Хронической венозной недостаточности лечение: Хроническая венозная недостаточность (XBH) — цены на лечение, диагностика хронической венозной недостаточности (XBH) конечностей в «СМ-Клиника»

Содержание

хроническая венозная недостаточность нижних конечностей

Постоянные нарушения венозного оттока, проблемы с циркуляцией крови в ногах приводят к возникновению синдрома ХВН - хронической венозной недостаточности.  Около 10-15% взрослого населения страдает этим недугом. Этот синдром – спутник варикозной болезни вен.

Содержание:

  1. Причины хронической венозной недостаточности
  2. Симптомы ХВН
  3. Стадии венозной недостаточности
  4. Диагностика ХВН
  5. ХВН при беременности
  6. Осложнения ХВН
  7. Лечение хронической венозной недостаточности
  8. Профилактика ХВН
  9. Часто задаваемые вопросы наших пациентов в интернете

ХВН – причины хронической венозной недостаточности

 

ХВН – это симптомокомплекс, при котором есть проблемы с просветом вен. Обычно сосуды имеют нормальный просвет. При нарушениях пропускная способность вен значительно уменьшается. Перегрузки венозной системы приводят к нарушению возврата крови, что проявляется появлением симптомов хронической венозной недостаточности.

Нарушение возврата венозной крови приводит к появлению симптомов ХВН

 

Опасна ли ХВН? Википедия утверждает, что ХВН активно развивается и прогрессирует у женщин 30-50 лет, особенно имеющих наследственную предрасположенность. Зачастую симптомы ХВН проявляются в период беременности – когда масса тела значительно увеличивается.

Среди факторов, приводящих к ХВН, называют слабую физическую активность.

Появление ХВН провоцируют:

  • проездки в транспорте без смены положении;
  • долгое статическое положение на рабочем месте;
  • избыток веса;
  • склонность запорам;
  • пребывание на жаре в течение долгого времени;
  • натуживание при поднятии тяжестей.

Кроме того, ХВН может возникнуть при систематических занятиях спортом и приеме гормональных контрацептивов, часто возникает ХВН при беременности.

ХВН - симптомы

 

ХВН может долго не проявляться, но проявившиеся симптомы существенно влияют на качество жизни больного. Первые симптомы – это чувство тяжести в ногах, очень часто появляются отеки голени, стопы. Далее – распирающие боли. Икроножные мышцы по ночам может сводить судорога, больной испытывает ощущение жара в нижних конечностях.

Запущенные формы венозной недостаточности - трофическая экзема и язва

 

Сквозь кожу начинают просвечиваться сосудистые «звездочки» и вены, которые при варикозе становятся значительно видны в форме сплетений, похожих гроздья винограда. Кожа становится более сухой, покрывается коричневыми «островками», разрастающимися по мере развития болезни. В конце концов, в их центре формируется трофическая язва.

ХВН - стадии хронической венозной недостаточности

 

Заболевание имеет несколько стадий:

  • сначала изменяется венозная стенка;
  • перестают функционировать клапаны;
  • возникает извращенный кровоток, приводящий к венозной гипертензии;
  • появляется варикозное расширение вен;
  • изменяется пигментация кожи;
  • может появиться варикозная экзема;
  • на этой стадии часто развивается тромбоз, поражающий глубокие вены;
  • среди осложнений – тромбофлебит, тромбоэмболия легочной артерии.

Стенки вен становятся более проницаемыми, в кровь попадает лимфа, нарушается трофика и возникает воспаление (10-15% случаев). Последней стадией ХВН является венозная трофическая язва (4% случаев)

ХВН - Диагностика

 

Обычно к флебологу больные обращаются, когда явные признаки ХВН видны невооруженным глазом, и диагноз поставить легко. Специализированные клиники для диагностики ХВН применяют ультразвуковые методы:

  • изучается состояние сосудов;
  • оценивается, как по ним идет кровоток;
  • рассматриваются нарушения в работе венозных клапанов.

УЗДС дает полную картину причин ХВН

 

При УЗДС-обследовании врач получает трехмерное изображение сосуда, достоверную информацию о его функционировании, и может поставить объективный диагноз.

ХВН при беременности

 

У беременных хроническая венозная недостаточность нижних конечностей весьма распространена. Обычно она проявляется в форме:

  • расширения вен небольшого калибра, расположенных под кожей;
  • изменений подкожных вен, сопровождающихся отеками;
  • расширения вен промежности;
  • флебопатии – развитии симптомов ХВН при отсутствии явных изменений.

Беременным назначают терапевтические средства, направленные на улучшение флебогемодинамики.

ХВН – осложнения хронической венозной недостаточности

 

У многих больных распространено мнение, что ХВН не слишком опасна, что это всего лишь косметика. На самом деле нарушения в венозном кровотоке ног провоцируют образование тромбов. Поэтому ХВН имеет два основных осложнения: тромбоз и тромбофлебит. При первом заболевании страдают глубокие вены:

  • пораженный участок приобретает синеватый оттенок,
  • ткани отекают,
  • движения сопровождаются болью.

 При тромбофлебите тромбы образуются в поверхностных венах. При этом

  • кожа краснеет;
  • под кожей образуются болезненные уплотнения
  • при ходьбе больном испытывает резкую боль в ногах.

Оторвавшийся тромб способен закупорить крупный сосуд и стать причиной смерти. Острые проявления этих болезней лечатся только в хирургическом стационаре. Можете убедиться в опасности ХВН – фото, результаты есть на сайтах в Интернете.

Хроническая венозная недостаточность – лечение в Москве

 

На ранних стадиях болезни можно сделать многое при лечении симптомов ХВН. Лечение консервативное заключается в следующих мероприятиях:

  • назначается компрессионное воздействие, в частности, компрессионный трикотаж и пневмомассаж;
  • корректируется диета, так как зачастую ХВН является следствием набора избыточного веса;

ХВН – лечение медикаментозное

 

Если надо убрать ХВН, лечение (Москва предлагает множество препаратов) основано на следующих пунктах:

  • особое внимание уделяется спорту, в частности, плаванию;
  • назначаются укрепляющие препараты - венотоники, гели и мази.

 У вас ХВН? Лечение ХВН без операции реально! Надо только найти доктора, который объяснит все правильно и доступно.

ХВН. Как лечить болезнь кремами?

Лечение всевозможными мазями очень распространено на бытовом уровне. Многие больные на этом и останавливают лечение. Большинство мазей лишь временно снимают отечность и болевые ощущения. ХВН – чем лечить? Этот вопрос задают все пациенты. Такие популярные средства, как гепариновая мазь, венорутон, венитан, гепатромбин хорошо справляются с внешними проявлениями ХВН на ранней стадии, однако его причину устранить не могут. Для эффективного лечения, которое даст долговременный результат, посещение флеболога или сосудистого хирурга обязательно.

ХВН - как вылечить без последствий?

 

Сделать это можно даже в сложных случаях, лечение ХВН в Москве можно провести на высоком уровне. Правда, тогда для восстановления кровотока в венах понадобится операция. А вот на ранних стадиях достаточно консервативного лечения ХВН без операции. В частности, применяется эластическая компрессия. Для этого используются специальный медицинский трикотаж в виде чулок, гольф, колготок (консервативное лечение).

При лечении ХВН очень важно не терять времени на применение различных мазей, дающих локальный и кратковременный эффект, а обратиться за помощью к квалифицированному специалисту.

ХВН – лечение в домашних условиях

 

Не страшитесь, если у Вас диагностирована ХВН. Лечение народными средствами облегчит ситуацию. Например, помогут венотонизирующие препараты. Они укрепляют стенки сосудов, стимулируют микроциркуляцию, быстро снимают ощущение усталости ног, отечность. Также пациенты проходят курс лечения разжижающими кровь препаратами.

 Надо облегчить боль при ХВН? Лечение народными методами:

  • Яблочный уксус. Дважды в день на 30 мин. накладывают на ноги марлю, пропитанную уксусом, в течение 30 минут. Ноги держат повыше. Отзывы о средстве противоречивы, но большинство отмечает положительный слабый эффект.
  • Стручковый перец. В стакане горячей воды разводят чайную ложку порошка перца и пьют три раза в день. Средство останавливает боль в ногах и улучшает кровоток. Но так просто не проходит ХВН, лечение, результаты все равно не такие, как при лечении у профессионального врача флеболога.

 Профилактика хронической венозной недостаточности

 

Если ежедневно выполнять несложные мероприятия, то риск развития ХВН снижается в разы. Если же даже обнаружат ХВН, лечение не станет таким серьезным, особенно на ранних стадиях.

  • Следует вести здоровый образ жизни, заниматься спортом.
  • Соблюдать диету.
  • Носить удобную обувь, использовать ортопедические стельки.
  • Использовать эластическую компрессию.

Если первые признаки ХВН все же появились, откладывать визит к флебологу нельзя. Он диагностирует степень ХВН. Любое затягивание времени чревато осложнениями. Некоторые из них приводят к летальному исходу. Если заболевание все же развилось до сложной стадии, отчаиваться не стоит. Даже сложные случаи излечимы методами современной эндоваскулярной хирургии, убедитесь на фото на сайте нашей клиники.

Часто задаваемые вопросы наших пациентов в интернете

У меня постоянно отёчные ноги, как восстановить кровообращение в ногах? Спрашивает Мария из Архангельска : 

Уважаемая Мария! Чтобы восстановить кровообращение в ногах, сначала необходимо выяснить причину отёчности. Как правило, с современных позиций, начать нужно с ультразвукового дуплексного сканирования вен и консультации флеболога.

Как определить тромбы в ногах? Интересуется Оксана из Владимира : 

Уважаемая Оксана! Если у Вас возникли малейшие подозрения на тромбоз, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Хорошая диагностика начинается и всегда включает ультразвуковое исследование сосудов. Эта методика позволяет достаточно точно определить не только тромбы в ногах, но и причину их возникновения. Однако метод имеет выраженную оператор зависимость, и лучше доверяться профессионалам своего дела.

Как понять, что есть тромбы в венах? Интересуется Максим из Екатеринбурга : 

Уважаемый Максим! Достоверно понять, что есть тромбы в венах, или исключить данную ситуацию может только специалист. Предположить тромбоз можно по следующим признакам:

  • Отёк конечности.
  • Боль и (или) покраснение.
  • Ощущение тяжести и распирания в конечности.
  • Тромбоз в венах уже был ранее диагностирован, так как тромбы в венах часто рецидивируют.

Лучшим решением будет проконсультироваться у флеболога с ультразвуковым сканированием венозных сосудов. В наш центр Вы можете записаться на консультацию в любое удобное для Вас время по телефону: +7 (495) 641-62-70.

Как проверить вены на наличие тромбов на ногах? Спрашивает Валентина из Смоленска : 

Уважаемая Валентина! Проверить вены на наличие тромбов на ногах можно при помощи ультразвукового дуплексного или триплексного сканирования вен нижних конечностей на приёме у флеболога.

Чем лечить хроническую венозную недостаточность в домашних условиях? Спрашивает Зинаида из Тамбова : 

Уважаемая Зинаида! Лечить хроническую венозную недостаточность в домашних условиях нужно только после хорошей консультации специалиста, который проведёт диагностику и даст рекомендации. В противном случае, вы имеете хорошие шансы получить осложнения заболевания. Попадая на сайты, где красочно расписано, как и чем лечиться в домашних условиях, помните, чаще всего профессиональные врачи к таким рекомендациям не имеют ни малейшего отношения.

Как бороться с симптомами хронической венозной недостаточности? Спрашивает Нелли из Уфы : 

Уважаемая Нелли! Начинать бороться с симптомами хронической венозной недостаточности на ногах лучше до появления этих симптомов, то есть с профилактики: регулярная физиологическая нагрузка, сбалансированное питание, использование компрессионного трикотажа при чрезмерных нагрузках, авиаперелётах. При появлении признаков ХВН: отёчность, тяжесть, варикозные вены необходимо проконсультироваться у хорошего специалиста. Только так Вы можете рассчитывать на успех.

P.S. Лечить симптомы ХВН в домашних условиях по интернету я Вам не советую.

Как снять боль при хронической венозной недостаточности в домашних условиях быстро? Спрашивает Александра из Тюмени : 

Уважаемая Александра! Появление боли при варикозе вен, чаще всего, это симптом развившегося осложнения, варикотромбофлебита или тромбоза глубоких вен. Если появилась боль при варикозе вен, купировать её в домашних условиях крайне опасное мероприятие. Необходимо быстро обратиться за медпомощью, возможно вызвать бригаду скорой помощи. Снять же боль быстро можно при помощи любого НПВС, например, кетопрофен или мелоксикам (мовалис). Но это, исключительно, временная мера.

Начался варикоз, что делать? Спрашивает Мария из Нижнего Новгорода : 

Уважаемая Мария! Если у Вас начался варикоз, появились выраженные признаки варикозной болезни, необходимо обратиться к профессионалам. Наиболее грамотную диагностику и последующее лечение Вам могут предоставить специализированные центры по лечению венозной патологии. После исследования, специалист центра Вам подробно объяснит, что и как делать.

Какая есть хорошая профилактика варикоза вен на ногах? Интересуется Надежда из Оренбурга : 

Уважаемая Надежда! Профилактика варикоза вен на ногах включает следующие аспекты:

  • Наиболее приближенная к физиологической нагрузка на нижние конечности, задействование икроножных мышц, уменьшение времени статической нагрузки.
  • Полноценное, сбалансированное питание.
  • При длительной статике, авиаперелётах - ношение компрессионного трикотажа I-II класса компрессии.
Какое современное лечение варикозного расширения вен нижних конечностей? Интересуется Марина из Альметьевска : 

Уважаемая Марина! Современное лечение варикозного расширения вен нижних конечностей подразумевает использование инновационных технологий. Хорошие клиники и центры флебологии используют только новые методики.

Современное лечение варикозного расширения вен нижних конечностей:

  • Эндовазальная термооблитерация (лазерная, радиочастотная).
  • Минифлебэктомия по Варади, Эшу.
  • Склеротерапия.

Венозная недостаточность

Когда возникает венозная недостаточность?

Нарушение функции вен, чаще всего возникающее в венах нижних конечностей, называется венозной недостаточностью. Венозная недостаточность может перерасти в варикозное расширение вен (варикоз). По мере прогрессирования венозной недостаточности происходят накопление жидкости в мягких тканях (отеки) и изменения кожи, такие, как пигментация.

Как развивается венозная недостаточность

После того как артерии доставили насыщенную кислородом и питательными веществами кровь к тканям и органам, вены переносят кровь обратно к сердцу. Вены в нижних конечностях должны транспортировать кровь против силы тяжести, вверх. Это возможно за счет работы мышц, которые каждый раз при сокращении сдавливают вены  (мышечно-венозная помпа). Венозные клапаны предотвращают обратный ток крови и ее застой.

Здоровая вена (слева) и варикозно расширенная вена (справа).

Если створки венозных клапанов перестают плотно смыкаться, кровь в венах начинает течь обратно вниз. В нижних отделах ног развивается застой и накопление крови. От повышенного давления стенки вен ослабевают и вены начинают расширяться. В результате, створки венозных клапанов начинают смыкаться еще хуже. С течением времени расширенные мелкие вены становятся видимыми через кожу в виде сосудистых звездочек, а более крупные вены - в виде извитых голубоватых тяжей под кожей. Вода, из скопившегося в венах избытка крови, проникает в окружающие мягие ткани. Развивющиеся из-за этого отеки также являются признаком венозной недостаточности. При дальнейшем прогрессировании заболевания его называют хронической венозной недостаточностью (ХВН).

Симптомы и признаки хронической венозной недостаточности (ХВН)

Хроническая венозная недостаточность (ХВН) может иметь следующие симптомы:

  • Варикозное расширение вен: расширенные вены диаметром более трех миллиметров
  • Отеки: видимое и ощутимое скопления жидкости в ткани
  • Изменения кожи: коричневые пятна на коже (пигментация), воспалительные изменения кожи (экзема), белые атрофические рубцы (Atrophie blanche), фиброз подкожной клетчатки из-за хронического отека (липодерматосклероз)

Варикозная болезнь

Варикозная болезнь сопровождающаяся отеком

Изменения кожи (пигментация)

Факторы риска развития ХВН

Факторами риска развития венозной недостаточности являются, среди прочего, возрастные изменения вен, наследственная предрасположенность, гормональные изменения, которые ослабляют венозную стенку, например, во время беременности. Факторы риска развития ХВН сопоставимы с факторами риска развития варикозного расширения вен.

Факторы, на которые можно повлиять:

  • Недостаточная физическая активность (например, в профессиях, связанных со стоячей или сидячей работой)
  • Избыточный вес
  • Перегревание
  • Употребление алкоголя
  • Тесная одежда и высокие каблуки

Факторы, на которые повлиять невозможно:

  • Пожилой возраст
  • Наследственная предрасположенность
  • Гормональный фон (например, во время беременности)

Здоровый образ жизни с достаточной физической нагрузкой и здоровым питанием также может улучшить состояние вен.

Советы для повседневной жизни для профилактики венозной недостаточности

Вы можете самостоятельно проводить профилактику развития венозной недостаточности и других заболеваний вен, сведя к минимуму влияние описанных ранее факторов риска. Несколько советов для повседневной жизни:

  • Движения: Двигайтесь как можно больше. Чаще меняйте положение тела: Лучше ходить и лежать чем стоять и сидеть.
  • Упражнения: Запланируйте регулярные 10-минутные сеансы упражнений на протяжении дня.
  • Питание: Придерживайтесь легкой, сбалансированной диеты.
  • Вес тела: Контролируйте вес тела.
  • Одежда: Носите свободную, удобную одежду.
  • Обувь: Выбирайте удобную обувь на плоской подошве.
  • Душ: Регулярно обливайте ноги холодной водой. Контрастный душ также укрепляет соединительные ткани.

Диагностика и лечение хронической венозной недостаточности (ХВН)

При появлении признаков хронической венозной недостаточности врач-специалист (флеболог, сосудистый хирург, дерматолог) должен осмотреть ноги. Обычно врач начинает со сбора анамнеза: он расспрашивает пациента о болезни, включая описание текущих симптомов и возможных факторов риска. Затем он проводит визуальный осмотр и пальпацию: на протяжении осмотра он уделяет особое внимание изменениям кожи и оценивает состояние мягких тканей. Также он может провести ультразвуковое исследование (дуплексная сонография, допплерография) для оценки венозной недостаточности на основе ультразвукового изображения. Это также позволит ему обнаружить воспаление вен и тромбы.

Эти методы обследования не являются болезненными и не связаны с какими-либо медицинскими рисками!

Лечение ХВН при помощи медицинского компрессионного трикотажа

Венозная недостаточность полностью не излечивается. Тем не менее, существует ряд возможностей для облегчения симптомов и улучшения качества жизни.

Как и при других хронических заболеваниях вен, основой терапии хронической венозной недостаточности является компрессионный трикотаж в комплексе с упражнениями. Трикотаж оказывает давление на ткани и мышцы. Мышцы же при сокращениях сдавливают вены, за счет чего венозные клапаны лучше закрываются. В результате кровь эффективнее движется в сторону сердца. Симптомы заболевания уменьшаются, что приводит к повышению качества жизни.

При наиболее тяжелой форме заболевания вен - венозной язве (Ulcus cruris venosum) - компрессионная терапия может играть еще одну важную роль: она важна для заживления ран. После заживления язвы рекомендуется последующее использование медицинского компрессионного трикотажа для предотвращения рецидива язв.

Помимо компрессионной терапии, существуют также хирургические - иногда минимально инвазивные - методы лечения или удаления патологически измененных вен. Самыми известными из них являются удаление вен, склеротерапия и лазерная терапия. Основное правило: Вы, вместе с лечащим врачом решаете, какие меры необходимы и целесообразны.

Какой врач лечит венозную недостаточность?

Специалист, занимающийся лечением заболеваний венам называется «флеболог». Флебологи специализируются на диагностике и лечении сосудистых заболеваний, в частности заболеваний вен. Дерматологи и сосудистые хирурги также могут лечить заболевания вен.

Что произойдет, если венозную недостаточность не лечить?

Венозная недостаточность является пусковым механизмом для целого ряда расстройств и заболеваний с более серьезными последствиями:

  • Изменения кожи (пигментация)
  • Экзема (воспаление кожи)
  • Язвы (венозные язвы)

Компрессионный трикотаж medi

Благодаря дышащему и эластичному материалу компрессионный трикотаж обеспечивает высокий комфорт при использовании. Современный медицинские компрессионный трикотаж визульно неотличим от модельного трикотажа, но обеспечивает высокую медицинскую эффективность при использовании.

Тело человека

Как работают вены?

Вены

ХВН - хроническая венозная недостаточность

Содержание:

  1. Хроническая венозная недостаточность - что это такое?
  2. Причины хронической венозной недостаточности (ХВН)
  3. Факторы риска развития хронической венозной недостаточности
  4. Как проявляется хроническая венозная недостаточность (ХВН)
  5. Современная и своевременная диагностика хронической венозной недостаточности 

Хроническая венозная недостаточность - что это такое?

Хроническая венозная недостаточность (ХВН) – это патологическое состояние, развивающееся при нарушении венозного оттока от нижних конечностей. Нарушение венозного оттока от ног может быть, как преходящим, так и пожизненным.

Проявления хронической венозной недостаточности нижних конечностей 

Причины хронической венозной недостаточности (ХВН) 

Наиболее частыми причинами хронической венозной недостаточности являются варикозная болезнь и перенесенный тромбоз глубоких вен нижних конечностей. Однако, нарушение венозного оттока далеко не всегда связано с варикозным расширением вен ног.

Хроническая венозная недостаточность может возникать при беременности, длительном вынужденном положении сидя или стоя (переезды, перелеты), при патологическом ожирении, а также при приеме некоторых лекарств.

Основной причиной развития хронической венозной недостаточности является нарушение целостности и нормальной работы венозных клапанов.

Схема работы венозных клапанов 

Помимо нормального, восходящего тока крови (к сердцу), в венах ног может возникнуть «обратный» ток крови, называемый венозным рефлюксом. В результате, пораженная вена переполняется и расширяется. В расширенной вене с хаотичным током крови движение венозной крови по направлению к сердцу замедляется - развивается венозная недостаточность.

Второй важной причиной развития варикоза и венозной недостаточности является повышение внутрибрюшного давления. Это встречается при ожирении, беременности, регулярном подъеме значительных тяжестей, ношении слишком тугой одежды. Повышенное внутрибрюшное давление приводит к сдавлению нижней полой вены, в результате чего резко повышается давление в венах ног. Это, в свою очередь, так же приводит к венозной недостаточности. Самое негативное влияние на вены оказывает венозный тромбоз.

Хроническая венозная недостаточность (ХВН) на фоне тромбоза глубоких вен 

В случае тромбоза, клапаны вены полностью разрушаются и даже в случае успешной реканализации (восстановления проходимости пострадавшей вены), работать так же хорошо, как до тромбоза вена не будет.

Факторами риска развития хронической венозной недостаточности (ХВН) являются: 

  • Женский пол.
  • Особенности жизни и трудовой деятельности (наиболее часто варикозной болезнью и ХВН болеют специалисты, чья деятельность требует длительного пребывания на ногах или в положении сидя. Это - парикмахеры, продавцы, хирурги, кассиры и т.д.).
  • Избыточный вес (ожирение).
  • Многократные беременности.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Занятия и состояния, при которых внутрибрюшное давление регулярно повышается (грузчики, тяжелоатлеты, больные хроническими запорами и хроническими заболеваниями легких).
  • Постоянные травмы ног (рабочие, спортсмены).
  • Длительная гормональная контрацепция.

Как проявляется хроническая венозная недостаточность (ХВН) 

Симптомы и проявления хронической венозной недостаточности ХВН могут быть самыми разнообразными и зависят от стадии развития заболевания.

Тяжесть в ногах в конце рабочего дня 

Первыми проявлениями ХВН могут быть ощущение тяжести в ногах к концу рабочего дня, отеки голеней и стоп к вечеру. Пациенты обнаруживают, что ранее комфортная обувь, к вечеру становится тесной, а резинка носка врезается в кожу, оставляя явно заметный след. Как правило, эти проявления уменьшаются после покоя в горизонтальном положении или с поднятыми ногами, а также при ходьбе. По мере прогрессирования ХВН, появляются боль в икроножных мышцах, ощущение жжения в ногах, ночные судороги в икрах.

К внешним изменениям относят появление на бедрах и голенях сосудистых «звездочек» и «сеточек», которые флебологи называют телеангиэктазиями.

Проявления ХВН в виде сосудистых «звёздочек» в области лодыжки 

Позже, появляются варикозно расширенные вены. По мере прогрессирования варикоза, расширенных в виде гроздьев вен становится все больше.

Прогрессирование ХВН в виде варикозных узлов 

Может возникнуть кровотечение из варикозно расширенной вены или ее воспаление – тромбофлебит. Параллельно с развитием болезни, увеличиваются отеки ног, вплоть до круглосуточных.

Современная и своевременная диагностика хронической венозной недостаточности 

Как флеболог ставит диагноз хронической венозной недостаточности (ХВН)?

На поздних, запущенных стадиях, достаточно визуального осмотра. Однако, для того, чтобы выявить ранние проявления заболевания, одного осмотра недостаточно.

Необходимо провести ультразвуковое ангиосканирование - УЗИ вен. УЗИ вен выполняется в-режиме, а также - в режимах дуплексного и триплексного сканирования. Использование аппаратуры высокого класса позволяет выявить клапанную недостаточность и венозные рефлюксы на самых ранних стадиях заболевания. Ультразвуковое сканирование вен для выявления хронической венозной недостаточности проводят амбулаторно. Это исследование не требует подготовки и полностью безопасно. Его можно проводить абсолютно всем пациентам, вне зависимости от пола, возраста и наличия тяжелой сопутствующей патологии. УЗИ вен можно и нужно выполнять беременным.

Диагностику хронической венозной недостаточности на УЗИ проводит Федоров Д.А.

В тяжелых случаях, когда флеболог подозревает, что хроническая венозная недостаточность является причиной тромбоза вен таза, могут быть назначены другие методы исследования, такие как рентгеновская или магниторезонансная ангиография.  Правильно назначенное, современное лечение всегда опирается на качественную диагностику.

Дмитрий Анатольевич Федоров имеет колоссальный опыт обследования пациентов с хронической венозной недостаточностью (ХВН), а также владеет всеми консервативными и медикаментозными методами, а также инновационными техниками лечения симптомов хронической венозной недостаточности.

Флеболог Федоров Д.А. проводит лечение хронической венозной недостаточности

В подавляющем большинстве случаев, лечение проводится амбулаторно – без госпитализации и наркоза. Обращайтесь, мы ждем Вас!

ХВН - хроническая венозная недостаточность

Хроническая венозная недостаточность (ХВН) – это совокупность симптомов, возникающих при нарушении оттока крови в системе вен нижних конечностей. В основе этого патологического состояния лежат нарушение работы клапанного аппарата вен или венозная обструкция.  Основные клинические проявлениями хронической венозной недостаточности:

  • Варикозное расширение вен.
  • Отёк.
  • Пигментация кожи.
  • Венозная экзема.
  • Липодерматосклероз.
  • Белая атрофия кожи.
  • Трофическая язва.

Так же, ведущими жалобами пациентов с ХВН будут:

 

  • Боль.
  • Распирающие ощущения в нижних конечностях.
  • Зуд.
  • Ночные мышечные судороги.
  • Ощущение тяжести в нижних конечностях.

С современных позиций ведущими причинами ХВН являются:

 

  • Варикозная болезнь (более 90%).
  • Тромбоз глубоких вен (ТГВ).
  • Посттромботический синдром. Хроническая венозная недостаточность, вызванная перенесённым ранее ТГВ.
  • Тромбоз поверхностных вен.
  • Флебит.
  • Синдром Мея-Тёрнера, возникающий, когда правая общая подвздошная артерия сдавливает левую общую подвздошную вену.
  • Наличие артериовенозных соустий в нижних конечностях.

Хроническая венозная недостаточность имеет очень высокую распространённость в России, Московск и Московская область не является исключением. Современная государственная статистика говорит не только о высокой заболеваемости, но и значительном количестве запущенных и осложнённых случаев ХВН на Смоленщине.

Современная диагностика хронической венозной недостаточности в Москве

 

Хорошее инновационное лечение всегда требует грамотной постановки диагноза. В Московском центре флебологии используются лучшие на сегодняшний день методы исследования, отвечающие государственным европейским стандартам.

В основе диагностики хронической венозной недостаточности лежат:

  • Ультразвуковое сканирование вен нижних конечностей.
  • Физикальное исследование и лабораторные данные.
  • Данные анамнеза.

Значительно реже ведущие специалисты центра флебологии Московска используют МРТ, КТ, флебографию.

Ультразвуковое сканирование вен нижних конечностей имеет ведущее значение для современных флебологов. Лучшие флебологи Московска именно его используют в повседневной клинической практике.

Классификация хронической венозной недостаточности

 

Ведущие флебологи Московска наряду с CEAP, хорошо характеризующей венозную патологию, активно пользуются следующей классификацией ХВН:

  • 0 степень – отсутствие признаков ХВН.
  • 1 степень – синдром тяжёлых ног.
  • 2 степень – преходящий отёк.
  • 3 степень – стойкий отёк, гипер- или гипопигментация, липодерматосклероз, экзема.
  • 4 степень – венозная трофическая язва (открытая или зажившая).

Современное лечение хронической венозной недостаточности в Москве

 

С современных европейских позиций хорошее лечение хронической венозной недостаточности предполагает ту или иную операцию. Только такой подход способен решить проблему ХВН на достаточно длительное время. Консервативные методики достаточно популярны и у ведущих специалистов, но их роль только дополнительная.

Современные методы консервативного лечения ХВН включают:

  • Применение венотонизирующих препаратов.
  • Медицинский компрессионный трикотаж.
  • Коррекция образа жизни и оптимизация физической нагрузки.
  • Различные гели, мази.

Главную роль в лечении ХВН центре флебологии в Москве сегодня играют современные инновационные методики. Не секрет, что государственные медицинские учреждения и по сей день активно используют устаревшие оперативные методики: кроссэктомия, флебэктомия и т.д. В собственной клинической практике специалисты центра флебологии Московска давно отказались от этих методов. Сегодня мы используем только инновационные технологии, отвечающим лучшим государственным европейским стандартам:

  • Термооблитерация (лазерная и радиочастотная).
  • Минифлебэктомия.
  • Склеротерапия.

Ведущие специалисты Московского центра флебологии решат проблему ХВН любого уровня сложности на уровне высоких европейских стандартов.

Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей

Какая болезнь вен встречается чаще всего?

«Варикоз» — ответят многие. Действительно, эту патологию диагностируют у пятой части людей в возрасте до 65-ти лет, и потому о ней знают почти все.

А вот венозная недостаточность не так известна. Между тем, она поражает до 20% мужчин и 40% женщин. Бо́льшая часть из них — это пожилые, но и в средней возрастной группе встречаются жертвы этой болезни. Лишь некоторые хорошо разбираются в причинах и симптомах недостаточности венозного кровообращения. Между тем, эта информация поможет вовремя обратиться к врачу.

Дальше мы расскажем, почему в венах нарушается кровообращение, чем это опасно и как бороться с этой патологией.

Начнём с определения.

Хроническая венозная недостаточность — это нарушение оттока крови к сердцу, при котором иногда возникает боль и отёки. Само по себе оно не смертельно. Однако на поздних этапах заболевания появляются симптомы, снижающие качество жизни.

Чтобы узнать, как лечить венозную недостаточность, необходима консультация врача. Он определит стадию патологии. Только точный диагноз позволит выбрать эффективный метод терапии.

Выяснить причину застоя крови в венах полезно ещё и потому, что без этого сложно заниматься его профилактикой.

 

Причины возникновения хронической венозной недостаточности

Происхождение этой болезни связано с особенностями венозного кровообращения.

По артериям кровь течёт быстро. Сокращения сердца поддерживают в этих сосудах высокое давление, и кровь с кислородом легко добирается до органов.

Кровообращение в венах происходит тяжелее. Здесь кровь движется за счёт работы диафрагмы, которая создаёт разницу в давлении и поднимает кровоток к сердцу. Также важны сокращения мышц. Они сжимают вены и толкают кровь вперёд.

Бо́льшую часть жизни люди проводят в вертикальном положении, и потому кровь в сосудах почти всегда двигается вверх. Ей мешает гравитация. Из-за силы тяжести часть крови стекает вниз. Против этой угрозы людей защищает клапанная система — мембраны на внутренних стенках вен. Стекающая кровь наталкивается на клапаны, изменяет направление и вливается в общий поток. По крайней мере, у здоровых людей.

К сожалению, у многих клапанная система не справляется со своей задачей, отчего сосуды постепенно переполняются, а венозное давление увеличивается. В дальнейшем может появиться тяжесть в ногах, отёки и другие симптомы.

Венозную недостаточность иногда вызывают следующие болезни и патологические состояния:

  • Варикозное расширение вен.

В изменённых сосудах нарушено кровообращение. Клапаны не смыкаются. Потому стекающая кровь легко просачивается мимо них и переполняет вены.

 

  • Травмы сосудов

В редких случаях клапанная система повреждается из-за ранений. В результате они не способны эффективно сдерживать давление крови, а в сосудах развиваются застойные явления.

 

  • Тромбоз глубоких вен

Порой тромбы полностью перекрывают сосуды. На этом участке кровь не продвигается вверх, скапливается в одном месте и давит на венозные стенки.

 

  • Врождённые артериовенозные свищи

Некоторые рождаются с патологическими ходами между артерией и веной, по которым кровь свободно перемещается между сосудами. Из-за этого повышается риск застоя крови.

 

  • Синдром Клиппель-Треноне

Иногда у людей не до конца развиваются глубокие вены, что приводит к венозной недостаточности.

 

  • Посттромбофлебитический синдром

Так называется нарушение кровообращения в венах, порой возникающее после лечения тромбоза глубоких вен.

 

Не только болезни провоцируют венозную недостаточность. Её риск увеличивается из-за следующих факторов:

  • Генетическая предрасположенность

Слабость венозных клапанов часто передаётся по наследству от отца, матери или от обоих родителей. Чем больше больных среди близких родственников, тем выше вероятность сбоев в работе защитных мембран.

Например, у отца и матери выявлены слабые клапаны. В 90% случаев дети этих людей наследуют дефект и попадают в группу риска по венозной недостаточности.

 

  • Избыточный вес

Нагрузка на клапаны напрямую зависит от массы тела, поскольку с ним связан объём крови. Количество крови составляет 7-8% от веса. Если человек резко поправляется на двадцать килограмм, то в его кровоток пополняется более чем на литр.

Возросший объём крови ещё сильнее давит на клапаны, отчего они хуже выполняют свои функции. Вероятность венозной недостаточности повышается.

 

У будущих матерей возрастает нагрузка на клапанную систему. Сначала увеличивается вес. Из-за развития малыша на последних месяцах беременности женщины поправляются на 9-14 кг. Так что по телу циркулирует как минимум на литр крови больше.

Ещё на кровообращение влияет плод. Малыш не только повышает вес матери, но и сам становится крупнее. Иногда он сдавливает соседние сосуды, отчего они сужаются, а риск застоя крови возрастает.

 

  • Долгая неподвижность в сидячем или стоячем положении

Венозное кровообращение во многом зависит от работы мышц ног. Когда они остаются неподвижными, кровь сильнее нагружает клапанную систему и чаще стекает мимо мембран. В результате сосуды переполняются.

С этой проблемой сталкиваются представители многих профессий: учителя, парикмахеры, водители, продавцы, офисные сотрудники. Все они входят в группу риска по венозной недостаточности.

 

  • Пожилой возраст

При старении клапаны и стенки вен изнашиваются. Так что у пожилых они гораздо хуже выдерживают давление стекающей крови и редко защищают от застойных явлений. Чем старше человек, тем чаще у него нарушается кровообращение в сосудах ног. Поэтому врачи рекомендуют людям от 65-ти лет ежегодно проверять состояние венозной системы. Это помогает своевременно обнаружить болезни сосудов.

 

  • Гормональный дисбаланс

Некоторые доктора считают, что изменение уровня женских гормонов в теле увеличивает риск венозной недостаточности. При беременности и после приёма оральных контрацептивов концентрация гормонов повышается, отчего стенки сосудов теряют эластичность. Они чаще растягиваются. В итоге у женщин с бо́льшей вероятностью нарушится венозное кровообращение.

 

  • Подъём тяжестей

У тяжелоатлетов нередко диагностируют венозную недостаточность. Эти спортсмены поднимают тяжёлые грузы из положения сидя или стоя, что создаёт чрезмерную нагрузку на сосуды.  Клапаны не справляются с давлением. В результате вены растягиваются и в них скапливается кровь.

 

Этот фактор влияет на сосуды прямой кишки. Из-за частых запоров эти вены расширяются, что ухудшает кровообращение и повышает риск венозной недостаточности.

 

Как видите, многие болезни и особенности образа жизни могут спровоцировать нарушения в работе сосудов. Так что невозможно полностью защититься от этой угрозы.

Чтобы предотвратить появление осложнений венозной недостаточности, важно знать все признаки патологии. Это поможет своевременно обратиться к врачу. Людям с факторами риска полезно проверять состояние венозной системы хотя бы раз в год.

 

Признаки венозной недостаточности (ХВН)

На ранних этапах заболевания проявляются следующие симптомы:

  • Тяжесть в ногах
  • Отёки
  • Ночные судороги
  • Потемнение и сухость кожи
  • Боль во время ходьбы
  • Зуд
  • Чувство сдавливания в ногах
  • Ухудшение эластичности кожи
  • Дискомфорт в ногах при долгой неподвижности
  • Расширенные подкожные вены

Эти проблемы постепенно усиливаются. Если долго игнорировать признаки венозной недостаточности, то на поражённом участке ещё больше ухудшится кровообращение.

На последних стадиях патологии нередко формируются трофические язвы. Так называются незаживающие раны.

Из переполненных сосудов венозная кровь просачивается в соседние ткани и затрудняет доступ артериальной крови. Кожа на этом участке не получает достаточно кислорода. Поэтому сначала она темнеет, а потом отмирает.

В центре пигментированной области образуется трофическая язва, которую сложно устранить из-за высокой вероятности рецидива. Через рану в ткани могут проникнуть бактерии. Этот симптом венозной недостаточности нижних конечностей всегда снижает качество жизни. Порой язвы приводят к гангрене.

 

Формы и стадии венозной недостаточности

Итак, у человека появились симптомы ХВН.

Однако этой информации недостаточно, чтобы начать эффективное лечение. Ещё важно определить форму и стадию венозной недостаточности, так как это поможет выяснить причину патологии и скорость её развития.

Сначала рассмотрим формы болезни.

 

Острая венозная недостаточность (ОВН)

Эта разновидность венозной недостаточности нижних конечностей называется острой, потому что кровообращение в сосудах нарушается внезапно. Кроме того, симптомы быстро усиливаются.

ОВН часто развивается из-за тромбоза. Сгусток крови перекрывает вену и в ней сразу нарушается кровообращение. Появляется боль и отёки, а кожные покровы над перекрытым сосудом приобретают синюшный оттенок.

В некоторых случаях острая венозная недостаточность развивается при усилении свёртываемости крови. Густая кровь хуже течёт по венам. Она не только чаще скапливается, но и провоцирует формирование тромбов.

Ещё ОВН возникает как симптом заболеваний и при передозировке некоторыми препаратами. Поэтому при обращении к врачу важно сообщить о перенесённых патологиях и принимаемых лекарствах.

Острая венозная недостаточность развивается быстро. Так что она не делится на стадии.

 

Хроническая венозная недостаточность

Эта разновидность заболевания прогрессирует медленно и потому проблему сложно обнаружить на ранних этапах. Кроме того, некоторые симптомы ХВН похожи на признаки других патологий. Это также затрудняет диагностику.

Иногда хроническая венозная недостаточность возникает у людей, которые не лечат варикозное расширение вен.

В отличие от ОВН эта форма нарушения кровообращения имеет несколько степеней.

 

Стадии венозной недостаточности

Для оценки тяжести болезни врачи используют разные классификации. Например, по клиническим признакам.

По этому параметру хроническая венозная недостаточность делится на следующие стадии:

  1. Внешние симптомы отсутствуют
  2. На ноге видны расширенные подкожные сосуды
  3. Развивается варикозное расширение вен
  4. Появляются отёки
  5. Застой крови вызывает пигментацию кожи
  6. Трофическая язва возникает и заживает
  7. Трофическая язва остаётся открытой

Ещё доктора различают степени патологии по трудоспособности пациентов:

  1. Кровообращение нарушено, но признаков болезни нет.
  2. Возникают отёки, боль и другие симптомы, однако человек сохраняет трудоспособность.
  3. Для поддержания трудоспособности пациент принимает лекарства и носит компрессионный трикотаж.
  4. Больной остаётся нетрудоспособным даже при употреблении лечебных препаратов.

Во время диагностики врачу необходимо выявить стадию заболевания, поскольку без этого невозможно выбрать эффективный метод терапии.

При появлении признаков ХВН полезно сразу записаться на осмотр. Устранить нарушение кровообращения проще на ранних этапах.

 

Какой врач лечит венозную недостаточность?

Флеболог.

Доктора этой специальности занимаются диагностикой и устранением патологий вен ног. Без консультации с врачом невозможно выбрать эффективное лечение хронической венозной недостаточности нижних конечностей.

Так что при первых признаках болезни рекомендуется записаться на осмотр.

 

Диагностика венозной недостаточности

В редких случаях ХВН проходит бессимптомно. Однако у большинства пациентов патология вызывает отёки, боль и другие явления, которые ухудшают качество жизни. Поскольку такие признаки характерны не только для этого заболевания, важно пройти обследование у флеболога.

Сначала врач проведёт осмотр и изучит историю болезней.

Дальше он назначит исследования:

Этот тест помогает выявить вероятность формирования тромбов.

 

  • УЗ сканирование вен

Проверка сосудов ультразвуком. Доктор проводит вдоль вен специальным устройством, которое посылает звуковые импульсы в ногу. Потом импульсы отражаются, а врач получает изображение сосудов и определяет их состояние.

 

Рентгеновское сканирование с применением контрастного вещества. На снимке хорошо видны все элементы вен. Так что доктор быстро замечает участки, где нарушено кровообращение и ослаблены клапаны.

С помощью этих методов диагностики венозной недостаточности врачи определяют стадию заболевания. В зависимости от состояния пациента они выбирают один из вариантов терапии.

 

Методы лечения венозной недостаточности

Как мы говорили, эта патология не смертельна.

Однако если игнорировать её, то человек может потерять трудоспособность, а качество его жизни сильно ухудшится. Например, из-за развития трофических язв.

Поэтому рекомендуется лечить венозную недостаточность на любой стадии. Тяжесть патологии повлияет лишь на выбор метода терапии.

 

Консервативное лечение

Если необратимые изменения в сосудах отсутствуют, то обычно врачи борются с болезнью без операции. Они рекомендуют следующие средства и меры:

  • Венотоники и ангиопротекторы

Эти препараты от венозной недостаточности укрепляют венозные стенки и клапаны. Так что в дальнейшем мембраны сосудов легче выдерживают давление стекающей крови. Вены реже переполняются.

 

  • Компрессионный трикотаж

Это эластичное бельё обтягивает ноги и препятствует чрезмерному расширению сосудов. В результате клапаны всегда плотно смыкаются и не пропускают кровь сверху. Риск застоя крови уменьшается.

 

  • Борьба с лишним весом

Поскольку кровообращение в сосудах часто нарушается у людей с избыточным весом, избавление от лишних килограммов сократит объём крови. Так что давление на клапанную систему снизится.

К сожалению, консервативная терапия не всегда эффективна. Когда патология заходит слишком далеко, устранить проблему помогают лишь операции по удалению сосудов.

 

Хирургическое лечение

Сейчас флебологи применяют несколько процедур для устранения изменённых вен. Например, они обрабатывают их лазером. Также популярна склеротерапия. Во время этой операции доктор вводит в больной сосуд специальное вещество, которое разрушает венозные стенки. В итоге вена зарастает.

Врач выбирает метод хирургического лечения венозной недостаточности в зависимости от диагноза пациента и противопоказаний. Не все процедуры безопасны для каждого человека.

 

Реабилитация после хирургического лечения ХВН

Для восстановления пациент должен носить после операции компрессионное бельё.

Например, проведена лазерная коагуляция. Стенки изменённой вены воспалились и постепенно срастаются. В этот период нельзя допустить, чтобы в этих сосудах возобновилось кровообращение. Постоянное ношение обтягивающего трикотажа сжимает обработанные вены и ускоряет процесс заживления.

Также важно исполнить все предписания врача. Если пациент не нарушает указания флеболога и регулярно проходит обследование, то больные сосуды благополучно исчезают. Кровообращение идёт лишь по здоровым венам.

 

Профилактика венозной недостаточности

Хотя бороться с ХВН на ранних этапах относительно легко, ещё лучше не допускать развития этой патологии. Поэтому людям из группы риска полезно заниматься профилактикой венозной недостаточности, которая уменьшает вероятность болезни.

Рассмотрим лучшие методы защиты от ХВН.

 

Компрессионное бельё

Про эластичный трикотаж мы уже говорили.

Он не позволяет сосудам расширяться слишком сильно, благодаря чему клапанная система работает более эффективно. Риск застоя крови снижается.

В первую очередь компрессионное бельё полезно носить людям с сидячей или стоячей работой. Например, водителям, продавцам и учителям.

Трикотаж имеет разные уровни компрессии. Так что его нужно приобретать лишь по назначению врача. Изделия со слабым давлением не помогут сосудам, а слишком тугие чулки ухудшат состояние пациента.

 

Диета

При избыточном весе и ХВН рекомендуется употреблять низкокалорийную пищу. Хороший пример — гречневая крупа. В ней содержится мало калорий, но много рутина, который укрепляет венозную систему.

Также в диету при венозной недостаточности необходимо включить авокадо, спаржу и другие продукты, богатые витаминами C и E. Эти микроэлементы делают стенки сосудов более упругими и прочными.

 

Физические упражнения

Если говорить о полезных видах спорта, то врачи советуют заниматься плаванием и скандинавской ходьбой. Такие тренировки не нагружают сосуды. Наоборот, мышцы ног активно работают, и кровь легко движется от ступней к сердцу.

В домашних условиях достаточно выполнять простые упражнения против венозной недостаточности — «велосипед» и «ножницы». Во время тренировок человек лежит на спине. Ноги подняты выше уровня сердца и потому сила тяжести почти не затрудняет кровообращение.

Ещё можно лечь на спину и приставить ноги к стене на 15 минут. Это уберёт застой крови. Если принимать такую позу три раза в день, то снизится нагрузка на клапанную систему и стенки вен.

 

Виды массажа, допустимые при ХВН

По этому вопросу нужно проконсультироваться с флебологом. Не все разновидности массажа безопасны при венозной недостаточности. Многое зависит от диагноза. Так что важно сначала пройти осмотр у врача, который проверит состояние сосудов и укажет безвредные массажные процедуры.

Лучше сразу начать лечение. В этом случае пациент избавится от неприятных симптомов и сможет ходить на любой массаж без ограничений.

 

В клинике «Институт Вен» Вам помогут навсегда избавиться от варикоза

В нашем центре флебологии с патологиями вен нижних конечностей борются специалисты с большим стажем. Некоторые из них восстанавливают здоровье сосудов уже свыше 20-ти лет. Они сталкивались с разными формами варикоза. Поэтому наши флебологи поставят точный диагноз любому человеку всего за 30 минут, а потом выберут лучший малотравматичный метод для победы над болезнью.

Мы проводим бесшовные операции. На месте изменённых вен остаётся ровная кожа. Так что наши пациенты легко избавятся от больных сосудов диаметром до 18 мм и не станут жертвами опасных осложнений.

Приходите в клинику «Институт Вен» и безболезненно устраните варикоз на любой стадии у лучших флебологов Харькова и Киева.

 

 

Врач-хирург высшей категории, флеболог

Опыт работы: 21 год

Врач-хирург высшей категории, флеболог

Опыт работы: 20 лет

Флеболог высшей категории

Опыт работы: 34 года

Дерматолог высш. кат., директор

Опыт работы: 20 лет

Врач-хирург первой категории

Опыт работы: 15 лет

Врач-хирург, флеболог

Опыт работы: 17 лет

Врач-хирург, флеболог

Опыт работы: 5 лет

Врач-хирург первой категории

Опыт работы: 12 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 10 лет

Сосудистый хирург, главный врач

Опыт работы: 11 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 8 лет

Сосудистый хирург, флеболог

Опыт работы: 5 лет

Лечение хронической венозной недостаточности в Москве!

Венозную недостаточность пытались лечить даже во времена Гиппократа, но предпочтение отдавалась хирургическому вмешательству. Хроническая венозная недостаточность характеризовалась как болезнь, способная вывести из равновесия даже самого здорового и крепкого человека. В наши дни картина изменилась, и лечение венозной недостаточности можно выполнять без тяжелой операции. Но бежать в аптеку за лекарствами без рецепта и рекомендации врача – большая ошибка.

Как избавиться от хронической венозной недостаточности?

Центр флебологии «Первый Флебологический Центр» всегда готов помочь вам избавиться от хронической венозной недостаточности и застраховаться от рецидивов в будущем. Запишитесь на прием к врачу флебологу и получите квалифицированную помощь. Диагностика и лечение диагностика и лечение сосудистых заболеваний в одном месте, самыми современными методами.

Не каждый человек берется за лечение данной патологии. Первые признаки хронической венозной недостаточности в виде сосудистых звездочек или незначительного расширения вен не принимаются во внимание. Люди расценивают их в качестве элементарного косметического дефекта, что в корень неверно. Отпускать заболевание на самотек нельзя ни в коем случае. Люди думают, что со временем проблема исчезнет сама собой. Но в это время она лишь усугубляется.

Ни один врач не назначит тяжелую операцию, если хроническая венозная недостаточность не проявляется в виде тяжелых симптомов. К ним стоит отнести жжение, отечность, болевые ощущения или ночные судороги. В данной ситуации операция не имеет смысла, так как устранить проблему можно медикаментами по результатам обследования.

Развитие венозной недостаточности ускоряется, если у человека имеется генетическая предрасположенность. Это слабость сосудистых стенок, которая передается от родителей. Если в семье есть люди, страдающие от варикозного заболевания или тромбоза, то стоит насторожиться. Хроническая венозная недостаточность развивается из-за тяжелой работы, подразумевающей длительную нагрузку на ноги статического или динамического типа.

Отсутствие ярких симптомов не говорит о том, что дефект отсутствует. Даже если человек сталкивается с отечностью и слабостью в нижних конечностях после трудового дня, то стоит посетить флеболога.

Со временем вены извиваются, расширяются, меняют структуру. Через несколько месяцев или через год венозная недостаточность будет доставлять массу дискомфорта и мешать работе, поэтому придется от него избавиться. Единственный путь – операция с местной анестезией.

Причины появления венозной недостаточности?

  1. Слабость венозных клапанов.
  2. Почечная или артериальная гипертензия.
  3. Генетическая предрасположенность.
  4. Гормональные сбои (беременность или прием контрацептивных средств).
  5. Возраст.
  6. Занятия тяжелой атлетикой.
  7. Серьезные травмы ног.
  8. Тромбозы.

Хроническая венозная недостаточность может проявиться по одному или нескольким причинам. Сильнее данному заболеванию подвержены женщины и люди в возрасте. У женщин другой гормональный фон и на него влияет множество факторов, в том числе беременность и контрацептивные препараты. У людей в возрасте происходит ослабевание сосудистых и венозных стенок, что приводит к развитию патологии.

Что учитывается во время лечения?

Во-первых, нужно точно установить причину для того, чтобы человек мог изменить образ жизни. Тяжелые нагрузки на ноги ускоряют развитие заболевания, поэтому нужно их сократить. Прекратить подъем тяжестей или снизить рабочие веса. Женщинам нужно подобрать другие гормональные препараты или прекратить прием, чтобы избежать рецидива.

Во-вторых, не существует универсального препарата, который поможет всем и каждому. Хроническая венозная недостаточность лечится в комплексе. Подбираются упражнения, физиопроцедуры, эластическая компрессия и медикаменты.

Только так вы можете устранить симптомы и избежать рецидива венозной недостаточности в будущем.

Венозная недостаточность нижних конечностей- диагностика,симптомы,лечение

Содержание страницы:

Хроническая венозная недостаточность провоцируется неполным оттоком крови из нижних конечностей. Вначале она не имеет выраженных показаний и не представляет особой опасности, но ее развитие приводит к более тяжелым последствиям.

Что способствует заболеванию     

ХВН обуславливается особенностями кровеносной системы. Чтобы подняться по кровеносным сосудам, кровь должна противостоять силе тяжести. Ее подъем обуславливает диафрагма, основной функцией которой является создание разницы давления. Помощь в преодолении гравитационных сил также оказывают мышцы, путем сокращения которых сжимается вена и, таким образом, проталкивается кровь. Ее стекание обратно не допускают клапаны, расположенные на стенках.

Сбой в деятельности любой составляющей этой сложной системы ухудшает отток крови, сосуды переполняются, давление в них повышается.  Таким образом развивается венозная недостаточность нижних конечностей.

Развитию такой болезни, могут способствовать:

  • малая подвижность;
  • генетическая предрасположенность;
  • ожирение;
  • повышенное давление внутрибрюшной полости, которое может быть спровоцировано подъемом тяжелых вещей, теснотой одежды, сильным кашлем и даже запорами;
  • перегревание ног;
  • беременность;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • сильные нагрузки при занятиях спортом;
  • варикоз, травмы сосудов и другие патологические изменения в функционировании кровеносной системы нижних конечностей, перенесенные ранее.

Как проявляется ХВН

Заболевание часто развивается незаметно. Первыми признаками венозной недостаточности могут стать тяжесть в ногах, отеки, появляющиеся к вечеру, судороги. Возможно образование сосудистых звездочек. Дальнейшее течение недуга может сопровождаться сухостью и потемнением кожи, образованием характерных пятен. Во время ходьбы чувствуется боль и характерное сдавливания в ногах, при длительной неподвижности также ощущается дискомфорт.

Отсутствие своевременного лечения ХВН может привести к развитию тромбоза, чреватого угрозой жизни, или трофической язвы.

Классификация болезни предусматривает несколько ее этапов, от небольшого косметического дефекта и отечности голени, до заметных кожных изменений и появления язвы. Обращение к врачу на первых этапах течения болезни поможет вернуть здоровье ног, избежав хирургического вмешательства.

Диагностика и лечение ХВН

Чтобы избежать тяжелых последствий и справиться с болезнью на первых ее стадиях, следует обратиться к врачу при первых проявлениях заболевания. В Москве квалифицированную помощь можно получить в «Первом Флебологическом Центре».

Диагностика предусматривает визуальный осмотр конечностей, а также УЗДС-обследование, дающее полное представление о состоянии сосудов. На основании поставленного диагноза будет назначено лечение. Оно, как правило комбинированное, и предусматривает:

  • компрессию посредством специальных бинтов или медицинского трикотажа;
  • прием препаратов, способствующих восстановлению эластичности сосудистых стенок;
  • использование мазей и гелей, уменьшающих отеки и снижающих болевые ощущения.

В зависимости от индивидуальных особенностей врач может также назначить диету, плавание, физупражнения, массаж и т.д.

Результаты лечения наших пациентов

Заболевание: варикоз

Метод лечения: ЭВЛК+ МИНИФЛЕБЭКТОМИЯ

Комбинированное лечение варикоза. Эндовазальная лазерная облитерация вены на левой ноге (ЭВЛК) + Минифлебэктомия

Заболевание: варикоз

Метод лечения: ЭВЛК+ МИНИФЛЕБЭКТОМИЯ

Лазерное лечение (ЭВЛК) с последующей минифлебэктомией притоков большой подкожной вены на бедре и голени правой ноги. Минифлебэктомия варикозноизмененного притока.

Заболевание: Телеангиэктазия

Метод лечения: Пенная склеротерапия

Для удаления звёздочек пациенту провели сеанс микропенной склеротерапии (Foam-Form) ретикулярных вен под контролем лазерной трансиллюминации.

Заболевание: варикоз

Метод лечения: ЭВЛК+ МИНИФЛЕБЭКТОМИЯ

При осмотре пациента был диагностирован варикоз на правой голени. Проведено комбинированное лечение ЭВЛК + минифлебэктомия.

Иногда от венозной недостаточности можно избавиться только хирургическим путем. Но с помощью инновационных достижений такие операции превратились в малоинвазивные. Они малоболезненны и предполагают восстановление в кратчайшие сроки.

Профилактика и квалифицированное лечение обуславливают возможность не допустить тяжелого течения хронической венозной недостаточности.

Хроническая венозная недостаточность: лечение, симптомы и причины

Обзор

Варикозное расширение вен и хроническая венозная недостаточность и лечение, Дуглас Джозеф, DO

Что такое хроническая венозная недостаточность (ХВН)?

Хроническая венозная недостаточность (ХВН) - это состояние, которое возникает, когда венозная стенка и / или клапаны в венах ног не работают эффективно, что затрудняет возврат крови из ног в сердце.CVI заставляет кровь «скапливаться» или собираться в этих венах, и это накопление называется застоем.

Клапан внутри вены

Что вызывает хроническую венозную недостаточность?

Вены возвращают кровь к сердцу от всех органов тела. Чтобы достичь сердца, кровь должна течь вверх по венам на ногах. Мышцы голени и ступни должны сокращаться при каждом шаге, чтобы сдавливать вены и выталкивать кровь вверх. Чтобы кровь продолжала течь вверх, а не назад, в вены есть односторонние клапаны.

Хроническая венозная недостаточность возникает, когда эти клапаны повреждаются, что приводит к утечке крови в обратном направлении. Повреждение клапана может произойти в результате старения, длительного сидения или стояния или сочетания старения и ограниченной подвижности. Когда вены и клапаны ослаблены до такой степени, что кровоток становится затруднительным, кровяное давление в венах остается повышенным в течение длительных периодов времени, что приводит к ХВН.

ХВН чаще всего возникает в результате сгустка крови в глубоких венах ног, болезни, известной как тромбоз глубоких вен (ТГВ).ХВН также возникает в результате опухолей таза и сосудистых мальформаций, а иногда возникает по неизвестным причинам. Неспособность клапанов в венах ног удерживать кровь против силы тяжести приводит к медленному оттоку крови из вен, что приводит к опуханию ног.

Хроническая венозная недостаточность, развивающаяся в результате ТГВ, также известна как посттромботический синдром. У 30 процентов людей с ТГВ разовьется эта проблема в течение 10 лет после постановки диагноза.

Кто страдает хронической венозной недостаточностью?

По оценкам, 40 процентов людей в Соединенных Штатах имеют ХВН.Это чаще встречается у людей старше 50 лет и чаще у женщин, чем у мужчин.

Симптомы и причины

Каковы симптомы хронической венозной недостаточности?

Серьезность ХВН и сложность лечения возрастают по мере прогрессирования болезни.Вот почему очень важно обратиться к врачу, если у вас есть какие-либо симптомы ХВН. Проблема не исчезнет, ​​если вы подождете, и чем раньше она будет диагностирована и начата лечение, тем выше ваши шансы предотвратить серьезные осложнения.

  • Отек в голенях и лодыжках, особенно после длительного стояния
  • Боль или усталость в ногах
  • Новое варикозное расширение вен
  • Кожаная кожа на ногах
  • Отслаивание или зуд кожи на ногах или ступнях
  • Застойные язвы (или язвы венозного застоя)

Если ХВН не лечить, давление и отек увеличиваются до тех пор, пока мельчайшие кровеносные сосуды в ногах (капилляры) не лопаются.Когда это происходит, вышележащая кожа приобретает красновато-коричневый цвет и очень чувствительна к повреждению при ударах или царапинах.

По крайней мере, лопнувшие капилляры могут вызвать локальное воспаление тканей и повреждение внутренних тканей. В худшем случае это приводит к язвам, открытым язвам на поверхности кожи. Эти язвы с венозным застоем трудно поддаются лечению и могут инфицироваться. Когда инфекция не контролируется, она может распространиться на окружающие ткани - состояние, известное как целлюлит.

CVI часто ассоциируется с варикозным расширением вен, которые представляют собой скрученные расширенные вены, расположенные близко к поверхности кожи.Они могут возникать практически где угодно, но чаще всего возникают в ногах.

Диагностика и тесты

Как диагностируется ХВН?

Чтобы диагностировать ХВН, ваш врач соберет полную историю болезни и проведет физический осмотр. Во время медицинского осмотра врач внимательно осмотрит ваши ноги.Для проверки кровообращения в ногах можно использовать тест, называемый сосудистым или дуплексным ультразвуком. Во время ультразвукового исследования сосудов датчик (небольшое ручное устройство) помещается на кожу над исследуемой веной. Преобразователь излучает звуковые волны, которые отражаются от вены. Эти звуковые волны записываются, и изображение судна создается и отображается на мониторе.

Ведение и лечение

Как лечить или лечить хроническую венозную недостаточность?

Как и любое другое заболевание, ХВН лучше всего поддается лечению на самых ранних стадиях.Специалисты по сосудистой медицине или сосудистой хирургии обычно рекомендуют комбинацию методов лечения для людей с ХВН. Некоторые из основных стратегий лечения включают:

  • Избегайте длительного стояния или сидения : Если вам предстоит длительная поездка и вы будете долгое время сидеть, сгибайте и разгибайте ноги, ступни и лодыжки примерно 10 раз каждые 30 минут, чтобы кровь продолжала течь внутрь. вены ног. Если вам нужно стоять в течение длительного времени, делайте частые перерывы, чтобы сесть и приподнять ноги.
  • Регулярно занимайтесь спортом. Ходьба особенно полезна.
  • Похудейте на , если у вас избыточный вес.
  • Поднимите ноги сидя и лежа, поднимая ноги выше уровня сердца.
  • Носить компрессионные чулки.
  • Принимайте антибиотики по мере необходимости для лечения кожных инфекций.
  • Соблюдайте гигиену кожи.

Цели лечения - уменьшить скопление крови и предотвратить язвы на ногах.

Компрессионные чулки

Наиболее консервативный подход - носить правильно подогнанный поддерживающий шланг (также называемый компрессионными чулками). Компрессионные чулки можно купить в некоторых аптеках и магазинах медицинских товаров, они бывают разных стилей, в том числе ниже колен, выше колен и колготок. Они также бывают в различных формах сжатия от 8 до 10 мм рт. Ст., До 40–50 мм рт. Ст. Ваш врач может порекомендовать вам компрессию, которая подходит именно вам. Вам понадобится рецепт на любые чулки с компрессией более 20 мм рт.

Если вы носите компрессионные чулки, обязательно снимайте их в конце дня, чтобы вымыть и высушить их, а также очистить и проверить кожу. Убедитесь, что чулки подходят по размеру, чтобы не было сбиваний. Плохо сидящие эластичные чулки могут ухудшить ваше состояние, блокируя кровоток в том месте, где они скопились.

Некоторые исследования показали, что сочетание эластичных носков с лекарствами, отпускаемыми по рецепту, для улучшения кровотока очень эффективно, когда только носки не контролируют симптомы.

Антибиотики

Антибиотики могут быть назначены для лечения кожных инфекций, связанных с ХВН, но необходимо лечить основное заболевание, чтобы предотвратить рецидив. Более глубокие инфекции и язвы также можно лечить антибиотиками.

Другие лекарства

Если у вас посттромботический синдром, ваш врач может назначить лекарство для предотвращения образования дополнительных тромбов.

Специальная лечебная повязка, известная как Unna Boot, сочетает в себе многослойную компрессию и покрытие на рану на основе геля на основе оксида цинка, которое образует полужесткую повязку.Доступны и другие многослойные компрессионные системы, которые часто используются в сочетании с местными средствами для ухода за ранами.

Некоторые пациенты обнаружили пользу от растительной диетической добавки Vena-Stat, которая содержит производное экстракта конского каштана. Имейте в виду, что травяные препараты не следует использовать вместо лекарств, отпускаемых по рецепту, и их следует использовать с осторожностью, поскольку они могут взаимодействовать с лекарствами, отпускаемыми по рецепту. Пожалуйста, спросите своего врача или фармацевта о возможных лекарственных взаимодействиях.

Уход за кожей

Важно соблюдать правила гигиены кожи. Держите кожу увлажненной, чтобы она не трескалась и не шелушилась. Если кожа не повреждена и не вытекает жидкость, но воспалена, врач может порекомендовать крем против зуда, например крем, содержащий гидрокортизон; крем, содержащий оксид цинка для защиты кожи; или противогрибковый крем для предотвращения грибковых инфекций.

Кожу, по которой течет жидкость, обрабатывают влажными компрессами. Если у вас есть язвы на ногах, врач покажет вам, как накладывать многослойные компрессионные повязки для защиты кожи и поддержания кровотока.

Нехирургическое лечение

Нехирургические методы лечения включают склеротерапию и эндовенозную термическую абляцию.

Склеротерапия включает инъекцию раствора непосредственно в сосудистые звездочки или небольшие варикозные вены, что приводит к их разрушению и исчезновению. Для достижения желаемых результатов обычно требуется несколько процедур склеротерапии. Склеротерапия проста, относительно недорога и может проводиться в кабинете врача. Склеротерапия может устранить боль и дискомфорт в этих венах и помогает предотвратить такие осложнения, как венозное кровотечение и изъязвление.Это также часто выполняется по косметическим причинам.

Эндовенозная термическая абляция - это новый метод, который использует лазер или высокочастотные радиоволны для создания сильного локального тепла в пораженной вене. Технология различается для каждого источника энергии, но обе формы локального тепла закрывают целевой сосуд. Эта процедура закрывает проблемные вены, но оставляет их на месте, поэтому кровотечение и синяки минимальны. По сравнению с перевязкой и зачисткой эндовенозная термическая абляция приводит к уменьшению боли и более быстрому возвращению к нормальной деятельности с аналогичными косметическими результатами.

Хирургические методы лечения

Когда необходимо хирургическое лечение?

Для менее чем 10 процентов пациентов, которым требуется хирургическое лечение, варианты включают перевязку и удаление вен, микроразрез / амбулаторную флебэктомию и шунтирование. Вот краткий обзор каждого из этих методов. Ваш врач может порекомендовать вам наиболее подходящее лечение.

Лигирование и стриппинг часто проводят в сочетании.Перевязка вен - это процедура, при которой сосудистый хирург перерезает проблемные вены и перевязывает их. Большинство пациентов выздоравливают через несколько дней и могут вернуться к своей обычной деятельности. Стриппинг - это хирургическое удаление более крупных вен через два небольших разреза. Зачистка - более обширная процедура, для восстановления которой может потребоваться до 10 дней. Обычно в течение нескольких недель после операции появляются синяки.

Микроразрез / амбулаторная флебэктомия - это минимально инвазивная процедура, при которой над венами делаются небольшие надрезы или проколы иглой, а для удаления проблемных вен используется крючок для флебэктомии.

Шунтирование вены на ноге похоже на операцию шунтирования сердца, только в другом месте. Он включает в себя использование части здоровой вены, пересаженной из другого места вашего тела, для перенаправления крови вокруг вены, пораженной ХВН. Шунтирование используется для лечения ХВН в верхней части бедра и только в самых тяжелых случаях, когда никакие другие методы лечения не эффективны.

Каковы факторы риска хронической венозной недостаточности?

Если у вас есть факторы риска ХВН, у вас больше шансов заболеть этим заболеванием, чем у других людей.Наиболее важные факторы риска:

  • Тромбоз глубоких вен (ТГВ)
  • Варикозное расширение вен или варикозное расширение вен в семейном анамнезе
  • Ожирение
  • Беременность
  • Бездействие
  • курение
  • Длительное время стоя или сидя
  • Женский пол
  • Возраст старше 50 лет

Профилактика

Можно ли предотвратить хроническую венозную недостаточность?

Чтобы снизить риск развития ХВН, следуйте этим рекомендациям:

  • Соблюдайте здоровую сбалансированную диету.
  • Бросить курить.
  • Регулярно делайте физические упражнения.
  • Избегайте ношения ограничительной одежды, такой как узкие пояса или ремни.
  • Похудейте, если у вас избыточный вес.
  • Избегайте длительного сидения или стояния.

Ресурсы

Доктора различаются по квалификации из-за разной подготовки и опыта; больницы различаются по количеству доступных услуг.Чем сложнее ваша медицинская проблема, тем значительнее становятся эти различия в качестве и тем большее значение они имеют.

Очевидно, что врач и больница, которые вы выберете для комплексного специализированного медицинского обслуживания, будут иметь прямое влияние на то, насколько хорошо вы себя чувствуете. Чтобы помочь вам сделать этот выбор, ознакомьтесь с результатами нашего Института сердца, сосудов и торакальной системы семьи Миллер.

Cleveland Clinic Heart, Vascular & Thoracic Institute Специалисты и хирурги сосудистой медицины

Выбор врача для лечения сосудистого заболевания зависит от того, на каком этапе диагностики и лечения вы находитесь.Следующие отделения и отделения Института сердца, сосудов и торакальной хирургии лечат пациентов со всеми типами сосудистых заболеваний, включая нарушения свертываемости крови:

Секция сосудистой медицины: для оценки, лечения или интервенционных процедур для лечения сосудистых заболеваний. Кроме того, неинвазивная лаборатория включает в себя современное компьютерное оборудование для визуализации, которое помогает диагностировать сосудистые заболевания без дополнительного дискомфорта для пациента. Позвоните на прием в сосудистую медицину по бесплатному телефону 800-223-2273, добавочный 44420 или запишитесь на прием через Интернет.

Отделение сосудистой хирургии: хирургическая оценка хирургического лечения сосудистых заболеваний, в том числе заболеваний аорты, периферических артерий и вен. Позвоните на прием в сосудистую хирургию по бесплатному телефону 800-223-2273, добавочный 44508 или запишитесь на прием через Интернет.

Вы также можете воспользоваться нашей консультацией MyConsult о втором мнении через Интернет.

Институт сердца, сосудов и грудной клетки также имеет специализированные центры и клиники для лечения определенных групп пациентов:

Узнайте больше об экспертах, специализирующихся на диагностике и лечении сосудистых и артериальных заболеваний.

Контакт

Если вам нужна дополнительная информация, нажмите здесь, чтобы связаться с нами, пообщаться в чате с медсестрой или позвонить в Ресурсную и информационную медсестру Института сердечно-сосудистых заболеваний и торакальной хирургии семьи Миллер по телефону 216.445.9288 или по бесплатному телефону 866.289.6911. Будем рады вам помочь.

Стать пациентом

Варианты лечения

Дополнительную информацию о вариантах лечения сосудов можно найти по телефону:

Руководства по лечению

Диагностические тесты

Диагностические тесты используются для диагностики аномального сердцебиения и определения наиболее эффективного метода лечения.

Веб-чаты

Наши веб-чаты и видеочаты дают пациентам и посетителям еще одну возможность задать вопросы и пообщаться с нашими врачами.

Видео

Интерактивные инструменты

Ссылки на ресурсы

* Откроется новое окно браузера с этой ссылкой. Включение ссылок на другие веб-сайты не означает одобрения материалов на этих веб-сайтах или какой-либо связи с их операторами.

Почему стоит выбрать клинику Кливленда для лечения?

Наши результаты говорят сами за себя.Ознакомьтесь с нашими цифрами и фактами, и если у вас возникнут вопросы, не стесняйтесь их задавать.

Хроническая венозная недостаточность: лечение, симптомы и причины

Обзор

Варикозное расширение вен и хроническая венозная недостаточность и лечение, Дуглас Джозеф, DO

Что такое хроническая венозная недостаточность (ХВН)?

Хроническая венозная недостаточность (ХВН) - это состояние, которое возникает, когда венозная стенка и / или клапаны в венах ног не работают эффективно, что затрудняет возврат крови из ног в сердце.CVI заставляет кровь «скапливаться» или собираться в этих венах, и это накопление называется застоем.

Клапан внутри вены

Что вызывает хроническую венозную недостаточность?

Вены возвращают кровь к сердцу от всех органов тела. Чтобы достичь сердца, кровь должна течь вверх по венам на ногах. Мышцы голени и ступни должны сокращаться при каждом шаге, чтобы сдавливать вены и выталкивать кровь вверх. Чтобы кровь продолжала течь вверх, а не назад, в вены есть односторонние клапаны.

Хроническая венозная недостаточность возникает, когда эти клапаны повреждаются, что приводит к утечке крови в обратном направлении. Повреждение клапана может произойти в результате старения, длительного сидения или стояния или сочетания старения и ограниченной подвижности. Когда вены и клапаны ослаблены до такой степени, что кровоток становится затруднительным, кровяное давление в венах остается повышенным в течение длительных периодов времени, что приводит к ХВН.

ХВН чаще всего возникает в результате сгустка крови в глубоких венах ног, болезни, известной как тромбоз глубоких вен (ТГВ).ХВН также возникает в результате опухолей таза и сосудистых мальформаций, а иногда возникает по неизвестным причинам. Неспособность клапанов в венах ног удерживать кровь против силы тяжести приводит к медленному оттоку крови из вен, что приводит к опуханию ног.

Хроническая венозная недостаточность, развивающаяся в результате ТГВ, также известна как посттромботический синдром. У 30 процентов людей с ТГВ разовьется эта проблема в течение 10 лет после постановки диагноза.

Кто страдает хронической венозной недостаточностью?

По оценкам, 40 процентов людей в Соединенных Штатах имеют ХВН.Это чаще встречается у людей старше 50 лет и чаще у женщин, чем у мужчин.

Симптомы и причины

Каковы симптомы хронической венозной недостаточности?

Серьезность ХВН и сложность лечения возрастают по мере прогрессирования болезни.Вот почему очень важно обратиться к врачу, если у вас есть какие-либо симптомы ХВН. Проблема не исчезнет, ​​если вы подождете, и чем раньше она будет диагностирована и начата лечение, тем выше ваши шансы предотвратить серьезные осложнения.

  • Отек в голенях и лодыжках, особенно после длительного стояния
  • Боль или усталость в ногах
  • Новое варикозное расширение вен
  • Кожаная кожа на ногах
  • Отслаивание или зуд кожи на ногах или ступнях
  • Застойные язвы (или язвы венозного застоя)

Если ХВН не лечить, давление и отек увеличиваются до тех пор, пока мельчайшие кровеносные сосуды в ногах (капилляры) не лопаются.Когда это происходит, вышележащая кожа приобретает красновато-коричневый цвет и очень чувствительна к повреждению при ударах или царапинах.

По крайней мере, лопнувшие капилляры могут вызвать локальное воспаление тканей и повреждение внутренних тканей. В худшем случае это приводит к язвам, открытым язвам на поверхности кожи. Эти язвы с венозным застоем трудно поддаются лечению и могут инфицироваться. Когда инфекция не контролируется, она может распространиться на окружающие ткани - состояние, известное как целлюлит.

CVI часто ассоциируется с варикозным расширением вен, которые представляют собой скрученные расширенные вены, расположенные близко к поверхности кожи.Они могут возникать практически где угодно, но чаще всего возникают в ногах.

Диагностика и тесты

Как диагностируется ХВН?

Чтобы диагностировать ХВН, ваш врач соберет полную историю болезни и проведет физический осмотр. Во время медицинского осмотра врач внимательно осмотрит ваши ноги.Для проверки кровообращения в ногах можно использовать тест, называемый сосудистым или дуплексным ультразвуком. Во время ультразвукового исследования сосудов датчик (небольшое ручное устройство) помещается на кожу над исследуемой веной. Преобразователь излучает звуковые волны, которые отражаются от вены. Эти звуковые волны записываются, и изображение судна создается и отображается на мониторе.

Ведение и лечение

Как лечить или лечить хроническую венозную недостаточность?

Как и любое другое заболевание, ХВН лучше всего поддается лечению на самых ранних стадиях.Специалисты по сосудистой медицине или сосудистой хирургии обычно рекомендуют комбинацию методов лечения для людей с ХВН. Некоторые из основных стратегий лечения включают:

  • Избегайте длительного стояния или сидения : Если вам предстоит длительная поездка и вы будете долгое время сидеть, сгибайте и разгибайте ноги, ступни и лодыжки примерно 10 раз каждые 30 минут, чтобы кровь продолжала течь внутрь. вены ног. Если вам нужно стоять в течение длительного времени, делайте частые перерывы, чтобы сесть и приподнять ноги.
  • Регулярно занимайтесь спортом. Ходьба особенно полезна.
  • Похудейте на , если у вас избыточный вес.
  • Поднимите ноги сидя и лежа, поднимая ноги выше уровня сердца.
  • Носить компрессионные чулки.
  • Принимайте антибиотики по мере необходимости для лечения кожных инфекций.
  • Соблюдайте гигиену кожи.

Цели лечения - уменьшить скопление крови и предотвратить язвы на ногах.

Компрессионные чулки

Наиболее консервативный подход - носить правильно подогнанный поддерживающий шланг (также называемый компрессионными чулками). Компрессионные чулки можно купить в некоторых аптеках и магазинах медицинских товаров, они бывают разных стилей, в том числе ниже колен, выше колен и колготок. Они также бывают в различных формах сжатия от 8 до 10 мм рт. Ст., До 40–50 мм рт. Ст. Ваш врач может порекомендовать вам компрессию, которая подходит именно вам. Вам понадобится рецепт на любые чулки с компрессией более 20 мм рт.

Если вы носите компрессионные чулки, обязательно снимайте их в конце дня, чтобы вымыть и высушить их, а также очистить и проверить кожу. Убедитесь, что чулки подходят по размеру, чтобы не было сбиваний. Плохо сидящие эластичные чулки могут ухудшить ваше состояние, блокируя кровоток в том месте, где они скопились.

Некоторые исследования показали, что сочетание эластичных носков с лекарствами, отпускаемыми по рецепту, для улучшения кровотока очень эффективно, когда только носки не контролируют симптомы.

Антибиотики

Антибиотики могут быть назначены для лечения кожных инфекций, связанных с ХВН, но необходимо лечить основное заболевание, чтобы предотвратить рецидив. Более глубокие инфекции и язвы также можно лечить антибиотиками.

Другие лекарства

Если у вас посттромботический синдром, ваш врач может назначить лекарство для предотвращения образования дополнительных тромбов.

Специальная лечебная повязка, известная как Unna Boot, сочетает в себе многослойную компрессию и покрытие на рану на основе геля на основе оксида цинка, которое образует полужесткую повязку.Доступны и другие многослойные компрессионные системы, которые часто используются в сочетании с местными средствами для ухода за ранами.

Некоторые пациенты обнаружили пользу от растительной диетической добавки Vena-Stat, которая содержит производное экстракта конского каштана. Имейте в виду, что травяные препараты не следует использовать вместо лекарств, отпускаемых по рецепту, и их следует использовать с осторожностью, поскольку они могут взаимодействовать с лекарствами, отпускаемыми по рецепту. Пожалуйста, спросите своего врача или фармацевта о возможных лекарственных взаимодействиях.

Уход за кожей

Важно соблюдать правила гигиены кожи. Держите кожу увлажненной, чтобы она не трескалась и не шелушилась. Если кожа не повреждена и не вытекает жидкость, но воспалена, врач может порекомендовать крем против зуда, например крем, содержащий гидрокортизон; крем, содержащий оксид цинка для защиты кожи; или противогрибковый крем для предотвращения грибковых инфекций.

Кожу, по которой течет жидкость, обрабатывают влажными компрессами. Если у вас есть язвы на ногах, врач покажет вам, как накладывать многослойные компрессионные повязки для защиты кожи и поддержания кровотока.

Нехирургическое лечение

Нехирургические методы лечения включают склеротерапию и эндовенозную термическую абляцию.

Склеротерапия включает инъекцию раствора непосредственно в сосудистые звездочки или небольшие варикозные вены, что приводит к их разрушению и исчезновению. Для достижения желаемых результатов обычно требуется несколько процедур склеротерапии. Склеротерапия проста, относительно недорога и может проводиться в кабинете врача. Склеротерапия может устранить боль и дискомфорт в этих венах и помогает предотвратить такие осложнения, как венозное кровотечение и изъязвление.Это также часто выполняется по косметическим причинам.

Эндовенозная термическая абляция - это новый метод, который использует лазер или высокочастотные радиоволны для создания сильного локального тепла в пораженной вене. Технология различается для каждого источника энергии, но обе формы локального тепла закрывают целевой сосуд. Эта процедура закрывает проблемные вены, но оставляет их на месте, поэтому кровотечение и синяки минимальны. По сравнению с перевязкой и зачисткой эндовенозная термическая абляция приводит к уменьшению боли и более быстрому возвращению к нормальной деятельности с аналогичными косметическими результатами.

Хирургические методы лечения

Когда необходимо хирургическое лечение?

Для менее чем 10 процентов пациентов, которым требуется хирургическое лечение, варианты включают перевязку и удаление вен, микроразрез / амбулаторную флебэктомию и шунтирование. Вот краткий обзор каждого из этих методов. Ваш врач может порекомендовать вам наиболее подходящее лечение.

Лигирование и стриппинг часто проводят в сочетании.Перевязка вен - это процедура, при которой сосудистый хирург перерезает проблемные вены и перевязывает их. Большинство пациентов выздоравливают через несколько дней и могут вернуться к своей обычной деятельности. Стриппинг - это хирургическое удаление более крупных вен через два небольших разреза. Зачистка - более обширная процедура, для восстановления которой может потребоваться до 10 дней. Обычно в течение нескольких недель после операции появляются синяки.

Микроразрез / амбулаторная флебэктомия - это минимально инвазивная процедура, при которой над венами делаются небольшие надрезы или проколы иглой, а для удаления проблемных вен используется крючок для флебэктомии.

Шунтирование вены на ноге похоже на операцию шунтирования сердца, только в другом месте. Он включает в себя использование части здоровой вены, пересаженной из другого места вашего тела, для перенаправления крови вокруг вены, пораженной ХВН. Шунтирование используется для лечения ХВН в верхней части бедра и только в самых тяжелых случаях, когда никакие другие методы лечения не эффективны.

Каковы факторы риска хронической венозной недостаточности?

Если у вас есть факторы риска ХВН, у вас больше шансов заболеть этим заболеванием, чем у других людей.Наиболее важные факторы риска:

  • Тромбоз глубоких вен (ТГВ)
  • Варикозное расширение вен или варикозное расширение вен в семейном анамнезе
  • Ожирение
  • Беременность
  • Бездействие
  • курение
  • Длительное время стоя или сидя
  • Женский пол
  • Возраст старше 50 лет

Профилактика

Можно ли предотвратить хроническую венозную недостаточность?

Чтобы снизить риск развития ХВН, следуйте этим рекомендациям:

  • Соблюдайте здоровую сбалансированную диету.
  • Бросить курить.
  • Регулярно делайте физические упражнения.
  • Избегайте ношения ограничительной одежды, такой как узкие пояса или ремни.
  • Похудейте, если у вас избыточный вес.
  • Избегайте длительного сидения или стояния.

Ресурсы

Доктора различаются по квалификации из-за разной подготовки и опыта; больницы различаются по количеству доступных услуг.Чем сложнее ваша медицинская проблема, тем значительнее становятся эти различия в качестве и тем большее значение они имеют.

Очевидно, что врач и больница, которые вы выберете для комплексного специализированного медицинского обслуживания, будут иметь прямое влияние на то, насколько хорошо вы себя чувствуете. Чтобы помочь вам сделать этот выбор, ознакомьтесь с результатами нашего Института сердца, сосудов и торакальной системы семьи Миллер.

Cleveland Clinic Heart, Vascular & Thoracic Institute Специалисты и хирурги сосудистой медицины

Выбор врача для лечения сосудистого заболевания зависит от того, на каком этапе диагностики и лечения вы находитесь.Следующие отделения и отделения Института сердца, сосудов и торакальной хирургии лечат пациентов со всеми типами сосудистых заболеваний, включая нарушения свертываемости крови:

Секция сосудистой медицины: для оценки, лечения или интервенционных процедур для лечения сосудистых заболеваний. Кроме того, неинвазивная лаборатория включает в себя современное компьютерное оборудование для визуализации, которое помогает диагностировать сосудистые заболевания без дополнительного дискомфорта для пациента. Позвоните на прием в сосудистую медицину по бесплатному телефону 800-223-2273, добавочный 44420 или запишитесь на прием через Интернет.

Отделение сосудистой хирургии: хирургическая оценка хирургического лечения сосудистых заболеваний, в том числе заболеваний аорты, периферических артерий и вен. Позвоните на прием в сосудистую хирургию по бесплатному телефону 800-223-2273, добавочный 44508 или запишитесь на прием через Интернет.

Вы также можете воспользоваться нашей консультацией MyConsult о втором мнении через Интернет.

Институт сердца, сосудов и грудной клетки также имеет специализированные центры и клиники для лечения определенных групп пациентов:

Узнайте больше об экспертах, специализирующихся на диагностике и лечении сосудистых и артериальных заболеваний.

Контакт

Если вам нужна дополнительная информация, нажмите здесь, чтобы связаться с нами, пообщаться в чате с медсестрой или позвонить в Ресурсную и информационную медсестру Института сердечно-сосудистых заболеваний и торакальной хирургии семьи Миллер по телефону 216.445.9288 или по бесплатному телефону 866.289.6911. Будем рады вам помочь.

Стать пациентом

Варианты лечения

Дополнительную информацию о вариантах лечения сосудов можно найти по телефону:

Руководства по лечению

Диагностические тесты

Диагностические тесты используются для диагностики аномального сердцебиения и определения наиболее эффективного метода лечения.

Веб-чаты

Наши веб-чаты и видеочаты дают пациентам и посетителям еще одну возможность задать вопросы и пообщаться с нашими врачами.

Видео

Интерактивные инструменты

Ссылки на ресурсы

* Откроется новое окно браузера с этой ссылкой. Включение ссылок на другие веб-сайты не означает одобрения материалов на этих веб-сайтах или какой-либо связи с их операторами.

Почему стоит выбрать клинику Кливленда для лечения?

Наши результаты говорят сами за себя.Ознакомьтесь с нашими цифрами и фактами, и если у вас возникнут вопросы, не стесняйтесь их задавать.

Хроническая венозная недостаточность: лечение, симптомы и причины

Обзор

Варикозное расширение вен и хроническая венозная недостаточность и лечение, Дуглас Джозеф, DO

Что такое хроническая венозная недостаточность (ХВН)?

Хроническая венозная недостаточность (ХВН) - это состояние, которое возникает, когда венозная стенка и / или клапаны в венах ног не работают эффективно, что затрудняет возврат крови из ног в сердце.CVI заставляет кровь «скапливаться» или собираться в этих венах, и это накопление называется застоем.

Клапан внутри вены

Что вызывает хроническую венозную недостаточность?

Вены возвращают кровь к сердцу от всех органов тела. Чтобы достичь сердца, кровь должна течь вверх по венам на ногах. Мышцы голени и ступни должны сокращаться при каждом шаге, чтобы сдавливать вены и выталкивать кровь вверх. Чтобы кровь продолжала течь вверх, а не назад, в вены есть односторонние клапаны.

Хроническая венозная недостаточность возникает, когда эти клапаны повреждаются, что приводит к утечке крови в обратном направлении. Повреждение клапана может произойти в результате старения, длительного сидения или стояния или сочетания старения и ограниченной подвижности. Когда вены и клапаны ослаблены до такой степени, что кровоток становится затруднительным, кровяное давление в венах остается повышенным в течение длительных периодов времени, что приводит к ХВН.

ХВН чаще всего возникает в результате сгустка крови в глубоких венах ног, болезни, известной как тромбоз глубоких вен (ТГВ).ХВН также возникает в результате опухолей таза и сосудистых мальформаций, а иногда возникает по неизвестным причинам. Неспособность клапанов в венах ног удерживать кровь против силы тяжести приводит к медленному оттоку крови из вен, что приводит к опуханию ног.

Хроническая венозная недостаточность, развивающаяся в результате ТГВ, также известна как посттромботический синдром. У 30 процентов людей с ТГВ разовьется эта проблема в течение 10 лет после постановки диагноза.

Кто страдает хронической венозной недостаточностью?

По оценкам, 40 процентов людей в Соединенных Штатах имеют ХВН.Это чаще встречается у людей старше 50 лет и чаще у женщин, чем у мужчин.

Симптомы и причины

Каковы симптомы хронической венозной недостаточности?

Серьезность ХВН и сложность лечения возрастают по мере прогрессирования болезни.Вот почему очень важно обратиться к врачу, если у вас есть какие-либо симптомы ХВН. Проблема не исчезнет, ​​если вы подождете, и чем раньше она будет диагностирована и начата лечение, тем выше ваши шансы предотвратить серьезные осложнения.

  • Отек в голенях и лодыжках, особенно после длительного стояния
  • Боль или усталость в ногах
  • Новое варикозное расширение вен
  • Кожаная кожа на ногах
  • Отслаивание или зуд кожи на ногах или ступнях
  • Застойные язвы (или язвы венозного застоя)

Если ХВН не лечить, давление и отек увеличиваются до тех пор, пока мельчайшие кровеносные сосуды в ногах (капилляры) не лопаются.Когда это происходит, вышележащая кожа приобретает красновато-коричневый цвет и очень чувствительна к повреждению при ударах или царапинах.

По крайней мере, лопнувшие капилляры могут вызвать локальное воспаление тканей и повреждение внутренних тканей. В худшем случае это приводит к язвам, открытым язвам на поверхности кожи. Эти язвы с венозным застоем трудно поддаются лечению и могут инфицироваться. Когда инфекция не контролируется, она может распространиться на окружающие ткани - состояние, известное как целлюлит.

CVI часто ассоциируется с варикозным расширением вен, которые представляют собой скрученные расширенные вены, расположенные близко к поверхности кожи.Они могут возникать практически где угодно, но чаще всего возникают в ногах.

Диагностика и тесты

Как диагностируется ХВН?

Чтобы диагностировать ХВН, ваш врач соберет полную историю болезни и проведет физический осмотр. Во время медицинского осмотра врач внимательно осмотрит ваши ноги.Для проверки кровообращения в ногах можно использовать тест, называемый сосудистым или дуплексным ультразвуком. Во время ультразвукового исследования сосудов датчик (небольшое ручное устройство) помещается на кожу над исследуемой веной. Преобразователь излучает звуковые волны, которые отражаются от вены. Эти звуковые волны записываются, и изображение судна создается и отображается на мониторе.

Ведение и лечение

Как лечить или лечить хроническую венозную недостаточность?

Как и любое другое заболевание, ХВН лучше всего поддается лечению на самых ранних стадиях.Специалисты по сосудистой медицине или сосудистой хирургии обычно рекомендуют комбинацию методов лечения для людей с ХВН. Некоторые из основных стратегий лечения включают:

  • Избегайте длительного стояния или сидения : Если вам предстоит длительная поездка и вы будете долгое время сидеть, сгибайте и разгибайте ноги, ступни и лодыжки примерно 10 раз каждые 30 минут, чтобы кровь продолжала течь внутрь. вены ног. Если вам нужно стоять в течение длительного времени, делайте частые перерывы, чтобы сесть и приподнять ноги.
  • Регулярно занимайтесь спортом. Ходьба особенно полезна.
  • Похудейте на , если у вас избыточный вес.
  • Поднимите ноги сидя и лежа, поднимая ноги выше уровня сердца.
  • Носить компрессионные чулки.
  • Принимайте антибиотики по мере необходимости для лечения кожных инфекций.
  • Соблюдайте гигиену кожи.

Цели лечения - уменьшить скопление крови и предотвратить язвы на ногах.

Компрессионные чулки

Наиболее консервативный подход - носить правильно подогнанный поддерживающий шланг (также называемый компрессионными чулками). Компрессионные чулки можно купить в некоторых аптеках и магазинах медицинских товаров, они бывают разных стилей, в том числе ниже колен, выше колен и колготок. Они также бывают в различных формах сжатия от 8 до 10 мм рт. Ст., До 40–50 мм рт. Ст. Ваш врач может порекомендовать вам компрессию, которая подходит именно вам. Вам понадобится рецепт на любые чулки с компрессией более 20 мм рт.

Если вы носите компрессионные чулки, обязательно снимайте их в конце дня, чтобы вымыть и высушить их, а также очистить и проверить кожу. Убедитесь, что чулки подходят по размеру, чтобы не было сбиваний. Плохо сидящие эластичные чулки могут ухудшить ваше состояние, блокируя кровоток в том месте, где они скопились.

Некоторые исследования показали, что сочетание эластичных носков с лекарствами, отпускаемыми по рецепту, для улучшения кровотока очень эффективно, когда только носки не контролируют симптомы.

Антибиотики

Антибиотики могут быть назначены для лечения кожных инфекций, связанных с ХВН, но необходимо лечить основное заболевание, чтобы предотвратить рецидив. Более глубокие инфекции и язвы также можно лечить антибиотиками.

Другие лекарства

Если у вас посттромботический синдром, ваш врач может назначить лекарство для предотвращения образования дополнительных тромбов.

Специальная лечебная повязка, известная как Unna Boot, сочетает в себе многослойную компрессию и покрытие на рану на основе геля на основе оксида цинка, которое образует полужесткую повязку.Доступны и другие многослойные компрессионные системы, которые часто используются в сочетании с местными средствами для ухода за ранами.

Некоторые пациенты обнаружили пользу от растительной диетической добавки Vena-Stat, которая содержит производное экстракта конского каштана. Имейте в виду, что травяные препараты не следует использовать вместо лекарств, отпускаемых по рецепту, и их следует использовать с осторожностью, поскольку они могут взаимодействовать с лекарствами, отпускаемыми по рецепту. Пожалуйста, спросите своего врача или фармацевта о возможных лекарственных взаимодействиях.

Уход за кожей

Важно соблюдать правила гигиены кожи. Держите кожу увлажненной, чтобы она не трескалась и не шелушилась. Если кожа не повреждена и не вытекает жидкость, но воспалена, врач может порекомендовать крем против зуда, например крем, содержащий гидрокортизон; крем, содержащий оксид цинка для защиты кожи; или противогрибковый крем для предотвращения грибковых инфекций.

Кожу, по которой течет жидкость, обрабатывают влажными компрессами. Если у вас есть язвы на ногах, врач покажет вам, как накладывать многослойные компрессионные повязки для защиты кожи и поддержания кровотока.

Нехирургическое лечение

Нехирургические методы лечения включают склеротерапию и эндовенозную термическую абляцию.

Склеротерапия включает инъекцию раствора непосредственно в сосудистые звездочки или небольшие варикозные вены, что приводит к их разрушению и исчезновению. Для достижения желаемых результатов обычно требуется несколько процедур склеротерапии. Склеротерапия проста, относительно недорога и может проводиться в кабинете врача. Склеротерапия может устранить боль и дискомфорт в этих венах и помогает предотвратить такие осложнения, как венозное кровотечение и изъязвление.Это также часто выполняется по косметическим причинам.

Эндовенозная термическая абляция - это новый метод, который использует лазер или высокочастотные радиоволны для создания сильного локального тепла в пораженной вене. Технология различается для каждого источника энергии, но обе формы локального тепла закрывают целевой сосуд. Эта процедура закрывает проблемные вены, но оставляет их на месте, поэтому кровотечение и синяки минимальны. По сравнению с перевязкой и зачисткой эндовенозная термическая абляция приводит к уменьшению боли и более быстрому возвращению к нормальной деятельности с аналогичными косметическими результатами.

Хирургические методы лечения

Когда необходимо хирургическое лечение?

Для менее чем 10 процентов пациентов, которым требуется хирургическое лечение, варианты включают перевязку и удаление вен, микроразрез / амбулаторную флебэктомию и шунтирование. Вот краткий обзор каждого из этих методов. Ваш врач может порекомендовать вам наиболее подходящее лечение.

Лигирование и стриппинг часто проводят в сочетании.Перевязка вен - это процедура, при которой сосудистый хирург перерезает проблемные вены и перевязывает их. Большинство пациентов выздоравливают через несколько дней и могут вернуться к своей обычной деятельности. Стриппинг - это хирургическое удаление более крупных вен через два небольших разреза. Зачистка - более обширная процедура, для восстановления которой может потребоваться до 10 дней. Обычно в течение нескольких недель после операции появляются синяки.

Микроразрез / амбулаторная флебэктомия - это минимально инвазивная процедура, при которой над венами делаются небольшие надрезы или проколы иглой, а для удаления проблемных вен используется крючок для флебэктомии.

Шунтирование вены на ноге похоже на операцию шунтирования сердца, только в другом месте. Он включает в себя использование части здоровой вены, пересаженной из другого места вашего тела, для перенаправления крови вокруг вены, пораженной ХВН. Шунтирование используется для лечения ХВН в верхней части бедра и только в самых тяжелых случаях, когда никакие другие методы лечения не эффективны.

Каковы факторы риска хронической венозной недостаточности?

Если у вас есть факторы риска ХВН, у вас больше шансов заболеть этим заболеванием, чем у других людей.Наиболее важные факторы риска:

  • Тромбоз глубоких вен (ТГВ)
  • Варикозное расширение вен или варикозное расширение вен в семейном анамнезе
  • Ожирение
  • Беременность
  • Бездействие
  • курение
  • Длительное время стоя или сидя
  • Женский пол
  • Возраст старше 50 лет

Профилактика

Можно ли предотвратить хроническую венозную недостаточность?

Чтобы снизить риск развития ХВН, следуйте этим рекомендациям:

  • Соблюдайте здоровую сбалансированную диету.
  • Бросить курить.
  • Регулярно делайте физические упражнения.
  • Избегайте ношения ограничительной одежды, такой как узкие пояса или ремни.
  • Похудейте, если у вас избыточный вес.
  • Избегайте длительного сидения или стояния.

Ресурсы

Доктора различаются по квалификации из-за разной подготовки и опыта; больницы различаются по количеству доступных услуг.Чем сложнее ваша медицинская проблема, тем значительнее становятся эти различия в качестве и тем большее значение они имеют.

Очевидно, что врач и больница, которые вы выберете для комплексного специализированного медицинского обслуживания, будут иметь прямое влияние на то, насколько хорошо вы себя чувствуете. Чтобы помочь вам сделать этот выбор, ознакомьтесь с результатами нашего Института сердца, сосудов и торакальной системы семьи Миллер.

Cleveland Clinic Heart, Vascular & Thoracic Institute Специалисты и хирурги сосудистой медицины

Выбор врача для лечения сосудистого заболевания зависит от того, на каком этапе диагностики и лечения вы находитесь.Следующие отделения и отделения Института сердца, сосудов и торакальной хирургии лечат пациентов со всеми типами сосудистых заболеваний, включая нарушения свертываемости крови:

Секция сосудистой медицины: для оценки, лечения или интервенционных процедур для лечения сосудистых заболеваний. Кроме того, неинвазивная лаборатория включает в себя современное компьютерное оборудование для визуализации, которое помогает диагностировать сосудистые заболевания без дополнительного дискомфорта для пациента. Позвоните на прием в сосудистую медицину по бесплатному телефону 800-223-2273, добавочный 44420 или запишитесь на прием через Интернет.

Отделение сосудистой хирургии: хирургическая оценка хирургического лечения сосудистых заболеваний, в том числе заболеваний аорты, периферических артерий и вен. Позвоните на прием в сосудистую хирургию по бесплатному телефону 800-223-2273, добавочный 44508 или запишитесь на прием через Интернет.

Вы также можете воспользоваться нашей консультацией MyConsult о втором мнении через Интернет.

Институт сердца, сосудов и грудной клетки также имеет специализированные центры и клиники для лечения определенных групп пациентов:

Узнайте больше об экспертах, специализирующихся на диагностике и лечении сосудистых и артериальных заболеваний.

Контакт

Если вам нужна дополнительная информация, нажмите здесь, чтобы связаться с нами, пообщаться в чате с медсестрой или позвонить в Ресурсную и информационную медсестру Института сердечно-сосудистых заболеваний и торакальной хирургии семьи Миллер по телефону 216.445.9288 или по бесплатному телефону 866.289.6911. Будем рады вам помочь.

Стать пациентом

Варианты лечения

Дополнительную информацию о вариантах лечения сосудов можно найти по телефону:

Руководства по лечению

Диагностические тесты

Диагностические тесты используются для диагностики аномального сердцебиения и определения наиболее эффективного метода лечения.

Веб-чаты

Наши веб-чаты и видеочаты дают пациентам и посетителям еще одну возможность задать вопросы и пообщаться с нашими врачами.

Видео

Интерактивные инструменты

Ссылки на ресурсы

* Откроется новое окно браузера с этой ссылкой. Включение ссылок на другие веб-сайты не означает одобрения материалов на этих веб-сайтах или какой-либо связи с их операторами.

Почему стоит выбрать клинику Кливленда для лечения?

Наши результаты говорят сами за себя.Ознакомьтесь с нашими цифрами и фактами, и если у вас возникнут вопросы, не стесняйтесь их задавать.

Хроническая венозная недостаточность | Johns Hopkins Medicine

Что такое хроническая венозная недостаточность?

Хроническая венозная недостаточность возникает, когда вены на ногах не позволяют крови возвращаться к сердцу. Обычно клапаны в венах обеспечивают приток крови к сердцу. Но когда эти клапаны не работают, кровь может течь и в обратном направлении.Это может привести к скоплению крови в ногах.

Если это состояние не лечить, у вас может быть:

  • Боль

  • Вздутие

  • Судороги

  • Скины

  • Варикозное расширение вен

  • Язвы на ногах

Хроническая венозная недостаточность не представляет серьезной угрозы для здоровья.Но это может быть болезненно и выводить из строя.

Что вызывает хроническую венозную недостаточность?

У вас больше шансов заболеть этим заболеванием, если вы:

  • Полные

  • Беременны

  • Имеют семейный анамнез проблемы

  • Повреждение ноги в результате травмы, операции или предыдущих тромбов

К другим причинам хронической венозной недостаточности относятся:

  • Высокое кровяное давление в венах ног с течением времени из-за длительного сидения или стояния

  • Недостаток упражнений

  • Курение

  • Сгусток крови в глубокой вене, часто в икре или бедре (тромбоз глубоких вен)

  • Отек и воспаление вены у кожи, часто на ногах (флебит)

Каковы симптомы хронической венозной недостаточности?

Симптомы хронической венозной недостаточности могут включать:

  • Отек ног или лодыжек

  • Ощущение стеснения в икрах или зудящие, болезненные ноги

  • Боль при ходьбе, которая прекращается, когда вы отдыхаете

  • Кожа коричневого цвета, часто около щиколоток

  • Варикозное расширение вен

  • Язвы на ногах, которые иногда трудно поддаются лечению

  • Ощущение дискомфорта в ногах и желание пошевелить ногами (синдром беспокойных ног)

  • Болезненные судороги ног или мышечные спазмы (чарли-конь)

Симптомы хронической венозной недостаточности могут походить на другие состояния здоровья.Поговорите со своим врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется хроническая венозная недостаточность?

Ваш поставщик медицинских услуг изучит вашу историю болезни и проведет обследование. Вы также можете пройти визуализационный тест, называемый дуплексным ультразвуком. Это позволяет увидеть кровоток и структуру вен ног. Он проверяет скорость и направление кровотока в кровеносном сосуде.

Как лечить хроническую венозную недостаточность?

Ваш лечащий врач составит для вас план лечения на основе:

  • Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни

  • Насколько серьезно ваше дело

  • Насколько хорошо вы справляетесь с определенными лекарствами, методами лечения или терапии

  • Ваши признаки и симптомы

  • Если ожидается ухудшение вашего состояния

  • Что вы хотите сделать

Лечение может включать:

  • Улучшение кровотока в венах ног. Держите ноги приподнятыми (приподнятыми), чтобы уменьшить отек и улучшить кровоток. Также может помочь ношение компрессионных чулок. Регулярные упражнения также могут улучшить кровоток.

  • Лекарства. Лекарства, увеличивающие кровоток по сосудам, могут использоваться вместе с компрессионной терапией для лечения язв на ногах. Аспирин также можно использовать для заживления язв. Лекарства, выводящие лишнюю жидкость из организма через почки (диуретики), используются нечасто.Но их можно использовать, если с отеком связаны и другие состояния, такие как сердечная недостаточность или заболевание почек.

  • Эндовенозная лазерная абляция или радиочастотная абляция (РЧА). Это малоинвазивная процедура. Трубка (катетер) направляет тепло прямо в пораженную вену. Это закрывает вену. После закрытия вены в ноге скапливается меньше крови. Общий кровоток улучшается.

  • Склеротерапия. Это можно использовать, если ваше дело более серьезное.В пораженные вены вводится химический препарат. Это химическое вещество вызывает рубцы в венах, так что они больше не могут переносить кровь. Затем кровь возвращается к сердцу по другим венам. Тело впитывает покрытые рубцами вены.

  • Хирургия. Это делается в тяжелых случаях. Перевязка - это один из видов хирургического вмешательства. Пораженная вена перевязывается, чтобы по ней больше не текла кровь. Если вена или ее клапаны сильно повреждены, вену удаляют.Это называется зачисткой вен.

Хроническая венозная недостаточность: симптомы, причины, диагностика, лечение

Вены на ногах несут кровь обратно к сердцу. У них есть односторонние клапаны, которые не позволяют крови течь в обратном направлении. Если у вас хроническая венозная недостаточность (ХВН), клапаны не работают должным образом, и часть крови может снова попасть в ваши ноги. Это заставляет кровь скапливаться или скапливаться в венах.

Со временем ХВН может вызвать боль, отек и изменения кожи на ногах.Это также может привести к появлению открытых язв на ногах.

Причины

Сгусток крови в глубокой вене на ноге (так называемый тромбоз глубоких вен) может повредить клапан. Если вы не занимаетесь спортом, это тоже может вызвать ХВН. То же самое можно сказать о сидении или стоянии в течение длительного времени. Это повышает давление в венах и может ослабить клапаны.

Женщины чаще, чем мужчины, заболевают ХВН. Ваши шансы также могут быть выше, если вы:

  • Ожирение
  • Старше 50
  • Беременны или были беременны более одного раза
  • Из семьи с историей CVI
  • Кто-то, у кого в анамнезе были тромбы
  • A курильщик

Симптомы

Вы можете заметить это в ногах:

  • Отек или тяжесть, особенно в голени и лодыжке
  • Боль
  • Зуд
  • Варикозное расширение вен (скрученные, расширенные вены у поверхности кожа)
  • Кожа, похожая на кожу

Без лечения давление и отек разорвут крошечные кровеносные сосуды в ногах, называемые капиллярами.Это может сделать вашу кожу красновато-коричневой, особенно возле щиколоток. Это может привести к появлению отеков и язв. Эти язвы трудно зажить. У них также больше шансов заразиться, что может вызвать больше проблем.

Если у вас есть какие-либо симптомы ХВН, поговорите со своим врачом. Чем раньше вы его вылечите, тем меньше у вас язвы.

Диагноз

Ваш врач изучит вашу историю болезни. Затем они проверит кровоток в ваших ногах с помощью теста, называемого сосудистым или дуплексным ультразвуком.Ваш врач поместит небольшое устройство на вашу кожу над веной. Используя звуковые волны, они могут увидеть кровеносный сосуд и проверить, насколько быстро и в каком направлении течет кровь.

Иногда вам может потребоваться рентген или специальное сканирование, чтобы проверить другие причины отека ноги.

Лечение

Основная цель - остановить отек и предотвратить образование язв на ногах. Ваш врач может предложить комбинацию лечения в зависимости от вашего возраста, симптомов и других факторов. Некоторые варианты помощи в управлении CVI включают:

Изменения образа жизни

Вы можете улучшить кровоток в венах ног.Шаги включают:

Компрессионные чулки. Эти эластичные носки оказывают давление на ваши ноги, помогая крови двигаться. Они бывают разной плотности, длины и стиля. Ваш врач может посоветовать, что лучше всего подойдет вам.

Механизм. Старайтесь долго не сидеть и не стоять. Если вам нужно какое-то время сидеть, почаще вытягивайте или покачивайте ноги, ступни и лодыжки, чтобы улучшить кровоток. Если вы много стоите, делайте перерывы, чтобы сесть и поднять ноги. Это помогает снизить давление в венах ног.

Упражнение. Тренировка также помогает перекачивать кровь. Ходьба - хороший и простой способ укрепить ноги и улучшить кровоток.

Лекарства

Ваш врач может назначить антибиотик для лечения инфекций или язв на ногах. Иногда вам дадут лекарство, чтобы предотвратить образование тромбов.

Медицинские процедуры

Если ваш CVI задерживается, вам может потребоваться нехирургическое лечение.

Склеротерапия . Ваш врач введет раствор в проблемную вену.Он повреждает вену, заставляя кровь течь по более здоровым венам. Со временем ваше тело впитывает рубцовую вену.

Эндовенозная термическая абляция . В этом новом методе используются высокочастотные радиоволны или лазер для нагрева и закрытия проблемной вены.

Хирургия

Менее 1 из 10 человек нуждается в операции по поводу ХВН.

Вот ваши варианты:

Перевязка. Вена перерезана и перевязана, чтобы кровь не могла течь по ней. Ваш врач может также удалить очень поврежденную вену.Обычно вы отправляетесь домой в тот же день.

Микроразрез / амбулаторная флебэктомия . В этом методе используются гораздо меньшие разрезы, проколы и маленькие крючки для удаления поврежденных вен.

Ремонт вен. Ваш врач исправляет вену или клапаны. Это можно сделать через открытый разрез на ноге или через отверстие меньшего размера с помощью длинного полого катетера или трубки.

Продолжение

Пересадка вены. Ваш врач заменяет проблемную вену на здоровую из другого места на вашем теле.

Обводной вен. Это делается на венах в верхней части бедра и только в самых тяжелых случаях. Ваш врач берет часть здоровой вены из другой части вашего тела. Они будут использовать это, чтобы перенаправить кровь вокруг пораженной вены. Обычно вы будете оставаться в больнице 2-5 дней.

6 способов обратить вспять симптомы венозной недостаточности

Вот классическая история: я просыпаюсь по утрам, и мои ноги чувствуют себя неплохо, но по прошествии дня они начинают тянуть.Через несколько часов на ногах или за столом мои ноги начинают чувствовать тяжесть, боль и усталость. Иногда я даже замечаю отеки на ступнях и лодыжках, особенно после долгой поездки на машине или перелета. Как я могу сделать так, чтобы эти симптомы не мешали моей жизни и деятельности?

Если это похоже на вас, возможно, вы страдаете от распространенного заболевания, называемого венозной недостаточностью, также известного как венозная рефлюксная болезнь.

Что такое венозная недостаточность?

Чтобы понять венозную недостаточность, мы должны сначала понять функцию вен.Вены предназначены для возврата использованной деоксигенированной крови в сердце с помощью небольших внутренних односторонних клапанов. Недостаточные вены перестают эффективно выполнять эту функцию из-за слабых клапанов, которые замедляют движение крови, позволяя ей скапливаться в ногах. Иногда кровь может течь к ногам, а не к сердцу. Это называется «рефлюкс». Рефлюкс может проявляться по-разному. Общие симптомы включают некоторые или все из следующих:

  • Паукообразные и / или варикозные вены на ногах, в паху или в личных областях
  • Боль в ноге
  • Тяжесть ног
  • Усталость в ногах
  • Зуд в ногах
  • Беспокойство в ногах
  • Изменение цвета кожи щиколоток и голеней
  • Инфекции кожи ног (целлюлит)
  • Медленно заживающие или незаживающие раны лодыжек или ног

Фото: Wikicommons

Естественные способы лечения венозной недостаточности

Итак, теперь, когда мы понимаем диагноз венозной недостаточности, давайте поговорим о том, как ее лечить.Во-первых, я хочу прояснить, что на самом деле нет никакого способа обратить вспять причину венозной недостаточности, только симптомы. Поврежденные клапаны внутри вены не подлежат ремонту, но существует множество способов минимизировать влияние вызываемого ими рефлюкса. Многие из моих пациентов в конечном итоге избавляются от симптомов.

Первое, что я рекомендую человеку с диагнозом венозная недостаточность, - это проверенные временем домашние средства , такие как следующие:

Компрессионные носки / чулки

Ступенчатые компрессионные носки являются частью плана лечения каждого пациента с диагнозом венозная недостаточность, и я знаю, что вы их НЕНАВИЖите.Но позвольте мне смиренно предположить, что вы просто еще не нашли подходящую пару. Пара компрессионных носков right должна помочь обратить вспять такие симптомы, как тяжесть в ногах, боль, усталость и отек. Они также могут помочь уменьшить болезненность варикозного расширения вен или сосудистых звездочек. Дополнительные советы о том, как найти подходящие компрессионные носки, см. В моем предстоящем блоге по этой теме.

Упражнение

Когда вы двигаетесь, ваша кровь тоже. Фактически, ваши вены зависят от мышечных сокращений, которые помогают им возвращать использованную, деоксигенированную кровь в ваше сердце.Без регулярных упражнений ваше кровообращение теряет важную часть своего уравнения. Я рекомендую не менее 30 минут непрерывных упражнений с низкой нагрузкой в ​​день в дополнение к частым перерывам между сидением или стоянием в течение дня.

Высота

Когда вы поднимаете ноги, вы позволяете силе тяжести естественным образом возвращать кровь к вашему сердцу. Это, вероятно, сделает ваши ноги менее болезненными и опухшими, и вы почувствуете себя особенно хорошо в конце долгого дня. Даже у людей с легкой формой венозной недостаточности симптомы могут полностью исчезнуть уже через несколько минут.В идеале ноги должны быть выше уровня сердца, но любое возвышение лучше, чем ничего. Вы можете приобрести специальные подушки для подъема ног, если хотите добиться максимального результата.

Правильный уход за кожей

Венозная недостаточность часто вызывает сухость, зуд кожи, склонность к высыпанию, а в некоторых запущенных случаях - инфекции и раны. Раздражение кожи или дерматит иногда можно обратить вспять с помощью хорошего режима ухода за кожей, который включает следующее:

  • Hydrate - выберите жирные продукты, такие как кокосовое масло, вместо жидких лосьонов и нанесите на высушенную полотенцем неповрежденную кожу.
  • Избегайте агрессивных химикатов, таких как духи и антимикробные средства
  • Не трогайте и не трите кожу в течение дня
  • Носите чистую пару компрессионных носков ежедневно.

Продукты питания и добавки

  • Конский каштан. Одним из многообещающих ингредиентов в борьбе с венозной недостаточностью является экстракт конского каштана. Этой натуральной добавки, вероятно, еще нет в вашей аптечке, но, если у вас венозная недостаточность, возможно, так и должно быть. Клинические испытания показали, что конский каштан помогает обратить вспять симптомы венозной недостаточности, такие как отек ног и зуд. Это может даже помочь обратить вспять повреждение и обесцвечивание кожи, вызванные хронической венозной недостаточностью.Экстракт конского каштана можно найти без рецепта в специализированных витаминных магазинах, а также прописать под торговой маркой Vasculera, хотя страховое покрытие ограничено, как и для большинства других добавок.
  • Водостойкость, хорошо гидратированная, улучшает вязкость крови.
  • Противовоспалительные диеты. Известно, что некоторые продукты обладают воспалительным действием и теоретически могут мешать оптимальному кровообращению. Продукты, которых следует избегать, если вы пытаетесь придерживаться противовоспалительной диеты, включают продукты животного происхождения, обработанные продукты и жареную пищу.Вместо этого сосредоточьтесь на употреблении натуральных, цельных продуктов, приготовленных дома. Чем красочнее будет тарелка, тем лучше.
  • Другие добавки - есть некоторые неофициальные данные, свидетельствующие о том, что такие добавки, как омега-3 и куркума, могут «разжижать кровь» и уменьшать воспаление в организме, способствуя правильному кровообращению. Как и в случае со всеми добавками, поговорите со своим врачом, прежде чем начинать новый режим.

Сосудистые процедуры для лечения венозной недостаточности

Приведенная выше тактика может очень помочь вам обратить вспять симптомы венозной недостаточности, но если вы не добьетесь желаемого прогресса, возможно, пришло время подумать о лечении вен.Большинство современных подходов к лечению вен - это относительно простые, малоинвазивные процедуры, которые практически не требуют подготовки или восстановления. Большинство страховок покрывают процедуры по поводу венозной недостаточности. Некоторые из ваших вариантов лечения могут включать:

  • Склеротерапия
  • Венозные абляции
  • Флебэктомия
  • Венопластика
  • Венозное стентирование

Поставщик сосудистых медицинских услуг, специализирующийся на заболеваниях вен, может помочь вам определить, какие виды процедур, если таковые имеются, подойдут вам.Основные предупреждающие признаки: вам следует посетить сосудистого врача.

Типы, симптомы, причины и лечение

Венозная недостаточность возникает, когда клапаны в венах человека не работают должным образом. Это означает, что вены менее способны транспортировать кровь обратно к сердцу.

Венозная недостаточность встречается довольно часто. По данным Общества сосудистой хирургии, от него страдают до 40 процентов людей в Соединенных Штатах.

Также обычно хроническое. Это состояние вызывает отек ног и стоп, варикозное расширение вен и боли в ногах.

В этой статье мы расскажем о причинах и факторах риска венозной недостаточности, а также о том, как ее диагностировать и лечить.

Поделиться на PinterestСимптомы венозной недостаточности могут включать тупую боль и отеки в ногах и сгустки крови.

Сердце перекачивает богатую кислородом кровь по артериям к остальным частям тела, в то время как вены несут дезоксигенированную кровь обратно к сердцу.

Когда человек страдает венозной недостаточностью, в его венах возникают проблемы с перемещением дезоксигенированной крови от рук и ног обратно к сердцу.Неисправные клапаны внутри вен обычно вызывают венозную недостаточность.

Вены имеют клапаны, состоящие из двух створок, которые предотвращают обратный ток крови. Их называют двустворчатыми клапанами. Если вены повреждены или расширены, клапаны могут не закрываться должным образом.

Когда клапаны не работают должным образом, кровь будет течь обратно в вены, а не вперед к сердцу. Это вызывает скопление крови в венах, часто в ногах и ступнях.

Это приводит к появлению многих симптомов, связанных с венозной недостаточностью, таких как изменение цвета кожи, отек и боль.

Некоторые из симптомов венозной недостаточности включают:

  • тяжесть, пульсацию или тупую боль в ногах
  • отек ног и лодыжек
  • спазмы или зуд в ногах
  • участки более темной коричневатой кожи
  • более толстая или твердая кожа на ногах или лодыжках
  • открытые язвы
  • сгустки крови
  • варикозное расширение вен

Следующие факторы с большей вероятностью могут вызвать венозную недостаточность:

  • наличие в семейном анамнезе заболевания
  • наличие сгустков крови
  • наличие варикозного расширения вен
  • беременность
  • ожирение
  • курение
  • флебит или набухание поверхностных вен
  • длительное сидение или стояние

Лучшее лечение хронической венозной недостаточности зависит от человека человеку.Прежде чем выбрать лучший курс лечения, врачи должны учитывать несколько факторов.

Некоторые из этих факторов включают причину и симптомы венозной недостаточности, а также возраст и состояние здоровья человека.

Лечение хронической венозной недостаточности включает следующее:

Лекарства

Медицинские учреждения могут назначать лекарства, улучшающие кровоток по сосудам. Некоторые лекарства, которые могут помочь в лечении венозной недостаточности, включают:

  • диуретики, которые выводят излишки жидкости из организма
  • пентоксифиллин, уменьшающий воспаление и улучшающий кровоток
  • разжижающие кровь или антикоагулянты, предотвращающие образование тромбов

Домашние средства

Люди могут уменьшить симптомы венозной недостаточности дома, используя следующие методы:

  • Носить компрессионные чулки .Это специальные эластичные чулки, которые оказывают давление на голень и ступню. Компрессионные чулки помогают уменьшить отек и улучшить кровоток.
  • Подъем ног над сердцем . Это помогает отводить кровь от ног к сердцу
  • Соблюдайте гигиену кожи . У людей с венозной недостаточностью могут развиться проблемы с кожей, такие как дерматит, целлюлит или атрофия бланш (белая атрофия).

Люди с венозной недостаточностью могут ухаживать за своей кожей, используя следующие методы:

  • поддержание ее увлажнением, чтобы она не стала сухой и шелушащейся
  • регулярно отшелушивая для удаления омертвевших клеток кожи
  • применяя местные мази для ухода за ними врач дает указания

Нехирургические процедуры

Следующие нехирургические методы могут помочь в лечении венозной недостаточности:

Абляция

В некоторых случаях врачи рекомендуют разрушать поврежденные вены в процессе, называемом аблацией.Они разрушают вены нагреванием или химическими веществами.

Склеротерапия

При склеротерапии врач вводит раствор жидкости или пены в поврежденную вену. Вена реагирует на раствор и набухает. Затем тело поглощает вену и перенаправляет кровь в другие здоровые вены.

Флебэктомия

Флебэктомия - это малоинвазивная процедура, при которой медицинский работник удаляет варикозное расширение вен через небольшие проколы на коже.

Лазерная терапия

Лазерная терапия - это относительно новая процедура, при которой врач использует лазеры для закрытия поврежденных вен.

Хирургические процедуры

Людям с серьезными случаями венозной недостаточности может потребоваться операция. Некоторые хирургические процедуры для лечения венозной недостаточности включают:

  • восстановление поврежденных вен или клапанов
  • зачистку или удаление поврежденных вен
  • имплантацию небольшой сетчатой ​​трубки, называемой стентом, для расширения вены
  • перевязки, при которой врач перевязывает вены через небольшой разрез на коже

Хроническая венозная недостаточность подразделяется на три категории в зависимости от тяжести симптомов.

  • 1 этап . Для этой стадии характерны припухлость и изменение пигментации кожи.
  • 2 этап . Для этой стадии характерны отек, изменение пигментации кожи и дерматит.
  • 3 этап . Для этой стадии характерны отек, изменение пигментации кожи, варикозное расширение вен и язвы.

Венозная недостаточность может вызвать хроническую венозную гипертензию, состояние, характеризующееся повышенным кровяным давлением в венах ног.Сгустки крови или другие закупорки вен также могут привести к этому состоянию.

Если не лечить, хроническая венозная гипертензия может вызвать аномалии капилляров в тканях ног, что приведет к изъязвлению, отеку и гиперпигментации. Это состояние, при котором участки кожи становятся темнее, чем обычно.

Медицинский осмотр - первый шаг к диагностике венозной недостаточности. Врач также изучит историю болезни человека и текущее состояние здоровья, прежде чем поставить диагноз.

Диагностические процедуры, которые помогают определить, есть ли у человека венозная недостаточность, включают:

  • Венограмма . В этом обследовании используется рентгеновская технология, чтобы изучить, как кровь течет по венам. Требуется введение контрастного вещества в вену. Медицинские работники используют венограммы для обнаружения тромбов и оценки варикозного расширения вен.
  • Дуплексное УЗИ . Этот неинвазивный тест проверяет скорость и направление кровотока по венам и артериям.

Дополнительные медицинские тесты на венозную недостаточность могут включать:

Многие факторы риска, связанные с венозной недостаточностью, связаны с образом жизни человека. Люди могут снизить риск развития венозной недостаточности, внеся небольшие изменения в образ жизни, например:

  • регулярные физические упражнения
  • отказ от ношения высоких каблуков
  • отказ от длительного стояния или сидения
  • поддержание здоровой массы тела

Венозная недостаточность - распространенное состояние, при котором кровь не течет плавно по венам и обратно к сердцу.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

"; } }, true);