Акродерматит пустулезный: Хронический атрофический акродерматит — причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Хронический атрофический акродерматит - причины, симптомы, диагностика и лечение

Хронический атрофический акродерматит – это патологическое изменение кожи атрофического характера, соответствующее третьей стадии боррелиоза. Первым клиническим симптомом патологического процесса является синюшная эритема, развивающаяся на фоне неприятных субъективных ощущений, незначительной болезненности кожи, артралгий. С течением времени в области пятна возникают явления атрофии, синюшный оттенок кожи сменяется белесым, эпидермис и дерма истончаются, начинают легко собираться в складки, шелушатся. Диагноз ставят на основании анамнеза, клиники, данных гистологии, РНИФ, ИФА, ПЦР, иммуноблоттинга. Лечение – антибиотикотерапия, физиотерапия, витаминотерапия.

Общие сведения

Хронический атрофический акродерматит – специфическое атрофическое поражение кожи, являющееся отличительной особенностью третьей стадии инфекционного клещевого боррелиоза. Впервые о клещевой инфекции, вызванной спирохетой Borrelia burgdorferi, стало известно в 1975 году, когда в штате Коннектикут (США) зарегистрировали и описали вспышку данного заболевания, однако хронический атрофический акродерматит, соответствующий третьей стадии болезни, был известен задолго до этого благодаря трудам исследователя Бухвальда, описавшего проявления этой патологии ещё в 1883 году. В середине ХХ столетия в связи с бурным развитием серологической диагностики была подробно изучена третья стадия клещевой инфекции, в том числе и её кожные проявления. На этом этапе хронический атрофический акродерматит связали с боррелиозом.

Патологический процесс распространен преимущественно в странах Северного полушария, где существуют природные резервуары клещевого энцефалита. Хронический атрофический акродерматит чаще встречается у пожилых женщин. В отличие от боррелиоза, обладающего сезонностью, возникает в любое время года. Актуальность проблемы на современном этапе связана с ростом заболеваемости боррелиозом и необходимостью подтверждения причины хронического атрофического акродерматита с целью назначения адекватной и результативной терапии.

Хронический атрофический акродерматит

Причины

Единственным достоверно установленным возбудителем заболевания является боррелия, передающаяся человеку при укусе клеща Ixodes ricinus. Некоторые дерматологи считают, что хронический атрофический акродерматит может развиться на фоне сбоев нейроэндокринной системы, хотя, вероятнее всего, эти системные нарушения являются такими же проявлениями третьей стадии болезни Лайма, как и сам хронический атрофический акродерматит.

Другие авторы относят заболевание к аутоиммунной патологии, возникшей при инфицировании организма возбудителями сифилиса, туберкулёза, малярии. В качестве триггеров патологического процесса иногда рассматривают травмы или температурно-холодовой фактор. Однако современные представления о механизме возникновения хронического атрофического акродерматита всё-таки связаны с боррелиозом.

Патогенез

Кожные проявления третьей стадии болезни Лайма являются следствием повреждающего действия циркулирующих иммунных комплексов (ЦИК). Развитие хронического атрофического акродерматита в течение двух первых стадий боррелиоза носит латентный характер, заключается в формировании и накоплении этих комплексов. После укуса клеща спирохета попадает в кровь и лимфу, разносится во все органы и ткани, оккупирует лимфатические узлы. В них спирохета способна жить и размножаться годами.

Часть боррелий, циркулирующих в крови, погибает, выбрасывая в кровоток эндотоксин, стимулирующий иммунную систему. Возникают иммунные реакции антиген-антитело, результатом которых становится формирование циркулирующих иммунных комплексов, образующихся после каждой встречи антигена с антителом.

ЦИК начинают оказывать негативное влияние на дерму, нарушая её морфологию, изменяя проницаемость сосудов и формируя воспалительные инфильтраты. В область образовавшегося инфильтрата из крови мигрируют нейтрофилы. Живые боррелии, циркулирующие в крови, стимулируют синтез интерлейкинов, что усугубляет воспаление, способствующее более интенсивному разрушению структуры дермы.

Одна стадия боррелиоза сменяет другую, в кровь в это время постоянно выбрасываются новые «порции» спирохет из лимфатических узлов. Они снова выделяют эндотоксин, который стимулирует образование циркулирующих иммунных комплексов. Так происходит до тех пор, пока количество ЦИК в крови не станет достаточным для гиперстимуляции воспаления в дерме, дополнительного изменения проницаемости стенки капилляров кожи с визуальными кожными проявлениями. Это происходит одновременно с переходом боррелиоза в третью стадию и свидетельствует о хронизации процесса.

Симптомы

Отличительной особенностью хронического атрофического акродерматита является его стадийность. В клинической картине патологического процесса выделяют несколько периодов.

  1. Первый, эритематозно-инфильтративный (предатрофический) характеризуется возникновением яркой спонтанной эритемы с синюшным оттенком на фоне отёчной кожи, которая со временем диффузно инфильтрируется, создавая основу будущей атрофии. Локализуются кожные проявления преимущественно на конечностях. Высыпания сопровождаются продромальными ощущениями, снижением кожной чувствительности, артралгиями, уменьшением сократительной способности мышц.
  2. Второй, переходный (прогрессивно-атрофический) период протекает с нарастанием экссудативно-воспалительных явлений, которые в последующем постепенно стихают. Кожа теряет влагу, шелушится, снижается её эластичность. Она легко собирается в складки, становится настолько тонкой, что сквозь неё начинают просвечивать сосуды.
  3. Третий период (стационарно-атрофический) характеризуется развитием не только атрофии кожи, но и дерматосклероза. Кожа приобретает коричневый оттенок, в очагах хронического атрофического акродерматита возникает дисхромия – гипопигментация и апигментация чередуется с гиперпигментацией.

В процесс вовлекаются придатки кожи, нарушается секреция сальных и потовых желёз, выпадают пушковые волосы, деформируются ногти. Отличительной особенностью кожной патологии при хроническом атрофическом акродерматите являются не только высыпания, но и нарушение тактильной чувствительности кожи с сохранением температурной и болевой составляющей.

Существует также атипичный вариант хронического атрофического акродерматита с неизменённой кожной чувствительностью и неподвижностью дермы в хронических очагах патологии по типу склеродермии. Иногда при развитии заболевания формируются плотные околосуставные поддермальные узлы разной величины с чёткими границами, обладающие тенденцией к группированию. Мелкие узлы (до 5 см в диаметре) – плоские, крупные (до 30 см в диаметре) – шаровидные. Способность таких узлов изъязвляться рассматривается как признак их озлокачествления. Чаще всего образование узлов сочетается с патологией суставов.

Диагностика

Клинический диагноз выставляют дерматолог и инфекционист. Основаниями для постановки диагноза являются анамнез, клиническая картина и серологические тесты. Гистологию подключают для дифференциации патологического процесса. Консультации узких специалистов необходимы для исключения системной патологии.

РНИФ (реакцию непрямой иммунофлуоресценции) используют для определения титра боррелиозных антител. ИФА (иммуноферментный анализ) позволяет установить наличие боррелий в крови пациента. ПЦР и иммуноблоттинг дают возможность подсчитать точное количество боррелий в единице объёма крови. Дифференцируют хронический атрофический акродерматит с другими разновидностями атрофии и склеродермией.

Лечение хронического атрофического акродерматита

Эффективность терапии зависит от стадии патологического процесса и своевременности начатого лечения. Терапия хронического атрофического акродерматита патогенетическая, проводится курсами антибиотиков, суммарная доза которых рассчитывается с учетом результатов серологического тестирования и веса пациентов. Одновременно применяют витаминотерапию и препараты железа. Если выявлена соматическая патология, осуществляют её коррекцию.

При хроническом атрофическом акродерматите эффективны физиопроцедуры: УФО, дарсонваль, гальванизация, УВЧ, диатермия, сероводородные тёплые минеральные ванны, грязевые обёртывания, аппликации с озокеритом, парафином, массаж. Наружно показаны мази, содержащие витамины и вазоактивные препараты. После консультации с хирургом возможно хирургическое удаление подкожных узлов. Прогноз при адекватном лечении благоприятный.

причины возникновения, клиническая картина, способы лечения и возможные осложнения

Акродерматит стойкий пустулезный Аллопо. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Акродерматит стойкий пустулезный Аллопо (синонимы: акропустулез, стойкий дерматит Крокера) — хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся поражением копчиков пальцев рук и ног, па которых имеются пустулезные высыпания, склонные к распространению.

Причины и патогенез стойкого пустулезного акродерматита Аллопо не установлены. Некоторые ученые считают, что в основе заболевания лежит инфекционный агент. Однако содержимое фликтен и пустул и кровь больного часто сгерильны. Другие ученые рассматривают генерализованный пустулезный псориаз Цумбуша, стойкий дерматит Аллопо и герпетиформное импетиго Гебры как одно заболевание. Клинические наблюдения автора позволяют считать стойкий акродерматит самостоятельным дерматозом.

Симптомы стойкого пустулезного акродерматита Аллопо

Начало заболевания обычно связано с незначительной травмой или пиодермией. Высыпания локализуются на пальпах (рук и ног), особенно в области дистальных фаланг вокруг ногтевых пластинок, в виде пустулезных, везикулезных или эритемато-сквамозных элементов. В начале процесс локализованный, асимметричный и унилатеральный, чаще поражается один, преимущественно большой, палец руки, затем в процесс вовлекаются и другие пальцы рук, реже — ног. Клинически различают пустулезную, везикулезную и эритемо-сквамозную формы заболевания. С течением времени очаги поражения могут распространяться на соседние участки кистей и стоп, редко — на весь кожный покров. У части больных наблюдаются вторичные атрофические изменения кожи.

При пустулезной и везикулезной формах ногтевые валики отечны, красного цвета (гиперемированы), инфильтрированы. При надавливании на ногтевые пластинки выделяется гной. На пораженной фаланге появляются множественные пустулы и везикулы, которые вскрываются, образуя эрозии, затем покрываются корками и чешуйками. Пальцы становятся цилиндрической формы, сгибание и разгибание их затруднено из-за болезненности. После стихания воспалительного процесса на месте высыпаний остаются легкая атрофия и нежная красноватая кожа.

При зритемо-сквамозной форме пораженные пальцы красного цвета, сухие, шелушатся и имеют поверхностные трещины. Ногтевые пластинки при легком течении дерматоза на своей поверхности имеют борозды, истыканность, а при пустулезной форме отмечается онихолизис или ногтевые пластинки отпадают.

Заболевание иногда может протекать злокачественно. При этом отмечаются распространение процесса па весь кожный покров, выпадение ногтей, мутиляция пальцев.

Гистопатология акродерматита стойкого пустулезного Аллопо. При гистологическом исследовании характерно наличие спонгиозиформных пустул Кагоя, как и при пустулезном псориазе Цумбуша и герпетиформном импетиго.

Патоморфология акродерматита стойкого пустулезного Аллопо. Выражены акантоз с удлинением и расширением эпидермальных выростов, гиперкератоз, паракератоз, позднее — истончение эпидермиса. Характерной гистологической чертой этого заболевания является наличие спонгиоформных пустул Когоя. Крупные пустулы иногда располагаются друг под другом, их покрышка образована истонченным роговым слоем, в основания находятся мелкие спонгиоформные пустулы. Пустулы содержат нейтрофильные гранулоциты, единичные эпителиоциты. В дерме отмечаются отек, расширение сосудов и значительно выжженный воспалительный инфильтрат из нейтрофильных гранулонитов, лимфоцитов,

Акродерматит Аллопо: лечение, дифференциальная диагностика, прогноз

Сложный и плохо изученный акродерматит Аллопо: клиническая картина, дифференциальная диагностика и лечение

Акродерматит Аллопо — разновидность дерматоза со сложной и до конца не изученной этиологией и патогенезом. Считается, что причиной заболевания выступает трофоневроз.

Этому виду дерматита свойственно обширное поражение области кончиков пальцев. Основываясь на клинических исследованиях, его можно выделить как самостоятельное заболевание.

  • Акродерматит стойкий пустулезный Аллопо: что это за заболевание?
  • Классификация
  • Причины возникновения
  • Характерные симптомы
  • Дифференциальная диагностика
  • Лечение акродерматита Аллопо
  • Возможные осложнения и прогноз
  • Видео по теме

Акродерматит стойкий пустулезный Аллопо: что это за заболевание?

Это одно из трёх проявлений данного вида дерматоза. Для заболевания типична гиперемия (или покраснение) кожи фаланг пальцев. Обычно поражаются ногтевые пластины. На фоне аномально контрастной эритемы, имеющей чёткие границы, проступают гнойничковые высыпания (пустулы).

Их размеры не велики: до 0,5 см. Постепенно поражение охватывает область соседних пальцев и далее переходит на ладони или стопы. Иногда может распространиться по всему телу.

Вскрытие пустул ведёт к образованию эрозивных поверхностей или формированию гнойной корки, которая со временем подсыхает и отторгается, а на её месте вновь образуется гнойничок.

Процесс поражения прогрессирует на локациях, где долгое время были пустулёзные очаги. Кожа на этих местах атрофируется, а затем некротизированная часть ногтя или фаланги пальца отмирает. Этот процесс называется мутиляцией.

Классификация

Дерматоз имеет три формы:

  • типичную. В этом случае процесс поражения идёт от кончиков пальцев, постепенно перемещаясь на область ладоней и стоп;
  • абортивную. Для нее характерны гнойничковые высыпания, образующие локации;
  • злокачественную. Сопровождается выпадением ногтей и мутиляцией фаланг пальцев.

Кроме того, пустулёзный акродермит по характеру проявления подразделяется на следующие разновидности:

  • вегетирующую. При этом пустулы разрастаются и объединяются в более крупные псориатические бляшки. Их рост продолжается по краям локации. Иногда центр образования лопается, и гнойное содержимое выходит наружу;
  • гнойную. На этом этапе ногти отекают и утолщаются. Они сильно гиперемированы. Края ногтевой пластины часто гноятся. Пальцы трудно сгибать-разгибать. На ногтях формируются пустулы, которые впоследствии перерастают в корки;
  • фликтенулёзную. Поражение прогрессирует. Может происходить отмирание фаланг пальцев. Пустулы распространяются на ладони, уши или стопы;
  • генерализованную. В этом случае поражение охватывает большую площадь, распространяясь по всему телу.

Причины возникновения

До сих пор не выяснены условия, дающие толчок к развитию данной патологии. Есть мнение, что провоцирующим фактором здесь выступает инфекция. Однако кровь и содержимое пустул у больных акродерматитом Аллопо обычно стерильны, что исключает инфекционную природу патологии.

Характерные симптомы

Замечено, что зачастую заболеванию предшествует незначительная на первый взгляд травма пальца. Реже причиной может стать пиодермия. Первоначальные гнойничковые локации формируются на кончиках пальцев, вокруг ногтевой пластины.

Пустулёзная область ассиметричная и односторонняя. Дерматит начинается с поражения одной фаланги и затем переходит на соседние пальцы. Обычно страдают руки, реже — пальцы ног.

Клинически акродерматит Аллопо подразделяется на:

  • пустулёзно-везикулёзную форму. На этом этапе идёт общее нагноение пустулёзных очагов. Ногтевые пластины набухают и приобретают красновато-синюшный цвет. Поражённая область пальца покрывается многочисленными везикулами (водянистыми полостями) и пустулами, которые затем трескаются, образуя эрозии, и зарастают коркой и чешуйками. Если надавить на ноготь, из-под него выделится гной. Пальцы деформируются, приобретая цилиндрическую форму. Их трудно и болезненно сгибать-разгибать. Когда воспалительный процесс заканчивается, на области высыпаний наблюдается лёгкое истончение эпидермиса;
  • эритематозно-сквазомную форму. В этом случае поражённые пальцы сухие и шелушатся. На их поверхности имеются множественные трещинки.

Дифференциальная диагностика

Для точной и безошибочной оценки вида заболевания специалист должен не только провести внешний осмотр мест кожного поражения, но и назначить проведение биопсии. На анализ отправляется проба пустул и их содержимое. Исследуются дерма и эпидермис на выявление грибков и бактерий. Акродерматит Аллопо имеет одну гистологическую особенность, которая выделяет его из ряда прочих схожих по симптоматике дерматитов — наличие спонгиоформных гнойничков.

При этом крупные пустулёзные бляшки могут располагаться друг на друге в виде слоёв, а основание состоит из более мелких пустул. Дерме присуща сильная отёчность и наличие воспалительного инфильтрата.

Поскольку выяснено, что с точки зрения гистологии нет особых различий между акродермитом Аллопо и некоторыми дерматитами, дифференциальный анализ проводится с такими кожными патологиями как:

  • пустулёзный псориаз;
  • дерматит Дюринга;
  • пиодермит;
  • аустулёзный бактерид Эндрюса;
  • герпетиформный импетиго Гербы.

Лечение акродерматита Аллопо

Лечить дерматит следует по назначению врача с учётом интенсивности изменения кожных покровов.

Местное лечение состоит из:

  • ванночек для рук с раствором марганцовки или Фукорцином;
  • мазей с антибиотиками;
  • кальципотриола;
  • краски Кастеллани;
  • приёма антибиотиков. Могут на

Акродерматит пустулёзный Аллопо - Информация

!

Пустулёзный акродерматит Аллопо - хронический дерматоз, характеризующийся синюшно-красной гиперемией и напряжением кожи пальцев с появлением на ней небольших пустул, реже пузырьков, располагающихся почти исключительно на дистальных участках кистей и стоп; поражение постепенно распространяется по конечности в проксимальном направлении, иногда - по всему телу. Началу заболевания нередко предшествует травма; болеют чаще мужчины.

Классификация

  • Типичная форма: начинается с кончиков пальцев и постепенно распространяется на ладонь и тыл кистей
  • Абортивная форма
  • Злокачественная прогрессирующая форма: выпадение ногтей, укорочение фаланг, мутиляция пальцев, генерализация высыпаний.

    Клиническая картина

  • Начало заболевания
  • Обычно поражается один палец, чаще I, затем в процесс вовлекаются другие пальцы
  • Эритематозно-сквамозные или везикулопустулёзные высыпания на концевых фалангах пальцев. После вскрытия пустул остаются эрозии
  • Ногтевые валики резко гиперемированы, отёчны, умеренно инфильтрированы, по краю часто отделяется гной
  • Прогрессирующее течение
  • Высыпания распространяются в проксимальном направлении на соседние участки кистей и стоп
  • Пальцы цилиндрической формы, ногтевые фаланги утолщены, сгибание и разгибание пальцев ограничены
  • Кисти деформированы из-за отёка, пальцы полусогнуты в пястно-фаланговых и проксимальных межфа-ланговых суставах
  • Очень редко процесс прогрессирует в генерализованную форму.

    Метод исследования - биопсия кожи. В эпидермисе паракератоз, акантоз с удлинением эпидермальных отростков. Характерно образование спонгиоформных пустул, расположенных вмальпигиевом слое. В дерме воспалительный инфильтрат с большим количеством нейтрофилов.

    Дифференциальный диагноз

  • Экссудативный и пустулёзный псориаз
  • Импетиго
  • Пиодермия
  • Ограниченные формы герпетиформного дерматита.

    Лечение

  • Тактика ведения
  • Уход за кожей рук, горячие ванночки с перманганатом калия
  • Лучевая терапия при неэффективности прочих мероприятий
  • Лекарственная терапия. Антибиотики - как изолированно, так и в сочетании с глюкокортикоидами (внутрь или местно).

    Прогноз для жизни благоприятный, но трудоспособность больных снижается вплоть до инвалидизации, поскольку заболевание склонно к рецидивам и резистентно к проводимой терапии.

    Синонимы

  • Стойкий дерматит Крбкера
  • Акродерматит персистирующий
  • Полидактилит суппуративный рецидивирующий
  • Версия для печатиДанная информация не является руководством к самостоятельному лечению.
    Необходима консультация врача.

    Устойчивый к акродерматиту пустулезный Аллопо. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение

    Акродерматит, резистентный пустулезный Аллопо (синонимы: акропустулез, стойкий дерматит Крокера) - хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся поражением копчиков пальцев рук и ног, на которых возникают гнойничковые высыпания, склонные к распространению.

    Причины и патогенез стойкого пустулезного акродерматита Аллопо не установлены. Некоторые ученые считают, что в основе болезни лежит инфекционный агент.Тем не менее, содержимое фликена и пустул, а также кровь пациента часто являются шероховатыми. Другие ученые считают одним заболеванием генерализованный пустулезный псуниоз Цумбуш, стойкий дерматит Аллопо и герпетиформное импетиго Гебры. Клинические наблюдения автора позволяют рассматривать стойкий акродерматит как самостоятельный дерматоз.

    Симптомы стойкого пустулезного акродерматита Аллопо

    Начало болезни обычно связано с незначительной травмой или пиодермией.Высыпания локализуются на ладонях (кистях и стопах), особенно в области дистальных фаланг вокруг ногтевых пластинок, в виде пустулезных, пузырьковых или эритематозно-плоскоклеточных элементов. Вначале процесс локализованный, асимметричный и односторонний, чаще поражается один, чаще большой, палец руки, затем в процесс вовлекаются другие пальцы рук, реже ноги. Клинически различают пустулезную, везикулярную и эритема-плоскоклеточную формы заболевания. Со временем поражения могут распространяться на прилегающие участки рук и ног, реже - на всю кожу.У некоторых пациентов наблюдаются вторичные атрофические изменения кожи.

    При пустулезной и везикулярной формах ногтевые гребни опухшие, красные (гиперемированные), инфильтрированные. При давлении на ногтевые пластины выделяется гной. На пораженной фаланге появляются множественные пустулы и пузырьки, которые вскрываются, образуя эрозии, затем покрываются корками и чешуей. Пальцы приобретают цилиндрическую форму, сгибать и разгибать их сложно из-за болезненности. После купирования воспалительного процесса на месте высыпаний остается небольшая атрофия и нежная красноватая кожа.

    При вязко-чешуйчатом состоянии пораженные пальцы красные, сухие, шелушащиеся и имеют поверхностные трещины. Ногтевые пластины при слабом течении дерматоза на поверхности имеют борозды, тусклость, а при пустулезной форме - онихолиз или отпадение ногтевых пластин.

    Заболевание иногда бывает злокачественным. При этом отмечается распространение процесса на всю кожу, выпадение ногтей, увечье пальцев.

    Гистопатология акродерматита стойкого пустулезного Allopo.Гистологическое исследование характеризует наличие губчатых пустул Кагои, а также пустулезный псундоз Цумбуша и герпетиформное импетиго.

    Патоморфология акродерматита стойкого пустулезного Аллопо. Выраженный акантоз с удлинением и расширением выростов эпидермиса, гиперкератоз, паракератоз, а позже - истончение эпидермиса. Характерным гистологическим признаком этого заболевания является наличие губчатых пустул Когоя.Большие пустулы иногда располагаются друг под другом, их покров образован тонким роговым слоем, в основании - мелкие губчатые пустулы. Пустулы содержат нейтрофильные гранулоциты, единичные эпителиальные клетки. В дерме отмечаются отек, вазодилатация и значительно обожженный воспалительный инфильтрат из нейтрофильных гранулонитов, лимфоцитов, гистиоцитов и небольшого количества плазматических клеток.

    Гистогенез изучен мало. Неясно, является ли стойкий гнойный акродерматит Аллопо локализованным вариантом пустулезного псориаза или самостоятельным дерматозом.

    Дифференциальный диагноз. Дифференцируют заболевание с пустулезным псориазом, экземой, пиодермией, пустулезной бактерией Эндрю, герпетиформным дерматитом Дюринга.

    Лечение стойкого пустулезного акродерматита Аллопо

    Лечение зависит от клинического течения и интенсивности кожных изменений. Для системной терапии используют этретинат, кортикостероиды, ПУВА-терапию, циклоспорин или метотрексат. Для местного лечения рекомендованы краска Кастеллани, кальципатриол, мази, содержащие кортикостероиды и антибиотики.

    [1], [2], [3], [4], [5]

    Что такое стойкий акродерматит? - RightDiagnosis.com

    Что такое стойкий акродерматит?

    • Акродерматит стойкий: Редкое хроническое заболевание кожи, характеризующееся высыпанием пустул, которые обычно возникают на концах пальцев.

    Акродерматит стойкий: Введение

    Типы стойкого акродерматита:

    Более широкие типы стойкого акродерматита:

    Насколько серьезен стойкий акродерматит?

    Осложнения акродерматита стойкие: см. осложнения стойкого акродерматита

    Что вызывает стойкий акродерматит?

    Причины стойкого акродерматита: см. Причины стойкого акродерматита

    Каковы симптомы стойкого акродерматита?

    Симптомы акродерматита стойкие: увидеть симптомы акродерматита, стойкого

    Хронические осложнения акродерматита: см. осложнения стойкого акродерматита

    Начало стойкого акродерматита: Чаще всего встречается у женщин среднего возраста и часто начинается после локальной травмы или инфекции одного пальца.

    Акродерматит стойкий: Тестирование

    Диагностическое исследование: см. Тесты на Акродерматит стойкий.

    Ошибочный диагноз: см. Ошибочный диагноз и Акродерматит стойкий.

    Как лечится?

    Врачи и врачи-специалисты по стойкому акродерматиту: Дерматолог ; также обращайтесь к врачам и медицинским специалистам по поводу стойкого акродерматита.
    Средства для лечения стойкого акродерматита: см. методы лечения стойкого акродерматита

    Название и псевдонимы стойкого акродерматита

    Основное название заболевания: Акродерматит стойкий

    Другие названия или варианты написания Акродерматита стойкого:

    Синдром Эндрю, синдром Халлопо, пустулезный резистентный акродерматит, акродерматит постоянного акродерматита, повторный дерматит, повторный пустулезный акродерматит, континуальный акродерматит, повторный дерматит, постоянный акродерматит, пустулезный акродерматит, гальванический континуальный акродерматит, непрерывный акродерматит акродерматита Repens Crocker

    Индекс

    acanthosis nigricans (AN) 2–4

    ацитретин, Т-клеточный лейкоз / лимфома взрослых 128 приобретенный ихтиоз 4

    Акральная пурпура, острый бактериальный эндокардит 175–8 энтеропатический акродерматит (АЕ) 45–7

    актинических кератозов 64

    Actinomyces isiaelii, шейно-лицевой актиномикоз 39 острый бактериальный эндокардит (ABE) 175–8

    острый фебрильный нейтрофильный дерматоз см. Острый геморрагический отек младенчества (AHOI) синдром Свита 57–60

    дифференциальный диагноз 59–60 острый миелоидный лейкоз

    NEH 135–7

    Синдром Свита 82 аденокарцинома, 3, 4

    Т-клеточный лейкоз / лимфома взрослых (ATLL) 127–30 Синдром Алажиля (AGS) 139–42

    Alternaria alternata, феогифомикоз 96–7, амфотерицин B, инфекция Fusarium 133, амилоидозы 134

    узловой амилоид 151–3 системный амилоид 13–16

    анапластическая крупноклеточная лимфома (ALCL) 165–8 кольцевидных поражений, новорожденные 5–8

    аногенитальная сыпь, энтеропатический акродерматит 45–7 антител, подострая кожная красная волчанка 74 аспергиллез см. Первичный кожный аспергиллез аспирин, болезнь Кавасаки 121–2

    азатиоприн, системный склероз 105

    Бациллярный ангиоматоз 193–6

    Bartonella henselae 193–6 Bartonella quintana 193–6 базальноклеточная карцинома 61–5 родинок 107–10

    Трансплантация костного мозга 83–6 пограничная туберкулоидная (БТ) проказа 155–8 окунь миаз 91–4

    Сыпь на груди 115–17

    карцинома erysipeloides (CE) 115–17 церебральный токсоплазмоз 159–63

    Индекс 342

    шейно-лицевой актиномикоз 37–9 химиотерапия

    Эккринно-плоскоклеточная сирингометаплазия 29–31 нейтрофильный эккринный гидраденит 135–7

    хронический лимфоцитарный лейкоз (CLL) 67–70 хронический миеломоноцитарный лейкоз (CMML) 70 синдром Чарджа-Стросса (CSS) 205–8 клофазимин

    лепроматозная проказа 43–4 гангренозная пиодермия 52

    Полная блокада сердца (ХГБ) неонатальная красная волчанка 7 врожденная эритропоэтическая порфирия (ВЭП) 99–102

    Окрашивание конго красным, узловой амилоид 151–3 системный амилоид 13–16

    кортикостероиды

    острый геморрагический отек младенчества 59–60 генерализованный пустулезный псориаз беременных 35–6 нейтрофильный эккринный гидраденит 136, 137 гангренозная пиодермия 50–2

    саркоидоз 112–14

    подострая кожная красная волчанка 73–4 склеромикседема 27

    системный склероз 105 Синдром Свита 81–2

    кашель, саркоидоз 111–14

    CREST-синдром см. Системный склероз кожный амилоид 13–16

    Некроз кожи

    Синдром Черджа-Стросса 205–8 токсический эпидермальный некролиз 159–63

    Кожный лейшманиоз Старого Света см. Лейшманиоз Старого Света циклоспорин

    генерализованный пустулезный псориаз при беременности 35 гангренозная пиодермия 52

    даклизумаб (зенапакс), Т-клеточный лейкоз / лимфома взрослых 129 дапсон

    лепроматозная лепра 43–4 гангренозная пиодермия 52 Синдром Свита 81–2

    дерматомиозит (DM) 4, 187–91 шелушащаяся сыпь, болезнь Кавасаки 119–22 укусы собак, гангренозная пиодермия 49–52 дистрофические ногти 13–16

    Экхимозы, системный амилоидоз 15, 16 Эккринно-плоскоклеточная сирингометаплазия (ESS) 29–31

    см. Также нейтрофильный эккринный гидраденит синдром Элерса-Данло (EDS) 17–20

    см. Также эластическая псевдоксантома

    Индекс 343

    эндокардит см. Острый бактериальный эндокардит рецептор эпидермального фактора роста (EGFR) 4 эпилепсия

    подострая кожная красная волчанка 71–4 токсический эпидермальный некролиз 159–63

    эруптивные ксантомы 179–82 erythema gyratum repens 4 erythema nodosum leprosum 43–4

    эритема, ладонно-подошвенная, болезнь Кавасаки. 119–22 эритема, периорбитальная, нейтрофильный эккринный гидраденит 135–7 эритематозных бляшек, синдром Свита. 79–82 эритродермия, Т-клеточный лейкоз / лимфома у взрослых 127–30 экстрамаммарная болезнь Педжета. 5

    лицевой дисморфизм, синдром Алажиля 139–42 лицевых узелка, саркоидоз 111–14

    бляшки на лице, синдром Свита 79–82 сыпь на лице, энтеропатический акродерматит 45–7 эритема изгиба 29–31

    изгибные папулы, диссеминированная ксантома 75–7 футов, бородавки 9–11

    Инфекция Fusarium 131–4

    генерализованный пустулезный псориаз (GPP) беременных 33–6 болезнь трансплантат против хозяина (GVHD) 83–6

    Болезнь Гюнтера, врожденная эритропоэтическая порфирия 99–102

    Пурпура Геноха-Шенлейна (HSP) 59–60 ВИЧ

    Бациллярный ангиоматоз 193–6 токсический эпидермальный некролиз 159–63

    Болезнь Ходжкина 147–50

    Т-клеточный лейкоз человека / вирус лимфомы-1 (HTLV-1) 129–30 гидроксихлорохин, дерматомитоз 189

    Гиперэластичная кожа 17–20 гипермобильных суставов 17–20 гиперпигментация

    incontinentia pigmenti 197–200 Системный склероз 103–6

    hypertrichosis lanugosa 4 гистиоцитоза 21–3

    incontinentia pigmenti (IP) 197–200 иммуноглобулин для внутривенного введения

    Болезнь Кавасаки 121–2 паранеопластическая пузырчатка 172 Токсический эпидермальный некролиз 159–63

    изониазид 10–11 итраконазол

    феогифомикоз 97

    Индекс 344

    Первичный кожный аспергиллез 55–6

    челюсть, шейно-лицевой актиномикоз 37–9 суставов, гипермобильность 17–20

    Болезнь Кавасаки 119–22 Кератоакантома 62–5

    Гистиоцитоз клеток Лангерганса (LCH) 21–3 лейшманиоз

    Лейшманиоз Старого Света 183–6 Лейшманиоз Южной Америки 91–4

    лепроматозная проказа 41–4

    см. Также пограничная туберкулоидная лепра, признак Лезера-Трела

    acanthosis nigricans 4 аденокарцинома 1, 2

    лейкоз

    острый миелоидный лейкоз 82, 135–7

    Т-клеточный лейкоз / лимфома взрослых 127–30 хронический лимфоцитарный лейкоз 67–70 хронический миеломоноцитарный лейкоз 70 HTLV-1 129–30

    кожный лейкоз 67–70 Синдром Свита 82 кожный лейкоз (LC) 67–70

    lupus erthyematosus см. Неонатальная красная волчанка; подострая кожная красная волчанка лимфаденопатия

    грибовидный микоз 147–50

    первичная кожная анапластическая крупноклеточная лимфома 165–8 лимфоплазмоцитарная лимфома, паранеопластическая пузырчатка 169–73

    макродактилия 107–10

    макроглоссия, системный амилоидоз 15, 16 злокачественный черный акантоз 2–4 мелфалан, склеромикседема 27–8 мепакрин, саркоидоз 112–14 метотрексат

    генерализованный пустулезный псориаз беременности 35 саркоидоз 114

    системный склероз 105 метилпреднизолон

    дерматомиозит 190, 191

    нейтрофильный эккринный гидраденит 136, 137 микростомия 26

    Синдром кожно-слизистых лимфатических узлов 121–2 множественная миелома 13–16

    Mycobacterium leprae

    BT проказа 157–8 проказа проказа 41–4

    Индекс 345

    Mycobacterium tuberculosis 9–11 микофенолят мофетил

    паранеопластическая пузырчатка 172 системный склероз 105

    грибовидный микоз (MF) 147–50

    см. Также Т-клеточный лейкоз / лимфому взрослых; анапластическая крупноклеточная лимфома миелодиспластический синдром 29–31

    миеломно-ассоциированный системный амилоид 13–16 миаз 91–4

    гвозди дистрофические 13–16

    Неонатальная красная волчанка (НВЭ) 5–8

    см. Также подострую кожную красную волчанку новорожденных

    полная блокада сердца 7 incontinentia pigmenti 197–200 неонатальная красная волчанка 5–8

    нейтрофильный эккринный гидраденит (NEH) 135–7 см. Также эккринную плоскоклеточную сирингометаплазию

    азотный иприт лейкоз кожи 69–70

    Гистиоцитоз клеток Лангерганса 21–3 узловой амилоид 151–3

    см. Также системный амилоид

    эксцизионная репарация нуклеотидов (NER), пигментная ксеродермия 64–5 нарушения недостаточности питания

    энтеропатический акродерматит 45–7 фринодермия 124–6

    отек см. Острый геморрагический отек младенчества Лейшманиоз Старого Света 183–6

    см. Также Южноамериканский лейшманиоз

    ладонно-подошвенная эритема, болезнь Кавасаки 119–22 папулезное утолщение кожи, склеромикседема 25–8 папул на ягодицах, эруптивные ксантомы 179–82 паранеопластическая пузырчатка (PNP) 169–73

    дифференциальный диагноз 172 патергия, гангренозная пиодермия 51 пемфигоид беременных 87–90

    Дифференциальный диагноз 89–90 Болезнь Грейвса 90

    пенициллин, актиномикоз шейно-лицевой 39

    периорбитальная эритема, нейтрофильный эккринный гидраденит 135–7 петехии, системный амилоидоз 15, 16

    феогифомикоз 95–8

    фенитоин, токсический эпидермальный некролиз 161–3 светочувствительность

    рака 61–5

    врожденная эритропоэтическая порфирия 99–102 подострая кожная красная волчанка 73–4

    Индекс 346

    полициклическая сыпь 71–4

    полиурия, диссеминированная ксантома 75–7 преднизолон

    острый геморрагический отек младенчества 59–60 генерализованный пустулезный псориаз беременных 35 гангренозная пиодермия 50–2

    саркоидоз 112–14

    подострая кожная красная волчанка 73–4 склеромикседема 27

    системный склероз 105 Синдром Свита 81–2

    беременность

    генерализованный пустулезный псориаз беременных 33–6 зудящих бляшек 87–90

    первичная кожная анапластическая крупноклеточная лимфома 165–8 первичный кожный аспергиллез 53–6

    Синдром Протея 107–10 эластическая псевдоксантома (PXE) 201–4

    см. Также синдром Элерса-Данлоса

    псориаз, генерализованный пустулезный псориаз беременных 33–6 Ген супрессора опухоли PTEN, синдром Протея 109–10 пустулезные бляшки

    генерализованный пустулезный псориаз беременных 33–6 первичный кожный аспергиллез 53–6

    гангренозная пиодермия 49–52 пиразинамид 10–11

    лучевая терапия, склеромикседема 27, 28

    Феномен Рейно, системный склероз 105, ретиноиды 106, саркоидоз 114

    рифампицин

    пограничная туберкулоидная проказа 155–8 лепроматозная лепра 43–4 tuberculosa verrucosa cutis 10–11

    саркоидоз 111–14 волосистой части головы

    шкала гистиоцитоза клеток Лангерганса 21–3 склеродермия 103–6

    ограниченная кожная склеродермия 103–6

    см. Также склеродермоидная РТПХ, склеродермоидная РТПХ, склеродермоидная РТПХ 83–6 склеромикседема 25–8

    стибоглюконат натрия, лейшманиоз 92–3 вальпроат натрия 161

    Южноамериканский лейшманиоз 91–4 см. Также Лейшманиоз Старого Света

    плоскоклеточный рак 61–5

    Staphylococcus aureus, острый бактериальный эндокардит 175–8 эластичная кожа 17–20

    подострая кожная красная волчанка (SCLE) 71–4 антитела 74

    Индекс 347

    препаратов 74 триггеров 74

    см. Также неонатальная красная волчанка сульфадиазин, токсический эпидермальный некролиз 161–3 Синдром Свита 79–82

    см. Также гангренозную пиодермию отек рук, системный склероз 103–6 системный амилоидоз 13–16

    см. Также узловой амилоидный системный склероз 103–6

    телеангиэктатическая эритема 72 талидомид, саркоидоз 114

    жажда, диссеминированная ксантома 75–7 тромбоцитоз, болезнь Кавасаки 121

    Гигантские клетки Тутона, диссеминированная ксантома 76, 77 токсический эпидермальный некролиз (TEN) 159–63 трансформирующий фактор роста-α (TGF-α) 4 tuberculosis verrucosa cutis 9–11

    Язва желудка 2

    множественный безболезненный 91–4

    вирусов

    ВИЧ 159–63, 193–6 HTLV – 1 129–30

    Недостаток витаминов

    , фринодермия 124–6

    Макроглобулинемия Вальденстрема 169–73 бородавчатая бляшка на подошве стопы 9–11

    слабость см. Лепроматозная лепра при отъеме, энтеропатический акродерматит 45–7

    Морщинистая, эластическая псевдоксантома 201–4

    диссеминированная ксантома (XD) 75–7 ксантоматоз 139–42

    см. Также синдром Алажиля, высыпание ксантомы xeroderma pigmentosum (XP) 61–5

    Зенапакс (даклизумаб), Т-клеточный лейкоз / лимфома у взрослых 129 Замещение цинка, энтеропатический акродерматит 46–7

    Коды МКБ-10-СМ Континуальный акродерматит 2021 г.

    • МКБ 10
    • (L00-L99)
    • L40-L45
    • L40
    • L40.2

    Континуальный акродерматит, код по МКБ 10 L40.2

    Другие коды, МКБ 10 категории «Псориаз»

    • Psoriasis vulgaris L40.0
    • Генерализованный пустулезный псориаз L40.1
    • Pustulosis palmaris et plantaris L40.3
    • Каплевидный псориаз L40.4
    • Артропатический псориаз L40.5
    • Другой псориаз L40.8
    • Другой псориаз L40.8
    • L40.9
    • Артропатический псориаз неуточненный L40.50
    • Дистальная межфаланговая псориатическая артропатия L40.51
    • Мутильный псориатический артрит L40.52
    • Псориатический спондилит L40.53
    • Псориатическая ювенильная артропатия L40.54
    • Другая псориатическая артропатия L40.59

    Категория болезней

    • Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
    • Новообразования (C00-D49)
    • Заболевания крови и кроветворных органов и некоторые нарушения, связанные с иммунным механизмом (D50-D89)
    • Эндокринные заболевания, болезни питания и нарушения обмена веществ (E00-E89)
    • Психические расстройства, расстройства поведения и нервного развития (F01-F99)
    • Болезни нервной системы (G00-G99)
    • Болезни глаза и придаточного аппарата (H00-H59)
    • Болезни уха и сосцевидного отростка (H60-H95)
    • Заболевания системы кровообращения (I00-I99)
    • Болезни органов дыхания (J00-J99)
    • Болезни органов пищеварения (K00-K95)
    • Болезни кожи и подкожной клетчатки (L00-L99)
    • Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (М00-М99)
    • Болезни мочеполовой системы (N00-N99)
    • Беременность, роды и послеродовой период (O00-O9A)
    • Определенные состояния, возникшие в перинатальном периоде (P00-P96)
    • Врожденные пороки развития, деформации и хромосомные аномалии (Q00-Q99)
    • Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)
    • Травмы, отравления и некоторые другие последствия внешних причин (S00-T88)
    • Внешние причины заболеваемости (V00-Y99)
    • Факторы, влияющие на состояние здоровья и обращение в медицинские учреждения (Z00-Z99)
    .

    Leave a Comment

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *