Микоплазма и уреаплазма у женщин лечение: Микоплазмы и уреаплазмы как причины воспалительных заболеваний мочеполового тракта.

Содержание

Микоплазмы и уреаплазмы как причины воспалительных заболеваний мочеполового тракта.

В настоящее время наблюдается рост микоплазменной и уреаплазменной инфекций урогенитального тракта. Из микоплазм, обнаруживаемых в мочеполовой системе, заслуживают внимания микоплазма хоминис, микоплазма гениталиум,  уреаплазма уреалитикум уреплазма парвум. Микоплазма хоминис была обнаружена в 1937 году. Уреаплазма уреалитикум была обнаружена в 1954 году из отделяемого больного негонококковым уретритом. Уреаплазмоз и микоплазмоз по клиническим проявлениям очень похожи.

По данным литературы, поражение органов мочеполовой системы микоплазменной инфекцией составляет 40% всех воспалительных заболеваний мочеполовой сферы.

ЭТИОЛОГИЯ И ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

Mycoplasma hominis и Ureaplasma parvum– условно-патогенные микроорганизмы, которые при реализации своих патогенных свойств способны вызывать уретрит (U. parvum), цервицит, цистит, воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), а также осложнения течения беременности, послеродовые и послеабортные осложнения.

Частота обнаружения Ureaplasma parvum  и Mycoplasma hominis широко варьирует в различных популяционных группах, составляя от 10% до 50% (по данным ряда авторов – до 80%). Уреаплазмы и M. hominis могут выявляться у клинически здоровых лиц (в 5-20% наблюдений). По данным различных исследований, M. genitalium обнаруживают у 11,5 -41,7% больных негонококковыми уретритами, у 3-54,5% больных негонококковыми нехламидийными уретритами и у 7-10% женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза. Обсуждается вопрос об этиологической роли M. genitalium в развитии эпидидимита и простатита, но убедительных доказательств по данному вопросу на настоящий момент не получено.

Экспертами Всемирной организации здравоохранения (WHO, 2006 г.) U. urealyticum определена как потенциальный возбудитель неспецифических негонококковых уретритов у мужчин и, возможно, ВЗОМТ у женщин. В то же время, эксперты Центра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC, 2010) не считают доказанной этиологическую роль генитальных микоплазм (за исключением

M. genitalium) в развитии воспалительных процессов мочеполовой системы. В настоящее  время Mycoplasma genitalium  и Ureaplasma urealyticum занесены  в  группу  инфекций, передаваемых половым  путём  и подлежат безусловному  лечению.

     О длительности инкубационного периода у больных микоплазменными поражениями мочеполовых органов до сих пор нет единого мнения. Считается, что продолжительность инкубационного периода может колебаться от 3-х дней до трёх- пяти недель, а по некоторым данным, и до 50-60 дней. По данным литературы, средняя  продолжительность инкубационного периода при заболеваниях, вызванных микоплазмами, составляет в среднем 19 дней.

Известно, что микоплазмоз и уреаплазмоз у женщин и мужчин протекают малосимптомно или, вообще, без каких- либо проявлений и субъективных ощущений. В таких случаях больные не подозревают о своём заболевании и не обращаются в лечебные учреждения. Большинство исследователей указывают, что единственным источником микоплазмоза и уреаплазмоза является больной человек.

Заражение мужчин происходит исключительно половым путём.

Существует строгая зависимость между сексуальной активностью и заболеваемостью микоплазмозом и уреаплазмозом. Эти инфекции часто обнаруживаются в мочеполовых органах у мужчин и женщин. У женщин единичные экземпляры  уреаплазм и микоплазм могут присутствовать с рождения, ничем себя не проявляя до определённой  поры. Частота их обнаружения увеличивается по мере расширения круга половых контактов. Микоплазмы и уреаплазмы являются уникальными микроорганизмами. Они занимают промежуточное положение между вирусами, бактериями и простейшими и не имеют характерной клинической картины.

У мужчин микоплазмы и уреаплазмы способны поражать мочеиспускательный канал, предстательную железу, семенные пузырьки, придатки яичек, мочевой пузырь. Возможен переход на верхние мочевые пути и почки. Как правило, заболевание протекает вяло, малосимптомно. Характерны незначительные слизистые выделения из мочеиспускательного канала, ощущение слабого зуда, щекотания, жжения. Возможно развитие половых расстройств.

Из осложнений, возникающих у мужчин, встречается эпидидимит (воспаление придатка яичка), орхит (воспаление яичка) и орхоэпидидимит (воспаление придатка и яичка сразу), бесплодие.

Микоплазмоз и уреаплазмоз у женщин имеет свои особенности. Инфекцию обнаруживают у женщин при хронических воспалениях женских половых органов (воспалении яичников, влагалища, цистите, пиелонефрите). Свежие острые урогенитальные поражения при микоплазмозе и уреаплазмозе у женщин наблюдаются редко. Обычно они проявляются кратковременными слабовыраженными ощущениями зуда в области половых органов и скудными скоропроходящими выделениями из влагалища и мочеиспускательного канала, которые не вызывают беспокойства у больных.

При появлении неблагоприятных факторов (снижение иммунитета, гормональные нарушения), влияющих на течение микоплазменной и уреаплазменной инфекции, могут возникать различные осложнения. Такие, как воспаление влагалища, шейки матки, придатков, бесплодие, осложнения во время вынашивания беременности и родах, самопроизвольные  выкидыши. Микоплазмами и уреаплазмами могут инфицироваться и новорожденные при прохождении через родовые пути.

Показанием к проведению лечения является наличие клинико-лабораторных признаков инфекционно-воспалительного процесса, при котором не выявлены другие, более вероятные возбудители: C. trachomatis, N. gonorrhoeae, T. vaginalis, M. genitalium.

При выявлении M. hominis и/или Ureaplasma  spp. в количестве < 104  КОЕ (ГЭ)/мл(г)  и при отсутствии клинических и/или лабораторных признаков воспалительного процесса мочеполовой системы лечение не проводится.

Показанием к проведению лечения при отсутствии клинических признаков воспалительного процесса является выявление Ureaplasma spp. и/или M. hominis у доноров спермы, лиц с диагнозом бесплодие и женщин с невынашиванием беременности и перинатальными потерями в анамнезе.

Половые партнёры лиц, инфицированных

Ureaplasma spp. и/или M. hominis, подлежат лечению при наличии у них клинической симптоматики и лабораторных признаков воспалительного процесса мочеполовых органов (при исключении иной этиологии данного воспалительного процесса).

 Лечение микоплазмоза и уреаплазмоза комплексное. Включает в себя применение антибиотиков широкого спектра действия, иммуностимулирующую терапию, физиотерапию, местные процедуры и так далее. Необходимо придерживаться соответствующей диеты (исключение алкоголя, пряностей). Лечение необходимо осуществлять половым партнёрам одновременно. Особое значение имеет наблюдение за больными после завершения лечения в течение двух-трёх месяцев. Нередко врачам, чтобы добиться излечения, приходится применять несколько курсов, так как одного бывает недостаточно. Необходимо помнить, что микоплазмоз и уреаплазмоз редко существуют изолированно. Они часто сочетаются друг с другом и другими инфекциями.

     Следует внимательно следить за собой и своим здоровьем. Если вы заметили какие-то выделения, неприятные ощущения при мочеиспускании, болезненность при половом акте, нарушения месячных и кровотечения, вам обязательно следует обратиться к врачу. Главное, не попадайтесь на дешевую непроверенную рекламу.

Материал подготовил врач дерматовенеролог - уролог Иванчук А.П.

Использованная литература:
Федеральные  клинические  рекомендации по ведению  больных урогенитальными  заболеваниями, вызванными  Ureaplasma spp.,Mycoplasma hominis. 2015 г

Лечение хламидиоза, уреаплазмоза и микоплазмоза. | Он-Лайн Клиник

Чем опасны эти заболевания?

Почему их так сложно вылечить?

Это бактерии или вирусы?

Инфекций, передающихся половым путем много, но особое внимание мы обратим сейчас на Хламидию, уреаплазму и микоплазму. Т.к.в организме каждого человека эти инфекции находятся в латентном состоянии, и часто начало заболевания проходит без каких-либо ярко выраженных симптомов. Поэтому женщины узнает о заболевании совершенно случайно, когда обращаются по поводу лечения осложнений, вызванных этими инфекциями. Между тем, без лечения эти инфекции приводят к серьезным осложнениям и ухудшают качество жизни.

До сегодняшнего дня ученые спорят о роли этих инфекций в этиологии и патогенезе заболеваний урогенитального тракта. В советское время уреаплазмоз и микоплазмоз не рекомендовали лечить до беременности. В последних исследованиях авторы указывают на то, что именно хламидиоз, микоплазмоз и уреаплазмоз являются частой причиной неблагоприятных исходов беременности, усугубляют риск преждевременных родов и смерти сильно недоношенных детей. (Румянцева, Татьяна «Уреаплазмоз» — диагноз, которого нет. Румянцева, MD акушер-гинеколог, к. м. н. (18 сентября 2018). Дата обращения 29 октября 2019.).

Основной способ проникновения этих инфекций в организм мужчин и женщин – половой акт. При этом барьерные методы (презервативы) не защищают на 100% - заражение часто носит экстрагенитальные формы (хламидийный конъюктивит, пневмония, для микоплазмы и уреаплазмы еще поражение слизистой оболочки глотки, плацентарная форма проникновения в организм).

Хламидиоз (хламидиаз) — инфекционное заболевание, передающееся половым путём, вызываемое хламидиями(Chlamydia trachomatis).

По статистике ежегодно хламидиозом в мире заболевает 100 млн человек, а число инфицированных хламидиями людей на всем земном шаре по самым скромным подсчётам достигает одного миллиарда. По данным ВОЗ и многочисленных отечественных и зарубежных исследователей, урогенитальный хламидиоз является одним из самых распространённых заболеваний, передаваемых половым путём. По разным данным, от 5 до 15 % молодых сексуально активных людей заражены хламидийной инфекцией.

Хламидии относят к группе бактерий, но у них присутствуют черты, схожие с вирусами. Отличительной особенностью хламидий является то, что они могут инфицировать клетки организма и размножаться непосредственно внутри них. Именно поэтому первичное инфицирование часто проходит незаметным. Бактерии очень устойчивы к различным неблагоприятным воздействиям. Внедряясь в живую клетку, бактерия наделяется способностью делиться и расти в этой клетке, надежно защищенная от иммунной системы человека. После формирования новых клеток хламидии покидают клетку-хозяина и она через некоторое время погибает. Такой процесс размножения и деления продолжается в течение 2-3 дней, и хламидии начинают искать новые клетки-жертвы. При отсутствии лечения, или не полном лечении заболевание всегда переходит в хроническую форму и наблюдается поражение как нижних, так и верхних отделов мочеполовой системы.

Метод заражения. Попадание бактерий в организм может происходить при анальном, вагинальном и оральном сексе и даже через бытовые предметы и внутриутробно: от матери – к ребенку. При внутриутробном заражении у детей отмечается хламидийный конъюктивит и пневмония.

Очень часто хламидийная инфекция соседствует в организме с микоплазмами, анаэробами, гонококками и другими инфекциями, т. к. поражение хламидиями снижает защитные способности организма человека.

Симптомы: Болевые ощущения в нижней части живота, дискомфорт в паху и промежности, скудные выделения из влагалища и уретры, жжение и зуд в области наружных половых органов и мочеиспускательном канале.

Осложнения.

У женщин хламидии приводят к появлению сактосальпинксов – спаечного процесса в малом тазу, и, как следствие, трубному бесплодию, внематочной беременности. У мужчин заболевание может поражать придатки яичек, семенные пузырьки и простату.

 

Уреаплазмоз описан как заболевание, вызываемое условно-патогенной микрофлорой — микоплазмами видов Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum. Уреаплазмы широко распространены (10–80% среди разных групп населения) и часто обнаруживаются у людей, не имеющих клинических симптомов, наряду с Mycoplasma hominis выявляются в гениталиях у 5–20% клинически здоровых людей.

Чаще всего уреаплазмоз протекает без симптомов в хронической форме, и пациенты не подозревают о том, что заболели. Отмечают только появление симптомов, схожих с «молочницей». Уреаплазмы считаются условно-патогенными микроорганизмами, и у некоторых женщин входят в состав нормальной микрофлоры влагалища.

Уреаплазма былает нескольких видов. Самой болезненной разновидностью считают Ureaplasma urealyticum. Она локализуется преимущественно на слизистых оболочках мочеполовой системы, но иногда и на слизистых ротовой полости и глотки. Уреаплазмозом болеют и мужчины и женщины. Ureaplasma urealyticum активно влияет на среду обитания, довольно легко расщепляет мочевину с выведением аммиака. Это приводит к обширному воспалительному процессу и скоплению солей мочевой кислоты в почках. Что, в свою очередь, может привести к болезненному мочеиспусканию, циститу, задержке жидкости в организме.

Ureaplasma parvum менее агрессивная разновидность инфекции. Она провоцирует воспалительный процесс лишь при общем снижении общего и местного иммунитета у женщин. Например, если присутствуют другие инфекции в малом тазу, во время беременности, после медицинского вмешательства (гистероскопии, аборта, биопсии), при эрозии шейки матки и др. бактерия имеет слабо выраженную мембрану и легко внедряется в слизистые половых органов и мочевыводящих путей. Во время беременности Ureaplasma parvum становится агрессивной и опасной, тк. Может проникать через плаценту и представлять угрозу развития плода.

Метод заражения. Плацентарный, может передаться от матери к ребенку, попасть в половые пути новорожденного и сохраняться в них в течение всей жизни, находясь в неактивном состоянии. При вагинальном, анальном и оральном сексе.

Факторы риска.  Частая смена половых партнеров, продолжительный прием антибиотиков (активизируются скрытые формы из-за снижения иммунитета), наличие других инфекций, перепады температуры.

Симптомы. Выделения из мочеиспускательного канала после задержки мочи, жжение при мочеиспускании и во время полового акта, болевые ощущения внизу живота, ненормальные влагалищные выделения, аммиачный запах, тянущая боль в области мочевого пузыря и почек.

При отсутствии лечения длительная и вялотекущая инфекция может вызвать развитие серьезных осложнений. Бактерии могут поражать яички и простату у мужчин, придатки, матку и влагалище у женщин. Отсутствие лечения приводит к развитию простатита, аднексита, эндометрита, кольпита и цистита.

При глубоком поражении уреаплазмой систем и органов лечение длительное и не всегда эффективное.

Микоплазмоз — это хроническое заболевание, которое вызывают паразитирующие в организме человека мелкие бактерии – микоплазмы. Микоплазмы - микроорганизмы, занимающие промежуточное положение между бактериями, грибами и вирусами. Обычно микоплазмы прикрепляются на клетки эпителия - слизистой выстилки кишечного, дыхательного и мочеполового трактов. Паразитируют в клетках хозяина. Среди достаточно большого количества микоплазм, встречающихся у человека только 4 вида могут при определенных условиях вызвать болезнь.

Микоплазма опасна тем, что при создании определенных условий (снижение общего и местного иммунитета) активизирует воспалительный процесс в малом тазу и становится причиной развития такой патологии, как микоплазмоз. Эта болезнь без лечения активно передается половым путем и может стать причиной серьезных осложнений как у мужчин, так и у женщин.

Микоплазму по свойствам можно отнести как к вирусам (из-за размера), так и к бактериям (из-за структуры). Как у вирусов у микоплазмы отсутствует клеточная стенка, и она может спокойно внедряться в клетки организма и паразитировать на них.

Метод заражения. Основной путь заражения – половой контакт, но в редких случаях и бытовой путь, плацентарный, может передаться от матери к ребенку.

Инкубационный период от 3 до 5 недель.

Симптомы.  У мужчин выделения из уретры, дискомфорт при мочеиспускании, у женщин белые, желтые или прозрачные выделения из влагалища, болевой синдром, жжение при мочеиспускании и половом акте, покраснения половых органов.

При отсутствии лечения симптоматика усиливается. У мужчин может появиться болевой синдром в области мошонки, прямой кишки и промежности, а у женщин дискомфорт в области малого таза и поясницы.

У женщин после перенесенного заболевания может развиться хронический эндометрит. Во время беременности микроорганизмы могут передаваться от матери к ребенку, что часто становится причиной выкидышей в первом триместре, а на последних неделях беременности – преждевременные роды. У детей микоплазма провоцирует развитие патологий органов дыхания и мочеполовой системы.

Диагностика и лечение. Игнорировать эти заболевания нельзя. Лечить микоплазму, уреаплазму и хламидиоз необходимо у обоих партнеров одновременно, чтобы исключить повторное заражение. Диагностика занимает 2-3 дня. Необходимо провести исследование методом ПЦР отделяемого из половых органов у женщин (сделать мазок из влагалища и цервикального канала). Перед анализами нужна подготовка: половое воздержание накануне исследования и «разумная» гигиена. «Разумная» - отказаться от спринцевания антибактериальными средствами накануне и в день сдачи анализов. (Прим. О подготовке мужчин читать статью "Скрытая угроза: Инфекции, передающиеся половым путем").

Лечение таких заболеваний, как уреаплазмоз, микоплазмоз и хламидиоз – довольно длительный процесс. Но рекомендациями врача пренебрегать нельзя, тк без лечения, или при неполном лечении могут развиться серьезные осложнения заболевания (См. статью "Причины, симптомы и методы лечения эндометрита").

Мировая медицинская практика показывает, что избавиться от этих инфекций за один курс медикаментозного лечения довольно проблематично, т.к. чаще всего из-за скрытого начала течения заболевания пациенты обращаются несвоевременно. После тщательного обследования врачи подбирают курс медикаментозной терапии, но наилучшие результаты дает комплексный подход: физиотерапия с лекарственными препаратами местного действия. Многие врачи считают, что при устранении таких инфекций важно не навредить иммунной системе и желудочно-кишечному тракту, поэтому при лечении нужно минимизировать воздействие сильнодействующих препаратов на организм. Т.к. при снижении иммунитета эти заболевания начинают активно размножаться в организме. Это означает, что курс лечения лучше проходить в медицинском центре, где есть ультразвуковая санация лекарственными препаратами (ГИНЕТОН), лазеротерапия, магниты, электростимуляция (БТЛ) и иммунокоррекция внутривенным лазером (ВЛОК).

При лечении уреаплазмоза, хламидиоза, микоплазмоза необходимо отказаться от употребления спиртосодержащих напитков, от половой жизни, острых, жирных и сладких блюд. Принципиально важно не допустить инфицирование микроорганизмами, которые вызывают развитие половых инфекций.

ВАЖНО! Т.к. Хламидии, уреаплазма, микоплазма из-за своей двойственной структуры способны проникать внутрь живых клеток, оставаясь долгое время незаметными для иммунной системы человека (без симптомов) важно: сдавать анализ ПЦР на эти инфекции раз в год, даже если нет симптомов, проверять и лечить обоих партнеров одновременно, проходить полный курс лечения – минимум 10-14 дней медикаментозный курс совместно с физиопроцедурами, тк дозировка препаратов рассчитана на лечение от этих инфекций и закрепление результата, т.е. воздействие на инфекции в активной фазе размножения и в скрытой (внутриклеточной).

Профилактика хламидиоза, уреаплазмоза и микоплазмоза. В первую очередь нужно отказаться от случайных половых связей и проходить регулярные исследования на половые инфекции. Профилактика половых инфекций включает повышение защитных сил организма (общего и местного иммунитета) и сохранение нормальной микрофлоры в половых органах. Для этих целей в нашей клинике вы можете пройти полную диагностику методом ПЦР в современной лаборатории. Срок готовности анализов 2-3 дня. А также пройти профилактический курс ультразвуковой санации на аппарате ГИНЕТОН с маслом чайного дерева, иммуностимулирующими и противовирусными препаратами. ГИНЕТОН мягко очищает шейку матки, восстанавливает естественную микрофлору влагалища и поднимает местный иммунитет. Для поднятия общего иммунитета эффективен внутривенный лазер ВЛОК. Для профилактики достаточно проходить курс из 10 процедур раз в 6 месяцев.

Уреаплазмоз, микоплазмоз. Причины заражения, симптомы, лечение уреаплазмоза и микоплазмоза.

Уреаплазмоз и микоплазмоз – распространенные как у мужчин, так и у женщин инфекции, передающиеся половым путем.

Уреа- и микоплазмы относятся к патогенным микроорганизмам, которые в случае большой концентрации (свыше 10*4 КОЕ) вызывают воспалительный процесс. Так, уреаплазмоз, микоплазмоз могут вызвать воспалительные заболевания матки и придатков, бесплодие самопроизвольные аборты и преждевременные роды у женщин, уретрит, простатит у мужчин, цистит у обоих партнеров.

Уреаплазмоз у женщин и мужчин нередко сочетается с такими заболеваниями, как кандидоз, микоплазмоз, хламидиоз и трихомониаз. Трихомонады, например, могут транспортировать возбудителей уреаплазм, поэтому развивается сочетанная инфекция, которая протекает тяжелее. Например, уреаплазмоз гарднереллез, хламидиоз уреаплазмоз и другие. При сочетанной инфекции уреаплазмы способны негативно повлиять на сперматогенез, снизив подвижность сперматозоидов, что в дальнейшем может привести к мужскому бесплодию.

1

Диагностика уреаплазмоза и микоплазмоза в МедикСити

2

Диагностика уреаплазмоза и микоплазмоза в МедикСити

3

Диагностика уреаплазмоза и микоплазмоза в МедикСити

Сегодня огромное число пар обращается к специалистам с проблемой бесплодия. В 55% случаев при качественной диагностике в организме обоих партнеров выявляются возбудители микоплазмоза и уреаплазмоза.

Впервые микоплазму удалось выявить в 90-х годах 19 века из организма коров, больных пневмонией. Через 30 лет этот вирус нашли у больных быков, а еще через 10 лет микоплазма обнаружилась в организме у людей (у мужчин в уретре, у женщин – в области церквикального канала).

А затем было доказано, что микоплазмоз и уреаплазмоз – венерические заболевания, грозящие серьезными последствиями.

Сейчас ученым удалось выявить более 70 видов микоплазм и 3 вида уреаплазм. Воспаление в мочеполовом тракте могут вызвать: микоплазма хоминис, микоплазма гениталиум и уреаплазма уреалитикум.

Микоплазмоз

Микоплазма – одноклеточный микроорганизм, занимающий промежуточное положение между грибами, вирусами и бактериями. У клеточной мембраны микоплазмы нет жесткой клеточной оболочки, вместо нее имеется очень тонкая пленка – плазмалемма. При помощи этой пленки микроорганизм приклеивается к клеткам хозяина и начинает паразитировать за его счет. Размер микоплазмы от 0,2 до 0,8 мкм, поэтому его не чувствуют защитные барьеры организма. Попав на слизистые оболочки, микоплазма начинает вызывать воспаление в клетках и усиливает развитие аутоимунных процессов.

Симптомы микоплазмоза

Урогенитальный микоплазмоз (вызванный Mycoplasma genitalium), может быть обнаружен как у мужчин, так и у женщин. В целом при микоплазмозе симптомы схожи с признаками воспалительных заболеваний мочеполовой системы (вагинит, эндометрит, цистит, уретрит, пиелонефрит и др.). Больные жалуются на зуд и жжение в половых органах, учащенное мочеиспускание. У мужчин после отхода мочи наблюдается жжение и боль в уретре, так как поражаются близлежащие к уретре ткани. У женщин после полового контакта возникает сильная боль внизу живота. Симптомы появляются примерно через 10 дней после заражения микоплазмой гениталиум.

Однако нередки случая бессимптомного протекания микоплазмоза.

Лечение микоплазмоза

Лечение этого заболевания – достаточно трудный процесс, требующих комплексных мер. Наибольшее действие оказывает лечение антибактериальными препаратами. Хорошей эффект дает использование экстракорпоральной антибактериальной терапии (плазмафереза).

Назначаются противогрибковые и противопротозойные препараты, физиотерапевтическое лечение и промывание мочевоиспускательного канала лекарственными средствами. Курс лечения -10 дней, затем проводится бакпосев.

1

Лечение микоплазмоза в МедикСити

2

Плазмаферез при лечении микоплазмоза

3

Плазмаферез при лечении микоплазмоза

Уреаплазмоз

Уреаплазма - условно-патогенный микроорганизм, который для многих женщин представляет нормальную влагалищную флору. Когда содержание уреаплазм превышает допустимые нормы и вызывает воспаление в мочеполовых путях, речь идет о заболевании, получившем название урогенитальный уреаплазмоз.

Мужчины уреаплазмозом страдают реже. Инкубационный период уреаплазмоза длится от 15 до 45 дней. Если у инфицированного отсутствует воспалительный процесс, то лечение не назначается. Эта особенность уреаплазмоза и микоплазмоза отличает их от таких заболеваний, как хламидиоз и трихомониаз, которые нуждаются в безотлагательном лечении.

Как и другие заболевания ИППП, уреаплазмоз может иметь острую и хроническую форму. Острая форма уреаплазмоза проявляется гораздо четче, и лечить ее намного легче. Несвоевременное лечение приводит к хроническому уреаплазмозу, который гораздо тяжелее поддается лечению.

Основные причины уреаплазмоза – любые виды половых контактов с зараженным человеком, а также передача инфекции ребенку от матери при беременности и родах. Возможно заражение при трансплантации органов и тканей.

Симптомы уреаплазмоза

Инфекция уреаплазмоза длительно протекает бессимптомно.

Основные признаки уреаплазмоза у мужчин:
  • незначительный зуд в уретре, который усиливается при мочеиспускании;
  • небольшие мутноватые выделения, которые появляются при вовлечении дальних отделов уретры;
  • когда инфекция уреаплазмоза захватывает ткани предстательной железы, появляются признаки простатита - тянущие боли в промежности, возможные нарушения эрекции, снижение либидо;
  • покраснение и жжение в области головки, которое усиливается при согревании;
  • при инфицировании мочевого пузыря появляются признаки цистита (частое мочеиспускание в первую очередь).
Признаки уреаплазмоза у женщин:
  • рези при мочеиспускании;
  • прозрачные, а в случае перехода инфекции на канал шейки матки, желтоватые выделения;
  • эрозии шейки матки;
  • при распространении инфекции уреаплазмоза на тело матки и придатки проявляются тянущие боли, усиливающиеся при месячных, и густые желтые выделения.

Признаки уреаплазмоза у женщин проявляются на 50-60 день после инфицирования и диагностируются лишь у 12% женщин. Большинство женщин длительно являются бессимптомными носительницами уреаплазмоза. При этом у 50% женщин с бесплодием выявляется уреаплазмоз и микоплазмоз.

Уреаплазмоз у беременных может привести к невынашиванию или замершей беременности, а также рождению ребенка с множественными тяжелыми пороками развития. Но при своевременной адекватной терапии уреаплазмоз при беременности может не иметь таких трагических последствий.

Диагностика уреаплазмоза

В диагностике мико- и уреаплазмоза ключевыми являются лабораторные методы. Анализ на уреаплазмоз включает в себя использование метода ПЦР и бакпосев.

Метод ПЦР (полимеразной цепной реакции) позволяет определить возбудителя, но не дает информации о его количестве. Для количественной оценки используется культуральный метод, т.е. посев на питательные среды. Диагностическое значение имеет концентрация микробов более 10*4 КОЕ в одном мл. Более низкие концентрации не учитываются, поскольку в таких количествах те же микоплазмы и уреаплазмы могут присутствовать в организме здоровых людей.

Лечение уреаплазмоза

Схема лечения уреаплазмоза направлена на приведение в норму содержания условно-патогенных организмов в микрофлоре человека, уничтожение факторов, провоцирующих болезнь, и восстановление защитных сил организма.

Терапия при уреаплазмозе носит комплексный характер. Назначаются антибактериальные, антимикробные препараты, иммуномодуляторы, пробиотики, гепатопротекторы. Большое значение имеет местное лечение уреаплазмоза: вагинальные таблетки или свечи (антибактериальные и противовоспалительные) для женщин, физиотерапия для мужчин и женщин.

Лечение уреаплазмоза в обязательном порядке должно проводиться сексуальному партнеру инфицированного, иначе заражение произойдет повторно. Половые контакты исключаются на весь период лечения микоплазмоза и уреаплазмоза. После лечения необходимо провести контрольное обследование.

В нашей клинике вы сможете пройти все необходимые исследования, сдать анализы, пройти курс лечения как уреаплазмоза, так и других половых инфекций. Опытные врачи-урологи и врачи-гинекологи помогут вам избавиться от любых заболеваний мочеполовой системы и проблем репродуктивного здоровья. Будьте здоровы с клиникой «МедикСити»!

Уреаплазмоз у женщин: мифы и реальность

Давайте поговорим об уреаплазме. Что это за диагноз нашего времени – «уреаплазмоз»? Я заведомо ставлю данный термин в кавычки, так как он не совсем корректен. Постараюсь объяснить причину.

Почему слово уреаплазма наводит такой ужас на большинство пациентов? Да потому, что сведения о ней настолько противоречивы и разнообразны, что даже среди коллег-врачей нет четкой и однозначной позиции.
Попробуем разобраться по порядку.

Что такое уреаплазма

Уреаплазма - это условно-патогенный микроорганизм, проявление болезнетворных свойств которого происходит при определенных условиях.

Особенность данного микроорганизма в том, что у него нет клеточной оболочки, поэтому вылечить уреаплазму с помощью антибактериальных препаратов сложно, так их действие основано на повреждении клеточной мембраны.


Так ли важно лечить уреаплазму

Уреаплазма обнаруживается в мочеполовом тракте у 75%-80% (по некоторым данным) здоровых женщин. Поэтому она однозначно относится к условно-патогенной флоре. Если при регулярном осмотре, проводимом вашим гинекологом, по результатам ПЦР у вас обнаружена уреаплазма, не стоит сразу начинать лечение. Повторюсь, уреаплазма – нормальная флора человеческого организма.

Когда стоит обратиться к врачу

В лечении нуждаются только те женщины, у которых носительство уреаплазмы сопровождается симптоматикой и жалобами, и в том случае, когда все другие, наиболее вероятные возбудители воспалительного процесса исключены (например, хламидия, трихомонада, гонорея, микоплазма).

Что может беспокоить женщину (симптомы):

  • Слизисто-гнойные выделения из половых путей.
  • Зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании.
  • Дискомфорт или боль в нижней части живота.

Оговорюсь сразу, что в таком случае недостаточно просто сдать ПЦР анализ (берут соскоб или мазок из шейки матки) на обнаружение уреаплазмы. При использовании такой качественной методики в результате мы получаем только 2 варианта ответа: отрицательный или положительный (обнаружено или не обнаружено). Положительный результат говорит о наличии выделяемого микроорганизма в образце, отрицательный – об отсутствии. Для дальнейшего индивидуального подхода может быть использован количественный анализ, благодаря которому врач сможет понять, сколько микроорганизмов находится в организме человека. В случае с уреалазмой, количество бактерий должно превышать показатель 10 в 4 степени. Но к сожалению, результаты применения методики количественного определения уреаплазмы и клинической значимости этих результатов до сих пор обсуждаемы. В любом случае, по результатам врачу необходимо провести анализ - посев уреаплазмы и определить чувствительность к антибактериальным препаратам. Только после этого и при наличии жалоб начинают лечение.

Уреаплазма и беременность

Несмотря на многочисленные споры о влиянии уреаплазмы на течение и исход беременности, до сих пор нет единого мнения относительно тактики лечения данной группы женщин. Ранее этот микроорганизм «обвиняли» в преждевременных родах, в самопроизвольных выкидышах. Исследования на сегодняшний день опровергли вышесказанное. Например, эксперты Центра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC, 2010) не считают доказанной этиологическую роль и клиническое значение уреаплазм. При сочетании же уреаплазмы с другими инфекционными возбудителями (хламидия, трихомонада, гонорея, микоплазма) антибактериальное лечение необходимо! И проводить его нужно с учетом чувствительности вышеуказанных микроорганизмов к антибактериальным препаратам. Рутинное скрининговое обследование беременных женщин на уреаплазму не проводят.

В завершение хочу сказать, бояться уреаплазмы не нужно. Запомните, лечение ваш гинеколог должен проводить только с учетом всей клинической картины, а не на основании обычно проведенных анализов.

Материал подготовила Кузина Анастасия Вадимовна, врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики.

Для записи на консультацию к гинекологу позвоните по телефону единого контакт-центра в Москве +7 (495) 775 75 66, воспользуйтесь сервисом online-записи к врачу или обратитесь в регистратуру клиники.


лечение, современная диагностика уреаплазмоза в Москве, Клинический Госпиталь на Яузе

В Клиническом госпитале на Яузе для диагностики уреаплазмоза применяются иммуноферментный анализ, бактериологическое исследование, микроскопия мазков и полимеразная цепная реакция (ПЦР). Результаты обследования тщательно изучаются гинекологом и назначается соответствующая терапия.

  • 30% населения земного шара, согласно статистическим данным, инфицированы возбудителем уреаплазмоза
  • В 1,5-2 раза увеличивается частота развития заболевания во время беременности.
  • В 40% случаев своевременная диагностика и лечение уреаплазмоза снижают риск задержки внутриутробного развития плода, а также возникновение маловодия и преждевременных родов.

Записаться на приём

Об уреаплазмозе

Возбудителями данного заболевания считаются два микроорганизма — Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum, которые относятся к условно-патогенной флоре мочевыводящих и половых путей. Уреаплазма – один из видов микоплазм, промежуточный организм между вирусом и бактерией. Живёт внутри клеток, обычно не вызывает заболевания. Причина возникновения болезни - уреаплазмоза - снижение иммунитета, позволяющее бактерии активно размножаться, достигая опасных концентраций, вызывающих патологические изменения.

Среди факторов риска, провоцирующих снижение иммунной защиты, такие, как гормональный сбой, перенесенная бактериальная или вирусная инфекция, переохлаждение или чрезмерное пребывание на солнце, употребление алкоголя, курение. Всё это является стрессом для организма, неблагоприятно влияет на иммунитет и может привести к бесконтрольному размножению уреаплазм и стать причиной появления симптомов болезни, проявления уреаплазмоза как у женщин, так и у мужчин.

Если вы планируете беременность, обязательно запишитесь к врачу и проверьте свой организм на наличие уреаплазмоза. Болезнь может протекать бессимптомно, но при этом является частой причиной замершей беременности. Запишитесь к врачу сейчас, чтобы не беспокоиться при вынашивании ребенка.

Пути заражения

Заражение обычно происходит половым путём. Причём партнёр - носитель уреаплазмы может и не подозревать о своём носительстве. Защищённый секс с использованием презерватива защищает от заражения уреаплазмозом. Возможны и иные пути передачи возбудителя – бытовой (через полотенца, постельное бельё и т.д.), в процессе родов (ребёнок от матери).

Поскольку доминирует половой путь передачи возбудителя, нередко одновременно передаётся целый букет половых инфекций – микс (смесь), который ослабляет организм пациента, способствует проявлению патогенных свойств разных микроорганизмов. Например, хламидии вызывают хламидиоз и одновременно ослабляют иммунитет, способствуя развитию уреаплазмоза и микоплазмоза.

Уреаплазма парвум и уреалитикум

Чаще уреаплазмоз вызывает уреаплазма уреалитикум. При выявлении этого возбудителя, независимо от наличия или отсутствия симптомов заболевания, проводится лечение уреаплазмоза, причём сразу у обоих половых партнёров.

Присутствие в анализах уреаплазмы парвум обычно не проявляется клинически, а выявляется чаще при лабораторном обследовании. Само наличие данного вида уреаплазмы в анализах ещё не является признаком патологии и не требует лечения. Санацию проводят при появлении симптомов уреаплазмоза, а также при подготовке к беременности для снижения рисков.

Уреаплазмоз при беременности

Уреаплазма, присутствующая в небольшом количестве в урогенитальном тракте женщины, может активизироваться в период беременности и привести к развитию воспаления, вызвать осложнения беременности, создать угрозу нормальному развитию плода. Поэтому выявление уреаплазмы при подготовке к беременности требует лечения даже при отсутствии симптомов заболевания.

Признаки уреаплазмоза

Уреаплазмоз у женщин проявляется следующими симптомами:

  • появление молочных или желтоватых выделений из влагалища;
  • боли внизу живота;
  • неприятные ощущения (жжение, зуд) во время полового акта;
  • хронический, рецидивирующий цистит.
  • Если инфекция поражает маточные трубы, яичники, это грозит развитием спаек и последующим трубно-перитонеальным бесплодием.

Симптомы уреаплазмоза у мужчин напоминают клиническую картину цистита:

  • частое и болезненное мочеиспускание;
  • чувство неполного освобождения мочевого пузыря;
  • боли внизу живота.
  • Последствия нелеченого уреаплазмоза у мужчин – распространение инфекции, возможность развития хронического простатита, пиелонефрита и других заболеваний мочеполовой сферы и органов малого таза.

Уреаплазмоз является частой причиной бесплодия у женщин и мужчин, может провоцировать импотенцию, мочекаменную болезнь и проблемы с суставами. Запишитесь к врачу, чтобы удостовериться в своем здоровье и при необходимости получить профессиональную медицинскую помощь.

Микоплазмоз

Микоплазмоз - инфекционное заболевание, относящееся к классу инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), которое вызывается специфическим возбудителем – микоплазмами. Микоплазмы открыты в 30-е годы ХХ века, занимают промежуточное положение между бактериями и вирусами, и долгое время считались сапрофитной микрофлорой, не влияющей на здоровье человека. С 1960-х годов они впервые привлекли внимание как источник патологических, чаще всего, воспалительных процессов в человеческом организме. В настоящее время известно множество видов микоплазм, из которых опасность для человека представляют несколько видов – Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumonia и Ureaplasma urealiticum. Помимо поражений мочеполовой системы, микоплазмы могут вызывать поражения органов дыхания, воспалительные заболевания гортани, носоглотки, легких, бронхов. Во внешней среде микоплазмы неустойчивы и быстро погибают при нагревании, под действием прямых солнечных лучей, под действием слабых дезинфицирующих средств. Источником заболевания уреаплазмозом и микоплазмозом является больной человек. Чаще всего, заражение происходит половым путем, но существует и бытовой путь передачи инфекции через предметы домашнего обихода, белье, полотенца, мочалки. При воспалительных заболеваниях мочеполовой системы микоплазмы (уреаплазмы) обнаруживаются в 45 – 50% случаев. Выявляются они в 5 -8% случаев и у здоровых людей, что свидетельствует о существовании бессимптомных форм заболевания или микоплазмоносительства. Инфекция активизируется под действием внешних и внутренних факторов – стрессов, переохлаждения, снижения иммунитета в связи с перенесенными ранее заболеваниями, при беременности и родах.

Симптомы.
Микоплазмоз (уреаплазмоз), как правило, имеет хроническое течение, с маловыраженными симптомами разнообразного порядка, а также бессимптомное течение заболевания. Продолжительность скрытого периода болезни может составлять от нескольких дней до нескольких месяцев и даже лет. У мужчин поражаются мочеиспускательный канал, парауретральные ходы, мочевой пузырь, предстательная железа, семенные пузырьки, яички и придатки яичек. У женщин поражаются мочеиспускательный канал, парауретральные ходы, влагалище, малые и большие вестибулярные железы, шейка и тело матки, маточные трубы, яичники, брюшина малого таза. При хроническом течении заболевания симптомы не всегда привлекают внимание больного. У мужчин могут иметь место скудные слизистые выделения по утрам, после принятия острой пищи или переохлаждений. Хронический микоплазменный или уреаплазменный уретрит может сопровождаться ощущением тяжести, дискомфорта, иногда легкого жжения в мочеиспускательном канале. Как правило, больной обращается к врачу при наличии симптомов уже имеющихся осложнений – простатита, везикулита, орхита или эпидидимита. У женщин микоплазмоз также большей частью протекает почти бессимптомно, лишь у части больных сопровождаясь чувством тяжести в нижних отделах живота и болями в поясничной области, особенно во время менструации. Микоплазмоз у женщин может приводить к развитию преждевременных родов, раннему отхождению околоплодных вод, может служить причиной лихорадочной реакции во время родов и в послеродовом периоде, провоцируя воспаление легких и развитие менингита у новорожденных. Как для мужчин, так и для женщин микоплазменная инфекция часто служит причиной бесплодия.

Диагностика.
Также как и для других, скрыто протекающих инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), важным принципом диагностики микоплазменной инфекции является периодичность и регулярность. Для мужчин и женщин, ведущих активную половую жизнь вне брака, исследования на наличие микоплазм необходимо проходить один раз в полгода. Для людей, живущих в браке, периодичность должна составлять срок от одного года до полутора лет. Обязательному исследованию на наличие микоплазм должны подвергаться больные с заболеваниями носоглотки, миндалин, бронхов, хроническими пневмониями, бронхиальной астмой. В диагностике микоплазмоза основное значение имеют молекулярно-биологические методы, прежде всего ПЦР (ДНК-диагностика) и методы серологической иммуноферментной диагностики (ИФА). Важным этапом диагностики микоплазменной и уреаплазменной инфекции является диагностика осложнений – воспалительных процессов в органах мочеполовой системы. У мужчин проводится диагностика предстательной железы, семенных пузырьков, мочевого пузыря, органов мошонки, исследуется секрет простаты, моча в трех порциях, спермограмма, функция мочеиспускания (УФМ), проводятся ультразвуковые исследования. У женщин проводятся исследования выделений и мочи, осмотр преддверия влагалища, кольпоскопия, ультразвуковые исследования органов малого таза. С учетом частой сочетаемости микоплазмоза и уреаплазмоза с другими инфекциями урогенитальной системы, показано проведение ДНК-диагностики или культуральных посевов на иные специфические ИППП.

Лечение.
Лечение проводится под непосредственным контролем и по назначению врача. Срок лечения неосложненного микоплазмоза или уреаплазмоза составляет около 3-х недель, но может быть увеличен при наличии развившихся осложнений. Общим обязательным условием успешного лечения является одновременность лечения половых партнеров – включая ситуации, когда микоплазмы или уреаплазмы достоверно выявлены только у одного из них. В период прохождения лечебного процесса и последующего контроля половая жизнь запрещена для обоих партнеров. Лечебный процесс имеет комплексный характер и включает как специфические антибактериальные препараты, так и неспецифические средства и физиопроцедуры. Помимо специфических антибактериальных средств (доксициклин, вибрамицин, офлоксацины, ципрофлоксацины и пр.), больным также назначаются иммуномодулирующие препараты, чаще всего, индукторы эндогенного интерферона. Лечение проводится строго индивидуально, с учетом особенностей течения заболевания, стадии воспалительного процесса, его локализации, наличия или отсутствия других осложнений. Больной микоплазмозом считается излеченным, если спустя 1 месяц после проведенного лечения, в контрольных лабораторных исследованиях микоплазмы или уреаплазмы не обнаруживаются.

Лечение инфекций уреаплазма и микоплазма в Москве "Диамед"

Инфекции уреаплазма и микоплазма являются опасными патогенными бактериями, поражающими мочеиспускательную систему, слизистую оболочку глаз и ротоглотки, а также стенки ЖКТ, могут спровоцировать острый воспалительный процесс.

Микробиологи отмечают, что существует несколько способов передачи данных заболеваний. В большинстве случаев они легко передаются через половой акт и респираторным путем. Для патогенных бактерий слизистая оболочка ротоглотки и верхних дыхательных путей является благоприятной средой для развития и размножения. Новорожденный может стать носителем этих инфекций через плаценту и при появлении на свет.

Диагностика микоплазмы и уреаплазмы

Так как уреаплазма и микоплазма плохо диагностируются при помощи обычного мазка, специалисты рекомендуют использовать наиболее адекватные и информативные методы обнаружения инфекций — ПЦР, а также бак посев. Для вышеперечисленных методов используется материал, полученный из мочеполовых путей. В качестве дополнительного сбора информации о наличие или отсутствии патогенных инфекций рекомендуется исследовать иммунную систему.

Основные характеристики бактерий

Известно, что микроорганизмы уреаплазма и микоплазма ведут паразитирующий образ жизни. Соответственно, чтобы получить необходимые питательные вещества, они вынуждены поражать здоровые клетки организма, вследствие чего возникают инфекционные и воспалительные процессы.

Так воспаление у мужчин, спровоцированное уреаплазмой, ведет к инфекционному заболеванию — уретриту. Поражается мочевой пузырь, наблюдается воспаление и нарушение деятельности яичек, что приводит к снижению качества спермы. Более того, инфекция паразитирует сперматозоиды, подавляя при этом их двигательную активность.

При инфекции микоплазмы у женщины наблюдаются вагинальные воспаления и воспаления в области шейки матки, развивается вагинит и воспалительный процесс малого таза. При этом женщина испытывает дискомфортные ощущения, и даже болезненные спазмы в области матки и придатков. Уреаплазма у женщин часто становится причиной образования кист на яичниках.

Отмечают случаи, когда беременные являются носителями инфекции. Подобные инфекционные заболевания мгновенно поражают плаценту, что приводит к неожиданному прерыванию беременности, или к родам раньше срока, а также наблюдаются случаи гибели плода в утробе матери. Новорожденный, зараженный микоплазмой, может заболеть пневмонией, дисплазией легких и менингитом. Важно заметить, что эти болезни нередко становятся причиной бесплодных браков.

Среди общих заболеваний врачи выявили, что патогенные бактерии активируют воспаление суставов и хронический реактивный артрит. Приводят к образованию остеомиелита и воспалительного процесса глаз, способствуют появлению мочекаменной болезни, а также поражают легкие и бронхи.

Симптомы микоплазмы и уреаплазмы

Инкубационный период микоплазмы и уреаплазмы длиться примерно несколько недель, после чего проявляются основные симптомы. У мужчин появляется ощущение жжения и сильного зуда в области уретры. Наблюдаются выделения, которые склеивают отверстие полового члена. Частые позывы к мочеиспусканию, болевые ощущения в процессе мочеиспускания.

У женщин образуются слизистые выделения, спазмы и приступы внизу живота, дискомфортное ощущение при ходьбе, отмечаются серьезные нарушения менструального цикла и общая слабость.

Лечение уреаплазмы и микоплазмы

Патогенные бактерии практически всегда лечатся посредством сильнейших антибиотиков и специальных иммуномодулирующих, противогрибковых и противовирусных препаратов. Поскольку инфекционные заболевания снижают иммунитет, рекомендуется параллельно с антибиотиками принимать витамины.

Медикаментозное лечение микоплазмы и уреаплазмы должно протекать под наблюдением высококвалифицированных специалистов, так как самолечение может не дать нужный результат, поскольку инфекция не всегда чувствительна к тем или другим группам антибиотиков.

Чтобы избежать повторного заражения, необходимо получить курс антибиотиков обоим партнерам, обычно курс лечения длиться 4-5 недель. Не рекомендуется во время лечения партнерам вступать в половой акт, а также посещать общественные бассейны и сауны, избегать переохлаждения и стрессовых ситуаций.

На сегодняшний день основным способом защиты от заражения служит презерватив. Если у вас случился незащищенный половой акт с малознакомым человеком, обязательно обратитесь к гинекологу для экстренной профилактики инфекций, передающихся половым путем. В наших клиниках проводят данную профилактическую процедуру для у мужчин, так и у женщин. Выберите ближайший к вам медицинский центр «Диамед» на странице Контакты, или же позвоните по общему телефону в шапке сайта и наши администраторы помогут вам.

#диагностика #инфекции вирусная инфекция женское здоровье половые инфекции

Микоплазма и уреаплазма - большая загадка

Не только среди вас, дамы, но и среди медицинских работников существует большая путаница по поводу этих маленьких ошибок. Итак, мы решили разобрать его для вас. Вот совок того, что на самом деле / ​​есть микоплазма и уреаплазма….

Что такое микоплазма и уреаплазма?

Термин «микоплазма» широко используется для обозначения любого организма в классе Mollicutes, который состоит из восьми родов (включая Mycoplasma , Ureaplasma , Acholeplasma , Anaeroplasma и Asteroloplasma ).

К микоплазме относятся:

  • Mycoplasma hominis
  • Mycoplasma genitalium
  • Mycoplasma fermentans (штамм incognitus)
  • M. pneumoniae

К уреаплазме относятся:

  • Парвум уреаплазмы
  • Ureaplasma urealyticum

Какие они? Это бактерии или вирусы?

Микоплазма и уреаплазма - самые маленькие свободноживущие организмы.У них отсутствует клеточная стенка, поэтому ни микоплазма, ни уреаплазма не могут быть визуализированы с помощью стандартной микроскопии окраски по Граму. Их присутствие сложно диагностировать из-за трудностей с выращиванием или культивированием в лаборатории. Для выращивания этих организмов требуются специализированные среды и очень строгие условия.

Обитают ли микоплазмы и уреаплазмы в нормальных половых путях?

Да, многие здоровые бессимптомные взрослые имеют колонизацию мочеполовой системы Mycoplasma и Ureaplasma spp.Процент женщин с вагинальной колонизацией M. hominis , M. genitalium и Ureaplasma spp увеличивается после полового созревания пропорционально количеству половых партнеров на протяжении жизни. Было замечено, что он колеблется от 0% у никогда неактивных женщин до 70% у сексуально активных женщин

Означает ли это, что эти женщины инфицированы и заразны?

Это не означает, что эти женщины «инфицированы», если они не вызывают никаких симптомов, то эти микоплазмы и уреаплазмы считаются нормальными обитателями половых путей.

Чем M. Genitalum отличается от других микоплазм и уреаплазм?

M. genitalium был впервые описан в 1981 году после выделения из образцов уретры двух мужчин с диагнозом негонококковый уретрит (НГУ). Исследования показали сильную причинную связь между инфекцией M. genitalium и уретритом у мужчин и связь с цервицитом и воспалительными заболеваниями органов малого таза (PID) у женщин.

Когда Mycoplasma и Ureaplasma spp могут вызывать инфекции?

Mycoplasma и Ureaplasma spp в норме остаются прикрепленными к эпителиальным клеткам слизистой оболочки (слизистой оболочке) дыхательных или мочеполовых путей.Однако они могут распространяться на другие участки и вызывать инфекцию, когда есть разрыв слизистой оболочки и / или основной дефект в защите хозяина, например, у развивающегося плода, недоношенного ребенка или взрослых с ослабленным иммунитетом.

M. genitalum в дополнение к вышеперечисленному ускользает от иммунной системы и изменяет иммунную систему хозяина, что позволяет ему выжить в организме хозяина.

Насколько распространена M. Genitalum?

Согласно исследованиям, проведенным в США, M. genitalium присутствует примерно у 1 процента молодых людей в общей популяции.Для сравнения, распространенность гонореи составляет 0,4%, а хламидиоза - 2,3%. Среди клиник по лечению ИППП и среди населения с множественными факторами риска ИППП распространенность может колебаться от 4 до 38 процентов.

Каковы факторы риска этих инфекций?

Молодой возраст (например, <20–22 лет), курение, недавний половой акт и увеличение числа половых партнеров являются факторами риска.

В каких условиях участвуют инфекции микоплазмы и уреаплазмы?

Инфекции, которые были связаны с различными типами микоплазм и уреаплазм , включают:

М.человекоподобный

  • Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) - не доказано
  • Хориоамнионит
  • Послеродовая и послеродовая лихорадка
  • Пиелонефрит
  • Инфекции центральной нервной системы
  • Септицемия
  • Раневые инфекции, особенно послеоперационные раны
  • Инфекции суставов
  • Инфекции верхних и нижних дыхательных путей
  • Эндокардит
  • Бактериемия и менингит новорожденных
  • Абсцессы новорожденных

Уреаплазма spp

  • Хориоамнионит
  • Послеродовая и послеродовая лихорадка
  • Врожденная пневмония
  • Бактериемия новорожденного
  • Абсцессы новорожденных
  • Негонококковый уретрит у мужчин - не доказано
  • UTI

M Genitalum.

  • Негонококковый уретрит (мужской)
  • Цервицит
  • PID
  • ИМП у мужчин и женщин
  • Преждевременные роды и аборт - не доказано

Является ли M. genitalum ЗППП и передается ли она половым путем?

Передача M. genitalium половым путем подтверждается как клиническими, так и молекулярно-эпидемиологическими данными. Как указано выше, M. genitalium чаще обнаруживается среди

опытных половым путем.

Кроме того, в исследованиях ДНК-типирования половые партнеры часто имеют идентичные бактериальные геномные штаммы.

Могут ли быть другие инфекции, сосуществующие с Mycoplasma Genitalum?

Chlamydia trachomatis является наиболее часто сообщаемым сопутствующим организмом.

Как M. genitalum проявляется у мужчин?

Инфекция M. genitalium составляет от 15 до 20 процентов случаев НГУ, регистрируемых в год среди мужчин в Соединенных Штатах. M. genitalium чаще обнаруживается у мужчин со стойким или рецидивирующим уретритом.Это также может быть связано с баланитом (воспалением головки полового члена) и поститом (воспалением крайней плоти).

Как M.genitalum влияет на женщин?

M. genitalium может подниматься от нижних к верхним половым путям после передачи половым путем

Цервицит

Воспаление шейки матки является наиболее частым проявлением инфекции M. genitalium у женщин и обычно описывается как слизисто-гнойный цервицит (МРС).

Воспалительные заболевания органов малого таза

В нескольких исследованиях наблюдалась связь между обнаружением микроорганизма и клиническими признаками и симптомами ВЗОМТ.

Клиническая картина M. genitalium -ассоциированного воспалительного заболевания органов малого таза (PID) может включать легкую или сильную боль в тазу, боль в животе, аномальные выделения из влагалища и / или кровотечение, аналогично PID из-за C. trachomatis .

Какой образец наиболее точен для мужчин и женщин?

Среди мужчин диагностическая эффективность образцов мочи с первым мочеиспусканием при обнаружении M.genitalium выше, чем у образцов мазка из уретры

Среди женщин вагинальные образцы более диагностичны. В одном исследовании с участием 400 женщин относительная чувствительность ПЦР для M. genitalium составляла 86 процентов для вагинальных мазков по сравнению с 61 процентом для первого мочеиспускания.

Когда проводить анализ на M. Genitalum?

Если у сексуально активного человека имеются признаки уретрита, цервицита или воспалительного заболевания органов малого таза, рекомендуется провести анализ на M.genitalium также в дополнение к другим ИППП. Если у женщин или мужчин по-прежнему наблюдаются симптомы этих состояний, несмотря на завершение соответствующей терапии, независимо от первоначальной причины, рекомендуется также провести анализ на M. genitalium .

Как диагностируются микоплазмы и уреаплазмы?

Диагноз ставится на основании мазков из влагалища или мочи. Для женщин более точны вагинальные мазки.

Существуют тесты на основе культуры или РНК для обнаружения этих организмов, называемые тестами на основе NAAT.

Методы, основанные на культуре, трудно реализовать по причинам, описанным выше. Большинство больничных микробиологических лабораторий не готовы к их культивированию.

Анализы на основе

РНК или ПЦР становятся все более доступными в виде мультиплексных наборов для диагностики патогенов дыхательных и мочеполовых путей. Единственный недостаток заключается в том, что мы не можем проверить чувствительность к лекарствам с помощью тестов на основе РНК.

Анализ ДНК-чипа позволяет идентифицировать 13 целевых патогенов мочевыводящих путей, включая M.hominis и U. urealyticum, с относительно высокой чувствительностью и специфичностью по сравнению с тестами ПЦР. В настоящее время он не используется в коммерческих целях в США.

Какие препараты эффективны при лечении Mycoplasma spp и Ureaplasma spp?

Большинство микоплазм и уреаплазм in vitro чувствительны к макролидам (например, азитромицину), тетрациклинам (например, доксициклину) и фторхинолонам (например, ципрофлоксацину). Азитромицин активен против Mycoplasma genitalum (считается ЗППП).Исключение составляет M. hominis , который не чувствителен к макролидам .

Какой антибиотик лучше всего подходит для каких видов животных?

М. ГЕНИТАЛ

Азитромицин - - препарат первой линии. Он в 100 раз более активен против этого организма, чем тетрациклины или большинство фторхинолонов. Однако сопротивление возрастает. В некоторых регионах оценочная частота устойчивости к азитромицину у изолированных M.genitalium достигает 40 процентов. Рекомендуемая лечебная доза составляет 1 г азитромицина перорально.

Неудачная или рецидивирующая инфекция M. genitalum

Моксифлоксацин - Если прием азитромицина оказался неэффективным и имеется документально подтвержденная стойкость или рецидив, то следующим выбором является моксифлоксацин. Также появляется все больше свидетельств устойчивости к фторхинолонам.

MYCOPLASMA HOMINIS

Доксициклин - рекомендуется небеременным взрослым с заболеванием, вызванным M.хоминис

Клиндамицин : рекомендуется для младенцев с заболеванием, вызванным M. hominis ,

Было обнаружено, что фторхинолоны эффективны, однако у микоплазм наблюдается рост резистентности.

УРЕАПЛАЗМА СПП.

Доксициклин - рекомендуется небеременным взрослым с заболеванием, вызванным Ureaplasma spp

Кларитромицин, азитромицин и офлоксацин (фторхинолоны) также эффективны в отношении видов уреаплазмы.

Клиндамицин не активен против уреаплазмы

Азитромицин или кларитромицин: рекомендуется для младенцев с заболеванием, вызванным Ureaplasma spp ,

Какие симптомы могут указывать на клиническое заболевание, требующее лечения у женщин?

  • Рецидивирующие вагинальные инфекции, не поддающиеся рутинному лечению BV или резистентные к ним.
  • Рецидивирующие инфекции после полового акта.
  • Устойчивое жжение во влагалище, выделения с неприятным запахом с отрицательными посевами на обычных виновников - Candida и Gardnella и т. Д. С отрицательными результатами на гонорею / хламидиоз и трихомонаду.

Пожалуйста, помните, что это предполагаемые ассоциации и связи. Нам все еще нужны надежные испытания и более масштабные исследования, чтобы доказать, что эти организмы являются основными возбудителями вагинальных инфекций.

Нужно ли лечить партнеров от инфекции M. genitalum?

Хотя нет никаких рекомендаций по направлению к специалистам и лечению, разумно обследовать всех половых партнеров лабораторно подтвержденных случаев M. genitalium и лечения в случае положительного результата.Если скрининг половых партнеров индексных пациентов с подтвержденным M. genitalium невозможен, целесообразно эмпирически лечить M. genitalium , учитывая доказательства половой передачи этого организма.

Сколько времени требуется M. genitalum, чтобы вырасти и заразить кого-то?

Хотя инкубационный период этого патогена остается неопределенным, скрининг должен быть нацелен на половых партнеров за последние 60 дней. Лечение для партнеров пациентов с подтвержденным диагнозом M.genitalium такая же, как и у пациентов.

Когда следует лечить микоплазму или уреаплазму?

Если у пациентов есть клинические признаки и симптомы, вызванные Mycoplasma или Ureaplasma spp, их следует лечить. Напротив, пациенты, у которых в половых путях есть эти организмы без каких-либо симптомов, не нуждаются в лечении.

Схема лечения микоплазм и уреаплазм

М.человекоподобный

Небеременная

Доксициклин: 100 мг внутрь 2 раза в сутки

При аллергии

Моксифлоксацин: 400 мг перорально ежедневно каждые 10 дней

или

Беременные

* Клиндамицин: 600 мг внутрь каждые 8 ​​часов 7 дней

Уреаплазма

Доксициклин: 100 мг внутрь 2 раза в день X 10 дней (14 дней, если ВЗОМТ)

или

Азитромицин: 1 г перорально однократно

* Клиндамицин не эффективен против уреаплазмы

М.genitalum

Азитромицин: 1 г перорально однократно

При резистентной или рецидивирующей инфекции

Моксифлоксацин: 400 мг перорально ежедневно x 10-14 дней

Будьте уверены, мы здесь, чтобы помочь вам разобраться в этой сложной проблеме в Walk IN GYN Care

С добрыми пожеланиями

Доктор Адиети Гупта

Генитальная микоплазма и уреаплазма Urealyticum

Как у мужчин, так и у женщин могут развиться серьезные урологические и репродуктивные проблемы в результате генитальной микоплазмы и бактерий уреаплазмы.Эти паразитические бактерии - молликуты, одни из самых маленьких известных организмов, способных к размножению. Из-за отсутствия клеточной стенки молликуты невероятно сложно идентифицировать, культивировать и лечить. Каковы признаки инфекций микоплазмы и уреаплазмы и как их лечить?

Симптомы и тестирование

Молликуты в половых путях обычны и обычно безвредны. По крайней мере, у 60% женщин были обнаружены бактерии уреаплазмы в половых путях без каких-либо симптомов инфекции.Однако увеличение популяции этих организмов было связано со следующими условиями:

  • Хронический простатит у мужчин
  • Синдромы неотложности / частоты у женщин
  • Дизурия (болезненное мочеиспускание)
  • До 40% всех случаев негонококкового уретрита (уретрит, не вызванный гонореей)
  • Бесплодие и осложнения беременности, такие как преждевременные роды

Бактерии микоплазмы и уреаплазмы выделены в качестве единственного патогена у пациентов с симптомами.Женщинам - особенно молодым, сексуально активным - с синдромом неотложности / частоты позывов, посев мочи которых неоднократно давал отрицательный результат, могут получить пользу от посева и последующего лечения микоплазмы и уреаплазмы. Следует также рассмотреть возможность культивирования этого микроорганизма у мужчин с симптомами, ранее связанными с простатитом, или у мужчин, ранее подвергавшихся воздействию инфекций, передаваемых половым путем (ИППП).

В прошлом из-за их сложных потребностей в питании выделение и культивирование этих организмов было сложной задачей.Сегодня молекулярное тестирование облегчило тестирование пациентов на наличие этой потенциальной инфекции. Образцы берут из шейки матки, влагалища, уретры, спермы, выделенного секрета предстательной железы или мочи. Чтобы получить образец мочи для этого теста, я обычно рекомендую пациентам избегать мочеиспускания как минимум за 3 часа до приема и сдавать первые 10 мл мочи. Если посев положительный, рекомендуется лечение с последующим наблюдением за улучшением симптомов. Половых партнеров следует обследовать и лечить, а также воздерживаться от половой жизни в течение 2 недель во время лечения.

Лечение

Исторически микоплазма была очень чувствительна к тетрациклину. Однако сегодня до 30% штаммов могут быть устойчивыми к этим антибиотикам, что может объяснять стойкие симптомы у пациентов, получавших эмпирическое лечение негонококкового уретрита или предполагаемой хламидийной инфекции. Большинство устойчивых к тетрациклину штаммов остаются чувствительными к следующим антибиотикам:

  • Доксициклин - 100 мг два раза в день в течение 2 недель
  • Азитромицин - однократная доза 1 г, которую можно повторить через 10-14 дней
  • Эритромицин - 500 мг 4 раза в сутки
  • Офлоксацин -300 мг 2 раза в сутки в течение 10-14 дней

Хотя уреаплазма и микоплазма могут играть роль в появлении мочеполовых симптомов, таких как синдромы урологической тазовой боли, крайне важно, чтобы пациенты проходили клиническое обследование на предмет многих других ошибочных диагнозов.К ним относятся периферические невропатии, миофасциальный болевой синдром (боль в мягких тканях или мышцах), ортопедические проблемы, желудочно-кишечные боли и центральная сенсибилизация (широко распространенная хроническая боль). Выявление этих других причин особенно важно, поскольку распространенность множественной лекарственной устойчивости постепенно увеличивается, и многие пациенты с положительным результатом теста могут избежать ненужного лечения антибиотиками.

Френкл, Поттс. Урология Кэмпбелла-Уолша, 10-е издание. Saunders Elsevier.2011.

Френкл, Тара Л., Поттс, Жанетт. Практическая урология: основные принципы и практика. Springer, 2011.

Линдси, Смит; Ангароне, Майкл П. Инфекции, передаваемые половым путем, Урологические клиники Северной Америки, том. 35, нет. 1. Saunders Elsevier, 2008.

.

Potts, J.M., Ward; AM, Рэкли; R. R. Ассоциация хронических симптомов мочеиспускания у женщин и ureaplasma urealyticum. Урол, 55 (4): 486-89. 2000.

Поттс, Дж.М .; Шарма, Ракеш; и другие. Связь ureaplasma urealyticum с аномальными уровнями активных форм кислорода и отсутствием лейкоцитоспермии. Дж. Урол 163: 1775-78. Июнь 2000 г.

Френкл, Поттс. Инфекции, передаваемые половым путем, часть I и часть II. AUA Update STD’s. 2006.

Поттс, Дж. М., Ракли, Р. Р. Ureaplasma urealyticum у мужчин: комменсал или патоген? J Urol 157: 240. Американская урологическая ассоциация, 1997 г.

Уреаплазма: причины, симптомы и лечение

Уреаплазма - это бактерия, которая обычно встречается в мочевыводящих или половых путях.Он паразитичен, что означает, что ему нужен хозяин, например человек или животное, чтобы выжить.

Бактерии уреаплазмы являются частью бактериальной популяции организма и живут в равновесии, в большинстве случаев не вызывая проблем. Однако иногда они могут увеличиваться в популяции, вызывая инфекции и проблемы со здоровьем.

Уреаплазма относится к классу бактерий, известному как Mycoplasma . Виды Mycoplasma - самые маленькие из известных организмов своего типа, которые могут копировать себя для воспроизводства.

Уреаплазма не имеет клеточной стенки, что делает ее уникальной среди бактерий. Отсутствие клеточной стенки делает его устойчивым к некоторым распространенным антибиотикам, включая пенициллин. Однако его можно лечить другими.

У большинства людей в организме присутствует уреаплазма, и они даже не подозревают об этом. Но уреаплазма связана с заболеваниями и состояниями, которые влияют на мужскую и женскую репродуктивную систему. Он также может заразить новорожденных, если мать передаст бактерии младенцу во время беременности.

В этой статье мы исследуем, как распространяется уреаплазма, какие симптомы она может вызывать и какие варианты лечения доступны.

Уреаплазма может передаваться при половом контакте. Одно исследование показало, что вагинальные инфекции, вызванные уреаплазмой, были выше среди женщин, имевших несколько половых партнеров.

Эти бактерии также могут передаваться плоду или новорожденному, если мать заразилась уреаплазмой во время беременности.

Согласно другому исследованию, уреаплазма также может быть обнаружена у женщин, которые никогда не были сексуально активными.

Таким образом, в некоторых случаях причина наличия уреаплазмы может быть неизвестна.

Уреаплазма не вызывает симптомов, если она живет в равновесии с другими бактериями. Здоровая иммунная система обычно может держать бактерии под контролем, не давая им вызвать инфекцию.

При увеличении популяции уреаплазм могут развиться определенные проблемы со здоровьем и вызвать симптомы.

Следующие симптомы являются возможными признаками инфекции уреаплазмы и должны быть проверены врачом.

Следует иметь в виду, что уреаплазма может быть не единственной причиной этих проблем.

Проблемы с беременностью

Бактерии уреаплазмы были обнаружены как у мужчин, так и у женщин с проблемами бесплодия. Бесплодие определяется как безуспешные попытки зачать ребенка в течение 12 месяцев.

Бактерии могут влиять на количество сперматозоидов и их способность двигаться у мужчин. У женщин он может вызвать инфекцию, затрудняющую достижение беременности.

Исследование показало, что конкретная уреаплазма, известная как Ureaplasma urealyticum , чаще встречается у женщин с необъяснимым бесплодием.В результате авторы предлагают обследовать женщин с необъяснимым бесплодием на наличие бактерий.

Инфекция половых путей может вызывать до 15 процентов всех случаев мужского бесплодия, но не все из них вызваны уреаплазмой. Многие из них являются результатом инфекций, передающихся половым путем, таких как хламидиоз и гонорея.

Обзор исследований показал, что U. urealyticum было связано с более высоким риском бесплодия у мужчин. Другой тип, Ureaplasma parvum , не был связан с мужским бесплодием.

Боль, выделения и зуд в области гениталий

Инфекция уреаплазмы может вызывать некоторые состояния, которые приводят к боли и дискомфорту в области гениталий. К ним относятся:

  • Уретрит : воспаление уретры или трубки, по которой моча выводится из организма. Уретрит может вызывать боль или жжение при мочеиспускании, зуд вокруг уретры и необычные или зловонные выделения.
  • Бактериальный вагиноз (БВ) : Инфекция во влагалище.БВ может вызывать неприятный запах или необычные выделения из влагалища, зуд во влагалище и вокруг него, а также жжение во время мочеиспускания.

Боль в области таза или живота

Уреаплазма связана с несколькими различными проблемами со здоровьем, которые могут вызывать боль в области таза, живота или паха. К ним относятся:

  • Простатит : воспаление предстательной железы. Простатит может вызывать боль при мочеиспускании, мутную или кровянистую мочу, затрудненное мочеиспускание, боль в области гениталий и острую потребность в мочеиспускании.
  • Эндометрит : воспаление слизистой оболочки матки. Это может вызвать боль в области таза, аномальное вагинальное кровотечение или выделения, а также жар. Эндометрит может быть вызван разными бактериями, но в прошлом с этим заболеванием связывали уреаплазменную инфекцию.
  • Камни в почках : Уреаплазма может играть роль в образовании камней в почках у некоторых людей. Камни в почках могут вызывать сильную боль в области таза, поясницы, живота, лихорадку, проблемы с мочеиспусканием и мутную, кровянистую или зловонную мочу.

Уреаплазма у беременных и новорожденных

Недоношенные дети, особенно те, которые весят 1000 граммов (около 2,2 фунта) или меньше, могут быть более подвержены уреаплазменной инфекции.

У новорожденных могут развиться:

Также плод может заразиться уреаплазмой до рождения, что может привести к:

  • преждевременному разрыву плодных оболочек
  • выкидышу
  • преждевременным родам
  • мертворождению

Беременным женщинам можно вылечить для инфекций уреаплазмы, что значительно снижает вероятность этих осложнений.

Биопсия или мазок, который тестируется в лаборатории, используется для диагностики уреаплазмы. Биопсию или мазок можно взять из влагалища, слизистой оболочки матки, уретры или мочи.

Из-за небольшого размера уреаплазма практически не видна под микроскопом. Выявление уреаплазмы требует специализированных лабораторных тестов и оборудования.

Лечение антибиотиками необходимо при инфекциях, вызванных уреаплазмой. Однако только некоторые антибиотики эффективны против этих бактерий.

Выбор антибиотика зависит от решаемой проблемы со здоровьем и от того, кто лечится.Некоторые антибиотики небезопасны для беременных женщин и новорожденных.

Инфекции мочевыводящих путей или половых органов, вызванные уреаплазмой, можно лечить азитромицином или доксициклином.

Если бактерии не реагируют на эти препараты, можно использовать эритромицин или фторхинолоны.

Новорожденных с проблемами легких, вызванными уреаплазмой, можно лечить эритромицином.

Беременным женщинам с преждевременным разрывом плодных оболочек можно лечить макролидными антибиотиками. К ним относятся кларитромицин, азитромицин и эритромицин.

Лечение антибиотиками может снизить риск инфекции уреаплазмы у новорожденных.

Только воздержание от половых контактов может предотвратить передачу уреаплазмы. Но у некоторых людей может возникнуть колонизация уреаплазмой без секса.

Уреаплазма считается условно-патогенными бактериями, что означает, что она встречается как у здоровых людей, так и у людей с определенными заболеваниями.

Оппортунистические бактерии могут вызвать заболевание, когда болезнь, стресс или другая возможность ослабляют иммунную систему и позволяют ей размножаться и проникать в организм.

Лечение от заболеваний и регулярные осмотры у врача могут помочь предотвратить появление таких возможностей.

Перспективы инфекции уреаплазмой зависят от того, какие проблемы со здоровьем она вызывает, а также от тяжести состояния. К счастью, некоторые антибиотики эффективны против бактерий и часто избавляют от инфекций при правильном применении.

Беременным женщинам следует регулярно посещать своего акушера для дородовых осмотров и обсуждать любые необычные симптомы.Это поможет избежать осложнений для матери или ребенка.

Систематический обзор микоплазм и уреаплазм в урогинекологии

2017 Dec; 77 (12): 1299–1303.

Zusammenfassung

Die im Urogenitaltrakt relatedanten Mykoplasmen sind Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium und Ureaplasma urealyticum. Ihr Vorkommen wurde bei urogynäkologischen Krankheiten bereits bei der Urethritis, Zystitis und bei oberen Harnwegsinfekten erwiesen. Ihre Beteiligung an der Entstehung der hyperaktiven Blase sowie der interstitiellen Zystitis / beim Синдром боли в мочевом пузыре wird kontrovers diskutiert.Alle genannten Erreger können sowohl als einfache Kommensalen als auch als Potenziell pathogene Keime vorkommen. In den meisten Fällen kann ihre Verantwortlichkeit für die jeweilige Pathologie nur vermutet und nicht bewiesen werden. Ziel dieses systematischen Reviews ist es, den aktuellen Wissensstand zum Einfluss von Mykoplasmen und Ureaplasmen auf urogynäkologische Pathologien bei Frauen zusammenzufassen und dem Kliniker Anhalt zu geben, wann und wie sol die Erregtersuche.377 gefundene Artikel wurden zu dieser Fragestellung analysiert. Fazit: Bei Steriler Leukozyturie, chronischer Urethritis sowie bei Verdacht auf hyperaktive Blase oder interstitielle Zystitis / Bladder Pain Syndrome sollte ein Urethraabstrich mit PCR-Analyze auf die 3 Keime durchgeführt. Die Therapie sollte bei Symomatischen Frauen nur nach Antibiogramm erfolgen.

Einleitung

Die den Menschen parasitär befallenden Mykoplasmen und Ureaplasmen sind die kleinsten bekannten intra- und extrazellulär lebenden zellwandfreien Bakterien aus der Gruppe der Mollicutes.Die fehlende Zellwand zusammen mit dem extrem kleinen Genom sowie ihrer limitierten Fähigkeit zur Biosynthese erklären ihre parasitäre oder saprophytäre Lebensart, die hohe Empfindlichkeit auf Umweltbedingchensisenka, ihhe Empfindlichkeit auf Umweltbedingchensungenzungen.

Sie können beim Menschen zu vielzähligen, oftmals chronischen Krankheiten führen. Также Parasiten или Kommensalen erhalten sie vom Wirtsorganismus essenzielle Stoffwechselkomponenten wie z.B. Fettsäuren, Aminosäuren, Cholesterin und Vorstufen der Nukleinsäuren. Ureaplasmen werden aufgrund ihrer Eigenschaft zur Lyse von Harnstoff (lateinisch urea) charakterisiert und von den Mykoplasmen unterschieden. Von den über 200 bekannten Mykoplasmasorten, die in der Tier- und Pflanzenwelt vorkommen, werden 16 im menschlichen Körper wiedergefunden, doch nur 6 scheinen für denmunkompeten Menschen von pathogener Bedeutung zu geneplasonia, Mycoplasma sein, Mycoplasma, Mycoplasma sein parvum und Ureaplasma urealyticum 1 .Im Urogenitaltrakt von Immunkompetenten Menschen sind ausschließlich Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium und Ureaplasma urealyticum von pathogener Bedeutung.

Bei Frauen konnte eine Korrelation zwischen der Keimbesiedlungsprävalenz und der Anzahl an sexuellen Partnern innerhalb der letzten Monate gefunden werden 2 . Die Prävalenz ist unterschiedlich je nach geografischer Lage und sozioökonomischen Gegebenheiten. Das pathogene Potenzial dieser Keime ist jedoch längst nicht so hoch wie bei anderen sexuell übertragbaren Erregern (vor allem Chlamydia trachomatis).

Aufgrund der engen topografischen Beziehung zwischen der weiblichen Harnröhre und dem Genitaltrakt der Frau kann davon ausgegangen werden, dass eine Keimbesiedelung von letzterem auch Auswirkungitendeuf das. Einiges ist bereits über die Infektionen des Genitaltraktes mit Mykoplasmen bekannt. Eine Große Unklarheit herrscht jedoch bislang in Bezug auf den Einfluss und das pathogene Potenzial von Mykoplasmen und Ureaplasmen in Bezug auf Harnwegsinfekte sowie weitere urogynäkologische Beschwerden Syndrome Wie die Reizder Syndrome.

Зил Dieses Обзоры IST сделайте Zusammenfassung де derzeitigen Kenntnisstandes über Дас Vorkommen унд умереть Auswirkungen Сових ден Besten Erregernachweis унд умереть Behandlungsmöglichkeiten Von Mykoplasmen унд Ureaplasmen Bei urogynäkologischen Problemen (Oberen унд unteren Harnwegsinfektionen, Urethritiden, Сових Bei дер hyperaktiven Blase [ОАВ] унд дер interstitiellen Zystitis [ IC] / dem Болевой синдром мочевого пузыря [BPS] 3 ). Die Ergebnisse dieser Arbeit sollen dem Kliniker als praktische Behandlungshilfe dienen.

Обзор

Durchgeführte Literaturrecherche

Die systematische Literatursuche erfolgte in den Datenbanken PubMed und MEDLINE unter Berücksichtigung der publizierten Arbeiten zwischen 1970 и 2017. Такого рода бактерии вызывают «микоплазму», также как и «уреаплазма», гекоппельт, инфекция, вызванная мочеиспусканием, инфекция, вызванная мочеиспусканием. тракт, уретра, уретрит, пиелонефрит, инфекция верхних мочевых путей, иммунодефицит, гиперактивный мочевой пузырь, гиперактивный мочевой пузырь, раздражение мочевого пузыря, интерстициальный цистит, хроническая тазовая боль, боль в мочевом пузыре, лечение, лабораторный анализ, обнаружение и анализ ».Für die Einführung in das Thema wurde ebenfalls nach den suchbegriffen: «Женщина, передающаяся половым путем, репродуктивные пути, бесплодие, беременность, инфекции новорожденных и передача родов» gesucht. Gesucht haben beide Autoren unabhängig voneinander. Da die gefundene Literatur zur hyperaktiven Blase und interstitiellen Zystitis / dem Bladder Pain Syndrome extrem spärlich ist, wurde ergänzend in den Literaturdatenbanken Scopus, Ovid und Science direct nach weiteren, bisher nicht gefundenen zu dietis, Pubchliksen.fasst die gefundenen Treffer zusammen.

Табл. 1 Sukriterien gekoppelt mit den Begriffen «Mycoplasma» и «Ureaplasma» sowie gefundene Artikel. Dargestellt sind die Ergebnisse der systematischen Literatursuche der Datenbanken PubMed и MEDLINE für sämtliche als related erachtete Kriterien sowie Scopus, Ovid und Science Direct zu den Susbegriffen «гиперактивный мочевой пузырь, гиперактивное раздражение мочевого пузыря, хроническая боль в мочевом пузыре, гиперактивная боль в мочевом пузыре, хроническая боль в мочевом пузыре, хроническая боль в мочевом пузыре», der Unterthematiken.

907 Заболевания, передающиеся половым путем Репродуктивный тракт
Сукритериум Трефферанцаль
Цистит 17
Инфекция мочевого пузыря 22 907 907 907 907 907 907 907 907 907 907 907 907 907 907 907 907 907 907 907 907 Нижние мочевыводящие пути 22
Уретра 106
Уретрит 266
Пиелонефрит 14 907 907 907 Инфекция мочевыводящих путей 907
Гиперактивный мочевой пузырь 8
Гиперактивный мочевой пузырь 3
Раздражение мочевого пузыря 6
Интерстициальный цистит 907 907 737
Боль в мочевом пузыре 25
Лечение 483
Лабораторный анализ 8
Выявление и анализ 7
91
Бесплодие 178
Беременность 403
Инфекция новорожденных 123
Передача при родах Bei der initialen Literaturanalyse konnten 2055 Arbeiten identifiziert werden.Zusammen mit der erweiterten Recherche wurden insgesamt 2269 Arbeiten identifiziert. 54 Publikationen wurden letztendlich von beiden Autorinnen als related erachtet und dienten der Erstellung dieses Artikels ( ).

Flussdiagramm der Literaturrecherche. Die initial gefundenen 2269 Arbeiten wurden analysiert. Eingeschlossen wurden Originalarbeiten на немецком, английском и французском языках. Ausgeschlossen aus der Literaturanalyse wurden anschließend nach Anwendung von objektiven und subjektiven Selektionskriterien sämtliche Übersichtsarbeiten und Arbeiten, die ausschließlich an Männer-Studien oder Tieren-durchge.Доппельте и другие несущественные Betrachtete Arbeiten wurden ellyiert. Für die final Анализируйте verblieben 377 Arbeiten. 54 dieser Arbeiten wurden als aktuell related erachtet und dienten der Erstellung dieses Artikels.

Ergebnisse der Literaturrecherche

Zur Beteiligung von Mykoplasmen und Ureaplasmen an Harnwegsinfektionen

Persistieren die Symptome einer Reizblase nach einem Harnwegsinfekt, so steht der Kliniker oft vor einer großen Herausforderung.In den Standardkulturen werden die meisten uropathogenen Keime - vor allem diejenigen, die dem Stuhl entstammen, nachgewiesen. Mykoplasmen und Ureaplasmen werden hingegen in den Standardkulturen nicht miterfasst. Werden diese Keime bei persistierenden Symptomen spezifisch gesucht, so konnten sie sowohl bei asymptomatischen Frauen 4 als auch bei симптоматические пациенты с стерильной лейкоцитарной терапией, nachgewiesen werden 5 . Bei Frauen ist der Krankheitswert solch eines Erregernachweises entsprechend den klinischen Symptomen von einer damagelosen Keimbesiedlung abzugrenzen.Erschwerend kommt hinzu, dass die im Harn gemessene Bakterienanzahl nicht unbedingt mit der Bakterienmenge in der Blasenwand korreliert. Eine signifikante Bakterienanzahl dieser intrazellular lebenden Organismen kann sich in der Blasenwand befinden, während eine Bakteriurie ausbleibt.

Mycoplasma hominis und Ureaplasma urealyticum wurden ebenfalls bei Patienten mit Pyelonephritiden gefunden 6 . Die Keime sollen dabei ausschließlich aufsteigend aus den unteren Harnwegssystemen in die Nierenbecken gelangt sein.Ein positiver Bakteriennachweis im Katheterurin der Blase reicht somit nicht aus, um die Keimbesiedlung der oberen Harnwegssysteme zu beweisen 7 .

Wir schließen und der Empfehlung von Potts et al. an, bei persistierenden Symptomen eines unteren Harnwegsinfekts sowie bei negativen Standardurinkulturen im Falle von Pyelonephritiden und ohne Ansprechen auf die regularmäßig verwendeten Antibiotika aktiv nach Mykoplasmen und Ureaplasmen ungerrap imgerram suchen diedes.Diese Erregersuche Sollte vor invasiven und kostspielerischen Maßnahmen durchgeführt werden 8 .

Уретрит

Die durch Mykoplasmen und Ureaplasmen ausgelöste „nicht Chlamydiennicht Gonokokkenurethritis“ ist bei Männern weitreichend beschrieben, während die Datenlage zu dieser Thematik bei Frauen extrem spärlich, et al. sowie Ross und Jensen beschrieben Urethritiden mit Beteiligung oder Auslösung durch Mycoplasma genitalium bei Frauen 9 - 11 .

Zur Mycoplasma-hominis- und Ureaplasma-urealyticum-bedingten Urethritis bei Frauen fehlen bislang hinweisende Ergebnisse, auch wenn beide Bakterien bei Frauen mit Urethritis nachgewiesen werden konnten 12 .Kyndel et al. publizierten kürzlich eine Fallkontrollstudie über die Auftretenshäufigkeit von Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum und Ureaplasma parvum bei Patientinnen mit chronischem Harnröhrenschmerz. Im Gegensatz zu den Ergebnissen von Stamm et al. 13 fanden die Autoren keinen Unterschied zwischen der betroffen Patientinnenpopulation und der Kontrollgruppe 14 .

Zusammenfassend bleibt festzustellen, dass die Datenlage zu diesem Thema bei Frauen lückenhaft ist. Wir empfehlen, bei chronischen Urethralsymptomen ohne Keimnachweis in den Routinekulturen einen Urethraabstrich mit PCR-Analyze auf die 3 соответствующих Mollicutes durchzuführen und diese bei Vorliegen resistenzgerecht zu behandeln.

Können Mykoplasmen und Ureaplasmen zu einer überaktiven Blase oder zu einer interstitiellen Zystitis führen?

Die Internationale Kontinenzgesellschaft (ICS) определяет автономную адресную книгу как Harndrang mit oder ohne drangbedingten Harnverlust, einhergehend mit einer vermehrten Miktionsfrequenz und / oder Nykturie 15 . Die Symptome entsprechen somit denen einer einfachen Zystitis.

Die interstitielle Zystitis - neu als Синдром боли в мочевом пузыре bezeichnet 3 - ist Definiert durch „chronischen, (mindestens 6 Monate anhaltenden) Unterbauchschmerz sowie Unwohlsein oder Druckgefühl, die mit der Harnblase in Verbindung gebracht werden.Dazu kommt mindestens ein anderes Symptom wie persistierender Harndrang oder eine erhöhte Miktionsfrequenz “ 15 .

Die Symptome der Krankheitsbilder OAB und BPS überlappen sich somit. Die OAB kommt gehäuft in der Menopause vor, während vornehmlich prämenopausale Frauen vom BPS betroffen sind. Sowohl OAB 16 как auch BPS 17 treten bei Frauen häufiger auf als bei Männern. Die Diagnose OAB или IC / BPS kann erst nach Ausschluss Infktiöser Ursachen und anderer Pathologien gestellt werden.Die Ätiologie ist bei der OAB meistens und bei dem BPS momentan noch immer völlig ungeklärt 18 .

Bisher gibt es keinen Beweis für die Theorie, dass vorangegangene initiale Urothelverletzungen, die durch akute oder chronische Infektionen bedingt wurden, eine persistierende Reizung der ICBasenwand hervurchlössen und hervurchlössen und hervurchlöschen und hervurchlaben und hervurchlöschen. Zudem konnte bislang weder ein einzelner Keim noch ein spezifisches Keimspektrum mit den beiden Krankheiten in Zusammenhang gebracht werden.

Ende der 90er-Jahre versuchten mehrere Forscher mit den damaligen Labormethoden, die interstitielle Zystitis auf eine Infktiöse Ursache zurückzuführen - Damals Allerdings ohne Erfolg 19 , 20 . Trotz kontrovers diskutierter Ergebnisse 21 год zeigten mehrere Studien положительный Ergebnisse empirischer antibiotischer Behandlungen mit Doxycyclin bei OAB и IC / BPS 22 , 23 , 24 , 25 . Die Frage ist nun, соблюдает sich tatsächlich um definitionsgemäße idiopathische OAB / IC / BPS handelt. Die Vermutung liegt näher, dass chronische Infektionen mit einem oder mehreren bislang nicht Detektierten Keimen vorliegen.Da Mykoplasmen und Ureaplasmen häufig durch Doxycyclin ausgelöscht und heute mit neueren Diagnostischen Möglichkeiten besser nachgewiesen werden können stellt sich die Frage erneut, ob die Ergebnisse der 90er-Jahre modenchönchen, zhre dühre, zhre im, zhre, zhre, en .

Mehrere Studien der letzten Zeit konnten zeigen, dass sowohl bei OAB 26 год , 27 как auch IC 25 Ureaplasmen und Mykoplasmen im Urin betroffener Frauen wiedergefunden werden konnten.Potts et al. zeigten, dass sich die Krankheitssymptome nach gerichteter antibiotischer Therapie bei IC-Patientinnen besserten 25 . Nach ausführlicher Recherche der aktuellen Literatur bleibt jedoch festzustellen, dass die derzeitige Datenlage viel zu spärlich ist, um diese Fragestellung evidenzbasiert zu beantworten. Daher schließen wir uns der Empfehlung an, dass all Patientinnen mit chronischen, bislang unerklärten Harnwegssymptomen vor invasiver Diagnostik, Diagnosestellung und Langzeittherapien auf Mollicutes (Mykoplasmener und Ureaplasmen worlestet.Patienten, bei denen der Keimnachweis gelingt, sollten dementsprechend behandelt werden.

Wie sollte nach Mykoplasmen und Ureaplasmen gesucht werden?

Mycoplasma genitalium kann aufgrund seiner extrem langen Wachstumszeit in der Routinediagnostik kulturell nicht nachgewiesen werden. Echtzeit-PCR-Methoden (ПЦР: полимеразная цепная реакция) от Nachweismethode der Wahl. Ureaplasma urealyticum und Mycoplasma hominis werden hingegen по культуре или ПЦР-идентификатору 28 год .

Für den praktizierenden Arzt ist es wichtig zu wissen, dass eine sachgerechte Entnahmetechnik und Entnahmestelle für die Detektion mindestens genauso wichtig ist wie die angewandte Labormethode 29 ! Humburg et al. fanden heraus, dass die Detektionsrate von Mykoplasmen und Ureaplasmen bei Symmetischen Frauen mit Harntraktsymptomen bei Anwendung von Urethraabstrichen höher ist als in Morgenurinkulturen or Vaginalabstrichen 30 . Bei vaginalem Juckreiz liefert hingegen der Vaginalabstrich die besten Ergebnisse 31 год .Einfrieren vor PCR scheint den Bakteriennachweis zu vermindern 32 .

Die Infektionsbehandlung

Die größte Schwierigkeit bleibt dem Kliniker überlassen: Dieser muss entscheiden, ob ein nachgewiesenes Bakterium auch wirklich Krankheitswert besitzt.

Ureaplasmen und Mykoplasmen besitzen keine Zellwand. Antibiotikatherapien mit Betalaktam-Antibiotika oder Vancomycin sind somit wirkungslos. Циклин (доксициклин, моноциклин), джозамицин и фторхинолон действуют в течение 3 лет после патогенеза Urogenitaltrakt pathogenen Keime.Tetrazykline und Fluorchinolone stellen die erste Behandlungswahl dar. Bei Schwangeren, bei denen sie kontraindiziert sind, werden häufig Makrolide, wie Erythromycin, angewandt.

Zu den natürlichen Resistenzen kommen immer mehr erworbene Antibiotikaresistenzen, weshalb ein Antibiogramm, wenn möglich, vor Therapiebeginn vorliegen sollte.

Gängige Therapieoptionen sind:

  • Азитромицин 1 г, как и Einmaldosis,

  • Азитромицин 1,5 г über 5 Tage verteilt

  • или доксициклин 100 мг 2 × 7 Täglich.

Der Therapieerfolg sollte, besonders, wenn Mycoplasma genitalium behandelt wurde, frühestens 3 Wochen nach der verabreichten Therapie getestet werden. Im Falle einer Keimpersistenz wird häufig

  • Метронидазол 500 мг 2 × / Tag über 5-7 Tage, zusätzlich zu Azithromycin über 5 Tage

  • или Doxycyclin über 7 Tage

  • oder aber Moxifloxacin 400 мг per os 1 × / Tag über 7–14 Tage verabreicht 33 .

Moxifloxacin sollte dabei mit Vorsicht und nur bei Therapieversagern eingesetzt werden, da es zu seltenen, aber schweren Leberreaktionen führen kann.Patienten, die eine Mycoplasma-genitalium-Infektion в Südostasien erworben haben, weisen in 10% Resistenzen gegen Makrolide und Chinolone auf und sind in diesem Fall ausschließlich mit Pristinamycin therapierbar 34 .

Eine Partnertherapie ist allgemeinhin mit dem gleichen Antibiotikum, das als wirksam getestet wurde, zu empfehlen. Kondomgeschützter Verkehr oder Abstinenz wird bis zum Verschwinden der Symptome empfohlen.

Ausblick

Eventuell können uns in Zukunft neue Labormethoden und Genanalysen weiterhelfen: Seit Neuestem kann das weibliche Mikrobiom im Katheterurin durch Kultur und 16S-RNA-Sequenzierung bestimmt werden.Dies führte bereits zu der Entdeckung, dass Urin симптомfreier Patientinnen nicht, wie bislang angenommen, sterilist, sondern Keime enthält 35 год , 36 . Der Urin scheint dabei eine eigene mikrobiologische Nische zu sein, welche extrem vielfältig ist und auch typische uropathogene Keime, wie Mykoplasmen und Ureaplasmen, enthalten kann 26 год , 36 .

Limitationen dieses Отзывы

Die bei Frauen erwiesenen Fakten sind sehr spärlich. Um einen klaren Überblick zu den bei Frauen erwiesenen Erkenntnissen zu erlangen wurden Studien an Männern, welche weitaus vielzähliger sind, bewusst aus der hier vorliegenden Analyze ausgeschlossen.Vorklinische Studien können die hier aufgezeigten Ergebnisse ebenfalls ergänzen.

Eine weitere Limitation ist weiterhin die Heterogenität der jeweiligen Definitionen z. B. von interstitieller Зистит, синдром боли в мочевом пузыре и ГАМП, умереть в международных исследованиях IUGA или ICS angewandt wurden und somit nur bedingt aussagekräftig sind. Hinsichtlich der Therapie fehlen größere randomisierte Studien mit hohem Evidenzlevel.

Schlussfolgerung

Unsere Kenntnis über die urogenitalen Mykoplasmen und Ureaplasmen ist unvollständig.Die Literatur ist zu diesem Themenbereich bei Frauen spärlich. Weitere Studien gerade bei Frauen werden dringendst benötigt. Aufgrund der derzeitigen Datenlage sollten die schwer kultivierbaren Erreger immer dann aktiv durch einen Urethraabstrich mit PCR-Analyze gesucht werden, wenn Patientinnen unter rezidivierenden Infekten leiden oder wenrobirich der. Die Therapie sollte bei Symmetischen Frauen nur resistenzgerecht erfolgen. Aufgrund der Nachweisschwierigkeiten und der intrazellulären Lebensform, die konventionelle Antibiotika unwirksam lässt, kann angenommen werden, dass diese Erreger bislang bei Frauen mit chronischen Harnwegssymptomen unterschden.

Weitere Literatur ist auf Anfrage bei der Korrespondenzautorin erhältlich.

Практическое руководство по основам уреаплазмы

Уреаплазма - это группа бактерий, которые обычно обитают в мочевыводящих путях и репродуктивных органах человека. Это паразит, которому нужен хозяин, например животное или человек, чтобы остаться в живых.

Уреаплазма обычно является частью всех бактерий, живущих в организме, и в основном они живут там, не вызывая никаких проблем.Иногда случается, что они размножаются в большом количестве, что нарушает хрупкое равновесие и вызывает инфекции и другие проблемы со здоровьем. Это часть Mycoplasma, которая является классом бактерий. В биологическом смысле Ureaplasma - это бактерия, принадлежащая к роду Ureaplasma из семейства Mycoplasmataceae. По своему виду микоплазмы - самые маленькие из известных человеку организмов. Они способны копировать, чтобы воспроизводить.

Одна из уникальных особенностей уреаплазмы заключается в том, что этот тип бактерий не имеет клеточной стенки.Отсутствие клеточной стенки означает, что он не реагирует на антибиотики, такие как пенициллин, в отличие от других бактерий. Однако уреаплазму можно лечить другими видами антибиотиков.

Уреаплазма живет в организме некоторых людей, даже не подозревая об этом. Он известен тем, что вызывает проблемы, связанные с репродуктивной системой как у мужчин, так и у женщин. Кроме того, уреаплазма также может поражать новорожденных, если бактерии передаются им во время родов.

Как это передается?

Путь передачи уреаплазмы - половое сношение с инфицированным человеком.Согласно одному исследованию, проведенному Индийским журналом медицинской микробиологии, в 2015 году было обнаружено, что некоторые вагинальные инфекции, вызванные уреаплазмой, намного чаще встречаются у женщин, у которых было много партнеров. Кроме того, если мать заразится инфекцией во время беременности, она может быть передана ребенку во время родов или в утробе матери.

Другое исследование, опубликованное на PubMed Central, 2010, показало, что уреаплазма также выявлялась у женщин, никогда не имевших половых контактов. По этим причинам точная причина, связанная с наличием уреаплазмы, в некоторых случаях может оставаться загадкой.

Симптомы, связанные с уреаплазмой

Уреаплазма не вызывает никаких проблем, пока она живет в гармонии с другими бактериальными популяциями в организме. Проблемы возникают, когда их количество начинает ненормально увеличиваться по сравнению с другими, нарушая баланс. Иммунная система человеческого организма способна предотвратить любые инфекции, возникающие в организме, будь то уреаплазма или какой-либо другой организм. Как только популяция уреаплазмы в организме начинает увеличиваться, начинаются проблемы.

Наиболее часто наблюдаемые признаки и симптомы уреаплазмы указаны ниже; если кто-то испытывает это, им следует как можно скорее обратиться к врачу. Однако стоит отметить, что уреаплазма может быть не единственным виновником этих симптомов, поскольку могут быть другие возможные причины.

Бесплодие означает, что пара в течение некоторого времени безуспешно пытается завести ребенка. Самая распространенная проблема между бесплодными мужчинами и женщинами - это наличие уреаплазмы в их организме.У мужчин уреаплазма препятствует движению спермы, а также ее количеству. У женщин уреаплазма вызывает инфекции, затрудняющие зачатие.

В одном исследовании, опубликованном в Springer Science + Business Media, 2009 г., говорится, что у женщин, страдающих бесплодием, у которых нет определенной причины, чаще всего встречается Ureaplasma urealyticum, разновидность уреаплазмы. Поэтому, если женщина страдает бесплодием необъяснимого характера, ей следует пройти обследование на эти бактерии.

Среди мужчин 15 процентов всех случаев бесплодия вызваны инфекциями половых путей. Однако не все эти инфекции вызваны уреаплазмой. Заболевания, передающиеся половым путем, такие как гонорея и хламидиоз, вызывают множество таких случаев бесплодия.

В одном обзоре научных исследований, опубликованном в 2015 году, говорится, что большинство случаев бесплодия у мужчин связано с U. urealyticum. Однако не было замечено, что Ureaplasma parvum вызывает бесплодие у мужчин.

  • Выделения, боль и зуд в половых органах

Инфекция, вызванная уреаплазмой, может вызывать определенные состояния, вызывающие дискомфорт и боль в половых органах и вокруг них.Сюда могут входить:

Бактериальный вагиноз - инфекция влагалища. При этом человек может чувствовать боль и жало во время мочеиспускания, зуд в половых органах и вокруг них, а также очень неприятные выделения из влагалища с неприятным запахом. Узнайте больше о бактериальном вагинозе в разделе часто задаваемых вопросов о бактериальном вагинозе.

  • Боль в области живота или таза

Уреаплазма также вызывает боль в паховой, брюшной и тазовой областях.Они состоят из:

  • Простатит : Простатит вызывает воспаление предстательной железы. Это может вызвать ощущение жжения при мочеиспускании, острую потребность в мочеиспускании, мутную мочу, кровь в моче, боль в половых органах.
  • Эндометрит : Эндометрит вызывает воспаление слизистой оболочки матки. Его симптомы - лихорадка, необычные выделения, ненормальное кровотечение из влагалища, боль в тазу. Хотя эндометрит также может быть вызван другими типами бактерий, одно исследование, опубликованное в Европейском журнале акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии, 2003 г., связывает уреаплазму с эндометритом.
  • Камни в почках : У некоторых людей образование камней в почках было связано с инфекцией уреаплазмы. Камни в почках очень болезненны, они вызывают сильную боль в области живота, таза, поясницы и вызывают жар, затрудненное мочеиспускание, очень вонючую, кровянистую и мутную мочу.

Уретрит вызывает воспаление уретры. Именно через уретру моча выводится из организма. При уретрите человек может чувствовать жжение и покалывание во время мочеиспускания вместе с болью.Кроме того, могут появиться зуд и неприятные выделения с неприятным запахом.

Диагноз

Большинство поставщиков медицинских услуг не проводят скрининг на инфекцию уреаплазмой. Что касается симптомов, если все остальные проблемы исключены, врачи проверяют наличие инфекции с помощью мазка. Следующие тесты могут быть выполнены, если у человека проявляются признаки и симптомы уреаплазмы.

  • Мазок из шейки матки
  • Образец мочи
  • Мазок слизистой оболочки эндометрия
  • Биопсия эндометрия

Варианты лечения

Поскольку бактерии Ureaplasma не имеют клеточной стенки, они плохо реагируют на некоторые антибиотики.Однако для лечения этой инфекции используются некоторые антибиотики. Эти антибиотики назначаются с учетом того, для кого они предназначены, а также с учетом проблем со здоровьем этого человека. Это делается потому, что некоторые антибиотики могут вызвать проблемы у беременных женщин и их детей.

Инфекции половых органов и мочевыводящих путей лечат доксициклином или азитромицином. Если это не помогает, можно также использовать другие лекарства, такие как фторхинолоны или эритромицин. Новорожденным, у которых есть проблемы с легкими, может быть назначен эритромицин, а беременным женщинам с ранним разрывом плодных оболочек могут быть назначены макролидные антибиотики.

Антибиотики состоят из эритромицина, кларитромицина, эритромицина и азитромицина. Если новорожденного лечат с помощью антибиотиков, риск развития инфекции, связанной с уреаплазмой, может быть значительно снижен.

Профилактика инфекции уреаплазмы

Воздержание от секса - единственный надежный способ предотвратить заражение уреаплазмой. Наряду с этим, использование защиты в виде презервативов также может предотвратить инфекцию уреаплазмы наряду с заболеваниями, передающимися половым путем.В связи с этим некоторые люди считают, что контроль над рождаемостью предотвращает заболевания, передающиеся половым путем. Они не. Чтобы предотвратить эти инфекции, эффективны только презервативы и зубные прокладки.

Уреаплазма, влияющая на фертильность

Уреаплазма связана с преждевременными родами. Однако это не единственный фактор, который его вызывает. Наиболее частой причиной преждевременных родов является инфекция тканей репродуктивных органов. К ним относятся инфекции, вызванные бактериями амниотического мешка, влагалища и шейки матки.Врачи проводят исследования, чтобы найти связь между воспалением и инфекцией уреаплазмы.

Существуют различные типы уреаплазмы, которые связаны со следующими осложнениями, в том числе:

  • Ранний разрыв плодной оболочки
  • Преждевременные роды
  • внутриамниотическая инфекция
  • Хориоамнионит
  • Фуниситис
  • Малый вес ребенка при рождении
  • Плацентарная инвазия

Инфекция уреаплазмы также связана с повышенным риском развития послеродового эндометрита, который вызывает воспаление матки.Пока врачи не смогли найти однозначной связи с этим.

Уреаплазма матери и ребенка во время беременности

Уреаплазма поражает недоношенных детей. У новорожденных детей могут развиться следующие симптомы:

  • Пневмония
  • Травма головного мозга и менингит
  • Проблемы с дыханием и травмы легких

Инфекция уреаплазма также может передаваться от инфицированной матери к плоду в утробе матери.В этом случае может произойти следующее:

  • Преждевременный разрыв плодных оболочек
  • Риск выкидыша
  • Риск преждевременных родов
  • Риск мертворождения

Чтобы снизить шансы этих беременных женщин, необходимо пройти обследование и лечение от инфекции уреаплазмы.

Последние мысли

Уреаплазма естественным образом встречается в организме человека, и она не вызывает никаких проблем, если только что-то не заставляет их размножаться быстрее, и в этом случае баланс бактериальной популяции в организме нарушается.Единственная ситуация, о которой вам нужно беспокоиться, - это когда она присутствует в организме во время беременности.

Доктора еще не решили, должны ли беременные женщины проходить обследование и лечение от такого рода инфекции или нет. Если кто-то обеспокоен развитием какого-либо осложнения, связанного с беременностью, он должен как можно скорее поговорить со своим врачом. Врач поможет им определиться с доступными вариантами.

Список литературы

  • Симптомы и диагноз: Healthline.com & WebMD
  • Национальная медицинская библиотека - Национальные институты здравоохранения

Все, что вам нужно знать о микоплазмах

Микоплазма относится к типу бактерий, способных инфицировать различные части человеческого тела. Разные его виды влияют на разные части тела; например, тот, который заражает легкие, не будет таким же, как тот, который заражает мочевыводящие пути. Что отличает Mycoplasma от других типов бактерий, так это то, что они не имеют клеточной стенки.Кроме того, они очень крошечные по размеру по сравнению с другими типами бактерий.

Антибиотики прописаны, чтобы убить рост бактерий, и они делают это, воздействуя на клеточные стенки бактерий и ослабляя их. Антибиотики от микоплазм, такие как пенициллин, не будут работать, потому что они не имеют клеточной стенки.

Серьезные типы микоплазм, вызывающие обеспокоенность Около

Существует около 200 различных типов бактерий Mycoplasma, но хорошая новость заключается в том, что большинство из них имеют доброкачественный характер.Типы, которые могут нанести вам вред, перечислены ниже:

  • Mycoplasma pneumoniae
  • Mycoplasma genitalium
  • Mycoplasma hominis
  • Ureaplasma urealyticum
  • Парвум уреаплазмы

Mycoplasma pneumoniae, также известная как ходячая пневмония, представляет собой атипичный тип пневмонии. Это очень заразное респираторное заболевание, которое может передаваться от одного человека к другому через респираторные капли, которые выходят изо рта и носа инфицированного человека при кашле и чихании.

Mycoplasma pneumoniae передается от человека к человеку еще чаще в местах массового скопления людей, таких как колледжи, школы и т. Д. Она также может перерасти в эпидемию. Примерно пятая часть всех инфекций легких вызывается Mycoplasma pneumoniae. Помимо пневмонии, он может вызывать боль в горле, трахеобронхит, простуду и ушные инфекции.

Сухой кашель - один из основных его симптомов. Очень важно лечить его на ранней стадии, так как если его не лечить, он может нанести вред мозгу, сердцу, почкам, коже и даже оказаться фатальным.Наиболее частые симптомы:

  • Лихорадка
  • Боль в горле
  • Головная боль
  • Усталость
  • Кашель

При Mycoplasma pneumoniae

назначаются следующие антибиотики.
  • Тетрациклины, такие как доксициклин
  • Макролиды, такие как азитромицин (Zithromax) или эритромицин (Erythrocin)

Рекомендуемая публикация: Ваш удобный справочник по микоплазменной пневмонии

2. Mycoplasma genitalium

Mycoplasma genitalium или Mgen - это бактерия, обитающая в клетках кожи половых органов и мочевыводящих путей.Это заболевание, передающееся половым путем, что означает, что оно передается от инфицированного человека к здоровому через половые контакты. Многие люди не испытывают никаких симптомов. Однако женщины могут испытывать следующие симптомы Mycoplasma genitalium:

  • Болезненный секс
  • Кровотечение после секса
  • Выделения из влагалища

Для мужчин характерны следующие симптомы:

  • Воспаление уретры, также известное как Уретрит
  • Жжение при мочеиспускании
  • Выделения, сочащиеся из полового члена

Диагноз Mycoplasma genitalium проводится с помощью теста амплификации нуклеиновых кислот или NAAT, который ищет гены бактерий.У мужчин берут образец спермы или первую утреннюю мочу, а у женщин берут мазок из области гениталий, такой как шейка матки, влагалище или уретра.

Врач назначит следующие антибиотики для лечения Mycoplasma genitalium.

  • Макролиды, такие как азитромицин (разовая доза Zithromax)
  • Тетрациклины, такие как доксициклин
  • фторхинолоны, такие как моксифлоксацин (Авелокс).

Передачу Mycoplasma genitalium можно предотвратить, используя презервативы во время полового акта.Чтобы помочь врачу лучше лечить инфекцию, вашему партнеру также необходимо пройти обследование. Иногда прописанные лекарства не работают, и в этом случае врач назначит другой вид лекарства.

3. Mycoplasma hominis

Mycoplasma hominins обнаруживается в половых органах и мочевыводящих путях и поражает в основном женщин по сравнению с мужчинами. Если ваша иммунная система ослаблена, вы можете заразиться этой инфекцией, но в остальном не нужно беспокоиться, поскольку эти бактерии не вызывают инфекцию, которая обычно возникает.

Mycoplasma hominis передается от одного человека к другому при половом акте с инфицированным человеком, а также может передаваться от инфицированной беременной матери ребенку во время родов. Это также может быть причиной развития воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин. У беременных женщин могут возникнуть следующие проблемы, если они заразятся этой бактерией.

Mycoplasma hominis может также вызвать у новорожденного лихорадку вместе с инфекцией.

Диагноз Mycoplasma hominis проводится путем взятия пробы из уретры или влагалища.Лечение проводится с помощью тетрациклина, например доксициклина. Лучший способ предотвратить передачу Mycoplasma hominis - это использовать презервативы во время секса и избегать нескольких половых партнеров.

4. Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum

Они обитают во влагалище, шейке матки и уретре как у здоровых женщин, так и у мужчин. В основном это не вызывает никаких проблем. Уреаплазма передается при половом акте с инфицированным человеком. Он также может передаваться от инфицированной беременной матери ребенку до родов или во время родов.

Некоторые общие симптомы, с которыми сталкиваются женщины:

  • Ощущение покалывания при мочеиспускании
  • Боль в области живота
  • Воспаление уретры
  • Выделение из уретры
  • Неприятный запах, боль и выделения из влагалища

Мужчины, инфицированные этими бактериями, испытывают отек уретры, также известный как уретрит. Если беременная женщина заразилась инфекцией, это может негативно сказаться на здоровье как матери, так и ребенка.Некоторые признаки и симптомы, которые испытывают инфицированные беременные женщины:

  • Пневмония
  • Малый вес ребенка при рождении
  • Септицемия или наличие бактерий в крови

Диагностика уреаплазменной инфекции проводится путем взятия следующих образцов:

  • Амниотическая жидкость
  • Кровь
  • Плацентарная ткань
  • Уретра
  • шейка матки

Для лечения инфекции врач пропишет следующие антибиотики:

  • Тетрациклины, такие как доксициклин
  • Макролиды, такие как азитромицин

Также могут быть назначены другие фторхинолоны, такие как моксифлоксацин.Если женщина заразилась бактериями после зачатия, ребенку также необходимо принять дозу антибиотиков.

Часто задаваемые вопросы по Mycoplasma

  • Что такое микоплазменная инфекция ?

Инфекция микоплазмы вызывается крошечным типом бактерий, известным как Mycoplasma pneumoniae. Он нацелен на дыхательную систему тела.

  • Кто заразится микоплазмой?

Инфекция может поразить любого, но чаще всего поражает молодых людей и детей старшего возраста.

  • Когда возникают микоплазменные инфекции?

Инфекции, вызванные микоплазмами, обычно возникают периодически в течение всего года. Однако чаще всего это наблюдается осенью и в конце лета. Возможна и общественная вспышка инфекции.

  • Как распространяется микоплазма?

Микоплазма распространяется при контакте с дыхательными каплями инфицированного человека.Эти капли распространяются при чихании или кашле и содержат бактерии. Когда здоровый человек вдыхает эти капли или контактирует с ними, касаясь инфицированных поверхностей, а затем касаясь своего лица, они могут распространяться. Для распространения микоплазмы необходимы продолжительные периоды контакта с инфицированным человеком. Скорость распространения в школах, семьях и т. Д. Происходит очень медленно. Период распространения обычно составляет десять дней, но может длиться и дольше.

  • Каковы симптомы микоплазменной инфекции?

Наиболее частыми симптомами микоплазменной инфекции являются лихорадка, бронхит, кашель, усталость, боль в горле и головная боль.Также может наблюдаться легкая форма пневмонии, известная как ходячая пневмония. Пневмония при ходьбе протекает легче, чем полноценная пневмония, которая не требует госпитализации. Помимо этого, его симптомами также являются ушные инфекции. Период времени, в течение которого могут проявиться эти признаки и симптомы, может составлять от нескольких дней до даже месяцев.

  • Как скоро после контакта появляются симптомы?

Обычно симптомы проявляются через две-три недели после контакта с инфекцией.Однако это также может занять от одной до четырех недель.

  • Как диагностируется микоплазменная инфекция?

Микоплазма диагностируется в соответствии с симптомами, которые проявляет инфицированный человек, а также с помощью рентгеновского снимка грудной клетки. Кроме того, могут быть сданы анализы крови.

  • Как лечить микоплазменную инфекцию?

Инфекции, связанные с микоплазмами, проходят сами по себе без какого-либо медицинского вмешательства, то есть когда симптомы менее выражены.В случае серьезных симптомов микоплазменную инфекцию лечат с помощью антибиотиков, таких как азитромицин, кларитромицин или эритромицин.

  • Что можно сделать, чтобы предотвратить распространение микоплазмы?

Ввиду отсутствия вакцины для предотвращения распространения микоплазменной инфекции и каких-либо мер по ее контролю единственное, что можно сделать, чтобы предотвратить ее распространение, - это поддерживать хорошую гигиену рук, а также прикрывать рот при чихании и кашле.Поскольку микоплазма - это респираторное заболевание, предотвращение ее передачи путем мытья или дезинфекции рук и прикрытия рта во время кашля или чихания кажется единственным способом борьбы с ней.

  • Делает ли прошлое заражение микоплазмами иммунитетом человека?

Одноразовое заражение микоплазмой действительно делает человека невосприимчивым к повторному заражению, но не всегда на 100 процентов. Как долго длится период иммунитета, пока неизвестно, но человек может заразиться снова, но с гораздо более легкими признаками.

Номер ссылки

  • Осложнения и диагностика: Центры по контролю и профилактике заболеваний
  • Симптомы: Healthline.com и медицинские новости сегодня

Инфекции, передающиеся половым путем?

Микоплазма и уреаплазма - это типы бактерий, которые могут передаваться от одного человека к другому при половом контакте, однако они не классифицируются как инфекции, передаваемые половым путем.

Информация об этих типах инфекций и о любом долгосрочном ущербе, который они могут причинить, ограничена.

На этой странице мы попытаемся ответить на некоторые вопросы, связанные с этими бактериальными инфекциями, в том числе:

  1. Что такое микоплазма и уреаплазма?
  2. Что вызывает инфекцию микоплазмы или уреаплазмы?
  3. Каковы симптомы?
  4. Насколько распространены микоплазма и уреаплазма?
  5. Как диагностируются микоплазменные и уреаплазменные инфекции?
  6. Как лечить инфекцию микоплазмы или уреаплазмы?
  7. Почему микоплазма и уреаплазма не классифицируются как ИППП?
  8. Как предотвратить заражение микоплазмой или уреаплазмой?

Что такое микоплазма и уреаплазма?

Микоплазма и уреаплазма:

  • Бактериальные клетки

  • Один из самых маленьких свободноживущих организмов

  • Трудно идентифицировать из-за их размера

  • Характеризуется отсутствием клеточных стенок, обнаруженных в других виды бактерий

Считается, что существует множество видов микоплазменных бактерий, большинство из которых безвредны и не вызывают проблем со здоровьем.В настоящее время известно, что только четыре вида вызывают инфекции у человека, в том числе:

  • Mycoplasma Pneumoniae - также известная как атипичная или «ходячая» пневмония, она может передаваться при вдыхании инфицированной респираторной жидкости. Инфекция может вызывать такие симптомы, как одышка, боль в горле, кашель, головная боль и усталость. Большинство случаев протекает в легкой форме и не приводит к пневмонии.

  • Mycoplasma Genitalium - Эта конкретная инфекция, впервые выявленная в 1980-х годах, может вызывать у мужчин негонококковый или нехламидийный уретрит, а у женщин - цервицит.Однако чаще это протекает бессимптомно. Одно исследование показало связь между инфекциями Mycoplasma Genitalium и женским бесплодием, поскольку бактерии чаще выявлялись в репродуктивных органах женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза (PID). Однако для подтверждения прямой ссылки необходимо провести дополнительные исследования в этой области.

  • Mycoplasma Hominis - Инфекция Mycoplasma hominis может вызвать у инфицированных мужчин выделения из уретры или боль при мочеиспускании.Есть некоторые свидетельства того, что это может быть связано с воспалительным заболеванием органов малого таза (ВЗОМТ), которое может быть причиной внематочной беременности. Это также может быть связано со случаями бактериального вагиноза, который, в свою очередь, связан с преждевременными родами или выкидышем; однако в этой области было проведено недостаточно исследований, чтобы сделать окончательные выводы.

  • Ureaplasma Urealyticum - Ureaplasma urealyticum - это инфекция мочевыводящих путей, передающаяся половым путем.Беременные женщины могут передать инфекцию своему ребенку в утробе матери или во время родов. В большинстве случаев инфекция не вызывает проблем, но она связана с преждевременными родами, низкой массой тела при рождении, пневмонией и сепсисом.

Что вызывает инфекцию микоплазмы или уреаплазмы?

Бактерии микоплазмы и уреаплазмы могут жить в мочеполовых или дыхательных путях здоровых взрослых людей и не причинять никакого вреда. Клетки бактерий живут на нашей коже и в нашем теле незаметно, но они могут вызывать проблемы, когда нарушается естественный баланс между «хорошими» и «плохими» бактериями.

Инфекции микоплазмы и уреаплазмы могут передаваться во время полового акта, но они не классифицируются как инфекции, передаваемые половым путем. Бактерии обитают на слизистой оболочке мочеполовых путей.

Вы можете заразиться микоплазмой или уреаплазмой при прямом контакте с инфицированными клетками: от гениталий к гениталиям, от гениталий к ректальному или от рта к гениталиям. Это означает, что вы можете заразиться уреаплазмой и микоплазмой в результате орального секса, но у вас меньше шансов заразиться этим путем передачи.Исследования также показали, что инфекция может передаваться от матери к ребенку внутриутробно или во время родов через естественные родовые пути.

Считается, что люди с ослабленным иммунитетом подвергаются более высокому риску заражения, и при выявлении инфекции им может потребоваться другой курс лечения.

Mycoplasma pneumoniae обнаруживается в слизи дыхательных путей и может передаваться при вдыхании инфицированных капель.

Каковы симптомы инфекции микоплазмы или уреаплазмы?

Инфекции Mycoplasma и Ureaplasma в большинстве своем протекают бессимптомно, поэтому инфицированные могут не замечать никаких симптомов.Однако основным признаком микоплазмы и уреаплазмы у женщин и мужчин является воспаление уретры, которое может вызывать дискомфорт.

Симптомы, которые могут быть связаны с инфекцией, включают следующие:

У женщин:

У мужчин:

Насколько распространены инфекции микоплазмы или уреаплазмы?

Бактерии микоплазмы и уреаплазмы обычно встречаются в нижних отделах мочеполовых путей сексуально активных мужчин и женщин, однако они не всегда вызывают инфекцию.

Недавнее исследование показало, что более одного процента населения может быть инфицировано.

Как узнать, есть ли у меня микоплазма или уреаплазма?

Эти инфекции можно определить по образцу мочи или мазку из влагалища или полового члена.

Если у вас есть подтвержденный случай микоплазмы или уреаплазмы, то, вероятно, ваш лечащий врач порекомендует также проверить на инфекцию вашего партнера или недавних половых партнеров.

Как лечить инфекцию микоплазмы или уреаплазмы?

Случаи заражения микоплазмой и уреаплазмой можно лечить курсом антибиотиков.

Многие антибиотики работают через процесс, называемый синтезом пептидогликана, процесс, который относится к разрушению клеточных стенок бактерий. Однако клетки микоплазмы и уреаплазмы не имеют стенок, на которые нацелены во время этого процесса, и поэтому они устойчивы к этим типам антибиотиков.

Следовательно, для лечения инфекций микоплазмы и уреаплазмы будут использоваться другие типы антибиотиков. Ваш врач выберет лучший курс антибиотиков в зависимости от типа инфекции.

Почему микоплазма и уреаплазма не классифицируются как инфекции, передающиеся половым путем?

Патогенность (или способность этих бактерий вызывать заболевание) еще не подтверждена. Из-за отсутствия убедительных доказательств неизвестно, вызывают ли инфекции микоплазмы или уреаплазмы долгосрочные проблемы со здоровьем.

Подтвержденные инфекции, передаваемые половым путем, такие как хламидиоз и гонорея, могут повредить репродуктивные органы, делая эту область уязвимой для новых инфекций в будущем.Долгосрочные эффекты инфекций микоплазмы и уреаплазмы в значительной степени неизвестны.

Как предотвратить заражение микоплазмой или уреаплазмой?

Одним из методов борьбы с распространением этого типа инфекции является безопасный секс с использованием мужских или женских презервативов.

Поддержание хорошего сексуального здоровья может помочь снизить вероятность долгосрочного повреждения или повторных инфекций.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

"; } }, true);