Воспаление Околоушной Слюнной Железы-Паротит • OHI-S

По клиническому течению воспаление околоушной слюнной железы, или паротит, разделяют на острый, хронический и обострение хронической формы.

По этиологическому фактору:

• инфекционные
• нейроэндокринные

По характеру инфекции:

• банальные неспецифические
• специфические

Острый эпидемический паротит

Эпидемический паротит — инфекционное заболевание, возбудителем является фильтрующий вирус. Чаще всего возникает в детском возрасте.

Симптомы эпидемического паротита

Зачастую в продромальном периоде первым симптомом эпидемического паротита является стоматит. Затем появляется припухлость железы, болезненность, оттопыривание мочки уха, снижение саливации, температура до 39 С. Лихорадка длится 5-7 дней.

Пациент может жаловаться на усиление болезненности при жевании, открывании рта, на появление сухости полости рта. В полости рта можно увидеть отек и гиперемию слизистой оболочки зева и вокруг отверстия выводного протока.

Припухлость железы удерживается в течение 2-4 недель.

Острый эпидемический паротит может сопровождаться поражением нервной системы (менингит, менингоэнцефалит, неврит), пищеварительной системы (диспепсия), сердечно-сосудистой (боль в области сердца, одышка), органов зрения, слуха.

Дифференциальная диагностика эпидемического паротита

Дифференциальную диагностику эпидемического паротита проводят с ложным паротитом, паренхиматозным паротитом, болезнью Микулича.

Ложный паротит представляет собой односторонний острый серозный лимфаденит внутрижелезистых лимфоузлов околоушной области. Развивается как осложнение затрудненного прорезывания третьих моляров. При этом заболевании слюноотделение остается в норме.

Паренхиматозный паротит характеризуется длительным хроническим течением с периодами обострения.

При болезни Микулича поражаются все слюнные и слезные железы.

Лечение эпидемического паротита

Лечение эпидемического паротита направлено на устранение симптомов и предупреждение осложнений, так как специфической терапии на данный момент нет.

Больным назначается постельный режим на 7-15 дней, пюреобразное питание, согревающие компрессы, полоскания полости рта антисептиками. Назначают антибиотики в профилактических целях.

При нагноении проводят хирургическое лечение. Разрезы производят по направлению ветвей лицевого нерва, рассекают скальпелем кожу и подкожно жировую клетчатку, кровоостанавливающим зажимом расслаивают капсулу и железу.  Рану и выводной проток промывают антибиотиками.

Профилактика эпидемического паротита

Профилактика эпидемического паротита заключается в изоляции пациента на время болезни и 14 дней после исчезновения всех симптомов.

Также проводится вакцинация паротитно-коревой и паротитной живой вакциной. Входит в обязательный календарь прививок. Вакцинацию проводят в 12 месяцев и ревакцинируют в 6 лет.

Острый неэпидемический паротит

Острый неэпидемический паротит- воспаление околоушной железы в результате нарушенного слюноотделения по причине общих и местных факторов.

Причины неэпидемического паротита

Причинами неэпидемического паротита, как уже говорилось ранее, являются общие и местные факторы.

К общим факторам относят инфекционные заболевания, истощение организма, хирургические вмешательства. Местные факторы: воспаление СОПР, инородное тело в выводном протоке железы, лимфаденит, отит, гайморит.

Клиника неэпидемического паротита

Клиника неэпидемического паротита довольно яркая. Пациент жалуется на наличие боли и припухлости чаще в области одной железы. Температура тела выше 39 С. Затем отекает вся околоушная область, оттопыривается мочка уха, появляется затруднение глотания и дыхания, а вслед за этим появляется ксеростомия. Из-за отека сглаживается кожа в области наружного уха, сдавливается слуховой проход, снижается слух. При массировании железы появляется мутный или гнойный экссудат. Воспаление нарастает 3-4дня, затем острые воспалительные реакции спадают, в области железы долгое время сохраняется уплотнение.

Различают 3 формы острых неэпидемических паротитов: катаральную, гнойную, гангренозную.

Гнойная форма характеризуется интенсивной рвущей болью. Это происходит по причине скопления гноя, образующегося из распада железистой ткани, под капсулой железы. Со временем может образоваться свищ в наружном слуховом проходе, далее распространяться в окологлоточное пространство с образованием окологлоточной флегмоны, вплоть до медиастинита.

Для гангренозной формы характерен обширный некроз такни и развитие медиастинита, тромбозов, флебитов, сепсиса.

Лечение неэпидемического паротита

Лечение неэпидемического паротита на начальной стадии консервативное.  Назначают щадящую диету, УВЧ, сухое тепло и компрессы на основе димексида, противовоспалительных средств, антибиотиков. Показаны сульфаниламидные препараты внутримышечно и антибиотико-новокаиновые блокады подкожно и со стороны полости рта по ходу выводного протока.

При тяжелом состоянии назначают антибиотики каждые 3 часа. Также хороший эффект дают промывания выводных протоков химотрипсином. При гнойной форме лечение хирургическое. Делают один разрез по углу челюсти, расслаивают ПЖК, околоушно-жевательную фасцию, а второй разрез по краю скуловой дуги и ставят дренаж.

Профилактика неэпидемического паротита

Профилактика неэпидемического паротита включает в себя хорошую гигиену полости рта, назначение слюногонных средств в случае ксеростомии и дезинфицирующих средств, которые выделяются через слюнные железы (фенилсалицилат, гексаметилентетрамин).

Хронический паротит

Острый паротит редко хронизируется, поэтому хронический паротит чаще возникает как первичное заболевание.

Хронические паротиты классифицируются на 2 группы: паренхиматозные и интерстициальные.

Хронический паренхиматозный паротит

Хронический паренхиматозный паротит нередко протекает бессимптомно. Однако клиника бывает разнообразной. Пациенты могут жаловаться на припухлость, боль в области железы, вкус гноя во рту. Заболевание длится долго, периодически обостряясь. Чаще поражается одна железа.

Объективно можем увидеть припухлость железы с четкими контурами. Пальпация безболезненная, железа плотная, поверхность бугристая. При массаже железы – слюна с гноем.

Диагностика

Для диагностики проводят контрастную сиалограмму. На сиалограмме можно увидеть деформацию и/или некроз протоков 2-4 порядка и паренхимы железы – на снимке полости, заполненные контрастным веществом. При прогрессировании заболевания полости сливаются, увеличиваются участки некроза вплоть до замещения железистой ткани фиброзной.

Радиосиалографический метод позволяет выявить стадию заболевания. На начальной стадии наблюдается быстрое накопление радиоактивности. В стадии выраженных признаков – медленное накопление. В поздней стадии радиоактивность низкая.

Также применяют цитологический метод диагностики пунктата и секрета железы.

Лечение хронического паренхиматозного паротита

Лечение хронического паренхиматозного паротита представляет трудности из-за неспособности погибших тканей железы регенерировать. Поэтому задача стоматолога заключается в купировании заболевания.

Железу бужируют глазными зондами и каждый день промывают растворами антибиотиков и массируют, освобождая от раствора и гноя до появления чистой слюны. Также протоки можно промывать химотрипсином, раствором калия йодида. Показаны новокаиновые блокады, рентгенотерапия.

При частых рецидивах проводят погашение функции железы трехкратной инстилляцией этилового спирта с нарастающей концентрацией 60-80-96.

Хирургическое лечение: паротидэктомия, экстирпация околоушного протока+денервация ушно-височного нерва.

Хронический интерстициальный паротит

Хронический интерстициальный паротит составляет 10% хронических форм паротита. Заболевание характеризуется разрастанием междольковой соединительной ткани без некроза паренхимы.

Клиника

Пациенты жалуются на припухлость в области железы, периодическое покалывание и боль. Чаще поражаются 2 железы.

Объективно кожные покровы не изменены, пальпация безболезненная, железа мягкая. Слюна чистая, но наблюдается гипосаливация, функция железы снижена. При прогрессировании заболевания слюноотделение прекращается, происходит слущивание эпителия выводных протоков.

На сиалографии определяется сужение протоков, их контуры четкие.

Лечение проводят рентгенотерапией – 0,6-0,9 Гр каждые 2-3 дня. Также назначают пирогенал (противосклеротическое действие) и галантамин (улучшение функции железы).

 

 

 

Паротит (свинка) — справочник болезней — ЗдоровьеИнфо

В общем, вы считаетесь иммунизированным к свинке, если вы переболели данным заболеванием или были ранее вакцинированы.

Вакцина от свинки обычно предоставляется в комбинированном виде – корь-свинка-краснуха, которая содержит наиболее безопасные и эффективные формы каждой вакцины. Две дозы вакцины даются ещё до начала обучения в школе:

• Первая в возрасте 12-15 месяцев
• Вторая в возрасте 4-6 лет, или в возрасте 11-12 лет, если не давалась ранее.

В ответ на вспышки свинки на среднем западе, студенты колледжей и работники здравоохранения в особенности были призваны к проверке факта получения двух необходимых доз вакцины. Одна доза не оказывает существенной защиты в течение вспышки. До тех пор, как рекомендация получать вторую дозу не появилась в конце 1980-начале 1990, многие молодые люди не получали вторую дозу и должны получить её сейчас.
 

Те, кто не нуждается в вакцине
Вы не нуждаетесь в вакцине, если вы:

• Вакцинированы двумя дозами вакцины или одной дозой тройной вакцины и второй дозой вакцины против кори
• Получили одну дозу тройной вакцине и не находитесь в группе риска
• Проводили анализы крови, демонстрирующие ваш иммунитет против свинки, кори и краснухи.
• Мужчина, рожденный до 1957 года
• Женщина, рожденная до 1957 года и не планирующая заводить детей

Также, вакцина не рекомендуется:

• Беременным или планирующим забеременеть в течение 4 недель
• Людям с выраженной аллергией на желатин и антибиотик неомицин
• Людям с тяжело скомпрометированной иммунной системой, людям, принимающим пероральные кортикостероиды, в случаях, если польза вакцинирования не превосходит риски

Кому следует получать тройную вакцину
Если вы не нашли себя в критериях, по которым вам не следует вакцинироваться, вам следует это сделать, если вы:

• Небеременная женщина детородного возраста
• Поступаете в колледж, училище или высшее учебное заведение
• Работаете в госпитале, школе, детском саду
• Планируете путешествовать или отправиться в круиз

Кому следует подождать с приемом вакцины
Не спешите принимать вакцину, если:

• Вы больны. Дождитесь выздоровления.
• Вы беременны. Дождитесь родов.

Кому следует обсудить вакцинацию с врачом
Поговорите с врачом:

• У вас рак
• У вас есть заболевание крови
• У вас есть заболевание поражающее иммунную систему, например ВИЧ
• Вы лечитесь с помощью кортикостероидов, которые поражают иммунную систему
• Вы получали любую другую вакцину в течение прошедших четырех недель

Побочные эффекты вакцины
Вы не сможете заразиться свинкой при использовании вакцины, а у большинства людей не развивается побочных эффектов. У некоторых может встречаться невысокая температура или сыпь и у некоторых людей (по большей части взрослых) могут возникнуть боли в суставах в течение короткого времени. Менее чем 1 доза на 1 миллион вызывает серьезную аллергическую реакцию.

Изменение образа жизни и домашнее лечение

Если у вас или вашего ребенка развивается свинка, время и покой – лучшие лекарства. Врач может сделать немногое. Но вы можете следовать данным шагам, для того чтобы уменьшить боль и предотвратить инфицирование окружающих.

• Отдыхайте в постели, пока температура не спадет
• Изолируйте себя или ребенка, для предотвращения распространения заболевания. Свинка заразна в течение недели после возникновения симптомов.
• Принимайте обезболивающие, такие как ацетаминофен, или нестероидные противовоспалительные средства, такие как ибупрофен, для облегчения симптомов. Взрослые могут также использовать аспирин.
• При возникновении симптомов простуды или любого другого вирусного заболевания никогда не давайте детям аспирин. Его употребление может вести к развитию синдрома Рэя – редкому, но потенциально смертельному осложнению.
• Используйте теплые или холодные компрессы для уменьшения боли.
• Носите бандаж и используйте холодные компрессы для облегчения боли в яичках.
• Избегайте пищи, которую требуется долго жевать. Вместо того, попробуйте есть бульоны или мягкую пищу, такую как картофельное пюре или овсянку.
• Избегайте кислой пищи, такой как фрукты и соки, которые стимулируют продукцию слюны.
• Пейте много жидкости.

Если у вашего ребенка свинка, опасайтесь осложнений. Позвоните врачу, если у ребенка развивается:

• Лихорадка до 39 С градусов или выше
• Затруднение питья, употребления пищи
• Спутанность или дезориентация
• Боли в животе
• Боли и отек яичек

Свинка: лекарства, используемые при лечении

Эпидемический паротит (часто говорят — свинка) – это острое вирусное заболевание, при котором происходит воспаление слюнных желез.

Общие сведения

Наиболее часто эпидемическим паротитом болеют дети в возрасте 5-15 лет, но могут заболеть и взрослые.

Как правило, заболевание протекает не очень тяжело. Однако паротит имеет целый ряд опасных осложнений. Чтобы застраховаться от неблагоприятного течения болезни необходимо предупредить саму возможность развития паротита. Для этого существует вакцина от эпидемического паротита, входящая в перечень обязательных прививок во всех странах мира.

Причины свинки

Заражение происходит воздушно-капельным путём (при кашле, чихании, разговоре) от больного человека. Больной свинкой заразен за 1-2 дня до появления первых признаков болезни и в течение 9 дней после ее начала (максимальное выделение вируса — с третьего по пятый день). После попадания в организм, вирус размножается в железистой ткани и может поражать почти все железы организма — половые, слюнные, поджелудочную, щитовидную. Изменения в работе большинства желез редко достигают того уровня, при котором начинают возникать конкретные жалобы и симптомы, но слюнные железы поражаются в первую очередь и сильнее всего.

Симптомы

Заболевание, как правило, начинается остро. Температура может подниматься до 40 градусов, отмечается боль в области уха или перед ним, особенно при жевании и глотании, повышенное слюноотделение. Особенно резкая боль возникает при попадании пищи, вызывающей обильное слюноотделение (например, кислой). Воспаление околоушной слюнной железы вызывает увеличение щеки — впереди ушной раковины появляется быстро распространяющаяся припухлость, которая максимально увеличивается к 5-6-му дню.

Мочка уха оттопыривается кверху и вперед, что придает больному характерный вид. Ощупывание этого места болезненно. Повышенная температура тела сохраняется в течение 5-7 дней.

Осложнения свинки

Из осложнений эпидемического паротита наиболее частыми являются воспаление поджелудочной (панкреатит) и половых желез. Возможно воспаление щитовидной и других внутренних желез организма, а также поражение нервной системы в виде менингита или энцефалита.

Панкреатит начинается с резких болей в животе (часто опоясывающих), рвоты, потери аппетита, нарушений стула. Если вы обратили внимание на появление подобных симптомов, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Поражение половых желез может быть как у мальчиков, так и у девочек. Если у мальчиков воспаление яичек достаточно заметно, в силу их анатомического расположения и достаточно яркой клинической картины (новый подъем температуры, болезненность яичка, изменение цвета кожи над ним), то у девочек диагностика поражения яичников затруднена. Следствием такого воспаления впоследствии может явиться атрофия яичка и бесплодие у мужчин, атрофия яичников, бесплодие, нарушение менструальной функции у женщин.

Что можете сделать вы

Специфической терапии эпидемического паротита нет. Болезнь наиболее опасна у мальчиков в периоде полового созревания, в связи с возможным поражением яичек. Лечение направлено на предупреждение развития осложнений. Не занимайтесь самолечением. Только врач может грамотно поставить диагноз и проверить, не поражены ли другие железы.

Что может сделать врач при свинке

В типичных случаях постановка диагноза трудностей не вызывает и доктор сразу назначает лечение. В сомнительных случаях врач может назначить дополнительные методы диагностики. Больным рекомендуется соблюдать постельный режим в течение 7-10 дней. Известно, что у мальчиков, не соблюдавших постельный режим в течение 1-й недели, орхит (воспаление яичек) развивается примерно в 3 раза чаще. Необходимо следить за чистотой полости рта. Для этого назначают ежедневные полоскания 2% раствором соды или другими дезинфицирующими средствами.

На поражённую слюнную железу накладывают сухую тёплую повязку. Больным назначают жидкую или измельченную пищу. Для профилактики воспаления поджелудочной железы, кроме того, необходимо соблюдать определенную диету: избегать переедания, уменьшить количество белого хлеба, макарон, жиров, капусты. Диета должна быть молочно-растительной. Из круп лучше употреблять рис, разрешается черный хлеб, картофель.

Профилактические меры

Опасность осложнений эпидемического паротита не вызывает сомнений. Именно поэтому, столь распространены методы профилактики этого заболевания в виде установления карантина в детских коллективах и профилактических прививок. Больной изолируется до 9-х суток болезни; детям, бывшим в контакте с больным, не разрешается посещать детские учреждения (ясли, сады, школы) в течение 21 суток. Однако проблема заключается в том, что у 30-40% заразившихся вирусом, никаких признаков болезни не возникает (бессимптомные формы). Поэтому избежать свинки, прячась от больных, не всегда удается. Соответственно единственно приемлемый путь профилактики это прививки. Согласно календарю профилактических прививок в России вакцинация против эпидемического паротита проводится в 12 месяцев и в 6 лет.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Паротит: описание, симптомы, диагностика и лечение

Паротитом называется острое инфекционное заболевание; его появление вызывает вирус из семейства парамиксовирусов. Основные признаки данной болезни – интоксикация, а также воспаление слюнных желез, расположенных около ушей. Однако в ряде случаев патологический процесс затрагивает и другие органы: поджелудочную железу, нервную систему и яички. После перенесения болезни у пациента практически во всех случаях формируется пожизненный стойкий иммунитет.

 

Вирус передается воздушно-капельным путем от инфицированных людей и во внешней среде малоустойчив. Его инкубационный период составляет 2-3 недели. Больной человек становится заразным за два дня до появления у него первых симптомов и остается таким примерно неделю после этого. Если паротит протекает без осложнений, он длится примерно 7 дней, реже – 10.

 

Чаще всего эпидемический паротит поражает детей 2-12 лет. На первом году жизни детский организм обычно защищают материнские антитела. У взрослых данная болезнь протекает тяжелее.

 

Симптомы при начале паротита неспецифичны – это мышечные боли, потеря аппетита, слабость и лихорадка. Температура повышается только на вторые сутки болезни. На третий день у большинства (95%) пациентов появляется отек, болезненные ощущения в районе околоушных слюнных желез. После этого проявления общей интоксикации ослабевают, однако отек слюнных желез может сохраняться до 10 суток. Воспаление желез бывает как одно-, так и двусторонним, при глотании и жевании боль только усиливается. Кожа над железами остается напряженной. Болезненные ощущения особенно выражены при надавливании за мочкой уха, перед ней, в районе сосцевидного отростка. У больных также может наблюдаться симптом Мурсу – воспаление, возникающее в районе выводного протока железы. Отек может затрагивать и шейную область.

 

Как правило, осложнения паротита возникают очень редко и чаще всего бывают следующими:

• Сенсоневральная глухота: она бывает обратимой и возникает у 4% пациентов, реже – необратимой, носящей односторонний характер;
• Орхит – воспаление яичек, поражающее примерно 20-50% пациентов, страдающих от паротита. У трети пациентов в ткани тестикул происходят атрофические изменения, различающиеся тяжестью. При этом фертильность (способность к зачатию) у пациентов может снижаться, но бесплодие встречается довольно редко;
• Поражение нервной системы – менингит, энцефалит. Примерно у 10% пациентов с паротитом наблюдаются неврологические нарушения в легкой форме: они полностью излечимы в большинстве случаев, не вызывают тяжелых последствий;
• Панкреатит – воспаление поджелудочной железы, поражающее примерно 5% пациентов и редко носящее необратимый характер. Тем не менее, при повреждении клеток поджелудочной железы вирусом у нескольких пациентов появлялся сахарный диабет;
• Оофорит – воспаление яичников, которое встречается крайне редко и никак не влияет на фертильность.

 

Воспаление околоушных слюнных желез вызывает не только паротит: оно может быть спровоцировано вирусами гриппа и парагриппа, разнообразными бактериями, цитомегаловирусом и ВИЧ-инфекцией. Оно также может связано с появлением новообразований, метаболических нарушений, слюнокаменной болезни или же с приемом определенных лекарственных препаратов.

 

Симптомы

Начальные стадии болезни отличаются наличием неспецифических симптомов общей интоксикации. Примерно 20% больных практически не испытывают неприятных ощущений и болезнь у них протекает малозаметно. Наиболее явным признаком паротита является воспаление околоушных слюнных желез, однако оно развивается только на третий день болезни или же может отсутствовать вовсе.

 

Основные симптомы паротита – это:

• недомогание;
• лихорадка;
• утрата аппетита;
• отек и болезненные ощущения, которые возникают в районе околоушной слюнной железы (как с одной, так и с двух сторон), могут усиливаться при употреблении кислых напитков, жевании, разговоре.

 

Кто в группе риска?

• Дети возрастом от 2 до 12 лет;
• Пациенты, чей иммунитет снижен;
• Пожилые люди;
• Люди, которые не прошли вакцинацию или которые не сформировали достаточный уровень иммунитета после нее.

 

Диагностика

Для того чтобы диагностировать эпидемический паротит, специалисты преимущественно обращают внимание на анамнез и присутствующие симптомы. Чтобы исключить у пациента наличие других болезней, отличающихся схожей клинической картиной, может потребоваться провести дополнительные диагностические мероприятия.

 

Лабораторные исследования, необходимые для диагностики паротита:

Справочник болезней — эпидемический паротит

   Эпидемический паротит – это острое инфекционное заболевание, связанное с поражением железистых органов тела человека и нервной ткани. Эту инфекцию вызывает парамикровирус (Paramyxovirus). При ней происходит негнойное воспаление таких органов, как слюнные железы, поджелудочная железа, яички, яичники, молочные железы. Данную патологию часто называют «свинкой» или «заушницей». Чаще всего диагностируется паротит у детей.

Об эпидемическом паротите («свинке») знали еще в древности, но только в XX веке ученые смогли определить и изучить возбудителя заболевания. В 50-х годах прошлого века была получена первая вакцина. В дальнейшем она видоизменялась, что позволяло повысить ее эффективность. В настоящее время вакцинация против эпидемического паротита является самым действенным способом борьбы с инфекцией.

Особенности вируса, вызывающего паротит:

• резервуар и источник вируса – больной человек;
• вирус выделяется со слюной, мочой, грудным молоком, а также обнаруживается в крови и ликворе;
• вирус не устойчив к повышению температур, уничтожается при высушивании, нагревании и кипячении, при дезинфекции и воздействии ультрафиолетом;
• вирус не чувствителен к низким температурам, длительно сохраняет свою жизнеспособность при замерзании.

Перенесенное заболевание дает стойкий длительный иммунитет к вирусу, однако известны случаи повторного заражения, хотя они и чрезвычайно редки.

Заражение происходит воздушно-капельным путем при контакте с больным человеком (через слюну, выделения из носоглотки, при кашле и чихании, а также при общем использовании бытовых предметов, содержащих выделения больного – полотенца, салфетки, невымытые столовые приборы). Период заразности больного начинается за 7-9 дней до начала клинических проявлений и продолжается еще 9 дней в течение болезни. Патогенные микроорганизмы попадают в дыхательные пути, где начинается их размножение. Со временем вирус попадает в кровь и с кровотоком проникают в железистые органы. Часть вирусов может локализоваться в нервных тканях. Воспаление развивается медленно и фиксируется далеко не в каждом случае.

Длительность инкубационного периода от 11 до 26 суток. Проявляется паротит ощущением общей слабости, сонливостью, утомляемостью, головной болью, повышением температуры до 38-40°C, а также отеком околоушных желез. Также больной испытывает боль при жевании, глотании и прикосновении в области уха, сухость во рту, неприятный привкус слюны. Болезнь также сопровождается воспалением миндалин и отеком шеи. При тяжелом течении болезни наблюдаются увеличение сердечного ритма, падение артериального давления, воспаление половых желез, менингит и панкреатит. У мальчиков возникают осложнения в виде эпидидимита и орхита, а у девочек иногда развивается оофорит.

Основные симптомы паротита у детей

Эпидемический паротит у детей обычно диагностируют в возрасте от 5 до 15 лет, причем чаще им болеют мальчики. Взрослые меньше подвержены этому вирусу, но переносят болезнь очень тяжело и часто с осложнениями. Свинка у детей проявляется резким повышением температуры (38-40°C), состояние сопровождается сильным ознобом, головной болью, а также болью при глотании и попытке открыть рот. К специфическим симптомам паротита у детей относят боль в области ушей и воспаление слюнных желез. Возле ушной раковины явно видна припухлость, которая распространяется и на шею. Максимальная отечность держится примерно 3-4 дня, а за 8-10 дней значительно уменьшается. Протекает свинка у детей в трех формах – легкой, средней и тяжелой – в зависимости от выраженности симптомов и наличия осложнений.

Как лечить эпидемический паротит у детей?

Специфического лечения паротита нет. Главное – предотвратить развитие осложнений. Для этого в течение всего периода болезни пациент должен строго соблюдать режим, назначенный врачом (как правило, постельный). Также назначается диета: из рациона исключаются сладости, жирная, острая пища, исключается переедание; диета щадящая, для облегчения пережевывания и глотания. Обильное питье является главным средством борьбы с интоксикацией. Симптоматические средства (обезболивающие и жаропонижающие) не изменяют темпы размножения вируса, но помогают улучшить самочувствие больного. Лечение осложнений проводят врачи смежных с педиатрией специальностей – ЛОР-врачи, гинекологи, неврологи, гастроэнтерологи, эндокринологи. Противовирусные препараты не влияют на скорость выздоровления и современными педиатрами не назначаются.

Профилактика паротита

Самая эффективная профилактика – это вакцинация. Первую плановую вакцинацию против эпидемического паротита детям делают в возрасте 1 года, ревакцинация проводится в 6 лет. Привиться от паротита можно моновакциной только от одной инфекции или в составе комплексной дивакцины и трехкомпонентной вакцины М-М-Р II (США). Все подробности об особенностях заболевания, видах и составе вакцин, схеме вакцинации и переносимости можно узнать на приеме врача. Педиатры и терапевты клиники «Чудо Доктор» ответят на все вопросы. Вакцинация проводится в день обращения при отсутствии противопоказаний. Записаться на консультацию к врачу можно на сайте и по телефонам клиники.

Паротит эпидемический: диагностика и лечение свинки у детей в Москве

Эпидемический паротит (свинка, заушница) — это заразное острое инфекционное заболевание вирусного происхождения, при котором у ребенка воспаляются слюнные железы за ушами. Таким образом, когда паротит у детей, лечение в строгом порядке должно проходить под контролем врача. В клинике «САНМЕДЭКСПЕРТ» педиатр проведет осмотр маленького больного, расскажет, какие лекарства стоит принимать и как избежать осложнений.

Называется это заболевание так, потому что у ребенка словно надуваются щеки, и маленький пациент становится похож на поросенка. В группе риска маленькие непривитые дети до семи лет, чаще всего мальчики. Взрослый человек переносит болезнь намного хуже, чем дети.

Груднички редко болеют такой болезнью, как эпидемический паротит — лечение и своеобразный иммунитет от болезни им обеспечивает грудное молоко; такой иммунитет действует до 5 лет. Пик активности болезни приходится на начало весны (март, апрель).

Основной причиной заболевания считается контакт с больным человеком, поэтому чаще всего заражаются воздушно-капельным путем, но нередки случаи, когда болезнь поражала человека через загрязненные предметы.

Если человек переболел такой болезнью, как паротит, лечение пройдено, то он больше никогда не заболеет.

Симптомы свинки

Итак, на необходимость лечения свинки указывают симптомы:

• резко повышается температура (иногда до 40 градусов),
• боль в суставах и мышцах,
• головная боль,
• озноб и лихорадка (но этот симптом проявляется не всегда),
• боль за ушами, перед и позади мочки уха,
• слабость и вялость,
• резкая боль при глотании и пережевывании пищи,
• повышенное слюноотделение.

Но основной маркер заболевания — флюс и припухлость за ушами, а иногда под челюстью. Подъязычные железы также может поражать заболевание. Воспаление сохраняется до 10 дней, своего максимума флюс достигает обычно на 3 день. Заразным ребенок остается до 10 дня заболевания. При раннем выявлении симптомов паротита лечение проходит быстрее и без возможных осложнений.

Осложнения

Лечение свинки у детей может осложняться вторичными заболеваниями. Слабыми местами при поражении свинки считаются железистые органы, поэтому частыми осложнениями являются:

Также встречается менингит, энцефалопатия, отит, тугоухость, иногда полная глухота. Для этих болезней характерны следующие тревожные симптомы:

• рвота и боль в желудке,
• апноэ,
• судороги,
• повышенная сонливость,
• длительная лихорадка,
• увеличение и боль в яичках.

Диагностика и лечение

Диагноз врач ставит на основании внешних симптомов и сопутствующих жалоб пациента. Чаще всего болезнь поражает железы с двух сторон. Иногда симптомы заболевания практически не проявляются, кроме воспаления слюнных желез. Заболев, маленький пациент может отказываться от еды, у него наблюдается сухость во рту и воспаление за ушами.

Ребенка госпитализируют только в случае возникших осложнений или эпидемии. Дома пациента надо изолировать от домашних на 10 дней и соблюдать постельный режим.

Необходимо придерживаться молочно-растительной диеты, измельчать пищу, чтобы уменьшить боль при глотании, есть небольшими порциями и обильно пить теплые чаи, отвары, морсы. Следует отказаться от кислых соков и жирной пищи.

Врачи часто прописывают:

• жаропонижающее,
• антигистаминное,
• витамины.

Показаны полоскание горла содовым раствором и сухие теплые компрессы, которые прикладывают к области горла. Чтобы снять боль, шею можно повязать теплым шарфом и сделать теплый масляный компресс с нагретым растительным маслом.

В некоторых случаях врач назначает физиотерапию, например, ультрафиолетовое излучение, диатермию. В тяжелых случаях назначается внутривенная дезинтоксикационная терапия с раствором глюкозы.

Получить направление на них и пройти их можно в детской поликлинике или в клинике  «САНМЕДЭКСПЕРТ» в Москве ЦАО на м. «Бауманская».

Профилактика

Чтобы избежать свинки, необходима прививка, которую делают в любой детской поликлинике согласно календарю прививок, то есть после года часто вместе с прививкой от кори и краснухи. Однако если у ребенка наблюдается снижение иммунитета, например, при лейкозе, то вакцина противопоказана. С особой осторожностью делают прививки маленьким аллергикам. В норме вакцинация должна проводиться под наблюдением врача-аллерголога.

Популярные вопросы

1. Почему при свинке воспаляются лимфоузлы на шее?

Ответ: Вирус поражает в первую очередь железистую ткань, а именно околоушные слюнные железы. Начинается воспаление. Кажется, что у ребенка увеличены лимфоузлы, но это не они, воспаляются именно слюнные железы, а не конгломераты лимфатических узлов.

2. Насколько защищает прививка от паротита?

Ответ: Прививка полностью защищает от свинки. Она очень эффективна и практически никогда не дает местных реакций.

3.  Как предупредить осложнения свинки?

Ответ: Чтобы избежать осложнений паротита, необходимо соблюдать постельный режим и диету.

4. Нужны ли антибиотики при паротите?

Ответ: Нет, не нужны. Вирус паротита нечувствителен к ним.

Паротит хронический — описание, признаки, лечение, профилактика и диагностика на сайте › Болезни › ДокторПитер.ру

Паротит (parotitis; анат. [glandula] parotis околоушная железа + -itis) — воспаление околоушной железы. Вызывается различными микроорганизмами, попадающими в железу через околоушный проток из полости рта, гематогенным или лимфогенным путем, а также из расположенных рядом с железой очагов воспаления. Важную роль в развитии паротита играет снижение общей реактивности организма. Воспаление околоушной железы может протекать остро и хронически.

Признаки

Клинически отмечаются припухлость, болезненность околоушной железы, уменьшение слюноотделения. Заболевание характеризуется медленным прогрессированием, невыраженностью симптомов, однако приводит к стойкому снижению функции железы. Обострения клинически проявляются болевыми ощущениями, сухостью во рту, припухлостью околоушной железы, выделением при ее массировании густой мутной солоноватой слюны с примесью гноя и слизи, симптомами интоксикации.

Описание

Хронический паротит чаще возникает как первичное заболевание, этиология и патогенез которого изучены недостаточно. Реже бывает исходом острого паротита. Хронический паротит — одно из проявлений синдрома Шегрена и синдрома Микулича. Протекает с обострениями, сменяющимися ремиссиями: поражается преимущественно интерстиций, паренхима или система выводных протоков (сиалодохит).

Хронический интерстициальный паротит, в большинстве случаев развивающийся на фоне заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ, характеризуется разрастанием межуточной соединительной ткани, замещающей строму железы, что приводит к сдавливанию паренхимы и нередко ее атрофии.

При хроническом паренхиматозном паротите, развитие которого связывают с врожденными изменениями слюнных протоков, угнетением факторов неспецифической защиты организма, активизацией внутриротовой инфекции и др., наблюдается расширение, а местами запустевание выводных протоков и концевых отделов желез, образование в паренхиме микроабсцессов с последующим разрастанием на их месте грануляционной ткани. Процесс может протекать бессимптомно и обнаруживаться случайно. Нередко заболевание протекает волнообразно.

При хроническом сиалодохите морфологические изменения обнаруживаются в основном в околоушном протоке. Процесс характеризуется периодическим припуханием околоушной железы, болью в области железы при приеме пищи, утолщением выводного протока, в поздней стадии выделением большого количества густого секрета нередко с комочками слизи.

Диагностика

Диагноз устанавливают на основании клинической картины, данных лабораторного и инструментального исследований, среди которых наибольшее значение имеет рентгенологическое. С помощью обзорной неконтрастной рентгенографии может быть обнаружено лишь увеличение пораженной железы. Важнейшую роль в диагностике играет сиалография. При преимущественном поражении паренхимы на фоне тени увеличенной железы определяются измененные мелкие протоки (расширенные или суженные, с нечеткими контурами, иногда напоминающие мох или веточки, покрытые инеем), околоушный проток сохраняет свою форму. Отмечается неравномерное контрастирование железистой ткани, появление дефектов контрастирования, обусловленных воспалительными инфильтратами и участками рубцевания. В развернутой стадии заболевания образуются сиалоангиэктазии в виде неправильной или округлой формы скоплений рентгеноконтрастного вещества размерами до нескольких миллиметров. При развитии микроабсцессов выявляются одиночные (иногда множественные, но немногочисленные) скопления рентгеноконтрастного вещества, располагающиеся за пределами протоков, в ряде случаев имеющие свищевой канал. При преобладании поражения крупных протоков на фоне их общего расширения местами определяются сужения и перетяжки, обусловленные спазмом или рубцовыми изменениями, задержка опорожнения протоков от рентгеноконтрастного вещества. На более поздних этапах заболевания расширения протоков приобретают шаровидную или веретенообразную форму, что придает им вид четок.

Для оценки секреторной и выделительной функции околоушных желез может быть применено радионуклидное исследование (радиосиалография) с использованием ^99mTc ^— пертехнетата. Используют ультразвуковые методы диагностики, проводят цитологическое исследование слюны.

Лечение

Лечение хронического паротита направлено на ликвидацию воспаления в железе и предупреждение его рецидивов, улучшение функции железы, повышение реактивности организма. В околоушный проток в течение 5—6 дней вводят антибиотики, раствор фурацилина, протеолитические ферменты, каждые 2—3 дня проводят новокаиновые и тримекаиновые блокады (на курс 10—12 процедур), продольную гальванизацию области слюнной железы. Для усиления секреции железы применяют галантамин, для повышения тонуса слюнных протоков — диадинамические токи. С целью рассасывания воспалительных инфильтратов назначают ультразвук, аппликации парафина или озокерита на область железы. В ряде случаев (например, при частом рецидивировании паренхиматозного паротита) производят резекцию железы или паротидэктомию, при хроническом сиалодохите — оперативное расширение околоушного протока.

Полного выздоровления при хроническом паротите не наступает. При длительном течении процесса снижается слюноотделение.

Профилактика

Профилактика включает гигиенический уход за полостью рта, лечение хронических заболеваний.

© Медицинская энциклопедия РАМН

Свинка — Better Health Channel

Свинка — вирусное заболевание, которое вызывает жар и опухание слюнных желез. Серьезные и потенциально смертельные осложнения включают воспаление головного мозга (энцефалит) или сердечной мышцы (миокардит). Болезнь передается от человека к человеку и так же заразна, как грипп.

Эпидемический паротит редко встречается в развитых странах, включая Австралию, из-за широкого использования вакцины против эпидемического паротита. Вспышки болезни все еще происходят, поэтому важно продолжать вакцинацию детей.

Симптомы паротита

Признаки и симптомы паротита могут включать:

• лихорадка
• головная боль
• усталость
• потеря веса
• опухшая околоушная железа (слюнная железа, расположенная прямо перед ухом) на одном или обоих стороны лица
• болезненное жевание
• болезненное глотание.

Осложнения паротита

Воспаление, вызванное паротитом, может распространяться на другие части тела. Возможные осложнения паротита могут включать:

• мастит — воспаление груди
• орхит (или орхидит) — воспаление яичек
• оофорит — воспаление яичников
• менингит — воспаление оболочек, называемых «мозговыми оболочками», окружающих головной и спинной мозг
• энцефалит — воспаление головного мозга
• миокардит — воспаление сердечной мышцы
• панкреатит — воспаление поджелудочной железы
• гепатит — воспаление печени
• тиреоидит — воспаление щитовидной железы
• выкидыш в первом триместре беременности
• нервная глухота — обычно в обоих ушах.

Причины паротита

Свинка чаще всего передается, когда кто-то проглатывает (глотает) или вдыхает капли от кашля или чихания инфицированного человека. Вирус также переносится с мочой. Симптомы возникают через 14-25 дней после заражения.

Каждый третий человек, заболевший паротитом, не имеет никаких симптомов и не осознает, что болен, но они все еще заразны и могут заразить многих других людей. Здорового человека без симптомов, разносящего инфекционное заболевание, называют «носителем».

Если вы ухаживаете за больным свинкой, соблюдайте строгие правила гигиены. Например:

• Часто мойте руки, особенно перед тем, как брать пищу, готовить или есть, а также после посещения туалета или смены подгузников.
• Не делитесь едой или посудой для питья.
• Поощряйте больного кашлять или чихать в салфетку.

Эпидемический паротит: группы высокого риска

Эпидемический паротит редко встречается в Австралии из-за наших программ иммунизации, но случаи заболевания все же встречаются.

Любой, кто не был вакцинирован, подвергается высокому риску заражения паротитом, особенно если он путешествует в страны, где программы иммунизации не получили широкого распространения.

Диагностика паротита

Методы, используемые для диагностики паротита, могут включать:

• история болезни, включая статус иммунизации
• медицинский осмотр
• история поездок
• анализ крови.

Лечение паротита

Специального лечения паротита не существует.Антибиотики не работают, потому что болезнь вирусная. Лечение направлено на облегчение симптомов и снижение риска осложнений.

Варианты могут включать:

• постельный режим
• много жидкости
• парацетамол для уменьшения боли и лихорадки
• холодные компрессы, прикладываемые к опухшим околоушным железам
• мягкие и легко проглатываемые продукты, такие как суп, каша или протертые овощи
• изоляция, чтобы снизить риск распространения болезни.

В случае паротита без осложнений обычно выздоравливает примерно через две недели.Обратитесь к врачу, если больной:

• жалуется на боль в любом месте, кроме лица, так как это может быть признаком воспаления в другом органе.
• высокая температура
• , кажется, становится хуже.

Иммунизация против эпидемического паротита

Иммунизация — лучший способ предотвратить эпидемический паротит и возможные серьезные осложнения. Этого можно добиться с помощью двух типов комбинированной вакцины.

В первой вакцине компонент эпидемического паротита объединен с компонентами кори и краснухи (немецкая корь) и широко известен как вакцина MMR.

Во второй вакцине компонент эпидемического паротита объединен с компонентами кори, краснухи и ветряной оспы (ветряной оспы) и широко известен как вакцина MMRV.

Защита от паротита доступна в соответствии с графиком Национальной программы иммунизации. В Виктории иммунизация против эпидемического паротита бесплатна для:

• детей в возрасте 12 месяцев — первая доза вакцины против эпидемического паротита вводится в виде комбинированной вакцины MMR
• детей в возрасте 18 месяцев — вводится вторая доза вакцины против эпидемического паротита в качестве комбинированной вакцины MMRV
• все дети в возрасте до 10 лет могут получить бесплатные вакцины Национальной программы иммунизации
• все молодые люди в возрасте от 10 до 19 лет могут получить бесплатные вакцины Национальной программы иммунизации
• Женщины, планирующие беременность или после родов их ребенка — две дозы вакцины MMR доступны для женщин с низким иммунитетом или без иммунитета к краснухе
• Аборигены и жители островов Торресова пролива, беженцы, лица, ищущие убежища, и уязвимые люди полностью вакцинированы
• человек, родившихся в течение или после 1966 г. , без доказательств наличия двух задокументированных доз действующей вакцины MMR или без анализ крови, показывающий наличие иммунитета к кори, эпидемическому паротиту и краснухе, дает право на одну или две дозы вакцины MMR.(Если требуются две дозы MMR, их следует вводить с интервалом минимум 28 дней.)

Если вы не получили вакцину, спросите своего врача или поставщика иммунизации о дополнительных дозах.

Примечание. Вакцина MMRV не рекомендуется для людей в возрасте 14 лет и старше. С 14 лет людям требуется вакцина MMR и отдельная вакцина против ветряной оспы.

Люди, которым не следует делать прививки от эпидемического паротита

Не всем следует делать прививку от эпидемического паротита.Человек с ослабленной иммунной системой не должен проходить иммунизацию.

Некоторые из возможных причин ослабленного иммунитета могут включать:

• инфицирование вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) или наличие синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД) от ВИЧ-инфекции
• прием определенных лекарств, таких как высокие дозы кортикостероидов
• , получающие иммуносупрессивное лечение, включая химиотерапию и лучевую терапию.
• , страдающие некоторыми видами рака, такими как болезнь Ходжкина или лейкемия.
• , имеющими иммунодефицит с чрезвычайно низким уровнем антител (гипогаммаглобулинемия, множественная миелома или хронический лимфобластный лейкоз).

Если у вас ослаблена иммунная система, поговорите со своим врачом о возможных вариантах лечения.

Беременность и иммунизация против паротита

Не делайте вакцину MMR или MMRV, если вы уже беременны. Избегайте беременности в течение 28 дней после иммунизации против паротита.

Куда обратиться за помощью

Свинка | Уход. Симптомы и вакцина MMR

Что такое эпидемический паротит?

Свинка — это инфекция, вызываемая вирусом парамиксовируса.Он очень заразен и распространяется через слюну, как простуда или грипп. Это означает, что его можно заразить от инфицированного человека, кашляющего, чихающего и т. Д. Его также можно заразить от прикосновения к инфицированным предметам, например дверным ручкам.

Эпидемический паротит стал менее распространенным после введения вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) в Великобритании. В настоящее время эпидемический паротит чаще всего встречается у детей, не получивших вакцину.

Дети в возрасте до 1 года очень редко болеют паротитом.

Каковы обычные симптомы паротита?

• Отек и боль одной или обеих околоушных желез являются обычными основными симптомами. Околоушные железы — главные слюнные железы. Они находятся чуть ниже ушей, и вы обычно не можете их видеть или чувствовать. Слюнные железы вырабатывают слюну, которая стекает в рот. Отек этих желез делает ваше лицо опухшим, иногда это называют «лицом хомяка».
• Может ощущение сухости во рту.
• Жевание и глотание могут вызывать болезненные ощущения.
• В течение нескольких дней могут развиться высокая температура (жар), головная боль, чувство усталости и отказ от еды. Эти симптомы могут возникнуть до того, как у вас разовьется опухоль околоушной железы.
• Возможна слабая боль в животе (животе).

Набухание околоушных желез обычно длится 4-8 дней. Свинка обычно протекает в легкой форме, но иногда возникают осложнения. Вот почему важна иммунизация.

Симптомов может не быть или быть очень незначительными. Считается, что примерно у 3 из 10 человек, заразившихся вирусом паротита, симптомы отсутствуют.В редких случаях возникают одни только осложнения без первых симптомов.

Иммунная система вырабатывает антитела во время инфекции. Они очищают вирус и затем обеспечивают пожизненный иммунитет. Поэтому очень редко бывает более одного эпизода паротита.

Каковы возможные осложнения паротита?

Перспективы для маленьких детей, больных паротитом, очень хорошие. У подростков и взрослых с эпидемическим паротитом более вероятно развитие осложнений, которые могут включать одно (или несколько) из следующих:

• Иногда поражаются яички (семенники).Одно яичко (яичко) может воспаляться, опухать и становиться болезненным примерно в течение недели. Это необычно для маленьких детей. Однако примерно у 1 из 4 мужчин, заболевших паротитом в возрасте старше 12 лет, разовьется болезненное опухание яичка. Иногда поражаются оба яичка. В очень редких случаях это может вызвать бесплодие.
• Воспаление головного мозга (энцефалит или менингит) — необычное осложнение. Обычно это вызывает сонливость, головную боль, ригидность шеи, нежелание держаться подальше от света и тошноту (рвоту).Хотя вызывает тревогу менингит, вызванный вирусом паротита, обычно проходит без какого-либо лечения через несколько дней и без каких-либо долгосрочных проблем.
• У людей с эпидемическим паротитом иногда может наблюдаться потеря слуха. Это обычно временное явление и обычно улучшается со временем. Очень редко свинка может вызвать необратимую глухоту.
• Воспаление поджелудочной железы, сердца и других органов — редкие осложнения.
• Если у вас развился паротит в первые 12 недель беременности, это может увеличить риск выкидыша.(Однако вирус паротита , а не , который считается причиной пороков развития или дефектов у будущего ребенка. )

Как диагностируется паротит?

Свинка чаще всего диагностируется на основании ваших симптомов и типа увеличенных желез в вашем теле. Однако с момента введения вакцины MMR все случаи подтверждаются образцом (мазком), взятым изо рта для получения слюны.

Что такое лечение паротита?

Не существует лекарства, которое убивает вирус эпидемического паротита.У большинства людей свинка проходит в течение недели без каких-либо долгосрочных проблем.

Лечение направлено на облегчение симптомов до тех пор, пока иммунная система организма не избавится от вируса:

• Обычно вы не нуждаетесь в лечении, если ваши симптомы легкие.
• Парацетамол или ибупрофен могут облегчить жар и боль.
• Дайте детям много пить, особенно если у них высокая температура (жар). Фруктовый сок может стимулировать околоушную железу, чтобы вырабатывать больше слюны и вызывать больше боли. Если это произойдет, лучше всего подойдет вода.
• Теплая фланель, приложенная к болезненной околоушной железе, может успокоить.

Когда обращаться за медицинской помощью?

Большинство детей выздоравливают в течение 7-10 дней. Обратитесь за медицинской помощью, если подозреваете, что развивается осложнение (описано выше).

Следует ли людям, больным свинкой, держаться подальше от других?

Да. Свинка очень заразна. После заражения симптомы развиваются через 14-25 дней. Пораженные люди заразны примерно за шесть дней до этого примерно до пяти дней после того, как околоушная железа начинает набухать.

Дети, прошедшие вакцинацию против эпидемического паротита, вряд ли заразятся паротитом. Однако иммунизация не эффективна на 100%. Кроме того, у некоторых взрослых может отсутствовать иммунитет, а у некоторых детей может быть слабая иммунная система. Таким образом, больным эпидемическим паротитом следует избегать школы, детского сада, колледжа или работы и по возможности избегать других людей. Это происходит при подозрении на паротит и в течение пяти дней после появления опухоли околоушной железы.

Иммунизация против эпидемического паротита

Доступна эффективная вакцина для предотвращения эпидемического паротита.Это часть вакцины MMR. Это обычно предлагается всем детям в возрасте 12-13 месяцев в Великобритании. Вторая доза предлагается как часть обычной программы ревакцинации дошкольников в возрасте от 3 лет и 4 месяцев до 5 лет.

Во время вспышек предлагались программы наверстывания для детей старшего возраста.

Наличие не в анамнезе означает, что вам не нужна вакцина MMR. Это потому, что поставить диагноз свинки непросто. Например, человек, которого считали больным паротитом, на самом деле мог иметь другую вирусную инфекцию.Кроме того, это не причинит никакого вреда, если вы в прошлом переболели паротитом, а затем сделали вакцину MMR.

Иммунизация дает хорошую защиту, поэтому эпидемический паротит в Великобритании стал редкостью. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Иммунизация MMR».

Повторное появление паротита

Korean J Pediatr. 2010 May; 53 (5): 623–628.

, M.D.

Kyong Min Choi

Кафедра педиатрии, Медицинский колледж Квандонгского университета, Коян, Корея.

Кафедра педиатрии, Медицинский колледж Квандонгского университета, Коян, Корея.

Автор, ответственный за переписку: Кён Мин Чой, доктор медицины, кафедра педиатрии, Медицинский колледж Квандонгского университета, 697-24, Хваджон-дон, Деогян-гу, Коян-си, Кёнги-до 412-286, Корея. Тел .: + 82.31-810-5424, Факс: + 82.31-969-0500, rk.ro.cmdk@1002mkc

Получено 8 апреля 2010 г .; Принято 15 апреля 2010 г.

Авторские права © Корейское педиатрическое общество, 2010 г.org / licenses / by-nc / 3.0 /), которая разрешает неограниченное некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы. Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Вирус паротита представляет собой одноцепочечный несегментированный вирус с отрицательной РНК, принадлежащий к семейству Paramyxoviridae . Свинка характеризуется двусторонним или односторонним отеком околоушной железы. Асептический менингит — частое осложнение, орхит также часто встречается у подростков и взрослых мужчин.Диагноз ставится на основании клинических данных, но из-за высокого охвата вакцинацией одних только клинических данных недостаточно для постановки диагноза, и необходимо лабораторное подтверждение. Свинка можно предотвратить с помощью вакцинации, но, несмотря на высокий охват вакцинацией, эпидемии происходят в нескольких странах, включая Корею. Предлагается множество гипотез по поводу этих явлений. В этом обзоре мы исследуем причины эпидемий, оптимальные методы диагностики и наблюдение за иммунизацией для предотвращения будущих эпидемий.

Ключевые слова: эпидемический паротит, вспышка, вакцинация

Введение

История эпидемического паротита восходит к 5 веку до нашей эры, когда Гиппократ описал его как «двустороннее или одностороннее опухание около ушей, а некоторые из них были двусторонними или односторонними. боль и припухлость яичек ». Однако изоляция и культивирование вируса были возможны только в 1945 году, а вакцинация была впервые разрешена в 1967 году. Без плановой иммунизации заболеваемость оценивается в 100–1000 случаев на миллион с эпидемией каждые 4–5 лет.Однако всеобщая вакцинация в значительной степени способствовала снижению заболеваемости эпидемическим паротитом во всем мире. Финляндия была первой страной, объявившей себя свободной от паротита в 2000 году после проведения национальной программы вакцинации детей вакциной MMR двумя дозами, что привело к высокому охвату вакцинацией1). В Корее вакцина против эпидемического паротита была включена в Национальную программу иммунизации (НПИ) в 1985 году, а с 1997 года была введена бустерная доза. охват вакцинами и низкая заболеваемость паротитом, клиническая диагностика паротита затруднена.Крупные вспышки произошли во всем мире, несмотря на высокий уровень охвата вакцинацией2-5). По данным Корейского центра по контролю и профилактике заболеваний (KCDC), заболеваемость паротитом в Корее растет. Были предложены различные гипотезы в качестве причины увеличения заболеваемости паротитом. Описывается текущее положение дел с инфекциями паротита в Корее и предлагаются возможные профилактические меры, а также приводится обзор литературы.

Зарегистрированное количество случаев паротита в Корее с 2001 года.С 2001 г. количество случаев паротита увеличилось. По материалам Корейских центров по контролю и профилактике заболеваний.

Вирусология

Вирус паротита — это одноцепочечный несегментированный вирус с отрицательной РНК, который принадлежит к семейству Paramyxoviridae наряду с вирусом парагриппа, вирусом кори, респираторно-синцитиальным вирусом и метапневмовирусом человека. Он состоит из 7 основных белков, и основными антигенами являются антиген гликопротеинов V и белок F, а также антиген белка S нуклеокапсида.Он подразделяется на 12 генотипов в соответствии с гидрофобным мембранно-ассоциированным белком (SH), а генотипы B, F и I распространены в Азии. Способность генотипов к перекрестной нейтрализации, как известно, снизилась, но это само по себе не объясняет увеличения количества неудач вакцины6), что требует дальнейшего рассмотрения. С точки зрения иммунологии паротит имеет только 1 иммунотип, аналогичный вирусу кори, и человек является его единственным хозяином. Его вирулентность разрушается при нагревании и ослабляется УФ-светом.

Эпидемиология

До вакцинации паротит был эпидемическим заболеванием с циклом 4-5 лет. Он преобладал в педиатрической популяции с сезонными вспышками зимой и весной. Сообщалось, что к подростковому возрасту 90% населения демонстрировали серологические признаки инфекции7). Свинка была хорошо известной причиной асептического менингита и нейросенсорной тугоухости. Первая доза вакцинации снизила заболеваемость паротитом на 88-98%, а бустерная доза снизила заболеваемость на 97-99% 8).

Спорадические вспышки зарегистрированы в нескольких странах, включая Беларусь, США, Канаду, Великобританию, Израиль, Молдову и Нидерланды3-5, 9-12). В Корее сообщалось о вспышке в период с 1986 по 1991 год после начала НПИ, и считалось, что вспышка была вызвана неэффективностью первичной вакцины. Последующее введение бустерной дозы способствовало снижению заболеваемости эпидемическим паротитом. В настоящее время в Корее заболеваемость паротитом постоянно растет: в 2001 г. было зарегистрировано 1668 случаев, в 2003 г. — 1518, в 2007 г. — 4557, в 2008 г. — 4542 и в 2009 г. — 6400 ().Генотипы, циркулирующие в Корее, обозначены как H и I13, 14).

Недавние вспышки паротита в Соединенном Королевстве в 200515) и в Соединенных Штатах в 20069) были горячими темами в области инфекционных заболеваний. Вакцинация MMR была начата в Соединенном Королевстве в 1988 году, после чего в 1996 году была введена бустерная доза. Такая политика помогла снизить заболеваемость эпидемическим паротитом до менее 5000 случаев в 2003 году. Однако внезапный рост заболеваемости эпидемическим паротитом наблюдался в 2005 г., в Соединенном Королевстве зарегистрировано более 56 000 случаев.Большинство пациентов были в возрасте 19–23 лет и были вакцинированы только один раз.

Вспышка в США была зарегистрирована в 2006 году; было зарегистрировано более 5 800 случаев. Большинство случаев было среди студентов колледжей в возрасте 18-24 лет, и большинство из них были вакцинированы дважды16). Как эффективности, так и усвоения, по-видимому, недостаточно для получения коллективного иммунитета против эпидемического паротита у таких групп населения, как студенты колледжей17). Также наблюдалась разница в средних геометрических титрах (GMT) сывороточного нейтрализующего антитела в штамме-возбудителе и штамме Jeryl-Lynn, используемых в вакцине6).Эпидемия произошла, несмотря на высокий уровень вакцинации и низкую активность эпидемического паротита в сообществе18). Сообщения о вспышках болезни продолжаются: вспышки произошли в Нью-Йорке и Нью-Джерси, а также среди высоко вакцинированных групп населения в период с июня 2009 года по январь 2010 года19).

Считается, что вспышки вызваны множеством факторов: неадекватными уровнями вакцинации, неэффективностью первичной или вторичной вакцины, антигенными различиями между вспышкой и штаммами вакцины, повышенным риском передачи, связанным с университетскими городками, внутренними ограничениями защитного иммунитета против эпидемического паротита и неправильный диагноз инфекции.

Клинические проявления

Некоторые из следующих клинических проявлений могут быть обнаружены в случаях эпидемического паротита.

1. Краткосрочный курс с неспецифическими признаками и симптомами

2. Полноценный случай опухоли слюнных желез без, но без осложнений

3. Тяжелый паротит и осложнения

4. Нет явных симптомов, но типичные реакции антител

5. Менингоэнцефалит или орхит, но без поражения слюнных желез

Примерно 75% всех случаев очевидного паротита у детей протекают в полном объеме, но без осложнений.До 30% детей, инфицированных паротитом, могут даже не проявлять признаков паротита. Набухание околоушной железы достигает максимума через 1-3 дня и постепенно уменьшается к 7 дням. Обычно клинические проявления у детей легкие, а у взрослых — тяжелые. Осложнения после вакцинации встречаются реже.

За исключением случаев с осложнениями, типичная инфекция паротита следует за течением лихорадки, анорексии, головной боли, рвоты, а также болей и болей в продромальном периоде 1-го и 2-го дней.Затем околоушная железа начинает увеличиваться, и это увеличение сопровождается легким покраснением отверстий протоков Стенсена или Уортона; 70-80% случаев показывают двустороннее поражение.

Асептический менингит — наиболее частое осложнение у детей. Признаки менингеального раздражения чаще встречаются у детей старшего возраста, подростков и взрослых, а неспецифические симптомы, такие как сонливость и летаргия, преобладают у детей младшего возраста. Кроме того, у 50-60% пациентов наблюдается плеоцитоз в спинномозговой жидкости (CSF), но только у одной шестой из этих пациентов наблюдаются менингеальные симптомы.Энцефалит развивается примерно в 0,5% случаев, и известно, что у менингоэнцефалита эпидемический паротит лучше, чем у других вирусных менингоэнцефалитов.

Эпидидимоорхит и оофорит не возникают, если инфицирование происходит до подросткового возраста. Они являются наиболее частыми клиническими проявлениями паротита у мальчиков-подростков и взрослых мужчин, обычно в возрасте 15-29 лет. В 80% всех случаев орхита паротита симптомы впервые наблюдаются в течение первых 8 дней поражения слюнной железы, обычно одностороннего поражения, при этом в 15–30% случаев наблюдается двустороннее поражение20, 21).В редких случаях бесплодие может быть вызвано двусторонним орхитом. Оофорит встречается примерно у 7% пациенток в постпубертатном периоде и проявляется в виде тазовой боли и болезненности.

Панкреатит возникает в 3% случаев22), но редко с тяжелым поражением, вызывающим боль и болезненность в эпигастрии, лихорадку, озноб, рвоту и прострацию. Связь с сахарным диабетом подозревается у экспериментальных животных, у которых наблюдались гипергликемин и гистологические поражения островков поджелудочной железы.

Вирурия часто встречается при неосложненном паротите и сопровождается легкими нарушениями функции почек23); тяжелый нефрит со смертельным исходом — редкое осложнение.

Глухота встречается в 0,5–5,0 / 100,00 случаях паротита24), но считается, что более распространены легкие нарушения слуха. Связанная с паротитом глухота может возникать с менингоэнцефалитом или без него после бессимптомной инфекции, обычно односторонняя и часто необратимая. Сообщалось о единичных случаях головокружения.

До разработки вакцины заболеваемость паротитом во время беременности составляла 0,8–1,0 случая на 10 000 беременностей25). Наблюдалось увеличение смертности плода в 1-м триместре с частотой самопроизвольных абортов на 25%, но не было обнаружено доказательств повышенного риска фатальных пороков развития26).

Другими менее частыми проявлениями являются экзантема и энантема, артрит, миокардит, тромбоцитопения, кератоувейт, инфекция нижних дыхательных путей и другие поражения желез (тиреоидит, мастит, дакриоаденит и бартолинит).

Передача

Вирус размножается в верхних дыхательных путях и передается через зараженные респираторные капли, слюну и фомиты. Вирус выделяется за 7 дней до и через 9 дней после набухания околоушной железы, причем наибольшая передача происходит в течение 7-дневного периода, начинающегося за 2 дня до начала паротита.Бессимптомные пациенты также могут выделять вирус. Инкубационный период длится от 12 до 25 дней и обычно составляет 16-18 дней. Поскольку инфекционность эпидемического паротита ниже, чем у кори, значительное число людей проходят через детство, не будучи инфицированными вирусом эпидемического паротита.

Патогенез и патология

Первичная репликация вируса происходит в эпителии слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Затем вирус попадает в местные лимфатические узлы. После этого возникает виремия, и вирус распространяется на множество вторичных очагов инфекции, включая слюнные железы, внутреннее ухо, поджелудочную железу, сердце, нервную систему, суставы, почки, печень, гонады и щитовидную железу.

В ответ на вирусную инфекцию активируются гуморальные и клеточные иммунные ответы. Гуморальный иммунный ответ индуцируется выработкой сывороточных антител к антигенам V, F и S. Антитела к антигену S сохраняются в течение 3-7 дней после появления симптомов и непродолжительны; обычно он отсутствует через 6 месяцев. Антитела к антигену V выявляются в течение 2-4 недель после начала болезни и сохраняются в течение длительного времени после заражения. IgM присутствует на ранней стадии развития инфекции и обычно не определяется в течение 3 месяцев после начала заболевания.IgG обнаруживается в конце первой недели болезни; он достигает пика через 3 недели и сохраняется на протяжении всей жизни, в основном как IgG1. Также вырабатывается IgA слюны. Реинфекция является обычным явлением, и у пациентов с паротитом в анамнезе наблюдаются паттерны антител, указывающие на реинфекцию, а не на первичную инфекцию. В частности, у этих пациентов повышается титр IgG, но не IgM. Также индуцируется клеточный иммунный ответ. В исследовании Gans et al27) примерно у двух третей вакцинированных, у которых не было сероконверсии, развился Т-клеточный иммунитет к вирусу эпидемического паротита.Jokinen et al28) сообщили об очень длительном сохранении индуцированного вакциной клеточного иммунитета против вируса эпидемического паротита. Тем не менее в настоящее время неизвестно, гуморальный или клеточный иммунный ответ важнее для защитного иммунитета к вирусу эпидемического паротита.

Диагноз

Согласно Центрам по контролю и профилактике заболеваний (CDC), клинический случай эпидемического паротита определяется как острое начало одностороннего или двустороннего болезненного ощущения, самоограничивающееся набухание околоушной или других слюнных желез, которое длится ≥2 дней и возникает при отсутствии других очевидных причин.Подтвержденные случаи либо лабораторно подтверждены, либо соответствуют определению клинического случая и эпидемиологически связаны с подтвержденным или вероятным случаем. Вероятные случаи соответствуют определению клинического случая, но не подтверждены лабораторно и не связаны эпидемиологически с другим подтвержденным или вероятным случаем. Во время эпидемий диагноз может быть поставлен на основании анамнеза заражения, инкубационного периода в течение 2-3 недель и типичных клинических проявлений лихорадки и паротита. Однако в спорадических случаях или случаях паротита у ранее вакцинированного ребенка для постановки диагноза необходимы лабораторные данные, такие как выделение вируса, обнаружение вируса, повышение титра антител и уровни амилазы в сыворотке.Эти критерии особенно применимы к случаям, имеющим место в районах с высоким уровнем вакцинации.

Выделение вируса выполняется с использованием слюны, спинномозговой жидкости или семенной жидкости, собранных в течение первой недели после проявления симптомов. Выделение вируса из крови возможно только в течение первых 3 дней болезни. Культура клеток, ОТ-ПЦР и количественная ОТ-ПЦР в реальном времени используются для обнаружения вируса эпидемического паротита. Посев в качестве единственного метода диагностики не рекомендуется, поскольку цитопатический эффект может не проявляться у некоторых штаммов вируса паротита, а клеточные патологические изменения также могут наблюдаться при других заболеваниях, которые необходимо дифференцировать от эпидемического паротита.ОТ-ПЦР более чувствительна, чем методы на основе клеточных культур, и для количественной оценки вирусной нагрузки может потребоваться количественная ОТ-ПЦР в реальном времени.

Серологический тест может использоваться для обнаружения IgM, и этот метод оптимален в течение 7-10 дней после появления симптомов. Однако этот метод следует использовать с осторожностью, поскольку у лиц, перенесших свинка в анамнезе, или у тех, кто был вакцинирован, может не наблюдаться повышения уровня IgM. Через 3 месяца IgM не определяется. IgG впервые обнаруживается через 1 неделю после проявления симптомов, а его титр достигает пика через 3 недели после появления первых симптомов.Однако вакцинация может предотвратить такие пики и, следовательно, не должна использоваться для исключения диагноза эпидемического паротита. Серологический анализ является информативным только для диагностики паротита и имеет ограниченную прогностическую ценность для оценки защиты иммунитета.

Дифференциальный диагноз

Вирус паротита — не единственная причина паротита. Паротит может быть вызван EBV, вирусами Коксаки, эховирусами, вирусом гриппа A, вирусами парагриппа, CMV, HHV-6 и т. Д. Бактериальный паротит характеризуется исключительной болезненностью области, повышенным количеством лейкоцитов и выделением гноя из протока Стенсена.Увеличение лимфатических узлов также является важным дифференциальным диагнозом. Клинические данные необходимо дополнять лабораторными данными для диагностики эпидемического паротита, но только 10% клинически диагностированного паротита можно подтвердить с помощью лабораторных тестов29). Изменение диагноза после серологического тестирования у пациента с подозрением на паротит является обычным явлением в клинических условиях30).

Лечение

Специального лечения эпидемического паротита не существует. Симптоматическое лечение, такое как гидратация и питание пациентов, важно, и анальгетики могут использоваться для лечения сильных головных болей или дискомфорта, вызванных паротитом.Противовирусные препараты не подходят и не показаны. В случае орхита паротита необходимо проводить поддерживающее лечение. Назначение стероидов пациентам с орхитом паротита не рекомендуется, поскольку стероиды могут еще больше снизить уровень тестостерона и повысить уровень ФСГ и ЛГ, что еще больше усугубит атрофию яичек (31, 32). Постинфекционный энцефалит, синдром Гийена-Барре и идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП) описаны как аутоиммунные заболевания, возникающие после эпидемического паротита, и их можно лечить с помощью ВВИГ33-35).

Прогноз

Симптоматическое лечение в большинстве случаев значительно способствует выздоровлению. Менингоэнцефалит имеет в целом благоприятный исход, хотя возможны неврологические нарушения и смерть. Глухота и бесплодие — редкие осложнения.

Иммунизация

Паротит можно предотвратить с помощью вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR). Вакцина MMR широко используется во всем мире (в 114 странах) с момента получения лицензии в 1967 году. Первая доза вводится в возрасте 12-15 месяцев, а время введения второй дозы различается в зависимости от страны.Считается, что вакцинация 90% населения обеспечивает коллективный иммунитет против вируса паротита36). Как и в случае с краснухой, недостаточный охват детской вакцинацией против эпидемического паротита может привести к эпидемиологическому сдвигу заболеваемости в более старшие возрастные группы, что потенциально может привести к более высокому уровню серьезных заболеваний и осложнений, чем до широкомасштабной иммунизации. Следовательно, вакцинация против эпидемического паротита как часть НПВ должна включать стремление к усилению контроля над заболеванием.

Вирусные штаммы, используемые в вакцинах, включают штаммы Джерил-Линн, РИТ 4385, Урабе Ам9, Ленинград-3 и Ленинград-Загреб.В настоящее время в Корее продается 2 типа вакцин. Один — Priorix® от GSK; он использует штамм RIT 4385. Другой — MMR® II от Merck; он использует штамм Джерил-Линн. Штамм Rubini был исключен из планов плановой вакцинации ВОЗ из-за его низкой эффективности37). Штамм Urabe AM9 был снят с продажи, поскольку в феврале 2002 года в Корее он вызвал асептический менингит.

Кроме того, в рандомизированных клинических исследованиях 38, 39) сообщалось об эффективности штамма Джерил-Линн на 95%, но фактическая клиническая эффективность во время вспышек составила 61-91% 5).Клиническая эффективность во время вспышек была приемлемой для всех штаммов, кроме штамма Rubini5). Эти данные были подтверждены не только в Европе и США, но и в Сингапуре, азиатской стране, похожей на Корею2). Считается, что причиной снижения клинической эффективности во время вспышек является неоптимальный коллективный иммунитет в условиях высокого риска заражения, неправильное хранение вакцины, неэффективность первичной вакцины, вторичная неэффективность вакцины (ослабление иммунитета), гетерологичная реинфекция. , мешающие факторы, систематическая ошибка выбора и т. д.Кроме того, уровень эффективности вакцины может снижаться со временем после вакцинации4). В сравнительном исследовании уровень серонегативности после 4 лет вакцинации составил 15% для штамма Urabe и 19% для штамма Jeryl-Lynn40). Показатели серопозитивности на паротит и титры антител достигли пика вскоре после первой и второй прививок MMR и быстро снизились в течение года после первой дозы и более медленными темпами после второй дозы41). Эти данные свидетельствуют о том, что ослабление иммунитета может способствовать возникновению вспышек эпидемического паротита у пожилых вакцинированных групп населения.

Постконтактная вакцинация неэффективна против эпидемического паротита, хотя вакцинация необходима для предотвращения дальнейших инфекций, и риск не увеличивается, даже если вакцинация проводится во время инкубационного периода.

Мы не можем предсказать, кто заразится паротитом во время вспышки. Ни один серологический тест не позволяет достоверно предсказать, кто находится в группе риска, а кто нет42). Нейтрализация вируса — лучший доступный тест3), и еще один ценный метод — это тестирование на авидность на специфические IgG43 к вирусу паротита). Однако не существует установленного титра нейтрализующих паротитных антител, позволяющих прогнозировать защиту от инфекции или заболевания.Наличие IgG паротита полезно для диагностики инфекции паротита, а не для прогнозирования защиты от паротита. Таким образом, интервал между вакцинацией и заражением, очевидно, важен, но это не единственный фактор, влияющий на восприимчивость во время недавних вспышек эпидемического паротита. При отсутствии возможностей для повышения уровня антигена титры антител к паротиту, вероятно, будут продолжать снижаться, и в конечном итоге может накапливаться большее количество людей, восприимчивых к эпидемическому паротиту, что приводит к вспышкам, которые происходят реже, но являются более серьезными, чем предыдущие вспышки.

Важно учитывать, что люди с низкими титрами антител или даже те, у которых отсутствуют поддающиеся измерению титры антител, необязательно могут быть восприимчивы к симптоматической инфекции вируса паротита, поскольку они могут быть полностью защищены клеточно-опосредованным иммунитетом. Клеточно-опосредованный иммунитет наблюдается у реципиентов серонегативной вакцины даже через 21 год после вакцинации28).

Заключение

Несмотря на высокий охват иммунизацией, отмечаются вспышки эпидемического паротита. Считается, что это наблюдение объясняется различными факторами, такими как неэффективность первичной или вторичной вакцины, неадекватные уровни вакцинации, антигенные различия между вспышкой и штаммами вакцины, повышенный риск передачи, связанный с университетскими городками, внутренние ограничения защитного иммунитета против эпидемического паротита и неправильный диагноз.Чтобы предотвратить крупные вспышки, необходимы дальнейшие исследования для определения оптимального метода диагностики, мониторинга статуса иммунизации и установления наиболее эффективного графика вакцинации. Однако, как было отмечено во время вспышки в Финляндии, поддержание высокого уровня вакцинации является наиболее важным шагом к предотвращению вспышки эпидемического паротита.

Ссылки

1. Пелтола Х, Давидкин И., Паунио М., Валле М., Лейникки П., Хейнонен О.П. Свинка и краснуха ликвидированы в Финляндии. ДЖАМА. 2000. 284: 2643–2647.[PubMed] [Google Scholar] 2. Онг Г, Го К.Т., Ма С., Чу СК. Сравнительная эффективность вакцины против эпидемического паротита Рубини, Джерил-Линн и Урабе у населения Азии. J Infect. 2005. 51: 294–298. [PubMed] [Google Scholar] 3. Атрашевская А.В., Блатун Е.М., Кулак М.В., Атрашевская А.А., Карпов И.А., Рубин С и др. Расследование неудач вакцины против паротита в Минске, Беларусь, 2001-2003 гг. Вакцина. 2007. 25: 4651–4658. [PubMed] [Google Scholar] 4. Коэн С., Уайт Дж. М., Сэвидж Э. Дж., Глинн Дж. Р., Чой Й., Эндрюс Н. и др. Оценка эффективности вакцины, вспышка эпидемического паротита в 2004–2005 гг., Англия.Emerg Infect Dis. 2007; 13: 12–17. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 5. Пелтола Х., Кулкарни П.С., Капре С.В., Паунио М., Джадхав С.С., Дере Р.М. Вспышки паротита в Канаде и США: время по-новому взглянуть на вакцины против паротита. Clin Infect Dis. 2007. 45: 459–466. [PubMed] [Google Scholar] 6. Рубин С., Ци Л., Одет С., Салливан Б., Карбон К., Беллини В. и др. Антитела, индуцированные иммунизацией штаммом вакцины против эпидемического паротита Джерил Линн, эффективно нейтрализуют гетерологичный вирус паротита дикого типа, связанный с крупной вспышкой.J Infect Dis. 2008; 198: 508–515. [PubMed] [Google Scholar] 9. Даян Г.Х., Квинлиск М.П., ​​Паркер А.А., Барски А.Э., Харрис М.Л., Шварц Дж.М. и др. Недавнее возрождение эпидемического паротита в Соединенных Штатах. N Engl J Med. 2008; 358: 1580–1589. [PubMed] [Google Scholar] 11. Brockhoff HJ, Mollema L, Sonder GJ, Postema CA, van Binnendijk RS, Kohl RH и др. Вспышка эпидемического паротита среди высоко вакцинированных студентов, Нидерланды, 2004 г. Вакцина. 2010; 28: 2932–2936. [PubMed] [Google Scholar] 12. Шварц Н.Г., Бернард Х., Мельник А., Буков В., Катеринчук Н., Ан дер Хайден М. и др.Вспышка паротита в Республике Молдова, 2007-2008 гг. Pediatr Infect Dis J. 2010 Epub в преддверии печати. [PubMed] [Google Scholar] 13. Ли Дж. Й., На Б. К., Ким Дж. Х., Ли Дж. С., Пак Дж. У., Шин Г. К. и др. Региональная вспышка эпидемического паротита, вызванного генотипом H, в Корее в 1999 г. J Med Virol. 2004. 73: 85–90. [PubMed] [Google Scholar] 14. Пак Д. У., Нам М. Х., Ким Дж. Й., Ким Х. Дж., Сон Дж. У., Чо Й и др. Вспышка эпидемического паротита в высоко вакцинированном школьном населении: оценка неэффективности вторичной вакцинации с использованием измерений авидности IgG. Вакцина.2007. 25: 4665–4670. [PubMed] [Google Scholar] 15. Эпидемия паротита — Великобритания, 2004-2005 гг. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2006; 55: 173–175. [PubMed] [Google Scholar] 16. Краткий отчет: обновленная информация: активность эпидемического паротита — США, 1 января — 7 октября 2006 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2006; 55: 1152–1153. [PubMed] [Google Scholar] 18. Барски А.Е., Глассер Ю.В., ЛеБарон С.В. Возрождение паротита в Соединенных Штатах: исторический взгляд на неожиданные элементы. Вакцина. 2009. 27: 6186–6195. [PubMed] [Google Scholar] 19.Обновление: вспышка паротита — Нью-Йорк и Нью-Джерси, июнь 2009 г. — январь 2010 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2010; 59: 125–129. [PubMed] [Google Scholar] 20. Бартак В. Количество, морфология и подвижность сперматозоидов при одностороннем паротитном орхите. J Reprod Fertil. 1973; 32: 491–494. [PubMed] [Google Scholar] 21. Борода CM, Бенсон Р.С., младший, Келалис П.П., Эльвбек Л.Р., Курляндия, LT. Заболеваемость и исход орхита паротита в Рочестере, штат Миннесота, с 1935 по 1974 год. Mayo Clin Proc. 1977; 52: 3–7. [PubMed] [Google Scholar] 23. Utz JP, Houk VN, Alling DW.Клинические и лабораторные исследования паротита. N Engl J Med. 1964; 270: 1283–1286. [PubMed] [Google Scholar] 24. Cochi SL, Preblud SR, Orenstein WA. Перспективы относительного возрождения эпидемического паротита в США. Am J Dis Child. 1988. 142: 499–507. [PubMed] [Google Scholar] 25. Север J, Белый LR. Внутриутробные вирусные инфекции. Annu Rev Med. 1968; 19: 471–486. [PubMed] [Google Scholar] 26. Сигел М. Врожденные пороки развития после ветряной оспы, кори, эпидемического паротита и гепатита. Результаты когортного исследования. ДЖАМА.1973; 226: 1521–1524. [PubMed] [Google Scholar] 27. Ганс Х., Ясукава Л., Ринки М., ДеХовиц Р., Форгани Б., Билер Дж. И др. Иммунные ответы на вакцинацию против кори и эпидемического паротита у младенцев в возрасте 6, 9 и 12 месяцев. J Infect Dis. 2001; 184: 817–826. [PubMed] [Google Scholar] 28. Йокинен С., Остерлунд П., Юлкунен И., Давидкин И. Клеточный иммунитет к вирусу паротита у молодых людей через 21 год после вакцинации против кори, паротита и краснухи. J Infect Dis. 2007; 196: 861–867. [PubMed] [Google Scholar] 29. Гай Р.Дж., Эндрюс Р.М., Келли Х.А., Лейдон Дж.А., Ридделл М.А., Ламберт С.Б. и др.Свинка и краснуха: год усиленного эпиднадзора и лабораторных исследований. Epidemiol Infect. 2004. 132: 391–398. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 30. Давидкин И., Йокинен С., Паананен А., Лейникки П., Пелтола Х. Этиология эпидемических заболеваний у детей и подростков, вакцинированных от кори, паротита и краснухи. J Infect Dis. 2005; 191: 719–723. [PubMed] [Google Scholar] 31. Лейн TM, Хайнс Дж. Управление орхитом паротита. BJU Int. 2006; 97: 1-2. [PubMed] [Google Scholar] 32. Erpenbach KH.Системное лечение интерфероном-альфа 2В: эффективный метод профилактики бесплодия после двустороннего орхита паротита. J Urol. 1991; 146: 54–56. [PubMed] [Google Scholar] 33. Буюкавци М., Йилдирим З.К., Тан Х. Терапия высокими дозами ВВИГ у ребенка с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой, связанной с эпидемическим паротитом. J Pediatr Hematol Oncol. 2005. 27: 56–57. [PubMed] [Google Scholar] 34. Сонмез Ф.М., Одемис Э., Ахметоглу А., Айваз А. Стволовой энцефалит и острый диссеминированный энцефаломиелит после эпидемического паротита. Pediatr Neurol.2004. 30: 132–134. [PubMed] [Google Scholar] 35. Баджадж Н.П., Роуз П., Клиффорд-Джонс Р., Хьюз П.Дж. Острый поперечный миелит и синдром перекрытия Гийена-Барре с серологическими доказательствами виремии паротита. Acta Neurol Scand. 2001; 104: 239–242. [PubMed] [Google Scholar] 36. Nokes DJ, Андерсон RM. Вакцина против кори, паротита и краснухи: какой охват для предотвращения передачи? Ланцет. 1988; 2: 1374. [PubMed] [Google Scholar] 37. Всемирная организация здравоохранения. Вакцины против паротита. Wkly Epidemiol Rec. 2001. 76: 346–355. [PubMed] [Google Scholar] 38.Hilleman MR, Weibel RE, Buynak EB, Stokes J, Jr, Whitman JE., Jr. Живая аттенуированная вакцина против вируса паротита. IV. Защитная эффективность, измеренная в полевых условиях. N Engl J Med. 1967; 276: 252–258. [PubMed] [Google Scholar] 39. Sugg WC, Finger JA, Levine RH, Pagano JS. Полевая оценка вакцины против живого вируса паротита. J Pediatr. 1968; 72: 461–466. [PubMed] [Google Scholar] 40. Миллер Э., Хилл А., Морган-Капнер П., Форси Т., Раш М. Антитела к кори, эпидемическому паротиту и краснухе у британских детей через 4 года после вакцинации различными вакцинами MMR.Вакцина. 1995; 13: 799–802. [PubMed] [Google Scholar] 41. Давидкин И., Валле М., Юлкунен И. Устойчивость антител к вирусу паротита после двухдозовой вакцинации MMR. Девятилетнее наблюдение. Вакцина. 1995; 13: 1617–1622. [PubMed] [Google Scholar] 42. Харлинг Р., Уайт Дж. М., Рамзи М. Э., Максуин К. Ф., Bosch Cvd. Эффективность компонента паротита в вакцине MMR: исследование случай-контроль. Вакцина. 2005; 23: 4070–4074. [PubMed] [Google Scholar] 43. Нарита М., Мацудзоно Ю., Такекоши Ю., Ямада С., Итакура О, Кубота М. и др.Анализ неэффективности вакцины против эпидемического паротита посредством тестирования авидности иммуноглобулина, специфичного к вирусу эпидемического паротита G. Clin Diagn Lab Immunol. 1998. 5: 799–803. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Информационный бюллетень

Что такое свинка?

Свинка — болезнь, вызываемая вирусом. Вы можете заразиться паротитом через воздух от кашля или чихания инфицированного человека. Вы также можете получить его при прямом контакте с инфицированной поверхностью. Вирус обычно вызывает тошноту и вызывает опухание слюнной железы между челюстью и ухом.Могут инфицироваться и другие ткани организма.

Какие симптомы?

Симптомы эпидемического паротита обычно проявляются через 16-18 дней. Но это может занять от 12 до 25 дней после заражения. Симптомы обычно:

• Субфебрильная температура
• Головная боль
• Мышечные боли
• Жесткая шея
• Усталость
• Потеря аппетита
• Припухлость и болезненность одной или нескольких слюнных желез
• У некоторых людей симптомы слабо выражены или отсутствуют.

Каковы осложнения эпидемического паротита?

Тяжелые осложнения встречаются редко. У небольшого количества людей может быть воспаление головного мозга и тканей, покрывающих головной и спинной мозг (энцефалит / менингит). Или у них может быть воспаление яичек, яичников или груди. Также возможны глухота или самопроизвольный аборт.

Как долго человек с паротитом заразен?

Человек с эпидемическим паротитом может передать его другим от 2 до 3 дней до начала опухоли и до пяти дней после начала опухоли.

Есть ли лечение паротита?

Нет лечения. Ацетаминофен или ибупрофен могут облегчить жар и боль.

Если мой ребенок или другой член семьи заразился эпидемическим паротитом, что мне делать?

Немедленно позвоните в местный отдел здравоохранения, врачу или в клинику за советом. Если вы никогда не болели паротитом или не получали от него прививок, возможно, вам придется ненадолго остаться дома и не ходить на работу или в школу.

Как лучше всего предотвратить эпидемический паротит?

Мы рекомендуем всем детям пройти вакцинацию против кори, паротита и краснухи (MMR).

• Дети должны получить первую прививку MMR в возрасте от 12 до 15 месяцев (как можно скорее в течение этого периода времени). Вторую дозу можно ввести через месяц после первой. Но обычно это делается в возрасте от 4 до 6 лет.
• Эти люди подвержены высокому риску заражения эпидемическим паротитом: студенты колледжей, медицинские работники, иностранные путешественники или люди, живущие в сообществе со вспышкой эпидемического паротита. Если вы принадлежите к этой группе, вы считаются невосприимчивыми к эпидемическому паротиту, если у вас есть письменное подтверждение двух действительных доз вакцины, содержащей паротит.
• Дети дошкольного возраста или взрослые, не входящие в группу высокого риска, считаются невосприимчивыми к эпидемическому паротиту, если у них есть подтверждение одной действующей дозы вакцины, содержащей паротит.
• Вы также считаются невосприимчивыми к паротиту, если у вас есть письменный отчет об иммунитете или вы родились до 1957 года.
• Любой, у кого нет доказательств наличия иммунитета против паротита, как определено выше, должен получить по крайней мере одну дозу вакцины MMR. Некоторым группам взрослых рекомендуется две дозы вакцины MMR.Сюда входят медицинские работники, студенты колледжей и иностранные путешественники. Дозы следует вводить с интервалом не менее 28 дней.

Каковы требования к вакцине MMR для посещения школы?

• Для дошкольных учреждений, включая детский сад, детский сад или детский сад: одна доза вакцины MMR
• Детский сад до 12 класса: 2 дозы вакцины MMR
• Колледж: 2 дозы вакцины MMR.

Что мне делать, если я не уверен, что был вакцинирован против эпидемического паротита?

Посоветуйтесь со своим врачом.Если вы родились до 1957 года, вероятно, вы подверглись воздействию вируса и у вас есть иммунитет. Если вы родились между 1957 и 1971 годами, когда вакцины не были столь надежными, спросите своего врача, были ли вы вакцинированы должным образом.

Что мне или членам моей семьи следует делать для предотвращения эпидемического паротита, если мы выезжаем из страны?

Свинка все еще распространена во многих других странах. Перед выездом из США

убедитесь, что вы и ваши дети полностью вакцинированы.

• Дети, взрослые и подростки должны получить две дозы вакцины MMR с интервалом не менее 28 дней.
• Ранняя доза вакцины MMR рекомендуется детям в возрасте 6-11 месяцев, которые будут путешествовать за границу. Этим детям по-прежнему потребуются 2 стандартные дозы, вводимые в возрасте 12-15 месяцев и 4-6 лет для обеспечения защиты. Они получат в общей сложности 3 вакцины MMR.

Дополнительная информация

Департамент здравоохранения штата Миссисипи

Свинка — это заразное вирусное заболевание, вызывающее лихорадку, головную боль, боли в мышцах, усталость и потерю аппетита с последующим набуханием слюнных желез.Свинка могут заболеть и дети, и взрослые. Обычная детская вакцинация, которая когда-то была распространенным заболеванием, сделала свинка редкостью в Соединенных Штатах.

Трансмиссия

Вирус паротита в основном передается при кашле, чихании или другом контакте со слюной инфицированного человека. Свинка так же заразна, как и грипп. Люди, инфицированные паротитом, обычно заразны до появления симптомов и в течение нескольких дней после этого, поэтому они могут распространять вирус, не осознавая этого.

Профилактика

От паротита нет лечения, но есть профилактика.Лучшая защита от паротита — это вакцина MMR (кори, эпидемического паротита и краснухи), которую вводят в возрасте от 12 до 15 месяцев, а вторую дозу вводят в возрасте от 4 до 6 лет. Две дозы обеспечивают пожизненную защиту от паротита у 88%, или примерно у 9 из 10 человек. Поскольку некоторые люди не могут быть полностью защищены, и поскольку некоторые люди не могут получить вакцину по состоянию здоровья, важно, чтобы все были вакцинированы. Это помогает свести к минимуму вспышки заболеваний и их легко контролировать.

Те, кто болеет паротитом даже после полной вакцинации, могут испытывать более легкое заболевание и меньше осложнений.Без вакцины мы бы увидели гораздо больше случаев эпидемического паротита и гораздо больше случаев с осложнениями или серьезными симптомами.

Симптомы паротита

Симптомы паротита обычно включают жар, головную боль, мышечные боли, усталость и потерю аппетита. Наиболее характерным симптомом является отек щек, шеи или челюсти, хотя не все это испытывают. У некоторых людей симптомы отсутствуют. Заболевание также может вызывать отек других желез, например яичек.

Возможные осложнения паротита включают потерю слуха, менингит (отек оболочки головного и спинного мозга) и повреждение головного мозга.Осложнения часто требуют лечения. В редких случаях свинка смертельна. Взрослые чаще, чем дети, сильно заболевают эпидемическим паротитом.

Симптомы паротита обычно длятся от одной недели до десяти дней. Специального лечения паротита не существует.

Возрастные группы риска

Свинка может поражать людей любого возраста. Однако вспышки чаще всего происходят в кампусах колледжей, среди спортивных команд и в других местах с длительным тесным контактом. Для людей в этих условиях особенно важно убедиться, что они полностью иммунизированы против эпидемического паротита.Люди, родившиеся до 1957 года, обычно обладают иммунитетом, потому что они болели паротитом, но взрослым, родившимся после 1957 года, следует проверить, не заболели ли они вакциной против паротита.

Если вы считаете, что у вас или вашего ребенка свинка

Не ходите на работу, в школу или в общественные места. Позвоните в свою клинику или врачу, прежде чем идти туда, и сообщите им, что у вас или у вашего ребенка может быть свинка. Возможно, они не захотят, чтобы вы сидели в зоне ожидания. Вместо этого они могут попросить вас зайти в клинику или к врачу другим способом.Эти шаги предотвратят распространение паротита среди других людей.

Дополнительные ресурсы

Контакт

За дополнительной информацией обращайтесь:

паротит — знайте факты | Centra Health

Что такое свинка?

Свинка — заразное заболевание, вызываемое вирусом паротита.

Кто болеет свинкой?

В Соединенных Штатах эпидемический паротит встречается в основном среди невакцинированных или недостаточно вакцинированных групп населения, а также в местах скопления людей, таких как школы или колледжи, где длительный тесный контакт позволяет передавать вирус от человека к человеку.Перенесенное в прошлом заражение паротитом делает человека невосприимчивым к паротиту. Исследования показывают, что большинство людей, родившихся до 1957 года, скорее всего, были инфицированы вирусом паротита и обладают естественным иммунитетом. Кроме того, вероятность заражения значительно ниже у людей, получивших две дозы вакцины против эпидемического паротита. Наибольший риск заражения возникает среди детей старшего возраста, подростков и молодых людей.

Как передается эпидемический паротит?

Свинка распространяется через капли слюны или слизи изо рта, носа или горла инфицированного человека, обычно при кашле или чихании.Свинка также может распространяться при совместном использовании предметов, которыми пользовался инфицированный человек, которые были загрязнены слюной или слизью, например столовой посуды, напитков или бальзама для губ.

Каковы симптомы паротита?

Наиболее частые признаки и симптомы паротита включают лихорадку, головную боль, мышечные боли, усталость, а также отек и болезненность одной или нескольких слюнных желез под ушами или челюстью на одной или обеих сторонах лица (паротит). Набухание яичек наблюдается примерно у 10% мужчин, достигших половой зрелости; обычно это не приводит к бесплодию.Примерно каждый третий человек, инфицированный вирусом паротита, не имеет никаких признаков или симптомов болезни или может иметь респираторную инфекцию без видимого отека слюнной железы.

Как скоро после контакта появляются симптомы?

Симптомы паротита обычно появляются через 16-18 дней после контакта, но могут появиться в любое время в течение 12-25 дней после контакта.

Как диагностируется свинка?

Врач обычно может диагностировать эпидемический паротит по клиническим симптомам, особенно по опуханию желез на лице и шее.Кроме того, можно провести лабораторные исследования, чтобы подтвердить наличие вируса паротита.

Что такое лечение паротита?

Поддерживающая терапия для облегчения симптомов может включать временное прикладывание льда или тепла к пораженной области шеи и применение болеутоляющих средств (например, парацетамола). Также могут помочь полоскания теплой соленой водой, мягкая пища и дополнительные жидкости. Избегайте фруктовых соков и кислой пищи, так как они стимулируют слюнные железы, что может быть болезненным.

Как можно предотвратить эпидемический паротит?

Иммунизация как можно большего числа детей — лучший способ предотвратить случаи и вспышки эпидемического паротита.Всем детям рекомендуется ввести две дозы вакцины против эпидемического паротита. Обычно это вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR). Первую дозу MMR следует вводить в возрасте 12-15 месяцев, а вторую дозу до поступления ребенка в детский сад (в возрасте 4-6 лет). Лица любого возраста, которые не уверены в своей истории болезни паротита и / или вакцинации против паротита, должны быть вакцинированы. Две дозы вакцины против эпидемического паротита рекомендуются взрослым с высоким риском заражения паротитом, включая медицинский персонал, международных путешественников и студентов колледжей.

Какие осложнения связаны с эпидемическим паротитом?

Осложнения от эпидемического паротита редки, и их количество уменьшилось с момента обычного использования вакцины, но они чаще встречаются у людей, достигших половой зрелости. К ним относятся заболевания центральной нервной системы, такие как энцефалит (воспаление головного мозга) и менингит (воспаление оболочки головного и спинного мозга), невынашивание беременности, артрит, поражение поджелудочной железы или глухота.

Когда и как долго кто-то может распространять болезнь?

Эпидемический паротит заразен от двух до пяти дней после начала опухоли (паротита).

Может ли больной паротит снова заразиться?

Нет. Люди, переболевшие паротитом, больше не болеют.

Как я могу получить дополнительную информацию о паротите?

Если у вас есть опасения по поводу паротита, обратитесь к своему врачу.

Позвоните в местный отдел здравоохранения. Каталог местных отделов здравоохранения находится по адресу http://www.vdh.virginia.gov/local-health-districts/.

Посетите веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний http: // www.cdc.gov/mumps/index.html.

Как лечится эпидемический паротит

Свинка — это вирусная инфекция, не поддающаяся никакому специфическому противовирусному лечению. Инфекция обычно проходит сама по себе, хотя иногда могут возникнуть осложнения.

В то время, когда вы заболели этой инфекцией, можно использовать поддерживающее лечение и медикаментозное лечение, чтобы облегчить симптомы легкой инфекции паротита. Если у вас разовьется тяжелая инфекция паротита или возникнут осложнения, вам с большей вероятностью потребуется медицинское лечение.

© Verywell, 2018

Домашние средства

Если у вас или у вашего ребенка свинка, вам может не понадобиться госпитализация. В большинстве случаев эпидемический паротит проходит в домашних условиях. Во время болезни и выздоровления есть несколько вещей, которые вы можете сделать для комфорта.

• Отдых: Если у вас или у вашего ребенка свинка, инфекция может вызвать у вас усталость и утомление. Лучше всего отдыхать в то время, когда у вас есть инфекция, и пока вы восстанавливаетесь после нее.
• Жидкости: Свинка, как и многие другие инфекции, может вызвать обезвоживание. Часто это обезвоживание может усугубляться из-за того, что вам не хочется есть и пить. Важно принимать некоторые жидкости, даже если вы пытаетесь часто пить небольшие количества, чтобы избежать обезвоживания.
• Комфорт для лица и шеи: нижняя часть лица и шеи. Прикладывайте мягкие одеяла и избегайте давления на опухшие участки, чтобы вам было комфортно.
• Холодные компрессы при болезненности: Если вы чувствуете облегчение при мышечных болях или опухших железах, прикладывая что-то холодное к этой области, вы можете подумать о том, чтобы получить холодные компрессы и приложить к больным и чувствительным участкам вокруг ваших мышц или вокруг опухших желез. .
• Теплые одеяла: Когда у вас свинка, вам может быть холодно, и вам может быть удобнее, когда вы согреваетесь. Вы также можете почувствовать эти крайности, когда выздоравливаете.
• Защитите других: Если у вас свинка, вы можете заразиться.К сожалению, вы можете заразиться еще до того, как заболеете. Однако, если вы знаете, что у вас инфекция, вам следует избегать тесного контакта с другими людьми. Не используйте совместно посуду и другие предметы, которые могут быть переносчиками вируса. Это особенно важно, если вы находитесь рядом с очень маленькими детьми, которые еще не были вакцинированы, или если вы находитесь рядом с человеком со слабой иммунной системой, даже если этот человек был иммунизирован.

Лекарства, отпускаемые без рецепта

С большинством симптомов паротита можно справиться с помощью безрецептурных лекарств от боли и лихорадки.

• Лекарства от лихорадки: Существует ряд широко используемых безрецептурных нестероидных лекарств, которые могут снизить температуру, включая парацетамол, напроксен и ибупрофен. Используйте их в соответствии с инструкциями на упаковке и проконсультируйтесь со своим врачом, не снижают ли они должным образом вашу температуру.
• Обезболивающие: Некоторые лекарства, снижающие температуру, также эффективны для уменьшения боли. Вы можете использовать безрецептурные обезболивающие, если у вас есть боль в мышцах или боль из-за опухших околоушных желез.

Руководство по обсуждению доктора свинки

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить руководство по электронной почте

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором отправлено на адрес {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Рецепты

Не существует рецептурных лекарств, специально предназначенных для лечения паротита, когда вы заболели инфекцией.Однако инфекцию паротита можно предотвратить с помощью вакцины.

Вакцина против эпидемического паротита представляет собой живую вирусную вакцину, что означает, что она стимулирует иммунитет, когда ослабленный вирус вводится в организм. Стандартный рекомендуемый график вакцинации против эпидемического паротита — два раза в первые годы жизни, первый раз в возрасте от 12 до 15 месяцев и второй раз в возрасте от 4 до 6 лет.

Вакцина против паротита обычно вводится как часть вакцины MMR, которая включает корь, эпидемический паротит и краснуху.Он обеспечивает 93-97% иммунитета у здоровых детей.

Процедуры, управляемые специалистами

Хирургия — нетипичная часть лечения паротита. Однако, если у вас есть такие осложнения, как панкреатит, менингит или орхит, вам может потребоваться диагностическое обследование, такое как рентген или компьютерная томография, чтобы помочь вашей медицинской команде справиться с вашими осложнениями. Другие процедуры могут включать биопсию и дренирование абсцесса.

Биопсия

Свинка редко вызывает опухоль, не распознаваемую как инфекция.Однако, если есть какие-либо опасения, что у вас может быть отек, вызванный чем-то более серьезным, чем паротит, например, злокачественным новообразованием, есть вероятность, что ваш лечащий врач может провести диагностическую биопсию. Он включает в себя удаление ткани, как правило, для детальной оценки под микроскопом.

Дренаж абсцесса

Абсцесс, который представляет собой ограниченную область гноя, может возникнуть в результате заражения паротитом, хотя это очень редко. Если у вас образовался абсцесс, вашим врачам может потребоваться его дренировать, потому что его трудно лечить с помощью лекарств.

Как правило, дренирование абсцесса является несложной процедурой. Для уменьшения боли может потребоваться местная анестезия. Затем ваш лечащий врач сделает разрез в инфицированной области и позволит инфицированному гною стекать. Затем участок будет очищен. В зависимости от размера абсцесса и разреза вам могут потребоваться швы, а могут и не потребоваться.

Дополнительная медицина (CAM)

Доказано, что дополнительные и альтернативные методы лечения помогают при ряде различных заболеваний.В частности, альтернативные методы лечения могут уменьшить дискомфорт.

Несколько альтернативных методов лечения свинки были специально исследованы, и в настоящее время они не показали обнадеживающих результатов.

Травяные средства

Был проведен ряд исследований, изучающих возможную эффективность лечебных трав от эпидемического паротита. В недавнем исследовании специально оценивалась большая группа исследований для оценки общих данных о лечении паротита травами.Исследователи обнаружили, что они не могут проверить, эффективна ли какая-либо конкретная трава для лечения паротита или для снятия отека околоушных желез.

Иглоукалывание

Лечение иглоукалыванием часто уменьшает боль, дискомфорт и другие симптомы других заболеваний. Иглоукалывание также изучается при паротите. Научные исследования в настоящее время не указывают на какие-либо окончательные доказательства того, что иглоукалывание полезно для предотвращения эпидемического паротита, для лечения инфекции, когда она уже началась, или для облегчения симптомов инфекции.

Часто задаваемые вопросы

Насколько опасно заболеть паротитом?

Большинство людей выздоравливают от паротита в течение двух недель. Однако возможны серьезные осложнения, которые в редких случаях могут привести к смерти или инвалидности. Осложнения включают:

Как долго свинка заразна?

Если у вас свинка, вы можете распространить болезнь от нескольких дней до набухания слюнных желез до примерно пяти дней после того, как они начнут набухать.Вам следует избегать контактов с другими людьми и в это время не ходить на работу и учебу дома.

Когда вам следует обратиться к врачу по поводу паротита?

Позвоните своему врачу, если подозреваете, что у вас есть симптомы паротита. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если симптомы ухудшатся или у вас появятся новые симптомы. Серьезные симптомы могут включать сильную головную боль, ригидность шеи, чувствительность к свету, судороги, спутанность сознания, рвоту, сильную сонливость и потерю сознания.