Список противовирусные препараты для детей недорогие но эффективные: 12 лучших противовирусных средств для детей

Содержание

10 лучших противовирусных средств для детей в рейтинге 2020 года

Авторы рейтинга: Матвеева Виктория

Ценность противовирусных препаратов для детей заключается в их эффективности при лечении и профилактике. Каждое лекарство разработано с учётом безопасности для ребёнка. Рейтинг лучших средств 2020 года поможет разобраться в их разнообразии.

Когда нужно давать ребенку противовирусные средства

Вирусами называют микроорганизмы, состоящие из генетического материала и белковой оболочки. Но у них отсутствуют компоненты, отвечающие за обмен веществ (органеллы). Поэтому вирусы вне организма не размножаются. Им необходима человеческая клетка и её собственные органеллы. Внедрившись туда, они заставляют клетку работать на себя. В итоге та гибнет.

Организм имеет собственные механизмы и вещества, которые противостоят распространению вирусов. Кроме общеизвестных антител есть также макрофаги, лимфоциты, интерфероны и некоторые другие. Но часто организму необходима помощь в борьбе с вирусами, для чего и были разработаны противовирусные препараты.

Выделяют следующие типы таких средств:

  • вакцины – позволяют организму отреагировать на вирус соответствующим иммунным ответом;
  • интерферон и его индукторы – либо восполняют запасы интерферона (белка с противовирусными свойствами), либо стимулируют его выработку;
  • этиотропные средства – блокируют активность вирусов.

Один из достоинств противовирусных препаратов – возможность лечить ими ребёнка до того, как температура достигнет 38°C. После этого уже можно начинать лечение медикаментами. Лекарства выпускают в разных формах – таблетки, сиропы, свечи и т.п.

Когда встаёт вопрос о непосредственном приёме препарата, лучше всего смотреть на самочувствие детей. Если ребёнок не стал вялым, не отказывается от еды, а температура невысокая – возможно, удастся обойтись без противовирусных.

Обязательно воспользуйтесь консультацией врача. Он выпишет самый подходящий и, главное, безопасный вариант. Самолечение при помощи даже самого простого средства может иметь непредвиденные последствия.

Существуют строгие правила относительно того, когда принимать интерфероносодержащие препараты.

  1. Естественные интерфероны вырабатываются в организме на 4-й день. Поэтому подобные препараты нужно давать ребёнку в первые 2-3 суток болезни.
  2. Интерфероносодержащие лекарства можно принимать максимум раз в полгода. В противном случае иммунная система слабеет, т.к. вместо неё с вирусами слишком часто борется лекарство.

По мнению некоторых специалистов, противовирусные подходят только для случаев, когда собственный иммунитет слишком слабый. Также некоторые средства (в первую очередь гомеопатические и растительные) можно использовать для профилактики.

Противовирусные препараты с рождения

Средства, которые помогут при болезнях даже самых маленьких. Полностью безопасны и могут применяться в возрасте до года.

1. Виферон свечи

Препарат выпускается в виде ректальных суппозиторий (свечей) пулевидной формы белого и желтоватого цвета. Цвет может быть неоднородным, с вкраплением или мраморными узорами. Один из главных плюсов средства – возможность приёма сразу после рождения. Подходит для женщин в период беременности и лактации. Виферон применяется при ОРВИ, гриппе (в том числе с осложнением), инфекционно-воспалительных заболеваниях разных видов, герпетической инфекции, хронических вирусных гепатитах. Препарат регулирует иммунную систему, усиливая её сопротивление болезни, и обладает противовирусным эффектом. В составе есть вещества, которые также снимают воспаление и имеют регенерирующие свойства.

Есть варианты средства в различных дозировках. При выборе нужно ориентироваться на заболевание, возраст ребёнка, особенности здоровья. Средство применяется ректально. Использование противовирусных свечей для детей поможет избежать побочных эффектов, которые возникают при парентеральном введение интерферона подобного рода.

Преимущества:

  • эффективные;
  • удобство применения;
  • не вызывает рвоту;
  • реже возникают заболевания;
  • подходит для новорожденных.

Недостатки:

  • возможна аллергия;
  • возможны проблемы со стулом.

Отзывы покупателей

Наталия Т. Когда ребенок маленький, лечить можно оказывается не всем. У нас из-за сиропов ужасно болит животик, врач сказала, скорее всего реакция на подсластители, которые в составе. Выписала свечи Виферон от простуды. И как-то нам они очень хорошо сразу стали помогать и ничего не болело. Нашла хорошее лечение для ребенка, это важно дорогого стоит.

Надежда С. Когда очередной раз ребенок заболел врач назначила с каплями в нос и спреем в горло свечи виферон. Я сначала отнеслась к ним с недоверием, но изучив состав купила их и теперь этот препарат всегда лежит у меня в холодильнике. Виферон быстро помогает дать ответ иммунитету на болезнь, соответственно выздоровление происходит намного быстрее, а сама простуда протекает легче. Моя подруга тоже всегда ставит их дочери, когда она болеет и считает их эффективными.

2. Оцилококцинум

Гомеопатическое средство с достаточно быстрым эффектом. Действующее вещество – экстракт печени и сердца утки барбарийской. Также в качестве вспомогательных компонентов используется сахароза и лактоза. Поэтому препарат не подойдёт при непереносимости лактозы и дефиците лактазы. Оцилококцинум применяется при гриппе средней и лёгкой степени тяжести, а также ОРВИ. Уменьшает симптомы заболеваний в течение 24 часов. В данном случае частота приёма зависит не от возраста, а от стадии заболевания. Также средство подходит для профилактики болезней. При его применении в слюне и на слизистых оболочках повышается уровень секреторного иммуноглобулина, что уменьшает риск проникновения вирусов в организм.

Препарат необходимо принимать внутрь, за 15 минут до еды или через час после. Содержимое тубы кладут под язык и рассасывают. Средство удобно тем, что его можно легко растворить в воде, чтобы затем дать ребёнку с ложечки или через бутылочку.

Преимущества:

  • приятный вкус;
  • быстрый результат при первых признаках болезни;
  • подходит для профилактики;
  • удобная упаковка.

Недостатки:

  • высокая цена;
  • слабый эффект, если стадия заболевания не начальная.

Отзывы покупателей

Татьяна Д. Очень хочется оставить отзыв о единственном препарате, который я могу себе позволить давать детям. Почему только его? Потому что другие либо в сиропах, либо в свечках. Сиропы слишком сладкие, а свечи малоэффективные. А здесь маленькие, очень вкусные и не слишком приторно-сладкие гранулы. Совсем маленьким деткам можно растворить в воде. Пила его во время беременности и какое-то время после родов.

Елена Д. «Оциллококцинум» считаю препаратом первой помощи при начинающейся простуде. Применяла его многократно сама, принимал супруг, советую его своим знакомым. Мне он прекрасно помогает справиться с заболеванием, мне нравится способ применения. А главное, что препарат гомеопатический, значит — не только эффективный, но и безопасный.

3. Афлубин капли

Ещё один гомеопатический препарат, который может применяться и для лечения, и для профилактики. Помогает при гриппе, ОРВИ, парагриппозных заболеваниях. Афлубин может сократить срок выздоровления вдвое. При профилактике значительно сокращает риск заболеваний. По инструкции, детям его можно давать с 12 месяцев. Однако многие педиатры выписывают его малышам до года, так как его состав практически безопасен. Эффект достигается за счёт целого комплекса активных веществ, в том числе трав. Среди них горечавка, аконит, бриония. Однако такой состав повышается риск возникновения аллергии на компоненты.

Средство снимает воспаления, регулирует иммунную систему, обладает жаропонижающим и дезинтоксикационным эффектом. Его можно использовать для экстренной профилактики ОРВИ или гриппа в случае, если был контакт с больным или после длительного переохлаждения. Капли нужно принимать внутрь за полчаса до еды или через час после. При этом их необходимо держат около полуминуты во рту. Можно использовать в чистом виде или разведённом.

Преимущества:

  • не вредит иммунитету;
  • подходит для профилактики;
  • безопасный состав;
  • эффективен при ОРВИ и гриппе;
  • улучшение самочувствия.

Недостатки:

  • возможна аллергия;
  • спирт в составе;
  • специфический вкус.

Отзывы покупателей

Helene Pavlova Афлубин знаю уже много лет. в этом году ребенок пошел в сад и стал болеть часто, ну и я с ним за компанию. Стала принимать Афлубин для профилактики и ребенку даю. Болеем гораздо реже, а если ребенок все же заболел, то я уже не заражаюсь. Радует безопасный состав и что нет побочки.

Имя скрыто Если вы побывали в больнице в большом торговом центре не важно,но если прорезается насморк,ослабление и.т.д «Афлубин» поможет,но если уже сильный кашель, температура НЕ НАДЕЙТЕСЬ на чудо! Афлубин предотвращает болезнь ,но ни как не вылечивает! (Средство хорошее !!!) рекомендую

Противовирусные средства детям 1-3 лет

Рейтинг продолжают препараты для более старшего возраста. Новорожденным они не подойдут, но хорошо справляются с заболеваниями у детей 1-3 лет.

1. Цитовир-3 сироп

Лучшее противовирусное средство для детей от 1 года. Выпускается в виде сиропа белого или желтоватого цвета. Комплексно воздействует на организм, обладает иммуностимулирующим эффектом. При применении значительно повышает сопротивляемость организма к любым респираторным заболеваниям. Цитовир-3 воздействует на слизистую дыхательных путей, через которую чаще всего проникают вирусы, усиливает барьерную функцию. Если пациент уже заболел, препарат обеспечивает быстрое выздоровление или помогает перенести болезнь в лёгкой форме. Также снижается риск развития осложнений. Сироп также повышает выработку интерферонов, уничтожает клетки, мутировавшие под воздействием вирусов, и способствует выведению последних.

Сироп нужно принимать за полчаса до еды. Доза для детей 1-3 лет — 2 мл. 3 раза в сутки. Также Цитовир-3 подходит для профилактических курсов при контакте с больными. Курс длится 4 дня, через 3 недели можно повторить, пока не улучшится эпидемическая обстановка.

Преимущества:

  • эффективный;
  • подходит для профилактики;
  • приятный на вкус;
  • доступная цена;
  • помогает при первых симптомах.

Недостатки:

  • возможна аллергия.

Отзывы покупателей

Марина А. Как профилактическое средство использую несколько лет для детей, можно применять от 1 года. Старшему 6 лет, ему даже нравится. Курс повторяю в середине осени, в декабре и марте. Считаю, что лучше потратиться на профилактику, чем потом ребенок будет болеть. Да, и на лечение и потратить придется еще больше. Как лечение не использовала, не было необходимости. Максимум небольшая сопливость.

София А. Давать его нужно было 3 раза в день, за полчаса до еды. В принципе, мне не сложно было подстроить график ребенка, чтобы так давать. Принимать сироп Цитовир-3 нужно было всего 4 дня, вне зависимости от того лечение это или профилактика. Ребенок переносил препарат очень хорошо, никаких побочек не было. Вкус сладкий, приятный. Заметила что после него стали болеть намного меньше, хотя придерживаемся того же ритма жизни что и раньше.

2. Орвирем

Эффект этого средства основывается на ингибировании (замедлении) репродукции вируса после его попадания в клетку. В отличие от предыдущих препаратов, при приёме Орвирема может наблюдаться достаточно обширный список побочных явлений. Они касаются пищеварительной и центральной нервной систем. Также не исключена аллергическая реакция. При употреблении важно обратить внимание на ряд противопоказаний.

Орвирем помогает не только при гриппе, но также и в случае клещевого энцефалита, что особенно важно в летнее время, особенно если планируются частые выезды на природу. Главное действующее вещество –римантадин. В случае заболевания гриппом B оказывает антитоксический эффект. Средство будет полезно в профилактических целях, если был контакт с заражённым. Также снизит риск заболевания при распространении инфекции в замкнутой группе или при неблагоприятной эпидемической обстановке. Принимать сироп необходимо после еды. Каждый последующий день доза отличается.

Преимущества:

  • эффективный;
  • низкая цена;
  • приятный вкус;
  • снимает температуру;
  • эффективен при профилактике.

Недостатки:

  • возможны побочные реакции, аллергия.

Отзывы покупателей

Helene Pavlova Брала ребенку от ОРВИ. Обычно болеем недели 2, а тут поправились за 5 дней. Давала по схеме, а вот это неудобно, тк ребенка каждый раз нужно уговаривать открыть рот. В целом я довольна, читала, можно давать для профилактики в сезон простуд. Буду пробовать.

Rustam Agaev Прием по схеме — разобрался быстро. Сироп не противный, ребенок пил на ура. Обычно воротит нос от сиропов, а этот понравился. Вылечили быстро ОРВи и в сад)

3. Ликопид

Препарат в виде таблеток, обладающий достаточно широким воздействием на организм. Ликопид усиливает защитные функции организма, а в случае заболевания значительно сокращает срок его течения. Помогает против простудных заболеваний, вирусов, хронических инфекций, грибков. Показан при гнойно-воспалительных процессах на коже и мягких тканях, герписе. Главный плюс лекарства заключается в том, что его воздействие максимально близко к естественному процессу регуляции иммунитета. Также препарат будет полезен при профилактике заболеваний, в том числе хронических.

Средство принимается внутрь или путём рассасывания под языком. Если приём был пропущен, всё равно есть возможность употребить нужную дозу, если от запланированного времени не прошло 12 часов. Побочные явления включают в себя аллергию, кратковременное повышение температуры, диарею. Противовирусные таблетки для детей не токсичны, также не требуют специального хранения в прохладных местах.

Преимущества:

  • быстрый эффект даже при ярко выраженных симпатомах;
  • удобен в применении;
  • нейтральный вкус;
  • поддержка иммунитета;
  • хорошо переносится.

Недостатки:

  • возможна аллергия.

Отзывы покупателей

Вика К. От меня только положительные эмоции. После лечения несколькими курсами Ликопид 1 мг, мой ребенок перестал болеть. До этого было невыносимо ходить в садик. Три недели болеем, одну ходим, и так на протяжении полу года. А таблетки все-таки помогли побороть эту черную полосу. Наступила белая, здоровая и активная.

Вероника Н. Проявил себя очень хорошо. Два курса пропил ребенок и пока больше не болел. Достаточно внушительный срок прошел, пол года будет в ноябре. До этого сын постоянно простужался, сопли вообще не проходили, постоянно пузырями, а тут такой перерыв между болезнями, мечта.

Противовирусные препараты для детей старше 3-х лет

Эти препараты уже более эффективные. Ведь зачастую они должны помогать бороться с вирусом, когда ребёнок уже ходит в садик или школу.

1. Циклоферон

Достаточно известный препарат, который комплексно воздействует на организм и обладает широким спектром активности. Меглюмина акридонацетат, активное вещество, является индуктором интерферона, а потому эффективен в борьбе с вирусами, также регулирует работу иммунной системы и снимает воспаление. Циклоферон помогает в случае респираторных заболеваний различного рода, в т.ч. гриппа и герпеса. Он подавляет размножение вирусов в начале болезни, в первые 1-5 суток. Средство хорошо подходит для профилактики заболеваний у детей.

Циклоферон нужно употреблять раз в сутки за полчаса до еды, при этом его не разжёвывают, а сразу запивают водой. Детям 4-6 лет необходимо выпивать одну таблетку, 7-11 лет – 2-3 таблетки, для более старших доза возрастает до 3-4. Препарат хорошо переносится, побочные явления и аллергия возникают очень редко. К тому же, он совместим с другими лекарствами, которые применяются при подобных заболеваниях.

Преимущества:

  • эффективный;
  • хорошо помогает при первых симптомах;
  • быстрый результат;
  • усиливает иммунитет;
  • подходит для комплексного лечения с другими препаратами.

Недостатки:

  • высокая цена;
  • влияние на пищеварительную систему.

Отзывы покупателей

Мари У нас был вирусный стоматит, помог только циклоферон. Назначали тоже виферон и полоскать, нифига не помогало. Перестала полоскать и дала циклоферон-температура почти сразу спала.

Настя Я при гриппе и орви принимаю циклоферон, он как раз помогает организму с вирусами справиться, с ним быстрее в норму прихожу, не выпадаю из жизни на неделю. Упаковка стоит недорого, неделю назад в нашей аптеке за 361 рубль брала пачку 20 таблеток. Детям своим его кстати тоже даю и для лечения, и для экстренной профилактики от гриппа, его с четырех лет принимать можно.

2. Полиоксидоний

Средство выпускается в виде суппозиторий для ректального и интравагинального введения. Раз в сутки можно применять 1 суппозиторию. Допускается применение каждый день, раз в два дня или 2 раза в неделю. Средство имеет торпедообразную форму, окрашено в светло-жёлтый цвет. Должно быть неоднородным. Обладает характерным запахом какао-масла. Активное вещество, азоксимера бромид, оказывает комплексное воздействие на организм, регулирует иммунитет, обладает детоксицирующим и антиоксидантным воздействием, поддерживает защитные силы организма и снимает воспаление.

Полиоксидоний применяется для комплексной терапии в случае инфекционно-воспалительных болезней в период ремиссии и обострения. Подходит для детей от 6 лет, но иногда назначается врачами и в более раннем возрасте. Помогает при туберкулёзе, аллергических заболеваниях, при проведении химио- и лучевой терапии. Также активирует процессы регенерации, а значит, будет полезен при переломах и ожогах.

Преимущества:

  • нет дискомфорта;
  • быстрый эффект;
  • снижается риск заболеваний;
  • хорошо подходят для детей;
  • помогает при аллергии.

Недостатки:

  • высокая цена;
  • быстро тают.

Отзывы покупателей

Мини М. Как выяснилось, ставить свечи на ночь совсем не смертельно) Они без запаха практически, свечи как свечи, ничего особенного или необычного. Я на результат больше смотрела. Вот как мы их полностью проставили, стала отслеживать состояние своего чада. Больше месяца прошло, полет нормальный. Хотя и в дождь попадали и из бассейна на даче не вылезаем. Было где переохладиться.

Светлана В. У дочери частые простуды и бронхиальная астма, от цветения нам совсем плохо весной, приступы очень часто. У нас во дворе сплошные тополь да береза, ребенок задыхается постоянно. Мы у врача наблюдаемся, полиоксидоний нам сравнительно недавно добавили к бронхолитикам. Полиоксидоний в свечах, так меньше всего что отреагирует, но вообще как врач говорит, этот препарат почти не аллергенный. Ребенок очень хорошо свечи перенесла, приступы у нас реже стали.

3. Изопринозин

Средство выпускается в форме таблеток продолговатой формы. Принимать необходимо после еды, после запить водой. Изопринозин хорошо всасывается из ЖКТ, а после практически сразу подвергается метаболизму. Для детей суточная доза составляет 50 мг. на кг массы тела. Это количество разделяется на 3-4 приёма.

Средство будет полезно при многих заболеваниях. В список входят грипп, ОРВИ, герпес, лишай, ветряная оспа и некоторые другие. Средство достаточно негативно влияет на ЖКТ, также может вызывать аллергические реакции, боль в суставах. Побочные явления могут затрагивать нервную систему, мочеполовую систему. Основной эффект лекарства основывается на регулировании работы иммунной системы. Также оказывается противовирусное действие. Изопринозин относится к средствам достаточно широкого спектра действия. Например, он восстанавливает функции лимфоцитов в случае, когда иммунная система угнетена по какой-либо причине.

Преимущества:

  • эффективный;
  • снижает риск заболевания;
  • укрепляет иммунитет;
  • широкий спектр действия;
  • хорошо всасывается.

Недостатки:

  • высокая цена;
  • возможны побочные явления и аллергия.

Отзывы покупателей

Елена Кривенко Классные таблетки, нам посоветовала знакомая врач, только ими и смогли вылечить мононуклеоз, до них ничего не помогало, 2 месяца мучились, их еще можно использовать при гриппе и как профилактику ОРЗ, у меня двое маленьких детей, раньше когда один заболевает и второй сразу паровозиком, теперь один за болел, начинаю поить обоих, и прокатывает… И первый более 1-2 дня и второй не заболевает…

Анна И. Где-то год назад дочку обсыпало бородавками ни с того, ни с сего. Видимо подцепила какой-то вирус. Причем они вылезли в самых видных местах — на руках и на лице, что для девочки вообще кошмар. Мы их и прижигали, и замораживали — всё бесполезно. В итоге, на мое счастье, попали к хорошему врачу, которая выписала именно «Изопринозин». Пропили курс этих таблеток, и бородавки стали исчезать одна за другой. Я даже не ожидала такого результата.

4. Реаферон-Липинт

Достаточно эффективный биотехнологический препарат. Подходит как для лечения, так и для профилактики. В первом случае применяется трёхдневный курс, в течение которого необходимо принимать дозу по 500 000 МЕ 2 раза в день за полчаса до еды. При профилактике достаточно принимать такую же дозу 1 раз в день дважды в неделю. Курс длится уже месяц. Действующее вещество препарата — интерферон альфа-2b. Поэтому Реаферон-Липинт оказывает противовирусный эффект. Регулирует работу иммунной системы.

Лекарство значительно улучшает состояние при болезни, облегчает симптомы. Выздоровление наступает быстрее. Также снижается риск развития осложнений. Препарат хорошо усваивается и длительное время циркулирует в крови. Одной упаковки хватает надолго, к тому же, нужная доза легко рассчитывается. Средство разработано таким образом, чтобы не вызывать аллергию. Хорошо совмещается с другими препаратами.

Преимущества:

  • эффективный;
  • снижает частоту возникновения заболеваний;
  • хорошо регулирует иммунную систему;
  • подходит для комплексного лечения.

Недостатки:

Отзывы покупателей

Ольга Т. Решила давать ребёнку Реаферон липинт, результат есть: насморк стал уходить, температура упала, ну и сама повеселела. Доча курс пропила и уже пару месяцев мы не болеем. Был момент когда вдруг появились сопли и чихи, но доза реаферона и на след утро ничего нет! Вот так, хотите верьте, а хотите проверьте!

Ирина П. Реаферон — Липинт — эффективный препарат. Моему сыну назначает детский врач при ОРВИ. Значительно облегчает протекание болезни и сокращает период заболевания. Когда высокая температура, препарат является отличным жаропонижающим, сразу чувствуется облегчение. Важно, пропит весь курс, не забрасывать. Так же используем и в качестве профилактики.

ТОП-22 недорогих и эффективных противовирусных средства для детей

В сезон распространения вирусных заболеваний необходимо срочно подобрать действенное противовирусное средство, подходящее для детей. Прежде чем поить ребёнка препаратами, родителям следует ознакомиться с инструкцией и отталкиваться от возраста пациента. Мы составили перечень действенных медикаментов направленного действия, которые быстро поставят чадо на ноги.

Противовирусные средства для детей до 1 года

Самым маленьким лекарства назначает исключительно доктор. В большинстве случаев врач отдаёт предпочтение медикаментам, причисляющимся к интерферонам. Выделим наиболее эффективные препараты.

№1. Виферон

Детское противовирусное в форме свечей, состоящее из токоферола, аскорбиновой кислоты, рекомбинантного интерферона. Средство направлено на подавление вирусной инфекции любой природы. При этом оно не токсично, хорошо переносится организмом маленького пациента. Лекарство обладает мощным иммуномодулирующим и противовоспалительным действием. Его назначают при бактериальных инфекциях и ОРВИ. Курс длится 5 дней. Ежесуточно детям вводят по 2 суппозитория с интервалом в 12 часов.

№2. Эргоферон

Противовирусное средство относится к гомеопатической группе, включает неопасные для детей антитела. «Эргоферон» показывает хорошие результаты при лечении ветрянки, ОРВИ, гриппа, мононуклеоза, всех видов герпетической инфекции. Ребёнку дают таблетированную форму препарата, которую следует рассасывать под языком.

№3. Гриппферон

Самым маленьким приобретают препарат в виде капель, содержащий рекомбинантный интерферон. «Гриппферон» считается аналогом «Виферона». Он обладает противовоспалительными, иммуномодулирующими, противовирусными свойствами. Доктора выписывают препарат грудничкам ввиду безвредного состава. Лекарство проявляет активность в лечении/профилактике ОРВИ, гриппа, прочих инфекций такого плана. Средство вводят в носовые ходы по 1 капле до 5 раз за сутки.

№4. Интерферон лейкоцитарный человеческий

Средство подразумевает смесь интерферона нескольких классов, полученных из лейкоцитов. Лекарство способствует выработке антител, которые подавляют деятельность вирусов и приводят к устранению инфекции. В дополнение препарат славится противовоспалительными и противоопухолевыми свойствами. Педиатры рекомендуют применять его в виде жгутов, смачивая бинт и вставляя в нос. Подобные манипуляции проводятся 3—5 раз за сутки.

Противовирусные средства для детей от 1 года

Противовирусное средство для детей после года может быть представлено сиропом, спреем и пр. В большинстве случаев врачи назначают одно недорогое и эффективное лекарство.

№1. Орвирем

Действующим веществом выступает римантадина гидрохлорид, который эффективно справляется с гриппом любого типа. Средство отпускается сиропом, его принимают строго по инструкции с упором на возраст ребёнка. Препарат считается наиболее эффективным среди аналогов, поскольку начинает действовать спустя 5 часов после потребления. Курс длится не менее 4 дней, длительность увеличивается по согласованию с педиатром.

№2. Иммунал

Противовирусные лекарства не могут обойтись без препарата, идеально подходящего для детей старше года. Доктора прописывают «Иммунал» в капельной форме, содержащей лекарственные травы. Препарат легко переносится организмом, справляется с ОРВИ и гриппом, а также укрепляет иммунитет в межсезонье. Терапевтический курс продолжается неделю.

№3. Тимоген

Противовирусное средство применяется местно, соответственно, сокращается количество противопоказаний для детей от года. Альфа-глутамил-триптофан, являясь основным веществом препарата, быстро повышает защитные функции организма. Средство назначают при любой инфекции бактериальной или вирусной природы, сопровождающейся упадком иммунитета. «Тимоген» эффективен и при хроническом течении недугов. Лекарство впрыскивают в носовые ходы на протяжении 10 дней.

№4. Цитовир-3

Противовирусные иммуностимулирующие сиропы идеально подходят для детей после 1 года, поскольку содержат важные соединения для быстрой борьбы с вирусом. Основой служит витамин C, тимоген, дибазол. В сочетании компоненты ускоряют выработку интерферона, подавляющего возбудителя инфекции. «Цитовир-3» целесообразно принимать при гриппе и ОРВИ в течение 4—5 суток.

Противовирусные средства для детей от 3 лет

Противовирусные препараты, разработанные для детей постарше (от 3 лет), сравнительно недорогие, но эффективные.

№1. Арбидол

Противовирусное средство от российского производителя известно на весь мир, его активно покупают для детей. «Арбидол» выпускается в таблетированном виде и форме сиропа. Препарат на основе умифеновира наделён мощными противовирусными свойствами. Действие кроется в усилении выработки интерферона, который способствует подавлению инфекции. Лекарство пьют при ротавирусной инфекции, ОРВИ, гриппе, сопровождающихся упадком иммунной системы.

№2. Гипорамин

Фитопрепарат на растительной основе включает экстракт облепиховых листьев. Противовирусные таблетки дают хороший результат в лечении ветрянки, гриппа всех типов, ОРВИ, аденовирусной инфекции, герпеса и пр. Среди противопоказаний – непереносимость входящих веществ.

№3. Гроприносин

Иммуностимулирующий препарат, наделённый противовирусной активностью, включает инозин пранобекс. Это вещество выстраивает клеточные звенья иммунной системы, угнетая возбудителя инфекции. Педиатры прописывают лекарство в комплексе с иными медикаментами от герпеса, ветрянки, гриппа, папилломавирусной инфекции, ОРВИ и пр. Ежесуточная дозировка рассчитывается по возрастной и весовой категориям пациента.

№4. Кагоцел

Противовирусное средство содержит одноимённое действующее вещество. Зачастую для детей «Кагоцел» назначается для уничтожения различных инфекций и укрепления иммунной системы. Препарат разрешён с 3-летнего возраста. Он борется с вирусными инфекциями, в том числе герпесом и гриппом.

Противовирусные средства для детей от 6 лет

Для малышей старше 6 лет назначают лекарства с более выраженным действием. Препараты уничтожают возбудителя и профилактируют рецидив.

№1. Амиксин

Противовирусные таблетки содержат тилорон. Они назначаются для детей, у которых ослаблен иммунитет. Лекарство применяется для профилактики и лечения ОРВИ, гриппа. Чтобы справиться с симптоматикой, достаточно давать 1 таблетку в день в течение 3 суток.

№2. Реленза

Препарат отпускается в порошковой форме, используется для ингаляций. Действующее вещество занамивир обладает направленным противовирусным свойством. При применении лекарство показывает высокую эффективность. Ингаляции проводятся в течение 5 дней дважды в сутки.

№3. Римантадин

Дешёвое противовирусное средство в таблетированном виде. Препарат предназначен для детей, которые болеют гриппом или ОРВИ. Для устранения недуга назначается по 1 таблетке дважды в день. Продолжительность курса составляет 5 суток.

№4. Циклоферон

«Циклоферон» славится мощным противовирусным, иммуномодулирующим свойством. Препарат применяется для лечения серьёзных заболеваний, таких как гепатит, ВИЧ, герпес, грипп и пр. Дозировка для ребёнка устанавливается исключительно педиатром, учитывая индивидуальные особенности.

Противовирусные средства для детей от 12 лет

В таком возрасте прописываются препараты, подходящие взрослым. Однако у пациентов не должно быть хронических патологий и пониженной массы тела.

№1. Ингавирин

Витаглутам выступает главным компонентом средства. Вещество оказывает противовоспалительный, иммуномодулирующий и противовирусный эффект. Для устранения инфекции назначается приём по 1 капсуле в сутки. Продолжительность терапии – 1 неделя.

№2. Амизон

Хорошее противовирусное средство, предназначенное для детей постарше, содержит энисамия йодид. Действующий компонент, проникая в организм, повышает синтез интерферона. В результате угнетаются патогенные микроорганизмы. Вирус погибает, прекращая развиваться.

Гомеопатические противовирусные средства для детей

Каждое гомеопатическое противовирусное средство создано на растительной основе. Поэтому такие препараты безопасны для детей практически всех возрастов. В состав входят минеральные и животные экстракты, биологически активные добавки и пр.

№1. Анаферон детский

«Анаферон детский» включает специальные очищенные антитела. Препарат используется для профилактики и лечения различных вирусных инфекций. В зависимости от возраста малыша дозировка рассчитывается индивидуально. Благодаря подробной инструкции можно провести полноценную терапию.

№2. Афлубин

Недорогое противовирусное средство обладает широким спектром действия. За счёт растительной основы быстро проявляется положительная динамика. Лекарство имеет форму таблеток и капель. В зависимости от возраста варьируется и дозировка. Для устранения заболевания средство рекомендуется принимать до 6 раз в день.

№3. Вибуркол

В основу входят вытяжки лечебных трав. Препарат широко используется педиатрами при болезненном прорезывании зубов и вирусных инфекциях. В инструкции описано, какая дозировка предназначена пациентам по возрасту. Средство применяют после изучения раздела с противопоказаниями.

№4. Оциллококцинум

Препарат угнетает вирусы гриппа на средней и тяжёлой стадии заболевания. Лекарство проявляет высокую эффективность, о чём свидетельствуют многочисленные отзывы. После консультации с доктором разрешается проводить терапию. Важно установить дозировку, учитывая возраст малыша.

Выбирая противовирусное средство, предназначенное для детей, важно учитывать некоторые факторы. Берите в расчёт возраст и массу тела ребёнка, степень тяжести заболевания и индивидуальные особенности организма пациента. Рекомендуем проконсультироваться с педиатром, чтобы подобрать максимально эффективное лекарство и дозировку.

➤ Противовирусные препараты детям - недорого, но эффективно, такое возможно?

Опубликовано: 18 августа 2020

Современный рынок медицинских лекарств настолько огромный, что для многих родителей становится большим вопросом, как среди этого многообразия подобрать противовирусные препараты детям, чтобы недорого они стоили, но при этом действительно работали и были безопасными для малышей? Проблема усугубляется еще и тем, что каждый сезон в нашей стране появляются новые штаммы гриппа и формы ОРВИ. Соответственно этому производители пытаются усовершенствовать формулы своих препаратов, потому ежегодно на рынке появляются все новые и новые лекарства против вирусов.

Как за всем этим уследить и грамотно подобрать противовирусные препараты недорогие, но эффективные для детей? Приглашаем вас подробнее разобраться с этими нюансами и расскажем, как среди всего ассортимента аптечных средств найти качественные препараты от гриппа и ОРВИ, не переплатив при этом.

Содержание статьи

Основные критерии при выборе противовирусного препарата детям

Первое, на что нужно ориентироваться при выборе противовирусных средств, — это рекомендации врача-педиатра. Детский возраст достаточно нежный, плюс у каждого ребенка существуют индивидуальные особенности организма, которые тоже нужно учитывать. Несмотря на то, что большинство детских препаратов от гриппа и ОРВИ продаются в аптеках без рецепта врача, и формально можно купить практически любое из них без ограничений, делать этого без предварительной консультации со специалистом не стоит. И вот почему:

  • Риск появления аллергии. Дети, особенно в первый год жизни, подвержены аллергии. Она может появляться в качестве ответной реакции на различные раздражители: запахи, пищу, при контакте кожи с аллергенными препаратами и т.п. Если вы решили приобрести недорого противовирусные препараты детям, не убедившись в их безопасности и не проконсультировавшись с врачом, у малыша может возникнуть аллергия. Ее форма может быть как легкой (зуд или покраснение кожи), так и тяжелой, вплоть до анафилактического шока.
  • Высокая вероятность, что препарат не сработает. Поскольку каждый год только в нашей стране циркулирует сразу несколько штаммов гриппа и других инфекций, то быть уверенным в качестве самостоятельно подобранного средства не стоит. Поэтому, если вы рассматриваете недорогие, но эффективные противовирусные препараты для детей, то стоит внимательно ознакомиться с их инструкцией, чтобы понять, при каких заболеваниях они работают.

Не нужно забывать еще и о таком важном моменте, как время приема препаратов. Известно, что наибольшей эффективностью подобные средства обладают, если начать их прием в первые дни заболевания, когда только-только начали появляться симптомы гриппа и ОРВИ. При таком условии лечение с большей вероятностью даст результат быстрее, и легче будет избежать осложнений.

Если говорить в целом, то при выборе подходящего противовирусного средства для ребенка необходимо руководствоваться несколькими простыми правилами. Остановимся на них подробнее.

Возраст малыша

Первый и ключевой принцип в подборе эффективного препарата против вирусов – это возраст ребенка. Наиболее нежный детский период – от рождения и до года, поскольку в этом возрасте существует множество ограничений и противопоказаний к приёму различных средств. Если у грудного ребенка появились признаки гриппа или ОРВИ, самостоятельно его лечить ни в коем случае нельзя. Назначением подходящей терапии должен заниматься только врач. Для защиты грудничков от респираторных вирусов врачи часто назначают капли Деринат, так как они хорошо зарекомендовали себя в педиатрической практике и разрешены к приёму с первого дня жизни.

Принцип работы препарата

Сегодня существует огромный выбор средств, среди которых можно вполне недорого подобрать эффективные противовирусные препараты детям любого возраста. Это могут быть:

  • Вакцины. Главная задача таких препаратов – профилактика заболевания. Вакцины представляют собой средства, в составе которых содержатся фрагменты ДНК вируса. Как только она попадает в организм ребенка, его иммунная система начинает реагировать и защищаться от патогенов. Поскольку вакцина содержит только часть ДНК, соответственно, ребенок не заболевает, но его иммунитет уже знает, как нужно реагировать при встрече с полноценным вирусом. Вакцины имеют высокий процент эффективности, но и противопоказаний у них немало. Например, высокий риск побочных реакций, подходят только для абсолютно здоровых детей, их можно делать только после осмотра и полного медицинского обследования, для детей грудного возраста они могут быть не совсем безопасны.
  • Препараты интерферонов. Интерферон – это специфический белок, который вырабатывается в нашем организме и обладает способностью подавлять вирусы. Если иммунитет ребенка ослаблен, или ребенок слишком мал, то в организме может вырабатываться недостаточное количество данного белка. Препараты интерферона как раз и призваны решать эту задачу.
  • Этиотропные средства. Данная группа препаратов относится к категории синтетических лекарств. Они разработаны с учетом особенностей поведения вирусов, поэтому способны влиять на их жизненные циклы. Например, одни этиотропные препараты могут блокировать размножение вируса и не допускают его проникновения в здоровые клетки, другие блокируют вирусы еще на этапе попадания в организм и снижают их активность.

Форма выпуска препаратов

Сейчас можно найти недорогие, но эффективные противовирусные препараты для детей, которые выпускаются в различных формах. Чтобы ребенок принимал лекарство без капризов, нужно отдавать предпочтение более удобным формам выпуска.

В разные периоды детского возраста предпочтительны следующие варианты:

  • Свечи, или суппозитарии. Они вводятся в задний проход малыша и попадают непосредственно в кишечник, где под действием температуры тела быстро растворяются и без остатка всасываются в кровоток через стенки прямой кишки. Наиболее оптимальный возраст для использования свечей при лечении гриппа и ОРВИ – от 0 до 2-3 лет.
  • Капли. Еще один эффективный и безопасный способ доставки активных действующих веществ для борьбы с вирусами – это распылить препарат непосредственно на слизистую. Так активные компоненты сразу же всасываются в кровь и разносятся по всему организму, поэтому они начинают действовать с первых минут. Капли разработаны специально для детей, их с одинаковой частотой назначают и грудничкам, и ребятам в возрасте от 7 до 12 лет. Примером такого средства могут быть капли Деринат. Именно их достаточно часто назначают врачи для лечения гриппа и ОРВИ, а также для профилактики этих заболеваний. Капли Деринат помогают остановить развитие вирусной инфекции в организме, легче перенести болезнь и избежать осложнений. Подробнее о препарате и о том, как он работает, можно прочитать на нашем сайте.
  • Сироп. Жидкая форма препаратов тоже хорошо подходит детям, в том числе и грудничкам, поскольку не требует разжевывания. Современные сиропы для лечения детей от гриппа и ОРВИ имеют приятный вкус и аромат, поэтому малыши пьют их без капризов. Но у таких препаратов есть и серьезные недостатки. Во-первых, они содержат много дополнительных компонентов, улучшающих вкус и запах, которые могут вызывать аллергию. Во-вторых, в сиропы добавляют слишком много сахара, что для детского возраста далеко не полезно. Наконец, некоторые варианты препаратов необходимо предварительно разбавлять водой, из-за этого могут возникнуть неточности с дозировкой. Когда дело касается детей, данное обстоятельство может быть критически важным.
  • Таблетки. Противовирусные препараты, которые выпускаются в твердой форме, подходят для приема детьми старшего возраста – примерно от 6 и более лет. При назначении таких средств необходимо убедиться, что ребенок уже понимает, как нужно их принимать, а также что желудочно-кишечный тракт малыша способен воспринимать подобную форму лечения. Если доктор рекомендовал недорогой, но эффективный противовирусный препарат для детей в твердой форме, при этом ребенок еще слишком мал, родители должны знать, как давать это средство. Рекомендуется измельчить таблетку, разбавить ее водой, соком или чаем и давать малышу из ложечки, проследив, чтобы он выпил все содержимое.

Также существуют противовирусные средства, выпускаемые в форме инъекций. Но они не предназначены для домашнего применения, их используют только под наблюдением врача в условиях стационаров.

Средства народной медицины в качестве аналогов

Помните, что полностью заменять традиционное лечение народными средствами не следует, способы народной медицины должны идти в ход только в качестве дополнения, поскольку они способствуют облегчению симптомов и укреплению организма в целом.

Например, существует множество трав и растений, которые в своем составе содержат природные противовирусные вещества, антисептики, болеутоляющие, общеукрепляющие и прочие вещества. Если речь идет о борьбе с гриппом и ОРВИ, то здесь может помочь всем известная черная смородина.

Благодаря высокому содержанию витамина С и дополнительных микроэлементов эта ягода оказывает эффект, аналогичный действию противовирусных препаратов. Лечить только лишь одной черной смородиной ребенка не стоит, но вот готовить из нее морсы и компоты вполне возможно. С одной стороны, эти напитки станут источником витамина С и будут способствовать восстановлению защитных сил, с другой – обильное питье даст возможность вывести из организма токсины, которые образуются в результате деятельности вирусов, вызывают слабость в теле, ломоту в суставах, то есть одни из частых симптомов гриппа и ОРВИ.

Похожим действием обладает и настой или отвар из шиповника. Его дети очень любят и пьют с удовольствием.

При подозрениях на грипп или ОРВИ также стоит вспомнить о лечебных свойствах сока черной редьки и репчатого лука, настоев из листьев крапивы, ягод калины и клюквы. Все эти средства обладают выраженным противовирусным эффектом, при этом не оказывают прямого воздействия на иммунитет малыша и не вмешиваются в его работу. Поэтому принимать их можно даже малышам, но только под контролем врача и отслеживая реакцию организма, чтобы не возникало аллергии.

Продукция Деринат

Полезные статьи:

Противовирусные препараты НЕДОРОГИЕ но эффективные для профилактики детям и взрослым

Привет всем! В сегодняшней статье речь пойдет о противовирусных препаратах недорогих, но эффективных для детей и взрослых. Думаю, что сейчас, когда большинство городов накрыли эпидемии гриппа и ОРВИ – эта тема актуальна. К примеру, в нашем городе закрыто несколько садов и школ (наш садик не закрыли на карантин, но я решила детей подержать дома до тех пор, пока заболеваемость не пойдет на спад).

Хочу я этого или нет, но ни себя, ни детей полностью оградить от контакта с другими людьми не могу – мы ходим гулять, в магазин, муж ежедневно ездит на работу. Так что применяем дополнительные меры для профилактики. Далее из статьи вы узнаете о противовирусных препаратах недорогих, но эффективных для профилактики детям и взрослым.

Противовирусные препараты недорогие, но эффективные для профилактики детям и взрослым

Применение противовирусных препаратов значительно облегчает состояние при простудах. С их помощью можно быстрее сбросить температуру, снять головные боли, побороть удушающий кашель и озноб. В целом противовирусные препараты недорогие, но эффективные для профилактики средства, которые борются с развитием различных воспалительных процессов в организме, вызванных распространением вирусов. Препараты против последних рассчитаны как для приема детьми, так и взрослыми в соответствии с предписаниями врача.

Интересно:
Как научить ребенка высмаркиваться играя
Аптечка в дорогу с ребенком (список)

Особенное распространение вирусные инфекции получают с установившимися холодами. В это время риск «захватить» простуду вырастает в несколько раз из-за числа заболевших вокруг. Если при этом вовремя не предпринять профилактических мер, то можно надолго «захворать».

Эффективность противовирусных препаратов

На помощь больному вирусной инфекцией приходят различные противовирусные препараты. Это недорогие, но эффективные средства при борьбе с простудой и кашлем. Поскольку в сырую и ветреную погоду дети и взрослые оказываются наиболее уязвимы к вирусным атакам, то в непогоду нужно усиленнее утепляться, следить за питанием и получением витаминов для укрепления иммунитета.

Но все же, простудные заболевания случаются. Вирус поселяется в доме, что часто приводит ко всеобщему заболеванию. Игнорируя начинающуюся болезнь, мы нередко сами провоцируем неприятные последствия в виде различных осложнений болезни. В этом случае вновь нам в помощь даны различные противовирусные препараты как зарубежных, так и отечественных производителей.

При лечении можно использовать противовирусные препараты недорогие, но эффективные для детей, которые у всех на слуху, или поэкспериментировать с ними, чтобы найти подходящее средство. Но это только при наблюдении врача!

Эффективность лечения во многом зависит от выбранных препаратов, от тактики врача, от ответственного отношения пациента к своему здоровью. От банальной простуды, конечно, не может быть слишком серьезных последствий сегодня. Врачам удается находить все более эффективные инновационные средства лечения. Какие из них можно применять сегодня без опасений, но под наблюдением врача?

Противовирусные средства — Школа Доктора Комаровского (видео)

Виды противовирусных препаратов и их применение

Прибегать к лечению антибиотиками следует при бактериальных осложнениях. Оптимальным вариантом для лечения можно назвать следующие препараты: кагоцел, арбидол, реленза, циклоферон. Есть еще – тамифлю, гропринозин, гриппоферон, ремантадин. Это те препараты, которые прошли сертификацию и одобрены Министерством здравоохранения. Хотя, это еще далеко не полный список рекомендуемых средств современной фармакологии.

Не нужно забывать, что к лечебным средствам относят и противовирусные гомеопатические препараты, которые достаточно эффективно борются с проявлениями простуды. Но при более серьезном протекании болезни следует использовать современные антибиотики.

Рассмотрим преимущества наиболее распространенных лекарственных средств для лечения гриппа и простуд:

  1. Препарат кагоцел отлично борется с вирусами. Содержание натриевой соли в составе этого препарата обеспечивает выработку интерферона, способствуя выведению вируса из организма. Возможны побочные явления.
  2. Тамифлю – еще один эффективный помощник в процессе лечения. Препарат известен тем, что способствует эффективному выведению вирусных бактерий из организма при простудных заболеваниях. При этом препарат можно давать детям старше одного года, строго соблюдая дозировку. Тамифлю как лекарственное средство, может быть использовано в период лактации и даже беременности. Если врач не видит противопоказаний. Также при лечении следует исходить из собственного самочувствия. У препарата возможны побочные явления в виде приступов тошноты, головных болей. Лекарство может привести к бессоннице или вызвать диарею.
  3. Арбидол – у всех на слуху. Это одно из популярнейших противовирусных лекарственных средств, которое эффективно при целой группе заболеваний. Детям лекарство могут назначать с трехлетнего возраста. Прием Арбидола, при всех преимуществах, также может иметь побочки. Все зависит от индивидуальных особенностей организма, от склонности к аллергическим реакциям. Но в целом, препарат безопасен и достаточно эффективен, так как у него широкий спектр воздействия.
  4. Ремантадин одинаково эффективен как для лечения детей, так и взрослых. Детям препарат следует давать от шести лет. С помощью лекарства эффективно снижается температура. Воздействуя на взрослых, лекарственный препарат быстро снижает вирусную активность. Поэтому хорошо применять его в борьбе против гриппа, притом на любой стадии болезни.

Рекомендации по применению противовирусных препаратов

Все названные препараты хороши в качестве проверенного средства при профилактике заболеваний. Но не стоит ими увлекаться, чтобы не вызвать привыкания. Этот же принцип относится ко всем антибиотикам и другим видам противовирусных препаратов недорогих, но эффективных для профилактики. Каковы преимущества названных препаратов? Они отлично справляются с задачей – уменьшить воздействие вирусной атаки на организм.

Противовирусные препараты недорогие, но эффективные детям помогают при стимуляции синтеза интерферона в организме, что значительно повышает устойчивость к воздействию болезнетворных бактерий. Мощные ингибиторы нейтрализуют фермент, который отвечает за распространения вируса в организме.

Мой опыт приема противовирусных препаратов

Ну а теперь расскажу о том, какие меры профилактики применяю я для своей семьи.

  1. Цитовир детский. Детям при первых симптомах болезни я даю Цитовир (именно его нам рекомендовал наш участковый педиатр). Детям нравится вкус препарата, его удобно давать. Улучшения наступают очень быстро, но это лишь в том случае, если я начинаю давать препарат малышам в первые часы заболевания, а не на второй-третий день, когда болезнь уже «разошлась».
  2. Для профилактики болезней мы всей семьей перед выходом из дома смазываем носики оксолиновой мазью. У сына в группе в детском саду на ящиках стоит коробочка с ватными палочками и оксолиновой мазью (видимо воспитатели поставили).
  3. Периодически даю в качестве профилактики детям анаферон детский (не чаще двух раз в год, так как боюсь привыкания).
  4. Киндер-сюрприз с чесноком. В период эпидемий гриппа и ОРВИ я детям делаю кулончики – яйцо из под киндер-сюрприза протыкаю ножиком или подручными средствами, чтобы было много дырочек, прячу нарезанный чеснок. Далее продеваю веревочку и одеваю малышам на шею. С такими медальками они у меня и ходят и на улицу и в садик (в садике на время сна снимают).
  5. Масло дыши (пшикалка) – с ней я познакомилась в прошлом году (узнала от подруги). Теперь оно у нас постоянно находится дома. Пшикаем детям на одежду перед выходом из дома. Во время болезни детей пшикаю им на ватные диски и раскладываю по квартире. Но с этим препаратом нужно быть осторожным, так как может вызвать аллергию у деток.
  6. Ремантадин, о котором шла речь выше в статье, мы пьем с мужем в качестве профилактики и при лечении простуды. Нам помогает, но, конечно же, стараемся не часто к нему прибегать.

А какие противовирусные препараты используете вы для себя и детей? Напишите, пожалуйста, в комментариях!
Ну а я прощаюсь с вами до следующей статьи. Здоровья вам и вашим малышам!

Оказалась полезной статья Противовирусные препараты недорогие, но эффективные для профилактики детям и взрослым ? Нажмите, пожалуйста, кнопочку соц.сетей внизу странички, чтобы я об этом знала) Чтобы не потерять статью  – добавляйте страничку в закладки. Чтобы не пропустить новые интересные, полезные статьи – подписывайтесь на обновления блога внизу этой странички!

автор статьи Мария Пронина

Важно! Информация на сайте носит ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением детей. Обратитесь за помощью к врачу. Здоровье детей в ваших руках.

Противовирусные препараты для детей: обзор

Вирусные инфекции – частые спутники детей разных возрастов, особенно в холодное время года. Спасая ребенка от них, врачи зачастую назначают так называемые противовирусные препараты. Что это за препараты, можно ли давать их детям, и какие из противовирусных средств считаются лучшими при борьбе с детскими простудами – об этом читайте далее.

Что такое противовирусные препараты


Противовирусные препараты – это группа лекарственных средств, которые используются для профилактики и лечения заболеваний, вызванных размножением паразитирующих вирусов в организме, которых на сегодняшний день имеется более 500, например: гриппа, герпевирусной инфекции, вирусного гепатита, цитомегаловирусной инфекции, папилломавируса человека и т. д.

Их можно поделить на такие основные группы:

  1. Противогриппозные, с помощью которых проходит профилактика и лечение гриппа и ОРВИ (Ремантадин, Тамифлю и т. д.).
  2. Противогерпетические, которые применяются при заболеваниях, вызванных вирусом герпеса, например, при ветрянке, цитомегаловирусе и т. д. (Ацикловир, Герпевир).
  3. Антиретровирусные, которые применяются для профилактики и лечения ВИЧ-инфекции (Целзентри, Тивикай и т. д.).
  4. Лекарственные средства расширенного спектра противовирусной активности (Рибавирин, Ламивудин, Анаферон и т. д.).

По принципу действия эти средства также можно поделить на:

  • иммуностимуляторы, которые избавляют организм от патогенных вирусов путем хоть и кратковременной, но резкой выработки большого количества интерферонов, благодаря которым, клетки становятся невосприимчивыми к вирусам;
  • собственно противовирусные, которые действуют угнетающе непосредственно на вирус и препятствуют его размножению.

Лекарственные средства, борющиеся с вирусами, выпускаются в различных формах: в таблетках, свечах, мазях, вакцинах, каплях и т. д.

Нужно ли давать противовирусные средства детям


Часто мнения родителей относительно того, как необходимо лечить начавшуюся у малыша ОРВИ, существенно расходятся. Одни предпочитают сразу давать антибиотики, другие – обойтись только лишь жаропонижающими средствами и ждать, когда организм сам поборет инфекцию, третьи – все-таки обращаются за помощью к противовирусным лекарственным средствам.

Конечно, самостоятельно назначать лечение своему малышу ни в коем случае нельзя, и даже если вы имеете свое мнение на этот счет, показать ребенка врачу все равно необходимо, ведь только квалифицированный специалист может назначить ему правильное лечение. Родителям же необходимо просто знать, что при незначительном недомогании действительно можно повременить с противовирусными средствами, так как организм может вполне справится с инфекцией самостоятельно. Если же у ребенка поднялась температура и имеются сильно выраженные симптомы ОРВИ, гриппа и т. д., то начать лечение действительно нужно с противовирусных препаратов, ведь только в первые дни такая терапия будет действительно эффективна, когда распространение вируса по организму только начинается.

Если же начать принимать данные лекарственные средства, скажем, на 3-й день болезни – толку от этого будет мало. Что касается приема антибиотиков, то они не действуют на сам вирус, а лишь на вторичную бактериальную флору, которая появляется не сразу, а на 3-8 день болезни. Именно поэтому их применение на начальной стадии заболевания нецелесообразно.

Противовирусные лекарственные препараты для детей младше 1 года


Так как наиболее распространенным заболеванием среди детей разных возрастов является ОРВИ, то речь преимущественно пойдет о применении противовирусных препаратов для лечения именно этого недуга.

Среди наиболее действенных и безопасных лекарственных средств такого типа, которые разрешены к применению детям младше 1 года, можно выделить:

  • Афлубин— – гомеопатическое лекарственное средство, имеющее противовоспалительное, жаропонижающее, дезинтоксикационное, обезболивающее и иммуномодулирующее действие. Показан к применению при поражении вирусами гриппа, парагриппа и другими инфекциями верхних дыхательных путей. Для малышей до 1 года удобно приобретать в форме капель. Рекомендуемая доза для них – 1 капля 3-8 раз в день. Терапия длится 5-8 дней. Практически не имеет противопоказаний, среди возможных побочных действий – повышенное слюноотделение.
  • Иммунофлазид – натуральный растительный препарат, препятствующий размножению вирусов в организме. Показан при ОРВИ и гриппе. Для малышей выпускается в форме сиропа. Дозировка для детей до 1 года – 0,5 мл два раза в день. Длительность приема – 5 дней, однако врач может продлить прием препарата до 2-х недель. Иммунофлазид противопоказан при наличии язвенной болезни, среди побочных эффектов: сыпь, зуд, рвота, головная боль, нарушение стула, повышение температуры и т. д.
  • Вибуркол— – гомеопатический препарат, применяемый в комплексной терапии для лечения ОРВИ. Обладает противовоспалительным, седативным, анальгезирующим и спазмолитическим действием. В начале лечения Вибуркол применяется каждые 3-4 часа по 1 суппозитории, после улучшения состояния – по 1 суппозитории 2-3 раза в сутки. Детям до 6 месяцев разрешено применять не более 1 свечи 2 раза в сутки. Практически не имеет противопоказаний и редко вызывает побочные реакции.

Противовирусные лекарственные препараты для детей от 1 года до 2 лет


После того, как малышу исполниться 1 год, врач может назначить ему и другие, более сильные противовирусные препараты, в том числе, и в форме таблеток. Среди них:

  • Цитовир-3 (детский) – средство, содержащее тимоген натрия, аскорбиновую кислоту и бендазол. Показан для лечении ОРВИ и гриппа. Данное лекарственное средство предназначено для детей возрастом от 1 года. Выпускается в форме сиропа и порошка для приготовления пероральной суспензии. Детям от 1 до 3 лет, как правило, назначается по 2 мл сиропа или суспензии 3 раза в день. Продолжительность приема определяется индивидуально врачом. При длительном приеме Цитовир-3 необходимо контролировать количество глюкозы в крови (препарат противопоказан людям, больным сахарным диабетом), а также функцию печени.
  • Тамифлю – лекарственное средство, содержащее такое активное вещество, как осельтамивир, угнетающее размножение вируса гриппа типа А и В и снижающее его патогенность. Разрешен к употреблению строго с 1 года (с 6 месяцев – только по особым указаниям). Применяется 2 раза в сутки, при этом, разовая доза составляет: 30 мг – для детей от 1 года с массой тела менее 15 кг, 45 мг – от 15 кг до 23 кг; 60 мг – от 23 кг до 40 кг. Продолжительность терапии, как правило, составляет 5 дней. Возможен прием Тамифлю с целью профилактики гриппа.
  • Имупрет – иммуномодулирующий, противовирусный, противовоспалительный и противоотечный препарат, составляющие которого имеют исключительно растительное происхождение: листья грецкого ореха, ромашка, кора дуба, корень алтея и другие. Показан к применению при лечении вирусных заболеваний верхних дыхательных путей. Детям в возрасте 1-6 лет обычно назначают по 10 капель не менее 5 раз в сутки. Длительность приема Имупрет – не менее 7 дней. Практически не имеет противопоказаний и очень редко вызывает побочные реакции.

Противовирусные лекарственные препараты для детей от 3 лет


Популярными и часто назначаемыми противовирусными лекарственными средствами, которые показаны к применению детям в возрасте с 3 лет, являются:

  • Гропринозин— – сильнодействующий противовирусный препарат довольно широкого спектра действия. Он показан при: гриппе, парагриппе, ОРВИ, паротите, кори, ветряной оспе, цитомегаловирусе, папилломавирусной инфекции, гепатите В, вирусе Эпштейна-Барр и т. д. Активным веществом Гропринозина является инозин пранобекса, который препятствует синтезу РНК клетки вируса. Выпускается в нескольких лекарственных формах, однако детям, как правило, назначают сироп. Дозировка препарата зависит от типа вируса и веса малыша и определяется индивидуально врачом. Имеет достаточно большое количество возможных побочных эффектов, среди которых: головокружения, головные боли, рвота, высыпания, нарушения сна, отсутствие аппетита и другие.
  • Инфлюцид – гомеопатическое средство, применяющееся для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ. Инфлюцид оказывает муколитическое, противовоспалительное, отхаркивающее и жаропонижающее действие на организм. Детям до 12 лет рекомендуется употреблять Инфлюцид в форме таблеток – по 1 таблетке не чаще, чем раз в 2 часа (не более 8 таблеток день). Препарат, как правило, применяется до улучшения состояния, крайне редко вызывает какие-либо побочные эффекты.
  • Арбидол— – противовирусный препарат, оказывающий подавляющее действие на активность вирусов гриппа типа А и В, а также способствующий выработке интерферона в организме. Активным веществом Арбидола является умифеновир. Для детей данное средство выпускается в форме порошка для приготовления прероральной суспензии. Для лечения гриппа детям до 6 лет, как правило, назначается по 10 мл 4 раза в день на протяжении 5 дней (для детей от 6 до 12 лет разовая доза составляет 20 мл). Среди возможных побочных эффектов выделяют различные аллергические реакции.

Противовирусные лекарственные препараты для детей от 4 до 7 лет


Начиная с 4-летнего возраста, детям разрешены к применению и такие действенные противовирусные препараты:

  • Циклоферон – сильнодействующее иммуномодулирующее и противовирусное лекарственное средство, которое применяется при борьбе с гриппом, герпесом, клещевым энцефалитом, цитомегаловирусом, гепатитом, ВИЧ, папилломавирусом и энтеровирусом. Для детей в указанной возрастной категории применяется в виде таблеток и раствора для инъекций. Дозировка и порядок приема Циклоферона назначается исключительно лечащим врачом индивидуально для каждого пациента. Среди противопоказаний к приему препарата имеется расстройство функции печени. Среди возможных побочных реакций отмечается лишь вероятность возникновения аллергии.
  • Реленза – противовирусное средство, выпускаемое в виде порошка для ингаляций, активным веществом которого является занамивир. Реленза показана для лечения и профилактики гриппа типов А и В у детей строго старше 5 лет. Ингаляции необходимо проводить с помощью специального устройства «Реленза Дискхалер» 2 раза в сутки на протяжении 5 дней (для лечения) и 1 раз – на протяжении 10 дней (для профилактики). Среди возможных побочных эффектов: одышка, бронхоспазм, аллергия и т. д.

Какие противовирусные препараты не следует давать детям


На сегодняшний день на фармацевтическом рынке нашей страны имеется огромное количество различных лекарственных средств, которые позиционируются, как противовирусные. Однако мало кому известно, что доказанной эффективностью действия могут похвастаться далеко не все из них. Так, например, эффективность препаратов, содержащих такое активное вещество как интерферон (Анаферон, Интерферон, Виферон, Лаферобин и т. д.), совершенно не доказана, и они, как оказалось, совершенно не применяются в странах Европы. Более того, многие ученые считают, что попадание интерферона в человеческий организм извне, наоборот, угнетающе действует на иммунитет.

Еще одним лекарственным средством, чья «полезность» при борьбе с вирусами остается под сомнением, является Оксолиновая мазь, так как на сегодняшний день не было проведено ни одного исследования, доказывающего эффективность действия этого ле

Выбираем недорогие противовирусные препараты для детей и взрослых

С приходом холодов наблюдается значительное увеличение числа людей, страдающих вирусными инфекционными заболеваниями.

Кагоцел

Обладает достаточно высокой противовирусной активностью. Подходит практически для всех возрастов, но имеет ряд ограничений, которые указаны в инструкции. Принимать препарат нужно чуть ли ни с первой минуты, когда вы заметили симптомы. Если проболеть день и начать пить это лекарство, ощутимого эффекта вы не дождетесь.

Выбирая лекарства, обратите внимание на отечественные препараты, которые по своим свойствам не уступают западным аналогам. Учтите, любое лечебное средство имеет противопоказания. Перед его применением внимательно изучите инструкцию. Еще лучше, если вы посоветуетесь с врачом, прежде чем лечить себя и, особенно, ребенка.

Самые эффективные противовирусные препараты для детей от 2 лет

Дети чаще, чем взрослые, болеют различными вирусными инфекциями. Это связано с тем, что у маленького, не до конца сформировавшегося организма еще очень слабый иммунитет. Чтобы выбрать качественные и эффективные противовирусные препараты для детей, необходимо знать, как функционирует иммунная система ребенка и какие средства действительно могут помочь справиться с инфекцией.

Что такое иммунитет?

Иммунная система человека - сложный механизм, избавляющий организм от различных инфекций и болезней.Лимфоциты, содержащиеся в органах защитной системы (миндалины, тимус, лимфатические узлы, селезенка), вырабатываются в необходимом количестве для борьбы с генетически чужеродными объектами. Повышенная норма этих веществ в крови означает, что в организме есть инфекция.

Еще один очень важный компонент, вырабатывающий иммунную систему, - интерфероны. Это особые белки, которые выделяются в организме при появлении вируса. Интерфероны способны бороться как с различными видами инфекций, так и с раковыми клетками.Низкое количество таких белков в организме означает, что иммунная система человека ослаблена.

Снижение иммунитета - одна из важнейших причин, почему дети так часто болеют. Белки интерферона вырабатываются в организме очень плохо, фагоцитоза (всасывания инородных частиц) не происходит, а значит, способность бороться с вирусом снижается. Можно предположить, что при хорошей иммунной системе противовирусные препараты не нужны, но это не совсем так. Если иммунные клетки необходимы для борьбы с вирусом, то нужны лекарства, чтобы остановить его размножение в организме.

Вирус - живое вещество

Наверняка многим было интересно, что это за вирус. Попробуем разобраться в этом. Из курса школьной биологии известно, что вирус - это микрочастица, способная заражать живые организмы. Он состоит из молекул ДНК или РНК, заключенных в капсид (белковая оболочка). Грипп - лишь одна из его разновидностей.

Вирус гриппа состоит из рибонуклеиновой кислоты и защитной оболочки. Он передается воздушно-капельным путем и поражает верхние дыхательные пути.Это заболевание относится к числу острых респираторных вирусных заболеваний (ОРВИ).

Как действуют вирусные инфекции?

Чтобы подобрать эффективные противовирусные препараты для детей от 2 лет, необходимо знать, как происходит заражение. Как правило, дети болеют острыми респираторными заболеваниями. Вирус попадает в организм через дыхательные пути и заражает там одну клетку. Он встроен в его генетическую структуру и очень быстро воспроизводится. В этот промежуток времени ребенок может наблюдать опухшее красное горло, заложенный носик.Как правило, через определенное время у малыша поднимается температура. Это потому, что организм активирует все свои защитные свойства. Высокая температура (до 38 ° C) усиливает фагоцитоз и стимулирует образование интерферона. Как только вирус или инфекция отступят, можно наблюдать снижение температуры.

Всегда ли нужно использовать противовирусные препараты для детей?

С 2-х лет дети часто болеют, но всегда ли имеет смысл «кормить» их разными лекарствами? Дело в том, что клетки иммунитета обладают очень хорошей памятью.После успешной победы над бактериями они запоминают их и в следующий раз борются с ними еще эффективнее. Если в организм ребенка попадает слабый вирус, то он способен справиться с ним самостоятельно. Почему-то некоторые родители считают, что это опасно, и предпочитают сразу давать лекарства.

Это заблуждение. После применения противовирусных препаратов возникает привыкание, и иммунная система с каждым разом будет ухудшаться. Если в организм попал слабый вирус, а у ребенка нет высокой температуры, то без таких препаратов можно обойтись.Кроме того, ученые доказали, что в более старшем возрасте дети гораздо реже подвергаются ОРВИ, именно потому, что к этому времени у них вырабатывается иммунитет к этим вирусам.

Что такое противовирусный препарат

Известно, что это лекарство, помогающее в борьбе с вирусом. Но каков принцип его работы? Оказывается, есть разные противовирусные препараты для детей от 2-х лет. Все они классифицируются по действующему веществу и механизму борьбы с вирусом.Например, адамантан и его производные - это вещества, блокирующие проникновение вирусной РНК в клетки организма. Интерфероны способны повышать иммунитет, а аминоциклогексенкарбоновая кислота подавляет размножение вирусов. Есть еще одна отдельная серия лекарств, называемых гомеопатическими. Такие препараты имеют небольшую дозу самой инфекции, что способствует ее подавлению. Каждая из этих групп препаратов действительно способна бороться с вирусами, но какой выбрать? Рассмотрим их подробнее.

Интерфероны (ИФН)

В эту группу входят различные противовирусные препараты для детей от 2 лет. Представленный ниже список - это лишь малая часть тех лекарств, которые существуют во всем мире. Противовирусные препараты с интерфероном:

  • «Лаферобион».
  • «Реаферон».
  • «Виферон».
  • «Гриппферон».
  • «Генферон Лайт».

Эти препараты содержат ИФН. Это аналог того интерферона, который вырабатывает человеческий организм. Это вещество препятствует размножению вируса, нарушая синтез вирусной рибонуклеиновой кислоты.Это абсолютно натуральный компонент, не вызывающий аллергии. ИФН практически не имеет противопоказаний к применению и отлично подходит как для детей, так и для взрослых. На упаковке с препаратом, содержащим интерферон, обязательно указывается способ его получения (рекомбинантный или лейкоцит человека) и молекулярная масса молекул ИФН (альфа, бета, гамма).

Лейкоцитарный интерферон производится из донорской крови, и он встречается крайне редко. Более частая форма - рекомбинантный IFN.Его производят в биохимических лабораториях путем синтеза клона Escherichia coli и человеческих генов. Такие противовирусные препараты для детей от 2-х лет недорогие и достаточно эффективные. Они являются прекрасными иммуномодуляторами, помогая защитить детский организм от вирусной инфекции. Если ОРВИ уже в запущенной стадии, а у ребенка высокая температура (выше 38 ° С), то эти препараты станут хорошим подспорьем в борьбе с вирусом.

Гомеопатические средства

К данной категории препаратов можно отнести такие препараты:

  • Анаферон.
  • «Неотонзилар».
  • «Иммунокинд».
  • «Энгистол».
  • Афлубин.

Они широко используются, особенно для профилактики острых респираторных вирусных инфекций у детей. К сожалению, не все родители знают о свойствах гомеопатических средств и способах их воздействия на организм. Самый важный принцип этих препаратов состоит в том, что если большие дозы определенного вещества вызывают определенный симптом, то его малые дозы производят противоположный эффект (как излечил, как).Противовирусные препараты для детей от 2 лет

Противовирусные препараты - дешево, но эффективно (список)

На первый взгляд, это человечество, покорившее атомы, дно океана и даже Луну, неуязвимо для микроскопических существ. Но каждую осень начинают свою атаку вирусы, и непобедимые люди вынуждены прибегать к различным лекарствам, чтобы побороть болезнь. Противовирусные препараты действуют непосредственно на болезнетворные микроорганизмы, и многие из них борются с симптомами.

Такие препараты должен назначать врач, но многие люди предпочитают лечить болезнь самостоятельно, и делают это очень успешно.Аптеки предлагают широкий выбор различных средств на любой карман, среди них непросто выбрать лучшее, в котором оптимальное сочетание цены и эффективности. Перед тем, как начать прием противовирусных препаратов, рекомендуем ознакомиться со списком самых популярных, недорогих и эффективных препаратов, которые можно приобрести в любой аптеке.

Важно! Перечень препаратов составлен на основании отзывов реальных людей с учетом мнения врача-инфекциониста.

Большинство противовирусных препаратов

Амизон (таблетки)

Препарат появился в аптеках более семи лет назад и получил широкую известность благодаря рекламе. по ее словам, он способен буквально воскресить человека из мертвых, но это, конечно, преувеличение. Акция направлена ​​на Амизона:

  • понижение температуры;
  • повысить сопротивляемость вирусного организма;
  • устранение воспаления;
  • уменьшил боль.
  • Амизон
появился в аптеках более семи лет назад и стал широко известен благодаря рекламе

Противовирусное действие заключается в том, что препарат не позволяет вирусам внедряться в новые клетки организма. Препарат помогает бороться с такими заболеваниями, как ветряная оспа, эпидемический паротит, респираторно-вирусные инфекции и грипп, феллиноз. Его также можно использовать как вспомогательное средство при лечении герпеса, гепатита А и Е, вирусного менингита. В целом Амизон облегчает состояние пациента, создает условия, чтобы его иммунная система справлялась с болезнью.

Подчеркивает, что стоит знать, приобретая наркотик. Более подробную информацию можно получить из инструкции, найдя ее в Интернете.

Отзывы об Амизоне говорят, что противовирусные препараты от простуды дают отличные результаты. Но вот лечение гриппа одним Амизоном самостоятельно, как правило, не оправдывает, так как штамм вируса склонен к мутации, и для выбора подходящего лечения приходится напрягать врача.

Цена препарата колеблется от 40 грн до 80 грн (95-190 р) и зависит от дозировки и количества таблеток.

Анаферон (таблетки)

Анаферон - хороший противовирусный препарат, обладающий иммуномодулирующим свойством. Он хорошо справляется с ОРВИ и входит в комплексное лечение крупных бактериальных заболеваний и гриппа. Обладает противовоспалительным действием, поэтому при совместном лечении и применении Анаферона из противовоспалительных средств может тканазться. Это гомеопатическое лекарство, которое зарекомендовало себя как активное средство, несмотря на все предрассудки. Благодаря низкой концентрации действующего вещества он практически не имеет побочных эффектов.

Анаферон - хороший противовирусный препарат, обладающий иммуномодулирующим свойством

Отзывы об АНАФЕРОН преимущественно положительные:

«Согласитесь, Анаферон при первых признаках простуды - все проходит в считанные дни и не вреден для здоровья. Это хорошее дополнение народных средств и горячего чая. При простуде, особенно в разгар эпидемии гриппа. , иногда я принимаю это для профилактики в последний месяц. Никогда не позволяйте '

Елена, 37 лет

«Это один из лучших антивирусов, в котором практически нет побочек.Дети Анаферон даю сыну (он ходит в детский сад), если у него насморк и высокая температура, болезнь никогда не длилась дольше пяти дней. таблетки сладкие, поэтому ребенка уговаривать принимать лекарство не нужно »

Ирина, 26 лет

Средняя цена препарата 70-90 грн (166-214 р)

Афлуин (таблетки, капли)

Афлубн обладает выраженным противовирусным действием, стимулирует синтез интерферона и повышает иммунитет.Кроме того, он снижает температуру и борется с воспалениями. Средство, чтобы быстро справиться с неприятными симптомами заболевания, такими как ломота в суставах, головная боль, озноб. Показания к применению - простуды и грипп, а также их профилактика. Побочных эффектов практически нет, за исключением индивидуальной непереносимости и аллергических реакций. Это гомеопатическое лекарство, поэтому на это может потребоваться много времени.

Для лечения взрослых детей можно применять препарат в уменьшенной дозировке, а Афлубин для детей от 2 лет в форме капель.

Афлубн обладает выраженным противовирусным действием, стимулирует синтез интерферона и повышает иммунитет

Отрицательных отзывов по данному препарату не обнаружено.

«Я не доверяю гомеопатическим средствам, но Афлубин - исключение. Лечить им такое серьезное заболевание, как грипп, я не пробовал, и не навредил им никогда, но защитить себя от холода он мне помогает. "

Николай, 29 лет

«Хороший препарат, эффективный и не опасный.Принимала во время беременности, а теперь иногда, чтобы не заболела. Единственный недостаток - высокая цена «

».

Татьяна.

Цена составляет от 65 Афлубин до 280 грн (154-667 р) в зависимости от количества таблеток в упаковке.

осложнения (таблетки)

Это сильное химиотерапевтическое средство, обладающее выраженным противовирусным действием. Эффективен против гриппа, в том числе вызванного вирусом и А, поскольку разрушает белковую оболочку вируса и препятствует их размножению.Римантадин применяют для лечения гриппа, клещевого энцефалита, курс препарата - 5 дней.

Римантадин нельзя принимать детям до 7 лет, во время беременности, лицам с хроническими заболеваниями почек и печени. Побочные эффекты могут возникать в нервной, пищеварительной и дыхательной системах.

осложнения (таблетки) - это мощный химиотерапевтический препарат, обладающий выраженным противовирусным действием.

Отзывы об этом препарате неоднозначны, но большинство из них положительные.

«Несколько раз пробовала Ремантадин, когда сильно заболел ОРВИ.Лечение началось немедленно, как только появились четкие симптомы заболевания. Ни разу не подвел - через 2 дня стало намного лучше. Таблетки, правда, горькие, сразу пить воду надо. "

Екатерина, 31 год

«Римантадин - недорогой и достаточно эффективный препарат. Угнетает его побочные эффекты, но не смертельный».

кот Бегемот

Стоимость римантадина 30 грн (72 р)

мефенамовая кислота (таблетки)

Это препарат широкого спектра действия, применяемый как жаропонижающее, противовоспалительное и обезболивающее.Противовирусный эффект заключается в стимуляции выработки интерферона, повышении активности Т-лейкоцитов и соотношения Т-хелперов. Мефенамовая кислота применяется при многих заболеваниях, в том числе при комплексном лечении гриппа и ОРВИ. Лечение длится от 7 дней.

Мефенамовая кислота помогает быстро справиться с болезнью, но имеет свои побочные эффекты, которые чаще всего выражаются в расстройствах желудочно-кишечного тракта и снижении свертываемости крови.Людям с язвенной болезнью или геморрагическим заболеванием желудочно-кишечного тракта не следует принимать этот препарат, чтобы не вызвать обострения.

мефенамовая кислота (таблетки) - препарат широкого спектра действия, применяется как жаропонижающее, противовоспалительное и обезболивающее

Большинство отзывов положительные, основные недостатки - за побочные эффекты.

«Мефенаминку использую уже лет 5, и она всегда должна быть в моей аптечке. И помогает снизить температуру, а потом избавиться от ОРВИ, так как парацетамол и ибупрофен бессильны."

Виктория К

«Хороший препарат, эффективный и недорогой. Я редко покупаю дешевые противовирусные препараты, но это - исключение. Мефенамовая кислота помогает мне быстро вылечить простуду, побочных эффектов я не видел ни разу».

Ольга, 42 года

Цена в среднем 40-60 грн (95-143 р)

Оксолиновая мазь (Мазь)

Эффективное противовирусное средство местного действия, незаслуженно забытое в последнее время.Оксолин способен уничтожить вирус герпеса, аденовирус, большинство возбудителей гриппа, опоясывающий лишай и контагиозный моллюск. Препарат применяют местно для лечения вирусных поражений кожи, конъюнктивита, а также для лечения вирусного ринита (смазывание слизистой оболочки носа). Мазь можно наносить на слизистую носа во время эпидемии гриппа, во время и после разговора с людьми, больными гриппом и ОРВИ.

Средство не токсично, можно лечить детей от 5 лет, если ребенку не исполнилось, необходима консультация врача.Применять мазь можно длительно, если нет побочных реакций, так как она не накапливается в организме.

Оксолиновая мазь (Мазь) - эффективное противовирусное средство местного действия, незаслуженно забытое в последнее время

Отзывы об этом старом, но действенном средстве в основном хорошие.

«Я работаю в большом коллективе, и в холодное время года сложно поддерживать форму - всегда кто-то болеет, но он приходит на работу. Последние 2 года использую оксолиновую мазь, нанося ее на слизистую носа.Применять его не очень удобно, сначала чувствовалось легкое жжение, но от холода он меня эффективно защищает! »

Морковь, 23 года

«Противоречивое средство при гриппе и ОРВИ, потому что симптомы не исчезли. А вот как профилактика - хорошо. Не знаю, правда, это заслуга мази или иммунитета. Но то, что препарат борется, до« ура »- такое герпес. Тот же противный герпес, который появляется на губах при простуде и стрессе. Оксолиновая мазь его «подавляет» в самом начале, только когда появляется покраснение - и герпес исчезает."

Наташа, 28 лет

Цена мази от 10 до 20 грн (23-46 р)

Альтабор (таблетки)

Эффективный противовирусный препарат, применяемый при гриппе, везикулярном стоматите и герпесе. Он содержит растительный фенол, много антиоксидантов, а также обладает противовоспалительным действием. При гриппе и ОРВИ значительно облегчает течение болезни, помогает избежать последствий, успешно побриться с симптомами.Также препарат можно использовать в качестве профилактического средства во время эпидемий гриппа или при контакте с больными людьми.

Альтабор - очень сильнодействующий препарат, его можно принимать взрослым и подросткам с 14 лет в течение трех - семи дней. Противопоказания к применению при беременности, аллергической реакции и непереносимости одного из компонентов.

Альтабор (таблетки) - эффективный противовирусный препарат, применяемый при лечении гриппа, везикулярного стоматита и герпеса

Практически все люди, оставьте отзыв, остались довольны препаратом.

«Хорошее, действенное, а главное - натуральное лекарство, которое помогло мне с гриппом. Посоветовала мне фармацевт в аптеке, и я был очень доволен. Побочных эффектов не было, осложнений болезни - тоже. Жалко, что может не давать деткам »

Инна

«Я узнал о препарате неделю назад и однажды убедился в его эффективности. ОРВИ Я всегда плохо переносил, долго болел, а потом все прошло три дня.У кого были легкие симптомы простуды, не более. Рекомендовать »

Сашта, 26 лет

Средняя цена Альтабора 38-50 грн (90-120 р)

Когда следует принимать противовирусное средство

Для борьбы с вирусами любым настоящим препаратом должен назначить врач. Дело в том, что вирусы очень быстро мутируют, у многих штаммов, поэтому подобрать антивирус сложно, нужно пройти медицинское обследование и анализы, чтобы понять, вирус заразил человека.

противовирусных препарата, дешевые и дорогие, помогают при гриппе только в 30% случаев, в остальных 70 пациентах потребовалась госпитализация.Но с SARS эти инструменты могут помочь быстрее вылечиться. Также рекомендуется людям, принимающим их, которые ухаживают за больными гриппом, чтобы предотвратить заражение.

Чем можно заменить противовирусные препараты

Если есть вирус в организме, заменить специальные препараты нельзя ничем. Можно комбинировать продукты, устраняющие симптомы, для облегчения состояния с иммуномодуляторами, но в этом случае лечение может затянуться надолго, не исключены осложнения.

Противовирусные препараты можно заменить препаратами от SARS, которые понижают температуру и устраняют другие симптомы.К ним относятся Нурофен, Иммунол, Колдрекс, Хрипекс, Тамифлю и другие препараты, которые представлены в каждой аптеке в широком ассортименте. Все у него схожая структура, они отличаются только стоимостью добавок и. Менее дорогая, но не менее эффективная альтернатива этим препаратам, хорошо знакомые всем парацетамол, ибупрофен, аспирин (ацетилсалициловая кислота). Эти препараты можно использовать как обезболивающие, жаропонижающие и противовоспалительные, параллельно или принимая иммуномодуляторы по старинке, чай с лимоном, медом и вареньем.

Эффективные противовирусные препараты для детей

Большинство противовирусных препаратов, как описано выше, выписывают и взрослым, и педиатрическим препаратам. Гомеопатические препараты относительно безопасны даже для детей от 2 лет. Важно помнить, что давать противовирусные препараты детям нужно только в случае полной уверенности в диагнозе, и для этого следует обратиться к педиатру. В домашних условиях можно лечить простуду, но если она не пройдет через несколько дней, возможно наличие вируса. Об этом часто говорят д-р.Комаровский.

Не существует безопасных лекарств для детей от 3 лет, которыми можно лечить грипп в домашних условиях. Но наибольшую опасность представляет неправильно распознающий вирус, который не может реагировать на лекарства и «бушует» с треском на ослабленный агрессивными лекарствами детский организм.

Лучшим решением при появлении первых симптомов простуды станут гомеопатические препараты, которые также можно применять во время эпидемий гриппа для профилактики. Некоторые из них можно брать с 1 года.Также важно не забывать о полноценном и витаминизированном детском питании и других способах укрепления своего иммунитета, как советует доктор Комаровский.

При приеме противовирусных препаратов не забывайте о дополнительных средствах, облегчающих: обилие теплых напитков, полноценное питание, витамины, а также натуральные антибактериальные продукты, такие как чеснок, имбирь, лимон.

Если на фоне приема противовирусных препаратов очевидные симптомы ОРВИ сохраняются, необходимо обратиться к специалисту. Береги себя и оставайся здоровым.

Противовирусные препараты от сезонного гриппа: дополнительные ссылки и ресурсы

Доступны рекомендации по противовирусному лечению.

Ингибиторы нейраминидазы

Ингибиторы нейраминидазы - это химически родственные противовирусные препараты, которые блокируют вирусный фермент нейраминидазу и обладают активностью против вирусов гриппа A и B. Ингибиторы нейраминидазы включают:

  • Осельтамивир (доступный в виде дженерика или под торговым названием Тамифлю® для перорального применения) одобрен FDA для раннего лечения неосложненного гриппа у людей от двух недель и старше, а также для химиопрофилактики с целью предотвращения гриппа у людей от одного года и старше .Хотя это не является частью утвержденных FDA показаний, использование осельтамивира перорально для лечения гриппа у детей младше 14 дней и для химиопрофилактики у младенцев от 3 месяцев до 1 года рекомендуется CDC и Американской академией педиатрии. Если ребенку меньше 3 месяцев, использование осельтамивира для химиопрофилактики не рекомендуется, если ситуация не считается критической из-за ограниченности данных в этой возрастной группе.
  • Занамивир (торговое название Relenza®) для пероральных ингаляций одобрен FDA для раннего лечения неосложненного гриппа у людей 7 лет и старше и для профилактики гриппа у людей 5 лет и старше.Он не рекомендуется для людей с основным респираторным заболеванием, в том числе с астмой.
  • Перамивир (торговое название Rapivab®) для внутривенного введения одобрен FDA для раннего лечения неосложненного гриппа у людей от 2 лет и старше.

Cap-зависимый ингибитор эндонуклеазы

Механизм действия ингибитора эндонуклеазы отличается от механизма действия ингибитора нейраминидазы. Ингибиторы эндонуклеаз препятствуют транскрипции вирусной РНК и блокируют репликацию вируса как у вирусов гриппа A, так и у вирусов B.Существует только один одобренный кэп-зависимый ингибитор эндонуклеаз:

.
  • Балоксавир марбоксил (торговое название Xofluza®) для перорального применения одобрен FDA для раннего лечения неосложненного гриппа у людей от 12 лет и старше. Балоксавир не рекомендуется беременным женщинам, лицам с ослабленным иммунитетом, кормящим матерям, амбулаторным пациентам с осложненным или прогрессирующим заболеванием или госпитализированным пациентам.

Адамантаны

Адамантаны нацелены на белок ионного канала M2 вирусов гриппа А.(Следовательно, эти лекарства активны против вирусов гриппа A, но не вирусов гриппа B.) Адамантаны в настоящее время не рекомендуются для использования в Соединенных Штатах из-за широко распространенной устойчивости к противовирусным препаратам циркулирующих вирусов гриппа A. Адамантаны включают:

  • Амантадин (дженерик) для перорального применения одобрен FDA для лечения и профилактики только вирусов гриппа А у людей старше 1 года.
  • Римантадин (генерический или под торговым названием Flumadine®) для перорального применения одобрен FDA для предотвращения инфицирования вирусом гриппа A только среди людей старше 1 года.Он одобрен для лечения только инфекций, вызванных вирусом гриппа А, у людей от 17 лет и старше.

Доступна информация об устойчивости к противовирусным препаратам: Устойчивость к противовирусным препаратам гриппа

Для получения клинических рекомендаций CDC по использованию противовирусных препаратов от гриппа посетите веб-сайт «Противовирусные препараты от гриппа: резюме для врачей».

Найдите вкладыши на упаковках и обновления этикеток для утвержденных лекарственных препаратов на веб-сайте Drugs @ FDAexternal icon .

Frontiers | Подходы с перепрофилированием лекарств для лечения вирусной инфекции гриппа: возрождение старых лекарств для борьбы с давним врагом

Вирусы гриппа, давняя угроза для населения

« Плохая новость, завернутая в белок » - определение вируса сэра Питера Медавара.

Несмотря на очевидную безразличность к коллективному мышлению важной части общества, внутренняя заболеваемость и смертность, а также связанные с ними смерти из-за бактериальных суперинфекций или обострения хронических заболеваний делают гриппозные инфекции серьезной и повторяющейся проблемой глобального общественного здравоохранения. . Действительно, вирусы гриппа человека типа A и B ответственны за ежегодные эпидемии гриппа, отмеченные до 1 миллиарда случаев инфицирования, 3-5 миллионов тяжелых случаев и 300 000-650 000 смертей во всем мире, с огромным экономическим бременем с точки зрения медицинских посещений, госпитализаций, работы. / школьные прогулы.и потеря производительности (1–3). Являясь членами семейства Orthomyxoviridae , вирусы гриппа (типа A, B, C или D) представляют собой оболочечные вирусы, несущие негативный смысловой одноцепочечный сегментированный геном РНК. В такой сегментированной природе вирусного генома кроется способность вирусов гриппа образовывать новые реассортантные штаммы после сопутствующей инфекции хозяина более чем одним штаммом человеческого и / или животного происхождения, явление, которое до сих пор наблюдалось только среди вирусов гриппа типа А. вирусы [обзор в (4)].Из-за реассортации вирусов генетический багаж вирусов-потомков не совсем совпадает с багажом одного из «родительских» штаммов, а является их комбинацией. В зависимости от конкретной комбинации генетических сегментов, и особенно в случае штамма человеческого гриппа, приобретающего основные поверхностные антигены гемагглютинина (HA) и / или нейраминидазы (NA) животного происхождения, события реассортировки могут привести к антигенному сдвигу , определяется как создание нового вируса с антигенными свойствами, радикально отличающимися от свойств циркулирующих штаммов.Если этот новый вариант будет достаточно антигенно отличаться, чтобы избежать репертуара ранее существовавшего иммунитета в популяции, он может быстро распространиться и заменить циркулирующие штаммы, что приведет к глобальной пандемии гриппа. Несмотря на то, что относительно редко - три настоящие пандемии произошли в течение 20-го века и одна до сих пор в 21-м веке, вспышка пандемии является довольно непредсказуемым событием, которое может иметь потенциально разрушительные последствия [рассмотрено в (5)], особенно с учетом современного положение дел в отношении глобального транспорта и торговли, миграции и сужения границ между сельскими и перенаселенными городскими районами.

Вакцинация против гриппа представляет собой наиболее эффективную стратегию профилактики сезонного гриппа и его клинических осложнений, в основном среди групп высокого риска, таких как очень маленькие дети, пожилые люди, беременные женщины, пациенты с ослабленным иммунитетом, а также люди с ожирением, диабетом или сопутствующими кардиореспираторными заболеваниями ( 6, 7). Тем не менее, современная вакцинация против гриппа по-прежнему имеет ряд ограничений, которые не оправдывают ожиданий с точки зрения эффективности. Короткая продолжительность индуцированного вакциной иммунитета в сочетании с внутренним антигенным дрейфом вирусов гриппа, возникающим в результате постепенного накопления точечных мутаций в антигенных сайтах поверхностного белка НА (и, в меньшей степени, NA), подчеркивает необходимость ежегодное изменение состава вакцины.Более того, длительность текущего процесса производства вакцины (по крайней мере, 6 месяцев для производства достаточно больших количеств вакцины) требует постоянного отбора штаммов примерно за 8 месяцев до следующего сезона гриппа (6, 8). Если в течение этого временного окна произойдет дрейф антигенов, возможность несоответствия между композицией вакцины и циркулирующими штаммами может отрицательно повлиять на защиту. Даже при отсутствии сезонных несоответствий или появлении пандемических штаммов, недостаточном охвате вакцинами и неоптимальном охвате конкретными целевыми группами (т.например, пожилые люди или люди с ослабленным иммунитетом) также снижают эффективность вакцины. Более того, несмотря на недавний прогресс, достигнутый в поисках «Святого Грааля» универсальной противогриппозной вакцины, которая может обеспечить более широкую и длительную защиту как от совпадающих, так и от антигенно различных штаммов гриппа (9, 10), их клиническая эффективность остается на уровне быть оцененными, что подчеркивает необходимость дополнительных терапевтических подходов к лечению инфекций гриппа.

Помимо вакцинации, противовирусные препараты представляют собой еще одну опору в борьбе с эпидемиями сезонного гриппа и играют центральную роль в качестве основных профилактических и терапевтических средств в случае вспышки пандемии.В связи с этим в данном обзоре обобщается состояние современных противовирусных средств против гриппозной инфекции, с особым акцентом на недавние достижения в стратегиях перепрофилирования противогриппозных препаратов и их потенциальные терапевтические, регуляторные и экономические преимущества. В этом обзоре представлены примеры различных способов репозиции молекул для лечения гриппа, от случайного открытия до скрининга in silico на основе . Эти новые противовирусные кандидаты, многие из которых нацелены на клетку-хозяин, также могут быть использованы в комбинации с обычными противовирусными средствами, нацеленными на вирус, чтобы усилить наш очень ограниченный терапевтический арсенал против инфекций вируса гриппа.

Современные противовирусные средства для лечения инфекций гриппа

Как упоминалось выше, противовирусные препараты являются ключевыми фигурами в программах обеспечения готовности к пандемии, являясь первым выбором для лечения инфицированных пациентов, а также для профилактической постконтактной профилактики тех, кто потенциально подвергается воздействию нового вируса, особенно в начальный период пандемии, когда вакцины нет. Противовирусные препараты также важны в обычных сезонных условиях. Хотя их использование в основном ориентировано на лечение тяжелобольных пациентов и пациентов с ослабленным иммунитетом, некоторые страны, включая США и Японию, регулярно прибегают к противовирусным препаратам для лечения неосложненного гриппа у здоровых в остальном пациентов (11, 12).На сегодняшний день только два класса противовирусных агентов одобрены во всем мире и доступны для лечения инфекций гриппа: блокаторы ионных каналов M2 и ингибиторы нейраминидазы (NA). К первому классу относятся производные адамантана, амантадин и римантадин, которые ингибируют протонную проводимость ионного канала M2 вирусов гриппа А, тем самым предотвращая стадию удаления оболочки вируса в цикле репликации вируса. Тем не менее, несмотря на то, что вначале они были достаточно эффективными, широкое распространение мутации устойчивости к S31N (и в гораздо меньшей степени V27A) M2 в циркулирующих штаммах h4N2 и h2N1 после 2006 г. и после 2009 г. побудило ВОЗ исключить и амантадин, и римантадин. список рекомендуемых противогриппозных средств для клинического использования в 2009 г. (6).В результате ингибиторы NA являются единственными противовирусными препаратами от гриппа, рекомендованными ВОЗ в настоящее время (13).

Ингибиторы

NA являются конкурентными аналогами сиаловой кислоты, предпочтительного рецептора гриппа на поверхности клетки-хозяина. Связываясь с широко консервативным активным сайтом NA, ингибиторы NA препятствуют ферментативной активности сиалидазы вирусного белка, которая необходима для высвобождения новообразованных потомков вирусов из инфицированной клетки, предотвращая распространение инфекции среди остальных. дыхательной ткани (14).В настоящее время во всем мире лицензированы три ингибитора NA для лечения инфекций гриппа A и B: осельтамивир, занамивир и перамивир. Осельтамивир перорально (вводимый как пролекарство осельтамивир фосфат) является наиболее широко используемым из трех, тогда как занамивир ингаляционный не рекомендуется ни для очень маленьких детей, ни для лиц с сопутствующими респираторными заболеваниями, а внутривенное введение перамивира является приоритетным для госпитализированных пациентов, которые не могут получать пероральное лечение. (15). Кроме того, ингаляционный ланинамивир, однократный ингибитор НА длительного действия, одобрен в Японии для профилактики и лечения гриппа A и B как у взрослых, так и у детей (16).Важно отметить, что до сих пор сохраняется некоторая степень скептицизма в отношении реальной эффективности ингибиторов NA, особенно после Кокрановского клинического метаанализа 2014 года, в котором сообщалось только о минимальном сокращении симптомов гриппа у детей и взрослых с неосложненным гриппом, но не в госпитализированных. пациенты (17). Тем не менее, фактический консенсус, основанный на фактических данных, указывает на умеренную эффективность лечения ингибиторами NA в сокращении продолжительности симптомов, пневмонии, госпитализации и смертности, особенно при введении в течение 48 часов с момента появления симптомов (18, 19).И наоборот, отсроченное начало лечения связано со снижением эффективности, но все же может быть полезным для пациентов из группы риска. Кроме того, вызывает беспокойство появление вариантов вируса, устойчивых к ингибиторам NA, особенно часто среди детей и лиц с ослабленным иммунитетом (20). Замена h375Y NA является основной мутацией, ответственной за устойчивость к осельтамивиру и перамивиру в вирусах h2N1, в то время как R292K и E119V являются наиболее часто встречающимися в вирусах h4N2, последние два также обеспечивают пониженную чувствительность к занамивиру и ланинамивиру (17, 21).Даже если в настоящее время распространенность лекарственной устойчивости у циркулирующих штаммов довольно низка (≤1%), данные сезонных штаммов, существовавших до 2009 г., доказали, что при соответствующих условиях устойчивость может быстро распространяться и достигать 90–100%. (17, 21). В этом отношении относительно недавнее обнаружение локализованных кластеров устойчивых к ингибиторам NA вирусов h2N1pdm09, несущих мутацию h374Y в сочетании или без замен I222R / V NA (22, 23), усиливает важность постоянного наблюдения.

Помимо блокаторов ионных каналов M2 и ингибиторов NA, две небольшие молекулы, нацеленные на вирусную РНК-зависимую РНК-полимеразу, фавипиравир и балоксавир марбоксил, проходят клиническую оценку в США и Европе, но уже получили одобрение японских органов здравоохранения. Фавипиравир - это аналог нуклеозида, который действует как конкурентный ингибитор субстрата вирусной полимеразы, одобренный с 2014 года для лечения инфекций гриппа с новыми штаммами и / или резистентных к другим противовирусным средствам.Однако, несмотря на очевидный высокий порог лекарственной устойчивости (24) и противовирусный потенциал широкого спектра действия, подтвержденный в контексте недавних вспышек вируса Эбола (25), недавние результаты рандомизированных исследований фазы II / III по его терапевтической эффективности против неосложненного гриппа были не совсем убедительный (26). Балоксавир марбоксил является селективным ингибитором кэп-зависимой эндонуклеазной активности субъединицы PA-полимеразы вируса гриппа (27), тем самым препятствуя захватывающей кэп-активности вирусного полимеразного комплекса.В связи с этим в совсем недавнем отчете впервые были раскрыты результаты двух рандомизированных (фазы II и III) клинических испытаний, оценивающих эффективность однократного перорального лечения балоксавиром марбоксилом у здоровых амбулаторных пациентов с острым неосложненным гриппом по сравнению с плацебо и регулярное 5-дневное лечение осельтамивиром (28). В целом, балоксавир, марбоксил и осельтамивир умеренно сокращали время до облегчения симптомов по сравнению с плацебо, тогда как первый превзошел два других в снижении вирусной нагрузки.Эти результаты побудили Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрить Xofluza ® (балоксавир марбоксил) для лечения острого неосложненного гриппа у пациентов в возрасте 12 лет и старше, у которых симптомы проявлялись не более 48 часов (29). . Тем не менее, это первое противовирусное средство от гриппа с новым механизмом действия, одобренное FDA почти за 20 лет, похоже, не избежало проблемы всех других противогриппозных средств, направленных на вирус. Появление вариантов вируса (в основном из-за аминокислотных замен I38T / M PA), придающих значительный уровень пониженной чувствительности к балоксавир марбоксилу, наблюдалось до 9.7% пациентов, получавших препарат (28, 30).

В целом, таблица 1 суммирует основные характеристики вышеупомянутых доступных в настоящее время противовирусных средств от гриппа. Такой ограниченный терапевтический арсенал в сочетании с повторяющимся риском возникновения лекарственной устойчивости подчеркивает очевидную неудовлетворенную потребность в новых подходах, дополняющих существующие методы лечения новыми противогриппозными препаратами.

Таблица 1 . В настоящее время одобрены препараты для лечения вирусных инфекций гриппа.

Что такое перепрофилирование лекарств?

« Самая плодотворная основа для открытия нового лекарства - начать со старого», - сказал , как известно, лауреат Нобелевской премии по физиологии и медицине 1998 года сэр Джеймс Блэк.

Несмотря на огромные научные и технологические достижения в области биомедицинских исследований за последние 20–30 лет, этот сценарий не смог эффективно привести к значительному повышению уровня успешности классической цели «от скамьи до постели» - центрированный, механистически предвзятый процесс открытия лекарств de novo (38).Действительно, при почти неизменном общем количестве 25–30 новых молекул из примерно 50 новых лекарств, ежегодно одобренных FDA (39), биофармацевтические эксперты подсчитали, что только 12% лекарств-кандидатов, которые проходят в фазу I клинических испытаний, получают последний зеленый свет (40). Другими словами, из 5 000–10 000 соединений, полученных в результате открытия классических лекарств, только одно, вероятно, будет одобрено. Причины этого явления многофакторны, включая нацеливание на более сложные заболевания, ограничения редукционистских экспериментальных моделей для воспроизведения биологической сложности, повышенную жесткость регулирования, проблемы с переносимостью и неожиданные побочные эффекты.В целом, весь процесс НИОКР, ведущий к выводу на рынок нового лекарства, требует в среднем 13–15 лет и от 1,5 до 2,6 миллиарда долларов США (40–42).

В этом контексте перепрофилирование лекарств является стоящей привлекательной альтернативой для частичного заполнения этого так называемого инновационного пробела. Переназначение лекарств, также называемое репозиционированием лекарств, определяет процесс выявления и подтверждения нового терапевтического показания для существующего или разрабатываемого лекарства (38, 42, 43). В основе перепрофилирования лекарств лежит отказ от длительных, рискованных и дорогостоящих доклинических и ранних клинических этапов оценки путем сосредоточения внимания на имеющихся обширных клинических данных, данных фармакокинетики и безопасности человека в качестве отправной точки для дальнейшей разработки (рис. 1).Расширенное определение может также включать не только уже продаваемые лекарства, но и «спящих» кандидатов, разработка которых была прекращена на продвинутых этапах клинической оценки (например, фазы II / III испытаний) из-за неудовлетворительной эффективности их первого предполагаемого медицинского использования , которые могут найти вторую жизнь в новом терапевтическом показании. Примечательно, что на перепрофилирование, вероятно, приходится 30% новых лекарственных препаратов, одобренных FDA (44).

Рисунок 1 .От скамейки к постели: сравнение de novo разработки и перепрофилирования лекарств. De novo (классический) разработка лекарств - трудоемкий и дорогостоящий процесс. От первоначального открытия до выхода на рынок обычно требуется 13–15 лет и стоит до 2 миллиардов долларов США, при очень низком уровне успеха (10%). Напротив, подходы к перепрофилированию лекарств имеют несколько преимуществ. Действительно, период от открытия до выхода на рынок короче (5–11 лет), дешевле (350 млн долларов США) и с большей вероятностью успеха (30%), в основном потому, что большая часть доклинических и клинических испытаний (e .g., безопасность, состав, дозировка) уже были выполнены для начального терапевтического показания препарата (41, 42).

На практике концепция перепрофилирования лекарств представляет собой широкий термин, охватывающий множество различных, хотя и не исключающих друг друга, экспериментальных подходов к распознаванию потенциальных новых применений, выходящих за рамки первоначального медицинского показания (42), в том числе:

Случайные наблюдения

Некоторые из наиболее известных историй успеха перепрофилирования лекарств берут начало из случайных наблюдений, записанных в контексте доклинических моделей болезни или клинических испытаний до / после утверждения, что привело к последующей рационализированной оценке и проверке новых лечебный потенциал (41).Талидомид и силденафил - два примера таких ключевых наблюдений. Первый был первоначально представлен как средство от тошноты для беременных женщин, но его пришлось быстро удалить с рынка из-за его тератогенности. Дальнейшие исследования позволили использовать эту молекулу, а также некоторые производные для лечения лепры и множественной миеломы (45). Силденафил, с другой стороны, так и не поступил на рынок для своего первоначально предполагаемого использования при лечении гипертонии, но наблюдаемые побочные эффекты на эректильную дисфункцию закончились тем, что он был одобрен под коммерческим названием Viagra ® .Совсем недавно силденафил обрел третью жизнь под коммерческим брендом Revatio ® для лечения легочной гипертензии (46).

Целевое перепрофилирование

Хотя случайное наблюдение исторически доказало свою полезность, внутренняя необходимость случайного наблюдения непреднамеренного и обычно нечастого второго преимущества представляет собой серьезное препятствие для использования всего потенциала перепрофилирования лекарств, для чего необходимы более контролируемые систематические методологии.Переназначение на основе мишени основано на предварительном знании конкретной молекулярной или клеточной детерминанты / функции-мишени, распознаваемой лекарством, предназначенным для перепрофилирования. Если новое исследование обнаруживает, что цель играет важную роль в состоянии или заболевании, отличном от первоначального показания, есть вероятность перепрофилирования. Следует отметить, что цель может, но не обязательно, играть одну и ту же роль в обоих условиях. Например, в случае ранее упомянутого фавипиравира препарат играет ту же роль, что и ингибитор вирусной РНК-полимеразы против вирусов гриппа и Эбола.С другой стороны, было обнаружено, что тирозин-протеинкиназа 2 Абельсона (Abl2), мишень противоракового препарата иматиниба, необходима для эффективного слияния и высвобождения коронавируса тяжелого острого респираторного синдрома (SARS-CoV) и ближневосточного респираторного синдрома. коронавируса (БВРС-КоВ) в цитоплазму инфицированной клетки, что является ключевым этапом репликации вируса (47).

Альтернативный сценарий перепрофилирования на основе мишени может произойти, когда определенное лекарство с известным механизмом действия обнаруживает новую молекулярную / клеточную мишень, и эта ранее нераспознанная вторая мишень связана с другим заболеванием.Таким образом, считается, что молекула обладает полипармакологическими свойствами, связанными с , что означает способность действовать на несколько мишеней (48, 49). Полифармакологические явления включают как одно лекарство, действующее на несколько мишеней уникального пути заболевания, так и одно лекарство, действующее на несколько мишеней, относящихся к множеству путей заболевания (50). Фактически, полипармакология обычно несет ответственность за токсичность лечения или другие нежелательные побочные эффекты, но некоторые из этих «побочных эффектов» могут также приводить к перепрофилированию лекарственного средства, что более подробно показано в следующих разделах.В течение последнего десятилетия все большее количество исследований сходилось на том, что многие лекарства, изначально разработанные для уникальной терапевтической цели, на самом деле должны поразить в среднем от 6 до 13 различных целей (51, 52).

Фенотипический скрининг

Одно из основных ограничений модели перепрофилирования лекарств, основанной на мишенях, основывается на ее зависимости от существующих научных знаний о механизмах действия / патологии лекарств / заболеваний, а также от потенциальных альтернативных мишеней, которые обычно являются неполными.Другими словами, мы не можем полностью предвидеть потенциал перепрофилирования лекарства, если мы не охарактеризовали его молекулярную / клеточную мишень (и) или если мы не знаем, что данная мишень лекарства играет важную роль в конкретном заболевании. Фенотипический скрининг библиотек биоактивных молекул в различных экспериментальных клеточных моделях или in vivo моделях болезни без необходимости априорных знаний или рассмотрения цели и / или механизма действия, для модуляции которого был разработан кандидат, может внести ценный вклад в преодолеть это ограничение (53).Действительно, несмотря на то, что этот подход подвергался сомнению из-за того факта, что ожидаемое считывание измененного фенотипа в качестве суррогата пригодного для использования биологического эффекта, вызванного лекарством-кандидатом, могло бы объяснить большое количество ложноположительных «совпадений», тем не менее верно, Вклад высокопроизводительного фенотипического скрининга в открытие первых в своем классе низкомолекулярных лекарств превзошел вклад целевых подходов (54, 55). В связи с этим, многие хорошо аннотированные коллекции библиотек малых молекул могут быть легко доступны через различные совместные и / или коммерческие партнерства, чтобы ускорить перепрофилирование лекарств с помощью предвзятого или непредвзятого фенотипического скрининга гипотез [54–57].

In silico - перепрофилирование с помощью

С появлением больших данных и системной биологии компьютерные подходы получают все большее признание в области открытия лекарств, и перепрофилирование лекарств не является исключением. Помимо включения постоянно появляющихся «омиков» (например, транскриптомных, протеомных, метаболомных) данных для расширения наших текущих знаний о механизмах, связанных с лекарствами / заболеваниями, in silico инструменты интеллектуального анализа данных и моделирования расширили нашу способность анализировать данные до следующий уровень (58–60).Эти in silico методы включают в себя скрининг химических, биологических и текстовых баз данных, анализ количественных взаимосвязей структура-активность, фармакофоры, модели гомологии и другие подходы молекулярного моделирования, а также сетевой анализ биологических функций, машинное обучение и почти любые другие инструменты анализа, в том числе использование компьютера (61–64). В этом отношении правильное изучение наборов биологических, химических и клинических данных оказалось эффективным в выявлении новых взаимосвязей (65, 66).Более того, еще один уровень сложности может быть добавлен путем объединения, например, эпидемиологической информации, полученной собственными силами и / или из общедоступных литературных баз данных с скринингами экспериментальных молекул in vitro, с целью выявления новых показаний, как в случае дигоксин и рак простаты (67, 68). В самом деле, реальная сила компьютерного перепрофилирования лекарств заключается в принятии интегративной стратегии, которая сочетает в себе прогностические и аналитические возможности инструментов in silico с некоторыми из ранее упомянутых целевых или непредвзятых экспериментальных методов оценки / проверки.Такой подход «системной фармакологии» (69–71), выходящий за рамки традиционных дисциплин, предоставит исследователям более информированное положение для разработки более всеобъемлющих стратегий перепрофилирования с более эффективными предсказательными возможностями и, как мы надеемся, улучшит показатели успешности кандидатов.

Появление подходов к перепрофилированию лекарств в области открытия противовирусных препаратов

За последние 10 лет наблюдается значительный рост интереса к перепрофилированию лекарств в области открытия противовирусных лекарств, подпитываемый неоспоримой реальностью того, что многие известные вирусные инфекции все еще не получают специального лечения.Этот интерес обратно коррелирует с очень низким количеством классических противовирусных молекул, которые были одобрены рынком за последние 5 лет, в основном для лечения вируса гепатита С или патологий, связанных с ВИЧ (72). Лучшим примером подходов к перепрофилированию противовирусных препаратов являются новые вирусы, такие как Эбола, вирус Зика или БВРС-КоВ, для которых существует острая и рентабельная потребность в терапевтических решениях. Действительно, чтобы быстро предложить решение в контексте вирусной вспышки, один интересный подход состоит в том, чтобы изучить доступную фармакопею, используемую для лечения патогенов.Например, хлорохин, основной противомалярийный препарат, был предложен для лечения филовирусных инфекций и, в большей степени, для лечения других появляющихся патогенов, поскольку он нацелен на закисление эндосом, что является ключевым этапом в цикле репликации большого числа вирусов. (73, 74). Другой интересной иллюстрацией является ранее процитированный пример фавипиравира, который доказал свой повторно используемый потенциал для лечения вирусных инфекций Зика или Эбола (25, 43, 75).

Переназначение лекарств от вирусной инфекции гриппа

Как упоминалось ранее, внутренняя постоянно развивающаяся природа вируса, высокая степень передачи, беспорядочные связи между хозяевами, неоптимальная эффективность вакцины, ограниченный антивирусный арсенал, а также зоонозный и пандемический потенциал являются более чем убедительными факторами для рассмотрения вирусов гриппа в качестве привлекательных мишеней для перепрофилирования лекарств. .Несмотря на множество интересных подходов, основанных на омиксах (76) или высокопроизводительный скрининг конкретных библиотек лекарств, таких как ингибиторы киназ (77), ни один противогриппозный агент, выпущенный в результате перепрофилирования лекарств, еще не получил одобрения регулирующего рынка. Однако успехи, достигнутые за последние годы, вызывают оптимизм. Следующие отобранные ниже примеры представляют собой очень хорошую иллюстрацию разнообразия и возможностей стратегий перепрофилирования лекарств для лечения гриппа. Исчерпывающий список кандидатов против гриппа, полученный в результате перепрофилирования лекарств, представлен в таблице 2.

Таблица 2 . Подходы перепрофилирования лекарственных средств для лечения вирусных инфекций гриппа.

Случай со статинами, возможно, является самым известным примером перепрофилирования противогриппозных средств, основанным на клинических наблюдениях. В начале 2000-х годов клиницисты наблюдали, что помимо кардиопротекторной активности статинов, эти ингибиторы гидроксилметилглутарил-кофермента А (HMG-CoA) редуктазы, одобренные для их использования в качестве регуляторов метаболизма холестерина, могут обладать плейотропными противовоспалительными и иммуномодулирующими эффектами, которые могут иметь выгода для увеличения выживаемости пациентов с тяжелым гриппом (78–80).Хотя многие исследования на мышах и обсервационные исследования объясняют защитную роль статинов при пневмонии, в большинстве исследований in vivo , опубликованных на данный момент, не удалось четко продемонстрировать такой положительный эффект в конкретном контексте инфекции гриппа (99–102). С другой стороны, несколько, но не все обсервационные исследования выявили связь между лечением статинами и снижением 30-дневной смертности от всех причин до 41% у пациентов, госпитализированных с лабораторно подтвержденным сезонным гриппом (103–105).В настоящее время проходит рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование фазы II (NCT02056340), направленное на оценку потенциального эффекта аторвастатина в отношении снижения тяжести заболевания у больных гриппом.

Нитазоксанид - еще одна иллюстрация случайного перепрофилирования и, вероятно, один из самых многообещающих примеров. Нитазоксанид представляет собой тиазолидное противоинфекционное средство, первоначально лицензированное для лечения паразитарных инфекций, противогриппозные свойства которых были впервые задокументированы Rossignol et al.(81). Интересно отметить, что предложенный способ действия нитазоксанида против гриппа явно отличается от того, для которого он был разработан при первоначальном показании, действуя на посттрансляционном уровне, избирательно блокируя созревание вирусного гликопротеина НА, с последующим воздействием на его внутриклеточный перенос и внедрение в плазматическую мембрану хозяина (81, 106). Этот препарат обладает мощным противовирусным действием против большого количества циркулирующих штаммов (82). Эффективность нитазоксанида в лечении пациентов с неосложненным гриппом была успешной в исследовании фазы IIb / III (107) и в настоящее время оценивается в клиническом исследовании фазы III (NCT01610245).

BAY81-8781 / LASAG (D, L-лизин ацетилсалицилат-глицин), модифицированная версия противовоспалительного препарата ацетилсалициловая кислота (ASA), лицензированная для внутривенной и ингаляционной доставки, в настоящее время исследуется как средство против гриппа. смешанной случайной и целевой стратегии перепрофилирования. Первоначально было показано, что ASA обладает интересным противовирусным действием против вирусов гриппа in vitro и in vivo посредством ингибирования NF-kB-активирующей киназы IkkB, которая отрицательно влияет на транспорт vRNP гриппа и высвобождение инфекционных вирусных частиц (108–110 ).Однако из-за фармакокинетических ограничений ASA была разработана модифицированная версия LASAG с улучшенной стабильностью и переносимостью. Подобно ASA, эта молекула также демонстрирует противовирусную активность против нескольких вирусов гриппа человека и птиц in vitro . В модели заражения мышей вдыхание LASAG приводило к снижению титров вируса в легких и защите мышей от летальной инфекции (85). Совсем недавно исследование фазы II, подтверждающее правильность концепции, сравнивающее LASAG и плацебо у пациентов с тяжелым гриппом (все пациенты, получающие Тамифлю в качестве стандартного лечения), продемонстрировало, что LASAG в виде аэрозоля сокращает время до облегчения симптомов по сравнению с плацебо, несмотря на то, что отсутствие статистически значимого снижения вирусной нагрузки в группе, получавшей LASAG (86).

Naproxen представляет собой хороший пример in-silico и целевой стратегии для идентификации новых антивирусных препаратов. Lejal et al. использовали структурный подход к моделированию для идентификации представляющих интерес лекарств, направленных против нуклеопротеина (NP) вируса гриппа A, используя рентгеновскую структуру NP без РНК h2N1 в качестве прототипа. Скрининг in-silico , сфокусированный на определенном конкретном участке структуры NP, выявил напроксен, известный ингибитор индуцибельной циклооксигеназы типа 2 (ЦОГ-2), обычно используемый в качестве нестероидного противовоспалительного препарата.Эта идентифицированная молекула проявила противовирусные свойства против вируса гриппа A in vitro и in vivo (94). Совсем недавно были разработаны аналоги напроксена с улучшенной эффективностью, демонстрирующие высокий уровень ингибирования комплексов PA субъединицы NP-РНК и NP-полимеразы без параллельного ингибирования COX-2 (111, 112). Интересно, что в отличие от других примеров стратегий перепрофилирования лекарств, пример напроксена остается направленным на вирус, и будущие работы определят, будет ли этот препарат представлять собой ту же ахилловую пятку, что и классические противовирусные препараты, в отношении выбора противовирусной устойчивости.

Последние два примера в этой главе - мидодрин и дилтиазем, которые мы определили как противовирусные препараты от гриппа в контексте стратегии in-silico, поддерживающей , на основе транскрипционного профилирования. Возникающий подход к перепрофилированию лекарств основан на сопоставлении сигнатур, которое заключается в сравнении конкретной характеристики лекарства - его клеточной сигнатуры - с характеристикой болезни (42). Этот подход, в основном основанный на транскриптомных данных, был успешно использован для выявления возможностей перепрофилирования лекарств в широком спектре терапевтических областей, особенно в области онкологии и редких заболеваний (42).Наша группа была первой, кто применил этот подход в области вирусных инфекционных заболеваний, благодаря развитию и демократизации ДНК-микрочипов, а в последнее время - методов RNAseq. В испытательном исследовании с использованием модели инфекции in vitro мы постулировали, что глобальный профиль экспрессии генов хозяина можно рассматривать как «отпечаток пальца» или сигнатуру любого конкретного состояния клетки, в том числе во время инфекции или лечения лекарствами, и предположили, что проверка баз данных на соединения, которые противодействуют вирогеномным сигнатурам, может позволить быструю идентификацию эффективных противовирусных препаратов (97).Среди идентифицированных молекул in silico мидодрин, агонист адренергических альфа-рецепторов, широко используемый для лечения гипотонии, продемонстрировал очень интересную противовирусную активность in vitro (97). Эти результаты послужили поводом для проведения клинической оценки фазы II мидодрина (NCT01546506) для лечения неосложненного сезонного гриппа в центрах первичной медико-санитарной помощи.

Основываясь на этом предыдущем подтверждении концепции, полученном из профилей экспрессии гена in vitro , мы дополнительно улучшили стратегию, проанализировав клинические образцы верхних дыхательных путей, собранные у группы пациентов, инфицированных гриппом A (h2N1) pdm09, и определили их соответствующие транскриптомные подписи.Затем мы провели скрининг препаратов in-silico и определили список потенциальных биоактивных молекул с сигнатурами, антикоррелированными с сигнатурами острой инфекции пациента. Потенциальные противовирусные свойства выбранных одобренных на рынке молекул были сначала подтверждены in vitro , а наиболее эффективные соединения были дополнительно сравнены с осельтамивиром для лечения вирусных инфекций гриппа A (h2N1) pdm09 у мышей и с физиологическим in vitro модель восстановленного эпителия дыхательных путей человека (MucilAir ™).Эти результаты особенно подчеркнули, что дилтиазем, блокатор кальциевых каналов, используемый в качестве антигипертензивного препарата, является очень многообещающим ингибитором инфекции гриппа, направленным на хозяина (98). В текущем французском многоцентровом рандомизированном клиническом исследовании изучается эффект битерапии дилтиаземом-осельтамивиром по сравнению со стандартной монотерапией озельтамивиром при лечении тяжелых инфекций гриппа в отделениях интенсивной терапии (исследование FLUNEXT NCT03212716).

Терапия, нацеленная на вирусы, и на хост, почему не оба варианта?

« Двое лучше одного, потому что труд их хорошо окупается. » Екклесиаст 4: 9-10.

Концепция комбинированной противовирусной терапии была первоначально предложена для антиретровирусного лечения с основной целью предотвращения или, по крайней мере, отсрочки появления лекарственной устойчивости посредством нацеливания на несколько этапов вирусного цикла (113). Другой ожидаемой дополнительной целью является получение аддитивных или синергетических эффектов путем комбинирования лекарств, «двойного триггерного» эффекта для повышения эффективности и / или уменьшения дозировки. В контексте инфекций гриппа комбинация классических противовирусных препаратов, в основном ингибиторов NA, была исследована несколькими исследовательскими группами, включая нашу, с относительно неоднозначными выводами.Например, на мышиной модели было показано, что комбинация осельтамивира с занамивиром не превосходит монотерапию занамивиром в контексте инфекции гриппа A (h4N2) или A (h2N1) pdm09 (114). Клиническое испытание, проведенное во время пандемии A (h2N1) pdm09 в 2009-2010 гг. (Испытание COMBINA NCT00830323), не смогло продемонстрировать, улучшила ли комбинированная терапия осельтамивиром / занамивиром или уменьшила ли эффективность одного осельтамивира в лечении инфекций гриппа у местных пациентов ( 115).Другие клинические исследования показали более высокую эффективность такой комбинированной терапии для снижения передачи вируса гриппа (116).

Как и большинство альтернативных противовирусных стратегий для лечения инфекций гриппа, в том числе связанных с перепрофилированием лекарств и нацеливанием на хозяина, а не на вирусные детерминанты, появляется новая тенденция предлагать инновационные методы лечения, сочетающие классические противовирусные препараты с лекарствами, направленными на хозяина, многообещающие результаты (87). Например, Belardo et al.продемонстрировали в анализах на основе клеточных культур с использованием различных моделей человека и птиц, что комбинация ингибиторов NA и нитазоксанида оказывает синергетическое противогриппозное действие (117). Убедительные результаты были получены и при использовании комбинированного лечения, включающего напроксен. В клиническом исследовании с участием госпитализированных пациентов, инфицированных гриппом A (h4N2), комбинированная терапия напроксеном, осельтамивиром и кларитромицином показала улучшенную эффективность с точки зрения продолжительности пребывания в больнице и смертности пациентов по сравнению с лечением только осельтамивиром (118).В контексте оценки противовирусной активности дилтиазема в восстановленной модели эпителия дыхательных путей человека MucilAir ™ наша группа продемонстрировала, что комбинированное лечение дилтиазем-озельтамивиром привело к более значительному снижению апикальных вирусных титров, чем при монотерапии с той же дозой. , с заметной задержкой вирусной продукции (98). В текущем французском многоцентровом рандомизированном клиническом исследовании изучается эффект битерапии дилтиаземом-осельтамивиром по сравнению со стандартной монотерапией озельтамивиром при лечении тяжелых инфекций гриппа в отделениях интенсивной терапии (исследование FLUNEXT NCT03212716).

В целом, эти результаты свидетельствуют в пользу использования перепрофилирования лекарств для улучшения нынешних стандартов лечения противогриппозной терапии. В отличие от других технологических областей, инновации не являются обязательными, преследуя и заменяя установленный стандарт, и будущие работы по-прежнему необходимы для изучения реального воздействия этих новых подходов мульти-терапии, ориентированных на хозяина и вирусы, на управление и контроль появление вирусной устойчивости.

Заключительные замечания

« Нам не нужно искать новые лекарства; скорее, нам нужно найти пациентов, которым могут помочь существующие лекарства », - говорится в пословице.Хотя это как-то преувеличено, это заявление довольно четко резюмирует суть инициативы по перепрофилированию наркотиков. Поиск новых показаний к уже существующим лекарствам имеет много преимуществ, в основном за счет повышения экономической эффективности, снижения рисков и сокращения времени вывода на рынок (37, 41). Цель этого обзора состояла в том, чтобы стимулировать обсуждение перепрофилирования лекарств как варианта дополнения и внедрения нашего текущего терапевтического арсенала против гриппа. Мы сталкиваемся с важной потребностью в разработке новых противовирусных стратегий, которые повышают эффективность лечения - особенно в случае тяжелых заболеваний - и которые менее подвержены селекции по устойчивости к противовирусным препаратам.В этом отношении идентификация и проверка различных и дополнительных средств перепрофилированных лекарств, несомненно, представляет большой интерес, особенно в сочетании с существующими классическими ингибиторами, нацеленными на вирус. Кроме того, следует поощрять внесение данных, в том числе отрицательных результатов, в общедоступную базу данных, поскольку это будет способствовать усилиям по перепрофилированию лицензированных или орфанных лекарств и, соответственно, повысит наши шансы найти новые эффективные противовирусные препараты. С растущим числом академических групп и фармацевтических компаний, работающих в этой развивающейся области, мы, безусловно, должны увидеть интересный прогресс и новые эффективные противогриппозные препараты, получившие одобрение регулирующих органов в ближайшем будущем.

В контексте глобализированного мира, сталкивающегося с серьезными превратностями, включая динамику популяции, изменение климата и многократное появление / повторное появление зоонозных вирусов, эффективность и сила реакции классической разработки противовирусных препаратов de novo ставится под сомнение. Несмотря на присущие ограничения, перепрофилирование лекарств предлагает очень большую палитру возможностей для быстрого и эффективного поиска новых противовирусных препаратов.

Авторские взносы

Все перечисленные авторы внесли существенный, прямой и интеллектуальный вклад в работу и одобрили ее к публикации.

Заявление о конфликте интересов

AP, BP, OT и MR-C являются соавторами двух патентных заявок, поданных INSERM, Université Claude Bernard Lyon 1, Laval University и Hospices Civils de Lyon на перепрофилирование лекарств в качестве противогриппозных агентов (WO / 2016 / 146836 и WO / 2017/174593).

Благодарности

Эта работа финансировалась грантами Министерства социальных дел и здравоохранения Франции (DGOS), Национального института здравоохранения и медицинских исследований (INSERM), Лионского университета Клода Бернара 1, региона Овернь Рона-Альпы (CMIRA N ° 14007029 и AccueilPro COOPERA № 15458).

Список литературы

2. Юлиано А.Д., Рогуски К.М., Чанг Х.Х., Мускателло Д.Д., Палекар Р., Темпиа С. и др. Оценки глобальной респираторной смертности, связанной с сезонным гриппом: модельное исследование. Ланцет . (2018) 391: 1285–300. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (17) 33293-2

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

5. Krammer F, Smith GJD, Fouchier RAM, Peiris M, Kedzierska K, Doherty PC, et al. Грипп. Праймеры Nat Rev Dis .(2018) 4: 3. DOI: 10.1038 / s41572-018-0002-y

CrossRef Полный текст | Google Scholar

7. Рестиво В., Костантино С., Боно С., Манилья М., Марчезе В., Вентура Г. и др. Эффективность вакцины против гриппа среди групп высокого риска: систематический обзор литературы и метаанализ исследований случай-контроль и когортных исследований. Hum Vaccin Immunother . (2017) 14: 724–35. DOI: 10.1080 / 21645515.2017.1321722

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

16.Sunagawa S, Higa F, Cash HL, Tateyama M, Uno T, Fujita J. Однодозный ингаляционный ланинамивир: зарегистрирован в Японии и его потенциальная роль в борьбе с эпидемиями гриппа. Вирусы гриппа, другие респираторы . (2013) 7: 1–3. DOI: 10.1111 / j.1750-2659.2012.00351.x

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

17. Джефферсон Т., Джонс М.А., Доши П., Дель Мар С.Б., Хама Р., Томпсон М.Дж. и др. Ингибиторы нейраминидазы для профилактики и лечения гриппа у здоровых взрослых и детей. Кокрановская база данных Syst Rev . (2014) CD008965. DOI: 10.1002 / 14651858.CD008965.pub4

CrossRef Полный текст | Google Scholar

18. Добсон Дж., Уитли Р.Дж., Покок С., Монто А.С. Осельтамивир для лечения гриппа у взрослых: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Ланцет . (2015) 385: 1729–37. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (14) 62449-1

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

19. Венкатесан С., Майлс П.Р., Леонарди-Би Дж., Мутури С.Г., Аль Масри М., Эндрюс Н. и др.Влияние амбулаторного лечения ингибиторами нейраминидазы у пациентов, инфицированных гриппом A (h2N1) pdm09 с высоким риском госпитализации: метаанализ данных отдельных участников. Clin Infect Dis . (2017) 64: 1328–34. DOI: 10.1093 / cid / cix127

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

22. Такашита Э., Мейер А., Лакенби А., Губарева Л., Ребело-де-Андраде Х., Бесселаар Т. и др. Глобальная обновленная информация о чувствительности вирусов гриппа человека к ингибиторам нейраминидазы, 2013-2014 гг. Антивирусный Рес . (2015) 117: 27–38. DOI: 10.1016 / j.antiviral.2015.02.003

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

23. Hurt AC, Харди К., Уилсон Нью-Джерси, Дэн И.М., Осборн М., Гериг Н. и др. Передача в сообществе устойчивого к осельтамивиру гриппа A (h2N1) pdm09. N Engl J Med . (2011) 365: 2541–2. DOI: 10.1056 / NEJMc1111078

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

24. Cheung PPH, Watson SJ, Choy K-T, Fun Sia S, Wong DDY, Poon LLM и др.Генерация и характеристика вирусов гриппа А с измененной верностью полимеразы. Нац Коммун . (2014) 5: 4794. DOI: 10.1038 / ncomms5794

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

25. Sissoko D, Laouenan C, Folkesson E, M'Lebing AB, Beavogui A-H, Baize S, et al. Экспериментальное лечение болезни, вызванной вирусом Эбола, фавипиравиром (испытание JIKI): исторически контролируемое индивидуальное испытание с подтверждением концепции в Гвинее. ПЛоС Мед . (2016) 13: e1001967.DOI: 10.1371 / journal.pmed.1001967

CrossRef Полный текст | Google Scholar

26. Маккимм-Брешкин Дж. Л., Цзян С., Хуэй Д. С., Бейгель Дж. Х., Говоркова Е. А., Ли Н. Профилактика и лечение респираторных вирусных инфекций: презентации по противовирусным препаратам, традиционным методам лечения и вмешательствам на хозяина на 5-й конференции группы ISIRV Antivirus. Антивирусный Рес . (2018) 149: 118–42. DOI: 10.1016 / j.antiviral.2017.11.013

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

27.Ноши Т., Китано М., Танигучи К., Ямамото А., Омото С., Баба К. и др. In vitro характеристика балоксавировой кислоты, первого в своем классе кэп-зависимого ингибитора эндонуклеаз субъединицы PA полимеразы вируса гриппа. Антивирусный Рес . (2018) 160: 109–17. DOI: 10.1016 / j.antiviral.2018.10.008

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

28. Hayden FG, Sugaya N, Hirotsu N, Lee N, de Jong MD, Hurt AC и др. Балоксавир марбоксил при неосложненном гриппе у взрослых и подростков. N Engl J Med . (2018) 379: 913–23. DOI: 10.1056 / NEJMoa1716197

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

30. Омото С., Сперанзини В., Хашимото Т., Ноши Т., Ямагути Н., Кавай М. и др. Характеристика вариантов вируса гриппа, индуцированных лечением ингибитором эндонуклеаз балоксавиром марбоксилом. Научная репутация . (2018) 8: 9633. DOI: 10.1038 / s41598-018-27890-4

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

31.Джексон Г.Г., Малдун Р.Л., Акерс Л.В. Серологические доказательства профилактики гриппозной инфекции у добровольцев с помощью противогриппозного препарата адамантанамина гидрохлорида. Противомикробные агенты Chemother . (1963) 161: 703–7.

PubMed Аннотация | Google Scholar

32. Рабинович С., Балдини Дж., Баннистер Р. Лечение гриппа. Терапевтическая эффективность римантадина HC1 при естественной вспышке гриппа A2. Am J Med Sci . (1969) 257: 328–35.

PubMed Аннотация | Google Scholar

33.Ким К.Ю., Лью В., Уильямс М.А., Ву Х., Чжан Л., Чен Х и др. Исследования взаимосвязи структура-активность новых карбоциклических ингибиторов нейраминидазы гриппа. J Med Chem . (1998) 41: 2451–60. DOI: 10.1021 / jm980162u

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

34. von Itzstein M, Wu WY, Kok GB, Pegg MS, Dyason JC, Jin B, et al. Рациональный дизайн мощных ингибиторов репликации вируса гриппа на основе сиалидазы. Природа . (1993) 363: 418–23.DOI: 10.1038 / 363418a0

CrossRef Полный текст | Google Scholar

35. Бабу Ю.С., Чанд П., Бантиа С., Котиан П., Дехгани А., Эль-Каттан И. и др. BCX-1812 (RWJ-270201): открытие нового высокоэффективного, активного при пероральном приеме и селективного ингибитора нейраминидазы гриппа посредством разработки лекарственного средства на основе структуры. J Med Chem . (2000) 43: 3482–3486. DOI: 10.1021 / jm0002679

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

36. Ямасита М., Томодзава Т., Какута М., Токумицу А., Насу Х., Кубо С.CS-8958, пролекарство нового ингибитора нейраминидазы R-125489, демонстрирует пролонгированную активность против вируса гриппа. Противомикробные агенты Chemother . (2009) 53: 186–92. DOI: 10.1128 / AAC.00333-08

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

37. Фурута Й., Такахаши К., Фукуда Й., Куно М., Камияма Т., Козаки К. и др. In vitro и in vivo активности соединения вируса гриппа Т-705. Противомикробные агенты Chemother .(2002) 46: 977–81. DOI: 10.1177 / 095632020301400502

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

42. Пушпаком С., Иорио Ф., Эйерс ПА, Эскотт К.Дж., Хоппер С., Уэллс А. и др. Перепрофилирование лекарств: прогресс, проблемы и рекомендации. Нат Рев Лекарство Дисков . (2018). DOI: 10.1038 / NRD.2018.168. [Epub перед печатью].

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

44. Эрнандес Дж. Дж., Пришлак М., Смит Л., Янчус К., Курджи Н., Шахани В. М. и др.Предоставление лекарствам второго шанса: преодоление нормативных и финансовых препятствий при перепрофилировании одобренных лекарств в качестве средств лечения рака. Передняя Oncol . (2017) 7: 273. DOI: 10.3389 / fonc.2017.00273

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

45. Рехман В., Арфонс Л. М., Лазарь Н. М.. Взлет, падение и последующий триумф талидомида: уроки, извлеченные из разработки лекарств. Ther Adv Hematol . (2011) 2: 291–308. DOI: 10.1177/2040620711413165

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

46.Гофрани Х.А., Остерло И.Х., Гриммингер Ф. Силденафил: от стенокардии до эректильной дисфункции, легочной гипертензии и не только. Нат Рев Лекарство Дисков . (2006) 5: 689–702. DOI: 10.1038 / nrd2030

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

47. Коулман С.М., Сиск Дж. М., Минго Р. М., Нельсон Е. А., Уайт Дж. М., Фриман МБ. Ингибиторы киназы Абельсона являются мощными ингибиторами слияния коронавируса тяжелого острого респираторного синдрома и ближневосточного респираторного синдрома. Дж Вирол . (2016) 90: 8924–33. DOI: 10.1128 / JVI.01429-16

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст |

Обзор антибактериальной, противовирусной и противогрибковой активности куркумина

Curcuma longa L. (семейство Zingiberaceae) и его полифенольное соединение куркумин были подвергнуты множеству антимикробных исследований из-за широкого традиционного использования и слабых побочных эффектов. Антимикробная активность куркумина и экстракта корневища C.longa против различных бактерий, вирусов, грибков и паразитов. Обнадеживающие результаты антимикробной активности куркумина сделали его хорошим кандидатом для усиления ингибирующего эффекта существующих противомикробных агентов за счет синергизма. Действительно, были проведены различные исследования для повышения антимикробной активности куркумина, включая синтез различных химических производных для повышения его растворимости в воде, а также для повышения уровня потребления куркумина клетками. Этот обзор направлен на подведение итогов предыдущих антимикробных исследований куркумина с целью его применения в будущих исследованиях в качестве природного антимикробного агента.

1. Введение

Куркумин или диферулоилметан с химической формулой (1,7-бис (4-гидрокси-3-метоксифенил) -1,6-гептадиен-3,5-дион) (Рисунок 1) и другие куркуминоиды составляют основные фитохимические вещества корневища Curcuma longa L. (семейство Zingiberaceae) с общим названием куркума [1]. Это полифенольное соединение, благодаря разнообразной биологической активности, привлекло значительное внимание исследователей во всем мире [2–5]. Куркума, древняя красящая специя Азии, в качестве основного источника куркумина традиционно используется для многих лечебных средств [6].Как показано на рисунке 2, куркумин из-за множества специфических характеристик в последние годы вызывает интерес ученых. Как и во многих других растительных материалах, существуют различия в содержании куркумина для Curcuma longa из разных географических регионов, и это может быть связано с гибридизацией с другими видами Curcuma , что может быть важным фактом для выбора растения с более высоким содержанием куркумина. [4].



Корневище Curcuma longa традиционно использовалось как противомикробное средство, а также как репеллент от насекомых [7].В нескольких исследованиях сообщалось об антимикробной активности широкого спектра куркумина, включая антибактериальное, противовирусное, противогрибковое и противомалярийное действие. Из-за расширенной антимикробной активности куркумина и его свойств безопасности даже при высоких дозах (12 г / день), оцененных в ходе клинических испытаний на людях, его использовали в качестве структурного образца для разработки новых противомикробных агентов с модифицированной и увеличенной антимикробной активностью за счет синтеза. различных производных куркумина [8, 9].Его даже изучали как антимикробное средство, подходящее для текстильных материалов. Результаты показали, что куркумин в сочетании с алоэ вера и хитозаном может быть потенциальным подавителем роста микробов в хлопке, шерсти и шерсти кроликов, оцененных методом истощения [10]. Либо непрерывный, либо периодический процесс окрашивания куркумином обеспечивал ткани с антимикробными свойствами, помимо цвета. Шерсть, обработанная куркумином, имела полуотверждаемую антимикробную активность, менее стойкую к воздействию света, чем домашняя стирка с 45% и 30% уровнями ингибирования против Staphylococcus aureus и Escherichia coli , соответственно, после 30 циклов домашней стирки [11].Смесь куркумина с другими антимикробными агентами используется для разработки антимикробных гелей для кожи и эмульсий с улучшенными защитными свойствами кожи и перевязочными свойствами [12]. Композиция куркумина с наночастицами гидрогеля серебра используется для усиления функции нанокомпозитов гидрогеля серебра в качестве маркированных веществ для антимикробных применений и перевязки ран [12]. Нагруженная куркумином микроэмульсия миристиновой кислоты с 0,86 мкг г / мл куркумина, подходящего для потребления через кожу, ингибировала 50% S.epidermidis рост как один из внутрибольничных инфекционных агентов. Он показал в 12 раз более сильный ингибирующий эффект по сравнению с активностью куркумина, растворенного в диметилсульфоксиде (ДМСО) [13].

2. Антибактериальная активность

Бактериальные инфекции относятся к числу важных инфекционных заболеваний. Таким образом, более чем за 50 лет были начаты обширные исследования для создания новых противомикробных препаратов, выделенных из различных источников. Несмотря на прогресс в разработке антибактериальных средств, все еще существует особая потребность в поиске новых антибактериальных средств из-за развития бактерий с множественной лекарственной устойчивостью [14].Антибактериальное исследование водного экстракта корневища C. longa продемонстрировало значение MIC (минимальная ингибирующая концентрация) от 4 до 16 г / л и значение MBC (минимальная бактерицидная концентрация) от 16 до 32 г / л против S. epidermis ATCC 12228, Staph. aureus ATCC 25923, Klebsiella pneumoniae ATCC 10031 и E. coli ATCC 25922 [15]. Метанольный экстракт куркумы показал значения МПК 16 мк 90 400 г / мл и 128 мк 90 400 мкг / мл против Bacillus subtilis и Staph.aureus соответственно [16]. Исследование гексанового и этанолового экстракта куркумы и куркуминоидов (из этилацетатного экстракта куркуминоидов, выделенных из C. longa с содержанием куркумина 86,5%) против 24 патогенных бактерий, выделенных из курицы и креветок, показало наивысшую антимикробную активность этанольного экстракта с Значение MIC от 3,91 до 125 ppt [17]. Гексановый и метанольный экстракты C. longa продемонстрировали антибактериальный эффект против 13 бактерий, а именно, Vibrio harveyi, V.alginolyticus, V. vulnificus, V. parahaemolyticus, V. cholerae, Bacillus subtilis, B. cereus, Aeromonas hydrophila, Streptococcus agalactiae, Staph. aureus, Staph. промежуточный, Staph. epidermidis, и Edwardsiella tarda . Однако куркуминоиды проявляли ингибирующую активность против 8 бактерий Str. agalactiae, Staph. промежуточный, Staph. epidermidis, Staph. aureus, A. hydrophila, B. subtilis, B. cereus, и Ed. тарда. гексановый экстракт и куркуминоиды показали значения MIC от 125 до 1000 ppt и 3.От 91 до 500 п.п. соответственно [17]. Действительно, было показано, что добавление 0,3% (мас. / Об.) Водного экстракта куркумина к сыру вызывало снижение количества бактерий Salmonella typhimurium, Pseudomonas aeruginosa, и E. coli 0157: H7 . Более того, это уменьшило Staph. aureus , B. cereus, и Listeria monocytogenes , заражение через 14 дней хранения в холодильнике [18]. Масло куркумы как побочный продукт производства куркумина также оказалось эффективным против B.subtilis, B. coagulans, B. cereus, Staph. aureus, E. coli, и P. aeruginosa [19]. Куркумин также проявляет ингибирующую активность в отношении метициллин-устойчивого стафилококка . aureus (MRSA) со значением МИК 125–250 мк мкг / мл [20]. in vitro Исследование 3 новых соединений куркумина, а именно, куркумин индия, диацетил куркумин индия и диацетил куркумин, против Staph. aureus, S. epidermis, E. coli, и P. aeruginosa показали, что куркумин индия обладает лучшим антибактериальным действием по сравнению с самим куркумином и может быть хорошим соединением для дальнейших исследований in vivo .Однако диацетилкуркумин не проявлял антибактериального действия против тестируемых бактерий [21]. Эти результаты продемонстрировали многообещающую антибактериальную активность различных производных куркумина. Стабильность и сборка протофиламентов FtsZ как решающий фактор бактериального цитокинеза вводятся в качестве возможной лекарственной мишени для антибактериальных агентов. Куркумин подавлял цитокинез B. subtilis за счет индукции филаментации. Это также без значительного влияния на сегрегацию и организацию нуклеоидов заметно подавляло образование цитокинетического Z-кольца у B.subtilis [22]. Было продемонстрировано, что куркумин снижает связывание протофиламентов FtsZ, связанных со способностью связывания с FtsZ, с константой диссоциации 7,3 мк М. Было показано, что куркумин посредством ингибирования динамики сборки FtsZ в Z-кольце может, возможно, подавлять бактериальный пролиферация клеток как один из вероятных механизмов антибактериального действия [22]. Исследование E. coli и B. subtilis продемонстрировало, что куркумин за счет ингибирующего действия против полимеризации FtsZ может подавлять сборку FtsZ, что приводит к нарушению деления прокариотических клеток [23].

Кроме того, куркумин показал значительную антибактериальную активность со значениями MIC от 5 до 50 мкг мкг / мл против 65 клинических изолятов Helicobacter pylori [41] . Куркумин также оказывает ингибирующее действие на активацию NF- κ B и, как следствие, на высвобождение IL-8 и рассеяние клеток, что привело к снижению воспаления ткани желудка, что является основным последствием для H. pylori в желудок. Он ингибирует деградацию I κ B α , активность связывания ДНК NF- κ B и киназы I κ B α и β (IKK α и β ) [ 42].Действительно, куркумин подавлял активность матриксной металлопротеиназы-3 и металлопротеиназы-9 (ММР-3 и ММР-9) как воспалительных молекул, участвующих в инфекции H. pylori у мышей и в культуре клеток, дозозависимым образом [43] . Куркумин показал более эффективный терапевтический индекс, чем обычная тройная терапия H. pylori на MMP-3 и MMP-9 за счет снижения уровня активатора белка-1 и активации провоспалительных молекул в тканях желудка, инфицированных H. pylori [43]. In vivo исследование антибактериального действия куркумина на H. pylori по сравнению с лечением OAM (омепразол, амоксициллин и метронидазол) показало низкую активность в отношении эрадикации H. pylori (5,9% против 78,9% для лечения OAM). У инфицированных pylori пациентов, получавших куркумин, не сообщалось о снижении продукции воспалительных цитокинов [44]. in vivo, исследование недельной неантибиотической терапии, включающей куркумин, пантопразол, N-ацетилцистеин и лактоферрин против H.pylori не была эффективной для уничтожения H. pylori . Тем не менее, снижение иммунологических критериев воспаления желудка и симптомов диспепсии было зарегистрировано после 2 месяцев лечения [45]. Тем не менее, введение куркумина крысам с вызванным H. pylori- воспалением желудка выявило значительное снижение утечки макромолекул и активации NF- κ B [46]. В исследовании in vivo с участием инфицированных H. pylori мышей C57BL / 6, которым вводили куркумин, проявился огромный терапевтический потенциал и выраженный эффект эрадикации против H.pylori , ассоциированная с восстановлением повреждения желудка [41] .

2.1. Синергетическая антимикробная активность

Вспышка устойчивых к лекарствам штаммов микробов требует исследований синергических эффектов антибиотиков в сочетании с производными растений для разработки противомикробного коктейля с более широким спектром действия и снижения неблагоприятных побочных эффектов антимикробных агентов. Staph. aureus растет устойчивость к пенициллиновой группе антибиотиков, что связано с появлением побочных эффектов, таких как гиперчувствительность и анафилактические реакции [47].Синергетическая активность комбинации куркуминоидов и ампициллина продемонстрировала выраженное снижение МПК ампициллина против клинического штамма или Staph. aureus штамм ATCC 25923. Бактериоцин субтилозин, выделенный из B. amyloliquefaciens в комбинации с инкапсулированным куркумином, выявил частичный синергизм против штаммов дикого типа и чувствительных к низину штаммов L. monocytogenes Scott A [48]. В другом исследовании in vivo с использованием 500 мкл г / диск куркумина против клинического изолята Staph.aureus продемонстрирована синергическая активность с антибиотиками цефиксима, цефотаксима, ванкомицина и тетрациклина [49]. Результаты доказали, что потребление куркумы во время лечения Staph. aureus , вызванные этими антибиотиками, особенно цефиксимом, могут быть полезны. Куркумин также продемонстрировал синергетический эффект в сочетании с некоторыми антибиотиками, включая ампициллин, оксациллин и норфлоксацин против метициллин-устойчивого стафилококка . aureus (MRSA) [20].Сообщалось также о синергетическом эффекте куркумина и ципрофлоксацина против MRSA, хотя есть доказательства его антагонистической активности против S. typhi и S. typhimurium в комбинации с ципрофлоксацином [49, 50].

Сильно связанные комплексы металлов с противомикробными агентами вводятся в качестве еще одного возможного пути для синергетической активности соответствующих противомикробных агентов за счет усиления их связывающего эффекта со стенками бактерий. Комплексы куркумина с наночастицами кобальта показали повышенную антибактериальную активность в отношении E.coli [51]. Кроме того, изготовление серебряных нанокомпозитных пленок, пропитанных куркумином, показало более сильную антибактериальную активность против E. coli . Было показано, что бактерицидная активность натрий-карбоксиметилцеллюлозно-серебряных нанокомпозитных пленок (SCMC SNCF) в качестве эффективного антибактериального материала была улучшена за счет загрузки куркумина SCMC SNCF [52]. В другом исследовании in situ был продемонстрирован синергетический эффект инкапсулированных куркумином хитозан- [поли (виниловый спирт)] серебряных нанокомпозитных пленок.Новые антимикробные пленки с ярко выраженной антимикробной активностью против E. coli оказались потенциальным антибактериальным материалом для лечения инфекций или перевязки ран [53].

2.2. Активность против биопленок

Секреция экзополисахаридного альгината с помощью различных стимуляторов, таких как аминогликозиды и потребление имипенема, вызвала увеличение объема биопленки у P. aeruginosa . Антибиотикопленочная активность куркумина против двух штаммов P. aeruginosa , выделенных из образцов глубокого ротоглоточного обмена двух пациентов с муковисцидозом, со значениями МИК 16 мк г / мл была исследована методом окрашивания кристаллическим фиолетовым.Обработка штаммов куркумином с концентрациями МИК не выявила заметного повышения оптической плотности биопленок [54]. Кроме того, в другом исследовании куркумин продемонстрировал потенциал для уменьшения генов инициации биопленки, ингибирования 31 гена, чувствительного к кворуму (QS), и подавления факторов вирулентности, включая производство ацилгомосеринлактон (HSL), активность эластазы / протеазы и биосинтез пиоцианина. Антимикробная активность привела к снижению патогенности у Arabidopsis thaliana и Caenorhabditis elegans в моделях, инфицированных целыми растениями и животными P.aeruginosa [7]. Результаты показали, что куркумин может быть потенциальным кандидатом на инфекцию P. aeruginosa при особых инфекциях, характеризующихся образованием биопленок, хотя для утверждения необходимы дальнейшие комплексные исследования.

В некоторых случаях было показано побочное действие куркумина против различных антибиотиков. Ципрофлоксацин - самый эффективный антибиотик против брюшного тифа и нетифоидной инфекции сальмонелл. Основным механизмом антибактериальной активности ципрофлоксацина является SOS-ответ, индукция фрагментации хромосом и продукция ROS в бактериальной клетке.Исследования in vivo, и in vitro, , куркумина вместе с ципрофлоксацином показали, что, вмешиваясь в активность ципрофлоксацина, он вызывал увеличение пролиферации Salmonella typhi и Salmonella enterica серовара Typhimurium ( S. typhimurium) . Хотя куркумин не мог подавить индуцированное ципрофлоксацином ингибирование гиразы, он защищал Salmonella от окислительного всплеска, вызванного интерфероном γ (IFN γ ) или ципрофлоксацином, благодаря сильному антиоксидантному эффекту.Результаты продемонстрировали, что куркумин, подавляя антибактериальный эффект IFN γ или ципрофлоксацин, может увеличивать патогенез Salmonella [55]. Исследование активности куркумина на мышиной модели брюшного тифа показало повышение патогенности Salmonella typhimurium на и повышенную устойчивость к антимикробным агентам, включая антимикробные пептиды, азотные формы и реактивный кислород. Повышенная регуляция генов, участвующих в антиоксидантной функции, таких как mntH, sitA и sodA, а также других генов, участвующих в устойчивости к антимикробным пептидам, включая pmrD и pmrHFIJKLM, рассматривалась как возможная причина упомянутой повышенной толерантности.Куркумин также индуцировал повышающий эффект на гены SPI2, участвующие во внутриклеточном выживании, и понижающую активность генов SPI1, участвующих в проникновении в эпителиальные клетки. Эта информация доказала, что неизбирательное употребление куркумина, вероятно, должно подавлять патогенез Salmonella [55]. Кроме того, куркумин в дозе 500 мкл г / диск показал антагонистическую активность в отношении бактерицидного действия налидиксовой кислоты против клинического штамма Staph. aureus исследовали диско-диффузионным методом [49].

3. Противовирусная активность

Отсутствие эффективных терапевтических средств для большинства вирусных заболеваний, появление устойчивости к противовирусным препаратам и высокая стоимость некоторых противовирусных методов лечения требуют поиска новых эффективных противовирусных соединений [56, 57]. Кроме того, существующие противовирусные методы лечения не всегда хорошо переносятся или достаточно эффективны и удовлетворительны [58]. Следовательно, возрастающая потребность в противовирусных веществах будет более подчеркнута. Растения как богатый источник фитохимических веществ с различной биологической активностью, в том числе противовирусной, представляют интерес для ученых [59, 60].Было продемонстрировано, что куркумин как производное растения обладает широким спектром противовирусной активности против различных вирусов. Фермент инозинмонофосфатдегидрогеназа (IMPDH) из-за ограничивающей скорость активности в синтезе гуаниновых нуклеотидов de novo предлагается в качестве терапевтической мишени для противовирусных и противораковых соединений. Среди 15 различных полифенолов куркумин за счет ингибирующей активности против эффекта IMPDH либо неконкурентным, либо конкурентным образом предлагается в качестве мощного противовирусного соединения посредством этого процесса [61].Изучение различных биоконъюгатов куркумина, а именно ди- O -триптофанилфенилаланин-куркумин, ди- O -деканоил куркумин, ди- O -памитоил куркумин, ди- O -бис- ( γ , γ ) фолил куркумин, C 4 -этил- O - γ -фолил куркумин и 4- O -этил- O - γ -фолил куркумин, против различных вирусов, включая вирус парагриппа типа 3 (PIV-3), вирус инфекционного перитонита кошек (FIPV), вирус везикулярного стоматита (VSV), вирус простого герпеса (HSV), птичий вирус (FHV) и респираторно-синцитиальный вирус (RSV) по оценке с помощью теста MTT показали мощную противовирусную активность куркумина и его биоконъюгатов против различных вирусных патогенов для дальнейших исследований.Кроме того, ди- O триптофанилфенилаланин куркумин и ди- O -деканоил куркумин показали замечательную противовирусную активность против VSV и FIPV / FHV со значениями EC 50 0,011 мк M и 0,029 мк M, соответственно. Однако биоконъюгаты не проявляли значительной противовирусной активности против штаммов III B и ROD вируса иммунодефицита человека 1 типа (ВИЧ-1) в клетках МТ-4 [62]. Таблица 1 суммирует противовирусную активность C. longa и куркумина и возможные механизмы, лежащие в основе ингибирующих эффектов.

LT Curning LT , направленное на ВИЧ экспрессия гена [910 28] , , HBV 348 HP 9106 0 HPV HTLV

Вирус Противовирусные вещества Описание типа противовирусной активности Ссылка

[24]
Куркумин, восстановленный куркумин, аллил-куркумин, токоферил-куркумин Ингибирование Tat-опосредованной трансактивации LTR ВИЧ-1 [25]
комплексов куркумина, куркумина Ингибирование протеаз ВИЧ-1 и ВИЧ-2 [26]
Куркумин Ингибирование интегразы ВИЧ-1 [27]
Куркумин Ингибирование ацетилирования белка Tat
Куркумин В клинических испытаниях противовирусный эффект отсутствует [29]
Грипп Куркумин Ингибирование гемагглютинации [30]
HSV-1 Куркумин, галлий-куркумин, Cu-куркумин Снижение репликации Репликация
HSV-2 Куркумин Значительная защита в модели мыши [33]
Вирус Коксаки Куркумин Ингибирование репликации за счет дисрегуляции UPS Подавление репликации HBV за счет увеличения уровня p53 [35]
HCV Куркумин Снижение репликации HCV путем подавления пути Akt-SREBP-1 [36] 57
Куркумин Подавление экспрессии вирусных онкопротеинов E6 и E7 [37]
Куркумин Эффект подавления транскрипции HPV-18 [38]
JEV Куркумин Снижение производства инфекционных вирусных частиц [39]
Куркумин Подавление белка JunD в линиях Т-клеток, инфицированных HTLV-1 [40]

Длинный концевой повтор вируса (LTR) играет критическую роль в транскрипции провирус вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-1) типа 1.Ингибирование активности LTR может быть возможным путем для кандидатов в противовирусные препараты для блокирования репликации ВИЧ-1 [63, 64]. Куркумин оказался эффективным соединением для подавления экспрессии гена, направленного на LTR ВИЧ-1, без какого-либо серьезного воздействия на жизнеспособность клеток [24]. Куркумин и его производные, а именно восстановленный куркумин, аллил-куркумин и токоферил-куркумин, выявили от 70% до 85% ингибирования трансактивации белка Tat LTR ВИЧ-1, измеренного по β -галактозидазной активности клеток HeLa, которые в ВИЧ- 1 LTR был слит с индикатором гена lacZ .Токоферил-куркумин продемонстрировал наибольшую ингибирующую активность с 70% ингибированием при 1 нМ по сравнению с 35% ингибированием куркумина при этой концентрации [25]. Кроме того, куркумин значительно ингибировал ацетилирование белка Tat ВИЧ с помощью p300, связанного с подавлением размножения ВИЧ-1. Куркумин, воздействуя на белки ацетилтрансферазы p300 / CREB-связывающего белка (CBP), может быть мощным соединением для комбинаторной терапии ВИЧ [28]. Куркумин оказался ингибитором протеазы ВИЧ-1 и ВИЧ-2 с IC 50 , равным 100 мк мкМ и 250 мк мкМ, соответственно.Комплексы куркумина и бора продемонстрировали заметное ингибирование, сниженное до значения IC 50 , равного 6 мк М, с зависимой от времени активностью. Повышенное сродство борных производных куркумина, возможно, связано с присоединением ортогональных доменов соединения к пересекающимся сайтам внутри субстрат-связывающей полости протеазы [26]. Интеграза, как еще один важный фермент репликации ВИЧ-1, ингибируется куркумином со значением IC 50 40 мк М.Ингибирование делеционного мутанта интегразы, содержащего только аминокислоты 50–212, указывает на то, что куркумин, возможно, взаимодействует с каталитическим ядром фермента. Изучение минимизации энергии и структурных аналогов куркумина показало, что внутримолекулярная укладка двух фенильных колец куркумина, возможно, ответственна за антиинтегразную активность за счет сближения гидроксильных групп [27]. Однако розмариновая кислота и дикаффеоилметан в качестве двух аналогов куркумина продемонстрировали заметную ингибирующую активность против интегразы ВИЧ-1 со значениями IC 50 менее 10 мк M с низкой скоростью связывания с ферментом, оцененной кинетическими исследованиями [65] .Однако в ходе клинических испытаний куркумина в качестве соединения против ВИЧ у 40 пациентов за восемь недель было показано, что не наблюдается снижения вирусной нагрузки или повышения числа CD4. Но пациенты утверждали, что предпочитают куркумин, чтобы перенести незначительные желудочно-кишечные расстройства и почувствовать себя лучше [29]. Это продемонстрировало, что клинические испытания могут иметь результаты, полностью отличные от результатов исследований in vitro и исследований. Клинические испытания прозрачного жидкого мыла, содержащего 0.5% этанольный экстракт корня C. longa на ВИЧ уменьшил раневые инфекции и 100% уменьшение симптомов зуда, а также повлиял на абсцесс, превратив его в струпья сухости (78,6%) в течение 2 недель [16].

Куркумин проявил противогриппозную активность против вирусов гриппа PR8, h2N1 и H6N1. Результаты показали снижение выхода вируса в культуре клеток более чем на 90% при использовании 30 мкл М куркумина. Тест на уменьшение зубного налета выявил приблизительное значение EC 50 , равное 0.47 μ M для куркумина против вирусов гриппа [30]. В подтипах h2N1, а также H6N1 ингибирование взаимодействия гемагглютининов отражало прямое влияние куркумина на инфекционность вирусных частиц, и это было доказано во время экспериментов с наркозависимостью. Кроме того, в отличие от амантадина, вирусы не проявляли устойчивости к куркумину. Метоксильные производные куркумина также не показали заметной роли в гемагглютинации [30]. Эти результаты доказали значительный потенциал куркумина в подавлении гриппа.

In vitro исследование куркумина и его производных, а именно галлий-куркумин и Cu-куркумин, продемонстрировало замечательную противовирусную активность против вируса простого герпеса типа 1 (HSV-1) в культуре клеток с IC 50 , равным 33,0 мкг. / мл, 13,9 мкг / мл и 23,1 мкг / мл соответственно. 50% цитотоксическая концентрация (CC 50 ) соответствующих соединений в клеточной линии Vero составила 484,2 мкг мкг / мл, 255,8 мк мкг / мл и 326,6 мк мкг / мл соответственно [31 ].Куркумин значительно снизил экспрессию гена немедленного раннего (IE) и инфекционность HSV-1 в анализах клеточных культур. Куркумин оказывает влияние на привлечение РНК-полимеразы II к промоторам гена IE через посредничество вирусного трансактиваторного белка VP16, независимый процесс эффекта гистонацетилтрансферазы p300 / CBP [32]. In vitro репликация HSV-2 может быть уменьшена куркумином со значением ED 50 0,32 мг / мл [32]. Более того, исследование in vivo на мышиной модели с интравагинальным заражением HSV-2 показало значительную защиту от инфекции HSV-2 из-за введения куркумина.Это исследование показало, что куркумин может быть хорошим кандидатом для разработки противовирусных продуктов, используемых женщинами интравагинально для защиты от инфекции вируса герпеса, передаваемой половым путем [33]. Действительно, металло-травяной комплекс куркумина с медью (Cu 2+ ) продемонстрировал микробицидный эффект для дальнейших исследований вагинального геля с противовирусной активностью [66].

Вирусы Коксаки вызывают множество заболеваний, таких как дилатационная кардиомиопатия и миокардит. Вирус Коксаки B3 (CVB3), несмотря на обширные исследования, по-прежнему остается основным патогеном человека без специального эффективного и одобренного лечения [67, 68].Куркумин проявлял противовирусную активность против вируса Коксаки за счет снижения экспрессии вирусной РНК, синтеза белка и титра вируса. Кроме того, было обнаружено, что он оказывает защитное действие на клетки против вирус-индуцированного апоптоза и цитопатической активности. Анализ различных путей показал, что куркумин усиливает свой мощный противовирусный эффект в ингибировании репликации вируса Коксаки за счет нарушения регуляции убиквитин-протеасомной системы (UPS) [34]. Недавние исследования доказали, что модификация или деградация белка, опосредованная UPS, является важным фактором в регуляции репликации вируса Коксаки [69].

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *