Фото заеды в уголках рта причины и лечение: Заеды в уголках рта (ангулит): симптомы и причины, профилактика и лечение

Содержание

Ангулярный хейлит лечение, фото и симптомы

Ангулярный хейлит, ангулярный стоматит, ангулит, хейлоз, заеда – все эти названия относятся к одному заболеванию слизистой оболочки в уголках рта — болезненным заедам. Внешне его проявления похожи на герпес, но возбудителем являются дрожжеподобные грибки. Патология развивается на фоне:

  • Неблагоприятного климата;
  • Недостатка витамина В2;
  • Диабета.

Ангулярный хейлит возникает при:

  • Дерматозах;
  • Туберкулезе;
  • Сифилисе;
  • Лишае;
  • Эриматозах.

Болезнь может проявляться как локализованный процесс или как часть более обширного поражения. Тогда поражаются не только уголки рта, но и вся поверхность губ, участок кожи вокруг них, внутренняя слизистая оболочка.

Причины развития патологии

  • Слабый иммунитет.
  • Авитаминоз.
  • Сухость слизистой.
  • Инфекция.
  • Неправильный прикус.
  • Облизывание губ, использование жевательных резинок и другие вредные привычки.

Как проявляется болезнь

Для диагностирования болезни достаточно взглянуть на пациента:

  • Уголки рта покрыты трещинами,
  • Заметны подсохшие корочки,
  • Поверхность зоны губ покрыта налетом.

Эти проявления болезненны.

Больному трудно говорить.

Во время приема пищи ощущается дискомфорт.

Движения челюстями затруднены.

Заболевание может переходить в хроническую форму и распространяться на окружающие участки.

В процессе диагностирования важно не спутать его со стрептококковой заедой.

Лечение

Пациенту назначаются:

  • Противогрибковые препараты;
  • Кортикостероидные средства;
  • Диета, исключающая острые, кислые и сладкие блюда;
  • Рекомендуется дополнить меню кисломолочными продуктами с бифидобактериями.
  • Особое внимание следует уделять гигиеническим процедурам.

Трещинки в уголках губ назвали признаком опасных болезней

+ A —

Что должно насторожить

Врач-терапевт Екатерина Терентьева в интервью «Пятому каналу» рассказала о том, о каких опасных заболеваниях могут сигнализировать появившиеся в уголках губ трещинки.

Что такое ангулярный хейлит

По словам собеседницы издания, такие трещинки в народе получили прочно закрепившийся термин заеды. Медицинское название заболевания — ангулярный хейлит, ангулит или угловой стоматит.

Как правило, заеды начинаются с шелушения, покраснения кожи в уголках рта, затем развиваются кровоточащие трещинки, поделилась подробностями эксперт.

«Часто заеды сопровождаются жжением при зевоте, при приеме пищи, при разговоре, и помимо эстетических неудобств заеды становятся входными воротами для проникновения в организм различных инфекций», — предупредила специалист.

Врач указала на то, что развитию воспаления могут способствовать ношение сменных зубных протезов, резкая смена климата, использование чужих средств гигиены, а также частая травматизация кожи вокруг рта.

Почему появляются трещинки и о каких болезнях говорят

Самая распространенная причина образования заедов — это размножение патогенной микрофлоры полости рта в условиях сниженного иммунитета. Проблема особенно актуальна осенью и весной. Частые недуги в данном случае — это стрептококки и грибки рода кандида.

«Если причиной трещинок стали стрептококки, то покраснение сменяется пузырьками с гнойным содержимым, которые затем лопаются, и на их месте образуются долгозаживающие трещинки», — объяснила доктор. Пациентов беспокоят сильный зуд, боль при открывании рта, слюнотечение, отметила Терентьева.

При грибковом поражении эрозии в уголках рта могут быть покрыты беловатым налетом, который легко убирается. В таком случае гнойные пузырьки и корочки не появляются, сказала медик.

Ангулярный хейлит в большинстве случаев возникает после курсов антибактериальной гормональной цитостатической терапии. Заеды в уголках рта могут появиться при железодефицитной анемии, сахарном диабете, патологии ЖКТ, дефиците витамина А, нехватке витаминов группы B, иммунодефицитном состоянии, включая ВИЧ-инфекцию, подчеркнула врач-терапевт.

Хронические и рецидивирующие заеды могут говорить о наличии серьезной патологии, поэтому откладывать поход к врачу не стоит, резюмировала Терентьева.

Ангулярный хейлит: лечение, фото ангулярного хейлита

Ангулярный хейлит: лечение, фото ангулярного хейлита

Ангулярным хейлитом называется стоматологическое заболевание, характеризующееся постоянными заедами в уголках рта, которые провоцирует кандидозный грибок. Заболевание может быть самостоятельным или одним из проявлений псевдомембранозного кандидозного стоматита или хейлита – во втором случае поражаются не только уголки рта, но также слизистая внутри и участки кожи вокруг него.

Причинами ангулярной формы хейлита являются:

  • Авитаминоз;
  • Недостаточный иммунитет;
  • Патологическая сухость слизистой;
  • Инфекция в ротовой полости – от кариеса, воспаленных десен;
  • Патологии прикуса;
  • Вредные привычки – длительное жевание резинки, облизывание губ, сосание пальцев и т.д.

Симптомы

Узнать ангулярный хейлит можно по уголкам рта, которые испещрены трещинами, взялись корочкой, и покрыты сверху легким светлым налетом. Заеды очень болезненны – они затрудняют речь и сопровождают дискомфортом приемы пищи. Любое движение челюстями вызывает неприятные ощущения. Нередко хейлит переходит в хроническую форму, а также без должного лечения распространяется на участки кожи, окружающие рот. Проводя диагностику заболевания, важно различать его от стрептококковой заеды.

Лечение ангулярного хейлита

Эффективным средством от заед является применение противогрибковых и кортикостероидных препаратов. Во время лечения пациенту назначается диета, исключающая сладкое, кислое, острое. Акцент в это время нужно сделать на «живые» кисломолочные продукты с бифидобактериями. Также необходимо особое внимание уделять гигиене ротовой полости – в это время она должна быть особенно тщательной.

Получить консультацию


Задать вопрос

Самое популярное

Оптимальным решением для тех, кто не может медлить с решением зубного вопроса, является одномоментная имплантация – как возможность установить имплантат в лунку удаленного зуба и сразу «нагрузить» его коронкой. Так, удаление зуба останется тайной для всех, кроме вас и вашего имплантолога!

Подробнее

Специалист Дня

Восстановление зубов от 1 дня

Пожизненная
гарантия

Подробнее

За последние 3 дня, клинику ROOT выбрали 389 человек из 12 городов

© 2015-2021

Портал ТопЗуб содержит информацию полезную для посетителей стоматологии. Здесь вы найдете всю необходимую информацию о лечении, стоматологиях и врачах.

Спасибо, мы перезвоним вам в ближайшее время.

Подбор клиники в вашем городе

1

Выберите вашу страну

БелоруссияКазахстанРоссияУкраина

2

Выберете ваш город

АктюбинскАлма-АтаАлчевскАрхангельскАстанаБарановичиБарнаулБелая ЦерковьБелгородБелоруссияБердянскБизнес классБобруйскБорисовБрекетыБрекетыБрекетыБрекетыБрекетыБрекетыБрекетыБрекетыБрекетыБрекетыБрекетыБрекетыБрекетыБрекетыБрекетыБрекетыБрекетыБрекетыБрестБрянскБюджетные клиникиВинирыВинирыВинирыВинирыВинирыВинирыВинирыВинирыВинирыВинирыВинирыВинирыВинирыВинирыВинирыВинирыВинирыВинирыВинирыВинницаВитебскВладивостокВладимирВолгоградВоронежГигиена зубовГигиена зубовГигиена зубовГигиена зубовГигиена зубовГигиена зубовГигиена зубовГигиена зубовГигиена зубовГигиена зубовГигиена зубовГигиена зубовГигиена зубовГигиена зубовГигиена зубовГигиена зубовГигиена зубовГигиена зубовГигиена зубовГомельГорловкаГродноДнепродзержинскДнепропетровскДонецкЕвпаторияЕкатеринбургЖитомирЖлобинЗапорожьеИвано-ФранковскИвановоИжевскИмплантологияИмплантологияИмплантологияИмплантологияИмплантологияИмплантологияИмплантологияИмплантологияИмплантологияИмплантологияИмплантологияИмплантологияИмплантологияИмплантологияИмплантологияИмплантологияИмплантологияИмплантологияИмплантологияИркутскКазаньКазахстанКалининградКалугаКаменец-ПодольскийКарагандаКерчьКиевКировКировоградКоронкиКоронкиКоронкиКоронкиКоронкиКоронкиКоронкиКоронкиКоронкиКоронкиКоронкиКоронкиКоронкиКоронкиКоронкиКоронкиКоронкиКоронкиКоронкиКраматорскКраснодарКрасноярскКременчугКривой РогКурскЛечение дёсенЛечение дёсенЛечение дёсенЛечение дёсенЛечение дёсенЛечение дёсенЛечение дёсенЛечение дёсенЛечение дёсенЛечение дёсенЛечение дёсенЛечение дёсенЛечение дёсенЛечение дёсенЛечение дёсенЛечение дёсенЛечение дёсенЛечение дёсенЛечение дёсенЛечение каналовЛечение каналовЛечение каналовЛечение каналовЛечение каналовЛечение каналовЛечение каналовЛечение каналовЛечение каналовЛечение каналовЛечение каналовЛечение каналовЛечение каналовЛечение каналовЛечение каналовЛечение каналовЛечение каналовЛечение каналовЛечение каналовЛечение кариесаЛечение кариесаЛечение кариесаЛечение кариесаЛечение кариесаЛечение кариесаЛечение кариесаЛечение кариесаЛечение кариесаЛечение кариесаЛечение кариесаЛечение кариесаЛечение кариесаЛечение кариесаЛечение кариесаЛечение кариесаЛечение кариесаЛечение кариесаЛечение кариесаЛидаЛуганскЛуцкЛьвовМакеевкаМариупольМелитопольМогилёвМозырьМолодечноМоскваМурманскНижний НовгородНиколаевНикопольНовополоцкНовосибирскОдессаОмскОртодонтияОртодонтияОртодонтияОртодонтияОртодонтияОртодонтияОртодонтияОртодонтияОртодонтияОртодонтияОртодонтияОртодонтияОртодонтияОртодонтияОртодонтияОртодонтияОртодонтияОртодонтияОртодонтияОршаОтбеливаниеОтбеливаниеОтбеливаниеОтбеливаниеОтбеливаниеОтбеливаниеОтбеливаниеОтбеливаниеОтбеливаниеОтбеливаниеОтбеливаниеОтбеливаниеОтбеливаниеОтбеливаниеОтбеливаниеОтбеливаниеОтбеливаниеОтбеливаниеОтбеливаниеПавлоградПавлодарПензаПермьПинскПломбированиеПломбированиеПломбированиеПломбированиеПломбированиеПломбированиеПломбированиеПломбированиеПломбированиеПломбированиеПломбированиеПломбированиеПломбированиеПломбированиеПломбированиеПломбированиеПломбированиеПломбированиеПломбированиеПолоцкПолтаваПремиальные клиникиПротезированиеПротезированиеПротезированиеПротезированиеПротезированиеПротезированиеПротезированиеПротезированиеПротезированиеПротезированиеПротезированиеПротезированиеПротезированиеПротезированиеПротезированиеПротезированиеПротезированиеПротезированиеПротезированиеРентгенографияРентгенографияРентгенографияРентгенографияРентгенографияРентгенографияРентгенографияРентгенографияРентгенографияРентгенографияРентгенографияРентгенографияРентгенографияРентгенографияРентгенографияРентгенографияРентгенографияРентгенографияРентгенографияРечицаРовноРоссияРостов на донуРязаньСамараСанкт-ПетербургСаратовСветлогорскСевастопольСеверодонецкСимферопольСолигорскСумыТаразТверьТерапияТерапияТерапияТерапияТерапияТерапияТерапияТерапияТерапияТерапияТерапияТерапияТерапияТерапияТерапияТерапияТерапияТерапияТерапияТернопольТольяттиТомскТулаТюменьУдаление зубовУдаление зубовУдаление зубовУдаление зубовУдаление зубовУдаление зубовУдаление зубовУдаление зубовУдаление зубовУдаление зубовУдаление зубовУдаление зубовУдаление зубовУдаление зубовУдаление зубовУдаление зубовУдаление зубовУдаление зубовУдаление зубовУжгородУкраинаУльяновскУфаФренулопластикаФренулопластикаФренулопластикаФренулопластикаФренулопластикаФренулопластикаФренулопластикаФренулопластикаФренулопластикаФренулопластикаФренулопластикаФренулопластикаФренулопластикаФренулопластикаФренулопластикаФренулопластикаФренулопластикаФренулопластикаХабаровскХарьковХерсонХирургияХирургияХирургияХирургияХирургияХирургияХирургияХирургияХирургияХирургияХирургияХирургияХирургияХирургияХирургияХирургияХирургияХирургияХирургияХмельницкийЧелюстно-лицевая хирургияЧелюстно-лицевая хирургияЧелюстно-лицевая хирургияЧелюстно-лицевая хирургияЧелюстно-лицевая хирургияЧелюстно-лицевая хирургияЧелюстно-лицевая хирургияЧелюстно-лицевая хирургияЧелюстно-лицевая хирургияЧелюстно-лицевая хирургияЧелюстно-лицевая хирургияЧелюстно-лицевая хирургияЧелюстно-лицевая хирургияЧелюстно-лицевая хирургияЧелюстно-лицевая хирургияЧелюстно-лицевая хирургияЧелюстно-лицевая хирургияЧелюстно-лицевая хирургияЧелюстно-лицевая хирургияЧелябинскЧеркассыЧерниговЧерновцыШымкентЭндодонтияЭндодонтияЭндодонтияЭндодонтияЭндодонтияЭндодонтияЭндодонтияЭндодонтияЭндодонтияЭндодонтияЭндодонтияЭндодонтияЭндодонтияЭндодонтияЭндодонтияЭндодонтияЭндодонтияЭндодонтияЭндодонтияЭстетическая стоматологияЭстетическая стоматологияЭстетическая стоматологияЭстетическая стоматологияЭстетическая стоматологияЭстетическая стоматологияЭстетическая стоматологияЭстетическая стоматологияЭстетическая стоматологияЭстетическая стоматологияЭстетическая стоматологияЭстетическая стоматологияЭстетическая стоматологияЭстетическая стоматологияЭстетическая стоматологияЭстетическая стоматологияЭстетическая стоматологияЭстетическая стоматологияЭстетическая стоматологияЭстетическая стоматологияЯрославль

3

Нажмите на «Поиск»

Поиск

В нашей базе более 10 000 клиник по имплантации и зубному протзированию

Выберите ваш регион:

x

чем лечить ангулит и какими кремами мазать ангулярный хейлит, стоматит

Кровянистые или белесые трещинки в уголках рта у ребенка — симптом довольно распространенного заболевания, с которым многие сталкивались, но не многие знают, что это такое на самом деле. О том, почему развивается ангулит и чем его лечить, вы узнаете из этой статьи.

Что это такое

Ангулит имеет более понятное народное название – «заеда». У этого воспалительного процесса, который поражает слизистые оболочки и уголки рта, есть и другие наименования — ангулярный стоматит и ангулярный хейлит.

При болезни у ребенка появляется характерное поражение, локализованное в уголке рта. Оно может быть довольно большим и кровоточащим или практически незаметным.

Наиболее часто ангулит появляется весной, когда витаминов недостаточно, а иммунитет ребенка после холодного сезона и перенесенных заболеваний снижен. Очень часто родители путают заеду с простым герпесом, который тоже может появиться на губах.

Отличие есть — при герпесе появляется водянистая сыпь, которая потом сливается в корочку, а при ангулите — экзема не проходит стадии сыпи, и локализуется всего строго в уголках губ. Тогда как герпетическая инфекция может поразить любое место носогубного треугольника.

Причины

Причины поражения в уголках рта — это стрептококки. Эти микробы, размножаясь, и создают болезненные трещинки и корочки, которые доставляют неприятные ощущения и портят внешний вид ребенка. Такой ангулит называется стрептококковым. Стрептококки — широко распространенные микробы, и занести их в небольшую микротрещину в коже труда не составляет.

На втором месте среди причин, вызывающих заеду, – грибки-кандиды. Они тоже обитают практически везде и заражение более чем вероятно. Такой тип заболевания называют дрожжевым или кандидомикотической заедой. Микротрещины и благоприятная среда для этих возбудителей формируются обычно на фоне дефицита в организме витамина В2 (рибофлавина), сахарного диабета. А для грибковой формы наиболее вероятным предшествующим фактором является длительное лечение ребенка антибиотиками, кортикостероидами и препаратами — цитостатиками.

Почему образуется трещинка, медицина может объяснить лишь с большой натяжкой. Чаще всего это процесс связывают с кожными складками, которые образуются в уголках рта при снижающемся прикусе. А инфицирование трещинки наиболее часто происходит при несоблюдении правил гигиены.

Симптомы

Стрептококковая заеда протекает несколько иначе, чем грибковая. Внимательные родители смогут не только определить признаки ангулита, но и установить, какой возбудитель стал причиной воспалительного процесса.

При дрожжевой форме заболевания у ребенка в уголке рта образуются лаковые красные эрозии. Довольно часто они покрываются белесым или сероватым налетом. Эту пленку при желании можно достаточно легко снять. Корочек на поверхности эрозии не образуется. И вообще она ведет довольно «скромный образ жизни», большую часть времени маскируясь в кожной складочке в уголке губ.

Рассмотреть грибковый ангулит можно только тогда, когда рот ребенка открыт. Очень часто такое воспаление носит хронический характер — то появляется, то исчезает. Ремиссии могут быть довольно длительными, обострения наступают при любом снижении иммунитета, заболеваниях ОРВИ, гриппом, при простуде и других недугах и состояниях.

Стрептококковый ангулит начинается с того, что в углу губ возникает пузырь с тонким верхним слоем. Он быстро лопается и оставляет эрозию, которая имеет щелевидную форму. Она достаточно глубокая. В считаные часы эрозия покрывается гнойно-кровянистой корочкой. Если эту корочку снять, под ней снова образуется кровянистая эрозия с заметной трещиной в самом центре. Ребенок при такой заеде ощущает умеренные неприятные «потягивания» и жжение в момент, когда он открывает рот.

Диагностика заболевания основывается только на этих симптомах. Для подтверждения врач делает соскобы с покрытия эрозии, чтобы выяснить, кто там живет — грибки-кандиды или стрептококки. Это принципиально важно для эффективного и быстрого лечения.

Дополнительная диагностика

Если вы обратитесь с ангулитом к врачу, то не стоит удивляться, что доктор выпишет ребенку направления на анализы, которые исключают наличие у малыша врожденного или приобретенного сифилиса.

Дело в том, что экземы при ангулярном стоматите очень напоминают аналогичные образования вокруг рта при сифилисе, отличаясь разве что плотностью образований. Именно по этой причине дополнительные анализы на сифилис не должны смущать и возмущать мам и пап.

Вдумчивый педиатр также даст направление на биохимический анализ крови, который позволит посмотреть, нет ли у ребенка выраженного дефицита витаминов, в частности, витамина В.

Лечение

Чаще всего у детей встречается бактериальная (стрептококковая) форма ангулита. Но дрожжевая тоже не считается исключительным явлением. Лечение при этих формах заеды будет отличаться основным направлением терапии. В первом случае нужно будет уничтожить бактерию и предотвратить дальнейшее заражение, а во втором — назначают противогрибковое лечение, поскольку антибиотики в большинстве своем против грибков неэффективны.

Дрожжевой ангулит

Самый популярный препарат при такой заеде – «Фукорцин». Это насыщенно-малиновый раствор, который еще называют раствором Кастеллани. Препарат обладает выраженным антисептическим и противогрибковым действием. Им рекомендуют мазать место поражения 2-3 раза в день, а остальное пространство вокруг рта — протирать любым антисептическим средством во избежания распространения грибковых колоний.

«Фукорцин» применяют в составе комплексного лечения с одной из противогрибковых мазей. Чаще всего детям назначают «Нистатиновую мазь» или «Левориновую мазь». Хорошей эффективностью при грибковом поражении кожи имеет и «Серно-салициловая мазь» (в 2%-ной концентрации действующего вещества). Одновременно с местными обработками назначается прием внутрь витаминов группы В. Наилучшим образом действуют рибофлавин (В2) и никотиновая кислота (РР).

Если ангулит не слишком спешит поддаваться такой терапии, и заеда не уменьшается, то врач может порекомендовать ребенку принимать «Флуконазол». Этот системный противогрибковый препарат дается в индивидуальной дозировке, которая зависит от возраста и веса ребенка. Средняя доза рассчитывается из формулы «6 мг препарата на килограмм массы тела» в первые сутки лечения, а затем на каждый килограмм умножают только 3 мг препарата. Грудным деткам «Флуконазол» дают раз в три дня, всем остальным — один раз в сутки.

В среднем лечение дрожжевой заеды занимает порядка 10-14 суток. После выздоровления курс следует продолжать еще порядка 7-10 дней, чтобы добиться стойкого результата, поскольку грибковым инфекциям свойственно возвращаться даже при минимальном количестве микроорганизмов, выживших в ходе первого курса лечения.

Стрептококковый ангулит

Для борьбы со стрептококком, поселившимся в уголках губ, чаще всего используют местные антисептики, которые представляют собой спиртовые растворы анилиновых красителей, например, раствор бриллиантового зеленого (зеленку). Конечно, ребенок будет выглядеть несколько устрашающе, но это ненадолго — стрептококковые инфекции легче поддаются терапии, чем грибковые. В комплексе с зеленкой назначают мазь с антибиотиками. Обычно в педиатрической практике используют «Эритромициновую мазь» или «Синтомициновую мазь».

Использование мази Вишневского для лечения заед еще не так давно считалось эффективным. Сейчас на терапию с примененим этого средства медицина смотрит критически — мазь Вишневского достаточно токсична и для применения на слизистых оболочках не подходит.

Системного приема антибиотиков внутрь (в таблетках, сиропах, уколах) этот диагноз обычно не требует, местного действия антибактериальных препаратов вполне хватает для полного излечения за 7-10 дней. По аналогии с дрожжевым ангулитом, при бактериальной форме заболевания тоже назначают витаминные препараты, содержащие в достаточно большом количестве витамины А, Е, С, РР и В2.

Питание во время лечения

Терапия будет более эффективной, если ребенок будет соблюдать определенный режим питания.

В рацион малыша с ангулитом обязательно нужно добавить продукты, богатые витамином В (печень, капуста, яблоки, молочные продукты, яичный желток, мясо птицы, морская рыба). От орехов, в которых искомого витамина содержится больше всего, лучше отказаться, поскольку сами по себе орехи могут вызывать довольно сильную аллергию.

На время лечения, а также в период восстановления (около месяца) следует исключить из меню малыша острые и соленые блюда, жареную пищу, еду с добавлением специй и пищевых красителей. Эти продукты дополнительно раздражают и травмируют пораженную слизистую в уголках рта. При лечении грибкового ангулита лучше воздерживаться от приема дрожжей и выпечки из дрожжевого теста.

Народные средства

Не все народные средства, рецепты которых можно найти в большом количестве на просторах интернета, одинаково хороши и полезны при ангулите у ребенка. Так, рекомендации смазывать уголки губ подсолнечным, сливочным маслом, представляются довольно сомнительными. Ведь в теплой и жирной среде бактерии и грибки не погибают.

Официальная медицина более благосклонно смотрит на использование облепихового масла для смазывания сухой корочки при бактериальном заболевании. Облепиховое масло обладает определенным противомикробным действием. Однако это не отменяет основного лечения, которое должно включать в себя антибиотики и антисептики. Еще одно важное условие — использовать облепиховое масло можно не в острой стадии ангулита, а уже на стадии выздоровления.

В качестве природных антисептиков довольно часто используют крепкий зеленый чай, сок алоэ.

Профилактика

  • Для профилактики заеды важно следить за тем, чтобы ребенок не обкусывал, не обветривал губы. Для этого можно приучить малыша пользоваться вазелиновым маслом или специальной гигиенической помадой для детей.
  • Следите за полостью рта — недолеченный или вообще невылеченный кариес в разы увеличивает вероятность заразиться стрептококковой формой ангулита.
  • Следует не жалеть сил и времени на укрепление детского иммунитета. На фоне иммунодефицита ангулярный стоматит возникает значительно чаще. Для укрепления иммунной защиты ребенка нужно правильно и сбалансированно кормить, следить, чтобы ему хватало витаминов и микроэлементов, закаливать его, водить в спортивную секцию и как можно чаще гулять с ним на свежем воздухе.

О том, что надо знать о заедах у детей, расскажет врач-дерматолог Г.В. Меньщикова в следующем видео.

Заеды: причины появления » BigPicture

Трещинами на губах или заедами называют ангулярный стоматит, возбудителем которого являются стрептококки или дрожжевые грибки. Собственно вид возбудителя и определяет наличие стрептококковой заеды и дрожжевой, или кандидамикотической заеды.

Начало болезни знаменуется появлением пузырька в уголке рта, который исподволь превращается в небольшую ранку в виде щели или трещины. Далее она закрывается корочкой. После того как корочка срывается, на ее месте обнажается трещинка, которая кровоточит, а затем вновь закрывается корочкой. Вышеописанное характерно для стрептококковой заеды, для трещины в уголках губ дрожжевой природы обычным является сначала появление эрозии, покрытой белым налетом.

Такие трещинки кроме эстетического неудобства отличаются и болезненностью. Заметим, что язвочки, вызванные грибком, могут поражать не только уголки рта, но и края глаз, и крылья носа. Такое заболевание помимо появления корочек и трещин, дополнительно сопровождается зудом и покраснением. Причиной его является авитаминоз, а конкретно, недостаток рибофлавина либо витамина В2, содержащегося в листовых овощах и капусте, отрубях и орехах, очищенном рисе и авокадо. Заеды могут возникать и тогда, когда в организме не хватает железа. Порой причиной трещин является частое облизывание губ либо непомерная любовь к сладостям. Психологами выявлена еще одна причина такого явления — уныние и депрессия. Опять-таки причиной возникновения язвочек в углах рта является недостаточное соблюдение гигиены (нерегулярность чистки зубов и визитов к стоматологу). В данном случае речь идет о том, что трещины в уголках губ вызывает стрептококковая инфекция и кариес. Уточним, порой заеды возникают как аллергия на зубную пасту.

Иногда у женщин заеды сигнализируют о том, что развивается амнезия, присутствуют низкие показатели гемоглобина. У мужчин трещины в уголках рта порой появляются, как реакция на солнце, губы при этом покрываются корочкой, а также шелушатся. У метеозависимых людей появление трещин может быть реакцией организма на смену погоды.

В некоторых случаях трещины в углах губ — это еще не болезнь, а сигнал о том, что количество кишечных палочек в организме достигло критических значений, т.е. ими выделяется такое количество токсинов, которые и провоцируют появление трещинок. По мнению специалистов, проблемы в ЖКТ — самая распространенная причина появления таких трещинок. По сути, это сигнал организма о том, что нарушен обмен веществ.

А вы знали, что у нас есть Instagram и Telegram?

Подписывайтесь, если вы ценитель красивых фото и интересных историй!

Болят уголки губ, трещины, заеды в уголках рта

Заеды на губах — это трещинки в уголках губ, которые сопровождаются симптомами в виде раздражений, гнойничков в уголках рта,  дискомфортом. Вначале в уголках рта появляется покраснение, затем небольшие трещинки, а иногда и эрозии. Это — заеды. Становится больно разговаривать, невозможно накрасить губы, в уголках рта постоянно присутствуют зуд и жжение, а принятие острой, соленой и кислой пищи еще больше усиливает болезненные ощущения. В тяжелых случаях больные отказываются от пищи, так как им очень больно раскрыть рот. Если своевременно не проводить лечение, могут образоваться корки и даже кровоточащие язвы.

Фото заеды в уголках рта, трещины на губах

Причины появления заедов

К счастью, не всегда заболевание развивается на таком сложном фоне. Однако общая закономерность одинакова:
Снижение иммунитета и активизация инфекции в хронических очагах (рот — зубы, десны, миндалины; придаточные пазухи носа, верхние дыхательные пути) + действие местных факторов (микротравмы губ) + дефицит некоторых витаминов и минеральных веществ = упорный ангулит.

Понятно, почему ангулит активизируется в межсезонье, чаще всего весной. В это время увеличивается нагрузка на адаптационные системы организма, в том числе на иммунную систему; снижается содержание в пище биологически активных веществ, а потребность в них возрастает. После зимы мы стараемся поймать побольше солнечных лучей, и это понятно. Но здесь важно не переборщить, ведь в наши дни у многих повышенная фоточувствительность. Кроме того, весной женщины хотят выглядеть особенно привлекательно и пробуют новую косметику. Аллергическая реакция на косметические средства при прочих неблагоприятных факторах стимулирует развитие заед, как и чрезмерная сухость губ, причиной которой могут быть неправильно подобранная губная помада и привычка облизывать губы.

Если способность организма к адаптации ограничена, под удар попадают «слабые звенья» нашего здоровья. Тогда развиваются острые заболевания или обостряются хронические. Конечно, внезапно появившись, заеды могут так же быстро исчезнуть, не требуя какого-то особенного лечения. Однако упорный ангулит — повод провести детальное обследование. В моей практике были случаи, когда таким образом впервые диагностировали сахарный диабет.

Заеды в уголках рта могут появляться в любом возрасте, как и у взрослых, так и у детей. Также такое заболевание как заеды может возникнуть в любое время года, но особенно часто повышена активность этой болячки весной.
Причин же появления заедов может быть несколько, и одна из самых серьезных – это нарушение жизнедеятельности организма, вызванное плохой работоспособностью желудочно-кишечного тракта, или другого внутреннего органа. Поэтому если в один прекрасный день вы обнаружили у себя заеды на губах, задумайтесь, не беспокоит ли вас что-то еще? Т.е в этом случае заеды могут возникать в качестве симптома другой серьезной болезни.

Также считается что заеды – это бактериальная инфекция, а иными словами грибковое заболевание, которое может передаваться через поцелуи, посуду и другие вещи общего пользования.

Но чаще всего заеды в уголках рта появляются в связи с ослабеванием иммунитета из-за нехватки витаминов, что как уже и писалось выше, происходит в основном весной. И не редко у людей, которых беспокоят заеды, обнаруживается дефицит в организме витамина В.
Имеется еще и много других причин, которые способствуют появлению заедов в уголках рта, начиная от аллергии на зубную пасту и некоторые продукты питания, и заканчивая даже неправильным прикусом.

Также бывает, что к появлению заед приводит зубной протез. Это чаще всего обусловлено неправильным уходом за протезом, плохим его качеством, а иногда анатомическими особенностями, когда ротовая щель мала, а съемный протез в сравнении с ней велик. В таких случаях введение и выведение зубного протеза из полости рта может привести к надрыву и последующему инфицированию тканей углов рта.

Причиной появления заед также бывают некоторые зубные паст, например, содержащие фтор. У детей к развитию заед может привести привычка облизывать губы и держать во рту посторонние предметы.

Авитаминоз и заеды

Чаще всего причиной появления заед бывает недостаток в организме витамина B2 (рибофлавина). В таких случаях заболевание нередко сопровождается шелушением кожи и даже появлением корок на крыльях носа и других участках лица, жжением и покраснением языка. Больные жалуются на слабость, потерю аппетита, быструю утомляемость.

Если же вы достаточно уверены в том, что со здоровьем у вас все в порядке, но заеды на губах продолжают периодически вас беспокоить, обратите внимание на те продукты, которыми вы питаетесь.

Так, например, такие продукты как творог, молоко, сыр, яйца, говядина и печенка содержат в себе достаточно большое количество витамина В2, поэтому частое их употребление может предотвратить появление заедов.
Что касается растительной пищи, то рекомендуется употреблять в пищу свежий горох, зеленую стручковую фасоль, капусту брокколи, шпинат, отруби, овес, рожь и пшеницу. Также большое количество витамина В2 содержат в себе пивные дрожжи.

Еще одну ключевую роль в появлении заедов на губах играет дефицит железа и цинка в организме. Самые богатые по содержанию железа продукты, это грибы и орехи, персики и гранаты, картофель, петрушка, спаржа, рожь, гречка, и овсянка. А также красное мясо (говядина, баранина и свинина), и такие продукты как сердце, печень и почки.
А пищевыми источниками цинка хорошо служат морепродукты, яйца, зелень, мясо, почки и печень, тыквенные семечки, пророщенные зерна пшеницы и пивные дрожжи.

Ну и желательно дополнительно пропить еще комплекс аптечных витаминов, что в любом случае поможет не только предупредить и устранить заеды в уголках рта, но и пойдет на пользу всему организму в целом.

Доказано, что ключевую роль здесь играют витамины и B2 и B6, железо и цинк. Что касается витаминов А и Е, то они полезны для внешнего применения, их в жирорастворенном виде используют для ускорения эпитализации тканей.
Суточная потребность у взрослого человека в витамине В2 (рибофлавине) — 1,5-1,8 мг, В6 — 1,8-2 мг, в железе — 10-20 мг, в цинке- 13-14 мг. Так что прежде всего нужно обратить внимание на свой рацион и пополнить его продуктами, богатыми этими веществами.
Больше всего витамина B2 содержится в животных продуктах: молоке, сыре, твороге; мясе (говядина), печени животных; яйцах. Вегетарианцы должны помнить о том, что в растительной пище витамина B2 существенно меньше, и обязательно включать в меню отруби, цельные злаки — пшеницу, рожь, овес; овощи — капусту брокколи, шпинат, стручковую зеленую фасоль, свежий горох. Много В2 в пивных дрожжах.

Следует учитывать, что витамин В2 водорастворимый и легко теряется при длительном контакте продуктов с водой — продолжительном замачивании и неправильном размораживании. Также В2 очень чувствителен к свету и кислороду воздуха, поэтому готовить еду лучше в закрытой посуде, а хранить в непрозрачных контейнерах. Например, молоко в стеклянных бутылках существенно обедняется B2 по сравнению с молоком, упакованным в светонепроницаемые пакеты. При обычной тепловой обработке потери В2 составляют от 5 до 40% (в зависимости оттого, соблюдаются ли перечисленные меры защиты).

При целом ряде хронических заболеваний требуется увеличение суточной дозы витамина В2г, которое должно проводиться под контролем врача, рекомендующего поливитаминные комплексы или отдельные препараты.
Еще один витамин, нехватка которого часто проявляется ангулитом, — В6 (пиридоксин). Как правило, мы получаем достаточно этого витамина с пищей, однако важно сохранить его. Помогут меры, перечисленные выше в связи с витамином В2. Потери витамина В6 при обычной тепловой обработке составляют 20-35%, при замораживании они незначительны.

Часто дефицит витамина В6 сопровождается недостатком в организме магния, тогда назначается комплекс B6+магний.
В ряде случаев дефицит витамина В6 сочетается с недостатком железа. Наиболее богаты железом белые грибы, красное мясо (говядина, свинина, баранина), субпродукты (печень, почки, сердце), яйца, рожь, овсяное толокно, гречка, спаржа, петрушка, картофель, персики, абрикосы, орехи, гранаты и т.д. Лучше всего усваивается железо из красного мяса, которое желательно сочетать с продуктами, содержащими витамины С (свежие овощи и фрукты) и E (например, растительные масла).
Дефицит цинка также достаточно широко распространен. Его основная причина — нарушение всасывания цинка в желудочно-кишечном тракте вследствие воспалительных процессов в слизистой оболочке. Не стоит пренебрегать пищевыми источниками цинка. Это мясо, печень, почки, морепродукты (особенно устрицы), пророщенные зерна пшеницы (в пророщенных — более легко усваиваемая форма цинка), пивные дрожжи, тыквенные семечки, яйца, зелень горчицы. Для лучшего усвоения цинка рекомендуется сочетание с продуктами, богатыми витамином А.

Если вы постоянно принимаете лекарственные препараты, узнайте у врача, не обедняют ли они ваш организм витаминами. Если такой эффект присутствует, поливитаминные комплексы особенно необходимы.
Для местного лечения заед богатый набор средств предлагает народная медицина. Хорошие результаты дает смазывание губ и уголков рта розовым вареньем и кремами на основе розового масла, а также пчелиным воском и жирами: оливковым, льняным, облепиховым маслом, гусиным жиром, маслом авокадо, смесью меда и сливочного масла. Рекомендуют несколько раз в день проводить аппликации (примочки) с отварами лекарственных трав — ромашки, шалфея, календулы, с огуречным и морковным соком, протертым яблоком в смеси со сливками или медом.
Ангулит, или заеды, — это признак неблагополучия в организме, причины которого надо вовремя выявить.

Как лечить заеды

  • При упорном течении заболевания обычно проводят лабораторный соскоб для выявления возбудителя (это могут быть стрептококки, стафилококки или дрожжеподобные грибы рода Candida), анализ крови на содержание витамина B2.

  • Если обнаружен грибок, врач рекомендует противогрибковые препараты, которые подбераются с учетом особенностей заболевания и индивидуальной чувствительности к лекарствам.

  • Следует лечить кариозные зубы, устранить раздражающие факторы (зубной камень, некачественные коронки или протезы). Тем, кто курит, следует бросить или хотя бы ограничить курение.

  • Требуется обогатить свое питание различными витаминами, но в первую очередь витамином В2, который в больших количествах содержится в цельном зерне (неочищенный рис, отруби), бобовых, орехах, зелёных листовых овощах, капусте, авокадо. Среди животных продуктов лучшие источники рибофлавина — яичный желток, мясо птицы, рыба, сыр.

  • Необходим и витамин Е, которого много в растительном масле, полученном холодным прессованием, капусте, бобовых, орехах, овсянке и кукурузе.

  • Постарайтесь есть больше овощей и фруктов, молочных продуктов; исключите острое, кислое, соленое. Мясо предпочтительнее вареное. При грибковых поражениях ограничьте сладости.

  • Для скорейшего заживления трещин губы рекомендуется смазывать масляным раствором витамина Е, оливковым или льняным маслом. От сильного мороза и ветра нежную кожу губ следует защищать специальной защитной помадой.

  • Облегчают состояние аппликации на уголки губ из настоя дубовой коры или ольховых шишек, обладающих дезинфицирующими и вяжущими свойствами.

  • Помогает такой рецепт: ватный тампон смочить маслом чайного дерева и на несколько секунд приложить к уголкам рта. Повторять утром и вечером, пока не исчезнут заеды. Масло чайного дерева обладает бактерицидным и ранозаживляющим свойствами.

  • Можно также использовать заваренный теплый пакетик зеленого чая.

  • Чтобы заеды не появилась вновь, соблюдайте гигиенические требования при уходе за полостью рта и зубными протезами, следите, чтобы полотенце для лица всегда было чистым.

Лечение заедов народными средствами

  • При лечении заедов, также как и в лечении герпеса, неплохо может помочь такое народное средство как сера из ушей. Достать ее можно с помощью ватной палочки, и сразу же смазать ей те места, где имеются заеды.

  • Избавиться от заедов на губах можно попробовать при помощи термальной воды, или же гигиенической помады, сделанной на ее основе. Достаточно просто взбрызгивать термальной водой или смазывать помадой пораженные участки губ несколько раз в день.

  • Что еще может помочь в лечении заедов, так это смазывание их масляным раствором витаминов А и Е, вазелином, растопленным пчелиным воском, гусиным жиром, облепиховым, льняным и оливковым маслом, маслом шиповника и авокадо, маслом чайного дерева, и также делать примочки из настоев трав ромашки, чистотела, череды, шалфея и календулы.
    Для смягчения заедов в уголках рта рекомендуется смазывать их медом и сливочным маслом.

  • Следующее народное средство против заедов, это протирание их соком, отжатых из листьев комнатного растения каланхоэ, соком из свежих стеблей и листьев чистотела, подорожника и лютика, и разрезанной долькой чеснока.

  • Еще один причудливый народный способ для устранения заедов в уголках рта, это своими же волосами, если позволяет длина, регулярно протирать пораженные места. Некоторые люди также утверждают, что для того чтобы избавиться от заедов, нужно проводить по ним ножом, естественно тупой его стороной. Трудно сказать, насколько действенны эти способы, но в любом случае попробовать можно.

  • Ну и что касается аптечных медицинских препаратов, которые рекомендуются для лечения заедов на губах, то это паста Теймурова, такие мази как Левомиколь и Ируксол, Тетрациклиновая мазь, и Д-Пантенол.

Фоточувствительная эпилепсия: причины, симптомы и лечение

У людей с светочувствительной эпилепсией судороги вызываются:

Имеются противоэпилептические лекарства, снижающие риск припадка. Но люди, страдающие светочувствительной эпилепсией, должны принимать меры, чтобы минимизировать воздействие на них триггеров припадков.

Что вызывает эпилепсию?

Эпилепсия — заболевание головного мозга, вызывающее повторяющиеся приступы (более двух).Припадок вызван аномальной электрической активностью мозга.

Эпилепсия может быть результатом:

  • Нарушения в проводке мозга
  • Дисбаланс нейромедиаторов (химических посредников в головном мозге)
  • Комбинация этих факторов

При светочувствительной эпилепсии генетика также играет роль.

Примерно каждый 100 человек в США страдает эпилепсией. Примерно от 3% до 5% этих людей страдают светочувствительной эпилепсией.

Дети и подростки в возрасте от 7 до 19 лет чаще страдают светочувствительной эпилепсией.Девочки страдают этим заболеванием чаще, чем мальчики. Но у мальчиков припадки случаются чаще. Вероятно, это потому, что они проводят больше времени, играя в видеоигры, что является обычным триггером припадков.

Что вызывает судороги у людей с светочувствительной эпилепсией?

Триггеры припадка варьируются от человека к человеку. Но некоторые общие триггеры:

  • Мигающий свет
  • Яркие контрастные узоры, такие как белые полосы на черном фоне
  • Мигающий белый свет, за которым следует темнота
  • Стимулирующие изображения, которые занимают все поле вашего зрения, например, очень рядом с экраном телевизора
  • Определенные цвета, например красный и синий

Некоторые конкретные примеры ситуаций или событий, которые могут вызвать припадки у людей со светочувствительной эпилепсией:

  • Освещение ночных клубов и театров, включая стробоскопы
  • Телевизор экраны и мониторы компьютеров
  • Мигающие огни на полицейских машинах, пожарных машинах, машинах скорой помощи и сигнализациях безопасности
  • Визуальные эффекты в фильмах, телешоу и видеоиграх
  • Неисправные люминесцентные лампы и движущиеся эскалаторы
  • Свет, видимый через быстро движущийся потолочный вентилятор
  • Солнечный свет просматривается через наклонные жалюзи или перила лестницы
  • Солнце светится сквозь листья деревьев или отражается от воды
  • Яркие полосатые обои и ткань
  • Камеры с несколькими вспышками или одновременное мигание нескольких камер
  • Фейерверк

Кроме того, люди с светочувствительной эпилепсией могут подвергаться повышенному риску судорог если они:

  • Устал
  • Пьяный
  • Слишком долго играть в видеоигры без перерыва

Каковы симптомы светочувствительной эпилепсии?

Есть много разных типов изъятий.У людей со светочувствительной эпилепсией обычно наблюдается так называемый «генерализованный тонико-клонический приступ». Это также известно как судорожный припадок.

Тонико-клонический приступ должен длиться не более пяти минут. Симптомы включают:

  • Потеря сознания и пациент падает на землю
  • Мышцы сокращаются, тело напрягается
  • Пациент кричит
  • Изменения дыхания
  • Пациент кусает язык и внутреннюю часть щек
  • Конечности подергиваются или подергиваются, когда мышцы напрягаются и расслабиться
  • Потеря контроля над мочевым пузырем

Когда приступ заканчивается, мышцы расслабляются, и человек медленно приходит в сознание.После припадка человек может:

  • Запутаться
  • Чувствовать усталость
  • Кратковременно терять память
  • Головная боль
  • Болеть

Время восстановления варьируется. Некоторые люди могут вернуться к нормальной деятельности вскоре после приступа. Другим может потребоваться отдых.

Что делать во время занятия

Невозможно остановить приступ после того, как он начался. Если вы видите, что у человека эпилептический припадок, выполните следующие действия:

  • Переверните человека на бок, чтобы предотвратить удушье.
  • Подушка под голову.
  • Снимите тесную одежду на шее.
  • Держите дыхательные пути открытыми. Осторожно возьмитесь за челюсть и при необходимости наклоните голову назад.
  • Уберите все предметы, о которые они могут задеть во время захвата.
  • Не ограничивайте движение человека, если он не находится в опасности.
  • Ничего не кладите человеку в рот, в том числе лекарства или жидкости. Это может вызвать удушье.
  • Оставайтесь с этим человеком до тех пор, пока не пройдет приступ или пока не прибудут сотрудники службы экстренной помощи.

Когда звонить 911

Звоните 911, если:

  • Вы знаете, что человек беременен или болен диабетом.
  • Захват происходит в воде.
  • Припадок длится более пяти минут.
  • Человек не приходит в сознание после прекращения приступа, другой приступ начинается до того, как он приходит в сознание или перестает дышать.
  • Травма возникла в результате захвата.

Постарайтесь отслеживать, как долго длится припадок и какие симптомы возникают, чтобы вы могли сообщить об этом врачу или персоналу скорой помощи.

Как лечится светочувствительная эпилепсия?

Нет лекарства от светочувствительной эпилепсии. Однако противоэпилептические препараты могут снизить частоту приступов.

Люди, страдающие светочувствительной эпилепсией, также могут снизить вероятность приступа, избегая раздражителей, которые могут вызвать приступ. Если вы случайно столкнулись с триггером, полностью закройте один глаз и отверните голову от источника помех.

Советы по жизни с светочувствительной эпилепсией

Если вы или ваш близкий человек страдаете светочувствительной эпилепсией, важно сделать все возможное, чтобы уменьшить воздействие на вас триггеров припадков.Вот несколько советов, которые помогут избежать судорог:

Ведите здоровый образ жизни. Сделайте простые шаги, например:

  • Больше отдыхайте.
  • Предельное напряжение.
  • Избегайте чрезмерного употребления алкоголя.
  • Не играйте в компьютерные и видеоигры, если вы устали или слишком долго.

Избегайте известных источников мигающего света. Места, которых вы можете избежать, включают:

  • Ночные клубы
  • Шоу фейерверков
  • Концерты

Будьте умны с экрана. Некоторые меры предосторожности включают:

  • Смотрите телевизор и играйте в видеоигры в хорошо освещенной комнате и на безопасном расстоянии от экрана (не менее 8 футов от телевизора и 2 футов от монитора компьютера).
  • Используйте мониторы без мерцания (ЖК-экран или плоский экран).
  • Используйте пульт вместо того, чтобы подходить к телевизору, чтобы переключить канал.
  • Уменьшите яркость экрана монитора.
  • Настройте параметры Интернета для управления движущимися изображениями.
  • Ограничьте время, проводимое перед телевизором, компьютером и портативными устройствами.

Защитите глаза. На улице надевайте поляризованные солнцезащитные очки, чтобы защитить глаза от яркого света.

Будьте готовы. Знайте свои триггеры и примите меры, чтобы их максимально избегать. Кроме того, постарайтесь вспомнить любые необычные симптомы, которые могли предшествовать приступу, например:

  • Головокружение
  • Затуманенное зрение
  • Подергивание мышц

Если вы заметили эти предупреждающие знаки, закройте один глаз и отверните голову от раздражителя. немедленно.Если вы смотрите телевизор или играете в видеоигры, закройте один глаз и уйдите.

Если у вас или у вашего близкого случился припадок, поговорите со своим врачом. Ваш врач может провести ЭЭГ (электроэнцефалограмму), чтобы проверить это состояние. ЭЭГ регистрирует активность мозга и может обнаруживать отклонения в электрической системе мозга. Во время теста тест с миганием может показать, являетесь ли вы или ваш ребенок светочувствительным, не вызывая припадка.

Жизнь со светочувствительной эпилепсией может нервировать и расстраивать.Никогда не знаешь, когда у тебя будет припадок. Но многие люди с светочувствительной эпилепсией живут продуктивной и относительно нормальной жизнью. Большинство людей обнаруживают, что со временем у них меньше приступов.

Фоточувствительность и судороги | Фонд эпилепсии

Примерно у 3% людей, страдающих эпилепсией, воздействие мигающего света определенной интенсивности или определенных визуальных паттернов может вызвать припадки. Это состояние известно как светочувствительная эпилепсия.

Светочувствительная эпилепсия чаще встречается у детей и подростков, особенно у детей с генерализованной эпилепсией и с некоторыми синдромами эпилепсии, такими как ювенильная миоклоническая эпилепсия и эпилепсия с миоклонией век (синдром Джевона).Заболевание становится реже с возрастом, относительно немного случаев в середине двадцатых годов.

Многие люди не осознают, что они чувствительны к мерцающему свету или к определенным типам узоров, пока у них не случится припадок. У них может никогда не развиться эпилепсия со спонтанными припадками. У них могли быть только припадки, вызванные определенными световыми условиями.

У многих других людей, которых беспокоит воздействие света, припадки вообще не развиваются, но появляются другие симптомы, такие как головная боль, тошнота, головокружение и т. Д.У них нет эпилепсии.

Прочтите экспертный консенсус группы по светочувствительным припадкам, созванный Фондом эпилепсии, опубликованный в 2005 году. (Harding, G., Wilkins, A., Erba, G., Barkley, GL, & Fisher, R. (2005). Припадки, индуцированные светом и паттерном: экспертный консенсус рабочей группы Американского фонда эпилепсии. Epilepsia , 46 (9), 1423-25. Doi: 10.1111 / j.1528-1167.2005.31305.x.)

Подпишитесь на нашу рассылку новостей

Примеры триггеров

Судороги у светочувствительных людей могут быть вызваны воздействием некоторых из следующих ситуаций:

  • Телевизионные экраны или компьютерные мониторы из-за мерцания или прокручивания изображений.
  • Некоторые видеоигры или телепередачи, содержащие частые вспышки или чередующиеся рисунки разных цветов.
  • Интенсивный стробоскопический свет, похожий на визуальную пожарную сигнализацию.
  • Естественный свет, например солнечный свет, особенно когда мерцает вода, мерцает сквозь деревья или сквозь ламели жалюзи.
  • Определенные визуальные узоры, особенно полосы контрастных цветов.
  • Некоторые люди задаются вопросом, могут ли мигающие огни на автобусах или машинах скорой помощи вызвать припадки у людей, страдающих светочувствительной эпилепсией.

Не все телевизоры, видеоигры, компьютерные мониторы и стробоскопы вызывают судороги. Даже у предрасположенных людей должны сочетаться многие факторы, чтобы вызвать светочувствительную реакцию. Примеры включают:

  • Частота вспышки (то есть, насколько быстро мигает свет)
  • Яркость
  • Контраст с фоновой подсветкой
  • Расстояние между зрителем и источником света
  • Длина волны света
  • Открыты или закрыты глаза человека

Частота или скорость мигания света, которые с наибольшей вероятностью могут вызвать судороги, варьируются от человека к человеку.Как правило, частота мигания лампочек, наиболее часто вызывающих приступы, составляет от 5 до 30 вспышек в секунду (герц).

Вероятность того, что сочетание таких состояний вызовет приступ, мала.

Что делать, если меня беспокоят мигающие огни?

  • Посоветуйтесь со своим врачом, если вас беспокоят мигающие огни, вызывающие судороги. Скорее всего, в ваших медицинских записях будет указано, как вы реагировали на мигание света во время электроэнцефалограммы (ЭЭГ), теста, который обычно проводится у большинства людей с эпилепсией.
    • Во время этого теста к коже головы человека прикрепляются датчики для отслеживания электрической активности мозга в различных условиях, включая световую стимуляцию, создаваемую стробоскопом, расположенным перед глазами.
    • Ненормальная реакция на мигание разной частоты указывает на наличие светочувствительности.
  • Если у вас не диагностировали эпилепсию или у вас не было ЭЭГ, спросите своего врача о том, чтобы заказать ее для вас, или проконсультируйтесь с местным неврологом.
  • Определение вашей светочувствительности может быть полезным, если ваша повседневная деятельность связана с такими рисками, как интенсивная игра в видеоигры.

Некоторые полезные советы

Воздействие сильного внешнего освещения
  • По возможности избегайте воздействия некоторых видов мигающих огней.
  • Закройте один глаз и отвернитесь от источника мигающего света. Закройте оба глаза или поверните глаза в другую сторону.

Телевизионные экраны

  • Смотрите телевизор в хорошо освещенной комнате, чтобы уменьшить контраст между светом от телевизора и светом в комнате.
  • Уменьшите яркость экрана.
  • Сядьте как можно дальше от экрана.
  • Используйте пульт дистанционного управления для переключения каналов на телевизоре, чтобы вам не пришлось слишком близко подходить к телевизору.
  • Избегайте просмотра в течение длительного времени.
  • Надевайте поляризованные солнцезащитные очки во время просмотра телевизора, чтобы уменьшить блики.

Видеоигры

  • Сядьте на расстоянии не менее 2 футов от экрана в хорошо освещенной комнате.
  • Уменьшите яркость экрана.
  • Не позволяйте детям играть в видеоигры, если они устали.
  • Делайте перерывы в играх и время от времени отводите взгляд от экрана. Не закрывайте и не открывайте глаза, глядя на экран. Моргание может способствовать припадкам у чувствительных людей.
  • Прикрывайте один глаз во время игры. Чередуйте, какой глаз прикрывать через равные промежутки времени.
  • Выключите игру, если у вас появятся странные или необычные ощущения или подергивания тела.

Компьютерные мониторы

  • Используйте монитор без мерцания (ЖК-дисплей или плоский экран).
  • Используйте защиту монитора от бликов.
  • Носите антибликовые очки, чтобы уменьшить блики от экрана.
  • Делайте частые перерывы в работе, связанной с компьютером.

Автовоспроизведение видео в социальных сетях

В большинстве социальных сетей и некоторых браузерах веб-сайтов можно отключить или отключить функцию автовоспроизведения видео.Этот шаг в отношении инструментов, которые вы используете, может помочь ограничить риск контакта с контентом, который может вызвать судороги и головную боль. Здесь вы найдете советы.

Стробоскопы

  • По возможности избегайте нахождения в местах, где используются проблесковые маячки, например, в некоторых барах или клубах. Если внезапно появляется стробоскоп, закройте один глаз и отвернитесь от источника мигающего света и попытайтесь покинуть это место.
  • Школьные танцы могут также иметь стробоскопы; однако большинство школ не будут использовать стробоскопы, если есть ученик, страдающий светочувствительной эпилепсией, который желает присутствовать на танцах.Важно донести эту потребность до школы.

Стробоскопы визуальной пожарной сигнализации

  • Согласно Закону об американцах с ограниченными возможностями (ADA), большинство рабочих мест и мест, обслуживающих население, включая театры, рестораны и зоны отдыха, должны иметь пожарную сигнализацию, которая мигает, а также звонит, чтобы люди, которые не слышат или плохо слышат будет знать, что возникла чрезвычайная ситуация.
  • Чтобы снизить вероятность того, что вспышка света вызовет приступ, Профессиональный консультативный совет Фонда эпилепсии рекомендует:
    • Частота вспышек должна составлять менее 2 Гц с перерывами между вспышками
    • Проблесковые огни должны быть расположены на расстоянии друг от друга и настроены на одновременное мигание во избежание увеличения количества отдельных вспышек

Обратитесь в нашу службу поддержки

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Как лечить судороги?

Специфическое лечение припадка определит врач вашего ребенка на основании:

  • Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
  • Размер условия
  • Тип изъятия
  • Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения
  • Ожидания по ходу состояния
  • Ваше мнение или предпочтение

Цель лечения припадков — контролировать, останавливать или уменьшать частоту припадков, не мешая нормальному росту и развитию ребенка.Основные цели управления изъятиями включают следующее:

  • Правильная идентификация типа изъятия
  • Использование лекарств, специфичных для данного типа припадка
  • Использование наименьшего количества лекарств для достижения адекватного контроля
  • Поддержание хорошего лечебного уровня

Лечение может включать:

  • Лекарства
    Есть много видов лекарств, используемых для лечения припадков и эпилепсии. Лекарства подбираются в зависимости от типа припадка, возраста ребенка, побочных эффектов, стоимости лекарства и приверженности лечению.

    Лекарства, используемые дома, обычно принимаются внутрь (в виде капсул, таблеток, спреев или сиропа), но некоторые из них можно вводить ректально (в прямую кишку ребенка). Если ребенок находится в больнице с судорогами, можно использовать инъекционные или внутривенные (IV) лекарства.

    Важно давать ребенку лекарства вовремя и в соответствии с предписаниями врача. Разные люди по-разному расходуют лекарство в организме, поэтому, возможно, потребуется внести коррективы (график и дозировку) для хорошего контроля приступов.

    Все лекарства могут иметь побочные эффекты, хотя у некоторых детей побочные эффекты могут не возникать. Обсудите побочные эффекты лекарств вашего ребенка с его / ее врачом.

    Пока ваш ребенок принимает лекарства, могут проводиться различные тесты, чтобы контролировать их эффективность. Эти тесты могут включать следующее:

    • Анализ крови — обычно требуется частый забор крови для проверки уровня лекарства в организме. Исходя из этого уровня, врач может увеличить или уменьшить дозу лекарства для достижения желаемого уровня.Этот уровень называется «терапевтическим», и на нем лекарство действует наиболее эффективно. Анализ крови также может проводиться для отслеживания воздействия лекарств на органы тела.
    • Анализы мочи — эти анализы проводятся, чтобы узнать, как организм ребенка реагирует на лекарство.
    • Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) — процедура, при которой регистрируется непрерывная электрическая активность мозга с помощью электродов, прикрепленных к коже черепа. Этот тест проводится для отслеживания того, как лекарство помогает устранить электрические проблемы в мозгу.
    • Кетогенная диета. Некоторым детям, у которых проблемы с приемом лекарств или судороги не контролируются должным образом, может быть назначена специальная диета, называемая кетогенной диетой. Этот тип диеты отличается низким содержанием углеводов и высоким содержанием белков и жиров.

Что такое кетогенная диета?

Кетогенная диета иногда предлагается тем детям, у которых продолжаются судороги во время приема противосудорожных препаратов. Когда лекарства не работают, можно рассмотреть возможность кетогенной диеты.Никто точно не знает, как работает диета, но у некоторых детей судороги действительно исчезают, когда их садят на диету. Однако диета подходит не всем.

Из чего состоит диета?

Кетогенная диета очень богата жирами (около 90 процентов калорий приходится на жиры). Белок дается в количествах, способствующих росту. В рацион входит очень небольшое количество углеводов. Эта диета с очень высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов заставляет организм вырабатывать кетоны. Кетоны вырабатываются организмом при расщеплении жира.Они созданы для получения энергии, когда организм не получает достаточно углеводов для получения энергии. Если ваш ребенок ест слишком много углеводов, его / ее организм может не вырабатывать кетоны. Наличие кетонов важно для успеха диеты.

Продукты с высоким содержанием жира:

  • Масло сливочное
  • Густые сливки
  • Нефть
  • Майонез
  • Сливочный сыр
  • Бекон
  • Сыр

Продукты с высоким содержанием углеводов:

  • Фрукты и фруктовые соки
  • Хлеб и крупы
  • Овощи (кукуруза, горох и картофель)
  • Фасоль
  • Молоко
  • Сода
  • Закуски (чипсы, пирожные, крекеры)
  • Сладости

Врач вашего ребенка определит, подходит ли эта диета для вашего ребенка.Когда начнется кетогенная диета, ваш ребенок будет госпитализирован. Вам может потребоваться четыре-пять дней в больнице, чтобы начать диету и вы научились ее планировать.

Находясь в больнице, ваш ребенок может быть не в состоянии есть в течение одного-двух дней, пока в моче не будут измерены кетоны. Как только кетоны присутствуют в моче, можно начинать специальные коктейли с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов. Иногда это называют «кето-коктейлями». После нескольких приемов кето-коктейлей ваш ребенок перейдет на твердую пищу.

Вас также могут научить проверять мочу вашего ребенка на кетоны. Диетолог поможет определить, сколько жиров, белков и углеводов можно есть вашему ребенку, обычно разделенное на три приема пищи в день. Кетогенная диета может быть очень сложной в приготовлении и требует, чтобы все продукты взвешивались с помощью весов. Кетогенная диета не сбалансирована по питанию, поэтому необходимы витаминные и минеральные добавки.

Некоторые лекарства и другие продукты, такие как зубная паста и жидкость для полоскания рта, содержат углеводы.Важно избегать этих продуктов, если ваш ребенок сидит на кетогенной диете. Ваш ребенок может не вырабатывать кетоны в моче, если в рацион входит слишком много углеводов. Врач и диетолог вашего ребенка могут дать вам список лекарств и других продуктов, не содержащих углеводов.

Как долго используется диета?

Дети обычно соблюдают диету в течение двух лет. Диета постепенно возвращается к обычной диете.

Образец кетогенной еды

60 г жирных сливок
21 г клубники
53 г яиц
10 г сыра чеддер
10 г бекона
21 г сливочного масла

Образец кетогенного коктейля

500 г Формула Росс без углеводов (концентрат)
270 г жирных сливок
13 г Взбиватели для яиц

Дополнительные варианты лечения:

  • Стимуляция блуждающего нерва (VNS). Некоторым детям, у которых судороги плохо контролируются противосудорожными препаратами, может помочь процедура, называемая стимуляцией блуждающего нерва (VNS).В настоящее время VNS чаще всего используется для детей старше 12 лет, у которых есть парциальные припадки, которые не контролируются другими методами.

    VNS пытается контролировать припадки, посылая небольшие импульсы энергии в мозг от блуждающего нерва, который является большим нервом на шее. Это делается путем хирургического введения небольшой батареи в грудную стенку. Затем к батарее прикрепляются небольшие провода, которые помещаются под кожу и вокруг блуждающего нерва. Затем батарея запрограммирована на посылку в мозг энергетических импульсов каждые несколько минут.Когда ребенок чувствует приближение приступа, он может активировать импульсы, удерживая небольшой магнит над батареей. У многих это поможет остановить припадок.

    Есть некоторые побочные эффекты, которые могут возникнуть при использовании VNS. Они могут включать, но не ограничиваются, следующее:

    • Охриплость
    • Боль или дискомфорт в горле
    • Изменение голоса
  • Хирургия. Еще один вариант лечения судорог — хирургическое вмешательство.Хирургическое вмешательство может быть рассмотрено у ребенка, который:
    • Имеет судороги, которые невозможно контролировать с помощью лекарств.
    • Приступы, которые всегда начинаются в одной области мозга.
    • Имеет припадок в части мозга, который можно удалить, не нарушая важные функции поведения, такие как речь, память или зрение.

    Операция по поводу эпилепсии и судорог — очень сложная операция, которую проводит специализированная хирургическая бригада. Операция может удалить часть мозга, где происходят припадки, или, иногда, операция помогает остановить распространение плохих электрических токов через мозг.

    Во время операции ребенок может проснуться. Сам мозг боли не чувствует. Когда ребенок просыпается и может выполнять команды, хирурги могут лучше следить за тем, чтобы важные области мозга не были повреждены.

    Хирургия подходит не всем, страдающим судорогами. Обсудите это с врачом вашего ребенка для получения дополнительной информации.

Судорожные расстройства — заболевания головного мозга, спинного мозга и нервов

При приступах с генерализованным началом приступ начинается с обеих сторон головного мозга.Приступы с наиболее генерализованным началом ухудшают осведомленность. Они часто вызывают потерю сознания и ненормальные движения, обычно сразу. Потеря сознания может быть кратковременной или продолжительной.

Приступы с генерализованным началом включают следующие типы:

  • Тонико-клонические приступы (ранее называвшиеся grand mal)

  • Клонические приступы (включающие устойчивые ритмические подергивания мышц после их окоченения)

  • (с ригидностью мышц)

  • Атонические припадки (с потерей мышечного тонуса)

  • Миоклонические припадки (с ритмическими подергиваниями мышц, которым не предшествует окоченение мышц)

  • Миоклонически-тонико-клонические припадки подергивания мышц с последующим их ригидностью и повторяющимися подергиваниями), включая юношескую миоклоническую эпилепсию

  • Миоклонически-атонические припадки (сопровождающиеся подергиванием мышц с последующей потерей мышечного тонуса)

  • Эпилептические (инфантильные) спазмы

  • 900 11

    Большинство типов генерализованных припадков (например, тонико-клонических припадков) связаны с аномальными мышечными сокращениями.Те, которые этого не делают, называются абсансными припадками.

    В генерализованных тонико-клонических припадках мышц сокращаются (тоническая часть), а затем быстро чередуются между сокращением и расслаблением (клоническая часть). Эти приступы могут быть

    • Генерализованным началом (начиная с обеих сторон головного мозга)

    • От очаговых до двусторонних (начинаются с одной стороны мозга и распространяются на обе стороны)

    У обоих типов сознание временно теряется, и возникают судороги, когда аномальные выделения распространяются на обе стороны мозга.

    Приступы с генерализованным началом начинаются с аномальных выделений в глубокой центральной части мозга и одновременно распространяются на обе стороны мозга. Нет ауры. Припадок обычно начинается с крика. Затем люди перестают осознавать или теряют сознание.

    Во время приступов с генерализованным началом люди могут делать следующее:

    • Испытывать сильные мышечные спазмы и подергивания по всему телу, поскольку мышцы быстро и многократно сокращаются и расслабляются

    • Прикусить язык (часто происходит)

    • Слюна или пена во рту

    • Потеря контроля над мочевым пузырем и / или кишечником

    Приступы обычно длятся от 1 до 2 минут.После этого у некоторых людей появляется головная боль, они временно сбиты с толку и чувствуют сильную усталость. Эти симптомы могут длиться от нескольких минут до часов. Большинство людей не помнят, что произошло во время припадка.

    Тонико-клонические (grand mal) приступы от фокальных к двусторонним обычно начинаются с аномального электрического разряда в небольшой области одной стороны мозга, что приводит к фокальному или фокальному приступу с нарушением осознания. Затем выделения быстро распространяются на обе стороны мозга, вызывая сбои в работе всего мозга.Симптомы аналогичны симптомам приступов с генерализованным началом.

    Атонические припадки в основном возникают у детей. Для них характерна кратковременная, но полная потеря мышечного тонуса и сознания. Они заставляют детей падать на землю, что иногда приводит к травмам.

    При клонических припадках конечности с обеих сторон тела и часто голова, шея, лицо и туловище ритмично подергиваются на протяжении всего припадка. Клонические судороги обычно возникают у младенцев.Они встречаются гораздо реже, чем тонико-клонические приступы.

    Тонические припадки обычно возникают во время сна, обычно у детей. Мышечный тонус резко или постепенно повышается, в результате чего мышцы становятся жесткими. Часто поражаются конечности и шея. Тонические припадки обычно длятся всего 10–15 секунд, но могут привести к падению человека, если он стоит, на землю. Большинство людей не теряют сознание. Если припадки длятся дольше, мышцы могут несколько раз подергиваться по окончании припадка.

    Атипичные абсансы (см. Ниже), атонические припадки и тонические припадки обычно возникают как часть тяжелой формы эпилепсии, называемой синдромом Леннокса-Гасто, которая начинается в возрасте до 4 лет.

    Миоклонические припадки характеризуются быстрыми подергиваниями одной или нескольких конечностей или туловища. Приступы короткие и не вызывают потери сознания, но могут повторяться и переходить в тонико-клонический приступ с потерей сознания.

    При миоклонически-атонических припадках конечности или туловище на короткое время подергиваются, а затем становятся безвольными (атака падения). Судороги обычно начинаются в возрасте от 6 месяцев до 6 лет. Перед первым миоклонико-атоническим припадком у двух третей детей наблюдаются фебрильные припадки и судорожные припадки с генерализованным началом.Развитие и психические процессы обычно нормальны, но во время или после приступа развитие и мышление могут быть нарушены.

    Юношеская миоклоническая эпилепсия обычно начинается в подростковом возрасте. Обычно приступы начинаются с быстрых рывков обеих рук. Около 90% этих припадков сменяются генерализованными тонико-клоническими припадками. У некоторых людей также бывают абсансы. Припадки часто возникают, когда люди просыпаются утром, особенно если они недосыпают.Употребление алкоголя также увеличивает вероятность этих припадков.

    Абсансные припадки не связаны с ненормальным сокращением мышц. Их можно классифицировать как

    • Типичные (ранее называвшиеся petit mal)

    Типичные приступы отсутствия обычно начинаются в детстве, обычно в возрасте от 5 до 15 лет, и не продолжаются во взрослом возрасте. Однако у взрослых иногда бывают типичные абсансы.В отличие от тонико-клонических приступов абсансные приступы не вызывают судорог или других драматических симптомов. Люди не падают, не падают и не двигаются рывками. Вместо этого у них бывают эпизоды трясущихся век и иногда подергивания лицевых мышц. Обычно они теряют сознание, совершенно не осознавая свое окружение. Эти эпизоды длятся от 10 до 30 секунд. Люди резко прекращают то, что они делают, и так же резко возобновляют это. Они не испытывают никаких последствий и не знают, что случился припадок.Без лечения у многих людей случаются приступы по несколько раз в день. Припадки часто возникают, когда люди сидят тихо. Приступы редко возникают во время упражнений. Гипервентиляция может вызвать приступ.

    Атипичные абсансы отличаются от типичных абсансов следующим образом:

    • Подергивания и другие движения более выражены.

    • Люди больше осведомлены о своем окружении.

    Большинство людей с атипичными абсансами имеют неврологические аномалии или задержку развития.Атипичные абсансы обычно продолжаются и в зрелом возрасте.

    Эпилепсия у детей: диагностика и лечение

    Эпилепсия является наиболее распространенным заболеванием головного мозга у детей в Соединенных Штатах — этим заболеванием страдают почти 3 миллиона американцев (450 000 из которых моложе 17 лет).

    Около двух третей всех детей с эпилепсией перерастают судороги к подростковому возрасту. Однако для родителей важно помочь своему ребенку вести здоровый образ жизни и обеспечить регулярные посещения врача.

    Об эпилепсии и припадках


    Эпилепсия — это заболевание головного мозга, при котором у человека возникают повторяющиеся припадки. Припадки вызываются изменениями электрической и химической активности мозга. Судороги могут быть вызваны чем угодно, что повреждает мозг, включая травмы головы, инфекции, отравления или даже проблемы с развитием мозга до рождения. Часто причину судорог и эпилепсии не удается найти.

    Есть много разных виды припадков.Некоторые из них очень короткие, длятся всего несколько секунд, а другие могут длиться несколько минут. Тип припадка зависит от того, где припадок происходит в головном мозге и какая часть мозга задействована. Врач обычно диагностирует у ребенка эпилепсию (также называемую судорожным расстройством), если:

    • У ребенка один или несколько приступов
    • Врач считает, что у ребенка, вероятно, снова случится приступ.
    • Припадок не был напрямую вызван другим заболеванием, например диабетом или тяжелой инфекцией.

    Как диагностируется эпилепсия?


    Постановка диагноза включает определение состояния или заболевания на основе признаков и симптомов.Диагноз эпилепсии обычно ставится, когда приступы возникают более одного раза без очевидной причины, например: лихорадка или травма, повреждение.

    Любому ребенку без известного диагноза эпилепсии, у которого произошел неспровоцированный припадок, требуется немедленная неотложная медицинская помощь , а затем вскоре после этого будет наблюдаться ее педиатр первичного звена. Если припадки повторяются, дети должны увидеть детский невролог, специалист, ведущий судороги и эпилепсию.

    Хотя диагностический процесс у каждого ребенка будет разным, основные этапы процесса обычно включают:

    • Подробный анамнез: Может включать вопросы о беременности и родах матери, любые родственники, страдающие эпилепсией, и если у ребенка была высокая температура, серьезная травма головы и / или периоды пристального взгляда, невнимательности или задержки дыхания.

    • Подробный отчет об изъятии: Лица, которые присутствовали во время изъятия ребенка, должны связаться с врачом.

    • Физикальное обследование: Оценка сердечного, неврологического и психического статуса.

    • Анализ крови: Для выявления потенциальных причин и / или других серьезных заболеваний.

    • Компьютерная аксиальная томография ( CAT ) или КТ : Может использоваться для определения того, был ли приступ вызван острым неврологическим поражением или заболеванием.

    • Электроэнцефалограмма ( EEG ) : Может использоваться для оценки риска рецидива припадка и может помочь определить тип припадка и синдром эпилепсии.

    • Магнитно-резонансное изображение ( MRI ) : Предпочтительное изображение мозга при оценке детей с новыми приступами приступов или припадками, которые могли начаться в определенной части мозга.

    После осмотра, анализов и периода наблюдения врач определяет, есть ли у ребенка эпилепсия.

    Если у ребенка диагностирована эпилепсия:

    После постановки диагноза эпилепсия родителям важно вместе с врачом определить, какой тип припадков у ребенка и какой тип эпилепсии есть у ребенка и обсудите варианты лечения. Поскольку судороги случаются нечасто в кабинете врача, родители и опекуны должны наблюдать и отслеживать любое необычное поведение и сообщать об этом врачу своего ребенка.

    Врачи оценят наличие у ребенка симптомов и характеристик (возраст, частота приступов, семейный анамнез и т. Д.) соответствует определенному типу эпилептического синдрома или паттерну. Классификация синдромов эпилепсии зависит от типа припадка, результатов анализов, поведения ребенка во время припадка и ожиданий относительно реакции ребенка на лечение. Щелкните здесь, чтобы получить список дополнительных вопросов, которые можно задать врачу, чтобы помочь в лечении детской эпилепсии.

    Как лечится эпилепсия?

    Лечение эпилепсии обычно начинается с приема лекарств. Однако важно помнить, что эпилепсия — сложное заболевание, и каждый ребенок индивидуален.Не каждый ребенок одинаково реагирует на лечение, поэтому не существует одного «правильного лечения».

    Лекарства для предотвращения судорог

    На рынке имеется множество препаратов для профилактики судорог, называемых противоэпилептическими препаратами (AED) или противосудорожными препаратами, и новые препараты находятся в стадии разработки. Однако иногда требуется время, чтобы найти тот, который лучше всего подходит для каждого ребенка.

    Эти препараты не изменяют основную чувствительность мозга к припадкам. Они только лечат симптомы эпилепсии, уменьшая частоту приступов.Лекарство не будет работать должным образом, пока не достигнет определенного уровня в организме, и этот уровень необходимо поддерживать. По этой причине особенно важно следовать инструкциям врача по применению конкретных лекарств.

    Как долго ребенок должен принимать лекарства от эпилепсии:

    Если у ребенка не было припадка в течение нескольких лет во время приема лекарств, возможно, можно будет прекратить их прием. Для каждого ребенка это разное. Ребенок никогда не должен прекращать прием лекарств, если это не рекомендовано и не находится под тщательным наблюдением врача.

    Риски, связанные с другими медицинскими проблемами:

    Эпилепсия может повысить вероятность того, что ребенок будет иметь хорошее настроение или нарушение обучаемости. Также часто встречаются головные боли, язвы и другие соматические заболевания. Родителям важно знать о возможных «сопутствующих заболеваниях» и поговорить с врачом своего ребенка о любых проблемах.

    Дополнительная информация и ресурсы:


    Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

    Значение разрыва языка в диагностике отключений — фотогалерея

    Am Fam Physician. , 1 ноября 2004 г .; 70 (9): 1757-1758.

    32-летняя женщина доставлена ​​в отделение неотложной помощи из-за обесточивания. Это ее третий визит за пять месяцев. Она не вспоминает ничего необычного до этого эпизода, и у нее не было никаких предупреждающих симптомов.Как и в случае с предыдущими отключениями, она оказалась на полу в замешательстве. Свидетелей ни по одному из эпизодов не было. У нее нет истории болезни и она не принимает лекарства, но сообщает о язве на языке (см. Прилагаемый рисунок).

    Вопрос

    Какой из следующих диагнозов является наиболее вероятным на основании истории болезни пациента и медицинского осмотра?

    A. Преходящие ишемические атаки.

    Б. Синкопальные эпизоды.

    С.Эпилептические припадки.

    D. Психогенные припадки.

    E. Эпизоды гипогликемии.

    Обсуждение

    Ответ C: эпилептические припадки. Следует спросить об укусе языка в связи с потерей сознания или судорогами, и на это следует обратить внимание во время обследования, особенно когда пациент обращается в отделение неотложной помощи вскоре после приступа. Когда разрывы языка тяжелые и болезненные, пациенты могут сообщить о них, но если травма языка менее серьезна, пациенты могут не подозревать о ее возникновении.Прикусывание языка у пациента с возможными судорогами является полезным открытием, но оно встречается только в 20-30% генерализованных тонико-клонических приступов (обычно во время тонической фазы), поэтому его отсутствие не исключает диагноза приступа. Пациенты, получившие травмы во время потери сознания, включая прикусывание языка, имеют скорее органическую, чем психогенную причину потери сознания.

    Разрывы языка не возникают при транзиторной ишемической атаке (ТИА). Потеря сознания может произойти при вертебробазилярной ТИА, но это случается редко.

    Прикусывание языка может наблюдаться при эпилептических припадках и обмороках. Однако при обмороке он обычно находится на кончике языка из-за внезапного падения на подбородок, которое вызывает внезапное закрытие рта. Боковое прикусывание языка, однако, более характерно для генерализованных тонико-клонических припадков.1,2

    Пациенты с псевдосудорожными припадками могут иметь драматическую и продолжительную двигательную активность во время приступов и даже бросаться на землю. Хотя прикусывание языка, губы или щеки иногда отмечается при псевдоприпадках, это менее распространено и, как правило, менее серьезно, чем травмы полости рта, которые возникают при тонико-клонических припадках.

    Гипогликемия постепенно может вызвать потерю сознания, но есть явные предупреждающие симптомы, такие как тремор, потоотделение и спутанность сознания. Разрывы языка или другие травмы встречаются редко.

    Просмотр / печать таблицы

    Выборочная дифференциальная диагностика разрывов языка
    Состояние Характеристики

    Транзиторные ишемические атаки

    от нескольких минут до последнего неврологического дефицита несколько часов; резкая потеря сознания не является очаговым симптомом и не указывает на приступ.

    Синкопальные эпизоды

    Обычно имеют продромы и не часто вызывают разрывы языка; если язык укусил, то он скорее на кончике, чем сбоку.

    Эпилептические припадки

    Генерализованные тонико-клонические (grand mal) припадки вызывают боковые разрывы языка; Типичная последовательность действий — это окоченение тела (тонизирующее), за которым следует генерализованное подергивание (клоническое), продолжающееся от одной до двух минут, с последующим глубоким сном (постиктальная фаза).

    Психогенные припадки

    Могут варьироваться, но обычно не вызывают каких-либо травм; прикусывание языка случается редко.

    Эпизоды гипогликемии

    Обычно обильные симптомы недомогания, утомляемости, головокружения; прикусывание языка случается редко.

    Выборочная дифференциальная диагностика разрывов языка
    Состояние Характеристики

    Преходящие ишемические атаки

    Внезапное начало неврологического дефицита через несколько часов; резкая потеря сознания не является очаговым симптомом и не указывает на приступ.

    Синкопальные эпизоды

    Обычно имеют продромы и не часто вызывают разрывы языка; если язык укусил, то он скорее на кончике, чем сбоку.

    Эпилептические припадки

    Генерализованные тонико-клонические (grand mal) припадки вызывают боковые разрывы языка; Типичная последовательность действий — это окоченение тела (тонизирующее), за которым следует генерализованное подергивание (клоническое), продолжающееся от одной до двух минут, с последующим глубоким сном (постиктальная фаза).

    Психогенные припадки

    Могут варьироваться, но обычно не вызывают каких-либо травм; прикусывание языка случается редко.

    Эпизоды гипогликемии

    Обычно обильные симптомы недомогания, утомляемости, головокружения; прикусывание языка случается редко.

    Информация об эпилепсии | Гора Синай

    Противоэпилептические препараты (AED) включают множество типов лекарств, но все они действуют как противосудорожные средства.

    Судороги часто можно контролировать с помощью схемы приема одного лекарства. Прием препарата обычно начинают с низкой дозы, а затем постепенно повышают до более высокой, пока припадки не купируются или не появляются побочные эффекты. Если одно лекарство не помогает контролировать судороги, к нему добавляются другие. Конкретные препараты и то, следует ли использовать более одного, определяются различными факторами, включая возраст и состояние здоровья человека, а также профиль побочных эффектов препарата.

    В течение первых нескольких месяцев терапии ваш лечащий врач, вероятно, назначит анализы крови, чтобы проверить функцию печени и почек, а также контролировать уровень лекарств и любые побочные эффекты.Вы должны сообщить своему врачу, как вы себя чувствуете и испытываете ли у вас судороги. Обязательно сообщите своему врачу о любых лекарствах, лечебных травах или пищевых добавках, которые вы принимаете. AED могут взаимодействовать со многими другими лекарствами.

    Все противоэпилептические препараты могут увеличивать риск суицидальных мыслей и поведения (суицидальность). Исследования показали, что самый высокий риск суицида может возникнуть уже через 1 неделю после начала лечения лекарствами и может продолжаться не менее 24 недель. Людей, принимающих эти препараты, следует контролировать на предмет наличия признаков депрессии, изменений в поведении или суицидальности.

    Есть десятки противоэпилептических препаратов. Ниже приведены некоторые из наиболее часто назначаемых.

    Вальпроат

    Вальпроат натрия (Депакон, дженерик), вальпроевая кислота (Депакен, дженерик) и дивалпроекс натрия (Депакот, дженерик) являются противосудорожными средствами, которые химически очень похожи друг на друга. (В этом отчете они все вместе именуются вальпроатом.) Продукты вальпроата являются наиболее широко назначаемыми противоэпилептическими препаратами во всем мире. Они являются лучшим выбором для людей с идиопатической генерализованной тонико-клонической эпилепсией, а также используются для предотвращения почти всех других крупных приступов.

    Эти препараты обладают рядом побочных эффектов, которые зависят от дозировки и продолжительности. Большинство побочных эффектов возникают на ранних этапах терапии, а затем проходят. Наиболее частые побочные эффекты — расстройство желудка и увеличение веса. Менее распространенные побочные эффекты включают головокружение, истончение и выпадение волос, а также трудности с концентрацией внимания.

    К серьезным побочным эффектам относятся:

    • Более высокий риск серьезных врожденных дефектов, чем у других ПЭП, особенно при приеме в первом триместре беременности.В частности, эти препараты связаны с деформациями расщелины лица (расщелина губы или неба) и когнитивными нарушениями. [См. «Лечение во время беременности» в разделе «Лечение».]
    • Повреждение или отказ печени — редкий, но чрезвычайно опасный побочный эффект, который обычно поражает детей с врожденными дефектами, принимающих более одного противосудорожного препарата.
    • Панкреатит (воспаление поджелудочной железы) и проблемы с почками также являются редкими, но серьезными побочными эффектами.

    Карбамазепин

    Карбамазепин (Тегретол, Экветро, ​​Карбатрол и дженерик) используется при многих типах эпилепсии, включая парциальные припадки, генерализованные тонико-клонические (большие) припадки и смешанные припадки.Для детей доступна жевательная форма.

    Общие побочные эффекты карбамазепина включают головокружение, сонливость, проблемы с ходьбой и координацией, тошноту и рвоту.

    Карбамазепин может снизить эффективность гормональных форм контроля над рождаемостью. Он также может взаимодействовать со многими типами лекарств, отпускаемых по рецепту.

    Более серьезные побочные эффекты могут включать:

    • Редкие, но опасные для жизни кожные реакции, включая токсический эпидермальный некролиз и синдром Стивенса-Джонсона.Эти кожные реакции вызывают сыпь, язвы во рту, шелушение и образование пузырей и другие серьезные симптомы. У людей азиатского происхождения риск кожных реакций в 10 раз выше, чем у представителей других национальностей.
    • Заболевания костного мозга крови, такие как апластическая анемия и агранулоцитоз.
    • Обязательно сообщите своему врачу, если у вас болит горло, жар, появляются легкие синяки, необычное кровотечение или сильная усталость.
    • Длительная терапия может вызвать потерю плотности костной ткани (остеопороз) у женщин.
    • Врожденные дефекты могут возникнуть при приеме во время беременности.Этот препарат также может передаваться через грудное молоко.

    Некоторые другие препараты, а также грейпфрут, севильские апельсины и тангело могут повышать уровень карбамазепина в крови и повышать риск побочных эффектов.

    Фенитоин

    Фенитоин (дилантин, дженерик) часто назначают в качестве препарата первой линии для лечения генерализованных тонико-клонических (grand mal) припадков и сложных фокальных припадков с нарушением сознания. Этот препарат можно использовать отдельно или в комбинации с другими противоэпилептическими средствами.

    Наиболее частые побочные эффекты фенитоина включают проблемы с ходьбой и координацией, невнятную речь, спутанность сознания, головокружение, проблемы со сном и тремор.

    Более серьезные побочные эффекты могут включать:

    • Размягчение костей (остеомаляция), что может привести к переломам
    • Тяжелые и редкие опасные для жизни кожные реакции (синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некроз)
    • Врожденные дефекты, если принятый во время беременности
    • Взаимодействие с другими лекарствами, отпускаемыми по рецепту

    Барбитураты (фенобарбитал и примидон)

    Фенобарбитал (люминал, дженерик), также называемый фенобарбитоном, является барбитуратов противосудорожным средством.Примидон (мизолин, дженерик) превращается в организме в фенобарбитал и имеет те же преимущества и побочные эффекты.

    Барбитураты могут использоваться для предотвращения больших (тонико-клонических) припадков или фокальных припадков. Как правило, они больше не используются в качестве препаратов первого ряда, хотя могут быть первичным препаратом, назначаемым новорожденным и детям младшего возраста.

    Многие люди испытывают трудности с побочными эффектами. Наиболее частыми и неприятными побочными эффектами барбитуратов являются:

    • Сонливость
    • Проблемы с памятью
    • Проблемы с задачами, требующими постоянной производительности
    • Проблемы с моторикой
    • Гиперактивность, особенно у детей и пожилых
    • Депрессия

    Когда Фенобарбитал, принятый во время беременности, также как фенитоин и вальпроат, может привести к нарушению когнитивных функций у ребенка.Есть некоторые свидетельства того, что фенобарбитол может вызывать проблемы с сердцем у плода.

    Этосуксимид и аналогичные препараты

    Этосуксимид (заронтин, дженерик) используется при малейших (абсансных) судорогах у детей и взрослых, у которых не было других приступов. Метсуксимид (Целонтин), препарат, подобный этосуксимиду, может быть подходящим в качестве дополнительного лечения трудноизлечимой эпилепсии у детей.

    Этот препарат может вызвать проблемы с желудком, головокружение, потерю координации и вялость.В редких случаях это может вызвать серьезные и даже смертельные аномалии крови.

    Клоназепам

    Клоназепам (клонопин, дженерик) рекомендуется при миоклонических и атонических припадках, которые не могут контролироваться другими препаратами, а также при эпилептическом синдроме Леннокса-Гасто. Хотя клоназепам может предотвратить генерализованные или фокальные судороги, у людей обычно развивается толерантность к препарату, что вызывает повторные приступы.

    Людям с заболеванием печени или острой угловой глаукомой не следует принимать клоназепам, а людям с проблемами легких следует применять препарат с осторожностью.Клоназепам может вызывать привыкание, а резкая отмена может вызвать эпилептический статус. Побочные эффекты включают сонливость, дисбаланс и шатание, раздражительность, агрессию, гиперактивность у детей, увеличение веса, проблемы с глазными мышцами, невнятную речь, тремор, проблемы с кожей и проблемы с желудком.

    Ламотриджин

    Ламотриджин (ламиктал, дженерик) одобрен в качестве дополнительной терапии при фокальных (парциальных) припадках и генерализованных припадках, связанных с синдромом Леннокса-Гасто, у детей в возрасте от 2 лет и старше и у взрослых.

    Ламотриджин также одобрен в качестве дополнительной терапии для лечения первично-генерализованных тонико-клонических (PGTC) приступов, также известных как «grand mal» судороги, у детей в возрасте 2 лет и старше и взрослых. В тех случаях, когда вальпроат натрия не подходит, его также можно использовать в качестве лечения первой линии. Ламотриджин можно использовать в качестве монотерапии (монотерапии) для взрослых с парциальными припадками. Противозачаточные таблетки снижают уровень ламотриджина в крови.

    Общие побочные эффекты включают головокружение, головную боль, нечеткость или двоение в глазах, нарушение координации, сонливость, тошноту, рвоту, бессонницу и сыпь.Хотя в большинстве случаев сыпь легкая, в редких случаях она может стать очень сильной. Риск появления сыпи увеличивается, если препарат начинают с слишком высокой дозы или если он используется в сочетании с вальпроатом. (Серьезная сыпь чаще встречается у маленьких детей, принимающих препарат, чем у взрослых.) Сыпь, скорее всего, появится в течение первых 8 недель лечения. Обязательно немедленно сообщите своему врачу, если у вас появится сыпь, даже если она легкая.

    Ламотриджин может вызывать асептический менингит. Симптомы менингита могут включать головную боль, жар, ригидность шеи, тошноту, рвоту, сыпь и чувствительность к свету.Если вы испытываете эти симптомы, немедленно обратитесь к своему провайдеру.

    Габапентин

    Габапентин (нейронтин, дженерик) — дополнительный препарат для контроля приступов с фокальным началом у взрослых и детей.

    Побочные эффекты включают сонливость, головную боль, усталость и головокружение. Может произойти некоторое увеличение веса. Дети могут испытывать гиперактивность или агрессивное поведение.

    Прегабалин

    Прегабалин (Lyrica) похож на габапентин. Он одобрен в качестве дополнительной терапии для лечения приступов с фокальным началом у взрослых с эпилепсией.

    Побочные эффекты включают головокружение, сонливость, сухость во рту, отек рук и ног, помутнение зрения, увеличение веса и проблемы с концентрацией внимания.

    Топирамат

    Топирамат (топамакс, дженерик) аналогичен фенитоину и карбамазепину и используется для лечения самых разных приступов у взрослых и детей. Он одобрен в качестве дополнительной терапии для людей с генерализованными тонико-клоническими приступами, приступами с фокальным началом или припадками, связанными с синдромом Леннокса-Гасто.Он также одобрен как монотерапия.

    Большинство побочных эффектов являются легкими или умеренными, и их можно уменьшить или предотвратить, начав с низких доз и постепенно увеличивая дозировку. Общие побочные эффекты могут включать онемение и покалывание, усталость, нарушение вкуса, трудности с концентрацией внимания и потерю веса. Серьезные побочные эффекты могут включать острую глаукому и другие проблемы с глазами. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас нечеткое зрение или боль в глазах. При использовании во время беременности топирамат может увеличить риск возникновения врожденных дефектов заячьей губы или неба.

    Окскарбазепин

    Окскарбазепин (трилептал, дженерик) аналогичен фенитоину и карбамазепину, но обычно имеет меньше побочных эффектов. Он одобрен в качестве одноразовой или дополнительной терапии для лечения очаговых приступов у взрослых и детей в возрасте от 4 лет и старше.

    Серьезные побочные эффекты, хотя и редкие, включают синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Эти кожные реакции вызывают сильную сыпь, которая может быть опасной для жизни. Сыпь и лихорадка также могут быть признаком полиорганной гиперчувствительности, еще одного серьезного побочного эффекта, связанного с этим препаратом.Окскарбазепин может снизить уровень натрия (гипонатриемия). Ваш врач может захотеть контролировать уровень натрия (соли) в вашей крови.

    Этот препарат может снизить эффективность противозачаточных таблеток. Женщинам, принимающим окскарбазепин, может потребоваться другой тип контрацепции.

    Зонисамид

    Зонисамид (Зонегран, дженерик) одобрен в качестве дополнительной терапии для взрослых с парциальными припадками.

    Зонисамид увеличивает риск образования камней в почках. Это может уменьшить потоотделение и вызвать резкое повышение температуры тела, особенно в жаркую погоду.Другие побочные эффекты имеют тенденцию уменьшаться со временем и могут включать головокружение, забывчивость, головную боль, потерю веса и тошноту.

    Леветирацетам

    Леветирацетам (Кеппра, дженерик) одобрен как для перорального, так и для внутривенного введения в качестве дополнительной терапии для лечения многих типов судорог как у детей, так и у взрослых.

    Побочные эффекты, как правило, возникают в первый месяц. К ним относятся сонливость, головокружение и утомляемость. Более серьезные побочные эффекты могут включать мышечную слабость и трудности с координацией, изменения в поведении и повышенный риск инфекций.

    Бриварацетам

    Бриварацетам (Бривиакт), аналог леветирацетама, недавно был одобрен FDA в качестве дополнительной терапии фокальных припадков у людей в возрасте от 16 лет и старше, страдающих эпилепсией. Бриварацетам имеет те же побочные эффекты, что и леветирацетам, и в настоящее время используется в качестве дополнительной терапии в случаях, когда другие противоэпилептические препараты неэффективны.

    Тиагабин

    Тиагабин (Габитрил) работает за счет увеличения активности тормозного нейромедиатора ГАМК.Тиагабин одобрен в качестве дополнительного препарата для лечения приступов с очаговым началом у взрослых и детей в возрасте от 12 лет и старше. Это может вызвать серьезные побочные эффекты, включая головокружение, усталость, возбуждение и тремор.

    Эзогабин

    Эзогабин (Потига), средство, открывающее калиевые каналы, одобрено для лечения парциальных припадков у взрослых. Эзогабин используется как дополнительное лекарство. Его наиболее серьезный побочный эффект — задержка мочи. Люди, принимающие этот препарат, должны находиться под наблюдением на предмет выявления таких симптомов, как затрудненное начало мочеиспускания, слабая струя мочи или болезненное мочеиспускание.

    Другие побочные эффекты могут включать проблемы с координацией, проблемы с памятью, суицидальные мысли и поведение, утомляемость, головокружение и двоение в глазах. В 2013 году FDA предупредило, что этот препарат может вызвать аномалии сетчатки, потерю зрения и обесцвечивание кожи.

    Perampanel

    Perampanel (Fycompa) одобрен как дополнительное средство для лечения очаговых приступов с вторичной генерализацией или без нее у людей в возрасте от 12 лет и старше. Perampanel — первый в новом классе AED для неконтролируемой парциальной эпилепсии.Он нацелен на рецептор глутамата AMPA, который участвует в судорожной активности. Недавние исследования показывают, что он также может быть полезен при лечении генерализованных тонико-клонических припадков.

    Перампанел принимают в виде таблетки один раз в день. Общие побочные эффекты могут включать головокружение, сонливость и усталость. Perampanel также имеет предупреждение в рамке, чтобы предупредить о потенциальных рисках серьезных изменений настроения и психических расстройств, включая раздражительность, агрессию, беспокойство и агрессивные мысли или поведение.

    Реже используемые AED

    Felbamate (Felbatol)

    Эффективное противосудорожное лекарство.Однако из-за сообщений о случаях смерти от печеночной недостаточности и серьезного заболевания крови, называемого апластической анемией, фелбамат рекомендуется только при определенных обстоятельствах. Они включают тяжелую эпилепсию, такую ​​как синдром Леннокса-Гасто, или как монотерапию парциальных припадков у взрослых, когда другие лекарства неэффективны, и если считается, что польза от этого лечения превышает существенный риск очень серьезных побочных реакций, упомянутых выше.

    Вигабатрин (Сабрил)

    Вигабатрин имеет серьезные побочные эффекты, такие как нарушения зрения и потеря зрения, и обычно назначается только в особых случаях.Иногда его назначают в малых дозах детям с синдромом Леннокса-Гасто. Вигабатрин также назначают в виде перорального раствора с низкой дозой для лечения детских спазмов у детей в возрасте от 1 месяца до 2 лет.

    Клобазам (Онфи)

    Бензодиазепиновый препарат, назначаемый в качестве дополнительного лечения детям с синдромом Леннокса-Гасто. Он может вызывать редкие, но серьезные кожные реакции, такие как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз. Риск этих реакций наиболее высок в течение первых 8 недель лечения.Хотя эти типы серьезных кожных реакций могут возникать при приеме других ПЭП, они обычно не связаны с бензодиазепиновыми препаратами.

    Каннабидиол (Epidiolex)

    Каннабидиол (CBD) является химическим компонентом растения Cannabis sativa, широко известного как марихуана. CBD не несет ответственности за интоксикацию («кайф»), вызванную употреблением марихуаны, которая вместо этого вызывается психоактивным соединением тетрагидроканнабинолом (THC).

    Медицинская марихуана была исследована в качестве потенциальной терапии некоторых тяжелых типов эпилепсии, которые устойчивы к лечению противоэпилептическими препаратами.В 2018 году FDA одобрило содержащий каннабидиол (CBD) пероральный раствор (Epidiolex) для лечения судорог, связанных с синдромом Леннокса-Гасто и синдромом Драве, у пациентов в возрасте двух лет и старше. Epidiolex был первым одобренным FDA препаратом, который содержит очищенное лекарственное вещество, полученное из марихуаны. Возможные побочные эффекты Epidiolex включают нарушения сна и повреждение печени.

    .

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован.