Препараты для промывания носа при насморке: Средства для промывания носа — купить по низкой цене в Москве в интернет аптеке: физраствор, морская вода, спреи

Содержание

Риностоп Аква — серия средств на основе натуральной морской воды для ежедневной гигиены

РИНОСТОП® АКВА – серия средств на основе натуральной морской воды для ежедневной гигиены и ухода за слизистой носа, профилактики и комплексного лечения заболеваний носа и носовой полости.

Линейка продуктов РИНОСТОП® АКВА представлена несколькими формами выпуска:

  • РИНОСТОП® АКВА БЕБИ – спрей назальный объемом 125 мл – предназначен к использованию у детейс рождения для ежедневной гигиены полости носа, увлажнения слизистой и лечения насморка. Оснащен специальной ограничительной насадкой и системой сверхмягкого распыления для бережного и щадящего применения у младенцев с первых дней жизни и малышей.
  • РИНОСТОП® АКВА СОФТ– спрей назальный объемом 50 и 125 мл – предназначен к использованию у детей с 6 месяцеви взрослых для специального ежедневного бережного ухода при аллергическом насморке и увлажнения слизистой носа при повышенной сухости, особенно в период отопительного сезона.
  • РИНОСТОП® АКВА НОРМ– спрей назальный объемом 125 мл – предназначен к использованию у детей с 3-х лет и взрослых для интенсивного промывания полости носа с целью профилактики развития простудных заболеваний в сезон, а также промывания полости носа перед введением лекарственных препаратов с целью повышения биодоступности и более глубокого проникновения последних. Интенсивность промывания обеспечивается за счет струйного распыления морской воды.
  • РИНОСТОП® АКВА ФОРТЕ– спрей назальный объемом 50 и 125 мл – предназначен к использованию у детей с 6 месяцев ивзрослыхпри сильной заложенности носа и для лечения ринита.  Свойства продукта обусловлены гипертоническим раствором морской воды.

Общей характеристикой и преимуществом продуктов линейки РИНОСТОП® АКВА являются:

  • 100% натуральный состав – не содержит консервантов, стабилизаторов и иных химических веществ, способных вызывать раздражение слизистой носа.
  • 100% морская вода – производятся непосредственно из воды Атлантического океана залива Сен-Мало (не является восстановленным раствором из соли)
  • Сохранность природного состава минералов и микроэлементов;
  • Представленность двумя типами растворов – изотоническим и гипертоническим.
  • Широкая полноценная линейкой форм выпуска – для детей с первых дней жизни и взрослых; во флаконах разного объема, оснащенных насадками, обеспечивающих распыление морской воды в виде струи, душа или мягкого душа.
  • Соответствие самым строгим международным стандартам качества (стандарты EC) – производится во Франции.
  • Возможность широкого применения в различных ситуациях: для ежедневной гигиены и увлажнения, профилактики простудных инфекций, в комплексном лечении острых и хронических заболеваний носоглотки, в послеоперационном периоде.

Риностоп® Аква

Ежедневная гигиена, профилактика и комплексное лечение воспалительных заболеваний полости носа, околоносовых пазух и носоглотки

Другие формы выпуска

Полезная информация

применение при заложенности, как выбрать эффективные средства

https://ria. ru/20211203/kapli-1762111586.html

Как не вызвать привыкания: самые эффективные средства от насморка

Капли в нос от насморка: применение при заложенности, как выбрать эффективные средства

Как не вызвать привыкания: самые эффективные средства от насморка

в материале РИА Новости. РИА Новости, 03.12.2021

2021-12-03T20:55

2021-12-03T20:55

2021-12-03T20:55

общество

воз

здоровье

россия

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/0c/03/1762067791_0:68:3068:1794_1920x0_80_0_0_da4c67b32811a737301d097749e0998b.jpg

МОСКВА, 3 дек — РИА Новости. Насморк затрудняет дыхание, из-за чего заболевший испытывает сильный дискомфорт. Без правильного лечения можно получить серьезные осложнения. Справиться с насморком помогают сосудосуживающие средства, уменьшающие заложенность носа. Но в результате бесконтрольного применения капель в нос у некоторых развивается зависимость от препаратов. Как выбрать хорошее лекарство от насморка, какие эффективные препараты существуют и как их правильно использовать, — в материале РИА Новости.Виды средств для носаНазальные препараты различаются по форме изготовления и действующему веществу в составе. При выборе средств для носа нужно учитывать — с какой проблемой они должны справляться. Для лечения аллергического ринита, ринореи, вызванной вирусными заболеваниями, или устранения сухости в носу необходимы совершенно разные препараты.Надежда Ершова, провизор и консультант проекта health.mail.ru, рассказала РИА Новости о видах сосудосуживающих препаратов, грамотном подборе средств для облегчения дыхания, а также о том, чем опасно длительное использование сосудосуживающих капель.Сосудосуживающие препаратыЧтобы устранить заложенность носа, чаще всего используют капли с сосудосуживающим эффектом. Попадая на слизистую пазух носа, препарат быстро облегчает дыхание, снимает отёк слизистой и уменьшает количество выделений в носоглотке. Сосудосуживающие средства важно использовать в комплексной терапии насморка. Врачи рекомендуют применять их совместно с лечебными препаратами против вирусов и бактерий.Эффективность капель для носа, время действия и частота их использования напрямую зависит от главного действующего компонента.Надежда Ершова объяснила различия назальных капель и спреев по действующему веществу:Чтобы избежать серьезных осложнений, необходимо лечить насморк правильно, при первых его проявлениях. Самолечением заниматься не рекомендуется.Вред регулярного применения сосудосуживающих капельЭксперт поясняет, что неконтролируемое применение таких средств может спровоцировать зависимость сосудов в носу от главного действующего компонента лекарства.Есть еще один побочный эффект — цилиотоксичность — замедление биения ресничек мерцательного эпителия слизистой носовой полости. Эти реснички играют важную роль: их двигательная активность способствует очищению слизистой носа. Если их движения замедляются, то повышается вероятность инфицирования слизистой с последующим развитием острого и хронического воспаления. При передозировке лекарственными препаратами от насморка возможна гипервозбудимость, головные боли, тахикардия, нарушение сна, повышение артериального давления и т.д.Надежда Ершова рассказала, что делать, если уже появилась зависимость от сосудосуживающих капель: «Для начала нужно перестать их использовать. Если будет совсем невмоготу — можно попробовать карандаш-ингалятор «звездочка», он содержит травы и эфирные масла для облегчения дыхания, его удобно брать с собой. А если ничего не помогает и дышать без сосудосуживающих капель для носа невозможно — лучше обратиться к лору для назначения местных глюкокортикоидов».Выбор эффективных средств от насморкаПричиной затяжного насморка часто становится неправильное лечение бактериального ринита, постоянное использование сосудосуживающих капель или полный отказ от лекарств. Но невылеченный насморк может вызвать осложнения в виде отита, гайморита, бронхита и др. Помимо сосудосуживающих препаратов в аптеках представлены и другие виды лекарств для борьбы с насморком. Врач подбирает медикаменты на основании общей картины заболевания.АнтибактериальныеЭто лечебные средства на основе антибиотиков. Предназначены для борьбы с инфекционными заболеваниями и быстрого снятия воспаления верхних дыхательных путей. Доктор назначает капли с антибиотиком при хроническом воспалении в носоглотке и затяжном рините, развитии синусита, фронтита, гайморита, этмоидита. Антибактериальные препараты отпускают по рецепту. Самолечение недопустимо.ПротивовирусныеСодержат компоненты противовирусного действия. Интерфероны действуют на слизистые оболочки носа, куда проникают вирусы. Применяются на начальной стадии обострения ОРЗ, а также в комплексе терапевтических мероприятий при ОРВИ. Кроме того, рекомендовано использовать противовирусные назальные средства для повышения иммунитета в период повышенной заболеваемости простудой и гриппом.МукоактивныеЛекарства этого вида врачи прописывают редко. Их назначают в тех случаях, когда отмечается сильная заложенность носа и густые выделения из носовой полости. Задача муколитических препаратов — разжижить вязкую слизь и ускорить ее транспортировку. В составе таких медикаментов могут присутствовать и компоненты с сосудосуживающим эффектом.Увлажняющие препаратыСредства, в основе которых главный компонент — морская вода, предназначены для промывания пазух носа и увлажнения слизистой. Применение увлажняющих средств для носа очищает носоглотку и создает защитный барьер. Увлажняющие препараты выпускают в виде капель, а также спреев со струйным распылением. Изотоники подходят для ежедневной гигиены носа. Гипертонические растворы эффективны в период лечения ринита у детей и взрослых.Гомеопатические и фитопрепаратыИнтраназальные средства этой категории содержат минеральные и растительные вещества. Эфирные масла трав и растений действуют комплексно: снимают воспаление носоглотки и отёк, борются с бактериями. Применяются для устранения сухости и раздражения слизистой при аллергическом рините и как дополнение к основному лечению при остром синусите.Увлажняющие, гомеопатические и фитопрепараты не вызывают привыкания. Но перед покупкой любого средства от заложенности носа следует проконсультироваться со специалистом. Тогда лечение насморка будет эффективным, а риск развития осложнений минимален.Противопоказания к применениюПрепараты от насморка имеют ряд ограничений к использованию. Капли в нос выбирает педиатр, терапевт или отоларинголог, отталкиваясь от особенностей протекания болезни. Так, сосудосуживающие и противовоспалительные лекарственные средства не рекомендовано использовать в следующих случаях:Кроме того, без разрешения врача нельзя применять капли от насморка детям до года, беременным, лицам с сахарным диабетом, и тем, кто имеет проблемы с почками.Противопоказаний к применению спрея на основе морской воды в детском возрасте нет. Важно соблюдать технику промывания носа. А вот превышение разовой или суточной дозы сосудосуживающих капель может спровоцировать отравление и даже реакции торможения при воздействии на головной мозг.Как выбратьСуществуют различные формы выпуска средств от насморка. Наиболее популярны капли и спреи. Эксперты советуют отдавать предпочтение второму варианту.Вливание в носовые проходы препарата пипеткой не дает возможности контролировать количество введенного раствора. Большая часть его попадает в носоглотку и проглатывается. Это снижает эффективность и повышает риск развития системных побочных эффектов. Спрей равномерно распределяется по поверхности слизистой за счет мелкодисперсного распыления и позволяет дозировать лекарственный препарат. Экономия — еще одно весомое преимущество спрея.Борис Васильев отмечает, что не менее важен и уход за слизистой горла. Надо прыскать раствор не только в нос, но и глубоко в гортань. И прополаскивать до тех пор, пока не появится ощущение чистых дыхательных путей.Регулярное орошение носоглотки рекомендовано Минздравом РФ всем группам риска в качестве профилактики Covid-19. «Это отличный способ помешать размножению вирусов, и, следовательно, мутациям» — заключил эксперт.

https://ria.ru/20210928/nasmork-1752094580. html

https://ria.ru/20211121/prostuda-1760066173.html

https://ria.ru/20210923/glaza-1751389126.html

россия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e5/0c/03/1762067791_0:0:2731:2048_1920x0_80_0_0_be716b5bc83ee65207e2ae07ecfff6b7.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, воз, здоровье, россия

МОСКВА, 3 дек — РИА Новости. Насморк затрудняет дыхание, из-за чего заболевший испытывает сильный дискомфорт. Без правильного лечения можно получить серьезные осложнения. Справиться с насморком помогают сосудосуживающие средства, уменьшающие заложенность носа. Но в результате бесконтрольного применения капель в нос у некоторых развивается зависимость от препаратов. Как выбрать хорошее лекарство от насморка, какие эффективные препараты существуют и как их правильно использовать, в материале РИА Новости.

Виды средств для носа

Назальные препараты различаются по форме изготовления и действующему веществу в составе. При выборе средств для носа нужно учитывать с какой проблемой они должны справляться. Для лечения аллергического ринита, ринореи, вызванной вирусными заболеваниями, или устранения сухости в носу необходимы совершенно разные препараты.

Надежда Ершова, провизор и консультант проекта health.mail.ru, рассказала РИА Новости о видах сосудосуживающих препаратов, грамотном подборе средств для облегчения дыхания, а также о том, чем опасно длительное использование сосудосуживающих капель.

28 сентября, 02:08

Врач рассказал, почему нельзя терпеть насморк

Сосудосуживающие препараты

Чтобы устранить заложенность носа, чаще всего используют капли с сосудосуживающим эффектом. Попадая на слизистую пазух носа, препарат быстро облегчает дыхание, снимает отёк слизистой и уменьшает количество выделений в носоглотке. Сосудосуживающие средства важно использовать в комплексной терапии насморка. Врачи рекомендуют применять их совместно с лечебными препаратами против вирусов и бактерий.

Эффективность капель для носа, время действия и частота их использования напрямую зависит от главного действующего компонента.

Надежда Ершова объяснила различия назальных капель и спреев по действующему веществу:

  • С оксиметазолином: быстро снимают отек слизистой. Действуют на протяжении 10-12 часов. Разрешено использовать не более трех суток.
  • С нафазолином: уменьшают отечность слизистой носа и облегчают дыхание. Общее время воздействия 4-6 часов.
  • С фенилэфрином: лекарства комбинированного типа, содержат антигистаминный компонент и противовоспалительный или антибактериальный. Введение препарата рекомендовано через 6-8 часов.
  • С ксилометазолином: устраняют заложенность носа и восстанавливают дыхание. Время действия составляет 6-7 часов.
  • С инданазолином: уменьшают выраженность ринита. Допустимо применять во время беременности и лактации (необходима консультация врача).

Чтобы избежать серьезных осложнений, необходимо лечить насморк правильно, при первых его проявлениях. Самолечением заниматься не рекомендуется.

Вред регулярного применения сосудосуживающих капель

«Раз препарат отпускается без рецепта, значит, он безопасен, думают люди. И мало кто читает инструкции к таким медикаментам, — рассказывает провизор. — Но срок использования сосудосуживающих капель и спреев без риска привыкания варьируется от трех до семи дней. Их запрещено применять регулярно».

Эксперт поясняет, что неконтролируемое применение таких средств может спровоцировать зависимость сосудов в носу от главного действующего компонента лекарства.

«При приеме сосудосуживающих капель более недели, вы незаметно для себя к ним привыкаете. Как только прекращается применение — возникает так называемый «синдром рикошета»: нос закладывает сильнее, чем в начале болезни. Впоследствии всё это выливается в атрофию слизистой — пожизненно заложенный нос», — отмечает Надежда Ершова.

Есть еще один побочный эффект — цилиотоксичность — замедление биения ресничек мерцательного эпителия слизистой носовой полости. Эти реснички играют важную роль: их двигательная активность способствует очищению слизистой носа. Если их движения замедляются, то повышается вероятность инфицирования слизистой с последующим развитием острого и хронического воспаления.

При передозировке лекарственными препаратами от насморка возможна гипервозбудимость, головные боли, тахикардия, нарушение сна, повышение артериального давления и т.д.

Надежда Ершова рассказала, что делать, если уже появилась зависимость от сосудосуживающих капель: «Для начала нужно перестать их использовать. Если будет совсем невмоготу — можно попробовать карандаш-ингалятор «звездочка», он содержит травы и эфирные масла для облегчения дыхания, его удобно брать с собой. А если ничего не помогает и дышать без сосудосуживающих капель для носа невозможно — лучше обратиться к лору для назначения местных глюкокортикоидов».

Выбор эффективных средств от насморка

Причиной затяжного насморка часто становится неправильное лечение бактериального ринита, постоянное использование сосудосуживающих капель или полный отказ от лекарств. Но невылеченный насморк может вызвать осложнения в виде отита, гайморита, бронхита и др. Помимо сосудосуживающих препаратов в аптеках представлены и другие виды лекарств для борьбы с насморком. Врач подбирает медикаменты на основании общей картины заболевания.

Антибактериальные

Это лечебные средства на основе антибиотиков. Предназначены для борьбы с инфекционными заболеваниями и быстрого снятия воспаления верхних дыхательных путей. Доктор назначает капли с антибиотиком при хроническом воспалении в носоглотке и затяжном рините, развитии синусита, фронтита, гайморита, этмоидита. Антибактериальные препараты отпускают по рецепту. Самолечение недопустимо.

Противовирусные

Содержат компоненты противовирусного действия. Интерфероны действуют на слизистые оболочки носа, куда проникают вирусы. Применяются на начальной стадии обострения ОРЗ, а также в комплексе терапевтических мероприятий при ОРВИ. Кроме того, рекомендовано использовать противовирусные назальные средства для повышения иммунитета в период повышенной заболеваемости простудой и гриппом.

Мукоактивные

21 ноября, 18:25

Названы четыре ошибки при простуде

Лекарства этого вида врачи прописывают редко. Их назначают в тех случаях, когда отмечается сильная заложенность носа и густые выделения из носовой полости. Задача муколитических препаратов разжижить вязкую слизь и ускорить ее транспортировку. В составе таких медикаментов могут присутствовать и компоненты с сосудосуживающим эффектом.

Увлажняющие препараты

Средства, в основе которых главный компонент — морская вода, предназначены для промывания пазух носа и увлажнения слизистой. Применение увлажняющих средств для носа очищает носоглотку и создает защитный барьер. Увлажняющие препараты выпускают в виде капель, а также спреев со струйным распылением. Изотоники подходят для ежедневной гигиены носа. Гипертонические растворы эффективны в период лечения ринита у детей и взрослых.

Гомеопатические и фитопрепараты

Интраназальные средства этой категории содержат минеральные и растительные вещества. Эфирные масла трав и растений действуют комплексно: снимают воспаление носоглотки и отёк, борются с бактериями. Применяются для устранения сухости и раздражения слизистой при аллергическом рините и как дополнение к основному лечению при остром синусите.

Увлажняющие, гомеопатические и фитопрепараты не вызывают привыкания. Но перед покупкой любого средства от заложенности носа следует проконсультироваться со специалистом. Тогда лечение насморка будет эффективным, а риск развития осложнений минимален.

23 сентября, 04:25

Врач рассказала, почему глаза реагируют на простуду

Противопоказания к применению

Препараты от насморка имеют ряд ограничений к использованию. Капли в нос выбирает педиатр, терапевт или отоларинголог, отталкиваясь от особенностей протекания болезни. Так, сосудосуживающие и противовоспалительные лекарственные средства не рекомендовано использовать в следующих случаях:

  • индивидуальная непереносимость активных веществ;
  • возраст менее разрешенного;
  • сильные кровотечения из носа;
  • гиперфункция щитовидной железы;
  • непроходимость носовых проходов;
  • болезни сердца и сосудов, гипертония.

Кроме того, без разрешения врача нельзя применять капли от насморка детям до года, беременным, лицам с сахарным диабетом, и тем, кто имеет проблемы с почками.

Надежда Ершова подчеркивает, что особое внимание к использованию сосудосуживающих средств стоит обратить родителям малышей. «Существуют детские формы капель для лечения насморка у детей до года. Но их нужно применять только в крайнем случае. ВОЗ рекомендует сосудосуживающие капли для ребенка с двух лет. В более раннем возрасте лучше использовать морскую воду и аспиратор», предостерегает она.

Противопоказаний к применению спрея на основе морской воды в детском возрасте нет. Важно соблюдать технику промывания носа. А вот превышение разовой или суточной дозы сосудосуживающих капель может спровоцировать отравление и даже реакции торможения при воздействии на головной мозг.

Как выбрать

Существуют различные формы выпуска средств от насморка. Наиболее популярны капли и спреи. Эксперты советуют отдавать предпочтение второму варианту.

Вливание в носовые проходы препарата пипеткой не дает возможности контролировать количество введенного раствора. Большая часть его попадает в носоглотку и проглатывается. Это снижает эффективность и повышает риск развития системных побочных эффектов. Спрей равномерно распределяется по поверхности слизистой за счет мелкодисперсного распыления и позволяет дозировать лекарственный препарат. Экономия — еще одно весомое преимущество спрея.

“При насморке многие врачи выписывают капли в нос для взрослого. Сосудосуживающие средства обычно имеют ряд побочных эффектов. Гораздо более эффективным, безопасным и безвредным средством профилактики и лечения ОРВИ являются спреи для носа и горла на основе растворов морской воды”, — рассказал РИА Новости эксперт в области бальнеологии, коммерческий директор «Рапсалин» Борис Васильев. Он утверждает, что орошение носоглотки изотоническим раствором внутриклеточно противодействует слиянию вирусов с клетками, смывает слизь с попавшими в нее вирусами; увлажняет и восстанавливает работу слизистых оболочек носа.

Борис Васильев отмечает, что не менее важен и уход за слизистой горла. Надо прыскать раствор не только в нос, но и глубоко в гортань. И прополаскивать до тех пор, пока не появится ощущение чистых дыхательных путей.Регулярное орошение носоглотки рекомендовано Минздравом РФ всем группам риска в качестве профилактики Covid-19. «Это отличный способ помешать размножению вирусов, и, следовательно, мутациям» — заключил эксперт.

У меня нос не дышит! О самолечении ринита.

15 Января 2019

 У меня нос не дышит! — О самолечении ринита

Слишком легкомысленно относиться к насморку, отмахиваясь от лечения, и не подозревая о серьезности осложнений, — весьма распространенное поведение российского пациента. Случается и наоборот, — при малейших признаках недомогания устраивать дома лазарет и последовательно использовать весь арсенал современной фармацевтики, от капель в нос до антибиотиков. И то, и другое – неверно. Лекарственная терапия должна быть минимально необходимой и максимально ответственной.

Отчего у меня насморк?

Основных причин две: инфекция и аллергия. Среди инфекционных возбудителей лидируют вирусы. При вирусном насморке нос заложен, из него течет прозрачная жидкость. Сочетание заложенности носа с другими симптомами простуды весьма разнообразно: вирусный ринит сочетается с болью и першением в горле, кашлем, общей слабостью и лихорадкой; тот есть, изолированного поражения слизистой оболочки носа не бывает, в инфекционный процесс обязательно вовлекаются и околоносовые пазухи – синусы; часто называют это состояние риносинуситом. Доля вирусных простуд 90%, а бактериальных — всего 10%. Важно их различать (лечение совершенно разное!): бактериальная инфекция — это желто-зеленые выделения из носа, часто в сочетании с головной болью, светобоязнью, чувством давления на переносицу.

Аллергический насморк возникает после контакта с аллергенами: животными, парфюмерией, бытовой химией. Он, как правило, сопровождается чиханием, зудом в носу, покраснением глаз, слезотечением. А вот симптомы интоксикации (слабость, недомогание, лихорадка) для аллергического ринита не характерны.

Кроме перечисленных причин ринит могут вызывать чрезмерно сухой воздух в помещении, запыленность, длительное применение некоторых лекарств, например сосудосуживающих капель/спреев в нос.

Как себе помочь?

Обязательным условием правильного лечения насморка является простое условие: свежий воздух в помещении! При аллергическом рините залог успеха лечения — прекращение контакта с аллергеном.

Какие фармацевтические препараты наиболее хорошо себя зарекомендовали для улучшения самочувствия и профилактики осложнений?

  •    Препараты на основе морской воды. Смысл использования – в механическом удалении микробов, аллергенов, увлажнении слизистой оболочки, препятствии образованию корок и густой, вязкой слизи.

    Для этого отлично подойдут изотонические растворы — одинаковые по «солености» с плазмой крови. Более соленые, гипертонические растворы, — хорошо справляются с сильной заложенностью носа. Чтобы не «поймать» вирус в сезон простуд, возьмите за правило регулярно промывать полость носа изотоническим раствором: после возвращения с работы, из школы, после посещения кинотеатра или магазина. Это необходимая гигиеническая мера, такая же, как мытье рук.

  •         Сосудосуживающие средства. Основная цель применения – восстановление носового дыхания и для профилактики осложнений (отита и синусита). При аллергическом рините использование этих средств смысла не имеет, так как для сосудосуживающих препаратов существует ограничение по продолжительности использования — 5-7 дней, после которых рецепторы слизистой носа перестают на них реагировать. Аллергический ринит, как правило, так быстро не проходит. Выбирая препарат, отдавайте предпочтение современным средствам на основе ксило- или оксиметазолина: они действуют дольше, и реже вызывают побочные эффекты по сравнению с устаревшим нафазолином.

    По данным опроса пациентов аптек «Фармакопейка», устаревшие сосудосуживающие препараты в два раза чаще вызывают побочные эффекты по сравнению с современными средствами.

  •         Муколитики. Эти препараты понадобятся для разжижения густого, вязкого отделяемого и облегчения его отхождения. Если слизь из носа и так хорошо выходит, то необходимости в использовании этих препаратов нет.

  •         Противоаллергические средства уменьшают проявления аллергического ринита и конъюнктивита. В аптечном ассортименте эти лекарства представлены в различных формах: таблетках, спреях для интраназального применения.

Какие ошибки нельзя допускать?

Частые ошибки, которые мы допускаем, пытаясь избавиться от насморка:

  • Злоупотребление сосудосуживающими препаратами: эти лекарства нельзя использовать больше недели. Безобидные, на первый взгляд, средства, продающиеся без рецепта, могут вызывать серьезную лекарственную зависимость: нос просто перестает дышать без них!

  •         Самолечение антибиотиками. Они бессильны против вирусов, а для профилактики бактериальных осложнений — бесполезны. Печально то, что их нерациональное применение только «закаляет» микробы, т.е., ведет к появлению их устойчивых форм, против которых антибиотики уже не помогут, когда будут действительно нужны.

  •         Ошибки при промывании носа. Ну, казалось бы, здесь-то что может пойти не так? Оказывается, нос нельзя промывать, если он заложен! Когда вы пытаетесь втянуть раствор в нос, он попадает в слуховую трубу, соединяющую ухо и нос. Результатом такого промывания может стать отит, воспаление уха.

Когда мне нужно обратиться за медицинской помощью?

В большинстве случаев насморк проходит без каких-либо осложнений за 7-10 дней. Однако вам обязательно потребуется консультация специалиста, если ринит сопровождается высокой температурой, гнойными выделениями из носа, или продолжается больше 2 недель.

 

 

Средства от насморка и заложенности носа

Alvogen [Альвоген]

Aurena Laboratories A. B [Аурена Лабораторис ЭйБи]

Bayer [Байер]

Berlin-Chemie/A. Menarini [Берлин-Хеми/А. Менарини]

Danapha Pharma [Данафа Фарма]

Famar Health Care Services [Фамар Хелс Кейр Сервисез]

Famar [Фамар]

GlaxoSmithKline [ГлаксоСмитКляйн]

Glenmark Pharmaceuticals [Гленмарк Фармасьютикалз]

Hevert Arzneimittel [Хеверт]

Istituto De Angeli [Институт де Анжели]

IVAX Pharmaceuticals [Айвэкс Фармасьютикалс]

Jadran-Galenski Laboratorij [Ядран Галенский Лабораторий]

Johnson & Johnson [Джонсон и Джонсон]

Klosterfrau Berlin

Laboratoire de la Mer [Ляборатуар де ля Мер]

Laboratoire Unither [Лаборатуар Унитер]

Laboratoires Chemineau

Lek d. d. [Лек д.д.]

Merck & Co. [Мерк энд Ко]

Merck KGaA [Мерк]

Merckle [Меркле]

Novartis Pharma [Новартис Фарма]

Nycomed [Никомед]

Orion Pharma [Орион Фарма]

Pharmaster Laboratories [Фармастер Лабораториес]

Renewal [Обновление]

Saneca Pharmaceuticals [Санека Фармасьютикалс]

Sentiss [Сентисс]

Stada Arzneimittel AG [Штада Арцнаймиттель]

Ursapharm Arzneimittel [Урсафарм Арцнаймиттель]

YS Lab [Ис Лаб]

Zentiva/Zentiva

АКВИОН

Акрихин

Бионор

ВИПС-МЕД

Гротекс ООО

Долфин

Кировская фармацевтическая фабрика АО

Лекарь ООО

Лекко

Московская фармацевтическая фабрика

НИЖФАРМ АО

Синтез ОАО

Славянская аптека

Такеда/Takeda

Тева/Teva

Тульская фармацевтическая фабрика

ФармВилар

Фармновация

Фармстандарт-Лексредства

Фирн М

Эвалар

Только не «химия»

Первостольнику в своей работе приходится сталкиваться с самыми разными покупателями. В том числе с ярыми поклонниками всего «природного и натурального» в противовес «вредной химии». Отвечать необходимо и на их неординарные запросы.

Подготовимся?

Насморк
Один из самых распространенных симптомов, снижающих качество жизни при простуде, – заложенность носа. Именно она не дает нормально дышать, есть и спать, постоянное дыхание через рот провоцирует сухость слизистых и головную боль. В арсенале «химических» средств для борьбы с насморком есть надежные и проверенные препараты – деконгестанты (оксиметазолин, ксилометазолин, фенилэфрини др.). 

В качестве альтернативы можно предложить средства для промывания носа (Аква Марис, Квикс, Мореаль плюс, Долфини т.п.). Главное – не забыть о противопоказаниях: искривление носовой перегородки, отит, аденоиды у детей.

Поклоннику натуральных средств могут подойти одноразовые бумажные носовые платки, пропитанные ментолом или экстрактом ромашки.
Если речь идет о ребенке, попробуйте предложить совмещение натурального и «химического» лечения, сакцентировав внимание на важности носового дыхания и полноценного ночного отдыха. В этом случае можно рассказать о наиболее рациональной тактике при насморке: днем проводить процедуру промывания носа, а на ночь закапывать комплексные деконгестанты, содержащие растительные ингредиенты, напримернафазолин с маслом эвкалипта, который сможет обеспечить свободное дыхание на 6–7 часов.

Алгоритм промывания носа



Шаг 1. Откройте упаковку средства для промывания носа, разведите разовую порцию порошка, залейте раствор в ирригатор.


Шаг 2. Наклоните голову набок, перпендикулярно плоскости раковины, и введите носик ирригатора в верхнюю ноздрю.


Шаг 3. Нажмите на емкость ирригатора. Если вы все сделали правильно, вода, минуя глотку, будет выливаться из нижней ноздри.


Шаг 4. Высморкайтесь, очистите носовые пути от воды. Повторите шаги 3 и 4 еще раз.


Шаг 5. Снова высморкайтесь, промокните нос платком насухо.
Кашель
При простуде он будет, скорее всего, сухим, рефлекторным – в ответ на раздражение слизистых дыхательных путей. Можно объяснить покупателю один из механизмов его возникновения: задняя стенка глотки воспалена и разрыхлена, слизь из носовых ходов стекает в носоглотку, затем в ротоглотку и по ходу движения раздражает слизистую, вызывая кашель без отхождения мокроты и облегчения. Основная тактика – смягчение слизистой и уменьшение воспалительных явлений. Из «нехимических» средств с этой задачей справятся различных препараты на основе эвкалипта, начиная с классической настойки. Можно предложить комплексные фитопрепараты, например спрей или капли Пиносол, содержащие масла эвкалипта, мяты перечной, сосны обыкновенной и прочие растительные компоненты. Аналогичный эффект обеспечивают топические фитопрепараты, такие как Викс Актив Бальзам с ментолом и эвкалиптом, Доктор МОМ Колд Раб, Бронхикум бальзам с эвкалиптовым маслом. Если кашель становится надсадным, из растительных средств можно предложить Стоптуссин-Фито, Бронхипрет ТП, Грудные сборы № 1, № 2 и № 3.
Боль в горле
С точки зрения «химии» выбор был бы достаточно очевиден: леденцы и спреи с антисептиками (Стрепсилс, Септолете, Ингалипти пр.), но в них содержатся не только растительные компоненты, что может отпугнуть потенциального покупателя. Как вариант, предложите натуральные средства, например растительные пастилки Доктор Тайсс Шалфея экстракт с витамином C, Горпилс или Доктор МОМ. Оправдана и другая тактика: достаточно объяснить, что боль в горле можно уменьшить полосканиями, при этом даже не так важно, чем именно вы полощете, гораздо важнее – регулярность процедуры (каждые 2 часа). В качестве раствора для полоскания подойдут Календулы настойка, Ромашки цветки (настой), Мараславин, Элакосепт.
Помочь иммунитету в рамках концепции «простуда без химии» можно препаратами эхинацеи.

Артем Арефьев

Журнал «Российские аптеки» №22, 2016

Вам могут понравиться другие статьи:

Фармкласс
Как повысить эффективность терапии гастрита и язвенной болезни: рассказывает эксперт

Дискомфорт, тяжесть в эпигастрии, изжога беспокоят многих пациентов.

Подробнее Фармкласс
До клиники

Изучение безопасности и эффективности будущих лекарств на людях проводится не сразу. По существующим правилам молекулы-кандидаты сначала должны пройти сито доклинических исследований (ДКИ). В XXI в…

Подробнее Фармкласс
Спасительный вектор

Вирусные векторы вышли на первые полосы СМИ во время пандемии коронавируса, ведь именно на этой платформе были сделаны одни из первых вакцин против COVID’а – Спутник, АстраЗенека, Конвидеция. Что ж…

Подробнее Фармкласс
«Чувствительная» Нобелевка

Высшая научная награда в области физиологии или медицины в 2021 году присуждена за работы по объяснению механизмов восприятия таких факторов внешней среды, как температура и давление…

Подробнее Фармкласс
Таблеткин гороскоп: проблемы совместимости

Нередко врач назначает или покупатель просит одновременно 5–10 разных препаратов. Стоит ли принимать их все сразу? Чем их можно запивать или нельзя заедать? Вопросы не такие простые, между тем отве…

Подробнее Фармкласс
В поисках утраченных запахов

Постковидный синдром, наблюдающийся у многих переболевших COVID-19, выводит на первый план вопросы реабилитации, восстановления нарушенных функций. Обоняние, пострадавшее от атаки коронавируса, вос…

Подробнее

Капли в нос: пять вопросов ЛОР-врачу

Комментирует Глухова Ольга Владимировна, врач-оториноларинголог (ЛОР) первой категории Семейной клиники «КОСМА»
Сосудосуживающие препараты: пять вопросов ЛОР-врачу

Насморк (или ринит) – проявление простуды, или ОРВИ, известное, пожалуй, каждому.

Заложенность носа и обилие слизи затрудняют свободное дыхание, лишают обоняния, снижают аппетит и иногда даже слух. Справиться с данными симптомами помогают сосудосуживающие капли. К сожалению, пациенты часто используют препараты без назначения врача и без системы, опираются на бытующие в народе, зачастую, ошибочные рекомендации. В итоге самолечения у некоторых людей развивается зависимость от сосудосуживающих препаратов.

Ответим на часто задаваемые пациентами вопросы на тему препаратов от насморка.

1) Что будет, если не применять капли?
Сосудосуживающие капли важны для снятия отека носа, более легкого отхождения слизи, уменьшения ее количества. Некоторые пациенты ошибочно не используют капли, чтобы избежать привыкания, или закапывают их бессистемно. Такой подход может привести к затяжному течению заболевания или развитию осложнений (например, отиту).

2) Можно ли выбрать капли в аптеке самостоятельно?
Сосудосуживающие капли – такой же препарат, требующий рекомендации врача, как и другие. Важно учитывать особенности организма, чтобы не было побочных эффектов, передозировки, особенно у детей, чтобы препарат подходил для данной картины заболевания. Некоторые лекарства от насморка содержат антибиотики, гормональные и другие компоненты, нужные далеко не всегда! Будьте осторожны!
Врач поможет подобрать наиболее эффективные, современные препараты – зачастую с более адекватной стоимостью, чем у разрекламированных брендов.

3) Спрей лучше, чем обычные капли?

Лекарственные препараты в виде спрея более удобны. В них лекарство автоматически дозируются и более равномерно распределяются, чем в форме обычных капель, где нужно на глаз определять дозу и запрокидывать голову при закапывании.
Однако спреи назначаются детям старше 2 лет, так как у малышей они могут вызвать ларингоспазм (удушье).

4) Правда ли, что при длительном насморке нужно менять капли?

Да, в определенных случаях. Но делать это нужно под контролем доктора.
Если насморк длится более недели, обязательно посетите оториноларинголога. Возможно, при вирусном заболевании, он назначит сосудосуживающий препарат с другим действующим веществом, чтобы не было привыкания. При присоединении бактериальной инфекции, потребуется также противомикробный препарат. При длительной заложенности или выделениях из носа важно посетить врача, чтобы определить, нет ли у Вас аллергического ринита, полипов, аденоидов – заболеваний, которые не вылечить одними только сосудосуживающими каплями.

5) Как нужно высмаркиваться после закапывания капель?
Как уже было отмечено, применение сосудосуживающих капель снимает отек носа и облегчает отхождение слизи. Через несколько минут после закапывания наступает наилучший момент, чтобы осторожно удалить избыток содержимого носа. Высмаркиваться нужно без усилия, чтобы под давлением слизь не попала в смежные с носом пазухи и ушные каналы, что может привести к гаймориту, фронтиту, отиту. Зажмите одну ноздрю и осторожно подуйте. Обязательно научите правильно сморкаться своих детей!

В заключение еще раз посоветуем: берегите свое здоровье, используйте лекарственные средства под контролем врача!

Вечерний Петербург — «Насморк, ясно, не напасть, только как бы не пропасть»


Насморк, ясно, не напасть, только как бы не пропасть

Самолечение вредно, даже когда лечите банальный насморк

Классическая петербургская осенняя погода, как водится, принесла с собой всплеск простудных заболеваний. От чихающих да кашляющих никуда не скроешься. И само собой, очень многих одолевает насморк, о существовании которого мы успели и подзабыть за жаркие летние денечки. Что же такое насморк и как с ним бороться? Вроде бы мы и сами умные, о насморке все знаем. А вот и нет. Как свидетельствует медицинская практика, граждане так умудряются «залечить» насморк, что в итоге получают серьезные осложнения, вплоть до госпитализации в стационар. Об этом недуге, который лишает нас обоняния, мешает спать да и вообще существенно портит внешность, а значит, и настроение, редакция «ВП» спросила у Альберта Эдуардовича Шахназарова, заведующего отделением отоларингологии поликлиники Государственного медицинского университета имени академика Павлова.

— Насморк — это воспаление слизистой оболочки носа, на языке медицины — ринит (от греческого слова «ринос» — «нос»). Всем нам знакомый острый ринит является результатом воздействия на слизистую носа вирусной или бактериальной инфекции. Ринит — не заболевание как таковое, а симптом инфекционного заболевания. Это могут быть банальные ОРЗ, а также грипп, риновирус, корь, скарлатина и другие недуги. Именно поэтому консультация врача очень важна, чтобы не пропустить начало тяжелого заболевания.

Острый ринит также может быть спровоцирован неблагоприятным фактором внешней среды, например сильной загазованностью воздуха, что в условиях мегаполиса — обычное дело.

Различают три стадии развития ринита. Первая — стадия раздражения: в носу как бы першит, прозрачные выделения только начинаются. Вторая — стадия обильных выделений из носа. Третья — когда насморк переходит в стадию слизисто-гнойных выделений. Продолжительность острого насморка обычно 5 — 7 дней, в тяжелых случаях — до двух недель.

К сожалению, вылечить насморк (мы говорим об остром рините) за один день не получится. Но вот за два-три дня — реально. Если лечение начато на ранней стадии.

Лечение ринита включает в себя промывание носовых пазух. Идеально, если это будет спрей с обработанной морской водой. Но можно промывать нос и кипяченой водой, добавив в нее соль — морскую или поваренную. Концентрация раствора может быть различной: начиная с половины столовой ложки соли на литр воды и больше (для взрослого человека). Промывать нос следует несколько раз в день, каждую ноздрю по очереди. Раствор следует заливать с помощью специального устройства для промывания носа или спринцовки (которые можно купить в аптеке). Лучше это делать, наклонившись над раковиной (чтобы жидкость могла свободно в нее стекать) и приоткрыв рот. Обязательно обратите внимание на температуру воды. Она не должна обжигать слизистые — лучше, чтобы вода была немного теплее комнатной температуры. Высморкайтесь (но без усилий) после промывания, чтобы удалить остатки воды из носа.

Можно закапывать в нос лекарственные препараты (в том числе растительного происхождения), можно использовать гомеопатические лекарства.

Также нужно применять средства, укрепляющие иммунитет.

Помните, что широко рекламируемые препараты, снимающие симптомы ОРЗ и ОРВИ, именно снимают симптомы. Их можно добавлять в схему лечения, но не делать на них упор.

И учтем: в период повышения заболеваемости ОРВИ и гриппом рекомендуется смазывать носовые ходы противовирусной мазью (можно взять дешевую оксолиновую мазь). Также в период повышения заболеваемости рекомендуется периодически орошать нос спреем с морской водой (по мере необходимости, например при пересыхании слизистых, начиная с 3 — 4 раз в день).

Как сморкаться правильно

  1. Не нужно высмаркивать обе ноздри одновременно, поскольку это может привести к развитию острого отита (так как создается излишнее давление в полости носа и инфекция может проникнуть в среднее ухо).
  2. Сморкаться следует без усилий, прочищая каждую ноздрю в отдельности, слегка приоткрывая при этом рот.
  3. Шмыгать носом не рекомендуется, так как инфекция при этом может проникнуть еще глубже в носоглотку, что будет только на руку болезни.
  4. Пользуйтесь только сухими чистыми платками. Оптимальный вариант — одноразовые бумажные. Помним, что влажное содержимое платка — идеальная среда для размножения микробов. Поэтому платки из ткани желательно стирать после каждого использования.

Что нельзя делать при насморке

  1. Прогревать нос и область околоносовых пазух мешочками с горячим песком (или крупой, морской солью), вареными куриными яйцами и прочими «обогревательными приборами». Такие прогревания вместо пользы могут обернуться развитием синусита и гайморита. Тепловые процедуры — только по назначению врача!
  2. Нельзя закапывать в нос концентрированный сок лука, запихивать в нос чесночные дольки, полоскать нос концентрированными отварами трав и овощей. Рискуете заполучить ожог слизистой оболочки пазух носа.
    Также с осторожностью нужно лечить и больное горло. Например, народный рецепт по смазыванию глотки керосином оборачивается некротическим поражением глотки.

Формы ринитов

  • Острый — сопровождающий ОРЗ, грипп и другие инфекционные недуги.
  • Хронический. В хронический может перейти острый ринит. К хроническому риниту также может привести длительное воздействие неблагоприятных факторов (в том числе на вредных производствах). Обязательно обращайтесь к врачу!
  • Вазомоторный ринит обусловлен нарушением реакции организма на рефлекторные раздражители (холодный воздух, резкий запах), что ведет к бурной реакции со стороны слизистой носа.
  • Аллергический ринит. Обращение к врачу-аллергологу обязательно!

Как закапывать в нос лекарство

  1. При закапывании стараемся держать голову прямо (если используем капли, то голову слегка запрокидываем).
  2. Лучше использовать лекарство в виде спрея, так достигается максимальное орошение слизистой носа при использовании минимального количества лекарства. Капли предпочтительней для детей до 6 лет (чтобы избежать развития ларингоспазма — внезапного непроизвольного сокращения мышц гортани), а также при насморке, который сопровождается ощущением заложенности ушей.
  3. При насморке, сопровождающемся ощущением заложенности ушей, нужно сначала закапать лекарство в правую половину носа и наклонить голову вправо. Задержать это положение на 15 — 30 секунд. Затем также закапать в левую половину носа. При таком способе закапывания лекарство достигает устьев слуховых труб, снимая с них отек, уменьшая ощущение заложенности ушей и предупреждая развитие отита.
  4. При очень сильной заложенности носа сморкаемся только после закапывания сосудосуживающего препарата.
  5. Помним, что при ОРЗ нельзя закапывать масляные капли, так как они не обладают сосудосуживающим свойством и вдобавок оставляют на слизистой носа пленку. Пленка снижает защитные способности слизистой и не мешает развиваться патогенным микроорганизмам.
  6. Для профилактики насморка можно в период подъема заболеваемости орошать нос разными спреями на основе морской воды. Эти же спреи пригодятся и в схеме лечения насморка.
  7. Перед использованием любого лекарства внимательно читайте инструкцию! Есть противопоказания. И не применяйте препарат дольше указанного в инструкции срока. Даже препараты на основе лекарственных трав нельзя применять очень долго.

Татьяна Тюменева

Информация с сайта газеты «Вечерний Петербург»

Безопасно ли полоскание носовых пазух с помощью Neti Pots?

Изображение

Español عربي اردو

Маленькие чайники с длинным носиком во многих домах стали приспособлением для промывки забитых носовых ходов и облегчения дыхания.

Наряду с другими носовыми ирригационными устройствами, эти устройства, обычно называемые нети-горшками, используют физиологический раствор или раствор соленой воды для лечения заложенности носовых пазух, простуды и аллергии.Их также используют для увлажнения носовых ходов, находящихся в сухом воздухе в помещении. Но будь осторожен. Неправильное использование этих горшков для нети и других устройств для орошения носа может увеличить риск заражения.

Устройства для орошения носа, в том числе горшки для нети, шприцы с грушами, выдавливающие бутылки и устройства с пульсирующей водой, работающие от батарей, обычно являются безопасными и эффективными продуктами при правильном использовании и чистке, говорит Эрик А. Манн, доктор медицины, доктор философии, a врач в FDA.

Что означает безопасное использование? Первый , промыть только дистиллированной, стерильной или предварительно кипяченой водой.

Водопроводная вода небезопасна для полоскания носа, потому что она не фильтруется и не обрабатывается должным образом. Некоторая водопроводная вода содержит небольшое количество организмов, таких как бактерии и простейшие, в том числе амебы, которые можно безопасно глотать, потому что желудочная кислота убивает их. Но в вашем носу эти организмы могут оставаться в носовых проходах и вызывать потенциально серьезные инфекции. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в некоторых редких случаях они могут привести к летальному исходу.

Какие типы воды безопасны для использования?

  • Вода дистиллированная или стерильная, которую можно купить в магазинах.На этикетке будет указано «дистиллированный» или «стерильный».
  • Кипяченая и охлажденная водопроводная вода — кипятить 3-5 минут, затем охладить, пока она не станет чуть теплой. Предварительно кипяченую воду можно хранить в чистой закрытой таре для использования в течение 24 часов.
  • Вода прошла через фильтр, предназначенный для улавливания потенциально инфекционных организмов. У CDC есть информация о выборе этих фильтров.

Безопасное использование устройств для ирригации носа

Второй , обязательно следуйте инструкциям.

«Есть разные способы подачи физиологического раствора в нос. Бутылки с назальным спреем создают тонкий туман и могут быть полезны для увлажнения сухих носовых ходов. Но ирригационные устройства лучше промывают нос и удаляют слизь, аллергены и бактерии », — говорит Манн.

Информация, прилагаемая к ирригационному устройству, может содержать более конкретные инструкции по его использованию и уходу. Все эти устройства работают в основном одинаково:

  • Наклонившись над раковиной, наклоните голову вбок так, чтобы лоб и подбородок были примерно на одном уровне, чтобы жидкость не попала в рот.
  • Дышая через открытый рот, вставьте носик заполненного физиологическим раствором контейнера в верхнюю ноздрю, чтобы жидкость стекала через нижнюю ноздрю.
  • Очистите ноздри. Затем повторите процедуру, наклонив голову набок, на другой бок.

Полоскание носовых пазух удаляет пыль, пыльцу и другой мусор, а также помогает разжижить густую слизь. Это также может помочь облегчить назальные симптомы инфекций носовых пазух, аллергии, простуды и гриппа. Обычная вода может вызвать раздражение носа.Физиологический раствор позволяет воде проходить через нежные носовые оболочки практически без жжения или раздражения.

И если ваша иммунная система не работает должным образом, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем использовать какие-либо системы для орошения носа.

Для использования и ухода за устройством:

  • Вымойте и высушите руки.
  • Убедитесь, что прибор чистый и полностью сухой.
  • Приготовьте ополаскиватель солевым раствором либо приготовленной смесью, входящей в комплект поставки устройства, либо сделанной вами самостоятельно.
  • Следуйте инструкциям производителя по применению.
  • Вымойте устройство и вытрите изнутри бумажным полотенцем или дайте ему высохнуть на воздухе между использованиями.

Поговорите с врачом или фармацевтом, если в инструкциях на вашем устройстве нет четкого указания, как его использовать, или если у вас есть какие-либо вопросы.

Устройства для орошения носа и дети

Наконец, , убедитесь, что устройство соответствует возрасту человека, который его использует. У некоторых детей аллергия на нос диагностируется уже в возрасте 2 лет, и они могут использовать устройства для промывания носа в это время, если это рекомендует педиатр.Но совсем маленькие дети могут плохо переносить эту процедуру.

Как для ребенка, так и для взрослого, поговорите со своим врачом, чтобы определить, будет ли промывание носа безопасным или эффективным для вашего состояния. Если после промывания носа симптомы не уменьшаются или не ухудшаются, вернитесь к своему врачу, особенно если у вас жар, кровотечение из носа или головные боли во время использования полоскания для носа.

Медицинские работники и пациенты могут сообщать о проблемах, связанных с устройствами для промывания носа, в Программу информирования о безопасности и нежелательных явлений FDA MedWatch.

Полоскание носовых пазух для здоровья или религиозных обрядов | Naegleria fowleri

Дезинфекция: Узнайте, как дезинфицировать воду, чтобы обезопасить ее от Naegleria .

Если вы не можете использовать 1) кипяченую или 2) стерильную / дистиллированную или 3) фильтрованную воду, вы можете использовать хлорный отбеливатель для обработки воды, следуя приведенным ниже инструкциям. Если обрабатываемая вода мутная или мутная (мутная), эти частицы могут защитить Naegleria от уничтожения хлором.По этой причине мы рекомендуем сначала фильтровать мутную воду, чтобы удалить частицы, а затем использовать двойную дозу дезинфицирующего средства с хлором. Приведенный ниже протокол дезинфекции с помощью отбеливателя предназначен только для полоскания носа и не предназначен для повседневной или экстренной дезинфекции питьевой воды. Мы добавили в этот протокол дополнительное количество отбеливателя для дополнительного коэффициента безопасности, который выше, чем тот, который используется для очистки питьевой воды. Если вам необходимо продезинфицировать питьевую воду, см. Раздел «Подготовка к аварийному водоснабжению».

Если вода прозрачная:

  • Возьмите пипетку с лекарством и добавьте количество капель жидкого бытового хлорного отбеливателя без запаха, указанное в таблице ниже, на количество (один галлон или одна кварта / литр) чистой воды, подлежащей дезинфекции. Используйте% гипохлорита натрия, указанный на этикетке (от 4 до 5,9% или от 6 до 8,25%).

Если вода мутная, мутная, цветная или очень холодная:

  • Отфильтруйте воду через чистую ткань, бумажное полотенце или фильтр для кофе

ИЛИ

  • Дайте осадку осесть на дно емкости, затем осторожно вылейте чистую воду сверху в чистую емкость, стараясь как можно меньше нарушить слой осадка.

ТО

  • Возьмите пипетку с лекарством и добавьте количество капель жидкого бытового хлорного отбеливателя без запаха, указанное в таблице ниже, для количества (1 галлон или 1 кварта / литр) чистой воды, подлежащей дезинфекции. Используйте% гипохлорита натрия, указанный на этикетке (от 4 до 5,9% или от 6 до 8,25%).
  • Хорошо перемешайте смесь.
  • Перед использованием дайте ему постоять 30 минут или дольше.
  • Храните продезинфицированную воду в чистых, продезинфицированных, закрытых емкостях.
Обеззараживание воды, используемой для полоскания носа
Капли для чистой воды Капли для мутной воды
Процент использованного отбеливателя (гипохлорита натрия) 1 кварта или литр

1 галлон

1 кварта или литр 1 галлон
4–5,9% 5 20 10 40
6–8.25% 4 13 8 26

Если жидкий отбеливатель недоступен для дезинфекции, можно использовать твердые таблетки или порошок хлора. Могут быть доступны две распространенные формы: хлорированные изоцианураты и гипохлорит кальция. Ниже приведены ссылки, которые могут быть полезны при смешивании дезинфицирующих растворов с использованием таблеток или порошка твердого хлора. Поскольку существует множество таблеток разных типов и размеров (содержащих разное количество хлора), вам следует следовать инструкциям производителя по дезинфекции.

Средство для промывания носа

Рекомендации Центров по контролю за заболеваниями (CDC) по приготовлению воды, используемой для промывания носа, перечислены ниже.

Многие люди, страдающие астмой или другими проблемами с легкими, также имеют симптомы носа и носовых пазух. Дренаж из носа и носовых пазух может усугубить астму, особенно ночью. Промывание носа соленой водой или орошение носа могут помочь уменьшить это.

Промывание носа:

  • Очищает нос от слизи, поэтому лекарства могут быть более эффективными.

  • Очищает нос от аллергенов и раздражителей, снижая их воздействие.

  • Очищает нос от бактерий и вирусов, уменьшая инфекции

  • Уменьшает отек в носу и увеличивает поток воздуха

Посмотрите, как проводить промывание носа

Рекомендации CDC по подготовке воды

Вымойте руки.

Приготовьте раствор для промывания носа.

Не используйте для промывания носа воду из-под крана (если она не кипячена или не профильтрована, как описано ниже). Не используйте колодезную воду.

Вы можете использовать:

  • Вода дистиллированная
  • Вода стерилизованная

Водопроводная вода, кипяченная в течение 1 минуты (на высоте более 6500 футов, кипящая в течение 3 минут) и охлажденная, или водопроводная вода, фильтрованная с использованием фильтра с абсолютным размером пор 1 микрон или меньше

Какую бы воду вы ни использовали для приготовления физиологического раствора, заменяйте емкость или воду как минимум раз в неделю.

Чтобы приготовить раствор соленой воды, смешайте половину чайной ложки неиодированной соли в стакане воды на 8 унций (описано выше). Не йодированная соль используется, потому что йодированная соль может вызывать раздражение при использовании в течение длительного периода времени. Добавьте щепотку пищевой соды. Щепотка — это небольшое количество, которое можно поднять двумя пальцами. Если у вас заложенность носа, используйте все 8 унций соленой воды во время промывания носа; в противном случае будет достаточно 4 унций.

Удалите всю неиспользованную соленую воду и приготовьте новый раствор соленой воды перед следующей промывкой носа.

Позиция для промывания носа

Взрослые и дети старшего возраста — наклонитесь над раковиной, опустив голову.

Дети младшего возраста — По возможности пусть ваш ребенок наклонится над раковиной как можно дальше. У маленького ребенка могут возникнуть проблемы с промыванием носа, и ему, возможно, потребуется помощь и помощь. Спросите у своего врача, как держать маленького ребенка на руках во время промывания носа.

Выполните промывание носа

Попросите вашего поставщика медицинских услуг обсудить, какой из этих методов может быть лучше всего для вас.

Методы для взрослых и детей старшего возраста

Набор для полоскания носовых пазух (предпочтительный метод) —
Набор для полоскания носовых пазух поставляется с бутылкой для полоскания носовых пазух и пакетами со смесью. При использовании набора для промывания носовых пазух вы можете использовать готовые пакеты со смесью, которые идут в комплекте, или вы можете приготовить свой собственный раствор для промывания носа, описанный выше. Бутылка Sinus Rinse наполнена соленой водой. Флакон прикладывают к ноздре. После сжатия бутылки соленая вода выходит через противоположную ноздрю и может вытечь изо рта.Затем осторожно высморкается. Затем процедура повторяется с другой ноздрей.

Техника шприца с шариком (альтернативная техника) — Используйте большой ушной шприц, полностью сделанный из резины. Шприц с ушной грушей можно купить в большинстве аптек. Полностью наполните шприц соленой водой. Вставьте наконечник шприца прямо в ноздрю и зажмите ноздрю вокруг наконечника шприца с грушей, чтобы раствор не вытек из носа. Слегка сожмите лампочку, чтобы полоскать раствор по носу; затем слегка высморкайтесь.Повторите процедуру с другой ноздрей.

Waterpik ® Техника (альтернативная техника) — Используйте Waterpik с наконечником ирригатора носовых пазух. Налейте соленую воду в резервуар для воды и установите Waterpik на минимально возможное давление. Вставьте наконечник прямо в ноздрю и дайте жидкости вытечь изо рта или другой ноздри. Слегка высморкайтесь. Повторите процедуру с другой ноздрей.

Ручная техника (альтернативная техника) — Для этой техники используйте руки.Налейте в ладонь немного соленой воды. Нюхайте жидкость через нос, по одной ноздре за раз. Слегка высморкайтесь. Этот метод может быть не таким эффективным, но может использоваться в некоторых ситуациях.

Методы для младенцев

Младенцы — Используйте Nasadrops ™ или физиологический спрей для промывания носа ребенку. Вылейте небольшое количество соленой воды в ноздрю вашего ребенка. Используйте шприц с грушей, чтобы отсосать слизь из носа ребенка. Повторите процедуру с другой ноздрей.Попросите вашего врача показать вам, как это сделать.

При любой технике раствор соленой воды может попасть в рот во время промывания носа и оставить соленый привкус. Вы можете прополоскать рот водой после промывания носа.

Очистка оборудования

Чтобы предотвратить рост бактерий, необходимо тщательно очистить оборудование, используемое для промывания носа. Важно, чтобы у каждого члена семьи был свой шприц с грушей или носовой адаптер.

Очистка бутыли для промывания носовых пазух

После каждого использования наливайте в бутылку небольшое количество средства для мытья посуды.Добавьте воду (как описано выше). Закрепите крышку с тюбиком на бутылке. Встряхните бутылку. Промойте бутылку, трубку и крышку водой. Стряхните лишнюю воду и дайте кусочкам высохнуть на чистом полотенце.

Если вы чувствуете, что система обесцвечена или загрязнена, очистите бутылку, крышку и трубки медицинским (70-процентным изопропиловым) спиртом или белым дистиллированным уксусом (1 часть уксуса на 3 части воды). После использования любого раствора хорошо промойте кусочки водой и стряхните излишки воды.Опять же, дайте кусочкам высохнуть на чистом полотенце. Вы также можете поместить трубку и крышку бутылки в микроволновую печь на 1,5–2 минуты.

Бутылку Sinus Rinse нельзя мыть в посудомоечной машине.

Заменяйте бутылку Sinus Rinse каждые 3 месяца или если она обесцвечивается.

Очистка баллончика Шприц (капельница, шприц или флакон с назальным распылителем)

После каждого использования (которое может быть несколько раз в день) наполните шприц с баллончиком водой (описанным выше), промойте водой и полностью опорожните шприц с баллончиком.Всегда подвешивайте шприц с грушей кончиком вниз в чистом стакане, чтобы дать шприцу с грушей полностью стечь. Не допускайте попадания наконечника лампы в лужу с водой.

Помимо ополаскивания колбы после каждого использования, ежедневно очищайте колбу медицинским (70-процентным изопропиловым) спиртом. Наберите в шприц с грушей медицинский спирт. Размахните жидкостью и опорожните шприц с грушей. Опять же, подвесьте шарик шприца кончиком вниз в чистом стакане, чтобы дать ему полностью стечь.

Если у вас есть какие-либо вопросы об этих методах промывания носа, обратитесь к своему врачу.Ваш лечащий врач может обсудить, какой метод лучше всего подходит для вас.

Эта информация была утверждена Ann Mullen, RN, MSN, AE-C (февраль 2012 г.).

Орошение носа — это безопасно?

Орошение носа (промывание носа) — это пропускание воды или физиологического раствора через носовые ходы.

Это можно сделать с помощью ряда ополаскивающих устройств, например:

  • груша шприц
  • бутылка для отжима
  • Устройство импульсной подачи воды с батарейным питанием
  • нети-пот.

Орошение носа применяется уже много лет, поскольку оно может быть частью религиозной или традиционной практики очищения.

Может также использоваться для облегчения простуды, заложенности носовых пазух и аллергии.

Орошение носа в целом безопасно, но необходимо:

  • Следите за чистотой промывочного устройства
  • используйте безопасный очищенный источник воды.

Когда орошение носа становится небезопасным?

Вредные микроорганизмы могут быть найдены в любой воде, включая питьевую воду, которая была неправильно обработана:

  • отфильтровано
  • обработано
  • продезинфицировано.

Эти микроорганизмы могут включать определенные амебы, которые можно пить, но когда их заставляют попасть в носовой ход, они могут жить, расти и распространяться в головной мозг.

Попадая в мозг, они могут вызвать амебный менингит.

Что такое амебный менингит?

Амебный менингит (первичный амебный менингоэнцефалит) — это заболевание, которое вызывает воспаление и, в конечном итоге, разрушение мозга и его внутренней оболочки. Это редко, но обычно со смертельным исходом.

Это вызвано одноклеточной амебой Naegleria fowleri , которая естественным образом встречается в пресной воде и влажной почве.

Naegleria fowleri может хорошо расти при температуре воды от 28 ° C до 40 ° C.

Следующие симптомы обычно проявляются в течение 5 дней (от 1 до 7 дней) после заражения:

  • Сильная и стойкая головная боль
  • боль в горле
  • тошнота
  • рвота
  • высокая температура
  • сонливость
  • смерть.

Как я узнаю, что у кого-то есть амебный менингит?

Диагноз должен ставить медицинский работник. Если вы подозреваете, что кто-то заразился амебным менингитом, срочно обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной помощи больницы.

Безопасна ли водопроводная вода для орошения носа?

Водопроводная вода (схема питьевой воды), которая хлорируется перед подачей в ваш кран, безопасна для всех обычных бытовых целей, таких как:

  • питьевой
  • приготовление пищи
  • душ
  • купальня.

Однако есть несколько специализированных целей, для которых водопроводная вода не подходит, например:

  • чистка или хранение контактных линз
  • орошение носа.

Какую воду безопасно использовать для орошения носа?

Типы воды, безопасной для орошения носа, включают:

  • вода дистиллированная или стерильная
  • Вода водопроводная кипяченая и охлажденная
  • водопроводная вода прошла через фильтр с абсолютным размером пор 1 микрон или меньше.

Кипящая и охлаждающая вода

Чтобы вскипятить воду в чайнике, кипятите воду до выключения автоматического выключателя. Если для этого используется плита, дайте воде закипеть, пока из дна кастрюли или чайника не поднимется непрерывный и быстрый поток пузырьков воздуха.

Охладите воду, пока она не станет чуть теплой.

Как пользоваться устройством для промывания носа и ухаживать за ним?

Существует множество различных способов промывания носовых ходов, начиная от:

  • сложенными руками
  • устройства, в состав которых входят:
    • Нети горшки
    • шприц с грушей
    • Спрей назальный
    • аппараты для орошения носа.

Важно избегать загрязнения очищенной воды, которая должна попадать в носовые ходы.

  • Руки следует вымыть, вымыть с мылом и высушить перед тем, как использовать правильно обработанную воду.
  • Любое устройство для промывания носа должно быть чистым и сухим перед добавлением в него очищенной воды.
  • Используйте только правильно очищенную воду для приготовления любых назальных растворов.
  • Следуйте инструкциям производителя устройства для ирригации носа.
  • После использования промойте и ополосните любое устройство для орошения носа в соответствии с инструкциями производителя.Обязательно сушите внутреннюю часть бумажным полотенцем или оставляйте сушиться на воздухе между использованиями.

Переведенная информация об орошении носа

Некоторая информация доступна также на других языках.


Арабский — Орошение носа — это безопасно? (PDF 205 КБ)


Китайский традиционный — орошение носа — это безопасно? (PDF 132 КБ)


Индонезийский — Орошение носа — это безопасно? (PDF 74 КБ)

Фарси — Орошение носа — это безопасно? (PDF 376 КБ)

Дополнительная информация

Обратитесь в Службу гигиены окружающей среды в вашем местном правительстве (внешний сайт).

Благодарности

Общественное здравоохранение


Эта публикация предназначена только для образовательных и информационных целей. Это не замена профессиональной медицинской помощи. Информация о терапии, услуге, продукте или лечении не подразумевает одобрения и не предназначена для замены рекомендаций вашего лечащего врача. Читатели должны иметь в виду, что со временем актуальность и полнота информации могут измениться.Всем пользователям следует обратиться за советом к квалифицированному специалисту в области здравоохранения для постановки диагноза и ответов на свои медицинские вопросы.

Как правильно использовать набор для промывания носовых пазух — FOCUS

При правильном использовании системы для промывания носовых пазух, такие как нети-пот, являются отличным инструментом для очищения носа. Специалист по пазухам д-р Бенджамин Блейер рассказывает, как правильно использовать Focus.

Техники промывания носовых ходов и пазух применялись тысячи лет.Они предлагают способ безопасно ввести сбалансированный раствор соленой воды в нос, чтобы вымыть слизь, частицы, аллергены и другие раздражители.

По словам Бенджамина С. Блейера, доктора медицины, FACS, синусного хирурга из Массачусетского отделения глаз и ушей, такие методы считаются одними из самых безопасных и эффективных методов лечения заболеваний носовых пазух.

Есть несколько способов полоскания носовых пазух. Самая известная практика — классический нети-горшок, который выглядит как маленький чайник и полагается на силу тяжести, чтобы доставить раствор соленой воды через нос.Еще одно хорошо известное устройство — это отжимная бутылка, которая работает путем приложения небольшого давления к бутылке, наполненной раствором соленой воды, и вталкивает ее в нос.

Наборы для полоскания носовых пазух безопасны для использования любым человеком, особенно для тех, у кого есть воспаление из-за хронических проблем носовых пазух, инфекций носовых пазух, простуды или аллергии.

Эти устройства повсеместно рекомендуются как часть процесса заживления для пациентов, восстанавливающихся после операции на носовых пазухах или носу.

Безопасны ли полоскания носовых пазух?

По словам доктора Блейера

, наборы для промывания носовых пазух безопасны при условии их надлежащей стерилизации.

Набор для лечения носовых пазух обычно включает в себя солевой раствор и устройство (нети-горшок или бутылочку для выжимания). Солевой раствор — это смесь соли и пищевой соды, которая соответствует уровню pH в вашем организме. «Это позволяет водному раствору чувствовать себя легко, когда он проходит через носовую полость», — сказал д-р Блейер.

Сами устройства не предназначены для глубокого проникновения в ноздри, поэтому они не вызывают большого раздражения.Однако бутылки могут быть рассадником бактерий и / или грибков.

Доктор Блейер рекомендует мыть бутылку горячей мыльной водой или помещать ее в посудомоечную машину непосредственно перед использованием. Некоторые из новых бутылок также можно использовать в микроволновой печи, и для них достаточно одной минуты на высокой температуре с небольшим количеством воды на дне.

В используемой воде также могут расти бактерии, грибки или, в очень редких случаях, амебы, одноклеточные организмы, которые могут вызывать опасные для жизни инфекции у людей.

«Чтобы вода была безопасной для использования, я рекомендую использовать либо дистиллированную воду, которую можно купить в аптеке, либо охлажденную кипяченую воду», — сказал д-р Блейер. Вся чистая вода должна быть использована как можно скорее, чтобы уменьшить воздействие бактерий.

Как пользоваться бутылочкой для выжимания?

Посмотрите видео выше, чтобы узнать, как правильно использовать бутылочку для промывания носовых пазух, и следуйте этим инструкциям:

Шаг первый: приготовьте бутылку

  • Тщательно вымойте руки.
  • Отвинтите крышку флакона, стараясь не прикасаться руками к той части, которая будет входить в нос.
  • Налейте 8 унций подготовленной воды (кипяченой или дистиллированной).
  • Откройте и вылейте содержимое пакета соли.
  • Снова прикрутите верхнюю часть.
  • Закройте бутылку крышкой.
  • Встряхните / перемешайте флакон, пока раствор хорошо не смешается.

Шаг второй: промыть нос

  • Подойдите к раковине.
  • Наклоните голову над раковиной, слегка наклонив ее вниз.
  • Для начала выберите ноздрю.
  • Поднесите флакон к этой ноздре и осторожно сожмите его с открытым ртом. Не задерживайте дыхание.
  • Выдавите половину флакона в первую ноздрю.
    • Обратите внимание: Вода может выходить из противоположной или той же ноздри или изо рта — все это нормально и нормально!
  • Как только половина флакона закончится, повторите с противоположной ноздрей.

Шаг третий: очистка

  • Когда бутылка полностью опустеет, понюхайте и осторожно высморкайтесь.
    • Важно осторожно принюхиваться, чтобы не создавать давление, потому что слишком сильный выдувание может привести к попаданию жидкости в уши.
  • Очистите бутылку одним из методов стерилизации, упомянутых выше, и уберите ее.

Ополаскиватели для носовых пазух безопасны при правильном использовании и чистке. Если у вас аллергия или постоянная система носовых пазух, позвоните в Центр массажа глаз и ушных пазух по телефону 617-573-3030 или запишитесь на прием через Интернет.

О нашем эксперте

Доктор.Бенджамин Блейер специализируется на сложной хирургии носовых пазух и эндоскопической хирургии основания черепа. Он принимает пациентов в главном кампусе Mass. Eye and Ear.

Солевые спреи, капли и полоскания для носа

Солевые препараты для носа — это растворы соленой воды, которые помогают разблокировать заложенность носа.

На этой странице вы найдете следующую информацию:

Что такое физиологический раствор и для чего он используется?

Физиологический раствор относится к использованию раствора соленой воды.Обычная вода может вызвать раздражение носа. Физиологический раствор позволяет воде проходить через нежные носовые оболочки практически без жжения или раздражения.

Для чего используются солевые спреи, капли и полоскания?

Солевые назальные спреи и капли используются для лечения заложенности носа (заложенности носа) у людей с простудой. Это может помочь разжижить слизистую и уменьшить выделение из носа. Его можно безопасно использовать у взрослых, детей и младенцев.

У младенцев используйте физиологический раствор только непосредственно перед кормлением и только в том случае, если их нос заблокирован.Если физиологический раствор используется слишком часто, кожа вокруг носа может немного болеть.

Промывки солевым раствором могут удалить пыль, пыльцу и другие аллергены или мусор, а также помочь разжижить густую слизь. Они могут помочь облегчить назальные симптомы инфекций носовых пазух и аллергии.

Какие солевые продукты для носа я могу купить?

Примеры солевых назальных спреев, капель и полосканий, которые можно купить в аптеке
Капли назальные
  • Dimetapp Saline®
  • Нариум
  • Отривин Салин Бэби®
  • FESS®
Спрей назальный
  • Нариум
  • Dimetapp Saline®
  • FESS®
Промывание носа

Можно ли приготовить физиологический раствор дома?

Младенцы и дети

Лучше всего использовать солевые препараты, купленные в аптеке.Они бывают подходящей прочности и подходящего устройства, что упрощает их использование и хранение. Если вы не можете позволить себе солевые препараты, упомянутые выше, посоветуйтесь с фармацевтом.

Полоскание пазух для взрослых

Для полоскания носа:

  • вымойте и высушите руки
  • встаньте над раковиной, сложите ладонь ладонью и налейте в нее небольшое количество раствора
  • нюхает воду по одной ноздре.

Повторяйте эти шаги, пока не почувствуете себя более комфортно в носу (возможно, вам не понадобится использовать весь раствор). Вы должны делать свежий раствор каждый день. Не используйте повторно раствор, приготовленный накануне. Вместо руки можно использовать специальные приспособления, например бутылочку для полоскания носовых пазух или нети-горшок. Их можно приобрести в аптеке. Если вы решите использовать один из них, убедитесь, что вы следуете инструкциям производителя по его использованию и очистке.

Зачем сначала кипятить воду?

При приготовлении физиологического раствора для носа важно, чтобы используемая вода была кипяченой и охлажденной.Водопроводная вода небезопасна для использования, потому что она не полностью фильтруется и не очищается. В некоторой водопроводной воде мало насекомых (бактерий), которые можно безопасно глотать (потому что желудочные кислоты убивают их), но в вашем носу эти насекомые могут вызвать инфекцию.

Кипятите воду в течение 3-5 минут, затем охладите, пока она не станет чуть теплой. Кипяченую воду можно хранить в чистой посуде и использовать в течение 24 часов.

Каковы побочные эффекты назальных спреев, капель и полосканий на физиологическом растворе?

Использование солевых капель, спреев и полосканий вполне безопасно.Иногда они могут вызывать легкий дискомфорт и незначительные кровотечения из носа. Обратитесь к своему врачу, если у вас есть дискомфорт, кровотечение из носа или боль в ушах.

Узнать больше

По следующим ссылкам можно найти дополнительную информацию о солевых продуктах для носа. Имейте в виду, что веб-сайты из других стран могут содержать информацию, отличную от рекомендаций Новой Зеландии.

Солевой носовой душ ENT Group, Окленд, Новая Зеландия
Орошение носа — это безопасно? Общественное здравоохранение, Вашингтон, Австралия
Орошение носа солевым раствором Американский семейный врач, США
Орошение носа солевым раствором Univ of Wisconsin, США

Список литературы

  1. Холодное время года в первичной медико-санитарной помощи BPAC, NZ, 2013
  2. Заложенный нос у младенцев (насморк) Информация для пациента, Великобритания
  3. Действуют ли лекарства от кашля и простуды у детей? BPAC, NZ, 2010
  4. Синусит — лечение NHS, UK
  5. Безопасно ли полоскать носовые пазухи с помощью нети-пота? FDA, США, 2012

Преимущества и безопасность носовых промываний физиологическим раствором во время пандемии — избавление от COVID-19 | Инфекционные болезни | JAMA Отоларингология — хирургия головы и шеи

Пандемия коронавирусного заболевания 2019 года (COVID-19) вызвала интерес к передаче вирусов и их профилактике из-за значительной заболеваемости и смертности, связанных с тяжелым острым респираторным синдромом, вызванным коронавирусом 2 (SARS-CoV-2).Исследования патофизиологии SARS-CoV-2 показывают, что, как и в случае с другими вирусными инфекциями верхних дыхательных путей, инфекция возникает в основном на слизистой оболочке носа и носоглотки с высокой вирусной нагрузкой на ранних стадиях заболевания. 1 В сообществе отоларингологов и хирургов головы и шеи недавние сообщения о передаче вируса при эндоскопических эндоназальных хирургических вмешательствах вызвали повышенное беспокойство относительно того, как биология носа влияет на передачу вируса. Возникли дополнительные вопросы о возможной терапевтической роли широко используемых местных назальных методов лечения.Орошение носа может сыграть роль в снижении серьезности вируса и его дальнейшей передачи. Однако пока не ясно, обеспечивают ли местные орошения носа физиологическим раствором эффект смягчения вирусного воздействия или, наоборот, потенцирующий эффект на передачу вируса. Кроме того, существуют опасения по поводу последствий местных добавок, таких как назальные кортикостероиды, для вирусных инфекций носа. В этой точке зрения мы кратко рассмотрели текущие данные о связи назальных орошений физиологическим раствором и их дополнений с вирусными заболеваниями верхних дыхательных путей.

Выстилка носа играет важную роль во врожденной иммунной системе, обеспечивая первичную защиту от вдыхаемых вирусов, бактерий и других твердых частиц. Эта подкладка, состоящая из поверхностного слоя слизи на водной основе, улавливает вдыхаемые частицы, которые затем продвигаются нижележащими ресничками в носоглотку. В конечном итоге они попадают в желудочно-кишечный тракт, где и уничтожаются. 2 Для местного полоскания носа секреторная слизистая оболочка используется несколькими способами.Во-первых, полоскания носа физически разрушают вязкий поверхностный слой, удаляя слизь и связанные с ней твердые частицы. Кроме того, наличие физиологического раствора в носу помогает увеличить гидратацию более глубокого водного слоя, одновременно улучшая частоту биений нижних ресничек и уменьшая количество местных медиаторов воспаления. Это может быть особенно полезно во время респираторной вирусной инфекции, в результате которой возникает мукоцилиарная дисфункция и мукостаз, возникающий вторично по отношению к воспалительной реакции. 2

Хотя польза местного назального солевого раствора хорошо известна, оптимальная тоничность солевого раствора обсуждалась в литературе. Имеются подтверждающие доказательства эффективности как изотонического, так и гипертонического раствора (HS) in vivo. 2 Изотонический солевой раствор состоит из 0,9% (вес. / Об.) Раствора хлорида натрия, что близко к физиологической концентрации соли в организме. Напротив, растворы HS содержат более 0,9% мас. / Об. Было высказано предположение, что HS, который имеет более высокую осмолярность, вытягивает воду из клеток, что приводит к повышенной гидратации водной части слоя слизи.Это улучшает мукоцилиарный клиренс, а также уменьшает отек эпителия. Кроме того, есть доказательства того, что присутствие HS может приводить к оттоку кальция из эпителиальных клеток, стимулируя функцию ресничек и улучшая мукоцилиарный клиренс. Хотя исследования in vitro продемонстрировали эти эффекты, некоторые исследования in vivo подняли вопрос о местных неблагоприятных симптомах, включая жжение в носу, парадоксальную заложенность носа и ринорею, которые ограничивают использование HS. Недавний мета-анализ, оценивающий как изотонический солевой раствор, так и полоскания HS для всех заболеваний придаточных пазух носа, пришел к выводу, что HS с концентрацией менее 5% хлорида натрия был более эффективен, чем изотонический раствор для лечения патологии носовых пазух. 2 Кроме того, недавнее рандомизированное клиническое испытание, оценивающее полезность ГВ для смягчения простуды, продемонстрировало, что ГС сокращает продолжительность заболевания, снижает использование лекарств, отпускаемых без рецепта, передачу среди членов семьи и распространение вирусов. 3

Стероидные соединения, такие как будесонид или мометазон, обычно добавляют в солевые растворы для контроля медиаторов воспаления при хроническом риносинусите. При острых вирусных заболеваниях верхних дыхательных путей (URI) использование кортикостероидов изучено не так хорошо.Кокрановский систематический обзор 3 двойных слепых рандомизированных клинических испытаний интраназальных стероидов (флутиказона или беклометазона) для лечения URI не выявил доказательств того, что интраназальные стероидные спреи улучшают тяжесть или продолжительность симптомов URI. 4 В их обзоре не было выявлено значительных различий в частоте нежелательных явлений независимо от интраназального применения стероидов. Таким образом, хотя назальные стероиды существенно не повлияли на контроль симптомов URI, в этом обзоре не было обнаружено значительного вреда. Хотя в этих испытаниях не рассматривалось конкретно использование стероидов при ирригации, эффект можно экстраполировать на стероидные ирригации, учитывая аналогичный механизм действия.

Бетадин и другие производные йода также были предложены для снижения вирусной нагрузки в полости носа. В недавнем обзоре Parhar et al, 5 оценивалась роль повидон-йода, распространенного хирургического препарата. Хотя они не нашли большого количества клинических испытаний, были получены достоверные доказательства того, что повидон-йод привел к значительному снижению коронавируса в исследованиях in vitro. Они выявили 3 различных исследования предшествующих эпидемий коронавируса, в которых местное применение повидон-йода приводило к значительному снижению титра вируса. 5 Кроме того, проспективное исследование 0,08% разбавленных полосканий с повидон-йодом у 29 пациентов продемонстрировало безопасность и переносимость со стороны пациентов. 6 Есть опасения относительно цилиотоксичности промывок на основе йода; однако в разбавленной форме эти эффекты могут быть незначительными. Хотя использование полосканий с повидон-йодом, безусловно, требует дополнительного обзора в будущих рандомизированных клинических испытаниях, оно может служить полезным дополнением для снижения передачи вируса.

Несмотря на наличие доказательств в поддержку местных методов лечения для снижения риска передачи вируса, необходимо также учитывать потенциальные риски.Как и другие респираторные инфекции, SARS-CoV-2, вероятно, передается при физическом контакте с вирусом путем прямого или косвенного переноса на слизистую оболочку верхних дыхательных путей или контакта с инфицированными респираторными каплями. 1 Передача вируса высока, особенно потому, что инфицированные люди продемонстрировали признаки выделения вируса во время инкубационного периода, бессимптомное инфицирование и даже после признаков выздоровления. 1 Таким образом, существует опасение, что выполнение ирригации носовых полостей может увеличить выделение вируса и, следовательно, передачу.Кроме того, существует озабоченность по поводу вирусного заражения самого флакона для полоскания носа, что приводит к увеличению передачи инфекции через контактные инфекции. Риновирус обнаруживается при промывании носа, что позволяет предположить, что вирусное заражение поверхностей может происходить при полоскании. 4 , 7 Это поверхностное загрязнение важно распознать, поскольку данные свидетельствуют о том, что SARS-CoV-2 устойчив на пластике и может быть обнаружен более чем через 72 часа после воздействия. 1 Однако также важно отметить, что существует множество способов инактивировать вирусные частицы на этих поверхностях, например, с помощью диэтилового эфира, 75% этанола, хлора, ультрафиолетового излучения или тепла (56 ° C в течение 30 минут). минут). 1

SARS-CoV-2 — это высоковирулентный респираторный вирус, который в значительной степени присутствует на слизистой оболочке носа и носоглотки. Гипертонический назальный раствор, который способствует мукоцилиарному клиренсу, вероятно, снижает вирусную нагрузку за счет физического удаления. Другие добавки, такие как повидон-йод, могут способствовать устранению вирусных частиц в носовой полости и носоглотке до активной инфекции. По имеющимся данным, орошения солевым раствором с указанными добавками или без них могут быть безопасными при наличии COVID-19.Это очень важно для пациентов, которые уже используют эти методы лечения риносинусита. Важно отметить, что жидкость для лаважа, бутылка для ополаскивания и окружающие поверхности могут загрязниться и стать источником инфекции в будущем. Таким образом, пациенты должны соблюдать правила гигиены рук и обеззараживать окружающие поверхности (например, раковину, прилавки) и пластиковую бутылку для ополаскивания, чтобы предотвратить последующее инфицирование. Принимая во внимание профиль безопасности этих методов лечения, следует рекомендовать орошение носа HS, особенно пациентам и медицинским работникам.Для наших пациентов с хроническим риносинуситом следует поощрять продолжение использования стероидных орошений. Ожидается, что новые исследования прольют дополнительный свет на защитный и терапевтический эффект солевого орошения на COVID-19.

Автор для переписки: Джон С. Шнайдер, доктор медицины, магистр медицины, отделение отоларингологии — хирургия головы и шеи, Медицинская школа Вашингтонского университета, 660 S Euclid Ave, Campus Box 8115, St Louis, MO 63110 (jsschnei @ wustl.эду).

Опубликован онлайн: 23 июля 2020 г. doi: 10.1001 / jamaoto.2020.1622

Раскрытие информации о конфликте интересов: Д-р Клатт-Кромвель сообщил, что был консультантом Medtronic помимо представленных работ. Доктор Шнайдер сообщил, что получал личные гонорары от Optinose помимо представленных работ. О других раскрытиях информации не сообщалось.

2.Канджанаваси D, Серезирикачорн К. Читсутхипакорн W, Снидвонгс К.Гипертонический физиологический раствор по сравнению с изотоническим физиологическим раствором для орошения носа: систематический обзор и метаанализ. Am J Rhinol Allergy . 2018; 32 (4): 269-279. DOI: 10.1177 / 1945892418773566 PubMedGoogle ScholarCrossref 3.Рамалингам S, Грэм C, Голубь J, Моррис L, шейх А. Пилотное открытое рандомизированное контролируемое исследование орошения носа гипертоническим раствором и полоскания горла при простуде. Научная репутация . 2019; 9 (1): 1015. DOI: 10.1038 / s41598-018-37703-3 PubMedGoogle ScholarCrossref 4.Hayward G, Томпсон MJ, Перера R, Дель Мар CB, Glasziou ПП, Хенеган CJ. Кортикостероиды при простуде. Кокрановская база данных Syst Rev . 2015; (10): CD008116.PubMedGoogle Scholar5.Parhar HS, Tasche К, Броды РМ, и другие. Препараты для местного применения для уменьшения аэрозолизации SARS-CoV-2 при операциях на слизистой оболочке головы и шеи. Голова Шея . 2020; 42 (6): 1268-1272. DOI: 10.1002 / hed.26200 PubMedGoogle ScholarCrossref 6.Панчмация R, Payandeh J, Аль-Салман R, и другие. Эффективность разбавленных местных полосканий с повидон-йодом в лечении упорного хронического риносинусита: проспективное когортное исследование. Eur Arch Оториноларингол . 2019; 276 (12): 3373-3381.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован.