Анемия при беременности чем грозит: признаки, симптомы и степени, чем опасна и что делать при анемии?

Содержание

Последствия для ребенка анемии при беременности: советы будущим мамам

Недостаток гемоглобина в крови женщины довольно часто протекает незаметно, не вызывая каких-либо симптомов. Однако последствия для ребенка анемии при беременности могут стать фатальными, что и обуславливает особое внимание к параметрам крови гинекологов, которые наблюдают пациентку. Задача крови в организме любого человека – это перенос важных питательных веществ, а также связанного кислорода, которые и снабжают клетки энергией и «строительным» материалом (белок, жиры и другие компоненты). Снижение концентрации кислорода в крови, который тесно связан с гемоглобином, снижает скорость метаболических реакций во всех без исключения тканях.

Стоит отметить важную особенность относительно «питания» плода в организме матери. Кровь беременной и малыша в матке не смешивается. Кровоток будущего ребенка, хотя и не связан напрямую с кровотоком матери, но за счет особого органа – плаценты – кислород плод может получать только из крови мамы. Этот факт часто неизвестен пациенткам, которые сознательно игнорируют якобы небольшое снижение уровня гемоглобина крови. Уровень гемоглобина в организме беременной не должен понижаться ниже показателя в 110 г/л при условии других нормальных параметров крови.

Довольно часто анемию у беременной можно выявить только случайно, проведя общий анализ крови с профилактической целью в период наблюдения в женской консультации.

Содержание статьи

Чем опасна анемия для беременной?

Будущим мамам стоит понимать, что их организм и плод – единое целое во всех смыслах. Со стороны патофизиологии, все то, что плохо отражается на здоровье матери, с большой вероятностью приведет к еще худшим нарушениям со стороны плода.

Поэтому задача врачей во всем мире – научить женщин планировать беременность и подходить к такому событию обследованными и здоровыми. К сожалению, большинство будущих матерей игнорируют такие рекомендации, считая себя здоровыми, не уделяют должного внимания своевременной диагностике, а часто и наблюдению беременности у гинеколога. Это ведет к следующим опасностям для беременной, когда у нее развивается средней степени тяжести или тяжелая форма анемии:

  • Дефицит кислорода в тканях и клетках ведет к активизации хронического воспаления, а также процессам образования соединительной ткани. В свою очередь, снижение функциональной активности на фоне обострения хронической патологии приведет к очень тяжелому протеканию беременности. Естественно, что помимо здоровья матери в такой ситуации резко страдает рост и развитие плода.
  • Анемия становится симптомом поражения почек, печени, костного мозга, следствием выраженного токсикоза на фоне беременности. В таком случае в первую очередь рассматривается жизнь женщины, принимаются меры для сохранения ее здоровья, а состояние ребенка не играет никакой роли до полной стабилизации состояния матери.
  • Длительные хронические кровотечения из язв в ЖКТ, легких при кровохарканье на фоне инфекций или в результате угрозы выкидыша, а также преждевременной отслойки плаценты (кровянистые и мажущие выделения из влагалища часто ошибочно принимаются женщинами на ранних сроках гестации за менструацию) приведут к анемии. Но в таких ситуациях также речь в первую очередь идет о жизни и здоровье мамы, а не плода.

Выделяют следующие заболевания, сопровождающиеся анемией, при которых беременность противопоказана вовсе и должна быть прервана в первом триместре по медицинским показаниям, если не удастся успешно решить проблему:

  1. Хроническая тяжелая железодефицитная анемия.
  2. Любые формы гемолиза крови.
  3. Патология костного мозга, приводящая к апластической форме болезни, а также онкологические процессы в нем.
  4. Любые формы анемии с сопутствующей тромбоцитопенией.

Таким образом, тяжелая анемия у беременной пациентки в первую очередь несет угрозу для ее жизни, что в любом случае при неадекватном лечении фатально и для плода.

Какие последствия могут быть для ребенка?

Для будущего малыша, который всецело зависит от своей мамы, пока находится в ее утробе, анемия может провоцировать такие нежелательные акушерские патологии:

  • Синдром задержки развития плода. Он возникает за счет недостаточной функции плаценты, которая усугубляется на фоне недостатка гемоглобина в крови. Исходом такой патологии при беременности могут быть различные нарушения психического и нервного развития ребенка, его умственное отставание в будущем и т.д.
  • Возникновение угрозы прерывания беременности на разных сроках гестации. В случае неоказания должной акушерской помощи такая беременность может закончиться самопроизвольным абортом.
  • Преждевременные роды. Хотя современная медицина способна выходить детей, рожденных даже в самые ранние сроки и имеющих массу около 1000 грамм, проблемы со здоровьем у таких детей часто сопровождают их всю оставшуюся жизнь. Это увеличение вероятности развития ДЦП (детского паралича), различных аллергических реакций и сниженного иммунитета, плохое развитие и другие нарушения.
  • Явления токсикоза во время беременности, который ведет к дефициту питательных веществ, поступающих через плаценту к плоду.

Таким образом, анемия у беременной женщины – это верный путь к плацентарной недостаточности. Именно она становится патогенетическим фактором, обуславливающим развитие всех вышеперечисленных осложнений.

В целом анемия при беременности приводит к снижению сопротивляемости организма, как к внешним агрессивным факторам окружающей среды, так и внутренним скрытым патологическим процессам, которые были компенсированы до момента зачатия и не проявляли себя никаким образом у женщины.

Поэтому диагностика этого состояния проводится регулярно в женской консультации в период наблюдения беременности вплоть до родов. Женщинам назначается регулярное исследование крови, которое и позволяет установить точный диагноз анемии, длительно клинически ничем не проявляющийся. Далее врач сможет назначить более широкий спектр обследований для пациентки, чтобы установить истинную причину такого патологического состояния и дать рекомендации относительно того, как побороть его.

Как устранить анемию при беременности?

Лечение любой формы анемии у беременной имеет свои особенности. Дело в том, что назначение целого ряда препаратов в период, когда женщина вынашивает ребенка, невозможно и противопоказано из-за негативного влияния на рост и формирование плода. С другой стороны, восстановление нормального уровня гемоглобина крови, особенно при тяжелой степени анемии, необходимо с целью сохранить жизнь и здоровье матери. Поэтому лечение такого состояния и коррекция показателей красной крови проводится в зависимости от причины следующими способами:

  1. Оптимизация питания будущей мамы. Довольно часто анемия при беременности – это состояние, вызванное недоеданием и неправильным питанием на фоне токсикоза или изменений в пристрастиях к еде. Правильная диета, богатая железом, белком и другими важными нутриентами, позволяет купировать явления анемии в течение нескольких недель, не прибегая даже к медикаментозной терапии. Но речь идет только о состояниях, пограничных с нормой, а не о тяжелых случаях.
  2. Препараты железа. Являются классикой лечения железодефицитных состояний, которые развиваются на фоне как длительной неправильной диеты, так и повышенной потребности организма человека в таком веществе. Естественно, что беременность ухудшает течение этого состояния и требует специальной заместительной терапии. Однако в отличие от стандартной процедуры лечения такими препаратами при беременности необходима особая осторожность в плане расчета дозировки и кратности приема лекарств, содержащих железо. Диета и грамотно назначенные дозы железосодержащих препаратов позволяют купировать анемию легкой и средней степени тяжести в течение 1-2 месяцев у будущих мам.
  3. Заместительное переливание крови. Целесообразно проводить женщинам с хронической кровопотерей, которая осложнилась анемией тяжелой степени тяжести или геморрагическим шоком 2-3-й степени. Естественно, что такая радикальная мера по восполнению объема гемоглобина и эритроцитов чревата рядом осложнений у беременных, но, к сожалению, не имеет альтернатив.

Каждая женщина должна понимать, что при беременности и ее планировании гораздо проще избежать и вылечить анемию, чем бороться с ее последствиями и тяжелыми формами.

Анемия беременных. Чем опасна анемия и как ее предотвратить.

Что такое анемия?
В народе анемию называют малокровием. Из этого, конечно же, не следует, что у больного анемией действительно крови меньше, чем у здорового человека. Анемия — это уменьшение в крови количества гемоглобина. Конечно, бывают ситуации, когда содержание гемоглобина падает в результате острой кровопотери, но в большинстве случаев речь идет о снижении уровня гемоглобина в единице объема крови (т.е. общий объем крови нормальный, а содержание гемоглобина — ниже нормы). Вместе с гемоглобином при анемии уменьшается обычно и количество красных кровяных телец — эритроцитов. Нормальным содержанием гемоглобина у женщин считается 120-160 г/л, эритроцитов — 3,4-5,0 млн./мкл.

Чаще всего (в 90% случаев) диагностируется железодефицитная анемия — состояние, при котором в организме не хватает одного из основных компонентов гемоглобина — железа. У многих и вне беременности существует его скрытый дефицит. В средней полосе России, в том числе в Москве, дефицит железа обнаруживается у 15% женщин.

Возникновение анемии связано с рядом причин. Одна из них состоит в том, что органы пищеварения не могут, сколько бы железосодержащих продуктов человек ни съел, всосать больше 2 мг железа в сутки. С потом, мочой, выпадающими волосами, отшелушивающимся эпителием кожи выводится из организма в сутки 1 мг железа. Женщины в детородном возрасте за дни менструаций теряют 40-50 мг (некоторые до 60 мг), а 20% женщин — более 60 мг железа. С пищей же за эти дни поступает только 20 мг железа.

Дефицит в 30 мг восстанавливается из запасов (депо) организма в среднем за месяц — в промежуток от одного менструального цикла до другого. Общее количество железа, которое должно находится в депо, — 4 г. За время беременности, родов, грудного вскармливания расходуется 0,6-0,7 г железа. Ведь оно требуется не только матери, но и детскому организму.

Что такое анемия беременных?
Так называемые показатели красной крови — количество гемоглобина, эритроцитов, железа — снижаются даже у здоровых беременных женщин. Это закономерно и связано с тем, что объем разных компонентов крови увеличивается во время беременности в разной мере. Объем плазмы (жидкой части крови) возрастает больше, чем объем эритроцитов. Происходит как бы разведение эритроцитов (а именно из них в основном состоит плотная часть крови) в большом количестве жидкости. При этом абсолютное количество эритроцитов остается нормальным, а удельное (в единице объема крови) — снижается. Такое состояние называют гидремией. Гидремия и анемия (малокровие) — разные вещи.

Однако часто у беременных развивается истинная анемия. В Москве, Санкт-Петербурге и многих других городах России ее выявляют у 40% будущих матерей. В разных странах частота возникновения заболевания среди беременных женщин колеблется от 21 до 80%.

К развитию анемии у беременных предрасполагают различные факторы. Часто причины кроются в нарушении всасывания железа в кишечнике, в кровотечениях из желудочно-кишечного тракта (при геморрое, например), в предлежании плаценты. Провоцируют малокровие рвота, вызванная токсикозом, многоплодие (двойня, тройня и т.д.), некоторые хронические заболевания (гепатит, пиелонефрит и другие). Анемия часто обнаруживается зимой и весной, когда в пище мало витаминов.

На кроветворение большое влияние оказывают половые гормоны. Мужские (андрогены) усиливают всасывание железа, а женские (эстрогены) слегка тормозят. Поэтому в подростковом возрасте, в период становления половой функции, у девушек нередко появляется анемия, которая в дальнейшем может трансформироваться в железодефицитную анемию беременных. Чаще всего это заболевание, диагностируемое в ранние сроки беременности, существовало еще до ее возникновения. Анемия же, связанная непосредственно с беременностью, развивается, как правило, во второй ее половине.
Будущие матери, помимо железодефицитной анемии, страдают порой и анемией другой природы: мегалобластной (дефицит витамина В12 или фолиевой кислоты), гипопластической (угнетение костномозгового кроветворения), гемолитической (врожденной или приобретенной аутоиммунной). Причины, клиническая картина болезни, лечение, прогноз при них различны и индивидуальны. Страдающие такими заболеваниями нуждаются в наблюдении гематолога с ранних сроков беременности, а если заболевание впервые проявилось во время беременности, то при обнаружении его первых симптомов.

Как проявляется и диагностируется анемия?
Некоторые ее вовсе не ощущают, а потому могут не предъявлять врачу никаких жалоб. Других беспокоят слабость, одышка, головокружение, обмороки. Нередко появляются и трофические изменения, связанные с дефицитом в организме ферментов, содержащих железо. Тогда наблюдаются выпадение волос, ломкость ногтей, трещины в углах рта, желтизна ладоней и треугольника под носом, возможно непроизвольное мочеиспускание и опорожнение кишечника, экзотические гастрономические пристрастия — желание есть мел, ластик, нюхать жидкости с резкими запахами. При тяжелой анемии может развиться сердечная недостаточность с учащенным сердцебиением, отеками, снижением артериального давления.

Анализы крови при истинной анемии обнаруживают менее 110 г/л гемоглобина, цветовой показатель меньше 0,95, уровень железа сыворотки крови меньше 10 ммоль/л.
Врачи говорят, что анемия протекает в легкой форме, при содержании гемоглобина 90-110 г/л; о средней тяжести анемии речь идет при уровне гемоглобина 80-89 г/л, тяжелой анемия считается, если количество гемоглобина меньше 80 г/л.

Чем опасна анемия во время беременности?
Для матери

Анемия способствует развитию различных осложнений беременности. Токсикозы у беременных, страдающих анемией, появляются в 1,5 раза чаще, чем у здоровых женщин. В частности, гестоз, который сопровождается отеками, белком в моче, повышенным артериальным давлением, диагностируют приблизительно у 40% беременных женщин, больных анемией, выкидыши, преждевременные роды — у 15-42%. Чаще развиваются осложнения в родах.

Для ребенка
У детей, матери которых во время беременности страдали анемией, к году жизни тоже нередко обнаруживают дефицит железа. Дети первого года жизни, родившиеся у женщин с анемией беременных, гораздо чаще заболевают ОРВИ, у них значительно выше вероятность развития энтероколита, пневмонии, разных форм аллергии (в том числе диатеза).

Как предотвратить анемию беременных?
У некоторых женщин можно предвидеть развитие анемии во время беременности: у тех, кто прежде болел ею, страдает хроническими заболеваниями внутренних органов, у многократно рожавших женщин, а также если в начале беременности содержание гемоглобина в крови не превышало 120 г/л. Во всех перечисленных случаях необходимо профилактическое лечение. Врачи обычно назначают препарат железа, который рекомендуется принимать в течение 4-6 месяцев начиная с 15-й недели беременности.

Как НЕ нужно лечить анемию беременных
В лечении анемии у беременных важную роль играет диета. Широко распространено ошибочное представление о том, что надо есть преимущественно овощи и фрукты, «содержащие железо» (яблоки, особенно антоновские, гранаты, морковь). На самом деле акцент должен быть сделан на мясопродуктах. Судите сами: из мяса всасывается 6% железа, а из растительной пищи — только 0,2%.
Некоторые считают, что мясо, подвергшееся обработке, теряет часть своих полезных свойств, и предпочитают есть, например, сырую печень. Это не только не полезно, но и опасно. Сырая печень может быть источником сальмонеллеза.

Кроме того, необходимо иметь в виду (это для тех, кто опасается принимать таблетки): дефицит железа нельзя ликвидировать только продуктами питания. Из них всасывается не более 6% железа, а из лекарств — 30-40%. Конечно, питание больным анемией требуется разнообразное, полноценное (оно непременно должно включать овощи и фрукты, богатые витаминами), но отбрасывать как излишние прописанные врачом препараты железа ни в коем случае нельзя!

Бессмысленно также пытаться ликвидировать дефицит железа, игнорируя железосодержащие препараты, — такими средствами, как антианемин, поливитамины, препараты меди.

Как лечить анемию беременных?
Существует множество препаратов железа, причем ни один из них не оказывает вредного воздействия на плод. А вот с точки зрения их влияния на состояние самой беременной женщины далеко не все из них можно назвать безвредными. Имеющиеся в продаже средства сильно разнятся по процентному содержанию железа, ассортименту и количеству дополнительных ингредиентов, и не все беременные одинаково хорошо реагируют на все препараты. Так, ферроцерон способен вызвать диспепсию, нарушение мочевыделения. Поэтому если есть возможность выбора, им лучше не пользоваться. А феррокаль, как и ферроплекс, имеют незначительные побочные эффекты и, как правило, хорошо переносятся беременными женщинами. Оба эти препарата рекомендуется применять в довольно больших дозах: по 2 таблетки 3-4 раза в день. Конферон, содержащий больше железа (он, кстати, также может вызвать диспепсию), нужно принимать в меньших дозах: 1 капсулу 3 раза в день. Тардиферон и гино-тардиферон (в последний добавлена полезная для плода фолиевая кислота) достаточно принимать по 1 таблетке в день с профилактической и по 2 таблетки — с лечебной целью.

Назначают препараты железа чаще всего для приема внутрь — в таблетках или капсулах. Инъекции не имеют преимуществ, зато чреваты осложнениями. При внутривенном введении возможно развитие шокового состояния, нарушений свертывающей системы крови, при внутримышечном — инфильтраты, абсцессы в местах инъекций. Врачи назначают инъекции лишь в отдельных случаях, когда имеется нарушение всасывания железа в желудочно-кишечном тракте, при заболеваниях органов пищеварения, непереносимости препаратов железа (тошнота, рвота), обострении язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.
Лечение анемии обычно длительно. Уровень гемоглобина повышается, как правило, к концу 3-й недели приема препаратов, нормализуется же этот показатель еще позже — через 9-10 недель. При этом самочувствие больной улучшается быстро.

Очень важно в таких случаях не прекращать лечения. Беременность с ее повышенными требованиями к организму женщины продолжается, предстоят роды с неизбежной кровопотерей, длительный период кормления ребенка грудью — все это может вызвать рецидив анемии. Поэтому рекомендуется в течение 3 месяцев поддерживающая терапия препаратами железа: 1 таблетка 1-2 раза в день. Но и это не все. В послеродовой период необходимо принимать такую же дозу еще 6 месяцев.

Если во время беременности не удалось добиться излечения анемии, то после родов необходимо ежегодно в течение месяца проводить полноценный курс приема медикаментов до нормализации состояния.
Железодефицитную анемию лечат преимущественно амбулаторно. Только в тяжелых случаях требуется госпитализация. Эта форма анемии не является противопоказанием для беременности.

Анемия при беременности - причины, симптомы, диагностика и лечение

Анемия при беременности — это уменьшение уровня гемоглобина, возникшее в период гестации и связанное с ней патогенетически. Проявляется слабостью, быстрой утомляемостью, головокружениями, извращением вкуса и обонятельных предпочтений, кардиальными болями, мышечной слабостью, парестезиями, поражением слизистых, изменением кожи, ногтей, волос. Диагностируется с помощью общеклинического анализа крови и лабораторного исследования метаболизма железа. Для лечения применяют железосодержащие препараты, фолиевую кислоту, цианокобаламин, по показаниям проводят комплексную противогипоксическую терапию.

Общие сведения

Существование физиологических предпосылок для возникновения гестационной анемии (гидремии) делает это заболевание одним из наиболее распространенных видов патологии при беременности. Манифестные формы болезни с клинически выраженной симптоматикой в экономически развитых государствах встречаются у 16-21% пациенток, в развивающихся странах их распространенность достигает 80%. При этом скрытый (латентный) дефицит железа с учетом полноценности рациона к концу беременности наблюдается у 50-100% женщин. Преобладающая форма анемии гестационного периода — железодефицитная, диагностируемая в 75-95% случаев. Актуальность своевременного выявления патологии связана с высокой вероятностью осложненного течения беременности и возникновения гипоксических состояний на фоне физиологического повышения потребности в кислороде на 15-33%.

Анемия при беременности

Причины анемии при беременности

Недостаточное содержание гемоглобина и эритроцитов в крови беременной женщины обусловлено как факторами, непосредственно связанными с гестацией, так и предшествующими заболеваниями. По наблюдениям специалистов в сфере акушерства, у большинства пациенток гестационная гидремия имеет такие легко объяснимые физиологические причины, как:

  • Повышенная потребность в железе. Начиная со II триместра беременности, для адекватного обслуживания фетоплацентарного комплекса требуется больше железа. Этот микроэлемент ускоренно потребляется растущим плодом, поступает в плаценту, используется для увеличения общего числа эритроцитов, циркулирующих в крови женщины. К началу III триместра суточная потребность беременной в железе составляет минимум 4-6 мг, а на 32-34 неделях его требуется не менее 10 мг/сут.
  • Физиологическая гемодилюция. При беременности объем циркулирующей плазмы возрастает на 40-50%, а объем эритроцитарной массы лишь на 20-35%. Это обусловлено повышенной потребностью организма в железе и пластических веществах, при недостаточном поступлении которых темпы эритропоэза не соответствуют скорости нарастания ОЦК. Согласно рекомендациям ВОЗ, допустимый уровень гемоглобина у беременных снижен до 110,0 г/л, а гематокрит — до 33%.

Фактором, усугубляющим анемию в послеродовом периоде, становится физиологическая потеря до 150 мл крови в родах, в каждых 2,0-2,5 мл которой содержится до 1 мг железа. Специалисты также выделяют ряд патологических причин, вызывающих заболевание. Уменьшение объема эритроцитов (микроцитарный вариант анемии) с соответствующим падением уровня гемоглобина наблюдается при отравлении производственными ядами (например, свинцом), многих хронических болезнях (ревматизме, сахарном диабете, язвенной болезни, гастрите, хронических инфекционных процессах), сидеробластной анемии, талассемии. Данное состояние также возникает при железодефиците, обусловленном недостаточностью в рационе мяса и потреблением продуктов, содержащих негемовые формы микроэлемента (растительная пища, молоко и молокопродукты).

Нормоцитарная анемия со сниженным содержанием нормальных эритроцитов чаще отмечается при кровопотерях вследствие патологии плаценты, хронической почечной недостаточности, гипотиреозе, гипопитуитаризме, аутоиммунной гемолитической форме заболевания, угнетении эритропоэза в костном мозге. Макроцитарный тип анемии с увеличением объема эритроцитов характерен для дефицита фолиевой кислоты и витамина В12, острого миелодиспластического синдрома, печеночной патологии (гепатиты, цирроз), алкогольной зависимости, ретикулоцитоза. Дополнительными факторами риска являются низкий материальный уровень жизни беременной, частые роды, многоплодная беременность, долгое вскармливание грудью с коротким межродовым промежутком, осложненное течение настоящей беременности (выраженный ранний токсикоз с многократной рвотой, гестозы).

Патогенез

Механизм формирования анемии при беременности обычно связан с нарушением баланса между поступлением железа в организм, особенно в сочетании с дефицитом белка, фолиевой кислоты, витамина В12, и их высоким расходом в пластических целях. Дополнительным звеном патогенеза является угнетение эритропоэза за счет повышения концентрация эстрадиола и накопления метаболитов, токсически воздействующих на костный мозг. Ситуация усугубляется иммунологическими изменениями, связанными с постоянной стимуляцией организма матери антигенами плода, что повышает противотканевую сенсибилизацию. Результатами патофизиологических процессов становятся тканевая, гемическая и циркуляторная гипоксия с нарушениями метаболизма и дальнейшим накоплением вредных продуктов обмена.

Классификация

Оптимальными критериями систематизации форм анемии беременных являются концентрация гемоглобина в крови и элемент или вещество, дефицит которого привел к возникновению заболевания. Такой подход к классификации позволяет более точно прогнозировать вероятные осложнения и подбирать схему ведения беременности. Современные акушеры-гинекологи выделяют следующие формы гестационной анемии:

  • По степени тяжести: согласно классификации ВОЗ с учетом уровня гемоглобина заболевание бывает легким (90-109 г/л), умеренно выраженным (70-89 г/л), тяжелым (менее 70 г/л).
  • По типу дефицита: наиболее распространенной является железодефицитная анемия (в структуре заболеваемости занимает около 95%), реже встречаются фолиеводефицитная и В12-дефицитная формы болезни.

Симптомы анемии при беременности

Легкая степень обычно протекает латентно. При понижении концентрации железа менее 90 г/л становятся заметными признаки гемической гипоксии (собственно анемического синдрома) и железодефицита в тканях (сидеропенического синдрома). О возможном развитии кислородного голодания свидетельствуют общая слабость, головокружения, шум в ушах, дискомфорт и боль в прекардиальной области, жалобы на учащение сердцебиения, одышка при физнагрузках. Слизистые оболочки и кожа выглядят бледными. Женщина становится раздражительной, нервозной, невнимательной, у нее снижается память, ухудшается аппетит.

Тканевый железодефицит проявляется быстрой утомляемостью, извращенным вкусом (желанием есть штукатурку, мел, глину, песок, фарш, сырое мясо), утолщением и ломкостью ногтевых пластин, сухостью и выпадением волос, мышечной слабостью, недержанием мочи вследствие ослабления сфинктерного аппарата. У части пациенток поражаются эпителиальные оболочки: возникают трещины («заеды») в уголках рта, воспаляется слизистая ротовой полости, появляются жалобы на зуд, жжение в области вульвы. При умеренно выраженных и тяжелых анемиях нередко наблюдается незначительная желтизна ладоней и носогубного треугольника, связанная с нарушенным метаболизмом каротина при железодефиците, и «синева» склер, вызванная дистрофическими процессами.

Осложнения

Вероятность осложнений беременности напрямую зависит от выраженности нарушений и времени возникновения заболевания. Особенно неблагоприятна анемия, развившаяся до зачатия. В таких случаях возможны первичная плацентарная недостаточность, гипоплазия плодных оболочек, низкое расположение плаценты и ее предлежание, ранний выкидыш, неразвивающаяся беременность. При появлении анемического симптомокомплекса во II-III триместрах повышается риск гестозов, поздних выкидышей и преждевременных родов, преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты.

При тяжелом течении заболевания возникает миокардиодистрофия, ухудшается сократительная способность сердечной мышцы. Как следствие, гемическая и тканевая гипоксии усугубляются циркуляторной, в результате страдают паренхиматозные органы беременной, наблюдается декомпенсация их функции. В родах у 10-15% рожениц выявляется слабость родовых сил, часто наблюдаются обильные кровотечения гипотонического типа. После родов у 10-12% родильниц и у 35-37% новорожденных развиваются различные гнойно-септические процессы. У 4 кормящих матерей из 10 отмечается гипогалактия.

Наличие у беременной анемии представляет непосредственную угрозу для ребенка. Перинатальная заболеваемость при такой патологии может возрастать до 100%, а смертность — до 14-15%. Вследствие фетоплацентарной недостаточности в 63% случаев отмечается гипоксия плода, в 40% — гипоксическая травма мозга, в 32% — задержка развития. Почти треть новорожденных рождаются в асфиксии. Дефицит витамина В12, фолиевой кислоты вызывает аномалии развития позвоночника и нервной системы (spina bifida и др.). У детей, матери которых при беременности страдали выраженной или тяжелой анемией, хуже устанавливается функция внешнего дыхания. В постнатальном периоде они чаще отстают в росте и массе тела, более склонны к возникновению инфекционных заболеваний.

Диагностика

Ключевыми задачами диагностического поиска при подозрении на анемию при беременности считаются оценка степени тяжести расстройства и своевременное выявление осложнений. Поскольку в большинстве случаев анемия является железодефицитной, для постановки диагноза наиболее информативны лабораторные методы определения уровня железа и гемоглобина:

  • Общий анализ крови. Содержание гемоглобина составляет менее 110 г/л. Цветовой показатель снижен до 0,85. Количество эритроцитов ниже 3,5х1012 клеток/л. Отмечаются признаки микроцитоза (уменьшения диаметра эритроцитов менее 6,5 мкм). В морфологической картине эритроцитов возможны пойкилоцитоз, анизоцитоз.
  • Исследование обмена железа. Уровень сывороточного железа составляет менее 12 мкмоль/л. Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) повышена до 85 мкмоль/л и более. Снижены концентрация ферритина (менее 15 мкг/л) и насыщение железом трансферрина (менее 16%). Увеличена латентная железосвязывающая способность крови (ЛЖСС).

Для исключения В12-дефицитного и фолиеводефицитного вариантов анемии, возникшей при беременности, определяют сывороточный уровень цианокобаламина и фолиевой кислоты. С учетом возможных осложнений со стороны плода рекомендована оценка его состояния в динамике с проведением фетометрии, кардиотокографии, фонокардиографии. Дифференциальная диагностика осуществляется между разными формами заболевания, гемоглобинопатиями, синдромом анемизации, вызванным осложнениями беременности, и экстрагенитальной патологией.

Лечение анемии при беременности

Основными задачами терапии у беременных со сниженным гемоглобином являются коррекция железодефицита, устранение проявлений гипоксии, стабилизация гемодинамики и метаболизма. При умеренно выраженном и тяжелом течении анемии особое внимание уделяется поддержке адекватного функционирования фетоплацентарного комплекса. Схема лечения включает лекарственные средства, позволяющие:

  • Восстановить содержание гемоглобина. При железодефицитной анемии рекомендован пероральный прием оптимально высоких доз железа в удобной для усвоения двухвалентной форме. Предпочтительно использование препаратов-депо с медленным высвобождением элемента. Парентеральная коррекция анемии проводится при непереносимости двухвалентного железа, принимаемого внутрь, нарушении его всасывания слизистой ЖКТ, обострившейся язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки. Для более эффективного усвоения микроэлемента назначают аскорбиновую кислоту. Эксперты ВОЗ рекомендуют дополнять прием железосодержащих препаратов фолиевой кислотой, предупреждающей развитие фолиеводефицитной анемии. Дефицит цианокобаламина является основанием для парентерального введения витамина В12.
  • Устранить последствия гипоксии. Чтобы обеспечить адекватное снабжение плода кислородом и питательными веществами, комплексно воздействуют на разные элементы системы маточно-плацентарного кровотока. Для усиления притока крови к плаценте применяют токолитики, расслабляющие маточную стенку. Микроциркуляцию можно улучшить при помощи ангиопротекторов и препаратов, оказывающих влияние на реологию крови. Назначение мембраностабилизаторов, антикосидантов, актовегина позволяет повысить устойчивость плода к гипоксии. Антигипоксическую терапию обычно применяют при II-III степенях анемии, осложнившейся фетоплацентарной недостаточностью. При необходимости используют препараты для коррекции метаболического ацидоза и улучшения сердечной деятельности беременной.

Противоанемическая терапия обычно является длительной, позволяет полностью нормализовать показатели красной крови только на 5-8 неделях лечения. Для повышения эффективности лекарственных средств обязательна коррекция диеты. Рекомендуется дополнить рацион продуктами, богатыми железом: говядиной, телятиной, нежирной ветчиной, свиной, говяжьей, куриной печенью, рыбой. Следует уменьшить количество пищи, ухудшающей всасывание железа: хлебных злаков, отрубей, сои, кукурузы, чая, кофе, молока, карбонатной, гидрокарбонатной, фосфатной минеральной воды. С осторожностью назначают альмагель, тетрациклины, соли магния и кальция, способные усугубить анемию.

Прогноз и профилактика

Анемия легкой степени, диагностируемая у большинства беременных женщин со сниженным уровнем гемоглобина, не представляет угрозы жизни матери и плода. Своевременная коррекция умеренной и тяжелой форм заболевания позволяет существенно улучшить показатели крови, предупредить развитие осложнений. Для предупреждения перинатальных и материнских осложнений рекомендованы сбалансированное питание, раннее назначение препаратов железа пациенткам с меноррагиями в анамнезе, коротким интервалом между родами, длительной лактацией после предыдущих родов, многоплодием. Женщинам с анемией следует уделять повышенное внимание в период родов для быстрого выявления и коррекции возможных нарушений родовой деятельности, послеродовых кровотечений.

Анемия при беременности — признаки, лечение и последствия

Анемия сегодня является одним из наиболее распространенных состояний, сопутствующих беременности. И, как правило, во время вынашивания ребеночка женщина сталкивается с железодефицитной анемией — заболеванием, которое характеризуется снижением уровня гемоглобина, отвечающего за транспорт кислорода к органам и тканям, и, соответственно, уменьшением количества красных кровяных телец — эритроцитов. Анемия имеет три формы сложности — легкую, среднюю и тяжелую. И коварство ее заключается в том, что легкая форма практически никак себя не проявляет: симптомы, сигнализирующие о каких-то изменениях в организме, практически отсутствуют. Заподозрить анемию можно в том случае, если кожа беременной отличается бледностью. Потому большое значение приобретают регулярные анализы крови: они помогут специалистам вовремя определить наличие или отсутствие, а также предупредить развитие анемии у беременной. Поскольку анемия может иметь весьма серьезные последствия для развития плода, состояния матери, а также повлиять на течение родового процесса, необходимо уже с первых недель беременности предпринимать профилактические меры во избежание развития заболевания.

Чем опасна анемия при беременности?

Проявляется анемия зачастую уже во второй половине беременности, пика своего достигает между 29 и 36 неделей. Объясняется это тем, что во время беременности потребность в железе необыкновенно возрастает, ведь этот элемент необходим для выработки гемоглобина, в котором нуждается как будущая мама, так и плод. Если железо расходуется в более быстрых темпах, чем поступает в организм беременной, возникает анемия, которая обязательно требует лечения. Дело в том, что если анемию не «ликвидировать», возможны очень даже неблагоприятные последствия. Среди них — развитие токсикоза второй половины беременности, повышенный риск преждевременных родов. При этом родовой процесс может сопровождаться обильным кровотечением, ведь анемия нарушает функцию свертываемости крови. После родов «не пролеченная» анемия может напомнить о себе снижением выработки молока. Для ребеночка дефицит железа в организме мамочки опасен задержкой внутриутробного развития вследствие недостаточного снабжения кислородом и питательными веществами. Кроме того, значительно возрастает риск развития у плода гипоксии и гипотрофии. Малыш может родиться слабеньким, с недостаточным весом, со слабой иммунной системой, а потому больше подверженным инфекционным заболеваниям.

Признаки анемии при беременности

Итак, то, что анемия требует обязательного лечения, — факт. Помимо того, что заболевание это чревато последствиями, оно еще и сильно влияет на общее состояние беременной женщины.

Так, спутниками анемии становятся слабость, быстрая утомляемость, сухость кожи, головокружения; при более тяжелых формах — выпадение волос, учащенное сердцебиение и нередкие обморочные состояния.  Это – так называемые анемические признаки, связанные с пониженным количеством уровня гемоглобина в крови и вызванные кислородным голоданием, а также снижением количества вырабатываемой энергии.

Другая условная группа симптомов анемии называется сидеропеническими. Проявляться они могут на фоне нарушений функций ферментов, компонентом которых выступает железо. Проявляются сидеропенические признаки анемии при беременности следующими состояниями: сухостью и повышенным шелушением кожи, ее бледностью, появлением трещин и «заед» в уголках губ, сухостью и ломкостью волос. Кроме того, признаком анемии может быть некоторое «отклонение-извращение» вкусов у женщины: когда ни с того, ни с сего будущей маме вдруг хочется кушать мел или землю, сырые фрукты (например, картофель), чего до беременности за ней не наблюдалось.

Лечение анемии при беременности

Для профилактики, да и лечения анемии, в рационе питания беременной обязательно должны присутствовать продукты, включающие железо и белки животного происхождения. В первую очередь это мясо, печень и рыба, молочные и кисломолочные продукты, большое количество овощей и фруктов, часть из которых необходимо съедать в сыром виде (морковь, яблоки, капуста), гречневая каша. Но, поскольку одной диетой для устранения анемии не обойдешься, помимо полноценного питания для лечения заболевания прибегают и к железосодержащим препаратам, которые для плода абсолютно безопасны. Дело в том, что недостаток железа исключительно продуктами питания компенсировать не удастся: если из пищи усваивается только немногим больше 6% железа, то лекарства обеспечивают поступление в организм около 30-40% этого элемента. 

Лечение теми или иными препаратами назначается в индивидуальном порядке, как правило, предпочтение врач отдает таблеткам или драже, которые необходимо принимать вовнутрь. Длительность лечения составляет несколько месяцев, хоть увеличение содержания гемоглобина начинается примерно уже со 2-3 недели. Несмотря на то, что уровень гемоглобина постепенно стабилизируется, это ни в коем случае не значит, что запасы железа в организме уже восполнены. А потому прерывать лечение при первых благоприятных изменениях ни в коем случае не рекомендуется. Через 2-3 месяца врач просто снижает дозу принимаемого препарата вдвое — таким образом, продолжается профилактика анемии и ее последствий для беременной и ребеночка.

Специально для beremennost.net – Татьяна Аргамакова

Анемия при беременности: симптомы и признаки, чем опасна для ребенка

Анемия при беременности, или малокровие это подтверждение того, что в момент развития ребенка, женский организм расходует огромное количество эритроцитов и железа на формирование плода.

Анемия в данный период, это преимущественно осложнение беременности на втором и третьем триместре. Поэтому необходимо пройти диагностическое изучение анализа крови на дефицит железа и на индекс эритроцитов в составе крови.

При беременности 90,0% из всех видов анемий, составляет анемия с дефицитом железа.

Что такое гемоглобин и эритроциты

Эритроциты создаются в костном мозге под воздействием почек из белка и компонентов, которые не связанны с белком. Эритроциты обеспечивают питанием и кислородом костный мозг, а также все органы и ткани организма. Они по своей структуре являются полыми молекулами, и заполняются веществом гемоглобином.

Гемоглобин имеет красный цвет, что придает красный оттенок и эритроциту. Гемоглобин играет важное действие в транспортировке эритроцитов по организму человека. Организм получает питание для каждой клетки. Также посредством плаценты, питательные вещества внутриутробно попадают к плоду.

гемоглобин и эритроциты

Гемоглобин и эритроциты

Виды

Классифицируется анемия от причины ее возникновения по 3 группам:

  • Анемия постгеморрагической группы это патология, которую спровоцировала обильная потеря крови,
  • Малокровие, которое образовалось на основе патологии в синтезе молекул костного мозга днк и молекулы рнк,
  • Группа гемолитической патологии это заболевание, которое развивается под действием разрушения эритроцитов.

Анемия, которая вызванная недостаточным питанием:

  • Железодефицитный вид низкий показатель в организме железа, который важен для синтеза эритроцитов и гемоглобина,
  • Фолиеводефицитная и анемия с недостатком витамина в12 спровоцированная отсутствием в рационе белка.

Патология, спровоцированная разрушением молекул эритроцитов:

Анемия гемолитическая вызванная наследственным фактором. Это когда процесс выработки эритроцитов идет медленнее, чем происходит разрушения эритроцитов.

Серповидно-клеточная это анемия вызванная сбоями в производстве гемоглобина. Молекулы вырабатываются с дефектом. Дефектные молекулы приводят к растягиванию молекулы эритроцита и придают молекуле форму серпа.

серповидно-клеточная анемия

Серповидные молекулы становятся не эластичными, приводя к густой биологической жидкости, острые наконечники этих эритроцитов пронизываю друг друга, вызывая гибель.

Талассемия развивается вследствие не большой скорости синтеза гемоглобина. Несозревший гемоглобин не имеет стабильных характерных свойств и в молекулах эритроцитов оседает в виде телец.

Эритроцит с данной патологией имеет форму мишеневидной молекулы.

Заболевание, которое обусловлено синтезированием молекул эритроцитов:

  • Анемия апластическая,
  • Постгеморрагическая анемия.

Развитие малокровия, как осложненной формы патологий организма:

  • Анемия, связанная с болезнью печени,
  • Следствие злокачественных новообразований во внутренних жизненно важных органах,
  • Болезни в половой сфере.

Классификация железодефицитной анемии при беременности

Степени анемии делятся в зависимости от индекса гемоглобина в биологической жидкости и от протекания заболевания:

Степень течения анемииПрисутствие гемоглобина

1 степень (легкая) больше, чем 100 грамм на один литр, но меньше, чем 110,0 г/л
2 степень (умеренная) от 100,0 грамм до 70,0 грамм на литр
3 степень (тяжелая) меньше, чем 70,0 грамм на литр
4 степень (крайне тяжелая) индекс меньше 40,0 грамм на литр

Анемия, как противопоказание к беременности

Не каждая женщина способна выносить здорового ребенка, а женщина, которая страдает малокровием, имеет риск не только потерять малыша, но и привести свою жизнь в опасность.

Патологии, при которых опасно зачать и выносить малыша:

  • Анемия с дефицитом железа, которая протекает в хронической и тяжелой форме,
  • Апластическая анемия (костный мозг прекращает вырабатывать кровь в нужном объеме),
  • Анемия, которая является осложненной лейкозом,
  • Заболевание малокровия, связанное с болезнью верльгофа.

Анемия с дефицитом железа

Такие тяжелые формы малокровия очень редки, но если встает вопрос об искусственном прерывании беременности, тогда это решение принимается не позднее, чем после 12 календарной недели внутриутробного формирования плода.

Анемия у беременной женщины это приобретенное состояние организма, но при беременности она осложняет течение внутриутробного развития малыша.

Нормы гемоглобина по срокам беременности

Индекс гемоглобина в составе крови у беременной должен быть не ниже 110,0 140,0 г/литр. Этот уровень должен быть на всех периодах беременности.

Если в 1 триместре индекс доходит до 140,0 г/л, то ко 2 триместру он снижается и доходит до 120,0 г/л. 3 триместр это самый затратный для женского организма период. В данном триместре женщина израсходует на развитие малыша самое большое количество всех питательных веществ. Гемоглобин в 3 триместре находится от 110,0 115,0 г/л.

Как происходит процесс развития?

Во внутриутробном развитии малыш не имеет возможности самостоятельно питаться и дышать, поэтому все необходимые и полезные для развития вещества он получает из организма мамы, посредством плаценты. Кислород поставляется к малышу эритроцитами, которые транспортирует гемоглобин.

Женскому организму приходится усиленно вырабатывать эритроциты в большем количестве, а также необходимо больше гемоглобина. Если в организм будущей мамы поступает недостаточное количество витаминов, тогда происходит недостаток материала для синтеза эритроцитов.

Индекс данных молекул снижается и также снижается коэффициент гемоглобина.

Количество эритроцитов при анеми

Если коэффициент гемоглобина снизился до 110,0 г/л, тогда можно говорить об отклонении в нормативных показателях эритроцитов при беременности.

Причины

Этиология возникновения анемии у беременных женщин, связаны с интенсивной нагрузкой на организм, а также с изменением уровня гормонов и снижением защитных свойств организма. На первом месте стоит снижение индекса гемоглобина до зачатия ребенка и невозможность его компенсирования в момент беременности.

Факторы, которые способствуют дефициту гемоглобина:

  • Авитаминоз,
  • Не достаточное количество потребляемой еды,
  • Не сбалансированная диета, голодание,
  • Сбой в гормональной системе,
  • Использование гормональной контрацепции,
  • Заболевания в половой сфере,
  • Хронические патологии печени,
  • Заболевания сердечной мышцы,
  • Ревматизм,
  • Проблемы в работоспособности почек,
  • Заболевание поджелудочной железы,
  • Сахарный диабет,
  • Носовые кровотечения, которые имеют хроническую стадию,
  • Большой объем выхода менструальной крови,
  • Ранний возраст для беременности,
  • Беременность в позднем возрасте (после 30 календарных лет),
  • Курение женщины,
  • Систематическое употребление спиртосодержащих напитков,
  • Многоводье у беременной,
  • Вынашивание 2-их и более детей одновременно,
  • Наследственная генетическая предрасположенность,
  • Малый срок (менее 4 календарных лет) между беременностями.

Железо беременным

Продукты содержащие железо

Могут быть внешние провокаторы, это интоксикация организма, которая связанная с рабочей деятельностью, и является систематической.

При патологии организма весь запас железа аккумулируется в районе очага болезни, а остальные органы ощущают его дефицит.

За весь срок беременности, женщина теряет 900,0 миллиграмм железа. Для того, чтобы его восстановить полностью в организме, нужно длительное время.

Признаки анемии при беременности

Признаки анемии при беременности бывают анемические, которые связаны с общим состоянием организма и сидеропенические, связанные с дефицитом железа.

Анемические признаки проявляются следующим образом:

  • Кожа сухая на ощупь и присутствует в ней процесс отшелушивания эпидермиса,
  • Состояние слабости в организме,
  • Постоянное желание спать,
  • Кружение головы, иногда сильное и вызывает состояние обморока,
  • Низкий индекс артериального давления (гипотония),
  • Одышка при нагрузке и в расслабленном состоянии,
  • Тонус мышц слабый.

Сидеропенические признаки, это:

  • Бледность кожи,
  • Появление трещин в уголках рта,
  • Потеря волос с головыСильная тошнота, переходящая в длительную рвоту,
  • Чувство онемения и покалывания в пальцах верхних и нижних конечностях,
  • Потеря волос с головы,
  • Ломкость ногтевой пластины,
  • Шум в ушах,
  • Нарушения в процессе сна,
  • Нарушение аппетита.

Также при тяжелой анемии появляется симптомы сердечно-сосудистых заболеваний.

Чем опасна анемия при беременности?

Анемия у беременной женщины может привести к тяжелым последствиям, опасным осложнениям в родовом процессе и патологиям формирования плода.

Осложненная анемия при беременности:

  • Повышенный токсикоз,
  • Гипоксия плода,
  • Задержка в формировании плода,
  • Прерывание беременности (выкидыш),
  • Рождение недоношенного малышаРождение недоношенного малыша раньше положенного срока,
  • Отслоение плаценты,
  • Выход околоплодной жидкости,
  • Кровотечение в момент прохождения ребенка по родовым путям,
  • Слабые потуги,
  • Рождение не живого ребенка,
  • Недостаточное количество молока для грудного вскармливания.

Специалисты считают, что причиной частых простуд у маленьких детей, является последствия осложнённой анемии при беременности. Также анемия у будущей мамы, провоцирует аллергию у малыша в 30,0% случаях аллергии у детей.

Последствия для ребенка

Анемия у беременной женщины может вызвать осложнения в период внутриутробного формирования плода и спровоцировать патологии у рождённого малыша:

  • Низкая масса новорождённого ребенка,
  • Отсталость в физическом формировании,
  • Медленно заживает пуповина у малыша,
  • Возникновение анемии после родов,
  • Запоздалое развитие моторики ребенка,
  • Отклонения в психическом развитии,
  • Низкий иммунитет.

Гестационная форма

Гестационной формой анемии страдают до половины беременных женщин. Период гестации (весь период беременности) происходит тогда, когда оплодотворенная яйцеклетка попадает в матку.

Эта форма малокровия связанная только с процессом беременности. Если у женщины развилась анемия раньше времени гестации, тогда она не относится к данной форме.

При такой форме малокровия происходит нарушение в закреплении плода в плаценте. Это вызвано гипоксией плаценты. Развитие плода в период 1 триместра начинается в верхнем слое матки. 2 семестр происходят изменения в формировании плода.

Мелкие капилляры беременной лопаются от нагрузки, и ребенок еще больше страдает от гипоксии.

Анемия, вызванная дефицитом железа

В организме человека индекс содержания молекул железа должен быть не менее 4 грамма. И если высчитать индивидуальный индекс, тогда он должен  составлять 0,0000650 % от общей массы тела человека. 58% всего железа в организме, это железо, которое находится в гемоглобине.

Запас данного вещества откладывается в клетках печени, в клетках селезёнки и сохраняется в костном мозге. Потеря организмом железа происходит постоянно это в момент мочеиспускания (с уриной), с фекалиями, при потливости.

Железодефицитная анемия при беременных провоцирует большинство осложнений. Повышенное потребление организмом гемоглобина, повышает дефицит железа. Чтобы постоянно пополнять железо, необходимо восполнять правильной диетой и, назначенными докторами, медикаментами.

Эритроциты при железодефицитной анемии

Эритроциты при железодефицитной анемии

При пониженном гемоглобине, который вызван недостаточностью железа у ребенка, может возникнуть кислородное голодание, так как питательные вещества и кислород будут транспортироваться бесперебойно.

Гипоксия это первый провокатор прерывания беременности и родов раньше положенного срока.

Причины дефицита железа при беременности:

  • Повышенная потребность организма, при малой компенсации,
  • Патология в кишечнике, при котором железо не полностью усваивается.

Диагностика

Выявление железодефицитной анемии проводится путем лабораторного изучения состава крови.

Подтверждение диагноза железодефицитной анемии у беременной, это когда в результатах анализов следующие показатели:

  • Присутствие показателей гемоглобина практически нет,
  • Индекс гемоглобина сниженный до 60,0 70,0 грамм на один литр крови,
  • Эритроциты низкие 1,5 2,0 т/л,
  • В составе крови появились эритроциты разнообразных нетипичных форм.

Эритроциты нетипичной формы

Эритроциты : а – нормальные ( дискоциты ), б – мишеневидные ( платициты ), в – звёздчатые ( акантоциты ), г – серповидные ( дрепаноциты ), д – полулунные ( менискоциты ), е – оборванные ( шизоциты ), ж – формы рта ( стоматоциты ), з – овальные ( эллиптоциты ), и – шаровидные ( сфероциты ).

Анемия фолиеводефицитная и с дефицитом В12

При малом объеме в организме Б12 и фолиевой кислоты происходят отклонения от нормативных показателей в синтезировании клеток костного мозга.

Данный вид анемии находится на одной позиции в группе патологий малокровия, вместе с анемией, которая вызвана дефицитом железа в организме. Эта группа заболевания вызвана болезнями, которые находятся в хронической стадии.

Дефицит данного вещества провоцирует не правильное питание и отсутствие в его рационе в достаточном количестве животных продуктов: мясных продуктов питания, особенно мяса красных сортов, ливер и печень, молочные продукты и яйца.

Пополнение в организме В12 и молекул фолиевой кислоты должно идти постоянно, так как этот витамин теряется при ежедневных физиологических процессах освобождения кишечника и мочевого пузыря.

Причины, дефицита витамина В12 и фолиевой кислоты:

  • ВитаминыОтсутствие витаминов в рационе питания у больного,
  • В кишечнике происходят отклонения по усвоению веществ,
  • Нарушена транспортная система при метаболизме,
  • Повышенная потребность в витаминах организма.

Выявление при помощи диагностики

По результатам общего анализа состава крови отмечаются следующие показатели:

  • Количественный индекс эритроцитов понижен,
  • Эритроциты больших размеров,
  • Уровень цветности не менее 1,1,
  • Индекс гемоглобина низкий,
  • Плохое качество эритроцитов в молекулах находятся остатки ядра,
  • Низкий показатель ретикулоцитов,
  • Заниженный коэффициент нейтрофилов,
  • Пониженное содержание тромбоцитов,
  • Отклонение от нормы в сторону сильного увеличения всех клеток.

Диагностика

Диагностическое изучение начинается с общего осмотра беременной. Также необходимо при беременности сдавать регулярно анализы урины и крови.

По анализу крови, определяется:

  • Индекс гемоглобина,
  • Количество эритроцитов,
  • Лейкоциты,
  • Гемокрит в крови.

Если же по результату анализа крови, выявлены отклонения от нормы, тогда лечащий доктор направляет на дополнительные исследования:

  • Ультразвуковая проверка почек,
  • УЗИ печени,
  • УЗИ желудка и кишечника.

УЗИ печени

УЗИ печени

Если все коэффициенты указывают на анемию, проводят биохимический анализ для изучения причин:

  • Концентрация железа в сыворотке,
  • Степень способности связывать молекулы железа с сывороточной жидкостью, для трансферрина (транспортировки белка).

Как лечить анемию при беременности

Терапия малокровия при беременности проходит в соответствии с формой малокровия и стадии развития патологии.

1 степень анемии у беременных лечится диетой.

Вторая и третья степень малокровия лечится препаратами содержащими железо, а также, если существует необходимость средствами с содержанием фолиевой кислоты и В12. Диета на второй и 3 стадии не сможет восполнить необходимый дефицит веществ.

Все медикаменты назначаются доктором, который занимается контролем анемии при беременности, а также корректирует схему лечения. Кроме препаратов от анемии, нужно принимать лекарственные средства для лечения сопутствующих патологий.

Конферон

Медикаменты при анемии:

  • Ферроплекс,
  • Феррокаль,
  • Конферон,
  • Тардиферон с фолиевой кислотой,
  • В12.

Медикаментозный терапевтический курс до 6 календарных месяцев. После родов, если станет вопрос о том, что малокровие присутствует в организме, тогда терапию необходимо продолжить.

Диета при малокровии

Для того чтобы восполнить дефицит анемии в первой стадии при беременности, необходимо придерживаться диеты с повышенным содержанием в продуктах железа.

Рекомендованные продукты питания; Не рекомендованные продукты питания

· мясо — телятина, курица, говяжья печень, язык, · мясо — баранина, говядина жирная, свинина,
· рыба жирных сортов — скумбрия, семейства осетровых, · животный жир,
· каши — гречневая, пшенная, ячневая, · продукты, в составе которых транс-жиры.
· свежие овощи — томаты, красная свёкла, капуста всех видов, морковь,
· огородная зелень — шпинат, петрушка, укроп,
· ягоды — крыжовник, черная и красная смородина, малина, земляника,
· свежие фрукты — яблоки зеленые, слива, персики, хурма,
· натуральный мед.

Профилактические мероприятия

Женщине, еще за 3 календарных месяцев до зачатия ребёнка, необходимо пройти диагностическое исследование крови на индекс в ее составе гемоглобина и на выявление анемии. Такой же период времени необходимо принимать витамины В9, В12 и железо.

Для профилактики патологии анемия, нужно принимать комплекс витаминов для периода беременности, в котором содержится не меньше, чем 60,0 миллиграмм железа, а также 250,0 мкг витамина В9 (фолиевая кислота).

комплекс витаминов для периода беременностиДанный комплекс предназначен только для профилактических мер дефицита необходимых веществ. В случае выявления анемии, нужно принимать препараты, для восполнения нехватки данных витаминов в организме.

Схема терапевтического курса прописывается лечащим доктором. Самолечение при беременности чревато прерыванием беременности или рождением неполноценного ребенка.

Значение витаминов в период беременности

Профилактические мероприятия анемии у будущих мам, должны начинаться еще с детского возраста девочек.

Функция витаминов для женского организма очень важна:

  • Витамин С это антиоксидант, который укрепляет защитные функции организма и помогает усваиванию железа,
  • Витамин Е это защитник плаценты при беременности от воздействия внешних факторов,
  • Витамин В 9 (фолиевая кислота) необходим для профилактики анемии,
  • Витамин В 6 важен для синтезирования гемоглобина в крови,
  • Витамин В 12 необходим при синтезировании эритроцитов.

Для того чтобы компенсировать нехватку витаминов в период беременности, необходимо принимать специальные витаминные комплексы для беременных женщин. Эти комплексы подобраны с учетом расхода витаминов на формирование будущего ребенка.

комплекс витаминов для периода беременности Загрузка...

Анемия при беременности: Общая информация, Можно ли забеременеть, Последствия, Терапия

Снижение количества красных кровяных телец, эритроцитов, и уровня гемоглобина, железосодержащего белка, называется анемия. В народе данную болезнь часто именуют малокровием. Наиболее устаревшее название, бытовавшее в 17 веке, очень ярко описывает анемию – «бледная немочь».

Анемичных больных можно определить по часто встречающимся жалобам. Это слабость, сонливость, снижение концентрации внимания, высокая утомляемость. Кожа приобретает бледный, иногда выраженный бледный оттенок. Однако в некоторых случаях, протекание заболевания остаётся незамеченным, так как основная симптоматика отсутствует или же принимается за чувство усталости, переутомления на работе.

Анемию гораздо чаще диагностируют у представительниц прекрасного пола, поэтому вопрос о возможности беременности с таким диагнозом весьма актуален.

Общая информация

Малокровие — это не совсем самостоятельное заболевание. Оно часто развивается, когда количество эритроцитов уменьшается, при этом восстановление/регенерация красных кровяных телец не покрывает разницу.

Подобная ситуация часто наблюдается при наличии кровопотери. У женщин существует предрасположенность, так как менструация — это потеря крови, пусть и физиологическая. Если при этом ежемесячная кровопотеря очень велика, например, обильные и продолжительные месячные, то анемия будет нарастать.

Причины

Развитию малокровия способствуют следующие факторы:

  • Скудное, однобокое питание. Превалирование в рационе молочных продуктов.
  • Малое или недостаточное присутствие в рационе продуктов, богатых витаминами.
  • Диеты для похудения, урывочный приём пищи.
  • Частые простудные заболевания.
  • Наличие глистных инвазий.
  • Наличие хронических системных заболеваний.

Диагностируют наличие анемии по результату анализа крови. Первоначальным критерием является уровень гемоглобина (Hb).

Женщины от 15 лет (вне беременности) Женщины в период беременности

120-140 г/л

12,0-14,0 г/%

110-105 г/л

11,0-10,5 г/%

Влияние на организм

Что происходит с организмом, когда снижается уровень гемоглобина и какая связь этого белка с эритроцитами? Красные кровяные тельца, эритроциты, это очень эластичные клетки. Они «забирают» кислород из лёгких и доставляют ко всем тканям человеческого организма. Отдав кислород, эритроциты «собирают» углерода диоксид и относят его к лёгким.

Гемоглобин содержится в эритроцитах. Это железосодержащий белок, который и осуществляет транспорт кислорода/диоксида углерода. Благодаря этому белку, входящему в состав эритроцитов, человеческая кровь имеет красный цвет.

Если организм теряет необходимое количество эритроцитов, а значит и гемоглобина, то клетки и ткани начинают страдать от гипоксии (недостатка кислорода). В это время, могут появиться первые симптомы. К примеру, мелькание мушек перед глазами, слабость, головокружение, потеря аппетита. Однако наш организм может приспособиться и к недостатку кислорода. Включаются компенсаторные функции.

Гипоксия запускает интересный процесс. От кислородного голодания, нервная система переходит в возбуждение. Сердце, получая сигнал, начинает сокращаться чаще, тем самым ускоряя кровообращение. А раз кровообращение протекает быстрее, то и снабжение тканей кислородом происходит интенсивнее. В этом и заключается механизм компенсации недостатка эритроцитов/гемоглобина. Поэтому при анемии очень часто отсутствует симптоматика, организм учится справляться.

Классификация

Классификация малокровия зависит от различных факторов, лежащих в основе явления. Это может быть фолиеводефицитная или нормохромная анемия, апластическая или постгеморрагическая анемия. У женщин чаще всего диагностируют железодефицитную форму анемии.

Различают три основных степени малокровия.

Уровень гемоглобина Степень тяжести
Менее нормы, но выше 90 г/л Лёгкая
От 90 до 70 г/л Средняя
От 70 и менее г/л Тяжёлая

Можно ли забеременеть?

Диагноз «малокровие» не является препятствием для наступления беременности. При анемии можно зачать, выносить, а затем и родить малыша. Всё зависит от формы, степени тяжести заболевания. При принятии решения о планировании беременности, при наличии диагноза «анемия», необходимо соблюдать рекомендации лечащего врача, гинеколога или иных наблюдающих специалистов.

Следует знать, что часто у беременных женщин, даже при высоком гемоглобине до беременности, развивается анемия. С чем это связано?

Во время вынашивания на организм женщины ложится двойная нагрузка. Кроме саморегуляции, организм взращивает новую жизнь. Соответственно, расходуется в несколько раз больше ресурсов. Особенно интенсивно это происходит в 1 триместре беременности. Формируется плацента, развивается плод – повышается расход ресурсов – развивается анемия. Если же малокровие диагностировано до беременности, то в последующем уровень гемоглобина начнёт интенсивно снижаться.

Последствия

Чем это грозит плоду, женщине? Происходит тот же процесс, что и с тканями матери.

  1. Развивается внутриутробная гипоксия плода, так как ресурсов матери недостаточно для питания двух живых организмов.
  2. Значительное ухудшение самочувствия матери.
  3. Увеличивается риск преждевременных родов.
  4. Появляется вероятность преждевременной отслойки плаценты.
  5. Повышается риск развития послеродовых осложнений, инфекций матери.

Женщины с малокровием подлежат более тщательному обследованию и внимательному отношению (код МКБ Z35). Дефицит железа приводит к формированию отёков, развитию гестозов, артериальной гипотонии. Поэтому в период вынашивания может понадобиться госпитализация.

Терапия

Беременным с анемией назначают диету, богатую железом. При этом важно учитывать, что усвоение железа из растительной пищи в несколько раз меньше, чем из мясных продуктов.

В зависимости от степени развития заболевания назначаются препараты железа, витамины. Весь комплекс мероприятий позволяет наладить работу организма и нормализовать процесс кроветворения.

Заключение

Анемия не является противопоказанием для беременности. Понадобится более тщательное наблюдение за развитием плода, специальное питание и лечение. Однако к процессу планирования зачатия лучше подготовиться заранее, устранив все имеющиеся проблемы со здоровьем.

Источники

  1. ВикипедиЯ. Анемия
  2. Большая Медицинская Энциклопедия. Анемия у беременных
  3. Большая Медицинская Энциклопедия. ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ
  4. Большая Медицинская Энциклопедия. БЕРЕМЕННОСТЬ
  5. health.mail.ru. Планирование при анемии

Поделиться:

Анемия при беременности - последствия для ребенка

Анемия при беременности и ее последствия для ребенка могут представлять угрозу. Организм женщины в этот период претерпевает значительные изменения. Объемы крови возрастают примерно на 20-30% для обеспечения ребенка питательными веществами. А это увеличивает запас железа и витаминов, необходимых для производства гемоглобина. Но во втором и третьем триместрах у многих женщин развивается малокровие. 

Designed by pch.vector / Freepik

Чем опасна анемия во время беременности?

Легкая анемия - это нормальное явление во время беременности. 

Однако, если на ранних сроках вы страдаете от сильной нехватки железа, риск преждевременных родов или рождения ребенка с низким весом значительно возрастает. 

Кроме того, есть вероятность потери крови во время родов, что затрудняет борьбу с инфекциями.

Наиболее склонны к анемии во время беременности те, у кого:

  1. короткий перерыв между беременностями;

  2. частая тошнота и рвота по утрам;

  3. ожидается более одного ребенка;

  4. в рационе недостаточно продуктов, богатых железом;

  5. тяжелые и обильные менструации до беременности. 

Причины анемии при беременности

Причины возникновения анемии при беременности действительно сводятся к тому, сколько эритроцитов вырабатывается в организме и насколько они здоровы. Снижение уровня гемоглобина происходит из-за увеличения объема плазмы. Эта диспропорция больше всего проявляется во втором триместре.

Основные факторы малокровия у беременных женщин:

  1. Беременность сама по себе - поскольку в этот период организм потребляет вдвое больше железа, чтобы снабдить кислородом плод.

  2. Недостаток железа в рационе питания или неспособность организма усваивать потребляемое железо. Узнайте больше о том, как получать железо естественным путем.

  3. Сильное кровотечение, вызванное менструацией, язвой или полипом. В связи с этим эритроциты разрушаются быстрее, чем они могут быть восполнены.

Симптомы анемии у женщин при беременности

Симптомы анемии во время беременности на этапе развития заболевания часто остаются незамеченными. Однако по мере прогрессирования они будут ухудшаться. Важно также отметить, что некоторые состояния вызваны не только анемией, но и другими причинами, поэтому важно регулярно посещать лечащего врача.

Designed by senivpetro / Freepik

Некоторые распространенные симптомы анемии:

  1. слабость или усталость;

  2. головокружения;

  3. затруднённое дыхание;

  4. быстрое или нерегулярное сердцебиение;

  5. боль в груди;

  6. бледная кожа;

  7. холодные руки и ноги;

  8. проблемы с концентрацией. 

Диагностируют заболевание по анализу крови. В таблице представлены показатели нормы некоторых анализов при беременности:



Первый триместр

Второй триместр

Третий триместр

Ферритин (нг/мл)

28-97

7-36,8

7-36,8

Гемоглобин (г/л)

112-145

108-140

108-140

Гематокрит (%)

36-42

34-40

31-39

СОЭ (мм/ч)

2-15

10-25

12-40

Эритроциты - RBC (10¹²/л)

3,7-5,0

3,7-4,8

3,7-4,8

О малокровии сигнализирует уровень гемоглобина ниже 110 г/л: 

  • легкая степень –  109 - 90 г/л;

  • средняя степень тяжести – 89 -70 г/л; 

  • тяжелая – 69 г/л и ниже.

А также количество эритроцитов менее 3,5×10¹²/л и гематокрит менее 33%.  

Прием во время беременности добавок, содержащих железо, может помочь в профилактике и лечении железодефицитной анемии. Оптимальной дозировкой считается 27 миллиграммов железа в день.  К источникам железа относятся нежирное красное мясо, птица и рыба. 

Железодефицитная анемия во время беременности: советы по профилактике

Железодефицитная анемия во время беременности: советы по профилактике

Железодефицитная анемия во время беременности может вызвать у вас слабость и усталость. Знайте факторы риска, симптомы и что вы можете сделать, чтобы этого избежать.

Персонал клиники Мэйо

Если вы беременны, вы подвергаетесь повышенному риску железодефицитной анемии - состояния, при котором у вас недостаточно здоровых эритроцитов для переноса необходимого количества кислорода в ткани вашего тела.Узнайте, почему возникает анемия во время беременности и что вы можете с этим поделать.

Что вызывает железодефицитную анемию во время беременности?

Ваше тело использует железо для производства гемоглобина - белка в красных кровяных тельцах, который переносит кислород в ваши ткани. Во время беременности вам нужно вдвое больше железа, чем нужно небеременным женщинам. Ваше тело нуждается в этом железе, чтобы производить больше крови, чтобы снабжать ребенка кислородом. Если во время беременности у вас недостаточно запасов железа или вы получаете достаточно железа, у вас может развиться железодефицитная анемия.

Как железодефицитная анемия во время беременности влияет на ребенка?

Тяжелая анемия во время беременности увеличивает риск преждевременных родов, рождения ребенка с низкой массой тела и послеродовой депрессии. Некоторые исследования также показывают повышенный риск младенческой смерти непосредственно до или после рождения.

Каковы факторы риска железодефицитной анемии во время беременности?

У вас повышенный риск развития анемии во время беременности, если вы:

  • Имеют две близкие беременности
  • Беременны более чем одним ребенком
  • Частая рвота из-за утреннего недомогания
  • Недостаточно железа
  • Обильные менструальные выделения до беременности
  • До беременности болели анемией

Каковы симптомы железодефицитной анемии во время беременности?

Признаки и симптомы анемии включают:

  • Усталость
  • Слабость
  • Кожа бледная или желтоватая
  • Нерегулярное сердцебиение
  • Одышка
  • Головокружение или дурноту
  • Боль в груди
  • Холодные руки и ноги
  • Головная боль

Однако имейте в виду, что симптомы анемии часто похожи на общие симптомы беременности.Независимо от того, есть у вас симптомы или нет, вам нужно будет сдать анализ крови на анемию во время беременности. Если вас беспокоит уровень усталости или какие-либо другие симптомы, поговорите со своим врачом.

Как можно предотвратить и лечить железодефицитную анемию во время беременности?

Витамины для беременных обычно содержат железо. Прием витаминов для беременных, содержащих железо, может помочь предотвратить и вылечить железодефицитную анемию во время беременности. В некоторых случаях ваш лечащий врач может порекомендовать отдельную добавку железа.Во время беременности вам необходимо 27 миллиграммов железа в день.

Правильное питание также может предотвратить железодефицитную анемию во время беременности. Пищевые источники железа включают нежирное красное мясо, птицу и рыбу. Другие варианты включают обогащенные железом хлопья для завтрака, чернослив, сушеные бобы и горох.

Наиболее легко усваивается железо из продуктов животного происхождения, таких как мясо. Чтобы улучшить усвоение железа из растительных источников и добавок, сочетайте их с едой или напитком с высоким содержанием витамина С, например с апельсиновым соком, томатным соком или клубникой.Если вы принимаете добавки с железом с апельсиновым соком, избегайте витаминов, обогащенных кальцием. Хотя кальций является важным питательным веществом во время беременности, кальций может снижать усвоение железа.

Как лечится железодефицитная анемия во время беременности?

Если вы принимаете витамины для беременных, содержащие железо, и у вас анемия, ваш лечащий врач может порекомендовать пройти тестирование для определения других возможных причин. В некоторых случаях вам может потребоваться обратиться к врачу, который специализируется на лечении заболеваний крови (гематологу).Если причиной является дефицит железа, можно предложить дополнительные добавки железа. Если у вас в анамнезе был желудочный обходной анастомоз или операция на тонком кишечнике или вы не переносите пероральное введение железа, вам может потребоваться внутривенное введение железа.

25 октября 2019 г. Показать ссылки
  1. Часто задаваемые вопросы. Часто задаваемые вопросы о беременности 001. Питание при беременности. Американский колледж акушеров и гинекологов. http://www.acog.org/Patients/FAQs/Nutrition-During-Pregnancy. Дата обращения: декабрь.9. 2016.
  2. Информационный бюллетень о диетических добавках: Железо. Национальные институты здоровья. http://ods.od.nih.gov/factsheets/Iron-HealthProfessional/. По состоянию на 9 декабря 2016 г.
  3. Bauer KA. Гематологические изменения во время беременности. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 9 декабря 2016 г.
  4. Анемия и беременность. Американское общество гематологии. http://www.matology.org/Patients/Anemia/Pregnancy.aspx. По состоянию на 9 декабря 2016 г.
  5. Что такое анемия? Национальный институт сердца, легких и крови.https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/anemia. По состоянию на 9 декабря 2016 г.
  6. AskMayoExpert. Анемия при беременности. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2016.
  7. Комитет по практическим бюллетеням Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG) - акушерство. Бюллетень ACOG № 95: Анемия во время беременности. Акушерство и гинекология. 2008; 112: 201. Подтверждено 2015.
Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

  1. Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

.

.

Что нужно знать будущей маме об анемии во время беременности?

Mother How

  • Беременность
    • Беременность Pregnancy Blood Test. blood test

      Важность и использование анализа крови при беременности: что он может показать?

    • Плодородие Yoga for Pregnancy. yoga

      Йога для беременных: действительно ли она может помочь зачать ребенка?

    • Плодородие Fertile Days. a woman with a calendar

      Плодородные дни: как определить лучшее время для зачатия?

    • Контроль рождаемости Rhythm Method of Birth Control. woman holding up a calendar

      Эффективность ритмического метода контроля рождаемости: как он работает?

    • Плодородие How a Healthy Lifestyle Can Increase Your Chances of Becoming Pregnant

      Как здоровый образ жизни может увеличить ваши шансы на беременность

    • Симптомы беременности early signs of pregnancy. positive pregnancy test

      Ранние признаки беременности: как узнать, что вы станете мамой?

    • Симптомы беременности am i pregnant - young woman with a test in doubt

      Я беременна? Онлайн-тест по беременности: ответьте на вопросы теста, чтобы узнать подробности

    • Симптомы беременности weird pregnancy symptoms

      Странные симптомы беременности, на которые обычно не обращают внимания

    • Симптомы беременности can you get pregnant a week before your period

      Можно ли забеременеть за неделю до менструации?

    • Симптомы беременности is gas a sign of pregnancy

      Газ - признак беременности? Вздутие живота как симптом ранней беременности

    • Беременность Pregnancy Blood Test. blood test

      Важность и использование анализа крови при беременности: что он может показать?

    • Беременность Miscarriage Symptoms. loss

      Симптомы выкидыша: спасательная информация для каждой беременной женщины

    • Беременность Can you take Advil while pregnant. a pregnant woman taking pills

      Можно ли принимать адвил во время беременности? Есть ли опасность?

    • Беременность Is CBD Safe for Pregnant and Breastfeeding Moms. cbd oil

      Безопасен ли КБР для беременных и кормящих мам?

    • Беременность prozac and pregnancy. pregnant woman holding pills

      Прозак и беременность: есть ли опасность для плода?

    • Контроль рождаемости Rhythm Method of Birth Control. woman holding up a calendar

      Эффективность ритмического метода контроля рождаемости: как он работает?

    • Контроль рождаемости Switching Birth Control Pills

      Замена противозачаточных таблеток: как это правильно делать?

    • Контроль рождаемости 11 Interesting Birth Control Facts You Might Never Heard of. birth control types

      11 интересных фактов о контроле над рождаемостью о

      , которые вы, возможно, никогда не слышали
    • Контроль рождаемости Abortion facts. Abortion Timeline

      15 фактов об абортах, о которых вы, возможно, никогда не слышали

    • Контроль рождаемости How Does Birth Control Work. Birth Control

      Как работает контроль рождаемости? 10 мифов, которым нельзя верить

    • Плодородие Yoga for Pregnancy. yoga

      Йога для беременных: действительно ли она может помочь зачать ребенка?

    • Плодородие Fertile Days. a woman with a calendar

      Плодородные дни: как определить лучшее время для зачатия?

    • Плодородие How a Healthy Lifestyle Can Increase Your Chances of Becoming Pregnant

      Как здоровый образ жизни может увеличить ваши шансы на беременность

    • Плодородие Infertility: Ways to Emotionally Prepare Yourself For the IVF Process. a couple at the doctors office

      Бесплодие: способы эмоционально подготовиться к процессу ЭКО

    • Плодородие Traditional Surrogacy vs. Gestational Surrogacy

      Традиционное суррогатное материнство vs.Гестационное суррогатное материнство

    • Беременность и секс bleeding after sex while pregnant. pregnant belly

      Кровотечение после секса во время беременности: норма или патология?

    • Беременность и секс is it safe to have sex during pregnancy

      Безопасно ли заниматься сексом во время беременности? «За» и «против»

    • Беременность и секс A couple and baby in bed

      Секс после беременности: общие проблемы

    • Беременность и секс Male & Female Infertility - Signs, Causes and Treatment

      Мужское и женское бесплодие - признаки, причины и лечение

    • Беременность и секс Kegel Exercises: the Secret Ingredient of the Marriage

      Упражнения Кегеля: секретный ингредиент брака

    • Подростковая беременность 9 year old gives birth. newborn

      Рождение ребенка в 9 лет и список самых молодых матерей в мире

    • Подростковая беременность 12 and pregnant

      «Мне 12 лет, я беременна!» Подростковая беременность и ее риски

    • Подростковая беременность teen pregnancy prevention

      Профилактика подростковой беременности: как избежать неприятных последствий?

    • Подростковая беременность The Youngest Parents in the World

      Самые молодые родители в мире - когда у детей рождаются дети

    • Подростковая беременность Teenage Pregnancy Statistics We Should Be Aware On

      Статистика подростковой беременности, о которой нам следует знать

  • Роды
    • Послеродовой период post-pregnancy belly wrap. belly wrap

      Обертывание живота после беременности: необходимость, типы, плюсы и минусы

    • Послеродовой период postpartum depression treatment. postpartum depression

      Лечение послеродовой депрессии: что нужно делать, чтобы помочь себе

    • Кесарево сечение Scheduled C-section. after c-section surgery

      Плановое кесарево сечение: показания, процесс и возможные риски

    • Послеродовой период The Mental Health Benefits of Knitting. knitted socks

      Преимущества вязания для психического здоровья

    • Послеродовой период Getting Maternity News On Social Media. social media

      Получение новостей для беременных в социальных сетях

    • Естественные роды birth without fear. a pregnant woman

      Рождение без страха: как подготовиться и успокоиться?

    • Естественные роды breech birth. mom and baby

      Рождение тазового предлежания: в чем опасность? Как рожать?

    • Естественные роды home birth or hospital birth

      7 советов, которые помогут выбрать между домашними или больничными родами

    • Естественные роды oldest woman to give birth. Daljinder Kaur and her husband

      15 самых пожилых матерей мира.История самой пожилой женщины, которая родила

    • Естественные роды Premature Birth. tiny baby

      Преждевременные роды: что должна знать каждая будущая мама?

    • Послеродовой период post-pregnancy belly wrap. belly wrap

      Обертывание живота после беременности: необходимость, типы, плюсы и минусы

    • Послеродовой период postpartum depression treatment. postpartum depression

      Лечение послеродовой депрессии: что нужно делать, чтобы помочь себе

    • Послеродовой период The Mental Health Benefits of Knitting. knitted socks

      Преимущества вязания для психического здоровья

    • Послеродовой период Getting Maternity News On Social Media. social media

      Получение новостей для беременных в социальных сетях

    • Послеродовой период Getting Back in Shape and Staying Healthy After Pregnancy. a woman measuring her belly

      Вернуться в форму и оставаться здоровым после беременности

    • Кесарево сечение Scheduled C-section. after c-section surgery

      Плановое кесарево сечение: показания, процесс и возможные риски

    • Кесарево сечение emergency c-section

      Экстренное кесарево сечение: показания, особенности процедуры и последствия

    • Кесарево сечение Breastfeeding after C-section. breastfeeding

      Грудное вскармливание после кесарева сечения: с какими проблемами может столкнуться мама?

    • Кесарево сечение breech birth. mom and baby

      Рождение тазового предлежания: в чем опасность? Как рожать?

    • Кесарево сечение C-section Complications. c-section scar

      Осложнения кесарева сечения: что это такое и как их предотвратить?

  • Детские
    • Развитие ребенка Fetal Development. a fetus

      Удивительный процесс развития плода Неделя за неделей

    • Детское Здоровье 6 Tips for Getting Your Kids to Sleep Through the Night

      6 советов, как заставить ваших детей спать всю ночь

    • Детская одежда 5 Do

      5 правил, которые можно и нельзя делать при покупке одежды для новорожденных

    • Детская одежда Baby Halloween Costumes. baby in a pumpkin costume

      Детские костюмы на Хэллоуин: список отличных идей для самостоятельного изготовления

    • Детские вещи Baby furniture. a nursery

      Как выбрать детскую мебель: советы и рекомендации для родителей

    • Детское Здоровье 6 Tips for Getting Your Kids to Sleep Through the Night

      6 советов, как заставить ваших детей спать всю ночь

    • Детское Здоровье fetal heartbeat. baby heartbeat

      Сердцебиение ребенка как один из основных показателей здоровой беременности

    • Детское Здоровье Baby Yeast Infection. mom and baby

      Детские дрожжевые инфекции: о чем следует знать родителям?

    • Детское Здоровье Organic baby food

      Органическое детское питание: какие преимущества оно дает?

    • Детское Здоровье newborn sleep. a sleeping newborn

      Сон новорожденного: к чему родителям следует быть готовым

    • Новорожденный Newborn Photography. a newborn

      Фотография новорожденного: полезные советы для получения красивых снимков

    • Новорожденный a premature baby

      Самые распространенные вопросы родителей, рождающих недоношенных детей

    • Новорожденный Gift Ideas for a New-Born Baby. a baby and a gift

      Идеи подарков для новорожденного

    • Новорожденный newborn photography

      Как подготовиться к фотографии новорожденного и получить удовольствие от нее - главные советы для родителей

    • Новорожденный newborn sleep

      10 способов помочь новорожденному выспаться ночью

    • Развитие ребенка Fetal Development. a fetus

      Удивительный процесс развития плода Неделя за неделей

    • Развитие ребенка a baby with a comb

      Прически для новорожденных: полезные вещи, которые должен знать каждый родитель

    • Развитие ребенка Why Every Child Should Have a Pen Pal. envelopes

      Почему каждому ребенку нужен друг по переписке

    • Развитие ребенка newborn reflexes. mom with a newborn baby

      Рефлексы новорожденного: что это такое и почему они так важны?

    • Развитие ребенка Some of the Best Musical Activities for Kids. a boy listening to the music

      Лучшие музыкальные мероприятия для детей

    • Детские вещи Baby furniture. a nursery

      Как выбрать детскую мебель: советы и рекомендации для родителей

    • Детские вещи Baby swings. mom with a baby swings

      Детские качели: на что следует обращать внимание перед покупкой

    • Детские вещи baby bath. mom bathing the baby

      Необходимость детской ванны и ее полезные свойства

    • Детские вещи

      Видеоняня: настоящая палочка-выручалочка для каждого родителя

    • Детские вещи baby bedding. baby bed

      Полезные советы по выбору лучшего детского постельного белья

    • Детская одежда 5 Do

      5 правил, которые можно и нельзя делать при покупке одежды для новорожденных

    • Детская одежда Baby Halloween Costumes. baby in a pumpkin costume

      Детские костюмы на Хэллоуин: список великих идей DIY

    • Детская одежда newborn clothes

      Одежда для новорожденных: список необходимых вещей на каждый сезон

    • Детская одежда 3 baby onesies

      Детские комбинезоны: настоящая необходимость каждого детского гардероба

    • Детская одежда Baby shoes

      Все, что вам нужно знать о выборе детской обуви

  • Грудное вскармливание
    • Кормящая диета The Mediterranean Diet

.

Малярия при беременности: симптомы, лечение и меры профилактики

Беременность - непростой период. Это связано с проблемами со здоровьем, но мы не можем использовать лекарства для облегчения. Если у вас жар или простуда, вы предпочитаете страдать от этого, а не принимать лекарства, потому что боитесь вредного воздействия, которое они могут оказать на ребенка.

Но что, если лихорадка такая серьезная, как малярия? Малярия может привести к осложнениям как у матери, так и у ребенка (1). Тем не менее меры предосторожности и своевременное лечение помогут избежать каких-либо проблем.

В Momjunction мы расскажем вам, почему вы уязвимы перед малярией во время беременности, как вы можете определить это и что с этим делать.

Как можно заразиться малярией во время беременности?

Малярия - это инфекционное заболевание, вызываемое паразитом плазмодия, который передается при укусе самки комара Anopheles. Исследования показывают, что беременные женщины более подвержены малярийной инфекции, чем небеременные женщины в тропических и развивающихся странах (2).

Существует четыре вида малярийных паразитов, а именно: Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax, Plasmodium ovale, Plasmodium malariae. Среди них Plasmodium falciparum вызывает тяжелое заболевание (3), попадая в кровоток. Затем он попадает в печень, размножается и снова заражает эритроциты (4).

Причины малярии при беременности

Как упоминалось выше, малярия преобладает в тропических регионах. Обычно эта инфекция возникает во время сезона дождей, так как создает почву для размножения комаров.Такие факторы, как влажность, температура и осадки, играют значительную роль в возникновении малярии (5).

[Читать: Советы по повышению иммунитета во время беременности ]

Другие возможные причины (6):

  1. Утрата иммунитета: Беременность ослабляет иммунную систему женщины в целом из-за снижения синтеза иммуноглобулинов. Это делает будущую женщину уязвимой для малярии.
  1. Новый орган плаценты: Плацента - это новый орган, растущий внутри вашего тела.Это позволяет инфекции пройти через круг иммунитета, а также способствует размножению фенотипов, специфичных для плаценты.
  1. Зона передачи: Женщины в зонах стабильной / высокой передачи должны иметь иммунитет против малярии. Следовательно, у них меньше шансов заразиться инфекцией. Но в регионах с нестабильным / низким уровнем передачи у женщин уровень иммунитета ниже, что увеличивает риск заражения.
  1. ВИЧ-инфекция: ВИЧ-инфицированные женщины имеют высокий риск заражения малярией из-за низкого уровня иммунитета.

Если вы находитесь в регионе, например в Африке, где высок риск заражения малярией, вам необходимо проявлять бдительность при проверке симптомов малярии.

Признаки и симптомы малярии при беременности

На ранней стадии симптомы малярии могут быть аналогичны симптомам гриппа или вирусной инфекции. Только анализ крови может помочь определить точную инфекцию. Общие симптомы малярии при беременности:

  • Высокая температура и потливость или ощущение озноба
  • Тошнота
  • Кашель
  • Головная боль
  • Рвота
  • Мышечная боль
  • Диарея
  • Желтуха
  • Респираторный дистресс
  • Спленомегалия (увеличение селезенки)
  • Бледность (бледность)
  • Общее недомогание

Важно распознать и лечить беременную малярию как можно раньше, потому что она может вызвать другие осложнения для здоровья как матери, так и ребенка.

Осложнения малярии во время беременности

Малярия подразделяется на неосложненную и тяжелую инфекцию. Неосложненная инфекция малярии связана с такими симптомами, как головная боль, лихорадка, дрожь и потоотделение, которые возникают каждые два-три дня и длятся от шести до десяти часов.

Тяжелая форма малярии - это опасная для жизни инфекция, которая может привести к анемии, остром респираторному дистресс-синдрому, церебральной малярии и поражению органов. Вот некоторые из осложнений у будущих матерей:

  1. Анемия: Поражение крови паразитом Plasmodium falciparum приводит к гемолизу (разрыву красных кровяных телец), вызывая повышенный спрос на кровоснабжение.Это приводит к анемии, которая, в свою очередь, может привести к послеродовым кровотечениям и материнской и неонатальной смертности.

[Читать: Анемия во время беременности ]

  1. Острый отек легких - тяжелая форма анемии, которая может возникнуть во втором или третьем триместре. Это тяжелое заболевание, вызванное инфекцией P. falciparum, которая приводит к образованию гиалиновой мембраны в альвеолах, вызывая утечку жидкости в легкие (7).
  1. Подавление иммунитета: Гормональные изменения во время беременности влияют на вашу иммунную систему.Ваш организм постоянно вырабатывает иммунодепрессивный гормон кортизол, который снижает иммунитет. По мере увеличения уровня кортизола у беременных женщин устойчивость к малярийным паразитам снижается (8), что приводит к таким осложнениям, как гиперпирексия, гипогликемия, тяжелая гемолитическая анемия, церебральная малярия и отек легких (9).
  1. Гипогликемия: Это заболевание, при котором уровень сахара в крови падает ниже 60 мг / дл. Это вызвано повышенным гиперкатаболическим действием инфекционных паразитов falciparum .Это приводит к увеличению использования глюкозы и ослаблению выработки глюкозы из-за подавления глюконеогенеза паразитарными действиями (10). Это состояние остается бессимптомным. Поэтому беременные женщины, входящие в группу риска, нуждаются в постоянном наблюдении на предмет гипогликемии.
  1. Почечная недостаточность: Это еще один побочный эффект малярийной инфекции у беременных. Паразитемия и невыявленное обезвоживание организма при малярии приводит к нарушению функции почек. Лечение включает в себя назначение диуретиков и введение жидкости.При необходимости рекомендуется диализ.

Тяжелая форма малярии поражает не только мать, но и ребенка в ее утробе.

Осложнения у младенцев

Вот некоторые осложнения, с которыми может столкнуться плод, если его мать болеет малярией:

  1. Низкая масса тела при рождении или ЗВУР: Плацента дает малярийным паразитам почву для прикрепления и предотвращения поступления кислорода и питательных веществ к плоду (10). Это может привести к рождению младенцев с низкой массой тела и задержке внутриутробного развития.Младенцы, рожденные с массой тела менее 5,5 фунтов (2,5 кг), имеют меньше шансов на выживание (11).
  1. Вертикальная передача: Другой очевидный риск - передача инфекции от матери к ребенку. Если мать получит своевременное внимание и лекарства, то нерожденные дети могут остаться незатронутыми. Тем не менее, врачи советуют делать анализ крови новорожденного после рождения, чтобы исключить любую инфекцию.
  1. Преждевременные роды: P.Falcifarum инфицирует материнскую плаценту, в которой паразиты размножаются.Плацента, инфицированная малярией, несет цитокины, антитела и макрофаги, которые вызывают активный иммунный ответ, тем самым стимулируя ранние роды.
  1. Выкидыши: В исследовании, опубликованном в журнале Lancet Infectious Diseases, исследователи пишут, что у каждой второй беременной женщины, инфицированной симптоматической малярией, случаются выкидыши, а у каждой третьей женщины есть риск выкидыша, если малярия протекает бессимптомно. . Д-р Роуз МакГриди из Исследовательского центра по малярии в Шокло, принимавшая участие в исследовании, говорит: : «Наша работа выявила особые факторы риска заражения малярией во время беременности.Особое беспокойство вызывает риск выкидыша, даже если болезнь протекает бессимптомно. Однако, хотя опасность выкидыша велика, наше исследование предлагает хорошие новости: наиболее распространенные лекарства значительно снижают этот риск ».

Малярия во время беременности представляет потенциальную опасность для жизни как матери, так и будущего ребенка. Таким образом, беременная женщина с диагнозом малярия должна получить немедленную медицинскую помощь, чтобы снизить вероятность любого риска беременности.

[Читать: Как лечить лихорадку денге во время беременности ]

Диагностика малярии во время беременности

Малярия при беременности трудно распознать и диагностировать, поскольку у женщин обычно нет симптомов. Кроме того, поскольку P. falciparum секвестрирует паразиты в плаценте, образцы периферической крови могут не обнаружить инфекцию.

Чтобы решить эту проблему, врачи обычно берут образцы крови из плаценты. Вы можете пройти один или несколько из следующих тестов (12):

  1. Анализ мазка крови: Берут каплю крови и распределяют ее на предметном стекле.Затем образец исследуется на наличие паразитов. Это широко распространенный стандартный тест для диагностики малярии во время беременности.
  1. Быстрый диагностический тест (RDT): Он обнаруживает антигены малярии в крови пациента. Однако после ДЭТ проводится микроскопическая диагностика для подтверждения результата и определения количества инфицированных эритроцитов. ДЭТ обычно используются в тех клинических условиях, где микроскопия недоступна.
  1. Обнаружение гемозоина: Присутствие гемоглобина у паразитов приводит к образованию полимеризованного гема, называемого гемозоином.Он обнаруживается с помощью лазерной десорбционной масс-спектрометрии (LDMS) или поляризованного света. LDMS помогает идентифицировать паразитов в диапазоне 100–1000 / мкл крови, тогда как поляризованный свет улавливает флуоресцентные свойства гемозоина (13).
  1. Полимеразная цепная реакция: ПЦР - это новейший диагностический инструмент, который используется для молекулярной диагностики малярии. Считается, что это лучше, чем микроскопия и ДЭТ, поскольку он может обнаружить присутствие меньшего количества паразитов, даже всего 1–5 паразитов на мкл крови (14).
  1. Гистологическое исследование: Этот метод считается более точным, чем другие, для выявления малярии при беременности (15). Гистология включает исследование образцов тканей под микроскопом.

Лечение малярии возможно с помощью некоторых безопасных для беременных лекарств.

Лечение малярии во время беременности

Малярия во время беременности требует немедленной медицинской помощи. Лечение включает использование противомалярийных препаратов, безопасных во время беременности.В настоящее время применяются следующие методы лечения малярии во время беременности:

Лечение неосложненной малярии во время беременности

Первый триместр: ВОЗ рекомендует комбинацию хинина и клиндамицина в случае неосложненной малярии при беременности, выявленной в течение первого триместра.

Второй и третий триместры: Согласно рекомендациям ВОЗ, комбинированная терапия артемизинином (АКТ) является наиболее эффективным и безопасным методом лечения во втором и третьем триместрах беременности.ACT-AL (артеметер люмефантрин) и ACT-SP (сульфадоксин пириметамин) являются рекомендованными АКТ для лечения неосложненной малярии (16).

Лечение тяжелой малярии во время беременности

  • Наиболее рекомендуемым лечением является внутривенное (внутривенное) введение артесуната или хинина. К третьему триместру лучше всего подходит артесунат, потому что хинин создает риск гипогликемии.
  • Таблетки парацетамола рекомендуются для снятия высокой температуры. Его действие длится от четырех до шести часов, после чего у пациента может снова подняться температура.Это лекарство безопасно для приема во время беременности, и его можно принимать от трех до четырех раз в день.
  • Во время лечения нужно следить за тем, чтобы не обезвожиться или не пережечь. Кроме того, потребляйте достаточное количество калорий, чтобы преодолеть слабость.

Малярия вызывается комарами. И это обстоятельство позволяет легче предотвратить заболевание, чем страдать от него и лечиться во время беременности.

[Читать: Лихорадка во время беременности ]

Профилактика малярии во время беременности

Следуйте этим профилактическим мерам, чтобы минимизировать вероятность заражения:

  1. Обработанные инсектицидами надкроватные сетки (ITN) помогают в отражении малярии, вызывающей комары.Они экономичны и являются безопасным способом предотвращения малярии, защищая как будущую мать, так и ее ребенка.
  1. Прерывистое презумптивное лечение (ИПТ) - это полный терапевтический курс противомалярийных препаратов, который снижает вероятность эпизодов малярии у матери, анемии матери и плода, плацентарной паразитемии, низкой массы тела при рождении и неонатальной смертности. ВОЗ рекомендует использовать IPTp с сульфадоксин-пириметамином (IPTp-SP) в регионах с умеренным и высоким риском малярии (17).
  1. Ношение светлой одежды: Как правило, комаров привлекают темные цвета. Беременным женщинам, которые живут или путешествуют в районы, подверженные малярии, следует носить светлую одежду полной длины с длинными рукавами, чтобы избежать контакта с кожей.
  1. Оставайтесь в прохладных местах: Оставайтесь в прохладных или с кондиционированным воздухом помещениях, поскольку комары не могут процветать при низких температурах.

У беременных слабый иммунитет, что делает их восприимчивыми к инфекционным заболеваниям.Если вы беременны и у вас есть признаки рецидивирующей лихорадки, обратитесь к врачу. Анализ крови может помочь определить причину повышения температуры тела. Своевременное медицинское вмешательство и надлежащий уход в домашних условиях могут вернуть вам здоровье.

Часто задаваемые вопросы

1. Какие еще лекарства можно принимать вместе с лекарствами от малярии во время беременности?

Жаропонижающие средства, такие как парацетамол (стандартная доза), можно назначать в случае лихорадки, вызванной малярией. Также можно принимать обычные дозы фолиевой кислоты и сульфата железа.

2. Как беременность влияет на эффективность лечения малярии?

Эффективность лечения у беременных женщин ниже, чем у небеременных. Однако регулярное наблюдение у врача и анализы крови могут помочь в начале лечения. Это также снижает вероятность рецидива.

3. Как лечат рецидивы во время беременности?

Рецидив малярии во время беременности обычно редок. Однако в случае рецидива врачи рекомендуют семидневное лечение производными артемизинина.

4. Могу ли я заразиться малярией, если болел ею раньше?

Даже если вы заразились малярией ранее, шансы заразиться ею снова не исключены. Пониженный иммунитет делает вас уязвимыми во время беременности. Итак, необходимо принимать профилактические меры, чтобы избежать заражения малярией.

5. Безопасно ли принимать противомалярийные препараты во время беременности?

Противомалярийные препараты во время беременности безопасны, но их следует принимать под наблюдением врача. Необходимо строго соблюдать курс приема лекарства и принимать дозы, назначенные врачом.

[Читать: Желтуха во время беременности ]

Есть ли у вас опыт, которым можно поделиться о влиянии малярии на беременность? Расскажите нам в разделе комментариев ниже.

Рекомендуемые статьи:
.

28 Домашние средства от рвоты и тошноты во время беременности

Тошнота и рвота во время беременности (NVP), называемые утренним недомоганием, чаще встречаются более чем у 50% беременных женщин. Вы можете испытать это в любое время дня и ночи.

Для большинства женщин типичные симптомы проявляются примерно на четвертой неделе и исчезают к 16-й неделе. В редких случаях это может стать тяжелым и прогрессировать до состояния, известного как гиперемезис беременных (1).

Лекарства, назначенные вашим врачом, и домашние средства могут принести некоторое облегчение.В этом посте MomJunction расскажет вам о некоторых домашних средствах от тошноты и рвоты.

Как остановить тошноту и рвоту во время беременности?

Может быть, невозможно остановить тошноту или рвоту, но вы можете попытаться справиться с ними или контролировать их с помощью некоторых домашних средств. Однако обратите внимание на отсутствие серьезных научных доказательств, подтверждающих использование большинства этих средств. Вы можете попробовать их и продолжить, если они вам подходят.

1. Вода

Продолжайте часто пить воду (2).Это помогает восполнить потерю жидкости и уменьшить частые приступы тошноты. Когда вы чувствуете жажду после рвоты, делайте небольшие глотки, не более чем полстакана воды за раз (4).

2. Имбирь

Имбирь снимает тошноту. Вы можете употреблять его в виде цельного имбиря (измельченного или сока), конфет, жевательных таблеток и напитков (4). Клиническое исследование показало, что ежедневный прием 1000 мг имбиря в форме капсул может быть эффективным для уменьшения тошноты и рвоты во время беременности (5).

3.Лимон

Вы можете понюхать свежую цедру лимона или вдохнуть немного эфирного масла лимона, взятого в носовой платок, всякий раз, когда почувствуете тошноту. Клиническое исследование показало эффективность запаха лимона в уменьшении тошноты и рвоты (6). Также может помочь питьевая вода с лимоном. Вы можете добавить немного меда, сахара или соли для вкуса и пить.

4. Мята перечная

Несколько исследований показали, что употребление чая с перечной мятой или сосание леденцов с перечной мятой имеет эффект от тошноты (7) (8).

5.Ромашка

Может помочь успокаивающий массаж с маслом ромашки. Ромашковый чай также используется для облегчения утреннего недомогания. Однако его эффективность научно не известна (9).

6. Витамин B6

Несколько исследований показали эффективность витамина B6 в уменьшении тошноты и рвоты. Добавки витамина B6 назначаются в качестве лечения первой линии от тошноты (10). Ешьте продукты, богатые витамином B6, такие как цельнозерновые, нежирные молочные продукты, обезжиренные продукты, нежирное мясо, морепродукты, птицу, орехи и семена (11).

7. Акупрессура и акупунктура

Могут помочь альтернативные методы лечения, такие как точечный массаж и акупунктура. Прикладывание давления к определенной точке может помочь уменьшить тошноту. Исследования показали, что стимуляция точки P6 (нэйгуань) может уменьшить тяжесть и частоту рвоты во время беременности. Эта точка расположена примерно на три пальца под запястьем на внутренней стороне предплечья между сухожилиями (12).

8. Закуски

Перекус перед тем, как встать с постели, поможет вам избежать утреннего недомогания.Употребляйте нежирные, богатые белком и сухие закуски (13). Вы можете употреблять крекеры (2), крендели, орехи, хлопья или тосты вместо острой, жирной и чрезмерно сладкой пищи.

Ниже приведены несколько других рекомендаций, основанных на неофициальных данных и общих убеждениях, которые могут облегчить рвоту и тошноту.

9. Контролируемое дыхание

Хотя количество исследований по этому поводу ограничено, некоторые беременные женщины заметили облегчение от тошноты благодаря медленным и глубоким вдохам.

10. Семена фенхеля

Считается, что жевание семян фенхеля или аниса облегчает тошноту. Вы также можете приготовить чай из фенхеля, замочив семена фенхеля в стакане горячей воды. Добавьте мед по вкусу и ешьте утром.

11. Брокколи

Содержание фолиевой кислоты в брокколи может помочь уменьшить тошноту. Может помочь суп из брокколи, приготовленный из имбиря, мяты и щепотки красного перца.

12. Йогурт

Йогурт с пробиотиками может помочь регулировать работу вашей пищеварительной системы.Витамин B12, содержащийся в йогурте, может уменьшить тошноту во время беременности. Вы можете добавить в йогурт свежие фрукты, чтобы облегчить тошноту.

13.Киви

Киви может уменьшить тошноту. Вы можете приготовить смузи, смешав киви, банан и чернику с небольшим количеством меда.

14. Гвоздики

Считается, что аромат гвоздики успокаивает тошноту в желудке. Вы можете пожевать гвоздику или поджарить несколько и съесть их с медом. Также подойдет гвоздичный чай.

15.Овощной бульон

Выпейте овощной бульон, так как этот теплый напиток может облегчить тошноту и. Оно может быть у вас в любое время или всякий раз, когда вас тошнит.

16. Яблоки

Считается, что клетчатка яблока помогает уменьшить утреннее недомогание.

17. Орехи

Белок и жиры в орехах, вероятно, принесут облегчение. Также они легко усваиваются и быстро восполняют потерянную энергию.

18. Лист малины

Травяной чай из сушеных листьев малины может уменьшить тошноту.Добавьте одну чайную ложку сушеных листьев в стакан горячей воды. Дайте настояться и процедите. Вы можете принимать его, когда просыпаетесь утром.

19. Крахмалистые овощи

Крахмалистые овощи могут уменьшить тошноту и облегчить утреннее недомогание. Вы можете употреблять вареный картофель, репу или тыкву в виде супа или запекать.

20. Фруктовое мороженое

Можно сосать ледяное мороженое. Вы можете приготовить фруктовое мороженое из зеленого чая, фруктовое мороженое из имбиря и персика, фруктовое мороженое из арбуза, фруктовое мороженое из лайма и мяты или фруктовое мороженое из огурца.

21. Корица

Корица обладает противорвотными свойствами и, как известно, уменьшает тошноту и успокаивает слизистую оболочку желудка. Вы можете пить его в виде чая с корицей или воды с корицей.

22. Лук

Лук содержит серу, и его сок может успокоить желудок, тем самым уменьшая тошноту. Вы можете извлечь свежий луковый сок, смешать его с имбирным или морковным соком и принимать небольшими глотками.

23. Семена тмина

Семена тмина обладают противорвотными свойствами, которые могут помочь уменьшить тошноту.Также считается, что они облегчают пищеварение, что помогает уменьшить тошноту, вызванную несварением или перееданием. Вы можете пожевать семена тмина или выпить его в виде чая.

24. Ростки пшеницы

Растворите чайную ложку ростков пшеницы в теплом молоке и выпейте через час. Считается, что он уменьшает утреннее недомогание. Однако это может привести к возникновению аллергических реакций.

25. Рисовая вода

Это одно из старейших средств от тошноты, рвоты и диареи. Рисовая вода обладает успокаивающими свойствами и помогает избавиться от утреннего недомогания.

26. Яблочный уксус

Он нейтрализует кислоты в желудке и поддерживает баланс pH в организме, что помогает уменьшить тошноту и рвоту. Вы можете употреблять его утром, смешав одну чайную ложку с теплой водой и медом.

27. Спортивные напитки

Спортивные напитки, замещающие электролиты, которые восстанавливают истощенные питательные вещества, могут помочь вам почувствовать себя лучше. Вы можете делать маленькие глотки, когда чувствуете тошноту, но не пейте их слишком много.

28. Прогрессивная мышечная релаксация (PMR)

Она включает в себя последовательное напряжение и расслабление мышц, что, как считается, снижает тяжесть тошноты (14).

Если эти средства не работают, ваш врач может назначить лекарства. Активное лечение может потребоваться только в случае сильной тошноты и рвоты.

Когда обратиться к врачу?

Обратитесь за медицинской помощью, если:

  • Вы не можете удерживать пищу или жидкость более 12 часов.
  • Сильная тошнота и рвота.
  • У вас нечастое мочеиспускание или моча темного цвета.
  • Вы чувствуете головокружение, когда стоите.
  • Похудеть внезапно.
  • Вам кажется, что ваше сердце колотится или колотится.
  • У вас боль в животе или тазу.

Утреннее недомогание является нормальным явлением во время беременности и может не повлиять на вашего ребенка. Это также может не иметь на вас долгосрочных последствий. Это временно, но чувство может расстраивать. Некоторые домашние средства, например, упомянутые в этом посте, могут помочь.

Тем не менее, всегда полезно проконсультироваться с врачом, прежде чем пробовать какие-либо из этих травяных средств или альтернативных методов лечения тошноты и рвоты.

Ссылки:
1. Марио Фестин; Тошнота и рвота на ранних сроках беременности; BMJ Clin Evid. (2009).
2. Тошнота, изжога и рвота во время беременности; Больницы UNM
3. Инструкции: рвота, связанная с беременностью (Hyperemesis Gravidarum или утренняя болезнь); Университет Северной Каролины Уилмингтон Центр здоровья студентов Абронса
4. Королевская боль: утренняя болезнь при беременности; Медицинский центр Университета Рочестера,
5. Озголи Г., Голи М. и Симбар М.; Влияние имбирных капсул на беременность, тошноту и рвоту; J Altern Complement Med.(2009).
6. Yavari Kia P, et al .; Эффект лимонной ингаляционной ароматерапии при тошноте и рвоте во время беременности: двойное слепое рандомизированное контролируемое клиническое исследование; Медицинский центр Красного Полумесяца Ирана (2014 г.).
7. Неда Эбрахими, Кэролайн Малтепе и Адриенн Эйнарсон; Оптимальное лечение тошноты и рвоты во время беременности; Международный журнал женского здоровья (2010 г.).
8. Joulaeerad N, et al .; Влияние ароматерапии с маслом перечной мяты на степень тяжести тошноты и рвоты при беременности: простое слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование; J Reprod Infertil.(2018).
9. Джалал Баяти Заде, Насроаллах Моради Кор и Захра Моради Кор; Ромашка (Matricaria recutita) как ценное лекарственное растение; Международный журнал перспективных биологических и биомедицинских исследований (2014).
10. Ховард Эрнест Херрелл; Тошнота и рвота при беременности; Американская академия семейных врачей (2014).
11. Витамин B6; NIH
12. Григорий В. Черняк и Даниэль И. Сесслер; Периоперационная акупунктура и связанные с ней методы; Анестезиология (2005).
13. Jednak MA, et al.; Белковая пища снижает тошноту и медленную аритмию желудка в первом триместре беременности; Am J Physiol. (1999).
14. Карен М. Мустиан и др .; Лечение тошноты и рвоты во время химиотерапии; Онкологический гематол США (2011).
Рекомендуемые статьи:
.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *