организм перестает бороться, у ребенка диагностируют СПИД.

Фазы развития

Третья стадия развития заболевания также известна как персистирующая генерализированная лимфаденопатия. Для наиболее точного определения основных причин заболевания, его признаков и последствий используется деление рассматриваемого отрезка времени на отдельные фазы:

  •  Человек худеет, но при этом потерянный им вес составляет менее 10% от общей массы тела. Для данной фазы характерны поражение кожи и слизистых патогенным грибком, вирусами и бактериями. В результате деятельности болезнетворных организмов развивается опоясывающий герпес, фарингит, синусит;
  •  Больной резко теряет вес. Масса тела уменьшается более чем на 10% от изначального веса. Наблюдается продолжительная диарея. Жидкий стул беспокоит зараженных в течении 1 месяца, при этом причина такого поведения желудка остается невыясненной. Если человек ослаблен другими заболеваниями, то присутствие в теле ВИЧ-инфекции может послужить толчком для серьезного поражения внутренних органов, кожи и слизистых оболочек. В тяжелых случаях диагностируются злокачественная опухоль – саркома Капоши;
  •  У больных начинается пневмония, грибок кандида поражает внутренние органы, и прежде всего, пищевод, кишечник. Может развиться внелегочная форма туберкулеза, поражается центральная нервная система, вирусы, грибки и бактерии провоцируют возникновение гнойничков на коже, язв и опухолей. Итогом этой фазы является диагностирование у больного СПИДа.

ВИЧ инфекция 3я стадия

ВИЧ инфекция 3я стадия

К сожалению, представленное описание развития третьей стадии заболевания не всегда соответствует действительности. В большинстве случаев, болезнь протекает бессимптомно, указанные признаки не воспринимаются достаточно серьезно. При переходе к латентной стадии иммунная система еще справляется с болезнью самостоятельно и потому серьезных изменений человек не ощущает.

Естественно, что подавить вирус иммунитет не способен, но сдерживать его пагубное влияние в течение 10-15 лет ему под силу.

Диагностика, лечение, профилактика

Диагностика производится путем забора крови из вены для выявления антител к вирусу. Положительный результат теста является поводом для проведения блоттинга иммунной системы.

Заболевание является неизлечимым, но при выявлении его в латентной стадии, велика вероятность того, что больной сможет вести полноценный образ жизни и даже дожить до старости.

Лечение ВИЧ-инфекции на латентном этапе производится по трем направлениям:

  • Этиотропная терапия. Применяются лекарственные препараты, воздействующие на возбудитель болезни. С этой целью используются: Ацикловир, Рибоверин, Сурамин, Азидомитин, Интерферон;
  • Патогенетическая терапия. Используется группа препаратов, воздействующих на иммунную систему, стимулирующих ее работу и препятствующих дальнейшему развитию болезни. С целью коррекции иммунитета применяют тимомиметики — Тималин, Тимозин, Т-активин и Тимостимулин;
  • Избавление от оппортунистических состояний. Больному назначают большое количество антибиотиков и иммуноглобулины. Так, пневмоцистная пневмония лечится Бисептолом и 1-дифторметилорнитином, для лечения герпеса используют Ацикловир, Завиракс и Виролекс. Язвы и эрозии на коже лечат Амфотеррицином В, саркома Капоши лечится Винкристином, Эпидодовиллотоксином.

Отмеченные выше препараты и лекарственные средства вполне могут справиться с некоторыми формами проявления ВИЧ на латентной стадии, но полностью излечить заболевание им не под силу. Как уже говорилось выше, использование их в указанный промежуток времени позволяет замедлить развитие болезни, но инфекция все же останется в организме и продолжит свое патологические на него воздействие.

Вич 3Вич 3

Своевременное выявление ВИЧ-инфицированного позволяет не только предотвратить дальнейшее распространение болезни, но и увеличить продолжительность его жизни.

Для сдачи анализа на ВИЧ нет необходимости ждать очередного медицинского осмотра, или попадания в больницу. Обратиться к врачу нужно при наличии следующих симптомов:

  • Увеличение лимфатических узлов;
  • Резкая потеря веса;
  • Постоянное чувство усталости, слабость.

Кроме того, отмечаются потеря трудоспособности, бессонница, апатия, отсутствие аппетита. Латентная стадия может сопровождаться лихорадкой и расстройствами пищеварительной системы, в частности, диареей. Природу указанных состояний выявить не могут долгое время, в итоге продромальный период, когда еще может быть оказана эффективная помощь больному, заканчивается, и ВИЧ переходит в четвертую (термальную) стадию развития, или СПИД, о чем уже упоминалось выше.

В случае выявления заболевания на третьей, предшествующей СПИДу стадии, отчаиваться не следует. По-мнению ученых больные, которым удалось достичь именно этого периода в развитии заболевания и не испытывать явного чувства дискомфорта, вполне могут продолжить вести привычный для них образ жизни. Излечиться от вируса у них не получится, но не дать заболеванию распространиться по всему организму и привести к смерти, вполне реально.

При помощи описанных выше препаратов удается приостановить развитие болезни на 5, 10, 20 и более лет. При условии соблюдения рекомендаций врача с диагнозом ВИЧ можно прожить едва ли не всю жизнь, чему имеется великое множество примеров.

Диагноз ВИЧ 3 субклинической стадии: что это значит

ВИЧ – это медленно развивающееся инфекционное заболевание, при котором организм проходит несколько фаз иммунодефицита. Распространение вируса у инфицированных лиц приводит к снижению количества Т-лимфоцитов, т.е. к полному угнетению иммунитета. 3-я стадия ВИЧ называется субклинической.

3я стадия вич

3я стадия вич

Характеристика и признаки 3-ей стадии ВИЧ

Третья, или субклиническая, стадия иммунодефицита наступает после длительного инкубационного периода и проявлений острой фазы заболевания.

Третья стадия ВИЧ-инфекции характеризуется следующими клиническими симптомами:

  1. Начинается развитие кахексии – истощения. В этом периоде болезни отмечается потеря веса у инфицированного более чем на 10% от исходных значений.
  2. При ВИЧ 3 возникают поражения слизистых оболочек: лейкоплакия ротовой полости, кандидозы различной локализации.
  3. Тяжелые бактериальные или вирусные заболевания: туберкулез, пневмония, инфекции центральной нервной системы (менингит, энцефалит).
  4. Снижение функциональных возможностей человека до 3 уровня, что означает для пациента нахождение в лежачем состоянии в постели более 50% дневного времени в течение последнего месяца.
  5. Диарея, которая не связана с отравлениями. Этот симптом обычно сопровождает больных на 3 стадии инфекции длительно – более месяца.
  6. Лихорадочные состояния, не имеющие видимой причины. Повышение температуры тела может быть как постоянным, так и преходящим.
стадии вичстадии вич

схема. Стадии ВИЧ-инфекции

Продолжительность этого периода индивидуальна для каждого человека. Она может составлять от 2 до 20 лет. Не всегда при этом иммунодефицит проявляется клинически, часто он протекает латентно. Иногда единственным симптомом является увеличение различных групп лимфатических узлов.

По анализам крови у больного на третьей стадии развития иммунодефицита фиксируют наличие антител к вирусу, а также стойкое прогрессирующее снижение уровня клеток CD4.

На этом этапе развития заболевания состояние пациента зависит от способности его организма сопротивляться внешним инфекциям. Однако при этом инфицированный, даже не ощущая на себе проявлений заболевания, представляет опасность в плане заражения окружающих людей.

Диагноз 3-я стадия ВИЧ – что делать

классификация ВИЧклассификация ВИЧ

схема. Клиническая классификация ВИЧ-инфекции (по В.В.Покровскому)

 

Если вирус, который привел к развитию инфекции, обнаружен лишь на 3 этапе развития болезни, необходимо немедленно начать лечение вне зависимости от типа инфекционных проявлений.

На данном этапе применяются следующие виды терапии:

  1. Этиотропное лечение – устранение причины. Больному показано противовирусное лечение с применением антиретровирусных препаратов (Рибовирин, Невирапин, Ритонавир и другие). Препараты применяются в комплексе. Продолжительность лечения определяет врач.
  2. Патогенетическая терапия – стимуляция работы иммунитета. Применяются тимомиметики – препараты, повышающие уровень Т-лимфоцитарного звена в крови больного. К ним относятся Тимозин, Тимостимулин, Тималин и др.
  3. Лечение сопутствующих бактериальных и вирусных осложнений, возникших на фоне снижения активности иммунной системы. Для этого применяются различные группы антибактериальных и противовирусных средств.
  4. Возможно применение БАДов, способствующих повышению общего тонуса организма.

При своевременном выявлении ВИЧ-инфекции и назначении лечения высок шанс замедлить переход болезни в IV клиническую стадию. Соответственно, продолжительность жизни ВИЧ-инфицированного может увеличиваться до 20 лет.

Какие признаки выдают ВИЧ на третьей стадии, что нужно делать

Вирус иммунодефицита человека продолжает сохранять статус одной из серьезнейших проблем здравоохранения в мире. Число скончавшихся от СПИД и сопутствующих заболеваний приближается к 40 миллионам в мире. Примерно такова же численность живущих на сегодняшний день больных и инфицированных, один миллион приходится на Россию.

Количество ежегодно заражающихся ВИЧ-инфекцией и умирающих постепенно снижается за счет объединенных усилий медицинских организаций и повышения информированности населения. Даже на 3 и 4 стадии СПИДа при помощи правильно подобранной терапии можно добиваться ремиссии (улучшения состояния), а если при раннем диагностировании и своевременном лечении человек может чувствовать себя практически здоровым много лет. Но обращаем внимание, что именно 3 степень заболевания является переходной – от симптомом проявления к возникновению сопутствующих болезней. Очень важно остановить болезнь именно в этом временном промежутке.

Однако ситуация продолжает оставаться угрожающей, чему способствует, в частности, так называемое ВИЧ-диссидентство – отрицание существования ВИЧ, связанных с ним рисков для себя и окружающих, необходимости лечения.

 

Классификации ВИЧ ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения предложила и впоследствии дополнила клиническую классификацию заболевания.

периоды вич

Клинические стадии ВИЧ включают в себя:

  • Острую ВИЧ-инфекцию – период примерно 2-4 недели после заражения, когда у инфицированного может возникнуть первая реакция на стремительно развивающийся в организме вирус. Симптоматика сходна с распространенными вирусными инфекциями – утомляемость, повышение температуры, головная боль, увеличение лимфоузлов и т.д. Диагностирование на этой стадии может быть лишь приблизительным, т.к. определить наличие антител в крови раньше чем через 4-6 месяцев после заражения нельзя, но анализ на вирусную нагрузку уже даст результат. Важно: риск заразить других в этот период уже очень велик!
  • Первую клиническую стадию ВИЧ, когда единственным симптомом может оказаться лишь увеличение лимфоузлов.
  • Вторую клиническую стадию ВИЧ, которая может сопровождаться грибковыми поражениями кожи под волосами и ногтей, опоясывающим лишаем, язвами слизистой рта, инфекционными заболеваниями дыхательных путей и отитом, зудящими высыпаниями.
  • Третью клиническую стадию ВИЧ, сопровождаемую длительной диареей, потерей массы тела более 10% в течение полугода, грибковым поражением полости рта, которое в сочетании с другими инфекциями приводит к некротическому стоматиту. Также развиваются более тяжелые заболевания дыхательных путей, воспалительные и гнойные процессы, менингит. Совпадает с ВИЧ 3 степени по российской классификации. вич 3 степени
  • Четвертую клиническую стадию, когда развиваются различные формы туберкулеза, тяжелая пневмония, в том числе грибкового происхождения. Развиваются тяжелые вирусные и грибковые инфекции, инфекционные процессы в мозге, ведущие к его поражению, злокачественные образования кожи и слизистых, лимфома Ходжкина (онкологическое поражение лимфоузлов). Фактически третья и четвертая фазы и есть СПИД.

Как развивается СПИД

Вскоре после попадания возбудителя в организм вирус начинает быстро размножаться, причем до первых проявлений болезни может пройти от 2 недель до нескольких лет. Но в любом случае начальная фаза уже сопровождается подавлением иммунитета, даже если прогрессирование болезни протекает бессимптомно. Дальнейшие периоды ВИЧ уже обязательно сопровождаются развитием вторичных заболеваний с соответствующей симптоматикой и ухудшением состояния, из-за чего большинство больных умирает раньше чем достигает стадии 4В с поражением центральной нервной системы.

Стадия первичных проявлений, подробная картина

Первая стадия развития ВИЧ-инфекции внешне проявляет себя, как затянувшееся или рецидивирующее вирусное заболевание: боли в голове, горле, суставах лихорадочное состояние, припухание лимфоузлов, молочница, сыпь, прочие признаки снижения иммунитета. Поэтому период первичных проявлений чаще всего остается без должного внимания – у заболевшего редко обнаруживают ВИЧ, если он сам не выскажет опасение по этому поводу.

Нередко после первичных проявлений наступает период скрытого течения болезни, когда в крови уже определяются антитела, а внешне человек может выглядеть практически здоровым. Этот промежуток может быть как очень коротким, так и длиться несколько лет.

О стадии вторичных заболеваний подробнее

Если первичные проявления представляют собой в основном реакцию на вирус ВИЧ, то на третьей и четвертой стадии основную проблему представляют вторичные заболевания. На стадии ВИЧ 4А, 4Б развивается сразу несколько болезней – вирусные, бактериальные, грибковые инфекции, сопровождающая их диарея без видимой причины, общее ухудшение. Какие именно болезни будут прогрессировать быстрее на стадии 4 – зависит от индивидуального  состояния больного.

стадии болезни спида

В этот период начинают развиваться так называемые оппортунистические инфекции, безопасные для здоровых людей, но способные ухудшить состояние и даже убить больного с значительно сниженным иммунитетом.

4В стадия обычно сопровождается поражениями мозга и параличом, но большинство погибает раньше от туберкулеза, менингита, пневмонии, диареи и сочетания этих проблем.

Диагностика заболевания

Первым результативным методом диагностирования  ВИЧ инфекции на начальной стадии, следует назвать анализ крови на вирусную нагрузку. Он не дает точного ответа, какой именно вирус находится в организме, но позволяет заподозрить наличие вирусной инфекции. Чаще всего именно после обнаружения увеличенных лимфатических узлов по анализам крови определяют вирусную инфекцию. А если с момента предполагаемого заражения прошло достаточно времени, то есть смысл выполнить анализ крови на содержание антител к ВИЧ. До момента появления в организме антител продолжительность нахождения вируса в организме может составлять от недели-двух до нескольких месяцев.

спид последняя стадия вич

Но кроме положительного ВИЧ-статуса для определения стадии заболевания большое значение имеет уровень содержания в крови CD4-клеток, иначе называемых Т-лимфоцитами, белыми кровяными клетками. На них в организме возложена задача обеспечивать адекватную реакцию иммунной системы, и именно от их количества зависит способность бороться с инфекционными и онкологическими заболеваниями. В зависимости от уровня их содержания в крови определяется необходимость лечения и его стратегия. Стадия, когда количество белых кровяных клеток составляет не более 14-15% от общего числа лейкоцитов, принято считать СПИД, нормой же считается диапазон 20-40%.

Лечение

Различные этапы развития ВИЧ требуют своих методик терапии, но достоверных случаев излечения пока нет.

Основным средством лечения при ВИЧ является высокоактивная антиретровирусная терапия (ВААРТ), назначаемая пожизненно и требующая ежедневного приема комплекса препаратов. Интенсивность такой терапии зависит от вирусной нагрузки. То есть пациент должен наблюдаться у врача и регулярно сдавать кровь на анализ на содержание вируса, а также общий и биохимический анализы для уточнения состояния организма, анализ на ряд характерных при наличии ВИЧ инфекций, аппаратные исследования внутренних органов для выявления туберкулеза и других поражений.

Терапия корректируется на основе результатов этих исследований, но полностью не отменяется никогда. При развитии вторичных заболеваний, всегда сопутствующих стадии СПИД, дополнительно назначается соответствующее  лечение, которое может быть отменено после снятия проблемы.

На последней стадии более актуальным становится лечение развившихся инфекций и опухолей, паллиативная помощь.

Терапия при СПИДе

На 4 стадии ВИЧ основные проблемы возникают в результате вторичного инфицирования, развития оппортунистических инфекций и онкологических заболеваний. Поэтому лечение инфекций становится не менее важным, чем терапия, сдерживающая развитие ВИЧ. Но, к сожалению, часто в этот период резко снижается эффективность всех видов терапии, т.к. перестают функционировать собственные защитные силы организма.

Оптимистичен ли прогноз

Результативность лечения и продолжительность жизни человека с ВИЧ зависит от множества факторов. Для тех, кто обратился за медицинской помощью на начальных стадиях и пересмотрел свой образ жизни более рациональную сторону, реален прогноз продления жизни на срок от одного до нескольких десятилетий. Причем принимая лечение человек может вести фактически обычную жизнь – учиться, работать, рожать здоровых детей.

Уже на этом этапе развития медицины множество инфицированных живут с диагнозом по 5, 10 и более лет. По мнению медиков при максимально благоприятных условиях ВИЧ-положительный человек способен прожить с уже поставленным диагнозом до 50 лет, хотя таких случаев, естественно, еще не зафиксировано, так как эффективное лечение было разработано относительно недавно.

При диагностировании на поздних стадиях больной живет, как правило, менее двух лет.

Без лечения от момента инфицирования человек проживает в среднем около 10 лет, хотя для групп риска этот срок оказывается значительно короче.

Осложнения СПИДа

В большинстве случаев причиной гибели больного СПИДом является не собственно ВИЧ, а вызванные ухудшением иммунитета осложнения. Сопутствующие заболевания могут впервые проявиться и вскоре после инфицирования, но основная стадия вторичных заболеваний – четвертая клиническая стадия, предшествующая терминальной (предсмертной). Кроме вторичных инфекций и опухолевых патологий на четвертой стадии обязательно развивается кахексия – болезненное истощение, которая также способствует ослаблению организма.

Факторы, влияющие на выживаемость больных

Основные факторы выживаемости больных СПИД — последней стадии ВИЧ – уровень содержания Т–лимфоцитов и соблюдение рекомендаций по назначенной терапии.

То есть чем выше изначально был иммунитет инфицированного, чем меньше в организме присутствует других опасных возбудителей заболеваний, чем более правильный образ жизни он ведет и чем тщательнее лечится, тем медленнее в среднем развивается СПИД.

Профилактические меры

Основная профилактика СПИД – меры по защите от инфицирования вирусом ВИЧ. Сюда относятся ответственное и безопасное поведение каждого человека, помогающее избегать новых случаев заражения. Упорядоченная личная жизнь, грамотная контрацепция, избегание инъекционного приема наркотиков, соблюдение требований санитарии при медицинских и косметологических манипуляциях.

Ведь даже в непосредственном контакте с больным несложно избежать инфицирования, причем на ранних стадиях ВИЧ вполне реально рождение здорового ребенка у инфицированной матери при условии соответствующего лечения.

Профилактическими мерами для ВИЧ-положительных людей являются здоровый образ жизни и постоянное прохождение специальной терапии под наблюдением врача. Эти меры позволяют задержать развитие СПИД на период до 15 лет в зависимости от изначального состояния здоровья и тщательности лечения.

Борьба со СПИДом в сфере здравоохранения

Опасность заболевания, отсутствие реальных средств для его полного излечения и непрерывный рост числа заболевших стали причиной к принятию мер по борьбе с ВИЧ и СПИД на государственном и межгосударственном уровне.

Действия ведутся сразу в нескольких направлениях:

  • Продолжающиеся исследования в области поиска новых действенных лекарств и терапевтических методик.
  • Просветительская и профилактическая работа с населением, особенно с молодежью.
  • Мероприятия, повышающие доступность лечения для инфицированных ВИЧ с целью сдержать развитие заболевания.
  • Лечение инфицированных ВИЧ и больных СПИД для облегчения их состояния.

Как и в случае любой неизлечимой болезни, в борьбе со СПИД особенно важна действенная профилактика. В идеале, любой человек, ведущий сексуальную жизнь, должен либо иметь постоянного партнера, в чьей надежности можно быть уверенным, либо принимать в обязательном порядке меры предосторожности.

Тот, кто на предложение заняться незащищенным сексом твердо отвечает «нет, я постоянно использую презервативы», примерно на 85-90% гарантирован от инфицирования. Еще более важно индивидуальное использование шприцев и  других инструментов при любых медицинских и косметологических манипуляциях.

вич инфекция 4в стадия фаза прогрессирования

Людям с ВИЧ необходимо иметь как можно более полную и правдивую информацию о своем состоянии и возможных последствиях. О том, как продлить и улучшить собственную жизнь. Как избежать заражения сексуальных партнеров, детей от инфицированных матерей. А общественности в целом необходимо знать о размерах проблемы и мерах борьбы с ней.

Внимание! Не занимаейтесь самолечением, при обнаружении у себя похожих симптомов, описываемых в данной статье, нужно обратиться к врачу, чтобы была произведена настоящая диагностика. Только на основе данных проведенного анализа и заключения врача может быть назначено лечение. Даже если у вас обнаружат 3 стадию ВИЧ, то медикаментозное лечение назначенное врачом существенно улучшим ваше состояние и затормозит развитие болезни.

Вич 3 стадии сколько живут — Лечение ВИЧ и СПИД

Чуть-чуть терминологии

«Чтобы понять предмет, надо определиться терминологически».
Ф. Бэкон.

Антитела, иначе иммуноглобулины — это молекулы белковой природы. Они синтезируются в организме (в норме), после того, как в этот организм вводят антиген. Антитела связываются с антигеном и обезвреживают его.

Антигены— крупные молекулы (макромолекулы), которые способны стимулировать синтез в организме антител и связываться с ними.

Клетки иммунной системы — клеток, так или иначе принимающих участие в иммунных реакциях, очень много, основные из них — макрофаги, лимфоциты (Т-лимфоциты и В-лимфоциты). Т-лимфоциты отвечают в основном за клеточный иммунитет (то есть устойчивость организма к инфекции осуществляется в основном благодаря работе клеток, эти клетки уничтожают микроорганизмы или пораженные клетки самого организма — зачем такие нужны, это источник заразы). В-лимфоциты отвечают за гуморальный иммунитет, то есть вырабатывают антитела. Хочу сразу отметить, что чисто клеточного или чисто гуморального иммунитета не бывает, он всегда смешанный (преобладает тот или иной тип). Кроме того, В-лимфоциты не могут работать если им не помогают Т-лимфоциты (некоторых из них так и называют, «хелперы», то есть помощники).

ВИЧ-инфекция

«Завтра кто-то, проснувшись в постели, поймет, что болен неизлечимо».
В. Цой.

«ВИЧ-инфекция — длительное и тяжелое заболевание, характеризующееся поражением клеток иммунной системы человека, против которого пока еще не разработаны эффективные методы лечения и средства специфической профилактики (вакцины)».
М.В. Галина.

При этом заболевании нарушение им-мунитета не является врожденным, а связа-но с наличием определенного комплекса свойств возбудителя — ВИЧ-инфекции, хотя в популярной литературе применительно к вызванной им болезни чаще встречается понятие СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита).

ВИЧ — это РНК-содержащий вирус, от-носящийся к семейству ретровирусов, под-семейству лентивирусов (медленных виру-сов). В настоящее время известны два типа вируса — ВИЧ-1 и ВИЧ-2, последний встре-чается преимущественно в Западной Аф-рике. ВИЧ-1 и ВИЧ-2 обладают лимфотропностью (действует на лимфоциты) и цитопатическим (вызывающий гибель клетки) действием, различаются по структурным и антигенным характеристикам. Попадая в организм человека, ВИЧ приводит к падению числа СД4+ Т-клеток и таким образом ослабляет цитотоксическую активность CD8+ Т-лимфоцитов, в нор-ме уничтожающих инфицированные виру-сом клетки.

В результате теряется контроль за проникающими в организм возбу-дителями грибковых, протозойных и других инфекций, а также за злокачественными клетками. Одновременно происходит нарушение функции В-лимфоцитов, приводящее к ослаблению их способ-ности продуцировать специфические анти-тела. Повышается количество циркулирую-щих иммунных комплексов, появляются ан-титела к лимфоцитам, что еще больше сни-жает число CD4+ Т-лимфоцитов. Возникают аутоиммунные процессы (т.е. вырабатываются антитела к собственным белкам организма).

В Российской Федерации наиболее удобна классификация ВИЧ-инфекций, предлагаемая В. И. Покровским (1989). В общих чертах основные стадии развития ВИЧ в организме человека можно представить так: стадия инкубации, первичных проявлений, вторичных заболеваний, терминальная стадия.

Стадия инкубации (стадия 1) протекает от момента заражения до появления реакции организма в виде клинических проявлений острой инфекции и/или выработки антител (от 3 недель до 3 месяцев, но в единичных случаях может затягиваться и до года).

В свою очередь стадия первичных проявлений (стадия 2) имеет дополнительный набор характеристик: острая инфекция (2″А»), бессимптомная инфекция (2″Б»), персистирующая генерализованная лимфаденопатия (увеличение не менее двух лимфоузлов в двух разных группах, исключая паховые лим-фоузлы, у взрослых до размера более 1 см, у детей — более 0,5 см в диаметре сохра-няющиеся в течение не менее 3 месяцев) (2″В»).

В стадии острой инфекции часто отмечается транзиторное снижение уровня CD4+ Т-лимфоцитов, которое иногда сопровождается развитием клинических проявлений вторичных заболеваний (кандидозы, герпетическая инфекция). Эти проявления, как правило, слабо выражены, кратковременны и хорошо поддаются терапии (лечению). Обычно продолжительность стадии
острой инфекции составляет 2-3 недели, после чего заболевание переходит в одну из двух других фаз стадии первичных проявлений — бессимптомную инфекцию (характерно отсутствие каких-либо клинических проявлений заболевания) или персистирующую генерализованную лимфаденопатию.

По мере прогрессирования заболевания у пациентов начинают выявляться клинические симптомы, свидетельствующие об углублении поражения иммунной системы, что характеризует переход ВИЧ-инфекции в стадию вторичных заболеваний (стадия 3).

Стадия 3″А» обычно начинает развиваться через 3-5 лет от момента заражения. Для нее характерны бактериальные, грибковые и вирусные поражения слизистых и кожных покровов, воспалительные заболевания верхних дыхательных путей. На стадии 3″Б» (через 5-7 лет от момента заражения) кожные поражения носят более глубокий характер и склонны к затяжному течению. Стадия 3″В» (через 7—10 лет) характеризуется развитием тяжелых, угрожающих жизни, вторичных заболеваний, их генерализованным (общим) характером, поражением центральной нервной системы.

В терминальной (окончательной) стадии (стадия 4) ВИЧ-инфекции имеющиеся у больных пораже-ния органов и систем носят необратимое течение, одно заболевание сменяет другое. Даже адекватная терапия вторичных за-болеваний малоэффективна, и больной погибает в течение нескольких месяцев. Приведенные сроки развития стадии болезни носят усредненный характер. В ряде случаев заболевание развивается более быстро и уже через 2-3 года пере-ходит в терминальную стадию.

Диагноз СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита ставят пациенту с ВИЧ-инфекцией при развитии у него СПИД-индикаторных заболеваний, утверж-денных классификацией ВОЗ (1994) (саркома Капоши, лимфомы, синдром истощения, ВИЧ-энцефалопатия и т.п.).

Инфицирование

Источником ВИЧ-инфекции является человек. ВИЧ у человека можно выделить из семенной жидкости, секрета шейки матки, лимфоцитов, плазмы крови, спинномозговой жидкости, слез, слюны, мочи и материнского молока, но концентрация вируса в них различна. Реально инфекционными являются сперма, кровь и секрет шейки матки.

Имеется лишь три пути передачи ВИЧ от одного человека другому. Первый путь — половой. Половые контакты могут осуществляться в самых разнообразных вариантах, причем некоторые виды полового общения часто, а другие, напротив, крайне редко приводят к заражению. Второй осуществляется при инъецировании или переливании инфицированной ВИЧ крови и ее продуктов; при контакте с инфицированными ВИЧ тканями или органами; при неоднократном использовании инструментов, предназначенных для инъецирования лекарственных средств, в том числе при внутривенном введении наркотиков. Третий путь передачи ВИЧ — от инфицированной матери ребенку при беременности, прохождении родовых путей и при грудном вскармливании.

Вероятность передачи ВИЧ вышеуказанными путями не одинакова. Так, переливание инфицированной крови или ее продуктов почти всегда приводит к развитию ВИЧ-инфекции у реципиента — вероятность инфицирования превышает 90%. Вероятность передачи вируса от матери ребенку — около 30%; при однократном вагинальном половом контакте — 0,1%, анальном — 1,0%.

При внутривенном введении наркотиков она составляет 30%. Вероятность заражения при получении медицинской помощи с нарушением целостности кожных покровов и слизистых — 0,3%. Несмотря на то, что при однократном половом акте вероятность заражения низкая, половой путь является доминирующим. Высокие показатели обусловлены рядом факторов, способствующих повышению эффективности передачи вируса при половых контактах, а именно: наличие у человека заболеваний, передающихся половым путем; наличие хронических воспалительных заболеваний половых органов; наличие микротравм половых органов; частая смена половых партнеров; отсутствие предохранительных средств.

Опираясь на вышесказанное, можно подойти к понятию рискованное поведение, приводящее к инфицированию ВИЧ, которое в настоящее время вытесняет понятие групп риска (проститутки, гомосексуалисты и пр.).

1. Рискованное сексуальное поведение. Неиспользование предохранительных средств при анальном, вагинальном, оральном сексе опасно. Но если рассматривать эти три разновидности половых отношений, то следует знать, что анальный контакт наиболее опасен, далее по степени риска следует вагинальный и затем оральный контакт. Частая смена половых партнеров повышает вероятность контакта с ВИЧ-инфицированным, а также может привести к заражению заболеваниями, предающимися половым путем, что в свою очередь повышает вероятность инфицирования ВИЧ.

2. Риск инфицирования ВИЧ при внутривенном употреблении наркотиков. В среднем одноразовый обмен и использование инфицированных инструментов, предназначенных для инъецирования наркотических веществ, связан с большим риском передачи ВИЧ в сравнении с одноразовым половым контактом с ВИЧ-инфицированным и составляет около 30%, но степень опасности тесно взаимосвязана с объемом передаваемой таким образом крови.

Следы вируса в слюне нисколько не означают, что возможно заражение через поцелуй. Ведь при этом она никак не попадает в кровь. Разве только при укусе… и то теоретически. Практически же нет прецедентов такого пути передачи вируса. Известен случай, когда психически больной человек, инфицированный ВИЧ, искусал 30 медицинских работников, и ни один из них не заразился. Поэтому относить поцелуи к числу опасных действий с точки зрения передачи вируса нельзя.

И уж совсем безопасны комары, блохи, клопы и прочие кровососущие насекомые. Если бы они были способны передавать ВИЧ, человечество давно бы вымерло. А статистика уверенно заявляет, что даже в тех регионах, где таких насекомых изобилие, никто не получил вируса кроме как через переливание крови, инъекцию или половым путем. Хотя строение вируса весьма сложное, он очень чувствителен к химическим и физическим воздействиям.

На поверхности кожи ВИЧ быстро разрушается под влинием защитных ферментов организма и бактерий. Его быстро губит нагревание свыше 57°С и практически мгновенно убивает кипячение. Он никак не может противостоять воздействию спирта, ацетона, эфира и других простых средств дезинфекции, применяемых медицинскими работниками. Другое дело — нерадивость некоторых из них, когда они пренебрегают даже самыми элементарными способами санитарной обработки инструментов.

К сожалению, даже одноразовые шприцы, которых теперь всюду в достатке, могут быть применены по несколько раз. В связи с этим встает проблема снабжения медучреждений (как в свое время одноразовыми шприцами) безигольными инъекторами (пистолетами). Они и созданы для того, чтобы прививки и инъекции стали безопасны: так ВИЧ передать невозможно.


СПИД придумали ученые

«Прочитал в одной рассылке тоже на subscribe.ru статью про СПИД с нетрадиционной точкой зрения. Хотелось бы узнать ваше мнение».
Андрей Зыков.

Статья изначально была опубликована на сайте web-еженедельника «kоMоk» по адресу http://www.komok.ru/statyi/77-00/HIV-AIDS.htm

Прокомментировать статью я попросил клинического иммунолога ilya-yu, ведущего рассылки «Медицина для чайников и не совсем»:

— Лично мое отношение к статье. Люди устали от болезней, устали от медиков… они хотят чуда, чтобы пришел к врачу и тот ему сразу и диагноз, и лечение со 100% выздоровлением. А тут такая статья… все медики такие сякие… и лечиться традиционно от СПИДа не нужно, потому что выздоровление не наступает как таковое (что правда, никуда не денешься), а тут новая теория. Оказывается всему виной окислительный стресс и все оказывается просто. И люди, отчаявшись в традиционной медицине, кидаются лечиться непонятно как. Нельзя в такие крайности бросаться. Проще говоря, несмотря на некоторые довольно существенные положительные моменты… статья содержит энное количество ошибок… которые среднестатистический человек не заметит… и, на мой взгляд, пропаганду довольно опасного лечения. Антиоксидантная терапия это очень хорошо и перспективно, но противовирусную она не заменит, и, на мой взгляд, может использоваться только как дополнение.

Комментарии статьи:

«СПИД ПРИДУМАЛИ УЧЕНЫЕ Страсти во время чумы ХХ века»

Сторонники теории «ВИЧ — причина СПИДа» не могут подтвердить ее научными доказательствами, но отвергают альтернативные гипотезы, пропагандируя тем самым опасное для жизни медикаментозное лечение».

— Лечение ВИЧ-инфекции для жизни не опаснее самой ВИЧ-инфекции. В настоящее время весь комплекс лечебных мероприятий направлен только на продление жизни и улучшения состояния больного. Способы излечения от ВИЧ-инфекции мне не известны. Этот комплекс лечебных мероприятий можно подразделить на:

1. Этиотропную терапию: включает в себя применение средств, воздействующих на вирус — зидовудин, фоскарнет, рибавирин, ацикловир. Они уменьшают «размножение» вируса. Знакомые названия? Рибавирин используется для лечения гриппа, видарабин и ацикловир — для лечения герпетической инфекции. Побочные эффекты, конечно, есть, как у любого лекарства. В основном, это аллергические реакции, диспепсические расстройства (тошнота, понос), при внутривенном введении и приеме внутрь — нарушение работы печени (ацикловир) (повышение в крови мочевины, билирубина), нарушение кроветворения (зидовудин). Последние два побочных эффекта довольно серьезные, особенно при длительном применении лекарств.

2. Патогенетическая терапия: включает иммуностимулирующие и иммунозаместительные препараты, то есть препараты, направленные на коррекцию Синдрома Приобретенного ИммуноДефицита. Это естественные регуляторы иммунных реакций: гормоны тимуса, интерлейкины, интерферон, и синтетические лекарства.

3. Симптоматическая терапия направлена на борьбу с инфекцией. У больного ВИЧ-инфекцией развился СПИД. Все микробы (все кому не лень) набрасываются на организм с ослабленной иммунной системой. Любая «простуда» у такого больного заканчивается очень серьезно (чем-нибудь типа пневмонии), во рту поселяются грибы-кандиды (молочница, другими словами). Что же, не лечить все это?

«Цена заблуждений — миллиарды долларов Суждение о том, что ВИЧ-инфекция и СПИД заразны и передаются половым путем, основано лишь на некой связи между антителами, существование которых вызывает ретровирус. Это вроде бы подтверждается и специфическими заболеваниями в определенной группе риска. Но уже более десяти лет в научных изданиях появляются публикации, опровергающие эту теорию. В основном они принадлежат американцу Питеру Дюсбергу, а также Элени Пападопулос-Элеопулос и ее коллегам из Австралии».

— СПИД не может быть заразен, потому что это не инфекция. Это синдром. СПИД возникает вследствие развития ВИЧ-инфекции (на определенном этапе). В то же время к развитию этого синдрома может вести не только ВИЧ-инфекция. А ВИЧ-инфекция заразна по определению (это же инфекция). Если автор статьи путается в такой простой терминологии, то я бы поставил под сомнение серьезность его статьи. По поводу антител. Самое надежное доказательство того, что ВИЧ-инфекция ведет к СПИДу — это провести опыт на добровольцах, взять кровь у инфицированных людей и ввести добровольцам (а еще лучше сперму).

А потом посмотреть, разовьется ли у них СПИД. Если автор статьи уверен в своей правоте, он может провести такой эксперимент на себе. Это, конечно, шутка. Такой эксперимент проводить нельзя. Насколько мне известно, имеется определенная связь: в 99,99999% случаев при заражении этим ретровирусом возникает через определенное время СПИД. Мне кажется это достаточным доказательством для того, чтобы лечиться, тем более, что заболевание такое серьезное.

«Для разработки анализа на ВИЧ в 1988 году Национальный институт здоровья США пригласил нобелевского лауреата по химии доктора Кэри Муллиса, который сделал неожиданный для многих вывод: «Вся кампания против болезни, называемой черной смертью ХХ века, выстроена на непонятно откуда взявшейся гипотезе, что противоречит и научному, и здравому смыслу». Десятилетие спустя Муллис уточнил: «Я понял, почему так сложно было найти работы, связывающие ВИЧ и СПИД. Их просто не было». СПИД, вопреки всем прогнозам, так и не смог преодолеть границы первоначальных групп риска: среди западных гетеросексуалов и проституток, не употребляющих наркотики, по сей день эпидемии не наблюдается. Это главное, что заставляет ученых задуматься над правомерностью традиционной точки зрения. Заблуждения слишком дорого стоят. ВИЧ-теория уже проглотила миллиарды долларов и огромное количество исследовательской энергии тысяч ученых по всему миру. Но так и не спасла ни одной жизни».

— Сейчас в мире около трех миллионов ВИЧ-инфицированных женщин. Существовало и существует серьезное искажение понимания того, как их поражает ВИЧ-эпидемия. Национальные программы профилактики ВИЧ/СПИДа во многих странах выделяют в группу риска, как правило, женщин, оказывающих профессиональные сексуальные услуги. Однако, как это ни парадоксально, подавляющее большинство женщин — жены, испытывающие повышенный риск заражения от своих мужей, пренебрегающие презервативами и чрезмерно доверяющие супругам. К группам риска теперь причисляют даже домохозяек, так как они все чаще становятся жертвами своих неразборчи-вых в половых связях или пристрастиях к наркотикам мужей.

Исследования, проведенные в Мексике, показали, что только 0,8% всех известных случаев СПИДа обнаружено у лиц, оказывающих профессиональные сексуслуги, и 9% — у замужних домохозяек. Похожие данные могут быть получены и в других странах, как развитых, так и развивающихся. При росте эпидемии отношение числа жен к общему числу инфицированных женщин повышается, а доля инфицированных при лечебных манипуляциях и при оказании сексуальных услуг снижается. Заболевания яичников, матки, шейки матки, влагалища и половых губ являются весьма часто встречающимися жалобами у ВИЧ-инфицирооаиных женщин. Нередко подобные жалобы являются первыми проявлениями ВИЧ-инфекции.
Эпидемиолог Г.Ю. Панкова. — На данный момент «исследовательская деятельность» продлила жизнь многим людям, а успех — это вопрос будущего.

«Хорошо забытое старое В первые несколько лет эры СПИДа, ознаменовавшиеся открытием ВИЧ, казалось, что с болезнью все ясно. Это были времена, когда у неразборчивых в сексуальных связях молодых геев в нескольких крупных американских городах стали все чаще встречаться симптомы редких в прошлом заболеваний. Например, смертельная форма саркомы Капоши (рак кожи) и пневмоцистная пневмония. Возникло предположение, что существует какой-то микроорганизм, передающийся в результате беспорядочных половых контактов и обмена шприцами с наркотиками. Хотя еще в 1981 году было хорошо известно, что подавление иммунитета может быть вызвано самыми различными причинами. На организм разрушающе действуют болезни, наркотики, токсины, лекарственные препараты, столь распространенные в бурно расцветшей в конце 70-х среде гомосексуалистов и наркоманов».

— Этого никто и не отвергает, но я не слышал, чтобы все вышеперечисленное вызывало столь выраженный иммунодефицит, как при ВИЧ-инфекции.

«Неудивительно, что в 1981 году эту «новую» болезнь назвали «раком геев». Некоторые из этих болезней встречались у наркоманов и гемофиликов задолго до начала эры СПИДа. Новым было то, что они стали с огромной скоростью распространяться».

— Саркома Капоши чаще всего возникает у следующих групп лиц:

1. У ВИЧ-инфицированных.
2. У людей, инфицированных вирусом человеческого Т-клеточного лейкоза.
3. У людей с генетической предрасположенностью. Среди наций, имеющих предрасположенность к возникновению саркомы Капоши, евреи, итальянцы и негры Банту (Конго).
4. У мужчин заболевание возникает чаще, чем у женщин (9:1)
5. У людей с иммунодефицитом.

Таким образом, по данным той литературы, которую я прочитал (этот абзац взят из Харрисона) наркоманы и гемофилитики не входят сюда.

«Ему приписали убийство С началом печальной эры совпало научное открытие: научились классифицировать и считать различные типы белых кровяных телец — лимфоцитов. Сразу же заметили, что у некоторых больных СПИДом не хватает клеток типа Т-4 — хелперов. Тут же было решено (без убедительных доказательств), что их убивает какой-то пришелец, способный распознать именно этот вид клеток. Это и стало отличительной особенностью СПИДа и мерилом иммунодефицита. Гибель клеток Т-4 и заразность СПИДа дали повод считать, что его вызывает какой-то микроорганизм».

— Вирус иммунодефицита человека взаимодействует со всеми клетками, имеющими рецептор CD4 — Т-лимфоцитами, моноцитами, макрофагами и родственными им клетками. У вируса найден рецептор, с помощью которого он взаимодействует с рецептором CD4. Это уже факты. Это не просто предположение.

«В 1970-х годах доктор Роберт Галло (сооткрыватель вируса СПИДа) и его коллеги открыли три ретро-вируса человека. То есть микроорганизмы, переводящие информацию не обычным способом — из ДНК в РНК, а обратным — из РНК в ДНК. Было отмечено, что два ретро-вируса «проявляют интерес» к лимфоцитам Т-4. Это привело Дональда Франсиса, Галло и других ученых к выводу, что какой-то подобный вирус убивает клетки Т-4 больных СПИДом. А когда это заболевание было обнаружено у негомосексуалистов, интерес к СПИДу вспыхнул вновь. Американские гонки В 1984 году появились работы Галло, Поповича и других о вирусах и ретро-вирусах. Американское здравоохранение объявило, что Галло и его сотрудники открыли возможную причину СПИДа и разработали анализ крови на этот вирус. Было также предсказано, что не более чем через два года появится спасительная вакцина. Связь между СПИДом и вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) больше не вызывала сомнений, что довольно трудно объяснить, ведь ВИЧ был выделен лишь у 26 из 72 пациентов Галло, то есть у одной трети (современные анализы дают такие же результаты)»

. — Каждый метод лабораторной диагностики характеризуется двумя понятиями: чувствительность (сколько процентов больных выявлено) и специфичность (частота ложноположительных результатов). Существует несколько методов лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции: — выделение вируса

1. с помощью культуры мононуклеарных лимфоцитов (культуральный способ) — его чувствительность невысока
2. ПЦР — один из наиболее чувствительных и высокоспецифичных методов. — выявление антител к нему 1. иммуноферментный анализ 2. иммуноблотинг 3. иммунофлюоресценция 4. радиоиммунопреципитация 5. агглютинация средняя чувствительность и специфичность. — выявление антигенов вируса те же методы, что и при выявлении антител к вирусу — малочувствительный, так как содержание антигенов в исследуемом материале не велико.

«В 1994 году официальные лица США признали французов первооткрывателями вируса, им же досталась львиная доля гонораров за разработку американского теста на ВИЧ-антитела. Эта шумиха, по мнению некоторых ученых, только отвлекла всех от кричащих неразрешенных проблем в понимании механизма СПИДа. Например, авторитетный исследователь Элени Элеопулос и ее коллеги считают данные Галло лучшими в своей области. Но при этом не видят в них доказательств существования ВИЧ и связи между ним и СПИДом. Кох и шимпанзе против За три с половиной года до объявления о скорой победе над СПИДом американский вирусолог Питер Дюсберг взорвал научную бомбу. В работе «Вирусы и патогены: ожидания и реальность» он сообщил, что большинство ретро-вирусов безвредны, ВИЧ нейтрализуется антителами сразу после инфекции».

— ВИЧ нейтрализуется антителами частично, а потом изменяется и антителам его не достать.

» Он указал на вполне надежные данные о том, что в крови ВИЧ-позитивных пациентов и умирающих от СПИДа вируса настолько мало, что едва ли он может причинить ощутимый вред».

— А ВИЧ-позитивные пациенты умирают не от СПИДа и не от ВИЧ-инфекции. Они погибают от присоединения вторичной инфекции, от опухолевых заболеваний, возникающих уже как следствие несостоятельности иммунитета.

«Для сторонников ВИЧ-теории такая «малая вирусная загрузка» стала камнем преткновения. Никто, даже Галло, не смог связать ее с разрушающим иммунитет геев патогеном. Эти вопросы, поставленные Дюсбергом, настолько противоречили взглядам Галло, что он отказывался на них отвечать. А все встречи, где обсуждались неудобные работы оппонента, почему-то стали проводить в атмосфере строжайшей секретности. Дюсберг настаивает, что ВИЧ-инфекция не соответствует основному постулату бактериолога ХIХ века Роберта Коха: микроб не присутствует во всех случаях заболевания».

— Причины этого:
1. Для диагностики ВИЧ-инфекции используются не 100% чувствительные и специфичные методы. Каждый метод диагностики имеет свое ограничение по чувствительности. Наиболее чувствительный метод — это полимеразная цепная реакция (чувствительность около 95%). Другие методы имеют более низкую чувствительность.

2. Не все случаи СПИДа вызываются ВИЧ. Кроме того, диагноз ВИЧ-инфекции просто так не ставят. Если результат лабораторного анализа сомнительный, то его переделывают, больному не говорят, что он ВИЧ-инфицирован.

«За последнее десятилетие, — подчеркивает Дюсберг, — пока пять миллионов медиков лечили и обследовали более четырехсот тысяч больных СПИДом, в медицинской литературе не было описано ни одного случая заражения врача от пациента… СПИД не инфекционное заболевание». То же самое с животными: «Все 150 шимпанзе, которым начали вводить ВИЧ еще девять лет назад, до сих пор здоровы».

— Не знаю, опасен ли ВИЧ для обезьян, для них опасен ВИО. Что вводили шемпанзе, мне не известно. По поводу медиков. Один больной СПИДом (ВИЧ-инфицированный) заражает другого? Насколько мне известно, да. А по поводу заражения персонала… во-первых, существуют специальная техника безопасности (двое перчаток на руки и т.д.), а заразиться просто так никто не хочет…. во-вторых, может и были, но о них не особенно кричали… Это еще не факт. В 1988 году в детской республиканской больнице в городе Элисте по преступной халатности (из-за нестерильности систем-капельниц) вирусом иммунодефицита человека были заражены семьдесят три ребенка — от младенцев до подростков. От грудничков ВИЧ перешел к тринадцати кормящим матерям. Всего пострадало восемьдесят шесть человек. Не проституток. Не гомосексуалистов. Не наркоманов. И СПИД не инфекционное заболевание?

«В 1992 году Дюсберг переключается с вируса иммунодефицита непосредственно на СПИД. Он считает ВИЧ существующим, но инертным безобидным вирусом-пассажиром, связанным со СПИДом лишь в определенных условиях, а точнее, при употреблении наркотиков и химических (в том числе прописываемых врачом) препаратов. Решил заняться ролью ВИЧ в формировании СПИДа и Люк Монтанье. Если в 1984 году он писал, что все данные точно указывают на вирус как причину СПИДа, то в 1985 высказался совершенно иначе: «Этот синдром возникает у меньшинства инфицированных, у которых в прошлом, до инфекции, наблюдалось… подавление иммунитета».

Итак, всего за год один из первооткрывателей ВИЧ отказался от своих убеждений. Окислительный стресс Элени Пападопулос-Элеопулос начала заниматься СПИДом в 1981 году и к 1986-му закончила всеобъемлющее исследование, в котором шаг за шагом разгромила всю современную теорию ВИЧ-инфекции. Она разработала альтернативную, невирусную, теорию, в которую вошла гипотеза Дюсберга, и предложила нетоксичный и относительно недорогой способ лечения. Она также заметила связь между разными группами риска. Клетки геев, наркоманов и гемофиликов постоянно подвергаются химическим воздействиям в виде спермы, нитритов, наркотиков и специального сгущающего кровь протеина (его прописывают гемофиликам).

Все это — клеточные окислители. По ее мнению, окислительный стресс и вызывает СПИД. Теория окислительного стресса Элеопулос точно предсказала мнимую потерю клеток Т-4, повышение риска при пассивном анальном сексе для мужчин и женщин, а также улучшение состояния больных от применения антиоксидантов. Все эти прогнозы уже подтвердились. Окислительный стресс описан во множестве научных трудов. Даже Люк Монтанье в прошлом году издал 600-страничную книгу по роли окислительных процессов в развитии рака, старения и СПИДа. Многие эксперты стали сомневаться в том, что вирус убивает клетки иммунной системы и вызывает СПИД. Элеопулос убедительно доказала, что СПИД вызывает появление ретро-вирусоподобных частиц в организме, а не наоборот»

— Правильно то, что: при развитии ВИЧ-инфекции, когда появляются симптомы иммунодефицита, вирусных частиц становится больше, так как иммунная система не успевает справляться с этими вирусными частицами (она ведь в ДЕФИЦИТЕ находится). Иммунный ответ при ВИЧ-инфекции несостоятельный, так как вирус очень изменчив. Только организм выработает антитела к вирусу, вроде бы поубавится вируса в организме, поменьше его стало, как вирус уже изменился… и уже эти антитела не действуют на вирус.

Неправильно то, что: вирусные частицы появляются в организме после развития СПИДа. Они появляются еще до развития иммундефицита!!!, то есть причиной иммунодефицита становится вирус, а не наоборот! Для других вирусов это мнение Элеопулос может подтвердиться, например для онкогенных вирусов.

«С этим согласны выдающиеся вирусологи Вайсс и Темин. Тем не менее вопреки всем очевидным несообразностям ортодоксальный взгляд на СПИД превалирует. Взлет и падение анти-ВИЧ-терапии Чтобы обсудить методику азидотимидиновой терапии (AZT) и многих других противовирусных подходов к лечению, нужна еще одна статья. Достаточно заметить, что никаких научных данных о том, что эти препараты убивают ВИЧ и излечивают СПИД, не существует. Мало того, есть свидетельства их вреда».

— Существующие в настоящий момент препараты уменьшают репликацию, то есть размножение вируса, но не убивают его. Побочные эффекты есть, но положительных сторон, на мой взгляд, больше.

«В 1994 году было проведено исследование, показавшее, что разные варианты AZT-терапии не только не эффективны, но и опасны. Из 1749 ВИЧ-инфицированных (без симптомов СПИДа), к которым применялись разные варианты AZT-терапии, умерли 347 человек. Это превышает результаты всех известных клинических экспериментов с носителями ВИЧ, у которых не было симптомов СПИДа или они только начали появляться. Доктор Дональд Абрамс, профессор медицины из Сан-Франциско, директор программы по СПИДу, говорит: «Я наблюдал много людей, отказавшихся от всякого антивирусного лечения… Я слежу за ними с самого начала развития болезни… Они уже проводили в последний путь всех своих друзей, которые проходили антивирусную терапию и умерли». «Даже поверхностное знакомство с литературой по фармакологии свидетельствует о том, что AZT не может считаться анти-ВИЧ-препаратом: он токсичен для всех клеток. Если что-то и объединяет до сих пор живущих больных СПИДом, так это отказ от антивирусной методики лечения».

— Поверхностное знакомство с УЧЕБНИКОМ ПО ФАРМАКОЛОГИИ свидетельствует, что противовирусные препараты специфичны (действуют на конкретные ферменты вирусов, мишени): невирапин и делавирдин являются ненуклеозидными ингибторами обратной транскриптазы вирусов; саквинавир и ритонавир (а также индинавир, нельфинавир) ингибируют другой фермент ВИЧ — протеазу, фоскарнет ингибирует ДНК-полимеразу вирусов, диданозин и зальцитабин (а также азидотимидин, ставудин, ламивудин) являются нуклеозиными аналогами. Аналогичные ферменты у человека имеют отличное строение, или таких ферментов не существует вовсе.

«Доктор Майкл Сааг из университета Алабамы пытался вылечить от СПИДа тысячу пациентов. Он пользуется самыми передовыми методиками, фармацевтические корпорации стремятся проводить испытания своих новейших препаратов в его клинике. В недавнем интервью доктор Сааг сказал: «Возможно, теперь мы должны предвидеть провал тех способов лечения, которые используем сейчас. К этому нужно быть готовыми». О своих умирающих пациентах он говорит: «Они умирают не от той болезни, что традиционно было принято считать СПИДом… Я не знаю отчего, но они умирают. Мы выстраиваем новые гипотезы, и они так и остаются гипотезами. Мы не ведаем, что делаем». Если исходить из токсичности этих препаратов, вряд ли кто-то может принимать их дольше нескольких лет. И самое неприятное, что даже на горизонте нет никакой серьезной альтернативной стратегии лечения.

Выдворение инакомыслящих Своим долголетием ВИЧ-теория во многом обязана несговорчивости большинства редакторов научных медицинских журналов: они долгое время отказывались затрагивать тему СПИДа. Так что дебаты по проблеме практически не доходят до ушей тех, кого это касается в первую очередь, — клиницистов и их пациентов. Например, редактор самого уважаемого научного журнала Nature Джон Маддокс отказал Дюсбергу в публикации, так как его точка зрения может убедить многих инфицированных, что ВИЧ-инфекция сама по себе не катастрофа.

Официальные лица на X Берлинской конференции по СПИДу отобрали пресс-пропуск у голландского эксперта Роберта Лаарховена и пригрозили ему выдворением из страны только за то, что он оставил копии инакомыслящего журнала «Переосмысливая СПИД» не на том столе. С 1986 года журнал Nature отвергал все статьи Элеопулос и ее коллег без всяких научных доводов, ссылаясь лишь на нехватку места в журнале. Профессор Джон Калдор, один из австралийских «авторитетных экспертов» по СПИДу, снисходительно признает, что противники традиционного подхода к болезни «приправляют свои описания крупицами фактов». Тем не менее аргументы, основывающиеся на этих «крупицах фактов» и многих других данных, так и остаются без опровержения».

— Очень хотелось бы прокомментировать статью по обзацам, но не могу.

Причина 1. Не всегда ясно, что автор статьи имеет ввиду, так как в его статье содержатся определенные намеки на исследования, но нет фактов (конкретных) и нет ссылок на первоисточник.

Причина 2. Я могу прокомментировать статью, но цена моим комментариям такая же, как и статье. Нужны конкретные факты. На каждый факт должен быть свой антифакт. Нужно будет поискать антифакты….

Положительные моменты в статье:

1. Автор безусловно прав в том, что СПИД развивается не только в результате ВИЧ-инфекции, хотя этого, кажется никто и не отвергает. СПИД — это синдром, причины развития которого могут быть самыми различными.

2. Окислительные процессы в организме являются причиной старения и нарушений в работе иммунитета (этому посвящено много научных работ), таким образом в результате стресса может появиться иммунодефицитное состояние.

3. Автор статьи подчеркивает, что диагностика ВИЧ-инфекции несовершенна, сам того не подозревая.

Отрицательные моменты:

1. Автор статьи (мягко говоря) умаляет значение ВИЧ-инфекции в развитии СПИДа. Он хочет перечеркнуть все полученные знания о ВИЧ-инфекции и на новом месте построить новую теорию возникновения СПИДа. Новая теория, как мне кажется, может только дополнить старую.

2. С другой стороны, автор постоянно путается в понятиях ВИЧ-инфекция и СПИД, что наводит на некоторые размышления. ВИЧ э это вирус иммунодефицита человека, а СПИД — это синдром приобретенного иммунодефицита.

3. Автор голословен и не приводит конкретных фактов.

Кандидат медицинских наук, Анастасия Топоркова

Смотрите также:

У нас также читают:

Наши партнеры



Source: www.MedicInform.net

Читайте также

Стадии ВИЧ инфекции - первая, вторая бессимптомная и острая, третья, четвертая и последняя терминальная

ВИЧ сопутствует такому серьезному заболеванию, как СПИД. Из-за него у человека постепенно разрушается организм, а иммунная система перестает функционировать.

Стадии ВИЧ классифицируются по симптоматике заболевания. Их проявления связаны с количеством клеток иммунной системы и наличием вторичных заболеваний. В острые периоды и без приема противовирусных препаратов риск передачи вируса максимален. В такое время следует быть внимательней и предпринимать дополнительные методы защиты от потенциального инфицирования.

Что такое ВИЧ

ВИЧ – вирус иммунодефицита человека. ВИЧ-инфекция — это болезнь, которая возникает при заражении этим вирусом. Он может жить и размножаться только в организме человека. При таком состоянии поражается иммунная система, что приводит к снижению возможности организма справляться с различными заболеваниями, увеличению подверженности грибковой инфекции, туберкулезу, ОРЗ.

ВИЧ-инфекция является неизлечимой. Защититься от нее можно, если только не допускать заражения и соблюдать меры профилактики.

Если инфицирование произошло, то можно держать болезнь под контролем: посещать врача и принимать противовирусные препараты. Они снижают вероятность передачи инфекции и замедляют ее переход в терминальную стадию.

Существует несколько классификаций протекания ВИЧ-инфекции. Наиболее распространенной является принятая всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

Инкубационный период

Начальная стадия включает период от заражения до возникновения первых симптомов. Чаще всего ее длительность составляет от 3 недель до 3 месяцев, в отдельных случаях может увеличиваться.

В этот период вирус ВИЧ активно размножается, но симптомы отсутствует и антител в крови нет. Предполагаемый диагноз, основанный на вероятном контакте с зараженным, традиционным способом подтвердить невозможно. Единственный способ — применить методы, позволяющие выявить вирус или его фрагменты в сыворотке крови.

Иногда инкубационный период длится до возникновения антител в организме (при отсутствии симптомов).

Причиной длительного непроявления вируса является плохая растворимость его оболочки в биологических жидкостях человека. Поэтому в период, когда иммунитет способен противостоять чужеродным агентам, вирус не проявляется. Часто его активация происходит при длительных хронических заболеваниях.

Чем больше клеток иммунитета, тем короче инкубационный период. Связано это с тем, что вирус реплицируется в этих клетках. Для активизации вируса также необходимо, чтобы ВИЧ попал в Т-лимфоциты, чтобы изменить генетический материал клетки. Появляются идентичные по составу безъядерные формы, имитирующие ВИЧ.

Самый короткий инкубационный период у младенцев и наркоманов. Он может длиться до двух недель. У младенцев причиной является ранняя стадия развития Т-лимфоцитов. А у наркоманов — ускорение процессов размножения вируса в ослабленном организме.

С момента появления первых симптомов начинается следующая стадия — период первичных проявлений.

Период первичных проявлений

В этот период наблюдается реакция организма на заражение и репликацию (размножение) вируса. Это может проявиться в виде развития симптоматики или выработки антител.

Существует три основных варианта течения второй стадии заболевания.

Стадия 2А (бессимптомная)

Характеризуется отсутствием клиники ВИЧ-инфекции. Проявляется только положительным ответом серологических реакций.

Стадия 2Б (без вторичных заболеваний)

Симптоматика различная, чаще всего отмечается лихорадка, кожная сыпь и образования (папулезные, петехиальные и др. ) на слизистых, увеличение лимфоузлов, фарингит. Реже — увеличение внутренних органов (печени, селезенки), сопровождаемое сильной диареей.

Увеличение лимфатических узлов

В некоторых случаях развивается асептический менингит, сопровождающийся менингеальными симптомами и практическим отсутствием изменений в люмбальной пункции (поясничном проколе). Часто такая симптоматика сопровождает и многие инфекционные заболевания.

Иногда подобный вариант клинического проявления патологии может носить название мононуклеозоподобного или краснухоподобного синдрома (приблизительно 15-30% всех случаев). В крови больных появляются широкоплазменные лимфоциты — мононуклеары, что еще больше повышает сходство с инфекционным мононуклеозом. У других пациентов отмечаются остальные симптомы. У отдельных больных появляются аутоиммунные поражения. В этом случае часто регистрируется временное понижение уровня CD4 лимфоцитов.

Стадия 2В (со вторичными заболеваниями)

При ней сильно понижается уровень CD4 лимфоцитов, что приводит к развитию вторичных заболеваний различного характера. Чаще всего их симптоматика слабо выражена, патологии неплохо поддаются лечению, кратковременны, но могут быть тяжелыми. В редких случаях наступает смертельный исход.

В целом стадия протекает в острой форме у 45-90% больных. Ее начало отмечается в первые три месяца после инфицирования. Иногда симптоматика проявляется раньше, чем обнаруживаются антитела и определяется ВИЧ-положительный статус.

Длительность этой стадии может быть разной — от нескольких дней до нескольких месяцев, но чаще всего 2-3 недели. Симптоматика может рецидивировать. Бессимптомное течение прогностически считается более благоприятным.

Чем тяжелее и дольше длятся первичные проявления, тем выше риск молниеносного прогрессирования инфекции. У большинства пациентов стадия переходит в субклиническую, в редких случаях может перейти в стадию вторичных заболеваний.

Диагностика

При подозрении на заражение ВИЧ и отрицательном анализе на антитела можно сделать тест на вирусную нагрузку, который измеряет количество самого вируса. В этот период нагрузка будет высокой за счет быстрого размножения ВИЧ.

Поэтому при отрицательном результате на антитела и при высокой вирусной нагрузке диагностируют недавнюю ВИЧ-инфекцию с вероятным заражением в последние месяцы. Наличие положительных тестов говорит о том, что заражение произошло раньше, чем были сделаны тесты.

Терапия в острый период

Многие люди уверены, что проведение антиретровирусной терапии сможет компенсировать любой ущерб, но это утверждение ошибочно.

До 60% борющихся с инфекцией CD4 клеток повреждаются в период первичных проявлений, а спустя 2 недели около половины всех клеток могут погибнуть.

Кроме того, ВИЧ снижает функцию вилочковой железы, функция которой заключается в замене погибших клеток CD4. Быстро повреждается и внутренний слой кишечника, отвечающий за иммунную защиту.

В этот период организм производит лейкоциты, распознающие и убивающие ВИЧ-инфицированные клетки. Так называется ВИЧ-специфический ответ. По мере развития заболевания он исчезает. Если пациент не принимает антиретровирусные препараты, ВИЧ-инфекция прогрессирует. В начале развития заболевания иммунная система практически не проявляет признаков повреждения, а в большинстве случаев АРТ (антиретровирусная терапия) не проводится. Но начало АРТ при второй стадии прогрессирования ВИЧ может сохранить специфический иммунный ответ.

Эксперименты показали, что прием препаратов во время острой фазы (даже при условии последующего прекращения) может заметно отсрочить время, когда лечение станет необходимым. Но есть и негативные последствия раннего приема противовирусных препаратов. Они являются сильнодействующими, провоцируют значительные побочные эффекты, ухудшающие состояние пациента.

Назначение терапии в каждом случае проводит врач, основываясь на количестве CD4 клеток, вирусной нагрузке, наличии осложнений и сопутствующих заболеваний, а также на истории болезни пациента.

Риск инфицирования

При острой стадии инфекции риск заражения других людей намного выше. Контакт с кровью больного чаще приводит к передаче ВИЧ, чем контакт с кровью человека, который давно заразился. Некоторые исследования показывают увеличение этого показателя в 20 раз. Это касается и вероятности передачи вируса половым путем.

Субклиническая стадия

Иммунодефицит медленно нарастает, что связано с компенсацией иммунитета за счет чрезмерного производства CD4 клеток и их модификации. При этом вирус распространяется медленнее, чем в острой стадии болезни.

Клиническим проявлением становится протекающая генерализованная лимфаденопатия (ПГЛ). Основной характеристикой состояния является увеличение не менее двух лимфоузлов в более чем двух отдельных группах: у взрослых более 1 см, у детей — 0,5 см. Для постановки диагноза подобное состояние должно сохраняться в течение 3 месяцев и более.

При осмотре лимфоузлы должны быть эластичные, безболезненные, подвижные, а изменения на коже отсутствовать. Не всегда увеличение лимфоузлов соответствует критериям ПГЛ. Они могут возникать и на поздних стадиях ВИЧ.

Иногда увеличение лимфоузлов встречается на протяжении всех периодов, но в субклинической стадии является единственным симптомом. Длительность — от 2-3 лет до 20 и более, в среднем 6-7 лет.

Стадия вторичных заболеваний

Популяция CD4 клеток истощается из-за репликации ВИЧ. В результате развиваются серьезные иммунодефицитные состояния, возникают инфекционные и онкологические заболевания. Их наличие и обуславливает симптоматику этой стадии.

В зависимости от тяжести состояния выделяют три периода.

Стадия 4А

Развивается через 6-10 лет с момента попадания в организм вируса. Характерны инфекционные поражения слизистых и кожи, воспалительные процессы в верхних дыхательных путях. Иногда эта стадия считается продромальным периодом СПИДа и служит переходом к развитию СПИД-ассоциированного комплекса.

Клинически сопровождается следующими симптомами:

  • постоянная или перемежающая лихорадка с температурой в среднем до 38 градусов;
  • усиленное потоотделение ночью;
  • слабость;
  • утомляемость;
  • похудение (до 10% потери массы тела).

Часто поражается слизистая рта (развивается молочница, герпетический язвенно-некротический гингивостоматит), кожа (себорейный дерматит и отрубевидный лишай).

Для этого периода характерно дальнейшее снижение массы тела. Вторичные заболевания на этой стадии легко поддаются лечению.

Стадия 4Б

Преимущественно появляется через 7-10 лет после заражения. Поражения эпидермиса носят более грубый характер, склонны к длительному заживлению. Развиваются патологии внутренних органов и вегетативной нервной системы, саркома Капоши.

Лихорадка продолжается более месяца, возникает необъяснимая упорная диарея, человек теряет более 10% массы. Сложно поддаются лечению поражения кожи и слизистых. Течение оппортунистических инфекций на этой стадии более тяжелое. Возможно возникновение плоскоклеточной карциномы или B-клеточной лимфомы. Вторичные патологии часто рецидивируют.

Стадия 4В

Преимущественно развивается через 10-12 лет. Характеризуется возникновением тяжелых, угрожающих жизни патологий, их генерализованным характером, поражением ЦНС. Из инфекционных возбудителей чаще всего встречается: кандидоз, вирусы группы герпеса, пневмоцисты.

Для этого периода характерны диссеминированная саркома Капоши, кахексия. Большинство вторичных патологий при ВИЧ-инфекции имеют свои особенности.

Простой герпес

При ВИЧ простой герпес постоянно рецидивирует без продолжительных ремиссий, его элементы располагаются в атипичных местах. После вскрытия везикул образуются эрозии, трансформируемые в язвы размером до 3 см. Они имеют неправильную форму с красноватым дном, покрыты беловатым налетом, плохо заживают.

Простой герпес

Часто болезнь переходит в тяжелую форму, герпес поражает кожу и характеризуется постоянными рецидивами. Без лечения инфекция может распространиться в висцеральные органы, что утяжеляет клинику болезни, а иногда становится причиной смерти.

Опоясывающий герпес

Обычно сопровождается высыпаниями на туловище и в полости рта в виде везикул, которые в скором времени вскрываются, образуя эрозии, покрытые фибриновым налетом. После заживления появляются корочки. Преимущественно поражение распространяется на одну сторону живота по ходу межреберных нервов и не сопровождается частыми обострениями.

Опоясывающий герпес

Везикулярная сыпь располагается по ходу ветвей нерва. Встречаются постоянные рецидивы и диссеминация инфекции. Поэтому постоянное возникновение опоясывающего лишая в возрасте до 60 лет является показанием к обязательному обследованию на ВИЧ.

Саркома Капоши

Онкологические патологии у ВИЧ-инфицированных возникают чаще. Среди них злокачественные лимфомы, карцинома языка, глиомы и саркома Капоши. Последнее заболевание является опухолью лимфатических сосудов, которая чаще всего встречается у пожилых. Считается, что причиной является вирус герпеса 8 типа.

Если она не связана с ВИЧ-инфекцией, то возникают пятна, узелки или бляшки коричневатого или синего цвета на коже ног. Прогрессирование заболевания постепенно приводит к летальному исходу через 10-15 лет.

Саркома Капоши

При ВИЧ-инфекции саркома Капоши появляется на стадии вторичных заболеваний. При нарушении иммунной системы может возникать у людей младшего возраста со значительным распространением, асимметричными поражениями, быстро генерализироваться и затрагивать слизистые рта, верхние дыхательные пути, лимфоузлы и внутренние органы. Смертность высокая, большинство заболевших не живут более двух лет.

Волосистая лейкоплакия

Причиной развития заболевания является проникновение вируса Эпштейн-Барр в клетки эпителия слизистой поверхности рта. У зараженных ВИЧ-инфекцией подобное наблюдается в 98% всех случаев. Характеризуется поражением боков и спинки языка.

Волосистая лейкоплакия

Очаги постепенно появляются на небе, внутренней стороне щеки. Элементы представляют собой участки утолщения рогового слоя эпидермиса в виде линий белого цвета, выступов и воронок.

Кандидоз

Вызывается грибами рода Кандида, которые в нормальном состоянии расположены в слизистой ЖКТ, влагалища и рта. При их размножении возникает молочница, сопровождающаяся творожистым налетом и покраснением кожи или слизистой. При острой атрофической форме заболевания налет отсутствует, а покраснение слизистой ярко выражены. При хроническом гиперпластическом кандидозе проявляется толстый налет в виде узелков в слизистой.

Появление микозов говорит об ухудшении состояния, наблюдается при трансформации болезни в 4 стадию. При дальнейшем развитии в процесс вовлекается слизистая рта с симптоматикой кандидозного тонзиллита или стоматита. При осложненных формах (CD4 менее 200 клеток) процесс распространяется ниже и поражает ЖКТ и нижние дыхательные пути.

Себорейный дерматит

Проявляется в виде участков эритемы на волосистой части головы, коже лица, внутренней части локтя. Имеет четкие очертания, неправильную форму, кожа покрыта черными чешуйками и желтоватыми корочками. После разрушения элементов остаются участки атрофии. Патология сопровождается сильным зудом.

О плохом прогнозе заболевания свидетельствует его распространение на всю поверхность кожи.

Цитомегаловирусная инфекция

Относится к наиболее тяжелым вторичным болезням. При ВИЧ встречается у 20-40% пациентов.

Вирус после попадания в организм воздушно-капельным путем находится там в течение всей жизни как у больных, так и у здоровых людей, но для его активизации необходимо значительное снижение иммунитета. Часто активно генерализируется, что приводит к смерти.

Бактериальные инфекции

В возникновении СПИД-ассоциированных инфекций играют большую роль анаэробы. Они являются частью нормальной флоры дыхательных путей, ЖКТ и полости рта. Причиной возникновения болезней этих органов являются стрептококки, стафилококки и частое одновременное появление фузобактерии и спирохеты.

Одно из наиболее распространенных проявлений — язвенно-некротический гингивит или стоматит. Сопровождается сильной болью, кровотечением из десны, гнилостным запахом изо рта.

Язвенно-некротический гингивит

Несмотря на то что переход болезни в 4 стадию связан со значительным истощением иммунитета, процесс имеет обратимый характер (первое время). Вследствие антивирусной терапии (иногда спонтанно) симптомы вторичных патологий могут исчезать. Поэтому период делится дополнительно на стадии прогрессирования и ремиссии, инфекции могут возникать как на фоне АРТ, так и при ее отсутствии.

Терминальная стадия

Проявляется сильно прогрессирующими вторичными заболеваниями, которые приводят к необратимым последствиям. Это приводит к тому, что в течение нескольких месяцев больной умирает.

Профилактика

Чтобы защитить себя от инфицирования вирусом иммунодефицита человека, необходимо принимать следующие меры:

  • Практиковать безопасный секс. Этим методом можно защитить не только себя, но и своего партнера. Нельзя допускать попадания спермы, крови или влагалищной жидкости в организме во время всех видов полового акта с непроверенным партнером. Любые контрацептивы, помимо барьерных (презервативов женских и мужских) помогают только избежать нежелательной беременности, но не снижают риск передачи инфекций.
  • Отказаться от вредных привычек. Не употреблять наркотики и алкоголь. В таком состоянии возникает риск незащищенного полового контакта со случайным партнером.
  • Иметь доверенного полового партнера. Половые контакты должны быть только с постоянным партнером.
  • При беременности соблюдать лечение. Женщине, больной ВИЧ-инфекцией, при наличии беременности необходимо обратиться к лечащему врачу для назначения антивирусного лечения. Впоследствии проводится кесарево сечение и отказ от кормления грудью, что позволяет уменьшить вероятность заражения ребенка до 1-2%.

Рекомендуется регулярно делать анализ на ВИЧ людям, которые входят в группу риска (медицинским работникам, мужчинам и женщинам, ведущим беспорядочную половую жизнь). Сделать это можно в специализированных центрах бесплатно и анонимно.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Вич в последней стадии: стадия болезни собственно СПИД

Здравствуйте!

Сейчас придется поговорить о печальном. Вич в последней стадии это собственно СПИД. Само иммунодефицитное заболевание со всеми проявлениями терминальной стадии инфекции.

СПИД

Данное состояние некоторые авторы подразделяют на преСПИД и собственно СПИД. При такой далеко зашедшей стадии болезни проявляются оппортунистические болезни, онкологические процессы. У человека  постоянно присутствует какой либо патологический процесс из-за того, что происходит снижение иммунитета,вследствие активного размножения вирусов.

Изменения в ЖКТ

У пациентов резко снижен и нарушен обмен веществ, отмечается расстройство функции желудочно-кишечного тракта. Вследствие поносов развивается обезвоживание  и нарушается деятельность сердечно-сосудистой системы.

Что значит ВИЧ в последней стадии

Плохое всасывание продуктов переваривания пищи не дает организму поддерживать жизнедеятельность на должном уровне.Такие больные истощены, кожные покровы бледные, тургор кожи снижен. Вследствие постоянной диареи происходит нарушение бактериального баланса в кишечнике. Что приводит к возможному паразитированию патогенной флоры. Довольно часто на фоне дисбактериоза присоединяется сальмонеллез, что усугубляет состояние пациентов. Приводит к продолжающейся потере жидкости, выраженной интоксикации и разбалансированию работы внутренних органов.Часто ВИЧ инфекция сопровождается хроническим гепатитом С. В таком случае на этой стадии болезни со стороны печени развивается цирроз. С проявлениями декомпенсации и печеночной недостаточности.

Что значит ВИЧ в последней стадии

Поражение легких

Бронхолегочная система страдает также довольно интенсивно, учитывая постоянную возможность инфицирования и отсутствие защитных сил у организма. Воспалительные процессы в легких обусловлены как пневмоцистами, так и банальными пневмококками. А также туберкулезом.Туберкулез является наиболее часто встречаемой причиной смерти у больных СПИДом.Не встречая достойного отпора микобактерия( возбудитель туберкулеза) активно размножается, приводя к дыхательной недостаточности, легочному кровотечению, инфекционно-токсическому шоку.

Что значит ВИЧ в последней стадии

Банальные пневмонии могут спровоцировать абсцесс легкого, гнойный плеврит. На фоне размножения пневмоцист происходит формирование дистресс синдрома, при котором функциональная поверхность альвеолы замещается гиалином, нарушается газообмен. Это приводит к недостаточному снабжению крови кислородом. У больных развивается дыхательная недостаточность.

Патология нервной системы

Тяжело протекают поражения центральной нервной системы. Вследствие непосредственного воздействия вируса прогрессируют признаки воспаления головного мозга. На фоне которых отмечается очаговая симптоматика, снижается интеллект, прогрессирует слабоумие. Больные постепенно теряют приобретенные в течение жизни навыки. Они становятся беспомощными , но в тоже время агрессивными.

Интоксикация

Летальный исход наступает при прогрессирующих симптомах общей интоксикации. На этой стадии болезни у больных развиваются тяжелые генерализованные инфекции. Быстро происходит распространение патологического начала пр всему организму.Сопротивляемость настолько снижена, что возможно постоянное течение явного инфекционного заболевания. Генерализованный герпес проявляется обильными высыпаниями на слизистых с тяжелым афтозным стоматитом. Возможно поражение мозговых оболочек и развитие герпетического энцефалита. Грибковые поражения локализуются на коже, в полости рта, пищеводе, внутренних органах. По сути развивается кандидозный сепсис.Часто помимо постоянных инфекционных поражений присоединяется лимфома или саркома Капоши. Локализация может быть совсем разнообразной. Опухоли множественные, расположены на коже и слизистых, внутренних органах. Больные страдают кахексией, развивается анемия.

Что значит ВИЧ в последней стадии

Причина развития и длительность течения

Продолжительность финальной стадии 1.5 — 2 года.Болезнь быстро прогрессирует, учитывая отсутствие адекватного иммунного ответа. Наступает последняя стадия чаще всего вследствие отсутствия адекватной противовирусной терапии и нарушении рекомендованного режима.

Так что выполнение рекомендаций и назначений врача обязательны для пациентов в любой стадии болезни.

До свидания!

что это значит, сколько можно жить

После попадания вируса иммунодефицита человека в организм заболевание проходит несколько последовательных этапов. Существует 4 независимые стадии ВИЧ-инфекции, каждая из которых имеет свои отличительные признаки.

4 стадия вич

4 стадия вич

Характеристики 4 стадии заболевания ВИЧ

Реакция каждого организма на проникновение вируса индивидуальна. Стадия вторичных заболеваний, протекающая четвертой по счету, может возникнуть как через несколько лет после первичных проявлений, так и через пару месяцев от начала клинических симптомов. Зависит это от внутренних резервов организма человека, которые предопределяют длительность латентной (или бессимптомной) фазы – третьей стадии.

Основным лабораторным признаком 4 фазы прогрессирования ВИЧ-инфекции, то есть стремительного перехода к стойкому иммунодефициту, является значительное снижение уровня клеток CD4 в крови инфицированного человека.

Клинически 4 стадия характеризуется следующими проявлениями:

  • кахексия – снижение массы тела не менее 10% от исходного веса;
  • поражения легких: туберкулез, пневмоцистная пневмония, криптококкоз;
  • повторные или стойкие лихорадочные состояния с температурой 37,5°С в течение месяца;
  • диарея, длящаяся более месяца и сопровождающая криптоспоридиоз;
  • вирусные или бактериальные поражения кожи и слизистых оболочек: герпес, микозы, цитомегаловирусная инфекция, сальмонеллезная септицемия;
  • кандидоз различных внутренних органов: легких, глотки, пищевода, трахеи, бронхов;
  • онкологические заболевания, среди которых особое место занимает саркома Капоши;
  • заболевания, связанные с персистированием в организме вируса герпеса: опоясывающий лишай в локализованной или генерализованной форме;
  • увеличение в размерах лимфопролиферативных органов: селезенки и лимфатических узлов;
    энцефалопатия;
  • снижение функциональных возможностей до 4 уровня: больной проводит в постели более половины своего дневного времени.

Согласно классификации В. И. Покровского, существует 3 фазы четвертой стадии ВИЧ, предшествующей возникновению СПИДа (синдрома приобретенного иммунодефицита) – а, б и в. Такое разделение основано на различиях клинических проявлений заболевания, а также на различном уровне клеток CD4. Рассмотрим характеристики каждой фазы.

Стадия 4а

На этом этапе уровень клеток CD4 не опускается ниже показателя 500 кл/мм3. 4а фаза наступает примерно через 8-10 лет от момента заражения. Болезнь в этой фазе еще легко поддается медикаментозной коррекции противовирусными препаратами.

Для ВИЧ-инфекции в стадии 4а характерны различные сопутствующие инфекции:

  • вирусные;
  • бактериальные;
  • грибковые;
  • протозойные.

При этом происходит поражение слизистых оболочек рта и кожи, органов мочеполовой системы и дыхательных путей.

Для четвертой фазы А иногда характерно возникновение периода ремиссии – отсутствие перехода в иммунный дефицит. Этот процесс может наступить спонтанно и замедлить развитие заболевания на долгие годы.

Стадия 4б

При развитии этой фазы заболевания уровень клеток CD4 начинает снижаться, но не переходит порога в 200 клеток на мм3. Наступление 4б периода происходит примерно через 9-12 лет после попадания вируса иммунодефицита в тело человека.

Если у пациента диагностирована 4б фаза ВИЧ, это значит, что болезнь прогрессирует, снижаются адаптационные способности организма. На этом этапе обычно сильно снижается работоспособность больного, и он вынужден переходить на легкий труд и получать инвалидность.

Стадия 4в

Этот период характеризуется снижением концентрации CD4 в крови человека ниже 200 клеток на мм3. Развивается фаза 4в через 15 лет после заражения. Нередко люди даже не доживают до нее. Связано это не с самим распространением вируса в организме, а с интенсивным развитием оппортунистических заболеваний – генерализованных вирусных, грибковых, бактериальных или протозойных инфекций.

Наступление этой фазы заболевания свидетельствует о том, что вирус иммунодефицита приспособился к воздействию на него лекарственных средств, применяемых для лечения. Поэтому, чтобы замедлить переход 4в стадии ВИЧ-инфекции в СПИД, необходимо произвести смену медицинских препаратов.

вид 4 стадии вич

вид 4 стадии вич

Основные действия во время 4 стадии болезни

Стадия возникновения вторичных оппортунистических заболеваний требует постоянного наблюдения больного в Центре по профилактике и борьбе со СПИДом. В данном учреждении ВИЧ-инфицированным оказываются следующие меры помощи:

  • назначение медикаментозной терапии;
  • диспансерное наблюдение;
  • определение необходимости стационарного лечения;
  • психокоррекция и психотерапия при участии квалифицированных специалистов.

К сожалению, на данный момент не разработано лечение, позволяющее уничтожить вирус в организме человека. Однако существуют средства, способные облегчить состояние больного и улучшить качество его жизни. С этой целью применяются антиретровирусные препараты в различных индивидуально подобранных комбинациях.

На стадии 4в лечение назначается на постоянной основе. Возможно применение следующих групп препаратов:

  • нуклеозидные ингибиторы транскриптазы – Диданозин, Абаковир;
  • ненуклеозидные ингибиторы – Невирапин, Делавирдин;
  • ингибиторы вирусных частиц – Индинавир, Ритонавир.

Особо следует отметить возможность беременности у женщин с 4 стадией ВИЧ. Доказано, что зачатие ребенка не усугубляет и не ускоряет развитие болезни и переход ее в терминальную стадию. Однако на этом этапе развития болезни риск передачи инфекции ребенку внутриутробно равен практически 100%. На 4 стадии женщине требуется обязательное лечение противовирусными лекарственными средствами, которые негативно влияют на плод. Поэтому, если есть возможность, беременность на четвертой стадии ВИЧ-инфекции лучше не планировать.

Сколько живут ВИЧ инфицированные взрослые

4 стадия ВИЧ может наступить стремительно или только через несколько десятилетий. Сколько с ней живут, однозначно сказать невозможно. У каждого человека процесс угнетения иммунной системы протекает индивидуально и имеет разную продолжительность.

Продолжительность жизни может зависеть от следующих факторов:

  • наличие вредных привычек;
  • заражение инфекционными заболеваниями, передающимися половым путем;
  • соблюдение врачебных рекомендаций по лечению, диете и образу жизни.

В среднем от начальных признаков заражения ВИЧ до развития у больного СПИДа проходит около 15 лет. Однако у некоторых людей этот процесс происходит в течение нескольких месяцев.

Основная причина смерти больных на четвертой стадии – генерализованный туберкулез. Также причинами летального исхода часто являются онкологические и тяжело протекающие инфекционные заболевания; цирроз печени; легочные патологии.

При своевременно назначенной антиретровирусной терапии у инфицированного человека есть шанс продлить себе жизнь. Для этого необходимо соблюдать все рекомендации врача и контролировать уровень вирусной нагрузки в анализах крови.

4-часовой курс по СПИДу / ВИЧ, основанный на текущих фактах

ВИЧ как инфекционный вирус стал предметом внимания в США в 1981 году, когда необычное число смертей среди гомосексуальных мужчин, страдающих необычными и опасными для жизни синдромами нескольких организмов, было выделено как статистическая аномалия. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) опубликовали описание случаев, связанных с редкой инфекцией легких, пневмонией Pneumocystis carinii, в своем еженедельном отчете о заболеваемости и смертности и спровоцировали поток историй от врачей, которые в настоящее время сталкивались с аналогичными редкими инфекциями среди геев. мужское население.Эта публикация в июне 1981 г. стала первым сообщением о том, что вскоре стало известно как эпидемия СПИДа, которую в настоящее время называют «бичом нашего времени» как в научных организациях, так и в средствах массовой информации. 2,3

За последние сорок лет многие медицинские работники следили за теориями и дискуссиями о том, откуда возник ВИЧ и почему его не удалось идентифицировать, до 1981 года, когда он внезапно перерос в эпидемию СПИДа. В целях этой дискуссии мы пропустим популярные в Интернете идеи о внеземных экспериментах или скрытом правительственном биологическом оружии, которое стало некорректным источником ВИЧ и / или СПИДа, поскольку они кажутся несколько неработоспособными в качестве теоретических эпидемиологических рабочих моделей. 4,5

Информация, полученная другими исследователями, связана с историей и происхождением ВИЧ и включает образец плазмы 1959 года, положительный для ВИЧ-инфицированного взрослого африканского мужчины, живущего на территории нынешней Демократической Республики Конго. 6 Этот образец шестидесятилетней давности хорошо соотносился с генетическими маркерами из четырех известных вирусных групп ВИЧ 1 типа, каждая из которых демонстрирует вирусный обмен с обезьянами, обитающими в Камеруне, Габоне, Демократической Республике Конго и Уганде. Эти общие маркеры, наряду с другой информацией о следах, подтверждают высокую вероятность того, что ВИЧ возник в Африке среди людей, которые охотились на местных шимпанзе и обезьян, инфицированных вирусом иммунодепрессанта обезьян (SIV).Вероятность передачи вируса SIV человеку небезосновательна из-за тенденции к быстрому репликации, частым изменениям в новых штаммах, обнаруженной у вируса, связанного с обезьянами. 7

Крупный план вирусной частицы ВИЧ, свободно плавающей в кровотоке

По данным микробиолога Беатрис Хан в ее статье 2015 года, произошло как минимум четыре межвидовых передачи крови обезьян, инфицированных вирусом SIV, местным людям. in Proceedings of the National Academy of Sciences. 8 Исследование д-ра Хана продемонстрировало, что четыре подгруппы штамма ВИЧ-1, обнаруженные у людей, группы M, N, O и P, произошли в результате разных межвидовых передач, каждая из которых по-разному влияла на человеческую популяцию. Группа M занимает центральное место в нынешней пандемии СПИДа, которая заразила более 40 000 000 человек, распространившись по Африке и по всему миру. Группа O, хотя и не так широко распространена, как группа M, тем не менее заразила около 100 000 человек в западно-центральной Африке.С другой стороны, группы N и P были обнаружены только у нескольких человек, которые жили или посещали Камерун.

Скачок от обезьяны к человеку, как утверждают исследователи, мог произойти даже в менее недавнее время, когда распространение вируса было изолированным в отдельных деревнях, а не через современные транспортные средства массовой информации, которые могут быстро унести инфицированного человека. из изолированной деревни в мировое население.

Политика, экономика и пропаганда настолько окружают тему ВИЧ и его происхождения, что мы, возможно, никогда не узнаем или не получим возможности серьезно обсудить истинные корни эпидемии СПИДа, если они когда-либо будут полностью известны. 9 Тем, кто считает это несколько циничным взглядом на то, как могут быть сорваны научно важные усилия, достаточно взглянуть на историю исследований переносчиков ВИЧ, в которых карьера оказывается под угрозой, и усилия по подавлению или искажению результатов.

Гаитянские исследования ВИЧ, например, столкнулись с крайним давлением с целью пресечения серьезных расследований или выводов, сделанных в середине 1980-х годов, пока скрупулезные и тщательно полученные данные доктора Мишеля Вороби из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, наконец, не были представлены на четырнадцатой конференции по ретровирусам и оппортунистам в марте 2007 года. Инфекции (CROI) среди толпы его родного города в Лос-Анджелесе.Комплексный генетический анализ одного подтипа ВИЧ, проведенный доктором Вороби, продемонстрировал убедительные доказательства того, что ВИЧ был занесен на Гаити одним человеком примерно в 1966 году. Затем этот гаитянский штамм ВИЧ начал медленно распространяться от человека к человеку среди замкнутого населения острова. привозят в Соединенные Штаты. Исследование, опубликованное д-ром Вороби и его коллегами, дало 99,7% уверенности в путешествиях одного конкретного подтипа и штамма и, таким образом, сразу же попало под тяжесть политической, коммерческой и туристической оппозиции того типа, который разрушил результаты предыдущих исследователей. изучение линии передачи Африка - Гаити - США. 10

Краткая хронология эпидемии ВИЧ-СПИДа 11,12,13
1940

Вероятное время передачи ВИО от африканских обезьян африканским людям.

1959

Первый известный лабораторный положительный образец на ВИЧ у умершего человека.

1966

На Гаити зарегистрировано распространение случаев ВИЧ, вероятно, от путешественников из Африки.

1971

ВИЧ попадает в Нью-Йорк из Гаити, распространение было вызвано всплеском активности мужчин-геев в Нью-Йорке.

1976

ВИЧ распространяется из Нью-Йорка в гей-клубы и участников Сан-Франциско.

1981

Первый отчет CDC о необычных кластерах инфекции.

1982

CDC впервые использует термин «СПИД».

Первая клиника СПИДа открывается в Сан-Франциско.

1983

Центр контроля заболеваний сообщает о первых случаях заболевания СПИДом у женщин.

Идентификация цитопатического ретровируса ВИЧ.

СПИД зарегистрирован среди потребителей инъекционных наркотиков и больных гемофилией.

1985

Серологический диагностический тест на ВИЧ.

Банки крови приступают к проверке запасов.

1987

Внедрение антиретровирусных препаратов.

Департамент США. иммиграции добавляет ВИЧ в свой список исключенных иммигрантов.

1988

Первая программа обмена игл запущена в Такоме, штат Вашингтон.

1989

CDC выпускает «Руководство по профилактике передачи вируса иммунодефицита человека и вируса гепатита B работникам здравоохранения и общественной безопасности».

1990

Отчет CDC о возможной передаче ВИЧ через стоматологическую процедуру от инфицированного стоматолога.

CDC проводит профилактическое консультирование, ориентированное на клиента.

1991

Конгресс США принимает закон, ограничивающий ВИЧ-положительных медицинских работников.

1992

СПИД становится причиной номер один смерти для мужчин в США в возрасте 25–44 лет.

1994

СПИД становится ведущей причиной смерти всех американцев в возрасте 25–44 лет.

Утвержден первый оральный тест на ВИЧ.

1995

Первый ингибитор протеазы, высокоактивная антиретровирусная терапия ВААРТ.

1996

Впервые введена комбинированная антиретровирусная терапия (АРТ).

Число новых случаев СПИДа снижается впервые с начала эпидемии.

СПИД больше не является ведущей причиной смерти в возрасте 25–44 лет.

Утвержден первый набор для сбора и тестирования на ВИЧ в домашних условиях.

Утвержден первый анализ мочи на ВИЧ.

1998

CDC издает первые национальные руководства по лечению с использованием антиретровирусной терапии.

1999

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) объявляет, что ВИЧ / СПИД стал четвертым по величине убийцей в мире и убийцей номер один в Африке.

Первое испытание вакцины против ВИЧ, проведенное в Таиланде, провалилось в 2003 году.

2002

FDA одобрило первый набор для экспресс-диагностики ВИЧ, дающий результаты с 99.6-процентная точность всего за 20 минут.

2007

Трансплантат костного мозга для лечения рака от генетически устойчивого к ВИЧ донора реципиенту с ВИЧ, «берлинский пациент» дает отрицательный тест на ВИЧ. Первое зарегистрированное «лекарство» от ВИЧ.

2008

CDC заявляет, что случаи ВИЧ и СПИДа в предыдущие годы резко занижались, но, несмотря на более высокие оценки, оставались относительно стабильными.

2010

Иммиграционный запрет США на ВИЧ отменен.

2011

Исследование CDC предоставляет доказательства того, что ежедневные пероральные антиретровирусные препараты, применяемые для лечения ВИЧ-инфекции, могут снизить ВИЧ среди неинфицированных людей, подвергшихся воздействию вируса, PrEP.

2012

FDA одобряет использование Truvada® для доконтактной профилактики (PrEP) и первого домашнего теста на ВИЧ, который позволит пользователям сразу узнать свой ВИЧ-статус.

2013

Первый хорошо задокументированный случай, когда ВИЧ-инфицированный ребенок функционально «излечился» от ВИЧ-инфекции (т. Е. Отсутствие определяемых уровней вируса или признаков заболевания даже без антиретровирусной терапии), и два случая ВИЧ-инфекции. положительные взрослые в Бостоне, которым была проведена трансплантация костного мозга по поводу рака крови, не имеют вирусов.

2014

У двух взрослых после трансплантации костного мозга в Бостоне рецидив активной ВИЧ-инфекции. К сожалению, в 2013 году ВИЧ-инфицированный ребенок был объявлен «излеченным».

2015

FDA одобряет первый диагностический тест, позволяющий различать разные типы ВИЧ-инфекции (ВИЧ-1 и ВИЧ-2). Тест также может различать острую и установленную ВИЧ-инфекцию.

2016

Международное исследование показывает, что устойчивость ВИЧ к некоторым лекарствам становится все более распространенной.

2018

Международная исследовательская группа считает, что ранняя антиретровирусная терапия (АРТ) является ключом к снижению атрофии мозга у людей, живущих с ВИЧ.Глобальный анализ показывает, что люди, живущие с ВИЧ, в два раза чаще, чем их ВИЧ-отрицательные сверстники, страдают сердечными заболеваниями.

2019

Исследователи объявляют о втором излечении человека с ВИЧ. Как и в случае с «берлинским пациентом» 2007 года (первым человеком, излечившимся от ВИЧ), у «лондонского пациента» нет обнаруживаемой ВИЧ-инфекции через три года после того, как он получил трансплантацию костного мозга от донора, который имеет генетический иммунитет к ВИЧ. Оба пациента перенесли трансплантацию костного мозга для лечения рака.Хотя это лечение слишком опасно и дорого для широкого применения, исследователи приветствуют новости как доказательство того, что ВИЧ можно вылечить.

.

стадий ВИЧ / СПИДа - признаки и симптомы от первой до последней

ВИЧ-инфекцию можно классифицировать двумя способами:

  • Четыре клинические стадии на основе наличия или отсутствия признаков, симптомов и оппортунистических инфекций. Это более широко используется и известно как клиническая стадия ВИЧ / СПИДа у взрослых и подростков ВОЗ.
  • Три клинические категории ВИЧ-инфекции, которые основаны на количестве CD4 Т-клеток плюс наличие или отсутствие признаков, симптомов и оппортунистических инфекций.Это известно как система классификации CDC для ВИЧ-инфекции и широко не используется.

Первичная инфекция или острая ВИЧ-инфекция

Эта первая фаза ВИЧ-инфекции называется фазой первичной инфекции или фазой острой инфекции. Он не классифицируется как клиническая стадия в соответствии с приведенными выше системами классификации. Обычно это проявляется в течение 2–6 недель после заражения и может длиться от 8 до 12 недель. На этом этапе можно заметить первые признаки ВИЧ, хотя до 30% новых инфекций могут протекать бессимптомно (без симптомов).

Некоторые из клинических признаков этой стадии включают:

  • Лихорадка
  • Сыпь
  • Боль в мышцах и / или суставах
  • Боль в горле
  • Увеличение лимфатических узлов
  • Головная боль
  • Язвы / язвы во рту
  • Инфекция

    Первая стадия ВОЗ, CDC Категория A

    Как следует из названия, на этой фазе обычно нет признаков или симптомов - первые признаки ВИЧ-инфекции (первая стадия) уже не проявляются.Однако может быть стойкая генерализованная лимфаденопатия, которая:

    • длится 3 месяца или более за раз.
    • поражает два или более участка тела (кроме паховых узлов).
    • опухшие узлы обычно имеют диаметр> 1 см.

    Эта фаза может длиться от 7 до 10 лет, но может быть дольше или короче в зависимости от ряда факторов. Число Т-лимфоцитов CD4 обычно превышает 500 клеток / мм3, однако некоторые пациенты с числом Т-лимфоцитов CD4 ниже 500 клеток / мм3, но обычно выше 350 клеток / мм3 также могут находиться в этой фазе.

    Заболевание с легкими симптомами или ранняя симптоматическая ВИЧ-инфекция

    Вторая и третья стадия по ВОЗ, CDC Категория B

    На этой фазе ВИЧ-инфекции проявляются стойкие или повторяющиеся симптомы. Это переходный этап между бессимптомным течением и развитием СПИДа. Постоянные признаки и симптомы или повторяющиеся состояния включают:

    • Хроническая диарея
    • Ночные поты
    • Субфебрильная температура
    • Усталость
    • Боль в суставах
    • Непреднамеренная потеря веса - умеренная на второй стадии (<10% массы тела) или серьезная (> 10%) на третьей стадии
    • Кандидоз полости рта (молочница)
    • Вагинальный кандидоз
    • Язвы во рту
    • Волосатая лейкоплакия полости рта
    • Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай)
    • Тромбоцитопения
    • Периферическая невропатия
    • Воспалительные заболевания органов малого таза
    • Дисплазия шейки матки
    • Грибковые кожные инфекции
    • Бактериальные инфекции
    • Контагиозный моллюск
    • Другие зудящие кожные высыпания

    Эти стадии обычно коррелируют с количеством Т-лимфоцитов CD4 менее 500 клеток / мм3, однако у некоторых пациентов количество CD4 может быть выше.

    СПИД или комплекс, связанный со СПИДом (ARC)

    Четвертая стадия ВОЗ, категория C CDC

    Четвертая или последняя стадия ВИЧ-инфекции называется СПИДом ( A cquired I mmune D eficiency S yndrome), и это основано на наличии определенных заболеваний (известных как заболевания, определяющие СПИД. ) и / или количество Т-лимфоцитов CD4 ниже 200 клеток / мм3.

    Болезни, определяющие СПИД

    Перечисленные ниже состояния возникают не только при СПИДе.Хотя эти состояния встречаются редко, любой пациент с ослабленным иммунитетом может быть предрасположен к заражению этими инфекциями или развитию этих признаков. Его следует рассматривать как заболевание, определяющее СПИД, только после подтверждения ВИЧ-инфекции. Снижение количества CD4 и рост вирусной нагрузки еще раз подтвердят, что это заболевания, определяющие СПИД.

    • Кандидоз (молочница) пищевода
    • Лимфома головного мозга первичная
    • Кокцидиодомикоз внелегочный
    • Криптококковый менингит
    • Криптоспоридиоз
    • Токсоплазмоз ЦНС
    • Цитомегаловирусная (ЦМВ) инфекция (ретинит, колит и / или другие органы)
    • Деменция, ассоциированная с ВИЧ
    • Mycobacterium avium intracellulare , диссеминированная
    • Гистоплазмоз внелегочный
    • Инвазивный рак шейки матки
    • Изоспориаз
    • Саркома Капоши
    • Лейкоэнцефалопатия прогрессирующая мультифокальная
    • Неходжкинская лимфома
    • Пневмоцистная пневмония
    • Salmonella Бактериемия рецидивирующая нетифоидная
    • Туберкулез легких (легких) или внелегочный
    • Истощение (кахексия), ассоциированное с ВИЧ

    Статьи по теме

    1. Первые признаки ВИЧ - симптомы, риски и другие причины раннего заражения
    2. Первый тест на ВИЧ и значение ранних результатов тестирования на ВИЧ

    Ссылки

    1. Стадия ВИЧ.ВОЗ
    .

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *