Эффективное лечение сухого кашля: Сиропы, таблетки от кашля. эффективные отхаркивающие средства, если кашель не проходит :: ГБУЗ МО Коломенская ЦРБ

Содержание

Пекторал – эффективное средство при лечении кашля у детей с неспецифическими заболеваниями органов дыхания

Авторы: Ю.Г. Антипкин, академик АМН Украины, д.м.н., профессор, Н.А. Радченко, к.м.н., Институт педиатрии, акушерства и гинекологии АМН Украины, г. Киев

Болезни органов дыхания являются одной из самых распространенных патологий детского возраста.
Повсеместный рост воспалительных заболеваний органов дыхания связан с неблагоприятной экологией, влияющей как на местный, так и общий иммунитет, с увеличением количества аллергенов и ксенобиотиков.

Особенностью воспалительных заболеваний респираторной системы у детей является то, что воспаление трахеобронхиального дерева сопровождается гиперсекрецией слизи и нарушением мукоцилиарного клиренса, кашлем.
Мукоцилиарный клиренс является неспецифическим механизмом защиты органов дыхания. Система мукоцилиарного клиренса состоит из реснитчатых клеток, ресничек, бокаловидных клеток – секреторных клеток дыхательных путей, клеток Клара и желез подслизистого слоя.

Выработка бронхиальной слизи направлена на защиту слизистой оболочки дыхательных путей. До определенного времени этот процесс носит защитный характер, но при гиперсекреции вязкой слизи нарушается работа реснитчатого эпителия.
Увеличение слизеобразования сопровождается снижением ее антибактериальной и противовирусной активности за счет уменьшения в ней концентрации IgA, интерферона и лизоцима. Наряду со снижением противомикробной защиты, замедленный мукоцилиарный клиренс способствует колонизации дыхательных путей бактериальной микрофлорой. Продукты жизнедеятельности бактерий оказывают повреждающее действие на реснитчатый эпителий.
В проксимальных отделах дыхательных путей расположены чувствительные рецепторы кашлевого центра. Тут же бокаловидные клетки и подслизистые железы продуцируют бронхиальную слизь, которая раздражает рецепторы.
Сложнорефлекторным актом защиты и самоочищения дыхательных путей от попавших раздражающих веществ и от эндогенно образовавшихся продуктов наряду с функцией мукоцилиарного аппарата является кашель. Он не представляет собой специфический симптом какой-либо болезни.
Однако длительный, частый или очень сильный кашель оказывает на организм вредное воздействие, так как сопровождается систематическим повышением внутригрудного и внутрибронхиального давления. Это способствует формированию эмфиземы легких.
В зависимости от отделения мокроты различают кашель сухой и влажный. Сухой кашель может наблюдаться в самом начале развития острого ларингита, трахеита, бронхита, пневмонии.
Кашель с мокротой наблюдается при заболеваниях, сопровождающихся гиперсекрецией бронхиальной слизи (бронхиты), образованием экссудата (бронхиты, пневмонии) или жидкости (отек легких, прорыв паразитарной кисты).
Таким образом, мокрота и кашель, как правило, представляют сопряженные симптомы поражения органов дыхания.
Исходя из вышеизложенного, логично включение в комплекс лечения детей с респираторными заболеваниями лекарственных средств, снижающих вязкость мокроты и улучшающих ее реологические свойства.
Основным показанием для назначения этих препаратов является наличие сухого мучительного или интенсивного кашля, сопровождаемого вязкой слизистой или слизисто-гнойной мокротой. Муколитическая терапия используется наряду с противомикробными средствами и может значительно облегчить состояние больного.
В качестве муколитических средств широко используются химические соединения, круг которых расширяется с каждым годом. Наряду с синтетическими препаратами широкое применение по-прежнему находит фитотерапия. Использование растений в качестве лечебных средств обусловлено рядом таких положительных характеристик, как мягкость действия в сочетании с хорошей переносимостью (за исключением больных, страдающих поллинозом).
Особой популярностью пользуются комплексные фитопрепараты, изготовленные по технологиям фармацевтического производства, не требующие затрат времени и усилий при применении в домашних условиях. Фитотерапия с успехом используется в амбулаторной практике, может сочетаться с антибактериальной терапией, не конкурирует с ней, а дополняет и усиливает лечебное воздействие.
Одним из представителей фитопрепаратов, представленных на фармацевтическом рынке Украины, является сироп от кашля Пекторал компании «Мефа Лтд.» (Швейцария). Сироп содержит спиртовые экстракты подорожника, примулы, сенеги и чабреца.
Биологически активные вещества и фармакологическое действие лекарственных растений, входящих в состав препарата Пекторал, представлены в таблице 1.
Флавоноиды – биологически активныe вещества, входящие в состав сиропа от кашля Пекторал («Meфa Лтд.», Швейцария), – являются одной из самых распространенных групп фенольных соединений. В растениях флавоноидные соединения сравнительно редко встречаются в свободном состоянии. Большинство их представлено в виде разнообразных гликозидов.
Растительные полифенолы оказывают спазмолитическое действие на неисчерченную мышечную ткань желчного пузыря, бронхов и других органов. Бронходилатирующее действие флавоноидов с успехом используется в терапии заболеваний органов дыхания.
Природный гликозид аукубин и продукты его распада оказывают выраженное противовоспалительное действие, а также бактериостатическое действие на патогенные микробы.
Тритерпеновые сапонины (примулы, истода) являются пентациклическими терпеноидами. При приеме внутрь экстракта или настоя растений, содержащих сапонины, наблюдается отхаркивающий эффект, обусловленный рефлекторным действием этих веществ. Сапонины обладают жгучим горьким вкусом, раздражают слизистую оболочку ЖКТ, вызывая рефлекторное возбуждение центра рвоты и увеличивая бронхиальную секрецию.
Отличительной способностью сапонинов является их способность снижать поверхностное натяжение жидкостей, благодаря чему они разжижают мокроту, понижают ее вязкость. Сапонины играют значительную роль в повышении растворимости многих биологически активных растительных веществ, способствуя этим их распределению в жидкостях организма и лучшему всасыванию.
Таким образом, сироп от кашля Пекторал («Meфa Лтд.», Швейцария) по своему фармакологическому действию может быть использован как в самом начале заболеваний органов дыхания, в периоде навязчивого, утомляющего сухого кашля, так и в периоде глубокого влажного кашля, требующего очищения дыхательных путей от слизи.
Сироп приятный на вкус – сладкий, с нотками аниса.
Нами проведена оценка терапевтической эффективности и переносимости препарата Пекторал у 30 детей в возрасте от 5 до 16 лет с неспецифическими заболеваниями органов дыхания, проходившими лечение в пульмонологическом отделении ИПАГ АМН Украины.
В исследовании приняли участие 16 мальчиков и 14 девочек, в возрасте 5-12 лет – 23 ребенка, 13-16 лет – 7.
По нозологии пациенты распределялись таким образом: затяжное течение пневмонии – 18 человек, хронический бронхит в периоде обострения – 2; затяжное течение ОРВИ на фоне неполной ремиссии бронхиальной астмы – 3; рецидивирующий бронхит – 7. Из сопутствующих заболеваний наблюдались: хронический тонзиллит – у 7 детей, гипертрофия небных миндалин – у 3, аденоидные вегетации II-III степени – у 3, рефлюкс-эзофагит – у 3, дискинезии желчевыводящих путей – у 7, аскаридоз – у 5, аномалия развития бронхо-легочной системы в виде дистонии базальных бронхов – у 1 ребенка. Указанные сопутствующие заболевания могли способствовать продолжительному характеру кашля.
Показаниями включения в комплексную терапию больных Пекторала были кашель, наличие хрипов в легких при аускультации.
Анализ клинических симптомов (кашля, наличие или отсутствие мокроты, аускультативной картины над легкими) проведен до начала лечения Пекторалом, затем на 3-й, 7-й и на 10-12-й день от начала лечения. Согласно инструкции по медицинскому применению Пекторала курс лечения не превышал 7 дней.
Для вычисления критерия качественных различий использован метод Фишера.
Динамика кашля у детей с неспецифическими заболеваниями органов дыхания представлена в таблице 2.
На 3-й день лечения уменьшилось количество детей с сильным кашлем с 33,3 до 13,3%. Количество детей с незначительным кашлем увеличилось с 13,3 до 43,3% за счет уменьшения количества детей с умеренным кашлем и в меньшей степени – за счет уменьшения количества детей с сильным кашлем. К 7-му дню лечения Пекторалом выявленные изменения стали более явными, однако исчезновение кашля отмечено только у 20,0% детей, что не является статистически значимым.
На 10-12-й день от начала приема Пекторала полностью исчез сильный кашель, отсутствовал кашель у 66,7%, при этом умеренный кашель сохранился у 6,7%, а незначительный – у 26,7%.
Динамика кашля по характеру – сухой и влажный – указывает, что на 3-й день лечения Пекторалом произошло уменьшение частоты сухого кашля с 33 до 16,7% за счет увеличения количества больных с влажным кашлем (с 66,7 до 83,3%).
К 7-му дню лечения отмечено уменьшение количества больных с влажным кашлем до 60% – частично за счет исчезновения у отдельных больных кашля и за счет перехода влажного в незначительный сухой кашель, но изменения не являются статистически значимыми. Выявленные изменения указывают на то, что часто сухой и влажный кашель являются фазами воспалительного процесса. Достоверное уменьшение количества больных с сухим (до 10,0%) и с влажным кашлем (до 23,3%) отмечается только на 10-12-й день от начала лечения Пекторалом.
Причиной длительного кашля, кроме острых и затяжных заболеваний органов дыхания у детей, могут быть такие хронические патологии ЛОР-органов, как хронический ринит и риносинусит, синдром постназального затекания, аденоидные вегетации II-III степени, хронический тонзиллит. Поэтому необходима плановая санация ЛОР-органов у детей с заболеваниями нижних дыхательных путей.
Влияние терапии с включением Пекторала на отделение мокроты отражено в таблице 3.
В связи с тем что некоторые дети не умеют отделять мокроту (чем меньше ребенок, тем это отмечается чаще), анализировался и такой показатель, как «глотает мокроту».
Статистически значимое увеличение количество детей, которые перестали отделять мокроту, отмечено только на 7-й день приема Пекторала (56,7 против 26,7% до начала лечения).
К 10-12-му дню от начала приема Пекторала мокрота отсутствовала у 4/5 наблюдаемых больных. Количество детей с умеренным отделением мокроты достоверно уменьшилось к 7-му дню приема Пекторала (у 6,7 против 26,7% больных до начала лечения).
Динамика аускультативных изменений в бронхолегочной системе (табл. 4) в значительной степени отражает динамику таких симптомов, как кашель и наличие мокроты.
Достоверное увеличение количества больных, у которых перестали при аускультации прослушиваться хрипы, отмечено с 3-го дня лечения, с последующим улучшением показателей на 7-й и 10-12-й дни (с 0,0 до 40,0%, затем до 53,3 и 83,3%).
Уменьшение количества больных, у которых перестали прослушиваться сухие хрипы, начало отмечаться с 3-го дня приема Пекторала.
Динамика количества больных, у которых перестают прослушиваться влажные хрипы, более постепенная в сравнении с динамикой сухих хрипов – достоверное уменьшение количества больных с влажными хрипами отмечается только с 7-го дня лечения (с 40,0 до 16,7%), с последующем улучшением показателя к 10-14-му дню.
Однако следует заметить, что к 10-12-му дню от начала лечения у 16,7% больных прослушивались хрипы (из них у 10,0% – сухие, у 6,7% – влажные).
В период терапии неспецифических заболеваний органов дыхания с 7-дневным курсом приема Пекторала не было отмечено побочных реакций или плохой переносимости. Учитывая противопоказания к медицинскому применению препарата, Пекторал не назначался детям с сахарным диабетом и аллергическими реакциями на фитопрепараты в анамнезе.
Анализ динамики клинической картины неспецифических заболеваний органов дыхания у детей под влиянием терапии с включением фитопрепарата – сиропа Пекторал производства «Мефа Лтд.» (Швейцария) – свидетельствует о хорошей лечебной эффективности, отсутствии побочных реакций, хорошей переносимости. Это позволяет рекомендовать его для широкого использования в комплексной терапии неспецифических заболеваний органов дыхания у детей как эффективное муколитическое и отхаркивающее средство.
Положительным качеством сиропа Пекторал является возможность использования его как при сухом, так и при влажном кашле, что расширяет показания к использованию препарата при заболеваниях органов дыхания.
Признавая положительный эффект применения Пекторала при кашле у детей, следует указать, что его прием должен сопровождаться массажем, элементами ЛФК и дренажными положениями, улучшающими эвакуацию бронхиального секрета, хорошей гидратацией.

Список литературы находится в редакции.

СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ

12.01.2022 Гастроентерологія Комплементарна та альтернативна терапія при синдромі подразненого кишечнику

Синдром подразненого кишечнику (СПК) – доволі поширений (5,8-17,5%) розлад роботи шлунково-кишкового тракту (ШКТ), що асоціюється зі значним медичним та фінансовим навантаженням на систему охорони здоров’я і суттєвими негативними наслідками для якості життя пацієнта. І лікарі, і пацієнти часто бувають незадоволені ефективністю наявних фармакологічних засобів та нерідко розглядають додаткову так звану комплементарну та/або альтернативну медицину (КAM), яка є унікальним та цілісним підходом до лікування, а не типовим компонентом традиційної медицини….

12.01.2022 Гастроентерологія Хронічний панкреатит у постковідному періоді

Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) вважає інфекційні хвороби однією з десяти провідних причин смертності у світі. За останні 20 років медичній спільноті стало відомо приблизно 40 нових інфекцій, 25 з яких є вірусними. Інфекція COVID-19 мобілізувала науковий медичний потенціал для пошуку методів боротьби із наслідками пандемії. В Україні коронавірусна інфекція забрала життя десятків тисяч людей. Спостерігається критичне зростання кількості тяжких хворих. …

Лечение сухого кашля у ребенка

Как лечить сухой кашель у ребенка?

Терапия зависит от причины проблемы. Не рекомендуется приступать клечению сухого кашля у детей до 2-х лет с помощью медикаментов. Причина этого в высоком риске случайной передозировки. Детям более старшего возраста уже могут выписываться препараты, которые помогут заблокировать кашельный рефлекс. Врач, выбирая медикаменты для ребенка, учитывает все возможные побочные эффекты. Поэтому строго запрещено самостоятельно лечить малыша без рекомендаций специалиста. Существует множество народных средств, которые помогут улучшить состояние ребенка. Однако перед тем как применять их, необходимо проконсультироваться с врачом. Сухой кашель можно попробовать успокоить натуральным медом. Ребенок должен медленно рассасывать его во рту, как леденец. Мед обволакивает раздраженное горло и помогает справиться с сильным кашлем. Также полезны будут ингаляции. Растворы для них можно приготовить в домашних условиях. Для этого прекрасно подходят отвары следующих трав:

  • ромашка;
  • чабрец;
  • шалфей;
  • мать-и-мачеха.

Отвары смешивают с содой и эвкалиптовым маслом. Такие ингаляции необходимо проводить по несколько раз в день. Молоко, смешанное с небольшим количеством пищевой соды, также считается отличным средством в борьбе с этим симптомом. Такое теплое питье использовали для лечения различных острых респираторных заболеваний очень давно. Молоко с содой не только успокаивает сильный кашель, оно также оказывает разжижающее действие на мокроту и укрепляет иммунитет.

Чем лечить сухой кашель у грудничка?

Стоит отметить, что заболевшему новорожденному малышу необходимо придерживаться определенного режима. Ребенку стоит сократить двигательную активность, однако не стоит ее полностью ограничивать. У грудничка сухой кашельвозникаетв большинстве случаев из-за различных воспалений верхних дыхательных путей. Лечение должно назначаться и проводиться под тщательным контролем педиатра. Особое внимание родители должны обратить на питание малыша. Не стоит заставлять грудничка много кушать в этот период. Вместе с тем ребенок должен пить большое количество жидкости. Она помогает выводить токсины из организма и способствует разжижению мокроты. Оценить состояние своего малыша вы можете самостоятельно, в домашних условиях. Небольшой тест поможет вам в этом. Сервисысамодиагностики подскажут приблизительный диагноз, который подтвердит или опровергнет врач на приеме.

Отхаркивающие средства при сухом и мокром кашле

Автор: Оксана Герасименко Дата: 02.12.2021 Просмотров: 52 Комментарии: 0

Влажный кашель, воспаление бронхов и ОРВИ лечатся с помощью противокашлевых медикаментов. Они применяются лишь в том случае, если мокроты густые и плохо отделяются. Для того чтобы ее разжижить, потребуется прием муколитиков, а с помощью отхаркивающих средств слизь выходит из дыхательных путей. Многие лекарства имеют побочные действия, поэтому важно ознакомиться с инструкцией, прежде чем начать курс лечения. 

Посетив наш сайт, вы сможете купить БАДы в интернете по привлекательной стоимости. Также в ассортименте есть различные составы для подержания здоровья, в том числе препараты для поднятияиммунитета.

Противокашлевые средства: классификация

Благодаря отхаркивающим средствам слизь в бронхах становится менее вязкой. Когда воспаляются дыхательные пути, начинает скапливаться секрет. Застаивание мокроты усложняет процесс ее выведения, из-за чего дыхательные пути раздражаются и дыхание становится нарушенным. В такой ситуации организм реагирует сухим кашлем.

Для того чтобы предотвратить прогрессирование болезни и исключить серьезные патологии (бронхит, пневмония и др.) необходимо обращаться к лечащему врачу сразу после появления первых признаков.

В ходе диагностики специалист более подробно расспросит пациента о жалобах, проверит горло и нос и в случае необходимости назначит дополнительные анализы. Слизь становится менее вязкой после приема отхаркивающих препаратов.

Категорически запрещено самолечение. При неправильном подборе медикаментов ситуация может еще больше усугубиться.

Прежде чем назначить эффективное лечение сухого кашля, врач изучает характер кашлевого симптома. Выделяют три основные группы:

  1. Противокашлевые медикаменты. Используются при непродуктивном сухом кашле. Среди дополнительных симптомов расстройство сна и пониженный аппетит.
  2. Отхаркивающие препараты. Их принимают взрослые и дети для того чтобы ускорить процесс выведения мокрот и сделать кашель продуктивным. Применяя сироп и таблетки, пациент сможет улучшить общее состояние, так как слизь станет менее вязкой и густой.
  3. Муколитики. Применяются при продуктивном кашле, когда обильно выделяется вязкая и густая слизь. С помощью этих средств бронхи очищаются быстрее.

Отхаркивающие средства, в свою очередь, могут быть секретомоторными и секретолитическими препаратами. Они дифференцируются в зависимости от принципа действия. 

Как избавиться от сухого кашля: лечение и домашние средства

Некоторые средства от кашля, такие как декстрометорфан (безрецептурный сироп от кашля) и сироп гидрокодона (который прописывается по рецепту), могут быть показаны для лечения сухого кашля. Тем не менее, существуют естественные методы лечения, если вы не хотите использовать лекарства, такие как эхинацея или имбирный чай с медом

Кашель — это естественный рефлекс организма для устранения любых инородных захватчиков, вызывающих раздражение в легких. Многие заболевания могут вызывать кашель, например грипп, простуда, воспаление горла и аллергия.

Сухой кашель можно лечить домашними средствами или назначенными лекарствами. Независимо от вашего метода лечения, поддержание чистоты и влажности горла может помочь облегчить кашель и дискомфорт.

Сиропы и аптечные лекарства 

Некоторые лекарства, которые могут быть прописаны для облегчения постоянного кашля, включают: 

  1. Декстрометорфан (или ДХМ): сироп от кашля при сухом, царапающем кашле без мокроты. Его можно принимать каждые 4–8 часов.
  2. Гидрокодоновый сироп : сироп от кашля, назначаемый при сухом, царапающем кашле без мокроты. Обычно его принимают каждые 12 часов.
  3. Цетиризин : пероральный антигистаминный препарат, который можно принимать для облегчения кашля, вызванного аллергией. Его следует принимать по назначению врача.
  4. Растирание с ментолом (например, Vicks VapoRub) : противозастойная мазь, помогающая облегчить кашель. Его можно наносить до трех раз в день или добавлять в кипящую воду и вдыхать.
  5. Стодаль сироп : гомеопатическое средство, предназначенное для лечения сухого кашля и боли в горле. Его можно принимать два-три раза в день.

Лекарства, используемые для лечения сухого кашля, следует применять только по назначению врача. Важно, чтобы более серьезное заболевание (например, пневмония или туберкулез) было исключено, прежде чем начинать принимать какие-либо лекарства. В идеале вы можете попробовать использовать домашние средства для лечения кашля, прежде чем пытаться облегчить его с помощью лекарств.

Домашние средства для облегчения сухого кашля

Домашние средства и советы, которые могут помочь облегчить сухой кашель и боль в горле, включают:

1. Домашний сироп от кашля с медом, лимоном и прополисом

лимон, мед и прополис увлажняют и снимают дискомфорт, связанный с болью в горле. Это поможет уменьшить кашель. Для приготовления этого сиропа вам понадобится:

Ингредиенты:

  • 8 столовых ложек меда;
  • 8 капель экстракта прополиса;
  • Сок, выжатый из одного среднего лимона.

Способ приготовления: 

Добавьте мед, лимонный сок и экстракт прополиса в стеклянную банку. Смешайте эти ингредиенты ложкой, пока они не будут хорошо объединены. Держите сироп закрытым крышкой, когда он не используется.

Этот сироп следует принимать 3–4 раза в день (или всякий раз, когда вы чувствуете сухость или боль в горле, в течение нескольких дней, пока симптомы не исчезнут. Лимон богат витамином С, который помогает укрепить иммунную систему, в то время как мед покрывает и успокаивает горло.Экстракт прополиса — это натуральное средство с противовоспалительным эффектом, которое помогает облегчить боль в горле и лечит першение при кашле.

2. Теплый чай из эхинацеи с имбирем и медом 

Эхинацея и имбирь обладают лечебными свойствами, которые могут помочь в лечении кашля или вируса гриппа, а также укрепить иммунную систему. Для приготовления этого чая вам понадобится:

Ингредиенты:

  • 2 чайные ложки корня или листьев эхинацеи;
  • 5 см свежего имбиря;
  • 1 л (около 3.5 стаканов) кипятка.

Способ приготовления: 

Добавьте все ингредиенты в кастрюлю с кипящей водой, накройте кастрюлю и дайте этим ингредиентам пропитаться примерно 10–15 минут. Затем процедите настой через сито и выпейте.

Этот чай можно пить три раза в день или всякий раз, когда вы чувствуете сухость в горле. Теплая вода и мед не только укрепляют иммунную систему, но и успокаивают и обволакивают горло, уменьшая кашель и раздражение.

3. Чай из эвкалипта с медом

Эвкалипт — еще одно растение с лечебными свойствами, которое может помочь в лечении вируса простуды или гриппа, а также других респираторных заболеваний, таких как астма или бронхит. Это отличное натуральное средство от кашля. Для приготовления чая вам понадобится:

Ингредиенты:

  • 1 чайная ложка измельченных листьев эвкалипта;
  • 1 стакан кипятка;
  • 1 столовая ложка меда.

Способ приготовления: 

Поместите листья эвкалипта и мед в чашку и залейте их кипятком.Дайте ингредиентам настояться в течение 10–15 минут и процедите через сито.

Этот чай можно пить 3–4 раза в день. Вы можете попеременно использовать эфирное масло эвкалипта, заменив листья 3-6 каплями масла.

Вдыхание пара или испарений — еще один отличный способ лечения кашля и раздражения легких. Это можно сделать, добавив экстракт прополиса или эфирное масло эвкалипта в кипящую воду и вдыхая прямо над кастрюлей. Еще один совет для лечения респираторных заболеваний — пить сок, богатый витамином С (например,г. что способствует укреплению иммунитета). Леденцы с медом или мятой или даже леденцы помогают обволакивать горло и стимулируют выработку слюны, что помогает облегчить сухой кашель.

Успешное разрешение рефрактерного хронического кашля, вызванного гастроэзофагеальным рефлюксом, при лечении баклофеном | Кашель

Пациент 1

В нашу респираторную клинику направлен больной 26 лет с непрекращающимся кашлем в течение 3,5 лет. Жалуется на кашель днем ​​и ночью с небольшим количеством вязкой мокроты.Сопутствующие симптомы включали частое отхаркивание горла, периодическую изжогу и отрыжку кислым, но отсутствие постназального затекания и болей в груди (таблица 1). Пациент признал наличие в анамнезе аллергического ринита в течение 7 лет, отрицал воздействие экологических или профессиональных раздражителей и никогда не курил. За год до визита он прошел полное диагностическое обследование в другой респираторной клинике, где результаты лабораторных исследований показали нормальную рентгенограмму грудной клетки и функцию легких, отрицательную бронхиальную провокацию к метахолину, положительный IgE, специфичный к пылевому клещу и сое в сыворотка, 1.5% эозинофилов в индуцированной мокроте, нормальные данные при фибробронхоскопии и только отек подслизистой оболочки с инфильтрацией рассеянных эозинофилов и лимфоцитов в слизистую оболочку дыхательных путей, как описано патологоанатомом, исследующим образцы биопсии. Дальнейший 24-часовой мониторинг рН пищевода выявил аномальный кислотный рефлюкс с оценкой по шкале Де Меестера 61,4 и вероятностью ассоциации симптомов 99%. Затем был установлен предположительный диагноз ГЭР и начат пероральный прием омепразола по 20 мг 2 раза в сутки.Три месяца спустя у него исчезли изжога и отрыжка кислым, а кашель не уменьшился. Кашель у пациента сохранялся, несмотря на последующее лечение пероральным монтелукастом и ингаляционным кортикостероидом.

Таблица 1 Клинические характеристики пациентов

Физикальное обследование не выявило других отклонений, за исключением эритемы и «булыжной мостовой» на слизистой оболочке задней стенки глотки. Повторное исследование функции легких и бронхиальная провокация гистамином были нормальными.Цитология в индуцированной мокроте показала 41,5% моноцитов, 56,5% лимфоцитов и 2,0% эозинофилов. Пациент получил 2-недельный курс перорального приема хлорфенирамина по 4 мг три раза в день при возможном синдроме кашля верхних дыхательных путей, а затем одну неделю перорального приема преднизолона по 25 мг в день при подозрении на эозинофильный бронхит. Поскольку облегчения кашля не наблюдалось, был назначен многоканальный внутрипросветный импеданс в сочетании с мониторингом pH (MII-pH), и была обнаружена аномальная некислотный рефлюкс и вероятность ассоциации положительных симптомов с некислотным рефлюксом (таблица 2).После 8 недель дополнительной усиленной антирефлюксной медикаментозной терапии, включающей омепразол по 20 мг 2 раза в сутки и домперидон по 10 мг 3 раза в сутки, улучшения состояния пациентка не почувствовала. Затем вместо домперидона использовали баклофен по 20 мг 3 раза в день. Кашель у пациента заметно уменьшился через неделю и полностью прекратился через два месяца, о чем свидетельствует снижение оценки симптомов кашля и чувствительности кашлевого рефлекса к капсаицину (рис. 1). В течение следующих четырех месяцев наблюдения о рецидивах кашля не сообщалось.Дозировка баклофена снижена до 20 мг в сутки. Заметных побочных эффектов при лечении баклофеном отмечено не было.

Таблица 2 Результаты многоканального внутрипросветного импеданса в сочетании с рН-мониторингом у пациентов Рисунок 1

Изменения оценки симптомов кашля в зависимости от продолжительности лечения баклофеном и порога кашля C2 и C5 для капсаицина, когда кашель разрешился у пациента 1.

Пациент 2

63-летняя домохозяйка с 2-летним анамнезом сухого кашля была направлена ​​на подозрение на ГЭРХ. Она описала, что кашель возникал днем ​​и ночью и нарушал ее сон, сопровождаясь периодическими изжогой, регургитацией и недержанием мочи (таблица 1). Триггеры включали холодный и дымный воздух. В анамнезе были артериальная гипертензия и диабет, но ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента в настоящее время не принимались.При физикальном обследовании на слизистой оболочке задней стенки глотки обнаружена только фолликулярная гиперплазия. Рентгенограмма грудной клетки и исследование функции легких были нормальными, бронхиальная провокация гистамином не продемонстрировала наличия гиперреактивности дыхательных путей. Клеточные дифференциалы в индуцированной мокроте состояли из 60,5% моноцитов, 37,0% лимфоцитов, 2,0% нейтрофилов и 0,5% эозинофилов. MII-pH показал серьезный аномальный кислотный рефлюкс и вероятность положительной ассоциации симптомов кислотного рефлюкса (таблица 2).В ожидании результатов лабораторных исследований пациенты лечились антигистаминными/деконгестантами в течение недели, но безуспешно.

Не было отмечено улучшения ее кашля и желудочно-кишечных симптомов после 8-недельного курса начального антирефлюксного лечения, включающего омепразол и домперидон. Вместо домперидона был назначен баклофен по 20 мг 3 раза в день. Кашель пациента значительно уменьшился через две недели и исчез через три месяца, что сопровождалось улучшением оценки симптомов кашля и чувствительности кашлевого рефлекса к капсаицину (рис. 2).При осмотре через 4 месяца после начала приема баклофена пациент жаловался только на периодический легкий кашель. Сообщалось о головокружении в начале лечения баклофеном, но оно было терпимым и уменьшилось в течение двух недель.

Рисунок 2

Изменения оценки симптомов кашля в зависимости от продолжительности лечения баклофеном и порога кашля C2 и C5 для капсаицина, когда кашель разрешился у пациента 2.

Пациент 3

42-летний мужчина с 2-летней историей упорного сухого кашля был направлен для диагностики причины.Он кашлял весь день, сильно в послеобеденное время или перед сном. Описана случайная регургитация, но без изжоги или ощущения постназального затекания (табл. 1). Пациент всю жизнь не курил, у него не было в анамнезе хронического ринита или профессионального воздействия загрязняющих веществ. Шесть месяцев назад он посетил другую респираторную клинику, где рентгенография грудной клетки и исследования функции легких были в пределах нормы, а бронхиальная проба подтвердила гиперреактивность дыхательных путей, как показано 3.0 мкмоль кумулятивной провоцирующей дозы гистамина вызывает 20% снижение ОФВ 1 . Затем рассматривался диагноз кашлевого варианта бронхиальной астмы. Однако противоастматическая терапия, включающая начальную ингаляцию салметерола/флутиказона 50/250 мкг два раза в день в течение одного месяца и последующие испытания пероральным преднизолоном и монтелукастом, не облегчила кашель.

Физикальное обследование было нормальным. Повторная бронхиальная провокация гистамином свидетельствовала о восстановлении реактивности дыхательных путей.Исследование клеток в индуцированной мокроте показало 82,5% макрофагов, 12,0% лимфоцитов и 5,5% нейтрофилов. Было проведено исследование MII-pH, которое выявило небольшой аномальный кислотный рефлюкс и предельный уровень вероятности ассоциации симптомов (таблица 2).

Первоначальное исследование комбинации омепразола и домперидона не увенчалось успехом. Таким образом, к терапии был добавлен баклофен, а домперидон был отменен. Кашель значительно улучшился в течение 4 недель и полностью прошел в течение двух месяцев.Эффективность также была подтверждена снижением оценки симптомов кашля и чувствительности кашлевого рефлекса к капсаицину (рис. 3). Дозировку баклофена сохраняли в течение двух месяцев после разрешения кашля, а затем начали снижать со скоростью 10 мг в неделю. Поскольку кашель не рецидивировал при приеме минимальной дозы 20 мг в сутки, прием баклофена был прекращен через два месяца. Во время лечения баклофеном не сообщалось о каких-либо явных побочных эффектах, за исключением легкой сонливости.

Рисунок 3

Изменения оценки симптомов кашля в зависимости от продолжительности лечения баклофеном и порога кашля C2 и C5 для капсаицина, когда кашель разрешился у пациента 3.

Средства от сухого кашля A… — Buchanan Area Senior Centre

Средства от сухого кашля

Сухой кашель также называют непродуктивным кашлем. В отличие от продуктивного влажного кашля, сухой кашель не может удалить слизь, мокроту или раздражители из легких или носовых ходов.
Сухой кашель может сохраняться в течение нескольких недель после простуды или гриппа. Они также могут быть вызваны рядом состояний, таких как:
• постназальное затекание
• астма
• кислотный рефлюкс или ГЭРБ
Они также могут быть длительным побочным эффектом воздействия токсинов окружающей среды, таких как сигаретный дым.
Сухой кашель может быть очень неприятным и может возникать как у детей, так и у взрослых. Существует ряд клинических методов лечения, которые можно использовать для их облегчения, но есть и домашние средства, которые могут быть столь же эффективными во многих случаях.
Травы и добавки
Домашние средства от сухого кашля не являются универсальными. Возможно, вам придется поэкспериментировать с несколькими, прежде чем вы найдете те, которые работают для вас.
Кроме того, не все из этих средств были полностью исследованы и доказали свою эффективность.Некоторые методы лечения также не подходят для младенцев или детей.
1. Мед
Взрослым и детям в возрасте от 1 года мед можно использовать для лечения дневного и ночного сухого кашля.
Мед обладает антибактериальными свойствами, а также помогает обволакивать горло, снимая раздражение.
Одно исследование, проведенное в 2007 году, показало, что мед более эффективен, чем декстрометорфан, ингредиент, подавляющий кашель, для уменьшения ноющих приступов ночного кашля у детей.
Вы можете попробовать принимать мед по чайной ложке несколько раз в день или добавлять его в чай ​​или теплую воду для питья.
Во избежание младенческого ботулизма, редкого осложнения, которое может возникнуть у младенцев, никогда не давайте мед ребенку младше 1 года.
2. Куркума
Куркума содержит куркумин, соединение, которое может обладать противовоспалительными, противовирусными и антибактериальными свойствами. Это также может быть полезно при некоторых состояниях, включая сухой кашель.
Куркумин лучше всего всасывается в кровь при приеме с черным перцем. Вы можете добавить 1 чайную ложку куркумы и 1/8 чайной ложки черного перца в напиток, например, в холодный апельсиновый сок.Вы также можете сделать это в теплый чай.
Куркума веками использовалась в аюрведической медицине для лечения заболеваний верхних дыхательных путей, бронхита и астмы.
Вы можете получить куркуму в форме специи, а также в виде капсул.
3. Имбирь
Имбирь обладает антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Также было показано, что он укрепляет иммунную систему и облегчает боль и дискомфорт.
Имбирь можно найти во многих чаях в качестве ингредиента. Вы также можете приготовить имбирный чай из корня имбиря, замачивая очищенный или нарезанный корень в теплой воде.Добавление меда может сделать его еще более полезным при сухом кашле.
Вы также можете принимать имбирь в форме капсул или жевать корень имбиря, чтобы облегчить сухой кашель.
4. Корень алтея
Корень алтея — это трава. Он используется в сиропе от кашля и в леденцах для успокоения сухого кашля.
Исследование, основанное на опросе, показало, что это эффективное средство для успокоения горла и уменьшения раздражения, вызванного сухим кашлем.
Корень алтея также может обладать антибактериальными свойствами.
5. Мята перечная
Мята перечная содержит ментол, который помогает обезболить нервные окончания в горле, которые раздражаются при кашле. Это может облегчить боль и уменьшить позывы к кашлю.
Мята перечная также помогает уменьшить заложенность носа, кроме того, было обнаружено, что она обладает антибактериальными и противовирусными свойствами.
Существует несколько способов употребления мяты перечной. К ним относятся употребление мятного чая или рассасывание леденцов с мятой. Попробуйте пить чай с мятой прямо перед сном, чтобы облегчить ночной кашель.
Вы также можете использовать эфирное масло мяты в качестве ароматерапии.
6. Чай масала
В последние годы вкус чая стал очень популярным в Соединенных Штатах. В Индии чай используется для лечения таких заболеваний, как боль в горле и сухой кашель. Чай масала
содержит несколько ингредиентов-антиоксидантов, в том числе гвоздику и кардамон. Гвоздика также может быть эффективна как отхаркивающее средство. Чай
также содержит корицу, обладающую противовоспалительными свойствами.
7. Капсаицин
Было показано, что капсаицин, соединение, содержащееся в перце чили, уменьшает хронический кашель.
Хотя капсаицин можно принимать в виде капсул, вы также можете приготовить чай из острого соуса из кайенского перца и теплой воды.
Кайенский перец — это разновидность острого перца. Добавляйте в воду капли кайенского острого соуса, пробуя на вкус, чтобы не превысить пороговое значение того, сколько тепла вы можете выдержать. Вы также можете купить перец чили целиком и замочить его в теплой воде.
Лечение на основе капсаицина не рекомендуется для детей.
Другие домашние средства, которые можно попробовать
8. Ароматерапия с эвкалиптом
Ароматерапия — это практика использования эфирных масел для успокоения и заживления.Эфирное масло эвкалипта
может облегчить сухой кашель, действуя как противоотечное средство. Попробуйте добавить эвкалипт в диффузор, спритцер или ингалятор. Вы также можете добавить несколько капель в горячую воду в миске и вдохнуть пар.
Ароматизация вашей комнаты с помощью эвкалипта может помочь вам лучше спать ночью, если ночной кашель не дает вам уснуть.
9. Используйте увлажнитель воздуха
Сухой воздух может усугубить сухой кашель. Увлажнители насыщают воздух влагой, что может принести облегчение.
Увлажнители помогают открыть носовые пазухи, что делает их полезными при ноющем постназальном синдроме.
Если в вашем доме сухой воздух, включите увлажнитель воздуха в спальне, чтобы уменьшить сухой кашель во время сна.
10. Используйте очиститель воздуха
Очистители воздуха могут помочь избавиться от переносимых по воздуху раздражителей, таких как пыль и дым. Они также уменьшают количество аллергенов, таких как перхоть домашних животных и пыльца.
Независимо от того, вызван ли ваш кашель токсинами из окружающей среды или каким-либо заболеванием, вдыхание чистого воздуха может помочь уменьшить раздражение горла и желание кашлять.
11. Полоскание горла соленой водой
Полоскание горла теплой соленой водой поможет уменьшить дискомфорт и раздражение, вызванные сухим кашлем.Соленая вода также помогает убить бактерии во рту и горле.
Для этого растворите 1 чайную ложку поваренной соли в большом стакане теплой воды. Затем полоскать горло несколько раз в день.
Это средство от сухого кашля не рекомендуется маленьким детям, которые могут проглотить соленую воду.
Если вы просыпаетесь с раздраженным горлом из-за кашля ночью, прополощите горло соленой водой сразу после чистки зубов, чтобы успокоить нервные окончания в горле и вызвать онемение.
12. Противокашлевой сироп от кашля
Противокашлевые препараты действуют путем уменьшения кашлевого рефлекса.Это облегчает желание кашлять, что делает их особенно полезными при сухом кашле.
Некоторые противокашлевые препараты содержат кодеин и отпускаются только по рецепту врача. Другие доступны за прилавком. Они обычно содержат активные ингредиенты, такие как декстрометорфан, камфора или ментол.
13. Леденцы от кашля
Леденцы от кашля представляют собой лекарственные леденцы, предназначенные для смазывания и успокоения раздраженных тканей горла. Их ингредиенты различаются, как и их действия.
Некоторые леденцы от кашля содержат ментол, который действует как обезболивающее и уменьшает позывы к кашлю.Вы также можете найти леденцы от кашля, которые содержат имбирь или эвкалипт.
Когда обратиться к врачу
Сухой кашель может длиться месяцами и может быть утомительным и разрушительным.
Сухой кашель обычно прекращается самостоятельно. Однако, если ваш кашель сопровождается другими симптомами, обратитесь к врачу. К ним относятся:
• затрудненное дыхание или отдышка
• свистящее дыхание
• боль в груди
• боль в спине
• лихорадка
• озноб
Также обратитесь к врачу, если ваш кашель усилится или не пройдет полностью через 2 месяца.
Сухой кашель
Сухой кашель может быть длительным и иметь множество причин. Но есть несколько высокоэффективных домашних средств, которые могут облегчить кашель.
Если ваш кашель со временем усиливается или не проходит в течение 2 месяцев, обратитесь к врачу.

Легкие методы лечения сухого кашля, которые можно попробовать дома

1) Мед: Мед обладает богатыми свойствами, которые полезны для уменьшения воспаления в горле. Он предотвращает боль в горле и уменьшает сухой кашель.
Выпейте теплую воду с половиной лимона и добавьте одну столовую ложку меда. Если у вас есть привычка есть кукурузные хлопья или мюсли, то можно добавить в них и мед.

2) Полоскание соленой водой: Полоскание соленой водой способствует заживлению и успокаивает воспаленные ткани. Если вы видите эти симптомы сухого кашля у младенцев, то есть альтернативные меры.
Возьмите 200 мл теплой воды и добавьте в нее 1 чайную ложку соли. Хорошо перемешайте и сделайте глоток. Наклоните голову назад так, чтобы вода оказалась возле горла, и осторожно полоскайте горло в течение 20-30 секунд.Затем выплюньте воду. Не пейте воду для полоскания горла. Повторяйте этот процесс до тех пор, пока не останется воды.

3) Ментоловые леденцы от кашля:  Легко доступные в любой аптеке ментоловые леденцы от кашля — отличное средство от сухого кашля, которое можно применять дома. Они обладают охлаждающим эффектом, который уменьшает сухой кашель, успокаивая раздражающие ткани.

4) Увлажнители: Увлажнители — это основные бытовые устройства, которые увлажняют воздух в вашей комнате. ЕСЛИ вы находитесь в жаркую погоду, у вас будут проблемы с воспалением горла.Вы можете использовать увлажнитель воздуха в гостиной, прихожей или спальне, чтобы сухой кашель быстро прошел.

5) Горячие и полезные напитки: Пейте теплые жидкости, такие как чай, суп или бульон, так как они увлажняют горло и мгновенно успокаивают его. Теплые жидкости помогают гидратации и ускоряют лечебный метод. Вы также должны убедиться, что вы очищаете свое тело от токсинов.

6) Травы: Травы обладают противовоспалительными свойствами и предотвращают боль в горле. Это отличное средство от сухого кашля, которое не только вылечит горло, но и укрепит вашу иммунную систему.
Добавьте в свой рацион такие травы, как тимьян, мята перечная, чеснок, куркума, корень лакрицы и корень алтея, заварив их в чае или в идеальном блюде.

7) Витамины: Увеличьте потребление витаминов, так как это органический метод восстановления ваших обычных функций. Витамин С или поливитамины отлично справятся с сухим кашлем. Следуйте питательному плану витаминной диеты, который ответит на все ваши вопросы о витаминах и минералах для потребления.

8) Избегайте раздражителей: Обеспечьте себе безопасность от триггеров, которые могут повлиять на здоровье носа и дыхательных путей.Держитесь подальше от:

  • Дым
  • Чистящие средства
  • Шерсть домашних животных
  • Духи
  • Пыльца

COVID-19 и сухой кашель
Одним из наиболее распространенных симптомов COVID-19 является сухой кашель. Пожалуйста, следите за ранними признаками и принимайте меры предосторожности.

Некоторые основные рекомендации, если вы чувствуете, что у вас постоянный сухой кашель или другие симптомы COVID-19, включают:

  • Оставаться дома
  • Изолируйте себя от других членов семьи не менее чем на 14 дней
  • Носить тканевую маску
  • Обратитесь к врачу
  • Как можно скорее сделайте ОТ-ПЦР-тест
  • Регулярно мойте руки
  • Избегайте совместного использования предметов домашнего обихода, используйте одноразовые
  • Сохраняйте спокойствие и используйте это, чтобы исцелить себя

Сделайте ОТ-ПЦР дома.Лучшие предложения доступны на MFine

Когда следует обращаться к врачу для лечения сухого кашля
Учитывая, что сухой кашель является распространенным явлением, не следует игнорировать признаки продолжительного, упорного или болезненного сухого кашля. Немедленно проведите лечение сухого кашля, обратившись к специалисту в области здравоохранения. Обязательно проверьтесь, если сухой кашель длится более 3 недель или ухудшается в течение этого периода. Если симптомы сухого кашля затяжные и непрекращающиеся, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Проконсультируйтесь с медицинским экспертом с более чем 15-летним опытом работы с нашим приложением MFine.

.

Leave a Comment

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *