Красный плоский лишай фото лечение: Мы лечим красный плоский лишай

Содержание

Мы лечим красный плоский лишай

На сегодняшний день это заболевание остается актуальной проблемой, связанной с постоянной частотой его выявления, а также наличием тяжело протекающих форм и хроническим течением.

ЧТО СОБОЙ ПРЕДСТАВЛЯЕТ КРАСНЫЙ ПЛОСКИЙ ЛИШАЙ

Красный плоский лишай (КПЛ) – хроническое воспалительное заболевание, которое характеризуется высыпаниями на коже и видимых слизистых оболочках, чаще на слизистой оболочке рта и красной кайме губ, сопровождающимися зудом различной тяжести. Данное заболевание встречается у всех рас, во всех возрастных группах и у обоих полов.

Существует несколько теорий возникновения КПЛ, такие как вирусная, неврогенная, наследственная, интоксикационная и иммуноаллергическая.

На слизистой оболочке рта проявления КПЛ связаны с наличием у больных патологии желудочно-кишечного тракта (гастриты, колиты и др.), печени, поджелудочной железы. Также у ряда больных отмечается несомненная связь развития с сосудистой (гипертония) и эндокринной (сахарный диабет) патологией. Определенное значение в развитии заболевания на слизистой оболочке рта имеет травма последней, в том числе обусловленная дентальной патологией: острые края зубов, плохо припасованные съемные пластинчатые протезы из пластмассы, отсутствие зубов и др.

КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ и локализация КРАСНОГО ПЛОСКОГО ЛИШАЯ

КПЛ характеризуются образованием сыпи, состоящей из плоских, с блестящей поверхностью и с центральным западением высыпаний розовато-фиолетового или малиново-красного цвета, диаметром 2-3 мм. При разрешении патологических очагов часто остается стойкая гиперпигментация. Высыпания сопровождаются зудом, нередко весьма интенсивным, лишающим больных покоя и сна.

Локализуется КПЛ на сгибательных поверхностях предплечий, в области лучезапястных суставов, на внутренней поверхности бедер и разгибательной – голеней, а также в паховых и подмышечных областях, слизистой оболочке рта. В патологический процесс обычно не вовлекается кожа лица, волосистой части головы, ладоней и подошв.

Около 25% больных КПЛ имеют только поражения слизистых оболочек (рот, головка полового члена, преддверие влагалища) и не сопровождаются проявлениями на коже. У некоторых больных с КПЛ отмечается изменение ногтей с выраженной продольной исчерченностью, иногда в виде гребешков, покраснение ногтевого ложа с помутнением ногтевых пластинок кистей и стоп.

ЛЕЧЕНИЕ И ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ЗАРАЖЕНИЯ
  • Особенно важно учитывать факторы риска - бытовые и профессиональные вредности, другие заболевания, очаги хронической инфекции.
  • Проводить санацию полости рта, протезирование.
  • Пищевые продукты не должны вызывать раздражение слизистых оболочек рта.
  • Обращается внимание на предшествующее лечение и переносимость лекарственных веществ.
  • Необходимо тщательное обследование больных для выявления у них внутренних болезней. В первую очередь нужно исследовать желудочно-кишечный тракт, показатели сахара крови, нервно-психическое состояние.

Приглашаем Вас на обследование и консультацию в «КВД № 6».

Наши врачи готовы оказать квалифицированную медицинскую помощь и дать консультацию по всем волнующим Вас вопросам.

Наш адрес: СПб, ул. Летчика Пилютова, д. 41

Режим работы:
• по рабочим дням 9.00–20.00
• суббота (неотложная помощь) 9.00-15.00

Телефон регистратуры: 744-2715

Красный плоский лишай

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Красный плоский лишай: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Красный плоский лишай - хроническое воспалительное заболевание кожи и слизистых оболочек неизвестной этиологии. Встречается достаточно редко (по данным ВОЗ 0,5% всех кожных заболеваний) и, как правило, у людей в возрасте от 45 до 60 лет.

Причины появления красного плоского лишая


Причины возникновения красного плоского лишая до сих пор остаются невыясненными. Специалисты относят его к группе аутоиммунных заболеваний, когда организм начинает вырабатывать антитела, разрушающие собственные ткани.

Провоцирующими факторами могут служить стрессовые ситуации, прием некоторых лекарственных препаратов, возможно, вирусный гепатит С, снижение иммунитета.

Замечено, что больные красным плоским лишаем нередко отличаются повышенной возбудимостью, страдают бессонницей и склонны к частой смене настроения. Некоторые ученые считают, что красный плоский лишай является отсроченной реакций гиперчувствительности на различные химические вещества.

Приверженцы инфекционной природы заболевания говорят о случаях развития красного плоского лишая после различных травм.

Классификация заболевания

У больных красным плоским лишаем различают следующие наиболее часто встречающиеся формы поражения кожи:

  • типичную (однотипные высыпания в виде папул),
  • гипертрофическую (бородавчатые высыпания с углублениями),
  • буллезную (волдыри, переходящие в бляшки),
  • актиническую (крупные бляшки, светлые по краям и темные в центре),
  • кольцевидную, или анулярную (высыпания в виде колец с возвышающимися краями),
  • атрофическую (узелки, возвышающиеся над кожей и оставляющие после себя рубцы),
  • пигментную (бурые высыпания, сливающиеся в очаги),
  • эрозивно-язвенную (кроме папул присутствуют эрозии и реже - язвочки),
  • фолликулярную (остроконечные папулы, покрытые плотными роговыми чешуйками).
Симптомы красного плоского лишая

При красном плоском лишае высыпания возникают на коже, локализуясь симметрично на сгибательных поверхностях конечностей, туловище, а также на слизистых оболочках полости рта, иногда пищевода, области промежности и ануса, реже поражаются ногти, волосы, ладони, подошвы и лицо.

Больных беспокоит зуд, выраженность которого зависит от формы заболевания. Наличие папул на слизистой полости рта вызывает дискомфорт, при эрозивно-язвенной форме возможна кровоточивость десен, поступают жалобы на сухость во рту и боль при приеме горячей пищи. Язвенные поражения кожи при эрозивно-язвенной форме характеризуются болезненностью, усиливающейся во время движения, если расположены на нижних конечностях.

В редких случаях болезнь затрагивает ногти. Можно наблюдать истончение ногтевой пластины, продольные борозды, расслоение ногтя, изменение цвета ногтевой пластины и даже ее отторжение от ногтевого ложа.

Диагностика красного плоского лишая

В большинстве случаев диагноз «Красный плоский лишай» ставится на основании данных клинической картины. Однако при наличии у пациентов гипертрофической, атрофической, пигментной, пузырной, эрозивно-язвенной и фолликулярной форм типичные элементы, присущие этому заболеванию, могут отсутствовать. Для уточнения диагноза проводят биопсию очагов поражения кожи с последующим гистологическим исследованием.

Перед назначением лекарственной терапии необходимо проведение лабораторных исследований, включающих общий (клинический) анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, общий билирубин, триглицериды, холестерин, общий белок.

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай

Красный плоский лишай (КПЛ) - это хронически протекающее заболевание, которое по своим внешним проявлениям отличается достаточно большим разнообразием высыпаний, в виде узелков на кожных покровах, слизистых, особенно часто страдает слизистая оболочка рта и красная кайма губ.

Основные факты:

  • Красный плоский лишай является заболеванием неизвестной этиологии, но может проявляться, как аллергия;
  • Заболевание поражает примерно 1-2% людей;
  • Лишай чаще встречается у женщин;
  • Намного чаще встречается заболевание у людей, возраст которых превышает 50 лет;
  • Красный плоский лишай не заразен;
  • Поражает кожу, слизистую оболочку рта и половые органы;
  • Если заболевание протекает в полости рта, то возможны различные формы красного плоского лишая – от белых, кружевообразных полос до эрозий и язв;
  • Белые поражения во время заболевания красным плоским лишаем чаще всего безболезненны, эрозивные - сопровождаются болью и жжением;
  • Лечение красного лишая у человека может быть, как простым, так и достаточно сложным, это зависит отсвоевременности и правильности назначенного лечения;
  • Поражение десен сопровождается десквамацией, десны могут обильно кровоточить;
  • Красный плоский лишай может проявится, как реакция на медикаменты, пломбировочный материал,некоторые средства гигиены полости рта, карамель и даже жевательные резинки;
  • Довольно часто нервные расстройства играют немалую роль в обострении симптомов заболевания;
  • Красный плоский лишай может быть проявлением временным, а может быть и хроническим;
  • Псориаз и красный плоский лишай - разные понятия.

Причины возникновения лишая во рту могут очень отличаться.

Красный плоский лишай на слизистой может возникнуть из-за аллергической реакции на некоторые медицинские препараты, которые могут стать сильным толчком для возникновения заболевания - это бета-блокаторы, противомалярийные средства, нестероидные противовоспалительные препараты, некоторые ингибиторные препараты, а также сульфанильные препараты. Также причиной могуг стать стресс и ослабление иммунитета.

Чаще всего, при поражении красным плоским лишаем слизистой оболочки полости рта люди ощущают во рту:

- легкую бугристость, шероховатость,

Фото 1,2. Типичная форма КПЛ

- слизистая становится очень восприимчивой к температуре и вкусу пищи - кислости, остроте и так далее.

- болезненные ощущения во рту - дискомфортное состояние десен, неба, а также небольшие язвочки по всей полости рта.

Фото 3. Эрозивно- язвенная форма КПЛ

Фото 4,5. Гиперкератотическая форма КПЛ

Причины заболевания.

Причинами красного плоского лишая является нарушение метаболизма и иммунных процессов в организме человека. Именно это и вызывает совершенно неадекватную реакцию поверхностных тканей. На возникновение КПЛ могут повлиять и генетические факторы.

Основные теории возникновения заболевания -аллергическая, стрессовая, токсическая, вирусная.

Заболевание также может возникать в следствии патологии желудочно-кишечного тракта, почек и печени, заболеваний эндокринной и сосудистой систем, а также травмирования слизистой оболочки полости рта.

Виновниками могут послужить и некоторые медицинские препараты, которые, оказав поражающее химическое воздействие, вызвали аллергическую реакцию и вслед за ней красный плоский лишай.

Лечение красного плоского лишая.

Успешное лечение красного лишая возможно лишь в том случае, если применяется индивидуализированное, комплексное лечение и используются только современные методы и средства . Во время лечения необходимо учесть и факторы, которые способствовали появлению заболевания. Эти факторы изначально должны быть устранены.

причины, симптомы, лечение, профилактика в домашних условиях

Признаки и симптомы лишая длятся недели или месяцы, а периодические рецидивы могут происходить годами, вспыхивая и затухая. Внешний вид поражений зависит от их расположения.

При кожном КПЛ поражения могут присутствовать в любом месте кожи, обычно на запястьях, ногах, ладонях и подошвах или туловище, и имеют диаметр от 2 до 4 мм с угловатыми краями, фиолетового цвета и отчетливого блеска при поперечном освещении. Эти поражения имеют тенденцию к симметричному распределению, а также могут сливаться в грубые чешуйчатые пятна. В редких случаях могут образовываться волдыри. Зуд от умеренного до сильного является достаточно частым, обычным явлением и плохо поддается лечению.

Существует несколько вариантов кожного КПЛ, которые могут проявляться по-разному. Поражения могут стать большими, чешуйчатыми и бородавчатыми (гипертрофический лишай), особенно на голенях. Новые пятна могут появиться на месте незначительного повреждения кожи, например, поверхностной царапины (феномен Кебнера). Иногда дегенерация (атрофия) кожи может происходить при сохранении поражений (атрофический лишай), а у некоторых пациентов наблюдается отсутствие потоотделения из-за дегенерации потовых желез (ангидроз).

В местах, где зажили раны, может возникнуть необычное потемнение (гиперпигментация) или осветление (гипопигментация) кожи.

От 50 до 70% пациентов проявляют симптомы, связанные со слизистыми оболочками, влажной розовой кожей, покрывающей внутреннюю часть рта, влагалища и пищевода. КПЛ на слизистых оболочках может проявляться в виде красных болезненных язв или поражений, имеющих сетчатый вид, белый узор. Симптомы со стороны полости рта часто возникают до того, как развиваются поражения кожи. Сначала могут появиться оральные симптомы, состоящие из сухости и металлического привкуса или жжения во рту, которые могут быть единственным признаком заболевания.

Выпадение волос, хотя и не является обычным явлением, может быть одним из последствий КПЛ, который называется планопилярисом. Если происходит выпадение волос, оно может затрагивать небольшие пятнистые участки кожи головы (атрофическая симметричная алопеция) или вызывать залысины (лобная фиброзная алопеция). Если лишай не лечить, выпадение волос становится необратимым навсегда из-за рубцов.

Поражение на ногтях присутствует у 10 - 25% пациентов с КПЛ и имеет тенденцию проявляться в виде шероховатостей, вертикальных гребней или трещин и истончения ногтя. В конечном итоге это может привести к рубцеванию ногтя.

Проблемы с глотанием или боль при глотании могут указывать на лишай пищевода. Важно лечить заболевание пищевода, поскольку со временем это может привести к сужению пищевода, так называемой стриктуре пищевода.

Некоторые случаи кожной формы проходят со временем, в то время как оральная, генитальная, ногтевая и пищеводная форма более стойкие и могут со временем усиливаться. Пациенты с КПЛ имеют повышенный риск плоскоклеточного рака, особенно слизистой оболочки полости рта, и их необходимо периодически контролировать.

Красный плоский лишай - КВД №2

Красный плоский лишай (КПЛ) – хроническое воспалительное заболевание кожи и слизистых оболочек, реже поражающее ногти и волосы, отличающееся полиморфизмом высыпаний, среди которых типичными элементами являются папулы, сопровождающееся зудом.

Этиология и эпидемиология

Этиология заболевания неизвестна. КПЛ рассматривается как аутоиммунное заболевание, при котором экспрессия неидентифицированного до настоящего времени антигена кератиноцитами базального слоя приводит к активации имиграции в кожу Т-лимфоцитов с формированием иммунного ответа и воспалительной реакции.

Наиболее часто КПЛ встречается у людей в возрасте от 30 до 60 лет. 

Классификация

Общепринятой классификации КПЛ не существует.

Наиболее часто встречаются следующие формы поражения кожи при КПЛ:

1. Типичная.

2. Гипертрофическая, или веррукозная.

3. Атрофическая.

4. Пигментная.

5. Пузырная.

6. Эрозивно-язвенная.

7. Фолликулярная.

Выделяют 6 форм поражений слизистой оболочки полости рта и красной каймы губ при КПЛ.

1. Типичная.

2. Гиперкератотическая.

3. Экссудативно-гиперемическая.

4. Эрозивно-язвенная.

5. Буллезная.

6. Атипичная.

Клиническая картина

Поражение кожи при типичной форме красного плоского лишая характеризуется плоскими папулами диаметром 2–5 мм, с полигональными очертаниями, с вдавлением в центре, розовато-красного цвета с характерным фиолетовым или сиреневатым оттенком, восковидным блеском, более отчетливым при боковом освещении. Характерными признаками красного плоского лишая являются склонность к сгруппированному расположению высыпаний с образованием колец, гирлянд, линий. В большинстве случаев сыпь располагается симметрично на сгибательных поверхностях конечностей, туловище, половых органах, довольно часто – на слизистой оболочке полости рта. Субъективно больных беспокоит зуд.

Диагностика

В большинстве случаев диагноз КПЛ ставится на основании данных клинической картины. Для уточнения диагноза проводят гистологическое исследование биоптатов кожи с наиболее характерных очагов поражения.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз КПЛ проводится с вторичным сифилисом, атопическим дерматитом, красным отрубевидным волосяным лишаем, болезнью Дарье, псориазом.

Лечение

Выбор метода лечения при КПЛ зависит от степени выраженности и локализации клинических проявлений, формы и длительности заболевания, сведений об эффективности ранее проводимой терапии. В период обострения заболевания пациентам рекомендуется щадящий режим с ограничением физических и психоэмоциональных нагрузок. В пищевом режиме должны быть ограничены соленые, копченые, жареные продукты. У пациентов споражением слизистой полости рта необходимо исключить раздражающую и грубую пищу.

При наличии ограниченных высыпаний лечение начинают с назначения топических глюкокортикостероидных препаратов средней и высокой активности. По мнению экспертов, в лечении больных красным плоским лишаем могут применяться антималярийные препараты, которые используются в качестве системной терапии и могут назначаться вместе с кортикостероидными препаратами.

Немедикаментозное лечение

1. При незначительной инфильтрации очагов поражения назначается узкополосная средневолновая фототерапия с длиной волны 311 нм (C-D) 3–4 раза в неделю в течение 6–12 недель.

2. Пациентам с более выраженной инфильтрацией в очагах поражения показана ПУВА-терапия с пероральным или наружным применением фотосенсибилизатора.

Профилактика

Методов профилактики не существует

Красный плоский лишай полости рта

Что такое красный плоский лишай полости рта?

Красный плоский лишай – это хроническое заболевание, поражающее рот и реже другие части тела. Когда он появляется во рту, его называют «красным плоским лишаем полости рта». Он может развиться либо только во рту, либо поразить одновременно и другие части вашего тела. Как правило, красный плоский лишай полости рта встречается у людей среднего и старшего возраста, при этом чаще среди женщин, чем мужчин.

Каковы признаки и симптомы красного плоского лишая полости рта?

Красный плоский лишай проявляется в самых разных формах. Наиболее распространенным признаком являются белые пятна на тканях рта (обычно на внутренних поверхностях щек, языке и деснах). Эти пятна обычно не болезненны, но иногда отмечаются покраснение, образование язвочек и крайне редко пузырей, а также белых пятен. В таких случаях вы можете чувствовать боль при потреблении горячей или острой пищи.

Каковы причины красного плоского лишая полости рта?

У многих больных причину образования красного плоского лишая полости рта определить не удается.

Это заболевание может быть признаком некоторой слабости иммунной системы, но страдающие им люди обычно не имеют никаких других проблем со здоровьем. Иногда красный плоский лишай полости рта развивается при приеме лекарств, таких как некоторые обезболивающие препараты, лекарства для диабетиков, средства от высокого кровяного давления, бета-блокаторы, препараты из соединений золота, орпенициламин. Красный плоский лишай полости рта не считается инфекционным заболеванием и не передается по наследству. Эмоциональный стресс и потребление острой пищи и цитрусовых часто ухудшают симптомы.

Как диагностируется красный плоский лишай полости рта?

Как правило, это заболевание диагностируется специалистом во время тщательного осмотра полости рта. Внешне и по симптомам красный плоский лишай полости рта может напоминать некоторые другие расстройства, поэтому обычно делается биопсия, чтобы быть уверенным в диагнозе. Биопсия – это очень простая процедура, которая проводится под местной анестезией. Во время нее из полости рта забирается небольшой образец пораженной ткани. Образовавшаяся ранка обычно заживает через 7–10 дней.

Как лечат красный плоский лишай полости рта?

Чаще всего лечение при красном плоском лишае полости рта требуется только при наличии болезненности. Иногда люди, у которых есть белые неболезненные пятна, жалуются на небольшую шероховатость слизистой оболочки рта. Как правило, никакого лечения не требуется. При необходимости лечения красного плоского лишая полости рта обычно используют кортикостероидную мазь, которую накладывают на пораженные участки. Некоторые пораженные участки могут требовать дополнительного лечения, например использования мази с иммунодепрессантным действием. Очень редко назначают кортикостероиды в виде таблеток или другие оральные препараты.

Следуйте указаниям вашего стоматолога. Он может посоветовать отказаться от потребления продуктов, ухудшающих симптомы, например острой пищи, а также от всего того, что вызывает у вас аллергию. Ваш стоматолог может также направить вас к врачу общей практики или врачу-специалисту для дополнительного обследования.

Можно ли излечиться от красного плоского лишая полости рта?

Как правило, красный плоский лишай полости рта не излечивается. У страдающих этим заболеванием людей белые пятна на слизистой оболочке рта имеются постоянно. Лечение может уменьшить боль, но обычно бывает трудно определить, что именно вызывает болезненные ощущения.

К каким последствиям может привести красный плоский лишай полости рта в будущем?

Может иметься некоторая связь между красным плоским лишаем полости рта и раком ротовой полости. У некоторых людей, долгое время страдающих красным плоским лишаем полости рта, развивается рак полости рта. Но число этих людей очень небольшое (1–3 процента), и точная природа связи между этими заболеваниями до сих пор не установлена.

Как предотвратить красный плоский лишай полости рта?

Так как причина развития красного плоского лишая полости рта не известна, предупредить это заболевание невозможно. Но чтобы снизить общий риск развития серьезного заболевания слизистой оболочки рта, вы должны:

  • не курить;
  • не злоупотреблять алкоголем;
  • есть много свежих овощей и фруктов.

Вне зависимости от того, имеется ли у вас красный плоский лишай полости рта или нет, вы должны чистить зубы перед сном и как минимум еще один раз в течение дня зубной пастой с фтором. Вы также должны регулярно посещать стоматолога для проверки состояния зубов и десен. Это позволит своевременно обнаруживать любые изменения в слизистой оболочке полости рта.

Published:

Updated:

Author:

причины, симптомы и лечение в статье детского дерматолога Костюкова Д. С.

Дата публикации 3 марта 2020Обновлено 3 марта 2020

Определение болезни. Причины заболевания

Красный плоский лишай — это хроническая болезнь, при которой на коже и слизистых оболочках появляются фиолетовые папулы [1]. Иногда поражаются ногти и волосы. Сочетается с такими заболеваниями, как хронический гастрит, билиарный цирроз печени, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет и др.

При этой болезни могут поражаться пищевод, желудок, кишечник, мочевой пузырь. Это говорит о разнообразности патологического процесса. Например, есть данные о взаимосвязи неспецифического язвенного колита с эрозивно-язвенной формой красного плоского лишая [7].

Заболевание принято считать мультифакторным [9]. Существует несколько теорий его развития: вирусная, неврогенная, наследственная, интоксикационная и иммуноаллергическая. В связи с этим можно выделить следующие причины болезни:

  • инфекции с острым началом и переходом в хроническое течение (гепатит В, С), переохлаждение организма, хронические заболевания со скрытыми очагами инфекции (тонзиллит, гайморит), ОРЗ;
  • внешние факторы: химические и лекарственные вещества бытового и профессионального характера — вещества, которые используют во время проявления цветных киноплёнок; тетрациклин; ибупрофен; напроксен; препараты, содержащие золото, ртуть, мышьяк; пара-аминосалициловая кислота и её аналоги; мочегонные, антиаритмические средства и др.
  • внутренние факторы: собственные метаболиты — продукты обмена веществ в организме, возникающие в стрессовых ситуациях [7].

Особая роль в развитии и обострении красного плоского лишая отводится психогенному воздействию: тревожности, нарушению сна, депрессивным расстройствам. В одной из московских университетских клинических больниц вместе с сотрудниками кафедры психиатрии и психосоматики проводилось клиническое исследование о взаимосвязи этой болезни с психосоматическими расстройствами. Оно показало, что у людей, склонных к депрессивным состояниям и психоэмоциональным потрясениям, риск развития красного плоского лишая гораздо выше [5].

В настоящее время увеличилось число людей с гипертрофической (бородавчатой), атрофической, эрозивно-язвенной формами лишая [8]. Участились случаи выявления данного дерматоза у детей. Это связано с аутоиммунными нарушениями в организме, повреждениям кожи и частыми стрессами.

Появились случаи злокачественного перерождения красного плоского лишая. Это послужило поводом для причисления его к предраковым заболеваниям. Частота такого перерождения достигает 10-12 % [8].

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы красного плоского лишая

Для заболевания характерны:

  • интенсивный зуд;
  • сыпь по всей коже в виде лиловых папул — узелков;
  • бляшки, покрытые чешуйкам, которые образуются при слиянии папул;
  • сеточки Уикхема — появление тонких серовато-белых линий на поверхности папул после смазывания маслом.

Локализуются высыпания в основном в области коленей, локтей, волосистой части головы, подмышечных и паховых складок [10]. В диаметре они достигают 2-3 мм, имеют неправильную форму и не возвышаются над кожным покровом.

Характерными признаками поражения кожи являются:

  • неравномерное утолщение зернистого слоя эпидермиса;
  • полосовидная лимфоцитарная инфильтрация — большое скопление лимфоцитов в сосочковом слое дермы [8].

У некоторых пациентов поражаются ногти. При осмотре можно заметить истончение или утолщение ногтевых пластинок, борозды, точечные помутнения и даже отторжение ногтевых пластин [11].

Поражение слизистых оболочек обычно затрагивает полость рта — язык, губы и внутреннюю поверхность щёк по линии смыкания коренных зубов. Реже сыпь появляется на дёснах, нёбе и дне полости рта. Узелки мелкие, не больше булавочной головки, плоские, многоугольные, плотные, серовато-белого цвета с блеском [11]. При поражении слизистой рта высыпания на коже могут отсутствовать [13].

Патогенез красного плоского лишая

Так как красный плоский лишай — это хроническое заболевание, для которого характерен воспалительный процесс с последовательной сменой фаз:

  • первая фаза — нарушение целостности кожи;
  • вторая фаза — начало воспаления;
  • третья фаза — повышение проницаемости стенки сосуда;
  • четвёртая фаза — восстановление тканей.

В развитии заболевания главная роль принадлежит иммунным изменениям в организме. В крови и в области высыпаний происходит нарушение между клетками, регулирующими иммунный ответ. В крови образуются иммунные комплексы, при которых иммунная система не распознаёт собственные клетки. В результате вырабатываются лимфоциты, лейкоциты, иммуноглобулины. Это вызывает повреждение собственных тканей кожи и слизистой.

В очагах поражения между эпидермисом и дермой — в области базальной мембраны — откладываются излишки фибрина и фибриногена [3]. Во время свёртывания крови фибрин захватывает токсические вещества, что не даёт им распространяться. Но при этом возникает отёк и болезненность.

Классификация и стадии развития красного плоского лишая

По Международной классификации болезней (МКБ-10) выделяют несколько разновидностей болезни:

  • L43.0 Гипертрофический красный плоский лишай — округлые или овальные бляшки серого цвета с фиолетовым оттенком диаметром от 4-7 см. Поверхность бляшек неровная, бугристая. Локализуется на поверхности голеней.
  • L43.1 Буллёзный красный плоский лишай — пузырьки на бляшках и папулах, которые расположены на покрасневших или неповреждённых участках кожи. Высыпания имеют различную величину. Содержимое пузырей прозрачное.
  • L43.2 Лишаевидная реакция на лекарственное средство — бессимптомные папулы на коже конечностей и ягодиц.
  • L43.3 Подострый (активный) красный плоский лишай — сыпь в виде розовато-фиолетовых папул с блестящей поверхностью диаметром 2-5 мм. Узелки плоские, вдавлены в центре.
  • Тропический красный плоский лишай — плоские блестящие узелки бледно-розового цвета. Возникают на открытых участках кожи — лице, шее, тыльной стороне кистей, разгибательной поверхности предплечий, редко на ногах. Иногда узелки группируются в кольца или полукольца. Течение хроническое, обостряется в летнее время.
  • L43.8 Другой красный плоский лишай [1].

По течению заболевание бывает острым (длится до одного месяца), подострым (до шести месяцев), хроническим без ремиссий и рецидивирующим [7].

Также выделяют три стадии болезни:

  1. Прогрессирующая — появление новых элементов на месте травмирования или царапин в течение нескольких дней, интенсивный зуд.
  2. Стационарная — новые высыпания не появляются, зуд уменьшается.
  3. Регрессирующая — папулы становятся плоскими, блеск и зуд исчезают, остаются пигментные пятна.

По клинической картине выделяют множество форм заболевания.

Формы поражения кожи

Типичная форма — появление сыпи в виде плоских розовато-фиолетовых папул диаметром 2-5 мм с блестящей поверхностью и вдавлением в центре. Поверхность незначительно шелушится. При смазывании папул маслом можно обнаружить белые или сероватые точки и полосы — сетку Уикхема. Иногда папулы объединяются в бляшки, приобретая форму колец, гирлянд или линий. Элементы располагаются на локтевых и коленных сгибах, туловище, половых органах, слизистых оболочках. В редких случаях поражается волосистая часть головы, ладони, подошвы, лицо. Сопровождается интенсивным зудом. При травмировании кожи появляются новые папулы [1].

Гипертрофическая (бородавчатая) форма — появление фиолетовых или буро-коричневых бляшек диаметром от 4-7 см. На их поверхности имеются бородавчатые изменения — множественные углубления и каменистая плотность [1]. Отличается мучительным зудом и длительным течением, с большим трудом поддаётся лечению [11].

Атрофическая форма — появление атрофических рубцов многоугольной формы, образующихся при заживлении элементов сыпи. Локализуются на волосистой части головы, туловище, в подмышечных и паховых впадинах. Высыпания единичные, представлены типичными узелками и атрофическими пятнами с лиловой и желтовато-бурой окраской. На слизистых появляется белесоватая сыпь. Пациенты жалуются на умеренный зуд [1].

Пигментная форма — появление бурых пятнистых высыпаний, которые в дальнейшем становятся узелковыми. Поражают большую часть кожного покрова, локализуются на туловище, лице и конечностях. Отличается острым началом и отсутствием зуда [1].

Буллёзная форма — появление пузырьков или пузырей на поверхности папул, бляшек или на неповреждённой коже. Пузыри различной величины имеют прозрачно содержимое и плотную "покрышку", которая в дальнейшем становится дряблой и морщинистой. Сопровождается выраженным зудом [1].

Эрозивно-язвенная форма — появление эрозий размером от 1-5 см. Является атипичной формой, поэтому её сложно диагностировать. Необходимо отличить от стоматита, хейлита и кандидоза. Эрозии локализуются на ногах, слизистых оболочках рта и гениталий [1]. Во время лечения они полностью заживают, но после могут возникнуть снова [11].

Фолликулярная форма — появление узелков (фолликулярных остроконечных папул), которые выступают над уровнем кожи [1]. Локализуются на коже туловища и внутренних поверхностях конечностей. Процесс заканчивается истончением кожи и выпадением волос в месте поражения (псевдопелада Брока) [11]. Помимо длинных волос алопеция затрагивает щетинистые и пушковые волосы на гладкой поверхности кожи, однако их выпадение чаще всего остаётся незамеченным [4].

Формы поражения слизистых оболочек

Типичная форма — появление папул серовато-белого цвета диаметром до 2 мм. Папулы сливаются в рисунок в виде сетки, линии, дуги или листьев папоротника. Других жалоб пациенты не предъявляют [1].

Гиперкератотическая форма — появление шероховатой поверхности вместе с типичными папулёзными элементами. Больного беспокоит сухость во рту и незначительная боль при приёме горячей пищи [1].

Экссудативно-гиперемическая форма — появление папул серо-белого цвета на красной и отёчной слизистой оболочке. Сопровождается болезненными ощущениями при приёме горячей и острой пищи [1].

Эрозивно-язвенная форма — появление эрозий, покрытых фиброзным налётом. После его удаления возникает кровотечение [1]. Сами эрозии заживают долго. Данная форма склонна к рецидивам [11].

Буллёзная форма — появление пузырьков на поверхности бляшек и папул размером от булавочной головки до фасоли. Они состоят из мутного или кровянистого содержимого и плотной "покрышки", которая в дальнейшем становится дряблой и морщинистой. Могут существовать от нескольких часов до двух суток, заживают быстро [1].

Атипичная форма — появление белесоватых папул и множественных участков мацерации — размягчения кожи. Отличается застойным покраснением. Верхняя губа отёчна [1]. Может трансформироваться из типичной формы [11].

Осложнения красного плоского лишая

Самым грозным осложнением при поражении слизистой может стать перерождение красного плоского лишая в плоскоклеточный рак кожи. Это связанно с долгим отсутствием лечения [1][11].

При длительном течении болезни, сопровождающейся интенсивным зудом, из-за постоянного дискомфорта могут развиться нервные расстройства. При поражении слизистых оболочек высыпания провоцируют нарушение аппетита и дисфагию — проблемы с проглатыванием пищи. Зудящие высыпания в области половых органов приводят к половой дисфункции. Папулы на подошвах ног затрудняют ходьбу [14]. Всё это также сказывается на психическом здоровье больного.

Помимо прочего, через повреждённые участки кожи могут проникнуть бактерии, вирусы, грибы. В результате чего параллельно развиваются стоматит, кандидоз и другие болезни.

После высыпаний могут оставаться шрамы. Некоторые участки кожи, на которых были высыпания, темнеют. Возможно необратимое выпадение волос — алопеция.

Диагностика красного плоского лишая

Диагноз ставится на основании клинических данных и гистологического исследования — изучения поражённых тканей с помощью дерматоскопа или анализа материала, взятого во время биопсии [8][14].

Для подбора правильной тактики лечения необходимо сдать:

  • развёрнутый анализ крови — уточняет диагноз, исключает воспалительные и аллергические процессы в организме;
  • биохимический анализ крови — оценивает работу печени и почек;
  • общий анализ мочи — исключает воспалительные заболевания мочевыводящих путей.

Чтобы выявить или исключить патологии со стороны внутренних органов, назначаются консультации других специалистов:

  • окулиста, эндокринолога, терапевта, гинеколога — исключают противопоказания;
  • стоматолога — оценивает изолированное поражение слизистой оболочки рта [1].

Для этого тщательно собирается анамнез, во время которого важно исключить контакт с вирусами и приём лекарств, реакция на которые по симптомам сходна с красным плоским лишаём [11].

Дифференциальная диагностика проводиться с такими заболеваниями, как вторичный сифилис, атопический дерматит, псориаз, отрубевидный волосяной лишай [14].

При сифилисе сыпь многообразна, представлена одинаковыми по величине папулами тёмно-красного цвета, плотными в основании, овальных очертаний, болезненных при надавливании (симптом Ядассона). Отмечается шелушение по типу воротничка Биетта — появление чешуек по краю папул, когда шелушение в центре уже закончилось. Также для этой болезни характерны положительные серологические реакции — наличие антител в сыворотке крови. При красном плоском лишае все эти признаки не наблюдаются, папулы красновато-фиолетового цвета с пупковидным вдавлением в центре, отличается зудом.

При атопическом дерматите слизистые оболочки не поражаются. Сыпь обычно локализуется на лице, сгибах колен и локтей. Вокруг высыпаний кожа утолщается.

При псориазе процесс представлен папулам красного цвета, на поверхности которых есть белые чешуйки [1].

При отрубевидном волосяном лишае (болезни Девержи) папулы желтовато-красного цвета, появляются на коже разгибательной части рук и ног, тыльной стороне пальцев (симптом Бенье — мелкое шелушение при поскабливании). Когда папулы сливаются, образуется поверхность, напоминающая тёрку, кожа становится плотной и грубой. Для красного плоского лишая данная картина не характерна.

Лечение красного плоского лишая

В терапии болезни используется комплексный подход. Тактика и метод лечения зависят от возраста больного, наличия других заболеваний, а также стадии, распространённости и формы основной болезни [11].

Если красный плоский лишай протекает бессимптомно, то лечение не требуется. Достаточно исключить лекарства, которые могли спровоцировать появление сыпи — препараты золота, йода, мышьяка, сурьмы, алюминия, антибактериальные средства (стрептомицин, тетрациклин), хинин и его производные, противотуберкулёзные средства (пара-аминосалициловая кислота, фтивазид). Чтобы сыпь исчезла, иногда нужно подождать несколько недель или месяцев [13].

Лекарственная терапия предполагает следующие варианты лечения:

  1. Седативная терапия — приём седативных препаратов. Успокаивают, снимают нервное напряжение, улучшают сон.
  2. Антигистаминная терапия — приём противозудных препаратов. Снижают интенсивность зуда.
  3. Десенсибилизирующая терапия — направлена на снижение чувствительности организма к аллергену и вымывание токсинов и бактерий из кровяного русла.
  4. Энтеросорбция — применение энтеросорбентов, которые связывают и выводят различные токсические вещества и бактерии.
  5. Терапия антималярийными препаратами — подавляет иммунную реакцию и останавливает воспалительный процесс, при этом снижается зуд и очаг воспаления.
  6. Системная кортикостероидная терапия — применяется при распространённых и тяжёлых клинических формах болезни [2]. Устраняет воспаление и обезболивает. При поражении волосистой части головы и сыпи, устойчивой к другим методам лечения, можно прибегнуть к инъекциям кортикостероидов, которые нужно делать каждые четыре недели [13].
  7. Витаминотерапия группы А, В, Е, ретиноиды [2]. Витамин А уменьшает интенсивность воспаления и нормализует процесс восстановления кожи. Также можно использовать ретинол — аналог витамина А. При поражении слизистой рта и красной каймы губ эффективнее использовать ретиноиды, особенно при устойчивости к другим способам лечения [13]. Препарат аевит, который содержит в себе витамин А и Е, показан при длительном хроническом течении болезни. При приёме витамина Е сокращается срок стероидной терапии [7].
  8. Коррекция патологии внутренних органов — профилактика очагов хронических инфекций.
  9. Антикоагулянты прямого действия — влияют на свёртываемость крови, из-за чего она становится жидкой и легче проходит по сосудам [2].

Немедикаментозное лечение включает в себя фототерапию, в частности метод фотохимиотерпии — ПУВА. Он основан на применении фотосенсибилизирующего препарата пувален. Расчёт дозы — 0,6 мг на 1 кг массы тела. Таблетки принимают за два часа до сеанса, с каждой процедурой доза увеличивается. В итоге курса лечения скопление клеток с примесью крови и лимфы в дерме исчезает, клеточный состав эпидермиса приходит в норму [7].

В одной из клиник Уральского НИИ дерматовенерологии и иммунопатологии было проведено исследование по эффективности бальнеофотохимиотерапии — использования ПУВА-ванн. В исследовании участвовало 30 пациентов с красным плоским лишаём тяжёлой степени. Они получали фотохимиотерапию с приёмом аммифурина. Положительная динамика отмечалась после 3-5 процедур: элементы сыпи начинали бледнеть, уплощаться, снижалась инфильтрация, уменьшался блеск. После окончания процедур (10-12 сеансов) высыпания полностью исчезли, наблюдалась лишь умеренная гиперпигментация [12].

Если красный плоский лишай распространился по всему телу, то местная терапия с помощью мазей будет неэффективна. В таких случаях следует использовать лекарственную и фототерапию [13].

Прогноз. Профилактика

Часто заболевание проходит без лечения после устранения провоцирующего фактора, но спустя несколько лет болезнь может появиться вновь [13]. После проведённого лечения обычно отмечается благоприятное течение: период без высыпаний в течение года наблюдается у 64-68 % [1].

При гипертрофической, атрофической и эрозивно-язвенной форме пациенты подлежат диспансерному наблюдению — обязательным осмотрам каждые 1,5-2 месяца в течение года [11]. За теми, у кого поражаются слизистые оболочки, также устанавливается диспансерное наблюдение [6]. Иногда высыпания такой локализации могут остаться до конца жизни [13].

Методов профилактики не существует. Чтобы вовремя выставить диагноз, начать лечение и не допустить развития осложнений, нужно обратиться к врачу при первых признаках заболевания.

Для профилактики рецидивов красного плоского лишая нужно придерживаться здорового образа жизни, исключать приём лекарств, которые могут спровоцировать рецидив, избегать психоэмоциональных перенапряжений.

Красный плоский лишай у взрослых: состояние, методы лечения и фотографии - обзор

51858 34 Информация для взрослые люди подпись идет сюда ...
Изображения красного плоского лишая

Обзор

Красный плоский лишай (LP) - это заболевание кожи и, реже, волосистой части головы, ногтей рук, ног и / или полости рта или половых органов (слизистых оболочек). Красный плоский лишай может исчезнуть самостоятельно без лечения или иметь хронический характер даже при агрессивном лечении.Причина воспаления, которое приводит к появлению красного плоского лишая, неизвестна.

Кто в опасности?

Красный плоский лишай может быть у людей всех возрастов, всех рас и обоих полов. Однако он редко встречается у маленьких детей и пожилых людей, чаще всего у людей в возрасте 30–60 лет.

Хотя причина красного плоского лишая неизвестна, у некоторых людей с этим заболеванием также есть гепатит С - инфекция печени.

У людей, принимающих определенные лекарства, может появиться сыпь, похожая на красный плоский лишай (вызванный лекарствами красный плоский лишай). Эти лекарства включают:

  • Лекарства от высокого кровяного давления (гипертонии), включая диуретики, ингибиторы АПФ и блокаторы кальциевых каналов
  • Лекарства от диабета, в том числе сульфонилмочевину
  • Ибупрофен или напроксен
  • Противомалярийные препараты
  • Золото
  • Пеницилламин
  • Кетоконазол

Признаки и симптомы

Наиболее частые места расположения красного плоского лишая:

  • Внутренние запястья
  • Предплечья
  • Внутренние лодыжки
  • Голени
  • Шея
  • Туловище
  • Внутри рта
  • Ногти на руках и ногах
  • Скальп
  • Гениталии
Отдельные поражения красного плоского лишая на коже выглядят как небольшие (1–5 мм) плоские выступы от красного до фиолетового цвета.По мере прогрессирования красного плоского лишая поверхность этих бугорков может стать сухой и чешуйчатой, а также на ней могут появиться тонкие полосы от серого до белого цвета (стрии Уикхема). Красный плоский лишай на коже обычно вызывает зуд.

Новые поражения красного плоского лишая могут быть вызваны травмой (травмой). Этот так называемый феномен Кебнера может проявляться в виде линии плоских выступов от красного до фиолетового цвета на коже.

После заживления поражения красного плоского лишая часто оставляют участки более темной (гиперпигментированной) кожи, которые более выражены у темнокожих людей и которым могут потребоваться месяцы, чтобы вернуться к своему нормальному цвету.

Во рту красный плоский лишай выглядит как белые сетчатые пятна, которые чаще всего видны на внутренней стороне щек. Красный плоский лишай полости рта обычно не вызывает симптомов, хотя при серьезных вспышках во рту могут развиться болезненные язвы и язвы.

Когда красный плоский лишай затрагивает один или несколько ногтей на руках или ногах, он может проявляться в виде утолщения, расщепления, гребней или бороздок. В тяжелых случаях может быть разрушен весь ноготь.

Красный плоский лишай (называемый плоским лишаем) на коже головы может вызывать покраснение, раздражение и, в некоторых случаях, необратимое выпадение волос.

Красный плоский лишай на половом члене похож на поражения на других участках кожи. В области вульвы или влагалища красный плоский лишай может выглядеть как ярко-красные пятна или язвы. Красный плоский лишай половых органов обычно не вызывает симптомов, но открытые язвы могут быть довольно болезненными.

Рекомендации по уходу за собой

  • Нанесите отпускаемый без рецепта крем с гидрокортизоном, чтобы облегчить зуд при мягком плоском лишае.
  • Если у вас красный плоский лишай во рту, избегайте употребления алкоголя и табачных изделий.При тяжелых вспышках красного плоского лишая полости рта вероятность развития рака полости рта очень мала, поэтому вам следует посещать стоматолога два раза в год для проверки на наличие рака полости рта.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если у вас появилась зудящая неровная сыпь, обратитесь к дерматологу или другому врачу для оценки.

Процедуры, которые может назначить ваш врач

При подозрении на красный плоский лишай врач может назначить биопсию кожи. Процедура включает:

  1. Обезболивание кожи инъекционным анестетиком.
  2. Взятие пробы с небольшого кусочка кожи с помощью гибкого лезвия бритвы, скальпеля или крошечной формочки для печенья (так называемая «пробойная биопсия»). Если берется пункционная биопсия, может быть наложен шов (шов) или 2, которые необходимо будет снять через 6–14 дней.
  3. Исследование образца кожи под микроскопом специально обученным врачом (дерматопатологом).
Кроме того, ваш врач может порекомендовать один из следующих способов лечения:
  • Крем, лосьон, мазь или гель с кортикостероидами (кортизоном) для местного применения
  • Такролимус или пимекролимус для местного применения
  • Лосьоны против зуда, содержащие ментол, прамоксин или фенол
  • Кортикостероид (кортизон), вводимый непосредственно в толстое поражение
  • Пероральные антигистаминные таблетки, такие как дифенгидрамин, лоратадин, цетиризин, фексофенадин, дезлоратадин или гидроксизин от зуда
Кроме того, ваш врач может предложить одно из следующих средств лечения лишая полости рта planus:
  • Мазь или гель с кортикостероидами (кортизоном) для местного применения
  • Раствор циклоспорина для местного применения, используемый в качестве жидкости для полоскания рта
В очень тяжелых случаях красного плоского лишая может быть рекомендован один из следующих методов лечения:
  • Лечение ультрафиолетовым светом
  • Устные ретиноидные таблетки, такие как изотретиноин или ацитретин
  • Устный цикл таблетки лоспорина
  • Таблетки гидроксихлорохина для перорального применения
Хотя красный плоский лишай неизлечимо, лечение обычно может минимизировать симптомы и улучшить внешний вид сыпи, пока она не заживет.

Надежных ссылок

MedlinePlus: кожные заболеванияКлиническая информация и дифференциальная диагностика красного плоского лишая

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр 175-184. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 th ed, pp.469-471. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.

.

Красный плоский лишай у взрослых: состояние, методы лечения и фотографии - обзор

51858 34 Информация для взрослые люди подпись идет сюда...
Изображения красного плоского лишая

Обзор

Красный плоский лишай (LP) - это заболевание кожи и, реже, волосистой части головы, ногтей рук, ног и / или полости рта или половых органов (слизистых оболочек). Красный плоский лишай может исчезнуть самостоятельно без лечения или иметь хронический характер даже при агрессивном лечении. Причина воспаления, которое приводит к появлению красного плоского лишая, неизвестна.

Кто в опасности?

Красный плоский лишай может быть у людей всех возрастов, всех рас и обоих полов.Однако он редко встречается у маленьких детей и пожилых людей, чаще всего у людей в возрасте 30–60 лет.

Хотя причина красного плоского лишая неизвестна, у некоторых людей с этим заболеванием также есть гепатит С - инфекция печени.

У людей, принимающих определенные лекарства, может появиться сыпь, похожая на красный плоский лишай (вызванный лекарствами красный плоский лишай). Эти лекарства включают:

  • Лекарства от высокого кровяного давления (гипертонии), включая диуретики, ингибиторы АПФ и блокаторы кальциевых каналов
  • Лекарства от диабета, в том числе сульфонилмочевину
  • Ибупрофен или напроксен
  • Противомалярийные препараты
  • Золото
  • Пеницилламин
  • Кетоконазол

Признаки и симптомы

Наиболее частые места расположения красного плоского лишая:

  • Внутренние запястья
  • Предплечья
  • Внутренние лодыжки
  • Голени
  • Шея
  • Туловище
  • Внутри рта
  • Ногти на руках и ногах
  • Скальп
  • Гениталии
Отдельные поражения красного плоского лишая на коже выглядят как небольшие (1–5 мм) плоские выступы от красного до фиолетового цвета. По мере прогрессирования красного плоского лишая поверхность этих бугорков может стать сухой и чешуйчатой, а также на ней могут появиться тонкие полосы от серого до белого цвета (стрии Уикхема). Красный плоский лишай на коже обычно вызывает зуд.

Новые поражения красного плоского лишая могут быть вызваны травмой (травмой). Этот так называемый феномен Кебнера может проявляться в виде линии плоских выступов от красного до фиолетового цвета на коже.

После заживления поражения красного плоского лишая часто оставляют участки более темной (гиперпигментированной) кожи, которые более выражены у темнокожих людей и которым могут потребоваться месяцы, чтобы вернуться к своему нормальному цвету.

Во рту красный плоский лишай выглядит как белые сетчатые пятна, которые чаще всего видны на внутренней стороне щек. Красный плоский лишай полости рта обычно не вызывает симптомов, хотя при серьезных вспышках во рту могут развиться болезненные язвы и язвы.

Когда красный плоский лишай затрагивает один или несколько ногтей на руках или ногах, он может проявляться в виде утолщения, расщепления, гребней или бороздок. В тяжелых случаях может быть разрушен весь ноготь.

Красный плоский лишай (называемый плоским лишаем) на коже головы может вызывать покраснение, раздражение и, в некоторых случаях, необратимое выпадение волос.

Красный плоский лишай на половом члене похож на поражения на других участках кожи. В области вульвы или влагалища красный плоский лишай может выглядеть как ярко-красные пятна или язвы. Красный плоский лишай половых органов обычно не вызывает симптомов, но открытые язвы могут быть довольно болезненными.

Рекомендации по уходу за собой

  • Нанесите отпускаемый без рецепта крем с гидрокортизоном, чтобы облегчить зуд при мягком плоском лишае.
  • Если у вас красный плоский лишай во рту, избегайте употребления алкоголя и табачных изделий.При тяжелых вспышках красного плоского лишая полости рта вероятность развития рака полости рта очень мала, поэтому вам следует посещать стоматолога два раза в год для проверки на наличие рака полости рта.

Когда обращаться за медицинской помощью

Если у вас появилась зудящая неровная сыпь, обратитесь к дерматологу или другому врачу для оценки.

Процедуры, которые может назначить ваш врач

При подозрении на красный плоский лишай врач может назначить биопсию кожи.Процедура включает:

  1. Обезболивание кожи инъекционным анестетиком.
  2. Взятие пробы с небольшого кусочка кожи с помощью гибкого лезвия бритвы, скальпеля или крошечной формочки для печенья (так называемая «пробойная биопсия»). Если берется пункционная биопсия, может быть наложен шов (шов) или 2, которые необходимо будет снять через 6–14 дней.
  3. Исследование образца кожи под микроскопом специально обученным врачом (дерматопатологом).
Кроме того, ваш врач может порекомендовать один из следующих способов лечения:
  • Крем, лосьон, мазь или гель с кортикостероидами (кортизоном) для местного применения
  • Такролимус или пимекролимус для местного применения
  • Лосьоны против зуда, содержащие ментол, прамоксин или фенол
  • Кортикостероид (кортизон), вводимый непосредственно в толстое поражение
  • Пероральные антигистаминные таблетки, такие как дифенгидрамин, лоратадин, цетиризин, фексофенадин, дезлоратадин или гидроксизин от зуда
Кроме того, ваш врач может предложить одно из следующих средств лечения лишая полости рта planus:
  • Мазь или гель с кортикостероидами (кортизоном) для местного применения
  • Раствор циклоспорина для местного применения, используемый в качестве жидкости для полоскания рта
В очень тяжелых случаях красного плоского лишая может быть рекомендован один из следующих методов лечения:
  • Лечение ультрафиолетовым светом
  • Устные ретиноидные таблетки, такие как изотретиноин или ацитретин
  • Устный цикл таблетки лоспорина
  • Таблетки гидроксихлорохина для перорального применения
Хотя красный плоский лишай неизлечимо, лечение обычно может минимизировать симптомы и улучшить внешний вид сыпи, пока она не заживет.

Надежных ссылок

MedlinePlus: кожные заболеванияКлиническая информация и дифференциальная диагностика красного плоского лишая

Список литературы

Болонья, Жан Л., изд. Дерматология , стр 175-184. Нью-Йорк: Мосби, 2003.

Фридберг, Ирвин М., изд. Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . 6 th ed, pp.469-471. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 2003.

.

Симптомы, диагностика, лечение и риски

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем заработать небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Что такое красный плоский лишай?

Красный плоский лишай - это кожная сыпь, вызванная иммунной системой. Неизвестно, почему возникает иммунный ответ. Факторов может быть несколько, и каждый случай индивидуален. Возможные причины включают:

Иногда красный плоский лишай возникает вместе с аутоиммунными заболеваниями. Хотя это может быть неудобно, в большинстве случаев красный плоский лишай не является серьезным заболеванием. Это также не заразно.

Однако есть некоторые редкие варианты состояния, которые могут быть серьезными и болезненными. Эти состояния можно лечить с помощью местных и пероральных лекарств для уменьшения симптомов или с помощью лекарств, подавляющих иммунную систему.

Некоторые из наиболее распространенных симптомов красного плоского лишая включают следующие:

  • пурпурные поражения или шишки с плоскими вершинами на коже или гениталиях
  • поражения, которые развиваются и распространяются по всему телу в течение нескольких недель или несколько месяцев
  • зуд в месте высыпания
  • кружевно-белые образования во рту, которые могут быть болезненными или вызывать жжение
  • волдыри, которые лопаются и становятся чесоткой
  • тонкие белые линии над сыпью

Самый распространенный вид красного плоского лишая поражает кожу.В течение нескольких недель поражения появляются и распространяются. Состояние обычно проходит в течение 6-16 месяцев.

Реже поражения могут возникать не только на коже или гениталиях, но и на других участках. Они могут включать:

  • слизистых оболочек
  • ногтей
  • волосистой части головы

Существуют также варианты состояния, более распространенные на Ближнем Востоке, в Азии, Африке и Латинской Америке.

Красный плоский лишай развивается, когда ваше тело по ошибке атакует клетки кожи или слизистой оболочки.Врачи не уверены, почему это происходит.

Красный плоский лишай может возникнуть у любого человека в любом возрасте, но есть определенные факторы, которые повышают вероятность развития этого состояния у некоторых людей. Кожная форма красного плоского лишая встречается у мужчин и женщин одинаково, но женщины в два раза чаще получают пероральную форму. Это очень редко у детей и пожилых людей. Чаще всего встречается у людей среднего возраста.

К другим факторам риска относятся наличие у членов семьи красного плоского лишая, вирусного заболевания, такого как гепатит С, или воздействия определенных химических веществ, действующих как аллергены. Эти аллергены могут включать:

  • антибиотики
  • мышьяк
  • золото
  • йодистые соединения
  • диуретики
  • определенные виды красителей
  • другие лекарства

Каждый раз, когда вы видите или чувствуете сыпь на коже или высыпания во рту или на гениталиях, вам следует как можно скорее обратиться к врачу. Ваш лечащий врач может направить вас к дерматологу, если диагноз красного плоского лишая неочевиден или если ваши симптомы вызывают у вас сильный дискомфорт.

Ваш лечащий врач или дерматолог может определить, что у вас красный плоский лишай, просто взглянув на вашу сыпь. Для подтверждения диагноза могут потребоваться дополнительные анализы.

Тесты могут включать биопсию, что означает взятие небольшого образца клеток вашей кожи для просмотра под микроскопом, или тест на аллергию, чтобы выяснить, есть ли у вас аллергическая реакция. Если ваш врач подозревает, что первопричиной является инфекция, вам может потребоваться пройти тест на гепатит C.

В легких случаях красного плоского лишая, которые обычно проходят в течение недель или месяцев, вам может не потребоваться какое-либо лечение.Если симптомы вызывают дискомфорт или серьезны, врач может назначить лекарство.

Лекарства от красного плоского лишая не существует, но лекарства, которые лечат симптомы, полезны, а некоторые могут даже воздействовать на возможную первопричину. Часто назначаемые лекарства включают:

  • ретиноидов, которые связаны с витамином А и принимаются местно или перорально
  • кортикостероиды уменьшают воспаление и могут быть местными, пероральными или вводиться в виде инъекций
  • антигистаминные препараты уменьшают воспаление и могут быть особенно полезны, если ваша сыпь вызвана аллергеном
  • Нестероидные кремы применяются местно и могут подавить вашу иммунную систему и помочь избавиться от сыпи.
  • Световая терапия лечит плоский лишай ультрафиолетом

Домашние процедуры

Есть и другие вещи, которые вы можете попробовать дома, чтобы дополнить рецептурное лечение. К ним относятся:

  • замачивание в овсяной ванне
  • избегание царапин
  • прикладывание холодных компрессов к сыпи
  • использование безрецептурных кремов от зуда

Перед добавлением безрецептурных препаратов в свой план лечения проконсультируйтесь с врачом. Таким образом, вы будете уверены, что все, что вы принимаете, не будет взаимодействовать с рецептурными лекарствами, которые вы принимаете.

овсяные ванны, охлаждающие компрессы, кремы от зуда

Красный плоский лишай трудно поддается лечению, если он развивается на влагалище или вульве.Это может вызвать боль, рубцы и дискомфорт во время секса.

Развитие красного плоского лишая также может увеличить риск плоскоклеточного рака. Повышение риска невелико, но вам следует обратиться к врачу для планового обследования рака кожи.

Красный плоский лишай может вызывать дискомфорт, но не опасен. Со временем и сочетанием домашнего и рецептурного лечения ваша сыпь исчезнет.

Красный плоский лишай: основы практики, история вопроса, патофизиология

Автор

Цу-И Чуанг, доктор медицины, магистр здравоохранения, FAAD Клинический профессор кафедры дерматологии Медицинской школы Кека Университета Южной Калифорнии; Дерматолог, HealthCare Partners

Цу-И Чуанг, доктор медицины, магистр здравоохранения, FAAD является членом следующих медицинских обществ: Американской академии дерматологии, Американского общества дерматологической хирургии, Международного общества дерматологов

Раскрытие информации: не раскрывать.

Соавтор (ы)

Лаура Ститл, доктор медицины Штатный врач, отделение дерматологии, Медицинский центр Университета Индианы

Лаура Ститл, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha

Раскрытие информации: не раскрывать.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу.для: Medscape.

Уоррен Р. Хейманн, доктор медицины Заведующий отделением дерматологии, профессор отделения внутренней медицины, Медицинская школа Рутгерса, Нью-Джерси

Уоррен Р. Хейманн, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии, Американское общество Дерматопатология, Общество следственной дерматологии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Главный редактор

Уильям Д. Джеймс, доктор медицины Пол Р. Гросс, профессор дерматологии, заместитель председателя, директор программы резидентуры, отделение дерматологии, Медицинская школа Университета Пенсильвании

Уильям Д. Джеймс, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американских Академия дерматологии, Общество следственной дерматологии

Раскрытие информации: Полученный доход в сумме не менее 250 долларов от: Elsevier; WebMD.

Дополнительные участники

Джошуа А. Цайхнер, доктор медицины Доцент, директор косметических и клинических исследований, Медицинская школа Маунт-Синай; Заведующий дерматологическим отделением Института здоровья семьи в North General

Джошуа А. Цайхнер, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американская академия дерматологии, Национальный фонд псориаза

Раскрытие информации: Получил гонорар от компании Valeant за консультацию; Получил грант / фонды на исследования от Medicis для других; Получен гонорар от Galderma за консультацию; Получен гонорар от Promius за консультацию; Получен гонорар от Pharmaderm за консультацию; Получено консультационное вознаграждение от Onset за консультацию.

Красный плоский лишай - Американский остеопатический колледж дерматологии (AOCD)

Красный плоский лишай - относительно распространенное кожное заболевание, которое проявляется эпизодами от месяцев до лет. Начало может быть постепенным или быстрым, но его причина, как и у многих кожных заболеваний, неизвестна. Похоже, это реакция на более чем один провоцирующий фактор. Теории включают стрессовые, генетические, инфекционные (вирусный гепатит С) и иммунологические (аутоиммунные). Существуют также лекарства, которые вызывают аллергические реакции, похожие на красный плоский лишай, на высокое кровяное давление, сердечные заболевания и лекарства от артрита.Также существует наследственная форма, которая часто бывает более тяжелой и может иметь длительное течение.

Красный плоский лишай выглядит как блестящие шишки с плоской вершиной, которые часто имеют угловую форму. Эти шишки имеют красновато-пурпурный цвет с блестящим оттенком из-за очень мелкой чешуи. Заболевание может возникать на любом участке кожи, но часто поражает внутреннюю часть запястий и щиколоток, голени, спину и шею. У некоторых людей поражаются рот, половые органы, волосы и ногти. Могут появиться толстые пятна, особенно на голенях.Волдыри могут возникать редко. У некоторых людей в местах травм могут появиться шишки. Примерно в 20% случаев красный плоский лишай кожи вызывает минимальные симптомы и не требует лечения. Однако во многих случаях зуд может быть постоянным и сильным.

Заболевание чаще всего встречается у мужчин и женщин в возрасте от 30 до 70 лет. Это необычно для очень молодых и пожилых людей. Кажется, что все расовые группы подвержены красному плоскому лишая.

Не существует известного лекарства от красного плоского лишая на коже, но лечение часто бывает эффективным для облегчения зуда и улучшения внешнего вида сыпи, пока она не исчезнет.Поскольку каждый случай красного плоского лишая индивидуален, ни одно лечение не помогает. Кортикостероиды местного действия очень полезны. Для снятия зуда могут быть назначены антигистаминные препараты. В обширных случаях может потребоваться прием пероральных кортикостероидов (кортизон, преднизон) в течение нескольких недель. Обычно это сокращает продолжительность вспышки. В тяжелых случаях эффективные методы лечения включают светолечение фотохимиотерапией ( PUVA ), ретиноиды (сориатан и аккутан), циклоспорин и гидроксихлорохин.

Другие полезные меры включают успокаивающие ванны (коллоидная овсянка Aveeno, Nutrasoothe) и наложение влажных повязок (водопроводная вода, раствор Буроуса 1:40) на пораженные участки, чтобы уменьшить зуд. Также может быть полезным использование лосьонов, содержащих ингредиенты против зуда, такие как ментол, прамоксин и фенол (Sarna, Aveeno cream, Prax, Itch-X).

Красный плоский лишай по мере заживления часто оставляет на коже темно-коричневый оттенок. Как и сами шишки, эти пятна со временем могут исчезнуть без обработки. Примерно у одного из пяти человек будет второй приступ красного плоского лишая.

Особые случаи

Красный плоский лишай рта

Красный плоский лишай рта чаще всего поражает внутренние поверхности щек, десен и языка. Красный плоский лишай полости рта труднее поддается лечению и обычно длится дольше, чем красный плоский лишай кожи. К счастью, в большинстве случаев красный плоский лишай рта вызывает минимальные проблемы. Около трети всех людей с красным плоским лишаем полости рта также имеют красный плоский лишай.У женщин также может быть красный плоский лишай влагалища.

Красный плоский лишай обычно выглядит как пятна из тонких белых линий и точек. Эти изменения обычно не вызывают симптомов. Их часто находят стоматологи во время плановых осмотров. Более тяжелые формы красного плоского лишая полости рта могут вызвать болезненные язвы и язвы во рту.

Часто для подтверждения диагноза красного плоского лишая требуется биопсия пораженной ткани. Иногда требуется несколько биопсий в разное время вместе с анализами крови. При красном плоском лишае часто встречается грибковая инфекция. В таких случаях в первую очередь лечат дрожжевую инфекцию. Лечение часто улучшает красный плоский лишай. Были случаи, когда красный плоский лишай напоминал аллергические реакции на золото и ртуть в стоматологических материалах, но они редки.

При очень тяжелой форме красного плоского лишая, особенно если поражена нижняя часть языка, имеется несколько повышенный риск развития рака полости рта. Если это присутствует, избегайте употребления алкоголя и табачных изделий, которые также увеличивают риск.Запланируйте посещения стоматолога и осмотры на рак полости рта не реже двух раз в год.

Поражение ногтей

Изменения ногтей были зарегистрированы примерно в 10% случаев красного плоского лишая. Большинство изменений ногтя происходит в результате повреждения матрицы ногтя или корня ногтя. Обычно поражаются только несколько ногтей на руках или ногах, но иногда поражаются все. Изменения ногтей, связанные с красным плоским лишаем, включают продольное катание и нарезание канавок, расщепление, истончение и потерю ногтей. В тяжелых случаях ноготь может быть временно или навсегда разрушен.

Вовлечение волос

Lichen Planopilaris - это конкретное название красного плоского лишая на коже черепа, которое вызывает стойкую рубцовую алопецию с воспалением вокруг пораженных волосяных фолликулов. Это в основном поражает взрослых среднего возраста в виде отдельных участков выпадения волос. Лечение включает пероральные стероиды (для быстрого контроля) плюс местные стероидные жидкости, а также пероральные препараты аккутан или гидроксихлорохин. Более подробную информацию о рубцовой (рубцовой) алопеции можно найти в Фонде исследования рубцовой алопеции: www.carfintl.org.

Вернуться к оглавлению

Медицинская информация, представленная на этом сайте, предназначена только для образовательных целей и является собственностью Американского остеопатического колледжа дерматологии. Он не предназначен и не подразумевает замену профессиональной медицинской консультации и не должен создавать отношения между врачом и пациентом. Если у вас есть конкретный вопрос или беспокойство по поводу поражения или заболевания кожи, обратитесь к дерматологу. Любое использование, воссоздание, распространение, пересылка или копирование этой информации строго запрещено, если иное не дано письменным разрешением Американского остеопатического колледжа дерматологии.

Красный плоский лишай & nbsp | & nbsp American Skin Association

Что такое красный плоский лишай?

Красный плоский лишай - относительно распространенное воспалительное заболевание, которое поражает кожу и / или во рту, приводя к характерным поражениям кожи и / или полости рта. Красный плоский лишай обычно вызывает зуд. Кажется, существует связь между оральной формой и кожной формой красного плоского лишая. Почти у половины тех, кто использует пероральную версию, также есть поражения кожи.Начало может быть постепенным или быстрым, но точная причина воспаления, которое приводит к появлению красного плоского лишая, еще полностью не выяснена. Важно отметить, что красный плоский лишай сам по себе не является инфекционным заболеванием. Поэтому болезнь никак не передается от человека к человеку. Красный плоский лишай не является разновидностью рака.

У кого красный плоский лишай?

Красный плоский лишай поражает около одного процента населения в целом. Красный плоский лишай может быть как у мужчин, так и у женщин. Красный плоский лишай кожи в равной степени поражает мужчин и женщин, но красный плоский лишай полости рта поражает женщин в два раза чаще, чем мужчин.Хотя это может произойти в любом возрасте, обычно поражает взрослых среднего возраста. Это необычно для очень молодых и пожилых людей. Это заболевание может поразить любого человека во всем мире, независимо от расы, цвета кожи и культуры.

Каковы признаки и симптомы красного плоского лишая?

Красный плоский лишай на коже выглядит как небольшие бугорки от красного до фиолетового цвета с плоской вершиной круглой или неправильной формы. У вас может быть всего несколько маленьких шишек или их много. Если вы присмотритесь, вы можете увидеть на них белые чешуйки или хлопья.У некоторых могут быть тонкие серо-белые полосы, называемые полосами Уикхема. Красный плоский лишай вызывает зуд, интенсивность которого у разных людей варьируется от легкой до сильной. Иногда шишки не чешутся, но обычно они есть. Красный плоский лишай может появиться на любом участке кожи. Чаще всего это внутренние запястья, предплечья и лодыжки. Это также может повлиять на кожу головы или ногти. На коже головы это может вызвать покраснение, раздражение и, в некоторых случаях, выпадение волос. Иногда это заболевание поражает участки кожи, на которых вы получили травму, например, поверхностную царапину, порез или ожог.Красный плоский лишай на ногтях может стать причиной ломкости или расслоения ногтей, а на пораженных ногтях могут образовываться гребни, идущие вдоль. Красный плоский лишай во рту выглядит как ажурные белые пятна на внутренней стороне щек или на языке. Поражения полости рта обычно не вызывают симптомов, хотя серьезные вспышки могут вызвать болезненные язвы и язвы, из-за которых становится трудно есть и пить. Красный плоский лишай может поражать женские половые органы, включая влагалище. В области вульвы или влагалища он может проявляться в виде ярко-красных пятен или язв.Такое состояние можно спутать с заболеваниями, передающимися половым путем, хотя красный плоский лишай не передается половым путем и не заразен, как упоминалось выше. Красный плоский лишай половых органов обычно не вызывает симптомов, но открытые язвы могут быть довольно болезненными.

Что вызывает красный плоский лишай?

В большинстве случаев причину появления красного плоского лишая невозможно. Это не вызвано стрессом, но иногда эмоциональный стресс усугубляет ситуацию. Известно, что это нарушение возникает после контакта с определенными химическими веществами, такими как те, которые используются для проявления цветных фотографий.Некоторые случаи красного плоского лишая могут быть связаны с хронической инфекцией вируса гепатита С. Этот вирус может вызывать серьезные заболевания печени, такие как цирроз печени и рак печени. Вашему врачу может потребоваться сдать кровь на анализ на вирус гепатита С. У некоторых людей красный плоский лишай вызывают определенные препараты. Эти препараты включают лекарства от высокого кровяного давления, болезней сердца, диабета, артрита и малярии, антибиотики, нестероидные противовоспалительные обезболивающие и т. Д. Важно сообщить врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете.Сыпь исчезнет после прекращения приема вызывающего раздражение препарата. У людей с красным плоским лишаем во рту может быть аллергия на определенные продукты, используемые во время стоматологических процедур, например пломбы из амальгамы. Патч-тестирование может быть использовано для определения аллергии; рекомендуется удаление стоматологического материала, которое может привести к излечению.

Как диагностируется красный плоский лишай?

Диагноз красный плоский лишай часто ставится дерматологом, хирургом-стоматологом или стоматологом на основании типичного клинического проявления. Для подтверждения диагноза может потребоваться биопсия кожи. В случае красного плоского лишая полости рта вашему врачу, возможно, придется убедиться, что поражения не вызваны дрожжами, и часто рекомендуется биопсия для подтверждения или постановки диагноза и исключения других заболеваний полости рта, включая рак (см. Ниже). Для биопсии из очага поражения берется небольшой кусочек кожи или слизистой оболочки. Его отправляют в лабораторию, чтобы под микроскопом проверить, действительно ли это красный плоский лишай.

Как лечится красный плоский лишай?

В большинстве случаев шишки проходят без какого-либо лечения примерно через год.Однако лечение может улучшить внешний вид вашей кожи. Цель лечения - уменьшить симптомы и ускорить заживление кожных образований. Если симптомы легкие, лечение не требуется. Не существует известного лекарства от красного плоского лишая на коже, но лечение часто бывает эффективным для облегчения зуда и улучшения внешнего вида сыпи, пока она не исчезнет. Красный плоский лишай кожи головы необходимо лечить немедленно, иначе волосы на пораженном участке могут никогда не отрасти. Поскольку каждый случай красного плоского лишая индивидуален, ни одно лечение не помогает.Кортикостероиды местного действия очень полезны. Вы можете использовать мазь или крем с кортикостероидами, которые наносите непосредственно на шишки. Кортикостероиды можно вводить непосредственно в очаг поражения. Во рту стероидные пасты или ингаляционные порошки легче наносить на пораженные участки. Пену с гидрокортизоном можно использовать во влагалище. Для снятия зуда могут быть назначены антигистаминные препараты. В обширных случаях может потребоваться прием пероральных кортикостероидов в течение нескольких недель или дольше. Обычно это сокращает продолжительность вспышки, но может иметь серьезные побочные эффекты.В некоторых случаях может быть полезна терапия ультрафиолетовым светом (также называемая ПУВА). Так называемые иммуномодулирующие препараты, мазь такролимуса и крем пимекролимуса, могут быть полезны при плоском лишае полости рта и половых органов. Другие варианты лечения включают местный или пероральный ретиноид (форма витамина А), антибиотики длительного действия, пероральные противогрибковые препараты, фототерапию, метотрексат, гидроксихлорохин и т. Д.

Каковы долгосрочные перспективы красного плоского лишая?

В целом красный плоский лишай не является опасным или смертельным заболеванием.Обычно со временем она проходит сама по себе, но может сохраняться долгое время, растянувшись на годы, и это варьируется от пациента к пациенту. Наличие поражений кожи непостоянно и со временем может увеличиваться и уменьшаться. Поражения полости рта, как правило, сохраняются дольше, чем поражения кожи. Более того, даже после полного исчезновения красный плоский лишай может повториться. По мере заживления красный плоский лишай часто оставляет на коже темно-коричневый цвет. Как и сами шишки, эти пятна со временем могут исчезнуть без обработки.Когда слизистая оболочка ротовой полости поражена красным плоским лишаем, риск развития рака полости рта несколько выше. При наличии красного плоского лишая полости рта следует избегать употребления алкоголя и табачных изделий, которые также увеличивают риск. Рекомендуется регулярно посещать дерматолога или стоматолога - не реже двух раз в год - для проверки на рак полости рта.

Дополнительная информация

Знаете ли вы, что красный плоский лишай поражает не только кожу, но и слизистую оболочку полости рта?

Красный плоский лишай - это давнее заболевание кожи с зудом неизвестной причины.Это также часто поражает внутреннюю часть рта. Если это происходит во рту, мембраны выглядят серыми и кружевными. Кроме того, он может повлиять на другие части тела, такие как ногти, кожу головы, вульву, влагалище и половой член.

Знаете ли вы, что красный плоский лишай не является опасным заболеванием?

Хотя красный плоский лишай является заболеванием с неясной причиной и трудно поддается лечению, это кожное заболевание само по себе не опасно для жизни, как рак, и не является инфекционным. Таким образом, красный плоский лишай вряд ли повлияет на ваше общее состояние здоровья и не может передаваться дальше.В большинстве случаев красный плоский лишай исчезает даже без лечения в течение длительного времени.

Знаете ли вы, что в некоторых случаях красный плоский лишай может быть реакцией на конкретное лекарство?

У некоторых людей некоторые лекарства могут вызывать красный плоский лишай. К ним относятся широко назначаемые лекарства, такие как лекарства от высокого кровяного давления. Таким образом, важно сообщить врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете.

Знаете ли вы, что некоторые случаи красного плоского лишая могут быть связаны с инфекцией вируса гепатита С?

Красный плоский лишай был зарегистрирован как осложнение хронической инфекции, вызванной вирусом гепатита С.Этот вирус может вызвать серьезное заболевание печени. Вашему врачу может потребоваться сдать кровь на анализ на вирус гепатита С.

Красный плоский лишай - NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

СТАТЬИ В ЖУРНАЛЕ
Хилан, К. , Макалир, М. А., Рош, Л., МакКрири, К., и Мерфи, М. Труднопреодолимый эрозивный красный плоский лишай успешно лечится ритуксимабом. Британский журнал дерматологии. 2015; 172 (2): 538-540.

Давари П., Сяо Х. Х. и Фазель Н. Красный плоский лишай слизистой оболочки: обновленное лечение, основанное на фактических данных.Американский журнал клинической дерматологии. 2014; 15 (3): 181-195.

Gorouhi F, Davari P, & Fazel N. Кожный и слизистый плоский лишай: всесторонний обзор клинических подтипов, факторов риска, диагностики и прогноза. Научный мировой журнал. Том 2014, идентификатор статьи 742826.

Манусаридис И., Манусаридис К., Пайтч В.К., Шнайдер С.В. Индивидуальное лечение и выбор лекарств при красном плоском лишае: пошаговый подход. JDDG: Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft.2013; 11 (10): 981-991.

Wagner G, Rose C. & Sachse MM Клинические варианты плоского лишая. JDDG: Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft 2013; 11 (4): 309-319.
Le Cleach L. и Chosidow O. Lichen Planus. Медицинский журнал Новой Англии. 2012; 366 (8): 723-732.

Wee JS, Shirlaw PJ, Challacombe SJ и Setterfield JF. Эффективность микофенолата мофетила при тяжелом кожно-слизистом красном плоском лишае: ретроспективный обзор 10 пациентов. Британский журнал дерматологии 2012; 167 (1): 36-43.

Torti D C, Jorizzo J L и McCarty MA. Красный плоский лишай полости рта: серия случаев с упором на терапию. Архив дерматологии. 2007; 143 (4): 511-515.

Верма К.К., Миттал Р. и Манчанда Ю. Азатиоприн для лечения тяжелого эрозивного орального и генерализованного красного плоского лишая. ACTA DERMATOVENEREOLOGICA-STOCKHOLM. 2001; 81 (5): 378-378.

Рой К. и др., Вирус гепатита С и заболевания полости рта: критический обзор. Oral Dis. 1999; 5: 270-77.

Lear J. & English JSC.Эрозивный и генерализованный красный плоский лишай, чувствительный к азатиоприну. Клиническая и экспериментальная дерматология. 1996; 21 (1): 56-57.

ИНТЕРНЕТ
Goldstein BG, Goldstein AO Mostow E. Lichen Planus. Деллавалле, Р.П., Каллен Дж. (Ред.), UpToDate. последнее обновление темы: 27 июня 2017 г. https://www.uptodate.com/contents/lichen-planus Дата обращения 10 сентября 2018 г.

Mirowski GW, Schlosser BJ. Красный плоский лишай полости рта: патогенез, клиника и диагностика. Деллавале Р.П. (ред.). Своевременно. Последнее обновление темы: 11 июля 2017 г.https://www.uptodate.com/contents/oral-lichen-planus-pathogenesis-clinical-features-and-diagnosis По состоянию на 25 июня 2018 г.

Shapiro J. Lichen planopilaris. Офори АО (ред.), UpToDate. последнее обновление темы: 27 ноября 2017 г. https://www.uptodate.com/contents/lichen-planopilaris По состоянию на 25 июня 2018 г.

Цимер М. Лекарственная лихеноидная сыпь (красный плоский лишай, вызванный лекарственными препаратами). Корона, Р. (ред.), UpToDate. последнее обновление темы: 9 января 2018 г. https://www.uptodate.com/contents/lichenoid-drug-eruption-drug-induced-lichen-planus
По состоянию на 10 сентября 2018 г.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *