Либексин отзывы о препарате: Таблетки от кашля Либексин | Отзывы покупателей

Содержание

Отзывы о препарате Либексин – Telegraph

Отзывы о препарате Либексин

Отзывы о препарате Либексин

Рады представить вашему вниманию магазин, который уже удивил своим качеством!

И продолжаем радовать всех!)

Мы — это надежное качество клада, это товар высшей пробы, это дружелюбный оператор!

Такого как у нас не найдете нигде!

Наш оператор всегда на связи, заходите к нам и убедитесь в этом сами!

Наши контакты:

Telegram:

https://t.me/stufferman

Внимание! Роскомнадзор заблокировал Telegram ! Как обойти блокировку:

http://telegra.ph/Kak-obojti-blokirovku-Telegram-04-03-2

ВНИМАНИЕ!!! В Телеграмм переходить только по ссылке, в поиске много фейков!

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Либексин. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Либексина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: Аналоги Либексина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения сухого и влажного кашля у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Либексин — препарат блокирует периферические звенья кашлевого рефлекса за счет следующих эффектов:. Противокашлевой эффект препарата примерно равен таковому у кодеина. Преноксдиазин не вызывает привыкания и лекарственной зависимости. При хроническом бронхите отмечено противовоспалительное действие преноксдиазина. Преноксдиазин действующее вещество препарата Либексин не влияет на функцию ЦНС, за исключением возможного косвенного анксиолитического действия. Карбоцистеин действующее вещество препарата Либексин Муко , являясь муколитиком оказывает действие на гель фазу эндобронхиального секрета, разрывая дисульфидные мостики гликопротеидов и, таким образом, уменьшая вязкость и повышая эластичность секрета. Карбоцистеин активирует сиаловую трансферазу — фермент бокаловидных клеток слизистой оболочки бронхов, нормализует количественное соотношение кислых и нейтральных сиаломуцинов, способствует регенерации слизистой оболочки, нормализует ее структуру, активизирует деятельность реснитчатого эпителия, восстанавливает секрецию иммунологически активного IgA специфическая защита , улучшает мукоциллиарный клиренс. Преноксдиазин быстро и в значительной степени абсорбируется из ЖКТ. Карбоцистеин быстро всасывается после приема внутрь. Выводится преимущественно почками вместе с метаболитами. Средняя доза для взрослых составляет мг раза в сутки по 1 таблетке раза в сутки. В более сложных случаях доза может быть увеличена до мг раза в сутки или до мг 3 раза в сутки по 2 таблетки раза в сутки или по 3 таблетки 3 раза в сутки. Максимальная суточная доза для детей — мг 2 таблетки , для взрослых — мг 9 таблетки. При подготовке к бронхоскопии дозу в 0. Принимать 3 раза в сутки по 1 мерному стаканчику 15 мл , предпочтительно отдельно от приема пищи. Дети в возрасте от 2 до 5 лет: Дети старше 5 лет: Необходимо подчеркнуть, что как седативный эффект, так и утомляемость проявляются при дозах выше терапевтических, и все симптомы спонтанно прекращаются в течение нескольких часов после прекращения приема препарата. В периоды беременности и лактации применение Либексина возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка. Препарат может вызвать жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта у больных с непереносимостью лактозы, так как таблетки содержат лактозу 0. Содержание этанола алкоголя в сиропе составляет 0. Может быть опасен для людей с заболеваниями печени, алкоголизмом, эпилепсией, травмами или заболеваниями головного мозга, беременных женщин. Влияние на способность управлять автотранспортом и выполнять работы, связанные с повышенной опасностью. Прием препарата в высоких дозах может замедлить скорость реакций, поэтому при приеме препарата в высоких дозах вопрос о возможности управления автомобилем или занятия работами, связанными с повышенной опасностью, должен решаться индивидуально. Таблетки Либексин не рекомендуется комбинировать препарат с муколитическими и отхаркивающими средствами, так как он может затруднять выделение мокроты, разжижаемой последними. Не имеется ни преклинических, ни клинических данных о взаимодействии с другими препаратами. Сироп повышает эффективность глюкокортикостероидной и антибактериальной терапии воспалительных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей. Активность карбоцистеина в сиропе ослабляет противокашлевые и м-холиноблокирующие лекарственные средства. Используется для лечения заболеваний: Правила публикации отзывов и вопросов посетителей. Для того, чтобы задать вопрос врачу необходимо зарегистрироваться. Либексин — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска таблетки мг, сироп Муко препарата для лечения сухого и влажного кашля у взрослых, детей и при беременности. При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию. Пектусин — инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска таблетки для рассасывания, сироп лекарства для лечения кашля у взрослых, детей и при беременности. Энцефабол — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска таблетки мг, суспензия или сироп лекарственного препарата для лечения задержек развития у взрослых, детей в том числе грудничков и новорожденных и при беременности Нимесулид — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска таблетки мг, гранулы или порошок для приготовления суспензии лекарства для лечения артроза и артрита у взрослых, детей и при беременности. Состав Дибикор — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска таблетки мг и мг препарата для лечения сахарного диабета 1 и 2 типа у взрослых, детей и при беременности. Не знаю в силу каких особенностей организма, но у меня частенько возникают проблемы с отхождением мокроты при простуде. Кашляю кошмарно, кажется, легкие скоро выпадут, а мокрота неподвижно сидит. Это безумно утомляет и раздражает. Особенно, когда находишься на работе. Коллега подсказала использовать препарат Либексин, видимо, достала я всех сотрудников своим кашлем. Почитала про него, решила попробовать. Наконец-то можно чувствовать себя человеком днем и нормально спать без собственного лая ночью. Препарат полностью снимает позывы к кашлю. Конечно, это не выход на всю болезнь, мокроту все равно откашлять нужно, но пока проводятся мероприятия по ее разжижению, очень даже отличное средство! Теперь всегда его использую. Принимаю по 1 таблетке трижды в день, мне хватает. Обычно использую препарат дня, далее кашель становится продуктивным. При сухом кашле либексин действительно здорово выручает, мокрота достаточно быстро отходит, а при кашле это большое послабление. Сухой кашель просто выматывает, что даже в ночное время заснуть от него бывает невозможно! С приемом этого препарата снижаются позывы к кашлю, только в приеме лекарства нужна конечно последовательность и регулярность, как и в других случаях! Год назад сильно переболела бронхитом, болела очень долго месяца два, потом перешло в синусит. Теперь моя проблема в том, что при малейшей простуде, переходит вечно в сухой кашель, сил моих нет, ночью не сплю, приступы сухого кашля, как сумасшедшая кашляю в подушку, все горло раздербанила. Врач прописал эреспал, но побочных куча, пью отхаркивающие сиропы, нет толку. Температуры нет, только сухой кашель, горло першит, а в бронхах как будто мошки летают. Вот думаю попробрвать Либексин. Таня , Вам не экспериментировать с лекарствами необходимо, а срочно пройти обследование и получить консультацию у пульмонолога, так как есть большая вероятность хронизации вашего кашля, что может вылиться в хронический бронхит или бронхиальную астму. Не рискуйте своим здоровьем. В целом препарат неплохой. Правда до кодеина он не дотягивает. Добавить отзыв о препарате Задать вопрос врачу Ваше имя: Ваш отзыв о препарате: Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю Вставка цитаты.

Купить Спид Зеленодольск

Либексин (таблетки, сироп) — инструкция по применению, отзывы о препарате

Семена мака в России

Отзывы о Либексин

Купить закладки россыпь в Котласе

Либексин от кашля

Купить Беленький Макаров

Отзывы о препарате Либексин

Купить закладки MDMA в Оленегорск-4

Отзывы к Либексин

Номер телефона купить гашиш

Курс кокаина

Средство от сухого кашля таблетки Либексин – отзывы

Трамадол купить в москве

Противокашлевое средство Либексин — отзывы

Спайс в Богородицк

Либексин от кашля

Купить DOMINO Зарайск

Отзывы к Либексин

Купить закладки методон в Закаменске

Отзывы о Либексин

Купить Гера Стерлитамак

инструкция по применению, сироп Либексин Муко, с какого возраста давать, отзывы

В лечении кашля у детей используют разные группы лекарств. Одни медикаменты делают мокроту более жидкой и способствуют ее легкому откашливанию. Другие средства подавляют сам кашель, действуя как на головной мозг, так и на кашлевые рецепторы бронхов. Среди популярных противокашлевых средств выделяется Либексин. Как именно он помогает в лечении кашля и используется ли у детей?

Форма выпуска и состав

Либексин производится в виде таблеток, у которых круглая форма, практически белый цвет, на одной стороне есть надпись LIBEXIN, а на другой имеются риски, по которым каждая таблетка может делиться на четвертинки. Одна пачка включает 20 таблеток, упакованных в один блистер.

Действующим веществом в таком препарате является преноксдиазин в форме гидрохлорида. Одна таблетка Либексина содержит 100 мг такого соединения. В дополнение к нему в лекарстве присутствуют тальк, лактоза, глицерин, повидон, крахмал из кукурузы и стеарат магния.

Отдельно выпускают препарат под названием Либексин Муко. Он представлен сиропом в двух дозировках, детской и взрослой. Главным компонентом этого сладкого лекарства является карбоцистеин. В сиропе для детей его дозировка составляет 100 мг на 5 мл (по 20 мг в каждом миллилитре). Этот медикамент выписывают детям с двухлетнего возраста.

Во «взрослом» сиропе не только выше дозировка активного ингредиента (50 мг/1 мл), но и присутствует этиловый спирт. По этой причине такое лекарственное средство не применяют для лечения детей младше 15 лет.

Принцип действия

У преноксидиазина отмечают противокашлевое воздействие, которое является не центральным (лекарство не действует на головной мозг), а периферическим. Оно связано с такими эффектами от приема Либексина:

  • Снижение раздражительности кашлевых рецепторов, расположенных в дыхательных путях, за счет анестезирующего эффекта (местного).
  • Угнетение в бронхах рецепторов растяжения, которые участвуют в кашлевом рефлексе, в результате чего происходит расширение бронхов.
  • Некоторое уменьшение активности дыхательного центра, при котором не происходит угнетение дыхания.

По силе противокашлевого эффекта медикамент сравним с препаратами кодеина, но не провоцирует лекарственную зависимость. Кроме того, если у пациента имеется хронический воспалительный процесс в бронхах, Либексин оказывает противовоспалительное влияние.

Показания

Либексин применяют при непродуктивном кашле, причиной которого является:

  • Фарингит.
  • Грипп.
  • Острый бронхит.
  • Трахеит.
  • Воспаление легких.
  • Ларингит.
  • Эмфизема.
  • Коклюш.
  • Сердечная недостаточность.
  • Туберкулез.
  • Хронический бронхит.

Лекарство также дают детям, которым собираются провести бронхографическое исследование или бронхоскопию. При таком использовании Либексин оказывает местное анестезирующее воздействие, способствует расширению бронхов и подавляет кашлевой рефлекс, благодаря чему процедура проводится наиболее полно.

С какого возраста разрешено принимать?

В инструкции к Либексину не отмечены какие-либо возрастные ограничения, но есть информация о том, что детям это средство выписывают с осторожностью.

Противопоказания

Либексин не назначается, если у ребенка:

  • Выделяется большое количество мокроты (влажный кашель).
  • Был ингаляционный наркоз.
  • Есть непереносимость любого ингредиента лекарства, а также галактозы.
  • Имеется дефицит лактазы.

Побочные действия

  • Иногда при лечении Либексином у ребенка развивается аллергическая реакция в виде ангионевротического отека или сыпи на коже.
  • Пищеварительная система маленького пациента может реагировать на таблетки сухостью в горле либо во рту, а также временным онемением слизистой рта. Изредка прием лекарства вызывает болезненные ощущения в желудке, провоцирует запор или тошноту.
  • Если используются высокие дозы, лечение Либексином может повысить утомляемость и спровоцировать невыраженный седативный эффект.

Инструкция по применению

  1. Разделив таблетку Либексина по рискам, нужное количество препарата предлагают ребенку проглотить и запить водой. Разжевывать лекарство не рекомендуется, поскольку это может стать причиной анестезии слизистой оболочки ротовой полости.
  2. Дозировка лекарства для детей определяется как массой тела маленького пациента, так и его возрастом. Рассчитать дозу для конкретного больного должен лечащий врач. В среднем ребенку назначают по 1/4 таблетки (25 мг) либо по 1/2 таблетки (50 мг) на один прием.
  3. Медикамент зачастую дают детям трижды в день, но иногда педиатр назначает четырехкратное использование.
  4. Максимальной дозой для одного приема в детском возрасте является 50 мг преноксдиазина, что соответствует половинке таблетки. В сутки детям не следует давать больше двух таблеток (200 мг активного соединения).

Передозировка

Излишне высокая доза препарата может вызвать сильный седативный эффект и слабость, но случаев передозировки таблеток до этого времени зарегистрировано не было.

Совместимость с другими лекарствами

Если у ребенка сильный сухой кашель, препарат нередко сочетают со спазмолитиками (Но-шпа, Дротаверин, Папаверин). Нельзя назначать Либексин вместе с отхаркивающими лекарствами или муколитиками, поскольку такое сочетание медикаментов затруднит выведение разжиженной мокроты.

О взаимодействии препарата с другими лекарствами информации не имеется.

Условия продажи

Для покупки Либексина в аптеке рецепт от врача не нужен, но приобретать лекарство ребенку без предварительной консультации с педиатром, пульмонологом, ЛОРом или другим специалистом не рекомендуется.

Средняя цена одной пачки таблеток составляет 450 р.

Условия хранения и срок годности

Срок годности Либексина составляет 5 лет. Чтобы таблетки не потеряли лечебных свойств, их следует держать дома в сухом месте при температуре не более +25 градусов Цельсия. Доступа у детей к препарату быть не должно.

Отзывы

Имеется много положительных отзывов о применении Либексина у детей с сильным сухим кашлем. В них отмечают высокую эффективность средства и быстрое лечебное действие при навязчивом и мучительном кашле. Размер таблеток небольшой, поэтому проблем с проглатыванием у большинства маленьких пациентов не отмечается.

Делить медикамент на половинки или четверти, по словам мам, довольно легко.

Что касается стоимости таблеток, то одни родители называют ее высокой, а другие – приемлемой.

Аналоги

Если по той или иной причине давать ребенку Либексин не получается, такое средство может быть заменено другим противокашлевым лекарством, например:

  • Препаратом Коделак Нео. Такое средство на основе бутамирата выпускается в каплях (разрешены с 2-месячного возраста), сиропе (назначают в возрасте 3 года и старше) и таблетках (не дают детям). Медикамент влияет на кашлевой центр, что приводит к подавлению кашлевого рефлекса, поэтому особенно востребован при мучительном сухом кашле. При этом, в отличие от таблетированного Коделака или эликсира Коделак Фито, он не включает кодеин, поэтому не вызывает привыкания и не угнетают дыхание.
  • Сиропом Бронхолитин. В составе этого препарата совмещены глауцин и эфедрин. Такие вещества воздействуют на кашлевой рефлекс, а также устраняют отек слизистой, стимулируют дыхание и расширяют бронхи. В детском возрасте медикамент применяется с 3 лет. Аналогами этого лекарства с тем же составом являются сиропы Бронхотон и Бронхоцин.
  • Сиропом Пакселадин. У такого препарата на основе окселадина имеется способность воздействовать на кашлевой центр, но при этом он не тормозит дыхание, а напротив, стимулирует его. В детском возрасте он назначается с 2,5 лет при массе тела ребенка выше 15 кг.
  • Сиропом Синекод. Этот медикамент с ванильным вкусом содержит бутамират и также выпускается в каплях, разрешенных с двухмесячного возраста. Синекод в сиропе применяется при сухом кашле с 3 лет.

Несмотря на высокую эффективность современных препаратов от кашля, многие родители сотаются сторонниками народной медицины и предпочитают лечить детей «бабушкиными» методами.

В следующем видеоролике можно посмотреть, как быстро и эффективно вылечить кашель у ребенка с помощью народной медицины.

Отзыв про Таблетки от кашля «Либексин»: «Сказ о том, как «Либексин» сухой кашель победил ;)»

Отзыв:

Есть препараты, которые рекомендуешь с опаской, скрепя сердце, что называется. Например, те же антибиотики, у которых список побочек в пять раз превышает список показаний к применению.

Таблетки от кашля «Либексин» также в этом плане не совсем однозначны. Все дело в том, что это средство предназначено исключительно для лечения СУХОГО кашля:

Таблетки от сухого кашля «Либексин»

То есть, их можно пить только в том случае, если кашель у вас не откашливается нисколечко! Потому, бросаться на препарат и начинать его неистово поглощать, как только вы раз-два кашлянули, не стоит, дабы себе не навредить. В Сети были описаны случаи, когда он доводил людей до ангионевротического отека (отек Квинке). А это значит — ощущения нехватки воздуха, вплоть до удушья.

Таблетки Либексин от кашля: стоимость, показания, противопоказания, побочки

ПОБОЧКИ могут проявляться в кожной сыпи, сухости в горле и онемении слизистой, боли в желудке, тошноте или запорах, быстрой утомляемости или отеке гортани.

Его даже во время БЕРЕМЕННОСТИ и кормления грудью можно принимать, но только по назначению врача (!).

В принципе, если не превышать рекомендуемую ДОЗИРОВКУ, ничего этого не случится, если у вас нет индивидуальной непереносимости к «Либексину»:

Таблетки от кашля «Либексин»: дозировка

Также стоит знать, что его нельзя пить вместе с отхаркивающими, поскольку два ряда этих препаратов оказывают совершенно противоположное действие!

Производят его в Будапеште (Венгрия). А вот и информация о СОСТАВЕ:

Либексин: состав, производитель

Внутри упаковки находится один блистер с двадцатью маленькими, беленькими таблеточками. Они такие крохи, что принимать его будет удобно даже детям:

Либексин: блистер с таблетками, 20 штук

Доктором мне была назначено принимать препарат в течение 5 дней, но у меня кашель прошел за два. Так что, я пропила его три дня и не стала травить организм таблетками лишнее. И это был уже третий курс лечения за несколько лет. «Либексин» со всеми справился 😉

Либексин: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Препарат Либексин оказывает выраженное противокашлевое, местноанестезирующее, бронхорасширяющее и спазмолитическое действие, а также обладает дополнительным противовоспалительным и отхаркивающим эффектами и минимальным снижением активности дыхательного центра не вызывая при этом угнетения дыхания.
Активным  действующим веществом Либексина является — преноксдиазина гидрохлорид.  Он является противокашлевым средством преимущественно периферического действия и в основе его действия лежит  подавление чувствительности периферических нервных волокон дыхательных путей, снижая восприимчивость кашлевых рецепторов к раздражению в связи с воспалительным процессом, отеком слизистой при острых и хронических воспалительных заболеваниях, локализованных в нижних и верхних дыхательных путях. Также это лекарственное средство умеренно снижает активность дыхательного центра, не угнетая при этом дыхание. А выраженный бронхорасширяющий и спазмолитический эффекты  обуславливают расширение и расслабление бронхов и трахей, что способствует беспрепятственному отхождению мокроты и ее отхаркиванию. Отличительной особенностью препарата Либексин является: отсутствие непосредственного воздействия на ЦНС, а также не вызывает лекарственной зависимости и привыкания, а его противокашлевой эффект равен примерно противокашлевой активности кодеина.
Фармакокинетика
Преноксдиазин активно абсорбируется из ЖКТ с достижением максимальной плазменной концентрации лекарственного препарата через 30 минут после приема, а его терапевтическая концентрация составляет 6-8 часов.
Либексин представляет собой форму выпуска в виде круглых плоских таблеток, содержащих 100 мг преноксдиазина гидрохлорида, почти белого цвета с гравировкой «LIBEXIN» на одной стороне и разделяющей полоской на другой. Она делит таблетку на четыре равные части. 
Он применяется как высокоэффективное лекарственное средство при непродуктивном сухом раздражающем кашле любого происхождения: при ОРВИ (гриппе, парагриппозной и риносинцитиальной инфекции), катаре верхних дыхательных путей, остром и хроническом бронхитах, эмфиземе легких, пневмонии, соматических заболеваниях, которые сопровождаются кашлем (сердечной недостаточности, неврозах, эндокринной патологии).
Он имеет в своем составе активное вещество, обладающее спазмолитическим, бронходилятирующим, противовоспалительным и местноанестезирующим эффектами, основанными на полном угнетении кашлевого рефлекса, и способствует беспрепятственному отхождению мокроты и слизи, скапливающейся в просвете дыхательных путей, что способствует более  легкому откашливанию. Поэтому Либексин является препаратом выбора при терапии трахеитов, ларингитов, бронхитов, фарингитов, которые сопровождаются сухим непродуктивным кашлем, а также как дополнительное средство при  лечении плевритов, пневмоний, трахеобронхитов, которые сопровождаются обструктивным синдромом, при хронических заболеваний легких и врожденных заболеваниях бронхолегочной системы у детей: бронхиальной астме, эмфиземе легких, муковисцидозе, пневмокониозе.

Показания к применению:
Показаниями к применению препарата Либексин являются: трахеит, острый ринофарингит и ларинготрахеит; острый обструктивный бронхит; вирусные инфекционные заболевания бронхолегочной системы, осложненные альвеолитом, ларингитом, бронхитом  или трахеитом; хронический назофарингит, ларингит или ларинготрахеит; хронический бронхит или пневмония; острая пневмония; бронхоэктатическая болезнь; муковисцидоз; врожденная патология бронхолегочной системы; эмфизема легких; пневмокониоз; туберкулез; подготовка к бронхоскопии; бронхиальная астма.

Способ применения:
Таблетки Либексин рекомендуют проглатывать, не разжевывая, чтобы избежать анестезии слизистой оболочки ротовой полости.
Дозировка для детей и взрослых составляет: средняя доза для взрослых составляет сто миллиграмм три или четыре раза в сутки (по одной таблетке три – четыре раза в сутки). При выраженном кашлевом рефлексе и в сложных случаях доза может увеличиваться до двухсот миллиграммов три – четыре раза в сутки или до трехсот миллиграмм три раза в день (по две таблетки три — четыре раза в сутки или по три таблетки три раза в сутки).
Средняя доза для детей рассчитывается  в зависимости массы тела и возраста, двадцать пять — пятьдесят миллиграмм три или четыре раза в сутки (от ¼ таблетки  до 1/2 таблетки три – четыре раза в сутки).
Максимальная суточная доза для детей составляет — 2 таблетки (двести миллиграмм), для взрослых – 9 таблеток (девятьсот миллиграмм).
Максимальная разовая доза для детей составляет: 1/2 таблетки  (пятьдесят миллиграмм), а для взрослых – 3 таблетки (триста миллиграмм).
При подготовке к бронхоскопии дозу  рассчитывают: 0,9 – 3,8 миллиграмм на килограмм  массы тела и  комбинируют с атропином (0,5 – 1 миллиграм), принимая за час до начала проведения процедуры.

Побочные действия:
Побочными действиями при приеме Либексина являются возникновение аллергических реакций при повышенной индивидуальной чувствительности к лекарственному средству в виде ангионевротического отека, аллергического дерматита, крапивницы.

Иногда могут возникать слабость, легкий седативный эффект, головокружение, утомляемость и в редких случаях бронхоспазм.
Все  эти симптомы прекращаются спонтанно через несколько часов после прекращения применения лекарственного препарата. Поэтому при возникновении этой симптоматики, необходимо прекратить прием Либексина и обратиться за консультацией к лечащему врачу.

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению Либексина является индивидуальная непереносимость  или гиперчувствительность к активному веществу лекарственного средства: преноксдиазину гидрохлориду или составляющим его компонентам.
Также противопоказан прием препарата при заболеваниях с обильной секрецией слизи или мокроты, после ингаляционной анестезии, на ранних сроках беременности, в раннем детском возрасте и при заболеваниях, которые сопровождаются непереносимостью галактозы, недостаточностью лактазы или мальабсорбцией глюкозы-галактозы.
С осторожностью Либексин необходимо принимать беременным женщинам и при  кормлении грудью малыша. Прием препарата при любом сроке беременности (особенно в ее первом триместре) и при лактации возможен только по назначению лечащего врача, при его динамическом наблюдении.
Не рекомендуется принимать при гломерулонефрите, печеной и/или почечной недостаточности, язвенной болезни, болезни Крона, циститах.
С осторожностью назначается этот препарат при любых язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, а также при угрозе желудочного кровотечения или при наличии его в анамнезе.
С осторожностью применять Либексин у пациентов, страдающих бронхиальной астмой при ее аллергической форме со склонностью к выраженной бронхообструкции.

Беременность:
В периоды беременности и лактации применение Либексина возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Не рекомендуется комбинировать препарат Либексин с муколитическими и отхаркивающими средствами, т.к. он может затруднять выделение мокроты, разжижаемой последними. Не имеется ни преклинических, ни клинических данных о взаимодействии с другими препаратами.

Передозировка:
Данных по передозировке Либексина не имеется. В случае приема дозы, превышающей терапевтическую, возможно развитие седативного эффекта и слабости.

Условия хранения:
Либексин хранить при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 5 лет.

Форма выпуска:
Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоские, с фаской с двух сторон, с гравировкой «LIBEXIN» на одной стороне и риской, делящей таблетку на четыре части — на другой; 20 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

Состав:
1 таблетка Либексин содержит: преноксдиазина гидрохлорид 100 мг.
Вспомогательные вещества: глицерол (глицерин), магния стеарат, тальк, повидон, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

Главная

5 способов определить тип кожи лица

Рассмотрим 5 основных способов как определить тип кожи лица: визуальное определение типа кожи определить тип кожи лица по косметической салфетке определить тип кожи тест определить первые признаки кожи – ротационный тест как определить тонус кожи Вы можете использовать все способы определения кожи в совокупности, но обычно хватает 1-2. Если у вас появятся сомнения, то следует посетить косметолога и получить консультацию. Для чего нужно определить тип кожи? Чтобы правильно подобрать себе косметические средства и поддерживать кожу в хорошем состоянии. Перед тем как начать определять тип кожи лица, необходимо удалить макияж. Пусть кожа отдохнет без крема 2-4 часа. Визуальное определение типа кожи Для визуального определения типа кожи необходимо естественное освещение, чистая отдохнувшая кожа лица. Как определить тип кожи: проводится осмотр, визуальный анализ поверхности кожи лица, с помощью увеличительного стекла. Определите, имеются ли: угри, открытые поры, прыщи, трещины, морщины, жирный блеск. Сравните с основными описаниями разных типов кожи: нормальная, комбинированная, сухая, жирная. Нормальный тип кожи. Кожа гладкая и упругая, с матовым оттенком, чистая, свежая и без жирного блеска. Все мечтают о такой коже, но редко у кого встретить нормальную кожу. Единственный недостаток такого типа, с возрастом выделение кожного сала уменьшается и появляется сухость, морщины и трещины. Но если ежедневно уделять внимание уходу, то можно предотвратить увядание кожи. Жирный тип кожи. Характерен жирный блеск, прыщи, широкие поры, угри. Цвет тускловато серый. Жирная кожа долго остается упругой и эластичной, и морщины возникают позже. Такой тип кожи требует тщательного очищения (пенки, маски), негативно реагирует на жирный крем. При жирной коже очень важно правильно питаться, ограничивая пряности (горчица, уксус и т.д.) и жиры. Следует употреблять как можно больше овощей, фруктов, молочных и кисломолочных продуктов. Сухой тип кожи. Нежная, тонкая и матовая кожа. После умывания чувствуется стянутость и шелушение. Молодая сухая кожа не имеет прыщиков, но увядает быстрее. Гораздо больше других подвержена негативному влиянию ветра и солнца. Комбинированный (смешанный) тип кожи. Самый распространенный тип кожи лица. Характерен жирный блеск на носу, подбородке, лбе и сухие щеки. Такой тип кожи может быть и жирным и сухим одновременно, поэтому она подвержена аллергическим реакциям, может покрываться прыщами и раздражаться. Требует особого подхода! Также выделают несколько дополнительных типов кожи: Зрелая кожа. Для такого типа характерны мелкие морщины и вялая кожа по всей поверхности, особенно на лбу, щеках, в области носогубных складок и вокруг глаз. Возможно, отвисание кожи в нижней части лица. Сухая и чувствительная. Мелкопористая, нежная, тонкая, легко шелушится, чувствительна к раздражениям, склонна к аллергическим реакциям. Имеет тенденцию к раннему образованию морщин, особенно вокруг глаз и рта. Жирная и комбинированая кожа. Крупные поры. Блестящие лоснящиеся и маслянистые участки кожи особенно в районе лба, носа и подбородка. Имеет склонность к угрям и прыщам. Проблемная (угревая кожа). Чаще всего жирная кожа, на которой угревые и гнойничковые высыпания особенно устойчивы и трудно поддаются коррекции обычными косметическими средствами. Требует хорошо продуманного, систематического ухода. Определить тип кожи лица по косметической салфетке Вам понадобиться косметическая салфетка (простая бумажная может исказить результат). Также вы можете использовать специальные салфетки для определения типа кожи. После 3-4 часов отдыха кожи промокните салфеткой лицо в 3 местах: на щеках, лбу и подбородке. По числу интенсивности оставленных на салфетке жирных отпечатков определите тип кожи лица: сильные жирные пятна по всему лицу – жирная кожа; в области Т-зоны (подбородок, лоб, нос) жирные пятна, а на щеках отсутствуют – комбинированная кожа; незначительные жировые отпечатки (возможно, в области лба и носа) – нормальная кожа; жирных пятен совсем нет – сухая кожа Тест “Определить тип кожи” Чтобы определить тип кожи тестом, ответьте на 6 простых вопросов. Может быть 3 варианта ответа: А – да, часто, много Б – средне, немного, редко В – нет, не вижу, не бывает, очень мало 1. Проведите анализ кожи по косметической салфетке(см.выше), как много жирных пятен? 2.Бывают ли у вас прыщи, как часто? 3.Поры на лице увеличены? 4.Бывает ли, что после нанесения макияжа, в течение дня он превращается в жирную маску. 5.Есть ли у Вас на лице точечные угри? 6.После умывания водой вашу кожу стягивает? Анализ результатов Что вы чаще всего выбирали? А — ваша кожа жирная Отличается жирным блеском, увеличенными порами, угрями и прыщами. Вообще кожа проблемная и требует тщательного ухода. Но жирная кожа дольше других остается молодой, и, старея, превращается в нормальную. Б – нормальная или комбинированная кожа Характерны жирные участки на области подбородка, носа и лба. Такая кожа не требует тщательного ухода в молодости, но в зрелом возрасте она может превратиться в сухую. В – сухая кожа На такой коже почти никогда не бывает прыщей и угрей, но она подвержена образованию морщин и требует серьезного дополнительного ухода. Первые признаки старения кожи – ротационный тест Для определения первых признаков старения положите большой палец руки на середину щеки, слегка нажимая, осуществите вращательное (ротационное) движение. Проанализируйте: если происходит сопротивление давлению и движению – тест отрицателен, возрастных изменений нет, характерно для молодой кожи; возникает исчезающий веер морщин – тест слабо положителен, есть первые признаки старения кожи; свободное скручивание кожи с образованием мелких морщин – тест положительный, что говорит о структурном изменении и старение кожи. Как определить тонус кожи Для определения тонуса кожи проводим быстрый тест. Указательным и средним пальцем сожмите сбоку лица кожу, и проведите анализ. Чем легче образовать складу и дольше удержать, тем меньше тонус кожи и тем дряблее кожа: трудно образовать здоровый тонус; сформировать складку можно, но она быстро возвращается обратно – слегка дряблая кожа в хорошем тонусе; легко образовать и удержать – дряблая кожа в плохом тонусе. Правильность определения типа кожи зависит от состояния кожи в данный момент, ориентируйтесь на более частое состояние. Оно может быть разным в зависимости от климатических условий, образа жизни, воды, которой мы умываемся, от еды, скушанной на ужин. Зимой жирная кожа, например, может проявлять явные признаки сухой, раздражается и шелушится. Сухая же кожа летом «вдруг» начинает вести себя как жирная: блестит и покрывается прыщиками, поскольку солнце активизирует работу сальных желез. Кожа — это сложный орган человеческого тела с жизненно важными функциями, находящийся в постоянном контакте с окружающей средой и подверженный внешним воздействиям. Наряду с этим, на ней отражаются наше самочувствие и равновесие всего организма. Трудно говорить об идеальной коже в течение всей жизни человека, так как она постоянно реагирует на раздражители, а также приспосабливается к возрасту и переменам внешних условий. Также, как и мы, она похожа на другие и, в то же время, единственная. Чтобы не ошибиться в определении типа кожи, необходимо учитывать: интенсивность сальных желез, которые выделяют кожное сало и образуют жир на коже, наследственную способность удерживать и терять влагу, влияние макияжа, возраст. С возрастом тип кожи меняется, если подростком вы имели жирную кожу, то к 40 годам ваша кожа может быть сухой. Проверять тип кожи необходимо каждый 2 года. И корректировать программу ухода. Также подбирайте домашнюю косметику по уходу за кожей в соответствии со временем года и климатическими условиями.

Отзывы

От частных лиц

Антон, 44 года

В загородном доме установили септик. Специалисты уверяли, что запаха не будет, но запах все-таки появился. Перепробовал всевозможные бактерии, но ничего не помогало…Нашел в интернете биопрепарат Ликвазим. После его применения, запах прошел уже на второй день. Спасибо ребятам, что вводят свой биопрепарат в массы.

Владимир, 33 года

Долго выбирал нужный биопрепарат для ЛОС у себя на даче. Использовал разные бактерии, но остановился, все-таки, на Ликвазим. Во-первых, чистые трубы, во-вторых отсутствие засоров и запахов, в-третьих подает очищенные стоки в станции, тем самым продлевая эксплуатацию. Это действительно универсальное многопрофильное средство, которое одним выстрелом убивает все проблемы. Спасибо.

Олег, 42 года

Сразу видно, что биопрепарат профессиональный. На кухне собирался уже менять трубу, но с помощью Ликвазим полностью ее очистил. Из раковины в ванной постоянно был неприятный запах. Заливал два дня, запах ушел. Рекомендую всем друзьям!

Надежда, 38 лет

Для домохозяек — это единственное решение по борьбе с жиром. У меня на кухне были постоянные засоры. Раньше я никогда не знала о подобных средствах. Оказывается, можно не покупать хим. средства для засора или устранять их ручным способом, а просто заливать Ликвазим для глубокой очистки труб и профилактики. С момента первого применения, я забыла, что такое засоры. Трубы чистые и не забиваются. Использую постоянно) Плюс, не мало важно, что это не химия, а экологический чистый препарат.

Борис Михайлович, 56 лет. Главный инженер птицефабрики

На нашем производстве были постоянные засоры! 2 раза в неделю мы откачивали жир из жироуловителей. После того, как специалисты компании ГудВэй установили нам биопрепарат Ликвазим, трубы очистились полностью. Засоры прекратились. Мы теперь вообще не вызываем компании по откачке жира! В жироуловителе прозрачная вода! Соответственно, сразу прекратились запахи. Сотрудничаем и по сей день! ГудВэй — наши незаменимые помощники!

Денис, 36 лет. Технический директор мясокомбината

Прошлым летом мы установили очень дорогостоящие очистные сооружения. Но анализы сточных вод при этом, все равно били высокие. Мы продолжали платить большие штрафы. После того, как ГудВэй установили нам свою систему очистки с помощью Ликвазим, анализы пришли в норму, а некоторые показатели даже ниже нормы. Штрафы прекратились.

Олег, 40 лет. Главный инженер гостиницы

В нашем рыбном цехе в ресторане гостиницы, до применения Ликвазим были невероятные запахи и бесконечно полный жироуловитель. После установки Ликвазим запахи прошли уже на 5 день! В жироуловители вода, не чистим.

АЛЕКСАНДР ВИКТОРОВИЧ, 35 ЛЕТ, ТЕХНИЧЕСКИЙ ДИРЕКТОР РЕСТОРАНА

Ранее работал гл. инженером на винном заводе. Там были постоянные запахи брожения. После применения Ликвазим запахи прошли полностью. Позже перешел работать в ресторан. Установили и там Ликвзаим. Результат: чистый с прозрачной водой жироуловитель, не чистим. Отсутствие запахов и засоров. Рекомендую всем пищевым производствам!

«Либексин»: инструкция по применению

Торговое название препарата — Либексин. В системе МНН препарат зарегистрирован под названием «Преноксидиазин». Относится к лечебной категории противокашлевых средств, обладающих периферическим действием.

Средство «Либексин» инструкция по применению рекомендует принимать в виде таблеток или сиропа.

Таблетки либексина округлой формы, плоские, белого цвета. На таблетках нанесена номограмма «ЛИБЕКСИН».

Основное действующее вещество препарата -преноксдиазина гидрохлорид, содержится в одной таблетке — 100 мг.В качестве вспомогательного средства в преноксдиазин входят глицерин, кукурузный крахмал, тальк, стеарат магния, повидон и другие.

Фармакодинамические свойства таблеток «Либексин» Инструкция по применению описана ниже. Являясь противокашлевым средством, этот препарат обладает способностью эффективно блокировать периферические компоненты кашлевого рефлекса. Эта способность достигается за счет таких свойств лекарства, как:

— местноанестезирующий эффект, снижающий уровень раздражения кашлевых рецепторов ВАП;

— способность расширять бронхи, в результате чего подавляются рецепторы растяжения, участвующие в кашлевом рефлексе;

— способность к умеренному снижению дыхательной активности.

Противокашлевой эффект препарата Преноксдиазин сопоставим с действием препарата Кодеин.

Препарат «Либексин» инструкция по применению относится к средствам, не образующим привыкания при приеме. Более того, у больных хроническим бронхитом часто фиксируется противовоспалительный эффект лекарства.

Преноксдиазин практически безопасен для нервной системы.

Фармакокинетика пренокседиазина характеризуется тем, что он быстро и почти полностью абсорбируется из пищеварительного тракта.Примерно через полчаса после приема внутрь в организме достигается максимальная концентрация препарата в крови и поддерживается на необходимом терапевтическом уровне в течение 6-8 часов. Период полувыведения компонентов препарата составляет примерно 2,6 часа. При этом в неизмененном виде выводится только не более 1/3 дозы препарата.

Препарат «Либексин» (таблетки) рекомендуется принимать при кашле самого разного происхождения, поэтому его назначают при таких заболеваниях, как катар ВАП, грипп, бронхиты различной этиологии и различных форм течения, пневмония, эмфизема легких. В качестве лечебно-профилактического средства преноксдиазин эффективен при подготовке к различным обследованиям бронхов.

Лекарственное средство «Либексин» инструкция по применению указывает на следующие противопоказания. Не следует назначать тем пациентам, у которых есть повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав препарата. Противопоказан преноксдиазин пациентам с диагностированными заболеваниями, которые связаны с повышенной бронхиальной секрецией. С особой осторожностью следует назначать препарат детям и беременным.

Средняя доза преноксдиазина для взрослых составляет 100 миллиграммов при трех- или четырехразовом приеме в течение дня. При более серьезных показаниях дозу можно увеличить вдвое или даже втрое. Доза лекарства для детей определяется их возрастом и массой тела. Как правило, это 25-50 миллиграммов за 3-4 часа в сутки.

Таблетки при приеме рекомендуется не глотать, а глотать. Это позволит избежать некоторых побочных эффектов, в том числе онемения и снижения чувствительности ротовой полости.

Как принимать лекарство «Либексин-сироп Муко» подробно описано в инструкции по применению. Важно строго соблюдать правила дозировки лекарства и кратность приема, особенно детям.

К побочным эффектам при приеме препарата относятся аллергические реакции, реже — кожная сыпь, желудочно-кишечные расстройства.

Хранить препарат рекомендуется при температуре не выше 25 ° С. При соблюдении правил хранения препарата срок годности составляет 5 лет.Лекарство допущено к продаже без рецепта.

Фармакологическая модуляция кашлевого рефлекса

Достижения фитомедицины. 2006; 2: 87–110.

Copyright © 2006 Elsevier B.V. Все права защищены.

С января 2020 года компания Elsevier создала ресурсный центр COVID-19 с бесплатной информацией на английском и китайском языках о новом коронавирусе COVID-19. Ресурсный центр COVID-19 размещен на сайте публичных новостей и информации компании Elsevier Connect. Elsevier настоящим разрешает сделать все свои исследования, связанные с COVID-19, которые доступны в ресурсном центре COVID-19, включая этот исследовательский контент, сразу же в PubMed Central и других финансируемых государством репозиториях, таких как база данных COVID ВОЗ с правами на неограниченное исследование, повторное использование и анализ в любой форме и любыми средствами с указанием первоисточника. Эти разрешения предоставляются Elsevier бесплатно до тех пор, пока ресурсный центр COVID-19 остается активным.

Abstract

Кашлевый рефлекс — это приступ мощных выдыхательных усилий, вызванных активными сокращениями выдыхательных мышц, которым предшествует глубокий вдох.

Кашель — это нормальный физиологический защитный рефлекс, отвечающий за защиту дыхательных путей от закупорки и вредных веществ. Однако кашель также является наиболее частым симптомом острых заболеваний дыхательной системы и наиболее частой причиной обращения больных к врачам.Самая большая диагностическая группа, связанная с хроническим кашлем, — это астма или астматические синдромы и хроническая обструктивная болезнь легких. Кроме того, другими причинами хронического кашля являются гастроэзофагеальный рефлюкс, синдром ринита / постназального подтекания и неприятные побочные эффекты, сопровождающие терапию ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ). Рефлекс кашля может быть вызван активацией рецепторов немиелинизированных ноцицептивных Aδ-волокон и C-волокон и рецепторов миелинизированных Aδ-волокон, распределенных по дыхательным путям. В последнее время считается, что собственными рецепторами кашля являются быстро адаптирующиеся рецепторы (RAR) миелинизированных волокон, C-волокна и временный рецепторный потенциал ваниллоида 1 (TRPV1) локализуются на немиелинизированных волокнах.

Поскольку патологический кашель (особенно его хроническая форма) оказывает значительное влияние на качество жизни пациента, наблюдаемое либо в физической активности, либо в психосоциальной сфере, используются различные подходы к лечению различных форм кашля (острый, подострый, хронический, продуктивный, непродуктивный , психогенные, связанные с астмой или болезненные).

Интерес к исследованиям в этой области сопровождается тем фактом, что многие противокашлевые препараты (в основном из группы опиоидов), которые десятилетиями были предпочтительными противокашлевыми средствами, ограничены своими неприятными и очень часто побочными реакциями.

В этой главе авторы разделили препараты, применяемые для фармакологического лечения кашля, на несколько групп. К ним относятся препараты, действующие на уровне рецепторов, препараты, влияющие на распространение импульсов кашля в афферентных нервах, препараты, модулирующие центральную координацию кашлевого рефлекса, препараты, действующие на уровне эфферентных нервов, и препараты, влияющие на эффекторы.Эффективность многих противокашлевых средств связана с их влиянием более чем на один уровень кашлевого рефлекса.

Другая группа, применяемая в терапии кашля, — это мукоактивные вещества, которые превращают сухой, раздражающий и непродуктивный кашель в так называемый продуктивный кашель с нераздражающим отхаркиванием. Последняя группа в этой главе — это успокаивающие и увлажняющие препараты, которые могут создавать защитный слой, защищающий слизистые оболочки от других раздражающих раздражителей.

Ключевые слова: кашлевой рефлекс, противокашлевые препараты, мукоактивные вещества, деформирующие препараты

Сокращения: АПФ, ангиотензинпревращающий фермент; ИАПФ, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента; ГАМК, гамаминомасляная кислота; ЛПх, гортанно-глоточная область; ИМАО, ингибиторы моноаминооксидазы; NEP, нейтральная эндопептидаза; NKA, нейрокинин А; NKB, нейрокинин B; NMDA, N-метил-d-аспартат; OTC, внебиржевой; RAR — быстро адаптирующиеся рецепторы; REM, быстрое движение глаз; СП, вещество Р; ТБ, трахеобронхиальная область; TRPV1, переходный рецепторный потенциал ваниллоид 1

I.

Введение

Газообмен при дыхании играет важную роль в легких. Поскольку вдыхаемый воздух сильно загрязнен, дыхательные пути пригодны для многочисленных защитных механизмов. Защита дыхательной системы от вдыхаемых частиц и газов включает в себя интеграцию многих сложных физиологических, биохимических и иммунологических процессов, которые напрямую взаимодействуют со свойствами вдыхаемых материалов ( Korpas and Tomori, 1979, ). Различные защитные механизмы интегрированы для обеспечения местного разложения и детоксикации, а также механического удаления как экзогенных веществ, так и продуктов патологических процессов из дыхательных путей.Наиболее важным защитным рефлексом дыхательных путей является кашель, который вместе с мукоцилиарной транспортной системой образует основной механизм очистки дыхательных путей ( Korpas, Nosalova, 1991, ; , , Chung, Chang, 2002, , ); Belvisi and Geppetti, 2004 ).

II. Определение кашля

Корпас и Томори (1979) охарактеризовали кашлевые реакции как приступ мощных выдыхательных усилий, вызванных активными сокращениями выдыхательных мышц, которым предшествует глубокий вдох. Интенсивный выдох, обеспечивающий высокий поток, помогает отделить слизь и удалить инородные частицы из гортани, трахеи и крупных бронхов.

Кашель возникает, когда слизистая оболочка дыхательных путей выделяет чрезмерное количество слизи или мокроты. Эти выделения помогают защитить дыхательные пути от инфекций и раздражителей. Кашель препятствует закрытию дыхательных путей, а также предотвращает попадание инфицированной слизи в легкие и бронхи, что может быть очень опасно.При отсутствии аномального выделения мокроты может быть другая причина кашля. Вероятным объяснением может быть повышенная чувствительность кашлевого рефлекса, которая приводит к ненормальной реакции на «естественные» вдыхаемые стимулы ( Fuller and Jackson, 1990, ; , Reynolds et al., 2004, ).

III. Эпидемиологические данные

Кашель — один из наиболее частых симптомов заболеваний дыхательной системы и наиболее частая причина, по которой больные обращаются к врачам в США ( Bolser, 1996, ; , , Ziment and O’Connell, 2002, ). .Распространенность кашля среди населения зависит от распространенности курения и уровня загрязнения воздуха. Статистические данные находятся в диапазоне 5–40% ( Фуллер и Джексон, 1990 ; Ирвин и Мэдисон, 2002 ; Райт и др., 2004 ). Кашель — частая жалоба пациентов, обращающихся к врачам первичной медико-санитарной помощи. У большинства пациентов с острым кашлем есть такие болезни, как простуда и грипп. Gwaltney (1997) показал, что вирусные инфекции представляют собой наиболее частую причину самоограничивающегося кашля.Эти вирусы включают риновирус, коронавирус, вирус парагриппа, респираторно-синцитиальный вирус, аденовирус и вирус гриппа. Эти вирусы могут вызывать ряд заболеваний, включая простуду, острый инфекционный бронхит, бронхиолит и бактериальную пневмонию. По данным Gwaltney (1997) , самая высокая частота кашля наблюдалась у пациентов с гриппом (достигая 70% на 3-й день болезни) и риновирусной простудой (примерно 35% в течение 7-дневного периода болезни). Противокашлевые препараты, такие как кодеин и декстрометорфан, являются одними из наиболее часто используемых рецептурных и безрецептурных препаратов в мире ( Choundry and Fuller, 1992, ).Широкое использование противокашлевых препаратов для лечения кашля, связанного с инфекцией верхних дыхательных путей, приносит фармацевтической промышленности миллионы долларов ( Eccles, 1996, ). В Великобритании рынок от кашля / простуды составил 350 миллионов фунтов стерлингов, тогда как в США на безрецептурные лекарства было потрачено более 2 миллиардов долларов ( Morice, 2001, ). Эти факты демонстрируют огромные социально-экономические последствия острого кашля.

Хронический кашель — один из наиболее частых симптомов, с которыми сталкиваются врачи-респираторы, которым страдают 10–38% пациентов ( Hsu et al., 1994 ). Самая большая диагностическая группа — астма или астматические синдромы. Вторая большая группа, связанная с кашлем, — это гастроэзофагеальный рефлюкс ( Plutinsky et al. , 1998, ). Синдром ринита / постназального подтекания — еще одна причина хронического кашля. По-видимому, чаще всего возникает этот вид кашля (3–40%), сопровождающийся неприятными побочными эффектами из-за терапии с использованием ингибиторов АПФ ( Kubota et al., 1996, ).

IV. Физиология кашлевого рефлекса

Рефлекс кашля может быть вызван активацией немиелинизированных C-волокон и миелинизированных Aδ-волокон, распределенных по дыхательным путям ( Fox (1996a) , Fox (1996b) ; Reynolds et al., 2004 ). Эти нервные окончания имеют строго блуждающее происхождение. Они расположены под эпителием дыхательных путей и демонстрируют высокую чувствительность к вдыхаемым раздражителям. Кашель — это рефлекторная активность, инициируемая стимуляцией чувствительных нервов в слизистой оболочке дыхательных путей, трубок, которые мы используем для дыхания. Кашель может быть вызван из гортани и трахеобронхиального дерева, но не непосредственно из структур выше или ниже этих участков ( Widdicombe, 1998, ). У здорового мужчины кашель присутствует только тогда, когда, например, недостаточность мукоцилиарного аппарата и альвеолярных макрофагов не позволяет им выполнять свою очистительную роль в дыхательных путях.Примером такой ситуации может быть случай, когда твердые или жидкие частицы пищи попадают в дыхательные пути или при вдыхании раздражающих газов ( Widdicombe, 1995, ).

Знание структур, участвующих в генезе этого защитного механизма, потенциально важно для противокашлевой терапии, поскольку механизм действия противокашлевых препаратов как периферического, так и центрального действия может зависеть от идентичности задействованных афферентных путей.

V. Гортань и глотка — гортанный кашель

Гортань, будучи стражем легких, обладает обильной сенсорной иннервацией, которая может вызывать сильный кашель после их активации.Афферентная активность может быть вызвана из гортани механическими и химическими раздражителями. Большая часть сенсорного трафика из гортани передается через верхние гортанные нервы ( Fuller and Jackson, 1990, ; Sant`Ambrogio и Sant`Ambrogio (1996), , Sant`Ambrogio & Sant`Ambrogio (1996) ). Три типа рецепторов — давление, драйв и холод — участвуют в явной модуляции дыхания. Рецепторы давления реагируют на изменения транс-ларингеального давления, рецепторы влечения стимулируются пассивным или активным движением гортани, а рецепторы холода / потока реагируют на снижение температуры в гортани.Хотя респираторно-модулируемые рецепторы играют важную роль в функции верхних дыхательных путей, они, как правило, не рассматриваются как главный фактор в возникновении кашлевого рефлекса. В слизи гортани локализованы два типа рецепторов, каждый из которых связан с кашлевым рефлексом. Это:

Быстро адаптирующиеся рецепторы (RAR) или раздражающие рецепторы. Рефлекс кашля, вероятно, вызван стимуляцией нерегулярных раздражающих рецепторов. Обычно они молчат при спокойном дыхании и активируются только механическими и химическими раздражителями (например,г. сигаретный дым, дистиллированная вода, CO 2 и т. д.), быстрое блокирующее действие местных анестетиков, как полагают, имеет поверхностное расположение ( Widdicombe et al. , 1988, ). Рецепторы раздражителя гортани стимулируются галотаном (который ингибирует эти рецепторы в трахеобронхиальном дереве) и водными растворами, не содержащими хлорид-анионов ( Anderson et al., 1990, ; Sant`Ambrogio (1996) , Sant`Ambrogio & Sant`Ambrogio (1996) ), но не гипосмоляльными растворами в трахее ( Ventresca et al., 1990 ).

Рецепторы C-волокна. Они чувствительны к механической стимуляции, охлаждению, химической стимуляции капсаицином и фенилбигуанидом. Однако мы должны уважать существование значительных различий между видами.

Характерными признаками гортанного кашля являются активные выдохи и несколько быстрых и мощных вдохов. Он отличается от трахеобронхиального кашля наличием инспираторного компонента, который в данном случае такой же или даже более сильный, чем активный экспираторный компонент ( ).С фармакологической точки зрения этот тип кашля более устойчив к средствам, подавляющим кашель. Из наших давних результатов мы можем сделать вывод, что действие противокашлевых средств очень сильно различается. Мы обнаружили, что некоторые из веществ могут подавлять кашель из ларингофарингеальной области более эффективно, чем другие, которые были более эффективны при подавлении трахеобронхиального кашля ( ).

Записи кашля из ларингофарингеальной (LPh) и трахеобронхиальной (TB) областей дыхательных путей до (C, контроль) и через 30 минут после (1/2 часа) применения кодеина в дозе 10 мг / кг i.п.

Таблица 1

Вещества, разделенные по площади с более сильным действием. ЛПХ — ларингофарингеальная, ТБ — трахеобронхиальная область дыхательных путей

глауцин
Более высокая эффективность в области ЛПХ Более высокая эффективность в области ТБ
Прокаин Трамадол Трамадол Пентазоцин
бутамират цитрат Кодеин
Dropropizine л-пропоксифен
Изопреналин декстрометорфан
Гуафенизин Silomat
диазепамом Gabalid

VI.

Трахеобронхиальное дерево — трахеобронхиальный кашель

В трахеобронхиальной области дыхательных путей есть три типа сенсорных нервных окончаний:

(a) Быстро адаптирующиеся рецепторы растяжения (RAR) или «раздражающие» рецепторы . Что касается кашлевого рефлекса, этот тип рецепторов, по-видимому, играет очень важную роль. RAR реагируют на механические и химические раздражители (простагландин E 2 , гистамин, сигаретный дым и т. Д.). Все стимулы, которые могут вызвать кашель, способны стимулировать RAR, хотя большинство из них также активирует бронхиальный рецептор C-волокон ( Karlsson, 1996, ; Reynolds et al., 2004 ). «Раздражающие» рецепторы расположены на поверхности слизистой оболочки основных дыхательных путей в высоких концентрациях, особенно в местах разветвлений. Эти места отвечают за очищение от слизи и удаление посторонних материалов из дыхательных путей. Миелинизированные волокна блуждающих нервов передают сенсорную информацию. Интересно, что некоторые вирусные инфекции могут повышать свою чувствительность к раздражителям, вызывая кашель ( Empey et al., 1976, ; , Chung et al., 2003, ).

(б) Медленно адаптирующиеся рецепторы растяжения . Они расположены в перепончатой ​​задней стенке проводящих дыхательных путей в гладкой мускулатуре. Предполагается, что они важны для кашля.

(c) Трахеобронхиальные рецепторы С-волокон . Стимуляция бронхиальных рецепторов С-волокон может вызывать кашель, а также апноэ и бронхоспазм, предположительно в ответ на различные виды или концентрации стимуляторов. Все стимулы, используемые для раздражения рецепторов С-волокон, также могут активировать RAR.Многие химические стимулы, вызывающие кашель (такие как брадикинин, диоксид серы и капсаицин), могут действовать непосредственно на RAR, но, кроме того, они могут активировать рецепторы C-волокон, которые выделяют тахикинины. Они, в свою очередь, действуют на посткапиллярные венулы, вызывая экстравазацию плазмы и стимулируя соседние RAR. Увеличение объема интерстициальной жидкости также может влиять на структуру эпителия и стимулировать там ветви RAR ( Widdicombe, 1995, ). В последнее время рецепторы TRPV1 были идентифицированы на ноцицептивных волокнах Aδ, которые в нормальных физиологических условиях не синтезируют нейропептиды, но могут активироваться капсаицином. Reynolds et al. (2004) предположили, что C-волокна сами по себе не провоцируют кашель, но могут участвовать в сенсибилизации кашлевого рефлекса.

(d) Рецепторы легочных С-волокон . Raj et al. (1995) показали, что рецепторы легочных С-волокон вызывают кашель у людей, не прошедших анестезию. Однако для более широкого признания этого факта необходимы дальнейшие эксперименты.

VII. Центральные нервные механизмы при кашле

Имеются четкие доказательства того, что сенсорные афференты дыхательных путей, независимо от того, являются ли они миелинизированными или немиелинизированными, оканчиваются в стволе мозга, в солитарном ядре ( Jordan (1996) , Jordan ( 1997) ; Такахама, 2003 ). Было показано, что афференты блуждающего нерва содержат медиаторы, такие как глутамат и 5-гидрокситриптамин. Также хорошо известно, что рецепторы NMDA, опиатные рецепторы и 5-HT рецепторы способны модулировать передачу через солитарное ядро. Эта область анатомически примыкает к области постремы, где гематоэнцефалический барьер слаб или отсутствует, поэтому противокашлевые препараты, вводимые периферически, могут действовать в центральном месте, на сенсорной стороне системы. Другие области, такие как ядро ​​ambiguus и дорсальные ядра блуждающего нерва, также содержат эти типы рецепторов и могут рассматриваться как дополнительные места действия.Помимо этого, активация рецепторов NMDA и как опиоидной, так и серотонинергической систем может изменять центральную дыхательную сеть ( Chung et al., 2003, ). Это также подтверждается нашими результатами с веществами, известными своей способностью влиять на эти рецепторы ( ; Носалова, 1998 г. ). Противокашлевое действие этих агентов может происходить через респираторное действие ( Kamei, 1996, ).

Противокашлевые препараты центрального действия — сравнение противокашлевой активности.Кодеин — антагонист опиатных рецепторов 10 мг / кг внутрибрюшинно, декстрометорфан — антагонист рецепторов NMDA 2 мг / кг внутрибрюшинно, клобутинол 20 мг / кг внутрибрюшинно. ЛПх — ларингофарингеальная и ТБ — трахеобронхиальная область дыхательных путей.

Несмотря на огромные усилия экспериментальных исследователей, все нейрохимические процессы, участвующие в механизме действия противокашлевых агентов, до сих пор не известны. Hedner et al. (1980) подчеркивают важную роль гамаминомасляной кислоты (ГАМК) в тонической модуляции дыхательной активности.Поскольку дыхательный и кашлевой центры тесно связаны, мы решили проверить способность габаэргических веществ влиять на кашлевой рефлекс. Мы получили исходные приоритетные результаты ( Nosalova, Strapkova, Korpas, & Kubec (1986a) , Nosalova, Varonos, & Papdopoulous-Daifotis (1986b) , Nosalova, Varonos, Papdopoulous-Daifotis, Visnovsky Страпкова (1987) ), которые подтверждают утверждение о том, что габаэргические вещества способны подавлять кашель ( ) и что габаэргические механизмы могут участвовать в механизме действия других средств, подавляющих кашель.

Противокашлевой эффект Габалида (агониста габаэргических рецепторов) по сравнению с кодеином. NE — количество кашлевых усилий после механического раздражения трахеобронхиальной области дыхательных путей, IA + — интенсивность приступа кашля на выдохе, IA — интенсивность приступа кашля в вдохе, C — контроль, 0,5, 1, 2, 5 ч — время после введения исследуемого вещества.

VIII. Патофизиология кашля

Кашель считается патологическим рефлексом с момента, когда он перестает выполнять свою очищающую роль и начинает отягощать пациента.Патологический кашель (особенно его хроническая форма) оказывает значительное влияние на качество жизни пациента, наблюдаемое либо при физической активности, либо в психосоциальной сфере. Пациенты с кашлем часто страдают бессонницей, истощением, тошнотой и рвотой, ухудшением работоспособности или недержанием мочи. Во многих из них это может привести к социальным проблемам, связанным с необходимостью сменить работу или оставить работу или важную социальную деятельность ( Irwin, 2001, ). В дополнение к этому, изменения внутригрудного давления во время кашля (инспириум -13 кПа и эксспириум +30 кПа) могут вызывать переломы ребер, кашлевой синкопе, пневмоторакс, пневмомедиастинум, грыжу и т. Д.Пациенты с поражением коронарных артерий могут испытывать ангинозные боли. Кашель также представляет собой один из путей передачи инфекций ( Корпас, Носалова, 1991, ).

Наиболее частой причиной аномальной кашлевой реакции является наличие патологических процессов в дыхательной системе, приводящих к повышенной раздражительности афферентных нервных окончаний или повышенной чувствительности к различным раздражителям ( Schuligoi et al. 1998 ; Shinagawa et al. ., 2000 ).Эти состояния могут быть обнаружены при воспалительных заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей вирусного или бактериального происхождения.

IX. Кашель и воспаление

Воспалительный процесс в дыхательных путях увеличивает выработку слизи, что из-за нарушения слизистого транспорта может быть одной из причин механического раздражения. Однако более важным является тот факт, что накопленная мокрота, богатая воспалительными клетками и медиаторами, действует как провоцирующий кашель химический стимул.

Многие медиаторы воспаления могут модулировать холинергические и сенсорные нервы в дыхательных путях за счет активации рецепторов на нервных окончаниях ( Barnes, 1992 ; Reynolds et al., 2004 ). Сенсорные нервы в дыхательных путях содержат несколько нейропептидов — тахикининов. Основными членами этого семейства являются вещество P (SP), нейрокинин A (NKA) и нейрокинин B (NKB), среди которых наиболее известно вещество P. Стимуляция этих нервов вызывает ряд реакций, известных как нейрогенное воспаление. Распределение нервов, содержащих вещество P, близко к распределению RAR, опосредующих кашель в дыхательных путях ( Hay, 2001, ). Был обнаружен наиболее важный фермент для расщепления SP в этих нервных волокнах ( Sekizawa, 1996, ).Нейтральная эндопептидаза (NEP) — ключевой фермент в деградации тахикининов в дыхательных путях. Этот фермент сильно экспрессируется в эпителиальных клетках ( Barnes, 2001, ). У человека аэрозоль СП не вызывал кашля в концентрации до 10 −5 M у здоровых субъектов, но они были у пациентов с инфекцией верхних дыхательных путей ( Katsumata et al., 1989, ).

Другой фактор, ослабление барьерной функции эпителия дыхательных путей, вовлечен в воспаление.Таким образом, раздражители могут легче добраться до нервных окончаний. Этот процесс усугубляется тотальным разрушением эпителиальных клеток, что приводит к потере другой важной роли — выработки NEP.

Во время воспаления дыхательных путей поврежденный эпителий не может образовывать NEP, что может способствовать проникновению вещества. P. Fox (1996b) показал, что SP вызывает кашель путем прямой стимуляции быстро адаптирующихся рецепторов растяжения легких (RAR). Помимо этого, тахикинины и особенно SP также проявляли непрямую активность, приводящую к облегчению кашлевого рефлекса ( Advenier, 1996, ).SP стимулирует секрецию слизи из подслизистых желез и опосредует усиленную экссудацию плазмы и сосудорасширяющую реакцию на тахикинины. Тахикинины также усиливают холинергическую нейротрансмиссию, облегчая высвобождение ацетилхолина на холинергических нервных окончаниях и увеличивая ганглиозную передачу ( Watson et al., 1993, ). Множество видов, включая тахикинины человека, стимулируют рецепторы С-волокон и быстро адаптирующиеся рецепторы растяжения легких и могут вызывать кашель ( Widdicombe, 1996, ).Тахикинины также могут взаимодействовать с воспалительными и иммунными клетками.

Помимо уже упомянутого механизма, повышенная чувствительность афферентных нервных волокон может также вызвать возникновение патологического кашля. Это происходит, когда у человека сухой кашель является ответом на такие концентрации возбудителей кашля, которые у нормальных здоровых людей не вызывают реакции кашля. О’Коннелл (2001) показал, что кашлевой рефлекс «активируется» при постоянном сухом кашле. Это усиление происходит на уровне афферентных рецепторов кашля в дыхательных путях.Это место действия наиболее важных лекарств, которые приводят к подавлению аномально чувствительных рецепторов кашля.

Повышенная, а также пониженная реактивность афферентных нервных окончаний, приводящая к так называемому неэффективному типу кашля, считается патологическим состоянием ( Laurence et al., 1997 ; Korpas and Tomori, 1979 ). Другими причинами этого типа кашля могут быть нарушения центральных структур, участвующих в регуляции кашлевого рефлекса, или нарушение эффекторных механизмов.Последствие неэффективного кашля может проявляться в развитии и усилении патологических процессов в дыхательных путях ( Nishino et al., 1996, ).

Понимание механизмов, участвующих в кашле-рефлекторном генезе (особенно кашля патологического характера), позволяет правильно его лечить. На кашель, выполняющий физиологическую роль и очищающий дыхательные пути от скопившихся секретов, мокроты, тканевого детрита, грязи и инородных тел в дыхательных путях и цилиарных механизмах, нельзя повлиять фармакологически ( Носалова и др., 1989 ; Сада, 1997 ). Лучшее, что мы можем сделать, — это помочь с отхаркиванием ( Nosalova, Strapkova, Korpas, & Kubec (1986a) , Nosalova, Varonos, & Papdopoulous-Daifotis (1986b) , Nosalova (1998) ). . Напротив, на патологический кашель необходимо воздействовать фармакологически. Мы можем подавить его, удержать на приемлемом уровне или изменить его эффективность.

X. Рецепты кашлевого рефлекса

Кашлевой рефлекс с его характеристиками является одним из самых странных рефлексов.Это один из рефлексов защиты дыхательных путей, который также может быть вызван произвольно ( Lavigne et al., 1991, ; , Lee et al., 2002, ). Hutching et al. (1993) показали, что кашель может быть не только инициирован, но и подавлен сознательным контролем. Есть также свидетельства того, что кашель может возникать только в сознании и не возникает во время фазы быстрого сна ( Anderson et al., 1996, ). Кашель — это первая респираторная реакция, подавляемая общей анестезией без какого-либо предварительного замедления частоты дыхания.

С клинической точки зрения особенно важно, что кашель присутствует как симптом большинства заболеваний дыхательной системы ( Nosal and Banovcin, 2001, ; , , Chung et al., 2003, ). Кашель часто регистрируется как единственный симптом респираторных заболеваний ( Koh et al., 1999, ).

Особенность кашлевого рефлекса определяется еще и тем, что если он непропорционально интенсивный или постоянный, то он переходит в патологический рефлекс и начинает отягощать пациента.Он нарушает повседневную деятельность, такую ​​как сон, прием пищи, нормальное дыхание и кровообращение, и выводит человека из строя из-за шума или недержания мочи. Это приводит к значительному ухудшению качества жизни пациента. Кашель может вызвать осложнения, угрожающие жизни человека. Следовательно, этот патологический вид кашля необходимо подавлять или удерживать на приемлемом уровне ( Корпас, Носалова, 1991, ; , , Носалова, 1998, , ; , , Носалова и др.)., 2004 ).

Другой особенностью кашлевого рефлекса может быть его неблагоприятное воздействие на нормальную физиологию. Повышенная активность мышц, участвующих в дыхании, приводит к увеличению поступления кислорода. Когда поступление кислорода нарушено из-за основного заболевания дыхательной системы, тканям его не хватает.

Кашель — это рефлекс, который может быть инициирован произвольно без участия афферентных волокон блуждающего нерва. И наоборот, кашель, вызванный поступающими блуждающими импульсами, может быть подавлен добровольно ( O’Connell, 2001, ).

XI. Формы кашля

В зависимости от причины и продолжительности кашель можно разделить на три категории: острый кашель, продолжающийся менее трех недель; подострый кашель продолжительностью от трех до восьми недель; и хронический кашель продолжительностью более восьми недель. Поскольку все типы кашля вначале являются острыми, именно продолжительность кашля на момент появления определяет спектр возможных причин. В зависимости от образования мокроты (слизи) кашель можно назвать сухим или влажным (продуктивным) ( Parvez et al., 1996 ). Болезненный кашель — название вызывающего боль кашля, иногда сопровождающегося симптомами различных патологических процессов в дыхательных путях, таких как бронхиальная астма, хронический бронхит, бронхогенная карцинома, гастроэзофагеальный рефлюкс и т. Д. Возможно, он имеет психогенную основу ( Lavigne et al., 1991, ). Кашель может возникать как побочный эффект медикаментозного лечения, например после введения ACEI ( Франова и Носалова, 1998, ; , , Гайдос и Хуттова, 2002, ).

XI.A. Острый кашель

Острый кашель в основном легкий и длится очень непродолжительное время (до 21 дня). Возникает при острых заболеваниях дыхательных путей, особенно вызванных вирусными инфекциями, простуде, остром бактериальном синусите, обострениях хронической обструктивной болезни легких, аллергическом рините, рините, вызванном раздражителями окружающей среды и коклюшем. На начальном этапе он непродуктивный (сухой), но в дальнейшем может перейти в продуктивный. Его продолжительность обычно составляет несколько дней и постепенно ослабевает.Этот вид кашля часто не требует терапевтического воздействия, поскольку лекарства не влияют на исход заболевания ( Irwin et al., 1993, ; , Chung et al., 2003, ). Лекарства рекомендуются, если приступы кашля слишком часты и настолько сильны, что значительно ухудшают самочувствие пациента, или если кашель является постоянным и болезненным. В этих ситуациях используются препараты, подавляющие и уменьшающие раздражение воспаленных слизистых оболочек, способствующие повседневному комфорту и спокойному сну ( Braga and Allegra, 1989 ; Kurz, 1989 ; Korpas and Nosalova, 1991 ; Parvez et al., 1996 ).

Korppi et al. (1991) рекомендовали ограничить использование противокашлевых средств у детей такими ситуациями, когда их эффективность доказана, то есть при лечении хронического непродуктивного кашля.

Для лечения этой формы кашля мы рекомендуем комбинацию антигистаминных препаратов старшего поколения H 1 и назальных деконгестантов. Пациентам, которые не могут принимать и переносить эту комбинацию, можно использовать интраназальный ипратропиум бромид (0.06% спрей). Антигистаминные препараты нового поколения неэффективны для лечения кашля, вызванного простудой. Эти агенты эффективны, когда кашель является симптомом опосредованных гистамином состояний, таких как аллергический ринит. В этом случае мы также можем использовать назальный кромолин и кортикостероиды. Ирвин и Мэдисон (2000) рекомендуют использование антибактериальной терапии для пациентов с обострениями хронической обструктивной болезни легких (если острый кашель сопровождается ухудшением одышки, хрипов или и того, и другого), острым бактериальным синуситом, пневмонией и инфекцией Bordetella pertussis. .Мы считаем очень важным сказать, что лечение антибиотиками не должно определяться в целом, например, в течение 3 недель, а должно быть индивидуальным. Продолжительность лечения зависит от симптомов, ремиссии и нормализации конституции (самочувствия) пациента.

XI.B. Подострый кашель

Если кашель длится 3–8 недель, это считается подострой формой кашля. Лечение такого кашля основано на устранении причины, вызывающей кашель. Практически ничем не отличается от лечения хронической формы кашля.Для устранения подострой формы кашля используются антигистаминные препараты старого поколения в сочетании с назальными деконгестантами, ипратропия бромидом, бронходилататорами из группы β-агонистов, кортикостероидами, противокашлевыми средствами и при необходимости целевым лечением антибиотиками.

XI.C. Хронический кашель

Хронический кашель определяется как кашель, который продолжается более трех недель ( Irwin et al., 1990, ; Cap, 1999, ). Многие врачи соглашаются с более длительным сроком: например, от шести до восьми недель.Что касается диагностики, эта форма кашля сигнализирует о возможности серьезного заболевания, такого как хронический бронхит, опухоль бронхов, абсцесс легкого, застой крови в малом круге кровообращения и т. Д. По данным Philp (1997) , более 90% случаев хронический кашель возникает в результате пяти распространенных причин: курения, постназального выделения, астмы, гастроэзофагеального рефлюкса и хронического бронхита. Мы предпочитаем специфическую терапию при лечении хронического кашля ( ). Успех специфической терапии зависит от правильной диагностики причины вызывающих ее механизмов кашля ( Корпас, Носалова, 1991 ; Bolser, 1996 ; Носалова, 1998 ; Носалова, 2001 ).

Таблица 2

Ведение хронического кашля

,
Причина Терапия Примечание
Курение сигарет Отказ от курения Приводит к резкому уменьшению кашля в течение 1 месяца Профессиональное воздействие (например, пыль, пары, другие раздражители) Снижение воздействия Ношение маски для лица, улучшение циркуляции воздуха, может потребоваться смена места работы
Синдромы постназальных капель Неаллергический ринит Сочетание пожилых людей -генерация антигистаминных и противоотечных Антагонисты гистамина нового поколения уступают в лечении кашля, но избегают седативного эффекта
Ипратропиум (0.06%) назальный спрей на 3 недели В основном для пациентов, которые не могут принимать антигистаминные препараты старшего поколения
Назальные стероиды Назальные стероиды следует добавить, если кашель не контролируется антигистаминными противоотечными препаратами или сохраняется 1–2 недели
Сосудосуживающее средство, например оксиметазолон Сосудосуживающее средство не следует использовать более 5 дней
Хронический бактериальный синусит Антибиотики 9020 антигистаминные препараты старшего поколения , также могут быть назначены соответствующие антибиотики.Подбор и продолжительность лечения антибиотиками индивидуальны.
Аллергический ринит Предотвращение заражения аллергенами, антигистаминные препараты нового поколения
Повышенная чувствительность, возникающая после инфекции верхних дыхательных путей (как при так называемой ингаляционной астме) Антигистаминные препараты к лечению антигистамином, декстрометорфаном или кодеином Присутствует только при хроническом, обычно непродуктивном кашле, положительный результат при провокации метахолином, физикальное обследование вне периодов с острыми симптомами в основном нормальное
Хронический бронхит Прекращение Избегать воздействия раздражителей окружающей среды и токсинов В этом случае мы предпочитаем ипратропий при лечении кашля, потому что он снижает выработку слизи, расширяет бронхи и более эффективен при лечении кашля, чем бета-агонисты
Профилактические оздоровительные меры (e.г. иммунизация пневмококковой вакциной, ежегодная вакцинация против гриппа)
Лечение внебольничных респираторных инфекций
Оптимальная бронходилататорная терапия, Дренаж
Коррекция недостаточности питания,
Пероральная стероидная терапия, при необходимости
Ингаляционный аллерген Астотропиум Ингаляционный ипратропиум Astvoma Типичные синдромы:
Профилактическая ингаляция: — одышка
Cromolyn, — кашель
Стероидные ингаляторы, или Иногда требуется длительная поддерживающая терапия
Кортикостероиды пероральные, при необходимости терапия противовоспалительными препаратами.
Введение лекарств: — Отмена препарата, Кашель возникает у 5–20%
— Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) — Сулиндак, пациентов, получавших ACEI
-Индометацин,
-Блокаторы кальциевых каналов (например, нифедипин, дилтиазем),
-Альтернативный класс препаратов,
908-блокаторы бета-207-9020 блокаторы могут вызвать повышенное сопротивление дыхательных путей в результате беспрепятственной парасимпатической активности
-Заменить препарат из другого класса
Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ) Высокие дозы ингибиторов протонной помпы, например.г. омепразол Омепразол в дозе 80 мг в день
-Антихолинергические препараты По мере необходимости
-Блокаторы кальциевых каналов По необходимости По необходимости необходимо
-другие миорелаксанты по мере необходимости
-защитное средство, например сукральфат Сукральфат может быть полезным в дозе 1 г за час до еды
-Прокинетический агент, например.г. метоклопрамид или цизаприд перед едой и перед сном Метоклопрамид или цизаприд можно добавлять перед едой и перед сном, необходимо избегать еды и питья в течение 2 ч перед сном

Симптоматическое лечение хронического кашля (также называемое неспецифической терапией) — это показан только в тех случаях, когда кашель не выполняет свою роль и осложнения могут представлять реальную или возможную опасность для пациента ( Korpas, Nosalova, 1991, , ; , , Irwin et al., 1998 ). Мы предпочитаем препараты из группы ненаркотических противокашлевых средств с периферическим участком действия ( ). В наших условиях эти препараты показали меньшую противокашлевую активность, чем препараты так называемого типа кодеина ( ), но их введение не было связано с нежелательными эффектами. Из препаратов центрального действия мы отдаем предпочтение средствам из группы синтетических производных морфина или клобутинола ( , группы B и C).

Таблица 3

Классификация противокашлевых средств периферического действия

антикислота
Противокашлевые средства периферического действия
Цитрат бутамирата Интуссин
Тумир T207 цитрат + гвайфенезин Стоптуссин
Дропропизин Дитустат
Пентоксиверин Седотуссин
Преноксдиазин
Преноксдиазин
ХПК — кодеин 10 мг / кг внутрибрюшинно, НО — бутамират цитрат 5 мг / кг внутрибрюшинно, ДРО — дропропизин 100 мг / кг внутрибрюшинно, PRE — преноксдиазин 30 мг / кг внутрибрюшинно.

Таблица 4

Классификация противокашлевых препаратов центрального действия

Галенфол 07 Б.Синтетические производные морфина . Непродуктивный кашель

Сухой, раздражающий непродуктивный кашель значительно отягощает больного. Кашель обычно повторяется, так как быстрое вытеснение воздуха раздражает трахею, а также трахеобронхиальные слизистые оболочки.В этой ситуации необходимо подавить кашель с помощью противокашлевых средств. Кодеин показал особенно высокую эффективность ( ). Также очень полезно добавление отхаркивающих средств. Они уменьшают кашель за счет увеличения содержания жидкости в дыхательных путях и, следовательно, успокаивают слизистые оболочки дыхательных путей, помогая пациенту дышать ( Korpas and Nosalova, 1991, ).

Эффект кодеина при подавлении механического кашля. NE — количество кашлевых усилий, IA + — интенсивность приступа кашля в выдохе, LPh — ларингофарингеальный и TB — трахеобронхиальный участок дыхательных путей, C — контроль, 0.5, 1, 2, 5, 10, 24 ч — время после введения кодеина в дозе 10 мг / кг внутрибрюшинно.

XI.E. Психогенный кашель

Непродуктивный раздражающий кашель характеризует психогенный кашель. Заболевание очень часто встречается у молодых людей в период полового созревания, часто после исчезновения основного заболевания. Это может произойти без какой-либо явной причины ( Hutching et al., 1993, ). Эта форма кашля не поддается лечению противокашлевыми средствами или другой терапией и обычно не проявляется во время еды или разговора.Если больной чувствует, что за ним наблюдают, кашель усиливается. Агенты из группы анксиолитиков, такие как гвайфенезин (Guajacuran, ) или комбинации анксиолитиков с противокашлевыми средствами, такими как гвайфенезин + бутамират цитрат в Stoptussin, используются для лечения психогенного кашля ( Nosalova et al., 1986a ; Korpas and Nosalova, 1991 ; Parvez et al. ., 1996 ). Мы обнаружили очень сильное подавление кашля производных бензодиазепина и фенотиазина ().Эти агенты также можно использовать для лечения кашля, вызванного психогенными факторами. Кроме того, противокашлевое действие может быть полезно благодаря его успокаивающему эффекту. В то же время мы должны быть очень осторожны при назначении этих препаратов пациентам, которым необходимо принудительное отхаркивание. Особое внимание следует уделять назначению диазепама в педиатрической практике, поскольку при острых респираторных заболеваниях, связанных с лихорадкой, он очень часто используется в составе поливалентной терапии. Его применение могло привести к подавлению дыхания, последовательному застою мокроты и глобальному ухудшению здоровья пациента.Психотерапия тоже очень полезна. Но главное условие — увести пациента от окружающей среды, в которой он кашляет.

Противокашлевые эффекты гвайфенезина 100 мг / кг внутрибрюшинно (GUI), диазепам 0,3 мг / кг внутрибрюшинно. (DIA) и хлорпромазин 5 мг / кг внутрибрюшинно. (CHL) оценивается по механически индуцированному кашлю у находящихся в сознании кошек (% снижения). NE — количество приступов кашля, IA + — интенсивность приступа кашля в выдохе, IA — интенсивность приступа кашля в вдохе, LPh — ларингофарингеальный и TB — трахеобронхиальный участок дыхательных путей.

XI.F. Кашель при астме bronchiale

Бронхиальная астма очень часто характеризуется единственным симптомом — раздражающим непродуктивным кашлем, который очень часто предшествует классической картине симптомов астмы. В этих случаях рекомендуется применение препаратов из группы бета- 2 -симпатомиметиков или кортикостероидов ( Bush, 2002, ; Nosal, 2003, ), которые также подавляют кашель у аллергиков с гиперреактивностью бронхов (Barnes, 1996; Hupka et al., 1996 ). Симпатомиметики Beta 2 , аналогичные другим бронходилататорам ( Zibolen et al., 1999, ), могут снижать гиперреактивность бронхов, стимулировать мукоцилиарный клиренс и увеличивать поток воды и ионов в просвет бронхов. Это приводит к усилению отхождения вязкого секрета. Многие авторы рекомендуют комбинированную терапию бета- 2 -симпатомиметиков с декстрометорфаном при лечении кашля у астматиков.

XI.G. Продуктивный кашель

Продуктивный кашель нельзя полностью подавлять, если может произойти задержка секреции, ведущая к ухудшению общего состояния здоровья пациента или к развитию пневмонии или ателектаза (Braga et al., 1989; Fox, 1996b ; Parvez et al., 1996 ). В некоторых случаях продуктивный кашель может быть гиперактивным и часто повторяющимся. Это отягощает пациента и нарушает сон. В этой ситуации показано уменьшение частоты и интенсивности кашля отхаркивающими или противокашлевыми отхаркивающими средствами соответственно (бутамират цитрат — синекод, гвайфенезин + бутамират цитрат — стоптуссин, эфедрин — солутан, ипекарин и др.). Также очень полезны мукоактивные агенты (бромгексин — Бромгексин, Бисолвон, амброксол — Лазолван, карбоцистеин — Мукопронт и др.), так как они снижают вязкость мокроты ( ). Кроме того, желательно добавить к терапии агенты из группы секретомоторики, которые действуют, вызывая более эффективное изгнание мокроты из нижних отделов дыхательных путей (Braga et al., 1989; Korpas and Nosalova, 1991, ; Рубин, 2003 ). Также многие экстракты и производные растений оказывают противокашлевое действие за счет отхаркивающего и муколитического действия (см. Следующую главу — Франова и др.: Фитотерапия от кашля).

Таблица 5

Классификация мукоактивных препаратов по прямому или косвенному влиянию на бронхиальный секрет (по Braga and Allegra, 1989 )

Противокашлевые средства центрального действия
A. Производные опия и алкалоиды Кодеин Кодеин Кодеин Кодеин
Бенадрил с кодеином
Бенадрил N с кодеином
Кодипронт
Фолкодин Неокодин
Эвафол
Галенфол Декстрометорфан Косилан
Пертуссин робитуссин
Ринотуссал Клотоуссал
207207 9020 3 Термические ингаляторы
Мукоактивные вещества
Непосредственно действующие Лекарственные препараты, разрушающие слизистые оболочки Тиолы — N -ацетилцистеин (ACC, бронхолизин, L-цимексил, солмукол), месна (мистаброн)
Ферменты — трипсин, химотрипсин, стрептокиназа другие — растворы йодистой кислоты, мочевина 208, цитроновая кислота
Непрямого действия Лекарства, модифицирующие биохимию муцина и секрецию слизи Карбоцистеин (фенорин, мукопронт, мукодин)
Бромгексин (бисолвон, бромгексин
бромгексин (бисолвон, бромгексин, модифицирующий гель) Амброксол (Амбробене, Амброзан, Бронхопронт, Лазолван)
Тилоксапол (тахолихин)
Лекарства, модифицирующие слой золя и гидратацию Вода
Натриевые соли
Калиевые соли
Препараты стимулирования желудочно-легочный рефлекс хлорида аммония
Гуафенизин (Guajacuran)
Ипекакуана
цитрат натрия
Лекарства, модифицирующие активность бронхиальных желез симпатомиметики
Parasymphathomimects
Кортикостероиды
Антигистаминные препараты

XI.H. Болезненный кашель

Существуют определенные виды кашля, из-за которых пациенты чувствуют боль в горле или в груди, особенно за грудиной. Болезненный кашель наблюдается при плеврите и раке легких ( Homsi et al., 2001, ). Из наших результатов ( ) возникает однозначный факт, что у этих пациентов группа противокашлевых средств с анальгетической активностью ( Носалова и др., 1985, ) представляет собой лучшую терапию для подавления кашля. В качестве альтернативы можно использовать анальгетики с эффектом подавления кашля (тилидин хлорид — Валорон, трамадол — Трамал, пентазоцин хлорид — Фортрал и буторфанол — Бефорал).Поскольку при этих заболеваниях часто назначают анальгетики для обезболивания, они могут одновременно и адекватно подавлять кашель, а также боль ( Страпкова, Носалова и Корпас (1987) , Страпкова, Носалова и Корпас (1988) ). ).

Противокашлевое действие тилидина по сравнению с кодеином. NE — количество кашлевых усилий после механического раздражения трахеобронхиальной области дыхательных путей, IA + — интенсивность приступа кашля в выдохе, IA — интенсивность приступа кашля в вдохе, C — контроль, 0.5, 1, 2, 5 ч — время после введения исследуемого вещества.

XII. Выбор лекарств

Лекарства, избирательно подавляющие или уменьшающие кашлевой рефлекс, называются противокашлевыми средствами. Уменьшение кашля является результатом уменьшения количества или частоты попыток кашля, уменьшения их интенсивности или того и другого ( Empey, 1996, ). Фармакологически очень важно знать, что кашель как рефлекс может модулироваться агентами, действующими на различных уровнях рефлекторной дуги: на уровне рецепторов, афферентных нервов, кашлевого центра, эфферентных нервов и эффекторов, а также путем изменения бронхиальный секрет ( Reynolds et al., 2004 ). Некоторые агенты могут влиять на несколько уровней, с преобладанием одного из них.

XII.A. Лекарства, действующие на уровне рецепторов

Согласно современным представлениям, кашлевой рефлекс вызывается раздражением нервных окончаний, находящихся под слизистой оболочкой дыхательных путей. Они называются быстро адаптирующимися рецепторами раздражителя и опосредуют кашлевой рефлекс после механической стимуляции. В более мелких бронхах есть еще одна группа эпителиальных рецепторов с медиально быстрой адаптивной способностью.Эти рецепторы опосредуют кашель, вызванный химическими раздражителями ( Widdicombe, 1995, ).

Анатомическая локализация кашлевых рецепторов в дыхательных путях позволяет использовать местные анестетики ( Носалова и Страпкова, 1989, ; , , Рейнольдс и др., 2004, ), которые могут быть идеальными с фармакологической точки зрения, но они недостаточно избирательны. Вдыхание анестезирующих аэрозолей приводит к десенсибилизации рецепторов кашля, а также других сегментов слизистых оболочек во рту, верхних и нижних отделах дыхательной системы и увеличивает риск аспирации ( Sevecova and Calkovska, 2002, ; Sevecova et al., 2002 ). Ингаляционные прокаин, лидокаин и бупивакаин подавляют кашлевой рефлекс, вызываемый как механическим, так и химическим раздражением. В клинических условиях местные анестетики используются для устранения кашля перед диагностическими процедурами, такими как ларингоскопия, бронхоскопия, интубация и т.д. деятельность осуществляется отдельно от других объектов ( Носалова и Страпкова, 1989, ; , , Корпас и Носалова, 1991, ).

XII.B. Лекарственные средства, влияющие на распространение импульсов кашля в афферентных нервах

Информация от рецепторов кашля, локализованных в дыхательных путях, распространяется через различные ветви блуждающих и языкоглоточных нервов. При кашле, вызванном односторонним раздражением из-за опухоли бронхов, при определенных условиях можно использовать свинцовую анестезию ствола блуждающего нерва.

XII.C. Препараты, регулирующие центральную координацию кашлевого рефлекса

Препараты, подавляющие кашлевой рефлекс центральным механизмом, перечислены в.В прошлом алкалоиды и производные опия были единственной группой лекарств, которые врачи использовали для подавления кашля. Противокашлевое действие этих агентов связано с их способностью снижать чувствительность кашлевого центра к нервным импульсам, исходящим от рецепторов дыхательных путей ( Fox, 1996b ). Хотя эта группа может очень сильно подавлять кашель (), современная мировая тенденция заключается в ограничении их использования, поскольку они также подавляют дыхательный центр. Этот нежелательный эффект особенно характерен для детей.Другое отрицательное свойство — снижение активности бронхиальных желез, приводящее к увеличению вязкости мокроты и ухудшению отхаркивания. Очень важным побочным эффектом является их способность вызывать лекарственную зависимость.

Декстрометорфан представляет собой наиболее важный член группы синтетических производных морфина (Ринотуссал, Ромилар), которые, согласно нашим результатам, демонстрируют отличную противокашлевую активность ( Strapkova et al., 1987, ). Они не вызывают лекарственной зависимости, и их значительное подавляющее действие на кашель не подавляет дыхательный центр.Побочные эффекты, которые наблюдаются менее чем у 1% людей, включают сонливость, головокружение, тошноту, запор и дискомфорт в животе. Декстрометорфан противопоказан людям, принимающим ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО).

Другой препарат с центральным подавляющим кашель действием — клобутинол (Силомат). Клобутинол не обладает вызывающими привыкание свойствами кодеина и не подавляет дыхательный центр, а скорее стимулирует его. Подходит для лечения кашля, лечения кровохарканья и тяжелого коклюша, а также для проведения эндоскопических процедур на респираторной системе.

XII.D. Лекарства, действующие на уровне эфферентных нервов

Эфферентные нервы проводят импульсы, активирующие выдыхательную скелетную мускулатуру, мышцы гортани, гладкие мышцы трахеобронхов и секреторный аппарат. Кашель можно подавить путем фармакодинамического устранения любой части. Наиболее значительного подавления можно добиться с помощью миорелаксантов, блокирующих выдыхательные мышцы. Однако этот метод не рекомендуется из-за его серьезных побочных эффектов. Некоторые авторы включают в эту группу ганглиоплегиков, в основном гексаметоний.

XII.E. Лекарства, влияющие на эффекторы

В последнее время для лечения кашля начали использовать бронходилатанты. Бронходилатирующее действие — это один из эффектов дропропизина (Дитустат), L-дропропизина (Левопронт) и бутамирата цитрата (Синекод), которые подавляют кашель, расслабляя мышцы бронхов и облегчая отхождение мокроты. Помимо бронхоспазмолитической и секретомоторной активности, эти препараты также обладают противовоспалительным действием. Большое значение имеют стимулирующее действие на дыхательный центр и отсутствие лекарственной зависимости ( Носалова и др., 1984 ; Корпас, Носалова, 1991, ).

Другой агент со значительной бронходилатирующей активностью — пентоксиверин (седотуссин), который действует на уровне периферических парасимпатических нервных окончаний, подобно атропину.

XII.F. Мукоактивные вещества

Мукоактивные вещества являются представителями определенной группы лекарственных средств. Они не влияют на рецепторы кашля напрямую, но изменяют физические и химические свойства бронхиального секрета, чтобы облегчить их движение в оральном направлении ( Рубин, 2003, ).Их терапевтическая цель — заменить сухой, раздражающий и непродуктивный кашель так называемым продуктивным кашлем с нераздражающей мокротой ( Страпкова, 2000, ). Эффекты Sirupus althaeae ( Носалова, Страпкова, Кардосова и Чапек (1993) , Носалова и др. (1992) ) и других растительных веществ, упомянутых в главе 7, особенно полезны. Эта группа препаратов () используется в клинических условиях для лечения кашля с феноменом гиперсекреции (Braga et al., 1989).

XII.G. Деэмульсирующие и гидратирующие препараты

Деэмульцирующие и гидратирующие препараты — это водорастворимые вещества с высокой молекулярной массой, но без какой-либо фармакологической активности. Несмотря на это, они используются для лечения воспалений верхних дыхательных путей, боли в горле и других заболеваний, связанных с сухостью во рту, раздражением в горле и кашлем. Представителями этой группы являются глицерин, лакрица, синтетические производные целлюлозы, сахарный сироп, мед и др. Целью этого вида лечения является создание защитного слоя, защищающего слизистые оболочки от других раздражающих раздражителей (Braga et al., 1989; Франова и др., 1998, ). Различные растения богаты этим видом агентов и обсуждаются в главе 7.

Ссылки

  • Advenier C. (1996) Антагонисты тахикинина и кашель. Резюме симпозиума по кашлю: методы и механизмы, Лондон.
  • Андерсон К.А., Дик Т.Е., Орем Дж. Респираторные реакции на трахеобронхиальную стимуляцию во время сна и бодрствования у взрослой кошки. Спать. 1996; 19: 472–478. [PubMed] [Google Scholar]
  • Андерсон Дж.W., Sant ` Ambrogio F.B., Mathew O.P., Sant ` Ambrogio G. Водные рецепторы гортани у собак не являются специализированными окончаниями. Respir Physiol. 1990; 79: 33–44. [PubMed] [Google Scholar]
  • Барнс Дж. П. Модуляция нейротрансмиссии в дыхательных путях. Physiol Rev.1992; 72: 699–729. [PubMed] [Google Scholar]
  • Барнс П.Дж. Нейрогенное воспаление дыхательных путей. Respir Physiol. 2001; 125: 145–154. [PubMed] [Google Scholar]
  • Белвиси М.Г., Джеппетти П.Кашель 7: современные и будущие препараты для лечения хронического кашля. Thorax 59. 2004; 438–440 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Bolser D.C. Механизмы действия центральных и периферических противокашлевых препаратов. Pulm Pharmacol Therapeut. 1996; 9: 357–364. [PubMed] [Google Scholar]
  • Braga P.C., Allegra L. Raven Press; Нью-Йорк: 1989. Кашель. [Google Scholar]
  • Буш А. Проблемы кашля у детей. Pulm Pharmacol Therapeut. 2002; 15: 309–315. [PubMed] [Google Scholar]
  • Кэп П.Хронический непрекращающийся кашель. Medicina. 1999; 4: 7–8. [Google Scholar]
  • Чаундри Н.Б., Фуллер Р.В. Чувствительность кашлевого рефлекса у пациентов с хроническим кашлем. Eur Respir J. 1992; 5: 296–300. [PubMed] [Google Scholar]
  • Чунг К.Ф., Чанг А.Б. Терапия кашля: активные вещества. Pulm Pharmacol Therapeut. 2002. 15: 335–338. [PubMed] [Google Scholar]
  • Чунг К.Ф., Виддикомб Дж. Г., Боуши Х.А. Blackwell Publishing Ltd; Лондон: 2003. Кашель: причины, механизмы и терапия. [Google Scholar]
  • Eccles, R.(1996). Кодеин, кашель и инфекция верхних дыхательных путей. Тезисы симпозиума по кашлю: методы и механизмы. Лондон.
  • Эмпи, Д.В. (1996) Противокашлевые препараты. В: Munson PL, Mueller RA, Breese GR: Principles of Pharmacology. ИТП, стр. 615–9.
  • Empey D.W., Laitinen L.A., Jacobs L., Gold W.M., Nadel J.A. Механизм гиперреактивности бронхов у здоровых людей после инфекции верхних дыхательных путей. Am Rev Respir Dis. 1976; 113: 131–139. [PubMed] [Google Scholar]
  • Fox AJ.(1996a) Модуляция рецепторов дыхательных путей и кашель. Резюме симпозиума по кашлю: методы и механизмы, Лондон.
  • Фокс А.Дж. Модуляция сенсорных волокон кашля и дыхательных путей. Pulm Pharmacol. 1996; 9: 335–342. [PubMed] [Google Scholar]
  • Франова С., Носалова Г. Ингибиторы АПФ и защитные рефлексы дыхательных путей. Acta Physiol Hung. 1998. 8: 359–366. [PubMed] [Google Scholar]
  • Франова С., Кардосова А., Косталова Д. Полисахариды лекарственных растений в терапии кашля. Братисл Лек Листы.1998. 99: 108–110. [PubMed] [Google Scholar]
  • Фуллер Р.В., Джексон Д.М. Физиология и лечение кашля. Грудная клетка. 1990; 45: 425–430. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Гайдос М., Хуттова Д. Ангиотензин II AT 1 Блокаторы рецепторов и сахарный диабет. Кардиология. 2002; 11: S35 – S40. [Google Scholar]
  • Gwaltney J. Клинические и механические перспективы острого самоограничивающегося кашля. Int Pharm (FIP) 1997; 11 (Suppl): 5–7. [Google Scholar]
  • Hay DWP.(2001) Тахикинины и кашель. Тезисы 2-го Международного симпозиума по кашлю: фармакология и терапия. Лондон, 25–27 октября.
  • Хеднер Дж., Хеднер Т., Бергман Б., Лундберг Д. Угнетение дыхания ГАМК-ергическими препаратами у недоношенных кроликов. J Dev Physiol. 1980; 2: 401–407. [PubMed] [Google Scholar]
  • Хомси Дж., Уолш Д., Нельсон К.А. Важные лекарства от кашля на поздних стадиях рака. Поддерживающая терапия рака. 2001; 9: 565–574. [PubMed] [Google Scholar]
  • Hsu J.Y., Stone R.A., Логан-Синклер Р. Б., Уорсдел М., Буст К. М., Чунг К.Ф. Частота кашля у пациентов с постоянным кашлем: оценка с использованием 24-часового амбулаторного регистратора. Eur Respir J. 1994; 7: 1246–1253. [PubMed] [Google Scholar]
  • Хупка В., Капеллерова А., Раскова Ю. Бронхиальная гиперреактивность у детей после микоплазматической пневмонии. Stud Pneumol Phtiseol. 1996; 56: 19–21. [Google Scholar]
  • Hutching H.A., Eccles R., Smith A.P., Jawad M. Добровольное подавление кашля как показатель тяжести симптомов инфекций верхних дыхательных путей.Eur Respir J. 1993; 6: 1449–1454. [PubMed] [Google Scholar]
  • Ирвин Р.С. (2001) Качество жизни кашля. Резюме 2-го Международного симпозиума по кашлю: фармакология и терапия, Лондон, октябрь.
  • Ирвин Р.С., Мэдисон Дж.М. Диагностика и лечение кашля. Журнал Новой Англии. 2000; 343: 1715–1721. [PubMed] [Google Scholar]
  • Ирвин Р.С., Мэдисон Дж. М. Постоянно мучительный кашель. Am J Resp Crit Care Med. 2002; 165: 1469–1474. [PubMed] [Google Scholar]
  • Ирвин Р.С., Керли Ф.Дж., Беннети Ф.М. Надлежащее использование противокашлевых и противокашлевых средств. Наркотики. 1993; 46: 80–91. [PubMed] [Google Scholar]
  • Ирвин Р.С., Керли Ф.Дж., French C.L. Хронический кашель: спектр и частота причин, ключевые компоненты диагностической оценки и исход специфической терапии. Am Rev Respir Dis. 1990; 141: 640–647. [PubMed] [Google Scholar]
  • Ирвин Р.С., Буле Л.П., Клотье М.М., Фуллер Р.В., Голд П.М., Хоффштейн В., Инг А.Дж., МакКул Ф.Д., О.Бирн П., По Р.Х., Пракаш У.Б.С., Праттер М.Р., Рубин Б.К. Управление кашлем как защитный механизм и симптом. Консенсусный отчет Американского колледжа грудных врачей. Грудь. 1998; 114: 1538–1918. [PubMed] [Google Scholar]
  • Джордан Д. Центральные нервные механизмы при кашле. Pulm Pharmacol. 1996; 9: 389–392. [PubMed] [Google Scholar]
  • Джордан Д. Центральная нервная система контроля дыхательных путей. В: Джордан Д., редактор. Центральный нервный контроль вегетативной функции. Harwood Academic Press; Лондон: 1997.С. 63–107. [Google Scholar]
  • Камей Дж. Роль опиоидергических и серотонинергических механизмов при кашле и противокашлевых средствах. Pulm Pharmacol. 1996. 9: 349–356. [PubMed] [Google Scholar]
  • Karlsson J.A. Роль афферентных нервов С-волокон, чувствительных к капсаицину, в кашлевом рефлексе. Pulm Pharmacol. 1996; 9: 315–322. [PubMed] [Google Scholar]
  • Katsumata U., Sekizawa K., Inoue H., Sasaki H., Takishima T. Подавляющее действие прокатерола, стимулятора бета-2, на кашель, вызванный веществом P, у здоровых субъектов во время верхних дыхательных путей. инфекции дыхательных путей.Tohoku J Exp Med. 1989. 158: 105–106. [PubMed] [Google Scholar]
  • Ко Й.Й., Чон Дж.Х., Пак Й., Им К.К. Развитие свистящего дыхания у пациентов с кашлевой астмой при повышенной чувствительности дыхательных путей. Eur Respir J. 1999; 14: 302–308. [PubMed] [Google Scholar]
  • Корпас Дж., Носалова Г. Мартин; Освета: 1991. Фармакотерапия кашля. [Google Scholar]
  • Корпас Дж., Томори З. (1979) Кашель и другие респираторные рефлексы. Прогресс в исследованиях дыхания, т.12, Базель: С. Каргер.
  • Корппи М., Лаурикайнен К., Пиетикайнен М., Сильвасти М. Противокашлевые средства в лечении острого преходящего кашля у детей. Acta Pediatr Scand. 1991; 80: 869–971. [PubMed] [Google Scholar]
  • Кубота К., Кубота Н., Пирс Г.Л., Инман W.H.W. Кашель, вызванный ингибиторами АПФ, нежелательная лекарственная реакция, не распознаваемая в течение нескольких лет: исследования по мониторингу событий, отпускаемых по рецепту. Eur J Clin Pharmacol. 1996; 49: 431–437. [PubMed] [Google Scholar]
  • Курц Х. (1989) Antitussiva und Expektoranzien.Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft mbH Stuttgart.
  • Лоуренс Д.Р., Беннет П.Н., Браун М.Дж. (1997) Клиническая фармакология, 8-е издание, Эдинбург: Черчилль Ливингстон.
  • Лавин Дж. В., Дэвис А. Т., Фаубер Р. Поведенческое управление психогенным кашлем. Альтернатива «Простыне» и другим отталкивающим техникам. Педиатрия, 1991; 87: 532–537. [PubMed] [Google Scholar]
  • Lee P.C.L., Cotterill-Jones C., Eccles R. Добровольный контроль кашля. Pulm Pharmacol Therapeutics. 2002; 15: 317–320.[PubMed] [Google Scholar]
  • Морис А.Х. (2001) Эпидемиология кашля. Резюме 2-го Международного симпозиума по кашлю: фармакология и терапия, Лондон, октябрь.
  • Нишино Т., Тагайто Ю., Исоно С. Кашель и другие рефлексы при раздражении слизистой оболочки дыхательных путей у человека. Pulm Pharmacol. 1996; 9: 285–293. [PubMed] [Google Scholar]
  • Nosal S. Сравнение бронхолитических эффектов сальбутамола у детей с бронхиальной астмой и обструктивным бронхитом. Acta Pneumol Allergol Pediatr.2003; 6: 18–23. [Google Scholar]
  • Носаль С., Бановчин П. (2001) Избранные главы педиатрии, 8-е издание, JLF UK Martin, стр. 29–31.
  • Носалова Г. Механизм действия препаратов, влияющих на кашлевой рефлекс. Братисл Лек Листы. 1998. 99: 531–535. [PubMed] [Google Scholar]
  • Носалова Г. (2001) Туссис. Vademecum педиатрии. Освета: Мартин, с. 1057–62.
  • Носалова Г., Страпкова А. Кашель и местноанестезирующее действие различных веществ. Ces Fyziol. 1989; 38: 165.[Google Scholar]
  • Носалова Г., Страпкова А., Корпас Дж. Действие цитрата бутамирата на компоненты кашля. Res Pharmac Bratislava. Инчеба. 1984; 12: 45–53. [Google Scholar]
  • Носалова Г., Страпкова А., Корпас Ю. Исследование противокашлевого действия анальгетика тилидина. Братисл Лек Листы. 1985; 84: 653–658. [PubMed] [Google Scholar]
  • Носалова Г., Страпкова А., Кардосова А., Чапек П. Противокашлевое действие рамногалактуронана, выделенного из корней Althaea officinalis L., var.Робуста. J Carbohydrate Chem. 1993; 12: 589–596. [Google Scholar]
  • Носалова Г., Страпкова А., Корпас Дж., Кришуло Д. Объективная оценка средств от кашля в нормальных и патологических условиях эксперимента. Препараты Exptl Clin Res. 1989; 15: 77–81. [PubMed] [Google Scholar]
  • Носалова Г., Страпкова А., Корпас Дж., Кубец Ф. Гуайфенезин как компонент нового чехословацкого противокашлевого отхаркивающего средства Стоптуссин. Res Pharmac Praha Chemapol. 1986; 14: 69–76. [Google Scholar]
  • Носалова Г., Страпкова А., Кардосова А., Чапек П., Затурецкий Л., Буковская Е. Противокашлевое действие экстрактов и полисахаридов зефира ( Althaea officinalis L., вар. Робуста ) Pharmazie. 1992; 47: 224–226. [PubMed] [Google Scholar]
  • Носалова Г., Сутовская М., Страпкова А., Франова С. (2004) Механизмы действия препаратов влияют на кашлевой рефлекс. Резюме 3-го Международного симпозиума по кашлю: острому и хроническому, Лондон.
  • Носалова Г., Варонос Д., Папдопулус-Дайфотис З.Кашель и центральный габаэргический механизм. Братисл Лек Листы. 1986; 85: 526–532. [PubMed] [Google Scholar]
  • Носалова Г., Варонос Д., Папдопулус-Дайфотис З., Висновский П., Страпкова А. ГАМК-ергический механизм в центральном контроле кашля. Acta Physiol Hung. 1987. 70: 189–194. [PubMed] [Google Scholar]
  • О’Коннелл Ф. Центральные дороги — вопросы без ответов. (2001) Резюме 2-го Международного симпозиума по кашлю: фармакология и терапия, Лондон, 25–27 октября.
  • Parvez L, Vaidya M, Sakhardande A, Subburaj S, Rajagopalan TG.(1996) Оценка противокашлевых агентов у человека. Pulm Pharmacol 9: 299–308. [PubMed]
  • Philp E.B. Хронический кашель. Am Fam Phys. 1997; 56: 1353–1359. [Google Scholar]
  • Plutinsky J, Petras D, Galisova Z, Henzel Z, Bitter K. (1998) Дифференциальная диагностика кашля и гастроэзофагеального рефлюкса. Абстрактная книга Мартин Дни дыхания. Мартин.
  • Радж Х., Сингх В.К., Аннанд А., Paintal A.S. Сенсорное происхождение ощущений, вызванных лобелином: коррелятивное исследование на человеке и кошке. J. Physiol (Лондон), 1995; 482: 235–246.[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Рейнольдс С., Маккензи А.Дж., Спина Д., Пейдж С.П. Фармакология кашля. ЧАЕВЫЕ. 2004. 25: 569–576. [PubMed] [Google Scholar]
  • Рубин Б.К. Мукоактивные средства для лечения кашля. В: Chung K.F., Widdicombe J.G., Boushey H.A., редакторы. Кашель: причины, механизмы и терапия. Blackwell Publishing; Лондон: 2003. С. 269–281. [Google Scholar]
  • Сада Э. Физиология кашля. Международная аптека (FIP) 1997; 11 (Suppl): 8–10.[Google Scholar]
  • Sant`Ambrogio, G. (1996). Роль афферентов гортани при кашле. Тезисы симпозиума по кашлю: методы и механизмы. Лондон.
  • Сант ` Амброджо Г., Сант ` Амброджо Ф. Б. Роль афферентов гортани при кашле. Сенсорный механизм при кашле. Pulmonary Pharmacol, 1996; 9: 309–314. [PubMed] [Google Scholar]
  • Schuligoi R., Peskar B.A., Donnerer J., Amann R. Вызванная брадикинином сенсибилизация высвобождения нейропептида афферентными нейронами в легком морской свинки.Br J Pharmacol. 1998. 125: 388–392. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Секизава К. (1996) Роль вещества P при кашле. Резюме симпозиума по кашлю: методы и механизмы, Лондон.
  • Севекова Д., Кальковская А. Патофизиологические механизмы синдрома аспирации мекония. Ces Slov Pediat. 2002; 57: 183–186. [Google Scholar]
  • Севекова Д., Калковска А., Дргова А., Яворка К. Промывание легких поверхностно-активным веществом у кроликов с аспирацией мекония — пилотное исследование. Acta Med Mart.2002; 2: 9–14. [Google Scholar]
  • Синагава К., Кодзима М., Итикава К., Хираточи М., Аояги С., Акахане М. Участие тромбоксана А 2 в реакции кашля у морских свинок: противокашлевое действие озагреля. Br J Pharmacol. 2000; 131: 266–270. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Страпкова А. Антиоксидантная активность муколитиков. Ферма Обзор. 2000; 49: 231–235. [Google Scholar]
  • Страпкова А., Носалова Г., Корпас Ю. Взаимосвязь противокашлевого и обезболивающего действия различных веществ.Братисл Лек Листы. 1987. 88: 538–545. [PubMed] [Google Scholar]
  • Страпкова А., Носалова Г., Корпас Дж. Противокашлевое действие трамадола. Stud Pneumol Phtiseol Cechoslov. 1988. 48: 377–383. [Google Scholar]
  • Такахама К. Механизмы действия противокашлевых средств центрального действия — электрофизиологический и нейрохимический анализ. В: Chung K.F., Widdicombe J.G., Boushey H.A., редакторы. Кашель: причины, механизмы и терапия. Blackwell Publishing; Лондон: 2003. С. 225–236. [Google Scholar]
  • Вентреска П.Г., Никол Г.М., Барнс П.Дж., Чунг К.Ф. Вдыхаемый фуросемид подавляет кашель, вызванный растворами с низким содержанием хлоридов, но не капсаицином. Am Rev Respir Dis. 1990; 142: 143–146. [PubMed] [Google Scholar]
  • Уотсон Н., Маклаган Дж., Барнс Дж. П. Эндогенные тахикинины способствуют передаче через парасимпатические ганглии в трахее морской свинки. Br J Pharmacol. 1993; 109: 751–759. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Widdicombe J.G. Нейрофизиология кашлевого рефлекса. Eur Respir J.1995; 8: 1193–1202. [PubMed] [Google Scholar]
  • Widdicombe J.G. Сенсорные механизмы. Pulm Pharmacol. 1996; 9: 383–387. [PubMed] [Google Scholar]
  • Widdicombe J.G. Афферентные рецепторы в дыхательных путях и при кашле. Respir Physiol. 1998. 114: 5–15. [PubMed] [Google Scholar]
  • Widdicombe J.G., Sant ` Ambrogio G., Mathew O.P. Нервные рецепторы верхних дыхательных путей. В: Мэтью О.П., Сант ` Амброджио Г., редакторы. Дыхательная функция верхних дыхательных путей. Марсель Деккер; Нью-Йорк: 1988.С. 193–232. [Google Scholar]
  • Wright CE, Thompson RH, Hull D, Morice AH. (2004) Оценка противокашлевой эффективности декстрометорфана при кашле, связанном с курением: объективная и субъективная. Грудь 59: 4. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
  • Зиболен М., Бановчин П., Носаль С. (1999) Избранные главы педиатрии. 5 th edition, JLF UK Martin, стр. 45–9.
  • Ziment I., O Connell F. Клинические потребности в лечении кашля. Pulm Pharmacol Therapeut. 2002; 15: 293–294.[PubMed] [Google Scholar]

Купить Либексин (bt-272818) | БИОТЕК

INCHI InChI = 1S / C23h37N3O.ClH / c1-4-10-19 (11-5-1) 21 (20-12-6-2-7-13-20) 18-22-24-23 (27-25 -22) 14-17-26-15-8-3-9-16-26; / h2-2,4-7,10-13,21H, 3,8-9,14-18h3; 1H Ключ INCHI ONTOFAWPPHNLML-UHFFFAOYSA-N Название ИЮПАК 3- (2,2-дифенилэтил) -5- (2- (пиперидин-1-ил) этил) -1,2,4-оксадиазол гидрохлорид Описание Либексин — средство от кашля. Чистота > 98% (или обратитесь к Сертификату анализа) Срок годности > 3 лет при правильном хранении УЛЫБКИ [H] Cl.N1 (CCC2 = NC (CC (C3 = CC = CC = C3) C4 = CC = CC = C4) = NO2 )CCC1 Хранилище Сухой, темный и при температуре от 0 до 4 ° C в течение короткого времени (от нескольких дней до недель) или при -20 ° C в течение длительного времени (от месяцев до лет). Синонимы Lomapect; Либексин; 256 гонконгских долларов; HK-256; HK256; Топартен; Преноксдиазина гидрохлорид; Ссылка 1: Schweiger O. Роль комбинации либексина в симптоматическом лечении различных заболеваний легких. Ther Hung. 1984; 32 (2): 85-6. PubMed PMID: 6546267. 2: Шульгин А.В., Абрамова В.Г., Вотчал О.А. [Клиническая оценка противокашлевого действия либексина и балтикса].Тер Арх. 1975; 47 (3): 140-2. Русский. PubMed PMID: 779093. 3: Csürös L. Пятнадцатилетний опыт использования таблеток Либексина. Ther Hung. 1989; 37 (1): 50-4. Обзор. PubMed PMID: 2667194. 4: Рац И., Плачи Дж., Дьярмати Л. [метаболизм либексина]. Acta Pharm Hung. 1978; 48 Дополнение: 11-3. Венгерский. PubMed PMID: 749516. 5: Гергей И. Libexin combinatum в лечении пациентов, страдающих хроническими заболеваниями дыхательных путей. Ther Hung. 1978; 26 (3): 136-8. PubMed PMID: 725818. 6: Халмос Т., Саламон Ф. Наблюдения с использованием Либексина-c при бронхолегочных синдромах.Ther Hung. 1973; 21 (3-4): 149-51. PubMed PMID: 4808355. 7: Balázs C, Szabó M, Szerze P, Leövey A. Влияние libexin combinatum (либексин и эметин) на фагоцитоз полиморфноядерными гранулоцитами и альвеолярными макрофагами. Eur J Clin Pharmacol. 1977 16 декабря; 12 (5): 345-8. PubMed PMID: 340236. 8: Ханковски М., Каройи А. [Исследование противокашлевого действия Либексина в клинической практике]. Орв Хетиль. 1966, 24 июля; 107 (30): 1427-8. Венгерский. PubMed PMID: 5968420. 9: Боллабас Б. Применение либексина при заболеваниях дыхательных путей.Ther Hung. 1968; 16 (1): 38-41. PubMed PMID: 5655291. 10: Вас М., Кун А. Новое противокашлевое средство (либексин) для гериатрического применения. Ther Hung. 1967; 15 (1): 32-4. PubMed PMID: 5343252. 11: Реди Т., Шкода Э. Клиническое использование Либексина, нового периферического противокашлевого средства. Ther Hung. 1967; 15 (3): 117-9. PubMed PMID: 4866485. 12: Пурненемет М., Рац И., Плачи Дж., Дьярмати Л. [Микроопределение либексина в биологических средах. II. Флуорометрическое определение либексина. Acta Pharm Hung. 1978 ноя; 48 (6): 261-6. Венгерский. PubMed PMID: 716933.13: Поцелуй Дж., Понгор Ф., Надь М. Сравнительное исследование Либексина и Гидрокодина. Ther Hung. 1968; 16 (2): 79-82. PubMed PMID: 5666419. 14: Плачи Дж., Рац И., Пурне Н.М., Дьярмати Л. [Микроопределение 3- (2,2-дифенилэтил) -5- (2-пиперидинэтил) -1,2,4-оксадиазола (Либексин) в биологической среде. . I. Определение либексина методом образования ионных пар. Acta Pharm Hung. 1978 сентябрь; 48 (5): 204-9. Венгерский. PubMed PMID: 707114. 15: Кеслер П., Бабанасси Э. Либексин в легочной хирургии. Ther Hung. 1968; 16 (3): 130-2.PubMed PMID: 5726086. 16: Харсани К., Тардос Л., Фехер И., Надь Г. Фармакологические, клинико-фармакологические и клинические эффекты Либексина. Болл Чим Ферма. 1973 Октябрь; 112 (10): 691-9. PubMed PMID: 4782264. 17: Pandula E, Harsányi K, Rácz I. [Механизм сольволиза 3- (2,2-дифенилэтил) -5- (2-пиперидиноэтил) -1,2,4-оксадиазола, (Libexin )]. Acta Pharm Hung. 1968 июн; 38 (2): 68-70. Венгерский. PubMed PMID: 5723280. 18: Оливьери Д., Пецца А., Полистина Д., Д’Агостино Ф. [Клиническая оценка новой комбинации лекарств в терапии острых и хронических бронхопневмопатий].Арка Мональди. 1979, январь-апрель; 34 (1-2): 29-41. Итальянский. PubMed PMID: 554572. 19: Bártfai Z, Somoskövi A, Puhó EH, Cheizel AE. Отсутствие тератогенного эффекта преноксдиазина: популяционное исследование случай-контроль. Congenit Anom (Киото). 2007 Март; 47 (1): 16-21. PubMed PMID: 17300686. 20: Nosál’ová G, Strapková A, Korpás J. [Исследования противокашлевого действия преноксдиазина экспериментально вызванного кашля]. Братисл Лек Листы. Июль 1982; 78 (1): 47-54. Словацкий. PubMed PMID: 7127162.

Либексин | CAS # 982-43-4 | средство от кашля

Синоним: Ломапект; Либексин; 256 гонконгских долларов; HK-256; HK256; Топартен; Преноксдиазина гидрохлорид;

ИЮПАК / химическое название: 3- (2,2-дифенилэтил) -5- (2- (пиперидин-1-ил) этил) -1,2,4-оксадиазол гидрохлорид

Ключ InChi: ONTOFAWPPHNLML-UHFFFAOYSA-N

Код InChi: ИнЧИ = 1С / К23х37Н3О.ClH / c1-4-10-19 (11-5-1) 21 (20-12-6-2-7-13-20) 18-22-24-23 (27-25-22) 14-17- 26-15-8-3-9-16-26; / h2-2,4-7,10-13,21H, 3,8-9,14-18h3; 1H

УЛЫБКИ Код: [H] Cl.N1 (CCC2 = NC (CC (C3 = CC = CC = C3) C4 = CC = CC = C4) = NO2 )CCC1

Появление: Твердый порошок

Чистота: > 98% (или обратитесь к Сертификату анализа)

Условия доставки: Поставляется при температуре окружающей среды как неопасный химикат. Этот продукт достаточно стабилен в течение нескольких недель во время обычной доставки и времени, проведенного на таможне.

Условия хранения: Сухой, темный и при температуре от 0 до 4 ° C в течение короткого времени (дни или недели) или -20 C в течение длительного времени (от месяцев до лет).

Растворимость: Растворим в ДМСО

Срок годности: > 3 года при правильном хранении

Состав препарата: Этот препарат может быть приготовлен в ДМСО.

Хранение стандартного раствора: 0–4 ° C для краткосрочного использования (от дней до недель) или -20 ° C для длительного срока (месяцы).

Тарифный код HS: 2934.99.03.00

Подготовка исходных растворов

Следующие данные основаны на товар молекулярный вес 397,94 Удельные молекулярные массы партии могут варьироваться от партии к партии из-за степени гидратации, которая влияет на объемы растворителя, необходимые для приготовления исходных растворов.

Концентрация / объем / масса растворителя 1 мг 5 мг 10 мг
1 мМ 1,15 мл 5.76 мл 11,51 мл
5 мм 0,23 мл 1,15 мл 2,3 мл
10 мм 0,12 мл 0,58 мл 1,15 мл
50 мм 0,02 мл 0,12 мл 0,23 мл

1: Schweiger O. Роль комбинации либексина в симптоматическом лечении различных заболеваний легких. Ther Hung. 1984; 32 (2): 85-6.PubMed PMID: 6546267.

2: Шульгин А.В., Абрамова В.Г., Вотчал О.А. [Клиническая оценка противокашлевого действия либексина и балтикса]. Тер Арх. 1975; 47 (3): 140-2. Русский. PubMed PMID: 779093.

3: Csürös L. Пятнадцатилетний опыт использования таблеток Либексина. Ther Hung. 1989; 37 (1): 50-4. Обзор. PubMed PMID: 2667194.

4: Rácz I, Plachy J, Gyarmati L. [метаболизм либексина]. Acta Pharm Hung. 1978; 48 Дополнение: 11-3. Венгерский. PubMed PMID: 749516.

5: Гергей И.Либексин комбинатум в лечении пациентов, страдающих хроническими заболеваниями дыхательных путей. Ther Hung. 1978; 26 (3): 136-8. PubMed PMID: 725818.

6: Халмос Т., Саламон Ф. Наблюдения с использованием Либексина-c при бронхолегочных синдромах. Ther Hung. 1973; 21 (3-4): 149-51. PubMed PMID: 4808355.

7: Balázs C, Szabó M, Szerze P, Leövey A. Влияние libexin combinatum (либексин и эметин) на фагоцитоз полиморфно-ядерными гранулоцитами и альвеолярными макрофагами. Eur J Clin Pharmacol.1977 16 декабря; 12 (5): 345-8. PubMed PMID: 340236.

8: Ханковски М., Каройи А. [Исследование противокашлевого действия Либексина в клинической практике]. Орв Хетиль. 1966, 24 июля; 107 (30): 1427-8. Венгерский. PubMed PMID: 5968420.

9: Bollabás B. Применение либексина при заболеваниях дыхательных путей. Ther Hung. 1968; 16 (1): 38-41. PubMed PMID: 5655291.

10: Вас М., Кун А. Новое противокашлевое средство (либексин) для гериатрического применения. Ther Hung. 1967; 15 (1): 32-4. PubMed PMID: 5343252.

11: Реди Т., Шкода Э. Клиническое использование Либексина, нового периферического противокашлевого средства. Ther Hung. 1967; 15 (3): 117-9. PubMed PMID: 4866485.

12: Пурненемет М., Рац И., Плачи Дж., Дьярмати Л. [Микроопределение либексина в биологических средах. II. Флуорометрическое определение либексина. Acta Pharm Hung. 1978 ноя; 48 (6): 261-6. Венгерский. PubMed PMID: 716933.

13: Поцелуй Дж., Понгор Ф., Надь М. Сравнительное исследование либексина и гидрокодина. Ther Hung. 1968; 16 (2): 79-82.PubMed PMID: 5666419.

14: Plachy J, Rácz I, Poórné NM, Gyarmati L. [Микроопределение 3- (2,2-дифенилэтил) -5- (2-пиперидинэтил) -1,2,4-оксадиазола (либексина) в биологических средний. I. Определение либексина методом образования ионных пар. Acta Pharm Hung. 1978 сентябрь; 48 (5): 204-9. Венгерский. PubMed PMID: 707114.

15: Кеслер П., Бабанасси Э. Либексин в легочной хирургии. Ther Hung. 1968; 16 (3): 130-2. PubMed PMID: 5726086.

16: Харшани К., Тардос Л., Фехер I, Надь Г.Фармакологические, клинико-фармакологические и клинические эффекты Либексина. Болл Чим Ферма. 1973 Октябрь; 112 (10): 691-9. PubMed PMID: 4782264.

17: Pandula E, Harsányi K, Rácz I. [Механизм сольволиза 3- (2,2-дифенилэтил) -5- (2-пиперидиноэтил) -1,2,4-оксадиазола, ( Либексин)]. Acta Pharm Hung. 1968 июн; 38 (2): 68-70. Венгерский. PubMed PMID: 5723280.

18: Olivieri D, Pezza A, Polistina D, D’Agostino F. [Клиническая оценка новой комбинации лекарств в терапии острых и хронических бронхопневмопатий].Арка Мональди. 1979, январь-апрель; 34 (1-2): 29-41. Итальянский. PubMed PMID: 554572.

19: Bártfai Z, Somoskövi A, Puhó EH, Cheizel AE. Отсутствие тератогенного эффекта преноксдиазина: популяционное исследование случай-контроль. Congenit Anom (Киото). 2007 Март; 47 (1): 16-21. PubMed PMID: 17300686.

20: Nosál’ová G, Strapková A, Korpás J. [Исследования противокашлевого действия преноксдиазина экспериментально вызванного кашля]. Братисл Лек Листы. Июль 1982; 78 (1): 47-54. Словацкий. PubMed PMID: 7127162.

инструкция по применению, аналоги, отзывы

Отхаркивающие средства — частый гость в аптечках молодых родителей, чьи дети легко заражаются инфекцией в период ее обострения и длительно лечатся.Продолжительный сухой кашель быстро переходит в глубокий и влажный кашель, и очень важно не допустить ухудшения состояния до тех пор, пока болезнь не перерастет в бронхит или пневмонию. «Флюидитек» относится именно к таким препаратам, при этом он обладает высокой эффективностью, позволяя за сутки пройти острую стадию.

Флюидит сироп от кашля для детей: инструкция по применению и общее описание

«Флюидит» — классический муколитический препарат карбоцистеина, выпускаемый в форме сиропа для детей и взрослых.По химическому составу разница только в дозировке основного действующего вещества — в детском варианте всего 2 г карбоцистеина на 100 мл жидкости. Также увеличена доля сахарозы до 70 г, красителя Е131 нет, ароматизатор имеет банановый вкус. В данном случае присутствует краситель Е100, определяющий оранжевый оттенок сиропа.

  • «Флюидит» обладает отхаркивающим и муколитическим действием, причем эффект проявляется уже через 40-60 минут, а через 2 часа концентрация действующего вещества в крови достигает своего пика.На этом уровне он держится 8 часов (на слизистой оболочке), выводится в неизмененном виде и с помощью почек.

Показания к применению этого препарата:

  • «Мокрый» кашель любого генеза
  • Воспаление носоглотки и среднего уха с отделением слизи
  • Бронхолегочные заболевания в острой и хронической формах
  • Подготовка к обследованию бронхов (для их очистки)
  • Бронхиальная астма

Высокая эффективность (часто 5-7 дней для полного устранения проблемы без дополнительного вмешательства), препарат имеет ряд побочных эффектов и ограничений, особенно проявляющихся у детей.

  • Со стороны пищеварительной системы возможны диарея, диспепсия, тошнота, боли в эпигастрии, метеоризм, желудочно-кишечные кровотечения. Со стороны кожных покровов — зуд, крапивница, отечность. При отмене препарата все побочные эффекты должны пройти в течение 24 часов, но в случае их обострения требуется консультация специалиста.
  • У детей сироп «Флюдитик» можно применять с 2 лет, а взрослый флакон — с 15 лет. При беременности осторожно решается детская версия, начиная с 4-го месяца, взрослая — полностью забанена.То же касается и периода лактации. Нельзя применять препарат при язвенной болезни пищеварительного тракта.

Инструкция к сиропу «Флюдитик» для детей следующая:

  • Детям до 5 лет назначают 3-5 мл однократно, не более 2 раз в сутки. Максимальная суточная доза — 200 мг в сутки.
  • Детям после 5 лет дозу можно увеличивать до 5 мг однократно, одновременно принимая участие в приеме до 3 раз в сутки. Общая суточная доза составляет до 300 мг в сутки.
  • Рекомендуемая схема приема — до еды, через 45-60 минут, или через 2 часа после еды. Если желудок чувствителен, можно принимать сироп через 1 час после еды (густой) или через 30 минут (легкий).
  • Общая продолжительность курса 10 дней, но может быть сокращена до 3-5 дней, если улучшение наступит быстрее. Продолжительный прием возможен только по рекомендации лечащего врача и при отсутствии побочных эффектов.

В конфликты с другими лекарственными средствами сироп «Флюидит» не вступает, но при одновременном применении с препаратами на основе теофиллина усиливает действие этого вещества.

Стоимость детского сиропа во флаконе 125 мл колеблется в пределах 280-350 руб.

«Флюдитек» детский: отзывы покупателей

  • Полина : Этот сироп от кашля прописал педиатр, уверяя нас, что средство очень эффективно. Прочитала инструкцию несколько раз, решила полить детское средство. «Мокрый» кашель на тот момент присутствовал неделю, до этого был непродолжительный период кашля «сухой», боялись, что он дойдет до бронхит.На 2-е сутки стала отхаркивать слизь, на 4-е кашель полностью прекратился. Поэтому сомневаться в эффективности препарата мне не приходилось. Однако дочка очень сильно кашляла — в первый день я давала ей сироп на ночь, а до утра мы спали фрагментами. На следующую ночь мне пришлось обойтись без него, заменив сироп на альтеи.
  • Дарья : Из недостатков «Флюдитеки» отмечу только краситель Е110 — не думаю, что он должен присутствовать в детских лекарствах.В остальном — отличный товар, который мы всегда покупаем с приходом зимы. Оба сына (3 и 4 года) активные, видимо заразились в детском саду, поэтому каждый раз, как только начинается активный «влажный» кашель, даю им 1-2 раза в день по ложке сиропа. Обычно уже на третий день мы видим значительные улучшения, к концу недели перестаем пить лекарство.
  • Инна : Никогда бы не подумала, что педиатры пропишут детям отхаркивающие средства синтетического происхождения! «Флюидитек» нам порекомендовал лечащий врач — дочь (1.5 г) зимой 3 раза успели заболеть, в последнее приставал кашель так, что совсем не спали. Начали пить сироп, и уже после первого применения у ребенка появился понос и тошнота. Я просмотрела отзывы, увидела слова о синтетике и большом количестве побочных эффектов, проявляющихся у детей, и мы прошли курс на этом. Я больше не буду трогать Флют. Лучше поищу натуральные аналоги.

Сироп «Флюидитек»: аналоги препарата для детей

«

Либексин Муко »

Состав практически идентичен «Флюидитек» и считается его аналогом в чистом виде — действующее вещество также карбоцистеин, тоже не окрашенный, но теперь E124, имеет натуральные фруктовые ароматы, сахарозу, ванилин, гидроксид натрия.Муколитический препарат выпускается как в формате сиропа для взрослых, так и в форме сиропа для детей, где действующее вещество составляет 20 мг на 1 мл препарата. Показания к применению полностью аналогичны указанным для «Флюдитика» — бронхолегочные заболевания, бронхиальная астма, подготовка к исследованию бронхов.

  • Препарат имеет побочные эффекты со стороны пищеварительной и нервной системы: головокружение, слабость, диспептические расстройства, тошнота, боли в эпигастральной области. Также возможны кожные аллергические реакции.
  • Детский «Либексин Муко» разрешен с 2-х лет, категорически запрещен беременным, можно применять в период грудного вскармливания. Среди противопоказаний воспаление слизистой пищеварительного тракта, цистит и повышенная чувствительность к любому из компонентов сиропа. Для людей с сахарным диабетом дозировка рассчитывается отдельно из-за наличия в составе сахарозы. Выпускается без рецепта.

«Бронхобос»

Также практически полный аналог «Флюдитека», на основе карбоцистеина, 25 мг на 1 мл препарата в сиропе и 375 мг в 1 капсуле.Детям показан сироп, в связи с меньшей концентрацией действующего вещества. Показания к применению аналогичны указанным для «Флюдитека» и «Либексина», спектр действия также не отличается — классический отхаркивающий препарат, способствующий быстрому отхождению мокроты из легких.

  • Побочные действия в большинстве случаев наблюдаются только со стороны пищеварительной системы, а также в виде кожной аллергической реакции. При астме возможны спазмы дыхательных путей.Однозначными противопоказаниями к приему препарата являются детский возраст (до 2 лет), беременность и период лактации, язва, цистит, гломерулонефрит.
  • Продолжительность лечения Бронхобосом не должна превышать 10 дней, при устранении основных проявлений болезни дозировка снижается вдвое (в основном на 2-3 день). Судя по отзывам молодых родителей, негативные реакции на этот препарат у детей встречаются реже, чем на «Летучее», поэтому пользуется большим спросом.

«

Mucosol »

Такой же близкий аналог «Флюдитика», действующий за счет карбоцистеина, но дозировка действующего вещества позволяет применять это лекарство даже у новорожденных (со 2-го месяца жизни), не вызывая у них ухудшения самочувствия других. системы организма: пищеварительная, нервная и др.Правда, это касается именно сиропа и капсул — гранулы разрешены детям с 12 лет.

  • Детям до 2,5 лет сироп назначают в объеме не более 50 мг за один прием 2 раза в сутки. Через 2,5 года дозировку увеличивают до 100 мг, а с 5 лет возможно увеличение дозировки до 200 мг на разовый прием. При этом продолжительность лечения может составлять как 5 дней (чтобы снять обострение), так и 30 дней, если болезнь в хронической стадии.
  • Нежелательно применять препарат с 4-го месяца беременности, а также при язвенной болезни в анамнезе, лактации. При острой форме воспалительных процессов пищеварительного тракта «Мукосол» запрещен, возможны побочные эффекты со стороны пищеварительной и нервной систем

«

Мукодин »

Также хороший аналог «Карбоцистеина» на основе «Флюдетика» из расчета 25 мг на 1 мл сиропа (детская версия).По схеме воздействия идентичны, по показаниям к применению инструкция и дозировка также ничем не отличаются. Побочные эффекты возникают со стороны пищеварительной системы. Не подходит для детей младше 2 лет.

Если речь идет не об аналогах по химическому составу, а о препаратах с аналогичным принципом действия и одинаковыми показаниями к применению, то можно обратить внимание на следующие средства:

  1. «Бромгексин». детский от 2 лет, действует за счет бромгексина.
  2. «Флуимуцил». Гранулы, действующее вещество ацетилтистеин, детям разрешено с 1 года.
  3. «Лазолван». Действует на основе амброксола, безопасен даже для новорожденных.
  4. «Мукалтин». Изготовлен на основе выписки из алтеи, разрешен детям от 1 года.
  5. Геделикс. На основе листьев плюща, разрешен при лечении новорожденных, не имеет ограничений по возрасту ребенка.

Все вышеперечисленные препараты являются теми же муколитическими средствами, что и «Флюидит», их основная масса направлена ​​на выведение мокроты из легких, и могут присутствовать дополнительные функции в зависимости от действующих веществ.Выбор конкретного препарата следует производить по согласованию с врачом или после тщательного изучения состава лекарства.

инструкция по применению, аналоги, побочные эффекты и отзывы

Проблемы на работе, в семейной жизни привели Вас к депрессии? Как избавиться от этого состояния, которое со временем может подтолкнуть человека к самоубийству? Есть действенный препарат, способный помочь человеку, и название — средство «Миртазапин». Этот антидепрессант может вернуть пациента к реальной жизни, полной смеха, радости и веселья.Сегодня мы узнаем все об этом лекарстве: правила его применения, состав, возможные побочные эффекты, противопоказания. А также узнайте, что думают об этом препарате пациенты и врачи.

Депрессия — это болезнь или симптом?

К сожалению, многие люди не относятся серьезно к этому явлению. Депрессия — это аффективное расстройство, проявляющееся в снижении настроения, потере интереса к чему-либо, утомляемости. Это может негативно сказаться на здоровье. Например, если человек длительное время находится в состоянии депрессии, то его организм начинает быстро разряжаться, начинает плохо работать сердце.В конце концов, это может закончиться летальным исходом. Депрессия может сделать человека алкоголиком, наркоманом. Кроме того, если, например, мужчина находится в таком состоянии, то вскоре его семья развалится, он потеряет работу и т. Д. Поэтому очень важно понимать, что депрессия — не безобидная проблема, за которую не стоит платить. внимание к. Это действительно психическое расстройство, требующее квалифицированного ухода. Часто врачи назначают специальные лекарства, помогающие справиться с депрессией. Среди этих лекарств — «Миртазапин».Это лекарство спасло многих людей от одиночества, психического дисбаланса и депрессии.

Показания к применению

Таблетки «Миртазапин» назначаются врачом при депрессивных состояниях, сопровождающихся такими симптомами:

— Психомоторная отсталость.

— Бессонница.

— Раннее пробуждение.

— Снижение массы тела.

— Потеря интереса к жизни.

— Суицидальные мысли.

— Лабиринт настроения.

Состав

Средство «Миртазапин», инструкция по применению которого указана ниже, содержит следующие элементы:

  1. Действующее вещество: миртазапин — 15, 30 или 45 мг.
  2. Вспомогательные вещества: кукурузный крахмал, моногидрат лактозы, диоксид кремния, стеарат магния, кроскармеллоза натрия, диоксид титана, желтый опакар, макрогол.

Внешний вид

«Миртазапин» представляет собой овальные двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой.Цвет — коричневато-желтый. С обеих сторон планшета есть риск.

Как пользоваться?

Антидепрессант «Миртазапин» следует глотать, не разжевывая, запивать небольшим количеством воды. Принимать препарат можно независимо от приема пищи и только один раз в сутки. Желательно проглотить таблетку перед сном. Также можно использовать таблетки «Миртазапин», разделив суточную дозу пополам. Получается, что пить придется утром и вечером.

Продолжительность лечения этим препаратом может доходить до 4-6 месяцев, пока все симптомы болезни не пройдут.Постепенно отменяют терапию этим средством.

При адекватном лечении Миртазапином положительный эффект обычно наблюдается через 2 недели. Если по истечении этого времени результатов нет, то врач может увеличить дозу. Если после этого эффект будет нулевым, то прекратите прием этого лекарства.

Дозировка

Таблетки «Миртазапин», инструкция по применению которых обязательно должна входить в упаковку с препаратом, назначают в таком количестве:

— Для женщин и мужчин до 60 лет — 15 мг в сутки (это начальная доза).Или еще 30 мг в сутки, затем при необходимости можно увеличить до 45 мг в сутки.

— Пожилым людям старше 60 лет рекомендуемая доза одинакова как для мужчин, так и для женщин. Однако с такими пациентами нужно быть предельно осторожным. Поэтому, чтобы лечение было безопасным и эффективным, возможное увеличение дозы должно происходить строго под контролем врача.

Важные моменты

Приложение . «Миртазапин» — препарат, действие которого направлено на улучшение эмоционального состояния пациента.Следует использовать осознанно и не пропускать прием таблеток. Если человек по каким-то причинам забыл выпить таблетку, то следующую дозу препарата нужно проглотить, как обычно, перед сном. Не удваивайте количество таблеток.

Сроки . Принимать лекарство необходимо в течение всего периода лечения, даже если пациент чувствует себя лучше до окончания назначенной врачом терапии.

Неприятные ощущения. Если после приема таблетки внезапно появляется сухость во рту, то можно жевать жевательную резинку или карамель.

Побочные действия

Медикамент «Миртазапин», инструкция по применению достаточно понятная, может привести к появлению нежелательных явлений со стороны различных органов:

  1. ЦНС: сонливость, заторможенность, апатия, галлюцинации, чувство тревоги, враждебность, головокружение, судороги, тремор, мания, головокружение, эпилептические припадки.
  2. CCC: ортостатическая гипотензия.
  3. Органы обмена веществ: повышение аппетита, прибавка в весе, отеки.
  4. Пищеварительная система: тошнота, рвота, жажда, боли в животе, запор.
  5. Органы кроветворения: нейтропения, эозинофилия, тромбоцитопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз.
  6. Половая система: дисменорея, снижение потенции.
  7. Прочие: удушье, боли в спине, крапивница, кожные высыпания, отечный синдром.

особые указания

Таблетки «Миртазапин», инструкция по применению которых четко прописывает схему лечения, следует применять с осторожностью в таких случаях:

— При нарушении мочеиспускания.

— При острой закрытоугольной глаукоме и повышенном внутриглазном давлении.

— При сахарном диабете.

— Беременные женщины, а также те, кто кормит грудью своих младенцев.

Сопутствующие препараты

Средство «Аналогов Миртазапина», конечно, есть, и их немало. Так, по действующему веществу миртазапина даны следующие препараты: таблетки «Миразеп», «Мирзатен Q-Lab», «Миртазапин Гексал», «Миртазапин Сандоз», «Миртастадин», «Миртел», «Ремерон», « Esprital ».

Положительные отзывы людей

О препарате «Миртазапин» отзывы разные. Люди в основном одобряют его. Итак, средство действительно помогает победить депрессивное состояние и побороть бессонницу. Кроме того, многие мужчины отмечают, что препарат не снижает либидо и потенцию, что очень важно для представителей сильного пола. При этом нет задержки эякуляции и тупой чувствительности. Многим нравится скорость действия этого препарата: уже через 2 недели использования самочувствие значительно улучшается.Сон пациента становится здоровым, ярким и живым.

Отрицательные отзывы людей

«Миртазапин» отзывы носят отрицательный характер. Они связаны не с неэффективностью препарата, а с побочными эффектами от него. Так, некоторые отмечают, что после применения этих таблеток возникает сильный седативный эффект, то есть по утрам тяжело просыпаться. Весь день можно ходить с затуманенной головой. Также некоторые пациенты отмечают проблемы с глотанием. Кроме того, женщины и мужчины жалуются на сильное повышение аппетита.А это со временем приводит к набору лишнего веса.

Также некоторые пациенты пишут о том, что у таблеток Миртазапин серьезные побочные эффекты. В качестве таких нежелательных проявлений люди замечают значительное снижение иммунитета. Некоторые пациенты заметили, что после лечения этим лекарством их здоровье значительно пошатнулось, они стали чаще болеть вирусными заболеваниями.

Цена также является одним из отрицательных моментов. Многие люди просто не могут позволить себе это средство. Поэтому некоторые люди ищут замену таблеткам Миртазапина.

Отзывы врачей

Специалисты отзываются об этом препарате только положительно. По их словам, это лекарство способно вывести человека из такого тяжелого эмоционального состояния, как депрессия. Многие считают, что это не серьезная проблема. Однако врачи сошлись во мнении: депрессия — очень опасное заболевание, которое может привести к плохим последствиям. Ведь если ничего не делать и не помогает человеку изменить свое отношение к жизни, пациент может даже покончить жизнь самоубийством.Вот почему так важно обратиться к специалисту, если вы или кто-то из ваших знакомых, родственник, переживает ужасную депрессию. И пусть другие говорят, что препарат «Миртазипин» может привести к появлению побочных эффектов, а врачи говорят: он может спасти человеку жизнь. Поэтому врачи всячески рекомендуют это лекарство своим пациентам. В конце концов, нет ничего ценнее собственной жизни. Поэтому денег на этот препарат не жалейте, а лучше один раз вылечиться и забыть о таком явлении, как депрессия.

Передозировка

Если человек случайно или намеренно выпил этот препарат в большой дозе, то у него могут наблюдаться такие проблемы со здоровьем, как сильная сонливость, потеря памяти, дезориентация, учащенное сердцебиение. В этом случае пациенту требуется помощь. Необходимо дать ему активированный уголь и немедленно вызвать скорую помощь или самостоятельно отвезти в ближайший токсикологический центр. В противном случае последствия передозировки могут быть плачевными.

Стоимость

Цена — важный критерий, на который пациенты обращают внимание при покупке препарата «Миртазапин».Препараты, в которых в составе действующего вещества есть миртазапин, могут иметь разную стоимость. Все зависит от производителя, местонахождения аптеки и ее накрутки. Так, если вы возьмете, например, препарат «Миртазин Сандоз», который производится в Украине, то за упаковку с таблетками по 15 мг придется отдать в среднем 900 рублей. Если взять другую дозировку, например 30 мг, то цена будет выше — около 1400 руб. А за пачку из 20 таблеток по 45 мг придется заплатить 1700 руб.

С другой стороны, препарат «Миртазапин Канон» обойдется пациенту намного дешевле. Итак, для таблеток в количестве 30 шт. (По 30 мг), всего нужно заплатить 700 руб. Если принимать таблетки по 45 мг, то нужно положить еще немного — 750 руб. Оказывается, дешевле будет купить препарат Миртазапин Канон. Отзывы о нем люди тоже положительные, несмотря на приличную разницу в цене. Поэтому, чтобы не переплачивать, можно купить более дешевое средство. Причем, судя по отзывам пациентов, действие лекарства будет таким же.

Где лучше купить?

Некоторые жалуются, что в аптеке очень дорогой препарат «Миртазапин». Но если поискать в Интернете, то можно найти это лекарство по более выгодным ценам. И это действительно так. Ведь продавая препарат через Интернет, производитель не платит деньги за аренду, не включает зарплаты фармацевтов. Следовательно, цена на медикаменты будет меньше. Чтобы сэкономить, люди действительно могут заказать препарат «Миртазалин» через всемирную паутину и уже отнести его в аптеку.Ведь если доставить товар на дом, то цена может вырасти в 2 раза. Еще один плюс покупки лекарств в Интернете в том, что человек уже точно знает, что средство доступно. Но часто бывает: идя в аптеку и спрашивая о том или ином средстве, люди видят, что аптекарь просто качает головой, мол, его нет в наличии. Чтобы не терять время и деньги, лучше попробовать заказать этот препарат через Интернет.

Как хранить?

Хранить лекарство в сухом, защищенном от солнца месте.Допустимая температура хранения от +2 до +30 градусов Цельсия. Также нужно держать это лекарство подальше от глаз и рук детей. Не позволяйте детям получать доступ к этому препарату. Ведь им будет интересно открыть упаковку, достать таблетки, пересчитать их. И, наверное, кому-то даже приходит в голову их попробовать. Поэтому взрослые члены семьи должны беречь детей и определять любой препарат, в том числе таблетки «Миртазапин», выше и глубже.

Срок годности лекарственного средства — 3 года со дня изготовления.

Препарат отпускается только по рецепту врача, поэтому любая попытка самоназначения закончится для человека неудачей. Аптекарь просто не продаст ему это лекарство, так как ему потребуется письменный прием врача.

Теперь о лекарстве «Миртазапин» вы знаете все: инструкция по его применению, противопоказания, ограничения, стоимость подробно описаны в обзоре. Вы для себя осознали, что депрессия — довольно серьезное психическое состояние, которое нужно лечить с помощью специалиста.Ведь избавиться от этого расстройства может только врач, назначив лечение, которое обязательно будет включать прием антидепрессанта.

Либексин таб 100 мг 20 штук

Описание

Состав
Действующее вещество:
1 таблетка содержит: преноксдиазина гидрохлорид — 100 мг.
Вспомогательные вещества:
Глицерин (глицерин), стеарат магния, тальк, повидон, кукурузный крахмал, моногидрат лактозы.
Описание:
Круглые плоские таблетки белого или почти белого цвета с фаской с двух сторон.На одной стороне выгравировано «LIBEXIN», на другой — риск разделения планшета на четыре части.
Форма выпуска:
Таблетки по 100 мг. По 20 таблеток в блистере из пленки из алюминиевой фольги и поливинилхлорида. По 1 блистеру вместе с инструкцией по применению в картонной коробке.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату. Заболевания, связанные с обильной бронхиальной секрецией. Состояние после ингаляционной анестезии. Непереносимость галактозы, недостаточность лактазы или мальабсорбция глюкозы-галактозы.
С осторожностью: детский возраст.
Дозировка
100 мг
Показания
Непродуктивный кашель любого происхождения (при катаре верхних дыхательных путей, гриппе, остром и хроническом бронхите, пневмонии, эмфиземе легких, ночном кашле у больных с сердечной недостаточностью; подготовка пациентов к бронхографическому или бронхоскопическому исследованию).
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Не рекомендуется комбинировать препарат с муколитическими и отхаркивающими средствами, так как он может препятствовать отхождению мокроты, дефлокулируя ее.Доклинических или клинических данных о взаимодействии с другими лекарственными средствами нет.
Передозировка Доступны данные о передозировке
для людей. При приеме дозы, превышающей терапевтическую, возможно развитие слабости и седативного эффекта.
Фармакологический эффект
Фармакологическая группа:
Периферическое противокашлевое действие.
Фармакодинамика:
Преноксдиазин оказывает периферическое противокашлевое действие. Препарат блокирует кашлевой рефлекс периферических единиц за счет следующих эффектов: местноанестезирующее действие, которое снижает возбудимость периферических сенсорных (кашлевых) рецепторов дыхательных путей; бронхолитическое действие, посредством чего подавление рецепторов растяжения, участвующих в кашлевом рефлексе; незначительное снижение активности дыхательного центра (без угнетения дыхания).Противокашлевое действие препарата примерно равно таковому у кодеина. Преноксдиазин не вызывает привыкания и лекарственной зависимости. При хроническом бронхите у преноксдиазина отмечен противовоспалительный эффект. Преноксдиазин не влияет на функцию центральной нервной системы, за исключением возможного непрямого анксиолитического действия.
Фармакокинетика:
Преноксдиазин быстро и в значительной степени всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация преноксдиазина в плазме крови достигается через 30 минут после приема препарата, его терапевтическая концентрация сохраняется в течение 6-8 часов.Связь с белками плазмы составляет 55-59%. период полувыведения составляет 2,6 часа. Большая часть дозы метаболизируется в печени, только около 1/3 дозы препарата выводится в неизмененном виде, а остальная часть — в виде метаболитов (метаболит выделяется преноксдиазин 4). В течение первых 12 часов метаболизма преноксдиазина важнейшую роль играет выведение с желчью и его метаболиты. Через 24 часа после приема внутрь выделяется 93% препарата. Через 72 часа после приема внутрь 50-74% дозы выводится с калом и 26-50% — с мочой.
Беременность и кормление грудью
В период беременности и кормления грудью применение Либексина® возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
побочные эффекты
аллергические реакции
Редко: кожная сыпь, ангионевротический отек.
Частота неизвестна: бронхоспазм.
Со стороны желудочно-кишечного тракта
Редко: сухость во рту и горле, анестезия (временное онемение и потеря чувствительности) слизистой оболочки полости рта.
Менее 10% случаев: боли в животе, склонность к запорам, тошнота.
Со стороны нервной системы (при использовании препарата в высоких дозах): легкое седативное действие, утомляемость. Следует подчеркнуть, что седативный эффект и утомляемость проявляются в более высоких терапевтических дозах, и все симптомы исчезают спонтанно в течение нескольких часов после отмены.
особые указания
Препарат может вызывать жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта у пациентов с непереносимостью лактозы, так как таблетки содержат лактозу (0.38 мг лактозы в каждой таблетке)
Влияние на способность управлять транспортными средствами и выполнять задачи, связанные с повышенным риском
Прием препарата в высоких дозах может замедлять скорость реакций, поэтому при приеме препарата в высоких дозах, Вопрос о способности управлять автомобилем или занятостью на работе, связанной с повышенным риском, следует решать индивидуально.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 25 С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Способ применения и дозы
Средняя доза для взрослых составляет 100 мг 3–4 раза в сутки (по 1 таблетке 3–4 раза в сутки).В более сложных случаях доза может быть увеличена до 200 мг 3–4 раза или 300 мг 3 раза в день (по 2 таблетки 3-4 раза в день или 3 таблетки 3 раза в день). Средняя доза для детей в зависимости от возраста и массы тела 25-50 мг три-четыре раза в сутки (по 1/4 — 1/2 таблетки 3-4 раза в сутки).

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *