Вирус генитального герпеса: симптомы (как выглядит, стадии развития), лечение (диагностика, профилактика), причины, последствия вируса (фото, видео)

Содержание

симптомы (как выглядит, стадии развития), лечение (диагностика, профилактика), причины, последствия вируса (фото, видео)

Генитальный герпес относится к инфекциям, передающимся контактным путем. Врачи различают первичный и рецидивирующий герпес, который подразделяется на типичную и атипичную разновидности и может иметь бессимптомное течение. Половой герпес распространен у населения всех стран.

Генитальный герпес относится к инфекциям, передающимся контактным путем. Это заболевание распространено у населения всех стран.

Что такое генитальный герпес

При типичном герпесе на коже и слизистых оболочках наружных половых органов всегда имеется очаг поражения. Локализация генитальной сыпи сначала наблюдается на наружных половых органах в области промежности.

У людей со стойкой иммунной системой болезнь часто протекает бессимптомно. Инфекцию выявляют, используя данные вирусологического обследования, при котором происходит выделение патогенных агентов, полученных из мазка.

Атипичные формы герпеса выявляются при лечении хронического воспалительного процесса в органах малого таза у женщин после проведения диагностических исследований.

Читайте также: Герпес в горле
О герпесе под носом
Подробнее
о герпесе на подбородке читайте здесь.

Первичный генитальный герпес

Симптомы герпеса, развивающегося в генитальной зоне, появляются впервые из-за ослабления защитных функций организма. Пузырьковые высыпания, которые вызвал вирус простого герпеса, являются местом, где размножается патогенная микрофлора. Пораженные места открывают вход агрессивной микрофлоре в лимфу и кровь.

При первичной инфекции происходит внедрение вирусов в нервные окончания кожи или слизистой оболочки. Затем патогены достигают чувствительных ганглиев центральной нервной системы, где сохраняются до конца жизни зараженного, выпуская клетки-разведчики, проверяющие уровень иммунитета.

Пузырьковые высыпания, которые вызвал вирус простого герпеса, являются местом, где размножается патогенная микрофлора.

Симптомы

Признаки заболевания определяются при традиционной форме генитальной инфекции. Пациенты жалуются на сильный зуд и боль в интимной зоне. На половых органах мужчин и женщин появляются множественные болезненные пузырьки, стремящиеся к слиянию и трансформирующиеся в пустулезные высыпания. Появление сыпи сопровождается болями, зудом, уплотнением лимфатических узлов в генитальной зоне. После вскрытия папул раны болят при трении и попадании на них мочи.

Сыпь при рецидивах постепенно поражает внутренние половые органы. При этом может выявиться эрозия шейки матки, вызывающая сильную боль во время полового контакта.

Папулезная сыпь появляется в области промежности и может распространяться по всей генитальной зоне.

Вирус часто поражает нижний отдел мочеиспускательного канала, вызывая сильную боль при опорожнении мочевого пузыря. Герпетические пузырьки могут покрыть слизистую оболочку ануса и прямой кишки, что осложняет процесс дефекации (подробнее тут). У детей и взрослых, инфицированных вирусом герпеса, часто ощущается онемение кожи промежности, наблюдаются затрудненное мочеиспускание и запоры.

Бессимптомный герпес будет протекать у людей с хорошо функционирующей иммунной системой. Отсутствие проблем в половой сфере и воспалительного процесса будет продолжаться до тех пор, пока организм подавляет возбудителя болезни.

Как выглядит генитальный герпес

Проявления генитального герпеса сложно перепутать с другими кожными заболеваниями. Специфические высыпания на половых органах у женщин прямо указывают на развитие герпетической инфекции.

Герпес, поразивший кожу в генитальной зоне, появляется в месте первичного проникновения инфекции. Перед высыпаниями на слизистых оболочках и коже появляется сильный зуд, который сложно устранить. Затем выступают красные округлые пятна, плотные и слегка болезненные на ощупь. Потом в середине пятна формируется несколько папул, которые стремятся объединиться. Может образоваться несколько мелких пузырей или 1 крупный волдырь.

Когда кожа на высыпаниях лопается от избытка инфицированной жидкости, образуются мокнущие язвы, которые сочатся около 5 дней, если их не обрабатывать специальными средствами. После образования сухой корочки начинается процесс регенерации.

Когда кожа на высыпаниях лопается от избытка инфицированной жидкости, образуются мокнущие язвы, которые затем покрываются сухой корочкой.

Стадии развития

Симптомы герпеса проявляются, постепенно нарастая, что позволяет разграничить стадии заболевания. Генитальная инфекция длится в течение 3 недель и более и характеризуется:

  • сначала лихорадочным состоянием при невысокой температуре;
  • зудом и жжением в интимной зоне;
  • отечностью пораженного места;
  • болью в паху;
  • высыпаниями на коже;
  • образованием пузырьков;
  • разрывом папул;
  • возникновением мокнущей язвы;
  • образованием струпа.

Герпес на гениталиях развивается по одному сценарию, но в начале его можно остановить.

Причины

Причины возникновения инфекции ищут в ослаблении иммунитета, способности патогенного агента противостоять интерферонам и приспосабливаться к окружающей среде. Герпес вызывается 2 типами вируса Herpes simplex.

Герпес вызывается 2 типами вируса Herpes simplex.

Вирус 1 типа чаще всего поражает губы и называется лабиальным герпесом. При резком ослаблении иммунитета вирус простого герпеса 1 типа может стать причиной первичного поражения кожи на гениталиях. Герпес 2 типа поражает только гениталии. Если обострение болезни происходит несколько раз в год или носит хронический характер, то в этом виноват ВПГ-2.

Вторичное обострение в генитальной зоне вызывается ослаблением иммунной защиты из-за резкой смены температуры окружающей среды, физической или психической травмой, приемом алкоголя, изменением гормонального цикла.

Как передается половой герпес

2 тип генитального герпеса передается воздушно-капельным, контактным, трансфузионным путями. Им можно заразиться при трансплантации органов. Во время беременности есть риск заражения плода трансплацентарным или трансцервикальным способом.

Первичное инфицирование чаще всего происходит воздушно-капельным путем в раннем возрасте.

Источником заражения являются родственники, страдающие острой формой герпетической инфекции.

Во взрослом возрасте вагинальный контакт с вирусоносителем приводит к заражению и развитию первичной инфекции, если во время интимной близости иммунная система была ослаблена.

Вагинальный контакт с вирусоносителем приводит к заражению и развитию первичной инфекции, если во время интимной близости иммунная система была ослаблена.

Если был оральный контакт, то сыпь поразит горло, вызвав симптомы фарингита. В дальнейшем присутствие в организме вируса будет снижать иммунитет, и генитальная инфекция проявится.

Лечение

Вирус генитального герпеса можно научиться контролировать с помощью специально назначенного курса лечения. Фармацевты предлагают препараты, позволяющие стимулировать иммунную систему или замещать ее недостаточность активными интерферонами.

Для получения рекомендаций нужно обратиться к иммунологу, который определит причины снижения иммунитета и порекомендует средства для проведения противовирусной терапии.

Диагностика

Врачи используют различные методы диагностики. Первоначальный осмотр пораженного места дает возможность поставить предварительный диагноз. Результаты лабораторных исследований позволяют увидеть точную картину заболевания. Присутствие в крови антител к ВПГ 2 типа дает повод лечащему врачу назначить лечение.

Можно пройти вирусологическое исследование, в котором содержимое пузырьков помещают на специальные клеточные среды, чтобы произошло размножение вируса. Это позволяет определить тип патогенного агента.

Сегодня современная генодиагностика позволяет выявить ДНК вируса в выделениях, взятых на анализ у больного человека.

Генодиагностика позволяет выявить ДНК вируса в выделениях, взятых на анализ у больного человека.

Профилактика

Чтобы предупредить рецидивы герпеса, распространяющегося в генитальной области, нужно вести здоровый образ жизни. В холодное время года рекомендуется заботиться о состоянии иммунитета, укрепляя его препаратами растительного происхождения. Полноценное питание и закаливание способствуют стойкой ремиссии.

Генитальный герпес и беременность

Болезнь может помешать зачатию. Для профилактики осложнений во время вынашивания плода следует планировать беременность и проходить перед зачатием медицинское обследование.

Если в крови женщины будет обнаружен герпесвирус, пациентка пройдет лечение, которое подавит патогенный агент на весь период вынашивания плода. Если во время родов не будет рецидива, то малыш может родиться здоровым, хотя всегда имеется риск проникновения инфекции через плацентарный барьер.

Для профилактики осложнений во время вынашивания плода следует планировать беременность и проходить перед зачатием медицинское обследование.

Чем опасен генитальный герпес

Последствия генитального герпеса опасны для людей всех возрастов. Постоянные рецидивы угнетают иммунную систему, что приводит к снижению качества жизни и появлению различных заболеваний. Сильно страдает нервная система, человек с генитальной сыпью часто испытывает депрессии.

Развитие рецидивов может давать осложнения на внутренние половые органы, что приводит к бесплодию. Обострение во время беременности инфицирует плод и вызывает самопроизвольный аборт.

Люди с короткими периодами ремиссии рискуют получить лейкоплакию. При этом заболевании эпителий, выстилающий внутреннюю полость мочевого пузыря, превращается в ороговевший слой. Стенки органа теряют эластичность, что приводит к нарушению функции мочевыводящих путей.

как проявляются и чем опасны.

Последствия герпеса при беременности

Герпетическая инфекция для беременных остается одной из наиболее опасных.

Это вторая по частоте (после краснухи) причина выкидышей среди инфекционных факторов.

Заражение плода происходит на фоне виремии матери.

Возможные осложнения:

  • самопроизвольный аборт;
  • преждевременные роды;
  • задержка внутриутробного развития плода;
  • неонатальная инфекция у ребенка после рождения.

Инфицирование герпесом новорожденных

Заражение ребенка герпесом от матери уже после родов – относительно нечастое явление.

Это происходит лишь в 1 случае на 5000 родов.

То есть, риск составляет около 0,2%.

Но если инфицирование происходит, то протекает герпетическая инфекция у новорожденного очень тяжело.

Это связано с неполноценность иммунной системы младенца.

Значительно чаще передается инфекция во время родов или внутриутробно.

Это происходит приблизительно в 5% случаев.

Проявления заболевания у ребенка:

  • поражение кожи, появление на ней пузырьков;
  • воспаление глаз;
  • воспаление структур ЦНС с развитием гидроцефалии.

При внутриутробном заражении клиническая картина проявляется уже в первые сутки жизни ребенка.

Но чаще ребенок заражается при прохождении через родовые пути.

По приблизительным оценкам такой путь инфицирования имеет место в 85% случаев.

Наибольший риск заражения присутствует, если у матери на момент родов наблюдается активное течение герпетической инфекции.

То есть, имеются клинические проявления заболевания – обнаруживаются пузырьки или папулы на половых органах.

С меньшей вероятностью заражение происходит при субклинической форме герпеса.

Риск передачи зависит также от ряда других факторов:

  • уровень антител в материнском организме;
  • продолжительность безводного промежутка;
  • использование инструментов при родоразрешении, повреждающих кожу малыша.

Неонатальная герпетическая инфекция

Если последствием герпеса у матери стало заражение ребенка, это заболевание у него протекает в одной из трех клинических форм:

1. Кожная.

Характеризуется поражением только кожи и слизистых.

На ней появляются элементы сыпи.

При отсутствии лечения легкая форма может обернуться осложнениями.

2. Энцефалит.

Ребенок вяло сосет грудь, у него лихорадка и низкая подвижность.

Возможны судороги.

Отмечаются изменения в ликворе.

Смертность при этой форме при естественном течении (без медицинской помощи) достигает 50%.

3. Диссеминированная форма.

Вирус попадает в кровь.

Он проникает сразу в несколько органов.

Возможно поражение печени, легких, надпочечников.

Смертность достигает 90%.

Даже в случае этиотропного лечения ацикловиром возможно сохранение остаточного неврологического дефицита по причине поражения структур ЦНС.

Как предотвратить инфицирование герпесом ребенка?

Всех беременных обследуют на герпетическую инфекцию.

Проводятся различные диагностические тесты.

Для выявления вируса берут мазки и проводят ПЦР для выявления ДНК вируса герпеса.

Проводят также исследование крови на антитела.

Такая диагностика позволяет не только понять, есть ли у женщины герпес, но также определить давность заражения и оценить риск передачи заболевания ребенку.

Наибольший риск отмечается, если во время беременности женщина впервые заразилась герпесом.

В этом случае у неё ещё нет в крови антител.

Затем они появляются, но авидность их низкая.

Поэтому достаточной защиты от вируса нет.

Наиболее неблагоприятная ситуация – когда беременная заражается за 1-2 месяца до родов.

Тогда риск развития герпеса у ребенка составляет 50-70%.

В таком случае показано оперативное родоразрешение.

Его по возможности проводят ещё до разрыва плодных оболочек.

Этот метод позволяет предотвратить инфицирование в 90% случаев.

Существует также медикаментозная профилактика.

Беременная принимает валацикловир.

Он подавляет репликацию вируса и снижает риск заражения ребенка.

Этот препарат может применяться у беременных.

Исследования показали, что его использование в дозировках, в 30 раз превышающих терапевтические, у животных не дают никакого негативного эффекта на плод.

Опыт применения у людей подтверждает эту информацию.

До настоящего времени не было зарегистрировано ни одного случая неблагоприятного исхода беременности по причине приема ациклических нуклеозидов.

Профилактика также проводится ребенку.

Ему вводят ацикловир внутривенно.

Значительно меньше риск инфицирования ребенка, если незадолго до родов происходит рецидив герпетической инфекции.

Клинически это определяется как наличие вируса по результатам ПЦР в присутствии высокоавидных антител в крови.

Благодаря иммунной защите, вероятность заражения составляет всего 5%.

В этой ситуации кесарево сечение не делают.

Возможно проведение профилактики ацикловиром.

Новорожденному этот препарат назначают с профилактической целью только в случае дополнительных факторов риска передачи герпеса:

  • преждевременных родов;
  • длительного безводного периода;
  • множественных очагах поражения у матери.

Если у беременной женщины выявлены антитела к герпесу, но ПЦР отрицательная, это говорит о том, что в организме есть вирус.

Но если обострений во время беременности нет, то риск передачи заболевания ребенку минимальный.

Он составляет в среднем 0,1%

В этом случае не требуется ни кесарево сечение, ни профилактика ацикловиром.

Но у женщины за несколько дней до родов берут мазок и проверяют при помощи ПЦР на вирус герпеса.

Если вирусовыделения нет, никакие профилактические мероприятия не требуются.

Хотя врач для перестраховки может взять у новорожденного мазки с конъюнктивы в первые сутки после рождения для исследования на вирус простого герпеса.

Таким образом, чтобы предотвратить последствия герпеса у ребенка, если мать является носителем вируса, необходимо сделать следующее:

  • обследоваться во время беременности и непосредственно перед родами;
  • при необходимости выполнить кесарево сечение;
  • в большинстве случаев достаточно профилактики ацикловиром, который принимают в последние недели перед родами;
  • по показаниям ацикловир вводится новорожденному ребенку.

Последствия генитального герпеса у мужчин

У пациентов мужского пола возможны осложнения в результате тяжелого воспаления кожных покровов и слизистых.

При глубоком воспалении происходит рубцевания тканей.

Причем наличие рубцов создает не только эстетический дефект, но и приводит к функциональным нарушениям.

Возможно развитие фимоза или стриктур уретры.

Фимоз развивается в результате появления высыпаний на крайней плоти.

Повторяющиеся рецидивы приводят к тому, что рубцовой ткани образуется все больше и больше.

Хотя фиброзная ткань часто незаметна, и замещает все возникшие кожные дефекты, она делает препуций менее эластичным.

В результате происходит постоянное его сужение.

Вначале мужчина не может обнажить головку пениса во время эрекции.

Затем этого невозможно добиться и в состоянии покоя.

Потому что крайняя плоть не растягивается вследствие потери эластичности.

Проблема решается только хирургическим методом.

При естественном течении заболевания рано или поздно происходит ущемление головки – парафимоз.

Это опасное осложнение, которое чревато некротическими процессами в результате нарушения кровообращения.

Возможно также развитие стриктур уретры.

Приблизительно у 30% мужчин герпес поражает её дистальный отдел.

При повторяющихся рецидивах появляются рубцы.

В результате происходит локальное сужение мочеиспускательного канала.

Это нарушает процесс мочеиспускания.

Данное последствие герпеса тоже требует хирургического лечения.

Как избежать последствий герпеса?

В случае возникновения генитального герпеса, обратитесь в нашу клинику.

Наши услуги:

  • обследование на герпетическую инфекцию беременных;
  • профилактика выкидышей или неонатального герпеса;
  • лечение герпетической инфекции противовирусными препаратами;
  • поддерживающая терапия для профилактики обострений и осложнений;
  • восстановление иммунитета.

Негативные последствия чаще всего возникают у пациентов с иммунодефицитными состояниями.

Мы проведем диагностику состояния иммунной системы и проведем коррекцию.

Благодаря использованию вакцины от герпеса, иммуномодуляторов и противовирусных средств, риск осложнений удается снизить до минимума.

При подозрении на последствия генитального герпеса обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.

 

Пациенту о герпесе. Что такое генитальный герпес? - Библиотека

Авторы: Кокоткин И.Ю.

Половой или генитальный герпес - широко распространенное заболевание, передаваемое половым путем. Наблюдается приблизительно у 20% взрослых людей. Имеет рецидивирующее течение. Заболевание вызывает Вирус Простого Герпеса I или II типа (ВПГ-I или ВПГ-II). В случае, если заболевание вызвано ВПГ-1, то рецидивы бывают реже, чем при ВПГ-2.
О свойствах и отличиях вирусов простого герпеса, вызывающих генитальный герпес
Как известно, генитальный герпес вызывают вирусы простого герпеса I и II типов, которые были открыты в 60 годов XX века. Но еще в 1912 году Грютер подозревал вирусную природу заболевания. В большинстве случаев - 80 - 85 % половой герпес вызван Вирусом Простого Герпеса II типа (ВПГ- II). В 15% - 20% генитальный герпес вызван вирусом герпеса I типа (ВПГ-1). Удельный вес больных ВПГ - I значительно увеличился за последние 10 лет, что вероятнее всего связано с широким распространением в обществе орально - генитальных контактов: минет и куннилингус. Иногда причиной генитального герпеса может служить сочетание сразу 2-х типов вируса: ВПГ-I и ВПГ-II.

Вирусы простого герпеса 1 и 2 типа относятся к подсемейству a - герпес вирусов (alfa herpes virinae) семейства герпес вирусов (herpes viridae).

Вирус герпеса 1 типа практически идентичен вирусу герпеса 2 типа. Разница между ними заключается в строении 2х поверхностных белков - гликопротеидов (gC, g G).

Тип болезни (генитальный герпес или простуда) на губах, зависит не от типа самого вируса (ВПГ-I или ВПГ-II), который находится в организме человека, а от того места, где он проживает.

Для более понятного объяснения организм человека можно представить в виде железной дороги: Вирус - это поезд. Нервы - это рельсы по которым он ездит. Нервные сплетения или ганглии - депо в которых вирус находится пожизненно и "спит". Кожные покровы или слизистые - конечная станция, к которой следует вирус.

После инфицирования вирус попадает в "депо". Если речь идёт о "простуде" на губах, то этим депо становится тройничный ганглий (нервное сплетение), который расположен в полости черепа. Назовём его"верхнее депо". "Во время рецидива вирус выходит из депо и по нервам, словно поезд по рельсам спускается к коже. Нервы-рельсы от тройничного ганглия идут к коже лица, подбородка, слизистой рта и дёсен, коже ушей, губам, лба и т.д. В этих местах и возможны рецидивы.

При генитальном герпесе депо вируса находится в крестовых (по латыни - сакральных) ганглиях - "нижнее депо вируса", которые расположены в малом тазу, рядом с позвоночником. При рецидиве вирус но нервам от крестцового ганглия спускается к коже гениталий, ягодиц, бедер, лобка, слизистой влагалища, уретры, т.к. туда идут "рельсы".

Однако в организме нет таких "транссибирских" магистралей, соединяющих напрямую депо в черепе и депо в малом тазу. Поэтому внутри организма человека переход внутри организма вируса из верхнего депо в нижнее - невозможен.

Таким образом, при простуде на губах ВПГ-I или ВПГ-II стоит в "верхнем депо" и периодически вызывает рецидивы на коже выше пояса.

При генитальном ВПГ-I или ВПГ-II расположен в "нижнем депо" и является причиной герпетических атак ниже пояса.

Вирион имеет сферическую форму. Диаметр вирусов 120 - 200 нанометров (нм). Внешняя оболочка вируса (envelope или суперкапсид) состоит из липопротеидов, которые составляют 20% объема вируса. На 70% вирус состоит из белка, 1,6 из углеводов и 6,5% - ДНК.

На поверхности вируса, словно шипики, торчат гликопротеиды. Их длинна составляет около 10 нм. Различают около 30 гликопротеидов и лишь при взаимодействии с 7 из них (Гликопротеиды B, C, D, E, F, G, X) иммунная система распознает вирус и вырабатывает к нему антитела.

Под внешней оболочкой расположен tegument (покрышка) - внутренняя белковая оболочка. Поверхностные оболочки защищают вирус от воздействия физических и химических факторов, участвуют в прикреплении вируса к эпителиальной клетке человека.

Если копнуть глубже, то можно обнаружить капсид - оболочку защищающую вирусную ДНК. На картинке, представленной выше, каписид имеет форму двадцатигранника (икосаэдра), размер капсида 100-110 нм. Капсид состоит из 162 "кирпичиков" - капсомеров, полых внутри, одинаковых по строению, имеющих пента и гексагональную форму. Диаметр капсида составляет порядка 100 нм. Форма капсида обусловлена строением сердцевины.

Центр вируса - сердцевина содержит нуклеотид. Нуклеотид состоит из кольцевой двухцепочечной молекулы ДНК. На рисунке обозначена красным цветом. ДНК вируса герпеса состоит из 80 генов. Гены подразделяются на 3 группы: a, b, g. Группа генов a - участвует в установлении персистенции вируса в клетке и реактивации (рецидиве) герпес - вирусной инфекции.
Группа генов b - матрица для построения ДНК новых вирусов, а также выключатель функции ядра клетки - хозяина и генов группы a.
Группа генов g - предназначена для постройки гликопротеидов при помощи которых молодые вирусы будут взаимодействовать и крепиться к новым клеткам-хозяевам.

Кроме того вирусная частица содержит ферменты: спермин (h3N(Ch3)3NH(Ch3)4NH(Ch3)3Nh3) и спермидин (h3N(Ch3)4NH(Ch3)3Nh3). Полагают, что их биологическая роль сводится к нейтрализации отрицательного заряда ДНК.

Физико - химические свойства вируса: Гибнет при воздействии температуры: при 50 градусах C в течении 30 мин. При 37,5 градусах C - в течение 20 часов. Может неопределенно длительное время сохраняться при температуре - 70 градусов C. Хорошо переносят лиофилизацию. Устойчив к последовательному замораживанию и размораживанию, к воздействию ультразвукового излучения.

По данным профессора Глинских, в эксперименте было показано, что в слюне, нанесенной на монеты различного металла, в интервале хранения до 30 минут, вирус сохранял свою жизнеспособность. На влажных стерильных медицинских вате и марле - в течение всего времени их высыхания (до 6 часов). В среднем вирус "жизнеспособен" в окружающей среде при нормальной температуре и влажности в течение 24 часов.

Указанные выше данные о гибели вируса относятся к инвитро или лабораторным условиям. Убить вирус внутри организма с помощью существующих методик (гипертемия/перегревание, удаление нервных ганглием, уничтожение ганглиев путём введения в них химических веществ, озонирование крови и т.п.). Попытки такого лечения могут привести к глубокой инвалидизации пациента или даже его гибели.

Инактивируются вирусы простого герпеса под действием: рентгеновских и ультрафиолетовых лучей, спирта, органических растворителей, фенола, формалина, протеолитических ферментов, желчи, обычных дезинфицирующих средств.

Путь заражения: половой, воздушно-капельный (очень редко), при первичной инфекции возможна передача вируса через плаценту.

Эпидемиология: По расчетам ученых около 11% людей, достигших 15 летнего возраста инфицированы вирусом простого герпеса II типа.

У лиц, достигших 50 летнего возраста антитела к вирусу герпеса II типа обнаруживают в 73% случаев.

Культивирование: На хорион-аллантоисной оболочке куриных эмбрионов вирус образует белые плотные узелки - бляшки.

Механизмы размножения вируса
Вирус - особая форма жизни, которая не имеет собственного аппарата для размножения, поэтому вирусные частицы проникают в клетку - хозяина и используют ее возможности и аппарат для собственного размножения.

Вне клетки вирус можно сравнить с магнитофонной кассетой, лежащей на подоконнике: на ленте записана какая-то информация, но музыки не услышишь. Пока кассета лежит на подоконнике, с ней ничего не происходит. Аудиокассета не может самостоятельно скопироваться или заиграть, для этого нужен магнитофон. Так и вирус вне клетки не может размножиться, кроме того, в нем не происходит никаких метаболических процессов: ему не нужно ни дышать, ни пить, не есть.

Воспроизводство вируса простого герпеса осуществляется в несколько последовательных стадий, сменяющих друг друга. На первом этапе вирус "приклеивается" (адсорбируется) к клетке - хозяину, затемпроникает внутрь, "сбрасывая свои одежды" (внешние оболочки). Потом проникает в ядро клетки, где и синтезируется новый вирус. На последнем этапе вирус покидает клетку.

После полового акта или орального секса вирусы в большом количестве попадают на слизистые или кожные покровы неинфицированного полового партнера. Множество вирусных частиц соударяются с эпителиальными клетками человека. На первом этапе часть вирусных частиц при помощи "шипиков" гликопротеидов прилипают (адгезируются) к наружной мембране клетки. На 1000 соударений с клеткой лишь в 1 случае вирус прикрепляется к ее наружной оболочке. На этом этапе, который называется "этап обратимой адгезии" еще возможен отрыв вируса от наружной мембраны клетки

Постепенно наружная оболочка вируса сливается с мембраной клетки, изменяя ее поверхностное строение.

Рисунок "Стадии репродукции вирусов (схема)".
1 - адсорбция вируса на клетке;
2 - проникновение вируса в клетку;
3 - вирус внутри вакуоли клетки;
4 - "раздевание" вируса;
5 - репликация вирусной нуклеиновой кислоты в ядре клетки (а)
6 - синтез вирусных белков на рибосомах клетки;
7 - формирование вируса;
8 - выход вируса из клетки путем почкования.

Вирус "раздевается", скидывая не нужные ему внутри клетки защитные оболочки. На вирусной ДНК остается один лишь 20 гранный капсид.

Затем вокруг вируса, впрыснутого в клетку образуется маленький пузырек - вакуоль. В этом пузырьке вирус транспортируется к клеточному ядру. Капсид прикрепляется к ядру клетки. Он растворяет часть оболочки ядра клетки и вирусная ДНК оказывается внутри ядра.

Через 2 часа от момента проникновения вируса в клетку, вирусная ДНК блокирует в ядре клетки производство собственной ДНК и заставляет Клетку производить ДНК вируса.

В течение 7-9 часов ядро Клетки накапливает вирусную ДНК. Здесь же образуется и капсид вируса. Структуры ядра разрушаются. Через 9 часов от начала момента синтеза вирусной ДНК, вирусы выходят из ядра в цитоплазму клетки. Здесь они используя ядерную мембрану и мембрану клетки приобретают внешнюю оболочку - суперкапсид.
Через 24 часа вирусы методом почкования покидают клетку. Из - за повреждений клетка наполняется жидкостью и вскоре гибнет.

Одна клетка дает несколько миллионов вирусов. Из эпителиальной клетки на месте проникновения вирусы попадают в кровяное русло, приклеиваясь к эритроцитам и с кровью разносятся по всему организму.

Второй путь распространения вирусов - по нервным волокнам. По чувствительным веточкам вирус попадает в нерв, где с током аксоплазматической жидкости проникает в чувствительные нейроны ганглиев крестцового сплетения. В нервных клетках вирус сбрасывает себя капсид и суперкапсид и "живет" в клетках в виде двуспиральной молекулы ДНК. В таком состоянии иммунная система не в состоянии обнаружить вирус и удалить его из организма.

В случае действия внешних факторов: алкоголь, стресс, травма, заболевание, приводящее к снижению иммунитета, вирус начинает размножаться в крестцовых ганглиях и с током аксоплазматической жидкости дрейфует в сторону половых органов. Где уже в эпителиальных клетках происходит рецидив инфекции.

Схема репродукции вирусов позаимствована из учебника Микробиологии Воробьева, Быкова, Пашкова и Рыбаковой М, "Медицина" 1994 год стр. 47

Заражение генитальным герпесом

Генитальный герпес не является наследственным заболеванием. Он передаётся от больного человека здоровому при традиционных сексуальных контактах, анальном сексе, а также и при оральном сексе, когда у одного из партнеров есть «простуда» на губах. Вероятность передачи полового герпеса сексуальному партнеру намного выше при появлении признаков заболевания. У 80% больных половой герпес протекает практически бессимптомно (смотрите "формы течения генитального герпеса"). Эти люди не знают, что больны, являясь при этом источником заражения. В редких случаях генитальным герпесом могут заболеть люди, никогда в жизни не имевшие сексуальных контактов. Это происходит при несоблюдении ими правил личной гигиены, когда они грязными руками переносят вирус простого герпеса с губ рта на гениталии.

Путь вируса герпеса

Через микротравмы на коже и на слизистых половых органов вирус герпеса I или II типа попадает в нервные клетки крестцового сплетения и прячется в них до момента реактивации. Повторная активация вируса происходит под действием эмоционального расстройства, стресса, чрезмерного употребления алкоголя, прихода менструации, длительного пребывания на солнце или переохлаждения. Все эти факторы приводят вирус в активное состояние. Реактивировавшись, вирус направляется по нерву обратно к кожным покровам половых органов, вызывая рецидив генитального герпеса. В ответ на внедрение вируса герпеса организм автоматически вырабатывает защитные антитела Ig M (иммуноглобулины класса Эм). После первого рецидива герпеса в организме появляются защитные антитела - клетки памяти Ig G (иммуноглобулины класса Джи). У людей с нормальной иммунной системой вирус простого герпеса в крови отсутствует.

Диагностика генитального герпеса

Повторяющиеся боль, зуд, жжение, возникновение пузырьковой сыпи в области половых органов должно насторожить Вас. С этими симптомами нужно обратиться к врачу. На основании данных внешнего осмотра и специфических анализов врач может поставить диагноз «половой герпес».

Генитальный герпес вызывается вирусом ПРОСТОГО герпеса I или II типа. Но в жизни всё "простое" на поверку оказывается сложным. Такая же ситуация складывается и с диагностикой герпеса.

Повторяющиеся боль, зуд и жжение, а также возникновение пузырьковой сыпи в области половых органов, бёдер и ягодиц должно насторожить Вас. С этими симптомами нужно обратиться к врачу.

Опытному врачу для того, чтобы поставить правильный диагноз достаточно одного взгляда на внешний вид высыпаний и оценки характера жалоб больного. Но в ряде случаев могут пройти годы до того момента, когда диагноз "генитальный герпес" будет установлен.

В случае типичного течения герпеса, когда есть предвестники рецидива: зуд, боль, покалывание, сменяющиеся пузырьковой сыпью, всё это может навести врача на мысль о том, что у Вас генитальный герпес. Если вы жалуетесь на зуд и рецидивирующую пузырьковую сыпь + врач на осмотре видит её, то он может поставить диагноз "генитальный герпес" без дополнительных лабораторных анализов. Следует помнить, что при генитальном герпесе высыпания могут располагаться на половых органах, в частности внутри уретры или влагалища, на бедрах и ногах. У женщин герпес часто вылезает на ягодицах и связан с приближением менструации. Пузырьковая сыпь в области прямой кишки и внутри неё относится также к проявлениям генитального герпеса.

Осмотр: Для диагностики генитального герпеса необходима очная консультация врача и осмотр. Это может быть акушер-гинеколог, дерматовенеролог, уролог-андролог, аллергологом - иммунологом или просто врачом общей практики. Любого пациента в первый раз столкнувшегося с генитальным герпесом страшит неизвестность, в частности больному непонятно на что будет смотреть врач. К осмотру следует подготовиться с гигиенической точки зрения. Врач захочет осмотреть Ваши половые органы, состояние кожных покровов тела, лимфоузлов в паху, подмышках, на шее.

В дальнейшем осмотр женщин и мужчин в силу разного строения половых органов проходит по-разному:

Мужчин просят показать свой половой член, оголить его головку, продемонстрировать яички. Если высыпания расположены в области анального отверстия, то и оно может быть осмотрено снаружи. Врач может взять анализ из мочеиспускательного канала при помощи специальной ложечки, щёточки или ватного тампончика. Забор длится несколько секунд. Процедура неприятна, но не болезненна. Иногда может понадобиться соскоб из глотки, его берут совершенно безболезненно с помощью ватного тампона или из прямой кишки: ватным тампоном или с помощью ректоскопа. Специального медицинского инструмента, который смазанный вазелином вводится в задний проход.

Женщину просят лечь в гинекологическое кресло. Она раздевается до пояса снизу, ложится спиной на кресло, разведя ноги и согнув их в коленях. Под коленями ноги поддерживаются специальными опорами. Если женщина не напряжена, расслаблена и не волнуется, то осмотр происходит совершенно безболезненно. Врач вводит во влагалище гинекологическое зеркало и осматривает влагалище на предмет герпетических высыпаний изнутри. Доктор может взять соскобы из высыпаний, влагалища, шейки матки, уретры. Т.к. у женщин уретра шире, то они в большинстве своём не испытывают каких-либо болезненных ощущений. И мужчины, и женщины после забора мазка из мочеиспускательного канала очень непродолжительное время могут отмечать покалывание в уретре и неприятные ощущения при мочеиспускании. Если женщина практикует анальный секс или у неё наблюдаются высыпания в области ануса врач может взять анализ из прямой кишки.

Следует отметить, что герпес часто протекает совместно с другими половыми инфекциями, поэтому доктор может рекомендовать Вам сдать анализы на другие заболевания: сифилис, СПИД, гепатит В, хламидиоз и другие инфекции.

К сожалению, в 60-80% случаев генитальный герпес протекает атипично: т.е. может не быть зуда, пузырьков, да и вообще каких-либо проявлений. Герпес может проявляться небольшим покраснением половых органов, болезненными трещинками на коже или пациента может беспокоить только один зуд без пузырьков. В ряде случаев у женщин генитальный герпес может протекает совместно с молочницей и маскироваться под неё. Если у женщины бывают частые рецидивы кандидозного кольпита (молочницы) она обязательно должна обследоваться на герпес.

Существует несколько типов анализов, определяющих у Вас генитальный герпес.

Наиболее "древний", так называемый культуральный метод. Суть его заключается в том, что капилляром, шприцем или тампоном из герпетических высыпаний или пузырьков забирают содержимое и подсаживают его на растущий куриный эмбрион. По характеру гибели эмбриона, на котором вирус герпеса оставляет специфические "оспины", делают заключение о наличии заболевания.

В дополнение к нему не так давно появился метод Полимеразной Цепной Реакции или сокращённо - ПЦР.

ПЦР может обнаружить вирус у больного только в момент рецидива!!! Материал для ПЦР забирают специальной щеточкой из мест высыпаний. Метод позволяет выявить с высокой долей достоверности есть ли в герпетических высыпаниях или на половых органах вирус простого герпеса и какого он типа. Для получения достоверных результатов методом ПЦР - диагностики предъявляются повышенные требования к стерильности и температурному режиму помещения, где ставят данную реакцию. В ряде случаев, из-за недостатков в организации лабораторной службы, результаты ПЦР - диагностики (речь идёт только о генитальном герпесе) оказываются недостоверными: ложноположительными или ложноотрицательными.

Наиболее достоверным считается иммуноферментный анализ (ИФА), который определяет не вирус, а защитные антитела к нему, которые циркулируют в крови. Анализ сдаётся на голодный желудок.

На проникновение вируса герпеса в организм, он реагирует выработкой защитных антител - иммуноглобулинов Ig G & Ig M (иммуноглобулин класса Джи и иммуноглобулин класса Эм). Сразу после заражения в крови появляются Ig M, и лишь затем, после I и последующих рецидивов в крови можно обнаружить Ig G.

Реакции ИФА бывают двух видов:
1. Качественные, когда определяют есть или нет в крови антитела Ig G или Ig M к ВПГ;
2. Количественные, когда определяется титр или, по-русски говоря, количество этих иммуноглобулинов в крови.

В настоящее время время при помощи ИФА можно определить какой тип вируса ВПГ I или ВПГ II вызвал у Вас генитальный герпес.

При помощи качественной реакции можно определить каким типом вируса Вы инфицированы и ПРЕДПОЛОЖИТЬ, были ли у Вас ранее рецидивы или нет. Количественная ИФА даёт возможность врачу приблизительно оценить состояние вашего противовирусного иммунитета.

Некоторые врачи и их пациенты часто ошибаются, трактуя результаты ИФА. Кто-то считает, что ИФА показывает количество вирусов герпеса в крови. Должен заметить, что вирус простого герпеса живёт в крестцовом нервном сплетении и в крови может появиться на несколько минут перед рецидивом. У людей без иммунодефицита (СПИД, онкологические заболевания, трансплантация органов) в крови бедный вирус становится легкой добычей защитных клеток организма и моментально гибнет.

Высокие титры антител к вирусу простого герпеса могут свидетельствовать о том, что у Вас недавно был рецидив болезни. Врач заблуждается, если говорит, что у Вас высокие титры антител к герпесу и их нужно "лечить". Такое лечение не даёт результатов. Тоже самое с беременностью. Высокие титры защитных иммуноглобулинов Ig G и Ig M не являются противопоказанием к наступлению беременности.

В отличие от бактериальных инфекций приём противовирусных препаратов, таких как ацикловир, валтрекс, фамвир, панавир и иммуномодуляторов не влияет на результаты анализов. Поэтому, принимая лекарства, можно безбоязненно сдавать анализы.

В среднем от момента забора материала до получения из лаборатории результатов анализов проходит от 1 до 3х недель.

Трактовать результаты анализов, в частности ИФА, может лишь врач, который направлял Вас на них. Так как разные лаборатории используют расходные материалы различных фирм - производителей, то нормальные показатели в двух лабораториях могут быть разными. И в одном случае Титр Ig G = 1:1100 будет свидетельствовать об отсутствии заболевания, а в другом - о недавнем рецидиве.

К сожалению, на сегодняшний день не существует лабораторных анализов, позволяющих со 100% достоверностью установить или опровергнуть диагноз. Случается так, что анализы не дают конечных результатов. На лицо картина герпеса, а подтверждения этому в анализах нет. Бывает, что вирус погибает в соскобе до того, как он попадёт в лабораторию. Анализ вроде бы отрицательный, а на самом деле вирус и болезнь есть. Поэтому нужно быть готовым к тому, что анализ придётся пересдать.

Проявления генитального герпеса

Половой герпес проявляется в среднем через 2 – 14 дней после заражения. Однако в некоторых случаях болезнь может несколько лет протекать бессимптомно и человек не подозревает, что он заражен. Перед началом высыпаний в области половых органов отмечаются предвестники рецидива: жжение, зуд, боль и отечность. Могут наблюдаться: периодическое онемение, тяжесть и ломота в верхней части бедра, отдающая иногда в поясницу или ягодицы; тянущие боли в мошонке или промежности. Эти симптомы могут сопровождаться подъемом температуры и общим недомоганием. Затем на коже и слизистых гениталий, лобка, ягодиц, бёдер формируются пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью, которые вскоре лопаются. На их месте образуются небольшие болезненные язвочки. Через неделю язвочки самостоятельно заживают, не оставляя на коже никаких следов. Высыпания могут располагаться на наружных половых органах, лобке, шейке матки, в мочеиспускательном канале, в области ануса и ягодиц, на внутренней поверхности бедер. Высыпания на ягодицах и в области ануса могут быть связаны с заболеваниями щитовидной железы. В этом случае пациенту необходимо проконсультироваться у эндокринолога.

В последующем у людей, страдающих генитальным герпесом, могут происходить повторы высыпаний или рецидивы. Частота рецидивов колеблется от 2 -3 раз в месяц до 1 раза в несколько лет и зависит от индивидуальных особенностей организма человека. Возможно после первого эпизода генитальный герпес будет протекать без видимых симптомов. Кроме симптомов, вызванных непосредственно вирусом простого герпеса, у пациентов может наблюдаться симптоматика, связанная с психологическим восприятием болезни.

Формы течения генитального герпеса

- Диагностированный генитальный герпес составляет лишь 20% случаев. Характеризуется выраженным течением с болями (предвестниками рецидива) с последующими классическими высыпаниями на наружных половых органах, бёдрах, ягодицах, промежности или лобке.
- Бессимптомное течение - 20% случаев. Генитальный герпес протекает без видимой симптоматики, отмечается бессимптомное выделение вируса на кожные покровы и слизистые гениталий. Наиболее трудная для диагностики форма, т.к. больного ничего не беспокоит и у него нет причин для обращения к врачу. Обычно таких больных приводят к доктору их половые партнёры заболевшие генитальным герпесом, протекающим с видимыми симптомами.
- Генитальный герпес атипичного течения или нераспознанная инфекция - 60% случаев. Характеризуется размытыми клиническими проявлениями. Такие пациенты могут лечиться годами у узких специалистов от других болезней. К примеру, трещинок в области влагалища и ануса, упорно рецидивирующих молочницы или цистита, высыпаний или покраснений в области ануса и ягодиц, болей при мочеиспускании непонятной природы, выделений из влагалища или уретры, периодически возникающих болей в нижних конечностях или болей "радикулитного" характера. В частности такая форма течения недуга характерна для женщин, у которых высыпания располагаются во влагалище или на шейке матки и в силу анатомического строения незаметны для пациенток невооруженным глазом.

- У женщин, больных генитальным герпесом, высыпания часто расположены на ягодицах и проявляются во время менструации. Это форма называется менструальный герпес или герпес ягодиц. Во время менструации физиологически "снижается" иммунитет, что может приводить к рецидиву. Кроме того, герпесом ягодиц могут страдать мужчины. Считается, что чаще герпес ягодиц встречается у тех из них, кто живёт половой жизнью в задний проход.

Факторы, провоцирующие рецидивы генитального герпеса

Для каждого человека факторы, провоцирующие рецидив, индивидуальны. Пациент с герпесом только путём приобретения личного опыта может определить тот или иной фактор, вызывающий рецидив болезни.
Очень часто рецидивы герпеса возможны на фоне "снижения" иммунитета.
Это происходит под действием:
- Стресса или эмоционального расстройства;
- Различных соматических болезней, в частности простуды, гриппа, сахарного диабета, ВИЧ;
- Отравления или интоксикации;
- При употреблении алкоголя, кофеина и курении;
- Избыточного ультрафиолетового облучения;
- Переохлаждения или перегревания;
- Прихода менструации;
- Переутомления и истощения;
- Недостаточного питания или расстройства желудка;
- Других индивидуальных для каждого человека факторов.

Лечение генитального герпеса

Попав однажды в организм человека, вирус герпеса уже никогда не покидает его, пожизненно сохраняясь в нервных клетках. На сегодняшний день не создано лекарства, которое выводило бы вирус герпеса из организма человека. Это позволяет врачам говорить о том, что генитальный герпес является «неизлечимым» заболеванием. Маловероятно, что в ближайшие 50-100 лет будет изобретено лекарство избавляющее человека от присутствия внутри тела вируса простого герпеса. Разработка лекарственных средств, препятствующих заражению генитальным герпесом здоровых людей, продолжается в наши дни. Возможно в ближайшем будущем - через 10-20 лет человечество получит такие препараты.
В настоящее время медицина располагает современными препаратами, позволяющими значительно увеличить межрецидивные промежутки, подавить размножение вируса герпеса, при этом, практически не нанося вреда организму больного. Ранний прием противогерпетических препаратов (ацикловир, валтрекс, фамвир) позволяет избежать рецидивов, появления новых пузырьков, снизить зуд и болезненность, ускорить заживление язвочек. Правильное и эффективное лечение генитального герпеса Вам может назначить только квалифицированный врач на очном приёме.

Насколько опасен генитальный герпес?

Половой герпес не является смертельным заболеванием, не вызывает нарушения работы внутренних органов, не приводит к бесплодию. Он менее опасен, чем другие венерические болезни. Половой герпес приносит страдания больному во время обострения, снижает трудоспособность, изменяет психологическое и эмоциональное состояние. После осознания и принятия диагноза некоторые больные замыкаются в себе, их гнетёт одиночество, страх быть исключёнными из сексуальной жизни. Они испытывают гнев по отношению к заразившему их партнёру и негативное отношение к себе. До 50% людей, страдающих генитальным герпесом, впадают в депрессию, до 53% - испытывают одиночество, до 10% посещают суицидальные мысли. Без лечения вирус разрушает жизнь пациентов. Следует отдавать отчёт, что герпес гениталий облегчает заражение ВИЧем и может провоцировать переход ВИЧ в СПИД.

Психологическая реакция на заражение

Реакцией на потерю здоровья является совокупность психических, физических и эмоциональных страданий больного. Человек, узнавший, что страдает генитальным герпесом, испытывает чувство горя, считает, что иметь такое заболевание позорно. В итоге, у одних развивается депрессия, другие придают заболеванию чрезмерное внимание и уже ни о чём другом, кроме как о герпесе, думать не могут. Третьи ставят крест на своей сексуальной жизни. Четвёртые не могут простить полового партнёра, обвиняя его в заражении...
Реакция на утрату полового здоровья – специфический психический процесс, который развивается по своим законам. При этом страдалец проходит три стадии принятия болезни, описанные ещё в прошлом веке психиатром, профессором Чикагского университета Элизабет Кублер-Росс (Elisabeth Kubler-Ross).

Первая стадия - стадия отрицания. Эта стадия может длится от нескольких секунд до нескольких недель. В среднем 7-10 дней. Она связана с эмоциональной растерянностью больного. Механизмы психологической защиты не позволяют осознать, что произошло заражение, человек отрицает реальность ситуации. Заболевший человек думает: "Этого не может быть", "Это случилось не со мной". Происходящее кажется нереальным, как в кино или в дурном сне. К примеру, девушка может полагать, что у неё не герпес, а просто она натёрла промежность ежедневной прокладкой или узким нижним бельём. Юноша высыпания на члене может расценить, как натёртость органа вследствие бурного секса или связать с нарушением правил личной гигиены половых органов.
Из физических реакций возможна потеря аппетита, апатия, нарушение сна, немотивированная мышечная слабость, малая подвижность, озноб, головные боли, чувство онемения или зуда во всём теле, головокружение, комок в горле, затруднение дыхания, сердцебиения и другие симптомы. Менее крепкие люди срываются: они начинают больше пить крепкого алкоголя или кофе, выкуривать больше сигарет. Отдельные люди отрицают значимость заражения генитальным герпесом и внутри себя проговаривают: "а-а-а, заболел, да и Бог с ним", "Герпес это лишь пара пузырьков, пощипет и пройдёт". Защитное отрицание факта заражения генитальным герпесом, предохраняет больного от столкновения с утратой здоровья сразу во всём объёме.
Вторая стадия - стадия борьбы - фаза поиска и отчаяния. Она наиболее тяжела для пациента и длится от 3х недель до 2-3х месяцев. В отдельных случаях может затягиваться на годы. Человек говорит: "я найду средство или метод, который поможет перебороть болезнь. Победа будет за мной!" Он или она в эту фазу обращается к врачу, ищет лекарство, которое поможет. Может появиться тенденция очень часто менять врачей и обращаться к нетрадиционным методам лечения. Во время этой фазы появляется чувство вины и стыд, пациент склонен к самообвинению: "какая я была дура, что переспала с ним", "если бы я был бы верен своей девушке и не гулял, то был бы здоров". Человек обвиняет себя в невнимательности и преувеличивает значение своих даже малейших оплошностей. В голове появляется навязчивый феномен "если бы". Например, "если бы во время секса я использовал бы презерватив, то не заразился", "если бы тогда поехала домой, то была бы здорова" и т.п. Больной генитальным герпесом постоянно прорабатывает свою вину, хотя, возможно, его собственной вины в заражении и нет. Мужчина или женщина печалятся и сожалением вспоминают о своём прошлом, когда у них ещё не было генитального герпеса. Тяготясь чувством вины, человек с герпесом может начать отдаляться от близких людей. Без видимых причин, не отдавая себе отчёта, пациент начинает отвечать на вопросы близких холодно, резко и раздражительно. Больному хочется, чтобы его никто не беспокоил. Злость может быть направлена на врача, общество, семью и даже себя. Столкнувшись с тем, что генитальный герпес - пожизненное заболевание, отдельные пациенты начинают обвинять врачей в выколачивании денег, а фармацевтические компании в сговоре с целью саботажа изобретения лекарства, полностью излечивающего герпес.

Тревога за будущее и страх потери здоровья пробуждает в человеке внутреннюю агрессию. Для того, чтобы проблема разрешилась, агрессия должна выйти путём конфликтов с окружающими. Конфликт, как выпускной клапан, позволяет избавиться от внутреннего страха, разрешить конфликт. В итоге под раздачу могут попасть невинные люди: родители, супруг или супруга, заразитель, коллеги на работе, лечащий врач. Зачастую, когда человек не может определить виновного в своих неприятностях, агрессия переадресуется на более слабых и безответных окружающих (подзатыльник ребёнку, пинок кошке или собаке) или предметы интерьера (битьё посуды).

Некоторые пациенты пытаются заключать сделки с врачами, семьей, обществом, Богом, собой. Обращаясь с молитвой они просят: Боже, я больше никогда не буду прелюбодействовать, только сделай так, чтобы герпес излечился полностью. Ну или хотя бы рецидивы стали бы пореже.

В это время начинается переход к следующей стадии - примирению с мыслью о болезни. Человек начинает рационально осмысливать произошедшее: "Почему заразился именно я?", "В наказание или для испытания мне дан генитальный герпес". На данном этапе возможно обращение к Богу и отход от прежнего "порочного" образа жизни.
Решив для себя, что так и должно было случится, человек с герпесом входит в заключительный этап переживаний и примиряется с мыслью о болезни. Научное название этапа: примирение или самоактуализация.

Образ жизни людей с генитальным герпесом

Генитальный герпес в большинстве случаев влечёт за собой изменение образа жизни. Риск передать при сексуальных контактах болезнь здоровым людям, заставляет пациентов отказываться от случайных связей.
Первой задачей человека, больного генитальным герпесом, является осознание, что если на данном этапе развития медицинской науки болезнь нельзя излечить, значит нужно научиться жить с ней, чувствовать приближение ее: рецидива, противостоять ей!
Для себя следует четко уяснить, что ГЕРПЕС кроме того, что пожизненное, венерическое, вирусное заболевание, это еще и психосоматический недуг, т.е. болезнь, возникающая после сильной психоэмоциональной нагрузки, нервного стресса, простуды и т.п. Рецидивы - расплата за наш неправильный образ жизни: малую подвижность, курение, национальную черту россиян - излишнюю страсть к алкоголю.
Один из главных страхов герпетических больных - страх возникновения рецидива, очень часто подсознательный. Организм человека, перенесшего приступ половой лихорадки, сопровождаемый зудом и болезненными язвочками, надолго запоминает ощущения боли и зуда. Ожидание повторного возникновения болевых ощущений обостряет чувство страха. Страх вызывает повышенное выделение ряда гормонов, угнетающих иммунную систему, что приводит к новому рецидиву. Порочный круг замыкается: чем больше боишься, тем чаше рецидивы. Для избавления от подобных страхов больной должен знать причины возникновения болезни, формы и прогноз течения своей болезни в будущем и отдавать отчет в том, что существуют лекарственные средства для контроля над рецидивами. Мы можем контролировать ситуацию. Так мы избавимся от первого страха.

Второй повод для беспокойства - страх заразить партнера. Среди нас достаточно много порядочных людей, для которых мысль, о том, что своей болезнью мы можем доставить страдания любимому человеку непереносима. Больные половым герпесом стоят между двух огней: с одной стороны совесть требует раскрыть душу близкому человеку, с другой - страх быть отвергнутым и брошенным останавливает нас.
Что же делать?...Кроме того, что во время рецидива, как бы ни хотелось, нельзя вступать с партнером в половые контакты даже с использованием презерватива, нужно еще и все: рассказать! Конечно, это трудное решение, но в итоге к нему нужно прийти. Подумайте сами, кто мы такие и имеем ли право определять судьбу другого человека? Ведь очевидно, что в случае, если отношения продлятся достаточно долго, партнер обязательно заразиться половой лихорадкой. Раскрывать душу первому попавшемуся человеку не стоит, во-первых, велика вероятность того, что Вы же потом первым "получите" своими откровениями по лицу, а во-вторых, вас неминуемо бросят. Резать правду матку можно лишь если отношения всерьез и надолго и определяются они, прежде всего, любовью между мужчиной и женщиной, мужчиной и мужчиной, женщиной и женщиной (нужное подчеркнуть) - животные герпесом не болеют. Для начала нужно самому изучить заболевание, что можно сделать, например на http://herpes.ru/. Потом опробовать признание на однополом друге, чтобы выявить неточности вашего рассказа и вопросы, которые может задать партнер. Рассказывать о заболевании желательно еще до начала половой жизни, но когда вы к этому уже подошли. Если вы не раскроетесь в этот момент, то позже вы просто потеряете доверие. Рассказывать нужно спокойно и уверенно, никаких извиняющихся интонаций. Вы должны понимать, что заболели герпесом, не в наказание за свое, может быть, беспутное поведение, а болезнь Вам дана свыше для испытания. Это один догматов христианской религии или методов рационализации в психологии. Если партнер любит вас, то скорее всего, останется, если уйдет, значит не "склалось". Винить его ни в чем нельзя, да это и к лучшему: не бросил бы сейчас, бросил в другой трудной ситуации. Зачем вам такой нужен.

Следующий узкий момент: Нарушение половой функции: ослабление эрекции, отсутствие оргазма и желания половой близости как у мужчин, так и у женщин. Не зря я упоминал выше, что при первых признаках рецидива и 2-3 спустя после него лучше воздержаться от половой жизни. Дело в том, что в разгар болезни секс для обоих полов становиться болезненным: механическое повреждение пузырьков и трение о стенки язвочек вызывает сильную боль, к этому присоединяется боль в поясничной области и по ходу седалищного нерва, вызванная воспалением нерва. По мнению ряда психологов формируется условный рефлекс: возбуждение=>контакт=>боль=>нарушение половой функции.
ЛОЖЬ ВО СПАСЕНИЕ: Положим, что больным холостякам и девицам проще устроить свою личную жизнь. А как быть тем кто обременен семьей и детьми? Иногда так случается, что люди семейные, поддавшись минутной слабости, будучи в алкогольном угаре или на трезвую голову, "приносят" в семью половой ГЕРПЕС. В семье, где один из супругов абсолютный глава в таком случае слабого просто ставят на место. Но если рассматривать типичный российский брак с зачатками партнерских отношений, когда никто никого не давит. В этом случае выходит, что ГЕРПЕС приговор семье: известие об измене способно разрушить даже крепкую советскую ячейку общества, в которой людей связывает не только быт, но и дети. Зачем рушить то, что строилось годами. Лучше прибегнуть к маленькой военной хитрости. Дело в том, что существует теоретическая возможность передачи герпеса контактно - бытовым путем: общие мочалки, общественные уборные, одно белье и зубная щетка с больным. В объяснениях со своей второй половиной ссылайтесь на такой путь передачи, попросите вашего лечащего доктора подтвердить ваши утверждения. Я думаю, если вы не конченный и аморальный типчик и дражайшая половина ничего не знает о ваших донжуанских похождениях или знает в общих чертах, вам поверят и вас простят.

Автор:  Иван Юрьевич Кокоткин, врач

Источник: http://www.herpes.ru/

Читайте еще: Комаровский Е.О.

Герпетическая инфекция

опубликовано 04/11/2009 14:08
обновлено 05/08/2014
— Инфекционные болезни

Как передаётся генитальный герпес в интимной зоне и как избежать заражения

Вирус генитального герпеса – вызывает одну из наиболее неприятных инфекций, передающихся половым путём. Она диагностируется у каждой пятой женщины и у каждого девятого мужчины в возрасте 14 — 50 лет. Чтобы вы могли избежать инфицирования этим вирусом, давайте разберёмся, что это за вирус, каковы пути заражения генитальным герпесом, какие факторы повышают вероятность подхватить инфекцию.

 

Общее представление о вирусе простого герпеса 2 типа

ВПГ-2 — это вирус простого герпеса, передающийся от человека к человеку через половой контакт. Он не поддаётся лечению, заражённый человек всю жизнь является носителем ВПГ 2 типа. Признаки генитального герпеса проявляются у пациентов через 1-10 дней после полового контакта.

Болезнь чаще протекает бессимптомно. В период обострения у пациента наблюдаются высыпания на половых органах в виде небольших пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью, повышение температуры, ломота, увеличение лимфатических узлов. Область поражения обычно невелика. Сыпь чаще всего локализуется на слизистых и крайней плоти у мужчин, а также на больших и малых половых губах у женщин. Через 3-5 дней после появления сыпи пузырьки вскрываются, на их месте образуются язвочки, которые постепенно покрываются твёрдой коркой. В этот период заразность больного высока, на него приходится максимальное количество случаев заражения.

Генитальный герпес передаётся от больного человека к здоровому как во время острой фазы болезни, так и в периоды ремиссии. Однако вероятность заразиться им от партнёра с явными симптомами заболевания, включая высыпания на половых органах, существенно выше.

Генитальный герпес: возбудитель, типы, пути передачи, причины, инкубационный период

Как передаётся генитальный герпес

Каковы пути передачи генитального герпеса? Чаще всего инфекция передаётся при незащищенном половом контакте. Однако также заразиться герпесом на интимных местах можно при контакте с повреждёнными участками кожи пациента и при использовании предметов гигиены инфицированного человека. Такие случаи инфицирования встречаются реже, но имеют место во врачебной практике.

Заражение половым путём

Большинство случаев заражения генитальным герпесом приходится на половые контакты. Передача генитального герпесвируса происходит при вагинальном, анальном и оральном контакте (в последнем случае возможно заражение ВПГ 1-го типа). Инфекция чаще переходит от партнёра к партнёрше, нежели наоборот, потому риск заразиться половым герпесом у женщин существенно выше.

Заражение герпесом в интимной зоне в ряде случаев возможно и при использовании барьерных методов контрацепции. В частности, при использовании презервативов оно возможно через контакты повреждённых участков кожи и через поцелуи.

Другие пути передачи вируса

Половой герпес имеет и другие пути инфицирования. Среди них:

  1. Бытовой контакт (через предметы личной гигиены). При нормальной влажности генитальный вирус сохраняется на таких предметах длительный период — до суток. Если за это время человек воспользуется чужим полотенцем, мочалкой или другой личной вещью, он может заразиться генитальным герпесвирусом. Возможна передача генитальной инфекции при использовании чужого белья.
  2. Контакт «кожи с кожей». Инфицирование происходит, если у людей были поражения на коже, включая царапины, язвочки.
  3. Вертикальный путь передачи — от женщины к ребёнку во время родов.

Существует также риск самозаражения ВПГ-2. Оно фиксируется у пациентов, которые механически перенесли жидкость из папулы (элемент герпетической сыпи) с больного участка слизистой на здоровый. К примеру, человек коснулся гениталий, а потом слизистой оболочки глаза или губы.

Как передается половой герпес

Факторы риска заражения

Вероятность заражения генитальным герпесом не у всех людей одинакова. Риск заразиться этим возбудителем повышается при следующих факторах:

  • переохлаждение;
  • снижение иммунитета, авитаминоз;
  • наличие в организме другой инфекции, в том числе, передающейся половым путём;
  • стрессы;
  • гормональные перестройки, в том числе, вызванные беременностью или недавно перенесённым абортом;
  • менструации у женщин;
  • применение внутриматочных контрацептивов;
  • длительное воздействие на кожу ультрафиолета;
  • наличие механических повреждений на слизистой или на коже;
  • частая смена половых партнёров.

У людей, ведущих здоровый образ жизни, имеющих крепкий иммунитет, вероятность заражения существенно ниже. Они могут избежать инфицирования генитальным герпесом даже при контакте с носителем вируса.

Как снизить риск заражения

Защититься от генитальной инфекции с гарантией в 100% невозможно. Однако можно существенно снизить риски инфицирования. Для этого достаточно соблюдать пять правил:

  1. Избегать половых связей со случайными партнёрами.
  2. Чтобы не заразить партнёра генитальным герпесом, следует использовать презервативы во время полового акта. Это снижает риск заражения до 2%.
  3. При наличии симптомов болезни у вас или вашего партнёра — отказаться от полового акта.
  4. Не использовать предметы гигиены посторонних людей.
  5. Укреплять иммунную систему. Принимать специальные противовирусные препараты в период вспышек гриппа и других вирусных инфекций.

Необходимо помнить о том, что передача генитального герпеса возможна даже в тех случаях, когда носитель вируса принимает противовирусную терапию. Это происходит в 5-7% клинических случаев. Единственной надёжной мерой защиты является полный отказ от связей с больным человеком, особенно, в острой фазе заболевания.

Препараты от генитального герпеса

Генитальный герпес - причины и симптомы, лечение и осложнения генитального герпеса

Генитальный герпес – это широко распространенная инфекция, передающаяся половым путем.

Генитальным герпесом болеют и мужчины, и женщины. Основными проявлениями болезни являются боль, зуд и язвочки в области гениталий.

У многих инфицированных людей не возникает никаких симптомов болезни, но они могут быть бессимптомными носителями вируса.

Генитальный герпес возникает из-за вируса простого герпеса (Herpes simplex virus, или HSV). Сексуальный контакт – это главный путь распространения вируса. После проникновения в организм вирус герпеса вызывает дремлющую инфекцию, которая может обостряться до нескольких раз в год, когда иммунная система больного ослабевает.

От генитального герпеса невозможно полностью избавиться, но современные препараты помогают облегчить симптомы и предотвратить заражение окружающих. Использование презервативов также снижает риск заражения генитальным герпесом.

Причины генитального герпеса

Генитальный герпес может быть вызван одним из двух типов вируса герпеса:

• HSV-1. Этот тип вируса обычно связан с «лихорадкой» на губах, возникающей во время простуды. Вирус HSV-1 вызывает сыпь и язвочки вокруг рта, поэтому он может передаваться во время орального секса.
• HSV-2. Второй тип вируса чаще всего вызывает именно генитальный герпес. Этот вирус распространяется при половом акте или при контакте с кожей больного. HSV-2 очень контагиозный, этим вирусом можно заразиться даже в том случае, если у носителя не видно никаких язв.

Вирус герпеса нуждается в живых клетках для жизни и размножения, поэтому он очень быстро погибает вне тела. Практически невозможно заразиться генитальным герпесом через общие полотенца, сиденье унитаза и другие предметы, которых касался больной.

Факторы риска генитального герпеса

Риск заражения генитальным герпесом значительно возрастает в таких группах:

• Люди с множеством половых партнеров. Каждый новый сексуальный партнер несет дополнительный риск герпетической инфекции, особенно если вы не пользуетесь презервативами.
• Женщины. У женщин генитальный герпес возникает чаще, чем у мужчин. Вирус герпеса по некоторым причинам легче передается от мужчины женщине, чем от женщины мужчине.

Симптомы генитального герпеса

Большинство инфицированных людей даже не подозревают о своей болезни, потому что у них не возникает никаких симптомов. Признаки герпеса во многих случаях столь незначительны, что их просто не замечают.

Генитальный герпес проявляется болью или зудом, возникающим через пару недель после контакта с инфицированным партнером. Через несколько дней на половых органах возникают многочисленные маленькие красные пузырьки. Эти пузырьки могут лопаться, образуя язвочки, которую мокнут и кровоточат. В итоге на их месте образуются корочки, и язвочки заживают.

У женщин язвочки могут образовываться в области влагалища, на наружных половых органах, ягодицах, анусе и шейке матки. У мужчин герпес затрагивает пенис, мошонку, ягодицы, внутреннюю поверхность бедер, анус, и даже уретру.

Если язвы возникают в уретре, человеку будет больно мочиться. Также возможна болезненность в области гениталий, пока ранки не заживут. Во время начала болезни люди могут испытывать гриппоподобные симптомы, такие как головная боль, ломота в теле, жар, а также увеличение лимфатических узлов в паху.

Протекание генитального герпеса у разных людей может сильно отличаться. Обострения инфекции могут возникать регулярно, мучая больных на протяжении многих лет. Некоторые люди испытывают несколько эпизодов за год.

Есть ряд триггеров, которые способствуют обострению герпеса:

• Стресс.
• Утомление.
• Болезнь.
• Операции.
• Травмы.
• Месячные.

Если у вас возникли симптомы генитального герпеса, обратитесь к врачу за консультацией. Больным генитальным герпесом рекомендуют пройти анализы и на другие заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП).

Осложнения генитального герпеса

В некоторых случаях болезнь приводит к таким осложнениям:

• Другие ЗППП. Генитальный герпес вызывает язвочки, которые служат отличными входными воротами для множества венерических инфекций. Генитальный герпес повышает риск заражения ВИЧ.
• Неонатальная инфекция. Новорожденные дети могут заражаться герпесом от больных матерей во время прохождения по родовым путям. Эта инфекция может вызывать у младенцев поражение мозга, слепоту, и даже смерть.
• Проблемы с мочевым пузырем. В некоторых случаях язвы могут приводить к воспалению в области уретры – канала, по которому моча выходит из мочевого пузыря. Отек может перекрывать уретру в течение нескольких дней, требуя введения катетера в мочевой пузырь.
• Менингит. В редких случаях вирус герпеса вызывает воспаление мозговой оболочки, приводя к тяжелым неврологическим симптомам.
• Воспаление прямой кишки (проктит). Иногда генитальный герпес приводит к воспалению в области ануса и прямой кишки, в частности у мужчин-гомосексуалистов.

Диагностика генитального герпеса

Врач может диагностировать генитальный герпес по результатам физического осмотра и данным анализов:

• Анализ ДНК. У больного берут образец крови, спинномозговой жидкости или корочек с язвы, которые исследуют на ДНК вируса, определяя и его тип.
• Анализ на антитела. Этот анализ помогает выявить в крови антитела к вирусу, которые говорят о наличии герпетической инфекции в прошлом.
• Культура вируса. Для этого анализа берут образец ткани и помещают его в питательную среду, чтобы вырастить и обнаружить вирус.

Лечение генитального герпеса

От генитального герпеса невозможно полностью избавиться.

Медикаментозное лечение может сделать следующее:

• Свести к минимуму вероятность передачи инфекции.
• Сократить время заживления язвочек на половых органах.
• Уменьшить интенсивность симптомов во время обострения.
• Снизить частоту обострений болезни.

Современные противовирусные препараты для лечения герпеса включают:

• Ацикловир (Зовиракс, Ацик).
• Валацикловир (Вальтрекс, Валавир).
• Фамцикловир (Фамвир).

Врач может порекомендовать прием противовирусных препаратов не только во время обострения, но и в период ремиссии. Это поможет уменьшить вероятность заражения членов семьи, а также сделает обострения реже.

В серьезных случаях больной может быть госпитализирован, и ему потребуется внутривенное введение лекарств и постельный режим.

Профилактика генитального герпеса

Предложения по профилактике генитального герпеса такие же, как и по профилактике других ЗППП. Ключевым моментом является безопасное половое поведение и использование презерватива. Следует избегать контакта с людьми, у которых имеются признаки генитального герпеса.

Предостережения для беременных

Если вы беременны и страдаете герпетической инфекцией, то обязательно сообщите врачу о своем заболевании. Если вы не уверены, попросите врача сделать анализ на генитальный герпес.

Ваш врач может посоветовать вам начать прием противовирусных препаратов на позднем сроке беременности, чтобы предотвратить обострение инфекции перед родами. Если обострение инфекции все-таки пришлось на время родов, то врач может порекомендовать кесарево сечение – это поможет избежать заражения ребенка при прохождении через родовые пути.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

Чем опасен генитальный герпес: осложнения и последствия

Существует много информации относительно лечения заболеваний, передающихся половым путем, однако не всем известно, чем опасен генитальный герпес. При отсутствии своевременно начатого лечения болезнь способна приводить к тяжелым осложнениям, и существенному ухудшению качества жизни. Патология может быть выявлена у пациентов различных категорий, включая новорожденных детей.

Чем опасен генитальный герпес

Основная опасность генитального герпеса заключается в следующем:

  1. Вирусоноситель, не догадываясь о присутствии инфекции в собственном организме, подвергает окружающих риску заражения.
  2. Развиваясь внутри инфицированного, заболевание постепенно приводит к истощению иммунной системы и развитию различных патологий.
  3. Проникнув однажды в организм, вирус остается в нем навсегда, рецидивируя от 3 до 6 раз в течение года.

Герпес довольно редко становится причиной смертельного исхода. Такое возможно при наличии у больного синдрома иммунодефицита, которому наиболее подвержены так называемые «маргиналы» – лица из числа наркоманов, женщин легкого поведения и т. д. У пациентов с нормальным иммунным статусом заболевание протекает гораздо легче.

Современная медицина не способна полностью излечить от герпеса, однако может ослабить возбудителя болезни, и лишить его способности к активной жизнедеятельности.

Осложнения и последствия герпеса у мужчин

В мужском организме вредному влиянию вируса наиболее подвержены предстательная железа, мочеиспускательный канал, мочевой пузырь, прямая кишка. Осложнения генитального герпеса проявляются в виде поражения этих органов и развития таких заболеваний как:

  • герпес предстательной железы, сопровождающийся болевым синдромом и выраженным воспалительным процессом;
  • герпетический уретрит, проявляющийся ощущениями жара и жжения в уретре, появлением из мочеиспускательного канала скудных слизистых выделений;
  • герпес мочевого пузыря, характеризующийся присутствием крови в моче, частыми позывами к мочеиспусканию с выделением малых порций урины, болезненностью при опорожнении;
  • герпетический проктит, при котором у больного появляются трещины прямой кишки, кровоточивость во время опустошения кишечника, зуд и жжение в области ануса, распирающие боли, повышенное газообразование, тенезмы (ложные позывы к дефекации).

Последствиями болезни у мужчин становятся нарушение сперматогенеза, бесплодие, ослабление эректильной функции.

Несвоевременное и некачественное лечение генитального герпеса приводит не только к поражению мочеполовой сферы, но и иммунной, центральной нервной систем, опорно-двигательного аппарата.

Осложнения и последствия герпеса у женщин

Инфекция склонна обостряться на фоне переутомления, перегрева или переохлаждения, частых стрессовых ситуаций, дефицита в организме витаминов, наличия вредных привычек. У представительниц слабого пола вирус способен активизироваться во время месячных.

Осложнения генитального герпеса у женщин могут иметь форму:

  1. Непрерывного зуда в области внутренних и наружных половых органов.
  2. Эрозии шейки матки.
  3. Герпетического цистита и уретрита.
  4. Обострения сопутствующих заболеваний половой сферы.
  5. Ослабления иммунитета, приводящего к заражению многочисленными инфекциями.
  6. Образования трещин в прямой кишке.
  7. Спаек малых половых губ.
  8. Распространения герпесвируса на другие участки тела – молочные железы, ягодицы, слизистые рта и органов зрения.
  9. Развития невралгий (воспаления нервных волокон определенных частей тела, в первую очередь – тазового нервного сплетения).

Последствием несвоевременно начатого лечения может становиться неспособность к зачатию и вынашиванию полноценного потомства. Не редкость появление проблем психосексуального характера. У большей части женщин, больных герпесом, отмечают развитие депрессивного состояния и отсутствие интереса к половому партнеру.

У пациенток, болеющих генитальным герпесом, значительно возрастает риск заражения ВИЧ. Наличие других инфекций, передающихся половым путем, в первую очередь папилломавируса, в сочетании с герпесом приводит к повышению «шансов» на развитие онкологических процессов во внутренних детородных органах.

Во время беременности

Заболевание генитальным герпесом во время беременности способно приводить к следующему:

  • раннему или позднему самопроизвольному выкидышу;
  • преждевременным родам;
  • разрушительному воздействию на организм формирующегося малыша.

Существует следующая медицинская статистика – болезнь, развивающаяся на ранних сроках беременности, становится причиной выкидыша в 30 % случаев. Во втором и третьем триместрах вынашивания этот показатель возрастает до 50 %.

Угрозу для будущей матери представляет вероятность диссеминации вируса (распространения в различных внутренних органах и системах организма). Активизация возбудителя способна вызывать такие заболевания как менингит (воспаление оболочек головного мозга), острый гепатит или энцефалит. Генерализация инфекции на фоне отсутствия адекватной медикаментозной терапии в 70-80% заканчивается летальным исходом.

Максимальную опасность для женщины, вынашивающей ребенка, представляет инфицирование вирусом непосредственно во время беременности.

В этом случае развивается острая форма патологии, требующая применения небезопасных для плода сильнодействующих препаратов.

Последствия для плода

По степени опасности для находящегося в материнской утробе ребенка герпетическая инфекция занимает вторую позицию после краснухи. Плод, или уже рожденный малыш, одинаково подвержены заражению при наличии у матери первичной или рецидивной формы заболевания. Однако в первом случае эта вероятность гораздо выше (до 50%), тогда как во втором она достигает 5%.

Инфицирование происходит различными путями – через плаценту (при высокой концентрации возбудителя в крови женщины), трансцервикально (проникновением бактерий через канал шейки матки), в процессе естественных родов, в результате восхождения инфекции из наружных гениталий.

Заражение оболочек, околоплодных вод и непосредственно плода приводит к различным нарушениям его развития, в числе которых:

  1. Гидроцефалия (водянка головного мозга).
  2. Аномальное строение органов пищеварения.
  3. Порок сердца.
  4. Менингоэнцефалит.
  5. Геморрагический синдром.
  6. Поражение органов зрения и слуха.

Во второй половине беременности повышается риск внутриутробной смерти плода. После рождения у малыша велика вероятность возникновения мозговых некрозов, эпилепсии, поражения слизистой ротовой полости, анемии и сепсиса.

Профилактика генитального герпеса у женщин

Грамотная профилактика позволяет избежать инфицирования опасным во всех отношениях вирусом. Для предупреждения заражения необходимо вести моногамную половую жизнь с проверенным партнером, избегать случайных связей. При подозрении на передачу инфекции рекомендуется проводить обработку гениталий мирамистином в течение краткого промежутка времени (2-х часов) после сексуальной близости.

Неонатальные инфекции, вызванные вирусом простого герпеса

Кэролайн М. РУДНИК, доктор медицинских наук, Медицинский центр Св. Антония, Сент-Луис, Миссури

ГРАНТ С. ХОЕКЗЕМА, доктор медицины, Медицинский центр Сент-Джонс Милосердие, Сент-Луис , Миссури

Am Fam Physician. 15 марта 2002; 65 (6): 1138-1142.

Раздаточный материал для пациентов

Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса новорожденных, могут привести к серьезным заболеваниям и смертности.Многие инфекции возникают в результате бессимптомного выделения вируса из шейки матки после первичного генитального ВПГ в третьем триместре. Антитела к ВПГ-2 были обнаружены примерно у 20 процентов беременных женщин, но только 5 процентов сообщают о наличии в анамнезе симптоматической инфекции. Все первичные эпизоды ВПГ и вторичные эпизоды в ближайшем будущем или во время родов следует лечить противовирусной терапией. Если во время родов присутствует активная инфекция ВПГ, следует выполнить кесарево сечение.Симптоматические и бессимптомные первичные генитальные инфекции ВПГ связаны с преждевременными родами и младенцами с низкой массой тела при рождении. Диагноз неонатального ВПГ может быть трудным, но его следует заподозрить у любого новорожденного с раздражительностью, летаргией, лихорадкой или плохим кормлением в возрасте одной недели. Диагноз ставится путем посева крови, спинномозговой жидкости, мочи и жидкости из глаз, носа и слизистых оболочек. Всем новорожденным с подозрением на инфекцию ВПГ или диагностированной инфекцией ВПГ следует назначать ацикловир парентерально.

Инфекции, вызванные вирусом простого герпеса новорожденных (ВПГ), передаются от инфицированной матери, как правило, вертикально во время родов. Частота инфицирования составляет примерно один случай на 3000-20 000 живорождений.1 Женщина, у которой в третьем триместре беременности произошел первичный эпизод генитального вируса простого герпеса и у которой не завершилась сероконверсия к началу родов, имеет 33-процентный шанс передачи вируса другому человеку. ее младенец2. Напротив, женщина, испытывающая вторичную реактивацию ВПГ во время родов, имеет приблизительно 3-процентную вероятность передачи вируса своему младенцу.2 Из известных инфицированных младенцев только 30 процентов имеют матери с симптомами ВПГ или полового партнера с клинической инфекцией.3 Многие неонатальные инфекции возникают из-за бессимптомного выделения вируса из шейки матки, обычно после первичного эпизода инфекции ВПГ3

Распространенность серопозитивность к вирусу простого герпеса 2 типа (ВПГ-2) во всем мире вызывает тревогу (25 процентов серопозитивных в США) .3 Антитела к ВПГ-2 были обнаружены примерно у 20 процентов беременных женщин; однако только 5% сообщают о симптоматической инфекции в анамнезе.4 Первичные генитальные инфекции ВПГ во время беременности происходят с такой же частотой, как и у небеременных женщин, и часто эти инфекции протекают бессимптомно. Уровень сероконверсии у беременных женщин составляет от 2 до 3 процентов.5 Передача происходит от ВПГ-2-позитивного партнера и часто связывается с бессимптомным выделением вируса. Симптомные и бессимптомные первичные генитальные инфекции ВПГ связаны с преждевременными родами и младенцами с низкой массой тела при рождении.6,7 Из-за высокой распространенности ВПГ среди взрослых врачи должны знать о риске первичной инфекции ВПГ у беременных женщин и его потенциальные последствия для плода.

Клиническая картина

Неонатальная инфекция ВПГ может иметь разрушительные последствия для младенца.8 Большинство этих инфекций вызывается ВПГ-2, но обнаружено, что от 15 до 30 процентов вызваны вирусом простого герпеса типа 1 (ВПГ-1) . Большинство случаев возникает во внутриутробном периоде, но они могут возникать внутриутробно и в послеродовой период при контакте с поражениями полости рта или кожи. Многие младенцы, инфицированные ВПГ, рождаются преждевременно и впоследствии имеют низкий вес при рождении. Врожденная инфекция ВПГ (примерно 4% всех неонатальных инфекций ВПГ) может привести к рождению ребенка с микроцефалией, гидроцефалией, хориоретинитом и везикулярными поражениями кожи.9 Были идентифицированы три подтипа инфекции, приобретенной в результате рождения или в постнатальном периоде: (1) заболевание, локализованное на коже, в глазах или во рту; (2) энцефалит с поражением кожи, глаз или рта или без него; (3) диссеминированная инфекция, которая поражает несколько участков, включая центральную нервную систему, легкие, печень, надпочечники, кожу, глаза или рот.

Диагноз неонатального ВПГ изначально может быть затруднен. Проявления неспецифические, с такими признаками и симптомами, как раздражительность, вялость, лихорадка или отказ от еды в возрасте около одной недели (Таблица 1).Младенцы часто не имеют кожных повреждений (менее 50 процентов младенцев с энцефалитом или диссеминированным заболеванием). К моменту постановки диагноза у многих младенцев наблюдается тяжелое заболевание и развиваются осложнения. Когда диагноз задерживается, смертность высока, несмотря на противовирусную терапию. Практически отсутствует смертность среди младенцев с заболеваниями кожи, глаз и рта, но смертность возрастает до 15 процентов среди младенцев с энцефалитом и 57 процентов среди младенцев с диссеминированным заболеванием, даже после противовирусной терапии.Долгосрочная заболеваемость часто встречается у младенцев, выживших с энцефалитом или диссеминированным заболеванием, и может включать судороги, психомоторную отсталость, спастичность, слепоту или нарушения обучаемости (таблица 2) .8

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1
Клинические презентации инфекций, вызванных неонатальным вирусом простого герпеса

Заболевания кожи, глаз и рта

Локализованное заболевание центральной нервной системы

Распространенное состояние с поражением нескольких органов

Неспецифические симптомы, такие как раздражительность , лихорадка, плохое питание или летаргия

ТАБЛИЦА 1
Клинические проявления неонатальных инфекций, вызванных вирусом простого герпеса

Заболевания кожи, глаз и полости рта

Локальное заболевание центральной нервной системы

Распространенное состояние Контроль нескольких органов

Неспецифические симптомы, такие как раздражительность, лихорадка, плохое питание или летаргия

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 2
Осложнения неонатальной инфекции, вызванной вирусом простого герпеса

Судороги

Психомоторная отсталость

Спастичность

Слепота

Нарушения обучаемости

Смерть

Осложнения, вызванные вирусом 2

Судороги

Психомоторная отсталость

Спастичность

Слепота

Нарушения обучаемости

Смерть

Иллюстративный случай

Младенец мужского пола родился вагинально на 39 неделе беременности с массой тела при рождении 7 фунтов 3 унции у 35-летней женщины с беременностью 1 пара 1.У матери протекала неосложненная беременность, и в анамнезе не было случаев инфицирования ВПГ. Разрыв плодных оболочек был спонтанным, роды усилились. Доставка произошла примерно через 20 часов после разрыва плодных оболочек. Лихорадки во время родов не было. У младенца развился легкий респираторный дистресс-синдром при родах, который разрешился путем аспирации луковицы и орогастрия и введения свободного потока кислорода. Оценка по шкале Апгар составила 8 на 1 минуту и ​​9 на 5 минут. Новорожденный прошел нормальный медицинский осмотр и находился в отделении для новорожденных без осложнений и был выписан домой на второй день жизни.

Младенец был доставлен в отделение неотложной помощи на следующий день с однодневной историей плохого кормления грудью, летаргией и подмышечной температурой 38,7 ° C (101,6 ° F). Обследование показало наличие легкой летаргии, легкой желтухи и нескольких рассеянных петехий на груди. Было проведено обследование на сепсис, и в спинномозговой жидкости (CSF) было обнаружено количество лейкоцитов 2 на мм 3 (2 × 10 6 на 1 л) и количество эритроцитов 17 на мм 3 ( 17 × 10 6 на л).Дифференциал лейкоцитов составлял 1 процент лимфоцитов, 3 процента сегментированных нейтрофилов и 96 процентов мононуклеарных клеток. Уровень глюкозы в спинномозговой жидкости был нормальным и составлял 62 мг на дл (3,4 ммоль на л), а уровень белка повышался до 62 мг на дл (0,62 г на л). После двух дней отрицательных бактериальных культур, внутривенного введения антибиотиков (ампициллин и цефотаксим [Клафоран]) и клинического улучшения он был выписан домой. На седьмой день жизни у младенца случился припадок. Он был госпитализирован с быстрым ухудшением состояния и полиорганной недостаточностью.На следующий день он умер. Было обнаружено, что у него были положительные культуры на ВПГ-1 из нескольких участков (мазок из носоглотки, биопсия печени). Его мать также имела положительный результат посева на ВПГ-1 из поражения груди. Этот случай иллюстрирует неспецифичность признаков и симптомов инфекции ВПГ у новорожденного, отсутствие в анамнезе ВПГ у матери и зачастую трагический исход этого заболевания.

Диагностика HSV-инфекций

Отличительной чертой первичного эпизода генитальной HSV-инфекции у взрослых является множество болезненных пузырьков в скоплениях на воспаленной поверхности.Сопутствующие симптомы могут включать зуд, дизурию, выделения из влагалища и болезненную региональную лимфаденопатию. За один-два дня до появления поражений часто наблюдается системный продромальный период лихорадки, недомогания и миалгии.

Вторичные эпизоды генитального герпеса похожи, но они часто связаны с меньшим количеством поражений и односторонними на гениталиях. Симптомы вторичных эпизодов обычно менее тяжелые, с небольшим количеством системных симптомов. Подозрение на генитальную инфекцию ВПГ необходимо подтвердить с помощью диагностического теста.Традиционно это была вирусная культура везикулярной жидкости. Как правило, получение отчета может занять два-три дня. Более быстрый диагноз может быть получен путем прямого иммунофлуоресцентного окрашивания с использованием конъюгированных с флуоресцеином моноклональных антител к HSV.10 Чувствительность этого теста составляет от 80 до 90 процентов по сравнению с вирусной культурой. Полимеразная цепная реакция (ПЦР) - более чувствительный анализ. Еще 9 процентов женщин с отрицательным посевом оказались положительными на ВПГ-2.11

Диагностика ВПГ-инфекции у младенца требует высокого индекса подозрения, поскольку в анамнезе активной инфекции, первичной или вторичной, у матери часто нет данных. дано.Инфекции ВПГ следует рассматривать у всех новорожденных, у которых в первый месяц жизни наблюдаются неспецифические симптомы, такие как лихорадка, плохое питание, летаргия или судороги. Любую везикулярную сыпь у младенца в возрасте до восьми недель следует культивировать, и младенцу следует немедленно начать противовирусную терапию ацикловиром (зовираксом) до получения результатов посева. Также должны быть получены культуры крови, спинномозговой жидкости, мочи и жидкости из глаз, носа и слизистых оболочек. ЦСЖ следует проверить на ВПГ с помощью ПЦР.

Противовирусная терапия инфекций HSV

Все первичные эпизоды половых инфекций HSV следует лечить противовирусными препаратами, включая первичные эпизоды, возникающие у беременных женщин. Эта рекомендация подтверждается недавним заявлением Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG) .12 В настоящее время доступны противовирусные препараты: ацикловир, фамцикловир (Фамвир) и валацикловир (Валтрекс). Это аналоги нуклеозидов, которые избирательно подавляют репликацию вирусов.Они сокращают продолжительность активных болезненных везикулярных поражений и продолжительность симптоматического и бессимптомного выделения вируса.13,14 Ацикловир был первым лекарством, разработанным в этом классе и обладающим высоким профилем безопасности. Он селективен в отношении клеток, инфицированных вирусом простого герпеса. Два новых препарата, фамцикловир и валацикловир, имеют более высокую биодоступность и большую абсорбцию, что приводит к более высоким уровням в плазме. Они требуют менее частого ежедневного приема. Ацикловир не обладает тератогенным действием при назначении женщинам в первом триместре беременности.15

В настоящее время проводятся исследования по определению эффективности использования противовирусной терапии у беременных, у которых развиваются инфекции ВПГ, или в качестве профилактической меры у беременных женщин из группы высокого риска в течение третьего триместра для предотвращения симптоматических инфекций или бессимптомного выделения вируса. данные предполагают, что профилактический прием ацикловира снизит частоту рецидивов ВПГ-инфекции у женщин, впервые перенесших ВПГ во время беременности. В одном исследовании16, в котором участвовали 46 женщин, у которых был первый эпизод генитального герпеса во время беременности, частота кесарева сечения была значительно снижена у женщин, получавших профилактическое лечение ацикловиром с 36 недель беременности до родов, чтобы предотвратить вторичный рецидив инфекции.

Всем младенцам с подозрением на инфицирование или диагностированной инфекцией ВПГ следует назначать парентеральную противовирусную терапию. Продолжительность заболевания до начала противовирусной терапии в значительной степени коррелирует с заболеваемостью и смертностью. В настоящее время предлагается терапия ацикловиром 60 мг на кг в день в трех разделенных дозах внутривенно в течение 14 дней при заболеваниях, ограниченных кожей, глазами и слизистыми оболочками, и 21 день при заболеваниях центральной нервной системы или диссеминированном заболевании.1,19

Снижение риска для неонатальных инфекций HSV

История HSV у беременной женщины и ее партнера должна быть получена при первом дородовом посещении (таблица 3).1,12,17,20 Женщин с отрицательным анамнезом ВПГ (особенно с положительным анамнезом у партнера-мужчины) следует проконсультировать о способах предотвращения инфекции, особенно в третьем триместре. В этой группе пациентов с высоким риском следует особо подчеркнуть использование презервативов или воздержание, даже если у партнера-мужчины нет активных поражений. Женщинам, имеющим несколько сексуальных партнеров, следует посоветовать снизить риск заболеваний, передающихся половым путем. Еженедельные посевы из шейки матки на поздних сроках беременности женщинам с генитальной инфекцией ВПГ больше не рекомендуется.Было предложено типоспецифическое серологическое тестирование беременных женщин с высоким риском первичной инфекции ВПГ4. В настоящее время типоспецифические серологические тесты не широко доступны, и их надежность вызывает сомнения.

Просмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 3
Методы снижения риска неонатальной инфекции ВПГ

История инфекции ВПГ у женщины и ее полового партнера должна быть получена при первом дородовом посещении.

Беременным женщинам, у которых неизвестно в анамнезе ВПГ, следует проконсультировать о методах предотвращения инфекции.

Следует поощрять использование презервативов сексуальным партнером, у которого в анамнезе есть ВПГ, если у женщины нет сведений о ВПГ в анамнезе.

Следует рассмотреть возможность профилактического использования ацикловира в третьем триместре у женщин с частыми вспышками инфекции HSV.

Ацикловир следует назначать всем беременным женщинам с активной генитальной инфекцией ВПГ в ближайшее время или во время родов.

Всех рожениц следует спрашивать о симптомах инфекции ВПГ.

Всем роженицам с активной генитальной инфекцией ВПГ необходимо родить путем кесарева сечения.

Все новорожденные, подвергшиеся воздействию ВПГ, должны находиться под тщательным наблюдением на предмет любых признаков инфекции и должны быть получены культуры на ВПГ-1 и ВПГ-2.

ТАБЛИЦА 3
Методы снижения риска неонатальной инфекции ВПГ

История инфекции ВПГ у женщины и ее полового партнера должна быть получена при первом дородовом посещении.

Беременным женщинам, у которых неизвестно в анамнезе ВПГ, следует проконсультировать о методах предотвращения инфекции.

Следует поощрять использование презервативов сексуальным партнером, у которого в анамнезе есть ВПГ, если у женщины нет сведений о ВПГ в анамнезе.

Следует рассмотреть возможность профилактического использования ацикловира в третьем триместре у женщин с частыми вспышками инфекции HSV.

Ацикловир следует назначать всем беременным женщинам с активной генитальной инфекцией ВПГ в ближайшее время или во время родов.

Всех рожениц следует спрашивать о симптомах инфекции ВПГ.

Всем роженицам с активной генитальной инфекцией ВПГ необходимо родить путем кесарева сечения.

Все новорожденные, подвергшиеся воздействию ВПГ, должны находиться под тщательным наблюдением на предмет любых признаков инфекции и должны быть получены культуры на ВПГ-1 и ВПГ-2.

Профилактический прием ацикловира следует рассмотреть в третьем триместре для женщин с особенно высоким риском активной инфекции ВПГ во время родов.Сюда входят женщины, у которых часто случаются вспышки генитального герпеса.17,20

Противовирусную терапию ацикловиром следует назначать беременным женщинам, у которых есть первичный эпизод генитального герпеса. Его также следует назначать женщинам с активной генитальной герпетической инфекцией, первичной или вторичной, в ближайшем будущем или во время родов. Недавнее заявление ACOG поддерживает использование противовирусной терапии у беременных женщин со вспышками генитального герпеса.12 Ацикловир доказал свою безопасность и эффективность и может предотвращать неонатальную инфекцию HSV.Обо всех случаях использования ацикловира во время беременности следует сообщать в регистр беременных 21

Женщин следует тщательно расспрашивать о симптомах герпетической инфекции в начале родов. Чтобы найти какие-либо дальнейшие признаки инфекции, каждой женщине, у которой в начале родов есть признаки или симптомы, указывающие на инфекцию ВПГ, следует провести осмотр с помощью влагалищного зеркала. Любой пациент, у которого есть подозрение на активную генитальную инфекцию ВПГ или продромальные симптомы инфекции ВПГ, должен подвергнуться кесареву сечению, независимо от того, разорваны ли плодные оболочки.Нет никакой разницы в ведении первичного или вторичного эпизода ВПГ во время родов. В настоящее время стандарт лечения заключается в том, что любой женщине с активным поражением ВПГ проводится кесарево сечение. Хотя риск вертикальной передачи в результате вторичной реактивации невелик (примерно 3 процента), он все еще присутствует и, что наиболее важно, часто бывает трудно различить первичную и вторичную герпетическую инфекцию.

Само по себе кесарево сечение не устраняет полностью риск передачи ВПГ младенцу, и с такими потенциально инфицированными младенцами следует обращаться с осторожностью.Разрыв плодных оболочек более чем за четыре-шесть часов до родов увеличивает риск передачи ВПГ младенцу.22 Использование электродов на волосистой части головы плода во время родов также обеспечивает потенциальный порт проникновения вируса в младенца.12 Негенитальный герпес При поражениях не требуется кесарево сечение, но перед вагинальными родами они должны быть закрыты окклюзионной повязкой.12

Новорожденный, подвергшийся воздействию ВПГ, должен находиться под тщательным наблюдением на предмет любых признаков инфекции.Первоначальные посевы следует проводить через 24-48 часов, затем были предложены еженедельные посевы конъюнктивы, носа, рта, мочи и прямой кишки на ВПГ-1 или ВПГ-2.1 Эмпирический ацикловир может быть назначен младенцам, рожденным от матерей с подозрением на первичный Инфекция ВПГ, потому что риск инфицирования у младенца составляет от 33 до 50 процентов.1 Любой ребенок, подвергшийся воздействию ВПГ с клиническими признаками ВПГ, должен быть подвергнут культивированию (конъюнктива, нос, рот, моча, прямая кишка, спинномозговая жидкость, лейкоцитарная пленка крови). для анализа ПЦР, и младенцу следует немедленно начать внутривенную терапию ацикловиром.На сегодняшний день не проводилось исследований, оценивающих эффективность профилактических противовирусных препаратов для новорожденных, подвергшихся клиническому воздействию, поскольку продолжительность эффективной профилактики неизвестна. Использование ацикловира может подавить вирус, но не искоренить его при воздействии

Генитальный герпес Tedavisi Genital Aft Uçuk, Cinsel Herpes Cinsel Uçuk Aft, вирус папилломы человека Herpes Genitalis Gebelikte Hamilelikte

Генитальный герпес, генитальный Uçuk, Cinsel HSV

Генитальный герпес недир, ya da diğer adı ile cinsel uçuk, генитальный герпес uçuk HSV 1 (тип 1 вируса простого герпеса) ya da hsv 2 herpes in etken olduğu, cinsel yolla bulaşan bir çeşit hastalıktır; ВПГ, совет 2, цизель ilişki ile geçen hastalıklar sınıfındandır.Özellikle HSV-наконечник 2 генитальный bölgeyi, makat, kalça bölgesini, perianal bölgeyi; наконечник 1 ise genellikle ağız, yüz ve dudakları etkilemektedir.

Herpes virüsleri vücutta belirli sinir hücrelerine yerleşir ve bu enfeksiyonu geçiren kişilerin önemli bir kısmında yaşamları boyunca zaman zaman belirtilerin tekrarlamasına neden olur. Halk arasında cinsel uçuk, генитальный учук, genital aft ya da cinsel aft оларак билинир. Hastalık yıllardır vücutta sinsi bir şekilde uykuda kalabilir.Человек вирус папилломы генитального герпеса ile genellikle birlikte bulunabilmekte ve her iki lezyon da, Вирус папилломы человека генитальный герпес lezyonları, aynı kişide birlikte bulunabilmektedir.

Генитальный Herpez enfeksiyonu nasıl ve ne şekilde bulaşır? Cinsel Герпес (ВПГ) virüsünün bulaşma şekilleri nelerdir?

Генитальный герпес nasıl bulaşır sorusu genellikle bu hastalıkla müzdarip kişiler tarafından sıklıkla sorulmaktadır.Enfeksiyon sadece ve sadece cinsel ilişki ile bulaşmaktadır. Генитальный герпес, актиф генитальный герпес инфекциону олан эшинден doğrudan cinsel temas ile geçer. Эслерин Бирбирин bu enfeksiyonu bulaştırması genellikle farkında olmadan da oluşabilir. Bulaşma hastalık belirtilerinin olmadığı dönemde желчь oluşabilir. Генитальный герпес hastalığına sahip olan kişiler % 70 oranında bu hastalığın farkında değildir ve portördürler.

HSV vücuda genellikle dudak veya genital bölge mukozasındaki bir çatlaktan girerek ilerler ve sinir gangliyonlarına yerleşir.Бир kere sinir gangliyonunu tutan ve buraya yerleşen virüs yaşam Boyu orada kalır. Virüs, hücre içine girdiğinde yaşamak için hücrenin fonksiyonlarını kullanır ve bundan dolayı hücrede Хасара неден олур. Bu hasarın tipik belirtileri şiddetli ağrı, kabarcık, kaşıntı, huzursuzluk hissi ve içi sıvı dolu kırmızı şişlikler, büller yani afta benzeyen lezyonlardır. Hasta devamlı оларак хузуздур.

HSV yani Herpes virüsü bir kere vücuda girdiği zaman vücutta savaşmak için antikor dediğimiz savaşçılar oluşur.Бунлар канда bulunurlar ве bağışıklık cevabı için çok önemlidir. Генитальный герпес де нюкслер яни текрарлар ее заман иже атактан даха хафиф сейредер. İlk atak ilk yada грунтовка инфекция оларак adlandırılır. Bu aşamada virüs sinir gangliyonuna yerleşir. Tekrarlayan ataklar (nüksler) virüsün sinir gangliyonunda çoğalması ile oluşmaktadır ve verdikleri rahatsızlık daima и др. enfeksiyona göre daha hafiftir ve daha kısa sürede iyileşme олур.

Генитальный герпес belirtileri nelerdir. Синсель Учук, генитальный af en sık görülen belirtiler nelerdir?

  • Sıvı dolu kabarcık, büller, kabarıklık ve döküntü öbekleri. Uçuk tarzı bu döküntüler vajina, dış genital organlar ve rahim aızında da çıkmaktadır.
  • Döküntü yerinde ödem, şişme, kabarma, çatlaklar
  • Kaşıntı, batma ve huzursuzluk hissi
  • Cinsel ilişki sırasında ve idrar yaparken ağrı, hatta cinsel ilişkiye girememe, ağrılı seks
  • 1-6 hafta süren cilt arısı, ciltte yanma hissi
  • Lenf bezlerinde şişme, lenfadenopati
  • Kas ağrıları, spazm
  • Карин Агрысы, Бакакларда Агры, Санчи, Спазм
  • Baş ağrısı, halsizlik, isteksizlik ve kendini kötü hissetme хали.

Cinsel ilişki ile geçen bu Cinsel Herpes 'in (Genital Uçuk Aft-Cinsel Uçuk, Aft) tanısı nasıl konur? Генитальный герпес tanısı yöntemleri nelerdir.

Bir kadın doğum uzmanı tarafından jinekolojik muayenede uçuk lezyonlarını göz ile görmek ve hastanın şikayetlerini değerlendirmek tanıda geneldeardımcı olmaktadır. Айрыджа генитальный ВПГ teşhisini desteklemek için labratuarda kanda antikor derecelerine bakılır.Bunun dışında yaralardan sürüntü alınarak yapılacak kültürde virüsün üremesi de tanıyı destekler. Kadınlarda мазок testi de mutlaka yapılmalıdır. Мазок тести genellikle HSV virüsü hakkında bir fikir vermese de, cinsel ilişki ile geçen hastalıkların genelde birden fazlası aynı kişide birlikte olduğu göz önünde bulundurulmalı ve hastanın aynı anda bir HPV, генитальный siğil virüsü taşıyıp taşımadığı da gözlenmelidir.

Cinsel uçuun (Генитальный герпесин) tedavisi var mıdır, ne şekilde tedavi yapılır? Генитальный герпес tedavisi şekilleri..

Cinsel ilişki ile geçen bu hastalığın tedavisi için değişik ilaçlar mevcuttur, ancak bu ilaçlar kesin tedaviyi sağlanamamaktadır. Генитальный герпес tedavisi ile hastalığına neden olan virüs там оларак йок эдилемемектедир. Антибиотиклер sebep virüs olduğu için hiç etki etmezler ve tedavide yerleri yoktur. Lokal antibiyotikli kremler de etki etmez. Противовирусное средство ilaçlar sadece илк atağın şiddetini azaltmakta ве süresini kısaltmaktadır.İlaçlar agrı ve yanma hissi için akut dönem geçene kadar rahatlık sağlamaktadır. İlaçlar ağızdan hap şeklinde ve lokal противовирусный ilaç içeren krem ​​şeklinde verilmektedir. Тедави sırasında lokal antiseptik temizleyicilerin de kullanılması ярдымджы олмактадыр. Dış cinsel organın temiz ve kuru tutulması, pamuklu iç çamaşırlar giyilmesi ve bu dönemde cinsel ilişkiden kaçınılması tedaviyi hızlandırmaktadır. Учук олан белгей dokunmamak ya da dokunduktan sonra hemen elleri yıkamak son derece önemlidir.Son yıllarda bağışıklık sistemini güçlendiren ilaçlar da tedavi esnasındaardımcı olmaları için kullanılmaktadır.

Генитальный учук тедависи ичин доğру ве эткин тедави ичин япылмаси герекен заман кайбетмеден хекиме башвурмактыр. Günümüzde yeni nesil противовирусный ilaçlar ile генитальный герпес tedavisi artık çok daha kısa sürede sona ulaşmaktadır. İlaçların etkisini göstermesi genellikle 2-3 günü булур.

Gebelikte Genital Herpes virusunu etkisi nasıl olmaktadır? Genital герпес olan gebe нормальный doğum yaparsa bebeğine herpes virüsünü bulaştırır mı?

Cinsel герпесин önemli риск yarattığı önemli gruplardan biri de gebelerdir.Простой герпес virüsünün oluşturduğu enfeksiyonlardır.Tip I ile ağız ve üst solunum yollarında, Tip II ile alt genital sistemde küçük, ülsere, kaşıntılı ve ağrılı lezyonlar oluşmaktadır. Ağızda çıkanlar toplumda ‘uçuk’ olarak isimlendirilmektedir. Alt genital sistemdeki bulaşma direk temas ve cinsel temas ile olur. Ülserli lezyonlar varlığında bulaşma daha kolay olmaktadır.Virüs derideki sıyrıklardan vücuda girer ве cilt ile cilt altında çoğalır.Burada hücre ölümüne neden olarak ülserli lezyonlar oluşturur. Virüs ayrıca sinir hücrelerini de tutar. Hamilelikte anneden bebeğe plasenta yolu ile geçiş yok denecek kadar azdır. Asıl geçiş normal doğum sırasında annenin vaginasındaki herpez lezyonlarından virüsün bebeğe bulaşması ile olur. Doğum sırasında bulaşma ihtimali% 40 ‘Tır ve bulaşan bu virüsler her iki yeni doandan birinde sistemik yaygın enfeksiyonlara sebep olurlar.Гебеликте генитальный учук чок ии такип эдилмелидир.

Hamilelere ağızdan asiklovir tedavisi eğer enfeksiyonlar çok ciddi değilse önerilmez. İnsiyatif doktordadır. Gebelik sırasında geçiş olmadığından hamileliin sonlandırılması gerekmez. Нормальный doğum sırasında annedeki virüsün bebee bulaşma riski epey yüksektir. Bebeğin bağışıklık sistemleri zayıf olduğundan virüsün bulaştığı bebeklerin% 60 ’ı menenjitten ölmektedirler. Annede doğum sırasında genital organda aktif herpes varsa doğumun sezaryenle yapılması önerilmektedir.Яни hamilenin aktif herpez varlığında sezaryen olması gerekmektedir. Sezaryenin amacı yeni doanda oluşabilecek enfeksiyonları önlemektir

Генитальный герпес hangi başka hastalıkların bulaşmasını kolaylaştırmaktadır?

Genital alanı anüs ve kalça bölgesini etkileyen генитальный герпес açık yaralara yol açması nedeniyle özellikle AIDS (HİV) gibi cinsel yolla geçen diğer hastalıkların bulaşmasını kolaylaştırmaktadır.Ünkü локальный герпес савунмайы (bağışıklık sistemi) bozmakta ve savunma hücrelerini azaltmaktadır. Hastalığa yakalananların% 70’i virüsü hastalığı taşıdıklarından habersiz olan partnerlerinden almaktadırlar.Genellikle генитальный герпес ile birlikte bir veya birden fazla cinsel ilişki ile geçen hastalı bir arada bulunabilmektedir.

Генитальный Учуктан, ВПГ (вирус простого герпеса) ден korunmak için geliştirilmiş aşı var mıdır?

Şu an geliştirilmesi ve çalışmaları süren olan aşının önümüzdeki yıl içinde kullanılmaya başlaması beklenmektedir.Özellikle genç hastalara uygulandığı zaman genital herpesi engellemesi бекленмектедир. Aşıyla korumaya çok erken yaşlarda başlamak gerekmektedir. Eğer önceden HSV tip1 hastayı etkilerse aşı fayda sağlanmaz ve uygulanmamalıdır. Herpez için en iyi korunma yönteminin cinsel ilişkide prezervatif kullanımı olduğunu ise unutmamak герекир. Ayrıca cinsel partnerde aktif herpes lezyonu yani genital uçuk var ise cinsel ilişkiden kaçınmak gereklidir.Бу gibi durumlarda prezervatif ile korunma bile bazen yeterli olmamaktadır.

Генитальный герпес HPV virüsü ile sıklıkla birlikte bulunabilir ve aynı ada genital uçuk ve siğiller olabilmektedir.

Генитальный герпес forum yorumlar sayafamızda irdelenmiştir.Genital Кормовой Uçuk nedir nasıl tedavi edilir, uçuk testi nasıl yapılır fiyatları nedir, Cinsel Herpes hastalıı erkekte ne sıklıkla olur, Cinsel Uçuk Aft Zona Hastalığı aynı virüs nedeni ile mi olur, Gebelikte Hamilelikte Çocukta Uçuk Herpes Aft riskli midir gibi soruların cevaplarına ulaşabilir ayrıca Genital Herpes Resimleri Fotoğrafları Görüntüleri bölümünü de ziyaret edebilirsiniz.

Герпес Тести Недир ???

Генитальный герпес Resimleri

генитальный герпес видео


ВПЧ, Генитальный Сихил Соруну, Генитальный Сигиллер Кондилом Тедависи Ве Йени Гелишмелер Хаккиндаки Diğer Tüm Yazılarımız İçin ... (Tıklayın)


Bize Ulaşın .. İletişim

У половины американцев вирус герпеса; 12 процентов генитального герпеса

Герпес, вирус, вызывающий герпес, все еще очень распространен в США.С., последняя статистика показывает.

Герпес, герпес. Redhumv / Getty Images

Но, по данным Национального центра статистики здравоохранения (NCHS), он становится все реже. Это хорошие новости, поскольку вирус неизлечим и может убить новорожденных.

Вирус герпеса, вызывающий генитальный герпес, также становится все реже, выяснили в центре.

Чуть менее половины, 48 процентов людей в возрасте от 14 до 49 лет, болеют простым герпесом 1, ВПГ-1, широко известным как вирус герпеса. К 49 годам почти 60 процентов людей инфицированы, как выяснил NCHS, входящий в состав Центров по контролю и профилактике заболеваний.

Связано: в судебном иске женщина заразилась герпесом от помады

В 2000 году более 59 процентов людей старше 14 были заражены вирусом.

Около 12 процентов людей в возрасте от 14 до 49 лет заражены ВПГ-2, широко известным как генитальный герпес. По данным опроса, инфицировано лишь около 7 процентов подростков, но более 21 процента людей старше 40 лет.

Оба вируса передаются при тесном контакте. Они процветают на слизистых оболочках - тонкой влажной поверхности на губах, внутри рта и носа, а также на гениталиях.Вирус перемещается по нервным клеткам и постоянно оседает в организме, появляясь во время стресса и вызывая болезненные волдыри.

Связано: Герпес мигрировал вместе с людьми

Но люди могут передавать вирус, даже если у них нет язв или других симптомов. А презервативы не обеспечивают надежной защиты.

Определенные противовирусные препараты, включая ацикловир и валацикловир, могут контролировать вспышки, но не излечивают инфекцию.

«ВПГ-2 - это пожизненная и неизлечимая инфекция, которая может вызывать рецидивирующие и болезненные язвы на гениталиях и может в два-три раза повысить вероятность заражения ВИЧ, вируса, вызывающего СПИД», - говорится в сообщении CDC. на своем сайте о герпесе.

Люди могут передавать герпес при поцелуях и половом контакте. Некоторые новорожденные в определенных еврейских общинах умерли от герпетической инфекции, переданной ультраортодоксальными практикующими, которые используют свой рот для обрезания новорожденных мальчиков.

Новорожденные также могут заразиться любым вирусом от матери во время родов. Прием противовирусных препаратов перед родами может снизить этот риск.

Генитальный герпес

Генитальный герпес генитальный герпес трансмиттер сексуальный генерирует вирусную инфекцию простой герпес .Aceasta afecțiune poate fi generată i de virusul herpes simplex I (în mod obișnuit cauzează herpesul oro-labial), cât i virusul herpes simplex II.

Primo-инфекция вируса простого герпеса, наконечник I (VHS-1), наконечник II (VHS-2) poate evolua simptomatic la nivelul porții de intrare (перибукальный за перигенитальный) sau să fie asimptomatică și, prin urmare, генитальный герпес va ramâne nediagnosticat. Semnele generale pot însoți primo-influencția ca i în alte maladii virale острый.

n Continuous, virusul în stare de latență trece în ganglionul senzitiv local, de undefined se reactivează cauzând leziuni simptomatice sau descărcare virală, Care poate fi asimptomatică.Recurențele ulterioare sunt mai frecvente pentru boala cu virus simplex II decât cu virus simplex I.

Этиология

Virusurile herpes simplex I și II fac parte din familia herpesviridae care cuprind peste 100 de virusuri. De interes medical este subfamilia alphaherpesvirinae care conține aceste două tipuri de virusuri. Ele sunt înrudite cu virusul varicelei, Citomegalovirus sau virusul Epstein-Barr.

Virusul herpes simplex este constituit dintr-un centru dens, de natură proteică în jurul căruia este înfășurat acidul nucleic.Геномул вирусный формат в формате ADN dublu-catenar, составляющий 80 пенса на 100 гена. Capsida virusului (învelișul său interior) este icosaedrică și prezintă 162 de capsomere. Пеплосул (sau anvelopa virusului) является двойным слоем липидного белка, который содержит липидный белок, содержащий 5–8 гликопротеин, ответственный за адезию или физический вирус. Virusul herpes simplex II, ca i fratele său este un virus dermo, limfo şi neurotrope, adică prezintă или atracție pentru țesuturile neonale, epidermale (la nivelul pielii) i limfoide (ganglioni).Determină infacii latente, recurente și prezintă un Spectru foarte larg de gazde şi o gamă diversă de forme Clinice. Majoritatea prezintă Potențial de Malignizare a leziunilor dacă sunt foarte recurente. Posedă numeroase enzime ce intervin în multiplicarea virală, dar sunt virusuri fragile şi se передать numai prin contact direct cu leziunile pe care le generează.

Deși sunt virusuri foarte sensibile in stare liofilizată, la 4 ° C, virusurile herpetice se mențin ani. Pot fi relativ instabile la temperaturi ambientale (+ 22 ° C), dar sunt inactivate de solvenţi lipidici, детергенты, дезинфицирующие средства, которые изменяют уровень pH, повышают уровень pH.Prezintă sensibilitate la acțiunea ignitorilor sintezei ADN (прекум ацикловир-ul, уход за основным лекарственным средством, связанным с tratamentul acestei Infcii).

Mecanismul influencției în herpes genitaleste următorul:

  • se absoarbe virusul la suprafața celulei-țintă și se Penitrează nucleul celulei prin fuziunea supercapsidei (peplos sau anvelopă) cumbrana celulară.
  • După pătrunderea ADN-ului viral în nucleul celule sinteza celulară normală se oprește.
  • Ulterior se transcrie ARN mesager în trei runde cu sinteza a trei tipuri de proteine.
  • finaln final se ajunge la replicare ADN-ului viral virus in nucleu, iar noile virusuri părăsesc celula prin exocitoză.

Модуль трансмиттера генитального герпеса

Principala cale de transmitere a virusului herpetic tip II este contactul genital cu un partener infectat care exclude virus in perioadele asimptomatice sau simptomatice. Riscul influenciei se corelează cu numărul partenerilor sexi. Prevalența herpesului genital produs de virusul herpes simplex II, crescut n ultimii 15 ani cu 30%; в презенте, 25% от чумы 30 дней SUA sunt infectați. Nu s-au făcut studii referitoare la numărul cazurilor la nivelul populației в Румынии. Crescut și prevalența influencției genitale cu virusul herpes simplex I, dobândită de obicei prin contact oro-genital: 20% din cazurile de herpes genital sunt produse de omologul său prezent la nivel устно.

Transmiterea herpesului genital se face prin contact tegumentar direct , în 70% din cazuri în perioadele de elisimptomatică вирусы. Riscul de transmitere este mai mare in perioadele in care exista leziuni herpetice vizibile. Rata anuală является передатчиком в Cuplurile при уходе за одним из партнеров, зараженных приблизительно на 10%; aceasta rata este mai mica la cei infectați anterior cu virus simplex I.

Alte căi de transmitere sunt :

  • парентерально (sânge, produse din sânge, utilizatori de droguri folosind aceleași ace și seringi, împunsături de ac) și
  • вертикальный (de la mama infectată la copil).

Infecții spradice au loc la persoanele fără factori de risc aparenți, in instituțiile pentru pacienții cu дефицитный ментальный, de asemenea, la copiii în ările cu endemicitate sporită în ările cu endemicitate sporită.

Prevalența инфекция вируса простого герпеса II este mai crescută în rândul femeilor , cel mai probabil deoarece rata de transmitere de la bărbat la femeie este dublul ratei de transmitere de la femeatie la femeatie la femeatie.Prevalența este cea mai mare în intervalul 20–24 de ani. La anumite grupuri etnice și grupurile cu un grad social-Economic scăzut. Cei care Practică sexul comercial sunt expuși la un risc sporit. Британские исследования показали, что приблизительно 23% от частого употребления или клиники в Лондоне, антикорпусный герпес простого герпеса II.

Симптом генитального герпеса

Perioada medie de incubaie după transmiterea genitală a virusului simplex I sau II este de aproximativ 4 zile , dar poate fi oricând de la primele două până la primele 12 zile.Infec pia pentru prima dată cu генитальный герпес являются специфической симптоматикой.

1. Примоинфекция

Semnele generale ale primo-influencției sunt: ​​

  • scăderea apetitului;
  • febră;
  • stare generală alterată;
  • dureri musculare la nivelul bazei spatelui, coapselor sau genunchilor;
  • umflarea dureroasă sau nedureroasă a ganglionilor inghinali.


Simptomele la nivel genital sunt: ​​
Apariția unei unor vezicule dureroase și pline cu un fluid gălbui .Veziculele au tenința spre confluare. Înainte apariției veziculelor pacientul poate acuza local o senzație de arsură, mâncărime sau durere . Ulterior veziculele se sparg, rezultând leziuni ulcerative sau erozive superficiale care sunt dureroase la palpare . Aceste leziuni ulcerative se acoperă de o crustă în decursul a 7 până la 14 zile i se vindecă.

Se găsesc de obicei:

  • la femei : pe labii, la nivelul vaginului, peri-anal și pe coapsele interioare și fese;
  • la bărbați : la nivel penian, pe scrot, peri-anal, la nivelul coapselor și pe fese.


Симптом генитального герпеса:

  • jenă dureroasă la urinare;
  • femeile mai pot prezenta o secret vaginală mucopurulentă, durere în timpului actului sex sau dureri vulvare locale.


Durata Episodului este de 2-4 săptămâni.

2. Recurențele

Recurențele herpesului genital sunt similare ca manifestări Clinice, dar detensitate și durată mai mici .Se produc de obicei în aceiași regiune. Pot fi simptomatice sau asimptomatice.

Aproximativ 50% dintre cei cu recurențe au simptome prodromale (senzații de Furnicături, arsura, durere). Frecventa si severitatea recurentelor este mai mare in cazul influencției genitale cu virus herpes simplex II decât in cazul herpes simplex I.

Recurențele sunt declanșate de:

  • oboseală;
  • iritație genitală;
  • менструация;
  • stres fizic sau emoțional;
  • accidente.


Recurențele sunt de obicei mai slabe la bărbați.
afn afara perioadelor de recurență mai există perioade de descărcare virală , în care pacientul este завершено бессимптомно . În această perioadă pacientul cu herpes genital este extrem de influencțios.

Examene paraclinice:

  • identiftificarea virusului în leziuni prin cultură sau imunofluorescență;
  • исследовать серологическое лечение depistează антикорпийный антивирус простого герпеса;
  • tehnica PCR (tehnică de ampificare a ADN-ului) este cel mai specific test i decelează cel mai sigur prezența virusului la nivelul leziunii.Dezavantajul acestei tehnici este sensibilitatea crescută la contaminare sau pot apărea erori de ampificare.

Лечение герпеса половых органов

1. Примульный эпизод генитального герпеса

Primul Episod Clinic de herpes genital este frecvent asociat cu o evoluție îndelungată a bolii. Mulți pacienți netratați vor suporta complexații generale și locale. Terapia poate avea o eficacitate înaltă i trebuie aplicată chiar i în cazul în care doar există suspiciune clinică.

Pacienții care sunt în primele 5 zile de l

Симптомы генитального герпеса

Признаки и симптомы генитального герпеса (вирус простого герпеса 2 типа) могут быть настолько легкими, что человек может даже не заметить инфекцию или не расценить ее как повод для беспокойства. Большинство симптомов сначала появляются в течение нескольких дней или недель после первого контакта. (2)

Генитальный герпес, мужские и женские симптомы

Симптомы, общие для обоих полов, включают:

  • Зуд или боль: Контакт с инфицированным половым партнером может вызвать зуд, сильный дискомфорт или боль в течение 2–10 дней. Области вокруг гениталий и ануса могут воспаляться, ссадиться и потрескаться, но без зуда, покалывания или болевых ощущений.
  • Маленькие красные шишки или белые волдыри: Они могут появиться в течение нескольких дней после контакта с инфицированным человеком.Сырые и болезненные язвы обычно появляются там, где инфекция попала в тело (ягодицы или анус, рот, область влагалища, шейка матки, половой член, мошонка, бедра, уретра). Инфекцию можно распространить, прикоснувшись к язве, а затем потерев или почесав другую часть тела (например, глаза).
  • Язвы: Волдыри могут разорваться и начать сочиться или кровоточить. Присутствие язвы вызывает боль и болезненность в области гениталий, пока инфекция не исчезнет.
  • Струпья: Как только язвы начнут заживать, образуются струпья.
  • Гриппоподобные симптомы: На начальных стадиях инфекции у вас могут возникнуть симптомы, похожие на грипп, такие как увеличение лимфатических узлов, головные боли, мышечные боли, усталость и жар.

Признаки и симптомы могут появляться и исчезать в течение многих лет. Многие переживают множество эпизодов каждый год. В некоторых случаях вспышки ВПГ-2 со временем становятся реже.

Незадолго до рецидива вы можете заметить жжение, покалывание и зуд (там, где инфекция впервые попала в тело) до того, как появятся настоящие язвы.Вы также можете испытывать некоторую боль в пояснице, ягодицах и ногах.

Рецидивы обычно менее болезненны, чем первоначальная вспышка, и язвы заживают быстрее. Количество рецидивов, которые может иметь человек в течение жизни, может варьироваться.

Женщинам следует проявлять осторожность, чтобы не спутать герпес с вагинальной дрожжевой инфекцией или фолликулитом, вызванным бритьем. Точно так же и мужчины, и женщины иногда могут принимать симптомы герпеса за другие бактериальные инфекции или инфекции мочевого пузыря.Если отмечаются какие-либо симптомы герпеса, рекомендуется пройти тест на Генитальный герпес, передаваемый половым путем (это можно сделать анонимно с помощью набора для тестирования на ЗППП дома или у врача или в клинике).

Как выглядит генитальный герпес?

Генитальный герпес, когда поражения действительно появляются, первоначально может проявляться в виде небольших выступающих красных шишек или пузырей белого, кремового или желтого цвета. Когда пузыри лопаются, сочатся и кровоточат, образуются язвы, которые затем покрываются коркой. Ниже приведены некоторые изображения того, как может выглядеть герпес на разных стадиях.

Артикул:

2. MedlinePlus. Август 2017 г. Генитальный герпес: https://medlineplus.gov/ency/article/000857.htm [дата обращения: 29.08.2018]

Discovery раскрывает механизм, который включает и выключает вирус герпеса - ScienceDaily

Новое исследование доктора Луиса М. Шанга и его группы в Институте здоровья животных Бейкера выявило новый механизм, который играет роль в контроле за вирусом герпеса. чередует спящую и активную стадии инфекции.

Вирус герпеса вызывает герпес и генитальные язвы, а также опасные для жизни инфекции у новорожденных, энцефалит и роговичную слепоту.

Лечение вируса затруднено, поскольку он скрывается в нервных клетках и появляется через несколько месяцев или лет, чтобы повторно активировать инфекцию.

В группе Шанг Ми Яо Ху и Эстебан Флорес Кортес обнаружили, что вирус переключается между «латентной» стадией и «литической» стадией, на которой он активно реплицируется, в зависимости от того, насколько плотно его ДНК упакована в пучки, называемые хроматином.

Их результаты представлены в статье «Динамика хроматина и транскрипционная компетентность геномов HSV-1 во время литических инфекций», опубликованной 14 ноября в журнале PLOS Pathogens . Группа Шанг сотрудничала с учеными из Университета Альберты, Канада, и Университетского колледжа Лондона (UCL).

«Любая проблема, вызванная герпесом, возникает из-за реактивации из-за задержки», - сказал Шанг. «Вот почему противовирусные препараты не могут вылечить инфекцию и почему до сих пор не удалось разработать вакцину.Задержка и реактивация являются основным направлением исследований вируса герпеса ».

Когда вирус герпеса проникает в клетку, клетка пытается защитить себя, плотно оборачивая вирусную ДНК вокруг катушечных белков, называемых гистонами, и конденсируя ее в хроматин, в результате чего вирус переходит в состояние покоя. Но если клетки не работают, хроматин связывается только слабо, оставляя доступной вирусную ДНК. Затем вирусные частицы могут включать свои гены и размножаться, используя механизмы клетки, чтобы запустить литическую инфекцию, вызывающую болезнь.

Большинство исследователей сосредоточились на том, когда и как отдельные гены в геноме вируса герпеса включаются и выключаются во время заражения, чтобы выяснить, как вирус переключается между латентной и литической стадиями. Однако в новом исследовании группа показала, что динамика хроматина регулирует включение всего генома вируса герпеса, что должно произойти до того, как можно будет экспрессировать какие-либо отдельные гены. Этот новый механизм представляет собой ранее упущенный способ регулирования экспрессии генов на уровне всей вирусной хромосомы.

Благодаря этим новым знаниям исследователи могут дополнительно изучить взаимодействие между вирусом и клетками-хозяевами, которое определяет, экспрессируется ли вирусная ДНК. Противовирусные препараты для лечения герпеса существуют с 1960-х годов, но до сих пор лекарство или эффективная вакцина были недоступны.

«Задержка и регуляция генов - большая проблема, потому что мы не знаем об этом достаточно», - сказал Шанг. «Это большой черный ящик в биологии герпеса».

Это открытие открывает новые направления для изучения того, как вирус реактивируется после бездействия.Способность герпеса сдерживаться помешала усилиям по созданию эффективных вакцин или противовирусных препаратов, полностью предотвращающих или излечивающих инфекцию.

История Источник:

Материалы предоставлены Корнельским университетом . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *