Акне — причины, симптомы и лечение

Акне – это кожное заболевание, связанное с неполадками в функционировании сальных желез и волосяных луковиц.

Оно поражает преимущественно лиц молодого возраста и подростков, проходящих через стадию пубертатного периода, однако изредка может встречаться и в более позднем возрасте.

Симптомы акне

Симптоматика акне на лице явно выражена вне зависимости от разновидности высыпаний. Не заметить их самостоятельно невозможно:

• россыпь мелких красных бугорков на лице и груди; могут иметь гнойники;
• после засыхания и отмирания высыпание оставляет на том месте пигментацию темно-коричневого цвета, нередко мелкие рубцы на коже;
• усиленное выделение кожного сала;
• кожа лица имеет чрезмерный жирный блеск;
• волосы на голове становятся жирными уже спустя сутки-полтора после мытья.

Если не обращать внимания на признаки на данной стадии, то впоследствии акне увеличиваются в размерах и начинают распространяться по большей территории, переходя на грудь и спину. Такие образования оставляют после себя значительные рубцы.

У вас появились симптомы наличия акне?

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины появления высыпаний

Причины акне зависят от множества показателей. Наиболее распространены среди них следующие:

• нарушение липидного обмена;
• рост числа пропиолобактерий Акне и повышение активности сальных желез;
• гормональный дисбаланс, вследствие чего объемы выделяемого кожного сала растут;
• наследственный фактор;
• гиперкератоз кожи;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• несоблюдение должных гигиенических правил, выдавливание прыщей.

Возможные осложнения

Зачастую задумываются о том, как убрать прыщи, не сразу, а лишь после того, как на коже пошли осложнения. Выделяют две разновидности осложнений:

• тяжелая форма – не менее 20-40 прыщей, закрытых и открытых комедонов, повышенная бугристость кожи. Требуется специальная терапия;
• крайне тяжелая форма – отличается на редкость большой численностью прыщей, узловатых образований и папул. Нуждается в серьезном лечении акне.

Когда следует обратиться к специалисту?

Показать состояние кожи специалисту-дерматологу можно на любом этапе развития подкожных прыщей, однако если возникли описанные выше осложненные формы, то это необходимо сделать срочным образом.

Весьма значимо подобрать грамотного специалиста, который взглянет на проблему в комплексе, так как зачастую отыскать причины прыщей гораздо важнее, нежели временно избавиться от внешней проблемы.

Такие специалисты находятся в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), расположившейся в центре Москвы по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10. Вблизи от здания клиники располагаются станции метро «Маяковская», «Чеховская», «Новослободская», «Тверская».

Прием осуществляют дерматологи и косметологи, использующие индивидуальный подход в подборе необходимых для сдачи анализов и составлении схемы лечения акне на лице, груди и спине. Запись на консультации производится по круглосуточному телефону +7 (495) 775-73-60 или посредством формы обратной связи на сайте клиники https://www.medicina.ru.

Лечение акне

Лечение угревой сыпи всегда проводится в комплексе и, в первую очередь, направлено на предупреждение образование новых высыпаний. Потому врач назначает препараты для самостоятельного ухода.

Затем следует удалить уже образовавшиеся подкожные прыщи посредством специальных комедолитических препаратов против угревой сыпи. Помимо этого, пациенту подбираются средства, чье действие направлено на снижение выработки кожного сала. Это могут быть гормональные препараты, а также средства на основе ретиноидов.

Лечение угревой сыпи у подростков всегда сопровождается снятием выраженного воспаления, для чего внутрь и наружно назначаются антибактериальные средства от акне.

В процессе лечения внешних угрей обязательно осуществляется поиск главной причины прыщей, после обнаружения которой проводится соответствующая терапия. Например, если проблема вызвана неполадками в области системы ЖКТ, то в обязательном порядке их следует устранить.

Прыщи на лице зачастую оставляют после себя непривлекательные следы, снижающие уверенность в себе и провоцирующие возникновение комплексов. Поэтому производится косметическое устранение шрамов и рубцов от них посредством лазеротерапии, криотерапии, дермабразии.

Профилактика прыщей

На сегодняшний день существует ряд методик, по которым производится эффективное лечение любой степени акне. Если ситуацию не пускать на самотек, а придерживаться всех рекомендаций специалиста, то достаточно быстро они исчезнут вместе со следами от них.

Однако имеется ряд простых профилактических правил, которых следует придерживаться в борьбе за чистую и здоровую кожу.

• Стараться не прикасаться к коже лица руками в течение дня. Особенно это касается, если вы находитесь в общественном месте, а руки не мыли дольше получаса.
• Ни в коем случае не выдавливать угри и акне: в противном случае вы рискуете заработать расширенные поры и занести внутрь инфекцию.
• В поисках ответа на вопрос, как избавиться от прыщей на лице, не тратьте время на поиск сведений в интернете, а идите прямиком к опытному специалисту.
• Не запускайте сопутствующие заболевания, которые могут спровоцировать обильные прыщи на лице.
• Придерживайтесь здорового питания, не злоупотребляйте вредной пищей, сладостями, алкогольными напитками.
• Не игнорируйте чистую воду: в день необходимо выпивать не менее двух литров негазированной и не сладкой воды.

Акне у взрослых [прыщи и воспаления в 20-35 лет] — что такое, как бороться с высыпаниями у женщин и мужчин

Акне возникает на почве повышенной активности сальных желез и часто характеризует кожу подростков. Но сегодня не менее актуальна проблема так называемого взрослого акне.

25% женщин от 20 до 50 лет жалуются на периодические воспаления на лице. Причина — гормональный дисбаланс или повышение чувствительности рецепторов кожи к андрогенам.

Механизм развития акне одинаков в любом возрасте, но если у подростков процесс образования прыщей напрямую связан с половыми гормонами, то у взрослых триггерами становятся другие факторы.

• Стресс. Установлено, что гормон кортизол, выделяющийся при стрессе, повышает сальность кожи.
• Пища. Некоторые продукты, в частности, сахар, быстрые углеводы, цельное молоко стимулируют выработку себума и провоцируют образование акне у обладателей жирной кожи после 20 лет.

2 Особенности и признаки взрослого акне

Взрослое акне развивается по тому же сценарию, что и подростковое.

1. Усиленная выработка себума.
2. Гиперкератоз (утолщение рогового слоя), приводящий к закупорке сальных желез.
3. Размножение в протоках сальных желез бактерии Propionibacterium acnes.
4. Воспалительный процесс — акне.

Однако позднее акне имеет свои особенности, отличающие его от подростковых прыщиков:

• локализуется не в Т-зоне, а на подбородке и щеках;
• более глубоко расположено;
• проявляется в виде более болезненных и ярких воспалений;
• хуже рассасывается;
• трудно поддается чистке;
• часто оставляет после себя рубцы.

Явления постакне характерны для взрослой кожи с высыпаниями, так как с возрастом ее способность к регенерации снижается.

Очищение

Кожу с поздним акне нельзя очищать так, словно вам 16 лет. Вашей коже не понравится большое содержание иссушающих спиртов и агрессивных кислот. Ей нужны более деликатные формулы, способные обеспечить и чистоту, и мягкую эксфолиацию без раздражения.

• Очищающий гель для кожи с акне и возрастными изменениями Blemish&Age Cleansing Gel содержит кислоты (каприл-салициловую 0,2%, гликолевую 3,5%, салициловую 0,2%) в оптимальной концентрации, поэтому тщательно очищает поры от загрязнений, уменьшает воспаления и выравнивает рельеф.
• Очищающий тоник для кожи с акне и возрастными изменениями Blemish&Age Solution с необходимым процентом спирта удаляет отмершие клетки и остатки загрязнений, подготавливая кожу к дальнейшему уходу.
• Гель для умывания, очищающий поры, Simply Clean на основе аминокислот и комплекса активных ингредиентов: сульфоновой кислоты (HEPES), экстрактов алоэ и ромашки — предназначен для жирной и комбинированной кожи.
• Увлажняющий тоник для всех типов кожи Equalizing Toner не содержит спирта и отдушек, подходит всем, в частности, обладателям жирной коже с акне. Восстанавливает рН кожи после умывания, включает в состав экстракты гамамелиса, тимьяна, огурца, киви, алоэ и ромашки, успокаивающие и тонизирующие кожу.

Предупреждение

Антиоксидантная сыворотка для жирной и нормальной кожи Phloretin CF препятствует старению, а также борется с пигментными пятнами. В составе — фирменное антиоксидантное трио:

1. L-аскорбиновая кислота (витамин С) 10% оказывает антиоксидантное действие, восстанавливает кожу после инсоляции и лазерной шлифовки;
2. флоретин 2,0% спасает от окислительного стресса и борется с гиперпигментацией, оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие;
3. феруловая кислота 0,5% стабилизирует витамин С, повышает его активность, усиливает защитные функции кожи.

Коррекция

Сыворотка для коррекции акне и возрастных изменений Blemish&Age Defense выравнивает рельеф кожи, уменьшает воспаления и секрецию себума. В составе — точно рассчитанная доза кислот для оздоровления взрослой кожи жирного типа.

1. Диоевая (2%) уменьшает выработку себума и разрушает P. bacteria acne — причину образования акне, корректирует воспаление.
2. Каприл-салициловая (0,3%) обеспечивает постепенную эксфолиацию без агрессии.
3. Салициловая (1,5%) очищает поры и уменьшает повреждения.
4. Гликолевая (3,5%) и лимонная (0,5%) улучшают эксфолиацию.

Увлажнение

Увлажняющий успокаивающий гель для чувствительной кожи Phyto Corrective содержит гиалуроновую кислоту и комплекс растительных экстрактов. Благодаря такой комбинации активных компонентов укрепляет защитные механизмы кожи, ускоряет регенерацию, устраняет воспаления и покраснения, поддерживая оптимальный уровень увлажненности.

Легкий увлажняющий крем с матирующим эффектом Daily Moisture снабжает кожу веществами, необходимыми для хорошего самочувствия и комфорта (протеинами, аминокислотами и минералами), одновременно сужая поры и матируя.

Защита

Солнцезащитный флюид со 100% минеральных фильтров и универсальным тоном Mineral Radiance UV Defense, SPF 50 , подходит для кожи с акне и после инвазивных процедур, эффективно защищает от лучей UVA и UVB, может быть использован круглый год. В состав включены тонирующие минеральные пигменты, которые придают коже натуральный оттенок.

Дополнительный уход

Маска, глубоко очищающая поры и выравнивающая текстуру кожи, Clarifying Clay Masque — сочетание природной глины (каолин плюс бентонит) и растительных экстрактов обеспечивает двойной эффект: очищение и выравнивание кожи без ощущения сухости и стянутости.

 

Источник: skin.ru

Об акне простыми словами: причины, диагностика, лечение

Греческий термин «акне» известен каждому с детства под более простым и понятным словом — «угри».

Ошибочно думать, что акне удел подростков, причина которого кроется в гормональном фоне. В последние десятилетия дерматологи отмечают также все большее число больных угревой болезнью в возрасте старше 30 лет.

Что это такое?

По сути, это воспалительное заболевание кожи. В результате чрезмерного образования кожного сала, оно накапливается в протоках сальных желез — происходит их закупорка и воспаление.

Внешние проявления заметить достаточно просто — на теле (чаще всего на лице) появляются угри.

Их медицинское название — комедоны. Существует два вида проявлений:

— Закрытые. Это белые угри, заметные при растягивании кожи. Содержимое из такого комедона выдавливается с трудом.

— Открытые. Это черные угри, самый распространенный пример — точки на крыльях носа. Из открытых комедонов содержимое выдавливается при легком нажатии.

В некоторых случаях появляются не одиночные точки, а целы очаги, поле которых остаются рубцы.

Причины акне

По разным данным угри появляются у 65-95% людей, то есть у абсолютного большинства. Их появление само по себе — еще не повод для беспокойства. Акне может быть вызвана перестройкой организма и гормональными изменениями.

А вот если угри продолжают появляться после 25 — это повод для визита к специалисту.

Основные причины:

— Нарушения эндокринной системы. Основное назначение эндокринных желез— выработка гормонов. С их помощью регулируется деятельность организма и его адаптация к внешней среде. Акне может быть сигналом о неправильной работе одной или нескольких желез. Чаще всего угри провоцируют тестостерон, дигидротестостерон, дегидроэпиандростерон и инсулиноподобный фактор роста 1.

— Заболевания желудочно-кишечного тракта. Заболевания ЖКТ провоцируют рост патогенной флоры, которая выбрасывает в кровь токсины (продукты своей жизнедеятельности): грибы, бактерии, паразиты. В результате чего образуются кожные заболевания: акне, дерматит, экзема и тд.

— Генетика. Существует наследственная предрасположенность, при которой сальные железы излишне чувствительны к тестостерону.

— Хронические инфекции.

— Дефицит цинка.

— Стресс. С одной стороны — это естественная реакция на негативные внешние факторы. С другой — стресс воздействует на гормональный фон, работу ЖКТ, может ухудшить течение акне.

Причин может быть множество. Акне — это симптом одного или целого ряда заболеваний. Чтобы понять суть проблемы, нужна профессиональная диагностика.

Если вы снимаете только последствия (кремами или пилингами, например), то все это даст лишь временный эффект.

Диагностика акне

В зависимости от сложности, используют клинический осмотр и лабораторные исследования.

Клинического осмотра достаточно в большинстве случаев проявления угревой болезни. Дерматолог тщательно осматривает кожу, собирает анамнез (сведения о перенесенных болезнях, операциях, хронических нарушениях, наследственности) и спрашивает вас об образе жизни, питании, привычках.

Если природа заболевания не выявлена, назначаются анализы.

В ходе клинических исследований определяются уровни лютеинизирующего гормона, дегидроэпиандростерона сульфата, фолликулостимулирующего гормона и тестостерона.

Также сдаются тесты на бактериальные и грибковые культуры, проводится дифференциальная диагностика.

Стоит понимать, что течение болезни индивидуально и единого решения для всех тут быть не может. Например, у мужчин акне протекает куда сложнее, особенно у спортсменов после приема анаболиков.

Лечение акне

Проходит в два этапа:

— Устраняются причины.

— Устраняются последствия.

Первый этап зависит от поставленного в ходе исследований диагноза, лечение подбирается строго индивидуально. Прописываются как препараты для приема внутрь, так и средства наружного применения.

Ключевую роль в лечении и течении данного заболевания играет питание. Продукты, провоцирующие образование акне:

1. Избыток омега-6 жирных кислот провоцируют усиление воспалительных реакций в теле:

• рыба, выращенная на комбикорме — форель, лосось, семга, сибас, дорадо
• курица и индейка
• масла — подсолнечное, арахисовое, соевое, маргарин.

Эта аминокислота усиливает эффект сигнального комплекса в мембране клетки mTOR. mTOR, в результате происходит увеличение синтеза кератиноцитов, синтеза кожного сала.

⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀

2. Молочные продукты. Содержат огромное количество инсулиноподобного фактора роста 1, гормона, который среди прочего усиливает размножение кератиноцитов (клеток кожи) и выработку кожного сала — что в совокупности усугубляет течение акне.

⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀

3. Сладкое (все, содержащие рафинированный сахар), хлебо-булочные изделия.

Огромное количество работ, показывающие ухудшение течение акне при наличии в рационе продуктов с высоким гликемическим индексом.

⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀

Также, дефицит витамина А и Е, Омеги — 3 влияют на воспалительные реакции в организме, которые провоцируют выработку кожного сала.

⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀

Последствия акне (второй этап лечения) убираются профессиональными косметологическими процедурами. Задача — восстановить кожный покров, убрать пятна и рубцы. Используют комплексный уход:

— Чистка лица — улучшает дренаж сальных желез и предотвращает воспаления.

— Электрофорез с противовоспалительными и рассасывающими средствами.

— Фототерапия, криотерапия.

— Ультрафонофорез.

— Пилинги.

— Мезотерапевтические препараты и ревитализанты.

Главное, как бы вы ни были информированы, не занимайтесь самолечением. Последствия запущенного акне исправлять гораздо сложнее и дороже!

Статья написана Врачом-косметологом, дерматовенерологом Киселевой Анной Владимировной.

Записаться на прием к ведущим специалистам клиники Dixion, Вы можете по телефонам ☎ 76-00-00,47-00-00.

Акне (угревая болезнь) / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Акне (угревая сыпь, угревая болезнь, угри) – хроническое воспалительное заболевание кожи (сальных желез). Акне появляются, когда происходит закупорка пор и воспаление волосяных фолликулов из-за повышенной выработки кожного сала (себореи).

Накопление кожного сала и, соответственно, угри – это очаги инфекции. Такая окружающая среда подходит для размножения различных микроорганизмов. При отсутствии лечения может снижаться иммунитет и развиться склонность к аллергиям.

Причины возникновения акне

Заболевание является многофакторным и может возникать по множеству причин. Среди них:

• инфекция (например, привычка часто трогать лицо руками способствует загрязнению кожи)
• заболевания желудочно-кишечного тракта, заболевания органов репродуктивной системы
• изменения гормонального фона и гормональные всплески (в т.ч. подростковые), изменяющие нормальную работу сальных желез
• нарушения обмена веществ и в частности липидного обмена
• наследственная предрасположенность
• дополнительные факторы – стресс, жара (усиленное выделение жира кожей, как следствие), использование неподходящей косметики, длительное использование некоторых препаратов.

Симптомы

Акне могут выглядеть по-разному в зависимости от причин и стадии заболевания. Основные проявления угревой болезни таковы:

• открытые (черные точки) и закрытые (белые) комедоны на лице: лоб, крылья носа, подбородок
• более или менее выраженное воспаление (покраснение) кожи
• болезненные высыпания, гнойники
• кисты (в тяжелой стадии течения) – крупные болезненные образования под кожей
• гиперкератоз – избыток ороговения кожи
• распространение не только на коже лица, но и на шее, под скулами, на груди, плечах и спине.

Диагностика

Для диагностики угревой сыпи и других заболеваний кожи обычно достаточно осмотра кожи квалифицированным дерматологом. Однако для выяснения причин появления и факторов развития этого заболевания требуется более развернутое обследование. В первую очередь, общий, биохимический и гормональный анализ крови. Женщины могут быть направлены к врачу гинекологу для оценки работы яичников (особенно при нарушении менструального цикла).

Лечение акне

К лечению угревой сыпи врач дерматолог подходит комплексно, воздействуя на все этапы ее развития и учитывая стадию течения и анамнез заболевания.

• для уменьшения количества выделяемого сальными железами жира используются гормональные препараты и ретиноиды
• для уменьшения воспаления могут быть назначены антибиотики и местные противовоспалительные средства
• назначаются средства для борьбы с комедонами, например, салициловый спирт.

Обязательно следует лечить акне. Чаще всего, разрекламированной косметики, стоящей на полках магазинов, не достаточно для того, чтобы избавиться от этого заболевания, поэтому лучшим решением будет обратиться к специалисту дерматологу. Однако не стоит забывать о ежедневном очищении кожи при помощи специальных средств для умывания, что может предотвратить закупорку пор и инфицирование.

Прогноз

Лечение акне всегда требует времени, поэтому пациенту необходимо запастись терпением. В процессе лечения могут быть как улучшения, так и ухудшения, чередуются периоды ремиссий и усилений заболевания. Но со временем акне поддастся лечению.

В случае отсутствия своевременного лечения акне может перейти в тяжелую стадию, при которой в больших количествах образуются болезненные кисты, оставляющие после себя глубокие рубцы. Кроме того, угревая сыпь способна значительно снизить самооценку пациента и привести к проблемам при социальном общении.

Рекомендации и профилактика

Ни в коем случае не следует самостоятельно вскрывать (выдавливать) угри и прыщи. Из-за таких действий инфекция лишь распространяется по коже и «уходит» в более глубокие ее слои. Также это может привести к рубцам на коже.

Для профилактики рекомендуется ежедневно очищать кожу деликатными средствами, специально предназначенными для проблемной кожи, а также использовать увлажняющую косметику с пометкой о том, что данное средство не вызывает закупорку пор (non-comedogenic — не-комедогенная). Не рекомендуется использовать жирные крема и мази.

Что такое акне и как его лечить \ Beauty Season

Акне является самым распространенным заболеванием кожи. Оно проявляется в появлении на кожи лица и тела прыщей, которые возникают из-за закупорки и воспаления пилосебацейных комплексов. Они состоят из волосяных фолликулов и и сальных желез. 

Существует несколько причин из-за которых развивается акне и чем раньше выявлена причина, тем быстрее получится избавиться от данного заболевания. В зависимости от стадия развития заболевания, косметологом может быть подобрано различное лечение, но оно всегда носит комплексный характер.

Причины возникновения акне

• Повышенная секреция сальных желез. Когда железы выделяют больше кожного сала, нежели требуется, это уменьшает защитные функции кожи и приводит к активному развитию бактерий (Propionibacterium acnes). Из-за этого на коже появляются угри. Воспаление закупоренных сальных желез является ответной реакцией организма на активное развитие бактерий. 

• Фолликулярный гиперкератоз. При данном отклонении нарушается процесс обновления клеток волосяных фолликулов. Из-за этого нарушается отток секрета сальных желез, они закупоривается и образуется угревая сыпь. 

Привести к развитию акне может несколько внешних и внутренних факторов. К внешним относится неправильно подобранный уход за кожей, который приводит к повышенной выработке секрета сальных желез, злоупотребление жирной и сладкой пищей, а также несоблюдение норм гигиены. К внутренним факторам относятся нарушения работы ЖКТ, эндокринные заболевания и ослабленный иммунитет. 

Стадии акне 

Акне — это быстро прогрессирующее заболевание, а потому важно вовремя начать его лечение, чтобы не допустить развития болезни. Всего выделяют 4 стадии развития акне: 

• Легкая форма — данная стадия не вызывает опасений, так как проявляется в закупоренных сальных железах без воспалений. На коже появляются черные или белые точки. 

• Умеренное акне — черные точки являются более выраженными, но уже появляются воспалительные процессы, однако они слабо выражены. 

• Тяжелая форма — появляются комедоны, количество воспалений увеличивается и воспалительный процесс начинает распространяться на кожу около самого комедона. 

• Крайне тяжелая форма — на коже присутствуют множественные узлы и кисты, заполненные гноем. Воспалительные процессы при крайне тяжелой форме акне распространяются на глубокие слои кожи, что сильно усложняет лечение. 

Как лечить акне

Лечение акне всегда проводится комплексно. Данную проблему нельзя решить, применяя один крем “от прыщей” и не предпринимая никаких других действий. 

В зависимости от  стадии акне и индивидуальных особенностей кожи пациента, косметолог назначает препараты, нормализующие салоотделение, устраняющих гиперкератоз или же останавливающих развитие бактерий. Помимо этого, косметолог всегда назначает препарат для уменьшения воспалительных процессов и дает рекомендации по уходу за кожей и питанию. 

Комплексный подход также заключается в выявлении причины данного заболевания. В некоторых случаях необходимо пройти комплексное обследование, чтобы исключить проблемы со здоровьем, способные повлечь за собой развитие акне. 

Кожа с акне требует особого ежедневного ухода, которым нельзя пренебрегать. Данный уход поможет организму быстрее побороть заболевание, после чего кожа станет гладкой и чистой. 

На сегодняшний день при лечении акне применяются не только медикаментозные препараты и крема, но также аппаратные методики лечения акне. Например, эффективно в борьбе с заболеванием себя проявляется лазерное лечение. Оно помогает уменьшить воспалительные процессы, выровнять тон кожи, а также ускорить выздоровление. 

Что делать после лечения акне?

После лечения акне требуется правильно ухаживать за кожей, но главное — следить за собственным здоровьем и питанием. Это поможет не допустить рецидива заболевания. 

В случае, если после лечения акне на коже остались постакне — их помогут убрать аппаратные методики лечения или же пилинги, которые вам сможет подобрать косметолог. 

что это такое и каковы причины возникновения акне?

Наша кожа постоянно реагирует на воздействия со стороны внешней среды и на процессы внутри организма, сигнализируя о возникающих проблемах. Различные виды высыпаний и воспалений, таких как акне, выглядят непривлекательно, и их появление, мягко говоря, не может не огорчить. Как назло, чаще всего угревая сыпь начинает преследовать нас с подросткового возраста, когда мы полны максимализма и остро реагируем на малейшие дефекты в своей внешности. Чтобы снизить частоту возникновения акне, а также длительность его проявлений и не дать им стать причиной комплексов, необходимо определить происхождение этого заболевания.

В этой статье мы разберем основные причины наиболее часто встречающейся кожной проблемы — акне на лице и различных частях тела.

Что такое акне?

Акне — распространенное кожное заболевание, которое в основном поражает участки кожи, где сосредоточено множество сальных желез. В первую очередь страдает лицо, а также грудь и спина. Чаще всего акне возникает в подростковом и юношеском возрасте, однако встречается и у взрослых людей. Угри, прыщи, акне — все это различные названия одних и тех же проблем.

Виды и проявления акне

Акне обычно классифицируется по возрастному признаку: различают детское, подростковое и взрослое. Это объясняется тем, что в каждом из возрастных периодов заболевание вызывается специфическими причинами и устранять их нужно с помощью разных методов. Впрочем, в любом возрасте заболевание сопровождается повышенной жирностью кожи, появлением на ней черных точек, красных гнойничковых образований, рубцов и пятен.

Излишнее салоотделение может отмечаться в так называемой Т-зоне лица (лоб, нос, подбородок), на всем лице, верхней части спины, на груди. Можно устроить экспресс-тест на жирность кожи: в течение часа после умывания, пока она чистая, протрите ее сухой бумажной салфеткой. Если на салфетке остаются жирные следы, то это признак повышенной активности сальных желез.

Черные точки, или комедоны, — это окисленная поверхность жировых пробок, которыми забиваются поры кожи при усиленной работе сальных желез. В норме кожный жир выходит на поверхность в небольших количествах. Его задача — защитить кожу от обезвоживания, обветривания и других негативных факторов окружающей среды. Но если поры выделяют жир в больших количествах, то он скапливается на порах, окисляется при контакте с воздухом и темнеет.

Окисленная жировая пробка твердеет, затрудняя выход на поверхность кожи последующих порций жира. В месте скопления излишков кожного сала размножаются бактерии и начинается воспалительный процесс. Участок кожи вокруг жировой пробки набухает и краснеет, появляется гнойничковое образование, которое называют прыщом или угрем. При большом количестве подобных образований говорят о гнойничковой (угревой) сыпи. На месте, где еще вчера были единичные прыщики, может возникнуть целая россыпь акне, если выдавливать жировые пробки грязными руками. Многим сложно отказаться от привычки трогать проблемные участки (руки так и тянутся сами собой), но если не соблюдать элементарные нормы гигиены, это только поспособствует распространению инфекции. Для удаления акне лучше обратиться к косметологу, самостоятельно выдавливать прыщики не рекомендуется. Во-первых, дома сложно обеспечить стерильные условия, во-вторых, неумелые действия способны лишь усугубить ситуацию: некачественно удаленная пробка приведет к еще большему воспалению, а также к травмированию и затем к рубцеванию кожи.

Рубцы и пятна, называемые постакне, возникают на месте гнойничковых образований, если воспаление было глубоким и повредило поверхность кожи. Рубцы возникают там, где соединительная ткань замещает разрушенную воспалением часть кожи. Они часто проявляются в виде ямочек или узелков. На лице после акне могут навсегда сохраниться глубокие рытвины.

Пятна, остающиеся после угрей, обычно розово-красные, иногда могут иметь голубоватый оттенок, со временем бледнеют. Их появление — результат выработки в месте воспаления пигмента меланина. На лице подобные пятна, как правило, небольшие, но на других участках кожи могут занимать площадь от одного сантиметра и более.

Причины возникновения акне

Факторов возникновения угревой сыпи великое множество. При этом среди остальных «лидируют»:

• гормональные нарушения;
• употребление стероидных препаратов;
• неправильное питание;
• авитаминоз;
• несоблюдение правил гигиены;
• злоупотребление декоративной косметикой;
• инфекция;
• наследственные факторы;
• снижение иммунитета;
• заболевания внутренних органов;
• стрессовые состояния;
• не подходящие показатели температуры и влажности окружающей среды.

Болезнь акне является следствием внутренних проблем организма, проявления которых на коже могут усугубляться неблагоприятным воздействием внешних факторов. При диагностике причин появления акне должна учитываться чувствительность кожи и наследственная предрасположенность. Для кого-то даже при правильном образе жизни достаточно сменить климатический пояс, чтобы столкнуться с кожными проблемами, а кто-то не заботится особенно ни о питании, ни о режиме дня, ни о постоянном специальном уходе за кожей — и она все равно не преподносит неприятных сюрпризов.

Установить причины возникновения и степень акне в каждом конкретном случае, а также необходимость того или иного лечения способен только врач. В то же время до визита к специалисту можно самостоятельно облегчить протекание этой болезни и предотвратить появление рубцов. Верным помощником в борьбе с прыщами и черными точками становится специальная косметика для ухода за проблемной кожей. Правильно подобранные косметические средства и регулярные гигиенические процедуры заметно улучшают состояние кожи, а в сочетании с комплексным лечением и вовсе способствуют избавлению от акне.

Акне на лице у новорожденных — причины появления, первые симптомы, профилактика

Акне — это заболевание сальных желез. Как правило, акне представляют собой воспалительные узелки (прыщи) красного цвета, часто болезненные, а также невоспалительные комедоны, представляющие собой безболезненные черные точки. Акне относятся к числу самых распространенных поражений кожи. Среди себорейных акне, связанных с гормональной стимуляцией, выделяют неонатальные, младенческие и ювенильные акне.

Причины

• Избыток гормонов матери, которые все еще есть у малыша
• Перестройка гормональной системы ребенка
• Избыточный секрет сальных желез ребенка
• Закупорка пор и фолликулов кожи
• Чрезмерное размножение липофильных дрожжей, ведущих к воспалению
• Гормональный сбой (у подростков)
• Проблемы с ЖКТ (у подростков)

Неонатальные и ювенильные акне развиваются в периоды физиологической естественной гормональной перестройки. Младенческие акне встречаются редко, преимущественно у мальчиков, высыпания становятся заметными со второго полугодия жизни и продолжают появляться в течение 2—3 лет, иногда до 5 лет. При всех формах существенную роль могут играть дополнительные экзогенные провоцирующие факторы.

Симптомы

Поражения кожи лица: комедоны, папулы, пустулы, в редких случаях — кистозные узлы.

Акне новорожденных похожи на те, которые возникают у подростков в период полового созревания. В некоторых случаях они могут появиться на других частях тела, например на шее, ушах или спине.

Акне новорожденных ни в коем случае нельзя подвергать процедуре выдавливания. Этим вы не ускорите лечение и выздоровление. Всегда нужно помнить, что есть опасность занести инфекцию в организм малыша.

Прежде чем предпринимать какое-либо лечение появившихся у детей воспалений, необходимо четко определить, с чем именно вы столкнулись. Возможно это вовсе не акне новорожденных , а аллергия. Симптомы могут быть схожи и поэтому в данной ситуации лучше обратиться к педиатру и дерматологу, так как только они смогут отличить эти кожные высыпания у детей.

Ювенильные акне представляют глобальную проблему как для врачей, так и для пациентов в силу почти тотальной распространенности этого заболевания (80—90% и более), многолетнего течения, непредсказуемости исхода с возможностью формирования обезображивающих рубцов или перехода в акне взрослых. Возможно также появление у пациентов психологических проблем, связанных с неэстетическим видом поражений на лице, что особенно тяжело переживается в подростковом возрасте. Ювенильные акне наблюдаются в период с 8 до 21 года.

Уточнение диагноза дерматологом проводится с помощью: дерматоскопии высыпаний; рН-метрии кожи; бактериологического исследования (если есть признаки инфицирования).

Профилактика

Для детей:

• Регулярные гигиенические процедуры
• Воздушные и солнечные ванны
• Не мазать лицо детским кремом, маслами и лосьонами
• Поддерживать кожу чистой и сухой
• Не выдавливать прыщи, это может стать причиной инфицирования сальных желез и воспаления

Для подростков:

• Обращение к дерматологу. Дерматолог может назначить медикаментозное лечение, определить причину возникновения акне
• Переход на некомедогенную косметику
• Использование крема с защитным фильтром от солнца

Подробнее о детской дерматологии в клинике «ЮгМед»

Угри — Диагностика и лечение

Лечение

Если вы пробовали отпускаемые без рецепта средства от прыщей в течение нескольких недель, и они не помогли, спросите своего врача о лекарствах, отпускаемых по рецепту. Вам может помочь дерматолог:

• Управляйте акне
• Избегайте рубцов и других повреждений кожи
• Сделать шрамы менее заметными

Лекарства от угревой сыпи уменьшают выработку масла и отек или лечат бактериальную инфекцию.С большинством рецептурных препаратов от прыщей вы можете не увидеть результатов в течение четырех-восьми недель. Для полного исчезновения прыщей может потребоваться много месяцев или лет.

Схема лечения, рекомендованная вашим врачом, зависит от вашего возраста, типа и степени тяжести ваших прыщей, а также от того, что вы готовы принять. Например, вам может потребоваться мыть и наносить лекарства на пораженную кожу два раза в день в течение нескольких недель. Лекарства для местного применения и лекарства, которые вы принимаете внутрь (пероральные препараты), часто используются в комбинации.Варианты лечения для беременных ограничены из-за риска побочных эффектов.

Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах лекарств и других методов лечения, которые вы планируете. И назначать повторные встречи с врачом каждые три-шесть месяцев, пока состояние вашей кожи не улучшится.

Лекарства для местного применения

Наиболее распространенные лекарства для местного применения от прыщей:

• Ретиноиды и ретиноидоподобные препараты. Лекарства, содержащие ретиноевую кислоту или третиноин, часто полезны при акне средней степени тяжести. Они бывают в виде кремов, гелей и лосьонов. Примеры включают третиноин (Авита, Ретин-А и другие), адапален (Дифферин) и тазаротен (Тазорак, Аваж и другие). Вы применяете это лекарство вечером, начиная с трех раз в неделю, а затем ежедневно, когда ваша кожа к нему привыкнет. Предотвращает закупорку волосяных фолликулов. Не применяйте третиноин одновременно с перекисью бензоила.

  Ретиноиды для местного применения повышают чувствительность кожи к солнцу.Они также могут вызывать сухость и покраснение кожи, особенно у людей с цветной кожей. Лучше всего переносится адапален.

• Антибиотики. Они убивают лишние кожные бактерии и уменьшают покраснение и воспаление. В течение первых нескольких месяцев лечения вы можете использовать как ретиноид, так и антибиотик, причем антибиотик применяется утром, а ретиноид — вечером. Антибиотики часто сочетаются с перекисью бензоила, чтобы снизить вероятность развития устойчивости к антибиотикам.Примеры включают клиндамицин с перекисью бензоила (Benzaclin, Duac, другие) и эритромицин с перекисью бензоила (Benzamycin). Одни только местные антибиотики не рекомендуются.

• Азелаиновая кислота и салициловая кислота. Азелаиновая кислота — это встречающаяся в природе кислота, вырабатываемая дрожжами. Обладает антибактериальными свойствами. Крем или гель с 20% азелаиновой кислотой кажутся такими же эффективными, как и многие обычные средства от прыщей, если их использовать два раза в день. Азелаиновая кислота, отпускаемая по рецепту (Azelex, Finacea), может применяться во время беременности и кормления грудью.Его также можно использовать для борьбы с обесцвечиванием, которое возникает при некоторых типах прыщей. Побочные эффекты включают покраснение кожи и незначительное раздражение кожи.

  Салициловая кислота может помочь предотвратить закупорку волосяных фолликулов и доступна как в виде смываемых, так и несмываемых продуктов. Исследования, показывающие его эффективность, ограничены. Побочные эффекты включают изменение цвета кожи и незначительное раздражение кожи.

• Дапсон. Дапсон (Aczone) 5% гель два раза в день рекомендуется при воспалительных акне, особенно женщинам с акне.Побочные эффекты включают покраснение и сухость.

Нет убедительных доказательств в пользу использования цинка, серы, никотинамида, резорцина, сульфацетамида натрия или хлорида алюминия для местного лечения акне.

Пероральные препараты

• Антибиотики. При акне средней и тяжелой степени вам могут потребоваться пероральные антибиотики для уменьшения количества бактерий. Обычно первым выбором для лечения угрей является тетрациклин (миноциклин, доксициклин) или макролид (эритромицин, азитромицин).Макролид может быть вариантом для людей, которые не могут принимать тетрациклины, включая беременных женщин и детей до 8 лет.

  Устные антибиотики следует использовать в течение как можно более короткого времени, чтобы предотвратить устойчивость к антибиотикам. И их следует сочетать с другими лекарствами, такими как перекись бензоила, чтобы снизить риск развития устойчивости к антибиотикам.

  Тяжелые побочные эффекты от использования антибиотиков для лечения угрей возникают нечасто. Эти препараты действительно повышают чувствительность вашей кожи к солнцу.

• Комбинированные оральные контрацептивы. Четыре комбинированных оральных контрацептива одобрены FDA для лечения акне у женщин, которые также хотят использовать их для контрацепции. Это продукты, в которых сочетаются прогестин и эстроген (Ortho Tri-Cyclen 21, Yaz и другие). Вы можете не увидеть пользы от этого лечения в течение нескольких месяцев, поэтому использование других лекарств от прыщей в течение первых нескольких недель может помочь.

  Распространенными побочными эффектами комбинированных оральных контрацептивов являются увеличение веса, болезненность груди и тошнота.Эти препараты также связаны с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, рака груди и рака шейки матки.

• Антиандрогенные средства. Препарат спиронолактон (альдактон) можно назначать женщинам и девочкам-подросткам, если пероральные антибиотики не помогают. Он работает, блокируя действие андрогенных гормонов на сальные железы. Возможные побочные эффекты включают болезненность груди и болезненные месячные.

• Изотретиноин. Изотретиноин (Amnesteem, Claravis, другие) является производным витамина А. Его можно назначать людям, чьи умеренные или тяжелые угри не поддаются лечению другими методами.

  Возможные побочные эффекты перорального изотретиноина включают воспалительные заболевания кишечника, депрессию и тяжелые врожденные дефекты. Все люди, получающие изотретиноин, должны участвовать в программе управления рисками, одобренной FDA . И им нужно будет регулярно посещать своих врачей, чтобы отслеживать побочные эффекты.

Терапия

Некоторым людям могут быть полезны следующие методы лечения, как отдельно, так и в сочетании с лекарствами.

• Световая терапия. Разнообразные световые методы лечения были опробованы с некоторым успехом. Большинство из них потребуют многократных визитов в кабинет вашего врача. Для определения идеального метода, источника света и дозы необходимы дальнейшие исследования.
• Химический пилинг. В этой процедуре используется многократное нанесение химического раствора, например салициловой кислоты, гликолевой кислоты или ретиноевой кислоты.Это лечение акне легкой степени. Это может улучшить внешний вид кожи, хотя изменение не длится долго, и обычно требуется повторное лечение.
• Дренаж и экстракция. Ваш врач может использовать специальные инструменты для аккуратного удаления белых и черных точек (комедонов) или кист, которые не исчезли с помощью местных лекарств. Этот метод временно улучшает внешний вид вашей кожи, но также может вызвать образование рубцов.
• Стероидные инъекции. Узловатые и кистозные поражения можно лечить путем введения в них стероидных препаратов. Эта терапия привела к быстрому улучшению и уменьшению боли. Побочные эффекты могут включать истончение кожи и обесцвечивание обработанной области.

Лечение детей

В большинстве исследований препаратов от угрей участвовали люди в возрасте 12 лет и старше. Все чаще и чаще появляются прыщи у детей младшего возраста. FDA расширило количество продуктов для местного применения, одобренных для использования у детей.А рекомендации Американской академии дерматологии указывают на то, что местное применение пероксида бензоила, адапалена и третиноина у детей младшего возраста эффективны и не вызывают повышенного риска побочных эффектов.

Если у вашего ребенка акне, обратитесь к детскому дерматологу. Спросите о лекарствах, которых следует избегать у детей, о соответствующих дозах, взаимодействии лекарств, побочных эффектах и ​​о том, как лечение может повлиять на рост и развитие ребенка.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Альтернативная медицина

Некоторые подходы альтернативной и интегративной медицины могут быть полезны для уменьшения угрей:

• Масло чайного дерева. Гели, содержащие не менее 5% масла чайного дерева, могут быть такими же эффективными, как лосьоны, содержащие 5% перекиси бензоила, хотя масло чайного дерева может действовать медленнее. Возможные побочные эффекты включают незначительный зуд, жжение, покраснение и сухость, что делает его плохим выбором для людей с розацеа.
• Пивные дрожжи. Штамм пивных дрожжей под названием Hansen CBS, кажется, помогает уменьшить прыщи при пероральном приеме. Это может вызвать газообразование (метеоризм).

Необходимы дополнительные исследования, чтобы установить потенциальную эффективность и долгосрочную безопасность этих и других интегративных подходов, таких как биологическая обратная связь и аюрведические соединения. Поговорите со своим врачом о плюсах и минусах конкретных методов лечения, прежде чем пробовать их.

Образ жизни и домашние средства

Вы можете попытаться избежать или контролировать легкие или умеренные прыщи с помощью безрецептурных средств, хорошего основного ухода за кожей и других методов ухода за собой:

• Вымойте проблемные участки мягким очищающим средством. Дважды в день умывайте лицо мягким мылом или мягким очищающим средством (Cetaphil, Vanicream и др.) И теплой водой. Если у вас жирные волосы, пользуйтесь шампунем каждый день. И будьте осторожны, если бреете пораженные участки кожи.

  Избегайте использования некоторых продуктов, таких как скрабы для лица, вяжущие средства и маски. Они имеют тенденцию раздражать кожу, что может усугубить акне. Слишком частое мытье и чистка также могут вызвать раздражение кожи.

• Попробуйте безрецептурные средства от прыщей, чтобы высушить излишки масла и способствовать отшелушиванию. Ищите продукты, содержащие перекись бензоила в качестве активного ингредиента. Вы также можете попробовать продукты, содержащие салициловую кислоту, гликолевую кислоту или альфа-гидроксикислоты. Использование продукта может занять несколько недель, прежде чем вы заметите какие-либо улучшения.

  Кремы вызывают меньше раздражения, чем гели или мази. Лекарства от прыщей, отпускаемые без рецепта, могут вызывать начальные побочные эффекты, такие как покраснение, сухость и шелушение, которые часто улучшаются после первого месяца их использования.

• Избегать раздражителей. Жирная или жирная косметика, солнцезащитные кремы, средства для укладки или маскирующие средства от прыщей могут усугубить акне. Вместо этого используйте продукты с маркировкой на водной основе или некомедогенные, что означает, что они с меньшей вероятностью вызывают прыщи.
• Защитите кожу от солнца. У некоторых людей солнце усиливает обесцвечивание, которое иногда сохраняется после того, как прыщи исчезли. А некоторые лекарства от прыщей делают вас более восприимчивыми к солнечным ожогам. Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы узнать, относится ли ваше лекарство к одному из перечисленных.Если это так, держитесь подальше от солнца как можно дольше. Регулярно используйте нежирный (некомедогенный) увлажняющий крем с солнцезащитным кремом.
• Избегайте трения или давления на кожу. Защитите свою склонную к акне кожу от контакта с такими предметами, как телефоны, шлемы, тугие воротники или ремни, а также рюкзаки.
• Не прикасайтесь к участкам, склонным к прыщам, и не трогайте их. Это может вызвать появление акне, инфекцию или рубцевание.
• Душ после напряженных занятий. Жир и пот на коже могут вызвать высыпания.

Помощь и поддержка

Шрамы от прыщей и прыщей могут вызывать беспокойство и влиять на ваши социальные отношения и самооценку. Иногда может помочь поговорить с семьей, группой поддержки или консультантом.

Стресс может усугубить акне. Постарайтесь справиться со стрессом, высыпаясь и практикуя техники релаксации.

Подготовка к приему

Если у вас есть прыщи, которые не поддаются лечению самостоятельно и без рецепта, запишитесь на прием к врачу.Раннее эффективное лечение прыщей снижает риск образования рубцов и длительного ущерба для вашей самооценки. После первичного осмотра ваш врач может направить вас к специалисту по диагностике и лечению кожных заболеваний (дерматологу).

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к встрече.

Что вы можете сделать

• Перечислите вашу ключевую медицинскую информацию, например, другие состояния, с которыми вы имеете дело, и любые рецептурные или внебиржевые продукты, которые вы используете, включая витамины и добавки.
• Перечислите ключевую личную информацию, включая любые серьезные стрессы или недавние изменения в жизни.
• Список вопросов, которые нужно задать своему врачу. Если вы заранее составите список вопросов, это поможет вам максимально эффективно проводить время с врачом.

Ниже приведены некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу по поводу прыщей. Если во время вашего визита у вас возникнут какие-либо дополнительные вопросы, не стесняйтесь спрашивать.

• Какой подход к лечению вы мне порекомендуете?
• Если первая процедура не сработает, что вы порекомендуете дальше?
• Каковы возможные побочные эффекты лекарств, которые вы прописываете?
• Как долго я могу безопасно принимать лекарства, которые вы прописываете?
• Как скоро после начала лечения мои симптомы могут начать улучшаться?
• Когда вы снова увидите меня, чтобы оценить, работает ли мое лечение?
• Безопасно ли прекращать прием лекарств, если они кажутся неэффективными?
• Какие меры по уходу за собой могут улучшить мои симптомы?
• Вы рекомендуете какие-либо изменения в моей диете?
• Вы рекомендуете какие-либо изменения в безрецептурных продуктах, которые я использую для ухода за кожей, включая мыло, лосьоны, солнцезащитные кремы и косметику?

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов.Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет время, чтобы обсудить любые вопросы, о которых вы хотите подробно поговорить. Ваш врач может спросить:

• Когда у вас впервые возникла эта проблема?
• Может ли что-то конкретное вызвать вспышку прыщей, например, стресс или — у девочек и женщин — менструальный цикл?
• Какие лекарства вы принимаете, в том числе лекарства, отпускаемые без рецепта и по рецепту, а также витамины и добавки?
• У девочек и женщин: используете ли вы оральные контрацептивы?
• У девочек и женщин: у вас регулярные менструации?
• У девочек и женщин: Вы беременны или планируете забеременеть в ближайшее время?
• Какие виды мыла, лосьонов, солнцезащитных кремов, средств для волос или косметики вы используете?
• Как прыщи влияют на вашу самооценку и уверенность в социальных ситуациях?
• Были ли у вас угри в семейном анамнезе?
• Какие методы лечения и меры по уходу за собой вы пробовали до сих пор? Были ли какие-нибудь эффективные?
• Проходили ли другие члены семьи лечение изотретиноином или гормональную терапию для лечения акне? Было ли это эффективным?

Сентябрь12, 2020

Лечение акне: медицинские процедуры могут помочь очистить кожу

Лечение прыщей: Медицинские процедуры могут помочь очистить кожу

Медицинские процедуры, такие как световая терапия или химический пилинг, могут помочь избавиться от стойких прыщей. Узнайте больше об этих методах лечения акне.

Персонал клиники Мэйо

Средства от прыщей не универсальны. Если рецептурные кремы и антибиотики не работают на вас — или если вы не можете переносить побочные эффекты, которые могут вызывать лекарства, — вы можете рассмотреть возможность лечения прыщей, которое может быть предоставлено вашим врачом.

Может оказаться полезным несколько видов медицинских процедур в офисе — например, световая терапия, химический пилинг и инъекции стероидов.

Независимо от того, какое средство от прыщей вы используете, постарайтесь оправдать свои ожидания. В большинстве случаев прыщи нельзя вылечить, их можно только контролировать. Вы не увидите улучшений от большинства методов лечения в течение четырех-восьми недель. И ваши прыщи могут выглядеть хуже, прежде чем станет лучше.

Световая терапия

Покраснение и отек, которые могут возникнуть при акне, вызваны бактериями, которые можно убить, подвергая кожу воздействию различных типов света.Перед процедурой врач может нанести на кожу лекарство, чтобы сделать ее более чувствительной к свету (фотосенсибилизаторы). Возможно, вам придется посетить врача для нескольких процедур.

В ваших процедурах может использоваться синий, красный свет или их комбинация. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить лучшие методы лечения прыщей светом.

Бактерии угрей также можно убить импульсным светом и тепловой энергией. Эти процедуры могут также уменьшить сальные (сальные) железы, что снижает выработку масла.

Возможные побочные эффекты световой терапии на обработанных участках включают:

• Покраснение
• Покрытие и шелушение
• Изменение тона кожи
• Чувствительность к солнечному свету
• Боль

Инъекции стероидов

Инъекции стероидов чаще всего используются при тех типах угрей, которые вызывают болезненные образования под поверхностью кожи (узелки и кисты). На устранение этих состояний могут потребоваться недели.После инъекций стероидов боль уменьшается, уплотнения сглаживаются, а кожа очищается в течение нескольких дней.

Этот препарат эффективен, но может вызывать побочные эффекты, в том числе:

• Истончение кожи
• Тон кожи, который становится светлее обычного

Инъекции стероидов обычно используются в качестве временного или случайного средства для лечения стойких кист и узелков. Они не используются для лечения широко распространенных прыщей из-за возможных побочных эффектов и необходимости частого посещения врача.

Химический пилинг

Химический пилинг может незначительно улучшить внешний вид кожи людей с легкой формой акне. Эта процедура традиционно использовалась для уменьшения появления тонких линий, повреждений от солнца и мелких шрамов на лице.

Химические пилинги, которые используют дерматологи, не продаются без рецепта. Во время химического пилинга врач наносит на кожу мягкий химический раствор. Этот раствор помогает прочистить поры и удалить омертвевшие клетки кожи, белые и черные точки.Химический пилинг также может вызвать новый рост кожи. Скорее всего, для достижения наилучших результатов вам понадобится несколько процедур, которые не будут продолжительными.

Возможные побочные эффекты включают покраснение, шелушение, отек, шелушение, образование корок и изменение цвета кожи.

Поговорите со своим врачом о рисках химического пилинга, особенно если вы:

• Имеют кожу, склонную к образованию чрезмерных рубцов (келоидов)
• Принимали пероральное лекарство от прыщей изотретиноин (Myorisan, Claravis, другие) в течение последних шести месяцев
• Беременны
• Иметь частые или тяжелые вспышки герпеса

Дренаж и экстракция

Ваш врач может использовать специальные инструменты для удаления кист, белых и черных точек.Это временно улучшает внешний вид вашей кожи, хотя может также вызвать рубцы.

18 августа 2020 г. Показать ссылки

1. Угри: диагностика и лечение. Американская академия дерматологии. https://www.aad.org/public/diseases/acne/derm-treat/treat. По состоянию на 8 июля 2020 г.
2. Академия дерматологии. Рекомендации по лечению вульгарных угрей. https://doi.org/10.1016/j.jaad.2015.12.037.
3. Bolognia JL, et al., Eds. Фотодинамическая терапия.В дерматологии. 4-е изд. Сондерс Эльзевир; 2018. https: //www.clinical key.com. По состоянию на 6 июля 2020 г.
4. Bolognia JL, et al., Eds. Химическая и механическая шлифовка кожи. В дерматологии. 4-е изд. Сондерс Эльзевир; 2018. https: //www.clinical key.com. По состоянию на 6 июля 2020 г.
5. Dinulos JGH. Анэ, розацеа и родственные заболевания. Клиническая дерматология Хабифа. 7-е изд. Эльзевир; 2021 г. https://www.clinicalkey.com. Проверено 6 июля 2020 г.
6. Barbaric J, et al.Светотерапия от прыщей. Кокрановская база данных систематических обзоров. 2016; DOI: 10.1002 / 14651858.CD007917.pub2.
7. Ferri FF. Юношеские угри. В: Клинический советник Ферри 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 8 июля 2020 г.
8. Matthes BM, et al. Внутриочаговая инъекция кортикостероидов. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 8 июля 2020 г.
9. Rubin JP, et al. Инъекции и методы шлифовки: Химический пилинг. В: Пластическая хирургия: Том 2: Эстетическая хирургия.4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2018. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 23 апреля 2018 г.
10. Химический пилинг. Американское общество пластических хирургов. https://www.plasticsurgery.org/cosmetic-procedures/chemical-peel. По состоянию на 8 июля 2020 г.
11. Gibson LE (экспертное заключение). Клиника Майо. 14 июля 2020 г.

Узнать больше Подробно

.

Причины и лечение прыщей

У большинства людей в той или иной степени появляются прыщи — наиболее распространенное кожное заболевание, но в первую очередь оно поражает подростков, подвергающихся гормональным изменениям.

Угри могут быть легкими (редкие прыщики), умеренными (воспалительные папулы) или тяжелыми (узелки и кисты). Лечение зависит от тяжести состояния.

Проблемы с кожей взрослых: см. Изображения черных и белых точек

Что вызывает прыщи?

Угри — это в первую очередь гормональное состояние, вызванное мужскими или «андрогенными» гормонами, которые обычно становятся активными в подростковом возрасте. Чувствительность к таким гормонам в сочетании с бактериями на коже и жирными кислотами в сальных железах вызывает акне.Обычные места появления прыщей — это лицо, грудь, плечи, шея и спина — участки сальных желез.

Поражения акне включают белые точки, черные точки, небольшие бугорки, узелки и кисты.

Хотя акне в основном является нормальным физиологическим явлением, определенные условия могут усугубить состояние, в том числе:

• Колебания уровня гормонов во время менструации (женщины)
• Манипулирование (выщипывание / проталкивание) высыпаний от прыщей
• Одежда (например, , головные уборы и спортивные шлемы) и головной убор

Как лечат угри?

Только четыре типа препаратов доказали свою эффективность для лечения акне — антибиотики, перекись бензоила и ретиноиды.Большинству людей требуется как минимум одно или два средства, в зависимости от степени тяжести акне.

• Пероксид бензоила, , доступный без рецепта (например, Clearasil, Stridex) и по рецепту (например, Benoxyl, PanOxyl, Persa gel), воздействует на поверхностные бактерии, которые часто усугубляют акне. Раздражение (сухость) — частый побочный эффект.
• Ретиноиды (производные витамина А), например, Дифферин, Ретин-А, Тазорак, лечат угри и белые точки, первые поражения акне, а также воспалительные папулы и пустулы.Трифаротен (Аклиф) можно использовать для лечения тяжелых угрей, называемых вульгарными угрями. Наиболее частыми побочными эффектами всех ретиноидов являются сухость, раздражение и повышенный риск солнечных ожогов. Хотя большинство из них отпускается только по рецепту, сейчас доступна безрецептурная версия Differin.
• Антибиотики , наносимые на кожу местно (клиндамицин, эритромицин) или принимаемые перорально (тетрациклин и его производные, триметоприм-сульфаметоксазол), контролируют поверхностные бактерии и уменьшают воспаление кожи.Антибиотики более эффективны в сочетании с пероксидом бензоила или ретиноидами. Пероральный ретиноид изотретиноин (Absorica, Amnesteem, Claravis, Myorisan и Zenatane) предназначен для людей с тяжелыми (узловыми или кистозными) или широко распространенными заболеваниями. Изотретиноин уменьшает размер сальных желез, анатомическое происхождение прыщей. Без активных, пухлых сальных желез акне активно уменьшается. Побочные эффекты могут включать сухость кожи, повышенный уровень холестерина и триглицеридов и врожденные дефекты. Женщины детородного возраста должны применять противозачаточные средства до, во время и после лечения (около одного месяца) изотретиноином.Использование изотретиноина требует тщательного тестирования (холестерин, беременность, триглицериды, холестерин, функции печени и костного мозга) и последующего наблюдения в течение предписанного периода (5 или более месяцев). Он предназначен для самых тяжелых или широко распространенных типов прыщей, которые не поддаются лечению другими методами.
• Гормональная терапия может быть полезной для некоторых женщин с акне, особенно для тех, у кого есть признаки и симптомы (нерегулярные менструации, истончение волос) избытка андрогенов (мужских гормонов).Гормональная терапия состоит из низких доз эстрогена и прогестерона (противозачаточные таблетки) или антиандрогенных препаратов, таких как альдактон (спиронолактон) — перорально или класкотерон (Винлеви) — местно. WInlevi можно использовать как у мужчин, так и у женщин, поскольку он является местным кожным блокатором андрогенов.

Как предотвратить акне?

Чтобы предотвратить появление прыщей и уменьшить их повреждение кожи, следуйте этим советам.

• Выберите очищающее средство, специально разработанное для угрей. Эти продукты часто содержат салициловую кислоту или перекись бензоила, которые помогают очистить язвы от прыщей.
• Аккуратно очищайте лицо, так как травма высыпаний прыщей может усугубить акне или вызвать образование рубцов. Умывая лицо, используйте руки или ватные диски, так как любая махровая ткань или другой чистящий материал может вызвать разрушение язв от прыщей.
• Если вам необходимо использовать увлажняющий крем, используйте только легкие, некомедогенные увлажняющие средства, которые не усугубляют акне.
• Если вы женщина, используйте безмасляный тональный крем. Густой макияж или другие косметические средства, блокирующие поры, могут вызвать обострение прыщей.

10 советов по предотвращению высыпаний

1. Держите лицо в чистоте. Независимо от того, есть ли у вас прыщи, важно умываться дважды в день, чтобы удалить загрязнения, омертвевшие клетки кожи и излишки масла с поверхности кожи. Мытье чаще, чем два раза в день, не обязательно лучше; это может принести больше вреда, чем пользы. Используйте теплую, а не горячую воду и мягкое очищающее средство для лица. Использование жесткого мыла (например, дезодоранта для тела) может повредить уже воспаленную кожу и вызвать еще большее раздражение.

Не трите кожу слишком сильно мочалкой, отшелушивающей перчаткой или мочалкой (губкой с грубой текстурой). Осторожно вымойте его очень мягкой тканью или руками. Всегда хорошо ополаскивайте, а затем вытрите лицо чистым полотенцем. (Бросьте полотенце в корзину для белья, так как грязные полотенца распространяют бактерии.) Кроме того, используйте полотенце только один раз.

2. Увлажнение. Многие средства от прыщей содержат ингредиенты, которые сушат кожу, поэтому всегда используйте увлажняющий крем, который минимизирует сухость и шелушение кожи.Обратите внимание на «некомедогенный» на этикетке, что означает, что он не должен вызывать прыщей. Есть увлажняющие средства для жирной, сухой или комбинированной кожи.

3. Попробуйте безрецептурный продукт от прыщей . Эти средства от прыщей не требуют рецепта. В большинстве из них есть такие ингредиенты, как перекись бензоила, салициловая кислота, гликолевая кислота или молочная кислота, которые сдерживают рост бактерий и сушат кожу. Они могут вызвать высыхание или шелушение, поэтому сначала начните с небольшого количества. Затем вы можете настроить, сколько и как часто вы употребляете.Другой вариант — новый безрецептурный ретиноидный гель для местного применения (0,1% гель Дифферин). Это действительно помогает предотвратить образование прыщей. Используйте эти продукты с осторожностью, если у вас чувствительная кожа.

4. Экономно пользуйтесь косметикой. Во время высыпания не используйте тональную основу, пудру или румяна. Если вы все-таки пользуетесь косметикой, смывайте ее в конце дня. По возможности выбирайте безмасляную косметику без добавления красителей и химикатов. Выбирайте макияж, который отмечен как «некомедогенный», что означает, что он не должен вызывать прыщей.Перед покупкой прочтите список ингредиентов на этикетке продукта.

5. Следите за тем, что вы надеваете на волосы. Избегайте использования ароматизаторов, масел, помад или гелей для волос. Если они попадут на ваше лицо, они могут заблокировать поры вашей кожи и вызвать раздражение. Используйте мягкий шампунь и кондиционер. Жирные волосы могут добавить масла на лицо, поэтому часто мойте волосы, особенно если у вас прыщик. У тебя длинные волосы? Держите его подальше от лица.

6. Уберите руки от лица . Не прикасайтесь к лицу и не подпирайте руками щеку или подбородок. Вы можете не только распространять бактерии, но и раздражать уже воспаленную кожу лица. Никогда не выщипывайте и не выдавливайте прыщи пальцами, так как это может привести к инфекции и образованию рубцов.

7. Держитесь подальше от солнца . Солнечные ультрафиолетовые лучи могут усилить воспаление и покраснение, а также вызвать поствоспалительную гиперпигментацию (потемнение). Некоторые лекарства от прыщей могут сделать вашу кожу более чувствительной к солнечному свету.Ограничьте время нахождения на солнце, особенно с 10 до 16 часов, и носите защитную одежду, например рубашку с длинными рукавами, брюки и шляпу с широкими полями. Независимо от того, есть ли у вас прыщи или нет, всегда наносите солнцезащитный крем широкого спектра действия с 6% оксидом цинка или выше и SPF 30 или выше, по крайней мере, за 20 минут до выхода на солнце. Ищите «некомедогенный» на этикетке солнцезащитного крема, чтобы уменьшить вероятность появления новых прыщей. Прочтите ингредиенты на этикетке продукта, чтобы узнать, что вы наносите на кожу.

8. Накормите кожу. Большинство экспертов сходятся во мнении, что определенные продукты, например шоколад, не вызывают прыщей. Тем не менее, имеет смысл избегать жирной и нездоровой пищи и добавлять в свой рацион больше свежих фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов. Молочные продукты и продукты с высоким содержанием обработанного сахара могут вызвать прыщи. Избегайте этого.

9. Ежедневные физические упражнения . Регулярные упражнения полезны для всего тела, в том числе для кожи. Когда вы занимаетесь спортом, избегайте ношения одежды или использования тренажеров, которые натирают вашу кожу и могут вызвать раздражение.Принимайте душ или ванну сразу после тренировки.

10. Остынь! Некоторые исследования связывают стресс с серьезностью прыщей или прыщей. Спросите себя, что вызывает у вас стресс. Тогда ищите решения.

В случае сомнений обратитесь к дерматологу, чтобы узнать, нужно ли вам дополнительное лечение, чтобы предотвратить или остановить прыщи.

Акне Часто задаваемые вопросы

Почти у каждого в какой-то момент были прыщи хотя бы легкой степени. Акне — самое распространенное из всех кожных заболеваний, которым страдают около 40-50 миллионов американцев.Около поколения назад считалось, что употребление слишком большого количества сладкой или жирной пищи вызывает прыщи; Теперь врачи знают гораздо больше о том, почему случаются высыпания и как их лечить.

Может ли то, что я ем, вызывать высыпания прыщей?

Обычно нет. Основным триггером большинства случаев акне является колебание гормонов. Гормоны стимулируют сальные железы производить больше кожного сала, который блокирует поры. Бактерии могут расти в порах, вызывая их воспаление и высыпание.

Это происходит во время серьезных гормональных изменений, например, во время менструального цикла и в подростковом возрасте, независимо от того, что вы едите.Итак, несмотря на то, что вам говорила бабушка, употребление слишком большого количества картофельных чипсов не приведет к появлению прыщей.

Но есть некоторые свидетельства того, что определенные диеты могут влиять на угри, — говорит Макрен Алексиадес-Арменакас, доктор медицинских наук, доцент клинической дерматологии Йельской школы медицины. Исследования, например, опубликованные в журнале Американской академии дерматологии, показали, что высокое потребление молочных продуктов повышает риск появления прыщей из-за гормонов молока, сыра и йогурта.Однако последующие исследования не подтвердили теорию.

Другие исследования связи прыщей с питанием показали, что диета с высоким гликемическим индексом, такая как белый хлеб, вафли и другие углеводы, ухудшает угревую сыпь.

Следует ли мне перестать наносить макияж, если у меня прыщи?

Вам не обязательно полностью отказываться от макияжа, но вы можете попробовать сменить бренд или выбрать другой. По словам Алексиадес-Арменакас, если вы замечаете высыпания по бокам висков, кремы или гели для волос могут усугубить вашу угревую сыпь.Ищите косметику и туалетные принадлежности с надписью «некомедогенные», что означает, что они не закупоривают поры.

Означают ли прыщи, что я недостаточно очищаю лицо?

Не обязательно. На самом деле, слишком сильная очистка лица может усугубить акне, а использование вяжущих средств на спиртовой основе может высушить кожу. Акне вызывается гормонами, и, хотя мягкое регулярное очищение с мылом и теплой водой иногда может помочь при легких высыпаниях, для более значительных прыщей требуется нечто большее, чем просто хорошая гигиена.

Почему прыщи чаще всего появляются у подростков?

Основным триггером прыщей являются колебания гормонов, в частности, мужской гормон тестостерон. (У женщин действительно есть определенный уровень тестостерона.) Когда подростки достигают половой зрелости, их гормоны начинают расти — и часто акне тоже.

Почему у некоторых взрослых появляются прыщи?

Хотя гормональные колебания, вызывающие прыщи, чаще всего встречаются в подростковом возрасте, они также могут влиять на взрослых. Женщины могут испытывать гормональные колебания во время менструального цикла, беременности и менопаузы, что приводит к высыпанию прыщей.

Угри также могут быть побочным эффектом некоторых лекарств, таких как противосудорожные и стероидные препараты. У некоторых людей также может быть генетическая предрасположенность к акне. Одно исследование показало, что у 50% взрослых с акне были родители, братья или сестры или ребенок с акне.

Какие средства от прыщей мне подходят?

Это зависит от многих факторов: вашего возраста, мужского или женского пола, степени тяжести прыщей и продолжительности их появления, среди прочего. Доступно несколько вариантов.

При акне легкой и средней степени тяжести многие дерматологи начинают с комбинации крема или геля для местного применения, содержащих ретиноид или перекись бензоила, и антибиотика для местного применения.При более воспалительных акне можно добавить пероральный антибиотик. В более серьезных случаях акне женщинам могут назначить противозачаточные таблетки или спиронолактон — водные таблетки, которые также блокируют мужские гормоны. Они также могут прописать недавно одобренный класкотерон для местного лечения (Винлеви), который очень похож на спиронолактон, только в виде мази.

В тяжелых случаях акне можно лечить очень эффективным лекарственным средством изотретиноин. Тем не менее, побочные эффекты и аномалии крови необходимо контролировать ежемесячно, и для получения рецепта требуется регистрация в FDA.Также доступны различные виды световой или фотодинамической терапии.

Когда мне следует обратиться к дерматологу для лечения акне?

Если безрецептурные препараты, такие как местный ретиноид или продукты, содержащие перекись бензоила или салициловую кислоту, а также мягкое очищение не работают для вас (дайте им шанс — улучшение может занять 4-12 недель. угри), может помочь дерматолог. Тяжелая форма акне требует агрессивного лечения, чтобы предотвратить образование рубцов.

Пройдут ли когда-нибудь мои прыщи?

Чаще всего прыщи проходят сами по себе в конце полового созревания, но некоторые люди все еще борются с прыщами во взрослом возрасте.Однако почти все угри можно успешно вылечить. Вопрос в том, чтобы найти для вас подходящее лечение.

Лечение, виды, причины и профилактика

Обзор

Типичный подросток с угрями на лице

Что такое прыщи?

Угри — это распространенное заболевание кожи, при котором поры кожи закупориваются волосами, кожным салом (маслянистым веществом), бактериями и омертвевшими клетками кожи. Эти засоры вызывают появление черных точек, белых точек, узелков и других типов прыщей. Если у вас прыщи, знайте, что вы не одиноки.Это наиболее распространенное заболевание кожи, с которым сталкиваются люди. Подсчитано, что 80% людей в возрасте от 11 до 30 лет имеют как минимум легкую форму акне, и большинство людей страдают от нее в какой-то момент своей жизни.

На кого влияют прыщи?

Хотя это заболевание в основном поражает подростков и молодых людей, испытывающих гормональные изменения, многие люди продолжают бороться с прыщами в возрасте от 20 до 30 лет и старше. У некоторых впервые появляются прыщи во взрослом возрасте.

Где чаще всего возникают угри?

Наиболее частыми пятнами, где могут быть прыщи, являются лицо, лоб, грудь, плечи и верхняя часть спины.Сальные железы расположены по всему телу, но именно там их больше всего. Лучший способ лечения прыщей зависит от того, насколько они серьезны. Угри могут быть легкими (несколько редких прыщиков), умеренными (воспалительные папулы) или тяжелыми (узелки и кисты).

Какие бывают прыщи?

Угри могут иметь несколько форм. В их числе:

• Черные точки: Открытые бугорки на коже, которые заполняются излишками жира и омертвевшей кожей. Они выглядят так, как будто на шишке осела грязь, но темные пятна на самом деле вызваны нерегулярным отражением света от забитого фолликула.
• Белые точки: Неровности, которые остаются закрытыми жиром и омертвевшей кожей.
• Папулы: Маленькие красные или розовые шишки, которые воспаляются.
• Пустулы: Прыщи, содержащие гной. Они выглядят как белые точки, окруженные красными кольцами. Если их сорвать или поцарапать, они могут вызвать рубцы.
• Грибковые прыщи (фолликулит pityrosporum): Этот тип возникает, когда в волосяных фолликулах развивается избыток дрожжей. Они могут зудеть и воспаляться.
• Узелки: Прочные прыщи глубоко в вашей коже. Они большие и болезненные.
• Кисты: Прыщи, заполненные гноем. Это может вызвать шрамы.

Все эти формы прыщей могут повлиять на вашу самооценку. Лучше всего как можно раньше обратиться за помощью к своему лечащему врачу, чтобы он помог вам выбрать лучший вариант лечения.

Симптомы и причины

Что вызывает прыщи?

Угри — это в основном гормональное заболевание, вызванное андрогенными гормонами, которые обычно становятся активными в подростковом и юношеском возрасте.Чувствительность к этим гормонам в сочетании с поверхностными бактериями на коже и жирными кислотами в сальных железах может привести к появлению прыщей.

Некоторые вещи могут вызвать прыщи и / или усугубить их:

• Колебания уровня гормонов во время менструации.
• Прокалывание язв от прыщей.
• Одежда и головные уборы, например головные уборы и спортивные шлемы.
• Загрязнение воздуха и определенные погодные условия, особенно высокая влажность.
• Использование масляных или жирных средств личной гигиены (таких как тяжелые лосьоны, кремы или помады для волос и воски) или работа в зоне, где вы регулярно контактируете с жиром (например, работа в ресторане, где есть жирные поверхности продуктов и масло для жарки) .
• Стресс, повышающий выработку гормона кортизола, также может вызвать обострение прыщей.
• Некоторые лекарства.
• Генетика.

Вызывает ли шоколад прыщи?

Некоторые исследования связывают определенные продукты и диеты с прыщами. Обезжиренное молоко, сывороточный протеин и диета с высоким содержанием сахара могут способствовать появлению прыщей. Шоколад не связан напрямую с прыщами.

Почему у стольких подростков появляются прыщи?

Одна из причин появления прыщей — это выброс гормонов, называемых андрогенами (в частности, тестостерона), которые вырабатываются как женщинами, так и мужчинами.Эти гормоны, как правило, достигают своего пика в подростковом возрасте.

Некоторые продукты вызывают прыщи?

По большей части, гормональные изменения в организме приводят к прыщам. Есть некоторые свидетельства того, что обезжиренное молоко, сывороточный протеин и диеты с высоким содержанием сахара могут вызывать высыпание прыщей, хотя это остается спорным.

Сбалансированная, питательная диета с большим количеством свежих фруктов и овощей, особенно богатых витамином С и бета-каротином, помогает уменьшить воспаление. Есть также некоторые свидетельства того, что употребление в пищу рыбы может помочь.

Могут ли прыщи стать причиной рубцов?

Акне иногда приводит к образованию рубцов. Это происходит, когда прыщи проникают в кожу и повреждают более глубокие слои. Воспаление вызывает набухание пор акне и разрушение стенки поры. Конечно, рубцы могут быть источником беспокойства, что нормально. Но прежде чем его можно будет лечить, ваш лечащий врач определит, какой тип прыщей вызвал шрамы.

Есть несколько доступных вариантов лечения. Для лечения шрамов от угревой сыпи можно использовать химический пилинг, дермабразию, лазерную шлифовку, микронидлинг и хирургическое вмешательство.

Диагностика и тесты

Как диагностируют угри?

Ваш лечащий врач может диагностировать прыщи во время осмотра кожи. Они также могут спросить, переживаете ли вы значительный стресс или у вас есть семейная история прыщей, которые являются факторами риска. Девочек-подростков и женщин также могут спросить об их менструальном цикле, поскольку высыпания иногда связаны между собой. Внезапные серьезные вспышки акне у пожилых людей иногда могут сигнализировать о другом основном заболевании, требующем медицинской помощи.

Насколько серьезными могут быть прыщи?

Дерматологи классифицируют прыщи по степени тяжести:

• Степень 1 (легкая): в основном белые и черные точки, с несколькими папулами и пустулами.
• Степень 2 (умеренные или пустулезные прыщи): множественные папулы и пустулы, в основном на лице.
• Степень 3 (умеренно тяжелая форма или узловато-кистозное акне): многочисленные папулы и пустулы, а также иногда воспаленные узелки. Ваша спина и грудь также могут быть затронуты.
• Степень 4 (тяжелые узловато-кистозные угри): многочисленные большие, болезненные и воспаленные пустулы и узелки.

Ведение и лечение

Как лечится акне?

Ваш лечащий врач может порекомендовать вам лекарства, отпускаемые без рецепта. В зависимости от тяжести состояния, вашего возраста, типа прыщей и эффективности безрецептурных средств вам могут потребоваться более сильные лекарства, отпускаемые по рецепту.

Использование определенных противозачаточных средств может иногда помочь женщине избавиться от прыщей. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило три типа противозачаточных таблеток для лечения прыщей.Все четыре содержат комбинацию эстрогена (основного женского полового гормона) и прогестерона (естественной формы стероида, который помогает регулировать менструальный цикл).

Различные лекарства и методы лечения доказали свою эффективность. Они нацелены на основные факторы, способствующие возникновению прыщей. Вам может потребоваться хотя бы один или несколько, в зависимости от тяжести вашего состояния.

Лекарства, применяемые местно:

• Пероксид бензоила доступен в виде безрецептурного продукта (например, Clearasil®, Stridex®, PanOxyl®) в виде несмываемого геля или геля для стирки.Он нацелен на поверхностные бактерии, которые часто усугубляют акне. Более низкие концентрации и составы для стирки менее раздражают вашу кожу. Раздражение (сухость) — частый побочный эффект.
• Салициловая кислота отпускается без рецепта от прыщей в виде очищающего средства или лосьона. Помогает удалить верхний слой поврежденной кожи. Салициловая кислота растворяет омертвевшие клетки кожи, предотвращая засорение волосяных фолликулов.
• Азелаиновая кислота — это натуральная кислота, содержащаяся в различных зерновых, таких как ячмень, пшеница и рожь.Он убивает микроорганизмы на коже и уменьшает отеки.
• Ретиноиды (производные витамина А) , такие как Retin-A®, Tazorac® и Differin® (который теперь доступен без рецепта), разрушают черные точки и белые точки и помогают предотвратить закупорку пор — первые признаки прыщей. Большинство пациентов являются кандидатами на терапию ретиноидами. Эти препараты не являются точечным лечением и должны применяться на всей площади кожи, пораженной прыщами, чтобы предотвратить образование новых прыщей. Наиболее частым побочным эффектом является раздражение, которое обычно проходит при увлажнении и длительном приеме лекарств.
• Антибиотики (для местного применения включают клиндамицин и эритромицин) контролируют поверхностные бактерии, которые усугубляют и часто способствуют отеку прыщей. Антибиотики более эффективны в сочетании с перекисью бензоила.
• Dapzone (Aczone®) — гель для местного применения, который также обладает антибактериальными свойствами, может использоваться при воспаленных акне. Его наносят на кожу два раза в день.

Лекарства, принимаемые перорально (внутрь):

• Антибиотики, особенно тетрациклиновые антибиотики, такие как миноциклин и доксициклин, обычно используются для лечения умеренных и тяжелых угрей.
• Оральные контрацептивы могут помочь при высыпаниях, связанных с менструальным циклом. FDA одобрило три класса лекарств для пациентов с угрями. Некоторые торговые марки включают Estrostep®, Beyaz®, Ortho Tri-Cyclen® и Yaz®.
• Изотретиноин (Amnesteem®, Claravis®, Sotret®), ретиноид для перорального применения, является особенно эффективным лекарством, используемым только в самых тяжелых случаях акне. Изотретиноин уменьшает размер сальных желез, что способствует образованию прыщей.Наиболее частым побочным эффектом является сухость, но он также может вызывать врожденные дефекты. Некоторые данные свидетельствуют о возможном повышенном риске язвенного колита и депрессии. Из-за этих рисков любой, кто принимает препарат, должен принять участие в утвержденной Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов программе управления рисками, известной как iPledge.

Другие методы лечения :

В зависимости от вашего состояния ваш лечащий врач может предложить один из этих специализированных методов лечения, возможно, в сочетании с лекарствами.

• Стероиды. В редких случаях стероиды можно использовать для лечения тяжелых форм акне или вводить в большие узелки для уменьшения воспаления.
• Лазеры. В настоящее время лазеры в основном используются для лечения шрамов от угревой сыпи. Лазер нагревает коллаген, покрытый рубцами под кожей, и в результате реакции организма на заживление ран создается новый, здоровый коллаген. Это стимулирует рост новой кожи, чтобы заменить ее. Существуют разные виды лазерной шлифовки — абляционная и неабляционная.Ваш дерматолог определит, какой тип кожи лучше всего подходит для вашего типа кожи и характера шрамов от прыщей.
• Химический пилинг . В этой процедуре используются специальные химические вещества для удаления верхнего слоя старой кожи. Обычно всякий раз, когда удаляется верхний слой, новая кожа, которая врастает, становится более гладкой и может уменьшить шрамы от прыщей.

Мне нужно обратиться к специалисту?

Ваши прыщи может лечить ваш лечащий врач. Однако, если угри не проходят или становятся серьезными, вам следует обратиться к сертифицированному дерматологу.

Что мне делать в ожидании визита к дерматологу?

Продолжайте умываться по крайней мере ежедневно теплой водой и мягким очищающим средством для лица, которое можно купить без рецепта. Эффективны средства, содержащие перекись бензоила и салициловую кислоту. Вы также можете приобрести актуальный ретиноид Дифферин® без рецепта и использовать по назначению.

Профилактика

Можно ли предотвратить появление прыщей?

Предотвратить прыщи сложно, если вообще возможно, при нормальных гормональных изменениях.Но кое-что может помочь:

• Умывайтесь ежедневно теплой водой и мягким очищающим средством.
• Регулярно используйте увлажняющий крем.
• Не нужно отказываться от макияжа, но старайтесь использовать «некомедогенные» продукты и снимать макияж в конце каждого дня.
• Держите руки подальше от лица.

Перспективы / Прогноз

Что мне ожидать, если мне поставили диагноз акне?

Акне часто проходит в раннем взрослом возрасте, хотя у некоторых людей акне сохраняется и в зрелом возрасте.Ваш лечащий врач или сертифицированный дерматолог может помочь справиться с этим трудным состоянием.

Есть ли особые опасения для женщин детородного возраста с акне?

Многие местные и пероральные средства от прыщей противопоказаны во время беременности. Если вы женщина детородного возраста, важно обсудить лечение акне со своим врачом и предупредить его, если вы забеременеете. Известно, что изотретиноин вызывает серьезные врожденные дефекты, поэтому во время приема этого лекарства требуются два метода контроля над рождаемостью.

Гормональная терапия полезна для некоторых женщин с акне, особенно для тех, у которых обостряются менструации или у женщин с признаками и симптомами (нерегулярные периоды) избытка андрогенов (мужских гормонов). Гормональная терапия состоит из низких доз эстрогена и прогестерона (противозачаточные таблетки) или лекарства под названием спиронолактон, которое блокирует действие мужских гормонов на уровне волосяных фолликулов и сальных желез.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу моих прыщей?

Обратитесь к своему врачу, как только заметите прыщи, чтобы вы могли немедленно начать лечение до появления рубцов.

Какие вопросы я должен задать своему врачу по поводу прыщей?

• Какой у меня тип прыщей?
• Насколько серьезны мои прыщи?
• Мне нужно обратиться к дерматологу?
• Мне нужно направление?
• Какие лекарства, отпускаемые без рецепта, вы порекомендуете?
• Какие лекарства по рецепту вы порекомендуете?

Справка из клиники Кливленда:

Угри — наиболее распространенное из всех кожных заболеваний и может иметь глубокое психосоциальное воздействие.

Акне — Причины — NHS

Угри возникают, когда крошечные отверстия в коже, известные как волосяные фолликулы, блокируются.

Сальные железы — это крошечные железы, расположенные у поверхности кожи. Железы прикреплены к волосяным фолликулам, которые представляют собой небольшие отверстия в коже, из которых растут отдельные волосы.

Сальные железы смазывают волосы и кожу, чтобы они не высыхали. Они делают это, производя маслянистое вещество, называемое кожным салом.

При акне железы начинают вырабатывать слишком много кожного сала. Избыток кожного сала смешивается с мертвыми клетками кожи, и оба вещества образуют пробку в фолликуле.

Если закупоренный фолликул находится близко к поверхности кожи, он выпячивается наружу, образуя белую головку. Кроме того, закупоренный фолликул может открываться к коже, создавая черную точку.

Обычно безобидные бактерии, обитающие на коже, могут затем заражать закупоренные фолликулы, вызывая папулы, пустулы, узелки или кисты.

Тестостерон

Считается, что причиной прыщей у подростков является повышенный уровень гормона тестостерона, который возникает в период полового созревания. Гормон играет важную роль в стимулировании роста и развития полового члена и яичек у мальчиков, а также в поддержании силы мышц и костей у девочек.

Сальные железы особенно чувствительны к гормонам. Считается, что повышенный уровень тестостерона заставляет железы вырабатывать гораздо больше кожного сала, чем нужно коже.

Угри в семьях

Акне может передаваться в семьях. Если у ваших родителей были прыщи, скорее всего, они у вас тоже разовьются.

Одно исследование показало, что если у обоих ваших родителей были прыщи, у вас больше шансов получить более серьезные прыщи в раннем возрасте. Также было обнаружено, что если у одного или обоих ваших родителей были прыщи у взрослых, у вас также больше шансов получить прыщи у взрослых.

Угри у женщин

У взрослых женщин вероятность появления прыщей выше, чем у мужчин.Считается, что многие случаи появления прыщей у взрослых вызваны изменениями уровня гормонов, которые наблюдаются у многих женщин в определенное время.

Эти времена включают:

• менструаций — у некоторых женщин обострение акне незадолго до менструации
• беременность — у многих женщин в это время проявляются симптомы акне, обычно в течение первых 3 месяцев беременности
• Синдром поликистозных яичников — распространенное заболевание, которое может вызывать акне, увеличение веса и образование небольших кист внутри яичника

Другие триггеры

Другие возможные триггеры обострения прыщей:

• некоторые косметические продукты — однако, это менее распространено, поскольку большинство продуктов сейчас проверено, поэтому они не вызывают пятен (некомедогенных)
• определенных лекарств, таких как стероидные препараты, литий (применяемый для лечения депрессии и биполярного расстройства) и некоторые препараты, используемые для лечения эпилепсии
• Регулярное ношение предметов, оказывающих давление на пораженный участок кожи, таких как повязка на голову или рюкзак
• курение, которое может способствовать появлению прыщей у пожилых людей

Мифы о прыщах

Несмотря на то, что прыщи являются одним из самых распространенных кожных заболеваний, они также являются одними из самых малоизученных.По этому поводу существует множество мифов и заблуждений:

«Угри вызваны неправильным питанием»

На данный момент исследования не обнаружили продуктов, вызывающих прыщи. Рекомендуется придерживаться здоровой и сбалансированной диеты, потому что это полезно для вашего сердца и вашего здоровья в целом.

«Угри вызваны грязной кожей и плохой гигиеной»

Большинство биологических реакций, вызывающих прыщи, происходят под кожей, а не на поверхности, поэтому чистота вашей кожи не влияет на ваши прыщи.Умывание лица более двух раз в день может ухудшить состояние кожи.

«Выдавливание черных точек, белых точек и прыщей — лучший способ избавиться от прыщей»

На самом деле это может усугубить симптомы и оставить рубцы.

«Сексуальная активность может влиять на угри»

Секс или мастурбация не улучшат и не ухудшат состояние акне.

«Солнечные ванны, солярии и лампы для загара помогают облегчить симптомы прыщей»

Нет убедительных доказательств того, что продолжительное пребывание на солнце или использование соляриев или ламп для загара может уменьшить угри.